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特表2024-516987股関節形成術のためのオフセット調節可能なネック長試行装置およびシステム
(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公表特許公報(A)
(11)【公表番号】
(43)【公表日】2024-04-18
(54)【発明の名称】股関節形成術のためのオフセット調節可能なネック長試行装置およびシステム
(51)【国際特許分類】
A61F 2/36 20060101AFI20240411BHJP
A61F 2/46 20060101ALI20240411BHJP
【ＦＩ】
A61F2/36
A61F2/46
【審査請求】未請求
【予備審査請求】未請求
(21)【出願番号】P 2023567081
(86)(22)【出願日】2022-04-29
(85)【翻訳文提出日】2023-12-26
(86)【国際出願番号】 US2022026912
(87)【国際公開番号】W WO2022232498
(87)【国際公開日】2022-11-03
(31)【優先権主張番号】63/181,493
(32)【優先日】2021-04-29
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(81)【指定国・地域】
(71)【出願人】
【識別番号】523410539
【氏名又は名称】モリッシー， スティーブン， パトリック
【氏名又は名称原語表記】ＭＯＲＲＩＳＥＹ， Ｓｔｅｐｈｅｎ， Ｐａｔｒｉｃｋ
(74)【代理人】
【識別番号】100175983
【弁理士】
【氏名又は名称】海老 裕介
(72)【発明者】
【氏名】モリッシー， スティーブン， パトリック
(72)【発明者】
【氏名】ジョーンズ， ロバート， ジェームス
【テーマコード（参考）】
4C097
【Ｆターム（参考）】
4C097AA05
4C097BB01
4C097CC13
4C097CC14
4C097CC18
(57)【要約】
改良された股関節形成術用試行装置および股関節形成術用試行システムが記載されている。股関節形成術用試行装置は、中心軸を有し、内部チャンバを画定するヘッド部材と、内部チャンバにアクセスするためのヘッド部材開口部と、ヘッド部材の外面から内側に延びる空洞部とを有する。内部チャンバ内には、中心軸とヘッド部材の一方の側方部分との間の軸に沿って回転可能部材が配置されている。空洞部は、中心軸とヘッド部材の別の反対側の側方部分との間の軸に沿って延びている。スペーサは、ヘッド部材開口部内に配置され、スペーサ第１位置とスペーサ第２位置との間で移動可能である。回転可能部材の回転移動により、スペーサがスペーサ第１位置からスペーサ第２位置に移動する。
【選択図】 図２
【選択図】 図２
【特許請求の範囲】
【請求項1】
中心軸を有し、内部チャンバを画定し、ヘッド部材外面、ヘッド部材近位側部分、およびヘッド部材遠位側部分を有するヘッド部材であって、前記ヘッド部材外面は、前記中心軸と前記ヘッド部材近位側部分との間の軸に沿って前記ヘッド部材内へと延びるヘッド部材空洞部を画定し、前記ヘッド部材近位側部分は、前記内部チャンバにアクセスするためのヘッド部材開口部を画定している、ヘッド部材と、前記ヘッド部材開口部内に配置され、スペーサ第１位置とスペーサ第２位置との間で移動可能であるスペーサと、
前記中心軸と前記ヘッド部材遠位側部分との間の軸に沿って前記内部チャンバ内に配置された回転可能部材であって、回転可能部材ギヤおよびカムを画定し、前記カムが、前記回転可能部材の回転によって前記スペーサが前記スペーサ第１位置から前記スペーサ第２位置まで移動するように、前記スペーサに接触している、回転可能部材と、
を備える、股関節形成術用試行装置。
【請求項2】
前記ヘッド部材空洞部が、基壁開口部を画定する基壁を有する、請求項１に記載の股関節形成術用試行装置。
【請求項3】
前記ヘッド部材空洞部内に配置された駆動ギヤをさらに備え、前記駆動ギヤは、前記駆動ギヤの回転によって前記回転可能部材の回転が生じるように、前記回転可能部材ギヤと噛み合っている、請求項２に記載の股関節形成術用試行装置。
【請求項4】
前記駆動ギヤが、前記基壁開口部内に延びる円周突起を画定する第１の側面を有する、請求項３に記載の股関節形成術用試行装置。
【請求項5】
前記ヘッド部材空洞部内で前記駆動ギヤの上に配置されたワッシャをさらに備える、請求項４に記載の股関節形成術用試行装置。
【請求項6】
前記回転可能部材ギヤが前記ヘッド部材空洞部内に部分的に配置されている、請求項２に記載の股関節形成術用試行装置。
【請求項7】
前記ヘッド部材外面がファセットを画定している、請求項２に記載の股関節形成術用試行装置。
【請求項8】
前記ヘッド部材空洞部が、前記ファセットから前記ヘッド部材内に延びている、請求項７に記載の股関節形成術用試行装置。
【請求項9】
前記ヘッド部材が、分離可能な第１のヘッド部材部分と第２のヘッド部材部分を有する、請求項２に記載の股関節形成術用試行装置。
【請求項10】
中心軸を有し、内部チャンバを画定し、ヘッド部材外面、ヘッド部材近位側部分、およびヘッド部材遠位側部分を有するヘッド部材であって、前記ヘッド部材外面は、前記中心軸と前記ヘッド部材近位側部分との間の軸に沿って、基壁開口部を画定する基壁にまで、前記ヘッド部材内へと延びるヘッド部材空洞部を画定し、前記ヘッド部材近位側部分は、前記内部チャンバにアクセスするためのヘッド部材開口部を画定している、ヘッド部材と、前記ヘッド部材開口部内に配置され、スペーサ第１位置とスペーサ第２位置との間で移動可能であるスペーサと、
前記中心軸と前記ヘッド部材遠位側部分との間の軸に沿って前記内部チャンバ内に配置された回転可能部材であって、回転可能部材ギヤおよびカムを画定し、前記カムが、前記回転可能部材の回転によって前記スペーサが前記スペーサ第１位置から前記スペーサ第２位置まで移動するように、前記スペーサに接触しており、前記回転可能部材ギヤが前記ヘッド部材空洞部内に部分的に配置されている、回転可能部材と、
を備える、股関節形成術用試行装置。
【請求項11】
前記ヘッド部材外面がファセットを画定している、請求項１０に記載の股関節形成術用試行装置。
【請求項12】
前記ヘッド部材空洞部が、前記ファセットから前記ヘッド部材内に延びている、請求項１１に記載の股関節形成術用試行装置。
【請求項13】
前記ヘッド部材が、分離可能な第１のヘッド部材部分および第２のヘッド部材部分を備える、請求項１０に記載の股関節形成術用試行装置。
【請求項14】
前記第１のヘッド部材部分がポストを画定し、前記第２のヘッド部材部分が、前記ポストを受け入れる大きさおよび構成とされた凹部を画定している、請求項１３に記載の股関節形成術用試行装置。
【請求項15】
股関節形成術用試行装置およびドライバーを備える股関節形成術用試行システムであって、前記股関節形成術用試行装置が、
中心軸を有し、内部チャンバを画定し、ヘッド部材外面、ヘッド部材近位側部分、およびヘッド部材遠位側部分を有するヘッド部材であって、前記ヘッド部材外面は、前記中心軸と前記ヘッド部材近位側部分との間の軸に沿って、基壁開口部を画定する基壁にまで、前記ヘッド部材内へと延びるヘッド部材空洞部を画定し、前記ヘッド部材近位側部分は、前記内部チャンバにアクセスするためのヘッド部材開口部を画定している、ヘッド部材と、
前記ヘッド部材開口部内に配置され、スペーサ第１位置とスペーサ第２位置との間で移動可能であるスペーサと、
前記中心軸と前記ヘッド部材遠位側部分との間の軸に沿って前記内部チャンバ内に配置された回転可能部材であって、回転可能部材ギヤおよびカムを画定し、前記カムが、前記回転可能部材の回転によって前記スペーサが前記スペーサ第１位置から前記スペーサ第２位置まで移動するように、前記スペーサに接触しており、前記回転可能部材ギヤが前記ヘッド部材空洞部内に部分的に配置されている、回転可能部材と、
を備え、
前記ドライバーが、ハンドル、前記ハンドルから延びる本体、および前記本体上で前記ハンドルから軸方向に間隔をおいて配置されたドライバーギヤを有し、前記ドライバーギヤが、前記ヘッド部材空洞部内に取り外し可能に配置されて前記回転可能部材ギヤと噛み合うような大きさおよび構成とされている、
股関節形成術用試行システム。
【請求項16】
前記ドライバーの前記本体が、前記本体から離れるように前記ドライバーギヤを越えて軸方向に延びる末端突起を画定していて、前記ドライバーギヤが軸方向で前記末端突起と前記ハンドルとの間に位置するようにした、請求項１５に記載の股関節形成術用試行システム。
【請求項17】
前記末端突起が、前記基壁開口部内に配置されるような大きさおよび構成とされた、請求項１６に記載の股関節形成術用試行システム。
【請求項18】
前記本体が長手軸線を有し、前記ドライバーが、前記本体から離れるように前記長手軸線に対して直角に延びる突起をさらに備える、請求項１７に記載の股関節形成術用試行システム。
【請求項19】
前記ヘッド部材外面がファセットを画定する、請求項１８に記載の股関節形成術用試行システム。
【請求項20】
前記ヘッド部材空洞部が、前記ファセットから前記ヘッド部材内に延びている、請求項１９に記載の股関節形成術用試行システム。【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
関連出願
本出願は、２０２１年４月２９日に出願された米国仮出願第６３／１８１，４９３号の利益を主張する。この関連出願の開示は、その全体が本開示に組み込まれる。
本出願は、２０２１年４月２９日に出願された米国仮出願第６３／１８１，４９３号の利益を主張する。この関連出願の開示は、その全体が本開示に組み込まれる。
【0002】
本開示は医療装置の分野に関する。より詳細には、本開示は、股関節形成術用試行装置および股関節形成術用試行システムに関する。
【背景技術】
【0003】
股関節形成術中に大腿骨頭部を埋め込む際、外科医は現在、大腿骨頭部と大腿骨ステムとの間の望ましいオフセット量を決定するために、個別に試行しなければならない複数のヘッド長の選択肢を使用している。試行のたびに、所望のオフセット量が達成されたかどうかを判断するために、異なるヘッド長の組み立ておよび分解をする必要があり、その結果、試行中に何度も股関節を外したり移動させたりすることになる。大腿骨頭インプラントと大腿骨ステムとの間の所望のオフセット量を決定するためのこの複数回の試行アプローチには、複雑で時間がかかったり組織を破壊したりするなどの重大な欠点がある。
【0004】
股関節形成術は、コンポーネントを操作するスペースが限られていることが多い、高難度の複雑な手技である。試行装置を交換するためには、このような環境に複数の試行装置を出し入れする望ましくない移動が必要となる。既存の調節可能な試行装置の操作でさえ、手術中に利用可能なスペースが限られていることを考慮すると、困難を伴うことがある。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0005】
したがって、新しく改良された股関節形成術用試行装置および股関節形成術用試行システムの必要性がある。
【課題を解決するための手段】
【0006】
様々な股関節形成術用試行装置および股関節形成術用試行システムが本明細書に記載されている。
【0007】
例示的な股関節形成術用試行装置は、ヘッド部材と、ヘッド部材によって画定された開口部内に配置されて移動可能であるスペーサと、ギヤおよびカムを画定し、回転時にカムがスペーサを並進させるようにされた回転可能部材と、回転可能部材によって画定されたギヤの歯と噛み合う歯を有する駆動ギヤと、ロッキング部材とを備える。
【0008】
別の例示的な股関節形成術用試行装置は、ヘッド部材と、ヘッド部材によって画定された開口部内に配置されて移動可能であるスペーサと、ギヤおよびカムを画定し、回転時にカムがスペーサを並進させるようにされた回転可能部材と、回転可能部材によって画定されたギヤの歯と噛み合う歯を有する駆動ギヤと、ロッキング部材とを備える。駆動ギヤは、ヘッド部材の中心長手軸線と、スペーサが配置される開口部を画定するヘッド部材の近位側部分との間に配置される。回転可能部材によって画定されるギヤは、ヘッド部材の中心長手軸線とヘッド部材の遠位側部分との間に配置される。
【0009】
別の例の股関節形成術用試行装置は、ヘッド部材と、スペーサと、回転可能部材と、ギヤと、スペーサ上に配置されたＯリングと、ロッキング部材とを備える。回転可能部材は、回転可能部材の回転時にスペーサを並進させるようにされたカムを画定する。ヘッド部材は、分離可能な第１のヘッド部材部分および第２のヘッド部材部分を備える。回転可能部材は、第１および第２のヘッド部材部分の対応する溝にそれぞれ着座する第１および第２のボスを画定する。第１のボスは、回転可能部材によって画定されたギヤの歯と噛み合う歯を有するギヤを画定する。第２のボスは、ロッキング部材によって画定された突起を受け入れる一連のポケットを画定する。駆動ギヤは、ヘッド部材の中心長手軸線と、スペーサが配置される開口部を画定するヘッド部材の近位側部分との間に配置される。回転可能部材によって画定されるギヤは、ヘッド部材の中心長手軸線とヘッド部材の遠位側部分との間に配置される。
【0010】
別の例示的な股関節形成術用試行装置は、ヘッド部材と、ヘッド部材によって画定された開口部内に配置されて移動可能であるスペーサと、ギヤおよびカムを画定し、回転時にカムがスペーサを並進させるようにされた回転可能部材と、ロッキング部材とを備える。ヘッド部材は、回転可能部材によって画定されたギヤにアクセスするための空洞部を画定する。
【0011】
別の例示的な股関節形成術用試行装置は、ヘッド部材と、ヘッド部材によって画定された開口部内に配置されて移動可能であるスペーサと、ギヤおよびカムを画定し、回転時にカムがスペーサを並進させるようにされた回転可能部材と、ロッキング部材とを備える。ヘッド部材は、回転可能部材によって画定されたギヤにアクセスするための空洞部を画定する。空洞部は、ヘッド部材の長手軸線中心と、スペーサが中に配置される開口部を画定するヘッド部材の近位側部分との間に配置される。回転可能部材によって画定されるギヤは、ヘッド部材の中心長手軸線とヘッド部材の遠位側部分との間に配置される。
【0012】
別の例の股関節形成術用試行装置は、中心軸を有し、内部チャンバを画定し、ヘッド部材外面、ヘッド部材近位側部分、およびヘッド部材遠位側部分を有するヘッド部材であって、ヘッド部材外面は、中心軸とヘッド部材近位側部分との間の軸に沿ってヘッド部材内へと延びるヘッド部材キャビティを画定し、ヘッド部材近位側部分は、内部チャンバにアクセスするためのヘッド部材開口部を画定している、ヘッド部材と、ヘッド部材開口部内に配置され、スペーサ第１位置とスペーサ第２位置との間で移動可能であるスペーサと、中心軸とヘッド部材遠位側との間の軸に沿って内部チャンバ内に配置された回転可能部材であって、回転可能部材ギヤおよびカムを画定し、回転可能部材の回転によってスペーサがスペーサ第１位置からスペーサ第２位置まで移動するように、スペーサに接触している、回転可能部材と、を備える。
【0013】
別の例の股関節形成術用試行装置は、中心軸を有し、内部チャンバを画定し、ヘッド部材外面、ヘッド部材近位側部分、およびヘッド部材遠位側部分を有するヘッド部材であって、ヘッド部材外面は、中心軸とヘッド部材近位側との間の軸に沿って、基壁開口部を画定する基壁にまで、ヘッド部材内へと延びるヘッド部材キャビティを画定し、ヘッド部材近位側部分は、内部チャンバにアクセスするためのヘッド部材開口部を画定している、ヘッド部材と、ヘッド部材開口部内に配置され、スペーサ第１位置とスペーサ第２位置との間で移動可能であるスペーサと、中心軸とヘッド部材遠位側との間の軸に沿って内部チャンバ内に配置された回転可能部材であって、回転可能部材ギヤおよびカムを画定し、カムが、回転可能部材の回転によってスペーサがスペーサ第１位置からスペーサ第２位置まで移動するように、スペーサに接触しており、回転可能部材ギヤがヘッド部材キャビティ内に部分的に配置されている回転可能部材と、を備える。
【0014】
例示的な股関節形成術用試行システムは、股関節形成術用試行装置とドライバーとを備える。股関節形成術用試行装置は、ヘッド部材と、ヘッド部材によって画定された開口部内に配置されて移動可能であるスペーサと、回転可能部材のギヤおよびカムを画定し、回転時にカムがスペーサを並進させるようにされた回転可能部材と、ロッキング部材とを備える。ヘッド部材は、回転可能部材によって画定されたギヤにアクセスするための空洞部を画定している。ドライバーは、ハンドルと、ハンドルから延びる本体と、ハンドル上に配置されたドライバーギヤとを備える。ドライバーギヤは、ヘッド部材の空洞部に受け入れられるような大きさおよび構成とされ、回転可能部材によって画定されたギヤの歯と噛み合うような大きさおよび構成とされた歯を有する。
【0015】
別の例の股関節形成術用試行システムは、股関節形成術用試行装置とドライバーとを備える。股関節形成術用試行装置は、ヘッド部材と、ヘッド部材によって画定された開口部内に配置されて移動可能であるスペーサと、回転可能部材のギヤおよびカムを画定し、回転時にカムがスペーサを並進させるようにされた回転可能部材と、ロッキング部材とを備える。ヘッド部材は、回転可能部材によって画定されたギヤにアクセスするための空洞部を画定する。空洞部の基部は開口部を画定している。ドライバーは、ハンドルと、ハンドルから延びる本体と、ハンドル上に配置されたドライバーギヤと、本体から延び、ドライバーギヤを越えて軸方向に延びる末端突起とを備え、ドライバーギヤが軸方向で末端突起とハンドルとの間に位置するようにされている。ドライバーは、ハンドルと、ハンドルから延びる本体と、ハンドル上に配置されたドライバーギヤとを備える。ドライバーギヤは、ヘッド部材の空洞部に受け入れられるような大きさおよび構成とされ、回転可能部材によって画定されたギヤの歯と噛み合うような大きさおよび構成とされた歯を有する。末端突起は、ヘッド部材によって画定された空洞部の基部によって画定された開口部に受け入れられるような大きさおよび構成とされている。
【0016】
別の例の股関節形成術用試行システムは、股関節形成術用試行装置とドライバーとを備える。股関節形成術用試行装置は、ヘッド部材と、ヘッド部材によって画定された開口部内に配置されて移動可能であるスペーサと、回転可能部材のギヤおよびカムを画定し、回転時にカムがスペーサを並進させるようにされた回転可能部材と、ロッキング部材とを備える。ヘッド部材は、回転可能部材によって画定されたギヤにアクセスするための空洞部を画定する。空洞部の基部は開口部を画定している。ドライバーは、ハンドルと、ハンドルから延びる本体と、ハンドル上に配置されたドライバーギヤと、本体から延び、ドライバーギヤを越えて軸方向に延びる末端突起とを備え、ドライバーギヤが軸方向で末端突起とハンドルとの間に位置するようにされている。ドライバーは、ハンドルと、ハンドルから延びる本体と、ハンドル上に配置されたドライバーギヤと、本体から離れるように本体の長手軸線に対して直角に延びる突起とを備える。ドライバーギヤは、ヘッド部材の空洞部に受け入れられるような大きさおよび構成とされ、回転可能部材によって画定されたギヤの歯と噛み合うような大きさおよび構成を有する歯を有する。末端突起は、ヘッド部材によって画定された空洞部の基部によって画定された開口部に受け入れられるような大きさおよび構成とされている。
【0017】
別の例の股関節形成術用試行システムは、股関節形成術用試行装置を備える。股関節形成術用試行装置は、中心軸を有し、内部チャンバを画定し、ヘッド部材外面、ヘッド部材近位側部分、およびヘッド部材遠位側部分を有するヘッド部材であって、ヘッド部材外面は、中心軸とヘッド部材近位側との間の軸に沿って基壁開口部を画定する基壁にまで、ヘッド部材内へと延びるヘッド部材キャビティを画定し、ヘッド部材近位側部分は、内部チャンバにアクセスするためのヘッド部材開口部を画定している、ヘッド部材と、ヘッド部材開口部内に配置され、スペーサ第１位置とスペーサ第２位置との間で移動可能なスペーサと、中心軸とヘッド部材遠位側との間の軸に沿って内部チャンバ内に配置された回転可能部材であって、回転可能部材ギヤおよびカムを画定し、カムが、回転可能部材の回転によってスペーサがスペーサ第１位置からスペーサ第２位置まで移動するように、スペーサに接触し、回転可能部材ギヤがヘッド部材キャビティ内に部分的に配置されている回転可能部材と、ハンドル、ハンドルから延びる本体、および前記本体上に配置され、ハンドルから軸方向に間隔をあけて配置されたドライバーギヤを有するドライバーと、を備え、ドライバーギヤは、ヘッド部材空洞部内に取り外し可能に配置されて回転可能部材ギヤと噛み合うような大きさおよび構成とされている。
【0018】
実施例の股関節形成術用試行装置および股関節形成術用試行システムは、以下の詳細な説明および添付の図面を参照することにより、さらに理解することができる。
【図面の簡単な説明】
【0019】
【図1】大腿骨ステムに取り外し可能に取り付けられた股関節形成術用試行装置の第１の例を示す。
【0020】
【0021】
【0022】
【0023】
【0024】
【0025】
【0026】
【0027】
【0028】
【0029】
【0030】
【0031】
【0032】
【0033】
【0034】
【0035】
【0036】
【0037】
【0038】
【図16】股関節形成術用試行システムの第１の例を示す。股関節形成術用試行システムの股関節形成術用試行装置は、大腿骨ステムに取り外し可能に取り付けられている。
【0039】
【0040】
【0041】
【0042】
【0043】
【0044】
【0045】
【0046】
【0047】
【0048】
【0049】
【0050】
【0051】
【0052】
【0053】
【発明を実施するための形態】
【0054】
以下の詳細な説明および添付の図面は、例示的な股関節形成術用試行装置および股関節形成術用試行システムを説明および例示する。これらの実施例の説明および図面は、当業者が実施形態にかかる股関節形成術用試行装置および股関節形成術用試行システムを作製し、使用することを可能にするために提供される。これらは、いかなる方法においても特許請求の範囲を限定することを意図するものではない。
【0055】
図１、図２、図３、図４、図５、図６、図７、図８、図９、図１０、図１１、図１２、図１２Ａ、図１３、図１３Ａ、図１４、図１４Ａ、図１５、および図１５Ａは、股関節形成術に使用する股関節形成術用試行装置１０、又はその構成部品の一例を示している。図１、図２、図１１、図１２、図１２Ａ、図１３、図１３Ａ、図１４、図１４Ａ、図１５、および図１５Ａは、大腿骨ステム１１に取り外し可能に取り付けられた股関節形成術用試行装置１０を示している。股関節形成術用試行装置１０は、ヘッド部材１２と、スペーサ１４と、回転可能部材１６と、駆動ギヤ１８と、ワッシャ２０と、Ｏリング２２と、ロッキング部材２４とを備えている。
【0056】
図２および図３に最もよく示されているように、ヘッド部材１２は、分離可能な第１のヘッド部材部分３０および第２のヘッド部材部分３２を備え、これらの部分は、回転可能部材１６が配置される内部チャンバ３４を協働的に画定する。第１のヘッド部材部分３０と第２のヘッド部材部分３２はまた、協働して開口部３６を画定し、この開口部３６は、内部チャンバ３４にアクセスできるようにし、その中にスペーサ１４が配置される。第１のヘッド部材部分３０は、第２のヘッド部材部分３２によって画定された一連の嵌合チャンバ４０によって取り外し可能に受け入れられる一連のポスト３８を画定する。ポスト３８とチャンバ４０は、第１のヘッド部材部分３０と第２のヘッド部材部分３２がスナップ結合してヘッド部材１２を形成することを可能にするように、摩擦嵌合する。
【0057】
スペーサ１４は、開口部３６内に配置されて、ヘッド部材１２に対して、スペーサ第１位置、スペーサ第２位置、スペーサ第３位置、およびスペーサ第４位置の間で移動可能である。図５および図６に最も良く示されているように、スペーサ１４は、スペーサ第１端部７０、スペーサ第２端部７２、およびスペーサ通路７６と複数のスペーサ溝７８を画定するスペーサ本体７４を有する。スペーサ通路７６は、スペーサ第１端部７０からスペーサ第２端部７２まで延び、スペーサ第２端部７２からスペーサ第１端部７０にまで先細りになっている。複数のスペーサ溝７８の各溝は、スペーサ本体７４内に延び、スペーサ第１端部７０から離れた位置にある。
【0058】
回転可能部材１６は、回転可能部材１６の回転時にスペーサ１４を並進させるようにされたカム４２を画定する。回転可能部材１６は、第１のヘッド部材部分３０および第２のヘッド部材部分３２の対応する溝にそれぞれ着座する第１のボス４４および第２のボス４６を画定する。第１のボス４４は、駆動ギヤ１８の歯５２と噛み合う歯５０を有するギヤ４８を画定する。第２のボス４６は、一連のポケット５４を画定し、その各ポケットは、ロッキング部材２４によって画定された突起５６を受け入れる大きさおよび構成を有する。
【0059】
駆動ギヤ１８は、回転可能部材１６によって画定されたギヤ４８の歯５０と噛み合う大きさおよび構成とされた歯５２を画定する。図８に最もよく示されているように、駆動ギヤ１８の第１の側面４７は、第１の側面４７から延びた円周突起４９を画定し、この円周突起４９は、ヘッド部材１２によって画定された空洞部６６の基壁７０の開口部７２に受け入れられる大きさおよび構成を有する。駆動ギヤ１８はまた、ドライバーを受け入れて係合するような大きさおよび構成を有する構造を有する壁５５によって区画された通路５３を画定する。
【0060】
回転可能部材１６が駆動ギヤ１８およびギヤ４８を有することにより、調節機構のオフセット配置が可能になり、それによって回転可能部材１６を回転させてカム４２を移動させ、最終的にスペーサ１４を並進させることができる。図１１に最もよく示されるように、ギヤ４８は、ヘッド部材１２の中心軸５８とヘッド部材１２の遠位側部分６０との間にある軸６１上に配置され、駆動ギヤ１８は、ヘッド部材１２の中心軸５８と開口部３６を画定しているヘッド部材近位側部分６２との間の軸６３上に配置される。ヘッド部材１２を通って延びる中心軸５８からオフセットしている（ずれている）駆動ギヤ１８のこの配置は、少なくとも、股関節形成術手順中に股関節形成術用試行装置１０を使用する際に利用可能である比較的狭い空間において調節機構により大きくアクセスすることを可能にし、すべての股関節形成術用構成要素が組み立てられた状態でその場で調節を行うことを可能にする点で有利である。また、駆動ギヤが中心軸５８から一方の側にオフセットした一方の軸６１上にあり、回転可能部材とギヤ４８が中心軸５８から別の他方の側にオフセットした他方の軸６３上にある状態である、駆動ギヤ１８と回転可能部材１６のこのオフセット配置は、小さいヘッドサイズ（例えば、２８ＭＭのヘッド、３２ＭＭのヘッド）を含む様々なヘッドサイズにわたって股関節形成術用試行装置１０を使用するのに重要である。この構造構成は、今日まで調節機構を備えることができなかった股関節形成術用試行装置に調節可能性をもたらす。現在の調節可能なヘッド試行装置は、中央に配置されたカムを有するが、これは小さいヘッドサイズ内には配置できない。
【0061】
図１、図２、および図３に最もよく示されているように、ヘッド部材１２の外面６４は、駆動ギヤ１８にアクセスできるようにするための空洞部６６を画定する。任意のワッシャ２０が、駆動ギヤ１８を所定の位置に保持するために空洞部６６に配置されている。空洞部６６は、トルクス（登録商標）ドライバー又は他の適切なドライバーのような、駆動ギヤ１８に係合して駆動ギヤ１８を回転させ、その結果、回転可能部材１６の回転およびスペーサ１４の並進をもたらす構造を画定するドライバーを受け入れる大きさおよび構成とされている。また、図１２、図１３、図１４、および図１５に最もよく示されているように、外面６４は、大部分が球形であるが、外面６４が空洞部６６を形成する位置にファセット６８を画定している。
【0062】
使用時には、ドライバーが空洞部６６に挿入され、駆動ギヤ１８に係合して駆動ギヤ１８を時計回り方向に回転させる。そして、駆動ギヤ１８のこの回転により、回転可能部材１６のギヤ４８が反時計回りに回転する。ギヤ４８は回転可能部材１６によって画定されているので、ギヤ４８の回転により回転可能部材１６およびカム４２が回転し、その結果、ヘッド部材１２に対するスペーサの相対的な移動が生じる。このように駆動ギヤ１８を回転させると、スペーサ１４は、図１２および図１２Ａに示されるヘッド部材１２に対するスペーサ第１位置から、図１３および図１３Ａに示されるヘッド部材１２に対するスペーサ第２位置に移動する。このようにして駆動ギヤ１８をさらに回転させると、スペーサ１４は、スペーサ第２位置から、図１４および図１４Ａに示されるヘッド部材１２に対するスペーサ第３位置に移動する。同様に、このようにして駆動ギヤ１８をさらに回転させると、スペーサ１４は、スペーサ第３位置から、図１５および図１５Ａに示されるヘッド部材１２に対するスペーサ第４位置に移動する。
【0063】
ギヤ４８および駆動ギヤ１８を含むこと、駆動ギヤ１８のオフセット配置、およびヘッド部材１２の外面６４のファセット構造が、協働して、既存の調節可能な股関節形成術用試行装置と比較して大きな利点をもたらす。例えば、股関節形成術用試行装置１０は、製造業者によってサイズが異なる短いネックトラニオンに適応する。これにより、股関節形成術用試行装置１０は、より幅広い種類の大腿骨ステムで使用できるようになり、その採用率が高まることが期待できる。また、股関節形成術用試行装置１０の全体的な構造は、プラスチック部品のような使い捨て部品で作られた構造に適しており、既存の装置に必要な分解、洗浄、滅菌、再使用の必要性をなくすことができる。
【0064】
図１６、図１７、図１８、図１９、図２０、図２１、図２２、図２３、図２４、図２４Ａ、図２５、図２５Ａ、図２６、図２６Ａ、図２７、および図２７Ａは、股関節形成術に使用する股関節形成術用試行システム１００又はその構成要素の一例を示す。股関節形成術用試行システム１００は、股関節形成術用試行装置１１０およびドライバー１８０を含む。図１６、図１７、図２２、図２３、図２４、図２４Ａ、図２５、図２５Ａ、図２６、図２６Ａ、図２７、および図２７Ａは、大腿骨ステム１１１に取り外し可能に取り付けられた、股関節形成術用試行システム１００の股関節形成術用試行装置１１０を示している。
【0065】
股関節形成術用試行装置１１０は、以下に詳述すること以外は、上述した股関節形成術用試行装置１０と同様である。したがって、股関節形成術用試行装置１１０は、ヘッド部材１１２と、スペーサ１１４と、回転可能部材１１６と、Ｏリング１２２と、ロッキング部材１２４とを備える。ヘッド部材１１２は、回転可能部材１１６が配置される内部チャンバ１３４を協働的に画定する分離可能な第１のヘッド部材部分１３０および第２のヘッド部材部分１３２を備える。第１のヘッド部材部分１３０および第２のヘッド部材部分１３２はまた、スペーサ１１４が配置される内部チャンバ１３４にアクセスできるようにするための開口部１３６を協働して画定する。第１のヘッド部材部分１３０は、第２のヘッド部材部分１３２によって画定された一連の嵌合チャンバ１４０によって取り外し可能に受け入れられる一連のポスト１３８を画定する。ポスト１３８とチャンバ１４０は、第１のヘッド部材部分１３０と第２のヘッド部材部分１３２がスナップ結合してヘッド部材１１２を形成するように摩擦嵌合する。
【0066】
スペーサ１１４は、開口部１３６内に配置され、ヘッド部材１１２に対して、スペーサ第１位置、スペーサ第２位置、スペーサ第３位置、およびスペーサ第４位置の間で移動可能である。回転可能部材１１６は、回転可能部材１１６の回転時にスペーサ１１４を並進させるようにされたカム１４２を画定する。回転可能部材１１６は、第１のヘッド部材部分１３０および第２のヘッド部材部分１３２の対応する溝にそれぞれ着座する第１のボス１４４および第２のボス１４６を画定する。第１のボス１４４は、以下に詳細に説明するように、ドライバーギヤ１８６の歯１８８と噛み合う歯１５０を有するギヤ１４８を画定する。第２のボス１４６は、それぞれがロッキング部材１２４によって画定された突起１５６を受け入れる大きさおよび構成である一連のポケット１５４を画定する。
【0067】
図２２に最もよく示されているように、ヘッド部材１１２の外面１６４は、回転可能部材１１６のギヤ１４８にアクセスできるようにするための空洞部１６６を画定する。空洞部１６６は、ドライバーギヤ１８６の歯１８８が回転可能部材１１６のギヤ１４８の歯１５０と噛み合うことができるようにドライバーギヤ１８６を受け入れる大きさおよび構成とされている。従って、ドライバーギヤ１８６は、空洞部１６６内に取り外し可能に配置され、回転可能部材１１６のギヤ１４８と噛み合うような大きさおよび構成である。空洞部１６６の配置により、カム１４２を移動させて最終的にスペーサ１１４を並進させるために回転可能部材１１６が回転させられる調節機構のオフセット配置がもたらされる。図２２に最もよく示されているように、ギヤ１４８は、ヘッド部材１１２の中心軸１５８とヘッド部材１１２の遠位側部分１６０との間に配置され、空洞部１６６は、中心軸１５８と開口部１３６を画定するヘッド部材１１２の近位側部分１６２との間に配置されている。ヘッド部材１１２を通って延びる中心軸１５８からオフセットした空洞部１６６のこの配置は、少なくとも、ドライバー１８０およびドライバーギヤ１８６のためのオフセットアクセスを可能にする点で有利であり、これは股関節形成術用試行システム１００の使用中に利用可能な限られたスペース内での調節を容易にする。空洞部１６６の基壁１７０は、ドライバー１８０の末端突起１９０を受け入れる大きさおよび構成を有する開口部１７２を画定する。
【0068】
【0069】
図１９、図２０、および図２１に最もよく示されるように、ドライバー１８０は、ハンドル１８２と、ハンドル１８２から延びる本体１８４と、本体１８４上に配置され、ハンドル１８２から軸方向に間隔を置かれたドライバーギヤ１８６とを有する細長い部材である。図２３に最もよく示されるように、ドライバーギヤ１８６は、回転可能部材１１６によって画定されるギヤ１４８の歯１５０と噛み合うようなサイズおよび構成を有する歯１８８を画定する。末端突起１９０は、ドライバーギヤ１８６が軸方向で末端突起１９０とハンドル１８２との間に位置するように、本体１８４からドライバーギヤ１８６を越えて軸方向に延びている。末端突起１９０は、股関節形成術用試行システムの使用中に空洞部１６６内でのドライバーギヤ１８６の適切な着座を確実にするために、空洞部１６６の基壁１７０の開口部１７２によって受け入れられるような大きさおよび構成とされている。
【0070】
ドライバー１８０はまた、本体１８４から離れるようにして本体１８４の長手軸線に対して直角に延びる突起１９２を含む。図２４、図２５、図２６、および図２７に最もよく示されているように、突起１９２は、視覚的な指標、すなわちドライバー１８０の初期位置に対するドライバー１８０の回転位置を股関節形成術用試行システムの使用者に示す。例えば、図２４において、ドライバー１８０は、ドライバーギヤ１８６が空洞部１６６内に配置されて回転可能部材１１６のギヤ１４８と噛み合っている第１位置又は初期ドライバー位置にある。回転はまだ開始されておらず、図２４Ａに最もよく示されているように、スペーサ１１４はその第１スペーサ位置に維持されている。突起１９２は第１回転位置にある。図２５において、ドライバー１８０は、ドライバーギヤ１８６を回転させた第２ドライバー位置に回転している。その結果、回転可能部材１１６のギヤ１４８が回転し、カム１４２の移動を生じさせ、その結果、図２５Ａに最もよく示されているように、スペーサ１１４をその第２スペーサ位置に並進させている。突起１９２は、第１回転位置から９０度オフセットした第２回転位置にある。図２６において、ドライバー１８０は第３ドライバー位置まで回転しており、ドライバーギヤ１８６をさらに回転させている。その結果、回転可能部材１１６のギヤ１４８はさらに回転し、カム１４２のさらなる移動を生じさせ、それは、図２６Ａに最もよく示されるように、スペーサ１１４をその第３スペーサ位置まで並進させる。突起（図２６では見えない）は、第１回転位置から１８０度オフセットした第３回転位置にある。図２７において、ドライバー１８０は第４ドライバー位置まで回転しており、ドライバーギヤ１８６をさらに回転させている。その結果、回転可能部材１１６のギヤ１４８がさらに回転し、カム１４２のさらなる移動を生じさせ、その結果、図２７Ａに最もよく示されているように、スペーサ１１４をその第４スペーサ位置に並進させている。突起１９２は、第１回転位置から２７０度オフセットした第４回転位置にある。
【0071】
股関節形成術用試行装置および股関節形成術用試行システムのすべての構成要素は、任意の適した材料で形成することができる。しかし、本明細書に記載の股関節形成術用試行装置の構造構成は、試行装置にプラスチックを使用することを容易にして、試行装置を使い捨てに適したものにし、既存の装置においては必要な分解、洗浄、滅菌、および再使用の必要性をなくすことに留意されたい。
【0072】
当業者であれば、本開示の全体的な教示を考慮して、説明および図示した実施例に対して様々な修正および代替案を開発できることを理解するであろう。従って、開示された構造配置は、例示的なものであり、本発明の範囲を限定するものではなく、これは添付の特許請求の範囲およびそのあらゆる均等物の全範囲に与えられるものである。
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】
【図10】
【図11】
【図12】
【図12A】
【図13】
【図13A】
【図14】
【図14A】
【図15】
【図15A】
【図16】
【図17】
【図18】
【図19】
【図20】
【図21】
【図22】
【図23】
【図24】
【図24A】
【図25】
【図25A】
【図26】
【図26A】
【図27】
【図27A】
【国際調査報告】