特表 2024-509085 歯科インプラントシステムのための締結システム、係止要素、及び上部構造を形成するプロセス

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公表特許公報(A)

(11)【公表番号】

(43)【公表日】2024-02-29

(54)【発明の名称】歯科インプラントシステムのための締結システム、係止要素、及び上部構造を形成するプロセス

(51)【国際特許分類】

   A61C 8/00 20060101AFI20240221BHJP

【ＦＩ】

A61C8/00 Z

【審査請求】未請求

【予備審査請求】未請求

(21)【出願番号】P 2023551100

(86)(22)【出願日】2022-02-22

(85)【翻訳文提出日】2023-10-13

(86)【国際出願番号】 SE2022050190

(87)【国際公開番号】W WO2022182280

(87)【国際公開日】2022-09-01

(31)【優先権主張番号】2150200-0

(32)【優先日】2021-02-24

(33)【優先権主張国・地域又は機関】SE

(81)【指定国・地域】

(71)【出願人】

【識別番号】523317489

【氏名又は名称】トーシア アーベー

(74)【代理人】

【識別番号】110000659

【氏名又は名称】弁理士法人広江アソシエイツ特許事務所

(72)【発明者】

【氏名】エケストロム，ボ

(72)【発明者】

【氏名】ラウリデセン，イェンス クリスチャン

【テーマコード（参考）】

4C159

【Ｆターム（参考）】

4C159AA04

4C159AA42

4C159AA43

4C159AA44

(57)【要約】

歯科インプラントのための締結システムであって、中央貫通開口部を含む係止要素であって、開口部が第１の遠位部分と第２の近位部分とを有し、第２の近位部分が第１の遠位部分に対して減少した内径を有する、係止要素と、係止要素を収容するための空洞を備えた歯科上部構造５であって、空洞が、肩部によって分離された遠位部分及び近位部分を含む、歯科上部構造と、空洞及び開口部内に収容可能な締結要素であって、締結要素が、空洞の肩部によって遠位方向の変位が実質的に制限される、締結要素とを備える、締結システム。

【特許請求の範囲】

【請求項1】

歯科インプラントのための締結システム（１）であって、
中央貫通開口部（１０１）を含む係止要素（１００）であって、前記開口部（１０１）が第１の遠位部分（１１０）と第２の近位部分（１２０）とを有し、該第２の近位部分（１２０）が前記第１の遠位部分（１１０）に対して減少した内径を有する、係止要素と、
該係止要素（１００）を収容するための空洞（２１０）を備えた歯科上部構造（２００）であって、前記空洞（２１０）が、肩部（２１３）によって分離された遠位部分（２１１）及び近位部分（２１２）を含む、歯科上部構造と、
前記空洞（２１０）及び前記開口部（１０１）内に収容可能な締結要素（３００）であって、該締結要素（３００）が、前記空洞（２１０）の前記肩部（２１３）によって遠位変位が実質的に制限される、締結要素とを備える、締結システム（１）。

【請求項2】

前記締結要素（３００）が、前記係止要素（１００）の前記開口部（１０１）内に収容可能で、それに対して回転可能であり、前記締結要素（３００）の遠位端（３０１）が前記係止要素（１００）の前記第２の近位部分（１２０）の内径よりも大きい外径を有する、請求項１に記載の締結システム（１）。

【請求項3】

前記締結要素（３００）が、歯科インプラント（４００）に固定可能な近位端（３０２）を有する、請求項１又は２に記載の締結システム（１）。

【請求項4】

前記空洞（２１０）が、その少なくとも一部が前記係止要素（１００）の外径よりも小さい直径を有する遠位部分（２１１）を有する、請求項１～３のいずれか一項に記載の締結システム（１）。

【請求項5】

前記空洞（２１０）の前記遠位部分（２１１）のアクセスホール（２１４）が、前記締結要素（３００）の前記遠位部分（３０１）の外径よりも小さい直径を有する、請求項１～４のいずれか一項に記載の締結システム（１）。

【請求項6】

前記空洞（２１０）の近位部分（２１２）が、そこを通る前記係止要素（１００）を収容するためのものである、請求項１～５のいずれか一項に記載の締結システム（１）。

【請求項7】

前記係止要素（１００）が、挿入後に近位方向に抽出することができないように前記上部構造（２００）内に固定される、請求項６に記載の締結システム（１）。

【請求項8】

前記係止要素（１００）が、前記空洞（２１０）から近位に延在しないように、前記空洞（２１０）内に完全かつ完璧に収容される、請求項１～７のいずれか一項に記載の締結システム（１）。

【請求項9】

前記締結システム（１）が、ボール部（４３１）を収容するための座部（４１２）を備える歯科インプラント（４００）を備え、前記座部（４１２）が、前記締結要素（３００）の挿入を介して前記ボール部（４３１）に固定可能である、請求項１～８のいずれか一項に記載の締結システム（１）。

【請求項10】

歯科インプラントの上部構造（２００）を製造するための方法であって、
前記上部構造（２００）に空洞（２１０）を設けることであって、該空洞が、肩部分（２１３）によって分離された遠位部分（２１１）及び近位部分（２１２）を含み、前記遠位部分（２１１）が、前記近位部分（２１２）に対して縮径していることと、
係止要素（１００）を設けることであって、該係止要素が貫通開口部（１０１）を備え、該開口部（１０１）が第１の遠位部分（１１０）及び第２の近位部分（１２０）を備え、前記第１の遠位部分（１１０）の内径が前記第２の近位部分（１２０）の内径よりも小さいことと、
前記係止要素（１００）の開口部（１０１）に締結要素（３００）を設けることと、
前記上部構造（２００）の前記空洞（２１０）の前記近位部分（２１２）を介して前記係止要素（１００）を挿入し、それによって前記締結要素（３００）が前記空洞（２１０）の前記肩部（２１３）によって遠位変位から実質的に制限されるように、前記係止要素（１００）及び前記締結要素（３００）を前記上部構造（２００）内に固定することとを含む、方法。

【請求項11】

前記係止要素（１００）が、前記空洞（２１０）内に完全に収容され、前記空洞（２１０）から近位に延在していない、請求項１０に記載の方法。

【請求項12】

歯科インプラントのための締結システム（１）で使用するための係止要素（１００）であって、該係止要素が、貫通開口部（１０１）を備え、該開口部が、第１の遠位部分（１１０）及び第２の近位部分（１２０）を備え、前記第１の遠位部分（１１０）の内径が、前記第２の近位部分（１２０）の内径よりも小さい、係止要素（１００）。

【請求項13】

請求項１２に記載の係止要素（１００）を収容するための空洞（２１０）を備える歯科インプラントのための上部構造（２００）であって、前記空洞（２１０）が、遠位部分（２１１）及び近位部分（２１１）を有し、該近位部分（２１２）が、前記係止要素（１００）を収容し、前記遠位部分（２１１）が、前記近位部分（２１２）の内径よりも小さい内径を有する、上部構造（２００）。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本開示は、歯科インプラントシステムのための締結システム、係止要素、及び上部構造を形成するプロセスに関する。特に、本開示は、上部構造内に固定可能に収容された係止要素を有する締結システムに関する。

【背景技術】

【0002】

歯科インプラントは、患者の歯科状態の審美性、快適性、発話及び一般的性能を改善又は回復するために使用される。インプラントは、概して、完全なインプラントシステムを提供するために互いに固定されたいくつかの構成要素を含む。

【0003】

インプラントシステムは、概して、患者の顎骨内に固定された歯科インプラントを含む。歯科インプラントは、患者の骨に螺合されてもよいし、別様に固定されてもよい。次いで、歯科インプラントは、締結システムを介してクラウン又はブリッジとしても知られる上部構造に接続される。上部構造は、システムの外部の歯の補綴要素を形成する。

【0004】

上部構造を歯科インプラントに接続する締結システムは、様々な構成要素を含むことができる。理想的には、締結システムにより、上部構造を顎骨に対して意図された位置に適切に角度付けできる。締結システムはまた、構造全体に実質的な追加の高さを追加するべきではない。

【0005】

明らかなように、締結システムは、概して、いくつかの小さな構成要素を備え、そのような小さな構成要素は取り扱いが困難であり、小さな構成要素が患者の気管又は食道に落下し、偶発的な摂取又は吸引をもたらすリスクがあり、したがって、患者は、内部損傷又はさらには窒息に起因する重篤な合併症の両方の危険がある。（非特許文献１）これは、歯科インプラントシステムの設置中、調整中、及び取り外し中の両方のリスクである。患者へのリスクを低減するために、歯科用糸／フロスを様々な構成要素に取り付けて、処置中に患者の喉に落下した場合にそれらを収容することができるようにしてもよい。（非特許文献２）糸は構成要素に取り付けられる必要があり、手順の複雑さを増大させるので、これは明らかに理想的ではない。

【0006】

さらに、患者の顎骨に固定された各追加の新しい構成要素は、広範な規制試験を必要とする。したがって、既存の承認済み製品を顎骨に挿入するために使用することには、患者の顎骨に挿入されずに上部構造を位置決めする改善された構成要素と組み合わせて利点がある。

【0007】

歯科インプラントへの確実な接続を可能にし、調整可能な位置決めを可能にし、リスクを低減し、それによって処置中の患者の安全性を高める改善された締結システムが必要とされている。

【先行技術文献】

【非特許文献】

【0008】

【非特許文献1】Ｃｏｓｓｅｌｌｕらによる「Ａｃｃｉｄｅｎｔａｌ ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｆｏｒｅｉｇｎ ｂｏｄｉｅｓ ｉｎ ｄｅｎｔａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ：ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ」、Ｇｅｒｏｄｏｎｔｏｌｏｇｙ、２０１３年

【非特許文献2】Ｒａｔｎａｄｉｔｙａらによる「Ａ ｓｉｍｐｌｉｆｉｅｄ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ ｉｍｐｌａｎｔ ｈｅｘ ｄｒｉｖｅ ｆｒｏｍ ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ ｏｒ ａｃｃｉｄｅｎｔａｌ ｓｗａｌｌｏｗｉｎｇ ｄｕｒｉｎｇ ｓｔａｇｅ ｔｗｏ ｉｍｐｌａｎｔ ｒｅｃｏｖｅｒｙ」、Ｊ Ｉｎｔ Ｓｏｃ Ｐｒｅｖ Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ Ｄｅｎｔ．、２０１４年

【発明の概要】

【0009】

したがって、本発明は、好ましくは、歯科インプラントのための締結システムを提供することによって、当技術分野における上述の欠点及び不利益の１つ以上を単独で又は任意の組み合わせで軽減、緩和又は排除しようとし、少なくとも上述の問題を解決しようとし、締結システムは、中央貫通開口部を含む係止要素であって、開口部が第１の遠位部分と第２の近位部分とを有し、第２の近位部分が第１の遠位部分に対して減少した内径を有する、係止要素と、係止要素を収容するための空洞を備えた歯科上部構造であって、空洞が、肩部によって分離された遠位部分及び近位部分を含む、歯科上部構造と、空洞及び開口部内に収容可能な締結要素であって、締結要素が、空洞の肩部によって遠位変位が実質的に制限される、締結要素とを備える。

【0010】

締結システムのための係止要素が更に提供される。
上部構造も提供される。
締結システムを提供する方法も提供される。

【0011】

締結システムは、より容易にシステムをインプラント及び／又は抽出することを可能にする。締結システムは、既存のシステムよりも角度依存性を低減することを可能にする。さらに、システムは、アクセスホールの直径の縮小を可能にし、患者の快適性及びインプラントの外観を改善する。さらに、締結システムは、歯科処置中に上部構造からの小さな構成要素が緩むリスクなしに歯科インプラントシステムを提供することを可能にする。締結システムは、患者の顎骨内に提供するための既存の承認された構成要素の使用を更に提供し、それにより、規制上の要求が低減された改善された締結システムを可能にする。

【0012】

更なる有利な実施形態は、添付の特許請求の範囲及び従属する特許請求の範囲に開示されている。
本発明が可能なこれら及び他の態様、特徴並びに利点は、添付の図面を参照して、本発明の実施形態の以下の説明から明らかになり、解明されるであろう。

【図面の簡単な説明】

【0013】

【図1】一態様に係る歯科インプラントのための締結システムの断面概略図である。歯科インプラントは、顎骨内に固定されて示されている。

【図2】一態様に係る歯科インプラントのための締結システムの分解部分断面図である。

【図3】一態様に係る歯科インプラントのための締結システムの断面概略図である。

【図4】歯科インプラントのための締結システムの断面概略図である。上部構造に設けられた空洞は、２つの非軸方向に整列した部分を有する。

【図5A】歯科インプラントのための締結システムの断面概略図である。

【図5B】歯科インプラントのための締結システムの断面概略図である。歯科インプラントには、顎骨（顎骨は図示せず）において歯科インプラントに接続される追加の締結要素が設けられている。図５Ａでは、上部構造は締結要素の上方にある。図５Ｂでは、締結システムは追加の締結要素に固着されている。

【図6】歯科インプラントのための締結システムの断面概略図である。歯科インプラントには、追加の締結システムが設けられている。締結システムの係止要素は、歯科インプラントの遠位部分の形状に一致する近位領域とともに示されている。

【発明を実施するための形態】

【0014】

図１は、歯科インプラントのための締結システム１を示し、締結システム１は、歯科上部構造２００内に固定可能に収容されるための係止要素１００を備える。係止要素１００は、開口部１０１を備える。開口部１０１は、第１の部分１１０と、第２の部分１２０とを有する。第２の部分１２０は、第１の部分１１０に対して縮径している。第１の部分１１０及び第２の部分１２０は、肩部分１３０によって分離されている。

【0015】

係止要素１００の開口部１０１は、係止要素１００を通って設けられる。開口部１０１は、それが係止要素１００を通って延在するという点で、貫通として説明することができる。係止要素１００は、係止リング１００と呼ぶことができる。係止要素１００は、ほぼ円筒形の形態である。開口部１０１に起因して、係止要素１００は、ほぼ中空の円筒として説明され得る。しかしながら、係止要素１００は、円筒である必要はなく、上部構造２００への挿入後に上部構造２００に対して回転することができないように、典型的なナット等の角度を有する外形を有してもよい。開口部の第１の部分１１０は、開口部１１０の第２の部分１２０よりも大きい直径を有する。開口部１０１の第１の部分１１０と第２の部分１２０との間に肩部分１３０が形成されている。肩部分１３０は、開口部１０１の第１の部分１１０及び第２の部分１２０の二つの異なる直径によって形成される。肩部分１３０は、段階的な直径の変化が開口部１０１の第１の部分１１０と第２の部分１２０との間にもたらされるように平坦であってもよい。肩部分１３０は、段階的な直径の変化が開口部１０１の第１の部分１１０と第２の部分１２０との間で達成されるように角度付けされてもよいし、湾曲されてもよいし、別様に形成されてもよい。

【0016】

係止要素１００は、歯科上部構造２００内に固定可能である。係止要素１００は、例えば接着剤又はセメントを介して歯科構造２００内に固定されてもよい。係止要素１００は、係止要素１００に設けられたカラー、フランジ、又は他の方法で突出する部材１４０を設けることによって固定されてもよい。突出部材１４０は、上部構造２００に対する係止要素１００の一方向への移動を阻止し、上部構造に対する係止部材１００の反対方向への移動を可能にする。例えば、突出部材１４０は、上部構造２００への挿入を可能にし、一旦挿入されると上部構造２００からの係止部材１００の取り外しを阻止する傾斜した遠位面を有する突出傾斜部であってもよい。突出部材１４０は、係止要素１００の周りに周方向カラーを形成するように、係止要素１００の外周の周りに設けられてもよい。突出部材１４０は、周囲の一部のみに設けられてもよい。複数の突出部材１４０は、係止要素１００の外周の周りの点に設けられてもよい。複数の突出部材１４０は、係止要素１００の外周の周りの異なる点及び係止要素１００上の異なる近位位置及び遠位位置に設けられてもよく、すなわち、突出要素は、単一の周方向構成を形成する必要はなく、係止要素１００の外面１０３上の上面１０４から異なる距離に構成されてもよい。突出要素は、係止要素１００の外面１０３から突出する複数のキー部材１４０であってもよい。これは、係止要素１００と上部構造２００との間の接続がいくつかの突出部材１４０を設けることによって改善され得るため、上部構造２００がポリマーから製造される場合に特に有利である。

【0017】

係止要素１００の外面１０３は、上部構造２００の開口部２１０に螺合することができるようにねじを切られてもよい。このような構成では、開口部２１０には、係止要素１００の雄ねじと一致する雌ねじが設けられている。

【0018】

図に示すように、上部構造２００には、係止要素１００を収容するための空洞２１０が設けられている。係止要素１００は、上部構造２００の空洞２１０内にほぼ完全かつ完璧に収容される。開口部１０１の第１の遠位部分１１０は、空洞２１０内に完全に収容される。開口部１０１の第２の近位部分１２０は、空洞２１０内に完全に収容される。係止要素１００は、空洞２１０から近位に延在していない。空洞２１０は、遠位部分２１１及び近位部分２１２を有する。係止要素１００は、上部構造２００の近位部分２１２を介して収容される。空洞２１０の近位部分２１２は、空洞２１０の遠位部分２１１の直径よりも大きい直径を有する。空洞２１０の遠位部分２１１は、係止要素１００の外径よりも小さい直径を有する。そのような構成では、係止要素１００は、空洞２１０の遠位部分２１１を介して挿入又は除去することができない。これにより、係止要素１００は、空洞２１０の幾何学的形状、及び任意の突出部材１４０及び／又は接着剤を介して空洞２１０内に保持される。空洞２１０の遠位２１１及び近位２１２の部分は、空洞２１０の遠位２１１及び近位２１２の部分の間の幾何学的形状を画定する肩部分２１３によって分離されてもよい。遠位２１１及び近位２１２の部分は、軸方向に共に整列していてもよい。すなわち、遠位部分２１１は、近位部分２１２の中心軸と一致する中心軸を有することができる。そのような構成を図２～図４に示す。図１に示すように、遠位部分２１１は、近位部分２１２と軸方向に位置合わせされる必要はなく、各部分２１１、２１２は、非同軸である中心軸を有することができる。図１～図４に示すシステム１では、空洞２１０の遠位２１１及び近位２１２の部分の軸方向位置合わせは、概して、歯科インプラントが患者の顎骨内に固定される角度によって決定される。肩部２１３は、空洞２１０の遠位部分２１１及び／又は近位部分の角度に対して或る範囲の角度であってもよい。図３、図５Ａ及び図５Ｂ、並びに図６に示すように、肩部２１３は、空洞２１０の遠位部分２１１及び／又は近位部分２１２の壁に対して垂直であってもよい。

【0019】

空洞２１０は、上部構造２００に設けられた貫通開口部によって形成されると考えることができる。すなわち、空洞２１０は、両端が開いている。空洞２１０では、駆動装置４の頭部を収容するために遠位部分２１１が開いている。空洞２１０では、係止要素１００を収容するために近位部分２１２が開いている。

【0020】

係止要素１００の外面１０３は、上部構造２００の空洞２１０にほぼ当接する。外面１０３の遠位部分１０４は、上部構造２００の空洞２１０に当接することができる。係止要素１００の遠位部分１０４は、空洞２１０の肩部２１３に当接することができる。図１に示すように、係止要素１００は、肩部２１３の部分に当接することができ、これは、非軸方向に整列した遠位２１１及び近位２１２の空洞２１０の部分を設けた上部構造２００において有利である。

【0021】

締結システム１は、締結要素３００を備える。締結要素３００は、係止要素１００、ひいては上部構造２００を歯科インプラント４００に固定する。締結要素３００は、第１の遠位端３０１及び第２の近位端３０２を有する。締結要素３００の第１の遠位端３０１は、空洞２１０の遠位部分２１１の内径よりも大きい外径を有する。これにより、締結要素１００は、上部構造２００内の係止要素１００によって保持され、特に、上部構造２００の空洞２１０内に保持される。締結要素３００は、係止要素１００に対して回転可能である。図１～図５に示すように、締結要素３００は、その遠位部分３０１にねじ頭部３２０を有し、その近位部分３０２にねじ山３１０を有するねじであってもよい。締結要素３００の近位部分３０２は、歯科インプラント４００内に収容可能である。締結要素３００がねじである場合、ねじ山３１０は、歯科インプラントに設けられた雌ねじ内に収容可能である。

【0022】

締結要素３００は、上部構造２００に挿入される前に係止要素１００に設けられる。組み立て中、締結要素３００及び係止要素１００は、上部構造の空洞２１０に挿入される。空洞２１０への挿入後、締結要素３００及び係止要素１００の両方は、上部構造の空洞２１０内にほぼ固定される。

【0023】

締結要素３００は、係止要素１００に対して回転可能である。これにより、駆動部材４によって回転するネジ式の締結要素３００を使用することができる。係止要素１００が上部構造２００内に固定されると、締結要素３００も上部構造２００に対して回転可能である。回転可能という用語は、ここでは、締結要素が、締結要素の延長軸に一致して延在する中心長手方向軸の周りで回転可能であることを意味するために使用される。

【0024】

係止要素１００及び締結要素３００は、挿入前に上部構造２００に設けられ、その中に固定され得るため、締結要素３００が緩んだり、患者の口の中に落下したりするリスクはない。係止要素１００、締結要素３００、及び上部構造２００は、歯科医／歯科技術者が取り扱いやすい単一の要素として設けられる。

【0025】

上述したように、締結要素３００の遠位端３０１は、空洞２１０の部分の内径よりも大きい外径を有する。したがって、締結要素３００は、遠位部分２１１を通って取り外すことも、空洞２１０の開放遠位端を通って取り外すこともできない。

【0026】

図１～図６に示すように、空洞２１０の一部のみが、締結部材３００の遠位端３０１の外径よりも小さい内径を有する必要がある。遠位部分２１１の少なくとも一領域が、締結要素が空洞の遠位部分２１１を通って除去され得ないような内径を有する場合、遠位部分２１１全体は、締結要素３００の遠位部分３０１の外径よりも小さい内径を有する必要はない。図１に示す構成では、空洞２１０の遠位部分２１１は、肩部分２１３における締結要素３００の遠位（図に示すように上方）移動を妨げる。空洞２１０の遠位部分２１１には、アクセスホール（操作孔）２１４が設けられている。空洞２１０の遠位部分２１１のアクセスホール２１４は、締結要素３００の遠位端３０１の外径よりも小さい直径を有する。アクセスホール２１４は、係止要素１００の外径よりも小さい直径を有する。締結要素３００及び係止要素１００は、空洞２１０の近位部分２１２を通って挿入可能であるため、アクセスホール２１４は、締結要素３００を駆動するために使用される駆動部材の直径よりも大きくする必要はない。これは、孔が小さいほど感染のリスクが低減され、患者に改善された外観及び快適性を提供するので有利である。

【0027】

締結要素３００は、上部構造２００の空洞２１０の遠位部分２１１を介して遠位に所定の位置で保持される。締結要素３００は、係止要素１００の開口部１０１の近位部分１２０によって近位に所定の位置で保持される。締結要素３００が係止要素１００及び上部構造２００に設けられると、遠位及び近位への移動が実質的に制限される。締結要素３００は、長手方向に、すなわち締結要素３００の長さ軸の方向に、係止要素１００及び上部構造２００に対する移動が制限される。締結要素３００は、係止要素１００及び上部構造２００に対して回転可能である。

【0028】

締結要素３００の遠位端３０１の遠位面３０３は、締結要素３００がほぼ長手方向に固定されるように、上部構造２００の空洞２１０の肩部分２１３に設けられてもよい。締結要素３００の遠位端３０１の近位面３０４は、係止要素１００の開口部１０１の近位部分１２０に当接する。

【0029】

図から分かるように、締結要素３００の遠位端３０１は、遠位変位が実質的に制限されていれば、空洞２１０の肩部分２１３に連続的に当接する必要はない。例えば、係止要素１００及び上部構造２００に対する締結要素３００の回転を可能にするために、肩部２１３と締結要素３００の遠位端３０１の遠位面３０３との間に公差を設けることができる。

【0030】

係止要素１００及び締結要素３００が上部構造２００内に固定されて設けられるので、締結要素３００は、患者からの挿入又は抽出中に係止要素１００又は上部構造２００に対して長手方向に移動しない。この利点は、上部構造２００、係止要素１００、及び締結要素３００を備える締結システム１が、患者からの挿入又は抽出時に全体として変位され、固定されることである。そのような構成の更なる利点は、図５及び図６に関連して以下に説明される。

【0031】

空洞２１０は、締結要素３００の遠位部分３０１よりも狭くなるように、遠位部分２１１において先細になっていてもよい。空洞２１０の遠位部分２１１の最遠位開口部は、そこを通る駆動部材５を収容するのに十分な直径を有するだけでよい。

【0032】

空洞２１０の遠位部分２１１の長さ、すなわち深さは、特定の設置及び上部構造２００の設計に依存し得る。図３に示すように、遠位部分２１１は、近位部分２１２と比較して相対的に短い長さを有することができ、これにより、遠位端３０１の締結要素３００が上部構造２００の遠位端により近くなる。駆動部材５が空洞２１０の遠位部分２１１のより長い長さを横切る必要がないような構成では、締結要素３００へのアクセスがより容易になる。さらに、駆動部材５を遠位部分２１１に挿入可能な角度範囲が大きくなる。図４は、空洞の遠位部分２１１が近位部分２１２よりも長く、係止要素１００を患者の顎部に近づける構成を示す。そのような構成では、駆動部材５は、空洞２１０の遠位部分２１１の軸方向角度によって画定される角度で遠位部分を横断する。

【0033】

締結要素３００は、係止要素１００及び締結部材３００を上部構造に挿入した後に、係止要素１００と上部構造２００との間に保持される。

【0034】

締結要素３００は、係止要素１００が締結部材３００を所定の位置に保持するので、空洞２１０の近位部分２１２を通る近位（図に示すように下方）抽出を介して取り外すことができない。特に、係止要素１００の肩部１３０は、締結要素３００の遠位部分３０１に当接する。締結要素３００の遠位部分３０１は、肩部分１３０及び係止要素１００の第２の部分１２０の内径よりも大きい直径を有する。

【0035】

背景技術のセクションで説明したように、歯科インプラント４００は、患者の顎骨内に固定される。上部構造２００を歯科インプラント４００に取り付け、それによって上部構造２００を口腔内の適所に固定するために、締結要素３００が歯科インプラント４００に固定される。本明細書で使用される歯科インプラント４００という用語は、患者の顎骨に固定された要素、又は患者の顎骨に固定された要素に取り付けられ得る要素のいずれかを指す。明確にするために、図１及び図５を調べて比較することができる。図１に示す構成では、歯科インプラントは、患者の顎骨内に固定されるように明示的に示されたねじ付部材である。歯科インプラント４００は、固定要素３００を収容するための雌ねじ４０１を有する。図５は、国際公開第２０１５／１５２８１５号（Ｓｉｍｐｌｙ Ｄｅｎｔａｌ ＡＢ）に記載されている締結システムに関する。図５では、患者の顎骨内に固定された要素は示されていないが、顎骨内に固定された要素にほぼ固定された追加の構造が示されており、この場合は歯科インプラント４００を形成すると考えられる。この要素が顎骨にどのように固定されるかに関する追加の情報は、国際公開第２０１５／１５２８１５号（図３～図７参照）に見出すことができる。歯科インプラント４００は、患者の顎骨にほぼ固定されている。したがって、本開示において意味される歯科インプラント４００は、患者の顎部に固定された歯科インプラントであってもよく、又は図５に示すように、歯科インプラント４００は、歯科インプラントにほぼ固定された締結システムであってもよい。

【0036】

図５Ａ、図５Ｂ及び図６に示すように、締結要素３００は、国際公開第２０１５／１５２８１５号に記載されている締結システムの本体４１２に固定されてもよい。本体４１２は、ボール部４３１が本体４１２内に係止されるように、国際公開第２０１５／１５２８１５号の締結システムのボール部４３１と係合する。本締結システム１を国際公開第２０１５／１５２８１５号に記載されているものと組み合わせると、締結要素３００は、上部構造２００及び係止要素１００を本体４１２に対して固定する。締結要素３００は、締結要素３００の挿入後に本体４１２がボール部４３１に固定されるように、本体４１２をボール部４３１に固定することができる。締結要素３００の挿入は、本体４１２の上部を拡張し、これにより、本体４１２の下部をボール部４３１の周りに押し付けて固定する。

【0037】

上述の組み合わせの利点は、本締結システム１が、締結要素３００の実質的な遠位変位なしに、上部構造２００、係止要素１００、締結要素３００の挿入及び／又は抽出を可能にすることである。ボール４３１により、上部構造２００は、広範囲の角度でのアクセスが可能であるように回転してもよいし角度付けしてもよい。これは、いくつかの歯科インプラントが患者の顎部に固定され、従来の締結ねじ又は上部構造の抽出角度が隣接するインプラントによって妨げられる場合に特に有利である。図５に示すように、上部構造２００は、締結要素３００を本体４１２から解放した後に患者の顎部に対して調整することができる。

【0038】

図５及び図６のシステム１では、インプラントが患者の骨内に固定される角度に対して、ボール４３１が空洞２１０を含む上部構造２００の調整を可能にするので、空洞２１０の遠位部分２１１及び近位部分２１２はほぼ軸方向に整列している。図５及び図６に示すように、ボール４３１を備えるシステム１では、空洞２１０の遠位部分２１１は、締結要素３００の遠位端３０１が上部構造２００の遠位面の近傍に設けられ、駆動部材５によるアクセスの改善を可能にするようなものであってもよい。

【0039】

歯科インプラント４００は、固定要素３００の近位部分３０２を収容し固定するための部分４１０を含む。固定要素３００の近位部分３０２を収容するための部分４１０は、概して、固定要素が歯科インプラント４００に螺合され得るような雌ねじ付き空洞４１０である。固定要素３００が、例えばねじ山を介して歯科インプラント４００に固定されると、固定要素３００、上部構造２００及び係止部材１００はそれぞれ、患者の顎骨の所定の位置に固定される。

【0040】

上述したように、固定要素３００の遠位部分３０１は、概して、ねじ頭部３２０を含む。ねじ頭部は、上部構造２００の空洞２１０の遠位部分２１１を通って挿入される駆動部材５を収容する。具体的には、駆動部材５は、アクセスホール２１４を通って挿入される。ねじ部材は、固定要素３００を回転させて、固定要素３００を歯科インプラント４００に固定するためのものである。

【0041】

駆動部材のためのソケット３２１、すなわち駆動部材５を収容する部品は、従来の六角形／六角ソケットであってもよいが、歯科分野内で使用される他のソケットタイプ及びそれらのそれぞれの駆動部材が適している。概して、駆動部材５は、締結要素３００を斜めに駆動するためのボール型六角頭部を有する。

【0042】

係止要素１００の近位基部１５０は、歯科インプラント４００の遠位部分４０１に当接してほぼ一致するように形作られてもよい。すなわち、係止要素１００は、歯科インプラント４００の遠位部分４０１の形状に一致するように形作られた基部を有することができる。このような構成により、固定システム１内の隙間が最小限に抑えられ、緩むリスク、特にインプラント部位での感染の可能性が低減される。係止要素１００のそのような形状の基部１５０が図２に示されており、係止要素１００の基部１５０は、歯科インプラント４００の遠位部分４０１の外面と一致するように示されている。係止要素１００の基部は、歯科インプラント４００の遠位部分４０１の表面を収容し完全に当接することができる。

【0043】

係止要素１００の別の形作られた基部１５０が図６に示されており、係止要素は、係止要素１００の第２の近位部分１２０に対して歯科インプラント４００の近位に追加の突起を含む。係止要素１００の形作られた基部１５０は、歯科インプラント４００の締結要素部分の周りに形成され、ほぼ当接する。これは、歯科インプラント４００の表面により良好に嵌合する係止要素１００を提供し、したがって係止要素１００が上部構造２００を通して歯科インプラント４００により完全に印加される力を分散させることができるので、その部位での感染のリスクを低減し、より広い範囲の材料で上部構造２００を提供することを可能にし得る。

【0044】

次に、上部構造を準備する手順を説明する。
上部構造２００は、最初に設けられてもよい。概して、上部構造２００は、既存の歯の外観に適合する患者の要件に従って製造され、患者のニーズに従って形成される。本方法は、上部構造２００に空洞２１０を設けることを含む。上述したように、空洞２１０は、遠位部分２１１と近位部分２１２とを含み、遠位部分２１１は、近位部分２１２に対して縮径している。締結要素３００は、係止要素１００の開口部１０１に対して設けられる。係止要素１００は、空洞の近位部分２１２を介して上部構造２００に挿入される。したがって、係止要素１００及び締結要素３００は、上部構造２００内で固定される。上述のように、係止要素１００は、歯科用セメント等の接着剤を介して上部構造内に固定されてもよいし、上部構造２００の空洞２１０に対して係止要素１００の外側形状を介して固定されてもよい。

【0045】

本開示を通して使用される近位及び遠位という用語は、患者の顎骨に対する要素の相対的な位置に関する。理解されるように、歯科インプラント４００は、上顎、上顎骨、又は下顎、下顎骨に設けられてもよい。別の要素又は特徴の遠位の要素又は特徴は、骨から遠い。別の要素又は特徴の遠位の要素又は特徴は、骨に近い。

【0046】

以上、特定の実施形態を参照して本発明を説明したが、本発明は、本明細書に記載の特定の形態に限定されるものではない。むしろ、本発明は添付の特許請求の範囲によってのみ限定される。

【0047】

特許請求の範囲において、「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ／ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」という用語は、他の要素又はステップの存在を排除しない。さらに、個々の特徴が異なる請求項に含まれてもよいが、これらはおそらく有利に組み合わされてもよく、異なる請求項に含まれることは、特徴の組み合わせが実現可能及び／又は有利ではないことを意味しない。加えて、単数の参照は複数を除外しない。「１つの（ａ）」、「１つの（ａｎ）」、「第１の（ｆｉｒｓｔ）」、「第２の（ｓｅｃｏｎｄ）」等の用語は、複数を排除するものではない。特許請求の範囲における参照符号は、単に明確な例として提供されており、決して特許請求の範囲を限定するものとして解釈されるべきではない。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5A】

【図5B】

【図6】

【国際調査報告】