(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公表特許公報(A)
(11)【公表番号】
(43)【公表日】2023-08-04
(54)【発明の名称】超長鎖脂肪酸を含む眼の健康のための組成物および方法
(51)【国際特許分類】
A61K 31/202 20060101AFI20230728BHJP
A61P 27/02 20060101ALI20230728BHJP
A61K 31/375 20060101ALI20230728BHJP
A61P 43/00 20060101ALI20230728BHJP
A61K 31/355 20060101ALI20230728BHJP
A61K 33/30 20060101ALI20230728BHJP
A61K 33/34 20060101ALI20230728BHJP
A61K 31/047 20060101ALI20230728BHJP
A61K 31/51 20060101ALI20230728BHJP
A61K 31/525 20060101ALI20230728BHJP
A61K 31/455 20060101ALI20230728BHJP
A61K 31/197 20060101ALI20230728BHJP
A61K 31/44 20060101ALI20230728BHJP
A61K 31/4188 20060101ALI20230728BHJP
A61K 31/519 20060101ALI20230728BHJP
A61K 31/714 20060101ALI20230728BHJP
【FI】
A61K31/202
A61P27/02
A61K31/375
A61P43/00 121
A61K31/355
A61K33/30
A61K33/34
A61K31/047
A61K31/51
A61K31/525
A61K31/455
A61K31/197
A61K31/44
A61K31/4188
A61K31/519
A61K31/714
【審査請求】未請求
【予備審査請求】未請求
(21)【出願番号】P 2022554916
(86)(22)【出願日】2021-03-11
(85)【翻訳文提出日】2022-10-31
(86)【国際出願番号】 IB2021052007
(87)【国際公開番号】W WO2021181311
(87)【国際公開日】2021-09-16
(32)【優先日】2020-03-11
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(32)【優先日】2020-06-29
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(81)【指定国・地域】
(71)【出願人】
【識別番号】522110555
【氏名又は名称】ボシュ + ロム アイルランド リミテッド
(74)【代理人】
【識別番号】100108453
【氏名又は名称】村山 靖彦
(74)【代理人】
【識別番号】100110364
【氏名又は名称】実広 信哉
(74)【代理人】
【識別番号】100133400
【氏名又は名称】阿部 達彦
(72)【発明者】
【氏名】ダニエル・ジェイ・ステイン
(72)【発明者】
【氏名】メリンダ・ディビト
(72)【発明者】
【氏名】レスター・ホステン
【テーマコード(参考)】
4C086
4C206
【Fターム(参考)】
4C086AA01
4C086AA02
4C086BA09
4C086BA18
4C086BC17
4C086BC83
4C086CB09
4C086CB28
4C086DA39
4C086GA07
4C086GA10
4C086HA01
4C086HA03
4C086MA02
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4C086MA16
4C086MA27
4C086MA35
4C086MA37
4C086MA43
4C086NA05
4C086ZA33
4C086ZC75
4C206AA01
4C206AA02
4C206CA09
4C206DA05
4C206GA05
4C206GA36
4C206KA01
4C206KA17
4C206MA01
4C206MA02
4C206MA04
4C206MA36
4C206MA55
4C206MA57
4C206MA63
4C206NA05
4C206NA14
4C206ZA33
4C206ZC75
(57)【要約】
本開示は、C26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩を含む組成物を記載する。組成物は、例えば、加齢黄斑変性を含む視力喪失に関連する病態を治療するための方法で有用である。
【特許請求の範囲】
【請求項1】
C
26+酸(5n-3)、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩から選択される、少なくとも1つの超長鎖脂肪酸を含む、視覚的健康のための組成物。
【請求項2】
前記組成物が、1mg~1000mgのC
26+酸(5n-3)から選択される前記少なくとも1つの超長鎖脂肪酸、または等量のC
26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む、請求項1に記載の組成物。
【請求項3】
前記組成物が、10mg~500mgのC
26+酸(5n-3)から選択される前記少なくとも1つの超長鎖脂肪酸、または等量のC
26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む、請求項1に記載の組成物。
【請求項4】
前記組成物が、25mg~100mgのC
26+酸(5n-3)から選択される前記少なくとも1つの超長鎖脂肪酸、または等量のC
26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む、請求項1に記載の組成物。
【請求項5】
前記組成物が、40mgのC
26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸、または等量のC
26+酸(5n-3)基のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む、請求項1~4のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項6】
前記C
26+酸(5n-3)が、C
26酸(5n-3)、C
28酸(5n-3)、C
30酸(5n-3)、C
32酸(5n-3)、および/またはC
34酸(5n-3)である、請求項1~5のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項7】
前記組成物が、
C
26+酸(6n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸、そのプロドラッグ、およびその薬学的に許容される塩、ならびにC
26+酸(6n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸のプロドラッグの薬学的に許容される塩、
ドコサヘキサン酸、そのプロドラッグ、および/または前述のいずれかの薬学的に許容される塩、
エイコサペンタン酸、そのプロドラッグ、および/または前述のいずれかの薬学的に許容される塩、
ビタミンC、そのプロドラッグ、および/または前述のいずれかの薬学的に許容される塩、
ビタミンE、そのプロドラッグ、および/または前述のいずれかの薬学的に許容される塩、
亜鉛、そのプロドラッグ、および/または前述のいずれかの薬学的に許容される塩、
銅、そのプロドラッグ、および/または前述のいずれかの薬学的に許容される塩、
ルテイン、そのプロドラッグ、および/または前述のいずれかの薬学的に許容される塩、ならびに
ゼアキサンチン、そのプロドラッグ、および/または前述のいずれかの薬学的に許容される塩、から選択される少なくとも1つの追加の構成成分をさらに含む、請求項1~6のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項8】
前記組成物が、20mg~350mgのドコサヘキサン酸、または等量のドコサヘキサン酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む、請求項1~7のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項9】
前記組成物が、20mg~650mgのエイコサペンタン酸、または等量のエイコサペンタン酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む、請求項1~8のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項10】
前記組成物が、350mg~800mgのビタミンC、または等量のビタミンCのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/、もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む、請求項1~9のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項11】
前記組成物が、50mg~550mgのビタミンE、または等量のビタミンEのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む、請求項1~10のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項12】
前記組成物が、20mg~90mgの亜鉛、または等量の亜鉛のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む、請求項1~11のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項13】
前記組成物が、1.5mg~2.5mgの銅、または等量の銅のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む、請求項1~12のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項14】
前記組成物が、5mg~50mgのルテイン、または等量のルテインのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む、請求項1~13のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項15】
前記組成物が、1mg~20mgのゼアキサンチン、または等量のゼアキサンチンのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む、請求項1~14のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項16】
前記組成物が、任意に、1mg~200mgの少なくとも1つのC
26+酸(6n-3)、または等量の少なくとも1つのC
26+酸(6n-3)のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、40mgの少なくとも1つのC
26+酸(5n-3)、または等量の少なくとも1つのC
26+酸(5n-3)のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、200mgのドコサヘキサン酸、または等量のドコサヘキサン酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、40mgのエイコサペンタン酸、または等量のエイコサペンタン酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、を含む、請求項1に記載の組成物。
【請求項17】
前記組成物が、任意に、1mg~200mgのC
26+酸(6n-3)、または等量のC
26+酸(6n-3)のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、40mgの少なくとも1つのC
26-34酸(5n-3)、または等量の少なくとも1つのC
26-34酸(5n-3)のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、200mgのドコサヘキサン酸、または等量のドコサヘキサン酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、40mgのエイコサペンタン酸、または等量のエイコサペンタン酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、を含む、請求項1に記載の組成物。
【請求項18】
前記組成物が、500.0mgのビタミンC、または等量のビタミンCのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、180.0mgのビタミンE、または等量のビタミンEのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、80.0mgの亜鉛、または等量の亜鉛のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、2.0mgの銅、または等量の亜鉛のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、最大200.0mgの少なくとも1つのC
26+酸(6n-3)、または等量の少なくとも1つのC
26+酸(6n-3)のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、200.0mgのドコサヘキサン酸、または等量のドコサヘキサン酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、40.0mgの少なくとも1つのC
26+酸(5n-3)と、40.0mgのエイコサペンタン酸、または等量のエイコサペンタン酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、を含む、請求項1に記載の組成物。
【請求項19】
前記組成物が、500.0mgのビタミンC、または等量のビタミンCのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、180.0mgのビタミンE、または等量のビタミンEのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、80.0mgの亜鉛、または等量の亜鉛のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、2.0mgの銅、または等量の銅のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、最大200.0mgのC
26+酸(6n-3)、または等量のC
26+酸(6n-3)のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、200mgのドコサヘキサン酸、または等量のドコサヘキサン酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、40.0mgの少なくとも1つのC
26-34酸(5n-3)、または等量のC
26-34酸(5n-3)のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、40.0mgのエイコサペンタン酸、または等量のエイコサペンタン酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、を含む、請求項1に記載の組成物。
【請求項20】
10.0mgのルテイン、または等量のルテインのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、2.0mgのゼアキサンチン、または等量のゼアキサンチンのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、をさらに含む、請求項18または19に記載の組成物。
【請求項21】
少なくとも1つの追加の活性成分をさらに含む、請求項1~20のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項22】
前記少なくとも1つの追加の活性成分が、
ビタミンC、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩、
ビタミンE、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩、
亜鉛、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩、
銅、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩、
ビタミンB1、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩、
ビタミンB2、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩、
ビタミンB3、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩、
ビタミンB5、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩、
ビタミンB6、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩、
ビタミンB7、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩、
ビタミンB9、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩、
ビタミンB12、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩、
ルテイン、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩、ならびに
ゼアキサンチン、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩、から選択される少なくとも1つの追加の活性成分をさらに含む、請求項21に記載の組成物。
【請求項23】
前記組成物が、1つ以上の錠剤、カプセル、軟質ゲル、液体、または粉末の形態にある、請求項1~22のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項24】
前記組成物が、1日投与量である、請求項1~23のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項25】
黄斑変性の進行および/または発症を遅らせる方法であって、前記方法が、請求項1~24のいずれか一項に記載の組成物の投与を必要とする対象にそれを行うことを含む、方法。
【請求項26】
視力喪失に関連する少なくとも1つの疾患、障害、および/または病態を治療および/または予防するための方法であって、前記方法が、請求項1~24のいずれか一項に記載の組成物を対象に投与することを含む、方法。
【請求項27】
前記組成物が、1日1回、2回、3回、または4回用量で、前記対象に毎日投与される、請求項25または26に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
例えば、加齢黄斑変性を含む、視力喪失に関連する少なくとも1つの疾患、障害、および/または病態を治療および/または予防するための組成物および方法が本明細書に開示される。いくつかの実施形態では、本明細書に開示される組成物は、C26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩を含む。
【背景技術】
【0002】
加齢黄斑変性(AMD)は、米国および西ヨーロッパでは、55歳以上の人における重度の視力喪失の主な原因である。米国では推定175万人がAMDを進行させており、これは重度の視力喪失のほとんどの症例を占めている。さらに730万人が早期のAMDに罹患しており、通常、視力喪失とほとんどまたは全く関連していないが、AMD発症のリスクが高まる。これは、失明につながる可能性がある臨床的に認識可能な眼所見の集合に関連している。これらの所見としては、ドルーゼン、色素凝集および/または脱落を含む網膜色素上皮(RPE)の障害、RPE剥離、地図状萎縮、網膜下新生血管、および円盤状瘢痕が挙げられる。AMDが存在するとみなされるためには、これら全ての症状が必要というわけではない。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0003】
眼の健康のための、例えば、黄斑変性を予防または治療するための組成物が本明細書に開示される。いくつかの実施形態では、本明細書に開示される組成物は、栄養または健康補助食品組成物である。いくつかの実施形態では、組成物は、医薬組成物である。いくつかの実施形態では、本明細書に開示される組成物は、例えば、特定の眼疾患、障害、および/または病態を有する人々における視力喪失の安定化および/または治療を通して、網膜の健康を強化および/または促進し得る。いくつかの実施形態では、本開示は、強力なビタミンB複合体を含む抗酸化栄養補助食品に関する。いくつかの実施形態では、組成物の投与は、例えば、患者における後期段階または進行性加齢黄斑変性の発症リスクを低減することによって、視力喪失を減少させ得る。
【課題を解決するための手段】
【0004】
また、視力喪失に関連する少なくとも1つの疾患、障害、および/または病態を治療および/または予防するための方法が本明細書に開示され、本方法は、本明細書に開示される組成物の投与を必要とする対象にそれを行うことを含む。いくつかの実施形態では、視力喪失に関連する少なくとも1つの疾患、障害、および/または病態は、加齢黄斑変性(AMD)、網膜色素上皮(RPE)の萎縮、少なくとも1つの光受容体の萎縮、ドルーゼン、ドルーゼノイド色素上皮剥離(PED)、糖尿病性網膜症、白内障、網膜色素変性、緑内障、脈絡膜新生血管、網膜変性、および酸素誘発性網膜症から選択される。
【0005】
また、ドルーゼンおよび/またはドルーゼノイド色素上皮剥離(PED)を退行させる方法、網膜色素上皮(RPE)および/または少なくとも1つの光受容体の萎縮を治療および/または予防するための方法、ならびに視力喪失を治療および/もしくは予防し、かつ/または視力を改善するための方法が本明細書に開示される。本方法は、本明細書に開示される組成物の投与を必要とする対象にそれを行うことを含む。
【図面の簡単な説明】
【0006】
【
図1A】野生型(WT)マウスの単回投与バイオアベイラビリティ研究を示す:(1A)6mg/マウスの単回用量強制給餌後のC
32酸(6n-3)(「32:6n-3」)の血清吸収速度(n=4マウス/時点)、ならびに(1B)単回用量強制給餌後の32:6n-3の網膜およびRPE取り込み。VLCPUFAは、いずれの時点でも肝臓、脳、またはRBC膜において検出されなかった。データは、平均±SEMとして表される(***P<0.005;**P<0.01;*P<0.05)。
【
図1B】野生型(WT)マウスの単回投与バイオアベイラビリティ研究を示す:(1A)6mg/マウスの単回用量強制給餌後のC
32酸(6n-3)(「32:6n-3」)の血清吸収速度(n=4マウス/時点)、ならびに(1B)単回用量強制給餌後の32:6n-3の網膜およびRPE取り込み。VLCPUFAは、いずれの時点でも肝臓、脳、またはRBC膜において検出されなかった。データは、平均±SEMとして表される(***P<0.005;**P<0.01;*P<0.05)。
【
図2A】WTマウスの反復投与バイオアベイラビリティ研究を示す:(2A)15日間の強制給餌後のマウス網膜およびRPEにおける32:6n-3の蓄積(n=6マウス/群)、ならびに(2B)15日間の強制給餌後の血清、RBC、および肝臓における32:6n-3の生物蓄積。VLCPUFAは、脳において検出可能ではなかった。データは、平均±SEMとして表される(***P<0.005、**P<0.01、N.S.:有意ではない、N.D.:不検出)。
【
図2B】WTマウスの反復投与バイオアベイラビリティ研究を示す:(2A)15日間の強制給餌後のマウス網膜およびRPEにおける32:6n-3の蓄積(n=6マウス/群)、ならびに(2B)15日間の強制給餌後の血清、RBC、および肝臓における32:6n-3の生物蓄積。VLCPUFAは、脳において検出可能ではなかった。データは、平均±SEMとして表される(***P<0.005、**P<0.01、N.S.:有意ではない、N.D.:不検出)。
【
図3A】15日間のVLCPUFA 32:6n-3(2mg/日)の強制給餌後の野生型(WT)マウスのリン脂質分析を示す:(3A)網膜および(3B)RPE。データは、平均±SEM(n=8マウス/群)として表される(p値:*p<0.05、N.S.:有意ではない、N.D.:不検出)。
【
図3B】15日間のVLCPUFA 32:6n-3(2mg/日)の強制給餌後の野生型(WT)マウスのリン脂質分析を示す:(3A)網膜および(3B)RPE。データは、平均±SEM(n=8マウス/群)として表される(p値:*p<0.05、N.S.:有意ではない、N.D.:不検出)。
【
図4A】Elovl4桿体錐体条件付きKO(E4cKO)マウスにおける32:6n-3(マウス当たり2mg/日)の長期取り込みを示す。(4A)15日間の強制給餌後の同齢のWTマウスと比較した、E4cKOマウス網膜およびRPEにおける32:6 n-3の蓄積(n=6マウス/群)、ならびに(4B)15日間の強制給餌後の同齢のWTマウスと比較した、E4cKOマウスの肝臓およびRBCにおける32:6n-3の蓄積。データは、平均±SEMとして表される(**P<0.01、N.S.:有意ではない、N.D.:不検出)。
【
図4B】Elovl4桿体錐体条件付きKO(E4cKO)マウスにおける32:6n-3(マウス当たり2mg/日)の長期取り込みを示す。(4A)15日間の強制給餌後の同齢のWTマウスと比較した、E4cKOマウス網膜およびRPEにおける32:6 n-3の蓄積(n=6マウス/群)、ならびに(4B)15日間の強制給餌後の同齢のWTマウスと比較した、E4cKOマウスの肝臓およびRBCにおける32:6n-3の蓄積。データは、平均±SEMとして表される(**P<0.01、N.S.:有意ではない、N.D.:不検出)。
【発明を実施するための形態】
【0007】
本出願で使用される特定の用語の定義は、以下に提供される。別段の定義がない限り、本明細書で使用される全ての技術用語および科学用語は、本開示が属する技術分野の当業者によって一般的に理解されるであろう、通常かつ共通の意味を有する。
【0008】
本明細書で使用される場合、「a」、「an」、および「the」は、その冠詞の文法的対象物のうちの1つ以上(すなわち、少なくとも1つ)を指す。
【0009】
本明細書で使用される場合、「超長鎖脂肪酸」(以下、VLCFA)および「超長鎖多価不飽和脂肪酸」(以下、VLCPUFA)という用語は、互換性があり、26個を超える炭素(26~60個の炭素、26~40個の炭素、または26~34個の炭素など)の鎖長、および3~6つの二重結合を有する脂肪酸を指す。これらの分子の近位カルボン酸領域は、12~20個の飽和炭素鎖で構成され、遠位領域(メチル基末端)は、4つ以上のコンジュゲートメチレンシス二重結合を含有する。
【0010】
本明細書で使用される場合、「C26+酸(5n-3)」(本明細書では、「C26+エイコサペンタン酸(eicosapentanoic acid)(5n-3)」という用語と互換的に使用される)は、少なくとも26個の炭素、例えば26~36個の炭素、例えば26、28、30、32、または34個の炭素の鎖長、および5つの二重結合を有する超長鎖脂肪酸である。C26+酸(5n-3)は、酸、そのプロドラッグ、または前述のいずれかの薬学的に許容される塩の形態にあってもよい。
【0011】
本明細書で使用される場合、「C26+酸(6n-3)」(本明細書では、「C26+ドコサヘキサン酸(docosahexanoic acid)(6n-3)」という用語と互換的に使用される)は、少なくとも26個の炭素、例えば26~36個の炭素の鎖長、および6個の二重結合を有する超長鎖脂肪酸である。C26+酸(6n-3)は、酸、そのプロドラッグ、または前述のいずれかの薬学的に許容される塩の形態にあってもよい。
【0012】
本明細書で使用される場合、列挙された要素または組成物の「1日の」量の投与は、1日で投与されるが、1日当たりの投与頻度を限定しない総量を指す。患者に投与される1日量は、1日1回または複数回、例えば、1日2回もしくは1日3回投与され得る(ここで、「1日の」量が1日で投与される総量を指すことを考えると、複数回投与の各々は、「1日の」量よりも少ない列挙された要素または組成物のある量を投与することを含む)。列挙された要素または組成物の各投与は、単回投与(例えば、単回錠剤もしくは単回カプセルなど)の形態で、または複数回投与(例えば、複数の(すなわち、2つ以上の)錠剤および/またはカプセルなど)の形態で、列挙された要素または組成物を投与することからなることができる。
【0013】
本明細書で使用される場合、「治療する」および「治療」という用語は、当業者によって理解される対象の疾患、障害、および/または病態の医療管理を含む(例えば、Stedman’s Medical Dictionaryを参照)。一般に、適切な用量および治療レジメンは、治療的および/または予防的利益を提供するのに十分な本開示の組成物のうちの少なくとも1つを提供する。治療的処置および予防的または防止的手段の両方について、治療的および/または予防的利益は、例えば、改善された臨床転帰を含み、ここで、目的は、望ましくない生理学的変化もしくは障害を予防する、もしくは減速させる、もしくは低減すること、またはかかる障害の拡大もしくは重症度を予防する、もしくは減速させる、もしくは低減することである。本明細書で考察されるように、対象を治療することによる有益なまたは望ましい臨床結果としては、治療される疾患、病態、および/または障害に起因する、もしくはそれらに関連した症状の減少、低減、または軽減、症状の発生の減少、生活の質の改善、より長期の無症状状態(すなわち、疾患の診断が下される根拠に基づいて、対象が症状を呈する可能性または傾向を減少させること)、疾患、障害、および/または病態の程度の減少、疾患、障害、および/または病態の安定化(すなわち、悪化していない)状態、疾患、障害、および/または病態の進行の遅延または減速、疾患、障害、および/または病態の状態の改善または緩和、ならびに検出可能または検出不能にかかわらず、寛解(部分または完全にかかわらず)、および/または全生存期間が挙げられるが、これらに限定されない。
【0014】
本明細書で使用される場合、障害または病態の「予防」またはそれらを「予防すること」は、未処置の対照試料と比較して、処置された試料の障害または病態の発生の低減、またはそれを低減することを指し、未処置の対照試料と比較して、障害または病態の1つ以上の症状の発症、進行の遅延、または重症度の低減を含む。
【0015】
本明細書で使用される場合、「薬学的に許容される塩」という用語は、塩が非毒性であり、好適な無機および有機の酸および塩基に由来するような塩を含む、化合物の塩形態を指す。薬学的に許容される塩は、当該技術分野で周知である。例えば、S.M.Berge,et al.は、J.Pharmaceutical Sciences,1977,66,1-19において、薬学的に許容される塩について詳細に記載している。好適な薬学的に許容される酸付加塩の非限定的な例としては、塩化物、臭化物、硫酸塩、硝酸塩、リン酸塩、スルホン酸塩、メタンスルホン酸塩、ギ酸塩、酒石酸塩、マレイン酸塩、コハク酸塩、マロン酸塩、クエン酸塩、安息香酸塩、サリチル酸塩、およびアスコルビン酸塩が挙げられる。好適な薬学的に許容される塩基付加塩の非限定的な例としては、ナトリウム、カリウム、リチウム、アンモニウム(置換および非置換)、カルシウム、マグネシウム、鉄、亜鉛、銅、マンガン、およびアルミニウム塩が挙げられる。薬学的に許容される塩の非限定的な例としては、適切な塩基に由来する薬学的に許容される塩が挙げられ、アルカリ金属、アルカリ土類金属、アンモニウム、およびN+(C1-4アルキル)4塩が含まれる。本開示はまた、本明細書に開示される化合物の任意の塩基性窒素含有基の四級化を想定する。薬学的に許容される塩は、例えば、医薬品の分野で周知の標準的な手順を使用して取得されてもよい。当業者であれば、本明細書に列挙された構成成分の異なる薬学的に許容される塩の安定性および他の特性が異なっていてもよいことを認識し、好適な薬学的に許容される塩を選択するときにこれらの差異を考慮するであろう。
【0016】
本明細書で使用される場合、「患者」、「対象」、「個体」などの用語は、互換性があり、ヒトまたは非ヒト動物であってもよい任意の動物を指す。
【0017】
本明細書で使用される場合、「加齢黄斑変性」または「AMD」は、「湿潤」(滲出性)および「乾燥」(萎縮性)の形態を含む、全ての形態の黄斑変性を含む。
【0018】
「プロドラッグ」という用語は、(例えば、生理学的条件下でまたは加溶媒分解によって)生物学的に活性な化合物に変換され得る化合物を含む。したがって、「プロドラッグ」という用語は、薬学的に許容される化合物の代謝前駆体を含む。プロドラッグの考察は、例えば、Higuchi,T.,et al.,“Pro-drugs as Novel Delivery Systems,”A.C.S.Symposium Series,Vol. 14、およびBioreversible Carriers in Drug Design,ed. Edward B.Roche,American Pharmaceutical Association and Pergamon Press,1987に見られ得る。「プロドラッグ」という用語はまた、かかるプロドラッグが対象に投与されたときに、本明細書に記載される活性化合物をインビボで放出する共有結合された担体を含む。プロドラッグの非限定的な例としては、本明細書に記載される化合物中のヒドロキシ、カルボキシ、メルカプト、およびアミノ官能基のエステルおよびアミド誘導体が挙げられる。
【0019】
本明細書で使用される場合、「栄養組成物」という用語は、ヒトの消費を意図する食品を含む。
【0020】
当業者によって理解されるように、本明細書に開示される場合、各範囲は、全ての可能な部分範囲、ならびにその範囲内の個々の数値を含む。例えば、「1.0~5.0」の範囲は、「1.0~3.0」、「1.5~3.7」、「2.1~4.3」などの部分範囲、ならびに開示された範囲内の全ての個々の数、例えば、1.0、1.1、1.2、1.3などを含み、かつそれらを具体的に開示することが理解される。
【0021】
C26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩を含む組成物が本明細書に開示される。いくつかの実施形態では、C26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸は、C26酸(5n-3)、C28酸(5n-3)、C30酸(5n-3)、C32酸(5n-3)、C34酸(5n-3)、またはそれらのいずれか1つ以上の混合物である。
【0022】
いくつかの実施形態では、組成物は、C26+酸(6n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩;ドコサヘキサン酸、そのプロドラッグ、および/または前述のいずれかの薬学的に許容される塩;エイコサペンタン酸、そのプロドラッグ、および/または前述のいずれかの薬学的に許容される塩から選択される、少なくとも1つの追加の構成成分をさらに含む。
【0023】
いくつかの実施形態では、組成物は、C26+酸(6n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩;ドコサヘキサン酸、そのプロドラッグ、および/または前述のいずれかの薬学的に許容される塩;エイコサペンタン酸、そのプロドラッグ、および/または前述のいずれかの薬学的に許容される塩;ビタミンC、そのプロドラッグ、および/または前述のいずれかの薬学的に許容される塩;ビタミンE、そのプロドラッグ、および/または前述のいずれかの薬学的に許容される塩;亜鉛、そのプロドラッグ、および/または前述のいずれかの薬学的に許容される塩;銅、そのプロドラッグ、および/または前述のいずれかの薬学的に許容される塩;ルテイン、そのプロドラッグ、および/または前述のいずれかの薬学的に許容される塩;ならびにゼアキサンチン、そのプロドラッグ、および/または前述のいずれかの薬学的に許容される塩から選択される、少なくとも1つの追加の構成成分をさらに含む。
【0024】
いくつかの実施形態では、組成物は、0.1mg~1000.0mgのC26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸、または等量のC26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む。いくつかの実施形態では、組成物は、1.0mg~900.0mgのC26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸、または等量のC26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む。いくつかの実施形態では、組成物は、100.0mg~500.0mgのC26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸、または等量のC26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む。いくつかの実施形態では、組成物は、200.0mgの少なくとも1つのC26+酸(5n-3)、または等量のC26+酸(5n-3)のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む。いくつかの実施形態では、組成物は、40.0mgのC26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸を含む。いくつかの実施形態では、組成物は、40.0mgのC30酸(5n-3)を含む。いくつかの実施形態では、組成物は、40.0mgのC34酸(5n-3)を含む。いくつかの実施形態では、C26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸は、C26酸(5n-3)、C28酸(5n-3)、C30酸(5n-3)、C32酸(5n-3)、C34酸(5n-3)、またはそれらのいずれか1つ以上の混合物である。
【0025】
いくつかの実施形態では、組成物は、約1mg~約1000mgのC26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸、または等量のC26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約10mg~約250mgのC26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸、または等量のC26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約200mg~約250mgのC26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸、または等量のC26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約200mgの少なくとも1つのC26+酸(5n-3)、または等量のC26+酸(5n-3)のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む。いくつかの実施形態では、C26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸は、C26酸(5n-3)、C28酸(5n-3)、C30酸(5n-3)、C32酸(5n-3)、C34酸(5n-3)、またはそれらのいずれか1つ以上の混合物である。
【0026】
いくつかの実施形態では、組成物は、約1mg~約100mgのC26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸、または等量のC26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約1mg~約50mgの少なくとも1つの超長鎖脂肪酸、例えば、約10mg~約50mg、約10mg~約40mg、約20mg~約40mg、約20mg~約30mg、約30mg~約40mgのC26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸、または等量のC26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約50mg~約100mg、例えば、約50mg~約75mg、約60mg~約90mg、約55mg~約85mg、約70mg~約95mg、もしくは約65mg~約80mgのC26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸、または等量のC26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む。いくつかの実施形態では、C26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸は、C26酸(5n-3)、C28酸(5n-3)、C30酸(5n-3)、C32酸(5n-3)、C34酸(5n-3)、またはそれらのいずれか1つ以上の混合物である。
【0027】
いくつかの実施形態では、組成物は、約100mg~約1000mg、例えば、約150mg~約900mg、約250mg~約800mg、約350mg~約700mg、約450mg~約600mg、もしくは約500mg~約550mgのC26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸、または等量のC26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む。いくつかの実施形態では、C26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸は、C26酸(5n-3)、C28酸(5n-3)、C30酸(5n-3)、C32酸(5n-3)、C34酸(5n-3)、またはそれらのいずれか1つ以上の混合物である。
【0028】
いくつかの実施形態では、組成物は、0.1mg、0.25mg、0.5mg、0.6mg、0.75mg、0.9mg、1mg、2.5mg、3mg、5mg、7.5mg、10mg、15mg、20mg、25mg、30mg、35mg、40mg、45mg、50mg、55mg、60mg、65mg、70mg、75mg、80mg、85mg、90mg、95mg、100mg、125mg、150mg、175mg、200mg、225mg、250mg、275mg、300mg、325mg、350mg、375mg、400mg、425mg、450mg、475mg、500mg、525mg、550mg、575mg、600mg、625mg、650mg、675mg、700mg、725mg、750mg、775mg、800mg、825mg、850mg、875mg、900mg、925mg、950mg、975mg、もしくは1000mgのC26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸、または等量のC26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む。いくつかの実施形態では、C26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸は、C26酸(5n-3)、C28酸(5n-3)、C30酸(5n-3)、C32酸(5n-3)、C34酸(5n-3)、またはそれらのいずれか1つ以上の混合物である。
【0029】
いくつかの実施形態では、組成物は、3mg未満のC26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸、または等量のC26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む。いくつかの実施形態では、C26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸は、C26酸(5n-3)、C28酸(5n-3)、C30酸(5n-3)、C32酸(5n-3)、C34酸(5n-3)、またはそれらのいずれか1つ以上の混合物である。
【0030】
いくつかの実施形態では、組成物は、C26+酸(6n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩から選択される、1.0mg~1000.0mgの少なくとも1つの追加の構成成分をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、150.0mg~250.0mgのドコサヘキサン酸、または等量のドコサヘキサン酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、35.0mg~45.0mgのエイコサペンタン酸、または等量のエイコサペンタン酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。
【0031】
いくつかの実施形態では、組成物は、350.0mg~800.0mgのビタミンC、または等量のビタミンCのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、50.0mg~550.0mgのビタミンE、または等量のビタミンEのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、20.0mg~90.0mgの亜鉛、または等量の亜鉛のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、1.5mg~2.5mgの銅、または等量の銅のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、5.0mg~50.0mgのルテイン、または等量のルテインのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、1.0mg~20.0mgのゼアキサンチン、または等量のゼアキサンチンのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。
【0032】
いくつかの実施形態では、組成物は、
20.0mgの少なくとも1つのC26-34酸(5n-3)と、
200.0mgのドコサヘキサン酸と、
40.0mgのエイコサペンタン酸と、を含む。
【0033】
いくつかの実施形態では、組成物は、
30.0mgの少なくとも1つのC26-34酸(5n-3)と、
200.0mgのドコサヘキサン酸と、
40.0mgのエイコサペンタン酸と、を含む。
【0034】
いくつかの実施形態では、組成物は、
40.0mgの少なくとも1つのC26-34酸(5n-3)と、
200.0mgのドコサヘキサン酸と、
40.0mgのエイコサペンタン酸と、を含む。
【0035】
いくつかの実施形態では、組成物は、
20.0mg~40.0mgの少なくとも1つのC26-34酸(5n-3)と、
任意にアスコルビン酸の形態の450.0mgのビタミンCと、
任意にdl-アルファトコフェリルアセテートの形態の100.0mgのビタミンEと、
80.0mgの亜鉛と、を含む。
【0036】
いくつかの実施形態では、組成物は、
40.0mgの少なくとも1つのC26-34酸(5n-3)と、
任意にアスコルビン酸の形態の500.0mgのビタミンCと、
任意にdl-アルファトコフェリルアセテートの形態の180.0mgのビタミンEと、
任意に酸化亜鉛の形態の80.0mgの亜鉛と、
任意に酸化銅の形態の2.0mgの銅と、
200.0mgのドコサヘキサン酸と、
40.0mgのエイコサペンタン酸と、を含む。
【0037】
いくつかの実施形態では、組成物は、
40.0mgの少なくとも1つのC26-34酸(5n-3)と、
任意にアスコルビン酸の形態の500.0mgのビタミンCと、
任意にdl-アルファトコフェリルアセテートの形態の180.0mgのビタミンEと、
任意に酸化亜鉛の形態の80.0mgの亜鉛と、
任意に酸化銅の形態の2.0mgの銅と、
任意に、最大200.0mgの少なくとも1つのC26-34酸(6n-3)と、
200.0mgのドコサヘキサン酸と、
40.0mgのエイコサペンタン酸と、を含む。
【0038】
いくつかの実施形態では、組成物は、10.0mgのルテインおよび2.0mgのゼアキサンチンをさらに含む。
【0039】
いくつかの実施形態では、組成物は、約150mg~約250mgのドコサヘキサン酸、または等量のドコサヘキサン酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。
【0040】
いくつかの実施形態では、組成物は、約35mg~約45mgのエイコサペンタン酸、または等量のエイコサペンタン酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。
【0041】
いくつかの実施形態では、組成物は、約350mg~約800mgのビタミンC、または等量のビタミンCのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。
【0042】
いくつかの実施形態では、組成物は、約50mg~約550mgのビタミンE、または等量のビタミンEのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。
【0043】
いくつかの実施形態では、組成物は、約20mg~約90mgの亜鉛、または等量の亜鉛のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。
【0044】
いくつかの実施形態では、組成物は、約1.5mg~約2.5mgの銅、または等量の銅のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。
【0045】
いくつかの実施形態では、組成物は、約5mg~約50mgのルテイン、または等量のルテインのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。
【0046】
いくつかの実施形態では、組成物は、約1mg~約20mg、例えば、約1.5mg~約2.5mgのゼアキサンチン、または等量のゼアキサンチンのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。
【0047】
いくつかの実施形態では、組成物は、約1mg~約1000mgのC26+酸(6n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸、または等量のC26+酸(6n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。
【0048】
いくつかの実施形態では、組成物は、
約20mgの少なくとも1つのC26-34酸(5n-3)と、
約200mgのドコサヘキサン酸と、
約40mgのエイコサペンタン酸と、を含む。
【0049】
いくつかの実施形態では、組成物は、
約30mgの少なくとも1つのC26-34酸(5n-3)と、
約200mgのドコサヘキサン酸と、
約40mgのエイコサペンタン酸と、を含む。
【0050】
いくつかの実施形態では、組成物は、
約40mgの少なくとも1つのC26-34酸(5n-3)と、
約200mgのドコサヘキサン酸と、
約40mgのエイコサペンタン酸と、を含む。
【0051】
いくつかの実施形態では、組成物は、
任意にアスコルビン酸の形態の約500mgのビタミンCと、
任意にdl-アルファトコフェリルアセテートの形態の約180mgのビタミンEと、
任意に酸化亜鉛の形態の約80mgの亜鉛と、
任意に酸化銅の形態の約2mgの銅と、
約200mgのドコサヘキサン酸と、
約40mgの少なくとも1つのC26-34酸(5n-3)と、
約40mgのエイコサペンタン酸と、を含む。
【0052】
いくつかの実施形態では、組成物は、
任意にアスコルビン酸の形態の約500mgのビタミンCと、
任意にdl-アルファトコフェリルアセテートの形態の約180mgのビタミンEと、
任意に酸化亜鉛の形態の約80mgの亜鉛と、
任意に酸化銅の形態の約2mgの銅と、
約200mgのドコサヘキサン酸と、
約40mgの少なくとも1つのC26-34酸(5n-3)と、
約40mgのエイコサペンタン酸と、を含む。
【0053】
いくつかの実施形態では、組成物は、
約20mg~約40mgの少なくとも1つのC26-34酸(5n-3)と、
任意にアスコルビン酸の形態の約450mgのビタミンCと、
任意にdl-アルファトコフェリルアセテートの形態の約100mgのビタミンEと、
任意に酸化亜鉛の形態の約80mgの亜鉛と、を含む。
【0054】
いくつかの実施形態では、組成物は、約10mgのルテインおよび約2mgのゼアキサンチンをさらに含む。
【0055】
いくつかの実施形態では、組成物は、少なくとも1つのC26-34酸(5n-3)を含み、これは、以下のスキーム1に示されるC26酸(5n-3)、またはC28酸(5n-3)(以下の「EPA(28C)」)、および/またはC30酸(5n-3)(以下の「EPA(30C)」)である。
【0056】
【0057】
追加の情報は、例えば、Do et al.,PNAS,116(48),24317-24325(2019)に見られ得、これは、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
【0058】
いくつかの実施形態では、組成物は、0.1mg~250mgの少なくとも1つのC26+酸(5n-3)、または等量のC26+酸(5n-3)のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、150.0mg~250.0mgのドコサヘキサン酸、または等量のドコサヘキサン酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、35.0mg~45.0mgのエイコサペンタン酸、または等量のエイコサペンタン酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、を含む。
【0059】
いくつかの実施形態では、組成物は、0.2mg~200mgの少なくとも1つのC26+酸(5n-3)と、200.0mgのドコサヘキサン酸と、40.0mgのエイコサペンタン酸と、を含む。
【0060】
いくつかの実施形態では、本明細書に開示される組成物は、ルテイン、そのプロドラッグ、および/またはルテインの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、ルテイン、そのプロドラッグ、および/またはルテインの薬学的に許容される塩は、R’,R’-ルテインである。ルテインは、カロテノイドである。いくつかの実施形態では、組成物は、5.0mg~50.0mg、例えば、5.0mg~15.0mgのルテイン、または等量のルテインのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む。いくつかの実施形態では、組成物は、5.0mg~50.0mg、例えば、6.0mg~40.0mg、7.0mg~30.0mg、8.0mg~20.0mg、9.0mg~11.0mg、20.0mg~30.0mg、30.0mg~40.0mg、40.0mg~50.0mg、5.0mg~15.0mg、6.0mg~14.0mg、7.0mg~13.0mg、8.0mg~12.0mg、9.0mg~11.0mg、10.0mg、20.0mg、30.0mg、40.0mg、もしくは50.0mgのルテイン、または等量のルテインのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む。いくつかの実施形態では、組成物は、10.0mgのルテインを含む。
【0061】
いくつかの実施形態では、本明細書に開示される組成物は、ゼアキサンチン、そのプロドラッグ、および/またはゼアキサンチンの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、ゼアキサンチン、そのプロドラッグ、および/またはゼアキサンチンの薬学的に許容される塩は、R’,R’-ゼアキサンチンである。ゼアキサンチンは、カロテノイドである。いくつかの実施形態では、組成物は、0.01mg~40.0mg、例えば、1.5mg~2.5mgのゼアキサンチン、または等量のゼアキサンチンのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む。いくつかの実施形態では、組成物は、0.04mg~40.0mg、例えば、1.0mg~30.0mg、3.0mg~25.0mg、5.0mg~20.0mg、10.0mg~20.0mg、1.0mg~15.0mg、3.0mg~12.0mg、5.0mg~20.0mg、7.0mg~19.0mg、8.0mg~15.0mg、1.5mg~2.5mg、1.5mg~2.0mg、2.0mg~2.5mg、もしくは2.0mgのゼアキサンチン、または等量のゼアキサンチンのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む。いくつかの実施形態では、組成物は、2.0mgのゼアキサンチンを含む。
【0062】
いくつかの実施形態では、本明細書に開示される組成物は、約150mg~約250mgの少なくとも1つのC26+酸(6n-3)、または等量のC26+酸(6n-3)のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、約150mg~約250mgのドコサヘキサン酸、または等量のドコサヘキサン酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、約35mg~約45mgの少なくとも1つのC26+酸(5n-3)、または等量のC26+酸(5n-3)のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、約35mg~約45mgのエイコサペンタン酸、または等量のエイコサペンタン酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む。
【0063】
いくつかの実施形態では、組成物は、約20mgのC32酸(5n-3)と、約200mgのドコサヘキサン酸と、約40mgのエイコサペンタン酸と、を含む。
【0064】
いくつかの実施形態では、本明細書に開示される組成物は、ルテイン、そのプロドラッグ、および/またはルテインの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、ルテイン、そのプロドラッグ、および/またはルテインの薬学的に許容される塩は、R’,R’-ルテインである。ルテインは、カロテノイドである。いくつかの実施形態では、組成物は、約5mg~約50mg、例えば約5mg~約15mgのルテイン、または等量のルテインのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約5mg~約50mg、例えば、約5mg~約15mg、約6mg~約40mg、約6mg~約14mg、約7mg~約30mg、約7mg~約13mg、約8mg~約20mg、約8mg~約12mg、約9mg~約11mg、約20mg~約30mg、約30mg~約40mg、約40mg~約50mg、約10mg、約20mg、約30mg、約40mg、もしくは約50mgのルテイン、または等量のルテインのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約10mgのルテインを含む。
【0065】
いくつかの実施形態では、本明細書に開示される組成物は、ゼアキサンチン、そのプロドラッグ、および/またはゼアキサンチンの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、ゼアキサンチン、そのプロドラッグ、および/またはゼアキサンチンの薬学的に許容される塩は、R’,R’-ゼアキサンチンである。ゼアキサンチンは、カロテノイドである。いくつかの実施形態では、組成物は、約1mg~約20mg、例えば、約1.5mg~約2.5mgのゼアキサンチン、または等量のゼアキサンチンのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約1mg~約20mg、例えば、約1mg~約3mg、約3mg~約5mg、約1.5mg~約2.5mg、例えば、約1.5mg~約2mg、約2mg~約2.5mg、約5mg~約7mg、約7mg~約9mg、約9mg~約11mg、約11mg~約13mg、約13mg~約15mg、約15mg~約17mg、約17mg~約19mg、約2mg、約3mg、約4mg、約5mg、約10mg、もしくは約20mgのゼアキサンチン、または等量のゼアキサンチンのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約2mgのゼアキサンチンを含む。
【0066】
いくつかの実施形態では、本明細書に記載される組成物は、健康もしくは栄養補助食品または医薬組成物である。いくつかの実施形態では、組成物は、食品、食品の構成成分の形態にあってもよい。いくつかの実施形態では、本開示の組成物は、対象の健康を改善するための方法で使用され得る。いくつかの実施形態では、本明細書に記載される組成物は、医薬組成物である。
【0067】
いくつかの実施形態では、組成物は、経口、眼内、腹腔内、静脈内、皮下、舌下、経皮、および/または筋肉内投与に好適な形態で製剤化される。いくつかの実施形態では、眼内投与は、硝子体内注射および脈絡膜上注射から選択される。いくつかの実施形態では、組成物は、経口投与に好適な形態で製剤化される。非限定的な好適な固形経口製剤としては、錠剤、カプセル、サシェ、トローチ、粉末、ピル、顆粒、およびペレットが挙げられる。非限定的な好適な液体経口製剤としては、溶液、懸濁液、分散液、エマルション、および油が挙げられる。いくつかの実施形態では、組成物は、液体、半固体、または固体形態にある。例えば、組成物は、錠剤、ゲルパック、カプセル、ゼラチンカプセル、風味付けされた飲料として、再構成され得る粉末として投与され得る。いくつかの実施形態では、組成物は、錠剤、カプセル、軟質ゲル、液体、または粉末の形態にある。いくつかの実施形態では、組成物は、軟質ゼラチンカプセルおよび硬質ゼラチンカプセルである。
【0068】
いくつかの実施形態では、組成物は、チュアブル錠剤などのチュアブル経口製剤の形態にある。
【0069】
いくつかの実施形態では、組成物は、即時放出製剤、または遅延放出および/もしくは持続放出製剤などの調節放出製剤の形態にある。
【0070】
いくつかの実施形態では、組成物は、少なくとも1つの薬学的に許容される賦形剤をさらに含んでもよい。好適な賦形剤の非限定的な例としては、界面活性剤、保湿剤、可塑剤、結合剤、結晶化阻害剤、湿潤剤、充填剤、可溶化剤、バイオアベイラビリティエンハンサー、pH調整剤、および風味剤が挙げられる。本明細書で使用される場合、少なくとも1つの薬学的に許容される賦形剤はまた、所望される特定の剤形に適合するように、あらゆる全ての溶媒、希釈剤、他の液体ビヒクル、分散補助剤、懸濁補助剤、表面活性剤、等張剤、増粘剤、乳化剤、防腐剤、固体結合剤、および潤滑剤を含む。Remington:The Science and Practice of Pharmacy,21st edition,2005,ed.D.B.Troy,Lippincott Williams&Wilkins,Philadelphia、およびEncyclopedia of Pharmaceutical Technology,eds.J.Swarbrick and J.C.Boylan,1988-1999,Marcel Dekker,New Yorkは、経口組成物およびその調製のための既知の技術の製剤化で使用される様々な賦形剤を開示している。任意の従来の担体が、任意の望ましくない生物学的効果をもたらすこと、または別様に、組成物の任意の他の構成成分と有害な様式で相互作用することなどによって、本開示のビタミンと互換性がない場合を除いて、その使用は、本開示の範囲内であることが企図される。好適な薬学的に許容される賦形剤の非限定的な例としては、イオン交換体、アルミナ、ステアリン酸アルミニウム、レシチン、血清タンパク質(ヒト血清アルブミンなど)、緩衝物質(リン酸塩、グリシン、ソルビン酸、およびソルビン酸カリウムなど)、飽和植物脂肪酸の部分グリセリド混合物、水、塩、および電解質(硫酸プロタミン、リン酸水素二ナトリウム、リン酸水素カリウム、塩化ナトリウム、および亜鉛塩)、コロイド状シリカ、三ケイ酸マグネシウム、ポリビニルピロリドン、ポリアクリレート、ワックス、ポリエチレン-ポリオキシプロピレン-ブロックポリマー、羊毛脂、糖(ラクトース、グルコース、およびスクロースなど)、デンプン(トウモロコシデンプンおよびジャガイモデンプンなど)、セルロースおよびその誘導体(例えば、ナトリウムカルボキシメチルセルロース、エチルセルロース、および酢酸セルロース)、トラガント末、麦芽、ゼラチン、タルク、賦形剤(カカオバターおよび坐薬ワックスなど)、油(ピーナッツ油、綿実油、ベニバナ油、ゴマ油、オリーブ油、トウモロコシ油、および大豆油など)、グリコール(プロピレングリコールおよびポリエチレングリコールなど)、エステル(オレイン酸エチルおよびラウリン酸エチルなど)、寒天、緩衝剤(水酸化マグネシウムおよび水酸化アルミニウムなど)、アルギン酸、パイロジェンフリー水、等張生理食塩水、リンゲル液、エチルアルコール、リン酸緩衝液、非毒性適合性潤滑剤(ラウリル硫酸ナトリウムおよびステアリン酸マグネシウムなど)、着色剤、放出剤、コーティング剤、甘味剤、風味剤、芳香剤、防腐剤、抗酸化物質が挙げられるが、これらに限定されない。
【0071】
いくつかの実施形態では、組成物は、少なくとも1つの追加の活性成分をさらに含み得るか、またはそれと同時投与され得る。いくつかの実施形態では、少なくとも1つの追加の治療薬は、抗炎症剤(例えば、抗IL-6薬、抗IL-8薬、アスピリン、イブプロフェン、およびナプロキセン)、抗血管新生剤(例えば、抗VEGF薬、ラニビズマブ、ベバシズマブ、アカデシン、およびAMPK活性化因子)、抗酸化剤(例えば、ビタミンC、ビタミンE、ビタミンA、グルタチオン、カタラーゼなど)、オメガ-3脂肪酸(例えば、アルファ-リノレン酸(ALA)、エイコサペンタエン酸(EPA)、およびドコサヘキサエン酸(DHA))、ならびにビタミンおよびミネラル(例えば、ビタミンC、ビタミンE、ビタミンA、ルテイン、ゼアキサンチン、亜鉛、および銅)から選択される。いくつかの実施形態では、組成物は、ルテインおよびゼアキサンチンをさらに含む。
【0072】
いくつかの実施形態では、組成物は、ビタミンC、そのプロドラッグ、および/または前述のいずれかの薬学的に許容される塩;ビタミンE、そのプロドラッグ、および/または前述のいずれかの薬学的に許容される塩;亜鉛、そのプロドラッグ、および/または前述のいずれかの薬学的に許容される形態;ならびに銅、そのプロドラッグ、および/または前述のいずれかの薬学的に許容される形態を含む、少なくとも1つの追加の組成物と同時投与されてもよい。いくつかの実施形態では、追加の組成物は、350.0mg~800.0mgのビタミンC、または等量のビタミンCのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩;150.0mg~550.0mgのビタミンE、または等量のビタミンEのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩:20.0mg~90.0mgの亜鉛、または等量の亜鉛のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩;1.5mg~2.5mgの銅、または等量の銅のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩;5.0mg~50.0mgのルテイン、または等量のルテインのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩;ならびに/あるいは1.0mg~20.0mgのゼアキサンチン、または等量のゼアキサンチンのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む。いくつかの実施形態では、追加の組成物は、約350mg~約800mgのビタミンC、または等量のビタミンCのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩;約50mg~約550mgのビタミンE、または等量のビタミンEのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩:約20mg~約90mgの亜鉛、または等量の亜鉛のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩;約1.5mg~約2.5mgの銅、または等量の銅のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩;約5mg~約50mgのルテイン、または等量のルテインのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩;ならびに/あるいは約1mg~約20mgのゼアキサンチン、または等量のゼアキサンチンのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む。
【0073】
いくつかの実施形態では、組成物は、ビタミンC、そのプロドラッグ、および/または前述のいずれかの薬学的に許容される塩;ビタミンE、そのプロドラッグ、および/または前述のいずれかの薬学的に許容される塩;亜鉛、そのプロドラッグ、および/または前述のいずれかの薬学的に許容される形態;ならびに銅、そのプロドラッグ、および/または前述のいずれかの薬学的に許容される形態を含む、少なくとも1つの追加の組成物と同時投与されてもよい。いくつかの実施形態では、追加の組成物は、350.0mg~800.0mgのビタミンC、または等量のビタミンCのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩;150.0mg~550.0mgのビタミンE、または等量のビタミンEのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩:20.0mg~90.0mgの亜鉛、または等量の亜鉛のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩;1.5mg~2.5mgの銅、または等量の銅のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩;5.0mg~15.0mgのルテイン、または等量のルテインのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩;ならびに/あるいは1.5mg~2.5mgのゼアキサンチン、または等量のゼアキサンチンのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む。いくつかの実施形態では、追加の組成物は、約350mg~約800mgのビタミンC、または等量のビタミンCのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩;約50mg~約550mgのビタミンE、または等量のビタミンEのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩:約20mg~約90mgの亜鉛、または等量の亜鉛のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩;約1.5mg~約2.5mgの銅、または等量の銅のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩;約5mg~約15mgのルテイン、または等量のルテインのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩;ならびに/あるいは約1.5mg~約2.5mgのゼアキサンチン、または等量のゼアキサンチンのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩を含む。
【0074】
開示された組成物および少なくとも1つの追加の活性成分の組み合わせは、有利に、以下の効果のうちの1つ以上をもたらし得る:(1)相加的および/もしくは相乗的利益、(2)本明細書に開示される組成物の非存在下での、処方薬の使用に関連する副作用および/もしくは有害作用の低減、ならびに/または(3)本明細書に開示される組成物の非存在下で必要とされる処方薬の量と比較して、処方薬の投与量を低下させる能力。
【0075】
上記に開示されるように、いくつかの実施形態では、組成物は、少なくとも1つの追加の活性成分をさらに含み得るか、またはそれと同時投与され得る。いくつかの実施形態では、少なくとも1つの追加の活性成分は、ビタミンおよびミネラルから選択されてもよい。いくつかの実施形態では、少なくとも1つの追加の活性成分は、以下から選択される:
ビタミンC、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩、
ビタミンE、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩、
亜鉛、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩、
銅、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩、
ビタミンB1、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩、
ビタミンB2、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩、
ビタミンB3、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩、
ビタミンB5、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩、
ビタミンB6、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩、
ビタミンB7、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩、
ビタミンB9、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩、
ビタミンB12、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩、
ルテイン、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩、ならびに
ゼアキサンチン、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩。
【0076】
いくつかの実施形態では、ビタミンC、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩は、アスコルビン酸を含む。いくつかの実施形態では、ビタミンE、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩は、dl-アルファトコフェリルアセテートおよび/またはアルファ-トコフェロールを含む。いくつかの実施形態では、亜鉛、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩は、酸化亜鉛および/またはグルコン酸亜鉛を含む。いくつかの実施形態では、銅、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩は、酸化銅および/またはグルコン酸銅を含む。いくつかの実施形態では、ビタミンB1、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩は、チアミンを含む。いくつかの実施形態では、ビタミンB2、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩は、リボフラビンを含む。いくつかの実施形態では、ビタミンB3、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩は、ニコチン酸および/またはナイアシンアミドを含む。いくつかの実施形態では、ビタミンB5、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩は、パントテン酸を含む。いくつかの実施形態では、ビタミンB6、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩は、ピリドキシンを含む。いくつかの実施形態では、ルテイン、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩は、ルテイン(R’R’)を含む。いくつかの実施形態では、ゼアキサンチン、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩は、ゼアキサンチン(R’R’)を含む。いくつかの実施形態では、ビタミンB7、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩は、ビオチンを含む。いくつかの実施形態では、ビタミンB9、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩は、葉酸および/またはテトラヒドロ葉酸メチルを含む。いくつかの実施形態では、ビタミンB12、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩は、シアノコバラミンを含む。
【0077】
いくつかの実施形態では、組成物は、任意にアスコルビン酸の形態のビタミンC;任意にdl-αトコフェリルアセテートの形態のビタミンE;任意に酸化亜鉛の形態の亜鉛;チアミン;任意に酸化銅の形態の銅;リボフラビン;任意にニコチン酸および/またはナイアシンアミドの形態のビタミンB3;ピリドキシン;ビオチン、葉酸塩、葉酸、および/またはテトラヒドロ葉酸メチル、ならびに任意にシアノコバラミンの形態のビタミンB12をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、R’R’ルテインおよびR’Rゼアキサンチンをさらに含む。
【0078】
いくつかの実施形態では、ビタミンC、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩は、アスコルビン酸を含む。いくつかの実施形態では、ビタミンC、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩は、アスコルビン酸である。アスコルビン酸の形態のビタミンCに対する米国推奨栄養所要量(RDA)は、60mgである。いくつかの実施形態では、組成物は、60mg~850mgのビタミンC、または等量のビタミンCのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、100.0mg~800.0mg、例えば、150.0mg~800.0mg、250.0mg~800.0mg、250.0mg~750.0mg、500.0mg~775.0mg、600.0mg~750.0mg、500.0mg、もしくは750.0mgのビタミンC、または等量のビタミンCのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、任意にアスコルビン酸の形態の500.0mgのビタミンCを含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約60mg~約850mgのビタミンC、または等量のビタミンCのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約100mg~約800mg、例えば、約150mg~約800mg、約250mg~約800mg、約250mg~約750mg、約500mg~約775mg、約600mg~約750mg、約500mg、もしくは約750mgのビタミンC、または等量のビタミンCのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、任意にアスコルビン酸の形態の約500mgのビタミンCを含む。
【0079】
いくつかの実施形態では、ビタミンE、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩は、アルファ-トコフェロールを含む。いくつかの実施形態では、ビタミンE、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩は、dl-アルファトコフェリルアセテートである。ビタミンEのRDAは、15.0mgである。ビタミンEの有害作用は、800.0mgと高いレベルで観察されていない。いくつかの実施形態では、組成物は、15.0mg~800mgのビタミンE、または等量のビタミンEのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、15.0mg~800.0mgのビタミンE、例えば、50.0mg~750.0mg、90.0mg~600.0mg、180.0mg~500.0mg、250.0mg~400.0mg、300.0mg~350.0mgのビタミンE、または等量のビタミンEのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、180mgのビタミンEをさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約15mg~約800mgのビタミンE、または等量のビタミンEのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約15mg~約800mgのビタミンE、例えば、約50mg~約750mg、約90mg~約600mg、約180mg~約500mg、約250mg~約400mg、約300mg~約350mgのビタミンE、または等量のビタミンEのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約180mgのビタミンEをさらに含む。
【0080】
いくつかの実施形態では、亜鉛、そのプロドラッグ、および/または前述の任意の薬学的に許容される形態は、酸化亜鉛を含む。いくつかの実施形態では、亜鉛、そのプロドラッグ、および/または前述の任意の薬学的に許容される形態は、酸化亜鉛である。亜鉛のRDAは、約15mgである。いくつかの実施形態では、組成物は、15mg~100mgの亜鉛、または等量の亜鉛のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される形態をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、15.0mg~100.0mg、例えば、40.0mg~95.0mg、50.0mg~90.0mg、60.0mg~85.0mg、70.0mg~80.0mg、もしくは80.0mgの亜鉛、または等量の亜鉛のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、任意に酸化亜鉛の形態の80.0mgの亜鉛をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、任意に酸化物の形態の25.0mgの亜鉛をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、任意に酸化亜鉛の形態の約15mg~約100mgの亜鉛、または等量の亜鉛のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される形態をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約15mg~約100mg、例えば、約40mg~約95mg、約50mg~約90mg、約60mg~約85.0mg、約70mg~約80mg、もしくは約80mgの亜鉛、または亜鉛のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、任意に酸化亜鉛の形態の約80mgの亜鉛をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、任意に酸化亜鉛の形態の約25mgの亜鉛をさらに含む。
【0081】
いくつかの実施形態では、銅、そのプロドラッグ、および/または前述のいずれかの薬学的に許容される形態は、酸化銅を含む。いくつかの実施形態では、銅、そのプロドラッグ、および/または前述のいずれかの薬学的に許容される形態は、酸化銅である。銅のRDAは、2.0mgである。いくつかの実施形態では、組成物は、1.5mg~2.5mgの銅、または等量の銅のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、1.5mg~2.0mg、例えば、2.0mgの銅、または等量の銅のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、任意に酸化銅の形態の2.0mgの銅をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約1.5mg~約2.5mgの銅、または等量の銅のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約1.5mg~約2.0mg、例えば、約2.0mgの銅、または等量の銅のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、任意に酸化銅の形態の約2.0mgの銅をさらに含む。
【0082】
いくつかの実施形態では、ビタミンB1、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩は、チアミンを含む。いくつかの実施形態では、ビタミンB1、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩は、チアミンである。ビタミンB1は、水溶性ビタミンである。ビタミンB1の経口摂取に対する米国推奨栄養所要量(RDA)は、18歳超で、男性については1.2mgおよび女性については1.1mgである。いくつかの実施形態では、組成物は、0.1mg~25mgのビタミンB1、または等量のビタミンB1のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、0.1mg~25.0mgのチアミン、または等量のビタミンB1のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、0.1mg~25.0mg、例えば、0.5mg~20.0mg、1.0mg~15.0mg、1.5mg~10.0mg、1.1mg~4.5mg、1.2mg~3.5mg、1.2mg~2.5mg、1.2mg~1.8mg、1.5mg、2.0~20.0mg、2.0mg~15.0mg、2.5mg~10.0mg、2.5mg~3.5mg、2.6mg~3.4mg、2.8mg~3.2mg、3mg、3.0mg~20.0mg、3.0mg~15.0mg、3.0mg~10.0mg、3.0mg~5.0mg、3.2mg~4.8mg、3.4mg~4.6mg、もしくは4.5mgのチアミン、または等量のビタミンB1のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、1.5mgのチアミンをさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、3.0mgのチアミンをさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、4.5mgのチアミンをさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約0.1mg~約25mgのビタミンB1、または等量のビタミンB1のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約0.1mg~約25mgのチアミン、または等量のビタミンB1のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約0.1mg~約25mg、例えば、約0.5mg~約20mg、約1mg~約15mg、約1.5mg~約10mg、約1.1mg~約4.5mg、約1.2mg~約3.5mg、約1.2mg~約2.5mg、約1.2mg~約1.8mg、約1.5mg、約2~約20mg、約2mg~約15mg、約2.5mg~約10mg、約2.5mg~約3.5mg、約2.6mg~約3.4mg、約2.8mg~約3.2mg、約3mg、約3mg~約20mg、約3mg~約15mg、約3mg~約10mg、約3mg~約5mg、約3.2mg~約4.8mg、約3.4mg~約4.6mg、もしくは約4.5mgのチアミン、または等量のビタミンB1のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約1.5mgのチアミンをさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約3mgのチアミンをさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約4.5mgのチアミンをさらに含む。
【0083】
いくつかの実施形態では、ビタミンB2、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩は、リボフラビンを含む。いくつかの実施形態では、ビタミンB2、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩は、リボフラビンである。ビタミンB2は、水溶性ビタミンである。ビタミンB2の経口摂取に対する米国推奨栄養所要量(RDA)は、18歳超で、男性については1.1mgおよび女性については1.3mgである。いくつかの実施形態では、組成物は、0.1mg~25.0mgのリボフラビン、または等量のビタミンB2のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、0.1mg~25.0mg、例えば、1.0mg~20.0mg、1.0mg~15.0mg、1.0mg~10.0mg、1.1mg~4.5mg、1.2mg~3.5mg、1.2mg~2.5mg、1.3mg~1.8mg、1.7mg、2.0mg~20.0mg、2.0mg~15.0mg、2.0mg~10.0mg、2.0mg~4.0mg、2.2mg~3.8mg、2.6mg~3.4mg、3.4mg、3.0mg~20.0mg、3.0mg~15.0mg、3.0mg~10.0mg、3.0mg~6.0mg、3.2mg~5.8mg、3.4mg~5.6mg、もしくは5.1mgのリボフラビン、または等量のビタミンB2のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、1.7mgのリボフラビンをさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、3.4mgのリボフラビンをさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、5.1mgのリボフラビンをさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約0.1mg~約25mgのリボフラビン、または等量のビタミンB2のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約0.1mg~約25mg、例えば、約1.0mg~約20mg、約1mg~約15mg、約1mg~約10mg、約1.1mg~約4.5mg、約1.2mg~約3.5mg、約1.2mg~約2.5mg、約1.3mg~約1.8mg、約1.7mg、約2mg~約20mg、約2mg~約15mg、約2mg~約10mg、約2mg~約4mg、約2.2mg~約3.8mg、約2.6mg~約3.4mg、約3.4mg、約3mg~約20mg、約3mg~約15mg、約3mg~約10mg、約3mg~約6mg、約3.2mg~約5.8mg、約3.4mg~約5.6mg、もしくは約5.1mgのリボフラビン、または等量のビタミンB2のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約1.7mgのリボフラビンをさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約3.4mgのリボフラビンをさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約5.1mgのリボフラビンをさらに含む。
【0084】
いくつかの実施形態では、ビタミンB3、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩は、ニコチン酸および/またはナイアシンアミドを含む。いくつかの実施形態では、ビタミンB3、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩は、ニコチン酸である。ビタミンB3は、3つの化学形態:ニコチン酸、ニコチンアミド、およびナイアシンアミドがある水溶性ビタミンである。ビタミンB3の経口摂取に対する米国推奨栄養所要量(RDA)は、14歳超で、男性については16mgおよび女性については14mgである。いくつかの実施形態では、組成物は、1.0mg~300.0mg、例えば、5.0mg~150.0mg、10.0mg~100.0mg、20.0mg~60.0mgのビタミンB3、または等量のビタミンB3のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、18.0mg~25.0mg、例えば、18.5mg~24.5mg、17.0mg~24.0mg、16.5mg~23.5mg、16.0mg~23.0mg、もしくは16.0mg~22.0mgのビタミンB3、または等量のビタミンB3のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、20.0mgのビタミンB3をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、40.0mgのビタミンB3をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、60.0mgのビタミンB3をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約1.0mg~約300.0mg、例えば、約5.0mg~約150.0mg、約10.0mg~約100.0mg、約20.0mg~約60.0mgのビタミンB3、または等量のビタミンB3のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約18mg~約25mg、例えば、約18.5mg~約24.5mg、約17mg~約24mg、約16.5mg~約23.5mg、約16mg~約23mg、もしくは約16mg~約22mgのビタミンB3、または等量のビタミンB3のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約20mgのビタミンB3をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約40mgのビタミンB3をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約60gのビタミンB3をさらに含む。
【0085】
いくつかの実施形態では、ビタミンB5、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩は、パントテン酸を含む。いくつかの実施形態では、ビタミンB5、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩は、パントテン酸である。ビタミンB5に対する推奨栄養所要量(RDA)は、14歳超の人について5mgである。いくつかの実施形態では、組成物は、1.0mg~250.0mgのパントテン酸、または等量のビタミンB5のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、1.0mg~250.0mg、例えば、2.0mg~200.0mg、5.0mg~150.0mg、5.0mg~100.0mg、5.0mg~50.0mg、5.0mg~30.0mg、4.5mg~13.5mg、5.0mg~12.5mg、5.5mg~12.0mg、6.0mg~12.5mg、6.5mg~12.0mg、8.5mg~11.0mg、9.0~10.5mg、もしくは10.0mg、10.0mg~25.0mg、10.5mg~24.5mg、12.0mg~22.0mg、20.0mg、20.0mg~45.0mg、25.0mg~35.0mg、28.0mg~32.0mg、もしくは30.0mgのビタミンB5、または等量のビタミンB5のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、10.0mgのパントテン酸をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、20.0mgのパントテン酸をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、30.0mgのパントテン酸をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約1mg~約250mgのパントテン酸、または等量のビタミンB5のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約1mg~約250mg、例えば、約2mg~約200mg、約5mg~約150mg、約5mg~約100mg、約5mg~約50mg、約5mg~約30mg、約4.5mg~約13.5mg、約5.0mg~約12.5mg、約5.5mg~約12mg、約6mg~約12.5mg、約6.5mg~約12mg、約8.5mg~約11.0mg、約9.0~約10.5mg、もしくは約10mg、約10mg~約25mg、約10.5mg~約24.5mg、約12mg~約22mg、約20mg、約20mg~約45mg、約25mg~約35mg、約28mg~約32mg、もしくは約30mgのビタミンB5、または等量のビタミンB5のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約10mgのパントテン酸をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約20mgのパントテン酸をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約30mgのパントテン酸をさらに含む。
【0086】
いくつかの実施形態では、ビタミンB6、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩は、ピリドキシンを含む。いくつかの実施形態では、ビタミンB6、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩は、ピリドキシンである。ビタミンB6に対する推奨栄養所要量(RDA)は、14~50歳の人について1.3mgである。いくつかの実施形態では、組成物は、25.0mg~100.0mgのピリドキシン、または等量のビタミンB6のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、25.0mg~200.0mgのビタミンB6、例えば、25.0mg~100.0mg、30.0mg~90.0mg、40.0mg~80.0mg、45.0mg~70.0mg、45.0mg~60.0mg、55.0mg、もしくは50.0mgのビタミンB6、または等量のビタミンB6のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、50.0mgのピリドキシンをさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約25mg~約100mgのピリドキシン、または等量のビタミンB6のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約25mg~約200mgのビタミンB6、例えば、約25mg~約100mg、約30mg~約90mg、約40mg~約80mg、約45mg~約70mg、約45mg~約60mg、約55mg、もしくは約50mgのビタミンB6、または等量のビタミンB6のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約50mgのピリドキシンをさらに含む。
【0087】
いくつかの実施形態では、ビタミンB7、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩は、ビオチンを含む。いくつかの実施形態では、ビタミンB7、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩は、ビオチンである。ビタミンB7に対する推奨栄養所要量(RDA)は、18歳超の人について0.03mgである。いくつかの実施形態では、組成物は、0.01mg~1.0mgのビオチン、または等量のビタミンB7のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、0.01mg~1.0mg、例えば、0.01mg~0.75mg、0.02mg~0.75mg、0.02mg~0.05mg、0.02mg~0.04mg、もしくは0.03mgのビタミンB7、または等量のビタミンB7のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、0.03mgのビオチンをさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、0.06mgのビオチンをさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、0.09mgのビオチンをさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約0.01mg~約1mgのビオチン、または等量のビタミンB7のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約0.01mg~約1mg、例えば、約0.01mg~約0.75mg、約0.02mg~約0.75mg、約0.02mg~約0.05mg、約0.02mg~約0.04mg、もしくは約0.03mgのビタミンB7、または等量のビタミンB7のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約0.03mgのビオチンをさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約0.06mgのビオチンをさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約0.09mgのビオチンをさらに含む。
【0088】
いくつかの実施形態では、ビタミンB9、そのプロドラッグ、および/または任意のビタミンB9の薬学的に許容される塩は、葉酸を含む。いくつかの実施形態では、ビタミンB9、そのプロドラッグ、および/または任意のビタミンB9の薬学的に許容される塩は、葉酸塩を含む。いくつかの実施形態では、ビタミンB9、そのプロドラッグ、および/または任意のビタミンB9の薬学的に許容される塩は、テトラヒドロ葉酸メチルを含む。いくつかの実施形態では、ビタミンB9、そのプロドラッグ、および/または任意のビタミンB9の薬学的に許容される塩は、葉酸、葉酸塩、および/またはテトラヒドロ葉酸メチルを含む。ビタミンB9に対する推奨栄養所要量(RDA)は、19歳超の人について0.4mgである。いくつかの実施形態では、組成物は、0.1mg~50.0mgの葉酸、葉酸塩、および/もしくはテトラヒドロ葉酸メチル、または等量のビタミンB9のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、1.0mg~3.0mgの葉酸塩、葉酸、および/またはテトラヒドロ葉酸メチル、または等量のビタミンB9のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、1.0mg~3.0mg、例えば、1.1mg~2.9mg、1.2mg~2.8mg、1.3mg~2.7mg、1.4mg~2.6mg、1.5mg~2.6mg、1.6mg~2.6mg、1.7mg~2.6mg、1.8mg~2.6mg、1.9mg~2.6mg、2.0mg~2.6mg、2.1mg~2.6mg、もしくは2.5mgのビタミンB9、または等量のビタミンB9のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、2.5mgの葉酸および/またはテトラヒドロ葉酸メチルをさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約0.1mg~約50mgの葉酸および/もしくはテトラヒドロ葉酸メチル、または等量のビタミンB9のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約1mg~約3mgの葉酸塩、葉酸、および/もしくはテトラヒドロ葉酸メチル、または等量のビタミンB9のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約1mg~約3mg、例えば、約1.1mg~約2.9mg、約1.2mg~約2.8mg、約1.3mg~約2.7mg、約1.4mg~約2.6mg、約1.5mg~約2.6mg、約1.6mg~約2.6mg、約1.7mg~約2.6mg、約1.8mg~約2.6mg、約1.9mg~約2.6mg、約2mg~約2.6mg、約2.1mg~約2.6mg、もしくは約2.5mgのビタミンB9、または等量のビタミンB9のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約2.5mgの葉酸および/またはテトラヒドロ葉酸メチルをさらに含む。
【0089】
組成物は、ビタミンB12をさらに含む。ビタミンB12に対する推奨栄養所要量(RDA)は、14歳超の人について2.4マイクログラム(0.0024mg)である。いくつかの実施形態では、ビタミンB12、そのプロドラッグ、および/またはビタミンB12の薬学的に許容される塩は、シアノコバラミンである。いくつかの実施形態では、組成物は、0.25mg~3mgのビタミンB12、または等量のビタミンB12のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、0.5mg~1.5mgのビタミンB12、または等量のビタミンB12のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、1mgのビタミンB12をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約0.25mg~約3mgのビタミンB12、または等量のビタミンB12のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約0.5mg~約1.5mgのビタミンB12、または等量のビタミンB12のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約1mgのビタミンB12をさらに含む。
【0090】
いくつかの実施形態では、組成物は、ルテイン、そのプロドラッグ、および/またはルテインの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、ルテイン、そのプロドラッグ、および/またはルテインの薬学的に許容される塩は、R’,R’-ルテインである。ルテインは、カロテノイドである。いくつかの実施形態では、組成物は、1mg~50mg、例えば、5.0mg~15.0mgのルテイン、または等量のルテインのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、少なくとも3.0mg、例えば、3.0mg~50.0mg、5.0mg~50.0mg、6.0mg~40.0mg、7.0mg~30.0mg、8.0mg~20.0mg、9.0mg~11.0mg、20.0mg~30.0mg、30.0mg~40.0mg、40.0mg~50.0mg、10.0mg、20.0mg、30.0mg、40.0mg、もしくは50.0mgのルテイン、または等量のルテインのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、10.0mgのルテインを含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約5mg~約50mgのルテイン、または等量のルテインのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約1mg~約50mg、例えば、約3mg~約50mg、約5mg~約50mg、約6mg~約40mg、約7mg~約30mg、約8mg~約20mg、約5mg~約15mg、例えば、約6mg~約14mg、約7mg~約13mg、約8mg~約12mg、約9.0mg~約11mg、もしくは約10mg、約9mg~約11mg、約20mg~約30mg、約30mg~約40mg、約40mg~約50mg、約10mg、約20mg、約30mg、約40mg、もしくは約50mgのルテイン、または等量のルテインのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約10mgのルテインをさらに含む。
【0091】
いくつかの実施形態では、組成物は、ゼアキサンチン、そのプロドラッグ、および/またはゼアキサンチンの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、ゼアキサンチン、そのプロドラッグ、および/またはゼアキサンチンの薬学的に許容される塩は、R’,R’-ゼアキサンチンである。ゼアキサンチンは、カロテノイドである。いくつかの実施形態では、組成物は、1.0mg~20.0mg、1.5mg~2.5mgのゼアキサンチン、または等量のゼアキサンチンのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、1.0mg~20.0mg、例えば、1.0mg~3.0mg、3.0mg~5.0mg、5.0mg~7.0mg、7.0mg~9.0mg、9.0mg~11.0mg、11.0mg~13.0mg、13.0mg~15.0mg、15.0mg~17.0mg、17.0mg~19.0mg、2.0mg、3.0mg、4.0mg、5.0mg、10.0mg、もしくは20.0mgのゼアキサンチン、または等量のゼアキサンチンのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、2.0mgのゼアキサンチンをさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約1mg~約20mgのゼアキサンチン、または等量のゼアキサンチンのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約1mg~約20mg、例えば、約1mg~約3mg、約3mg~約5mg、約5mg~約7mg、約7mg~約9mg、約9mg~約11mg、約11mg~約13mg、約13mg~約15mg、約15mg~約17mg、約17mg~約19mg、約2mg、約3mg、約4mg、約5mg、約10mg、もしくは約20mgのゼアキサンチン、または等量のゼアキサンチンのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約2mgのゼアキサンチンをさらに含む。
【0092】
いくつかの実施形態では、組成物は、350.0mg~800.0mgのビタミンC、または等量のビタミンCのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
50.0mg~550.0mgのビタミンE、または等量のビタミンEのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
20.0mg~90.0mgの亜鉛、または等量の亜鉛のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
1.5mg~2.5mgの銅、または等量の銅のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
0.1mg~25mgのチアミン、または等量のビタミンB1のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
0.1mg~25mgのリボフラビン、または等量のビタミンB2のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
1.0mg~300.0mgのニコチン酸および/もしくはナイアシンアミド、または等量のビタミンB3のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
1.0mg~250.0mgのパントテン酸、または等量のビタミンB5のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
25.0mg~200.0mgのピリドキシン、または等量のビタミンB6のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
0.01mg~1.0mgのビオチン、または等量のビタミンB7のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
0.1mg~50mgの葉酸および/もしくはテトラヒドロ葉酸メチル、または等量のビタミンB9のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
0.25mg~3.0mgのシアノコバラミン、または等量のビタミンB12のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、をさらに含む。
【0093】
いくつかの実施形態では、組成物は、5.0mg~50.0mg、例えば、5.0mg~15.0mgのルテイン、または等量のルテインのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩、ならびに/あるいは1.0mg~2.5mg、例えば、1.5mg~2.5mgのゼアキサンチン、または等量のゼアキサンチンのプロドラッグ、薬学的に許容される塩/、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。
【0094】
いくつかの実施形態では、組成物は、
任意にアスコルビン酸の形態の500.0mgのビタミンCと、
任意にdl-アルファトコフェリルアセテートの形態の180.0mgのビタミンEと、
任意に酸化亜鉛の形態の80.0mgの亜鉛と、
任意に酸化銅の形態の2.0mgの銅と、
1.5mgのチアミンと、
1.7mgのリボフラビンと、
20.0mgのニコチン酸および/またはナイアシンアミドと、
10.0mgのパントテン酸と、
50.0mgのピリドキシンと、
0.03mgのビオチンと、
2.5mgの葉酸および/またはテトラヒドロ葉酸メチルと、
1.0mgのシアノコバラミンと、をさらに含む。
【0095】
いくつかの実施形態では、組成物は、10.0mgのR’,R’ルテイン、および/または2.0mgのR’,R’ゼアキサンチンをさらに含む。
【0096】
いくつかの実施形態では、組成物は、
任意にアスコルビン酸の形態の500.0mgのビタミンCと、
任意にdl-アルファトコフェリルアセテートの形態の180.0mgのビタミンEと、
任意に酸化亜鉛の形態の80.0mgの亜鉛と、
任意に酸化銅の形態の2.0mgの銅と、
3.0mgのチアミンと、
3.4mgのリボフラビンと、
40.0mgのニコチン酸および/またはナイアシンアミドと、
20.0mgのパントテン酸と、
50.0mgのピリドキシンと、
0.06mgのビオチンと、
2.5mgの葉酸および/またはテトラヒドロ葉酸メチルと、
1.0mgのシアノコバラミンと、をさらに含む。
【0097】
いくつかの実施形態では、組成物は、10.0mgのR’,R’ルテイン、および/または2.0mgのR’,R’ゼアキサンチンをさらに含む。
【0098】
いくつかの実施形態では、組成物は、
任意にアスコルビン酸の形態の500.0mgのビタミンCと、
任意にdl-アルファトコフェリルアセテートの形態の180.0mgのビタミンEと、
任意に酸化亜鉛の形態の80.0mgの亜鉛と、
任意に酸化銅の形態の2.0mgの銅と、
4.5mgのチアミンと、
5.1mgのリボフラビンと、
60.0mgのニコチン酸および/またはナイアシンアミドと、
30.0mgのパントテン酸と、
50.0mgのピリドキシンと、
0.09mgのビオチンと、
2.5mgの葉酸および/またはテトラヒドロ葉酸メチルと、
1.0mgのシアノコバラミンと、をさらに含む。
【0099】
いくつかの実施形態では、組成物は、10.0mgのR’,R’ルテイン、および/または2.0mgのR’,R’ゼアキサンチンをさらに含む。
【0100】
いくつかの実施形態では、組成物は、
任意にアスコルビン酸の形態の500.0mgのビタミンCと、
任意にdl-アルファトコフェリルアセテートの形態の180.0mgのビタミンEと、
任意に酸化亜鉛の形態の25.0mgの亜鉛と、
任意に酸化銅の形態の2.0mgの銅と、
1.5mgのチアミンと、
1.7mgのリボフラビンと、
20.0mgのニコチン酸および/またはナイアシンアミドと、
10.0mgのパントテン酸と、
50.0mgのピリドキシンと、
0.03mgのビオチンと、
2.5mgの葉酸および/またはテトラヒドロ葉酸メチルと、
1.0mgのシアノコバラミンと、をさらに含む。
【0101】
いくつかの実施形態では、組成物は、10.0mgのR’,R’ルテイン、および/または2.0mgのR’,R’ゼアキサンチンをさらに含む。
【0102】
いくつかの実施形態では、組成物は、
任意にアスコルビン酸の形態の500.0mgのビタミンCと、
任意にdl-アルファトコフェリルアセテートの形態の180.0mgのビタミンEと、
任意に酸化亜鉛の形態の25.0mgの亜鉛と、
任意に酸化銅の形態の2.0mgの銅と、
3.0mgのチアミンと、
3.4mgのリボフラビンと、
40.0mgのニコチン酸および/またはナイアシンアミドと、
20.0mgのパントテン酸と、
50.0mgのピリドキシンと、
0.06mgのビオチンと、
2.5mgの葉酸および/またはテトラヒドロ葉酸メチルと、
1.0mgのシアノコバラミンと、をさらに含む。
【0103】
いくつかの実施形態では、組成物は、10.0mgのR’,R’ルテイン、および/または2.0mgのR’,R’ゼアキサンチンをさらに含む。
【0104】
いくつかの実施形態では、組成物は、
任意にアスコルビン酸の形態の500.0mgのビタミンCと、
任意にdl-アルファトコフェリルアセテートの形態の180.0mgのビタミンEと、
任意に酸化亜鉛の形態の25.0mgの亜鉛と、
2.0mgの銅と、
4.5mgのチアミンと、
5.1mgのリボフラビンと、
60.0mgのニコチン酸および/またはナイアシンアミドと、
30.0mgのパントテン酸と、
50.0mgのピリドキシンと、
0.09mgのビオチンと、
2.5mgの葉酸および/またはテトラヒドロ葉酸メチルと、
1.0mgのシアノコバラミンと、をさらに含む。
【0105】
いくつかの実施形態では、組成物は、10.0mgのR’,R’ルテイン、および/または2.0mgのR’,R’ゼアキサンチンをさらに含む。
【0106】
いくつかの実施形態では、組成物は、
約350mg~約800mgのビタミンC、または等量のビタミンCのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
約50mg~約550mgのビタミンE、または等量のビタミンEのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
約20mg~約90mgの亜鉛、または等量の亜鉛のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
約1.5mg~約2.5mgの銅、または等量の銅のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
約0.1mg~約25mgのチアミン、または等量のビタミンB1のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
約0.1mg~約25mgのリボフラビン、または等量のビタミンB2のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
約1mg~約300mgのニコチン酸および/もしくはナイアシンアミド、または等量のビタミンB3のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
約1mg~約250mgのパントテン酸、または等量のビタミンB5のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
約25mg~約200mgのピリドキシン、または等量のビタミンB6のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
約0.01mg~約1mgのビオチン、または等量のビタミンB7のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
約0.1mg~約50mgの葉酸および/もしくはテトラヒドロ葉酸メチル、または等量のビタミンB9のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
約0.25mg~約3mgのシアノコバラミン、または等量のビタミンB12のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、をさらに含む。
【0107】
いくつかの実施形態では、組成物は、約5mg~約50mg、例えば、約5mg~約50mgのルテイン、または等量のルテインのプロドラッグの等価量、薬学的に許容される塩、および/またはプロドラッグの薬学的に許容される塩、ならびに/あるいは約1mg~約20mgのゼアキサンチン、または等量のゼアキサンチンのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/おしくは薬学的に許容される塩をさらに含む。
【0108】
いくつかの実施形態では、組成物は、
任意にアスコルビン酸の形態の約500mgのビタミンCと、
任意にdl-アルファトコフェリルアセテートの形態の約180mgのビタミンEと、
任意に酸化亜鉛の形態の約80mgの亜鉛と、
任意に酸化銅の形態の約2mgの銅と、
約1.5mgのチアミンと、
約1.7mgのリボフラビンと、
約20mgのニコチン酸および/またはナイアシンアミドと、
約10mgのパントテン酸と、
約50mgのピリドキシンと、
約0.03mgのビオチンと、
約2.5mgの葉酸および/またはテトラヒドロ葉酸メチルと、
約1mgのシアノコバラミンと、をさらに含む。
【0109】
いくつかの実施形態では、組成物は、約10mgのR’,R’ルテイン、および/または約2mgのR’,R’ゼアキサンチンをさらに含む。
【0110】
いくつかの実施形態では、組成物は、
任意にアスコルビン酸の形態の約500mgのビタミンCと、
任意にdl-アルファトコフェリルアセテートの形態の約180mgのビタミンEと、
任意に酸化亜鉛の形態の約80mgの亜鉛と、
任意に酸化銅の形態の約2mgの銅と、
約3mgのチアミンと、
約3.4mgのリボフラビンと、
約40mgのニコチン酸および/またはナイアシンアミドと、
約20mgのパントテン酸と、
約50mgのピリドキシンと、
約0.06mgのビオチンと、
約2.5mgの葉酸および/またはテトラヒドロ葉酸メチルと、
約1mgのシアノコバラミンと、をさらに含む。
【0111】
いくつかの実施形態では、組成物は、約10mgのR’,R’ルテイン、および/または約2mgのR’,R’ゼアキサンチンをさらに含む。
【0112】
いくつかの実施形態では、組成物は、
任意にアスコルビン酸の形態の約500mgのビタミンCと、
任意にdl-アルファトコフェリルアセテートの形態の約180mgのビタミンEと、
任意に酸化亜鉛の形態の約80mgの亜鉛と、
任意に酸化銅の形態の約2mgの銅と、
約4.5mgのチアミンと、
約5.1mgのリボフラビンと、
約60mgのニコチン酸および/またはナイアシンアミドと、
約30mgのパントテン酸と、
約50mgのピリドキシンと、
約0.09mgのビオチンと、
約2.5mgの葉酸および/またはテトラヒドロ葉酸メチルと、
約1mgのシアノコバラミンと、をさらに含む。
【0113】
いくつかの実施形態では、組成物は、約10mgのR’,R’ルテイン、および/または約2mgのR’,R’ゼアキサンチンをさらに含む。
【0114】
いくつかの実施形態では、組成物は、
任意にアスコルビン酸の形態の約500mgのビタミンCと、
任意にdl-アルファトコフェリルアセテートの形態の約180mgのビタミンEと、
任意に酸化亜鉛の形態の約25mgの亜鉛と、
任意に酸化銅の形態の約2mgの銅と、
約1.5mgのチアミンと、
約1.7mgのリボフラビンと、
約20mgのニコチン酸および/またはナイアシンアミドと、
約10mgのパントテン酸と、
約50mgのピリドキシンと、
約0.03mgのビオチンと、
約2.5mgの葉酸および/またはテトラヒドロ葉酸メチルと、
約1mgのシアノコバラミンと、をさらに含む。
【0115】
いくつかの実施形態では、組成物は、約10mgのR’,R’ルテイン、および/または約2mgのR’,R’ゼアキサンチンをさらに含む。
【0116】
いくつかの実施形態では、組成物は、
任意にアスコルビン酸の形態の約500mgのビタミンCと、
任意にdl-アルファトコフェリルアセテートの形態の約180mgのビタミンEと、
任意に酸化亜鉛の形態の約25mgの亜鉛と、
任意に酸化銅の形態の約2mgの銅と、
約3mgのチアミンと、
約3.4mgのリボフラビンと、
約40mgのニコチン酸および/またはナイアシンアミドと、
約20mgのパントテン酸と、
約50mgのピリドキシンと、
約0.06mgのビオチンと、
約2.5mgの葉酸および/またはテトラヒドロ葉酸メチルと、
約1mgのシアノコバラミンと、をさらに含む。
【0117】
いくつかの実施形態では、組成物は、約10mgのR’,R’ルテイン、および/または約2mgのR’,R’ゼアキサンチンをさらに含む。
【0118】
いくつかの実施形態では、組成物は、
任意にアスコルビン酸の形態の約500mgのビタミンCと、
任意にdl-アルファトコフェリルアセテートの形態の約180mgのビタミンEと、
任意に酸化亜鉛の形態の約25mgの亜鉛と、
任意に酸化銅の形態の約2mgの銅と、
約4.5mgのチアミンと、
約5.1mgのリボフラビンと、
約60mgのニコチン酸および/またはナイアシンアミドと、
約30mgのパントテン酸と、
約50mgのピリドキシンと、
約0.09mgのビオチンと、
約2.5mgの葉酸および/またはテトラヒドロ葉酸メチルと、
約1mgのシアノコバラミンと、をさらに含む。
【0119】
いくつかの実施形態では、組成物は、約10mgのR’,R’ルテイン、および/または約2mgのR’,R’ゼアキサンチンをさらに含む。
【0120】
いくつかの実施形態では、組成物は、350.0mg~800.0mgのビタミンC、または等量のビタミンCのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩;50.0mg~550.0mgのビタミンE、または等量のビタミンEのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩:20.0mg~90.0mgの亜鉛、または等量の亜鉛のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩;1.5mg~2.5mgの銅、または等量の銅のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩;5.0mg~50.0mgのルテイン、または等量のルテインのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩;ならびに/あるいは1.5mg~20.0mgのゼアキサンチン、または等量のゼアキサンチンのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。
【0121】
いくつかの実施形態では、組成物は、約350mg~約800mgのビタミンC、または等量のビタミンCのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩;約50mg~約550mgのビタミンE、または等量のビタミンEのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩:約20mg~約90mgの亜鉛、または等量の亜鉛のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩;約1.5mg~約2.5mgの銅、または等量の銅のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩;約5mg~約50mgのルテイン、または等量のルテインのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩;ならびに/あるいは約1mg~約20mgのゼアキサンチン、または等量のゼアキサンチンのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩をさらに含む。
【0122】
いくつかの実施形態では、組成物は、
350.0mg~約800.0mgのビタミンC、または等量のビタミンCのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
50.0mg~550.0mgのビタミンE、または等量のビタミンEのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
20.0mg~90.0mgの亜鉛、または等量の亜鉛のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
1.5mg~2.5mgの銅、または等量の銅のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
150.0mg~250.0mgのドコサヘキサン酸、または等量のドコサヘキサン酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
35.0mg~45.0mgの少なくとも1つのC26+酸(5n-3)、または等量のC26+酸(5n-3)のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
35.0mg~45.0mgのエイコサペンタン酸、または等量のエイコサペンタン酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、を含む。いくつかの実施形態では、組成物は、5.0mg~50.0mgのルテイン、または等量のルテインのプロドラッグの等価量、薬学的に許容される塩、および/またはプロドラッグの薬学的に許容される塩、ならびに/あるいは1.0mg~20.0mgのゼアキサンチン、または等量のゼアキサンチンのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/おしくは薬学的に許容される塩をさらに含む。
【0123】
いくつかの実施形態では、組成物は、
40.0mgの少なくとも1つのC26+酸(5n-3)と、
任意にアスコルビン酸の形態の500.0mgのビタミンCと、
任意にdl-アルファトコフェリルアセテートの形態の180.0mgのビタミンEと、
任意に酸化亜鉛の形態の80.0mgの亜鉛と、
任意に酸化銅の形態の2.0mgの銅と、
200.0mgのドコサヘキサン酸と、
40.0mgのエイコサペンタン酸と、を含む。
【0124】
いくつかの実施形態では、組成物は、
40.0mgの少なくとも1つのC26+酸(5n-3)と、
任意にアスコルビン酸の形態の500.0mgのビタミンCと、
任意にdl-アルファトコフェリルアセテートの形態の180.0mgのビタミンEと、
任意に酸化亜鉛の形態の80.0mgの亜鉛と、
任意に酸化銅の形態の2.0mgの銅と、
任意に1.0mg~200.0mgのC32酸(6n-3)と、
200.0mgのドコサヘキサン酸と、
40.0mgのエイコサペンタン酸と、を含む。
【0125】
いくつかの実施形態では、組成物は、10.0mgのR’,R’ルテイン、および/または2.0mgのR’,R’ゼアキサンチンをさらに含む。
【0126】
いくつかの実施形態では、組成物は、
約0.5mg~約25mgの少なくとも1つのC26+酸(5n-3)、または等量のC26+酸(5n-3)のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
約350mg~約800mgのビタミンC、または等量のビタミンCのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
約50mg~約550mgのビタミンE、または等量のビタミンEのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
約20mg~約90mgの亜鉛、または等量の亜鉛のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
約1.5mg~約2.5mgの銅、または等量の銅のプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
約150mg~約250mgのドコサヘキサン酸、または等量のドコサヘキサン酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
約35mg~約45mgのエイコサペンタン酸、または等量のエイコサペンタン酸のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、を含む。いくつかの実施形態では、組成物は、約5mg~約50mgのルテイン、または等量のルテインのプロドラッグの等価量、薬学的に許容される塩、および/またはプロドラッグの薬学的に許容される塩、ならびに/あるいは約1mg~約20mgのゼアキサンチン、または等量のゼアキサンチンのプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/おしくは薬学的に許容される塩をさらに含む。
【0127】
いくつかの実施形態では、組成物は、
0.5mg~50mgの少なくとも1つのC26+酸(5n-3)、または等量のC26+酸(5n-3)のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
250mgのビタミンC、または等量のビタミンCのプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
90mgのビタミンE、または等量のビタミンEのプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
40mgの亜鉛、または等量の亜鉛のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
1mgの銅、または等量の銅のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
5mgのルテイン、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩と、
1mgのゼアキサンチン、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩と、を含む。
【0128】
いくつかの実施形態では、組成物は、
0.5mg~50mgの少なくとも1つのC26+酸(5n-3)、または等量のC26+酸(5n-3)のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
500mgのビタミンC、または等量のビタミンCのプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
180mgのビタミンE、または等量のビタミンEのプロドラッグ、薬学的に許容される形態、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
80mgの亜鉛、または等量の亜鉛のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
2mgの銅、または等量の銅のプロドラッグ、薬学的に許容される塩、および/もしくはプロドラッグの薬学的に許容される塩と、
10mgのルテイン、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩と、
2mgのゼアキサンチン、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩と、を含む。
【0129】
いくつかの実施形態では、組成物は、
任意にアスコルビン酸の形態の約500mgのビタミンCと、
任意にdl-アルファトコフェリルアセテートの形態の約180mgのビタミンEと、
任意に酸化亜鉛の形態の約80mgの亜鉛と、
任意に酸化銅の形態の約2mgの銅と、
約200mgのドコサヘキサン酸と、
約40mgの少なくとも1つのC26+酸(5n-3)と、
約40mgのエイコサペンタン酸と、を含む。
【0130】
いくつかの実施形態では、組成物は、約10mgのR’,R’ルテイン、および/または約2mgのR’,R’ゼアキサンチンをさらに含む。
【0131】
本明細書に開示される組成物は、健康補助食品または医薬製剤の製造のための任意の既知の方法に従って調製されてもよい。当業者によって理解されるように、多くの方法が知られている。製剤および剤形を調製するための材料、機器、およびプロセスに関する情報については、“Pharmaceutical dosage form tablets”,eds. Liberman et al.(New York,Marcel Dekker,Inc.,1989),“Remington--The science and practice of pharmacy”,20th ed.,Lippincott Williams&Wilkins,Baltimore,Md.,2000、および“Pharmaceutical dosage forms and drug delivery systems”,6th Edition,Ansel et.al.,(Media,Pa.:Williams and Wilkins,1995)を参照されたく、これは、製剤を調製するための担体、材料、機器、およびプロセスに関する情報を提供する。
【0132】
本明細書に開示される組成物の製造方法は、列挙されたビタミンならびに任意の所望の賦形剤を組み合わせること、および機械的に混合して、例えば、ブレンダーを使用して、ブレンドを形成することを含み得る。次いで、必要に応じて、ブレンドを均一になるまで回転させ得る。次いで、錠剤プレスを使用してブレンドを圧縮して、錠剤を形成し得る。任意に、錠剤上にコーティングを噴霧し、錠剤を乾燥するまで回転させ得る。あるいは、ブレンドを、中鎖トリグリセリドに入れて、軟質ゲルカプセルへの封入のためのスラリーを形成し得えるか、ブレンドをゼラチンカプセルに入れ得るか、またはブレンドを、当業者に既知の他の剤形に入れ得る。
【0133】
例えば、加齢黄斑変性(AMD)を含む、視力喪失に関連する少なくとも1つの疾患、障害、および/または病態を治療および/または予防するための方法が本明細書に開示され、本方法は、本明細書に開示される組成物を対象に投与することを含む。
【0134】
視力喪失に関連する少なくとも1つの疾患、障害、および/または病態は、加齢黄斑変性(AMD)を含む。いくつかの実施形態では、本明細書に開示される方法は、AMDの進行を予防、軽減、または阻害するのに有効である。いくつかの実施形態では、AMDは、湿潤AMDまたは乾燥AMDである。
【0135】
いくつかの実施形態では、視力喪失に関連する少なくとも1つの疾患、障害、および/または病態は、黄斑変性、加齢黄斑変性(AMD)、網膜色素上皮(RPE)の萎縮、少なくとも1つの光受容体の萎縮、ドルーゼン、ドルーゼノイド色素上皮剥離(PED)、糖尿病性網膜症、白内障、網膜色素変性、緑内障、脈絡膜新生血管、網膜変性、シュタルガルト病、および酸素誘発性網膜症から選択される。
【0136】
本明細書に開示される方法のいくつかの実施形態では、本明細書に開示される組成物は、1日1回、2回、3回、または4回用量で対象に投与される。いくつかの実施形態では、組成物は各々、1日1回、2回、3回、または4回、1、2、3または4投与単位の形態で、例えば、1日2回2錠服用の形態で、または1日2回1錠服用の形態で投与される。
【0137】
また、本明細書に開示される組成物を対象に投与することを含む、ドルーゼンおよび/またはドルーゼノイド色素上皮剥離離(PED)を退行させる方法が本明細書に開示される。網膜色素上皮(RPE)および/または少なくとも1つの光受容体の萎縮を治療および/または予防するための方法が本明細書に開示され、本方法は、本明細書に開示される組成物を対象に投与することを含む。視力喪失を治療および/もしくは予防する、ならびに/または視力を改善するための方法も本明細書に開示される。
【0138】
いくつかの実施形態では、本明細書に記載される組成物の投与は、ドルーゼンの完全な消失(すなわち、100%の退行)を引き起こす。いくつかの実施形態では、本明細書に記載される組成物の投与は、患者におけるRPEおよび/または光受容体の萎縮(すなわち、地図状萎縮)を予防する。
【0139】
本開示の方法のいくつかの実施形態では、組成物が投与される対象は、視力喪失に関連する少なくとも1つの疾患、障害、および/または病態に罹患している疑いがある対象、視力喪失に関連する少なくとも1つの疾患、障害、および/または病態に罹患していることが既知の対象、ならびに視力喪失に関連する少なくとも1つの疾患、障害、および/または病態を発症するリスクがある対象から選択される。
【0140】
いくつかの実施形態では、本開示の方法は、対象を、視力喪失に関連する少なくとも1つの疾患、障害、および/または病態を発症するリスクがあると特定することをさらに含む。いくつかの実施形態では、本開示の方法は、対象を、AMDを発症するリスクがあると特定することをさらに含む。いくつかの実施形態では、本開示の方法は、対象を、AMDを有すると特定することをさらに含む。いくつかの実施形態では、本開示の方法は、対象を、AMD進行のリスクがあると特定することをさらに含む。
【0141】
本明細書に記載される方法のいくつかの実施形態では、対象は、ヒトである。本明細書に記載される方法のいくつかの実施形態では、対象は、非ヒト動物である。非ヒト動物としては、哺乳動物、例えば、非ヒト霊長類、ブタ、ウマ、イヌ、ネコ、ウシ、げっ歯類、および他の家畜、農場動物、および動物園の動物が挙げられる。
【0142】
視力喪失に関連する少なくとも1つの疾患、障害、および/または病態を発症するリスクがある対象は、本明細書に記載される、および/または当業者に既知の1つ以上の診断アッセイまたは予後アッセイによって特定され得る。
【0143】
いくつかの実施形態では、本明細書に開示される方法は、視力の改善によって明らかなように、視力喪失に関連する少なくとも1つの疾患、障害、および/または病態を治療および/または予防する。いくつかの実施形態では、本明細書に開示される方法は、本明細書に開示される組成物を対象に投与する有効性について、対象を監視することをさらに含む。例えば、いくつかの実施形態では、本明細書に開示される方法は、視力改善について対象を監視することをさらに含み、これは、本明細書に開示される組成物の投与前の第1の時点で、対象における視力を示すパラメータを測定することと、本明細書に開示される組成物の投与後の第2の時点で、対象における同じパラメータを測定することと、2つの測定値を比較して改善を評価することと、を含む。
【0144】
本明細書に開示される方法は、本明細書に開示される組成物の1日用量の投与を含む。1日当たりの適切な投与レジメンの決定および調整(例えば、投与回数および投与頻度の調整)は、関連分野の当業者によって実施され得、対象の視力喪失、健康、および/または年齢に関連する、少なくとも1つの疾患、障害、および/または病態の性質および進行などの様々な要因に依存する。
【0145】
いくつかの実施形態では、本明細書に開示される組成物は、1錠、2錠、3錠、4錠などの形態で製剤化され、1日当たり単回用量、1日当たり2用量、1日当たり3用量、1日当たり4用量など、または例えば、最大1日当たり10用量で対象に投与される。いくつかの実施形態では、本明細書に開示される組成物は、対象に1日当たり2錠の2用量で投与される、4錠の形態で製剤化される。いくつかの実施形態では、本明細書に開示される組成物は、少なくとも1週間、少なくとも2週間、少なくとも3週間、少なくとも1か月、少なくとも2か月、少なくとも3か月、少なくとも4か月、少なくとも5か月、少なくとも6か月、少なくとも12か月、少なくとも1年、または1年超、対象に投与される。
【0146】
また、早期加齢黄斑変性を有する人における後期または進行性加齢黄斑変性の発症リスクを低減することによって、黄斑変性または視力喪失を予防、安定化、逆転、および/または治療する方法が本明細書に開示され、本方法は、約1.5mg以上のチアミン、約1.7mg以上のリボフラビン、約20mg以上のニコチン酸および/またはナイアシンアミド、約10mg以上のパントテン酸、および約50mg以上のピリドキシンの1日投与量を対象に提供することを含む。いくつかの実施形態では、1日投与量は、1日2回2錠服用の形態で、または1日2回1錠服用の形態で投与される。
【0147】
例えば、視力喪失に関連する少なくとも1つの疾患、障害、および/または病態を治療および/または予防する際の、本開示の組成物および方法の有効性は、当業者によって決定され得る。身体検査、症状の評価および監視、ならびに本明細書に記載される分析試験および方法の実施を含む、診断方法の1つまたは任意の組み合わせは、少なくとも1つの疾患、障害、および/または病態を監視するために使用され得る。例えば、生体顕微鏡、眼圧測定、立体眼底検査(例えば、カラー眼底撮影)、黄斑機能評価、光干渉断層撮影(OCT)、自家蛍光、および/または血管造影(例えば、フルオレセイン血管造影、およびOCTベースの血管造影(OCTA))などの眼検査が使用され得る。
【0148】
例えば、視力は、当業者に既知の任意の好適な様式によって評価され得る。いくつかの実施形態では、視力は、患者が設定された距離において標準視力表上で読むことができる最小の文字を決定することによって評価される。さらに例えば、AMDの進行は、新生血管などのパラメータを測定することによって評価され得る。第1の時点から第2の時点までの測定パラメータの維持または低減は、AMDの進行の予防を示す。いくつかの実施形態では、AMDの進行および/またはドルーゼンの退行は、第1の時点(例えば、高用量スタチンの投与前)で患者におけるドルーゼンの特定のパラメータを決定し、第2の時点(例えば、高用量スタチンの投与後)で同じ患者における同じパラメータを決定し、第1の時点および第2の時点で測定されたパラメータを比較することによって評価される。ドルーゼンのパラメータは、例えば、体積、高さ、直径、および/または数であり得る。例えば、ドルーゼンの退行は、少なくとも5%、少なくとも10%、少なくとも15%、少なくとも20%、少なくとも25%、少なくとも30%、少なくとも35%、少なくとも40%、少なくとも45%、少なくとも50%、少なくとも55%、少なくとも60%、少なくとも65%、少なくとも70%、少なくとも75%、少なくとも80%、少なくとも85%、少なくとも90%、少なくとも95%、または少なくとも99%であり得る。いくつかの実施形態では、ドルーゼンは、5%~少なくとも40%、例えば90%低減される。さらに、萎縮は、例えば、自家蛍光または網膜厚などのパラメータを測定することによって評価され得、PEDは、例えば、体積、高さ、および/または直径などのパラメータを測定することによって平坦化について評価され得、また例えば、分離の距離などのパラメータを測定することによって、ブルッフ膜への再付着について評価され得る。
【実施例】
【0149】
実施例1:C32酸(6n-3)のインビトロ活性
3か月齢の野生型(WT)C57BL/6Jマウス(22±3g)に各々、1日当たり6mgのC32酸(6n-3)(「32:6 n-3」)充填VLCPUFAリポソーム(0.1mL)(250mg/kg体重)を強制給餌し、これは、Gorusupudi et al.PNAS 118(6),e2017739118(2021)(参照によりその全体が本明細書に組み込まれる)に開示されるように調製された。マウスを、強制給餌の0、2、4、8、および24時間後に屠殺して(n=4マウス/時間間隔)、血液および他の組織を採取した。眼を顕微鏡下で解剖して、RPEから網膜を分離した。一対の網膜/マウスを脂質抽出のために使用し、血液を7,500rpmで5分間遠心分離して、RBCから血清を分離した。血清、RBC、脳、肝臓、網膜、およびRPEを、脂質抽出およびGC-MS分析のために使用した。
【0150】
図1Aに示されるように、血清32:6 n-3は、経口投与後2時間以内に検出可能になり、次いで、それから24時間にわたってより低い定常状態濃度に達した。網膜およびRPEにおける32:6 n-3の有意な増加が、強制給餌の4~8時間後に観察された(
図1B)。一方、32:6 n-3は、24時間の期間全体を通して、肝臓、脳、および赤血球(RBC)膜で検出不能のままであった。VLCPUFA充填リポソーム(0.1mL)を、WT(22±3g)、ならびに桿体および錐体の両方において完全にElovl4発現を除去することを意図して開発された条件付きKOマウス(E4cKOマウス)(23±3g)に15日間、0、1、および2mg/日の32:6 n-3(n=6マウス/群)と強制給餌することによって、長期吸収を研究した。マウスに、0mg/日(0mg/kg体重)、1mg/日(40mg/kg体重)、または2mg/日(80mg/kg体重)の32:6 n-3を含有する上記のように調製されたリポソームを毎朝供餌した。実験終了時にマウスを屠殺し、網膜、RPE、肝臓、血清、RBC、および脳組織を採取し、脂質を抽出し、GC-MSによって分析した。
【0151】
図2Aに示されるように、0mg/日対照と比較して、32:6 n-3給餌群の両方において、C
32酸(6n-3)レベルは、網膜で2倍超およびRPEで7倍超有意に増加した。総網膜VLCPUFAの有意な増加(P<0.05)も、1mg/日群(0.535±0.06%)および0mg/日群(0.531±0.16%)と比較して、2mg/日群(0.872±0.10%)において観察された。血清およびRBC VLCPUFAは、
図2Bに示されるように、対照マウスにおいて検出不能のままであり、32:6 n-3給餌群において有意に増加した。肝臓は、2mg/日群においてのみ32:6 n-3の検出可能なレベルを有し(
図2B)、一方で、VLCPUFAは、脳において検出可能ではなかった。
【0152】
液体クロマトグラフィー-タンデムMS(LC-MS/MS)を使用したリン脂質分析のために網膜およびRPEを抽出し、ホスファチジルコリン(PC)-22:6/32:6の増加が、補充WT動物の網膜およびRPEにおいて検出された(
図3Aおよび3B)。E4cKOマウスにおける網膜およびRPE 32:6 n-3レベルは、それぞれ、同齢のWTマウスにおけるレベルの1/3および1/2であった(
図4A)。2mg/日の合成32:6 n-3の15日間の強制給餌後、8か月齢のE4cKOマウスは、対照給餌E4cKOマウスと比較して、網膜における32:6 n-3レベルでほぼ5倍の増加(P<0.01)、およびRPEにおける27倍の増加(P=0.001)を有した(
図4A)。0mg/日のE4cKOマウス(0.030±0.01%)と比較して、2mg/日の32:6 n-3を給餌したE4cKOマウスにおける総網膜VLCPUFAの有意な増加(P<0.05)(0.088±0.02%)があり、これは、同齢の0mg/日のWTマウスにおけるレベル(0.102±0.008%)に近づいた。肝臓およびRBC 32:6n-3は、0mg/日のE4cKOおよびWTマウスにおける検出不能なレベルと比較して、2mg/日の32:6 n-3を給餌したマウスにおいて検出可能になった(
図4A)。
【0153】
これらの所見は、C26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩を含む組成物が、網膜の正常な生理機能を維持するのに使用され得、また視力を改善するためにも使用され得るという発明者の信念を裏付ける。したがって、本所見は、C26+酸(5n-3)から選択される少なくとも1つの超長鎖脂肪酸、そのプロドラッグ、および前述のいずれかの薬学的に許容される塩を含む組成物の現在請求されている使用を裏付け、これは、黄斑変性の進行および/または発症を遅らせる方法、ならびに視力喪失に関連する少なくとも1つの疾患、障害、および/または病態を治療および/または予防する方法を含む。
【0154】
机上の実施例
以下の組成物が調製され得る。各組成物中の量は、1日投与量ベースで記載される。各組成物は、2以上の投与単位に製剤化され得、その投与単位は、対象に毎日投与され得る。各組成物中の各活性成分は、列挙された形態(例えば、酸)、そのプロドラッグ、および/または列挙された形態の薬学的に許容される塩、および/またはそのプロドラッグであり得る。
【0155】
【0156】
【0157】
【0158】
【0159】
【0160】
【0161】
【0162】
【0163】
【0164】
【0165】
【国際調査報告】