(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公表特許公報(A)
(11)【公表番号】
(43)【公表日】2023-09-06
(54)【発明の名称】マルチポート針を有する医用送達アセンブリ
(51)【国際特許分類】
A61J 1/20 20060101AFI20230830BHJP
A61M 5/145 20060101ALI20230830BHJP
【FI】
A61J1/20 314C
A61M5/145 500
【審査請求】有
【予備審査請求】未請求
(21)【出願番号】P 2022580325
(86)(22)【出願日】2020-06-25
(85)【翻訳文提出日】2023-02-15
(86)【国際出願番号】 US2020039591
(87)【国際公開番号】W WO2021262174
(87)【国際公開日】2021-12-30
(81)【指定国・地域】
(71)【出願人】
【識別番号】521442637
【氏名又は名称】バード・ペリフェラル・バスキュラー・インコーポレーテッド
(74)【代理人】
【識別番号】100118902
【氏名又は名称】山本 修
(74)【代理人】
【識別番号】100106208
【氏名又は名称】宮前 徹
(74)【代理人】
【識別番号】100196508
【氏名又は名称】松尾 淳一
(74)【代理人】
【識別番号】100137039
【氏名又は名称】田上 靖子
(72)【発明者】
【氏名】バラスブラマニアン,シバラマクリシュナン
(72)【発明者】
【氏名】バスチアノ,クリストファー・アンソニー
(72)【発明者】
【氏名】ドロブニク,クリストファー・ディーン
(72)【発明者】
【氏名】ヘバート,キャシー・タイラー
(72)【発明者】
【氏名】シストラプ,アマンダ
(72)【発明者】
【氏名】シモンズ,ブランドン・デビッド
(72)【発明者】
【氏名】スパンジェンバーグ,ネイサン
(72)【発明者】
【氏名】ライト,マーク・ニコラス
【テーマコード(参考)】
4C047
4C066
【Fターム(参考)】
4C047AA05
4C047AA27
4C047CC14
4C047CC29
4C047GG01
4C047HH03
4C047HH05
4C047HH07
4C066BB01
4C066CC03
4C066CC07
4C066EE14
4C066FF01
4C066HH05
4C066HH12
4C066JJ07
(57)【要約】
送達アセンブリは、バイアル収容領域を含むコンソール、およびバイアル収容領域内でコンソールから延在するバイアル係合機構を含む。係合機構は、微粒子材料を含むバイアルアセンブリに係合するように構成される。送達アセンブリは、上部遠位ポートおよび下部近位ポート(複数可)を有するマルチポート針をさらに含み、針は、バイアルアセンブリが係止位置にあるとき、バイアルアセンブリのセプタムを穿刺するように構成され、係止位置では、上部遠位ポートは、バイアルアセンブリ内の微粒子材料より上に距離を隔てる。ポートは、第1の方向におけるバイアル係合機構の作動の際に、微粒子材料と混合するためにバイアルアセンブリ内へ流体を注入するように、および第2の方向におけるバイアル係合機構の作動の際に、結果として生じる混合流体をバイアルアセンブリから受容するように構成される。
【選択図】
図1
【特許請求の範囲】
【請求項1】
微粒子材料送達アセンブリであって、当該微粒子材料送達アセンブリは、
バイアル収容領域を含むコンソールと、
微粒子材料を備えるバイアルアセンブリと、
前記バイアル収容領域内で前記コンソールから延在するバイアル係合機構であって、前記バイアル係合機構は、前記バイアルアセンブリに係合し、前記バイアルアセンブリを係止位置へ移動させるように構成される、バイアル係合機構と、
前記バイアルアセンブリが前記係止位置にあるとき、前記バイアルアセンブリのセプタムを穿刺するように構成されるマルチポート針と、を備え、
前記マルチポート針は、第1の直径の上部遠位ポートおよび前記第1の直径よりも小さい第2の直径の少なくとも下部近位ポートを備え、前記上部遠位ポートおよび前記下部近位ポートは、第1の方向における前記バイアル係合機構の作動の際に、流体を、前記微粒子材料と混合するために前記バイアルアセンブリ内へ注入し、結果として生じる混合流体を、前記第1の方向とは反対の第2の方向における前記バイアル係合機構の作動の際に、前記バイアルアセンブリから受容するように構成され、
前記上部遠位ポートは、前記係止位置にあるときの前記バイアルアセンブリ内の前記微粒子材料より上方に距離をおいて前記微粒子材料から離間されるようにさらに構成される、微粒子材料送達アセンブリ。
【請求項2】
請求項1に記載の微粒子材料送達アセンブリであって、前記微粒子材料送達アセンブリは、放射線塞栓療法送達デバイスを備え、前記微粒子材料は、複数の放射線塞栓療法ビーズを含み、前記流体は、造影剤-生理食塩水溶液を含み、前記結果として生じる混合流体は、放射線塞栓療法ビーズ-造影剤-生理食塩水溶液を含み、前記マルチポート針は、前記放射線塞栓療法送達デバイスを通じて前記放射線塞栓療法ビーズ-造影剤-生理食塩水溶液を送達するように構成される、微粒子材料送達アセンブリ。
【請求項3】
請求項1に記載の微粒子材料送達アセンブリであって、前記上部遠位ポートおよび前記下部近位ポートは、負圧誘発方向を含む前記第1の方向における前記バイアル係合機構の作動の際に、前記流体を、前記微粒子材料と混合するために前記バイアルアセンブリ内へ注入し、前記結果として生じる混合流体を、前記前記負圧誘発方向とは反対の正圧誘発方向を含む前記第2の方向における前記バイアル係合機構の作動の際に、前記バイアルアセンブリから受容するように構成される、微粒子材料送達アセンブリ。
【請求項4】
請求項3に記載の微粒子材料送達アセンブリであって、前記負圧誘発方向における前記バイアル係合機構の作動は、前記バイアルアセンブリが前記係止位置にある状態での前記バイアル係合機構のレバーの上方運動を含み、前記正圧誘発方向における前記バイアル係合機構の作動は、前記バイアルアセンブリが前記係止位置にある状態での前記バイアル係合機構の前記レバーの下方運動を含む、微粒子材料送達アセンブリ。
【請求項5】
請求項3に記載の微粒子材料送達アセンブリであって、前記微粒子材料送達アセンブリは、放射線塞栓療法送達デバイスを備え、前記微粒子材料は、複数の放射線塞栓療法ビーズを含み、前記流体は、生理食塩水溶液を含み、前記結果として生じる混合流体は、放射線塞栓療法ビーズ-生理食塩水溶液を含み、前記マルチポート針は、前記正圧方向における前記バイアル係合機構の作動の際に、前記放射線塞栓療法送達デバイスを通じて前記放射線塞栓療法ビーズ-生理食塩水溶液を送達するように構成される、微粒子材料送達アセンブリ。
【請求項6】
請求項3に記載の微粒子材料送達アセンブリであって、前記上部遠位ポートおよび前記下部近位ポートは、前記マルチポート針の対応する回転の際に、前記流体を、前記微粒子材料と混合するために前記バイアルアセンブリ内へ注入し、前記結果として生じる混合流体を、前記マルチポート針の前記対応する回転の際に、前記バイアルアセンブリから受容するように構成される、微粒子材料送達アセンブリ。
【請求項7】
請求項3に記載の微粒子材料送達アセンブリであって、前記上部遠位ポートおよび前記下部近位ポートは、第1の回転方向における前記マルチポート針の対応する回転の際に、前記流体を、前記微粒子材料と混合するために前記バイアルアセンブリ内へ注入し、前記結果として生じる混合流体を、前記第1の回転方向とは反対の第2の回転方向における前記マルチポート針の前記対応する回転の際に、前記バイアルアセンブリから受容するように構成される、微粒子材料送達アセンブリ。
【請求項8】
請求項1に記載の微粒子材料送達アセンブリであって、前記上部遠位ポートおよび前記下部近位ポートは、前記マルチポート針の混合回転の際に、前記流体を、前記微粒子材料と混合するために前記バイアルアセンブリ内へ注入し、前記結果として生じる混合流体を、前記マルチポート針の送達回転の際に、前記バイアルアセンブリから受容するように構成される、微粒子材料送達アセンブリ。
【請求項9】
請求項8に記載の微粒子材料送達アセンブリであって、前記混合回転は、第1の回転方向にあり、前記送達回転は、前記第1の回転方向にある、微粒子材料送達アセンブリ。
【請求項10】
請求項8に記載の微粒子材料送達アセンブリであって、前記混合回転は、第1の回転方向にあり、前記送達回転は、前記第1の回転方向とは反対の第2の回転方向にある、微粒子材料送達アセンブリ。
【請求項11】
請求項1に記載の微粒子材料送達アセンブリであって、前記マルチポート針の前記下部近位ポートは、前記マルチポート針上の複数の近位ポートを備える、微粒子材料送達アセンブリ。
【請求項12】
請求項11に記載の微粒子材料送達アセンブリであって、前記マルチポート針は、水平平面および長手方向軸を含み、前記水平平面は、前記長手方向軸に垂直であり、前記複数の近位ポートは、前記マルチポート針の前記水平平面が前記複数の近位ポートと交差するように、前記マルチポート針の周りに均等および同心円状に離間される、微粒子材料送達アセンブリ。
【請求項13】
請求項11に記載の微粒子材料送達アセンブリであって、前記マルチポート針は、水平平面および長手方向軸を含み、前記水平平面は、前記長手方向軸に垂直であり、前記複数の近位ポートは、少なくとも2つの近位ポートが前記マルチポート針の前記水平平面に関して間隔をずらして配置されるように、前記マルチポート針の周りに同心円状に離間される、微粒子材料送達アセンブリ。
【請求項14】
請求項11に記載の微粒子材料送達アセンブリであって、前記複数の近位ポートは、8つの近位ポートを備え、各近位ポートは、別の近位ポートから約20度~約90度の範囲で離間される、微粒子材料送達アセンブリ。
【請求項15】
請求項11に記載の微粒子材料送達アセンブリであって、前記複数の近位ポートは、4つの近位ポートを備え、各近位ポートは、別の近位ポートから約20度~約90度の範囲で離間される、微粒子材料送達アセンブリ。
【請求項16】
微粒子を送達するための微粒子材料送達アセンブリの使用方法であって、当該方法は、
コンソールのバイアル収容領域内で前記コンソールから延在するバイアル係合機構を、微粒子材料を備えるバイアルアセンブリと係合させるステップと、
前記バイアル係合機構と係合された前記バイアルアセンブリを係止位置へ移動させるステップと、
前記バイアルアセンブリが前記係止位置にあるとき、マルチポート針により前記バイアルアセンブリのセプタムを穿刺するステップであって、前記マルチポート針は、第1の直径の上部遠位ポートおよび前記第1の直径よりも小さい第2の直径の少なくとも下部近位ポートを備え、前記上部遠位ポートは、前記係止位置にあるときの前記バイアルアセンブリ内の前記微粒子材料より上方に距離をおいて前記微粒子材料から離間されるようにさらに構成される、ステップと、
第1の方向における前記バイアル係合機構の作動の際に、流体を、前記微粒子材料と混合するために、前記上部遠位ポートおよび前記下部近位ポートを通じて前記バイアルアセンブリ内に注入し、結果として生じる混合流体を前記バイアルアセンブリ内に生成するステップと、
前記第1の方向とは反対の第2の方向における前記バイアル係合機構の作動の際に、前記結果として生じる混合流体を、前記上部遠位ポートおよび前記下部近位ポートを通じて、前記バイアルアセンブリから前記マルチポート針内へ受容するステップと、を含む、方法。
【請求項17】
請求項16に記載の方法であって、前記結果として生じる混合流体を、前記マルチポート針から前記微粒子材料送達アセンブリの放射線塞栓療法送達デバイスを通じて送達するステップをさらに含み、前記微粒子材料は、複数の放射線塞栓療法ビーズを含み、前記流体は、生理食塩水溶液を含み、前記結果として生じる混合流体は、放射線塞栓療法ビーズ-生理食塩水溶液を含む、方法。
【請求項18】
請求項16に記載の方法であって、
負圧誘発方向を含む前記第1の方向における前記バイアル係合機構の作動の際に、前記流体を、前記微粒子材料と混合するために、前記上部遠位ポートおよび前記下部近位ポートを通じて前記バイアルアセンブリ内に注入するステップと、
前記負圧誘発方向とは反対の正圧誘発方向を含む第2の方向における前記バイアル係合機構の作動の際に、前記結果として生じる混合流体を、前記上部遠位ポートおよび前記下部近位ポートを通じて、前記バイアルアセンブリから前記マルチポート針内へ受容するステップと、をさらに含む、方法。
【請求項19】
請求項16に記載の方法であって、
前記マルチポート針の混合回転の際に、前記流体を、前記微粒子材料と混合するために、前記上部遠位ポートおよび前記下部近位ポートを通じて前記バイアルアセンブリ内に注入するステップと、
前記マルチポート針の送達回転の際に、前記結果として生じる混合流体を、前記上部遠位ポートおよび前記下部近位ポートを通じて、前記バイアルアセンブリから前記マルチポート針内へ受容するステップであって、前記送達回転は、前記混合回転と同じ回転方向および異なる回転方向のうちの一方である、ステップと、をさらに含む、方法。
【請求項20】
請求項16に記載の方法であって、前記マルチポート針の前記下部近位ポートは、前記マルチポート針上の複数の近位ポートを備える、方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
[0001]本開示は、概して、がんを治療するための医療デバイスの構成要素に、およびより詳細には、経動脈的放射線塞栓療法などの手技において患者の身体内の治療領域に放射性化合物を送達するように構成され、またそのように動作可能である医療デバイスの針構成要素に関する。
【背景技術】
【0002】
[0002]放射線療法を伴うガン治療において、放射性治療薬からの放射線への不用意または過剰な曝露は、患者または医療従事者にとって有害であり得、死を招く可能性もあり得る。したがって、放射線療法のための医療機器は、患者の身体の特定の領域への放射性物質の送達を局部にとどめながら、その他の領域が不必要に放射線に曝露されることから守るように構成されなければならない。
【0003】
[0003]経動脈的放射線塞栓療法は、画像下治療によって実施される経カテーテル動脈内手技であり、一般的には、悪性腫瘍の治療のために用いられる。この医療手技の間、マイクロカテーテルが、患者の肝臓内へナビゲートされ、そこでイットリウム-90(90Y)などの放射性化合物で充填された放射線塞栓ミクロスフェアが、標的腫瘍へ送達される。このミクロスフェアが、腫瘍に供給する血管を閉塞すると同時に、腫瘍細胞を殺すために放射線を送達する。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0004】
[0004]一般的には、放射性化合物を手動で投与するための注射器の針構成要素は、一貫性のない流量および圧力ならびに詰まりが生じやすい。そのような詰まりは、針構成要素および/または接続された構成要素の洗浄を必要とし得、これは、不十分な注入速度および/または効率の悪い送達を引き起こして、減少したビーズ分散を生じ得る。そのような減少したビーズ分散は、治療の効能に影響を及ぼし得る。
【0005】
[0005]したがって、そのような送達の間の詰まりを防ぐ、または低減しながら、一定の流量および圧力の放射性化合物を患者の身体へ投与するための単純な設計および一貫した手段を組み込む放射線塞栓療法を実施するように構成される、およびそのように動作可能である医療デバイスの針付き構成要素が必要とされている。
【課題を解決するための手段】
【0006】
[0006]本開示の実施形態によると、微粒子材料送達アセンブリは、バイアル収容領域を含むコンソールと、微粒子材料を備えるバイアルアセンブリと、バイアル収容領域内でコンソールから延在するバイアル係合機構であって、バイアル係合機構は、バイアルアセンブリに係合し、バイアルアセンブリを係止位置へ移動させるように構成される、バイアル係合機構と、バイアルアセンブリが係止位置にあるとき、バイアルアセンブリのセプタムを穿刺するように構成されるマルチポート針と、を含み得る。マルチポート針は、第1の直径の上部遠位ポートおよび第1の直径よりも小さい第2の直径の少なくとも下部近位ポートを含み得、上部遠位ポートおよび少なくとも下部近位ポートは、第1の方向におけるバイアル係合機構の作動の際に、流体を、微粒子材料と混合するためにバイアルアセンブリ内へ注入し、結果として生じる混合流体を、第1の方向とは反対の第2の方向におけるバイアル係合機構の作動の際に、バイアルアセンブリから受容するように構成される。上部遠位ポートは、係止位置にあるときのバイアルアセンブリ内の微粒子材料より上方に距離をおいて微粒子材料から離間されるようにさらに構成され得る。
【0007】
[0007]別の実施形態において、微粒子を送達するための微粒子材料送達アセンブリの使用方法は、コンソールのバイアル収容領域内でコンソールから延在するバイアル係合機構を、微粒子材料を備えるバイアルアセンブリと係合させるステップと、バイアル係合機構と係合されたバイアルアセンブリを係止位置へ移動させるステップと、バイアルアセンブリが係止位置にあるとき、マルチポート針によりバイアルアセンブリのセプタムを穿刺するステップと、を含み得る。マルチポート針は、第1の直径の上部遠位ポートおよび第1の直径よりも小さい第2の直径の少なくとも下部近位ポートを含み得、上部遠位ポートは、係止位置にあるときのバイアルアセンブリ内の微粒子材料より上方に距離をおいて微粒子材料から離間されるようにさらに構成される。本方法は、第1の方向におけるバイアル係合機構の作動の際に、流体を、微粒子材料と混合するために、上部遠位ポートおよび少なくとも下部近位ポートを通じて、バイアルアセンブリ内に注入し、結果として生じる混合流体をバイアルアセンブリ内で生成するステップと、第1の方向とは反対の第2の方向におけるバイアル係合機構の作動の際に、結果として生じる混合流体を、上部遠位ポートおよび少なくとも下部近位ポートを通じて、バイアルアセンブリからマルチポート針内へ受容するステップと、をさらに含み得る。
【0008】
[0008]本明細書に説明される実施形態によって提供されるこれらおよび追加の特徴は、図面と併せて、以下の詳細な説明を考慮してより完全に理解されるものとする。
【図面の簡単な説明】
【0009】
【
図1】[0009]本発明に示され説明される1つまたは複数の実施形態に従う、防護遮蔽体およびバイアル摺動部を含む送達デバイスの斜視図である。
【
図2】[0010]本発明に示され説明される1つまたは複数の実施形態に従う、
図1のバイアル摺動部の、
図1の線2-2に沿った断面図である。
【
図3】[0011]本発明に示され説明される1つまたは複数の実施形態に従う、係合ヘッドを含むバイアルアセンブリの斜視図である。
【
図4】[0012]
図4のバイアルアセンブリの、
図3の線4-4に沿って取られた部分断面図である。
【
図5】[0013]本発明に示され説明される1つまたは複数の実施形態に従う、一連の送達管路がバイアル摺動部に結合された状態の、
図3のバイアルアセンブリが中に受容されている
図1のバイアル摺動部の斜視図である。
【
図6】[0014]本発明に示され説明される1つまたは複数の実施形態に従う、
図3のバイアルアセンブリが中に挿入された状態の
図1のバイアル摺動部の斜視図である。
【
図7A】[0015]初期係止位置にある、
図3のバイアル摺動部に挿入された
図3のバイアルアセンブリの、
図6の線7-7に沿って取られた部分断面図である。
【
図7B】[0016]完全係止位置にある、
図1のバイアル摺動部に挿入された
図3のバイアルアセンブリの、
図5の線7-7に沿って取られた部分断面図である。
【
図8】[0017]本発明に示され説明される1つまたは複数の実施形態に従う、レバーアームが
図3のバイアルアセンブリに結合された状態の
図1の送達デバイスに結合されたバイアル摺動部の部分斜視図である。
【
図9】[0018]本発明に示され説明される1つまたは複数の実施形態に従う、レバーアームが
図3のバイアルアセンブリに結合され、延伸位置まで並進された状態の、
図1の送達デバイスに結合されたバイアル摺動部の斜視図である。
【
図10】[0019]本発明に示され説明される1つまたは複数の実施形態に従う、レバーアームが
図3のバイアルアセンブリに結合され、下位位置まで並進された状態の、
図1の送達デバイスに結合されたバイアル摺動部の斜視図である。
【
図11】[0020]本発明に示され説明される1つまたは複数の実施形態に従う、針が、バイアル摺動部にさらに結合された送達管路に結合された状態の、完全係止位置にある、
図1のバイアル摺動部内へ挿入された
図3のバイアルアセンブリの側面図である。
【
図12A】[0021]単一の上部遠位ポートを含む針の斜視図である。
【
図12B】[0022]本発明に示され説明される1つまたは複数の実施形態に従う、単一の上部遠位ポートおよび4つの下部近位ポートを含む針の実施形態の斜視図である。
【
図13】[0023]単一ポート針と比較した、
図12Bの針の混合試験結果の例を例証する図である。
【
図14】[0024]
図1の送達デバイスおよび
図11および
図12Bのマルチポート針により放射線用量を送達する例示的な方法のフロー図である。
【発明を実施するための形態】
【0010】
[0025]これより、患者に放射性化合物を投与するための送達デバイスの様々な実施形態について詳細に言及し、これらの実施形態の例は、添付の図面に例証される。可能な場合、同じ参照番号が、同じまたは同様の部分に言及するために図面全体を通して使用される。本明細書で使用されるような方向の用語、例えば、上、下、右、左、前、後、上部、下部、遠位、および近位は、描写されるような図に関連してのみ用いられるものであり、絶対的な配向を示唆することは意図されない。
【0011】
[0026]範囲は、本明細書では、“約”1つの特定の値から、および/または“約”別の特定の値まで、として表現され得る。そのような範囲が表現されるとき、別の実施形態は、1つの特定の値から、および/または他の特定の値までを含む。同様に、値が、先行する“約”の使用により近似値として表現されるとき、その特定の値が別の実施形態を形成するということを理解されたい。範囲の各々の終点は、他の終点に関連して、および他の終点とは独立して、有意であるということをさらに理解されたい。
【0012】
[0027]別途明示的に記載のない限り、本明細書に明記されるいかなる方法も、そのステップが特定の順序で実施されること、または任意の装置固有の配向が必要とされることを必要とすると解釈されることはいかようにも意図されない。したがって、方法クレームがそのステップに適用されるべき順序を実際に列挙しない場合、または、任意の装置クレームが、個々の構成要素に対する順序もしくは配向を実際に列挙しない場合、または、ステップが特定の順序に限定されるべきであることが特許請求の範囲もしくは説明に別途具体的に記載されない場合、または、装置の構成要素に対する特定の順序もしくは配向が列挙されない場合、順序または配向が推測されることはいかようにも一切意図されない。これは、ステップの配置、動作フロー、構成要素の順序、または構成要素の配向に関する論理的な事柄、文法的な機構または句読点から導き出される明白な意味、および本明細書に説明される実施形態の数またはタイプを含む、解釈についての可能性のあるあらゆる不明確な基準に当てはまる。
【0013】
[0028]別途定義されない限り、本明細書で使用されるすべての技術的および科学的用語は、本開示が属する当業者によって共通して理解されるものと同じ意味を有する。本明細書内の説明で使用される専門用語は、特定の実施形態のみを説明するためのものであり、限定することは意図されない。本明細書および添付の特許請求の範囲で使用される場合、単数形“a”、“an”、および“the”は、文脈が別段に明確に示さない限りは、複数形も同様に含むことが意図される。
【0014】
[0029]本明細書で使用される場合、用語“水平”、“垂直”、“遠位”、および“近位”は、単に相対的な用語であり、単に全体的な相対配向を示し、必ずしも垂直度を示さない。これらの用語はまた、図内で使用される配向に言及するために便宜上使用され得、このような配向は、単に慣例として使用され、示されるデバイスの特性としては意図されない。本明細書に説明されることになる本開示およびその実施形態は、任意の所望の配向で使用され得る。さらには、水平および垂直の壁は、単に、交差する壁であることが概して必要であり、直角である必要はない。本明細書で使用される場合、単数形“a”、“an”、および“the”は、文脈が別段に明確に示さない限り、複数指示対象を含む。したがって、例えば、“1つの(a)”構成要素への言及は、文脈が別段に明確に示さない限り、2つ以上のそのような構成要素を有する態様を含む。
【0015】
[0030]本明細書に説明される実施形態において、微粒子材料送達アセンブリは、放射線塞栓療法送達デバイスを含み得る。放射線塞栓療法送達デバイスは、経動脈的放射線塞栓療法などの手技において患者の身体内の治療領域に放射性化合物を送達するように構成される医療デバイスを備える。放射性化合物は、バイアルアセンブリのバイアル内で混合される生理食塩水および放射性ミクロスフェア(すなわち、微粒子)の混合溶液であり得る。針は、注射器またはカテーテル線からなど、放射性ミクロスフェアを含むバイアル内へ流体(すなわち、生理食塩水)を注入して混合溶液を生成するための出口として、および混合溶液を患者へ送達するための入口として、1つまたは複数のポートを含み得る。
【0016】
[0031]実施形態におけるマルチポート針の少なくとも2つのポートは各々、混合溶液の均質な混合を最適化し、針ポート詰まりを防ぐまたは低減するために、針に対するそれぞれの直径および配置を含み得る。例えば、塞栓療法手技が、ミクロスフェアを使用して実施されるとき、混合流体溶液(すなわち、生理食塩水と混合される)内の粒子は、針に結合されたカテーテルを介して血管系へ注入される。あまり均質ではない混合または重力に起因する沈降のいずれかが理由で、粒子のボーラスが大きすぎる場合、混合溶液内の粒子は、マイクロカテーテルを詰まらせ得、これにより投与を妨げる。このとき、医師は、ボーラスを粉砕することによって、カテーテルを通る流れを回復させようとすることができる。これが上手くいかない場合、医師は、新たなカテーテルを用いて手技をやり直さなければならないことがある。両方の解決策は、別の詰まりが発生するリスクを防ぐことなく、手技時間および費用を増加させ得る。
【0017】
[0032]本明細書に、およびさらに下により詳細に説明されるようなマルチポート針は、混合を最適化するように構成されると同時に、そのような潜在的な詰まりを防ぐまたは低減するために少なくとも2つのポートによる詰まり防止機能を含む。マルチポート針は、協働して高速流体ジェット流を生成するために、上方の上部遠位ポート、および上方の上部遠位ポートよりも小さい直径を有する1つまたは複数の下方の下部近位ポートを含み得る。下方の下部近位ポートは、針の周囲に均等に離間され得る。詰まり防止のための上方の上部遠位ポートは、下方の下部近位ポートから設定距離にあり、バイアル内に注入されるとき、バイアル内の沈降した微粒子材料より上方に配設されるように構成される、わずかにより大きいポートであり得る。針内腔および残りの流体経路に対するポートの面積の比率は、速度出力を最適化するために下方のポートの数および間隔を決定するのを支援し得る。
I.取り外し可能な摺動部アセンブリを有する機械的送達デバイス
[0033]
図1~
図10は、送達デバイス500の使用中に放射線放出を低減しながら放射性物質(例えば、放射線塞栓ビーズ)を送達するように構成され、またそのように動作可能である送達デバイス500の実施形態を示す。送達デバイス500は、送達デバイス500と共に利用されるマルチポート針559に関することを除いて、本明細書にその全体が組み込まれる2019年5月17日に提出された、国際PCT出願第PCT/2019/033001号に説明されるように、ならびに
図11~
図14に関して下により詳細に、および本明細書内の1つまたは複数の実施形態において説明されるように動作し得る。
【0018】
[0034]最初に
図1を参照すると、送達デバイス500は、コンソールを含むコンソールアセンブリ510を備える。送達デバイス500は、コンソールアセンブリ510に対して結合状態および分離状態の間で遷移するように動作可能である摺動部アセンブリ540を含み得る。送達デバイス500のコンソールアセンブリ510は、近位端514および遠位端516によって画定され、かつそれらの間に延在する基部512を備える。基部512の近位端514は、コンソールアセンブリ510に移動可能に結合されるハンドル(送達ハンドル)528、およびコンソールアセンブリ510上に位置付けられるインターフェースディスプレイ530を含む。
【0019】
[0035]基部512の近位端514は、外部デバイスをコンソールアセンブリ510の基部512にしっかりと保持するように構成される装着デバイス538をさらに含む。装着デバイス538は、手技中に送達デバイス500と共に使用するためのコンソールアセンブリ510への補完デバイスの装着を促進するように動作可能である。
【0020】
[0036]依然として
図1を参照すると、コンソールアセンブリ510の遠位端516は、本明細書により詳細に説明されるように、コンソールアセンブリ510を中に受容するようにサイズ決定および成形されるバイアル収容領域518を画定する。コンソールアセンブリ510は、遠位端516に隣接する基部512から延在するバイアル係合機構520をさらに含む。特に、バイアル係合機構520は、遠位端516の方へコンソールアセンブリ510の基部512から外向きに横方向に延在する。バイアル係合機構520は、コンソールアセンブリ510のバイアル収容領域518内に位置付けられ、ハンドル528に移動可能に結合される。特に、コンソールアセンブリ510のハンドル528は、ハンドル528の作動に応答して、バイアル係合機構520をバイアル収容領域518内で移動させる、および特に、並進させるように動作可能である。
【0021】
[0037]コンソールアセンブリ510は、ハンドル528の手動の動きをバイアル係合機構520の対応する直線変位に変換するように構成され、またそのように動作可能である、基部512内に配設される機械的アセンブリを含む。本例では、機械的アセンブリは、ハンドル528およびバイアル係合機構520に結合され、その結果として、近位端514におけるハンドル528の選択的作動が、遠位端516におけるバイアル係合機構520の同時の作動を引き起こす。
【0022】
[0038]摺動空間532は、摺動部アセンブリ540を中に受容するようにサイズ決定および成形される。本明細書により詳細に説明されるように、摺動部アセンブリ540は、そこを通じて治療用粒子(例えば、放射性ビーズ、ミクロスフェア、媒体)を格納および投与するように構成される。特に、摺動部アセンブリ540は、手技中に送達デバイス500から患者へ治療用粒子を投与するため、バイアルアセンブリ580を中に部分的に受容するように構成される。
【0023】
[0039]実施形態において、および
図2を参照すると、送達デバイス500の流量センサは、送達デバイス500の管セット、ならびに特に、針559、マニホールド555A、555B、および/またはポート556のうちの1つもしくは複数と一直線に位置付けられ得、そこを通過する流体(例えば、治療用粒子が流体媒体と効果的に混合された後の懸濁液)の量を測定するように構成され得る。
図1に戻って参照すると、バイアル係合機構520は、バイアル係合機構520のネック524から外向きに延在する一対のレバーアーム522を備え、このネック524は、コンソールアセンブリ510の基部512から外向きに横方向に延在する。バイアル係合機構520のネック524は、バイアル係合機構520の一対のレバーアーム522のみが保護カバー525を通って延在するように、保護カバー525内に配設される。保護カバー525は、コンソールアセンブリ510の1つまたは複数の内部構成要素を、コンソールアセンブリ510の外側から、および特に、バイアル収容領域518から遮蔽するように動作可能である。
【0024】
[0040]一対のレバーアーム522は、コンソールアセンブリ510のハンドル528の作動に応答して、バイアル係合機構520のネック524と共に同時に移動可能である。さらに、一対のレバーアーム522は、一対のレバーアーム522の間に形成される空間が相対的に固定されるように、互いに対して固定される。バイアル係合機構520の一対のレバーアーム522は、それらの間に、および特に、一対のレバーアーム522によって形成される空間内に、バイアルアセンブリ580をしっかりと係合するように構成される。したがって、バイアル係合機構520は、バイアル収容領域518においてバイアルアセンブリ580をコンソールアセンブリ510にしっかりと取り付けるように動作可能である。バイアル係合機構520は、一対のレバーアーム522を含むものとして本明細書に示され説明されるが、バイアル係合機構520は、バイアルアセンブリ580を係合するのに好適な様々な他の構造的構成を含み得るということを理解されたい。
【0025】
[0041]依然として
図1を参照すると、コンソールアセンブリ510は、バイアル収容領域518に沿って基部512の遠位端516に固着される安全遮蔽体526をさらに含む。特に、安全遮蔽体526は、コンソールアセンブリ510に固着されるとき、コンソールアセンブリ510のバイアル収容領域518を包囲するようにサイズ決定および成形される保護カバーである。安全遮蔽体526は、基部512の遠位端516に選択的に装着可能であり、また、安全遮蔽体526は、バイアル収容領域518内に格納される1つまたは複数の放射線量からの放射線放出を抑制するように構成される材料で形成される。
【0026】
[0042]コンソールアセンブリ510の遠位端516は、摺動体540を中に受容するようにサイズ決定および成形される摺動空間532をさらに含む。摺動空間532は、その中に延在する一対の位置決め部534を含み、この位置決め部534は、摺動体540の対応位置決め部(例えば、位置決めリブ554)に適合するようにサイズ決定および成形され、それにより、摺動空間532内での摺動体540とコンソールアセンブリ510の基部512との結合が容易に行えるようにする。
【0027】
[0043]依然として
図1を参照すると、摺動体540は、治療用粒子(例えば、放射性流体媒体)を送達デバイス500から患者へ投与するため、バイアルアセンブリ580を中に部分的に受容するように構成される。特に、摺動体540は、近位端542および遠位端544を備え、その間に一対の側壁546が延在する。摺動体540の近位端542は、そこから近位に延在するハンドル552を含む。ハンドル552は、摺動体540の移動、特に、コンソールアセンブリ510の摺動空間532内への摺動体540の挿入を簡単にできるように構成される。近位端542は、1つまたは複数の送達管路(すなわち、管)を摺動体540に結合するための1つまたは複数のポート556をさらに含む。1つまたは複数の送達管路がポート556の反対側の線の端において1つまたは複数の外部デバイスにさらに結合されるため、ポート556は、摺動体540を1つまたは複数の外部デバイスに、そこに接続される送達管路を介して流体的に結合するように効果的に機能する。摺動体540の一対の側壁546は、そこから外向きに横方向に延在する少なくとも1つの位置決めリブ554を含み、この位置決めリブ554は、コンソールアセンブリ510の一対の位置決め部534と適合し、かつこれに嵌合するようにサイズ決定および成形される。したがって、一対の位置決めリブ554は、遠位端544が基部512の摺動空間532内に摺動自在に受容されるとき、摺動体540のコンソールアセンブリ510との位置合わせおよび係合を容易に行えるように構成される。
【0028】
[0044]摺動体540は、近位端542および遠位端544から延在し、かつ一対の側壁546の間に位置付けられる上表面548をさらに含む。摺動体の上表面548は、凹んだ領域549および係止システム550を含む。凹んだ領域549は、上表面548に沿って凹部および/または腔を形成するようにサイズ決定および成形され、この凹んだ領域549は、例えば、送達デバイス500の使用中の様々な流体媒体の漏出を含め、様々な材料を中に受容および/または回収することが可能である。摺動体540の係止システム550は、プライミングアセンブリ560およびバイアルアセンブリ580など、1つまたは複数のデバイスを中に受容するようにサイズ決定および成形される、上表面548に開口部を形成する。いくつかの実施形態において、摺動体540には、係止システム550内に配設されるプライミングアセンブリ560が予め装填されている。プライミングアセンブリ560は、摺動体540の係止システム550から外向きに延在するプライミング導管562を含む。プライミングアセンブリ560は、手技において送達デバイス500を利用する前に、送達デバイス500から空気をパージする役割を果たす。
【0029】
[0045]これより
図2を参照すると、係止システム550は、そこから外向きに延在する環状配列の突起551を含み、突起551は、特に、上表面548に沿って係止システム550によって形成されるアパーチャ内へ横方向に延在する。環状に配列された突起551は、係止システム550の内周の中に形成され、少なくとも2つの連続して配置された列に沿って延在する。係止システム550に包含された環状配列の突起551は、バイアルアセンブリ580の対応する係止特徴部586(
図3を参照されたい)に係合し、それによりバイアルアセンブリ580を摺動体540にしっかりと留めるように構成される。係止システム550の突起551の複数の列は、摺動部アセンブリ540、および特に、摺動部アセンブリ540のマルチポート針559が、手技における送達デバイス500の使用中にバイアルアセンブリ580のセプタム592(
図3を参照されたい)を介してしっかりと維持されることを確実にするように、二重係止システムを提供する役割を果たすということを理解されたい。
【0030】
[0046]摺動体540は、プライミングアセンブリ560およびバイアルアセンブリ580をそれぞれ中に受容するようにサイズ決定および成形されるバイアルチャンバ558をさらに含む。言い換えると、バイアルチャンバ558は、プライミングアセンブリ560およびバイアルアセンブリ580の両方を互いから分離して個々に受容するようにサイズ決定される。バイアルチャンバ558は、バイアルチャンバ558の周りに配設される防護チャンバまたは遮蔽体557に封入される。防護遮蔽体557は、例えば、金属など、放射線放出がバイアルチャンバ558から外側に放出することを抑制するように構成される材料で形成される。加えて、摺動体540は、防護遮蔽体557を通って、およびバイアルチャンバ558内へ延在する針をバイアルチャンバ558の下端部に沿って含む。マルチポート針559は、バイアルチャンバ558に対してしっかりと固着され、その結果として、係止システム550のアパーチャを通じて、およびバイアルチャンバ558内へ受容されるいかなるデバイスも、マルチポート針559(例えば、プライミングアセンブリ560、バイアルアセンブリ580、および同様のもの)と接触し、これと相互作用することになる。
【0031】
[0047]依然として
図2を参照すると、マルチポート針559は、摺動体540内に配設される遠位マニホールド555Aおよび近位マニホールド555Bに結合され、特に、マニホールド555A、555Bは、バイアルチャンバ558および防護遮蔽体557の下に位置付けられる。近位マニホールド555Bは、マルチポート針559に流体的に結合され、遠位マニホールド555Aは、摺動体540の1つまたは複数のポート556に流体的に結合される。近位マニホールド555Bは、遠位マニホールド555Aと、それらの間に配設される一方向逆止弁553を通じて流体連通している。
【0032】
[0048]したがって、近位マニホールド555Bは、遠位マニホールド555Aを介して1つまたは複数のポート556と流体連通しているが、1つまたは複数のポート556は、マニホールド555A、555Bの間に配設される一方向逆止弁553の位置に起因して、近位マニホールド555Bとは流体連通していない。したがって、マルチポート針559は、1つまたは複数のポート556において摺動体540に結合される1つまたは複数の送達管路および/またはデバイスと、それらの間に固着されるマニホールド555A、555Bを介して流体連通している。摺動部アセンブリ540の1つまたは複数のポート556は、バッグ(例えば、生理食塩水バッグ)、注射器、カテーテル、および/または同様のものに、それらに結合される1つまたは複数の送達管路を介して結合され得る。他の実施形態において、マルチポート針559は、カニューレ、カテーテル、または同様の機構であり得、これを通じて、本明細書に説明されるように流体および/または溶液を注入および受容する。
【0033】
[0049]依然として
図2を参照すると、摺動体540は、遠位端544に沿って摺動体540に結合される取り外し可能なバッテリパック570を含む。取り外し可能なバッテリパック570は、バッテリ572、電気接点574、および取り外し可能なタブ576を備える。送達デバイス500のバッテリ572は、取り外し可能なバッテリパック570内のバッテリ572の場所に起因して、1つまたは複数の流路および放射線源から隔離される。
【0034】
[0050]取り外し可能なバッテリパック570の電気接点574は、取り外し可能なバッテリパック570から外向きに延在し、摺動体540が摺動空間532において基部512に結合されるとき、コンソールアセンブリ510の対応する電気接点511(
図1を参照されたい)と接触し、またこれと相互作用するように動作可能である。したがって、取り外し可能なバッテリパック570は、摺動体540がコンソールアセンブリ510に結合されるとき、送達デバイス500、および特に、コンソールアセンブリ510に、電力を提供するように動作可能である。
【0035】
[0051]加えて、本明細書により詳細に説明されるように、いくつかの実施形態において、係止システム550は、少なくとも1つの平面壁を、係止システム550のその他の円形構成に対して含み得る。この場合、摺動体540の上表面548を通って係止システム550によって形成されるアパーチャは、上に示され説明されるような円形形状ではなく、不規則な形状にされる。この場合、バイアルアセンブリ580は、係止システム550、および特に、少なくとも1つの平面壁に対応する形状およびサイズを有する係止特徴部586を含み、その結果として、バイアルアセンブリ580は、バイアルアセンブリ580の向きが係止特徴部586および係止システム550の向きと対応するときにのみ、摺動体540内に受容される。言い換えると、係止特徴部586の対応する平面壁586A(
図3を参照されたい)は、バイアルアセンブリ580が摺動体540の係止システム550によって形成されるアパーチャ内に受容可能であるように、係止システム550の平面壁と揃えなければならない。
【0036】
[0052]これより
図3を参照すると、送達デバイス500のバイアルアセンブリ580が描写される。バイアルアセンブリ580は、係合ヘッド582、プランジャ584、係止特徴部586、およびバイアル本体589を備える。特に、バイアルアセンブリ580の係合ヘッド582は、係止特徴部586およびバイアル本体589の反対側のプランジャ584の終端に位置付けられる。係合ヘッド582は、そこから下方に延在するプランジャ584の長手方向の長さに対して外向きに横方向に延在する一対のアーム581を含む。本例では、係合ヘッド582は、プランジャ584と一体に形成されるが、他の実施形態では、係合ヘッド582およびプランジャ584は、相互にしっかりと固定できる別個の特徴部であってもよいということを理解されたい。いずれの場合においても、係合ヘッド582およびプランジャ584は、係合ヘッド582およびプランジャ584が、係止特徴部586およびバイアル本体589を通って摺動自在に並進可能であるように、係止特徴部586およびバイアル本体589に対して移動可能である。特に、本明細書により詳細に説明されるように、プランジャ584は、係合ヘッド582が一対のレバーアーム522に固着されるとき、バイアル係合機構520の直線並進運動に応答して、バイアル本体589の内部チャンバ588の内外に並進し得る。
【0037】
[0053]プランジャ584は、プランジャ584の長手方向の長さに沿って位置付けられる複数の標識および/または目盛り583を含む。複数の目盛り583は、係止特徴部586およびバイアル本体589からの係合ヘッド582およびプランジャ584の相対的延長を示す。上に簡単に記されるように、係合ヘッド582は、バイアルアセンブリ580をバイアル係合機構520に装着するように構成される。特に、係合ヘッド582の一対のアーム581は、バイアルアセンブリ580が摺動体540内に受容され、摺動体がコンソールアセンブリ510の摺動空間532内に挿入されるとき、バイアル係合機構520の一対のレバーアーム522と結合するようにサイズ決定および成形される。本明細書により詳細に説明されるように、一対のレバーアーム522は、バイアル係合機構520に印加される既定の並進力に応答して、係合ヘッド582の一対のアーム581とプランジャ584との間に受容される。係合ヘッド582およびプランジャ584は、限定されるものではないが、金属、プラスチック、および/または同様のものを含む、様々な材料で形成され得る。
【0038】
[0054]依然として
図3を参照すると、バイアルアセンブリ580は、相対的に係止特徴部586の上および係合ヘッド582の下にプランジャ584に結合される安全タブ585をさらに含み、その結果として、安全タブ585は、プランジャ584の長手方向の長さに沿って位置付けられる。安全タブ585は、例えば、プラスチックなどの様々な材料で形成され得、送達デバイス500の使用の前に、バイアルアセンブリ580に予め組み立てられる。安全タブ585は、プランジャ584に取り外し可能に留められ、プランジャ584がバイアル本体589に対して並進することを抑制する。特に、安全タブ585は、プランジャ584をバイアル本体589内へ相対的に下方に並進させるためのプランジャ584に対する直線力の印加に応答して、係止特徴部586に当接する。この場合、安全タブ585は、プランジャ584の不用意に動いてしまうこと、およびそれに応じた、バイアル本体589の内部チャンバ588内に格納される流体媒体(例えば、治療用粒子、放射線塞栓ビーズ)の不用意な送達を抑制するように構成される。本明細書により詳細に説明されるように、安全タブ585は、バイアルアセンブリ580とバイアル係合機構520との結合、および特に、一対のレバーアーム522と係合ヘッド582との係合に応答して、プランジャ584から選択的に取り外される。
【0039】
[0055]
図3に戻って参照すると、係止特徴部586は、バイアル本体589の上端の周りに延在する。本例では、バイアルアセンブリ580の係止特徴部586は、係止特徴部586の外周に沿って外向きに横方向に延在する側縁587を画定するブッシュ(軸受筒)を備える。係止特徴部586の側縁587は、バイアルアセンブリ580が摺動体540のバイアルチャンバ558内に受容されるときに、係止システム550の環状配置の突起551に係合するようにサイズ決定および成形される。本明細書により詳細に説明されるように、係止特徴部586、特に、係止特徴部586の側縁587は、バイアルアセンブリ580を係止システム550にしっかりと留めて、手技における送達デバイス500の使用中に摺動体540のバイアルチャンバ558からのバイアル本体589の取り外しを抑制するように構成される。いくつかの実施形態において、上に簡単に説明されるように、係止特徴部586は、係止特徴部586が不規則な形状を備えるように、少なくとも1つの平面壁586Aを含む。少なくとも1つの平面壁586Aは、係止システム550の平面壁550Aに対応するように構成され、その結果として、平面壁550Aと586Aとの位置合わせをするには、バイアルアセンブリ580が係止システム550によって形成されるアパーチャを通って受容されることを必要とされる。
【0040】
[0056]依然として
図3を参照すると、バイアル本体589は、係止特徴部586から相対的に下方に延在し、プランジャ584の長手方向の長さの少なくとも一部分を中に受容するようにサイズ決定される長手方向の長さを有する。単に例として、バイアル本体589の長手方向の長さは、約8ミリメートル~約10ミリメートルであり得、また本例では、9ミリメートルを含む一方、プランジャ584の長手方向の長さは、約9ミリメートル~約11ミリメートルであり得、また本例では、10ミリメートルを含む。したがって、いくつかの実施形態において、プランジャ584の長手方向の長さは、バイアル本体589の長手方向の長さを超え、その結果として、バイアル本体589の内部チャンバ588内へのプランジャ584の並進運動により、そこに格納される流体媒体がバイアル本体589から外へ送られることになる。本明細書により詳細に説明されるように、バイアル本体589の内部チャンバ588を通じたプランジャ584の並進運動により、バイアル本体589内に格納される流体媒体をバイアルアセンブリ580から外への投与できるようになっている。バイアル本体589は、例えば、熱可塑性ポリマー、コポリエステル、ポリカーボネート、生体適合性プラスチック、ポリスルホン、セラミック、金属、および/または同様のものを含む、様々な材料で形成され得る。
【0041】
[0057]本例のバイアル本体589は、バイアル本体589の内部チャンバ588内に格納される流体媒体からの放射線放出を抑制するように構成される材料で形成される。例えば、バイアル本体589は、ポリカーボネートなどのプラスチックで形成され得、また、およそ9ミリメートル(mm)の幅を有し得る。バイアル本体589の密度と材料組成との組み合わせにより、内部チャンバ588内に格納される電子粒子からのベータ放射線放出を抑制できるようになっている。本例では、バイアル本体589のプラスチックの化学組成は、9mmの壁厚との組み合わせで、バイアル本体589内に配設される複数の原子を設けるものであり、そのような複数の原子は、電子を発生するベータ放射線に対処し、バイアルアセンブリ580からの上記放射線の放出を低減することができるものである。したがって、バイアルアセンブリ580は、オペレータが、ベータ放射線に曝露されることなく、バイアル本体589内に格納される放射性物質を取り扱うことを可能にする。他の実施形態では、様々な他の材料および/または壁区域が、本開示の範囲から逸脱することなく、バイアルアセンブリ580のバイアル本体589内に組み込まれ得るということを理解されたい。
【0042】
[0058]依然として
図3を参照すると、バイアルアセンブリ580のバイアル本体589は、係止特徴部586によって第1の終端598において密閉される。バイアルアセンブリ580は、係止特徴部586の反対側のバイアル本体589の対向する終端に位置付けられるキャップ590をさらに含み、その結果として、キャップ590が、バイアルアセンブリ580のバイアル本体589の第2の終端を密閉する。追加的に、バイアルアセンブリ580はセプタム592を含む、セプタム592はキャップ590に隣接して位置付けられ、かつ係止特徴部586の反対側のバイアル本体589の終端と流体連通している。セプタム592は、バイアル本体589の終端に対してシールを形成し、キャップ590が、セプタム592を中に保持する。セプタム592は、例えば、エラストマ、シリコーン、ブロモブチルエラストマ、ゴム、ウレタン、および/または同様のものを含む、様々な材料で形成され得る。セプタム592は、バイアル本体589のための気密シールを提供し、それにより、中に格納された流体媒体(例えば、放射線塞栓ビーズ)の放出を抑制するように構成される。本明細書により詳細に説明されるように、バイアルアセンブリ580のセプタム592は、バイアルアセンブリ580がバイアルチャンバ558内に受容されるときに摺動体540のマルチポート針559によって穿刺され、それにより、バイアル本体589と摺動体540との間の流体連通を確立するように構成される。他の実施形態において、セプタム592の代わりに、例えば、弁システム、針注入ポート、および/または同様のものなど、代替のデバイスを使用することもできる。
【0043】
[0059]
図4を参照すると、バイアルアセンブリ580は、係合ヘッド582の反対側のプランジャ584の終端に固定的に結合されるストッパ594をさらに含む。この場合、プランジャ584がバイアル本体589の内部チャンバ588に結合され、またそれを通って摺動自在に並進可能であるため、ストッパ594は、バイアル本体589内で効果的に配設される。したがって、ストッパ594は、バイアル本体589の内部チャンバ588のサイズ(例えば、直径)に従ってサイズ決定および成形されるということを理解されたい。ストッパ594はプランジャ584に固定されており、ストッパ594が、バイアル本体589を通るプランジャ584の並進運動に応答して、バイアル本体589を通って摺動自在に並進可能になっている。ストッパ594は、外向きに横方向に延在する2つ以上のリブ593と、少なくとも2つのリブ593の間に画定される1つまたは複数のくぼみ595と、によって画定される。
【0044】
[0060]ストッパ594は、バイアル本体589の内部チャンバ588に対する液密シールを形成するように構成され、既定の粘弾性を有する様々なポリマーで形成される。例えば、いくつかの実施形態において、ストッパ594は、エラストマ、シリコーン、ゴム、ウレタン、プラスチック、ポリエチレン、ポリプロピレン、および/または同様のもので形成される。この場合、ストッパ594は、バイアル本体589内に格納された流体媒体が、ストッパ594を過ぎてバイアル本体589の外へ拡散する(すなわち、漏出する)ことを抑制するように動作可能である。特に、ストッパ594の2つ以上のリブ593は、バイアル本体589の内部チャンバ588に当接し、かつこれに沿ってシールを形成し、それにより、流体媒体がリブ593を越えることを抑制する。ストッパ594の2つ以上のリブ593の間に形成される1つまたは複数のくぼみ595は、ストッパ594のリブ593を不用意に越えて拡散(すなわち、漏出)し得るいかなる流体媒体も受容するように、より具体的には、捕捉するように構成される。したがって、1つまたは複数のくぼみ595は、流体媒体が、バイアル本体589内に維持され、バイアルアセンブリ580を越えて曝露されないことを確実にするために、バイアルアセンブリ580の安全機構としての役割を果たす。
【0045】
[0061]依然として
図4を参照すると、ストッパ594の2つ以上のリブ593は、追加的に、プランジャ584の並進運動に応答して、バイアル本体589内に格納された流体媒体をバイアル本体589内で1つまたは複数の方向に(例えば、キャップ590の方へ)押圧ように構成される。ストッパ594のリブ593がバイアル本体589の内部チャンバ588に対して押圧された状態で、プランジャ584の並進運動が、バイアル本体589の内部チャンバ588に対する、またこれに沿った、リブ593の並進運動をもたらし、その結果として、ストッパ594の前(すなわち、下)に位置するいかなる流体媒体も、プランジャ584およびストッパ594の進行の方向に、バイアル本体589内で効果的に再び向けられる。バイアルアセンブリ580は、バイアル本体589内に配設される環状座金596をさらに含む。特に、環状座金596は、ストッパ594に隣接してプランジャ584にしっかりと固定され、このストッパ594は、係合ヘッド582の反対側の終端においてプランジャ584に固着される。したがって、環状座金596は、プランジャ584に固着され、ストッパ594に隣接してバイアル本体589内に配設される。環状座金596がストッパ594に隣接してプランジャ584に固着されているため、環状座金596は、バイアル本体589内に効果的に配設される。
【0046】
[0062]これより
図5を参照すると、バッテリ572が十分な量の電力を含むこと、または他の電源がこれを提供することを決定することに応答して、1つまたは複数の送達管路が、1つまたは複数のポート556を介して摺動部アセンブリ540に結合される。特に、用量送達管路10Aは、送達ポート556Aにおいて摺動体540に結合され、造影剤導管10Bは、造影剤ポート556Bにおいて摺動体540に結合され、フラッシング導管10Cは、フラッシングポート556Cにおいて摺動体540に結合される。用量送達管路10Aの反対端は、最初、例えば、回収ボウルなどの流体リザーバに結合される。本明細書により詳細に説明されるように、一旦摺動体540が造影剤導管10Bを介して流体媒体によって効果的にプライムされると、用量送達管路10Aは、続いて、カテーテルなどの外部デバイスに結合され得る。フラッシング導管10Cの反対端は、例えば、注射器などの外部デバイスに結合される。用量送達管路10Aおよびフラッシング導管10Cの両方が摺動体540に結合された状態で、摺動体540は、フラッシング導管10Cに結合された注射器からの流体媒体(例えば、生理食塩水)でフラッシングされる。この場合、流体媒体は、フラッシング導管10Cを通って、摺動体540の遠位マニホールド555A内へ注入されて、用量送達管路10Aを通って摺動体540の外へ出る。したがって、流体媒体は、最終的には、用量送達管路10Aによって、回収ボウルに受容され、またそこに配置(または、そこで処理)される。
【0047】
[0063]摺動体540の遠位マニホールド555Aが、近位マニホールド555Bから、それらの間に配設される一方向弁553によって分離されているため、注射器から(フラッシングポート556Cを介して)遠位マニホールド555Aを通ってフラッシングされる流体媒体は、近位マニホールド555Bおよびそこに結合されるマルチポート針559を通過することを防がれる。むしろ、注射器からフラッシング導管10Cを通って注入される流体媒体は、フラッシングポート556Cにおいて受容され、フラッシングポート556Cと流体連通している遠位マニホールド555Aに通され、一方向弁553によって、用量送達管路10Aに結合される用量送達ポート556Aの方へ再び誘導される。この場合、用量送達管路10Aは、流体媒体を受容して、そこに結合された回収ボウルへ輸送し、その結果として、流体媒体は、一方向弁553を越えて、およびマルチポート針559と流体連通している近位マニホールド555B内へは、向けられない。
【0048】
[0064]造影剤導管10Bは、造影剤ポート556Bにおいて摺動体540に結合される。造影剤導管10Bの反対端は、例えば、装着デバイス538によりコンソールアセンブリ510に固着されるバッグなど、流体媒体供給部に結合される。本例では、バッグは、生理食塩水バッグであり、そのため、そこに格納される流体媒体は、生理食塩水である。この場合、プライミングアセンブリ560を含む摺動体540がバイアルチャンバ558内に位置付けられ、針端部568がマルチポート針559と流体連通している状態で、注射器は、プライミングアセンブリ560のプライミング導管562に流体的に結合され、注射器のプランジャは引き戻され、それによって、生理食塩水バッグから、造影剤導管10B、造影剤ポート556B、摺動体540、プライミング導管562を通じて、注射器内へと生理食塩水を引き入れる。注射器のプランジャは、その後、内向きに押されて、引き入れた生理食塩水を、プライミング導管562、中央本体部564、細長シャフト566、およびプライミングアセンブリ560の針端部を通じて反対方向に送り、その結果として、生理食塩水は、摺動体540のマルチポート針559内へ受容される。したがって、摺動体540のマニホールド555A、555Bは、プライミングアセンブリ560から生理食塩水を受容したマルチポート針559がマニホールド555A、555Bと流体連通しているため、注射器からの生理食塩水で効果的にプライムされる。マニホールド555A、555Bが送達ポート556Aを介して用量送達管路10Aとさらに流体連通しているため、生理食塩水は、用量送達管路10Aに結合された回収ボウルに効果的に供給される。
【0049】
[0065]これより
図5を参照すると、摺動体540は、1つまたは複数のポート556を介して1つまたは複数の外部デバイスに結合される。特に、摺動体540は、摺動体540の送達ポート556Aに結合される用量送達管路10Aを介してカテーテル(例えば、マイクロカテーテル)に流体的に結合される。この場合、カテーテルは、用量送達管路10Aを介して摺動体540と流体連通している。さらに、ステップ718において、摺動体540は、例えば、装着デバイス538(
図1を参照されたい)を介してコンソールアセンブリ510に固着される生理食塩水バッグなど、造影剤源に流体的に結合される。摺動体540は、摺動体540の造影剤ポート556Bに結合される造影剤導管10Bを介して生理食塩水バッグと流体連通している。この場合、生理食塩水バッグは、造影剤ポート556Bに固着される造影剤導管10Bを介して摺動体540と流体連通している。
【0050】
[0066]造影剤ポート556Bは、近位マニホールド555Bと流体連通している一方、送達ポート556Aは、遠位マニホールド555Aと流体連通している。本明細書により詳細に説明されるように、造影剤ポート556Bが、近位マニホールド555Bから間に配設される一方向逆止弁553によって分離される遠位マニホールド555Aではなく、近位マニホールド555Bに結合されるため、生理食塩水バッグからの生理食塩水は、摺動体540のマルチポート針559を通って、バイアルアセンブリ580のバイアル本体589内へ引き出され得る。
【0051】
[0067]これより
図6を参照すると、バイアルアセンブリ580は、摺動部アセンブリ540内へ摺動自在に挿入される。バイアルアセンブリ580のキャップ590は、摺動体540の上表面548における係止システム550によって画定されるアパーチャを通じて挿入され、バイアルアセンブリ580は、そこを通じて、係止特徴部586が係止システム550に接触するまで徐々に挿入される。
【0052】
[0068]これより
図7Aを参照すると、バイアルアセンブリ580は、バイアルアセンブリ580内に配設されるものとして図示されており、特に、バイアル本体589は、マルチポート針559に近接して位置付けられるキャップ590と共にバイアルチャンバ558内に挿入される。この場合、係止特徴部586の側縁587は、係止システム550の環状配置の突起551の第1の列に接触または当接する。摺動体540内へのバイアルアセンブリ580の継続した前進は、第1の列に沿って位置付けられた環状配置の突起551を、側縁587によってそこに生成される力の印加に応答して、外側に曲げる。言い換えると、係止特徴部586の側縁587は、バイアルアセンブリ580がバイアルチャンバ558内に受容されることに応答して、環状配置の突起551を外側へ押圧する。
【0053】
[0069]係止システム550の環状配置の突起551が、その中に配設される側縁587に対して外側に曲がると、バイアルチャンバ558内へのバイアルアセンブリ580の継続した並進運動は、係止特徴部586の側縁587を環状配置の突起551の第1の列を越えて前進させ、その結果として、側縁587からそこへの印加された力が除去される。この場合、第1の列に沿った環状配置の突起551は、内側に曲がって初期位置へと戻ることが可能になり、側縁587が突起551の第1の列の下に位置付けられた状態にある。いくつかの実施形態において、側縁587が環状配置の突起551を通って延長されると、環状配置の突起551によってフィードバックが生成され(例えば、可聴クリック音)、それにより、バイアルアセンブリ580が係止システム550と係合されることをオペレータに示す。したがって、突起551の第1の列が係止特徴部586の側縁587を覆って位置付けられた状態で、係止システム550は、突起551の第1の列によって形成される障害物に起因により、摺動体540のバイアルチャンバ558からのバイアルアセンブリ580が引き抜かれることを防止する。この場合、マルチポート針559は、キャップ590に対して位置付けられ、および/またはキャップ590を通って受容されるが、セプタム592とは接触していない。
【0054】
[0070]これより
図7Bを参照すると、摺動体540のバイアルチャンバ558内へのバイアルアセンブリ580の継続した並進運動により、係止特徴部586の側縁587と係止システム550とがその後の係合することになる。特に、側縁587は、係止システム550の環状配置の突起551の第2の列に接合する。摺動体540内へのバイアルアセンブリ580の継続した前進により、第2の列に沿って位置付けられた突起551が、側縁587によってそこに生成される力の印加に応答して、外側に曲がる。側縁587が突起551を過ぎて前進すると、側縁587は、係止特徴部586の側縁587が突起551の第2の列を超えて前進して係止位置Lを達成するまで突起551を外側に押圧する(
図11)。
【0055】
[0071]この場合、側縁587からの印加された力は除去され、第2の列に沿った環状配置の突起551は、内側に曲がって初期位置へと戻ることが可能になり、側縁587が突起551の第2の列の下に位置付けられた状態にある。したがって、突起551の第2の列が係止特徴部586の側縁587を覆って位置付けられるため、係止システム550は、突起551の第2の列によって形成される障害物に起因して、摺動体540のバイアルチャンバ558からバイアルアセンブリ580が引き出されることを防止する。この場合、係止位置Lにおいて、マルチポート針559は、キャップ590およびセプタム592に対して位置付けられ、かつこれらを通って受容される。より詳細には、マルチポート針559は、バイアルアセンブリ580のセプタム592を穿刺し、その結果として、摺動体540は、マルチポート針559を通じてバイアルアセンブリ580のバイアル本体589と流体連通している。
【0056】
[0072]これより
図1および
図8を参照すると、バイアルアセンブリ580が摺動体540にしっかりと結合された状態で、摺動体540は、摺動体540の近位端542をコンソールアセンブリ510の遠位端516の方へ、またその中へ並進させることによって、コンソールアセンブリ510に結合される。特に、摺動体540の近位端542は、摺動体540の位置決めリブ554をコンソールアセンブリ510の位置決め部534と位置合わせすることによって、コンソールアセンブリ510の摺動空間532内へ向けられる。一旦、摺動体540の遠位端544および近位端542がコンソールアセンブリ510の摺動空間532内に完全に密閉されると、取り外し可能なバッテリパック570の電気接点574(
図2)は、コンソールアセンブリ510の対応する電気接点511(
図1)と相互作用する。この場合、バッテリ572からの電力は、電気接点574を介してコンソールアセンブリ510に伝送され、それにより、送達デバイス500のコンソールアセンブリ510が作動する。この場合、コンソールアセンブリ510のインターフェースディスプレイ530が作動して、手技中、送達デバイス500に関する適切なリアルタイム情報を表示する。
【0057】
[0073]
図8に戻って参照すると、摺動体540の遠位端544が摺動空間532内に完全に密閉され、バイアル係合機構520が下方位置まで並進された状態で、一対のレバーアーム522が、バイアルアセンブリ580の安全タブ585に係合し、それにより、安全タブ585をプランジャ584から切り離す。言い換えると、摺動体540が、近位端542においてハンドル552に沿って印加される力に応答して摺動空間532内へ並進されると、バイアル係合機構520のレバーアーム522の位置は、バイアルアセンブリ580の安全タブ585と合わせられ、またこれに接合する。したがって、摺動空間532内への摺動体540の継続した並進運動は、一対のレバーアーム522によるプランジャ584からの安全タブ585の離脱をもたらす。この場合、バイアルアセンブリ580のプランジャ584は、そこに結合されるバイアル係合機構520の作動に応答してバイアル本体589の内部チャンバ588内および/また外へ並進することを妨げられない。
【0058】
[0074]これより
図9を参照すると、コンソールアセンブリ510のハンドル528が作動され(例えば、相対的に下方に並進され)、それにより、バイアル収容領域518内のバイアル係合機構520を、摺動空間532およびそこに受容される摺動体540から離れる方へ遠位に動かす(例えば、直線的に並進させる)。この場合、バイアル係合機構520の一対のレバーアーム522がバイアルアセンブリ580のプランジャ584の周りに位置付けられているため、ネック524および一対のレバーアーム522の並進運動は、一対のレバーアーム522を、係合ヘッド582、および特に一対のアーム581の下端部に係合させる。安全タブ585の取り外しにより、プランジャ584は、バイアル係合機構520の並進運動に応答して、上方に、およびバイアルアセンブリ580のバイアル本体589から外へ並進するように動作可能である。したがって、プランジャ584は、ハンドル528の作動に応答して、係合ヘッド582の一対のアーム581が一対のレバーアーム522によって上方に引っ張られることに起因して、バイアル係合機構520の並進運動と同時に上方に並進する。
【0059】
[0075]この場合、バイアル係合機構520の一対のレバーアーム522は、係合ヘッド582の一対のアーム581にしっかりと結合されない。むしろ、一対のレバーアーム522は、単に一対のアーム581の下に位置付けられ、その結果として、バイアル係合機構520のネック524の並進運動により、一対のレバーアーム522が一対のアーム581に当接し、またこれを上方に引っ張ることを引き起こす。バイアル係合機構520が、バイアルアセンブリ580のプランジャ584をバイアル収容領域518内で相対的に上方に引っ張るとき、係止システム550の環状配置の突起551は、摺動体540のバイアルチャンバ558からのバイアルアセンブリ580、および特にバイアル本体589の運動および/または上方の並進運動を抑制するということを理解されたい。加えて、バイアル係合機構520が、摺動体540内に格納されたバイアルアセンブリ580をバイアル収容領域518内で相対的に上方に引っ張るとき、コンソールアセンブリ510の位置決め部534は、コンソールアセンブリ510の摺動空間532からの摺動体540の運動および/または上方の並進運動を抑制するということをさらに理解されたい。
【0060】
[0076]依然として
図9を参照すると、コンソールアセンブリ510のハンドル528の継続した作動により、環状座金596が係止特徴部586の位置に来る(
図4を参照されたい)まで、バイアル係合機構520の、および結果としてプランジャ584の、継続した並進運動をもたらす。この場合、環状座金596は、コンソールアセンブリ510のハンドル528の継続した作動にもかかわらず、プランジャ584がバイアル本体589に対してさらに並進することを防止する。バイアルアセンブリ580の環状座金596が係止特徴部586に当接し、それによりプランジャ584がバイアル本体589の内部チャンバ588(および係止システム550によって形成されるアパーチャ)から外へさらに並進することを抑制している状態で、ハンドル528を継続して作動させると、係合ヘッド582の一対のアーム581がプランジャ584に対して外側に曲がる。これは、バイアル係合機構520が上方に並進し、プランジャ584がさらに動くことを抑制されることに応答して、そこに一対のレバーアーム522によって印加される上方の力に起因するものである。
【0061】
[0077]言い換えると、一対のレバーアーム522が係合ヘッド582の一対のアーム581に対して圧迫された状態で、バイアル係合機構520のネック524の継続した並進運動は、一対のレバーアーム522を上方に並進させ、それにより係合ヘッド582の一対のアーム581に対して力を印加する。係合ヘッド582が、プランジャ584と一体的に形成されており、プランジャ584が、環状座金596と係止特徴部586との間に形成される障害物に起因してバイアル本体589に対してさらに並進することが抑制されるため、係合ヘッド582の一対のアーム581は、一対のレバーアーム522の上方並進運動を受け入れるように外側に拡張するように柔軟に変形される。その結果、バイアル係合機構520の一対のレバーアーム522は、スナップ式係合により係合ヘッド582の一対のアーム581にしっかりと結合され、それによりバイアル係合機構520をバイアルアセンブリ580に係止する。
【0062】
[0078]再び
図5を参照すると、バイアル係合機構520およびプランジャ584がバイアル収容領域518内で同時に並進されると、ストッパ594の引き込みに起因して、バイアル本体589の内部チャンバ588内に負圧が発生する。この場合、生理食塩水バッグが造影剤導管10Bおよび造影剤ポート556Bを介して摺動体540に結合された状態で、生理食塩水バッグからの生理食塩水は、近位マニホールド555Bおよびマルチポート針559を通って、バイアル本体589の内部チャンバ588内へ引き込まれる。したがって、バイアル本体589に放射性流体媒体(例えば、放射線塞栓ミクロスフェア)が予め充填されている場合、生理食塩水は、プランジャ584が内部チャンバ588から引き込まれ、負圧が送達デバイス500を通じて発生すると、バイアル本体589内の放射性流体媒体と効果的に混合される。
【0063】
[0079]これより
図10を参照すると、反対方向におけるハンドル528の作動(例えば、基部512に対して下方に並進および/または枢動される)は、バイアル係合機構520の同時運動(例えば、直線並進運動)をもたらす。この場合、ネック524は、摺動空間532の方へ下方に並進し、それにより、係合ヘッド582の一対のアーム581とバイアル係合機構520の一対のレバーアーム522とのしっかりとした係合に起因して、プランジャ584をバイアル本体589内へ並進させる。ストッパ594がバイアル本体589内に移動可能に配設されるため、プランジャ584の並進運動は、バイアル本体589を通るストッパ594の同時並進運動を引き起こし、それによりその中に正圧を発生させる。その結果、内部チャンバ588内に格納される生理食塩水および放射性流体媒体混合物の用量が、マルチポート針559を通じて、および近位マニホールド555B内へ、バイアル本体589の外に輸送される。一方向逆止弁553が近位マニホールド555Bから遠位マニホールド555Aへの流体連通を可能にするように構成されるため、この用量は、そこを通って、および用量送達ポート556Aを介して用量送達管路10A内へ送達される。
【0064】
[0080]
図5に戻って参照すると、摺動体540は、造影剤導管10Bおよびフラッシング導管10Cに沿って一方向逆止弁553Aをさらに含む。特に、一方向逆止弁553Aは、造影剤ポート556Bおよびフラッシングポート556Cからマニホールド555A、555B内への流体連通を可能にするように構成され、マニホールド555A、555Bから造影剤ポート556Bおよびフラッシングポート556Cへの流体連通を防ぐようにさらに構成される。したがって、バイアル本体589からマニホールド555A、555Bへ送達される用量を造影剤導管10Bまたはフラッシング導管10C内へ向けることは、その中に位置付けられる一方向逆止弁553Aがあるため、不可能であるということを理解されたい。このように、用量は、用量送達ポート556Aへ向けられ、用量送達管路10Aによって流体的に結合されたカテーテルにおいて受容される。言い換えると、一方向逆止弁553Aは、摺動体540および/またはそこに結合されるバイアルアセンブリ580内への流体の逆流を防ぐ。
II.マルチポート針実施形態
[0081]上に簡単に記述されるように、本明細書に説明される実施形態において、送達デバイス500は、
図11~14に関して下により詳細に説明されるように、マルチポート針559を含む。
図11を参照すると、マルチポート針559は、係止位置Lへ移動するためにセプタム592を介してバイアルアセンブリ580内へ注入されるように構成される。実施形態において、マルチポート針559は、混合前バイアルアセンブリ580へ注入されるとき、沈降した微粒子604(例えば、放射線塞栓療法のために使用され得る放射性ミクロスフェア、または化学塞栓療法のために使用される化学塞栓療法ミクロスフェア)の上部より上方の位置に配設される第1の直径606(
図12Aおよび
図12B)の上部遠位ポート600を少なくとも含む。マルチポート針559は、上部遠位ポート600に近位の、マルチポート針599の遠位端と近位端との間に配設される第2の直径608(
図12Aおよび
図12B)の少なくとも1つの下部近位ポート602をさらに含む。少なくとも1つの下部近位ポート602は、第1の直径606よりも小さい第2の直径608を含む。さらに、少なくとも1つの下部近位ポート602は、バイアルアセンブリ580内への注入のために引き込まれた流体の出口として作用するとき、混合のための高速流体ジェット流を作成するように構成される。
【0065】
[0082]
図11を参照すると、8つの下部近位ポート602が、45度離れた位置においてマルチポート針559の周囲に均等に離間される。近位ポート602は、流体出力速度を最適化するように離間およびサイズ決定される。流体が微粒子材料604と混合された後、混合溶液は、バイアルアセンブリ580からポート600、602を介してマルチポート針559を通って引き込まれ、注射器内へと戻り得る。バイアル係合機構520に結合されたハンドル528など、接続されたレバーは、ポート600、602を通じたバイアルアセンブリ580内への流体の注入を支援するか、または手技における送達のため、ポート600、602を通じて戻ってくる混合溶液を受容し得る。
【0066】
[0083]実施形態において、微粒子材料送達アセンブリは、送達デバイス500を含む。送達デバイス500は、本明細書に説明されるように、バイアル収容領域518を有するコンソールを含むコンソールアセンブリ510、バイアルアセンブリ580、バイアル係合機構520、およびマルチポート針559を含む。バイアルアセンブリ580は、微粒子材料604を含む。バイアル係合機構520は、バイアル収容領域518内でコンソールから延在する。バイアル係合機構520は、バイアルアセンブリ580に係合し、バイアルを
図11の係止位置Lへ移動させるように構成される。マルチポート針559は、バイアルアセンブリ580が係止位置にあるとき、バイアルアセンブリ580のセプタム592を穿刺するように構成される。
【0067】
[0084]
図11のマルチポート針559は、第1の直径606の上部遠位ポート600および、各々が第1の直径606よりも小さい第2の直径608の複数の下部近位ポート602を含む。上部遠位ポート600は、係止位置Lにあるときのバイアルアセンブリ580内の微粒子材料604より上方に距離Dを隔てる、およびそこから離間されるようにさらに構成される。送達中、微粒子材料604のようなスフィアは、本明細書により詳細に説明されるように、完全に懸濁され得る。しかしながら、送達に遅延がある場合、スフィアは沈降し得る。係止位置Lにおいて微粒子材料604より上方に距離Dを隔てた、および近位ポート602から離間される、上部遠位ポート600を有するマルチポート針559のデュアルポート機能は、沈降中に近位ポート602が塞がれる一方で、上部遠位ポート602は、開放されたままで流体送達を許容するように構成される。次いで、ユーザは、ハンドルを作動することによってスフィアを再懸濁させ得る。上部遠位ポート600および各下部近位ポート602は、第1の方向(例えば、上方)におけるバイアル係合機構520の作動の際に、流体を、微粒子材料604と混合するためにバイアルアセンブリ580内へ注入し、結果として生じる混合流体を、第1の方向とは反対の第2の方向(例えば、下方)におけるバイアル係合機構520の作動の際に、バイアルアセンブリ580から受容するように構成される。
【0068】
[0085]上部遠位ポート600および各下部近位ポート602は、負圧誘発方向である第1の方向におけるバイアル係合機構520の作動の際に、流体を、微粒子材料604と混合するためにバイアルアセンブリ内へ注入し、結果として生じる混合流体を、負圧誘発方向とは反対の正圧誘発方向である第2の方向におけるバイアル係合機構604の作動の際に、バイアルアセンブリ580から受容するように構成され得る。負圧誘発方向におけるバイアル係合機構520の作動は、バイアルアセンブリ580が係止位置Lにある状態での、バイアル係合機構520およびハンドル528に結合された一対のレバーアーム522など、バイアル係合機構520のレバーの上方運動を含み得る。正圧誘発方向におけるバイアル係合機構520の作動は、バイアルアセンブリ580が係止位置Lにある状態での、バイアル係合機構520のレバーの下方運動を含む。
【0069】
[0086]上部遠位ポート600および少なくとも下部近位ポート602は、マルチポート針の混合回転の際に、流体を、微粒子材料と混合するためにバイアルアセンブリ内へ注入し、結果として生じる混合流体を、マルチポート針の送達回転の際に、バイアルアセンブリから受容するように構成される。混合回転は、第1の回転方向に、および送達回転は、第1の回転方向、または第1の回転方向とは反対の第2の回転方向にあり得る。非限定的な例として、上部遠位ポート600および各下部近位ポート602は、マルチポート針559の対応する回転の際に、流体を、微粒子材料604と混合するためにバイアルアセンブリ580内へ注入するように構成され得る。上部遠位ポート600および各下部近位ポート602は、結果として生じる混合流体を、マルチポート針559の対応する回転の際に、バイアルアセンブリ580から受容するように構成され得る。代替的に、上部遠位ポート600および各下部近位ポート602は、結果として生じる混合流体を、第1の回転方向とは反対の第2の回転方向におけるマルチポート針559の対応する回転の際に、バイアルアセンブリ580から受容するように構成され得る。
【0070】
[0087]実施形態において、送達デバイス500は、放射線塞栓療法送達デバイスであり、微粒子材料604は、複数の放射線塞栓療法ビーズであり、流体は、生理食塩水溶液であり、結果として生じる混合流体(例えば、混合流体溶液)は、放射線塞栓療法ビーズ-生理食塩水溶液である。マルチポート針559は、正圧方向におけるバイアル係合機構520の作動の際など、放射線塞栓療法送達デバイスを通じて放射線塞栓療法ビーズ-生理食塩水溶液を混合流体溶液として送達するように構成され得る。いくつかの実施形態において、流体は、造影剤を含む造影剤-生理食塩水溶液であり、結果として生じる混合流体(例えば、混合流体溶液)は、放射線塞栓療法ビーズ-造影剤-生理食塩水溶液である。マルチポート針559は、放射線塞栓療法送達デバイスを通じて放射線塞栓療法ビーズ-造影剤-生理食塩水溶液を混合流体溶液として送達するように構成され得る。いくつかの実施形態において、送達デバイス500は、化学塞栓療法送達デバイスであり、微粒子材料604は、複数の化学塞栓療法ビーズであり、混合流体溶液は、ビーズ-生理食塩水溶液またはビーズ-造影剤-生理食塩水溶液である。
【0071】
[0088]
図12Aを参照すると、マルチポート針559Aが、直径606を有する上部遠位ポート602および直径608を有する下部近位ポート602を含んで示される。上部遠位ポート602は、第1の直径606を含み、下部近位ポート604は、第1の直径606よりも小さい第2の直径608を含む。
【0072】
[0089]
図12Bを参照すると、マルチポート針559Bが、上部遠位ポート602および4つの下部近位ポート604を含んで示される。上部遠位ポート602は、第1の直径606を含み、各下部近位ポート604は、第1の直径606よりも小さい第2の直径608を含む。
【0073】
[0090]
図11および
図12Bを参照すると、マルチポート針559の少なくとも下部近位ポート602は、マルチポート針559上の複数の近位ポート602を含む。マルチポート針559は、水平平面Hおよび長手方向軸Aを含み得、水平平面Hは、長手方向軸Aに垂直である。複数の近位ポート602は、マルチポート針の水平平面Hが近位ポート602と交差するように、マルチポート針の周りに均等および同心円状に離間され得る。実施形態において、複数の近位ポート602は、少なくとも2つの近位ポート602がマルチポート針559の水平平面Hに関して、間隔をずらして配置される(staggered in spacing)ように、マルチポート針の周りに同心円状に離間され得る。複数の近位ポート602は、8つの近位ポート602を含み得、各近位ポート602は、別の近位ポート602から45度位置において均等に離間される。代替的に、複数の近位ポート602は、4つの近位ポート602を含み得、各近位ポート602は、別の近位ポート602から90度位置において均等に離間される。実施形態において、各近位ポート602は、別の近位ポート602から約20度~約90度の範囲で離間され得る。いくつかの実施形態において、複数の近位ポート602は、マルチポート針559上の1つまたは複数の列内に配設され得る。
【0074】
[0091]
図13を参照すると、異なる混合速度での単一ポート針609と比較した
図12Bのマルチポート針559Bの混合試験結果610の例が示される。説明612は、生理食塩水対ミクロスフェアの比率を示し、生理食塩水ラベルの方へ向かうレベルは、より均質な混合溶液を示し、ミクロスフェアラベルの方へ向かうレベルは、例えば、微粒子材料604が重力に起因してバイアルアセンブリ580の底の方へ沈降している、より不均一な混合溶液を示す。
【0075】
[0092]バイアルアセンブリ580Aおよびバイアルアセンブリ580Bは共に、0.25ml/sの混合速度で混合される。バイアルアセンブリ580Aは、単一ポート針609を使用し、バイアルアセンブリ580Bは、マルチポート針559Bを使用する。単一ポート609からバイアルアセンブリ580Aの左側壁へ向かう流れは、より高い生理食塩水比の懸濁液とより低い生理食塩水比の懸濁液とを分ける斜めの線を通じて示され、斜めの線は、単一ポート609からの流れの経路を示すものである。バイアルアセンブリ580Aの混合試験結果610Aは、マルチポート針559Bおよび/またはより速い混合速度を使用した混合試験結果610B-610Bと比較して、説明文612によって規定される最も不均一な混合溶液を示す。マルチポート針559Bを使用したバイアルアセンブリ580Bの混合試験結果610Bは、混合試験結果610Aに対して改善およびより均質な混合溶液を示す。
【0076】
[0093]バイアルアセンブリ580Cおよびバイアルアセンブリ580Dは共に、0.5ml/sの混合速度で混合される。バイアルアセンブリ580Cは、単一ポート針609を使用し、バイアルアセンブリ580Dは、マルチポート針559Bを使用する。バイアルアセンブリ580Cの混合試験結果610Cは、マルチポート針559Bを使用した混合試験結果610Dと比較して、説明文612によって規定されるようなより不均一な混合溶液を示す。マルチポート針559Bを使用したバイアルアセンブリ580Dの混合試験結果610Dは、混合試験結果610Cに対して改善およびより均質な混合溶液を示す。
【0077】
[0094]バイアルアセンブリ580Eおよびバイアルアセンブリ580Fは共に、1.0ml/sの混合速度で混合される。バイアルアセンブリ580Eは、単一ポート針609を使用し、バイアルアセンブリ580Fは、マルチポート針559Bを使用する。バイアルアセンブリ580Eの混合試験結果610Eは、マルチポート針559Bを使用した混合試験結果610Fと比較して、説明文612によって規定されるようなより不均一な混合溶液を示す。マルチポート針559Bを使用したバイアルアセンブリ580Fの混合試験結果610Fは、混合試験結果610Eに対して改善およびより均質な混合溶液を示す。
【0078】
[0095]
図14を参照すると、微粒子材料604などの微粒子を送達するための送達デバイス500などの微粒子材料送達アセンブリの使用の方法のプロセス700が例証される。プロセス700は、コンソールのバイアル収容領域518内でコンソールアセンブリ510のコンソールから延在するバイアル係合機構520をバイアルアセンブリ580と係合させるステップを含み、バイアルアセンブリ580は、微粒子材料604を備える。バイアル係合機構520と係合されたバイアルアセンブリ580は、本明細書に説明されるように係止位置Lに移動される。バイアルアセンブリ580のセプタム592は、バイアルアセンブリ580が係止位置Lにあるとき、マルチポート針559により穿刺される。本明細書に説明されるように、マルチポート針559は、第1の直径606の上部遠位ポート600および第1の直径606よりも小さい第2の直径608の少なくとも下部近位ポート602を含む。上部遠位ポート600は、係止位置にあるときのバイアルアセンブリ580内の微粒子材料604より上方に距離Dを隔てる、およびそこから離間されるようにさらに構成される。
【0079】
[0096]ブロック702において、バイアル係合機構520は、第1の方向に作動される。実施形態において、ハンドル528は、遠位ポート600および近位ポート(複数可)602を有するマルチポート針559が、遠位ポート602が微粒子材料604より上方に離間された状態でバイアルアセンブリ580内に配設されるとき、バイアルアセンブリ580に係止されたレバーアーム522を上方に移動させるように作動される。
【0080】
[0097]ブロック704において、第1の方向におけるバイアル係合機構のそのような作動の際、流体が、バイアルアセンブリ580内で微粒子材料604と混合して結果として生じる混合流体を生成するように、上部遠位ポート600および少なくとも下部近位ポート602を通じてバイアルアセンブリ580内へ注入される。ブロック706において、受容された流体は、バイアルアセンブリ580内で微粒子材料604と混合され、結果として生じる用量送達のための混合流体を生成する。実施形態において、流体は、負圧誘発方向としての第1の方向におけるバイアル係合機構520の作動の際に、上部遠位ポート600および少なくとも下部近位ポート602を通じて、バイアルアセンブリ580内に注入され、微粒子材料604と混合される。追加的または代替的に、流体は、マルチポート針559の混合回転の際に、上部遠位ポート600および少なくとも下部近位ポート602を通じて、バイアルアセンブリ580内に注入され、微粒子材料604と混合され得る。
【0081】
[0098]ブロック708において、結果として生じる混合流体は、第1の方向とは反対の第2の方向におけるバイアル係合機構520の作動の際に、上部遠位ポート600および少なくとも下部近位ポート602を通じて、バイアルアセンブリ580からマルチポート針559内へ受容される。実施形態において、ハンドル528は、マルチポート針599のポート600、602を通じた用量送達を開始するために、バイアルアセンブリ580に係止されたレバーアーム522を下方に移動させるように作動される。実施形態において、結果として生じる混合流体は、負圧誘発方向とは反対の正圧誘発方向を含む第2の方向におけるバイアル係合機構の作動の際に、上部遠位ポート600および少なくとも下部近位ポート600を通じて、バイアルアセンブリ580からマルチポート針559内へ受容される。追加的または代替的に、結果として生じる混合流体は、マルチポート針559の送達回転の際に、上部遠位ポート600および少なくとも下部近位ポート600を通じて、バイアルアセンブリ580からマルチポート針559内へ受容され得る。送達回転は、混合回転と同じ回転方向または異なる回転方向であり得る。
【0082】
[0099]プロセス700は、結果として生じる混合流体を、マルチポート針559から、微粒子材料送達アセンブリの放射線塞栓療法送達デバイスとしての送達デバイス500を通じて送達することをさらに含み得る。本明細書に説明されるように、微粒子材料604は、複数の放射線塞栓療法ビーズを含み得、流体は、生理食塩水溶液であり得、結果として生じる混合流体は、放射線塞栓療法ビーズ-生理食塩水溶液であり得る。
【0083】
[00100]本明細書に説明される実施形態において、マルチポート針559は、混合を最適化するように構成されると同時に、潜在的な詰まりを防ぐまたは低減するためにポート600、602による詰まり防止機能を含む。マルチポート針599のポート600、602は、協働して高速流体ジェット流を生成し、上部遠位ポート600は、わずかにより大きいポートとして、バイアルアセンブリ580内への注入のときバイアルアセンブリ580内の沈降した微粒子材料604より上方に配設されるように構成される。本明細書に説明されるように、マルチポート針599の針内腔および残りの流体経路に対するポート600、602の面積の比率は、速度出力を最適化するために下方のポート602の数および間隔を決定するのを支援し得る。出力速度範囲を最適化するため、ポート602、604の面積は、内側針直径断面積比率に基づき得る。
【0084】
[00101]例として、および限定としてではなく、速度出力を最適化するための最適流量/混合は、すべてのポート600、602の総面積がマルチポート針599の断面積の内径の100%であるときに達成され得、これは、総面積がマルチポート針599の断面積の内径の100%を上回るときよりも高い出力速度およびより最適な混合をもたらす。実施形態において、ポート600、602の数は、マルチポート針599を収納する注射器の底部の全域を混合することとマルチポート針559の柱強度とのバランスを取ることによって決定され得る。さらに、小さい下部近位ポート602の2つの列が、針柱強度を保持するために使用され得る。下部近位ポート602は、水平平面Hに関して1つまたは複数の列として配設され得る。ポート600、602の径方向の配向は、均等な混合を支援し、結果として生じる均質な混合溶液を最適化するために、均等に離間され得る。
III.態様リスト
[00102]態様1.微粒子材料送達アセンブリは、バイアル収容領域を含むコンソールと、微粒子材料を備えるバイアルアセンブリと、バイアル収容領域内でコンソールから延在するバイアル係合機構であって、バイアル係合機構は、バイアルアセンブリに係合し、バイアルアセンブリを係止位置へ移動させるように構成される、バイアル係合機構と、バイアルアセンブリが係止位置にあるとき、バイアルアセンブリのセプタムを穿刺するように構成されるマルチポート針と、を備える。マルチポート針は、第1の直径の上部遠位ポートおよび第1の直径よりも小さい第2の直径の少なくとも下部近位ポートを備え、上部遠位ポートおよび少なくとも下部近位ポートは、第1の方向におけるバイアル係合機構の作動の際に、流体を、微粒子材料と混合するためにバイアルアセンブリ内へ注入し、結果として生じる混合流体を、第1の方向とは反対の第2の方向におけるバイアル係合機構の作動の際に、バイアルアセンブリから受容するように構成される。上部遠位ポートは、係止位置にあるときのバイアルアセンブリ内の微粒子材料より上方に距離をおいて微粒子材料から離間されるようにさらに構成される。
【0085】
[00103]態様2.微粒子材料送達アセンブリは、放射線塞栓療法送達デバイスを備え、微粒子材料は、複数の放射線塞栓療法ビーズを備え、流体は、造影剤-生理食塩水溶液を含み、結果として生じる混合流体は、放射線塞栓療法ビーズ-造影剤-生理食塩水溶液を含み、マルチポート針は、放射線塞栓療法送達デバイスを通じて放射線塞栓療法ビーズ-造影剤-生理食塩水溶液を送達するように構成される、態様1の微粒子材料送達アセンブリ。
【0086】
[00104]態様3.上部遠位ポートおよび少なくとも下部近位ポートは、負圧誘発方向を含む第1の方向におけるバイアル係合機構の作動の際に、流体を、微粒子材料と混合するためにバイアルアセンブリ内へ注入し、結果として生じる混合流体を、負圧誘発方向とは反対の正圧誘発方向を含む第2の方向におけるバイアル係合機構の作動の際に、バイアルアセンブリから受容するように構成される、態様1または態様2の微粒子材料送達アセンブリ。
【0087】
[00105]態様4.負圧誘発方向におけるバイアル係合機構の作動は、バイアルアセンブリが係止位置にある状態でのバイアル係合機構のレバーの上方運動を含み、正圧誘発方向におけるバイアル係合機構の作動は、バイアルアセンブリが係止位置にある状態でのバイアル係合機構のレバーの下方運動を含む、態様3の微粒子材料送達アセンブリ。
【0088】
[00106]態様5.微粒子材料送達アセンブリは、放射線塞栓療法送達デバイスを備え、微粒子材料は、複数の放射線塞栓療法ビーズを備え、流体は、生理食塩水溶液を含み、結果として生じる混合流体は、放射線塞栓療法ビーズ-生理食塩水溶液を含み、マルチポート針は、正圧方向におけるバイアル係合機構の作動の際に、放射線塞栓療法送達デバイスを通じて放射線塞栓療法ビーズ-生理食塩水溶液を送達するように構成される、態様3または態様4の微粒子材料送達アセンブリ。
【0089】
[00107]態様6.上部遠位ポートおよび少なくとも下部近位ポートは、マルチポート針の対応する回転の際に、流体を、微粒子材料と混合するためにバイアルアセンブリ内へ注入し、結果として生じる混合流体を、マルチポート針の対応する回転の際に、バイアルアセンブリから受容するように構成される、態様3~態様5のいずれかの微粒子材料送達アセンブリ。
【0090】
[00108]態様7.上部遠位ポートおよび少なくとも下部近位ポートは、第1の回転方向におけるマルチポート針の対応する回転の際に、流体を、微粒子材料と混合するためにバイアルアセンブリ内へ注入し、結果として生じる混合流体を、第1の回転方向とは反対の第2の回転方向におけるマルチポート針の対応する回転の際に、バイアルアセンブリから受容するように構成される、態様3~態様6のいずれかの微粒子材料送達アセンブリ。
【0091】
[00109]態様8.上部遠位ポートおよび少なくとも下部近位ポートは、マルチポート針の混合回転の際に、流体を、微粒子材料と混合するためにバイアルアセンブリ内へ注入し、結果として生じる混合流体を、マルチポート針の送達回転の際に、バイアルアセンブリから受容するように構成される、態様1~態様7のいずれかの微粒子材料送達アセンブリ。
【0092】
[00110]態様9.混合回転は、第1の回転方向にあり、送達回転は、第1の回転方向にある、態様8の微粒子材料送達アセンブリ。
[00111]態様10.混合回転は、第1の回転方向にあり、送達回転は、第1の回転方向とは反対の第2の回転方向にある、態様8の微粒子材料送達アセンブリ。
【0093】
[00112]態様11.マルチポート針の少なくとも下部近位ポートは、マルチポート針上の複数の近位ポートを備える、態様1~態様10のいずれかの微粒子材料送達アセンブリ。
【0094】
[00113]態様12.マルチポート針は、水平平面および長手方向軸を含み、水平平面は、長手方向軸に垂直であり、複数の近位ポートは、マルチポート針の水平平面が複数の近位ポートと交差するように、マルチポート針の周りに均等および同心円状に離間される、態様11の微粒子材料送達アセンブリ。
【0095】
[00114]態様13.マルチポート針は、水平平面および長手方向軸を含み、水平平面は、長手方向軸に垂直であり、複数の近位ポートは、少なくとも2つの近位ポートがマルチポート針の水平平面に関して間隔をずらして配置されるように、マルチポート針の周りに同心円状に離間される、態様11または態様12の微粒子材料送達アセンブリ。
【0096】
[00115]態様14.複数の近位ポートは、8つの近位ポートを備え、各近位ポートは、別の近位ポートから約20度~約90度の範囲で離間される、態様11~態様13のいずれかの微粒子材料送達アセンブリ。
【0097】
[00116]態様15.複数の近位ポートは、4つの近位ポートを備え、各近位ポートは、別の近位ポートから約20度~約90度の範囲で離間される、態様11~態様13のいずれかの微粒子材料送達アセンブリ。
【0098】
[00117]態様16.微粒子を送達するための微粒子材料送達アセンブリの使用方法であって、コンソールのバイアル収容領域内でコンソールから延在するバイアル係合機構を、微粒子材料を備えるバイアルアセンブリと係合させるステップと、バイアル係合機構と係合されたバイアルアセンブリを係止位置へ移動させるステップと、バイアルアセンブリが係止位置にあるとき、マルチポート針によりバイアルアセンブリのセプタムを穿刺するステップと、を含む、方法。マルチポート針は、第1の直径の上部遠位ポートおよび第1の直径よりも小さい第2の直径の少なくとも下部近位ポートを備え、上部遠位ポートは、係止位置にあるときのバイアルアセンブリ内の微粒子材料より上方に距離をおいて微粒子材料から離間されるようにさらに構成される。本方法は、第1の方向におけるバイアル係合機構の作動の際に、流体を、微粒子材料と混合するために上部遠位ポートおよび少なくとも下部近位ポートを通じて、バイアルアセンブリ内に注入し、結果として生じる混合流体をバイアルアセンブリ内で生成するステップと、第1の方向とは反対の第2の方向におけるバイアル係合機構の作動の際に、結果として生じる混合流体を、上部遠位ポートおよび少なくとも下部近位ポートを通じて、バイアルアセンブリからマルチポート針内へ受容するステップと、をさらに含む。
【0099】
[00118]態様17.結果として生じる混合流体を、マルチポート針から微粒子材料送達アセンブリの放射線塞栓療法送達デバイスを通じて、送達するステップをさらに含み、微粒子材料は、複数の放射線塞栓療法ビーズを含み、流体は、生理食塩水溶液を含み、結果として生じる混合流体は、放射線塞栓療法ビーズ-生理食塩水溶液を含む、態様16の方法。
【0100】
[00119]態様18.負圧誘発方向を含む第1の方向におけるバイアル係合機構の作動の際に、流体を、微粒子材料と混合するために、上部遠位ポートおよび少なくとも下部近位ポートを通じてバイアルアセンブリ内へ注入するステップと、負圧誘発方向とは反対の正圧誘発方向を含む第2の方向におけるバイアル係合機構の作動の際に、結果として生じる混合流体を、上部遠位ポートおよび少なくとも下部近位ポートを通じて、バイアルアセンブリからマルチポート針内へ受容するステップとをさらに含む、態様16または態様17の方法。
【0101】
[00120]態様19.マルチポート針の混合回転の際に、流体を、微粒子材料と混合するために、上部遠位ポートおよび少なくとも下部近位ポートを通じてバイアルアセンブリ内へ注入するステップと、マルチポート針の送達回転の際に、結果として生じる混合流体を、上部遠位ポートおよび少なくとも下部近位ポートを通じて、バイアルアセンブリからマルチポート針内へ受容するステップとをさらに含み、送達回転は、混合回転と同じ回転方向および異なる回転方向のうちの一方である、態様16~態様18のいずれかの方法。
【0102】
[00121]態様20.マルチポート針の少なくとも下部近位ポートは、マルチポート針上の複数の近位ポートを備える、態様16~態様19のいずれかの方法。
[00122]用語“実質的に”および“約”は、任意の数量比較、値、測定値、または他の表現に起因し得る不確実性の本質的な度合いを表すために本明細書では利用され得るということに留意されたい。これらの用語はまた、量的表現が、問題となっている主題の基本機能における変化を結果として生じることなく、記載した参照から変化し得る度合いを表すために本明細書では使用される。
【0103】
[00123]本開示を説明および規定する目的のため、用語“実質的に”は、任意の数量比較、値、測定値、または他の表現に起因し得る不確実性の本質的な度合いを表すために本明細書では使用されるということに留意されたい。用語“実質的に”もまた、量的表現が、問題となっている主題の基本機能における変化を結果として生じることなく、記載した参照から変化し得る度合いを表すために本明細書では使用される。そのようなものとして、それは、理論上は正確な一致または挙動を提示することが期待されるものの、実際には正確にはわずかに満たないものを具現し得る要素または特徴の配置に関して、任意の数量比較、値、測定値、または他の表現に起因し得る不確実性の本質的な度合いを表すために本明細書では使用される。
【0104】
[00124]特定の実施形態が本明細書に例証および説明されているが、様々な他の変更および修正が、特許請求された主題の趣旨および範囲から逸脱することなくなされ得るということを理解されたい。さらには、特許請求された主題の様々な態様が本明細書に説明されているが、そのような態様は、組み合わせて利用される必要はない。したがって、添付の特許請求の範囲は、特許請求された主題の範囲内にあるすべてのそのような変更および修正を網羅することが意図される。
【国際調査報告】