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特表2024-530310T細胞リンパ腫治療薬の調製におけるEZH2阻害剤の使用
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(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公表特許公報(A)
(11)【公表番号】
(43)【公表日】2024-08-16
(54)【発明の名称】T細胞リンパ腫治療薬の調製におけるEZH2阻害剤の使用
(51)【国際特許分類】
   A61K 31/4412 20060101AFI20240808BHJP
   A61P 35/00 20060101ALI20240808BHJP
【FI】
A61K31/4412
A61P35/00
【審査請求】未請求
【予備審査請求】未請求
(21)【出願番号】P 2024513260
(86)(22)【出願日】2022-08-30
(85)【翻訳文提出日】2024-02-27
(86)【国際出願番号】 CN2022115763
(87)【国際公開番号】W WO2023030299
(87)【国際公開日】2023-03-09
(31)【優先権主張番号】202111001663.1
(32)【優先日】2021-08-30
(33)【優先権主張国・地域又は機関】CN
(81)【指定国・地域】
(71)【出願人】
【識別番号】519352757
【氏名又は名称】江▲蘇▼恒瑞医▲薬▼股▲フン▼有限公司
【氏名又は名称原語表記】JIANGSU HENGRUI PHARMACEUTICALS CO., LTD.
【住所又は居所原語表記】NO.7 KUNLUNSHAN ROAD, ECONOMIC AND TECHNOLOGICAL DEVELOPMENT ZONE, LIANYUNGANG, JIANGSU 222047, CHINA
(74)【代理人】
【識別番号】110001818
【氏名又は名称】弁理士法人R&C
(72)【発明者】
【氏名】▲張▼ ▲暁▼静
(72)【発明者】
【氏名】王 ▲維▼▲偉▼
【テーマコード(参考)】
4C086
【Fターム(参考)】
4C086AA01
4C086AA02
4C086BC17
4C086GA02
4C086GA08
4C086GA12
4C086MA01
4C086MA04
4C086NA14
4C086ZB26
(57)【要約】
本発明は、T細胞リンパ腫を治療するための薬物の調製におけるEZH2阻害剤の使用に関する。具体的には、本発明は、T細胞リンパ腫を治療するための薬物の調製における、式(I)によって表される化合物またはその薬学的に許容可能な塩の使用に関する。
【化1】
【特許請求の範囲】
【請求項1】
T細胞リンパ腫の治療のための薬剤の調製における、式(I)で示される化合物またはその薬学的に許容可能な塩の使用。
【化1】
【請求項2】
前記T細胞リンパ腫が、末梢T細胞リンパ腫(成熟T細胞リンパ腫およびNK細胞リンパ腫)、好ましくは血管免疫芽球性T細胞リンパ腫、未分化大細胞リンパ腫、末梢Tリンパ腫非特異的またはNK/T細胞リンパ腫、最も好ましくは血管免疫芽球性T細胞リンパ腫または末梢Tリンパ腫非特異的である、請求項1に記載の使用。
【請求項3】
前記末梢T細胞リンパ腫が、再発性/難治性の末梢T細胞リンパ腫である、請求項2に記載の使用。
【請求項4】
前記末梢T細胞リンパ腫が、第一選択化学療法および/またはヒストンデアセチラーゼ阻害剤、葉酸代謝阻害剤、または抗CD30モノクローナル抗体から選択される少なくとも一つの治療を受けたことのある末梢T細胞リンパ腫であり、好ましくは、前記末梢T細胞リンパ腫が、第一選択化学療法を受けているか、または第一選択化学療法、かつヒストンデアセチラーゼ阻害剤、葉酸代謝阻害剤、または抗CD30モノクローナル抗体から選択される少なくとも一つの治療を受けたことのある末梢T細胞リンパ腫である、請求項2に記載の使用。
【請求項5】
式(I)に示される前記化合物またはその薬学的に許容可能な塩の投与量が、1mg~800mgから選択され、一日一回または一日二回投与される、請求項1~4のいずれか一項に記載の使用。
【請求項6】
式(I)で示される前記化合物またはその薬学的に許容可能な塩の投与量が、50mg、75mg、100mg、125mg、150mg、175mg、200mg、225mg、250mg、275mg、300mg、350mg、375mg、400mg、425mg、450mg、475mg、500mg、525mg、550mg、575mg、または600mgから選択され、一日一回または一日二回投与され、好ましくは、式(I)で示される前記化合物またはその薬学的に許容可能な塩の投与量が、50mg、100mg、200mg、300mg、350mg、または400mgから選択され、一日一回または一日二回投与され、最も好ましくは、式(I)で示される前記化合物またはその薬学的に許容可能な塩の投与量が、200mg、300mg、または350mgから選択され、一日一回または一日二回投与される、請求項5に記載の使用。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本出願は、2021年8月30日に出願された中国特許出願第2021110016631号の優先権を主張する。本出願は、前述の中国特許出願の全文を引用する。
【0002】
本開示は、薬学の分野に属するT細胞リンパ腫の治療薬の調製のためのEZH2阻害剤の使用に関する。
【背景技術】
【0003】
zesteホモログ2エンハンサー(EZH2)は、ヒストンメチルトランスフェラーゼPRC2(ポリコーム抑制複合体2)の中心的成分である。ヒストンH3(H3K27Me3)のN末端においてリジン27のトリメチル化を触媒し、クロマチンの転写抑制を誘発および維持することにより、標的遺伝子の発現を抑制する。これらの標的遺伝子のほとんどは、細胞増殖を抑制し、細胞分化を促進することにより、胚発生の維持および細胞老化に対する抵抗において重要な役割を果たしている。
【0004】
成熟T細胞リンパ腫としても知られる末梢T細胞リンパ腫(PTCL)は、成熟Tリンパ球に由来する明らかな不均一性を有する悪性増殖性疾患の群である。NK細胞の免疫症状および機能はT細胞の免疫症状および機能と同様であるため、NK細胞リンパ腫および成熟T細胞リンパ腫はしばしば一つのカテゴリーに分類される。
【0005】
現在のところ、PTCLに対する標準的な治療レジメンはない。通常の第一選択治療はCHOPまたはCHOP様レジメンであり、5年生存率は約30%に過ぎない。再発性または難治性のPTCL(rrPTCL)については、まず臨床試験を実施することが中国国内外では推奨されている。他のクラスIの専門家は、新薬単独および化学療法との併用を含む治療を推奨しているが、従来の化学療法の有効性は理想的ではない。現在、中国ではchidamideおよびprasatraxaが、rrPTCLの治療のために承認されており、ORRは27~52%、PFSは2.1~4.8か月である。しかしながら、新薬による治療後に再発した患者や難治性の患者に対しては、これまで有効な治療法がなかった。結論として、再発性または難治性のPTCLにおける従来の化学療法の有効性は理想的なものではない。ヒストンデアセチラーゼ(HDAC)阻害剤および葉酸阻害剤は、このような患者における使用のために承認されているが、有効性の改善は限定的である。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0006】
現在、再発性または難治性のPTCLを有する患者の予後を改善するために、より新しく有効な薬剤を開発および市販する必要がある。
【課題を解決するための手段】
【0007】
本開示は、T細胞リンパ腫の治療のための薬剤の調製における、式(I)で示される化合物またはその薬学的に許容可能な塩の使用を提供する。
【化1】
【0008】
いくつかの実施形態では、本開示のT細胞リンパ腫は、末梢T細胞リンパ腫(成熟T細胞リンパ腫およびNK細胞リンパ腫)である。
【0009】
いくつかの実施形態では、本開示のT細胞リンパ腫は、血管免疫芽球性T細胞リンパ腫(AITL)、未分化大細胞リンパ腫(ALCL)、末梢Tリンパ腫非特異的(PTCL-NOS)、またはNK/T細胞リンパ腫(NKTCL)である。
【0010】
いくつかの実施形態では、他に特定されない場合、本開示のT細胞リンパ腫は、血管免疫芽球性T細胞リンパ腫または末梢性Tリンパ腫である。
【0011】
いくつかの実施形態では、本開示のT細胞リンパ腫は、血管免疫芽球性T細胞リンパ腫である。
【0012】
いくつかの実施形態では、他に特定されない場合、本開示のT細胞リンパ腫は、末梢Tリンパ腫である。
【0013】
いくつかの実施形態では、本開示のT細胞リンパ腫は、再発性/難治性の末梢T細胞リンパ腫である。
【0014】
いくつかの実施形態では、本開示のT細胞リンパ腫は、第一選択化学療法を受けたことのある末梢T細胞リンパ腫である。
【0015】
いくつかの実施形態では、本開示のT細胞リンパ腫は、ヒストンデアセチラーゼ阻害剤、葉酸代謝阻害剤、または抗CD30モノクローナル抗体から選択される少なくとも一つの治療を受けた末梢T細胞リンパ腫である。
【0016】
いくつかの実施形態では、本開示のT細胞リンパ腫は、第一選択化学療法、かつヒストンデアセチラーゼ阻害剤、葉酸代謝阻害剤、または抗CD30モノクローナル抗体から選択される少なくとも一つの治療を受けたことのある末梢T細胞リンパ腫である。
【0017】
いくつかの実施形態では、式(I)で示される化合物またはその薬学的に許容可能な塩の投与量は、1mg~800mgから選択され、一日一回または二回投与される。
【0018】
いくつかの実施形態では、式(I)で示される化合物またはその薬学的に許容可能な塩の投与量は、2.5mg、5.0mg、7.5mg、10.0mg、12.5mg、15.0mg、17.5mg、20.0mg、22.5mg、25.0mg、27.5mg、30.0mg、32.5mg、35.0mg、37.5mg、40.0mg、42.5mg、45.0mg、47.5mg、50.0mg、52.5mg、55.0mg、57.5mg、60.0mg、62.5mg、65.0mg、67.5mg、70.0mg、72.5mg、75.0mg、77.5mg、80.0mg、82.5mg、85.0mg、87.5mg、90.0mg、92.5mg、95.0mg、97.5mg、100.0mg、102.5mg、105.0mg、107.5mg、110.0mg、112.5mg、115.0mg、117.5mg、120.0mg、122.5mg、125.0mg、127.5mg、130.0mg、132.5mg、135.0mg、137.5mg、140.0mg、142.5mg、145.0mg、147.5mg、150.0mg、152.5mg、155.0mg、157.5mg、160.0mg、162.5mg、165.0mg、167.5mg、170.0mg、172.5mg、175.0mg、177.5mg、180.0mg、182.5mg、185.0mg、187.5mg、190.0mg、192.5mg、195.0mg、197.5mg、200.0mg、202.5mg、205.0mg、207.5mg、210.0mg、212.5mg、215.0mg、217.5mg、220.0mg、222.5mg、225.0mg、227.5mg、230.0mg、232.5mg、235.0mg、237.5mg、240.0mg、242.5mg、245.0mg、247.5mg、250.0mg、252.5mg、255.0mg、257.5mg、260.0mg、262.5mg、265.0mg、267.5mg、270.0mg、272.5mg、275.0mg、277.5mg、280.0mg、282.5mg、285.0mg、287.5mg、290.0mg、292.5mg、295.0mg、297.5mg、300.0mg、302.5mg、305.0mg、307.5mg、310.0mg、312.5mg、315.0mg、317.5mg、320.0mg、322.5mg、325.0mg、327.5mg、330.0mg、332.5mg、335.0mg、337.5mg、340.0mg、342.5mg、345.0mg、347.5mg、350.0mg、352.5mg、355.0mg、357.5mg、360.0mg、362.5mg、365.0mg、367.5mg、370.0mg、372.5mg、375.0mg、377.5mg、380.0mg、382.5mg、385.0mg、387.5mg、390.0mg、392.5mg、395.0mg、397.5mg、400.0mg、402.5mg、405.0mg、407.5mg、410.0mg、412.5mg、415.0mg、417.5mg、420.0mg、422.5mg、425.0mg、427.5mg、430.0mg、432.5mg、435.0mg、437.5mg、440.0mg、442.5mg、445.0mg、447.5mg、450.0mg、452.5mg、455.0mg、457.5mg、460.0mg、462.5mg、465.0mg、467.5mg、470.0mg、472.5mg、475.0mg、477.5mg、480.0mg、482.5mg、485.0mg、487.5mg、490.0mg、492.5mg、495.0mg、497.5mg、500.0mg、502.5mg、505.0mg、507.5mg、510.0mg、512.5mg、515.0mg、517.5mg、520.0mg、522.5mg、525.0mg、527.5mg、530.0mg、532.5mg、535.0mg、537.5mg、540.0mg、542.5mg、545.0mg、547.5mg、550.0mg、552.5mg、555.0mg、557.5mg、560.0mg、562.5mg、565.0mg、567.5mg、570.0mg、572.5mg、575.0mg、577.5mg、580.0mg、582.5mg、585.0mg、587.5mg、590.0mg、592.5mg、595.0mg、597.5mg、600.0mg、602.5mg、605.0mg、607.5mg、610.0mg、612.5mg、615.0mg、617.5mg、620.0mg、622.5mg、625.0mg、627.5mg、630.0mg、632.5mg、635.0mg、637.5mg、640.0mg、642.5mg、645.0mg、647.5mg、650.0mg、652.5mg、655.0mg、657.5mg、660.0mg、662.5mg、665.0mg、667.5mg、670.0mg、672.5mg、675.0mg、677.5mg、680.0mg、682.5mg、685.0mg、687.5mg、690.0mg、692.5mg、695.0mg、697.5mg、700.0mg、702.5mg、705.0mg、707.5mg、710.0mg、712.5mg、715.0mg、717.5mg、720.0mg、722.5mg、725.0mg、727.5mg、730.0mg、732.5mg、735.0mg、737.5mg、740.0mg、742.5mg、745.0mg、747.5mg、750.0mg、752.5mg、755.0mg、757.5mg、760.0mg、762.5mg、765.0mg、767.5mg、770.0mg、772.5mg、775.0mg、777.5mg、780.0mg、782.5mg、785.0mg、787.5mg、790.0mg、792.5mg、795.0mg、797.5mgまたは800.0mgから選択され、一日一回または一日二回投与される。
【0019】
いくつかの実施形態では、式(I)で示される化合物またはその薬学的に許容可能な塩の投与量は、50mg、75mg、100mg、125mg、150mg、175mg、200mg、225mg、250mg、275mg、300mg、350mg、375mg、400mg、425mg、450mg、475mg、500mg、525mg、550mg、575mg、または600mgから選択され、一日一回または一日二回投与される。
【0020】
いくつかの実施形態では、式(I)で示される化合物またはその薬学的に許容可能な塩の投与量は、50mg、100mg、200mg、300mg、350mg、または400mgから選択され、一日一回または一日二回投与される。
【0021】
いくつかの実施形態では、式(I)で示される化合物またはその薬学的に許容可能な塩の投与量は、200mg、300mg、または350mgから選択され、一日一回または一日二回投与される。
【0022】
いくつかの実施形態では、式(I)で示される化合物またはその薬学的に許容可能な塩の投与量は200mgであり、一日一回または一日二回投与される。
【0023】
いくつかの実施形態では、式(I)で示される化合物またはその薬学的に許容可能な塩の投与量は300mgであり、一日一回または二回投与される。
【0024】
いくつかの実施形態では、式(I)で示される化合物またはその薬学的に許容可能な塩の投与量は350mgであり、一日一回または二回投与される。
【0025】
いくつかの実施形態では、式(I)で示される化合物またはその薬学的に許容可能な塩の投与量は、200mg、300mg、または350mgから選択され、一日二回投与される。
【0026】
いくつかの実施形態では、式(I)で示される化合物またはその薬学的に許容可能な塩の投与量は200mgであり、一日二回投与される。
【0027】
いくつかの実施形態では、式(I)で示される化合物またはその薬学的に許容可能な塩の投与量は300mgであり、一日二回投与される。
【0028】
いくつかの実施形態では、式(I)で示される化合物またはその薬学的に許容可能な塩の投与量は350mgであり、一日二回投与される。
【0029】
本開示の別の態様は、治療有効量の式(I)で示される化合物またはその薬学的に許容可能な塩を患者に投与する、T細胞リンパ腫の治療方法を提供する。
【0030】
本開示の別の態様は、1~800mgの式(I)で示される化合物またはその薬学的に許容可能な塩を、一日一回または一日二回、患者に投与する、T細胞リンパ腫を治療する方法を提供する。
【0031】
いくつかの実施形態では、本開示は、28日間の投与サイクルがあるT細胞リンパ腫を治療する方法を提供する。
【0032】
本開示の別の態様は、T細胞リンパ腫の治療に使用するための式(I)で示される化合物またはその薬学的に許容可能な塩を提供する。
【0033】
本開示で使用される「患者」という用語は、ヒトを意味する。
【0034】
本開示に記載されるアセチラーゼ阻害剤は、chidamide、belimistat、またはromidesinが含まれるが、これらに限定されない。葉酸代謝阻害剤には、prasaが含まれるが、これに限定されない。抗CD30抗体には、ブレンツキシマブ ベドチンが含まれるが、これに限定されない。
【0035】
本開示の別の態様は、式(I)に示される化合物、またはその薬学的に許容可能な塩、および一つまたは複数の薬学的に許容可能な担体を含む医薬組成物を提供する。医薬組成物は、特に、経口投与または局所投与のために、固体または液体の剤形で特別に処方され得る。
【0036】
本開示はさらに、T細胞リンパ腫の治療のための薬剤の調製において、式(I)に示される化合物またはその薬学的に許容可能な塩と、一つまたは複数の薬学的に許容可能な担体とを含む組成物の使用を提供する。
【0037】
本開示に記載される「薬学的に許容可能な担体」とは、任意のタイプの非毒性の不活性固体、半固体もしくは液体充填剤、希釈剤、封入材料、または製剤賦形剤を意味する。薬学的に許容可能な担体でありうる物質の一部の例は、糖、例えば、ラクトースまたはセルロースおよびその誘導体、例えば、カルボキシメチルセルロースナトリウム、エチルセルロース、およびセルロースアセテートである。
【0038】
任意選択の実施形態では、本開示の患者は、第一選択化学療法および少なくとも一つの新薬(chidamide、prasa、ブレンツキシマブ ベドチン)で治療されていた:
-CD30全身ALCL:ブレンツキシマブ ベドチンで治療
-NKTCL:アスパラギナーゼ/peraspartaseレジメンで治療
-その他のサブタイプ:CHOPまたはCHOP様レジメン(CHOEP、BV+CHPを含むがこれらに限定されない)による治療。
【0039】
本開示において、再発性/難治性と記載される場合、再発性とは、最終選択治療応答後の進行性疾患の発生を指し、難治性とは、最終治療の応答不成功を指す。
【0040】
ORR:初回投与開始からPDの発生またはその後の新しい抗腫瘍治療開始のいずれか早い方まで、CRまたはPRの最良の有効性を示した対象の割合を定義する。
【0041】
PFS:初回投与から、最初に記録されたPDまたは何らかの原因による死亡のいずれか早い方の日付として定義される。データカットオフ日の時点で対象が依然としてPDまたは死亡を経験していない場合、カットオフ日は、対象の最後の有効性評価の日付となる。対象が腫瘍評価を受けない場合、カットオフ日は最初の薬剤投与日となり、PFSは1日間続く。
【0042】
DoR:CRまたはPRの最初の評価から、PDの最初の評価または何らかの原因による死亡のいずれか早い方までの時間として定義される。データカットオフ日の時点で対象が依然としてPDまたは死亡を経験していない場合、カットオフ日は、対象の最後の有効性評価の日付となる。CRまたはPRを達成した対象のみ。
【0043】
進行(PD)は、試験中の適応症による対象の状態の悪化を定義する。X線写真の進行、検査結果の進行、および臨床症状や徴候の進行を含む。新たな病変の出現または既存の病変の進行は、進行(PD)であるとみなされる。生命を脅かす事象、入院や入院の延長を必要とする事象、疾患の進行に伴う症状や徴候に起因する永続的または重篤な障害/機能不全/労働能力への影響につながる事象、先天的障害につながる事象は、SAEとして報告されるべきではない。疾患進行の症状や徴候による死亡は、SAEとして報告されるべきである。
【0044】
本開示の「有効量」または「有効治療量」は、医学的状態の症状または障害を改善または予防するのに十分な量を含む。有効量はまた、診断を可能にするか、または容易にするのに十分な量を意味する。特定の患者または獣医学的対象に対する有効量は、以下の要因に基づいて変化し得る:これらには、治療される状態、患者の全般的な健康状態、投与経路および投与量、ならびに副作用の重篤度が含まれる。有効量は、重大な副作用または毒性作用を回避するための最大投与量または投与レジメンであり得る。
【発明を実施するための形態】
【0045】
具体的な実施形態
以下の実施形態は、本開示をさらに記述するために使用されるが、これらの実施形態は、本開示の範囲を限定することを意図するものではない。
【0046】
実施形態1.末梢T細胞リンパ腫における式(I)で示される化合物の有効性試験
1.1 薬剤:式(1)で示される化合物(WO2017084494A)、強度:50mg/錠、200mg/錠。
1.2 投与方法:350mgを一日二回、28日を1サイクルとする。
1.3 選択基準:再発性または難治性のTリンパ球性リンパ腫。
【0047】
再発性または難治性のPTCL患者計24人が350mg群に登録され、うち16人にchidamideが投与され、全患者が前治療と前回のchidamide治療の区別なく有効性データについて解析された。詳細については、表1を参照されたい。
【0048】
【表1】
【0049】
PTCL患者24人が登録され、ORRは50%であり、うち9人がPTCL-NOS患者であり、15人はAITL患者であった。二つの群のORRは、それぞれ44.4%と53.3%であった。ESセットでは、18人の患者が66.7%のORRを有し、うち7人がPTCL-NOS患者であり、11人がAITL患者であった。二つの群のORRは、それぞれ57.1%と72.7%であった。
【0050】
登録されたPTCL患者24人のうち、16人の患者がchidamideを投与され、ORRは56.3%であり、そのうち6人がPTCL-NOS患者であり、10人がAITL患者であった。二つの群のORRは、それぞれ66.7%と50.0%であった。ESセットでは、14人の患者が64.3%のORRを有し、うち6人がPTCL-NOS患者であり、8人がAITL患者であった。二つの群のORRは、それぞれ66.7%と62.5%であった。
【国際調査報告】