特表 2022-546685 溝付き作動レバーを備えた作動機構

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公表特許公報(A)

(11)【公表番号】

(43)【公表日】2022-11-07

(54)【発明の名称】溝付き作動レバーを備えた作動機構

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/22 20060101AFI20221028BHJP

   A61F 9/007 20060101ALI20221028BHJP

【ＦＩ】

A61B17/22 528

A61F9/007 130Z

【審査請求】未請求

【予備審査請求】未請求

(21)【出願番号】P 2022512738

(86)(22)【出願日】2020-08-24

(85)【翻訳文提出日】2022-02-24

(86)【国際出願番号】 IB2020057908

(87)【国際公開番号】W WO2021038428

(87)【国際公開日】2021-03-04

(31)【優先権主張番号】62/893,285

(32)【優先日】2019-08-29

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(81)【指定国・地域】

(71)【出願人】

【識別番号】319008904

【氏名又は名称】アルコン インコーポレイティド

(74)【代理人】

【識別番号】100099759

【弁理士】

【氏名又は名称】青木 篤

(74)【代理人】

【識別番号】100123582

【弁理士】

【氏名又は名称】三橋 真二

(74)【代理人】

【識別番号】100160705

【弁理士】

【氏名又は名称】伊藤 健太郎

(74)【代理人】

【識別番号】100165995

【弁理士】

【氏名又は名称】加藤 寿人

(72)【発明者】

【氏名】ニールス アレクサンダー アプト

(72)【発明者】

【氏名】レト グリューエブラー

(72)【発明者】

【氏名】ティモ ユング

(72)【発明者】

【氏名】トーマス リンジ

(72)【発明者】

【氏名】ニッコロ マシオ

【テーマコード（参考）】

4C160

【Ｆターム（参考）】

4C160EE22

4C160EE30

(57)【要約】

本明細書に開示される特定の実施形態は、近位端と、身体部分に挿入されるように構成されている機能的端部とを有するデバイスと、近位端と遠位端とを有するアセンブリと、アセンブリの近位端に結合されているシャフトであって、シャフトハウジングを有する、シャフトと、アセンブリの周りに配置された軸受であって、アセンブリ上を摺動するように構成されている、軸受と、スリーブ管を有するハブと、を含む、外科用器具を提供する。バスケットは、複数の溝付きレバーであって、各溝付きレバーは、シャフトハウジングによって受け入れられた近位端と、バスケットの先端に結合されている遠位端とを有し、複数の溝付きレバーのうちの１つ以上を圧縮すると、シャフトに対して及びデバイスの機能的端部に向かって軸受及びハブが移動し、スリーブ管がデバイスを停止状態から作動状態に移行させる、複数の溝付きレバーを含む。

【特許請求の範囲】

【請求項1】

近位端と、身体部分に挿入されるように構成されている機能的端部とを有するデバイスと、
近位端と遠位端とを有するアセンブリであって、前記アセンブリの前記遠位端は、前記デバイスの前記近位端に結合されている、アセンブリと、
前記アセンブリの前記近位端に結合されているシャフトであって、シャフトハウジングを有する、シャフトと、
前記アセンブリの周りに配置された軸受であって、前記アセンブリ上を摺動するように構成されている、軸受と、
スリーブ管を有するハブであって、前記スリーブ管は、前記デバイスが停止状態にあるときに、前記デバイスの前記機能的端部が前記スリーブ管の遠位端を少なくとも部分的に越えて延びるように、前記デバイスを部分的に収容するように構成されている、ハブと、
前記ハブに結合されているバスケットであって、前記バスケットは、
複数の溝付きレバーであって、各溝付きレバーは、前記シャフトハウジングによって受け入れられた近位端と、前記バスケットの先端に結合されている遠位端とを有し、前記複数の溝付きレバーのうちの１つ以上を圧縮すると、前記シャフトに対して及び前記デバイスの前記機能的端部に向かって前記軸受及び前記ハブが移動し、前記スリーブ管が前記デバイスを前記停止状態から作動状態に移行させる、複数の溝付きレバーを含む、
バスケットと、
を含む、外科用器具。

【請求項2】

前記複数の溝付きレバーのそれぞれは、第１の脚部と第２の脚部とを含み、前記第２の脚部は溝付き部分を含み、
前記複数の溝付きレバーの溝付き部分にわたる前記バスケットの第１の外径は、前記複数の溝付きレバーの第１の脚部の遠位端及び前記複数の溝付きレバーの第２の脚部の非溝付き部分の近位端における前記バスケットの第２の外径よりも小さい、
請求項１に記載の外科用器具。

【請求項3】

前記バスケットは軸受ハウジングを含み、
前記軸受は、前記軸受ハウジングと前記アセンブリの本体との間に設けられた開口部内に配置されている、
請求項１に記載の外科用器具。

【請求項4】

前記複数のレバーが休止状態にあるとき、前記軸受の近位端は前記シャフトの遠位端と接触しており、
前記複数のレバーが前記休止状態にあるとき、前記デバイスは停止しており、
前記複数のレバーが圧縮されているとき、前記軸受の前記近位端は前記シャフトの前記遠位端から分離されている、
請求項３に記載の外科用器具。

【請求項5】

前記アセンブリは、１つ以上の羽根を有するスナッパアセンブリを含み、
前記シャフトは、前記スナッパアセンブリの前記近位端と前記スナッパアセンブリの前記１つ以上の羽根とを受け入れるように構成された中空区画を含む、
請求項１に記載の外科用器具。

【請求項6】

前記１つ以上の羽根は、前記中空区画内にスナップ留めされ、ロックされている、請求項５に記載の外科用器具。

【請求項7】

前記ハブは、ねじ切りされた開口部を含み、
前記バスケットの前記先端は、ねじ切りされた部分を含み、前記ねじ切りされた開口部は、前記バスケットの前記先端の前記ねじ切りされた部分上にねじ止めされるように構成されており、
前記バスケットに対する前記ハブの位置を調整すると、前記デバイスの前記機能的端部が前記スリーブ管の前記遠位端を越えてどれほど延びるかを調整することを可能にする、
請求項１に記載の外科用器具。

【請求項8】

前記ハブは２つの開口部を含み、前記２つの開口部を通して、前記外科用器具内の前記デバイスの位置を調整し、固定することができる、請求項７に記載の外科用器具。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本開示は、全般的に、溝付き作動レバーを含む作動機構を有する外科用器具に関する。

【背景技術】

【0002】

特定の外科的処置（例えば、眼科処置）中に、外科医は、鉗子、鋏などを用いることにより身体部位内の特定の組織を巧みに扱う（例えば、除去、切断、剥離などをする）必要がある。このような外科的処置の例は、異なる黄斑表面疾患を治療するための内境界膜（ＩＬＭ）除去及び網膜上膜（ＥＲＭ）除去である。そのような処置中に、外科医は、例えば鉗子として機能する外科用器具の先端を患者の眼球に挿入し、鉗子を使用してＩＬＭ／ＥＲＭを把持して剥離する。外科用器具の先端に位置する、鉗子又は鋏の顎部を外科医が開閉することを可能にする作動機構を外科用器具に提供するために、特定の設計が現在使用されている。しかしながら、特定の場合において、既存の作動機構は、とりわけ、過度の作動力を要する場合があり、且つ組み立てが困難な場合がある。

【発明の概要】

【課題を解決するための手段】

【0003】

本開示は、全般的に、溝付き作動レバーを含む作動機構を有する外科用器具に関する。

【0004】

本明細書に開示される特定の実施形態は、近位端と、身体部分に挿入されるように構成されている機能的端部とを有するデバイスと、近位端と遠位端とを有するアセンブリであって、アセンブリの遠位端は、デバイスの近位端に結合されている、アセンブリと、アセンブリの近位端に結合されているシャフトであって、シャフトハウジングを有する、シャフトと、アセンブリの周りに配置された軸受であって、アセンブリ上を摺動するように構成されている、軸受と、スリーブ管を有するハブであって、スリーブ管は、デバイスが停止状態にあるときに、デバイスの機能的端部がスリーブ管の遠位端を少なくとも部分的に越えて延びるように、デバイスを部分的に収容するように構成されている、ハブと、ハブに結合されているバスケットと、を含む、外科用器具を提供する。バスケットは、複数のレバーであって、各溝付きレバーは、シャフトハウジングによって受け入れられた近位端と、バスケットの先端に結合されている遠位端とを有し、複数の溝付きレバーのうちの１つ以上を圧縮すると、シャフトに対して及びデバイスの機能的端部に向かって軸受及びハブが移動し、スリーブ管がデバイスを停止状態から作動状態に移行させる、複数のレバーを含む。

【0005】

以下の説明及び関連する図面は、１つ以上の実施形態の特定の例示的な特徴を詳述する。

【0006】

添付の図面は、１つ以上の実施形態の特定の態様を示しており、それゆえ、本開示の範囲を限定するものとみなされるべきではない。

【図面の簡単な説明】

【0007】

【図1】図１は、従来技術の作動機構を備えた外科用器具の一例を示す。

【図2】図２は、本開示の特定の実施形態による例示的な外科用器具の斜視図を示す。

【図3】図３は、本開示の特定の実施形態による図２の外科用器具のハブ及びバスケットの斜視図を示す。

【図4】図４は、本開示の特定の実施形態による図２の外科用器具の構成要素のうちのいくつかの分解図を示す。

【図5A-5C】図５Ａ－５Ｃは、本開示の特定の実施形態による、図２の外科用器具のスナッパアセンブリの異なる図を示す。

【図6A】図６Ａは、本開示の特定の実施形態による、外科用器具のレバーがその休止状態にあるときの図２の外科用器具の断面図を示す。

【図6B】図６Ｂは、本開示の特定の実施形態による、外科用器具のレバーがその圧縮状態にあるときの図２の外科用器具の断面図を示す。

【図7A-7B】図７Ａ－７Ｂは、本開示の特定の実施形態による、図２の外科用器具のハブの異なる図を示す。

【発明を実施するための形態】

【0008】

理解を促進するために、各図面に共通する同一の要素は、可能な限り同一の参照符号を使用して示している。一実施形態の要素及び特徴は、更なる説明を伴わずに他の実施形態に有益に組み込むことができるように企図されている。

【0009】

本開示の特定の実施形態は、溝付き作動レバーを含む作動機構を有する外科用器具を提供する。

【0010】

図１は、従来技術の作動機構を備えた外科用器具の一例を示す。図示のように、外科用器具１００は、ハンドル１０２と、複数の作動レバー１０４を含むバスケット１０３と、ハウジング１０５と、作動管１０６と、プローブの先端にある鉗子１０８として示されるデバイスとを含む。各作動レバー１０４は、可撓性接合部１１４にて接合された第１の脚部１１２と第２の脚部１１０とを含む。他の実施形態では、第１の脚部１１２と第２の脚部１１０は、ヒンジにより互いに結合された別個の部品であり得る。各作動レバー１０４は、チタン、ステンレス鋼、適切な熱可塑性材料等の形状記憶材料などの材料から作製されていてもよい。作動管１０６は、チタン、ステンレス鋼、又は適切なポリマーなどの任意の適切な医療用グレードの管類であってもよく、鉗子１０８が作動管１０６内を容易に往復運動するような大きさとされる。鉗子１０８は、概して、ステンレス鋼又はチタンから作製されているが、他の材料も使用され得る。

【0011】

外科用器具１００は、使用時、複数の作動レバー１０４がそれらの緩和状態にあるときに、鉗子１０８が、ハウジング１０５に結合された作動管１０６の遠位端を越えて突出する又は延びるように設計されている。作動レバー１０４の１つ以上を強く押すと、対応する作動レバー１０４が接合部１１４で曲がり、ハウジング１０５をハンドル１０２に対して前方に押す。ハウジング１０５の前方への移動が作動管１０６に伝達され、作動管１０６を鉗子１０８の顎部の遠位部を覆うように前方に摺動させ、それにより、顎部を互いに押し付けることによって鉗子１０８を作動させる。鉗子１０８の顎部を閉じることにより、外科医は、例えば、身体部位内の組織（例えば、ＩＬＭ）を把持し、剥離することができる。

【0012】

図１の例では、作動機構は、とりわけ、過度の作動力を要する場合があり、組み立てが難しすぎる場合がある。更に、バスケット２０３は長く、大きな直径を有し、バスケット２０３が嵩張りすぎるものになる場合がある。したがって、本明細書に記載される特定の実施形態は、溝付き作動レバーを含む作動機構を有する外科用器具に関する。特定の実施形態では、これにより、作動機構の構造的な複雑さを低減することができ、より簡単な組み立てを可能にすることができる。

【0013】

図２は、本開示の教示による例示的な外科用器具２００の斜視図を示す。図２に示すように、外科用器具２００は、後部キャップ２０２と、シャフトハウジング２０４と、作動レバー（「レバー」）２０５を含むバスケット２０３と、スリーブ管２１４に結合されている調整可能なハブ（「ハブ」）２１２と、デバイス２１６とを含む。

【0014】

図２の例ではデバイス２１６は鉗子として示されるが、一般に、デバイス２１６は、機能的端部（例えば、可動又は能動端部）と呼ばれる遠位端を備えたスリーブ管２１４内に収まるように成形された任意の外科用デバイスであってもよい。例えば、デバイス２１６は、顎部又はアームを備えた鉗子、鋏等を含み得る機能的端部を備えた針として成形されてもよい。デバイス２１６の近位端は、図３、図４、図５Ａ～図５Ｂなどに示されるようにスナッパアセンブリの結合管に結合されている。

【0015】

本明細書で使用する場合、「近位」という用語は、通常使用中、デバイスを使用する臨床家に最も近く、デバイスが使用される患者から最も遠いデバイス又はデバイスの部分に関する位置を指す。反対に、「遠位」という用語は、通常使用中、デバイスを使用する臨床家から最も遠く、デバイスが使用される患者に最も近いデバイス又はデバイスの部分に関する位置を指す。

【0016】

バスケット２０３は、その近位端にてシャフトハウジング２０４に、その遠位端にてハブ２１２に結合している。シャフトハウジング２０４は、バスケット２０３内に長手方向に延びるシャフトの一部である。シャフトは、その近位端において、後部キャップ２０２に結合している。バスケット２０３はレバー２０５を含み、各レバー２０５は、第１の脚部２０６と第２の脚部２１０とを含み、第２の脚部２１０は、溝付き部分２０８を含む。ある態様において、第１の脚部２０６の長さは、１８～３０ミリメートル（ｍｍ）の範囲内であってもよく、溝付き部分２０８の長さは、４～８ｍｍの範囲内であってもよく、第２の脚部２１０の長さは、９～１８ｍｍの範囲内であってもよい。レバー２０５の溝付き部分２０８は、図１に示される従来技術のバスケット設計と比較して、外科医などのユーザが外科用器具２００をより容易に把持し、作動させることを可能にする。溝付き部分２０８が存在する場所のバスケット２０３の外径は、第１の脚部２０６の遠位端又は第２の脚部２１０の非溝付き部分の近位端が存在する場所のバスケット２０３の外径よりも小さい。例えば、溝付き部分２０８が存在する場所のバスケット２０３の外径は、第１の脚部２０６の遠位端又は第２の脚部２１０の非溝付き部分の近位端が存在する場所のバスケット２０３の外径よりも０．１～０．８ミリメートル（ｍｍ）小さい。

【0017】

各レバー２０５はまた、レバーが圧縮されたときに延びることを可能にする３つの可動関節又は接合部２０７、２０９、及び２１１を含む。より具体的には、各レバー２０５は、レバーが曲がり、延びることを可能にする、尾部関節２０７と、主関節２０９と、頭部関節２１１とを含む。これらの関節により、バスケット２０３が圧縮され、それによって、ハブ２１２をスリーブ管２１４とともにシャフトハウジング２０４に対して前方に押すことを可能にする。ある実施形態において、尾部関節２０７、主関節２０９、及び頭部関節２１１のそれぞれは、ヒンジを含み得る。

【0018】

図示されてはいないが、ハブ２１２の内部表面及びバスケット２０３の遠位端の外部表面は、ねじ切りされていてもよく、それにより、バスケット２０３の遠位端にハブ２１２がねじ止めされることを可能にする。ハブ２１２は調整可能である。これは、製造プロセス中にハブ２１２を時計回り又は反時計回りに回すと、デバイス２１６の機能的端部がスリーブ管２１４の遠位端を越えてどれほど延びるかを調整できるようになることを意味する。例えば、ハブ２１２がバスケット２０３の遠位端上で完全に回転される又は回されると、デバイス２１６の機能的端部のより多くの部分がスリーブ管２１４を越えて突出する。しかしながら、ハブ２１２を反時計回りに回すことによって、ハブ２１２とスリーブ管２１４は、バスケット２０３に対して遠位方向に移動し、これにより、バスケット２０３の遠位端上でハブ２１２が完全に回されるときと比較して、スリーブ管２１４の遠位端がデバイス２１６の機能的端部のより多くの部分を覆う。

【0019】

外科用器具２００は、使用時、レバー２０５がその緩和又は休止状態（即ち、圧縮されていない）にあるときに、デバイス２１６の機能的端部がスリーブ管２１４の遠位端を越えて突出する又は延びるように設計されている。換言すると、スリーブ管２１４は、デバイス２１６の機能的端部だけを部分的に覆う。レバー２０５が圧縮されると、バスケット２０３の遠位端は、シャフトハウジング２０４及びデバイス２１６に対して前方に押される。バスケット２０３の遠位端の前方への移動がハブ２１２に、その後、スリーブ管２１４に伝達され、スリーブ管２１４を前方に摺動させて、デバイス２１６を作動させる。デバイス２１６の顎部又はアームを押し合わせる、スリーブ管２１４の前方への移動の結果としてデバイス２１６が作動する。作動したデバイスとは、顎部又はアームが閉じられたデバイスを指す。図２は、その休止状態にあるレバー２０５を示し、図６Ｂは、レバー２０５が圧縮されているときの外科用器具２００の断面図を示すことに留意されたい。

【0020】

レバー２０５は、レバー２０５が圧縮され、その後、その休止位置に押し戻されることを可能にするために、可撓性であるが弾力性のある材料から作製されている。一例では、レバー２０５は、ポリオキシメチレン（ＰＯＭ）から作製されてもよい。図２の例では、外科用器具２００は１２個のレバー２０５を含むことに留意されたい。しかしながら、他の実施形態では、より少数又は多数のレバー２０５が使用されてもよい。例えば、外科用器具２００は、１０～１６個のレバーを有してもよい。

【0021】

図３は、外科用器具２００のハブ２１２及びバスケット２０３の斜視図を別々に示す。図示のように、ハブ２１２は、バスケット２０３のねじ切りされた先端又は部分３１３上にねじ止めされ得る。図３は、また、バスケット２０３の内部に配置されたスナッパアセンブリの結合管３１５を示す。結合管３１５は、ねじ切りされた部分３１３の外側に突出する又はねじ切りされた部分３１３を越えて突出する。結合管３１５の遠位端は、デバイス２１６の針の近位端に結合されるように構成されている。いくつかの実施形態では、結合管３１５の遠位端とデバイス２１６の針の近位端とは共に圧着されている。図３はまた、ハブ２１２を収容するように構成されたキャップ３１６を示す。キャップ３１６は、ハブ２１２の調整を含む製造プロセスの完了時にハブ２１２上に配置される。図３はまた、以下で更に詳細に説明するシャフトの近位端３０１を示す。シャフトの近位端３０１は、後部キャップ２０２に結合されるように構成されている。

【0022】

図４は、外科用器具２００の構成要素のうちのいくつかの分解図を示す。図示のように、バスケット２０３は、その近位端に挿入部４２２を含み、挿入部４２２は、シャフト４１８の本体とシャフトハウジング２０４との間の円筒状開口部に挿入されるように構成されている。より具体的には、いくつかの実施形態では、挿入部４２２は、開口部に摩擦ロックされ得る。シャフト４１８は、バスケット２０３内に長手方向に延びるように構成された、延在する円筒状部分４１９を含む。図６Ａ～図６Ｂとの関連で更に説明するように、シャフト４１８は中空区画を含み、中空区画は、中空区画内にスナッパアセンブリ４２６の近位端が挿入され（又は受け入れられ）、スナップ留めされることを可能にする。

【0023】

同様に図示するのは軸受４２０である。軸受４２０は、シャフト４１８の円筒状部分４１９の遠位端に配置されるように構成されている。図６Ａ及び図６Ｂに示すように、軸受４２０はまた、スナッパアセンブリ４２６がシャフト４１８の中空区画にスナップ留めされた後、スナッパアセンブリ４２６上を摺動するように構成されている。図６Ａ及び図６Ｂにより詳細に示すように、軸受４２０はまた、バスケット２０３の軸受ハウジングにより収容されるように構成されている。レバー２０５がその休止状態にあるとき、軸受４２０の近位端４２１とシャフト４１８の遠位端４２３とは接触している。しかしながら、レバー２０５がその圧縮状態にあるとき、軸受４２０は、軸受４２０の近位端４２１とシャフト４１８の遠位端４２３とがもはや接触しないように、シャフト４１８及びスナッパアセンブリ４２６に対して前方に摺動している。軸受４２０の内部表面は、スナッパアセンブリ４２６の外部表面に対して低い摩擦係数を有する材料で作製されている、又はスナッパアセンブリ４２６の外部表面に対して低い摩擦係数を有する材料を含む。このため、本明細書に記載される作動機構に軸受４２０を用いると有利である。なぜなら、軸受４２０はスナッパアセンブリ４２６上で滑らかに往復摺動することができるため、より滑らかな作動が可能になるからである。

【0024】

スナッパアセンブリ４２６は針状の近位端４３０を含む。針状の近位端４３０は、上述のように、シャフト４１８の中空区画に挿入されるように構成されている。スナッパアセンブリ４２６はまた、羽根４２８を含み、羽根４２８は外向きに付勢され、シャフト４１８の中空区画内にスナップ留めされるように構成されている。羽根４２８が中空区画内にスナップ留めされると、スナッパアセンブリ４２６はシャフト４１８に対して動かない。スナッパアセンブリ４２６の異なる図が図５Ａ～図５Ｃに示される。図５Ａ～図５Ｃは、羽根４２８をより明確に示す。スナッパアセンブリ４２６はまた、円筒状要素４２７を含み、円筒状要素４２７の周りにばね４２４が配置されるように構成されている。ばね４２４の遠位端は、スナッパアセンブリ４２６のバリア４２９に対して配置されている。バスケット２０３が圧縮されると、ねじ切りされた部分３１３の遠位端はシャフト４１８に対して遠位方向に移動し、ばね４２４をバリア４２９に対して圧縮する。その結果、ばね４２４に荷重がかけられ、又はチャージされ、それにより、ユーザがバスケット２０３を解放するとバスケット２０３がその休止位置に移行される又は再度スナップ留めされる。

【0025】

バスケット２０３を圧縮するために必要とされる作動力、したがって、外科用器具２００とともに使用される又は外科用器具２００の一部として使用されるデバイス（例えば、デバイス２１６）を作動させるために必要とされる作動力が少なくなるため、本明細書に記載される作動機構にバスケット２０３のバスケット設計を用いると有利である。より具体的には、バスケット２０３の溝付き部分２０８における又はバスケット２０３の溝付き部分２０８にわたるバスケット２０３の直径（例えば、１１～２３ｍｍの範囲内）は、接合部１１４における従来技術の作動機構のバスケット１０３の直径と比較すると小さい。その結果、本明細書に記載される作動機構によって、より少量の力がばね４２４に印加されるため、ユーザはバスケット２０３を圧縮するときにより少量の反対のばね力を受ける。また、上述のように、レバー２０５の溝付き部分２０８により、ユーザがバスケット２０３をより容易に把持し、圧縮することが可能になる。ある態様において、ばね４２４のばね定数は、０．２～１ニュートン／ミリメートル（Ｎ／ｍｍ）の範囲内である。

【0026】

図５Ａ～図５Ｃは、スナッパアセンブリ４２６の異なる図を示す。図５Ａは、羽根４２８ａ及び羽根４２８ｂと、バリア４２９と、円筒状要素４２７とを含むスナッパアセンブリ４２６の斜視図を示す。図５Ｂは、スナッパアセンブリ４２６の側面図を示す。図５Ｃは、スナッパアセンブリ４２６の断面図を示す。

【0027】

図６Ａは、レバー２０５がその休止状態にあるときの外科用器具２００の断面図を示す。図示のように、挿入部４２２は、シャフト４１８の本体とシャフトハウジング２０４との間の円筒状開口部内に配置されている。同じく図示されているのは、シャフト４１８の中空区画６３２にスナップ留めされたスナッパアセンブリ４２６である。上述のように、羽根４２８ａ～４２８ｂは、スナッパアセンブリ４２６を中空区画６３２に挿入するために羽根４２８ａ～４２８ｂをスナッパアセンブリ４２６の長手方向軸に向かって内向きに押す必要があるように、外向きに付勢される。

【0028】

外科用器具２００の組み立てプロセス中、針状の近位端４３０は、スナッパアセンブリ４２６を中空区画６３２に挿入するためのガイドとして使用されてもよい。特定の地点において、スナッパアセンブリ４２６を十分に遠くに押すことにより、羽根４２８ａ～４２８ｂは、中空区画６３２内にスナップ留めされる。より具体的には、スナッパアセンブリ４２６が中空区画６３２に完全に挿入されると、羽根４２８ａ～４２８ｂの先端が中空区画６３２の遠位端にスナップ留めされる。この地点で、シャフト４１８の内径は大きくなる。羽根４２８ａ～４２８ｂの先端を中空区画６３２の遠位端にスナップ留めさせるのは、シャフト４１８の異なる部分におけるシャフト４１８の内径の差である。例えば、図示のように、シャフト４１８は、中空区画６３２の遠位端におけるシャフト４１８の内径と比べるとより小さな内径を部分６３６に有する。羽根４２８ａ～４２８ｂが中空区画６３２にスナップ留めされると、スナッパアセンブリ４２６は所定の位置にロックされ、シャフト４１８からもはや分離させることができない。なぜなら、部分６３６の近位端が羽根４２８～４２８ｂの先端に対するバリアとしての役割を果たすからである。

【0029】

図示のように、レバー２０５がその休止状態にあるとき、シャフト４１８の遠位端４２３は軸受４２０の近位端４２１に接触している。軸受４２０は、軸受ハウジング６３８とスナッパアセンブリ４２６との間の開口部に配置されている。より具体的には、開口部は、円筒状の形状である軸受ハウジング６３８の内部表面とスナッパアセンブリ４２６の外部表面との間に設けられている。図示のように、軸受４２０の遠位端は、軸受ハウジング６３８のスライダ部分６４０の近位端を指す開口部の端部と接触している。スライダ部分６４０はスナッパアセンブリ４２６の本体と接触せず、レバー２０５が圧縮されるとシャフト４１８に対して移動する。スライダ部分６４０は、軸受ハウジング６３８の遠位端に配置されている。上述のように、図６Ａは、その休止状態（デバイス（例えば、デバイス２１６）が非作動状態（例えば、鉗子の顎部が開いている）にあるという意味）にあるレバー２０５を示す。

【0030】

図６Ｂは、レバー２０５がその圧縮状態にあるときの外科用器具２００の断面図を示す。図示のように、レバー２０５が圧縮されると、レバー２０５の遠位端は遠位方向に移動し（スライダ部分６４０が遠位方向に移動するという意味）、それによってばね４２４をバリア４２９に対して押し、これによりばね４２４がスライダ部分６４０に反対のばね力を作用させる。図示のように、軸受４２０は、ここで軸受４２０の近位端４２１とシャフト４１８の遠位端４２３との間にいくらかの空間が存在するように、シャフト４１８に対して遠位方向に移動される。上述のように、軸受４２０の内部表面は、スナッパアセンブリ４２６の外部表面に対して低い摩擦係数を有するため、軸受４２０はスナッパアセンブリ４２６上を滑らかに摺動することができ、それにより、滑らかな作動に至る。レバー２０５が圧縮されると、ハブ及びスリーブ管（例えば、ハブ２１２及びスリーブ管２１４）はデバイスの機能的端部に向かって移動し、スリーブ管は、デバイスを停止状態から作動状態に移行させる（例えば、鉗子の顎部は閉じられる）。図６Ａ～図６Ｂの例において、バスケット２０３は単一部品として（例えば、射出成形によって）製造されるが、他のいくつかの実施形態においては、これは必ずしも当てはまらないことに留意されたい。

【0031】

図７Ａ～図７Ｂは、ハブ２１２の異なる図を示す。図７Ａは、ハブ２１２の断面図を示す。図示のように、ハブ２１２は、バスケット２０３のねじ切りされた部分３１３にハブ２１２をねじ止めすることを可能にするねじ切りされた開口部７５２を含む。ハブ２１２はまた、開口部７５０を含む。開口部７５０を通してデバイスの位置を調整することができる。例えば、外科用デバイスの組み立てプロセス中、ハブ２１２がバスケット２０３に結合された後、デバイス２１６の近位端をスナッパアセンブリ４２６の結合管３１５に結合するために、デバイス２１６の近位端はスリーブ管２１４に挿入され得る。このプロセス中、デバイス２１６の近位端は開口部７５０を通過する。したがって、開口部を通してアクセス可能である。このため、開口部７５０を通してデバイス２１６を把持することができる器具を使用して、デバイス２１６の位置を調整することができる。例えば、デバイス２１６は、その近位端が結合管３１５に完全に結合されるようにするために、そのような器具を開口部７５０を通して使用し、更に押し込むことができる。

【0032】

図７Ｂは、スリーブ管２１４に平行な軸の周りで９０度回転したハブ２１２の側面図を示す。図示のように、ハブ２１２は、側面から示される２つの開口部７５０を含む。

【0033】

前述の説明は、当業者が本明細書に記載の様々な実施形態を実践できるようにするために提供されている。これらの実施形態に対する様々な修正形態は、当業者には容易に明らかであり、本明細書で定義する一般的な原理は、他の実施形態に適用され得る。したがって、特許請求の範囲は、本明細書に示す実施形態に限定されることが意図されるものではなく、特許請求の範囲の文言に一致する全範囲が認められるべきである。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5A-5C】

【図6A】

【図6B】

【図7A】

【図7B】

【国際調査報告】