(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公表特許公報(A)
(11)【公表番号】
(43)【公表日】2024-08-16
(54)【発明の名称】脊椎プレート
(51)【国際特許分類】
A61B 17/80 20060101AFI20240808BHJP
A61B 17/70 20060101ALI20240808BHJP
A61B 17/86 20060101ALI20240808BHJP
【ＦＩ】
A61B17/80
A61B17/70
A61B17/86
【審査請求】有
【予備審査請求】未請求
(21)【出願番号】P 2024512118
(86)(22)【出願日】2022-08-25
(85)【翻訳文提出日】2024-04-04
(86)【国際出願番号】 IB2022057983
(87)【国際公開番号】W WO2023026238
(87)【国際公開日】2023-03-02
(31)【優先権主張番号】17/412,820
(32)【優先日】2021-08-26
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(81)【指定国・地域】
(71)【出願人】
【識別番号】521056308
【氏名又は名称】イージス・スパイン・インコーポレイテッド
(74)【代理人】
【識別番号】100101890
【弁理士】
【氏名又は名称】押野 宏
(74)【代理人】
【識別番号】100098268
【弁理士】
【氏名又は名称】永田 豊
(72)【発明者】
【氏名】ビラミル・フェルナンド・エル
(72)【発明者】
【氏名】クー・ラリー・ティー
(72)【発明者】
【氏名】アン・ヨンボ
(72)【発明者】
【氏名】リー・ジェ・シク
【テーマコード（参考）】
4C160
【Ｆターム（参考）】
4C160LL24
4C160LL57
4C160LL62
4C160LL69
(57)【要約】
本発明は、整形外科手術および神経系外科手術において脊椎に対して固定手術を行うのに用いられる脊椎プレートを提供する。脊椎プレートは、中央本体と、中央本体の長手方向の両側に配置される一対の回転部分と、を含み、一対の回転部分のそれぞれは、骨ねじを有する。脊椎プレートはまた、一対の回転部分のそれぞれにスパイクねじを含む。一対の回転部分のそれぞれは、回転接続部分を含み、中央本体は、回転支持部分を含む。回転ピンが、中央本体を、中央本体の長手方向の両側に配置された一対の回転部分と接続するために用いられ、一対の回転部分が中央本体に対して時計回りまたは反時計回りに回転することを可能にする。
【特許請求の範囲】
【請求項1】
脊椎プレートであって、中央本体と、
一対の回転部分であって、前記一対の回転部分は、前記中央本体の長手方向の両側に配置されている、一対の回転部分と、を含み、
前記一対の回転部分のそれぞれは、椎骨に挿入される骨ねじを含む、脊椎プレート。
【請求項2】
前記中央本体は、中央穴と、
２つの回転ロックユニットと、を含み、
前記２つの回転ロックユニットは、解放または固定されるように構成されている、請求項１に記載の脊椎プレート。
【請求項3】
前記一対の回転部分のそれぞれは、回転接続部分を含み、前記中央本体は、回転支持部分を含む、請求項１に記載の脊椎プレート。
【請求項4】
前記脊椎プレートは、回転ピンをさらに含み、前記回転ピンは、前記中央本体を前記一対の回転部分と接続するように構成され、前記一対の回転部分が任意の角度で前記中央本体に対して回転するのを可能にするように構成されている、請求項１に記載の脊椎プレート。
【請求項5】
前記一対の回転部分のそれぞれは、前記中央本体の右側に配置された回転部分については反時計回りに、また、前記中央本体の左側に配置された回転部分については時計回りに、前記中央本体に対して回転するように構成され、前記一対の回転部分のそれぞれと前記中央本体との間の角度は、前記中央本体の前記長手方向に対して最大９０°である、請求項４に記載の脊椎プレート。
【請求項6】
前記一対の回転部分のそれぞれと前記中央本体との間の前記角度は、前記中央本体の前記長手方向に対して９０°よりも大きい、請求項５に記載の脊椎プレート。
【請求項7】
前記一対の回転部分のそれぞれは、回転接続部分を含み、前記中央本体は、回転支持部分を含み、前記一対の回転部分のそれぞれの回転は、前記回転接続部分が前記一対の回転部分のそれぞれと共に回転するので、前記回転支持部分の上方部分によって制限される、請求項４に記載の脊椎プレート。
【請求項8】
前記一対の回転部分のそれぞれは、前記中央本体の右側に配置された回転部分については時計回りに、また、前記中央本体の左側に配置された回転部分については反時計回りに、前記中央本体に対して回転するように構成され、前記一対の回転部分のそれぞれと前記中央本体との間の角度は、前記中央本体の前記長手方向に対して４５°未満である、請求項４に記載の脊椎プレート。
【請求項9】
前記一対の回転部分のそれぞれの回転は、前記中央本体の底部分と前記一対の回転部分のそれぞれの底部分との間に形成された回転角度制御部分によって、制限される、請求項８に記載の脊椎プレート。
【請求項10】
前記一対の回転部分のそれぞれは、スパイクねじを含む、請求項１に記載の脊椎プレート。
【請求項11】
前記スパイクねじは、ヘッド部分と、本体部分と、を含み、前記ヘッド部分と前記本体部分は、異なるねじ山を有する、請求項１０に記載の脊椎プレート。
【請求項12】
前記ヘッド部分の前記ねじ山のピッチは、前記本体部分の前記ねじ山のピッチよりも小さく、それにより、前記椎骨を前記脊椎プレートの方に引っ張りながらセルフロックすることを可能にする、請求項１１に記載の脊椎プレート。
【請求項13】
ワッシャーが、前記骨ねじ上で前記一対の回転部分のそれぞれの上のワッシャー支持部上に置かれている、請求項１０に記載の脊椎プレート。
【請求項14】
前記脊椎プレートは、前記ワッシャーが前記一対の回転部分のそれぞれに対して回転するように構成され、前記骨ねじのヘッドが前記ワッシャーに対して回転するように構成されるように、設計されている、請求項１３に記載の脊椎プレート。
【請求項15】
前記一対の回転部分のそれぞれと前記中央本体との間の前記角度は、前記中央本体の前記長手方向に対して最大２０°である、請求項８に記載の脊椎プレート。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
〔関連出願の相互参照〕
本出願は、２０２０年３月１７日出願の米国特許出願第１６／８２１，３２１号の一部継続出願である、２０２１年８月２６日出願の米国特許出願第１７／４１２，８２０号の優先権を主張するものであり、前述の出願の内容は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
本出願は、２０２０年３月１７日出願の米国特許出願第１６／８２１，３２１号の一部継続出願である、２０２１年８月２６日出願の米国特許出願第１７／４１２，８２０号の優先権を主張するものであり、前述の出願の内容は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
【背景技術】
【0002】
１．発明の分野
本発明は、脊椎プレートに関し、より具体的には、整形外科手術および神経系外科手術において脊椎に対して固定手術を行うために使用される脊椎プレートに関する。
本発明は、脊椎プレートに関し、より具体的には、整形外科手術および神経系外科手術において脊椎に対して固定手術を行うために使用される脊椎プレートに関する。
【0003】
２．関連技術の説明
一般に、脊椎は身体の柱を形成するもので、その上方部分は、上方の頭蓋骨と下方の骨盤をつなぐ人体の背骨を形成する部分である。脊椎は、上から、７つの頸椎、１２個の胸椎、５つの腰椎、５つの仙椎、３～５個の尾骨を含む。このような脊椎では、椎間板疾患および腰椎椎間板ヘルニアなどの症状が、長期使用または過度の使用によって起こる可能性が高い。一般に、脊椎の骨折および脱臼などの脊椎障害を有する患者は、それぞれの椎骨を、互いに対して動かないように固定することによって治療および矯正を受ける。このため、当技術分野では、脊椎固定デバイスが、固定術中に脊椎を固定するために広く使用されてきた。
一般に、脊椎は身体の柱を形成するもので、その上方部分は、上方の頭蓋骨と下方の骨盤をつなぐ人体の背骨を形成する部分である。脊椎は、上から、７つの頸椎、１２個の胸椎、５つの腰椎、５つの仙椎、３～５個の尾骨を含む。このような脊椎では、椎間板疾患および腰椎椎間板ヘルニアなどの症状が、長期使用または過度の使用によって起こる可能性が高い。一般に、脊椎の骨折および脱臼などの脊椎障害を有する患者は、それぞれの椎骨を、互いに対して動かないように固定することによって治療および矯正を受ける。このため、当技術分野では、脊椎固定デバイスが、固定術中に脊椎を固定するために広く使用されてきた。
【0004】
このような脊椎プレートは、一般に、脊椎障害の治療に使用される植え込みプレートを指す。脊椎インプラントは、さまざまな脊椎障害により損傷した椎間板が除去された椎骨間に人工インプラントの癒合ケージが挿入され、椎骨間の間隔を回復および維持する、脊椎固定術に用いられる。従来の場合、椎骨間に挿入される癒合ケージは、椎体の背面に同時に取り付けられる骨ねじおよびロッドと同時に使用されるか、もしくは、プレートおよび椎骨にねじ込まれる接続ボルトによってケージが結合および固定されるように使用されるか、または、ケージ自体が骨ねじ穴を備え、これは、骨ねじがケージを椎骨に直接固定するために設置され得る。
【0005】
しかしながら、脊椎（spin）形状は手術中の患者の状態により多様であるため、医師が状況に応じて脊椎プレートの形状を変更することにより脊椎プレートを使用する必要があるケースが生じる。しかし、患者の様々な脊椎形状に従って脊椎プレートの形状を正確に変更することは容易ではない。そのため、実際に手術を行う際、脊椎プレートが椎骨に付着せず、剥がれたり、やや不完全に取り付けられたりして、副作用が生じたり、手術を再度実施しなければならなくなったりするという問題がある。
【0006】
さらに、手術による失血が少ない、筋肉損傷のリスクが低下する、感染症および術後疼痛のリスクが低下する、回復時間が速い、皮膚切開が比較的小さいため美容効果が高い、などの潜在的利点があるため、患者は、低侵襲脊椎（ＭＩＳ）手術を好む。ＭＩＳ手術を行うためには、医師ができるだけ小さな皮膚切開部を作ることで脊椎エリアにアクセスし、これらの小さな皮膚切開部を通して脊椎プレートを挿入できるべきであることが極めて重要である。言い換えれば、手術中の患者の状態に応じて形状が容易に変更され得、患者の小さな皮膚切開部を通して挿入され得る脊椎プレートが、ＭＩＳ手術を成功させるために必要である。
【先行技術文献】
【特許文献】
【0007】
【特許文献1】米国特許出願公開第２０１８－０２３５６７１Ａ号
【特許文献2】米国特許出願公開第２０１３－００６０２８３Ａ号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0008】
本発明の目的は、プレートの長手方向端部のいずれか１つ以上を任意の角度で回転されている状態で固定することによって使用されるように回転デバイスおよびロックデバイスが設置された、脊椎プレートを提供することであり、それにより、医師は、手術中に脊椎プレートの形状を医師が希望する形状に変更して脊椎プレートを使用することができ、患者の様々な脊椎形状に対応して手術を行うことができる。
【課題を解決するための手段】
【0009】
上記目的を達成するために、本発明の一態様によれば、中央本体と、中央本体の両側に配置され、椎骨に挿入される固定ねじが受容される１つ以上の固定ねじ穴を有する一対の端部本体と、を含む脊椎プレートが提供され、一対の端部本体のうちの少なくとも一方は、端部本体を選択的に回転可能な様式で中央本体に固定するように構成された回転デバイスと、回転デバイスをロック解除状態またはロック状態に維持するように構成されたロックデバイスと、を含む。
【0010】
ここで、中央本体は、その中に形成された１つ以上の固定ねじ穴を含むことができ、その中に、椎骨に挿入される固定ねじが受容される。
【0011】
さらに、回転デバイスは、中央本体の両端部に形成された中央ピン接合部と、端部本体の端部に形成された端部ピン接合部と、中央ピン接合部および端部ピン接合部に、貫通するように挿入される回転ピンと、を含むことができる。
【0012】
さらに、ロックデバイスは、回転ピンの外側に位置するように中央ピン接合部に形成された中央ロック部と、回転ピンの外側に位置するように端部ピン接合部に形成された端部ロック部と、回転ピンの外側で中央ピン接合部および端部ピン接合部に挿入され、端部ロック部および中央ロック部に固定されてその回転を防止するロックチューブと、を含むことができる。
【0013】
さらに、ロックチューブは、端部ロック部および中央ロック部と接触するようにその外周に形成され、端部ロック部と中央ロック部との間の相対位置を固定するように構成されたチューブロック部と、その一端部に形成されたノブと、を含むことができる。
【0014】
さらに、中央ロック部は、中央ピン接合部に、その内周に沿って形成された中央セレーションであってよく、端部ロック部は、端部ピン接合部に、その内周に沿って形成された端部セレーションであってよく、チューブロック部は、ロックチューブの外周に形成されて中央セレーションおよび端部セレーションの双方に接触するチューブセレーションであってよい。
【0015】
さらに、中央ロック部は、中央ピン接合部の内周上に、その周方向において形成された複数のロック溝またはロック突起であってよく、端部ロック部は、端部ピン接合部の内周上に、その周方向において形成された複数のロック溝またはロック突起であってよく、チューブロック部は、中央ロック部と端部ロック部との間の相対位置を固定するように細長い形態でロックチューブの外周上に形成されたキー溝またはキー突起であってよい。
【0016】
さらに、ノブは、把持を容易にするように、多角形の形状で形成され得るか、または、その外周上に形成された突起もしくは溝を有し得る。
【0017】
さらに、ノブは、その内面に形成された、デバイスと結合するためのデバイス結合部を有することができる。
【0018】
さらに、デバイス結合部は、ノブの内面に形成された雌ねじであってよい。
【0019】
さらに、デバイス結合部は、ノブの内面に形成された結合凹部または結合突起であってよい。
【0020】
さらに、回転デバイスは、１つおよび／または２つの端部ピン接合部と、２つおよび／または１つの中央ピン接合部と、を含み得、１つの端部／中央ピン接合部が２つの中央／端部ピン接合部間に挿入される。
【0021】
さらに、回転ピン支持座部が、２つの中央／端部ピン接合部の、１つの端部／中央ピン接合部にのみ形成され得る。
【0022】
さらに、回転デバイスは、中央本体内に回転可能に配置され、かつ端部ピン接合部の外面に接触して端部本体の回転を阻止する回転ロックユニットを含むことができる。
【0023】
さらに、中央本体は、その中に形成され、回転ロックユニットが挿入される回転ロックユニット座部と、各回転ロックユニット座部の片側に形成されて回転ロックユニットの側面を端部ピン接合部に向かって露出させる開口部と、を含むことができる。
【0024】
さらに、回転ロックユニットは、回転ロックユニット座部に形成された回転突起座部に挿入される回転突起と、回転突起と一体的に形成された回転ロックユニット本体と、回転ロックユニット本体の外面の一部分に形成されて端部ピン接合部と接触する接触面と、回転ロックユニット本体の外面のその他の部分に形成され、端部ピン接合部と接触することなく接触面を連続的に形成する非接触面と、を含むことができる。
【0025】
さらに、脊椎プレートは、中央本体と、一対の回転部分と、を含むことができ、一対の回転部分は、中央本体の長手方向の両側に配置される。一対の回転部分のそれぞれは、椎骨に挿入される骨ねじを含む。
【0026】
さらに、中央本体は、中央穴と、２つの回転ロックユニットと、を含むことができる。２つの回転ロックユニットは、解放または固定されるように構成されている。
【0027】
さらに、一対の回転部分のそれぞれは、回転接続部分を含み、中央本体は、回転支持部分を含む。
【0028】
さらに、脊椎プレートは、回転ピンを含むことができる。回転ピンは、中央本体を一対の回転部分と接続するように構成され、一対の回転部分が任意の角度で中央本体に対して回転するのを可能にするように構成されている。
【0029】
さらに、一対の回転部分のそれぞれは、中央本体の右側に配置された回転部分については反時計回りに、また、中央本体の左側に配置された回転部分については時計回りに、中央本体に対して回転するように構成されている。一対の回転部分のそれぞれと中央本体との間の角度は、中央本体の長手方向に対して最大９０°である。
【0030】
さらに、一対の回転部分のそれぞれと中央本体との間の角度は、中央本体の長手方向に対して９０°よりも大きい。
【0031】
さらに、一対の回転部分のそれぞれは、回転接続部分を含み、中央本体は、回転支持部分を含む。一対の回転部分のそれぞれの回転は、回転接続部分が一対の回転部分のそれぞれと共に回転するので、回転支持部分の上方部分によって制限される。
【0032】
さらに、一対の回転部分のそれぞれは、中央本体の右側に配置された回転部分については時計回りに、また、中央本体の左側に配置された回転部分については反時計回りに、中央本体に対して回転するように構成されている。一対の回転部分のそれぞれと中央本体との間の角度は、中央本体の長手方向に対して４５°未満である。
【0033】
さらに、一対の回転部分のそれぞれの回転は、中央本体の底部分と一対の回転部分のそれぞれの底部分との間に形成された回転角度制御部分によって、制限される。
【0034】
さらに、一対の回転部分のそれぞれはスパイクねじを含む。
【0035】
さらに、スパイクねじは、ヘッド部分と本体部分とを含み、ヘッド部分と本体部分は、異なるねじ山を有する。
【0036】
さらに、ヘッド部分のねじ山のピッチは、本体部分のねじ山のピッチよりも小さく、それにより、椎骨を脊椎プレートの方に引っ張りながらセルフロックすることを可能にする。
【0037】
さらに、ワッシャーが、骨ねじ上で一対の回転部分のそれぞれの上のワッシャー支持部上に置かれている。
【0038】
さらに、脊椎プレートは、ワッシャーが一対の回転部分のそれぞれに対して回転するように構成され、骨ねじのヘッドがワッシャーに対して回転するように構成されるように、設計されている。
【0039】
さらに、一対の回転部分のそれぞれと中央本体との間の角度は、中央本体の長手方向に対して最大２０°とすることができる。
【0040】
本発明によれば、回転デバイスおよびロックデバイスは、プレートの長手方向端部のいずれか１つ以上を任意の角度で回転された状態で固定することによって使用されるように設置され得、これにより、医師は、脊椎プレートの形状を医師が希望する形状に変更することができ、患者の様々な脊椎形状に対処することにより手術を行うことができる。
【0041】
本発明の上記および他の目的、特徴、および他の利点は、添付図面と併せて理解される以下の詳細な説明から、より明確に理解されるであろう。
【図面の簡単な説明】
【0042】
【図1】本発明の実施形態１による脊椎プレートを示す斜視図である。
【図2】本発明の実施形態１による脊椎プレートの中央本体を示す斜視図である。
【図3】本発明の実施形態１による脊椎プレートの端部本体を示す斜視図である。
【図4】本発明の実施形態１による脊椎プレートの回転ピンを示す斜視図である。
【図5】本発明の実施形態１による脊椎プレートのロックチューブを示す斜視図である。
【図6】本発明の実施形態１による脊椎プレートにおいてロックチューブが解放された状態を示す斜視図である。
【図7】本発明の実施形態１による脊椎プレートにおいてロックチューブが固定された状態を示す斜視図である。
【図8】本発明の実施形態１による脊椎プレートの端部本体が中央本体に対して回転され、その後、ロックチューブが固定されて端部本体をロックしている状態を示す斜視図である。
【図9】本発明の実施形態１による脊椎プレートの端部本体が中央本体に対して回転され、その後、ロックチューブが解放されて端部本体をロック解除した状態を示す斜視図である。
【図10】本発明の実施形態２による脊椎プレートを、ロック解除された状態で示す斜視図である。
【図11】本発明の実施形態２による脊椎プレートの中央本体を示す斜視図である。
【図12】本発明の実施形態２による脊椎プレートの端部本体を示す斜視図である。
【図13】本発明の実施形態２による脊椎プレートの回転ロックユニットを示す斜視図である。
【図14】本発明の実施形態２による脊椎プレートの回転ピンを示す斜視図である。
【図15】回転ロックユニットが解放された状態の、本発明の実施形態２による脊椎プレートの部分拡大斜視図である。
【図16】回転ロックユニットが固定された状態の、本発明の実施形態２による脊椎プレートの部分拡大斜視図である。
【図17】本発明の実施形態２による脊椎プレートを、ロックされた状態で示す斜視図である。
【図18】本発明の実施形態３による脊椎プレートを示す斜視図である。
【図19】本発明の実施形態３による脊椎プレートを示す上面図である。
【図20】本発明の実施形態３による脊椎プレートを示す底面図である。
【図21】本発明の実施形態３による脊椎プレートにおける別々の構成要素の斜視図である。
【図22】ワッシャーが骨ねじ上で一対の回転部分のそれぞれの上のワッシャー支持部上に置かれている、本発明の実施形態３による脊椎プレートの部分拡大斜視図である。
【図23】中央本体の底部分と一対の回転部分のそれぞれの底部分との間に回転角度制御部分が形成された、本発明の実施形態３による脊椎プレートの部分拡大斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【0043】
以下、本発明は、添付図面を参照して詳細に説明される。それぞれの図面の構成要素に参照数字を付す場合、異なる図面に図示されていても、同じ要素は同じ参照数字で示されることに留意されたい。本発明の実施形態では、本発明の趣旨を不必要に不明瞭にし得ると判断される公知の機能および構成は、説明しない。
【0044】
本発明の実施形態１による脊椎プレート１００が、図１～図９を参照して説明される。図１は、本発明の実施形態１による脊椎プレート１００を示す斜視図である。図１に示されるように、脊椎プレート１００は、基本的に、中央本体１０２と、中央本体１０２の長手方向の両側に配置され、椎骨に挿入される固定ねじが受容される１つ以上の固定ねじ穴１１０が形成された、一対の端部本体１０４および１０６と、を含み、一対の端部本体１０４および１０６の少なくとも一方は、端部本体を選択的に回転可能な様式で中央本体１０２に固定するための回転デバイスと、回転デバイスをロック解除状態またはロック状態に維持するためのロックデバイスと、を含む。
【0045】
脊椎プレート１００は、チタン、Ｃｏ－Ｃｒ合金などの既知の材料で作られ得るが、これらに限定されるものではない。
【0046】
固定ねじ穴１１０は、受容された固定ねじ（図示せず）のヘッドを支持するように、ねじ支持部１０８を含み得る。脊椎プレート１００を隣接する一対の椎体間に使用する場合、固定ねじ穴１１０は端部本体１０４および１０６において両側に形成されていれば十分であるが、脊椎プレートを３つ以上の椎体に使用する場合、椎骨に挿入される固定ねじを受容するための１つ以上の固定ねじ穴を中央本体１０２にさらに形成することが可能である。
【0047】
図２は、本発明の実施形態１による脊椎プレート１００の中央本体を示す斜視図である。図２に示されるように、中央本体１０２は、その両端部に形成された中央ピン接合部１１８および１２４と、中央ピン接合部１１８および１２４に形成された中央ロック部と、その中央部分に形成された窓１２８と、を含むことができる。
【0048】
図３は、本発明の実施形態１による脊椎プレートの端部本体を示す斜視図である。図３に示されるように、端部本体１０４および１０６は、中央本体１０２の長手方向の両側に配置され、椎骨に挿入される固定ねじを受容する１つ以上の固定ねじ穴１１０を含み得る。さらに、端部本体１０４および１０６は、その端部に形成された端部ピン接合部１１２と、端部ピン接合部１１２に形成された端部ロック部と、を含むことができる。
【0049】
端部ロック部は、端部ピン接合部１１２の内周上に形成された端部セレーション１１４であってよく、端部ピン接合部１１２の内周上に、その周方向において形成された複数のロック溝またはロック突起（図示せず）であってもよい。
【0050】
回転デバイスは、中央本体１０２の両端部に形成された中央ピン接合部１１８および１２４と、端部本体１０４および１０６の端部に形成された端部ピン接合部１１２と、中央ピン接合部１１８および１２４ならびに端部ピン接合部１１２に、貫通するように挿入される回転ピン１３０と、を含むことができる。
【0051】
実施形態１では、回転デバイスは、１つの端部ピン接合部１１２と、互いから離間された２つの中央ピン接合部１１８および１２４と、を含み得、端部ピン接合部１１２は、２つの中央ピン接合部１１８および１２４の間に挿入される。一方、１つの変形例では、回転デバイスは、２つの端部ピン接合部と、１つの中央ピン接合部と、を含み得、中央ピン接合部が２つの端部ピン接合部の間に挿入される。さらに、回転デバイスは、１つの中央ピン接合部と、１つの端部ピン接合部と、を含むこともでき、様々な変形例が、上述した構成以外に可能である。
【0052】
ロックデバイスは、回転ピン１３０の外側に位置するように中央ピン接合部１１８および１２４に形成された中央ロック部と、回転ピン１３０の外側に位置するように端部ピン接合部１１２に形成された端部ロック部と、回転ピン１３０の外側で中央ピン接合部１１８および１２４ならびに端部ピン接合部１１２に挿入され、端部ロック部および中央ロック部に固定されてその回転を防止するロックチューブ１４０と、を含むことができる。
【0053】
中央ロック部は、中央ピン接合部１１８および１２４の内周上に形成された中央セレーション１２０および１２６とすることができる。中央セレーション１２０および１２６のピッチを小さくすると、様々な角度が実施され得るが、その一方で、ピッチは小さくされて機械的性能の低下を引き起こす。したがって、安定性が性能試験を通じて確保され得るとともに、角度変化の範囲が小さくなり得るように、中央セレーション１２０および１２６のピッチを決定することが重要である。
【0054】
さらに、中央ロック部は、中央ピン接合部１１８および１２４の内周上に、その周方向において形成された複数のロック溝またはロック突起（図示せず）であってもよい。
【0055】
窓１２８は、手術中に脊椎プレートと接触する椎骨表面を確認するためのビューポートとして機能することができ、また、窓１２８を通してデバイスを結合するためのアプリケーションとして利用されてもよい。
【0056】
図４は、本発明の実施形態１による脊椎プレート１００の回転ピン１３０を示す斜視図である。図４に示されるように、回転ピン１３０は、回転ピン中央部分１３２と、回転ピン端部分１３４および１３６と、を含み、中央ピン接合部１１８および１２４ならびに端部セレーション１１４を通過して、中央ロック部および端部ロック部に挿入され得る。回転ピン１３０の長さは、２つの中央本体接合部１１８および１２４の外側に露出しないように、２つの中央本体接合部１１８および１２４の最も外側の端部間の距離と等しいか、またはそれより短くすることができる。
【0057】
さらに、端部ピン接合部１１２は、これに形成された回転ピン支持座部１１６を有し得、その上に、回転ピン１３０が回転可能に位置すると共にこれと接触する。端部ピン接合部１１２に回転ピン支持座部１１６を形成することにより、回転ピン１３０が外側に外れるのを防ぐように回転ピン１３０を安定的に支持することができる。さらに、この目的で、回転ピン１３０の、回転ピン支持座部１１６と接触する部分の断面が、長手方向においてその部分から外側の部分の断面よりも小さくなるように形成されてもよい。
【0058】
図５は、本発明の実施形態１による脊椎プレート１００のロックチューブ１４０を示す斜視図である。図５に示されるように、ロックチューブ１４０は、その外周上に形成されて端部ロック部および中央ロック部と接触し、端部ロック部と中央ロック部との間の相対位置を固定するように構成されたチューブロック部と、その一端部に形成されたノブ１４４と、を含むことができる。
【0059】
チューブロック部は、ロックチューブ１４０の外周上に形成され、中央セレーション１２０および１２６と端部セレーション１１４との両方に接触する歯１４３を有するチューブセレーション１４２とすることができる。
【0060】
さらに、チューブロック部は、中央ロック部と端部ロック部との間の相対位置を固定するように、ロックチューブ１４０の外周上に細長い形態で形成されたキー溝またはキー突起（図示せず）であってもよい。すなわち、２つ以上のキー溝またはキー突起が、チューブロック部としてロックチューブ１４０の外周上に形成されて、チューブロック部のキー溝またはキー突起に対応する任意の角度で、中央ロック部としての中央ピン接合部１１８および１２４ならびに端部ロック部としての端部ピン接合部１１２の内周上に半径方向に形成された複数の突起または溝に挿入される。
【0061】
チューブロック部、中央ロック部、端部ロック部の形状は、上述したものに限定されず、様々な変更が可能である。
【0062】
ノブ１４４は、多角形の形状で形成され得るか、または、その外周上に形成された突起または溝を有し得、これにより把持が容易となる。ノブ１４４は、ロックチューブ１４０を中央ロック部および端部ロック部に挿入する際に、挿入を容易にするためのグリップとして機能することができる。
【0063】
さらに、ノブ１４４は、その内面に形成された、デバイスと結合するためのデバイス結合部１４６を有していてもよく、デバイス結合部１４６は、ノブ１４４の内面に形成された雌ねじ、結合凹部または結合突起であってよい。本発明では、ノブ１４４に雌ねじ、結合凹部または結合突起をデバイス結合部１４６として形成することにより、ロックチューブ１４０が中央ロック部および端部ロック部に固定されてロック状態となった後でも、ロックチューブ１４０は、ノブ１４４に形成されたデバイス結合部１４６にデバイス（図示せず）を結合することにより解放されてロックチューブを再びロック解除状態に戻すことができる。このとき、回転ピン１３０が片側に押圧された状態で、デバイス（図示せず）がデバイス結合部１４６に結合されるか、または、回転ピン１３０の長さは、中央ピン接合部１１８および１２４ならびに端部ピン接合部１１２の全長よりも小さくなるように形成される。
【0064】
図６は、本発明の実施形態１による脊椎プレート１００においてロックチューブ１４０が解放された状態を示す斜視図であり、図７は、本発明の実施形態１による脊椎プレート１００においてロックチューブ１４０が固定された状態を示す斜視図である。図６および図７に示すように、回転ピン１３０は、中央ピン接合部１１８および１２４ならびに端部ピン接合部１１２を通して挿入され、端部ピン接合部１１２に形成された回転ピン支持座部１１６により安定的に挿入され得る。
【0065】
ロックチューブ１４０が図６に示されるように中央ロック部および端部ロック部に完全に固定される前の状態であるロック解除状態では、端部本体１０４および１０６が中央本体１０２に対して所望の角度で位置付けられるように調整することが可能である。さらに、ロックチューブ１４０が図７に示されるように中央ロック部および端部ロック部に完全に固定された状態であるロック状態では、中央本体１０２に対する端部本体１０４および１０６の回転が防止されて固定状態となる。
【0066】
図８は、本発明の実施形態１による脊椎プレート１００の端部本体１０４および１０６が中央本体１０２に対して回転され、その後、ロックチューブ１４０が固定されて端部本体１０４および１０６をロックした状態を示す斜視図であり、図９は、本発明の実施形態１による脊椎プレート１００の端部本体１０４および１０６が中央本体１０２に対して回転され、その後、ロックチューブ１４０が解放されて端部本体１０４および１０６をロック解除した状態を示す斜視図である。図８および図９に示されるように、本発明によれば、端部本体１０４および１０６は、中央本体１０２に対して所望の角度で位置付けられるように調整され得る。図８に示したようなロック状態の後でも、ロックチューブ１４０は、図９に示したように、ロックチューブ１４０のノブ１４４に形成されたデバイス結合部１４６によって解放されてロックチューブを再びロック解除状態に戻すことができる。
【0067】
次に、本発明の実施形態２による脊椎プレート２００が、図１０～図１７を参照して説明される。図１０は、本発明の実施形態２による脊椎プレート２００を示す斜視図である。図１０に示されるように、脊椎プレート２００は、基本的に、中央本体２０２と、中央本体２０２の長手方向の両側に配置され、椎骨に挿入される固定ねじが受容される１つ以上の固定ねじ穴２１０を有する一対の端部本体２０４および２０６と、を含み、一対の端部本体２０４および２０６の少なくとも一方は、端部本体を中央本体２０２に選択的に回転可能な様式で固定するための回転デバイスと、回転デバイスをロック解除状態またはロック状態に維持するためのロックデバイスと、を含み、これらは、実施形態１と同じである。
【0068】
脊椎プレート２００は、チタン、Ｃｏ－Ｃｒ合金などの既知の材料で作製することができるが、これらに限定されるものではない。
【0069】
固定ねじ穴２１０は、受容された固定ねじ（図示せず）のヘッドを支持するように、ねじ支持部２０８を含み得る。脊椎プレート２００を隣接する一対の椎体間に使用する場合、固定ねじ穴２１０は端部本体２０４および２０６において両側に形成されていれば十分であるが、脊椎プレートを３つ以上の椎体に使用する場合、椎骨に挿入される固定ねじを受容するための１つ以上の固定ねじ穴を中央本体２０２にさらに形成することが可能である。
【0070】
図１１は、本発明の実施形態２による脊椎プレート２００の中央本体２０２を示す斜視図である。図１１に示されるように、中央本体２０２は、その両端部に形成された中央ピン接合部２１８および２２４と、中央ピン接合部２１８および２２４に形成された中央ピン穴２２０および２２６と、を含むことができる。さらに、窓２２８が中央本体２０２に追加的に形成され得る。
【0071】
図１２は、本発明の実施形態２による脊椎プレートの端部本体を示す斜視図である。図１２に示されるように、端部本体２０４および２０６は、中央本体２０２の長手方向の両側に配置され、椎骨に挿入される固定ねじを受容する１つ以上の固定ねじ穴２１０を含み得る。さらに、端部本体２０４および２０６は、その端部に形成された端部ピン接合部２１２と、端部ピン接合部２１２に形成された端部ピン穴２１４と、を含むことができる。
【0072】
回転デバイスは、中央本体２０２の両端部に形成された中央ピン接合部２１８および２２４と、端部本体２０４および２０６の端部に形成された端部ピン接合部２１２と、中央ピン接合部２１８および２２４ならびに端部ピン接合部２１２に、貫通するように挿入される回転ピン２３０と、を含むことができる。
【0073】
実施形態２では、回転デバイスは、１つの端部ピン接合部２１２と、互いから離間された２つの中央ピン接合部２１８および２２４と、を含み得、端部ピン接合部２１２は、２つの中央ピン接合部２１８および２２４の間に挿入される。一方、１つの変形例では、回転デバイスは、２つの端部ピン接合部と、１つの中央ピン接合部と、を含み得、中央ピン接合部が２つの端部ピン接合部の間に挿入される。さらに、回転デバイスは、１つの中央ピン接合部と、１つの端部ピン接合部と、を含むこともでき、様々な変形例が、上述した構成以外に可能である。
【0074】
実施形態２の脊椎プレート２００は、回転デバイスが、中央本体２０２に回転可能に配置され、端部ピン接合部２１２の外面に接触して端部本体２０４および２０６の回転を防止する、回転ロックユニット２４０を含むことを特徴とする。
【0075】
このために、中央本体２０２は、その中に形成され、回転ロックユニット２４０が挿入される回転ロックユニット座部２５２と、各回転ロックユニット座部２５２の片側に形成されて回転ロックユニット２４０の側面を端部ピン接合部２１２に向かって露出させる開口部２５４と、を含むことができる。さらに、回転突起座部２５６が、回転ロックユニット２４０を回転可能に支持するために回転ロックユニット座部２５２に形成され得る。
【0076】
さらに、図１３に示すように、回転ロックユニット２４０は、回転ロックユニット座部２５２に形成された回転突起座部２５６に挿入される回転突起２４８と、回転突起２４８と一体的に形成された回転ロックユニット本体２４２と、回転ロックユニット本体２４２の外面の一部分に形成されて端部ピン接合部と接触する接触面２４４と、回転ロックユニット本体２４２の外面のその他の部分に形成され、端部ピン接合部２１２と接触することなく接触面２４４を連続的に形成する非接触面２４６と、を含み得る。さらに、回転ロックユニット本体２４２は、その上側に形成され、デバイスが挿入されるデバイス溝２５０を有することができる。一方、デバイス突起が、デバイスに挿入されるように回転ロックユニット本体２４２に形成されてもよい。
【0077】
回転突起座部２５６および回転突起２４８は、回転突起２４８が回転突起座部２５６に形成された回転リング、環状リングもしくは環状溝に挿入されるか、回転突起２４８が互いと強固に嵌合されるように回転突起座部２５６に対応するその外周上に形成された構造を有するか、または、回転突起２４８の端部が回転突起座部２５６に形成された穴を貫通し、リベット止めもしくは固定ボルトの挿入などの既知の技術を用いてこれに固定されるような形で、互いに結合される。回転ロックユニット本体２４２は、全体としてボルト形状を有していてもよく、その上方中央に形成されたデバイス溝２５０は、六角形状または星形状などの既知の形状を有し得る。さらに、デバイス溝２５０に代えて、回転ロックユニット本体２４２に六角形状または星形状の突起を形成することも可能である。回転ロックユニット本体２４２の外周は、全体として円筒形状を有しており、その一辺上の切り欠き部分が非接触面２４６に相当し、切り取られていない、残りの部分が、接触面２４４に相当する。非接触面２４６と接触面２４４の中心角は、必要に応じて設計者により選択され得る。ただし、実施形態２では、非接触面２４６が開口部２５４に位置付けられた場合、非接触面２４６の幅は、開口部２５４の幅と実質的に等しい。さらに、非接触面２４６の切り欠き厚さは、非接触面２４６が開口部２５４に位置するときに、周囲の面と一致する高さを有するように設定されている。
【0078】
窓２２８は、手術中に脊椎プレートと接触する椎骨表面を確認するためのビューポートとして機能するように中央本体２０２に形成されており、また、窓２２８を通してデバイスを結合するためのアプリケーションとして利用されてもよい。
【0079】
図１４は、本発明の実施形態２による脊椎プレート２００の回転ピン２３０を示す斜視図である。図１４に示すように、回転ピン２３０は、回転ピン中央部分２３２と、回転ピン端部分２３４および２３６と、を含み、中央ピン接合部２１８および２２４ならびに端部ロック部を通過して、中央ピン穴２２０および２２６ならびに端部ピン穴２１４に挿入され得る。回転ピン２３０の長さは、２つの中央ピン接合部２１８および２２４の外側に露出しないように、２つの中央ピン接合部２１８および２２４の最も外側の端部間の距離と等しいか、またはそれより短くすることができる。
【0080】
さらに、端部ピン接合部２１２は、これに形成された回転ピン支持座部（図示せず）を有し得、その上に、回転ピン２３０が回転可能に位置すると共にこれと接触し、この点は実施形態１と同じである。端部ピン接合部２１２に回転ピン支持座部を形成することにより、回転ピン２３０が外側に外れるのを防ぐように回転ピン２３０を安定的に支持することができる。さらに、この目的で、回転ピン２３０の、回転ピン支持座部と接触する部分の断面が、その部分の外側の部分の断面よりも小さくなるように形成され得る。さらに、回転ピン支持座部は、中央ピン接合部２１８および２２４のいずれか一方に形成され得る。さらに、回転ピン支持座部を中央ピン接合部２１８および２２４と端部ピン接合部２１２との両方に形成することも可能である。
【0081】
【0082】
図１５に示されるように、回転ロックユニット２４０の非接触面２４６が中央本体２０２の開口部２５４に位置付けられると、それは開放状態と呼ばれる。この場合、回転ロックユニット２４０の非接触面２４６が端部ピン接合部２１２の表面と接触しないので、端部本体２０４および２０６は、中央本体２０２に対して自由に移動することができる。
【0083】
したがって、図１６に示されるように、使用者は、脊椎プレートが所望の角度となるように端部本体２０４および２０６を中央本体２０２に対して回転させ、その後、接触面２４４が開口部２５４を通って突出するように回転ロックユニット２４０を回転させる。本発明の実施形態２では、４つの回転ロックユニット２４０が両側に２つずつ配置されているため、上述した動作が４回繰り返される。
【0084】
その結果、図１７に示されるように、脊椎プレート２００は、端部本体２０４および２０６が任意の角度で中央本体２０２に対して角度的に回転された状態で固定され得る。
【0085】
次に、本発明の実施形態３による脊椎プレート３００が、図１８～図２３を参照して説明される。図１８は、本発明の実施形態３による脊椎プレート３００を示す斜視図である。図１９は、本発明の実施形態３による脊椎プレートを示す上面図である。図２０は、本発明の実施形態３による脊椎プレートを示す底面図である。図２１は、本発明の実施形態３による脊椎プレートにおける別々の構成要素の斜視図である。
【0086】
図１８に示されるように、脊椎プレート３００は、基本的に、中央本体３０２と、中央本体３０２の長手方向の両側に配置された一対の回転部分３１２と、を含み、一対の回転部分３１２のそれぞれが骨ねじ３０８を有する。これらの骨ねじ３０８は、椎骨に挿入される。脊椎プレート３００は、一対の回転部分３１２のそれぞれにスパイクねじ３０６をさらに含む。中央本体３０２は、中央穴３１８と、２つの回転ロックユニット３４０と、を含む。これらの回転ロックユニット３４０は、図１５および図１６に示すように、解放および／または固定され得る。一対の回転部分３１２のそれぞれは、回転接続部分３１６を含み、中央本体は、回転支持部分３１４を含む。回転ピン３３０は、中央本体３０２を、中央本体３０２の長手方向の両側に配置された一対の回転部分３１２と接続し、一対の回転部分３１２が中央本体３０２に対して回転するのを可能にするために使用される。回転ピン３３０は、実施形態１および２と同じである。
【0087】
図１８に示すように、本発明の実施形態３による脊椎プレート３００は、特にＭＩＳ手術を対象としている。
【0088】
中央本体３０２の長手方向の両側に配置された一対の回転部分３１２は、任意の角度で中央本体３０２に対して回転され、それにより、医師はＭＩＳ手術中に脊椎プレートの形状を医師が望む形状に変更することによって脊椎プレートを使用し、患者の様々な脊椎形状に対応することにより手術を行うことができる。特に、一対の回転部分３１２のそれぞれは、一対の回転部分３１２のそれぞれと中央本体３０２との間の角度が中央本体３０２の長手方向に対して最大９０°（「１２時」）となるように、（中央本体３０２の右側に配置された回転部分３１２の場合）反時計回りに、または（中央本体３０２の左側に配置された回転部分３１２の場合）時計回りに、中央本体３０２に対して回転され得る。一対の回転部分３１２のそれぞれと中央本体３０２との間のこの角度は、９０°よりも大きくすることができる。一対の回転部分３１２のそれぞれの回転は、回転接続部分３１６が一対の回転部分３１２のそれぞれと共に回転するので、回転支持部分３１４の上方部分（２つの回転ロックユニット３４０が位置付けられた表面）によって制限される。
【0089】
さらに、一対の回転部分３１２のそれぞれは、一対の回転部分３１２のそれぞれと中央本体３０２との間の角度が中央本体３０２の長手方向に対して４５°未満（好ましくは、最大２０°）（「４時」または「８時」）となるように、（中央本体３０２の右側に配置された回転部分３１２の場合）時計回りに、または（中央本体３０２の左側に配置された回転部分３１２の場合）反時計回りに、中央本体３０２に対して回転され得る。最大４５°（好ましくは、最大２０°）に限定する理由は、上および下の椎骨が互いに近接する方向に加わる圧縮力（人体により及ぼされる重み）によって脊椎プレートが支持されるためである。この角度が４５°より大きい場合、回転部３１２は圧縮を適切に身体に伝えることができなくなる。この回転は、中央本体３０２の底部分３２２と一対の回転部分３１２それぞれの底部分３２０との間に形成された回転角度制御部分３１０によって制限される。これは、中央本体３０２の長手方向における中央本体３０２の２つの対向する底端部分３２２（中央本体３０２の底部左端部側および底部右端部側）と、一対の回転部分３１２それぞれの２つの底部分３２０との間に形成された２つの回転角度制御部分３１０があることを意味する。図２３に示されるように、中央本体３０２の底部分３２２と、一対の回転部分３１２のそれぞれの底部分３２０との間には、隙間がある。さらに、中央本体３０２の２つの対向する底端部分３２２は、中央本体３０２の長手方向において中央本体３０２の中心に向かって内側にわずかにくぼむように設計されている。しかしながら、中央本体３０２の２つの対向する底端部分３２２の設計は、図２３に図示されるように限定されるものではない。
【0090】
具体的には、手術のための手術経路を作成し、脊椎プレート３００を手術経路に挿入する際、一対の回転部分３１２のそれぞれは、脊椎プレート３００に対して上方に折り畳まれる。脊椎プレート３００が手術部位に配置される（正確には、椎間板の周囲で上および下の椎骨にまたがるように位置付けられる）と、一対の回転部分３１２のそれぞれが回転してそれらの椎骨に接触する。この時点で、椎骨の端部は、椎骨の他の部分よりも直径がわずかに大きい。そのため、脊椎プレート３００が椎骨に接触した状態で、一対の回転部分３１２のそれぞれは、椎骨の端部を取り囲んでいるように回転する、脊椎プレートの長手方向平面よりも大きく回転する。この時点で、骨ねじ３０８が挿入される。一対の回転部３１２のそれぞれの回転により、骨ねじ３０８は、脊椎プレート３００の垂直方向に対して脊椎の内側に（例えば、椎間板の方向に）挿入される。したがって、骨ねじ３０８の挿入方向は、ワッシャー３０４を用いて脊椎の水平方向または上方向に調整され得る。次に、骨ねじ３０８の挿入は、上述したように、ワッシャー３０４と骨ねじ３０８のヘッドとの間、ワッシャー３０４と脊椎プレート３００との間の摩擦により、任意の角度で固定され得る。さらに、ワッシャー３０４は、骨ねじ３０８の挿入方向を垂直方向にも水平方向にも拡大することができる。
【0091】
さらに、本発明の実施形態３による脊椎プレート３００は、一対の回転部分３１２のそれぞれにスパイクねじ３０６を含む。従来の例では、スパイクまたは歯が使用され、脊椎プレートと一体的に形成される。しかしながら、このスパイクまたは歯は、脊椎プレートを椎骨に確実に固着させるための強固な性能を提供しない。したがって、本発明は、一対の回転部分３１２のそれぞれにスパイクねじ３０６を適用する。このスパイクねじ３０６は、ヘッド部分３２６と本体部分３２８とを含み、ヘッド部分３２６と本体部分３２８とは異なるねじ山を有する。スパイクねじ３０６は、ヘッド部分３２６のねじ山のピッチが本体部分３２８のねじ山のピッチよりも小さくなるように設計されており、これにより、椎骨を脊椎プレートの方に引っ張りながらセルフロックすることを可能にする。スパイクねじ３０６のヘッド部分３２６は、回転部分３１２のスパイクねじ支持部３３４と螺合している。
【0092】
図２２に示すように、ワッシャー３０４は、骨ねじ３０８上で一対の回転部分３１２のそれぞれのワッシャー支持部３３２上に置かれる。ワッシャー３０４は、製造設備において、脊椎プレート３００と共に組み立てられ、圧入される。製造プロセス中、ワッシャー３０４の上部分３２４は、収縮後にワッシャー支持部３３２の内側に挿入される。ワッシャー３０４の上部分３２４は、挿入後にワッシャー支持部３３２の内側で拡大される。手術中、骨ねじ３０８はワッシャー３０４に挿入されて、脊椎プレート３００を椎体に固定する。したがって、骨ねじ３０８のヘッドがワッシャー３０４を押圧し、ワッシャー３０４が回転部分３１２のワッシャー支持部３３２を押圧して、それによって、摩擦を生じさせる。ワッシャー３０４の設計は、図２１に示されるように限定されるものではない。ワッシャー３０４は、骨ねじ３０８のヘッドを取り囲み、ワッシャー３０４が骨ねじ３０８の円形の（楕円形のまたは丸い）ヘッド上に容易に置かれ得るように設計されている。骨ねじ３０８の挿入角度を大きくするために、脊椎プレート３００は、ワッシャー３０４が一対の回転部分３１２のそれぞれに対して回転し、骨ねじ３０８のヘッドがワッシャー３０４に対して回転するように設計されている。骨ねじ３０８の大きな挿入角度を有することにより、回転部分３１２の両側が本体よりも下方に回転された場合、骨ねじ３０８を挿入することで、骨ねじ３０８は内側を向く。この問題を解決するために、骨ねじ３０８の挿入角度は、これらの角度が任意に調整され得るように設計されている。骨ねじ３０８を挿入して固定すると、ワッシャー３０４が押され、これにより、骨ねじ３０８のヘッドが摩擦によって締め付けられ保持される。
【0093】
本発明は、好ましい実施形態および変更例を参照して説明したが、本発明は、上述の特定の実施形態および変更例に限定されるものではなく、添付の特許請求の範囲によって定められるような本発明の範囲から逸脱することなく、様々な修正および変形がなされ得ることが、関連技術の当業者には理解されるであろう。
【0094】
本発明によれば、手術中に脊椎プレートの形状を医師が希望する形状に変更し、それにより、患者の様々な脊椎形状に対応することができる脊椎プレートを開発することによって、脊椎プレートを使用することが可能である。
【0095】
さらに、脊椎プレートの形状は、１枚のプレートで様々な角度に変形され得、手術中に作業ごとにプレートを準備する負担を軽減することができ、それにより、製造業者の視点からは製品コストが大幅に削減される。
【0096】
〔参考数字の説明〕
１００、２００、３００：脊椎プレート
１０２、２０２、３０２：中央本体
１０４、１０６、２０４、２０６：端部本体
１０８、２０８：ねじ支持部
１１０、２１０：固定ねじ穴
１１２、２１２：端部ピン接合部
１１４：端部セレーション
１１８、１２４、２１８、２２４：中央ピン接合部
１１６：回転ピン支持座部
１２０、１２６：中央セレーション
１２８、２２８：窓
１３０、２３０、３３０：回転ピン
１３２、２３２：回転ピン中央部分
１３４、１３６、２３４、２３６：回転ピン端部分
１４０：ロックチューブ
１４２：チューブセレーション
１４３：歯
１４４：ノブ
１４６：デバイス結合部
２１４：端部ピン穴
２２０、２２６：中央ピン穴
２４０、３４０：回転ロックユニット
２４２：回転ロックユニット本体
２４４：接触面
２４６：非接触面
２４８：回転突起
２５０：デバイス溝
２５２：回転ロックユニット座部
２５４：開口部
２５６：回転突起座部
３０４：ワッシャー
３０６：スパイクねじ
３０８：骨ねじ
３１０：回転角度制御部分
３１２：回転部分
３１４：回転支持部分
３１６：回転接続部分
３１８：中央穴
３２０：回転部分の底部分
３２２：中央本体の底部分
３２４：ワッシャーの上部分
３２６：スパイクねじのヘッド部分
３２８：スパイクねじの本体部分
３３２：ワッシャー支持部
３３４：スパイクねじ支持部
１００、２００、３００：脊椎プレート
１０２、２０２、３０２：中央本体
１０４、１０６、２０４、２０６：端部本体
１０８、２０８：ねじ支持部
１１０、２１０：固定ねじ穴
１１２、２１２：端部ピン接合部
１１４：端部セレーション
１１８、１２４、２１８、２２４：中央ピン接合部
１１６：回転ピン支持座部
１２０、１２６：中央セレーション
１２８、２２８：窓
１３０、２３０、３３０：回転ピン
１３２、２３２：回転ピン中央部分
１３４、１３６、２３４、２３６：回転ピン端部分
１４０：ロックチューブ
１４２：チューブセレーション
１４３：歯
１４４：ノブ
１４６：デバイス結合部
２１４：端部ピン穴
２２０、２２６：中央ピン穴
２４０、３４０：回転ロックユニット
２４２：回転ロックユニット本体
２４４：接触面
２４６：非接触面
２４８：回転突起
２５０：デバイス溝
２５２：回転ロックユニット座部
２５４：開口部
２５６：回転突起座部
３０４：ワッシャー
３０６：スパイクねじ
３０８：骨ねじ
３１０：回転角度制御部分
３１２：回転部分
３１４：回転支持部分
３１６：回転接続部分
３１８：中央穴
３２０：回転部分の底部分
３２２：中央本体の底部分
３２４：ワッシャーの上部分
３２６：スパイクねじのヘッド部分
３２８：スパイクねじの本体部分
３３２：ワッシャー支持部
３３４：スパイクねじ支持部
【0097】
〔実施の態様〕
（１） 脊椎プレートであって、
中央本体と、
一対の回転部分であって、前記一対の回転部分は、前記中央本体の長手方向の両側に配置されている、一対の回転部分と、を含み、
前記一対の回転部分のそれぞれは、椎骨に挿入される骨ねじを含む、脊椎プレート。
（２） 前記中央本体は、
中央穴と、
２つの回転ロックユニットと、を含み、
前記２つの回転ロックユニットは、解放または固定されるように構成されている、実施態様１に記載の脊椎プレート。
（３） 前記一対の回転部分のそれぞれは、回転接続部分を含み、前記中央本体は、回転支持部分を含む、実施態様１に記載の脊椎プレート。
（４） 前記脊椎プレートは、回転ピンをさらに含み、
前記回転ピンは、前記中央本体を前記一対の回転部分と接続するように構成され、前記一対の回転部分が任意の角度で前記中央本体に対して回転するのを可能にするように構成されている、実施態様１に記載の脊椎プレート。
（５） 前記一対の回転部分のそれぞれは、前記中央本体の右側に配置された回転部分については反時計回りに、また、前記中央本体の左側に配置された回転部分については時計回りに、前記中央本体に対して回転するように構成され、
前記一対の回転部分のそれぞれと前記中央本体との間の角度は、前記中央本体の前記長手方向に対して最大９０°である、実施態様４に記載の脊椎プレート。
（１） 脊椎プレートであって、
中央本体と、
一対の回転部分であって、前記一対の回転部分は、前記中央本体の長手方向の両側に配置されている、一対の回転部分と、を含み、
前記一対の回転部分のそれぞれは、椎骨に挿入される骨ねじを含む、脊椎プレート。
（２） 前記中央本体は、
中央穴と、
２つの回転ロックユニットと、を含み、
前記２つの回転ロックユニットは、解放または固定されるように構成されている、実施態様１に記載の脊椎プレート。
（３） 前記一対の回転部分のそれぞれは、回転接続部分を含み、前記中央本体は、回転支持部分を含む、実施態様１に記載の脊椎プレート。
（４） 前記脊椎プレートは、回転ピンをさらに含み、
前記回転ピンは、前記中央本体を前記一対の回転部分と接続するように構成され、前記一対の回転部分が任意の角度で前記中央本体に対して回転するのを可能にするように構成されている、実施態様１に記載の脊椎プレート。
（５） 前記一対の回転部分のそれぞれは、前記中央本体の右側に配置された回転部分については反時計回りに、また、前記中央本体の左側に配置された回転部分については時計回りに、前記中央本体に対して回転するように構成され、
前記一対の回転部分のそれぞれと前記中央本体との間の角度は、前記中央本体の前記長手方向に対して最大９０°である、実施態様４に記載の脊椎プレート。
【0098】
（６） 前記一対の回転部分のそれぞれと前記中央本体との間の前記角度は、前記中央本体の前記長手方向に対して９０°よりも大きい、実施態様５に記載の脊椎プレート。
（７） 前記一対の回転部分のそれぞれは、回転接続部分を含み、前記中央本体は、回転支持部分を含み、
前記一対の回転部分のそれぞれの回転は、前記回転接続部分が前記一対の回転部分のそれぞれと共に回転するので、前記回転支持部分の上方部分によって制限される、実施態様４に記載の脊椎プレート。
（８） 前記一対の回転部分のそれぞれは、前記中央本体の右側に配置された回転部分については時計回りに、また、前記中央本体の左側に配置された回転部分については反時計回りに、前記中央本体に対して回転するように構成され、
前記一対の回転部分のそれぞれと前記中央本体との間の角度は、前記中央本体の前記長手方向に対して４５°未満である、実施態様４に記載の脊椎プレート。
（９） 前記一対の回転部分のそれぞれの回転は、前記中央本体の底部分と前記一対の回転部分のそれぞれの底部分との間に形成された回転角度制御部分によって、制限される、実施態様８に記載の脊椎プレート。
（１０） 前記一対の回転部分のそれぞれは、スパイクねじを含む、実施態様１に記載の脊椎プレート。
（７） 前記一対の回転部分のそれぞれは、回転接続部分を含み、前記中央本体は、回転支持部分を含み、
前記一対の回転部分のそれぞれの回転は、前記回転接続部分が前記一対の回転部分のそれぞれと共に回転するので、前記回転支持部分の上方部分によって制限される、実施態様４に記載の脊椎プレート。
（８） 前記一対の回転部分のそれぞれは、前記中央本体の右側に配置された回転部分については時計回りに、また、前記中央本体の左側に配置された回転部分については反時計回りに、前記中央本体に対して回転するように構成され、
前記一対の回転部分のそれぞれと前記中央本体との間の角度は、前記中央本体の前記長手方向に対して４５°未満である、実施態様４に記載の脊椎プレート。
（９） 前記一対の回転部分のそれぞれの回転は、前記中央本体の底部分と前記一対の回転部分のそれぞれの底部分との間に形成された回転角度制御部分によって、制限される、実施態様８に記載の脊椎プレート。
（１０） 前記一対の回転部分のそれぞれは、スパイクねじを含む、実施態様１に記載の脊椎プレート。
【0099】
（１１） 前記スパイクねじは、ヘッド部分と、本体部分と、を含み、
前記ヘッド部分と前記本体部分は、異なるねじ山を有する、実施態様１０に記載の脊椎プレート。
（１２） 前記ヘッド部分の前記ねじ山のピッチは、前記本体部分の前記ねじ山のピッチよりも小さく、それにより、前記椎骨を前記脊椎プレートの方に引っ張りながらセルフロックすることを可能にする、実施態様１１に記載の脊椎プレート。
（１３） ワッシャーが、前記骨ねじ上で前記一対の回転部分のそれぞれの上のワッシャー支持部上に置かれている、実施態様１０に記載の脊椎プレート。
（１４） 前記脊椎プレートは、前記ワッシャーが前記一対の回転部分のそれぞれに対して回転するように構成され、前記骨ねじのヘッドが前記ワッシャーに対して回転するように構成されるように、設計されている、実施態様１３に記載の脊椎プレート。
（１５） 前記一対の回転部分のそれぞれと前記中央本体との間の前記角度は、前記中央本体の前記長手方向に対して最大２０°である、実施態様８に記載の脊椎プレート。
前記ヘッド部分と前記本体部分は、異なるねじ山を有する、実施態様１０に記載の脊椎プレート。
（１２） 前記ヘッド部分の前記ねじ山のピッチは、前記本体部分の前記ねじ山のピッチよりも小さく、それにより、前記椎骨を前記脊椎プレートの方に引っ張りながらセルフロックすることを可能にする、実施態様１１に記載の脊椎プレート。
（１３） ワッシャーが、前記骨ねじ上で前記一対の回転部分のそれぞれの上のワッシャー支持部上に置かれている、実施態様１０に記載の脊椎プレート。
（１４） 前記脊椎プレートは、前記ワッシャーが前記一対の回転部分のそれぞれに対して回転するように構成され、前記骨ねじのヘッドが前記ワッシャーに対して回転するように構成されるように、設計されている、実施態様１３に記載の脊椎プレート。
（１５） 前記一対の回転部分のそれぞれと前記中央本体との間の前記角度は、前記中央本体の前記長手方向に対して最大２０°である、実施態様８に記載の脊椎プレート。
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】
【図10】
【図11】
【図12】
【図13】
【図14】
【図15】
【図16】
【図17】
【図18】
【図19】
【図20】
【図21】
【図22】
【図23】
【国際調査報告】