特表 2024-510126 改善された長手方向貫通路を有する経粘膜ベース

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公表特許公報(A)

(11)【公表番号】

(43)【公表日】2024-03-06

(54)【発明の名称】改善された長手方向貫通路を有する経粘膜ベース

(51)【国際特許分類】

   A61C 8/00 20060101AFI20240228BHJP

【ＦＩ】

A61C8/00 Z

【審査請求】未請求

【予備審査請求】未請求

(21)【出願番号】P 2023552302

(86)(22)【出願日】2022-03-11

(85)【翻訳文提出日】2023-08-29

(86)【国際出願番号】 IB2022052196

(87)【国際公開番号】W WO2022195416

(87)【国際公開日】2022-09-22

(31)【優先権主張番号】21162975.3

(32)【優先日】2021-03-16

(33)【優先権主張国・地域又は機関】EP

(81)【指定国・地域】

(71)【出願人】

【識別番号】311008368

【氏名又は名称】アンソジール

(74)【代理人】

【識別番号】100107766

【弁理士】

【氏名又は名称】伊東 忠重

(74)【代理人】

【識別番号】100070150

【弁理士】

【氏名又は名称】伊東 忠彦

(74)【代理人】

【識別番号】100135079

【弁理士】

【氏名又は名称】宮崎 修

(72)【発明者】

【氏名】リチャード，エルべ

【テーマコード（参考）】

4C159

【Ｆターム（参考）】

4C159AA43

4C159AA44

(57)【要約】

本発明は、近位端（１ａ）と遠位端（１ｂ）との間で長手方向（Ｉ－Ｉ）に延在する、歯科インプラント上に歯科補綴物（２）を受容するための経粘膜ベース（１）であって、歯科インプラントの中または上に受容されるように成形された近位部分（１０ａ）と、歯科補綴物（２）を支持するように成形された遠位部分（１０ｂ）と、上流円筒形部分（４ｂ）と、ねじ（６）のための着座部（５）と、側壁（４０ａ）によって境界された下流円筒形部分（４ａ）とを連続的に含む長手方向貫通路（４）とを備える経粘膜ベースに関する。経粘膜ベース（Ｉ）は、長手方向貫通路（４）において、着座部（５）の周壁（５ａ）内および下流円筒形部分（４ａ）の側壁（４０ａ）内に配置された半径方向内部ハウジング（７）を含む。

【特許請求の範囲】

【請求項1】

近位端と遠位端との間で長手方向に延在する、歯科インプラント上に歯科補綴物を受容するための経粘膜ベースであって、
－ 歯科インプラントの中または上に受容されるように成形された近位部分と、
－ 歯科補綴物を支持するように成形された遠位部分と、
－ 着座部の周壁によって境界付けられた着座部まで前記近位端の方向に延在し、ねじの頭部を軸方向に当接させるように意図された当接面を有する上流円筒形部分と、側壁によって境界付けられ、前記着座部から離れるように前記近位端の方向に延在する下流円筒形部分とを連続的に含む長手方向貫通路と
を備え、
前記経粘膜ベースが、前記長手方向貫通路において、前記着座部の前記周壁内および前記下流円筒形部分の前記側壁内に形成された内部半径方向ハウジングを含むことを特徴とする、経粘膜ベース。

【請求項2】

－ 前記近位部分は、前記遠位部分の方向に次第にフレア状になっており、
－ 前記着座部は、前記上流円筒形部分の方向にフレア状になっている円錐台形であり、前記内部半径方向ハウジングは、前記着座部の前記周壁に部分的に形成される、
ことを特徴とする、請求項１に記載の経粘膜ベース。

【請求項3】

－ 前記遠位部分は、ある長さにわたって前記着座部から離れるように軸方向に延在し、角度セクタにわたって延在する軸方向延在部を含み、
－ 前記軸方向延在部は、前記内部半径方向ハウジングと半径方向に位置合わせされて位置している、
ことを特徴とする、請求項１または２に記載の経粘膜ベース。

【請求項4】

前記近位部分は、非円形の外部断面の軸方向部分を含むことを特徴とする、請求項１から３のいずれか一項に記載の経粘膜ベース。

【請求項5】

前記遠位部分が、非円形の外部断面の軸方向部分を含むことを特徴とする、請求項１から４のいずれか一項に記載の経粘膜ベース。

【請求項6】

前記着座部は、前記内部半径方向ハウジングがない場合に前記着座部が有していたであろう表面の少なくとも５０％を示す当接面を有することを特徴とする、請求項１から５のいずれか一項に記載の経粘膜ベース。

【請求項7】

アセンブリであって、
－ 請求項１から６のいずれか一項に記載の経粘膜ベースと、
－ ねじと
を備えるアセンブリ。

【請求項8】

前記経粘膜ベースの前記遠位部分上に載置して固定されるか、または事前載置して事前固定されるように意図された歯科補綴物をさらに備え、前記歯科補綴物は、第１の連続する通路部および第２の連続する通路部によって実質的に形成された貫通路を含み、前記第１の通路部は、前記歯科補綴物の近位端から実質的に第１の長手方向軸に沿って延在し、前記第２の通路部は、前記第１の通路部と前記第２の通路部とがそれらの間に非ゼロ角度を作るように、前記第１の通路部を実質的に第２の長手方向軸に沿って延在する、請求項７に記載のアセンブリ。

【請求項9】

前記歯科補綴物は、接着結合によって前記経粘膜ベースに固定されることを特徴とする、請求項８に記載のアセンブリ。

【請求項10】

前記第１の通路部は、前記経粘膜ベースに対する回転に関して前記歯科補綴物を割り出すために前記経粘膜ベースの前記遠位部分の非円形の外部断面の前記軸方向部分と協働することができる、非円形の内部断面の軸方向部分を含むことを特徴とする、請求項８または９に記載のアセンブリ。

【請求項11】

歯科インプラントの中または上に受容されるように意図されたアセンブリを製造するための方法であって、
ａ）請求項１から６のいずれか一項に記載の経粘膜ベースを供給するステップと、
ｂ）第１の連続する通路部および第２の連続する通路部によって実質的に形成された貫通路を含む歯科補綴物を供給するステップであって、前記第１の通路部は、前記歯科補綴物の近位端から実質的に第１の長手方向軸に沿って延在し、前記第２の通路部は、前記第１の通路部と前記第２の通路部とがそれらの間に非ゼロ角度を作るように、前記第１の通路部を実質的に第２の長手方向軸に沿って延在する、ステップと、
ｃ）前記歯科補綴物を前記経粘膜ベースの前記遠位部分に載置して固定するステップと
を含む方法。

【請求項12】

ステップｃ）の間に、前記歯科補綴物が、接着結合によって、前記経粘膜ベース上に固定されることを特徴とする、請求項１１に記載の方法。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、歯科修復の分野に関し、より詳細には、歯科インプラント上に歯科補綴物（dental prosthesis）を受容するための経粘膜ベース（transmucosal base）に関する。

【背景技術】

【0002】

一般に、米国特許出願公開第２０２０／０４６４６８号明細書に記載されているように、そのような経粘膜ベースは、近位端と遠位端との間で長手方向に延在し、以下を備える：
－ 歯科インプラントの中または上に受容されるように成形された近位部分、
－ 歯科補綴物を支持するように成形された遠位部分、
－ 着座部の周壁によって境界付けられた着座部まで近位端の方向に延在し、ねじの頭部を軸方向に当接させるように意図された当接面を有する上流円筒形部分と、側壁によって境界付けられ、着座部から離れるように遠位端の方向に延在する下流円筒形部分とを連続的に含む長手方向貫通路。

【0003】

例えば、接着結合を使用して、歯科補綴物をそのような経粘膜ベースに載置して固定し、その後、固定ねじによってインプラント上またはインプラント内に載置して固定されるアセンブリを形成するのが通例である。

【0004】

歯科補綴物のメンテナンスを行うために、歯科補綴物を経粘膜ベースから分離する必要なく、歯科インプラントからアセンブリを分離する能力を有することが好ましい。具体的には、インプラントに固定されているアセンブリの経粘膜ベースから歯科補綴物を分離するために加えられる力は、インプラントに望ましくない応力をもたらし、その骨統合（osteointegration）を損傷する可能性がある。

【0005】

歯科インプラントからアセンブリを容易に分離することは、固定ねじを挿入したり取り除いたりするために固定ねじが通過するための貫通路を有する歯科補綴物によって得ることができる。次に、第１の連続する通路部および第２の連続する通路部によって実質的に形成された貫通路を備える歯科補綴物であって、前記第１の通路部は、歯科補綴物の近位端から実質的に第１の長手方向軸に沿って延在し、前記第２の通路部は、第１の通路部と第２の通路部とがそれらの間に非ゼロ角度を作るように、第１の通路部を実質的に第２の長手方向軸に沿って延在する、歯科補綴物を利用する。歯科補綴物の近位端は、経粘膜ベースの遠位部分に当接するように意図される。

【0006】

特に患者の軟組織（粘膜）の高さに依存して、審美的観点から満足のいく修復のためには、経粘膜ベースは、大なり小なり、ある長さにわたって長手方向に延在する必要がある。

【0007】

問題は、経粘膜ベースが長いほど、それを歯科インプラントに固定するためのねじを長くする必要があることである。また、ねじが長いほど、第１の通路部と第２の通路部との間の角度はゼロに近づく傾向が強くなければならないか、または第２の通路部におけるオリフィスの横方向寸法を大きくする必要がある。この結果、第２の通路部のオリフィスの直径が過度に大きくなり、第２の通路部のオリフィスが、咬頭または歯科補綴物の自由縁によって表される解剖学的障害物と衝突するように配置されて、修復物を審美的に魅力のないもの（透明性）にするか、または過度に薄い壁を有する結果として脆弱なものにする。

【発明の概要】

【0008】

本発明によって対処される１つの問題は、歯科補綴物を通る固定ねじの通過を容易にする経粘膜ベースを提供することである。

【0009】

同時に、本発明は、第２の通路部のオリフィスの寸法を小さくすることを可能にし、第２の通路部のオリフィスを歯科補綴物の解剖学的障害物（咬頭または自由縁）から離して位置する能性を高めることを可能にする経粘膜ベースを提供しようとする。

【0010】

これらの目的および他の目的を達成するために、本発明は、近位端と遠位端との間で長手方向に延在する、歯科インプラント上に歯科補綴物を受容するための経粘膜ベースであって、
－ 歯科インプラントの中または上に受容されるように成形された近位部分と、
－ 歯科補綴物を支持するように成形された遠位部分と、
－ 着座部の周壁によって境界付けられた着座部まで近位端の方向に延在し、ねじの頭部を軸方向に当接させるように意図された当接面を有する上流円筒形部分と、側壁によって境界付けられ、着座部から離れるように近位端の方向に延在する下流円筒形部分とを連続的に含む長手方向貫通路と
を備え、
本発明によれば、経粘膜ベースは、長手方向貫通路において、着座部の周壁内および下流円筒形部分の側壁内に形成された内部半径方向ハウジングを含む、
経粘膜ベースを提供する。

【0011】

内部半径方向ハウジングは、長手方向貫通路において、着座部を越えて（下流円筒形部分の少なくとも一部に至るまで）、斜めに方向付けられたねじのねじ付きシャンクの自由端を受容することを可能にする。それにより、歯科補綴物を通るねじの通過がより容易になり、第２の通路部のオリフィスを咬頭からまたは歯科補綴物の自由縁からより離して配置することができる。

【0012】

内部半径方向ハウジングの形成により、着座部の周壁の一部のみが除去され、この着座部は、歯科インプラント上に経粘膜ベースを十分に保持するために、ねじ頭を着座部に対して軸方向に当接させることが完全に可能なままである。好ましくは、着座部は、内部半径方向ハウジングがない場合に着座部が有していたであろう表面の少なくとも５０％である当接面を有し含み得る。

【0013】

有利には、以下のようにすることができる：
－ 近位部分は、遠位部分の方向に次第にフレア状になっており、
－ 着座部は、上流円筒形部分の方向にフレア状になっている円錐台形であり、内部半径方向ハウジングは、着座部の周壁に部分的に形成される。

【0014】

近位部分の漸進的なフレアは、同様の方法で軟組織（粘膜）と接触するようになる歯根の形状を実質的に再現する。着座部の円錐台形の形状は、ねじ頭が当接するようになり得る着座部の周壁の表面積を増大させる。これは、着座部の周壁の表面積を少し減少させる内部半径方向ハウジングを考慮すると、特に有利である。これにより、ねじ頭と経粘膜ベースとの間の力の分散がより良好になり、したがって、歯科インプラント上に経粘膜ベースをより良好に固定する。

【0015】

好ましくは、以下のようにすることができる：
－ 遠位部分は、ある長さにわたって着座部から離れるように軸方向に延在し、角度セクタにわたって延在する軸方向延在部を含み、
－ 軸方向延在部は、内部半径方向ハウジングと半径方向に位置合わせされて位置している。

【0016】

遠位部分を軸方向に延在させることで、経粘膜ベースと歯科補綴物との間の係合のための表面積が増大し、アセンブリの固定がより良好になる。内部半径方向ハウジングと半径方向に（好ましくは半径方向にのみ）位置合わせされた軸方向延在部の配置により、そのねじ付きシャンクの自由端が内部半径方向ハウジングに係合するときに、長手方向から離れるねじの傾斜を増加させることが可能にある。

【0017】

有利には、近位部分は、非円形の外部断面の軸方向部分を含み得る。したがって、歯科補綴物は、内部半径方向ハウジングおよび第２の通路部が確実に正反対に配置されるように、経粘膜ベースに対する（長手方向を中心とした）回転に関して割り出され得る（これは、ねじの導入をさらに容易にするので）。これを行うために、歯科補綴物の第１の通路部は、好ましくは、経粘膜ベースに対する回転に関して歯科補綴物を割り出すために、経粘膜ベースの近位部分の非円形の外部断面の軸方向部分と協働することができる非円形の内部断面の軸方向部分を含み得る。

【0018】

好ましくは、遠位部分は、非円形の外部断面の軸方向部分を含み得る。

【0019】

したがって、経粘膜ベースは、歯科インプラントに対する（長手方向を中心とした）回転に関して確実に割り出されることができ、その結果、歯科補綴物は、経粘膜ベースと歯科補綴物との間にも回転割り出し（rotational indexing）があるときに、歯科インプラントに対する回転に関して確実に割り出されることができる。

【0020】

別の態様によれば、本発明は、以下を含むアセンブリを提案する：
－ 上記のような経粘膜ベース、
－ ねじ。

【0021】

有利には、アセンブリは、経粘膜ベースの遠位部分上に載置して固定されるか、または事前載置して事前固定されるように意図された歯科補綴物をさらに備え、前記歯科補綴物は、第１の連続する通路部および第２の連続する通路部によって実質的に形成された貫通路を含み、前記第１の通路部は、歯科補綴物の近位端から実質的に第１の長手方向軸に沿って延在し、前記第２の通路部は、第１の通路部と第２の通路部とがそれらの間に非ゼロ角度を作るように、第１の通路部を実質的に第２の長手方向軸に沿って延在する。

【0022】

好ましくは、単純さおよびコンパクトさのために、歯科補綴物は、接着結合によって経粘膜ベースに固定され得る。

【0023】

有利には、第１の通路部は、経粘膜ベースに対する回転に関して歯科補綴物を割り出すために経粘膜ベースの遠位部分の非円形の外部断面の軸方向部分と協働することができる、非円形の内部断面の軸方向部分を含み得る。

【0024】

別の態様によれば、本発明は、歯科インプラントの中または上に受容されるように意図されたアセンブリを製造するための方法を提案し、この方法は、以下のステップを含む：
ａ）上記のような経粘膜ベースの供給するステップ、
ｂ）第１の連続する通路部および第２の連続する通路部によって実質的に形成された貫通路を含む歯科補綴物を供給するステップであって、前記第１の通路部は、歯科補綴物の近位端から実質的に第１の長手方向軸に沿って延在し、前記第２の通路部は、第１の通路部と第２の通路部とがそれらの間に非ゼロ角度を作るように、第１の通路部を実質的に第２の長手方向軸に沿って延在する、ステップ、
ｃ）歯科補綴物を経粘膜ベースの遠位部分に載置して固定するステップ。

【0025】

単純な方法では、ステップｃ）の間、歯科補綴物は、接着結合によって経粘膜ベースに固定され得る。

【図面の簡単な説明】

【0026】

本発明のさらなる目的、特徴、および利点は、添付の図面を参照して与えられる、いくつかの特定の実施形態の以下の説明から明らかになるであろう。

【図1】本発明の１つの特定の実施形態による経粘膜ベースの斜視図である。

【図2】図１の経粘膜ベースの側面図である。

【図3】図１の経粘膜ベースの別の斜視図である。

【図4】図１の経粘膜ベース上に受容されるように意図された歯科補綴物の斜視図である。

【図5】図１の経粘膜ベースと、図４の歯科補綴物と、固定ねじとを含むアセンブリの部分断面側面図である。

【図6】歯科インプラントを有する図５のアセンブリの斜視図である。

【図7】固定ねじの導入中の、歯科インプラント上に配置された図５のアセンブリの断面図である。

【図8】固定ねじが歯科インプラントにねじ込まれた後の、歯科インプラント上に配置された図５のアセンブリの断面図である。

【発明を実施するための形態】

【0027】

本発明のいくつかの図、変形形態、または実施形態において同一の参照番号が使用される場合、これらの参照番号は、図の各々、変形形態の各々、または実施形態の各々において同一または類似の要素を表す。

【0028】

図１は、歯科インプラント３（図６～図８）上に歯科補綴物２（図４～図８）を受容するための、本発明による経粘膜ベース１の１つの特定の実施形態を示す。

【0029】

経粘膜ベース１（特に図１～図３および図５）は、近位端１ａと遠位端１ｂとの間で長手方向Ｉ－Ｉに延在し、以下を備える：
－ 歯科インプラント３の中または上に受容されるように成形された近位部分１０ａ、
－ 歯科補綴物２を支持するように成形された遠位部分１０ｂ、
－ 着座部の周壁５ａによって境界付けられた着座部５まで近位端１ａの方向に延在し、ねじ６（図５～図８）の頭部６ａを軸方向に当接させるように意図された当接面を有する上流円筒形部分４ｂと、側壁４０ａによって境界付けられ、着座部５から離れるように近位端１ａの方向に延在する下流円筒形部分４ａとを連続的に含む長手方向貫通路４。

【0030】

経粘膜ベース１は、長手方向貫通路４において、着座部５の周壁５ａ内および下流円筒形部分４ａの側壁４０ａ内に形成された内部半径方向ハウジング７を含む。

【0031】

遠位部分１０ｂは、歯科補綴物２の近位端２ａを軸方向に当接させるように意図された環状の当接面１６を含む。

【0032】

図５は、以下をより詳細に示す：
－ 近位部分１０ａは、遠位部分１０ｂの方向に次第にフレア状になっており、
－ 着座部５は、上流円筒形部分４ｂの方向にフレア状になっている円錐台形であり、内部半径方向ハウジング７は、着座部５の周壁５ａに部分的に形成される。

【0033】

ねじ６の頭部６ａは、ねじ６が着座部の周壁５ａに対して均一に当接するように、着座部５に対して相補的な円錐台形部分６ｃを含む。

【0034】

図１、図３および図５は、遠位部分１０ｂが、長さＬ８にわたって着座部５から離れるように軸方向に延在し、（ここでは約１８０度の）角度セクタにわたって延在する軸方向延在部８を含むことをより詳細に示す。軸方向延在部８は、実質的に、円弧の形態の半管状壁の形態である。

【0035】

軸方向延在部８は、内部半径方向ハウジング７と半径方向に位置合わせされて位置している（図３および図５）。言い換えると、軸方向延在部８は、長手方向Ｉ－Ｉに、内部半径方向ハウジング７と垂直に位置付けられる。

【0036】

図１～図３では、近位部分１０ａが非円形の外部断面の軸方向部分１００ａを含むことがより詳細に見える。より具体的には、ここでの軸方向部分１００ａは、頂点が丸みを帯びている略三角形である外部断面を有する。この非円形の外部断面は、歯科インプラント３に対する（長手方向Ｉ－Ｉを中心とした）回転に関して経粘膜ベース１を割り出すように、歯科インプラント３の雌ハウジング３ａの実質的に相補的な軸方向部分３０ａと協働するように意図されている。

【0037】

図１～図３および図５では、遠位部分１０ｂが非円形の外部断面の軸方向部分１００ｂを含むことがより詳細に見える。この非円形の外部断面は、ここでは、軸方向延在部８の外側に形成された軸方向スロット９によって与えられる。

【0038】

着座部５は、内部半径方向ハウジング７がなかった場合に着座部５が有していたであろう表面の少なくとも５０％を示す当接面を含む。図３では、着座部５が、内部半径方向ハウジング７がなかった場合に着座部５が有していたであろう表面の５０％よりもさらに大きい当接面を有することが分かる。

【0039】

図５は、以下を備えるアセンブリ１１を示す：
－ 経粘膜ベース１
－ 歯科インプラント３上に経粘膜ベース１を固定するために、前記歯科インプラント３に（インプラント３の雌ハウジング３ａのねじ付き軸方向部分３１ａに、図７および図８を参照）ねじ込まれるように意図されたねじ付きシャンク６ｂおよびねじ頭６ａを含むねじ６。

【0040】

アセンブリ１１は、経粘膜ベース１の遠位部分１０ｂ上に載置して固定されるか、または事前載置して事前固定されるように意図された歯科補綴物２をさらに備える。

【0041】

前記歯科補綴物２は、第１の連続する通路部１２ａおよび第２の連続する通路部１２ｂによって実質的に形成された貫通路１２を含み、前記第１の通路部１２ａは、歯科補綴物２の近位端２ａから実質的に第１の長手方向軸ＩＩ－ＩＩに沿って延在し、前記第２の通路部１２ｂは、第１の通路部１２ａと第２の通路部１２ｂとがそれらの間に非ゼロ角度Ａを作るように、第１の通路部１２ａを実質的に第２の長手方向軸ＩＩＩ－ＩＩＩに沿って延在する。

【0042】

角度Ａは、例えば、第２の通路部１２ｂのオリフィス１４が、歯科補綴物２の自由縁１５から十分に離れて位置することを可能にする。

【0043】

歯科補綴物２は、好ましくは接着結合によって、経粘膜ベース１上に固定されることが意図される。

【0044】

図４および図５からより詳細に分かるように、第１の通路部１２ａは、非円形の内部断面の軸方向部分１２０ａを含む。この非円形の内部断面は、より具体的には、軸方向リブ１３によって与えられる。

【0045】

軸方向部分１２０ａの非円形の内部断面は、より詳細には、経粘膜ベース１の遠位部分１０ｂの軸方向部分１００ｂの非円形の外部断面と協働して、経粘膜ベース１に対する回転に関して歯科補綴物２を割り出すことができる。

【0046】

この目的のために、歯科補綴物２が、遠位部分１０ｂを第１の通路部１２ａ内に押し嵌め（および接着結合）することによって経粘膜ベース１上に受容されるとき、軸方向リブ１３は、軸方向スロット９内に軸方向に係合する。

【0047】

次に、歯科医による経粘膜ベース１の使用について、図５～図８を用いてより詳細に説明する。

【0048】

第１のステップは、近位部分１０ａの（長手方向Ｉ－Ｉにおける）長さが患者の歯茎の高さに適した、上記のような、本発明による経粘膜ベース１を提供することである。実際には、近位部分１０ａは、歯肉組織の上層（upper level）と実質的に同一平面である必要がある。

【0049】

貫通路１２を有する、上記のような歯科補綴物２も供給される。歯科補綴物２は、例えば、セラミックのブロックから機械加工によって製造され得る。

【0050】

オペレータは、好ましくは接着結合を使用して、経粘膜ベース１上に歯科補綴物２を載置して固定することから始める。

【0051】

したがって、このようにして採用されるのは、歯科インプラント３の中または上に受容されるように意図されたアセンブリ１１を製造するための方法であり、以下のステップを含む：
ａ）本発明による経粘膜ベース１を供給するステップ、
ｂ）第１の連続する通路部１２ａおよび第２の連続する通路部１２ｂによって実質的に形成された貫通路１２を含む歯科補綴物２を供給するステップであって、前記第１の通路部１２ａは、歯科補綴物２の近位端２ａから実質的に第１の長手方向軸ＩＩ－ＩＩに沿って延在し、前記第２の通路部１２ｂは、第１の通路部１２ａと第２の通路部１２ｂとがそれらの間に非ゼロ角度Ａを作るように、第１の通路部１２ａを実質的に第２の長手方向軸ＩＩＩ－ＩＩＩに沿って延在する、ステップ、
ｃ）好ましくは接着結合を使用して、歯科補綴物２を経粘膜ベース１の遠位部分１０ｂに載置して固定するステップ。

【0052】

経粘膜ベース１上に歯科補綴物２を組み立てると、歯科補綴物２の近位端２ａは、経粘膜ベース１の遠位部分１０ｂ（より具体的には、環状の当接面１６上）に軸方向に当接するようになり、軸方向スロット９およびリブ１３は互いに協働して、長手方向Ｉ－Ｉの回転に関して歯科補綴物２および経粘膜ベース１を互いに対して固定する。遠位部分１０ｂを第１の通路部１２ａに押し嵌めて、揺動応力を効果的に吸収する。

【0053】

これにより、図６に示すようなアセンブリ１１が得られる。

【0054】

また、ねじ頭６ａと、（患者の口腔内に位置している）歯科インプラント３の雌ハウジング３ａのねじ付き軸方向部分３１ａにねじ留めによって係合するのに適した長さのねじ付きシャンク６ｂとを有するねじ６が供給される。

【0055】

歯科医は、軸方向部分１００ａを歯科インプラント３の雌内部ハウジング３ａに係合させることによって、アセンブリ１１を歯科インプラント３に載置して、長手方向Ｉ－Ｉを中心として歯科インプラント３に対してアセンブリ１１を固定する。

【0056】

次いで、歯科医は、オリフィス１４によって貫通路１２内にねじ６を挿入し、長手方向Ｉ－Ｉ（第１の長手方向軸ＩＩ－ＩＩと一致する）に対して斜めの方向にねじ６を係合させることができる。

【0057】

ねじ付きシャンク６ｂの自由端は、内部半径方向ハウジング７に入り、ねじ頭６ａが貫通路１２に入ることを可能にし、次いで、ねじ６が長手方向Ｉ－Ｉに真っ直ぐになることを可能にする。

【0058】

長手方向Ｉ－Ｉに真っ直ぐになると、シャンク１７ｂと切頭ねじ締め頭部（faceted screw-tightening head）１７ａとを有するねじ回し工具１７でねじ６を回すことができ、この工具は貫通路１２に係合される。このようにして、ねじ付きシャンク６ｂは、ねじ付き軸方向部分３１ａにねじ込まれる。

【0059】

ここで、ねじ回し工具１７は、欧州特許出願公開第２６０７７２２号明細書に記載されているものと同様であり、切頭ねじ締め頭部１７ａは、ねじ頭６ａの６面ソケット６ｄに係合する。ねじ回し工具１７の頭部１７ａにより、ねじ回し工具１７のシャンク１７ｂが、ねじの締め付けまたは緩め中に、ねじ付きシャンク６ｂに対してある角度で位置することができる（図８）。

【0060】

ねじ込みが終わると、本構成は、図８に示されるものとなり、ねじ頭６ａは、着座部５に対して当接しており、歯科インプラント３に対して経粘膜ベース１を押圧する。

【0061】

次いで、歯科医は、ねじ回し工具１７を引き抜き、患者の口の中に向かって方向付けられたオリフィス１４を差し込み直すことができる。したがって、オリフィス１４は、患者が微笑んだときに他の人々から見えないように隠され、満足のいく審美性が得られる。

【0062】

オリフィス１４は、歯科補綴物２の自由縁１５から離れて形成されるので、咀嚼の応力に耐えるのに十分に大きい材料の厚さから利益を得て、また、透明性効果の影響を受けない着色を示すことができる。

【0063】

内部半径方向ハウジング７がなければ、角度Ａはより小さくなっていたであろうし、ねじ６の挿入を可能にするために、オリフィス１４を自由縁１５のより近くに配置しなければならなかったであろう。

【0064】

歯科補綴物２に対してメンテナンス作業を行う必要がある場合、歯科補綴物２を経粘膜ベース１から分離する必要はない。オリフィス１４を再び開ければ、（図８に示すように）ねじ頭６ａに係合するまでねじ回し工具１７を挿入することができ、次いで、ねじ６を回して歯科インプラント３のねじ付きハウジングから引き抜くことができる。

【0065】

ねじを外した後、メンテナンスを行うためにアセンブリ１１（一体となって出てくる）を患者の口から取り外すことができ、ねじ６もアセンブリ１１から引き抜くことができる。

【0066】

本発明は、明示的に記載された実施形態に限定されるものではなく、むしろ、以下の特許請求の範囲内に包含される多様な変形および一般化を含む。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【国際調査報告】