▶ デピュイ・アイルランド・アンリミテッド・カンパニーの特許一覧
(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公表特許公報(A)
(11)【公表番号】
(43)【公表日】2023-03-13
(54)【発明の名称】外科手術用器具ボルト
(51)【国際特許分類】
A61B 17/56 20060101AFI20230306BHJP
A61F 2/46 20060101ALI20230306BHJP
【ＦＩ】
A61B17/56
A61F2/46
【審査請求】未請求
【予備審査請求】未請求
(21)【出願番号】P 2022540363
(86)(22)【出願日】2020-12-24
(85)【翻訳文提出日】2022-07-11
(86)【国際出願番号】 EP2020087885
(87)【国際公開番号】W WO2021136748
(87)【国際公開日】2021-07-08
(31)【優先権主張番号】16/729,822
(32)【優先日】2019-12-30
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(81)【指定国・地域】
(71)【出願人】
【識別番号】516312682
【氏名又は名称】デピュイ・アイルランド・アンリミテッド・カンパニー
【氏名又は名称原語表記】ＤＥＰＵＹ ＩＲＥＬＡＮＤ ＵＮＬＩＭＩＴＥＤ ＣＯＭＰＡＮＹ
【住所又は居所原語表記】Ｌｏｕｇｈｂｅｇ Ｉｎｄｕｓｔｒｉａｌ Ｅｓｔａｔｅ， Ｒｉｎｇａｓｋｉｄｄｙ， Ｃｏｕｎｔｙ Ｃｏｒｋ， Ｉｒｅｌａｎｄ
(74)【代理人】
【識別番号】100088605
【弁理士】
【氏名又は名称】加藤 公延
(74)【代理人】
【識別番号】100130384
【弁理士】
【氏名又は名称】大島 孝文
(72)【発明者】
【氏名】ぺドル・ダロン・ジー
【テーマコード（参考）】
4C097
4C160
【Ｆターム（参考）】
4C097AA03
4C097BB04
4C097MM09
4C160LL26
4C160LL28
(57)【要約】
整形外科用人工関節インサータ（１０２）と共に使用するための外科手術用器具ボルト（１０４）は、ボルトヘッド（２００）と、ボルトヘッドから遠ざかって延在するボルトシャフト（２０２）と、を含む。ボルトシャフトは、ねじ付き端部（２１０）と、ねじ付き端部とボルトヘッドとの間に位置するシャンク（２１２）と、を含む。ボルトシャフトはまた、ボルトシャフトの少なくとも一部分を通って延在する軸方向通路（２２４）を画定する内部表面（２２２）を含む。いくつかの実施形態では、軸方向通路は、ボルトシャフト及びボルトヘッドを完全に通って延在してもよく、又はその他の実施形態では、盲通路として具体化されてもよい。
【特許請求の範囲】
【請求項1】
患者の骨へと整形外科用人工関節を挿入するための整形外科手術用器具であって、前記整形外科手術用器具が、本体と、前記本体を通して画定されたボルト通路と、を有する、整形外科用人工関節インサータと、
前記整形外科用人工関節インサータの前記本体の前記ボルト通路内に受容されるように構成された外科手術用器具ボルトであって、前記外科手術用器具ボルトが、ボルトヘッドと、前記ボルトヘッドの底面から遠ざかって延在しているボルトシャフトと、を備え、前記ボルトシャフトが、（ｉ）前記整形外科用人工関節インサータの遠位端部から外に延在しているねじ付き端部と、（ｉｉ）前記ボルトヘッドと前記ねじ付き端部との間に位置するシャンクと、（ｉｉｉ）前記ボルトシャフトの少なくとも一部分を通って延在する軸方向通路を画定している内部表面と、を備える、外科手術用器具ボルトと、を備える、整形外科手術用器具。
【請求項2】
前記内部表面が、前記底面の反対側の前記ボルトヘッドの上面における第１の開口部と、前記ボルトシャフトの前記ねじ付き端部の底面における第２の開口部と、を更に画定し、前記軸方向通路が、前記外科手術用器具ボルトを完全に通って延在するように、前記軸方向通路が、前記第１の開口部から前記第２の開口部まで延在する、請求項１に記載の整形外科手術用器具。
【請求項3】
前記内部表面が、前記ボルトヘッドの上端部に開口部を更に画定し、前記軸方向通路が、前記開口部から前記ボルトヘッドを通って前記ボルトシャフトの前記シャンクへと延在する盲通路を備える、請求項１に記載の整形外科手術用器具。
【請求項4】
前記盲通路が、前記ボルトシャフトの前記ねじ付き端部へと延在することなく、前記ボルトシャフトの前記シャンクへと延在する、請求項３に記載の整形外科手術用器具。
【請求項5】
前記内部表面が、前記ボルトシャフトの前記ねじ付き端部の底面に開口部を更に画定し、前記軸方向通路が、前記開口部から前記ボルトシャフトへと延在する盲通路を備える、請求項１に記載の整形外科手術用器具。
【請求項6】
前記盲通路が、前記ボルトシャフトの前記ねじ付き端部の前記底面の前記開口部から、前記ねじ付き端部を通って、前記ボルトヘッドへと延在することなく前記ボルトシャフトの前記シャンクへと延在する、請求項５に記載の整形外科手術用器具。
【請求項7】
前記軸方向通路が、前記ボルトシャフトの前記シャンク内に配置された内部チャンバを備える、請求項１に記載の整形外科手術用器具。
【請求項8】
前記内部チャンバが、前記ボルトヘッドへと、又は前記ボルトシャフトの前記ねじ付き端部へと延在しない、請求項７に記載の整形外科手術用器具。
【請求項9】
外科手術用器具と共に使用するための固定装置であって、前記固定装置が、ボルトヘッドと、前記ボルトヘッドの底面から遠ざかって延在しているボルトシャフトと、を有する、外科手術用器具ボルトを備え、
前記ボルトシャフトが、（ｉ）上に画定された複数のボルトねじ山を有するねじ付き端部と、（ｉｉ）前記ボルトヘッドと前記ねじ付き端部との間に配置されたシャンクと、（ｉｉｉ）前記ボルトシャフトの少なくとも一部分を通って延在する軸方向通路を画定している内部表面と、を備える、固定装置。
【請求項10】
前記内部表面が、前記底面の反対側の前記ボルトヘッドの上面における第１の開口部と、前記ボルトシャフトの前記ねじ付き端部の底面における第２の開口部と、を更に画定し、前記軸方向通路が、前記外科手術用器具ボルトを完全に通って延在するように、前記軸方向通路が、前記第１の開口部から前記第２の開口部まで延在する、請求項９に記載の固定装置。
【請求項11】
前記内部表面が、前記ボルトヘッドの上端部に開口部を更に画定し、前記軸方向通路が、前記開口部から前記ボルトヘッドを通って前記ボルトシャフトの前記シャンクへと延在する盲通路を備える、請求項９に記載の固定装置。
【請求項12】
前記盲通路が、前記ボルトシャフトの前記ねじ付き端部へと延在することなく、前記ボルトシャフトの前記シャンクへと延在する、請求項１１に記載の固定装置。
【請求項13】
前記内部表面が、前記ボルトシャフトの前記ねじ付き端部の底面に開口部を更に画定し、前記軸方向通路が、前記開口部から前記ボルトシャフトへと延在する盲通路を備える、請求項９に記載の固定装置。
【請求項14】
前記盲通路が、前記ボルトシャフトの前記ねじ付き端部の前記底面の前記開口部から、前記ねじ付き端部を通って、前記ボルトヘッドへと延在することなく前記ボルトシャフトの前記シャンクへと延在する、請求項１３に記載の固定装置。
【請求項15】
前記軸方向通路が、前記ボルトシャフトの前記シャンク内に配置された内部チャンバを備える、請求項９に記載の固定装置。
【請求項16】
前記内部チャンバが、前記ボルトヘッドへと、又は前記ボルトシャフトの前記ねじ付き端部へと延在しない、請求項１５に記載の固定装置。
【請求項17】
患者の骨へと整形外科用人工関節を挿入するための整形外科手術用器具であって、前記整形外科手術用器具が、嵌入プレートを有するハンドルと、
前記ハンドルから延在しているシャフトであって、前記シャフトが、ねじ付き端部と、前記ハンドルと前記ねじ付き端部との間に配置されたシャンクと、前記シャフトの少なくとも一部分を通って延在する軸方向通路を画定している内部表面と、を含む、シャフトと、を備える、整形外科手術用器具。
【請求項18】
前記内部表面が、前記ねじ付き端部の底面に開口部を更に画定し、前記軸方向通路が、前記開口部から前記シャフトへと延在する、請求項１７に記載の整形外科手術用器具。
【請求項19】
前記軸方向通路が盲通路を備える、請求項１８に記載の整形外科手術用器具。
【請求項20】
前記軸方向通路が、前記シャフトの前記シャンク内に配置された内部チャンバを備える、請求項１７に記載の整形外科手術用器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本開示は、一般に、整形外科手術用器具に関し、より具体的には、整形外科手術用器具を整形外科用人工関節に固定するための外科手術用器具ボルトに関する。
【背景技術】
【0002】
関節形成術は、病変した生体関節及び／又は損傷した生体関節を、１種以上の整形外科用人工関節を含み得る人工関節に置き換える、周知の外科的処置である。例えば、股関節形成術の外科的処置では、患者の生体の股関節の臼状関節は、部分的又は全体的に人工股関節で置き換えられる。同様に、全膝関節形成術の外科的処置では、患者の生体膝関節は、人工膝関節によって部分的又は全体的に置き換えられる。
【0003】
患者の関節を置き換えるために使用され得る１つの種類の整形外科用人工関節は、セメントレス整形外科用人工関節として知られている。整形外科医は、整形外科用人工関節インサータを使用して患者の対応する骨に人工関節を篏入させることによって、患者の骨の解剖学的構造内へと人工関節を移植する。例えば、セメントレスの寛骨臼人工関節は、典型的には、患者の寛骨臼に移植されるように構成された、寛骨臼カップ外殻を含む。そうするために、整形外科医は、外殻が患者の周囲の骨の解剖学的構造へと十分に着座するまで、外殻が患者の寛骨臼に篏入するように整形外科用人工関節インサータを利用してもよい。更に、その他の種類のセメントレス整形外科用人工関節は、関連する整形外科手術用器具を使用して、同様の様式で患者の骨の解剖学的構造に移植されてもよい。
【0004】
典型的には、整形外科手術用人工関節は、嵌入前に整形外科用人工関節インサータ又はその他の整形外科手術用器具に固定される。そうするために、１種以上の外科手術用ボルトを使用して、整形外科用人工関節を整形外科用人工関節インサータに一時的に取り付けてもよい。しかしながら、外科手術用器具ボルト（複数可）によって呈されるボルト延伸の量に応じて、振動によって嵌入中にボルトが緩められる場合があるが、これによって、整形外科医がボルト（複数可）を繰り返し再度締めることを必要とする場合がある。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【0005】
一態様によれば、整形外科用人工関節を患者の骨に挿入するための整形外科手術用器具は、本体と、本体を通して画定されたボルト通路と、を有する整形外科用人工関節インサータと、整形外科用人工関節インサータの本体のボルト通路内に受容されるように構成された外科手術用器具ボルトと、を含む。外科手術用器具ボルトは、ボルトヘッドと、ボルトヘッドの底面から遠ざかって延在するボルトシャフトと、を含む。ボルトシャフトは、整形外科用人工関節インサータの遠位端部から外に延在しているねじ付き端部と、ボルトヘッドとねじ付き端部との間に位置するシャンクと、ボルトシャフトの少なくとも一部分を通って延在する軸方向通路を画定している内部表面と、を含む。
【0006】
いくつかの実施形態では、内部表面は、底面の反対側のボルトヘッドの上面における第１の開口部と、ボルトシャフトのねじ付き端部の底面における第２の開口部と、を更に画定する。このような実施形態では、軸方向通路が外科手術用器具ボルトを完全に通って延在するように、軸方向通路は、第１の開口部から第２の開口部へと延在する。
【0007】
あるいは、その他の実施形態では、内部表面は、ボルトヘッドの上端部に開口部を更に画定し、軸方向通路は、開口部からボルトヘッドを通ってボルトシャフトのシャンクへと延在する盲通路である。このような実施形態では、盲通路は、ボルトシャフトのねじ付き端部へと延在することなく、ボルトシャフトのシャンクへと延在してもよい。
【0008】
いくつかの実施形態では、内部表面は、ボルトシャフトのねじ付き端部の底面に開口部を更に画定し、軸方向通路は、開口部からボルトシャフトへと延在する盲通路である。このような実施形態では、盲通路は、ボルトシャフトのねじ付き端部の底面の開口部から、ねじ付き端部を通って、ボルトヘッドへと延在することなくボルトシャフトのシャンクへと延在する。
【0009】
加えて、いくつかの実施形態では、軸方向通路は、ボルトシャフトのシャンク内に配置された内部チャンバとして具体化される。このような実施形態では、内部チャンバは、ボルトヘッドへと、又はボルトシャフトのねじ付き端部へと延在しなくてもよい。
【0010】
別の態様によれば、外科手術用器具と共に使用するための固定装置は、ボルトヘッドと、ボルトヘッドの底面から遠ざかって延在しているボルトシャフトと、を有する、外科手術用器具ボルトを含む。ボルトシャフトは、上に画定された複数のボルトねじ山を有するねじ付き端部と、ボルトヘッドとねじ付き端部との間に配置されたシャンクと、ボルトシャフトの少なくとも一部分を通って延在する軸方向通路を画定している内部表面と、を含む。
【0011】
いくつかの実施形態では、内部表面は、底面の反対側のボルトヘッドの上面における第１の開口部と、ボルトシャフトのねじ付き端部の底面における第２の開口部と、を更に画定する。このような実施形態では、軸方向通路は、軸方向通路が外科手術用器具ボルトを完全に通って延在するように、第１の開口部から第２の開口部へと延在する。
【0012】
あるいは、その他の実施形態では、内部表面は、ボルトヘッドの上端部に開口部を更に画定し、軸方向通路は、開口部からボルトヘッドを通ってボルトシャフトのシャンクへと延在する盲通路である。このような実施形態では、盲通路は、ボルトシャフトのねじ付き端部へと延在することなく、ボルトシャフトのシャンクへと延在してもよい。
【0013】
いくつかの実施形態では、内部表面は、ボルトシャフトのねじ付き端部の底面に開口部を更に画定し、軸方向通路は、開口部からボルトシャフトへと延在する盲通路である。このような実施形態では、盲通路は、ボルトシャフトのねじ付き端部の底面の開口部から、ねじ付き端部を通って、ボルトヘッドへと延在することなくボルトシャフトのシャンクへと延在する。
【0014】
加えて、いくつかの実施形態では、軸方向通路は、ボルトシャフトのシャンク内に配置された内部チャンバとして具体化される。このような実施形態では、内部チャンバは、ボルトヘッド内又はボルトシャフトのねじ付き端部へと延在しなくてもよい。
【0015】
更に別の態様によれば、整形外科用人工関節を患者の骨に挿入するための整形外科手術用器具は、嵌入プレートを有するハンドルと、ハンドルから延在するシャフトと、を含む。シャフトは、ねじ付き端部と、ハンドルとねじ付き端部との間に配置されたシャンクと、シャフトの少なくとも一部分を通って延在する軸方向通路を画定している内部表面と、を含む。
【0016】
いくつかの実施形態では、内部表面は、ねじ付き端部の底面に開口部を更に画定し、軸方向通路は、開口部からシャフトへと延在する。このような実施形態では、軸方向通路は、盲通路として具体化されてもよい。あるいは、その他の実施形態では、軸方向通路は、シャフトのシャンク内に配置された内部チャンバとして具体化されてもよい。
【図面の簡単な説明】
【0017】
本明細書に記載される概念は、添付図面において、限定としてではなく、実例として示される。説明を簡略化及び明確化するため、図に示される要素は必ずしも縮尺どおりに描かれていない。更に、適切と考えられる場合には、対応する要素又は類似の要素を示すために各図間で参照符合が繰り返されている。詳細な説明は、具体的には、以下の図面を参照する。
【図1】整形外科用人工関節インサータと、整形外科用人工関節を整形外科用人工関節インサータに固定するように構成された外科手術用器具ボルトと、を含む整形外科手術用器具の斜視図である。
【図9】患者の骨へと整形外科用人工関節を挿入するための別の整形外科手術用器具の斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【0018】
本開示の概念には種々の改変及び代替的形態が考えられるが、その特定の実施形態を図面に例として示し、本明細書において詳細に記載する。しかしながら、本開示の概念を、開示される特定の形態に限定することは本開示の意図するところではなく、その逆に、その意図するところは、本開示並びに添付の「特許請求の範囲」に包含されるすべての改変物、均等物、及び代替物を網羅することにある点は、理解されるべきである。
【0019】
解剖学的参照を表す、前方、後方、内側、外側、上位、下位などの用語は、本明細書全体を通じて、本明細書において記載される整形外科手術用移植片又は人工関節及び外科手術用器具に関して、並びに患者の生体の解剖学的構造を参照して使用されてもよい。このような用語は、解剖学の研究及び整形外科学の分野のいずれにおいても十分に理解された意味を有する。記述されている説明及び「特許請求の範囲」におけるこのような解剖学的参照用語の使用は、特に明記しないかぎり、それらの十分に理解された意味と一貫性を有することが意図される。
【0020】
本明細書において「一実施形態」、「実施形態」、「例示的実施形態」などへの言及は、説明されるその実施形態が、特定の要素、構造、又は特徴を含み得るが、すべての実施形態が、その特定の要素、構造、又は特徴を必ずしも含むわけではないことを示す。更に、このような語句は、必ずしも同一の実施形態に言及するものではない。更に、特定の要素、構造、又は特徴がある実施形態に関連して説明される場合、このような要素、構造、又は特徴を他の実施形態と関連して実施することは、明示されるか否かによらず、当業者の知識の範囲内であると考えられる。付加的に、「少なくとも１つのＡ、Ｂ、及びＣ」の形態のリストに含まれる項目は、（Ａ）、（Ｂ）、（Ｃ）、（Ａ及びＢ）、（Ａ及びＣ）、（Ｂ及びＣ）、又は（Ａ、Ｂ、及びＣ）を意味し得る点が理解されよう。同様に、「Ａ、Ｂ、又はＣのうちの少なくとも１つ」の形態で列挙される項目は、（Ａ）、（Ｂ）、（Ｃ）、（Ａ及びＢ）、（Ａ及びＣ）、（Ｂ及びＣ）、又は（Ａ、Ｂ、及びＣ）を意味し得る点が理解されよう。
【0021】
図面において、一部の構造的又は方法の要素を特定の配置及び／又は順序で示す場合がある。しかしながら、このような特定の配置及び／又は順序は、必要ではない場合もある点が理解されよう。むしろ、実施形態によっては、こうした要素は、説明図に示されるものとは異なる形態及び／又は順序で配置されてもよい。付加的に、特定の図に構造的又は方法の要素が含まれている場合、このような要素が全ての実施形態において必要であることを示唆するものではなく、実施形態によっては含まれなくてもよい、又はその他の要素と組み合わされてもよい。
【0022】
ここで図１を参照すると、整形外科手術用器具１００は、整形外科用人工関節インサータ１０２と、外科手術用器具ボルト１０４と、を含む。使用中、以下でより詳細に論じられるように、外科手術用器具ボルト１０４は、寛骨臼カップなどの整形外科用人工関節１０６を整形外科用人工関節インサータ１０２に固定して、患者の骨への整形外科用人工関節１０６の移植を容易にする上で有用である。そうするために、外科手術用器具ボルト１０４は、整形外科用人工関節インサータ１０２のボルト通路１２０を通して受容され、整形外科用人工関節１０６のねじ付き開口部１０８へとねじ込まれる。このように取り付けられると、整形外科医は、整形外科用人工関節１０６を患者の骨の解剖学的構造に整合させ、外科手術用マレット又は類似のツールを用いて整形外科用人工関節インサータ１０２の嵌入プレート１１４を衝突させることによって、整形外科用人工関節１０６を患者の骨に篏入させてもよい。
【0023】
以下でより詳細に論じられるように、外科手術用器具ボルト１０４は、外科手術用器具ボルト１０４によって呈されるボルト延伸の量を増加させるために、それを通して画定された軸方向通路２２４を含む。ボルト延伸の増加により、嵌入中に外科手術用器具ボルト１０４が緩む傾向、頻度、又は可能性が低減される。すなわち、ボルト延伸の増加により、外科手術用器具ボルト１０４は、外科手術用器具ボルト１０４のねじ山を緩めることなく、篏入中に引き起こされる振動力を吸収することができる。軸方向通路２２４を含むことは、整形外科用人工関節インサータ１０２及び整形外科用人工関節１０６と共に使用される典型的な外科手術用器具ボルトに対して外科手術用器具ボルト１０４の直径、長さ、又はねじ山ピッチを修正する必要なしに、外科手術用器具ボルト１０４のボルト延伸を増加させることを理解されたい。したがって、例示的実施形態では、外科手術用器具ボルト１０４は、その改変なしで、典型的な整形外科用人工関節インサータ及び整形外科用人工関節と共に使用されてもよい。当然のことながら、その他の実施形態では、外科手術用器具ボルト１０４はまた、整形外科用人工関節インサータ１０２と共に使用される典型的な整形外科用手術ボルトに対して、修正された直径、長さ、及び／又はねじ山ピッチを含んでもよい。
【0024】
整形外科用人工関節インサータ１０２は、外科手術用器具ボルトを使用して、整形外科用人工関節をインサータに固定する任意の種類の整形外科用人工関節インサータとして具体化されてもよい。例示的実施形態では、図１に示すように、整形外科用人工関節インサータ１０２は、嵌入プレート１１４が一体的に又は別々に取り付けられた遠位端部１１２を有する湾曲した本体１１０を含む。嵌入プレート１１４は、整形外科用人工関節１０６の嵌入中に整形外科手術用マレット又は同様のツールからの嵌入を受容するための衝突面を提供するように、成形及びサイズ決定される。整形外科用人工関節インサータ１０２の本体１１０は、患者の解剖学的構造の周囲でのインサータ１０２の位置決めを可能にするように例示的に湾曲しているが、図９に関して以下に記載される整形外科手術用インサータ９００と同様に、整形外科用人工関節インサータ１０２は、実質的に直線状又はその他の場合では非湾曲である本体を有してもよい。
【0025】
整形外科用人工関節インサータ１０２の本体１１０はまた、ボルト通路１２０を画定する内部表面１１８を含む、遠位端部１１２の反対側の近位端部１１６を含む。ボルト通路１２０は、外科手術用器具ボルト１０４を受容するようにサイズ決定される。いくつかの実施形態では、内部表面１１８は、ねじ付きであってもよく、外科手術用器具ボルト１０４は、内部表面１１８へとねじ込まれてもよい。このような実施形態では、内部表面１１８のねじ山は、内部表面１１８を通ってねじ込まれた場合に、外科手術用器具ボルト１０４のねじ付き端部が、遠位端部１１２から、ボルト通路１２０から外に延在し、外科器具ボルト１０４は、中に保持されている間にボルト通路１２０内で自由に回転するようにサイズ決定される。しかしながら、その他の実施形態では、ボルト通路１２０は、ねじ付きでなくてもよい。
【0026】
ここで図２及び図３を参照すると、例示的な外科手術用器具ボルト１０４は、ボルトヘッド２００と、ボルトヘッド２００の底面２０４から遠ざかって延在するボルトシャフト２０２と、を含む。ボルトヘッド２００はまた、ツール開口部２０８が画定される上面２０６を含む。ツール開口部２０８は、以下でより詳細に論じられるように、外科手術用器具ボルト１０４が整形外科用人工関節１０６へとねじ込まれることを可能にするために、対応するボルトツール（例えば、アレンレンチ）を受容するように成形される。当然ながら、その他の実施形態では、外科手術用器具ボルト１０４は、ツール開口部２０８を含まなくてもよく、このような実施形態では、ボルトヘッド２００は、ボルトドライバなどの対応するツールを使用して、外科手術用器具ボルト１０４の整形外科用人工関節１０６へのねじ込みを容易にするように（例えば、六角形に）成形されてもよい。
【0027】
ボルトシャフト２０２は、ねじ付き端部２１０と、ボルトヘッド２００とねじ付き端部２１０との間に位置するシャンク２１２と、を含む。図３の例示的実施形態では、シャンク２１２は、ねじ付き端部２１０とは異なり、ねじ付きではない。しかしながら、その他の実施形態では、シャンク２１２はねじ付きであってもよく（例えば、ボルトシャフト２０２全体がねじ付きであってもよく）、このような実施形態では、シャンク２１２は、整形外科用人工関節１０６のねじ付き開口部１０８の嵌合ねじと係合しないボルトシャフト２０２の区分に対応している。
【0028】
ボルトシャフト２０２はまた、ボルトシャフト２０２の少なくともシャンク２１２を通って延在する軸方向通路２２４を画定する内部表面２２２を含む。軸方向通路２２４がボルトシャフト２０２のシャンク２１２を通って延在するため、シャンク２１２の断面積を低減し、こうすることで外科手術用器具ボルト１０４のボルト延伸が増加することを理解されたい。
【0029】
図２及び図３の例示的実施形態では、軸方向通路２２４は、ボルトシャフト２０２を完全に通って延在する。すなわち、内部表面２２２は、ボルトヘッド２００の上面２０６上の上部開口部２３０（例示的にツール開口部２０８の内部にある）、及びねじ付き端部２１０の底面２３４上の底部開口部２３２を更に画定する。軸方向通路２２４は、上部開口部２３０から、シャンク２１２及びねじ付き端部２１０を通って、底部開口部２３２へと延在する。
【0030】
その他の実施形態では、軸方向通路２２４は、ボルトシャフト２０２を完全に通って延在しない盲通路として具体化されてもよい。例えば、図４に示すように、軸方向通路２２４は、ボルトヘッド２００の上面２０６の上部開口部２３０からシャンク２１２を通って延在し、それを通って延在することなく、ねじ付き端部２１０の近くで終端する。したがって、図４の実施形態では、軸方向通路２２４は、上部開口部２３０を含むが、ねじ付き端部２１０の底面２３４に底部開口部２３２を含まない。
【0031】
あるいは、図５に示すように、軸方向通路２２４は、ねじ付き端部２１０の底面２３４の底部開口部２３２からねじ付き端部２１０及びシャンク２１２を通って延在する盲通路として具体化されてもよく、それを通って延在することなくボルトヘッド２００のすぐ下で終端する。したがって、図５の実施形態では、軸方向通路２２４は、底部開口部２３２を含むが、ボルトヘッド２００の上面２０６に上部開口部２３０を含まない。
【0032】
その他の実施形態では、図６に示すように、軸方向通路２２４は、ボルトシャフト２０２のシャンク２１２内に配置された内部チャンバとして具体化されてもよい。このような実施形態では、軸方向通路２２４は、上部開口部２３０又は底部開口部２３２を含まない。むしろ、軸方向通路２２４は、シャンク２１２内に封止された空隙を形成する。
【0033】
ここで図７及び図８を参照すると、使用中、整形外科医は、図７に示されるように、外科手術用器具ボルト１０４を整形外科用人工関節インサータ１０２のボルト通路１２０へと挿入することによって、整形外科用人工関節１０６を整形外科用人工関節インサータ１０２に固定してもよい。外科手術用器具ボルト１０４は、外科手術用器具ボルト１０４のねじ付き端部２１０がボルト通路１２０から外に延在するように、ボルト通路１２０内に位置付けられる。内部表面１１８がねじ付きである実施形態では、外科手術用器具ボルト１０４は、シャンク２１２がねじ付き内部表面１１８を通って延在し、外科手術用器具ボルト１０４のねじ付き端部２１０がボルト通路１２０から延在するまで、ボルト通路１２０へとねじ込まれる。次に、整形外科医は、図８に示されるように、整形外科用人工関節インサータ１０２のねじ付き開口部１０８へと外科手術用器具ボルト１０４をねじ込んで、整形外科用人工関節インサータ１０２を整形外科用人工関節インサータ１０２上に固定してもよい。このように固定されると、整形外科医は、整形外科用人工関節１０６が適切に着座するまで整形外科用人工関節インサータ１０２の嵌入プレート１１４を繰り返し衝突させることによって、整形外科用人工関節１０６を患者の骨の解剖学的構造に位置付け、整形外科用人工関節１０６を患者の骨へと篏入させることができる。
【0034】
整形外科用人工関節１０６は、例示的に、寛骨臼カップ人工関節として示されているが、外科手術用器具ボルト１０４は、それらの人工関節を整形外科用人工関節インサータ１０２又はその他の人工関節インサータに固定するためにその他の種類の人工関節と共に使用されてもよいことを、理解されたい。更に、外科手術用器具ボルト１０４は、外科手術用ツールを、関連する整形外科用インサータ、インパクタ、又はその他の外科手術用器具に固定するために、整形外科用ブローチなどの外科手術用ツールと共に使用されてもよい。更に、外科手術用器具ボルト１０４は、整形外科用人工関節インサータ１０２以外のその他の種類の整形外科手術用器具と共に使用されてもよいことを、理解されたい。すなわち、外科手術用器具ボルト１０４は、典型的なボルトによって典型的に呈されるボルト延伸を改善し、それによって緩む可能性を低減するために、振動力によって緩められ得るこのようなボルトを置き換えるための任意の整形外科手術用器具に有用である場合がある。
【0035】
ここで図９を参照すると、外科手術用器具ボルト１０４に関して上述した軸方向通路２２４を含むことは、このような整形外科手術用器具の固定を改善するための、使用中に衝撃又は振動力に曝露されるその他の整形外科手術用器具に適用可能であり得ることを理解されたい。例えば、図９に示すように、整形外科用人工関節インサータ９００の別の実施形態は、ハンドル９０２と、ハンドル９０２の底面９０６から延在しているシャフト９０４と、を含む。シャフト９０４は、ねじ付き端部９０８と、ねじ付き端部９０８とハンドル９０２との間に配置されたシャンク９１０と、を含む。ねじ付き端部９０８は、外科手術用器具ボルトを使用せずに、整形外科用人工関節１０６などの対応する整形外科用人工関節に直接ねじ込まれるように構成されている。したがって、整形外科用人工関節インサータ９００は、ねじ付き端部９０８を整形外科用人工関節の対応するねじ付き開口部にねじ込むことによって、整形外科用人工関節に取り付けられ得る。このように取り付けられると、整形外科医は、整形外科用人工関節を患者の骨の解剖学的構造に整合させて、ハンドル９０２に衝突させることによって、整形外科用人工関節を患者の骨に篏入させてもよい。
【0036】
嵌入中の整形外科用人工関節インサータ９００及び整形外科用人工関節が緩む可能性を低減するために、整形外科用人工関節インサータ９００のシャフト９０４は、ねじ付き端部９０８の端部９１６上の開口部９１４と、開口部９１４からシャフト９０４へと延在する軸方向通路９１８を画定する内部表面９１２と、を含む。上述の外科手術用器具ボルト１０４と同様に、軸方向通路９１８は、シャフト９０４のシャンク９１０を通って延在する。したがって、シャンク９１０の断面積は低減され、ねじ付き端部９０８のボルト延伸を増加させ、ねじ付き端部９０８が嵌入中に緩む可能性を低減する。
【0037】
図９の整形外科手術用器具は、整形外科用人工関節インサータとして具体化されているが、その他の実施形態では、図９の整形外科手術用器具がその他の種類の整形外科手術用器具として具体化されてもよいことを理解されたい。すなわち、例示的な軸方向通路９１８は、ねじ付き端部を有する任意のその他の整形外科手術用器具に組み込まれて、そのねじ付き端部のボルト延伸を改善し、使用中の整形外科手術用器具が緩む可能性を低減し得る。
【0038】
図面及び前述の説明において特定の例示的実施形態を詳細に説明したが、このような例示及び説明は、その性質上、あくまで例示的なものであって限定的なものとは見なすべきではなく、あくまで例示的実施形態を示して説明したものにすぎず、本開示の趣旨の範囲内に含まれる全ての変更及び改変が保護されることが所望される、と理解される。
【0039】
本開示は、本明細書において記載される方法、機器、及びシステムの種々の特徴に基づく複数の利点を有するものである。本開示の方法、機器、及びシステムの代替的実施形態は、説明される特徴の全てを含むわけではないが、依然として、こうした特徴の利点のうちの少なくとも一部から利益を享受するものであることに、留意されよう。当業者であれば、本発明の特徴のうちの１つ以上を組み込む、添付の「特許請求の範囲」において定義される本開示の趣旨及び範囲に包含される方法、機器、及びシステムを独自に容易に実施することが可能である。
【0040】
〔実施の態様〕
（１） 患者の骨へと整形外科用人工関節を挿入するための整形外科手術用器具であって、前記整形外科手術用器具が、
本体と、前記本体を通して画定されたボルト通路と、を有する、整形外科用人工関節インサータと、
前記整形外科用人工関節インサータの前記本体の前記ボルト通路内に受容されるように構成された外科手術用器具ボルトであって、前記外科手術用器具ボルトが、ボルトヘッドと、前記ボルトヘッドの底面から遠ざかって延在しているボルトシャフトと、を備え、前記ボルトシャフトが、（ｉ）前記整形外科用人工関節インサータの遠位端部から外に延在しているねじ付き端部と、（ｉｉ）前記ボルトヘッドと前記ねじ付き端部との間に位置するシャンクと、（ｉｉｉ）前記ボルトシャフトの少なくとも一部分を通って延在する軸方向通路を画定している内部表面と、を備える、外科手術用器具ボルトと、を備える、整形外科手術用器具。
（２） 前記内部表面が、前記底面の反対側の前記ボルトヘッドの上面における第１の開口部と、前記ボルトシャフトの前記ねじ付き端部の底面における第２の開口部と、を更に画定し、前記軸方向通路が、前記外科手術用器具ボルトを完全に通って延在するように、前記軸方向通路が、前記第１の開口部から前記第２の開口部まで延在する、実施態様１に記載の整形外科手術用器具。
（３） 前記内部表面が、前記ボルトヘッドの上端部に開口部を更に画定し、前記軸方向通路が、前記開口部から前記ボルトヘッドを通って前記ボルトシャフトの前記シャンクへと延在する盲通路を備える、実施態様１に記載の整形外科手術用器具。
（４） 前記盲通路が、前記ボルトシャフトの前記ねじ付き端部へと延在することなく、前記ボルトシャフトの前記シャンクへと延在する、実施態様３に記載の整形外科手術用器具。
（５） 前記内部表面が、前記ボルトシャフトの前記ねじ付き端部の底面に開口部を更に画定し、前記軸方向通路が、前記開口部から前記ボルトシャフトへと延在する盲通路を備える、実施態様１に記載の整形外科手術用器具。
（１） 患者の骨へと整形外科用人工関節を挿入するための整形外科手術用器具であって、前記整形外科手術用器具が、
本体と、前記本体を通して画定されたボルト通路と、を有する、整形外科用人工関節インサータと、
前記整形外科用人工関節インサータの前記本体の前記ボルト通路内に受容されるように構成された外科手術用器具ボルトであって、前記外科手術用器具ボルトが、ボルトヘッドと、前記ボルトヘッドの底面から遠ざかって延在しているボルトシャフトと、を備え、前記ボルトシャフトが、（ｉ）前記整形外科用人工関節インサータの遠位端部から外に延在しているねじ付き端部と、（ｉｉ）前記ボルトヘッドと前記ねじ付き端部との間に位置するシャンクと、（ｉｉｉ）前記ボルトシャフトの少なくとも一部分を通って延在する軸方向通路を画定している内部表面と、を備える、外科手術用器具ボルトと、を備える、整形外科手術用器具。
（２） 前記内部表面が、前記底面の反対側の前記ボルトヘッドの上面における第１の開口部と、前記ボルトシャフトの前記ねじ付き端部の底面における第２の開口部と、を更に画定し、前記軸方向通路が、前記外科手術用器具ボルトを完全に通って延在するように、前記軸方向通路が、前記第１の開口部から前記第２の開口部まで延在する、実施態様１に記載の整形外科手術用器具。
（３） 前記内部表面が、前記ボルトヘッドの上端部に開口部を更に画定し、前記軸方向通路が、前記開口部から前記ボルトヘッドを通って前記ボルトシャフトの前記シャンクへと延在する盲通路を備える、実施態様１に記載の整形外科手術用器具。
（４） 前記盲通路が、前記ボルトシャフトの前記ねじ付き端部へと延在することなく、前記ボルトシャフトの前記シャンクへと延在する、実施態様３に記載の整形外科手術用器具。
（５） 前記内部表面が、前記ボルトシャフトの前記ねじ付き端部の底面に開口部を更に画定し、前記軸方向通路が、前記開口部から前記ボルトシャフトへと延在する盲通路を備える、実施態様１に記載の整形外科手術用器具。
【0041】
（６） 前記盲通路が、前記ボルトシャフトの前記ねじ付き端部の前記底面の前記開口部から、前記ねじ付き端部を通って、前記ボルトヘッドへと延在することなく前記ボルトシャフトの前記シャンクへと延在する、実施態様５に記載の整形外科手術用器具。
（７） 前記軸方向通路が、前記ボルトシャフトの前記シャンク内に配置された内部チャンバを備える、実施態様１に記載の整形外科手術用器具。
（８） 前記内部チャンバが、前記ボルトヘッドへと、又は前記ボルトシャフトの前記ねじ付き端部へと延在しない、実施態様７に記載の整形外科手術用器具。
（９） 外科手術用器具と共に使用するための固定装置であって、前記固定装置が、
ボルトヘッドと、前記ボルトヘッドの底面から遠ざかって延在しているボルトシャフトと、を有する、外科手術用器具ボルトを備え、
前記ボルトシャフトが、（ｉ）上に画定された複数のボルトねじ山を有するねじ付き端部と、（ｉｉ）前記ボルトヘッドと前記ねじ付き端部との間に配置されたシャンクと、（ｉｉｉ）前記ボルトシャフトの少なくとも一部分を通って延在する軸方向通路を画定している内部表面と、を備える、固定装置。
（１０） 前記内部表面が、前記底面の反対側の前記ボルトヘッドの上面における第１の開口部と、前記ボルトシャフトの前記ねじ付き端部の底面における第２の開口部と、を更に画定し、前記軸方向通路が、前記外科手術用器具ボルトを完全に通って延在するように、前記軸方向通路が、前記第１の開口部から前記第２の開口部まで延在する、実施態様９に記載の固定装置。
（７） 前記軸方向通路が、前記ボルトシャフトの前記シャンク内に配置された内部チャンバを備える、実施態様１に記載の整形外科手術用器具。
（８） 前記内部チャンバが、前記ボルトヘッドへと、又は前記ボルトシャフトの前記ねじ付き端部へと延在しない、実施態様７に記載の整形外科手術用器具。
（９） 外科手術用器具と共に使用するための固定装置であって、前記固定装置が、
ボルトヘッドと、前記ボルトヘッドの底面から遠ざかって延在しているボルトシャフトと、を有する、外科手術用器具ボルトを備え、
前記ボルトシャフトが、（ｉ）上に画定された複数のボルトねじ山を有するねじ付き端部と、（ｉｉ）前記ボルトヘッドと前記ねじ付き端部との間に配置されたシャンクと、（ｉｉｉ）前記ボルトシャフトの少なくとも一部分を通って延在する軸方向通路を画定している内部表面と、を備える、固定装置。
（１０） 前記内部表面が、前記底面の反対側の前記ボルトヘッドの上面における第１の開口部と、前記ボルトシャフトの前記ねじ付き端部の底面における第２の開口部と、を更に画定し、前記軸方向通路が、前記外科手術用器具ボルトを完全に通って延在するように、前記軸方向通路が、前記第１の開口部から前記第２の開口部まで延在する、実施態様９に記載の固定装置。
【0042】
（１１） 前記内部表面が、前記ボルトヘッドの上端部に開口部を更に画定し、前記軸方向通路が、前記開口部から前記ボルトヘッドを通って前記ボルトシャフトの前記シャンクへと延在する盲通路を備える、実施態様９に記載の固定装置。
（１２） 前記盲通路が、前記ボルトシャフトの前記ねじ付き端部へと延在することなく、前記ボルトシャフトの前記シャンクへと延在する、実施態様１１に記載の固定装置。
（１３） 前記内部表面が、前記ボルトシャフトの前記ねじ付き端部の底面に開口部を更に画定し、前記軸方向通路が、前記開口部から前記ボルトシャフトへと延在する盲通路を備える、実施態様９に記載の固定装置。
（１４） 前記盲通路が、前記ボルトシャフトの前記ねじ付き端部の前記底面の前記開口部から、前記ねじ付き端部を通って、前記ボルトヘッドへと延在することなく前記ボルトシャフトの前記シャンクへと延在する、実施態様１３に記載の固定装置。
（１５） 前記軸方向通路が、前記ボルトシャフトの前記シャンク内に配置された内部チャンバを備える、実施態様９に記載の固定装置。
（１２） 前記盲通路が、前記ボルトシャフトの前記ねじ付き端部へと延在することなく、前記ボルトシャフトの前記シャンクへと延在する、実施態様１１に記載の固定装置。
（１３） 前記内部表面が、前記ボルトシャフトの前記ねじ付き端部の底面に開口部を更に画定し、前記軸方向通路が、前記開口部から前記ボルトシャフトへと延在する盲通路を備える、実施態様９に記載の固定装置。
（１４） 前記盲通路が、前記ボルトシャフトの前記ねじ付き端部の前記底面の前記開口部から、前記ねじ付き端部を通って、前記ボルトヘッドへと延在することなく前記ボルトシャフトの前記シャンクへと延在する、実施態様１３に記載の固定装置。
（１５） 前記軸方向通路が、前記ボルトシャフトの前記シャンク内に配置された内部チャンバを備える、実施態様９に記載の固定装置。
【0043】
（１６） 前記内部チャンバが、前記ボルトヘッドへと、又は前記ボルトシャフトの前記ねじ付き端部へと延在しない、実施態様１５に記載の固定装置。
（１７） 患者の骨へと整形外科用人工関節を挿入するための整形外科手術用器具であって、前記整形外科手術用器具が、
嵌入プレートを有するハンドルと、
前記ハンドルから延在しているシャフトであって、前記シャフトが、ねじ付き端部と、前記ハンドルと前記ねじ付き端部との間に配置されたシャンクと、前記シャフトの少なくとも一部分を通って延在する軸方向通路を画定している内部表面と、を含む、シャフトと、を備える、整形外科手術用器具。
（１８） 前記内部表面が、前記ねじ付き端部の底面に開口部を更に画定し、前記軸方向通路が、前記開口部から前記シャフトへと延在する、実施態様１７に記載の整形外科手術用器具。
（１９） 前記軸方向通路が盲通路を備える、実施態様１８に記載の整形外科手術用器具。
（２０） 前記軸方向通路が、前記シャフトの前記シャンク内に配置された内部チャンバを備える、実施態様１７に記載の整形外科手術用器具。
（１７） 患者の骨へと整形外科用人工関節を挿入するための整形外科手術用器具であって、前記整形外科手術用器具が、
嵌入プレートを有するハンドルと、
前記ハンドルから延在しているシャフトであって、前記シャフトが、ねじ付き端部と、前記ハンドルと前記ねじ付き端部との間に配置されたシャンクと、前記シャフトの少なくとも一部分を通って延在する軸方向通路を画定している内部表面と、を含む、シャフトと、を備える、整形外科手術用器具。
（１８） 前記内部表面が、前記ねじ付き端部の底面に開口部を更に画定し、前記軸方向通路が、前記開口部から前記シャフトへと延在する、実施態様１７に記載の整形外科手術用器具。
（１９） 前記軸方向通路が盲通路を備える、実施態様１８に記載の整形外科手術用器具。
（２０） 前記軸方向通路が、前記シャフトの前記シャンク内に配置された内部チャンバを備える、実施態様１７に記載の整形外科手術用器具。
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】
【国際調査報告】