(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公表特許公報(A)
(11)【公表番号】
(43)【公表日】2023-08-02
(54)【発明の名称】外科デバイスのための電動ハンドル組立体
(51)【国際特許分類】
A61B 17/072 20060101AFI20230726BHJP
【ＦＩ】
A61B17/072
【審査請求】未請求
【予備審査請求】未請求
(21)【出願番号】P 2023501083
(86)(22)【出願日】2020-12-23
(85)【翻訳文提出日】2023-01-06
(86)【国際出願番号】 CN2020138521
(87)【国際公開番号】W WO2022007344
(87)【国際公開日】2022-01-13
(31)【優先権主張番号】PCT/CN2020/100951
(32)【優先日】2020-07-09
(33)【優先権主張国・地域又は機関】CN
(81)【指定国・地域】
(71)【出願人】
【識別番号】512269650
【氏名又は名称】コヴィディエン リミテッド パートナーシップ
(74)【代理人】
【識別番号】100107489
【弁理士】
【氏名又は名称】大塩 竹志
(72)【発明者】
【氏名】ジャン， ジフア
(72)【発明者】
【氏名】リー， ショウウェイ
【テーマコード（参考）】
4C160
【Ｆターム（参考）】
4C160CC23
(57)【要約】
外科デバイスは、電動ハンドル組立体（１２）と、ハンドル組立体（１２）から延びるアダプタ組立体（１４）と、枢動部材（２８）の周りでアダプタ組立体（１４）に搭載されるツール組立体（１６）とを含む。ハンドル組立体（１２）は、関節位置と把持／発射位置との間で移動可能なクラッチ（７０）を含む。関節位置において、ハンドル組立体（１２）は、枢動部材（２８）の周りでツール組立体（１６）の電動関節運動を提供するように構成される。把持／発射位置において、ハンドル組立体（１２）は、外科デバイスの作動を提供するように構成される。
【特許請求の範囲】
【請求項1】
外科デバイスのためのハンドル組立体であって、少なくとも１つのクラッチスイッチを支持する本体と、
筐体内で支持される打込み組立体であって、打込みねじ、ねじ釘及び打込みロッドを含み、前記打込みロッドは、基端部及び先端部を有し、前記ねじ釘は、ねじ付きボアを画定し、且つ外歯スプラインを含み、前記打込みねじは、前記ねじ付きボアを通して延び、及び前記打込みロッドは、前記打込みねじに結合された基端部を有する、打込み組立体と、
前記筐体内で支持される関節機構であって、第１の関節ギア、第２の関節ギア及び関節ねじを含み、前記第１の関節ギアは、スルーボアを画定し、且つ前記スルーボア内に位置決めされるスプラインと、外歯とを含み、前記第２の関節ギアは、前記第１の関節ギアの前記外歯と係合される外歯を含む、関節機構と、
前記筐体内で前記第１の関節ギアと前記ねじ釘との間に支持されるクラッチであって、前記クラッチが前記ねじ釘の前記外歯スプラインと係合される把持／発射位置と、前記クラッチが前記第１の関節ギアの前記スプラインと係合される関節位置との間で移動可能であるクラッチと、
前記筐体内で支持される付勢部材であって、前記クラッチを前記把持／発射位置に向けて付勢する付勢部材と、
前記クラッチに結合されたモータであって、前記クラッチを前記筐体内で回転させて、前記打込み組立体又は前記関節機構の一方を作動させるように動作可能であるモータと
を含むハンドル組立体。
【請求項2】
前記モータに結合された第１のベベルギアと、前記第１のベベルギアに結合された第２のベベルギアとを更に含む、請求項１に記載のハンドル組立体。
【請求項3】
前記第２のベベルギアは、スルーボアと、前記スルーボアと連通する長手方向スロットとを画定し、前記第２のベベルギアの前記スルーボアは、前記ねじ釘及び前記打込みねじを受け、及び前記クラッチは、前記長手方向スロット内で受けられて、前記クラッチを前記第２のベベルギアに回転可能に結合する隆起延長部を含む、請求項２に記載のハンドル組立体。
【請求項4】
前記関節機構は、関節リンクを含み、前記関節リンクは、前記関節ねじの移動が前記関節リンクの長手方向移動を生じさせるように前記関節ねじに結合される、請求項１に記載のハンドル組立体。
【請求項5】
前記少なくとも１つのクラッチスイッチは、前記本体の各側にクラッチスイッチを含み、前記クラッチスイッチは、フォーク状部材によって前記クラッチに結合され、及び前記クラッチスイッチは、前記クラッチを前記把持／発射位置から前記関節位置に移動させるために前記本体に沿って移動可能である、請求項１に記載のハンドル組立体。
【請求項6】
前記本体は、ガイドロッドを支持し、及び前記フォーク状部材は、開口部を画定し、前記ガイドロッドは、前記フォーク状部材における前記開口部を通して延びて、前記クラッチが前記把持／発射位置から前記関節位置に移動されるときに前記フォーク状部材の移動を案内する、請求項５に記載のハンドル組立体。
【請求項7】
前記本体上に支持される安全トグル機構を更に含み、前記安全トグル機構は、少なくとも１つのトグル部材と、前記少なくとも１つのトグル部材に結合されたシャフトとを含み、前記シャフトは、前記安全トグル機構を、前記ハンドル組立体が非アクティブ化される非アクティブ位置から、前記ハンドル組立体がアクティブ化されるアクティブ位置に移動させるために、前記少なくとも１つのトグル部材の操作に応答して回転可能である、請求項１に記載のハンドル組立体。
【請求項8】
前記ハンドル組立体の本体は、接点を支持し、及び前記安全トグル機構の前記シャフトは、アームを含み、前記安全トグル機構の前記非アクティブ位置において、前記アームは、前記接点から離間され、且つ前記接点は、開位置にあり、及び前記安全トグル機構の前記アクティブ位置において、前記アームは、前記接点と係合され、且つ前記接点は、閉位置にある、請求項７に記載のハンドル組立体。
【請求項9】
前記安全トグル機構は、前記シャフト上に搭載されたスライダを含み、前記スライダは、停止部材を含む、請求項８に記載のハンドル組立体。
【請求項10】
前記打込み組立体は、前記打込みねじを前記打込みロッドに結合する結合部材を含み、前記打込みねじ、前記結合部材及び前記打込みロッドは、前記クラッチが前記把持／発射位置にあるとき、前記モータの作動に応答して前記本体内の後退位置と前進位置との間で移動可能である、請求項９に記載のハンドル組立体。
【請求項11】
前記結合部材は、前記結合部材がその後退位置にあるとき、前記非アクティブ位置から前記アクティブ位置への前記安全トグル機構の移動を妨げるように位置決めされる、請求項１０に記載のハンドル組立体。
【請求項12】
本体は、テーパ形カム面及び基端停止面を有するテーパ形カム部材を支持し、及び前記スライダは、突起部を含み、前記突起部は、前記安全トグル機構が前記非アクティブ位置から前記アクティブ位置に移動されるとき、前記スライダを、前記スライダが前記テーパ形カム部材と位置合わせされる前記シャフト上の第１の位置から、前記スライダが前記テーパ形カム部材の外側に位置決めされる前記シャフト上の第２の位置に移動させるために、前記テーパ形カム面に沿って移動可能であり、前記突起部は、前記安全トグル機構が前記アクティブ位置にあるとき、前記基端停止面と位置合わせされて、前記安全トグル機構を前記アクティブ位置に保持する、請求項１１に記載のハンドル組立体。
【請求項13】
前記スライダは、付勢機構によって前記第１の位置に向けて付勢される、請求項１２に記載のハンドル組立体。
【請求項14】
外科デバイスであって、ハンドル組立体であって、
少なくとも１つのクラッチスイッチを支持する本体、
筐体内で支持される打込み組立体であって、打込みねじ、ねじ釘及び打込みロッドを含み、前記打込みロッドは、基端部及び先端部を有し、前記ねじ釘は、ねじ付きボアを画定し、且つ外歯スプラインを含み、前記打込みねじは、前記ねじ付きボアを通して延び、及び前記打込みロッドは、前記打込みねじに結合された基端部を有する、打込み組立体、
前記筐体内で支持される関節機構であって、第１の関節ギア、第２の関節ギア及び関節ねじを含み、前記第１の関節ギアは、スルーボアを画定し、且つ前記スルーボア内に位置決めされるスプラインと、外歯とを含み、前記第２の関節ギアは、前記第１の関節ギアの前記外歯と係合される外歯を含む、関節機構、
前記筐体内で前記第１の関節ギアと前記ねじ釘との間に支持されるクラッチであって、前記クラッチが前記ねじ釘の前記外歯スプラインと係合される把持／発射位置と、前記クラッチが前記第１の関節ギアの前記スプラインと係合される関節位置との間で移動可能であるクラッチ、
前記筐体内で支持される付勢部材であって、前記クラッチを前記把持／発射位置に向けて付勢する付勢部材、及び
前記クラッチに結合されたモータであって、前記クラッチを前記筐体内で回転させるように動作可能であるモータ
を含むハンドル組立体と、
長手方向軸を画定し、且つ基端部及び先端部を有するアダプタ組立体であって、関節ロッドを含み、前記アダプタ組立体の前記基端部は、前記ハンドル組立体に結合され、前記関節ロッドは、前記関節ねじに結合された基端部と、先端部とを有し、前記打込みロッドは、前記アダプタ組立体を通して延びる、アダプタ組立体と、
前記アダプタ組立体の前記長手方向軸を横断する軸の周りで前記アダプタ組立体の前記先端部に枢動可能に結合されたツール組立体であって、前記関節ロッドの前記先端部は、前記ツール組立体に結合されて、前記ツール組立体を、前記ツール組立体が前記長手方向軸と位置合わせされる非関節位置と、前記ツール組立体が前記長手方向軸と位置合わせされない関節位置との間で枢動させる、ツール組立体と
を含む外科デバイス。
【請求項15】
前記少なくとも１つのクラッチスイッチは、前記ハンドル組立体の前記本体の各側で支持されるクラッチスイッチを含み、前記クラッチスイッチは、前記クラッチに結合され、且つ前記クラッチを前記把持／発射位置から前記関節位置に移動させるために、前記ハンドル組立体の前記本体に沿って移動可能である、請求項１４に記載の外科デバイス。
【請求項16】
前記本体上に支持される安全トグル機構を更に含み、前記安全トグル機構は、少なくとも１つのトグル部材と、前記少なくとも１つのトグル部材に結合されたシャフトとを含み、前記シャフトは、前記安全トグル機構を、前記ハンドル組立体が非アクティブ化される非アクティブ位置から、前記ハンドル組立体がアクティブ化されるアクティブ位置に移動させるために、前記少なくとも１つのトグル部材の操作に応答して回転可能である、請求項１４に記載の外科デバイス。
【請求項17】
前記ハンドル組立体の本体は、接点を支持し、及び前記安全トグル機構の前記シャフトは、アームを含み、前記安全トグル機構の前記非アクティブ位置において、前記アームは、前記接点から離間され、且つ前記接点は、開位置にあり、及び前記安全トグル機構の前記アクティブ位置において、前記アームは、前記接点と係合され、且つ前記接点は、閉位置にある、請求項１６に記載の外科デバイス。
【請求項18】
前記安全トグル機構は、前記シャフト上に搭載されたスライダを含み、前記スライダは、停止部材を含む、請求項１７に記載の外科デバイス。
【請求項19】
前記打込み組立体は、前記打込みねじを前記打込みロッドに結合する結合部材を含み、前記打込みねじ、前記結合部材及び前記打込みロッドは、前記クラッチが前記把持／発射位置にあるとき、前記モータの作動に応答して前記本体内の後退位置と前進位置との間で移動可能である、請求項１８に記載の外科デバイス。
【請求項20】
前記結合部材は、前記結合部材がその後退位置にあるとき、前記非アクティブ位置から前記アクティブ位置への前記安全トグル機構の移動を妨げるように位置決めされる、請求項１９に記載の外科デバイス。
【請求項21】
本体は、テーパ形カム面及び基端停止面を有するテーパ形カム部材を支持し、及び前記スライダは、突起部を含み、前記突起部は、前記安全トグル機構が前記非アクティブ位置から前記アクティブ位置に移動されるとき、前記スライダを、前記テーパ形カム部材と位置合わせされる前記シャフト上の第１の位置から、前記テーパ形カム部材の外側に位置決めされる前記シャフト上の第２の位置に移動させるために、前記テーパ形カム面に沿って移動可能であり、前記突起部は、前記安全トグル機構が前記アクティブ位置にあるとき、前記基端停止面と位置合わせされて、前記安全トグル機構を前記アクティブ位置に保持する、請求項２１に記載の外科デバイス。
【請求項22】
前記スライダは、付勢機構によって前記第１の位置に向けて付勢される、請求項２１に記載の外科デバイス。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
この技術は、概して、外科デバイスのためのハンドル組立体に関し、より詳細には、電動外科用ステープルデバイスのためのハンドル組立体に関する。
【背景技術】
【0002】
外科デバイスは、一般に、外科処置中に使用されて、少数の例を挙げれば、組織の縫合、把持、切断及びシールを含む多様な異なる外科動作を実行する。典型的には、外科デバイスは、臨床者、例えば外科医が握って外科デバイスを作動させるハンドル組立体を含む。特定のタイプの外科デバイスは、複数のタスクを実行し、デバイスが体腔内の組織により容易にアクセスできるようにする様々な機能を有する。例えば、電動外科ステープルデバイスは、ステープルデバイスのツール組立体のジョーに接近し、ステープルを組織に適用し、組織を切断するための作動ボタンを含む。これらのステープルデバイスは、ハンドル組立体に対するツール組立体の関節運動及び／又は回転を促進するためのノブも含み得る。
【0003】
内視鏡外科デバイスは、低侵襲外科処置中に使用されて、外科処置中に患者に与えられる外傷を最小化する。典型的には、内視鏡外科デバイスは、ハンドル組立体、長尺状本体及び長尺状本体の先端部に支持されるツール組立体を含む。外科処置中、体腔内の組織によりよくアクセスするために、ツール組立体は、長尺状本体に枢動可能に搭載され、ツール組立体が長尺状本体と位置合わせされる非関節位置と、ツール組立体が長尺状本体と鋭角を画定する関節位置との間で移動可能であり得る。
【0004】
ツール組立体を関節位置と非関節位置との間で枢動させるために、ハンドル組立体は、長尺状本体内に位置決めされた関節リンクに結合された関節機構を含む。関節リンクは、ツール組立体を体腔内で枢動させるために、関節機構の作動に応答して長尺状本体内で長手方向に移動可能である。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【0005】
外科分野において、ツール組立体を非関節位置と関節位置との間で枢動させる関節機構を含む電動ハンドル組立体が継続的に必要とされている。
【0006】
態様において、本開示は、一般に、筐体、打込み組立体、関節機構、クラッチ及びモータを含む、外科デバイスのためのハンドル組立体に関する。筐体は、クラッチスイッチを支持する。打込み組立体は、筐体内で支持され、且つ打込みねじ、打込み釘及び打込みロッドを含む。打込みロッドは、基端部及び先端部を有する。ねじ釘は、ねじ付きボアを画定し、且つ外歯スプラインを含み、及び打込みねじは、ねじ付きボアを通して延びる。打込みロッドは、打込みねじに結合された基端部と、先端部とを有する。関節機構は、筐体内で支持され、且つ第１の関節ギア、第２の関節ギア及び関節ねじを含む。第１の関節ギアは、外歯を含み、且つスルーボアを画定し、スルーボアは、スルーボア内に位置決めされるスプラインを含む。第２の関節ギアは、ねじ付きボアを画定し、且つ第１の関節ギアの外歯と係合される外歯を含む。クラッチは、筐体内で第１の関節ギアとねじ釘との間に支持され、且つクラッチがねじ釘の外歯スプラインと係合される把持／発射位置と、クラッチが第１の関節ギアのスプラインと係合される関節位置との間で移動可能である。モータは、クラッチに結合され、且つクラッチを筐体内で回転するように動作可能である。
【0007】
本開示の他の態様は、ハンドル組立体、アダプタ組立体及びツール組立体を含む外科デバイスに関する。ハンドル組立体は、筐体、打込み組立体、関節組立体、クラッチ及びモータを含む。筐体は、クラッチスイッチを支持する。打込み組立体は、筐体内で支持され、且つ打込みねじ、打込み釘及び打込みロッドを含む。打込みロッドは、基端部及び先端部を有する。ねじ釘は、ねじ付きボアを画定し、且つ外歯スプラインを含み、及び打込みねじは、ねじ付きボアを通して延びる。打込みロッドは、打込みねじに結合された基端部を有する。関節機構は、筐体内で支持され、且つ第１の関節ギア、第２の関節ギア及び関節ねじを含む。第１の関節ギアは、外歯を含み、且つスルーボアを画定し、スルーボアは、第１の関節ギアのスルーボア内に位置決めされるスプラインを含む。第２の関節ギアは、ねじ付きボアを画定し、且つ第１の関節ギアの外歯と係合される外歯を含む。クラッチは、筐体内で第１の関節ギアとねじ釘との間に支持され、且つクラッチがねじ釘の外歯スプラインと係合される把持／発射位置と、クラッチが第１の関節ギアのスプラインと係合される関節位置との間で移動可能である。モータは、クラッチに結合され、且つクラッチを筐体内で回転させるように動作可能である。アダプタ組立体は、長手方向軸を画定し、基端部及び先端部を有し、且つ関節ロッドを含む。アダプタ組立体の基端部は、ハンドル組立体に結合される。関節ロッドは、関節ねじに結合された基端部と、先端部とを有する。打込みロッドは、アダプタ組立体を通して延びる。ツール組立体は、アダプタ組立体の長手方向軸を横断する軸の周りでアダプタ組立体の先端部に枢動可能に結合される。関節ロッドの先端部は、ツール組立体に結合され、それにより、関節ねじの長手方向移動は、ツール組立体を、ツール組立体が長手方向軸と位置合わせされる非関節位置と、ツール組立体が長手方向軸と位置合わせされない関節位置との間で枢動させる。
【0008】
本開示の態様において、第１のベベルギアは、モータに結合され、及び第２のベベルギアは、第１のベベルギアに結合される。
【0009】
本開示の幾つかの態様において、第２のベベルギアは、スルーボアと、スルーボアと連通する長手方向スロットとを画定する。
【0010】
本開示の特定の態様において、第２のベベルギアのスルーボアは、ねじ釘及び打込みねじを受け、及びクラッチは、長手方向スロット内で受けられて、クラッチを第２のベベルギアに回転可能に結合する隆起延長部を含む。
【0011】
本開示の態様において、関節機構は、関節リンクを含み、関節リンクは、関節ねじの長手方向移動が関節リンクの長手方向移動を生じさせるように関節ねじに結合される。
【0012】
本開示の幾つかの態様において、クラッチスイッチは、筐体上で支持され、クラッチに結合され、且つクラッチを関節位置と把持／発射位置との間で移動させるために筐体に沿って移動可能である。
【0013】
本開示の態様において、クラッチスイッチは、離間された爪を含むフォーク状部材によってクラッチに結合される。
【0014】
本開示の幾つかの態様において、クラッチは、環状チャネルを画定し、及びフォーク状部材の爪は、環状チャネルで受けられる。
【0015】
本開示の特定の態様において、作動ボタンが筐体上に支持され、プリント回路基板が筐体内で支持され、及び作動ボタンは、プリント回路基板を介してモータに結合される。
【0016】
本開示の態様において、電池が筐体内に支持される。
【0017】
本開示の幾つかの態様において、手動後退機構は、打込みねじに固定され、且つ打込みねじを回転させるように回転可能である。
【0018】
本開示の特定の態様において、手動後退機構は、打込みねじを受ける管状体部と、管状体部に結合され、且つ筐体の基端部から延びるハンドルとを含む。
【0019】
本開示の態様において、筐体は、手動後退機構のハンドルを囲む基端カバー部を含む。
【0020】
本開示の態様において、ツール組立体は、アンビル組立体及びカートリッジ組立体を有するステープルデバイスを含み、及びアンビル組立体は、ツール組立体が開位置と把持位置との間で移動可能であるようにカートリッジ組立体に結合される。
【0021】
本開示の更に他の態様は、本体、打込み組立体、関節機構、クラッチ、付勢部材及びモータを含む、外科デバイスのためのハンドル組立体に関する。本体は、少なくとも１つのクラッチスイッチを支持する。打込み組立体は、筐体内で支持され、且つ打込みねじ、ねじ釘及び打込みロッドを含む。打込みロッドは、基端部及び先端部を有する。ねじ釘は、ねじ付きボアを画定し、且つ外歯スプラインを含む。打込みねじは、ねじ付きボアを通して延び、及び打込みロッドは、打込みねじに結合された基端部を有する。関節機構は、筐体内で支持され、且つ第１の関節ギア、第２の関節ギア及び関節ねじを含む。第１の関節ギアは、スルーボアを画定し、且つスルーボア内に位置決めされるスプラインと、外歯とを含む。第２の関節ギアは、第１の関節ギアの外歯と係合される外歯を含む。クラッチは、筐体内で第１の関節ギアとねじ釘との間に支持される。クラッチは、クラッチがねじ釘の外歯スプラインと係合される把持／発射位置と、クラッチが第１の関節ギアのスプラインと係合される関節位置との間で移動可能である。付勢部材は、筐体内で支持され、且つクラッチを把持／発射位置に向けて付勢する。モータは、クラッチに結合され、且つクラッチを筐体内で回転させて、打込み組立体又は関節機構の一方を作動させるように動作可能である。
【0022】
本開示の更に他の態様は、ハンドル組立体、アダプタ組立体及びツール組立体を含む外科デバイスに関する。ハンドル組立体は、本体、打込み組立体、関節機構、クラッチ、付勢部材及びモータを含む。本体は、少なくとも１つのクラッチスイッチを支持する。打込み組立体は、筐体内で支持され、且つ打込みねじ、打込み釘及び打込みロッドを含む。打込みロッドは、基端部及び先端部を有する。ねじ釘は、ねじ付きボアを画定し、且つ外歯スプラインを含む。打込みねじは、ねじ付きボアを通して延びる。打込みロッドは、打込みねじに結合された基端部を有する。関節機構は、筐体内で支持され、且つ第１の関節ギア、第２の関節ギア及び関節ねじを含む。第１の関節ギアは、スルーボアを画定し、且つスルーボア内に位置決めされるスプラインと、外歯とを含む。第２の関節ギアは、第１の関節ギアの外歯と係合される外歯を含む。クラッチは、筐体内で第１の関節ギアとねじ釘との間に支持される。クラッチは、クラッチがねじ釘の外歯スプラインと係合される把持／発射位置と、クラッチが第１の関節ギアのスプラインと係合される関節位置との間で移動可能である。付勢部材は、筐体内で支持され、且つクラッチを把持／発射位置に向けて付勢するように位置決めされる。モータは、クラッチに結合され、且つクラッチを筐体内で回転させるように動作可能である。アダプタ組立体は、長手方向軸を画定し、且つ基端部及び先端部を有する。アダプタ組立体は、関節ロッドを含む。アダプタ組立体の基端部は、ハンドル組立体に結合され、及び関節ロッドは、関節ねじに結合された基端部と、先端部とを有する。打込みロッドは、アダプタ組立体を通して延びる。ツール組立体は、アダプタ組立体の長手方向軸を横断する軸の周りでアダプタ組立体の先端部に枢動可能に結合される。関節ロッドの先端部は、ツール組立体に結合されて、ツール組立体を、ツール組立体が長手方向軸と位置合わせされる非関節位置と、ツール組立体が長手方向軸と位置合わせされない関節位置との間で枢動させる。
【0023】
本開示の態様において、少なくとも１つのクラッチスイッチは、本体の各側に位置決めされたクラッチスイッチを含む。
【0024】
本開示の幾つかの態様において、クラッチスイッチは、フォーク状部材によってクラッチに結合され、及びクラッチスイッチは、クラッチを把持／発射位置から関節位置に移動させるために本体に沿って移動可能である。
【0025】
本開示の特定の態様において、本体は、ガイドロッドを支持し、及びフォーク状部材は、開口部を画定する。
【0026】
本開示の態様において、ガイドロッドは、フォーク状部材における開口部を通して延びて、クラッチが把持／発射位置から関節位置に移動されるときにフォーク状部材の移動を案内する。
【0027】
本開示の幾つかの態様において、ハンドル組立体は、本体上に支持される安全トグル機構を含み、且つ少なくとも１つのトグル部材と、少なくとも１つのトグル部材に結合されたシャフトであって、安全トグル機構を、ハンドル組立体が非アクティブ化される非アクティブ位置から、ハンドル組立体がアクティブ化されるアクティブ位置に移動させるために、少なくとも１つのトグル部材の操作に応答して回転可能であるシャフトとを含む。
【0028】
本開示の特定の態様において、ハンドル組立体の本体は、接点を支持し、及び安全トグル機構のシャフトは、アームを含む。
【0029】
本開示の態様において、安全トグル機構の非アクティブ位置において、アームは、接点から離間され、且つ接点は、開位置にあり、及び安全トグル機構のアクティブ位置において、アームは、接点と係合され、且つ接点は、閉位置にある。
【0030】
本開示の幾つかの態様において、安全トグル機構は、シャフトに搭載され、且つ停止部材を含むスライダを含む。
【0031】
本開示の特定の態様において、打込み組立体は、打込みねじをねじ込みロッドに結合する結合部材を含む。
【0032】
本開示の態様において、クラッチが把持／発射位置にあるとき、打込みねじ、結合部材及び打込みロッドは、モータの作動に応答して本体内の後退位置と前進位置との間で移動可能である。
【0033】
本開示の幾つかの態様において、結合部材は、結合部材がその後退位置にあるとき、非アクティブ位置からアクティブ位置への安全トグル機構の移動を妨げるように位置決めされる。
【0034】
本開示の特定の態様において、本体は、テーパ形カム面及び基端停止面を有するテーパ形カム部材を支持し、及び前記スライダは、突起部を含む。
【0035】
本開示の態様において、突起部は、前記安全トグル機構が前記非アクティブ位置から前記アクティブ位置に移動されるとき、前記スライダを、前記スライダが前記テーパ形カム部材と位置合わせされる前記シャフト上の第１の位置から、前記スライダが前記テーパ形カム部材の外側に位置決めされる前記シャフト上の第２の位置に移動させるために、前記テーパ形カム面に沿って移動可能である。
【0036】
本開示の幾つかの態様において、突起部は、前記安全トグル機構が前記アクティブ位置にあるとき、前記基端停止面と位置合わせされて、前記安全トグル機構を前記アクティブ位置に保持する。
【0037】
本開示の特定の態様において、スライダは、付勢機構によって前記第１の位置に向けて付勢される。
【0038】
本開示の他の特徴は、以下の説明から明らかになるであろう。
【0039】
本開示の態様によるハンドル組立体を含む外科デバイスの種々の態様について、図面を参照して本明細書において以下で説明する。
【図面の簡単な説明】
【0040】
【図1】ツール組立体が非関節位置にある、開示される電動外科デバイスの先端部からの側面斜視図である。
【図9】関節機構が作動する際、クラッチが関節位置にあるハンドル組立体の断面図である。
【図20】ツール組立体が非関節位置にある状態の、開示される電動外科デバイスの代替形態版の先端部からの側面斜視図である。
【図25】構成要素が組み付けられ、セレクタスイッチ組立体のクラッチスイッチが取り外された状態の、図２４に示されるハンドル組立体の打込み組立体、関節機構、安全トグル機構及びセレクタスイッチ組立体の片側からの側面斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【0041】
ここで、開示される外科デバイスについて図面を参照して詳細に説明し、図面中、同様の参照番号は、幾つかの図の各々における同一の又は対応する要素を示す。しかしながら、本開示の態様は、単に本開示の例示にすぎず、種々の形態で実施され得ることを理解されたい。本開示を不必要な詳細で曖昧にしないように、周知の機能又は構造は詳述されていない。したがって、本明細書に開示される特定の構造及び機能の詳細は、限定として理解されるべきではなく、単に特許請求の範囲の基礎として、及び適宜詳述された略あらゆる構造で本開示を種々に採用するために当業者に教示するための代表的な基礎として解釈されるべきである。加えて、前、後、上、下、上部、下部、先端、基端及び同様の用語等の方向用語は、説明の理解を促進するために使用され、本開示の限定を意図していない。
【0042】
この説明において、「基端」という用語は、一般に、臨床者に近いデバイスの部分を指すのに使用され、一方、「先端」という用語は、一般に、臨床者から遠いデバイスの部分を指すのに使用される。加えて、「内視鏡」という用語は、一般に、内視鏡、腹腔鏡、関節鏡及び／又は小径の切開又はカニューレを通して行われる任意の他の処置を指すのに使用される。更に、「臨床者」という用語は、一般に、医師、看護師及びサポート人員を含む医療者を指すのに使用される。
【0043】
本開示は、電動ハンドル組立体、ハンドル組立体から延びるアダプタ組立体及び枢動部材の周りでアダプタ組立体に搭載されるツール組立体を含む外科デバイスに関する。ハンドル組立体は、関節位置と把持／発射位置との間で移動可能なクラッチを含む。関節位置において、ハンドル組立体は、枢動部材の周りでツール組立体の電動関節運動を提供するように構成される。把持／発射位置において、ハンドル組立体は、外科デバイスの作動を提供するように構成される。
【0044】
図１は、ステープルデバイス１０として一般に示される外科デバイスを示し、ステープルデバイス１０は、ハンドル組立体１２、長尺状本体又はアダプタ組立体１４及びツール組立体１６を含む。ハンドル組立体１２は、静止ハンドル部１８、作動ボタン２０及びクラッチスイッチ２２を含む。アダプタ組立体１４は、長手方向軸「Ｘ」を画定し、ハンドル組立体１２に結合される基端部２４と、ツール組立体１６を支持する先端部２６とを含む。ツール組立体１６は、長手方向軸「Ｘ」を横断する軸「Ｙ」を画定する枢動部材２８によってアダプタ組立体１４の先端部２６に固定される。ツール組立体１６は、軸「Ｙ」の周りで、ツール組立体１６が長手方向軸「Ｙ」と位置合わせされる関節位置と、ツール組立体の長手方向軸及び長手方向軸「Ｘ」が鋭角を画定する非関節位置との間で関節運動することができる。アダプタ組立体１４は、ハンドル組立体１２の先端部に回転可能に結合された回転ノブ２９内で支持される。回転ノブ２９は、アダプタ組立体１４及びツール組立体１６に長手方向軸「Ｘ」の周りを回転させるために、長手方向軸「Ｘ」の周りを手動で回転可能である。
【0045】
本開示の態様において、ツール組立体１６は、基端本体部３２を含み、アダプタ組立体１４の先端部に解放可能に結合される再装填組立体３０の一部を形成する。再装填組立体３０は、アダプタ組立体１４から取り外されて交換され、アダプタ組立体１４及びハンドル組立体１２の再使用を促進することができる。代替的に、ツール組立体１６は、アダプタ組立体１４の先端部２６に直接固定することができる。
【0046】
示されるように、ツール組立体１６は、ステープルデバイスであり得、開位置と把持位置との間で互いに対して移動可能なカートリッジ組立体３４及びアンビル３６を含むことができる。本開示の態様において、アンビル３６は、再装填組立体３０の基端本体部３２に確実に固定され、カートリッジ組立体は、開位置と把持位置との間で枢動することができる。カートリッジ組立体３４を基端本体部３２に固定して搭載することができ、アンビル３６が開位置と把持位置との間で枢動することができると考えられる。ツール組立体１６は、ステープルデバイスとして示されているが、ツール組立体１６は、把持器、血管シーラー、クリップアプライヤー、縫合デバイス等を含め、多様な異なるタイプの外科デバイスを含み得ることが考えられる。
【0047】
図２～図５は、ステープルデバイス１０のハンドル組立体１２を示し、ハンドル組立体１２は、第１及び第２の半体４２ａ及び４２ｂで形成される筐体４０（図１）と、電池パック４４とを含む。第１及び第２の半体４２ａ及び４２ｂは、一緒に結合されて、静止ハンドル部１８（図１）を形成し、開口部４８（図１）を有するキャビティ４６を画定する。電池パック４４は、開口部４８内で受けられ固定され、電気接点５２を含む基部５０（図５）を含む。
【0048】
ハンドル組立体１２の筐体４０の静止ハンドル部１８は、モータシャフト５６を含むモータ５４を支持する。モータ５４が通電されると、モータシャフト５６が第１のベベルギア５８を回転させるように、モータシャフト５６は、第１のベベルギア５８に固定される。ハンドル組立体１２は、第１のベベルギア５８がギア筐体６０内に位置決めされるように、例えばねじ６１（図５）を用いてハンドル組立体１２の筐体４０の静止ハンドル部１８の上に固定されたギア筐体６０を含む。ギア筐体６０は、プリント回路基板６２（「ＰＣＢ」）を支持し、プリント回路基板６２は、作動ボタン２０及び電池パック４４に電気的に結合される。
【0049】
ハンドル組立体１２は、第１のベベルギア５８と係合し、ギア筐体６０内に位置決めされた第２のベベルギア６４を含む。第２のベベルギア６４は、中央スルーボア６６（図５）を画定する。中央スルーボア６６は、中央スルーボア６６の長さに沿って伸びる長手方向スロット６８を含む。長手方向スロット６８は、更に詳細に後述するように、第２のベベルギア６４をクラッチ７０に結合するために設けられる。第２のベベルギア６４は、第１の軸の周りの第１のベベルギア５８の回転が、第１の軸を実質的に横断する第２の軸の周りで第２のベベルギア６４を回転させるように、第１のベベルギア５８に結合される。
【0050】
ハンドル組立体１２は、先端環状フランジ６４ａ（図７）及び基端環状フランジ６４ｂ（図７）を有する支持部材７４を含む。第２のベベルギア６４は、先端環状フランジ６４ａ内での回転のために支持される基端ハブ部７２を含む。本開示の態様において、支持部材７４は、ねじ７６（図５）によってハンドル組立体１２の筐体４０内のギア筐体６０に確実に固定される。支持部材７４は、支持部材７４（図７）の環状フランジ６４ａと６４ｂとの間に延びるスルーボア７８を画定する。
【0051】
図５～図７は、ハンドル組立体１２の打込み組立体の構成要素を示す。打込み組立体は、打込みねじ８０、ねじ釘８２、結合部材８４及び打込みロッド８６を含む。打込みねじ８０は、支持部材７４のスルーボア７８を通して延び、基端部及び先端部を有する。打込みねじ８０の先端部は、ピン８８（図５）によって結合部材８４の基端部に確実に結合される。結合部材８４は、打込みロッド８６の基端部に結合された先端部を含む。本開示の態様において、打込みロッド８６の基端部は、段差部９０を含み、段差部９０は、結合部材８４の先端部におけるスロット９２（図６）内で受けられて、打込みロッド８６を結合部材８４に軸方向に固定するが、打込みロッド８６が結合部材８４に対して回転できるようにする。打込み組立体上の構成要素は、打込みねじ８０の長手方向移動が打込みロッド８６の長手方向移動を生じさせるように結合される。
【0052】
ねじ釘８２は、部分的に、第２のベベルギア６４の中央スルーボア６６内及び支持部材６４の先端環状フランジ６４ａ内で受けられる。ねじ釘８２は、ねじ付きスルーボア９４を画定し、外歯又はスプライン９６（図６）を含む。ねじ付きスルーボア９４は、打込みねじ８０を受け、ねじ釘８２を打込みねじ８０の周りに螺結合する。更に詳細に後述するように、クラッチ７０が把持／発射位置にあるとき、スプライン９６は、クラッチ７０に係合する。
【0053】
管状スペーサ９８が打込みねじ８０の周囲で受けられ、ねじ釘８２の先端部と係合して、ねじ釘８２の軸方向位置をハンドル組立体１２の筐体４０内に維持する。更に詳細に後述するように、管状スペーサ９８は、把持／発射位置と関節位置との間で移動するようにクラッチ７０も支持する。
【0054】
ハンドル組立体１２は、関節機構を含み、関節機構は、第１の関節ギア１００、第２の関節ギア１０２、関節ねじ１０４及び関節リンク１０６を含む。第１の関節ギア１００は、ギア筐体６０上で回転するために支持され、外歯１０８を含む。本開示の態様において、第１の関節ギア１００は、ギア筐体６０上に支持された軸受け１１２上で回転可能に支持される先端延在ハブ（図６）を含む。第１の関節ギア１００及び軸受け１１２は、打込みねじ８０を受ける中央開口部を画定する。第１の関節ギア１００の中央開口部は、クラッチ７０が関節位置（図８）に移動したとき、クラッチ７０によって係合されるスプライン１１４（図１３）の環状アレイによって画定される。
【0055】
第２の関節ギア１０２は、ギア筐体６０上に回転可能に支持され、第１の関節ギア１００と係合する。第２の関節ギア１０２は、関節ねじ１０４を受けるねじ付きスルーボア１１６を画定する。第２の関節ギア１０２は、第２の関節ギア１０２の回転が関節ねじ１０４の長手方向移動を生じさせるようにギア筐体６０に軸方向において固定される。関節ねじ１０４は、関節ねじ１０４の長手方向移動が関節リンク１０６の長手方向移動を生じさせるように、関節リンク１０６の基端部に結合された先端部を含む。本開示の幾つかの態様において、関節ねじ１０４は、長手方向軸「Ｘ」（図１）を横断する軸に沿って延びるガイドピン１１６を含む。ガイドピン１１６は、ハンドル組立体１２のギア筐体６０に画定されるチャネル１１６ａ内で受けられて、関節ねじ１０４がハンドル組立体１２の筐体４０内で回転しないようにする。
【0056】
ハンドル組立体１２の筐体４０の先端部は、関節本体１３０、関節フレーム１３２及び関節ロッド１３４を含む関節リンケージ１２４（図５）を受けるキャビティ１２２を画定するバレル部１２０を含む。関節本体１３０は、打込みロッド８６を受け、突起部１３８を含むスルーボア１３６（図５）を画定する。関節フレーム１３２は、突起部１３８を受けて関節フレーム１３２を関節本体１３０に確実に固定する開口部１４０を画定する本体を含む。関節フレーム１３２は、関節ロッド１３４の基端部における開口部１４４（図５）内で受けられて、関節フレーム１３２を関節ロッド１３４に結合するフィンガ１４２を含む。関節ロッド１３４は、再装填組立体３０（図１）に含まれる関節リンク（図示せず）に係合して、関節ロッド１３４の長手方向移動時にツール組立体１６の関節運動を促進するように構成されたフック部１３４ａを先端部に含む。米国特許第１０，１２３，７９９号明細書には、関節運動のために搭載され、外科デバイスの関節ロッドと解放可能に係合するように構成されたツール組立体を含む外科デバイスの例示的な態様が開示されている。
【0057】
関節リンケージ１２４は、関節リンク１０６を関節本体１３０に固定する２部クリップ１４６も含む。本開示の態様において、関節リンク１０６は、２部クリップの個片の一方に画定されるＴ字形スロット１５０内で受けられるＴ字形ヘッド部を有する。２部クリップ１４６は、関節本体１３０の基端部に形成される環状フランジ１５２の周囲に固定されて、関節本体１３０を関節リンク１０６に回転可能に結合する。この配置により、回転ノブ２９（図１）がハンドル組立体１２に対して回転したときなど、関節本体１３０は、関節リンク１０６に対して回転して、長手方向軸「Ｘ」の周りのアダプタ組立体１４及びツール組立体１６の回転を促進することができる。
【0058】
クラッチ７０は、第２のベベルギア６４のスルーボア６６内で管状スペーサ９８（図７）の周囲に摺動可能に位置決めされ、関節位置（図８）と把持／発射位置（図１５）との間で移動可能である。関節位置において、クラッチ７０は、第１の関節ギア１００と係合し、把持／発射位置において、クラッチ７０は、ねじ釘８２と係合する。
【0059】
図１１及び図１２は、クラッチ７０及び第２のベベルギア６４を示す。クラッチ７０は、基端部１６０及び先端部１６２を含む。クラッチ７０の基端部１６０は、ねじ釘８２に向かって基端方向に延び、第２のベベルギア６４における長手方向スロット６８内で受けられる隆起延長部１６４を含む。第２のベベルギア６４の長手方向スロット６８内で隆起延長部１６４を受けることにより、第２のベベルギア６４をクラッチ７０に回転可能に結合する。したがって、上述したように、モータ５４（図５）が通電されて第１のベベルギア５８及び第２のベベルギア６４を回転させるとき、クラッチ７０は、第２のベベルギア６４と共に回転する。
【0060】
クラッチ７０は、スルーボア１７０を画定し、内部スプライン１７２を含む。クラッチ７０が把持／発射位置（図１５）にあるとき、クラッチ７０の内面にあるスプライン１７２は、ねじ釘８２上のスプライン９６と係合する。したがって、モータ５４（図５）が通電されてクラッチ７０を回転させると、ねじ釘８２も回転する。クラッチ７０の先端部１６２は、環状フランジ１８０を含み、環状チャネル１８２を画定する。
【0061】
図１３は、クラッチ７０及び第１の関節ギア１００を示す。クラッチ７０の先端部は、複数のスプライン１７６を支持する。クラッチ７０が関節位置（図８）にあるとき、クラッチ７０上のスプライン１７６は、クラッチ７０の回転によって第１の関節ギア１００が回転するように、第１の関節ギア１００のスプライン１１４と係合する。
【0062】
図６は、臨床者がクラッチ７０を関節位置と把持／発射位置との間で移動できるようにするために提供されたハンドル組立体１２のセレクタスイッチ組立体１９０を示す。セレクタスイッチ組立体１９０は、クラッチスイッチ２２及びフォーク１９２を含む。クラッチスイッチ２２は、フィンガ係合部材１９６と、フィンガ係合部材１９６からハンドル組立体１２の筐体４０に延びる基部１９８とを含む。フォーク１９２は、クラッチスイッチ２２の基部１９８を通して延び、フォーク１９２に形成された開口部２０２で受けられるピン２００によってクラッチスイッチ２２に固定される。フォーク１９２は、クラッチ７０の環状チャネル１８２内で受けられる離間された爪２０６を含む。クラッチスイッチ２２がハンドル組立体１２の筐体４０に沿って長手方向に移動すると、クラッチ７０は、管状スペーサ９８に沿って関節位置と把持／発射位置との間において、筐体４０内で長手方向に移動する。
【0063】
図５及び図８は、外科ステープルデバイス１０（図１）のハンドル組立体１２の手動後退機構２１０を示す。手動後退機構２１０は、管状本体部２１２及び基端ハンドル部２１４を含む。管状本体部２１４は、打込みねじ８０の周囲で受けられる。基端ハンドル部は、ハンドル組立体１２の筐体４０の基端部から突出し、手動後退機構２１０のハンドル部２１４の回転がねじ釘８２に対して打込みねじ８０を回転させて、打込みねじ８０をハンドル組立体１２内で進めるように、ピン２１６によって打込みねじ８０に回転可能に固定される。ハンドル組立体１２は、必要ない場合、手動後退機構２１０の基端ハンドル部２１４を囲む基端カバー２２０を含み得る。手動後退機構２１０は、ステープルデバイス１０（図１）の電気構成要素がツール組立体２１６（図１）を作動させることに失敗した場合、例えばツール組立体１６を後退位置又は非作動位置に戻すことに失敗した場合に使用することができる。
【0064】
図５は、ＰＣＢ６２に結合された安全スイッチ組立体２３０を示す。安全スイッチ組立体２３０は、ステープルデバイス１０の非意図的な発射を阻止するために提供され、ステープルデバイス１０を発射できるようにするには、安全スイッチ組立体２３０を押下して、ステープルデバイス１０（図１）をアクティブ化させなければならない。安全スイッチ組立体２３０については、本明細書で詳述しない。
【0065】
図８～図１０は、クラッチスイッチ２２が関節位置に移動する際のステープルデバイス１０を示す。クラッチスイッチ２２が、図８において矢印「Ａ」によって示されるように、先端方向に摺動すると、クラッチ７０は、矢印「Ｂ」の方向に管状スペーサ９８の周りを移動して、クラッチ７０の先端部１６２上のスプライン１７６（図１３）を第１の関節ギア１００上のスプライン１１４と係合するように移動させる。示されるように、スプライン１１４及び１７６の係合端部は、テーパ形であり得、スプラインが自己整合できるようにする。モータ５４が通電されると、モータ５４は、第１のベベルギア５８を回転させ、第１のベベルギア５８は、第２のベベルギア６４と係合して第２のベベルギア６４を回転させる。上述したように、第２のベベルギア６４は、第２のベベルギア６４の回転がクラッチ７０を回転させるように、クラッチ７０と係合する。関節位置において、クラッチ７０は、第１の関節ギア１００と係合する。第１の関節ギア１００の回転は、図９において矢印「Ｃ」で示される方向に関節ねじ１０２の周りで第２の関節ギア１０２を回転させて、関節ねじ１０４を長手方向に矢印「Ｄ」の方向に移動させる。関節ねじ１０４は、関節ねじ１０４の長手方向移動が、関節リンク１０６を、図９において矢印「Ｅ」の方向に長手方向に移動させるように、関節リンク１０６に結合される。上述したように、関節リンク１０６の長手方向移動は、関節本体１３０、関節板１３２及び関節ロッド１３４の長手方向移動を生じさせ、図１４における矢印「Ｆ」の方向にツール組立体１６を関節運動させる。
【0066】
図１５～図２０は、把持／発射位置のクラッチ７０を示す。クラッチスイッチ２２が図１５において矢印「Ｇ」の方向に筐体４０の外面に沿って基端に移動すると、クラッチ７０は、図１５において矢印「Ｈ」の方向に管状スペーサ９８に沿って基端に移動して、クラッチ７０のスプライン１７２（図１８）をねじ釘８２のスプライン９６（図１８）と係合させる。これが生じると、クラッチ７０は、第１の関節ギア１００から脱係合する。把持／発射位置において、モータ５４は、通電されると、第１のベベルギア５８を回転させ、第１のベベルギア５８は、第２のベベルギア６４と係合して第２のベベルギア６４を回転させる。上述したように、第２のベベルギア６４は、第２のベベルギア６４の回転がクラッチ７０を図１９において矢印「Ｉ」の方向に回転させるように、クラッチ７０と係合する。クラッチ７０が回転すると、ねじ釘８２も打込みねじ８０の周りを回転して、打込みねじ８０を矢印「Ｊ」の方向に長手方向に移動させる。上述したように、打込みねじ８０は、打込みロッド８６に結合され、打込みロッド８６をアダプタ組立体１４（図１）内で長手方向に移動させる。
【0067】
ＰＣＢ６２（図５）は、電池パック４４、モータ５４、作動ボタン２０及び安全スイッチ組立体２３０に電気的に結合される。ＰＣＢ６２は、モータコントローラ、作動ボタン２０（図３）に結合されたスイッチ及びハンドル組立体１０の動作を制御して、ツール組立体１６（図１）の作動を制御するプロセッサ又はコントローラを収容する。コントローラは、開示される外科デバイス又はその構成要素を動作させる任意の適した電気構成要素を含むことができる。コントローラは、任意のタイプの計算デバイス、計算回路又はメモリに記憶された一連の命令を実行可能な任意のタイプのプロセッサ若しくは処理回路を含み得る。コントローラは、複数のプロセッサ及び／又はマルチコア中央演算処理装置（ＣＰＵ）を含み得、マイクロプロセッサ、デジタル信号プロセッサ、マイクロコントローラ、プログラマブル論理デバイス（ＰＬＤ）、フィールドプログラマブルゲートアレイ（ＦＰＧＡ）等の任意のタイプのプロセッサを含み得る。コントローラは、１つ又は複数のプロセッサによって実行されると、１つ又は複数のプロセッサに１つ又は複数の方法及び／又はアルゴリズムを実行させるデータ及び／又は命令を記憶するためにメモリを含むこともできる。
【0068】
図２０～図３２は、一般にステープルデバイス３００として示されるステープルデバイス１０（図１）の代替形態を示す。図２０は、ステープルデバイス３００を示し、ステープルデバイス３００は、ハンドル組立体３１２、長尺状本体又はアダプタ組立体３１４及びツール組立体３１６を含む。ハンドル組立体３１２は、静止ハンドル部３１８、作動ボタン３２０及びクラッチスイッチ３２２を含む。１つのクラッチスイッチがハンドル組立体３１２の各側に位置決めされる。アダプタ組立体３１４は、長手方向軸「Ｘ」を画定し、ハンドル組立体３１２に結合された基端部３２４と、ツール組立体３１６を支持する先端部３２６とを含む。ツール組立体３１６は、長手方向軸「Ｘ」を横断する軸「Ｙ」を画定する枢動部材３２８により、アダプタ組立体３１４の先端部３２６に固定される。ツール組立体１６は、軸「Ｙ」の周りにおいて、ツール組立体１６が長手方向軸「Ｙ」と位置合わせされる関節位置と、ツール組立体の長手方向軸及び長手方向軸「Ｘ」が鋭角を画定する非関節位置との間で関節運動することができる。アダプタ組立体３１４の基端部３２４は、ハンドル組立体３１２の先端部に回転可能に結合された回転ノブ３２９内で支持される。回転ノブ３２９は、ハンドル組立体３１２に対して長手方向軸「Ｘ」の周りでアダプタ組立体３１４及びツール組立体３１６を回転させるために、長手方向軸「Ｘ」の周りを手動で回転可能である。
【0069】
本開示の態様において、ツール組立体３１６は、基端部及び先端部を有する基端本体部３３２を含む再装填組立体３３０の一部を形成する。基端本体部３３２の基端部は、アダプタ組立体１４の先端部３２６に解放可能に結合され、基端本体部３３２の先端部は、ツール組立体３１６を支持する。再装填組立体３３０は、アダプタ組立体３１４から取り外れ、外科処置中、アダプタ組立体３１４及びハンドル組立体１２の再使用を促進することができる。代替的に、ツール組立体３１６は、アダプタ組立体３１４の先端部３２６に直接固定することができる。
【0070】
本開示の態様では、ツール組立体３１６は、ステープルデバイスであり、互いに対して開位置と把持位置との間で移動可能なカートリッジ組立体３３４及びアンビル３３６を含む。本開示の態様において、アンビル３３６は、再装填組立体３３０の基端本体部３３２に確実に固定され、カートリッジ組立体３３４は、アンビル組立体３２６及び基端本体部３３２に対して開位置と把持位置との間で枢動する。カートリッジ組立体３３４を再装填組立体３３０の基端本体部３３２に固定して搭載することができ、アンビル３３６が開位置と把持位置との間で枢動することができると考えられる。ツール組立体３１６は、ステープルデバイスの形態で示されているが、ツール組立体３１６は、把持器、血管シーラー、クリップアプライヤー、縫合デバイスを含む多様な異なるタイプの外科デバイスを含み得ることが考えられる。
【0071】
図２１～図２４は、ステープルデバイス３１０のハンドル組立体３１２を示し、ステープルデバイス３１０は、第１及び第２の半体３４２ａ及び３４２ｂで形成される本体３４０（図２０）と、電池パック３４４とを含む。第１及び第２の半体３４２ａ及び３４２ｂは、一緒に結合されて、静止ハンドル部３１８（図２０）を形成し、キャビティ３４６（図２２）と、電池パック３４４を受ける溝３４８（図２０）とを画定する。電池パック３４４は、電池パック４４（図５）と略同様であり、本明細書でこれ以上詳細に説明しない。
【0072】
ハンドル組立体２１２の本体３４０の静止ハンドル部３１８は、キャビティ３４６（図２２）の一部を画定し、モータシャフト（図示せず）を有するモータ３５４（図２１）を受ける。モータシャフトは、モータ３５４の動作が第１のベベルギア３５８を回転させるように、第１のベベルギア３５８（図２３）に固定される。ハンドル組立体３１２は、ギア筐体３６０（図２１）を含み、ギア筐体３６０は、第１のベベルギア３５８がギア筐体３６０内に位置決めされるように、例えばねじ３６１（図２３）を用いてハンドル組立体３１２の本体３４０の静止ハンドル部３１８の上で本体３４０に固定される。ギア筐体３６０は、プリント回路基板３６２（「ＰＣＢ」）を支持する、図２１に見られるような上面を有し、ＰＣＢ３６２は、作動ボタン３２０及び電池パック３４４に電気的に結合される。
【0073】
ハンドル組立体３１２は、第１のベベルギア３５８と係合し、ギア筐体３６０内に位置決めされる第２のベベルギア３６４（図２３）を含む。第２のベベルギア３６４は、中央スルーボア３６６（図２４）と、中央スルーボア３６６の長さに沿って延びる長手方向スロット３６８（図２４）とを画定する。長手方向スロット３６８は、詳細に更に後述するクラッチ３７０に第２のベベルギア３６４を結合するために設けられる。第２のベベルギア３６４は、第１の軸の周りの第１のベベルギア３５８の回転が、第２のベベルギア３６４を第１の軸の略直交する第２の軸の周りで回転させるように、第１のベベルギア３５８に結合される。
【0074】
ハンドル組立体３１２は、ギア筐体３６０に固定された支持部材３７４（図２３）を含み、且つスルーボア３７８を画定する段差付き円筒体３７５を含む。段差付き円筒体３７５（図２２）は、先端部３７５ａ及び基端部３７５ｂを有する。支持部材３７４の先端部３７５ａは、ギア筐体３６０における開口部を通してギア筐体３６０内に延びる。第２のベベルギア３６４（図２４）は、支持部材３７４の先端部３７５ａ（図２３）内で回転するために支持される基端ハブ部３７２（図２４）を含む。本開示の態様において、支持部材３７４は、ねじ等によってハンドル組立体３１２の本体３４０内でギア筐体３６０に確実に固定される。
【0075】
図２４～図２６は、ハンドル組立体３１２（図２０）の打込み組立体の構成要素を示す。打込み組立体は、打込みねじ３８０、ねじ釘３８２（図２４）、結合部材３８４及び打込みロッド３８６を含む。打込みねじ３８０は、支持部材３７４（図２２）のスルーボア３７８を通して延び、基端部及び先端部を有する。打込みねじ３８０の先端部は、ピン３８８（図２５）によって結合部材３８４の基端部に固定結合される。結合部材３８４は、打込みロッド３８６の基端部に結合された先端部を含む。本開示の態様において、打込みロッド３８６の先端部は、段差部３９０を含み、段差部３９０は、結合部材３８４の先端部におけるスロット３９２（図６）内で受けられて打込みロッド３８６を結合部材３８４に軸方向に固定するが、打込みロッド３８６が結合部材３８４に対して回転できるようにする。打込み組立体上の構成要素は、打込みねじ３８０の長手方向移動が打込みロッド３８６の長手方向移動を生じさせるように結合される。
【0076】
ねじ釘３８２は、部分的に、第２のベベルギア３６４の中央スルーボア３６６（図２４）内及び支持部材３６４の先端部３７５ａ（図２３）内で受けられる。ねじ釘３８２は、ねじ付きスルーボア３９４を画定し、外歯又はスプライン３９６（図２４）を含む。ねじ付きスルーボア３９４は、打込みねじ３８０を受けて、ねじ釘３８２を打込みねじ３８０の周囲に螺結合する。更に詳細に後述するように、クラッチ３７０が把持／発射位置にあるとき、スプライン３９６は、クラッチ３７０と係合する。
【0077】
管状スペーサ３９８は、打込みねじ３８０の周りで受けられ、ねじ釘３８２の先端部と係合して、ねじ釘３８２の軸方向位置をハンドル組立体３１２の本体３４０（図１）内に維持する。管状スペーサ３９８は、更に詳細に後述するように、把持／発射位置と関節位置との間で長手方向移動するためにクラッチ３７０も支持する。
【0078】
ハンドル組立体３１２（図２０）は、第１の関節ギア４００、第２の関節ギア４０２、関節ねじ４０４及び関節リンク（図示せず）を含む関節機構を含む。第１の関節ギア４００は、ギア筐体３６０上で回転するために支持され、外歯４０８を含む。本開示の態様において、第１の関節ギア４００は、ギア筐体３６０（図２１）上で支持される軸受け４１２（図２４）上で回転可能に支持される先端に延びるハブ４００ａ（図２４）を含む。第１の関節ギア４００及び軸受け４１２は、第１の関節ギア４００及び軸受け４１２の先端位置への打込みねじ３８０の通過を促進する中央開口部を画定する。第１の関節ギア４００の中央開口部は、クラッチ３７０が関節位置に移動するとき、クラッチ３７０によって係合されるスプライン４１４（図２３）の環状アレイによって画定される。
【0079】
第２の関節ギア４０２は、ギア筐体３６０上に回転可能に支持され、第１の関節ギア４００と係合する。第２の関節ギア４０２は、関節ねじ４０４の非円形端部を受けて、第２の関節ギア４０２を関節ねじ４０４に回転可能に固定する非円形スルーボア４１６を画定する。第２の関節ギア４０２は、第２の関節ギア４０２の回転が関節ねじ４０４の回転移動を生じさせるように、ハンドル組立体３１２（図１）の本体３４０内でギア筐体３６０に軸方向において固定される。関節ねじ４０４は、関節ねじ４０４の回転移動がステープルデバイス３１０の長尺状本体３１４（図２０）内で関節リンクの長手方向移動を生じさせるように、結合４０５（図２１）によって関節リンク（図示せず）の基端部に結合された先端部を含む。
【0080】
本明細書において詳述しないが、ステープルデバイス３００は、図５に示され、詳細に上述した関節組立体１２４と同様の関節組立体を含み、関節組立体は、関節ねじ４０４をツール組立体３１６（図２０）に接続する。ハンドル組立体３１２（図１）の関節機構は、ハンドル組立体１２（図１）の関節機構と同様に動作し、本明細書でこれ以上詳細に説明しない。
【0081】
クラッチ３７０は、第２のベベルギア３６４のスルーボア３６６内で管状スペーサ３９８（図２４）の周りに摺動可能に位置決めされ、関節位置と把持／発射位置との間で移動可能である。関節位置において、クラッチ３７０は、クラッチ３７０の回転が第１の関節ギア４００の回転を生じさせて、ツール組立体３１６（図２０）を、ステープルデバイス１０に関して上述したように非関節位置と関節位置との間で移動させるように、第１の関節ギア４００と係合する。把持／発射位置において、クラッチ３７０は、クラッチ３７０の回転が、ステープルデバイス１０に関して上述したように、ねじ釘３８２を回転させ、打込みロッド３８６を含む打込み組立体をステープルデバイス３００内で長手方向に移動させて、ツール組立体３１６（図２０）を作動させるように、ねじ釘３８２と係合する。
【0082】
図２４は、クラッチ３７０及び第２のベベルギア３６４を示す。クラッチ３７０は、基端部４６０及び先端部４６２を含む。クラッチ３７０の基端部４６０は、ねじ釘３８２に向かって長手方向に延び、第２のベベルギア３６４における長手方向スロット３６８内で受けられる隆起延長部４６４を含む。第２のベベルギア３６４の長手方向スロット３６８内で隆起延長部４６４を受けることで、第２のベベルギア３６４をクラッチ３７０に回転可能に結合する。したがって、モータ３５４（図２２）が通電されて第１のベベルギア３５８及び第２のベベルギア３６４を上述したように回転させると、クラッチ３７０は、第２のベベルギア３６４と共に回転する。
【0083】
クラッチ３７０は、スルーボア４７０を画定し、クラッチ７０のスプライン１７２（図１１）のような内部スプライン（図示せず）を含む。クラッチ３７０が把持／発射位置にあるとき、クラッチ３７０の内面上のスプラインは、ねじ釘３８２上のスプライン３９６と係合する。したがって、モータ５４（図２２）が通電されてクラッチ３７０を回転させると、ねじ釘３８２も回転する。クラッチ３７０の先端部４６２は、環状フランジ４８０を含み、環状チャネル４８２を画定する。
【0084】
クラッチ３７０が関節位置にあるとき、クラッチ３７０及び第１の関節ギア４００は、互いに回転可能に結合される。より具体的には、クラッチ３７０の先端部は、複数のスプライン４７６を支持する。クラッチ３７０が関節位置（図８）にあるとき、クラッチ４７０上のスプライン４７６は、クラッチ４７０の回転が第１の関節ギア４００を回転させるように、第１の関節ギア４００のスプライン４１４（図２３）と係合する。
【0085】
クラッチ４７０は、付勢部材４８４によって把持／発射位置に向けて付勢される。本開示の態様において、付勢部材４８４は、コイルばねを含むが、他のタイプの付勢部材も考えられる。付勢部材４８４は、クラッチ３７０がねじ釘３８２に向けて基端に付勢されるように、クラッチ３７０の先端面と第１の関節ギア４００との間で圧縮される。
【0086】
ハンドル組立体３１２は、ハンドル組立体１２のセレクタスイッチ組立体１９０（図６）と同様であり、クラッチ３７０を把持／発射位置から関節位置に移動させる機構を臨床者に提供するセレクタスイッチ組立体４９０を含む。セレクタスイッチ組立体４９０は、クラッチスイッチ３２２及びフォーク部材４９２を含む。クラッチスイッチ３２２は、ハンドル組立体３１２（図２０）の本体３４０の両側に摺動可能に位置決めされ、フィンガ係合部材４９６と、フィンガ係合部材４９６からハンドル組立体３１２の本体３４０における長手方向スロット（図示せず）を通して延びる延長部４９８とを含む。延長部４９８は、弾性であり、筐体３１２の本体３４０における長尺状スロット（図示せず）を通してスナップ嵌め様式で受けられて、クラッチスイッチ３２２をハンドル組立体３１２の本体３４０（図２０）に摺動可能に固定する。フォーク部材４９２の各々は、横方向ロッド５００及び半円形結合部材５０２を含む。横方向ロッド５００の各々１つは、クラッチスイッチ３２２のそれぞれ１つに固定される。本開示の態様において、クラッチスイッチ３２２の各々は、横方向ロッド５００のそれぞれ１つの端部を受けてクラッチスイッチ３２２を横方向ロッド５００に固定するボア（図示せず）を画定する。代替的に、横方向ロッド５００を多様な異なる様式でクラッチスイッチ３２２に固定することができるか、又は横方向ロッド５００及びクラッチスイッチ３２２を一体形成することができると考えられる。フォーク部材４９２の半円形結合部材５０２の各々は、クラッチ３７０の環状チャネル４８２内で受けられる。クラッチスイッチ３２２がハンドル組立体３１２の本体３４０に沿って長手方向に移動すると、クラッチ３７０は、把持／発射位置から関節位置への付勢部材４８４の付勢に逆らって管状スペーサ３９８に沿って本体３４０内で長手方向に移動する。
【0087】
本開示の態様において、ハンドル組立体３１２は、ハンドル組立体３１２の本体３４０内で支持され、長尺状本体３１４の長手方向軸「Ｘ」（図２０）と平行な方向に延びるガイドロッド５０４を含む。ガイドロッド５０４の各々は、ハンドル組立体３１２の本体３４０内で支持され、セレクタスイッチ組立体４９０の横方向ロッド５００のそれぞれ１つにおける開口部５０６を通して延びる。セレクタスイッチ組立体４９０が後退位置から前進位置に移動して、クラッチ３７０を把持／発射位置から関節位置に移動させるときて、ガイドロッド５０４は、セレクタスイッチ組立体４９０のフォーク部材４９２の移動を案内する。本開示の態様において、ガイドロッド５０４の各々は、Ｌ字形構成を有し、基端横方向部５１０を含む。基端横方向部５１０は、ブラケット５１２のスロット５１２ａ内で受けられ、ブラケット５１２は、ねじ５１４（図３０）を用いてギア筐体３６０に固定される。
【0088】
本開示の幾つかの態様において、セレクタスイッチ組立体４９０は、セレクタスイッチ組立体４９０のフォーク部材４９２を基端的に付勢して、クラッチ３７０を把持／発射位置に付勢する付勢部材５２０を含む。付勢部材５２０は、コイルばねであり得るが、他のタイプの付勢部材も考えられる。
【0089】
図２４～図２６は、安全トグル機構６００を示し、安全トグル機構６００は、第１及び第２のトグル部材６０２及び６０４、シャフト６０６、安全スライダ６０８並びに付勢部材６１０（図２４）を含む。安全トグル６０２及び６０４の各々は、ハブ６１２及びレバー６１４を含む。ハブ６１２は、ハンドル組立体３１２（図２０）の本体３４０の両側に画定される開口部（図示せず）において回転可能に支持され、Ｄ字形ボア６１６（図２４）を画定する。シャフト６０６は、Ｄ字形延長部６１８（図２４）を含む第１及び第２の端部を有し、Ｄ字形延長部６１８は、第１及び第２のトグル部材６０２及び６０４のそれぞれのＤ字形ボア６１６において受けられて、シャフト６０６の第１及び第２の端部を第１及び第２のトグル部材６０２及び６０４に回転可能に固定する。シャフト６０６は、チャネル６２２（図２４）と、チャネル６２２と連通する長尺状スロット６２４とを画定する縮径部６２０を含む。安全スライダ６０８は、円形本体６２６と、円形本体６２６から外側に延び、テーパ形カム面６２８ａを含む停止部材６２８とを有する。安全スライダ６０８の円形本体６２６は、シャフト６０６の縮径部６２０の周りに摺動可能に位置決めされ、内側延長タブ６３０と、第２のトグル部材６０４に向かって延びる突起部６３１とを含む。タブ６３０は、長尺状スロット６２４を通してシャフト６０６のチャネル６２２内に延び、安全スライダ６０８がシャフト６０６の周りを回転しないようにする。付勢部材６１０は、第１のトグル部材６０２と、シャフト６０６のチャネル６２２内の安全スライダ６０８のタブ６３０との間に位置決めされて、シャフト６０６の縮径部６２０の周りで安全スライダ６０８を第２のトグル６０４に向けて付勢する。
【0090】
安全トグル機構６００のシャフト６０６は、アーム６３２を支持し、アーム６３２は、ハンドル組立体３１２の本体３４０（図２０）内のシャフト６０６から外側に延びる。シャフト６０６は、第１及び第２のトグル部材６０２及び６０４をハンドル組立体３１２のいずれかの側から回転させて、安全トグル機構６００を非アクティブ位置からアクティブ位置（図３０）に移動させることにより、本体３４０（図１）のキャビティ３４６（図２２）内で回転可能である。安全トグル機構６００がアクティブ位置にあるとき、更に詳細に後述するように、アーム６３２は、回転してハンドル組立体３１２内の接点６５０（図３０）と係合して、接点６５０を閉じ、ステープルデバイス１０（図１）を発射可能位置に配置する。
【0091】
図２５及び図２６に示されるように、ステープルデバイス３００（図１）の打込み組立体が後退位置にあるとき、結合部材３８４は、安全スライダ６０８の停止部材６２８に隣接して位置決めされて、安全トグル機構６００が非アクティブ位置からアクティブ位置に回転しないようにする。したがって、停止部材６２８は、シャフト６０６上のアーム６３２が移動して接点６５０と係合し、接点６５０を閉じることを阻止する。したがって、ステープルデバイス１０（図１）の打込み組立体が後退位置にある状態では、ステープルデバイス３００は、発射することができない。
【0092】
図２７～図３１は、安全トグル機構６００が非アクティブ位置からアクティブ位置に移動する際のハンドル組立体３１２を示す。打込み組立体が前進位置に移動して、結合部材３８４を安全スライダ６０８の停止部材６２８を越えて先端に進め、ツール組立体３１６を把持位置に移動させると、第１及び第２のトグル部材６０２及び６０４は、図２７、図２９及び図３０において矢印「Ａ」の方向に回転することができる。安全トグル部材６０２及び６０４が矢印「Ａ」の方向に回転すると、安全スライダ６０８の停止部材６２８は、結合部材３８４を越えて回転し、シャフト６０６上で支持されたアーム６３２は、移動して接点６５０（図３０）と係合して、接点６５０を閉位置に移動させ、ステープルデバイス３００を発射可能位置に配置する。接点６５０が閉じられた状態では、ステープルデバイス３００（図２０）は、作動ボタン３２０を押下することによって作動することができる。
【0093】
安全スライダ６０８の当接部材６２８が矢印「Ａ」の方向に移動すると、安全スライダ６０８上に形成された突起部６６０は、ギア筐体３６０上に形成されたテーパ形カム部材６６２（図２８）と係合し、テーパ形カム部材６６２に沿って移動する。この係合は、安全スライダ６０８を、図２７における矢印「Ｂ」の方向に、付勢部材６１０の付勢に逆らってシャフト６０６の縮径部に沿ってテーパ形カム部材６６２を越えて運動変換させる。突起部６６０がテーパ形カム部材６６２を越えて移動すると、付勢部材６１０は、安全スライダ６０８をシャフト６０６の縮径部６２０上の元の位置に戻す。テーパ形カム部材６６２は、基端停止面６６４（図２８）を有する。突起部６６０がテーパ形カム部材６６２を通過すると、突起部６６０は、ギア筐体３６０上の停止面６６４と係合して、安全トグル機構６００をアクティブ位置に保持する。上述したように、アクティブ位置において、接点６５０は、閉位置にあり、ステープルデバイス３００を発射可能位置に配置する。
【0094】
【0095】
図３２は、セレクタスイッチ組立体４９０の動作を示す。詳細に上述したように、クラッチ３７０は、付勢部材４８４（図２４）によって（比較的度合いは低いが、付勢部材５２０によっても）把持／発射位置に向けて付勢される。クラッチ３７０を関節位置に移動させるために、クラッチスイッチ３２２の一方又は両方は、臨床者によって係合され、矢印「Ｃ」の方向にハンドル組立体３１２の本体３４０（図２０）に沿って先端に摺動して、フォーク部材４９２を矢印「Ｃ」の方向に移動させることができる。フォーク部材４９２は、矢印「Ｃ」の方向におけるフォーク部材４９２の移動がクラッチ３７０を矢印「Ｄ」の方向に移動させて関節位置に到達させるように、クラッチ３７０の周りに固定され、関節位置において、クラッチ３７０の先端部上のスプライン４７６（図２４）は、第１の関節ギア４００のスプライン４１４（図２３）と係合する。セレクタスイッチ組立体４９０が臨床者によって解放されると、付勢部材４８４は、クラッチ３７０を把持／発射位置に付勢する。クラッチ３７０が把持／発射位置及び関節位置にある状態でのステープルデバイス３００（図２０）の動作は、実質的に上述したようなものであり、本明細書でこれ以上詳述しない。
【0096】
本明細書に特に記載され、添付図面に特に示されたデバイス及び方が本開示の非限定的で例示的な態様であることを当業者は理解するであろう。例示的な一実施形態と関連して示されるか又は記載された要素及び特徴は、本開示の範囲から逸脱することなく、別の例示的な実施形態の要素及び特徴と組み合わされ得ると考えられる。同様に、本開示の上記の態様に基づいて、当業者は、本開示の更なる特徴及び利点を理解するであろう。したがって、本開示は、添付の特許請求の範囲によって示されるものを除き、特に示され、記載されたものによって限定されるべきではない。
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】
【図10】
【図11】
【図12】
【図13】
【図14】
【図15】
【図16】
【図17】
【図18】
【図19】
【図20】
【図21】
【図22】
【図23】
【図24】
【図25】
【図26】
【図27】
【図28】
【図29】
【図30】
【図31】
【図32】
【国際調査報告】