特表 2024-513171 器具の座屈を低減する血管アクセス装置

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公表特許公報(A)

(11)【公表番号】

(43)【公表日】2024-03-22

(54)【発明の名称】器具の座屈を低減する血管アクセス装置

(51)【国際特許分類】

   A61M 25/09 20060101AFI20240314BHJP

【ＦＩ】

A61M25/09 530

【審査請求】未請求

【予備審査請求】未請求

(21)【出願番号】P 2023558733

(86)(22)【出願日】2022-03-22

(85)【翻訳文提出日】2023-11-15

(86)【国際出願番号】 US2022021319

(87)【国際公開番号】W WO2022204123

(87)【国際公開日】2022-09-29

(31)【優先権主張番号】63/164,976

(32)【優先日】2021-03-23

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(81)【指定国・地域】

(71)【出願人】

【識別番号】595117091

【氏名又は名称】ベクトン・ディキンソン・アンド・カンパニー

【氏名又は名称原語表記】ＢＥＣＴＯＮ， ＤＩＣＫＩＮＳＯＮ ＡＮＤ ＣＯＭＰＡＮＹ

(74)【代理人】

【識別番号】110001243

【氏名又は名称】弁理士法人谷・阿部特許事務所

(72)【発明者】

【氏名】ウェストン エフ．ハーディング

(72)【発明者】

【氏名】メーガン シューリッヒ

(72)【発明者】

【氏名】ジョナサン カール バークホルツ

(72)【発明者】

【氏名】ジョン ラッキー

(72)【発明者】

【氏名】エリカ イー．ニューマン

(72)【発明者】

【氏名】ヴォーン ヘスロップ

(72)【発明者】

【氏名】カーティス エイチ．ブランチャード

(72)【発明者】

【氏名】イーピン マー

【テーマコード（参考）】

4C267

【Ｆターム（参考）】

4C267AA01

4C267AA28

4C267AA32

4C267CC08

4C267EE07

4C267HH04

(57)【要約】

血管アクセス装置はハウジングを含んでもよい。ハウジングの内表面は、基端端部と末端端部の間のハウジング内に配置された溝を含んでもよい。前進要素が溝を通って延びてもよく、後退位置と前進位置の間で溝に沿って直線的に移動するように構成されていてもよい。第１の端部と第２の端部とを有する器具が溝内に配置されてもよい。後退位置から前進位置への前進要素の移動に応答して、器具の第２の端部は、末端端部を越えて前進されてもよい。支持特徴部は、溝の上又は溝内に配置されて後退位置から前進位置への前進要素の移動に応答して末端に移動するように構成されてもよい。支持特徴部は、溝からの器具の変位を制限してもよい。

【特許請求の範囲】

【請求項1】

血管アクセス装置が、
ハウジングであって、基端端部、末端端部、及びスロットを備え、前記ハウジングの内表面が、前記ハウジングの前記基端端部と前記ハウジングの前記末端端部の間の前記ハウジング内に配置された溝を備える、ハウジング、
前記スロットを通って延びていて前記スロットに沿って後退位置と前進位置の間を直線的に移動するように構成された前進要素、
前記溝内に配置された器具であって、前記器具は第１の端部と第２の端部とを備え、前記後退位置から前記前進位置への前記前進要素の移動に応答して、前記器具の前記第２の端部が前記ハウジングの前記末端端部を越えて前進される、器具、及び
前記溝の上部又は前記溝内に配置され、前記後退位置から前記前進位置への前記前進要素の移動に応答して末端に移動するように構成された支持特徴部であって、前記支持特徴部が前記溝からの前記器具の変位を制限する、支持特徴部、
を備える、血管アクセス装置。

【請求項2】

前記溝が直線状である、請求項１に記載の血管アクセス装置。

【請求項3】

前記支持特徴部が、前記溝の上に配置され、前記後退位置から前記前進位置への前記前進要素の移動に応答して、前記前進要素が、前記支持特徴部の基端端部に接触して前記支持特徴部を前記溝に沿って末端に押す、請求項１に記載の血管アクセス装置。

【請求項4】

前記支持特徴部の前記基端端部から延びるアームをさらに備え、前記アームが前記前進要素を通って延びており、前記後退位置から前記前進位置への前記前進要素の移動に応答して、前記前進要素が前記支持特徴部の前記基端端部に接触するまで、前記前進要素が前記アームに沿って末端にスライドする、請求項３に記載の血管アクセス装置。

【請求項5】

前記前進位置から前記後退位置への前記前進要素の移動に応答して、前記前進要素が前記アームと前記支持特徴部を基端に引く、請求項４に記載の血管アクセス装置。

【請求項6】

前記アームの基端端部がフックを備え、前記前進位置から前記後退位置への前進要素の移動に応答して、前記前進要素が前記フックを捕捉して前記アームと前記支持特徴部を基端に引く、請求項５に記載の血管アクセス装置。

【請求項7】

前記支持特徴部がバネを備え、前記後退位置から前記前進位置への前記前進要素の移動に応答して、前記バネが末端方向に圧縮する、請求項１に記載の血管アクセス装置。

【請求項8】

前記バネが前記溝内に配置され、前記器具が前記バネを通って延びるか、又は前記バネが前記溝の上に配置される、請求項７に記載の血管アクセス装置。

【請求項9】

前記前進要素が弧形状のチャネルを備え、前記器具が前記弧形状のチャネルを通って延びていて、前記器具の前記第１の端部が固定されていて、前記前進要素の第１の距離の移動に応答して、前記器具の前記第２の端部が第２の距離末端に前進するように構成されており、前記第２の距離は前記第１の距離の少なくとも２倍であり、前記溝は第１の溝であり、前記ハウジングの前記内表面は、前記ハウジングの前記基端端部と前記ハウジングの前記末端端部の間に、前記第１の溝と全体として平行な第２の溝を備え、前記器具は前記第２の溝を通って延びている、請求項１に記載の血管アクセス装置。

【請求項10】

前記支持特徴部が、前記第１の溝と前記第２の溝の間に配置され、前記第２の溝からの前記器具の変位を制限している、請求項９に記載の血管アクセス装置。

【請求項11】

前記支持特徴部が、前記第１の溝内に配置され、前記第２の溝内に配置された別の支持特徴部をさらに備え、前記器具が、前記支持特徴部と前記別の支持特徴部を通って延びている、請求項９に記載の血管アクセス装置。

【請求項12】

前記支持特徴部と前記別の支持特徴部が、それぞれバネを備える、請求項１１に記載の血管アクセス装置。

【請求項13】

前記支持特徴部がアコーディオン形状を備え、前記後退位置から前記前進位置への前記前進要素の移動に応答して、前記アコーディオン形状が末端方向に圧縮する、請求項１に記載の血管アクセス装置。

【請求項14】

前記支持特徴部が、前記溝内に配置された複数のエラストマーディスクを備え、前記後退位置から前記前進位置への前記前進要素の移動に応答して、前記複数のエラストマーディスクの各々が、前記溝内で末端にスライドする、請求項１に記載の血管アクセス装置。

【請求項15】

前記支持特徴部が、入れ子式部材を備える、請求項１に記載の血管アクセス装置。

【請求項16】

前記支持特徴部がストリップを備え、前記ストリップが第１の端部と第２の端部を備え、前記第１の端部が前記前進要素に結合され、前記第２の端部が、前記後退位置から前記前進位置への前記前進要素の移動に応答して巻き上がるように構成されている、請求項１に記載の血管アクセス装置。

【請求項17】

前記支持特徴部は、前記溝の上に延びるカバーを備え、前記カバーの第１の側部又は前記カバーの前記第１の側部と反対の前記カバーの第２の側部が、前記ハウジングに結合されている、請求項１に記載の血管アクセス装置。

【請求項18】

前記支持特徴部は、前記溝の上に延びるカバーを備え、前記カバーの第１の側部と前記第１の側部と反対の前記カバーの前記第２の側部が、前記ハウジングに結合され、前記カバーは前記カバーの中央までのスリットを備え又は前記前進要素は前記後退位置から前記前進位置への前記前進要素の移動に応答して前記カバーを切断する刃を備える、請求項１に記載の血管アクセス装置。

【請求項19】

前記支持特徴部は、前記溝の上に延びていて前記前進要素の前記後退位置から前記前進位置への移動及び前記前進要素による接触に応答して旋回又は曲がるように構成された複数のタブを備える、請求項１に記載の血管アクセス装置。

【請求項20】

血管アクセス装置が
ハウジングであって、基端端部、末端端部、及びスロットを備え、前記ハウジングの内表面が、前記ハウジングの前記基端端部と前記ハウジングの前記末端端部の間の前記ハウジング内に配置された溝を備える、ハウジング、
前記スロットを通って延びていて後退位置と前進位置の間で前記スロットに沿って直線的に移動するように構成された前進要素、
前記溝内に配置された器具であって、前記器具が第１の端部と第２の端部を備え、前記後退位置から前記前進位置への前記前進要素の移動に応答して、前記器具の前記第２の端部が前記ハウジングの前記末端端部を越えて前進される、器具、及び
前記溝内に配置された管であって、前記器具が前記管を通って延びている、管、を備え、
前記前進要素が弧形状のチャネルを備え、前記後退位置から前記前進位置への前記前進要素の移動に応答して、前記管が前記弧形状のチャネル内に前記基端にスライドする、血管アクセス装置。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

関連出願との相互参照
本出願は、２０２１年３月２３日に出願された「器具の座屈を低減する血管アクセス装置」と題する米国仮出願シリアル番号第６３／１６４，９７６号の優先権を主張し、その開示全体は参照によりその全体がここに組み込まれる。

【背景技術】

【0002】

背景
カテーテルは、様々な注入療法のために一般的に使用される。例えば、カテーテルは、正常な生理食塩水、種々の医薬品、及び全非経口栄養などの流体を患者に注入するために使用されることがある。カテーテルはまた、患者から血液を抜き取るためにも使用されることがある。

【0003】

一般的なタイプのカテーテル装置には、オーバー・ザ・ニードルであるカテーテルが含まれる。その名が示すように、オーバー・ザ・ニードルであるカテーテルは、鋭利な末端先端を有する導入針上に載置されてもよい。カテーテル組立体は、カテーテルアダプタ、カテーテルアダプタから末端に延びるカテーテル、及びカテーテルを通って延びる導入針を含むことがある。カテーテルと導入針は、導入針の末端先端がカテーテルの末端先端を越えて延びて、針のベベルが患者の皮膚から離れて上を向くように組み立てられることがある。カテーテルと導入針は一般に、皮膚から患者の血管系内に浅い角度で挿入される。

【0004】

導入針及び／又はカテーテルの血管内への適切な配置を確認するため、施術者は一般に、カテーテル組立体のフラッシュバックチャンバー内で血液の「フラッシュバック」があることを確認する。針の配置が確認されると、施術者は血管系の流れを一時的に遮断して針を抜き取って、カテーテルを将来の血液収集又は輸液のために所定の位置に残すことがある。

【0005】

カテーテルを使用した輸液や血液の抜き取りは、特にカテーテルの留置時間が長くなると、いくつかの理由で困難になることがある。フィブリン鞘又は血栓が、カテーテル組立体の内表面、カテーテル組立体の外表面、又はカテーテルの末端先端近傍の血管系内に形成されることがある。フィブリン鞘又は血栓は、カテーテルを通る流体経路を遮断又は狭窄することがあり、これが輸液及び／又は高品質の血液サンプルの採取を損なうことがある。

【0006】

ここで請求される主題は、いかなる欠点も解決する実施形態に限定されるものではなく、上述のような環境でのみ動作するものでもない。むしろ、この背景は、ここに記載されるいくつかの実施態様が実施されてもよい一例の技術領域を説明するために提供されるに過ぎない。

【0007】

発明の概要
本開示は、概して、血管アクセス装置及び関連するシステム及び方法に関する。いくつかの実施形態において、血管アクセス装置はハウジングを含んでもよく、これは基端端部、末端端部、及びスロットを含んでもよい。いくつかの実施形態において、ハウジングの内表面は、ハウジングの基端端部とハウジングの末端端部との間のハウジング内に配置された溝を含んでもよい。いくつかの実施形態では、血管アクセス装置は、スロットを通って延びていて後退位置と前進位置との間でスロットに沿って直線的に移動するように構成された前進要素を含んでもよい。

【0008】

いくつかの実施形態では、血管アクセス装置は、溝内に配置された器具を含んでもよい。いくつかの実施形態では、器具は、第１の端部及び第２の端部を含んでもよい。いくつかの実施形態では、後退位置から前進位置への前進要素の移動に応答して、器具の第２の端部がハウジングの末端端部を越えて前進されてもよい。

【0009】

いくつかの実施形態では、血管アクセス装置は、溝の上又は溝内に配置された支持特徴部を含んでもよい。いくつかの実施形態では、支持特徴部は、後退位置から前進位置への前進要素の移動に応答して末端に移動するように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、支持特徴部は、溝からの器具の変位を制限してもよい。

【0010】

いくつかの実施形態では、溝は直線状であってもよい。いくつかの実施形態では、支持特徴部は溝の上に配置されてもよい。幾つかの実施形態では、後退位置から前進位置への前進要素の移動に応答して、前進要素は支持特徴部の基端端部に接触して、支持特徴部を溝に沿って末端に押してもよい。

【0011】

いくつかの実施形態では、血管アクセス装置は、支持特徴部の基端端部から延びるアームを含んでもよい。いくつかの実施形態では、アームは前進要素を通って延びてもよい。いくつかの実施形態では、後退位置から前進位置への前進要素の移動に応答して、前進要素が支持特徴部の基端端部に接触するまで、前進要素がアームに沿って末端にスライドしてもよい。

【0012】

幾つかの実施形態では、前進位置から後退位置への前進要素の移動に応答して、前進要素はアームと支持特徴部を基端に引っ張ってもよい。いくつかの実施形態では、アームの基端端部はフックを含んでもよい。幾つかの実施形態では、前進位置から後退位置への前進要素の移動に応答して、前進要素がフックを捕捉してアームと支持特徴部を基端に引っ張ってもよい。

【0013】

いくつかの実施形態では、支持特徴部はバネを含んでもよい。幾つかの実施形態では、後退位置から前進位置への前進要素の移動に応答して、バネは末端方向に圧縮してもよい。いくつかの実施形態では、バネは溝内に配置されてもよく、器具はバネを通って延びてもよい。いくつかの実施形態では、バネは溝の上に配置されてもよい。

【0014】

いくつかの実施形態では、支持特徴部は、溝内に配置された１つ以上のエラストマーディスクを含んでもよい。幾つかの実施形態では、後退位置から前進位置への前進要素の移動に応答して、エラストマーディスクの各々は、溝内で末端にスライドしてもよい。いくつかの実施形態において、支持特徴部は、入れ子式部材を含んでもよい。いくつかの実施形態では、後退位置から前進位置への前進要素の移動に応答して、入れ子式部材が末端方向につぶれてもよい。

【0015】

いくつかの実施形態では、支持特徴部は、ストリップを含んでもよい。いくつかの実施形態では、ストリップは、第１の端部と第２の端部を含んでもよい。いくつかの実施形態では、後退位置から前進位置への前進要素の移動に応答して、第１の端部は前進要素に結合されてもよく、第２の端部は巻き上がるように構成されてもよい。幾つかの実施形態では、ストリップの第１の端部はストリップの基端端部を含んでもよく、ストリップの第２の端部はストリップの末端端部を含んでもよい。

【0016】

いくつかの実施形態において、支持特徴部は、溝の上を延びるカバーを含んでもよい。いくつかの実施形態では、カバーの第１の側部及び／又はカバーの第１の側部と反対のカバーの第２の側部は、ハウジングに結合されてもよい。いくつかの実施形態では、カバーは、カバーの中央までのスリットを含んでもよい。他の実施形態では、前進要素は、後退位置から前進位置への前進要素の移動に応答してカバーを切断する刃を含んでもよい。幾つかの実施形態では、支持特徴部は、溝の上を延びていて後退位置から前進位置への前進要素の移動と前進要素による接触に応答して旋回又は曲がるように構成された１つ以上のタブを含んでもよい。

【0017】

いくつかの実施形態では、前進要素は弧形状のチャネルを含んでもよい。幾つかの実施形態では、器具は弧形状のチャネルを通って延びていてもよい。いくつかの実施形態では、器具の第１の端部は固定されていてもよい。いくつかの実施形態では、前進要素の第１の距離の移動に応答して、器具の第２の端部は、第２の距離末端に前進するように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、第２の距離は、第１の距離の少なくとも２倍であってもよい。いくつかの実施形態では、溝は第１の溝であってもよい。いくつかの実施形態では、ハウジングの内表面は、ハウジングの基端端部とハウジングの末端端部の間であって第１の溝と全体として平行な第２の溝を含んでもよい。いくつかの実施形態では、器具は、第２の溝を通って延びていてもよい。

【0018】

いくつかの実施形態では、支持特徴部は、第１の溝と第２の溝の間に配置されてもよく、第１の溝及び／又は第２の溝からの器具の変位を制限してもよい。いくつかの実施形態では、支持特徴部は、第１の溝及び／又は第２の溝内に配置されてもよい。いくつかの実施形態では、血管アクセス器具は、第２の溝内に配置された別の支持特徴部を含んでもよい。いくつかの実施形態では、器具は、支持特徴部と他の支持特徴部を通って延びてもよい。

【0019】

いくつかの実施形態では、支持特徴部及び／又は他の支持特徴部は、バネを含んでもよい。いくつかの実施形態では、支持特徴部及び／又は他の支持特徴部は、アコーディオン形状を含んでもよく、後退位置から前進位置への前進要素の移動に応答して、アコーディオン形状は末端方向に圧縮してもよい。

【0020】

いくつかの実施形態では、血管アクセス器具は、溝内に配置された管を含んでもよい。いくつかの実施形態では、器具は管を通って延びてもよい。いくつかの実施形態では、菅はスリットを含んでもよく、後退位置から前進位置への前進要素の移動に応答して、前進要素はスリットを通って末端に移動してもよい。幾つかの実施形態では、前進要素は弧形状のチャネルを含んでもよく、後退位置から前進位置への前進要素の移動に応答して、管は弧形状の部分内にスライドしてもよい。

【0021】

前述の一般的な説明も以下の詳細な説明も、例であり説明的なものであって、特許請求の範囲に記載された本発明を制限するものではないことを理解されたい。様々な実施形態は、図面に図示された配置及び器具に限定されないことを理解されたい。また、実施形態が組み合わされてもよく、又は他の実施形態が利用されてもよく、構造的な変更が、そのように主張されない限り、本発明の様々な実施形態の範囲から逸脱することなく行われてもよいことが理解されるべきである。したがって、以下の詳細な説明は、限定的な意味で捉えられるものではない。

【0022】

図面の簡単な説明
例示的な実施形態は、添付の図面の使用を通じて、さらに具体的かつ詳細に説明され、説明される。

【図面の簡単な説明】

【0023】

【図1A】図１Ａは、いくつかの実施形態による、例示的な血管アクセス装置の上方斜視図である。

【図1B】図１Ｂは、図１Ａの血管アクセス装置の縦断面図である。

【図1C】図１Ｃは、いくつかの実施形態による、図１Ａの線１Ｃ－１Ｃに沿った図１Ａの血管アクセス装置の断面図である。

【図1D】図１Ｄは、いくつかの実施形態による、図１Ｃの一部の拡大図である。

【図1E】図１Ｅは、いくつかの実施形態による、図１Ａの線１Ｅ－１Ｅに沿った図１Ａの血管アクセス装置の断面図である；

【図2A】図２Ａは、いくつかの実施形態による、別の例示的な血管アクセス装置の上方斜視図である。

【図2B】図２Ｂは、いくつかの実施形態による、例示的な後退位置にある例示的な前進要素を示す、図２Ａの血管アクセス装置の縦断面図である。

【図3A】図３Ａは、いくつかの実施形態による、後退位置にある前進要素及び例示的な支持特徴部を示す、図１Ａの血管アクセス装置の縦断面図である。

【図3B】図３Ｂは、いくつかの実施形態による、前進要素が例示的な前進位置に向けて末端に移動するのに応答して前進要素によって押される支持特徴部を示す、図１Ａの血管アクセス装置の縦断面図である。

【図3C】図３Ｃは、いくつかの実施形態による、前進位置にある前進要素を示す、図１Ａの血管アクセス装置の縦断面図である。

【図3D】図３Ｄは、いくつかの実施形態による、前進位置から後退位置に向けて基端に後退されている前進要素を示す、図１Ａの血管アクセス装置の縦断面図である。

【図3E】図３Ｅは、いくつかの実施形態による、後退位置に戻された前進要素を示す、図１Ａの血管アクセス装置の縦断面図である。

【図4A】図４Ａは、いくつかの実施形態による、後退位置にある前進要素及び例示的なバネを示す、図１Ａの血管アクセス装置の縦断面図である。

【図4B】図４Ｂは、いくつかの実施形態による、線１Ｅ－１Ｅに沿った図１Ａの血管アクセス装置の断面図である。

【図4C】図４Ｃは、いくつかの実施形態による、後退位置にある前進要素及びバネを示す、図１Ａの血管アクセス装置の縦断面図である。

【図4D】図４Ｄは、いくつかの実施形態による、後退位置にある前進要素及び複数のバネを示す、図１Ａの血管アクセス装置の縦断面図である。

【図4E】図４Ｅは、いくつかの実施形態による、例示的な溝内のバネを示す、図１Ａの血管アクセス装置の縦断面図である。

【図4F】図４Ｆは、いくつかの実施形態による、バネを含む別の例示的な血管アクセス装置を示す、例示的なカテーテルシステムの上方斜視図である。

【図5】図５は、いくつかの実施形態による、例示的なアコーディオン形状を示す、図１Ａの血管アクセス装置の縦断面図である。

【図6A】図６Ａは、いくつかの実施形態による、後退位置にある前進要素及び例示的なエラストマーディスクを示す、図１Ａの血管アクセス装置の縦断面図である。

【図6B】図６Ｂは、いくつかの実施形態による、エラストマーディスクの例示的な１つの拡大上方斜視図であり、そこを通って延びる例示的な器具を示す。

【図6C】図６Ｃは、いくつかの実施形態による、後退位置にある前進要素及びエラストマーディスクを示す、図１Ａの血管アクセス装置の縦断面図である。

【図6D】図６Ｄは、いくつかの実施形態による、エラストマーディスクの一例の拡大上方斜視図であり、そこを通って延びる器具を示す。

【図7】図７は、いくつかの実施形態による、後退位置にある前進要素及び例示的な入れ子式部材を示す、図１Ａの血管アクセス装置の縦断面図である。

【図8】図８は、いくつかの実施形態による、後退位置にある前進要素及び例示的なストリップを示す、図１Ａの血管アクセス装置の縦断面図である。

【図9A】図９Ａは、いくつかの実施形態による、例示的なカバーを示す、図１Ａの線１Ｃ－１Ｃに沿った図１Ａの血管アクセス装置の断面図である。

【図9B】図９Ｂは、いくつかの実施形態による、図９Ａの一部の拡大図である。

【図9C】図９Ｃは、いくつかの実施形態による、カバーを示す、図１Ａの血管アクセス装置の縦断面図である。

【図9D】図９Ｄは、いくつかの実施形態による、例示的な細長いカバーを示す、図１Ａの血管アクセス装置の縦断面図である。

【図9E】図９Ｅは、いくつかの実施形態による、細長いカバーを示す、線１Ｃ－１Ｃに沿った図１Ａの血管アクセス装置の断面図である。

【図10】図１０は、いくつかの実施形態による、後退位置にある前進要素及び例示的な管を示す、図１Ａの血管アクセス装置の縦断面図である。

【図11A】図１１Ａは、いくつかの実施形態による、例示的なタブを示す、線１Ｃ－１Ｃに沿った図１Ａの血管アクセス装置の断面図である。

【図11B】図１１Ｂは、いくつかの実施形態による、後退位置にある前進要素及びタブを示す、図１Ａの血管アクセス装置の縦断面図である。

【図12】図１２は、いくつかの実施形態による、後退位置にある前進要素及び管を示す、図１Ａの血管アクセス装置の縦断面図である。

【発明を実施するための形態】

【0024】

詳細な説明
ここで図１Ａ～１Ｄを参照すると、いくつかの実施形態では、血管アクセス装置１０は、カテーテル組立体のカテーテルを通って器具１２を送達するように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、器具１２はカテーテルを通って前進されて、カテーテル又は血管系における閉塞（例えば、カテーテル先端の血栓又はフィブリン鞘、静脈の崩壊、弁など）を押し越えて、流体の流れのための明確な経路を形成してもよい。いくつかの実施形態では、器具１２は、閉塞を低減又は除去して、カテーテルの滞留時間の間、血液の取得と同様に、投薬及び流体の送達のためのカテーテルの開通性を改善してもよい。

【0025】

いくつかの実施形態では、器具１２は、ガイドワイヤ、プローブ、１つ以上のセンサを備えたガイドワイヤ又はプローブ、或いは別の適切な器具を含んでもよい。いくつかの実施形態では、センサは、患者又は装置の監視のために使用されてもよく、圧力、温度、ｐＨ、血液化学、酸素飽和度、流量、又は別の生理学的特性を測定するセンサを含んでもよい。一部の実施形態では、カテーテルは、末梢静脈カテーテル、末梢挿入中心カテーテル、又は正中線カテーテルを含んでもよい。いくつかの実施形態では、器具１２が送達されてもよいカテーテルは、患者の血管系内に先に挿入されていてもよく、器具１２がカテーテルを通って前進されるときに血管系内に留置されていてもよい。

【0026】

いくつかの実施形態では、器具１２はハウジング１４内に配置されてもよく、これは周囲の外部環境からの損傷及び／又は汚染から器具１２を保護するように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、ハウジング１４は、剛性又は半剛性であってもよい。いくつかの実施形態では、ハウジング１４は、ステンレス鋼、アルミニウム、ポリカーボネート、金属、セラミック、プラスチック、及び別の適切な材料のうちの１つ以上で作られてもよい。いくつかの実施形態において、ハウジング１４は、基端端部１６、末端端部１８、及びスロット２０を含んでもよい。いくつかの実施形態において、スロット２０は、ハウジング１４の長手方向軸に平行に延びてもよい。

【0027】

いくつかの実施形態では、血管アクセス装置１０は前進要素２２を含んでもよく、これはスロット２０を通って延びてもよく、例えば図１Ａに示された後退位置と、前進位置との間でスロット２０に沿って直線的に移動するように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、施術者は、前進要素２２をつまんで又は把持して、前進要素２２を前進要素２２を後退位置と前進位置の間で移動させてもよい。

【0028】

いくつかの実施形態では、ハウジング１４の末端端部１８は、コネクタ２４を含んでもよい。いくつかの実施形態では、コネクタ２４は、対向するレバーアーム２６ａ、２６ｂを含んでもよい。いくつかの実施形態において、対向するレバーアーム２６ａ、２６ｂの末端端部は、対向するレバーアーム２６ａ、２６ｂの基端端部に加えられる圧力に応答して、互いから離れるように移動するように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、対向するレバーアーム２６ａ、２６ｂの基端端部に加えられる圧力の除去に応答して、末端端部が互いに接近して移動してもよく、例えば、針なしコネクタ、別のコネクタ、又はカテーテルアダプタの基端端部などのカテーテル組立体の一部を把持してもよい。いくつかの実施形態では、コネクタ２４は、カテーテル組立体の一部内に挿入するように構成された鈍いカニューレ又は雄ルアーを含んでもよい。

【0029】

いくつかの実施形態では、コネクタ２４は任意の適切なコネクタを含んでもよい。例えば、コネクタ２４は、ねじ雄ルアー、スリップ雄ルアー、スピンロック付きねじ雄ルアー、取り外し可能な鈍いカニューレスナップ接続付きねじ雄ルアー、取り外し可能な鈍いカニューレスナップ接続付きスリップ雄ルアー、又は他の適切なコネクタを含んでもよい。いくつかの実施形態では、コネクタ２４は、各々が延長管を受容するように構成されてもよい１つ以上のボンドポケットを含んでもよい。いくつかの実施形態では、コネクタ２４は、スロット２０を含むハウジング１４の本体とモノリシックに形成されてもよい。

【0030】

いくつかの実施形態では、器具１２は、第１の端部２８と第２の端部３０を含んでもよい。いくつかの実施形態では、後退位置から前進位置への前進要素２２の移動は、器具１２の第２の端部３０がハウジング１４の末端端部１８を超えて前進されること引き起こしてもよい。いくつかの実施形態では、前進要素２２を前進位置に移動させることは、器具１２をカテーテル組立体内に及び／又はカテーテルを通して導入してもよい。いくつかの実施形態では、器具１２がカテーテル組立体内及び／又はカテーテルを通して導入されることに応答して、器具１２はカテーテル組立体の流体経路及び／又は患者の血管系にアクセスしてもよい。

【0031】

いくつかの実施形態では、血管系内に有意な滞留時間を有するカテーテル組立体のカテーテルは、狭窄、崩壊、キンク、破片（例えば、フィブリン又は血小板の塊）による閉塞、及びカテーテルの先端の血管系への付着の影響を受けやすいことがある。従って、カテーテルを使用した血液の引き抜きは、困難なことがある。いくつかの実施形態では、器具１２は、追加の針を刺すことなく患者の血管系へのアクセスを提供するために、カテーテル組立体のカテーテルの直径よりも小さい直径を有してもよい。いくつかの実施形態では、器具１２は、血液サンプルを収集するための経路を清浄してもよい。したがって、いくつかの実施形態では、血管アクセス装置１０は、針なし血液収集及び／又は流体注入に使用されてもよい。

【0032】

いくつかの実施形態では、延長管３２が血管アクセス装置１０に結合されてもよく、延長管３２が血液収集及び／又は流体注入に使用されてもよい。いくつかの実施形態では、延長管３２はハウジング１４のポート３４から延びてもよい。いくつかの実施形態では、流体シール３６がハウジング１４内にあって、閉じた流体経路を維持しながら器具１２を前進及び／又は後退させることを可能にしてもよい。いくつかの実施形態では、器具１２は、流体シール３６を通って延びるように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、流体シール３６は、ポート３４に対して基端に配置されてもよく、前進位置にある前進要素２２に対して末端に配置されてもよい。いくつかの実施形態では、流体シール３６は、シリコーン、ゴム、エラストマー、又は他の適切な材料を含んでもよい。いくつかの実施形態では、流体シール３６は、開口部、スリットなどを含んで、器具１２をその中に収容してもよい。

【0033】

いくつかの実施形態では、延長管３２の基端端部は、血液収集装置３８に結合されてもよい。例えば、延長管３２の基端端部は、コネクタ４０と一体化されてもよく、これは血液収集装置３８に結合されてもよい。一部の実施形態では、針なしコネクタがコネクタ４０と血液収集装置３８の間に配置されてもよい。いくつかの実施形態では、コネクタ４０及び／又はポート３４は、ＩＶライン又は別の流体接続部に結合されてもよい。

【0034】

いくつかの実施形態では、ハウジング１４の内表面４２は、１つ以上の溝を含んでもよい。例えば、内表面４２は、第１の溝４４及び／又は第２の溝４６を含んでもよい。いくつかの実施形態では、第１の溝４４及び／又は第２の溝４６は、基端端部１６と末端端部１８の間のハウジング１４内に配置されてもよい。いくつかの実施形態において、器具１２は、第１の溝４４及び／又は第２の溝４６内に配置されてもよい。いくつかの実施形態では、第１の溝４４及び／又は第２の溝４６は、支持壁４８、支持壁と反対の別の支持壁５０、及び支持壁４８と別の支持壁５０の間に延びる底部５２を含んでもよい。いくつかの実施形態では、第１の溝４４及び／又は第２の溝４６は、底部５２の反対に開口してもよい。いくつかの実施形態では、第１の溝４４及び／又は第２の溝４６は、器具１２が末端に前進及び／又は基端に後退するときに、器具１２を案内するように直線状であってもよく及び／又は構成されてもよい。

【0035】

いくつかの実施形態では、前進要素２２は、弧形状のチャネル５４を含んでもよく、これはＵ字形状であってもよい。いくつかの実施形態では、器具１２は弧形状のチャネル５４を通って延びて移動してもよい。いくつかの実施形態では、器具１２の第１の端部２８は固定されていてもよい。いくつかの実施形態では、器具の第１の端部２８は、ハウジング１４内に固定されていてもよい。いくつかの実施形態では、前進要素２２の第１の距離の移動に応答して、器具１２の第２の端部は、第２の距離だけ末端に前進するように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、第２の距離は、第１の距離の２倍であってもよい。いくつかの実施形態では、第２の距離は、第１の距離の２倍を超えていてもよい。これらの実施形態及び他の実施形態では、器具１２は、複数のＵ字形状又は他の弧形状を通って延びてもよい。

【0036】

いくつかの実施形態では、第１の溝４４及び／又は第２の溝４６が底部５２の反対に開口しているため、器具１２は、例えば図１Ｂに示されているように、前進要素２２が末端に前進されるのに応答して、座屈する傾向があってもよい。

【0037】

次に図２Ａ～２Ｂを参照すると、いくつかの実施形態による別の血管アクセス装置６０が示されている。いくつかの実施形態では、血管アクセス装置６０は、１つ以上の特徴部及び／又は動作の点で、血管アクセス装置１０と類似又は同一であってもよい。いくつかの実施形態では、血管アクセス装置６０は、血管アクセス装置１０と同様に、器具１２を全体として直線的な方式で前進及び／又は後退させてもよい。いくつかの実施形態では、第１の端部２８は、前進要素２２に結合又は固定されていてもよい。いくつかの実施形態では、前進要素２２の第１の距離の移動に応答して、器具１２の第２の端部は、第１の距離と同じ距離だけ末端に前進するように構成されてもよい。これらの実施形態では、ハウジング１４は、第１の溝４４を含んでもよく、第２の溝４６を含まなくてもよい。いくつかの実施形態では、第１の溝４４が底部５２の反対に開口しているため、器具１２は、前進要素２２が流体シール３６を通って末端に前進されることに応答して、座屈する傾向があってもよい。

【0038】

いくつかの実施形態では、図３～１２の１つ以上の支持特徴部６２が血管アクセス装置６０内に配置されてもよいことが理解される。例えば、バネ７２は、血管アクセス装置６０の第１の溝４４を覆ってもよく及び／又はその中に配置されてもよい。別の例として、アコーディオン形状８４が第１の溝４４内に配置されてもよい。さらに別の例として、エラストマーディスク８６が第１の溝４４内に配置されてもよい。さらに別の例として、第１の入れ子式部材８８ａ、ストリップ９０、カバー９２、又はタブ１０２が第１の溝４４を覆ってもよい。いくつかの実施形態では、管９８が第１の溝４４内に配置されてもよい。

【0039】

次に図３を参照すると、いくつかの実施形態では、支持特徴部６２は、例えば図３Ａに図示される後退位置から例えば図３Ｃに図示される前進位置への前進要素２２の移動に応答して末端に移動するように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、後退位置から前進位置への前進要素２２の移動に応答して、前進要素２２は、例えば図３Ｂに図示されているように、支持特徴部６２の基端端部６６に接触し、支持特徴部６２を第１の溝４４に沿って末端に押してもよい。

【0040】

いくつかの実施形態では、支持特徴部６２は、ハウジング１４に沿ってスライドするように構成されたスライダを含んでもよい。いくつかの実施形態では、支持特徴部６２は、摩擦、干渉、又はスナップ嵌めでハウジング１４内の適所に保持されてもよい。幾つかの実施形態では、前進要素２２が後退位置にあるとき、支持特徴部６２は、ハウジングの全体として中央部又は第１の溝４４及び／又は第２の溝４６の中間点に位置してもよく、これは器具１２の座屈が生じやすい場所となってもよい。

【0041】

いくつかの実施形態では、アーム６８が支持特徴部６２の基端端部６６から延びてもよい。いくつかの実施形態では、アーム６８は、前進要素２２の開口部を通って延びてもよい。幾つかの実施形態では、前進要素２２の後退位置から前進位置への移動に応答して、前進要素２２は、前進要素２２が支持特徴部６２の基端端部６６に接触するまで、アーム６８に沿って末端にスライドしてもよい。

【0042】

いくつかの実施形態では、前進要素２２の前進位置から後退位置への移動に応答して、前進要素２２はアーム６８及び支持特徴部６２を基端に引いてもよい。いくつかの実施形態では、アームの基端端部はフック７０を含んでもよい。いくつかの実施形態では、前進要素２２の前進位置から後退位置への移動に応答して、前進要素２２はフック７０を捕捉してもよく、アーム６８及び支持特徴部６２を基端に引いてもよい。いくつかの実施形態では、フック７０は、前進要素２２の一部の内径よりも大きい外径を有する突起を含んでいてもよく、これがフック７０が前進要素２２を捕捉することを引き起こしてもよい。幾つかの実施形態では、フック７０は「Ｌ」形状を含んでもよい。いくつかの実施形態では、フック７０は、前進要素２２が後退位置にあるときにハウジング１４の基端端部１６に結合されてもよく、これが支持特徴部６２の移動に抵抗してもよい。いくつかの実施形態では、フック７０は、支持特徴部６２を末端に押す前進要素２２の末端移動に応答して、ハウジングの基端端部１６から結合解除されてもよい。

【0043】

いくつかの実施形態では、アーム６８は剛性であってもよく、これがアーム６８に沿った前進要素２２の移動を容易にしてもよい。いくつかの実施形態では、アーム６８は、可撓性縄を含んでもよく、これは紐、リボン、テープ、又は他の可撓性材料で構成されてもよい。これらの実施形態では、支持特徴部６２は、摩擦、干渉、又はスナップ嵌めによりハウジング１４内の所定位置に保持されてもよく、フック７０を含まなくてもよい。

【0044】

いくつかの実施形態では、支持特徴部６２は、第１の溝４４及び／又は第２の溝４６を覆ってもよい。いくつかの実施形態では、支持特徴部６２は、例えば図３Ａ～３Ｅに示されるように、第１の溝４４及び／又は第２の溝４６の上に配置されてもよい。これら及び他の実施形態において、支持特徴部６２は、支持壁４８及び／又は他方の支持壁５０の上に着座してもよい（例えば、図１Ｄ参照）。いくつかの実施形態では、支持特徴部６２は、第１の溝４４及び／又は第２の溝４６内に延びてもよく、これは支持特徴部６２のためのガイドとして作用してもよい。これら及び他の実施形態において、支持特徴部６２は、図６Ｃ～６Ｄに関して説明されたエラストマーディスク８６の１つと同様であってもよく、エラストマーディスク８６の１つ以上の特徴部を含んでもよい。

【0045】

ここで図４Ａ～４Ｂを参照すると、いくつかの実施形態では、支持特徴部６２はバネ７２を含んでもよい。いくつかの実施形態では、後退位置から前進位置への前進要素２２の移動に応答して、バネ７２は末端方向に圧縮してもよい。いくつかの実施形態では、バネ７２は複数のコイルを含んでもよい。いくつかの実施形態では、前進要素２２の末端方向への移動に応答して、バネ７２は、器具１２に接触して器具１２が座屈し又は第１の溝４４及び／又は第２の溝４６から離れるのを防止するように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、バネ７２は、らせん状又は丸形であってもよい。いくつかの実施形態では、バネ７２は、例えば図４Ｂに図示されているように、長円形であってもよい。いくつかの実施形態では、バネ７２は、金属ワイヤ又は他の適切な材料を含んでもよい。

【0046】

いくつかの実施形態では、バネ７２は、第１の溝４４及び／又は第２の溝４６を覆ってもよく、これが第１の溝４４及び／又は第２の溝４６内への器具１２の保持を容易にしてもよい。いくつかの実施形態では、バネ７２は、例えば図４Ａ～４Ｂに図示されているように、第１の溝４４及び／又は第２の溝４６の上に配置されてもよい。これらの実施形態では、バネ７２は、第１の溝４４の支持壁４８及び／又は他方の支持壁５０の上に着座又は接触してもよい（例えば、図１Ｄ参照）。いくつかの実施形態では、前進要素２２が後退位置にあるとき、バネ７２は、ハウジング１４の全体として中央部又は第１の溝４４及び／又は第２の溝４６の中間点にあってもよく、そうでなければ、器具１２の座屈が生じやすい場所にあってもよい。

【0047】

いくつかの実施形態では、バネ７２は、第１の溝４４及び／又は第２の溝４６の全長に沿って延びていてもよい。いくつかの実施形態では、バネ７２は、第１の溝４４及び／又は第２の溝４６の全長に沿って延びていなくてもよい。いくつかの実施形態では、バネ７２の基端端部は、前進要素２２から間隔を空けられてもよい。いくつかの実施形態では、バネ７２の末端端部は、器具１２の第１の端部２８から間隔をあけられ及び／又はこれに対して基端に配置されてもよい。

【0048】

いくつかの実施形態では、バネ７２の基端端部は前進要素２２に結合されてもよく、及び／又はバネ７２の末端端部はハウジング１４に結合されてもよい。したがって、いくつかの実施形態では、バネ７２の１つ以上の端部は固定されていてもよい。ここで図４Ｃを参照すると、他の実施形態では、バネ７２は、自立していてもよいし、ハウジング１４内に固定されていなくてもよい。さらに詳細には、いくつかの実施形態では、バネ７２の基端端部は前進要素２２に結合されていなくてもよく、バネ７２の末端端部はハウジング１４に結合されていなくてもよい。

【0049】

図４Ｃに示されるように、いくつかの実施形態では、バネ７２は、第１の溝４４及び／又は第２の溝４６内に延びていてもよく、これはバネ７２のガイドとして機能してもよい。いくつかの実施形態では、バネ７２は、基端－末端方向よりも器具座屈の方向に硬くてもよく、これが器具１２を支持しながら末端方向にバネ７２を圧縮することを容易にしてもよい。

【0050】

次に図４Ｄを参照すると、いくつかの実施形態では、血管アクセス装置１０は、第１の溝４４に支持特徴部６２を、及び／又は、第２の溝４６に別の支持特徴部７４を含んでもよい。いくつかの実施形態では、別の支持特徴部７４は、１つ以上の特徴部及び／又は動作の点で支持特徴部６２と類似又は同一であってもよい。

【0051】

いくつかの実施形態では、支持特徴部６２はバネ７２を含んでよく、及び／又は他の支持特徴部７４は別のバネ７６を含んでもよい。いくつかの実施形態では、バネ７２及び／又は他のバネ７６は、器具１２を取り囲んでいてもよい。これら及び他の実施形態では、バネ７２及び／又は他のバネ７６は、器具１２から間隔を空けられてもよい。いくつかの実施形態では、後退位置から前進位置への前進要素２２の移動に応答して、バネ７２及び他のバネ７６は、末端方向に圧縮してもよい。ここで図４Ｅを参照すると、いくつかの実施形態では、バネ７２は第１の溝４４に配置されてもよく、第２の溝４６は他のバネ７６を含まなくてもよい。

【0052】

ここで図４Ｆを参照すると、いくつかの実施形態では、ハウジング１４は、末端方向につぶれることが可能で器具１２を末端方向に前進させてもよい。いくつかの実施形態では、器具１２は、例えば基端端部１６などのハウジング１４の一部に結合されてもよい。いくつかの実施形態では、ハウジング１４が末端方向につぶれることに応答して、バネ７２が圧縮されてもよく、ハウジング１４の基端端部１６がコネクタ２４に結合されてもよい。いくつかの実施形態において、コネクタ２４は、ハウジング１４が末端方向につぶれることに応答してハウジング１４の基端端部１６の雄ルアーを受容してもよい雌ルアーを含んでもよい。いくつかの実施形態では、器具１２はバネ７２を通って延びてもよい。

【0053】

いくつかの実施形態では、コネクタ２４は、カテーテル組立体７８に結合されてもよく、これはカテーテルアダプタ８０及びカテーテル８２から末端方向に延びるカテーテル８２を含んでもよい。いくつかの実施形態では、コネクタ２４は、１つ以上の延長管及び／又は１つ以上の他のコネクタを介してカテーテル組立体７８に結合されてもよい。いくつかの実施形態では、血液収集装置３８は、器具１２の基端端部に結合されてもよい。これらの実施形態及び他の実施形態では、器具１２は、患者の血管系内へのカテーテル組立体７８の挿入に応答して血液が流れる管を含んでもよい。

【0054】

次に図５を参照すると、いくつかの実施形態では、支持特徴部６２はアコーディオン形状８４を含んでもよい。いくつかの実施形態では、後退位置から前進位置への前進要素２２の移動に応答して、アコーディオン形状８４が末端方向に圧縮してもよい。いくつかの実施形態では、器具１２は、例えば、アコーディオン形状８４の中間の開口部を通ってなど、アコーディオン形状８４を通って延びてもよい。いくつかの実施形態では、第２の溝４６は、アコーディオン形状８４と類似又は同一のアコーディオン形状をその中に含んでもよい。

【0055】

次に図６Ａ～６Ｄを参照すると、いくつかの実施形態では、支持特徴部６２は、第１の溝４４内に配置された１つ以上のエラストマーディスク８６を含んでもよい。例えば、第１のエラストマーディスク８６ａ、第２のエラストマーディスク８６ｂ、第３のエラストマーディスク８６ｃ、及び第４のエラストマーディスク８６ｄ（本開示では「エラストマーディスク８６」と総称する）が、第１の溝４４内に配置されてもよい。いくつかの実施形態では、血管アクセス装置１０は、第１の溝４４内に１～１０個のエラストマーディスク８６を含んでもよい。いくつかの実施形態では、血管アクセス装置１０は、第１の溝４４内に１０個を超えるエラストマーディスク８６を含んでもよい。

【0056】

いくつかの実施形態では、エラストマーディスク８６は、互いに対して間隔を空けられ及び／又は等間隔に配置されてもよい。いくつかの実施形態では、後退位置から前進位置への前進要素２２の移動に応答して、エラストマーディスク８６の各々は、第１の溝４４内で末端にスライドしてもよく、及び／又は、互いに接触して積層体を形成してもよい。いくつかの実施形態では、第２の溝４６は、１つ以上の特徴及び／又は動作の点でエラストマーディスク８６と類似又は同一の１つ以上のエラストマーディスクをその中に含んでもよい。

【0057】

図６Ｃ～６Ｄに示されるように、いくつかの実施形態では、エラストマーディスク８６は、第１の溝４４と第２の溝４６の間に延びてもよい。いくつかの実施形態では、エラストマーディスク８６の各々は、第１の溝４４及び／又は第２の溝４６内に配置されてもよい。いくつかの実施形態では、エラストマーディスク８６の各々は、第１のスロット及び／又は第２のスロットを含んでいてそれを通って器具１２が延びてもよい。いくつかの実施形態では、第１のスロットは第１の溝４４内に配置されてもよく及び／又は第２のスロットは第２の溝４６内に配置されてもよい。

【0058】

次に図７を参照すると、支持特徴部６２は、第１の入れ子式部材８８ａを含んでもよい。いくつかの実施形態では、血管アクセス装置１０は、第１の溝４４を覆う第１の入れ子式部材８８ａ及び／又は第２の溝４６を覆う第２の入れ子式部材８８ｂを含んでもよい。いくつかの実施形態では、後退位置から前進位置への前進要素２２の移動に応答して、第１の入れ子式部材８８ａ及び／又は第２の入れ子式部材８８ｂは、前進要素２２との接触ゆえに末端につぶれてもよい。さらに詳細には、いくつかの実施形態において、第１の入れ子式部材８８ａ及び／又は第２の入れ子式部材８８ｂは、２つ以上の部品を含んでもよい。いくつかの実施形態では、部品のうちの最も基端の１つは、部品のうちの最も基端の１つの中につぶれるように構成された１つ以上の末端部品を受容するのに十分な大きさの内径を含んでもよい。

【0059】

いくつかの実施形態では、第１の入れ子式部材８８ａは、第１の溝４４の全長に沿って延びてもよく、及び／又は第２の入れ子式部材８８ｂは、第２の溝４６の全長に沿って延びてもよく、これが器具１２の座屈を低減してもよい。いくつかの実施形態では、第１の入れ子式部材８８ａの基端端部及び／又は第２の入れ子式部材８８ｂの基端端部は、前進要素２２に結合されていてもよい。いくつかの実施形態では、第１の入れ子式部材８８ａの末端端部及び／又は第２の入れ子式部材８８ｂの末端端部は、ハウジング１４の内表面４２に結合されてもよく又はハウジング１４に対して押し付けられるように構成されてもよい。

【0060】

いくつかの実施形態では、前進位置から後退位置への前進要素２２の移動に応答して、第１の入れ子式部材８８ａ及び／又は第２の入れ子式部材８８ｂは、例えば図７に示されているように、基端に膨張してもよく及び／又はそれらを膨張位置に付勢する捕捉部を含んでもよい。いくつかの実施形態において、第１の入れ子式部材８８ａ及び／又は第２の入れ子式部材８８ｂの形状は、円筒形、矩形、又は任意の他の適切な形状であってもよい。いくつかの実施形態では、第１の入れ子式部材８８ａは第１の溝４４内に配置されてもよく、及び／又は第２の入れ子式部材８８ｂは第２の溝４６内に配置されてもよい。これらの実施形態及び他の実施形態において、第１の入れ子式部材８８ａ及び／又は第２の入れ子式部材８８ｂは、全体として平坦であってもよい。

【0061】

次に図８を参照すると、支持特徴部６２は第１のストリップ９０ａを含んでもよい。いくつかの実施形態では、血管アクセス装置１０は、第１の溝４４を覆う第１のストリップ９０ａ及び／又は第２の溝４６を覆う第２のストリップ９０ｂを含んでもよい。いくつかの実施形態では、後退位置から前進位置への前進要素２２の移動に応答して、第１のストリップ９０ａ及び／又は第２のストリップ９０ｂが巻き上がってもよい。

【0062】

いくつかの実施形態では、第１のストリップ９０ａ及び／又は第２のストリップ９０ｂは、それぞれ第１の端部と第２の端部を含んでもよい。幾つかの実施形態では、第１の端部は前進要素２２に結合されてもよく、第２の端部は、後退位置から前進位置への前進要素２２の移動に応答して巻き上がり又はコイル状となるように構成されてもよい。幾つかの実施形態では、第１の端部は、第１のストリップ９０ａ及び／又は第２のストリップ９０ｂの基端端部を含んでもよく、第２の端部は、第１のストリップ９０ａ及び／又は第２のストリップ９０ｂの末端端部を含んでもよい。

【0063】

これら及び他の実施形態において、第１の端部は前進要素２２に結合又は固定されてもよく、及び／又は第２の端部はハウジング１４に結合又は固定されてもよい。幾つかの実施形態では、第１のストリップ９０ａ及び／又は第２のストリップ９０ｂは、ハウジング１４に対してピン又は固定要素の周りに巻き上がるように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、巻き上がるように構成された第２の端部は、前進要素２２内に配置されてもよく、及び／又は第１の端部は、ハウジング１４に結合又は固定されてもよい。幾つかの実施形態では、第１のストリップ９０ａ及び／又は第２のストリップ９０ｂは、その幅にわたって平坦又は弧状であってもよい。

【0064】

次に図９Ａ～９Ｂを参照すると、いくつかの実施形態において、支持特徴部６２は、第１の溝４４及び／又は第２の溝４６の上に延びる１つ以上のカバー９２を含んでもよい。図９Ａ～９Ｃは、いくつかの実施形態による、第１のカバー９２ａ、第２のカバー９２ｂ、及び第３のカバー９２ｃ（これらは、本開示において「カバー９２」と総称されてもよい）を示す。いくつかの実施形態では、任意の数のカバー９２が、第１の溝４４及び／又は第２の溝４６の上に延びてもよい。

【0065】

いくつかの実施形態では、特定のカバー９２の第１の側部及び／又は第１の側部とは反対の特定のカバー９２の第２の側部が、ハウジング１４に結合されてもよい。いくつかの実施形態では、カバー９２は、それぞれ薄膜又は他の適切な材料を含んでもよい。いくつかの実施形態では、カバー９２は、後退位置から前進位置への前進要素２２の移動に応答して、前進要素２２によって分割又は切断されてもよい。カバー９２を分割又は切断してもよい前進要素２２の刃９９の例が図１０に示されている。いくつかの実施形態では、カバー９２は可撓性材料で構成されていてもよいが、座屈を防止するために器具１２に支持を与えるのに十分な剛性を有していてもよい。いくつかの実施形態では、可撓性材料は、カバー９２の中央部分の移動又はカバー９２の広がりを容易にしてもよい。

【0066】

次に図９Ｄ～９Ｅを参照すると、いくつかの実施形態では、血管アクセス装置１０は、第１の溝４４上のカバー９２のうちの１つのみ、及び／又は第２の溝４６上のカバー９２のうちの１つのみを含んでもよい。例えば、カバー９２ａが第１の溝４４の長さの大部分又は全体に沿って延びてもよく、及び／又はカバー９２ｂが第２の溝４６の長さの大部分又は全体に沿って延びてもよい。

【0067】

次に図１０及び１２を参照すると、いくつかの実施形態では、管９８が第１の溝４４内に配置されてもよい。いくつかの実施形態では、同様の管が第２の溝９６内に配置されてもよい。いくつかの実施形態では、例えば図１０に示されているように、器具１２は管９８を通って延びていてもよい。いくつかの実施形態では、管９８はスリット１００を含んでいてもよく、後退位置から前進位置への前進要素２２の移動に応答して、前進要素２２はスリット１００を通って末端に移動してもよい。いくつかの実施形態では、図９のカバー９２は、それぞれスリット１００と同様のスリットを含んでもよい。例えば図１０に示されるように、いくつかの実施形態では、前進要素２２は弧形状のチャネル５４を含んでもよく、後退位置から前進位置への前進要素２２の移動に応答して、管９８は弧形状のチャネル５４内にスライドしてもよい。

【0068】

いくつかの実施形態では、管９８は、可撓性材料で構成されていてもよいが、座屈を防止するために器具１２を支持するのに十分な剛性を有していてもよい。いくつかの実施形態では、可撓性材料は、管９８の中央部分の移動又は管９８の広がりを容易にして、前進要素２２の進入又は通過を可能にしてもよい。

【0069】

次に図１１Ａ～１１Ｂを参照すると、いくつかの実施形態では、支持特徴部６２は、第１の溝４４及び／又は第２の溝４６の上に延びる１つ以上のタブ１０２を含んでもよい。いくつかの実施形態では、タブ１０２は、後退位置から前進位置への前進要素２２の移動及び前進要素２２による接触に応答して、末端方向に旋回及び／又は曲がるように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、タブ１０２の各々は、タブ１０２の各々をハウジング１４に結合するピンの周りに旋回又は枢動してもよい。いくつかの実施形態では、タブ１０２は、可撓性材料で構成されて、末端方向に曲がって前進要素２２の通過を容易にしてもよい。いくつかの実施形態では、タブ１０２は、前進要素２２の通過に応答して器具１２の座屈方向に移動又は曲がらなくてもよく、したがって、器具１２を支持してもよい。

【0070】

ここで援用されるすべての例及び条件付き文言は、読者が本発明及び当技術分野をさらに発展させるために本発明者によって貢献された概念を理解するのを助けるための教育的な目的のために意図されており、そのような具体的に援用された例及び条件に限定されないものと解釈される。本発明の実施形態を詳細に説明したが、本発明の精神及び範囲から逸脱することなく、様々な変更、置換、及び改変がここになされてもよいことが理解されるべきである。

【図1A】

【図1B】

【図1C】

【図1D】

【図1E】

【図2A】

【図2B】

【図3A】

【図3B】

【図3C】

【図3D】

【図3E】

【図4A】

【図4B】

【図4C】

【図4D】

【図4E】

【図4F】

【図5】

【図6A】

【図6B】

【図6C】

【図6D】

【図7】

【図8】

【図9A】

【図9B】

【図9C】

【図9D】

【図9E】

【図10】

【図11A】

【図11B】

【図12】

【国際調査報告】