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(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公表特許公報(A)
(11)【公表番号】
(43)【公表日】2023-09-19
(54)【発明の名称】陰圧療法のための肩ドレッシング
(51)【国際特許分類】
A61M 27/00 20060101AFI20230911BHJP
A61F 13/02 20060101ALI20230911BHJP
【ＦＩ】
A61M27/00
A61F13/02 310T
A61F13/02 310M
【審査請求】未請求
【予備審査請求】未請求
(21)【出願番号】P 2023515091
(86)(22)【出願日】2021-08-09
(85)【翻訳文提出日】2023-03-06
(86)【国際出願番号】 IB2021057330
(87)【国際公開番号】W WO2022053889
(87)【国際公開日】2022-03-17
(31)【優先権主張番号】63/075,466
(32)【優先日】2020-09-08
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(81)【指定国・地域】
【公序良俗違反の表示】
（特許庁注：以下のものは登録商標）
１．ＶＥＬＣＲＯ
(71)【出願人】
【識別番号】520500336
【氏名又は名称】ケーシーアイ マニュファクチャリング アンリミテッド カンパニー
【氏名又は名称原語表記】ＫＣＩ Ｍａｎｕｆａｃｔｕｒｉｎｇ Ｕｎｌｉｍｉｔｅｄ Ｃｏｍｐａｎｙ
(74)【代理人】
【識別番号】110001302
【氏名又は名称】弁理士法人北青山インターナショナル
(72)【発明者】
【氏名】レーベイン，ジョナサン ジー．
(72)【発明者】
【氏名】カザラ，リチャード エム．
【テーマコード（参考）】
4C267
【Ｆターム（参考）】
4C267JJ02
4C267JJ07
4C267JJ12
(57)【要約】
陰圧療法ドレッシングは、ドレープ層と、シールをドレープ層と皮膚との間に提供するように構成された接着性ボーダーと、ドレープ層に結合されたマニホールド層とを含む。マニホールド層は、第１の方向に延びる本体部分と、本体部分の第１の側において位置決めされた第１のウイングと、第１の側とは反対の、本体部分の第２の側において位置決めされた第２のウイングとを含む。第１の間隙が、第１のウイングの第１の先端と本体部分の第１の側との間に設けられているように、第１のウイングは、第１の側から離れるように部分的に第１の方向に延びる。第２の間隙が、第２のウイングの第２の先端と本体部分の第２の側との間に設けられているように、第２のウイングは、第２の側から離れるように部分的に第１の方向に延びる。
【選択図】図１
【選択図】図１
【特許請求の範囲】
【請求項1】
陰圧療法ドレッシングであって、ドレープ層と、
前記ドレッシングが患者に適用されているときに、シールを前記ドレープ層と皮膚との間に提供するように構成された接着性ボーダーと、
前記ドレープ層に結合されたマニホールド層と
を備える陰圧療法ドレッシングにおいて、
前記マニホールド層が、第１の方向に延びる本体部分と、前記本体部分の第１の側において位置決めされた第１のウイングと、前記第１の側とは反対の、前記本体部分の第２の側において位置決めされた第２のウイングとを備え、
第１の間隙が、前記第１のウイングの第１の先端と前記本体部分の前記第１の側との間に設けられているように、前記第１のウイングが、前記第１の側から離れるように部分的に前記第１の方向に延び、
第２の間隙が、前記第２のウイングの第２の先端と前記本体部分の前記第２の側との間に設けられているように、前記第２のウイングが、前記第２の側から離れるように部分的に前記第１の方向に延びる、
陰圧療法ドレッシング。
【請求項2】
前記接着性ボーダーが、前記間隙にわたって延びる、請求項１に記載の陰圧療法ドレッシング。
【請求項3】
前記接着性ボーダーが、前記間隙内の前記接着性ボーダーの引き裂き又は切断を容易にするために、前記間隙内に穿孔されている、請求項２に記載の陰圧療法ドレッシング。
【請求項4】
前記本体部分が、前記第１のウイングと前記第２のウイングとの間に延びる凹状縁部を備える、請求項１に記載の陰圧療法ドレッシング。
【請求項5】
前記マニホールド層が、前記マニホールド層の適合性を容易にするために、刻み目を有する、請求項１に記載の陰圧療法ドレッシング。
【請求項6】
前記マニホールド層が、前記本体部分の長手方向軸を中心として対称である、請求項１に記載の陰圧療法ドレッシング。
【請求項7】
前記第１のウイングが、楕円形状を備える、請求項１に記載の陰圧療法ドレッシング。
【請求項8】
前記接着性ボーダーが、前記皮膚と、前記接着性ボーダーと、前記ドレープとに選択的に接着するように構成された接着剤を備える、請求項１に記載の陰圧療法ドレッシング。
【請求項9】
前記マニホールド層が、前記患者の肩領域に適用されるように構成されており、本体部分が、前記患者の前記肩領域の横側及び上側に対応し、前記第１のウイングが、前記患者の前記肩領域の前側に対応し、前記第２のウイングが、前記患者の前記肩領域の後側に対応する、請求項１に記載の陰圧療法ドレッシング。
【請求項10】
密封可能な体積を画定し、第１の方向に延びる本体部分と、前記本体部分の第１の側において位置決めされた第１のウイングとを備えるドレッシングであって、第１の間隙が、前記第１のウイングの第１の先端と前記本体部分の前記第１の側との間に設けられているように、前記第１のウイングが、前記第１の側から離れるように部分的に前記第１の方向に延びる、ドレッシングと、前記ドレッシングと流体連通して置かれているように構成されており、陰圧を前記密封可能な体積において確立するように動作可能である陰圧源と
を備える陰圧療法システム。
【請求項11】
前記陰圧療法システムが、患者の肩を不動化するように構成された不動化装置を更に備え、前記陰圧源が、前記不動化装置に結合されている、請求項１０に記載の陰圧療法システム。
【請求項12】
前記ドレッシングが、接着性ボーダーを備える、請求項１０に記載の陰圧療法システム。
【請求項13】
前記接着性ボーダーが、前記間隙にわたって延びる、請求項１２に記載の陰圧療法システム。
【請求項14】
前記接着性ボーダーが、前記間隙内の前記接着性ボーダーの引き裂き又は切断を容易にするために、前記間隙内に穿孔されている、請求項１３に記載の陰圧療法システム。
【請求項15】
前記ドレッシングが、前記本体部分の第２の側において位置決めされた第２のウイングを更に備え、第２の間隙が、前記第２のウイングの第２の先端と前記本体部分の前記第２の側との間に設けられているように、前記第２のウイングが、前記第１の側から離れるように部分的に前記第１の方向に延びる、請求項１０に記載の陰圧療法システム。
【請求項16】
前記本体部分が、前記第１のウイングと前記第２のウイングとの間に延びる凹状縁部を備える、請求項１５に記載の陰圧療法システム。
【請求項17】
前記ドレッシングが、前記本体部分の長手方向軸を中心として対称である、請求項１５に記載の陰圧療法システム。
【請求項18】
前記第１のウイングが、楕円形状を備える、請求項１０に記載の陰圧療法システム。
【請求項19】
陰圧療法を提供する方法であって、ドレッシングの本体部分を患者の関節領域の横側に沿って位置決めすることと、
前記ドレッシングの第１のウイングを前記患者の前記関節領域の前側に沿って位置決めするように、前記ドレッシングを屈曲させることと、
前記ドレッシングの第２のウイングを前記患者の前記関節領域の後側に沿って位置決めするように、前記ドレッシングを屈曲させることと、
前記ドレッシングを前記関節領域に適合させるように、前記本体部分と前記第１のウイングとの間の第１の間隙、及び前記第２のウイングと前記本体部分との間の第２の間隙を調整することと、
前記ドレッシングの接着性ボーダーを使用して、実質的に気密なシールを前記ドレッシングと前記関節領域との間に確立することと、
前記ドレッシングを陰圧源に結合することと、
陰圧を前記ドレッシング及び前記関節領域において確立するように、前記陰圧源を動作させることと
を含む方法。
【請求項20】
前記関節領域が、前記患者の肩、肘、臀部、膝、又は足首のうちの少なくとも１つを含み、前記第１の間隙近接する前記接着剤層内に切断又は引き裂きを作ることと、
前記接着剤層が前記第１の間隙の調整を維持するために自己接着するように、前記接着剤層を前記切断又は引き裂きにおいて重ね合わせることと
を含む、請求項１９に記載の方法。
【請求項21】
前記第１の間隙を調整することが、前記第１の間隙近接する前記接着剤層内に切断又は引き裂きを作ることと、
前記接着剤層が前記第１の間隙の調整を維持するために自己接着するように、前記接着剤層を前記切断又は引き裂きにおいて重ね合わせることと
を含む、請求項１９に記載の方法。
【請求項22】
前記第１の間隙を調整することが、前記第１のウイングの先端と前記本体部分の第１の側との間の距離を減少させることを含む、請求項２１に記載の方法。
【請求項23】
前記方法が、不動化装置を使用して、前記関節領域を不動化することと、
前記陰圧装置を前記不動化装置に結合することと
を更に含む、請求項１９に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
関連出願の相互参照
本出願は、その全体が参照により本明細書に組み込まれている２０２０年９月８日に出願された米国仮出願第６３／０７５，４６６号の優先権の利益を主張する。
本出願は、その全体が参照により本明細書に組み込まれている２０２０年９月８日に出願された米国仮出願第６３／０７５，４６６号の優先権の利益を主張する。
【背景技術】
【0002】
本開示は、概して、創傷療法システムに関し、特に、陰圧創傷閉鎖療法を１つ以上の肩切開の部位に提供するように構成された創傷療法システムに関する。
【0003】
陰圧創傷閉鎖療法（Negative Pressure Wound Therapy、ＮＰＷＴ）は、創傷治癒を促進するために、陰圧を創傷治療領域に適用することを含むあるタイプの創傷療法である。ＮＰＷＴは、肩関節鏡視下手術によって引き起こされた、肩領域内の創傷を治療するために使用され得る。ＮＰＷＴ療法における最近の発展は、創傷及び周辺の領域を治療するために創傷の上に位置決めされ得る接着性創傷ドレッシングの使用を含む。しかしながら、存在する接着性ＮＰＷＴドレッシングは、主に、線形創傷を治療するために設計された線形ドレッシングである。ほとんどの事例において、いくつかの肩手術は、非線形構成において配置された３つの切開を含む。例えば、いくつかの手術法において、第１の切開は、患者の肩の前部において作られ、第２の切開は、患者の肩の後部において作られ、第３の切開は、患者の肩近接する患者の腕の頂部において作られる。従来のＮＰＷＴドレッシングは、線形切開を治療するように構成されており、肩関節鏡視下手術において使用される特定の切開パターンを治療するために修正するのに時間がかかり得る。人体の他の領域（及び人体上の切開又は他の創傷）はまた、従来のＮＰＷＴドレッシングで覆うことが困難であり得る。
【発明の概要】
【0004】
本開示の一実装態様陰圧療法ドレッシング。陰圧療法ドレッシングは、ドレープ層と、ドレッシングが患者に適用されているときに、シールをドレープ層と皮膚との間に提供するように構成された接着性ボーダーと、ドレープ層に結合されたマニホールド層とを含む。マニホールド層は、第１の方向に延びる本体部分と、本体部分の第１の側において位置決めされた第１のウイングと、第１の側とは反対の、本体部分の第２の側において位置決めされた第２のウイングとを含む。第１の間隙が、第１のウイングの第１の先端と本体部分の第１の側との間に設けられているように、第１のウイングは、第１の側から離れるように部分的に第１の方向に延びる。第２の間隙が、第２のウイングの第２の先端と本体部分の第２の側との間に設けられているように、第２のウイングは、第２の側から離れるように部分的に第１の方向に延びる。
【0005】
いくつかの実施形態において、接着性ボーダーは、間隙にわたって延びる。接着性ボーダーは、間隙内の接着性ボーダーの引き裂き又は切断を容易にするために、間隙内に穿孔されてもよい。接着性ボーダーは、皮膚と、接着性ボーダーと、ドレープとに選択的に接着するように構成された接着剤を含んでもよい。
【0006】
いくつかの実施形態において、マニホールド層は、マニホールド層の適合性を容易にするために、刻み目を有する。マニホールド層は、本体部分の長手方向軸を中心として対称であってもよい。
【0007】
いくつかの実施形態において、本体部分は、第１のウイングと第２のウイングとの間に延びる凹状縁部を含む。第１のウイングは、楕円形状を含んでもよい。マニホールド層は、患者の肩領域に適用されるように構成されてもよく、本体部分は、患者の肩領域の横側及び上側に対応し、第１のウイングは、患者の肩領域の前側に対応し、第２のウイングは、患者の肩領域の後側に対応する。
【0008】
本開示の別の実装態様は、陰圧療法システムである。陰圧療法システムは、ドレッシングを含み、ドレッシングは、密封可能な体積を画定し、第１の方向に延びる本体部分と、本体部分の第１の側において位置決めされた第１のウイングとを備える。第１の間隙が、第１のウイングの第１の先端と本体部分の第１の側との間に設けられているように、第１のウイングは、第１の側から離れるように部分的に第１の方向に延びる。陰圧療法システムは、陰圧源を含み、陰圧源は、ドレッシングと流体連通して置かれているように構成されており、陰圧を密封可能な体積において確立するように動作可能である。
【0009】
陰圧療法システムはまた、患者の肩を不動化するように構成された不動化装置を含んでもよい。陰圧源は、不動化装置に結合され得る。
【0010】
いくつかの実施形態において、ドレッシングは、接着性ボーダーを含む。接着性ボーダーは、間隙にわたって延びてもよい。接着性ボーダーは、間隙内の接着性ボーダーの引き裂き又は切断を容易にするために、間隙内に穿孔されてもよい。
【0011】
いくつかの実施形態において、ドレッシングはまた、本体部分の第２の側において位置決めされた第２のウイングを含む。第２の間隙が、第２のウイングの第２の先端と本体部分の第２の側との間に設けられているように、第２のウイングは、第１の側から離れるように部分的に第１の方向に延びる。本体部分は、第１のウイングと第２のウイングとの間に延びる凹状縁部を含んでもよい。ドレッシングは、本体部分の長手方向軸を中心として対称であってもよい。第１のウイングは、楕円形状を有してもよい。
【0012】
本開示の一実装態様は、陰圧療法を提供する方法である。方法は、ドレッシングの本体部分を患者の肩領域の横側に沿って位置決めすることと、ドレッシングの第１のウイングを患者の肩領域の前側に沿って位置決めするように、ドレッシングを屈曲させることと、ドレッシングの第２のウイングを患者の肩領域の後側に沿って位置決めするように、ドレッシングを屈曲させることと、ドレッシングを肩領域に適合させるように、本体部分と第１のウイングとの間の第１の間隙、及び第２のウイングと本体部分との間の第２の間隙を調整することと、ドレッシングの接着性ボーダーを使用して、実質的に気密なシールをドレッシングと肩領域との間に確立することと、ドレッシングを陰圧源に結合することと、陰圧をドレッシング及び肩領域において確立するように、陰圧源を動作させることとを含む。
【0013】
いくつかの実施形態において、第１の間隙を調整することは、第１の間隙近接する接着剤層内に切断又は引き裂きを作ることと、接着剤層が第１の間隙の調整を維持するために自己接着するように、接着剤層を切断又は引き裂きにおいて重ね合わせることとを含む。第１の間隙を調整することは、第１のウイングの先端と本体部分の第１の側との間の距離を減少させることを含んでもよい。
【0014】
いくつかの実施形態において、方法はまた、不動化装置を使用して、肩領域を不動化することと、陰圧装置を不動化装置に結合することとを含む。
【0015】
概要は、例示のみであり、なんら限定することは意図されていないことが、当業者には理解されよう。特許請求の範囲によってのみ定義されている、本明細書に記載の装置及び／又はプロセスの他の態様、発明の特徴、及び利点は、本明細書に記載されており添付の図面と併せて理解される詳細な説明において明らかになる。
【図面の簡単な説明】
【0016】
【発明を実施するための形態】
【0017】
概要
図を概して参照すると、様々な実施形態によれば、湾曲した身体部分の創傷を治療するための創傷療法システムが示されている。より具体的には、創傷療法システムは、肩領域内の創傷を治療するためのものである。創傷療法システムは、創傷ドレッシングと、陰圧創傷閉鎖療法（ＮＰＷＴ）システムとを含む。語句「陰圧」は、周囲圧力又は大気圧未満の圧力を意味する。創傷治療領域に適用される減圧の量及び性質は、用途に従って変更され得るが、減圧は、典型的には、－５ｍｍＨｇ～－５００ｍｍＨｇの間であり、より典型的には、－１００ｍｍＨｇ～－３００ｍｍＨｇの間である。
図を概して参照すると、様々な実施形態によれば、湾曲した身体部分の創傷を治療するための創傷療法システムが示されている。より具体的には、創傷療法システムは、肩領域内の創傷を治療するためのものである。創傷療法システムは、創傷ドレッシングと、陰圧創傷閉鎖療法（ＮＰＷＴ）システムとを含む。語句「陰圧」は、周囲圧力又は大気圧未満の圧力を意味する。創傷治療領域に適用される減圧の量及び性質は、用途に従って変更され得るが、減圧は、典型的には、－５ｍｍＨｇ～－５００ｍｍＨｇの間であり、より典型的には、－１００ｍｍＨｇ～－３００ｍｍＨｇの間である。
【0018】
図１は、肩関節鏡視下手術を受けている患者の例示的な肩１０を示す。肩関節鏡視下手術は、典型的には、患者の肩の上部の前部における第１の切開１４と、患者の肩の上部の後部における第２の切開１８と、患者の腕の上部における第３の切開２２とを含む。創傷治療領域は、第１の切開１４と、第１の切開１４の周辺の健康な組織と、第２の切開１８と、第２の切開１８の周辺の健康な組織と、第３の切開２２と、第２の切開１８の周辺の健康な組織とを含む。本明細書に記載の創傷ドレッシングは、創傷治療領域を実質的に覆いＮＰＷＴを創傷治療領域に適用するように構成されている。肩関節鏡視下手術中に、数リットルの流体が肩領域内に圧送される。ＮＰＷＴを創傷治療領域全体に適用することは、切開の周辺の健康な組織を上昇させることによって患者治癒を容易にすることができ、これは、患者の身体のリンパ系による流体の吸収を容易にする。いくつかの実施形態において、ＮＰＷＴシステムは、身体が吸収することができない過剰な流体を除去することができる。例えば、流体（創傷滲出液、手術中に注入された流体など）は、陰圧導管又は専用の排出管路を介して創傷治療領域から排出され得る。流体は、ＮＰＷＴシステムの除去流体リザーバ（removed fluid reservoir）によって収集され得る。
【0019】
いくつかの実施形態において、創傷ドレッシングは、実質的にＴ字形状を有し、第１のローブと、第２のローブと、第３のローブとを含む。第１のローブ及び第２のローブは、概して位置合わせされており、第３のローブは、第１のローブ及び第２のローブに概して垂直である。第１のローブ及び第２のローブは、実質的に半楕円形であり、第３のローブは、実質的に円形である。第１のローブ及び第２のローブは、第１のローブ、第２のローブ、及び第３のローブよりも狭い接続部分によって、第３のローブに接続されている。創傷ドレッシングは、患者の肩に巻き付くような形状を有する。第１のローブは、患者の肩の前部における、第１の切開１４と、第１の切開１４の周辺の健康な組織との上に位置するように構成されている。第２のローブは、患者の肩の後部における、第２の切開１８と、第２の切開１８の周辺の健康な組織との上に位置するように構成されている。第３のローブは、患者の腕の上部における、第３の切開２２と、第３の切開２２の周辺の健康な組織との上に位置するように構成されている。いくつかの実施形態において、創傷ドレッシングは、第３のローブと概して位置合わせされた凹状輪郭を含む。凹状輪郭は、創傷ドレッシングが患者の僧帽筋の上に位置することを防止するように構成されている。創傷ドレッシングの形状は、創傷ドレッシングを左肩上又は右肩上のいずれかに置くことを可能にするように、概して対称である。
【0020】
いくつかの実施形態において、創傷ドレッシングは、肩創傷治療領域に適合するように構成された実質的に３Ｄ形状を有する。このような実施形態において、創傷ドレッシングは、第１の部分と、第１の部分に対して角度が付けられた第２の部分とを含む肘形状のチャネルを形成する。いくつかの実施形態において、第２の部分は、第１の部分に対して実質的に鈍角にある。第１の部分は、患者の肩の前部における第１の切開及び周辺の健康な組織と、患者の肩の頂部と、患者の肩の後部における第２の切開及び周辺の健康な組織との上に位置するように構成されている。いくつかの実施形態において、第１のローブ及び第２のローブは、第１の部分から延びる。いくつかの実施形態において、第１のローブ及び第２のローブは、第１の部分に対して概して垂直である。第１のローブは、第１の切開と、第１の切開の周辺の健康な組織との上に位置するように構成されている。第２のローブは、第２の切開と、第１の切開の周辺の健康な組織との上に位置するように構成されている。
【0021】
創傷ドレッシングは、吊り包帯又はベルトなどの不動化装置と併せて使用され得、不動化装置は、患者の肩関節を不動化するために、患者の腕を患者の胴体に対して不動化するように構成されている。陰圧源又はポンプ、及び除去流体容器は、不動化装置に一体化されている。創傷ドレッシングは、創傷ドレッシングと、陰圧源結合されている陰圧導管との間の流体連通を容易にする陰圧界面を含む。ＮＰＷＴシステム近接する陰圧導管の一部分は、不動化装置内に位置決めされている。不動化装置とのＮＰＷＴシステムの一体化は、患者がＮＰＷＴを受けている間に患者が陰圧源を好都合に運ぶことを可能にする。
【0022】
いくつかの実施形態において、創傷ドレッシングは、過剰な流体を創傷治療領域から排出するように構成されている。このような実施形態において、除去流体容器は、創傷治療領域から除去された流体（例えば、創傷滲出液、手術中に注入された流体など）を貯蔵するように構成され得る。いくつかの実施形態において、除去流体容器は、陰圧源の上流に位置決めされており、このため、流体は、陰圧導管を介して創傷ドレッシングから排出され得、除去流体容器内に蓄積され得る。他の実施形態において、除去流体容器は、陰圧導管とは別個である流体除去管路を介して、創傷治療領域に流体結合され得る。ＮＰＷＴは、漿液腫、恐怖、感染、又は他の有害な合併症が創傷に発症する機会を低減するのに役立つことができる。
【0023】
創傷療法システムの更なる特徴及び利点について、以下に詳細に説明する。
【0024】
創傷ドレッシング
ここで図２～図４を参照すると、例示的な実施形態によれば、創傷ドレッシング１００が示されている。図２は、創傷ドレッシング１００の正面図である。図３は、創傷ドレッシング１００の斜視図である。図４は、創傷ドレッシング１００のいくつかの層１２０～１４８を示す分解図である。
ここで図２～図４を参照すると、例示的な実施形態によれば、創傷ドレッシング１００が示されている。図２は、創傷ドレッシング１００の正面図である。図３は、創傷ドレッシング１００の斜視図である。図４は、創傷ドレッシング１００のいくつかの層１２０～１４８を示す分解図である。
【0025】
様々な実施形態において、創傷ドレッシング１００は、創傷への局所適用のための実質的に平坦なシートとして形成され得る。創傷ドレッシング１００は、概して平面であるが、患者の肩における創傷治療領域の三次元形状に適合するように、患者の肩に巻き付くことができる。創傷ドレッシング１００は、実質的にＴ字形状を有し、第１のローブ１０４と、第２のローブ１０８と、第３のローブ１１２とを含む。第１のローブ１０４及び第２のローブ１０８は、実質的に半楕円形であり、軸Ａに沿って位置合わせされている。第３のローブ１１２は、実質的に円形であり、第３のローブ１１２よりも狭い接続部分１１６によって、第１のローブ１０４及び第２のローブ１０８に接続されている。第３のローブ１１２は、第１のローブ１０４及び第２のローブ１０８に実質的に垂直である。第１のローブ１０４は、患者の肩の前部における切開と、該切開の周辺の健康な組織との上に位置するように構成されている。第２のローブ１０８は、患者の肩１０の後部における切開と、該切開の周辺の健康な組織との上に位置するように構成されている。第３のローブ１１２は、患者の腕の上部における切開と、該切開の周辺の健康な組織との上に位置するように構成されている。創傷ドレッシング１００は、軸Ｂを中心として実質的に対称であり、このため、創傷ドレッシング１００は、修正を必要とせずに、患者の右肩上に又は患者の左肩上に展開され得る。
【0026】
創傷ドレッシング１００は、ドレープ層１２０と、マニホールド層１２４と、創傷界面層１２８と、半剛性支持層１３２と、第１の接着剤層１３６と、第２の接着剤層１４０とを含む複数の層を含むように図示されている。いくつかの実施形態において、創傷ドレッシング１００は、使用前にマニホールド層１２４と創傷界面層１２８と第２の接着剤層１４０とを覆うために、取り外し可能なカバーシート１４８を含む。
【0027】
ドレープ層
ドレープ層１２０は、第１の表面１５２と、第１の表面１５２とは反対の、創傷に面する第２の表面１５６とを含むように図示されている。創傷ドレッシング１００が創傷に適用されているときに、第１の表面１５２は、創傷から離れるように向き、第２の表面１５６は、創傷に向かって向く。ドレープ層１２０は、マニホールド層１２４及び創傷界面層１２８を支持し、微生物が創傷ドレッシング１００を通過するのを妨げるバリアを提供する。ドレープ層１２０は、密封空間を創傷又は切開の上に提供するように構成されている。いくつかの実施形態において、ドレープ層１２０は、エラストマー材料であり、又は流体シールを提供する任意の材料であってもよい。「流体シール」は、特定の減圧サブシステムが関与する場合に、圧力を所望の部位において保持するのに適切なシールを意味する。用語「エラストマー」は、エラストマーの特性を有することを意味し、概して、ゴム状弾性を有するポリマー材料を指す。エラストマーの例として、天然ゴム、ポリイソプレン、スチレンブタジエンゴム、クロロプレンゴム、ポリブタジエン、ニトリルゴム、ブチルゴム、エチレンプロピレンゴム、エチレンプロピレンジエンモノマー、クロロスルホン化ポリエチレン、ポリスルフィドゴム、ポリウレタン、ＥＶＡフィルム、コポリエステル、及びシリコーンが挙げられ得るが、これらに限定されない。非限定的な例として、ドレープ層１２０は、シリコーンを含む材料、３Ｍ Ｔｅｇａｄｅｒｍ（登録商標）ドレープ材料、Ａｖｅｒｙから入手可能なものなどのアクリルドレープ材料、又は切開ドレープ材料から形成されてもよい。
ドレープ層１２０は、第１の表面１５２と、第１の表面１５２とは反対の、創傷に面する第２の表面１５６とを含むように図示されている。創傷ドレッシング１００が創傷に適用されているときに、第１の表面１５２は、創傷から離れるように向き、第２の表面１５６は、創傷に向かって向く。ドレープ層１２０は、マニホールド層１２４及び創傷界面層１２８を支持し、微生物が創傷ドレッシング１００を通過するのを妨げるバリアを提供する。ドレープ層１２０は、密封空間を創傷又は切開の上に提供するように構成されている。いくつかの実施形態において、ドレープ層１２０は、エラストマー材料であり、又は流体シールを提供する任意の材料であってもよい。「流体シール」は、特定の減圧サブシステムが関与する場合に、圧力を所望の部位において保持するのに適切なシールを意味する。用語「エラストマー」は、エラストマーの特性を有することを意味し、概して、ゴム状弾性を有するポリマー材料を指す。エラストマーの例として、天然ゴム、ポリイソプレン、スチレンブタジエンゴム、クロロプレンゴム、ポリブタジエン、ニトリルゴム、ブチルゴム、エチレンプロピレンゴム、エチレンプロピレンジエンモノマー、クロロスルホン化ポリエチレン、ポリスルフィドゴム、ポリウレタン、ＥＶＡフィルム、コポリエステル、及びシリコーンが挙げられ得るが、これらに限定されない。非限定的な例として、ドレープ層１２０は、シリコーンを含む材料、３Ｍ Ｔｅｇａｄｅｒｍ（登録商標）ドレープ材料、Ａｖｅｒｙから入手可能なものなどのアクリルドレープ材料、又は切開ドレープ材料から形成されてもよい。
【0028】
ドレープ層１２０は、液体に実質的に不透過性であってもよく、水蒸気に実質的に透過性であってもよい。換言すれば、ドレープ層１２０は、水蒸気に透過性であってもよいが、液体水又は創傷滲出液に透過性でなくてもよい。これは、湿潤創傷環境を促進しつつ、創傷ドレッシング１００の総流体処理能力（Total Fluid Handling Capacity、ＴＦＨＣ）を増加させる。いくつかの実施形態において、ドレープ層１２０はまた、細菌及び他の微生物に不透過性である。いくつかの実施形態において、ドレープ層１２０は、水分をマニホールド層１２４からウィッキングし、水分を第１の表面１５２にわたって分配するように構成されている。
【0029】
図４に示すように、ドレープ層１２０は、マニホールド層１２４と、創傷界面層１２８と、第１の接着剤層１３６とを受容するためのキャビティ１２２を画定する。マニホールド層１２４、創傷界面層１２８、及び第１の接着剤層１３６は、同様の周囲又はプロファイルを有することができる。いくつかの実施形態において、ドレープ層１２０の周囲は、周縁部１６０を提供するように、マニホールド層１２４の周囲を越えて延びる（例えば、マニホールド層１２４の周囲に外接する）。第１の接着剤層１３６は、第１の表面１６４と、創傷に面する第２の表面１６８とを含む。第１の表面１６４及び第２の表面１６８の両方は、アクリル接着剤、シリコーン接着剤、及び／又は他の接着剤などの接着剤でコーティングされている。第１の接着剤層１３６の第１の表面１６４は、創傷界面層１２８の第２の表面１７２に固定されている。第１の接着剤層１３６の第２の表面１６８は、第２の接着剤層１４０に固定されている。第２の接着剤層１４０は、第１の表面１７６と、創傷に面する第２の表面１８０とを含む。第１の接着剤層１３６の第２の表面１６８は、第２の接着剤層１４０の第１の表面１７６に固定されている。第２の接着剤層１４０の第２の表面１８０は、アクリル接着剤、シリコーン接着剤、及び／又は他の接着剤でコーティングされている。第２の接着剤層１４０の第２の表面１８０に適用された接着剤は、創傷ドレッシング１００が患者の組織の表面に接着することと、創傷ドレッシング１００が着用時間にわたって適所にとどまることとを確実にするように意図されている。第２の接着剤層１４０は、周縁部１６０の周囲又はプロファイルと同様である周囲又はプロファイルを有する。図示の実施形態において、第２の接着剤層１４０の第１の表面１７６は、周縁部１６０に溶接されている。別の実施形態において、第２の接着剤層の第１の表面１７６は、アクリル接着剤、シリコーン接着剤、又は別のタイプの接着剤などの接着剤を使用して、周縁部１６０に固定されている。周縁部１６０及び／又は第２の接着剤層１４０は、創傷ドレッシング１００がいわゆるアイランドドレッシングであるように、マニホールド層１２４の全ての側の周りに延びることができる。他の実施形態において、周縁部１６０及び／又は第２の接着剤層１４０は、取り除かれ得、創傷ドレッシング１００は、他の技法を使用して、患者の組織に接着することができる。いくつかの実施形態において、第１の接着剤層１３６及び第２の接着剤層１４０は、ベース層を共同で形成することができ、ベース層は、両方の側上に接着剤を含み、接着剤は、（ｉ）ドレープ層１２０をマニホールド層１２４、任意選択の創傷界面層１２８に固定するように構成されており、（ｉｉ）創傷ドレッシング１００を患者の組織に固定するように構成されている。いくつかの実施形態において、ベース層は、ドレープ層１２０と一体的に形成され得る。いくつかの実施形態において、ベース層は、第１の表面と、創傷に面する第２の表面とを有するポリウレタンフィルムの層であり得る。第１の表面及び第２の表面の両方は、（アクリル又はシリコーン接着剤などの）接着剤でコーティングされ得る。いくつかの実施形態において、ベース層の創傷に面する表面は、親水コロイド接着剤を含むことができる。
【0030】
いくつかの実施形態において、減圧界面１９２は、ドレープ層１２０と一体化され得る。減圧界面１９２は、陰圧導管２７２を介して陰圧システムと流体連通することができる。減圧界面１９２は、陰圧源２６８によって生成された陰圧が創傷ドレッシング１００（例えば、ドレープ層１２０を介する）に適用され得るように、減圧界面１９２と陰圧源２６８との間に結合された陰圧導管２７２を介する陰圧源２６８（図７）と創傷ドレッシング１００（例えば、ドレープ層１２０を介する）との間の流体連通を可能にするように構成されている。いくつかの実施形態において、減圧界面１９２は、ドレープ層１２０と一体化され得る（例えば、ドレープ層１２０と一体的に形成され得る）。他の実施形態において、減圧界面１９２は、ドレープ層１２０とは別個であることができ、ユーザによってドレープ層１２０に結合されるように構成され得る。図示の実施形態において、減圧界面１９２は、第３のノード１１２の上に位置決めされている。他の実施形態において、減圧界面１９２は、ドレープ層１２０上の他の場所に位置決めされ得る。
【0031】
図４を引き続き参照すると、半剛性支持層１３２は、ドレープ層１２０の第１の表面１５２の上に位置決めされている。半剛性支持層１３２は、周縁部１６０及び第２の接着剤層１４０から離間するが、周縁部１６０及び第２の接着剤層１４０近接する。半剛性支持層１３２は、半剛性材料から作製されており、創傷ドレッシング１００が患者の表面に固定される前に、創傷ドレッシング１００が剛性を維持するのに役立つ。半剛性支持層１３２は、創傷ドレッシング１００が患者の組織に固定された後に、ドレープ層１２０から取り外されることが意図されている。
【0032】
いくつかの実施形態において、ドレープ層１２０の第２の表面１５６は、マニホールド層１２４と接触する。ドレープ層１２０の第２の表面１５６は、マニホールド層１２４に接着してもよく、又は接着剤を使用せずにマニホールド層１２４に単に接触してもよい。
【0033】
いくつかの実施形態において、ドレープ層１２０の第２の表面１５６に適用された接着剤は、水蒸気透過性であり、及び／又は水蒸気が接着剤を通過することを可能にするようにパターン化されている。接着剤は、アイランドタイプの創傷ドレッシングのために従来使用されるタイプの連続水蒸気透過性感圧接着剤層（例えば、ポリウレタンベースの感圧接着剤）を含んでもよい。
【0034】
マニホールド層
図５を参照すると、マニホールド層１２４は、第１の表面１９６と、第１の表面１９６とは反対の、創傷に面する第２の表面２００とを含むように示されている。創傷ドレッシング１００が創傷に適用されているときに、第１の表面１９６は、創傷から離れるように向き、第２の表面２００は、創傷に向かって向く。いくつかの実施形態において、マニホールド層１２４の第１の表面１９６は、ドレープ層１２０の第２の表面１５６に接触する。いくつかの実施形態において、マニホールド層１２４の第２の表面２００は、創傷界面層１２８に接触する。マニホールド層１２４は、陰圧を創傷及び／若しくは切開における患者の組織に伝達するように、並びに／又は陰圧を創傷及び／若しくは切開近接する患者の組織に伝達するように構成されている。マニホールド層１２４は、流体（例えば、滲出液）を創傷からウィッキングするように構成されており、陰圧創傷閉鎖療法治療中に陰圧を創傷ドレッシング１００全体に分配するためのインモールドマニホールド層構造を含む。
図５を参照すると、マニホールド層１２４は、第１の表面１９６と、第１の表面１９６とは反対の、創傷に面する第２の表面２００とを含むように示されている。創傷ドレッシング１００が創傷に適用されているときに、第１の表面１９６は、創傷から離れるように向き、第２の表面２００は、創傷に向かって向く。いくつかの実施形態において、マニホールド層１２４の第１の表面１９６は、ドレープ層１２０の第２の表面１５６に接触する。いくつかの実施形態において、マニホールド層１２４の第２の表面２００は、創傷界面層１２８に接触する。マニホールド層１２４は、陰圧を創傷及び／若しくは切開における患者の組織に伝達するように、並びに／又は陰圧を創傷及び／若しくは切開近接する患者の組織に伝達するように構成されている。マニホールド層１２４は、流体（例えば、滲出液）を創傷からウィッキングするように構成されており、陰圧創傷閉鎖療法治療中に陰圧を創傷ドレッシング１００全体に分配するためのインモールドマニホールド層構造を含む。
【0035】
マニホールド層１２４は、多孔質透過性発泡体様材料から作製され得、特に、減圧下で間に創傷流体の良好な透過性を可能にする網状連続気泡ポリウレタン又はポリエーテル発泡体から作製され得る。使用されている１つのこのような発泡材料は、テキサス州サンアントニオのＫｉｎｅｔｉｃ Ｃｏｎｃｅｐｔｓ，Ｉｎｃ．（ＫＣＩ）から入手可能であるＶ．Ａ．Ｃ．（登録商標）Ｇｒａｎｕｆｏａｍ（商標）材料である。マニホールド層１２４が、減圧を分配するように動作可能であり、分配された圧縮力を創傷治療領域に沿って提供するように動作可能である限り、任意の材料又は材料の組み合わせが、マニホールド層１２４のために使用されてもよい。
【0036】
約４００～６００マイクロメートルの範囲であるＧｒａｎｕｆｏａｍ（商標）材料の網状細孔が好ましいが、他の材料が使用されてもよい。マニホールド層材料、例えばＧｒａｎｕｆｏａｍ（商標）材料の密度は、典型的には、約１．３ｌｂ／ｆｔ３～１．６ｌｂ／ｆｔ３（２０．８ｋｇ／ｍ３～２５．６ｋｇ／ｍ３）の範囲である。Ｇｒａｎｕｆｏａｍ（商標）材料よりも高い密度（Ｇｒａｎｕｆｏａｍ（商標）材料よりも小さい細孔径）を有する材料が、いくつかの状況において望ましいことがある。例えば、１．６ｌｂ／ｆｔ３（２５．６ｋｇ／ｍ３）超の密度を有するＧｒａｎｕｆｏａｍ（商標）材料又は同様の材料が使用されてもよい。別の例として、２．０ｌｂ／ｆｔ３（３２ｋｇ／ｍ３）超若しくは５．０ｌｂ／ｆｔ３（８０．１ｋｇ／ｍ３）超の密度又は更に高い密度を有するＧｒａｎｕｆｏａｍ（商標）材料又は同様の材料が使用されてもよい。材料が高い密度であるほど、所与の減圧のために生成され得る圧縮力はより高い。組織部位における組織未満の密度を有する発泡体が、マニホールド層材料として使用されている場合に、上昇力が生じ得る。例示的な一実施形態において、創傷ドレッシング１００の一部分、例えば、創傷ドレッシング１００の縁部は、圧縮力を及ぼすことができ、別の部分、例えば、中央部は、上昇力を提供することができる。
【0037】
マニホールド層材料は、後で発泡体の元の厚さの約３分の１（１／３）の厚さにフェルト化される網状発泡体であってもよい。多くの可能なマニホールド層材料の中でも、以下のもの、Ｇｒａｎｕｆｏａｍ（商標）材料又はＦｏａｍｅｘ（登録商標）技術発泡体（ｗｗｗ．ｆｏａｍｅｘ．ｃｏｍ）が使用されてもよい。いくつかの事例において、マイクロボンディングプロセスにおいてイオン性銀を発泡体に追加する、又は抗菌剤などの他の物質をマニホールド層材料に追加することが望ましいことがある。マニホールド層材料は、減圧の適用中に望まれる圧縮力の正確な向きに依存して、等方性又は異方性であってもよい。マニホールド層材料はまた、生体吸収性材料であってもよい。
【0038】
図２～図５に示すように、マニホールド層１２４は、軸Ｂを中心として概して対称である。マニホールド層１２４は、実質的にＴ字形状を有し、第１のローブ２０４と、第２のローブ２０８と、第３のローブ２１２とを含む。マニホールド層１２４は、約７．４４インチ～１１．１６インチの範囲の長さＬを有することができる。いくつかの実施形態において、長さＬは、約９．３インチである。マニホールド層１２４は、約７．７６インチ～約１１．６４インチの範囲の幅Ｗを有することができる。いくつかの実施形態において、幅Ｗは、約９．７インチである。マニホールド層１２４は、約０．６４インチ～０．９６インチの範囲の厚さＴを有することができる。いくつかの実施形態において、厚さＴは、約０．８インチである。
【0039】
第１のローブ２０４及び第２のローブ２０８は、実質的に楕円形である。第１のローブ２０４及び第２のローブ２０８はそれぞれ、約１．０４インチ～１．５６インチの範囲の曲率半径ｒｃ１を有することができる。いくつかの実施形態において、第１のローブ２０４及び第２のローブ２０８はそれぞれ、約１．３インチの曲率半径を有することができる。第１のローブ２０４及び第２のローブは、軸Ａに沿って実質的に位置合わせされている。凹部２１６は、第１のローブ２０４と第２のローブ２０８との間にある、創傷ドレッシング１００の周囲の一部分に沿って延びる。凹部２１６は、軸Ｂに沿って第３のローブ２１２と実質的に位置合わせされている。凹部２１６は、創傷ドレッシング１００が患者の肩に固定されているときに、創傷ドレッシングが患者の僧帽筋の上に位置する及び／又は患者の首に接触することを防止するように、位置決めされている。凹部２１６は、約４インチ～約６インチの範囲の曲率半径ｒｃ２を有することができる。いくつかの実施形態において、曲率半径ｒｃ２は、約５インチであり得る。
【0040】
第３のローブ２１２は、第１のローブ２０４及び第２のローブ２０８に実質的に垂直である。第３のローブ２１２は、実質的に円形である。第３のローブは、約１．６インチ～約２．４インチの範囲の曲率半径ｒｃ３を有することができる。いくつかの実施形態において、曲率半径ｒｃ３は、約２．０インチであり得る。第３のローブ２１２は、接続部分２２０によって第１のローブ２０４及び第２のローブ２０８に接続されている。接続部分２２０は、第３のローブ２１２の直径Ｄよりも小さい幅ＷＣＰを有する。接続部分の幅ＷＣＰは、約１．２インチ～約１．８インチの範囲であり得る。いくつかの実施形態において、幅ＷＣＰは、約１．５インチであり得る。
【0041】
図５に最も良好に示すように、スコアリングパターン２２６は、マニホールド層１２４の第１の表面１９６内に形成されている。スコアリングパターン２２６は、例えば、マニホールド層１２４内に形成された（例えば、レーザースコアリング又は他の好適なプロセスによって形成された）「スリット」又は刻み目（例えば、「マンゴーカット」）の配置として図示されている。特に、スコアリングパターン２２６は、マニホールド層１２４の第１の表面１９６内に切り込まれている。図５の実施形態において、スコアリングパターン２２６は、第１の表面１９６と第２の表面２００との間に延びるが、第２の表面２００に完全に延びない。スコアリングパターン２２６は、約０．２インチ～０．５インチの範囲であり得る深さＤＳを有することができる。いくつかの実施形態において、深さＤＳは、約０．２８インチである。図示の実施形態によれば、スコアリングパターン２２６は、概して正方形パターンである。しかしながら、他の実施形態において、スコアリングパターン２２６は、異なる幾何学的パターンであり得る。創傷ドレッシング１００が、創傷治療領域の概して平坦な（例えば、二次元の）部分、例えば、肩の前部又は患者の肩の後部上に使用されているときに、スコアリングパターン２２６の刻み目２２８は、概して垂直であり、スコアリングパターン２２６の隣接する刻み目２２８に密に近接する。いくつかの事例において、創傷ドレッシング１００が、肩の前部と肩の頂部との間、肩の後部と肩の頂部との間、及び肩と腕の頂部との間に延びる、表面の移行部分などの湾曲した（例えば、三次元の）表面に固定されているときに、スコアリングパターン２２６の刻み目２２８は、マニホールド層１２４の屈曲を容易にするために、離れるように広がり、このため、マニホールド層１２４は、創傷治療領域の形状に密に適合する。スコアリングパターン２２６は、マニホールド層１２４が創傷治療領域における実質的に平坦な表面及び湾曲した表面の両方に適合することを可能にする。
【0042】
図６は、別の実施形態によるマニホールド層２３２を示す。マニホールド層２３２は、マニホールド層１２４と概して同様である。マニホールド層２３２は、マニホールド層１２４に関する上記のように、創傷ドレッシング１００内に組み込まれ得る。同様の番号は、同じ番号によって示されており、マニホールド層２３２の部分は、プライム「’」を使用して示されている。
【0043】
図２～図５に示すように、マニホールド層２３２は、軸Ｂを中心として概して対称である。マニホールド層２３２は、実質的にＴ字形状を有し、第１のローブ２３６と、第２のローブ２４０と、第３のローブ２４４とを含む。マニホールド層２３２は、約７．４４インチ～１１．１６インチの範囲の長さＬ’を有することができる。いくつかの実施形態において、長さＬ’は、約９．３インチである。マニホールド層２３２は、約７．７６インチ～約１１．６４インチの範囲の幅Ｗ’を有することができる。いくつかの実施形態において、幅Ｗ’は、約９．７インチである。マニホールド層２３２は、約０．６４インチ～０．９６インチの範囲の厚さＴ’を有することができる。いくつかの実施形態において、厚さＴ’は、約０．８インチである。
【0044】
マニホールド層２３２は、図５に関する上記の第１のローブ２３６と、第２のローブ２４０と、第３のローブ２４４とを含む。第１のローブ２３６及び第２のローブ２４０は、実質的に楕円形である。第１のローブ２３６及び第２のローブは、軸Ａ’に沿って実質的に位置合わせされている。凸部２４８は、第１のローブ２３６と第２のローブ２４０との間にある、創傷ドレッシング１００の周囲の一部分に沿って延びる。凸部２４８は、軸Ｂ’に沿って第３のローブ２４４と実質的に位置合わせされている。凸部２４８は、約４インチ～約６インチの範囲の曲率半径ｒｃ４を有することができる。いくつかの実施形態において、曲率半径ｒｃ４は、約５インチであり得る。
【0045】
創傷界面層
創傷界面層１２８は、第１の表面２２２と、第１の表面２２２とは反対の、創傷に面する第２の表面２２４とを含むように図示されている。創傷ドレッシング１００が創傷に適用されているときに、第１の表面２２２は、創傷から離れるように向き、第２の表面２２４は、創傷に向かって向く。いくつかの実施形態において、創傷界面層１２８の第１の表面２２２は、マニホールド層１２４の第２の表面２２４に接触する。いくつかの実施形態において、創傷界面層１２８の第２の表面２２４は、患者の組織に接触する。いくつかの実施形態において、創傷ドレッシング１００は、創傷界面層１２８を含まなくてもよい。
創傷界面層１２８は、第１の表面２２２と、第１の表面２２２とは反対の、創傷に面する第２の表面２２４とを含むように図示されている。創傷ドレッシング１００が創傷に適用されているときに、第１の表面２２２は、創傷から離れるように向き、第２の表面２２４は、創傷に向かって向く。いくつかの実施形態において、創傷界面層１２８の第１の表面２２２は、マニホールド層１２４の第２の表面２２４に接触する。いくつかの実施形態において、創傷界面層１２８の第２の表面２２４は、患者の組織に接触する。いくつかの実施形態において、創傷ドレッシング１００は、創傷界面層１２８を含まなくてもよい。
【0046】
創傷界面層１２８は、ウィッキング材料から作製されており、ウィッキング材料は、流体透過性であり、患者の組織を刺激しないことが意図されている。図示の実施形態において、創傷界面層は、Ｍｉｌｌｉｋｅｎ Ｆａｂｒｉｃなどのポリエステルピケ編織物である。他の実施形態において、他の透過性非刺激性布地が使用され得る。創傷界面層１２８はまた、抗菌材料で処理され得る。図示の実施形態において、創傷界面層１２８は、銀イオンを抗菌材料として含む。他の実施形態において、他の抗菌材料が使用されてもよい。
【0047】
一体化された不動化装置及びＮＰＷＴシステム
ここで図７を参照すると、創傷ドレッシング１００は、不動化装置２５２と併せて使用される。不動化装置２５２は、患者の肩の動きを制限するために患者の腕を患者の肩に対して不動化するように構成されている。図７に示す実施形態において、不動化装置２５２は、吊り包帯である。吊り包帯は、腕受容部分２５６と、ショルダストラップ２６０とを含む。腕受容部分２５６は、損傷した肩に対応する腕の少なくとも前腕及び肘を受容するように構成されている。ショルダストラップ２６０は、腕受容部分２５６に結合されており、患者の損傷した肩に対応する腕を支持するために、患者の損傷していない肩の上に位置決めされているように構成されている。いくつかの実施形態において、吊り包帯は、吊り包帯の腕受容部分２５６を患者の胴体に対して不動化するように構成されたベルト（図示せず）を含む。他の実施形態において、不動化装置２５２は、図１２に以下に示すようなベルトであり得る。
ここで図７を参照すると、創傷ドレッシング１００は、不動化装置２５２と併せて使用される。不動化装置２５２は、患者の肩の動きを制限するために患者の腕を患者の肩に対して不動化するように構成されている。図７に示す実施形態において、不動化装置２５２は、吊り包帯である。吊り包帯は、腕受容部分２５６と、ショルダストラップ２６０とを含む。腕受容部分２５６は、損傷した肩に対応する腕の少なくとも前腕及び肘を受容するように構成されている。ショルダストラップ２６０は、腕受容部分２５６に結合されており、患者の損傷した肩に対応する腕を支持するために、患者の損傷していない肩の上に位置決めされているように構成されている。いくつかの実施形態において、吊り包帯は、吊り包帯の腕受容部分２５６を患者の胴体に対して不動化するように構成されたベルト（図示せず）を含む。他の実施形態において、不動化装置２５２は、図１２に以下に示すようなベルトであり得る。
【0048】
ＮＰＷＴシステム２６２は、除去流体容器２６４と、陰圧導管２７２を介して創傷ドレッシング１００と流体連通する陰圧源又はポンプ２６８とを更に含む。いくつかの実施形態において、ポンプ２６８は、電動ポンプ２６８であり得る。このような実施形態において、ＮＰＷＴシステム２６２は、電力をポンプ２６８に供給するように構成された電池を更に含む。他の実施形態において、ポンプ２６８は、非電動ポンプである。このような実施形態において、ポンプ２６８は、患者によって手動で作動することができる。除去流体容器２６４は、切開１４、１８、２２（図１）から除去された流体を貯蔵するように構成され得る。除去された流体は、例えば、創傷滲出液（例えば、体液）、空気、手術中に創傷治療領域内に注入された流体、又は創傷治療中に切開２４０から除去され得る任意の他のタイプの流体を含むことができる。
【0049】
ＮＰＷＴシステム２６２は、陰圧導管２７２によって創傷ドレッシング１００に結合されている。陰圧導管２７２は、創傷ドレッシング１００の減圧界面１９２に結合された第１の端部２７６と、ＮＰＷＴシステム２６２に結合された第２の端部２８０とを有する。図示の実施形態において、陰圧導管２７２は、マルチルーメン導管である。陰圧導管２７２は、第１のルーメン２８４と、第２のルーメン２８８とを含む。第１のルーメン２８４は、陰圧を創傷ドレッシング１００に適用するように構成されており、滲出液を除去流体容器２６４内に引き込むように構成されている。第２のルーメン２８８は、創傷ドレッシング１００の圧力を感知するように構成されている。マルチルーメン導管を含む１つのこのようなＮＰＷＴシステム２６２は、テキサス州サンアントニオのＫｉｎｅｔｉｃ Ｃｏｎｃｅｐｔｓ，Ｉｎｃ．（ＫＣＩ）から入手可能であるＳｅｎｓａＴ．Ｒ．Ａ．Ｃ．（商標）システムである。
【0050】
図７に戻ると、ＮＰＷＴシステム２６２は、不動化装置２５２と一体化されている。図７に示すように、ＮＰＷＴシステム２６２は、不動化装置２５２の腕受容部分２５６内に固定されている。例えば、ＮＰＷＴシステム２６２は、Ｖｅｌｃｒｏなどの取り外し可能な接着剤を使用して不動化装置２５２の腕受容部分２５６内に固定された、腕受容部分２５６内に縫い付けられた、腕受容部分２５６のポケット内に位置決めされ得る。図７に示すように、ＮＰＷＴシステム２６２近接する陰圧導管２７２の一部分は、腕受容部分２５６と一体化されている。例えば、陰圧導管２７２は、Ｖｅｌｃｒｏなどの取り外し可能な接着剤を使用して不動化装置２５２の腕受容部分２５６内に固定された、腕受容部分２５６の通路内に位置決めされ得る。不動化装置２５２内へのＮＰＷＴシステム２６２の一体化は、患者がＮＰＷＴを受けている間に患者がＮＰＷＴシステム２６２を好都合に運ぶことを可能にする。
【0051】
ドレッシングの展開
図７は、患者の胴体の典型的な図において展開された創傷ドレッシング１００を示す。創傷がある肩近接する患者の腕は、肩関節を不動化するために、不動化装置２５２によって患者の胴体に対して不動化されている。創傷ドレッシング１００が、図７に示されているが、マニホールド層２３２は、同様に展開され得る図１を簡単に参照すると、創傷治療領域は、患者の肩の前部における第１の切開１４及び周辺の健康な組織と、患者の肩の後部における第２の切開１８及び周辺の健康な組織と、患者の腕の頂部における第３の切開２２及び周辺の健康な組織とを含む。図７に示すように、創傷ドレッシング１００は、患者の腋窩の上ない。図１及び図７の比較から明らかなように、創傷ドレッシング１００は、創傷治療領域全体を含む表面を覆うようなサイズを有する。創傷領域全体を覆うことの更なる利点は、創傷ドレッシング１００が、創傷治癒を容易にするために、及びリンパ系による、手術中に注入された流体の吸収を容易にするために、陰圧及び上昇力を創傷治療領域の上に生成するように、ＮＰＷＴを創傷治療領域全体に提供することができることである。いくつかの実施形態において、創傷ドレッシング１００は、局所的に適用された医薬化合物と共に使用され得る。例えば、創傷ドレッシング１００は、第１の切開１４、第２の切開１８、及び第３の切開２２近接する適用されたシリコーンゲルと併せて使用され得る。シリコーンゲルは、切開１４、１８、２２における又は切開１４、１８、２２の近くの瘢痕を低減することができる。
図７は、患者の胴体の典型的な図において展開された創傷ドレッシング１００を示す。創傷がある肩近接する患者の腕は、肩関節を不動化するために、不動化装置２５２によって患者の胴体に対して不動化されている。創傷ドレッシング１００が、図７に示されているが、マニホールド層２３２は、同様に展開され得る図１を簡単に参照すると、創傷治療領域は、患者の肩の前部における第１の切開１４及び周辺の健康な組織と、患者の肩の後部における第２の切開１８及び周辺の健康な組織と、患者の腕の頂部における第３の切開２２及び周辺の健康な組織とを含む。図７に示すように、創傷ドレッシング１００は、患者の腋窩の上ない。図１及び図７の比較から明らかなように、創傷ドレッシング１００は、創傷治療領域全体を含む表面を覆うようなサイズを有する。創傷領域全体を覆うことの更なる利点は、創傷ドレッシング１００が、創傷治癒を容易にするために、及びリンパ系による、手術中に注入された流体の吸収を容易にするために、陰圧及び上昇力を創傷治療領域の上に生成するように、ＮＰＷＴを創傷治療領域全体に提供することができることである。いくつかの実施形態において、創傷ドレッシング１００は、局所的に適用された医薬化合物と共に使用され得る。例えば、創傷ドレッシング１００は、第１の切開１４、第２の切開１８、及び第３の切開２２近接する適用されたシリコーンゲルと併せて使用され得る。シリコーンゲルは、切開１４、１８、２２における又は切開１４、１８、２２の近くの瘢痕を低減することができる。
【0052】
図７に示すように、減圧界面１９２は、第３のローブ２１２の上に位置決めされている。他の実施形態において、減圧界面１９２は、創傷ドレッシング１００のドレープ層１２０上の他の場所に位置決めされ得る。陰圧導管２７２は、減圧界面１９２から延び、患者の腕に沿って不動化装置２５２内に延びる。二点鎖線を使用して図示するように、陰圧導管２７２は、不動化装置２５２と一体化されたＮＰＷＴシステム２６２に結合されている。創傷ドレッシング１００の対称な形状に起因して、創傷ドレッシングは、左肩及び右肩の両方における創傷を治療するために使用され得る。
【0053】
患者の肩における創傷治療領域を治療するために創傷ドレッシング１００を展開するために、医療従事者は、カバーシート１４８を創傷ドレッシング１００から取り外す。次いで、医療従事者は、第１のローブ１０４が、患者の肩の前部における切開及び周辺の健康な組織の上に位置するように、並びに第２のローブ１０８が、患者の肩の後部における切開及び健康な組織の上に位置するように、創傷ドレッシング１００の向きを患者の肩に対して合わせる。次いで、医療従事者は、第３のローブ１１２が、創傷がある肩近接する患者の腕上部における切開及び周辺の健康な組織の上に位置するように、創傷ドレッシング１００の向きを合わせる。次いで、医療従事者は、第２の接着剤層１４０を患者の組織に固定するために、圧力をドレープ層１２０の周縁部１６０の周囲の周りに適用する。次いで、医療従事者は、不動化装置２５２を使用して、患者の腕を患者の胴体に対して不動化する。次いで、医療従事者は、陰圧導管２７２を不動化装置２５２内に挿入し、陰圧導管２７２をＮＰＷＴシステム２６２に結合する。次いで、医療従事者は、陰圧を創傷治療領域に適用するために、ＮＰＷＴシステム２６２を作動させる。
【0054】
関節ドレッシング
図８～図１４を概して参照すると、様々な例示的な実施形態によれば、陰圧療法と共に使用するための別のドレッシングが示されている。特に、ドレッシング８００の斜視図が、図８に示されており、ドレッシング８００の様々な実施形態の上面図が、図９～図１１に示されている。図１２～図１４は、患者へのドレッシング８００の例示的な適用を示す。これらの図について、以下に詳細に説明する。ドレッシング８００は、陰圧療法システム内に含まれ得、例えば、キット内に含まれ得、キットはまた、陰圧源（例えば、ポンプ）、配管若しくは他の流体導管、及び／又は肩不動化装置（例えば、吊り包帯）を含む。
図８～図１４を概して参照すると、様々な例示的な実施形態によれば、陰圧療法と共に使用するための別のドレッシングが示されている。特に、ドレッシング８００の斜視図が、図８に示されており、ドレッシング８００の様々な実施形態の上面図が、図９～図１１に示されている。図１２～図１４は、患者へのドレッシング８００の例示的な適用を示す。これらの図について、以下に詳細に説明する。ドレッシング８００は、陰圧療法システム内に含まれ得、例えば、キット内に含まれ得、キットはまた、陰圧源（例えば、ポンプ）、配管若しくは他の流体導管、及び／又は肩不動化装置（例えば、吊り包帯）を含む。
【0055】
ドレッシング８００は、臨床医によって所望されるような複数の向きで患者の肩領域において置かれるように構成されており、患者の肩の広い範囲を覆うように構成されているとして、図示のために示されている。ドレッシング８００は、陰圧が患者の肩において確立及び維持されることを可能にするために、陰圧源と共に使用されるように構成されている。ドレッシング８００は、肩における創傷（例えば、外科的切開）の治癒を促進するために、及び／又は患者の肩における腫脹を低減するのに役立つために使用され得る。ドレッシング８００はまた、様々な他の解剖学的領域、例えば、首及び上背領域、又は肩、肘、臀部、膝、若しくは足首関節等の関節領域、又は好適な幾何学形状を有する他の領域に適用され得、これらの様々な他の解剖学的領域において位置決めされ得る。
【0056】
ドレッシング８００は、例えば、図４及び図６に示すように、並びに図４及び図６を参照する上記のように、他のドレッシング実施形態に関する上記の複数の層及び材料から作製され得る。例えば、ドレッシング８００のマニホールド層は、ドレープ層と患者界面層との間に位置決めされ得、詳細な上記のように、ドレッシング８００の屈曲及び適合を容易にするために、刻み目を有してもよい。ドレッシング８００は、以下に強調して説明する更なる特徴を有して、上記の実施形態と同様に構成されている。
【0057】
ドレッシング８００は、本体部分８０２と、本体部分８０２から第１の横方向に延びる第１のウイング８０４と、本体部分８０２から第１の横方向とは反対の第２の横方向に延びる第２のウイング８０６とを含む。本体部分８０２、第１のウイング８０４、及び第２のウイング８０６は、ドレープ層、マニホールド層、及び創傷界面層から作製されてもよく、ドレープ層、マニホールド層、及び創傷界面層を画定してもよい。換言すれば、ドレープ層、マニホールド層、及び創傷接触層は全て、本体部分８０２、第１のウイング８０４、及び第２のウイング８０６になるような形状を有し、ドレッシング８００を形成するように積層されている。この説明における「第１の」及び「第２の」という用語は、ドレッシング８００の異なる部分間を区別するための表示として使用され、階層を意味することは意図されていない。
【0058】
本体部分８０２は、長手方向に延び、第１のウイング８０４及び第２のウイング８０６は、本体部分８０２の１つの端部から離間する領域において本体部分８０２から延びる。第１のウイング８０４は、楕円形状を有し、間隙８１０が、本体部分８０２の第１の側８０８と第１のウイング８０４の第１の先端８１２との間に設けられているように、第１のウイング８０４は、本体部分８０２の第１の側８０８から離れるように、かつ本体部分８０２の長手方向に沿って延びる。本体部分８０２は、長手方向に沿って第１の先端８１２を越えて（第１の先端８１２よりも更に遠くに）延びる。間隙８１０は、１５～４５度の間の範囲、例えば、約３０度の、本体部分８０２の第１の側８０８と第１のウイング８０４との間の角度によって画定され得る。
【0059】
第２のウイング８０６は、楕円形状を有し、間隙８１６が、本体部分８０２の第２の側８１４と第２のウイング８０６の第２の先端８１８との間に設けられているように、第２のウイング８０６は、本体部分の第２の側８１４から離れるように、かつ本体部分８０２の長手方向に沿って延びる。間隙８１６は、１５～４５度の間の範囲、例えば、約３０度の、第２の側８１４と第２のウイング８０６との間の角度によって、画定され得る。
【0060】
図示の実施形態において、ドレッシング８００は、本体部分８０２の長手方向軸を中心として対称であり、第２のウイング８０６は、実質的に同じ形状及びサイズを有する（例えば、一実施形態による「戦斧」の形状の）第１のウイング８０４の鏡像としての形状を実質的に有する。他の実施形態において、第１のウイング８０４及び第２のウイング８０６は、互いに異なる寸法又は形状を有してもよい。
【0061】
図示のように、本体部分８０２は、本体部分８０２の端部に沿って第１のウイング８０４と第２のウイング８０６との間に延びる凹状縁部８２０を含む。凹状縁部８２０は、例えば、患者の僧帽筋又は首のための空間を提供することによって、患者の肩領域へのドレッシング８００の適合を容易にするように構成されている。したがって、凹状縁部８２０は、ドレッシング８００が、周辺の組織の表面に垂直に突出する僧帽筋又は他の解剖学的特徴の上に延びるのではなく、僧帽筋又は他の解剖学的特徴の周りに延びることによって、患者に適合するのに役立つことができる。
【0062】
ドレッシング８００は、接着性ボーダー８２２を含むように図示されている。接着性ボーダー８２２は、ドレッシング８００の周囲の周りに延び、ドレッシング８００を患者の皮膚に接着するように構成されている。接着性ボーダー８２２は、実質的に気密なシールをドレッシング８００と患者の皮膚との間に提供することができる。様々な用途において、接着性ボーダー８２２はまた、接着性ボーダー８２２自体に又はドレッシング８００の他の部分に接着するように構成されてもよい。これによって、接着性ボーダー８２２は、ドレッシング８００を患者上の適所に（例えば、患者の肩において）固定する際の使用のために、及び密封体積をドレッシング８００と患者の皮膚との間に提供するために構成されている。
【0063】
図８の斜視図から、取り外し可能な裏材８２４は、ドレッシング８００の患者に面する側に結合されているように示されている。取り外し可能な裏材８２４は、ドレッシング８００の出荷、保管、及び取り扱い中にドレッシング８００の患者に面する側を保護し、適用時に接着性ボーダー８２２の接着剤及びドレッシング８００の患者界面層を露出するために取り外され得る。ドレッシングが患者への適用の用意ができたときに、取り外し可能な裏材８２４がドレッシング８００から容易に取り外されることを可能にするために、図８に示すように、取り外し可能な裏材８２４には、フラップ（折り目、タブなど）が設けられ得る。
【0064】
図８はまた、ドレッシング８００の本体部分８０２において位置決めされた接続ポート８２６を示す。様々な実施形態において、接続ポート８２６は、ドレッシング８００上の他の場所に位置決めされ得る。接続ポート８２６は、ドレッシング８００のマニホールド層を、陰圧源に延びる配管（導管など）に接続するように構成されており、これにより、マニホールド層は、陰圧源と空気連通し、陰圧源は、（例えば、空気を接続ポート８２６及び配管を介してマニホールド層外へ圧送することによって）陰圧をマニホールド層において確立するように動作することができる。
【0065】
ここで図９を参照すると、例示的な実施形態によれば、ドレッシング８００の第１の変形形態が上面図で示されている。図９の例において、接着性ボーダー８２２は、第１のウイング８０４の第１の先端８１２と本体部分８０２の第１の側８０８との間の間隙８１０に完全にわたって延び、第２のウイング８０６の第２の先端８１８と本体部分８０２の第２の側８１４との間の間隙８１６に完全にわたって延びる。したがって、ドレッシング８００を画定する層は、上記のウイング形状を有して図示されているが、図９の例において、接着性ボーダーは、第１のウイング８０４と本体部分８０２との間の間隙８１０と、第２のウイング８０６と本体部分８０２との間の間隙８１６とを閉じる。接着性ボーダーは、患者へのドレッシング８００のシールを容易にするために、間隙８１０、８１６にわたって患者の皮膚に結合され得る。他の場合に、医療提供者は、カスタマイズ可能な様式での患者へのドレッシング８００の適合を容易にするために間隙８１０、８１６のうちの一方又は両方内の接着性ボーダー８２２を切断するために、はさみ又は他の道具を使用してもよい。
【0066】
ここで図１０を参照すると、例示的な実施形態によれば、ドレッシング８００の第２の変形形態が上面図で示されている。図１０の例において、接着性ボーダー８２２は、間隙８１０、８１６内に穿孔されている。図１０は、第１の穿孔１０００を示し、第１の穿孔１０００は、本体部分８０２の第１の側８０８と第１のウイング８０４の第１の先端８１２との間の間隙８１０の中心線に沿って延びる（例えば、第１の側８０８及び第１の先端８１２から等しくオフセットされている）。第１の穿孔１０００は、第１のウイング８０４と本体部分８０２との間の合流点から半径方向に延びる。図１０はまた、第２の穿孔１００２を示し、第２の穿孔１００２は、本体部分８０２の第２の側８１４と第２のウイング８０６の第２の先端８１８との間の間隙８１６の中心線に沿って延びる。第２の穿孔１００２は、第２のウイング８０６と本体部分８０２との間の合流点から半径方向に延びる。第１の穿孔１０００は、接着性ボーダー８２２が、制御された様式で第１の間隙８１０内で引き裂かれることを可能にし、第２の穿孔１００２が、制御された様式で第２の間隙８１６内で引き裂かれることを可能にする。
【0067】
介護者によって選択的に引き裂かれたときに、第１の穿孔１０００及び第２の穿孔１００２は、第１の間隙８１０のサイズ及び第２の間隙８１６のサイズが、所望の幾何学形状でのドレッシング８００の適用を容易にするために調整されることを可能にする。例えば、接着性ボーダー８２２を第１の穿孔１０００に沿って引き裂くことによって、第１のウイングは、（空間を第１の穿孔１０００において作ることによって）本体部分８０２の第１の側８０８から更に離れるように引っ張られてもよく、又は（第１の穿孔１０００のいずれかの側からの接着剤層の部分を重ね合わせることによって）本体部分８０２の第１の側８０８により近づくように引っ張られてもよい。第２の穿孔１００２は、第２の間隙８１６のサイズを調整するための同様のオプションを可能にする。したがって、第１の穿孔１０００及び第２の穿孔１００２は、異なる解剖学的領域へのドレッシング８００の適用、又は異なるサイズの患者のためのドレッシング８００の適用を容易にする。
【0068】
ここで図１１を参照すると、例示的な実施形態によれば、ドレッシング８００の第３の変形形態が上面図で示されている。図１１の例において、接着性ボーダー８２２は、第１の間隙８１０における第１のノッチ１１００と、第２の間隙８１６における第２のノッチ１１０２とを有するように形成されている。第１のノッチ１１００及び第２のノッチ１１０２は、接着性ボーダー８２２が、ドレッシング８００のウイング形状に実質的に一致する形状を有するようになされている。接着性ボーダー８２２が、第１の間隙８１０の一部分のみにわたって連続的に延びるように、第１のノッチ１１００は、第１の間隙８１０内に部分的に延びる。接着性ボーダーが、第２の間隙８１８の一部分のみにわたって連続的に延びるように、第２のノッチ１１０２は、第２の間隙８１６内に部分的に延びる。いくつかの場合に（例えば、一部の患者について、いくつかの用途について）、第１のノッチ１１００及び第２のノッチ１１０２は、（例えば、ノッチを拡張することによって、ノッチを低減するように材料を重ね合わせることによって）第１の間隙８１０及び第２の間隙８１６のサイズにおける十分な程度の調整可能性を可能にする。他の場合に、接着性ボーダー８２２は、更なる調整可能性を可能にするために、第１のノッチ１１００と本体部分８０２の第１のウイング８０４との間で、及び／又は第１のノッチ１１００と本体部分８０２の第１の側８０８との間で切断され得る又は引き裂かれ得る。同様に、接着性ボーダー８２２は、更なる調整可能性を可能にするために、第２のノッチ１１０２とドレッシング８００の第２のウイング８０６との間で、及び／又は第２のノッチ１１０２とドレッシング８００の第２の側８１４との間で切断され得る又は引き裂かれ得る。したがって、第１のノッチ１１００及び第２のノッチ１１０２は、異なる解剖学的領域へのドレッシング８００の適用、又は異なるサイズの患者のためのドレッシング８００の適用を容易にする。
【0069】
ここで図１２を参照すると、例示的な実施形態によれば、第１の適用場所及び向きにおいて患者に適用された図８のドレッシング８００の図が示されている。図１２は、どのようにドレッシング８００が患者の肩に適用され得るかのマルチアングル図を提供するために、第１の斜視図１２００、第２の斜視図１２０２、及び第３の斜視図１２０４を示す。第１の斜視図１２００及び第２の斜視図１２０２は、患者の右肩に適用されたドレッシング８００を示し、第３の斜視図１２０４は、患者の左肩に適用されたドレッシング８００を示す。
【0070】
図１２に示すようにドレッシング８００を適用するために、取り外し可能な裏材８２４は最初に、ドレッシング８００から取り外され得る。ドレッシング８００は、包装及び分配されているときに、実質的に平坦（例えば、平面）であってもよい。適用中に、ドレッシング８００は、図１２に示す適用に達するために、患者の肩に適合するように屈曲する。ドレッシング８００の本体部分８０２は、肩領域の横側（例えば、患者の外側、三角筋の上）に適合し、肩の上から肩領域の上（頂部）側に延びるように屈曲する。図１２に示すように、凹状縁部８２０が、肩部の上側において患者の首に最も近くに位置決めされているように、並びに第１のウイング８０４及び第２のウイング８０６がまた、肩部の上側における本体部分８０２から延びて位置決めされているように、本体部分８０２は向く。
【0071】
図１２の第１の斜視図１２００及び第２の斜視図１２０２に示すように、ドレッシング８００が患者の右肩に適用されているときに、第１のウイング８０４は、患者の右肩の後側に（すなわち、患者の背部に向かって）適合するように、本体部分８０２に対して屈曲し（例えば、折り曲げられており）、第２のウイング８０６は、患者の右肩の前側に（すなわち、患者の前部に向かって）適合するように屈曲する。図１２の第３の斜視図１２０４に示すように、ドレッシング８００が患者の左肩に適用されているときに、第１のウイング８０４は、患者の左肩の前側に適合するように、相対的な本体部分８０２屈曲し、第２のウイング８０６は、患者の左肩の後側に適合するように屈曲する。図１２に示すように、第１の間隙８１０及び第２の間隙８１６は、患者の腋窩（例えば、患者の腕が患者の胴体から分離する点、線、又は領域）とほぼ位置合わせされ得る。
【0072】
接着性ボーダー８２２は、ドレッシング８００を患者に結合するために、及び患者とドレッシング８００との間に実質的に気密なシールを提供するために、患者の皮膚に接触する。いくつかの場合に、ドレッシング８００を適用することは、第１のウイング８０４を本体部分８０２の第１の側８０８に向かって屈曲させること、又は第１のウイング８０４を本体部分８０２の第１の側８０８から離れるように屈曲させることと、第１の間隙８１０を第１の間隙８１０の調整された形態で保持するために、接着性ボーダー８２２を使用することとによって、第１の間隙８１０のサイズを調整することを含んでもよい。例えば、接着性ボーダー８２２の第１のセクションは、第１の間隙８１０を低減されたサイズで保持するために、第１の間隙８１０において接着性ボーダー８２２の第２のセクションと重ね合わされてもよい。次いで、接着性ボーダー８２２はまた、依然として患者の皮膚に結合され得る。他の場合に、第１の間隙８１０は、第１のウイング８０４を本体部分８０２の第１の側８０８から離れるように引っ張ることと、間隙８１０が、広げられた間隔を間隙８１０において維持するように広げられつつ、接着性ボーダー８２２を患者に結合することとによって、広げられ得る。第２の間隙８１６は、同様に処理され得る。
【0073】
図１２のようにドレッシング８００を適用することはまた、ドレッシング８００の接続ポート８２６を陰圧源に結合することを含むことができる。次いで、陰圧源は、陰圧療法をドレッシング８００によって覆われた肩領域において提供するために、ドレッシング８００を陰圧に引き込むように動作することができる。いくつかの場合に、肩不動化装置（例えば、吊り包帯）がまた、ドレッシング８００が適用された肩を不動化するために使用され得る。いくつかの実施形態において、陰圧源は、肩不動化装置に結合されている。
【0074】
図１２に示すように、ドレッシング８００は、患者の肩領域を実質的に完全に連続的に覆うように適用され得る。したがって、ドレッシング８００は、肩領域における創傷又は切開に加えて、相当な量の無傷の皮膚を覆ってもよい。いくつかの場合に、ドレッシング８００は、患者の皮膚において創傷又は切開がないシナリオにおいてすらある。肩領域を覆うことによって、及びドレッシング８００のウイング形状に部分的に起因して、ドレッシング８００は、創傷治癒のためになることに加えて、肩領域における腫脹低減を引き起こすことができる陰圧に、肩領域の広い範囲が暴露されることを可能にする。したがって、ドレッシング８００は、例えば、外科手術の前に腫脹を低減するのに役立つために、並びに外科的切開の治癒、及び下にある組織の回復の促進を手術後に容易にするために、損傷（例えば、捻挫、脱臼、軟組織裂傷、骨折（bone break）、及び挫傷（fracture））を治療するのに好適であり得る。ドレッシング８００はまた、患者の肩領域において存在し得る火傷、傷部外傷、潰瘍などを治療するために使用され得る。これによって、ドレッシング８００は、肩領域を実質的に完全に連続的に覆うことによって、様々な治療効果を提供することができる。
【0075】
ここで図１３を参照すると、例示的な実施形態によれば、第２の適用場所及び向きにおいて患者に適用された図８のドレッシング８００の図が示されている。図１３は、図１のドレッシング８００に対して上下逆様に適用されたドレッシング８００を示す。図１３は、肩領域の上側から肩領域の横側に沿って下方に延びる本体部分８０２を示す。第１のウイング８０４及び第２のウイング８０６は、図１３に示す向きで、ドレッシング８００の底部において位置決めされており、これにより、第１のウイング８０４及び第２のウイング８０６は、患者の三角筋及び／又は二頭筋の周りに位置決めされている。したがって、図１３では、ドレッシング８００は、主に、患者の上腕を覆い、例えば、肩関節形成手順中に切開が作られ得る腕の外側面上の創傷を治療するのに好適であり得る。これによって、図１３は、介護者によって有利であると考えられ得るような様々な向き及び位置において適用されるドレッシング８００の可撓性の例を提供する。
【0076】
ここで図１４を参照すると、例示的な実施形態によれば、第３の適用場所及び向きにおいて患者に適用された図８のドレッシング８００の図が示されている。図１５に示すように、ドレッシング８００は、図１３と同様の向きで適用されているが、ドレッシングは、患者の腕に沿って下方にシフトされている。特に、図１４に示すように、ドレッシング８００の第２のウイング８０６は、患者の胸部に（例えば、患者の胸筋の上に）接着する。第１のウイング８０４が患者の胸部の上に位置決めされつつ、ドレッシングの本体部分８０２が患者の腕に沿って延びることを可能にするように、間隙８１６は、患者の腋窩において位置決めされている。第１のウイング８０４は、患者の腕の外側面及び／又は後面にシールされてもよい。したがって、ドレッシング８００は、肩領域の上面が露出しつつ、患者の上腕の広範囲を含む肩領域の前側及び横側を覆うとして図示されている。このような適用は、患者の肩への創傷又は損傷の場所に依存して有利であり得る。これによって、図１４は、介護者によって有利であると考えられ得るような様々な向き及び位置において適用されるドレッシング８００の能力の他の例を提供する。
【0077】
図１３及び図１４は、依然として患者の肩における又は近接する代替適用を示すが、ドレッシング８００が他の解剖学的領域に適用される他の用途も可能である。例えば、ドレッシング８００は、有利には、患者の背部上、例えば、（例えば、患者の首への適合を容易にする凹状縁部８２０で）上胸部領域において、又は（例えば、本体部分８０２が患者の脊椎に沿って延びつつ、患者の下背又は骨盤の上を覆うことを改善するウイング８０４、８０６で）腰部若しくは仙骨領域において、位置決めされるような形状を有する。更なる例として、ドレッシング８００は、患者の臀部又は肘に適用され得る。
【0078】
例示的な実施形態の構成
様々な例示的な実施形態に示すシステム及び方法の構築及び配置は、例示のみである。いくつかの実施形態のみが、本開示において詳細に記載されているが、多くの修正形態が可能である（例えば、様々な要素のサイズ、寸法、構造、形状及び割合、パラメータの値、装着配置、材料の使用、色、向きなどにおける変形形態）。例えば、要素の位置は、反対にされ得る又は別法で変更され得、別個の要素又は位置の性質又は数は、変えられ得る又は変更され得る。したがって、全てのこのような修正形態は、本開示の範囲内に含まれていることが意図されている。任意のプロセス又は方法ステップの順序又はシーケンスは、代替実施形態に従って変更され得る又は並び変えられ得る。他の置換、修正、変更及び省略が、本開示の範囲から逸脱することなく、例示的な実施形態の設計、動作条件及び配置においてなされ得る。
様々な例示的な実施形態に示すシステム及び方法の構築及び配置は、例示のみである。いくつかの実施形態のみが、本開示において詳細に記載されているが、多くの修正形態が可能である（例えば、様々な要素のサイズ、寸法、構造、形状及び割合、パラメータの値、装着配置、材料の使用、色、向きなどにおける変形形態）。例えば、要素の位置は、反対にされ得る又は別法で変更され得、別個の要素又は位置の性質又は数は、変えられ得る又は変更され得る。したがって、全てのこのような修正形態は、本開示の範囲内に含まれていることが意図されている。任意のプロセス又は方法ステップの順序又はシーケンスは、代替実施形態に従って変更され得る又は並び変えられ得る。他の置換、修正、変更及び省略が、本開示の範囲から逸脱することなく、例示的な実施形態の設計、動作条件及び配置においてなされ得る。
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】
【図10】
【図11】
【図12】
【図13】
【図14】
【国際調査報告】