特表 2023-508332 組み合わせ

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公表特許公報(A)

(11)【公表番号】

(43)【公表日】2023-03-02

(54)【発明の名称】組み合わせ

(51)【国際特許分類】

   A61K 31/496 20060101AFI20230222BHJP

   A61P 43/00 20060101ALI20230222BHJP

   A61P 35/02 20060101ALI20230222BHJP

   A61P 35/00 20060101ALI20230222BHJP

   A61K 31/5377 20060101ALI20230222BHJP

   A61K 31/519 20060101ALI20230222BHJP

   C07D 471/04 20060101ALN20230222BHJP

   C07D 295/155 20060101ALN20230222BHJP

   C07D 487/04 20060101ALN20230222BHJP

   C07D 519/00 20060101ALN20230222BHJP

【ＦＩ】

A61K31/496

A61P43/00 121

A61P35/02

A61P35/00

A61K31/5377

A61K31/519

C07D471/04 104Z

C07D295/155

C07D487/04 143

C07D519/00 301

C07D519/00 311

【審査請求】未請求

【予備審査請求】未請求

(21)【出願番号】P 2022538232

(86)(22)【出願日】2020-12-16

(85)【翻訳文提出日】2022-08-17

(86)【国際出願番号】 US2020065410

(87)【国際公開番号】W WO2021127045

(87)【国際公開日】2021-06-24

(31)【優先権主張番号】62/952,032

(32)【優先日】2019-12-20

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(81)【指定国・地域】

(71)【出願人】

【識別番号】518346476

【氏名又は名称】リキュリウム アイピー ホールディングス リミテッド ライアビリティー カンパニー

(74)【代理人】

【識別番号】110002860

【氏名又は名称】弁理士法人秀和特許事務所

(72)【発明者】

【氏名】サマター，アフメド アブディ

(72)【発明者】

【氏名】リ，ジアリ

(72)【発明者】

【氏名】イザディ，フーマン

(72)【発明者】

【氏名】ファン，ピーター キンファ

(72)【発明者】

【氏名】ピンチマン，ジョセフ ロバート

(72)【発明者】

【氏名】ボーレン，ブラント クレイトン

(72)【発明者】

【氏名】バンカー，ケビン デュアン

(72)【発明者】

【氏名】ドネイト，フェルナンド

【テーマコード（参考）】

4C050

4C065

4C072

4C086

【Ｆターム（参考）】

4C050AA01

4C050BB05

4C050CC08

4C050EE04

4C050FF01

4C050GG03

4C050GG04

4C050HH02

4C050HH04

4C065AA04

4C065BB04

4C065CC01

4C065DD02

4C065EE02

4C065HH01

4C065JJ03

4C065KK01

4C065LL01

4C065PP02

4C065PP03

4C065PP07

4C065PP15

4C072MM02

4C072MM08

4C072UU01

4C086AA01

4C086AA02

4C086BC73

4C086CB05

4C086CB06

4C086CB22

4C086GA12

4C086MA02

4C086MA04

4C086NA05

4C086ZB26

4C086ZB27

4C086ZC75

(57)【要約】

本明細書では、癌などの疾病又は病態を治療するための化合物の組み合わせが開示される。疾病又は病態を治療するための化合物の組み合わせは、Ｂｃｌ－２阻害剤とＷＥＥ１阻害剤、並びに、上記のいずれかの薬学的に許容される塩を含んでいてよい。

【特許請求の範囲】

【請求項1】

疾病又は病態を治療するための化合物の組み合わせの使用であって、前記組み合わせは、有効量の化合物（Ａ）、及び有効量の１以上の化合物（Ｂ）、又はそれらの薬学的に許容される塩を含み、
前記化合物（Ａ）は、以下の構造を有し、

【化1】

［式中、
Ｒ^１は、水素、ハロゲン、及び置換又は非置換のＣ_１～Ｃ_６アルキルからなる群から選択され、
環Ａは、置換又は非置換のフェニル、及び置換又は非置換の５～６員単環式ヘテロアリールからなる群から選択され、
環Ｂは、置換又は非置換の単環式５～７員カルボシクリル、及び置換又は非置換の５～７員単環式ヘテロシクリルからなる群から選択され、
Ｒ^２は、

【化2】

からなる群から選択され、
ｍは、０、１、２、又は３であり、
Ｒ^３は、ハロゲン、及び置換又は非置換のＣ_１～Ｃ_６アルキルからなる群から選択され、
Ｘは、水素、ハロゲン、ヒドロキシ、シアノ、置換又は非置換の４～６員単環式ヘテロシクリル、置換又は非置換のアミン（Ｃ_１～Ｃ_６アルキル）、置換又は非置換の－ＮＨ－（ＣＨ_２）_１－６－アミン、一置換アミン、二置換アミン、アミノ、置換又は非置換のＣ_１～Ｃ_６アルキル、置換又は非置換のＣ_１～Ｃ_６アルコキシ、置換又は非置換のＣ_３～Ｃ_６シクロアルコキシ、置換又は非置換の（Ｃ_１～Ｃ_６アルキル）アシル、置換又は非置換のＣ－アミド、置換又は非置換のＮ－アミド、置換又は非置換のＣ－カルボキシ、置換又は非置換のＯ－カルボキシ、置換又は非置換のＯ－カルバミル、及び置換又は非置換のＮ－カルバミルからなる群から選択され、
Ｙは、ＣＨ又はＮであり、
Ｙ^１は、ＣＲ^４Ａ又はＮであり、
Ｙ^２は、ＣＲ^４Ｂ又はＮであり、
環Ｃは、置換又は非置換のＣ_６～Ｃ_１０アリール、置換又は非置換の単環式５～１０員ヘテロアリール、置換又は非置換の単環式５～７員カルボシクリル、置換又は非置換の５～７員単環式ヘテロシクリル、及び置換又は非置換の７～１０員二環式ヘテロシクリルからなる群から選択され、
Ｒ^４Ａ及びＲ^４Ｂは、独立して、水素、ハロゲン、及び非置換のＣ_１～４アルキルからなる群から選択され、
Ｒ^５は、置換又は非置換の５～７員単環式ヘテロシクリルである］、
前記１以上の化合物（Ｂ）は、Ｂｃｌ－２阻害剤、又はその薬学的に許容される塩であり、
前記Ｂｃｌ－２阻害剤は、
ＡＧＰ－２５７５、ＡＧＰ－１２５２、ベネトクラクス（ＡＢＴ－１９９）

【化3】

ナビトクラクス（ＡＢＴ－２６３）

【化4】

Ｓ５５７４６／ＢＣＬ２０１、Ｓ６５４８７、ＢＧＢ－１１４１７、ＦＣＮ－３３８、及びＡＺＤ０４６６、又は上記のいずれかの薬学的に許容される塩からなる群から選択される、使用。

【請求項2】

前記化合物（Ａ）は、

【化5】

又は上記のいずれかの薬学的に許容される塩からなる群から選択される、請求項１に記載の使用。

【請求項3】

前記化合物（Ａ）は、

【化6】

【化7】

【化8】

【化9】

【化10】

又は上記のいずれかのいずれかの薬学的に許容される塩からなる群から選択される、請求項１又は２に記載の使用。

【請求項4】

血液悪性腫瘍は、急性骨髄性白血病（ＡＭＬ）、急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）、慢性リンパ性白血病（ＣＬＬ）、及び慢性骨髄性白血病（ＣＭＬ）である、請求項１～３のいずれか一項に記載の使用。

【請求項5】

前記血液悪性腫瘍は、非ホジキンリンパ腫である、請求項４に記載の使用。

【請求項6】

前記血液悪性腫瘍は、多発性骨髄腫、及び芽球性形質細胞様樹状細胞腫瘍である、請求項４に記載の使用。

【請求項7】

前記疾病又は前記病態は、固形腫瘍である、請求項１～３のいずれか一項に記載の使用。

【請求項8】

前記疾病又は前記病態は、膀胱癌、脳癌、乳癌、頸癌、絨毛癌、頚後大脳癌、結腸癌、子宮内膜癌、食道癌、胆嚢／胆管癌、頭頸部癌（口腔癌を含む）、肝細胞癌、肺癌、非小細胞癌、中皮腫、卵巣癌、骨肉腫、膵癌、陰茎癌、肛門癌、前立腺癌、精巣癌、小細胞癌、小細胞肺癌、胃癌、直腸癌、腎盂／尿管癌、皮膚癌、軟部肉腫、胃癌、精巣癌、甲状腺癌、子宮体癌、及び子宮頸癌からなる群から選択される、請求項７に記載の使用。

【請求項9】

前記疾病又は前記病態は、乳癌である、請求項８に記載の使用。

【請求項10】

前記疾病又は前記病態は、小細胞肺癌である、請求項８に記載の使用。

【請求項11】

前記疾病又は前記病態は、膵癌である、請求項８に記載の使用。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

（任意の優先権出願を参照することによる組み込み）
例えば、本出願と共に提出される出願データシート又は請求において、外国又は国内優先権の主張が確認されるすべての出願が、３７ ＣＦＲ １．５７並びに規則４．１８及び２０．６に基づき、参照により本明細書に組み込まれ、これには、２０１９年１２月２０日に出願された米国特許仮出願第６２／９５２，０３２号が含まれる。

【0002】

（発明の分野）
本出願は、化学、生化学、及び医学の分野に関する。より具体的には、本明細書に開示されるのは、併用療法、及び本明細書に記載の併用療法を用いて疾病及び／又は病態を治療する方法である。

【背景技術】

【0003】

癌は、身体の他の部分に浸潤又は広がり得る異常な細胞増殖を伴う疾病の一群である。今日の癌治療には、手術、ホルモン療法、放射線、化学療法、免疫療法、標的治療、及びそれらの組み合わせが含まれる。生存率は、癌の種類によって、及び癌が診断されるステージによって変化する。２０１９年には、米国において約１，８００万人が癌と診断され、６０６，８８０人が癌で亡くなると推定されている。したがって、有効な癌治療の必要性が依然として存在する。

【発明の概要】

【0004】

本明細書に記載のいくつかの実施形態は、有効量の化合物（Ａ）、又はその薬学的に許容される塩と、有効量の１以上の化合物（Ｂ）、又はその薬学的に許容される塩と、を含み得る化合物の組み合わせに関する。

【0005】

本明細書に記載のいくつかの実施形態は、疾病又は病態を治療するための化合物の組み合わせの使用に関し、この組み合わせは、有効量の化合物（Ａ）、又はその薬学的に許容される塩と、有効量の１以上の化合物（Ｂ）、又はその薬学的に許容される塩と、を含む。本明細書に記載の他の実施形態は、疾病又は病態を治療するための薬剤の製造における化合物の組み合わせの使用に関し、この組み合わせは、有効量の化合物（Ａ）、又はその薬学的に許容される塩と、有効量の１以上の化合物（Ｂ）、又はその薬学的に許容される塩と、を含む。

【0006】

いくつかの実施形態では、疾病又は病態は、本明細書に記載する癌であってもよい。

【図面の簡単な説明】

【0007】

【図1】Ｂｃｌ－２阻害剤の例を提供する。

【図2-1】化合物（Ａ）の例を提供する。

【図2-2】化合物（Ａ）の例を提供する。

【図3】ＤＭＳ－５３（肺癌細胞株）に対する、化合物１ａ及び化合物３の、単剤としての阻害率、及び組み合わせた場合の阻害率を示す。

【図4】ＭＶ４－１１マウスモデルにおける、化合物１ａ及び化合物３を用いた単剤療法及び併用療法による腫瘍増殖研究の結果を示す。

【発明を実施するための形態】

【0008】

定義
別段の定めがない限り、本明細書で使用されるすべての技術及び科学用語は、当業者に
よって一般的に理解されるものと同じ意味を有する。本明細書で参照されるすべての特許、出願、公開出願、及び他の出版物は、特に明記しない限り、参照によりそれらの全体が組み込まれる。本明細書のある用語に対して複数の定義が存在する場合、特に明記しない限り、この節にある定義が優先される。

【0009】

ある基が「任意に置換」されていると記載されるときはいつでも、その基は、非置換であってもよく、又は示された置換基のうちの１つ以上で置換されていてもよい。同様に、ある基が「非置換又は置換」であると記載されるとき、置換の場合は、置換基（複数可）が指示された置換基のうちの１つ以上から選択されてもよい。置換基が指示されていない場合、指示された「任意選択的に置換された」又は「置換された」基が、アルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、シクロアルケニル、アリール、ヘテロアリール、ヘテロシクリル、アリール（アルキル）、シクロアルキル（アルキル）、ヘテロアリール（アルキル）、ヘテロシクリル（アルキル）、ヒドロキシ、アルコキシ、アシル、シアノ、ハロゲン、チオカルボニル、Ｏ－カルバミル、Ｎ－カルバミル、Ｏ－チオカルバミル、Ｎ－チオカルバミル、Ｃ－アミド、Ｎ－アミド、Ｓ－スルホンアミド、Ｎ－スルホンアミド、Ｃ－カルボキシ、Ｏ－カルボキシ、ニトロ、スルフェニル、スルフィニル、スルホニル、ハロアルキル、ヒドロキシアルキル、ハロアルコキシ、アミノ、一置換アミン基、二置換アミン基、及びアミン（Ｃ_１～Ｃ_６アルキル）から個々に、かつ独立して選択された１つ以上の基で置換されてもよいことを意味する。

【0010】

本明細書で使用される場合、「ａ」及び「ｂ」が整数である「Ｃ_ａ～Ｃ_ｂ」は、基における炭素原子の数を指す。示された基は、「ａ」～「ｂ」個（ａ及びｂを含む）の炭素原子を含有することができる。したがって、例えば、「Ｃ_１～Ｃ_４アルキル」基は、１～４個の炭素を有するすべてのアルキル基、つまり、ＣＨ_３－、ＣＨ_３ＣＨ_２－、ＣＨ_３ＣＨ_２ＣＨ_２－、（ＣＨ_３）_２ＣＨ－、ＣＨ_３ＣＨ_２ＣＨ_２ＣＨ_２－、ＣＨ_３ＣＨ_２ＣＨ（ＣＨ_３）－、及び（ＣＨ_３）_３Ｃ－を指す。「ａ」及び「ｂ」が指定されない場合、これらの定義に記載される最も広い範囲が想定されるものとする。

【0011】

２つの「Ｒ」基が「一緒になって」いると記載される場合、Ｒ基とＲ基が結合する原子とは、シクロアルキル、シクロアルケニル、アリール、ヘテロアリール、又は複素環を形成することができる。例えば、限定することなく、ＮＲ^ａＲ^ｂ基のＲ^ａとＲ^ｂが「一緒になって」いると示される場合、それらが互いに共有結合して環を形成することを意味する。

【化1】

【0012】

本明細書で使用される場合、「アルキル」という用語は、完全に飽和した脂肪族炭化水素基を指す。アルキル部分は、分枝鎖又は直鎖であってもよい。分枝鎖アルキル基の例としては、イソ－プロピル、ｓｅｃ－ブチル、ｔ－ブチルなどが挙げられるが、これらに限定されない。直鎖アルキル基の例としては、メチル、エチル、ｎ－プロピル、ｎ－ブチル、ｎ－ペンチル、ｎ－へキシル、ｎ－ヘプチルなどが挙げられるが、これらに限定されない。アルキル基は、１～３０個の炭素原子を有し得る（本明細書中に現れる場合は常に、「１～３０」などの数値範囲は、所与の範囲内の各整数を指し、例えば、「１～３０個の炭素原子」は、アルキル基が、１個の炭素原子、２個の炭素原子、３個の炭素原子など、最大３０個の炭素原子からなり得ることを意味するが、本定義は、数値範囲が指定されていない「アルキル」という用語の場合も包含する）。アルキル基はまた、１～１２個の炭素原子を有する中間サイズのアルキルであってもよい。アルキル基はまた、１～６個の炭素原子を有する低級アルキルであってもよい。アルキル基は、置換されていても非置換で
あってもよい。

【0013】

本明細書で使用される場合、「アルケニル」という用語は、１－プロペニル、２－プロペニル、２－メチル－１－プロペニル、１－ブテニル、２－ブテニルなどが挙げられるが、これらに限定されない、炭素二重結合を含有する２～２０個の炭素原子の一価直鎖又は分枝鎖基を指す。アルケニル基は、非置換であっても置換であってもよい。

【0014】

本明細書で使用される場合、「アルキニル」という用語は、１－プロピニル、１－ブチニル、２－ブチニルなどが挙げられるが、これらに限定されない、炭素三重結合を含有する２～２０個の炭素原子の一価直鎖又は分枝鎖基を指す。アルキニル基は、非置換であっても置換であってもよい。

【0015】

本明細書で使用される場合、「シクロアルキル」は、完全に飽和した（二重結合又は三重結合なし）単環式又は多環式炭化水素環系を指す。２つ以上の環からなる場合、環は、縮合、架橋、又はスピロ様式で一緒に結合されてもよい。本明細書で使用される場合、「縮合」という用語は、２個の原子と１つの結合を共有する２つの環を指す。本明細書で使用される場合、「架橋シクロアルキル」という用語は、シクロアルキルが、非隣接原子を接続する１個以上の原子の連結を含有する、化合物を指す。本明細書で使用される場合、「スピロ」という用語は、１個の原子を共有する２つの環を指し、２つの環は、架橋によって結合されていない。シクロアルキル基は、環中に３～３０個の原子、環中に３～２０個の原子、環中に３～１０個の原子、環中に３～８個の原子、又は環中に３～６個の原子を含有することができる。シクロアルキル基は、非置換であっても置換であってもよい。モノ－シクロアルキル基の例としては、シクロプロピル、シクロブチル、シクロペンチル、シクロへキシル、シクロヘプチル、及びシクロオクチルが挙げられるが、決してこれらに限定されない。縮合シクロアルキル基の例は、デカヒドロナフタレニル、ドデカヒドロ－１Ｈ－フェナレニル、及びテトラデカヒドロアントラセニルであり、架橋シクロアルキル基の例は、ビシクロ［１．１．１］ペンチル、アダマンタニル、及びノルボルナニルであり、スピロシクロアルキル基の例としては、スピロ［３．３］ヘプタン及びスピロ［４．５］デカンが挙げられる。

【0016】

本明細書で使用される場合、「シクロアルケニル」は、少なくとも１つの環中に１つ以上の二重結合を含有する、単環式又は多環式炭化水素環系を指すが、２つ以上が存在する場合、二重結合は、すべての環全体にわたって完全に非局在化したπ電子系を形成することができない（そうでなければ、その基は、本明細書に定義される「アリール」である）。シクロアルケニル基は、環中に３～１０個の原子、環中に３～８個の原子、又は環中に３～６個の原子を含有することができる。２つ以上の環からなる場合、環は、縮合、架橋、又はスピロ様式で一緒に接続されてもよい。シクロアルケニル基は、非置換であっても置換であってもよい。

【0017】

本明細書で使用される場合、「カルボシクリル」は、非芳香族単環式又は多環式炭化水素環系を指す。２つ以上の環からなる場合、環は、本明細書に記載のとおり、縮合、架橋、又はスピロ様式で一緒に結合されてもよい。カルボシクリル基は、環（複数可）中に３～３０個の原子、環（複数可）中に３～２０個の原子、環（複数可）中に３～１０個の原子、環（複数可）中に３～８個の原子、又は環（複数可）中に３～６個の原子を含有することができる。カルボシクリル基は、非置換であっても置換であってもよい。カルボシクリル基の例としては、本明細書に定義のとおり、シクロアルキル基及びシクロアルケニル基、並びに１，２，３，４－テトラヒドロナフタレン、２，３－ジヒドロ－１Ｈ－インデン、５，６，７，８－テトラヒドロキノリン、及び６，７－ジヒドロ－５Ｈ－シクロペンタ［ｂ］ピリジンの非芳香族部分が挙げられるが、決してこれらに限定されるものではない。

【0018】

本明細書で使用される場合、「アリール」は、すべての環全体にわたって完全に非局在化したπ電子系を有する、炭素環式（すべてが炭素の）単環式又は多環式芳香環系（２つの炭素環が化学結合を共有する縮合環系を含む）を指す。アリール基中の炭素原子の数は異なり得る。例えば、アリール基は、Ｃ_６～Ｃ_１４アリール基、Ｃ_６～Ｃ_１０アリール基、又はＣ_６アリール基であってもよい。アリール基の例としては、ベンゼン、ナフタレン、及びアズレンが挙げられるが、これらに限定されない。アリール基は、置換されていても非置換であってもよい。

【0019】

本明細書で使用される場合、「ヘテロアリール」は、１個以上のヘテロ原子（例えば、１個、２個、又は３個のヘテロ原子）、つまり、窒素、酸素、及び硫黄が挙げられるが、これらに限定されない、炭素以外の元素を含有する、単環式又は多環式芳香環系（完全に非局在化したπ電子系を有する環系）を指す。ヘテロアリール基の環中の原子の数は異なり得る。例えば、ヘテロアリール基は、環（複数可）中に４～１４個の原子、環（複数可）中に５～１０個の原子、又は環（複数可）中に５～６個の原子を含有することができ、例えば、９個の炭素原子及び１個のヘテロ原子；８個の炭素原子及び２個のヘテロ原子；７個の炭素原子及び３個のヘテロ原子；８個の炭素原子及び１個のヘテロ原子；７個の炭素原子及び２個のヘテロ原子；６個の炭素原子及び３個のヘテロ原子；５個の炭素原子及び４個のヘテロ原子；５個の炭素原子及び１個のヘテロ原子；４個の炭素原子及び２個のヘテロ原子；３個の炭素原子及び３個のヘテロ原子；４個の炭素原子及び１個のヘテロ原子；３個の炭素原子及び２個のヘテロ原子；又は２個の炭素原子及び３個のヘテロ原子などである。更に、「ヘテロアリール」という用語は、少なくとも１つのアリール環及び少なくとも１つのヘテロアリール環、又は少なくとも２つのヘテロアリール環など、２つの環が少なくとも１つの化学結合を共有する、縮合環系を含む。ヘテロアリール環の例としては、フラン、フラザン、チオフェン、ベンゾチオフェン、フタラジン、ピロール、オキサゾール、ベンゾオキサゾール、１，２，３－オキサジアゾール、１，２，４－オキサジアゾール、チアゾール、１，２，３－チアジアゾール、１，２，４－チアジアゾール、ベンゾチアゾール、イミダゾール、ベンズイミダゾール、インドール、インダゾール、ピラゾール、ベンゾピラゾール、イソオキサゾール、ベンゾイソオキサゾール、イソチアゾール、トリアゾール、ベンゾトリアゾール、チアジアゾール、テトラゾール、ピリジン、ピリダジン、ピリミジン、ピラジン、プリン、プテリジン、キノリン、イソキノリン、キナゾリン、キノキサリン、シンノリン、及びトリアジンが挙げられるが、これらに限定されない。ヘテロアリール基は、置換されていても非置換であってもよい。

【0020】

本明細書で使用される場合、「ヘテロシクリル」又は「ヘテロアリシクリル」は、炭素原子と１～５個のヘテロ原子が一緒に前述の環系を構成する、３員、４員、５員、６員、７員、８員、９員、１０員、最大１８員の単環式、二環式、及び三環式環系を指す。複素環は、そのように位置している１つ以上の不飽和結合を任意選択的に含有し得るが、完全に非局在化したπ電子系は、すべての環全体にわたって発生しない。ヘテロ原子は、酸素、硫黄、及び窒素が挙げられるが、これらに限定されない、炭素以外の元素である。複素環は、ラクタム、ラクトン、環状イミド、環状チオイミド、及び環状カルバメートなどのオキソ系及びチオ系を含むように定義するために、１つ以上のカルボニル又はチオカルボニル官能基を更に含有してもよい。２つ以上の環からなる場合、環は、縮合、架橋、又はスピロ様式で一緒に結合されてもよい。本明細書で使用される場合、「縮合」という用語は、２個の原子と１つの結合を共有する２つの環を指す。本明細書で使用される場合、「架橋ヘテロシクリル」又は「架橋ヘテロアリシクリル」という用語は、ヘテロシクリル又はヘテロアリシクリルが非隣接原子を接続する１個以上の原子の連結を含有する、化合物を指す。本明細書で使用される場合、「スピロ」という用語は、１個の原子を共有する２つの環を指し、２つの環は、架橋によって結合されていない。ヘテロシクリル及びヘテロアリシクリル基は、環（複数可）中に３～３０個の原子、環（複数可）中に３～２０個の
原子、環（複数可）中に３～１０個の原子、環（複数可）中に３～８個の原子、又は環（複数可）中に３～６個の原子を含有することができる。例えば、５個の炭素原子及び１個のヘテロ原子；４個の炭素原子及び２個のヘテロ原子；３個の炭素原子及び３個のヘテロ原子；４個の炭素原子及び１個のヘテロ原子；３個の炭素原子及び２個のヘテロ原子；２個の炭素原子及び３個のヘテロ原子；１個の炭素原子及び４個のヘテロ原子；３個の炭素原子及び１個のヘテロ原子；又は２個の炭素原子及び１個のヘテロ原子などである。加えて、ヘテロ脂環式環中の任意の窒素は、四級化されてもよい。ヘテロシクリル又はヘテロ脂環式基は、置換されていても非置換であってもよい。そのような「ヘテロシクリル」又は「ヘテロアリシクリル」基の例としては、１，３－ジオキシン、１，３－ジオキサン、１，４－ジオキサン、１，２－ジオキソラン、１，３－ジオキソラン、１，４－ジオキソラン、１，３－オキサチアン、１，４－オキサチイン、１，３－オキサチオラン、１，３－ジチオール、１，３－ジチオラン、１，４－オキサチアン、テトラヒドロ－１，４－チアジン、２Ｈ－１，２－オキサジン、マレイミド、スクシンイミド、バルビツール酸、チオバルビツール酸、ジオキソピペラジン、ヒダントイン、ジヒドロウラシル、トリオキサン、ヘキサヒドロ－１，３，５－トリアジン、イミダゾリン、イミダゾリジン、イソオキサゾリン、イソオキサゾリジン、オキサゾリン、オキサゾリジン、オキサゾリジノン、チアゾリン、チアゾリジン、モルホリン、オキシラン、ピペリジンＮ－オキシド、ピペリジン、ピペラジン、ピロリジン、アゼパン、ピロリドン、ピロリジオン、４－ピペリドン、ピラゾリン、ピラゾリジン、２－オキソピロリジン、テトラヒドロピラン、４Ｈ－ピラン、テトラヒドロチオピラン、チアモルホリン、チアモルホリンスルホキシド、チアモルホリンスルホン、及びそれらのベンゾ縮合類似体（例えば、ベンズイミダゾリジノン、テトラヒドロキノリン、及び／又は３，４－メチレンジオキシフェニル）が挙げられるが、これらに限定されない。スピロヘテロシクリル基の例としては、２－アザスピロ［３．３］ヘプタン、２－オキサスピロ［３．３］ヘプタン、２－オキサ－６－アザスピロ［３．３］ヘプタン、２，６－ジアザスピロ［３．３］ヘプタン、２－オキサスピロ［３．４］オクタン、及び２－アザスピロ［３．４］オクタンが挙げられる。

【0021】

本明細書で使用される場合、「アラルキル」及び「アリール（アルキル）」は、低級アルキレン基を介して置換基として接続されるアリール基を指す。アラルキルの低級アルキレン及びアリール基は、置換されていても非置換であってもよい。例としては、ベンジル、２－フェニルアルキル、３－フェニルアルキル、及びナフチルアルキルが挙げられるが、これらに限定されない。

【0022】

本明細書で使用される場合、「ヘテロアラルキル」及び「ヘテロアリール（アルキル）」は、低級アルキレン基を介して置換基として接続されるヘテロアリール基を指す。ヘテロアラルキルの低級アルキレン及びヘテロアリール基は、置換されていても非置換であってもよい。例としては、２－チエニルアルキル、３－チエニルアルキル、フリルアルキル、チエニルアルキル、ピロリルアルキル、ピリジルアルキル、イソオキサゾリルアルキル、及びイミダゾリルアルキル、並びにそれらのベンゾ縮合類似体が挙げられるが、これらに限定されない。

【0023】

「ヘテロアリシクリル（アルキル）」及び「ヘテロシクリル（アルキル）」は、低級アルキレン基を介して置換基として接続される複素環式又はヘテロ脂環式基を指す。（ヘテロアリシクリル）アルキルの低級アルキレン及びヘテロシクリルは、置換されていても非置換であってもよい。例としては、テトラヒドロ－２Ｈ－ピラン－４－イル（メチル）、ピペリジン－４－イル（エチル）、ピペリジン－４－イル（プロピル）、テトラヒドロ－２Ｈ－チオピラン－４－イル（メチル）、及び１，３－チアジナン－４－イル（メチル）が挙げられるが、これらに限定されない。

【0024】

本明細書で使用される場合、「低級アルキレン基」は、直鎖－ＣＨ_２－連結基であり、
それらの末端炭素原子を介して分子断片を接続するように結合を形成する。例としては、メチレン（－ＣＨ_２－）、エチレン（－ＣＨ_２ＣＨ_２－）、プロピレン（－ＣＨ_２ＣＨ_２ＣＨ_２－）、及びブチレン（－ＣＨ_２ＣＨ_２ＣＨ_２ＣＨ_２－）が挙げられるが、これらに限定されない。低級アルキレン基は、シクロアルキル基（例えば、

【化2】

）で、低級アルキレン基の１つ以上の水素を置き換えることによって、かつ／又は同じ炭素上の両方の水素を置換することによって置換され得る。

【0025】

本明細書で使用される場合、「ヒドロキシ」という用語は、－ＯＨ基を指す。

【0026】

本明細書で使用される場合、「アルコキシ」は、式－ＯＲを指し、式中、Ｒは、本明細書に定義されるアルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、シクロアルケニル、アリール、ヘテロアリール、ヘテロシクリル、シクロアルキル（アルキル）、アリール（アルキル）、ヘテロアリール（アルキル）、又はヘテロシクリル（アルキル）である。アルコキシの非限定的なリストは、メトキシ、エトキシ、ｎ－プロポキシ、１－メチルエトキシ（イソプロポキシ）、ｎ－ブトキシ、イソ－ブトキシ、ｓｅｃ－ブトキシ、ｔｅｒｔ－ブトキシ、フェノキシ、及びベンゾキシである。アルコキシは、置換されていても非置換であってもよい。

【0027】

本明細書で使用される場合、「アシル」は、カルボニル基を介して置換基として接続される水素、アルキル、アルケニル、アルキニル、アリール、ヘテロアリール、ヘテロシクリル、アリール（アルキル）、ヘテロアリール（アルキル）、及びヘテロシクリル（アルキル）を指す。例としては、ホルミル、アセチル、プロパノイル、ベンゾイル、及びアクリルが含まれる。アシルは、置換されていても非置換であってもよい。

【0028】

「シアノ」基は、「－ＣＮ」基を指す。

【0029】

本明細書で使用される場合、「ハロゲン原子」又は「ハロゲン」という用語は、フッ素、塩素、臭素、及びヨウ素などの元素周期律表の第７列の放射安定性原子のうちのいずれか１つを意味する。

【0030】

「チオカルボニル」基は、「－Ｃ（＝Ｓ）Ｒ」基を指し、式中、Ｒは、Ｏ－カルボキシに関して定義されるものと同じであってもよい。チオカルボニルは、置換されていても非置換であってもよい。

【0031】

「Ｏ－カルバミル」基は、「－ＯＣ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒ_ＡＲ_Ｂ）」基を指し、式中、Ｒ_Ａ及びＲ_Ｂは、独立して、水素、アルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、シクロアルケニル、アリール、ヘテロアリール、ヘテロシクリル、シクロアルキル（アルキル）、アリール（アルキル）、ヘテロアリール（アルキル）、又はヘテロシクリル（アルキル）であってもよい。Ｏ－カルバミルは、置換されていても非置換であってもよい。

【0032】

「Ｎ－カルバミル」基は、「ＲＯＣ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒ_Ａ）－」基を指し、式中、Ｒ及びＲ_Ａは、独立して、水素、アルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、シクロアルケニル、アリール、ヘテロアリール、ヘテロシクリル、シクロアルキル（アルキル）、アリール（アルキル）、ヘテロアリール（アルキル）、又はヘテロシクリル（アルキル）であってもよい。Ｎ－カルバミルは、置換されていても非置換であってもよい。

【0033】

「Ｏ－チオカルバミル」基は、「－ＯＣ（＝Ｓ）－Ｎ（Ｒ_ＡＲ_Ｂ）」基を指し、式中、Ｒ_Ａ及びＲ_Ｂは、独立して、水素、アルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、シクロアルケニル、アリール、ヘテロアリール、ヘテロシクリル、シクロアルキル（アルキル）、アリール（アルキル）、ヘテロアリール（アルキル）、又はヘテロシクリル（アルキル）であってもよい。Ｏ－チオカルバミルは、置換されていても非置換であってもよい。

【0034】

「Ｎ－チオカルバミル」基は、「ＲＯＣ（＝Ｓ）Ｎ（Ｒ_Ａ）－」基を指し、式中、Ｒ及びＲ_Ａは、独立して、水素、アルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、シクロアルケニル、アリール、ヘテロアリール、ヘテロシクリル、シクロアルキル（アルキル）、アリール（アルキル）、ヘテロアリール（アルキル）、又はヘテロシクリル（アルキル）であってもよい。Ｎ－チオカルバミルは、置換されていても非置換であってもよい。

【0035】

「Ｃ－アミド」基は、「－Ｃ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒ_ＡＲ_Ｂ）」基を指し、式中、Ｒ_Ａ及びＲ_Ｂは、独立して、水素、アルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、シクロアルケニル、アリール、ヘテロアリール、ヘテロシクリル、シクロアルキル（アルキル）、アリール（アルキル）、ヘテロアリール（アルキル）、又はヘテロシクリル（アルキル）であってもよい。Ｃ－アミドは、置換されていても非置換であってもよい。

【0036】

「Ｎ－アミド」基は、「ＲＣ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒ_Ａ）－」基を指し、式中、Ｒ及びＲ_Ａは、独立して、水素、アルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、シクロアルケニル、アリール、ヘテロアリール、ヘテロシクリル、シクロアルキル（アルキル）、アリール（アルキル）、ヘテロアリール（アルキル）、又はヘテロシクリル（アルキル）であってもよい。Ｎ－アミドは、置換されていても非置換であってもよい。

【0037】

「Ｓ－スルホンアミド」基は、「－ＳＯ_２Ｎ（Ｒ_ＡＲ_Ｂ）」基を指し、式中、Ｒ_Ａ及びＲ_Ｂは、独立して、水素、アルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、シクロアルケニル、アリール、ヘテロアリール、ヘテロシクリル、シクロアルキル（アルキル）、アリール（アルキル）、ヘテロアリール（アルキル）、又はヘテロシクリル（アルキル）であってもよい。Ｓ－スルホンアミドは、置換されていても非置換であってもよい。

【0038】

「Ｎ－スルホンアミド」基は、「ＲＳＯ_２Ｎ（Ｒ_Ａ）－」基を指し、式中、Ｒ及びＲ_Ａは、独立して、水素、アルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、シクロアルケニル、アリール、ヘテロアリール、ヘテロシクリル、シクロアルキル（アルキル）、アリール（アルキル）、ヘテロアリール（アルキル）、又はヘテロシクリル（アルキル）であってもよい。Ｎ－スルホンアミドは、置換されていても非置換であってもよい。

【0039】

「Ｏ－カルボキシ」基は、「ＲＣ（＝Ｏ）Ｏ－」基を指し、式中、Ｒは、本明細書に定義される水素、アルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、シクロアルケニル、アリール、ヘテロアリール、ヘテロシクリル、シクロアルキル（アルキル）、アリール（アルキル）、ヘテロアリール（アルキル）、又はヘテロシクリル（アルキル）であってもよい。Ｏ－カルボキシは、置換されていても非置換であってもよい。

【0040】

「エステル」及び「Ｃ－カルボキシ」という用語は、「－Ｃ（＝Ｏ）ＯＲ」基を指し、式中、Ｒは、Ｏ－カルボキシに関して定義されるものと同じであってもよい。エステル及びＣ－カルボキシは、置換されていても非置換であってもよい。

【0041】

「ニトロ」基は、「－ＮＯ_２」基を指す。

【0042】

「スルフェニル」基は、「－ＳＲ」基を指し、式中、Ｒは、水素、アルキル、アルケニ
ル、アルキニル、シクロアルキル、シクロアルケニル、アリール、ヘテロアリール、ヘテロシクリル、シクロアルキル（アルキル）、アリール（アルキル）、ヘテロアリール（アルキル）、又はヘテロシクリル（アルキル）であってもよい。スルフェニルは、置換されていても非置換であってもよい。

【0043】

「スルフィニル」基は、「－Ｓ（＝Ｏ）－Ｒ」基を指し、式中、Ｒは、スルフェニルに関して定義されるものと同じであってもよい。スルフィニルは、置換されていても非置換であってもよい。

【0044】

「スルホニル」基は、「ＳＯ_２Ｒ」基を指し、式中、Ｒは、スルフェニルに関して定義されるものと同じであってもよい。スルホニルは、置換されていても非置換であってもよい。

【0045】

本明細書で使用される場合、「ハロアルキル」は、水素原子のうちの１つ以上がハロゲンによって置き変えられたアルキル基を指す（例えば、モノ－ハロアルキル、ジ－ハロアルキル、トリ－ハロアルキル、及びポリハロアルキル）。そのような基としては、クロロメチル、フルオロメチル、ジフルオロメチル、トリフルオロメチル、１－クロロ－２－フルオロメチル、２－フルオロイソブチル、及びペンタフルオロエチルが挙げられるが、これらに限定されない。ハロアルキルは、置換されていても非置換であってもよい。

【0046】

本明細書で使用される場合、「ハロアルコキシ」は、水素原子のうちの１つ以上がハロゲンによって置き換えられたアルコキシ基を指す（例えば、モノ－ハロアルコキシ、ジ－ハロアルコキシ、及びトリ－ハロアルコキシ）。そのような基としては、クロロメトキシ、フルオロメトキシ、ジフルオロメトキシ、トリフルオロメトキシ、１－クロロ－２－フルオロメトキシ、及び２－フルオロイソブトキシが挙げられるが、これらに限定されない。ハロアルコキシは、置換されていても非置換であってもよい。

【0047】

本明細書で使用される場合、「アミノ」という用語は、－ＮＨ_２基を指す。

【0048】

「一置換アミン」基は、「－ＮＨＲ_Ａ」基を指し、式中、Ｒ_Ａは、本明細書に定義されるアルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、シクロアルケニル、アリール、ヘテロアリール、ヘテロシクリル、シクロアルキル（アルキル）、アリール（アルキル）、ヘテロアリール（アルキル）、又はヘテロシクリル（アルキル）であってもよい。Ｒ_Ａは、置換されていても非置換であってもよい。一置換アミノ基の例としては、－ＮＨ（メチル）、－ＮＨ（フェニル）などが挙げられるが、これらに限定されない。

【0049】

「二置換アミン」基は、「－ＮＲ_ＡＲ_Ｂ」基を指し、式中、Ｒ_Ａ及びＲ_Ｂは独立して、本明細書に定義されるアルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、シクロアルケニル、アリール、ヘテロアリール、ヘテロシクリル、シクロアルキル（アルキル）、アリール（アルキル）、ヘテロアリール（アルキル）、又はヘテロシクリル（アルキル）であってもよい。Ｒ_Ａ及びＲ_Ｂは、独立して、置換されていても非置換であってよい。二置換アミノ基の例としては、－Ｎ（メチル）_２、－Ｎ（フェニル）（メチル）、－Ｎ（エチル）（メチル）などが挙げられるが、これらに限定されない。

【0050】

本明細書で使用するとき、「アミン（アルキル）」基は、－（アルキレン）－ＮＲＲ’Ｒ”基を指し、式中、Ｒ’及びＲ”は、本明細書に定義されるとおり、独立して水素又はアルキルである。アミン（アルキル）は、置換されていても非置換であってよい。アミン（アルキル）基の例としては、－ＣＨ_２ＮＨＮＨ（メチル）、－ＣＨ_２ＮＨ（フェニル）、－ＣＨ_２ＣＨ_２ＮＨ（メチル）、－ＣＨ_２ＣＨ_２ＮＨ（フェニル）、－ＣＨ_２Ｎ（メチル）_２、－ＣＨ_２Ｎ（フェニル）（メチル）、－ＮＣＨ_２（エチル）（メチル）、－ＣＨ
_２ＣＨ_２Ｎ（メチル）_２、－ＣＨ_２ＣＨ_２Ｎ（フェニル）（メチル）、－ＮＣＨ_２ＣＨ_２（エチル）（メチル）などが挙げられるが、これらに限定されない。

【0051】

置換基の数が指定されない場合（例えば、ハロアルキル）、１つ以上の置換基が存在してもよい。例えば、「ハロアルキル」は、同じ又は異なるハロゲンのうちの１つ以上を含んでもよい。別の例として、「Ｃ_１～Ｃ_３アルコキシフェニル」は、１個、２個、又は３個の原子を含有する同じ又は異なるアルコキシ基のうちの１つ以上を含んでもよい。

【0052】

本明細書で使用される場合、ラジカルは、ラジカルを含有する種が別の種に共有結合され得るような、単一の不対電子を有する種を示す。したがって、これに関して、ラジカルは必ずしもフリーラジカルではない。むしろ、ラジカルは、より大きい分子の特定の部分を示す。「ラジカル」という用語は、「基」という用語と互換的に使用され得る。

【0053】

「薬学的に許容される塩」という用語は、それが投与される生物に著しい刺激をもたらさず、かつ化合物の生物活性及び特性を無効にしない化合物の塩を指す。いくつかの実施形態では、塩は、化合物の酸付加塩である。薬学的塩は、化合物を無機酸、例えば、ハロゲン化水素酸（例えば、塩酸又は臭化水素酸）、硫酸、硝酸、及びリン酸（２，３－ジヒドロキシプロピルニ水素リン酸塩など）と反応させることによって得られ得る。薬学的塩はまた、化合物を有機酸、例えば、脂肪族又は芳香族のカルボン酸又はスルホン酸、例えば、ギ酸、酢酸、コハク酸、乳酸、リンゴ酸、酒石酸、クエン酸、アスコルビン酸、ニコチン酸、メタンスルホン酸、エタンスルホン酸、ｐ－トルエンスルホン酸、トリフルオロ酢酸、安息香酸、サリチル酸、２－オキソペンタン二酸、又はナフタレンスルホン酸と反応させることによって得ることもできる。薬学的塩はまた、化合物を塩基と反応させて、塩、例えば、アンモニウム塩、アルカリ金属塩、例えば、ナトリウム、カリウム、又はリチウム塩、アルカリ土類金属塩、例えば、カルシウム又はマグネシウム塩、炭酸塩の塩、重炭酸塩の塩、有機塩基の塩、例えば、ジシクロヘキシルアミン、Ｎ－メチル－Ｄ－グルカミン、トリス（ヒドロキシメチル）メチルアミン、Ｃ_１～Ｃ_７アルキルアミン、シクロへキシルアミン、トリエタノールアミン、エチレンジアミン、並びにアルギニン及びリシンなどのアミノ酸を有する塩を形成することによって得ることができる。当業者は、窒素ベースの基（例えば、ＮＨ_２）のプロトン化によって塩が形成される場合、窒素ベースの基が正電荷と会合し得（例えば、ＮＨ_２がＮＨ_３ ^＋になり得る）、正電荷が負の電荷を持つ対イオン（Ｃｌ^－など）によってバランスがとられ得ることを理解する。

【0054】

１つ以上のキラル中心を有する本明細書に記載の任意の化合物において、絶対立体化学が明示的に示されない場合、各中心が独立して、Ｒ配置若しくはＳ配置、又はこれらの混合物であってもよいことが理解される。したがって、本明細書に提供される化合物は、鏡像異性的に純粋な、鏡像異性的に豊富な、ラセミ混合物、ジアステレオマー的に純粋な化合物、ジアステレオマー的に豊富な化合物、又は立体異性混合物であってもよい。加えて、Ｅ又はＺと定義され得る幾何異性体を生成する１つ以上の二重結合を有する、本明細書に記載の任意の化合物において、各二重結合が独立して、Ｅ又はＺ、これらの混合物であってもよいことが理解される。同様に、記載の任意の化合物において、すべての互変異性型もまた含まれるよう意図されることが理解される。

【0055】

本明細書に開示される化合物が充填されていない原子価を有する場合、その原子価が、水素又はその同位体、例えば、水素－１（プロチウム）及び水素－２（重水素）で充填されることを理解されたい。

【0056】

本明細書に記載の化合物が同位体で標識され得ることが理解される。重水素などの同位体での置換は、例えば、インビボ半減期の増加又は必要投与量の低減など、より大きい代謝安定性に起因するある特定の治療上の利点をもたらし得る。化合物構造中に表される各
化学元素は、当該元素の任意の同位体を含んでもよい。例えば、化合物構造において、水素原子は、化合物中に存在すると明確に開示され得るか、又は理解され得る。水素原子が存在し得る化合物の任意の位置において、水素原子は、水素－１（プロチウム）及び水素－２（重水素）が挙げられるが、これらに限定されない、水素の任意の同位体であってもよい。したがって、本明細書における化合物に対する言及は、文脈が明確にそうでないと示さない限り、すべての可能な同位体形態を包含する。

【0057】

本明細書に記載の方法及び組み合わせが、結晶形態（多形体としても既知であり、化合物の同じ元素組成の異なる結晶充填配置を含む）、非晶相、塩、溶媒和物、及び水和物を含むことが理解される。いくつかの実施形態では、本明細書に記載の化合物は、水、エタノールなどの薬学的に許容される溶媒を有する溶媒和形態で存在する。他の実施形態では、本明細書に記載の化合物は、非溶媒和形態で存在する。溶媒和物は、化学量論量又は非化学量論量のいずれかの溶媒を含有し、水、エタノールなどの薬学的に許容される溶媒での結晶化プロセス中に形成されてもよい。溶媒が水である場合に水和物が形成されるか、又は溶媒がアルコールである場合にアルコラートが形成される。加えて、本明細書に提供される化合物は、非溶媒和並びに溶媒和形態で存在することができる。概して、溶媒和形態は、本明細書に提供される化合物及び方法の目的で、非溶媒和形態と同等であると見なされる。

【0058】

値の範囲が提供される場合、上限及び下限、並びにその範囲の上限と下限との間に介在する各値が、実施形態内に包含されることが理解される。

【0059】

本願で使用される用語及び語句並びにこれらの変化形、特に添付の特許請求の範囲にあるものは、特に明記しない限り、限定的ではなく非限定的であると解釈されるべきである。上記の例として、「含むこと」という用語は、「限定することなく含むこと」、「含むが、これらに限定されないこと」などを意味するよう解釈されるべきである。本明細書で使用される場合、「備えること」という用語は、「含むこと」、「含有すること」、又は「特徴とする」と同義語であり、包括的又は非限定的であり、追加の列挙されていない要素又は方法の工程を除外しない。「有すること」という用語は、「少なくとも有すること」と解釈されるべきである。「含む」という用語は、「含むが、これらに限定されない」と解釈されるべきである。「例」という用語は、考察中の項目の徹底的又は限定的なリストではなく例示的な実例を提供するために使用される。「好ましくは」、「好ましい」、「所望の」、又は「望ましい」のような用語、並びに同様の意味の単語の使用は、ある特定の特徴がその構造又は機能にとって重大、本質的、又は重要でさえあるということを暗示するものとして理解されるべきではなく、むしろ単に特定の実施形態で利用されてもされなくてもよい代替又は追加の特徴を強調することを目的とする。加えて、「備えること」という用語は、「少なくとも有すること」又は「少なくとも含むこと」という語句の同意語として解釈されるものとする。化合物、組成物、又はデバイスの文脈で使用される場合、「備えること」という用語は、化合物、組成物、又はデバイスが少なくとも列挙された特徴又は構成要素を含むが、追加の特徴又は構成要素も含んでもよいことを意味する。

【0060】

本明細書の実質的にいかなる複数形及び／又は単数形の用語の使用に関しても、当業者は、文脈及び／又は用途に応じて適切に、複数形から単数形、及び／又は単数形から複数形に変換することができる。様々な単数形／複数形の入れ替えは、明確にするために本明細書で明示的に記載され得る。不定冠詞「ａ」又は「ａｎ」は、複数を除外しない。ある特定の手段が相互に異なる従属請求項に列挙されるという単なる事実は、利益を得るためにこれらの手段の組み合わせを使用することができないということを示すものではない。請求項中のいかなる参照符号も、その範囲を限定するものと解釈されるべきではない。

【0061】

化合物
本明細書で開示されるいくつかの実施形態は、疾病又は病態を治療するための化合物の組み合わせの使用に関し、この組み合わせは、有効量の化合物（Ａ）、又はその薬学的に許容される塩と、有効量の１以上の化合物（Ｂ）、又はその薬学的に許容される塩と、を含んでよい。ここで化合物（Ａ）は、以下の構造を有する。

【化3】

式中、Ｒ^１は、水素、ハロゲン、及び置換又は非置換のＣ_１～Ｃ_６アルキルから選択してよく、環Ａは、置換又は非置換のフェニル及び置換又は非置換の５～６員単環式ヘテロアリールから選択してよく、環Ｂは、置換又は非置換の単環式５～７員カルボシクリル及び置換又は非置換の５～７員単環式ヘテロシクリルから選択してよく、Ｒ^２は、

【化4】

から選択してよく、ｍは０、１、２、又は３であってよく、Ｒ^３は、ハロゲン及び置換又は非置換のＣ_１～Ｃ_６アルキルから選択してよく、Ｘは、水素、ハロゲン、ヒドロキシ、シアノ、置換又は非置換の４～６員単環式ヘテロシクリル、置換又は非置換のアミン（Ｃ_１～Ｃ_６アルキル）、置換又は非置換の－ＮＨ－（ＣＨ_２）_１－６－アミン、一置換アミン、二置換アミン、アミノ、置換又は非置換のＣ_１～Ｃ_６アルキル、置換又は非置換のＣ_１～Ｃ_６アルコキシ、置換又は非置換のＣ_３～Ｃ_６シクロアルコキシ、置換又は非置換の（Ｃ_１～Ｃ_６アルキル）アシル、置換又は非置換のＣ－アミド、置換又は非置換のＮ－アミド、置換又は非置換のＣ－カルボキシ、置換又は非置換のＯ－カルボキシ、置換又は非置換のＯ－カルバミル、及び置換又は非置換のＮ－カルバミルから選択してよく、Ｙは、ＣＨ又は、Ｎであってよく、Ｙ^１は、ＣＲ^４Ａ又はＮであってよく、Ｙ^２は、ＣＲ^４Ｂ又はＮであってよく、環Ｃは、置換又は非置換のＣ_６～Ｃ_１０アリール、置換又は非置換の単環式５～１０員ヘテロアリール、置換又は非置換の単環式５～７員カルボシクリル、置換又は非置換の５～７員単環式ヘテロシクリル、及び置換又は非置換の７～１０員二環式ヘテロシクリルから選択してよく、Ｒ^４Ａ及びＲ^４Ｂは、独立して、水素、ハロゲン、及び非置換のＣ_１～４アルキルから選択されてよく、Ｒ^５は、置換又は非置換の５～７員単環式ヘテロシクリルであってよく、１以上の化合物（Ｂ）は、Ｂｃｌ－２阻害剤、又はその薬学的に許容される塩であってよい。

【0062】

いくつかの実施形態では、Ｒ^１は、水素、ハロゲン、及び置換又は非置換のＣ_１～Ｃ_６アルキルから選択されてよい。いくつかの実施形態では、環Ａは、置換又は非置換のフェニル及び置換又は非置換の５～６員単環式ヘテロアリールから選択してよい。いくつかの実施形態では、環Ｂは、置換又は非置換の単環式５～７員カルボシクリル及び置換又は非置換の５～７員単環式ヘテロシクリルから選択してよい。いくつかの実施形態では、Ｒ^２は、

【化5】

から選択してよい。いくつかの実施形態では、ｍは０、１、２、又は３であってよい。いくつかの実施形態では、Ｒ^３は、ハロゲン及び置換又は非置換のＣ_１～Ｃ_６アルキルから選択してよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、水素、ハロゲン、ヒドロキシ、シアノ、置換又は非置換の４～６員単環式ヘテロシクリル、置換又は非置換のアミン（Ｃ_１～Ｃ_６アルキル）、置換又は非置換の－ＮＨ－（ＣＨ_２）_１－６－アミン、一置換アミン、二置換アミン、アミノ、置換又は非置換のＣ_１～Ｃ_６アルキル、置換又は非置換のＣ_１～Ｃ_６アルコキシ、置換又は非置換のＣ_３～Ｃ_６シクロアルコキシ、置換又は非置換の（Ｃ_１～Ｃ_６アルキル）アシル、置換又は非置換のＣ－アミド、置換又は非置換のＮ－アミド、置換又は非置換のＣ－カルボキシ、置換又は非置換のＯ－カルボキシ、置換又は非置換のＯ－カルバミル、及び置換又は非置換のＮ－カルバミルから選択してよい。いくつかの実施形態では、Ｙは、ＣＨ又はＮであってよい。いくつかの実施形態では、Ｙ^１は、ＣＲ^４Ａ又はＮであってよい。いくつかの実施形態では、Ｙ^２は、ＣＲ^４Ｂ又はＮであってよい。いくつかの実施形態では、環Ｃは、置換又は非置換のＣ_６～Ｃ_１０アリール、置換又は非置換の単環式５～１０員ヘテロアリール、置換又は非置換の単環式５～７員カルボシクリル、置換又は非置換の５～７員単環式ヘテロシクリル、及び置換又は非置換の７～１０員二環式ヘテロシクリルから選択してよい。いくつかの実施形態では、Ｒ^４Ａ及びＲ^４Ｂは、独立して、水素、ハロゲン、及び非置換Ｃ_１～４アルキルから選択してよい。

【0063】

いくつかの実施形態では、Ｒ^１は、水素、ハロゲン、及びＣ_１～Ｃ_６アルキルから選択してよい。いくつかの実施形態では、Ｒ^１は水素であってもよい。他の実施形態では、Ｒ^１は、ハロゲンであってもよい。いくつかの実施形態では、Ｒ^１はフルオロであってよい。更に他の実施形態では、Ｒ^１は、非置換Ｃ_１～Ｃ_６アルキル（メチル、エチル、ｎ－プロピル、イソプロピル、ｎ－ブチル、イソブチル、ｓｅｃ－ブチル、ｔ－ブチル、ペンチル（直鎖又は分枝鎖）、又はヘキシル（直鎖又は分枝鎖）など）であってよい。いくつかの実施形態では、Ｒ^１は、非置換メチルであってよい。いくつかの実施形態では、Ｒ^１は、置換Ｃ_１～Ｃ_６アルキル、例えば、本明細書に記載のものであってよい。いくつかの実施形態では、Ｒ^１は、非置換Ｃ_１～Ｃ_６ハロアルキル（Ｃ_１～Ｃ_６フルオロアルキル、Ｃ_１～Ｃ_６クロロアルキル、又はＣ_１～Ｃ_６クロロフルオロアルキルなど）であってよい。いくつかの実施形態では、Ｒ^１は、－ＣＨＦ_２、－ＣＦ_３、－ＣＦ_２ＣＨ_３、又は－ＣＨ_２ＣＦ_３であってよい。

【0064】

いくつかの実施形態では、環Ａは、置換又は非置換のフェニル及び置換又は非置換の５～６員単環式ヘテロアリールから選択してよい。

【0065】

いくつかの実施形態では、環Ａは、置換フェニルであってよい。他の実施形態では、環Ａは、非置換フェニルであってよい。

【0066】

いくつかの実施形態では、環Ａは、置換５～６員単環式ヘテロアリールであってよい。いくつかの実施形態では、環Ａは、非置換５～６員単環式ヘテロアリールであってよい。いくつかの実施形態では、環Ａは、置換又は非置換のピロール、置換又は非置換のフラン、置換又は非置換のチオフェン、置換又は非置換のイミダゾール、置換又は非置換のピラゾール、置換又は非置換のオキサゾール、置換又は非置換のチアゾール、置換又は非置換のピリジン、置換又は非置換のピラジン、置換又は非置換のピリミジン、及び置換又は非置換のピリダジンから選択してよい。

【0067】

置換されている場合、環Ａは、ハロゲン、非置換Ｃ_１～Ｃ_４ハロアルキル、及び非置換Ｃ_１～Ｃ_４アルキルから選択される１つ以上の置換基で置換され得る。いくつかの実施形態では、環Ａは、ハロゲン（例えば、フルオロ）で一置換されている。

【0068】

いくつかの実施形態では、

【化6】

から選択してよく、上述の基のそれぞれは、置換又は非置換である。いくつかの実施形態では、

【化7】

は、置換又は非置換の

【化8】

であってよい。いくつかの実施形態では、

【化9】

は、置換又は非置換の

【化10】

であってよく、ここで、環Ａは、非置換である。他の実施形態では、

【化11】

は、置換又は非置換の

【化12】

、
置換又は非置換の

【化13】

、
及び置換又は非置換の

【化14】

から選択してよい。本明細書に記載のとおり、

【化15】

の環Ａ部分は、非置換であってよい。

【0069】

いくつかの実施形態では、環Ｂは、置換又は非置換の単環式５～７員カルボシクリル及び置換又は非置換の５～７員単環式ヘテロシクリルから選択してよい。

【0070】

いくつかの実施形態では、環Ｂは、置換又は非置換の単環式５～７員カルボシクリルであってよい。いくつかの実施形態では、環Ｂは、置換又は非置換の単環式５員カルボシクリルであってよい。他の実施形態では、環Ｂは、置換又は非置換の単環式６員カルボシクリルであってよい。更に他の実施形態では、環Ｂは、置換又は非置換の単環式７員カルボシクリルであってよい。

【0071】

いくつかの実施形態では、

【化16】

は、

【化17】

から選択してよく、上述の基のそれぞれは、置換又は非置換である。

【0072】

いくつかの実施形態では、環Ｂは、置換又は非置換の単環式５～７員ヘテロシクリルであってよい。いくつかの実施形態では、環Ｂは、置換又は非置換の単環式５員ヘテロシクリルであってよい。他の実施形態では、環Ｂは、置換又は非置換の単環式６員ヘテロシクリルであってよい。更に他の実施形態では、環Ｂは、置換又は非置換の単環式７員ヘテロシクリルであってよい。

【0073】

いくつかの実施形態では、

【化18】

から選択してよく、上述の基のそれぞれは、任意の－ＮＨ基を含む、置換又は非置換である。

【0074】

いくつかの実施形態では、環Ｂは、

【化19】

から選択してよく、上述の基のそれぞれは、任意の－ＮＨ基を含む、置換又は非置換である。いくつかの実施形態では、環Ｂは、置換又は非置換の

【化20】

であってよい。

【0075】

いくつかの実施形態では、環Ｂが置換されている場合、環Ｂは、ハロゲン、ヒドロキシ、アミノ、非置換Ｎ－結合アミド（例えば、－ＮＨＣ（Ｏ）Ｃ_１～Ｃ_６アルキル）、非置換のＣ_１～Ｃ_６ハロアルキル（本明細書に記載のものなど）、及び置換又は非置換のＣ_１～Ｃ_６アルキル（本明細書に記載のものなど）から独立して選択される１、２、又は３個の置換基で置換され得る。いくつかの実施形態では、環Ｂが置換されている場合、環Ｂは、ハロゲン、ヒドロキシ、アミノ、非置換Ｎ－結合アミド（例えば、－ＮＨＣ（Ｏ）Ｃ_１～Ｃ_６アルキル）、及び置換又は非置換のＣ_１～Ｃ_６アルキル（本明細書に記載のものなど）から独立して選択される１、２、又は３個の置換基で置換され得る。いくつかの実施形態では、環Ｂは、フルオロ、ヒドロキシ、アミノ、非置換－ＮＨＣ（Ｏ）Ｃ_１～Ｃ_６アルキル、非置換のＣ_１～Ｃ_６ハロアルキル（本明細書に記載のものなど）、及び非置換のＣ_１～Ｃ_６アルキル（本明細書に記載のものなど）から独立して選択される１、２、又は３個の置換基で置換され得る。いくつかの実施形態では、環Ｂは、フルオロ、ヒドロキシ－ＣＦ_３、－ＣＨＦ_２、－ＣＦ_２ＣＨ_３、非置換メチル、非置換エチル、及び－ＮＨＣ（Ｏ）ＣＨ_３から独立して選択される１又は２個の置換基で置換され得る。

【0076】

いくつかの実施形態では、

【化21】

から選択してよく、上述の基のそれぞれは、任意の－ＮＨ基を含む、置換又は非置換である。

【0077】

いくつかの実施形態では、

【化22】

から選択してよく、上述の基のそれぞれは、置換又は非置換である。いくつかの実施形態では、

【化23】

から選択してよく、上述の基のそれぞれは、置換又は非置換である。いくつかの実施形態では、

【化24】

は、置換又は非置換の

【化25】

であってよい。いくつかの実施形態では、

【化26】

は、置換されていてよく、又は

【化27】

であってよい。

【0078】

環Ａ及び環Ｂはいずれも、置換されていても非置換であってもよい。いくつかの実施形態では、

【化28】

の環Ａ及び環Ｂは、独立して、置換されていても非置換であってもよい。いくつかの実施形態では、

【化29】

の環Ａ及び環Ｂは、両方とも非置換であってよい。いくつかの実施形態では、

【化30】

の環Ａ及び環Ｂは、両方とも独立して置換されていてよい。いくつかの実施形態では、

【化31】

の環Ａは、置換されていてよく、

【化32】

の環Ｂは、非置換であってよい。いくつかの実施形態では、

【化33】

の環Ａは、非置換であってよく、

【化34】

の環Ｂは、置換されていてよい。いくつかの実施形態では、

【化35】

の環Ａは、非置換であってよく、

【化36】

の環Ｂは、ハロゲン、ヒドロキシ、及び置換又は非置換のＣ_１～Ｃ_６アルキル（本明細書に記載のものなど）から独立して選択される１、２、又は３個の置換基で置換されていてよい。いくつかの実施形態では、

【化37】

の環Ａは非置換であってよく、

【化38】

の環Ｂは、フルオロ、ヒドロキシ、アミノ、非置換Ｎ－結合アミド（例えば、－ＮＨＣ（Ｏ）Ｃ_１～Ｃ_６アルキル）、非置換のＣ_１～Ｃ_６ハロアルキル（本明細書に記載のものなど）、及び非置換のＣ_１～Ｃ_６アルキル（本明細書に記載のものなど）から独立して選択される１、２、又は３個の置換基で置換され得る。いくつかの実施形態では、

【化39】

の環Ａは非置換であってよく、

【化40】

の環Ｂは、フルオロ、ヒドロキシ、アミノ、－ＣＦ_３、－ＣＨＦ_２、－ＣＦ_２ＣＨ_３、非置換メチル、非置換エチル、及び－ＮＨＣ（Ｏ）ＣＨ_３から独立して選択される１又は２個の置換基で置換され得る。

【0079】

いくつかの実施形態では、Ｒ^２は、

【化41】

から選択してよい。いくつかの実施形態では、Ｒ^２は、

【化42】

であってよい。いくつかの実施形態では、Ｒ^２は、

【化43】

であってよい。

【0080】

いくつかの実施形態では、Ｙは、ＣＨ又はＮ（窒素）であってよい。いくつかの実施形態では、Ｙは、ＣＨあってよい。いくつかの実施形態では、Ｙは、Ｎ（窒素）であってよい。

【0081】

いくつかの実施形態では、Ｒ^３は、ハロゲン及び置換又は非置換のＣ_１～Ｃ_６アルキル（本明細書に記載のものなど）から選択してよい。いくつかの実施形態では、Ｒ^３はハロゲンであってよい。いくつかの実施形態では、Ｒ^３は、置換Ｃ_１～Ｃ_６アルキル（本明細書に記載のものなど）であってよい。いくつかの実施形態では、Ｒ^３は、非置換Ｃ_１～Ｃ_６アルキル（本明細書に記載のものなど）であってよい。

【0082】

いくつかの実施形態では、ｍは０、１、２、又は３であってよい。いくつかの実施形態では、ｍは０であってよい。いくつかの実施形態では、ｍは１であってよい。いくつかの実施形態では、ｍは２であってよい。いくつかの実施形態では、ｍは３であってよい。ｍが２又は３である場合、Ｒ^３基は、互いに同一であっても異なっていてもよい。

【0083】

いくつかの実施形態では、Ｘは、水素、ハロゲン、ヒドロキシ、シアノ、置換又は非置換の４～６員単環式ヘテロシクリル、置換又は非置換のアミン（Ｃ_１～Ｃ_６アルキル）、置換又は非置換の－ＮＨ－（ＣＨ_２）_１－６－アミン、一置換アミン、二置換アミン、アミノ、置換又は非置換のＣ_１～Ｃ_６アルキル（本明細書に記載のものなど）、置換又は非置換のＣ_１～Ｃ_６アルコキシ（メトキシ、エトキシ、ｎ－プロポキシ、イソプロポキシ、ｎ－ブトキシ、イソブトキシ、ｓｅｃ－ブトキシ、ｔ－ブトキシ、ペントキシ（直鎖又は分枝鎖）、又はヘキソキシ（直鎖又は分枝鎖）など）、置換又は非置換のＣ_３～Ｃ_６シクロアルコキシ（シクロプロポキシ、シクロブトキシ、シクロペントキシ、又はシクロヘキソキシなど）、置換又は非置換の（Ｃ_１～Ｃ_６アルキル）アシル、置換又は非置換のＣ－アミド、置換又は非置換のＮ－アミド、置換又は非置換のＣ－カルボキシ、置換又は非置換のＯ－カルボキシ、置換又は非置換のＯ－カルバミル、及び置換又は非置換のＮ－カルバミルから選択してよい。

【0084】

いくつかの実施形態では、Ｘは、水素であってよい。他の実施形態では、Ｘは、ハロゲンであってよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、フルオロであってよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、クロロであってよい。更に他の実施形態では、Ｘは、ヒドロキシであってもよい。なお更に他の実施形態では、Ｘは、シアノであってよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、アミノであってよい。

【0085】

いくつかの実施形態では、Ｘは、非置換Ｃ_１～Ｃ_６アルキル（本明細書に記載のものなど）であってよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、非置換メチル、非置換エチル、又は非置換イソプロピルであってよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、置換Ｃ_１～Ｃ_６アルキル（本明細書に記載のものなど）であってよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、非置換Ｃ_１～Ｃ_６ハロアルキル（Ｃ_１～Ｃ_６フルオロアルキル、Ｃ_１～Ｃ_６クロロアルキル、又はＣ_１～Ｃ_６クロロフルオロアルキルなど）であってよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、－ＣＨＦ_２、－ＣＦ_３、－ＣＦ_２ＣＨ_３、及び－ＣＨ_２ＣＦ_３から選択してよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、非置換Ｃ_１～Ｃ_６ヒドロキシアルキル（Ｃ_１～Ｃ_６モノヒドロキシアルキル又はＣ_１～Ｃ_６ジヒドロキシアルキルなど）であってよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、－ＣＨ_２ＯＨ、－ＣＨ_２ＣＨ_２ＯＨ、－ＣＨ（ＯＨ）ＣＨ_３、及び－Ｃ（ＯＨ）（ＣＨ_３）_２から選択してよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、非置換Ｃ_１～Ｃ_６シアノアルキル（Ｃ_１～Ｃ_６モノシアノアルキル又はＣ_１～Ｃ_６ジシアノアルキルなど）であってよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、

【化44】

から選択してよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、非置換Ｃ_１～Ｃ_６アルコキシアルキル（Ｃ_１～Ｃ_６モノアルコキシアルキル又はＣ_１～Ｃ_６ジアルコキシアルキルなど）であってよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、

【化45】

から選択してよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、

【化46】

から選択される置換Ｃ_１～Ｃ_６アルキルであってよい。

【0086】

いくつかの実施形態では、Ｘは、非置換Ｃ_１～Ｃ_６アルコキシ（本明細書に記載のものなど）であってよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、非置換メトキシ、非置換エトキシ、又は非置換イソプロポキシであってよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、置換Ｃ_１～Ｃ_６アルコキシ（本明細書に記載のものなど）であってよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、ハロゲン、アミノ、一置換アミン（本明細書に記載のものなど）、及び二置換アミン（本明細書に記載のものなど）から独立して選択される１、２、又は３個の置換基で置換されたＣ_１～Ｃ_６アルコキシであってよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、ハロゲン、アミノ、一置換アミン（本明細書に記載のものなど）、及び二置換アミン（本明細書に記載のものなど）から選択される１個の置換基で置換されたＣ_１～Ｃ_６アルコキシであってよい。

【0087】

いくつかの実施形態では、Ｘは、

【化47】

から選択してよい。

【0088】

いくつかの実施形態では、Ｘは、置換Ｃ_３～Ｃ_６シクロアルコキシ（本明細書に記載のものなど）であってよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、非置換Ｃ_３～Ｃ_６シクロアルコキシ（本明細書に記載のものなど）であってよい。

【0089】

いくつかの実施形態では、Ｘは、置換（Ｃ_１～Ｃ_６アルキル）アシル、例えば、置換－（ＣＯ）－ＣＨ_３であってよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、非置換（Ｃ_１～Ｃ_６アルキル）アシル、例えば、非置換－（ＣＯ）－ＣＨ_３であってよい。

【0090】

いくつかの実施形態では、Ｘは、置換４～６員単環式ヘテロシクリルであってよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、非置換４～６員単環式ヘテロシクリルであってよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、アゼチジン、オキセタン、ジアゼチジン、アザオキセタン、ピロリジン、テトラヒドロフラン、イミダゾリン、ピラゾリジン、ピペリジン、テトラヒドロピラン、ピペラジン、モルホリン、及びジオキサンから選択してよく、上述の基のそれぞれは、任意の－ＮＨ基を含む、置換又は非置換である。いくつかの実施形態では、Ｘは、

【化48】

から選択してよく、上述の基のそれぞれは、任意の－ＮＨ基を含む、置換又は非置換である。

【0091】

いくつかの実施形態では、Ｘは、ハロゲン、置換又は非置換のＣ_１～Ｃ_６アルキル（本明細書に記載のものなど）、一置換アミン（本明細書に記載のものなど）、二置換アミン
（本明細書に記載のものなど）、アミノ、置換又は非置換のアミン（Ｃ_１～Ｃ_６アルキル）、及び置換又は非置換の（Ｃ_１～Ｃ_６アルキル）アシルから独立して選択される１又は２個の置換基で置換された４～６員単環式ヘテロシクリル（本明細書に記載のものなど）であってよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、フルオロ、非置換メチル、非置換エチル、非置換イソプロピル、－ＣＨ_２ＯＨ、及び－Ｎ（ＣＨ_３）_２から独立して選択される１又は２個の置換基で置換された４～６員単環式ヘテロシクリルであってよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、

【化49】

から選択してよい。

【0092】

いくつかの実施形態では、Ｘは、置換アミン（Ｃ_１～Ｃ_６アルキル）であってよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、非置換アミン（Ｃ_１～Ｃ_６アルキル）であってよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、

【化50】

から選択してよく、上述の基のそれぞれは、任意の－ＮＨ基を含む、置換又は非置換である。

【0093】

いくつかの実施形態では、Ｘは、置換－ＮＨ－（ＣＨ_２）_１－６アミンであってよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、非置換－ＮＨ－（ＣＨ_２）_１－６アミンであってよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、

【化51】

から選択してよく、上述の基のそれぞれは、任意の－ＮＨ基を含む、置換又は非置換である。

【0094】

いくつかの実施形態では、Ｘは、一置換アミンであってよい。いくつかの実施形態では、一置換アミンの置換基は、非置換Ｃ_１～Ｃ_６アルキル（本明細書に記載のものなど）又は非置換Ｃ_３～Ｃ_６シクロアルキル（シクロプロピル、シクロブチル、シクロペンチル、及びシクロヘキシルなど）である。

【0095】

いくつかの実施形態では、Ｘは、二置換アミンであってよい。いくつかの実施形態では、二置換アミンの２個の置換基は、独立して、非置換Ｃ_１～Ｃ_６アルキル（本明細書に記載のものなど）及び非置換Ｃ_３～Ｃ_６シクロアルキル（本明細書に記載のものなど）から選択される。

【0096】

いくつかの実施形態では、Ｘは、

【化52】

から選択してよい。

【0097】

いくつかの実施形態では、Ｘは、置換又は非置換のＣ－アミドであってよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、置換又は非置換のＮ－アミドであってよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、置換又は非置換のＣ－カルボキシであってよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、置換又は非置換のＯ－カルボキシであってよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、置換又は非置換のＯ－カルバミルであってよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、置換又は非置換のＮ－カルバミルであってよい。いくつかの実施形態では、Ｘは、非置換Ｃ_１～Ｃ_６ヒドロキシアルコキシ（本明細書に記載のものなど）で一置換され得る。

【0098】

いくつかの実施形態では、Ｙ^１は、ＣＲ^４Ａ又はＮ（窒素）であってよい。いくつかの実施形態では、Ｙ^１は、ＣＲ^４Ａであってよい。いくつかの実施形態では、Ｙ^１は、Ｎ（窒素）であってよい。

【0099】

いくつかの実施形態では、Ｙ^２は、ＣＲ^４Ｂ又はＮ（窒素）であってよい。いくつかの実施形態では、Ｙ^２は、ＣＲ^４Ｂであってよい。いくつかの実施形態では、Ｙ^２は、Ｎ（窒素）であってよい。

【0100】

いくつかの実施形態では、Ｙ^１及びＹ^２は、それぞれＮ（窒素）であってよい。いくつかの実施形態では、Ｙ^１はＣＲ^４Ａであってよく、Ｙ^２はＣＲ^４Ｂであってよい。いくつかの実施形態では、Ｙ^１はＣＲ^４Ａであってよく、Ｙ^２はＮ（窒素）であってよい。いくつかの実施形態では、Ｙ^１はＮ（窒素）であってよく、Ｙ^２はＣＲ^４Ｂであってよい。

【0101】

いくつかの実施形態では、Ｒ^４Ａは、水素であってよい。いくつかの実施形態では、Ｒ^４Ａは、ハロゲンであってよい。いくつかの実施形態では、Ｒ^４Ａは、非置換Ｃ_１～４アルキル（本明細書に記載されるものなど）であってよい。

【0102】

いくつかの実施形態では、Ｒ^４Ｂは水素であってよい。いくつかの実施形態では、Ｒ^４Ｂは、ハロゲンであってよい。いくつかの実施形態では、Ｒ^４Ｂは、非置換Ｃ_１～４アルキル（本明細書に記載されるものなど）であってよい。

【0103】

いくつかの実施形態では、Ｒ^４Ａ及びＲ^４Ｂは、それぞれ水素であってよい。いくつかの実施形態では、Ｒ^４Ａ及びＲ^４Ｂは、それぞれハロゲンであってよい（ここで、ハロゲンは、互いに同一であっても異なっていてもよい）。いくつかの実施形態では、Ｒ^４Ａ及びＲ^４Ｂは、それぞれ非置換Ｃ_１～４アルキル（本明細書に記載されるものなど、ここで、Ｃ_１～４アルキルは、互いに同一であっても異なっていてもよい）であってよい。いくつかの実施形態では、Ｒ^４Ａ及びＲ^４Ｂのうちの一方が水素であってよく、Ｒ^４Ａ及びＲ^４Ｂのうちの他方がハロゲンであってよい。いくつかの実施形態では、Ｒ^４Ａ及びＲ^４Ｂのうちの一方が水素であってよく、Ｒ^４Ａ及びＲ^４Ｂのうちの他方が非置換Ｃ_１～４アルキル（本明細書に記載されるものなど）であってよい。いくつかの実施形態では、Ｒ^４Ａ及びＲ^４Ｂのうちの一方がハロゲンであってよく、Ｒ^４Ａ及びＲ^４Ｂのうち他方が非置換Ｃ_１～４アルキル（本明細書に記載されるものなど）であってよい。

【0104】

いくつかの実施形態では、Ｒ^２は、

【化53】

であってよい。例えば、Ｒ^２は、

【化54】

であってよい。Ｒ^２が

【化55】

であるとき、いくつかの実施形態では、Ｒ^５は、置換５～７員単環式ヘテロシクリルであってよい。他の実施形態では、Ｒ^５は、非置換５～７員単環式ヘテロシクリルであってよい。Ｒ^５基の例としては、置換又は非置換のピペリジニル、置換又は非置換のピロリジニル、及び置換又は非置換のアゼパニルが挙げられる。置換されている場合、Ｒ^５基の導入可能な置換基としては、非置換Ｃ_１～４アルキル、ハロゲン、ヒドロキシ、及び非置換Ｃ_１～４ハロアルキルが挙げられる。

【0105】

いくつかの実施形態では、環Ｃは、置換又は非置換のＣ_６～Ｃ_１０アリール、置換又は非置換の単環式５～１０員ヘテロアリール、置換又は非置換の単環式５～７員カルボシクリル、置換又は非置換の５～７員単環式ヘテロシクリル、及び置換又は非置換の７～１０員二環式ヘテロシクリルから選択してよい。

【0106】

いくつかの実施形態では、環Ｃは、置換Ｃ_６～Ｃ_１０アリールであってよい。いくつかの実施形態では、環Ｃは、非置換Ｃ_６～Ｃ_１０アリールであってよい。いくつかの実施形態では、環Ｃは、置換Ｃ_６アリールであってよい。いくつかの実施形態では、環Ｃは、非置換Ｃ_６アリールであってよい。

【0107】

いくつかの実施形態では、環Ｃは、置換５～１０員ヘテロアリールであってよい。いくつかの実施形態では、環Ｃは、非置換５～１０員ヘテロアリールであってよい。いくつかの実施形態では、環Ｃは、置換５～６員ヘテロアリールであってよい。いくつかの実施形態では、環Ｃは、非置換５～６員ヘテロアリールであってよい。いくつかの実施形態では、環Ｃは、フラン、チオフェン、ピロール、オキサゾール、チアゾール、イミダゾール、ベンゾイミダゾール、インドール、ピラゾール、イソオキサゾール、ピリジン、ピリダジン、ピリミジン、ピラジン、プリン、キノリン、イソキノリン、キナゾリン、及びキノキサリンから選択してよく、上述の基のそれぞれは、任意の－ＮＨ基を含む、置換又は非置換である。

【0108】

いくつかの実施形態では、環Ｃは、置換又は非置換の単環式５員カルボシクリルであってよい。いくつかの実施形態では、環Ｃは、置換又は非置換の単環式６員カルボシクリルであってよい。いくつかの実施形態では、環Ｃは、置換又は非置換の単環式７員カルボシ
クリルであってよい。

【0109】

いくつかの実施形態では、環Ｃは、環Ｃであってよく、置換又は非置換の５員単環式ヘテロシクリルであってよい。いくつかの実施形態では、環Ｃは、置換又は非置換の６員単環式ヘテロシクリルであってよい。いくつかの実施形態では、環Ｃは、置換又は非置換の７員単環式ヘテロシクリルであってよい。いくつかの実施形態では、環Ｃは、イミダゾリン、イミダゾリジン、イソオキサゾリン、イソオキサゾリジン、オキサゾリン、オキサゾリジン、オキサゾリジノン、チアゾリン、チアゾリジン、モルホリン、ピペリジン、ピペラジン、ピロリジン、ピロリドン、４－ピペリドン、ピラゾリン、ピラゾリジン、テトラヒドロピラン、アゼピン、オキゼピン、及びジアゼピンから選択してよく、上述の基のそれぞれは、任意の－ＮＨ基を含む、置換又は非置換である。

【0110】

いくつかの実施形態では、環Ｃは、置換又は非置換の７員二環式ヘテロシクリル（例えば、縮合、架橋又はスピロヘテロシクリル）であってよい。いくつかの実施形態では、環Ｃは、置換又は非置換の８員二環式ヘテロシクリル（縮合、架橋又はスピロヘテロシクリルなど）であってよい。いくつかの実施形態では、環Ｃは、置換又は非置換の９員二環式ヘテロシクリル（例えば、縮合、架橋又はスピロヘテロシクリル）であってよい。いくつかの実施形態では、環Ｃは、置換又は非置換の１０員二環式ヘテロシクリル（縮合、架橋又はスピロヘテロシクリルなど）であってよい。いくつかの実施形態では、環Ｃは、ピロリジジン、インドリン、１，２，３，４テトラヒドロキノリン、２－アザスピロ［３．３］ヘプタン、２－オキサスピロ［３．３］ヘプタン、２－オキサ－６－アザスピロ［３．３］ヘプタン、２，６－ジアザスピロ［３．３］ヘプタン、２－オキサスピロ［３．４］オクタン、及び２－アザスピロ［３．４］オクタンから選択してよく、上述の基のそれぞれは、任意の－ＮＨ基を含む、置換又は非置換である。

【0111】

いくつかの実施形態では、環Ｃは、非置換Ｃ_１～Ｃ_６アルキル（本明細書に記載される）及び非置換（Ｃ_１～Ｃ_６アルキル）アシルから独立して選択される１個以上の置換基で置換され得る。いくつかの実施形態では、環Ｃは、非置換Ｃ_１～Ｃ_６アルキル（本明細書に記載される）及び非置換（Ｃ_１～Ｃ_６アルキル）アシルから選択される１個の置換基で置換され得る。

【0112】

いくつかの実施形態では、Ｒ^２は、

【化56】

から選択されてよく、上述の基のそれぞれは、置換されていても非置換であってもよい。

【0113】

Ｂｃｌ－２阻害剤の非限定的なリストが本明細書に記載されており、図１に提供されるものを含む。図１に示されるＢｃｌ－２阻害剤に関する更なる情報は、国際公開第２０２０／０８９２８６号、国際公開第２０１５／０１１４００号、米国特許出願公開第２０１４／０１９９２３４号、国際公開第２０１８／０２７０９７号、国際公開第２０１９／２１０８２８号、国際公開第２０１８／１９２４６２号、国際公開第２０１８／１２７１３０号、及び国際公開第２０１８／１５４００４号に提供されており、これらはそれぞれ、図１に示される化合物の各々を説明するための限定的な目的のために、参照により本明細
書に組み込まれる。

【0114】

化合物（Ａ）の例としては、

【化57】

【化58】

【化59】

【化60】

【化61】

又は上記のいずれかのいずれかの薬学的に許容される塩が挙げられる。

【0115】

化合物（Ａ）、並びにその薬学的に許容される塩は、本明細書、及び国際公開第２０１９／１７３０８２号に記載されるように調製することができ、当該文献はその全体が参照により本明細書に組み込まれる。国際公開第２０１９／１７３０８２号に記載されているように、化合物（Ａ）は、ＷＥＥ１阻害剤である。

【0116】

化合物（Ａ）と化合物（Ｂ）（上記のいずれかの薬学的に許容される塩を含む）の組み合わせの実施形態を表１に提供する。表１の数字は、図１及び図２に提供される化合物を表す。例えば、表１において、３：５Ａで表される組み合わせは、

【化62】

（上記のいずれかの薬学的に許容される塩を含む）の組み合わせに対応する。

【表1】

【0117】

本明細書に記載の組み合わせにおける化合物の投与の順序は、様々であってよい。いくつかの実施形態では、化合物（Ａ）（その薬学的に許容される塩を含む）は、化合物（Ｂ）、又はその薬学的に許容される塩のいずれよりも先に投与されてよい。他の実施形態では、化合物（Ａ）（その薬学的に許容される塩を含む）は、少なくとも１つの化合物（Ｂ）、又はその薬学的に許容される塩よりも先に投与されてよい。更に他の実施形態では、化合物（Ａ）（その薬学的に許容される塩を含む）は、化合物（Ｂ）、又はその薬学的に
許容される塩と同時に投与されてもよい。更に他の実施形態では、化合物（Ａ）（その薬学的に許容される塩を含む）は、少なくとも１つの化合物（Ｂ）、又はその薬学的に許容される塩の投与後に投与されてもよい。いくつかの実施形態では、化合物（Ａ）（その薬学的に許容される塩を含む）は、化合物（Ｂ）、又はその薬学的に許容される塩のいずれの投与よりも後に投与されてよい。

【0118】

本明細書に記載の化合物の組み合わせの使用について、いくつかの利点が存在し得る。例えば、本明細書に記載されるものなどの癌の治療では、複数の経路を同時に攻撃する化合物を組み合わせることは、組み合わせの各化合物を単剤療法で使用する場合と比較して、より効果的であり得る。

【0119】

いくつかの実施形態では、化合物（Ａ）（その薬学的に許容される塩を含む）と、１以上の化合物（Ｂ）、又はその薬学的に許容される塩との、本明細書に記載の組み合わせにより、化合物（Ｂ）、又はその薬学的に許容される塩などの本明細書に記載の化合物に起因し得る副作用の数及び／又は重症度を減少させることができる。

【0120】

本明細書に記載の化合物の組み合わせを使用することにより、相加効果、相乗効果又は強い相乗効果をもたらすことができる。本明細書に記載の化合物の組み合わせは、非拮抗性の効果をもたらし得る。

【0121】

いくつかの実施形態では、化合物（Ａ）（その薬学的に許容される塩を含む）と、１以上の化合物（Ｂ）、又はその薬学的に許容される塩との、本明細書に記載の組み合わせは、相加効果をもたらすことができる。いくつかの実施形態では、化合物（Ａ）（その薬学的に許容される塩を含む）と、１以上の化合物（Ｂ）、又はその薬学的に許容される塩との、本明細書に記載の組み合わせは、相乗効果をもたらすことができる。いくつかの実施形態では、化合物（Ａ）（その薬学的に許容される塩を含む）と、１以上の化合物（Ｂ）、又はその薬学的に許容される塩との、本明細書に記載の組み合わせは、強い相乗効果をもたらすことができる。いくつかの実施形態では、化合物（Ａ）（その薬学的に許容される塩を含む）と、１以上の化合物（Ｂ）、又はその薬学的に許容される塩との、本明細書に記載の組み合わせは、拮抗性ではない。

【0122】

本明細書で使用される場合、「拮抗性」という用語は、化合物の組み合わせの活性が、各化合物の活性を個別に（すなわち単一の化合物として）決定した場合の、組み合わせの各化合物の活性の和と比較して、より小さいことを意味する。本明細書で使用される場合、「相乗効果」という用語は、化合物の組み合わせの活性が、各化合物の活性を個別に決定した場合の、組み合わせの各化合物の個別の活性の和よりも大きいことを意味する。本明細書で使用される場合、「相加効果」という用語は、化合物の組み合わせの活性が、各化合物の活性を個別に決定した場合の、組み合わせの各化合物の個別の活性の和とほぼ等しいことを意味する。

【0123】

本明細書に記載の組み合わせを用いることにより達成し得る利点として、本明細書に開示される病態を治療する際に有効な化合物（複数可）の必要量を、各化合物が単剤療法として投与される場合と比較して低減できる可能性がある。例えば、本明細書に記載の組み合わせで使用される化合物（Ｂ）、又はその薬学的に許容される塩の量は、単剤療法として投与される場合に疾病マーカー（例えば、腫瘍サイズ）の同等の減少を達成するために必要な化合物（Ｂ）、又はその薬学的に許容される塩の量と比較して、より少なくなり得る。本明細書に記載の組み合わせを用いることにより達成し得る別の利点は、異なる作用機序を有する２つ以上の化合物の使用が、化合物が単剤療法として投与される場合と比較して、耐性の発達に対するより高い障壁を生じさせ得ることである。本明細書に記載の組み合わせを用いる更なる利点として、本明細書に記載の組み合わせの各化合物間にほとん
ど又は全く交差耐性がないこと、本明細書に記載の組み合わせの各化合物の排出（elimination）の経路が異なること、及び／又は本明細書に記載の組み合わせの各化合物間の重
複毒性（overlapping toxicity）がほとんどないこと、を挙げることができる。
医薬組成物

【0124】

化合物（Ａ）（その薬学的に許容される塩を含む）は、医薬組成物中に含まれてもよい。同様に、化合物（Ｂ）（その薬学的に許容される塩を含む）は、医薬組成物中に含まれてもよい。

【0125】

「医薬組成物」という用語は、本明細書に開示の１以上の化合物及び／又は塩と、希釈剤、担体、及び／又は賦形剤などの他の化学構成成分との混合物を指す。医薬組成物は、生物への化合物の投与を容易にする。医薬組成物はまた、化合物を、無機又は有機酸、例えば、塩酸、臭化水素酸、硫酸、硝酸、リン酸、メタンスルホン酸、エタンスルホン酸、ｐ－トルエンスルホン酸、及びサリチル酸と反応させることによって得られ得る。医薬組成物は、一般に、意図される具体的な投与経路に合わせて調整される。

【0126】

本明細書で使用される場合、「担体」は、細胞又は組織への化合物の組み込みを促進する化合物を指す。例えば、限定することなく、ジメチルスルホキシド（dimethyl sulfoxide、ＤＭＳＯ）は、対象の細胞又は組織への多くの有機化合物の取り込みを促進する、一般的に利用される担体である。

【0127】

本明細書で使用される場合、「希釈剤」は、明らかな薬理活性はないが、薬学的に必要又は望ましくあり得る、医薬組成物中の成分を指す。例えば、希釈剤は、製造及び／又は投与には質量が小さ過ぎる、効力のある薬物のかさ増しのために使用されてもよい。それはまた、注射、摂取、又は吸入によって投与される薬物を溶解させるための液体であってもよい。当該技術分野において一般的な希釈剤の形態は、限定するものではないが、ヒト血液のｐＨ及び等張性を模したリン酸緩衝生理食塩水などの、緩衝水溶液である。

【0128】

本明細書で使用される場合、「賦形剤」は、限定するものではないが、かさ、稠度、安定性、結合能力、潤滑、崩壊能力などを組成物に提供するために、医薬組成物に添加される、本質的に不活性の物質を指す。例えば、酸化防止剤及び金属キレート剤などの安定剤は、賦形剤である。一実施形態では、医薬組成物は、酸化防止剤及び／又は金属キレート剤を含む。「希釈剤」は、ある種の賦形剤である。

【0129】

いくつかの実施形態では、化合物（Ｂ）、並びにその薬学的に許容される塩は、化合物（Ａ）（その薬学的に許容される塩を含む）を含む医薬組成物中に含まれてもよい。他の実施形態では、化合物（Ｂ）、並びにその薬学的に許容される塩は、化合物（Ａ）（その薬学的に許容される塩を含む）を含む医薬組成物とは別個の医薬組成物で投与されてもよい。

【0130】

本明細書に記載の医薬組成物は、ヒト患者にそれ自体で、あるいはそれらが、併用療法におけるような他の活性成分、又は担体、希釈剤、賦形剤、若しくはそれらの組み合わせと混合される医薬組成物において、投与することができる。適切な製剤設計は、選択される投与経路による。本明細書に記載の化合物の製剤設計及び投与のための技術は、当業者に既知である。

【0131】

本明細書に開示の医薬組成物は、例えば、従来の混合、溶解、顆粒化、ドラジェ作製、水簸、乳化、封入、捕捉、又は錠剤化プロセスによって、それ自体が既知である様式で製造され得る。加えて、活性成分が、その意図した目的を達成するために有効な量で含有される。本明細書に開示の薬剤の組み合わせで使用される化合物の多くは、薬学的に適合す
る対イオンを有する塩として提供されてもよい。

【0132】

筋肉内、皮下、静脈内、髄内注射、くも膜下、直接心室内、腹腔内、鼻腔内、及び眼内注射を含む、経口、直腸、肺内、局所、エアロゾル、注射、注入、及び非経口送達が挙げられるが、これらに限定されない、化合物、塩、及び／又は組成物を投与する複数の技術が当該技術分野において存在する。いくつかの実施形態では、化合物（Ａ）（その薬学的に許容される塩を含む）は、経口的に投与されてもよい。いくつかの実施形態では、化合物（Ａ）（その薬学的に許容される塩を含む）は、化合物（Ｂ）並びにその薬学的に許容される塩と同じ投与経路によって、対象に提供されてもよい。他の実施形態では、化合物（Ａ）（その薬学的に許容される塩を含む）は、化合物（Ｂ）並びにその薬学的に許容される塩とは異なる投与経路によって、対象に提供されてもよい。

【0133】

また、全身的な方法ではなく局所的な方法で、例えば、多くの場合、デポー製剤又は持続放出製剤として化合物を患部に直接注射又は埋め込むことによって化合物、塩、及び／又は組成物を投与してもよい。更に、標的化した薬物送達システムで、例えば、組織特異的抗体でコーティングされたリポソームで化合物を投与することができる。リポソームは、臓器に対して標的化され、かつ臓器により選択的に取り込まれる。例えば、呼吸器の疾病又は病態を標的とするための鼻腔内又は肺内送達が望ましくあってもよい。

【0134】

組成物は、所望される場合、活性成分を含有する１つ以上の単位剤形を含み得る、パック又はディスペンサデバイス中に提供されてもよい。パックは、例えば、ブリスタパックなどの金属又はプラスチック箔を含んでもよい。パック又はディスペンサデバイスには、投与に関する指示書が添付されていてもよい。パック又はディスペンサはまた、薬剤の製造、使用、又は販売を規制する行政機関によって規定された形式の、容器に関連する注意書きが添付されていてもよく、その注意書きは、ヒト又は動物投与のための薬物の形態の機関による承認を反映する。そのような注意書きは、例えば、処方薬に関し米国食品医薬品局によって承認されたラベル、又は承認された製品添付文書であってもよい。適合する薬学的担体中で製剤化される本明細書に記載の化合物及び／又は塩を含むことができる組成物はまた、示された病態の治療のために調製され、適切な容器内に配置され、かつラベル付けされてもよい。
使用及び治療方法

【0135】

本明細書で提供されるように、いくつかの実施形態では、有効量の化合物（Ａ）、又はその薬学的に許容される塩と、有効量の１以上の化合物（Ｂ）、又はその薬学的に許容される塩と、を含む化合物の組み合わせを使用して、疾病又は病態を治療することができる。

【0136】

化合物、並びにそれらの薬学的に許容される塩の組み合わせによって治療することができる疾病又は病態の例としては、本明細書に記載されるものなどの悪性腫瘍、癌、及び症候群が挙げられる。いくつかの実施形態では、疾病又は病態は血液悪性腫瘍であってもよい。血液悪性腫瘍の例としては、白血病、リンパ腫、又は骨髄腫が含まれる。いくつかの実施形態では、血液悪性腫瘍は、難治性であり得る。いくつかの実施形態では、疾病又は病態は、急性骨髄性白血病（acute myeloid leukemia、ＡＭＬ）（サブタイプ含む、例えば、ＴＰ５３野生型ＡＭＬ、ＴＰ５３変異型ＡＭＬ、難治性ＡＭＬ、急性前骨髄球性白血病、急性好塩基球性白血病、及び治療関連ＡＭＬなどのサブタイプ）、慢性リンパ性白血病（chronic lymphocytic leukemia、ＣＬＬ）（ヘアリーセル白血病及び小リンパ球性リンパ腫を含むが、これらに限定されない）、急性リンパ性白血病（acute lymphoblastic leukemia、ＡＬＬ）（Ｂ細胞、Ｔ細胞、及びＥＴＰに特異的なもの（specification）を
含むが、これらに限定されない）、及び慢性骨髄性白血病（chronic myeloid leukemia、chronic myelogenous leukemia、ＣＭＬ）などの白血病であってもよいが、これらに限定
されない。

【0137】

いくつかの実施形態では、疾病又は病態は骨髄異形成症候群であってもよい。いくつかの実施形態では、疾病又は病態は、真性多血症（polycythemia vera、ＰＶ）、骨髄線維
症（myelofibrosis、ＭＦ）及び本態性血小板血症（essential thrombocythemia、ＥＴ）などの、骨髄増殖性疾患（myeloproliferative neoplasm、ＭＰＮ）であってもよい。

【0138】

本明細書に記載されるように、本明細書に記載の化合物の組み合わせを使用して、リンパ腫を治療及び／又は寛解することができる。リンパ腫の例としては、非ホジキンリンパ腫（non-Hodgkin's lymphoma、ＮＨＬ）（マントル細胞リンパ腫（mantle cell lymphoma、ＭＣＬ）、びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫（diffuse large B-cell lymphoma、ＤＬ
ＢＣＬ）、濾胞性リンパ腫（follicular lymphoma、ＦＬ）、辺縁帯リンパ腫（marginal zone lymphoma、ＭＺＬ）、末梢性Ｔ細胞リンパ腫、皮膚Ｔ細胞リンパ腫、ＮＫリンパ腫
（NK lymphoma）、バーキットリンパ腫、及びワルデンシュトレームマクログロブリン血
症を含むが、これらに限定されない）が挙げられるが、これに限定されない。また、化合物（その薬学的に許容される塩を含む）の組み合わせは、骨髄腫を治療するために使用することもできる。治療することができる骨髄腫の例としては、多発性骨髄腫（multiple myeloma、ＭＭ）（転座（１１；１４）及び非転座（１１；１４）を含むが、これらに限定されない）が挙げられるが、これに限定されない。本明細書に記載されるように、本明細書に記載の化合物の組み合わせを使用して、全身性肥満細胞症、及び芽球性形質細胞様樹状細胞腫瘍を治療及び／又は寛解することができる。

【0139】

本明細書に記載の疾病又は病態は、成人又は小児の対象に存在してよい。いくつかの実施形態では、本明細書に記載されるものなどの疾病又は病態に罹患している対象は、小児の対象であってもよい。いくつかの実施形態では、疾病又は病態は、小児血液悪性腫瘍、例えば、小児ＡＭＬ及び／又は小児ＡＬＬであってもよい。

【0140】

本明細書に記載の化合物の組み合わせを使用して、固形腫瘍を治療及び／又は寛解することができる。例えば、いくつかの実施形態では、固形腫瘍は、ユーイング腫瘍及びウィルムス腫瘍（Wilms' cancer）から選択されてもよい。本明細書に記載の化合物（その薬
学的に許容される塩を含む）の組み合わせによって治療することができる固形腫瘍の更なる例としては、膀胱癌、脳癌、乳癌（ＥＲ＋乳癌、及びトリプルネガティブ乳癌を含むが、これらに限定されない）、頸癌（cervical cancer）、絨毛癌、頚後大脳癌（cervicocerebral cancer）、結腸癌、子宮内膜癌、食道癌、胆嚢／胆管癌（gallbladder/bile duct
cancer）、頭頸部癌（口腔癌を含む）、肝細胞癌、肺癌（非小細胞癌、及び小細胞肺癌
を含む）、中皮腫、卵巣癌、骨肉腫、膵癌、陰茎癌（penis cancer）、肛門癌、前立腺癌、小細胞癌、胃癌、直腸癌、腎盂／尿管癌（renal pelvis/ureter cancer）、皮膚癌、軟部肉腫、胃癌、精巣癌、甲状腺癌、子宮体癌（uterus body cancer）、及び子宮頸癌（uterocervical cancer）がある。いくつかの実施形態では、疾病又は病態は、ＢＣＬ－２タンパク質を発現する癌であってもよい。

【0141】

本明細書で使用される場合、「対象」とは、治療、観察、又は実験の対象である動物を指す。「動物」には、冷血及び温血の脊椎動物及び無脊椎動物、例えば、魚、甲殻類、爬虫類、及び特に、哺乳類が含まれる。「哺乳類」には、マウス、ラット、ウサギ、モルモット、イヌ、ネコ、ヒツジ、ヤギ、ウシ、ウマ、霊長類、例えば、サル、チンパンジー、及び類人猿、並びに特に、ヒトが挙げられるが、これらに限定されない。いくつかの実施形態では、対象はヒトであり得る。いくつかの実施形態では、対象は、小児及び／又は乳児、例えば、発熱した小児又は乳児であり得る。他の実施形態では、対象は、成人であり得る。

【0142】

本明細書で使用される場合、「治療する」、「治療すること」、「治療」、「治療的」、及び「療法」という用語は、必ずしも疾病又は病態の完全な治癒又は消滅を意味するとは限らない。疾病又は病態の任意の望ましくない徴候又は症状の任意の程度の任意の緩和が、治療及び／又は療法と見なされ得る。更に、治療は、対象の健康又は外観についての総合的な感覚を悪化させ得る行為を含み得る。

【0143】

「有効量」という用語は、示される生物学的又は医学的応答を誘発する、活性化合物又は薬剤の量を示すために使用される。例えば、有効量の化合物、塩又は組成物は、疾病又は病態の症状を予防、緩和、若しくは寛解するか、又は治療されている対象の生存を延長するために必要な量であってもよい。この応答は、組織、系、動物、又はヒトにおいて生じ得、治療される疾病又は病態の徴候又は症状の緩和を含む。有効量の決定は、本明細書に提供される開示を考慮して、十分当業者の能力の範囲内である。用量として必要とされる本明細書に開示される化合物の有効量は、投与経路、治療されているヒトを含む動物の種類、及び考慮中の特定の動物の身体特性によって決まる。用量は、所望の効果を達成するように合わせて調整され得るが、体重、食生活、併用投薬、及び医療分野の当業者が認識するであろう他の要因などの要因によって決まる。

【0144】

例えば、化合物又は放射線の有効量は、（ａ）癌によって引き起こされる１つ以上の症状の軽減、緩和、若しくは消失、（ｂ）腫瘍サイズの低減、（ｃ）腫瘍の除去、及び／又は（ｄ）腫瘍の長期疾患安定化（成長停止）をもたらす量である。

【0145】

治療で使用するために必要とされる化合物、塩、及び／又は組成物の量は、選択された特定の化合物又は塩だけはなく、投与経路、治療されている疾病又は病態の性質及び／又は症状、並びに患者の年齢及び状態によっても変化し、最終的に、主治医又は臨床医の判断による。薬学的に許容される塩の投与の場合、投与量は、遊離塩基として計算され得る。当業者によって理解されるように、ある特定の状況において、特に進行性の疾病又は病態を効果的かつ積極的に治療するために、本明細書に記載の投与量範囲を超えるか、又ははるかに超えさえする量で、本明細書に開示の化合物を投与することが必要であり得る。

【0146】

当業者には容易に明らかになるように、投与される有用なインビボ投与量及び特定の投与方法は、年齢、体重、苦痛の重症度、及び治療される哺乳動物種、用いられる特定の化合物、並びにこれらの化合物が用いられる特定の用途に応じて異なる。有効な投与量レベル、つまり所望の結果を達成するために必要な投与量レベルの判定は、日常的な方法、例えば、ヒト臨床試験、インビボ研究、及びインビトロ研究を使用して、当業者によって達成され得る。例えば、化合物（Ａ）及び／若しくは（Ｂ）、又は上記のいずれかの薬学的に許容される塩の有用な投与量は、それらのインビトロ活性、及び動物モデルにおけるインビボ活性を比較することによって判定されてもよい。そのような比較は、シスプラチン及び／又はゲムシタビン）などの確立された薬物との比較によって行われ得る。

【0147】

投与量及び間隔は、活性部分が調節作用又は最小有効濃度（minimal effective concentration、ＭＥＣ）を維持するのに十分である血漿濃度を提供するように、個々に調節さ
れてもよい。ＭＥＣは、各化合物に関して異なるが、インビボ及び／又はインビトロデータから推定され得る。ＭＥＣを達成するために必要な投与量は、個々の特性及び投与経路に依存する。しかしながら、血漿濃度を測定するためにはＨＰＬＣアッセイ又はバイオアッセイが使用され得る。投与間隔もまたＭＥＣ値を使用して判定され得る。組成物は、１０～９０％の期間、好ましくは３０～９０％、最も好ましくは５０～９０％にわたって、ＭＥＣを超える血漿濃度を維持するレジメンを使用して投与されるべきである。局所投与又は選択的取り込みの場合、薬物の有効局所濃度は、血漿濃度に関係しない場合がある。

【0148】

毒性又は臓器機能不全により、投与の終了、中断、又は調節の方法及び時期について主
治医が把握するであろうことに留意されたい。反対に、主治医は、臨床応答が適切ではない（毒性を除外する）場合、治療をより高いレベルに調節することも知っている。対象となる疾患の管理において投与される用量の大きさは、治療しようとする疾病又は病態の重症度並びに投与経路によって変動する。疾病又は病態の重症度は、例えば、部分的には、標準的な予後評価方法によって評価されてもよい。更に、用量及び恐らく投薬回数はまた、個々の患者の年齢、体重、及び応答によっても変動する。上記で考察されるものに相当するプログラムが、獣医学で使用されてもよい。

【0149】

本明細書に開示の化合物、塩、及び組成物は、既知の方法を使用して有効性及び毒性に関して評価され得る。例えば、ある特定の化学部分を共有する特定の化合物又は化合物のサブセットについての毒性学は、哺乳動物、及び好ましくはヒト細胞株などの細胞株に対するインビトロ毒性を評価することによって確立され得る。そのような研究の結果は、多くの場合、哺乳動物、又は特にヒトなどの動物における毒性を予測する。代替的に、マウス、ラット、ウサギ、イヌ、又はサルなどの動物モデルにおける特定の化合物の毒性は、既知の方法を使用して判定され得る。特定の化合物の有効性は、インビトロ方法、動物モデル、又はヒト臨床試験などのいくつかの認められている方法を使用して確立され得る。有効性を判定するためのモデルを選択する場合、当業者は、適切なモデル、用量、投与経路、及び／又はレジメンを選択するにあたり最先端の技術を指針とすることができる。

【実施例】

【0150】

特許請求の範囲を決して限定するものではない、更なる実施形態が、以下の実施例において更に詳細に開示される。
ＣＴＧアッセイ

【0151】

細胞増殖は、ＣｅｌｌＴｉｔｅｒ－Ｇｌｏ（登録商標）Ｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｔ Ｃｅｌｌ Ｖｉａｂｉｌｉｔｙアッセイを使用して測定した。このアッセイは、血清を添加した培地で培養された細胞への単一の試薬（ＣｅｌｌＴｉｔｅｒ－Ｇｌｏ（登録商標）試薬）の直接の添加を含んだ。ＤＭＳ－５３（ＡＴＣＣ、ＣＲＬ－２０６２）細胞を、ＡＴＣＣ推奨に従って培養し、ウェル当たり２０，０００個の細胞を播種した。

【0152】

評価した各化合物は、ＤＭＳＯ原液（１０ｍＭ）として調製した。化合物を、各プレート上で、表２に示される濃度で、２連で試験した。１０倍のストック濃度の各化合物から、化合物処理液（１０．０μＬ）を、細胞に添加した。プレートを３７℃、５％ＣＯ_２で、７２時間インキュベートしてから、室温で約３０分間平衡化した。等量のＣｅｌｌＴｉｔｅｒ－Ｇｌｏ（登録商標）試薬（１００μＬ）を各ウェルに添加した。プレートをオービタルシェーカで２分間混合して細胞溶解を誘導し、次いで、室温で１０分間インキュベートして、発光シグナルを安定化させた。ＣｅｌｌＴｉｔｅｒ－Ｇｌｏプロトコルに従ってＳｐｅｃｔｒａＭａｘ Ｍ５ｅプレートリーダーを使用して、発光を記録した。阻害率は、以下の式を使用して計算した：％阻害＝（ＲＬＵ^＊１００／（細胞バックグラウンドのＲＬＵ））。図３及び表２は、化合物１ａ（あるいは、明細書及び図面全体を通して「化合物１Ａ」とも記載される）に化合物３を加えることにより、組み合わせの有効性が得られたことを示している。

【表2】

異種移植腫瘍モデル

【0153】

ＭＶ４－１１細胞を、１０％ウシ胎仔血清を添加したＩＭＤＭ培地中にて、３７℃で、空気中に５％のＣＯ_２を含む雰囲気中において、インビトロで培養した。腫瘍接種のため、指数増殖期で増殖する細胞を採取し、カウントした。腫瘍発育のための血清を含まない腫瘍発育のための血清を含まない１００μＬのＩＭＤＭ中の９５％生存腫瘍細胞（１×１０^７）の単細胞浮遊液を用い、マウスの右側腹部にＭＶ４－１１細胞を皮下接種した。平均腫瘍サイズが約２３０ｍｍ^３（個々の腫瘍サイズは２００～２６０ｍｍ^３）に達した時点で治療を開始した。動物を、それぞれ１０匹ずつの治療群にランダムに振り分け、次のようにして２１日間経口投与を行った。単剤治療と同じ体積のビヒクル；６０ｍｇ／ｋｇの化合物１ａ、２５ｍｇ／ｋｇの化合物３、及び化合物１ａ（６０ｍｇ／ｋｇ）及び化合物３（２５ｍｇ／ｋｇ）の組み合わせ治療。腫瘍体積を週に２回評価して、腫瘍体積を経時的に計算した。また、マウスを毒性の兆候の代理として週に２回秤量する。腫瘍増殖阻害（Tumor growth inhibition、ＴＧＩ）は、以下の式、ＴＧＩ＝（１－（Ｔｄ－Ｔ０）
／（Ｃｄ－Ｃ０））×１００％を用いて計算した。Ｔｄ及びＣｄは、被治療動物及び対照動物の平均腫瘍体積であり、Ｔ０及びＣ０は、実験開始時の被治療動物及び対照動物の平均腫瘍体積である。図４は、６０ｍｇ／ｋｇの化合物１ａの単剤治療によりわずかな腫瘍増殖阻害（２０％）が得られたこと、及び化合物３による単剤治療により約（５０％）の有効性が得られたことを示している。図４では、一番下の線（四角）は、化合物３（２５ｍｇ／ｋｇ）と化合物１ａ（６０ｍｇ／ｋｇ）との組み合わせのデータを表し、下から３番目の線（四角）は、化合物１ａ（６０ｍｇ／ｋｇ）のデータを表す。化合物３（２５ｍｇ／ｋｇ）と化合物１ａ（６０ｍｇ／ｋｇ）との組み合わせは、２２日目にて有意なＴＧＩを示し、これにより、本明細書に記載されるＢｃｌ－２阻害剤とＷＥＥ１阻害剤との組み合わせを使用して、本明細書に記載の疾病又は病態を治療できることが実証された。

【0154】

その上、上文は、明確さと理解のために、図及び実施例としてある程度詳細に記述されているが、本開示の趣旨を逸脱することなく数多くの様々な修正がなされ得ることが、当業者によって理解される。したがって、本明細書に開示される形態は例示にすぎず、本開示の範囲を限定することは意図されていないが、それどころか本発明の真の範囲及び趣旨に沿ったすべての修正及び代替形態を包含することも明確に理解するべきである。

【図1】

【図2-1】

【図2-2】

【図3】

【図4】

【国際調査報告】