特表 2023-531862 ポイントオブケアデバイス用の透過的で安全なリンク

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公表特許公報(A)

(11)【公表番号】

(43)【公表日】2023-07-26

(54)【発明の名称】ポイントオブケアデバイス用の透過的で安全なリンク

(51)【国際特許分類】

   G16H 10/40 20180101AFI20230719BHJP

【ＦＩ】

G16H10/40

【審査請求】未請求

【予備審査請求】未請求

(21)【出願番号】P 2022566613

(86)(22)【出願日】2021-04-29

(85)【翻訳文提出日】2022-12-19

(86)【国際出願番号】 US2021029779

(87)【国際公開番号】W WO2021222490

(87)【国際公開日】2021-11-04

(31)【優先権主張番号】63/018,334

(32)【優先日】2020-04-30

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(81)【指定国・地域】

【公序良俗違反の表示】

（特許庁注：以下のものは登録商標）

１．ＪＡＶＡＳＣＲＩＰＴ

(71)【出願人】

【識別番号】522424991

【氏名又は名称】ラボラトリー コーポレーション オブ アメリカ ホールディングス

【氏名又は名称原語表記】ＬＡＢＯＲＡＴＯＲＹ ＣＯＲＰＯＲＡＴＩＯＮ ＯＦ ＡＭＥＲＩＣＡ ＨＯＬＤＩＮＧＳ

【住所又は居所原語表記】３５８ Ｓｏｕｔｈ Ｍａｉｎ Ｓｔｒｅｅｔ， Ｂｕｒｌｉｎｇｔｏｎ， Ｎｏｒｔｈ Ｃａｒｏｌｉｎａ ２７２１５ （ＵＳ）

(74)【代理人】

【識別番号】100169904

【弁理士】

【氏名又は名称】村井 康司

(74)【代理人】

【識別番号】100216150

【弁理士】

【氏名又は名称】香山 良樹

(72)【発明者】

【氏名】エドワード ダン

(72)【発明者】

【氏名】ゴードン ロー

【テーマコード（参考）】

5L099

【Ｆターム（参考）】

5L099AA01

5L099AA03

(57)【要約】

態様及び特徴は、リアルタイム又は準リアルタイムで検査結果を報告するために、ポイントオブケア検査（ＰＯＣＴ）デバイスを、リモート研究所情報システム（ＬＩＳ）と関連付けられた電子健康記録と透過的に接続するシステムに関する。ＰＯＣＴ結果は、ＰＯＣＴデバイスから、モバイルコンピューティングデバイスにおいて受信することができる。モバイルコンピューティングデバイス及びＰＯＣＴデバイスは、例えば、診療所又はリモートクリニックなど、ＬＩＳ環境の外側に位置する。モバイルコンピューティングデバイスは、ワイドエリアネットワークインフラストラクチャ上で安全保障された伝送を行えるように、ＰＯＣＴデバイスからの下位レベル機器プロトコルデータを構成するために、それ自体のデータブローカを使用することができる。その後、ＰＯＣＴ結果をＬＩＳ環境において受信し、ＬＩＳに提供して、電子医療記録（ＥＭＲ）にＰＯＣＴ結果を透過的に投入することができる。いくつかの例では、ＬＩＳ又は病院情報システムは、ポイントオブケアＥＭＲを更新することもできる。

【特許請求の範囲】

【請求項1】

ポイントオブケア検査（ＰＯＣＴ）デバイス用の透過的で安全なリンクを提供するためのコンピュータプログラムコードを含む非一時的なコンピュータ可読媒体と、
前記非一時的なコンピュータ可読媒体に通信可能に結合されたプロセッサデバイスと、
を含み、
前記プロセッサデバイスが、
モバイルコンピューティングデバイスを使用して、ＰＯＣＴデバイスからの下位レベル機器プロトコルデータにアクセスすることであって、前記モバイルコンピューティングデバイス及び前記ＰＯＣＴデバイスが、研究所情報システム（ＬＩＳ）環境の外部に位置する、アクセスすることと、
前記モバイルコンピューティングデバイス上のデータブローカを使用して、安全保障されたＰＯＣＴデータを生成するように前記下位レベル機器プロトコルデータを構成することと、
ワイドエリアネットワークインフラストラクチャを使用して、前記安全保障されたＰＯＣＴデータを前記ＬＩＳ環境に送信することと、
前記ワイドエリアネットワークインフラストラクチャ又は前記ＬＩＳ環境の少なくとも１つにおいて、前記安全保障されたＰＯＣＴデータから前記下位レベル機器プロトコルデータにアクセスすることと、
前記安全保障されたＰＯＣＴデータからアクセスされた前記下位レベル機器プロトコルデータからの情報を使用して、前記ＬＩＳ環境のＬＩＳの電子医療記録（ＥＭＲ）に投入することと、
を行うために、前記コンピュータプログラムコードを実行するように構成される、
システム。

【請求項2】

前記プロセッサデバイスが、前記ＥＭＲ向けに前記情報をフォーマットするように構成された中央ミドルウェアに前記情報を提供することによって、前記ＬＩＳの前記ＥＭＲに投入するために、前記コンピュータプログラムコードを実行するように構成される、
請求項１に記載のシステム。

【請求項3】

前記プロセッサデバイスが、前記情報を含む前記ＥＭＲの少なくとも一部分を前記ＬＩＳから前記モバイルコンピューティングデバイスに送信するために、前記コンピュータプログラムコードを実行するように構成される、
請求項１に記載のシステム。

【請求項4】

前記モバイルコンピューティングデバイス上の前記データブローカが、前記下位レベル機器プロトコルデータをＪＳＯＮメッセージにカプセル化するように構成される、
請求項１に記載のシステム。

【請求項5】

前記プロセッサデバイスが、前記ワイドエリアネットワークインフラストラクチャ又は前記ＬＩＳ環境の少なくとも１つにおいてリモートブローカを使用して、前記下位レベル機器プロトコルデータをカプセル化解除するために、前記コンピュータプログラムコードを実行するように構成される、
請求項１に記載のシステム。

【請求項6】

前記プロセッサデバイスが、
前記ＰＯＣＴデバイスと前記モバイルコンピューティングデバイス上の前記データブローカとの間の接続を確立することと、
前記ＰＯＣＴデバイスと前記モバイルコンピューティングデバイス上の前記データブローカとの間の前記接続を確立することに基づいて、前記モバイルコンピューティングデバイス上の前記データブローカと前記ＬＩＳとの間のリアルタイム接続を自動的に確立することと
を行うために、前記コンピュータプログラムコードを実行するように構成される、
請求項１に記載のシステム。

【請求項7】

前記ＰＯＣＴデバイスと前記モバイルコンピューティングデバイス上の前記データブローカとの間の前記接続が、前記ＰＯＣＴデバイスから前記モバイルコンピューティングデバイスへのＴＣＰメッセージを含む、
請求項６に記載のシステム。

【請求項8】

モバイルコンピューティングデバイスを使用して、ポイントオブケア検査（ＰＯＣＴ）からの下位レベル機器プロトコルデータにアクセスすることであって、前記モバイルコンピューティングデバイス及び前記ＰＯＣＴデバイスが、研究所情報システム（ＬＩＳ）環境の外部に位置する、アクセスすることと、
前記モバイルコンピューティングデバイス上のデータブローカを使用して、安全保障されたＰＯＣＴデータを生成するように前記下位レベル機器プロトコルデータを構成することと、
ワイドエリアネットワークインフラストラクチャを使用して、前記安全保障されたＰＯＣＴデータを前記ＬＩＳ環境に送信することと、
前記ワイドエリアネットワークインフラストラクチャ又は前記ＬＩＳ環境の少なくとも１つにおいて、前記安全保障されたＰＯＣＴデータから前記下位レベル機器プロトコルデータにアクセスすることと、
前記安全保障されたＰＯＣＴデータからアクセスされた前記下位レベル機器プロトコルデータからの情報を使用して、前記ＬＩＳ環境のＬＩＳの電子医療記録（ＥＭＲ）に投入することと、
を含む、
方法。

【請求項9】

前記ＥＭＲ向けに前記情報をフォーマットするように構成された中央ミドルウェアに前記情報を提供することによって、前記ＬＩＳの前記ＥＭＲに投入することをさらに含む、
請求項８に記載の方法。

【請求項10】

前記情報を含む前記ＥＭＲの少なくとも一部分を前記ＬＩＳから前記モバイルコンピューティングデバイスに送信することをさらに含む、
請求項８に記載の方法。

【請求項11】

前記下位レベル機器プロトコルデータを構成することが、前記下位レベル機器プロトコルデータをＪＳＯＮメッセージにカプセル化することをさらに含む、
請求項８に記載の方法。

【請求項12】

前記ワイドエリアネットワークインフラストラクチャ又は前記ＬＩＳ環境の少なくとも１つにおいてリモートブローカを使用して、前記下位レベル機器プロトコルデータをカプセル化解除することをさらに含む、
請求項８に記載の方法。

【請求項13】

前記ＰＯＣＴデバイスと前記モバイルコンピューティングデバイス上の前記データブローカとの間の接続を確立することと、
前記ＰＯＣＴデバイスと前記モバイルコンピューティングデバイス上の前記データブローカとの間の前記接続を確立することに基づいて、前記モバイルコンピューティングデバイス上の前記データブローカと前記ＬＩＳとの間のリアルタイム接続を自動的に確立することと、
をさらに含む、
請求項８に記載の方法。

【請求項14】

前記ＰＯＣＴデバイスと前記モバイルコンピューティングデバイス上の前記データブローカとの間の前記接続が、前記ＰＯＣＴデバイスから前記モバイルコンピューティングデバイスへのＴＣＰメッセージを含む、
請求項１３に記載の方法。

【請求項15】

コンピュータプログラムコードを含む非一時的なコンピュータ可読媒体であって、
前記コンピュータプログラムコードが、
研究所情報システム（ＬＩＳ）環境の外部に位置するポイントオブケア検査（ＰＯＣＴ）デバイスから下位レベル機器プロトコルデータを受信することと、
モバイルコンピューティングデバイス上のデータブローカを使用して、安全保障されたＰＯＣＴデータを生成するように前記下位レベル機器プロトコルデータを構成することと、
ワイドエリアネットワークインフラストラクチャを使用して、前記安全保障されたＰＯＣＴデータを前記ＬＩＳ環境に送信することと、
を前記モバイルコンピューティングデバイスに行わせるために、プロセッサによって実行可能である、
非一時的なコンピュータ可読媒体。

【請求項16】

前記コンピュータプログラムコードが、前記ＬＩＳからの情報を含む電子医療記録の少なくとも一部分を受信することを前記モバイルコンピューティングデバイスに行わせるために、前記プロセッサによって実行可能である、
請求項１５に記載の非一時的なコンピュータ可読媒体。

【請求項17】

前記モバイルコンピューティングデバイス上の前記データブローカが、前記下位レベル機器プロトコルデータをＪＳＯＮメッセージにカプセル化するように構成される、
請求項１５に記載の非一時的なコンピュータ可読媒体。

【請求項18】

前記コンピュータプログラムコードが、
前記ＰＯＣＴデバイスと前記モバイルコンピューティングデバイス上の前記データブローカとの間の接続を確立することと、
前記ＰＯＣＴデバイスと前記モバイルコンピューティングデバイス上の前記データブローカとの間の前記接続を確立することに基づいて、前記モバイルコンピューティングデバイス上の前記データブローカと前記ＬＩＳとの間のリアルタイム接続を自動的に確立することと、
を前記モバイルコンピューティングデバイスに行わせるために、前記プロセッサによって実行可能である、
請求項１５に記載の非一時的なコンピュータ可読媒体。

【請求項19】

前記ＰＯＣＴデバイスと前記モバイルコンピューティングデバイス上の前記データブローカとの間の前記接続が、前記ＰＯＣＴデバイスから前記モバイルコンピューティングデバイスへのＴＣＰメッセージを含む、
請求項１８に記載の非一時的なコンピュータ可読媒体。

【請求項20】

前記ＰＯＣＴデバイスと前記データブローカとの間の前記接続が、前記ＰＯＣＴデバイスから前記モバイルコンピューティングデバイスへのＴＣＰメッセージを含み、
前記コンピュータプログラムコードが、
ユーザ入力を受信することと、
前記ユーザ入力に応答して、前記ＰＯＣＴデバイスからの接続メッセージを聞き取るためにＴＣＰポートを開くことと、
を前記モバイルコンピューティングデバイスに行わせるために、前記プロセッサによって実行可能である、
請求項１９に記載の非一時的なコンピュータ可読媒体。

【請求項21】

ポイントオブケア（ＰＯＣ）電子医療記録（ＥＭＲ）用の安全なリンクを提供するためのコンピュータプログラムコードを含む非一時的なコンピュータ可読媒体と、
前記非一時的なコンピュータ可読媒体に通信可能に結合されたプロセッサデバイスと、
を含み、
前記プロセッサデバイスが、
研究所情報システム（ＬＩＳ）環境又は病院情報システム（ＨＩＳ）環境内で下位レベルＥＭＲデータにアクセスすることと、
リモートブローカを使用して、安全保障されたＥＭＲデータを生成するように前記下位レベルＥＭＲデータを構成することと、
ワイドエリアネットワークインフラストラクチャを使用して、前記安全保障されたＥＭＲデータをＰＯＣ環境に送信することと、
前記ＰＯＣ環境において前記安全保障されたＥＭＲデータから前記下位レベルＥＭＲデータにアクセスすることであって、前記ＰＯＣ環境が、前記ＬＩＳ又はＨＩＳ環境の外側に位置する、アクセスすることと、
前記下位レベルＥＭＲデータからの情報を使用して前記ＰＯＣ ＥＭＲへの投入又は更新を行うことと、
を行うために、前記コンピュータプログラムコードを実行するように構成される、
システム。

【請求項22】

前記リモートブローカが、前記下位レベルＥＭＲデータをＪＳＯＮメッセージにカプセル化するように構成される、
請求項２１に記載のシステム。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

関連出願の相互参照
この出願は、２０２０年４月３０日に出願された米国仮特許出願第６３／０１８３３４号への優先権及びその出願利益を主張し、同特許は、その全体がすべての目的のために参照により本明細書に組み込まれる。

【0002】

この開示は、概して、医療患者に対するポイントオブケアサービスのためのシステム及び方法に関する。より具体的には、ただし制限としてではなく、この開示は、リモートポイントオブケアデバイスをヘルスケア記録にリアルタイム又は準リアルタイムでリンクしながら、高いデータセキュリティを含むインフラストラクチャを用いてポイントオブケア検査（ＰＯＣＴ）及び医療記録管理を提供するためのシステム及び方法に関する。

【背景技術】

【0003】

大半の臨床ニーズに対し、中央研究所における患者検体の検査が効果的であるが、特定の状況では、患者及び医師は、診察の間に検査結果が送達されることから恩恵を受けることができる。例えば、抗凝固薬の投与の間にモニタされている患者がヘルスケア提供者を訪れている間に、血液凝固時間に対する国際標準比／プロトロンビン時間（ＩＮＲ／ＰＴ）検査の結果の提供が可能である場合は、患者は、現場での臨床アドバイス及びさらなる行動から恩恵を受けることができる。そのような検査結果の提供は、「ポイントオブケア検査」（ＰＯＣＴ）と呼ばれる患者の近くで行われる検査を通じて達成することができる。

【0004】

ＰＯＣＴプログラムは、正確な結果を提供すると同時に、適時の臨床的判断を可能にし、患者エンゲージメントを改善する。ＰＯＣＴは、新しい技術によって突き動かされて拡張し続け、患者中心の地域密着型ヘルスケアへとヘルスケア提供モデルを変化させる。ＰＯＣＴからの結果は、ヘルスケア提供者が「現場で」観察及び評価を行い、その後、後で参照できるように、事務職員が医療記録に入力することができる。ＰＯＣＴが拡張するにつれて、ヘルスケア提供者によって収集され、その後、中央検査研究所に送られた検体に対して行われる同じ検査に基づく結果を利用することとは対照的に、ますます多くのヘルスケア提供者が、彼ら自身のクリニックで行われるＰＯＣＴを効果的に使用する方法を学習するようになっている。

【発明の概要】

【課題を解決するための手段】

【0005】

一例では、非一時的なコンピュータ可読媒体は、コンピュータプログラムコードを含み、コンピュータプログラムコードは、研究所情報システム（ＬＩＳ）環境の外部に位置するＰＯＣＴデバイスから下位レベル機器プロトコルデータを受信することと、モバイルコンピューティングデバイス上のデータブローカを使用して、安全保障されたＰＯＣＴデータを生成するように下位レベル機器プロトコルデータを構成することとをモバイルコンピューティングデバイスに行わせるために、プロセッサによって実行可能である。コンピュータプログラムコードは、ワイドエリアネットワークインフラストラクチャを使用して、安全保障されたＰＯＣＴデータをＬＩＳ環境に送信することをモバイルコンピューティングデバイスに行わせるために、プロセッサによってさらに実行可能である。

【0006】

別の例では、システムは、ＰＯＣＴデバイス用の透過的で安全なリンクを提供するためのコンピュータプログラムコードを含む非一時的なコンピュータ可読媒体と、非一時的なコンピュータ可読媒体に通信可能に結合されたプロセッサデバイスとを含む。プロセッサデバイスは、モバイルコンピューティングデバイスを使用して、ＰＯＣＴデバイスからの下位レベル機器プロトコルデータにアクセスするためにコンピュータプログラムコードを実行するように構成される。モバイルコンピューティングデバイス及びＰＯＣＴデバイスは、ＬＩＳ環境の外部に位置し得る。プロセッサデバイスは、モバイルコンピューティングデバイス上のデータブローカを使用して、安全保障されたＰＯＣＴデータを生成するように下位レベル機器プロトコルデータを構成することと、ワイドエリアネットワークインフラストラクチャを使用して、安全保障されたＰＯＣＴデータをＬＩＳ環境に送信することとを行うためにコンピュータプログラムコードを実行するようにさらに構成される。処理デバイスは、ワイドエリアネットワークインフラストラクチャ又はＬＩＳ環境の一方又は両方において、安全保障されたＰＯＣＴデータから下位レベル機器プロトコルデータにアクセスすることと、安全保障されたＰＯＣＴデータからアクセスされた下位レベル機器プロトコルデータからの情報を使用して、ＬＩＳ環境のＬＩＳの電子医療記録（ＥＭＲ）に投入することとを行うためにコンピュータプログラムコードを実行するようにさらに構成される。

【0007】

別の例では、方法は、モバイルコンピューティングデバイスを使用して、ＰＯＣＴデバイスからの下位レベル機器プロトコルデータにアクセスすることを含み、モバイルコンピューティングデバイス及びＰＯＣＴデバイスは、ＬＩＳ環境の外部に位置する。また、方法は、モバイルコンピューティングデバイス上のデータブローカを使用して、安全保障されたＰＯＣＴデータを生成するように下位レベル機器プロトコルデータを構成することや、ワイドエリアネットワークインフラストラクチャを使用して、安全保障されたＰＯＣＴデータをＬＩＳ環境に送信することも含む。方法は、ワイドエリアネットワークインフラストラクチャ又はＬＩＳ環境の少なくとも１つにおいて、安全保障されたＰＯＣＴデータから下位レベル機器プロトコルデータにアクセスすることと、下位レベル機器プロトコルデータからの情報を使用して、ＬＩＳ環境のＬＩＳのＥＭＲに投入することとをさらに含む。

【0008】

別の例では、システムは、コンピュータプログラムコードを含む非一時的なコンピュータ可読媒体と、非一時的なコンピュータ可読媒体に通信可能に結合されたプロセッサデバイスとを含む。プロセッサデバイスは、研究所情報システム（ＬＩＳ）環境又は病院情報システム（ＨＩＳ）環境内で下位レベルＥＭＲデータにアクセスすることと、リモートブローカを使用して、安全保障されたＥＭＲデータを生成するように下位レベルＥＭＲデータを構成することとを行うためにコンピュータプログラムコードを実行するように構成される。プロセッサデバイスは、ワイドエリアネットワークインフラストラクチャを使用して、安全保障されたＥＭＲデータをポイントオブケア（ＰＯＣ）環境に送信するようにさらに構成される。下位レベルＥＭＲデータは、ＰＯＣ環境において安全保障されたＥＭＲデータからアクセスされ、ＰＯＣ環境は、ＬＩＳ又はＨＩＳ環境の外側に位置する。ＰＯＣ ＥＭＲは、安全保障されたＥＭＲデータからアクセスされた下位レベルＥＭＲデータからの情報を使用して更新される。

【図面の簡単な説明】

【0009】

【図1】本開示の態様による、ポイントオブケア検査（ＰＯＣＴ）デバイス用の透過的で安全なリンクを提供するためのシステムを描写するブロック図である。

【図2】本開示の態様による、ＰＯＣＴデバイス用の透過的で安全なリンクを提供するためのデバイスを描写するブロック図である。

【図3】本開示の態様による、ＰＯＣＴデバイス用の透過的で安全なリンクを提供するための別のシステムを描写するブロック図である。

【図4】本開示の態様による、ＰＯＣＴデバイス用の透過的で安全なリンクを提供するためのプロセスを示すフローチャートである。

【図5】本開示の態様による、ＰＯＣＴデバイス用の透過的で安全なリンクを提供するためのプロセスを示す追加のフローチャートである。

【図6】本開示の態様による、ＰＯＣＴデバイス用の透過的で安全なリンクを提供するためのプロセスを示す追加のフローチャートである。

【図7】本開示の態様による、ＰＯＣＴデバイス用の透過的で安全なリンクを提供するためのプロセスを示す追加のフローチャートである。

【図8】本開示の態様による、ＰＯＣＴデバイス用の透過的で安全なリンクを提供するためのプロセスを示す追加のフローチャートである。

【図9A】本開示の態様による、ＰＯＣＴデバイス用の透過的で安全なリンクを提供するために使用することができるメッセージングを行うためのメッセージフロー図を示す。

【図9B】本開示の態様による、ＰＯＣＴデバイス用の透過的で安全なリンクを提供するために使用することができるメッセージングを行うためのメッセージフロー図を示す。

【図10】本開示の態様による、ポイントオブケア医療記録のための透過的で安全なリンクを提供するためのシステムを描写するブロック図である。

【図11】本開示の態様による、ポイントオブケア医療記録のための透過的で安全なリンクを提供するためのプロセスを示すフローチャートである。

【発明を実施するための形態】

【0010】

この開示の態様及び特徴は、研究所情報システム（ＬＩＳ）と関連付けられた電子健康記録とリモートポイントオブケア検査（ＰＯＣＴ）デバイスを透過的に接続することや、ＬＩＳ又は病院情報システム（ＨＩＳ）からの情報でポイントオブケア医療記録を更新することができるシステムを提供する。システムは、検査結果をリアルタイムで報告することができる。検査結果は、実質的には、まるでＬＩＳと関連付けられた中央研究所で実行されたものであるかのように見える。それに加えて、検査結果は、仮想プライベートネットワーク（ＶＰＮ）などのエンドツーエンドの暗号化ベースのソリューションに必要とされるであろうオーバーヘッドを処理することなく、ＬＩＳへの送信に対して安全保障される。

【0011】

現代のヘルスケアは、各患者に対する中央電子医療記録（ＥＭＲ）の利用可能性にますます依拠している。中央ＥＭＲは、病院、クリニック及び診療所などの複数のプロバイダによって、安全にアクセスすることができる。患者のＥＭＲは、最新の状態に維持することができ、その結果、各プロバイダは、医療サービスが提供される度に患者から収集する必要もなく、極めて重要な中間歴にアクセスすることができる。検査結果は、典型的には、患者のＥＭＲの一部として提供される。ヘルスケア提供者によって収集され、その後、中央検査研究所に送られた検体に対して検査が行われる際は、検査結果は、研究所の中央ＬＩＳに格納されたＥＭＲのコピーに入力することができる。次いで、ＥＭＲは、それが存在するあらゆる場所において自動的に更新され、患者のヘルスケア提供者（検体の収集及び検査の要求を行った者を含む）によってアクセスすることができる。

【0012】

ＰＯＣＴデバイスは、ＰＯＣＴデバイスを使用して得られた検査結果で患者の電子医療記録（ＥＭＲ）をリアルタイム又は準リアルタイムで更新できるような方法で、中央電子医療システムに接続することはできなかった。いくつかの事例では、デバイス自体から得られた検査結果は、最終的には、ヘルスケア提供者によって、患者のＥＭＲに入力される。他の事例では、ＰＯＣＴデバイスは、ヘルスケア提供者によるアクセスのために、ＰＯＣＴデバイスの製造業者によって維持される専有システムに検査結果を転送することができる。ヘルスケア提供者は、最終的には、患者のＥＭＲに結果を入力することができる。いずれの事例においても、他のプロバイダに対する検査結果の利用可能性は遅延され、検査結果が全く記録されないことも、患者の記録に正確に入力されないこともあり得る。

【0013】

本明細書のシステムの態様及び特徴は、ＬＩＳへの（ひいては患者のＥＭＲへの）安全保障された自動的なリアルタイムでのＰＯＣＴ結果の転送を行えるようにするために、ＬＩＳ環境の外部のＰＯＣＴデバイスとＬＩＳとの間のネットワーク通信を含む。それに加えて、検査結果は、自動的且つ透過的にＥＭＲに提供されるが、それは、従来の中央研究所検査を通じて得られる同様の検査結果と同じ方法でＥＭＲの一部として表示するために、検査結果を迅速且つ自動的にフォーマットできることを意味し、従って、手作業による記録転写及び／又は解釈の必要性が排除される。これにより、ヘルスケア専門家は、外部の場所で並びにヘルスケア提供者及び患者に便利な時間に研究所検査を完了する一方で、検査結果を患者のＥＭＲに自動的に投入することができ、それにより、ＰＯＣＴデバイスからの研究所検査結果の適時性及びアクセス可能性が改善される。ＬＩＳ又はＨＩＳもまた、検査結果又は他の情報をポイントオブケアＥＭＲに投入することができる。この開示の目的のため、ＬＩＳとＨＩＳは、交換可能であり、いずれも、本明細書で説明されるように、ＥＭＲを含むことや、検査結果データ又はＥＭＲデータの受信及び／又は送信を行うことが可能である。

【0014】

いくつかの例では、システムは、モバイルコンピューティングデバイスの最も近くに位置するＰＯＣＴデバイスとの接続を確立するために、コンピュータプログラムコードを有するワイヤレスモバイルコンピューティングデバイス（例えば、タブレット又はスマートフォン）を含む。ＰＯＣＴデバイスとコンピューティングデバイスは両方とも、ＬＩＳ環境の外部に位置し得る。コンピュータプログラムコードは、下位レベル機器プロトコルデータの形態でＰＯＣＴ結果を受信することと、安全保障されたＰＯＣＴデータを生成することと、検査結果を含む安全保障されたＰＯＣＴデータをリモートＬＩＳに送信することとをモバイルコンピューティングデバイスに行わせる。システムは、ＬＩＳと関連付けられたＥＭＲにＰＯＣＴ結果を透過的に投入するために、中央ミドルウェアを利用することができる。

【0015】

いくつかの例では、安全保障されたＰＯＣＴ結果データは、モバイルコンピューティングデバイス上のデータブローカを使用して生成され、インターネットを含み得るワイドエリアネットワークインフラストラクチャ上でリモートブローカに提供され、次いで、ＬＩＳに提供される。いくつかの例では、ＰＯＣＴ結果は、ＥＭＲ向けにＰＯＣＴ結果データをフォーマットするように構成された中央ミドルウェアに提供される。検査結果は、患者のＥＭＲの一部としてリアルタイム又は準リアルタイムで利用可能にすることができる。例えば、検査結果を含むＥＭＲの更新は、患者のＥＭＲの一部として検査結果を迅速に閲覧できるように、ＰＯＣＴデバイスとインタフェース接続されたモバイルコンピューティングデバイスに戻すこと又はヘルスケア提供者の事務所の別のコンピューティングデバイスに送信することができる。

【0016】

いくつかの例では、システムは、ＬＩＳ又はＨＩＳ環境内で下位レベルＥＭＲデータにアクセスする能力と、リモートブローカを使用して、安全保障されたＥＭＲデータを生成するように下位レベルＥＭＲデータを構成する能力とを含む。下位レベルＥＭＲデータは、ワイドエリアネットワークインフラストラクチャを使用して、ポイントオブケア（ＰＯＣ）環境に送信することができる。下位レベルＥＭＲデータは、ＰＯＣ環境において安全保障されたＥＭＲデータからアクセスされる。ＰＯＣ環境は、ＬＩＳ又はＨＩＳ環境の外側に位置する。次いで、下位レベルＥＭＲデータは、ＰＯＣ ＥＭＲへの投入又は更新を行うために使用することができる。

【0017】

以下では、特定の例の詳細な説明について論じる。これらの説明に役立つ例は、本明細書で論じられる一般的な対象物を読者に紹介するために与えられるものであり、開示される概念の範囲を制限することを意図するものではない。以下の項目は、図面を参照して様々な追加の態様及び例について説明しており、図面では、同様の番号は、同様の要素を示し、方向に関する説明は、説明に役立つ例を説明するために使用されるが、説明に役立つ例のように、本開示を制限するために使用すべきではない。

【0018】

ここで図面を参照すると、図１は、本開示の態様による、ＰＯＣＴデバイス用の透過的で安全なリンクを提供するためのシステム１００の例を描写する。システム１００は、ＰＯＣＴデバイス１０２と、モバイルワイヤレスコンピューティングデバイス１０４とを含む。ＰＯＣＴデバイスとモバイルコンピューティングデバイスは両方とも、例えば、ヘルスケア提供者の事務所又はリモートクリニックなど、ＬＩＳ環境の外部に位置する。コンピューティングデバイス１０４は、例として、タブレットコンピュータ又は携帯電話であり得る。或いは、コンピューティングデバイス１０４は、ラップトップ又はノートパソコンであり得る。別の代替として、モバイルコンピューティングデバイスとして、デスクトップワークステーションを使用することができる。ＰＯＣＴデバイスは、ワイヤレス接続（例えば、ブルートゥース（登録商標）、Ｗｉ－Ｆｉ、ＮＦＣなど）を介して、モバイルコンピューティングデバイス１０４とインタフェース接続される。一例では、モバイルコンピューティングデバイス１０４は、Ｗｉ－Ｆｉホットスポットを起動し、Ｗｉ－Ｆｉホットスポットを通じて、例えば、アプリケーション又は「アプリ」など、モバイルコンピューティングデバイス１０４上のコンピュータプログラムコードを用いてＰＯＣＴデバイス１０２にアクセスすることができる。また、ワイヤレスモバイルコンピューティングデバイスは、ローカルデータブローカ１０６も含み、ローカルデータブローカ１０６は、ワイドエリアネットワークインフラストラクチャ（この例では、インターネット１０７及びクラウドサービスプラットホーム１０８を含む）上でリモートシステムにＰＯＣＴ結果データを明示的に送信するためのアプリケーションの一部又は別個のソフトウェアモジュールであり得る。

【0019】

ローカルデータブローカ１０６は、ＰＯＣＴデバイス１０２とクラウドサービスプラットホーム１０８で配備されるサービスバス１１０との間のデータのフローを取り扱うためのメッセージ指向ミドルウェアソフトウェアモジュールであり得る。ローカルデータブローカ１０６は、モバイルコンピューティングデバイス１０４上でＰＯＣＴを取り扱うアプリケーションと、モバイルコンピューティングデバイスがワイドエリアネットワークインフラストラクチャ上でインタフェース接続しなければならない他のアプリケーションとの仲介物としての役割を果たす。サービスバス１１０は、ワイドエリアネットワークインフラストラクチャで又はワイドエリアネットワークインフラストラクチャの背後で配備されるアプリケーションからモバイルコンピューティングデバイス１０４上のアプリケーションを切り離すために使用される。また、サービスバス１１０は、負荷バランシング、ルーティング及び制御アクセスの提供も行い、受信メッセージキュー及びＰＯＣＴキューなどのクラウドサービスメッセージキューを含み得る。ローカルデータブローカ１０６は、ＶＰＮ接続によって提供され得るものなどのエンドツーエンド暗号化チャネルを必要とすることもなく、ワイドエリアネットワークインフラストラクチャを横断させるための安全保障されたＰＯＣＴデータを提供するために、ＰＯＣＴデバイス１０２から受信された下位レベル機器プロトコルデータの翻訳及び／又はカプセル化を行う。

【0020】

依然として図１を参照すると、リモートブローカ１１２は、ワイドエリアネットワークインフラストラクチャ上で、ローカルデータブローカ１０６から安全保障されたＰＯＣＴデータを受信する。この例では、リモートブローカ１１２は、ローカルデータブローカ１０６と中央ミドルウェア１１６との間のデータのフローを取り扱う。リモートブローカ１１２は、研究所情報システム１１８のＥＭＲに検査結果を投入するために、安全保障されたＰＯＣＴデータから、下位レベル機器プロトコルデータ又は少なくとも下位レベル機器プロトコルデータからの情報にアクセスする。この例では、中央ミドルウェア１１６は、リモートブローカ１１２とＬＩＳ １１８との間の翻訳層を提供する。中央ミドルウェア１１６は、下位レベル機器プロトコルデータのデータ要素及び患者ＥＭＲ用にＬＩＳで維持されるデータ要素に関する格納された情報を含む。中央ミドルウェア１１６は、一方から他方へとデータ要素を適切にマッピングすることによって、ＥＭＲの一部としてＬＩＳ １１８に格納するために、リモートブローカ１１２から受信した下位レベル機器プロトコルデータからの情報をフォーマットする。

【0021】

ＬＩＳ １１８は、１つ又は複数のサーバを含み、各サーバは、１つ又は複数のプロセッサや、１つ又は複数のプロセッサにＬＩＳ １１８を動作させるためのコンピュータプログラムコード命令を有する。ＬＩＳ １１８は、様々なデータストア１２０を含む。これらのデータストアは、例として、研究所管理データストア、ヘルスケア提供者データストア、ヘルスプランプロバイダデータストア及び研究所データストアを含み得る。また、医療コードデータベース及び方針データベースも含み得る。研究所情報データベースは、外部の研究所及びＰＯＣＴ検査場所と内部の研究所とを区別する情報を内包し得る。

【0022】

データストア１２０及びＬＩＳ １１８は、ＬＩＳ環境の一部である。また、ＬＩＳ環境は、ＬＡＮ、バーチャルＬＡＮ、ＶＰＮを介してＬＩＳに接続されるか又はＬＩＳのファイアウォール若しくは情報セキュリティ構造内にある、検査研究所内、病院内、クリニック内などの機器及びコンピュータシステム（図示せず）があればそれらも含む。これらの方法のいずれかでＬＩＳに接続されていないか又はＬＩＳに関連しないデバイスは、ＬＩＳ環境の外側又は外部に位置するといえる。ＬＩＳ環境内に位置する研究所、病院、クリニック及び同様のものは、典型的には、何らかの方法で、ＬＩＳを維持するものと同じ実体の系列であるか又は同実体とパートナー関係を結んでいる。リモートデータブローカ１１２及び中央ミドルウェア１１６は、ＬＩＳ環境の一部でも、ワイドエリアネットワークインフラストラクチャの一部でもよく、コンポーネントの一方又は両方がＬＩＳ環境とワイドエリアネットワークインフラストラクチャの両方に存在することも可能である。

【0023】

図２は、本開示の態様による、ＰＯＣＴデバイス用の透過的で安全なリンクを提供するためのモバイルコンピューティングデバイスを描写するブロック図である。ここでは図２を参照して、図１からの例示的なワイヤレスモバイルコンピューティングデバイス１０４（例えば、タブレットコンピュータ）を詳細に説明する。図２のモバイルコンピューティングデバイスは、高電力無線サブシステムブロック２０１、ベースバンド論理ブロック２０２、メインプロセッサ及び制御論理ブロック（「メイン論理」）２０３並びにオーディオインタフェースブロック２０４を含む。加入者識別モジュール（ＳＩＭ）２０８は、メインプロセッサ及び制御論理に動作可能に接続されるものとして示されている。ＳＩＭは、セルラネットワークに接続するために使用され、任意のものである。ＳＩＭが存在する場合は、それは、個別のデバイスであるか又は電子的なもの（ｅＳＩＭ）であり得る。ＳＩＭは、ＬＴＥ又は別のセルラプロトコルを使用してコンピューティングデバイス１０４をワイドエリアネットワークインフラストラクチャに接続できるようにするために、加入者情報を含み得る。また、特定のデバイスは常にインターネットとのＷｉ－Ｆｉ接続範囲内に位置するため、ＳＩＭは、そのデバイスで必要とされない場合は、存在はしても、起動させる必要はない。

【0024】

また、モバイルコンピューティングデバイス１０４には、フラッシュストレージ２０９、バッテリ２１０及びランダムアクセスメモリ（ＲＡＭ）２１１も含まれる。ＲＡＭ ２１１は、様々なメモリデバイスを含み得、恐らくは、グラフィックスなどの特定の目的専用のメモリを含み得る。ＲＡＭ ２１１の一部分は、モバイルコンピューティングデバイスのディスプレイ上で現在閲覧されているデータを格納するために使用することができる。ディスプレイ（図示せず）は、触覚及び視覚入力／出力（Ｉ／Ｏ）ブロック２１２の一部である。高電力無線サブシステムブロック２０１内では、送信及び受信情報が様々なキャリアタイプの無線周波数（ＲＦ）に及び同無線周波数（ＲＦ）から変換され、ベースバンド又は中間周波数回路を使用したフィルタリングが適用される。Ｗｉ－Ｆｉ及びブルートゥースなどのローカル通信用の無線サブシステムは、このブロックに含まれる。デバイスのメインアンテナシステム２１３は、無線サブシステムブロック２０１に接続される。また、デバイスは、Ｗｉ－Ｆｉ／ブルートゥースを組み合わせたアンテナ２１４も含む。また、モバイルコンピューティングデバイス１０４は、双方向性の短距離／近距離通信（ＮＦＣ）インタフェース２４０も含む。

【0025】

依然として図２を参照すると、オーディオインタフェースブロック２０４は、音声並びにアナログ／デジタル（Ａ／Ｄ）及びＤ／Ａ処理を取り扱う。また、オーディオインタフェースブロック２０４は、スピーカ２１６を通じる出力の生成も行い、出力は、ＰＯＣＴデバイス１０２との接続が確立されていること又はＰＯＣＴデバイス１０２からＰＯＣＴ結果が受信されていることなどを臨床医に通知するための音響信号を含み得る。ベースバンド論理ブロック２０２では、例えば、同期、チャネル符号化、復号及びバーストフォーマットなど、基本的な信号処理が行われる。メイン論理２０３は、前述のブロックを調整し、また、スクリーン及びタッチインタフェース又はキーボードなどのインタフェースコンポーネントを制御する上での役割も果たす。前述のブロックの機能は、例えば、汎用マイクロプロセッサ、デジタル信号プロセッサ（ＤＳＰ）、特定用途向け集積回路（ＡＳＩＣ）、様々なタイプの信号調整回路（アナログ／デジタル変換器、デジタル／アナログ変換器、入力／出力バッファなどを含む）など、メイン論理に含まれるプロセッサ又はプロセッサデバイスによって、指示及び制御が行われる。

【0026】

図２に示されるフラッシュストレージ２０９は、不揮発性メモリセルの少なくとも１つのアレイなどの１つ又は複数のメモリデバイスを含む。ＲＡＭ ２１１は、ダイナミックランダムアクセスメモリ（ＤＲＡＭ）セルの少なくとも１つのアレイなどの１つ又は複数のメモリデバイスを含む。フラッシュメモリのコンテンツは、事前にプログラムし、その後、書き込み禁止にすることができるのに対して、ＲＡＭの少なくとも一部分のコンテンツは、選択的に修正及び／又は消去を行うことができる。従って、フラッシュメモリデバイスは、ＰＯＣＴデバイス１０２とネットワークとの（ひいては、ＬＩＳ １１８との）透過的なリアルタイムでの安全なリンク接続を行うためにコンピューティングデバイス１０４によって実行可能な命令を含む、オペレーティングシステムソフトウェア及びアプリケーションプログラム（アプリ）（アプリ２５０を含む）を格納するために使用される非一時的なコンピュータ可読媒体である。この例では、アプリ２５０は、ローカルデータブローカ１０６を含む。ＲＡＭは、ＰＯＣＴ結果２５２及び安全保障されたＰＯＣＴデータ２５６を一時的に格納するために使用することができる。いくつかの例では、ＰＯＣＴ結果は、下位レベル機器プロトコルデータの形態を取る。この例の目的のため、ＰＯＣＴ結果は、下位レベル機器プロトコル（最小下位層プロトコル（ＭＬＬＰ）又は米国材料試験協会（ＡＳＴＭ）の規格に準拠するプロトコルなど）に従うデータを含み得る。安全保障されたＰＯＣＴデータは、ワイドエリアネットワークインフラストラクチャ上での伝送のためにデータブローカ１０６によってカプセル化されるか又は変換される検査結果データである。例えば、検査結果データは、トランスポート制御プロトコル（ＴＣＰ）メッセージとしてフォーマットすることができ、メッセージは、ＪａｖａＳｃｒｉｐｔオブジェクト表記法（ＪＳＯＮ）メッセージとしてカプセル化することができる。

【0027】

図３は、本開示の態様による、ＰＯＣＴデバイス用の透過的で安全なリンクを提供するための別のシステムを描写するブロック図である。システム３００は、プロセッサデバイス３０３と、プロセッサデバイス３０３に通信可能に結合されたメモリデバイス３０６とを含む。そのようなシステムは、例として、図１のワイドエリアネットワークインフラストラクチャ内の若しくは図１のワイドエリアネットワークインフラストラクチャに接続された又はＬＩＳ環境と接続されたネットワークサーバを実装することができる。プロセッサデバイス３０３は、図１のリモートブローカ１１２の動作を実行するためのコンピュータプログラムコード（命令又はプログラムコード命令３０５とも呼ばれる）を実行することができる。プロセッサデバイス３０３は、ワイドエリアネットワークインフラストラクチャを使用して、サービスバス１１０から安全保障されたＰＯＣＴデータ３１０を読み取ることと、安全保障されたＰＯＣＴデータ３１０をメモリデバイス３０６に一時的に格納することと、例えば、ＪＳＯＮメッセージから、データをカプセル化解除することによって、カプセル化されたＰＯＣＴ結果データにアクセスすることと、オリジナルのＰＯＣＴ結果データ３１２を中央ミドルウェア１１６に転送することとが可能である。ＰＯＣＴ結果データ３１２は、メモリデバイス３０６に一時的に格納することができる。ＰＯＣＴ結果データは、ＰＯＣＴデバイスからのオリジナルの下位レベル機器プロトコルデータ、又は、下位レベル機器プロトコルデータから導出されるか若しくは下位レベル機器プロトコルデータを説明する情報であり得る。

【0028】

プロセッサデバイス３０３の非限定的な例は、フィールドプログラマブルゲートアレイ（ＦＰＧＡ）、特定用途向け集積回路（ＡＳＩＣ）、マイクロプロセッサなどを含む。プロセッサデバイス３０３は、メモリデバイス３０６に格納されたプログラムコード命令３０５を走らせるための１つ又は複数の動作を実行することができる。コンピュータプログラムコード命令３０５は、クラウドサービスプラットホーム１０８からの安全保障されたＰＯＣＴデータの受信、安全保障されたＰＯＣＴデータ３１０の格納、ＰＯＣＴ結果データ３１２へのアクセス、ＰＯＣＴ結果データ３１２の格納及び中央ミドルウェア１１６にＰＯＣＴ結果データの転送を行うために実行可能な命令を含み得る。

【0029】

メモリデバイス３０６は、１つのメモリデバイス又は複数のメモリデバイスを含み得る。メモリデバイス３０６は、不揮発性であり得、電源が入っていない際に格納情報を保持するいかなるタイプのメモリデバイスも含み得る。いくつかの例では、メモリデバイスの少なくともいくつかは、プロセッサデバイスが命令３０５を読み取ることができる非一時的なコンピュータ可読媒体を含み得る。コンピュータ可読媒体は、コンピュータ可読命令３０５又は他のプログラムコードをプロセッサデバイスに提供することができる電子、光学、磁気又は他の記憶装置を含み得る。メモリデバイス３０６の非限定的な例は、電気的消去型プログラム可能読み取り専用メモリ（ＥＥＰＲＯＭ）、フラッシュメモリ又は他の任意のタイプの不揮発性メモリを含む。コンピュータ可読媒体の非限定的な例は、磁気ディスク、メモリチップ、ＲＯＭ、ランダムアクセスメモリ（ＲＡＭ）、ＡＳＩＣ、構成されたプロセッサ、光学記憶装置、又は、コンピュータプロセッサが命令を読み取ることができる他の任意の媒体を含む。また、メモリデバイス３０６は、１つ又は複数の入力／出力（Ｉ／Ｏ）モジュール３１４や、デバイス間及びデバイス内通信を可能にするためのバス又は相互接続部（図示せず）も含む。Ｉ／Ｏモジュール３１４は、ネットワークインタフェース（図示せず）を含み得、ネットワークインタフェースは、クラウドサービスプラットホーム１０８と通信する。

【0030】

図４は、本開示の態様による、ＰＯＣＴデバイス用の透過的で安全なリンクを提供するためのプロセスを示すフローチャートである。図４のプロセス４００については、上記で論じられるコンポーネントを参照して、以下で説明する。ブロック４０２では、メイン論理２０３内の処理デバイスは、ＰＯＣＴデバイスとモバイルコンピューティングデバイス内のローカルデータブローカとの間の接続を確立する。ＰＯＣＴデバイス及びモバイルコンピューティングデバイスは、ＬＩＳ環境の外側に位置する。接続は、ＰＯＣＴデバイスとモバイルコンピューティングデバイスとの間のＴＣＰ接続を含む。ブロック４０４では、ＰＯＣＴデバイスの接続に応答して、ローカルデータブローカとリモートブローカとの間のリアルタイム接続が自動的に確立される。モバイルコンピューティングデバイス上のアプリケーション内のブローカと下流のリモートブローカとの間のリアルタイム接続は、ＰＯＣＴデバイスとＬＩＳ １１８との間のリアルタイム接続を提供する。ブロック４０５では、メイン論理２０３内の処理デバイスは、ポイントオブケア検査デバイス１０２からＰＯＣＴ結果２５２を受信する。ＰＯＣＴ結果は、例として、下位レベル機器プロトコルデータとして受信される。ブロック４０６では、制御論理２０３内の処理デバイスは、ローカルデータブローカを使用して、ＬＩＳ １１８に運搬するための安全保障されたＰＯＣＴデータ２５６を生成するように下位レベル機器プロトコルデータを構成する。一例では、プロセッサデバイスは、検査結果データを含む下位レベル（ＴＣＰ）メッセージをＪＳＯＮメッセージ内にカプセル化することによって、ＰＯＣＴ検査結果データを構成する。ブロック４０８では、クラウドサービスプラットホーム１０８を含むワイドエリアネットワークインフラストラクチャ上で、安全保障されたＰＯＣＴデータがリモートブローカに送信される。

【0031】

ブロック４１０では、プロセッサデバイス３０３は、例えば、ＪＳＯＮメッセージから下位レベル機器プロトコルデータをカプセル化解除することによって、安全保障されたＰＯＣＴデータ３１０からＰＯＣＴ結果データにアクセスすることをリモートブローカに行わせる。ブロック４１２では、プロセッサデバイス３０３は、ＥＭＲに投入するために、ＰＯＣＴ結果３１２をＬＩＳ １１８に提供することができる。ＰＯＣＴ結果は、検査結果をＥＭＲに透過的に投入するための追加のフォーマット及びデータ整合のために、中央ミドルウェア１１６に提供することができる。検査結果がＥＭＲに投入された時点で、要求に応じて、プロバイダコンピューティングデバイスによって、ＬＩＳから、ＰＯＣＴ結果を含むＥＭＲ又はＥＭＲの一部にアクセスすることができる。要求の際、ブロック４１４において、ＥＭＲは、プロバイダコンピューティングデバイスに送信することができる。いくつかの例では、プロバイダコンピューティングデバイスは、患者の記録にアクセスするために臨床医、医師又は同様のヘルスケア提供者によって使用される任意のコンピューティングデバイスである。また、診療所によって維持されるＥＭＲなどのポイントオブケアＥＭＲは、図１０及び１１を参照して以下で説明されるように、検査結果又は他の情報を含むように、ＬＩＳから更新することができる。

【0032】

図５～７は、本開示の態様による、ＰＯＣＴデバイス用の透過的で安全なリンクを提供する際に使用されるプロセスを示すフローチャートである。これらの図は、モバイルコンピューティングデバイスアプリケーションがクラウドサービスプラットホームとどのように対話するかを示す。図５は、接続プロセス５００を示す。ブロック５０２では、ＰＯＣＴデバイスがモバイルコンピューティングデバイスに接続され、ブロック５０４では、モバイルコンピューティングデバイスは、適切なクラウドサービスに既に接続されているかどうかを決定する。適切なクラウドサービスに既に接続されている場合は、ブロック５０６において、プロセスが終了し、適切なクラウドサービスに未だ接続されていない場合は、ブロック５０８において、モバイルコンピューティングデバイスアプリケーションは、接続メッセージをクラウドサービスに送信する。モバイルコンピューティングデバイスは、１つのクラウドサービス又は複数のクラウドサービスと接続することができる。例として、クラウドサービスは、符号化／復号サービス、追加のミドルウェア、追加のブローカ及び／又はメッセージキューを含み得る。この例では、ＰＯＣＴ ＴＣＰ接続において、図５及び図６の接続メッセージングは、メッセージを聞き取るためにサービスバス１１０とのウェブソケット接続を確立させ、メッセージを送信するためにサービスバス１１０とのウェブソケット接続を確立する。

【0033】

図６は、データ送信の例を示す。プロセス６００のブロック６０２において、ＰＯＣＴデバイスからデータが送信される際、ブロック６０４において、システムの接続ステータスが決定される。接続プロセスが未だ行われていないか又は接続が失われたことを理由に、システムが接続されていない場合は、ブロック６０６において、新しい接続メッセージが生成され、送信される。システムが接続されている場合は、ブロック６０８において、データカプセル化が行われ、ブロック６１０において、適切なクラウドサービスにデータが送信される。この例においてＰＯＣＴデバイスからモバイルコンピューティングデバイスに送信されるメッセージは、ＴＣＰ上の下位レベル機器通信プロトコルである。ＰＯＣＴデバイスがモバイルコンピューティングデバイスにデータを送信する際、モバイルコンピューティングデバイスのデータブローカは、データをカプセル化し、データをサービスバス１１０に送信することができる。モバイルコンピューティングデバイスアプリケーションは、データブローカがメッセージを送信しなければならないように、及び、ＴＣＰ：ｐｓｈ，ａｃｋコマンドを使用してデータがＰＯＣＴデバイスバッファからアプリケーションにプッシュされるように設計することができる。アプリケーション層では、このコマンドは、ＴＣＰスタックからのメッセージイベントと解釈することができる。

【0034】

図７は、接続切断プロセス７００を示す。ブロック７０２では、ＰＯＣＴデバイスは、モバイルコンピューティングデバイスからの接続を切断する。ブロック７０４では、モバイルコンピューティングデバイスは、システムとのアクティブ接続が維持されているかどうかを決定する。システムとのアクティブ接続が維持されていない場合は、ブロック７０６において、プロセスが終了する。システムとのアクティブ接続が維持されている場合は、ブロック７０８において、接続切断メッセージがクラウドサービスプラットホーム１０８に送信される。

【0035】

図８は、クラウドサービスプラットホーム１０８がモバイルコンピューティングデバイスに通信を返すためのプロセスの例を示す。プロセス８００のブロック８０２では、上流のサーバ（例えば、リモートブローカ１１２及び／又は中央ミドルウェア１１６を走らせているもの）からメッセージが受信される。ブロック８０４では、データ接続メッセージが送信され、アプリケーションとの接続が未だ存在しているかどうかが決定される。アプリケーションとの接続が未だ存在している場合は、ブロック８０６において、メッセージタイプに関する決定が行われる。メッセージがデータである場合は、ブロック８０８において、ＴＣＰ上でメッセージが送信される。メッセージがデータではない場合は、ブロック８１０において、接続切断メッセージがモバイルコンピューティングデバイスに送信される。接続が存在していない場合は、ブロック８１２において、ＰＯＣＴデバイスと上流のプラットホームとの間の接続を再確立するためにメッセージが送信される。それに成功すれば、ブロック８０８において、データが送信される。成功しなければ、ブロック８１６において、接続切断メッセージが送信される。

【0036】

図９Ａ及び図９Ｂは、本開示の態様による、ＰＯＣＴデバイス用の透過的で安全なリンクを提供するために使用することができるメッセージフロー９００を示す。この例では、モバイルコンピューティングデバイスは、ヘルスケア提供要員９０５によって使用されているタブレットコンピュータ９０４である。ＰＯＣＴデバイス１０２は、タブレットコンピュータ９０４に接続されている。タブレットコンピュータ９０２は、アプリケーション９０８を含む。そのアプリケーションは、前に論じたように、ローカルデータブローカを含む。ＰＯＣＴメッセージングキュー９１０は、ＰＯＣＴデバイスとデータを交換するために使用される。メッセージングキュー９１２は、リモートブローカ１１２とデータを交換するために使用される。この例では、リモートブローカ１１２は、キュー接続を自動的に確立し、ＰＯＣＴが進行中の間は接続されたままである。また、ＰＯＣＴが進行中の間は、ミドルウェア１１６との接続も持続することができる。従って、ユーザの視点から、ＰＯＣＴデバイスは、リモートＬＩＳとの接続を維持している。或いは、このユーザの視点を維持したまま、接続及び接続切断を必要に応じて行うことができる。従って、メッセージングキュー９１２は、ＰＯＣＴメッセージングキュー９１０及びリモートブローカ１１２とメッセージを交換する。ミドルウェア１１６は、例として、図１に示される中央ミドルウェアであり得る。

【0037】

図９Ａに示されるような初期化段階９１６の間、タブレットコンピュータ９０４は、ヘルスケア提供要員から、検査を始めるという入力を受信する。例えば、タブレットは、表示された「スタート」又は「開始」仮想ボタンに基づいて、（Ｉ／Ｏ）ブロック２１２を通じてユーザ入力を受信することができる。アプリケーション９０８がこの表示を受信すると、ブロック９１８において、接続メッセージを聞き取るためにローカルＴＣＰポートが開く。次いで、メッセージフロー９００の初期化段階９１６に示される接続メッセージングを行うことができる。メッセージフロー９００の接続段階９２０の間、接続メッセージの送信、エンキュー及びデキューが行われ、システムを通じてＪＳＯＮメッセージが送信される。ブロック９２２では、接続要求にアクセスするために、ＪＳＯＮメッセージがカプセル化解除され、ＴＣＰを使用してミドルウェア１１６に接続要求が送信される。ミドルウェア１１６を通じて受信されたＬＩＳからの応答は、ブロック９１４及び接続段階９２０の残りのメッセージングにおいて、ＪＳＯＮメッセージにカプセル化される。

【0038】

図９Ｂの伝送ループ段階９２４の間、ＰＯＣＴデバイスは、相応に、接続応答に基づいて動作し、ＰＯＣＴ検査結果をキューに入れる。ブロック９２６では、安全保障されたＰＯＣＴデータを提供するために、ＰＯＣＴ結果データがＪＳＯＮメッセージにカプセル化され、ブロック９２８では、オリジナルのＰＯＣＴ検査結果を回収するために、安全保障されたＰＯＣＴデータのエンキュー、デキュー及びアクセスが行われる。伝送ループ段階９２４における応答は、逆方向に進み、ブロック９３０において、バイナリ応答がＪＳＯＮメッセージにカプセル化される。検査が完了すると、接続切断段階９４０に入る。

【0039】

図９の例に示されるＪＳＯＮメッセージは、以下のフォーマットを取る。
｛
ｔｙｐｅ：＜ｍｓｇ ｔｙｐｅ ｅｎｕｍ＞，
ｂｏｄｙ：＜ｂａｓｅ６４ ｅｎｃｏｄｅｄ ｂｉｎａｒｙ ｄａｔａ＞
｝，
メッセージタイプは、「データ」、「接続」及び「接続切断」のうちの１つである。ボディは、ｂａｓｅ６４符号化が行われている生のＴＣＰバッファ情報を含み、メッセージタイプが「データ」である場合にのみ投入される。例として、ＪＳＯＮデータ伝送メッセージは、以下のように現れ得る。
｛
ｔｙｐｅ：ｄａｔａ，
ｂｏｄｙ：＜ａＧＶｓｂＧ９３ｂ３ＪｓＺＡ＝＝＞
｝．
例示的な接続メッセージは、以下のように現れ得る。
｛
ｔｙｐｅ：ｃｏｎｎｅｃｔ
｝．

【0040】

図１０は、本開示の態様による、ポイントオブケア医療記録のための透過的で安全なリンクを提供するためのシステムを描写するブロック図である。システム１０００は、ポイントオブケア（ＰＯＣ）環境１０１を含み、例として、診療所が挙げられる。ＰＯＣ環境１０１は、前に論じたようなモバイルコンピューティングデバイスであり得るコンピューティングデバイス（図示せず）を含む。また、ＰＯＣ環境１００１は、前に論じたような１つ又は複数のＰＯＣＴデバイスも含み得る。ＰＯＣ環境内のコンピューティングデバイス及びローカルシステムは、患者ＥＭＲ（例えば、ＥＭＲ １００３）を維持することができる。ローカルデータブローカ１００６は、前に説明したように、ワイドエリアネットワークインフラストラクチャ上でＬＩＳ環境１０１１から情報を受信し、ＥＭＲ １００３に情報を投入するか又はＥＭＲ １００３を情報で更新することができる。

【0041】

ローカルデータブローカ１００６は、ＰＯＣ ＥＭＲ １００３とクラウドサービスプラットホーム１００８で配備されるサービスバス１０１０との間のデータのフローを取り扱うためのメッセージ指向ミドルウェアソフトウェアモジュールであり得る。ローカルデータブローカ１００６は、ＥＭＲ １００３を取り扱うアプリケーションと、モバイルコンピューティングデバイスがワイドエリアネットワークインフラストラクチャ上でインタフェース接続しなければならない他のアプリケーションとの仲介物としての役割を果たす。サービスバス１０１０は、ワイドエリアネットワークインフラストラクチャで又はワイドエリアネットワークインフラストラクチャの背後で配備されるアプリケーションからＰＯＣ環境１００１でのアプリケーションを切り離すために使用される。

【0042】

依然として図１０を参照すると、リモートブローカ１０１２は、ＶＰＮ接続によって提供され得るものなどのエンドツーエンド暗号化チャネルを必要とすることもなく、インターネット１００７を含むワイドエリアネットワークインフラストラクチャを横断させるための安全保障されたＥＭＲデータを提供するために、ＬＩＳ環境１０１１のＬＩＳ １０１８から受信された下位レベルＥＭＲデータの翻訳及び／又はカプセル化を行う。ローカルデータブローカ１００６は、ワイドエリアネットワークインフラストラクチャ上で、リモートブローカ１０１２から安全保障されたＥＭＲデータを受信する。この例では、リモートブローカ１０１２は、中央ミドルウェア１０１６とローカルデータブローカ１００６との間のデータのフローを取り扱う。リモートブローカ１０１２は、ミドルウェア１０１６から、下位レベルＥＭＲプロトコルデータ又は少なくとも下位レベルＥＭＲプロトコルデータからの情報を受信し、下位レベルＥＭＲデータ又は下位レベルＥＭＲデータからの情報をカプセル化し、ＰＯＣ ＥＭＲ １００３のヘルスケア情報を更新できるようにＰＯＣ環境１００１にデータを送信する。この例では、中央ミドルウェア１１６は、ＬＩＳ １０１８とリモートブローカ１０１２との間の翻訳層を提供する。

【0043】

ＬＩＳ環境１０１１は、ＬＡＮ、バーチャルＬＡＮ、ＶＰＮを介してＬＩＳに接続されるか又はＬＩＳのファイアウォール若しくは情報セキュリティ構造内にある、検査研究所内、病院内、クリニック内などのコンピュータシステム（図示せず）を含む。これらの方法のいずれかでＬＩＳに接続されていないか又はＬＩＳに関連しないデバイスは、ＬＩＳ環境の外側又は外部に位置するといえる。ＬＩＳ環境内に位置する研究所、病院、クリニック及び同様のものは、典型的には、何らかの方法で、ＬＩＳを維持するものと同じ実体の系列であるか又は同実体とパートナー関係を結んでいる。リモートデータブローカ１０１２及び中央ミドルウェア１０１６は、ＬＩＳ環境の一部でも、ワイドエリアネットワークインフラストラクチャの一部でもよく、コンポーネントの一方又は両方がＬＩＳ環境とワイドエリアネットワークインフラストラクチャの両方に存在することも可能である。

【0044】

図１０を続けると、例として、ＬＩＳ環境１０１１内及びＰＯＣ環境１００１内の一方又は両方のメッセージは、ヘルスレベル７（ＨＬ７）規格に従って送信することができ、その規格の下では、メッセージは、ＥＭＲデータに対する下位レベルプロトコルとしてＡＳＣＩＩベースの最小下位層プロトコル（ＭＬＬＰ）を使用して交換される。従って、システム１０００の状況では、下位レベルＥＭＲデータは、少なくとも部分的にＭＬＬＰメッセージからなり得る。図１０の例では、そのようなメッセージは、ミドルウェア１０１６から送信し、リモートブローカ１０１２用のＴＣＰリスニングスタック１０１９によって受信することができる。同様に、ＭＬＬＰメッセージは、リモートブローカ１０１２から、ミドルウェア１０１６用のＴＣＰリスニングスタック１０２０に送信することもできる。リモートブローカ１０１２は、受信した下位レベルＥＭＲデータをカプセル化し、ワイドエリアネットワークインフラストラクチャ上でＰＯＣ環境１００１に安全に送信する。

【0045】

データブローカ１００６は、安全保障されたＥＭＲデータを受信し、安全保障されたＥＭＲデータから下位レベルＥＭＲデータ（ＭＬＬＰ）にアクセスし、ＥＭＲデータを使用してＰＯＣ ＥＭＲ １００３への投入又は更新を行うことができ、ＰＯＣ ＥＭＲ １００３は、ＰＯＣ環境１００１内で又は別のリモートプロバイダ若しくはクリニックにおいて、ＰＯＣＴデバイスによって本来記録されている新しい検査結果を含み得る。ＰＯＣ ＥＭＲからの情報をＬＩＳに送り返す必要がある場合は、データブローカ１００６は、ＰＯＣ ＥＭＲ １００３からのデータを含むＭＬＬＰメッセージを受信するためのＴＣＰリスニングスタック１００９を含む。

【0046】

図１１は、本開示の態様による、ポイントオブケア医療記録管理のための透過的で安全なリンクを提供するためのプロセスを示すフローチャートである。ブロック１１０２では、ＰＯＣ環境及びＬＩＳ環境内の処理デバイスは、ローカルデータブローカ１００６とリモートブローカ１０１２との間の接続を確立する。データブローカ１００６及びデータブローカを走らせているコンピューティングデバイスは、ＬＩＳ環境の外側に位置する。次に、ブローカ間のリアルタイム接続は、ＰＯＣ ＥＭＲ １００３とＬＩＳ １０１８との間の接続を提供する。ブロック１１０６では、コンピューティングデバイス（例えば、ＬＩＳ環境においてリモートブローカ１０１２を走らせているサーバ）は、ＰＯＣ環境１００１に運搬するための安全保障されたＥＭＲデータを生成するように下位レベルＥＭＲデータを構成する。例として、安全保障されたＥＭＲデータは、ＥＭＲデータをさらに含むＭＬＬＰメッセージをカプセル化したＪＳＯＮメッセージを含み得る。ブロック１１０８では、クラウドサービスプラットホーム１００８を含むワイドエリアネットワークインフラストラクチャ上で、安全保障されたＰＯＣＴデータがＰＯＣローカルデータブローカ１００６に送信される。クラウドサービスプラットホーム１００８は、サービスバス１０１０を含み得、サービスバス１０１０は、負荷バランシング、ルーティング、及び、メッセージキューを使用した他の機能を提供する。ブロック１１１０では、ローカルデータブローカ１００６を走らせているＰＯＣ環境１００１内のコンピューティングデバイスは、例えば、ＪＳＯＮメッセージからＭＬＬＰメッセージをカプセル化解除することによって、安全保障されたＥＭＲデータから下位レベルＥＭＲデータにアクセスする。ブロック１１１２では、ＬＩＳからの下位レベルＥＭＲデータでＰＯＣ ＥＭＲ １００３を更新するか又はＬＩＳからの下位レベルＥＭＲデータをＰＯＣ ＥＭＲ １００３に投入する。

【0047】

別段の具体的な言明がない限り、この仕様全体を通じて、「処理」、「コンピューティング」又は同様の用語は、コンピューティングプラットホームのメモリ、レジスタ、又は、他の情報記憶装置、伝送デバイス若しくはディスプレイデバイス内の物理的な電子又は磁気量として表されるデータを操作又は変換する１つ若しくは複数のコンピュータ又は１つ若しくは複数の同様の電子コンピューティングデバイスなどのコンピューティング又は処理デバイスの働き又はプロセスを指す。「患者」という用語は、人間の患者のみならず、獣医学診療においてＰＯＣＴが実行され得る動物も指し得る。

【0048】

本明細書で論じられる１つ又は複数のシステムは、特定のハードウェアアーキテクチャ又は構成に限定されない。コンピューティングデバイスは、１つ又は複数の入力に基づいて調整された結果を提供するコンポーネントの任意の適切な配列を含み得る。適切なコンピューティングデバイスは、格納されたソフトウェアにアクセスする多目的マイクロプロセッサベースのコンピューティングシステムを含み、格納されたソフトウェアは、汎用コンピューティング装置から、本対象物の１つ又は複数の態様を実施する専用コンピューティング装置に、コンピューティングシステムをプログラムするか又は構成する。任意の適切なプログラミング言語、スクリプト言語若しくは他のタイプの言語又はそれらの言語の組合せは、コンピューティングデバイスのプログラミング又は構成において使用されるソフトウェアにおいて、本明細書に含まれる教示を実施するために使用することができる。

【0049】

本明細書で開示される方法の態様は、そのようなコンピューティングデバイスの動作において実行することができる。上記の例で提示されるブロックのいくつかでの順番は変更することができ、例えば、ブロックを並び替えること、組み合わせること又はサブブロックに分けることができる。特定のブロック又はプロセスは、並行して実行することができる。

【0050】

本明細書における「～ように構成された」という用語の使用は、制限のない包括的な言語を目的とし、追加のタスク又はステップを実行するように構成されたデバイスを除外しない。それに加えて、「～に基づく」という用語の使用は、コンピューティング又は処理デバイスの働き又はプロセスを指すことや、実践では、１つ又は複数の記載される条件又は値に「基づく」プロセス、ステップ、計算又は他の働きが、記載されるものを超える追加の条件又は値に基づき得るという点で、制限のない包括的なものであることを目的とする。本明細書に含まれる見出し、リスト及び付番は、単に説明を容易にするためのものであり、制限を目的とするものではない。構造、システム、モジュール、ネットワーク又は同様のものの間の「接続」は、直接接続も、介在構造、システム、モジュール、ネットワークなどを通じる接続も指し得る。

【0051】

対象物の例（説明に役立つ例を含む）の前述の説明は、単なる例示及び説明を目的として提示してきたが、網羅的であることも、対象物が開示される通りの正確な形態に限定されることも意図しない。当業者であれば、この対象物の範囲から逸脱しない範囲で、その多くの修正、適応及びその使用が明らかであろう。上記で説明される説明に役立つ例は、本明細書で論じられる一般的な対象物を読者に紹介するために与えられるものであり、開示される概念の範囲を制限することを意図するものではない。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9A】

【図9B】

【図10】

【図11】

【国際調査報告】