特表 2023-547601 レーザー蛍光能力を備えた光学的に強化された器具

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公表特許公報(A)

(11)【公表番号】

(43)【公表日】2023-11-13

(54)【発明の名称】レーザー蛍光能力を備えた光学的に強化された器具

(51)【国際特許分類】

   A61B 10/02 20060101AFI20231106BHJP

   A61B 10/04 20060101ALI20231106BHJP

   A61B 1/018 20060101ALI20231106BHJP

   A61B 1/00 20060101ALI20231106BHJP

【ＦＩ】

A61B10/02 110H

A61B10/04

A61B1/018 515

A61B1/00 511

【審査請求】有

【予備審査請求】未請求

(21)【出願番号】P 2023523153

(86)(22)【出願日】2021-10-15

(85)【翻訳文提出日】2023-06-14

(86)【国際出願番号】 US2021055193

(87)【国際公開番号】W WO2022081981

(87)【国際公開日】2022-04-21

(31)【優先権主張番号】63/092,664

(32)【優先日】2020-10-16

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(31)【優先権主張番号】63/127,483

(32)【優先日】2020-12-18

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(31)【優先権主張番号】63/213,853

(32)【優先日】2021-06-23

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(81)【指定国・地域】

【公序良俗違反の表示】

（特許庁注：以下のものは登録商標）

１．ＫＥＶＬＡＲ

(71)【出願人】

【識別番号】500498763

【氏名又は名称】ジャイラス エーシーエムアイ インク ディー／ビー／エー オリンパス サージカル テクノロジーズ アメリカ

(74)【代理人】

【識別番号】100108453

【弁理士】

【氏名又は名称】村山 靖彦

(74)【代理人】

【識別番号】100110364

【弁理士】

【氏名又は名称】実広 信哉

(74)【代理人】

【識別番号】100133400

【弁理士】

【氏名又は名称】阿部 達彦

(72)【発明者】

【氏名】ニキル・ムルデシュワル

(72)【発明者】

【氏名】トーマス・ジェイ・ホルマン

【テーマコード（参考）】

4C161

【Ｆターム（参考）】

4C161AA01

4C161BB04

4C161CC06

4C161DD03

4C161FF43

4C161GG15

4C161HH24

4C161HH51

4C161LL02

4C161WW17

(57)【要約】

外科用器具は、近位端部部分および遠位端部部分を含む細長い本体部と、組織セパレーターとを含み、組織セパレーターは、遠位端部部分に連結されており、それは、収集のためにサンプル組織に係合するように構成されており、組織セパレーターは、光が組織セパレーターを通過することを可能にする材料から少なくとも部分的に作製されている。組織回収デバイスを使用して生物学的物質を収集する方法は、組織回収デバイスを患者の解剖学的構造の中へ挿入するステップと、組織回収デバイスの組織コレクターをターゲット組織にガイドするステップと、組織コレクターを通してターゲット組織を見るステップと、組織回収デバイスによってターゲット組織から生物学的物質を収集するステップとを含む。

【特許請求の範囲】

【請求項1】

外科用器具であって、前記外科用器具は、
細長い本体部であって、
近位端部部分と；
遠位端部部分と；
前記近位端部部分から前記遠位端部部分へ延在する曲げ可能なシャフトとを含む、細長い本体部と、
前記遠位端部部分に連結された組織セパレーターであって、収集のためにサンプル組織に係合するように構成されている組織セパレーターと、
を含み、
前記組織セパレーターは、光が前記組織セパレーターを通過することを可能にする材料から少なくとも部分的に作製されている、外科用器具。

【請求項2】

請求項１の外科用器具を含む内視鏡検査システムであって、前記内視鏡検査システムは、内視鏡をさらに含み、前記内視鏡は、
第１のルーメンを有する細長い曲げ可能なシャフトであって、前記細長い本体部が前記第１のルーメンの中に配設されることが可能である、細長い曲げ可能なシャフトと；
前記細長い本体部によって前記第１のルーメンから延在させられている前記組織セパレーターを見るように構成されたビューイングデバイスと
を含み、
前記ビューイングデバイスは、前記組織セパレーターを通して見るように位置決めされている、内視鏡検査システム。

【請求項3】

前記組織セパレーターは、反射性の特性、半透明の特性、透明な特性、または拡大特性を有する組織除去デバイスを含む、請求項１に記載の外科用器具。

【請求項4】

前記組織セパレーターは、クリアなポリカーボネートまたはガラスから製作されている、請求項１に記載の外科用器具。

【請求項5】

前記組織セパレーターは、分離された組織を貯蔵するための内部体積を含む、請求項１に記載の外科用器具。

【請求項6】

前記組織セパレーターは、オーガーまたはパンチを含む、請求項１に記載の外科用器具。

【請求項7】

前記組織セパレーターは、鉗子を含み、前記鉗子は、
第１のジョーと；
前記第１のジョーから延在する複数の歯と；
前記第１のジョーの反対側に配設されている第２のジョーと
を含み、
前記第１のジョーは、前記第２のジョーと係合された閉位置から、前記第２のジョーから離れた開位置へ枢動可能であり；
内部貯蔵体積が、前記第１のジョーと前記第２のジョーとの間に画定されている、請求項１に記載の外科用器具。

【請求項8】

前記複数の歯は、蛍光性または反射性の材料から製作されている、請求項７に記載の外科用器具。

【請求項9】

前記鉗子は、前記鉗子が複数の組織サンプルを保持することを可能にするように構成された容量強化特徴を含む、請求項７に記載の外科用器具。

【請求項10】

前記容量強化特徴は、前記開位置において前記第１のジョーと前記第２のジョーとの間に保たれる組織のピースを固定化するように構成された組織付勢デバイスを含む、請求項９に記載の外科用器具。

【請求項11】

前記組織付勢デバイスは、
前記第１のジョーの上に位置付けされているスポンジと；
前記第１および第２のジョーが前記閉位置にあるときに前記スポンジを貫通するように位置決めされている、前記第２のジョーの上に位置付けされた針アレイと
を含む、請求項１０に記載の外科用器具。

【請求項12】

前記容量強化特徴は、前記第１および第２のジョーのうちの少なくとも１つの内部体積を増加させるように構成された容量増加特徴を含む、請求項９に記載の外科用器具。

【請求項13】

前記容量増加特徴は、前記第１のジョーおよび前記第２のジョーのうちの少なくとも一方が、ヒンジにおいて、前記第１および第２のジョーのうちの他方と反対の方向に並進し、前記第１のジョーと前記第２のジョーとの間の前記内部貯蔵体積を増加させるように構成されているという特徴を含む、請求項１２に記載の外科用器具。

【請求項14】

前記容量増加特徴は、前記第１のジョーおよび前記第２のジョーのうちの少なくとも一方が、前記第１のジョーと前記第２のジョーとの間の前記内部貯蔵体積を増加させるための可撓性の壁部を備えて構成されているという特徴を含む、請求項１２に記載の外科用器具。

【請求項15】

前記外科用器具は、第１の光エミッターをさらに含み、前記第１の光エミッターは、前記細長い本体部に接続されており、前記遠位端部部分の遠位に第１の波長で光を投影するように構成されている、請求項１に記載の外科用器具。

【請求項16】

前記第１の光エミッターは、フルオロフォアを蛍光化するように構成されている、請求項１５に記載の外科用器具。

【請求項17】

前記第１の光エミッターは、レーザーを含み、前記第１の波長は、３５８ナノメートルから４０５ナノメートルを含む、請求項１５に記載の外科用器具。

【請求項18】

前記外科用器具は、第２の光エミッターをさらに含み、前記第２の光エミッターは、前記細長い本体部に接続されており、前記第１の波長とは異なる第２の波長で、前記遠位端部部分の遠位に光を投影するように構成されている、請求項１５に記載の外科用器具。

【請求項19】

前記第２の光エミッターは、発光ダイオードを含み、前記第２の波長は、４００ナノメートルから７００ナノメートルを含む、請求項１８に記載の外科用器具。

【請求項20】

前記外科用器具は、前記細長い本体部を通って前記第１の光エミッターへ延在する光透過性のファイバーをさらに含む、請求項１５に記載の外科用器具。

【請求項21】

組織回収デバイスを使用して生物学的物質を収集する方法であって、前記方法は、
前記組織回収デバイスを患者の解剖学的構造の中へ挿入するステップと；
前記組織回収デバイスの組織コレクターをターゲット組織にガイドするステップと；
前記組織コレクターを通して前記ターゲット組織を見るステップと；
前記組織回収デバイスによって前記ターゲット組織から生物学的物質を収集するステップと
を含む、方法。

【請求項22】

前記組織コレクターを通して前記ターゲット組織を見るステップは、ビデオカメラによって前記ターゲット組織のイメージを見るステップを含む、請求項２１に記載の方法。

【請求項23】

前記組織コレクターを通して前記ターゲット組織を見るステップは、前記組織コレクターを越えてまたは前記組織コレクターの中でターゲット組織を見るステップを含む、請求項２１に記載の方法。

【請求項24】

前記方法は、前記組織コレクターによって前記ターゲット組織の表面を貫通するステップと、貫通された前記表面の中の新たに露出された組織を見るステップとをさらに含む、請求項２１に記載の方法。

【請求項25】

前記組織回収デバイスによって前記ターゲット組織から生物学的物質を収集するステップは、前記ターゲット組織の一部分を分断するために鉗子を動作させるステップを含む、請求項２１に記載の方法。

【請求項26】

前記組織回収デバイスによって前記ターゲット組織から生物学的物質を収集するステップは、前記ターゲット組織の中へ組織パンチをボーリングするステップ、または、前記ターゲット組織の中へオーガーを前進させるステップを含む、請求項２１に記載の方法。

【請求項27】

前記方法は、光エミッターによって前記組織回収デバイスを照射するステップをさらに含む、請求項２１に記載の方法。

【請求項28】

前記方法は、前記組織回収デバイスの切断縁部によって光を反射させるステップ、または、前記組織回収デバイスの切断縁部を蛍光化するステップをさらに含む、請求項２７に記載の方法。

【請求項29】

前記方法は、前記組織回収デバイスの切断縁部が組織に係合することを可能にするように、前記組織回収デバイスを屈曲させるステップをさらに含む、請求項２１に記載の方法。

【請求項30】

前記方法は、前記組織回収デバイスの中に組織を貯蔵するステップをさらに含む、請求項２１に記載の方法。

【請求項31】

前記組織回収デバイスの中に組織を貯蔵するステップは、組織付勢デバイスを使用して鉗子の中に生物学的物質を保つステップを含む、請求項３０に記載の方法。

【請求項32】

前記組織付勢デバイスによって前記鉗子の中に生物学的物質を保つステップは、前記収集された組織をタインによって穿孔するステップをさらに含む、請求項３１に記載の方法。

【請求項33】

前記組織回収デバイスの中に組織を貯蔵するステップは、容量増加特徴によって鉗子の容量を増加させるステップを含む、請求項３０に記載の方法。

【請求項34】

前記容量増加特徴によって前記鉗子の容量を増加させるステップは、前記鉗子のジョーを枢動ポイントから離れるようにスライドさせ、対向するジョーからの距離を増加させるステップ、または、前記鉗子のジョーの壁部を屈曲させ、前記ジョーの内部体積を増加させるステップを含む、請求項３０に記載の方法。

【請求項35】

前記組織コレクターを通して前記ターゲット組織を見るステップは、前記組織コレクターの半透明の材料を通して前記ターゲット組織を見るステップを含む、請求項２１に記載の方法。

【請求項36】

前記方法は、
第１の長手方向の通路を含む内視鏡を前記患者の前記解剖学的構造の中へ挿入するステップと；
第２の長手方向の通路を含む補助スコープを前記第１の長手方向の通路の中へ挿入するステップと；
前記ターゲット組織に到達するように、前記組織回収デバイスを前記第２の長手方向の通路の中へ挿入するステップと
をさらに含む、請求項２１に記載の方法。

【請求項37】

前記方法は、
励起光によって前記ターゲット組織を照射し、前記ターゲット組織が光を放出することを引き起こすステップと；
カメラによって発光ターゲット組織を見るステップと
をさらに含む、請求項２１に記載の方法。

【請求項38】

前記方法は、前記ターゲット組織の中へ蛍光性の材料を注入し、前記発光ターゲット組織を作り出し、前記励起光が前記発光ターゲット組織を蛍光化させるようになっているステップをさらに含む、請求項３７に記載の方法。

【請求項39】

前記励起光によって前記ターゲット組織を照射するステップは、レーザーによって前記ターゲット組織を照射するステップを含む、請求項３７に記載の方法。

【請求項40】

前記方法は、可視光を放出する第２の光エミッターによって、前記組織回収デバイスを照射するステップをさらに含み、
前記励起光は、３５８ナノメートルから４０５ナノメートルの範囲にある波長を有しており；
前記可視光は、４００ナノメートルから７００ナノメートルの範囲にある波長を有している、請求項３７に記載の方法。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

優先権主張
本出願は、２０２０年１０月１６日に出願された米国仮特許出願第６３／０９２，６６４号、２０２０年１２月１８日に出願された米国仮特許出願第６３／１２７，４８３号、および、２０２１年６月２３日に出願された米国仮特許出願第６３／２１３，８５３号の優先権の利益を主張し、それらの内容は、その全体が参照により本明細書に組み込まれている。

【0002】

本開示は、概して、診断動作または治療動作を提供するために患者の解剖学的構造の中の切開部または開口部の中へ挿入されるように構成された細長い本体部を含む医療用デバイスに関する。

【0003】

より詳細には、本開示は、たとえば、分析のためにサンプル組織を切断することなどによって、生物学的物質除去プロセスを実施するために患者の解剖学的構造の中へ挿入されることが可能である医療用デバイスに関する。

【背景技術】

【0004】

内視鏡は、１）さまざまな解剖学的部分に向けて他のデバイス（たとえば、治療用デバイスまたは組織収集デバイス）の通路を提供すること、および、２）そのような解剖学的部分のイメージングのうちの１つまたは複数のために使用されることが可能である。そのような解剖学的部分は、消化管（たとえば、食道、胃、十二指腸、膵胆管、腸、および結腸など）、腎臓域（たとえば、腎臓、尿管、膀胱、尿道）、ならびに、他の内部器官（たとえば、生殖器系、副鼻腔、粘膜下領域、気道）などを含むことが可能である。

【0005】

従来の内視鏡は、たとえば、１つまたは複数の疾患状態を照射すること、イメージングすること、検出すること、および診断すること、解剖学的領域に向けて流体送達（たとえば、流体チャネルを介して生理食塩水または他の調合液）を提供すること、解剖学的領域をサンプリングまたは治療するための１つまたは複数の治療用デバイスの（たとえば、作業チャネルを介した）通路を提供すること、ならびに、流体（たとえば、生理食塩水または他の調合液）を収集するための吸引通路を提供することなどを含む、さまざまな臨床的手順に関与することが可能である。

【0006】

従来の内視鏡検査では、内視鏡の遠位部分は、たとえば、エレベーターの使用などによって、治療用デバイスを支持および配向するために構成されることが可能である。いくつかのシステムでは、２つの内視鏡が、エレベーターの補助によって、第１の内視鏡がその中に挿入される第２の内視鏡をガイドする状態で、一緒に働くように構成されることが可能である。そのようなシステムは、到達することが困難な身体の中の解剖学的な場所に内視鏡をガイドする際に有用である可能性がある。たとえば、いくつかの解剖学的な場所は、遠回り経路を通した挿入の後にのみ内視鏡によってアクセスされることが可能である。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0007】

【特許文献1】ＰＣＴ公開第ＷＯ２０１１／１４０１１８Ａ１号

【特許文献2】米国特許出願第１７／１００，０２５号

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0008】

本開示は、従来の医療用デバイス、ならびに、とりわけ、サンプル生物学的物質を回収するために使用される内視鏡および十二指腸内視鏡によって解決されるべき問題が、なかでも、１）患者の中の奥深くの解剖学的領域における場所に内視鏡（および、その中に挿入された器具）をナビゲートすることの困難さ、２）小さな組織サンプルサイズしか取得することができないという不利益、３）十分な量のサンプル材料を取得するために医療用デバイスを繰り返して除去および再挿入しなければならないという時間および関連のコストの増加、ならびに、４）とりわけ、内視鏡に装着されている光学デバイス（たとえば、イメージングコンポーネントおよび照明コンポーネント）を妨害することなく、小さな直径のデバイスの中へ特徴（たとえば、操縦性および組織収集特徴）を組み込むことの困難さを含むということを認識する。そのような問題は、とりわけ、十二指腸内視鏡検査手順（たとえば、内視鏡的逆行性胆道膵管造影（Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ Ｒｅｔｒｏｇｒａｄｅ Ｃｈｏｌａｎｇｉｏ－Ｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ）、以降では、「ＥＲＣＰ」手順）に存在している可能性があり、十二指腸内視鏡検査手順では、補助スコープ（ドータースコープ（ｄａｕｇｈｔｅｒ ｓｃｏｐｅ）または胆管鏡とも称される）は、「メインスコープ」（マザースコープ（ｍｏｔｈｅｒ ｓｃｏｐｅ）または十二指腸内視鏡とも称される）の作業チャネルを通して取り付けられて前進させられることができる。そのうえ、サンプル物質を除去するために使用される組織収集および回収デバイスが、補助スコープを通して挿入されることが可能である。そうであるので、十二指腸内視鏡、補助スコープ、および組織回収デバイスは、徐々に小さくなり、操縦して介入および治療を行うことがより困難になる。

【課題を解決するための手段】

【0009】

本開示は、小さな直径の通路を有する補助スコープによって組織回収デバイス（たとえば、生検鉗子など）を挿入することに関係するシステム、デバイス、および方法を提供することによって、これらのおよび他の問題に対する解決策を提供することを助けることが可能である。組織回収デバイスは、内視鏡の遠位端部に繋留されるかまたはその他の方法で取り付けられ、内視鏡のルーメンの制約を超えて組織回収デバイスがサイズ決めされることを可能にすることできる。それによって、組織回収デバイスは、取得されるサンプル組織を貯蔵するための容量を増加させ、それによって、別のサンプル収集挿入反復のために組織回収デバイスを空にするために内視鏡を除去する必要性を低減させるかまたは排除することが可能である。

【0010】

そのうえ、組織回収デバイスがその遠位に位置付けされた状態の内視鏡のナビゲーションおよび組織収集プロセスを促進させるために、組織回収デバイスは、たとえば、組織回収デバイスを通したおよび組織回収デバイスの中への光学デバイスの視認性を可能にするために、半透明の材料またはクリアな材料から作製されることなどによって、光学的に強化されることが可能である。他の光学的に強化された材料は、光学デバイスによる認識を改善するために、材料と光との相互作用を可能にするための反射性材料を含むことが可能である。光学的に強化された組織回収デバイスは、たとえば、光学的な拡大を提供するなどのために、光波を曲げるように構成されることが可能である。光学的に強化された材料は、１）組織回収デバイスによって収集されることとなるターゲット組織、２）組織回収デバイスの内側の組織、３）いくつかのターゲット組織が解剖学的構造から分離された後の新たに露出された組織、および、４）ターゲット組織に対する組織回収デバイスのコンポーネントを見ること、ならびに、他の利益を可能にすることができる。

【0011】

追加的に、内視鏡ルーメンのサイズ制約から部分的に解放されることに起因して、組織回収デバイスは、以前に収集されたサンプルが組織回収デバイスから脱落される（たとえば、落下する）ことなく、組織の複数のサンプルを取得することを促進させるための、および、組織回収デバイスの保持容量を増加させるための特徴を含むことが可能である。したがって、組織回収デバイスは、サンプル材料の１つまたは複数のピースを保持するように構成され、それによって、単一の挿入パスでの複数のサンプルおよびより大きなサンプルの収集を可能にすることができる。

【0012】

そうであるので、本開示は、１）組織回収デバイスが解剖学的構造の中へ挿入および再挿入される必要がある回数を低減させることによって、および、２）それぞれの挿入によって収集されるサンプル材料の容量を増加させることによって、なかでも、本明細書で説明されているように、たとえば、組織回収デバイス（組織回収デバイスは、サイズを増加させるために内視鏡のルーメンよりも大きくなっていることが可能であり、イメージング能力との干渉を低減または排除するために光学的に強化されることが可能である）を内視鏡の遠位に位置付けすることなどによって、上記に言及された問題および他の問題を解決することを助けることが可能である。

【0013】

また、本開示は、医療手順を実施する際に解決されるべき問題が、除去のためにターゲット組織を適正に識別する能力を含むということを認識する。たとえば、導管悪性腫瘍は、子宮内膜症および癌性材料または前癌性材料（癌腫、肉腫、骨髄腫、白血病、リンパ腫、および、混合タイプの癌を含む）を含むことが可能である。

【0014】

これらの導管悪性腫瘍のための治療は、それ自体の目的として、または、次の行動方針を決定するために生検を実施するためにのいずれかで、疾患のある組織を除去することを含むことが可能である。そうであるので、導管または腹部の中の他の健康な組織が不必要に除去されないように導管悪性腫瘍を識別すること、および、追加的な組織を除去するためにフォローアップ手順において患者の中へ戻らなければならないことを防止することが望ましい。たとえば、疾患を治療するために子宮外の子宮内膜組織のすべてを除去することが望ましく、また、生検を実施するために十分な体積の組織を収集することが望ましい。

【0015】

子宮内膜組織および癌性組織の識別は、染料の使用によって促進されることが可能であり、それによって、患者は、染料を摂取し、染料は、子宮内膜および癌性組織に代謝するか、または、その他の方法で子宮内膜および癌性組織によって吸収されることが可能である。次いで、染料は、特定の波長の光によって励起され、染料を含有する組織を照射することが可能である。しかし、染料の使用は、光が外科的部位の中へ導入されることを必要とし、それは、典型的に、追加的な器具の使用を必要とする。そのうえ、たとえば、デバイス自体の妨害、または、デバイスとともに作業する他の器具の妨害に起因して、組織に係合するようにデバイスを動作させながら、ターゲット組織の上に励起光を方向付けることは困難である可能性がある。

【0016】

本主題は、外科用器具の外科的ツール部分（たとえば、組織コレクターまたはセパレーター）が、追加的なまたは別個のツールの必要性なしに、放出された光を介して直接的に照射されることが可能なように、たとえば、外科用器具の中へ光エミッターを組み込んだシステムを提供することなどによって、この問題および他の問題に対する解決策を提供することが可能である。そのうえ、組織回収デバイスは、励起光が組織コレクターを通過することおよび染料を励起することを可能にするように、透明な組織セパレーターおよびコレクター（たとえば、ブレードおよびジョー）から作製されることが可能である。光は、組織照射染料に異なる励起を提供するために、異なる波長で提供されることが可能である。そのようなシステムによって外科的手順を実施する方法も、本明細書で説明されている。

【0017】

「組織回収デバイス」および「生検器具」という用語は、本開示の全体を通して使用されるが、しかし、組織回収デバイスまたは生検器具は、代替的にまたは追加的に、生物学的物質収集デバイス、生物学的物質回収デバイス、組織収集デバイス、および組織回収デバイスを含むことが可能である。

【0018】

例では、組織分離デバイスは、近位端部部分および遠位端部部分を含む細長い本体部と、遠位端部部分に連結されている組織セパレーターであって、組織セパレーターは、回収のためにサンプル組織に係合するように構成されている、組織セパレーターとを含むことが可能であり、組織セパレーターは、光が組織セパレーターを通過することを可能にする材料から少なくとも部分的に作製されている。

【0019】

別の例では、組織回収デバイスを使用して生物学的物質を収集する方法は、組織回収デバイスを患者の解剖学的構造の中へ挿入するステップと、組織回収デバイスの組織コレクターをターゲット組織エリアにガイドするステップと、組織コレクターを通してターゲット組織を見るステップと、組織回収デバイスによってターゲット組織から生物学的物質を収集するステップとを含むことが可能である。

【0020】

追加的な例では、外科用器具は、内視鏡および組織回収デバイスを含むことが可能である。内視鏡は、近位端部から遠位端部へ延在する挿入シャフトと、挿入シャフトを通って少なくとも部分的に延在する作業チャネルと、挿入シャフトに連結されているイメージングシステムであって、イメージングシステムは、作業チャネルの遠位に投影する視野を有している、イメージングシステムとを含むことが可能である。組織回収デバイスは、作業チャネルの中に位置決め可能な細長いシャフトと、組織収集デバイスとを含むことが可能であり、細長いシャフトは、軸線に沿って延在しており、解剖学的構造の中への挿入のために構成されており、組織収集デバイスは、細長いシャフトに連結されており、解剖学的構造から組織を分離するように構成されており、組織収集デバイスは、イメージングシステムの視野と相互作用するように光学的に強化されている。

【0021】

例では、生検器具は、組織セパレーターデバイスおよび細長い制御エレメントを含むことが可能である。組織セパレーターデバイスは、ベースと、ベースに装着されている組織セパレーターと、組織セパレーターに連結されている作動メカニズムとを含むことが可能である。細長い制御エレメントは、組織セパレーターを操作するための作動メカニズムに連結されることが可能である。組織セパレーターは、光を伝送することができる材料から少なくとも部分的に作製されることが可能である。

【0022】

別の例では、生検器具を使用して生物学的物質を収集する方法は、内視鏡の遠位端部部分に生検器具を繋留するステップと、生検器具を備えた内視鏡を患者の解剖学的構造の中へ挿入するステップと、生検器具をターゲット組織部位にガイドするステップと、生検器具を通してターゲット組織を見るステップと、生検器具によってターゲット組織部位から生物学的物質を収集するステップとを含む。

【0023】

例では、外科用器具は、スコープおよび組織回収デバイスを含むことが可能である。スコープは、近位端部部分から遠位端部部分へ延在する細長い本体部と；細長い本体部を通って少なくとも部分的に延在する作業チャネルと；細長い本体部に連結されているイメージングコンポーネントであって、イメージングコンポーネントは、作業チャネルの遠位に投影する視野を有している、イメージングコンポーネントと、発光材料を励起するのに適切な第１の波長の光を細長い本体部から投影するように構成されている第１の光エミッターとを含むことが可能である。組織回収デバイスは、細長いシャフトであって、細長いシャフトは、軸線に沿って延在するように作業チャネルの中に位置決め可能であり、解剖学的構造の中への挿入のために構成されている、細長いシャフトと、組織収集デバイスであって、組織収集デバイスは、細長いシャフトに連結されており、解剖学的構造から組織を分離するように構成されている、組織収集デバイスとを含むことが可能である。

【0024】

別の例では、組織回収デバイスを使用して生物学的物質を収集する方法は、組織回収デバイスを患者の解剖学的構造の中へ挿入するステップと、組織回収デバイスの組織コレクターをターゲット組織にガイドするステップと、励起光によってターゲット組織を照射するステップと、組織コレクターによってターゲット組織から生物学的物質を収集するステップとを含むことが可能である。

【図面の簡単な説明】

【0025】

【図1】本開示の生物学的物質収集システムおよびデバイスがそれとともに使用されることが可能である、イメージングおよび制御システムと内視鏡（たとえば、十二指腸内視鏡など）を含む内視鏡検査システムの概略ダイアグラムである。

【図2】内視鏡に接続されているイメージングおよび制御システムを示す、図１のイメージングおよび制御システムの概略ダイアグラムである。

【図3A】側視型内視鏡の光学コンポーネントおよびエレベーターメカニズムを含むカメラモジュールを含む、図２の内視鏡の遠位部分の概略上面図である。

【図3B】光学コンポーネントを示す、図３Ａの平面３Ｂ－３Ｂに沿ってとられた拡大断面図である。

【図3C】エレベーターメカニズムを示す、図３Ａの平面３Ｃ－３Ｃに沿ってとられた拡大断面図である。

【図4】十二指腸に近接して補助スコープを位置決めするために使用されている内視鏡の遠位部分の概略図であり、補助スコープは、本開示の組織回収デバイス（繋留された生検器具を含む）を受け入れるように構成されている、図である。

【図5A】細長いシャフトおよび半透明の組織コレクターを含む、本開示の組織回収デバイスの概略図である。

【図5B】補助内視鏡の中に配設されている半透明の組織コレクターを示す、図５Ａの組織回収デバイスの遠位端部の拡大図である。

【図6A】閉じた状態の鉗子を含む半透明の組織コレクターの概略図である。

【図6B】鉗子が開いた状態の図６Ａの半透明の組織コレクターの概略図である。

【図7A】イメージングデバイスを有する内視鏡から延在するボーリングデバイスを含む半透明の組織コレクターの概略図である。

【図7B】収集された組織が半透明の組織コレクターの内側にある状態の図７Ａの半透明の組織コレクターの概略断面図である。

【図8A】内視鏡および繋留された生検器具を含む内視鏡検査システムの概略図である。

【図8B】図８Ａの生検器具として使用するのに適切な鉗子の側面図である。

【図9】スポンジおよび針を含む組織リテンションシステムを有する鉗子を含む生検器具の概略図である。

【図10】拡張可能なジョーを有する鉗子を含む生検器具の概略図である。

【図11】可撓性のジョーを有する鉗子を含む生検器具の概略図である。

【図12】本開示の繋留された生検器具を使用して患者から生物学的物質を収集する方法を図示するブロック図である。

【図13】発光材料を励起するように構成された光エミッターを有する鉗子を含む組織収集器具の概略図である。

【図14】内蔵された励起能力および光学的に強化された組織セパレーターを有する組織収集デバイスによって、発光染料を有する組織を照射する方法を図示するブロック図である。

【図15】本開示の組織回収デバイを使用して患者から生物学的物質を収集する方法を図示するブロック図である。

【発明を実施するための形態】

【0026】

図１は、イメージングおよび制御システム１２と内視鏡１４とを含む内視鏡検査システム１０の概略ダイアグラムである。図１のシステムは、本明細書で説明されているシステム、デバイス、および方法（たとえば、患者の分析または治療のために患者から除去されることとなる組織または他の生物学的物質のサンプルを取得するために使用されることが可能である、繋留されたおよび光学的に強化された生物学的物質および組織の収集、回収、および貯蔵デバイスならびに生検器具など）とともに使用するのに適切な内視鏡検査システムの例示目的の例である。いくつかの例によれば、内視鏡１４は、イメージングのために、および／あるいは、生検のための１つもしくは複数のサンプリングデバイス、または、解剖学的領域と関連付けられる疾患状態の治療のための１つもしくは複数の治療用デバイスの通路もしくはそれへの（たとえば、繋留を介した）取り付けを提供するために解剖学的領域の中へ挿入可能であり得る。有利な態様では、内視鏡１４は、イメージングおよび制御システム１２とインターフェース接続し、また、イメージングおよび制御システム１２に接続することが可能である。図示されている例では、内視鏡１４は、十二指腸内視鏡を含むが、他のタイプの内視鏡も、本開示の特徴および教示とともに使用されることが可能である。

【0027】

イメージングおよび制御システム１２は、制御ユニット１６、出力ユニット１８、入力ユニット２０、光供給源２２、流体供給源２４、および吸引ポンプ２６を含むことが可能である。

【0028】

イメージングおよび制御システム１２は、内視鏡検査システム１０と連結するためのさまざまなポートを含むことが可能である。たとえば、制御ユニット１６は、内視鏡１４からデータを受け取るための、および、内視鏡１４にデータを通信するためのデータ入力／出力ポートを含むことが可能である。光供給源２２は、たとえば光ファイバーリンクを介してなど、内視鏡１４に光を伝送するための出力ポートを含むことが可能である。流体供給源２４は、内視鏡１４に流体を伝送するためのポートを含むことが可能である。流体供給源２４は、流体のポンプおよびタンクを含むことが可能であり、または、外部タンク、容器、または貯蔵ユニットに接続されることが可能である。吸引ポンプ２６は、たとえば、内視鏡１４がその中へ挿入される解剖学的領域から流体を引き出すためなど、吸引を発生させるために内視鏡１４から真空を引くために使用されるポートを含むことが可能である。出力ユニット１８および入力ユニット２０は、内視鏡検査システム１０の機能を制御し、内視鏡１４の出力を見るために、内視鏡検査システム１０のオペレーターによって使用されることが可能である。制御ユニット１６は、内視鏡１４がその中へ挿入される解剖学的領域を治療するための信号または他の出力を発生させるために追加的に使用されることが可能である。例では、制御ユニット１６は、たとえば、焼灼、切断、および凍結などによって、解剖学的領域を治療するために、電気出力、音響出力、および流体出力などを発生させることが可能である。

【0029】

内視鏡１４は、挿入セクション２８、機能セクション３０、およびハンドルセクション３２を含むことが可能であり、それらは、ケーブルセクション３４およびカップラーセクション３６に連結されることが可能である。

【0030】

挿入セクション２８は、ハンドルセクション３２から遠位に延在することが可能であり、ケーブルセクション３４は、ハンドルセクション３２から近位に延在することが可能である。挿入セクション２８は、細長くなっていることが可能であり、曲げセクションおよび遠位端部を含むことが可能であり、機能セクション３０は、遠位端部に取り付けられることができる。曲げセクションは、曲がりくねった解剖学的通路（たとえば、胃、十二指腸、腎臓、尿管など）を通して遠位端部を操縦するために（たとえば、ハンドルセクション３２の上の制御ノブ３８によって）制御可能であり得る。また、挿入セクション２８は、細長くなっていることが可能であり機能セクション３０の１つまたは複数の治療用ツール（たとえば、図４の補助スコープ１３４など）の挿入を支持することが可能である１つまたは複数の作業チャネル（たとえば、内部ルーメン）を含むことも可能である。作業チャネルは、ハンドルセクション３２と機能セクション３０との間に延在することが可能である。追加的な機能性（たとえば、流体通路、ガイドワイヤー、およびプルワイヤーなど）は、挿入セクション２８によって（たとえば、吸引通路または灌流通路などを介して）提供されることが可能である。

【0031】

ハンドルセクション３２は、ノブ３８およびポート４０を含むことが可能である。ノブ３８は、挿入セクション２８を通って延在するプルワイヤーまたは他の作動メカニズムに連結されることが可能である。ポート４０は、さまざまな電気ケーブル、ガイドワイヤー、補助スコープ、および、本開示の組織収集デバイス、流体チューブなどを、挿入セクション２８と連結するためにハンドルセクション３２に連結するように構成されることが可能である。

【0032】

例によれば、イメージングおよび制御システム１２は、光供給源２２、吸引ポンプ２６、イメージ処理ユニット４２（図２）などを収納するための棚を備えた移動式プラットフォーム（たとえば、カート４１）の上に提供されることが可能である。代替的に、図１および図２に示されているイメージングおよび制御システム１２のいくつかのコンポーネントは、内視鏡１４の上に直接的に提供されることが可能であり、内視鏡を「自己完結型」にするようになっている。

【0033】

機能セクション３０は、患者の解剖学的構造を治療および診断するためのコンポーネントを含むことが可能である。機能セクション３０は、イメージングデバイス、照明デバイス、およびエレベーター（たとえば、図３Ａ～図３Ｃのエレベーター５４を参照してさらに説明されているようなものなど）を含むことが可能である。機能セクション３０は、本明細書で説明されているような光学的に強化された生物学的物質および組織の収集および回収デバイスをさらに含むことが可能である。たとえば、機能セクション３０は、１つまたは複数の電極を含むことが可能であり、１つまたは複数の電極は、ハンドルセクション３２に導電的に接続されており、イメージングおよび制御システム１２に機能的に接続されており、イメージングおよび制御システム１２の中に記憶されている比較の生物学的データに基づいて、電極と接触している生物学的物質を分析する。他の例では、機能セクション３０は、図５Ａ～図７Ｂを参照して説明されている組織回収デバイス、および、図８Ａ～図１１を参照して説明されている生検デバイスと同様の、組織コレクターを直接的に組み込むことが可能である。

【0034】

図２は、イメージングおよび制御システム１２ならびに内視鏡１４を含む、図１の内視鏡検査システム１０の概略ダイアグラムである。図２は、内視鏡１４に連結されているイメージングおよび制御システム１２のコンポーネントを概略的に図示しており、内視鏡１４は、図示されている例では、十二指腸内視鏡を含む。イメージングおよび制御システム１２は、制御ユニット１６を含むことが可能であり、制御ユニット１６は、イメージ処理ユニット４２、治療発生器４４、およびドライブユニット４６、ならびに、光供給源２２、入力ユニット２０、および出力ユニット１８を含むことが可能であり、または、それらに連結されることが可能である。図４～図５Ｂを参照してより詳細に下記に議論されているように、制御ユニット１６は、内視鏡１００、外科用器具２００、および内視鏡検査システム４００を含むことが可能であり、または、それらと通信していることが可能であり、それらは、組織に係合して組織の一部分を収集および貯蔵するように構成されたデバイスを含むことが可能であり、イメージング機器（たとえば、カメラ）は、それを通して、光学的に強化された材料およびコンポーネントを含むことを介して、ターゲット組織を見ることが可能である。制御ユニット１６は、外科用器具２００および内視鏡検査システム４００の遠位にあるターゲット組織を見るために、カメラを活性化させるように構成されることが可能であり、それは、カメラが組織回収デバイスによって妨害されるかまたは部分的に妨害される影響を最小化するために、半透明の材料から製作されることが可能である。同様に、制御ユニット１６は、外科用器具２００に光を当てるために光供給源２２を活性化させるように構成されることが可能であり、それは、特定の様式で光を反射するように構成されている選択コンポーネント（たとえば、反射性粒子によって強化されている組織カッターなど）を含むことが可能である。

【0035】

イメージ処理ユニット４２および光供給源２２は、有線または無線の電気的接続によって、（たとえば、機能ユニット３０において）内視鏡１４とそれぞれインターフェース接続することが可能である。したがって、イメージングおよび制御システム１２は、解剖学的領域を照射し、解剖学的領域を表す信号を収集し、解剖学的領域を表す信号を処理し、解剖学的領域を表すイメージをディスプレイユニット１８の上に表示することが可能である。イメージングおよび制御システム１２は、所望のスペクトルの光（たとえば、広帯域白色光、および、好適な電磁波長さを使用する狭帯域イメージングなど）を使用して解剖学的領域を照射するための光供給源２２を含むことが可能である。イメージングおよび制御システム１２は、信号伝送（たとえば、光供給源からの光出力、遠位端部におけるイメージングシステムからのビデオ信号、ならびに、診断デバイスからの診断信号およびセンサー信号など）のために（たとえば、内視鏡コネクターを介して）内視鏡１４に接続することが可能である。

【0036】

流体供給源２４（図１）は、制御ユニット１６と通信していることが可能であり、空気、生理食塩水、または他の流体の１つまたは複数の供給源、ならびに、関連の流体経路（たとえば、空気チャネル、灌流チャネル、吸引チャネル）およびコネクター（バーブフィッティング（ｂａｒｂ ｆｉｔｔｉｎｇ）、流体シール、およびバルブなど）を含むことが可能である。流体供給源２４は、本開示の付勢デバイスまたは圧力印加デバイスのための活性化エネルギーとして利用されることが可能である。また、イメージングおよび制御システム１２は、ドライブユニット４６を含むことが可能であり、ドライブユニット４６は、随意的なコンポーネントであることが可能である。ドライブユニット４６は、少なくとも、Ｆｒａｓｓｉｃａらによる「Ｒｏｔａｔｅ－ｔｏ－Ａｄｖａｎｃｅ Ｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍ」という標題のＰＣＴ公開第ＷＯ２０１１／１４０１１８Ａ１号に説明されているように、内視鏡１４の遠位セクションを前進させるためのモーター駆動のドライブを含むことが可能であり、その文献は、その全体が参照により本明細書に組み込まれている。

【0037】

図３Ａ～図３Ｃは、図２の内視鏡１４の機能セクション３０の第１の例を図示している。図３Ａは、機能セクション３０の上面図を図示している。図３Ｂは、図３Ａの断面平面３Ｂ－３Ｂに沿ってとられた機能セクション３０の断面図を図示している。図３Ｃは、図３Ａの断面平面３Ｃ－３Ｃに沿ってとられた機能セクション３０の断面図を図示している。図３Ａ～図３Ｃは、「側視型内視鏡」（たとえば、十二指腸内視鏡）カメラモジュール５０を図示している。側視型内視鏡カメラモジュール５０において、照明およびイメージングシステムは、イメージングシステムの視野角が、内視鏡１４の中心長手方向軸線Ａ１に対して横方向のターゲット解剖学的構造に対応するように位置決めされている。しかし、生物学的物質回収デバイスは、「端面視型内視鏡」などのような他のタイプの内視鏡とともに使用されることが可能である。

【0038】

図３Ａおよび図３Ｂの例では、側視型内視鏡カメラモジュール５０は、ハウジング５２、エレベーター５４、流体出口部５６、照明レンズ５８、および対物レンズ６０を含むことが可能である。ハウジング５２は、挿入セクション２８との流体密封の連結を形成することが可能である。ハウジング５２は、エレベーター５４のための開口部を含むことが可能である。エレベーター５４は、挿入セクション２８を通して挿入されるデバイス（たとえば、図４の補助スコープ１３４など）を移動させるためのメカニズムを含むことが可能である。とりわけ、エレベーター５４は、図３Ｃを参照してより詳細に議論されているように、軸線Ａ１に沿って挿入セクション２８を通して延在させられた細長いデバイスを曲げることができるデバイスを含むことが可能である。エレベーター５４は、軸線Ａ１に対して所定の角度で細長いデバイスを曲げ、それによって、側視型内視鏡カメラモジュール５０に隣接する解剖学的領域を治療またはアクセスするために使用されることが可能である。エレベーター５４は、軸線Ａ１、照明レンズ５８、および対物レンズ６０と並んで（たとえば、その半径方向外向きに）位置付けされている。

【0039】

図３Ｂにおいて見ることができるように、挿入セクション２８は、中央ルーメン６２を含むことが可能であり、さまざまなコンポーネント（たとえば、補助スコープ１３４（図４））が、中央ルーメン６２を通して延在させられ、機能セクション３０をハンドルセクション３２（図２）と接続することが可能である。たとえば、照明レンズ５８は、光伝送器６４に接続されることが可能であり、光伝送器６４は、光供給源２２（図１）に延在する光ファイバーケーブルまたはケーブル束を含むことが可能である。同様に、対物レンズ６０は、プリズム６６およびイメージングユニット６７に連結されることが可能であり、イメージングユニット６７は、配線６８に連結されることが可能である。また、流体出口部５６は、流体ライン６９に連結されることが可能であり、流体ライン６９は、流体供給源２４（図１）に延在するチューブを含むことが可能である。他の細長いエレメント（たとえば、チューブ、ワイヤー、ケーブル）は、ルーメン６２を通って延在し、機能セクション３０を内視鏡検査システム１０のコンポーネント（たとえば、吸引ポンプ２６（図１）および治療発生器４４（図２）など）と接続することが可能である。

【0040】

図３Ｃは、エレベーター５４を示す、図３Ａの断面平面３Ｃ－３Ｃに沿ってとられた概略断面図である。エレベーター５４は、デフレクター５５を含むことが可能であり、デフレクター５５は、ハウジング５２のスペース５３の中に配設されることが可能である。デフレクター５５は、ワイヤー５７に接続されることが可能であり、ワイヤー５７は、チューブ５９を通って延在し、ハンドルセクション３２に接続することが可能である。ワイヤー５７は、たとえば、ノブを回転させること、レバーを引っ張ること、または、ハンドルセクション３２の上のボタンを押すことなどによって、作動させることができる。ワイヤー５７の移動は、デフレクター５５の第１の位置からデフレクター５５の第２の位置（５５’によって示されている）へのピン６１の周りでの（たとえば、時計回りの）回転を引き起こすことが可能である。デフレクター５５は、ワイヤー５７によって作動され、ハウジング５２の中のウィンドウ６５を通って延在する器具６３の遠位部分を移動させることが可能である。

【0041】

ハウジング５２は、デフレクター５５を収納する収容スペース５３を含むことが可能である。器具６３は、ルーメン６２を通って延在する鉗子、ガイドワイヤー、またはカテーテルなどを含むことが可能である。器具６３は、図４の補助スコープ１３４、または、組織収集デバイス（たとえば、図５Ａ～図６Ｂの外科用器具２００および組織回収デバイス３００（図７Ａ）など）、および、他の器具（たとえば、図８Ａの生検器具４０４など）を追加的に含むことが可能である。デフレクター５５の近位端部は、リジッドの先端部２１に提供されているピン６１において、ハウジング６２に取り付けられることができる。デフレクター５５の遠位端部は、デフレクター５５が低下された（または、作動されていない）状態にあるときに、ハウジング６２の中にウィンドウ６５の下方に位置付けされることが可能である。デフレクター５５の遠位端部は、デフレクター５５がワイヤー５７によって上昇される（または、作動される）ときに、少なくとも部分的にウィンドウ６５から外に延在することが可能である。器具６３は、デフレクター５５の角度付きランプ表面５１の上でスライドし、器具６３の遠位端部をウィンドウ６５に向けて最初に偏向させることが可能である。角度付きランプ表面５１は、ルーメン６２の軸線に対して第１の角度でウィンドウ６５から延在する器具６３の遠位部分の延在を促進させることが可能である。角度付きランプ表面５１は、器具６３を受け入れてガイドするための溝部６９（たとえば、ｖ字ノッチ）を含むことが可能である。デフレクター５５は、ルーメン６２の軸線に対して第２の角度で器具６３を曲げるように作動されることが可能であり、第２の角度は、第１の角度よりも垂直に近い。ワイヤー５７が解放されるときに、デフレクター５５は、ワイヤー５７を押すことまたは弛緩させることのいずれかによって、（たとえば、反時計回りに）回転させられ、低下された位置に戻ることが可能である。例では、器具６３は、胆管鏡または補助スコープ１３４（図４）を含むことが可能である。

【0042】

図３Ａ～図３Ｃの側視型内視鏡カメラモジュール５０は、イメージ信号の収集のための光学コンポーネント（たとえば、対物レンズ６０、プリズム６６、イメージングユニット６７、配線６８）、光の伝送または発生のための照明コンポーネント（たとえば、照明レンズ５８、光伝送器６４）を含むことが可能である。また、内視鏡カメラモジュール５０は、電荷結合素子（「ＣＣＤ」センサー）または相補型金属酸化膜半導体（「ＣＭＯＳ」）センサーなどのような、感光性エレメントを含むことが可能である。いずれの例においても、イメージングユニット６７は、（たとえば、有線接続または無線接続を介して）イメージ処理ユニット４２（図２）に連結され、イメージ（たとえば、ビデオ信号）を表す感光性エレメントからの信号をイメージ処理ユニット４２に伝送し、そして、ディスプレイ（たとえば、出力ユニット１８など）の上に表示されるようにすることが可能である。さまざまな例において、イメージングおよび制御システム１２ならびにイメージ処理ユニット６７は、内視鏡検査手順に適切な所望の分解能（たとえば、少なくとも４８０ｐ、少なくとも７２０ｐ、少なくとも１０８０ｐ、少なくとも４Ｋ ＵＨＤなど）において出力を提供するように構成されることが可能である。

【0043】

したがって、内視鏡１００が解剖学的構造の中へさらに挿入されるとき、図４を参照して説明されているように、それが操縦されてねじ曲げられなければならないときに伴う複雑さが増大する。そのうえ、解剖学的構造の中のさらに進んだ場所に到達するために、追加的なデバイスが使用されることが可能である（たとえば、補助スコープ１３４の形態の器具６３）。そうであるので、その後に入れ子にされるデバイスの断面積（たとえば、直径）はより小さくなり、それによって、さらにより小さなデバイスを必要とし、それは、図５Ａ～図７Ｂを参照して説明されているように、製造および操作するのが困難である可能性があり、または、繰り返される介入（たとえば、患者との相互作用）なしに満足のいくように結果をもたらすことが困難である可能性がある。

【0044】

図４は、十二指腸Ｄの中に位置決めされている、本開示による内視鏡１００の遠位部分の概略図である。内視鏡１００は、機能モジュール１０２、挿入セクションモジュール１０４、および制御モジュール１０６を含むことが可能である。制御モジュール１０６は、コントローラー１０８を含むことが可能である。制御モジュール１０６は、内視鏡検査システム１０（図１）および制御ユニット１６（図２）を参照して説明されているものなどのような、他のコンポーネントを含むことが可能である。追加的に、制御モジュール１０６は、補助スコープ１３４に接続されているカメラおよび光供給源を制御するためのコンポーネント（たとえば、イメージングユニット１１０、照明ユニット１１２およびパワーユニット１１４など）を含むことが可能である。内視鏡１００は、図１および図２の内視鏡１４と同様に構成されることが可能である。

【0045】

十二指腸Ｄは、導管壁１２０、オッディ括約筋１２２、総胆管１２４、および主膵管１２６を含むことが可能である。十二指腸Ｄは、小腸の上側部を構成している。総胆管１２４は、胆嚢および肝臓（図示されていない）からの胆液を運び、オッディ括約筋１２２を通して十二指腸Ｄの中へ胆液を空にする。主膵管１２６は、膵臓外分泌腺（図示されていない）から総胆管１２４へ膵液を運ぶ。ときには、胆管１２４または膵管１２６から生物学的物質（たとえば、組織）を除去し、組織を分析し、たとえば、患者の疾患または病気（たとえば、癌など）を診断することが望ましい可能性がある。

【0046】

機能モジュール１０２は、エレベーター部分１３０を含むことが可能である。内視鏡１００は、ルーメン１３２および補助スコープ１３４をさらに含むことが可能である。補助スコープ１３４は、ルーメン１３６を含むことが可能である。補助スコープ１３４は、それ自体、機能的コンポーネント（たとえば、制御モジュール１０６に連結されているカメラレンズ１３７および光レンズ（図示されていない）など）を含み、解剖学的構造を通した内視鏡１００からの補助スコープ１３４のナビゲーションを促進させ、ルーメン１３２から延在するコンポーネントを見ることを促進させることが可能である。

【0047】

十二指腸内視鏡検査手順（たとえば、内視鏡的逆行性胆道膵管造影、以降では、「ＥＲＣＰ」手順）において、補助スコープ（ドータースコープまたは胆管鏡とも称される）（たとえば、補助スコープ１３４など）は、「メインスコープ」（マザースコープまたは十二指腸内視鏡とも称される）（たとえば、内視鏡１００など）のルーメン１３２（または、図３Ｂにおける内視鏡１４の挿入セクション２８の中央ルーメン６２）を通して取り付けられて前進させられることができる。より詳細に下記に議論されているように、補助スコープ１３４は、オッディ括約筋１２２の中へガイドされることが可能である。そこから、補助スコープ１３４を動作させる外科医は、ルーメン１３２を通して、消化器系の中の胆嚢、肝臓、または他の場所に向けて、補助スコープ１３４をナビゲートし、さまざまな手順を実施することが可能である。外科医は、主膵管１２６の進入口１２８を越えて総胆管１２４の通路１２９の中へ、または、進入口１２８の中へ、補助スコープ１３４をナビゲートすることが可能である。補助スコープ１３４は、たとえば、ルーメン１３６を通過することまたはルーメン１３６に取り付けることなどによって、生物学的物質を取得するために追加的なデバイスを解剖学的構造にガイドするために使用されることが可能である。追加的なデバイスは、治療用手順のためのそれ自身の機能的デバイス（たとえば、光供給源、カメラ、組織セパレーター、アクセサリー、および生検チャネルなど）を有することが可能である。図５Ａ～図７Ｂを参照して説明されているように、追加的なデバイスは、生物学的物質（たとえば、組織など）を集めるためのさまざまな特徴（たとえば、鉗子またはオーガー（ａｕｇｅｒ）など）を含むことが可能である。図８Ａ～図１１を参照して説明されているように、追加的なデバイスは、内視鏡に繋留された生検デバイスを含むことが可能であり、それは、組織収集容量強化特徴を有している。次いで、生物学的物質は、典型的に補助デバイスからの追加的なデバイスの除去によって、患者から除去されることが可能であり、除去された生物学的物質が、患者の１つまたは複数の条件を診断するために分析されることが可能であるようになっている。いくつかの例によれば、内視鏡１００は、癌性物質または前癌性物質（たとえば、癌腫、肉腫、骨髄腫、白血病、およびリンパ腫など）の除去、子宮内膜症評価、および胆管生検などに適切である可能性がある。

【0048】

しかし、上述のように、追加的なデバイスのサイズは、内視鏡１００、補助スコープ１３４、および追加的なデバイスのサイズが徐々に小さくなることに起因して、典型的に小さい。例では、内視鏡１００のルーメン１３２は、典型的に、直径に関しておおよそ４．０ｍｍのオーダーにあることが可能であり、一方では、補助スコープ１３４のルーメン１３６は、典型的に、おおよそ１．２ｍｍのオーダーにあることが可能である。そうであるので、従来のデバイスでは、追加的なデバイスを繰り返して除去および再挿入する必要なしに、正確な診断を保証するようにサイズ決めされた十分に大きな組織サンプルを取得することが困難である可能性がある。同様に、補助スコープカメラの見通し線の中の組織回収デバイスの存在を含む複数の理由に起因して、所望の物質（たとえば、ターゲット組織）を見ることが困難である可能性がある。それによって、これは、望ましくない（たとえば、非癌性の）材料の収集を起こり得るものにする。しかし、本開示のシステムおよびデバイスでは、たとえば、本開示の組織回収デバイスまたは生検器具として構成されるときに、追加的なデバイスの単一の挿入および除去のみによって、十分に大きな組織サンプルサイズを取得することが可能である。たとえば、組織回収デバイスは、部分的にまたは全体的に半透明の材料から製作され、イメージングデバイスが組織回収デバイスの後ろの組織の改善された視認性を有することを可能にすることができる。追加的に、組織回収デバイスは、部分的にまたは全体的に反射性材料から製作され、イメージングデバイスが組織回収デバイスの特定のコンポーネント（たとえば、組織カッターなどのような機能的コンポーネント）の改善された視認性を有することを可能にすることができる。そのうえ、本開示は、組織収集デバイスのサイズおよび容量を増加させるために、補助スコープおよびそれを通って延在するルーメンの前方に設置されることが可能である組織回収デバイスおよび生検デバイスを含む。

【0049】

図５Ａは、細長い本体部２０２と、組織収集デバイス２０４と、デバイスコントローラー２０６とを含む外科用器具２００の概略図である。外科用器具２００は、患者からの生物学的物質（たとえば、組織など）の分離、収集、および回収のために構成されたデバイスを含むことが可能である。組織収集デバイス２０４は、セパレーター２１０を含むことが可能であり、セパレーター２１０は、図示されている例では、ジョー２１２およびヒンジ２１４および活性化メカニズム２１６を含む。コントローラー２０６は、ハンドピースまたはハンドル２１８を含むことが可能であり、それは、活性化メカニズム２１６およびコネクター２２０を含むことが可能である。細長い本体部２０２は、ルーメン２２４を含むことができるシャフト２２２を含むことが可能である。コントローラー２０６は、ケーブル２２６を介して、および、コネクター２２０の使用を介して、システム制御ユニット１６（図１および図２）に接続されることが可能である。図５Ａおよび図５Ｂに図示されているコンポーネントは、必ずしも縮尺通りに描かれているとは限らない。

【0050】

組織収集デバイス２０４は、細長い本体部２０２によって患者の中に位置決めされた後に、患者の中から生物学的物質を分離および回収することのうちの一方または両方を行うように構成されることが可能である。組織収集デバイス２０４は、ターゲット組織に係合し、患者からターゲット組織を分離し、（たとえば、患者からの細長い本体部２０２の除去などによる）患者からの除去のために、分離されたターゲット組織を貯蔵するように構成されることが可能である。

【0051】

ハンドピース２１８は、外科用器具２００の操作および動作を促進させるのに適切な任意のデバイスを含むことが可能である。ハンドピース２１８は、シャフト２２２の近位端部に、または、シャフト２２２に沿った別の適切な場所に位置付けされることが可能である。例では、ハンドピース２１８は、ピストルグリップ、ノブ、およびハンドルバーグリップを含むことが可能である。作動メカニズム２１６は、組織収集デバイス２０４を動作させるために、ハンドピース２１８に取り付けられることができる。作動メカニズム２１６は、ボタン、トリガー、レバー、ノブ、およびダイアルなどのうちの１つまたは複数を含むことが可能である。作動メカニズム２１６は、圧力印加デバイス２１４に連結されることが可能であり、ハンドピース２１８からの圧力印加デバイス２１４の動作を可能にするための任意の適切なデバイスを含むことが可能である。そうであるので、作動メカニズム２１６は、シャフト２２２のルーメン２２４の中にまたはシャフト２２２と並んで位置付けされているリンケージを含むことが可能である。例では、リンケージは、機械的なリンケージ、電子的なリンケージ、もしくは電気的なリンケージ（たとえば、ワイヤーもしくはケーブルなど）、または、活性化エネルギー供給源（たとえば、電気供給源、流体供給源、もしくはガス供給源（たとえば、チューブもしくは導管など）など）であることが可能である。

【0052】

シャフト２２２は、ハンドピース２１８から延在することが可能であり、組織収集デバイス２０４が患者の中へ挿入されることを可能にするように構成されている細長い部材を含むことが可能である。例では、シャフト２２２は、補助スコープ（たとえば、図４のスコープ１３４など）の中に設置するようにサイズ決めされることが可能である。そうであるので、シャフト２２２は、患者の表皮の中の切開部の中へ、患者の体腔を通して、器官の中へ挿入されることが可能である。したがって、低侵襲性の外科的手順を促進させるために、シャフト２２２（および、それに取り付けられているコンポーネント）の直径または断面形状が可能な限り小さくなっていることが望ましい。したがって、組織収集デバイス２０４は、外科用器具２００に対するサイズの影響を最小化するために、および、リンケージと干渉することなく、シャフト２２２の中へ組み込まれることができる。シャフト２２２は、軸線方向にリジッドであるが、弾性的に曲げ可能であり、金属またはプラスチック材料から形成されることが可能である。

【0053】

組織収集デバイス２０４は、シャフト２２２の遠位端部に、または、シャフト２２２に沿った別の適切な場所に位置付けされることが可能である。組織収集デバイス２０４は、たとえば、ルーメン１３６（図４）の中にフィットするようにサイズ決めされることが可能である。組織収集デバイス２０４は、患者と相互作用するためのコンポーネントまたはデバイス（たとえば、組織を切断するか、スライスするか、引っ張るか、ノコギリで切るか、パンチするか、捩じるか、またはオーガーをするなどのように構成されたものなど）を含むことが可能である。具体的には、セパレーター２１０は、患者から組織を除去するのに適切な任意のデバイス（たとえば、ブレード、パンチ、掻き取りデバイス、またはオーガーなど）を含むことが可能である。追加の例では、セパレーター２１２は、患者から組織を掻き取るかまたは薄く削るように構成されたデバイス（たとえば、ブラシまたはおろし金デバイスなど）を含むことが可能である。別の例では、セパレーター２１２は、粗面化された表面（たとえば、硬質粒子（たとえば、ダイヤモンド粒子または砂粒子など）によってコーティングされた表面など）を含むことが可能である。セパレーター２１０は、患者の組織の一部分を、患者の中の組織の他のより大きな部分から物理的に分離するように構成されることが可能である。追加の例では、セパレーター２１０は、物理的な分離を必要としない生物学的物質（たとえば、粘液または流体など）を患者から単に収集するように構成されることが可能である。例では、セパレーター２１２は、組織収集デバイスまたは別のデバイスによる回収のために、患者の組織の一部分を物理的に分離するように構成されること可能である。図示されている例では、セパレーター２１０は、ヒンジ２１４において枢動可能に接続されているジョー２１２を有する鉗子を含むことが可能である。しかし、セパレーター２１０は、生物学的物質を収集することができるさまざまなデバイス（たとえば、パンチ、オーガー、ブレード、およびノコギリなど）として構成されることが可能である。同様に、セパレーター２１０は、収集された物質を貯蔵するための特徴（たとえば、コンテナまたは貯蔵スペースなど）を組み込むことが可能である。例では、図６Ａを参照して議論されているように、貯蔵スペースは、ジョー同士の間に提供されることが可能である。セパレーター２１０は、図６Ａおよび図６Ｂを参照して説明されているような鉗子、または、図７Ａおよび図７Ｂを参照して説明されているようなオーガーを含むことが可能である。任意の構成において、セパレーター２１０の一部分は、光がそれを通過することを可能にするように、または、それに入射する光を反射するように構成され、イメージングユニットによって取得されるセパレーター２１０および解剖学的構造のイメージを選択的に強化することが可能である。

【0054】

ジョー２１２は、組織収集デバイス２０４によって収集された生物学的物質を保持するおよび保つためのコンテナまたは壁付きエレメントとして構成されることが可能である。例では、ジョー２１２は、可撓性のバスケットを含むことが可能であり、可撓性のバスケットは、ジョー２１２の一部分がターゲット組織と密接に接触させられることを可能にするように変形させられることができる。たとえば、ジョー２１２は、織物材料（たとえば、Ｋｅｖｌａｒ、ＰＶＣ、ポリエチレン、ポリカーボネート、およびＰＥＥＫなどのストランドなど）から製作されることが可能である。ジョー２１２は、構造的コンポーネント（たとえば、フレーム）に連結されており、シャフト２２２への連結を促進させること、および、切断エレメント（たとえば、歯またはブレードなど）をジョー２１２に装着することを促進させること、ならびに、セパレーター２１０に安定性を提供することが可能である。追加の例では、ジョー２１２は、リジッドのおよび非可撓性の材料から製作されたボックスなどのような、構造的エレメントを含むことが可能である。

【0055】

ハンドピース２１８は、ユーザーによって動作され、組織収集デバイス２０４を動作させることができる。ハンドピース２１８は、シャフト２２２を操作し、ターゲット組織に対してセパレーター２１０を押し付けるために使用されることが可能である。たとえば、シャフト２２２は、回転させられ、振動させられ、および、往復運動などさせられ、ターゲット組織に沿ってセパレーター２１０を移動させ、患者に取り付けられたターゲット組織からセパレーター２１０がサンプル組織を分離することを引き起こすことが可能である。活性化メカニズム２１６は、ハンドピース２１８に連結されることが可能であり、セパレーター２１０を動作させるように構成されることが可能である。活性化メカニズム２１６は、本明細書で説明されている異なるタイプのセパレーターデバイスを活性化させるのに適切な任意のタイプのデバイスを含むことが可能である。例では、活性化メカニズム２１６は、レバー、トリガー、ジョイスティック、ボタン、およびホイールなど、ならびに、それらの組み合わせのうちの１つまたは複数を含むことが可能である。例では、活性化メカニズム２１６は、ホイールを含むことが可能であり、ホイールは、ジョー２１２を開けるために１つの方向に回転させられることができ、また、ジョー２１２を閉じるために反対方向に回転させられることができる。たとえば、ホイールは、ジョー２１２を開閉するためにワイヤーを押すおよび／または引っ張るように回転させられることができる。

【0056】

図５Ｂは、補助内視鏡２３０から延在する半透明の組織セパレーター２１０を示す、図５Ａの組織収集デバイス２０４の遠位端部の拡大図である。内視鏡２３０は、補助スコープ１３４の例を含むことが可能である。内視鏡２３０は、シャフト２３２、作業チャネル２３４、通路２３６、およびレンズ２３８を含むことが可能である。視野２４０は、レンズ２３８から投影することが可能である。内視鏡２３０は、視野２４０の中への光の投影のためのレンズ２３９を追加的に含むことが可能である。

【0057】

組織収集デバイス２０４は、ロープロファイルデバイスとして構成されることが可能であり、小さな直径のルーメン（たとえば、図４の補助スコープ１３４のルーメン１３６など）を通して挿入されることが可能であるようになっている。追加的に、組織収集デバイス２０４は、高容量の組織コレクターとして構成されることが可能であり、高容量の組織コレクターは、大きな体積の収集されたサンプル組織を保持し、それによって、補助スコープから外科用器具２００を繰り返して除去する必要性を低減させるかまたは排除することが可能である。そのうえ、組織収集デバイス２０４は、光学的に強化され、ターゲット組織と相互作用するための組織収集デバイス２０４のユーザー動作を促進させることが可能である。たとえば、ジョー２１２Ａおよび２１２Ｂは、半透明の材料から製作され、レンズ２３８がジョー２１２Ａおよび２１２Ｂを通して見ることを可能にすることができ、歯２１３は、反射性材料から製作され、レンズ２３９からの光を反射してレンズ２３８に戻し、組織収集デバイス２０４が患者のターゲット組織と相互作用することとなる場所を、ユーザーがより明確に描出することを可能にすることができる。ジョー２１２Ａおよび２１２Ｂは、ジョー２１２Ａおよび２１２Ｂのうちの一方または両方を通して見られるときに、ターゲット組織の拡大を提供するようにさらに構成されることが可能である。例では、ジョー２１２Ａおよび２１２Ｂのうちの一方または両方は、透明な材料の１つまたは複数の凸形表面を含み、光学的な拡大を提供することが可能である。

【0058】

組織収集デバイス２０４は、作業チャネル２３４の中へ完全に後退されることが可能である。作業チャネル２３４は、図４のルーメン１３６を含むことが可能である。そうであるので、レンズ２３８は、シャフト２３２の操作によって自由に移動され、視野２４０の中にターゲット組織を位置決めすることが可能である。しかし、作業チャネル２３４から組織収集デバイス２０４を延在させることが望まれるときに、組織収集デバイス２０４は、視野２４０の中に位置決めされるようになり、それによって、レンズ２３８がターゲット組織のイメージをキャプチャーすることを阻止または防止することが可能である。図６Ａ～図７Ｂを参照して議論されているように、組織収集デバイス２０４は、光が１）コレクター２１０のコンポーネント、部分、もしくはすべてを通過すること、および／または、光が２）コレクター２１０のコンポーネント、部分、またはすべてによって反射されることを可能にし、レンズ２３８を通して取得されるイメージを強化するように構成されることが可能である。

【0059】

図６Ａは、外科用器具２００の概略図であり、ここでは、セパレーターデバイス２１０は、鉗子２５０を含み、鉗子２５０は、閉じた状態になっており、ターゲット組織２５４に近接して内視鏡２３０から延在させられている。図６Ｂは、外科用器具２００の概略図であり、セパレーターデバイス２１０は展開状態にあり、ターゲット組織２５４に係合するために鉗子２５０が開いた状態になっている。図６Ａおよび図６Ｂは、同時に議論されており、その中のコンポーネントは、必ずしも縮尺通りに描かれているとは限らない。

【0060】

図６Ａに示されているように、組織収集デバイス２０４は、ターゲット組織２５４が位置付けされている解剖学的導管２５５の中に位置決めされることが可能である。シャフト２２２は、解剖学的導管を通してターゲット組織２５４へセパレーター２１０をガイドするために使用されることが可能である。ターゲット組織２５４は、突出部（たとえば、癌性材料または前癌性材料の成長など）を含む可能性がある。

【0061】

内視鏡２３０は、レンズ２３８がターゲット組織２５４に面するように位置決めされることが可能である。そうであるので、ターゲット組織２５４は、レンズ２３８の視野２４０の中にあることが可能である。視野２４０は、特定の視野角を有するものとして図示されている。しかし、レンズ２３８は、最大で１０８度までの（１０８度を含む）異なる角度を有する視野２４０を有するように構成されることが可能である。図６Ａにおいて見ることができるように、組織収集デバイス２０４は、シャフト２３２から延在させられ、ジョー２１２Ａおよび２１２Ｂを露出させているが、ターゲット組織２５４にまだ係合していない。そうであるので、ジョー２１２Ａおよび２１２Ｂは、したがって、ターゲット組織２５４から視野２４０を完全に遮断しないように位置付けされることが可能である。しかし、視野２４０は、組織収集デバイス２０４が作業チャネル２３４からさらに延在させられれば延在させられるほど、妨害されるようになる可能性がある。たとえば、ターゲット組織２５４がそこから延在する導管２５５の部分は、レンズ２３８によって見ることを阻害されるようになる可能性がある。

【0062】

図６Ｂは、サンプル組織２５８を伴う貯蔵スペース２５６を示すために、ジョー２１２が断面で示された状態の組織収集デバイス２０４の側面図である。ジョー２１２は、半径方向（たとえば、図６Ｂの配向に対して上下方向）に細長くなっていることが可能であり、収集された物質の貯蔵のためのコンテナを形成するようになっている。

【0063】

ジョー２１２がヒンジ２１４において互いに離れるように回転させられた状態で、組織収集デバイス２０４は、サンプル組織２５８に向けて軸線方向に移動されることが可能である。ジョー２１２は、ターゲット組織２５４に係合するように互いに向けて回転させられることができる。組織収集デバイス２０４は、シャフト２２２の軸線に沿って前後に往復運動させられ、サンプル組織２５８を収集することが可能である。歯２１３は、患者の解剖学的構造から離れるように、ターゲット組織２５４の一部分を切断するか、ノコギリで切るか、引き裂くか、または引き剥がすために使用されることが可能である。例では、ジョー２１２Ａおよび２１２Ｂのうちの１つのみが、回転するように構成されることが可能である。

【0064】

歯２１３は、ジョー２１２Ａおよび２１２Ｂの縁部から製作されることが可能である。例では、歯２１３は、ジョー２１２Ａおよび２１２Ｂの材料のエクステンションを含むことが可能である。そのような例では、歯２１３ならびにジョー２１２Ａおよび２１２Ｂの両方は、プラスチックまたは金属などのようなリジッド材料から製作されることが可能である。例では、ジョー２１２Ａおよび２１２Ｂは、Ｃｏｒｎｉｎｇから市販されているＧｏｒｉｌｌａ Ｇｌａｓｓ（登録商標）、または、他の化学的に強化されたガラス（たとえば、アルカリアルミノシリケートシートガラスなど）から製作されることが可能である。例では、ジョー２１２Ａおよび２１２Ｂは、成形ポリカーボネートから製作されることが可能である。

【0065】

追加の例では、歯２１３ならびにジョー２１２Ａおよび２１２Ｂは、ヒンジ２１４から延在するフレームに装着されることが可能である。たとえば、ジョー２１２Ａは、境界を定められたスペースを形成するためにヒンジ２１４から延在する端部部分を有するＵ字形状のリジッドのフレームを含むことが可能である。ジョー２１２Ａは、境界を定められたスペースを部分的に囲むようにＵ字形状のリジッドのフレームに装着されている可撓性の材料のバッグまたはベローズを含むことが可能である。歯２１３は、部分的に囲まれたスペースから離れるようにＵ字形状のリジッドのフレームから延在することが可能である。ジョー２１２Ｂは、ジョー２１２Ａの歯２１３と噛み合うように構成された歯２１３を備えて同様に構成されることが可能である。したがって、ジョー２１２Ａおよび２１２Ｂの可撓性の材料は、ジョー２１２Ａおよび２１２Ｂが係合するように回転させられるときに、完全な囲いを形成することが可能であるが、ターゲット組織２５４に係合している歯２１３と干渉しないように曲がることが可能である。

【0066】

歯２１３は、１つまたは複数の配向を有するように構成されることが可能である。たとえば、歯２１３は、ターゲット組織２５４に向けて遠位に角度付きになっているか、または、シャフト２２２に向けて近位に角度付きになっていることが可能である。例では、歯２１３のうちのいくつかは、近位に角度付きになっていることが可能であり、歯２１３のうちのいくつかは、遠位に角度付きになっていることが可能である。例では、歯２１２は、異なる方向に配向されることが可能である。

【0067】

上記に議論されているように、組織収集デバイス２０４のコンポーネントまたは部分は、光学的に強化された材料から作製されることが可能である。例では、ジョー２１２Ａおよび２１２Ｂは、半透明の材料または透明な材料から作製されることが可能であり、それは、光波がそれを通ってトラベルすることを可能にすることができ、それによって、レンズ２３８がジョー２１２Ａおよび２１２Ｂを「見通す」ことを可能にする。透明な材料は、レンズ２３８がターゲット組織２５４の生来の着色を見ることを可能にすることができる。半透明の材料は、レンズ２３８がフィルタリングされた様式でターゲット組織２５４を見ることを可能にするように構成されることが可能である。そうであるので、ジョー２１２Ａおよび２１２Ｂは、異なる色によって半透明に色付けされ、特定の組織タイプの視認を強化するか、または、他の組織タイプの視認を弱めることが可能である。

【0068】

しかし、組織収集デバイス２０４の制御を維持するために（たとえば、歯２１３を正確に用いることを維持するために）、組織収集デバイス２０４の一部分は、不透明であるか、反射性であるか、または半透明であることが可能である。とりわけ、歯２１３は、不透明な、反射性の、もしくは半透明の材料から作製されることが可能であり、または、それに適用されるコーティングを有することが可能である。例では、歯２１３は、レンズ２３８によって容易に見ることができるように不透明であることが可能である。追加の例では、歯２１３は、レンズ２３９からの光と光学的に相互作用するように構成されることが可能である。たとえば、歯２１３は、それに適用されている反射性のコーティング（たとえば、反射性粒子または酸化チタンの粒体のコーティングなど）を有することが可能である。したがって、レンズ２３９からの光は、レンズ２３８に跳ね返ってくることができる。追加の例では、歯２１３は、特定のタイプの光によって係合されるときに明るくなるように蛍光性であることが可能である。したがって、レンズ２３９からの光は、導管２５５に対してより識別可能な特定の波長でレンズ２３８が歯２１３を見ることを引き起こすことが可能である。例では、歯２１３のうちのいくつかのみが、反射性または蛍光性であることが可能である。

【0069】

先述のものの観点から、光学的に強化された組織収集デバイスの使用は、ジョー２１２Ａおよび２１２Ｂを通したターゲット組織２５４の視認、ジョー２１２Ａおよび２１２Ｂの中のサンプル組織２５８の視認、ならびに、サンプル組織２５８がターゲット組織２５４から除去された裂傷部２６０の視認を促進させることが可能である。そうであるので、内視鏡２３０は、裂傷部２６０の中の内部組織層を見るために、および、その組織の条件を潜在的に診断するために使用されることが可能である。

【0070】

図７Ａは、ボーリングデバイス３０２を含む組織回収デバイス３００の概略図であり、ボーリングデバイス３０２は、内視鏡３０４の中へ挿入されることが可能である。図７Ｂは、サンプル組織３０８を伴う貯蔵スペース３０６を示すために、ボーリングデバイス３０２が断面で示された状態の図７Ａの組織回収デバイス３００の側面図である。図７Ａおよび図７Ｂは、同時に議論されており、その中のコンポーネントは、必ずしも縮尺通りに描かれているとは限らない。

【0071】

組織回収デバイス３００は、シャフト３１０をさらに含むことが可能である。ボーリングデバイス３０２は、コンテナ３１２、ボーリングランド３１４、ブレード３１６、およびボア３１８を含むことが可能である。内視鏡３０４は、図６Ａおよび図６Ｂの内視鏡２３０と同様に構成されることが可能であり、補助スコープ１３４の別の例を含むことが可能である。内視鏡３０４は、シャフト３２０、作業チャネル３２２、通路３２４、およびレンズ３２６を含むことが可能である。視野３２８は、レンズ３２６から投影することが可能である。内視鏡３０４は、１つまたは複数の波長の光をターゲット組織３３０の上に投影するための光レンズ３２９をさらに含むことが可能である。

【0072】

組織回収デバイス３００は、矢印Ｂの軸線方向にターゲット組織３３０に係合するように構成されることが可能である。たとえば、組織回収デバイス３００は、組織のマウンドもしくは突出部の前に、または、組織の壁部に近接して位置決めされることが可能である。シャフト３０６は、ターゲット組織３３０に係合するように、ユーザーによって矢印Ｂの方向に前進されることが可能である。ボーリングデバイス３０２は、パンチとして構成されることが可能である。コンテナ３１２は、円錐形状を有することが可能であり、遠位ボア３１８を含むことが可能であり、遠位ボア３１８は、組織の中を押し進むように構成されることが可能である。したがって、組織回収デバイスは、樹木のコアサンプリングなどと同様に、組織を突き抜け、組織サンプルを採取するように構成されることが可能である。ボア３１８の遠位縁部または前縁部は、鋭利にされることが可能である。そのような構成では、ランド３１４およびブレード３１６は、コンテナ３１２から省略されることが可能である。

【0073】

例では、ボーリングデバイス３０２は、オーガーとして構成されることが可能である。そうであるので、コンテナ３１２は、円錐形状を有することが可能であり、ランド３１４が螺旋様式でコンテナ３１２の周りに巻き付けられた状態になっている。ランド３１４は、組織に係合し、コンテナ３１２が矢印Ｂの方向に組織を貫通することを可能にするように構成されることが可能である。いくつかの状況において、たとえば、滑りやすいまたは湿った条件に起因して、ボーリングデバイス３０２がターゲット組織の上を滑ることが起こり得る。したがって、望ましい体積のサンプル組織を収集するのに十分に組織に係合することが困難であるかまたは不可能である可能性がある。ランド３１４は、組織との係合を促進させるように構成されることが可能である。シャフト３０６は、オペレーターによって回転させられ、コンテナ３１２およびランド３１４を回転させることが可能である。ランド３１４は、回転させられながら組織を掴み、組織の中へのボーリングデバイス３０２のさらなる軸線方向の貫通を引き起こすことが可能である。そうであるので、ボーリングデバイス３０２が前方に前進されるとき、コンテナ３１２の遠位先端部は、組織との係合を維持することが可能である。コンテナ３１２が組織に進入するとき、ブレード３１６は、患者から離れるように組織をスライスするかまたは削り落とすように構成されることが可能である。ブレード３１６は、コンテナ３１２の中の開口部の鋭利にされた縁部を含むことが可能であり、ポテトピーラーと同様に構成されることが可能である。例では、ブレード３１６およびボア３１８のうちの１つのみが使用されることが可能である。しかし、図示されているように、両方が含まれることができる。

【0074】

追加的に、さまざまな例において、コンテナ３１２は、ボア３１８および／またはブレード３１６によって収集されたサンプル組織を捕獲して保つための内部スペースを有するように構成されることが可能である。

【0075】

本明細書で議論されているように、ボーリングデバイス３０２の特徴は、レンズ３２６の視点および光レンズ３２９において放出される光と相互作用するように光学的に強化されることが可能である。たとえば、コンテナ３１２は、透明な材料または半透明の材料から製作されることが可能である。そうであるので、見通し線３４０は、レンズ３２６から、コンテナ３１２を通って、サンプル組織３０８がターゲット組織３３０から除去された裂傷部３４２へ延在することが可能である。追加的に、見通し線３４４は、レンズ３２６から、コンテナ３１２を通って、コンテナ３１２の中のサンプル組織３０８へ延在することが可能である。

【0076】

ボーリングデバイス３０２の他の特徴は、レンズ３２９からの光と相互作用するように構成されることが可能である。たとえば、ボーリングランド３１４、ブレード３１６、およびボア３１８は、光を反射するかまたは発光性になるための材料から製作されるかまたはそれによってコーティングされることが可能である。

【0077】

したがって、本明細書で議論されているように、ボーリングデバイス３０２は、透明または半透明であることによって、デバイスの一部分を隠すかまたは見えなくするように、および、反射性または発光性であることによって、デバイスの他の部分を視覚的に明るくするかまたは強調するように、光学的に強化されることが可能である。したがって、ボーリングデバイス３０２の一部分（たとえば、ターゲット組織を識別および除去することに機能的に重要でないものなど）は、オペレーターのためのイメージング信号におけるノイズを低減させるために光学的に最小化されることが可能であり、ボーリングデバイス３０２の一部分（たとえば、ターゲット組織を識別および除去することに機能的に重要であるものなど）は、オペレーターのためのイメージング信号における視認性を増加させるために光学的に最大化されることが可能である。

【0078】

図８Ａは、内視鏡４０２および生検器具４０４を含む内視鏡検査システム４００の概略図である。生検器具４０４は、患者の解剖学的構造の中への挿入のために内視鏡４０２の遠位端部部分に繋留されることが可能であり、それによって、患者の中へ内視鏡４０２を何度も再挿入する必要なしに、大きな体積のサンプル組織の収集を促進させる。

【0079】

生検器具４０４は、患者からの生物学的物質（たとえば、組織など）の分離、収集、および／または回収のために構成されたデバイスを含むことが可能である。例では、生検器具４０４は、図８Ｂに示されている鉗子として構成されることが可能である。生検器具４０４は、セパレーター４０６を含むことが可能であり、それは、図示されている例では、ジョー４０８Ａおよび４０８Ｂ、ヒンジ４１０、ベース４１２、制御ケーブル４１４Ａおよび４１４Ｂ、ならびに、カップラー４１６Ａおよび４１６Ｂを含むことが可能である。生検器具４０４は、ハンドピース４１８ならびにカップラー４２０Ａおよび４２０Ｂを追加的に含むことが可能である。ハンドピース４１８は、コネクター４２１およびケーブル４１９を介して制御ユニット１６（図１および図２）に動作可能に連結されることが可能である。

【0080】

内視鏡４０２は、シャフト４２２、ルーメン４２４、ハンドピース４２６、コントロール４２８、コネクター４３０、およびケーブル４３２を含むことが可能である。ハンドピース４２６は、内視鏡４０２の機能を動作させるためのコントローラーを含むことが可能である。たとえば、コントロール４２８は、シャフト４２２の中のプルワイヤーを活性化させるためのノブを含むことが可能である。ハンドピース４２６は、ケーブル４３２を介して、および、コネクター４３０の使用を介して、システム制御ユニット１６（図１および図２）に接続されることが可能である。図８Ａに図示されているコンポーネントは、必ずしも縮尺通りに描かれているとは限らない。

【0081】

内視鏡４０２は、図５Ｂ～図７Ｂの内視鏡２３０および内視鏡３０４を参照して説明されているようなコンポーネントおよび特徴を含むことが可能である。内視鏡４０２は、ステアリング能力（たとえば、プルワイヤー）、照明能力（たとえば、光エミッター）、ガイダンス能力（たとえば、カメラまたはイメージングシステム）、および流体能力（たとえば、灌流能力および吸引能力）を含むことが可能である。とりわけ、内視鏡４０２は、ルーメン４２４を使用する作業ツールとともに動作するように構成されることが可能である。ルーメン４２４は、シャフト４２２の最遠位端部４３４とハンドピース４２６との間の接続を提供し、器具が、ルーメン４２４の中へ挿入され、シャフト４２２の遠位端部を通して解剖学的構造の中で機能することができるようになっており、また、ハンドピース４２６を介して内視鏡４０２の近位端部４３６において制御されることが可能であるようになっている。

【0082】

生検器具４０４は、患者の中から生物学的物質を回収し、除去し、および収集するように構成された作業ツールを含むことが可能である。図示されている例では、生検器具４０４は、鉗子を含む。しかし、図７Ａおよび図７Ｂのボーリングデバイス３０２、ならびに、本明細書で説明されている他のデバイスなどのような、他の生検器具または作業ツールも使用されることが可能である。

【0083】

ベース４１２は、セパレーター４０６をその上に装着するためのコンポーネントを含むことが可能であり、それは、シャフト４２２に係合することが可能である。例では、ベース４１２は、制御ケーブル４１４Ａおよび４１４Ｂによって適切な場所に保持されるように、最遠位端部４３４に当接するように構成されることが可能である。他の例では、ベース４１２は、たとえば、ネジ山付きカップリング、ルーメン４２４と締まり嵌めになることができる突出部、クイックコネクトカップリング、または磁気カップリングを介してなど、最遠位端部４３４に連結されるように構成されることが可能である。ヒンジ４１０は、ベース４１２に装着された軸または枢動ポイントを含むことが可能であり、ジョー４０８Ａおよび４０８Ｂのうちの一方または両方が、その上で枢動することが可能である。したがって、ジョー４０８Ａおよび４０８Ｂは、ヒンジ４１０に装着されることが可能である。

【0084】

制御ケーブル４１４Ａおよび４１４Ｂは、ルーメン４２４の中への延在のために、ジョー４０８および４０８Ｂから、ベース４１２を通って、ベース４１２と並んで、または、ベース４１２の周りに延在することが可能である。制御ケーブル４１４Ａおよび４１４Ｂは、生検器具４０４の遠隔の（たとえば、近位での）制御を可能にするさまざまなデバイスまたはコンポーネントを含むことが可能である。例では、制御ケーブル４１４Ａおよび４１４Ｂは、生検器具４０４のコンポーネントを引っ張るように構成されたワイヤーまたはケーブルを含むことが可能である。図示されている例では、２つの制御ケーブルが、ジョー４０８Ａおよび４０８Ｂの操作のために示されている。しかし、１つのみの制御ケーブルが使用されることもでき、または、３つ以上の制御ケーブルが使用されることもできる。

【0085】

制御ケーブル４１４Ａおよび４１４Ｂの近位端部は、カップラー４１６Ａおよび４１６Ｂをそれぞれ提供されることが可能である。カップラー４１６Ａおよび４１６Ｂは、ハンドピース４２６のカップラー４２０Ａおよび４２０Ｂに接続されることが可能である。カップラー４１６Ａおよび４１６Ｂとカップラー４２０Ａおよび４２０Ｂとのそれぞれの結合は、ハンドピース４２６から生検器具４０４への制御ケーブル４１４Ａおよび４１４Ｂを通した作動力の伝送を可能にすることができる。したがって、ハンドピース４２６は、制御ケーブル４１４Ａおよび４１４Ｂを引っ張るおよび押すように動作されることが可能であり、または、制御ケーブル４１４Ａおよび４１４Ｂを引っ張るおよび押すためのボタン、ノブ、およびレバーなどを含むことが可能である。例では、カップラー４１６Ａおよび４１６Ｂは、プラグを含むことが可能であり、カップラー４２０Ａおよび４２０Ｂは、ソケットを含むことが可能である。例では、カップラー４１６Ａおよび４１６Ｂは、ループまたはアイレットを含むことが可能であり、カップラー４２０Ａおよび４２０Ｂは、ラッチ、クリップ、およびフックなどを含むことが可能であり、または、その逆もまた同様に可能である。

【0086】

生検器具４０４は、機械的に作動される生検器具として、図８Ａに示されている。しかし、例では、電気的に作動される生検器具が提供されることが可能であり、そこでは、１つまたは複数の制御ケーブルが、電力および制御信号のうちの少なくとも１つを生検器具に送達するように構成されている。そうであるので、生検器具は、たとえば、電気モーターまたはアクチュエーターを介して、電気的に活性化させられるデバイスを含むことが可能である。それに対応して、ハンドピース４２６は、そのような生検デバイスの電気的なコンポーネントを動作させるための適当なアクチュエーター（たとえば、ボタンおよびスイッチなど）を含むことが可能である。

【0087】

典型的に、内視鏡が、患者の解剖学的構造の中へ挿入され、次いで、作業ツールが、内視鏡を通して挿入される。そうであるので、上記に議論されているように、作業ツール（とりわけ、作業ツールの遠位の機能的な端部）は、内視鏡のルーメンの中にフィットするようにサイズ決めされていなければならず、それは、機能的端部およびそこに配設されている作業ツールのサイズを制限する。その理由は、作業ルーメンが必然的に内視鏡の断面よりも小さいからである。上述のように、典型的な作業ツールルーメン（たとえば、ルーメン４２４など）は、おおよそ１．２ｍｍの直径を有するように構成されることが可能である。

【0088】

本開示のデバイスおよびシステムによって、作業ツールは、内視鏡の遠位端部に挿入前に取り付けられることができる作業ツールを提供することによって、内視鏡の典型的な作業ツールルーメンよりも大きい機能的エレメントを含むことが可能である。作業ツールルーメンは、作業ツールのためのコントローラーまたはハンドピースに近位に連結されることが可能である作業ツールからの制御エレメントの通過のために使用されることが可能である。作業ツールは、作業ツールルーメンよりも大きくサイズ決めされることが可能であり、内視鏡の長手方向軸線に対して、作業ツールルーメンを越えて半径方向に延在することが可能である。そのような能力を促進させるために、作業ツールは、内視鏡のイメージング能力および照射能力の妨害を最小化するために、光の通過を可能にする材料（たとえば、透明な材料または半透明の材料）から製作されるコンポーネントを含むことが可能である。

【0089】

生検器具４０４は、最遠位端部４３４においてルーメン４２４の中へカップラー４１６Ａおよび４１６Ｂを挿入することを介して、内視鏡４０２に連結されることが可能である。カップラー４１６Ａおよび４１６Ｂは、シャフト４２２およびハンドピース４２６を通して延在させられ、近位端部４３６から延在することが可能である。ベース４１２は、シャフト４２２に当接されることが可能であり、例では、それに装着されることが可能である。カップラー４１６Ａおよび４１６Ｂは、ハンドピース４１８のカップラー４２０Ａおよび４２０Ｂとリンク接続されることが可能である。ハンドピース４１８は、任意の適切なカップリング（たとえば、ネジ山付き締結具、スナップフィットカップラー、およびフックアンドループ締結具材料など）を介して、ハンドピース４２６に装着されることが可能である。例では、カップラー４１６Ａおよび４１６Ｂとカップラー４２０Ａおよび４２０Ｂとの接合によって、ベース４１２とハンドピース４１８との間で制御ケーブル４１４Ａおよび４１４Ｂに印加される張力は、生検器具４０４およびハンドピース４１８を内視鏡４０２に接合するのに十分であり得る。そのように構成されているので、セパレーター４０６は、シャフト４２２に繋留されることが可能である。しかし、セパレーター４０６は、他の繋留構成体（たとえば、ベース４１２を参照して本明細書で議論されているものなど）によって取り付けられることができる。

【0090】

組み立てられると、生検デバイス４０４は、ユーザーによって近位端部において操作されるように、最遠位端部４３４に位置決めされることが可能である。ジョー４０８Ａおよび４０８Ｂは、ルーメン４２４よりも大きくサイズ決めされることが可能であり、それによって、より大きな内部体積を有しており、それは、より大きな体積の組織サンプルが獲得されることを可能にする。ルーメン４２４よりも大きい生検デバイス４０６の動作を促進させるために（それは、レンズ２３８および２３９（図６Ａ）を潜在的に妨害する）、ジョー４０８Ａおよび４０８Ｂは、本出願の全体を通して説明されているように、光透過性材料から作製されることが可能である。そのうえ、たとえば、生検器具４０４を含む鉗子によって複数の収集動作（たとえば、「噛むこと」）を実行することを介して、大きな体積のサンプル生物学的物質の収集を促進させるためである。

【0091】

図８Ｂは、本開示の生検デバイスとして使用するのに適切な鉗子４３８の側面図である。鉗子４３８は、ベース４４０、ジョー４４２Ａおよび４４２Ｂ、ヒンジ４４４、アクチュエーター４４６Ａおよび４４６Ｂ、ならびに、制御ワイヤー４４８Ａおよび４４８Ｂを含むことが可能である。鉗子４３８は、イメージングレンズ２３８および照明レンズ２３９の図示のために、図５Ｂの内視鏡２３０との係合を参照して説明されている。ベース４４０は、シャフト２３２に係合するように構成されることが可能である。ベース４４０は、シャフト２３２の最遠位面に当接することが可能であり、作業チャネル２３４の高さＨ１よりも高くなるように構成されることが可能であり、それによって、ベース４４０が作業チャネル２３４に進入することができるのを防止する。例では、ベース４４０は、シャフト２３２と同一平面上に嵌合し、シャフト２３２への安定した接続を提供することが可能であり、それによって、揺れまたは振動を阻止し、ジョー４４２Ａおよび４４２Ｂがターゲット組織に固く係合することを可能にする。述べられているように、ベース４４０は、追加的に、機械的なカップリングなどを介して、シャフト２３２に対して適切な場所に確実に保持されるように構成されることが可能である。

【0092】

ヒンジ４４４は、ジョー４４２Ａおよび４４２Ｂがベース４４０に連結するための接続ポイントを含むことが可能である。ヒンジ４４４は、丸形のピンまたはシャフトを含むことが可能であり、ジョー４４２Ａおよび４４２Ｂの中の対応するボアがその上にフィットされることが可能である。したがって、ジョー４４２Ａおよび４４２Ｂは、ヒンジ４４４の上で自由に回転するように構成されることが可能である。しかし、ヒンジ４４４の上でのジョー４４２Ａおよび４４２Ｂの回転は、制御ワイヤー４４８Ａおよび４４８Ｂによって制御されることが可能である。制御ワイヤー４４８Ａおよび４４８Ｂは、ジョー４４２Ａおよび４４２Ｂのアクチュエーター４４６Ａおよび４４６Ｂにそれぞれ連結されることが可能である。アクチュエーター４４６Ａおよび４４６Ｂは、作業チャネル２３４の中心線に対してジョー４４２Ａおよび４４２Ｂから角度を持って延在するレバーを含むことが可能である。したがって、制御ワイヤー４４８Ａおよび４４８Ｂは、ハンドピース４１８によって動作され、アクチュエーター４４６Ａおよび４４６Ｂを引っ張り、ヒンジ４４４の周りにジョー４４２Ａおよび４４２Ｂを回転させ、組織サンプルの収集を促進させることが可能である。例では、制御ワイヤー４４８Ａおよび４４８Ｂは、予め湾曲されており、開位置または閉位置への回転付勢力をアクチュエーター４４６Ａおよび４４６Ｂに付与することが可能である。しかし、例では、アクチュエーター４４６Ａおよび４４６Ｂは、他の付勢エレメント（たとえば、スプリングなど）を提供されることが可能である。そうであるので、制御ワイヤー４４８Ａおよび４４８Ｂの引っ張りは、所望の通りに、ジョー４４２Ａおよび４４２Ｂの開閉を引き起こすことが可能である。図示されているように、ジョー４４２Ａおよび４４２Ｂは、解剖学的構造から離れるように組織の切断および引き裂きを促進させるための歯を含むことが可能である。図示されている例は、レバーを含むアクチュエーターを参照して示されているが、他のアクチュエーター（たとえば、プルロッドまたはスクリューメカニズムなど）も使用されることが可能である。

【0093】

図示されているように、ジョー４４２Ａおよび４４２Ｂは、作業チャネル２３４の高さＨ１を越えて半径方向に延在することが可能であり、レンズ２３８および２３９を妨害するようになっている。例では、作業チャネル２３４は、１．２ｍｍの高さＨ１を有することが可能である。とりわけ、ジョー４４２Ａは、レンズ２３８および２３９と内視鏡２３０の遠位のターゲット組織との間に位置決めされるように、作業チャネル２３４の上方に半径方向に延在することが可能である。そうであるので、たとえば、組織のイメージングを提供することなどによって、レンズ２３８および２３９がガイダンスおよびターゲット組織の獲得を内視鏡２３０に提供することを妨げることを、ジョー４４２Ａおよび４４２Ｂが防止するようにするために、ジョー４４２Ａおよび４４２Ｂは、本明細書で説明されているように、光がそれを通過することを可能にする材料（たとえば、透明な材料、半透明の材料、および、部分的に不透明な材料など）から作製されることが可能である。そうであるので、ジョー４４２Ａおよび４４２Ｂは、内視鏡２３０の動作と干渉することなく、作業チャネル２３４よりも大きくなっていることが可能である。

【0094】

図９～図１１は、本開示とともに使用するのに適切な生検器具の例を図示している。図９～図１１は、図８Ｂの鉗子４３８の簡略図を図示している。しかし、他の組織収集または回収デバイスおよび他の鉗子の構成も使用されることが可能である。

【0095】

図９は、スポンジ４５４および針アレイ４５６を含む組織リテンションシステムを有する鉗子４５２を含む生検器具４５０の概略図である。鉗子４５２は、ジョー４５８Ａおよび４５８Ｂ、ヒンジ４６０、ならびにベース４６２を含むことが可能である。ジョー４５８Ａおよび４５８Ｂは、歯４６４を含むことが可能である。針アレイ４５６は、ベース４６４および針４６６を含むことが可能である。組織サンプル４６８は、ジョー４５８Ａとジョー４５８Ｂとの間に位置付けされることが可能である。スポンジ４５４は、弾性的に変形可能な本体部を含むことが可能であり、弾性的に変形可能な本体部は、ジョー４５８Ａおよび４５８Ｂの中のサンプル組織の存在によって変形させられることができるが、リテイニング力をサンプル組織に印加するためにその形状を保つ傾向がある。針４６６は、サンプル組織およびスポンジ４５４を穿孔するように構成されたタインまたはピンを含むことが可能である。

【0096】

スポンジ４５４および針アレイ４５６は、容量強化特徴を含むことが可能であり、容量強化特徴は、スポンジ４５４および針アレイ４５６がないときよりも大きな体積のサンプル組織をジョー４５８Ａおよび４５８Ｂが保持することを可能にする。スポンジ４５４は、たとえば、接着剤または任意の適切な様式を介してなど、ジョー４５８Ａの内部キャビティーに取り付けられることができ、組織サンプル４６８を４５８Ｂに向けて付勢するために使用されることが可能である。ベース４６４は、たとえば、接着剤または任意の適切な様式を介してなど、ジョー４５８Ｂの内部キャビティーに取り付けられることができる。そうであるので、ジョー４５８Ａおよび４５８Ｂは、たとえば、制御ワイヤー４４８Ａおよび４４８Ｂを使用することなどによって、組織サンプル４６８を取得し、ジョー４５８Ａとジョー４５８Ｂとの間に組織サンプル４６８を位置決めするために使用されることが可能である。その後に、ジョー４５８Ａおよび４５８Ｂは、追加的な組織サンプルを取得するために再び開けられることができ、スポンジ４５４は、組織サンプル４６８を針４６６の中へ押し込み、組織サンプル４６８が鉗子４５２から落下することを防止することが可能である。例では、スポンジ４５４および針アレイ４５６は、ジョー４５８Ａとジョー４５８Ｂとの間に組織サンプル４６８を保つために独立して（たとえば、他方がない状態で一方のみを）使用されることが可能である。

【0097】

図１０は、拡張可能なジョー５０４Ａおよび５０４Ｂを有する鉗子５０２を含む生検器具５００の概略図である。鉗子５０２は、ベース５０６、ヒンジ５０８、ならびに、レール５１０Ａおよび５１０Ｂを含むことが可能である。ジョー５０４Ａおよび５０４Ｂは、歯５１２を含むことが可能である。組織サンプル５１４は、ジョー４５８Ａとジョー４５８Ｂとの間に位置付けされることが可能である。ジョー５０４Ａは、方向Ｙ１に変位可能になるように、レール５１０Ａにスライド可能に連結されることが可能である。したがって、ジョー５０４Ａは、中心線ＣＬから（回転させられていない状態に対して）距離Ｄ１だけ変位されることが可能である。同様に、ジョー５０４Ｂは、方向Ｙ２に変位可能になるように、レール５１０Ｂにスライド可能に連結されることが可能である。したがって、ジョー５０４Ｂは、中心線ＣＬから（回転させられていない状態に対して）距離Ｄ２だけ変位されることが可能である。

【0098】

ジョー５０４Ａおよび５０４Ｂは、たとえば、制御ワイヤー４４８Ａおよび４４８Ｂによる作動を介してなど、組織サンプル５１４を取得するために使用されることが可能である。ジョー５０４Ａおよび５０４Ｂは、矢印Ｙ１およびＹ２の方向に半径方向外向きに移動されることが可能である。例では、ジョー５０４Ａおよび５０４Ｂは、組織サンプル５１４からの抵抗によってレール５１０Ａおよび５１０Ｂの上を移動されることが可能である。ジョー５０４Ａおよび５０４Ｂは、レール５１０Ａおよび５１０Ｂに乗るトラックを含むことが可能である。したがって、ジョー５０４Ａおよび５０４Ｂが閉じられるように作動されているときに組織サンプル５１４が存在すると、ジョー５０４Ａおよび５０４Ｂは、組織サンプル５１４の存在を収容するように外向きに移動することが可能である。トラックは、適当なレベルの摩擦を伴ってレール５１０Ａおよび５１０Ｂに乗り、それらの間での自由な移動を防止することが可能である。したがって、ジョー５０４Ａおよび５０４Ｂは、複数の組織サンプル、または、枢動ポイントにおいて固定されているジョーと比較してより大きなサイズのサンプルの収集を収容するように移動されることが可能である。

【0099】

図１１は、可撓性のジョー５５４および対向するジョー５５６を有する鉗子５５２を含む生検器具５５０の概略図である。可撓性のジョー５５４および対向するジョー５５６は、ヒンジ５５８において接続され、ベース５６０に連結されることが可能である。ジョー５５４および５５６は、歯５６２を含むことが可能である。可撓性のジョー５５４は、偏向可能な壁部５６４を含むことが可能である。組織サンプル５６６Ａおよび５６６Ｂは、ジョー５５４とジョー５５６との間に位置付けされることが可能である。

【0100】

ジョー５５４および５５６は、たとえば、制御ワイヤー４４８Ａおよび４４８Ｂによる作動を介してなど、組織サンプル５５６Ａを取得するために使用されることが可能である。したがって、組織サンプル５５６Ａは、ジョー５５４とジョー５５６との間に位置決めされることが可能である。組織サンプル５５６Ａは、ジョー５５４Ａとジョー５５４Ｂとの間のスペースを占有することが可能である。しかし、生検器具５５０および内視鏡（生検器具５５０が内視鏡の中に挿入されている）を引き出すために組織収集手順を停止するのではなく、ジョー５５４および５５６は、第２の組織サンプル５５６Ｂを収集するように動作されることが可能であり、第２の組織サンプル５５６Ｂは、ジョー５５４Ａとジョー５５６との間に位置決めされることが可能である。組織サンプル５５６Ｂの存在は、組織サンプル５５６Ａをジョー５５６に向けて外向きに変位させることが可能である。組織サンプル５６６Ａは、偏向されていない位置から距離Ｄ３だけ、偏向可能な壁部５６４をヒンジ５５８から離れるように外向きに偏向させ、ジョー５５４とジョー５５６との間により多くのスペースを作り出すことが可能である。

【0101】

図１２は、本開示の生検デバイスおよび組織回収デバイス（たとえば、内視鏡の遠位に繋留されるものなど）を使用して患者から生物学的物質を収集する方法６００の例を図示するブロック図である。方法６００は、図８Ａの内視鏡検査システム４００、図８Ｂの鉗子４３８、図９の生検器具４５０、図１０の生検器具５００、および、図１１の生検器具５５０、ならびに、本明細書で説明されているものを含む他の器具の使用を包含することが可能である。

【0102】

ステップ６０２において、生検デバイス（たとえば、図８Ｂの鉗子４３８、図９の生検器具４５０、図１０の生検器具５００、および、図１１の生検器具５５０など）が、内視鏡４０２の中へ挿入されることが可能である。たとえば、制御ケーブル４１４Ａおよび４１４Ｂは、シャフト４２２のルーメン４２４の中へ挿入されることが可能である。例では、制御ケーブル４１４Ａおよび４１４Ｂは、内視鏡４０２よりも長くなっていることが可能であり、カップラー４１６Ａおよび４１６Ｂを有する制御ケーブル４１４Ａおよび４１４Ｂの近位端部が、内視鏡４０２から外に近位に延在することができるようになっている。

【0103】

ステップ６０４において、生検デバイスが、内視鏡に取り付けられ、内視鏡からの分離を防止することが可能である。たとえば、ハンドピース４１８は、たとえば、カップラー４２０Ａおよび４２０Ｂをカップラー４１６Ａおよび４１６Ｂに取り付けることなどによって、ハンドピース４２６に組み立てられ、制御ケーブル４１４Ａおよび４１４Ｂがルーメン４２４からスライドして出ることを防止することが可能である。他の例では、カップラー４１６Ａおよび４１６Ｂは、ハンドピース４１８の使用なしにハンドピース４２６に取り付けられることができる。追加的に、生検デバイス４０６のベース４１２が、内視鏡４０２のシャフト４２２に取り付けられることができる。

【0104】

ステップ６０６において、十二指腸内視鏡が、たとえば、患者の中の開口部または切開部の中へ挿入されることなどによって、患者の解剖学的構造の中へ挿入されることが可能である。例では、十二指腸内視鏡が、胆管鏡検査手順を実施するために患者の十二指腸にガイドされることが可能である。しかし、本開示の繋留された生検デバイスは、本明細書において言及されている他のタイプの手順においても使用されることが可能である（たとえば、他の消化器の手順および腎臓域の手順など）。

【0105】

ステップ６０８において、十二指腸内視鏡が、患者の解剖学的構造の中へ挿入され、それを通してナビゲートされることが可能である。たとえば、内視鏡１４（図１）は、生来のイメージング能力を利用し、患者の解剖学的導管を通して挿入セクション２８をガイドすることが可能である。挿入セクション２８は、制御ノブ３８を使用して曲げられるかまたは湾曲され、内視鏡１４のターニングを促進させることが可能である。

【0106】

ステップ６１０において、内視鏡または補助スコープが、導管の中にさらに奥に位置付けされている解剖学的構造にアクセスするために、十二指腸内視鏡の中へ挿入されることが可能である。たとえば、内視鏡スコープ４０２（図８Ａ）が、生検デバイス４０４がそれに取り付けられた状態で、ルーメン６２（図３Ｃ）またはルーメン１３２（図４）の中へ挿入され、内視鏡１４によって到達された解剖学的導管と交差する別の解剖学的導管に到達することが可能である。エレベーター５４（図３Ｃ）は、内視鏡４０２を曲げるかまたはターンさせるために使用されることが可能である。

【0107】

ステップ６１２において、内視鏡は、解剖学的構造を通してナビゲートされることが可能である。たとえば、内視鏡４０２は、十二指腸から総胆管へガイドされることが可能である。内視鏡は、内視鏡の生来のステアリング能力およびイメージング能力を使用してガイドされることが可能である。

【0108】

ステップ６１４において、補助スコープの上のビューイングデバイスまたはイメージングデバイスが、患者の生物学的物質を見るために活性化させられることができる。たとえば、イメージングユニット１１０は、レンズ２３８の視野２４０の中の解剖学的構造を見るために活性化させられることができる。イメージは、制御ユニット１６に送り返されることが可能である。

【0109】

ステップ６１６において、ターゲット組織が、イメージングユニットおよびビデオ表示モニターを使用して見られることができる。たとえば、イメージングユニット１１０は、レンズ２３８を使用し、出力ユニット１８の上にターゲット組織を表示することが可能である。レンズ２３８は、組織収集デバイス（たとえば、図８Ｂの鉗子４３８、図９の生検器具４５０、図１０の生検器具５００、および、図１１の生検器具５５０など）の透明な部分または半透明の部分を通して、ターゲット組織を見ることが可能である。光供給源からの光は、ターゲット組織を照射するために使用されることが可能である。たとえば、照明ユニット１１２によって発生させられるような、レンズ２３９からの光は、ターゲット組織の上に方向付けられることができる。本明細書で議論されているように、組織収集デバイスのさまざまなコンポーネントは、視認性を強化するために、光供給源からの光を反射するように構成されることが可能である。

【0110】

ステップ６１８において、生検デバイスの組織コレクターが、患者の中のターゲット組織の場所にナビゲートされることが可能である。たとえば、ジョー４０８Ａおよび４０８Ｂは、解剖学的導管を通してターゲット組織２５４（図６Ａ）へナビゲートされることが可能である。ターゲット組織は、潜在的に疾患があるかまたはそうでなければ患者の疾患のある条件を示す組織を含むことが可能である。ジョー４０８Ａおよび４０８Ｂは、押されるか、押圧されるか、または、その他の方法でターゲット組織と加圧接触した状態に持って行かれることができる。したがって、ジョー４０８Ａおよび４０８Ｂは、ハンドピース４１８からのガイドケーブル４１４Ａおよび４１４Ｂの活性化によって、ヒンジ４１０の周りに回転させられ、ジョー４０８Ａおよび４０８Ｂが、患者の解剖学的構造から離れるように、組織の１つまたは複数のピースをスライスすること、パンチすること、削り落とすことなどを引き起こすことが可能である。そのうえ、組織収集デバイスの一部分は、レンズ２３９からの光と相互作用し、そのような部分の視認性を強化することが可能である。たとえば、組織分離コンポーネント（たとえば、歯またはブレード縁部など）は、反射性または発光性であり、ビデオ表示モニター（たとえば、出力ユニット１８など）の上での表示を強化することが可能である。

【0111】

ステップ６２０において、ステップ６１８において患者から分離または収集されたサンプル組織または生物学的物質が、組織収集デバイスの内側のスペースまたは内部体積の中に貯蔵されることが可能である。たとえば、分離されたサンプル組織２５８は、スペース２５６の中に位置決めされることが可能である。図９の生検器具４５０、図１０の生検器具５００、および、図１１の生検器具５５０を参照して説明されているように、組織回収デバイスは、大きな体積のサンプル組織（たとえば、複数のサンプル組織体積など）の収集を促進させる容量強化特徴を含むことが可能である。スポンジ４５４および針アレイ４５６は、リテンション特徴を含むことが可能であり、リテンション特徴は、収集された組織サンプルの脱落を防止するために、収集された組織サンプルをジョー４５８Ａおよび４５８Ｂの中に付勢するかまたは保つように、独立してまたは協働して動作することが可能である。スライド可能なレール５１０Ａおよび５１０Ｂ、ならびに、偏向可能な壁部５６４は、容量増加特徴を含むことが可能であり、容量増加特徴は、ますますより大きくなる体積の組織をそれらのそれぞれのジョーの中に固定するために用いられることができる。

【0112】

ステップ６２２において、組織セパレーターデバイスを再適用することによって、追加的な組織が、生検デバイスによって収集されることが可能である。より多くの組織ピースが収集されるにつれて、新しく収集されたピースは、以前に収集されたピースを組織回収デバイスの中へさらに押し込むことが可能である。次いで、以前に収集されたピースは、たとえば、以前に収集されたピースが押されてスポンジ４５４と係合した状態になること、針アレイ４５６の中へ押し込まれること、可動ジョー５０４Ａおよび５０４Ｂを外向きに押すこと、ならびに、偏向可能な壁部５６４を移動させることなどによって、容量強化特徴を活性化させることが可能である。

【0113】

ステップ６２４において、生検デバイスが、たとえば、十二指腸内視鏡からの除去などによって、患者から除去されることが可能であり、それは、解剖学的構造の内側の適切な場所に残されることが可能である。患者の解剖学的構造を不注意に切断することなく、組織収集デバイスの除去を保証するために、セーフガードが、適切な場所に置かれることができる。

【0114】

ステップ６２６において、収集されたサンプル組織が、組織収集デバイスから除去されることが可能である。たとえば、ジョー４０８Ａおよび４０８Ｂは、互いに離れるように回転させられ、それらの間のスペースにアクセスし、分析などのためにサンプル組織を除去することが可能である。

【0115】

ステップ６２８において、十二指腸内視鏡が、患者から除去されることが可能である。その後に、患者は、手順の完了のために適当に塞がれるかまたは準備されることが可能である。

【0116】

そうであるので、方法６００は、患者からの外科的デバイスの挿入および除去を排除または低減させるために、たとえば、内部貯蔵部を備えた光学的に強化された（たとえば、透明な、クリアな、反射性の、半透明の、発光性の、または散乱性の）繋留された組織除去デバイスを使用することによって、十分に大量に患者の内部通路から生物学的物質を収集する方法の例を図示している。組織除去デバイスの繋留は、内視鏡の作業チャネルまたはルーメンが許容することができるものよりも大きい器具が使用されることを可能にする。光学的な強化は、たとえば、組織除去デバイスがカメラには少なくとも部分的に見えなくなることおよび光供給源によって認識されることを可能にする。

【0117】

図１３は、収集デバイス７０２およびレーザー蛍光能力（たとえば、レンズ７３７など）を含む外科用器具７００の概略図である。収集デバイス７０２は、ヒンジ７１４において接続されたジョー７１２Ａおよび７１２Ｂを含む鉗子７５０を含む組織セパレーター７１０を含むことが可能である。図１３は、ターゲット組織７５４に近接して、内視鏡７３０のシャフト７３２の作業チャネル７３４から延在させられている鉗子７５０を示している。図１３のコンポーネントは、必ずしも縮尺通りに描かれているとは限らない。図１３は、内視鏡７３０および収集デバイス７０２を参照して説明されているが、本明細書で説明されているレーザー蛍光能力および他の光励起能力は、他のスコープおよび外科用器具（結腸鏡、子宮鏡、尿道鏡、腹腔鏡、および十二指腸内視鏡を含む）とともに利用されることが可能である。外科用器具７００は、マザースコープ（たとえば、十二指腸内視鏡など）の有無にかかわらず、それ自体によって使用されることが可能であるスタンドアロンの器具を含むことが可能である。

【0118】

収集デバイス７０２は、ターゲット組織７５４が位置付けされている解剖学的導管７５５の中に位置決めされることが可能である。シャフト７２２は、解剖学的導管７５５を通してターゲット組織７５４へセパレーター７１０をガイドするために使用されることが可能である。ターゲット組織７５４は、突出部（たとえば、癌性材料または前癌性材料の成長など）を含む可能性がある。ターゲット組織７５４は、染料材料７５７を含むことが可能である。染料材料７５７は、励起光を吸収した後に光を放出することができる蛍光性染料または別の材料を含むことが可能である。

【0119】

イメージングレンズ７３８は、イメージングコンポーネントを含むことが可能であり、イメージングコンポーネントは、他の光学コンポーネント（たとえば、プリズムおよびイメージングユニット（たとえば、図３Ｂのイメージングユニット６７）など）に接続されることが可能であり、それは、配線７６８に連結されることが可能であり、配線７６８は、直接的にまたは間接的に（ハンドルセクション３２および／または他の配線を介して）、制御ユニット１６（図２）に延在することが可能である。配線７６８は、図３Ｂの配線６８と同様であることが可能である。

【0120】

励起用レンズ７３７は、第１の光エミッターを含むことが可能であり、第１の光が、第１の光エミッターから放出されることが可能である。レンズ７３７は、光伝送器７７０に接続されることが可能であり、光伝送器７７０は、通路７７４を通って光供給源７７２に延在する光ファイバーケーブルもしくはケーブル束または別の光伝送器を含むことが可能である。光供給源７７２は、ハンドルセクション３２および／または他の配線もしくは接続を介して、制御ユニット１６（図２）に接続されることが可能である。したがって、光供給源７７２からの光は、光伝送器７７０を通してレンズ７３７に伝送されることが可能であり、励起光７７５が作り出されるようになっている。

【0121】

照明レンズ７３９は、第２の光エミッターを含むことが可能であり、第２の光が、第２の光エミッターから放出されることが可能である。レンズ７３９は、光伝送器７７６に接続されることが可能であり、光伝送器７７６は、光供給源２２（図１）に延在する光ファイバーケーブルまたはケーブル束を含むことが可能であり、それは、直接的にまたは間接的に（ハンドルセクション３２および／または他の配線もしくは接続を介して）制御ユニット１６（図２）に延在することができる。光伝送器７６４は、通路７７８を通って延在することが可能である。したがって、光供給源２２からの光は、光伝送器７７６を通してレンズ７３９に伝送されることが可能であり、照明光７４０が作り出されるようになっている。

【0122】

下記に議論されているように、レンズ７３７からの励起光およびレンズ７３９からの照明光の組み合わせ、ならびに、ジョー７１２Ａおよび７１２Ｂの光透過性の特性（たとえば、透明性）は、光励起された染料材料７５７の補助によって、ターゲット組織７５４のより良好な視認を可能にすることができる。光供給源７７２は、組織を照射するように、および、組織の中の染料を励起させるように、光を放出するように構成されることが可能であり、ジョー７１２Ａおよび７１２Ｂによるターゲット組織７５４のより良好な獲得、ならびに、レンズ７３８によるより良好な視認を促進させるようになっている。

【0123】

内視鏡７３０は、レンズ７３８がターゲット組織７５４に面するように位置決めされることが可能である。そうであるので、ターゲット組織７５４は、レンズ７３９の照明光７４０の視野の中にあることが可能である。照明光７４０の視野は、特定の視野角を有するものとして図示されている。しかし、レンズ７３９は、最大で１８０度までの（１８０度を含む）異なる角度を有する視野を有するように構成されることが可能である。

【0124】

ターゲット組織７５４は、レンズ７３７の励起光７７５の視野の中にあることが可能である。励起光７７５の視野は、最大で１８０度であることが可能である。しかし、励起光７７５の視野は、導管７５５のより小さいエリアのみを照射するように、より集束されることが可能である。たとえば、光７７５の視野は、光７４０の視野よりも小さくなっていることが可能である。光７７５の視野は、組織収集デバイス７０２が動作されることが望まれる長さにおいて、組織収集デバイス７０２のサイズの程度に投影するように構成されることが可能である。そうであるので、励起光７７５によって励起される組織は、組織セパレーター７１０が延在するための方向探知器を提供することが可能である。

【0125】

組織収集デバイス７０２は、シャフト７３２から延在させられ、ジョー７１２Ａおよび７１２Ｂを露出させ、ターゲット組織７５４に到達することが可能である。そうであるので、ジョー７１２Ａおよび７１２Ｂは、照明光７４０および励起光７７５の中に位置付けされることが可能である。したがって、ジョー７１２Ａおよび７１２Ｂは、光７４０および光７７５がターゲット組織７５４に到達することを阻害または妨害する可能性がある。たとえば、ターゲット組織７５４がそこから延在する導管７５５の部分は、レンズ７３８による視認から阻害されるようになる可能性がある。そうであるので、本明細書で説明されているように、ジョー７１２Ａおよび７１２Ｂは、少なくとも部分的に光波を通過させることができる材料（クリアな材料、透明な材料、および半透明の材料を含む）から製作されることが可能である。ジョー７１２Ａおよび７１２Ｂの材料は、イメージングレンズ７３８による視認を強化するために、励起光７７５によって励起されるかまたは照明光７４０によって反射されることが可能である材料または物質を追加的に含むことが可能である。例では、組織収集デバイス７０２は、不透明な材料または光不透過性材料から製作されることが可能である。たとえば、組織収集デバイスは、イメージングデバイスの視認を妨害することなく（または、その可能性が低減された状態で）スコープの作業チャネルまたはルーメンを通ってフィットするようにサイズ決めされることが可能であり、それによって、透明性の望ましさはより低くなる。

【0126】

ジョー７１２Ａおよび７１２Ｂを通過する光は、ターゲット組織７５４に入射することが可能である。照明光７４０は、組織の視認を補助するために可視光を提供することが可能である。励起光７７５は、染料材料７５７を励起するための他の光を提供することが可能である。染料材料７５７は、レンズ７３７からの光によって励起され、ターゲット組織７５４の識別および回収を促進させることが可能である。

【0127】

染料材料７５７は、蛍光透視用染料および近赤外線染料を含む、１つまたは複数の外科用染料を含むことが可能である。例では、染料材料７５７は、発光性材料を含むことが可能である。例では、染料材料７５７は、フルオロフォアを備えるかまたは含むことが可能であり、フルオロフォアは、光による励起のときに光を再放出することができる蛍光性の化学化合物である。例では、染料材料７５７は、癌手術において使用されることが可能である青色染料（メチレンブルー）、および、子宮内膜症手術において使用されることが可能である蛍光性染料（たとえば、インドシアニングリーン（ＩＣＧ）など）を含むことが可能である。例では、染料材料７５７は、フルオレセイン（４９０ｎｍにおいて最大励起）を含むことが可能であり、光供給源７７２は、波長４８８（青）ｎｍおよび５１４（緑）ｎｍを主に放出するアルゴンイオン青－緑レーザーを含むことが可能である。

【0128】

【表1】

【0129】

Ｔａｂｌｅ １（表１）は、さまざまな染料、そのような染料が使用され得る関連の組織、および、そのような染料のピーク吸収に関する波長を示している。そうであるので、ピーク吸収の周りの波長を有する光を放出することができるレーザーおよび他の光供給源が、列挙された染料を励起するために使用されることが可能である。

【0130】

例では、光７７５は、赤外光、近赤外光、または紫外光を含むことが可能である。例では、光７７５は、青色光または緑色光であることが可能である。例では、光７７５は、おおよそ４００～８００ナノメートル（ｎｍ）の範囲にある波長を有する光を含むことが可能である。光供給源７７２からの光７７５は、組織の分子によって吸収される励起エネルギーを提供し、患者に投与された発光性の染料を活性化させることが可能である。光供給源７７２は、レーザーとして構成されることが可能であり、または、放射線の誘導放出によって光増幅を作り出すことが可能である。例では、レーザー光は、３５８～４０５ナノメートルの範囲で作り出されることが可能である。

【0131】

光供給源７７２は、光伝送器７７０を介して外科用器具７００に連結可能なスタンドアロンのモジュールを含むことが可能である。そうであるので、光供給源７７２は、外科用器具７００から遠隔に位置付けされることが可能である。追加の例では、光供給源７７２は、ハンドルセクション３２（図２）の外部に直接的に取り付けられることができる。光供給源７７２は、カップラーを介してハンドルセクション３２に除去可能に取り付けられることができ、それによって、蛍光透視用染料および近赤外線染料を含む異なるタイプの外科用染料の励起を可能にすることができる、異なる強度または波長を作り出す光発生器の取り付けを可能にする。追加の例では、光供給源７７２は、ハンドルセクション３２の中へ組み込まれることができ、コネクターが使用されないようになっている。追加の例では、光供給源７７２は、制御ユニット１６の中へ組み込まれることができ、光伝送器７７０およびケーブルセクション３４（図１）は、共通のケーブル束の中に含まれることができる。

【0132】

光伝送器７７０は、たとえば、レンズ７３７などにおいて、光供給源７７２をシャフト７３２の遠位端部部分と接続することが可能である。光伝送器７７０は、光波を伝導するか、通信するか、または伝送するための１つまたは複数のケーブルまたは導体を含むことが可能である。例では、光伝送器７７０は、光ファイバーケーブルを含むことが可能である。例では、光ファイバーケーブルは、１つまたは複数の保護コーティングおよび反射性のコーティングで被覆されたガラスおよびプラスチックファイバーを含むことが可能である。光伝送器７７０は、通路７７４の中に配設されることが可能である。例では、光伝送器７７０は、シャフト７３２の中に埋め込まれることができ、または、その中に提供されているチャネルの中に位置付けされることが可能である。例では、光伝送器７７０は、シャフト７３２の外部に位置付けされ、シースを介してそれに固定されることが可能である。例では、光伝送器７７０は、内部または外部のいずれかで、シャフト７３２に粘着または接着されることが可能である。

【0133】

レンズ７３７は、伝送器７７０の遠位端部にまたはその近くに位置付けされることが可能である。レンズ７３７は、任意の適切な手段によって光伝送器７７０に連結されることが可能である。例では、レンズ７３７は、光伝送器７７０からの光波を収集および集束させるためのレンズを含むことが可能である。レンズ７３７は、透明な材料のガラスまたはプラスチック本体部を含むことが可能である。しかし、追加の例では、別個の光エミッターは使用されず、光伝送器７７０は、端面発光ファイバーを含むことが可能であり、光伝送器７７０の遠位端部または終端端部が、光エミッターを含むことができるようになっている。

【0134】

例では、光７４０は、電球からの白熱光、または、発光ダイオードからの指向性の光を含むことが可能である。例では、光７４０は、白色光または黄色光であることが可能である。例では、光７４０は、おおよそ４００～７００ナノメートル（ｎｍ）の範囲にある波長を有する光を含むことが可能である。光７４０は、肉眼で見ることができ、出力ユニット１８（図１）において見られ得る導管７５５のイメージをイメージングレンズ７３８が取得することを促進させることが可能である。

【0135】

光７４０が導管７５５を照射し、光７７５が染料材料７５７を励起した状態で、組織セパレーター７１０は、ターゲット組織７５４と係合されることが可能である。ジョー７１２Ａおよび７１２Ｂは、ヒンジ７１４において互いに離れるように回転させられることができ、組織収集デバイス７０２は、サンプル組織７５８に向けて軸線方向に移動されることが可能である。ジョー７１２Ａおよび７１２Ｂは、ターゲット組織７５４に係合するように互いに向けて回転させられることができる。組織収集デバイス７０２は、シャフト７２２の軸線に沿って前後に往復運動させられ、サンプル組織７５８を収集することが可能である。歯７１３は、患者の解剖学的構造から離れるように、ターゲット組織７５４の一部分を切断するか、ノコギリで切るか、引き裂くか、または引き剥がすために使用されることが可能である。例では、ジョー７１２Ａおよび７１２Ｂのうちの１つのみが、回転するように構成されることが可能である。述べられているように、励起された染料材料７５７は、ターゲットを提供することが可能であり、ジョー７１２Ａおよび７１２Ｂは、ターゲットにナビゲートされることが可能である。

【0136】

歯７１３は、ジョー７１２Ａおよび７１２Ｂの縁部から製作されることが可能である。例では、歯７１３は、ジョー７１２Ａおよび７１２Ｂの材料のエクステンションを含むことが可能である。そのような例では、歯７１３ならびにジョー７１２Ａおよび７１２Ｂの両方は、プラスチックまたは金属などのようなリジッド材料から製作されることが可能である。例では、ジョー７１２Ａおよび７１２Ｂは、Ｃｏｒｎｉｎｇから市販されているＧｏｒｉｌｌａ Ｇｌａｓｓ（登録商標）、または、他の化学的に強化されたガラス（たとえば、アルカリアルミノシリケートシートガラスなど）から製作されることが可能である。例では、ジョー７１２Ａおよび７１２Ｂは、成形ポリカーボネートから製作されることが可能である。

【0137】

上記に議論されているように、組織収集デバイス７０２のコンポーネントまたは部分は、光学的に強化された材料から作製されることが可能である。例では、ジョー７１２Ａおよび７１２Ｂは、半透明の材料または透明な材料から作製されることが可能であり、それは、光波がそれを通ってトラベルすることを可能にすることができ、それによって、レンズ７３８がジョー７１２Ａおよび７１２Ｂを「見通す」ことを可能にする。透明な材料は、レンズ７３８がターゲット組織７５４の生来の着色を見ることを可能にすることができる。半透明の材料は、レンズ７３８がフィルタリングされた様式でターゲット組織７５４を見ることを可能にするように構成されることが可能である。そうであるので、ジョー７１２Ａおよび７１２Ｂは、異なる色によって半透明に色付けされ、特定の組織タイプの視認を強化するか、または、他の組織タイプの視認を弱めることが可能である。

【0138】

しかし、組織収集デバイス７０２の制御を維持するために（たとえば、歯７１３を正確に用いることを維持するために）、組織収集デバイス７０２の一部分は、不透明であるか、反射性であるか、または半透明であることが可能である。とりわけ、歯７１３は、不透明な、反射性の、もしくは半透明の材料から作製されることが可能であり、または、それらの特性を有する、それに適用されるコーティングを有することが可能である。例では、歯７１３は、レンズ７３８によって容易に見ることができるように不透明であることが可能である。追加の例では、歯７１３は、レンズ７３９からの光と光学的に相互作用するように構成されることが可能である。たとえば、歯７１３は、それに適用されている反射性のコーティング（たとえば、反射性粒子または酸化チタンの粒体のコーティングなど）を有することが可能である。したがって、レンズ７３９からの光は、レンズ７３８に跳ね返ってくることができる。追加の例では、歯７１３は、特定のタイプの光（たとえば、レンズ７３７からの光など）によって係合されるときに明るくなるように蛍光性であることが可能である。したがって、レンズ７３９からの光は、導管７５５に対してより識別可能な特定の波長でレンズ７３８が歯７１３を見ることを引き起こすことが可能である。例では、歯７１３のうちのいくつかのみが、反射性または蛍光性であることが可能である。

【0139】

先述のものの観点から、光学的に強化された組織収集デバイスの使用は、ジョー７１２Ａおよび７１２Ｂを通したターゲット組織７５４の視認、ジョー７１２Ａおよび７１２Ｂの中のサンプル組織７５８の視認、ならびに、サンプル組織７５８がターゲット組織７５４から除去された裂傷部の視認を促進させることが可能である。そうであるので、内視鏡７３０は、裂傷部の中の内部組織層を見るために、および、その組織の条件を潜在的に診断するために使用されることが可能である。

【0140】

追加の例では、歯７１３ならびにジョー７１２Ａおよび７１２Ｂは、図６Ａおよび図６Ｂを参照して説明されているような歯２１３ならびにジョー２１２Ａおよび２１２Ｂ、ならびに、図９、図１０、および図１１を参照して示されて説明されているデバイスと同様に構成されることが可能である。たとえば、歯７１３は、ジョー７１２Ａおよび７１２Ｂの内部に対して前方配向または後方配向に配向されることが可能であり、ジョー７１２Ａおよび７１２Ｂは、たとえば、拡張可能であることなどによって、収集された組織サンプルの容量または保持能力の増加を促進させるための特徴を含むことが可能である。

【0141】

図１４は、本明細書で説明されているように、本開示の組織収集デバイスおよび組織回収デバイス（たとえば、発光材料を活性化させるための発光能力を含むものなど）を使用して患者から生物学的物質を収集する方法８００の例を図示するブロック図である。方法８００は、図１３の内視鏡検査システム７００、ならびに、本明細書で説明されているものを含む他の器具の使用を包含することが可能である。例では、本開示の発光能力および発光材料が利用され得る、焼灼能力および切除能力を有する切断鉗子などのような外科用器具は、Ｍｕｒｄｅｓｈｗａｒによる「Ｓｕｒｇｉｃａｌ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｌｉｇｈｔｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍｓ」という標題の米国特許出願第１７／１００，０２５号に説明されており、その文献は、その全体が参照により本明細書に組み込まれている。図１４の方法８００は、具体的に別段の記述がない限り、図１３を参照して説明されている。

【0142】

ステップ８０２において、染料が、患者に投与されることが可能である。染料は、静脈内に摂取されるかまたは投与されることが可能である。染料は、本明細書で議論されているような外科的手順のために使用される任意のタイプの染料または染料材料を含むことが可能である。染料または他の材料は、光供給源からの第１の波長の光を吸収し、第２の波長の光を放出するように構成されることが可能である。本明細書で議論されているように、染料は、蛍光透視用材料および発光性材料などを含むことが可能である。染料は、患者の組織（軽減のために外科医によってターゲットにされるべき組織（たとえば、ターゲット組織７５４）によるものを含む）の中へ代謝されるかまたはその他の方法で注入もしくは吸収されることが可能である。子宮、膀胱、卵巣、ならびに、他の場所および器官（たとえば、卵管および直腸など）の組織は、染料を代謝させることが可能である。ターゲット組織は、癌性組織または子宮内膜組織であることが可能である。ステップ８００は、代替的に、手術前にまたは手術中に実施されることが可能である。

【0143】

ステップ８０４において、十二指腸内視鏡（たとえば、図１のスコープ１４）が、たとえば、患者の中の開口部または切開部の中へ挿入されることなどによって、患者の解剖学的構造の中へ挿入されることが可能である。例では、十二指腸内視鏡が、胆管鏡検査手順を実施するために患者の十二指腸にガイドされることが可能である。しかし、本開示は、本明細書において言及されている他のタイプの手順において使用される他のデバイスおよび手順とともに利用されることが可能である（たとえば、他の消化器の手順、腎臓域の手順、および癌治療手順など）。十二指腸内視鏡が、患者の解剖学的構造の中へ挿入され、それを通してナビゲートされることが可能である。たとえば、内視鏡１４（図１）は、生来のイメージング能力を利用し、患者の解剖学的導管を通して挿入セクション２８をガイドすることが可能である。挿入セクション２８は、制御ノブ３８を使用して曲げられるかまたは湾曲され、内視鏡１４のターニングを促進させることが可能である。

【0144】

ステップ８０６において、別のスコープが、十二指腸内視鏡の中へ挿入されることが可能である。内視鏡または補助スコープが、導管の中にさらに奥に位置付けされている解剖学的構造にアクセスするために、十二指腸内視鏡の中へ挿入されることが可能である。たとえば、内視鏡７３０が、組織収集デバイス７０２（図１３）とともに、ルーメン６２（図３Ｃ）またはルーメン１３２（図４）の中へ挿入され、内視鏡１４によって到達された解剖学的導管と交差する別の解剖学的導管に到達することが可能である。エレベーター５４（図３Ｃ）は、内視鏡４０２を曲げるかまたはターンさせるために使用されることが可能である。

【0145】

ステップ８０８において、照射光７４０が放出されることが可能である。たとえば、可視光を放出することができる光供給源は、補助スコープの遠位にある解剖学的構造の照明を提供するために使用されることが可能である。照明ユニット１１２（図４）は、ハンドルセクション３２（図２）の上のスイッチによって活性化させられ、鉗子７５０の遠位にある解剖学的構造を照射することが可能である。したがって、可視光は、イメージングユニット１１０（図４）の視認を補助するために放出されることが可能である。たとえば、照明ユニット１１２によって発生させられるような、レンズ７３９からの光は、ターゲット組織の上に方向付けられることができる。

【0146】

ステップ８１０において、補助スコープの上のビューイングデバイスまたはイメージングデバイスが、患者の生物学的物質を見るために活性化させられることができる。たとえば、イメージングユニット１１０は、レンズ７３８の照明光７４０の視野の中の解剖学的構造を見るために活性化させられることができる。イメージは、制御ユニット１６（図２）に送り返されることが可能である。ターゲット組織７５４および周囲組織が、イメージングユニットおよびビデオ表示モニターを使用して見られることができる。たとえば、イメージングユニット１１０は、レンズ７３８を使用し、出力ユニット１８（図１）の上にターゲット組織を表示することが可能である。

【0147】

ステップ８１２において、内視鏡７３０が、解剖学的構造を通してナビゲートされることが可能である。たとえば、内視鏡７３０は、十二指腸から総胆管へガイドされることが可能である。内視鏡７３０は、内視鏡の生来のステアリング能力およびイメージング能力を使用してガイドされることが可能である。ターゲット組織が位置付けされている解剖学的構造の一般的な領域に補助スコープがあることになると、活性化光７７５が、ターゲット組織の特定の場所に到達するように放出されることが可能である。

【0148】

ステップ８１４において、励起用光７７５が放出されることが可能である。光供給源７７２は、ステップ８０２において投与された染料と適合する波長において光を放出することが可能であり得る。光７７５は、染料材料７５７を励起するために使用されることが可能である。光供給源７７２は、ハンドルセクション３２（図２）の上のスイッチによって活性化させられ、鉗子７５０の遠位にある解剖学的構造と相互作用することが可能である。したがって、励起用光７７５は、ターゲット組織７５４の識別を補助するために放出されることが可能である。たとえば、光供給源７７２によって発生させられるような、レンズ７３７からの光は、ターゲット組織７５４の上に方向付けられることができる。

【0149】

ステップ８１６において、ターゲット組織７５４が、組織収集デバイス７０２を通して見られることができる。レンズ７３８は、組織収集デバイス７０２の透明なまたは半透明の部分（たとえば、図１３の鉗子７５０のジョー７１２Ａおよび７１２Ｂなど）を通して、ターゲット組織を見ることが可能である。手順の間の任意の時点において、レンズ７３８からの可視波長光が、収集デバイス７０２を通過することが可能である。光７４０および光７７５は、光７４０および光７７５のいずれも使用しないようにするために、それらの両方を使用するために、または、それらのうちの一方のみを使用するために、ユーザーによって必要に応じてオンとオフを切り替えられることができる。

【0150】

ステップ８１８において、ステップ８０２の染料が代謝された解剖学的構造の部分が、レンズ７３７からの光と相互作用することが可能である。光は、追加的に、染料を励起する（たとえば、蛍光化する）のに十分な波長の光（たとえば、近赤外（ＮＩＲ）光など）であることが可能である。ＮＩＲ光は、子宮内膜症手術においてインドシアニングリーンを励起するために使用されることが可能である。ＮＩＲ光は、典型的に、おおよそ７８０ｎｍからおおよそ２５００ｎｍの電磁スペクトルの近赤外線領域に位置付けされている。インドシアニングリーン染料は、血管の豊富なエリアに（たとえば、子宮内膜組織などに）集中することが可能である。追加的に、Ｔａｂｌｅ １（表１）に列挙されている光および染料の組み合わせは、一緒に利用されることが可能である。光７７５は、導管７７５の組織の中へ代謝された染料を励起することが可能である。とりわけ、損傷を受けた、疾患のある、または、他の望ましくない組織は、その組織が近隣の組織からより容易に区別されることを光７７５が可能にすることとなるように、染料を代謝させることが可能である。励起された染料は、イメージングユニット１１０（図４）に接続されているカメラレンズ７３８によって見られることができる。レンズ７３８からのビデオは、内視鏡７３０に取り付けられている接眼レンズによって、または、出力ユニット１８（図１）（それは、ビデオモニターを含むことが可能である）において、見られることができる。たとえば、ターゲット組織７５４は、染料材料７５７を含むことが可能であり、それは、除去されることとなるターゲット組織を示す。

【0151】

ステップ８２０において、組織収集デバイス７０２の一部分は、レンズ２３９からの光７７５と相互作用し、そのような部分の視認性を強化することが可能である。本明細書で議論されているように、組織収集デバイス７０２のさまざまなコンポーネントは、光供給源７７２からの光を反射し、視認性を強化するように構成されることが可能である。たとえば、組織分離コンポーネント（たとえば、歯７１２Ａおよび７１２Ｂまたはブレード縁部など）は、反射性または発光性であり、ビデオ表示モニター（たとえば、出力ユニット１８（図１）など）の上での表示を強化することが可能である。

【0152】

ステップ８２２において、外科用器具７００の組織セパレーター７１０が、患者の中のターゲット組織７５４を収集するために使用されることが可能である。たとえば、ジョー７１２Ａおよび７１２Ｂが、解剖学的導管７５５を通してターゲット組織７５４へナビゲートされることが可能である。ターゲット組織７５４は、潜在的に疾患があるかまたはそうでなければ患者の疾患のある条件を示す組織を含むことが可能である。ジョー７１２Ａおよび７１２Ｂは、押されるか、押圧されるか、または、その他の方法でターゲット組織７５４と加圧接触した状態に持って行かれることができる。したがって、ジョー７１２Ａおよび７１２Ｂは、ハンドルセクション３２（図２）からヒンジ７１４の周りに回転させられ、ジョー７１２Ａおよび７１２Ｂが、患者の解剖学的構造から離れるように、組織の１つまたは複数のピースをスライスすること、パンチすること、削り落とすことなどを引き起こすことが可能である。

【0153】

ステップ８２２において患者から分離または収集されたサンプル組織または生物学的物質が、組織収集デバイス７０２の内側のスペース７５６または内部体積の中に貯蔵されることが可能である。たとえば、分離されたサンプル組織７５８は、スペース７５６の中に位置決めされることが可能である。図９の生検器具４５０、図１０の生検器具５００、および、図１１の生検器具５５０を参照して説明されているように、組織収集デバイス７０２は、大きな体積のサンプル組織（たとえば、複数のサンプル組織体積など）の収集を促進させる容量強化特徴を含むことが可能である。スポンジ４５４および針アレイ４５６（図９）は、リテンション特徴を含むことが可能であり、リテンション特徴は、収集された組織サンプルの脱落を防止するために、収集された組織サンプルをジョー７１２Ａおよび７１２Ｂの中に付勢するかまたは保つように、独立してまたは協働して動作することが可能である。スライド可能なレール５１０Ａおよび５１０Ｂ（図１０）、ならびに、偏向可能な壁部５６４（図１１）は、容量増加特徴を含むことが可能であり、容量増加特徴は、ますますより大きくなる体積の組織をそれらのそれぞれのジョー７１２Ａおよび７１２Ｂの中に固定するために用いられることができる。

【0154】

組織セパレーター７１０を再適用することによって、追加的な組織が、生検デバイスによって収集されることが可能である。より多くの組織ピースが収集されるにつれて、新しく収集されたピースは、以前に収集されたピースを組織収集デバイス７０２の中へさらに押し込むことが可能である。次いで、以前に収集されたピースは、たとえば、以前に収集されたピースが押されてスポンジ４５４と係合した状態になること、針アレイ４５６の中へ押し込まれること、可動ジョー５０４Ａおよび５０４Ｂを外向きに押すこと、ならびに、偏向可能な壁部５６４を移動させることなどによって、容量強化特徴を活性化させることが可能である。

【0155】

ステップ８２４において、組織収集デバイス７０２が、たとえば、十二指腸内視鏡からの除去などによって、患者から除去されることが可能であり、それは、解剖学的構造の内側の適切な場所に残されることが可能である。患者の解剖学的構造を不注意に切断することなく、組織収集デバイスの除去を保証するために、セーフガードが、適切な場所に置かれることができる。組織収集デバイス７０２は、追加的な組織サンプルを収集するために、望まれる場合には再挿入されることが可能である。

【0156】

ステップ８２６において、収集されたサンプル組織が、組織収集デバイス７０２から除去されることが可能である。たとえば、ジョー７１２Ａおよび７１２Ｂは、ヒンジ７１４において互いに離れるように回転させられ、それらの間のスペース７５６にアクセスし、分析などのためにサンプル組織を除去することが可能である。

【0157】

ステップ８２８において、十二指腸内視鏡が、患者から除去されることが可能である。その後に、患者は、手順の完了のために適当に塞がれるかまたは準備されることが可能である。

【0158】

そうであるので、方法８００は、スコープの中へ一体化された活性化光を使用して、患者の内部通路から生物学的物質を収集する方法の例を図示している。活性化光は、組織の中の発光染料を励起するために使用されることが可能である。発光染料は、患者によって以前に投与または代謝されることが可能であり、スコープ手順のときに染料がターゲット組織の中にあるようになっている。スコープからの励起用光は、条件が整えば、組織収集デバイスを通過することによって、染色されたターゲット組織に到達することが可能である。たとえば、組織収集デバイスは、いくらかの光、ほとんどの光、またはすべての光が通過することを可能にする一方で、照明光が通過することまたは反射されることも選択的に可能にする材料から作製されることが可能である。したがって、組織収集デバイスは、たとえば、組織収集デバイスがカメラには少なくとも部分的に見えなくなることおよび光供給源によって認識されることまたはカメラには部分的に高度に見えることを可能にするように、光学的に強化されることが可能である（たとえば、透明であるか、クリアであるか、反射性であるか、半透明であるか、発光性であるか、または散乱性である）。そうであるので、組織収集デバイスがターゲット組織のサンプルを収集するために用いられている間に、励起用光は、組織収集デバイスを通過することが可能である。本出願は、成功的な介入（たとえば、疾患のある組織の実質的にすべてを成功的に除去すること、または、鉗子もしくは別の器具を再挿入する必要なしに、および、後続の手順を実施する必要なしに、生検および他の後続の手順が実施されることが可能であるのに十分に大きいサンプルサイズを収集することなど）の可能性を増加させるために使用されることが可能である複数の特徴を含む。たとえば、本開示は、大きなサンプルサイズを収集する能力（図８Ａ～図１２）と、レーザーおよび染料の組み合わせによって（図１３および図１４）ターゲット組織を特異的に識別する能力とを組み合わせることが可能であり、望ましい（適正に識別された）組織の十分に大きなサンプルが収集されることを保証することを助け、それによって、第２のサンプルを収集するために器具を再挿入する必要性、または、さらなる組織収集もしくは追加的な治療を実行するために追加の手順を実施する必要性を低減させるかまたは排除する。

【0159】

図１５は、本開示の組織回収デバイス（たとえば、光学的に強化されたものなど）を使用して患者から生物学的物質を収集する方法９００の例を図示するブロック図である。方法９００は、図５Ａ～図６Ｂの外科用器具２００、および、図７Ａの組織回収デバイス３００、ならびに、他の器具の使用を包含することが可能である。

【0160】

ステップ９０２において、内視鏡が、患者の解剖学的構造の中へ挿入され、それを通してナビゲートされることが可能である。たとえば、内視鏡１４（図１）は、生来のイメージング能力を利用し、患者の解剖学的導管を通して挿入セクション２８をガイドすることが可能である。挿入セクション２８は、制御ノブ３８を使用して曲げられるかまたは湾曲され、内視鏡１４のターニングを促進させることが可能である。

【0161】

ステップ９０４において、補助スコープが、導管の中にさらに奥に位置付けされている解剖学的構造にアクセスするために、内視鏡の中へ挿入されることが可能である。たとえば、補助スコープ１３４（図４）が、ルーメン６２（図３Ｃ）またはルーメン１３２（図４）の中へ挿入され、内視鏡１４によって到達された解剖学的導管と交差する別の解剖学的導管に到達することが可能である。エレベーター５４（図３Ｃ）は、補助スコープ１３４を曲げるかまたはターンさせるために使用されることが可能である。

【0162】

ステップ９０６において、組織回収デバイスが、補助スコープの中へ挿入され、補助スコープの遠位にあるターゲット組織に到達することが可能である。たとえば、外科用器具２００（図５Ａ）は、組織収集デバイス２０４が補助スコープ１３４の遠位端部を越えて延在するように挿入されることが可能である。

【0163】

ステップ９０８において、組織収集デバイスが、患者の中のターゲット組織の場所にナビゲートされることが可能である。たとえば、組織収集デバイス２０４は、解剖学的導管を通してターゲット組織２５４（図６Ａ）へナビゲートされることが可能である。ターゲット組織は、潜在的に疾患があるかまたはそうでなければ患者の疾患のある条件を示す組織を含むことが可能である。

【0164】

ステップ９１０において、補助スコープの上のビューイングデバイスが、患者の生物学的物質を見るために活性化させられることができる。たとえば、イメージングユニット１１０は、レンズ２３８の視野２４０の中の解剖学的構造を見るために活性化させられることができる。

【0165】

ステップ９１２において、ターゲット組織が、イメージングユニットおよびビデオ表示モニターを使用して見られることができる。たとえば、イメージングユニット１１０は、レンズ２３８を使用し、出力ユニット１８の上にターゲット組織を表示することが可能である。レンズ２３８は、組織収集デバイスの透明な部分または半透明の部分を通して、ターゲット組織を見ることが可能である。光供給源からの光は、ターゲット組織を照射するために使用されることが可能である。たとえば、照明ユニット１１２によって発生させられるような、レンズ２３９からの光は、ターゲット組織の上に方向付けられることができる。

【0166】

ステップ９１４において、組織収集デバイスが、押されるか、押圧されるか、または、その他の方法でターゲット組織と加圧接触した状態に持って行かれることができる。したがって、組織収集デバイス２０４は、軸線方向に往復運動させられるかまたは回転させられ、ブレード２６６が、患者の解剖学的構造から離れるように、組織の１つまたは複数のピースをスライスすること、パンチすること、または削り落とすことなどを引き起こすことが可能である。そのうえ、組織収集デバイスの一部分は、レンズ２３９からの光と相互作用し、そのような部分の視認性を強化することが可能である。たとえば、組織分離コンポーネント（たとえば、歯またはブレード縁部など）は、反射性または発光性であり、ビデオ表示モニター（たとえば、出力ユニット１８など）の上での表示を強化することが可能である。

【0167】

ステップ９１６において、ステップ４１２において患者から分離または収集されたサンプル組織または生物学的物質が、組織収集デバイスの内側のスペースの中に貯蔵されることが可能である。たとえば、組織収集デバイス２０４が前後に操作されるかまたは回転させられるときに、分離されたサンプル組織２５８は、スペース２５６の中に位置決めされることが可能である。

【0168】

ステップ９１８において、回収および貯蔵された組織が、イメージングユニットおよびビデオ表示モニターを使用して、組織収集デバイスのコンテナの中で見られることができる。たとえば、イメージングユニット１１０は、レンズ２３８を使用し、出力ユニット１８の上にターゲット組織を表示することが可能である。レンズ２３８は、組織収集デバイスの透明な部分または半透明の部分の中で、貯蔵された組織を見ることが可能である。光供給源からの光は、ターゲット組織を照射するために使用されることが可能である。たとえば、照明ユニット１１２によって発生させられるような、レンズ２３９からの光は、ターゲット組織の上に方向付けられることができる。

【0169】

ステップ９２０において、組織収集デバイスが、たとえば、補助スコープからの除去などによって、患者から除去されることが可能であり、それは、解剖学的構造の内側の適切な場所に残されることが可能である。患者の解剖学的構造を不注意に切断することなく、組織収集デバイスの除去を保証するために、セーフガードが、適切な場所に置かれることができる。

【0170】

ステップ９２２において、収集されたサンプル組織が、組織収集デバイスから除去されることが可能である。たとえば、ジョー２１２Ａおよび２１２Ｂは、互いに離れるように回転させられ、スペース２５６にアクセスし、分析などのためにサンプル組織２５８を除去することが可能である。

【0171】

その後に、方法９００は、ステップ９０８に戻ることが可能であり、または、ステップ９２０に継続することが可能である。

【0172】

ステップ９２４において、組織収集デバイスが再挿入されることが可能である。ステップ９２０から、ステップ９０８から９１８は、適切な量（たとえば、高いレベルの確実性で診断を確認するために実験室試験を実施するのに十分な量など）のサンプル組織を実現するために、所望の回数だけ繰り返されることが可能である。本開示は、組織回収デバイスを再挿入する必要性を低減させるかまたは排除するシステムおよび方法に向けられているということに留意されたい。しかし、いくつかのケースでは、同じ部位から追加的なサンプル材料を収集するために、または、異なる部位からサンプル材料を収集するために、そのように行うことが望ましい可能性がある。

【0173】

ステップ９２６において、補助スコープが、内視鏡から除去されることが可能である。

【0174】

ステップ９２８において、内視鏡が、患者から除去されることが可能である。

【0175】

そうであるので、方法９００は、患者からの外科的デバイスの挿入および除去を排除または低減させるために、たとえば、内部貯蔵部を備えた光学的に強化された（たとえば、透明な、クリアな、反射性の、半透明の、発光性の、または散乱性の）組織除去デバイスを使用することによって、十分に大量に患者の内部通路から生物学的物質を収集する方法の例を図示している。光学的な強化は、たとえば、組織除去デバイスがカメラには少なくとも部分的に見えなくなることおよび光供給源によって認識されることを可能にする。

【0176】

さまざまな注記および例
内視鏡のための光学的に強化された生物学的物質収集デバイス
例１は、組織分離デバイスであって、組織分離デバイスは、近位端部部分および遠位端部部分を含む細長い本体部と、遠位端部部分に連結されている組織セパレーターであって、組織セパレーターは、収集のためにサンプル組織に係合するように構成されている、組織セパレーターとを含み、組織セパレーターは、光が組織セパレーターを通過することを可能にする材料から少なくとも部分的に作製されている、組織分離デバイスなどのような、主題を含むかまたはそれを使用することが可能である。

【0177】

例２は、内視鏡であって、内視鏡は、第１のルーメンを有する細長いシャフトであって、細長い本体部が第１のルーメンの中に配設されることが可能である、細長いシャフトと、細長い本体部によって第１のルーメンから延在させられている組織セパレーターを見るように構成されたビューイングデバイスとを含む、内視鏡を含むことが可能であり、または、随意的に、例１の主題と組み合わせられ、上記内視鏡を随意的に含むことが可能である。

【0178】

例３は、ビューイングデバイスが組織セパレーターを通して見るように位置決めされているという特徴を含むことが可能であり、または、随意的に、例１もしくは２のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記特徴を随意的に含むことが可能である。

【0179】

例４は、内視鏡が光エミッターをさらに含むという特徴を含むことが可能であり、または、随意的に、例１から例３のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記特徴を随意的に含むことが可能である。

【0180】

例５は、鉗子を含む組織セパレーターを含むことが可能であり、または、随意的に、例１から例４のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記組織セパレーターを随意的に含むことが可能である。

【0181】

例６は、細長い本体部に枢動可能に接続されている第１のジョーと、第１のジョーから延在する複数の歯とを含む鉗子を含むことが可能であり、または、随意的に、例１から例５のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記鉗子を随意的に含むことが可能である。

【0182】

例７は、蛍光性の材料から製作されている複数の歯を含むことが可能であり、または、随意的に、例１から例６のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記複数の歯を随意的に含むことが可能である。

【0183】

例８は、反射性の材料から製作されている複数の歯を含むことが可能であり、または、随意的に、例１から例７のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記複数の歯を随意的に含むことが可能である。

【0184】

例９は、内部体積を形成するように形状決めされている第１のジョーを含むことが可能であり、または、随意的に、例１から例８のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記第１のジョーを随意的に含むことが可能である。

【0185】

例１０は、内部体積を形成する第１のジョーの材料は可撓性であるという特徴を含むことが可能であり、または、随意的に、例１から例９のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記特徴を随意的に含むことが可能である。

【0186】

例１１は、第１のジョーの反対側に配設されている対向するジョーを含むことが可能であり、または、随意的に、例１から例１０のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記対向するジョーを随意的に含むことが可能である。

【0187】

例１２は、オーガーを含む組織セパレーターを含むことが可能であり、または、随意的に、例１から例１１のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記組織セパレーターを随意的に含むことが可能である。

【0188】

例１３は、円錐形状の本体部と、円錐形状の本体部の周りに延在するネジ切り部と、円錐形状の本体部の中へ延在する通路とを含むオーガーを含むことが可能であり、または、随意的に、例１から例１２のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記オーガーを随意的に含むことが可能である。例１４は、反射性の材料または半透明の材料から製作されているネジ切り部を含むことが可能であり、または、随意的に、例１から例１３のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記ネジ切り部を随意的に含むことが可能である。

【0189】

例１５は、鋭利にされた縁部を含む通路を含むことが可能であり、または、随意的に、例１から例１４のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記通路を随意的に含むことが可能である。

【0190】

例１６は、反射性の材料または半透明の材料から製作されている通路を含むことが可能であり、または、随意的に、例１から例１５のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記通路を随意的に含むことが可能である。

【0191】

例１７は、パンチを含む組織セパレーターを含むことが可能であり、または、随意的に、例１から例１６のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記組織セパレーターを随意的に含むことが可能である。

【0192】

例１８は、クリアなポリカーボネートまたはガラスから製作されている組織セパレーターを含むことが可能であり、または、随意的に、例１から例１７のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記組織セパレーターを随意的に含むことが可能である。

【0193】

例１９は、反射性の特性、半透明の特性、または透明な特性を有する組織除去デバイスを含む組織セパレーターを含むことが可能であり、または、随意的に、例１から例１８のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記組織セパレーターを随意的に含むことが可能である。

【0194】

例２０は、組織セパレーターが分離された組織を貯蔵するための内部体積を含むという特徴を含むことが可能であり、または、随意的に、例１から例１９のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記特徴を随意的に含むことが可能である。

【0195】

例２１は、組織回収デバイスを使用して生物学的物質を収集する方法であって、方法は、組織回収デバイスを患者の解剖学的構造の中へ挿入するステップと、組織回収デバイスの組織コレクターをターゲット組織にガイドするステップと、組織コレクターを通してターゲット組織を見るステップと、組織回収デバイスによってターゲット組織から生物学的物質を収集するステップとを含むことが可能である、方法などのような、主題を含むかまたはそれを使用することが可能である。

【0196】

例２２は、ビデオカメラによってターゲット組織のイメージを見ることによって、組織コレクターを通してターゲット組織を見るステップを含むことが可能であり、または、随意的に、例２１の主題と組み合わせられ、上記ステップを随意的に含むことが可能である。

【0197】

例２３は、組織コレクターを越えてターゲット組織を見ることによって、組織コレクターを通してターゲット組織を見るステップを含むことが可能であり、または、随意的に、例２１または例２２のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記ステップを随意的に含むことが可能である。

【0198】

例２４は、組織コレクターの中でターゲット組織を見ることによって、組織コレクターを通してターゲット組織を見るステップを含むことが可能であり、または、随意的に、例２１から例２３のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記ステップを随意的に含むことが可能である。

【0199】

例２５は、組織コレクターによってターゲット組織の表面を貫通するステップと、貫通された表面の中の新たに露出された組織を見るステップとを含むことが可能であり、または、随意的に、例２１から例２４のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記ステップを随意的に含むことが可能である。

【0200】

例２６は、ターゲット組織の一部分を分断するために鉗子を動作させることによって、組織回収デバイスによってターゲット組織から生物学的物質を収集するステップを含むことが可能であり、または、随意的に、例２１から例２５のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記ステップを随意的に含むことが可能である。

【0201】

例２７は、ターゲット組織の中へ組織パンチをボーリングすることによって、組織回収デバイスによってターゲット組織から生物学的物質を収集するステップを含むことが可能であり、または、随意的に、例２１から例２６のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記ステップを随意的に含むことが可能である。

【0202】

例２８は、ターゲット組織の中へオーガーを前進させることによって、組織回収デバイスによってターゲット組織から生物学的物質を収集するステップを含むことが可能であり、または、随意的に、例２１から例２７のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記ステップを随意的に含むことが可能である。

【0203】

例２９は、光エミッターによって組織回収デバイスを照射するステップを含むことが可能であり、または、随意的に、例２１から例２８のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記ステップを随意的に含むことが可能である。

【0204】

例３０は、組織回収デバイスの切断縁部を蛍光化するステップを含むことが可能であり、または、随意的に、例２１から例２９のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記ステップを随意的に含むことが可能である。

【0205】

例３１は、組織回収デバイスの切断縁部によって光を反射させるステップを含むことが可能であり、または、随意的に、例２１から例２９のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記ステップを随意的に含むことが可能である。

【0206】

例３２は、組織回収デバイスの切断縁部が組織に係合することを可能にするように、組織回収デバイスを屈曲させるステップを含むことが可能であり、または、随意的に、例２１から例３１のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記ステップを随意的に含むことが可能である。

【0207】

例３３は、組織回収デバイスの中に組織を貯蔵するステップを含むことが可能であり、または、随意的に、例２１から例３２のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記ステップを随意的に含むことが可能である。

【0208】

例３４は、組織コレクターの半透明の材料を通してターゲット組織を見ることによって、組織コレクターを通してターゲット組織を見るステップを含むことが可能であり、または、随意的に、例２１から例２３のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記ステップを随意的に含むことが可能である。

【0209】

例３５は、第１の長手方向の通路を含む内視鏡を患者の解剖学的構造の中へ挿入するステップと、第２の長手方向の通路を含む補助スコープを第１の長手方向の通路の中へ挿入するステップと、ターゲット組織に到達するように、組織回収デバイスを第２の長手方向の通路の中へ挿入するステップとを含むことが可能であり、または、随意的に、例２１から例３４のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記ステップを随意的に含むことが可能である。

【0210】

例３６は、外科用器具であって、外科用器具は、内視鏡と、組織回収デバイスとを含むことが可能であり、内視鏡は、近位端部から遠位端部へ延在する挿入シャフトと、挿入シャフトを通って少なくとも部分的に延在する作業チャネルと、挿入シャフトに連結されているイメージングシステムであって、イメージングシステムは、作業チャネルの遠位に投影する視野を有している、イメージングシステムとを含み、組織回収デバイスは、作業チャネルの中に位置決め可能な細長いシャフトと、組織収集デバイスとを含み、細長いシャフトは、軸線に沿って延在しており、解剖学的構造の中への挿入のために構成されており、組織収集デバイスは、細長いシャフトに連結されており、解剖学的構造から組織を分離するように構成されており、組織収集デバイスは、イメージングシステムの視野と相互作用するように光学的に強化されている、外科用器具などのような、主題を含むかまたはそれを使用することが可能である。

【0211】

例３７は、イメージングシステムには見ることができないように構成されている組織収集デバイスを含むことが可能であり、または、随意的に、例３６の主題と組み合わせられ、上記組織収集デバイスを随意的に含むことが可能である。

【0212】

例３８は、半透明の材料から製作されている組織収集デバイスを含むことが可能であり、または、随意的に、例３６または例３７のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記組織収集デバイスを随意的に含むことが可能である。

【0213】

例３９は、透明な材料から製作されている組織収集デバイスを含むことが可能であり、または、随意的に、例３６から例３８のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記組織収集デバイスを随意的に含むことが可能である。

【0214】

例４０は、イメージングシステムによって取得されるイメージを拡大するように構成されている組織収集デバイスを含むことが可能であり、または、随意的に、例３６から例３９のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記組織収集デバイスを随意的に含むことが可能である。

【0215】

例４１は、イメージングシステムによって強調されるように構成されている組織セパレーターデバイスを含む組織収集デバイスを含むことが可能であり、または、随意的に、例３６から例４０のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記組織収集デバイスを随意的に含むことが可能である。

【0216】

例４２は、組織セパレーターデバイスが反射性材料から製作されているという特徴を含むことが可能であり、または、随意的に、例３６から例４１のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記特徴を随意的に含むことが可能である。

【0217】

例４３は、組織収集デバイスが半透明の材料から製作されているという特徴を含むことが可能であり、または、随意的に、例３６から例４２のうちの１つもしくは任意の組み合わせの主題と組み合わせられ、上記特徴を随意的に含むことが可能である。

【0218】

内視鏡のための繋留された生物学的物質収集デバイス
例１は、生検器具であって、生検器具は、組織セパレーターデバイスと、細長い制御エレメントとを含み、組織セパレーターデバイスは、ベースと；ベースに装着されている組織セパレーターと；組織セパレーターに連結されている作動メカニズムとを含み、細長い制御エレメントは、組織セパレーターを操作するための作動メカニズムに連結されており、組織セパレーターは、光を伝送することができる材料から少なくとも部分的に作製されている、生検器具である。

【0219】

例２では、例１の主題は、内視鏡であって、内視鏡は、第１のルーメンを有する細長いシャフトであって、細長い制御エレメントが第１のルーメンの中に配設されることが可能である、細長いシャフトと；細長い本体部によって第１のルーメンの遠位にある組織セパレーターデバイスを見るように構成されたビューイングデバイスとを含む、内視鏡を随意的に含む。

【0220】

例３では、例２の主題は、第１のルーメンが、長手方向軸線に沿って延在しており、長手方向軸線に対して横断方向に延在する第１の高さを有しており；組織セパレーターは、第１の高さよりも大きい第２の高さを有しているという特徴を随意的に含む。

【0221】

例４では、例２～３のいずれか１つまたは複数の主題は、ベースが、第１の高さよりも大きい第３の高さを有しているという特徴を随意的に含む。

【0222】

例５では、例２～４のいずれか１つまたは複数の主題は、ベースが、細長いシャフトに連結可能であるという特徴を随意的に含む。

【0223】

例６では、例２～５のいずれか１つまたは複数の主題は、細長い制御エレメントが、内視鏡ルーメンよりも長いという特徴を随意的に含む。

【0224】

例７では、例１～６のいずれか１つまたは複数の主題は、細長い制御部材の近位端部におけるクイックコネクトカップリングを随意的に含む。

【0225】

例８では、例７の主題は、クイックコネクトカップリングに連結可能なハンドピースであって、ハンドピースは、細長い制御エレメントを介して作動メカニズムを活性化させるように構成されている、ハンドピースを随意的に含む。

【0226】

例９では、例１～８のいずれか１つまたは複数の主題は、組織セパレーターが、鉗子を含み、鉗子は、第１のジョーと；第２のジョーと；ヒンジとを含み、第１および第２のジョーのうちの少なくとも１つは、開位置と閉位置との間でヒンジの周りに関節運動するように構成されているという特徴を随意的に含む。

【0227】

例１０では、例９の主題は、作動メカニズムが、開位置と閉位置との間で関節運動するように構成された第１および第２のジョーのうちの少なくとも１つから延在するレバーを含むという特徴を随意的に含む。

【0228】

例１１では、例９～１０のいずれか１つまたは複数の主題は、鉗子が、鉗子が複数の組織サンプルを保持することを可能にするように構成された容量強化特徴を含むという特徴を随意的に含む。

【0229】

例１２では、例１１の主題は、容量強化特徴が、開位置において第１のジョーと第２のジョーとの間に保たれている組織のピースを固定化するように構成された組織付勢デバイスを含むという特徴を随意的に含む。

【0230】

例１３では、例１２の主題は、組織付勢デバイスが、第１のジョーの上に位置付けされているスポンジと；第１および第２のジョーが閉位置にあるときにスポンジを貫通するように位置決めされている、第２のジョーの上に位置付けされた針アレイとを含むという特徴を随意的に含む。

【0231】

例１４では、例１２～１３のいずれか１つまたは複数の主題は、容量強化特徴が、第１および第２のジョーのうちの少なくとも１つの内部体積を増加させるように構成された容量増加特徴を含むという特徴を随意的に含む。

【0232】

例１５では、例１４の主題は、容量増加特徴が、第１のジョーおよび第２のジョーのうちの少なくとも一方が、ヒンジにおいて、第１および第２のジョーのうちの他方と反対の方向に並進し、第１のジョーと第２のジョーとの間のスペースを増加させるように構成されているという特徴を含むという特徴を随意的に含む。

【0233】

例１６では、例１４～１５のいずれか１つまたは複数の主題は、容量増加特徴が、第１のジョーおよび第２のジョーのうちの少なくとも一方が、第１のジョーと第２のジョーとの間のスペースを増加させるための可撓性の壁部を備えて構成されているという特徴を含むという特徴を随意的に含む。

【0234】

例１７では、例９～１６のいずれか１つまたは複数の主題は、第１のジョーおよび第２のジョーのうちの少なくとも一方が、透明な材料から少なくとも部分的に製作されているという特徴を随意的に含む。

【0235】

例１８では、例１～１７のいずれか１つまたは複数の主題は、組織セパレーターが、円錐形状の本体部と；円錐形状の本体部の周りに延在するネジ切り部と；円錐形状の本体部の中へ延在する通路とを含むオーガーを含むという特徴を随意的に含む。

【0236】

例１９では、例１～１８のいずれか１つまたは複数の主題は、細長い制御エレメントが、可撓性のプルワイヤーを含むという特徴を随意的に含む。

【0237】

例２０では、例１～１９のいずれか１つまたは複数の主題は、組織セパレーターを所定の位置に付勢するための作動メカニズムのための付勢エレメントを随意的に含む。

【0238】

例２１は、生検器具を使用して生物学的物質を収集する方法であって、方法は、内視鏡の遠位端部部分に生検器具を繋留するステップと；生検器具を備えた内視鏡を患者の解剖学的構造の中へ挿入するステップと；生検器具をターゲット組織部位にガイドするステップと；生検器具を通してターゲット組織を見るステップと；生検器具によってターゲット組織部位から生物学的物質を収集するステップとを含む、方法である。

【0239】

例２２では、例２１の主題は、生検器具をターゲット組織部位にガイドするステップが、生検器具を通して解剖学的構造を見るステップを含むという特徴を随意的に含む。

【0240】

例２３では、例２１～２２のいずれか１つまたは複数の主題は、生検器具を通してターゲット組織を見るステップが、ビデオカメラによってターゲット組織部位のイメージを見るステップを含むという特徴を随意的に含む。

【0241】

例２４では、例２１～２３のいずれか１つまたは複数の主題は、内視鏡の遠位端部部分に生検器具を繋留するステップが、内視鏡の遠位端部から内視鏡のルーメンの中へ細長い制御部材を挿入するステップを含むという特徴を随意的に含む。

【0242】

例２５では、例２４の主題は、内視鏡の遠位端部部分に生検器具を繋留するステップが、生検器具のベースを内視鏡の遠位端部に係合させるステップを含むという特徴を随意的に含む。

【0243】

例２６では、例２４～２５のいずれか１つまたは複数の主題は、内視鏡の近位端部部分において制御デバイスを細長い制御部材に取り付けるステップを随意的に含む。

【0244】

例２７では、例２１～２６のいずれか１つまたは複数の主題は、生検器具によってターゲット組織から生物学的物質を収集するステップが、ターゲット組織の一部分を分断するために鉗子を動作させるステップを含むという特徴を随意的に含む。

【0245】

例２８では、例２７の主題は、生検器具によってターゲット組織から生物学的物質を収集するステップが、組織付勢デバイスによって鉗子の中に生物学的物質を保つステップを含むという特徴を随意的に含む。

【0246】

例２９では、例２８の主題は、組織付勢デバイスによって鉗子の中に生物学的物質を保つステップが、収集された組織をタインによって穿孔するステップをさらに含むという特徴を随意的に含む。

【0247】

例３０では、例２７～２９のいずれか１つまたは複数の主題は、生検器具によってターゲット組織から生物学的物質を収集するステップが、容量増加特徴によって鉗子の容量を増加させるステップを含むという特徴を随意的に含む。

【0248】

例３１では、例３０の主題は、容量増加特徴によって鉗子の容量を増加させるステップが、鉗子のジョーを枢動ポイントから離れるようにスライドさせ、対向するジョーからの距離を増加させるステップを含むという特徴を随意的に含む。

【0249】

例３２では、例３０～３１のいずれか１つまたは複数の主題は、容量増加特徴によって鉗子の容量を増加させるステップが、鉗子のジョーの壁部を屈曲させ、ジョーの内部体積を増加させるステップを含むという特徴を随意的に含む。

【0250】

例３３では、例２１～３２のいずれか１つまたは複数の主題は、解剖学的構造から内視鏡を引き出す前に、生検器具によってターゲット組織から複数の組織サンプルを取得するステップを随意的に含む。

【0251】

レーザー蛍光能力を備えた半透明の生検デバイス
例１は、外科用器具であって、外科用器具は、スコープと、組織回収デバイスとを含み、スコープは、近位端部部分から遠位端部部分へ延在する細長い本体部と；細長い本体部を通って少なくとも部分的に延在する作業チャネルと；細長い本体部に連結されているイメージングコンポーネントであって、イメージングコンポーネントは、作業チャネルの遠位に投影する視野を有している、イメージングコンポーネントと、発光材料を励起するのに適切な第１の波長の光を細長い本体部から投影するように構成されている第１の光エミッターとを含み、組織回収デバイスは、作業チャネルの中に位置決め可能な細長いシャフトであって、細長いシャフトは、軸線に沿って延在しており、解剖学的構造の中への挿入のために構成されている、細長いシャフトと；組織収集デバイスであって、組織収集デバイスは、細長いシャフトに連結されており、解剖学的構造から組織を分離するように構成されている、組織収集デバイスとを含む、外科用器具である。

【0252】

例２では、例１の主題は、イメージングコンポーネントが、組織収集デバイスを通して見るように位置決めされているという特徴を随意的に含む。

【0253】

例３では、例１～２のいずれか１つまたは複数の主題は、第１の光エミッターが、フルオロフォアを蛍光化するように構成されているという特徴を随意的に含む。

【0254】

例４では、例１～３のいずれか１つまたは複数の主題は、第１の光エミッターがレーザーを含むという特徴を随意的に含む。
例５では、例１～４のいずれか１つまたは複数の主題は、第１の波長が３５８ナノメートルから４０５ナノメートルを含むという特徴を随意的に含む。

【0255】

例６では、例１～５のいずれか１つまたは複数の主題は、スコープが、細長い本体部から第２の波長の光を投影するように構成された第２の光エミッターをさらに含むという特徴を随意的に含む。

【0256】

例７では、例６の主題は、第２の光エミッターが発光ダイオードを含むという特徴を随意的に含む。
例８では、例６～７のいずれか１つまたは複数の主題は、第２の波長が４００ナノメートルから７００ナノメートルを含むという特徴を随意的に含む。

【0257】

例９では、例１～８のいずれか１つまたは複数の主題は、光透過性のファイバーが細長い本体部を通って第１の光エミッターへ延在するという特徴を随意的に含む。

【0258】

例１０では、例９の主題は、光透過性のファイバーが細長い本体部の材料の中に埋め込まれているという特徴を随意的に含む。

【0259】

例１１では、例９～１０のいずれか１つまたは複数の主題は、光透過性のファイバーが、細長い本体部の中のルーメンを少なくとも部分的に通って延在しているという特徴を随意的に含む。

【0260】

例１２では、例１～１１のいずれか１つまたは複数の主題は、第１の光エミッターに接続されている光供給源を随意的に含む。

【0261】

例１３では、例１２の主題は、光供給源がスコープによって担持されているという特徴を随意的に含む。

【0262】

例１４では、例１～１３のいずれか１つまたは複数の主題は、組織収集デバイスが鉗子を含むという特徴を随意的に含む。

【0263】

例１５では、例１４の主題は、鉗子が、細長い本体部に枢動可能に接続されている第１のジョーと；第１のジョーから延在する複数の歯とを含むという特徴を随意的に含む。

【0264】

例１６では、例１５の主題は、複数の歯が、蛍光性の材料から製作されているという特徴を随意的に含む。

【0265】

例１７では、例１５～１６のいずれか１つまたは複数の主題は、複数の歯が、反射性の材料から製作されているという特徴を随意的に含む。

【0266】

例１８では、例１～１７のいずれか１つまたは複数の主題は、組織収集デバイスが、分離された組織を貯蔵するための内部体積を含むという特徴を随意的に含む。

【0267】

例１９では、例１～１８のいずれか１つまたは複数の主題は、組織収集デバイスが、クリアなポリカーボネートまたはガラスから製作されているという特徴を随意的に含む。

【0268】

例２０では、例１～１９のいずれか１つまたは複数の主題は、組織収集デバイスが、イメージングコンポーネントの視野と相互作用するように光学的に強化されており、光学的な強化は、反射性の特性、半透明の特性、透明な特性、または拡大特性を含むという特徴を随意的に含む。

【0269】

例２１は、組織回収デバイスを使用して生物学的物質を収集する方法であって、方法は、組織回収デバイスを患者の解剖学的構造の中へ挿入するステップと；組織回収デバイスの組織コレクターをターゲット組織にガイドするステップと；励起光によってターゲット組織を照射するステップと；組織コレクターを通して発光ターゲット組織を見るステップと；組織コレクターによってターゲット組織から生物学的物質を収集するステップとを含む、方法である。

【0270】

例２２では、例２１の主題は、組織コレクターを通して発光ターゲット組織を見るステップを随意的に含む。

【0271】

例２３では、例２２の主題は、組織コレクターを越えてカメラによってターゲット組織のイメージを見ることによって、組織コレクターを通してターゲット組織を見るステップを随意的に含む。

【0272】

例２４では、例２３の主題は、組織コレクターを越えてカメラによってターゲット組織のイメージを見るステップが、ターゲット組織から放出される光を見るステップを含むという特徴を随意的に含む。

【0273】

例２５では、例２１～２４のいずれか１つまたは複数の主題は、組織コレクターによってターゲット組織の表面を貫通するステップと、貫通された表面の中の新たに露出された組織を見るステップとを随意的に含む。

【0274】

例２６では、例２１～２５のいずれか１つまたは複数の主題は、レーザーによってターゲット組織を照射することによって、励起光によってターゲット組織を照射するステップを随意的に含む。

【0275】

例２７では、例２１～２６のいずれか１つまたは複数の主題は、ターゲット組織が光を放出することを引き起こすように、励起光によってターゲット組織を照射するステップを随意的に含む。

【0276】

例２８では、例２１～２７のいずれか１つまたは複数の主題は、ターゲット組織を蛍光化することによって、励起光によってターゲット組織を照射するステップを含み、発光ターゲット組織を見るステップは、蛍光化されたターゲット組織を見るステップを含むという特徴を随意的に含む。

【0277】

例２９では、例２１～２８のいずれか１つまたは複数の主題は、ターゲット組織の中へ蛍光性の材料を注入し、発光ターゲット組織を作り出すステップを随意的に含む。

【0278】

例３０では、例２１～２９のいずれか１つまたは複数の主題は、第２の光エミッターによって組織回収デバイスを照射するステップを随意的に含む。

【0279】

例３１では、例３０の主題は、第２の光エミッターが可視光を放出するという特徴を随意的に含む。

【0280】

例３２では、例３１の主題は、励起光が、３５８ナノメートルから４０５ナノメートルの範囲にある波長を有しており、可視光は、４００ナノメートルから７００ナノメートルの範囲にある波長を有しているという特徴を随意的に含む。

【0281】

例３３では、例２１～３２のいずれか１つまたは複数の主題は、組織コレクターの切断縁部を蛍光化するステップを随意的に含む。

【0282】

例３４では、例２１～３３のいずれか１つまたは複数の主題は、組織コレクターの切断縁部によって光を反射させるステップを随意的に含む。

【0283】

例３５では、例２１～３４のいずれか１つまたは複数の主題は、組織コレクターの半透明の材料を通してターゲット組織を見ることによって、組織コレクターを通してターゲット組織を見るステップを随意的に含む。

【0284】

例３６では、例２１～３５のいずれか１つまたは複数の主題は、第１の長手方向の通路を含む内視鏡を患者の解剖学的構造の中へ挿入するステップと；第２の長手方向の通路を含む補助スコープを第１の長手方向の通路の中へ挿入するステップと；ターゲット組織に到達するように、組織回収デバイスを第２の長手方向の通路の中へ挿入するステップとを随意的に含む。

【0285】

例３７では、例２１～３６のいずれか１つまたは複数の主題は、ターゲット組織の一部分を分断するために鉗子を動作させることによって、組織コレクターによってターゲット組織から生物学的物質を収集するステップを随意的に含む。

【0286】

これらの非限定的な例のそれぞれは、自立することが可能であり、または、他の例のうちの１つもしくは複数とさまざまな順列もしくは組み合わせで組み合わせられることができる。

【0287】

上記の詳細な説明は、添付の図面への参照を含み、図面は、詳細な説明の一部を形成している。図面は、例示として、本発明が実践され得る特定の実施形態を示している。これらの実施形態は、本明細書では「例」とも称される。そのような例は、示されているかまたは説明されているものに加えて、エレメントを含むことが可能である。しかし、本発明者は、示されているかまたは説明されているそれらのエレメントのみが提供される例も企図する。そのうえ、本発明者は、特定の例（または、その１つもしくは複数の態様）に関して、または、本明細書で示されているかもしくは説明されている他の例（または、その１つもしくは複数の態様）に関して、示されているかまたは説明されているそれらのエレメント（または、その１つもしくは複数の態様）の任意の組み合わせまたは順列を使用する例も企図する。

【0288】

本文献と参照により組み込まれた任意の文献との間で使用法に矛盾がある場合、本文献における使用法が優先される。

【0289】

本文献において、「ａ」または「ａｎ」という用語は、特許文献において一般的であるように、「少なくとも１つの」または「１つまたは複数の」の任意の他の事例または使用法とは無関係に、１つまたは２つ以上を含むように使用されている。本文献において、「または」という用語は、非排他的な「または」を指すために使用されており、「ＡまたはＢ」が、別段の指示がない限り、「ＡであるがＢではない」、「ＢであるがＡではない」、ならびに「ＡおよびＢ」を含むようになっている。本文献において、「含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」および「ｉｎ ｗｈｉｃｈ」という用語は、それぞれの用語「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」および「ｗｈｅｒｅｉｎ」の平易な英語の同等物として使用されている。また、以下の特許請求の範囲において、「含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」および「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」という用語は、オープンエンドであり、すなわち、特許請求の範囲においてそのような用語の後に列挙されているものに加えてエレメントを含むシステム、デバイス、物品、組成、処方、またはプロセスが、依然として、その特許請求の範囲の中に入るとみなされる。そのうえ、以下の特許請求の範囲において、「第１の」、「第２の」、および「第３の」などの用語は、単にラベルとして使用されており、それらの対象物に数値的要件を課すことを意図していない。

【0290】

本明細書で説明されている方法の例は、少なくとも部分的にマシン実装されるかまたはコンピューター実装されることが可能である。いくつかの例は、上記の例において説明されているような方法を実施するように電子デバイスを構成するために動作可能なインストラクションによってエンコードされたコンピューター可読媒体または機械可読媒体を含むことが可能である。そのような方法の実装形態は、コード（たとえば、マイクロコード、アッセンブリ言語コード、または、より高レベルの言語コードなど）を含むことが可能である。そのようなコードは、さまざまな方法を実施するためのコンピューター可読インストラクションを含むことが可能である。コードは、コンピュータープログラム製品の一部分を形成することが可能である。さらに、例では、コードは、たとえば、実行の間に、または、他の時間などに、１つまたは複数の揮発性の、非一時的な、または不揮発性のタンジブルコンピューター可読媒体の上にタンジブルに記憶されることが可能である。これらのタンジブルコンピューター可読媒体の例は、それに限定されないが、ハードディスク、リムーバブル磁気ディスク、リムーバブル光ディスク（たとえば、コンパクトディスクおよびデジタルビデオディスク）、磁気カセット、メモリーカードまたはスティック、ランダムアクセスメモリー（ＲＡＭ）、およびリードオンリーメモリー（ＲＯＭ）などを含むことが可能である。

【0291】

上記の説明は、例示目的であることを意図しており、制限的でないことを意図している。たとえば、上述の例（または、その１つもしくは複数の態様）は、互いに組み合わせて使用されることが可能である。他の実施形態は、たとえば、上記の説明を検討した当業者などによって使用されることが可能である。要約は、３７ Ｃ．Ｆ．Ｒ． §１．７２（ｂ）に準拠し、読者が技術的な開示の性質を迅速に確認することを可能にするように提供される。それは、それが特許請求の範囲の範囲または意味を解釈または限定するために使用されることとはならないという理解とともに提出される。また、上記の詳細な説明において、本開示を合理化するために、さまざまな特徴が、一緒にグループ化されている可能性がある。これは、特許請求されていない開示された特徴が任意の請求項に必須であるということを意図するものとして解釈されるべきではない。むしろ、本発明の主題は、特定の開示された実施形態のすべての特徴よりも少ない特徴にある可能性がある。したがって、以下の特許請求の範囲は、例または実施形態として詳細な説明の中へ組み込まれており、それぞれの請求項は、別個の実施形態として自立しており、そのような実施形態は、さまざまな組み合わせまたは順列で互いに組み合わせられることができるということが企図される。本発明の範囲は、そのような特許請求の範囲が権利を有する均等物の全範囲とともに、添付の特許請求の範囲を参照して決定されるべきである。

【符号の説明】

【0292】

１０ 内視鏡検査システム
１２ イメージングおよび制御システム
１４ 内視鏡
１６ 制御ユニット
１８ ディスプレイユニット、出力ユニット
２０ 入力ユニット
２２ 光供給源
２４ 流体供給源
２６ 吸引ポンプ
２８ 挿入セクション
３０ 機能セクション
３２ ハンドルセクション
３４ ケーブルセクション
３６ カップラーセクション
３８ 制御ノブ
４０ ポート
４１ カート
４２ イメージ処理ユニット
４４ 治療発生器
４６ ドライブユニット
５０ 側視型内視鏡カメラモジュール
５１ 角度付きランプ表面
５２ ハウジング
５３ スペース
５４ エレベーター
５５ デフレクター
５５’ デフレクター５５の第２の位置
５６ 流体出口部
５７ ワイヤー
５８ 照明レンズ
５９ チューブ
６０ 対物レンズ
６１ ピン
６２ 中央ルーメン
６３ 器具
６４ 光伝送器
６５ ウィンドウ
６６ プリズム
６７ イメージングユニット
６８ 配線
６９ 流体ライン、溝部
１００ 内視鏡
１０２ 機能モジュール
１０４ 挿入セクションモジュール
１０６ 制御モジュール
１０８ コントローラー
１１０ イメージングユニット
１１２ 照明ユニット
１１４ パワーユニット
１２０ 導管壁
１２２ オッディ括約筋
１２４ 総胆管
１２６ 主膵管
１２８ 進入口
１２９ 通路
１３０ エレベーター部分
１３２ ルーメン
１３４ 補助スコープ
１３６ ルーメン
１３７ カメラレンズ
２００ 外科用器具
２０２ 細長い本体部
２０４ 組織収集デバイス
２０６ デバイスコントローラー
２１０ セパレーター
２１２ ジョー
２１２Ａ ジョー
２１２Ｂ ジョー
２１３ 歯
２１４ ヒンジ
２１６ 活性化メカニズム
２１８ ハンドル、ハンドピース
２２０ コネクター
２２２ シャフト
２２４ ルーメン
２２６ ケーブル
２３０ 内視鏡
２３２ シャフト
２３４ 作業チャネル
２３６ 通路
２３８ レンズ
２３９ レンズ
２４０ 視野
２５４ ターゲット組織
２５５ 解剖学的導管
２５６ スペース
２５８ サンプル組織
２６０ 裂傷部
３００ 組織回収デバイス
３０２ ボーリングデバイス
３０４ 内視鏡
３１０ シャフト
３１２ コンテナ
３１４ ボーリングランド
３１６ ブレード
３１８ ボア
３２０ シャフト
３２２ 作業チャネル
３２４ 通路
３２６ レンズ
３２８ 視野
３２９ 光レンズ
３３０ ターゲット組織
３４２ 裂傷部
３４４ 見通し線
４００ 内視鏡検査システム
４０２ 内視鏡
４０４ 生検器具
４０８Ａ ジョー
４０８Ｂ ジョー
４１０ ヒンジ
４１２ ベース
４１４Ａ 制御ケーブル
４１４Ｂ 制御ケーブル
４１６Ａ カップラー
４１６Ｂ カップラー
４１８ ハンドピース
４１９ ケーブル
４２０Ａ カップラー
４２０Ｂ カップラー
４２１ コネクター
４２２ シャフト
４２４ ルーメン
４２６ ハンドピース
４２８ コントロール
４３０ コネクター
４３２ ケーブル
４３４ 遠位端部
４３６ 近位端部
４３８ 鉗子
４４０ ベース
４４２Ａ ジョー
４４２Ｂ ジョー
４４４ ヒンジ
４４６Ａ アクチュエーター
４４６Ｂ アクチュエーター
４４８Ａ 制御ワイヤー
４４８Ｂ 制御ワイヤー
４５０ 生検器具
４５２ 鉗子
４５４ スポンジ
４５６ 針アレイ
４５８Ａ ジョー
４５８Ｂ ジョー
４６０ ヒンジ
４６２ ベース
４６４ 歯
４６４ ベース
４６６ 針
４６８ 組織サンプル
５００ 生検器具
５０２ 鉗子
５０４Ａ ジョー
５０４Ｂ ジョー
５０６ ベース
５０８ ヒンジ
５１０Ａ レール
５１０Ｂ レール
５１２ 歯
５１４ 組織サンプル
５５０ 生検器具
５５２ 鉗子
５５４ ジョー
５５６ ジョー
５５８ ヒンジ
５６０ ベース
５６２ 歯
５６４ 偏向可能な壁部
５６６Ａ 組織サンプル
５６６Ｂ 組織サンプル
７７０ 光伝送器
７７２ 光供給源
７００ 外科用器具
７０２ 組織収集デバイス
７１０ 組織セパレーター
７１２Ａ ジョー
７１２Ｂ ジョー
７１３ 歯
７１４ ヒンジ
７２２ シャフト
７３２ シャフト
７３４ 作業チャネル
７３７ 励起用レンズ
７３８ イメージングレンズ
７３９ 照明レンズ
７４０ 照明光
７５０ 鉗子
７５４ ターゲット組織
７５５ 解剖学的導管
７５６ スペース
７５７ 染料材料
７６８ 配線
７７４ 通路
７７５ 励起光
７７６ 光伝送器
７７８ 通路
Ａ１ 中心長手方向軸線
Ｂ 軸線方向
ＣＬ 中心線
Ｄ 十二指腸
Ｄ１ 距離
Ｄ２ 距離
Ｄ３ 距離
Ｈ１ 高さ
Ｙ１ 方向
Ｙ２ 方向

【図1】

【図2】

【図3A】

【図3B】

【図3C】

【図4】

【図5A】

【図5B】

【図6A】

【図6B】

【図7A】

【図7B】

【図8A】

【図8B】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図15】

【国際調査報告】