特表 2024-528313 インプラント上での歯科再建のための接続デバイスおよび接続システム、インプラント上の歯科再建物、ならびにインプラント上での歯科再建を行うための方法

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公表特許公報(A)

(11)【公表番号】

(43)【公表日】2024-07-26

(54)【発明の名称】インプラント上での歯科再建のための接続デバイスおよび接続システム、インプラント上の歯科再建物、ならびにインプラント上での歯科再建を行うための方法

(51)【国際特許分類】

   A61C 8/00 20060101AFI20240719BHJP

【ＦＩ】

A61C8/00 Z

【審査請求】未請求

【予備審査請求】未請求

(21)【出願番号】P 2024508426

(86)(22)【出願日】2022-07-25

(85)【翻訳文提出日】2024-03-25

(86)【国際出願番号】 EP2022070751

(87)【国際公開番号】W WO2023016787

(87)【国際公開日】2023-02-16

(31)【優先権主張番号】2108573

(32)【優先日】2021-08-08

(33)【優先権主張国・地域又は機関】FR

(31)【優先権主張番号】63/246,108

(32)【優先日】2021-09-20

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(81)【指定国・地域】

(71)【出願人】

【識別番号】524052723

【氏名又は名称】アジュスト、サール

【氏名又は名称原語表記】ＡＪＵＳＴ Ｓａｒｌ

(74)【代理人】

【識別番号】100120031

【弁理士】

【氏名又は名称】宮嶋 学

(74)【代理人】

【識別番号】100107582

【弁理士】

【氏名又は名称】関根 毅

(74)【代理人】

【識別番号】100118843

【弁理士】

【氏名又は名称】赤岡 明

(74)【代理人】

【識別番号】100202429

【弁理士】

【氏名又は名称】石原 信人

(72)【発明者】

【氏名】レミ、タニムラ

【テーマコード（参考）】

4C159

【Ｆターム（参考）】

4C159AA03

4C159AA43

4C159AA44

4C159AA48

(57)【要約】

歯科再建物は、アンカー（１）に支承される第１の端部と、補綴物（３）を支持する第２の端部とを持つ接続装置（２）を備える。断面は、第１の端部と第２の端部との間で縮小する。接続装置（２）は、貫通孔（９）と、アバットメント（１０）とを画定する。締付けねじ（４）は、接続装置（２）を締め付けるためにアンカー（１）の雌ねじ部（６）にねじ込まれる。ブロッカー（１１）は、締付けねじ（４）が貫通孔（９）に挿入されると増加する断面を有する。ブロッカー（１１）は、接続装置（２）を覆う補綴物（３）の溝（１２）に嵌合する。ねじ頭部（４ａ）は、ブロッカー（１１）を変形させて、ブロッカー（１１）を補綴物（３）の溝（１２）に嵌合させるために、ブロッカー（１１）に支承される円形断面を有する。

【特許請求の範囲】

【請求項1】

歯科修復補綴物（３）を上顎インプラント固定具（１）に留めるための連結装置（２）であって、前記連結装置（２）は、
足端部および頭端部を持つ長手方向に延在する本体であって、前記本体が、前記足端部から前記頭端部まで延在し、固定ねじ（４）を受け入れるように設計された貫通孔を画定し、前記足端部が、前記上顎インプラント固定具（１）に支承されるように設計される、本体と、
前記連結装置（２）を前記上顎インプラント固定具（１）に固定するために前記固定ねじ（４）のねじ頭部（４ａ）を阻止するように設計されたストッパ（１０）と、
前記本体に固定されたブロッカー（１１）であって、前記ブロッカー（１１）が変形可能であり、後退位置および伸長位置を有し、前記伸長位置が前記後退位置の断面よりも大きい外部断面を有し、前記伸長位置では、前記ブロッカーが、前記連結装置（２）を覆う補綴物（３）の少なくとも１つの凹部（１２）に挿入されて、前記長手方向に沿って前記連結要素（２）上に前記補綴物（３）を固定化するように設計される、ブロッカー（１１）と、
前記連結装置（２）に対する前記補綴物（３）の回転を防止するように設計された外部回転防止装置（７ｂ）の第１の部分と、
を備え、
前記ブロッカー（１１）が、前記固定ねじ（４）がない状態で前記補綴物（３）を前記連結装置（２）上に固定的に装着するための、前記伸長位置である静止位置を有し、
前記本体が、前記足端部から前記頭端部に向かって縮小する外部断面を有し、前記本体の外部壁が、前記足端部から外部回転防止装置（７ｂ）の前記第１の部分を形成し、
前記本体の内面が、前記上顎インプラント固定具（１）から突出する頭部（５）を受け入れるように設計された空洞を画定し、前記空洞が、前記足端部から上面に向かって縮小する断面を有し、前記貫通孔が、前記固定ねじ（４）を通すために前記上面に開口し、前記足部ゾーンが、前記頭部（５）の周りにリングを形成し、前記空洞が、前記長手方向に対して垂直に前記外部回転防止装置（７ｂ）の前記第１の部分に面し、
前記ストッパ（１０）が、前記長手方向において前記ブロッカー（１１）と前記空洞との間に配置されることを特徴とする、連結装置（２）。

【請求項2】

前記ブロッカー（１１）が形状記憶合金から作製され、前記ブロッカー（１１）が、前記ねじ頭部（４ａ）を前記ストッパ（１０）まで挿入することによって前記後退位置から前記伸長位置に塑性変形するように設計される、請求項１に記載の歯科修復補綴物（３）のための連結装置（２）。

【請求項3】

前記空洞を画定する前記本体の前記内壁が、前記頭部（５）に対する前記連結装置の回転を阻止するように構成された内部回転防止装置（７ａ）の第１の部分を形成し、前記内部回転防止装置（７ａ）が、前記足部部域から前記頭部部域に向かって延在し、前記内部回転防止装置（７ａ）の前記第１の部分が、前記長手方向軸に対して垂直に前記外部回転防止装置（７ｂ）の前記第１の部分に面する、請求項１および２のいずれか一項に記載の歯科修復補綴物（３）のための連結装置（２）。

【請求項4】

前記本体の前記外壁が、圧縮性ポリマー材料から作られたコーティング層によって覆われている、請求項１から３のいずれか一項に記載の歯科修復補綴物（３）のための連結装置（２）。

【請求項5】

前記外部回転防止装置（７ｂ）が前記ブロッカー（１１）とは別個であり、前記外部回転防止装置（７ｂ）が前記本体の前記足部領域から、または前記補綴物（３）の足部を受け入れるように設計された周縁から延在する、請求項１から４のいずれか一項に記載の歯科修復補綴物（３）のための連結装置（２）。

【請求項6】

前記外部回転防止装置（７ｂ）が、前記長手方向軸に垂直な観察面において前記ブロッカー（１１）の断面よりも大きい断面を有する、請求項１から５のいずれか一項に記載の歯科修復補綴物（３）のための連結装置（２）。

【請求項7】

前記貫通孔内へのねじ頭部（４ａ）の駆動とは無関係に前記ブロッカー（１１）の一定の変形を有するように、断面が円形の前記ねじ頭部（４ａ）を有する固定ねじ（４）を備え、前記ねじ頭部（４ａ）が前記ストッパ（１０）に支承されているときに、前記ねじ頭部（４ａ）が、前記ブロッカー（１１）の前記伸長位置から前記後退位置への変形を防止する障害物を形成する、請求項１から６のいずれか一項に記載の歯科修復補綴物（３）のための連結装置（２）。

【請求項8】

前記固定ねじ（４）が、前記連結装置（２）の長さよりも短い長さを有し、前記長さが、前記長手方向軸に沿って測定される、請求項７に記載の歯科修復補綴物（３）のための連結システム。

【請求項9】

顎骨内に設置されるように設計された固定具（１）を備え、前記固定具（１）が、凸形状の頭部（５）を有し、歯肉から突き出るように設計され、前記頭部（５）が、長手方向に延在し、前記歯肉および前記顎骨の外側に少なくとも部分的に延在するタップ部（６）を画定し、前記頭部（５）が、前記空洞の前記内側断面と相補的な外側断面を有し、前記頭部（５）および空洞が、前記長手方向軸に平行な軸の周りの前記頭部（５）に対する前記連結装置（２）の回転を防止するように構成された回転ブロッカー（７ａ）を形成し、前記固定ねじ（４）が、前記タップ部（６）にねじ込まれ、前記連結装置（２）が、前記頭部（５）に対して取り外し可能に嵌合される、請求項７および８のいずれか一項に記載の歯科修復補綴物（３）のための連結システム。

【請求項10】

前記タップ部（６）が、前記固定具（１）上の前記連結装置（２）による重なりの高さを超えて延在しない、請求項９に記載の歯科修復補綴物（３）のための連結システム。

【請求項11】

前記連結装置（２）および前記固定具（１）が、弾性変形によって前記連結装置（２）を前記固定具（１）に固定するように構成されたクリップ装置（１６、１７）を画定する、請求項９および１０のいずれか一項に記載の歯科修復補綴物（３）のための連結システム。

【請求項12】

前記固定具（１）が、環状溝（１９）を画定するインプラントアバットメントを有し、前記連結装置（２）の前記足部部域が、前記環状溝（１９）に嵌合する突出部（２０）を有し、前記足部部域が、前記突出部（２０）から半径方向外側に延在して、前記インプラントアバットメント上の支承部域と接触する基部部域を形成する、請求項９および１１のいずれか一項に記載の歯科修復補綴物（３）のための連結システム。

【請求項13】

請求項９から１２のいずれか一項に記載の連結システムを備え、前記連結装置（２）の前記貫通孔（９）上に開口する貫通孔（１５）を有する補綴物（３）を備え、前記補綴物（３）の前記貫通孔（１５）が、その根尖端部からその歯冠端部まで広がっている、歯科修復物。

【請求項14】

前記固定ねじ（４）が前記補綴物（３）と接触していない、請求項１３に記載の歯科修復物。

【請求項15】

前記補綴物（３）が前記固定具（１）と接触していない、請求項１３および１４のいずれか一項に記載の歯科修復物。

【請求項16】

歯科修復を行うための方法であって、
実験室モデルの顎骨上に固定されるように設計された固定具（１）を提供するステップであって、前記固定具（１）が、歯肉に対して突き出て装着されるように設計された頭部（５）を有し、前記頭部（５）が、前記歯肉および前記顎骨の外側に少なくとも部分的に延在するタップ部（６）を画定する、ステップと、
請求項１から６のいずれか一項に記載の連結装置（２）を提供するステップと、
貫通孔（１５）を画定する補綴物（３）を提供するステップと、
前記連結装置（２）および前記歯科補綴物（３）を前記頭部（５）上に配置するステップであって、前記連結装置が前記頭部（５）と前記補綴物（３）との間に位置する、ステップと、
前記補綴物（３）の前記貫通孔（１５）および前記連結装置（２）の前記貫通孔（９）に固定ねじ（４）を通すステップと、
前記固定ねじ（４）が前記ストッパ（１０）に押し当たるまで、前記固定ねじ（４）を前記タップ領域（６）にねじ込むステップであって、前記固定ねじ（４）が、前記連結装置（２）を前記固定具（１）上に固定し、前記ブロッカー（１１）が前記補綴物（３）の前記少なくとも１つの凹部（１２）に挿入されるように前記ブロッカー（１１）を変形させて、前記連結装置（２）および前記補綴物（３）を前記長手方向に固定的に組み立てる、ステップと、
前記固定ねじ（４）を取り外し、前記連結装置（２）および前記補綴物（３）によって形成されたアセンブリを実験室モデルの前記固定具（１）から切り離すステップと、
前記連結装置（２）および前記補綴物（３）によって形成された前記アセンブリを口の中に嵌合させ、次いで前記固定ねじ（４）を用いてこのアセンブリを前記固定具（１）に留めるステップと、
を備える、方法。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、インプラント上での歯科修復のための連結装置、連結システム、インプラント上の歯科修復物、インプラント上での歯科修復を行うための方法に関する。

【背景技術】

【0002】

インプラント上での歯科修復を行うために、インプラントを顎骨内に固定し、次いで歯科補綴物をインプラント上に直接またはアバットメントによって固定することが一般的に行われている。アバットメントは、インプラント上に固定され、歯科補綴物を取り付ける目的にかなう中間要素である。アバットメントは、インプラントと歯科補綴物との間に位置する。アバットメントは、一般にアバットメントスクリューと併せて、歯科補綴物とインプラントとの間の機械的接続を提供する。インプラントは、補綴物が固定されるねじ山付きの内側セクションを有する。ねじは、補綴物およびアバットメントを貫通して、歯科修復のための固定具として機能するインプラントを押圧する。従来の方法では、インプラントは、歯科補綴物を直接的または間接的に固定することを可能にするタップセクションを有する。インプラントを実現する様々な例が、日本特許第５５１９９８５号公報、特表２０１８－５３８０１４号公報、欧州特許第１９４３９７８号明細書、欧州特許第２０５３９８５号明細書、欧州特許第３４２１００４号明細書、欧州特許出願公開第３７７７７６０号明細書、国際公開第２００４／０３２７８６号パンフレット、国際公開第２０１３／１２５９２４号パンフレット、国際公開第２０１７／１２１８９８号パンフレット、米国特許第５，４８２，４６３号明細書、米国特許第８，０３３，８２６号明細書、米国特許第８，３１７，５１５号明細書、米国特許出願公開第２０１１／０２１３４２５号明細書、米国特許出願公開第２０１２／３０１８５０号明細書および米国特許出願公開第２０１５／１８２３０９号明細書の文献に示されている。欧州特許第２４８０１６１号明細書の文献は、いくつかの部品を備えるアバットメントを示している。欧州特許出願公開第２１２７６１２号明細書および米国特許第６，６６３，３８８号明細書の文献もまた、補綴物の固定軸を画定する頭部を持つ２つの部品を備えるアバットメントを示している。補綴物の固定軸は、インプラントの軸と同一直線上にない。米国特許第６，９３２，６０６号明細書および米国特許第７，３００，２８３号明細書の文献は、アバットメントの空洞に挿入された変形可能アームによって形成された回転防止装置を示している。

【0003】

多数のインプラント修復物は、歯科補綴物をアバットメントに固定するために接着剤またはセメントの使用を必要とする。しかしながら、接着剤またはセメントを使用しないことが特に有利である。接着は、特に使用される厚さおよび接着剤の品質に関して、実際には再現性のある方法ではない。口の中の過剰分の除去はしばしば困難である。さらに、接着は可逆的ではなく、固着した修復物に取り組む必要がある場合、長時間の面倒な作業をもたらす。接着剤は、アセンブリがインプラントに再挿入される前に、口の外側の補綴物（補綴物とアバットメントとの間）に塗布され得る。そのため、これはねじ留め式補綴物と呼ばれる。この構造は滅菌されておらず、オートクレーブ（１３４℃）に入れることができない。

【0004】

補綴物の挿入軸がインプラントの軸の軸と一致しない場合、上述のアバットメントを使用することが可能である。しかしながら、歯科補綴物の接触点の調整が常に行われなければならないため、この操作は、インプラント内に貫通固定されることになる補綴物に以前に固着されたアバットメントでは非常に困難になり得る。例えば、セラミック補綴物に対して行われるアップグレードは、新しい加熱操作を必要とすることがあり、接着剤は、高温加熱によって事前に除去されなければならない。そのため、酸化および汚染現象がアバットメント上で観察されることがある。

【0005】

機械加工されたセラミックから完全に製造され、接着なしでインプラントに直接ねじ込まれる補綴物の場合、インプラント修復物の異なる構成要素間でシーリングの問題が観察されている。このアセンブリ上での咀嚼段階では、力の集中も不十分である。この力の分散不良は、公差の問題および／または部品の完全な一致の欠如と相まって、歯科補綴物または構成要素の破損につながることがある。

【0006】

したがって、連結装置には、接着剤を用いずにねじによって貫通固定された歯科補綴物を使用することにより、インプラント修復物の異なる構成要素の寸法をより良好に制御することができるという利点がある。

【0007】

アバットメント上の連結装置の異なる構成は、米国特許出願公開第２０２０／０１３８５５２号明細書の文献に示されている。この文献は、セメントでシールされた修復物のためにアバットメントにねじ込まれた連結装置を示している。この文献にはさらに、連結装置なしでアバットメントに直接ねじ留めされた歯科補綴物が記載されている。使用すると、そのような実施形態は使用が困難であることが分かる。米国特許第１０，０１０，３８４号明細書の文献は、変形可能な頭部と歯科補綴物とを持つアバットメントを示している。固定ねじは、アセンブリが補綴物に挿入される前にアバットメントに嵌合される。アバットメントの貫通固定ねじは、アバットメントに事前に挿入されて、そのサイズを縮小し、したがってサイズが縮小された歯科補綴物の貫通孔へのスクリュードライバの挿入を可能にする。歯科補綴物は、アバットメントねじ頭部によるアバットメントの頭部の拡張を可能にする溝を下側面に有し、これらの２つの要素の固定を行う。このねじは、補綴物をインプラントに留め、補綴物がアバットメントにしっかりと留められるように、アバットメント頭部の逆変形を防止する。アバットメントは、補綴物の阻止を直接担う。この構成では、インプラントの接続軸と同一であるアバットメントの接続軸が補綴物の挿入軸と適合しなければならないため、補綴物の接触点の調整が複雑になる。これらの軸は、同一直線上にないことが多い。さらに、アバットメントは定位置に嵌合され、数回取り外されなければならず、その結果、インプラント周囲組織の付着が破壊され、インプラント周囲組織が汚染される。

【0008】

韓国登録特許第１０－１９４３４３７号公報の文献は、タップセクションを有するインプラント内に固定されたアバットメントを用いたインプラント修復物に関する実質的に同一の教示を提示している。単一の歯の形態の歯科補綴物は、固定ねじが貫通するように設計された貫通孔によって穿孔される。歯科補綴物は、同様に貫通孔を有するアバットメント上に配置される。固定ねじは、歯科補綴物およびアバットメントを貫通する。固定ねじは、インプラントとの歯科補綴物の固定を行うために、インプラントのタップセクションと連動して動作する。

【0009】

アバットメントおよびインプラントは、固定ねじによって実現される回転軸の周りのインプラントに対するアバットメントの回転を防止する回転防止手段を有する。アバットメントは、その歯冠部に可動アームを有する。固定ねじを取り付けると可動アームが外側に広がるように、固定ねじは、その足部からその頭部まで断面が増加する。可動アームは、歯科補綴物の空洞に挿入されて、歯科補綴物と固定装置との間に回転防止手段を形成する。固定ねじの頭部の形状および歯科補綴物の貫通孔の形状は、互いに補完して、強力な機械的固定を確実にする。歯科補綴物は、それ自体がインプラントを押圧しているアバットメントを押圧する。

【0010】

実質的に同等の教示が、顎骨内に固定されたインプラント、インプラントに対して押圧して嵌合されるアバットメント、およびアバットメントに対して押圧して嵌合される歯科補綴物を提示する、米国特許出願公開第２０２０／００１５９４０号明細書の文献に存在する。歯科補綴物およびアバットメントはそれぞれ貫通孔を有する。２つの貫通孔は、インプラントのタップ部を延伸する。アバットメントはインプラントに嵌合され、次いで歯科補綴物は、固定ねじが挿入される前にアバットメントに嵌合される。固定ねじは、その足部からその頭部まで断面が増加する。アバットメントの頭部には、インプラントに対してねじを固定する際に歯科補綴物の空洞に挿入されるいくつかの変形可能なアームが設けられる。インプラント内のねじの固定は、変形可能なアームの変形および歯科補綴物とアバットメントとの間の分離を防止する。この構成では、連結装置はなく、固定ねじのみがアバットメントおよびフィンの阻止を行って、歯科補綴物を留める。この構成は、先の例と同様に、補綴物の挿入軸と同一直線上にあるインプラント軸を必要とする。実際には、この状況に遭遇することはほとんどない。インプラントの軸は、補綴物の挿入軸とは異なる。固定ねじは、固定アバットメントのねじ山付き領域に取り付けられるねじ山付き下端部を有する。固定ねじはまた、中間要素の上側部の固定フィンに作用するフレア状頭部と、中間要素の下側部のストッパに支承されるようになる別のフレア状領域とを有する。固定ねじを固定アバットメントにねじ込むことによって、固定ねじは、中間要素の下側部を固定アバットメントに押し付け、フィンを変形させて、補綴物を中間要素の上側部にしっかりと装着する。ねじは、フレア状頭部と、中間要素に載置された、同様にフレア状の中間部分とを有するため、固定スタッドへのねじの貫通の深さは、中間要素の下側部と固定スタッドとの間に加えられる圧力、および中間要素の上側部と補綴物との間に加えられる圧力を規定する。この構成は、固定ねじ、補綴物、固定アバットメント、中間要素の下側部および中間要素の上側部の製造偏差に応じて調整することが困難である。これらの調整の困難さは、補綴物、固定ねじおよび中間片の複数回の分解および再組立てにつながる。さらに、この構成は、補綴物が固定アバットメントに対する回転をロックするのを効果的に防止できるようには見えない。

【0011】

国際公開第２０１８／１３８６３０号パンフレットの文献は、変形可能な連結要素を受け入れるセラミックから作製されたインプラントおよびインプラントを押圧する歯科補綴物による歯科修復物を開示している。インプラントは、固定ねじを直接受け入れるように設計されたタップセクションを有しないが、回転防止システムを持つ頭部と、連結要素の変形可能な底部分を受け入れる半径方向の溝とによって設計される。連結要素の底部および上部の両方には、変形可能なアームが設けられる。連結要素は、固定ねじが挿入される前にインプラントにクリップ留めされる。歯科補綴物は、連結装置の上部にクリップ留めされる。固定ねじがタップセクションに締め付けられると、連結装置の変形可能なアームはこれ以上変形することができず、歯科補綴物はインプラントに固定的に嵌合される。この雌ねじ付きインサートを持つ連結要素は、タップセクションのないセラミックインプラント上に直接セラミック歯科補綴物を組み立てることに関する。実用的な観点から、補綴物の挿入の困難、接触点の調整の困難、および構成要素の適合公差に関する困難がここでもまた存在する。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0012】

【特許文献1】日本特許第５５１９９８５号公報

【特許文献2】特表２０１８－５３８０１４号公報

【特許文献3】欧州特許第１９４３９７８号明細書

【特許文献4】欧州特許第２０５３９８５号明細書

【特許文献5】欧州特許第３４２１００４号明細書

【特許文献6】欧州特許出願公開第３７７７７６０号明細書

【特許文献7】国際公開第２００４／０３２７８６号パンフレット

【特許文献8】国際公開第２０１３／１２５９２４号パンフレット

【特許文献9】国際公開第２０１７／１２１８９８号パンフレット

【特許文献10】米国特許第５，４８２，４６３号明細書

【特許文献11】米国特許第８，０３３，８２６号明細書

【特許文献12】米国特許第８，３１７，５１５号明細書

【特許文献13】米国特許出願公開第２０１１／０２１３４２５号明細書

【特許文献14】米国特許出願公開第２０１２／３０１８５０号明細書

【特許文献15】米国特許出願公開第２０１５／１８２３０９号明細書

【特許文献16】欧州特許第２４８０１６１号明細書

【特許文献17】欧州特許出願公開第２１２７６１２号明細書

【特許文献18】米国特許第６，６６３，３８８号明細書

【特許文献19】米国特許第６，９３２，６０６号明細書

【特許文献20】米国特許第７，３００，２８３号明細書

【特許文献21】米国特許出願公開第２０２０／０１３８５５２号明細書

【特許文献22】米国特許第１０，０１０，３８４号明細書

【特許文献23】韓国登録特許第１０－１９４３４３７号公報

【特許文献24】米国特許出願公開第２０２０／００１５９４０号明細書

【特許文献25】国際公開第２０１８／１３８６３０号パンフレット

【発明の概要】

【0013】

本発明の１つの目的は、これらの欠点を改善すること、より具体的には、歯科補綴物を固定具と連結するための従来技術の装置よりも良好な性能を示す連結装置を提供することにある。

【0014】

これらの欠点は、インプラント上の歯科修復のための連結装置によって克服される傾向があり、連結装置は、
足端部および頭端部を持つ長手方向に延在する本体であって、本体が、固定ねじを受け入れるように設計された貫通孔を画定し、前記固定ねじのねじ頭部のためのストッパを画定し、貫通孔が、ストッパから足部領域の方向に広がって、タップ部が設けられた上顎インプラント固定具の頭部を覆うように設計された空洞を形成し、本体が、足端部から頭端部に向かって縮小する外側断面を有する、本体と、
長手方向軸に垂直な方向に空洞の反対側に延在する外部回転防止装置を形成する外壁を有する本体であって、補綴物が、長手方向軸に対して垂直に頭部に面するように設計されている、本体と、
を備える。

【0015】

空洞を画定する本体の内壁は、頭部に対する連結装置の回転を阻止するように構成された内部回転防止装置を形成し、内部回転防止装置は足部部域から延在し、内部回転防止装置は、長手方向軸に対して垂直に外部回転防止装置に面する。

【0016】

ブロッカーは、本体に固定され、後退位置と伸長位置との間で移動可能に嵌合され、伸長位置は、後退位置の断面よりも大きい外側断面を有し、ブロッカーは、固定ねじと接触すると変形するように連結装置の貫通孔を部分的に閉塞し、ブロッカーは、連結装置を覆う補綴物の溝または凹部に挿入されて、長手方向において連結装置上に補綴物を固定化するように設計されている。

【0017】

本発明の１つの特徴によれば、ブロッカーは、連結装置の上半分に配置され、ストッパと本体の根尖端部との間に位置する。好ましくは、ストッパは、ブロッカーと外部回転防止装置の第１の部分とを分離し、および／またはブロッカーと空洞とを分離する。

【0018】

優先的な方法では、ブロッカーは形状記憶合金から作製される。

【0019】

特定の実施形態では、本体の外壁は、圧縮性ポリマー材料から作製された被覆層によって覆われている。

【0020】

有利には、本体の外壁は、少なくとも１つの円錐台形部分を有する。

【0021】

本発明のさらなる目的は、従来技術の連結システムよりも効率的な連結システムを提供すること、特に補綴物を固定具に連結することである。

【0022】

この結果は、構成のいずれか１つによる連結装置を備え、貫通孔へのねじ頭部の挿入の深さとは無関係にブロッカーの一定の変形を有するように、断面が円形の頭部を有する固定ねじを備え、ねじ頭部がストッパを押圧しているときに円形断面がブロッカーを変形させる、歯科修復補綴物のための連結システムによって達成される傾向がある。

【0023】

有利には、ねじ頭部は、ねじ頭部がストッパを押圧しているときに貫通孔に完全に埋め込まれる。

【0024】

特定の実施形態では、固定ねじは、連結装置の長さよりも短い長さを有し、その長さは、長手方向軸に沿って測定される。

【0025】

優先的には、固定具は、歯肉から突き出るように設計された頭部を有し、頭部は、長手方向に延在し、歯肉および顎骨の外側に少なくとも部分的に延在するタップ部を画定し、頭部は、空洞の内側断面と相補的な外側断面を有し、頭部および空洞は、長手方向軸に平行な軸の周りの頭部に対する連結装置の回転を防止するように構成された回転ブロッカーを形成し、固定ねじは、タップ部にねじ込まれ、連結装置は、頭部に対して取り外し可能に嵌合される。

【0026】

有利な方法では、タップ部は、固定具上の連結装置による重なりの高さを超えて延在しない。

【0027】

特定の実施形態では、連結装置および固定具は、弾性変形によって連結装置を固定具に固定するように構成されたクリップ装置を画定する。

【0028】

本発明のさらなる目的は、従来技術の構成よりも実施が簡単な歯科修復物を提供することである。

【0029】

この結果は、前述の構成のいずれか１つによる連結システムを備え、連結装置の貫通孔上に開口する貫通孔を有する補綴物を備え、補綴物の貫通孔が、その歯冠端部からその根尖端部まで広がっている、歯科修復物によって達成される傾向がある。

【0030】

有利な方法では、固定ねじは補綴物との接触がない。

【0031】

優先的には、補綴物は固定具との接触がない。

【0032】

本発明のさらなる目的は、従来技術の構成よりも実施が簡単な歯科修復を行うための方法を提供することである。

【0033】

この結果は、歯科修復を行うための方法によって達成される傾向があり、方法は、
実験室モデルの顎骨上に固定されるように設計された固定具を提供するステップであって、固定具が、歯肉に対して突き出て装着されるように設計された頭部を有し、頭部が、歯肉および顎骨の外側に少なくとも部分的に延在するタップ部を画定する、ステップと、
前述の構成のいずれか１つによる連結装置を提供するステップと、
貫通孔を画定する補綴物を提供するステップと、
連結装置を補綴物に挿入し、次いでアセンブリを頭部上に配置するステップであって、連結装置が頭部と補綴物との間に位置する、ステップと、
補綴物の貫通孔および連結装置の貫通孔に固定ねじを通すステップと、
固定ねじがストッパに押し当たるまで、固定ねじをタップ領域にねじ込むステップであって、固定ねじが、連結装置をアバットメントまたはインプラント上に固定し、ブロッカーが補綴物の溝または凹部に挿入されるようにブロッカーを変形させて、連結装置および補綴物を長手方向に固定的に組み立てる、ステップと、
固定ねじを取り外し、連結装置および補綴物によって形成されたアセンブリを実験室モデルの固定具から切り離すステップと、
連結装置および補綴物によって形成されたアセンブリを口の中で調整し、次いで固定ねじを用いてアセンブリを固定具に留めるステップと、
を備える。

【0034】

他の利点および特徴は、非限定的な例示目的のためにのみ与えられ、添付の図面に表される本発明の特定の実施形態および実施態様の以下の説明からより明確に明らかになるであろう。

【図面の簡単な説明】

【0035】

【図1】第１の実施形態によるインプラント修復物の側面図を概略的に示す。

【図2】第２の実施形態によるインプラント修復物の反対側の側面図を概略的に示す。

【図3】歯科補綴物を備えないインプラント修復物の分解図を概略的に示す。

【図4】第３の実施形態によるインプラント修復物の断面図を概略的に示す。

【図5】固定具上に直接ある、第４の実施形態によるインプラント修復物の断面図を概略的に示す。

【図6】第５の実施形態によるインプラント修復物の根尖部の断面図を概略的に示す。

【図7】ブロッカーの側面図を概略的に示す。

【図8】第６の実施形態によるインプラント修復物の上部の断面図を概略的に示す。

【図9】第７の実施形態によるインプラント修復物の断面図を概略的に示す。

【図10】連結装置に嵌合されたブロッカーの別の実施形態の上面図を概略的に示す。

【図11】第８の実施形態によるインプラント修復物の根尖部の断面図を概略的に示す。

【図12】インプラント修復物の周辺部の断面図を概略的に示す。

【図13】歯科補綴物のないインプラント修復物の別の実施形態の分解図を概略的に示す。

【図14a】固定具上に直接ある、第５の実施形態によるインプラント修復物の断面図を概略的に示す。

【図14b】インプラントアバットメントと連結装置との間の接続の拡大断面図を概略的に示す。

【図15】第６の実施形態によるインプラント修復物の側面図を概略的に示す。

【図16a】連結装置の側面図を概略的に示す。

【図16b】第６の実施形態によるインプラント修復物の側面図を概略的に示す。

【図16c】ブロッカーの上面図を概略的に示す。

【図17】第７の実施形態によるインプラント修復物の断面図を概略的に示す。

【図18】第８の実施形態によるインプラント修復物の断面図を概略的に示す。

【図19a】側面図および第７の実施形態によるインプラント修復物を概略的に示す。

【図19b】伸長位置および後退位置におけるブロッカーの上面図を概略的に示す。

【図19c】伸長位置および後退位置におけるブロッカーの側面図を概略的に示す。

【図20】第９の実施形態によるインプラント修復物の断面図を概略的に示す。

【図21】第１０の実施形態によるインプラント修復物の断面図を概略的に示す。

【図22】補綴物と連結装置との間の分離ステップの断面図を概略的に示す。

【発明を実施するための形態】

【0036】

歯科修復物は、少なくとも１つのインプラント１ａ、優先的にはインプラント１ａおよびアバットメント１ｂが設けられた固定具１を有する。歯科修復物にはまた、本体を持つ連結装置２と、歯科補綴物３と、補綴物ねじとも呼ばれる固定ねじ４とが設けられる。歯科修復物は、インプラント歯科修復物、すなわち、少なくとも１つのインプラント１ａを有する固定具１によって固定される歯科修復物である。歯科修復物は、有利には、単一の歯のためのインプラント修復物、すなわちクラウン、またはいくつかの歯のためのインプラント修復物、すなわちブリッジである。歯科修復物はまた、ヒーリングカラー、コーピング、インプリント転写装置であり得る。

【0037】

固定具１は、顎骨内にしっかりと固定され、骨を越えて延在する。固定具１は、骨および歯肉から突き出る頭部５が終端となる。頭部５は凸状であり、歯肉から突き出る。

【0038】

インプラント１ａは、顎骨に挿入されるように設計された歯科用インプラントである。インプラント１ａは、骨と面一に配置される。インプラント１ａは、一旦設置されると、顎骨（下側または上側）から取り外し不可能である。インプラント１ａは、歯科修復のための固定具１として機能する。インプラント１ａは、好ましくはチタン、チタン合金またはセラミック、有利にはジルコニアから作製される。インプラント１ａは、好ましくは、骨内に固定されるように外壁上に存在する雄ねじ部１ａを有する。凸状の突き出た頭部５を持つインプラント１ａは、当業者に知られている構成に従って実現されることができる。金属またはセラミック材料から（優先的にはジルコニアから）頭部５を製造することが有利である。

【0039】

一実施形態では、固定具１は、インプラント１ａと、インプラント１ａに対して取り外し可能なアバットメント１ｂとを有する。アバットメント１ｂは、インプラント１ａの雌ねじに挿入される雄ねじを有する。インプラント１ａは歯肉から突き出ておらず、アバットメント１ｂの終端となる頭部５のみが歯肉から突き出ている。別の構成では、固定具１は単一部品である。インプラント１ａはまた、その後取り外し不可能であるアバットメント１ｂを形成する。図５は、単一部品の固定具１を示し、一方で図１、図２および図４は、取り外し可能なアバットメント１ｂを持つインプラント１ａを示す。図１は、インプラント１ａ内のアバットメント１ｂの固定の特定の実施形態を示す。

【0040】

図３に示すように、固定具１は、頭部５から開口するタップ部６を画定する。タップ部６は、固定ねじ４を受け入れて連結装置２を固定具１上に固定するように設計された雌ねじを持つ部分である。固定ねじ４は、頭部４ａと、タップ部６と連動して動作するねじ部４ｂとを有し、歯科補綴物３を固定具１に留める。

【0041】

突き出た凸状の頭部５を備えた固定具１の使用により、補綴物３の支持が骨に対してオフセットされることが可能になり、それによって感染のリスクが低減する。頭部５は、固定具１ａが配置されるときに、または骨結合中に埋め込まれた場合に固定具１ａが露出されるときに、固定具１ａに設置される高さが低く断面が小さい凸状要素である。

【0042】

しかしながら、頭部５のこのような構成は、補綴物３の直接的な設置を困難にする。頭部５の外壁と補綴物３の空洞との間に存在する寸法差により、実際に大きな応力が発生することになる。接着による、特にこの目的のために設計されたアバットメントによる固定がない場合、セラミック補綴物が最終的には破壊することは一般的である。金属補綴物の場合、界面の早期摩耗が誘発される。

【0043】

したがって、補綴物３と固定具１との間、より具体的には補綴物３と頭部５との間の機械的接続を行う連結装置２を使用することが特に有利である。連結装置２は、頭部５に嵌合される。連結装置２は、固定具１に対して取り外し可能に嵌合され、それによって他の歯および固定具１に対する補綴物３の調整が容易になる。

【0044】

固定具１が顎骨に設置されると、連結装置２は、固定具１に対していかなる動作も実行する必要なく嵌合および取り外しが可能であり、それによって固定具１の過度の応力および接着剤による固定具１の汚染が回避される。

【0045】

連結装置２は、金属から、またはポリマー材料から、または部分的に金属から、および部分的にポリマーから作製することができる。使用される金属材料は、チタンまたはチタン合金であり得る。連結要素２を形成するために、形状記憶合金、例えばニッケルおよびチタンを主に含む合金を使用することが特に有利である。相変化温度が１００℃以上の形状記憶合金を使用することが好ましい。使用されるポリマー材料は、優先的には、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）、ポリエーテルケトンケトン（ＰＥＫＫ）またはそれらの誘導体から選択される。必要な機械的性能および生体適合性を示す他の材料も可能である。一般的に、連結装置２を形成するために選択される１つまたは複数の材料は、連結装置が固定ねじの長手方向に圧縮力を受けたときに変形しにくいことを意味する。金属および／またはポリマー材料から連結装置２を製造することは、連結装置２の寸法をより良好に制御することを可能にし、その寸法も十分に制御される頭部５上の固定具１への固定のより良好な制御をもたらすので、特に有利である。連結装置２は、顎の構成に適合しなければならない特注の部品ではなく、このことは、連結装置を頭部５と同じ寸法制御で製造することができることを意味する。これにより、頭部５と補綴物３との間の機械的接続と比較して、頭部５と連結装置２との間のより良好な機械的接続を確実にする。

【0046】

頭部５の上面は、連結装置２の空洞の内壁に押し当たる。頭部５の外面は、咀嚼力が適切に吸収されることを確実にするために、連結装置２内に画定された空洞の内面と相補的であるか、または可能な限り相補的であることが有利である。連結装置２により、補綴物３を固定具１に固定するために使用される接触面を増加させることができる。

【0047】

連結装置２の設置を容易にするために、頭部５の足部領域から上部領域まで単調に縮小する外壁を有する頭部５を提供することが特に有利である。頭部５の外面は、連結装置２の内面の形状と相補的な形状を有する。頭部５の上面は、頭部５を受け入れるように設計された空洞の上面と接触するように設計されている。

【0048】

頭部５と連結装置２との間の回転を防止するように構成された第１の回転ブロッカー７ａは、頭部５に対する連結装置２の回転を防止し、したがって固定具１に対する補綴物３の回転を防止するために優先的に存在する。固定ねじ４の長手方向軸と平行な軸の周りの回転が防止される。第１の回転ブロッカー７ａは、頭部５の外面上に形成された多角形、好ましくは凸状の多角形と、連結装置２に出現する内部空洞によって形成された相補的な形状とによって形成されることができる。２つの相補的な形状の使用により、回転を防止することが可能になり、機械的力の吸収を促進する強力な接触が確実になる。他の構成も可能である。図１～図６、図８、図９、および図１２～図２２に示す構成では、回転防止装置は、凸状の正多角形、例えば六角形によって形成される。多角形の他の形状も、凸状の非正多角形または非凸状の多角形でさえ可能である。回転を防止する任意の形状を提供することも可能である。回転を防止するために、図１１に示すように、歯科補綴物３の対応するタブおよび／または溝に挿入されるか、またはそれらを受け入れる溝８および／またはタブを連結装置２に形成することが可能である。

【0049】

連結装置２の本体は、固定ねじを受け入れるように設計された貫通孔９を画定する。連結装置２の貫通孔９は、固定具１のタップ部６に連続して位置する。

【0050】

連結装置２には、ストッパ１０が設けられている。ストッパ１０は、連結装置２を固定具１に当てて阻止し、固定ねじの長手方向の並進運動を防止するように、固定ねじの頭部４ａを阻止する。回転ブロッカー７ａは、固定具１に対する固定ねじの長手方向軸の周りの連結装置２の回転を防止する。固定ねじ４がストッパ１０を押圧すると、連結装置２が固定具１に対して移動不可能に設置される。図４、図５および図８、図１４ａ、図１７、図１８、図２０～図２２は、本体によって形成されたストッパ１０を示し、一方で図６、図９、図１１および図１２は、本体から取り外し可能なストッパを示す。

【0051】

歯科補綴物３は、連結装置２の本体に接続されたブロッカー１１によって固定具１に固定される。ロック装置１１は、補綴物３を連結装置２に留めるように構成される。一実施形態では、ストッパ１０は、ねじ頭部４ａと直接接触している。代替実施形態では、ねじ頭部４ａは、ストッパ１０をそれ自体が押圧しているブロッカー１１を押圧している（図９）。

【0052】

連結装置２は、後退位置と呼ばれる第１の位置と、伸長位置と呼ばれる第２の位置とを提示するように構成された少なくとも１つのブロッカー１１を有する。伸長位置では、ブロッカー１１の外側断面は後退位置よりも大きい。ブロッカー１１は、様々な方法で製造することができる。ブロッカー１１は、連結要素２の本体から取り外し可能または分離不可能であるように設計することができる。

【0053】

優先的には、ブロッカー１１は、伸長位置に対応する静止位置を有する。補綴物３の設置が行われると、ブロッカー１１は、ブロッカー１１が補綴物３の１つまたは複数の凹部１２を貫通して再び延びるまで、伸長位置と後退位置との間で弾性的に変形する。補綴物３が連結装置２の周りに設置されると、ブロッカー１１は優先的には静止位置にある。ブロッカー１１の静止位置は、ブロッカー１１が固定ねじ４によって付勢されていないときのブロッカー１１の位置である。

【0054】

ブロッカー１１は、連結装置２を覆う補綴物３の少なくとも１つの凹部１２に挿入されて、補綴物３を連結要素２上に固定するように設計される。補綴物３の凹部１２は、環状溝とすることができる。環状溝は、補綴物３とブロッカー１１との間の回転防止装置の形成を防止する。代替として、いくつかの別個の凹部が可能である。

【0055】

第１の位置から第２の位置への移動は、歯科補綴物３と接触するように歯科補綴物３の方向への横方向の拡張に対応する。伸長位置では、ブロッカー１１は、凹部１２に挿入されることによって、連結要素２上に歯科補綴物３の機械的固定を行う。歯科補綴物３は、連結装置２から分離不可能となる。ブロッカー１１および凹部１２は協働して、歯科補綴物３を連結装置２上、したがって固定具１上に固定する。伸長位置では、ブロッカー１１は、補綴物３を連結装置２上に固定し、固定ねじ４の長手方向軸に沿った並進を防止する。

【0056】

歯科補綴物３の破損のリスクを低減するために、少なくとも１つの凹部１２を歯科補綴物３の上部、すなわち大量の材料を有する領域に形成することが有利である。図示の例示的な実施形態では、ブロッカー１１は、歯科補綴物３を過度に弱めないために、凹部１２が補綴物３の上部分にあるように、すなわち、連結装置２の足部の端部から離れた領域にあるように、本体の頭部領域２ｃに位置する。

【0057】

優先的には、ブロッカー１１は、連結装置２の貫通孔９を部分的に閉塞する。ブロッカー１１は、連結装置２の貫通孔９に挿入されたねじ頭部４ａによって優先的に変形される。ねじ頭部４ａは、ねじ部４ｂよりも幅が広い。ねじ頭部４ａが連結装置２に挿入されると、ねじ頭部４ａは、ブロッカー１１を押圧するまで移動する。ねじ頭部４ａは、外側に向かって延在するブロッカー１１に力を加え、補綴物３に力またはより大きな力を加える。

【0058】

特定の実施形態では、ねじ頭部４ａは、変形によって後退位置から伸長位置に移動するブロッカー１１に応力を加える。ねじ頭部４ａが連結装置２のストッパ１０に当たっているとき、ブロッカー１１は伸長位置にあり、伸長位置に留まる。

【0059】

その静止位置により補綴物３および連結装置２が一緒に固定されることが可能になるブロッカー１１を使用することによって、補綴物３および連結装置２によって形成されたアセンブリを同時に設置または取り外すことが可能であり、それによって取り扱いを低減し、したがって脱落または摂取のリスクを低減する。これはまた、連結装置２と補綴物３との間の接着剤の層の必要性を回避する。固定ねじ４の最初の設置がブロッカー１１の塑性変形をもたらすときに同等の結果を達成することができ、これは固定ねじ４が取り外された後でさえも補綴物３および連結装置２を一緒に固定する効果を有する。

【0060】

特に有利には、ねじ頭部４ａは、固定ねじの長手方向軸に対して垂直にブロッカー１１に面するように設計された、その高さの少なくとも一部にわたって一定の直径の円形断面を有する。円形断面は、固定ねじ４が連結装置および固定具１の中にどれだけ押し込まれるかにかかわらず、一定の力がブロッカー１１、したがって補綴物に加えられることを確実にする。これにより、連結装置２と固定具１との間に加えられる力と、ブロッカー１１と補綴物３との間に加えられる力とを分離させることが可能になる。

【0061】

固定ねじ４がストッパ１０に当接しているとき、すなわち固定ねじ４が頭部５上に固定されているとき、ねじ頭部４ａは、ブロッカー１１が後退位置に向かって、すなわち補綴物３と連結装置２との間の係合解除を可能にする位置に向かって変形するのを防止する障害物を形成する。ねじ頭部４ａは、ブロッカー１１を締め付ける。

【0062】

図１～図５、図１４ａ、図１７、図２１、図２２に示す実施形態では、ブロッカー１１は、連結装置２の本体の側壁から切り出される１つまたは複数のフィン１３によって形成されることができる。１つまたは複数のフィン１３は、側壁の切断によって形成される。

【0063】

優先的な方法では、いくつかのフィン１３が、連結装置２の本体の側壁に配置される。有利には、フィン１３は、連結装置２の本体の周囲にわたって均一に分布している。構成に応じて、フィン１３は、ねじ頭部４ａを伸長位置に移動させるためにねじ頭部４ａに力が加えられたときに、フィン１３の上端部または底端部を変形させるように嵌合される。フィン１３は、固定ねじの長手方向軸に垂直な回転軸の周りを移動することができる。固定ねじ４の長手方向軸に平行な軸の周りを移動するようにフィン１３を設けることも可能である。

【0064】

フィン１３は、任意の形状とすることができる。フィン１３の可動部には、固定ねじ４の長手方向軸に沿った溝／凹部のサイズを小さくするように、少なくとも１つの凹部、例えば歯科補綴物３の溝１２に挿入される突き出た部分が設けられることが有利である。突き出た部分は、任意の形状、例えば平坦な形状、丸みを帯びた形状、または尖った形状とすることができる。優先的な方法では、フィン１３は、連結装置２の上半分に形成される。連結装置２の本体の上側円形部分、すなわち頭部領域２ｃにフィン１３を形成することが有利である。

【0065】

図６～図１２、図１６ｂ、図１８、図１９および図２０に示す代替実施形態では、ブロッカー１１は、連結装置２の本体に対して取り外し可能な部分である。ブロッカー１１は、リングまたはＣ字形部品の形態であり得る。ブロッカー１１は、連結装置２の本体の１つまたは複数の開口１４を貫通する。ブロッカー１１は、本体を部分的に取り囲むＣ字形要素１１とすることができる。ブロッカー１１は、連結装置２の貫通孔９を部分的に閉塞する静止位置を有する。連結装置２に固定ねじを挿入すると、少なくとも１つの凹部１２、例えば溝または孔内を移動するブロッカー１１が押圧されて、外側側壁を越えて延在する。移動は横方向または半径方向である。

【0066】

図１６ａ、図１６ｂ、図１８、図１９ａおよび図２０に示すさらなる実施形態では、ブロッカー１１は、図１６ｃ、図１９ｂおよび図１９ｃに示すように、保持要素、好ましくはリングの形態の、好ましくは「Ｃ」の形態の取外し可能部を有する。連結装置２の頭部領域２ｃは、ブロッカー１１の取外し可能部を受け入れるように設計された環状溝を有する。環状溝は、連結装置の周りに延在し、フィン１３と重なる。フィン１３の外向きの変形は、取外し可能部を変形させ、補綴物３の分解を防止する。ブロッカー１１が弾性変形ゾーンで機能し、固定ねじ４がない場合、ブロッカー１１がフィン１３を後退位置に押し込んで、補綴物３の挿入を容易にすることが有利である。ねじ頭部４ａがストッパ１０を押圧すると、それはフィン１３に力を加え、ブロッカー１１を変形させ、補綴物３の溝１２に力を加え、咀嚼努力中であっても補綴物３が連結装置２から係合解除するのを防止する。好ましい実施形態では、ブロッカー１１は、形状記憶合金、例えばＮｉＴｉで作られる。形状記憶合金は、機械加工および溶接が困難である。全体が形状記憶合金で作られた、またはフィン１３が形状記憶合金で作られた連結装置２と同じ利点を享受しながら、実施を容易にするために単純な形状でブロッカー１１を形成することが有利である。例えば、連結装置２への固定ねじ４の最初の挿入によって塑性変形された後に、外部応力がない状態で補綴物３を連結装置２に留める形状記憶合金ブロッカー１１を使用することが有利である。連結装置２、ブロッカー１１、および補綴物３が形状記憶材料の変態温度を超えて加熱されると、ブロッカー１１は、補綴物３を連結装置２から係合解除する構成に戻る。

【0067】

図１９ｂおよび図１９ｃは、側面図および上面図における伸長位置と後退位置との間のＣ字形ブロッカーの変形を示す。図１９ａは、補綴物３がブロッカー１１を押圧している状態の、後退位置におけるＣ字形ブロッカーを示す。

【0068】

図６および図７は、ねじ頭部４ａがブロッカー１１から歯科補綴物３の方向に部分的に延在するときに、ねじ頭部４ａがブロッカー１１を押圧してブロッカー１１をストッパ１０に押し当てる実施形態を示している。

【0069】

図８は、ブロッカー１１が２つの部品から構成される実施形態を示す。第１の部品は、貫通孔９を部分的に閉塞し、少なくとも１つの凹部１２、例えば溝１２または本体の孔を貫通する第２の部品を押圧するアームを形成する。ねじ頭部４ａが第１の部品をストッパ１０に押し当てると、アームが第２の部品を押圧し、次いで第２の部品が補綴物３に挿入されて、歯科補綴物３を連結装置２から分離不可能にする。

【0070】

図９および図１０は、ブロッカー１１が連結装置２のストッパ１０上に配置されたリングである実施形態を示す。ねじ頭部４ａは、ストッパ１０の方向にブロッカー１１を押圧し、ブロッカー１１は、少なくとも１つの凹部１２、例えば歯科補綴物３の溝１２の方向に変形して、歯科補綴物３を連結装置２から分離不可能にする。

【0071】

ブロッカー１１は、歯科補綴物３の内側空洞の溝１２などの少なくとも１つの凹部１２に挿入されるように設計されている。ブロッカー１１は、歯科補綴物３に横方向または半径方向の力を加えて、歯科補綴物３を連結装置２上にしっかりと留める。ブロッカー１１により歯科補綴物３および連結装置２が固定的に嵌合されることが可能になり、伸長位置から後退位置への逆移動が可能になって、歯科補綴物３および連結装置２を互いに分離できるようになるように、ブロッカー１１は可逆的に嵌合される。

【0072】

このようにして、固定ねじ４を取り外すことによって、ブロッカー１１によってもたらされる機械的固定が除去され、固定具１に触れることなく、特に固定具１に回転力を加えることなく、補綴物３を取り外すことが可能である。

【0073】

補綴物３を固定具１上に固定するための中間部としての連結装置２の使用は、特に有利である。前述のように、その設置を容易にするために、固定具１は、補綴物３に強い力を生成する傾向がある寸法の小さい頭部５を有するので、長くて広いアバットメントねじによる補綴物の固定を行うための中空固定具の使用を促す。接着によって補綴物３を受け入れる特定のアバットメントが使用される場合、これは接着剤に関して上述の問題を引き起こす。

【0074】

連結装置２の使用により、補綴物３とのより大きな接触面を提供することが可能になり、補綴物３との界面における力が低減される。これにより、特に、補綴物３がセラミックで作られている場合に、内壁の摩耗または補綴物３の破損のリスクを低減することが可能になる。

【0075】

足部領域２ａから頭部領域２ｃまで単調に縮小する外側断面を呈するように連結装置２を設けることが特に有利である。足部領域２ａは、固定具１と接触する。頭部領域２ｃは、反対側の端部に対応し、補綴物３の上部の近くに位置する。単調な縮小は、ブロッカー１１を考慮に入れることなく観察される。補綴物３の内側空洞の相補的な形状に関連するそのような構成により、補綴物３を、歯科補綴物内の材料の厚さがその足部よりもその上部でより大きい状態で形成することが可能になる。そのため、補綴物３は、好ましくは少なくとも２倍大きい咀嚼応力に耐えることがより容易である。連結装置２の外部断面を縮小させることによって、補綴物３の上側部の貫通孔の断面が縮小し、それによってその機械的強度が増加する。

【0076】

歯科補綴物３は、異なる材料、例えばセラミック、ポリマー材料または金属合金から作製することができる。歯科補綴物３は、１本または複数本の歯の形状を再現することができる。歯科補綴物３は、化粧品材料によって覆われ得るか、または化粧品材料を含み得る。歯科補綴物３は、長手方向に延在する貫通孔１５を画定する。貫通孔１５は、歯科補綴物３の歯冠端部から根尖端部まで延在している。歯冠端部は、反対側の歯と接触するように設計されているが、根尖端部は、連結装置２および／または場合によってはインプラント１ａと接触するように設計されている。歯科補綴物３は、１つまたは複数の歯を置き換えるように特注されているため、その寸法は、連結装置２および頭部５の寸法に比べて十分に制御されていない。したがって、固定具１上での固定を行い、歯科補綴物３の固定をオフセットするために、金属から作製された連結装置２を使用することが特に有利である。そのような構成は、歯科補綴物３が固定具１の頭部に完全に嵌合しない場合に生じる感染のリスクを低減する。

【0077】

連結装置２の外形および補綴物３の空洞の形状は、補綴物３と固定具１との間の力の良好な伝達を実現するために、可能な限り相補的である。空洞は、連結装置２を押圧する。特定の実施形態では、補綴物３は、固定具１とのいかなる接触もない。有利な方法では、連結装置２の上面は、歯科補綴物３が連結装置２のこの部分を押圧し、固定ねじの長手方向の力の一部を吸収するように、歯科補綴物３によって覆われている。

【0078】

補綴物３が連結装置２に嵌合されると、貫通孔１５は貫通孔９の延長部に入る。歯科補綴物３は、根尖部を介して、すなわち上部から連結装置２に設置され、これにより歯科補綴物３の設置がより容易になる。

【0079】

固定ねじ４は、補綴物３の上部を介して挿入される。固定ねじ４は、貫通孔１５を貫通して、貫通孔９およびストッパ１０に至る。優先的な方法では、補綴物３の貫通孔１５は、固定ねじ４が直に貫通することを可能にする断面を有する。固定ねじ４は、貫通孔１５を自由に貫通することができる。貫通孔１５は、固定ねじ４の最大断面よりも大きい最小断面を有する。言い換えると、貫通孔１５により、固定ねじ４が歯科補綴物３を直に貫通することが可能になる。貫通孔１５の根尖端部は、連結装置２を受け入れる空洞を画定するように先細になっている。連結装置２を受け入れるように設計された空洞は、その底端部からその上端部まで縮小する断面を有する。

【0080】

連結装置２は、頭部５と補綴物３との間の機械的接続を提供する。連結装置は、補綴物３との間の接触面が頭部５と連結装置２との間の接触面よりも大きくなるように、長手方向に頭部５を越えて延在する。連結装置２は、固定具の頭部５を受け入れるように設計された内部空洞を画定し、空洞は、連結装置の台座領域、すなわち頭部５の全体にわたって固定具と接触するように設計された領域から、固定ねじ４を受け入れるように設計された貫通孔まで延在する。空洞は、固定ねじ４のための貫通孔を画定する台座領域から上面まで縮小する断面を有する。好ましくは、断面は連続的に縮小している。空洞は、ストッパ１０と台座領域との間に位置し、これにより、コンパクトな構成およびより良好な力吸収を実現することがより容易になる。補綴物３は、連結装置２の外面上に載置され、連結装置２の内面は、頭部５上に載置される。補綴物３および頭部５は、固定ねじ４の長手方向軸である貫通孔の長手方向軸に垂直な断面平面において、連結装置２の外面および内面において互いに対向する。対面装着は、補綴物３と頭部５との間のより良好な力伝達を確実にする。固定ねじ４が設置されると、固定ねじ４、頭部５、連結装置２および補綴物３は、固定ねじ４の長手方向軸に垂直な同じ平面に属する。

【0081】

補綴物３の貫通孔１５は、湾曲させることができ、または連結装置２の貫通孔９の軸からオフセットされた軸を有することができる。

【0082】

連結装置２は、貫通孔１５を画定する内壁の一部のみを覆う。重なりは、固定ねじ４の長手方向軸に垂直な方向に観察される。貫通孔１５の歯冠端部は、連結装置２によって覆われていない。

【0083】

タップ部６は、歯肉の終端面を越えて、すなわち下顎骨の上側終端面および上顎骨の下側終端面を越えて配置される。

【0084】

連結装置２は、例えば機械加工によって、優れた寸法精度で製造されることを可能にする単純な形状を有する。製造精度が高いため、寸法が十分に制御されており、力を良好に伝達するための正確な機械的接続を固定具１と形成することができる。有利な方法では、連結装置２は、１つまたは複数の円形セクションおよび／または１つまたは複数の円錐台形セクションによってのみ形成される。貫通孔９の長手方向に力を良好に伝達するために、頭部５の円錐台形部分と、本体の内面に相補的な円錐台形部分とを有することが有利である。

【0085】

図１～図６、図８、図９、図１１、図１３～図２２に示す実施形態では、連結装置２は、連結装置２の長手方向に連続的に嵌合する複数の別個の部分に分解される。図１～図５に示す実施形態では、連結装置２は、底端部から上端部までの３つの領域または少なくとも３つの領域を連続的に備える。円錐台形状の足部領域２ａと、それに続く同様に円錐台形状のくびれ領域２ｂと、円形状の頭部領域２ｃとが存在する。２つの円錐台形領域は、それらの底部分からそれらの上部分に向けて幅が狭くなる。くびれ領域２ｂによってもたらされる断面のくびれは、足部領域２ａによってもたらされる断面のくびれよりも大きい。くびれ領域２ｂは、歯科補綴物３と連結装置２との間の機械的力の良好な伝達のために歯科補綴物３を支持する。頭部領域２ｃは円形であり、その上部はより良好な応力吸収のために補綴物３によって覆われている。

【0086】

図６、図８、および図９に示す代替実施形態では、連結装置２は、円錐台形状の足部領域２ａと、それに続く円形頭部領域２ｃとを有する。歯科補綴物３は、図７または図１０に示すもののような、リングの形態の、またはＣ字形を有するブロッカー１１を受け入れるように設計された溝１２の形状を有する少なくとも１つの凹部を画定する。特定の一事例では、ブロッカー１１を受け入れるスロットは、足部領域２ａと頭部領域２ｃとを分離する。別の特定の事例では、スロットは足部領域２ａに位置し、足部領域２ａはスロットの後に頭部領域２ｃまで延在する。

【0087】

図示されていない代替実施形態では、連結装置２は、円錐台形状の足部領域２ａと、それに続く円錐台形状の頭部領域２ｃとを有する。頭部領域２ｃは、足部領域２ａよりも顕著な傾斜を有する。傾斜は、外側側壁と、固定ねじ４を受け入れるように設計された孔の中心の長手方向軸との間に存在する角度である。

【0088】

図１１は、図１～図４のような３つの連続領域を持つ連結装置２を示し、ブロッカー１１を受け入れるスロットは、くびれ領域２ｂと頭部領域２ｃとの間に位置する。

【0089】

優先的な方法では、ねじ頭部４ａは、ブロッカー１１と接触するように設計されたその部分において、円錐台形ではなく円形の断面を有する。円形断面は、連結装置２の本体内に延在する。断面が円形の場合、ねじ頭部４ａの窪みの深さに関係なく、ブロッカー１１の変形は一定である。ねじ頭部４ａの直径は、変形、したがってブロッカー１１によって補綴物３に加えられる保持力を規定する。ストッパ１０に対するねじ頭部４ａの押圧の強度は、固定具１に対する連結装置２の保持力を規定するので、固定具１に対する補綴物３の保持力を部分的に規定する。この構成により、補綴物３に加えられる固定力をより良好に制御することが可能になり、それによって補綴物の破損、特にセラミック補綴物３の破損のリスクが低減される。この構成により、固定ねじ４から離れる長手方向における歯科補綴物３に対する機械的応力が制限される。図示の構成は、韓国登録特許第１０－１９４３４３７号公報または米国特許出願公開第２０２０／００１５９４０号明細書の文献に提示されている構成よりも有利である。

【0090】

連結装置２によって補綴物３との接触面を増加させることにより、補綴物に加えられる応力を低減して、補綴物が固定具１に対して変位するのを防止する。応力が低減されると、より幅の狭いおよび／またはより短い固定ねじを使用することが可能である。より幅の狭い固定ねじを使用することにより、補綴物３を貫通する貫通孔１５の断面を縮小することができる。そして、補綴物３の少なくとも上部においてより多くの材料が利用可能となり、強度の向上および審美性の改善をもたらす。

【0091】

より短いねじ４の使用により、貫通孔１５をより湾曲させやすくする。固定ねじの挿入を容易にするために、および／または貫通孔１５を見えにくくするために、貫通孔１５の上端部の位置を画定することがより容易である。

【0092】

より短いねじ４の使用により、固定具１におけるタップ部６の深さを減少させることもまた可能になる。これは、固定具１がアバットメント１ｂを有する場合、アバットメントの高さを低減することができるので、特に有利である。タップ部６は、インプラントの高さの半分未満まで、優先的にはインプラントの上部３分の１のみに、さらにより優先的には顎骨の上方に位置する部分のみに延在することができる。タップ部が頭部５内にのみ位置すること、および／または連結装置２を超えて延在しないことが有利である。

【0093】

より短いおよび／またはより幅の狭い固定ねじの使用により、インプラント１ａの挿入軸に対してオフセットされるタップセクション６を使用することがより容易になる。ねじ締めされた補綴物に対して、ねじ留めされた角度のついたアバットメントを使用することが有利である。補綴物３の設置および固定を容易にするために、角度のついたアバットメントによってインプラントの窪み軸に対して傾斜したねじによって補綴物を固定することが知られている。補綴物３との接触を改善する連結装置２の使用により、固定ねじに対する寸法制約を低減することが可能になり、それによってアクセス可能な角度範囲を増加させることが可能になる。長手方向軸がインプラントの長手方向軸に対して少なくとも１５°、好ましくは少なくとも２０°、またはさらには少なくとも３０°傾斜したタップ部６を形成することが可能である。

【0094】

優先的な方法では、歯科補綴物３は、回転防止装置を形成することなく伸長位置でブロッカー１１を受け入れるように、環状溝の形状を有する少なくとも１つの凹部１２を画定する。代替として、歯科補綴物３は、ブロッカー１１の突き出た領域、例えばフィン１３を受け入れるように設計された複数の凹部を画定する。

【0095】

長手方向における補綴物３の固定機能と、補綴物３と連結装置２との間の回転防止機能とを分離することが有利である。第２の回転ブロッカー７ｂは、本体と補綴物３との間で使用される。連結装置２が補綴物３との接触面を増加させることができるので、第２の回転ブロッカー７ｂに対する寸法制約が低減される。第２の回転防止装置とも呼ばれる、連結装置２に対する補綴物３の回転を防止するように構成された第２の回転ブロッカー７ｂは、連結装置２の外壁上の多角形と、歯科補綴物３の空洞内の相補的な形状とによって形成されることができる。固定ねじ４の長手方向軸と平行な軸の周りの回転が防止される。他の構成も可能である。回転ブロッカー７ｂを連結装置２の下側部に設置すると、回転ブロッカー７ｂが補綴物３の足部領域に配置され、利用可能な断面が増加するためより効果的になる。

【0096】

連結装置２の外壁に形成された回転防止装置７ｂを有することが特に有利であり、これは、このことが大きな使用可能な表面積を提供し、補綴物３の寸法が頭部５の場合よりも十分に制御されていないため、補綴物３と連結装置２との間の力の伝達を容易にするからである。利用可能な本体断面が大きく、補綴物３と連結装置２との間で力を伝達して補綴物３の回転を防止することがより容易になるので、ストッパ１０と連結装置２の台座領域との間に配置された回転防止装置７ｂを有することが特に有利である。好ましくは、回転防止装置７ｂは、空洞高さの５０％未満にわたって延在する。有利には、回転防止装置７ｂは、本体の足部から延在する。回転防止装置７ｂが本体の外面上の正多角形によって形成されることを実現することは特に興味深い。

【0097】

特に有利な方法では、第１の回転防止装置７ａおよび第２の回転防止装置７ｂは、固定ねじ４の長手方向軸に垂直な１つの同じ平面に属する。第１の回転防止装置は、好ましい第２の回転防止装置を取り囲む。第１の回転防止装置は、第２の回転防止装置の形状と同一または異なる形状を有することができる。同一の形状である２つの回転ブロッカーを有することが有利である。図１～図５は、凸状の正多角形の形態の第１の回転ブロッカー７ａおよび第２の回転ブロッカー７ｂを示し、図１１は、長手方向に延在するタブ１５および溝の形成を示す。

【0098】

歯科補綴物３がいくつかの歯を形成する場合、複数の歯科補綴物（ブリッジ）の挿入を容易にするために、連結装置２と複数の固定具１との間に回転ブロッカー７ａを使用しないことが好ましい。補綴物３は、連結装置２および固定ねじ４によってキャップされたいくつかの固定具１によって顎骨に固定される。

【0099】

優先的な実施形態では、補綴物３内に配置された空洞の内面と接触している連結装置２の外面は、ポリマー材料から作製された被覆層によって覆われている。コーティングとも呼ばれる被覆層は、連結装置２と補綴物３との間に気密性を与えるシールを形成する。代替として、または補足として、被覆層は、頭部５と補綴物３との間にシールを形成するように頭部５の外壁に形成される。

【0100】

優先的な方法では、ポリマー層は、１５μｍ～１５０μｍの間、好ましくは７５μｍ～１００μｍの間、より優先的には５０μｍ～１００μｍの間に含まれる厚さを有する。優先的な方法では、被覆層は、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）、ポリエーテルケトンケトン（ＰＥＫＫ）またはそれらの誘導体、例えばそれらのフッ素化誘導体によって構成されるか、またはそれらを含む。これらの材料は、チタン、チタン合金、および例えばニチノールなどの形状記憶材料にも適合するため、特に有利である。このコーティングには、生体適合性を有する他の材料を使用することができる。疎水性ポリカチオン性ポリマー、例えば米国特許第１０，５００，３１７号明細書の文献に開示されているものを使用することも可能である。疎水性コーティング層の使用により、固定具１、特に頭部５および／または連結装置２上のバイオフィルムの形成が抑制される。

【0101】

コーティング層は、連結装置２の垂直部分および／または固定具１の突き出た部分を覆い、強度を高めることができる。

【0102】

特定の実施形態では、コーティング層は、歯の色に近い白色または歯肉の色に近いピンク色を呈するように着色される。コーティング層の着色は、透過性によって歯科補綴物３を介して連結装置２および／または固定具１を形成する金属材料の色をマスクする。

【0103】

連結装置２の外面が、コーティング層、好ましくは３０μｍ～７５μｍの間に含まれる厚さを有するコーティング層によって覆われるようにすることが特に有利である。コーティング層の厚さは均一にすることができるが、フィン１３および拡張要素１１上により大きな厚さを与えることが有利である。

【0104】

優先的な方法では、連結装置２には、連結装置の底端部を形成し、歯科補綴物３の周辺底端部を支持するように設計された周辺リム２ｄが設けられる。周辺リム２ｄはまた、コーティング層の平均厚さよりも大きい厚さ、例えば少なくとも１０％大きい厚さを有するコーティング層によって覆うことができる。周辺リム２ｄは、優先的には固定具１によって支持される。好ましくは、周辺リム２ｄは、被覆層によってのみ覆われるか、または少なくともその上側部が被覆層によって覆われる。

【0105】

好ましくは、図１３、図１４ａおよび図１４ｂに示す実施形態では、固定具１は、連結装置２が固定具１上に支持されるように、連結装置２の周辺リムを受け入れるように設計された周辺肩部１８を持つインプラントアバットメントを有する。グリップは、固定ねじ４の長手方向の力を吸収するように設計されている。

【0106】

有利には、周辺肩部１８は、環状溝１９を画定する。連結装置２の足部部域は、環状溝１９に嵌合する突出部２０を有する。好ましくは、周辺肩部１８は、連結装置が環状溝の周りに支持されることを可能にするために、環状溝１９から外側に延在する。突出部２０を環状溝１９に挿入することによって、連結装置２は、固定具１に対してより良好に定位置に保持される。これにより、力、特に横方向の応力のより良好な吸収が可能になる。これにより、固定ねじ４への横方向の力の伝達が低減し、それによってねじが緩むリスクが低減される。突出部は、例えば円形の単一の突出部であり得、または複数の突出部ゾーンによって形成され得る。周辺肩部１８および連結装置２は、環状継手を形成する。

【0107】

周辺リム２ｄは、連結装置２の周りに連続的に延在し、歯科補綴物３は、周辺リム２ｄと連続的に周辺接触する。歯科補綴物３とリム２ｄとの間の接触は、リングを形成する。連結装置２と歯科補綴物３との間の気密性を改善するために、周辺リム２ｄの上面は、連結装置２の中心から周囲に向かって上方に傾斜しており、上部は、アバットメント１ｂまたはインプラント１ａとの接触領域によって形成される底部とは対照的に、連結装置２の上部によって形成される上側面に対応する。周辺リム２ｄと接触するように設計された歯科補綴物３の終端部は平坦である。必要に応じてコーティング層をより良好に圧縮するために、周辺リム２ｄの外側部分により大きな力が存在する。

【0108】

傾き角は小さく、有利には１０°未満、優先的には５°未満、さらにより優先的には０．５°～２．５°の間に含まれる。図示の実施形態では、基準面は、周辺リム２ｄの上面の中央部分によって形成される。周囲に向かって移動するとき、上面は傾き角分だけ上方向に傾斜する。図示の例示的な実施形態では、固定具との界面平面は、周辺リム２ｄの上面の中央部分によって画定される平面に平行である。

【0109】

代替実施形態では、周辺リム２ｄの上面は平坦であり、歯科補綴物３の底面は傾斜している。外側部分は内側部分よりも低く、前述したものと同等の結果が得られる。しかしながら、この実施形態は、セラミック歯科補綴物３で実現することがより困難である。別の手法によれば、コーティング層は、補綴物３と周辺リム２ｄとの間により効率的なシールを形成するように、中心から外側へのコーティングの厚さの漸進的な増加を呈する。

【0110】

優先的な方法では、周辺リム２ｄの横断面は、歯科補綴物３の横断面よりも大きい。有利には、歯科補綴物３の断面は、周辺リム２ｄの断面よりも１００μｍ～２００μｍの間に含まれる値だけ小さい。このようにして、周辺リム２ｄは、周辺リム２ｄと歯科補綴物３との間の接触領域全体にわたって外側に突出し、それによって良好な気密性を与える。そのような実施形態は、図４、図６、図８、図９、図１１、図１４ａ、図１５、図１６ｂ、図１７、図１８、図１９ａ、図２０、図２１および図２２に示されている。

【0111】

図１２は、周辺リム２ｄが補綴物３を越えて延在する実施形態を示す。図１２はまた、周辺リム２ｄの外側部分が、中央部から周辺部へと補綴物３の方向に持ち上げられている実施形態を示す。図の左側の部分は、頭部５によってキャップされた固定具１を持つインプラント歯科修復物を示す。頭部５は、連結装置２によって覆われている。ブロッカー１１は、頭部５を押圧するストッパ１０と一体である。固定ねじは、タップ部６にねじ込まれている。ねじ頭部４ａは、ストッパ１０を押圧する。ねじ頭部４ａは、ブロッカー１１および連結装置２を頭部５に当てて阻止する本体の１つまたは複数の貫通孔を貫通するブロッカー１１を変形させる。

【0112】

有利な実施形態では、コーティング層は、金属粒子または金属イオン、例えば銀の粒子または銀イオンを含む。実施形態は、米国特許第５９８４９０５号明細書の文献に既に示されている。金属イオンの使用により、細菌ＤＮＡの複製を回避する。

【0113】

特定の実施形態では、ブロッカー１１は、後退位置と伸長位置との間で弾性的に変形する。固定ねじ４の設置により、ブロッカーは後退位置から伸長位置に弾性的に移動する。固定ねじ４を取り外すと、ブロッカーは伸長位置から後退位置に弾性的に移動し、補綴物３と連結装置２とを互いに分離することが可能になる。

【0114】

別の特定の実施形態では、ブロッカー１１は、後退位置と伸長位置との間で塑性変形される。固定ねじ４の設置により、ブロッカーを後退位置から伸長位置に移動させ、歯科補綴物３を連結装置２に当てて阻止する。固定ねじを取り外しても、伸長位置から後退位置への移動は生じない。補綴物３および連結装置２は、互いに固定されたままであり、これにより、歯科修復物の分解を容易にすることができる。そのため、形状記憶材料からブロッカー１１または連結装置２全体を製造することが有利である。ブロッカー１１を閾値温度を超えて加熱することによって、ブロッカー１１を後退位置に戻すことが可能であるので、歯科補綴物３と連結装置２とを互いに分離することが可能である。例えば、閾値温度を１００℃より高くして、相変化や形状変化を得る。ブロッカー１１は後退位置に戻る。補綴物３と連結装置２との間の分離は、扱いがより容易な固定具１から分離した後に行われる。

【0115】

前述した実施形態は、単一または複数の歯科修復物の形成に特に有利である。ねじ留めされた補綴物を形成することができ、すなわち、補綴物は、インプラント固定具１にねじ込まれた固定ねじ４によって留められ、それによって、インプラント固定具１の組立ておよび分解が容易になる。１つまたは複数の回転防止装置は、容易かつコンパクトに形成することができる。接着剤またはシーリングなしで確実な固定が得られる。

【0116】

連結装置２の寸法がより良好に制御されると、応力集中領域を生成することなく修復物の気密性を改善するためにコーティング層を堆積させることがより容易になる。

【0117】

補綴物３は、固定ねじ４が貫通する連結装置２を受け入れる空洞を画定する。固定ねじ４を困難な位置で締め付けるかまたは緩めることができるように、ねじ頭部４ａの終端開口部には、優先的には、球形端部を持つスクリュードライバを受け入れるための円筒形または円筒円錐形の開口部が設けられる。そのため、スクリュードライバが固定ねじの長手方向軸にないときに、固定ねじを締め付けるかまたは緩めることがより容易になる。異なる実施形態が、国際公開第２０１９／１６８６７１号パンフレットおよび欧州特許出願公開第２６０７７２２号明細書の文献に提示されている。

【0118】

優先的な方法では、連結装置２は、固定具１上に連結装置２を設置する前に歯科補綴物３に固定される。歯科補綴物３に固定された連結装置２は、歯科補綴物の修正が必要な場合、抽出器によって分離することもできる。アセンブリには固定ねじ４が設けられていない。アセンブリがアバットメント１ｂまたはインプラント１ａ上に配置されると、固定ねじは貫通孔１５および貫通孔９を貫通する。固定ねじ４の設置はブロッカー１１に作用し、ブロッカー１１は変形して歯科補綴物３を連結装置２から分離不可能にする。そのため、アバットメント１ｂまたはインプラント１ａ上にアセンブリを設置することが可能である。このアセンブリにより、歯科医が口腔の外側、すなわちこれらの構成要素を嚥下する可能性がある患者にとっていかなる危険もなくより広い領域で組立てを行うことができるので、歯科医の作業はより容易になる。

【0119】

有利な方法では、連結装置２の底端部および固定具１には、連結装置２を固定具１上にクリップ留めするように構成された１つまたは複数のクリップ装置１６が設けられる。１つまたは複数のクリップ装置１６は、連結装置２が固定具１上に固定され、その後固定ねじ４をねじ込む必要なく容易に取り外されることを可能にするように弾性的に変形する。クリップ装置１６は、咀嚼力が支えられることを可能にせず、固定ねじ４の必要性を回避しない。図示の実施形態では、クリップ装置は、連結装置２の底部に形成されたフィンによって形成される。フィンは、アバットメント１ｂまたはインプラント１ａの溝１７に挿入されるように設計された突き出た領域が終端となる。逆の構成も可能である。連結装置２がアバットメント１ｂまたはインプラント１ａ上に固定されると、フィンが変形して溝２０に挿入される。

【0120】

ブロッカー１１が、応力がない状態で補綴物３に挿入されるように構成される場合、補綴物３と連結装置２との間の分離を容易にするために、図２２に示すもののような抽出器２２を使用することが好ましい。この抽出器２２は、ブロッカー１１が閾値温度を超えて加熱されるときに、ブロッカー１１が補綴物３と連結装置２との間の係合解除を可能にするように構成された形状記憶合金で作られていない場合に特に有利である。

【0121】

貫通孔９は、好ましくはストッパゾーン１０、すなわちねじ頭部を受け入れるストッパ１０と頭部５を受け入れる空洞との間においてねじ山が付けられることが有利である。貫通孔９のねじ部２１は、ねじ山付きロッドの第１のねじ部２９に沿って摺動する。抽出器２６はまた、補綴物３と接触し、補綴物３の変位に対抗する把持要素２５を有する。ねじ山付きロッドは、把持要素２５を貫通する。ねじ山付きロッドは、連結装置２のストッパ１０のねじ山２１内に摺動し、ねじ山付きロッドの回転は、ねじ山付きロッドの長手方向軸に沿って連結装置２に力を発生させる。補綴物３と接触している把持要素２５は、補綴物３の動きに対抗し、これにより、補綴物３と連結装置２とを切り離す効果を有する力が補綴物３と連結装置２との間に導入される。有利には、ねじ山付きロッドは、保持プレート２３内に摺動する第２のねじ部３０を有する。保持プレート２３は、ねじ部２８を有する。保持プレート２３は、補綴物３および連結装置２によって形成されたアセンブリに向かって抽出器２６を押すように抽出器上に載置される。第１のねじ部２９は、連結装置２を保持プレート２３に向かって引っ張る。固定ねじ４は、ストッパゾーンのねじ山２１に沿って摺動するねじ山を有していない。

【0122】

有利な方法では、歯科修復物は実験室モデル上に形成される。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14a-14b】

【図15】

【図16a】

【図16b】

【図16c】

【図17】

【図18】

【図19a】

【図19b】

【図19c】

【図20】

【図21】

【図22】

【国際調査報告】