特表2023-523507外科用ステープルのための、かつ周壁に組織を把持するための隆起を有する、カートリッジホルダ
(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公表特許公報(A)
(11)【公表番号】
(43)【公表日】2023-06-06
(54)【発明の名称】外科用ステープルのための、かつ周壁に組織を把持するための隆起を有する、カートリッジホルダ
(51)【国際特許分類】
A61B 17/072 20060101AFI20230530BHJP
【ＦＩ】
A61B17/072
【審査請求】有
【予備審査請求】未請求
(21)【出願番号】P 2022548890
(86)(22)【出願日】2020-02-14
(85)【翻訳文提出日】2022-08-12
(86)【国際出願番号】 CN2020075321
(87)【国際公開番号】W WO2021159483
(87)【国際公開日】2021-08-19
(81)【指定国・地域】
(71)【出願人】
【識別番号】512269650
【氏名又は名称】コヴィディエン リミテッド パートナーシップ
(74)【代理人】
【識別番号】100107489
【弁理士】
【氏名又は名称】大塩 竹志
(72)【発明者】
【氏名】ジョウ， シャオ
【テーマコード（参考）】
4C160
【Ｆターム（参考）】
4C160CC09
4C160CC23
4C160MM32
4C160NN02
4C160NN09
4C160NN14
(57)【要約】
アンビルアセンブリ（２４）およびカートリッジアセンブリ（２６）を有する、ツールアセンブリ（１６）を含む、外科用ステープルデバイス（１０）が開示される。カートリッジアセンブリ（２６）は、アンビルとカートリッジアセンブリ（２４、２６）との間にクランプされた組織を把持し、安定化させるために、カートリッジアセンブリ（２６）の周壁に沿って形成された隆起（４６）または突起（４６）を含む。隆起（４６）は、ステープル形成中に横方向および長手方向の両方で組織が移動することを防止するためのグリッパとして機能する。ステープル形成中に組織を安定化させることにより、ステープル形成の改善を達成することができる。
【特許請求の範囲】
【請求項1】
外科用ステープルデバイスであって、近位部分および遠位部分を有する細長い本体と、
細長い本体の遠位部分で支持され、かつ長手方向軸を画定する、ツールアセンブリと、を備え、前記ツールアセンブリが、アンビルアセンブリおよびカートリッジアセンブリを含み、前記アンビルアセンブリが、遠位端部分および組織係合表面を有し、前記カートリッジアセンブリが、遠位端部分を有し、カートリッジチャネルおよびステープルカートリッジを含み、前記ステープルカートリッジが、遠位端部分および組織接触表面を有し、前記カートリッジアセンブリが、前記アンビルアセンブリと結合されており、そのため、前記ツールアセンブリが、前記アンビルおよびカートリッジアセンブリの前記遠位端部分が互いに離間する開放位置と、前記アンビルアセンブリおよび前記ステープルカートリッジの前記組織接触表面が並列に配置されるクランプ位置との間で移動可能であり、
前記カートリッジチャネルが、細長い凹部を画定する、基壁および離間した側壁を含み、前記細長い凹部が、前記ステープルカートリッジを受容し、前記離間した側壁の各々が、複数の隆起を支持し、前記複数の隆起の各々が、前記ステープルカートリッジの前記組織係合表面の外方に離間され、前記ステープルカートリッジの前記組織係合表面の上方で前記アンビルアセンブリに向かう方向に延在する組織係合部分を含む、外科用ステープルデバイス。
【請求項2】
前記複数の隆起の各々の前記組織係合部分が、非外傷性形状を有する、請求項１に記載の外科用ステープルデバイス。
【請求項3】
前記複数の隆起の各々の前記係合部分が、台形形状を有する、請求項２に記載の外科用ステープルデバイス。
【請求項4】
前記複数の隆起の各々の前記係合部分が、長方形形状を有する、請求項２に記載の外科用ステープルデバイス。
【請求項5】
前記複数の隆起の各々の前記係合部分が、円形形状を有する、請求項２に記載の外科用ステープルデバイス。
【請求項6】
前記複数の隆起の各々の前記係合部分が、前記ステープルカートリッジの前記組織係合表面の上方で前記アンビルアセンブリに向かう方向に距離Ｘで延在し、Ｘが、約１．５ミリメートル～約２．５ミリメートルである、請求項１に記載の外科用ステープルデバイス。
【請求項7】
Ｘが、約２ミリメートルである、請求項６に記載の外科用ステープルデバイス。
【請求項8】
前記複数の隆起の各隆起が、前記複数の隆起の隣接する隆起から距離Ｙだけ離間しており、Ｙが、約３ミリメートル～約６ミリメートルである、請求項１に記載の外科用ステープルデバイス。
【請求項9】
Ｙが、約４．５ミリメートルである、請求項１に記載の外科用ステープルデバイス。
【請求項10】
前記複数の隆起が、第１のグループおよび第２のグループを含む、前記カートリッジチャネルに沿って離間された隆起のグループに形成され、隆起の各グループが、前記複数の隆起のうちの少なくとも２つの隆起を含む、請求項１に記載の外科用ステープルデバイス。
【請求項11】
前記隆起のグループの各々における前記複数の隆起の各隆起が、前記隆起のそれぞれのグループの隣接する隆起から距離Ｙだけ離間され、Ｙが、約３ミリメートル～約６ミリメートルである、請求項１０に記載の外科用ステープルデバイス。
【請求項12】
Ｘが、約２ミリメートルである、請求項１１に記載の外科用ステープルデバイス。
【請求項13】
ハンドルアセンブリをさらに含み、前記ハンドルアセンブリにが、前記細長い本体の前記近位部分が結合されている、請求項１に記載の外科用ステープルデバイス。
【請求項14】
ツールアセンブリであって、遠位端部分および組織係合表面を有するアンビルアセンブリと、
遠位端部分を有し、カートリッジチャネルおよびステープルカートリッジを含むカートリッジアセンブリと、を備え、前記ステープルカートリッジが、遠位端部分および組織接触表面を有し、前記カートリッジアセンブリが、前記アンビルアセンブリに結合されており、そのため、前記ツールアセンブリが、前記アンビルおよびカートリッジアセンブリの前記遠位端部分が互いに離間する開放位置と、前記アンビルアセンブリおよび前記ステープルカートリッジの前記組織接触表面が並列に配置されるクランプ位置との間で移動可能であり、前記カートリッジチャネルが、細長い凹部を画定する、基壁および離間した側壁を含み、前記細長い凹部が、前記ステープルカートリッジを受容し、前記カートリッジチャネルの前記離間した側壁の各々が、複数の隆起を支持し、前記複数の隆起の各々が、前記ステープルカートリッジの前記組織係合表面の外方に離間され、前記ステープルカートリッジの前記組織係合表面の上方で前記アンビルアセンブリに向かう方向に延在する組織係合部分を含む、ツールアセンブリ。
【請求項15】
前記複数の隆起の各々の前記組織係合部分が、非外傷性形状を有する、請求項１４に記載のツールアセンブリ。
【請求項16】
前記非外傷性形状が、台形形状、長方形形状、および円形形状から選択される、請求項１４に記載のツールアセンブリ。
【請求項17】
前記複数の隆起の各々の前記係合部分が、前記ステープルカートリッジの前記組織係合表面の上方で前記アンビルアセンブリに向かう方向に距離Ｘで延在し、Ｘが、約１．５ミリメートル～約２．５ミリメートルである、請求項１４に記載のツールアセンブリ。
【請求項18】
前記複数の隆起の各隆起が、前記複数の隆起の隣接する隆起から距離Ｙだけ離間しており、Ｙが、約３ミリメートル～約６ミリメートルである、請求項１４に記載のツールアセンブリ。
【請求項19】
前記複数の隆起が、第１のグループおよび第２のグループを含む、前記カートリッジチャネルに沿って離間された隆起のグループに形成され、隆起の各グループが、前記複数の隆起のうちの少なくとも２つの隆起を含む、請求項１４に記載のツールアセンブリ。
【請求項20】
前記隆起のグループの各々における前記複数の隆起の各隆起が、前記隆起のそれぞれのグループの隣接する隆起から距離Ｙだけ離間され、Ｙが、約３ミリメートル～約６ミリメートルである、請求項１９に記載のツールアセンブリ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本開示は、組織をステープルするための外科用器具を対象としており、より具体的には、組織を把持するための構造を含む、組織をステープルするための外科用ステープルデバイスを対象とする。
【背景技術】
【0002】
典型的には、ステープル器具は、一対の対向する顎部材を含み、顎部材の一方が、ステープルカートリッジを支持し、他方の顎部材が、ステープル形成ポケットを有するアンビルを支持する。一部のステープル器具はまた、２つの顎部材間を前進してステープルカートリッジからステープルを同時に排出し、顎部材間にクランプされた組織を切断するナイフ刃部を含むＩ型鋼を含む。ステープルが組織、特に、厚い組織上に発射されると、組織は２つの顎部材の間で強く圧縮され、顎部材の間から滑ってステープルを変形させる傾向がある。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【0003】
本開示の一態様は、細長い本体およびツールアセンブリを含む、外科用ステープルデバイスを対象とする。細長い本体は、近位部分および遠位部分を有する。ツールアセンブリは、長手方向軸を画定し、細長い本体の遠位部分上で支持される。ツールアセンブリは、アンビルアセンブリおよびカートリッジアセンブリを含む。アンビルアセンブリは、遠位端部分および組織係合表面を有する。カートリッジアセンブリは、遠位端部分を有し、カートリッジチャネルおよびステープルカートリッジを含む。ステープルカートリッジは、遠位端部分および組織接触表面を有する。カートリッジアセンブリは、アンビルアセンブリに結合されており、そのため、ツールアセンブリは、アンビルおよびカートリッジアセンブリの遠位端部分が互いに離間している開放位置と、アンビルアセンブリおよびステープルカートリッジの組織接触表面が並列に整列されるクランプ位置との間で移動可能である。カートリッジチャネルは、ステープルカートリッジを受容する細長い凹部を画定する、基壁および離間した側壁を含む。離間した側壁の各々は、ステープルカートリッジの組織係合表面の外方に離間されている複数の隆起を支持する。複数の隆起の各々は、ステープルカートリッジの組織係合表面の上方でアンビルアセンブリに向かう方向に延在する組織係合部分を含む。
【0004】
本開示の態様では、複数の隆起の各々の組織係合部分は、非外傷性形状を有する。
本開示のいくつかの態様では、複数の隆起の各々の係合部分は、台形形状を有する。
本開示の特定の態様では、複数の隆起の各々の係合部分は、長方形形状を有する。
本開示の態様では、複数の隆起の各々の係合部分は、円形形状を有する。
本開示のいくつかの態様では、複数の隆起の各々の係合部分は、ステープルカートリッジの組織係合表面の上方で、アンビルアセンブリに向かう方向に距離Ｘで延在しており、Ｘは、約１．５ミリメートル～約２．５ミリメートルである。
本開示の特定の態様では、Ｘは、約２ミリメートルである。
本開示の態様では、複数の隆起の各隆起は、距離Ｙだけ、複数の隆起の隣接する隆起から離間されており、Ｙは、約３ミリメートル～約６ミリメートルである。
本開示のいくつかの態様では、Ｙは、約４．５ミリメートルである。
本開示の特定の態様では、複数の隆起は、第１のグループおよび第２のグループを含むカートリッジチャネルに沿って離間された隆起のグループに形成され、隆起の各グループは、複数の隆起のうちの少なくとも２つの隆起を含む。
本開示の態様では、隆起のグループの各々における複数の隆起の各隆起は、隆起のそれぞれのグループ内の隣接する隆起から距離Ｙだけ離間されており、Ｙは、約３ミリメートル～約６ミリメートルである。
本開示のいくつかの態様では、Ｘは、約２ミリメートルである。
本開示の態様では、外科用ステープルデバイスは、細長い本体の近位部分に結合されているハンドルアセンブリを含む。
本開示の他の態様は、長手方向軸を画定するツールアセンブリを対象とする。ツールアセンブリは、アンビルアセンブリおよびカートリッジアセンブリを含む。アンビルアセンブリは、遠位端部分および組織係合表面を有する。カートリッジアセンブリは、遠位端部分を有し、カートリッジチャネルおよびステープルカートリッジを含む。ステープルカートリッジは、遠位端部分および組織接触表面を有する。カートリッジアセンブリは、アンビルアセンブリに結合されており、そのため、ツールアセンブリは、アンビルおよびカートリッジアセンブリの遠位端部分が互いに離間している開放位置と、アンビルおよびステープルカートリッジの組織接触表面が並列に整列されるクランプ位置との間で移動可能である。カートリッジチャネルは、ステープルカートリッジを受容する細長い凹部を画定する、基壁および離間した側壁を含む。離間した側壁の各々は、ステープルカートリッジの組織係合表面の外方に離間されている複数の隆起を支持する。複数の隆起の各々は、ステープルカートリッジの組織係合表面の上方でアンビルアセンブリに向かう方向に延在する組織係合部分を含む。
本開示のいくつかの態様では、複数の隆起の各々の係合部分は、台形形状を有する。
本開示の特定の態様では、複数の隆起の各々の係合部分は、長方形形状を有する。
本開示の態様では、複数の隆起の各々の係合部分は、円形形状を有する。
本開示のいくつかの態様では、複数の隆起の各々の係合部分は、ステープルカートリッジの組織係合表面の上方で、アンビルアセンブリに向かう方向に距離Ｘで延在しており、Ｘは、約１．５ミリメートル～約２．５ミリメートルである。
本開示の特定の態様では、Ｘは、約２ミリメートルである。
本開示の態様では、複数の隆起の各隆起は、距離Ｙだけ、複数の隆起の隣接する隆起から離間されており、Ｙは、約３ミリメートル～約６ミリメートルである。
本開示のいくつかの態様では、Ｙは、約４．５ミリメートルである。
本開示の特定の態様では、複数の隆起は、第１のグループおよび第２のグループを含むカートリッジチャネルに沿って離間された隆起のグループに形成され、隆起の各グループは、複数の隆起のうちの少なくとも２つの隆起を含む。
本開示の態様では、隆起のグループの各々における複数の隆起の各隆起は、隆起のそれぞれのグループ内の隣接する隆起から距離Ｙだけ離間されており、Ｙは、約３ミリメートル～約６ミリメートルである。
本開示のいくつかの態様では、Ｘは、約２ミリメートルである。
本開示の態様では、外科用ステープルデバイスは、細長い本体の近位部分に結合されているハンドルアセンブリを含む。
本開示の他の態様は、長手方向軸を画定するツールアセンブリを対象とする。ツールアセンブリは、アンビルアセンブリおよびカートリッジアセンブリを含む。アンビルアセンブリは、遠位端部分および組織係合表面を有する。カートリッジアセンブリは、遠位端部分を有し、カートリッジチャネルおよびステープルカートリッジを含む。ステープルカートリッジは、遠位端部分および組織接触表面を有する。カートリッジアセンブリは、アンビルアセンブリに結合されており、そのため、ツールアセンブリは、アンビルおよびカートリッジアセンブリの遠位端部分が互いに離間している開放位置と、アンビルおよびステープルカートリッジの組織接触表面が並列に整列されるクランプ位置との間で移動可能である。カートリッジチャネルは、ステープルカートリッジを受容する細長い凹部を画定する、基壁および離間した側壁を含む。離間した側壁の各々は、ステープルカートリッジの組織係合表面の外方に離間されている複数の隆起を支持する。複数の隆起の各々は、ステープルカートリッジの組織係合表面の上方でアンビルアセンブリに向かう方向に延在する組織係合部分を含む。
【0005】
本開示の他の特徴は、以下の説明から理解されるであろう。
【図面の簡単な説明】
【0006】
開示された外科用ステープルデバイスの様々な態様は、本明細書において図面を参照しながら以下に説明される。
【0007】
【図1】本開示の態様を含む、外科用ステープルデバイスの側面斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【0008】
ここで、本開示の外科用ステープルデバイスについて、図面を参照しながら詳細に説明し、図面では、同様の参照番号は、いくつかの図の各々において同一または対応する要素を示す。しかしながら、本明細書に説明される本開示の態様は、単に本開示の例示であり、様々な形態で具体化され得ることを理解されたい。周知の機能または構成は、不必要に詳細に本開示を曖昧にすることを回避するために、詳細には説明されない。したがって、本明細書で開示された特定の構造的および機能的な詳細は、限定として解釈されるべきではなく、単に特許請求の範囲の基礎として、かつ本開示を実質的に任意の適切な詳細構造に様々に用いることを当業者に教示するための代表的な基礎として解釈されるべきである。
【0009】
本明細書では、「近位」という用語は一般に、臨床医に近い方のデバイスの当該部分を指すために使用されるのに対し、「遠位」という用語は、一般に、臨床医から遠い方のデバイスの当該部分を指すために使用される。さらに、「内視鏡」という用語は、一般に、小径の切開またはカニューレを通して行われる、内視鏡、腹腔鏡、関節鏡、および／または任意の他の処置を指すために使用される。さらに、「臨床医」という用語は、一般に、医師、看護師、および支援要員を含む医療従事者を指すために使用される。
【0010】
組織をクランプおよびステープルするために開放位置からクランプ位置まで相対的に移動可能であるアンビルアセンブリおよびカートリッジアセンブリを有するツールアセンブリを含む、外科用器具が開示される。ツールアセンブリは、アンビルとカートリッジとの間にクランプされた組織を把持して安定化させるために、ツールアセンブリの周壁に沿って形成された隆起または突起を含む。本開示の態様では、隆起は、カートリッジアセンブリの周壁に沿って形成され、ステープル形成中に横方向および長手方向の両方で組織が移動することを防止するためのグリッパとして機能する。ステープル形成中に組織を安定化させることにより、ステープル形成の改善を達成することができる。
【0011】
図１は、一般に、ステープルデバイス１０として示される本開示の態様を含む外科用ステープルデバイスの斜視図である。ステープルデバイス１０は、ハンドルアセンブリ１２、細長い本体１４、およびツールアセンブリ１６を含む。細長い本体１４は、長手方向軸「Ｘ」を画定し、ハンドルアセンブリ１２上で支持される近位部分１４ａと、ツールアセンブリ１６を支持する遠位部分１４ｂとを含む。本開示のいくつかの態様では、ツールアセンブリ１６は、ステープルデバイス１０の細長い本体１４の遠位部分１４ｂに解放可能に結合されるように適合されている近位本体部分１８ａを含むリロードアセンブリ１８の一部を形成する。リロードアセンブリ１８の近位本体部分１８ａは、ツールアセンブリ１６を支持する遠位部分を含む。本開示の代替の態様では、ツールアセンブリ１６は、細長い本体１４の遠位部分に固定的に固設されている。
【0012】
ステープルデバイス１０のハンドルアセンブリ１２は、静止ハンドル２０ａ、作動ボタン２２、および回転ノブ２３を画定する本体２０を含む。作動ボタン２２を押して、ツールアセンブリ１６を作動させる、例えば、ツールアセンブリ１６を接近させること、ツールアセンブリ１６を関節運動させること、ステープルを発射させることなどを行うことができる。回転ノブ２３は、ハンドルアセンブリ１２の本体２０上に回転可能に支持されており、ステープルデバイス１０の細長い本体１４を支持し、そのため、回転ノブ２３の回転は、細長い本体１４およびツールアセンブリ１６がハンドルアセンブリ１２に対する回転を引き起こす。本開示の態様では、電池（図示せず）は、ハンドルアセンブリ１２に電力供給するために静止ハンドル２０ａ内で支持されている。ステープルデバイス１０は、電力供給される必要はないが、米国特許第５，８６５，３６１号（「‘３６１特許」）に説明されるような手動ハンドルアセンブリもまた含むことができることが想定される。
【0013】
ツールアセンブリ１６は、ともに結合されているアンビルアセンブリ２４およびカートリッジアセンブリ２６を含み、そのため、ツールアセンブリ１６は、開放位置（図１）とクランプ位置（図６）との間で移動することができる。アンビルアセンブリ２４は、組織係合表面２４ａ（図７）を含む。カートリッジアセンブリ２６は、ステープルカートリッジ２８およびカートリッジチャネル３０を含む。ステープルカートリッジ２８は、組織係合表面４８を含む。開放位置では、アンビルアセンブリ２４の遠位端部分は、ステープルカートリッジ２８の遠位端部分から離間され、アンビルアセンブリ２４とカートリッジアセンブリ２６との間の組織の通過を容易にする。クランプ位置では、アンビルアセンブリ２４の組織係合表面２４ａは、ステープルカートリッジ２８の組織係合表面４８と並列に整列されている。カートリッジチャネル３０は、ステープルカートリッジ２８を受容および収容する細長い凹部３２（図４）を画定する。本開示の態様では、ステープルデバイス１０の再利用を容易にするために、ステープルカートリッジ２８は、カートリッジチャネル３０から取り外して交換することができる。代替的に、ステープルカートリッジ２８は、カートリッジチャネル３０内に固定的に保持することができ、ステープルデバイス１０の再利用を容易にするためにリロードアセンブリ１８を交換することができる。
【0014】
図２～５は、ステープルデバイス１０のカートリッジチャネル３０を示している。カートリッジチャネル３０は、細長い凹部３２を画定する、基壁４０および離間した側壁４２を含む。離間した側壁４２の各々は、ツールアセンブリ１６の長手方向軸に平行な軸に沿って延在し、ステープルカートリッジ２８を支持する上部肩部４４を含む。カートリッジチャネル３０の側壁４２はまた、側壁４２の長さに沿って離間されている隆起または突起４６を支持する。隆起４０の各々は、ステープルカートリッジ２８の組織接触表面４８の上方に延在し、その半径方向外方に位置付けられる。本開示の態様では、隆起４６は、組織への損傷を最小限に抑えるための非外傷性構成を含む上部または組織係合部分５０を含む。係合部分５０は、台形形状５０（図３）、長方形形状５０ｂおよび５０ｃ（図３Ａおよび３Ｂ）、ならびに円形形状５０ｄを含む様々な形状を有し得る。代替的に、他の形状が想定される。
【0015】
隆起４６は、組織に損傷を生じさせることなく組織を適切に把持するための高さおよび間隔を有する。本開示の態様では、隆起４６は、ステープルカートリッジ２８の組織接触表面４８から約１．５ミリメートル～約２．５ミリメートルの高さを有し、本開示のいくつかの態様では、約２ミリメートルの高さを有する。本開示のいくつかの態様では、隆起４０は、側壁４２に沿って約３ミリメートル～約６ミリメートルまで互いに離間され、本開示のいくつかの態様では、互いに約４．５ミリメートル離間されている。他の間隔が想定される。本開示の特定の態様では、隆起４６は、カートリッジチャネル３０の側壁４２に沿って位置付けられた隆起４６のグループを含み、隆起４６の各グループの各隆起４６は、上で説明されるように、それぞれのグループの他の隆起４６から離間されており、そのグループは他のグループからより大きな距離だけ離間している。例えば、カートリッジチャネル３０は、隆起の２つ以上のグループ、例えば、近位グループ６０ａ、中間グループ６０ｂ、および遠位グループ６０ｃを含む、隆起の３つのグループを含み得る（図４）。
【0016】
図６および７は、クランプ位置にあるツールアセンブリ１６を示しており、組織「Ｔ」が、アンビルアセンブリ２４の組織接触表面２４ａとカートリッジアセンブリ２６のステープルカートリッジ２８の組織接触表面４８との間にクランプされている。クランプ位置では、係合部分の隆起４６は、アンビルアセンブリ２４およびステープルカートリッジ２８の組織接触表面２４ａおよび２８の外方に離間され、組織「Ｔ」と係合している。クランプ位置では、隆起４６の係合部分５０は、アンビルアセンブリ２４から外方に離間されており、ツールアセンブリ１６のいかなる部分にも対向していない。したがって、組織は、ツールアセンブリ１６の対向する表面の間で圧縮されない。これにより、組織「Ｔ」への損傷が最小限に抑えられる。組織「Ｔ」と隆起４６との係合は、ツールアセンブリ１６内の組織「Ｔ」を安定化させ、ステープル形成中の横方向および長手方向の両方で組織の動きを制限して、ステープルデバイス１０の発射中のステープル形成を改善する。
【0017】
本開示は、隆起４６がツールアセンブリ１６のカートリッジチャネル３０上に形成されるとして説明しているが、隆起４６は、アンビルアセンブリ２４の組織接触表面２４ａの外方にあるアンビルアセンブリ２４上に形成され得ることが想定される。隆起４６は、カートリッジチャネル３０、ステープルカートリッジ２８、またはアンビルアセンブリ２４と一体的に形成され得ることもまた想定される。隆起４６は、カートリッジチャネル３０、ステープルカートリッジ２８、またはアンビルアセンブリ２４のうちの１つとは別個に形成され、それらに固設され得ることもまた想定される。
【0018】
当業者であれば、本明細書において具体的に説明され、添付の図面に図示される装置および方法が、本開示の非限定的な例示的な態様であることを理解するであろう。１つの例示的な実施形態に関連して図示または説明された要素および特徴を、本開示の範囲から逸脱することなく、別の実施形態の要素および特徴と組み合わされ得ることが想定される。同様に、当業者であれば、本開示の上で説明される開示の態様に基づく本開示の更なる特徴および利点を理解するであろう。したがって、本開示は、添付の特許請求の範囲によって指示される場合を除いて、具体的に図示および説明されたものによって限定されるべきではない。
【図1】
【図2】
【図3】
【図3A】
【図3B】
【図3C】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【国際調査報告】