特表2023-524348格納式ナイフアセンブリを有するステープルカートリッジ
(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公表特許公報(A)
(11)【公表番号】
(43)【公表日】2023-06-12
(54)【発明の名称】格納式ナイフアセンブリを有するステープルカートリッジ
(51)【国際特許分類】
A61B 17/072 20060101AFI20230605BHJP
【ＦＩ】
A61B17/072
【審査請求】有
【予備審査請求】未請求
(21)【出願番号】P 2022551627
(86)(22)【出願日】2020-02-28
(85)【翻訳文提出日】2022-08-26
(86)【国際出願番号】 CN2020077059
(87)【国際公開番号】W WO2021168761
(87)【国際公開日】2021-09-02
(81)【指定国・地域】
(71)【出願人】
【識別番号】512269650
【氏名又は名称】コヴィディエン リミテッド パートナーシップ
(74)【代理人】
【識別番号】100107489
【弁理士】
【氏名又は名称】大塩 竹志
(72)【発明者】
【氏名】レン， ピン
(72)【発明者】
【氏名】アハメド， サイード
(72)【発明者】
【氏名】ジャン， ジアンフェン
【テーマコード（参考）】
4C160
【Ｆターム（参考）】
4C160CC09
4C160CC29
4C160MM32
(57)【要約】
本技術は、一般的には外科用ステープリングデバイスに関し、より具体的には、格納式ナイフアセンブリを有する外科用ステープリングデバイスに関する。外科用ステープリングデバイス（１０）は、ステープルプッシャ（６６）、ナイフホルダー（６８）、ナイフホルダーに支持されたナイフブレード（６８ａ）、および付勢部材（９０）を含む、カートリッジアセンブリ（５０）を含む。付勢部材は、ステープリングデバイスが発射された後、ナイフブレード（６８ａ）が再前進するのを防ぐために、ステープルプッシャとナイフホルダーとの間に配置される。
【選択図】図１
【選択図】図１
【特許請求の範囲】
【請求項1】
カートリッジアセンブリであって、空洞、ナイフスロット、複数のステープルポケット、および組織係合面を画定するカートリッジ本体であって、前記ナイフスロットおよび前記複数のステープルポケットが前記組織係合面と前記空洞との間に延在する、カートリッジ本体と、
複数のステープルであって、各々が前記複数のステープルポケットのうちの１つに収容されている、複数のステープルと、
前記カートリッジ本体の前記空洞内に支持されたステープルプッシャであって、前記カートリッジ本体の前記複数のステープルポケットから前記複数のステープルを排出するために、格納位置から前進位置に移動可能である、ステープルプッシャと、
ナイフブレードを支持するナイフホルダーであって、前記カートリッジ本体の前記空洞内に配置され、前記カートリッジ本体内に凹設された格納位置から、前記ナイフスロットから延在する前進位置まで前記ナイフブレードを移動させるために、格納位置と前進位置との間で移動可能である、ナイフホルダーと、
前記カートリッジ本体内の前記ナイフホルダーと前記ステープルプッシャとの間に配置された付勢部材であって、前記ナイフホルダーおよび前記ナイフブレードをそれらの格納位置に向けて付勢するように構成されている、付勢部材と、を備える、カートリッジアセンブリ。
【請求項2】
前記ナイフホルダーが凹部を画定し、前記ナイフホルダーおよび前記ステープルプッシャがそれらの格納位置にあるときに前記付勢部材が前記凹部に収容される、請求項１に記載のカートリッジアセンブリ。
【請求項3】
前記付勢部材は、前記ナイフホルダーと係合した第１のばねアームと、前記ステープルプッシャと係合した第２のばねアームとを含む、請求項２に記載のカートリッジアセンブリ。
【請求項4】
前記第１のばねアームは、前記ナイフホルダーと係合した第１のリング部材を含み、前記第２のばねアームは、前記ステープルプッシャと係合した 第２のリング部材を含む、請求項３に記載のカートリッジアセンブリ。
【請求項5】
前記ステープルプッシャが前進位置にあり、かつ前記ナイフホルダーが格納位置にあるとき、前記第２のばねアームは前記凹部に対して長手方向にずれている、請求項４に記載のカートリッジアセンブリ。
【請求項6】
前記付勢部材はねじりばねを含む、請求項３に記載のカートリッジアセンブリ。
【請求項7】
前記ねじりばねは、前記第１のばねアームと前記第２のばねアームとの間に配置された中央コイルを含む、請求項６に記載のカートリッジアセンブリ。
【請求項8】
前記カートリッジ本体は、前記凹部で配置された支柱を含み、前記支柱は、前記ねじりばねの前記中央コイル内に収容されている、請求項７に記載のカートリッジアセンブリ。
【請求項9】
前記付勢部材は第１のばねアームおよび第２のばねアームを含み、前記第１のばねアームは前記ナイフホルダーと係合し、前記第２のばねアームは、前記ステープルプッシャと係合したリング部材を含み、前記リング部材は、前記ステープルプッシャおよびナイフホルダーがそれらの格納位置にあり、前記ステープルプッシャと前記ナイフホルダーとの間に配置されているときに前記凹部内に配置され、前記ステープルプッシャが前進位置にあり、かつ前記ナイフホルダーが格納位置にあるときに、前記凹部に対してずれている、請求項２に記載のカートリッジアセンブリ。
【請求項10】
前記リング部材は、前記リング部材が前記凹部に対してずれているときに、前記ナイフスロットから前記ナイフブレードが前進するのを防ぐための直径を有する、請求項９に記載のカートリッジアセンブリ。
【請求項11】
前記付勢部材は板ばねを含む、請求項３に記載のカートリッジアセンブリ。
【請求項12】
前記板ばねは、前記第１のばねアームと前記第２のばねアームとの間に画定された屈曲部分を含む、請求項１１に記載のカートリッジアセンブリ。
【請求項13】
カートリッジアセンブリであって、空洞、ナイフスロット、複数のステープルポケット、および組織係合面を画定するカートリッジ本体であって、前記ナイフスロットおよび前記複数のステープルポケットが前記組織係合面と前記空洞との間に延在する、カートリッジ本体と、
複数のステープルであって、各々が前記複数のステープルポケットのうちの１つに収容されている、複数のステープルと、
前記カートリッジ本体の前記空洞内に支持されたステープルプッシャであって、前記カートリッジ本体の前記複数のステープルポケットから前記複数のステープルを排出するために、格納位置から前進位置に移動可能である、ステープルプッシャと、
ナイフブレードを支持するナイフホルダーであって、前記カートリッジ本体の前記空洞内に配置され、前記カートリッジ本体内に凹設された格納位置から、前記ナイフスロットから延在する前進位置まで前記ナイフブレードを移動させるために、格納位置と前進位置との間で移動可能である、ナイフホルダーと、
前記カートリッジ本体内の前記ナイフホルダーと前記ステープルプッシャとの間に配置された付勢部材であって、前記付勢部材は第１のばねアームおよび第２のばねアームを含み、前記第１のばねアームは前記ナイフホルダーと係合し、前記第２のばねアームは前記ステープルプッシャと係合して、前記ナイフホルダーおよび前記ナイフブレードをそれらの格納位置に向けて付勢し、前記第２のばねアームは、前記ステープルプッシャと係合したリング部材を含み、前記ステープルプッシャが前進位置にあり、かつ前記ナイフホルダーが格納位置にあるときに、前記ステープルプッシャと前記ナイフホルダーとの間に前記リング部材が配置される、付勢部材と、を備える、カートリッジアセンブリ。
【請求項14】
外科用ステープリングデバイスであって、ハンドルアセンブリと、
Ｕ字型遠位フレーム部分を含むフレームであって、前記Ｕ字型遠位フレーム部分は第１の横部分、第２の横部分、および前記第１の横部分と前記第２の横部分とを接続する縦部分を含み、前記第１の横部分と前記第２の横部分とがギャップを画定する、フレームと、
前記第１の横部分で支持されたアンビルと、
前記ギャップ内に配置された遠位カートリッジサポートを含むクランプスライドアセンブリと、
前記クランプスライドアセンブリの前記遠位カートリッジサポートで支持されたカートリッジアセンブリと、を備え、前記カートリッジアセンブリは、
空洞、ナイフスロット、複数のステープルポケット、および組織係合面を画定するカートリッジ本体であって、前記ナイフスロットおよび前記複数のステープルポケットが前記組織係合面と前記空洞との間に延在する、カートリッジ本体と、
複数のステープルであって、各々が前記複数のステープルポケットのうちの１つに収容されている、複数のステープルと、
前記カートリッジ本体の前記空洞内に支持されたステープルプッシャであって、前記カートリッジ本体の前記複数のステープルポケットから前記複数のステープルを排出するために、格納位置から前進位置に移動可能である、ステープルプッシャと、
ナイフブレードを支持するナイフホルダーであって、前記カートリッジ本体の前記空洞内に配置され、前記カートリッジ本体内に凹設された格納位置から、前記ナイフスロットから延在する前進位置まで前記ナイフブレードを移動させるために、格納位置と前進位置との間で移動可能である、ナイフホルダーと、
前記カートリッジ本体内の前記ナイフホルダーと前記ステープルプッシャとの間に配置された付勢部材であって、前記ナイフホルダーおよび前記ナイフブレードをそれらの格納位置に向けて付勢するように構成されている、付勢部材と、を含む、外科用ステープリングデバイス。
【請求項15】
前記ナイフホルダーが凹部を画定し、前記ナイフホルダーおよび前記ステープルプッシャがそれらの格納位置にあるときに前記付勢部材が前記凹部に収容される、請求項１４に記載の外科用ステープリングデバイス。
【請求項16】
前記付勢部材は、前記ナイフホルダーと係合した第１のばねアームと、前記ステープルプッシャと係合した第２のばねアームとを含む、請求項１４に記載の外科用ステープリングデバイス。
【請求項17】
前記第１のばねアームは、前記ナイフホルダーと係合した第１のリング部材を含み、前記第２のばねアームは、前記ステープルプッシャと係合した第２のリング部材を含む、請求項１６に記載の外科用ステープリングデバイス。
【請求項18】
前記付勢部材はねじりばねを含む、請求項１６に記載の外科用ステープリングデバイス。
【請求項19】
前記付勢部材は板ばねを含む、請求項１６に記載の外科用ステープリングデバイス。
【請求項20】
前記ナイフホルダーが凹部を画定し、前記ナイフホルダーおよび前記ステープルプッシャがそれらの格納位置にあるときに前記付勢部材が前記凹部に収容され、前記第２のばねアームは、前記ステープルプッシャと係合したリング部材を含み、前記リング部材は、前記ステープルプッシャおよびナイフホルダーがそれらの格納位置にあり、かつ前記ステープルプッシャと前記ナイフホルダーとの間に配置されているときに前記凹部内に配置され、前記ステープルプッシャが前進位置にあり、かつ前記ナイフホルダーが格納位置にあるときに、前記凹部に対してずれている、請求項１６に記載の外科用ステープリングデバイス。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本技術は、一般的には外科用ステープリングデバイスに関し、より具体的には、格納式ナイフアセンブリを有する外科用ステープリングデバイスに関する。
【背景技術】
【0002】
外科用ステープリングデバイスは、一般的に、組織の切開および縫合を円滑に行い、患者に対する外傷を最小限に抑えるための、様々な外科的処置時に使用される。通常、このようなステープリングデバイスは、ステープリングデバイスの再利用を容易にするために、ステープリングデバイスを使用するごとに交換可能であるステープルカートリッジを含む、カートリッジアセンブリを含む。カートリッジアセンブリは、組織を切断するために、格納位置と前進位置との間で移動可能であるナイフブレードを有する、ナイフアセンブリを含む。ステープリングデバイスが発射され、組織が切断された後、カートリッジアセンブリの取り外し時および廃棄時に、臨床医をナイフブレードから保護するために、ナイフブレードがカートリッジアセンブリ内に格納される。
【0003】
ステープリングデバイスが発射された後、ナイフブレードを格納して保護する位置に保持するための構造を含んだカートリッジアセンブリを含む、ステープリングデバイスについての当該技術分野に関し、継続的な必要性が存在する。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【0004】
本開示の態様は、ステープルプッシャ、ナイフホルダー、ナイフホルダーで支持されたナイフ、および付勢部材を含むカートリッジアセンブリを有する、外科用ステープリングデバイスに関する。付勢部材は、ステープリングデバイスが発射された後、ナイフブレードが再前進するのを防ぐために、ステープルプッシャとナイフホルダーとの間に配置される。
【0005】
本開示の一態様は、カートリッジ本体、複数のステープル、ステープルプッシャ、ナイフホルダー、ナイフ、および付勢部材を含む、カートリッジアセンブリに関する。カートリッジ本体は、空洞、ナイフスロット、複数のステープルポケット、および組織係合面を画定する。ナイフスロットおよび複数のステープルポケットは、組織係合面と空洞との間に延在する。複数のステープルの各々は、複数のステープルポケットのうちの１つに収容されている。ステープルプッシャは、カートリッジ本体の空洞内に支持されており、カートリッジ本体の複数のステープルポケットから複数のステープルを排出するために、格納位置から前進位置に移動可能である。ナイフホルダーはナイフブレードを支持し、カートリッジ本体の空洞内に配置される。ナイフホルダーは、カートリッジ本体内に凹設された格納位置から、ナイフスロットから延在する前進位置までナイフブレードを移動させるために、格納位置と前進位置との間で移動可能である。付勢部材は、カートリッジ本体内のナイフホルダーとステープルプッシャとの間に配置され、ナイフホルダーおよびナイフブレードをそれらの格納位置に向けて付勢するように構成されている。
【0006】
本開示の別の態様は、カートリッジ本体、複数のステープル、ステープルプッシャ、ナイフホルダー、および付勢部材を含む、カートリッジアセンブリに関する。カートリッジ本体は、空洞、ナイフスロット、複数のステープルポケット、および組織係合面を画定する。ナイフスロットおよび複数のステープルポケットは、組織係合面と空洞との間に延在する。複数のステープルの各々は、複数のステープルポケットのうちの１つに収容されている。ステープルプッシャは、カートリッジ本体の空洞内に支持されており、カートリッジ本体の複数のステープルポケットから複数のステープルを排出するために、格納位置から前進位置に移動可能である。ナイフホルダーはナイフブレードを支持し、カートリッジ本体の空洞内に配置される。ナイフホルダーは、カートリッジ本体内に凹設された格納位置から、ナイフスロットから延在する前進位置までナイフブレードを移動させるために、格納位置と前進位置との間で移動可能である。付勢部材は、ナイフホルダーとステープルプッシャとの間に配置され、第１のばねアームおよび第２のばねアームを含む。第１のばねアームはナイフホルダーと係合し、第２のばねアームはステープルプッシャと係合して、ナイフホルダーおよびナイフブレードをそれらの格納位置に向けて付勢する。第２のばねアームは、ステープルプッシャと係合したリング部材を含む。リング部材は、ステープルプッシャが前進位置にあり、かつナイフホルダーが格納位置にあるとき、ステープルプッシャとナイフホルダーとの間に配置される。
【0007】
本開示の別の態様は、ハンドルアセンブリ、フレーム、アンビル、クランプスライドアセンブリ、およびカートリッジアセンブリを含む、外科用ステープリングデバイスに関する。フレームは、第１の横部分、第２の横部分、および第１の横部分と第２の横部分とを接続する縦部分を含む、Ｕ字型遠位フレーム部分を含む。第１の横部分および第２の横部分はギャップを画定する。アンビルは、フレームの遠位フレーム部分の第１の横部分で支持されている。クランプスライドアセンブリは、ギャップ内に配置された遠位カートリッジサポートを含む。カートリッジアセンブリは、カートリッジ本体、複数のステープル、ステープルプッシャ、ナイフホルダー、ナイフ、および付勢部材を含む。カートリッジ本体は、空洞、ナイフスロット、複数のステープルポケット、および組織係合面を画定する。ナイフスロットおよび複数のステープルポケットは組織係合面と空洞との間に延在する。複数のステープルの各々は、複数のステープルポケットのうちの１つに収容されている。ステープルプッシャは、カートリッジ本体の空洞内に支持されており、カートリッジ本体の複数のステープルポケットから複数のステープルを排出するために、格納位置から前進位置に移動可能である。ナイフホルダーはナイフブレードを支持し、カートリッジ本体の空洞内に配置される。ナイフホルダーは、カートリッジ本体内に凹設された格納位置から、ナイフスロットから延在する前進位置までナイフブレードを移動させるために、格納位置と前進位置との間で移動可能である。付勢部材は、カートリッジ本体内のナイフホルダーとステープルプッシャとの間に配置され、ナイフホルダーおよびナイフブレードをそれらの格納位置に向けて付勢するように構成されている。
【0008】
本開示の態様では、ナイフホルダーは凹部を画定し、付勢部材は、ナイフホルダーおよびステープルプッシャがそれらの格納位置にあるときに、凹部に収容される。
【0009】
本開示のいくつかの態様では、付勢部材は、ナイフホルダーと係合した第１のばねアームと、ステープルプッシャと係合した第２のばねアームとを含む。
【0010】
本開示の特定の態様では、第１のばねアームは、ナイフホルダーと係合した第１のリング部材を含み、第２のばねアームは、ステープルプッシャと係合した第２のリング部材を含む。
【0011】
本開示の態様では、ステープルプッシャが前進位置にあり、かつナイフホルダーが格納位置にあるとき、第２のばねアームは凹部に対して長手方向にずれている。
【0012】
本開示のいくつかの態様では、付勢部材はねじりばねを含む。
【0013】
本開示の特定の態様では、ねじりばねは、第１のばねアームと第２のばねアームとの間に配置された中央コイルを含む。
【0014】
本開示の態様では、カートリッジ本体は、ねじりばねの中央コイル内に収容されている凹部で配置された支柱を含む。
【0015】
本開示のいくつかの態様では、第２のばねアームは、ステープルプッシャと係合し、かつ、ステープルプッシャおよびナイフホルダーがそれらの格納位置にあり、かつステープルプッシャとナイフホルダーとの間に配置されているときに凹部内に配置され、ステープルプッシャが前進位置にあり、かつナイフホルダーが格納位置にあるときに凹部に対してずれている、リング部材を含む。
【0016】
本開示の特定の態様では、リング部材は、リング部材が凹部に対してずれているときに、ナイフスロットからナイフブレードが前進するのを防ぐための直径を有する。
【0017】
本開示の態様では、付勢部材は板ばねを含む。
【0018】
本開示のいくつかの態様では、板ばねは、第１のばねアームと第２のばねアームとの間に画定された屈曲部分を含む。
【0019】
本開示の他の特徴は、以下の説明から理解されるであろう。
【図面の簡単な説明】
【0020】
本開示の様々な態様は、図面を参照して、本明細書で以下に説明される。
【0021】
【図1】外科用ステープリングデバイスのクランプスライドアセンブリからカートリッジアセンブリが分離された、本開示の態様におけるカートリッジアセンブリを含む、外科用ステープリングデバイスの側面斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【0022】
ここで、本開示のカートリッジアセンブリは、複数の図の各々において、同一または対応する要素を同一の参照番号が示す図面を参照して、詳細に記載されるであろう。しかしながら、本開示の態様は、本開示の単なる例示に過ぎず、様々な形態で具現化され得ることを理解されたい。既知の機能または構成は、不必要な詳細で本開示を曖昧にすることを避けるために、詳細には記載されない。ゆえに、本明細書で開示される特定の構造的および機能的な詳細は、限定として解釈されるべきではなく、単に特許請求の範囲の基礎として、かつ本開示を実質的に任意の適切な詳細構造に様々に用いることを当業者に教示するための代表的な基礎として解釈されるべきである。加えて、前方、後方、上方、下方、上部、底部、遠位、近位、および同様の用語などの方向を示す用語は、説明の理解を助けるために使用され、本開示を限定することを意図しない。
【0023】
本説明では、「近位」という用語は普通、デバイスの慣習的な使用時に、デバイスにおける、臨床医により近い部分を指すために使用されるのに対し、「遠位」という用語は普通、デバイスの慣習的な使用時に、デバイスにおける、臨床医からより遠い部分を指すために使用される。加えて、「臨床医」という用語は普通、医師、看護師、および支援要員を含む医療従事者を指すために使用される。
【0024】
図１～３は、一般的にステープリングデバイス１０として示される、本開示の外科用ステープリングデバイスを図示する。ステープリングデバイス１０は、ハンドルアセンブリ１２と、ハンドルアセンブリ１２から遠位方向に延在する細長い本体１４と、細長い本体１４の遠位部分で支持されているツールアセンブリ１６とを含む。細長い本体１４は長手方向軸「Ｘ」（図１）を画定する。ハンドルアセンブリ１２は、静止ハンドル２０を画定しかつ可動トリガ２２を支持する、ハウジング１８を含む。本開示の態様では、可動トリガ２２はハウジング１８によって支持されており、静止ハンドル２０に向かい、ツールアセンブリ１６を操作する非作動位置と作動位置との間で回動する。ハンドルアセンブリ１２は、位置合わせピンプッシャ２９（図３）を前進させかつ格納するために、ハウジング１８に沿って移動可能である、ハウジング１８の両側のボタン２６（１つだけ表示）を支持する。ハンドルアセンブリ１２はまた、ツールアセンブリ１６をクランプ位置から非クランプ位置に移動させるために押すことができる解放ボタン２８を含む。好適なハンドルアセンブリ１２のより詳細な説明については、米国特許第６，８１７，５０８号（「’５０８特許」）等を参照されたい。
【0025】
ステープリングデバイス１０は、ハンドルアセンブリ１２からツールアセンブリ１６まで延在するフレーム３２（図１）を含む。フレーム３２は、Ｕ字形の構成を有する遠位フレーム部分３４を含む。遠位フレーム部分３４（図３）は、第１の横部分３６、第２の横部分３８、および第１の横部分３６と第２の横部分３８とを相互接続する縦部分３９を有する。第１の横部分３６および第２の横部分３８は、第１の横部分３６と第２の横部分３８との間に延在するギャップ４０を画定するために互いに離間している。本開示のいくつかの態様では、第１の横部分３６および第２の横部分３８は、ステープリングデバイス１０の細長い本体１４の長手方向軸「Ｘ」を横切る軸に沿って湾曲している。代替的に、第１の横部分３６および第２の横部分３８は線形にできる、すなわち互いに対して角度を付けて配置された複数の線形部分で構成することができる。
【0026】
ステープリングデバイス１０は、遠位フレーム部分３４のギャップ４０内に配置された遠位カートリッジサポート４６を有するクランプスライドアセンブリ４２（図１）と、ハンドルアセンブリ１２に結合された近位部分とを含む。クランプスライドアセンブリ４２は、可動トリガ２２の作動に応答して格納位置と前進位置との間で移動可能である。
【0027】
ツールアセンブリ１６はアンビルアセンブリ４８およびカートリッジアセンブリ５０を含む。アンビルアセンブリ４８は、フレーム３２の遠位フレーム部分３４の第１の横部分３６に固定されており、ステープル変形面５２を有するアンビル４８ａ（図１）を含む。ステープル変形面５２は、上方開口部５６およびナイフスロット５８を画定する。
【0028】
図２～４は、クランプスライドアセンブリ４２の遠位カートリッジサポート４６で取り外し可能に支持されているカートリッジアセンブリ５０を図示する。カートリッジアセンブリ５０は、カートリッジ本体６４、ステープルプッシャ６６、ナイフホルダー６８、および位置合わせピン７０を含む。カートリッジ本体６４は、空洞７６（図２）、組織係合面６４ａ（図８）、ナイフスロット７８（図１０）、複数のステープルポケット８０（図１０）、および複数のステープル８２を画定する。ナイフスロット７８およびステープルポケット８０は、カートリッジ本体６４の組織係合面６４ａを通って延在し、かつ空洞７６と連通している。空洞７６は、ステープルプッシャ６６およびナイフホルダー６８を、格納位置と前進位置との間の移動のために収容する。ステープルプッシャ６６はナイフスロット７２を画定し、フィンガ８４を含む。フィンガ８４は、ステープルプッシャ８０が格納位置から前進位置に移動することにより、ステープルポケット８０からステープル８２が排出されるように、ステープルポケット８０（図１０）内に収容されている。
【0029】
カートリッジアセンブリ６０はナイフホルダー６８に固定され、かつカートリッジ本体６４のナイフスロット７８（図１０）およびステープルプッシャ６６のナイフスロット７２と位置合わせされているナイフブレード６８ａ（図２）を含む。ナイフホルダー６８は、ナイフブレード６８ａを、ステープルプッシャ６６のナイフスロット７２を通って、カートリッジ本体６４内で保護された格納位置から、カートリッジ本体６４のナイフスロット７８から突き出している前進位置に移動させるために、カートリッジ本体６４の空洞７６（図２）内の格納位置から前進位置に移動可能である。カートリッジ本体６４はまた、位置合わせピン７０を収容して取り囲んでいる近位延長部８６（図２）を含む。位置合わせピン７０は、当該技術分野で知られているように、遠位フレーム部分３４のギャップ４０内に組織を閉じ込めるために、近位延長部８６内の格納位置から、アンビルアセンブリ４８のアンビル４８ａの開口部５６内に係合した前進位置に移動可能である。
【0030】
図２～８は、付勢部材９０を含むカートリッジアセンブリ５０を図示する。付勢部材９０は、ナイフホルダー６８とステープルプッシャ６６の近位側との間、ナイフホルダー６８で支持されている（図８）。本開示の態様では、ナイフホルダー６８は、付勢部材９０を収容する凹部９２を画定し、付勢部材９０は、中央コイル９４を有するねじりばねを含む。カートリッジ本体６４は、凹部９２内に配置された支柱９６を含む。中央コイル９４は、ねじりばね９０を凹部９２内に固定するために、中央コイル９４が支柱９２の周りに配置されるように、支柱９２を収容しているボア９４ａを画定する。ねじりばね９０は２つのばねアーム９８および１００を含む。第１のばねアーム９８は、凹部９２を画定するナイフホルダー６８の壁１０２（図２）と係合している。第２のばねアーム１００は、ステープルプッシャ６６の近位部分６７と係合している。本開示の態様では、ばねアーム９８およびばねアーム１００のそれぞれの端部は、それぞれリング９８ａおよびリング１００ａを含む。リング部材９８ａおよびリング部材１００ａは、カートリッジアセンブリ５０の組み立て時に、ねじりばね９０のカートリッジアセンブリ５０への装着を簡略化するための把持面を提供する。リング部材９８ａおよびリング部材１００ａはまた、それぞれナイフホルダー６８およびステープルプッシャ６６を係合するための滑らかな表面を提供する。本開示のいくつかの態様では、一方のリング部材１００ａは、もう一方のリング部材９８ａよりも大きい直径を有する。大きい方のリング部材１００ａは、ナイフホルダー６８に大きな荷重が加えられたときに、ナイフホルダー６８とステープルプッシャ６６との間のスペーサーとして機能する。より具体的には大きい方のリング部材１００ａは、ナイフホルダー６８とステープルプッシャ６６との間に大きい方のリング部材１００ａが配置され、かつステープルプッシャ６６が前進位置にあるときに、ナイフブレード８６が、カートリッジ本体６４のナイフスロット７８を通って突出するのを防ぐために十分大きい直径を有する。ナイフホルダー６８は、ねじりばね９０を凹部９２内に保持するために、凹部９２の上に張り出しているストッパー１０６およびストッパー１０８（図８）を含む。
【0031】
非付勢状態においては、リング部材９８ａおよびリング部材１００ａは、図５に示すように互いに離間している。圧縮状態、すなわち付勢部材９０がナイフホルダー６８とステープルプッシャ６６との間で圧縮されると、第２のばねアーム１００は、図６の矢印「Ａ」で示した方向に第１のばねアーム９８に向けて変形する。
【0032】
付勢部材９０は、図２～６ではねじりばね９０として図示されているが、付勢部材９０は、様々な異なるばねの構成および様々な異なるばねの種類を有するように形成することができると想定される。例えば、付勢部材は、図７に示すように、板ばね９０’として形成することができる。板ばね９０’は第１のばねアーム９８’および第２および１００’を含む。ばねアーム９８’およびばねアーム１００’は、それぞれリング部材９８ａ’およびリング部材１００ａ’を含む。ばねアーム９８ａ’およびばねアーム１００ａ’は、上述のリング部材９８ａおよびリング部材１００ａ（図６）と同様に機能する。屈曲部分または湾曲部分１１０’は、第１のばねアーム９８’と第２のばねアーム１００’との間に配置される。屈曲部分１１０’は板ばね９０’に大きな柔軟性を持たせる。
【0033】
図２および３は、ナイフホルダー６８が格納位置にあるとき、ナイフホルダー６８の凹部９２と位置合わせされている細長い窓１１２を画定するカートリッジ本体６４を図示する。窓１１２は、付勢部材９０が圧縮され、ナイフホルダー６８の凹部９２に挿入できるようにする。付勢部材９０は、ばねアーム９８およびばねアーム１００がストッパー１０６およびストッパー１０８（図８）を通過できるように、十分に圧縮されなければならない。付勢部材９０がストッパー１０６およびストッパー１０８を通過すると、ばねアーム９８およびばねアーム１００は、付勢部材９０が凹部９２から落下するのを防ぐために、ストッパー１０６およびストッパー１０８の下方位置に移動する。
【0034】
図８は、発射前の位置にあるカートリッジアセンブリ６０を図示する。発射前の位置では、ナイフホルダー６８およびステープルプッシャ６６はカートリッジ本体６４内のそれらの格納位置にある。それらの格納位置において、付勢部材９０は、ナイフホルダー６８と係合している第１のばねアーム９８のリング部材９８ａ、およびステープルプッシャ６６と係合している第２のばねアーム１００のリング部材１００ａにより、ステープルプッシャ６６の近位部分６７とナイフホルダー６８の壁１０２との間で圧縮される。ステープルプッシャ６６のフィンガ８４は、カートリッジ本体６４のステープルポケット８０内のステープル８２と位置合わせされており、ナイフブレード６８ａはカートリッジ本体６４のナイフスロット７８（図１０）内に凹設されている。
【0035】
図８Ａは、ステープリングデバイス１０（図１）が発射された後、かつナイフホルダー６８およびステープルプッシャ６６がそれぞれの前進位置にあるときの、カートリッジアセンブリ５０を図示する。カートリッジアセンブリ５０が発射され、ナイフホルダー６８およびステープルカートリッジ６６をカートリッジ本体６４内のそれぞれの前進位置に移動させると、ナイフホルダー６８が前進位置に移動するのに伴い、ナイフホルダー６８はステープルプッシャ６６と係合し、ステープルプッシャ６６を前進位置に押し付ける。ステープルプッシャ６６が前進位置に移動すると、フィンガ８４はカートリッジ本体６４のステープルポケット８０を通って移動し、ステープルポケット８０からステープル８２を排出する。ナイフホルダー６８を前進位置に移動させると、ナイフブレード６８ａはナイフスロット７８を通って移動し、かつカートリッジ本体６４からアンビルアセンブリ４８（図１）まで延びて、アンビルアセンブリ４８とカートリッジアセンブリ５０との間にクランプされた組織を切断する。
【0036】
図９および１０は、カートリッジアセンブリ５０が発射され、かつナイフホルダー６８が格納された後のカートリッジアセンブリ５０を図示する。ナイフホルダー６８を図９の矢印「Ｂ」の方向に格納すると、ステープルプッシャ６６は、カートリッジ本体６４のステープルポケット８０（図１０）内にフィンガ８４が配置された状態で前進位置に留まり、ナイフブレード６８ａはカートリッジ本体６４のナイフスロット７８内に格納される。ナイフホルダー６８がステープルプッシャ６６に対して近位方向に移動すると、ナイフホルダー６８が完全格納位置に近づくまで、第２のばねアーム１００のリング部材１００ａがステープルプッシャ６６と係合したままであるように、第２のばねアーム１００は図９の矢印「Ｃ」の方向に外向きに跳ね上がる。ナイフホルダー６８の完全格納位置においては、ばねアーム１００のリング部材１００ａはステープルプッシャ６６から離間している。ナイフホルダー６８がステープルプッシャ６６に対して近位方向に移動しているとき、ばねアーム９８ａはナイフホルダー６８と係合したままである。この位置においては、第２のばねアーム１００は、ナイフホルダー６８の凹部９２内から、凹部９２から横方向にオフセットされた位置に移動し、付勢部材９０はカートリッジ本体６４内のナイフホルダー６８の前進を妨げ、ナイフブレード６８ａが再度露出するのを防ぐ。
【0037】
図１１は、カートリッジアセンブリ５０が発射された後、かつ、矢印「Ｄ」で示した遠位方向に力をナイフホルダー６８に加えてナイフホルダー６８およびナイフブレード６８ａをそれぞれの前進位置に向けて移動させてナイフホルダー６８が格納された後の、カートリッジアセンブリ５０を図示する。デバイス１０が発射された後、ナイフホルダー６８およびナイフブレード６８ａをそれぞれの前進位置に向けて前進させるのに十分な力がナイフホルダー６８に加えられると、第２のばねアーム１００のリング部材１００ａがステープルプッシャ６６とナイフホルダー６８との間に配置されるように、凹部９２に対してずれているリング部材１００ａが、第２のばねアーム１００をナイフホルダー６８に向けて曲げさせる。第２のばねアーム１００のリング部材１００ａをナイフホルダー６８とステープルプッシャ６６との間に配置することにより、ナイフスロット７８からナイフブレード６８ａ（図１０）を再度露出させる位置へナイフホルダー６８が前進するのを防ぐ。
【0038】
当業者であれば、本明細書において具体的に説明され、添付の図面に図示されるデバイスおよび方法が、本開示の非限定的な例示的な態様であることを理解するであろう。１つの例示的な実施形態に関連して例示または記載される要素および特徴は、本開示の範囲から逸脱することなく、別の要素および特徴と組み合わせてもよいことが想定される。同様に、当業者であれば、本開示の上述の開示の態様に基づく本開示のさらなる特徴および利点を理解するであろう。したがって、本開示は、添付の特許請求の範囲によって示される場合を除いて、具体的に図示および記載されたものによって限定されるべきではない。
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図8A】
【図9】
【図10】
【図11】
【国際調査報告】