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(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公表特許公報(A)
(11)【公表番号】
(43)【公表日】2023-08-08
(54)【発明の名称】白斑の治療のための医薬組成物
(51)【国際特許分類】
A61K 38/08 20190101AFI20230801BHJP
A61K 38/10 20060101ALI20230801BHJP
A61K 35/618 20150101ALI20230801BHJP
A61K 9/51 20060101ALI20230801BHJP
A61K 9/50 20060101ALI20230801BHJP
A61K 47/52 20170101ALI20230801BHJP
A61K 9/06 20060101ALI20230801BHJP
A61P 17/00 20060101ALI20230801BHJP
A61K 45/00 20060101ALI20230801BHJP
A61K 47/64 20170101ALI20230801BHJP
A61K 8/64 20060101ALI20230801BHJP
A61K 8/98 20060101ALI20230801BHJP
A61Q 19/00 20060101ALI20230801BHJP
A61P 43/00 20060101ALI20230801BHJP
C07K 7/06 20060101ALN20230801BHJP
C07K 7/08 20060101ALN20230801BHJP
【ＦＩ】
A61K38/08
A61K38/10
A61K35/618
A61K9/51
A61K9/50
A61K47/52
A61K9/06
A61P17/00
A61K45/00
A61K47/64
A61K8/64
A61K8/98
A61Q19/00
A61P43/00 121
C07K7/06 ZNA
C07K7/08
【審査請求】未請求
【予備審査請求】未請求
(21)【出願番号】P 2023501430
(86)(22)【出願日】2021-06-23
(85)【翻訳文提出日】2023-03-03
(86)【国際出願番号】 EP2021067203
(87)【国際公開番号】W WO2022008251
(87)【国際公開日】2022-01-13
(31)【優先権主張番号】20382617.7
(32)【優先日】2020-07-09
(33)【優先権主張国・地域又は機関】EP
(81)【指定国・地域】
(71)【出願人】
【識別番号】522103801
【氏名又は名称】ベッラ オーロラ ラボス，エセ．アー．
(71)【出願人】
【識別番号】523008392
【氏名又は名称】ボルディニョン，マッテオ
(74)【代理人】
【識別番号】110000338
【氏名又は名称】弁理士法人 ＨＡＲＡＫＥＮＺＯ ＷＯＲＬＤ ＰＡＴＥＮＴ ＆ ＴＲＡＤＥＭＡＲＫ
(72)【発明者】
【氏名】ボルディニョン，マッテオ
(72)【発明者】
【氏名】エルナンデス ナヴァッロ，セルジ
(72)【発明者】
【氏名】セグラ テヘドール，ヨルディ
【テーマコード（参考）】
4C076
4C083
4C084
4C087
4H045
【Ｆターム（参考）】
4C076AA07
4C076AA09
4C076AA61
4C076AA65
4C076BB31
4C076CC18
4C076CC41
4C076DD21
4C076EE41
4C076EE59
4C083AA071
4C083AA072
4C083AA082
4C083AA122
4C083AC012
4C083AC072
4C083AC112
4C083AC122
4C083AC152
4C083AC172
4C083AC352
4C083AC422
4C083AC442
4C083AC532
4C083AC712
4C083AC902
4C083AD022
4C083AD092
4C083AD152
4C083AD172
4C083AD352
4C083AD411
4C083AD412
4C083AD662
4C083BB47
4C083BB51
4C083CC03
4C083DD14
4C083DD17
4C083DD31
4C083DD41
4C083EE13
4C084AA02
4C084AA03
4C084AA19
4C084BA01
4C084BA08
4C084BA17
4C084BA18
4C084BA23
4C084CA59
4C084DA27
4C084MA02
4C084MA38
4C084MA63
4C084NA14
4C084ZA89
4C084ZC41
4C084ZC75
4C087AA01
4C087AA02
4C087BB13
4C087MA02
4C087MA28
4C087MA38
4C087MA63
4C087NA14
4C087ZA89
4C087ZC41
4C087ZC75
4H045AA10
4H045AA20
4H045AA30
4H045BA14
4H045BA15
4H045BA16
4H045BA50
4H045EA20
4H045FA10
(57)【要約】
本発明は、黒色腫阻害活性（ＭＩＡ）タンパク質の阻害剤であるペプチドとカタツムリ分泌物との組み合わせを含む、白斑の治療のための医薬組成物に関する。本発明はまた、本組成物と、抗酸化剤を含む栄養補助食品とを含むキットに関する。本発明はまた、白斑の予防および／または治療のための、本組成物の使用、または、そのような組成物を含むキットの使用に関する。
【特許請求の範囲】
【請求項1】
医薬組成物であって、（ａ） ペプチドがＮ末端でアセチル化され、および／またはＣ末端でアミド化されていることを誘導体が意味する場合に、配列番号１２～２０および２７～４９から選択される配列を有するかまたはその誘導体である黒色腫阻害活性タンパク質（ＭＩＡ）阻害剤ペプチド；
（ｂ） カタツムリ分泌物；および、
（ｃ） 少なくとも１つの薬学的に許容される賦形剤
を含むことを特徴とする、医薬組成物。
【請求項2】
前記配列が配列番号３４、３８、４０および４１から選択されることを特徴とする、請求項１に記載の医薬組成物。
【請求項3】
前記配列が配列番号４０であることを特徴とする、請求項２に記載の医薬組成物。
【請求項4】
Ｃ末端アミド化が、式－ＣＯＮＨ２、－ＣＯＮＨＲまたは－ＣＯＮＲ２（式中、ＲはＣ１－Ｃ４アルキル基である）の末端アミド基の形成からなることを特徴とする、請求項１～３のいずれか一項に記載の医薬組成物。
【請求項5】
前記ＭＩＡ阻害剤ペプチドが、担体ナノ粒子にカプセル化されるか、またはコンジュゲートされることを特徴とする、請求項１～４のいずれか一項に記載の医薬組成物。
【請求項6】
前記ＭＩＡ阻害剤ペプチドが、メラノコルチン１（ＭＣ１）受容体アゴニストである特異的ペプチドが外面に付着したマイクロカプセルまたはナノカプセル内にカプセル化されていることを特徴とする、請求項５に記載の医薬組成物。
【請求項7】
前記ＭＩＡ阻害剤ペプチドが、金ナノ粒子とコンジュゲートされていることを特徴とする、請求項５に記載の医薬組成物。
【請求項8】
前記組成物中のＭＩＡ阻害剤ペプチドの量は、前記組成物の総重量に対するＭＩＡ阻害剤の重量として表される場合に、０．０００１％～１％であることを特徴とする、請求項１～７のいずれか一項に記載の医薬組成物。
【請求項9】
前記組成物中のＭＩＡ阻害剤ペプチドの量は、前記組成物の総重量に対するＭＩＡ阻害剤の重量として表される場合に、０．０００５％～０．１％であることを特徴とする、請求項８に記載の医薬組成物。
【請求項10】
前記組成物中のカタツムリ分泌物の量は、前記組成物の総重量に対するカタツムリ分泌物の重量として表される場合に、０．５％～１５％であることを特徴とする、請求項１～９のいずれか一項に記載の医薬組成物。
【請求項11】
局所使用のためのものであることを特徴とする、請求項１～１０のいずれか一項に記載の医薬組成物。
【請求項12】
クリームおよびゲルから選択されることを特徴とする、請求項１１に記載の医薬組成物。
【請求項13】
請求項１～１２のいずれか一項に記載の医薬組成物と、抗酸化剤を含む栄養補助食品とを含むことを特徴とする、キット。
【請求項14】
白斑の予防および／または治療に使用するための、請求項１～１２のいずれか一項に記載の医薬組成物または請求項１３に記載のキット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本発明は、白斑の治療および／または予防のための医薬組成物に関する。
【背景技術】
【0002】
白斑は色素減少（低色素化）または色素脱失（脱色素化）領域を特徴とする後天性皮膚障害であり、世界中の人口の約０．５～２％の有病率を有する。
【0003】
非分節性白斑（ＮＳＶ）は疾患の最も一般的な臨床形態であり、色素脱失のパッチは通常、両側性であり、何らかの形態の対称性を有する。
【0004】
白斑は、最も一般的には顔、指、背側手、屈筋手首、肘、膝、脛、背側足首、腋窩、鼠径部、肛門性器部、臍、および乳頭を含む。
【0005】
表皮メラニン細胞の喪失は白斑の病理学的特徴であるが、この疾患の病因は多因子性であり、依然として十分に理解されていない。例えば、非分節性白斑に寄与し得る因子の中には、免疫学的因子、酸化ストレス、または交感神経性神経原性障害がある。一方で、この疾患に対するいくつかの遺伝的素因も存在すると考えられる（Ｔａｉｅｂ ｅｔ ａｌ．， Ｖｉｔｉｌｉｇｏ， Ｎ． Ｅｎｇｌ． Ｊ． Ｍｅｄ．， ２００９， ３６０， １６０－１６９）。
【0006】
これまでに提案された薬理学的治療の中には、例えば、局所コルチコステロイド、局所マクロライド免疫調節剤、すなわちカルシニューリン阻害剤であるタクロリムスおよびピメクロリムス、ならびにビタミンＤ３類縁体および抗酸化剤がある。一方、最も使用される非薬理学的治療は、ＵＶＡおよびＵＶＢの両方の領域における紫外線放射である（Ｇｕｅｒｒａ ｅｔ ａｌ．， Ｖｉｔｉｌｉｇｏ： ｐａｔｈｏｇｅｎｅｔｉｃ ｈｙｐｏｔｈｅｓｅｓ ａｎｄ ｔａｒｇｅｔｓ ｆｏｒ ｃｕｒｒｅｎｔ ｔｈｅｒａｐｉｅｓ， Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｄｒｕｇ Ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ， ２０１０， １１， ４５１－４６７）。
【0007】
これらの利用可能な治療はほとんど有効ではなく、それらのうちのいくつかは有害作用のいくつかのリスクを伴い得る。
【0008】
より最近では、正常なメラニン細胞とは異なり、ＭＩＡタンパク質が白斑皮膚で発現され、そのアルファ５ベータ１インテグリンとの相互作用によりメラニン細胞の剥離（メラニン細胞漏出）を引き起こし、それによりメラニン細胞の基底膜への正常な付着を乱す可能性があるという知見に基づく非分節性白斑の病因におけるタンパク質ＭＩＡ（「黒色腫阻害活性」）の関与も示唆されている（Ｂｏｒｄｉｇｎｏｎ ｅｔ ａｌ．， Ｒｏｌｅ ｏｆ ａｌｐｈａ５ｂｅｔａ１ ｉｎｔｅｇｒｉｎ ａｎｄ ＭＩＡ （ｍｅｌａｎｏｍａ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｙ ａｃｔｉｖｉｔｙ） ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ ｖｉｔｉｌｉｇｏ， Ｊ． Ｄｅｒｍａｔｏｌ． Ｓｃｉ．， ２０１３， ７１（２）， １４２－５）。Ｉｎ ｖｉｖｏマウスモデルにおいて、動物の尾部におけるＭＩＡの注射は注射領域における白斑様色素脱失を誘導することが確認された（Ｂｏｒｄｉｇｎｏｎ ｅｔ ａｌ．， ＭＩＡ （ｍｅｌａｎｏｍａ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｙ ａｃｔｉｖｉｔｙ） ｉｓ ａｂｌｅ ｔｏ ｉｎｄｕｃｅ ｖｉｔｉｌｉｇｏ ｉｎ ａｎ ｉｎ－ｖｉｖｏ ｍｉｃｅ ｍｏｄｅｌ ｂｙ ｄｉｒｅｃｔ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔａｉｌ， Ｖｉｔｉｌｉｇｏ Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｓｙｍｐｏｓｉｕｍ ２０１６， Ｍｅｅｔｉｎｇ Ａｂｓｔｒａｃｔｓ）。
【0009】
したがって、ＭＩＡは白斑治療のための対象として示唆されており、国際特許出願ＷＯ－Ａ－２０１２／１２７３５２において、ＭＩＡに対する阻害剤の結合を含む機構およびそれによってＭＩＡとメラニン細胞ラルハギーの要因であるアルファ５ベータ１インテグリンとの相互作用を回避することにより、ＭＩＡ阻害剤である多数のペプチドおよびペプチド誘導体が白斑の予防および治療のために提案されている。
【0010】
しかしながら、文献ＷＯ－Ａ－２０１２／１２７３５２は白斑治療のためのそれらの物質の有効性を示すいかなる実施例も提供しておらず、実際には白斑を効果的に治療するためにそれらのＭＩＡ阻害剤を使用するための好適な方法または組成物について何らヒントを与えていないことは注目に値する。
【0011】
したがって、白斑の治療および予防のための効果的かつ安全な組成物を提供する必要性が依然として存在する。
【発明の概要】
【0012】
〔発明の目的〕
本発明の目的は、ＭＩＡ阻害剤およびカタツムリ分泌物を含む医薬組成物である。
本発明の目的は、ＭＩＡ阻害剤およびカタツムリ分泌物を含む医薬組成物である。
【0013】
本発明の別の局面は、本発明の医薬組成物と、抗酸化剤を含む栄養補助食品とを含むキットである。
【0014】
本発明の別の局面は、白斑の予防および／または治療に使用するための、そのような組成物またはキットである。
【図面の簡単な説明】
【0015】
【図1】比較のために、一人の患者における３種類の組成物の有効性を試験するための３つの実施例を示している。
【図2】実施例４に記載された試験に組み入れられた患者のうち、治療前後の患者の１例を示し、顔面の左側を組成物Ａで治療し、顔面の右側を組成物Ｂで治療した。
【図3】実施例４に記載された試験に組み入れられた患者のうち、組成物Ｃによる治療を受けた治療前後の患者の１例を示している。
【発明を実施するための形態】
【0016】
〔発明の詳細な説明〕
本発明の目的は、以下を構成する医薬組成物である：
（ａ） 配列番号１～配列番号４９から選択される配列を有するＭＩＡ阻害剤ペプチド、またはその誘導体；
（ｂ） カタツムリ分泌物；および、
（ｃ） 少なくとも１つの薬学的に許容される賦形剤。
本発明の目的は、以下を構成する医薬組成物である：
（ａ） 配列番号１～配列番号４９から選択される配列を有するＭＩＡ阻害剤ペプチド、またはその誘導体；
（ｂ） カタツムリ分泌物；および、
（ｃ） 少なくとも１つの薬学的に許容される賦形剤。
【0017】
本発明の著者らは、驚くべきことに、従来技術においてこれまで利用可能な治療とは異なり、白斑を治療するのに際立って効果的である、ＭＩＡ阻害剤ペプチドとカタツムリ分泌物との組み合わせを含む医薬組成物を開発した。
【0018】
本明細書に加えて、特許請求の範囲において、単数形の発現は、文脈が明らかに沿わないことを示さない限り、一般に冠詞「ａ」、「ａｎ」または「ｔｈｅ」が先行するが、複数形も含むことを意味する。特に明記しない限り、全ての割合は重量で表される。用語「約」が先行する数値は、そのような値の周りの特定の変動、すなわち、記載された量の±５％の変動も含むことを意味する。下端点および上端点によって定義される数値範囲は前記述べられた端点も含むことを意味し、また、任意のより狭い下位範囲も含む。
【0019】
アミノ酸は本明細書において、当業者に周知であるように、本Ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ Ｎｏｍｅｎｃｌａｔｕｒｅ ａｎｄ Ｒｅｌａｔｅｄ Ｄｏｃｕｍｅｎｔｓ， ２ｎｄ ｅｄｉｔｉｏｎ， Ｐｏｒｔｌａｎｄ Ｐｒｅｓｓ， １９９２， Ｌｏｎｄｏｎ ［ＩＳＢＮ １－８５５７８－００５－４］に記載のように、ＩＵＰＡＣ－ＩＵＢ Ｃｏｍｍｉｓｓｉｏｎ ｏｎ Ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ Ｎｏｍｅｎｃｌａｔｕｒｅに従い、１文字コードを用いて表している。
【0020】
〔ＭＩＡ阻害剤ペプチド〕
本発明の組成物の成分の一つは、ヒト黒色腫阻害活性（ＭＩＡ）タンパク質の阻害剤としての活性を有する物質、特に国際特許出願ＷＯ－Ａ－２０１２／１２７３５２に開示されているもの、すなわち配列番号１～配列番号４９から選択される配列を有するペプチドである：
－ 配列番号０１ ＶＰＨＩＰＰＮ
－ 配列番号０２ ＭＰＰＴＱＶＳ
－ 配列番号０３ ＱＭＨＰＷＰＰ
－ 配列番号０４ ＱＰＰＦＷＱＦ
－ 配列番号０５ ＴＰＰＱＧＬＡ
－ 配列番号０６ ＩＰＰＹＮＴＬ
－ 配列番号０７ ＡＶＲＰＡＰＬ
－ 配列番号０８ ＧＡＫＰＨＰＱ
－ 配列番号０９ ＱＱＬＳＰＬＰ
－ 配列番号１０ ＧＰＰＰＳＰＶ
－ 配列番号１１ ＬＰＬＴＰＬＰ
－ 配列番号１２ ＱＬＮＶＮＨＱＡＲＡＤＱ
－ 配列番号１３ ＴＳＡＳＴＲＰＥＬＨＹＰ
－ 配列番号１４ ＴＦＬＰＨＱＭＨＰＷＰＰ
－ 配列番号１５ ＶＰＨＩＰＰＮＳＭＡＬＴ
－ 配列番号１６ ＲＬＴＬＬＶＬＩＭＰＡＰ
－ 配列番号１７ ＹＮＬＰＫＶＳＳＮＬＳＰ
－ 配列番号１８ ＭＰＰＴＱＶＳＫＦＲＬＩ
－ 配列番号１９ ＡＮＩＤＡＴＰＬＦＬＲＡ
－ 配列番号２０ ＬＬＲＴＴＥＴＬＰＭＦＬ
－ 配列番号２１ ＳＡＬＥＰＬＶ
－ 配列番号２２ ＧＳＰＴＰＮＡ
－ 配列番号２３ ＡＰＳＨＡＴＨ
－ 配列番号２４ ＴＴＶＧＨＳＤ
－ 配列番号２５ ＴＨＦＳＴＦＴ
－ 配列番号２６ ＳＬＬＬＤＴＳ
－ 配列番号２７ ＳＶＡＭＫＡＨＫＰＬＬＰ
－ 配列番号２８ ＮＴＩＰＧＦＡＳＫＳＬＤ
－ 配列番号２９ ＶＳＮＹＫＦＹＳＴＴＳＳ
－ 配列番号３０ ＶＳＲＨＱＳＷＨＰＨＤＬ
－ 配列番号３１ ＨＬＮＩＬＳＴＬＷＫＹＲ
－ 配列番号３２ ＨＮＡＳＰＳＷＧＳＰＶＭ
－ 配列番号３３ ＳＨＰＷＮＡＱＲＥＬＳＶ
－ 配列番号３４ ＨＨＷＰＦＷＲＴＬＰＬＳ
－ 配列番号３５ ＷＨＴＫＦＬＰＲＹＬＰＳ
－ 配列番号３６ ＮＮＴＳＦＴＶＶＰＳＶＰ
－ 配列番号３７ ＳＨＬＳＴＷＫＷＷＱＮＲ
－ 配列番号３８ ＦＨＷＨＰＲＬＷＰＬＰＳ
－ 配列番号３９ ＷＨＷＴＹＧＷＲＰＰＡＭ
－ 配列番号４０ ＦＨＷＲＹＰＬＰＬＰＧＱ
－ 配列番号４１ ＷＨＷＰＬＦＩＰＮＴＴＡ
－ 配列番号４２ ＷＨＮＧＩＷＷＨＹＧＶＲ
－ 配列番号４３ ＨＨＬＮＹＬＷＰＷＴＲＶ
－ 配列番号４４ ＦＷＨＲＷＳＴＦＰＥＱＰ
－ 配列番号４５ ＷＨＭＳＹＦＷＴＲＰＰＱ
－ 配列番号４６ ＦＨＬＮＷＰＳＲＡＤＹＬ
－ 配列番号４７ ＷＨＫＮＴＮＷＰＷＲＴＬ
－ 配列番号４８ ＡＬＳＰＳＱＳＨＰＶＲＳ
－ 配列番号４９ ＧＴＱＳＴＡＩＰＡＰＴＤ
またはその誘導体である。
本発明の組成物の成分の一つは、ヒト黒色腫阻害活性（ＭＩＡ）タンパク質の阻害剤としての活性を有する物質、特に国際特許出願ＷＯ－Ａ－２０１２／１２７３５２に開示されているもの、すなわち配列番号１～配列番号４９から選択される配列を有するペプチドである：
－ 配列番号０１ ＶＰＨＩＰＰＮ
－ 配列番号０２ ＭＰＰＴＱＶＳ
－ 配列番号０３ ＱＭＨＰＷＰＰ
－ 配列番号０４ ＱＰＰＦＷＱＦ
－ 配列番号０５ ＴＰＰＱＧＬＡ
－ 配列番号０６ ＩＰＰＹＮＴＬ
－ 配列番号０７ ＡＶＲＰＡＰＬ
－ 配列番号０８ ＧＡＫＰＨＰＱ
－ 配列番号０９ ＱＱＬＳＰＬＰ
－ 配列番号１０ ＧＰＰＰＳＰＶ
－ 配列番号１１ ＬＰＬＴＰＬＰ
－ 配列番号１２ ＱＬＮＶＮＨＱＡＲＡＤＱ
－ 配列番号１３ ＴＳＡＳＴＲＰＥＬＨＹＰ
－ 配列番号１４ ＴＦＬＰＨＱＭＨＰＷＰＰ
－ 配列番号１５ ＶＰＨＩＰＰＮＳＭＡＬＴ
－ 配列番号１６ ＲＬＴＬＬＶＬＩＭＰＡＰ
－ 配列番号１７ ＹＮＬＰＫＶＳＳＮＬＳＰ
－ 配列番号１８ ＭＰＰＴＱＶＳＫＦＲＬＩ
－ 配列番号１９ ＡＮＩＤＡＴＰＬＦＬＲＡ
－ 配列番号２０ ＬＬＲＴＴＥＴＬＰＭＦＬ
－ 配列番号２１ ＳＡＬＥＰＬＶ
－ 配列番号２２ ＧＳＰＴＰＮＡ
－ 配列番号２３ ＡＰＳＨＡＴＨ
－ 配列番号２４ ＴＴＶＧＨＳＤ
－ 配列番号２５ ＴＨＦＳＴＦＴ
－ 配列番号２６ ＳＬＬＬＤＴＳ
－ 配列番号２７ ＳＶＡＭＫＡＨＫＰＬＬＰ
－ 配列番号２８ ＮＴＩＰＧＦＡＳＫＳＬＤ
－ 配列番号２９ ＶＳＮＹＫＦＹＳＴＴＳＳ
－ 配列番号３０ ＶＳＲＨＱＳＷＨＰＨＤＬ
－ 配列番号３１ ＨＬＮＩＬＳＴＬＷＫＹＲ
－ 配列番号３２ ＨＮＡＳＰＳＷＧＳＰＶＭ
－ 配列番号３３ ＳＨＰＷＮＡＱＲＥＬＳＶ
－ 配列番号３４ ＨＨＷＰＦＷＲＴＬＰＬＳ
－ 配列番号３５ ＷＨＴＫＦＬＰＲＹＬＰＳ
－ 配列番号３６ ＮＮＴＳＦＴＶＶＰＳＶＰ
－ 配列番号３７ ＳＨＬＳＴＷＫＷＷＱＮＲ
－ 配列番号３８ ＦＨＷＨＰＲＬＷＰＬＰＳ
－ 配列番号３９ ＷＨＷＴＹＧＷＲＰＰＡＭ
－ 配列番号４０ ＦＨＷＲＹＰＬＰＬＰＧＱ
－ 配列番号４１ ＷＨＷＰＬＦＩＰＮＴＴＡ
－ 配列番号４２ ＷＨＮＧＩＷＷＨＹＧＶＲ
－ 配列番号４３ ＨＨＬＮＹＬＷＰＷＴＲＶ
－ 配列番号４４ ＦＷＨＲＷＳＴＦＰＥＱＰ
－ 配列番号４５ ＷＨＭＳＹＦＷＴＲＰＰＱ
－ 配列番号４６ ＦＨＬＮＷＰＳＲＡＤＹＬ
－ 配列番号４７ ＷＨＫＮＴＮＷＰＷＲＴＬ
－ 配列番号４８ ＡＬＳＰＳＱＳＨＰＶＲＳ
－ 配列番号４９ ＧＴＱＳＴＡＩＰＡＰＴＤ
またはその誘導体である。
【0021】
一実施形態では、ＭＩＡ阻害剤ペプチドは、配列番号１２～２０および２７～４９から選択される、好ましくは配列番号３４、３７、３９～４３および４５～４７から選択される配列を有する。
【0022】
一実施形態では、ＭＩＡ阻害剤ペプチドは、配列番号３４、３８、４０および４１から選択される配列を有する。
【0023】
好ましくは、ＭＩＡ阻害剤ペプチドは、配列番号４０の配列を有するか；またはその誘導体である。
【0024】
配列番号１～配列番号４９から選択される配列を有するペプチドの誘導体は、これらの配列の周りにいくつかの小さな変動を有するペプチドを意味し、依然としてＭＩＡ阻害活性を保持する。適切なバリエーションの例を以下に記載する。
【0025】
１つの適切な誘導体は、上記配列の１つを有するペプチドであり、１つのさらなるアミノ酸が存在するか、または配列の１つのアミノ酸が欠失している。
【0026】
別の適切な誘導体は、配列の１個以上のアミノ酸が別の天然または非天然アミノ酸で置換されている、好ましくは配列の３個以下のアミノ酸が置換されている、好ましくは２個以下のアミノ酸が置換されている、より好ましくは１個のみのアミノ酸が別の天然または非天然アミノ酸で置換されているペプチドである。
【0027】
天然アミノ酸は、当技術分野において周知であるように、天然タンパク質およびペプチド中に通常存在する２０個のアミノ酸である。
【0028】
また、当技術分野において周知であるように、非天然（または不自然または異常）アミノ酸は、天然アミノ酸に基づくが、１個または複数の原子がＣ、Ｈ、Ｎ、Ｓ、Ｎ、Ｓ、Ｏ、Ｐ、Ｆ、Ｆ、Ｃｌ、Ｂｒ、ＩおよびＳｅから選択される官能基で置換されている。このような非天然アミノ酸の好適な非限定的な例は、トランス－３－メチルプロリン、２，４－メタノプロリン、シス－４－ヒドロキシプロリン、トランス－４－ヒドロキシプロリン、Ｎ－メチルグリシン、アロ－トレオニン、Ｎ－メチルトレオニン、ヒドロキシエチルシステイン、ヒドロキシエチルホモシステイン、ニトログルタミン、ホモグルタミン、ピペコリン酸、ｔｅｒｔ－ロイシン、ノルバリン、２－アザフェニルアラニン、３－アザフェニルアラニン、４－アザフェニルアラニン、および４－フルオロフェニルアラニンである。非天然アミノ酸残基をペプチドまたはタンパク質に組み込むためのいくつかの方法が当技術分野で公知である。
【0029】
他の適切な誘導体は配列１～４９のペプチドであり、上記のように、アミノ酸付加／欠失または置換を有するものも含まれ、少なくとも１つのアミノ酸が修飾され、すなわち、追加の部分または官能基がそこに付加される。このような修飾は、ペプチドの安定性、溶解性および／または皮膚浸透性を改善するためのものであり得る。適切な修飾は、グリコシル化、アセチル化（例えばＮ末端）、アミド化（例えばＣ末端）、ヒドロキシル化（例えばヒドロキシプロリン）、カルボキシル化（例えばガンマ－カルボキシグルタメート）、リン酸化、アルキル化、Ｎ末端脂質化（すなわち、アミド結合を介してＮ末端にミリスチンまたはパルミチンなどの飽和または不飽和Ｃ１２－Ｃ１８脂肪酸を付加する）、またはプレニル化から選択することができる。ペプチド配列の一般的な修飾は、Ｎ末端のアセチル化およびＣ末端のアミド化である。Ｃ末端アミド化は、式－ＣＯＮＨ２、－ＣＯＮＨＲまたは－ＣＯＮＲ２の末端アミド基の形成を含み、式中、Ｒは、典型的には短鎖（例えばＣ１－Ｃ４）アルキル基である。最も単純で最も一般的なＣ末端アミド基は－ＣＯ－ＮＨ２である。
【0030】
一実施形態では、ＭＩＡ阻害剤ペプチド誘導体は、Ｎ末端がアセチル化され、および／またはＣ末端がアミド化され、好ましくはＮ末端がアセチル化され、Ｃ末端がアミド化されたペプチドである。
【0031】
特に好適な具体例では、ＭＩＡ阻害剤は、
－ 配列番号１～配列番号４９から選択され、好ましくは配列番号１２～２０および２７～４９から選択され、より好ましくは配列番号３４、３７、３９～４３および４５～４７から選択されるか、または配列番号３４、３８、４０および４１から選択され、さらにより好ましくは配列番号４０のペプチドであり、随意的に、
－ 配列の少なくとも１つのアミノ酸は修飾されており、修飾は、グリコシル化、アセチル化、アミド化（Ｃ末端）、ヒドロキシル化（ヒドロキシプロリン）、カルボキシル化（ガンマ－カルボキシグルタメート）、リン酸化、アルキル化、Ｎ末端脂質化およびプレニル化から選択され、好ましくは配列はＮ末端でアセチル化され、および／またはＣ末端でアミド化され、より好ましくはＮ末端でアセチル化され、Ｃ末端でアミド化される。
－ 配列番号１～配列番号４９から選択され、好ましくは配列番号１２～２０および２７～４９から選択され、より好ましくは配列番号３４、３７、３９～４３および４５～４７から選択されるか、または配列番号３４、３８、４０および４１から選択され、さらにより好ましくは配列番号４０のペプチドであり、随意的に、
－ 配列の少なくとも１つのアミノ酸は修飾されており、修飾は、グリコシル化、アセチル化、アミド化（Ｃ末端）、ヒドロキシル化（ヒドロキシプロリン）、カルボキシル化（ガンマ－カルボキシグルタメート）、リン酸化、アルキル化、Ｎ末端脂質化およびプレニル化から選択され、好ましくは配列はＮ末端でアセチル化され、および／またはＣ末端でアミド化され、より好ましくはＮ末端でアセチル化され、Ｃ末端でアミド化される。
【0032】
「ＭＩＡ阻害剤ペプチド」または「ＭＩＡ阻害剤」という用語は、本明細書で互換的に使用される場合、それが厳密にペプチド配列であっても上記で開示された修飾配列であっても、本組成物で使用されるＭＩＡ阻害剤物質を広く指す。
【0033】
一実施形態では、ＭＩＡ阻害剤ペプチドは、上記で定義した配列を有し、修飾されていない。
【0034】
これらのペプチドおよびその誘導体は、ペプチド合成における標準的な方法に従って、典型的には固相合成によって調製することができ、またはいくつかの供給源から商業的に得ることができる。
【0035】
本組成物は、１種以上のＭＩＡ阻害剤ペプチド、すなわち、１種のＭＩＡ阻害剤物質、または２種以上のＭＩＡ阻害剤の組み合わせを含んでもよい。２種以上のＭＩＡ阻害剤が使用される場合、それらは任意の割合で使用され得、したがって、本明細書に記載されるＭＩＡ阻害剤の量は、組成物中に含有されるＭＩＡ阻害剤物質の総量を意味する。
【0036】
国際特許出願ＷＯ－Ａ－２０１２／１２７３５２または国際特許出願ＷＯ－Ａ－０３／０６４４５７または論文Ｓｔｏｌｌ ｅｔ ａｌ．， Ｔｈｅ ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒ ｈｕｍａｎ ｍｅｌａｎｏｍａ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｙ ａｃｔｉｖｉｔｙ （ＭＩＡ） ｐｒｏｔｅｉｎ ａｄｏｐｔｓ ａｎ ＳＨ３ ｄｏｍａｉｎ－ｌｉｋｅ ｆｏｌｄ， ＥＭＢＯ Ｊ．， ２００１， ２０（３）， ３４０－３４９に開示されているように、組み換えヒトＭＩＡを使用するファージディスプレイスクリーニング検定法において配列１～４９のペプチドのＭＩＡ阻害剤としての活性を決定した。
【0037】
配列１～４９のペプチドの誘導体は、上記のように、それらのＭＩＡ阻害活性について、標準的な方法、例えば、Ｓｔｏｌｌ ｅｔ ａｌ．前掲、または、Ｓｃｈｍｉｄｔ ｅｔ ａｌ．， Ｔａｒｇｅｔｉｎｇ ｍｅｌａｎｏｍａ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ ａｎｄ ｉｍｍｕｎｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ ｗｉｔｈ ａ ｎｅｗ ｍｏｄｅ ｏｆ ｍｅｌａｎｏｍａ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｙ ａｃｔｉｖｉｔｙ （ＭＩＡ） ｐｒｏｔｅｉｎ ｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ， ２０１２， ＰＬｏＳ ＯＮＥ ７（５）： ｅ３７９４１に開示されているように、組み換えヒトＭＩＡを使用するリガンド結合検定法を用いて、試験することができる。
【0038】
ＭＩＡ阻害剤ペプチドはそのまま組成物に添加することができ、または、表皮の下層、基底層に位置し、基底膜に付着した白斑性メラニン細胞中の対象ＭＩＡタンパク質に到達するように、角質層を通じたその経皮送達を改善するために、異なるポリマー材料内にカプセル化（封入）するか、または異なる担体物質にコンジュゲート（結合、抱合、複合）（ｃｏｎｊｕｇａｔｅ）してもよい。
【0039】
カプセル化技術は、活性成分の送達のための当技術分野において周知である。
【0040】
一実施形態では、ＭＩＡ阻害剤ペプチドは、リポソーム技術を使用してマイクロカプセル化される。
【0041】
リポソームは、皮膚層中への活性物質の浸透を改善するために、皮膚製剤において一般的に使用される。当技術分野で周知のように、リポソームは一般に約６０ｎｍ～３００ｎｍの大きさを有する球形小胞であり、少なくとも一つのリン脂質二重層を形成するリン脂質から構成されることが最も多いが、他の脂質を含んでもよい。リポソームは親水性活性がカプセル化され得る親水性コアを含み、一方、疎水性活性が二重層に組み込まれるので、リポソームは、親水性活性および親油性活性の両方のための好適な担体である（Ｋｎｏｔｈ ｅｔ ａｌ．， Ｎａｎｏｃａｒｒｉｅｒ－Ｂａｓｅｄ Ｆｏｒｍｕｌａｔｉｏｎｓ： Ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ ａｎｄ Ｃｏｓｍｅｃｅｕｔｉｃ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ， ｉｎ： Ｃｏｓｍｅｔｉｃ Ｆｏｒｍｕｌａｔｉｏｎ． Ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ ａｎｄ Ｐｒａｃｔｉｃｅ， Ｂｅｎｓｏｎ Ｈ．Ａ．Ｅ．， Ｒｏｂｅｒｔｓ Ｍ．Ｓ．， Ｒｏｄｒｉｇｕｅｓ Ｌｅｉｔｅ－Ｓｉｌｖａ Ｖ． ａｎｄ Ｗａｌｔｅｒｓ Ｋ．Ａ．， ｅｄｉｔｏｒｓ， ＣＲＣ Ｐｒｅｓｓ， ２０１９）。リポソームは周知の技術によって調製することができ、一般に、調製方法は、膜形成脂質を有機相中で混合すること、乾燥すること、その後脂質を水和すること、および、超音波処理、押出または均質化などの異なる機械的処理によるさらなるサイズの低減を含む。
【0042】
別の実施形態では、ＭＩＡ阻害剤は、例えば、ポリエステル、ポリアミノ酸、ポリアルキルシアノアクリレート、ポリホスファゼン、またはポリエチレンオキシドを含む配列１～４９のペプチドの送達のために開示されたもの（ＷＯ－Ａ－０３／０６４４５７、前掲）のように、当技術分野で周知のように、生分解性ポリマーで作製されたマイクロカプセルまたはナノカプセル内にカプセル化される。カプセル化に使用される一般的なポリマーは、例えば、ポリビニルアルコール（ＰＶＡ）、ポリ（乳酸）（ＰＬＡ）、ポリ（乳酸－コ－グリコール酸）（ＰＬＧＡ）、または、それらの、ポリ（酸化エチレン）もしくはポリ（エチレングリコール）とのブロックコポリマーである。他の好適な生分解性重合体は、ポリ（プロピレンフマレート－コ－エチレングリコール）［Ｐ（ＰＦ－コ－ＥＧ）］ブロックコポリマー、ポリ無水物ポリ（フマル酸－コ－セバシン酸）無水物、アルギン酸塩、デキストラン、キトサン、ヒドロキシアパタイト、コラーゲン、フィブリン、ヒアルロン酸、カルボマー、およびこれらの混合物である。
【0043】
特定の実施形態では、ＭＩＡ阻害剤は、メラノコルチン１（ＭＣ１）受容体アゴニストである特定のペプチドが外表面に結合しているマイクロカプセルまたはナノカプセル内にカプセル化され、これらのマイクロカプセルまたはナノカプセルは、カプセル化されたＭＩＡ阻害剤をメラニン細胞に標的化送達するために設計される。前記標的化カプセルは、特許出願ＷＯ－Ａ－２０１５／０７５１１６に開示されている。
【0044】
これらの標的化されたマイクロカプセルまたはナノカプセルは、上記ＷＯ－Ａ－２０１５／０７５１１６（前掲）に開示されているように、典型的には１０ｎｍ～１００００ｎｍ、好ましくは５０ｎｍ～５０００ｎｍ、より好ましくは１００ｎｍ～１０００ｎｍ、さらにより好ましくは１５０ｎｍ～４５０ｎｍ、さらにより好ましくは１８０ｎｍ～４００ｎｍのサイズ分布を有する。マイクロカプセルのサイズは、走査電子顕微鏡（ＳＥＭ）によって決定することができる。
【0045】
マイクロカプセルは好ましくはポリマーであり、一般に、例えば、上に開示されたもののような、１つ以上の生分解性ポリマーから作製される。標的化マイクロカプセルを形成するポリマーの少なくとも１つは、そのポリマーのカルボキシル基を受容体アゴニストペプチド中のアミン末端基と結合させることによってＭＣ１受容体アゴニストペプチドをカプセルの外表面に結合させるための、カルボキシル基を有することが必要である。
【0046】
マイクロカプセルは、随意的に、コアポリマー（または「内層ポリマー」）および外殻ポリマー（または「外層ポリマー」）を含む二層ポリマーマイクロカプセルであってもよい。例えば、前記コアポリマーはポリ（Ｄ，Ｌ－ラクチド－コ－グリコリド）であり、前記外殻ポリマーはポリビニルアルコール（ＰＶＡ）であり得る。
【0047】
前記標的化されたマイクロカプセルまたはナノカプセルの調製は、ＷＯ－Ａ－２０１５／０７５１１６（前掲）に開示されており、一般に、適切な溶媒中で、活性成分（この場合、ＭＩＡ阻害剤ペプチド）と、カプセルを形成するポリマーとを混合する工程、および、メラノソームに対する親和性を付与するＭＣ１受容体アゴニストペプチドを、マイクロカプセルまたはナノカプセルの外面に結合させるさらなる工程を含む。このさらなる工程は、カプセルを形成する前または後、好ましくはカプセルを形成した後に行うことができる。
【0048】
マイクロカプセルまたはナノカプセルの外面に結合されたＭＣ１受容体アゴニストは、次式のペプチドである：
Ｒ２－Ｓｅｒ－Ｔｙｒ－Ｓｅｒ－Ｎｌｅ－Ｇｌｕ－Ｈｉｓ－ＤＰｈｅ－Ａｒｇ－（ＡＡ）－Ｇｌｙ－Ｌｙｓ－ＤＰｒｏ－Ｖａｌ－Ｒ１
またはその薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物であって、式中：
－ Ｒ１は、ｎが１～１０の整数である基－ＮＨ－（ＣＨ２）３－Ｏ－（ＣＨ２ＣＨ２Ｏ）ｎ－（ＣＨ２）３－ＮＨ２であり；例えば、ｎは１であり、Ｒ１はエチレングリコールビス（３－アミノプロピル）エーテル（ＣＡＳ番号２９９７－０１－５）から誘導され；別の例において、ｎは２であり、Ｒ１は、４，７，１０－トリオキサ－１，１３－トリデカンジアミン（ＣＡＳ番号４２４６－５１－９）とも呼ばれるジエチレングリコールビス（３－アミノプロピル）エーテルから誘導され；
－ Ｒ２は、（Ｃ１－２４アルキル）－ＣＯ－、（Ｃ２－２４アルケニル）－ＣＯ－および（Ｃ６－１０アリール）－ＣＯ－から選択され；例えば、Ｒ２はアセチル、プロパノイル、ペンタデカノイル、ヘキサデカノイルおよびヘプタデカノイル（パルミトイル）から選択され；および、
－ ＡＡは、芳香族基を含むアミノ酸であり；例えば、ＡＡは、トリプトファン、３－（２－ナフチル）－Ｄ－アラニン、３－アミノ－３－（１－ナフチル）－プロピオン酸、３－アミノ－３－（ビフェニル）－プロピオン酸、フェニルアラニン、チロシン、ヒスチジン、５－ヒドロキシトリプトファンおよびＬ－３，４－ジヒドロキシ－フェニルアラニンから選択され得る。
Ｒ２－Ｓｅｒ－Ｔｙｒ－Ｓｅｒ－Ｎｌｅ－Ｇｌｕ－Ｈｉｓ－ＤＰｈｅ－Ａｒｇ－（ＡＡ）－Ｇｌｙ－Ｌｙｓ－ＤＰｒｏ－Ｖａｌ－Ｒ１
またはその薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物であって、式中：
－ Ｒ１は、ｎが１～１０の整数である基－ＮＨ－（ＣＨ２）３－Ｏ－（ＣＨ２ＣＨ２Ｏ）ｎ－（ＣＨ２）３－ＮＨ２であり；例えば、ｎは１であり、Ｒ１はエチレングリコールビス（３－アミノプロピル）エーテル（ＣＡＳ番号２９９７－０１－５）から誘導され；別の例において、ｎは２であり、Ｒ１は、４，７，１０－トリオキサ－１，１３－トリデカンジアミン（ＣＡＳ番号４２４６－５１－９）とも呼ばれるジエチレングリコールビス（３－アミノプロピル）エーテルから誘導され；
－ Ｒ２は、（Ｃ１－２４アルキル）－ＣＯ－、（Ｃ２－２４アルケニル）－ＣＯ－および（Ｃ６－１０アリール）－ＣＯ－から選択され；例えば、Ｒ２はアセチル、プロパノイル、ペンタデカノイル、ヘキサデカノイルおよびヘプタデカノイル（パルミトイル）から選択され；および、
－ ＡＡは、芳香族基を含むアミノ酸であり；例えば、ＡＡは、トリプトファン、３－（２－ナフチル）－Ｄ－アラニン、３－アミノ－３－（１－ナフチル）－プロピオン酸、３－アミノ－３－（ビフェニル）－プロピオン酸、フェニルアラニン、チロシン、ヒスチジン、５－ヒドロキシトリプトファンおよびＬ－３，４－ジヒドロキシ－フェニルアラニンから選択され得る。
【0049】
別の実施形態では、ＭＩＡ阻害剤ペプチドは、ナノ粒子、すなわち、脂質ナノ粒子、ポリマーナノ粒子、磁性ナノ粒子、または金属ナノ粒子とコンジュゲートされ、これはＭＩＡ阻害剤の角質層への浸透を促進する担体として作用し得る。
【0050】
１つの特定の実施形態では、ＭＩＡ阻害剤ペプチドは、皮膚を通る浸透を改善することが記載されている金ナノ粒子とコンジュゲートされる（Ｇｕｐｔａ ｅｔ ａｌ．， Ｊ． Ｐｈｙｓ． Ｃｈｅｍ． Ｂ， ２０１６， ７１３３－７１４２）。これらのナノ粒子は、ＭＩＡ阻害剤ペプチドでコーティングされた金コアを有する。ＭＩＡ阻害剤ペプチドは、典型的には、ナノ粒子の金表面の負電荷と、側鎖にアミノ基を有するペプチド（リシン、アルギニン、ヒスチジン、アスパラギンまたはグルタミン）のアミノ酸の正電荷との間の静電イオン結合によって、金ナノ粒子にコンジュゲートされる。金ナノ粒子は、１０００ｎｍ未満、好ましくは５０～２００ｎｍのサイズを有する。結合体（抱合体、複合体、コンジュゲート）（ｃｏｎｊｕｇａｔｅ）は、例えば、国際特許出願ＷＯ－Ａ－２０１９／１８５６９６に開示されているように、Ａｕ（ＩＩＩ）をＡｕ（０）に還元剤で還元し、ＭＩＡ阻害剤ペプチドで得られた金ナノ粒子を処理することによって調製することができる。
【0051】
割合が、組成物の総重量に対するＭＩＡ阻害剤の重量として表される場合に、本組成物中のＭＩＡ阻害剤ペプチドの量は、遊離形態であっても、またはカプセル化されていても、または担体とコンジュゲートされていても、上記に開示されているように、典型的には０．０００１％～１％、好ましくは０．０００５％～０．１％、より好ましくは０．００１％～０．０５％である。
【0052】
〔カタツムリ分泌物〕
カタツムリ粘液としても知られるカタツムリ分泌物は、カタツムリ（腹足類）によって、腹足類の足に位置する腺によって産生される粘液または身体分泌物の一種である。この粘液は、水と、プロテオグリカン、グリコサミノグリカン、糖蛋白酵素、ヒアルロン酸、銅ペプチド、抗菌ペプチド、および金属イオンを含む物質の複合混合物とからなり、主な成分は、アラントイン、コラーゲン、エラスチン、およびグリコール酸である（Ｃｉｌｌｉａ ｅｔ ａｌ．， Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ ｏｆ ｔｅｒｒｅｓｔｒｉａｌ ｓｎａｉｌ ａｎｄ ｓｌｕｇ ｍｕｃｕｓ， Ｊ． Ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ． Ｉｎｔｅｇｒ． Ｍｅｄ．， ２０１８， １５（３））。
カタツムリ粘液としても知られるカタツムリ分泌物は、カタツムリ（腹足類）によって、腹足類の足に位置する腺によって産生される粘液または身体分泌物の一種である。この粘液は、水と、プロテオグリカン、グリコサミノグリカン、糖蛋白酵素、ヒアルロン酸、銅ペプチド、抗菌ペプチド、および金属イオンを含む物質の複合混合物とからなり、主な成分は、アラントイン、コラーゲン、エラスチン、およびグリコール酸である（Ｃｉｌｌｉａ ｅｔ ａｌ．， Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ ｏｆ ｔｅｒｒｅｓｔｒｉａｌ ｓｎａｉｌ ａｎｄ ｓｌｕｇ ｍｕｃｕｓ， Ｊ． Ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ． Ｉｎｔｅｇｒ． Ｍｅｄ．， ２０１８， １５（３））。
【0053】
この分泌物は、例えば特許ＵＳ５５３８７４０または米国特許出願ＵＳ－Ａ－２０１８／００６４６３５に開示されている、生きたカタツムリから収集され回収され得る。一般に、腹足類を特定のストレス条件に供した後、分泌物を回収し、濾過する。
【0054】
カタツムリ分泌物は、一般に液体の形態であり、ｐＨは一般に５～８の範囲であり、密度は典型的には約１．０～約１．１ｇ／ｍｌであり、乾燥残渣は一般に０．１％～３％、好ましくは０．２％～２％、より好ましくは０．２５％～１％、さらにより好ましくは０．３％～０．７％である。タンパク質含量は、典型的には０．１～３ｍｇ／ｍｌである。
【0055】
カタツムリ分泌物は、いくつかの供給源から市販されており、例えば、スペインの企業Ｃｏｂｉｏｓａ（製品Ｐｏｌｙ－Ｈｅｘｉｌａｎ ＰＦとして販売されている）、あるいはイタリアの企業ＣＥＮＴＩＳＩＡ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｏ ｄｉ Ｆｉｔｏｃｏｓｍｅｓｉ ｄｉ Ｂｒｕｎｏ Ｄｏｔｔ．ｓｓａ Ｌａｕｒａ Ｆｒａｎｃｅｓｃａ ＆ Ｃ． ｓ．ａ．ｓ．（Ｐｒｏｄｏｔｔｏ ５８００３８として販売されている）などがある。
【0056】
この分泌物を得るために、種々の種の腹足類が用いられ得、とりわけ、Ａｃｈａｔｉｎａ ｆｕｌｉｃａ、Ｃｏｒｎｕ ａｓｐｅｒｓｕｍ（またはＨｅｌｉｘ ａｓｐｅｒｓａまたはＣｒｙｐｔｏｍｐｈａｌｕｓ ａｓｐｅｒｓａまたはＣａｎｔａｒｅｕｓ ａｓｐｅｒｓｕｓ）、Ｈｅｌｉｘ ｐｏｍａｔｉａ、Ｈｅｌｉｘ ｈｏｒｔｅｎｓｉｓ、Ｈｅｌｉｘ ｎｅｍｏｒａｌｉｓ、Ｈｅｌｉｘ ｃａｒｄｉｄｕｌａ、Ｈｅｌｉｘ ｔｃｈｔｈｙｏｍｍａ、Ｈｅｌｉｘ ｆｒｕｃｔｉｃｉｃｏｌａ、Ｈｅｌｉｘ ｓｔｒｉｇｅｌｌａ、Ｈｅｌｉｘ ｆｒｕｔｉｃｕｍ、Ｈｅｌｉｘ ｂｉｄｅｎｓ、Ｈｅｌｉｘ ａｒｂｏｓｔｏｒｕｍ、Ｈｅｌｉｘ ｒｏｔｕｎｄａｔａ、Ｈｅｌｉｘ ａｃｕｌｅａｔａ、Ｈｅｌｉｘ ｐｕｌｃｈｅｌｌａ、Ｈｅｌｉｘ ｐｅｒｓｏｎａｔａ、Ｈｅｌｉｘ ｈｏｌｏｓｅｒｉｃａ、Ｈｅｌｉｘ ａｐｅｒｔａ、Ｈｅｌｉｘ ｐａｒｎａｓｓｉａ、Ｈｅｌｉｘ ａｌｏｎｅｎｓｉｓ、Ｈｅｌｉｘ ｃａｎｄｉｄｉｓｓｉｍａ、Ｈｅｌｉｘ ｐｉｓａｎａ、またはＨｅｌｉｘ ｇｕａｌｔｅｖｉａｎａを含む。特定の実施形態では、カタツムリ分泌物は、Ｈｅｌｉｘ ａｓｐｅｒｓａ、Ｃｒｙｐｔｏｍｐｈａｌｕｓ ａｓｐｅｒｓａまたはＣａｎｔａｒｅｕｓ ａｓｐｅｒｓｕｓとしても知られるＣｏｒｎｕ ａｓｐｅｒｓｕｍから得られる。
【0057】
カタツムリ分泌物の医薬的および美容的使用は従来技術において、他の使用の中でも、例えば、抗菌剤として、創傷修復のために、皮膚保護のために、または抗老化剤として、開示されている。
【0058】
本発明の著者らは驚くべきことに、ＭＩＡ阻害剤物質とカタツムリ分泌物との組み合わせが白斑の治療において顕著な成果を提供することを発見した。
【0059】
実際に、比較例３に開示されるように、カタツムリ分泌物のみを含む組成物は白斑脱色素皮膚に対して何らの効果も示さなかったが、この物質とＭＩＡ阻害剤との組み合わせは最も良好な抗白斑効果をもたらし、罹患領域の顕著な再色素沈着をもたらすことが見出された。
【0060】
割合が、組成物の総重量に対するカタツムリ分泌物の重量として表される場合に、本組成物中のカタツムリ分泌物の量は、典型的には０．５％～１５％、好ましくは１％～１０％、より好ましくは２％～８％、さらにより好ましくは約５％である。
【0061】
〔本発明の組成物〕
本発明の組成物は、ＭＩＡ阻害剤ペプチド、カタツムリ分泌物、および少なくとも１つの薬学的に許容される賦形剤を含む。
本発明の組成物は、ＭＩＡ阻害剤ペプチド、カタツムリ分泌物、および少なくとも１つの薬学的に許容される賦形剤を含む。
【0062】
「賦形剤」または「薬学的に許容される賦形剤」という語は、活性成分ではなく、薬学的組成物を調製するのに役立ち、一般にヒトの薬学的使用のために安全かつ非毒性である、薬学的組成物の成分を意味する。特に、本組成物は、典型的には外的に使用され、患部皮膚領域に局所的に適用されることが意図され、そのため、薬学的に許容される賦形剤は特に「皮膚科学的に許容される」、すなわち、ヒト皮膚組織と接する使用に適しており、非毒性である。
【0063】
一実施形態では、本組成物は、局所投与用であり、すなわち、治療される領域、すなわち、白斑性色素脱失を示すか、または白斑性色素脱失を示す傾向がある領域に皮膚にわたって広がる。局所、皮膚、または皮膚投与は、本明細書において互換的に使用される。
【0064】
局所投与に適した任意の種類の製剤を使用することができる。典型的には、本組成物は、クリーム、ゲル、クリーミゲル、ローション、ペースト、フォーム、液剤、懸濁液、エマルジョン、ミルク、または棒状調製物の形態であり、例えば、当技術分野で周知である。例えば、クリーミゲルは、クリームとゲルの中間に位置する製剤の一種で、クリームとは違って、クリームゲルは、ゲル化した水溶液またはゲル化した油であるが、クリームとして不透明に見え、通常は白色に見える。
【0065】
適当な担体は、例えば、脂肪、ワックス、動物および植物油、ならびに固体および液状の炭化水素の混合物としての無水物であり得る。または、担体は、水または親水性物質の水溶液であってもよい。適切には、担体は、エマルジョンの形態であってもよい。エマルジョンは、典型的には、水中油型エマルジョン、油中水型エマルジョン、水中油中水型エマルジョン、油中水中油型エマルジョン、またはシリコーン樹脂中水型エマルジョンであり得る。エマルジョンは一般に、連続水相（水中油および水中油中水）または連続油相（油中水および油中水中油）を有すると記載され得る。油相は、シリコーン油、非シリコーン油、例えばパラフィン炭化水素、脂肪アルコール（例えばステアリルアルコール、セチルアルコールまたはセトステアリルアルコール）、脂肪酸（例えばステアリン酸、オレイン酸）、脂肪酸エステル（ミリスチン酸イソプロピル、パルミチン酸イソプロピル）、蝋（ろう）（ワックス）または植物油（例えばヒマシ油、キャノーラ油、綿実油、ホホバ油またはラッカセイ油）、またはこれらの混合物を含むことができる。水相は、水または親水性物質の水溶液、例えばアルコール（例えば：エタノール、イソプロピルアルコール）、ポリオール（例えば：グリセロール、ソルビトール）、アルファ－ヒドロキシ酸、アミノ酸、タンパク質加水分解物、単糖、または多糖類を含み得る。
【0066】
エマルジョンの一般的な成分である乳化剤は界面活性剤（界面活性剤）であり、非イオン性界面活性剤、アニオン性界面活性剤、カチオン性界面活性剤および両性界面活性剤を含む。非イオン性界面活性剤としては、とりわけ、エトキシル化脂肪アルコール、エトキシル化脂肪酸エステル、アルキルグルコシドまたはアルキルオリゴグルコシド、エトキシル化ソルビタン脂肪酸エステル、モノグリセロール／ポリグリセロール脂肪酸エステル、エトキシル化グリセリンモネスター、エトキシル化ポリグリセリルエステル、アルキルジメチルアミンオキシド、またはポロキサマーが挙げられる。アニオン性界面活性剤としては、とりわけ、アルカリ性石鹸、アルキル硫酸塩、アルキルエーテル硫酸塩、アルキルスルホコハク酸塩、アルキルリン酸塩、アシルサルコシネートまたはアシルイセチオネートが挙げられる。カチオン性界面活性剤としては、とりわけ、第四級アンモニウム塩、またはピリジン塩が挙げられる。両性界面活性剤としては、イミダゾリン誘導体、ベタイン、アミドベタインおよびスルホベタインが挙げられる。
【0067】
製剤物中の他の一般的な成分は、例えば、皮膚軟化剤、保湿剤、防腐剤、粘性制御剤、抗酸化剤、ｐＨ調節剤、紫外線フィルター、キレート剤、香料および着色剤である。一般的な皮膚軟化剤は例えば、パラフィン炭化水素、シリコーン樹脂、脂肪アルコール、脂肪酸、アルコールとの脂肪酸のエステル、トリグリセリド、セラミド、リン脂質および蝋である。保湿剤としては、ポリヒドロキシアルコール、タンパク質およびヒドロキシル酸が挙げられる。一般的な防腐剤としては、とりわけ、ソルビン酸およびその塩、安息香酸およびその塩、パラベン、イミダゾリジニル尿素、ジアゾリジニル尿素、ＤＭＤＭヒダントイン、ヒドロキシメチルグリシン酸ナトリウム、メチルクロロイソチアゾリノン／メチルイソチアゾリノン、ベンジルアルコールおよび２－フェノキシエタノールが挙げられる。製剤物の粘性を制御するために、他の添加剤、例えば、キサンタンガム、ジェランガム、アカシア、カラギーナン、キトサン、コラーゲン、トラガント、ペクチン、デンプン誘導体、カルボマー、セルロース誘導体（例えば、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、メチルセルロース、エチルセルロース、またはカルボキシメチルセルロース）、ポリアミド、グルタミド、コロイド状シリカまたはワックス（蜜蝋または植物蝋用）を添加することもできる。
【0068】
本組成物のいくつかの成分は、角質層全体にわたる活性成分の浸透を促進するための浸透促進剤として作用し得る。一般的な浸透促進剤は例えば、エタノールまたはイソプロピルアルコールなどの短鎖アルコール；デカノール、ヘキサノール、ラウリルアルコール、ミリスチルアルコール、オクタノール、オクチルドデカノールまたはオレイルアルコールなどの長鎖アルコール；アゾンのような環状アミド；酢酸オクチルサリチル酸エチル、パジメートＯ、オレイン酸エチル、モノレアートグリセリル、モノカプリン酸グリセリル、トリカプリラートグリセリル、ミリスチン酸イソプロピル、パルミチン酸イソプロピル、モノラウリン酸プロピレングリコール、モノカプリラートプロピレングリコールなどのエステル；Ｔｒａｎｓｃｕｔｏｌ（登録商標）などのエーテルアルコール；ラウリン酸、リノール酸、リノレイン酸、ミリスチン酸、オレイン酸、パルミチン酸、ステアリン酸またはイソステアリン酸などの脂肪酸；ジプロピレングリコール、プロピレングリコール、１，２－ブチレングリコールまたは１，３ブチレングリコールなどのグリコール；Ｎ－メチル－２－ピロリドンまたは２－ピロリドンなどのピロリドン；デシルメチルスルホキシドまたはジメチルスルホキシドなどのスルホキシド；アニオン性界面活性剤；カチオン性界面活性剤；非イオン性界面活性剤；オイゲノールＤ－リモネン、メントール、メントーン、メントーン、ファルネソール、またはネリドールなどのテルペン（例えば、Ｌａｎｅ Ｍ．Ｅ．， Ｓｋｉｎ ｐｅｎｅｔｒａｔｉｏｎ ｅｎｈａｎｃｅｒｓ， Ｉｎｔ． Ｊ． Ｐｈａｒｍ．， ２０１３， ４４７， １２－２１；またはＨａｑｕｅ ｅｔ ａｌ．， Ｃｈｅｍｉｃａｌ ｅｎｈａｎｃｅｒ： ａ ｓｉｍｐｌｉｓｔｉｃ ｗａｙ ｔｏ ｍｏｄｕｌａｔｅ ｂａｒｒｉｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｓｔｒａｔｕｍ ｃｏｒｎｅｕｍ， Ａｄｖ． Ｐｈａｒｍ． Ｂｕｌｌ．， ２０１８， ８（２）， １６９－１７９に開示されている）である。
【0069】
本発明の組成物は、典型的には、皮膚の生理学的ｐＨに近いわずかに酸性のｐＨを有する。一般的な酸性度調節剤は、ヒドロキシ酸および脂肪酸を含む有機酸である。化粧用エマルジョン中の最も一般的なｐＨ調節剤のいくつかは、乳酸またはクエン酸などのヒドロキシ酸である。
【0070】
１つの賦形剤は、複数の機能を実行できる。上記の成分、ならびに多くの他の適切な皮膚科学的製剤賦形剤は、局所組成物の製剤の当業者に周知である。このような成分は、数ある会社、例えば、とりわけ、Ｃｏｍｅｒｃｉａｌ Ｑｕｉｍｉｃａ Ｍａｓｓｏ， ＳＡ， Ｅｖｏｎｉｋ， ＤｕＰｏｎｔまたはＤｏｗ Ｃｏｒｎｉｎｇから市販されている。
【0071】
局所用組成物の調製は、皮膚科学的組成物の製剤の当業者に周知の手順に従って行われ、一般に、成分を混合し、随意的に加熱する簡単な工程を含む。
【0072】
例えば、典型的には、油相と水相を別々に約６０～８０℃に加温した後、攪拌しながら混合してエマルジョンを調製することによって、クリームを調製することができる。
【0073】
本組成物の主成分およびそれらを調製するための方法は局所化粧用製剤物の調製に使用されるものと完全に類似しており、例えば、本：Ｃｏｓｍｅｔｉｃ Ｆｏｒｍｕｌａｔｉｏｎ． Ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ ａｎｄ Ｐｒａｃｔｉｃｅ， Ｂｅｎｓｏｎ Ｈ．Ａ．Ｅ．， Ｒｏｂｅｒｔｓ Ｍ．Ｓ．， Ｒｏｄｒｉｇｕｅｓ Ｌｅｉｔｅ－Ｓｉｌｖａ Ｖ． ａｎｄ Ｗａｌｔｅｒｓ Ｋ．Ａ．， ｅｄｉｔｏｒｓ， ＣＲＣ Ｐｒｅｓｓ， ２０１９または他の同様の参考文献に記載されている。また、規制された化粧品成分および成分は、欧州委員会データベース「ＣｏｓＩｎｇ」（ｈｔｔｐｓ：／／ｅｃ．ｅｕｒｏｐａ．ｅｕ／ｇｒｏｗｔｈ／ｔｏｏｌｓ－ｄａｔａｂａｓｅｓ／ｃｏｓｉｎｇ）に開示されている。
【0074】
典型的には、例えば、クリーム、ゲル、またはローション基剤製剤物を、最初に、当技術分野で周知の標準的な成分および手順を用いて調製し、次いで、カタツムリ分泌物およびＭＩＡ阻害剤ペプチド（遊離形態またはカプセル化されている）を添加し、十分に混合し、組成物のｐＨを最終的に調整する。
【0075】
〔組成物の使用〕
実施例３および４に記載された前向き臨床試験に示されるように、本発明の組成物は白斑を治療するのに顕著に効果的であり、治療された色素脱失領域の明白な再色素沈着を伴う。
実施例３および４に記載された前向き臨床試験に示されるように、本発明の組成物は白斑を治療するのに顕著に効果的であり、治療された色素脱失領域の明白な再色素沈着を伴う。
【0076】
したがって、本発明の別の局面は、白斑の予防および／または治療に使用するための本発明の組成物である。
【0077】
本発明の別の局面は、治療有効量の本発明の組成物を投与する工程を含む、それを必要とする患者における白斑の予防および／または治療法である。
【0078】
白斑の治療は、白斑症状を改善すること、すなわち、色素脱失または色素減少皮膚パッチの正常な色素沈着を部分的または完全に回復することを目的とする手順と理解される。
【0079】
一実施形態では、白斑の予防および／または治療は、非分節性白斑の予防および／または治療に関する。
【0080】
白斑の予防は、白斑症状の発症を予防することを目的とし、例えばメラニン細胞におけるＭＩＡタンパク質の存在を検出することによって、症状の出現以前に早期診断されたか、または、この病気に罹患するいくつかの既知の遺伝的素因を有するか、のいずれかで、白斑に罹患しやすいことが知られている対象に対して、対処する。白斑の予防はまた、白斑を以前に患っており、病気から回復した患者、すなわち、白斑性脱色皮膚の再色素沈着を達成した患者の、白斑を再度患うことを予防するための治療を含む。
【0081】
典型的には、本発明の組成物は、局所的に投与され、すなわち、白斑性皮膚パッチに広がる。
【0082】
一実施形態では、本組成物は、経皮的に、例えば、イオン導入、超音波またはマイクロニードルを用いて送達され得る（Ｅｓｃｏｂａｒ－Ｃｈａｖｅｚ ｅｔ ａｌ． Ｍｉｃｒｏｎｅｅｄｌｅｓ： ａ ｖａｌｕａｂｌｅ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｅｎｈａｎｃｅｒ ｔｏ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｒａｎｓｄｅｒｍａｌ ｄｒｕｇ ｄｅｌｉｖｅｒｙ， Ｊ． Ｃｌｉｎ． Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．， ２０１１， ５１（７）， ９６４－９７７）。
【0083】
「治療的に効果的」であると考えられる、使用される組成物の量は、多くの因子、例えば、疾病の重症度および進行段階、または、使用される具体的な製剤に応じて、広く変動し得る。この量は、それぞれの場合において、当業者によって容易に調節することができる。概して、罹患皮膚に適用される局所組成物の量は、皮膚表面積の１ｃｍ２（ｍｇ／ｃｍ２）当たり約０．１ｍｇの組成物から約１００ｍｇ／ｃｍ２、好ましくは約５ｍｇ／ｃｍ２から約１０ｍｇ／ｃｍ２に及び得る。
【0084】
本発明の組成物は、１日１回または複数回、例えば、１日２回、３回または４回、局所的に適用され得る。本組成物は、典型的には、それを皮膚上に、一般には、影響を受けた皮膚領域上にのみ広げることによって適用される。治療の持続時間は、患者の進展に従って調整され得る。典型的には、治療は、白斑症状の重症度および病気の進行に応じて、数週間、例えば１、２、３または４週間、または数ヶ月、例えば、１～１２ヶ月、またはそれ以上、維持され得る。治療の期間は、当業者によって容易に調節され得る。
【0085】
有利には、本発明の組成物による治療は、例えば簡単な日光曝露によるかまたは日光床の使用による光線療法と組み合わせて、メラニン細胞の生成およびマイグレーション（移動）（ｍｉｇｒａｔｉｏｎ）を刺激し、したがって、リカバリーを促進し得る。実際、実施例４に示されるように、本発明の組成物は、日光曝露と組み合わせて、ほぼ完全な回復、すなわち、皮膚の完全な再色素沈着をもたらす。
【0086】
したがって、本発明の別の局面は、治療有効量の本発明の組成物を適用する工程と、治療された皮膚領域を光線療法に曝露する工程とを含む、白斑の予防および／または治療を必要とする患者における白斑の予防および／または治療法である。
【0087】
本明細書で使用するとき、「光線療法」または「光療法」という語は例えば、日光または、ＵＶＡおよびＵＶＢ放射を含むＵＶ放射のような特定の波長の放射への曝露を含む。したがって、「光線療法」は、太陽光への単純な曝露によって、または日光床を使用して、または発光装置、特にＵＶ放出装置を使用して、実施することができる。
【0088】
光線療法の持続期間は決定的ではなく、他の好適な選択肢の中でも、例えば、毎日約１０分～約２時間、または隔日、または週に２回もしくは３回にわたり得る。
【0089】
白斑は皮膚の任意の領域に影響を及ぼし得るので、組成物は影響を受けた（色素脱失した）皮膚の任意の領域に適用され得る。白斑に最も一般的に罹患し、したがって、より治療を必要とする皮膚の領域は、手および顔面、身体の開口部（目、鼻孔、口、臍および生殖器領域）の周囲、ならびに腕の下および鼠径部などの身体の折り畳み部内である。
【0090】
一実施形態では、白斑を治療するための本発明の組成物の使用は、特にこの療法を光線療法と併用する場合に、放射曝露の起こり得る悪影響を低減するために、抗酸化剤の使用と併用することができる。
【0091】
抗酸化剤は、典型的には経口使用のためのものである。適切な抗酸化剤はとりわけ、ビタミンＥ、ビタミンＣ、カロチノイド（例えば、リコペン）、ベータ－カロテン、アルファ－カロテン、緑茶抽出物、亜鉛、セレニウム、ポリポジウムロイコトモス抽出物、とりわけ、またはそれらの組み合わせである。
【0092】
それらは、当技術分野で知られている通常の賦形剤および調製プロセスを用いて、例えば、典型的には錠剤、散剤またはカプセル剤として、食事性経口サプリメントとして製剤化することができる。
【0093】
一実施形態では、本発明は、本発明の組成物と、抗酸化剤を含む栄養補助食品とを含むキットに関する。
【0094】
別の実施形態において、本発明は、白斑の予防および／または治療に使用するための、本発明の組成物と、抗酸化剤を含む栄養補助食品とを含むキットに関する。
【0095】
本発明の別の局面は、治療有効量の本発明の組成物を適用する工程、治療された皮膚領域を光線療法に曝露する工程、および患者に抗酸化剤を投与する工程を含む、それを必要とする患者における白斑の予防および／または治療法でもある。
【0096】
本発明は、以下の実施態様に従って定義することができる。
【0097】
１． 医薬組成物であって、
（ａ） 配列番号１～配列番号４９から選択される配列を有するＭＩＡ阻害剤ペプチドまたはその誘導体；
（ｂ） カタツムリ分泌物；および、
（ｃ） 少なくとも１つの薬学的に許容される賦形剤を含むことを特徴とする、医薬組成物。
（ａ） 配列番号１～配列番号４９から選択される配列を有するＭＩＡ阻害剤ペプチドまたはその誘導体；
（ｂ） カタツムリ分泌物；および、
（ｃ） 少なくとも１つの薬学的に許容される賦形剤を含むことを特徴とする、医薬組成物。
【0098】
２． 配列が配列番号１２～２０および２７～４９から選択され、好ましくは配列番号３４、３７、３９～４３および４５～４７から選択されるか、または配列番号３４、３８、４０および４１から選択されることを特徴とする、実施態様１に記載の医薬組成物。
【0099】
３． 配列が配列番号４０であることを特徴とする、実施態様２に記載の医薬組成物。
【0100】
４． 誘導体が、
（ｉ） １つの追加のアミノ酸が付加されるか、または１つのアミノ酸が欠失される配列；
（ｉｉ） １個以上のアミノ酸、好ましくは３個以下のアミノ酸、より好ましくは２個以下のアミノ酸、より好ましくは１個のみのアミノ酸が、別の天然または非天然アミノ酸によって置換されている配列；および、
（ｉｉｉ） （ｉ）または（ｉｉ）による配列番号１～４９の配列またはその誘導体であって、少なくとも１つのアミノ酸が修飾されており、修飾が、グリコシル化、アセチル化、アミド化（Ｃ末端）、ヒドロキシル化（ヒドロキシプロリン）、カルボキシル化（ガンマ－カルボキシグルタメート）、リン酸化、アルキル化、Ｎ末端脂質化およびプレニル化から選択され；好ましくは配列がＮ末端でアセチル化され、および／またはＣ末端でアミド化され；より好ましくは配列がＮ末端でアセチル化され、Ｎ末端でアミド化される、配列
から選択されることを特徴とする、実施態様１から３のいずれか１つに記載の医薬組成物。
（ｉ） １つの追加のアミノ酸が付加されるか、または１つのアミノ酸が欠失される配列；
（ｉｉ） １個以上のアミノ酸、好ましくは３個以下のアミノ酸、より好ましくは２個以下のアミノ酸、より好ましくは１個のみのアミノ酸が、別の天然または非天然アミノ酸によって置換されている配列；および、
（ｉｉｉ） （ｉ）または（ｉｉ）による配列番号１～４９の配列またはその誘導体であって、少なくとも１つのアミノ酸が修飾されており、修飾が、グリコシル化、アセチル化、アミド化（Ｃ末端）、ヒドロキシル化（ヒドロキシプロリン）、カルボキシル化（ガンマ－カルボキシグルタメート）、リン酸化、アルキル化、Ｎ末端脂質化およびプレニル化から選択され；好ましくは配列がＮ末端でアセチル化され、および／またはＣ末端でアミド化され；より好ましくは配列がＮ末端でアセチル化され、Ｎ末端でアミド化される、配列
から選択されることを特徴とする、実施態様１から３のいずれか１つに記載の医薬組成物。
【0101】
５． 誘導体が、配列の少なくとも１つのアミノ酸が修飾されていることからなり、修飾が、グリコシル化、アセチル化、アミド化（Ｃ末端）、ヒドロキシル化（ヒドロキシプロリン）、カルボキシル化（ガンマ－カルボキシグルタメート）、リン酸化、アルキル化、Ｎ末端脂質化およびプレニル化から選択され；好ましくは配列がＮ末端でアセチル化され、および／またはＣ末端でアミド化され；より好ましくは配列がＮ末端でアセチル化され、Ｎ末端でアミド化されていることを特徴とする、実施態様１～３のいずれか１つに記載の医薬組成物。
【0102】
６． ＭＩＡ阻害剤ペプチドが、担体ナノ粒子にカプセル化されているか、またはコンジュゲートされていることを特徴とする、実施態様１～５のいずれか１つに記載の医薬組成物。
【0103】
７． ＭＩＡ阻害剤ペプチドが、メラノコルチン１（ＭＣ１）受容体アゴニストである特異的ペプチドを外面に付着させたマイクロカプセルまたはナノカプセル内にカプセル化されていることを特徴とする、実施態様６に記載の医薬組成物。
【0104】
８． ＭＣ１受容体アゴニストが、次式のペプチドであることを特徴とする、実施態様７に記載の医薬組成物：
Ｒ２－Ｓｅｒ－Ｔｙｒ－Ｓｅｒ－Ｎｌｅ－Ｇｌｕ－Ｈｉｓ－ＤＰｈｅ－Ａｒｇ－（ＡＡ）－Ｇｌｙ－Ｌｙｓ－ＤＰｒｏ－Ｖａｌ－Ｒ１
またはその薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物であって、式中：
－ Ｒ１は、ｎが１～１０の整数である基－ＮＨ－（ＣＨ２）３－Ｏ－（ＣＨ２ＣＨ２Ｏ）ｎ－（ＣＨ２）３－ＮＨ２であり；例えば、ｎは１であり、Ｒ１はエチレングリコールビス（３－アミノプロピル）エーテル（ＣＡＳ番号２９９７－０１－５）から誘導され；別の例において、ｎは２であり、Ｒ１は、４，７，１０－トリオキサ－１，１３－トリデカンジアミン（ＣＡＳ番号４２４６－５１－９）とも呼ばれるジエチレングリコールビス（３－アミノプロピル）エーテルから誘導され；
－ Ｒ２は、（Ｃ１－２４アルキル）－ＣＯ－、（Ｃ２－２４アルケニル）－ＣＯ－および（Ｃ６－１０アリール）－ＣＯ－から選択され；例えば、Ｒ２はアセチル、プロパノイル、ペンタデカノイル、ヘキサデカノイルおよびヘプタデカノイル（パルミトイル）から選択され；および、
－ ＡＡは、芳香族基を含むアミノ酸であり；例えば、ＡＡは、トリプトファン、３－（２－ナフチル）－Ｄ－アラニン、３－アミノ－３－（１－ナフチル）－プロピオン酸、３－アミノ－３－（ビフェニル）－プロピオン酸、フェニルアラニン、チロシン、ヒスチジン、５－ヒドロキシトリプトファンおよびＬ－３，４－ジヒドロキシ－フェニルアラニンから選択され得る。
Ｒ２－Ｓｅｒ－Ｔｙｒ－Ｓｅｒ－Ｎｌｅ－Ｇｌｕ－Ｈｉｓ－ＤＰｈｅ－Ａｒｇ－（ＡＡ）－Ｇｌｙ－Ｌｙｓ－ＤＰｒｏ－Ｖａｌ－Ｒ１
またはその薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物であって、式中：
－ Ｒ１は、ｎが１～１０の整数である基－ＮＨ－（ＣＨ２）３－Ｏ－（ＣＨ２ＣＨ２Ｏ）ｎ－（ＣＨ２）３－ＮＨ２であり；例えば、ｎは１であり、Ｒ１はエチレングリコールビス（３－アミノプロピル）エーテル（ＣＡＳ番号２９９７－０１－５）から誘導され；別の例において、ｎは２であり、Ｒ１は、４，７，１０－トリオキサ－１，１３－トリデカンジアミン（ＣＡＳ番号４２４６－５１－９）とも呼ばれるジエチレングリコールビス（３－アミノプロピル）エーテルから誘導され；
－ Ｒ２は、（Ｃ１－２４アルキル）－ＣＯ－、（Ｃ２－２４アルケニル）－ＣＯ－および（Ｃ６－１０アリール）－ＣＯ－から選択され；例えば、Ｒ２はアセチル、プロパノイル、ペンタデカノイル、ヘキサデカノイルおよびヘプタデカノイル（パルミトイル）から選択され；および、
－ ＡＡは、芳香族基を含むアミノ酸であり；例えば、ＡＡは、トリプトファン、３－（２－ナフチル）－Ｄ－アラニン、３－アミノ－３－（１－ナフチル）－プロピオン酸、３－アミノ－３－（ビフェニル）－プロピオン酸、フェニルアラニン、チロシン、ヒスチジン、５－ヒドロキシトリプトファンおよびＬ－３，４－ジヒドロキシ－フェニルアラニンから選択され得る。
【0105】
９． 前記ＭＩＡ阻害剤ペプチドが、金ナノ粒子とコンジュゲートしていることを特徴とする、実施態様６に記載の医薬組成物。
【0106】
１０． 割合が、組成物の総重量に対するＭＩＡ阻害剤の重量として表される場合に、組成物中のＭＩＡ阻害剤ペプチドの量は、０．０００１％～１％、好ましくは０．０００５％～０．１％、より好ましくは０．００１％～０．０５％であることを特徴とする、実施態様１～９のいずれか１つに記載の医薬組成物。
【0107】
１１． 割合が、組成物の総重量に対するカタツムリ分泌物の重量として表される場合に、組成物中のカタツムリ分泌物の量は、０．５％～１５％、好ましくは１％～１０％、より好ましくは２％～８％、さらにより好ましくは約５％であることを特徴とする、実施態様１～１０のいずれか１つに記載の医薬組成物。
【0108】
１２． 局所使用のためのものであることを特徴とする、実施態様１～１１のいずれか１つに記載の医薬組成物。
【0109】
１３． クリーム、ゲル、クリーミゲル、ローション、ペースト、フォーム、液剤、懸濁液、エマルジョン、ミルク、およびスティックから選択され、好ましくはクリーム、ゲル、およびクリーミゲルから選択され、より好ましくはクリームおよびゲルから選択されることを特徴とする、実施態様１２に記載の医薬組成物。
【0110】
１４． 実施態様１～１３のいずれか１つに記載の医薬組成物と、抗酸化剤を含む栄養補助食品とを含むことを特徴とする、キット。
【0111】
１５． 白斑の予防および／または治療に使用するための、実施態様１～１３のいずれか１つに記載の医薬組成物または実施態様１４に記載のキット。
【0112】
１６． 白斑が非分節性白斑であることを特徴とする、実施態様１５に記載の医薬組成物または使用のためのキット。
【0113】
１７． それを必要とする患者における白斑の予防および／または治療のための方法であって、治療上有効量の実施態様１～１３の組成物を適用する工程を含むことを特徴とする、方法。
【0114】
１８． 白斑の予防および／または治療を必要とする患者における白斑の予防および／または治療のための方法であって、実施態様１～１３の組成物の治療的有効量を適用する工程と、治療された皮膚領域を光線療法に曝露する工程とを含むことを特徴とする、方法。
【0115】
１９． 光線療法が、日光または特定の波長の放射線、例えばＵＶＡおよびＵＶＢ放射線を含むＵＶ放射線への曝露を含むことを特徴とする、実施態様１８に記載の使用。
【0116】
２０． 前記方法が、前記患者に抗酸化剤を投与する追加のステップを含むことを特徴とする、実施態様１８または１９に記載の方法。
【0117】
２１． 白斑が非分節性白斑であることを特徴とする、実施態様１７～２０のいずれか１つに記載の方法。
【実施例】
【0118】
〔実施例１ 血症阻害剤ペプチド〕
配列番号４０のＭＩＡ阻害剤を、実施例２の組成物を調製するために使用した。
配列番号４０のＭＩＡ阻害剤を、実施例２の組成物を調製するために使用した。
【0119】
〔調製実施例１： カプセル化されたＭＩＡ阻害剤ペプチド〕
ＭＩＡ血症阻害剤ペプチドの標的化マイクロカプセルを、内部ポリマーが（Ｄ，Ｌ－ラクチド－コ－グリコリド）（ＰＬＧＡ）であり、外部ポリマーがポリビニルアルコール（ＰＶＡ）である二層マイクロカプセルとして調製し、前記カプセルは、メラノコルチン１（ＭＣ１）受容体アゴニストペプチドパルミトイル－Ｓｅｒ－Ｔｙｒ－Ｓｅｒ－Ｎｌｅ－Ｇｌｕ－Ｈｉｓ－ＤＰｈｅ－Ａｒｇ－Ｔｒｐ－Ｇｌｙ－Ｌｙｓ－ＤＰｒｏ－Ｖａｌ－ＮＨ－（ＣＨ２）３－（ＯＣＨ２ＣＨ２）２－ＣＨ２－ＮＨ２（配列番号５０）を表面に付着させ、これを、ペプチドのアミノ末端基とＰＬＧＡからのカプセルの表面上で利用可能なカルボキシル基との間のアミド結合によってカプセルに結合させた。前記マイクロカプセルは、国際特許出願ＷＯ－Ａ－２０１５／０７５１１６の実施例１に開示されているものと類似の方法を用いて調製された。
ＭＩＡ血症阻害剤ペプチドの標的化マイクロカプセルを、内部ポリマーが（Ｄ，Ｌ－ラクチド－コ－グリコリド）（ＰＬＧＡ）であり、外部ポリマーがポリビニルアルコール（ＰＶＡ）である二層マイクロカプセルとして調製し、前記カプセルは、メラノコルチン１（ＭＣ１）受容体アゴニストペプチドパルミトイル－Ｓｅｒ－Ｔｙｒ－Ｓｅｒ－Ｎｌｅ－Ｇｌｕ－Ｈｉｓ－ＤＰｈｅ－Ａｒｇ－Ｔｒｐ－Ｇｌｙ－Ｌｙｓ－ＤＰｒｏ－Ｖａｌ－ＮＨ－（ＣＨ２）３－（ＯＣＨ２ＣＨ２）２－ＣＨ２－ＮＨ２（配列番号５０）を表面に付着させ、これを、ペプチドのアミノ末端基とＰＬＧＡからのカプセルの表面上で利用可能なカルボキシル基との間のアミド結合によってカプセルに結合させた。前記マイクロカプセルは、国際特許出願ＷＯ－Ａ－２０１５／０７５１１６の実施例１に開示されているものと類似の方法を用いて調製された。
【0120】
得られたカプセル中のＭＩＡ阻害剤ペプチドの割合は、カプセルの総重量に対して約３５重量％であった。
【0121】
これらの標的カプセルを、約０．１重量％のカプセルを含む水溶液の形態で本発明の組成物（実施例２参照）に組み込んだ（この溶液はキサンタンガム、フェノキシエタノール、カプリリルグリコール、グリセリン、カプリル酸グリセリルおよびフェニルプロパノールも含んでいた）。
【0122】
〔調製実施例２： 金－抗ＭＩＡペプチドコンジュゲート〕
国際特許出願２０１９／１８５６９６の実施例１および２に開示された手順と類似の手順に従って、まず、クエン酸ナトリウムで金塩（ＨＡｕＣｌ４）を還元することによって金ナノ粒子を調製し、次いで、ＭＩＡ阻害剤ペプチドを添加することによって、ＭＩＡ阻害剤ペプチド（配列番号４０）を金ナノ粒子とコンジュゲートさせた。
国際特許出願２０１９／１８５６９６の実施例１および２に開示された手順と類似の手順に従って、まず、クエン酸ナトリウムで金塩（ＨＡｕＣｌ４）を還元することによって金ナノ粒子を調製し、次いで、ＭＩＡ阻害剤ペプチドを添加することによって、ＭＩＡ阻害剤ペプチド（配列番号４０）を金ナノ粒子とコンジュゲートさせた。
【0123】
金コンジュゲート中のＭＩＡ阻害剤ペプチドの割合は、金－ＭＩＡ阻害剤コンジュゲートの総重量に対して約２５重量％であった。
【0124】
このコンジュゲートを、約０．５重量％のコンジュゲートを含む水性分散液の形態で本発明の組成物（実施例２参照）に組み込んだ（この分散液はキサンタンガムおよびフェノキシエタノールも含んでいた）。
【0125】
〔実施例２： 本発明による組成物の調製〕
本発明に従った組成物を、以下の表に列挙された成分を用いて調製した。
本発明に従った組成物を、以下の表に列挙された成分を用いて調製した。
【0126】
【表1】
【0127】
組成物を調製するために、配列番号４０のＭＩＡ阻害剤（「抗ＭＩＡ」）ペプチドを使用した。実施例１に開示されているように、それは：
－ メラニン細胞標的カプセル（成分Ｄ２ａ）内に封入して、
－ 金ナノ粒子（成分Ｄ２ｂ）とのコンジュゲートとして、
－ 遊離ペプチド（成分Ｄ２ｃ）として、
のいずれかで添加した。
－ メラニン細胞標的カプセル（成分Ｄ２ａ）内に封入して、
－ 金ナノ粒子（成分Ｄ２ｂ）とのコンジュゲートとして、
－ 遊離ペプチド（成分Ｄ２ｃ）として、
のいずれかで添加した。
【0128】
実施例１に開示されているように、成分Ｄ２ａおよびＤ２ｂを溶液／分散液として添加した。成分Ｄ２ｃ（遊離ＭＩＡ阻害剤ペプチド）を水溶液（０．１ｗｔ％）として添加した。
【0129】
したがって、組成物Ａ、Ｂ、ＣおよびＤ中のＭＩＡ阻害剤ペプチドの割合は、それぞれ約０．００３５％（３５ｐｐｍ）、０．００２５％（２５ｐｐｍ）、０．００５％（５０ｐｐｍ）および０．０１％（１００ｐｐｍ）であった。
【0130】
組成物を調製するために、第１の成分Ａ１～Ａ６を約７０℃～７５℃に加熱し、完全に混合して第１の液相（「相Ａ」）を得た。成分Ｂ１～Ｂ８を別々に混合して溶液を形成し、これを約７０℃～７５℃に加熱した。相Ａをこの溶液に加え、高剪断Ｕｌｔｒａ－Ｔｕｒｒａｘミキサー中で８０００ｒｐｍにて約３分間乳化し、次いでエマルジョンをブレードミキサー中で３００ｒｐｍにて約１５分間撹拌した。成分Ｃ１～Ｃ３を６０℃で添加し、混合物を室温まで冷却し、成分Ｄ１、Ｄ２ａ／Ｄ２ｂ／Ｄ２ｃおよびＤ３の１つを最後に添加した。組成物の最終ｐＨは、５．５～６．５であることが確認された（または、そうでなければ１０％クエン酸または１０％水酸化ナトリウムで調整した）。
【0131】
〔実施例３ ＭＩＡ阻害剤ペプチド－カタツムリ分泌物の組み合わせの有効性を評価するための比較試験〕
実施された検定法では、白斑を患っている患者において、３つまでの組成物が比較試験された。信頼性のある比較データを得るために、３つの組成物すべてを、それぞれの患者において、それらを様々な色素脱失領域で使用することによって試験した。図１は、例えば３つの仮想的な試験組成物（１、２、および３）のための、無作為化（ランダム化）された治療部位のいくつかの例を示す。
実施された検定法では、白斑を患っている患者において、３つまでの組成物が比較試験された。信頼性のある比較データを得るために、３つの組成物すべてを、それぞれの患者において、それらを様々な色素脱失領域で使用することによって試験した。図１は、例えば３つの仮想的な試験組成物（１、２、および３）のための、無作為化（ランダム化）された治療部位のいくつかの例を示す。
【0132】
ＭＩＡ阻害剤ペプチドとカタツムリ分泌物を組み合わせることの影響を評価するために、以下の組成物を比較した。
【0133】
【表2】
【0134】
比較－Ｉおよび比較－ＩＩ組成物は、実施例１に開示されたものと同じ賦形剤Ａ１～Ａ５、Ｂ１～Ｂ８、Ｃ１～Ｃ３およびＤ３を同じ量で使用し、水量を調整して調製した。比較Ｉ製剤は５％のカタツムリ分泌物（Ｄ１）を含むが、ＭＩＡ阻害剤を含まず、比較ＩＩ製剤は５％のＭＩＡ阻害剤ペプチド０．１％溶液（すなわち、５０ｐｐｍ）を含むが、カタツムリ分泌物は含まなかった。製剤Ｃは、カタツムリ分泌物の５％およびＭＩＡ阻害剤ペプチドの５０ｐｐｍの両方を含んでいた。比較製剤の調製は、実施例２に開示されたものと類似していた。
【0135】
試験では、白斑を患う３人の患者（女性２人および男性１人）を３人の製剤で治療した。顔面、胸、腋窩、腕、肘、前腕、手首、手、腹部、背中、臀部、大腿部、膝および脚を含む異なる解剖学的部位を治療した。
【0136】
治療は、３ヶ月間、１日２回、治療領域にクリームを適用することからなった。
【0137】
治療が完了した後、０～１０のスケールを用いて、治療領域の再色素沈着の割合を評価することによって有効性を評価し、０は影響がなかったことを意味し、１０は、罹患領域の１００％の再色素沈着を意味する。
【0138】
結果を以下の表に示す。
【0139】
【表3】
【0140】
したがって、カタツムリ分泌物のみを含む組成物は、いかなる改良ももたらさなかった。ＭＩＡ阻害剤のみを含む組成物は、白斑パッチの中等度の再色素沈着（約２０％）のみを提供した。カタツムリ分泌物およびＭＩＡ阻害剤の両方を含む本発明の組成物（組成物Ｃ）は、罹患した皮膚領域のほぼ６０％の再色素沈着を有する最良の成果を提供した。
【0141】
〔実施例４ 本発明の組成物の有効性を評価するための試験〕
製剤Ａ、ＢおよびＣ（実施例２）の有効性を評価するために、前向き臨床試験を実施した。
製剤Ａ、ＢおよびＣ（実施例２）の有効性を評価するために、前向き臨床試験を実施した。
【0142】
非分節性白斑に罹患している１１人の患者（女性７例および男性４例、１８～６０歳）を登録した。１６の異なった解剖学的部位、すなわち、目の周囲、口の周囲、頸部、胸、腋窩、腕、肘、前腕、手首、手、腹部、背中、臀部、大腿部、膝および脚を治療した。
【0143】
異なる色素脱失領域で製剤を用いて、全例で３つの製剤を試験した。例えば、図１に示すように、治療部位を無作為化した。
【0144】
治療は、５ヶ月間、１日２回、治療領域にクリームを適用することからなった。治療中、患者は、ある程度の日光曝露を受けるか、または日光床を使用するように要求された。また、経口抗酸化組成物（ポリポディウムロイコトモス抽出物、緑茶抽出物、およびビタミンＥを含む）を摂取して、日光曝露に起因するあらゆる有害作用を中和するように求めた。
【0145】
９人の患者（すなわち、患者の８２％）は、分析された３つの治療全てで少なくとも部分的な再色素沈着を示し、一方、患者のうちの２人は非応答であった。大部分の応答者は白斑性色素脱失領域の顕著な再色素沈着を示し、再色素沈着の程度は９０％以上であった。
【0146】
試験した３つの組成物（Ａ、ＢおよびＣ）の間に有意差は見られなかった。
【0147】
【図1】
【図2】
【図3】
【配列表】
【国際調査報告】