特表 2024-529644 硝子体切除プローブのためのエアタービン駆動式ロータリ弁

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公表特許公報(A)

(11)【公表番号】

(43)【公表日】2024-08-08

(54)【発明の名称】硝子体切除プローブのためのエアタービン駆動式ロータリ弁

(51)【国際特許分類】

   A61F 9/007 20060101AFI20240801BHJP

【ＦＩ】

A61F9/007 130F

【審査請求】未請求

【予備審査請求】未請求

(21)【出願番号】P 2024506500

(86)(22)【出願日】2022-07-19

(85)【翻訳文提出日】2024-02-01

(86)【国際出願番号】 IB2022056648

(87)【国際公開番号】W WO2023021343

(87)【国際公開日】2023-02-23

(31)【優先権主張番号】63/234,765

(32)【優先日】2021-08-19

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(81)【指定国・地域】

(71)【出願人】

【識別番号】319008904

【氏名又は名称】アルコン インコーポレイティド

(74)【代理人】

【識別番号】100099759

【弁理士】

【氏名又は名称】青木 篤

(74)【代理人】

【識別番号】100123582

【弁理士】

【氏名又は名称】三橋 真二

(74)【代理人】

【識別番号】100160705

【弁理士】

【氏名又は名称】伊藤 健太郎

(72)【発明者】

【氏名】スティーブン ティー．チャールズ

(57)【要約】

特定の実施形態は、ハウジングと、ハウジングの内部に配置されたアクチュエータと、アクチュエータに結合され、且つハウジングから延びるカッタと、ハウジングの内部に配置されたエアタービンとを含む硝子体切除プローブを提供する。エアタービンは、ロータと、ロータに結合された複数のタービンブレードとを含む。硝子体切除プローブは、ロータとインターフェースする弁体を含む。エアタービンの回転中、空気は、弁体に対するロータの回転位置に従い、アクチュエータに及びアクチュエータから選択的に導かれ、それによりカッタを往復運動させる。

【特許請求の範囲】

【請求項1】

ハウジングと、
前記ハウジングの内部に配置されたアクチュエータと、
前記アクチュエータに結合され、且つ前記ハウジングから延びるカッタと、
前記ハウジングの内部に配置されたエアタービンであって、
ロータと、
前記ロータに結合された複数のタービンブレードと、
を含むエアタービンと、
前記ロータとインターフェースする弁体と、
を含む硝子体切除プローブであって、
前記エアタービンの回転中、空気は、前記弁体に対する前記ロータの回転位置に従い、前記アクチュエータに及び前記アクチュエータから選択的に導かれ、それにより前記カッタを往復運動させる、硝子体切除プローブ。

【請求項2】

前記カッタの作動速度は、前記エアタービンの入口に加えられる空気圧に基づいて調整される、請求項１に記載の硝子体切除プローブ。

【請求項3】

前記ロータは、
前記ハウジングで密閉された外面と、
前記外面から前記ロータの遠位端までの前記ロータ内の第１の流路であって、前記アクチュエータに空気を供給するように構成される第１の流路と、
を含む、請求項１に記載の硝子体切除プローブ。

【請求項4】

前記ロータの前記遠位端における前記第１の流路の開口部は、約６０度～約１２０度の角度を有する円弧状のセグメントを含む、請求項３に記載の硝子体切除プローブ。

【請求項5】

前記弁体は、前記ハウジングに結合されるか又は前記ハウジングと一体であり、且つ前記ロータの前記第１の流路から前記アクチュエータの対応するチャンバに空気を供給するように構成される、請求項３に記載の硝子体切除プローブ。

【請求項6】

前記弁体は、
前記ロータの前記遠位端と気密的に接触する近位端と、
前記アクチュエータの第１のチャンバと流体連通する、前記弁体の前記近位端における第１のアパーチャと、
前記アクチュエータの第２のチャンバと流体連通する、前記弁体の前記近位端における第２のアパーチャと、
を含む、請求項５に記載の硝子体切除プローブ。

【請求項7】

前記弁体の前記第１のアパーチャ及び第２のアパーチャは、前記弁体の前記近位端の半径方向反対側に位置する円弧状のセグメントを含む、請求項６に記載の硝子体切除プローブ。

【請求項8】

前記弁体の前記第１のアパーチャ及び第２のアパーチャの前記円弧状のセグメントは、約６０度～約１２０度の角度をそれぞれ有する、請求項７に記載の硝子体切除プローブ。

【請求項9】

前記ロータが第１の回転位置にあるとき、前記ロータの前記第１の流路は、前記弁体の前記第１のアパーチャと流体連通し、それにより前記アクチュエータの前記第１のチャンバに空気を供給して前記カッタを第１の方向に移動させ、及び、
前記ロータが第２の回転位置にあるとき、前記ロータの前記第１の流路は、前記弁体の前記第２のアパーチャと流体連通し、それにより前記アクチュエータの前記第２のチャンバに空気を供給して、前記カッタを、前記第１の方向とは反対の第２の方向に移動させる、請求項６に記載の硝子体切除プローブ。

【請求項10】

前記ロータが前記第１の回転位置にあるとき、前記ロータの第２の流路は、前記弁体の前記第２のアパーチャと流体連通し、それにより前記アクチュエータの前記第２のチャンバから空気を排出し、及び、
前記ロータが前記第２の回転位置にあるとき、前記ロータの前記第２の流路は、前記弁体の前記第１のアパーチャと流体連通し、それにより前記アクチュエータの前記第１のチャンバから空気を排出する、請求項９に記載の硝子体切除プローブ。

【請求項11】

前記ロータは、前記ロータ内における第２の流路を更に含み、前記第２の流路は、前記遠位端から前記外面まで延び、前記第２の流路は、前記ハウジングの出口と流体連通する、請求項６に記載の硝子体切除プローブ。

【請求項12】

前記ロータは、前記ロータの前記遠位端に第２の流路を更に含み、
前記弁体は、前記弁体の前記近位端に第３のアパーチャを更に含み、
前記第３のアパーチャは、ロータの半径方向中央に位置する前記第２の流路の一部分と軸方向に整列され、及び、
前記第３のアパーチャは、前記ハウジングの出口と流体連通する、請求項６に記載の硝子体切除プローブ。

【請求項13】

前記ハウジングは、
前記エアタービン及び前記アクチュエータと流体連通する入口であって、前記エアタービンの回転は、前記入口から前記アクチュエータへの空気流によって駆動される、入口と、
前記アクチュエータから空気を排出するための出口と、
を含む、請求項１に記載の硝子体切除プローブ。

【請求項14】

前記ハウジングは、
第１の入口と、
前記第１の入口と流体連通する第１の出口であって、前記エアタービンの回転は、前記第１の入口から前記第１の出口への空気流によって駆動される、第１の出口と、
前記第１の入口及び前記第１の出口から流体的に隔離されている、前記アクチュエータに空気を供給するための第２の入口と、
前記アクチュエータから空気を排出するための第２の出口と、
を含む、請求項１に記載の硝子体切除プローブ。

【請求項15】

前記ロータの外面は、前記第１の入口及び前記第１の出口から前記第２の入口を隔離するために前記ハウジングで密閉される、請求項１４に記載の硝子体切除プローブ。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

優先権の主張
本出願は、発明者がＳｔｅｖｅｎ Ｔ．Ｃｈａｒｌｅｓである、２０２１年８月１９日に出願された「ＡＩＲ ＴＵＲＢＩＮＥ ＤＲＩＶＥＮ ＲＯＴＡＲＹ ＶＡＬＶＥ ＦＯＲ ＶＩＴＲＥＣＴＯＭＹ ＰＲＯＢＥ」という名称の米国仮特許出願第６３／２３４，７６５号明細書の優先権の利益を主張するものであり、あたかも本明細書に十分且つ完全に記載されているかのように、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。

【背景技術】

【0002】

特定の眼科手術処置は、眼の後区を満たす透明なゲル状物質である硝子体液の一部の切断及び除去を必要とする。硝子体液又は硝子体は、網膜に付着し得る多数の微細線維から構成される。したがって、硝子体の切断及び除去は、網膜の牽引、網膜色素上皮及び脈絡膜からの網膜の剥離、網膜裂孔又は最悪の場合には網膜自体の切断及び除去を回避するために、細心の注意を払って行わなければならない。特に、可動組織管理（例えば、網膜の剥離部分又は網膜裂孔の近傍での硝子体の切断及び除去）、硝子体基底部切開並びに膜の切断及び除去などの繊細な操作は、特に困難である。

【0003】

従来の硝子体切除プローブは、２つのタイプ：軸方向、すなわち「ギロチン式」プローブ及び回転式プローブに分けることができる。軸方向、すなわちギロチン式プローブは、その長手方向軸に沿って並進的に往復運動する内側切除部材（「カッタ」とも呼ばれる）を有する。内側切除部材は、その遠位端にポートを含む外側切除部材内に配置される。硝子体及び／又は膜は、外側切除部材の開放ポートに吸引される。硝子体及び／又は膜は、内側切除部材が往復運動する際に剪断される。その後、切除された組織は、眼から吸引される。内側切除部材は、１秒間に数十回～数百回の速度で往復運動し得る。

【0004】

回転式又はロータリプローブは、その長手方向軸の周りを高速で回転する内側切除部材を有する。概して、回転式プローブは、内側切除部材の連続回転又は往復回転（例えば、角回転を制限する限定回転動作駆動機構を使用する）のいずれかを使用する。連続回転の使用により、線維の望ましくない巻き付き及び／又は断裂（切断とは対照的）が起こる可能性がある。

【0005】

上記のようなカッタの軸方向又は回転方向の往復動中、外側切除部材の遠位端のポートを通して望ましくないポンプ作用又はパルス流が生じることがある。パルス流は、内側切除部材がポートに向けて移動する際に流体をポートから押し出し、内側切除部材がポートから離れる際に追加の流体をポートに引き込む。特定の場合、パルス流は、特に網膜周辺部に付着した膠原細線維を引っ張ると、網膜、水晶体嚢又は虹彩を損傷する可能性がある。

【0006】

両方のタイプの硝子体切除プローブにおいて、カッタは、１つ以上の高速空気圧式電磁弁（「駆動弁」とも呼ばれる）を含む空気圧式硝子体切除機械（「外科用コンソール」とも呼ばれる）によって動力を供給される。カッタは、電磁弁の作用によって外科用コンソールの２つの出力ポートに交互に導かれる加圧空気によって動力を供給され得る。空気圧パルスは、カッタの往復運動を駆動するアクチュエータの対応するチャンバに加えられる前に、外科用コンソールの出力ポートから複数フィートのエラストマーチューブを通して運ばれる。残念ながら、電磁弁は、外科用コンソールのコスト及び騒音を増加させ、チューブの振動は、追加の騒音及び熱を生じさせる。更に、空気圧パルスがアクチュエータに到達するまでに、上述のような眼内のパルス流に関連する問題を更に悪化させるかなりのパルスの広がりが発生している。

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0007】

したがって、上記の欠点の少なくともいくつかに対処する改良された硝子体切除プローブが必要とされている。

【課題を解決するための手段】

【0008】

本開示は、全般的に、硝子体切除プローブに関する。

【0009】

本明細書中に記載される特定の実施形態は、ハウジングと、ハウジングの内部に配置されたアクチュエータと、アクチュエータに結合され、且つハウジングから延びるカッタと、ハウジングの内部に配置されたエアタービンとを含む硝子体切除プローブを提供する。硝子体切除プローブは、ロータとインターフェースする弁体を含む。エアタービンは、ロータと、ロータに結合された複数のタービンブレードとを含む。エアタービンの回転中、空気は、弁体に対するロータの回転位置に従い、アクチュエータに及びアクチュエータから選択的に導かれ、それによりカッタを往復運動させる。

【0010】

以下の説明及び関連する図面は、１つ以上の実施形態の特定の例示的な特徴を詳述する。

【0011】

添付の図面は、１つ以上の実施形態の特定の態様を示すものであり、したがって本開示の範囲を限定するものとみなされるべきではない。

【図面の簡単な説明】

【0012】

【図1A】特定の実施形態による硝子体切除プローブの断面図を示す。

【図1B】特定の実施形態による、図１Ａの硝子体切除プローブの部分切欠等角図を示す。

【図1C】特定の実施形態による、図１Ａの硝子体切除プローブの一部分の拡大断面図を示す。

【図1D】特定の実施形態による、図１Ｃの断面線１Ｄ－１Ｄに沿って取られた断面図を示す。

【図1E】特定の実施形態による、図１Ｃの断面線１Ｅ－１Ｅに沿って取られた断面図を示す。

【図1F】特定の実施形態による、図１Ｃの断面線１Ｆ－１Ｆに沿って取られた断面図を示す。

【図2A】特定の実施形態による別の硝子体切除プローブの断面図を示す。

【図2B】特定の実施形態による、図２Ａの硝子体切除プローブの部分切欠等角図を示す。

【図2C】特定の実施形態による、図２Ａの硝子体切除プローブの一部分の拡大断面図を示す。

【図2D】特定の実施形態による、図２Ｃの断面線２Ｄ－２Ｄに沿って取られた断面図を示す。

【図2E】特定の実施形態による、図２Ｃの断面線２Ｅ－２Ｅに沿って取られた断面図を示す。

【図2F】特定の実施形態による、図２Ｃの断面線２Ｆ－２Ｆに沿って取られた断面図を示す。

【図3】特定の実施形態による更に別の硝子体切除プローブの断面図を示す。

【発明を実施するための形態】

【0013】

理解を容易にするために、図面間で共通の同一要素を示すために、可能な場合、同一の参照符号が使用される。更なる説明を伴わずに、１つの実施形態の要素及び特徴を他の実施形態に有益に組み込むことができるように企図される。

【0014】

上述のように、従来の硝子体切除プローブは、外科用コンソールにおける弁調節に依存して、空気圧パルスを、２つの対応する長さのチューブを通して交互に導く。これは、外科用コンソールのコスト及び騒音を増加させ、チューブ内に更なる騒音及び熱を発生させ、かなりの空気圧パルスの広がりをもたらし、眼内のパルス流に関連する問題を更に悪化させる。本開示に記載される特定の実施形態は、外科用コンソール内の空気弁に取って代わるエアタービン駆動式ロータリ弁を備える硝子体切除プローブを提供することにより、これらの欠点を克服しようとするものである。特定の実施形態では、弁調節を外科用コンソールから硝子体切除プローブに移転することで、エラストマーチューブ内で通常発生する空気圧パルスの広がりを低減又は防止する。更に、空気圧パルスによるエラストマーチューブの振動も低減又は防止される。特定の実施形態では、切除速度が高くなるほど、カッタによって剪断される前に線維が引っ張られる距離が減少することにより、パルス流に起因する損傷を軽減することができる。

【0015】

図１Ａは、特定の実施形態による硝子体切除プローブ１００の断面図を示す。図１Ｂは、特定の実施形態による、図１Ａの硝子体切除プローブ１００の部分切欠等角図を示す。したがって、明確にするために、図１Ａと図１Ｂを本明細書では一緒に説明する。

【0016】

硝子体切除プローブ１００は、概して、ハウジング１０２と、ハウジング１０２の内部に配置されたエアタービン１１０と、ハウジング１０２の内部に配置された弁体１３０と、ハウジング１０２の内部に配置されたアクチュエータ１５０と、アクチュエータ１５０に結合され、且つハウジング１０２から延びるカッタ１６０とを含む。図１Ａに示すように、ハウジング１０２、エアタービン１１０、弁体１３０、アクチュエータ１５０及びカッタ１６０は、中心軸１０１に平行に軸方向に整列される。硝子体切除プローブ１００は、エラストマーチューブなどのある長さのチューブ１７６を介して空気供給源１７０に結合される。チューブ１７６を通る空気の流れは、コントローラ１７４を使用して作動される空気供給弁１７２によって調整される。特定の実施形態では、空気供給弁１７２は、出力流量を調整するための空気圧式流量制御弁である。特定の実施形態では、空気供給源１７０、空気供給弁１７２及びコントローラ１７４は、外科用コンソール内に配置されるか又は外科用コンソールに結合される。

【0017】

図１Ａに示すように、ハウジング１０２は、単一の入口１０４及び単一の出口１０６を含む。入口１０４は、エアタービン１１０、弁体１３０及びアクチュエータ１５０と流体連通する。概して、以下で更に詳細に説明するように、エアタービン１１０の回転は、入口１０４からアクチュエータ１５０への空気流によって駆動される。実際には、カッタ１６０の作動速度は、入口１０４に加えられる空気圧に基づいて調整される。出口１０６は、アクチュエータ１５０から空気を排出するために、アクチュエータ１５０と流体連通する。

【0018】

エアタービン１１０は、概して、ロータ１１２と、ロータ１１２に結合された複数のタービンブレード１１４とを含む。ロータ１１２及び弁体１３０は、カッタ１６０を往復運動させるためのアクチュエータ１５０への空気流を調整するインターフェースを有する弁機構（「ロータリ弁」とも呼ばれる）を集合的に形成する。弁機構の可動部は、ロータ１１２と一体である。したがって、エアタービン１１０の回転中、空気は、弁体１３０に対するロータ１１２の回転位置に従い、アクチュエータ１５０に及びアクチュエータ１５０から選択的に導かれる。換言すれば、弁体１３０に対するロータ１１２の回転位置により、弁機構のインターフェースを通る空気流を制御する。弁機構の動作について、以下でより詳細に説明する。入口１０４と出口１０６との間の流体連通を阻止するために、ロータ１１２の外面１１６は、ハウジング１０２で密閉される。図示の実施形態では、密閉は、Ｏリングシール１１８によって提供される。しかしながら、他の密閉機構も企図される。

【0019】

弁体１３０は、ロータ１１２の遠位端からアクチュエータ１５０の対応するチャンバに空気を導くように構成された複数のアパーチャを有する。図示の実施形態では、弁体１３０は、ハウジング１０２に結合される。代替的に、弁体１３０は、ハウジング１０２と一体であり得る。弁体１３０について、図１Ｃに関して以下で更に詳細に説明する。

【0020】

アクチュエータ１５０は、概して、カッタ１６０に結合されたダイアフラム１５２と、ダイアフラム１５２の第１の側に位置する第１のチャンバ１５４ａと、ダイアフラム１５２の第２の反対側に位置する第２のチャンバ１５４ｂとを含む。第１のチャンバ１５４ａは、第１のフローライン１５６ａを介して弁体１３０の対応するアパーチャと流体連通する。同様に、第２のチャンバ１５４ｂは、第２のフローライン１５６ｂを介して弁体１３０の対応するアパーチャと流体連通する。したがって、以下で更に詳細に説明するように、弁体１３０に対してロータ１１２の回転位置を制御することにより、入口１０４からの空気は、アクチュエータ１５０の第１のチャンバ１５４ａ又は第２のチャンバ１５４ｂのいずれかに選択的に供給され、反対のチャンバ内の空気は、同時に出口１０６に排出される。

【0021】

カッタ１６０の近位端は、アクチュエータ１５０に結合される。カッタ１６０の遠位端は、ハウジング１０２から延びる。カッタ１６０の遠位端は、ハウジング１０２の遠位端から延びる外側切除部材１６２の内部に配置される。以下で更に詳細に説明するように、カッタ１６０は、アクチュエータ１５０の第１のチャンバ１５４ａ及び第２のチャンバ１５４ｂに空気圧差が適用されると、中心軸１０１に平行な方向に往復運動する。ポート１６４は、外側切除部材１６２の半径方向壁に配置される。硝子体及び／又は膜は、切除中にポート１６４に吸引される。硝子体及び／又は膜は、カッタ１６０が外側切除部材１６２の内部で往復運動すると剪断される。その後、切除された組織は、眼から吸引される。硝子体切除プローブ１００は、アクチュエータ１５０及びカッタ１６０が中心軸１０１に平行な方向に往復運動する軸方向、すなわち「ギロチン式」プローブを含む。本開示の実施形態は、中心軸１０１の周りを周方向に往復運動するアクチュエータ及びカッタを有するロータリプローブと一緒にも使用され得る。

【0022】

図１Ｃは、特定の実施形態による、図１Ａの硝子体切除プローブ１００の一部分の拡大断面図を示す。図１Ｃに示すように、第１の流路１２０は、ロータ１１２内に配置される。第１の流路１２０は、外面１１６の第１の半径方向開口部１２０ａからロータ１１２の遠位端１２２の第１の遠位開口部１２０ｂまで延びる。第１の流路１２０は、図１Ｄに更に図示されている。第１の半径方向開口部１２０ａは、Ｏリングシール１１８に対して近位方向に位置する。本明細書に記載されるように、構成要素の近位端又は近位部分は、その使用中に患者の身体からより遠い距離にある端部又は部分を指すことに留意されたい。他方で、構成要素の遠位端又は遠位部分は、患者の身体により近い端部又は部分を指す。第１の流路１２０は、第１の環状部１２４を介して入口１０４と流体連通する。第１の環状部１２４は、ロータ１１２の可能な各回転位置における入口１０４と第１の流路１２０との間の継続的な流体結合を維持するために、ロータ１１２の外面１１６とハウジング１０２との間に半径方向に配置される。

【0023】

第２の流路１２６は、ロータ１１２内に配置される。第１の流路１２０と同様に、第２の流路１２６は、外面１１６の第２の半径方向開口部１２６ａからロータ１１２の遠位端１２２の第２の遠位開口部１２６ｂまで延びる。第２の半径方向開口部１２６ａは、Ｏリングシール１１８に対して遠位方向に位置する。図１Ｃに示すように、第１の半径方向開口部１２０ａ及び第２の半径方向開口部１２６ａは、ロータ１１２上で１８０°離れて位置する。他のいくつかの実施形態では、半径方向開口部は、ロータ１１２の中心軸１０１に平行に整列される。第２の流路１２６は、第２の環状部１２８を介して出口１０６と流体連通する。第２の流路１２６は、入口１０４から流体的に隔離される。第１の環状部１２４と同様に、第２の環状部１２８は、ロータ１１２の可能な各回転位置における第２の流路１２６と出口１０６との間の継続的な流体結合を維持するために、ロータ１１２の外面１１６とハウジング１０２との間に半径方向に配置される。

【0024】

弁体１３０の近位端１３２は、ロータ１１２の遠位端１２２と気密的に接触する。弁体１３０の近位端１３２の第１のアパーチャ１３４は、第１のフローライン１５６ａと流体連通する。弁体１３０の近位端１３２の第２のアパーチャ１３６は、第２のフローライン１５６ｂと流体連通する。

【0025】

図１Ｅは、特定の実施形態による、図１Ｃの断面線１Ｅ－１Ｅに沿って取られた断面図を示す。図１Ｅに示すように、第１のアパーチャ１３４及び第２のアパーチャ１３６は、弁体１３０の近位端１３２の半径方向反対側に位置する円弧状のセグメントをそれぞれ含む。第１のアパーチャ１３４及び第２のアパーチャ１３６は、約６０度～約１２０度の角度をそれぞれ有する。

【0026】

図１Ｆは、特定の実施形態による、図１Ｃの断面線１Ｆ－１Ｆに沿って取られた断面図を示す。図１Ｆに示すように、ロータ１１２の第１の遠位開口部１２０ｂ及び第２の遠位開口部１２６ｂは、約６０度～約１２０度の角度を有する円弧状のセグメントをそれぞれ含む。第１の遠位開口部１２０ｂ及び第２の遠位開口部１２６ｂは、遠位端１２２上で半径方向反対側に、すなわち１８０°離れて位置する。

【0027】

図１Ａ～図１Ｆをまとめて参照して、硝子体切除プローブ１００の動作を以下で説明する。ロータ１１２が図示の位置にあるとき、ロータ１１２の第１の流路１２０は、弁体１３０の第１のアパーチャ１３４と流体連通し、それによりアクチュエータ１５０の第１のチャンバ１５４ａに空気を供給して、カッタ１６０をハウジング１０２に対して近位方向に移動させる。ロータ１１２が図示の位置にあるとき、ハウジング１０２の出口１０６は、アクチュエータ１５０の第２のチャンバ１５４ｂと流体連通する。この位置において、第２のチャンバ１５４ｂ内の空気は、弁体１３０の第２のアパーチャ１３６を通り、ロータ１１２の第２の流路１２６を通り、その後、ハウジング１０２の出口１０６を通して排出される。

【0028】

ロータ１１２を図示の位置から１８０°回転させるとき、ロータ１１２の第１の流路１２０は、弁体１３０の第２のアパーチャ１３６と流体連通し、それによりアクチュエータ１５０の第２のチャンバ１５４ｂに空気を供給して、カッタ１６０をハウジング１０２に対して遠位方向に移動させる。ロータ１１２を図示の位置から１８０°回転させるとき、ハウジング１０２の出口１０６は、アクチュエータ１５０の第１のチャンバ１５４ａと流体連通する。この位置において、第１のチャンバ１５４ａ内の空気は、弁体１３０の第１のアパーチャ１３４を通り、ロータ１１２の第２の流路１２６を通り、その後、ハウジング１０２の出口１０６を通して排出される。

【0029】

図２Ａは、特定の実施形態による別の硝子体切除プローブ２００の断面図を示す。図２Ｂは、特定の実施形態による、図２Ａの硝子体切除プローブ２００の部分切欠等角図を示す。したがって、明確にするために、図２Ａと図２Ｂを本明細書では一緒に説明する。

【0030】

硝子体切除プローブ２００は、エアタービン２１０及びアクチュエータ２５０を独立して駆動するための別個の流路を有する。これは、エアタービン１１０及びアクチュエータ１５０の両方が、入口１０４から到来する同じ空気流によって駆動される上述の硝子体切除プローブ１００とは対照的である。図２Ａに示すように、硝子体切除プローブ２００は、第２の長さのチューブ２７６を介して空気供給源１７０に結合される。チューブ２７６を通る空気の流れは、コントローラ１７４を使用して作動される第２の空気供給弁２７２によって調整される。特定の実施形態では、第２の空気供給弁２７２は、空気供給弁１７２と同様の、出力流量を調整するための空気圧式流量制御弁である。特定の実施形態では、空気供給弁２７２は、外科用コンソール内に配置されるか又は外科用コンソールに結合される。図２Ａに示すように、ハウジング２０２は、第１の入口２０４と、第１の入口２０４と流体連通する第１の出口２０６とを含む。第１の入口２０４及び第１の出口２０６は、エアタービン２１０のブレード１１４と流体連通する。概して、エアタービン２１０の回転は、第１の入口２０４から第１の環状部２２４を通して第１の出口２０６に向かう空気流によって駆動される。第１の環状部２２４は、ロータ２１２の外面２１６とハウジング２０２との間に半径方向に配置される。実際には、カッタ１６０の作動速度は、第１の入口２０４に加えられる空気圧に基づいて調整される。

【0031】

ハウジング２０２は、第１の入口２０４及び第１の出口２０６から流体的に隔離された第２の入口２０５を含む。第２の入口２０５と、第１の入口２０４又は第１の出口２０６のいずれかとの間の流体連通を阻止するために、ロータ２１２の外面２１６は、ハウジング２０２で密閉される。第２の入口２０５は、アクチュエータ１５０に空気を供給するように設けられる。ハウジング２０２は、アクチュエータ１５０から空気を排出するための第２の出口２０７を更に含む。硝子体切除プローブ２００を図２Ａに示されるように見た場合、ハウジング２０２の第２の出口２０７は、図２Ｅにより明確に示されるように、ページの平面内に方向付けられることに留意されたい。

【0032】

図２Ｃは、特定の実施形態による、図２Ａの硝子体切除プローブ２００の一部分の拡大断面図を示す。図２Ｃに示すように、ロータ２１２内に配置された第１の流路２２０は、第２の入口２０５と流体連通し、これは、硝子体切除プローブ１００（図１Ｃに示す）の設計とは対照的である。第１の流路２２０は、外面２１６の第１の半径方向開口部２２０ａからロータ２１２の遠位端２２２の第１の遠位開口部２２０ｂまで延びる。第１の流路２２０は、図２Ｄに更に図示されている。第１の半径方向開口部２２０ａは、Ｏリングシール１１８に対して遠位方向に位置する。第１の流路２２０は、第２の環状部２２８を介して第２の入口２０５と流体連通する。第２の環状部２２８は、ロータ２１２のそれぞれの可能な回転位置における第２の入口２０５と第１の流路２２０との間の継続的な流体結合を維持するために、ロータ２１２の外面２１６とハウジング２０２との間に半径方向に配置される。

【0033】

第２の流路２２６は、ロータ２１２の遠位端２２２に配置される。第２の流路２２６は、第２の入口２０５から流体的に隔離される。硝子体切除プローブ１００（図１Ｃに示す）とは対照的に、第２の流路２２６は、外面２１６まで延びない。代わりに、第２の流路２２６は、第１の部分２２６ａと、第１の部分２２６ａの半径方向内側に位置する第２の部分２２６ｂとを有する単一の遠位開口部からなる。第２の部分２２６ｂは、ロータ２１２の半径方向中央に位置する。弁体２３０は、近位端２３２に形成された第３のアパーチャ２３５を有し、第３のアパーチャ２３５は、第２の流路２２６の第２の部分２２６ｂと軸方向に整列される。第３のアパーチャ２３５は、ハウジング２０２の第２の出口２０７と流体連通する。第２の部分２２６ｂ及び第３のアパーチャ２３５は、それぞれ中心軸１０１上に位置するため、ロータ２１２のそれぞれの可能な回転位置における第２の部分２２６ｂと第３のアパーチャ２３５との間の流体連通が維持され、それにより第２の出口２０７を通して空気が連続的に排出されることを可能にする。

【0034】

図２Ｅは、特定の実施形態による、図２Ｃの断面線２Ｅ－２Ｅに沿って取られた断面図を示す。図２Ｅに示すように、第１のアパーチャ２３４及び第２のアパーチャ２３６は、弁体２３０の近位端２３２の半径方向反対側に位置する円弧状のセグメントをそれぞれ含む。第１のアパーチャ２３４及び第２のアパーチャ２３６は、約６０度～約１２０度の角度をそれぞれ有する。図示の実施形態では、第３のアパーチャ２３５は、円形である。

【0035】

図２Ｆは、特定の実施形態による、図２Ｃの断面線２Ｆ－２Ｆに沿って取られた断面図を示す。図２Ｆに示すように、第１の遠位開口部２２０ｂ及び第２の流路２２６の第１の部分２２６ａは、約６０度～約１２０度の角度をそれぞれ有する円弧状のセグメントを含む。第１の遠位開口部２２０ｂ及び第１の部分２２６ａは、遠位端２２２上で半径方向反対側に、すなわち１８０°離れて位置する。図示の実施形態では、第２の流路２２６の第２の部分２２６ｂは、弁体２３０の第３のアパーチャ２３５の円形形状に対応する円形形状を有する。

【0036】

図２Ａ～図２Ｆをまとめて参照して、硝子体切除プローブ２００の動作を以下で説明する。ロータ２１２が図示の位置にあるとき、ロータ２１２の第１の流路２２０は、弁体２３０の第１のアパーチャ２３４と流体連通し、それによりアクチュエータ１５０の第１のチャンバ１５４ａに空気を供給して、カッタ１６０をハウジング２０２に対して近位方向に移動させる。ロータ２１２が図示の位置にあるとき、ハウジング２０２の第２の出口２０７は、アクチュエータ１５０の第２のチャンバ１５４ｂと流体連通する。この位置において、第２のチャンバ１５４ｂ内の空気は、弁体２３０の第２のアパーチャ２３６を通り、ロータ２１２の第２の流路２２６を通り、その後、弁体２３０の第３のアパーチャ２３５を通して排出される。

【0037】

ロータ２１２を図示の位置から１８０°回転させるとき、ロータ２１２の第１の流路２２０は、弁体２３０の第２のアパーチャ２３６と流体連通し、それによりアクチュエータ１５０の第２のチャンバ１５４ｂに空気を供給して、カッタ１６０をハウジング２０２に対して遠位方向に移動させる。ロータ２１２を図示の位置から１８０°回転させるとき、ハウジング２０２の第２の出口２０７は、アクチュエータ１５０の第１のチャンバ１５４ａと流体連通する。この位置において、第１のチャンバ１５４ａ内の空気は、弁体２３０の第１のアパーチャ２３４を通り、ロータ２１２の第２の流路２２６を通り、その後、弁体２３０の第３のアパーチャ２３５を通して排出される。

【0038】

図３は、特定の実施形態による更に別の硝子体切除プローブ３００の断面図を示す。硝子体切除プローブ３００は、上述の特定の実施形態の要素を併せ持つ。特に、硝子体切除プローブ３００は、硝子体切除プローブ２００のように、エアタービン３１０及びアクチュエータ１５０を独立して駆動するための別個の流路を有する。しかしながら、空気をアクチュエータ１５０からロータ３１２に排出し、弁体３３０を通して戻す代わりに、空気は、硝子体切除プローブ１００と同様に、ロータ３１２の外面３１６を通して排出される。より具体的には、硝子体切除プローブ３００は、第２の流路３２６が外面３１６の第２の半径方向開口部３２６ａからロータ３１２の遠位端３２２の第２の遠位開口部３２６ｂまで延びる点で硝子体切除プローブ２００と異なる。第２の流路３２６は、第３の環状部３２９を介して第２の出口３０７と流体連通する。第２の流路３２６は、Ｏリングシール３０９によって第２の入口２０５から流体的に隔離される。第２の環状部２２８と同様に、第３の環状部３２９は、ロータ３１２の可能な各回転位置における第２の流路３２６と第２の出口３０７との間の継続的な流体結合を維持するために、ロータ３１２の外面３１６とハウジング３０２との間に半径方向に配置される。

【0039】

以下では、硝子体切除プローブ３００の動作を説明する。ロータ３１２が図示の位置にあるとき、ロータ３１２の第１の流路３２０は、弁体３３０の第１のアパーチャ３３４と流体連通し、それによりアクチュエータ１５０の第１のチャンバ１５４ａに空気を供給して、カッタ１６０をハウジング３０２に対して近位方向に移動させる。ロータ３１２が図示の位置にあるとき、ハウジング３０２の第２の出口３０７は、アクチュエータ１５０の第２のチャンバ１５４ｂと流体連通する。この位置において、第２のチャンバ１５４ｂ内の空気は、弁体３３０の第２のアパーチャ３３６を通り、ロータ３１２の第２の流路３２６を通り、その後、ハウジング３０２の第２の出口３０７を通して排出される。

【0040】

ロータ３１２を図示の位置から１８０°回転させるとき、ロータ３１２の第１の流路３２０は、弁体３３０の第２のアパーチャ３３６と流体連通し、それによりアクチュエータ１５０の第２のチャンバ１５４ｂに空気を供給して、カッタ１６０をハウジング２０２に対して遠位方向に移動させる。ロータ３１２を図示の位置から１８０°回転させるとき、ハウジング３０２の第２の出口３０７は、アクチュエータ１５０の第１のチャンバ１５４ａと流体連通する。この位置において、第１のチャンバ１５４ａ内の空気は、弁体３３０の第１のアパーチャ３３４を通り、ロータ３１２の第２の流路３２６を通り、その後、ハウジング３０２の第２の出口３０７を通して排出される。

【0041】

前述の説明は、当業者が本明細書に記載の様々な実施形態を実践できるようにするために提供されている。これらの実施形態に対する様々な修正形態は、当業者に自明であり、本明細書で定義する一般的な原理は、他の実施形態に適用され得る。したがって、特許請求の範囲は、本明細書に示す実施形態に限定されることを意図されるものではなく、特許請求の範囲の文言と整合する全範囲が認められるべきである。

【図1A】

【図1B】

【図1C】

【図1D】

【図1E】

【図1F】

【図2A】

【図2B】

【図2C】

【図2D】

【図2E】

【図2F】

【図3】

【国際調査報告】