特表 2024-504314 患者インタフェース

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公表特許公報(A)

(11)【公表番号】

(43)【公表日】2024-01-31

(54)【発明の名称】患者インタフェース

(51)【国際特許分類】

   A61M 16/06 20060101AFI20240124BHJP

【ＦＩ】

A61M16/06 A

【審査請求】未請求

【予備審査請求】未請求

(21)【出願番号】P 2023543414

(86)(22)【出願日】2022-01-12

(85)【翻訳文提出日】2023-09-13

(86)【国際出願番号】 NZ2022050001

(87)【国際公開番号】W WO2022158987

(87)【国際公開日】2022-07-28

(31)【優先権主張番号】63/139,190

(32)【優先日】2021-01-19

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(31)【優先権主張番号】63/202,504

(32)【優先日】2021-06-14

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(31)【優先権主張番号】63/291,037

(32)【優先日】2021-12-17

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(81)【指定国・地域】

(71)【出願人】

【識別番号】518329918

【氏名又は名称】フィッシャー アンド ペイケル ヘルスケア リミテッド

【氏名又は名称原語表記】ＦＩＳＨＥＲ ＆ ＰＡＹＫＥＬ ＨＥＡＬＴＨＣＡＲＥ ＬＩＭＩＴＥＤ

(74)【代理人】

【識別番号】110000578

【氏名又は名称】名古屋国際弁理士法人

(72)【発明者】

【氏名】ゴードン ジェームス アレクサンダー

(72)【発明者】

【氏名】ツェルナー サッシャ クリストファー

(72)【発明者】

【氏名】ニオット ジョセフ ジュール

(72)【発明者】

【氏名】ペレラ アシャニ メリシャ

(72)【発明者】

【氏名】ガオ ヴィッキー ダン

(72)【発明者】

【氏名】ダシー ネイル グレイ

(72)【発明者】

【氏名】シャーリ サーチ

(72)【発明者】

【氏名】シュトラウス フレデリック ウォルター ウィリアムソン

(72)【発明者】

【氏名】ワームビー クリストファー

(72)【発明者】

【氏名】グラハム ライアン アンソニー

(72)【発明者】

【氏名】ファン シャルクウィク アンドレ

(57)【要約】

本開示は、非侵襲的換気用の患者インタフェースに関する。患者インタフェースは、患者の口及び鼻孔の周囲を封止するように構成され、口とガス連通する１つ又は複数の口腔開口部を有する第１チャンバと、鼻孔とガス連通する１つ又は複数の鼻孔開口部を有する第２チャンバとを含む内部容積部を画定する外壁を含む。患者インタフェースは、第１チャンバを第２チャンバから分離する仕切り壁をさらに含む。患者インタフェースは、ガスが第１チャンバから第２チャンバに、又は第２チャンバから第１チャンバに流れ込むのを可能にする１つ又は複数の流れ誘導部をさらに含む。１つ又は複数の流れ誘導部は、１つ又は複数の鼻孔開口部を通るようにガス流を向けるように構成されている。

【特許請求の範囲】

【請求項1】

患者の口及び鼻孔の周囲を封止するように構成された非侵襲的患者インタフェースであって、
（ａ）前記口とガス連通する１つ又は複数の口腔開口部を有する第１チャンバと、前記鼻孔とガス連通する１つ又は複数の鼻孔開口部を有する第２チャンバとを含む内部容積部を画定する外壁と、
（ｂ）前記第１チャンバを前記第２チャンバから分離する仕切り壁と、
（ｃ）ガスが前記第１チャンバから前記第２チャンバに流れ込むのを可能にする１つ又は複数の流れ誘導部であって、前記１つ又は複数の鼻孔開口部を通るように前記ガスの流れを向けるように構成されている流れ誘導部と、
を含む非侵襲的患者インタフェース。

【請求項2】

患者の口及び鼻孔の周囲を封止するように構成された非侵襲的患者インタフェースであって、
（ａ）前記患者インタフェースの内部容積部を画定する外壁であって、前記口とガス連通する１つ又は複数の口腔開口部と、前記鼻孔とガス連通する１つ又は複数の鼻孔開口部とを含む患者係合面を有する外壁と、
（ｂ）前記内部容積部を、前記１つ又は複数の口腔開口部を有する第１チャンバと、前記１つ又は複数の鼻孔開口部を有する第２チャンバとに分離する仕切り壁と、
（ｃ）ガスが前記第１チャンバから前記第２チャンバに流れ込むのを可能にする、前記仕切り壁から延在する１つ又は複数の流れ誘導部であって、前記１つ又は複数の鼻孔開口部を通るように前記ガスの流れを向けるように構成されている流れ誘導部と、
を含み、
前記流れ誘導部が、前記流れ誘導部間の間隔を維持する離隔要素によって離隔して配置されている、非侵襲的患者インタフェース。

【請求項3】

患者の口及び鼻孔の周囲を封止するように構成された非侵襲的患者インタフェースであって、
（ａ）前記患者インタフェースの内部容積部を画定する外壁であって、前記口とガス連通する１つ又は複数の口腔開口部と、前記鼻孔とガス連通する１つ又は複数の鼻孔開口部とを有する外壁と、
（ｂ）前記内部容積部を、前記１つ又は複数の口腔開口部を有する第１チャンバと、前記１つ又は複数の鼻孔開口部を有する第２チャンバとに分離する仕切り壁と、
を含み、
前記仕切り壁が、ガスが前記第１チャンバから前記第２チャンバに流れ込むのを可能にする、１つ又は複数の離隔して配置された流れ誘導部を含み、前記流れ誘導部が、前記鼻孔開口部を通すように前記ガスの流れを向けるように構成されている、非侵襲的患者インタフェース。

【請求項4】

患者の口及び鼻孔の周囲を封止するように構成された非侵襲的患者インタフェースであって、
（ａ）前記口とガス連通する１つ又は複数の口腔開口部を有する第１チャンバと、前記鼻孔とガス連通する１つ又は複数の鼻孔開口部を有する第２チャンバとを含む内部容積部を画定する外壁と、
（ｂ）前記第１チャンバを前記第２チャンバから分離する仕切り壁と、
（ｃ）ガスが前記第１チャンバから前記第２チャンバ内に、又は前記第２チャンバから前記第１チャンバ内に流れ込むのを可能にする１つ又は複数の流れ誘導部と、
を含む非侵襲的患者インタフェース。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、患者に呼吸ガスを送達するための患者インタフェースに関する。特に、本発明は、非侵襲的患者インタフェースに関する。

【背景技術】

【0002】

胸郭拘束性疾患、急性呼吸不全、進行した神経筋疾患、慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ－肺気腫、難治性喘息及び慢性気管支炎を含む）等の呼吸器疾患に対する現時点での治療法の１つは、非侵襲的換気（ＮＩＶ）である。ＮＩＶ療法が挿管後の呼吸を補助するに有用であり得ることを示唆するいくつかのエビデンスがあり、これには再挿管の可能性を減らすことも含まれる。ＮＩＶ治療は、吸気及び呼気の周期を通して肺に気道陽圧をかけ、気道を開くようにする。これにより、肺への且つ肺からの呼吸ガスの流れが改善される。

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0003】

しかしながら、現行のＮＩＶ治療でかけられる陽圧の副作用の１つは、かけられる治療圧力が患者を不快にさせ、したがって治療を受ける意欲を減退させる可能性があるということである。陽圧の副次的な影響は、患者インタフェースが、漏れを回避するために患者にしっかりと固定され、それにより、患者インタフェース及び呼吸器系において圧力が維持されるのを確実にする必要があるということである。特に、半意識又は無意識であり、したがって患者インタフェースの圧力により患者の皮膚に引き起こされるいかなる痛みに関するフィードバックも提供することができない患者の場合、このようにインタフェースをしっかりと固定して適用することにより、褥瘡がもたらされる可能性がある。

【0004】

ＮＩＶ治療は、２つの難題、すなわち、コンプライアンス（患者が進んで治療に従う程度）及び褥瘡という難題を引き起こす。これらの難題に加えて、閉塞性呼吸疾患の患者にとってのさらなる難題は、解剖学的死腔から二酸化炭素をフラッシングすることである。具体的には、呼気周期の終了は、吐出呼吸ガスの圧力の低下によって特徴付けられる。これは、二酸化炭素を大量に含む呼吸ガスが、患者の喉、鼻及び口の中に残り、吸気周期の開始時に肺の中に引き戻されることを意味する。したがって、これらの領域で二酸化炭素を大量に含む呼吸ガスを、二酸化炭素を大量に含む呼吸ガスよりも高濃度の酸素を含む呼吸ガスと置換することは、患者が十分な呼吸を達成することに役立つ。

【0005】

患者の快適性を向上させるとともに、褥瘡を減少させる患者インタフェースを提供することが望ましい。

【0006】

解剖学的死腔のフラッシングを補助する患者インタフェースを提供することも望ましい。

【課題を解決するための手段】

【0007】

ここで、本発明について、一組の実施形態によって説明する。しかしながら、本発明は、実施形態のうちの２つ以上の特徴を組み合わせることによって定義することができることが理解されよう。

【0008】

第１態様によれば、患者の口及び鼻孔の周囲を封止するように構成された非侵襲的患者インタフェースが提供され、患者インタフェースは、
（ａ）口とガス連通する１つ又は複数の口腔開口部を有する第１チャンバと、鼻孔とガス連通する１つ又は複数の鼻孔開口部を有する第２チャンバとを含む内部容積部を画定する外壁と、
（ｂ）第１チャンバを第２チャンバから分離する仕切り壁と、
（ｃ）ガスが第１チャンバから第２チャンバに流れ込むのを可能にする１つ又は複数の流れ誘導部であって、１つ又は複数の鼻孔開口部を通るようにガス流を向けるように構成されている流れ誘導部と、
を含む。

【0009】

１つ又は複数の流れ誘導部は、仕切り壁から延在することができる。

【0010】

１つ又は複数の流れ誘導部は、各流れ誘導部が仕切り壁の外周部から離隔して配置されるように、仕切り壁の中央領域に位置することができる。

【0011】

１つ又は複数の流れ誘導部は、仕切り壁から第１チャンバ内に、又は第２チャンバ内に、又は第１チャンバ及び第２チャンバの両方内に延在してもよい。

【0012】

１つ又は複数の流れ誘導部は、１つ又は複数の鼻孔開口部に向かって延在してもよい。

【0013】

仕切り壁を外壁と接合して、第１チャンバを第２チャンバから分離することができる。

【0014】

仕切り壁は、１つ又は複数の鼻孔開口部から離隔した位置で外壁と接合することができる。

【0015】

仕切り壁は、外壁の幅全体にわたって外壁と接合することができる。

【0016】

仕切り壁は、少なくとも１つ又は複数の鼻孔開口部と少なくとも１つ又は複数の口腔開口部との間で外壁と接合することができる。

【0017】

仕切り壁は、１つ又は複数の鼻孔開口部よりも１つ又は複数の口腔開口部の近くで外壁と接合することができる。

【0018】

外壁は、少なくとも１つ又は複数の鼻孔開口部と少なくとも１つ又は複数の口腔開口部との間の壁部分を含むことができ、仕切り壁と壁部分との間の接合部は、壁部分の下半分に位置することができる。壁部分の幅は、１つ又は複数の鼻孔開口部の横方向最外端部の間に画定することができる。

【0019】

１つ又は複数の流れ誘導部は、第１チャンバから第２チャンバへのガス流路を画定することができ、流れ誘導部はガス流路を包囲している。

【0020】

１つ又は複数の流れ誘導部は、仕切り壁と封止された接合部を有することができる。

【0021】

１つ又は複数の流れ誘導部の各々は、第２チャンバ内に、１つ又は複数の鼻孔開口部から引っ込んだ第２開口部を有することができる。

【0022】

１つ又は複数の流れ誘導部の各々は、第２チャンバ内に第２開口部を有することができ、第２開口部は、１つ又は複数の鼻孔開口部から離隔している。

【0023】

第２開口部は、リムによって画定され、リムは、リムの少なくとも一部が１つ又は複数の鼻孔開口部から実質的に一貫した間隔を有するような外形とすることができる。

【0024】

１つ又は複数の鼻孔開口部から実質的に一貫して離隔して配置することができるリムの部分は、少なくとも１つ又は複数の鼻孔開口部と少なくとも１つ又は複数の口腔開口部との間の外壁に隣接している。

【0025】

各第２開口部のリムは、リムが流れ誘導部の横方向内側において仕切り壁から延在するよりも、流れ誘導部の横方向外側において仕切り壁からさらに延在することができる。

【0026】

各第２開口部のリムは、リムが流れ誘導部の横方向外側で引っ込んでいるよりも、流れ誘導部の横方向内側で鼻孔開口部からさらに引っ込むように設けることができる。

【0027】

各第２開口部のリムは、流れ誘導部の横方向内側と流れ誘導部の横方向外側との間にある点で、鼻孔開口部から最も引っ込むように設けることができる。

【0028】

第２開口部のリムの少なくとも一部は、鼻孔開口部のリムの少なくとも一部と同心であり得る。

【0029】

患者インタフェースは、第１チャンバからの呼吸ガスと鼻孔からの吐出呼吸ガスとが第２チャンバに流れ込むことができる間隙によって離隔して配置された、少なくとも２つの流れ誘導部を含むことができる。

【0030】

各流れ誘導部のリムは、間隙と同じ側では、リムが間隙から離れた側で延在するほど、仕切り壁から延在しなくてもよい。

【0031】

流れ誘導部は、流れ誘導部からのガス流の方向を考慮して、リムの横方向外側が鼻孔開口部の側方リムに隣接するように構成することができる。

【0032】

その又は各流れ誘導部は、それぞれの流れ誘導部からのガス流の方向を考慮して、それぞれのリムの横方向外側が鼻孔開口部の側方リムに隣接するように構成することができる。

【0033】

流れ誘導部は、流れ誘導部からのガス流の方向を考慮して、リムの横方向外側が、鼻孔開口部の側方リムと位置合わせされるように構成することができる。

【0034】

別法として、１つ又は複数の流れ誘導部の各々は、１つ又は複数の鼻孔開口部と同じ高さの第２開口部を有していてもよい。

【0035】

１つ又は複数の流れ誘導部は、外壁から離隔して配置することができる。

【0036】

１つ又は複数の流れ誘導部は、外壁に連結することができる。

【0037】

第２態様によれば、患者の口及び鼻孔の周囲を封止するように構成された非侵襲的患者インタフェースが提供され、患者インタフェースは、
（ａ）患者インタフェースの内部容積部を画定する外壁であって、口とガス連通する１つ又は複数の口腔開口部と、鼻孔とガス連通する１つ又は複数の鼻孔開口部とを含む患者係合面を有する外壁と、
（ｂ）内部容積部を、１つ又は複数の口腔開口部を有する第１チャンバと、１つ又は複数の鼻孔開口部を有する第２チャンバとに分離する仕切り壁と、
（ｃ）ガスが第１チャンバから第２チャンバに流れ込むのを可能にする、仕切り壁から延在する１つ又は複数の流れ誘導部であって、１つ又は複数の鼻孔開口部を通るようにガス流を向けるように構成されている流れ誘導部と、
を含み、
流れ誘導部は、流れ誘導部間の間隔を維持する離隔要素によって離隔して配置されている。

【0038】

各流れ誘導部は、第２開口部リムによって画定された第２開口部を有することができ、第２開口部リムは、患者係合表面から離隔して配置されている。

【0039】

第２開口部リムは、患者係合面から引っ込むように設けることができる。

【0040】

各流れ誘導部は、第２チャンバの第２開口部と第１チャンバ内に開口する入口との間に延在する流れチャネルを画定する本体を備えることができ、ここで、本体は、患者係合面から離隔して配置されている。

【0041】

離隔要素は、流れ誘導部の間に配置することができる。

【0042】

離隔要素は、仕切り壁に連結することができる。

【0043】

離隔要素は、流れ誘導部を互いに連結することができる。

【0044】

離隔要素は、リブ又はウェブを含むことができる。

【0045】

離隔要素は、患者インタフェースの外壁から離隔して配置することができる。

【0046】

離隔要素は、流れ誘導部の間に延在する凹状の曲面を含むことができる。

【0047】

仕切り壁及び流れ誘導部に関する第１態様に関して開示した特徴は、この態様にも等しく適用可能である。

【0048】

第３態様では、患者の口及び鼻孔の周囲を封止するように構成された非侵襲的患者インタフェースが提供され、患者インタフェースは、
（ａ）患者インタフェースの内部容積部を画定する外壁であって、口とガス連通する１つ又は複数の口腔開口部と、鼻孔とガス連通する１つ又は複数の鼻孔開口部とを有する外壁と、
（ｂ）内部容積部を、１つ又は複数の口腔開口部を有する第１チャンバと、１つ又は複数の鼻孔開口部を有する第２チャンバとに分離する仕切り壁と、
を含み、
仕切り壁は、ガスが第１チャンバから第２チャンバに流れ込むのを可能にする、１つ又は複数の離隔して配置された流れ誘導部を含み、流れ誘導部は、鼻孔開口部を通すようにガス流を向けるように構成されている。

【0049】

１つ又は複数の離隔して配置された流れ誘導部は、外壁に連結することができる。

【0050】

患者インタフェースは、第１チャンバからの呼吸ガスと鼻孔からの吐出呼吸ガスとが第２チャンバに流れ込むことができる間隙によって離隔して配置された、少なくとも２つの流れ誘導部を含むことができる。

【0051】

１つ又は複数の流れ誘導部の各々は、第２チャンバ内の第２開口部と、第１チャンバ内に開口する第１開口部とを有することができる。

【0052】

各流れ誘導部は、独立したガス流路を画定することができる。

【0053】

ガス流路が、一部は本体によって、一部は外壁によって画定されるように、流れ誘導部のうちの１つ又は複数の本体を外壁に連結することができる。

【0054】

１つ又は複数の流れ誘導部は、１つ又は複数の鼻孔開口部において又はそれに隣接して、外壁に連結することができる。

【0055】

１つ又は複数の流れ誘導部は、１つ又は複数の鼻孔開口部の横方向外向きに外壁に連結することができる。

【0056】

１つ又は複数の流れ誘導部は、１つ又は複数の鼻孔開口部の遠位側で外壁に連結することができる。

【0057】

１つ又は複数の流れ誘導部は、第１チャンバにおいて外壁に連結することができる。

【0058】

１つ又は複数の流れ誘導部は、第１チャンバにおいて且つ第２チャンバにおいて外壁に連結してもよい。

【0059】

流れ誘導部のうちの１つ又は複数の本体は、少なくとも１つ又は複数の鼻孔開口部と少なくとも１つ又は複数の口腔開口部との間で外壁に連結することができる。

【0060】

流れ誘導部のうちの１つ又は複数の本体は、１つ又は複数の鼻孔開口部の、壁部分とは反対側で外壁に連結してもよい。

【0061】

流れ誘導部のうちの１つ又は複数の本体は、１つ又は複数の鼻孔開口部において又はそれに隣接して、外壁に連結してもよい。

【0062】

患者インタフェースは、離隔して配置された少なくとも２つの流れ誘導部を含むことができ、流れ誘導部本体の各々の一部は、１つ又は複数の鼻孔開口部の側方リムの横方向外側で外壁と接合し、流れ誘導部本体の各々の別の一部は、１つ又は複数の鼻孔開口部の側方リムの横方向内側で外壁と接合することができる。

【0063】

各本体は、外側壁と内側壁とを有することができ、それらの両方が、壁部分において離隔した位置から延在し、壁部分から離れた位置で互いに当接する。

【0064】

外側壁及び内側壁は、仕切り壁から延在して外壁に当接することができる。

【0065】

外側壁は、少なくとも１つ又は複数の鼻孔開口部のリムが流れ誘導部のリムの一部を形成するように、１つ又は複数の鼻孔開口部の側方リムの横方向外側で外壁と接合してもよい。

【0066】

内側壁は、内側壁の一部が流れ誘導部のリムの一部を形成するように、１つ又は複数の鼻孔開口部の側方リムの横方向内側で外壁と接合してもよい。

【0067】

内側壁によって形成された第２開口部のリムは、１つ又は複数の鼻孔開口部の側方リムによって形成された第２開口部のリムよりも仕切り壁の近くであってもよい。

【0068】

本体は、連結要素によって外壁に連結することができる。

【0069】

１つ又は複数の流れ誘導部からの第２開口部は、一部、少なくとも１つ又は複数の鼻孔開口部によって画定することができる。

【0070】

各流れ誘導部の第２開口部は、呼吸ガスを横方向内向きに向けるように構成することができる。

【0071】

第１態様に関して開示した特徴は、第２及び第３態様にも等しく適用可能である。さらに、第２態様に関して開示した特徴は、第３態様にも等しく適用可能である。さらに、１つの態様からの特徴の適用は、別の態様からの特徴の適用を排除するものではない。

【0072】

以下の開示は、上記に開示した第１、第２及び第３態様の各々に適用される。

【0073】

仕切り壁は、流れ誘導部の変形に優先して、患者係合面との患者の接触によって引き起こされる少なくとも幾分かの変形力に適応する、１つ又は複数の優先変形領域を含むことができる。

【0074】

流れ誘導部は、１つ又は複数の優先変形領域から離隔して配置することができる。

【0075】

１つ又は複数の優先変形領域は、仕切り壁の１つの部分を仕切り壁の別の部分から切り離して、１つの部分に加えられる力が、切り離された部分が受ける力よりも大きくなるようにすることができる。

【0076】

優先変形領域は、仕切り壁の１つの部分を仕切り壁の別の部分から切り離して、２つの部分が互いに対して移動することができるようにすることができる。

【0077】

仕切り壁の２つの部分は、変形しにくい形状とすることができる。

【0078】

外壁又は仕切り壁は、仕切り壁の変形が優先変形領域に実質的に限定されるように、変形力を優先変形領域に伝える変形抵抗セクションを含むことができる。

【0079】

１つ又は複数の優先変形領域は、流れ誘導部と弾性領域との間に介在させることができる。

【0080】

１つ又は複数の優先変形領域は、第１弾性領域と、第１弾性領域と流れ誘導部との間に配置された変形パネルとを含むことができる。

【0081】

変形パネルは、第１弾性領域の厚さよりも小さい厚さを有することができる。

【0082】

変形パネルは、第１弾性領域から突出する第１壁と、第１壁を、１つ又は複数の流れ誘導部を含む仕切り壁の第２弾性領域に接続する第２壁とを備えることができ、第１及び第２壁は連結線に沿って当接する。

【0083】

第１及び第２壁は、所定の順序で変形するように適合させることができる。

【0084】

所定の順序は、第１壁が第１弾性領域に向かって折り重なることを含むことができる。

【0085】

所定の順序は、第１弾性領域と、１つ又は複数の流れ誘導部を含む仕切り壁の領域との間の間隔の低減に適応するように、第２壁が座屈することを含むことができる。

【0086】

第２壁は、１つ又は複数の流れ誘導部を含む仕切り壁の領域と連結線との間の距離が第２壁の長さよりも小さい場合に座屈を誘発するように構成することができる。

【0087】

第２壁は、第２壁の座屈を誘発するように、連結線から１つ又は複数の流れ誘導部を含む仕切り壁の領域まで曲線輪郭を有していてもよい。

【0088】

第２壁は、接続部分から第２弾性領域まで厚さを増大させて、変形中の第１壁の初期折り重なりと、それに続く第２壁の座屈とを引き起こしてもよい。

【0089】

変形パネルは、第１及び第２弾性領域に優先して変形パネルの変形を誘発するように選択される壁厚を有することができる。

【0090】

第１弾性領域は、第１壁の厚さの少なくとも３倍の厚さを有していてもよい。

【0091】

第２壁は、第１壁から、１つ又は複数の流れ誘導部を含む仕切り壁の領域まで、変形領域における変形に適応するために第２壁にローリング（ｒｏｌｌｉｎｇ）運動を誘発するような輪郭を有していてもよい。

【0092】

第２壁は、第１壁から流れ誘導部領域まで厚さを増大させて、変形中の第１壁の初期折り重なりと、それに続く、第２壁と第１壁との間の交差部から開始する第２壁の後続のローリングとを引き起こしてもよい。

【0093】

第１弾性領域と第１壁との間の交差線から延在する想像線は、第１壁と第２壁との間の連結線に沿って延在する別の想像線と枢動点で一緒になることができる。

【0094】

第１弾性領域は、仕切り壁の第１厚化領域を含んでいてもよい。

【0095】

第１厚化領域は、変形パネルに隣接する弾性リップを含んでいてもよい。

【0096】

１つ又は複数の優先変形領域の変形は、第１弾性領域と、１つ又は複数の流れ誘導部を含む仕切り壁の領域との間の間隔の低減を含んでもよく、間隔の低減に適応するために変形パネルの関連する変形を含んでもよい。

【0097】

患者インタフェースは、患者係合面に加えられる少なくとも幾分かの変形力に耐えるように構成された１つ又は複数の変形抵抗セクションを含むことができ、１つ又は複数の流れ誘導部は、変形抵抗セクションよりも耐えられる変形力が小さい。

【0098】

１つ又は複数の変形抵抗セクションは、患者係合面に加えられる変形力によって流れ誘導部が変形する程度を低減させるように構成することができる。

【0099】

流れ誘導部又は仕切り壁は、１つ又は複数の変形抵抗セクションを含むことができる。

【0100】

１つ又は複数の変形抵抗セクションは、１つ又は複数の流れ誘導部を含む仕切り壁の領域の変形に対する抵抗を増大させることができる。

【0101】

仕切り壁は、患者係合面と優先変形領域との間に１つ又は複数の変形抵抗セクションを含むことができる。

【0102】

１つ又は複数の変形抵抗セクションは、１つ又は複数の流れ誘導部を含む仕切り壁の領域にあり得る。

【0103】

変形抵抗セクションのうちの１つ又は複数は、仕切り壁に関連付けられたリブを含むことができる。

【0104】

変形抵抗セクションのうちの１つ又は複数は、仕切り壁と一体的に形成してもよい。

【0105】

変形抵抗セクションのうちの１つ又は複数は、仕切り壁の他の部分の壁厚よりも大きい壁厚を有する仕切り壁の部分を含んでいてもよい。

【0106】

変形抵抗セクションのうちの１つ又は複数は、患者係合面に加えられる変形力を優先変形領域に向けるように構成することができる。

【0107】

変形抵抗セクションのうちの１つ又は複数は、患者係合表面から又は患者係合表面に隣接して延在するとともに、１つ又は複数の流れ誘導部を含む仕切り壁の領域内に延在して、変形力を優先変形領域に向けることができる。

【0108】

変形抵抗セクションのうちの１つ又は複数は、患者係合面の又は患者係合面に隣接する端部において、患者係合面から離れた端部よりも幅広であり得る。

【0109】

変形抵抗セクションのうちの１つ又は複数は、仕切り壁の下側に形成された変形伝達リブを含んでいてもよい。

【0110】

変形抵抗セクションのうちの１つ又は複数は、流れ誘導部に患者係合面の変形に追従させるように構成してもよい。

【0111】

変形抵抗セクションのうちの１つ又は複数は、仕切り壁の下側と上側で、少なくとも一部が重なるように構成してもよい。

【0112】

変形抵抗セクションのうちの１つ又は複数は、流れ誘導部が仕切り壁と接合する場所に位置していてもよい。

【0113】

流れ誘導部が仕切り壁と接合する場所に位置する変形抵抗セクションの１つ又は複数は、患者係合面に連結してもよい。

【0114】

流れ誘導部が仕切り壁と接合する場所に位置する変形抵抗セクションのうちの１つ又は複数は、１つ又は複数の他の変形抵抗セクションによって患者係合面に連結してもよい。

【0115】

流れ誘導部が仕切り壁と接合する場所に位置する変形抵抗セクションのうちの１つ又は複数は、患者係合面に加えられる変形力の少なくとも一部が優先変形領域に伝達されるように、１つ又は複数の流れ誘導部を含む仕切り壁の領域を補強することができる。

【0116】

流れ誘導部が仕切り壁と接合する場所に位置する変形抵抗セクションのうちの１つ又は複数は、仕切り壁の上側又は下側に配置することができ、下側又は上側にそれぞれ配置された１つ又は複数の他の変形抵抗セクションによって患者係合面に連結することができる。

【0117】

変形抵抗セクションのうちの１つ又は複数は、離隔要素と重なり、流れ誘導部が離隔要素と重なる１つ又は複数の変形抵抗セクションの動きに追従するようにしてもよい。

【0118】

離隔要素と重なる変形抵抗セクションは、互いに対して実質的に直交して延在することができる。

【0119】

変形抵抗セクションのうちの１つ又は複数は、患者係合面の変形を優先変形領域の変形に伝達するように、仕切り壁の下側及び上側に構成することができる。

【0120】

変形抵抗セクションは、流れ誘導部が仕切り壁と当接する場所に位置する１つ又は複数の変形抵抗セクションのうちの別のものと少なくとも部分的に重なるように構成することができる。

【0121】

流れ誘導部は、呼吸ガスを第１開口部から第２開口部へ加速するように構成することができる。

【0122】

流れ誘導部の第２開口部は、１つ又は複数の鼻孔開口部の面積よりも小さい組み合わされた面積を有することができる。

【0123】

流れ誘導部の第２開口部は、１つ又は複数の鼻孔開口部の横方向外側に配置することができる。

【0124】

各流れ誘導部は、入口から出口までの方向において低減する断面積を有する本体を備えることができる。

【0125】

各流れ誘導部は、入口から出口まで実質的に一定の断面積を有する本体を備えてもよい。

【0126】

本体は、下部本体部分と上部本体部分とを含むことができ、上部本体部分は、下部本体部分の断面輪郭よりも小さい断面積を有する。

【0127】

下部本体部分は、円錐形輪郭を有することができる。

【0128】

下部本体は、一定の輪郭を有することができる。

【0129】

上部本体部分は、円錐形輪郭を有することができる。

【0130】

上部本体部分は、流れ誘導部が位置する仕切り壁に概して平行な断面において、円形、楕円形、又は卵形の形状を有することができる。

【0131】

本体は、流れ誘導部が位置する仕切り壁に概して直交する断面において、円錐形輪郭又は段付き輪郭を有することができる。

【0132】

本体は、流れ誘導部が位置する仕切り壁に概して直交する断面において、テーパ状輪郭を有していてもよい。

【0133】

患者インタフェースは、呼吸ガス用の第１チャンバへの入口を有することができる。

【0134】

患者インタフェースは、呼吸ガスを患者インタフェースから患者インタフェースの外部に通すように構成された排気口を有することができる。

【0135】

排気口は、呼吸ガスを第２チャンバから患者インタフェースの外部に通すように構成することができる。

【0136】

排気口は、第１チャンバ及び第２チャンバからの呼吸ガスを患者インタフェースの外部に通すように構成してもよい。

【0137】

外壁は、弾性シール部材及びハウジングを備えるクッションモジュールによって提供することができ、シール部材とハウジングとが一緒になって第１及び第２チャンバを形成している。

【0138】

シール部材は、患者係合面を含むことができる。

【0139】

入口はハウジングに形成することができる。

【0140】

排気口はハウジングに形成することができる。

【0141】

仕切り壁は、入口と排気口の間に配置することができる。

【0142】

仕切り壁は、１つ又は複数の口腔開口部と１つ又は複数の鼻孔開口部との間に配置することができる。

【0143】

シール部材は、１つ又は複数の鼻孔開口部を含む鼻孔封止部分を含むことができ、シール部材は、１つ又は複数の口腔開口部を含む口封止部分をさらに含む。

【0144】

シール部材は、弾性材料とすることができ、シール部材をマスクハウジングに接続して、一体構造を形成することができる。

【0145】

シール部材は、弾性材料とすることができ、シール部材をマスクハウジングに機械式にロックして、一体構造を形成してもよい。

【0146】

シール部材をマスクハウジングにオーバーモールドして、マスクハウジングと機械式にロックし且つ／又は化学的に結合してもよい。

【0147】

患者インタフェースは、マスクフレームをさらに含むことができる。

【0148】

マスクフレームは、マスクハウジングに取外し可能に接続可能であり得る。

【0149】

マスクフレームは、マスクハウジング上及びマスクフレーム上の協働可能なスナップフィット構造により、取外し可能に接続可能であってもよい。

【0150】

マスクフレームは、マスクハウジング及びマスクフレーム上の協働可能な構造により、ハウジングに恒久的に接続可能であってもよい。

【0151】

マスクフレームは、マスクハウジングとマスクフレームとを超音波溶接することにより、ハウジングに恒久的に接続可能であってもよい。

【0152】

マスクフレームとマスクハウジングとは、一体的に形成してもよい。

【0153】

マスクフレーム又はマスクハウジングは、ヘッドギアを患者インタフェースに接続するヘッドギアコネクタをさらに備えることができる。

【0154】

患者インタフェースは、導管コネクタと、導管コネクタをマスクフレームに回転可能に連結して導管から第１チャンバへの呼吸ガスの流路を形成するローテータカフとをさらに含むことができる。

【0155】

第４態様では、患者の口及び鼻孔の周囲を封止するように構成された非侵襲的患者インタフェースが提供され、患者インタフェースは、
（ａ）口とガス連通する１つ又は複数の口腔開口部を有する第１チャンバと、鼻孔とガス連通する１つ又は複数の鼻孔開口部を有する第２チャンバとを含む内部容積部を画定する外壁と、
（ｂ）第１チャンバを第２チャンバから分離する仕切り壁と、
（ｃ）ガスが第１チャンバから第２チャンバ内に、又は第２チャンバから第１チャンバ内に流れ込むのを可能にする１つ又は複数の流れ誘導部とを含む。

【0156】

１つ又は複数の流れ誘導部は、ガスが第１チャンバから第２チャンバに流れ込むのを可能にするとともに、１つ又は複数の鼻孔開口部を通るようにガス流を向けるように構成されている。

【0157】

仕切り壁は、流れ誘導部の互いに向かう動きを低減させるように構成されている。

【0158】

仕切り壁は、流れ誘導部の潰れを低減させるように構成されている。

【0159】

仕切り壁は、流れ誘導部の座屈を低減させるように構成されている。

【0160】

仕切り壁は、流れ誘導部の互いに向かう内向きの潰れ又は座屈を低減させるように構成されている。

【0161】

仕切り壁は、流れ誘導部の横方向外向きに配置され、外壁と接合する、外側部分（ｌａｔｅｒａｌ ｓｉｄｅ ｐｏｒｔｉｏｎ）を含む。

【0162】

外側部分は、外壁の最上部から離隔した位置で外壁と接合している。

【0163】

外側部分は、患者インタフェースの直立向きを考慮して、１つ又は複数の鼻孔開口部の最も低い位置よりも下方の高さで外壁と接合している。

【0164】

外側部分は、患者インタフェースの直立向きを考慮して、１つ又は複数の鼻孔開口部の最も低い位置よりも少なくとも部分的に上方に且つ部分的に下方に延在するとともに、１つ又は複数の鼻孔開口部の最も高い位置よりも上方には延在しない線に沿って、外壁に接合している。

【0165】

外側部分の一部は、患者インタフェースの直立向きを考慮して、１つ又は複数の鼻孔開口部の最も高い位置と最も低い位置との間に延在するとともに、１つ又は複数の鼻孔開口部の最も高い位置よりも上方には延在しない線に沿って、外壁に接合している。

【0166】

外側部分の一部は、患者インタフェースの直立向きを考慮して、１つ又は複数の鼻孔開口部の最も高い位置よりも上方に延在する線に沿って、外壁に接合している。

【0167】

外側部分は、患者インタフェースの直立向きを考慮して、流れ誘導部の最も高い位置よりも低いか又は実質的にそれと等しい高さで外壁に接合している。

【0168】

仕切り壁は、流れ誘導部に優先して変形するように構成された変形領域を含む。

【0169】

変形領域は、外側部分にも優先して変形するように構成されている。

【0170】

仕切り壁は、変形領域が変形したときに外側部分の横方向内向きへの移動を低減させるように構成されている。

【0171】

流れ誘導部は、外壁の患者接触部分と変形領域との間に配置され、外側部分は、流れ誘導部の横方向外向きに配置されている。

【0172】

外側部分は、変形領域の、流れ誘導部の横方向外向きに配置されている部分を含む。

【0173】

外側部分は、変形領域の近位側にある。

【0174】

外側部分は、少なくとも一部、外壁の、外壁の患者接触部分の壁厚よりも大きい壁厚を有する部分と接合している。

【0175】

外側部分は、少なくとも一部、外壁の、外壁の変形に抵抗するように選択された壁厚を有する部分と接合している。

【0176】

外壁は、ガス供給部とシール部材との結合部の少なくとも一部を形成するハウジングを備え、仕切り壁は、患者インタフェースの直立向きを考慮して、少なくとも部分的に、ハウジングの最上部を横切って延在する線と連続する想像線に沿って延在している。

【0177】

患者インタフェースの直立向きを考慮して、外壁と接合する外側部分の傾斜は、水平であるか、又は水平面に対して鋭角である。

【0178】

患者インタフェースの直立向きを考慮して、外壁と接合する外側部分の傾斜は、水平であるか、又は水平面に対して４５°未満である。

【0179】

患者インタフェースの直立向きを考慮して、外壁と接合する外側部分の傾斜は、水平であるか、又は水平面に対して３０°未満である。

【0180】

患者インタフェースの直立向きを考慮して、外壁と接合する外側部分の傾斜は、水平であるか、又は水平面に対して１５°未満である。

【0181】

外側（ｌａｔｅｒａｌ）側壁は、第２チャンバにおいて鈍角である角度をなして外壁と接合している。

【0182】

各流れ誘導部は、第１チャンバへの第１開口部と、第２チャンバへの第２開口部を有する。

【0183】

第１開口部は、長軸が直交する短軸よりも長い形状を有する。

【0184】

長軸は、仕切り壁の平面内にあり、患者インタフェースを通る垂直な中央平面から少なくとも４５°に向けられている。

【0185】

それぞれの第１開口部の長軸は、第１開口部の中心を通る想像直線の近位側にある点で交差する。

【0186】

それぞれの第１開口部の長軸は、外壁の患者接触部分の近位側にある点で交差する。

【0187】

長軸が交差する場所での長軸間の角度は、１８０°未満である。

【0188】

長軸が交差する場所での長軸間の角度は、４５°～１８０未満の範囲にある。

【0189】

長軸が交差する場所での長軸間の角度は、９０°～１５０°の範囲にある。

【0190】

長軸が交差する場所での長軸間の角度は、１１０°～１５０の範囲にある。

【0191】

それぞれの第１開口部の長軸は、第１開口部の中心を通る想像直線の遠位側にある点で交差する。

【0192】

第１開口部は、変形領域と外壁の患者接触部分との間に配置され、外壁部分の患者接触部分と変形領域との間の距離よりも小さい距離にわたって延在している。

【0193】

第１開口部は、変形領域と、１つ又は複数の鼻孔開口部と１つ又は複数の口腔開口部との間の外壁の患者接触部分との間に配置され、外壁部分の患者接触部分と変形領域との間の距離よりも小さい距離にわたって延在している。

【0194】

第１開口部は、仕切り壁に配置されている。

【0195】

各第１開口部を形成する流れ誘導部は、変形領域から離隔して配置されている。

【0196】

各第１開口部は、楕円形状を有している。

【0197】

長軸及び短軸の向きは、流れ誘導部を通して保持される。

【0198】

第２開口部における長軸若しくは短軸、又は長軸及び短軸の両方の寸法は、第１開口部における長軸若しくは短軸、又は長軸及び短軸の両方の寸法と異なる。

【0199】

第２開口部における長軸若しくは短軸、又は長軸及び短軸の両方の寸法は、第１開口部における長軸若しくは短軸、又は長軸及び短軸の両方の寸法よりも小さい。

【0200】

長軸若しくは短軸、又は長軸及び短軸の両方の寸法は、流れ誘導部を通して変化している。

【0201】

長軸若しくは短軸、又は長軸及び短軸の両方の寸法は、第１開口部から第２開口部まで低減している。

【0202】

長軸若しくは短軸、又は長軸及び短軸の両方の寸法は、狭窄部を画定するように変化している。

【0203】

各流れ誘導部の第２開口部は、第１チャンバと第２チャンバとの間のガス流を可能にするように外壁から離隔して配置されており、第２開口部は、患者インタフェースが患者に取り付けられていないときに、第１チャンバから流れ誘導部を通って第２チャンバに流れ込むガスストリームが少なくとも部分的に外壁に衝突するように位置決めされている。

【0204】

患者インタフェースを患者取り付けられると、鼻孔開口部の面積、形状、又は形状及び面積が変化する。

【0205】

患者インタフェースが患者に取り付けられると、流れ誘導部を通過するガスストリームが外壁に衝突することなく１つ又は複数の鼻孔開口部を通るように向けられるように、１つ又は複数の鼻孔開口部の面積、形状、又は形状及び面積が変化する。

【0206】

流れ誘導部及び外壁は、患者インタフェースが取り付けられていないときに外壁が各第２開口部の一部の上に延在するように配置されている。

【0207】

外壁は、患者インタフェースが患者に取り付けられていないとき、患者インタフェースの直立した向きを考慮して、第２開口部間の中間点の垂直方向上方から見たとき、第２開口部の一部の上に延在する。

【0208】

外壁が上に延在する第２開口部の部分は、第２開口部の横方向外側の部分である。

【0209】

各第２開口部の少なくとも一部は、患者インタフェースが患者に取り付けられていないとき、患者インタフェースの直立向きを考慮して、１つ又は複数の鼻孔開口部の輪郭を有するとともに１つ又は複数の鼻孔開口部を通って垂直に延在する、想像柱状容積部の外側にある。

【0210】

患者インタフェースが患者に取り付けられていないときの患者インタフェースの直立向きを考慮して、患者インタフェースを第２開口部間の中間点の垂直方向上方から見たときに、各第２開口部の少なくとも一部は外壁によって隠されている。

【0211】

患者インタフェースが患者に取り付けられると、１つ又は複数の鼻孔開口部の横方向外縁部は、それぞれの流れ誘導部の第２開口部の横方向外向きに配置される。

【0212】

外壁は、１つ又は複数の鼻孔開口部が横方向外向きに広がることができるように構成されている。

【0213】

外壁は、患者インタフェースが患者に取り付けられたときの患者インタフェースの直立向きを考慮して、患者インタフェースを第２開口部間の中間点の垂直方向上方から見たときに、外壁が各第２開口部の一部の上に延在しないように、１つ又は複数の鼻孔開口部が横方向外向きに広がるのを可能にするように構成されている。

【0214】

外壁の患者接触面は、患者インタフェースが患者に取り付けられたときに外壁が第２開口部の上に延在しなくなるように、流れ誘導部の第２開口部上に延在する外壁が横方向外向きに移動するのを可能にするように構成されている。

【0215】

患者接触面は、患者インタフェースが患者に取り付けられたときに患者の鼻の下側を受けるように湾曲しており、患者インタフェースが取り付けられると曲率は小さくなる。

【0216】

患者接触面は、患者の鼻の下側を受けるように構成された谷形状を含み、１つ又は複数の鼻孔開口部を含む谷形状の床部は、患者インタフェースが患者に取り付けられると、より平坦な谷形状を採る。

【0217】

仕切り壁は、第１チャンバと第２チャンバとの間のガス流を可能にする流れ誘導部を含み、各流れ誘導部は、仕切り壁と接合し、第１チャンバからの第１開口部を画定する、ベースと、ベースから延在する本体と、ベースから離れており、第２チャンバ内に開口する第２開口部を画定するリムと、ベースの第１開口部から第２開口部まで延在するガス流チャネルとを有する。

【0218】

本体は、変形力下での出口の形状の変形に抵抗するように構成された補強セグメントを含む。

【0219】

補強セグメントは、本体の周りの全体に又は部分的に延在している。

【0220】

補強セグメントは、本体の他の部分の壁厚よりも大きい壁厚を有する。

【0221】

補強セグメントはリブを含む。

【0222】

本体は第１材料で形成され、補強セグメントは、第１材料とは異なる、第１材料よりもコンプライアンスが低い第２材料で形成されている。

【0223】

補強セグメントは、本体の遠位側の少なくとも一部の周りに延在している。

【0224】

補強セグメントは、仕切り壁に概して平行な流れ誘導部の輪郭の長軸の片側に位置している。

【0225】

補強セグメントは、リムからの設定された間隔で本体の周りに配置されている。

【0226】

補強セグメントは、ベースからの設定された間隔で本体の周りに配置されている。

【0227】

補強セグメントは、リムからの変化する間隔で本体の周りに配置されている。

【0228】

補強セグメントは、リムに隣接して配置されている。

【0229】

補強セグメントは、本体の外側に配置されている。

【0230】

本体は、下部本体部分及び上部本体部分を含む。

【0231】

補強セグメントは、下部本体部分の周りの全体に又は部分的に延在している。

【0232】

補強セグメントは、上部本体部分の周りの全体に又は部分的に延在している。

【0233】

補強セグメントは、下部本体部分から、且つ少なくとも部分的に上部本体部分の周りに延在している。

【0234】

上部本体部分は、下部本体部分の壁厚よりも小さい壁厚を有する。

【0235】

各流れ誘導部のベースは、患者インタフェースの直立向きを考慮して、患者インタフェースを通る垂直中央平面から離れるように横方向に長尺状であり、本体は、ベースの横方向外側よりもベースの横方向内側に近いように、ベースを通る横方向中心線からオフセットしている。

【0236】

ベースの横方向外側は、ベースの横方向内側が本体から横方向内向きに延在するよりも本体から横方向外向きにさらに延在している。

【0237】

ベースの横方向外側は、ベースの横方向内側が本体から横方向内向きに延在するよりも少なくとも２倍、少なくとも３倍、少なくとも４倍、又は少なくとも５倍、本体から横方向外向きにさらに延在している。

【0238】

ベースは、１つ又は複数の鼻孔開口部の対応する側縁部を越えて横方向に広がるフットプリントを有する。

【0239】

ガス流路は、ベースを通る横方向中心線から横方向内向きにオフセットしている長手方向軸線を有し、この中心線は、患者インタフェースを通る垂直中央平面に平行であり、そのため、ガス流チャネルは、ベースの横方向外側よりもベースの横方向内側に近い。

【0240】

ベースは、ベースに隣接する仕切り壁の壁厚よりも大きい壁厚を有する。

【0241】

ベースは、本体の横方向外向きに延在する厚化パッドを備える。

【0242】

厚化パッドは、本体から離れるに従って壁厚が低減している。

【0243】

厚化パッドは、横方向外向き方向にくさび形の輪郭を有する。

【0244】

ベースは、少なくとも一部、本体を覆っている。

【0245】

ベースは、出口の互いに向かう変位に抵抗するように構成された横方向外側を含む。

【0246】

ベースの横方向外側は、仕切り壁と本体との間の補強リンクとして構成され、そのため、本体の変位及び向きの変化を引き起こす仕切り壁の曲がりに抵抗する。

【0247】

ベースの横方向外側は、仕切り壁から本体までテーパ状になっている。

【0248】

ベースの横方向外側のテーパは、フィレット部を有する。

【0249】

ベースの横方向外側は、ガス流チャネルの長手方向軸を考慮して、本体の残りの部分のいかなる点における半径方向の壁厚よりも大きい半径方向の壁厚を含む。

【0250】

各流れ誘導部のベースは、ガス流チャネルを含むとともに、本体の変形に耐える厚さを有する、ブロックを備える。

【0251】

ベースは、外壁に付与された変形力を変形領域に伝達することにより、本体の変位及び向きの変化に抵抗するように構成されている。

【0252】

流れ誘導部のベースは、互いに連結されて、共通のブロックを形成し、そこから別々の本体が延在している。

【0253】

共通ブロックは、１つ又は複数の鼻孔開口部の対応する側縁部を越えて横方向に広がるフットプリントを有する。

【0254】

共通ブロックは、仕切り壁の外側部分から本体まで延在する傾斜側面を有する。

【0255】

共通ブロックの、傾斜側面によって拘束されている領域は、遠位方向に下向きにテーパ加工されている。

【0256】

この領域は、１つ又は複数の鼻孔開口部に実質的に平行であるようにテーパ加工されている。

【0257】

共通ブロックの傾斜側面は、フィレット形状を有する。

【0258】

フィレット形状は、共通ブロックの外側部（ｌａｔｅｒａｌ ｓｉｄｅ）の周囲で連続している。

【0259】

フィレット形状は、共通ブロックの近位側及び遠位側の周囲で連続している。

【0260】

フィレット形状は、離隔部分を含み、共通ブロックの近位側及び遠位側の周囲で連続している。

【0261】

流れ誘導部の壁厚は、ベースからリムに向かって低減している。

【0262】

本体は、ベースとリムとの中間にある移行部を含む。

【0263】

移行部は、上部本体部分から下部本体部分を線引きしている。

【0264】

上部本体部分は、下部本体部分の壁厚よりも小さい壁厚を含む。

【0265】

下部本体部分の壁厚は一定であり、上部本体部分の壁厚は、移行部からリムまで低減している。

【0266】

本体の壁厚は、移行部からリムまで変化している。

【0267】

本体の壁厚は、移行部からリムまで低減している。

【0268】

移行部からリムまでの本体の壁厚の低減は、一定である。

【0269】

移行部からリムまでの本体の壁厚の低減は、一定ではない。

【0270】

移行部は仕切り壁に対して傾斜している。

【0271】

移行部は、下部本体部分の近位側がベースから延在するよりも、下部本体部分の遠位側がベースからさらに延在するように傾斜している。

【0272】

移行部によって画定される平面は、患者インタフェースの直立向きを考慮して、１つ又は複数の鼻孔開口部、又は流れ誘導部の上方の外壁、又は１つ又は複数の鼻孔開口部及び流れ誘導部の上方の外壁に対して、概して平行である。

【0273】

上部本体部分のリムは、患者インタフェースの直立向きを考慮して、１つ又は複数の鼻孔開口部、又は流れ誘導部の上方の外壁、又は１つ又は複数の鼻孔開口部及び流れ誘導部の上方の外壁に対して、概して平行である。

【0274】

下部本体部分は、変形領域が変形に抵抗するよりも変形に抵抗するように選択された壁厚を有し、それにより、変形領域は、シール部材の患者接触部分に加えられる変形力に応答して優先的に変形する。

【0275】

流れ誘導部の遠位側の外面は、流れ誘導部の長手軸の方向に曲線輪郭を有する。

【0276】

移行部からリムまでの流れ誘導部の壁厚の低減は、流れ誘導部の外面が流れ誘導部の内面に向かって内向きにテーパ状になっていることによる。

【0277】

移行部は、少なくとも一部、ベースとリムとの中間にある段状部を含む。

【0278】

段状部の下方の本体は第１壁厚を有し、段状部の上方の本体は第２壁厚を有し、第２壁厚は第１壁厚よりも小さい。

【0279】

段状部は、流れ誘導部の少なくとも遠位側の周りに延在している。

【0280】

段状部は、流れ誘導部の遠位側及び横方向外側の周りに延在している。

【0281】

段状部は、流れ誘導部の周りの実質的に全体に延在している。

【0282】

段状部は、流れ誘導部の周りの全体に延在している。

【0283】

段状部は、下本体部分を上本体部分に接続する傾斜面を含む。

【0284】

段状部は、流れ誘導部の外側に形成されている。

【0285】

流れ誘導部の長手方向軸を考慮すると、下部本体部分の半径方向の壁厚は、流れ誘導部の周囲で変化している。

【0286】

流れ誘導部の長手方向軸を考慮すると、下部本体部分の半径方向の壁厚は、ベースからのリムの間隔によって変化している。

【0287】

流れ誘導部の長手方向軸を考慮すると、下部本体部分の半径方向の壁厚は、リムのベースからの間隔が小さい場所よりも、リムのベースからの間隔が大きい場所の方が大きい。

【0288】

流れ誘導部の長手方向軸を考慮すると、下部本体部分の半径方向の壁厚は、リムとベースとの間の間隔が最も小さい場所で最も小さく、リムとベースとの間の間隔が大きくなるに従って大きくなっている。

【0289】

下部本体部分の半径方向の壁厚は、流れ誘導部の周りで一定である。

【0290】

上部本体部分の半径方向の壁厚は、流れ誘導部の周りで一定である。

【0291】

仕切り壁は、流れ誘導部の本体間に配置されたスペーサリブを含む。

【0292】

スペーサリブは、リムから離隔した位置で本体と接合している。

【0293】

スペーサリブは、リムから離隔した位置まで、流れ誘導部のベース及び本体と接合している。

【0294】

スペーサリブは、流れ誘導部のベース及び下部本体部分のみと接合している。

【0295】

流れ誘導部は、下部本体部と上部本体部との間の段状部と、段状部と接合するスペーサリブとを含む。

【0296】

スペーサリブは、段状部と接合する平坦化上面を有する。

【0297】

スペーサリブは、流れ誘導部のベース及び下部本体部分及び段状部のみと接合している。

【0298】

スペーサリブには、流れ誘導部とのフィレット形状の移行部継手を含む。

【0299】

スペーサリブは、流れ誘導部の長手方向軸と交差する平面に配置されている。

【0300】

スペーサリブは、遠位－近位方向の流れ誘導部の寸法の５～２０％である遠位－近位方向の壁厚を有する。

【0301】

スペーサリブは、遠位－近位方向の流れ誘導部の寸法の２０～４０％である遠位－近位方向の壁厚を有する。

【0302】

スペーサリブは、遠位－近位方向の流れ誘導部の寸法の４０～６０％である遠位－近位方向の壁厚を有する。

【0303】

スペーサリブは、外壁の患者接触部分に加えられる変形力を変形領域に伝達するように配置された仕切り壁の補強セクションと重なっている。

【0304】

仕切り壁は、各流れ誘導部と外壁との間に配置されたそれぞれのブレース部材を含み、このブレース部材は、外壁とそれぞれの流れ誘導部との間の間隔を維持する。

【0305】

各ブレース部材は、１つ又は複数の鼻孔開口部と１つ又は複数の口腔開口部との間の外壁部分において外壁と接合している。

【0306】

各ブレース部材は、外壁部分と、且つ下部本体部分とのみ接合している。

【0307】

各ブレース部材は、外壁部分と、且つ下部本体部分及びステップ部とのみと接合している。

【0308】

各ブレース部材は、外壁部分と、且つ共通ブロックと接合している。

【0309】

各ブレース部材は、外壁部分と、且つ流れ誘導部のそれぞれのブロックと接合している。

【0310】

各ブレース部材の横幅は、流れ誘導部の横幅の２０～７０％である横幅を有する。

【0311】

ブレース部材は、多角形の輪郭を有する。

【0312】

ブレース部材は、台形の輪郭を有する。

【0313】

ブレース部材は、半円形の輪郭を有する。

【0314】

ブレース部材は、円セグメントの輪郭を有する。

【0315】

ブレース部材は、曲線輪郭を有する。

【0316】

スペーサリブとシールの壁部分との間、及び仕切り壁の外側部分間の仕切り壁の近位部分は、仕切り壁の外側部分の壁厚よりも大きい壁厚を有することができる。

【0317】

近位部分の壁厚は、外側部分の壁厚の少なくとも１．５倍であり得る。

【0318】

近位部分の壁厚は、外側部分の壁厚の１．５～８倍の範囲にあってもよい。

【0319】

近位部分の壁厚は、外側部分の壁厚の１．５～３倍の範囲にあってもよい。

【0320】

近位部分の壁厚は、スペーサリブと変形パネルとの間及び仕切り壁の外側部分間の仕切り壁の遠位部分の壁厚よりも大きくてもよい。

【0321】

近位部分の壁厚は、異なる位置では異なっていてもよい。近位部分の壁厚は、近位－遠位方向に若しくは横方向に、又は両方向に近位部分を横切って変化していてもよい。

【0322】

スペーサリブは、流れ誘導部の第２開口部の中心から遠位側に位置決めしてもよい。

【0323】

スペーサリブは、近位－遠位方向において、第２開口部を画定するリムの遠位部分と位置合わせしてもよい。

【0324】

仕切り壁の主部分は、近位－遠位方向に曲線輪郭を有していてもよい。

【0325】

曲線輪郭は、仕切り壁の主部分の実質的に横方向寸法全体にわたって延在していてもよい。

【0326】

曲線輪郭は、仕切り壁の近位及び遠位部分を通して延在していてもよい。

【0327】

曲線輪郭は、近位－遠位方向に、且つ鼻孔開口部に対して凹状であってもよい。

【0328】

近位部分及び遠位部分は、第２チャンバ内の仕切り壁の側におけるそれらの間の角度が１８０°未満であるように、近位－遠位方向に互いに相対的に傾斜した輪郭を有していてもよい。

【0329】

近位部分の輪郭は、曲線状であり得る。

【0330】

遠位部分の輪郭は、曲線状であり得る。

【0331】

近位部分の輪郭は、鼻孔開口部に対して凹状であり得る。

【0332】

遠位部分の輪郭は、鼻孔開口部に対して凹状であり得る。

【0333】

スペーサリブと変形領域との間、及び仕切り壁の外側部分間の仕切り壁の遠位部分は、仕切り壁の外側部分の壁厚よりも大きい壁厚を有することができる。

【0334】

遠位部分の壁厚は、外側部分の壁厚の少なくとも１．５倍であり得る。

【0335】

遠位側部分の壁厚は、外側部分の壁厚の１．５～８倍の範囲にあってもよい。

【0336】

遠位側部分の壁厚は、外側部分の壁厚の１．５～３倍の範囲にあってもよい。

【0337】

遠位部分の壁厚は、近位－遠位方向に変化していてもよい。

【0338】

遠位部分の壁厚は、横方向に変化していてもよい。

【0339】

遠位部分の壁厚は、近位部分の壁厚と同じであってもよい。

【0340】

遠位部分の壁厚は、近位部分の壁厚よりも大きくてもよい。

【0341】

遠位部分は、遠位部分の壁厚が、隣接する外側部分の方向において、又は隣接する変形パネルの方向において、それぞれの隣接する外側部分又は隣接する変形パネルと同じ厚さまで低減する、１つ又は複数のテーパ領域を含むことができる。

【0342】

テーパ領域のうちの１つ又は複数は、仕切り壁の第１チャンバに面する側に配置することができる。

【0343】

テーパ領域のうちの１つ又は複数は、仕切り壁の第２チャンバに面する側に配置することができる。

【0344】

テーパ加工領域のうちの１つ又は複数は、仕切り壁の第２チャンバに面する側に配置することができ、テーパ状領域のうちの１つ又は複数は、仕切り壁の第１チャンバに面する側に配置することができる。

【0345】

スペーサリブは、近位部分と遠位部分との間に配置されたテーパ領域を含むことができる。

【0346】

その又は各流れ誘導部のベースは、遠位部分の壁厚が１つ又は複数の流れ誘導部の本体部分の壁厚と一致する厚さまで低減する、テーパ状領域を含むことができる。

【0347】

遠位部分は、遠位方向に内向きにテーパ状になる横幅を有することができる。

【0348】

患者インタフェースは、それぞれの流れ誘導部の本体と仕切り壁との間のテザーを含むことができる。

【0349】

テザーは、それぞれの流れ誘導部の本体と仕切り壁との間の向きの変化に抵抗するように構成することができる。

【0350】

テザーは、それぞれの流れ誘導部のベースから離隔した本体上及び遠位部分上の位置で、本体を遠位部分に連結することができる。

【0351】

テザーは、本体及びベースに沿って流れ誘導部と接合することができ、ベースから、そのベースから間隔をあけた位置まで、遠位部分と接合している。

【0352】

テザーは、それぞれの流れ誘導部の本体と遠位部分との間に延在するリブであり得る。

【0353】

テザーは、流れ誘導部の遠位側に位置決めすることができる。

【0354】

テザーは、近位－遠位方向に向けることができる。

【0355】

テザーは、遠位方向における本体の延長部とすることができ、この延長部は、近位－遠位方向において、本体の他の部分の壁厚よりも大きい壁厚を有する。

【0356】

延長部は、遠位部分の平面に対して平行な断面において、遠位方向の内向きにテーパ状になることができる。

【0357】

患者インタフェースは、変形パネルを第１弾性領域に接続する１つ又は複数のつなぎ材を含むことができる。

【0358】

変形パネルは、第１弾性領域から延在して、変形パネルが変形したときに主部分が内部に移動する間隙を画定することができ、その又は各それぞれのつなぎ材は、その間隙を横切って延在し、第１弾性領域及び変形パネルと接合している。

【0359】

間隙は、主部分と第１弾性領域との間に形成することができる。

【0360】

その又は各それぞれのつなぎ材は、外壁の鼻孔封止部に向かう遠位部分の移動に抵抗するように構成することができる。

【0361】

その又は各それぞれのつなぎ材は、第１弾性領域から離れる仕切り壁の移動を制限するように構成することができる。

【0362】

その又は各それぞれのつなぎ材は、変形パネル及び第１弾性領域と接続するパネルであり得る。

【0363】

パネル、圧縮下で潰れるように構成することができ、張力下で伸びに抵抗するように構成されている。

【0364】

パネルは、近位－遠位方向の圧縮下で潰れるように構成することができ、近位－遠位方向及び／又は鼻孔封止部に向かう方向の張力下で伸びに抵抗するように構成されている。

【0365】

パネルは、変形パネルの第１壁の壁厚と同じ壁厚を有していてもよい。

【0366】

パネルは、変形パネルの第１壁の壁厚よりも小さい壁厚を有していてもよい。

【0367】

その又は各つなぎ材は、変形パネルの第１壁に対して垂直であり得る。

【0368】

その又は各それぞれのつなぎ材は、遠位部分と第１弾性領域とを接続することができる。

【0369】

その又は各それぞれのつなぎ材は、遠位部分、変形パネル、及び第１弾性領域と接合することができる。

【0370】

その又は各それぞれのつなぎ材は、第１弾性領域と遠位部分に関連付けられた補強セクションとを接続することができる。

【0371】

その又は各それぞれのつなぎ材は、変形パネルと第１弾性領域とを接続することができる。

【0372】

つなぎ材は、口腔内に露出された自由縁部を含むことができる。

【0373】

自由縁部は、第１弾性領域と、変形パネル又は遠位部分、又は遠位部分に関連付けられた補強セクションとの間に延在する直線であり得る。

【0374】

その又は各それぞれのつなぎ材は、脆弱点を含むことができ、その脆弱点において圧縮力下でつなぎ材の潰れが誘発される。

【0375】

その又は各それぞれのつなぎ材は、脆弱点を含むことができ、遠位部分が第１弾性領域に向かって移動する際に、その脆弱点でのつなぎ材の潰れが誘発される。

【0376】

脆弱点は、その又は各それぞれのつなぎ材の壁厚の低減であってもよい。

【0377】

自由縁部は、第１弾性領域と、変形パネル又は遠位部分、又は遠位部分に関連付けられた補強リブとの間に延在することができ、自由縁部は、脆弱点を含む。

【0378】

自由縁部の脆弱点は、変形パネルと第１弾性領域との間に配置された切欠きであってもよい。

【0379】

切欠きはＶ字形状を有する。

【0380】

患者インタフェースは２つのつなぎ材を含むことができ、各つなぎ材は近位－遠位方向において遠位部分と位置合わせされている。

【0381】

患者インタフェースは２つのつなぎ材を含むことができ、各つなぎ材は近位－遠位方向においてそれぞれの外側部分と位置合わせされている。

【0382】

２つのつなぎ材は、近位－遠位方向において互いに平行であり得る。

【0383】

２つのつなぎ材は、遠位方向において互いから離れていってもよい。

【0384】

２つのつなぎ材は、遠位方向において互いに向かって近づいていってもよい。

【0385】

その又は各それぞれのつなぎ材の自由縁部は、それぞれの流れ誘導部まで延在していてもよい。

【0386】

その又は各それぞれのつなぎ材の自由縁部は、それぞれの流れ誘導部と一体化していてもよい。

【0387】

自由縁部は、それぞれの流れ誘導部のベースと一体化していてもよい。

【0388】

仕切り壁は、仕切り壁の少なくとも遠位部分にわたって延在し、変形パネルに隣接する、補強構造を含むことができる。

【0389】

補強構造は、仕切り壁の遠位部分と外側部分とにわたって延在することができ、変形パネルに隣接している。

【0390】

補強構造は、遠位部分及び外側部分の変形に抵抗するように構成することができる。

【0391】

補強構造は、その又は各流れ誘導部の遠位側にある位置で、遠位部分と外側部分とにわたって延在する側方補強リブであり得る。

【0392】

補強構造は、補強構造と変形パネルとの間に離隔して配置することができ、間隔は補強構造に沿って一定である。

【0393】

間隔は補強構造に沿って変化していてもよい。

【0394】

補強構造と変形パネルとの間の間隔は、遠位部分にわたって、側方部分にわたる補強構造と変形パネルとの間の間隔よりも大きくてもよい。

【0395】

補強構造と変形パネルとの間の間隔は、横方向に低減していてもよい。

【0396】

補強構造と変形パネルとの間の間隔は、中央位置で最大であってもよい。

【0397】

側方補強リブは、仕切り壁の第２チャンバに露出された側にあってもよく、又は仕切り壁の第１チャンバに露出する側にあってもよい。

【0398】

補強構造は、仕切り壁の第２チャンバに露出された側に第１側方補強リブを含むことができ、仕切り壁の第１チャンバに露出された側に第２側方補強リブを含む。

【0399】

第１及び第２補強リブは、近位－遠位方向において仕切り壁の各側に位置合わせすることができる。

【0400】

第１及び第２補強リブは、近位－遠位方向において仕切り壁の各側においてオフセットしていてもよい。

【0401】

第１補強リブのための変形パネルからの間隔は、第２補強リブのための変形パネルからの間隔と異なっていてもよい。

【0402】

第１補強リブのための変形パネルからの間隔は一定であってもよく、第２補強リブのための変形パネルからの間隔は変化する。

【0403】

第２補強リブのための変形パネルからの間隔は一定であってもよく、第１補強リブのための変形パネルからの間隔は変化する。

【0404】

側方補強リブは、側方補強リブの長さに沿って一貫した輪郭を有していてもよい。

【0405】

側方補強リブは、側方補強リブの長さに沿って変化する輪郭を有していてもよい。

【0406】

側方補強リブは、横方向において仕切り壁よりも上方で高さがテーパ状になる形状を有していてもよい。

【0407】

側方補強リブは、その又は各それぞれの流れ誘導部から離隔して配置することができる。

【0408】

側方補強リブは、その又は各それぞれの流れ誘導部に連結することができる。

【0409】

患者インタフェースは、第１チャンバ内にあり、遠位部分を外壁に接続する、１つ又は複数の変形領域つなぎ材を含むことができる。

【0410】

１つ又は複数の変形領域つなぎ材は、仕切り壁の反転を抑制するように構成することができる。

【0411】

その又は各それぞれの変形領域つなぎ材は、仕切り壁の第１チャンバに露出されている側と、シール部材の外壁との間に延在することができる。

【0412】

その又は各それぞれの変形領域つなぎ材は、外壁から遠位部分まで延在することができる。

【0413】

その又は各それぞれの変形領域つなぎ材は、変形パネルとその流れ誘導部又は流れ誘導部のうちのそれぞれの１つとの間の仕切り壁と接続することができる。

【0414】

その又は各変形領域つなぎ材は、変形パネルから離隔して配置することができる。

【0415】

その又は各それぞれの変形領域つなぎ材は、流れ誘導部から離隔して配置することができる。

【0416】

その又は各それぞれの変形領域つなぎ材は、流れ誘導部と変形パネルとの間の仕切り壁と接続することができる。

【0417】

各それぞれの変形領域つなぎ材は、流れ誘導部のそれぞれの１つと一体化していてもよい。

【0418】

その又は各それぞれの変形領域つなぎ材は、仕切り壁及び外壁から延在することができ、第１チャンバ内に自由縁部を有する。

【0419】

その又は各変形領域つなぎ材の自由縁部は、直線であり得る。

【0420】

その又は各それぞれの変形領域つなぎ材は、平坦な平面構造を有することができる。

【0421】

本インタフェースは、２つの変形領域つなぎ材を含むことができ、近位側の各それぞれの変形領域つなぎ材の近位面間の角度は、１４０°よりも大きい。

【0422】

近位側の各それぞれの変形領域つなぎ材の近位面間の角度は、１６０°よりも大きくてもよい。

【0423】

２つの変形領域つなぎ材は、遠位部分の離隔した位置まで延在していてもよい。

【0424】

２つの変形領域つなぎ材は、遠位部分の同じ位置まで延在していてもよい。

【0425】

２つの変形領域つなぎ材は、遠位部分において互いに向かって延在していてもよい。

【0426】

２つの変形領域つなぎ材は、補強セクションまで延在していてもよい。

【0427】

その又は各それぞれの変形領域つなぎ材は、外壁と接続する第１部分と、主部分まで延在して主部分と接続する第２部分とを含むことができる。

【0428】

その又は各それぞれの変形領域つなぎ材は、２つの接続点を有することができ、一方の接続点は主部分とのものであり、他方の接続点は、患者インタフェースの直立向きを考慮して、遠位部分よりも下方の高さで外壁とのものである。

【0429】

その又は各それぞれの変形領域つなぎ材は、コード又はワイヤ又はケーブルであり得る。

【0430】

第１部分は、平坦な平面構造を有し、第２部分は、近位側において、第２部分が延在するそれぞれの位置における接線間の角度が１４０°～１８０°であるように湾曲していてもよい。

【0431】

その又は各それぞれの変形領域つなぎ材は、患者インタフェースの直立向きを考慮して、仕切り壁の最も低い位置よりも下方の高さまで延在していてもよい。

【0432】

その又は各それぞれの変形領域つなぎ材は、患者インタフェースの直立向きを考慮して、口腔開口部の最も高い位置よりも下方の高さまで延在していてもよい。

【0433】

変形領域つなぎ材は、遠位部分から、１つ又は複数の鼻孔開口部の最近位部分の遠位側に位置する位置で外壁まで延在していてもよい。

【0434】

自由縁部は、補強セクションの遠位側に位置する位置で外壁から延在していてもよい。

【0435】

自由縁部は、１つ又は複数の口腔開口部の遠位側に位置する位置で外壁から延在していてもよい。

【0436】

自由縁部は、離隔要素の遠位側に位置する位置で外壁から延在していてもよい。

【0437】

変形領域つなぎ材は、仕切り壁の主部分の近位－遠位方向における移動を可能にし、仕切り壁の反転を抑制するように構成することができる。

【0438】

流れ誘導部は、１つの流れ誘導部を通過するガス流量が、別の流れ誘導部を通過するガス流量よりも大きくなるように構成することができる。

【0439】

それぞれの流れ誘導部のうちの１つは、ガス流に対する第１抵抗を有するように構成することができ、それぞれの流れ誘導部のうちの別のものは、ガス流に対する第２抵抗を有するように構成され、ガス流に対する第１抵抗は、ガス流に対する第２抵抗よりも低い。

【0440】

それぞれの流れ誘導部のうちの１つの第１開口部若しくは第２開口部、又は第１開口部及び第２開口部の両方は、それぞれの流れ誘導部のうちの別のものの第１開口部若しくは第２開口部、又は第１開口部及び第２開口部の両方よりも大きくてもよい。

【0441】

それぞれの流れ誘導部のうちの１つの第１開口部の面積の、それぞれの流れ誘導部のうちの別のものの第１開口部の面積に対する比は、１：１～１：０．１の範囲にあってもよい。

【0442】

それぞれの流れ誘導部のうちの１つの第２開口部の面積の、それぞれの流れ誘導部のうちの別のものの第２開口部の面積に対する比は、１：１～１：０．１の範囲にあってもよい。

【0443】

それぞれの流れ誘導部のうちの１つの第２開口部の面積の、それぞれの流れ誘導部のうちの別のものの第２開口部の面積に対する比は、１：０．３３であってもよい。

【0444】

それぞれの流れ誘導部のうちの１つの第２開口部の面積の、それぞれの流れ誘導部のうちの別のものの第２開口部の面積に対する比は、１：０．５～１：０．２の範囲にあってもよい。

【0445】

それぞれの流れ誘導部のうちの１つの第１開口部と第２開口部との組み合わされた面積の、それぞれの流れ誘導部のうちの別のものの第１開口部と第２開口部との組み合わされた面積に対する比は、１：１～１：０．１の範囲にあってもよい。

【0446】

患者インタフェースは、流れ誘導部を１つのみ含むことができる。

【0447】

１つの流れ誘導部は、呼吸ガスの流れを一方の鼻孔に送達するように構成することができる。

【0448】

１つの流れ誘導部は、フラッシング流を生成するために呼吸ガスの加速された流れを送達するように構成することができる。

【0449】

１つの流れ誘導部は、一方の鼻孔にフラッシング流を送達することにより鼻腔内の死腔のフラッシングを可能にするように構成することができる。

【0450】

流れ誘導部は、上記で開示した流れ誘導部のうちの任意の１つの形態であり得る。

【0451】

流れ誘導部は、ガスの流れを、鼻孔開口部を通して患者の鼻孔のうちの一方に向けるように構成することができる。

【0452】

流れ誘導部の第２開口部は、患者インタフェースを通る中央平面から横方向にオフセットしていてもよい。

【0453】

流れ誘導部の第２開口部は、患者インタフェースを通る中央平面から横方向に離隔して配置してもよい。

【0454】

流れ誘導部の第１開口部は、患者インタフェースを通る中央平面から横方向にオフセットしていてもよい。

【0455】

流れ誘導部の第１開口部は、患者インタフェースを通る中央平面から横方向に離隔して配置してもよい。

【0456】

中央平面の反対側の仕切り壁は、中央平面に隣接する第１側方部分を含むことができ、第１側方部分は、第１壁厚を有するとともに、第１側方部分から横方向外向きに延在する第２側方部分を含み、第２側方部分は第２壁厚を有し、第１壁厚は第２壁厚よりも大きい。

【0457】

第１側方部分と第２側方部分との間の移行部は、流れ誘導部の最も外側側に（ｌａｔｅｒａｌｌｙ－ｍｏｓｔ）位置決めされた部分が中央平面から離隔して配置されている距離と実質的に同じ距離だけ、中央平面から横方向に離隔して配置してもよい。

【0458】

第１側方部分と第２側方部分との間の移行部は、流れ誘導部の最も外側側に位置決めされた部分が中央平面から離隔して配置されている距離よりも大きい距離だけ、中央平面から横方向に離隔して配置してもよい。

【0459】

第１側方部分と第２側方部分との間の移行部は、流れ誘導部の最も外側側に位置決めされた部分が中央平面から離隔して配置されている距離よりも小さい距離だけ、中央平面から横方向に離隔して配置してもよい。

【0460】

患者インタフェースは、患者の鼻孔の周囲を封止する１つ又は複数の鼻孔開口部を含むことができ、第１チャンバから鼻孔開口部まで、又は鼻孔開口部のうちの１つまで延在するチャネルを含み、このチャネルは、患者の鼻孔のうちの一方と整列するように構成され、１つの鼻孔開口部の残りの部分又は鼻孔開口部のうちの別のものは、患者の鼻孔のうちの他方と整列するように構成されている。

【0461】

チャネルは、患者の鼻孔のうちの他方からのガスが第２チャンバに流れ込むのを可能にするように構成することができる。

【0462】

チャネルは、チャネルからのガスが第２チャンバに流れ込むのを可能にするように構成してもよい。

【0463】

チャネルは、患者の鼻孔のうちの一方にのみガス流を送達するように構成してもよい。

【0464】

チャネルは、患者の鼻孔の両方にガス流を送達するように構成してもよい。

【0465】

チャネルは、それぞれの患者の鼻孔に第１及び第２ガス流を送達するように構成してもよく、第１及び第２ガス流は不均等である。

【0466】

第１ガス流量は、第２ガス流量より大きくてもよい。

【0467】

チャネルは、一部、仕切り壁と鼻孔開口部との間又は鼻孔開口部のうちの１つまで延在する周壁によって、一部、仕切り壁と鼻孔開口部から引っ込んだ位置との間に延在する仕切りによって、画定することができる。

【0468】

鼻孔開口部から仕切りの引っ込んだ位置により、患者インタフェースが患者に取り付けられたときに、チャネルからのガスが第２チャンバに流れ込むのを可能にすることができる。

【0469】

チャネルの断面積は、仕切り壁から鼻孔開口部まで、又は鼻孔開口部のうちの１つまで低減して、チャネルを通過するガスを加速することができる。

【0470】

チャネルは、仕切り壁から鼻孔開口部まで、又は鼻孔開口部のうちの１つまでテーパ加工されて、チャネルを通過するガスを加速することができる。

【0471】

チャネルの輪郭は、仕切り壁から鼻孔開口部まで、又は鼻孔開口部のうちの１つまで一定である。

【0472】

チャネル及び１つ又は複数の鼻孔開口部は、インタフェースが患者に取り付けられたときに、ガスのフラッシング流を第１鼻孔に送達するように構成することができ、このフラッシング流が、鼻腔のフラッシングを引き起こし、鼻腔を通ってフラッシングされたガスが、他方の鼻孔を通って、１つの鼻孔開口部の残りの部分又は鼻孔開口部のうちの別のものを通って、第２チャンバに流れ込むようにする。

【0473】

各変形領域つなぎ材は、仕切り壁から自由縁部まで低減する壁厚を有するパネルであり得る。

【0474】

その又は各それぞれの流れ誘導部は、ベースと、下部本体部分と、第２チャンバ内に開口する第２開口部を形成するリムと、下部本体部分とリムとの間に延在する移行部とを備えることができる。

【0475】

下部本体部分は壁厚を有することができ、リムは、下部本体部分の壁厚よりも小さい別の壁厚を有し、移行部はテーパ状の壁厚を含む。

【0476】

スペーサリブは、リムから離隔した位置で下部本体部分及び移行部と接合することができる。

【0477】

スペーサリブは、それぞれの流れ誘導部の第２開口部の中心を結ぶ想像線の遠位側に配置することができる。

【0478】

１つ又は複数の流れ誘導部のベース又は下部本体部分は、壁部分と接合することができる。

【0479】

流れ誘導部の内壁は、第２開口部に向かって内向きにテーパ状になり、第１開口部と第２開口部との間に内向きにテーパ状のチャネルを形成することができる。

【0480】

リムの壁厚は、仕切り壁の外側部分、遠位部分又は近位部分の壁厚よりも大きくてもよい。

【0481】

患者インタフェースは、以下を含むことができる。
（ａ）仕切り壁の第１チャンバに露出される側とシール部材の外壁との間に延在する１つ又は複数の変形領域つなぎ材、
（ｂ）仕切り壁の主部分は、鼻孔開口部に対して近位－遠位方向に凹状の輪郭を有し、
（ｃ）その又は各それぞれの流れ誘導部は、ベースと、下部本体部分と、第２チャンバ内に開口する第２開口部を形成するリムと、下部本体部分とリムとの間に延在する移行部とを備える。

【0482】

上記の開示、以下の説明及び特許請求の範囲を通して、「近位」及び「遠位」という用語並びにそれらの文法的変形は、それぞれの近位方向及び遠位方向への言及である。近位方向の言及は、患者インタフェースが患者に取り付けられた場合のように患者に向かう方向を示す。遠位方向の言及は、患者インタフェースが患者に取り付けられた場合のように患者から離れる方向を示す。これらの方向を、図４、図３４及び図４０に示す。同じ方向性が、本明細書に開示する図面のすべて及び実施形態のすべてに適用される。「近位」及び「遠位」という用語の使用は、別段文脈上の指示がない限り、患者インタフェースが患者に取り付けられている状態を示すものとして解釈されるべきではない。

【0483】

第４態様の流れ誘導部は、第１、第２及び第３態様に関して概説した流れ誘導部の特徴のうちの任意の１つ又は複数を含むことができる。第４態様の流れ誘導部は、第１、第２及び第３態様に関して上記で開示したクッションモジュールと組み合わせることもできる。以下の説明は、上記で開示した第１、第２、第３及び第４態様の実施形態を含む。第４態様に関連する流れ誘導部の実施形態は、第１、第２及び第３態様に関連するクッションモジュールの実施形態と組み合わせることができることが理解されよう。さらに、第４態様の流れ誘導部は、第１、第２及び第３態様に関して概説した流れ誘導部の特徴のうちの任意の１つ又は複数を含むことができる。同じことが、以下の説明で説明する他のすべての特徴についても当てはまり、すなわち、後述する、上記で開示した態様のうちの１つに関連する実施形態は、上記で開示した同じ態様又は異なる態様に関して後述する他の実施形態のうちの任意のものと組み合わせることができる。

【0484】

上記開示、以下の説明及び特許請求の範囲を通して、「チャンバ」という用語は、容積部を囲む患者インタフェースの構造を意味するものとし、その構造は、１つ又は複数の呼吸ガス入口及び１つ又は複数の呼吸ガス出口を有する。

【0485】

上記開示、以下の説明及び特許請求の範囲を通して、「直立向き」という用語は、患者インタフェースの外側部の間の中央平面が垂直に向けられたとき、及び、中央平面上の壁部分の最遠位点と中央平面上の口腔開口部の口下点とが垂直に位置合わせされたときの、患者インタフェースの向きを意味するものとする。中央平面は、図１の断面線Ａ－Ａの平面であり、図３０の断面線Ｕ－Ｕの平面でもある。

【0486】

さまざまな特徴について、１つ又は複数の態様に関連して上記に開示したが、１つの態様の１つ又は複数の特徴を他の態様と組み合わせて追加の実施形態に到達することができることが理解されよう。その結果、先行する記述における特徴の開示は、その特徴が、それらについて開示した態様に関して適用が限定されることを意味するものとして解釈されるべきではない。例えば、変形領域は、上述した任意の態様の患者インタフェースに組み込んでもよい。さらなる例として、上記に開示したハウジングは、先行する態様の任意の１つの患者インタフェースに組み込んでもよい。

【0487】

上記で開示した態様に対する序数の言及（例えば、第１、第２、第３）は、単に、態様を互いに区別する役割を果たすものである。序数の言及は、それら態様の重要性の順序として解釈されるべきではない。

【0488】

上記で開示した患者インタフェースの態様について、単に例としての役割を果たす実施形態を参照し、添付図面を参照して以下に詳細に説明する。

【図面の簡単な説明】

【0489】

【図1】１つの実施形態による患者インタフェース及びガス導管コネクタの斜視図である。

【図2】図１の患者インタフェース及びガス導管コネクタの分解斜視図である。

【図3】図１の患者インタフェース及びガス導管コネクタの背面図である。

【図4】図１の線Ａ－Ａに沿った患者インタフェース及びガス導管コネクタの側断面図である。

【図5】図４の線Ｂ－Ｂに沿ったガス導管コネクタの断面図である。

【図6】図１の患者インタフェースの一部を形成するハウジングの正面平面図である。

【図7】図１の患者インタフェースのクッションモジュールの正面斜視図である。

【図8】図７の線Ｃ－Ｃに沿った患者インタフェースのクッションモジュールのみの斜視側断面図である。

【図9】図８の断面図においてＤと記す領域の拡大図である。

【図10】図７の線Ｅ－Ｅに沿ったクッションモジュールの斜視断面図である。

【図11】図７の線Ｆ－Ｆに沿ったクッションモジュールの断面図である。

【図12】代替的なクッションモジュールの斜視背面図である。

【図13】図１２の線Ｇ－Ｇに沿った側断面図である。

【図14】図１３の断面図においてＨと記す領域の拡大斜視図である。

【図15】図１２のクッションモジュールにおける仕切り壁の下面図である。

【図16】さらなる代替的なクッションモジュールの斜視背面図である。

【図17】図１６のクッションモジュールの線Ｊ－Ｊに沿った側断面図である。

【図18】図１７の断面図においてＫと記す領域の拡大斜視図である。

【図19】図１６のクッションモジュールの線Ｌ－Ｌに沿った別の側断面図である。

【図20】図１６のクッションモジュールの線Ｍ－Ｍに沿った正面断面図である。

【図21】図１６のクッションモジュールにおける仕切り壁の下面図である。

【図22】図２１においてＮと記す方向における仕切り壁の下側の拡大斜視図である。

【図23】図１６のクッションモジュールの線Ｐ－Ｐに沿った上面断面図である。

【図24】さらなる代替的なクッションモジュールの斜視背面図である。

【図25】図２４のクッションモジュールの線Ｑ－Ｑに沿った上面断面図である。

【図26】図２４のクッションモジュールの線Ｒ－Ｒに沿った側断面図である。

【図27】図２６の断面図においてＳと記す領域の拡大斜視図である。

【図28】図２４のクッションモジュールにおける仕切り壁の下面図である。

【図29】図２１においてＴと記す方向における仕切り壁の下面の拡大斜視図である。

【図30】さらなる代替的なクッションモジュールの正面平面図である。

【図31】図３０に示す代替的なクッションモジュールの側面平面図である。

【図32】図３０に示す代替的なクッションモジュールの上面平面図である。

【図33】図３０に示す代替的なクッションモジュールの背面平面図である。

【図34】図３０の線Ｕ－Ｕに沿った断面図である。

【図35】図３４の断面図においてＷと記す領域の拡大図である。

【図36】図３２の線Ｘ－Ｘに沿った断面図の拡大図である。

【図37】図３０の線Ｙ－Ｙに沿った斜視断面図である。

【図38】図３０の線Ｚ－Ｚに沿った斜視断面図である。

【図39】図３０の線ＡＡ－ＡＡに沿った断面図である。

【図40】図３０の線ＢＢ－ＢＢに沿った断面の下面図である。

【図41】代替的な流れ誘導部及びスペーサリブを備えた、図３０のクッションモジュールの線Ｕ－Ｕに沿った拡大断面図である。

【図42】図４１の代替的な流れ誘導部の形態の流れ誘導部とスペーサリブとを備えた図３２の拡大図である。

【図43】別の代替的な流れ誘導部及び別の代替的なスペーサリブを備えた、図３０のクッションモジュールの線Ｕ－Ｕに沿った拡大断面図である。

【図44】図４３の代替的な流れ誘導部及びスペーサリブを備えた、図３０の線ＡＡ－ＡＡに沿った拡大断面図である。

【図45】別の代替的な流れ誘導部及びスペーサリブを備えた、図３０のクッションモジュールの線Ｕ－Ｕに沿った上方からの斜視拡大断面図である。

【図46】図４５の代替的な流れ誘導部を備えた、図３０の線ＡＡ－ＡＡに沿った斜視拡大断面図である。

【図47】別の代替的な流れ誘導部、スペーサリブ及び補強セクションを備えた、図３０のクッションモジュールの線Ｕ－Ｕに沿った拡大断面図である。

【図48】図４７の流れ誘導部、スペーサリブ及び補強セクションを備えた、図３０の線ＢＢ－ＢＢに沿った拡大断面図である。

【図49】図４７の流れ誘導部、スペーサリブ及び補強セクションを備えた、図３０の線Ｙ－Ｙに沿った拡大断面図である。

【図50】別の代替的な流れ誘導部及び別の代替的なスペーサリブを備えた、図３０のクッションモジュールの線Ｕ－Ｕに沿った拡大断面図である。

【図51】図５０の代替的な流れ誘導部及びスペーサリブを備えた、図３０の線ＡＡ－ＡＡに沿った拡大断面図である。

【図52】仕切り壁の代替的な近位部分及び遠位部分を備えた、図３０のクッションモジュールの線Ｕ－Ｕに沿った拡大断面図である。

【図53】仕切り壁の代替的な近位部分及び遠位部分を備えた、図３０のクッションモジュールの線Ｕ－Ｕに沿った拡大断面図である。

【図54】仕切り壁の代替的な近位部分及び遠位部分を備えた、図３０のクッションモジュールの線Ｕ－Ｕに沿った拡大断面図である。

【図55】流れ誘導部、スペーサリブを備えるとともに、図５４の近位部分及び遠位部分を備えた、図３１のクッションモジュールの線ＣＣ－ＣＣに沿った断面の拡大斜視図である。

【図56】さらに代替的な流れ誘導部を備えた、図３１のクッションモジュールの線ＤＤ－ＤＤに沿った拡大断面図である。

【図57】図５６の代替的な流れ誘導部を備えた、図３３のクッションモジュールの線ＥＥ－ＥＥに沿った拡大断面図である。

【図58】さらなる代替的な流れ誘導部を備えた、図３３のクッションモジュールの線ＥＥ－ＥＥに沿った断面の拡大斜視図である。

【図59】図５８の流れ誘導部を備えた、図３１のクッションモジュールの線ＣＣ－ＣＣに沿った拡大断面図である。

【図60】図５８の流れ誘導部を備えた、図３０のクッションモジュールの線Ｕ－Ｕに沿った拡大断面図である。

【図61】さらに代替的な流れ誘導部を備えた、図３３のクッションモジュールの線ＥＥ－ＥＥに沿った断面の拡大斜視図である。

【図62】図６１の代替的な流れ誘導部を備えた、図３０のクッションモジュールの線ＦＦ－ＦＦに沿った断面の拡大斜視図である。

【図63】図６１の流れ誘導部を備えた、図３０のクッションモジュールの線Ｕ－Ｕに沿った拡大断面図である。

【図64】さらなる代替的な流れ誘導部を備えた、図３０の線Ｙ－Ｙに沿った断面の上面平面図である。

【図65A-B】図６４の代替的な流れ誘導部及びスペーサリブを備えるとともに、仕切り壁の代替的な近位部分を備えた、図３０のクッションモジュールの線Ｕ－Ｕに沿った拡大断面図である。

【図66】図６４の代替流れ誘導部及びスペーサリブを備えるとともに、仕切り壁の近位部分及び遠位部分の代替構成を備えた、図３０のクッションモジュールの線Ｕ－Ｕに沿った拡大断面図である。

【図67】図６４の流れ誘導部を備えるとともに、仕切り壁の代替的な遠位部分を備えた、図３０のシール部材のみの線ＨＨ－ＨＨに沿った拡大断面図である。

【図68】図６４の流れ誘導部を備えるとともに、図６７の代替的な遠位部分を備えた、図３０のシール部材のみの線ＨＨ－ＨＨに沿った拡大断面の下から見た斜視図である。

【図69】図６４の流れ誘導部を備えるとともに、図６７の仕切り壁の代替的な遠位部分を備えた、図３０のシール部材のみの線Ｕ－Ｕに沿った拡大断面図である。

【図70】図６４の代替的な流れ誘導部を備えるとともに、流れ誘導部テザーを備えた、図３０の線Ｙ－Ｙに沿った断面の上面平面図である。

【図71】図６４の流れ誘導部を備えるとともに、図７０の流れ誘導部テザーを備えた、図３０のクッションモジュールの線Ｕ－Ｕに沿った拡大断面を上方から見た斜視図である。

【図72】図６４の流れ誘導部を備えるともに、変形パネルから延在するつなぎ材を備えた、図３０のシール部材のみの線Ｕ－Ｕに沿った拡大断面図である。

【図73】図７２のつなぎ材を備えた、図３０のシール部材のみの線ＢＢ－ＢＢに沿った断面の斜視下面図である。

【図74】図７２のつなぎ材を備えた、図３０のシール部材のみの線ＢＢ－ＢＢに沿った断面の拡大下面平面図である。

【図75】図６４の流れ誘導部を備えるとともに、代替的なつなぎ材配置を備えた、図３０のシール部材のみの線Ｕ－Ｕに沿った拡大断面図である。

【図76】図７５の代替的なつなぎ材配置を備えた、図３０のシール部材のみの線ＢＢ－ＢＢに沿った断面の斜視下面図である。

【図77】図７５の代替的なつなぎ材配置を備えた、図３０のシール部材のみの線ＢＢ－ＢＢに沿った断面の拡大下面平面図である。

【図78】図６４の代替的な流れ誘導部を備えるとともに、補強構造を備えた、図３０の線Ｙ－Ｙに沿ったクッションモジュールの断面の上面平面図である。

【図79】図６４の流れ誘導部を備えるとともに、図７８の補強構造を備えた、図３０のクッションモジュールの線Ｕ－Ｕに沿った拡大断面図である。

【図80】図６４の流れ誘導部を備えるとともに、変形領域つなぎ材を備えた、図３０のクッションモジュールの線Ｕ－Ｕに沿った拡大断面図である。

【図81】図８０の変形領域つなぎ材を備えた、図３０のクッションモジュールの線ＧＧ－ＧＧに沿った断面図の下面平面図である。

【図82】図８０の変形領域つなぎ材を備えた、図３０のシール部材のみの線ＧＧ－ＧＧに沿った断面の斜視下面図である。

【図83】代替的な流れ誘導部を備えるとともに、代替的な変形領域つなぎ材を備えた、図３０のクッションモジュールの線ＡＡ－ＡＡに沿った拡大断面図である。

【図84】図８３の流れ誘導部及び変形領域つなぎ材を備えた、図３０のクッションモジュールの線Ｕ－Ｕに沿った拡大断面図である。

【図85】流れ誘導部の代替的な配置を備えた、図３０のクッションモジュールの線Ｙ－Ｙに沿った断面の上面平面図である。

【図86】図８５の流れ誘導部の配置を備えた、図３０のクッションモジュールの線ＧＧ－ＧＧに沿った断面図の下面平面図である。

【図87】図８５の流れ誘導部の代替的な配置を備えた、図３０のクッションモジュールの線Ｙ－Ｙに沿った断面の上方から見た斜視図である。

【図88】単一の流れ誘導部配置を備えた、図３０のクッションモジュールの線Ｙ－Ｙに沿った断面の上面平面図である。

【図89】図８８の単一の流れ誘導部配置を備えた、図３０のクッションモジュールの線ＧＧ－ＧＧに沿った断面の下面平面図である。

【図90】図８８の単一の流れ誘導部配置を備えた、図３０のクッションモジュールの線Ｙ－Ｙに沿った断面を上方から見た斜視図である。

【図91】口腔チャンバから鼻孔開口部までのチャネルを備えた、図３３のクッションモジュールの線ＬＬ－ＬＬに沿った断面の上方からの斜視図である。

【図92】図９１のチャネルを備えた、図３３のクッションモジュールの線ＫＫ－ＫＫに沿った断面の拡大図である。

【図93】図９１のチャネルを備えた、図３０のクッションモジュールの線ＢＢ－ＢＢに沿った断面の下面平面図である。

【発明を実施するための形態】

【0490】

ここで、本発明の好ましい実施形態について、添付の図に示す特徴に対応する参照番号を含む以下の本文において説明する。可能な場合、異なる実施形態において同じか又は実質的に同様の特徴を識別するために、同一の参照番号を使用する。しかしながら、図の明確さを維持するために、各図にすべての参照数番号が含まれているとは限らない。

【0491】

上記で開示した患者インタフェースの態様を、図１～図４に示す概略的な形態の患者インタフェースの実施形態を参照して以下に詳細に説明する。後述する実施形態は、その概略的な形態の変形例である。しかしながら、態様の範囲は、その概略的な形態又は後述する具体的な実施形態を参照することによって限定されるべきではなく、その代わりに、態様は、鼻梁を横切って広がる患者インタフェース、フルフェイスマスク及びフルヘッドヘルメットを含む、同様に患者に加圧呼吸ガスを送達する他の形態の患者インタフェースに関連すると解釈されるべきであることが理解されよう。

【0492】

本明細書を通して用いる場合の「呼吸ガス」という用語は、ヒトの呼吸に使用されるガスを意味するものとする。本明細書を通して用いる場合の「吸入呼吸ガス」という用語は、呼吸周期の吸気期に吸い込まれる呼吸ガスを意味するものとする。この用語は、周囲空気、又は周囲空気と比較して上昇した湿度若しくは酸素濃度又はその両方を有する等、患者を治療するように調整された空気をその範囲に含む。本明細書を通して用いる場合の「吐出呼吸ガス」という用語は、患者の肺及び気道から吐き出される呼吸ガスを意味するものとする。したがって、それは、肺からの呼吸ガスを含み、このガスは、呼吸周期の呼気相の終わりに解剖学的死腔を占有する。

【0493】

図１～図４を考慮すると、概略的な形態は、クッションモジュール２０、フレーム３０及び導管コネクタ４０を含む患者インタフェース１０を備える。導管コネクタ４０は、クッションモジュールを、人工呼吸器、加湿器、流れ発生器又は壁供給源等の呼吸ガスの供給源に接続する、構造的構成要素を備える。この実施形態では、患者インタフェース１０は、クッションモジュール２０が弾性シール部材２３０及びハウジング２１０を備える鼻下マスクの形態である。弾性シール部材２３０とハウジング２１０とが、まとまって、クッションモジュール２０の外壁２８８を形成している。

【0494】

図６にシール部材２３０なしで示すように、ハウジング２１０は、シール部材２３０に構造的支持を提供する実質的に剛性のプラスチック材料で形成されている。さらに、ハウジング２１０は、シール部材２３０をフレーム３０及び導管コネクタ４０に接続するインタフェースを提供する。

【0495】

ハウジング２１０は、フレーム３０と接続するようなサイズ及び形状であるスリーブ２２０を含む。スリーブ２２０は、呼吸ガスを導管コネクタ４０からクッションモジュール２０の内部に通すことができる入口開口部２９２を形成している。スリーブは、フレーム３０とハウジング２１０とが嵌め合わされたときにフレーム３０のハウジング２１０との正しい位置合わせを確実にするようにフレーム３０と相互作用するキー構造２２２を含む。

【0496】

ハウジング２１０は、その外周部にわたって外向きに突出する一連のタブ２１２を含む。タブ２１２の外端部は、タブ２１２のすべてにわたって連続して延びるビード２１４に連結され、それにより、タブ２１２とビード２１４との間に一連の不連続の外側オーバーモールド窓２１６を形成している。シール部材２３０は、一連の窓を充填するように弾性材料をハウジング２１０の上にオーバーモールドすることにより、ハウジングと一体的に形成されている。したがって、タブ２１２及びビード２１４は、弾性材料に埋め込まれ、シール部材２３０と機械的に噛み合わされる。したがって、シール部材２３０及びハウジング２１０は、一体型のクッションモジュール２０構造を形成する。

【0497】

ハウジング２１０は、ハウジング２１０を貫通する一群のバイアス通気孔２２６をさらに含む。ハウジングは、一連の内側オーバーモールド窓２１８をさらに含み、この窓を通してまた、シール部材２３０はハウジング２１０とオーバーモールドされている。内側オーバーモールド窓２１８は、外側オーバーモールド窓２１６によって形成された外周部内にあるハウジング２１０の領域に位置している。バイアス通気孔２２６は、一方の側が外側オーバーモールド窓２１６によって、別の側が内側オーバーモールド窓２１８によって拘束されている。図６に示すように、バイアス通気孔２２６は、外側オーバーモールド窓２１６及び内側オーバーモールド窓２１８によって包囲されている。シール部材２３０を形成するために使用される材料は、材料が固化又は硬化する前にハウジング２１０及び窓２１６、２１８の形状に適合するように、成形中に内側オーバーモールド窓２１６及び外側オーバーモールド窓２１８を通って流れる。窓２１６、２１８を通して材料が広がることにより、ハウジングとの機械的接続がもたらされる。窓２１６、２１８は、ハウジング２１０を完全に貫通して延在する開口部の形態をとることができる。

【0498】

シール部材２３０は、シリコーン等、軟質の弾性材料で形成され、口腔開口部２３２及び鼻孔開口部２３４を含む。患者に取り付けられると、口腔開口部２３２が患者の口を囲み、外壁の患者接触面２９０が口の周囲にシールを形成する。したがって、上昇した圧力での呼吸ガスを、口腔開口部２３２を介して患者に送達することができる。シール部材２３０には、鼻孔封止部分２３６が形成されており、その谷部に鼻孔開口部２３４が位置している。患者接触面２９０は、鼻孔封止部分２３６と、口腔開口部２３２と鼻孔開口部２３４との間に位置する壁部分２７６とを含む。鼻孔封止部分２３６は、患者の鼻の下側に接触し、患者の鼻孔とシールを形成するように配置され、それにより、上昇した圧力での呼吸ガスを、鼻孔開口部２３４を介して患者に送達することができる。鼻孔開口部２３４は、マスク１０が取り付けられたときに患者の鼻孔と整列するように位置している。

【0499】

クッションモジュール２０のこの実施形態は、単一の口腔開口部２３２及び単一の鼻孔開口部２３４を含むが、他の実施形態は、２つ以上の口腔開口部、２つ以上の鼻孔開口部、又は複数の口腔開口部及び複数の鼻孔開口部を含んでもよいことが理解されよう。別の図示しない実施形態では、クッションモジュールは、２つの鼻孔開口部２３４とともに単一の口腔開口部２３２を含む。

【0500】

クッションモジュール２０は、第１チャンバ２３８及び第２チャンバ２４０を含む内部容積部を画定している。第２チャンバ２４０は、シール部材２３０の内部容積部の上方部分に位置している。第１チャンバ２３８は、クッションモジュール２０の内部容積部の下方部分を構成している。第１チャンバ２３８及び第２チャンバ２４０は、仕切り壁２４２によって分離されている。第１腔は第１チャンバ２３８であり、第２腔は第２チャンバ２４０である。図３及び図４に示すように、口腔開口部２３２は、第１チャンバ２３８に関連付けられて、第１チャンバ２３８と患者の口との間の呼吸ガスの移送を可能にする。スリーブ２２０の入口開口部２９２もまた、第１チャンバ２３８に関連付けられている。鼻孔開口部２３４は第２チャンバと関連付けられて、第２チャンバ２４０と患者の鼻孔との間の呼吸ガスの移送を可能にする。バイアス通気孔２２６もまた、第２チャンバ２４０に関連付けられている。したがって、バイアス通気孔２２６は、呼吸ガスがクッションモジュールから外部環境に排出されるのを可能にする。この実施形態では、バイアス通気孔２２６は、呼吸ガスを周囲大気に排出する。

【0501】

仕切り壁２４２は、クッションモジュール２０を内部で分割して、第１チャンバ２３８と第２チャンバ２４０とを画定している。仕切り壁２４２は、クッションモジュール２０の内部容積部全体を横切って延在することにより、第１チャンバ２３８を第２チャンバ２４０から分離している。言い換えれば、仕切り壁２４２の外周部は外壁２８８と封止している。図３及び図７に、仕切り壁２４２が外壁２８８と当接する場所を概念的に示す当接線２８２を示す。特に、当接線２８２は、第１チャンバ２３８と第２チャンバ２４０との間を完全に横切って延在している。第１チャンバを第２チャンバから封止することは、第１チャンバと第２チャンバとの間の呼吸ガスの唯一の流れが流れ誘導部２４６を介することを意味する。そのため、仕切り壁２４２は第１チャンバ２３８を第２チャンバ２４０から封止する一方で、呼吸ガスが第１チャンバ２３８から第２チャンバ２４０に、一対の流れ誘導部２４６（図８～図１１を参照）のみを介して流れるのを可能にする。

【0502】

クッションモジュール２０の仕切り壁２４２は、広いＵ字形の横断輪郭を有する。これは、図３及び図７において、バイアス通気孔２２６の下方で、鼻孔封止部分２３６の両側の隆起部を横切り、壁部分２７６を横切って延在する、当接線２８２によって示す。Ｕ字形の輪郭により、仕切り壁２４２（及び流れ誘導部２４６）の幾分かの垂直移動が可能になり、それは、流れ誘導部２４６と（鼻孔封止部分２３６に変形力が加えられたときに同様に垂直に移動する）鼻孔開口部２３４との間隔を維持することに寄与して、流れ誘導部が患者に接触する危険性を低減させる。仕切り壁２４２の広いＵ字形の輪郭は、後述する後の実施形態では、より平坦な輪郭に置き換えられる。

【0503】

図８及び図９は、仕切り壁２４２が、鼻孔開口部２３４と口腔開口部２３２との間で外壁２８８と封止していることを示す。壁部分２７６に関して言えば、これは、仕切り壁２４２が壁部分２７６の幅全体にわたって壁部分２７６と封止することを意味する。言い換えれば、仕切り壁２４２は、鼻孔開口部２３４から離隔した位置で外壁２８８と封止する。図８及び図９ではさらに、仕切り壁２４２が、鼻孔開口部２３４よりも口腔開口部２３２の近くで外壁２８８と封止することが分かる。言い換えれば、仕切り壁２４２と壁部分２７６との間のシールは、壁部分２７６の下半分に位置している。

【0504】

シール部材２３０の１つの設計上の考慮事項は、患者の快適性と治療性能とのバランスをとることを含む。治療性能は、患者インタフェースが患者に取り付けられたときに、この実施形態における流れ誘導部２４６等、呼吸ガスを鼻孔内に向ける流れ構造体が、それらの形状を保持し、正しく向けられたままであることを確実にすることによって改善される。患者インタフェースによっては、構造体を患者接触面２９０に連結するものがある。多くの場合、連結部は患者接触面２９０の鼻接触領域、すなわち鼻接触面にある。この実施形態では、仕切り壁２４２は、クッションモジュール２０の内部容積部内でより低い位置に移動している。仕切り壁２４２を低く位置決めすることにより、仕切り壁２４２と外壁２８８との接合部が鼻接触面から離れるように移動する。これにより、患者の快適性が向上すると予期される。しかしながら、仕切り壁２４２は、流れ誘導部２４６の形状及び向きを保持するのに役立つ追加の支持構造があるように形成することができるため、治療性能を持続することができると予期される。これは、構造体が支持のために外壁２８８との接続にそれほど依存しないことを意味し、これが、クッションモジュール２０の流れ誘導部２４６が外壁２８８とわずかな接触領域のみを有する理由である。仕切り壁２４６に組み込まれた追加の支持構造は、仕切り壁２４２の弾性を向上させ、外壁との接続部の弾性を向上させるが、仕切り壁２４２の位置が低くなる結果、仕切り壁２４２と外壁２８８との接続部が非常に敏感な鼻孔接触領域から離れる。仕切り壁２４２の外壁２８８との接合の位置がこのように移動することにより、鼻接触領域における接合部及び連結部と比較して、患者の快適性が向上する。すなわち、流れ誘導部２４６等の構造体と外壁２８８との連結部を減少させることにより、患者の顔面に圧点を形成する可能性がある外壁２８８との構造的接触点が少なくなるため、患者の快適性が向上する。使用中の患者インタフェース１０によって影響を受ける顔面接触点は、鼻中隔及び人中等、非常に敏感な領域を含む。鼻孔開口部２３４と口腔開口部２３２との間に仕切り壁２４２の低い位置を採用することにより、患者の快適性が向上することが予期される。それはまた、クッションモジュール２０の内部構造と患者接触面２９０との接触を減少させることによって向上することも予期される。さらに、第２チャンバ２４０の容積が大きくなることにより、第２チャンバ２４０内の構造体（流れ誘導部２４６等）が仕切り２４２壁によってさらに支持及び補強されることが可能になる。上述したように、他の実施形態では、流れ誘導部が外壁２８８から離隔して配置され、そのため、仕切り壁２４２が流れ誘導部とクッションモジュール２０との間の唯一の連結部となることが予期される。

【0505】

流れ誘導部２４６は、仕切り壁２４２から第２チャンバ２４０内に延在している。他の実施形態では、流れ誘導部２４６は、仕切り壁２４２から第１チャンバ２３８及び第２チャンバ２４０内に、又は第１チャンバ２３８内のみに延在していてもよい。別の実施形態では、流れ誘導部２４６は、仕切り壁２４２のいずれの側からも延在しなくてもよい。例えば、仕切り壁２４２は、第１チャンバ２３８に及び第２チャンバ２４０にそれぞれ露出された仕切り壁２４２の表面間に流れ誘導部２４６を含むのに十分な壁厚を有することができる。

【0506】

流れ誘導部２４６は、第１チャンバ２３８から第２チャンバ２４０へのガス流路を画定するとともに、ガス流路を包囲している。各流れ誘導部２４６は、第１開口部２５０及び第２開口部２５２を有する本体２４８を備える。第１開口部２５０は第１チャンバ内に開口し、第２開口部２５２は第２チャンバ２４０内に開口している。これは、流れ誘導部２４６が、呼吸ガスが第１チャンバ２３８と第２チャンバ２４０との間を流れる唯一の通路であることを意味する。

【0507】

流れ誘導部２４６は、仕切り壁２４２の主部分２４４に配置されている。この実施形態では、各流れ誘導部２４６の本体２４８は、仕切り壁２４２と接合している。本体２４８のわずかなセグメントが、壁部分２７６において外壁２８８と接合している。結果として、仕切り壁２４２が外壁２８８と接合するとともに流れ誘導部２４６と接合することにより、且つ流れ誘導部２４６が外壁２８８と接合することにより、第１チャンバ２３８が第２チャンバ２４０から分離されることになる。他の実施形態では、仕切り壁２４２の外周部全体が外壁２８８と接合するように、各流れ誘導部２４６の本体２４８を外壁２８８から離隔して配置してもよい。別の言い方をすれば、各流れ誘導部２４６の本体２４８は、各流れ誘導部２４６が仕切り壁２４２の外周部から離隔して配置されるように、仕切り壁２４２の中央領域に位置してもよい。中央領域は、仕切り壁の中心と一致してもよく、又は仕切り壁の中心からオフセットしていてもよい。しかしながら、各実施形態において、第１チャンバ２３８は、仕切り壁２４２及び流れ誘導部２４６によって第２チャンバ２４０から分離されている。

【0508】

この実施形態では、シール部材２３０全体が一体成形され、ハウジング２１０上にオーバーモールドされている。仕切り壁２４２の外壁２８８とのこの一体成形により、気密継手が形成される。同じことが、流れ誘導部２４６が仕切り壁２４２と接合する場合にも適用される。

【0509】

第２開口部２５２は、呼吸ガスを、鼻孔開口部２３４の方に且つ鼻孔開口部２３４を通るように向けるように位置決めされている。これにより、呼吸ガスは、第１チャンバ２３８から第２開口部２５２を介して、鼻孔開口部２３４を通って患者の鼻孔に向けられる。このように向けられる呼吸ガスは、呼吸周期中の呼吸を補助し、患者の鼻腔内の解剖学的死腔のフラッシングに寄与する。流れ誘導部２４６によって鼻孔開口部２３４の方に向けられるガス流の少なくとも一部は、概して鼻孔開口部２３４を通って流れるが、向けられるガスの一部は鼻孔開口部２３４を通って流れない可能性があることが理解されるべきである。さらに、患者インタフェースの使用中のいくつかの時点では、向けられる呼吸ガスが、鼻孔開口部２３４を通って全く流れない場合もある。鼻孔開口部２３４を通るガス流は、ガス流量、ガス圧、及び呼吸周期における時点によって決まる。鼻孔開口部２３４を通って流れない流れ誘導部２４６からの向けられる呼吸ガス流は、第２チャンバ２４０を通ってバイアス通気孔２２６まで流れる。

【0510】

第２開口部２５２の位置及び形状は、第２チャンバ内への且つ鼻孔開口部２３４を通る呼吸ガスの流れに影響を与える。図８～図１０に示す実施形態では、各流れ誘導部２４６は、第２チャンバ２４０内に第２開口部２５２を有し、第２開口部２５２は、鼻孔開口部２３４から離隔して配置されている。第２開口部２５２は、リム２５４の少なくとも一部分が鼻孔開口部２３４から実質的に一貫した間隔を有するように外形が付けられたリム２５４によって画定されている。鼻孔開口部２３４から実質的に一貫して間隔が空けられているリム２５４の部分は、少なくとも鼻孔開口部２３４と口腔開口部２３２との間の外壁２８８に隣接している。各第２開口部２５２のリム２５４は、リム２５２が流れ誘導部２４６の横方向内側で仕切り壁２４２から延在しているよりも、流れ誘導部２４６の横方向外側で仕切り壁２４２からさらに延在している。これは、リム２５４が流れ誘導部２４６の横方向外側で鼻孔開口部２３４から引っ込んでいるよりも、リム２５４が流れ誘導部２４６の横方向内側で鼻孔開口部２３４からさらに引っ込んでいることを意味する。各流れ誘導部２４６の横方向内側の方が仕切り壁２４２に対するリムの高さが低いことにより、第１チャンバ２３８から第２チャンバ２４０への呼吸ガスの流れが促進される。各流れ誘導部２４６の横方向外側の方が仕切り壁２４２に対するリムの高さが高いことにより、呼吸ガスを第１チャンバ２３８から第２チャンバ２４０を通って鼻孔開口部２３４を通るように向けるのが促進される。別の実施形態では、リム２５４は、断面においてリム２５４が凹状である、すなわち内向きに湾曲しているように、流れ誘導部２４６の横方向外側と流れ誘導部２４６の横方向内側との間の箇所で鼻孔開口部２３４から最も引っ込んでいる。

【0511】

鼻孔開口部２３４に対する第２開口部２５２の引っ込んだ位置により、第１チャンバ２３８からの過剰な呼吸ガス（口からの吐出呼吸ガスを含む）が第２チャンバ２４０に入り、バイアス通気孔２２６を通って患者インタフェース１０の外部に排出されることが可能になる。鼻孔開口部２３４は、シール部材２３０の外壁２８８において、リム２８６によって画定されている。しかしながら、第２開口部２５２がリム２５４から引っ込んでいることを考慮すると、第２開口部２５２とリム２８６との間の間隔により、呼吸ガスが第１チャンバ２３８から第２チャンバ２４０に流れ、その後、バイアス通気孔２２６を通って周囲大気に流れ出ることが可能になる。これは概して、呼吸周期の呼気相の一部の間に生じる。例えば、患者が鼻から息を吐き出すとき（供給源から第１チャンバ２３８に送達された過剰な呼吸ガスが第２チャンバ２４０に流れ込む）。別の例では、患者が口から息を吐き出すときにも起こる（呼気ガスは口から第１チャンバ内に、その後、供給源から送達された過剰な呼吸ガスとともに第２チャンバ内に流れる）。鼻からの吸気中又は鼻腔死腔フラッシング中に時々、呼吸ガスは、第１チャンバ２３８から第２チャンバ２４０内に、その後、鼻孔開口部２３４を通って患者の鼻孔に流れ込む場合がある

【0512】

各流れ誘導部２４６の本体２４８は、下部本体部分２５６と上部本体部分２５８とを含む。本体２４８の全体的な輪郭は、第１開口部２５０と第２開口部２５２との間の方向に低減する断面積を有する。この実施形態では、本体２４８は、下部本体部分２５６及び上部本体部分２５８を含む。下部本体部分２５６は、第１開口部２５０から上部本体部分２５８にまで著しくテーパ状になっており、上部本体部分２５８は、下部本体部分２５６から第２開口部２５２までわずかにテーパ状になっている。しかしながら、他の実施形態では、上部本体部分２５８は、下部本体部分２５６の断面輪郭よりも小さい断面積を有してもよい。これは、本体２４８の段付き輪郭で具体化することができる。第１開口部２５０と第２開口部２５２との間の断面積の低減には、呼吸ガスの加速されたストリームを鼻孔に送達するように、呼吸ガスを鼻孔開口部２３４に向かって加速するという効果がある。さらなる実施形態では、各流れ誘導部の本体２４８は、第１開口部２５０と第２開口部２５２との間で一定の断面積を有していてもよい。

【0513】

この実施形態では、下部本体部分２５６及び上部本体部分２５８は、円錐形の輪郭を有する。代替実施形態では、上部本体部分２５８は、流れ誘導部が位置する仕切り壁に概して平行な断面において、円形、楕円形又は卵形の輪郭を有していてもよい。さらに、本体２４８は、流れ誘導部２４６が位置する仕切り壁２４２に概して直交する断面において、円錐形輪郭、テーパ状輪郭又は段付き輪郭を有していてもよい。

【0514】

図８～図１９に示す実施形態では、患者インタフェース１０は、離隔して配置された２つの流れ誘導部２４６を含む。すなわち、２つの流れ誘導部２４６は、２つの別個の構造体を構成している。これらは、流れ誘導部２４６の各々を通る流路を画定する共通の壁を共有していない。流れ誘導部２４６は、第１チャンバ２３８からの呼吸ガスと、鼻孔開口部２３４を介して第２チャンバに入る鼻孔からの吐出呼吸ガスとが、第２チャンバに流れ込むことができる間隙によって、離隔して配置されている。各流れ誘導部２４６のリム２５４は、リム２５４が流れ誘導部２４６の間隙から離れている側で延在しているほどには、流れ誘導部２４６の間隙と同じ側では仕切り壁２４２から延在していない。この実施形態では、流れ誘導部２４６は、リム２５４の横方向外側が、流れ誘導部２４６からのガス流の方向を考慮すると鼻孔開口部２３４の横方向外側のリム２８６に隣接するように構成されている。より具体的には、リム２５４は、鼻孔開口部２３４の横方向外側のリム２８６の横方向内向きに位置している。しかしながら、他の実施形態では、リム２５４は、鼻孔開口部２３４の横方向外側のリム２８６の横方向外向きに位置していてもよく、又は、リム２５４の横方向外側は、流れ誘導部２４６からのガス流の方向を考慮すると、鼻孔開口部２３４の横方向外側のリム２８６と位置合わせしていてもよい。

【0515】

鼻孔開口部２３４の横方向外側に対して流れ誘導部２４６を離隔して配置することにより、外壁２８８との接触点が減少することに起因して、患者の快適性を向上させることが予期される。上記で説明したように、接触点が減少することにより、患者の顔面上の圧点の数が減少するか又はサイズが縮小する。さらに、接触点が横方向に間隔が空けられていることにより、敏感な鼻中隔及び人中領域から接触点が離れるように移動する。予期される快適性の向上は、治療に対するコンプライアンスの向上に寄与し、褥瘡を減少させるはずである。さらに、鼻孔開口部２３４に関する２つの流れ誘導部２４６の各々の横方向の位置により、流れ誘導部２４６が患者の鼻孔と整列し、したがって十分な流量を送達する可能性が向上することが考えられる。これは、流れ誘導部２４６の横方向に離隔した位置により、（鼻孔開口部２３４に対して中央に位置する）広い又は大きい鼻中隔を有する患者が流れ誘導部２４６から出る流れを妨げる可能性が低くなるためである。

【0516】

ビード２６２が、シール部材２３０の内面でリム２８６を取り囲んでいる。ビード２６２は、この実施形態では、図４に示すように、壁厚が増大した領域を含む。リム２８６の厚さの増大により、リム２８６の抵抗が増大して、患者インタフェース１０がガス源から高レベルの加圧呼吸ガスを受けたときに発生する可能性がある、別にブローアウトとして知られる、過度の外側への変形を防止する。リム２８６の厚さの増大により、患者インタフェース１０が患者に取り付けられたときに生じる可能性がある望ましくない変形に対するリム２８６の抵抗も増大する。

【0517】

仕切り壁２４２は、第２チャンバ２４０及び鼻孔開口部２３４が閉塞される可能性を低減させるように優先的に変形するように構成されている。

【0518】

この実施形態では、仕切り壁２４２は、変形パネル２９４によって連結された、主部分２４４及び第１弾性領域２６８を含む。この実施形態では、第１弾性領域２６８は、リップの形状を有する。変形パネル２９４は、第１壁２７０及び第２壁２７２を備える。第１壁２７０は、第１弾性領域２６８から突出し（図９参照）、第２壁２７２は、流れ誘導部２４６と第２壁２７２との間で主部分２４４から延在し、第１壁２７０と接合している。第２壁２７２は、第１壁２７０から主部分２４４まで延在する曲線輪郭を有する。図９に、第１壁２７０及び第２壁２７２の変形していない形態を示す。

【0519】

変形パネル２９４は、第１弾性領域２６８を主部分２４４から構造的に切り離す。この切離しが生じるのは、変形パネル２９４が第１弾性領域２６８と主部分２４４との間の距離の低減に適応するためである。

【0520】

変形パネル２９４の変形は２段階で起こる。主部分２４４は、流れ誘導部２４６を含み、したがって、第１壁２７０及び第２壁２７２と比較して流れ誘導部２４６の領域では相対的に変形しにくい。したがって、変形パネル２９４は、主部分２４４の残りの部分よりも容易に変形する。変形の第１段階は、主部分２４４が第１弾性領域２６８に向かって変位するような力が患者接触面２９０に加えられることを含む。これにより、第１壁２７０は、第１弾性領域２６８との接続線を中心に、第１弾性領域２６８の下側に接触するか又は隣接するまで折り重なる。変形の第２段階では、主部分２４４が第１弾性領域２６８に向かって変位し続けると、第２壁２７２と主部分２４４のそのセクションとが座屈し、流れ誘導部２４６が第１弾性領域２６８に接触するか、又はそれに隣接して位置するまで、第１壁２７０の上を並進する。この座屈及び並進運動は、「ローリング」と称することができる。座屈は、第２壁２７２の湾曲のために起こる。この一連のたわみは、国際特許出願ＰＣＴ／ＮＺ２０２／０５００７２号に、特に図５９Ａ～図５９Ｄ及び関連する説明を参照して、示され説明されている。この国際出願の内容は、この参照により本明細書に援用されるため、これらの出願は単一の開示として読まれる。

【0521】

代替実施形態では、仕切り壁２４２は、変形パネル２９４の変形が上述した変形の第１段階に限定されるように構成してもよい。例えば、第２壁２７２を省略してもよく、又は第２壁のサイズを低減させるか、若しくは第２壁が「ローリング」運動を回避する変更された形状を有するようにしてもよい。さらなる代替形態では、第１壁２７０は、第１変形段階が第１弾性領域２６８に向かう主部分２４４のすべての変位に対して生じるように、第１弾性領域２６８からさらに延在してもよい。

【0522】

使用中、マスク１０が取り付けられると、異なる顔面形状、ヘッドギアの選好及び圧力設定を考慮するように、患者接触面２９０に力が加えられる。これらの力、及び力が加わる位置は、異なる。しかしながら、上述した構成は、力及びたわみを変形パネル２９４に集中させて、予測可能な潰れ及び反発運動を提供する。好ましい変形可能領域を介して達成される予測可能な座屈パターンにより、マスク１０は、シールに力が加えられたとき、シール部材２３０を形成するエラストマー材料に生じる結果として生じる変形及び圧縮が、鼻孔開口部２３４と流れ誘導部２４６からの第２開口部２５２とが妨げられないままである可能性が高いような方法で起こるように、設計することができる。さらに、鼻孔開口部２３４と第２開口部２５２との互いに対する位置決めは、変形中に実質的に維持される。この優先的変形がなければ、仕切り壁２４２の潰れは予測不可能であり、第２開口部２５２を通る流れが一貫しないか、又は、鼻孔開口部２３４及び／又は特許の鼻孔に対する第２開口部２５２の位置決めが一貫しないことになる可能性がある。これにより、達成される療法、快適性、取付手順において、及び全体的な性能において、同じ患者に対する使用間及び異なる患者間の両方で不整合がもたらされる。

【0523】

この実施形態の変形例では、シール部材２３０は、２つ以上の優先変形領域を有していてもよい。例えば、追加の優先変形領域を、仕切り壁２４２に組み込んでもよく、又は第２チャンバ２４０並びに／又は鼻孔開口部２３４及び第２開口部２５２がそれらの形状を実質的に保持するのを可能にする他の位置でシール部材２３０に組み込んでもよい。

【0524】

第１壁２７０及び第２壁２７２の形状及びそれらの厚さは、クッションモジュール２０が患者インタフェースの適用及び使用に関連する広範囲の顔面形状及び変形力に適応することができるように選択される。しかしながら、顔面形状のスペクトルの両端に向かう所定の範囲の顔面形状に適合するように、異なるクッションモジュールを製造することも可能である。

【0525】

第１弾性領域２６８は、変形パネル２９４と比較してより高い弾性を提供するように、より大きい壁厚で形成されているが、これにより、シール部材２３０を形成するために単一の材料を使用することができる。しかしながら、シール部材２３０に力が加えられたときに変形パネル２９４が優先的に変形することを条件として、第１弾性領域２６８を代替手段によって堅くしてもよいことが理解されよう。例えば、第１弾性領域２６８は、より弾性の高い材料（異なるグレードのシリコーン又はプラスチック材料等）で形成してもよく、又は異なる構造を有してもよい。

【0526】

変形パネル２９４への変形力の伝達には、仕切り壁２４２に形成された１つ又は複数の補強セクション２６４が寄与する。この実施形態では、補強セクション２６４は、図１１に示すとともに、図８及び図９に断面で示すように、仕切り壁２４２の下側に位置する厚化壁セクションを含む。補強セクション２６４は、外壁２８８の壁部分２７６に連結する力拡散端部２６６を有するリブの形態をとる。力拡散端部２６６は、壁部分２７６の方向において外向きにテーパ状になっている。この拡散により、補強セクション２６４の接触領域が壁部分２７６のより広い領域にわたって分散される。これにより、力が拡散されるより広い接触点がもたらされる。壁部分２７６の可撓性を低下させることは、患者接触面２９０に硬い局所的な接触点を与えることにより、患者の快適性に影響を及ぼす。しかしながら、接触点を拡散させることによって、接触圧を低下させることにより、患者の快適性が向上する。補強セクション２６４は、壁部分２７６に加えられた力を仕切り壁２４２に向け、そこでたわみ力が変形パネル２９４によって吸収される。そうすることにより、補強セクション２６４は、鼻孔開口部２３４に対する仕切り壁２４２（及び流れ誘導部２４６）の位置を実質的に保持する。補強セクション２６４の効果を理解する別の方法は、補強セクション２６４が壁部分２７６に対して適所に主部分２４４を固定していると理解することである。これにより、外壁２８８の患者接触部分の変形中、（ａ）流れ誘導部２４６を通る、（ｂ）鼻孔開口部２３４を通る、及び（ｃ）第２チャンバ２４０を通る呼吸ガスの流れをほとんど妨げることなく、患者の治療を継続することができる。

【0527】

補強セクション２６４の機能は、スペーサリブ２６０（図１０）によって補助される。この実施形態では、スペーサリブ２６０は、両方の流れ誘導部２４６を接続し、補強セクション２６４（図９参照）と重なる位置で主部分２４４に接続する、リブの形態を有する。スペーサリブ２６０は、各流れ誘導部２４６の上方へ一部延在している。この実施形態では、スペーサは仕切り壁から下部本体部分２５６の上方まで延在している。スペーサリブ２６０を流れ誘導部２４６に接続することにより、流れ誘導部２４６が補強され、変形に対して弾力性が高くなる。スペーサリブ２６０を各流れ誘導部２４６に接続することにより、一方の流れ誘導部２４６に加えられるいかなる力も他方の流れ誘導部２４６に伝達され広がることも確実になり、それにより、局所的な変形を低減させることができる。スペーサリブ２６０を流れ誘導部２４６に接続することにより、流れ誘導部２４６が内向き又は外向きに座屈する可能性も低減する。座屈の可能性が低減することは、使用時に、呼吸ガスの流れを鼻孔開口部２３４に向ける方向における流れ誘導部２４６の位置合わせを保持するのに役立つ。

【0528】

さらに、スペーサリブ２６０及び補強セクション２６４の位置は、壁部分２７６のたわみが、補強セクション２６４及びスペーサリブ２６０を通って伝わり、したがって、流れ誘導部２４６を壁部分２７６及び鼻孔開口部２３４の動きに追従させることを意味する。スペーサリブ２６０は、第２開口部２５２の互いに対する位置を維持する役割も果たし、変形中に第２開口部２５２が内向き又は外向きに潰れる可能性を低減させる。この実施形態では、スペーサリブ２６０は、流れ誘導部２４６の本体２４８と一体的に形成されている。しかしながら、他の実施形態では、スペーサリブ２６０は、流れ誘導部２４６の間に位置するが、流れ誘導部２４６には接合しなくてもよい。別法として、スペーサリブ２６０は、流れ誘導部２４６を接合してもよいが、主部分２４４に連結しなくてもよい。この配置は補強セクション２６４と重ならないが、スペーサリブ２６０は、依然として第２開口部２５２の相対的な間隔を維持するように作用する。別の代替形態では、スペーサリブ２６０又は補強セクション２６４を省略してもよい。流れ誘導部、及びスペーサリブ２６０又は補強セクション２６４のいずれかの構造は、主部分を変形に対して弾力性が高くなるようにするように作用し、そのため、スペーサリブ２６０又は補強セクション２６４の一方又は他方がなければ、変形力は優先変形領域に伝達されると期待される。したがって、流れ誘導部２４６は、変形力を受けたとき、それらの形状及び鼻孔開口部２３４に対する位置を保持することが期待される。

【0529】

クッションモジュール２０が患者に呼吸ガスを送達し、過剰な呼吸ガスを除去し、吐出呼吸ガスを除去する方法は、国際特許出願ＰＣＴ／ＮＺ２０２／０５００７２号明細書に、特に図４５～図４７及び関連する説明を参照して記載された方法と同様である。クッションモジュール２０に関して要約すると、患者への呼吸ガスの供給は以下の通りである。解剖学的死腔のフラッシングを提供するために、加速された呼吸ガスのストリームが患者に送達される。これは、クッションモジュール２０の第１チャンバ２３８に上昇した圧力で呼吸ガスを送達することを含む。第１チャンバ２３８は、呼吸ガスを、口腔開口部２３２を介して患者の口に、且つ流れ誘導部２４６を介して第２チャンバ２４０に供給する。第２チャンバ２４０は、鼻孔開口部２３４を介して患者の鼻孔に呼吸ガスを供給する。鼻孔に向かう呼吸ガスの流れは、流れ誘導部２４６を通して加速される。流れ誘導部２４６は、鼻孔開口部２３４に向かって断面積が低減している。そして、加速された呼吸ガスを、患者の鼻孔に送達することができる。加速された呼吸ガスの流れは、呼吸ガスが第１チャンバ２３８から口に送達されるのが可能となるのと同時に生じる。

【0530】

さらなる実施形態では、流れ誘導部２４６は、第２開口部２５２に向かって断面積を低減させないが、流れ誘導部２４６は、第１チャンバ２３８から流れ誘導部２４６に入るガスの制限により、依然として第１開口部２５０から第２開口部２５２に向かってガスを加速する。

【0531】

大まかに言えば、患者インタフェース１０は、患者インタフェース１０が患者に取り付けられ、患者の口が開いているときに、以下があるように動作する。
・第１チャンバ２３８から口腔開口部２３２を通って患者の口内に入り、続いて患者の口腔から鼻腔に入り、１つ又は複数の鼻孔開口部２３４を介して鼻孔のうちの一方又は両方から出て第２チャンバ２４０に入り、バイアス通気孔２２６を介して患者インタフェースから出る第１流路、及び
・第１チャンバ２３８から流れ誘導部２４６を通って第２チャンバ２４０に入り、バイアス通気孔２２６を通って患者インタフェースから出る第２流路。
患者インタフェース１０が患者に取り付けられ、加圧ガスの流れが患者インタフェース１０に供給されると、第１チャンバ２３８内に第１圧力Ｐ１が発生し、第２チャンバ２４０内に第２圧力Ｐ２が発生する。第２流路内に位置する流量制限と第２チャンバ２４０内に位置するバイアス通気孔２２６との組合せにより、第１チャンバ２３８内の圧力Ｐ１と第２チャンバ２４０内の圧力Ｐ２との間に圧力差が形成され、第２チャンバ２４０内の圧力Ｐ２は第１チャンバ２３８内の圧力Ｐ１よりも低い。この圧力差は、第１チャンバ２３８に供給された加圧ガスが、第１流路及び第２流路の両方を通って流れ、第２チャンバ２４０のバイアス通気孔２２６を介して患者インタフェースから出るようにすることを意味する。

【0532】

第１流路を通る流れに対する抵抗と第２流路を通る流れに対する抵抗とのバランスにより、患者インタフェース１０に供給される加圧ガスの各流路を通る割合が決まる。

【0533】

第２流路は、患者インタフェース１０に供給される加圧ガス流の少なくとも所望の最小部分が第１流路に沿って流れて患者インタフェース１０から出る、第２流路の流量制限により、十分に高い流れ抵抗を有するように構成されている。これにより、少なくとも咽頭及び鼻腔における患者の解剖学的死腔のフラッシングがもたらされる。いくつかの実施形態では、第２流路の流れの制限（したがって、流れに対する所望の抵抗）は、流れ誘導部２４６の制限された断面によるものである。他の実施形態では、第２流路の流れに対する所望の抵抗をもたらすために、第２流路に沿った別の位置に制限を設けることができる。

【0534】

患者インタフェース１０はまた、概して、患者の口が閉じられているとき、第１チャンバ２３８から流れ誘導部２４６を通り、１つ又は複数の鼻孔開口部２３４を通って患者の鼻孔の一方又は両方に入り、鼻腔に入る単一の流路のみがあり、その後、ガス流は減速し、流れ方向が反転し、ガスは、患者の鼻孔の一方又は両方を通って流れ、１つ又は複数の鼻孔開口部２３４を通って第２チャンバ２４０に入り、バイアス通気孔２２６を通って患者インタフェース１０から出るように動作する。流れ誘導部２４６の断面が制限され、患者インタフェース１０を通る単一の流路のために流れ誘導部２４６を流れるガスが大量であるため、流れはそこを通って加速され、その結果、１つ又は複数の鼻孔開口部２３４を介して患者の鼻孔に向けられるとともに鼻孔に入る噴射効果がもたらされる。この一方又は両方の鼻孔への噴射効果により、患者の解剖学的死腔のフラッシングがもたらされる。

【0535】

上記の説明は、患者インタフェース１０の使用中に形成されるいくつかの流路について説明していることが理解されるべきである。呼吸が起こっていない解剖学的モデルに患者インタフェース１０が取り付けられた場合、上記が観察されると考えられる。しかしながら、特に口又は鼻孔のいずれかでの呼吸中に、他の流路が形成される可能性がある。以下の説明は、呼吸周期中の所定の状況についていくつかのさらなる詳細を提供する。

【0536】

口を通して呼吸している間、第１チャンバ２３８への呼吸ガスの供給の大部分は、患者が口腔開口部２３２を介して吸い込む。一回換気流量要件を超過して第１チャンバ２３８に供給された一部の呼吸ガスは、第１チャンバ２３８から流れ誘導部２４６を通って流れる。流れ誘導部２４６を通るガス流の一部は、その後、患者の解剖学的鼻死腔をフラッシングするために、鼻孔開口部２３４を通って鼻孔に流れ込むことができ、一方、残りの流れは、第２チャンバ２４０に入り、バイアス通気孔２２６を介してクッションモジュール２０から出る。さらに、又は流れ誘導部２４６を通る上述した流れの代わりに、一回換気流量要件を超過して第１チャンバ２３８に供給された呼吸ガスの一部が、口腔開口部２３２を通って患者の口内に流れ込み、口腔及び鼻腔を通って、患者の鼻孔から１つ又は複数の鼻孔開口部２３４を介して第２チャンバ２４０に流れ込み、その後、バイアス通気孔２２６を介して患者インタフェース１０から流れ出て、解剖学的死腔のいくらかのフラッシングを引き起こす可能性がある。これは、上記で考察したように、第１チャンバと第２チャンバとの間に形成される圧力差に起因する。呼気中間、吐出呼吸ガスは、口から第１チャンバ２３８に流れ込み、そこで、第１チャンバ２３８に供給される新鮮な呼吸ガスと混合する。この吐出呼吸ガスと新鮮な呼吸ガスとの混合物は、その後、流れ誘導部２４６を通って流れ、流れ誘導部２４６を通るガス流の一部は、１つ又は複数の鼻孔開口部２３４を通って鼻孔内に流れ込み、患者の解剖学的鼻死腔をフラッシングし、一方、吐出呼吸ガス及び過剰な呼吸ガスの大部分は、流れ誘導部２４６を通って第２チャンバ２４０に流れ込む。第２チャンバ２４０への呼吸ガスの流れは、１つ又は複数の鼻孔開口部２３４のリム２８６に対する第２開口部２５２の引っ込んだ位置によって促進される。吐出呼吸ガス及び過剰な呼吸ガスは、その後、バイアス通気孔２２６を介して患者インタフェース１０の第２チャンバ２４０から流れ出る。大部分の場合、口及び咽喉上部のフラッシングの大部分は、患者の口及び咽喉内の圧力が、第１チャンバに供給される呼吸ガスの圧力よりも低下する呼気及び／又は吸気周期の終わりに向かって発生し、低下した時点で、流れは口腔開口部２３２を介して患者の口腔に入り、患者の鼻腔を通って鼻孔を出て、１つ又は複数の鼻孔開口部２３４を介して第２チャンバ２４０に入り、それによって患者の鼻腔、口及び咽喉上部を新鮮な呼吸ガスでフラッシングする。

【0537】

口を閉じて鼻から呼吸している間、第１チャンバ２３８に供給された呼吸ガスは、流れ誘導部２４６を通って流れ、鼻孔の方に向けられる。呼吸ガスは鼻孔から吸い込まれる。一回換気流量要件を超える呼吸ガスは、流れ誘導部２４６から第２チャンバ２４０に流れ込み、その後、バイアス通気孔２２６を介して患者インタフェース１０から流れ出る。呼気相の大部分の間、患者の鼻孔内の圧力が供給される呼吸ガスの圧力よりも高いため、呼吸ガスは鼻孔内に入ることができず、したがって、呼吸ガスは、第２チャンバ２４０に流れ込み、その後、バイアス通気孔２２６を介して患者インタフェース１０から流れ出る。吐出呼吸ガスは、流れ誘導部２４６と鼻孔開口部２３４との間の間隙を介して第２チャンバ２４０に流れ込み、バイアス通気孔２２６を介して流れ出る呼吸ガスの流れに合流する。しかしながら、呼気相の終わりに向かって、鼻腔内の圧力が供給された呼吸ガスの圧力よりも低下すると、流れ誘導部２４６からの加速された呼吸ガスのストリームが鼻孔を貫通し、それにより、鼻腔及び咽喉上部の解剖学的死腔が新鮮な呼吸ガスでフラッシングされる。

【0538】

口を開けて鼻から呼吸している間、第１チャンバ２３８に供給された呼吸ガスは、流れ誘導部２４６を通って流れ、鼻孔の方に向けられる。呼吸ガスは、鼻孔開口部２３４を介して鼻孔から吸い込まれる。一回換気流量要件を超える一部の呼吸ガスは、流れ誘導部２４６から第２チャンバ２４０に流れ込み、その後、バイアス通気孔２２６を介して患者インタフェース１０から流れ出る。口を開けた鼻からの呼気中、吐出呼吸ガスは、鼻孔開口部２３４を介して第２チャンバ２４０に入り、バイアス孔２２６を介して患者インタフェース１０から出る。同時に、第１チャンバに供給された新鮮な呼吸ガスは、患者の口に入り、患者の鼻腔を通って鼻孔から出て、鼻孔開口部２３４を介して第２チャンバ２４０に入る。これにより、患者の口、咽喉上部及び鼻腔内の患者の解剖学的死腔が新鮮な呼吸ガスでフラッシングされる。さらに、呼気相の終わりに向かって、鼻腔内の圧力が、流れ誘導部２４６から出る呼吸ガスの圧力よりも低下すると、供給された呼吸ガスの一部が、流れ誘導部２４６を通って流れ、鼻腔に入ることができ、そのため、鼻腔及び咽喉上部の解剖学的死腔が新鮮な呼吸ガスでフラッシングされる。

【0539】

上述した死腔フラッシングは、患者の解剖学的死腔内の低酸素含有量の呼吸ガスを、次の吸気周期の開始時に肺に取り込まれるより高酸素含有量の呼吸ガスと置換する。低酸素含有量の呼吸ガスは死腔から第２チャンバ２４０内に押し出され、そこでバイアス流孔２２６を介して患者インタフェース１０から出る。低酸素含有量（又は別の言い方をすれば、高ＣＯ２含有量）の呼吸ガスの患者インタフェース１０内へのフラッシングは、低酸素含有量の呼吸ガスが次の呼吸周期の開始時に吸気に利用可能でないことを意味する。これは、一部には、加圧された呼吸ガスが第１チャンバ２３８に供給されることと、バイアス通気孔２２６が第２チャンバ２４０に位置して、患者インタフェース１０を通る一定の一方向の流れがあり、これが、低酸素含有量の呼吸ガスを、バイアス孔２２６を介して第２チャンバ２４０から押し出すことにより患者インタフェース１０から除去することとにより、可能になる。

【0540】

別の言い方をすれば、上述した死腔フラッシングは、患者の解剖学的死腔内の高二酸化炭素含有量の呼吸ガスを、次の吸気周期の開始時に肺に取り込まれるより低二酸化炭素含有量の呼吸ガスと置換する。高二酸化炭素含有量の呼吸ガスは、解剖学的死腔から第２チャンバ２４０内に押し出され、そこで、バイアス流孔２２６を介して患者インタフェース１０から出る。高二酸化炭素含有量の呼吸ガスの患者インタフェース１０内へのフラッシングは、高二酸化炭素含有量の呼吸ガスが次の呼吸周期の開始時に吸気に利用可能でないことを意味する。

【0541】

患者に補助酸素を提供することにより酸素濃度は上昇するが、解剖学的死腔に存在するＣＯ２レベルは、解剖学的死腔を周囲空気でフラッシングするほどには必ずしも低下しない。その結果、この手法の利点が、患者インタフェース１０に供給される呼吸ガスにおける補助酸素の必要なしに、転帰の改善を達成することができることになる。これは、補助酸素が不足している場合に特に有利である。これは、患者に補助酸素を供給することに関連する潜在的なリスクが、補助酸素の必要性をなくすか又は低減させることによって回避することができる点で、さらに有利である。さらに、患者の死腔から高二酸化炭素含有量の呼吸ガスを除去することで、肺内のガス交換を改善することができるため、その結果、この手法が、補助酸素のみでは達成することができない改善された転帰をもたらすことができることになる。

【0542】

クッションモジュール２０の代替実施形態について以下に説明する。それらは、患者への呼吸ガスの送達、過剰な呼吸ガスの除去、及び呼気呼吸ガスの除去という点で、クッションモジュール２０について上述したのと同様に機能する。

【0543】

上述した実施形態は、ガス源から第１チャンバ２３８に呼吸ガスを供給することと、少なくとも第２チャンバから呼吸ガスを排出することとを含む。呼吸ガスの供給及び排出のこの構成では、第１チャンバ２３８から第２チャンバ２４０に呼吸ガスが流れる。しかしながら、代替実施形態では、ガス源から第２チャンバ２４０への呼吸ガスの供給を受け、第１チャンバ２３８から呼吸ガスを排出するように、ハウジング２１０を再構成してもよい。この構成では、流れ誘導部２４６を介して第２チャンバ２４０から第１チャンバ２３８に呼吸ガスが流れる。後述するクッションモジュールの実施形態は、第１チャンバ２３８から第２チャンバ２４０へのガス流に関連するが、後述する、それらの実施形態の変形例を含むさまざまなクッションモジュールの実施形態にも同じことが適用される。すなわち、それらのクッションモジュールの実施形態は、第１チャンバ２３８から第２チャンバ２４０への、又は第２チャンバ２４０から第１チャンバ２３８へのガス流の方向で利用することができる。

【0544】

上記のシール部材２３０の説明は、特徴が成形プロセスによって一体的に形成されるという文脈であるが、特徴のうちの任意の１つ又は複数は、別個に形成し、その後シール部材２３０と組み立ててもよい。例えば、主部分２４４は、２つの離隔して配置された部分流れ誘導部を含む予め形成された流れ誘導部ユニットを受けるように適合された開口部を有するように形成してもよい。この組立方法を採用する一つの理由は、異なる材料からいくつかの特徴を形成するためであり得る。流れ誘導部ユニット例に関して、このユニットは、シリコーンで形成された場合の同じ構造よりも変形に対して大幅に高い抵抗を有する硬質プラスチック材料で形成することができる。さらなる例では、スペーサリブ２６０及び／又は補強セクション２６４をシール部材２３０とは別に形成し、後の段階で接合してもよい。

【0545】

図１２～図１５に、クッションモジュール２０のさらなる変形例をクッションモジュール１０２０として示す。クッションモジュール２０の特徴と同じであるクッションモジュール１０２０の特徴は、同じ参照番号で示す。クッションモジュール２０の特徴と同じでない特徴は、数字「１」を含む接頭辞を有する同様の参照番号で示す。

【0546】

クッションモジュール１０２０は、クッションモジュール１０のそれぞれに開示したものと同じハウジング２１０、フレーム３０及び導管コネクタ４０と使用することができる。しかしながら、クッションモジュール１０２０は、流れ誘導部１２４６が、それを通る呼吸ガスの流れに対する抵抗を低下させるために、より大きい断面積を有する本体を有するという点で、クッションモジュール２０と異なる。さらに、本体１２４８は、漏斗状の下部本体部分１２５６（図１３及び図１４を参照）を有するように形成されている。下部本体部分１２５６は、流れ誘導部１２４６が仕切り壁２４２から突出する程度の５０％超を構成している。

【0547】

流れ誘導部１２４６間のスペーサリブ１２６０は、流れ誘導部１２４６を接続する凹状のブリッジがあるように形成されている。この形状により、患者の鼻、特に既知の非常に敏感な領域である患者の鼻中隔に接触するリスクが低減する。凹状の形状により、スペーサは各流れ誘導部１２４６の側部をさらに上方に延在することができ、したがって、流れ誘導部１２４６に対するより大きい安定化効果に寄与する。クッションモジュール２０のスペーサリブ２６０は、流れ誘導部２４６が壁部分２７６と第２壁２７２との間にまたがる距離の中心からオフセットしている。対照的に、スペーサリブ１２６０は、その寸法の全範囲の中心又は中心の近くに位置している。スペーサリブ１２６０がより中心に位置することは、第２開口１２５２の間隔を維持するのに役立つ。より具体的には、より中心の位置により、壁部分２７６に変形力が加えられたときに流れ誘導部１２４６が互いに向かって潰れる傾向が低減する。

【0548】

さらなる相違は、補強セクション１２６４が壁部分２７６から離隔して配置されているということである（図１４及び図１５）。（クッションモジュール２０のように）補強セクション２６４と壁部分２７６との間の接触点を除去することにより、壁部分１２７６の局所的な壁厚が低減し、したがって、患者の快適性が向上する。各流れ誘導部２４６の下部本体部分２５６は、変形力が壁部分２７６から主部分２４４を通って変形パネル２９４内に向けられるように、主部分２４４を十分に補強する。主部分２４４の補強により、補強セクション２６４が壁部分２７６と接続する必要性、又は補強セクション２６４が力拡散端部２６６を有する必要性がなくなる。

【0549】

図１６～図２３に、クッションモジュール２０のさらなる変形例をクッションモジュール２０２０として示す。クッションモジュール２０の特徴と同じであるクッションモジュール２０２０の特徴は、同じ参照番号で示す。クッションモジュール２０の特徴と同じでない特徴は、数字「２」を含む接頭辞を有する同様の参照番号で示す。

【0550】

クッションモジュール２０２０は、図１９、図２０及び図２２に見られるように、流れ誘導部２２４６が第２チャンバ２４０内の外壁２８８に連結されているという点で、クッションモジュール２０とは異なる。これは、呼吸ガスが、一部は本体２２４８により、一部は外壁２８８により形成されるチャネルを通って流れることを意味する。本体２２４８が外壁２８８と当接する連結部は、図１６及び図１７において当接線２２８０によって概念的に示す。図１６及び図１７には、仕切り壁２４２と外壁２８８との間の当接線２８２も示し、そこでは、当接線２２８０が当接線２８２と交差していることがわかる。

【0551】

流れ誘導部２２４６は、鼻孔開口部２３４のリム２８６によって部分的に、且つリム２２５４によって部分的に画定される第２開口部２２５２を有する。リム２２５４は、図１７、図１８及び図２０に示すように、外壁２８８から延在し、鼻孔開口部２３４から引っ込んでいる。リム２２５４は、リム２８６から延在してもよく、又はリム２２５４とリム２８６が直接接触しないようにリム２８６から後退していてもよい。したがって、リム２２５４及び２８６によって画定される第２開口部２２５２は、鼻孔開口部２３４から引っ込んでいる。これにより、クッションモジュール２０に関して上述したものと同じ呼吸ガス流効果、すなわち、第１チャンバ２３８からの呼吸ガスは、流れ誘導部２２４６を介して鼻孔内に又は第２チャンバ２４０に流れ込むことができるという効果が得られる。

【0552】

この実施形態では、流れ誘導部２２４６は、それぞれクッションモジュール２０及び１０２０の流れ誘導部２４６及び１２４６よりもさらに離隔して配置されている。追加の間隔により、第２開口部２２５２が患者の鼻孔の横方向外側と一直線上に配置され、本体２２４８が外壁２８８に当接する接触点の間隔が広くなる。接触点の間隔が広くなることで、接触点を患者の鼻中隔から離れるように移動させることにより、患者の快適性が向上すると予期される。さらに、流れ誘導部２２４６は外壁に連結されているため、流れ誘導部が横方向内向きに潰れる可能性が低いために、（上述した実施形態のように）スペーサリブ２６０又は１２６０に相当するものが不要である。

【0553】

各流れ誘導部２２４６の本体２２４８は、鼻孔開口部２３４と口腔開口部２３２との間で外壁２８８に連結されている。より具体的には、各流れ誘導部２２４６の本体２２４８は、鼻孔開口部２３４で又はそれに隣接して外壁２８８に連結されている。

【0554】

流れ誘導部２２４６は離隔して配置され、本体２２４８の一部は、鼻孔開口部２３４の側方リム２８６の横方向外側で外壁２８８と接合し、本体２２４６の別の一部は、鼻孔開口部２３４の側方リム２８６の横方向内側と接合している。この形態では、各本体２２４８は、外側壁２７４ａ及び内側壁２７４ｂを有し、これらの壁は両方とも壁セクション２７６から延在し、壁セクション２７６から離れて互いに当接している。さらに、外側壁２７４ａ及び内側壁２７４ｂは、仕切り壁２４２から延在して外壁２８８と当接している。外側壁２７４ａは、鼻孔開口部２３４のリム２８６が流れ誘導部２２４６のリム２２５４の一部を形成するように、鼻孔開口部２３４の側方リム２８６の横方向外側で外壁２８８と接合している。内側壁２７４ｂは、内側壁２７４ｂの一部が流れ誘導部のリム２２５４の一部を形成するように、鼻孔開口部２３４の側方リム２８６の横方向内側で外壁２８８と接合している。

【0555】

内側壁２７４ｂによって形成される第２開口部２２５２のリム２２５４は、鼻孔開口部２３４の側方リム２８６によって形成される第２開口部２２５２のリム２８６よりも仕切り壁２４２に近い。その結果、流れ誘導部２２４６の第２開口部は、一部、鼻孔開口部２３４によって画定されることになる。第２開口部２２５２のこの構成には、呼吸ガスが流れ誘導部２２４６から第２チャンバ２４０に流れ込む際に、呼吸ガスを横方向内向きに向けるという効果があり得る。

【0556】

代替実施形態では、流れ誘導部２２４６を、第１チャンバ２３８及び第２チャンバ２４０において外壁２８８に連結してもよい。さらなる代替実施形態では、本体２２４８を、鼻孔開口部２３４の、壁部分２７６とは反対側で外壁２８８に連結してもよい。

【0557】

クッションモジュール２０２０は、力拡散端部２６６を有する補強セクション２６４を含む。したがって、クッションモジュール２０に関して上述した一次及び二次変形効果は、クッションモジュール２０２０にも同様に適用される。

【0558】

クッションモジュール２０２０は、流れ誘導部２２４６の本体２２４８が仕切り壁２４２と当接する追加の補強セクション２２６４を含む（図１７、図１８及び図１９を参照）。補強セクション２２６４は、それぞれの本体２２４８が仕切り壁２４２と当接する厚化フィレット部である。したがって、補強セクション２２６４は、本体２２４８の一方の側の外壁２８８から延びて、本体２２４８の他方の側の外壁２８８に戻る。補強セクション２２６４の位置は、壁部分２７６に加えられる変形力を、主部分２４４を通って変形パネル２９４内に向ける役割を果たす。したがって、変形力は、補強セクション２２６４を通り、流れ誘導部２２４６のベースの周りに向けられるため、流れ誘導部２２４６は、変形力が加えられたときにその形状を保持する可能性が高い。この構成では、補強セクション２６４は補強セクション２２６４と重ならない。

【0559】

図２４～図２９に、クッションモジュール２０のさらなる変形例をクッションモジュール３０２０として示す。クッションモジュール２０の特徴と同じであるクッションモジュール３０２０の特徴は、同じ参照番号で示す。クッションモジュール２０の特徴と同じでない特徴は、数字「３」を含む接頭辞を有する同様の参照番号で示す。

【0560】

クッションモジュール３０２０は、図２５及び図２９に見られるように、流れ誘導部３２４６が外壁２８８に連結されているという点で、クッションモジュール２０２０と同様である。これは、呼吸ガスが、一部は本体３２４８により、一部は外壁２８８により形成されるチャネルを通って流れることを意味する。本体３２４８が外壁２８８に当接する連結部は、図２４において当接線３２８０によって概念的に示す。図２６には、仕切り壁２４２と外壁２８８との間の当接線２８２も示し、そこでは、当接線３２８０が当接線２８２と交差していることがわかる。

【0561】

クッションモジュール３０２０は、鼻孔開口部２３４のリム２８６によって部分的に、且つリム３２５４によって部分的に画定される第２開口部３２５２を有する、流れ誘導部３２４６を含む。リム３２５４は、図２６及び図２７に示すように、外壁２８８から延在し、鼻孔開口部２３４から引っ込んでいる。リム３２５４は、リム２８６から後退している。この実施形態では、リム３２５４はビード２６２に接合している。しかしながら、他の実施形態では、リムは、ビード２６２に隣接する外壁２８８と接合することによって、さらに後退していてもよい。図２７に示すように、リム３２５４は、外壁２８８から離れるように延在している。このように、リム２２５４及び２８６によって画定される第２開口部２２５２は、鼻孔開口部２３４から引っ込んでいる。これにより、クッションモジュール２０に関して上述したものと同じ呼吸ガス流の効果、すなわち、第１チャンバ２３８からの呼吸ガスが、鼻孔に又は第２チャンバ２４０に流れ込むという効果が得られる。

【0562】

クッションモジュール３０２０は、補強セクション２６４（図２８及び図２９に示す）が分岐した力拡散端部３２６６を有するという点で、クッションモジュール２０２０とさらに異なる。力拡散端部３２６６は、壁セクション２７６から離隔して配置されている。これは、壁セクション２７６を通しての患者による圧力体験を低下させることが予期される。分岐した力拡散端部３２６６は、大部分の患者において、人中及び／又は鼻中隔よりもわずかに広く広がるように形成されている。（莫大な範囲の顔面形状を、異なるサイズである一組の患者インタフェースによって適応することができることが理解されるであろう）。所与の患者インタフェースのサイズに対して、力拡散端部３２６６は、その患者インタフェース１０のサイズが適している大部分の患者において、人中よりわずかに広く広がるように形成されている。分岐は、患者インタフェース１０が取り付けられ、治療が適用されるときに、壁部分２７６を通して加えられる患者の人中への圧力を緩和すると予期される。さらに、分岐により２つの接触点があることにより、各接触点を通して加えられる力を半分にすることができることが理解されよう。これは、補強セクション２６４による点荷重が低減するため、壁セクション２７６の壁厚を低減させることができることを意味する。この実施形態では、壁部分２７６は０．７ｍｍの壁厚を有する。他の実施形態は、本体３２４８と壁セクション２７６とが異なる壁厚を有していてもよい。

【0563】

追加の補強セクション３２６４は、本体３２４８が仕切り壁２４２に当接する場所に含まれる（図２６及び図２７を参照）。補強セクション３２６４は、この実施形態では外壁２８８まで延在していないが、他の実施形態では外壁まで延在してもよい。補強セクション３２６４の位置は、壁部分２７６に加えられる変形力を、主部分２４４を通って変形パネル２９４内に向ける役割を果たす。したがって、変形力は、補強セクション３２６４と重なる分岐した力拡散端部３２６６を通るように向けられる。これは、変形力が、補強セクション３２６４を通り、流れ誘導部３２４６のベースの周辺に伝達されるため、流れ誘導部３２４６が、変形力が加わったときにその形状を保持する可能性が高いことを意味する。

【0564】

図３０～図４０に、クッションモジュール２０のさらなる変形例をクッションモジュール４０２０として示す。クッションモジュール４０２０の特徴のうち、クッションモジュール２０の特徴と同じものは同じ参照番号で示す。クッションモジュール２０の特徴と同じでない特徴は、数字「４」を含む接頭辞を有する同様の参照番号で示す。

【0565】

この実施形態では、クッションモジュール４０２０は、仕切り壁４２４２と、流れ誘導部４２４６と、クッションモジュール２０に関して上述した変形領域と同様の変形領域とを含む。すべてについて、以下により詳細に説明する。

【0566】

仕切り壁４２４２は、クッションモジュール４０２０を内部で分割して、第１チャンバ２３８と第２チャンバ２４０とを画定している。仕切り壁４２４２は、クッションモジュールの内部容積部全体を横切って延在することにより、第２チャンバ２４０から第１チャンバ２３８を分離している。言い換えれば、仕切り壁４２４２の外周部は、外壁２８８と封止している。

【0567】

クッションモジュール２０の仕切り壁２４２と比較すると、仕切り壁４２４２は、外壁２８８の横方向に位置決めされた補強部分８０４と接合する、依然として湾曲しているが、より平坦な輪郭を有する。輪郭がより平坦であることにより、流れ誘導部４２４６の互いに向かう移動が減少する。その結果、仕切り壁４２４２は、流れ誘導部４２４６の潰れ又は座屈を減少させるように構成されることになる。いずれの場合も、仕切り壁４２４２は、流れ誘導部４２４６の互いの方に内向きに向かう潰れ又は座屈を減少させるように構成されている。

【0568】

より具体的には、本実施形態の仕切り壁４２４２は、仕切り壁２４２よりも平坦な横断輪郭を有する。図３０、図３１及び図３３に示すように、仕切り壁４２４２が外壁２８８と接合する位置を、当接線４２８２によって示す。当接線４２８２は、バイアス通気孔２２６の下方で壁部分２７６を横切って延在し、ハウジング２１０の最上部を横切って延在する線と連続する想像線に沿ってクッションモジュール４０２０の側面にわたって延在している。

【0569】

図３４において、仕切り壁４２４２が、壁部分２７６の遠位側に配置された流れ誘導部４２４６を含み、流れ誘導部４２４６の遠位側に変形パネル２９４が配置されていることが分かる。変形パネル２９４は、クッションモジュール２０に関して上述した変形パネル２９４と同じであり、壁部分２７６に加えられる変形力の影響下で制御された潰れという点で同じように動作する。これは、クッションモジュール４０２０の変形パネル２９４が、流れ誘導部４２４６及び主部分２４４よりも優先して変形するように構成されていることを意味する。仕切り壁４２４２は、流れ誘導部４２４６の横方向外向きに配置され、外壁２８８と接合する、外側部分８００を含む。外側部分８００は変形領域の近位側にある。この実施形態では、変形領域は、外側部分８００にも優先して変形するように構成されている。図３６に示すように、外側部分８００は、外壁２８８の最上部から離隔した位置で外壁２８８に接合している。この特定の実施形態では、外壁２８８と接合する外側部分８００の高さは、外壁２８８の最上部の高さよりも大幅に下方である。より具体的には、外側部分８００は、患者インタフェース１０の直立向きを考慮して、鼻孔開口部２３４の最も低い位置の少なくとも一部は上方に、一部は下方に延在する線（すなわち、当接線４２８２）に沿って外壁２８８に接合し、当接線４２８２は、鼻孔開口部２３４の最も高い位置よりも上方には延在しない。

【0570】

しかしながら、別の実施形態では、外側部分８００は、鼻孔開口部２３４の最も低い位置よりも下方の高さで外壁２８８に接合してもよい。さらなる実施形態では、外側部分８００の一部は、患者インタフェース１０の直立向きを考慮して、鼻孔開口部２３４の最も高い位置と最も低い位置との間に延在し、鼻孔開口部２３４の最も高い位置よりも上方には延在しない線に沿って、外壁２８８に接合する。さらなる代替実施形態では、外側部分８００の一部は、患者インタフェース１０の直立向きを考慮して、鼻孔開口部２３４の最も高い位置の上方に延在する線に沿って外壁２８８と接合する。別の代替実施形態では、外側部分８００は、患者インタフェース１０の直立向きを考慮して、流れ誘導部４２４６の最も高い位置よりも低いか又はそれと実質的に等しい高さで外壁２８８と接合する。

【0571】

仕切り壁の横断輪郭がより平坦である結果として、患者インタフェース１０の直立向きを考慮して、外壁２８８と接合する外側部分８００の傾斜は、水平であるか、又は水平面に対して鋭角である。より具体的には、患者インタフェース１０の直立向きを考慮して、外壁２８８と接合する外側部分８００の傾斜は、水平面に対して４５°未満、３０°未満又は１５°未満である。大部分の実施形態では、外側部分８００は、外壁２８８と接合して、外壁の内面と鈍角をなす角度を第２チャンバ２４０内に形成する。

【0572】

シール部材４２３０は、シール部材４２３０の変形に抵抗し、それによりシール部材４２３０の形状を維持するのに役立つ、補強部分８０４（図３６）を含む。補強部分８０４は、外壁２８８の他の部分の壁厚よりも大きい壁厚を有する部分を含む。外側部分８００は、少なくとも一部、外壁２８８の患者接触面２９０の壁厚よりも大きい壁厚を有する外壁２８８の補強部分８０４と接合する。例えば、外側部分８００は、ハウジング２１０とオーバーモールドされたシール部材４２３０の補強部分８０４と接合する。外側部分８００をシール部材４２３０のこのオーバーモールドされた補強部分８０４と接合することは、患者接触面２９０に加えられる変形力を、シール部材４２３０のオーバーモールドされた補強部分８０４等の補強部分８０４に伝達することにより、仕切り壁４２４２の形状を保持するのに役立つ。

【0573】

他の実施形態と同様に、クッションモジュール４０２０は、第１チャンバ２３８及び第２チャンバ２４０を含む内部容積部を画定している。第２チャンバ２４０は、シール部材４２３０の内部容積部の上方部分に位置している。第１弾性領域２６８は、患者インタフェース１０の直立向きを考慮して、バイアス通気孔２２６よりも高いか又はそれと等しい高さに位置決めされている。仕切り壁４２４２は、鼻孔開口部２３４と口腔開口部２３２との間のほぼ中間で壁部分２７６と接合している。別法として、仕切り壁４２４２は壁部分２７６の上半分で壁部分２７６と接合してもよい。

【0574】

図３４～図４０は、流れ誘導部４２４６を示す。流れ誘導部４２４６は、第１チャンバ２３８と第２チャンバ２４０との間のガス流を可能にする。各流れ誘導部４２４６は、仕切り壁４２４２と接合し、第１チャンバ２３８への第１開口部４２５０を画定するベース８０６と、ベース８０６から延在する本体４２４８と、ベース８０６から離れたリム４２５４とを有する。リム４２５４は、第２チャンバ２４０内に開口する第２開口部４２５２を画定している。他の実施形態と同様に、ガス流チャネル８１２は、ベース８０６の第１開口部４２５０からリム４２５４の第２開口部４２５２まで延在している。

【0575】

この実施形態及び他の実施形態は、本体４２４８が仕切り壁４２４２から第２チャンバ２４０内に延在していることを示すが、流れ誘導部４２４６の他の構成を採用してもよいことが理解されよう。そうした構成の一例は、本体４２４８の少なくとも一部が第１チャンバ２３８内に延在することを含む。言い換えれば、本体４２４８は、一部、仕切り壁４２４２から下向きに、第１チャンバ２３８内に延在し、また、一部、仕切り壁４２４２から上向きに、第２チャンバ２４０内に延在する。ベース８０６は、この構成では、本体４２４８を仕切り壁４２４２に接合している。これは環状形態を有し、そこから下部本体部分４２５６が第１チャンバ２３８内に延在している。下部本体部分４２５６は、第１チャンバの第１開口部４２５０を含む。上部本体部分４２５８は、ベース８０６から第２チャンバ２４０内に延在し、第２開口部４２５２を含む。この構成は、上記の実施形態で説明した特徴及び以降の実施形態で説明する特徴のうちの任意のものと組み合わせることができる。別の実施形態では、流れ誘導部４２４６は、仕切り壁４２４２の両側から延在していなくてもよい。例えば、仕切り壁４２４２は、第１チャンバ２３８に及び第２チャンバ２４０にそれぞれ露出された仕切り壁４２４２の表面の間に流れ誘導部４２４６を含むのに十分な壁厚を有してもよい。

【0576】

図３４、図３５及び図３９は、各流れ誘導部４２４６の本体４２４８が、ベース８０６とリム４２５４との中間にある移行部を含むことを示す。移行部８０２は、上部本体部分４２５８から下部本体部分４２５６を線引きしている。下部本体部分４２５６は、ベースから移行部まで延在している。上部本体部分は、移行部からリム４２５４まで延在している。この実施形態では、移行部は少なくとも一部、段状部８０２を含み、上部本体部分４２５８は、段状部８０２からリム４２５４まで延在している。段状部８０２は、流れ誘導部４２４６の外側に形成されている。上部本体部分４２５８は、下部本体部分４２５６の壁厚よりも小さい壁厚を有する。したがって、段状部８０２は、上部本体部分４２５８及び下部本体部分４２５６の異なる壁厚を接合している。段状部８０２は、流れ誘導部４２４６の周囲全体にわたって延在している。したがって、下部本体部分４２５６から上部本体部分４２５８まで、流れ誘導部４２４６の壁厚には段状変化がある。流れ誘導部４２４６の壁厚の段状変化は、流れ誘導部４２４６の内面が平滑であるように、流れ誘導部４２４６の外面に生じる。上部本体部分４２５８は、段状部８０２から延在している。上部本体部分４２５８は、鼻孔開口部２３４から離隔して配置されたリム４２５４で終端している。上部本体部分４２５８は、下部本体部分４２５６の壁厚よりも小さい壁厚を有する。上部本体部分４２５８の壁厚の方が薄いことにより、上部本体部分４２５８が容易に変形可能となり、したがって、上部本体部分４２５８が患者の鼻に接触しても、患者にとって不快感が低減する。下部本体部分４２５６の壁厚の方が大きいことにより、変形力の影響下での潰れ又は座屈に対する流れ誘導部４２４６の抵抗が増大する。壁厚は、壁部分２７６に加えられる変形力が流れ誘導部４２４６の周りの仕切り壁４２４２を通って変形パネル２９４内に伝達されるように、変形に対する抵抗を増大させるように選択される。このように、変形パネル２９４は、流れ誘導部４２４６に優先して変形し、したがって、流れ誘導部４２４６は、変形力が加えられたときに、その形状を保持し、第１チャンバ２３８と第２チャンバ２４０との間で所望の流量のガスを移送する能力を保持する可能性が高くなる。言い換えれば、流れ誘導部４２４６は、変形力が加えられたときに閉塞する可能性が低くなる。

【0577】

図３５及び図３６に示すように、段状部８０２は、仕切り壁４２４２に対して傾斜している。段状部８０２は、流れ誘導部４２４６の遠位側では仕切り壁４２４２から遠く、流れ誘導部４２４６の近位側では仕切り壁４２４２に近い。さらに、段状部８０２はまた、患者インタフェース１０の直立向きを考慮して、患者インタフェース１０を通る垂直中央平面に向かって横方向内向き方向において下向きに傾斜している。これは、段状部８０２が、流れ誘導部４２４６の横方向内側の仕切り壁４２４２からよりも、流れ誘導部４２４６の横方向外側の仕切り壁４２４２からの方が遠いことを意味する。段状部８０２の横方向及び近位方向の傾斜により、段状部８０２と鼻孔開口部２３４との間の実質的に一定の間隔が提供される。

【0578】

上部本体部分４２５８は、流れ誘導部４２４６の周囲で一定の距離だけ段状部８０２から延在している。これは、リム４２５４が段状部と同じ傾斜を有することを意味する。すなわち、リム４２５４、したがって第２開口部４２５２は、リム４２５４と鼻孔開口部２３４との間に実質的に一定の間隔を提供する傾斜を有する。しかしながら、先に開示した他の実施形態と比較して、リム４２５４は、鼻孔開口部２３４からさらに後退している。後退の増大により、患者によって口から吐出される呼吸ガス等の、第１チャンバ２３８から第２チャンバ２４０へのガス流がさらに促進される。患者の鼻孔を介して吐出される呼吸ガス等、鼻孔から鼻孔開口部２３４を介する第２チャンバ２４０へのガス流もまた促進される。

【0579】

図示する実施形態では、段状部８０２は、流れ誘導部４２４６の周りの実質的に全体にわたって延在している。しかしながら、移行部は、流れ誘導部４２４６の一部のみにおいて段状部８０２を含んでいてもよい。例えば、いくつかの実施形態では、段状部８０２は、流れ誘導部４２４６の少なくとも遠位側の周りに延在していてもよい。他の実施形態では、段状部８０２は、流れ誘導部４２４６の遠位側及び横方向外側の周りに延在していてもよい。

【0580】

この実施形態では、下部本体部分４２５６の半径方向の壁厚は、流れ誘導部４２４６の周りで周方向に一定である。上部本体部分４２５８の半径方向の壁厚も、流れ誘導部４２４６の周りで周方向に一定である。これは、段状部８０２が、下部本体部分４２５６から上部本体部分４２５８まで、流れ誘導部４２４６の周りで一定の壁厚変化を有することを意味する。しかしながら、他の実施形態では、下部本体部分４２５６の半径方向の壁厚は、流れ誘導部４２４６の長手方向軸を考慮して、流れ誘導部４２４６の周囲で変化してもよい。さらなる実施形態では、下部本体部分４２５６の半径方向の壁厚は、流れ誘導部４２４６の周りで周方向に変化してもよい。別法として、下部本体部分４２５６の半径方向の壁厚は、ベース８０６からのリム４２５４の間隔に応じて変化してもよい。例えば、下部本体部分４２５６の半径方向の壁厚は、リム４２５４のベース８０６からの間隔が小さい場所よりも、リム４２５４のベース８０６からの間隔が大きい場所の方が、大きくてもよい。別の例として、リム４２５４とベース８０６との間の間隔が最も小さい場所では、下部本体部分４２５６の半径方向の壁厚が最も小さく、リム４２５４とベース８０６との間の間隔が大きくなるに従い、半径方向の壁厚が大きくなる。下部本体部分４２５６に対して上部本体部分４２５８の半径方向の壁厚が低減することにより、上部本体部分４２５８はより高コンプライアンスになり、したがって、鼻が上部本体部分４２５８に接触した場合に患者による不快感体験が減少する。

【0581】

仕切り壁４２４２は、図３４～図３６に示すように、流れ誘導部４２４６の本体４２４８の間に配置されたスペーサリブ４２６０をさらに含む。スペーサリブ４２６０は、リム４２５４から離隔した位置で本体４２４８と接合している。この実施形態では、スペーサリブ４２６０は、流れ誘導部４２４６間の仕切り壁４２４２から延在し、ベース８０６、下部本体部分４２５６、段状部８０２及び上部本体部分４２５８と接合しているが、リム４２５４からは離隔して配置されている。スペーサリブ４２６０を、リム４２５４から離隔して、したがってリム４２５４の鼻孔開口部からの間隔よりも鼻孔開口部から離れて配置することにより、使用中に患者の鼻がスペーサリブ４２５４に接触する可能性が低減する。スペーサリブ４２６０は、流れ誘導部４２４６の長手方向軸と交差する平面に配置される。したがって、スペーサリブ４２６０は、流れ誘導部４２４６の近位側と遠位側との中間に配置されている。

【0582】

図３５に示すように、スペーサリブ４２６０は、逆Ｕ字形の輪郭を有する。スペーサリブ４２６０は、流れ誘導部４２４６を補強し、内向きに又は外向きに座屈することに対してより弾力的であるようにする。座屈の可能性を低減させることは、使用時に、呼吸ガスの流れを鼻孔開口部２３４に向ける方向において流れ誘導部２４６の位置合わせを保持するのに役立つ。さらに、スペーサリブ４２６０及び補強セクション４２６４の位置は、壁部分２７６のたわみが、スペーサリブ４２６０及び補強セクション４２６４を通って伝達され、したがって、流れ誘導部４２４６を、壁部分２７６及び鼻孔開口部２３４の動きに追従させることを意味する。

【0583】

スペーサリブ４２６０は、患者インタフェース１０の直立向きを考慮して、概して直立向きを有する。仕切り壁４２４２が壁部分２７６から変形パネル２９４に向かって下向きに傾斜していることを考慮すると、スペーサリブ４２６０は仕切り壁４２４２に対して傾斜している。すなわち、スペーサリブ４２６０は、その近位側で仕切り壁４２４２に鋭角に接合している。スペーサリブ４２６０は、流れ誘導部４２４６とのフィレット形状の移行継手を含む。これにより、スペーサリブ４２６０からベース８０６へ及び流れ誘導部４２４６の本体４２４８への平滑な移行部８０２が提供される。

【0584】

遠位－近位方向におけるスペーサリブ４２６０の厚さは、流れ誘導部４２４６の壁厚よりも著しく大きい。より具体的には、スペーサリブ４２６０は、流れ誘導部４２４６の最大幅寸法の５～２０％、２０～４０％、又は４０～６０％である遠位－近位方向の壁厚を有する。

【0585】

スペーサリブ４２６０（図３５、図３６及び図３８）は、流れ誘導部４２４６のそれぞれの第１開口部４２５０の間の仕切り壁４２４２の下側に配置された補強セクション４２６４と重なっている。補強セクション４２６４は、仕切り壁４２４２の厚化セクションを含む。補強セクション４２６４は、遠位－近位方向に延在している。さらに、壁部分２７６から、且つ変形パネル２９４から離隔して配置されている。補強セクション４２６４は、壁部分２７６と変形パネル２９４との間の領域において仕切り壁４２４２の剛性を向上させ、したがって、壁部分２７６に加えられる変形力を流れ誘導部４２４６の周りで変形パネル２９４まで伝達するのに寄与する。したがって、補強セクション４２６４は、鼻孔開口部２３４に対する仕切り壁４２４２（及び流れ誘導部４２４６）の位置を保持するのに役立つ。言い換えれば、補強セクション４２６４は、壁部分２７６に対して仕切り壁を適所に固定するのに役立つ。これにより、外壁２８８の患者接触面２９０の変形中、（ａ）流れ誘導部４２４６を通る、（ｂ）鼻孔開口部２３４を通る、及び（ｃ）第２チャンバ２４０を通る呼吸ガスの流れをほとんど妨げることなく、患者の治療を継続することができる。

【0586】

補強セクション４２６４は、仕切り壁４２４２の他の部分の壁厚よりも大きい壁厚を有する仕切り壁４２４２の部分８０８、８１０によって、壁部分２７６から変形パネル２９４まで変形力を伝達するのが補助される。部分８０８、８１０は、それぞれ、流れ誘導部４２４６の近位側及び遠位側である。いくつかの実施形態では、近位部分８０８及び遠位部分８１０は、それぞれ、スペーサリブ４２６０の近位側及び遠位側である。いくつかの実施形態では、近位部分８０８及び遠位部分８１０は、それぞれ流れ誘導部４２４６の近位側及び遠位側である仕切り壁４２４２のそれぞれの部分を含む。近位部分８０８は、仕切り壁４２４２の外側部分８００の間にある。別法として、近位部分は、流れ誘導部４２４６の間にあってもよい。遠位部分８１０は、仕切り壁４２４２の外側部分８００の間にある。スペーサリブ４２６０を含まない実施形態の場合、近位部分８０８及び遠位部分８１０は、それぞれ、流れ誘導部４２４６のそれぞれの第２開口部４２５２の中心を通る想像線の近位側及び遠位側である。遠位部分の壁厚は、補強セクション４２６４の壁厚を除いた壁厚によって表される。図３６は、外側部分８００の壁厚よりも大きい壁厚を有する遠位部分８１０を示す。遠位部分８１０は、スペーサリブ４２６０から、且つ流れ誘導部４２４６のベース８０６の周りに延在している。遠位部分８１０は、たわみパネルに向かっても延在しているが、変形パネル２９４の第２壁２７２から離隔して配置されている。したがって、遠位部分８１０は、補強セクション４２６４と重なっている。図３５及び図３８に示すように、同じことが近位部分８０８にも適用される。近位部分８０８は、スペーサリブ４２６０と接合し、補強セクション２６４と重なる。近位部分８０８は、スペーサリブ４２６０から近位側に、流れ誘導部４２４６のベース８０６の周りに延在している。近位部分８０８は、壁部分２７６と接合している。

【0587】

これらの部分８０８、８１０は、仕切り壁の他の部分に比べて壁厚が大きいために、変形に対して大きい抵抗を有する。その結果、壁部分２７６に付与される変形力は、仕切り壁４２４２を通して変形パネル２９４に伝達され、それにより、変形パネル２９４は部分８０８、８１０に優先して変形する。補強セクション２７６及びスペーサリブ４２６０とともに、部分８０８、８１０が存在することにより、変形パネル２９４への変形力の伝達を改善することによって、仕切り壁４２４２の望ましくない変形が阻止される。したがって、仕切り壁４２４２の座屈のために流れ誘導部４２４６が潰れるか又は座屈する可能性が低減する。しかしながら、部分８０８、８１０の壁厚を増大させることは、患者が体験する圧力を壁部分２７６に局所化させる効果があるため、部分８０８、８１０の壁厚には限界がある。言い換えれば、上記部分の壁厚を増大させることにより、褥瘡の可能性が増大する。逆に、壁厚を小さくし過ぎることにより、変形力が変形パネル２９４に伝達されないため、仕切り壁４２４２の座屈が生じるとともに、流れ誘導部４２４６の座屈が生じる可能性がある。

【0588】

部分８０８、８１０の壁厚を大きくすることは、壁部分２７６から変形パネル２９４内に変形力を伝達するために、補強セクション４２６４が壁部分２７６まで完全に、又は変形パネル２９４まで完全に延在する必要がないことを意味する。

【0589】

流れ誘導部４２４６を通る流れに対する抵抗は、クッションモジュール２０の流れ誘導部２４６と比較して、より大きい第１開口部４２５０及びより大きい第２開口部４２５２を採用することによって低減する。図１１のクッションモジュール２０の第１開口部２５０と図４０のクッションモジュール４０２０の第１開口部４２５０との比較により、流れ誘導部４２４６と流れ誘導部２４６との間のサイズの相違の一例が与えられる。第１開口部４２５０の大きい方のサイズに適応するために、第１開口部４２５０の形状及び向きは、流れ誘導部４２４６が壁部分２７６と変形パネル２９４との間に収まることができるように異なっている。図４０に示す採用された形状により、流れ誘導部４２４６が、壁部分２７６及び変形パネル２９４から離隔して配置されることが可能になる。これにより、壁部分２７６がベース８０６によって堅くなる程度が低減する。壁部分２７６が堅くなることにより、局所化した圧点を形成することによって患者の快適性が低下する可能性があり、この圧点は、一定期間にわたって患者の痛みにつながる可能性がある。流れ誘導部４２４６を変形パネル２９４から離隔して配置することにより、たわみパネル２０４が変形し、それにより変形力を吸収するための、追加の変位移動が提供される。すなわち、変形パネル２９４の移動の範囲を制限することにより、仕切り壁４２４２又は流れ誘導部４２４６等のシール部材４２３０の他の特徴が変形力を受けて座屈し始める前に吸収することができる変形力の程度が制限される。こうした制御されない座屈は、流れ誘導部の鼻孔開口部との位置をずらすか、流れ誘導部を通るガス流を妨げるか、又はさらには流れ誘導部を通るガス流を閉塞する可能性があるため、望ましくない。

【0590】

図４０に示すように、第１開口部４２５０は、長軸Ｕ１が直交する短軸Ｕ２よりも長い形状を有する。この実施形態では、第１開口部４２５０は、楕円形状を有する。しかしながら、楕円形状の代わりに、長軸Ｕ１及び直交する短軸Ｕ２を有する代替的な形状を採用してもよいことが理解されよう。壁部分２７６と変形パネル２９４との間の第１開口部４２５０の嵌合に役立つために、長軸Ｕ１は仕切り壁４２４２の平面内にあり、患者インタフェース１０を通る垂直な中央平面から少なくとも４５°に向けられている。したがって、近位－遠位方向における第１開口部の寸法は、長軸Ｕ１が垂直な中央平面に対して平行であった場合と比較して低減する。図４０に示す実施形態では、それぞれの第１開口部４２５０の長軸Ｕ１は、第１開口部４２５０の中心を通る想像直線８１４（図４０）の近位側にある点で交差する。いくつかの実施形態では、それぞれの第１開口部４２５０の長軸Ｕ１は、外壁２８８の患者接触部分２９０の近位側にある点で交差してもよい。いずれの場合も、それらが交差する場所での長軸Ｕ１間の角度（Ｖ）は１８０°未満である。角度Ｖは、４５°～１８０°未満の範囲、９０°～１５０°の範囲、又は１１０°～１５０°の範囲にあってもよい。他の実施形態では、それぞれの第１開口部４２５０の長軸Ｕ１は、第１開口部４２５０の中心を通る直線の遠位側にある点で交差してもよい。この代替例では、長軸Ｕ１間の角度Ｖは、上述したような範囲内になる。

【0591】

長軸Ｕ１及び短軸Ｕ２の向きは、流れ誘導部４２４６全体にわたって保持される。しかしながら、第２開口部４２５２における長軸Ｕ１及び短軸Ｕ２に沿った流れ誘導部４２４６の寸法は、第１開口部４２５０における長軸Ｕ１及び短軸Ｕ２に沿った流れ誘導部４２４６の寸法とは異なる。具体的には、この実施形態では、第２開口部４２５２における長軸Ｕ１及び短軸Ｕ２の両方に沿った流れ誘導部４２４６の寸法は、第１開口部４２５０におけるそれぞれの長軸Ｕ１及び短軸Ｕ２に沿った流れ誘導部４２４６の寸法よりも小さい。他の実施形態では、第２開口部４２５２における長軸Ｕ１及び短軸Ｕ２の向きは、第１開口部４２５０における長軸Ｕ１及び短軸Ｕ２の向きとは異なる。別法として、長軸Ｕ１及び短軸Ｕ２の向きは、第１開口部４２５０から第２開口部４２５２まで、流れ誘導部４２４６を通して変化してもよい。他の実施形態では、第２開口部４２５２における長軸Ｕ１又は短軸Ｕ２の一方に沿った流れ誘導部４２４６の寸法は、第１開口部４２５０における対応する軸に沿った流れ誘導部４２４６の寸法と異なっていてもよい。例えば、第２開口部４２５２における長軸Ｕ１又は短軸Ｕ２の一方のみに沿った流れ誘導部４２４６の寸法は、第１開口部４２５０における対応する軸に沿った流れ誘導部４２４６の寸法よりも小さい。別法として、長軸Ｕ１若しくは短軸Ｕ２、又は長軸Ｕ１及び短軸Ｕ２の両方に沿った流れ誘導部４２４６の寸法は、第１開口部４２５０から第２開口部４２５２まで流れ誘導部４２４６を通って変化する。他の実施形態では、第２開口部４２５２における長軸Ｕ１及び短軸Ｕ２に沿った流れ誘導部４２４６の向き及び寸法は、第１開口部４２５０における長軸Ｕ１及び短軸Ｕ２に沿った流れ誘導部４２４６の向き及び寸法とは異なる。

【0592】

患者インタフェース１０を通る垂直な中央平面に対する第２開口部４２５２の位置決めは、第１チャンバ２３８から第２チャンバ２４０に流れるガスを、鼻孔開口部２３４を通って患者の鼻孔に向けるように選択される。しかしながら、第２開口部４２５２が互いに過度に接近して配置されると、ガス流が患者の鼻中隔に向けられる可能性があるという危険性がある。これは、患者の不快感、望ましくない乱流、及び鼻孔に十分な流量を送達する問題を引き起こす可能性がある。したがって、第２開口部４２５２は、ガス流を鼻孔に向けるとともに、ガス流を患者の鼻中隔に向けるのを実質的に回避するために、十分に離隔して配置される。この実施形態では、長軸Ｕ１及び短軸Ｕ２の向きと、第２開口部４２５２の間隔とにより、患者インタフェース１０が患者に取り付けられていないとき、外壁２８８は第２開口部４２５２の一部の上に延在する。これは、図３２及び図４０に見ることができ、そこでは、患者インタフェース１０が取り付けられていないときに、鼻孔開口部２３４のリム２８６の横方向外側部分が各第２開口部４２５２の一部の上に延在している。すなわち、鼻孔開口部２３４を包囲する外壁２８８の一部は、クッションモジュール４０２０の直立向きを考慮して、クッションモジュール４０２０の垂直方向上方から見たときに、それぞれの第２開口部４２５２の横方向外側部分を越えて延在している。

【0593】

図３２に示す図では、患者インタフェース１０が取り付けられていないときの患者インタフェース１０の直立向きを考慮して、患者インタフェース１０を第２開口部４２５２の間の中間点の垂直方向上方から見たときに、各第２開口部４２５２の少なくとも一部が外壁２８８によって隠されている。しかしながら、外壁２８８は、患者に取り付けられたときに、鼻孔開口部２３４が横方向外向きに広がるのを可能にするように構成されている。これは主に、患者インタフェース１０が患者に取り付けられているときに、患者の鼻の下側を受けるように鼻孔封止部分２３６が湾曲しており、それにより、患者インタフェース１０が取り付けられると曲率が小さくなることによってもたらされる。しかしながら、これは、外壁２８８が弾性材料で形成されていることによって促進される。鼻孔封止部分２３６は、外壁２８８の他の部分と比較して、比較的薄い壁厚を有し、そのため、外壁２８８を形成する弾性材料は、患者に取り付けられたときに鼻孔開口部２３４が横方向外向きに広がるのを可能にする。言い換えれば、患者接触面２９０は、患者の鼻の下側を受けるように構成された谷形状の鼻孔封止部分２３６を含む。鼻孔開口部２３４を含む谷形状の床部は、患者インタフェース１０が患者に取り付けられると、より平坦な谷形状を採る。その結果、患者インタフェース１０が患者に取り付けられると、鼻孔開口部２３４の横方向外側縁部は、第２開口部４２５２の横方向外向きに変位する。その結果、患者インタフェース１０が取り付けられたとき、流れ誘導部４２４６を通るガスストリームは、外壁２８８に衝突することなく、鼻孔開口部２３４を通るように向けられることになる。

【0594】

外壁２８８の湾曲と、外壁が弾性材料から形成されていることとは、患者インタフェース１０が患者に取り付けられたときに、鼻孔開口部２３４の面積、形状、又は形状及び面積が変化することに寄与する。こうした変化により、流れ誘導部を通過するガスストリームが、外壁２８８に衝突することなく、鼻孔開口部２３４を通るように向けられることが可能になる。

【0595】

クッションモジュール４０２０について上述した流れ誘導部、スペーサリブ、補強セクション、遠位部分及び近位部分の代わりに、流れ誘導部、スペーサリブ、補強セクション、遠位部分及び近位部分の代替形態を利用することができる。これらの構成要素のいくつかの代替実施形態について以下に考察する。クッションモジュール４０２０において、異なる代替実施形態を組み合わせてもよいことが理解されよう。例えば、クッションモジュール４０２０において、上記で考察した代替的な流れ誘導部２４６、１２４６、２２４６、３２４６及び４２４６のうちの任意の１つ、又は後述する流れ誘導部８２０、８３０、８４０、８５０、８６０、８７０、８８０若しくは８９０のうちの任意の１つを、上記で考察した範囲の代替的なスペーサリブ２６０、１２６０のうちの任意の１つ、又は後に考察するスペーサリブ８２８、８３８、８４８、８８８、８９８のうちの任意の１つと組み合わせてもよい。

【0596】

クッションモジュール４０２０の特徴と同じである以下の実施形態の特徴は、同じ参照番号で示す。

【0597】

図４１に、１つの代替的な流れ誘導部８２０を示す。流れ誘導部８２０は、ベース８２１と、ベース８２１から延在する本体８２２と、リム８２３とを含むという点で、流れ誘導部４２４６と同じ概略的な形態を有する。ベース８２１は、本体８２２を仕切り壁４２４２に接合している。ベース８２１は、本体８２２と仕切り壁４２４２との間の平滑な移行面を形成している。流れ誘導部４２４６と同様に、外壁２８８の一部は、リム８２３によって画定された第２開口部８２４の横方向外側の側面の上に延在している。これを図４２に示す。クッションモジュール４０２０に関して上記で説明したように、患者インタフェース１０が取り付けられると、鼻孔開口部２３４は横方向に広がり、それにより、鼻孔開口部２３４は横方向外向きに広がり、外壁２８８が第２開口部８２４の上に延在しないようにする。

【0598】

流れ誘導部８２０は、異なる形状の本体８２２と異なる形状のスペーサリブ８２８とを有するという点で、流れ誘導部４２４６とは異なる。本体８２２は、上部本体部分８２７から下部本体部分８２６を線引きする移行部８２５を含む。下部本体部分８２６は、ベース８２１から移行部８２５まで低減する壁厚を有する。上部本体部分８２７は、移行部からリム８２３まで同じ壁厚を有する。下部本体部分８２６は、ベース８２１から移行部８２５まで延在する下部本体部分８２６の近位側が、ベース８２１から移行部８２５まで延在する下部壁部分８２６の遠位側よりも短くなるように、近位方向に角度が付けられている。上部本体部分８２７は、近位側及び横方向内向きに角度が付けられている。言い換えれば、リム８２３は、リム８２３が流れ誘導部４２４６の横方向内側の近位側の仕切り壁４２４２から離隔して配置されているよりも、流れ誘導部の横方向外側の遠位側の仕切り壁４２４２からさらに離隔して配置されるように傾斜している。移行部８２５は、下部本体部分８２６と同様に傾斜した平面を占める。同じ角度方向が、流れ誘導部４２４６にも存在する。下部本体部分８２６及び上部本体部分８２７の角度付けと、流れ誘導部８２０の横方向の位置決めとにより、より多くの鼻孔開口部のうちの１つを通る流れ誘導部８２０から鼻孔への呼吸ガスの方向付けが促進される。

【0599】

流れ誘導部の各々のベース８２１は、垂直な中央平面において（図４２に見られるような）クッションモジュール４０２０を介して接合されている。スペーサリブ８２８は、流れ誘導部８２０間の間隙にまたがっている。スペーサリブ８２８は、各流れ誘導部８２０のベース８２１から移行部８２５まで延在している。スペーサリブ８２８の最上部は、流れ誘導部８２０間の直線を形成している。スペーサリブ８２８は、仕切り壁４２４２の下側の補強セクション４２６４と重なっている。仕切り壁４２４２の近位部分８０８及び遠位部分８１０は、外側部分８００の壁厚と同じ壁厚を有する。

【0600】

図４３に、別の代替的な流れ誘導部８３０を示す。流れ誘導部８３０は、ベース８３１、本体８３２及びリム８３３を有するという点で、流れ誘導部８２０と同じ概略的な形態を有する。本体は、上部本体部分８３７から下部本体部分８３６を線引きする移行部８３５を含む。しかしながら、流れ誘導部８３０は、下部本体部分８３６がベースから移行部まで実質的に一定の壁厚を有するという点で異なる。移行部８３５は、本体８３２の近位側でベース８３１に隣接するように近位方向に傾斜している。別の実施形態では、移行部８３５は、本体８３２の近位側でベース８３１と接合している。移行部８２５の傾斜は、本体８３２の近位側の下部本体部分８３６が、壁部分２７６が流れ誘導部８３０に押し付けられた場合に、壁部分２７６にかける圧力が小さくなることを意味する。

【0601】

上部本体部分８３７の壁厚は、移行部８３５からリム８３３まで内向きにテーパ状になっている。これを図４４の断面図に示す。この特定の実施形態では、本体８３２の外壁は、本体８３２の内壁に向かって内向きにテーパ状になっている。これにより、本体８３２に湾曲した外部輪郭が与えられる。

【0602】

流れ誘導部８３０は、流れ誘導部８２０のスペーサリブ８２８と同じサイズ及び形状のスペーサリブ８３８を含む。しかしながら、移行部８３５は、本体８３２上で、本体８２２上の移行部８２５よりも低いため、スペーサリブ８３８は、ベース８３１から移行部８３５とリム８３３との間の点まで延在している。

【0603】

図４５に、さらなる代替的な流れ誘導部８４０を示す。流れ誘導部８４０は、ベース８４１、本体８４２及びリム８４３を有するという点で、流れ誘導部８２０と同じ概略的な形態を有する。本体８４２は、上部本体部分８４７から下部本体部分８４６を線引きする移行部８４５を含む。移行部８４５は、一部、ベース８４１とリム８４３との中間にある段状部８４４を含む。しかしながら、段状部８４４は、段状部８４４の傾斜により、本体８４２の近位側で上部本体部分８４７をベース８４１と接合している。流れ誘導部８４０の近位側は、横方向において想像中心線の近位側である。段状部８４４の下方の下部本体部分８４６は第１壁厚を有し、段状部８４４の上方の上部本体部分８４７は第２壁厚を有する。第１壁厚は、下部本体部分８４６の周囲で変化してもよい。第２壁厚は第１壁厚よりも小さい。下部本体部分８４６の壁厚の方が大きいことにより、壁部分２７６に変形力が加えられた場合に、流れ誘導部８４０に変形に対する抵抗力が与えられる。変形に対する抵抗力は、壁部分２７６に加えられる変形力を、仕切り壁を通して変形パネル２９４に向けるのに寄与する。上部本体部分８４７の壁厚の方が小さいことにより、リム８４３が患者に接触した場合に、上部本体部分８４７は、よりコンプライアンスが高く、触感が柔らかくなる。

【0604】

流れ誘導部８４０の長手方向軸を考慮すると、上部本体部分８４７の半径方向の壁厚は、流れ誘導部８４０の周りで一定である。しかしながら、下部本体部分８４６の半径方向の壁厚は、流れ誘導部の周囲で変化する。この実施形態では、下部本体部分８４６の半径方向の壁厚は、ベース８４１からのリム８４３の間隔に応じて変化する。より詳細には、下部本体部分８４６の半径方向の壁厚は、リム８４３のベース８４１からの間隔が小さい場所よりも、リム８４３のベース８４１からの間隔が大きい場所の方が、大きい。この実施形態では、下部本体部分８４６の遠位側の壁厚は、下部本体部分８４６の近位側の壁厚よりも大きい。１つの代替実施形態では、下部本体部分８４６の半径方向の壁厚は、リム８４３とベース８４１との間の間隔が最小である場所で最小であり、リム８４３とベース８４１との間の間隔が大きくなるに従って増大する。別の代替実施形態では、下部本体部分８４６の壁厚は、流れ誘導部８４０の周りで一定である。

【0605】

段状部８４４は、少なくとも流れ誘導部８４０の遠位側の周りに延在している。図４５に見られるように、段状部８４４は、下部本体部分８４６を上部本体部分８４７に接合する傾斜面を含む。段状部８４４の傾斜は、流れ誘導部８４０の周囲で変化している。より具体的には、本体８４２の近位側では傾斜が急であり、本体８４２の遠位側では傾斜が緩やかである。その結果、段状部８４４の輪郭は、本体８４２の周りの位置に応じて変化する。これは図４５に見ることができ、そこでは、本体８４２の近位側が急な段状部８４４を有し、本体８４２の遠位側がそれほど急でない段状部８４４を有する。この特定の実施形態では、段状部８４４は、本体８４２の周り全体にわたって延在し、ベース８４１を流れ誘導部８４０の近位側の上部本体部分８４７に接合している。

【0606】

流れ誘導部８２０及び８３０にそれぞれ関連するスペーサリブ８２８及び８３８は、同じである。しかしながら、流れ誘導部８４０に関連するスペーサリブ８４８は、正方形又は丸みを帯びた正方形の断面輪郭を有する。スペーサリブは、仕切り壁４２４２から延在し、流れ誘導部８４０間の間隙を埋める。スペーサリブ８４８は、ベース８４１及び下部本体部分８４６の上方に段状部８４４まで延在している。すなわち、スペーサリブ８４８は、スペーサリブ８４４が段状部８４４に当接する下部本体部分８４６の最上部で終端している。スペーサリブ８４８の上面は平坦にされ、スペーサリブ８４８の近位側が仕切り壁４２４２から延在するよりも、スペーサリブ８４８の遠位側が仕切り壁４２４２からさらに延在するように、傾斜している。スペーサリブ８４８の傾斜は、スペーサリブ８４８が段状部８４４に当接する段状部８４４の近位側－遠位方向の傾斜に従う。

【0607】

図４７に、同じ流れ誘導部８４０とともにスペーサリブ８４８の代替実施形態を示す。この実施形態では、スペーサリブ８４８は、図４５に示すスペーサリブと同じであるが、ベース８４１、下部本体部分８４６及び段状部８４４と接合している。図４７において見られるように、スペーサリブ８４８は、流れ誘導部８４０とのフィレット形状の移行継手を含む。

【0608】

他の実施形態と同様に、スペーサリブ８４８は、補強セクション８４９と重なっている。この配置は、壁部分２７６に加えられる変形力を変形パネル２９４に伝達するのに寄与する。上述した実施形態では、流れ誘導部８２０、８３０についても同じ構成が存在する。それら流れ誘導部８２０、８３０は、クッションモジュール４０２０に存在するものと同じ補強セクション４２６４に関連付けられている。しかしながら、変形力がそれぞれの下部本体部分８２６、８３６によって関連するスペーサリブ８２８、８３８に伝達され、その後、補強セクション４２６４を介して変形パネル２９４に伝達されるという点では、効果は同じである。

【0609】

しかしながら、流れ誘導部８４０の実施形態は、代替的な補強セクション８４９を有する。図４８は、補強セクション８４９が補強セクション４２６４と同じ長尺形状を有することを示すが、補強セクション８４９は、スペーサリブ８４８の下側から変形パネル２９４まで延在している。これは、スペーサリブ４２６２から、変形パネル２９４から離隔した位置まで延在する補強セクション４２６４とは異なる。補強セクション８４９を変形パネル２９４まで延在させることは、変形パネル２９４の変形を制御することに役立つことができる。より具体的には、補強セクション８４９は、第１弾性セクション２６８の下方の第２壁２７２のローリング作用を促進する。

【0610】

流れ誘導部８２０、８３０及び８４０の実施形態は、外側部分８００の壁厚と同じ壁厚を有する仕切り壁４２４２の近位部分８０８及び遠位部分８１０に関連付けられている。近位部分８０８及び遠位部分８１０の壁厚は、異なる実施形態では異なっていてもよい。例えば、図５２～図５４は、クッションモジュール４０２０に関して上述したように、スペーサリブ４２６０が関連付けられている流れ誘導部４２４６を示す。これらの図は、近位部分８０８及び遠位部分８１０の壁厚が異なる異なる実施形態も示す。流れ誘導部８２０、８３０及び８４０と比較して、図５０及び図５１は、スペーサリブ８２８を備え、近位部分８０８及び遠位部分８１０が外側部分８００と同じ壁厚を有する、流れ誘導部４２４６を示す。近位部分８０８は、図５２に示す実施形態では厚化されている。近位部分８０８のこの厚化により、近位部分８０８の変形に対する抵抗が増大し、それにより、流れ誘導部４２４６の安定性が向上する。安定性の向上は、変形力が近位部分８０８を通って補強セクション４２６４内に向けられることにより生じる。これにより、流れ誘導部４２４６の座屈又は潰れを引き起こす可能性のある近位部分８０８の座屈の代わりに、変形パネル２９４の制御された変形が促進される。

【0611】

図５３に、同じ流れ誘導部４２４６及び同じスペーサリブ４２６０とともに、図５２に示す実施形態の変形例を示す。この実施形態は、近位部分８０８が図５２に示す近位部分８０８と比較してさらに厚化されているという点で異なる。また、遠位部分８１０が図５２に示す遠位部分８１０と比較して厚化されているという点でも異なる。近位部分８０８及び遠位部分８１０の厚化には、図５２に示す実施形態について上述したものと同様に、流れ誘導部４２４６の安定性を向上させるという同じ効果がある。

【0612】

図５４及び５５に、同じ流れ誘導部４２４６及び同じスペーサリブ４２６０とともに、図５２に示す実施形態のさらなる変形例を示す。この実施形態では、遠位部分８１０は、図５３に示す実施形態と同様に厚化されている。この実施形態は、近位部分８０８が、スペーサリブ４２６０の近位側の領域において、外側部分８００の壁厚と同じ壁厚を有するという点で異なる。近位部分８０８は、各流れ誘導部４２４６と外壁２８８との間に配置されたブレース部材８１８を含む。ブレース部材８１８は、外壁２８８とそれぞれの流れ誘導部４２４６の各々との間の間隔を維持する。

【0613】

各ブレース部材８１８は、鼻孔開口部２３４と口腔開口部２３２との間の外壁部分において外壁２８８と接合している。この実施形態では、各ブレース部材８１８は、ベース８０６及び下部本体部分４２５６のみと接合している（図５４）。他の実施形態では、ブレース部材８１８は、ベース８０６、下部本体部分４２５６及び段状部８０２と接合してもよい。さらなる実施形態では、ブレース部材８１８は、ベース８０６のみと接合してもよい。これらの実施形態の各々において、ブレース部材は、流れ誘導部４２４６の横幅の２０～７０％である横幅を有することができる。

【0614】

この実施形態では、ブレース部材８１８は、台形の輪郭を有する。しかしながら、ベース部材は、この輪郭に限定されない。例えば、ブレース部材８１８は、多角形の輪郭、半円形の輪郭、円セグメントの輪郭又は曲線輪郭を有してもよい。

【0615】

図５６及び図５７に、クッションモジュール４０２０のための流れ誘導部８５０の代替実施形態を示す。流れ誘導部８５０は、ベース８５１、本体８５２及びリム８５３を有するという点で、流れ誘導部８２０と同じ概略的な形態の一部を有する。ベース８５１は、本体８５２からベース８５１の横方向最外部まで厚さが低減する横方向外向きに向けられた厚化パッド８５４を含む。ベース８５１は、厚化パッド８５４が本体８５２に接合する高さで本体８５２の周りを覆っている。本体８５２は、ベース８５１から上向きに延在し、リム８５３で終端している。

【0616】

言い換えれば、各流れ誘導部８５０のベース８５１は、患者インタフェース１０の直立向きを考慮して、患者インタフェース１０を通る垂直な中央平面から離れるように横方向に長尺状である。さらに、本体８５２は、本体８５２がベース８５１の横方向外側よりもベース８５１の横方向内側に近いように、ベース８５１を通る（図５７においてＺとして示す）横方向中心線からオフセットしている。ベース８５１の横方向外側は、ベース８５１の横方向内側が本体８５２から横方向内向きに延在するよりも、本体８５２からさらに横方向外向きに延在している。これは図５７において明らかであり、図５７は、ガス流チャネル８１２がベース８５１を通る横方向中心線から横方向内向きにオフセットしていることを示し、この中心線は、患者インタフェース１０を通る垂直な中央平面に平行である。したがって、ガス流チャネル８１２は、ベース８５１の横方向外側よりもベース８５１の横方向内側に近い。この実施形態では、ベース８５１は、鼻孔開口部２３４の対応する側方縁部を越えて側方に広がるフットプリントを有する。しかしながら、ベース８５１の横方向外側は、異なる実施形態では異なる距離にわたって延在してもよい。それに関して、ベース８５１の横方向外側は、ベース８５１の横方向内側が本体８５１から横方向内向きに延在する距離の少なくとも２倍、少なくとも３倍、少なくとも４倍、又は少なくとも５倍、本体８５１から横方向外向きに延在している。

【0617】

厚化パッド８５４の効果は、本体８５２を安定させることである。より具体的には、厚化パッド８５４は、仕切り壁４２４２の局所化した座屈が阻止されるため、流れ誘導部８５０の座屈又は潰れに対する抵抗を増大させる。これは、流れ誘導部８５０の横方向の安定性を向上させ、流れ誘導部８５０の互いに向かう内向きのたわみに抵抗することに寄与する。その結果、厚化パッドは、使用中に呼吸ガスを、鼻孔開口部２３４を通して患者の鼻孔内に向ける際に、流れ誘導部８５０の向きを維持するのに役立つことになる。

【0618】

流れ誘導部の座屈又は潰れに抵抗することに寄与するさらなる要素は、本体８５２の壁厚の増大である。患者の快適性の理由から、本体８５２の壁厚は過度に厚くすることができず、それは、本体８５２が患者に接触したときに患者に不快感を与えるためである。別法として、本体８５２は、移行部と、本体２４８、１２４８、２２４８、３２４８、８２２、８３２又は８４２のうちの任意の１つの形態の上部及び下部本体部分とを含んでもよい。これらの代替形態では、移行部は、段状部８０２の形態をとることができる。これらの代替実施形態では、段状部は、本体の周りの全体に延在しても、部分的に延在してもよい。

【0619】

本明細書に開示する実施形態のうちの任意のものに採用することができる別の特徴は、本体８５２上、又は他の実施形態のうちの任意のものの本体上の補強セグメント８５５（図５６）である。補強セグメント８５５は、この実施形態ではリブを含む。リブ等の形態の補強セグメント８５５は、流れ誘導部を安定させ、変形力を変形領域に伝達するために、本明細書に開示する他の特徴と組み合わせて使用することができる。したがって、補強セグメント８５５は、この実施形態に対して排他的なものではなく、流れ誘導部２４６、１２４６、２２４６、３２４６、８２０、８３０、８４０、及び（後述する）流れ誘導部８６０及び８７０、８８０又は８９０等、他の流れ誘導部と組み合わせて使用してもよいことが理解されよう。

【0620】

図５６及び図５７に示す補強セグメント８５５は、変形力を受けて第２開口部８５６の形状が変形するのに抵抗するように構成されている。補強セグメント８５５は、本体８５２の周りの全体に延在しても、部分的に延在してもよい。この実施形態では、補強セグメント８５５は、本体８５２の遠位側で本体８５２の周りに部分的に延在している。しかしながら、他の実施形態では、補強セグメント８５５は、本体８５２の遠位側、本体８５２の近位側、又は本体８５２の外側部、又はそれらの組合せ（例えば、近位側及び側方側、又は側方側及び遠位側）の周りに延在してもよい。

【0621】

補強セグメント８５２は、この実施形態では、本体８５２と一体的に形成されている。これは、本体８５２の他の部分の壁厚よりも大きい壁厚を有する。別の実施形態では、本体８５２は、第１材料で形成され、補強セグメント８５５は、第１材料とは異なる第２材料で形成される。さらに、第２材料は、補強セグメント８５２が構造及び材料特性によって本体８５２を補強するように、第１材料よりもコンプライアンスが低い。

【0622】

補強セグメント８５５は、リム８５３から設定された間隔で配置されている。代替実施形態では、補強セグメント８５５は、ベース８５１から設定された間隔で配置してもよい。別法として、補強セグメント８５５は、リム８５３から変化する間隔で本体８５２の周りに配置してもよい。補強セグメント８５５は、本明細書に記載するか又は特許請求する他の流れ誘導部の本体と組み合わせてもよい。これには、下部本体部分及び上部本体部分を含む本体を有する流れ誘導部が含まれる。それらの実施形態では、補強セグメントは、下部本体部分の周りの全体に延在しても、部分的に延在してもよい。別法として、補強セグメントは、上部本体部分の周りの全体に延在しても、部分的に延在してもよい。さらなる代替例では、補強セグメントは、下部本体部分から、少なくとも部分的に上部本体部分の周りに延在していてもよい。

【0623】

図５８～図６０に、クッションモジュール４０２０の流れ誘導部４２４６に置き換わることができる流れ誘導部８６０のさらなる実施形態を示す。この実施形態では、流れ誘導部８６０は、ベース８６１と、ベース８６１から上向きに延在してリム８６３で終端する本体８６２とを有する。各流れ誘導部のベース８６１は、仕切り壁４２４２の壁厚と比較して厚さが増大した領域である。この実施形態では、ベース８６１は、仕切り壁４２４２から第２チャンバ２４０内に延在する島の形態をとる。別の言い方をすれば、この実施形態におけるベース８６１は、仕切り壁４２４２の壁厚と比較して壁厚が増大した局所的な領域の形態をとる。この実施形態は、流れ誘導部８６０のベース８６１が合わせて連結されて共通ブロック８６５を形成し、そこから別個の本体８６２が延在するという点で異なる。共通ブロック８６５は、鼻孔開口部２３４の対応する側縁部を越えて横方向に広がるフットプリントを有する。共通ブロック８６５を通って延在するガス流チャネル８１２を除けば、共通ブロック８６５は中実構造体である。共通ブロック８６５は、モノリシック構造として挙動し、そのため、壁部分２７６に付与される変形力は、共通ブロック８６５を通って変形パネル２９４に伝達される。変形力がたわみパネル２９４に伝達されることにより、共通ブロック８６５内のガスチャネル８１２は、壁部分２７６に変形力が加えられたときに座屈又は潰れから保護される。共通ブロック８６５の利点は、変形力がたわみパネルの横方向に広い領域にわたって広がるということである。これにより、変形パネル２９４の幅にわたって変形力がより均等に分配され、したがって変形パネル２９４のより制御された変形が提供される。さらなる利点は、１つの本体８６２に加えられる変形力が、少なくとも一部、共通ブロック８６５を通して他の本体８６２（又は、クッションモジュール４０２０に組み込まれた本体８６２の数に応じて複数の他の本体８６２）に伝達されるということである。力の伝達は、座屈に対する流れ誘導部８６０の全体的な抵抗を増大させる。

【0624】

図６０に示すように、共通ブロック８６５は、共通ブロック８６５の近位側及び遠位側において、また共通ブロック８６５の外側部において、仕切り壁４２４２から上向きに傾斜している。共通ブロック８６５の傾斜側は、フィレットの形状をとってもよく、又は他の実施形態では面取りされていてもよい。共通ブロック８６５の上面は、仕切り壁４２４２に対して傾斜している。相対的な傾斜は、近位方向において下向きである。すなわち、共通ブロック８６５の遠位側における仕切り壁４２４２からの上面の間隔よりも小さい間隔だけ、仕切り壁４２４２から離隔した上面の近位側。

【0625】

図６１～図６３に、クッションモジュール４０２０において流れ誘導部４２４６の代わりに使用することができる流れ誘導部８７０のさらなる実施形態として、流れ誘導部８６０の変形例を示す。流れ誘導部８７０は、流れ誘導部８６０と同じ形態のベース８７１、本体８７２及びリム８７３を有する。すなわち、ベース８７１は、共通ブロック８７５の形態である。しかしながら、流れ誘導部８７０は、共通ブロック８７５の周壁がより急勾配で傾斜しているという点で、流れ誘導部８６０とは異なる。その結果、共通ブロック８７５の遠位側は、変形パネル２９４の近位縁部を形成している。これは、共通ブロック８７５を通って伝達される変形力が、遠位部分８１０又は共通ブロック８６５のテーパ状遠位壁を通って伝達される代わりに、変形パネル２９４に直接伝達されることを意味する。

【0626】

本体８６２及び８７２は、それらのそれぞれのベース８６１、８７１からそれらのリム８６３、８７３まで一定の壁厚を有する。代替実施形態では、本体８６２、８７２は、上部本体部分と下部本体部分とを線引きする移行部を含んでもよい。移行部は、流れ誘導部８４０の段状部８４４等、段状部の形態をとることができる。段状部は、上部本体部分の壁厚よりも大きい壁厚を有する下部本体部分の間の移行部を形成することができる。例えば、本体８６２、８７２は、上部本体部分及び下部本体部分に対して異なる壁厚を含む、本体８２２、８３２、８４２のうちの任意の１つと置き換えてもよい。本体はまた、補強セグメントを含む本体８５２に置き換えてもよい。

【0627】

さらなる変形例では、ベース８６１及び８７１は、本体２４８、１２４８、２２４８、３２４８のうちの任意のものと組み合わせてもよい。

【0628】

他の特徴を本体８６２及び８７２と組み合わせてもよい。こうした特徴としては、例えば、上述した流れ誘導部８５０からの補強セグメント８５５が挙げられる。

【0629】

図６４並びに図６５Ａ及び図６５Ｂに、クッションモジュール４０２０の一部を形成することができる１つの代替的な流れ誘導部８８０を示す。流れ誘導部８８０は、ベース８８１と、ベース８８１から延在する本体８８２と、リム８８３とを含むという点で、流れ誘導部４２４６と同じ概略的な形態を有する。ベース８８１は、本体８８２を仕切り壁４２４２に接合している。ベース８８１は、本体８８２と仕切り壁４２４２との間に平滑な移行面を形成している。流れ誘導部４２４６と同様に、外壁２８８の一部は、リム８８３によって画定された第２開口部８８４の横方向外側の上に延在している。クッションモジュール４０２０に関して上記で説明したように、患者インタフェース１０が取り付けられると、鼻孔開口部２３４が横方向に広がり、それにより、鼻孔開口部２３４は横方向外向きに広がり、使用時に外壁２８８が第２開口部８８４の上に延在しないようにする。

【0630】

本体８８２は、上部本体部分８８７から下部本体部分８８６を線引きする移行部８８５を含む。下部本体部分８８６は、ベース８８１から移行部８８５まで低減する壁厚を有する。上部本体部分８８７は、移行部８８５からリム８８３まで同じ壁厚を有する。下部本体部分８８６は、近位方向に角度が付けられており、そのため、ベース８８１から移行部８８５まで延在する下部本体部分８８６の近位側は、ベース８８１から移行部８８５まで延在する下部壁部分８８６の遠位側よりも短い。上部本体部分８８７は、近位側に且つ横方向内向きに角度が付けられている。移行部８８５は、下部本体部分８８６と同様に傾斜した平面を占める。しかしながら、下部本体部分８８６及び移行部８８５の傾斜は、流れ誘導部４２４６に存在する傾斜よりも小さい。下部本体部分８８６及び上部本体部分８８７に角度が付けられていることと、流れ誘導部８８０の横方向の位置決めとにより、１つ又は複数の鼻孔開口部２３４を通る流れ誘導部８８０から鼻孔への呼吸ガスの方向付けが促進される。流れ誘導部８８０はまた、移行部８８５が流れ誘導部４２４６のための移行部８０２よりも仕切り壁に近いという点で、流れ誘導部４２４６とは異なる。

【0631】

流れ誘導部８８０は、流れ誘導部４２４６とはさらに、その又は各流れ誘導部８８０のベースが、壁部分２７６において外壁２８８と接合している点で異なる。この配置において、近位部分８０８は、流れ誘導部８８０の間、及びスペーサリブ８８８と壁部分２７６との間に位置している。他の実施形態では、流れ誘導部８８８は、近位部分８０８が外側部分８００の間に位置決めされるように、壁部分２７６から離隔して配置されている。

【0632】

各々の流れ誘導部のベース８２１のベース８２１は、（図６４に見られるように）クッションモジュール４０２０を通る垂直な中央平面から離隔して配置されている。スペーサリブ８８８が、流れ誘導部８８０間の間隙にまたがっている。スペーサリブ８８８は、ベース８８１から各流れ誘導部８８０の移行部８８５の下方の位置まで延在している。スペーサリブ８８８の最上部は、流れ誘導部８８０間の直線を形成している。スペーサリブ８２８は、仕切り壁４２４２の下側の補強セクション４２６４と重なっている。スペーサリブ８８８は、近位－遠位方向において、第２開口部を画定するリム８８３の遠位部分と位置合わせされている。

【0633】

スペーサリブ８８８とシール部材４２３０の壁部分２７６との間、及び仕切り壁４２４２の外側部分８００の間の仕切り壁４２４２の近位部分８０８は、仕切り壁４２４２の外側部分８００の壁厚よりも大きい壁厚を有する。この実施形態では、近位部分８０８の壁厚は、外側部分８００の壁厚の少なくとも１．５倍である。近位部分８０８の壁厚は、外側部分８００の壁厚の最大３倍であってもよい。他の実施形態において、近位部分８０８の壁厚は、外側部分８００の壁厚の最大８倍であってもよい。

【0634】

近位部分８００の壁厚は、異なる位置で異なっていてもよい。言い換えれば、近位部分８０８の壁厚は、近位－遠位方向に、若しくは横方向に、又は両方向に、近位部分８０８を横切って変化してもよい。

【0635】

図６５Ｂに示す実施形態では、近位部分８０８の壁厚は、スペーサリブ８８８と変形パネル２９４との間、及び仕切り壁４２４２の外側部分８００の間の仕切り壁４２４２の遠位部分８１０の壁厚よりも大きい。図６５Ａは、遠位部分８１０の、補強セクション４２６４と重なる部分を輪郭で示す。したがって、図６５Ａでは、遠位部分の壁厚は、補強セクション４２６４の壁厚を除いた壁厚で表されている。

【0636】

仕切り壁４２４２は、この実施形態及び他の実施形態では、近位－遠位方向において曲線輪郭を有する。曲線輪郭は、仕切り壁４２４２の主部分２４４の実質的に横方向寸法全体を横切って延在している。任意選択的に、曲線輪郭は、仕切り壁の近位部分及び遠位部分を通って延在している。

【0637】

仕切り壁４２４２の主部分２４４は、近位－遠位方向に且つ鼻孔開口部２３４に対して凸状である。この凸状湾曲は、図３５、図５０、図５２、図５３、図５４及び図６５Ｂの遠位部分８１０に対する近位部分８０８の湾曲した位置合わせに見ることができる。凸状湾曲は、図６５Ｂにおいて破線ＣＸによって強調されている。

【0638】

図６６に示す代替実施形態では、曲線輪郭は、近位－遠位方向に且つ鼻孔開口部２３４に対して凹状である。凹状湾曲は、図６６では破線ＣＶによって強調されている。１つの実施形態では、図６６に示すように、近位部分８０８及び遠位部分８１０は、第２チャンバ内の仕切り壁の側部におけるそれらの間の角度が１８０°未満であるように、近位－遠位方向に互いに対して傾斜している輪郭を有する。

【0639】

代替実施形態では、近位部分８０８の輪郭が曲線状である。近位部分８０８の輪郭は、鼻孔開口部２３４に対して凹状である。しかしながら、凸状湾曲の場合、近位部分８０８は、第１チャンバ２３８に対して凹状であることが理解されよう。任意選択的に、遠位部分８１０の輪郭が曲線状である。仕切り壁４２４２の凹状湾曲の場合、遠位部分８１０の輪郭は、鼻孔開口部２３４に対して凹状であり得る。しかしながら、凸状湾曲の場合、遠位部分８１０は第１チャンバ２３８に対して凹状となる。

【0640】

図６７～図６９は、図６６に示す実施形態の変形例を示す。この変形例は、遠位部分８１０が、仕切り壁４２４２の外側部分８００の壁厚よりも大きい壁厚を有することを含む。遠位部分の壁厚は、外側部分の壁厚の少なくとも１．５倍である。遠位部分８１０の壁厚は、外側部分８００の壁厚の最大３倍であってもよい。他の実施形態では、遠位部分８１０の壁厚は、外側部分８００の壁厚の最大８倍であってもよい。

【0641】

遠位部分８１０の壁厚は、近位－遠位方向に変化してもよい。さらに、遠位部分８１０の壁厚は、横方向に変化してもよい。この実施形態では、遠位部分８１０は、遠位部分８１０の壁厚が、隣接する外側部分８００の方向に又は隣接する変形パネル２９４の方向に、それぞれの隣接する外側部分８００又は隣接する変形パネル２９４と同じ厚さまで低減する、１つ又は複数のテーパ領域９００を含む。

【0642】

テーパ領域９００のうちの１つ又は複数は、仕切り壁の第１チャンバ２３８に面する側に配置することができる。これを、図６８に、遠位部分８１０が変形パネル２９４及び外側部分８００と接合する場所に隣接する遠位部分８１０の遠位側及び外側部のテーパ領域９００として示す。この実施形態では、遠位部分８１０が外側部分８００に当接する場所を横切る仕切り壁４２４２の表面は、仕切り壁４２４２の全体的な湾曲に関連する連続的な湾曲部を含む。言い換えれば、遠位部分８１０の第２チャンバ２４０に露出される側は、テーパ加工領域９００を考慮するための調整を含まない。

【0643】

しかしながら、他の実施形態では、テーパ加工領域９００の１つ又は複数は、仕切り壁４２４２の第２チャンバ２４０に面する側に配置される。別の実施形態では、テーパ加工領域は仕切り壁４２４２の両側に配置してもよい。

【0644】

スペーサリブ８８８は、近位部分８０８と遠位部分８１０との間に配置されたテーパ領域９００を含む。

【0645】

さらに、その又は各流れ誘導部８８０のベース８８１は、遠位部分８１０の壁厚が、１つ又は複数の流れ誘導部８８０の下部本体部分８８６の壁厚と一致する厚さまで低減するテーパ加工領域９００を含む。

【0646】

遠位部分８１０の壁厚は、近位部分８０８の壁厚と同じであってもよい。しかしながら、別の実施形態では、遠位部分８１０の壁厚は、近位部分８０８の壁厚よりも大きい。

【0647】

この実施形態及び他の実施形態において、遠位部分８１０は、遠位方向において内向きにテーパ状になる横幅を有する。しかしながら、代替実施形態では、遠位部分８１０の横方向内向きのテーパ加工は存在しなくてもよい。

【0648】

図６４に示す実施形態の変形例では、患者インタフェース１０は、それぞれの流れ誘導部８８０の下部本体部分８８６と仕切り壁４２４２との間の向きの変化に抵抗するように構成されたテザー９０２を含む。テザー９０２は、それぞれの流れ誘導部８８０のベース８２１から離隔した、下部本体部分８８６上及び遠位部分８１０上の位置で、下部本体部分８８６を遠位部分８１０に連結する。この特定の実施形態では、テザー９０２は、下部本体部分８８６及びベース８８１に沿って流れ誘導部８００と接合し、ベース８１０から、ベース８８１から離隔した位置まで遠位部分８１０と接合する。

【0649】

テザー９０２は、種々の異なる形態であり得る。この実施形態では、テザー９０２は、それぞれの流れ誘導部８００の下部本体部分８８６と遠位部分８１０との間に延在するリブである。

【0650】

テザー９０２は、流れ誘導部８００の遠位側に位置決めされる。テザー９０２は、近位－遠位方向に向けられる。

【0651】

テザー９０２は、代替実施形態では、他の方向に向けてもよい。さらなる代替実施形態では、テザー９０２は、遠位方向における下部本体部分８８６の延長部であってもよく、この延長部は、下部本体部分８８６の他の部分の壁厚よりも大きい近位－遠位方向の壁厚を有する。延長部は、遠位部分の平面に平行な断面において、遠位方向に内向きにテーパ状であってもよい。

【0652】

図７２～図７４は、図６６に示す実施形態のさらなる変形例を示す。この実施形態では、患者インタフェース１０は、外壁２８８の鼻孔封止部分２３６に向かう遠位部分８１０の移動に抵抗するように構成された１つ又は複数のつなぎ材９０４を含む。

【0653】

図７２を考慮すると、第１弾性領域２６８は、支持壁９０６と、支持壁９０６から近位側に突出する張出しリップ９０８とを含む。変形パネル２９６の第１壁２７０は、鼻封止部分から離れるように延在し、張出しリップ９０８から近位側に延在して、変形パネルと支持壁９０６との間に間隙９１０を画定している。変形力が壁部分２７６に加えられると、仕切り壁４２４２の主部分２４４は、変形パネルが変形するに従い遠位方向に移動する。そうする際、主部分２４４の遠位縁部は、間隙９１０内に移動する。こうした移動を可能にすることにより、患者インタフェースが変形力を吸収し、流れ誘導部８７０及び主部分２４４の座屈を実質的に回避することができる。つなぎ材９０４は、図７２～図７４に示すように、変形力、例えば壁部分２７６に加えられるか、又は第１チャンバ２３８と第２チャンバ２４０との間のガス圧差から、若しくは患者インタフェース１０の外部の周囲ガス圧と患者インタフェース１０内のガス圧との間のガス圧差から生じる、変形力を受けたときに、主部分の形状を維持することに寄与する。

【0654】

つなぎ材９０４は、例えば壁部分２７６に加えられる変形力に起因して、近位－遠位方向に圧縮力を受けると潰れるように構成されている。こうした潰れにより、間隙９１０への主部分２４４の移動の移動が可能になる。しかしながら、つなぎ材９０４は、鼻孔封止部分２３６に向かう主部分２４４の移動を抑制するようにも構成されている。言い換えれば、鼻孔封止部分２３６に向かって移動することにより主部分２４４が座屈するいかなる傾向も、主部分を支持壁９０６に繋留するつなぎ材９０４によって阻止される。こうした繋留により、つなぎ材９０４は、鼻孔封止部分２３６に向かう主部分２４４の変位に抵抗する張力を受ける。

【0655】

この実施形態では、つなぎ材９０４は、第１弾性領域２６８から離れる仕切り壁の移動を制限するように構成されている。つなぎ材９０４は、変形パネル２９４、主部分２４４及び第１弾性領域２６８と接続するパネルである。この実施形態では、つなぎ材９０４は、遠位部分８１０と第１弾性領域２６８とを接続している。第１弾性領域２６８と接続することに関して、つなぎ材９０４は、変形パネル２９４、張出しリップ９０８及び支持壁９０６と接続している。特に図７３及び図７４に示すように、つなぎ材９０４は、第１弾性領域２６８と、遠位部分８１０に関連付けられた補強セクション４２６４とを接続している。しかしながら、他の実施形態では、つなぎ材９０４は、変形パネル２９４、主部分２４４及び支持壁９０６と接続してもよい。すなわち、つなぎ材９０４は、張出しリップ９０８と接続しなくてもよい。他の実施形態では、つなぎ材は、仕切り壁４２４２及び第１支持壁９０６のみと接続してもよい。

【0656】

つなぎ材９０４は、近位－遠位方向の圧縮力を受けて潰れるように構成されるとともに、近位－遠位方向に且つ鼻孔封止部分２３６に向かう方向に引張力を受けて伸びるのに、抵抗するように構成されている。この実施形態では、つなぎ材９０４はパネルである。

【0657】

つなぎ材９０４は、変形パネル２９４の第１壁２７０の壁厚と同じ壁厚を有する。任意選択的に、つなぎ材９０４は、変形パネル２９４の第１壁２７０の壁厚よりも小さい壁厚を有する。

【0658】

つなぎ材９０４は、図７４に示すように、変形パネル２９４の第１壁２７０に対して垂直である。この実施形態では、つなぎ材９０４は、患者インタフェース１０の直立向きを考慮して、患者インタフェース１０を通る垂直な中央平面に配置される。しかしながら、他の実施形態は、近位－遠位方向に対して斜めに向けられるつなぎ材９０４を含んでもよい。

【0659】

つなぎ材９０４は、第１チャンバ２３８に露出された自由縁部９１２を含む。自由縁部９１２は、第１弾性領域２６８と、変形パネル２９４又は遠位部分８１０又は遠位部分８１０に関連付けられた補強セクション４２６４との間に延在する直線である。

【0660】

つなぎ材９０４は、脆弱点を含み、遠位部分８１０が第１弾性領域２６８に向かって移動する際に、その点でつなぎ材９０４の崩壊を誘発する。任意選択的に、脆弱点は、つなぎ材９０４の壁厚の局所的な低減である。しかしながら、この実施形態では、自由縁部９１２の脆弱点は、変形パネル２９４と第１弾性領域２６８との間に配置された切欠き９１４である。切欠き９１４はＶ字形状を有する。切欠き９１４を脆弱点として機能させるのであれば、切欠き９１４に他の形状を選択してもよい。

【0661】

図７２～図７４に示す実施形態では、患者インタフェースは１つのつなぎ材９０４を含む。しかしながら、他の実施形態は１つ又は複数のつなぎ材を含んでもよいことが理解されよう。図７５～図７７に、２つ以上のつなぎ材９０４を含む１つの実施形態を示す。

【0662】

その実施形態では、患者インタフェース１０は２つのつなぎ材を含み、各つなぎ材は遠位部分と近位－遠位方向に位置合わせされている。しかしながら、つなぎ材９０４は、さらに横方向に離隔して配置してもよい。例えば、患者インタフェースは、２つのつなぎ材９０４を含み、各つなぎ材９０４は、それぞれの外側部分と近位－遠位方向に位置合わせしてもよい。

【0663】

図７５～図７７に示す実施形態では、２つのつなぎ材９０４は、近位－遠位方向において互いに平行である。しかしながら、２つのつなぎ材９０４は、遠位方向において互いから離れていってもよい。別法として、２つのつなぎ材９０４は、遠位方向において互いに向かって近づいていってもよい。

【0664】

各つなぎ材９０４の自由縁部９１４は、それぞれの流れ誘導部８８０まで延在している。別法として、各つなぎ材９０４の自由縁部９１４は、それぞれの流れ誘導部８８０と一体化する。各つなぎ材９０４の自由縁部９１４は、それぞれの流れ誘導部８８０のベース８８１と一体化する。しかしながら、複数のつなぎ材９０４のうちの１つのつなぎ材９０４は、それぞれの流れ誘導部８８０のうちの１つまで延在するか、又はそれと一体化してもよい。

【0665】

仕切り壁４２４２は、仕切り壁４２４２の遠位部分８１０及び外側部分８００を横切って延在し、変形パネル２９４に隣接する、補強構造体９１６を含む。補強構造体８１６は、遠位部分８１０及び外側部分８００の変形に抵抗するように構成されている。この実施形態では、補強構造体９１６は、その又は各流れ誘導部８８０の遠位側にある位置で遠位部分８１０及び外側部分８００を横切って延在する側方補強リブである。補強構造体９１６に関連付けられた追加の壁厚により、補強構造体９１６の線に沿った仕切り壁４２４２の変形に対する弾力性が与えられる。これは、変形パネル２９４における仕切り壁４２４２の優先的な変形に寄与し、したがって、仕切り壁４２４２が壁部分２７６を通して加えられる変形力を受けたときに、仕切り壁４２４２の形状を保持することに寄与する。

【0666】

補強構造体９１６は、補強構造体９１６と変形パネル２９４との間に間隔があるように配置され、任意選択的に、その間隔は、補強構造体９１６に沿って一定である。この実施形態では、間隔は、補強構造体に沿って変化する。補強構造体９１６と変形パネル２９４との間の間隔は、外側部分８００にわたる補強構造体９１６と変形パネル２９４との間の間隔よりも、遠位部分８１０にわたる方が大きい。補強構造体と変形パネルとの間の間隔は、横方向に低減する。間隔の低減は、連続的であっても、段階的であっても、不連続的であってもよい。さらに、間隔は、他の実施形態では、異なるように変化してもよい。この実施形態では、補強構造体９１６と変形パネル２９４との間の間隔は、中央位置で最大である。

【0667】

図７８及び図７９に示す実施形態では、補強構造体９１６は、側方補強リブであり、仕切り壁４２４２の第２チャンバ２４０に露出された側にある。他の実施形態では、補強構造体９１６は、側方補強リブであってもよく、仕切り壁４２４２の第１チャンバ２３８に露出された側にあってもよい。

【0668】

他の実施形態では、補強構造体９１６は、仕切り壁４２４２の第２チャンバ２４０に露出された側に第１側方補強リブを含み、仕切り壁４２４２の第１チャンバ２３８に露出された側に第２側方補強リブを含む。第１及び第２側方補強リブは、近位－遠位方向において仕切り壁４２４２の両側に位置合わせすることができる。別法として、第１及び第２補強リブは、近位－遠位方向において仕切り壁の各側でオフセットしている。別法として、第１及び第２補強リブは、１つ又は複数の位置において仕切り壁４２４２の各側において近位－遠位方向に位置合わせしてもよく、他の位置において仕切り壁４２４２の各側において近位－遠位方向にオフセットしていてもよい。

【0669】

他の実施形態は、上述した第１及び第２補強リブについての構成に対する変形例であり得る。例えば、第１補強リブのための変形パネル２９４からの間隔は、第２補強リブのための変形パネル２９４からの間隔と異なる。別の例では、第１補強リブのための変形パネル２９４からの間隔は一定であり、第２補強リブのための変形パネル２９４からの間隔は変化する。別の例では、第２補強リブのための変形パネル２９４からの間隔は一定であり、第１補強リブのための変形パネル２９４からの間隔は変化する。

【0670】

図７８及び図７９に示す実施形態では、補強構造体９１６は、補強構造体９１６の長さに沿って一貫した輪郭を有する。他の実施形態では、補強構造体９１６は、補強構造体９１６の長さに沿って変化する輪郭を有する。別法として、補強構造体９１６は、横方向において仕切り壁４２４２の上方で高さがテーパ状になる輪郭を有してもよい。補強構造体は、多角形の輪郭、矩形の輪郭、台形の輪郭、半円形の輪郭又は円セグメントの輪郭を有してもよい。

【0671】

補強構造体９１６は、この実施形態では、各それぞれの流れ誘導部８８０から離隔して配置されている。しかしながら、補強構造体９１６は、その又は各それぞれの流れ誘導部８８０に連結してもよい。

【0672】

患者インタフェース１０は、仕切り壁４２４２の反転を抑制するように構成された１つ又は複数の変形領域つなぎ材９１８（図８０～図８２）を含む。その又は各それぞれの変形領域つなぎ材９１８は、仕切り壁４２４２の第１チャンバ２３８に露出される側と、シール部材４２３０の外壁２８８との間に延在する。特に図８１及び図８２に示すように、シール部材は、２つの変形領域つなぎ材９１８を含む。各変形領域つなぎ材９１８は、外壁から遠位部分８１０まで延在している。以下の説明は、シール部材が２つの変形領域つなぎ材９１８を有するという文脈であるが、シール部材４２３０が１つの変形領域つなぎ材９１８のみを有していてもよいことが理解されよう。そのため、変形領域つなぎ材９１８の異なる構成の以下の説明は、１つの変形領域つなぎ材９１８のみを含む患者インタフェース１０の実施形態にも等しく適用されることが理解されよう。

【0673】

変形領域つなぎ材９１８は、変形パネル２９４と流れ誘導部８８０又は流れ誘導部８８０のそれぞれとの間の仕切り壁４２４２と接続する。図８０～図８２に示す実施形態では、変形領域つなぎ材９１８は、変形パネル２９４から離隔して配置されている。変形領域つなぎ材９１８は、流れ誘導部８８０から離隔して配置されている。任意選択的に、各それぞれの変形領域つなぎ材９１８は、流れ誘導部のそれぞれと一体化してもよい。例えば、各それぞれの変形領域つなぎ材９１８は、それぞれの流れ誘導部８８０のベース８８１と一体化してもよい。

【0674】

図８１及び図８２に見られるように、各それぞれの変形領域つなぎ材９１８は、仕切り壁４２４２及び外壁２８８から延在し、第１チャンバ２３８内に自由縁部９２０を有する。自由縁部９２０は直線である。この実施形態では、変形領域つなぎ材９１８は、平坦な平面構造を有する。

【0675】

患者インタフェース１０は、２つの変形領域つなぎ材を含み、近位側の各それぞれの変形領域つなぎ材９１８の近位面９２２間の角度は、１４０°よりも大きい。別法として、近位側の各それぞれの変形領域つなぎ材９１８の近位面９２２間の角度は、１６０°よりも大きい。

【0676】

図８１及び図８２に示す実施形態では、２つの変形領域つなぎ材９１８は、遠位部分８１０の同じ位置まで延在している。２つの変形領域つなぎ材９１８は、補強セクション４２６４まで延在している。しかしながら、代替実施形態では、２つの変形領域つなぎ材９１８は、遠位部分８１０における離隔した位置まで互いに向かって延在している。別の実施形態では、変形領域つなぎ材９１８は、遠位部分上の離隔した位置まで延在してもよいが、変形領域つなぎ材９１８は、互いに向かって延在しなくてもよい。

【0677】

変形領域つなぎ材９１８は、外壁と接続する第１部分９２４と、主部分２４４まで延在する第２部分９２６とを含む。代替実施形態では、一方の接続点は主部分２４４とのものであり、他方の接続点は、患者インタフェースの直立向きを考慮すると、遠位部分８１０の下方の高さでの外壁２８８とのものである。こうした実施形態では、変形領域つなぎ材９１８は、コード又はワイヤ又はケーブルであり得る。さらなる代替実施形態では、第１部分９２４は、平坦な平面構造を有し、第２部分９２６は、第２部分９２６が延在するそれぞれの位置における接線間の、近位側での角度が、１４０°～１８０°であるように湾曲している。

【0678】

変形領域つなぎ材９１８は、壁部分２７６に変形力が加えられたときに仕切り壁４２４２の主部分２４４の移動を可能にするように配置されるとともに、鼻孔封止部分２３６に向かう主部分の変形又は反転を阻止するように配置されている。したがって、第１チャンバ２３８内の変形領域つなぎ材９１８の位置により、変形領域つなぎ材９１８は、鼻孔封止部分２３６に向かう主部分２４４のたわみ又は反転に対する引張抵抗体として作用することができる。近位面９２２間の角度が広いことにより、変形領域つなぎ材９１８が主部分２４４の移動に対して引張又は圧縮の影響を与える程度が低減する。変形領域つなぎ材９１８は、壁部分２７６に加えられる変形力の影響下で、仕切り壁４２４２の移動範囲を通して仕切り壁４２４２に実質的に一定の引張力をかけるように構成することができる。これは、平坦なパネル形状の変形領域つなぎ材９１８を、主部分２４４の移動方向に対して実質的に直交するように向けることによって促進される。

【0679】

変形領域つなぎ材９１８によって付与される引張抵抗は、外壁との接続部が主部分２４４との接続点よりも低いことに起因する。図８０～図８２に示す実施形態では、変形領域つなぎ材９１８は、患者インタフェースの直立向きを考慮すると、仕切り壁４２４２の最も低い位置よりも下方の高さまで延在している。変形領域つなぎ材９１８は、患者インタフェースの直立向きを考慮すると、口腔開口部の最も高い位置よりも下方の高さまで延在している。さらに、変形領域つなぎ材９１８は、１つ又は複数の鼻孔開口部２３４の最近位部分の遠位側に位置する位置で、遠位部分８１０から外壁２８８まで延在している。

【0680】

自由縁部９２０は、補強セクション４２６４の近位側に位置する位置で外壁２８８から延在している。別法として、自由縁部９２０は、１つ又は複数の口腔開口部２３２の遠位側に位置する位置で外壁２８８から延在する。別法として、自由縁部９２０は、スペーサリブ８８８の遠位側に位置する位置で外壁９２０から延在する。

【0681】

代替実施形態では、自由縁部９２０は湾曲していてもよい。湾曲部は、凸状湾曲部であっても凹状湾曲部であってもよい。

【0682】

図８０～図８２に示す実施形態では、変形領域つなぎ材９１８が全体を通して同じ壁厚を有することを含む。図８３に示す代替実施形態は、上述したように形成された同じ平坦なパネルの変形領域つなぎ材９１８を含むが、壁厚に関して異なる。具体的には、図８３の変形領域つなぎ材９１８は、仕切り壁から自由縁部まで低減する壁厚を有するパネルである。

【0683】

図８５～図８７に、クッションモジュール４０２０に対する代替的な流れ誘導部８８０の構成を示す。この実施形態では、流れ誘導部８８０は、図６４及び図６５Ａに関連して上述した流れ誘導部８８０と同じである。その実施形態では、流れ誘導部８８０は、同じサイズであり、したがって、同じガス流量を提供する。図８５～図８７の流れ誘導部８８０は、１つの流れ誘導部８８０を通るガス流量を、別の流れ誘導部８８０を通るガス流量よりも大きくするように構成されているという点で異なる。言い換えれば、それぞれの流れ誘導部８８０のうちの１つは、ガス流に対する第１抵抗を有するように構成され、そのそれぞれの流れ誘導部８８０のうちの別のものは、ガス流に対する第２抵抗を有するように構成され、ガス流に対する第１抵抗は、ガス流に対する第２抵抗よりも低い。

【0684】

図８６及び図８７から、それぞれの流れ誘導部８８０Ａのうちの一方の第１開口部８８９Ａ及び第２開口部８８４Ａが、それぞれの流れ誘導部８８０Ｂのうちの他方の第１開口部８８９Ｂ及び第２開口部８８４Ｂよりもそれぞれ大きいことが分かる。代替実施形態では、流れ誘導部８８０Ａの第１開口部８８９Ａ又は第２開口部８８４Ａは、流れ誘導部８８０Ｂのそれぞれの第１開口部８８９Ｂ又は第２開口部８８４Ｂよりも大きい。

【0685】

別の方法で表現すると、流れ誘導部８８０Ａと流れ誘導部８８０Ｂとの間の流量の非対称性は、流れ誘導部８８０Ａ及び８８０Ｂの開口サイズが異なる結果である。例えば、流れ誘導部８８０Ａの第１開口部８８９Ａの面積の、他方の流れ誘導部８８０Ｂの第１開口部８８９Ｂの面積に対する比は、１：１～１：０．１の範囲にある。別法として、流れ誘導部８８０Ａの第２開口部８８４Ａの面積の、他方の流れ誘導部８８０Ｂの第２開口部８８４Ｂの面積に対する比は、１：１～１：０．１の範囲にある。さらに別法として、流れ誘導部８８０Ａの第１開口部８８９Ａ及び第２開口部８８４Ａの組み合わされた面積の、他方の流れ誘導部８８０Ｂの第１開口部８８９Ｂ及び第２開口部８８４Ｂの組み合わされた面積に対する比は、１：１～１：０．１の範囲にある。別法として、それぞれの流れ誘導部のうちの１つの第２開口部の面積の、それぞれの流れ誘導部のうちの別のものの第２開口部の面積に対する比は、１：０．５～１：０．２の範囲にある。別法として、それぞれの流れ誘導部のうちの１つの第２開口部の面積の、それぞれの流れ誘導部のうちの別のものの第２開口部の面積に対する比は、１：０．３３である。さらなる代替例では、２つの流れ誘導部８８０Ａ及び８８０Ｂは同じ形状を有し、流れ誘導部８８０Ａの寸法の流れ誘導部８８０Ｂの寸法に対する比は、１：０．５～１：０．２の範囲にある。流れ誘導部８８０Ａの寸法の流れ誘導部８８０Ｂの寸法に対する比は、１：０．３３であり得る。

【0686】

流れ誘導部８８０Ａと流れ誘導部８８０Ｂとの間のサイズの相違にもかかわらず、流れ誘導部８８０Ａ及び８８０Ｂ並びにスペーサリブ８８８の向き及び位置は、図６４に示す実施形態の流れ誘導部８８０と同じままである。

【0687】

第１開口部８８９Ａ及び第２開口部８８４Ｂの面積がより大きい流れ誘導部８８０Ａは、ガス流に対するより低い抵抗を有し、したがって、流れ誘導部８８０Ｂを通るガス流よりも高い流量のガス流を有する。流れ誘導部８８０Ａを通るより高流量のガス流は、患者の一方の鼻孔に他方の鼻孔よりも多くのガス流を向ける。言い換えれば、両方の鼻孔に非対称のフラッシング流が提供される。一方の鼻孔へのガス流の方が高流量であることにより、一方の鼻孔に流れ込んで他方の鼻孔から流れ出る呼吸ガスのストリームにより、鼻腔内の死腔の一方向フラッシングが促進されることが予期される。それぞれの流れ誘導部８８０Ａ及び８８０Ｂから両方の鼻孔にフラッシング流が提供される一方で、流れ誘導部８８０Ｂに関連付けられた鼻孔に入る流れは少なくなり、その結果、鼻孔及び鼻腔を通る非対称なフラッシング流があることになる。他方の鼻孔を通る流出は、その鼻孔に関連付けられた流れ誘導部８８０Ｂを通る相対的に低いガス流量によって促進されると考えられる。すなわち、他方の鼻孔に向けられたガス流量の方が低いことにより、同じ鼻孔から出るガス流に対する抵抗が低くなる。鼻腔内の死腔の一方向フラッシングにより、患者の口が閉じられているときの解剖学的死腔のフラッシングを改善することができると考えられる。また、患者の口が開いているときに、一方向フラッシングが依然として少なくともある程度は有効であることも考えられる。

【0688】

異なるサイズの２つの流れ誘導部８８０Ａ及び８８０Ｂを有することに対する代替例は、図８８～図９０に示すように、患者インタフェースが１つの流れ誘導部８８０のみを含むことを含む。

【0689】

この実施形態では、１つの流れ誘導部８８０は、呼吸ガスのフラッシング流を一方の鼻孔に送達するように構成されている。すなわち、流れ誘導部８８０は、ガスの流れを、鼻孔開口部を通して患者の鼻孔のうちの一方に向けるように構成されている。１つの流れ誘導部８８０は、一方の鼻孔にフラッシング流を送達することにより、鼻腔内の死腔のフラッシングを可能にするように構成されている。１つの流れ誘導部８８０を介して一方の鼻孔にガスのフラッシング流を送達することにより、フラッシング流が鼻腔を通って流れ、他方の鼻孔を通って第２チャンバ２４０内に出ることにより、鼻腔内の死腔の一方向フラッシングを引き起こす可能性が高いと予期される。

【0690】

図８８～図９０に示す流れ誘導部８８０は、図６４、図６５Ａ及び図６５Ｂに関連して上述した流れ誘導部８８０の形態を有するが、流れ誘導部は、上記に開示した流れ誘導部のうちの任意の１つの形態であってもよい。すなわち、流れ誘導部は、流れ誘導部２４６、１２４６、２２４６、３２４６、４２４６、８２０、８３０、８４０、８５０、８６０又は８７０のうちの任意の１つの形態であってもよい。

【0691】

図８８～図９０において、流れ誘導部８８０の第２開口部８８４は、患者インタフェース１０の横方向側部の間の中央平面から横方向にオフセットしている。また、流れ誘導部８８０の第２開口部８８４は、中央平面から横方向に間隔が空けられている。同様に、流れ誘導部８８０の第１開口部８８９は、患者インタフェース１０を通る中央平面から横方向にオフセットしている。また、流れ誘導部８８０の第１開口部８８９は、患者インタフェース１０を通る中央平面から横方向に間隔が空けられている。

【0692】

仕切り壁４２４２は、中央平面の流れ誘導部８８０と反対側に、中央平面に隣接する第１側方部分９２８を含む。第１側方部分９２８は、一対の流れ誘導部８８０のうちの第２流れ誘導部があった場所に一致する。第１側方部分９２８は第１壁厚を有する。仕切り壁４２４２は、第１側方部分９２８から横方向外向きに延在する外側部分８００のうちの１つをさらに含む。外側部分８００は第２壁厚を有し、第１側方部分９２８の第１壁厚は第２壁厚と同じである。代替実施形態では、第１側方部分９２８の第１壁厚は、第２壁厚よりも大きい。

【0693】

その代替実施形態に従って、第１側方部分９２８と外側部分８００との間の移行部９３０が、流れ誘導部８８０の最も外側側に位置決めされた部分が中央平面から離隔した距離と実質的に同じ距離だけ、中央平面から横方向に離隔して配置されている。別法として、第１側方部分と外側部分８００との間の移行部９３０は、流れ誘導部８８０の最も外側側に位置決めされた部分が中央平面から離隔した距離よりも大きい距離だけ、中央平面から横方向に離隔して配置される。さらなる代替的な実施形態では、第１側方部分と外側部分８００との間の移行部９３０は、流れ誘導部８８０の最も外側側に位置決めされた部分が中央平面から離隔した距離よりも小さい距離だけ、中央平面から横方向に離隔して配置される。

【0694】

図９１～図９３は、図８８～図９０に示す実施形態の変形例を示す。図９１～図９３において、患者インタフェース１０は、患者の鼻孔の周囲を封止する鼻孔開口部２３４を含むとともに、第１チャンバ２３８から鼻孔開口部２３４まで延在するチャネル９３０を含み、このチャネルは、患者の鼻孔のうちの一方と整列するように構成されている。鼻孔開口部２３４の残りの部分は、患者の鼻孔のうちの他方と整列するように構成されている。この実施形態は、１つの流れ誘導部のみを備えた上述した実施形態（図８８～図９０）と同様に動作すると予期される。すなわち、チャネル９３４及び鼻孔開口部２３４は、インタフェースが患者に取り付けられたときに、ガスのフラッシング流を第１鼻孔に送達するように構成され、このフラッシング流が、鼻腔のフラッシングを引き起こし、鼻腔を通ってフラッシングされたガスが、他方の鼻孔を通って、鼻孔開口部２３４の残りの部分を通って、第２チャンバ２４０に流れ込むようにする。このように、この実施形態は、鼻腔の一方向フラッシングを提供すると予期される。

【0695】

この実施形態では、チャネル９３０は、患者の鼻孔のうちの他方からのガスが第２チャンバ２４０に流れ込むのを可能にするように構成されている。さらに、チャネル９３０は、チャネル９３０からのガスが第２チャンバ２４０に流れ込むのを可能にするように構成されている。

【0696】

チャネル９３０は、患者の鼻孔のうちの一方にのみガス流を送達するように構成することができる。しかしながら、この実施形態では、チャネル９３０は、患者の鼻孔の両方にガス流を送達するように構成されている。患者の鼻孔へのガス流は、チャネル９３０からの第１及び第２ガス流を含み、第１及び第２ガス流は不均等である。第１ガス流は第２ガス流よりも高流量である。第１鼻孔への第１ガス流は、フラッシングガス流である。両方の鼻孔が空いている間、一方の鼻孔に供給されるフラッシングガス流は、上述したように、鼻腔及び咽喉上部の解剖学的死腔の一方向フラッシングを可能にする。フラッシングガス流が供給される鼻孔が閉塞した場合、第２ガス流が患者に呼吸ガスを供給して、呼吸周期を継続させる。

【0697】

チャネル９３０からのガス流の分割は、チャネル９３０の構成によって可能である。チャネル９３０は、一部、仕切り壁４２４２と鼻孔開口部２３４との間に延在する周壁９３２により、一部、仕切り壁と鼻孔開口部２３４から引っ込んだ位置との間に延在して周壁９３２とチャネル９３０を形成する仕切り壁９３４により、画定されている。仕切り壁は、仕切り縁部９３６において、チャネルの出口端部で終端する。仕切り縁部９３６は、リム２８６の近位側及び遠位側で鼻孔開口部２３４のリム３８６を連結する一方で、鼻孔開口部２３４から引っ込んだ湾曲形状を有する。仕切り壁９３４が鼻孔開口部２３４から引っ込んだ位置にあることにより、患者インタフェース１０が患者に取り付けられたときに、チャネル２３４からのガスが第２チャンバ２４０に流れ込むことができる。仕切り壁９３４は、患者との接触を回避するために鼻孔開口部から引っ込んでいる。すなわち、仕切り壁９３４は、患者インタフェース１０が患者に取り付けられたときに、仕切り壁９３４の端部と患者の鼻中隔との間にガス流のための間隙があるように、鼻孔開口部２３４から十分に引っ込んでいる。

【0698】

チャネル９３４は、仕切り壁４２４２から鼻孔開口部２３４までテーパ加工されて、チャネル９３４を通るガスを加速する。他の実施形態では、チャネル９３４の輪郭は、仕切り壁４２４２から鼻孔開口部２３４まで一定である。

【0699】

図８３及び図８４に、別の代替的な流れ誘導部８９０を示す。流れ誘導部８９０は、ベース８９１と、ベース８９１から延在する本体８９２と、リム８９３とを含むという点で、流れ誘導部８８０と同じ概略的な形態を有する。ベース８９１は、本体８９２を仕切り壁４２４２に接合している。ベース８９１は、本体８９２と仕切り壁４２４２との間に平滑な移行面を形成している。流れ誘導部８８０と同様に、外壁２８８の一部は、リム８９３によって画定された第２開口部８９４の横方向外側の上に延在している。クッションモジュール４０２０に関して上記で説明したように、患者インタフェース１０が取り付けられると、鼻孔開口部２３４は横方向に広がり、そのため、鼻孔開口部２３４は横方向外向きに広がって、使用時に外壁２８８が第２開口部８９４の上に延在しないようにする。

【0700】

本体８９２は、リム８９３から下部本体部分８９６を線引きする移行部８９５を含む。流れ誘導部８８０とは異なり、流れ誘導部８９０は、上部本体部分を含まない。下部本体部分８９６は、ベース８９１から移行部８９５まで低減する壁厚を有する。下部本体部分８９６は、近位方向に角度が付けられており、そのため、ベース８９１から移行部８９５まで延在する下部本体部分８９６の近位側が、ベース８９１から移行部８９５まで延在する下部本体部分８９６の遠位側よりも短い。移行部８９５は、下部本体部分８９６と同様に傾斜した平面を占める。しかしながら、下部本体部分８９６及び移行部８９５の傾斜は、流れ誘導部４２４６に存在する傾斜よりも小さい。下部本体部分８９６に角度が付けられ、流れ誘導部８９０が横方向に位置決めされていることにより、呼吸ガスが鼻孔開口部２３４を通って流れ誘導部８９０から鼻孔内に向けられるのが容易になる。流れ誘導部８９０はまた、移行部８９５が流れ誘導部４２４６の移行部８０２よりも仕切り壁４２４２に近いという点でも流れ誘導部４２４６と異なる。

【0701】

下部本体部分８９６は壁厚を有し、リム８９３は、移行部８９５がテーパ状の壁厚を有するように、下部本体部の壁厚よりも小さい別の壁厚を有する。

【0702】

この実施形態では、スペーサリブ８９８は、リム８９３から離隔した位置で下部本体部分８９６及び移行部８９５と接合している。スペーサリブ８９８は、それぞれの流れ誘導部８９０の第２開口部８９４の中心を結ぶ想像線の遠位側に配置されている。流れ誘導部８９０のベース８９１又は下部本体部分８９６は、壁部分２７６と接合している。

【0703】

流れ誘導部８９０の内壁は、第１開口部８９９から第２開口部８９４に向かって内向きにテーパ状となって、第１開口部８９９と第２開口部８９４との間に内向きにテーパ加工されたチャネル９３０を形成している。この実施形態では、リム８９３の壁厚は、仕切り壁の外側部分８００、遠位部分８１０又は近位部分８０８の壁厚よりも大きい。

【0704】

この実施形態では、患者インタフェース１０は、仕切り壁４２４２の、第１チャンバ２３８に露出される側と、シール部材４２３０の外壁２８８との間に延在する、１つ又は複数の変形領域つなぎ材９１８を含み、仕切り壁４２４２の主部分２４４は、鼻孔開口部２３４に対して近位－遠位方向に凹状輪郭を有し、その又は各それぞれの流れ誘導部８９０は、ベース８９１と、下部本体部分８９６と、第２チャンバ２４０内に開口する第２開口部８９４を形成するリム８９３と、下部本体部分８９６とリム８９３との間に延在する移行部８９５とを備える。

【0705】

上述した流れ誘導部の実施形態のすべてについて、第２開口部の面積は、２０～１６０ｍｍ^２又は４０～１４０ｍｍ^２又は４０～１００ｍｍ^２又は４０～８０ｍｍ^２又は４０～６０ｍｍ^２又は３０～８０ｍｍ^２又は３０～６０ｍｍ^２又は２０～６０ｍｍ^２の範囲にある。この範囲に対する唯一の例外は、図８５～図８７に示す実施形態であり、特に、２つの非対称サイズの流れ誘導部８８０Ａ及び８８０Ｂのうち小さい方のサイズを有する流れ誘導部８８０Ｂに関する。その小さい方の流れ誘導部の第２開口部８８４Ｂの面積は、上記の範囲よりも小さい可能性がある。

【0706】

上述した流れ誘導部の実施形態のすべてについて、流れ誘導部を通るガス速度は１～４０ｍ／ｓの範囲にある。患者インタフェースに供給される所与のガス圧に対して速度は異なる可能性が高いが、上述した範囲内に収まることが予期されることが理解されよう。予期されるガス速度は、患者インタフェースが、第１チャンバ２３８若しくは第２チャンバ２４０、又は流れ誘導部２４６、１２４６、２２４６、３２４６、４２４６、８２０、８３０、８４０、８５０、８６０、８７０、８８０若しくは８９０の閉塞なしに患者に取り付けられていることに基づく。

【0707】

先に言及したように、患者インタフェース１０は、フレーム３０及び導管コネクタ４０をさらに含む。

【0708】

フレーム３０は、ガス源からクッションモジュール２０に、したがって患者に呼吸ガスを搬送する１つ又は複数のチャネルを含む中央本体部分３０２を含む。フレーム３０は、中央本体部分３０２から延在する側部翼状部３０４を含む。各側部翼状部７４は、一対の開口部３０８が、患者インタフェースを患者に取り付けるためのヘッドギア（弾性ストラップ等）と協働するように配置されていることを含む。ヘッドギアは、マスク１０を介して患者に上昇したガス圧の呼吸ガスが送達されると、マスク１０を患者の顔に接触させて実質的気密シールを形成するように引っ張ることによって動作する。各側部翼状部３０４の１つの開口部３０８は、ヘッドギアクリップと接続して、より容易なヘッドギアへの接続及びヘッドギアからの分離を可能にする、バー３０６を含む。

【0709】

この実施形態はフレーム３０を含むが、代替実施形態では、ヘッドギア接続点をハウジング２１０と一体化するか、又はハウジング２１０に接続してもよい。その場合、フレーム３０は不要であり、こうした実施形態から省略することができる。

【0710】

フレーム３０は、４つの弓形フィンガ３１２を含むコネクタスリーブ３１０をさらに含む。コネクタスリーブ３１２は、球形セグメントの形状の形状を有する凹形輪郭を含む内壁３１４を有する。コネクタスリーブ３１０の外壁は、ハウジング２１０のスリーブ２２０内に嵌合するような形状である。弓形フィンガ３１２は、キー構造２２２と嵌合するような形状である回り止めによって間隔が空けられている。キー構造２２２及び回り止めの位置により、それらが嵌め合わされたときにフレームがハウジング２１０と正しく整列することが確実になる。

【0711】

各弓形フィンガ３１２は、スリーブ２２０の半径方向内向きに突出するリップ２９８とスナップフィットを形成する弓形フランジ部分３１８を備えた端部を有する。スナップフィットは、フレーム３０をハウジング２１０に保持する。スナップフィットは、解除可能であってもよく、又はフレーム３０とハウジング２１０との間の恒久的な嵌合であってもよい。

【0712】

図１に示す概略的な形態の変形例に関する上記の解説を考慮すると、概略的な形態の、後述する態様及び実施形態に適用可能な、１つのこうした変形例は、ハウジング２１０とフレーム３０とが一体的に形成されている場合である。言い換えれば、患者インタフェース１０は、ハウジング２１０及びフレーム３０の同じ機能を果たす一体構造を含むことができる。ハウジング２１０及びフレーム３０は、患者インタフェース１０の別個の構成要素であるものとして説明しているが、この説明は、ハウジング２１０及びフレーム３０と同様に機能する一体的に形成された構成要素の選択肢を含むものとして読まれるべきである。別法として、フレーム３０は、接着剤又は溶接等の任意の従来の手段によってハウジング２１０に接続してもよい。例えば、ハウジング２１０とフレーム３０とを超音波溶接することにより、フレーム３０をハウジング２１０に恒久的に接続することができる。

【0713】

導管コネクタ４０は、エルボ６０と、エルボ６０をフレーム３０に結合するソケットインサート５０とを含む。導管コネクタ４０は、人工呼吸器、加湿器又は壁供給源等の供給源から呼吸ガスを送達する導管に接続するスイベルコネクタ８０をさらに含む。スイベルコネクタ８０、エルボ６０及びソケットインサート５０は、導管からクッションモジュール２０、１０２０、２０２０、３０２０への呼吸ガスの流路を形成している。

【0714】

ソケットインサート５０は、凸状の球状セグメントを含む外壁５０２を有する。球状セグメントの形状は、フレーム３０の内壁３１４の凹状球状セグメントの形状と適合する。外壁５０２は、一端が内壁５０４に接合されている。内壁５０４は、半径方向内向きに突出する肩部５０８を含む内面５０６を含む。ソケットインサート５０は、外壁５０２がフレーム３０の内壁３１４の凹状セグメント内に収まるように、フレーム３０にスナップフィットする（図４）。この接続は、ソケットがフレーム３０の内壁３１４の球形セグメント内で回転するのを可能にするボール及びソケット型の接続を形成する。

【0715】

エルボ６０は、第１導管部分６０２及び第２導管部分６０８を含む。第１導管部分６０２及び第２導管部分６０８の長手方向軸は、斜めの角度に設定されている。したがって、エルボ６０を通って流れる呼吸ガスは、第１導管部分６０２から第２導管部分６０８への方向転換を受ける。導管部分６０２は、半径方向に突出したフランジ６０６を含む。エルボ６０は、フランジ６０６を肩部５０８にスナップフィットさせることにより、ソケットインサート５０に接続される。しかしながら、他の実施形態では、エルボ６０は、溶接により又は接着剤によりソケットインサート５０に接続してもよく、その場合、肩部５０８及びフランジを省略してもよい。

【0716】

第２導管部分６０８は、呼吸ガス用の入口６１０を含む。入口６１０は、第２導管部分６０８の遠位端にある。第２導管部分６０８は、呼吸ガスの供給源が故障するか、又は供給源から患者インタフェース１０にガスを搬送する導管が閉塞した場合に、患者インタフェースに周囲空気が入るのを可能にする窒息防止弁７０（図２、図４及び図５）と協働する構造体（図５参照）をさらに含む。より具体的には、第２導管部分６０８は、開口部６１２を含む。開口部は、第２導管部分６０８の下方部分にある。開口部６１２に隣接して背骨部６１４が配置され、開口部６１２から離隔して配置されたパネル６１６を支持する。パネルを開口部から離隔することにより、周囲空気が開口部にアクセスすることができる間隙６１８がもたらされる。

【0717】

窒息防止弁７０は、弁座７０２及び弁シール７１４を含む。弁座７０２は、弁シール７１４が弁７０を封止する封止面７０４を含む。弁座７０２は、半径方向外向きに突出するビード７１０を有するスリーブ７０８をさらに含む。ビード７１０は、スリーブ７０８の端部にある。弁座７０２は、弁シール７１４と結合するスピゴット７１２をさらに含む。

【0718】

弁シール７１４はフラップ７２０を含み、このフラップ７２０は、エルボ６０が供給源からの呼吸ガスの流れに対して開いている開位置と、エルボ６０が供給源からの呼吸ガスの流れに対して閉じている閉位置との間を移行することができる。開位置では、エルボ６０の内部への周囲空気のアクセスが阻止され、閉位置では、エルボ６０の内部への周囲空気のアクセスが可能となる。この実施形態では、フラップ７２０は、可撓性材料で形成されている。フラップ７２０は、ヒンジ７２２によってラグ７１６に接合されている。ヒンジ７２２は、壁厚が低減した可撓性材料のセクションを含む。ラグ７１６は、第２導管部分６０８の端部内に弁シール７１４を位置付けるのに役立つように構成されている。さらに、ラグ７１６は、スピゴット７１２を受けるように適合された凹部７１８を含む。凹部７１８内にスピゴット７１２の嵌合することにより、弁座７０２上で弁シール７１４が正しく向けられる。

【0719】

加圧された呼吸ガスは、供給源から供給されると、エルボ６０を通ってクッションモジュール２０、１０２０、２０２０、３０２０に流れ込む。呼吸ガスの上昇した圧力により、フラップはヒンジ７２２を中心に揺動し、第２導管部分の開口部６１２を覆う。これは、フラップ７２０が、間隙６１８及び開口部６１２を介して周囲空気がエルボ６０に入るのを防止するという点で、上述した「開位置」を表す。呼吸ガスの供給源が故障するか、又は供給源に接続する導管が閉塞した場合、エルボ６０内の空気圧がエルボ６０の外側の空気圧と等しくなるため、窒息防止弁７０は閉じ、そのため、フラップ７２０は、ヒンジ７２２を形成する可撓性材料における固有の弾性により、上述した「閉位置」に移行する。閉位置では、開口部６１２がエルボ６０の内側に露出し、そのため、患者の自然な呼吸周期によって、図５に流れ矢印で示すように、１つ又は複数の開口部を介してエルボ６０及びクッションモジュール２０、１０２０、２０２０、３０２０内に空気が引き込まれる。

【0720】

弁座７０２は、エルボ６０と結合するように構成された半径方向に突出する段状部を含む。特に、段状部７２４は、第２導管部分６０８の端部と嵌合するように構成されている。結合は、スナップフィット接続を含んでもよく、又は溶接又は接着剤による固定等の恒久的な固定を含んでもよい。

【0721】

弁座７０２は、呼吸ガス源からの導管と接続するように構成されたスイベルコネクタ８０と結合する。スイベルコネクタ８０は、弁座７１４をスイベルコネクタ８０に接続するために弁座７１４の段状部７２４と協働可能である半径方向内向きに突出する肩部８２を含む。接続はスナップフィット接続である。しかしながら、他の実施形態では、接続は、溶接又は接着剤による固定等の恒久的な固定を含んでもよい。

【0722】

本発明の当業者であれば、本発明の趣旨及び範囲から逸脱することなく、好ましい実施形態に対して多くの変形及び変更を行うことができることを理解するであろう。

【0723】

以下の特許請求の範囲において、且つ前述の説明において、文脈上、明示的な表現又は必要な暗示により別段必要とされる場合を除き、「備える、含む（ｃｏｍｐｒｉｓｅ）」という語及び「備える、含む（ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ）」又は「備えている、含む（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」等の変形は、包含的な意味で、すなわち、本明細書に開示するような装置及び方法のさまざまな実施形態において、述べた特徴の存在を特定するが、さらなる特徴の存在又は追加を排除するものではないように、使用されている。

【0724】

好ましい実施形態の上述した説明では、明確にするために所定の用語を用いている。しかしながら、本発明は、そのように選択された所定の用語に限定されるようには意図されておらず、各所定の用語は、同様の技術的目的を達成するために同様の方法で動作するすべての技術的均等物を含むことが理解されるべきである。「前」及び「後」、「内側」及び「外側」、「上方」、「下方」、「上部」及び「下部」、「下側」及び「上側」、「垂直」及び「水平」等の用語は、参照点を提供するための便宜的な語として使用されるものであり、限定用語として解釈されるべきではない。特許請求の範囲を含む本明細書全体を通して患者インタフェースに関して使用される場合のこれらの用語は、通常の動作の向き、すなわちインタフェースが患者に取り付けられ、患者の頭部が直立している場合の向きに対する相対的な向きを指す。

【0725】

本明細書及び特許請求の範囲を通して、「接合」、「連結」及び「接続」等の用語は、２つの別個の構成要素が互いに連結されることを必要とするものとして解釈されるべきではない。これらの用語は、一体的に形成された特徴の交差部を意味する選択肢を含む、文脈で解釈されるべきである。例えば、上記実施形態における仕切り壁は、外壁と接合しているが、それらの実施形態では一体的に形成されている。

【0726】

さらに、本発明について、現時点で最も実際的且つ好ましい実施形態であると考えられるものに関連して説明したが、本発明は、開示した実施形態に限定されるべきではなく、逆に、本発明の趣旨及び範囲内に含まれるさまざまな変更形態及び等価の配置を包含することが意図されていることが理解されるべきである。また、上述したさまざまな実施形態は、他の実施形態と組み合わせて実装することができ、例えば、１つの実施形態の態様を、別の実施形態の態様と組み合わせて、さらに他の実施形態を実現することができる。さらに、任意の所与のアセンブリの各独立した特徴又は構成要素は、追加の実施形態を構成することができる。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図15】

【図16】

【図17】

【図18】

【図19】

【図20】

【図21】

【図22】

【図23】

【図24】

【図25】

【図26】

【図27】

【図28】

【図29】

【図30】

【図31】

【図32】

【図33】

【図34】

【図35】

【図36】

【図37】

【図38】

【図39】

【図40】

【図41】

【図42】

【図43】

【図44】

【図45】

【図46】

【図47】

【図48】

【図49】

【図50】

【図51】

【図52】

【図53】

【図54】

【図55】

【図56】

【図57】

【図58】

【図59】

【図60】

【図61】

【図62】

【図63】

【図64】

【図65A】

【図65B】

【図66】

【図67】

【図68】

【図69】

【図70】

【図71】

【図72】

【図73】

【図74】

【図75】

【図76】

【図77】

【図78】

【図79】

【図80】

【図81】

【図82】

【図83】

【図84】

【図85】

【図86】

【図87】

【図88】

【図89】

【図90】

【図91】

【図92】

【図93】

【国際調査報告】