特表 2024-519294 眼健康指数の決定および使用

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公表特許公報(A)

(11)【公表番号】

(43)【公表日】2024-05-10

(54)【発明の名称】眼健康指数の決定および使用

(51)【国際特許分類】

   A61F 9/007 20060101AFI20240501BHJP

   A61F 9/02 20060101ALI20240501BHJP

   A61B 3/16 20060101ALI20240501BHJP

   A61B 3/024 20060101ALI20240501BHJP

   A61B 5/00 20060101ALI20240501BHJP

【ＦＩ】

A61F9/007 160

A61F9/02 350

A61F9/02 370

A61F9/02 300

A61B3/16

A61B3/024

A61B5/00 102C

【審査請求】有

【予備審査請求】未請求

(21)【出願番号】P 2023566516

(86)(22)【出願日】2022-04-27

(85)【翻訳文提出日】2023-12-25

(86)【国際出願番号】 US2022026495

(87)【国際公開番号】W WO2022232239

(87)【国際公開日】2022-11-03

(31)【優先権主張番号】63/180,758

(32)【優先日】2021-04-28

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(81)【指定国・地域】

(71)【出願人】

【識別番号】523406196

【氏名又は名称】バランス オフサルミックス インコーポレイテッド

【氏名又は名称原語表記】ＢＡＬＡＮＣＥ ＯＰＨＴＨＡＬＭＩＣＳ，ＩＮＣ．

(74)【代理人】

【識別番号】100105957

【弁理士】

【氏名又は名称】恩田 誠

(74)【代理人】

【識別番号】100068755

【弁理士】

【氏名又は名称】恩田 博宣

(74)【代理人】

【識別番号】100142907

【弁理士】

【氏名又は名称】本田 淳

(72)【発明者】

【氏名】バーダール、ジョン

(72)【発明者】

【氏名】バーマン、ゲイリー

(72)【発明者】

【氏名】ブランビッラ、エンリコ

【テーマコード（参考）】

4C117

4C316

【Ｆターム（参考）】

4C117XA01

4C117XB02

4C117XB04

4C117XB09

4C117XB11

4C117XC11

4C117XC16

4C117XD01

4C117XD06

4C117XE15

4C117XE27

4C117XE57

4C117XF21

4C117XH16

4C117XJ03

4C117XJ33

4C117XQ13

4C316AA18

4C316AA20

4C316AA30

4C316AB14

4C316FB11

4C316FC12

(57)【要約】

患者の眼の健康を監視し、患者の眼圧（ＩＯＰ）特性に関する情報、患者の血圧（ＢＰ）特性に関する情報、および患者治療システムなどからの患者治療に関する情報を使用するなどして、様々な眼の状態を治療することが可能である。一例では、定量的な眼健康指数を、ＩＯＰ特性、ＢＰ特性、および患者治療に関する情報に基づいて、患者について決定することが可能である。

【特許請求の範囲】

【請求項1】

システムであって、
眼圧（ＩＯＰ）センサと、
血圧（ＢＰ）センサと、
患者治療システムと、
プロセッサ回路と、を備え、前記プロセッサ回路は、患者についての眼健康指数（ＯＨＩ）値を、前記ＩＯＰセンサからのＩＯＰ情報と、前記ＢＰセンサからのＢＰ情報と、前記患者治療システムによって前記患者に提供される療法に関する情報および前記患者治療システムによって提供される療法に対する患者応答に関する情報のうちの１つ以上と、に基づいて決定するように構成されている、システム。

【請求項2】

前記プロセッサ回路は、前記ＯＨＩ値の傾向に基づいて疾患進行を決定するように構成されており、
前記疾患進行が前記患者についての悪化した疾患状態に対応することに応答して、前記患者治療システムによって前記患者に提供される前記療法のゲージ圧パラメータを変化させる、請求項１に記載のシステム。

【請求項3】

前記患者治療システムは、前記プロセッサ回路から前記ＯＨＩ値を受信するように、また、指定された閾値基準を前記ＯＨＩ値が満たすことに応答して、前記患者治療システムによって提供される前記療法のゲージ圧パラメータを変化させるように構成されている、請求項１に記載のシステム。

【請求項4】

前記患者治療システムは、前記ＯＨＩ値が前記患者についての悪化した眼健康状態を示すとき、施されるゲージ圧療法の頻度、持続時間、または強度を増加させるように構成されている、請求項３に記載のシステム。

【請求項5】

前記プロセッサ回路から前記ＯＨＩ値に関する情報を受信するように、また、前記ＯＨＩ値を表示するように構成されているユーザインタフェースをさらに備える、請求項１に記載のシステム。

【請求項6】

前記患者治療システムおよび前記プロセッサ回路のうちの１つ以上に対し結合されており前記患者から定性的または定量的な健康状態情報を受信するように構成されている患者インタフェースをさらに備え、
前記プロセッサ回路は、前記患者からの受信された前記健康状態情報を使用して前記患者についての前記ＯＨＩ値を決定するように構成されている、請求項１に記載のシステム。

【請求項7】

前記患者治療システムは、前記プロセッサ回路からの命令に連動してゲージ圧を前記患者に断続的に印加するように構成されているゴーグルベースの治療システムを含む、請求項１に記載のシステム。

【請求項8】

前記患者治療システムは、前記患者の皮膚組織表面にゲージ圧を断続的に印加するように構成されている組織インタフェースシステムを備える、請求項１に記載のシステム。

【請求項9】

前記患者治療システムは、緑内障療法を前記患者に断続的に提供するように構成されている緑内障治療システムを含み、前記プロセッサ回路は、前記ＯＨＩ値に基づいて緑内障疾患進行指標を決定するように構成されている、請求項１に記載のシステム。

【請求項10】

前記患者治療システムは、薬剤送達システムを備え、前記プロセッサ回路は、前記薬剤送達システムを使用して前記患者に提供される薬剤療法に関する情報に基づいて、前記ＯＨＩ値を決定するように構成されている、請求項１に記載のシステム。

【請求項11】

前記ＩＯＰセンサは、コンタクトレンズを備え、前記コンタクトレンズは、前記患者によって装着されたときに前記患者に関するＩＯＰ情報を測定するように構成されている、請求項１に記載のシステム。

【請求項12】

前記プロセッサ回路は、前記ＩＯＰ情報および前記ＢＰ情報に基づいて前記患者の第１の眼灌流圧（ＯＰＰ）特性を決定するように構成されており、前記プロセッサ回路は、前記第１のＯＰＰ特性と前記患者治療システムによって前記患者に提供される前記療法に関する前記情報とを使用して前記ＯＨＩ値を決定するようにさらに構成されている、請求項１に記載のシステム。

【請求項13】

前記ＩＯＰセンサは、第１の時間間隔にわたって前記患者に関するＩＯＰ情報を測定するように構成されており、
前記ＢＰセンサは、前記第１の時間間隔にわたって前記患者に関するＢＰ情報を測定するように構成されており、
前記患者治療システムは、前記第１の時間間隔の間に患者療法に関する情報を記録するように構成されており、
前記プロセッサ回路は、前記第１の時間間隔にわたって測定された前記ＩＯＰ情報と、前記第１の時間間隔にわたって測定された前記ＢＰ情報と、前記第１の時間間隔の間の前記患者療法に関する前記情報と、に基づいて前記患者についての前記ＯＨＩ値を決定するように構成されている、請求項１に記載のシステム。

【請求項14】

前記プロセッサ回路は、前記第１の時間間隔にわたる前記患者に関する前記ＩＯＰ情報の変化に基づいて、前記患者についての前記ＯＨＩ値を決定するように構成されている、請求項１３に記載のシステム。

【請求項15】

前記患者治療システムは、夜間ゲージ圧療法を前記患者に提供するように構成されている、請求項１に記載のシステム。

【請求項16】

前記プロセッサ回路は、前記患者についての更新されたＯＨＩ値を少なくとも３０日ごとに決定するように構成されている、請求項１に記載のシステム。

【請求項17】

前記ＩＯＰセンサおよび前記ＢＰセンサは、前記患者に関するそれぞれのＩＯＰ情報およびＢＰ情報をほぼ同時に測定するように構成されている、請求項１に記載のシステム。

【請求項18】

前記プロセッサ回路は、前記ＯＨＩ値に基づいて、後続の療法を前記患者に提供する際の前記患者治療システムによる使用のための治療パラメータを生成するように構成されている、請求項１に記載のシステム。

【請求項19】

遠隔患者監視システムと、
前記プロセッサ回路および前記遠隔患者監視システムに対し通信可能に結合されている通信回路と、をさらに備え、
前記プロセッサ回路は、前記通信回路を使用して前記遠隔患者監視システムに前記ＯＨＩ値を定期的に提供するように構成されている、請求項１に記載のシステム。

【請求項20】

前記ＯＨＩ値を受信することに応答して、前記遠隔患者監視システムは、治療パラメータを更新するべく前記患者治療システムに対し命令を提供するように構成されている、請求項１９に記載のシステム。

【請求項21】

前記ＯＨＩ値を受信することに応答して、前記遠隔患者監視システムは、患者インタフェースを介して、前記患者の重量、前記患者のボディマス指数（ＢＭＩ）、前記患者の食習慣または食習慣の変化、前記患者の薬剤計画、および前記患者の薬剤計画遵守のうちの１つまたは複数に関する患者報告状態情報を要求するように構成されている、請求項１９に記載のシステム。

【請求項22】

命令を備える非一時的なコンピュータ可読記憶媒体であって、前記命令は、プロセッサ回路による実行時、前記プロセッサ回路に、
患者の第１の眼圧（ＩＯＰ）特性に関する情報をＩＯＰセンサから受信する工程と、
前記患者の第１の血圧（ＢＰ）特性に関する情報を血圧センサから受信する工程と、
第１の患者療法に関する情報を患者治療システムから受信する、患者療法情報受信工程と、
受信された前記第１のＩＯＰ特性に関する前記情報を使用して、受信された前記第１のＢＰ特性に関する前記情報を使用して、および前記患者治療システムからの受信された前記第１の患者療法に関する前記情報を使用して、前記患者についての定量的な眼健康指数を決定する、健康指数決定工程と、を行わせる、コンピュータ可読記憶媒体。

【請求項23】

前記プロセッサ回路による実行時、前記プロセッサ回路に、前記定量的な眼健康指数を遠隔患者監視システムおよび患者インタフェースデバイスのうちの１つ以上に対し提供させる、命令を備える、請求項２２に記載のコンピュータ可読記憶媒体。

【請求項24】

前記プロセッサ回路に前記患者療法情報受信工程を行わせる前記命令は、前記プロセッサ回路に、ゴーグルベースの治療システムによって前記患者の眼に対し施されるゲージ圧療法に関する情報を受信する工程を行わせる命令を含む、請求項２２に記載のコンピュータ可読記憶媒体。

【請求項25】

前記プロセッサ回路に前記患者療法情報受信工程を行わせる前記命令は、前記プロセッサ回路に、組織インタフェースシステムによって前記患者の皮膚組織表面領域に対し施されるゲージ圧療法に関する情報を受信する工程を行わせる命令を含み、前記皮膚組織表面領域は、前記患者の眼または眼キャビティを除く、請求項２２に記載のコンピュータ可読記憶媒体。

【請求項26】

前記プロセッサ回路に前記患者療法情報受信工程を行わせる前記命令は、眼治療システムから、ゴーグルベースの治療システムによって前記患者に対し提供される眼療法に関する療法情報を受信する命令を含み、
前記プロセッサ回路に前記健康指数決定工程を行わせる前記命令は、前記プロセッサに、前記第１のＩＯＰ特性、前記第１のＢＰ特性、および前記眼療法に関する前記情報に基づいて前記患者についての定量的な緑内障健康指数を決定させる命令を含む、請求項２２に記載のコンピュータ可読記憶媒体。

【請求項27】

前記プロセッサ回路に前記患者療法情報受信工程を行わせる前記命令は、薬剤送達システムから前記患者に対し提供される薬剤療法に関する情報を受信する命令を含む、請求項２２に記載のコンピュータ可読記憶媒体。

【請求項28】

前記プロセッサ回路に前記健康指数決定工程を行わせる前記命令は、前記プロセッサ回路に、前記プロセッサ回路に、
前記第１のＩＯＰ特性および前記第１のＢＰ特性に基づいて、前記患者の第１の眼灌流圧（ＯＰＰ）特性を決定する工程と、
前記第１のＯＰＰおよび前記第１の患者療法に関する前記情報に基づいて、前記眼健康指数を決定する工程と、を行わせる命令を含む、請求項２２に記載のコンピュータ可読記憶媒体。

【請求項29】

前記命令は、前記プロセッサ回路を、
前記患者の後続の第２のＩＯＰ特性に関する情報を受信する工程と、
前記患者の後続の第２のＢＰ特性に関する情報を受信する工程と、
前記第１のＩＯＰ特性と前記第２のＩＯＰ特性との間の差に関する情報を使用して、また、前記第１のＢＰ特性と前記第２のＢＰ特性との間の差に関する情報を使用して、前記眼健康指数を決定する工程と、を行うようにさらに構成する、請求項２２に記載のコンピュータ可読記憶媒体。

【請求項30】

前記第１のＩＯＰ特性に関する前記情報は、第１のＩＯＰ測定イベントに対応し、前記第２のＩＯＰ特性に関する前記情報は、後続の第２のＩＯＰ測定イベントに対応し、
患者療法情報受信工程を行うように前記プロセッサ回路を構成する前記命令は、前記プロセッサ回路を、前記第１のＩＯＰ測定イベントと前記第２のＩＯＰ測定イベントとの間に前記患者に対し提供される療法に関する情報を受信するように構成する命令を含む、請求項２９に記載のコンピュータ可読記憶媒体。

【請求項31】

前記第１のＩＯＰ特性および前記第２のＩＯＰ特性に関する前記情報は、１つまたは複数の夜間監視期間にわたって受信される、請求項２９に記載のコンピュータ可読記憶媒体。

【請求項32】

前記第１のＩＯＰ特性および前記第２のＩＯＰ特性に関する前記情報は、１つまたは複数の昼間監視期間にわたって受信される、請求項２９に記載のコンピュータ可読記憶媒体。

【請求項33】

前記第１のＩＯＰ特性に関する前記情報は、第１の間隔にわたる前記患者に関するＩＯＰ情報を示し、
前記第１のＢＰ特性に関する前記情報は、同一の前記第１の間隔にわたる前記患者に関するＢＰ情報を示し、
前記第１の患者療法に関する前記情報は、同一の前記第１の間隔に対応する療法情報を示す、請求項２２に記載のコンピュータ可読記憶媒体。

【請求項34】

前記命令は、前記プロセッサ回路を、患者インタフェースから患者報告視野に関する情報を受信するようにさらに構成し、
前記健康指数決定工程を行うように前記プロセッサ回路を構成する前記命令は、前記患者報告視野に関する前記情報を使用する工程を含む、請求項２２に記載のコンピュータ可読記憶媒体。

【請求項35】

前記命令は、前記プロセッサ回路を、前記患者の前記第１のＩＯＰ特性および前記第１のＢＰ特性をほぼ同時に測定するようにさらに構成する、請求項２２に記載のコンピュータ可読記憶媒体。

【請求項36】

前記命令は、前記プロセッサ回路を、前記眼健康指数に基づいて、前記患者のための治療推奨を生成するようにさらに構成する、請求項２２に記載のコンピュータ可読記憶媒体。

【請求項37】

前記命令は、前記プロセッサ回路を、前記患者に対し後続の療法を提供するべく前記患者治療システムによって使用される治療パラメータを更新するようにさらに構成する、請求項２２に記載のコンピュータ可読記憶媒体。

【請求項38】

前記治療パラメータを更新する前記命令は、ゴーグルベースの治療システムを使用して前記患者に対し提供される緑内障療法頻度または緑内障療法持続時間を更新する命令を含む、請求項３７に記載のコンピュータ可読記憶媒体。

【請求項39】

前記命令は、前記プロセッサ回路を、患者インタフェースから、前記患者の重量、前記患者のボディマス指数（ＢＭＩ）、前記患者の食習慣もしくは食習慣の変化、前記患者の薬剤計画、または前記患者の薬剤計画遵守のうちの１つまたは複数に関する患者報告状態情報を受信するようにさらに構成し、
前記健康指数決定工程を行うように前記プロセッサ回路を構成する前記命令は、前記患者報告状態情報を使用して前記眼健康指数を決定する命令を含む、請求項２２に記載のコンピュータ可読記憶媒体。

【請求項40】

前記命令は、前記プロセッサ回路を、遠隔患者監視システムから、前記眼健康指数に関する情報に応答して、前記患者治療システムが前記患者のための新しい療法を開始することを可能にする命令、前記患者のための以前の療法を継続する命令、または前記患者に対する療法の提供を阻害する命令を受信するようにさらに構成する、請求項２２に記載のコンピュータ可読記憶媒体。

【請求項41】

前記命令は、前記プロセッサ回路を、前記患者の重量、前記患者のボディマス指数（ＢＭＩ）、前記患者の食習慣または食習慣の変化、前記患者の薬剤計画、および前記患者の薬剤計画遵守のうちの１つまたは複数に関する患者報告状態情報を要求するようにさらに構成する、請求項２２に記載のコンピュータ可読記憶媒体。

【請求項42】

患者の眼の健康に関連付けられている患者状態を評価するための方法であって、
前記患者の第１の眼圧（ＩＯＰ）特性に関する情報を受信する、第１ＩＯＰ特性情報受信工程と、
前記患者の第１の血圧（ＢＰ）特性に関する情報を受信する、ＢＰ特性情報受信工程と、
患者治療システムから第１の患者療法に関する情報を受信する、患者療法情報受信工程と、
前記第１のＩＯＰ特性に関する受信された前記情報を使用して、前記第１のＢＰ特性に関する受信された前記情報を使用して、および前記患者治療システムからの前記第１の患者療法に関する受信された前記情報を使用して、前記患者についての定量的な眼健康指数を決定する、健康指数決定工程と、
遠隔患者監視システムおよび患者インタフェースデバイスのうちの１つ以上に対し前記定量的な眼健康指数を提供する工程と、
前記遠隔患者監視システムまたは前記患者インタフェースデバイスを使用して、前記定量的な眼健康指数を表示する工程と、を備える、方法。

【請求項43】

前記患者療法情報受信工程は、治療システムによって前記患者に対し施されるゲージ圧療法に関する情報を受信する、ゲージ圧療法情報受信工程を含む、請求項４２に記載の方法。

【請求項44】

前記ゲージ圧療法情報受信工程は、ゴーグルベースの治療システムによって前記患者の眼に対し施されるゲージ圧療法に関する情報を受信する工程を含む、請求項４３に記載の方法。

【請求項45】

前記ゲージ圧療法情報受信工程は、組織インタフェースシステムによって前記患者の皮膚組織表面領域に対し施されるゲージ圧療法に関する情報を含み、前記皮膚組織表面領域は、前記患者の眼または眼キャビティを除く、請求項４３に記載の方法。

【請求項46】

前記患者療法情報受信工程は、眼治療システムから、前記システムによって前記患者に対し提供される眼療法に関する療法情報を受信する工程を含み、
前記健康指数決定工程は、前記第１のＩＯＰ特性、前記第１のＢＰ特性、および前記眼療法に関する前記情報に基づいて前記患者についての定量的な緑内障健康指数を決定する工程を含む、請求項４３に記載の方法。

【請求項47】

前記健康指数決定工程は、前記患者の視覚的健康を決定する工程を含む、請求項４２に記載の方法。

【請求項48】

前記患者療法情報受信工程は、薬剤送達システムから前記患者に対し提供される薬剤療法に関する情報を受信する工程を含む、請求項４２に記載の方法。

【請求項49】

前記健康指数決定工程は、
前記第１のＩＯＰ特性および前記第１のＢＰ特性に基づいて、前記患者の第１の眼灌流圧（ＯＰＰ）特性を決定する工程と、
前記第１のＯＰＰおよび前記第１の患者療法に関する前記情報に基づいて、前記眼健康指数を決定する工程と、を含む、請求項４２に記載の方法。

【請求項50】

前記健康指数決定工程は、前記患者の脳脊髄液圧力特性に関する情報を使用する工程をさらに含む、請求項４２に記載の方法。

【請求項51】

前記ＢＰ特性情報受信工程は、前記患者によって装着されるコンタクトレンズ上のセンサから前記血圧情報を受信する工程を含む、請求項４２に記載の方法。

【請求項52】

前記患者の後続の第２のＩＯＰ特性に関する情報を受信する、第２ＩＯＰ特性情報受信工程と、
前記患者の後続の第２のＢＰ特性に関する情報を受信する工程と、をさらに備え、
前記健康指数決定工程は、前記第１のＩＯＰ特性と前記第２のＩＯＰ特性との間の差に関する情報を使用する工程と、前記第１のＢＰ特性と前記第２のＢＰ特性との間の差に関する情報を使用する工程と、を含む、請求項４２に記載の方法。

【請求項53】

前記第１のＩＯＰ特性に関する前記情報は、第１のＩＯＰ測定イベントに対応し、前記第２のＩＯＰ特性に関する前記情報は、後続の第２のＩＯＰ測定イベントに対応し、
前記患者療法情報受信工程は、前記第１のＩＯＰ測定イベントと前記第２のＩＯＰ測定イベントとの間に前記患者に対し提供される療法に関する情報を受信する工程を含む、請求項５２に記載の方法。

【請求項54】

前記第１ＩＯＰ特性情報受信工程および前記第２ＩＯＰ特性情報受信工程は、１つまたは複数の夜間監視期間にわたって前記情報を受信する工程を含む、請求項５２に記載の方法。

【請求項55】

前記第１ＩＯＰ特性情報受信工程および前記第２ＩＯＰ特性情報受信工程は、１つまたは複数の昼間監視期間にわたって前記情報を受信する工程を含む、請求項５２に記載の方法。

【請求項56】

前記健康指数決定工程は、新しい指数値を少なくとも３０日ごとに決定する工程を含む、請求項５２に記載の方法。

【請求項57】

前記第１のＩＯＰ特性に関する前記情報は、第１の間隔にわたる前記患者に関するＩＯＰ情報を示し、
前記第１のＢＰ特性に関する前記情報は、同一の前記第１の間隔にわたる前記患者に関するＢＰ情報を示し、
前記第１の患者療法に関する前記情報は、同一の前記第１の間隔に対応する療法情報を示す、請求項４２に記載の方法。

【請求項58】

患者インタフェースから患者報告視野に関する情報を受信する工程をさらに備え、
前記健康指数決定工程は、前記患者報告視野に関する前記情報を使用する工程を含む、請求項４２に記載の方法。

【請求項59】

前記患者の前記第１のＩＯＰ特性および前記第１のＢＰ特性をほぼ同時に測定する工程をさらに備える、請求項４２に記載の方法。

【請求項60】

前記眼健康指数に基づいて、前記患者のための治療推奨を生成する工程をさらに備え、前記治療推奨は、前記患者治療システムによって少なくとも部分的に実装されることが可能である、請求項４２～５９のいずれか一項に記載の方法。

【請求項61】

前記患者に対し後続の療法を提供するべく前記患者治療システムによって使用される治療パラメータを更新する、治療パラメータ更新工程をさらに備える、請求項４２～６０のいずれか一項に記載の方法。

【請求項62】

前記治療パラメータ更新工程は、前記患者のための緑内障療法頻度または緑内障療法持続時間を更新する工程を含む、請求項６１に記載の方法。

【請求項63】

前記眼健康指数に基づいて前記患者に対し療法プランを通信する工程をさらに備え、前記療法プランは、前記患者治療システムまたは前記患者治療システムに対し結合されている１つもしくは複数のセンサを備えるかまたは使用する、請求項４２に記載の方法。

【請求項64】

患者インタフェースから、前記患者の重量、前記患者のボディマス指数（ＢＭＩ）、前記患者の食習慣または食習慣の変化、前記患者の薬剤計画、および前記患者の薬剤計画遵守のうちの１つまたは複数に関する患者報告状態情報を受信する工程をさらに備え、
前記健康指数決定工程は、前記患者報告状態情報を使用する工程を含む、請求項４２に記載の方法。

【請求項65】

前記眼健康指数を遠隔患者監視システムに対し自動的に報告する工程をさらに備える、請求項４２に記載の方法。

【請求項66】

前記遠隔患者監視システムから、報告された前記眼健康指数に応答して、前記患者治療システムが前記患者のための新しい療法を開始することを可能にする命令、前記患者のための以前の療法を継続する命令、または前記患者に対する療法の提供を阻害する命令を受信する工程をさらに備える、請求項６５に記載の方法。

【請求項67】

報告された前記眼健康指数に応答して、前記患者の重量、前記患者のボディマス指数（ＢＭＩ）、前記患者の食習慣または食習慣の変化、前記患者の薬剤計画、および前記患者の薬剤計画遵守のうちの１つまたは複数に関する患者報告状態情報を要求する工程をさらに備える、請求項６５に記載の方法。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、眼健康指数の決定および使用に関する。

【背景技術】

【0002】

緑内障は、失明を引き起こす慢性状態であり、主に人口の高齢者に影響を及ぼす。緑内障は可逆性ではないが、その進行は治療によって停止または遅延させることが可能である。様々な既存の緑内障治療には、点眼薬および手術が含まれる。

【0003】

点眼薬（例えば、プロスタグランジン、β遮断薬、無水カルボン酸阻害剤、またはαアゴニスト）は、多くの患者に有効であり得、比較的低い合併症率しか有し得ないため、典型的には第１の治療選択肢である。依然として、点眼薬は、かなりの数の患者にとって無効であり得る。また、点眼薬計画を定期的に維持する際の患者のコンプライアンスにも重大な問題が存在する。緑内障は慢性状態であるので、緑内障患者は、一般に、生涯にわたって点眼薬を服薬する必要がある。点眼薬を処方された緑内障患者の最大５０％が、しっかりと定期的に点眼薬を投与することに失敗すると推定されている。この失敗は、忘れること、点眼薬を眼へと入れることが困難であること、長期の投薬を受けたがらないこと、またはある種の副作用を伴う不幸さに起因し得る。副作用としては、例えば、眼の発赤、まつ毛の成長、炎症、眼窩脂肪萎縮、虹彩または周囲の眼窩周囲組織の変色、ＣＯＰＤまたは喘息の増悪、角膜内皮ポンプ機能の阻害、角膜浮腫の増悪、または滴下時の刺痛が挙げられ得る。

【0004】

レーザー線維柱帯形成術、小柱網ステント、脈絡膜上ステント、結膜下ステントまたは線維柱帯切除術または緑内障チューブシャントなどの様々な外科的選択肢が利用可能である。そうした外科治療は、典型的には、緑内障患者に対する第２の治療選択肢である。外科的選択肢は、点眼薬治療と比較して、より侵襲的であり、より高い合併症および罹患率を有し得る。

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0005】

本発明者は、解決すべき課題が、眼疾患進行を監視することと、疾患進行に対応して治療を迅速に適応させることとを含むことを認識している。

【課題を解決するための手段】

【0006】

本発明者は、解決策が、眼疾患進行を経時的に監視および治療するための眼健康管理システムを含むことが可能であることを認識している。一例では、解決策は、眼圧（ＩＯＰ）センサと、血圧（ＢＰ）センサと、患者治療システムとを備えるシステムを含むか、または使用することが可能である。患者治療システムおよびセンサのうちの１つまたは複数は、自動的に動作することが可能であり、または患者によって動作することが可能である。一例では、解決策は、ＩＯＰセンサからのＩＯＰ情報、ＢＰセンサからのＢＰ情報、および患者治療システムによって患者に対し提供される治療に関する情報に基づいて、患者の眼健康指数を決定するように構成されているプロセッサ回路をさらに備えることが可能である。一例では、眼健康指数は、疾患状態または疾患進行を表すことが可能である。眼健康指数は、臨床医および介護者が疾患進行および治療に対する患者応答を監視するのに有用であり得る。

【0007】

任意の特定の要素または作用の説明を容易に識別するため、参照番号における最上位桁は、その要素が最初に導入される図番号を指す。図面（必ずしも一定の縮尺で描かれていない）において、同様の数字は、異なる図における同様のコンポーネントを記載してよい。図面は、一般に、限定としてではなく例として、本文書において説明される種々の実施形態を示す。

【図面の簡単な説明】

【0008】

【図1】１つの例に従う眼健康管理システムを示す図。

【図2】１つの例に従う眼の側断面図。

【図3】１つの例に従うゴーグルアセンブリを示す図。

【図4】１つの実施形態に従う断面図。

【図5】１つの実施形態に従う患者の眼の健康に関連付けられている患者状態を評価するための第１の方法を示す図。

【図6】１つの実施形態に従う患者の眼の健康に関連付けられている患者状態を評価するための第２の方法を示す図。

【図7】１つの実施形態に従う患者の眼の健康と関連付けられている患者状態を評価するための第３の方法を示す図。

【図8】１つの実施形態に従う患者の眼の健康と関連付けられている患者状態を評価するための第４の方法を示す図。

【図9】１つの実施形態に従う第５の方法を示す図。

【図10】本明細書において説明される方法のうちの任意の１つまたは複数を機械に行わせるために１組の命令が実行され得るコンピュータシステムの形態における機械の概略的な図。

【発明を実施するための形態】

【0009】

眼健康は、様々なシステム、方法、または技法を使用して監視することが可能である。緑内障などの様々な眼関連疾患は、比較的長い発症期間を有し得る。緑内障などの眼関連疾患が早期に識別される場合、療法に関して臨床医および患者によるより良い意思決定を可能にするなど、疾患進行を監視することが可能であり得る。例えば、緑内障は可逆性ではないが、その進行は、眼圧（ＩＯＰ）を低下させることを目的とした治療によって停止または遅延させることが可能である。一例では、ＩＯＰ治療は、様々な非侵襲的方法、または点眼薬投薬などの薬物療法に依存しない方法を含み得る。非薬物療法は、患者の薬物療法コンプライアンスの問題、もしくは点眼薬投薬の無効性に起因して、または外科的溶液に関連する実際のもしくは潜在的な合併症もしくは罹患率のため、重要であり得る。

【0010】

一例では、本明細書において論じられるシステムおよび方法は、患者の眼健康指数を含むか、使用するか、または決定するように使用することが可能である。眼健康指数は、患者の状態に関連付けられ患者の眼または視覚のウェルビーイングを示す客観的尺度またはメトリックであり得る。一例では、眼健康指数は、眼、視神経、または眼もしくは視覚もしくは視覚処理に付随する他の構造もしくは特徴の生理学的状態を示すメトリックを含むか、または参照することが可能である。

【0011】

一例では、眼健康指数は、特定の瞬間または特定の持続時間にわたるような、患者のＩＯＰ特性に基づくことが可能である。一例では、眼健康指数は、経時的な患者のＩＯＰ特性の変化に基づくことが可能である。一例では、眼健康指数は、患者の療法に基づくことが可能であり、または患者の療法を知らせるように使用されることが可能である。例えば、眼健康指数は、薬物療法、非侵襲的眼療法、手術、または他の療法などの特定の療法に対する患者の応答性または非応答性を表すことが可能である。

【0012】

一例では、眼健康指数は、患者治療システムからの情報に少なくとも部分的に基づいて提供されることが可能である。一例では、患者治療システムは、患者の片眼または両眼の上にフィットするように構成されたゴーグルを備えるかまたは使用することが可能であり、それによって、片眼または両眼によって部分的に境界を定められるほぼ気密のキャビティを提供する。ゴーグルは、ゴーグルの１つまたは複数のキャビティ内の圧力を変化させる手段を備えることが可能である。１つまたは複数のゴーグルは、患者の眼窩の周縁にまたは周縁の周りになどの患者の皮膚に対して封止することが可能である。圧力を変えるための手段が作動すると、大気圧またはゲージ圧からの圧力差が、１つまたは複数のゴーグル空洞内に生成および維持されることが可能であり、したがって、片眼または両眼に対する有効圧力を変化させることが可能である。ゲージ圧は、大気圧を上回る圧力については正であり、大気圧を下回る圧力については負である。ゴーグル内などの絶対圧力は、ゲージ圧と大気圧との合計である。

【0013】

キャビティ圧力は、治療されている状態（例えば、緑内障が治療されているか、または乳頭浮腫が治療されているか）に応じて、大気圧に対して増加または減少することが可能である。眼の外側の圧力の変化は、結果として生じる眼の形状の偏向を通して、小柱網を通した眼流体の排出速度の変化を駆動することによって、および／または眼へと直接変換される圧力差から、眼の内側の圧力（例えば、ＩＯＰ）を変えるように作用することが可能である。圧力は、ゴーグルの１つまたは複数の空洞と流体連通する小型コンプレッサまたは真空デバイス（集合的に「ポンプ」）を使用することによって変えられることが可能である。

【0014】

一例では、眼健康指数は、他の生理学的センサからの情報に部分的に基づいてまたは患者から受信した主観的情報から提供されることが可能である。例えば、脳脊髄液（ＣＳＦ）圧力センサ、血圧センサ、酸素飽和度センサ、インピーダンスセンサ、重量センサ、または他の生理学的センサのうちの１つまたは複数からの情報を使用することが可能である。一例では、患者インタフェースから受信された情報を使用することが可能である。例えば、患者の視野、ウェルビーイング、気分、重量、ボディマス指数、食習慣、療法コンプライアンスに関する情報、または他の患者により報告される情報（患者報告情報）を使用することが可能である。一例では、眼健康指数は、薬物療法コンプライアンス、ＣＰＡＰ療法の使用もしくはコンプライアンス、または他の療法滴定情報など、患者の療法コンプライアンスについての治療システムからの情報に部分的に基づくことが可能である。

【0015】

一例では、眼健康指数に関する情報を、臨床医または自動患者監視システムに報告することが可能である。眼健康指数は、眼健康指数が基づく基礎データまたは情報を伴ってまたは伴わずに報告されることが可能である。例えば、眼健康指数は、患者の対応するＩＯＰ、重量、薬物療法コンプライアンス、または他の情報を伴ってまたは伴わずに報告されることが可能である。

【0016】

一例では、眼健康指数は、眼灌流圧（ＯＰＰ）に部分的に基づくことが可能である。ＯＰＰは、一般に、拡張期血圧（ＤＢＰ）、収縮期血圧（ＳＢＰ）、およびＩＯＰの関数である平均眼灌流圧（ＭＯＰＰ）として定義される。例えば、ＭＯＰＰは、ＭＯＰＰ＝２／３［ＤＢＰ＋１／３（ＳＢＰ－ＤＢＰ）］－ＩＯＰと表されることが可能である。

【0017】

一例では、本明細書において説明されるシステムおよび方法を使用して、様々な現行医療行為用語（Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｐｒｏｃｅｄｕｒａｌ Ｔｅｒｍｉｎｏｌｏｇｙ：ＣＰＴ）コードへの準拠を保証することが可能である。ＣＰＴコードは、医師、健康保険会社、または認定機関に様々な医療、外科、または診断サービスを報告するために使用されることが可能である。一例では、本明細書において説明されるシステムおよび方法は、定期的（例えば、毎月、毎週など）になど、遠隔生理学的監視または治療管理サービスに使用されることが可能である。一例では、システムおよび方法は、ＣＰＴコードごとに指定された頻度または間隔などで、患者と臨床医（または他の介護者）との間の双方向通信を行うのに役立つように構成されることが可能である。双方向通信は、例えば、電話、テキスト、または電子メールベースの通信を含むことが可能であり、例えば、ケースバイケースで決定されることが可能であるように、月ごと、週ごと、日ごとに少なくとも１回行うことが可能である。

【0018】

図１は、眼健康管理システム１００の一例を概略的に示す。眼健康管理システム１００は、遠隔患者監視システム１１６に対し通信可能に結合され得るなどの患者システム１０２を備えることが可能である。一例では、患者システム１０２は、インターネット、セルラーネットワーク、または一方向もしくは双方向にデータを通信するための１つもしくは複数の他のネットワークを含むか、または使用することが可能であるなど、有線または無線データ通信バスを使用して遠隔患者監視システム１１６と結合されることが可能である。

【0019】

図１の例では、患者システム１０２は、ＩＯＰセンサ１０４、ＢＰセンサ１０６、生理学的センサ１１２、および治療システム１０８を備えることが可能である。ＩＯＰセンサ１０４、ＢＰセンサ１０６、生理学的センサ１１２、および治療システム１０８は、それぞれ専用のプロセッサまたはプロセッサ回路を有することが可能であり、または共通の中央プロセッサまたはプロセッサ回路１１０に対し結合されることが可能である。単純さのため、図１の例は、中央プロセッサ回路１１０を有する実施形態を示す。図１の例は、治療システム１０８およびプロセッサ回路１１０の一方または両方に対し結合されることが可能であるなどの患者インタフェース１１４をさらに備える。一例では、プロセッサ回路１１０は、図１０において本明細書で説明されたプロセッサまたはプロセッサ回路のうちの１つまたは複数を含むかまたは使用することが可能である。他のプロセッサ、ＡＳＩＣ、または回路を同様に使用することが可能である。

【0020】

ＩＯＰセンサ１０４は、眼圧測定を使用して、経眼瞼技術を使用して、コンタクトレンズベースのシステムを使用して、または埋め込まれたデバイスを使用してなど、患者の眼における眼圧を測定するように構成されている生理学的センサを含むことが可能である。眼圧計は侵襲的ではないが、一般に高価であり、携帯可能ではなく、熟練したオペレータを必要とする。したがって、実際問題として、眼圧計を使用して、患者の眼のＩＯＰを１日、１週間、またはそれより長くにわたってなど経時的に、効果的に監視することは困難であり得る。ＩＯＰは、比較的短い期間にわたって有意に変動し得るため、まばらな圧力測定は、緑内障に対する患者のリスクの完全なまたは正確な見解を提供しない場合がある。埋め込まれたデバイスまたはコンタクトレンズベースのシステムは、いくつかの実施例では、グルコース（例えば、眼における房水から測定される）、心拍数、血圧、酸素飽和度、または患者に関する他の生理学的状態情報を監視するためなどの他のセンサを含むことが可能である。

【0021】

ＩＯＰセンサ１０４は、患者の眼圧（ＩＯＰ）特性に関する情報をプロセッサ回路１１０に提供するように構成されることが可能である。情報は、とりわけ、絶対圧力値（例えば、ｍｍＨｇまたは他の単位）、経時的な圧力の変化、基準に対する圧力値、または患者のＩＯＰに関する他の情報を含むことが可能である。

【0022】

一例では、ＢＰセンサ１０６は、患者の血圧を測定するように構成された生理学的センサを含むことが可能である。ＢＰセンサ１０６は、アームカフベースの測定システム、インピーダンスベースのシステム、または患者の血管における拡張期圧および収縮期圧を測定するための１つまたは複数の他の侵襲的、埋め込み式、または非侵襲的手段を含むことが可能である。

【0023】

ＢＰセンサ１０６は、患者のブループ圧力（ＢＰ）特性に関する情報をプロセッサ回路１１０に提供するように構成されることが可能である。情報は、とりわけ、絶対圧力値（例えば、ｍｍＨｇまたは他の単位）、経時的な圧力の変化、基準に対する圧力値、または患者のＢＰに関する他の情報を含むことが可能である。

【0024】

生理学的センサ１１２は、患者または患者の健康状態に関する１つまたは複数の生理学的パラメータを感知するように構成されたセンサを含むことが可能である。一例では、生理学的センサ１１２は、侵襲的（例えば、埋め込まれた、または部分的に埋め込まれた）または非侵襲的システムもしくはデバイス、またはウェアラブルデバイスを含むことが可能である。生理学的センサ１１２は、身体インピーダンス特性、血液化学薬品濃度、温度、ｐＨレベル、睡眠持続時間もしくは睡眠の質、音響信号、血液酸素化、気流、または患者の生理学的機能の１つまたは複数の他の生理学的側面もしくは指標のうちの１つまたは複数を監視するように構成されることが可能である。

【0025】

一例では、ＩＯＰセンサ１０４、ＢＰセンサ１０６、または生理学的センサ１１２のうちの１つまたは複数は、プロセッサ回路１１０からの命令に応答することが可能である。例えば、プロセッサ回路１１０は、センサのうちの１つまたは複数による生理学的感知または測定活動を調整するように構成されることが可能である。センサは、患者に関する生理学的情報を同時にまたは異なる時間に測定するように構成されることが可能である。例えば、プロセッサ回路１１０は、監視される患者のより包括的または完全な生理学的写真を介護者に提供するようになど、ＩＯＰセンサ１０４からのＩＯＰ情報およびＢＰセンサ１０６からのＢＰ情報をほぼ同時に受信することを調整することが可能である。

【0026】

一例では、治療システム１０８は、１つまたは複数の疾患を治療するため、または１つまたは複数の療法を患者に提供するためなどの様々なシステムを含むことが可能である。一例では、治療システム１０８は、例えば、患者の眼にてまたは患者の眼に隣接してゲージ圧を提供することによって眼のＩＯＰを調整するように構成されることが可能であるなど、ゴーグルベースの緑内障治療または療法システムを含むかまたは使用することが可能である。一例では、治療システム１０８は、薬剤または化学薬品療法を患者に対し、そうした薬剤または化学薬品を患者の身体に直接送達することによって（例えば、静脈内または別様に）、または薬剤または化学薬品の分配を追跡することによってなどで提供するように構成され得るなどの自動または半自動薬剤送達システムを含むか、または使用することが可能である。例えば、治療システム１０８は、治療システム１０８から分配された液滴体積の液滴の数を計数または追跡するように構成された点眼薬送達システムを含むことが可能である。一例では、治療システム１０８は、持続的気道陽圧（ＣＰＡＰ）システムもしくは二相性気道陽圧（ＢｉＰＡＰ）システム、または他のシステムなどの、閉塞型睡眠無呼吸または中枢型睡眠無呼吸を治療するように構成されたシステムを含むことが可能である。治療システム１０８は、治療、療法、患者応答に関する情報、または他の情報をプロセッサ回路１１０に提供するように構成されることが可能である。

【0027】

遠隔患者監視システム１１６は、臨床医、ヘルスケア提供者、患者、および他者が、患者からのまたは患者についての生理学的情報または他の健康状態情報を遠隔により収集し検討することを可能にするように構成されたシステムまたはデバイスのシステムのネットワークを含むことが可能である。いくつかの実施例では、患者に関連付けられた１つまたは複数のセンサは、患者のヘルスケア提供者によってアクセス可能な遠隔システムとデータ通信することが可能である。一例では、通信機または基地局を患者の自宅に設けることが可能である。基地局は、センサから生理学的データを受信するように構成されたインタフェースを備えることが可能であり、患者のヘルスケア提供者のうちの１人または複数人によってアクセスされ得るなどの遠隔サーバに生理学的データをアップロードすることが可能なネットワークインタフェースを備えることが可能である。ネットワークは、インターネットなどのデータ通信ネットワークを含むかまたは使用することが可能であり、有線または無線であることが可能である。いくつかの実施例では、遠隔患者監視システムの使用は、ヘルスケア費用の削減および患者転帰の改善と相関し得る。

【0028】

図２は、眼２００の側断面図を概略的に示す。眼２００の側断面図は、前眼房２０２、毛様体筋２０４、小柱網２０６、硝子体液２０８、脳脊髄液２１０、視神経２１２、篩板２１４、水晶体２１６、および角膜２１８を含む。

【0029】

図２の例は、角膜２１８と、角膜２１８の後ろの前眼房２０２または房水とを示す。前眼房２０２は、眼の内側の房水の主要なリザーバである。前眼房２０２の後ろには水晶体２１６があり、水晶体２１６の後ろおよび周りには、房水が生成される毛様体筋２０４または毛様体突起がある。毛様体筋２０４は、水晶体２１６とほぼ同一平面にあり、水晶体２１６の周縁の周りに位置している。小柱網２０６、シュレム管、および前毛様体静脈はすべて、角膜２１８の底部にて前房２０２の下に位置する。これは、房水が眼から出るための主要経路である。

【0030】

水晶体２１６および毛様体筋２０４の後ろには、硝子体液２０８により満たされた後眼房がある。硝子体液２０８は、房水とは異なるが、そうした流体を保持する房間の分離は弾性的であり、したがって、２つの異なる体液の圧力は等しいかほぼ等しくなり得る。視神経２１２は、眼の後部に対し接続する。篩板２１４は、視神経２１２と眼との接合部を覆う膜である。脳脊髄液２１０は、篩板２１４が片側において脳脊髄液２１０の圧力によって、もう片方においてＩＯＰによって影響を受けるように、篩板２１４の後ろの視神経２１２を浸す。

【0031】

眼が正常に機能している間、房水は、眼の前区の毛様体突起によって眼の内側において生成される。房水が着々と生成されると、均衡のとれた眼圧を維持するために、同量の流体が眼の前房２０２から出なければならない。房水は、２つの主要経路の一方または両方によって前房２０２から出ることが可能である。一部は、毛様体筋２０４の周りのブドウ膜強膜流出路によって再吸収される。一部は、角膜２１８と虹彩挿入部との間にある眼の前部の多孔性領域である小柱網２０６を通って眼から出る。小柱網を介して出る房水は、シュレム管を通って前毛様体静脈へと流れる。一例では、本明細書において説明されるシステムおよび方法を使用して、例えば、小柱網２０６、シュレム管、および前毛様体静脈経路にわたる房水の流量を変えることによって、患者の片眼または両眼のＩＯＰを変化させることが可能である。

【0032】

図３は、ゴーグルアセンブリ３００の一例の斜視図を概略的に示す。一例では、図１の例からの治療システム１０８は、ゴーグルアセンブリ３００を備えるかまたは使用することが可能である。図３の例では、ゴーグルアセンブリ３００は、ポンプ３０２と、バッテリ３０４と、ダイヤル３０６と、スイッチ３０８と、マニホールド３１０と、チューブ３１２と、ガスケット３１４と、ゴーグルレンズ３１６とを備える。一例では、ゴーグルアセンブリ３００を使用して、患者の片眼または両眼におけるＩＯＰを変化させることが可能である。

【0033】

ゴーグルアセンブリ３００は、ゴーグルアセンブリ３００が患者によって装着されたときに１つまたは複数の眼のキャビティを提供する１つまたは複数のゴーグルを含むことが可能である。ゴーグルアセンブリ３００の本体は、１つまたは複数のキャビティ内の差圧を維持することが可能であるように、比較的剛性であり、不透過性プラスチックから作製されることが可能である。一例では、ゴーグルアセンブリ３００のゴーグルレンズ３１６部分は、１つまたは複数のゴーグルを装着している患者がキャビティを通して見ることを可能とするように透明であることが可能である。一例では、ガスケット３１４は、ゴーグル本体の周縁の周りに提供された圧縮可能な材料を備えることが可能であり、１つまたは複数のゴーグルの縁部と患者の皮膚または眼の周りの他の組織との間に封止を作り出すことが可能である。封止材料は、頭部の周りに装着されるように構成されたストラップまたはヘッドバンドによって皮膚と密接に接触して保持される発泡体、ゴム、またはプラスチック材料であることが可能である。

【0034】

図３の例は、圧力制御機構がゴーグルアセンブリ３００とともに使用され得るか、またはゴーグルアセンブリ３００に対し取り付けられ得ることを示す。圧力制御機構は、圧力もしくは圧縮ポンプ、または真空ポンプとして構成されることが可能であるなどのポンプ３０２を備えることが可能である。ポンプ３０２は、同一のゴーグルアセンブリ３００を使用してゴーグルキャビティにおける圧力を上昇または下降させることが可能であるように、可逆的に構成されることが可能である。ポンプ３０２は、マニホールド３１０およびチューブ３１２を使用してゴーグルアセンブリ３００のキャビティ部分と流体連通することが可能である。ポンプ３０２は、バッテリ３０４によって電力供給されることが可能である。一例では、ポンプ３０２は、スイッチ３０８（例えば、オン／オフスイッチ）によって作動することが可能である。目標のゴーグルキャビティ圧力の設定点または範囲は、ダイヤル３０６または他の入力手段を使用して設定または調整されることが可能である。調整可能な圧力設定点または範囲は、キャビティ圧力を監視するように構成された圧力センサが使用されるときなど、閉ループ方式により圧力を制御することが可能である。圧力を制御または調整するための他の手段は、ポンプ３０２のための速度制御、またはゴーグルアセンブリ３００に、例えばマニホールド３１０にまたは１つもしくは複数のキャビティに提供され得る１つまたは複数のベントのための制御を含むことが可能である。

【0035】

図４は、患者の眼４０６にフィッティングしたゴーグルアセンブリ３００の断面図４００の一例を概略的に示す。断面図４００は、ガスケット３１４、ゴーグルレンズ３１６、眼瞼４０２、キャビティ４０４、および患者の眼４０６を含む。図４の例では、キャビティ４０４は、ゴーグルレンズ３１６と患者の眼４０６との間に提供されることが可能である。

【0036】

ゴーグルアセンブリ３００の本体部分は、ゴーグルアセンブリ３００がキャビティ４０４内において差圧またはゲージ圧を達成および維持することが可能であるように、比較的剛性であり、プラスチックまたは他のポリマーなどの不透過性材料から作製されることが可能である。ガスケット３１４は、ゴーグル本体の周縁の周りに配置されることが可能であり、ゴーグル本体は、ゴーグルの縁部と眼の周りの患者の皮膚との間にほぼ気密の封止を提供するように構成されることが可能である。一例では、ガスケット３１４は、眼瞼４０２の近くのまたはそれに隣接する患者の顔の一部に接触するように構成される。

【0037】

キャビティ４０４における圧力は、アセンブリの様々なコンポーネントによって変えられることが可能である。キャビティ４０４における変えられた空気圧は、患者の眼４０６の前の領域に作用することが可能である。一例では、変えられた空気圧は、圧力が患者のＩＯＰを減少させるべく作用するように、緑内障を有する患者または高ＩＯＰを有する患者のための低下した空気圧であることが可能である。一例では、変えられた圧力は、視神経乳頭浮腫または篩板の腫脹を有する患者のための増加した空気圧であることが可能である。一例では、キャビティ４０４における圧力は、異なる目標圧力などに経時的に変化するまたは更新されることが可能である。

【0038】

示されるゴーグルアセンブリ３００は、患者の眼４０６に対して使用するように構成されているが、アセンブリは、他の様々な組織位置にキャビティおよびゲージ圧を提供するためなど、身体の他の場所に装着されるように別様に構成されることが可能である。例えば、アセンブリは、矩形または楕円形のキャビティを提供するように構成されることが可能であり、患者の首の後部に対して配置されるように構成されることが可能である。アセンブリは、したがって、頭痛または他の不快感を治療するために有用であり得るなど、頸部における皮膚組織にゲージ圧力を印加するように提供されることが可能である。アセンブリは、身体上の他の場所において使用するためなど、様々な異なる形状および大きさのキャビティを提供するように構成されることが可能である。一例では、アセンブリは、カッピング療法を提供するように構成されることが可能である。カッピング療法は、比較的小さい組織領域に対する血流または供給を変化させるように使用される。この療法は、筋肉組織の回復または治癒を助けるように様々なアスリートによって使用される。一例では、アセンブリは、キャビティまたはその中の空気を加熱または冷却するための一体化された加熱機構を備えるかまたは使用することが可能である。

【0039】

図５は、眼健康管理システム１００を使用するなどして、患者の眼健康指数を決定することを含み得る第１の方法５００の一例を概略的に示す。ブロック５０２において、第１の方法５００は、患者の第１のＩＯＰ特性に関する情報を受信することを備えることが可能である。ブロック５０２は、ＩＯＰセンサ１０４からの情報を含むかまたは使用することが可能である。一例では、ブロック５０２は、プロセッサ回路１１０を使用して、患者の第１のＩＯＰ特性に関する情報を受信することを含むことが可能である。

【0040】

ブロック５０４において、第１の方法５００は、ブロック５０２において第１のＩＯＰ特性が受信された同じ患者の第１のＢＰ特性に関する情報を受信することを備えることが可能である。ブロック５０４は、ＢＰセンサ１０６からの情報を含むかまたは使用することが可能である。一例では、ブロック５０４は、プロセッサ回路１１０を使用して、患者の第１のＢＰ特性に関する情報を受信することを含むことが可能である。

【0041】

ブロック５０６において、第１の方法５００は、患者治療システムから第１の患者療法に関する情報を受信することを備えることが可能である。一例では、ブロック５０６は、治療システム１０８を使用して患者に提供される療法または治療に関する情報を受信することを含むことが可能である。第１の患者療法に関する情報は、限定ではなく例として、緑内障療法、無呼吸療法、ドライアイ療法、頭痛もしくは片頭痛療法、または患者疾患を治療もしくは治癒するように構成された他の療法に関する情報を含むことが可能である。療法または治療に関する情報は、治療持続時間、薬剤滴定（例えば、薬剤の送達量または処方量）、治療頻度、患者報告または自動報告された療法計画に対する患者遵守、特定の療法に対する患者応答に関する情報、または療法に関する他の情報を含むことが可能である。

【0042】

一例では、療法または治療に関する情報は、ブロック５０６において、患者インタフェース１１４を使用するなどして患者から受信されることが可能である。一例では、患者インタフェース１１４は、患者もしくはユーザ、または臨床医もしくは他の介護者が薬剤投与に関する情報を提供することが可能であるグラフィカルユーザインタフェースを含む。一例では、患者インタフェース１１４は、患者に薬剤を服薬するかもしくは薬剤療法を行うように思い出させるかもしくは促すように構成されることが可能であり、または患者に薬剤投与イベントを報告するように思い出させるかまたは促すように構成されることが可能である。

【0043】

ブロック５０８において、第１の方法５００は、患者の眼健康指数を決定することを備えることが可能である。ブロック５０８は、プロセッサ回路１１０を使用して、少なくともＩＯＰセンサ１０４およびＢＰセンサ１０６からの情報を処理し、それに応じて、眼健康指数を生成することを含むことが可能である。一例では、プロセッサ回路１１０は、眼健康指数を決定するように、ブロック５０６において受信されたものなどの両方または治療に関する情報を使用することが可能である。

【0044】

一例では、ブロック５０８において決定された眼健康指数は、緑内障またはドライアイ進行などの疾患状態、疾患進行、または疾患進行のリスクの定量的指標を含むことが可能である。一例では、眼健康指数は、眼患者健康の傾向に関連付けられた予測指数またはメトリックであることが可能である。一例では、ブロック５０８は、経時的に眼健康管理システム１００もしくは他のシステムまたはデバイスを使用して取得または決定されることが可能であるなどの緑内障関連データを含むかまたは使用して、眼健康指数を決定することが可能である。一例では、ブロック５０８は、眼健康指数を決定するように、昼間監視期間、夜間監視期間、またはその両方から患者からの生理学的情報を使用することを含む。

【0045】

一例では、ブロック５０８において、臨床医が生成したデータまたは患者に関する情報を使用して、眼健康指数を決定することが可能である。一例では、臨床医によって、臨床医が生成したデータまたは情報を遠隔患者監視システム１１６に提供することが可能であり、それに応答して、遠隔患者監視システム１１６またはプロセッサ回路１１０は、データまたは情報を使用して眼健康指数を決定することが可能である。

【0046】

一例では、ブロック５０８において眼健康指数を決定することは、治療システム１０８からの情報を含むかまたは使用することが可能である。例えば、ゴーグルアセンブリ３００からの情報を使用することが可能である。情報は、ゴーグルアセンブリ３００を使用して患者の眼に印加される圧力の大きさまたは持続時間に関する情報などの圧力情報を含むことが可能である。治療システム１０８からの情報は、ゴーグルアセンブリ３００によってまたはそれを使用して患者に印加される標準的な毎日または毎晩の圧力などの標準的または平均的な圧力を含むことが可能である。

【0047】

ブロック５１０において、第１の方法５００は、遠隔患者監視システム１１６などの遠隔システムまたはデバイスに眼健康指数を報告することを備えることが可能である。一例では、ブロック５１０は、プロセッサ回路１１０を使用するなどしてブロック５０８において決定された眼健康指数を受信することと、有線または無線データ通信システムを使用して眼健康指数を遠隔患者監視システム１１６に通信することとを含む。

【0048】

ブロック５１２において、第１の方法５００は、眼健康指数に基づいて患者のための治療推奨を生成することを備えることが可能である。一例では、ブロック５１２は、遠隔患者監視システム１１６において臨床医から治療推奨を示す入力または命令を受信することを含む。一例では、ブロック５１２は、眼健康指数情報を単独でまたは患者もしくは患者集団に関する他の生理学的状態情報とともに使用することが可能である１つまたは複数のアルゴリズムまたは機械学習ベースの決定木に基づいて、遠隔患者監視システム１１６において治療推奨を自動的に決定することを含む。例えば、ブロック５１２は、第１の患者の眼健康指数を類似患者の集団からの指数と比較することと、類似患者の転帰に関する情報に基づいて、第１の患者を成功裏に治療する可能性が最も高いと決定される治療推奨を提供することとを含むことが可能である。類似患者または患者群は、遠隔患者監視システム１１６によって自動的に識別されることが可能であり、または年齢、人種、食習慣、性別、他の健康状態情報もしくは疾患状態情報、もしくは他の患者属性などに基づいて手動で指定されることが可能である。

【0049】

ブロック５１４において、第１の方法５００は、治療システム１０８などの患者治療システムによって使用される治療パラメータを更新することを備えることが可能である。一例では、ブロック５１４は、ブロック５１２において生成された治療推奨を受信することと、それに応答して、治療システム１０８によって使用される療法パラメータを更新するまたは変化させることとを含むことが可能である。療法パラメータは、例えば、患者に対するゴーグルアセンブリ３００の圧力または所定の使用頻度に影響を及ぼし得る。療法パラメータは、例えば、薬剤療法、組織圧療法、ＣＰＡＰもしくはＢｉＰＡＰ療法、電気刺激療法、または他の患者療法に影響を及ぼし得る。

【0050】

図６は、患者の眼灌流圧（ＯＰＰ）を使用して患者の眼健康指数を決定することを備えることが可能である第２の方法６００の一例を概略的に示す。第２の方法６００は、ブロック５０２、ブロック５０４、およびブロック５０６において、第１の方法５００において記載したものと同一または類似の工程を備えるかまたは使用することが可能である。ブロック６０２において、第２の方法６００は、患者の眼灌流圧（ＯＰＰ）特性を決定することを備えることが可能である。ＯＰＰ特性は、少なくともＩＯＰ特性およびＢＰ特性に基づくことが可能である。

【0051】

例えば、ＯＰＰまたは平均眼灌流圧（ＭＯＰＰ）は、拡張期血圧（ＤＢＰ）、収縮期血圧（ＳＢＰ）、およびＩＯＰの関数であり得る。例えば、ＭＯＰＰは、ＭＯＰＰ＝２／３［ＤＢＰ＋１／３（ＳＢＰ－ＤＢＰ）］－ＩＯＰと表されることが可能である。一例では、ＩＯＰまたはＢＰに関する標準または平均情報を使用して、特定の時間または瞬間ではなく経時的な患者の健康状態を示すＭＯＰＰを提供することが可能である。例えば、ＩＯＰおよび／またはＢＰ情報は、１日にわたって、または指定された昼間期間（例えば、４時間またはそれよりも長いもしくは短い）、または特定の夜間期間（例えば、１時間以上またはそれよりも長いもしくは短い）にわたって取得されることが可能である。一例では、ＭＯＰＰを決定する際に使用するためのＩＯＰおよび／またはＢＰ情報の取得は、１つまたは複数の条件またはイベントに基づいてトリガされ得る。例えば、ＩＯＰまたはＢＰ情報は、ＲＥＭ睡眠が検出されたとき、もしくははＣＰＡＰ療法が起動または停止されたとき、または薬剤療法を行った後の指定された時間に取得されることが可能である。

【0052】

ブロック６０４において、第２の方法６００は、ブロック６０２において決定されたＯＰＰに基づいて、およびブロック５０６において受信された患者療法に関する情報に基づいて、眼健康指数を決定することを備えることが可能である。ブロック６０４は、プロセッサ回路１１０を使用して、治療情報とともにＯＰＰに関する情報を処理し、眼健康指数を生成することを含むことが可能である。一例では、ブロック６０４において決定された眼健康指数は、ブロック５０８の説明において上記した眼健康指数の１つまたは複数の属性を有することが可能である。例えば、ブロック６０４において決定される眼健康指数は、疾患状態、疾患進行、または疾患進行のリスクの定量的指標を含むことが可能である。ブロック６０４に続いて、ＯＰＰ特性を使用して決定された眼健康指数は、遠隔患者監視システム１１６などの遠隔システムまたはデバイスに報告されることが可能である。

【0053】

図７は、患者の眼健康指数を決定するために、経時的に取得されたセンサ情報を使用することを備えることが可能である第３の方法７００の一例を概略的に示す。第３の方法７００は、眼健康管理システム１００の１つまたは複数のコンポーネントを使用して行われることが可能である。

【0054】

ブロック７０２において、第３の方法７００は、経時的なまたは第１の持続時間にわたって患者の第１のＩＯＰ特性に関する情報を受信することを備えることが可能である。経時的に第１のＩＯＰ特性を受信することは、複数の別々のインスタンスにおいてＩＯＰを測定することと、指定された持続時間にわたる患者の絶対または相対ＩＯＰの平均、移動平均、標準偏差、または他の指標を決定することとを含むことが可能である。持続時間は、様々な長さに指定されることが可能である。例えば、持続時間は、数秒、数分、数時間、または数日であることが可能である。一例では、持続時間は、毎時数分、または毎日数分、または昼間監視期間中の数分、または夜間監視期間中の数分など、複数回にわたる同様の間隔を表すことが可能である。同様に他の持続時間が使用されることが可能である。ブロック７０２は、ＩＯＰ特性情報を取得するようにＩＯＰセンサ１０４を使用することと、プロセッサ回路１１０においてＩＯＰ特性情報を受信することとを含むことが可能である。

【0055】

ブロック７０４において、第３の方法７００は、同一の第１の持続時間にわたって第１のＢＰ特性に関する情報を受信することを備えることが可能である。他の例では、第１のＢＰ特性に関する情報は、第１の持続時間と少なくとも部分的に重複する持続時間など、異なる持続時間にわたって、または第１の持続時間とは異なる持続時間において受信されることが可能である。ブロック７０４は、ＢＰセンサ１０６からの情報を含むかまたは使用することが可能である。一例では、ブロック７０４は、ＢＰ特性情報を取得するようにＢＰセンサ１０６を使用することと、プロセッサ回路１１０においてＢＰ特性情報を受信することとを含むことが可能である。

【0056】

ブロック７０６において、第３の方法７００は、同一の第１の持続時間にわたって患者が受けた療法に関する情報を受信することを備えることが可能である。他の例では、患者が受けた療法に関する情報は、第１の持続時間と少なくとも部分的に重複する持続時間などの異なる持続時間にわたって、または第１の持続時間とは異なる持続時間において受信されることが可能である。一例では、ブロック７０６は、治療システム１０８を使用して患者に提供される療法または治療に関する情報を受信することを含むことが可能である。様々な種類の情報、例えば、緑内障療法、無呼吸療法、ドライアイ療法、頭痛もしくは片頭痛療法、または患者の疾患を治療もしくは治癒するように構成された他の療法に関する情報を、ブロック７０６において受信することが可能である。両方に関する情報は、治療期間、薬剤滴定（例えば、薬剤の送達量または処方量）、治療頻度、患者が報告したまたは自動的に報告された療法計画に対する患者遵守（例えば、薬剤投与を監視および報告するように構成された監視デバイスを使用して）、特定の療法に対する患者応答、または他の情報に関する情報を含むことが可能である。

【0057】

一例では、ブロック７０６は、療法に関する情報を使用して、療法の実行と療法有効性の持続時間との間の関係を決定することを含むことが可能である。例えば、ブロック７０６は、薬剤（または他の療法）の送達時間を、期待される、または患者により報告される有効性とクロスチェックすることを含むことが可能である。一例では、有効性情報は、患者インタフェース１１４などを介して患者報告情報を使用して決定されることが可能であり、または有効性は、ＩＯＰ特性情報（例えば、ブロック７０２において受信される）もしくはＢＰ特性情報（例えば、ブロック７０４において受信される）などのより客観的な生理学的情報を使用して決定されることが可能である。

【0058】

ブロック７０８において、第３の方法７００は、患者の眼健康指数を決定することを含むことが可能である。ブロック７０８は、プロセッサ回路１１０を使用して、ブロック７０２において少なくともＩＯＰセンサ１０４から、ブロック７０４においてＢＰセンサ１０６から受信された情報、およびブロック７０６からの療法に関する情報を処理し、それに応じて、眼健康指数を生成することを含むことが可能である。本明細書の他の場所において同様に説明されるように、眼健康指数は、緑内障またはドライアイ進行などの疾患状態、疾患進行、または疾患進行のリスクの定量的指標を含むことが可能である。

【0059】

一例では、ブロック７０８は、患者に対する療法有効性の指標を含むことが可能である。例えば、ブロック７０８は、眼健康指数を決定するために、ブロック７０２および７０４からのＩＯＰおよびＢＰ特性に関する情報とともに、ブロック７０６からの有効性情報（実際または予想）を使用することを含むことが可能である。一例では、眼健康指数は、療法に対する測定された生理学的応答性に少なくとも部分的に依存する値を有することが可能である。

【0060】

図８は、眼健康指数を決定または更新することを含むことが可能である第４の方法８００の一例を概略的に示す。例えば、ブロック８０２において、第４の方法８００は、患者インタフェース１１４などのインタフェースまたは入力デバイスから情報を受信することを含むことが可能である。図８の例では、ブロック８０２は、患者インタフェース１１４を使用して、患者により報告される視野（患者報告視野）に関する情報を受信することを含む。一例では、患者インタフェース１１４は、患者もしくはユーザ、または臨床医もしくは他の介護者が、患者が利用可能な、または患者が体験する視野に関する情報を提供することが可能であるグラフィカルユーザインタフェースを含む。例えば、患者インタフェース１１４は、パノラマ写真を撮り、その写真を患者のためにスクリーン上に表示するための手段を備えることが可能である。次いで、患者は、パノラマビューに対して患者の視野をスクリーン上に示すことが可能である。患者の視野を定量的に分析して、患者の視野または患者の視野の変化の客観的な指標を提供することなどが可能である。

【0061】

一例では、ブロック８０２は、仮想現実（ＶＲ）ヘッドセットまたは他のヘッドマウントシステムを使用して、患者に視野検査を提供するなど、患者に視覚情報を表示することを含むことが可能である。ブロック８０２において、表示された視覚情報に関する患者報告情報を受信することが可能である。一例では、ヘッドセットは、患者のモバイルデバイス、タブレット、または他のコンピュータとともに使用され得るか、またはペアリングされ得るＧｏｏｇｌｅ Ｃａｒｄｂｏａｒｄなどの安価なデバイスを含むことが可能である。ブロック８０２においてそうしたヘッドセットを使用することは、患者が頻繁に自身で視力検査を行うことを可能にするのに役立ち得る。結果は、リアルタイムで患者に送達され得るか、または遠隔の臨床医に報告され得る。一例では、ブロック８０２において受信された情報は、眼疾患または視力喪失の識別または治療を促進するのを助けるために使用されることが可能であり、未治療の疾患進行による不可逆性損傷の発生率を低減するのを助けることが可能である。

【0062】

ブロック８０４において、第４の方法８００は、ブロック８０２において受信された情報を使用して、患者の眼健康指数を決定または更新することを備えることが可能である。すなわち、ブロック８０４は、プロセッサ回路１１０または遠隔患者監視システム１１６のうちの１つまたは複数を使用して、ブロック８０２において患者によって報告されるものなどの患者の視野に関する情報を受信し、それに応答して、患者の眼健康指数を更新することを含むことが可能である。更新された眼健康指数は、次いで、監視または介入目的のために、臨床医または他の介護者に提供され得る。例えば、眼健康指数が、患者によって体験される視野がより狭いことを示す負の傾向にある場合、それに応じて、臨床医または介護者は、療法パラメータを変化させるかまたは患者のための薬剤療法を更新することが可能である。一例では、１つまたは複数の療法パラメータは、患者の治療システム１０８を使用するなどして、眼健康指数の変化に応答して更新および実装されることが可能である。

【0063】

図９は、患者に関する眼健康指数に基づいて患者のための療法を更新することを含むことが可能である第５の方法９００の一例を概略的に示す。ブロック９０２において、第５の方法９００は、眼健康指数を遠隔システムに報告することを備えることが可能である。例えば、ブロック９０２は、プロセッサ回路１１０を使用して、患者の眼健康指数を遠隔患者監視システム１１６に報告または通信することを含むことが可能である。

【0064】

ブロック９０４では、遠隔患者監視システム１１６において、眼健康指数に関する情報が、臨床医インタフェースを使用して、臨床医または他の介護者に提供されることが可能である。眼健康指数に基づいて、および随意では１つまたは複数の他の基準に基づいて、臨床医は、治療システム１０８から療法または治療を受ける患者の更新を示す入力を遠隔患者監視システム１１６に提供することが可能である。ブロック９０６において、第５の方法９００は、治療システム１０８を使用して患者に提供され得るものなどの患者療法を開始する、終了する、維持する、または変化させるための命令を治療システム１０８において受信することを備えることが可能である。一例では、療法更新に関する情報は、患者インタフェース１１４を使用して患者に提供することが可能である。ブロック９０８において、第５の方法９００は、ブロック９０６において受信された命令またはパラメータに従って治療システム１０８を使用して患者に患者療法を提供することを含むことが可能である。

【0065】

ブロック９０８に続いて、第５の方法９００は、少なくとも指定された最小持続時間または療法間隔の間、患者に療法を提供することを含むことが可能である。療法間隔に続いて、第５の方法９００は、ブロック９０２に戻り、新しいまたは更新された眼健康指数を遠隔患者監視システム１１６に報告することが可能である。一例では、第５の方法９００は、臨床医が指定したスケジュールに従って行われることが可能であり、またはオンデマンドで行われることが可能である。例えば、第５の方法９００は、患者の疾患状態またはベストプラクティスに応じて時々更新されることが可能であるなど、１つまたは複数のＣＰＴコードによって指定されるタイミング要件に従って行われることが可能である。

【0066】

図１０は、本明細書において説明する方法のうちの任意の１つまたは複数を機械１０００に行わせるための命令１００８（例えば、ソフトウェア、プログラム、アプリケーション、アプレット、アプリ、または他の実行可能コード）を実行することが可能である機械１０００の概略図である。例えば、命令１００８は、機械１０００に、本明細書において記載される方法のうちの任意の１つまたは複数を実行させることが可能である。命令１００８は、一般的なプログラムされていない機械１０００を、記載され図示された機能を記載された手法により行うようにプログラムされた特定の機械１０００へと変換することが可能である。機械１０００、または機械１０００の様々なインスタンスは、眼健康管理システム１００の１つまたは複数の部分を備えることが可能であり、またはそれを実装するように使用されることが可能である。

【0067】

一例では、機械１０００は、スタンドアロンデバイスとして動作することが可能であり、または他の機械もしくはデバイスもしくはプロセッサに対し結合される（例えば、ネットワーク化される）ことが可能である。ネットワーク化された配置では、機械１０００は、サーバ－クライアントネットワーク環境におけるサーバ機械もしくはクライアント機械として、またはピアツーピア（もしくは分散型）ネットワーク環境におけるピア機械として動作することが可能である。例えば、機械１０００の１つのインスタンスは、患者システム１０２のいくつかまたはすべてを備えることが可能であり、機械１０００の別のインスタンスは、患者インタフェース１１４を備えることが可能であり、機械１０００の別のインスタンスは、遠隔患者監視システム１１６を備えることが可能であり、種々のインスタンスは、ともにネットワーク化されることが可能である。機械１０００は、サーバコンピュータ、クライアントコンピュータ、パーソナルコンピュータ（ＰＣ）、タブレットコンピュータ、ラップトップコンピュータ、ネットブック、セットトップボックス（ＳＴＢ）、ＰＤＡ、エンターテイメントメディアシステム、携帯電話、スマートフォン、モバイルデバイス、ウェアラブルデバイス（例えば、スマートウォッチ）、スマートホームデバイス（例えば、スマートアプライアンス）、他のスマートデバイス、ウェブアプライアンス、ネットワークルータ、ネットワークスイッチ、ネットワークブリッジ、または機械１０００によって行われる作用を指定する命令１００８を順次または別様に実行することができる任意の機械を含むことが可能である。さらに、単一の機械１０００しか示されていないが、「機械」という用語は、本明細書において説明される方法のうちの任意の１つまたは複数を行うように命令１００８を個々にまたは共同で実行する機械の集合を含むと解釈され得る。一例では、命令１００８は、メモリ回路を使用して記憶された命令を含むことが可能であり、機械１０００は、本明細書において説明される様々なブロック、モジュール、プロセッサ、または他の処理ハードウェアもしくはソフトウェアのうちの任意の１つまたは複数に関連付けられることが可能であるなど、プロセッサ回路１１０などのプロセッサ回路を含むかまたは使用することが可能である。

【0068】

機械１０００は、バス１０４４を介して互いに通信するように構成されることが可能である、プロセッサ１００２、メモリ１００４、およびＩ／Ｏコンポーネント１０４２として図１０の例に表されるような様々なプロセッサおよびプロセッサ回路を備えることが可能である。一例では、プロセッサ１００２（例えば、中央処理装置（ＣＰＵ）、縮小命令セットコンピューティング（ＲＩＳＣ）プロセッサ、複合命令セットコンピューティング（ＣＩＳＣ）プロセッサ、グラフィックス処理ユニット（ＧＰＵ）、デジタル信号プロセッサ（ＤＳＰ）、ＡＳＩＣ、無線周波数集積回路（ＲＦＩＣ）、別のプロセッサ、またはそれらの任意の適切な組合せ）は、例えば、命令１００８を実行する第１のプロセッサ１００６および第２のプロセッサ１０１０を含むことが可能である。「プロセッサ」という用語は、命令を同時に実行することが可能である２つ以上の独立したプロセッサ（「コア」と呼ばれることもある）を備えることが可能であるマルチコアプロセッサを含むことが意図される。図１０は複数のプロセッサを示しているが、機械１０００は、単一のコアを有する単一のプロセッサ、複数のコアを有する単一のプロセッサ（例えば、マルチコアプロセッサ）、単一のコアを有する複数のプロセッサ、複数のコアを有する複数のプロセッサ、またはそれらの任意の組合せを備えることが可能である。

【0069】

メモリ１００４は、バス１０４４を介してプロセッサ１００２にアクセス可能であり得るものなどの、メインメモリ１０１２、スタティックメモリ１０１４、または記憶ユニット１０１６を含むことが可能である。メモリ１００４、スタティックメモリ１０１４、および記憶ユニット１０１６は、本明細書において記載される方法または機能もしくは処理スのうちの任意の１つまたは複数を具現化する命令１００８を記憶することが可能である。命令１００８はまた、機械１０００によるその実行中に、メインメモリ１０１２内、スタティックメモリ１０１４内、記憶ユニット１０１６内の機械可読媒体１０１８（例えば、非一時的コンピュータ可読記憶媒体を含む）内、プロセッサのうちの１つ以上内（例えば、プロセッサのキャッシュメモリ内）、またはそれらの任意の適切な組合せ内に、完全にまたは部分的に存在することが可能である。

【0070】

Ｉ／Ｏコンポーネント１０４２は、入力を受信し、出力を提供し、出力を生成し、情報を送信し、情報を交換し、測定値を捕捉するなどのための多種多様なコンポーネントを含むことが可能である。特定の機械に備えられる特定のＩ／Ｏコンポーネント１０４２は、機械の種類に依存する。例えば、携帯電話などの携帯可能機械は、タッチ入力デバイスまたは他のそうした入力機構を備えることが可能であるが、ヘッドレスサーバ機械は、そうしたタッチ入力デバイスを備えない可能性が高い。Ｉ／Ｏコンポーネント１０４２は、図１０に示されていない他のコンポーネントを備えることが可能であると理解される。様々な例示的な実施形態では、Ｉ／Ｏコンポーネント１０４２は、出力コンポーネント１０２８および入力コンポーネント１０３０を備えることが可能である。出力コンポーネント１０２８は、視覚コンポーネント（例えば、プラズマディスプレイパネル（ＰＤＰ）、発光ダイオード（ＬＥＤ）ディスプレイ、液晶ディスプレイ（ＬＣＤ）、プロジェクタ、または陰極線管（ＣＲＴ）などのディスプレイ）、音響コンポーネント（例えば、スピーカ）、触覚コンポーネント（例えば、振動モータ、抵抗機構）、他の信号発生器などを含み得る。入力コンポーネント１０３０は、英数字入力コンポーネント（例えば、キーボード、英数字入力を受信するように構成されたタッチスクリーン、フォトオプティカルキーボード、または他の英数字入力コンポーネント）、ポイントベースの入力コンポーネント（例えば、マウス、タッチパッド、トラックボール、ジョイスティック、モーションセンサ、または別のポインティング機器）、触覚的入力コンポーネント（例えば、物理ボタン、タッチまたはタッチジェスチャの位置および／または力を提供するタッチスクリーン、または他の触覚的入力コンポーネント）、音声入力コンポーネント（例えば、マイクロフォン）、生理学的センサコンポーネントなどを含み得る。

【0071】

一例では、Ｉ／Ｏコンポーネント１０４２は、他のコンポーネントの中でも、バイオメトリックコンポーネント１０３２、モーションコンポーネント１０３４、環境コンポーネント１０３６、または位置コンポーネント１０３８を含むことが可能である。例えば、バイオメトリックコンポーネント１０３２は、人間、ペット、または他の個人もしくは物体の有無を検出するように構成されたコンポーネント、または、表情（例えば、手の表現、顔の表現、声の表現、ボディジェスチャ、またはアイトラッキング）を検出し、生体信号（例えば、中でも眼圧、脳脊髄液圧、血圧、心拍数、体温、発汗、または脳波）を測定し、人を識別する（例えば、音声識別、網膜識別、顔識別、指紋識別、または脳波ベースの識別）などを行うように構成されたコンポーネントを含む。モーションコンポーネント１０３４は、加速度センサコンポーネント（例えば、加速度計）、重力センサコンポーネント、回転センサコンポーネント（例えば、ジャイロスコープ）などを含み得る。

【0072】

環境コンポーネント１０３６は、例えば、照明センサコンポーネント（例えば、光度計）、温度センサコンポーネント（例えば、周囲温度を検出する１つまたは複数の温度計）、湿度センサコンポーネント、圧力センサコンポーネント（例えば、気圧計）、音響センサコンポーネント（例えば、背景雑音を検出する１つまたは複数のマイクロフォン）、近接センサコンポーネント（例えば、近くの物体を検出する赤外線センサ）、ガスセンサ（例えば、安全のために有害ガスの濃度を検出するかまたは大気中の汚染物質を測定するガス検出センサ）、または周囲の物理的環境に対応する指標、測定値、もしくは信号を提供することが可能である他のコンポーネントを含み得る。位置コンポーネント１０３８は、位置センサコンポーネント（例えば、ＧＰＳ受信機コンポーネント、ＲＦＩＤタグなど）、高度センサコンポーネント（例えば、高度を導出することが可能である気圧を検出する高度計または気圧計）、方位センサコンポーネント（例えば、磁力計）などを含む。Ｉ／Ｏコンポーネント１０４２、環境コンポーネント１０３６、位置コンポーネント１０３８、および他のコンポーネントのうちの任意の１つまたは複数からの情報を使用して、患者の眼健康指数を決定または更新することが可能である。

【0073】

Ｉ／Ｏコンポーネント１０４２は、それぞれカップリング１０２４およびカップリング１０２６を介して機械１０００をネットワーク１０２０またはデバイス１０２２に対し結合するように動作可能な通信コンポーネント１０４０を含み得る。例えば、通信コンポーネント１０４０は、ネットワーク１０２０とインタフェースするためのネットワークインタフェースコンポーネントまたは別の適切なデバイスを含み得る。さらなる例では、通信コンポーネント１０４０は、有線通信コンポーネント、無線通信コンポーネント、セルラ通信コンポーネント、近距離通信（ＮＦＣ）コンポーネント、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）コンポーネント（例えば、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）Ｌｏｗ Ｅｎｅｒｇｙ）、Ｗｉ－Ｆｉ（登録商標）コンポーネント、および他のモダリティを介して通信を提供する他の通信コンポーネントを含み得る。デバイス１０２２は、別の機械または多種多様な周辺デバイス（例えば、ＵＳＢを介して結合された周辺デバイス）のいずれかであり得る。

【0074】

さらに、通信コンポーネント１０４０は、識別子を検出することが可能であり、または識別子を検出するように動作可能なコンポーネントを含み得る。例えば、通信コンポーネント１０４０は、無線周波数識別（ＲＦＩＤ）タグリーダコンポーネント、ＮＦＣスマートタグ検出コンポーネント、光学リーダコンポーネント（例えば、ユニバーサルプロダクトコード（ＵＰＣ）バーコードなどの一次元バーコード、クイックレスポンス（ＱＲ）コード、Ａｚｔｅｃコード、データ行列、Ｄａｔａｇｌｙｐｈ、ＭａｘｉＣｏｄｅ、ＰＤＦ４１７、ウルトラコード、ＵＣＣ ＲＳＳ－２Ｄバーコード、および他の光学コードなどの多次元バーコードを検出するための光学センサ）、または呼吸パターンもしくは無呼吸を識別するように使用され得るものなどの音響検出コンポーネント（例えば、タグ付けされたオーディオ信号を識別するためのマイクロフォン）を含み得る。これに加えて、インターネットプロトコル（ＩＰ）ジオロケーションを介した位置、Ｗｉ－Ｆｉ（登録商標）信号三角測量を介した位置、または特定の位置を示すことが可能であるＮＦＣビーコン信号を検出することを介した位置など、様々な情報が通信コンポーネント１０４０を介して導出され得る。

【0075】

様々なメモリ（例えば、メモリ１００４、メインメモリ１０１２、スタティックメモリ１０１４、および／またはプロセッサ１００２のメモリ）および／または記憶ユニット１０１６は、本明細書において記載される方法または機能のうちの任意の１つまたは複数を具現化するか、またはそれらによって使用される１つまたは複数の命令またはデータ構造（例えば、ソフトウェア）を記憶することが可能である。これらの命令（例えば、命令１００８）は、プロセッサまたはプロセッサ回路による実行時、本明細書において説明される実施形態を実装するための様々な動作を生じる。

【0076】

命令１００８は、送信媒体を使用して、ネットワークインタフェースデバイス（例えば、通信コンポーネント１０４０に備えられるネットワークインタフェースコンポーネント）を介して、多くの周知の転送プロトコル（例えば、ハイパーテキスト転送プロトコル（ＨＴＴＰ））のうちのいずれか１つを使用して、ネットワーク１０２０上で送信または受信され得る。同様に、命令１００８は、デバイス１０２２に対する結合１０２６（例えば、ピアツーピア結合）を介して送信媒体を使用して送信または受信され得る。

【0077】

本明細書に記載される方法および装置をさらに説明するために、例示的な実施形態の非限定的なセットが、数字で識別された実施例として以下に記載される。
例１は、システムであって、眼圧（ＩＯＰ）センサと、血圧（ＢＰ）センサと、患者治療システムと、プロセッサ回路と、を備え、前記プロセッサ回路は、患者についての眼健康指数（ＯＨＩ）値を、前記ＩＯＰセンサからのＩＯＰ情報と、前記ＢＰセンサからのＢＰ情報と、前記患者治療システムによって前記患者に提供される療法に関する情報および前記患者治療システムによって提供される療法に対する患者応答に関する情報のうちの１つ以上と、に基づいて決定するように構成されている、システムを含む。

【0078】

例２では、例１の主題は、前記ＯＨＩ値の傾向に基づいて疾患進行を決定するように構成されている前記プロセッサ回路を随意で備えることが可能であり、前記疾患進行が前記患者についての悪化した疾患状態に対応することに応答して、前記プロセッサ回路は、前記患者治療システムによって前記患者に提供される前記療法のゲージ圧パラメータを変化させるかまたは更新するように構成されていることが可能である。

【0079】

例３では、例１－２の主題は、前記プロセッサ回路から前記ＯＨＩ値を受信するように、また、指定された閾値基準を前記ＯＨＩ値が満たすことに応答して、前記患者治療システムによって提供される前記療法のゲージ圧パラメータを変化させるように構成されている前記患者治療システムを随意で備えることが可能である。

【0080】

例４では、例３の主題は、前記ＯＨＩ値が前記患者についての悪化した眼健康状態を示すとき、施されるゲージ圧療法の頻度、持続時間、または強度を増加させるように構成されている前記患者治療システムを随意で備えることが可能である。

【0081】

例５では、例１－４の主題は、前記プロセッサ回路から前記ＯＨＩ値に関する情報を受信するように、また、前記ＯＨＩ値を表示するように構成されているユーザインタフェースを随意で備えることが可能である。

【0082】

例６では、例１－５の主題は、前記患者治療システムおよび前記プロセッサ回路のうちの１つ以上に対し結合されており前記患者から定性的または定量的な健康状態情報を受信するように構成されている患者インタフェースを随意で備えることが可能であり、前記プロセッサ回路は、前記患者からの受信された前記健康状態情報を使用して前記患者についての前記ＯＨＩ値を決定するように構成されていることが可能である。

【0083】

例７では、例１－６の主題は、前記プロセッサ回路からの命令に連動してゲージ圧を前記患者に断続的に印加するように構成されているゴーグルベースの治療システムを含む前記患者治療システムを随意で備えることが可能である。

【0084】

例８では、例１－７の主題は、前記患者の皮膚組織表面にゲージ圧を断続的に印加するように構成されている組織インタフェースシステムを備える前記患者治療システムを随意で備えることが可能である。

【0085】

例９では、例１－８の主題は、緑内障療法を前記患者に断続的に提供するように構成されている緑内障治療システムを含む前記患者治療システムを随意で備えることが可能であり、前記プロセッサ回路は、前記ＯＨＩ値に基づいて緑内障疾患進行指標を決定するように構成されている。

【0086】

例１０では、例１－９の主題は、薬剤送達システムを備える前記患者治療システムを随意で備えることが可能であり、前記プロセッサ回路は、前記薬剤送達システムを使用して前記患者に提供される薬剤療法に関する情報に基づいて、前記ＯＨＩ値を決定するように構成されていることが可能である。

【0087】

例１１では、例１－１０の主題は、コンタクトレンズを備える前記ＩＯＰセンサを随意で備えることが可能であり、前記コンタクトレンズは、前記患者によって装着されたときに前記患者に関するＩＯＰ情報を測定するように構成されている。

【0088】

例１２では、例１－１１の主題は、前記ＩＯＰ情報および前記ＢＰ情報に基づいて前記患者の第１の眼灌流圧（ＯＰＰ）特性を決定するように構成されている前記プロセッサ回路を随意で備えることが可能であり、前記プロセッサ回路は、前記第１のＯＰＰ特性と前記患者治療システムによって前記患者に提供される前記療法に関する前記情報とを使用して前記ＯＨＩ値を決定するようにさらに構成されていることが随意で可能である。

【0089】

例１３では、例１－１２の主題は、第１の時間間隔にわたって前記患者に関するＩＯＰ情報を測定するように構成されている前記ＩＯＰセンサを随意で備えることが可能であり、前記ＢＰセンサは、前記第１の時間間隔にわたって前記患者に関するＢＰ情報を測定するように構成されており、前記患者治療システムは、前記第１の時間間隔の間に患者療法に関する情報を記録するように構成されており、前記プロセッサ回路は、前記第１の時間間隔にわたって測定された前記ＩＯＰ情報と、前記第１の時間間隔にわたって測定された前記ＢＰ情報と、前記第１の時間間隔の間の前記患者療法に関する前記情報と、に基づいて前記患者についての前記ＯＨＩ値を決定するように構成されている。

【0090】

例１４では、例１３の主題は、前記第１の時間間隔にわたる前記患者に関する前記ＩＯＰ情報の変化に基づいて、前記患者についての前記ＯＨＩ値を決定するように構成されている前記プロセッサ回路を随意で備えることが可能である。

【0091】

例１５では、例１－１４の主題は、夜間ゲージ圧療法を前記患者に提供するように構成されている前記患者治療システムを随意で備えることが可能である。
例１６では、例１－１５の主題は、前記患者についての更新されたＯＨＩ値を、特定の間隔にて、最小Ｘ日ごとに（ここで、Ｘは整数の日数）決定するように前記プロセッサ回路を使用することを随意で備えることが可能である。

【0092】

例１７では、例１－１６の主題は、前記患者に関するそれぞれのＩＯＰ情報およびＢＰ情報をほぼ同時に測定するように構成されている前記ＩＯＰセンサおよび前記ＢＰセンサを随意で備えることが可能である。

【0093】

例１８では、例１－１７の主題は、前記ＯＨＩ値に基づいて、後続の療法を前記患者に提供する際の前記患者治療システムによる使用のための治療パラメータを生成するように構成されている前記プロセッサ回路を随意で備えることが可能である。

【0094】

例１９では、例１－１８の主題は、遠隔患者監視システムと、前記プロセッサ回路および前記遠隔患者監視システムに対し通信可能に結合されている通信回路と、を随意で備えることが可能である。例１９では、前記プロセッサ回路は、前記通信回路を使用して前記遠隔患者監視システムに前記ＯＨＩ値を定期的に提供するように構成されていることが可能である。

【0095】

例２０では、例１９の主題は、前記ＯＨＩ値を受信することに応答して、治療パラメータを更新するべく前記患者治療システムに対し命令を提供するように構成されている前記遠隔患者監視システムを随意で備えることが可能である。

【0096】

例２１では、例１９－２０の主題は、前記ＯＨＩ値を受信することに応答して、患者インタフェースを介して、前記患者の重量、前記患者のボディマス指数（ＢＭＩ）、前記患者の食習慣または食習慣の変化、前記患者の薬剤計画、および前記患者の薬剤計画遵守のうちの１つまたは複数に関する患者報告状態情報を要求するように構成されている前記遠隔患者監視システムを随意で備えることが可能である。

【0097】

例２２は、命令を備える非一時的なコンピュータ可読記憶媒体であって、前記命令は、プロセッサ回路による実行時、前記プロセッサ回路に、患者の第１の眼圧（ＩＯＰ）特性に関する情報をＩＯＰセンサから受信する工程と、前記患者の第１の血圧（ＢＰ）特性に関する情報を血圧センサから受信する工程と、第１の患者療法に関する情報を患者治療システムから受信する、患者療法情報受信工程と、受信された前記第１のＩＯＰ特性に関する前記情報を使用して、受信された前記第１のＢＰ特性に関する前記情報を使用して、および前記患者治療システムからの受信された前記第１の患者療法に関する前記情報を使用して、前記患者についての定量的な眼健康指数を決定する、健康指数決定工程と、を行わせる、コンピュータ可読記憶媒体である。

【0098】

例２３では、例２２の主題は、前記プロセッサ回路による実行時、前記プロセッサ回路に、前記定量的な眼健康指数を遠隔患者監視システムおよび患者インタフェースデバイスのうちの１つ以上に対し提供させる、命令を備える。前記命令は、前記定量的な眼健康指数を患者または介護者に対し表示または通信する命令をさらに含むことが可能である。

【0099】

例２４では、例２２－２３の主題は、前記プロセッサ回路に前記患者療法情報受信工程を行わせる命令を随意で含むことが可能であり、前記プロセッサ回路に、ゴーグルベースの治療システムによって前記患者の眼に対し施されるゲージ圧療法に関する情報を受信する工程を行わせる命令を含む。

【0100】

例２５では、例２２－２４の主題は、前記プロセッサ回路に前記患者療法情報受信工程を行わせる命令を随意で含むことが可能であり、前記プロセッサ回路に、組織インタフェースシステムによって前記患者の皮膚組織表面領域に対し施されるゲージ圧療法に関する情報を受信する工程を行わせる命令を含み、前記皮膚組織表面領域は、前記患者の眼または眼キャビティを除く。

【0101】

例２６では、例２２－２５の主題は、前記プロセッサ回路に前記患者療法情報受信工程を行わせる命令を随意で含むことが可能であり、眼治療システムから、ゴーグルベースの治療システムによって前記患者に対し提供される眼療法に関する療法情報を受信する命令を含み、前記プロセッサ回路に前記健康指数決定工程を行わせる前記命令は、前記プロセッサに、前記第１のＩＯＰ特性、前記第１のＢＰ特性、および前記眼療法に関する前記情報に基づいて前記患者についての定量的な緑内障健康指数を決定させる命令を含む。

【0102】

例２７では、例２２－２６の主題は、前記プロセッサ回路に前記患者療法情報受信工程を行わせる命令を随意で含むことが可能であり、薬剤送達システムから前記患者に対し提供される薬剤療法に関する情報を受信する命令を含む。

【0103】

例２８では、例２２－２７の主題は、前記プロセッサ回路に前記健康指数決定工程を行わせる命令を随意で含むことが可能であり、前記プロセッサ回路に、前記第１のＩＯＰ特性および前記第１のＢＰ特性に基づいて、前記患者の第１の眼灌流圧（ＯＰＰ）特性を決定する工程と、前記第１のＯＰＰおよび前記第１の患者療法に関する前記情報に基づいて、前記眼健康指数を決定する工程と、を行わせる命令を含む。

【0104】

例２９では、例２２－２８の主題は、前記プロセッサ回路を、前記患者の後続の第２のＩＯＰ特性に関する情報を受信する工程と、前記患者の後続の第２のＢＰ特性に関する情報を受信する工程と、前記第１のＩＯＰ特性と前記第２のＩＯＰ特性との間の差に関する情報を使用して、また、前記第１のＢＰ特性と前記第２のＢＰ特性との間の差に関する情報を使用して、前記眼健康指数を決定する工程と、を行うようにさらに構成する命令を随意で含むことが可能である。

【0105】

例３０では、例２９の主題は、第１のＩＯＰ測定イベントに対応する前記第１のＩＯＰ特性に関する情報と、後続の第２のＩＯＰ測定イベントに対応する前記第２のＩＯＰ特性に関する前記情報と、を随意で含むことが可能であり、患者療法情報受信工程を行うように前記プロセッサ回路を構成する前記命令は、前記プロセッサ回路を、前記第１のＩＯＰ測定イベントと前記第２のＩＯＰ測定イベントとの間に前記患者に対し提供される療法に関する情報を受信するように構成する命令を含む。

【0106】

例３１では、例２９－３０の主題は、１つまたは複数の夜間監視期間にわたって受信される前記第１のＩＯＰ特性および前記第２のＩＯＰ特性に関する前記情報を随意で含むことが可能である。

【0107】

例３２では、例２９－３１の主題は、１つまたは複数の昼間監視期間にわたって受信される前記第１のＩＯＰ特性および前記第２のＩＯＰ特性に関する前記情報を随意で含むことが可能である。

【0108】

例３３では、例２２－３２の主題は、第１の間隔にわたる前記患者に関するＩＯＰ情報を示す前記第１のＩＯＰ特性に関する前記情報と、同一の前記第１の間隔にわたる前記患者に関するＢＰ情報を示す前記第１のＢＰ特性に関する前記情報と、同一の前記第１の間隔に対応する療法情報を示す前記第１の患者療法に関する前記情報と、を随意で含むことが可能である。

【0109】

例３４では、例２２－３３の主題は、前記プロセッサ回路を、患者インタフェースから患者報告視野に関する情報を受信するようにさらに構成する命令をさらに含むことが可能であり、前記健康指数決定工程を行うように前記プロセッサ回路を構成する前記命令は、前記患者報告視野に関する前記情報を使用する工程を含むことが可能である。

【0110】

例３５では、例２２－３４の主題は、前記プロセッサ回路を、前記患者の前記第１のＩＯＰ特性および前記第１のＢＰ特性をほぼ同時に測定するようにさらに構成する命令を随意で含むことが可能である。

【0111】

例３６では、例２２－３５の主題は、前記プロセッサ回路を、前記眼健康指数に基づいて、前記患者のための治療推奨を生成するようにさらに構成する命令を随意で含むことが可能である。

【0112】

例３７では、例２２－３６の主題は、前記プロセッサ回路を、前記患者に対し後続の療法を提供するべく前記患者治療システムによって使用される治療パラメータを更新するようにさらに構成する命令を随意で含むことが可能である。

【0113】

例３８では、例３７の主題は、ゴーグルベースの治療システムを使用して前記患者に対し提供される緑内障療法頻度または緑内障療法持続時間を更新する命令を含む前記治療パラメータを更新する命令を随意で含むことが可能である。

【0114】

例３９では、例２２－３８の主題は、前記プロセッサ回路を、患者インタフェースから、前記患者の重量、前記患者のボディマス指数（ＢＭＩ）、前記患者の食習慣もしくは食習慣の変化、前記患者の薬剤計画、または前記患者の薬剤計画遵守のうちの１つまたは複数に関する患者報告状態情報を受信するようにさらに構成する命令を随意で含むことが可能である。例３９では、前記健康指数決定工程を行うように前記プロセッサ回路を構成する前記命令は、前記患者報告状態情報を使用して前記眼健康指数を決定する命令を含む。

【0115】

例４０では、例２２－３９の主題は、前記プロセッサ回路を、遠隔患者監視システムから、前記眼健康指数に関する情報に応答して、前記患者治療システムが前記患者のための新しい療法を開始することを可能にする命令、前記患者のための以前の療法を継続する命令、または前記患者に対する療法の提供を阻害する命令を受信するようにさらに構成する命令を随意で含むことが可能である。

【0116】

例４１では、例２２－４０の主題は、前記プロセッサ回路を、前記患者の重量、前記患者のボディマス指数（ＢＭＩ）、前記患者の食習慣または食習慣の変化、前記患者の薬剤計画、および前記患者の薬剤計画遵守のうちの１つまたは複数に関する患者報告状態情報を要求するようにさらに構成する命令を随意で含むことが可能である。

【0117】

例４２は、患者の眼の健康に関連付けられている患者状態を評価するための方法であって、前記患者の第１の眼圧（ＩＯＰ）特性に関する情報を受信する、第１ＩＯＰ特性情報受信工程と、前記患者の第１の血圧（ＢＰ）特性に関する情報を受信する、ＢＰ特性情報受信工程と、患者治療システムから第１の患者療法に関する情報を受信する、患者療法情報受信工程と、前記第１のＩＯＰ特性に関する受信された前記情報を使用して、前記第１のＢＰ特性に関する受信された前記情報を使用して、および前記患者治療システムからの前記第１の患者療法に関する受信された前記情報を使用して、前記患者についての定量的な眼健康指数を決定する、健康指数決定工程と、を備える方法を含むことが可能である。例４２は、遠隔患者監視システムおよび患者インタフェースデバイスのうちの１つ以上に対し前記定量的な眼健康指数を提供する工程と、前記遠隔患者監視システムまたは前記患者インタフェースデバイスを使用して、前記定量的な眼健康指数を表示する工程と、をさらに備えることが可能である。

【0118】

例４３では、例４２の主題は、治療システムによって前記患者に対し施されるゲージ圧療法に関する情報を受信する、ゲージ圧療法情報受信工程を含む前記患者療法情報受信工程を随意で備えることが可能である。

【0119】

例４４では、例４３の主題は、前記ゲージ圧療法情報受信工程は、ゴーグルベースの治療システムによって前記患者の眼に対し施されるゲージ圧療法に関する情報を受信する工程を随意で含むことが可能である。

【0120】

例４５では、例４３－４４の主題は、組織インタフェースシステムによって前記患者の皮膚組織表面領域に対し施されるゲージ圧療法に関する情報受信する前記ゲージ圧療法情報受信工程を随意で含むことが可能であり、前記皮膚組織表面領域は、前記患者の眼または眼キャビティを除く。

【0121】

例４６では、例４３－４５の主題は、眼治療システムから、前記システムによって前記患者に対し提供される眼療法に関する療法情報を受信する工程を含む前記患者療法情報受信工程を随意で備えることが可能である。例４６では、前記健康指数決定工程は、前記第１のＩＯＰ特性、前記第１のＢＰ特性、および前記眼療法に関する前記情報に基づいて前記患者についての定量的な緑内障健康指数を決定する工程を含むことが可能である。

【0122】

例４７では、例４２－４６の主題は、前記患者の視覚的健康を決定する工程を含む前記健康指数決定工程を随意で備えることが可能である。
例４８では、例４２－４７の主題は、薬剤送達システムから前記患者に対し提供される薬剤療法に関する情報を受信する工程を含む前記患者療法情報受信工程を随意で備えることが可能である。

【0123】

例４９では、例４２－４８の主題は、前記第１のＩＯＰ特性および前記第１のＢＰ特性に基づいて、前記患者の第１の眼灌流圧（ＯＰＰ）特性を決定する工程と、前記第１のＯＰＰおよび前記第１の患者療法に関する前記情報に基づいて、前記眼健康指数を決定する工程と、を含む前記健康指数決定工程を随意で備えることが可能である。

【0124】

例５０では、例４２－４９の主題は、前記患者の脳脊髄液圧力特性に関する情報を使用する前記健康指数決定工程を随意で備えることが可能である。
例５１では、例４２－５０は、前記患者によって装着されるコンタクトレンズ上のセンサから前記血圧情報を受信する工程を含む前記ＢＰ特性情報受信工程を随意で備えることが可能である。

【0125】

例５２では、例４２－５１の主題は、前記患者の後続の第２のＩＯＰ特性に関する情報を受信する、第２ＩＯＰ特性情報受信工程と、前記患者の後続の第２のＢＰ特性に関する情報を受信する工程と、前記第１のＩＯＰ特性と前記第２のＩＯＰ特性との間の差に関する情報を使用する工程と前記第１のＢＰ特性と前記第２のＢＰ特性との間の差に関する情報を使用する工程とを含む前記健康指数決定工程と、を随意で備えることが可能である。

【0126】

例５３では、例５２の主題は、第１のＩＯＰ測定イベントに対応する前記第１のＩＯＰ特性に関する前記情報と、後続の第２のＩＯＰ測定イベントに対応する前記第２のＩＯＰ特性に関する前記情報と、を随意で備えることが可能であり、前記患者療法情報受信工程は、前記第１のＩＯＰ測定イベントと前記第２のＩＯＰ測定イベントとの間に前記患者に対し提供される療法に関する情報を受信する工程を含む。

【0127】

例５４では、例５２－５３の主題は、１つまたは複数の夜間監視期間にわたって前記情報を受信する工程を含む前記第１ＩＯＰ特性情報受信工程および前記第２ＩＯＰ特性情報受信工程を随意で備えることが可能である。

【0128】

例５５では、例５２－５４の主題は、１つまたは複数の昼間監視期間にわたって前記情報を受信する工程を含む前記第１ＩＯＰ特性情報受信工程および前記第２ＩＯＰ特性情報受信工程を随意で備えることが可能である。

【0129】

例５６では、例５２－５５の主題は、新しい指数値を少なくとも３０日ごとに決定する工程を含む前記健康指数決定工程を随意で備えることが可能である。
例５７では、例４２－５６の主題は、第１の間隔にわたる前記患者に関するＩＯＰ情報を示す前記第１のＩＯＰ特性に関する前記情報と、同一の前記第１の間隔にわたる前記患者に関するＢＰ情報を示す前記第１のＢＰ特性に関する前記情報と、同一の前記第１の間隔に対応する療法情報を示す前記第１の患者療法に関する前記情報と、を随意で備えることが可能である。

【0130】

例５８では、例４２－５７の主題は、患者インタフェースから患者報告視野に関する情報を受信する工程と、前記患者報告視野に関する前記情報を使用する前記健康指数決定工程と、を随意で備えることが可能である。

【0131】

例５９では、例４２－５８の主題は、前記患者の前記第１のＩＯＰ特性および前記第１のＢＰ特性をほぼ同時に測定する工程を随意で備えることが可能である。
例６０では、例４２－５９の主題は、前記眼健康指数に基づいて、前記患者のための治療推奨を生成する工程を随意で備えることが可能であり、前記治療推奨は、前記患者治療システムによって少なくとも部分的に実装されることが可能である。

【0132】

例６１では、例４２－６０の主題は、前記患者に対し後続の療法を提供するべく前記患者治療システムによって使用される治療パラメータを更新する、治療パラメータ更新工程を随意で備えることが可能である。

【0133】

例６２では、例６１の主題は、前記患者のための緑内障療法頻度または緑内障療法持続時間を更新する工程を含む前記治療パラメータ更新工程を随意で備えることが可能である。

【0134】

例６３では、例４２－６２の主題は、前記眼健康指数に基づいて前記患者に対し療法プランを通信する工程を随意で備えることが可能であり、前記療法プランは、前記患者治療システムまたは前記患者治療システムに対し結合されている１つもしくは複数のセンサを備えるかまたは使用する。

【0135】

例６４では、例４２－６３の主題は、患者インタフェースから、前記患者の重量、前記患者のボディマス指数（ＢＭＩ）、前記患者の食習慣または食習慣の変化、前記患者の薬剤計画、および前記患者の薬剤計画遵守のうちの１つまたは複数に関する患者報告状態情報を受信する工程を随意で備えることが可能であり、前記健康指数決定工程は、前記患者報告状態情報を使用する工程を含む。

【0136】

例６５では、例４２－６４の主題は、前記眼健康指数を遠隔患者監視システムに対し自動的に報告する工程を随意で備えることが可能である。
例６６では、例６５の主題は、前記遠隔患者監視システムから、報告された前記眼健康指数に応答して、前記患者治療システムが前記患者のための新しい療法を開始することを可能にする命令、前記患者のための以前の療法を継続する命令、または前記患者に対する療法の提供を阻害する命令を受信する工程をずいいで備えることが可能である。

【0137】

例６７では、例６５－６６の主題は、報告された前記眼健康指数に応答して、前記患者の重量、前記患者のボディマス指数（ＢＭＩ）、前記患者の食習慣または食習慣の変化、前記患者の薬剤計画、および前記患者の薬剤計画遵守のうちの１つまたは複数に関する患者報告状態情報を要求する工程を随意で備えることが可能である。

【0138】

例６８は、プロセッサ回路による実行時、前記プロセッサ回路に、例１－２１または４２－６７のうちのいずれかを実装するための動作を行わせる命令を備える、１つ以上の機械可読媒体である。

【0139】

例６９は、例１－６７のうちのいずれかを実装する手段を備える装置である。
例７０は、例１－６７のうちのいずれかを実装するシステムである。
これらの非限定的な例の各々は、単独で存在し得るか、または他の例のうちの１つまたは複数との種々の順列もしくは組合せにより組み合わせられることが可能である。

【0140】

上記の記載は、詳細な説明の一部を形成する添付図面に対する参照を含む。図面は、例示として、本発明を実施することが可能である特定の実施形態を示す。これらの実施形態は、本明細書では「例」とも呼ばれる。そうした例は、示されまたは記載されたものに加えて要素を含むことが可能である。しかしながら、本発明者らは、示されまたは記載された要素しか提供されない例も企図する。さらに、本発明者らはまた、特定の例（もしくはその１つもしくは複数の態様）に関して、または本明細書において示されもしくは記載される他の例（もしくはその１つもしくは複数の態様）に関して、示されまたは記載されるそれらの要素（またはその１つもしくは複数の態様）の任意の組合せまたは順列を使用する例を企図する。

【0141】

本文書と、参照によりそのように組み込まれた任意の文書との間において使用法が一致しない場合、本文書における使用法が優先する。
本文書において、「１つの（ａ）」または「１つの（ａｎ）」という用語は、特許文献において一般的であるように、「１つ以上」または「１つまたは複数」の任意の他のインスタンスまたは使用とは無関係に、１つまたは２つ以上を含むように使用される。本文書において、「または」という用語は、非排他を指すように使用され、別段の指示がない限り、「ＡまたはＢ」は、「ＡであるがＢではない」、「ＢであるがＡではない」、および「ＡかつＢ」を含む。本文書において、用語「含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」および「ここで（ｉｎ ｗｈｉｃｈ）」は、それぞれの用語「備える（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」および「ここで（ｗｈｅｒｅｉｎ）」の平易な英語の等価として使用される。また、以下の特許請求の範囲において、「含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」および「備える（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」という用語は、オープンエンドであり、すなわち、特許請求の範囲におけるそうした用語の後に列挙される要素に加えてそれらの要素を含むシステム、デバイス、物品、組成物、配合物、または処理は、依然としてその特許請求の範囲内にあると見なされる。さらに、以下の特許請求の範囲において、「第１」、「第２」、および「第３」などの用語は、ラベルとして使用されるに過ぎず、それらの対象に数値的要件を課すことを意図していない。

【0142】

上記の記載は、例示であることが意図され、限定的なものではない。例えば、上記の例（またはその１つもしくは複数の態様）は、互いに組み合わせて使用され得る。他の実施形態は、例えば、上記の記載を検討した当業者などによって使用され得る。要約書は、３７Ｃ．Ｆ．Ｒ．§１．７２（ｂ）に従って提供され、読者が技術的開示の性質を迅速に確認することを可能にする。要約書は、請求項の範囲または意味を解釈または限定するように使用されるものではないという理解の下で提出される。また、上記の詳細な説明では、開示を合理化するために様々な特徴が一緒にグループ化され得る。これは、特許請求の範囲に記載されていない開示された特徴が任意の請求項に必須であることを意図するものとして解釈されるものではない。むしろ、本発明の主題は、特定の開示された実施形態のすべての特徴よりも少ない特徴にあってよい。したがって、以下の特許請求の範囲は、本明細書によって例または実施形態として詳細な説明へと組み込まれ、各請求項は、別個の実施形態として独立しており、そうした実施形態は、様々な組合せまたは順列により互いに組み合わせられ得ることが企図される。本発明の範囲は、添付の特許請求の範囲を参照して、そうした特許請求の範囲が権利を与えられる均等物の全範囲とともに決定される。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【手続補正書】

【提出日】2023-12-25

【手続補正1】

【補正対象書類名】特許請求の範囲

【補正対象項目名】全文

【補正方法】変更

【補正の内容】

【特許請求の範囲】

【請求項1】

患者の眼についての眼健康指数（ＯＨＩ）値を決定するための患者治療システムであって、
ポンプと通信するプロセッサ回路を備え、前記プロセッサ回路は、
第１の時間間隔にわたって前記患者の眼における眼圧（ＩＯＰ）の第１の指標を、および前記第１の時間間隔にわたって前記患者からの血圧（ＢＰ）の第１の指標を、受信する工程と、
前記ＩＯＰの第１の指標および前記ＢＰの第１の指標に少なくとも部分的に基づいて前記ＯＨＩ値を生成する工程と、を行うように構成されている、患者治療システム。

【請求項2】

前記プロセッサ回路は、前記ＯＨＩ値に基づいて緑内障疾患進行の指標を決定するように構成されている、請求項１に記載の患者治療システム。

【請求項3】

前記ＯＨＩ値は、眼灌流圧（ＯＰＰ）の指標である、請求項１に記載の患者治療システム。

【請求項4】

前記プロセッサ回路は、
前記第１の時間間隔にわたって前記患者の眼における前記眼圧（ＩＯＰ）の第１の指標を、および前記第１の時間間隔にわたって前記患者からの前記血圧（ＢＰ）の第１の指標を、受信する工程であって、前記第１の時間間隔は、前記患者の眼に対し療法を施す前に生じる、工程と、
第２の時間間隔にわたって前記患者の眼におけるＩＯＰの第２の指標を、および前記第２の時間間隔にわたって前記患者からのＢＰの第２の指標を、受信する工程であって、前記第２の時間間隔は、前記患者の眼に対し前記療法を施した後に生じる、工程と、
受信された前記ＩＯＰの第１の指標と受信された前記ＩＯＰの第２の指標との間のＩＯＰ差を決定する工程と、
受信された前記ＢＰの第１の指標と受信された前記ＢＰの第２の指標との間のＢＰ差を決定する工程と、
決定された前記ＩＯＰ差および決定された前記ＢＰ差に少なくとも部分的に基づいて前記ＯＨＩ値を生成し、前記患者の眼に対する前記療法の効果を決定する工程と、を行うように構成されている、請求項１に記載の患者治療システム。

【請求項5】

前記プロセッサ回路は、前記患者に対し提供される前記療法に関する情報に少なくとも部分的に基づいて前記ＯＨＩ値を決定するように構成されている、請求項４に記載の患者治療システム。

【請求項6】

前記患者の眼に対し施される前記療法は、ゴーグルベースの療法および薬剤送達療法のうちの１つ以上を含む、請求項４に記載の患者治療システム。

【請求項7】

前記患者の眼に対し施される前記療法は、前記ゴーグルベースの療法である、請求項６に記載の患者治療システム。

【請求項8】

前記プロセッサ回路は、前記患者に対し提供される前記ゴーグルベースの療法に関する情報に少なくとも部分的に基づいて前記ＯＨＩ値を決定するように構成されている、請求項７に記載の患者治療システム。

【請求項9】

前記患者の眼に対し施される前記療法は、前記薬剤送達療法である、請求項６に記載の患者治療システム。

【請求項10】

前記患者の視野を特定するように構成されている患者インタフェースをさらに備え、前記患者インタフェースは、仮想現実（ＶＲ）ヘッドセットおよび他のヘッドマウントシステムのうちの１つ以上を含む、請求項１に記載の患者治療システム。

【請求項11】

前記患者の眼の上にキャビティを形成するべく前記患者の眼に対しフィッティングするように構成されている、ゴーグルと、
前記キャビティと連通して、前記キャビティにおける流圧に影響を及ぼすように構成されている、ポンプと、をさらに備える、請求項１に記載の患者治療システム。

【国際調査報告】