特表 2023-503785 椎間体融合ケージ

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公表特許公報(A)

(11)【公表番号】

(43)【公表日】2023-02-01

(54)【発明の名称】椎間体融合ケージ

(51)【国際特許分類】

   A61F 2/44 20060101AFI20230125BHJP

【ＦＩ】

A61F2/44

【審査請求】有

【予備審査請求】未請求

(21)【出願番号】P 2022520058

(86)(22)【出願日】2020-09-29

(85)【翻訳文提出日】2022-03-29

(86)【国際出願番号】 KR2020013343

(87)【国際公開番号】W WO2021066524

(87)【国際公開日】2021-04-08

(31)【優先権主張番号】10-2019-0120578

(32)【優先日】2019-09-30

(33)【優先権主張国・地域又は機関】KR

(81)【指定国・地域】

(71)【出願人】

【識別番号】515207651

【氏名又は名称】シージー バイオ カンパニー，リミテッド

【住所又は居所原語表記】２４４ Ｇａｌｍａｃｈｉ－ｒｏ，Ｊｕｎｇｗｏｎ－ｇｕ，Ｓｅｏｎｇｎａｍ－ｓｉ，Ｇｙｅｏｎｇｇｉ－ｄｏ １３２１１ Ｒｅｐｕｂｌｉｃ ｏｆ Ｋｏｒｅａ

(71)【出願人】

【識別番号】504314133

【氏名又は名称】ソウル ナショナル ユニバーシティ ホスピタル

(74)【代理人】

【識別番号】110001612

【氏名又は名称】弁理士法人きさらぎ国際特許事務所

(72)【発明者】

【氏名】チョン，ウィス

(72)【発明者】

【氏名】ヒャン，ソンジェ

【テーマコード（参考）】

4C097

【Ｆターム（参考）】

4C097AA10

4C097BB01

4C097CC17

4C097CC18

(57)【要約】

椎間体融合ケージが開示される。本発明の一実施形態による椎間体融合ケージは、上下が開放されて形成される収容部、上部ガイド部および下部ガイド部を含む胴体と、前記収容部内に配置される移動部材と、前記胴体に螺合し、回転時に前記移動部材と一体に前記胴体に対して前方または後方に相対運動するネジと、前記上部ガイド部によりガイドされる被ガイド部を有し、前記移動部材に係合して前記胴体の上部に配置される上部プレートと、前記下部ガイドによりガイドされる被ガイド部を有し、前記移動部材に係合して前記胴体の下部に配置される下部プレートと、を含む。
【選択図】図１

【特許請求の範囲】

【請求項1】

上下が開放されて形成される収容部、上部ガイド部および下部ガイド部を含む胴体と、
前記収容部内に配置される移動部材と、
前記胴体に螺合し、回転時に前記移動部材と一体に前記胴体に対して前方または後方に相対運動するネジと、
前記上部ガイド部によりガイドされる被ガイド部を有し、前記移動部材に係合して前記胴体の上部に配置される上部プレートと、
前記下部ガイドによりガイドされる被ガイド部を有し、前記移動部材に係合して前記胴体の下部に配置される下部プレートと、を含む椎間体融合ケージ。

【請求項2】

前記上部プレートおよび前記下部プレートが人体の脊椎体間に固設された状態で、前記ネジが一方向に回転時に、前記胴体が前記ネジおよび前記移動部材により前方に移動しつつ、前記上部プレートは、前記上部ガイド部に沿って上方向に移動し、前記下部プレートは、前記下部ガイド部に沿って下方向に移動する、請求項１に記載の椎間体融合ケージ。

【請求項3】

前記上部ガイド部は、前記胴体の上部に後方から前方に下方傾斜した形態で形成され、前記下部ガイド部は、前記胴体の下部に後方から前方に上方傾斜した形態で形成される、請求項１に記載の椎間体融合ケージ。

【請求項4】

前記胴体は、前方に形成されたネジホールをさらに含み、
前記ネジは、前記移動部材に回転自在に結合するヘッド部と、前記ネジホールに螺合するネジ山部と、を含む、請求項１に記載の椎間体融合ケージ。

【請求項5】

前記移動部材は、側壁により四方を囲まれ、上下が開放されて形成され、前方側壁に前記ヘッド部が貫通して結合するように形成された螺合ホールを含む、請求項４に記載の椎間体融合ケージ。

【請求項6】

前記胴体は、前記収容部と連通して後方に貫通形成された後方ホールをさらに含み、
前記移動部材は、前記後方ホールを通過したネジ回転ツールが前記ヘッド部に進入できるように後方側壁に貫通形成されたガイドホールをさらに含む、請求項５に記載の椎間体融合ケージ。

【請求項7】

前記後方ホールは、前記椎間体融合ケージの人体への挿入のための手術ツールの結合インターフェースを提供する、請求項６に記載の椎間体融合ケージ。

【請求項8】

前記移動部材は、両側壁に上下方向に形成されたグルーブをそれぞれ含み、
前記上部プレートおよび前記下部プレートは、前記グルーブに挿入される突出部をそれぞれ含む、請求項１に記載の椎間体融合ケージ。

【請求項9】

前記上部ガイド部および前記下部ガイド部は、それぞれ、前記胴体の両側面に形成される、請求項１に記載の椎間体融合ケージ。

【請求項10】

前記上部プレートおよび前記下部プレートは、前方に一側方から他側方に行くほど前方に突出するように形成された前方傾斜部を含む、請求項１に記載の椎間体融合ケージ。

【請求項11】

前記上部プレートおよび前記下部プレートは、上下対称を成して形成される、請求項１０に記載の椎間体融合ケージ。

【請求項12】

前記上部プレートおよび前記下部プレートは、それぞれ、上部および下部に前記前方傾斜部と平行に形成されたキール部を含む、請求項１１に記載の椎間体融合ケージ。

【請求項13】

前記上部プレートおよび前記下部プレートは、上下方向に貫通したウィンドウ部をそれぞれ含む、請求項１に記載の椎間体融合ケージ。

【請求項14】

前記胴体は、側壁により四方を囲まれ、上下が開放されて形成される、請求項１３に記載の椎間体融合ケージ。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、椎間体融合ケージに関し、より詳細には、ディスクが切除された空間に挿入されて、隣接する脊椎体間の間隔を確保する椎間体融合ケージに関する。

【背景技術】

【0002】

椎間体融合ケージは、脊椎疾患の手術的治療方法である融合術（ｆｕｓｉｏｎ）に用いられる装置である。病気や事故によってディスクが破裂したり弱化すると、脊椎神経を圧迫して痛みが発生するが、このような場合、損傷したディスクを切除し、損傷部位が切除された椎間体に脊椎骨間の間隔および前彎（ｌｏｒｄｏｓｉｓ）を復旧し維持させる椎間体融合ケージを挿入して、脊椎骨間の融合術を実施する。

【0003】

このように椎間体融合ケージは、退行性ディスクが切除された脊椎骨間の椎間体に挿入されて、融合のために骨が成長して入る空間を確保する。また、椎間体融合ケージは、脊椎体間の間隔を確保して、痛みを軽減させ、脊椎の安定性を回復させる。

【0004】

従来、ＰＥＥＫ／Ｔｉｔａｎｉｕｍ椎間体融合ケージが多く使用されている。一般的に、ＰＥＥＫ／Ｔｉｔａｎｉｕｍ椎間体融合ケージの場合、各製品ごとに定められた大きさと高さを有している。したがって、患者によって差異が存在する脊椎骨間の間隔を患者オーダーメード型で適合に確保することが事実上不可能である。また、患者の脊椎骨間のディスク空間が狭い場合、椎間体融合ケージを挿入することが容易ではなかった。

【0005】

このような問題点を解決するために、高さの調節が可能な椎間体融合ケージが提案されているが、従来の製品は、高さの拡張の際に、高さの調節のための構成が内部中心に集まったり、一方向に移動して収縮する構造を有していて、内部空間が狭まくなって、骨移植材を充填する空間の確保が難しい問題を有している。また、椎間体融合ケージ内に骨移植材を充填した状態で患者体内に移植された後、高さが拡張された場合、拡張された空間にさらに骨移植材を充填することが不可能であるという点も、問題点として指摘されている。

【0006】

一方、一般的に、椎間体融合ケージは、椎間体への挿入時に、身体の冠状面（ｃｏｒｏｎａｌ ｐｌａｎｅ）に対してななめに挿入される。ところが、従来の椎間体融合ケージは、通常、左右対称の四角構造を有していて、曲線形状からなる椎間体の最前方まで押し込むことが難しかった。これによって、椎間体融合ケージの上部および下部に形成されたキール（Ｋｅｅｌ）が冠状面に対して水平に配置されないため、椎間体融合の際に不安定性が誘発されることがある。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0007】

【特許文献1】韓国特許登録第１０－１３７１４１８号「椎間体融合ケージ」

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0008】

本発明は、前述した従来技術の問題点を解決するためのものであって、
本発明の目的は、椎間体に挿入されて、隣接する脊椎体間の間隔を確保し、かつ、その高さを連続的なスケールで調節することができるので、患者オーダーメード型融合術を可能にするだけでなく、手術過程で医師の負担を軽減する椎間体融合ケージを提供することにある。

【0009】

本発明の他の目的は、椎間体の最前方まで押し込むのに適した構造を有していて、椎間体融合の際に物理的な安定性を確保する椎間体融合ケージを提供することにある。

【0010】

本発明のさらに他の目的は、高さの調節が可能ながら、内部に骨移植材の充填のための空間を効率的に確保する椎間体融合ケージを提供することにある。

【0011】

本発明の目的は、これに限定されず、言及されていない他の目的は、以下の記載から通常の技術者に明確に理解され得る。

【課題を解決するための手段】

【0012】

本発明の一態様によれば、上下が開放されて形成される収容部、上部ガイド部および下部ガイド部を含む胴体と、前記収容部内に配置される移動部材と、前記胴体に螺合し、回転時に前記移動部材と一体に前記胴体に対して前方または後方に相対運動するネジと、前記上部ガイド部によりガイドされる被ガイド部を有し、前記移動部材に係合して前記胴体の上部に配置される上部プレートと、前記下部ガイドによりガイドされる被ガイド部を有し、前記移動部材に係合して前記胴体の下部に配置される下部プレートと、を含む椎間体融合ケージが提供される。

【0013】

ここで、前記上部プレートおよび前記下部プレートが人体の脊椎体間に固設された状態で、前記ネジが一方向に回転時に、前記胴体が前記ネジおよび前記移動部材により前方に移動しつつ、前記上部プレートは、前記上部ガイド部に沿って上方向に移動し、前記下部プレートは、前記下部ガイド部に沿って下方向に移動することができる。

【0014】

また、前記上部ガイド部は、前記胴体の上部に後方から前方に下方傾斜した形態で形成され、前記下部ガイド部は、前記胴体の下部に後方から前方に上方傾斜した形態で形成されてもよい。

【0015】

また、前記胴体は、前方に形成されたネジホールをさらに含み、前記ネジは、前記移動部材に回転自在に結合するヘッド部と、前記ネジホールに螺合するネジ山部と、を含んでもよい。

【0016】

また、前記移動部材は、側壁により四方を囲まれ、上下が開放されて形成され、前方側壁に前記ヘッド部が貫通して結合するように形成された螺合ホールを含んでもよい。

【0017】

また、前記胴体は、前記収容部と連通して後方に貫通形成された後方ホールをさらに含み、前記移動部材は、前記後方ホールを通過したネジ回転ツールが前記ヘッド部に進入できるように後方側壁に貫通形成されたガイドホールをさらに含んでもよい。

【0018】

また、前記後方ホールは、前記椎間体融合ケージの人体への挿入のための手術ツールの結合インターフェースを提供することができる。

【0019】

また、前記移動部材は、両側壁に上下方向に形成されたグルーブをそれぞれ含み、前記上部プレートおよび前記下部プレートは、前記グルーブに挿入される突出部をそれぞれ含んでもよい。

【0020】

また、前記上部ガイド部および前記下部ガイド部は、それぞれ、前記胴体の両側面に形成されてもよい。

【0021】

また、前記上部プレートおよび前記下部プレートは、前方に一側方から他側方に行くほど前方に突出するように形成された前方傾斜部を含んでもよい。

【0022】

また、前記上部プレートおよび前記下部プレートは、上下対称を成して形成されてもよい。

【0023】

また、前記上部プレートおよび前記下部プレートは、それぞれ、上部および下部に前記前方傾斜部と平行に形成されたキール部を含んでもよい。

【0024】

また、前記上部プレートおよび前記下部プレートは、上下方向に貫通したウィンドウ部をそれぞれ含んでもよい。

【0025】

また、前記胴体は、側壁により四方を囲まれ、上下が開放されて形成されてもよい。

【発明の効果】

【0026】

本発明の一実施形態によれば、椎間体に挿入された椎間体融合ケージの高さを連続的なスケールで調節することができるので、患者オーダーメード型融合術が可能になり、手術過程で医師の負担が軽減される。

【0027】

また、椎間体の最前方まで押し込むのに適した構造を有する椎間体融合ケージを通じて椎間体融合の際に物理的な安定性を確保することができる。

【0028】

また、椎間体融合ケージの高さ調節後にも、その内部に骨移植材の充填のための空間を効率的に確保することができる。

【図面の簡単な説明】

【0029】

【図1】本発明の一実施形態による椎間体融合ケージの斜視図である。

【図2】本発明の一実施形態による椎間体融合ケージを他の角度から示した斜視図である。

【図3】本発明の一実施形態による椎間体融合ケージの平面図である。

【図4】本発明の一実施形態による椎間体融合ケージの分解斜視図である。

【図5】本発明の一実施形態による椎間体融合ケージを他の角度から示した分解斜視図である。

【図6】本発明の一実施形態による椎間体融合ケージの高さ調節過程を示す側面図である。

【図7】本発明の一実施形態による椎間体融合ケージの高さ調節過程を示す縦方向断面図である。

【図8】本発明の一実施形態による椎間体融合ケージの高さ調節過程を示す平面図である。

【図9】本発明の一実施形態による椎間体融合ケージの椎間体挿入状態を示す図である。

【図10】本発明の一実施形態による椎間体融合ケージとインサータの結合状態、骨移植材カニューレおよび骨移植材プッシャーを示す図である。

【図11】本発明の一実施形態による椎間体融合ケージの人体への挿入および骨移植材の注入過程を示す図である。

【図12】本発明の一実施形態による椎間体融合ケージの移植過程に使用されるロッキングスクリューおよびロッキングスクリュードライバーを示す図である。

【図13】本発明の一実施形態による椎間体融合ケージの人体への挿入および骨移植材の注入後にロッキングスクリューを結合させる過程を示す図である。

【発明を実施するための形態】

【0030】

以下、添付の図面を参照して本発明の実施形態について本発明の属する技術分野における通常の知識を有する者が容易に実施できるように詳細に説明する。本発明は、様々な異なる形態で具現でき、ここで説明する実施形態に限定されない。本発明を明確に説明するために、図面において説明と関係ない部分は省略し、明細書全般にわたって同一または同様の構成要素については同じ参照符号を付けた。

【0031】

本明細書において、「含む」または「有する」などの用語は、明細書上に記載された特徴、数字、段階、動作、構成要素、部品またはこれらを組み合わせたものが存在することを説明しようとするものであって、一つまたはそれ以上の他の特徴や数字、段階、動作、構成要素、部品またはこれらを組み合わせたものの存在または付加可能性をあらかじめ排除しないものと理解すべきである。

【0032】

図１および図２には、本発明の一実施形態による椎間体融合ケージを上方から見た斜視図および下方から見た斜視図がそれぞれ示されており、図３には、本発明の一実施形態による椎間体融合ケージの平面図が示されている。また、図４および図５には、本発明の一実施形態による椎間体融合ケージを前方から見た分解斜視図および後方から見た分解斜視図がそれぞれ示されている。

【0033】

図１～図５を参照すると、本発明の一実施形態による椎間体融合ケージ１は、胴体１１、移動部材１２、ネジ１３、上部プレート１４および下部プレート１５を含む。

【0034】

胴体１１は、移動部材１２、ネジ１３、上部プレート１４および下部プレート１５が配置される部分である。胴体１１は、側壁により四方を囲まれ、上下が開放されたフレーム形態を有する。

【0035】

本発明の一実施形態において、胴体１１は、ネジホール１１１、収容部１１２、上部ガイド部１１３、下部ガイド部１１４、後方ホール１１５およびインサータ結合部１１６を含む。

【0036】

ネジホール１１１は、胴体１１の前方に形成される。ネジホール１１１は、ネジ１３のネジ山部１３２が結合する部分であり、ネジ１３のネジ山部１３２と相補的に形成される。本発明の一実施形態において、ネジホール１１１は、胴体１１の前方側壁を貫通して形成される。

【0037】

収容部１１２は、ネジホール１１１の後方にネジホール１１１と連通して形成される。収容部１１２は、胴体１１の中央に上下が開放された空間で形成されている。収容部１１２には、移動部材１２、ネジ１３などが配置され、本発明の一実施形態による椎間体融合ケージが、患者の脊椎のうちディスクが切除された空間に挿入された後に、収容部１１２の空いた空間を通じて骨移植材の充填が行われ得る。

【0038】

上部ガイド部１１３および下部ガイド部１１４は、上部プレート１４の被ガイド部１４２および下部プレート１５の被ガイド部１５２にそれぞれ当接する部分である。後から詳細に説明されるように、ネジ１３が一方向に回転し、移動部材１２が胴体１１に対して後方に相対移動するとき、上部プレート１４は、上部ガイド部１１３により押し上げられ、下部プレート１５は、下部ガイド部１１４により押し下げられる。

【0039】

本発明の一実施形態において、上部ガイド部１１３は、胴体１１の上部に後方から前方に下方傾斜した形態で形成され、下部ガイド部１１４は、胴体１１の下部に後方から前方に上方傾斜した形態で形成されている。すなわち、本発明の一実施形態において、上部ガイド部１１３および下部ガイド部１１４は、互いに対称的な傾斜部で形成されている。

【0040】

上部ガイド部１１３および下部ガイド部１１４は、上部プレート１４および下部プレート１５の円滑な上下移動のために複数個形成されたり、胴体１１の両側面に形成されたりしてもよい。上部ガイド部１１３および下部ガイド部１１４は、左右対称で形成されることが、左右均衡の観点から好ましい。図４および図５に詳細に示されたように、本発明の一実施形態において、上部ガイド部１１３および下部ガイド部１１４は、胴体１１の左右側壁に対称的に形成されており、前方および後方にそれぞれ一対ずつ形成されている。

【0041】

後方ホール１１５は、収容部１１２と連通して後方に貫通形成される。本発明の一実施形態において、後方ホール１１５は、胴体１１の後方側壁を貫通して形成される。本発明の一実施形態による椎間体融合ケージ１が手術部位に挿入された後、ネジ１３の回転のためのネジ回転ツールが後方ホール１１５を通じて収容部１１２内に進入できる。

【0042】

また、後方ホール１１５は、本発明の一実施形態による椎間体融合ケージ１の人体への挿入のための手術器具が結合するインターフェースとして機能することもできる。本発明の一実施形態において、後方ホール１１５は、その内周面にネジ山が形成されているが、手術器具の端部が後方ホール１１５に螺合した状態で本発明の一実施形態による椎間体融合ケージ１が患者の椎間空間に挿入されることもできる。

【0043】

インサータ結合部１１６は、本発明の一実施形態による椎間体融合ケージ１の人体への挿入のためのインサータ２が結合する部分である。本発明の一実施形態において、インサータ結合部１１６は、胴体１１の両側壁に所定の形状を有するリセス（ｒｅｃｅｓｓ）で形成されている。インサータ結合部１１６のリセス形状に相当する突出形状を有するインサータ２の端部が挿入されることによって、インサータ２の前方に椎間体融合ケージ１が結合することができる。

【0044】

移動部材１２は、収容部１１２内に配置されて、ネジ１３の回転時にネジ１３とともに胴体１１に対して後方または前方に相対移動する。移動部材１２が胴体１１に対して後方または前方に相対移動するにつれて、移動部材１２に係合した上部プレート１４および下部プレート１５が上下に移動する。

【0045】

本発明の一実施形態において、移動部材１２は、側壁により四方を囲まれ、上下が開放された形態で形成される。移動部材１２は、ネジ１３と結合して、ネジ１３の後進または前進につれて共に後進または前進する。

【0046】

本発明の一実施形態において、移動部材１２は、螺合ホール１２１、グルーブ１２２およびガイドホール１２３を含む。

【0047】

螺合ホール１２１は、移動部材１２の前方側壁にネジ１３のヘッド部１３１が挿入結合するように形成される。螺合ホール１２１は、ネジ１３のヘッド部１３１が回転自在に結合できる形態を有する。螺合ホール１２１を通じて移動部材１２とネジ１３が結合し、ネジ１３の回転時にネジ１３と移動部材１２も一体に挙動する。

【0048】

グルーブ１２２は、移動部材１２の両側方の側壁に上下方向に形成されている。グルーブ１２２に上部プレート１４の突出部１４１および下部プレート１５の突出部１５１が挿入されることによって、移動部材１２は、上部プレート１４および下部プレート１５に係合する。

【0049】

ガイドホール１２３は、移動部材１２の後方側壁に貫通形成される。ガイドホール１２３は、胴体１１の後方ホール１１５を通過したネジ回転ツールがヘッド部１３１に進入できる経路を提供する。

【0050】

一方、本発明の一実施形態において、移動部材１２の中央部分は、上下が開放された空いた空間で形成されるが、本発明の一実施形態による椎間体融合ケージが、ディスクが切除された患者の椎間空間に挿入された後に、当該空間に骨移植材の充填が行われ得る。

【0051】

ネジ１３は、胴体１１に螺合し、回転時に移動部材１２と一体に胴体１１に対して前方または後方に相対運動する。ネジ１３が一方向に回転時に、ネジ１３と移動部材１２は、胴体１１に対して後方に相対運動し、ネジ１３が他方向に回転時に、ネジ１３と移動部材１２は、胴体１１に対して前方に相対運動する。

【0052】

本発明の一実施形態において、ネジ１３は、移動部材に回転自在に結合するヘッド部１３１と、ネジホール１１１に螺合するネジ山部１３２と、を含む。

【0053】

ヘッド部１３１は、移動部材１２の螺合ホール１２１に回転自在な形態に結合する。ヘッド部１３１は、螺合ホール１２１に挿入結合し、移動部材１２のガイドホール１２３を通じて進入するネジ回転ツールにより回転することができる。ヘッド部１３１が螺合ホール１２１に結合することによって、ネジ１３は、移動部材１２と一体に挙動することができる。

【0054】

ネジ山部１３２は、胴体１１のネジホール１１１に螺合する。本発明の一実施形態において、ネジ山部１３２は、ネジホール１１１に結合した状態で一定範囲で後進または前進できる長さを有する。ヘッド部１３１の回転によってネジ山部１３２がネジホール１１１に係合した状態で直線挙動をする。

【0055】

上部プレート１４および下部プレート１５は、胴体１１の上部および下部にそれぞれ配置される。上部プレート１４および下部プレート１５が患者の脊椎体間に固設された状態で、ネジ１３が一方向に回転時に、胴体１１がネジ１３および移動部材１２により前方に移動しつつ、上部プレート１４は、上部ガイド部１１３に沿って上方向に移動し、下部プレート１５は、下部ガイド部１１４に沿って下方向に移動する。これによって、患者オーダーメード型で椎間体内で椎間体融合ケージ１の高さを可変できる。

【0056】

上部プレート１４および下部プレート１５は、移動部材１２のグルーブ１２２に挿入されて、上部プレート１４および下部プレート１５が移動部材１２と係合する突出部１４１、１５１をそれぞれ具備する。突出部１４１、１５１は、上部プレート１４と下部プレート１５の内側面にそれぞれ形成されている。上部プレート１４および下部プレート１５は、突出部１４１、１５１を通じて移動部材１２に係合する。

【0057】

また、上部プレート１４は、上部ガイド部１１３によりガイドされる被ガイド部１４２を有し、下部プレート１５は、下部ガイド部１１４によりガイドされる被ガイド部１５２を有する。本発明の一実施形態において、上部プレート１４の被ガイド部１４２は、上部ガイド部１１３に相補的な傾斜部で形成されており、下部プレート１５の被ガイド部１５２は、下部ガイド部１１４に相補的な傾斜部で形成されている。また、被ガイド部１４２、１５２は、上部プレート１４および下部プレート１５の内側面に形成されている。

【0058】

言い換えれば、上部プレート１４は、上部ガイド部１１３に相補的な被ガイド部１４２を有し、移動部材１２に係合して胴体１１の上部に配置され、下部プレート１５は、下部ガイド部１１４に相補的な被ガイド部１５２を有し、移動部材１２に係合して胴体１１の下部に配置される。

【0059】

図６は、本発明の一実施形態による椎間体融合ケージの高さ調節過程を示す側面図であり、図７は、本発明の一実施形態による椎間体融合ケージの高さ調節過程を示す縦方向断面図である。また、図８は、本発明の一実施形態による椎間体融合ケージの高さ調節過程を示す平面図である。

【0060】

図６～図８を参照して本発明の一実施形態による椎間体融合ケージ１の高さ調節過程を説明する。以下で説明される椎間体融合ケージ１の高さ調節過程は、椎間体融合ケージ１が、患者の脊椎のうちディスクが切除された椎間空間に挿入されて、上部プレート１４および下部プレート１５が脊椎体により固設された状態で進行されることを前提とする。

【0061】

椎間体融合ケージ１が、患者の脊椎のうちディスクが切除された椎間空間に挿入されて、上部プレート１４および下部プレート１５が脊椎体により固設された状態で、ネジ１３が一方向に回転時に、ネジ１３と移動部材１２に後進しようとする力が作用する。しかしながら、移動部材１２は、上部プレート１４および下部プレート１５に係合しているので、反作用によって胴体１１が前進する。これを他の観点から記述すると、ネジ１３の一方向回転によってネジ１３と移動部材１２が胴体１１に対して後方に相対移動する。

【0062】

これによって、移動部材１２に係合した上部プレート１４は、上部ガイド部１１３に乗って上方向に移動し、下部プレート１５は、下部ガイド部１１４に乗って下方向に移動する。その結果、上部プレート１４は上方向に、下部プレート１５は下方向に移動して、椎間体融合ケージ１の高さが拡張される。

【0063】

このように本発明の一実施形態によれば、椎間体融合ケージ１の上下間隔を連続的なスケールで調節することができる。これを通じて、椎間体融合ケージ１の挿入および脊椎体の融合のための骨癒合空間の確保が容易になり、患者の脊椎体間の間隔に適した患者オーダーメード型融合術が行われ得る。

【0064】

また、本発明の一実施形態によれば、高さの拡張後、内部に骨移植材の充填のための空間が効率的に確保される。ここで、骨移植材は、胴体１１後方の後方ホール１１５および移動部材１２のガイドホール１２３を通じて注入されてもよい。

【0065】

一方、上部プレート１４および下部プレート１５は、それぞれ、前方に一側方から他側方に行くほど前方に突出するように形成された前方傾斜部１４３、１５３を含む。また、上部プレート１４および下部プレート１５は、上下対称を成している。このように上部プレート１４および下部プレート１５が構成されることによって、本発明の一実施形態による椎間体融合ケージ１は、椎間体への挿入時に、椎間体の最前方まで押し込むのに適した構造を有する。

【0066】

図３を参照すると、前方傾斜部１４３、１５３は、前方の水平面と一定の角度θを成す。具体的に、ＴＬＩＦ（Ｔｒａｎｓｆｏｒａｍｉｎａｌ Ｌｕｍｂａｒ Ｉｎｔｅｒｂｏｄｙ Ｆｕｓｉｏｎ）手術時に、椎間体融合ケージ１の挿入角度を考慮して、前方傾斜部１４３、１５３は、前方の水平面と２０～５０°程度の角度を成すことができ、好ましくは、２５～３５°の角度を成すことができる。

【0067】

図９には、本発明の一実施形態による椎間体融合ケージ１の椎間体Ｓ挿入状態が示されている。図９を参照すると、椎間体融合ケージ１は、手術時に患者の椎間体Ｓの後方から前方に挿入されるが、椎間体Ｓの前方は曲線を成している。ここで、上部プレート１４および下部プレート１５の前方にそれぞれ形成された前方傾斜部１４３、１５３は、椎間体融合ケージ１を椎間体Ｓの前方の曲線に沿ってほぼ密着できるようにする。これを通じて、椎間体融合ケージ１は、椎間体Ｓ内で効果的に配置される。具体的に、前方傾斜部１４３が患者の冠状面（ｃｏｒｏｎａｌ ｐｌａｎｅ）と平行に配置されるようにすることができる。

【0068】

また、本発明の一実施形態において、上部プレート１４および下部プレート１５は、上部プレート１４と下部プレート１５が胴体１１に結合した状態でネジホール１１１を貫通して前方に露出するネジ１３のネジ山部１３２を収容するために形成された溝部１４４、１５４をそれぞれ含んでおり、上部プレート１４の溝部１４４および下部プレート１５の溝部１５４は、共に貫通ホールの形状を成す。

【0069】

また、本発明の一実施形態において、上部プレート１４は、上部に上部プレート１４の前方傾斜部１４３と平行に形成されたキール部１４５を含み、下部プレート１５は、下部に下部プレート１５の前方傾斜部１５３と平行に形成されたキール部１５５を含む。具体的に、キール部１４４、１５４は、前方傾斜部１４３、１５３と平行に前後方にわたって繰り返して構成される凹凸からなり得る。

【0070】

椎間体融合ケージ１を椎間体に挿入するとき、上部プレート１４のキール部１４５は、椎間体の上部に位置するエンドプレート（ｅｎｄ ｐｌａｔｅ）に打ち込まれ、下部プレート１５のキール部１５５は、椎間体の下部に位置するエンドプレートに打ち込まれることによって、それぞれ上部プレート１４および下部プレート１５に固着力を提供する。

【0071】

前述したように、本発明の一実施形態によれば、前方傾斜部１４３、１５３は、患者の冠状面と平行に配置されるが、これによって、前方傾斜部１４３、１５３と平行に形成されたキール部１４５、１５５も、患者の冠状面と平行に配置され、その結果、椎間体融合ケージ１の固着時に、左右の均衡を保つことによって、物理的安定性を確保することができる。

【0072】

一方、本発明の一実施形態において、上部プレート１４および下部プレート１５は、それぞれ上下方向に貫通したウィンドウ部１４６、１５６を含む。ウィンドウ部１４６、１５６は、上下貫通する形態で形成されて、椎間体融合ケージ１と脊椎体間の骨結合（ｂｏｎｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ）が行われ得る通路を提供する。ウィンドウ部１４６、１５６を通じて移植された椎間体融合ケージ１と脊椎体間の骨結合（ｂｏｎｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ）が円滑に行われ得る。

【0073】

以下では、本発明の一実施形態による椎間体融合ケージ１の移植時に使用される手術器具とこれを用いた椎間体融合ケージ１の移植過程をさらに説明する。

【0074】

図１０は、本発明の一実施形態による椎間体融合ケージとインサータの結合状態、骨移植材カニューレおよび骨移植材プッシャーを示す図である。また、図１１は、本発明の一実施形態による椎間体融合ケージの人体への挿入および骨移植材の注入過程を示す図である。

【0075】

図１０および図１１を参照すると、インサータ２は、椎間体融合ケージ１を人体に挿入する手術器具であり、長さ方向に沿って貫通形成された中空部を具備している。上記で説明したように、インサータ２は、その前方端部が椎間体融合ケージ１のインサータ結合部１１６に結合されてもよいし、椎間体融合ケージ１は、インサータ２により椎間体Ｓに挿入されてもよい。

【0076】

椎間体融合ケージ１が椎間体Ｓに挿入された状態で、骨移植材カニューレ３をインサータ２の中空部に挿入し、骨移植材Ｂを注入することができる。ここで、骨移植材Ｂは、同種骨、異種骨、脱灰骨、人工骨（ｓｙｎｔｈｅｔｉｃ ｂｏｎｅ）などでありうる。

【0077】

ここで、骨移植材プッシャー４が骨移植材カニューレ３の内部に挿入されて、骨移植材Ｂを椎間体融合ケージ１の方向に押し出すことができる。具体的に、骨移植材プッシャー４は、骨移植材カニューレ３の内径以下の外径で形成された胴体部を具備しており、骨移植材カニューレ３内に挿入されて、骨移植材カニューレ３内部の骨移植材Ｂを椎間体融合ケージ１側に押し出すことができる。このように注入される骨移植材Ｂは、胴体１１および移動部材１２内部の空間を充填し、椎間体の融合を促進することができる。

【0078】

図１２は、本発明の一実施形態による椎間体融合ケージの移植過程に使用されるロッキングスクリューおよびロッキングスクリュードライバーを示す図である。また、図１３は、本発明の一実施形態による椎間体融合ケージの人体への挿入および骨移植材の注入後にロッキングスクリューを結合させる過程を示す図である。

【0079】

図１２および図１３を参照すると、ロッキングスクリュー５は、椎間体融合ケージ１に骨移植材Ｂを注入した後、椎間体融合ケージ１の後方を閉鎖する。より詳細には、ロッキングスクリュー５は、椎間体融合ケージ１の後方ホール１１５を閉鎖できる形状を有する。ロッキングスクリュー５は、ロッキングスクリュードライバー６に結合されて、インサータ２の中空部を通じて椎間体融合ケージ１の後方に接近することができ、ロッキングスクリュードライバー６により椎間体融合ケージ１の後方、すなわち後方ホール１１５に締結できる。

【0080】

椎間体融合ケージ１の挿入と骨移植材Ｂの注入およびロッキングスクリュー５による後方ホール１１５の閉鎖まで終了すると、インサータ２を椎間体融合ケージ１から分離する。次いで、手術部位の縫合が行われ得る。

【0081】

本発明の一実施形態について説明したが、本発明の思想は、本明細書に提示される実施形態によって限定されず、本発明の思想を理解する当業者は、同じ思想の範囲内で、構成要素の付加、変更、削除、追加などにより他の実施形態を容易に提案することができるが、これも、本発明の思想範囲内に入るといえる。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【国際調査報告】