特表 2023-500766 血液処置装置の調整可能な値を設定するためのコンピュータシステム

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公表特許公報(A)

(11)【公表番号】

(43)【公表日】2023-01-11

(54)【発明の名称】血液処置装置の調整可能な値を設定するためのコンピュータシステム

(51)【国際特許分類】

   G16H 20/40 20180101AFI20221228BHJP

   A61M 1/16 20060101ALI20221228BHJP

【ＦＩ】

G16H20/40

A61M1/16 110

【審査請求】未請求

【予備審査請求】未請求

(21)【出願番号】P 2021577146

(86)(22)【出願日】2020-11-12

(85)【翻訳文提出日】2021-12-24

(86)【国際出願番号】 EP2020081893

(87)【国際公開番号】W WO2021094446

(87)【国際公開日】2021-05-20

(31)【優先権主張番号】102019130433.4

(32)【優先日】2019-11-12

(33)【優先権主張国・地域又は機関】DE

(81)【指定国・地域】

(71)【出願人】

【識別番号】501276371

【氏名又は名称】フレセニウス・メディカル・ケア・ドイチュラント・ゲーエムベーハー

(74)【代理人】

【識別番号】100108855

【弁理士】

【氏名又は名称】蔵田 昌俊

(74)【代理人】

【識別番号】100179062

【弁理士】

【氏名又は名称】井上 正

(74)【代理人】

【識別番号】100199565

【弁理士】

【氏名又は名称】飯野 茂

(74)【代理人】

【識別番号】100219542

【弁理士】

【氏名又は名称】大宅 郁治

(74)【代理人】

【識別番号】100153051

【弁理士】

【氏名又は名称】河野 直樹

(74)【代理人】

【識別番号】100162570

【弁理士】

【氏名又は名称】金子 早苗

(72)【発明者】

【氏名】クレビンクハウス、ユルゲン

【テーマコード（参考）】

4C077

5L099

【Ｆターム（参考）】

4C077AA05

4C077BB01

4C077EE01

4C077EE03

4C077HH02

4C077HH03

4C077HH15

4C077HH21

4C077JJ02

4C077JJ03

4C077JJ08

4C077JJ16

4C077JJ24

4C077KK04

4C077KK25

5L099AA01

(57)【要約】

本発明は、第１の入力インターフェース（Ｉ１）と、第２の入力インターフェース（Ｉ２）と、出力インターフェースとを有する、血液処置装置（１００）の設定値を指定するためのコンピュータシステム（１）に関する。また本コンピュータシステムは、コンピューティングデバイス（５）とディスプレイデバイス（Ｉ３）とを有し、コンピューティングデバイス（５）は、血液処置装置（１００）を介して腎用量の目標値を読み込んだ後に、ディスプレイデバイス（Ｉ３）を使用して、各場合における、一方では血液ポンプ（１０１）からの流量についての正確に１つの設定値（Ｑ^・ _１、Ｑ^・ _２、Ｑ^・ _３）と、他方では透析流体ポンプ（１２１）からの流量についての正確に１つの設定値（Ｄ^・１、Ｄ^・２、Ｄ^・３）との複数の組合せ（Ｋ１、Ｋ２、Ｋ３）からの選択範囲（Ａ）を含むグラフをユーザに表示するようにプログラムされている。ユーザは、表示された選択範囲Ａを、第２の入力インターフェース（Ｉ２）を介して表示された組合せのうちの１つを選択するための基準として採用し得る。またコンピューティングデバイス（５）は、選択された組合せ（Ｋ_Ｂ）中の血液ポンプ（１０１）の設定値（Ｑ^・ _Ｂ）および透析流体ポンプ（１２１）の設定値（Ｄ^・ _Ｂ）を、出力インターフェースを介して出力することができるようにプログラムされている。
【選択図】図３ｂ

【特許請求の範囲】

【請求項1】

血液処置装置の調整可能な値を設定するコンピュータシステムであって、
－ 第１の入力インターフェースと、
－ 第２の入力インターフェースと、
－ 出力インターフェースと、
－ 計算デバイスと、
－ ディスプレイデバイスと
を有し、
前記計算デバイスは、
－ 血液処置装置を使用する患者の処置のためのパラメータ値として腎用量の目標値を読み取るために前記第１の入力インターフェースを使用することと、
－ 前記ディスプレイデバイスを介して、選択範囲（Ａ）をグラフでユーザに表示することと、ここにおいて、前記選択範囲（Ａ）は、前記計算デバイスによって、一方では前記腎用量の前記読み取られた目標値と、他方では前記血液ポンプの流量についての正確に１つの調整可能な値（Ｑ^・ _１、Ｑ^・ _２、Ｑ^・ _３）および前記透析液ポンプの流量についての正確に１つの調整可能な値（Ｄ^・ _１、Ｄ^・ _２、Ｄ^・ _３）の複数の組合せ（Ｋ_１、Ｋ_２、Ｋ_３）とを考慮して決定され、
－ 前記表示された組合せ（Ｋ１、Ｋ２、Ｋ３）から組合せ（Ｋ_Ｂ）を前記ユーザによって選択するための第２の入力インターフェースと
を行うようにプログラムされており、
－ 前記計算デバイスは、前記出力インターフェースを介して、前記選択された組合せ（Ｋ_Ｂ）の前記血液ポンプのための前記調整可能な値（Ｑ^・ _Ｂ）および前記透析液ポンプのための前記調整可能な値（Ｄ^・ _Ｂ）を提示するようにさらにプログラムされている、コンピュータシステム。

【請求項2】

前記計算デバイスは、
－ さらなるパラメータ値（Ｂ１、Ｂ２、Ｂ３、Ｂ４、Ｂ５、Ｂ６、Ｂ７）を読み取るようにさらにプログラムされており、
－ 前記選択範囲（Ａ）は、前記計算デバイスによって前記さらなるパラメータ値（Ｂ１～Ｂ７）を考慮してさらに制限される、請求項１に記載のコンピュータシステム。

【請求項3】

前記さらなるパラメータ値（Ｂ１～Ｂ７）は、所望の抗凝固、特にクエン酸塩－カルシウム抗凝固、または血清中の所望の重炭酸塩濃度を考慮するか、またはそれに関連する、請求項１または２に記載のコンピュータシステム。

【請求項4】

前記コンピュータシステムは、モバイルデバイス、ハンドヘルドデバイス、携帯電話、スマートフォン、タブレット等、または本目的に好適なアプリケーションである、請求項１～３のいずれか一項に記載のコンピュータシステム。

【請求項5】

前記計算デバイスは、前記ユーザの注意のために、前記ディスプレイデバイスを介して、前記選択された組合せ（Ｋ_Ｂ）の前記血液ポンプのための前記調整可能な値（Ｑ^・ _Ｂ）および前記透析液ポンプのための前記調整可能な値（Ｄ^・ _Ｂ）を表示または提示するようにプログラムされている、請求項１～４のいずれか一項に記載のコンピュータシステム。

【請求項6】

前記コンピュータシステムは、血液処置装置の制御デバイスまたは閉ループ制御デバイスであるか、または前記血液処置装置と信号通信している、請求項１～５のいずれか一項に記載のコンピュータシステム。

【請求項7】

前記制御デバイスまたは閉ループ制御デバイスは、前記選択された組合せ（Ｋ_Ｂ）の前記血液ポンプのための前記調整可能な値（Ｑ^・ _Ｂ）および前記透析液ポンプのための前記調整可能な値（Ｄ^・ _Ｂ）に基づいて前記血液処置装置を制御または調節するようにプログラムされている、請求項６に記載のコンピュータシステム。

【請求項8】

透析装置として具現化され、請求項１～７のいずれか一項に記載のコンピュータシステムを備える、血液処置装置。

【請求項9】

血液透析装置、血液濾過装置、または血液透析濾過装置として、特に長期腎代替療法または持続的腎代替療法（ＣＲＲＴ）のための装置として具現化される、請求項８に記載の血液処置装置。

【請求項10】

－ 透析装置として具現化される１つまたは複数の血液処置装置と、
－ 請求項１～７のいずれか一項に記載のコンピュータシステムと
を備え、またはそれらからなり、
前記１つまたは複数の血液処置装置および前記コンピュータシステムは、互いに分離して設けられている、システム。

【請求項11】

血液処置装置の調整可能な値を設定する方法であって、
－ 請求項１～７のいずれか一項に記載のコンピュータシステム、請求項８～９のいずれか一項に記載の血液処置装置、または請求項１０に記載のシステムを提供することと、
－ 血液処置装置を介して患者の前記処置のためのパラメータ値として前記腎用量の目標値を読み取ること、または前記第１の入力インターフェースを介して前記パラメータ値を入力することと、
－ 前記ディスプレイデバイスを介して、前記ユーザの注意のために選択範囲（Ａ）をグラフで表示することと、ここにおいて、前記選択範囲（Ａ）は、前記計算デバイスによって前記腎用量の前記目標値を考慮して決定され、および、一方では前記血液ポンプの流量についての正確に１つの調整可能な値（Ｑ^・ _１、Ｑ^・ _２、Ｑ^・ _３）と、他方では前記透析液ポンプの流量についての正確に１つの調整可能な値（Ｄ^・ _１、Ｄ^・ _２、Ｄ^・ _３）との複数の組合せを表示することと、
－ 前記第２の入力インターフェースを介して前記ユーザによって前記表示された組合せ（Ｋ１、Ｋ２、Ｋ３）のうちの組合せ（Ｋ_Ｂ）を選択することと、
－ 前記出力インターフェースを介して、前記選択された組合せ（Ｋ_Ｂ）の前記血液ポンプのための前記調整可能な値（Ｑ^・ _Ｂ）および前記透析液ポンプのための前記調整可能な値（Ｄ^・ _Ｂ）を表示または提示することと
を行うステップを包含する、方法。

【請求項12】

－ 前記ユーザの前記注意のために、前記ディスプレイデバイスを介して、前記選択された組合せ（Ｋ_Ｂ）の前記血液ポンプのための前記調整可能な値（Ｑ^・ _Ｂ）および前記透析液ポンプのための前記調整可能な値（Ｄ^・ _Ｂ）を表示または提示するさらなるステップを包含する、
請求項１１に記載の方法。

【請求項13】

－ 前記選択された組合せ（Ｋ_Ｂ）の前記血液ポンプのための前記調整可能な値（Ｑ^・ _Ｂ）および前記透析液ポンプのための前記調整可能な値（Ｄ^・ _Ｂ）に基づいて前記血液処置装置を制御または調節するさらなるステップを包含する、
請求項１１または１２に記載の方法。

【請求項14】

プログラム可能なコンピュータシステムが請求項１～７のいずれか一項に記載のコンピュータシステムとなるようにプログラムされることができるように前記コンピュータシステムと相互作用するように構成された、電子的に読み取り可能な制御信号を有する、特にディスケット、ＣＤまたはＤＶＤ、ＥＰＲＯＭ、ＦＲＡＭまたはＳＳＤの形態のデジタル記憶媒体。

【請求項15】

プログラム可能なコンピュータシステムが請求項１～７のいずれか一項に記載のコンピュータシステムとなるようにプログラムされることができるように前記コンピュータシステムと相互作用するための、信号波としての、または機械読取り可能キャリア上に保存されたプログラムコードを有するコンピュータプログラム製品。

【請求項16】

コンピュータプログラムがコンピュータ上で実行されると、コンピュータシステムが請求項１～７のいずれか一項に記載のコンピュータシステムとなるようにプログラムされることができるようにするプログラムコードを有するコンピュータプログラム。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、請求項１のプリアンブルに記載のコンピュータシステムに関する。また、本発明は、請求項８のプリアンブルに記載の血液処置装置、および請求項１０のプリアンブルに記載のシステムに関する。また、本発明は、請求項１１のプリアンブルに記載の方法、請求項１４に記載のデジタル記憶媒体、請求項１５に記載のコンピュータプログラム製品、および請求項１６に記載のコンピュータプログラム（各場合においてそれらのプリアンブルに記載される）に関する。

【0002】

血液処置の目的のために、可変の処置パラメータのための調整可能な値が、この目的のために使用される血液処置装置に、ユーザ、例えば病院スタッフによって入力される。ユーザは、そのような調整可能な値を、例えばスクリーン（タッチスクリーン）または他のインターフェースを介して手動入力によって変更することができる。

【0003】

透析治療における腎用量（renal dose）などの所定の治療目標または所定の目標を達成するために、ユーザは、部分的に相互に関連する一連の調整可能な値を決定または変更する必要があり得、これが、血液処置装置の設定が要求の厳しい誤りを起こしやすい行動となり得る理由である。

【発明の概要】

【0004】

また本発明の目的は、ユーザが血液処置装置の調整可能な値を設定する（または指定または決定または固定する（以下、設定するという））のを支援するコンピュータシステム、また本発明に係るコンピュータシステムを備える血液処置装置、システム、および方法を提案することからなり得る。さらに、デジタル記憶媒体、コンピュータプログラム製品、およびコンピュータプログラムが提案される。

【0005】

本発明による目的は、請求項１の特徴を有するコンピュータシステムによって達成され得る。さらに、本発明による目的は、請求項８の特徴を有する血液処置装置、および請求項１０の特徴を有するシステム、さらに請求項１１の特徴を有する方法によって達成され得る。さらに、本発明による目的は、請求項１４の特徴を有するデジタル記憶媒体、請求項１５の特徴を有するコンピュータプログラム製品、および請求項１６の特徴を有するコンピュータプログラムによって達成され得る。

【0006】

本発明に係るコンピュータシステムは、ユーザ（医師、職員等）が、後に使用するための調整可能な値を血液処置装置に設定するのを助け、それによってユーザをサポートする。コンピュータシステムは、少なくとも第１の入力インターフェース、第２の入力インターフェース、および出力インターフェースを備える。コンピュータシステムは、計算（またはコンピューティング）デバイスおよびディスプレイデバイスをさらに備えるか、または信号通信で上記インターフェースに接続される。

【0007】

計算デバイスは、第１の入力インターフェースを使用して、目標範囲でもよい目標値、ここでは例示的に腎用量を、血液処置装置を使用する後続または将来の患者の処置のためのパラメータ値として読み取るようにプログラムされている。

【0008】

さらに、計算デバイスは、計算デバイスによって計算された選択範囲を、好ましくはグラフで、ディスプレイデバイスを介してユーザに表示するようにプログラムされている。

【0009】

それによって、選択範囲は、腎用量の読み取られた目標値を考慮して計算デバイスによって決定される。例えば、選択範囲は、一方では血液ポンプの流量についての正確に１つの調整可能な値と、他方では透析液ポンプの流量についての正確に１つの調整可能な値との複数の組合せを表示するために使用され得る。これらの調整範囲は、それらが血液処置装置に設定された場合に、計算デバイスが利用可能な情報にしたがって目標値を達成することを可能にする（他の条件が等しければ）。

【0010】

第２の入力インターフェースを使用して、ユーザは、表示された組合せのうちの１つ、好ましくはいずれか１つを選択することができる。

【0011】

したがって、計算デバイスは、出力インターフェースを介して、選択された組合せの血液ポンプのための調整可能な値および透析液ポンプのための調整可能な値を提示するようにさらにプログラムされている。

【0012】

本発明に係る血液処置装置は、本発明に係るコンピュータシステムを備える透析装置として具現化される。

【0013】

本発明に係るシステムは、１つまたはいくつかの血液処置装置および本発明に係るコンピュータシステムを備えるか、またはそれらからなる。

【0014】

それによって、血液処置装置は、好ましくは透析装置として具現化される。

【0015】

１つまたは複数の血液処置装置およびコンピュータシステムは、互いに分離している。「分離」という用語は、例えば、空間的、物理的分離、および／または血液処置装置とコンピュータシステムとの間に信号通信がないような分離を包含し得る。

【0016】

血液処置装置の調整可能な値を設定する（または例えば医療従事者が適切な調整可能な値を求めるまたは設定するのを支援する）ための本発明に係る方法は、
ａ．本発明に係るコンピュータシステム、本発明に係る血液処置装置、または本発明に係るシステムを提供することと、
ｂ．好ましくは本発明に係る方法の完了後の血液処置装置を介した患者の後続の処置のための、パラメータ値についての、例えば腎用量についての目標値および／または目標範囲を読み取ること、または第１の入力インターフェースを介してこれらのパラメータを入力することと、ここで、第１の入力インターフェースは、任意選択的に、読取りインターフェースとして使用されてもよく、
ｃ．計算デバイスによって計算または決定された調整可能な値の組合せの選択範囲を表示することと、ここにおいて、表示することは、ディスプレイデバイスを介して、例えばグラフで、例えば図で行われ、
ｄ．選択範囲により表示された組合せのうちの１つを、第２の入力インターフェースを介してユーザによって選択することと、
ｅ．選択された組合せの血液ポンプのための調整可能な値および透析液ポンプのための調整可能な値を、出力インターフェースを介して提示することと、
を行うステップを包含する。

【0017】

本発明に係るコンピュータシステムまたはその特徴に関して先にまたは以下で言及されるものはいずれも、本発明に係る方法またはその可能な実施形態に限定されることなく同様に適用され、逆もまた同様である。したがって、繰り返しを避けるために、本明細書の他の箇所で同じ主題または用語についてなされた記述および定義を参照する。

【0018】

本発明に係るデジタル記憶媒体、特に不揮発性記憶媒体は、特に電子的または光学的に読み取り可能な制御信号を有する、特に機械読取り可能媒体の形態、特にディスケット、ＣＤ、ＤＶＤ、ＥＰＲＯＭ、ＦＲＡＭ（登録商標）（Ferroelectric RAM）またはＳＳＤ（Solid-State-Drive）の形態であり、プログラム可能なコンピュータシステムと相互作用するように構成またはプログラムされ得、それにより、コンピュータシステムは、例えば、そのメモリコンテンツがプログラム可能なコンピュータシステム上で実行された場合に、本発明に係るコンピュータシステムとなるようにプログラムされ得る。

【0019】

本発明に係るコンピュータプログラム製品は、揮発性もしくは一時的もしくは機械読取り可能キャリア上に記憶されたプログラムコードまたは信号波を備え、コンピュータシステムのプログラム可能なコンピュータ構成と相互作用するように構成され、それにより、コンピュータシステムは、本発明に係るコンピュータシステムとなるように再プログラムされ得る。コンピュータプログラム製品は、例えば、本発明によれば、キャリアに記憶されたコンピュータプログラム、コンピュータプログラムを有する包括的システムである組込みシステム（例えばコンピュータプログラムを有する電子デバイス）、コンピュータ実装のコンピュータプログラムのネットワーク（例えば、クライアント／サーバシステム、クラウドコンピューティングシステム等）、またはコンピュータプログラムがローディング、動作、記憶、実行、または開発されるコンピュータとして理解してよい。

【0020】

本明細書で使用される「機械読取り可能キャリア」という用語は、本発明のある特定の実施形態では、ソフトウェアおよび／またはハードウェアによって解釈可能なデータまたは情報を含む媒体を指す。キャリアは、例えば、ディスケット、ＣＤ、ＤＶＤ、ＵＳＢスティック、フラッシュカード、ＳＤカードなどのデータキャリア、および本明細書で言及される任意の他の記憶装置または本明細書で言及される任意の他の記憶媒体であり得る。

【0021】

本発明によれば、コンピュータプログラム製品は、例えば、特にスマートフォン、タブレット、または別の任意のモバイルハンドヘルドデバイス用のプログラムされたアプリケーション（略称アプリ）を意味するとも理解することできる。

【0022】

本発明に係るコンピュータプログラムは、コンピュータプログラムが対応するコンピュータシステム上で実行されると、コンピュータシステムを本発明に係るコンピュータシステムへと再プログラムさせるためのプログラムコードを備える。本発明によれば、コンピュータプログラムは、例えば、プログラムを有する物理的な配布可能なソフトウェア製品を意味すると理解することができる。

【0023】

下記のすべてにおいて、「～であり得る」または「～を有し得る」等の表現の使用は、それぞれ、「好ましくは～である」または「好ましくは～を有する」等と同義に理解するべきであり、本発明に係る実施形態を例示することを意図するものである。

【0024】

本発明に係る実施形態は、上記または下記の特徴のうちの１つまたはいくつかを備え得る。ここにおいて、本明細書に記載の特徴は、いずれの組合せにおいても、当業者が特定の組合せが技術的に不可能と認識しない限り、本発明に係る実施形態の主題であり得る。

【0025】

さらに本発明に係る実施形態は、従属請求項に記載の主題である。

【0026】

数値を表す語が本明細書に記載されている場合は常に、当業者はそれらを数値の下限値の指示として認識または理解するものとする。当業者を明らかな矛盾に導かない限り、当業者は、例えば「１つ」という指定が「少なくとも１つ」を包含するものとして理解するものとする。この理解はまた、当業者にとって明白に技術的に可能である場合は常に、数値を表す語、例えば「１つ」が、代替的に「正確に１つ」を意味してもよいという解釈として、本発明によって同等に包含される。両方が本発明によって包含され、本明細書では使用されるすべての数値を表す語に適用される。

【0027】

適用性または方法ステップが本明細書に記載されている場合は常に、本発明は、好ましくは、好適な装置またはその一区間の特に本発明に係る対応するプログラムまたは構成を行うことも包含する。

【0028】

本明細書で一実施形態が記載されている場合は常に、本発明に係る例示的な一実施形態である。

【0029】

「上部」および「下部」という記述について、ここでは、不確かな場合、関連する構成要素の、その意図された使用中の配向に関連する、絶対的または相対的な空間的指示として当業者は理解するべきである。

【0030】

選択範囲は、グラフに表示される技術的に可能な組合せおよび／または全組合せよりも小さくてよい。

【0031】

また選択範囲により表示された組合せから選択することは、例えばコンピュータマウスを使用してマークすることであり得る。選択することは、任意選択的に、すでにマークされた値またはすでにマークされた組合せを新たな値または新たな組合せに移動させることを備えることができる。

【0032】

第１および／または第２の入力インターフェースはそれぞれ、対応して具現化されたタッチスクリーン、ロータリスイッチ、スライダ、キーボードなどであり得る。

【0033】

第１の入力インターフェースおよび第２の入力インターフェースは同一であり得、すなわち、それらは、１つのみの共通の入力インターフェースによって実現することができる。その代替として、それらは互いに異なっていてもよいし、および／または独立していてもよい。

【0034】

目標値または目標範囲は、例えば既知のアルゴリズムに基づいて、選択範囲の調整可能な値を決定または計算するときに考慮することができ、該アルゴリズムは、例えば補助テーブル等からのさらなるパラメータ値を含み得る。これらのアルゴリズムおよび／またはさらなるパラメータ値（ならびに後者に対応するさらなる調整可能な値）は、例えば、コンピュータシステムの記憶デバイスに記憶され得る。

【0035】

目標値は、ユーザによって入力されてもよいし、または、計算デバイスによって、例えば記憶デバイスへのインターフェースであり得る第１のインターフェースを介して読み出されてもよい。

【0036】

目標値は、処置される特定の患者に関連し得る。

【0037】

腎用量は、一方では排液流量または濾液流量と、他方では患者の体重との商として設定してよい。

【0038】

排液流量を決定するとき、治療のタイプに依存して、異なる流量（例えば、透析液流量、置換液流量、カルシウム流量、クエン酸塩流量、正味限外濾過量）を考慮する必要があり得る。

【0039】

腎用量は、例えば、目標腎用量（ＴＲＤ）または有効腎用量（ＲＲＤ）であり得る。

【0040】

目標腎用量（ＴＲＤ）は、例えば、以下の式を使用することによって計算することができる。

【数1】

【0041】

ここで以下のことが当てはまる。
ＢＦ 血流量
ＤＦ 透析液流量
ＮＦＲＦ 正味液体除去流量
ｍ 患者の体重
ＰｏｓｔＤＦ 後希釈流量
ＰｒｅＤＦ 前希釈流量

【0042】

有効腎用量（ＲＲＤ）は、治療期間ｔに依存して、以下の式を使用して計算することができる。

【数2】

ここにおいて、以下が当てはまる。
ＢＶ 処理される血液量
ＤＶ 透析液量
ＮＦＲＶ 正味液体除去量
ｍ 患者の体重
ＰｏｓｔＤＶ 後希釈量
ＰｒｅＤＶ 前希釈量

【0043】

いくつかの実施形態では、コンピュータシステムの計算デバイスは、さらなるパラメータ値、例えば同じまたは別のパラメータを読み取り、これらのパラメータ値に基づいて可能な調整可能な値の選択範囲をさらに限定、セグメント化、細分、または分類することができるようにプログラムされている。これらの追加のパラメータ値は、目標値と同じ方法で読み取ることができる。

【0044】

いくつかの実施形態では、さらなるパラメータまたはパラメータ値は、処置のためまたは処置中の所望の抗凝固、特にクエン酸塩－カルシウム抗凝固、または例えば血清中の所望の重炭酸塩濃度を考慮する。

【0045】

いくつかの実施形態では、コンピュータシステムはモバイルデバイスであるか、またはそれを備える。コンピュータシステムは、ハンドヘルドデバイス、携帯電話、スマートフォン、タブレットなどであり得るか、またはそれらを備え得る。

【0046】

いくつかの実施形態では、コンピュータシステムは、そのようなモバイルデバイスまたは他のデバイス上にロードされ得るか、またはそのようなデバイス上に記憶されるか、そのようなデバイス上で実行され得るか、またはそのようなデバイス上で動作しているコンピュータプログラムまたはアプリケーション（略称アプリ）を包含する。

【0047】

いくつかの実施形態では、コンピュータシステムの計算デバイスは、ユーザの注意のために、ディスプレイデバイスを介して、選択された組合せの血液ポンプのための調整可能な値および透析液ポンプのための調整可能な値を表示するように、および／または出力インターフェースを介して、例えば、それを血液処置装置の制御デバイスまたは閉ループ制御デバイスに提示するようにプログラムされている。これは次に、送信された調整可能な値を読み込み、および／または記憶することができる。

【0048】

送信された調整可能な設定は、次回の処置セッションのために血液処置デバイスによって使用され得る。

【0049】

いくつかの実施形態では、出力インターフェースおよびディスプレイデバイスは同一であってよい。したがって、出力インターフェースを介した出力は、ディスプレイデバイスを使用した表示であり得、逆もまた同様である。

【0050】

いくつかの実施形態では、本発明に係るコンピュータシステムは、例えば前述の出力インターフェースを介して、設定流量および／または腎用量を示す値、例えば腎用量の目標値および／または実際の流量または本明細書に記載のポンプ、例えば血液ポンプ、透析液ポンプ、置換液ポンプ、カルシウムポンプ、クエン酸塩ポンプ、ヘパリンポンプ、ならびに／もしくは他のポンプの調整可能な値を提示するようにプログラムされている。

【0051】

コンピュータシステムは、例えば、これらの値をロジスティクスシステムおよび／またはインボイスシステムに転送するようにプログラムされ得る。ロジスティクスシステムおよび／またはインボイスシステムは、コンピュータシステムの外部に設けられてもよいにもかかわらず本発明に係るシステムの一部であり得るが、次に、配送フロー、注文、消費などを監視、記録、記憶、出力、インボイス作成、請求、および／または任意の他の方法で処理するようにプログラムされ得る。したがって、ロジスティクスシステムは、コンピュータシステムによって送信された値を使用して、例えばクエン酸塩溶液、透析液等の血液処置セッション中に使用される流体を再注文し、血液処置が実施されたクリニックへのそれらの配送を開始するように構成され得る。インボイスシステムは、コンピュータシステムによって送信された値を使用して、クリニックが提供した血液処置セッションに関連するサービスについて請求することができる。例えば、腎用量の目標値、または例えばヘパリン、クエン酸塩溶液等の液体の消費を反映するヘパリン流量などの値は、患者または保険会社などの費用負担者に請求するための基準として使用され得る。

【0052】

いくつかの実施形態では、本発明に係るコンピュータシステムは、血液処置装置の制御デバイスまたは閉ループ制御デバイスであるか、またはそのようなデバイスと信号通信している。

【0053】

本発明によれば、いくつかの実施形態では、本発明に係るコンピュータシステムが、例えば従来の血液処置装置の制御デバイスまたは閉ループ制御デバイスに実装されることも提供され得、それによって血液処置装置が本発明に係る血液処置装置へと構成されることになる。これらの実施形態では、既存の入力インターフェースおよび出力インターフェースならびに血液処置装置の計算デバイスを、有利なことに本発明に係るコンピュータシステムを実装するために使用することができる。

【0054】

いくつかの実施形態では、コンピュータシステムは、サーバベースのソリューションであってもよいし、またはそれを備えてもよく、ここにおいて、ユーザは、本発明に係る方法のステップを実行または開始するために、サーバ上で実行されているプログラムに、例えば、ウェブサイトを介してアクセスすることができる。したがって、コンピュータシステムは、任意選択的にサーバを備えることができる。コンピュータシステムは、サーバと通信するようにセットアップされた、コンピュータ、携帯電話、またはタブレットなどのユーザインターフェースおよび／またはユーザデバイスを備えることができる。

【0055】

いくつかの実施形態では、制御デバイスまたは閉ループ制御デバイスは、特に選択が行われた後に、選択された組合せにしたがう血液ポンプのための調整可能な値および透析液ポンプのための調整可能な値に基づいて血液処置装置を制御または調節するようにプログラムされている。

【0056】

いくつかの実施形態では、本発明に係る血液処置装置は、血液透析装置、血液濾過装置、または血液透析濾過装置として、特に長期腎代替療法、急性腎代替療法、または持続的腎代替療法（ＣＲＲＴ）のための装置として具現化される。

【0057】

いくつかの実施形態では、本発明に係る方法は、さらなるステップとして、選択された組合せの血液ポンプのための調整可能な値および透析液ポンプのための調整可能な値を表示または提示することを備える。表示または出力は、任意選択的に、ユーザの注意および／またはユーザによる確認のためにディスプレイデバイスを介して実施することができる。

【0058】

確認は、単に「ＯＫ」ボタンなどの操作であり得る。

【0059】

確認は、いくつかの実施形態では、様々なオプションから調整可能な値をタイピング、入力、選択等することも、暗算により行うことも包含しない。

【0060】

いくつかの実施形態では、本発明に係る方法は、さらなるステップとして、選択された組合せの血液ポンプのための調整可能な値および透析液ポンプのための調整可能な値に基づいて血液処置装置を好ましくは自動的に制御または調節することを包含する。

【0061】

これは、例えば、ユーザによって行われた選択または選択の確認のすぐ後に続くことができる。

【0062】

いくつかの実施形態では、本発明に係る方法は、さらなるステップとして、後続の処置もしくはまだ開始していない処置または血液処置デバイスを介した処置セッションのために、選択された組合せの血液ポンプのための調整可能な値および透析流体ポンプのための調整可能な値をメモリ（これは、例えば、揮発性または永続であり得る）、例えば血液処置デバイスに読み込むことを備える。

【0063】

さらなるパラメータ値は、患者または患者の血液の成分の酸／塩基バランスであり得るか、またはそれに関連し得る。

【0064】

「プログラムされた」または「構成された」が本明細書に記載されている場合は常に、これらの用語が交換可能であることを理解すべきである。

【0065】

本発明に係るいくつかまたは全部の実施形態は、上述および／または以下の利点のうちの１つ、複数、または全部を備え得る。

【0066】

本発明の利点は、調整可能な値を用いた血液処置中に所定の目標値を達成することができるようにするために、次回または現在の血液処置のためにどの調整可能な値を血液処置装置ポンプに対して選択することができるかについて、ユーザ、すなわち通常は担当医が行う決定を容易にするかまたは補助することであり得る。なお、この所望の目標値は、同時に、ポンプのうちの１つの目標の調整可能な値ではない。本発明を使用すると、目標値を考慮して、多数の可能な組合せから好ましくない組合せを初めから除外するので、これにより医師の意思決定作業の複雑さが大幅に軽減される。

【0067】

本発明のさらなる利点は、本発明に係る簡易化を使用して調整可能な値を変更すると、有利なことに、調整を実施するときに経験の浅いユーザに確実性をより与えることができるということもあり得る。

【0068】

本発明によれば、例えば、暗算ステップおよび／またはユーザによって行われるヒューマンエラーなどの誤りのリスクをなくすことができるので、調整可能な値を求めるときに誤りを起こす可能性を著しく低減することができる。

【0069】

これは、有利なことに、患者の安全性も間接的に高めることができることを意味する。

【0070】

ただし、調整可能な値を求めるまたは変更するための能力および責任は、有利なことにユーザに留めることができる。したがって、ユーザは、コンピュータシステムが許可なく作用して驚かされることなく、本発明に係るコンピュータシステムから有益なサポートを受ける。

【0071】

血液処置装置およびコンピュータシステムが分離したデバイスのままである場合、既存の血液処置装置を本発明に係るコンピュータシステムと組み合わせて、本発明に係るシステムを形成してよい。血液処置装置の制御に介入する必要がないので、血液処置装置を医療機器として再承認する必要はない。

【0072】

本発明について、添付図面に関連して例示的に説明し、ここで同じ参照番号は同じまたは同様の要素を指す。図面の図において、以下のことが適用される。

【図面の簡単な説明】

【0073】

【図1】本発明に係るコンピュータシステムの隣に血液処置装置を有する本発明に係るシステムを非常に簡略化した表現で示す図である。

【図2】本発明に係る方法の例示的な実施形態のフローチャートを示す図である。

【図3a】本発明に係るコンピュータシステムまたは本発明に係る方法の例示的な実施形態において、ディスプレイデバイスを介してユーザに表示され得るグラフ（またはグラフ表示）の一部を示す図である。

【図3b】新たな調整可能な値についてのマークされた選択範囲を有する図３ａのグラフを示す図である。

【図3c】設定手順中の図３ｂのグラフを示す図である。

【発明を実施するための形態】

【0074】

図１は、本発明に係るシステムの一部として、任意選択的に体外血液回路３００に接続された血液処置装置１００を非常に簡略化した表現で示す。

【0075】

体外血液回路３００は、ここでは動脈ライン区間の形態である第１のライン３０１を備える。

【0076】

第１のライン３０１は、ここでは例示的に血液フィルタまたは透析器３０３である血液処置デバイスと流体接続している。血液フィルタ３０３は、透析液チャンバ３０３ａおよび血液チャンバ３０３ｂを備え、これらはほとんど半透膜３０３ｃによって互いに分離されている。

【0077】

さらに体外血液回路３００は、ここでは静脈ライン区間の形態である少なくとも１つの第２のライン３０５を備える。第１のライン３０１および第２のライン３０５の両方は、患者の血管系（図示せず）に接続する働きをすることができる。

【0078】

第１のライン３０１は、任意選択的に、ライン３０１を遮断または閉鎖するための（第１の）チューブクランプ３０２に接続される。第２のライン３０５は、任意選択的に、ライン３０５を遮断または閉鎖するための（第２の）チューブクランプ３０６に接続される。

【0079】

図１に概略的にそのデバイスのうちのいくつかのみによって表される血液処置装置１００は、血液ポンプ１０１を備える。患者の処置中、血液ポンプ１０１は、各図において流れの方向を全体的に示す小矢印によって示されるように、体外血液回路３００の区間を通して、血液フィルタまたは透析器３０３に向かって血液を運搬する。

【0080】

ローラポンプまたはそれ以外では任意の閉塞ポンプ（occluding pump）として具現化され得る透析液用ポンプ１２１を使用して、新しい透析液が、供給源２００から透析液入口ライン１０４に沿って透析液チャンバ３０３ａに圧送されていく。透析液は、場合により濾液で富化された透析液として透析液チャンバ３０３ａを出て任意選択の排液バッグ４００に向かい、本明細書では排液と呼ばれる。

【0081】

供給源２００は、例えばバッグまたは容器であり得る。さらに供給源２００は、オンラインおよび／または連続して生成もしくは混合された液体の供給元である流体ライン、例えば血液処置装置１００の水圧出口または水圧ポートであり得る。

【0082】

置換液を伴うさらなる供給源２０１が任意選択的に設けられ得る。これは、供給源２００に対応してもよいし、または別個の供給源であってもよい。

【0083】

概略的にのみ示す制御デバイスまたは閉ループ制御デバイス１５０が、血液処置セッションを制御または調節するように構成され得る。

【0084】

排液バッグ４００が血液処置装置１００ｂに接続される場所は、図１の右下に示されている。

【0085】

図１に示す配置構成は、上述の血液ポンプ１０１に加えて、単に任意選択的に、いくつかの他の任意選択のポンプ、すなわち置換液用ポンプ１１１、透析液用ポンプ１２１、および排液用ポンプ１３１をさらに備える。

【0086】

ポンプ１２１は、透析液を、供給源２００、例えばバッグから、加熱バッグを有する任意選択的に利用可能なバッグヒータＨ２を通して、透析液入口ライン１０４を使用して、血液フィルタ３０３に供給するために設けられる。

【0087】

このように供給された透析液は、任意選択のポンプ１３１によって補助されて、再び血液フィルタ３０３から透析液出口ライン１０２を介して出て、廃棄され得る。

【0088】

任意選択の動脈センサＰＳ１が血液ポンプ１０１の上流に設けられる。これは、患者の処置中に動脈ライン内の圧力を測定する。

【0089】

血液ポンプ１０１の下流に、ただし血液フィルタ３０３の上流に、また設けられている場合にはヘパリンの添加点２５の上流に、さらなる任意選択の圧力センサＰＳ２が設けられる。これは血液フィルタ３０３の上流（「プレヘモフィルタ」）の圧力を測定する。

【0090】

再び血液フィルタ３０３の濾液圧を測定するために、血液フィルタ３０３の下流に、ただし好ましくは透析液出口ライン１０２内のポンプ１３１の上流に、さらなる圧力センサがＰＳ４として設けられ得る。

【0091】

血液フィルタ３０３を出た血液は、任意選択の静脈血チャンバ２９を通り、この静脈血チャンバ２９は、通気デバイス３１（ベント、脱気もしくは空気除去デバイスともいう）および／またはさらなる圧力センサＰＳ３を備え得る。

【0092】

図１に示す制御デバイスまたは閉ループ制御デバイス１５０は、血液処置装置１００を制御または調節するために、本明細書に記載の構成要素のいずれかに、特にまたは少なくとも血液ポンプ１０１に、ワイヤードまたはワイヤレス信号通信し得る。

【0093】

任意選択のポンプ１１１は、置換液を、任意選択の供給源２０１、例えばバッグから、ヒートバッグを有する任意選択の利用可能なバッグヒータＨ１を介して、第２のライン３０５に供給するために設けられる。

【0094】

いくつかの実施形態では、クエン酸塩溶液が、ここでは例示的にクエン酸塩バッグ９として具現化される任意選択的に設けられるクエン酸塩溶液用の供給源から、場合によりクエン酸塩ポンプ１５によって第１のライン３０１内に定量吐出される。例えば、４％のＮａ_３Ｃｉｔｒａｔｅがクエン酸塩溶液供給源から添加される。

【0095】

本明細書ではカルシウムポンプ１２として具現化される任意選択の添加デバイスが、例示的に図１ではカルシウムバッグ１３として具現化される任意選択のカルシウム溶液用の供給源からライン３０５にカルシウム溶液を供給するために設けられる。例えば、ＣａＣｌ_２溶液を、カルシウム溶液の供給源から供給する。これは、９１ｍｍｏｌ／ｌ、１００ｍｍｏｌ／ｌのカルシウム濃度、または別の好適なカルシウム濃度を有し得る。

【0096】

図１では、血液処置装置１００の右側に、計算デバイス５および任意選択の記憶デバイス７を有する本発明に係るコンピュータシステム１が例示されている。コンピュータシステムは、第１の入力インターフェースＩ１と、第２の入力インターフェースＩ２と、出力インターフェースＩ３とを有する。

【0097】

血液処置装置１００およびコンピュータシステム１が共に、本発明に係るシステムの一実施形態を表す。

【0098】

コンピュータシステム１は、血液処置装置１００から物理的に分離されたモバイルハンドヘルドデバイス、例えば携帯電話またはタブレット上に提供され得る。図１に示す実施形態では、コンピュータシステム１は、信号通信で血液処置装置１００に接続されていない。

【0099】

コンピュータシステム１は、本発明に係る方法のステップを実行または開始するために、ユーザが、例えば、ウェブサイトを介して、サーバ上で実行されるプログラムにアクセスすることができるサーバベースのソリューションであるか、またはそれを備えることができる。したがって、コンピュータシステム１はサーバを備えることができる。コンピュータシステム１は、サーバと通信するようにセットアップされたコンピュータ、携帯電話、またはタブレットなどのユーザインターフェースおよび／またはユーザデバイスを備え得る。

【0100】

しかしながら、ここに示されるもの以外の血液処置装置の実施形態では、コンピュータシステムは、信号通信でおよび／または物理的に血液処置装置１００に接続されるか、またはその一部である。しかしながら、後者では、そのように接続されたデバイスは、本発明に係るシステムにはもはや関連せず、むしろ本発明に係る血液処置装置に関連する。

【0101】

コンピュータシステム１が、ここに示されるものとは異なり、制御デバイスまたは閉ループ制御デバイス１５０と同一であるか、またはそれによって包含されることも、本発明によって包含される。

【0102】

図２は、本発明に係る方法の例示的な実施形態のフローチャートを示す。

【0103】

そこで方法ステップＳ１は、本発明に係るコンピュータシステム１、本発明に係る血液処置装置１００、または本発明に係るシステムの提供を示す。

【0104】

方法ステップＳ２において、患者の処置のためのパラメータ値についての、例えば腎用量についての目標値および／または目標範囲が、血液処置装置１００を使用して読み取られるか、または該パラメータ値が第１の入力インターフェースＩ１を介して入力される。

【0105】

Ｓ３は、例えば上述したように計算デバイス（５）によって計算された選択範囲（図３ｂの参照符号Ａを参照）を、ディスプレイデバイス（Ｉ３）を介して、例えばグラフ、例えば図で表示することを表す。

【0106】

方法ステップＳ４において、図３ｂに示すように、表示された組合せのうちの１つが、第１の入力インターフェースと任意選択的に同一であり得る第２の入力インターフェースＩ２を使用してユーザによって選択される。

【0107】

方法ステップＳ５において、選択された組合せの血液ポンプ１０１のための調整可能な値および透析液ポンプ１２１のための調整可能な値は、出力インターフェースを介して提示される。

【0108】

任意選択的に、方法ステップＳ６において、選択された組合せの血液ポンプ１０１のための調整可能な値および透析液ポンプ１２１のための調整可能な値は、ユーザがそれらに気付くことができるように、ディスプレイデバイスＩ３を介して表示または提示される。

【0109】

Ｓ７は、選択された組合せの血液ポンプ１０１のための調整可能な値および透析液ポンプ１２１のための調整可能な値に基づいて血液処置装置１００を制御または調節する任意選択の方法ステップを表す。

【0110】

図３ａは、コンピュータシステムの例示的な実施形態または方法の例示的な実施形態において、ディスプレイデバイスＩ３を介してユーザに表示され得るグラフまたはグラフ表示の本質的な部分を示す。

【0111】

グラフ表示の図において、縦軸は、横軸の透析液流量［ｍｌ／ｈ］に対する血流量［ｍｌ／ｍｉｎ］を表す。

【0112】

したがって、示された図内の各点は、一方では、血液ポンプの送出速度についての可能な調整可能な値Ｑ^・ _ｎと、他方では、透析液ポンプの送出速度についての可能な調整可能な値Ｄ^・ _ｎとの組合せに対応する。したがって、例えば、組合せＫ１は、血液ポンプの速度である１００ｍｌ／ｍｉｎ（調整可能な値Ｑ^・ _１＝１００ｍｌ／ｍｉｎ）と、透析液ポンプの速度である２０００ｍｌ／ｍｉｎ（調整可能な値Ｄ^・ _１＝２０００ｍｌ／ｍｉｎ）との組合せに対応する。しかしながら、組合せＫ２は、血液ポンプの速度である１２０ｍｌ／ｍｉｎ（調整可能な値Ｑ^・ _２＝１２０ｍｌ／ｍｉｎ）と、既に組合せＫ１にある、透析液ポンプの速度である２０００ｍｌ／ｍｉｎ（調整可能な値Ｄ^・ _２＝２０００ｍｌ／ｍｉｎ）を表す。

【0113】

血液ポンプの送出速度および透析液ポンプの送出速度のいくつかのそのような組合せＫ１、Ｋ２、Ｋ３、…の可能な設定により、数学的に、予想される酸塩基状態（血清中の予想される（または期待される）重炭酸塩濃度）がもたらされる。

【0114】

血清中の予想される重炭酸塩濃度は、図に放射線状の形態で、各場合における血流量および透析流体流量のいくつかの組合せについて示される。図示の線はＢ１～Ｂ７で示されている。それらの各々について、予想される重炭酸塩の値（ｍｍｏｌ／ｌの単位）が、線上にある流量の組合せを設定すると、図の端に提示される（図３ａのグラフの値はシミュレーションで決定されたものである）。

【0115】

本実施例において、Ｋ１からＫ２へ２０％血流量が増加すると、血清中の予想される重炭酸塩濃度が約４ｍｍｏｌ／ｌ（２４ｍｍｏｌ／ｌから２８ｍｍｏｌ／ｌへ、すなわち代謝性アルカローシスに向かって）変化することが分かる。（Ｋ３へ）２０％透析液流量も増加すると、この効果を補償する。

【0116】

本実施例における基礎となる一定の処置パラメータは、血液１リットルあたりクエン酸塩用量４ｍｍｏｌ、血液１リットルあたりカルシウム用量１．７ｍｍｏｌ、正味限外濾過量１００ｍｌ／ｈである。

【0117】

本発明に係るユーザが利用可能な選択範囲は、明確にするために、図３ａには示されていない。選択範囲は、図３ｂおよび図３ｃにおいて参照符号Ａによって示される。

【0118】

図３ｂは、図３ａの例示的なグラフまたはグラフ表示を示す。

【0119】

したがって、図３ａについてのすべての記述は図３ｂにも適用される。

【0120】

ここで図３ｂに例示されているのは、血液ポンプの送出速度についての調整可能な値Ｑ^・ _ｎと、透析液ポンプの送出速度についての調整可能な値Ｄ^・ _ｎとの無限数ｎ個の可能な組合せを有する選択範囲Ａである。

【0121】

選択範囲Ａは、ｎ個の可能な組合せからの組合せを視覚的に強調表示し、該組合せにおいて、関連付けられた調整可能な値は、それらを用いて実施される処置中または処置で目標値、すなわち腎用量の目標値を達成するために血液処置装置１００に設定されるのに好適である。したがって、選択範囲Ａによってマークされた組合せは、腎用量の目標値を考慮して選択または決定される。

【0122】

図３ｂの実施例では、選択範囲Ａは陰影によってマークされている。図３ｂに示すように陰影を付ける必要はなく、他の方法で強調表示することもできる。着色された背景も可能である。その形状は、当然のことながら、ここに示す棒形状とは異なるようにすることもできる。

【0123】

単に一例として、図３ｂでは、ユーザが、例えばコンピュータマウスを使用してマークすることによってＫ_Ｂの組合せに決めたと仮定し、これは選択範囲Ａ内の丸によって例示されているはずである。この組合せＫ_Ｂに起因する、血液ポンプの送出速度についての調整可能な値Ｑ^・ _Ｂおよび透析液ポンプの送出速度についてのＤ^・ _Ｂは、任意選択的に、例えばｍｌ／ｍｉｎの単位で、正確な調整可能な値のインジケーションと共に、ユーザに表示され得る。血液処置装置がそれに基づいて何らかの行動をとる前に、ユーザによる確認のために提供が行われ得る。

【0124】

しかしながら、調整可能な値Ｑ^・ _Ｂ、Ｄ^・ _Ｂを使用する処置により、所望の腎用量、すなわち目標値を取得する処置が可能となる。

【0125】

選択された組合せＫ_Ｂの表示または強調表示は、出力インターフェースを介した出力および／またはディスプレイデバイスを介した表示に対応し得る。

【0126】

しかしながら、図３ｂの表現とは対照的に、図３Ｃでは、ユーザは、選択範囲Ａの外側にある組合せＫ_Ｂを選択している。この組合せの調整可能な値は、それらを用いて血液処置を実施すると腎用量の目標値に到達するのに好適でない。

【0127】

ユーザは、任意選択的に警告、インジケーションなどを介してこれに気付くことができる。ユーザは、選択を訂正し、第１の選択された組合せＫ_Ｂを選択範囲Ａの中に移動させる機会をもつことができる。ユーザが図３ｃに示す矢印に従うと所望の重炭酸塩濃度を維持することになる。

【符号の説明】

【0128】

１…コンピュータシステム
５…計算デバイス（またはコンピューティングデバイス）
７…記憶デバイス（任意選択）
９…クエン酸塩溶液用の供給源、ここでは、例えばクエン酸塩バッグ
１２…カルシウムポンプ
１３…カルシウム溶液用の供給源、カルシウムバッグ
１５…クエン酸塩ポンプ
２５…ヘパリンの添加点（任意選択）
２９…静脈血チャンバ（任意選択）
３１…通気（またはベント、脱気もしくは空気除去デバイス）
１００…血液処置装置
１０１…血液ポンプ
１０２…透析液出口ライン、排液入口ライン
１０４…透析液入口ライン
１１１…置換液用ポンプ
１２１…透析液用ポンプ
１３１…排液入口ライン内の透析液または排液用ポンプ
１５０…制御デバイスまたは閉ループ制御デバイス
２００…透析液供給源
２０１…置換液供給源（任意選択）
３００…体外血液回路
３０１…第１のライン（動脈ライン区間）
３０２…（第１の）チューブクランプ
３０３…血液フィルタまたは透析器
３０３ａ…透析液チャンバ
３０３ｂ…血液チャンバ
３０３ｃ…半透膜
３０５…第２のライン（静脈ライン区間）
３０６…（第２の）チューブクランプ
Ａ…選択範囲
Ｉ１…第１の入力インターフェース
Ｉ２…第２の入力インターフェース
Ｉ３…ディスプレイデバイス
Ｋ１…組合せ１
Ｋ２…組合せ２
Ｋ３…組合せ３
Ｋ_Ｂ…選択された組合せ
Ｂ１…３０ｍｍｏｌ／ｌの血清中の予想（または期待）される重炭酸塩濃度
Ｂ２…２８ｍｍｏｌ／ｌの血清中の予想される重炭酸塩濃度
Ｂ３…２６ｍｍｏｌ／ｌの血清中の予想される重炭酸塩濃度
Ｂ４…２４ｍｍｏｌ／ｌの血清中の予想される重炭酸塩濃度
Ｂ５…２２ｍｍｏｌ／ｌの血清中の予想される重炭酸塩濃度
Ｂ６…２０ｍｍｏｌ／ｌの血清中の予想される重炭酸塩濃度
Ｂ７…１８ｍｍｏｌ／ｌの血清中の予想される重炭酸塩濃度
Ｓ１…方法ステップａ
Ｓ２…方法ステップｂ
Ｓ３…方法ステップｃ
Ｓ４…方法ステップｄ
Ｓ５…方法ステップｅ
Ｓ６…さらなる方法ステップ
Ｓ７…さらなる方法ステップ
Ｑ^・ _１、Ｑ^・ _２、Ｑ^・ _３、Ｑ^・ _Ｂ…血液ポンプのための調整可能な値
Ｄ^・ _１、Ｄ^・ _２、Ｄ^・ _３、Ｄ^・ _Ｂ…透析液ポンプのための調整可能な値

【図1】

【図2】

【図3a】

【図3b】

【図3c】

【国際調査報告】