▶ ボストン サイエンティフィック サイムド，インコーポレイテッドの特許一覧
(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公表特許公報(A)
(11)【公表番号】
(43)【公表日】2023-10-13
(54)【発明の名称】内視鏡用送達システムアダプタ
(51)【国際特許分類】
A61M 39/10 20060101AFI20231005BHJP
A61M 39/24 20060101ALI20231005BHJP
【ＦＩ】
A61M39/10 120
A61M39/24
【審査請求】有
【予備審査請求】未請求
(21)【出願番号】P 2023519106
(86)(22)【出願日】2021-09-20
(85)【翻訳文提出日】2023-05-16
(86)【国際出願番号】 US2021051065
(87)【国際公開番号】W WO2022066567
(87)【国際公開日】2022-03-31
(31)【優先権主張番号】63/083,352
(32)【優先日】2020-09-25
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(81)【指定国・地域】
(71)【出願人】
【識別番号】506192652
【氏名又は名称】ボストン サイエンティフィック サイムド，インコーポレイテッド
【氏名又は名称原語表記】ＢＯＳＴＯＮ ＳＣＩＥＮＴＩＦＩＣ ＳＣＩＭＥＤ，ＩＮＣ．
(74)【代理人】
【識別番号】100105957
【弁理士】
【氏名又は名称】恩田 誠
(74)【代理人】
【識別番号】100068755
【弁理士】
【氏名又は名称】恩田 博宣
(74)【代理人】
【識別番号】100142907
【弁理士】
【氏名又は名称】本田 淳
(72)【発明者】
【氏名】カラン、ダレン ジー．
(72)【発明者】
【氏名】ドゥイニャン、ジェラルド
(72)【発明者】
【氏名】ファブロー、ジョン ティ．
(72)【発明者】
【氏名】クイン、ジェームズ
(72)【発明者】
【氏名】リンチ、ライアン ディ．
【テーマコード（参考）】
4C066
【Ｆターム（参考）】
4C066JJ03
4C066JJ05
4C066JJ10
(57)【要約】
本開示は、一般に医療デバイスの分野に関する。特に、本開示は、制限された解剖学的領域内で医療デバイスの遠位部分を使用するために同医療デバイスを適合させることに関する。一実施例において、結合デバイスは、第１および第２の端部を備えてもよい。第１の端部は、医療デバイス送達システムの係止部材に結合するように構成されてもよい。第１の端部は、それを貫通して延在する管腔を備えてもよい。第２の端部は、第１の端部の管腔と連続する管腔を備えてもよい。第２の端部は、内視鏡のチャネル開口部に結合するように構成されてもよい。他の実施形態も企図される。
【特許請求の範囲】
【請求項1】
システムであって、医療デバイス送達システムの係止部材と
結合デバイスであって、前記係止部材に結合するように構成されたねじ山付き外面を有する部分を備える前記結合デバイスの第１の端部であって、前記第１の端部を貫通して延在する管腔をさらに備える、第１の端部と、
前記第１の端部の前記管腔と軸方向に連続する管腔を備える前記結合デバイスの第２の端部であって、内視鏡チャネルの出口に結合するように構成される第２の端部と、を含む、結合デバイスと、
を備える、システム。
【請求項2】
前記結合デバイスの前記第１の端部は、ルアーロック継手を備える、請求項１に記載のシステム。
【請求項3】
前記結合デバイスの前記第２の端部は、前記第１の端部よりも大きい前記管腔の内径に対応する、請求項１または２に記載のシステム。
【請求項4】
前記結合デバイスの前記第２の端部における前記管腔は、第１の内径を有する第１の部分と、第２の内径を有する第２の部分とを備え、前記第２の内径は、前記第１の内径よりも大きく、前記第２の部分は、前記内視鏡チャネルの前記出口のリッジに嵌合するように構成される、請求項１～３のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項5】
前記結合デバイスの前記第１の端部に結合されるキャップをさらに備える、請求項１～４のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項6】
前記キャップが弁を備える、請求項５に記載のシステム。
【請求項7】
前記結合デバイスが、前記第１の端部と前記第２の端部との間に中間部分をさらに備え、前記中間部分の外面が表面変化を備える、請求項１～６のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項8】
前記結合デバイスは、前記係止部材に結合して液密嵌合を形成するようにさらに構成される、請求項１～７のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項9】
前記結合デバイスの前記管腔が一方向弁を備える、請求項１～８のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項10】
前記結合デバイスの前記管腔の少なくとも一部の内径は、５～１２Ｆｒ（１．７～４．０ｍｍ）の範囲に含まれる、請求項１～９のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項11】
前記結合デバイスの前記第２の端部は、クイックディスコネクト継手を備える、請求項１～１０のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項12】
前記結合デバイスの前記第１の端部は、前記係止部材に結合されると、前記係止部材に対する前記結合デバイスの自由回転を防止するように構成されるか、前記結合デバイスの前記第２の端部は、内視鏡のチャネルに結合されたとき、前記チャネルに対する前記結合デバイスの自由回転を防止するように構成されるか、あるいは
その両方である、請求項１～１１のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項13】
前記結合デバイスの前記第２の端部の前記管腔は、内視鏡チャネルの出口を液密嵌合で受容するように構成される、請求項１～１２のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項14】
前記結合デバイスの前記第１の端部が前記係止部材に結合され、前記結合デバイスの前記第２の端部が内視鏡チャネルの出口に結合されるとき、前記結合デバイスの前記第１の端部の前記管腔は、前記医療デバイス送達システムの送達シースを前記内視鏡チャネルの中へ通過させるように構成される、請求項１～１３のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項15】
前記結合デバイスの前記第２の端部は、圧入、ターンロック接続、またはクリップ嵌合を介して内視鏡チャネルの出口に結合するように構成される、請求項１～１４のいずれか一項に記載のシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本開示は、一般に医療デバイスの分野に関する。特に、本開示は、医療デバイス送達システムに関する。
【背景技術】
【0002】
内視鏡処置は、従来の処置よりも低侵襲性であり得る。しかしながら、標的組織へのアクセスは、使用される特定の器具の制約によって制限され得る。例えば、解剖学的領域（例えば、身体管腔、通路、血管、管等）内での医療デバイス（例えば、ステント、針、切断要素等）の適切な位置決め、使用、および／または展開は、組織へのアクセスを容易にするために適切な作業チャネル長および／または先端構成を伴う内視鏡の使用を必要とし得る。
【0003】
本開示の改善が有用であり得ることは、これらの考慮事項に留意されたい。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【0004】
一態様において、システムは、医療デバイス送達システムの係止部材（ｌｏｃｋｉｎｇ ｍｅｍｂｅｒ）と結合デバイスとを備え得る。結合デバイスは、係止部材に結合するように構成されるねじ山付き外側表面を伴う部分を備える第１の端部を備え得る。結合デバイスの第１の端部はさらに、それを貫通して延在する管腔（ｌｕｍｅｎ）を備えてもよい。結合デバイスは、第１の端部の管腔と軸方向に連続する管腔を備える第２の端部を備えてもよい。結合デバイスの第２の端部は、内視鏡チャネルの出口に結合するように構成されてもよい。
【0005】
本開示の説明される態様および他の態様において、結合デバイスの第１の端部は、ルアーロック継手（ｆｉｔｔｉｎｇ）を備えてもよい。結合デバイスの第２の端部は、第１の端部よりも大きい管腔の内径に対応してもよい。結合デバイスの第２の端部における管腔は、第１の内径を有する第１の部分と、第２の内径を有する第２の部分と、を備えてもよい。第２の内径は、第１の内径より大きくてもよい。第２の部分は、内視鏡チャネルの出口のリッジ（ｒｉｄｇｅ）上に嵌合するように構成されてもよい。システムは、結合デバイスの第１の端部に結合されるキャップを備えてもよい。キャップは弁を備えてもよい。結合デバイスは、第１の端部と第２の端部との間に中間部分をさらに備えてもよい。中間部分の外面は、表面変化（ｖａｒｉａｔｉｏｎ）を備えてもよい。結合デバイスはさらに、液密嵌合（ｆｌｕｉｄ－ｔｉｇｈｔ ｆｉｔ）を形成するために、係止部材に結合するように構成されてもよい。結合デバイスの管腔は、一方向弁を備えてもよい。結合デバイスの管腔の少なくとも一部の内径は、５～１２Ｆｒ．（１．７～４．０ｍｍ）の範囲に含まれてもよい。結合デバイスの第２の端部は、クイックディスコネクト継手を備えてもよい。結合デバイスの第１の端部は、係止部材に結合されると、係止部材に対する結合デバイスの自由回転を防止するように構成されてもよく、結合デバイスの第２の端部は、内視鏡のチャネルに結合されると、チャネルに対する結合デバイスの自由回転を防止するように構成されてもよく、またはその両方であってもよい。結合デバイスの第２の端部の管腔は、内視鏡チャネルの出口を液密嵌合で受承するように構成されてもよい。結合デバイスの第１の端部が係止部材に結合され、結合デバイスの第２の端部が内視鏡チャネルの出口に結合されるとき、結合デバイスの第１の端部の管腔は、医療デバイス送達システムの送達シースを内視鏡チャネルの中に通すように構成されてもよい。結合デバイスの第２の端部は、圧入（ｐｒｅｓｓ ｆｉｔ）、ターンロック接続、またはクリップ嵌合（ｃｌｉｐ ｆｉｔ）を介して内視鏡チャネルの出口に結合するように構成されてもよい。
【0006】
別の態様において、医療デバイスを内視鏡に接続するためのシステムは、医療デバイスの係止部材と、結合デバイスとを備えてもよい。結合デバイスは、その外側表面に沿って、係止部材と結合されるように構成されるねじ山（ｔｈｒｅａｄｉｎｇ）を備える第１の端部を備えてもよく、係止部材は、医療デバイスのシースの周囲に配置されてもよい。結合デバイスは、内視鏡のチャネルの出口と結合されるように構成される第２の端部を備えてもよい。いくつかの実施形態において、結合デバイスは、第１の端部および第２の端部の全長に沿って長手方向に延在する管腔を備えてもよい。結合デバイスの第２の端部は、管腔の中への出口の挿入によって、出口に結合するように構成されてもよい。
【0007】
本開示の記載された態様および他の態様において、結合装デバイスは、係止部材に結合して液密嵌合を形成するか、出口に結合して液密嵌合を形成するか、またはその両方を行うように構成されてもよい。結合デバイスの管腔は、一方向弁を備えてもよい。結合デバイスの管腔の少なくとも一部の内径は、５～１２Ｆｒ．（１．７～４．０ｍｍ）の範囲に含まれてもよい。結合デバイスの第１の端部は、係止部材に結合されると、係止部材に対する結合デバイスの自由回転を防止するように構成されてもよく、結合デバイスの第２の端部は、内視鏡のチャネルに結合されると、チャネルに対する結合デバイスの自由回転を防止するように構成されているか、またはその両方であってもよい。結合デバイスの第１の端部が係止部材に結合され、結合デバイスの第２の端部が内視鏡チャネルの出口に結合されるとき、結合デバイスの第１の端部の管腔は、医療デバイス送達システムの送達シースを内視鏡チャネルの中に通すように構成されてもよい。結合デバイスの第２の端部は、圧入、ターンロック接続、クイックディスコネクト継手、またはクリップ嵌合を介して内視鏡チャネルの出口に結合するように構成されてもよい。
【0008】
さらに別の態様において、送達システムを内視鏡に結合するためのシステムは、送達システムの係止部材と、アダプタとを備えてもよい。アダプタは、送達システムの係止部材の管腔内に挿入されると、アダプタを係止部材に固定するように構成される、第１の端部を備えてもよい。アダプタは、内視鏡のチャネル開口部のリッジ上にクリップ留めするように構成される、第２の端部を備えてもよい。第２端部がチャネル開口部のリッジ上にクリップ留めされるとき、第１の端部は、アダプタを貫通してチャネル開口部へのアクセスを提供する管腔を形成し得る。
【0009】
本開示の非限定的な実施形態は、添付の図面を参照して例として説明され、添付の図面は概略的であり、縮尺通りに描かれることを意図していない。図において、図示された各々の同一またはほぼ同一の構成要素は、典型的には単一の符号によって表される。明確にする目的で、当業者が本開示を理解することを可能にするために図示が必要でない場合、すべての構成要素がすべての図においてラベル付けされているわけではなく、各実施形態のすべての構成要素が示されているわけでもない。図面は以下の通りである。
【図面の簡単な説明】
【0010】
【発明を実施するための形態】
【0011】
本開示は、本明細書に記載される特定の実施形態に限定されない。本明細書で使用される用語は、特定の実施形態を説明することのみを目的としており、添付の特許請求の範囲を超えて限定することを意図するものではない。別途定義されない限り、本明細書で使用される全ての技術用語は、本開示が属する技術分野の当業者によって一般的に理解されるものと同じ意味を有する。
【0012】
本開示の実施形態は、簡潔にするために、ステント送達システムを具体的に参照して説明され得るが、そのような送達システムは、種々の医療デバイス（例えば、動脈瘤コイル、針、切断要素、生検ツール、他のインプラント等）を、限定するものではないが、身体管腔（例えば、胃、膵胆樹、結腸、十二指腸、空腸、子宮等）、通路、血管、および／または管を含む、種々の制限された解剖学的領域の中に送達し、種々の状態に対処するために使用され得ることを理解されたい。例えば、送達システムは、生検デバイス、ステント送達デバイス、細針吸引（ＦＮＡ）デバイス、または他の医療デバイスであってもよい。
【0013】
本明細書で使用されるように、単数形「ａ」、「ａｎ」および「ｔｈｅ」は、文脈上他に明白に示されていない限り、複数形も含むことが意図される。さらに、「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ）」、および／または「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」、または「含む（ｉｎｃｌｕｄｅｓ）」、および／または「含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」という用語は、本明細書で使用される場合、記載された特徴、領域、ステップ、要素、および／または構成要素の存在を特定するが、１つまたは複数の他の特徴、領域、整数、ステップ、動作、要素、構成要素、および／またはそのグループの存在または追加を排除するものではないことが理解されるであろう。
【0014】
本明細書で使用される場合、「遠位」という用語は、デバイスを患者に導入するときに医療専門家または医師から最も遠い端部を指し、「近位」という用語は、デバイスを患者に導入するときに医療専門家または医師に最も近い端部を指す。
【0015】
図１Ａ～Ｂを参照すると、送達システム１００は、医療デバイスを標的組織に送達するために使用されてもよい。例えば、医療デバイスは、ステント、針等であってもよい。送達システム１００は、ハンドル１０２と、先端部１０４と、それらの間に延在する細長い本体、送達シース、またはシャフト１０６等のシャフトと、を備えてもよい。アクチュエータ１０８は、シャフト１０６および／またはそれに結合される医療デバイスを前進させるために使用されてもよい。送達システム１００は、典型的には、その非限定的な例が超音波内視鏡（ＥＵＳ）スコープ（図示せず）である、内視鏡と連携して使用されてもよい。係止部材（例えば、係止部材１１０）は、内視鏡に対する送達システムの位置を固定するために使用されてもよい。
【0016】
係止部材１１０は、図１Ｂにより詳細に示されている。係止部材１１０の第１の端部１１２は、係止部材１１０がハンドル１０２に対して定位置に固定されるように、送達システムのハンドルに結合するように構成されてもよい。例えば、第１の端部１１２の外面上に配置されたねじ山は、ハンドル１０２の端部における管腔の内面上の対応するねじ山と結合してもよい。
【0017】
係止部材１１０の第２の端部１１４は、第１の端部１１２に回転可能に固定されてもよく（例えば、単一部品を形成するために）、または第２の端部は、第１の端部に対して回転可能であってもよい。第２の端部１１４は、その外面に沿って少なくとも１つの突起または表面テクスチャを含んでもよい。図示される実施形態は、ユーザが第２の端部１１４を把持することを可能にするために使用され得る、突起１１８および１２０を示す。突起１１８および１２０などの表面特徴部（ｓｕｒｆａｃｅ ｆｅａｔｕｒｅｓ）は、第２の端部を同第２の端部を通る長手方向軸を中心に回転させるのに有用であり得る。
【0018】
係止部材１１０は、それを貫通して延在する管腔１２２を備えてもよい。係止部材の管腔１２２は、係止部材の全長を貫通して延在してもよい。いくつかの実施形態において、係止部材１１０は、係止部材１１０内に管腔１２２を画定し得る、別個の円筒形開口部１２４を備えてもよい。係止部材の管腔１２２は、シャフトが係止部材を貫通して延在し得るように、同管腔１２２を貫通して受容される送達システム１００のシャフト１０６の外径以上の内径を有してもよい。
【0019】
係止部材１１０の第２の端部１１４は、上記で説明されるように、ＥＵＳ（図示せず）等の医療デバイスに結合するように構成されてもよい。多くの実施形態において、第２の端部１１４のボア１２６は、その内面にねじ山を有してもよい。例えば、ボア１２６は、ルアーロック継手の雄ねじに対応するねじを有してもよい。第２の端部１１４は、同様にまたは代替的に、対応するねじ山を有する内視鏡チャネルのポートに結合するように構成されてもよく、それにより、送達システムのシャフトは、係止部材１１０を通り、ポートを通り、チャネル内に延在し得る。係止部材１１０の第１の端部１１２を送達システム１００のハンドル１０２に結合し、係止部材１１０の第２の端部１１４を内視鏡に結合することによって、送達システム１００を内視鏡に固定することができ、送達システム１００の安定性を高めて、医療デバイスの使用、操作、および／または標的組織（図示せず）への送達を容易にする。
【0020】
理解されるように、種々の内視鏡は、特定の送達システム１００に直接結合するように構成されなくてもよい。例えば、内視鏡および送達システム１００は、２つの要素が一緒に結合されることを可能にするための互換性のあるねじ山を有しなくてもよい。そのため、従来の構成では、特定の手技に対して所望の送達システム１００を使用するために、医師は、送達システム１００と互換性があるが、特定の手技にあまり適していない場合がある内視鏡を使用することを要求される場合がある。例えば、種々の内視鏡は、異なる作業チャネル長、異なるカテーテル直径、異なる先端構成等を備えてもよい。特定の手技に理想的に適していない内視鏡の使用は、標的組織のアクセス可能性を制限する場合があり、標的組織を同じく視認することを可能にしない場合があり、または他の制限をもたらす場合がある。
【0021】
本開示の改善が有用であり得ることは、これらのことを考慮してのことである。例えば、本明細書に記載されるアダプタ、カプラ、連結部材などは、図１Ａ～図１Ｂに記載される送達システム１００などの医療デバイス送達システムが内視鏡２００（図２参照）に結合されることを可能にするために開示され、送達システムおよび内視鏡は、互いに直接結合することを可能にするように構成されなくてもよい。アダプタ（例えば、アダプタ３００）は、係止部材１１０に対するアダプタ３００の自由回転を防止するように、送達システム１００に結合可能であってもよい。いくつかの実施形態において、アダプタ３００は、内視鏡２００のチャネル２５０に対するアダプタの自由回転を防止し、それによって、結合された内視鏡チャネルに対する結合された送達システムの望ましくない移動を防止および／または制限するように、内視鏡２００のチャネル２５０に結合可能であってもよい。したがって、本開示の改善は、より多様な内視鏡を伴う医療デバイス送達システムの使用を可能にすること、手技における標的組織のアクセスおよび／または視認性の改善、手技中の医療デバイス送達システムの位置付けの安全性の改善、ならびに／あるいは他の利点を含んでもよい。
【0022】
図２は、図１Ａ～図１Ｂに関して説明した医療デバイス送達システム１００と共に使用することができる例示的な内視鏡を示す。しかしながら、本開示の実施形態は、様々な内視鏡とともに使用するために構成されてもよく、実施形態は、図２の特定の実施例に限定されないことが理解されるであろう。
【0023】
内視鏡２００は、胃鏡、気管支鏡、膀胱鏡、十二指腸鏡、腸鏡、結腸鏡、デュアルチャネル胃鏡、または他の形態の内視鏡であってもよい。内視鏡２００は、ハンドル２０２と、先端部２０４と、それらの間に延在するシャフト２０６（または細長い本体、もしくはカテーテル）とを備えてもよく、先端部２０４およびシャフト２０６の少なくとも一部分は、内視鏡手技中に体管腔（ｂｏｄｙ ｃａｖｉｔｙ）内に導入されるように構成される。ハンドル２０２は、ハンドル２０２から先端部２０４および／またはシャフト２０６の位置を操作および／または固定するための種々の制御を含み得る、制御セクション２０８を備えてもよい。例えば、角度調整ノブ（ａｎｇｕｌａｔｉｏｎ ｋｎｏｂ）２１０、角度調整ロック２１２、および／または挿入管剛性制御部２１４は、先端部２０４および／またはシャフト２０６を操作するために有用であり得る。ブーツ２１６は、ハンドル２０２から延びるシャフト２０６を支持することができる。少なくとも１つの遠隔スイッチ２１８ａ～ｃは、先端部２０４に配置されたツールを制御するのに有用であり得る。例えば、通気孔２２２および逆流防止弁２２６を含む、吸引弁２２０および／または空気／水弁２２４は、先端部２０４を通る流体流を調節するために有用であり得る。ユニバーサルコード２２８は、例えば、吸引コネクタ２３０、ビデオプロセッサ接続部２３２、空気供給コネクタ２３４、水供給コネクタ２３６、光源コネクタ２３８、空気管２４０、および／または石英レンズ２４４を備え得る光ガイド２４２を備える、少なくとも１つのコネクタ構成要素まで延在してもよい。内視鏡は、様々な内視鏡処置をサポートするために、種々の構成要素および／または接続部を備えてもよいことを理解されたい。
【0024】
内視鏡２００は、シャフトおよび先端部を貫通して長手方向に延在する、少なくとも１つの管腔またはチャネル２５０（簡潔にするために、本明細書では集合的に「チャネル」と称される）を備えてもよい。チャネル２５０は、例えば、チャネル開口部２４６のようなポートまたは出口を介して、内視鏡２００のハンドル２０２の端部からアクセス可能であってもよい。種々の実施形態は、図１Ａに関連して説明されるもの等の送達システム１００に結合するためのチャネルの開口部の周囲に配置される、直径が増加されたフランジまたはリッジ２４８（簡潔にするために、本明細書では集合的に「リッジ（ｒｉｄｇｅ）」と称される）を含んでもよい。多くの実施形態は、例えば、図１Ｂのボア１２６に関して説明されるような送達システム１００の係止部材１１０のねじ山と結合するための適合特徴部（ｃｏｍｐａｔｉｂｌｅ ｆｅａｔｕｒｅｓ）を含まなくてもよいことを理解されたい。
【0025】
図３Ａ～図３Ｂは、例えば図１Ａ～図１Ｂに関して説明したような送達システム１００と、例えば図２に関して説明したような内視鏡２００との結合を容易にするための例示的なアダプタ３００を示す。図３Ａはアダプタ３００の側面図を示し、図３Ｂはアダプタ３００の斜視図を示す。本明細書に記載されるアダプタは、金属、ポリマー、エラストマー、またはそれらの任意の組み合わせを含む他の適切な材料から作製されてもよい。
【0026】
アダプタ３００の第１の端部３０２は、送達システム１００のハンドル１０２に結合するように構成され得る。アダプタ３００の第２の端部３０４は、内視鏡２００のチャネル２５０に結合するように構成することができる。図示した実施形態では、第１の端部３０２は、第２の端部３０４よりも小さい外径を有することができる。いくつかの実施形態において、中間部分３０６は、第１の端部３０２と第２の端部３０４との間に延在してもよく、ユーザによって把持されるための刻み付きまたは別様にテクスチャ加工された外面を有してもよい。いくつかの実施形態において、中間部分３０６は、代替的または追加的に、図１Ｂに関して説明した突起１１８または１２０などの少なくとも１つの突起を備えてもよい。中間部分３０６は、送達システム１００のシャフト１０６と内視鏡２００の作業チャネル２５０との間の作業長さの差に対応し得る、長さ「Ｌ１」を備え得ることが理解されるであろう。多くの実施形態において、長さＬ１および第１の端部３０２の長さは、合計して、送達システム１００のシャフト１０６と内視鏡２００の作業チャネル２５０との間の作業長さの差になり得る。したがって、アダプタ３００は、送達システム１００とは異なる作業チャネル長を伴う内視鏡２００の使用を可能にし得る。上述したように、テクスチャ加工された外面、突起、またはそれらの任意の組み合わせは、アダプタの一端または両端がその長手方向軸を中心に回転させることができるグリップを提供し得る。いくつかの実施形態において、第２の端部３０４は、中間部分３０６に加えて、またはその代わりに、テクスチャ加工された外面および／または少なくとも１つの突起を備えてもよい。いくつかの実施形態（図示せず）は、中間部分３０６なしで互いに直接結合された第１および第２の端部を備えてもよい。他の実施形態において、アダプタの第１および第２の端部は、互いに対して回転可能であってもよい。
【0027】
いくつかの実施形態において、アダプタ３００の第１の端部３０２の少なくとも一部は、送達システム１００のボア１２６の対応する雌ねじと結合するように構成された雄ねじ３０８を備えてもよい。他の実施形態において、第１の端部３０２は、送達システム１００の係止部材１１０と結合するように構成されるルアーロックを備えてもよい。更なる実施形態において、第１の端部３０２は、アダプタのハンドルへの緊密な（ｔｉｇｈｔ）結合を提供するために、送達システム１００の係止部材１１０の対応する表面と相互作用するように構成される、１つ以上の切り欠き３１０または他の表面特徴部を備えてもよい。
【0028】
多くの実施形態において、アダプタ３００は、図３Ｂに示されるように、アダプタの長手軸Ａ－Ａに沿ってアダプタを貫通して延在する管腔３１２を備えてもよい。いくつかの実施形態において、管腔３１２は、第２の端部３０４における直径「ＩＤ３」よりも小さい直径「ＩＤ１」を、第１の端部３０２に有してもよい。管腔３１２は、第１の端部３０２から第２の端部まで連続的に増加する直径を有してもよく、または管腔３１２は、アダプタ３００内に、例えば、直径「ＩＤ２」を伴う段を有する、段付きの構成を有してもよい。多くの実施形態において、管腔３１２は、第１の端部において、医療デバイス送達システム、例えば、図１Ａに関して説明されるようなカテーテル１０６のシャフトの外径より大きい直径Ｄ１を有してもよい。
【0029】
多くの実施形態において、管腔は、内視鏡チャネル開口部２４６のポートの少なくとも一部の直径よりも大きい直径ＩＤ３を第２の端部３０４に有してもよい。例えば、端部３０４の管腔の少なくとも一部は、図２に関して説明したように、内視鏡２００のリッジ２４８よりも幅広であってもよい。アダプタ３００の第２の端部３０４の管腔は、以下により詳細に説明されるように、内視鏡チャネル２５０のポートに結合してもよい。
【0030】
図４は、本明細書の１つ以上の実施形態に従う、送達システム１００および内視鏡２００の例示的アセンブリを示す。アセンブリ４００は、図１Ａ～Ｂに関して説明されるような係止部材１１０を伴う送達システム１００と、図２に関して説明されるような内視鏡２００と、内視鏡チャネル開口部を係止部材１１０に結合するアダプタ４０２とを備える。アダプタ４０２は、係止部材１１０に結合される第１の端部と、内視鏡チャネル開口部に結合される第２の端部と、アダプタの全長に沿って軸方向に延在する管腔（図示せず）とを含む、図３Ａ～図３Ｂのアダプタ３００と同一のまたは類似の特徴部を有してもよい。アダプタ４０２は、アダプタ４０２の第２の端部の側部に繋がれたキャップ４０４をさらに含み、このキャップは、第１の端部が係止部材１１０に結合されていないときにアダプタ４０２の第１の端部上に結合（例えば、締め付け）されてもよく、それによって、内視鏡２００内からの流体がチャネル開口部（例えば、図２に関して説明したチャネル開口部２４６）およびアダプタ４０２を通って流れることを防止する。いくつかの実施形態において、キャップは、別様にアダプタに結合されてもよく、または取り付けられなくてもよいことが理解されるであろう。
【0031】
アダプタ４０２が、本明細書に説明されるように、送達システム１００を内視鏡２００に結合するために使用されるとき、送達システムのシャフト１０６は、アダプタの管腔を通って、内視鏡２００のチャネル開口部２４６を通って、およびチャネル２５０を通って延在してもよい。多くの実施形態において、アダプタ４０２は、内視鏡２００に対して送達システム１００の位置を固定してもよく、したがって、内視鏡手技中に医療デバイス送達システムを操作または別様に使用するための安定性を操作者（ｏｐｅｒａｔｏｒ）に提供する。多くの実施形態において、アダプタ４０２は、送達システム１００の係止部材１１０および／または内視鏡２００のチャネル開口部２４６と液密嵌合を形成してもよい。
【0032】
図５は、本明細書の１つまたは複数の実施形態に従うシステムの断面図を示す。システムは、内視鏡２００、アダプタ５０２、および送達システム１００を備えてもよい。明確にするために、図５のシステムは、部分的分解図で示されている。
【0033】
アダプタ５０２は、内視鏡２００を送達システム１００に結合するように構成されてもよい。内視鏡２００および送達システム１００は、図５に関して例として提示されるが、代替の内視鏡および／または送達システム（例えば、図１２の送達デバイス１２００）が使用され得ることが理解される。アダプタ５０２は、係止部材１１０に結合された第１の端部と、内視鏡チャネル開口部２４６に結合された第２の端部と、アダプタの全長に沿って軸方向に延在する管腔とを含む、図３Ａ～Ｂに関して説明されたアダプタ３００と同一のまたは類似の特徴部を有してもよい。
【0034】
アダプタ５０２は、アダプタの端部上に嵌合するように構成され得るキャップ５０４を備えてもよく、多くの場合、その上に液密シールを提供することができる。例えば、キャップ５０４は、アダプタ５０２の端部５１２上に嵌合するように構成される。キャップ５０４は、端部５１２の対応するねじ山付き外面５２０と相互作用するように構成されたねじ山５０６を内面に備え、それによってキャップを端部に結合する。しかしながら、キャップ５０４は、付随的におよび／または代替的に、圧入または摩擦嵌合、吸引嵌合、クイックリリース接続、および／または他のタイプの嵌合を介してアダプタの端部と結合するように構成された内面を備えてもよいことが理解されるであろう。例えば、キャップ５０４は、滑らかな内面または代替的な表面変化を有する内面を含むことができる。多くの実施形態において、キャップ５０４は、ルアーロック接続を介してアダプタ５０２の端部５１２と結合するように構成されてもよい。
【0035】
キャップ５０４は、いくつかの実施形態において、１つ以上の弁を備えてもよい。例えば、複数のフラップ５０８ａ～ｂは、キャップ５０４の端部に弁を形成してもよい。弁は、閉鎖構成にあるとき、液密であってもよく、例えば、ツール、カテーテル、または他の医療デバイスが弁を通して挿入されるとき等、圧力がフラップ５０８ａ～ｂに付与されるとき、部分的または完全に開放構成に移動するように構成されてもよい。多くの実施形態において、弁は、それを貫通して挿入されるツール、カテーテル、または他の医療デバイスの周囲に液密嵌合を維持するように構成されてもよい。弁は、アダプタ５０２の端部に結合または結合解除されている間に、少なくとも部分的に開いた構成と閉じた構成との間で移動することができる。例えば、アダプタ５０２が送達システム１００から結合解除される場合、キャップ５０４は、アダプタ５０２の端部５１２（図示せず）に結合されてもよく、ツールは、フラップ５０８ａ～ｂの間に挿入されてもよい。それによって、ツールの周りで液密シールを維持することができる。弁は、フラップを含むものとして説明されてきたが、弁は、１つ以上のスリット、花弁（ｐｅｔａｌｓ）、剛毛（ｂｒｉｓｔｌｅｓ）、ダックビル（ｄｕｃｋｂｉｌｌｓ）、または他の適切な構成を備えてもよいことが理解されるであろう。様々な実施形態において、弁は一方向弁であってもよい。キャップ５０４は、例えば、テザー５１０等のコネクタを介して、アダプタ５０２に取り付けられてもよく、またはそこから取り外されてもよい。
【0036】
アダプタ５０２は、第１および／または第２の端部５１２、５１４を備えてもよく、第１の端部は、送達システム１００と結合するように構成され、第２の端部は、内視鏡２００と結合するように構成される。例えば、アダプタ５０２は、送達システム１００の係合部材１１０と結合するように構成された第１の端部５１２と、内視鏡２００のチャネル開口部２４６と結合するように構成された第２の端部５１４とを有する。
【0037】
第１の端部５１２は、ねじ接続、スナップ嵌め、圧入もしくは摩擦嵌め、吸引嵌め、ルアーロック接続、クイックリリース接続、またはそれらの組み合わせを含む他の適切な接続を介して、送達システム１００と結合し得る。例えば、アダプタ５０２の第１の端部５１２は、第１の端部の少なくとも一部分がボア内に受容可能であるように、送達システム１００のボア１２６の直径「Ｄ２」に対応し得る外径「ＯＤ１」を有する。多くの実施例において、アダプタ５０２の第１の端部５１２は、その外面の少なくとも一部に沿ってねじ山を備え、そのねじ山は、係止部材１１０のボア１２６の対応する雌ねじ山と相互作用するように構成される。第１の端部５１２は、図３Ａ（図示せず）に関して上述したように、長さＬ２を備えてもよい。
【0038】
付随的にまたは代替的に、第２の端部５１４は、ねじ接続、スナップ嵌め、圧入または摩擦嵌め、吸引嵌め、ルアーロック接続、クイックリリース接続、またはこれらの組み合わせを含む他の適切な接続を介して内視鏡２００と結合してもよい。例えば、第２の端部５１４は、内視鏡２００のチャネル開口部２４６およびリッジ２４８上にスナップ嵌めを形成するように構成される。いくつかの実施形態において、アダプタ４０２の第２の端部５１４内の１つ以上の内部開口部（ｉｎｔｅｒｎａｌ ｏｐｅｎｉｎｇｓ）は、その中に内視鏡２００の接続特徴部を受承および保持するようにサイズ化および構成されてもよい。例えば、第２の端部５１４内に配置された第１の内部開口部分５１６は、内径「ＩＤ３」を有する第２の内部開口部分５１８よりも大きい内径（「ＩＤ２」）を有してもよい。第１の内部開口部分５１６の内径「ＩＤ２」は、内視鏡２００のリッジ２４８の外径に対応してもよく、第２の内部開口部分５１８の内径「ＩＤ３」は、チャネル開口部２４６の外径に対応してもよい。したがって、内視鏡２００のリッジ２４８およびチャネル開口部２４６は、第１および第２の内部開口部分５１６、５１８内に受承されて、内視鏡をアダプタに結合してもよい。多くの実施形態において、アダプタ５０２の第１および第２の端部５１２、５１４は、異なる接続タイプを備えてもよい。
【0039】
アダプタ５０２の中間部分５２４は、第１の端部５１２と第２の端部５１４との間に延在してもよい。中間部分５２４は、滑らかな表面を有するものとして示されているが、その外面は、１つ以上の表面変化、例えば、図３Ａ～図３Ｂの中間部分３０６に関して説明したものと同様のテクスチャ加工を含んでもよいことが認識されるであろう。中間部分５２４は、図３Ａ（図示せず）に関して上述したように、長さＬ１を備えてもよい。
【0040】
アダプタ５０２は、内視鏡２００および／または送達システム１００の間の接続を容易にする材料から作製され得ることが認識されるであろう。例えば、アダプタの第１の端部５１４は、部分５１８が内視鏡２００のリッジ２４８上を摺動またはスナップ留めすることを可能にするように、屈曲、伸長、または他の方法で変形し得る、エラストマー、ポリマー等の弾性変形可能材料から作製されてもよい。理解されるように、剛性または半剛性材料を備えるアダプタは、送達システム１００および／または内視鏡２００をより確実に保持してもよく、したがって、アダプタ５０２は、アダプタの所望の機能に対するそれらの特性の利点に基づいて、１つまたは複数の材料を備えてもよい。例えば、アダプタ３００は、図３Ａ～図３Ｂに示すように、アダプタの剛性を維持することができるステンレス鋼などの金属で作製された第１の端部３０２および中間部分３０６を備えることができ、第２の端部３０４は、内視鏡のフランジまたはリッジ部分上にスナップ嵌めすることができるように変形することができるポリマー、エラストマーなどで作製することができる。実施形態はこの文脈に限定されない。
【0041】
アダプタ５０２は、それを貫通して長手方向に延在する管腔５２２を備えてもよい。アダプタ５０２の第２の端部５１４が内視鏡２００に結合される（例えば、チャネル開口部２４６のリッジ２４８上にスナップ留めされる）と、管腔５２２は、第１の端部５１２からアダプタを通って内視鏡（例えば、チャネル開口部）へのアクセスを提供し得る。管腔５２２は、アダプタ５０２の第１の端部５１２から第２の端部５１４まで連続した内径を有することができる。多くの実施形態において、管腔５２２は、それを貫通するシャフト１０６、カテーテル、または他の医療デバイスを受容し、シャフト、カテーテル、または他の医療デバイスを内視鏡２００のチャネル開口部２４６の中に指向するように構成されてもよい。
【0042】
管腔は、例えば、摩擦嵌合を介して、それを貫通して受容される送達システムのシャフトと液密嵌合を形成するように構成されてもよい。例えば、図６Ａ～Ｂのアダプタ６０２は、図６Ａに示されるように、その中に位置付けられる送達システムシャフト１０６の直径「Ｄ」よりも大きい内径「ＩＤ１」を有する、それを貫通する管腔６０６を備えてもよい。アダプタ６０２は、内腔６０６内に配置された複数のフラップ６０４ａ～ｂを備えてもよく、シャフト１０６との流体密な嵌合を形成することができる弁を形成してもよい。シャフト１０６が管腔を通って挿入されるとき、フラップ６０４ａ～ｂは、図６Ａに示されるように、シャフトの周囲に液密シールを形成するように、シャフトの外側表面に係合するように屈曲してもよい。シャフト１０６が取り外されると、フラップ６０４ａ～ｂは、図６Ｂに示されるように、閉鎖構成に移動してもよい。弁は、例えば、管腔６０６を通って挿入されるカテーテル、シース、または他の医療デバイスによる、弁への圧力の印加に基づいて、閉鎖構成と開放構成との間で移動するように構成されてもよい。アダプタ管腔６０６は、任意の数の管腔弁を組み込んでもよく、管腔弁は、同一または異なるタイプであってもよいことが理解されるであろう。例えば、管腔弁は、１つ以上のスリット、フラップ、花弁、剛毛（ｂｒｉｓｔｌｅｓ）、ダックビル（ｄｕｃｋｂｉｌｌｓ）、または他の適切な構成を備えてもよい。いくつかの実施形態では、管腔弁は一方向弁であってもよい。本明細書に説明されるアダプタのいずれも、少なくとも１つの管腔弁を備え得ることが理解されるであろう。
【0043】
前述のように、本開示に従うアダプタは、種々の接続タイプおよび接続タイプの組み合わせのうちのいずれかを備えてもよい。図７Ａ～Ｂ、８Ａ～Ｂ、９Ａ～Ｃ、１０Ａ～Ｂ、および１１Ａ～Ｂは、送達システムおよび内視鏡を含む医療デバイスに結合するように構成されたアダプタ端部のいくつかの例を示す。簡潔にするために、接続タイプのすべての可能な配列が図示されているわけではないが、説明および／または示される端部のタイプは、効果的なアダプタを形成するために任意の方法で組み合わせられ得ることが理解されるであろう。
【0044】
図７Ａ～Ｂは、ねじ切りされていない端部接続を有する係止部材を伴う送達システム等の種々の医療デバイスに結合可能な代替端部構成を有する例示的アダプタの断面図を示す。アダプタ７００および７２０は、例えば、内径ＩＤ１を有する管腔５２２、内径ＩＤ２を備える第１の内部開口部分５１６を有する第２の端部５１４、内径ＩＤ３を備える第２の内部開口部部分５１８および中間部５２４など、上述したものと同様の１つまたは複数の構成要素を備えるが、アダプタ７００は、ねじ付きの第１または第２の端部を有するのではなく、送達システム１００の適合面に結合するための滑らかな円筒面７１２を有する第１の端部７０２を有する。円筒面７１２は、対応する内径（図示せず）を有する送達システムの係止部材等の医療デバイスの管腔内面との圧入または摩擦嵌合を生成するように定寸される外径「ＯＤ２」を有してもよい。あるいは、アダプタ７２０は、テーパ面７３２を有する第１の端部７２８を有してもよい。テーパ面７３２は、円錐台の形状を形成し得ることが理解されるであろう。テーパ面７３２は、中間の位置で増加する（ｍｅｄｉａｌｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ）外径（例えば、外径「ＯＤ４」から外径「ＯＤ３」まで）を伴って図示される。テーパ面７３２は、例えば、スナップ嵌めまたはクリップ嵌め（例えば、ＯＤ３からＯＤ４、図示せず）を形成するために第１の端部７２８に中間の位置で減少する直径を提供するように、図７Ｂに示される角度とは異なる角度を含んでもよいことが理解されるであろう。第１の端部７２８は、医療デバイスをアダプタに結合するように、医療デバイスの対応する表面に嵌合するように構成されてもよい。実施形態はこの文脈に限定されない。
【0045】
図８Ａは、内視鏡チャネル開口部等の医療デバイスに結合可能な代替端部構成を伴う、例示的アダプタの断面図を示す。図８Ｂは、アダプタ８００の斜視図を示す。簡略化のために、アダプタ８００は、上述したように、中間部分５２４と、ねじ付き外面５２０を含む端部５１２とを備えて示されている。アダプタ８００は、内視鏡２００の適合表面に結合するための一定の対応する管腔内径ＩＤ２を備え得る、第２の端部８０４を含んでもよいことが認識されるであろう。アダプタ７００は、管腔５２２の３つの直径（例えば、ＩＤ１、ＩＤ２、およびＩＤ３）とは対照的に、２つの別個の直径（例えば、ＩＤ１およびＩＤ２）を有する管腔８１０を備えてもよい。アダプタ８００の第２の端部８０４の一定の直径ＩＤ２は、医療デバイスの構成要素に結合して、上述のように内視鏡２００のリッジ２４８などとの圧入または摩擦嵌合を形成するようなサイズおよび構成であってもよい。理解されるように、圧入または摩擦嵌合を介してアダプタ５０２の第２の端部８０４をリッジ２４８に結合することは、アダプタの変形を必要としない場合があり、したがって、アダプタ８００は、アダプタ５０２を形成するために使用される材料よりも大きい剛性を有する材料から形成されてもよい。１つの非限定的な例示的実施形態において、第２の端部８０６またはアダプタ８００全体をステンレス鋼で形成することができる。
【0046】
図９Ａ～Ｂは、送達システム１００または内視鏡２００に結合するためのクイックリリース接続またはクイックディスコネクト継手を有するアダプタ９００、９３０、９４０の断面図を示す。図９Ｃは、図９Ａのアダプタ９００または図９Ｂのアダプタ９３０の斜視図を示す。図９Ｄは、送達システム１００または内視鏡２００に結合するためのロック可能なクイックリリース接続またはクイックディスコネクト継手を有するアダプタ９５０の断面図を示す。理解されるように、クイックリリース接続は、アダプタ９００、９３０、９５０の内視鏡２００への容易かつ／または迅速な結合および／または結合解除を可能にし得る。例えば、アダプタ９００、９３０、９５０は、アダプタの変形を必要とせずに、リッジ２４８上で内視鏡２００のチャネル開口部２４６に容易に結合するのに適していてもよい。簡略化のために、アダプタ９００、９３０、９５０は、上述したように、送達システム１００に結合するためのねじ山付き外面５２０を含む、中間部分５２４および端部５１２をそれぞれ有するように示されている。アダプタ９００、９３０の同様の構成要素は、更なる簡略化のために一緒に説明される。代替的なロック可能な構成を有するアダプタ９５０について、以下に説明する。
【0047】
アダプタ９００、９３０は、１つまたは複数のばね荷重軸受（ｓｐｒｉｎｇ－ｌｏａｄｅｄ ｂｅａｒｉｎｇｓ）９０８ａ～ｂを有するクイックリリース接続部を含むそれぞれの第２の端部９０２、９１４を有することができる。軸受９０８ａ～ｂは、ばね９１２またはばね９１６ａ～ｂによって付勢され得、その結果、軸受は、管腔９０６の中に部分的に延在し、管腔内径ＩＤ２を管腔９０６の中へのそれらの延在の場所において、より小さい内径「ＩＤ４」となるように減少させる。内視鏡２００のリッジ２４８が、アダプタ９００、９３０の第２の端部９０２、９０４において管腔９０６内に導入されると、リッジ２４８は、軸受９０８ａ～ｂを押圧し、ばね９１２または９１６ａ～ｂのばね力に打ち勝って、軸受を矢印「Ａ」の方向に半径方向外向きに移動させ、管腔の有効内径をＩＤ４からリッジ２４８が通過するのに十分な直径まで増加させる。
【0048】
ベアリング９０８ａ～ｂが半径方向外向きに移動すると、ばね延長部９２０ａ～ｂの傾斜面９１０ａ～ｂに圧力が加えられる。いくつかの実施形態において、別個の角度付き表面が、各軸受と対にされてもよい。他の実施形態において、単一の角度付き表面および／またはばね延長部が、アダプタの管腔９０６の周囲に円周方向に延在してもよい。実施形態はこの文脈に限定されない。
【0049】
角度付き表面９１０ａ～ｂは、軸受９０８ａ～ｂの半径方向外向きへの移動によって加えられる力を、ばね９１２または９１６ａ～ｂに変換する。図９Ａにおいて、単一のばね９１２が管腔９０６の周りに円周方向に延びている。図９Ｂにおいて、複数のばね９１６ａ～ｂが使用されてもよい。ばね９１６ａ～ｂは、例えば、断面積がばね９１２よりも比較的小さくてもよく、したがって、より容易に圧縮可能であってもよい。しかしながら、単一のより大きいばね９１２は、各軸受の運動からばねに変換される力を変換するために有用であり得る。
【0050】
例えば、リッジ２４８が軸受を通過する際に、管腔９０６内から軸受９０８ａ～ｂへの圧力が解放されると、ばね９１２、９１６ａ～ｂが拡張し、角度付き表面９１０ａ～ｂに軸受９０８ａ～ｂへの半径方向内向きの力を（例えば、矢印「Ｂ」の方向に）伝達させ得る。したがって、軸受９０８ａ～ｂは、管腔９０６内に部分的に突出し、それによって、その対応する直径を減少させてもよい。したがって、リッジ２４８は、アダプタ９００、９３０内に係止され、アダプタを内視鏡２００に係止することができる。
【0051】
多くの実施形態において、アダプタ９００内のリッジ２４８の係止は、リッジ２４８を管腔９０６内に位置付けられるＯリング９２２に対して押圧させてもよい。多くの実施形態において、Ｏリング９２２は、内径ＩＤ２を伴う管腔９０６の一部内に位置付けられてもよい。Ｏリング９２２は、チャネル２５０からの流体流がアダプタの端部９０２を通って漏れるのを防止するように、リッジ２４８との圧入またはシールを形成することができる。Ｏリング９２２は、液密のシールを形成するのに適したシリコーン、ポリマー、またはエラストマーで形成することができる。簡略化のために図示されていないが、本明細書で説明される任意の実施形態は、０リング９２２または同様のシール要素を備え得ることが認識されるであろう。
【0052】
図９Ｄを参照すると、簡略化のために、アダプタ９５０は、管腔９０６、軸受９０８ａ～ｂ、ばね９１２、Ｏ－リング９２２、矢印Ａ、Ｂ、および内径ＩＤ２、ＩＤ４等、図９Ａ～Ｃに関して説明される種々の要素を含むものとして、図示される。実施形態は、代替的または付随的に、本明細書に記載される他の要素を含んでもよいことが理解されるであろう。例えば、ばね９１２は、ばね９１６ａ～ｂによって置き換えられてもよい。
【0053】
アダプタ９５０はまた、中心カプラ９５２、外側カラー９５４、および内側カラー９５６等の複数の付随的なまたは代替的な構造部材を含むことができる。端部９６６において、構造的な外側カラー９５４は、中心カプラ９５２の周りに回転可能に配置され得る。内側カラー９５６は、管腔９０６を画定する中央カプラ９５２と共に、中心カプラ９５２内に周方向に配置されてもよい。多くの非限定的実施例において、内側カラー９５６は、例えば、内側カラー９５６のばねインターフェース９６２上のばね９１２の力を介して、ばね９１２によって矢印Ｅの方向に付勢されてもよい。
【0054】
多くの実施形態において、外側カラー９５４の内側ねじ山９５８は、中心カプラ９５２の外側ねじ山９６０と相互作用してもよく、それにより、中心カプラ９５２に対する外側カラー９５４の一方向への回転は、中心カプラ９５２が静止したままであるときに、外側カラー９５４を矢印「Ｅ」の方向に長手方向に移動させることができる。中心カプラ９５２に対する外側カラー９５４の他の方向への回転は、中心カプラ９５２が静止したままであるときに、外側カラー９５４を矢印「Ｆ」の方向に長手方向に移動させることができる。あるいは、中心カプラ９５２は、例えば、外側カラー９５４が静止したままである間に、外側カラー９５４に対して回転および／または移動され得ることが理解されるであろう。
【0055】
中心カプラ９５２に対する矢印Ｆの方向への外側カラー９５４の移動は、矢印「Ｇ」の方向への力および対応する運動を軸受９０８ａ～ｂに付与する。しかしながら、中心カプラ９５２の角度付き表面９６４は、軸受９０８ａ～ｂが矢印Ｆの方向に移動する際に、矢印Ｂに沿って管腔９０６内へと半径方向内向きに同時に延在するように軸受を方向付ける。したがって、軸受９０８ａ～ｂは、管腔９０６の中へのそれらの延在の場所において、管腔内径ＩＤ２をより小さい内径「ＩＤ４」に減少させてもよい。加えて、軸受９０８ａ～ｂの移動は、バネ９１２の付勢に打ち勝って、内側カラー９５６を中心カプラ９５２に対して矢印Ｆの方向に移動させ、それに対応してバネ９１２を圧縮し得る。
【0056】
圧縮されている間、ばね９１２は、矢印Ｅの方向に移動するように内側カラー９５６を付勢することができる。しかしながら、ねじ山９５８とねじ山９６０との相互作用は、中心カプラ９５２および外側カラー９５４の位置を互いに対して係止することができ、それによって、軸受９０８ａ～ｂおよび内側カラー９５６の位置を中心カプラ９５２および外側カラー９５４に対して係止する。
【0057】
しかしながら、中心カプラ９５２に対する矢印Ｅの方向への外側カラー９５４の移動は、矢印Ｆの方向への軸受９０８ａ～ｂ上の外側カラー９５４の力を低減または緩和する。したがって、内側カラー９５６は、矢印Ｅの方向へのばね９１２の付勢を伴って移動し得る。中心カプラ９５２の突起９６８は、軸受９０８ａ～ｂに圧力を付与し、それらを矢印ＡおよびＥの方向に角度付き表面９６４に沿って移動させ得る。したがって、軸受９０８ａ～ｂは、管腔９０６の中へのそれらの延在の位置において、管腔内径ＩＤ４をより大きい内径「ＩＤ２」に増加させ得る。
【0058】
端部９６６は、外側カラー９５４が中心カプラ９５２に対して矢印Ｅに沿って移動される間（例えば、アダプタ９５０がロック解除構成にある間）、内視鏡２００のリッジ２４８の上に位置付けられてもよいことが理解されるであろう。その後、外側カラー９５４を中心カプラ９５２に対して回転させて、外側カラー９５４を矢印Ｆに沿って移動させ、アダプタ９５０の管腔内径をリッジ２４８の遠位側でＩＤ２からＩＤ４に制限することができる。したがって、アダプタ９５０は、内視鏡２００に固着または固定され得る（例えば、アダプタ９５０が係止構成にある状態で）。内視鏡へのアダプタの係止可能または固定可能な結合は、手技中の結合されたシステムの安定性を改善し、医師の操作の容易性を増加させ得ることが理解されるであろう。
【0059】
図１０Ａは、内視鏡チャネル開口部等の医療デバイスに結合可能な部分回転ロック接続を伴う、例示的アダプタ１０００の断面図を示す。図１０Ｂは、アダプタ１０００の斜視図を示す。簡略化のために、アダプタ１０００は、上述したように、中間部分５２４と、ねじ付き外面５２０を含む端部５１２とを備えて示されている。アダプタ１０００は、端部５１２に代わる端部、例えば、上述したような端部７０２または端部７２８を備えてもよいことが認識されるであろう。
【0060】
アダプタ１０００は、それを貫通して延在する管腔１００４の内壁に沿って１つ以上の凹部１００６ａ～ｂを伴う、第１の端部１００２を備えてもよい。凹部１００６ａ～ｂは、アダプタの第１の端部１００２において、医療デバイス（図示せず）に対応してサイズ化されるとともに位置付けられた突出部を受容するように構成されてもよい。図から明らかなように、凹部１００６ａ～ｂは、アダプタ１０００の内側壁内に配向され、管腔１００４の長手方向軸Ａ－Ａに対してほぼ平行である。止まり凹部（ｂｌｉｎｄ ｒｅｃｅｓｓ）１００８ａ～ｂは、凹部１００６ａ～ｂの各々と関連付けられる。止まり凹部１００８ａ～ｂは、管腔１００４の長手方向軸に対して垂直に配向され、その中に医療デバイスの関連する突起を係止するように構成される。したがって、医療デバイスの突起が凹部１００６ａ～ｂと位置合わせされ、医療デバイスが第１の端部１００２に対応する管腔１００４内に完全に挿入されると、アダプタ１０００に対する医療デバイスの回転（またはその逆）によって、医療デバイスの突起が止まり凹部内に受承され、それによって医療デバイスがアダプタ１０００に連結される。止まり凹部１００８ｂは図１０Ａ～図１０Ｂでは視認できないが、部分的なターンロック接続を有するアダプタの各凹部は、同様にＬ字形、湾曲、または他の形状であってもよいことが理解されるであろう。いくつかの実施形態において、部分的なターンロック接続は、管腔１００４の中心を通って長手方向に延在する、軸「Ａ－Ａ」を中心とした４分の１回転、３分の１回転、半回転、または他の部分的な回転を介して連結されてもよい。いくつかの実施形態において、部分的なターンロックは、ルアーロック継手を備えてもよい。
【0061】
図１１Ａは、内視鏡２００ｓなどの医療装置に連結するのに適したねじ接続を有するアダプタ１１００の例示的な断面図を示す。図１１Ｂは、アダプタ１１００の斜視図を示す。中間部分５２４およびねじ付き外面５２０を含む端部５１２、ならびに上述の軸Ａ－Ａは、アダプタ１１００に含まれるが、代替の端部が使用されてもよいことが認識されるであろう。例えば、アダプタ１１００は、端部５１２ではなく、上述のような端部７０２または端部７２８を含んでもよい。
【0062】
アダプタ１１００は、アダプタ１１００を貫通して延在する管腔１１０６の内面上に配置されるねじ山１１０４を含み得る、第１の端部１１０２を備えてもよい。管腔１１０６の直径は、多くの例では、アダプタ１１００の第２の端部５１２よりも第１の端部１１０２において大きくてもよい。例えば、管腔１１０６は、上述したように、端部１１０２に対応する部分においてＩＤ２の直径を有してもよい。ねじ山１１０４およびねじ山付き外面５２０は、例えば、同一または異なるピッチ、深さ、および／または方向性を有する、同一または異なるねじ山外形を備えてもよい。
【0063】
ねじ山１１０４は、その外側表面上に対応するねじ山を有する医療デバイスと結合することができる。いくつかの実施形態において、医療デバイスは、例えば、アダプタを医療デバイスに対して軸Ａ－Ａを中心に回転させることによって、医療デバイスをアダプタに対して軸Ａ－Ａを中心に回転させることによって、またはその両方によって、アダプタ１１００のねじ山１１０４と係合するように回転させられ得る、１つ以上の分離した突起等の表面変化を含んでもよい。
【0064】
上述のように、各アダプタの端部は、それぞれの動作によって、例えば、アダプタの管腔内への医療デバイスの回転または挿入によって、医療デバイスに結合されてもよい。各デバイスは、反対の動作によって医療デバイスからそれぞれ分離され得ることが理解されるであろう。例えば、回転を介して結合されたアダプタは、反対方向の回転を介して分離されてもよい（例えば、端部５１２に対するアダプタ５０２、６０２、および／または対応する端部１００２、１１０２に対するアダプタ１０００、１１００）。別の実施例において、アダプタは、その管腔への医療デバイスの挿入を介して、または医療デバイスの管腔へのアダプタ端部の挿入を介して、それぞれの除去を介して分離されてもよい（例えば、端部５１４、７０２に対するアダプタ７００、端部５１４、７２８に対するアダプタ７２０、端部８０４に対するアダプタ８００、および／または端部９０２、９１４に対するアダプタ９００、９３０）。加えて、図示されるアダプタの各々は、１つの雌継手および１つの雄継手を伴って示されるが、実施形態は、本明細書に説明される端部の任意の組み合わせを備えてもよいことが理解されるであろう。例として、アダプタは、第１の端部５１２および第２の端部７０２を備えてもよく、またはアダプタは、本明細書に説明されるように（図示せず）、第１の端部５１４および第２の端部９１４を備えてもよい。したがって、様々な医療デバイス接続が、本開示のアダプタを介して達成され得る。
【0065】
図１２は、本明細書に説明される１つ以上のアダプタと結合され得る、代替の送達デバイス１２００を示す。例えば、送達デバイス１２００は、針を標的組織に送達するように構成されてもよい。ハンドル１２０２は、カテーテル端部１２０６を通るツール展開を制御するために使用されてもよく、カテーテル１２０８は、ハンドルとカテーテル端部との間に延在する。係止部材１２１０は、ハンドル１２０２の端部上に配置されてもよく、図１Ａ～Ｂに関して説明されるような係止部材１１０に対する１つ以上の類似点を備えてもよい。例えば、少なくとも１つの突出部１２２０は、係止部材１２１０を把持するために使用されてもよく（突出部１１８、１２０と同様に）、管腔１２２２は、本明細書に説明されるようなアダプタ（例えば、端部５１２を伴うアダプタ）と結合するように構成されてもよい。カテーテル１２０８は、シャフト１０６と同様にアダプタ（図示せず）を貫通して延びるように構成されてもよい。制御ノブ１２１２を使用して、針などのツール（図示せず）をカテーテル端部１２０６から、例えば、制御ノブ１２１２の対応する回転に従って反復的な所定の距離だけ延ばすことができる。係止ノブ１２１４は、送達デバイス１２００に対してツールの位置を固定するために使用され得る。１つ以上のエコー源性の、放射線不透過性の、着色された、さもなければ撮像可能なマーキング、またはそれらの任意の組み合わせが、制御ノブ１２１２と係止ノブ１２１４との間に延在する摺動部分１２１６、カテーテル１２０８、またはカテーテル端部１２０６に沿って配置されてもよく、これは、送達システムの位置付けを決定することを補助し得る。本明細書に説明されるように、送達デバイス１２００をアダプタと結合することは、送達システムが、内視鏡２００等の種々の他の医療デバイスと連携して、手技中に結合され、使用されることを可能にし得ることを理解されたい。
【0066】
構成要素は、医師の必要性および／または利便性に従って、手技の前または手技の間に、結合および／または分離されてもよい。アダプタは、使用されることが所望される医療デバイスの寸法に対応する種々の寸法を備えてもよいことも理解されるであろう。例えば、カテーテルの直径Ｄは、５～１２Ｆｒ（１．７～４．０ｍｍ）の範囲であってもよい。５～１２Ｆｒ（１．７～４．０ｍｍ）の範囲内の直径Ｄを有するカテーテルの場合、アダプタの対応する内径ＩＤ１は、５～１２Ｆｒ（１．７～４．０ｍｍ）の範囲内、または５～１３Ｆｒ（１．７～４．３ｍｍ）の範囲内であってもよく、例えば、Ｄと実質的に同一またはわずかに大きい。種々の非限定的実施例では、カテーテルの直径Ｄは、６～１１Ｆｒ（２．０～３．７ｍｍ）の範囲内、例えば、６～８Ｆｒ（２．０～２．７ｍｍ）の範囲内、または９～１１Ｆｒ（３．０～３．７ｍｍ）の範囲内であってもよい。本明細書に記載されるねじ山は、右回りであってもよい、または左回りであってもよい。いくつかの実施形態（図示せず）において、ねじ山は、複数のピッチおよび／またはサイズのねじ山に結合するように構成されてもよく、それによって、より大きい医療デバイスアレイへのアダプタの適応性を増加させる。
【0067】
様々な実施形態において、アダプタの長手方向全長は、２～３ｃｍの範囲、または１～４ｃｍの範囲であってもよいが、アダプタの長手方向全長は、１～１５ｃｍの範囲であってもよい。多くの実施形態において、図３ＡにおいてそれぞれＬ１およびＬ２とマークされるような、アダプタの中間部分および第１の端部の長さの合計は、１～２ｃｍの範囲内であり得る。しかしながら、アダプタの中間部分および第１の端部の長さの合計は、１～１５ｃｍの範囲内の長さを有し得る。実施形態はこの文脈に限定されない。
【0068】
本明細書で開示および特許請求されるデバイスおよび／または方法の全ては、本開示に照らして、過度の実験を伴わずに、作製および実行されることができる。本開示のデバイスおよび方法は、好ましい実施形態に関して説明されているが、本開示の概念、精神、および範囲から逸脱することなく、本明細書に説明されるデバイスおよび／または方法に、ならびに方法のステップまたは一連のステップに、変形が適用され得ることが、当業者に明白であり得る。当業者に明らかな全てのそのような類似の置換および改変は、添付の特許請求の範囲によって定義される本開示の精神、範囲および概念の範囲内であると見なされる。
【図1A】
【図1B】
【図2】
【図3A】
【図3B】
【図4】
【図5】
【図6A】
【図6B】
【図7A】
【図7B】
【図8A】
【図8B】
【図9A】
【図9B】
【図9C】
【図9D】
【図10A】
【図10B】
【図11A】
【図11B】
【図12】
【国際調査報告】