特表 2024-516856 直線及び湾曲大腿骨ブローチインパクタアダプタ

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公表特許公報(A)

(11)【公表番号】

(43)【公表日】2024-04-17

(54)【発明の名称】直線及び湾曲大腿骨ブローチインパクタアダプタ

(51)【国際特許分類】

   A61F 2/32 20060101AFI20240410BHJP

   A61F 2/46 20060101ALI20240410BHJP

【ＦＩ】

A61F2/32

A61F2/46

【審査請求】未請求

【予備審査請求】未請求

(21)【出願番号】P 2023568313

(86)(22)【出願日】2022-04-26

(85)【翻訳文提出日】2023-11-17

(86)【国際出願番号】 IB2022053871

(87)【国際公開番号】W WO2022234397

(87)【国際公開日】2022-11-10

(31)【優先権主張番号】17/314,409

(32)【優先日】2021-05-07

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(81)【指定国・地域】

(71)【出願人】

【識別番号】513069064

【氏名又は名称】デピュイ・シンセス・プロダクツ・インコーポレイテッド

【住所又は居所原語表記】３２５ Ｐａｒａｍｏｕｎｔ Ｄｒｉｖｅ， Ｒａｙｎｈａｍ ＭＡ ０２７６７－０３５０ Ｕｎｉｔｅｄ Ｓｔａｔｅｓ ｏｆ Ａｍｅｒｉｃａ

(74)【代理人】

【識別番号】100088605

【弁理士】

【氏名又は名称】加藤 公延

(74)【代理人】

【識別番号】100130384

【弁理士】

【氏名又は名称】大島 孝文

(72)【発明者】

【氏名】ラシュア・ダニエル・イー

(72)【発明者】

【氏名】リーダー・ネイサン・シー

(72)【発明者】

【氏名】イサザ・フンベルト

(72)【発明者】

【氏名】シュロー・コーリー・エイ

【テーマコード（参考）】

4C097

【Ｆターム（参考）】

4C097AA05

4C097BB01

4C097BB04

4C097BB09

4C097CC01

4C097CC05

4C097DD09

4C097SC01

(57)【要約】

整形外科用器具は、ブローチ端部（１６）とインパクタ端部（１４）とを有する細長い本体（１２）を含み得る。本体は、直線又は湾曲であり得る。ラッチレバー（４４）は、細長い本体に枢動可能に連結され得る。ラッチレバーは、開位置と、ラッチレバーが本体内に保持されるラッチ位置との間で移動可能であり得る。外科用ブローチは、細長い本体のブローチ端部に堅固に取り付けられ得る。自動外科用インパクタが、インパクタ端部に取り付けられ得る。

【特許請求の範囲】

【請求項1】

外科用ブローチとともに使用するための整形外科用器具であって、
第１の端部から第２の端部まで延在している細長い本体であって、前記第１の端部が、自動外科用インパクタによって受容されるように構成されている、細長い本体と、
枢動端部からラッチ端部まで延在する第１のレバーであって、前記枢動端部が、前記細長い本体に枢動可能に連結されている、第１のレバーと、
前記細長い本体に枢動可能に連結されている第２のレバーであって、前記細長い本体の上面に向かって延在しているフックを備える、第２のレバーと、
前記第１のレバーの動きが前記第２のレバーの動きを引き起こすように、前記第１のレバーに枢動可能に連結されている第１の端部と、前記第２のレバーに枢動可能に連結されている第２の端部とを有する、板ばねと、
前記細長い本体に連結された押しボタンキャッチと、
を備え、
前記第１のレバーが、前記ラッチ端部が前記細長い本体から離間されている第１の位置と、前記ラッチ端部が前記押しボタンキャッチによって捕捉されている第２の位置との間で移動可能であり、前記第１のレバーが前記第２の位置にあるとき、前記板ばねが前記第２のレバーを付勢して、前記フックを前記上面に向かって枢動させる、整形外科用器具。

【請求項2】

前記細長い本体が、前記第１のレバーの前記枢動端部と前記細長い本体の前記第２の端部との間に湾曲セグメントを備える、請求項１に記載の整形外科用器具。

【請求項3】

前記細長い本体が、（ｉ）中に画定された細長い開口部を有する前記上面と、（ｉｉ）前記上面の反対側にある底面であって、その中に画定された細長い開口部を有する、底面と、（ｉｉｉ）前記上面の中に画定された前記細長い開口部と前記底面の中に画定された前記細長い開口部との間に延在している１つ以上の内壁と、（ｉｖ）前記１つ以上の内壁によって画定された第１の空洞と、を備え、
前記第２のレバーが、前記第１の空洞内に位置づけられ、
前記第１のレバーの前記枢動端部が、前記第１の空洞内で前記細長い本体に枢動可能に連結され、前記細長いレバーの前記ラッチ端部が、前記上面中に画定された前記細長い開口部を通って前記第１の空洞の外に延出し、
前記板ばねが、前記第１の空洞内に位置づけられている、
請求項１に記載の整形外科用器具。

【請求項4】

前記細長い本体が、前記細長い本体の前記第２の端部上に位置づけられた平坦な前面を備え、
前記平坦な前面に円形開口が画定され、前記円形開口が前記第１の空洞内に開口している、
請求項３に記載の整形外科用器具。

【請求項5】

前記円形開口が、前記外科用ブローチの取付ポストを受容するようにサイズ決めされた前記内部空洞内への通路を画定し、
前記第１のレバーが前記第２の位置にあるとき、前記第２のレバーの前記フックが、前記通路内に位置づけられている、
請求項４に記載の整形外科用器具。

【請求項6】

ガイドポストが、前記細長い本体の前記平坦な前面から外向きに延出し、前記ガイドポストが、前記円形開口と前記底面との間に位置づけられている、請求項５に記載の整形外科用器具。

【請求項7】

前記細長い本体に連結され、前記第１の空洞内に位置づけられたストップピンを更に備え、前記第１のレバーが前記第１の位置にあるとき、前記第１のレバーの前記枢動端部の底面が前記ストップピンに接触する、請求項３に記載の整形外科用器具。

【請求項8】

前記細長い本体が、（ｉ）第１の側壁、及び前記第１の側壁に対向する第２の側壁と、（ｉｉ）前記第１の側壁中に画定された開口部と、（ｉｉｉ）前記第１の側壁中の前記開口部から内向きに延出し、第２の空洞を画定する１つ以上の内壁と、（ｉｖ）前記第１の端部と前記細長い開口部との間の前記上面内に画定され、前記第２の空洞内に開口している第２の開口部と、を備え、
前記押しボタンキャッチが、前記第２の空洞内に位置づけられており、
前記第１のレバーが前記第２の位置にあるとき、前記ラッチ端部から下方に延出しているラッチが、前記第２の空洞内に位置づけられて、前記押しボタンキャッチによって保持されている、請求項３に記載の整形外科用器具。

【請求項9】

前記押しボタンキャッチは、前記押しボタンキャッチが前記第２の空洞内に位置づけられた前記ラッチに係合する第１の位置と、前記押しボタンキャッチが前記ラッチに係合しない第２の位置との間で移動可能である、請求項８に記載の整形外科用器具。

【請求項10】

前記第２の空洞内に位置づけられた第２のばねを更に備え、前記第２のばねが、前記押しボタンキャッチを前記第１の位置に付勢するように構成されている、請求項９に記載の整形外科用器具。

【請求項11】

前記押しボタンキャッチが、前記細長い本体の前記第１の側壁に向かって位置づけられたボタン表面と、前記ボタン表面から前記第２の空洞内に延在している一対の側壁と、前記一対の側壁を接続する後壁と、前記後壁から前記第２の空洞内に延在するキャッチとを備える、請求項１０に記載の整形外科用器具。

【請求項12】

前記細長いレバーの前記ラッチが第１のカム面を備え、前記押しボタンキャッチの前記キャッチが第２のカム面を備え、前記第１のレバーが前記第１の位置から前記第２の位置に移動されるとき、前記第１のカム面が前記第２のカム面に係合し、前記第１のカム面が前記第２のカム面に係合するとき、前記押しボタンキャッチが、前記第１の位置から前記第２の位置に付勢されている、請求項１１に記載の整形外科用器具。

【請求項13】

外科用器具アセンブリであって、
整形外科用器具であって、
第１の端部から第２の端部まで延在している細長い本体であって、前記第１の端部が自動外科用インパクタによって受容されるように構成されている、細長い本体、
枢動端部からラッチ端部まで延在する第１のレバーであって、前記枢動端部が前記細長い本体に枢動可能に連結されている、第１のレバー、
前記細長い本体に枢動可能に連結されている第２のレバーであって、前記細長い本体の上面に向かって延在しているフックを備える、第２のレバー、
前記第１のレバーの動きが前記第２のレバーの動きを引き起こすように、前記第１のレバーに枢動可能に連結された第１の端部と前記第２のレバーに枢動可能に連結された第２の端部とを有する、板ばね、及び
前記細長い本体に連結された押しボタンキャッチ、
を備える、整形外科用器具と、
前記整形外科用器具の前記第２の端部に連結された外科用ブローチであって、前記外科用ブローチの第１の端部から延出している取付ポストを備える、外科用ブローチと、
を備え、
前記整形外科用器具の前記第１のレバーが、前記ラッチ端部が前記細長い本体から離間されている第１の位置と前記ラッチ端部が前記押しボタンキャッチによって捕捉されている第２の位置との間で移動可能であり、前記第１のレバーが前記第２の位置にあるとき、前記板ばねが前記第２のレバーを付勢して、前記フックを枢動させて前記外科用ブローチの前記取付ポストと係合させる、外科用器具アセンブリ。

【請求項14】

前記細長い本体が、（ｉ）中に画定された細長い開口部を有する前記上面と、（ｉｉ）前記上面の反対側にある底面であって、その中に画定された細長い開口部を有する、底面と、（ｉｉｉ）前記上面の中に画定された前記細長い開口部と前記底面の中に画定された前記細長い開口部との間に延在している１つ以上の内壁と、（ｉｖ）前記１つ以上の内壁によって画定された第１の空洞と、を備え、
前記第２のレバーが、前記第１の空洞内に位置づけられ、
前記第１のレバーの前記枢動端部が前記第１の空洞内で前記細長い本体に枢動可能に連結され、前記細長いレバーの前記ラッチ端部が前記上面中に画定された前記細長い開口部を通って前記第１の空洞の外に延出し、
前記板ばねが前記第１の空洞内に位置づけられている、
請求項１３に記載の外科用器具アセンブリ。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本開示は、概して、整形外科用関節置換術の実行に用いるための整形外科用器具に関し、より具体的には、股関節置換術に用いるための整形外科用器具に関する。

【背景技術】

【0002】

関節形成術は、病変した生体関節及び／又は損傷した生体関節が人工関節によって置換される、周知の外科手術である。例えば、股関節形成外科処置では、患者の自然の股関節の臼状関節を部分的又は全体的に人工股関節で置換する。一般的な人工股関節は、寛骨臼プロテーゼコンポーネント及び大腿骨頭プロテーゼコンポーネントを含んでいる。寛骨臼プロテーゼコンポーネントは、一般的に、患者の寛骨臼と係合するように構成された外側シェルと、シェルと連結されかつ大腿骨頭と係合するように構成された内側ベアリング又はライナーとを有している。大腿骨頭プロテーゼコンポーネントと、寛骨臼コンポーネントの内側ライナーとは、自然の股関節に近い臼状関節を形成する。

【0003】

典型的な関節形成術の外科的処置は、外科用器具（例えば、ブローチ、チゼル、若しくは他の切削工具）及び／又はプロテーゼインプラントを患者の骨に嵌入させることを含む。歴史的に、嵌入は、整形外科医が外科用マレット又はハンマーを使用して、外科用器具を手動で打つことによって行われてきた。そのような手動の嵌入は、予測不可能であり、かつ不正確であり得る。加えて、典型的な手動嵌入器具は、外科医が一方の手で器具を保持し、外科医の他方の手に保持されたマレットで器具を打つことを必要とし得る。

【0004】

ある特定の自動外科用インパクタは、各々が制御された量の嵌入エネルギーを提供する一連の震動衝撃を与えることができる。自動外科用インパクタは、様々な外科用器具及び／又はインプラントに接続するための１つ以上のアダプタとともに使用されてもよい。典型的なアダプタは、１つ以上の駆動シャフト、ギアトレイン、又は他の剛性を有する機械的接続部材を含む剛性ドライブトレインを使用して、外科用器具及び／又はインプラントに接続する。

【発明の概要】

【課題を解決するための手段】

【0005】

一態様によれば、整形外科用器具は、細長い本体と、第１のレバー及び第２のレバーと、板ばねと、細長い本体に連結された押しボタンキャッチとを含む。細長い本体は、第１の端部から第２の端部へ延在する。第１の端部は、自動外科用インパクタによって受容されるように構成されている。第１のレバーは、枢動端部からラッチ端部へ延在する。枢動端部は、細長い本体に枢動可能に連結されている。第２のレバーは、細長い本体に枢動可能に連結され、細長い本体の上面に向かって延在しているフックを含む。板ばねは、第１のレバーの動きが第２のレバーの動きを引き起こすように、第１のレバーに枢動可能に連結されている第１の端部と、第２のレバーに枢動可能に連結された第２の端部とを有する。第１のレバーは、ラッチ端部が細長い本体から離間される第１の位置と、ラッチ端部がプッシュボタンキャッチによって捕捉される第２の位置との間で移動可能である。第１のレバーが第２の位置にあるとき、板ばねは、第２のレバーを付勢してフックを上面に向かって枢動させる。一実施形態では、細長い本体は、第１のレバーの枢動端部と細長い本体の第２の端部との間に、湾曲セグメントを備える。

【0006】

一実施形態では、細長い本体は、中に画定された細長い開口部を有する上面と、上面の反対側にある底面であって、その中に画定された細長い開口部を有する底面と、上面の中に画定された細長い開口部と底面の中に画定された細長い開口部との間に延在している１つ以上の内壁と、１つ以上の内壁によって画定された第１の空洞と、を含む。第２のレバーは、第１の空洞内に位置づけられており、第１のレバーの枢動端部は、第１の空洞内で細長い本体に枢動可能に連結されている。細長いレバーのラッチ端部は、上面に画定された細長い開口部を通って第１の空洞から外に延出する。板ばねは、第１の空洞内に位置づけられている。

【0007】

一実施形態では、細長い本体は、細長い本体の第２の端部に配置された平坦な前面を含み、円形開口が平坦な前面中に画定されている。円形開口は、第１の空洞内に開口している。一実施形態では、円形開口は、外科用ブローチの取付ポストを受容するようにサイズ決めされた内部空洞への通路を画定する。第１のレバーが第２の位置にあるとき、第２のレバーのフックは通路内に位置づけられている。一実施形態において、ガイドポストは、細長い本体の平坦な前面から外向きに延出する。ガイドポストは、円形開口と底面との間に位置づけられている。

【0008】

一実施形態において、整形外科用器具は、細長い本体に連結されており、第１の空洞内に位置づけられたストップピンを更に含む。第１のレバーが第１の位置にあるとき、第１のレバーの枢動端部の底面がストップピンに接触する。

【0009】

一実施形態では、細長い本体は、第１の側壁、及び第１の側壁に対向する第２の側壁と、第１の側壁中に画定された開口部と、第１の側壁中の開口部から内向きに延出しており、第２の空洞を画定する１つ以上の内壁と、第１の端部と細長い開口部との間の上面内に画定され、第２の空洞内に開口している第２の開口部と、を含む。押しボタンキャッチは、第２のキャビティ内に位置づけられている。第１のレバーが第２の位置にあるとき、ラッチ端部から下方に延出しているラッチは、第２のキャビティ内に位置づけられて、押しボタンキャッチによって保持される。一実施形態では、押しボタンキャッチは、押しボタンキャッチが第２の空洞内に位置づけられたラッチに係合する第１の位置と、押しボタンキャッチがラッチに係合しない第２の位置との間で移動可能である。一実施形態では、整形外科用器具は、第２の空洞内に位置づけられた第２のばねを更に含む。第２のばねは、押しボタンキャッチを第１の位置に付勢するように構成されている。

【0010】

一実施形態では、押しボタンキャッチは、細長い本体の第１の側壁に向かって位置づけられたボタン表面と、ボタン表面から第２の空洞内に延在する一対の側壁と、一対の側壁を接続する後壁と、後壁から第２の空洞内に延在しているキャッチとを含む。一実施形態では、細長いレバーのラッチは第１のカム面を含み、押しボタンキャッチのキャッチは第２のカム面を含む。第１のレバーが第１の位置から第２の位置へ移動されるとき、第１のカム面は、第２のカム面に係合し、第１のカム面が第２のカム面に係合するとき、押しボタンキャッチは、第１の位置から第２の位置へ付勢される。

【0011】

別の一態様によれば、整形外科手術を行うための方法は、外科用ブローチの取付ポストを、整形外科用器具の第１の端部に位置づけられた平坦面中に画定された円形開口に挿入することと、取付ポストを円形開口に挿入したことに応答して、整形外科用器具の第１のレバーを第１の位置から第２の位置に移動させることであって、第１のレバーを第２の位置にラッチすること、整形外科用器具のコンプライアント部材を用いて、整形外科用器具の第２のレバーに圧縮を加えること、及び外科用ブローチの取付ポストに対して、第２のレバーのフックをクランプすることを含む、整形外科用器具の第１のレバーを第１の位置から第２の位置に移動させることと、レバーを移動させたことに応答して、整形外科用器具の第２の端部を、自動外科用インパクタに連結することと、を含む。

【0012】

一実施形態では、取付ポストに対して、第２のレバーのフックをクランプすることは、取付ポスト中に画定されたノッチをフックの湾曲した外面の第１の側部と係合させることを含む。一実施形態では、取付ポストを挿入することは、フックの湾曲した外面の第２の側部を取付ポストの先端内に画定された面取り部と係合させることを含み、第２の側部を係合させることは、フックを円形開口の中心線から離れるように枢動させることを含む。

【0013】

一実施形態では、方法は、第２の端部を自動外科用インパクタに連結したことに応答して、自動外科用インパクタを用いて、患者の外科的に準備された骨内に外科用ブローチを嵌入させることと、ブローチを嵌入させたことに応答して、整形外科用器具の押しボタンキャッチを押し下げることであって、押しボタンキャッチを押し下げることが、第２のレバーを第２の位置からラッチ解除し、コンプライアント部材による圧縮を解放することを含む、整形外科用器具の押しボタンキャッチを押し下げることと、押しボタンキャッチを押し下げたことに応答して、整形外科用器具の第１の端部から外科用ブローチを解放することと、を更に含む。

【0014】

一実施形態では、方法は、外科用ブローチを嵌入させたことに応答して、自動外科用インパクタを用いて、外科的に準備された骨から外科用ブローチを引き抜くことを更に含み、押しボタンキャッチを押し下げることは、外科用ブローチを引き抜いたことに応答して、押しボタンキャッチを押し下げることを更に含む。一実施形態では、方法は、外科用ブローチを解放したことに応答して、整形外科用器具の第１の端部に位置づけられた平坦面中に画定された円形開口内に、第２の外科用ブローチの取付ポストを挿入することを更に含む。

【0015】

別の一態様によれば、外科用器具アセンブリは、整形外科用器具及び外科用ブローチを含む。整形外科用器具は、細長い本体と、第１のレバー及び第２のレバーと、板ばねと、細長い本体に連結された押しボタンキャッチとを含む。細長い本体は、第１の端部から第２の端部へ延在する。第１の端部は、自動外科用インパクタによって受容されるように構成されている。第１のレバーは、枢動端部からラッチ端部へ延在する。枢動端部は，細長い本体に枢動可能に連結され、第２のレバーもまた、細長い本体に枢動可能に連結されている。第２のレバーは、細長い本体の上面に向かって延在しているフックを含む。板ばねは、第１のレバーの動きが第２のレバーの動きを引き起こすように、第１のレバーに枢動可能に連結されている第１の端部と、第２のレバーに枢動可能に連結された第２の端部とを有する。外科用ブローチは、外科用ブローチの第１の端部から延出している取付ポストを含み、外科用ブローチは、整形外科用器具の第２の端部に連結されている。整形外科用器具の第１のレバーは、ラッチ端部が細長い本体から離間される第１の位置と、ラッチ端部がプッシュボタンキャッチによって捕捉される第２の位置との間で移動可能である。第１のレバーが第２の位置にあるとき、板ばねは第２のレバーを付勢してフックを枢動させて、外科用ブローチの取付ポストと係合させる。

【0016】

一実施形態では、細長い本体は、中に画定された細長い開口部を有する上面と、上面の反対側にある底面であって、その中に画定された細長い開口部を有する底面と、上面の中に画定された細長い開口部と底面の中に画定された細長い開口部との間に延在している１つ以上の内壁と、１つ以上の内壁によって画定された第１の空洞と、を含む。第２のレバーは、第１の空洞内に位置づけられている。第１のレバーの枢動端部は、第１の空洞内で細長い本体に枢動可能に連結されている。細長いレバーのラッチ端部は、上面に画定された細長い開口部を通って第１の空洞から外に延出する。板ばねは、第１の空洞内に位置づけられている。

【図面の簡単な説明】

【0017】

詳細な説明は、具体的には、以下の図面を参照する。

【図1】開放構成にある直線ブローチインパクタアダプタの斜視図である。

【図2】図１の直線ブローチインパクタアダプタの断面立面図である。

【図3】ラッチ構成にある図１の直線ブローチインパクタアダプタの斜視図である。

【図4】図３の直線ブローチインパクタアダプタの断面立面図である。

【図5】図３の直線ブローチインパクタアダプタの後面の断面立面図である。

【図6】大腿骨ブローチに連結され、開放構成にある、図１～図５の直線ブローチインパクタアダプタの立面図である。

【図7】図６の直線ブローチインパクタアダプタ及び大腿骨ブローチの部分断面立面図である。

【図8】大腿骨ブローチに取り付けられ、ラッチ構成にある、図１～図５の直線ブローチインパクタアダプタの立面図である。

【図9】図８の直線ブローチインパクタ及び大腿骨ブローチの部分断面立面図である。

【図10】自動外科用インパクタを使用した整形外科手術の実施中の、図８～図９の直線ブローチインパクタアダプタ及び大腿骨ブローチの斜視図である。

【図11】開放構成にある湾曲ブローチインパクタアダプタの斜視図である。

【図12】図１１の湾曲ブローチインパクタアダプタの断面立面図である。

【図13】ラッチ構成にある図１１の湾曲ブローチインパクタアダプタの斜視図である。

【図14】図１３の湾曲ブローチインパクタアダプタの断面立面図である。

【図15】図１３の湾曲ブローチインパクタアダプタの後面の断面立面図である。

【図16】大腿骨ブローチに連結され、開放構成にある、図１１～図１５の湾曲ブローチインパクタアダプタの立面図である。

【図17】図１６の湾曲ブローチインパクタアダプタ及び大腿骨ブローチの部分断面立面図である。

【図18】大腿骨ブローチに取り付けられ、ラッチ構成にある、図１１～図１５の湾曲ブローチインパクタアダプタの立面図である。

【図19】図１８の湾曲ブローチインパクタ及び大腿骨ブローチの部分断面立面図である。

【図20】自動外科用インパクタを使用した整形外科手術の実施中の、図１８～図１９の湾曲ブローチインパクタアダプタ及び大腿骨ブローチの斜視図である。

【発明を実施するための形態】

【0018】

本開示の概念は、様々な修正及び代替形態を受け入れる余地があるが、その特定の例示的な実施形態を例として図面に示し、本明細書において詳細に説明する。しかしながら、本開示の概念を開示される特定の形態に限定することを何ら意図するものではなく、その逆に、本発明は、添付の「特許請求の範囲」によって定義される発明の趣旨及び範囲に包含されるすべての修正物、均等物、並びに代替物を網羅することを意図するものであるということを理解されたい。

【0019】

解剖学的基準を表す、前方、後方、内側、外側、上方、下方などの用語は、本明細書を通じて、本明細書において記載されている整形外科用インプラント及び整形外科用器具に関して、並びに患者の生体解剖学的構造に関して使用され得る。このような用語は、解剖学の研究及び整形外科学の分野のいずれにおいても十分に理解された意味を有する。記述されている説明及び「特許請求の範囲」におけるこのような解剖学的参照用語の使用は、特に明記しないかぎり、それらの十分に理解された意味と一貫性を有することが意図される。加えて、本明細書で使用され得る、「頂部」、「底部」、「前部」、「後部」、「側部」、「高さ」、「長さ」、「幅」、「上部」、「下部」などの用語は、単に参照点を説明するだけであり、本開示の実施形態を任意の特定の配向又は構成に必ずしも限定するものではないことを理解されたい。

【0020】

ここで図１～図５を参照すると、直線大腿骨ブローチインパクタアダプタ１０（以下、インパクタアダプタ１０）が図示されている。インパクタアダプタ１０は、整形外科用器具であるが、それはすなわち、整形外科手術を行う際に外科医によって使用される手術道具であるということである。したがって、本明細書で使用されるとき、「整形外科用器具（単数及び複数）」という用語は、患者の身体に手術用に移植される整形外科用インプラント又は人工装具とは異なるということが理解されるべきである。以下で更に説明するように、インパクタアダプタ１０は、大腿骨ブローチを患者の外科的に準備された大腿骨内に打ち込むために自動外科用インパクタとともに使用されてもよい。

【0021】

図１～図４に示されるように、インパクタアダプタ１０は、角度の付けられたインパクタ取付端部１４からブローチ端部１６へと延在している、細長い本体１２を含む。図示されている実施形態では、本体１２は、例えば、ステンレス鋼又はコバルトクロムなどの金属材料で形成される。本体１２は、概ね直線であり、長手方向ツール軸線１８を画定する。以下に更に説明するように、後端又は近位端とも呼ばれるインパクタ端１４は、使用時には自動外科用インパクタツールに取り付けられ得る。同様に、先端部、前端部、又は遠位端部とも呼ばれるブローチ端部１６は、使用時には、外科用ブローチ、ノミ、又は他の外科用切削ツールに取り付けられ得る。

【0022】

細長い本体１２は、断面がほぼ矩形であり、したがって、上面２０と、上面２０の反対側の底面２２と、一対の側面２４、２６とを有する。一対の細長い開口部２８、３０が、上面２０及び底面２２の各々の中にそれぞれ画定される。１つ以上の内壁３２が、本体１２を通って開口部２８、３０の間に延在し、かつ本体１２の内側に空洞３４を画定する。

【0023】

ブローチ端部１６は、円形開口３８が画定された平坦面３６を含む。通路４０が、円形開口３８から空洞３４内へと内方に延在している。円形開口３８と底面３２との間の平坦面３６上に位置づけられたガイドピン４２が、平坦面３６から外側に延出している。以下に更に説明するように、インパクタアダプタ１０が大腿骨外科用ブローチに連結されるとき、開口３８は、ブローチの取付ポストを受容する。

【0024】

インパクタアダプタ１０は、上面２０に画定された開口２８を通って空洞３４から外向きに延出する細長いラッチレバー４４を更に含む。ラッチレバー４４は、空洞３４内で本体１２に枢動可能に取り付けられた枢動端部４６を含む。例示的に、ボア４８が、枢動端部４６を貫通して画定され、一対の円形開口部５０が、本体１２の側面２４、２６を貫通して画定される。ボア４８は、ラッチレバー４４のピボット点を包含する。ピン５２は、ボア４８及び開口５０内に位置づけられて、ラッチレバー４４が、本体１２に接合され、ピン５２の周りを回転することができるようになっている。図示されている実施形態では、ピン５２は、開口部５０内に圧入されている。しかしながら、ピン５２を固定する任意の適切な方法が使用されてもよい。

【0025】

別の一対の円形開口５４が、本体１２の側面２４、２６を貫通して画定されている。ストップピン（５６）が、開口部（５４）内に位置づけられている。図示されている実施形態では、ストップピン５６は開口部５４に圧入されている。しかしながら、ストップピン５６を固定する任意の適切な方法が使用されてもよい。図２に示すように、レバー４４が開位置に達すると、枢動端部４６の下面５８がストップピン５６に係合する。したがって、ストップピン５６は、レバー４４の移動範囲を制限する止め具として機能する。

【0026】

ラッチレバー４４の本体６０は、枢動端部４６から、上面２０に画定された開口部２８を通って外向きに延出する。ウィング６２が、本体６０から側方に延出している。本体６０は、ラッチ端部６４に向かって更に延びている。ラッチ端部６４は、レバー本体６０から下方に延出しているラッチ６６を含む。図５の断面図に示されるように、ラッチ６６は、本体１２の内部に向かって内向きに延在する下部カム面６８及び上部表面７０を含む。以下で更に説明するように、レバー４４が図３～図５に示すようなラッチ位置にあるとき、ラッチレバー４４のラッチ６６は、キャッチ機構によって本体１２内に捕捉され得る。

【0027】

ラッチ位置では、レバー４４の本体６０は、本体１２の上面２０に接触することができ、レバー４４の移動範囲を制限する止め具として機能する。ラッチ位置では、レバー４４のウィング６２は、側面２４を越えて外側に延出し、外科医又は他のユーザが、レバー４４を把持することを可能にする。上述したように、ラッチレバー４４は、図１～図２に示す開位置と、図３～図５に示すラッチ位置との間で移動可能である。レバー４４の投射角、すなわち、レバー４４が全開位置にあるときのレバー４４の本体６０と本体１２との間の角度は、約４０～４５度未満に制限され得る。

【0028】

インパクタアダプタ１０は、空洞３４内に位置づけられたクランプレバー７２を更に含む。クランプレバー７２は、概ね三角形状の非線形形状を有する本体７４を含む。クランプレバー７２は、空洞３４内で本体１２に枢動可能に取り付けられている。例示的に、ボア７６が、レバー本体７４を貫通して画定され、一対の円形開口７８が本体１２の側面２４、２６を貫通して画定される。ボア７６は、クランプレバー７２のピボット点を包含する。ピン８０は、ボア７６及び開口７８内に位置づけられており、クランプレバー７２が、本体１２に接合され、ピン８０の周りを回転することができるようになっている。図示されている実施形態では、ピン８０は、開口部７８内に圧入されている。しかしながら、ピン８０を固定する任意の適切な方法が使用されてもよい。

【0029】

クランプレバー７２は、凸状の丸みを帯びた外面８４を有するブルノーズフック８２まで延在する。クランプレバー７２がピン８０を中心に回転するにつれて、フック８２は、空洞３４内で、上面２０に向かって、及び上面２０から離れるように枢動する。以下で更に説明するように、クランプレバー７２のフック８２は、外科用ブローチをインパクタアダプタ１０にしっかりと取り付けるように動作可能である。

【0030】

インパクタアダプタ１０は、ラッチレバー４４とクランプレバー７２とを接続する、板ばね８６又は他のコンプライアント接続部材を更に含む。板ばね８６は、端部９０、９２の間に延在する可撓体８８を有する。端部９０は、ラッチレバー４４の枢動端部４６に枢動可能に連結され、端部９２は、クランプレバー７２の本体７４に枢動可能に連結されている。例示的に、各端部９０、９２は、一対の取付プレート９６まで延在するフォーク９４を含む。円形開口９８は、各取付プレート９６を貫通して画定されている。端部９０の取付プレート９６は、レバー４４の枢動端部４６を貫通して画定されたボア１００を取り囲んでいる。端部９０を本体４４に枢動可能に連結するために、ピン１０２が、開口部９８及びボア１００内に位置づけられている。同様に、端部９２の取付プレート９６は、クランプレバー７２を貫通して画定されたボア１０４を取り囲み、ピン１０６が、開口９８及びボア１０４内に位置づけられて、端部９２をクランプレバー７２に枢動可能に連結する。

【0031】

レバー４４が開位置にある（図１～図２に示す状態である）とき、板ばね８６は、弛緩した弓形形状を有する。レバー４４がラッチ位置に移動された（図３～図５に示す状態である）とき、板ばね８６は、より短い、圧縮された形状を有し、板ばね８６は圧縮状態になる。圧縮状態にあるとき、板ばね８６は、クランプレバー７２を付勢してピン８０を中心として枢動させ、フック８２を本体１２の上面２０に向かって回転させる。板ばね８６の圧縮は、以下に更に説明するように、レバー４４をラッチ位置から開位置に移動させることによって解放することができる。上述したように、レバー本体６０から延出しているウィング６２は、外科医又は他のユーザが、レバー４４をラッチ位置から開位置に移動させるのを補助し得る。

【0032】

図１及び図３に示すように、側面２４、２６の各々は、空洞３４とインパクタ端部１４との間に位置づけられた腰部１０８を有する。腰部１０８において、側面２４、２６間の距離はインパクタ端部１４に向かって増大する。図３に示されるように、閉位置では、ウィング６２は、腰部１０８とブローチ端部１４との間に位置づけられ、側面２４を越えて延在し、外科医がウィング６２を把持することを可能にする。

【0033】

図１～図５に示されるように、開口部１１０は、腰部１０８と本体１２のインパクタ端部１４との間の本体１２の側面２４に画定される。１つ以上の内壁１１２が開口部１１０から内向きに延出し、空洞１１４を画定する。追加の開口部１１６が上面２０中に画定されている。開口１１８は、開口部１１６を通って空洞１１４の中へ延在する。

【0034】

押しボタンキャッチ１２０（ボタン１２０とも呼ばれる）は、空洞１１４内に位置づけられる。以下で更に説明するように、押しボタンキャッチ１２０は、ラッチレバー４４を図３～図５に示すラッチ位置に選択的に保持するために使用し得る。押しボタンキャッチ１２０は、本体１２の側面２４に向かって位置づけられたボタン表面１２２を含む。ボタン表面１２２は、外科医によって押されるように構成されており、それゆえ、テクスチャ加工されるか、それ以外の場合には追加的グリップ性を提供するように構成されてもよい。加えて、図５に示されるように、通常の動作において、ボタン表面１２２は、側面２４と同一平面であってもよく、かつ／又は偶発的な動作を防止するために空洞１１４内にはめ込まれていてもよい。

【0035】

押しボタンキャッチ１２０は、ボタン表面１２２から空洞１１４内に内向きに延出する一対の側壁１２４を更に含む。側壁どうしは、後壁１２６によって接続されている。ボタン表面１２２、側壁１２４、及び後壁１２６はともに、ボタン空洞１２８を取り囲む。キャッチ１３０が、後壁１２６から上方に延出している。キャッチ１３０は、ボタン空洞１２８内に内方に延在する上部カム面１３２及び下部面１３４を含む。ガイドピン１３６が、キャッチ１３０の背面１３８から他方の側面２６に向かって延出している。螺旋ばね１４０は、本体１２と、キャッチ１３０の背面１３８との間に保持され、ガイドピン１３６は、ばね１４０内に捕捉される。ばね１４０は、本体１２及び背面１３８に対して付勢されて、押しボタンキャッチ１２０を側面２４中の開口部１１０に向かって付勢する。本体１２の底面２２を貫通して画定された孔内に位置づけられたストップピン１４２は、ラッチ空洞１１４内に延在する。押しボタンキャッチ１２０が空洞１１４内に位置づけられるとき、ストップピン１４２もまた、ボタン空洞１２８内に延在する。ストップピン１４２は、押しボタンキャッチ１２０の後壁１２６に係合し、したがって、押しボタンキャッチ１２０を本体１２の空洞１１４内に保持する。

【0036】

図５に示すように、レバー４４がラッチ位置にあるとき、ラッチ６６は、空洞１１４内及びボタン空洞１２８内に延在する。ラッチ６６の上面７０は、キャッチ１３０の下面１３４と係合し、それによってラッチ６６をボタン空洞１２８内に保持する。外科医又は他のユーザがボタン表面１６２を押し下げると、押しボタンキャッチ１２０は側面２６に向かって摺動し、キャッチ１３０の下面１３４は摺動して上面７０から外れ、ラッチ６６を解放する。ラッチ６６が解放されると、板バネ８６は、レバー４４のラッチ端部６４を開位置に向かって空洞１１４の外に揺動させて、板バネ８６の圧縮を解放する。

【0037】

外科医又は他のユーザが押しボタンキャッチ１２０を押し下げることなくレバー４４を開位置からラッチ位置に移動させると、ラッチ６６の下部カム面６８がキャッチ１３０の上部カム面１３２に係合する。カム面６８、１３２のこの係合は、押しボタンキャッチ１２０を側面２６に向かって摺動させ、ラッチ６６がボタン空洞１２８に入ることを可能にする。ラッチ６６がキャッチ１２０を通過し、カム面６８、１３２が係合解除されると、ばね１４０が押しボタンキャッチ１２０を側面２４に向かって戻るように摺動させ、これによりキャッチ１３０の下面１３４がラッチ６６の上面７０を保持する。したがって、ラッチレバー４４を片手で操作することができる。

【0038】

図１～図４に示すように、インパクタ端部１４は、自動外科用インパクタによって受容されるように構成されたシャンク１４４を含む。図１及び図３に示すように、シャンク１４４は、ゼロでない角度で、ツール軸線１８から離れるように延在する。このゼロでない角度は、自動外科用インパクタとともに使用されるとき、外科医にとってのエルゴノミクスを改善し得る。図示されているシャンク１４４は、ピン１４６及びフランジ１４８を含む。シャンク１４４は、順方向（すなわち、インパクタアダプタ１０を患者の骨に向かって前進させる方向）又は逆方向（すなわち、インパクタアダプタ１０を患者の骨から後退させる方向）のいずれかにおいて、自動外科用インパクタによって衝撃を加えられるように構成されている。他の実施形態では、シャンク１４４は、自動外科用インパクタによって捕捉及び／又は嵌入されるように構成されたピン、フランジ、平坦部、及び／又は他の形状部の任意の他の構成を含み得るということを理解されたい。図示されているシャンク１４４は、溝１５０を更に含み、この溝１５０は、シャンク１４４が自動外科用インパクタ内で完全に着座した状態での深さを示す。

【0039】

インパクタアダプタ１０は、図６～図１０に示すものと類似の整形外科手術の実施中に利用することができる。最初に、外科医は、外科用ブローチを受容するように患者の骨を外科的に準備する。そうするために、外科医又は手術チームの他のメンバーは、患者の大腿骨を切除して、天然の大腿骨頭を除去し、患者の大腿骨上に実質的に平坦な近位表面を生成してもよい。外科医は、骨刀を使用して、大腿管内への開口部を生成してもよい。

【0040】

患者の骨を準備した後、図６～図７に示すように、外科医は、大腿骨ブローチ１５２をインパクタアダプタ１０に取り付ける。外科医は、各々が異なるサイズを有するブローチ１５２の集合から、ブローチ１５２を選択してもよい。以下で更に説明するように、外科医は、サイズが増大する一連のブローチ１５２を用いて順次、患者の大腿骨を切り出すことができる。

【0041】

図示されている大腿ブローチ１５２は、近位端部１５６から遠位先端部１５８まで延在する細長い本体１５４を含む。図示されている実施形態では、大腿ブローチ１５２は、例えば、ステンレス鋼などの金属材料で作製された、単一の一体型構成要素として形成される。テーパ状外面１６０が、近位端１５６から遠位先端１５８まで延在し、いくつかの実施形態では、複数の切断歯１６２で覆われる。各歯１６２は、大腿骨コンポーネント及び／又は別の外科用器具（例えば、別の大腿骨ブローチ及び／又は大腿骨トライアルコンポーネント）を受容するように、患者の大腿骨の大腿管を外科的に準備するような形状及びサイズであり得る。

【0042】

大腿骨ブローチ１５２は、細長い本体１５４の近位端１５６にある平坦な近位面１６４を含む。図７に示されるように、スロット１６６が、近位面１６４中に画定され、このスロット１６６は、インパクタアダプタ１０のブローチ端部１６から延出するガイドピン４２を受容するようにサイズが決定される。ブローチ１５２は、表面１６４から先端部１７０まで外向きに延在する、近位取付ポスト１６８を更に含む。ポスト１６８は、先端部１７０に位置する面取り部１７２を更に画定する。内壁１７４は、ノッチ１７６を画定し、このノッチ１７６は、以下で更に説明するように、大腿骨ブローチ１５２をインパクタアダプタ１０に固定するために使用されてもよい。

【0043】

図６に示すように、インパクタアダプタ１０のレバー４４は、最初は開位置にある。外科医又は他のユーザは、大腿骨ブローチ１５２の近位端１５６をインパクタアダプタ１０のブローチ端部１６に取り付ける。図７に示すように、ブローチ１５２及びインパクタアダプタ１０が取り付けられると、ブローチ１５２の取付ポスト１６８は、インパクタアダプタ１０の開口３８を通過して通路４０内に入り、インパクタアダプタ１０のガイドピン４２は、ブローチ１５２のスロット１６６を通過する。取付ポスト１６８が通路４０に入ると、クランプレバー７２の位置に応じて、取付ポスト１６８は、クランプレバー７２のブルノーズフック８２に接触し得る。その場合、取付ポスト１６８の先端部１７０上の面取り部１７２が、フック８２の凸状外面８４に係合する。面取り部１７２と外面８４とが係合すると、フック８２は、通路４０から離れて下方に回転するように付勢され、取付ポスト１６８が通路に入り続けることを可能にする。ブローチ１５２が、インパクタアダプタ１０に完全に挿入されると、ブローチ１５２の近位面１６４は、インパクタアダプタの平坦面３６に接触する。完全に挿入されると、取付ポスト１６８内に画定されたノッチ１７６は、クランプレバー７２のブルノーズフック８２に面することになる。

【0044】

大腿骨ブローチ１５２をインパクタアダプタ１０に固定した後、外科医は、図８～図９に示すように、ラッチレバー４４を開位置からラッチ位置に移動させる。ラッチレバー４４がラッチ位置に移動すると、板ばね８６が圧縮される。板ばね８６が圧縮状態に置かれると、板ばね８６はクランプレバー７２に力を加え、クランプレバー７２のフック８２を取付ポスト１６８に向かって枢動させる。クランプレバー７２は、フック８２の外面８４がノッチ１７６内の内壁１７４に係合するまで枢動する。係合状態にあるとき、板ばね８６及びクランプレバー７２は、クランプ力を取付ポスト１６８にかけて、大腿骨ブローチ１５２をインパクタアダプタ１０の表面３６に当接させて保持する。したがって、大腿骨ブローチ１５２は、インプラントアダプタ１０に対して堅固かつ不動に保持される。上述したように、ラッチレバー４４がラッチ位置にあるとき、押しボタンキャッチ１２０はラッチ６６を保持し、ラッチレバー４４がラッチ位置に留まり、大腿骨ブローチ１５２がインパクタアダプタ１０に堅固に取り付けられたままであることを確実にする。更に、ラッチレバー４４がプッシュボタンキャッチ１２０によって保持されるので、板ばね８６は、オーバーセンター位置までは延びず、ラッチレバー４４を保持する。したがって、インパクタアダプタ１０は、オーバーセンタークランプ機能を使用する嵌入ツールと比較して、摩耗を低減し、寿命を延ばすことができる。

【0045】

インパクタアダプタ１０をラッチした後、外科医は、図１０に図示されるように、インパクタアダプタ１０のインパクタ端部１４を自動外科用インパクタ１７８に取り付ける。追加的又は代替的に、いくつかの実施形態では、インパクタアダプタ１０は、大腿骨ブローチ１５２に取り付けられる前に、自動外科用インパクタ１７８に取り付けられてもよい。

【0046】

例えば、自動外科用インパクタ１７８は、ＤｅＰｕｙ Ｓｙｎｔｈｅｓ（Ｗａｒｓａｗ， Ｉｎｄｉａｎａ）から市販されているＫｉｎｃｉｓｅ（商標）外科自動システムのコンポーネントとして具体化され得る。図示されている実施形態では、自動外科用インパクタ１７８は、ツイストロックカラー１８２とバッテリパック１８４とを有するインパクタ本体１８０を含む。電気駆動コンポーネント１８６は、インパクタ本体１８０内に収容される。インパクタ本体１８０は、主要ハンドグリップ１８８と、補助ハンドグリップ１９０と、トリガ１９２とを更に含む。

【0047】

使用時、外科医は、インパクタアダプタ１０のシャンク１４４をツイストロックカラー１８２内に挿入し、次いで、カラー１８２をシャンク１４４にロックする。外科医は、主要ハンドグリップ１８８及び／又は補助ハンドグリップ１９０を保持して、図１０に示されるように、大腿骨ブローチ１５２を患者の外科的に準備された大腿骨１９４内に挿入する。外科医は、大腿骨ブローチ１５２を位置決めした後、トリガ１９２を押し下げる。それにより、電気駆動コンポーネント１８６が、バッテリパック１８４によって提供される電気エネルギーを使用して、インパクタアダプタ１０に対して、一連の制御された衝撃を生成する。インパクタアダプタ１０は、震動衝撃からの嵌入力を大腿骨ブローチ１５２に伝達し、それによって、大腿骨ブローチ１５２を患者の大腿骨１９４の髄管内に駆動する。嵌入中、外科医の手は、自動外科用インパクタ１７８上に留まっていてもよく、ラッチレバー４４はラッチ位置に留まる。加えて、板ばね８６は、嵌入中に、大腿骨ブローチ１５２をインパクタアダプタ１０に対して堅固に保持する。典型的な剛性駆動列取付機構を使用するアダプタとは異なり、インパクタアダプタ１０のコンプライアントな可撓性板ばね８６は、自動外科用インパクタ１７８によって生成される頻繁な低振幅衝撃を受ける場合であっても、嵌入中に後退せず、そうでない場合でも緩むことはない。

【0048】

大腿骨ブローチ１５２が所望の深さまで切り出された後、又はそうでなければ患者の大腿骨１９４内に完全に嵌入された後、外科医は、大腿骨ブローチ１５２を大腿骨１９４から除去してもよい。例えば、外科医は、大腿骨ブローチ１５２を除去し、連続的により大きなブローチ１５２で、大腿骨１９４を切り出し続けてもよい。追加的又は代替的に、外科医は、大腿骨ブローチ１５２を除去して、プロテーゼコンポーネント、トライアルコンポーネント、又は他の大腿骨コンポーネントを大腿骨１９４に挿入してもよい。大腿骨ブローチ１５２を除去するために、外科医は、トリガ１９２を逆転モードで動作させる。これは、インパクタアダプタ１０に対して逆方向に一連の制御された震動衝撃を生成するものであり、それによって、ブローチ１５２を大腿骨１９４から後退させて取り出す。

【0049】

外科医は、大腿骨１９４から大腿骨ブローチ１５２を取り出した後、大腿骨ブローチ１５２からインパクタアダプタ１０を除去する。そうするためには、外科医は、押しボタンキャッチ１２０のボタン表面１２２を押し下げて、押しボタンキャッチ１２０を本体１２内の空洞１１４内に摺動させる。押しボタンキャッチ１２０が空洞１１４内に摺動すると、下面１３４がラッチ６６の上面７０から係合解除され、ラッチレバー４４のラッチ端部６４が解放される。ラッチ６６が解放されると、板ばね８６は、ラッチレバー４４を付勢して、開位置に向かって揺動させることができる。外科医は、必要に応じて、例えば、把持面としてウィング６２を使用して、ラッチレバー４４を手動で開いてもよい。上述したように、全開位置において、ラッチレバー４４は約４０度の角度に制限される。このように開放角度が制限されると、患者の組織に引っ掛かる、それを断裂する、それ以外の場合には干渉するリスクが低減され得る。ラッチレバー４４を開位置に移動させた後、クランプレバー７２を取付ポスト１６８から解放し、ブローチ１５２をインパクタアダプタ１０から取り外してもよい。ブローチ１５２を除去した後、別の大腿骨ブローチ１５２、例えば、より大きいサイズのものが、上述のようにインパクタアダプタ１０に取り付けられてもよい。

【0050】

大腿骨ブローチ１５２は、インパクタアダプタ１０から取り外される前に大腿骨１９４から取り外されるものとして説明されているが、いくつかの実施形態では、インパクタアダプタ１０は、ブローチ１５２が大腿骨１９４内に配置されたままである間にブローチ１５２から取り外されてもよいということを理解されたい。例えば、特定の実施形態では、外科医によって使用される最後のそして最大のブローチ１５２は、大腿骨トライアルコンポーネントとして使用するために大腿骨１９４内に残っていてもよい。

【0051】

上述したように、インパクタアダプタ１０の細長い本体１２は、長手方向ツール軸線１８を規定する、概ね線形の形状を有する。インパクタアダプタ１０のこの線形形状は、人工股関節置換術を行うために前方進入法（direct anterior approach、ＤＡＡ）による外科技術を用いる外科医によって選択され得る。他の形状を有するインパクタアダプタは、他の外科的アプローチのために使用されてもよい。

【0052】

ここで図１１～図１５を参照すると、湾曲ブローチインパクタアダプタ２００の例示的な一実施形態が、人工股関節置換術を行うための後方進入法による外科技術及び／又は前外側進入法による外科技術において使用され得る。例示的な湾曲インパクタアダプタ２００は、直線ブローチアダプタ１０と同様のコンポーネントを共有する。これらの類似のコンポーネントは、図１～図５に示される同じ参照番号を付して図１１～図１５に示され、これらのコンポーネントの説明は、本開示を不明瞭にしないように、ここでは繰り返さない。

【0053】

図１～図５に示すインパクタアダプタ１０とは異なり、図１１～図１５に示す湾曲アダプタ２００は、直線セグメント２０２と湾曲セグメント２０４とを有する細長い本体１２を含む。直線セグメント２０２は、ツール軸線１８に沿って延在している。湾曲セグメント２０４は、ブローチ端部１６から外向きに延出しているブローチ軸線２０６を規定する。ゼロではない角度が、ツール軸線１８とブローチ軸線２０６との間に規定される。インパクタアダプタ１０との更なる違いとしては、湾曲アダプタ２０２のシャンク１４４は、ツール軸線１８に沿って延びていることがある。

【0054】

湾曲アダプタ２００は、図１６～図２０に示すように、整形外科手術の実施中に利用され得る。図１６～図２０に示される手順は、図６～図１０に示され、上述された手順と同様である。上述したように、最初に、外科医は、外科用ブローチを受容するように患者の骨を準備する。図１６～図１７に示すように、外科医又は他のユーザは、大腿骨ブローチ１５２を湾曲アダプタ２００のブローチ端部１６に取り付ける。図１８～図１９に示すように、大腿骨ブローチ１５２が取り付けられると、外科医又は他のユーザは、ラッチレバー４４を開位置からラッチ位置に移動させ、ラッチ位置において、大腿骨ブローチ１５２は、湾曲アダプタ２００の表面３６に当接して堅固に保持される。図２０に示すように、外科医は、湾曲アダプタ２００のインパクタ端部１４を、自動外科用インパクタ１７８に取り付け、次に、自動外科用インパクタ１７８を使用して、ブローチ１５２を患者の大腿骨１９４に嵌入させる。上述したように、外科医は、後方進入法又は前外側進入法を使用して、ブローチ１５２を嵌入させてもよい。切り出しを完了した後、外科医は、湾曲アダプタ２００からブローチ１５２を除去して、例えば、連続的により大きいブローチ１５２を用いてブローチ削りを継続したり、又は大腿骨コンポーネント若しくは他のプロテーゼコンポーネントを埋め込んだりしてもよい。

【0055】

図面及び上記の説明において本開示を詳細に例証及び説明してきたが、このような例証及び説明は、その性質上、あくまで例示的なものであって限定的なものとはみなすべきではなく、あくまで例示的な実施形態を示して説明してきたにすぎず、本開示の趣旨に含まれるすべての変更及び改変は保護されることが望ましいことが理解される。

【0056】

本開示は、本明細書において説明される方法、装置、及びシステムの様々な特徴に基づく複数の利点を有するものである。本開示の方法、装置、及びシステムの代替的実施形態は、説明される特徴のすべてを含むわけではないが、依然として、こうした特徴の利点のうちの少なくとも一部から利益を享受するものであることに留意されよう。当業者であれば、本発明の特徴のうちの１つ以上を組み込む、添付の「特許請求の範囲」において定義される本開示の趣旨及び範囲に包含される方法、装置、及びシステムを独自に容易に実施することが可能である。

【0057】

〔実施の態様〕
（１） 外科用ブローチとともに使用するための整形外科用器具であって、
第１の端部から第２の端部まで延在している細長い本体であって、前記第１の端部が、自動外科用インパクタによって受容されるように構成されている、細長い本体と、
枢動端部からラッチ端部まで延在する第１のレバーであって、前記枢動端部が、前記細長い本体に枢動可能に連結されている、第１のレバーと、
前記細長い本体に枢動可能に連結されている第２のレバーであって、前記細長い本体の上面に向かって延在しているフックを備える、第２のレバーと、
前記第１のレバーの動きが前記第２のレバーの動きを引き起こすように、前記第１のレバーに枢動可能に連結されている第１の端部と、前記第２のレバーに枢動可能に連結されている第２の端部とを有する、板ばねと、
前記細長い本体に連結された押しボタンキャッチと、
を備え、
前記第１のレバーが、前記ラッチ端部が前記細長い本体から離間されている第１の位置と、前記ラッチ端部が前記押しボタンキャッチによって捕捉されている第２の位置との間で移動可能であり、前記第１のレバーが前記第２の位置にあるとき、前記板ばねが前記第２のレバーを付勢して、前記フックを前記上面に向かって枢動させる、整形外科用器具。
（２） 前記細長い本体が、前記第１のレバーの前記枢動端部と前記細長い本体の前記第２の端部との間に湾曲セグメントを備える、実施態様１に記載の整形外科用器具。
（３） 前記細長い本体が、（ｉ）中に画定された細長い開口部を有する前記上面と、（ｉｉ）前記上面の反対側にある底面であって、その中に画定された細長い開口部を有する、底面と、（ｉｉｉ）前記上面の中に画定された前記細長い開口部と前記底面の中に画定された前記細長い開口部との間に延在している１つ以上の内壁と、（ｉｖ）前記１つ以上の内壁によって画定された第１の空洞と、を備え、
前記第２のレバーが、前記第１の空洞内に位置づけられ、
前記第１のレバーの前記枢動端部が、前記第１の空洞内で前記細長い本体に枢動可能に連結され、前記細長いレバーの前記ラッチ端部が、前記上面中に画定された前記細長い開口部を通って前記第１の空洞の外に延出し、
前記板ばねが、前記第１の空洞内に位置づけられている、
実施態様１に記載の整形外科用器具。
（４） 前記細長い本体が、前記細長い本体の前記第２の端部上に位置づけられた平坦な前面を備え、
前記平坦な前面に円形開口が画定され、前記円形開口が前記第１の空洞内に開口している、
実施態様３に記載の整形外科用器具。
（５） 前記円形開口が、前記外科用ブローチの取付ポストを受容するようにサイズ決めされた前記内部空洞内への通路を画定し、
前記第１のレバーが前記第２の位置にあるとき、前記第２のレバーの前記フックが、前記通路内に位置づけられている、
実施態様４に記載の整形外科用器具。

【0058】

（６） ガイドポストが、前記細長い本体の前記平坦な前面から外向きに延出し、前記ガイドポストが、前記円形開口と前記底面との間に位置づけられている、実施態様５に記載の整形外科用器具。
（７） 前記細長い本体に連結され、前記第１の空洞内に位置づけられたストップピンを更に備え、前記第１のレバーが前記第１の位置にあるとき、前記第１のレバーの前記枢動端部の底面が前記ストップピンに接触する、実施態様３に記載の整形外科用器具。
（８） 前記細長い本体が、（ｉ）第１の側壁、及び前記第１の側壁に対向する第２の側壁と、（ｉｉ）前記第１の側壁中に画定された開口部と、（ｉｉｉ）前記第１の側壁中の前記開口部から内向きに延出し、第２の空洞を画定する１つ以上の内壁と、（ｉｖ）前記第１の端部と前記細長い開口部との間の前記上面内に画定され、前記第２の空洞内に開口している第２の開口部と、を備え、
前記押しボタンキャッチが、前記第２の空洞内に位置づけられており、
前記第１のレバーが前記第２の位置にあるとき、前記ラッチ端部から下方に延出しているラッチが、前記第２の空洞内に位置づけられて、前記押しボタンキャッチによって保持されている、実施態様３に記載の整形外科用器具。
（９） 前記押しボタンキャッチは、前記押しボタンキャッチが前記第２の空洞内に位置づけられた前記ラッチに係合する第１の位置と、前記押しボタンキャッチが前記ラッチに係合しない第２の位置との間で移動可能である、実施態様８に記載の整形外科用器具。
（１０） 前記第２の空洞内に位置づけられた第２のばねを更に備え、前記第２のばねが、前記押しボタンキャッチを前記第１の位置に付勢するように構成されている、実施態様９に記載の整形外科用器具。

【0059】

（１１） 前記押しボタンキャッチが、前記細長い本体の前記第１の側壁に向かって位置づけられたボタン表面と、前記ボタン表面から前記第２の空洞内に延在している一対の側壁と、前記一対の側壁を接続する後壁と、前記後壁から前記第２の空洞内に延在するキャッチとを備える、実施態様１０に記載の整形外科用器具。
（１２） 前記細長いレバーの前記ラッチが第１のカム面を備え、前記押しボタンキャッチの前記キャッチが第２のカム面を備え、前記第１のレバーが前記第１の位置から前記第２の位置に移動されるとき、前記第１のカム面が前記第２のカム面に係合し、前記第１のカム面が前記第２のカム面に係合するとき、前記押しボタンキャッチが、前記第１の位置から前記第２の位置に付勢されている、実施態様１１に記載の整形外科用器具。
（１３） 整形外科手術を行う方法であって、
外科用ブローチの取付ポストを整形外科用器具の第１の端部に位置づけられた平坦面中に画定された円形開口に挿入することと、
前記取付ポストを前記円形開口に挿入したことに応答して、前記整形外科用器具の第１のレバーを第１の位置から第２の位置に移動させることであって、前記第１のレバーを前記第２の位置にラッチすること、前記整形外科用器具のコンプライアント部材を用いて前記整形外科用器具の第２のレバーに圧縮を加えること、及び前記外科用ブローチの前記取付ポストに対して前記第２のレバーのフックをクランプすること、を含む、前記整形外科用器具の第１のレバーを第１の位置から第２の位置に移動させることと、
前記レバーを移動させたことに応答して、前記整形外科用器具の第２の端部を自動外科用インパクタに連結することと、
を含む、方法。
（１４） 前記取付ポストに対して前記第２のレバーの前記フックをクランプすることが、前記取付ポスト中に画定されたノッチを前記フックの湾曲した外面の第１の側部と係合させることを含む、実施態様１３に記載の方法。
（１５） 前記取付ポストを挿入することが、前記フックの前記湾曲した外面の第２の側部を前記取付ポストの先端内に画定された面取り部と係合させることを含み、前記第２の側部を係合させることが、前記フックを前記円形開口の中心線から離れるように枢動させることを含む、実施態様１４に記載の方法。

【0060】

（１６） 前記第２の端部を前記自動外科用インパクタに連結したことに応答して、前記自動外科用インパクタを用いて患者の外科的に準備された骨内に前記外科用ブローチを嵌入させることと、
前記ブローチを嵌入させたことに応答して、前記整形外科用器具の押しボタンキャッチを押し下げることであって、前記押しボタンキャッチを押し下げることが、前記第２のレバーを前記第２の位置からラッチ解除し、前記コンプライアント部材による圧縮を解放することを含む、前記整形外科用器具の押しボタンキャッチを押し下げることと、
前記押しボタンキャッチを押し下げたことに応答して、前記整形外科用器具の前記第１の端部から前記外科用ブローチを解放することと、
を更に含む、実施態様１３に記載の方法。
（１７） 前記外科用ブローチを嵌入させたことに応答して、前記自動外科用インパクタを用いて前記外科的に準備された骨から前記外科用ブローチを引き抜くことを更に含み、
前記押しボタンキャッチを押し下げることが、前記外科用ブローチを引き抜いたことに応答して、前記押しボタンキャッチを押し下げることを含む、実施態様１６に記載の方法。
（１８） 前記外科用ブローチを解放したことに応答して、前記整形外科用器具の前記第１の端部に位置づけられた前記平坦面中に画定された前記円形開口内に、第２の外科用ブローチの取付ポストを挿入することを更に含む、実施態様１７に記載の方法。
（１９） 外科用器具アセンブリであって、
整形外科用器具であって、
第１の端部から第２の端部まで延在している細長い本体であって、前記第１の端部が自動外科用インパクタによって受容されるように構成されている、細長い本体、
枢動端部からラッチ端部まで延在する第１のレバーであって、前記枢動端部が前記細長い本体に枢動可能に連結されている、第１のレバー、
前記細長い本体に枢動可能に連結されている第２のレバーであって、前記細長い本体の上面に向かって延在しているフックを備える、第２のレバー、
前記第１のレバーの動きが前記第２のレバーの動きを引き起こすように、前記第１のレバーに枢動可能に連結された第１の端部と前記第２のレバーに枢動可能に連結された第２の端部とを有する、板ばね、及び
前記細長い本体に連結された押しボタンキャッチ、
を備える、整形外科用器具と、
前記整形外科用器具の前記第２の端部に連結された外科用ブローチであって、前記外科用ブローチの第１の端部から延出している取付ポストを備える、外科用ブローチと、
を備え、
前記整形外科用器具の前記第１のレバーが、前記ラッチ端部が前記細長い本体から離間されている第１の位置と前記ラッチ端部が前記押しボタンキャッチによって捕捉されている第２の位置との間で移動可能であり、前記第１のレバーが前記第２の位置にあるとき、前記板ばねが前記第２のレバーを付勢して、前記フックを枢動させて前記外科用ブローチの前記取付ポストと係合させる、外科用器具アセンブリ。
（２０） 前記細長い本体が、（ｉ）中に画定された細長い開口部を有する前記上面と、（ｉｉ）前記上面の反対側にある底面であって、その中に画定された細長い開口部を有する、底面と、（ｉｉｉ）前記上面の中に画定された前記細長い開口部と前記底面の中に画定された前記細長い開口部との間に延在している１つ以上の内壁と、（ｉｖ）前記１つ以上の内壁によって画定された第１の空洞と、を備え、
前記第２のレバーが、前記第１の空洞内に位置づけられ、
前記第１のレバーの前記枢動端部が前記第１の空洞内で前記細長い本体に枢動可能に連結され、前記細長いレバーの前記ラッチ端部が前記上面中に画定された前記細長い開口部を通って前記第１の空洞の外に延出し、
前記板ばねが前記第１の空洞内に位置づけられている、
実施態様１９に記載の外科用器具アセンブリ。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図15】

【図16】

【図17】

【図18】

【図19】

【図20】

【国際調査報告】