▶ エドワーズ ライフサイエンシーズ コーポレイションの特許一覧
(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公表特許公報(A)
(11)【公表番号】
(43)【公表日】2024-08-21
(54)【発明の名称】左心耳を閉鎖するための、対向ジョーを有したクリップ
(51)【国際特許分類】
A61B 17/122 20060101AFI20240814BHJP
A61B 17/128 20060101ALN20240814BHJP
【ＦＩ】
A61B17/122
A61B17/128
【審査請求】未請求
【予備審査請求】未請求
(21)【出願番号】P 2024505409
(86)(22)【出願日】2022-08-10
(85)【翻訳文提出日】2024-01-29
(86)【国際出願番号】 US2022039914
(87)【国際公開番号】W WO2023018768
(87)【国際公開日】2023-02-16
(31)【優先権主張番号】63/231,427
(32)【優先日】2021-08-10
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(81)【指定国・地域】
(71)【出願人】
【識別番号】500218127
【氏名又は名称】エドワーズ ライフサイエンシーズ コーポレイション
【氏名又は名称原語表記】Ｅｄｗａｒｄｓ Ｌｉｆｅｓｃｉｅｎｃｅｓ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ
【住所又は居所原語表記】Ｏｎｅ Ｅｄｗａｒｄｓ Ｗａｙ， Ｉｒｖｉｎｅ， ＣＡＬＩＦＯＲＮＩＡ ９２６１４， Ｕ．Ｓ．Ａ．
(74)【代理人】
【識別番号】100108453
【弁理士】
【氏名又は名称】村山 靖彦
(74)【代理人】
【識別番号】100110364
【弁理士】
【氏名又は名称】実広 信哉
(74)【代理人】
【識別番号】100133400
【弁理士】
【氏名又は名称】阿部 達彦
(72)【発明者】
【氏名】マヌーチェヘル・エー・ミラキ
(72)【発明者】
【氏名】ジェイミー・エル・バルヨット
【テーマコード（参考）】
4C160
【Ｆターム（参考）】
4C160DD19
4C160MM33
4C160NN04
(57)【要約】
クリップ（３０）は、心臓の一部を閉鎖することにより、心臓のその一部を通しての血流と、血栓または他の望ましくない物質の通過とを、減少させるように構成されてもよい。クリップは、左心耳（ＬＡＡ）を閉鎖するように構成されてもよい。ＬＡＡの閉鎖は、ＬＡＡを経由した流体の流れに起因するような脳卒中または他の疾患の可能性を低減させ得る。クリップは、第一ジョー（３２）を含んでもよく、この第一ジョー（３２）は、第二ジョー（３４）の圧縮面に対向した圧縮面を有している。
【特許請求の範囲】
【請求項1】
心臓の一部のためのクリップであって、第一端部部分から第二端部部分までにわたって延びた第一ジョーであるとともに、圧縮面と、前記圧縮面とは反対側を向いた外面と、を含む第一ジョーと、
第一端部部分から第二端部部分までにわたって延びた第二ジョーであるとともに、前記第一ジョーの前記圧縮面に対向した圧縮面と、前記第二ジョーの前記圧縮面とは反対側を向いた外面と、を含む第二ジョーと、
前記第一ジョーの前記外面上におよび前記第二ジョーの前記外面上に延びたバネであるとともに、前記第一ジョーと前記第二ジョーとを一緒に付勢することで、前記心臓の前記一部を、前記第一ジョーの前記圧縮面と前記第二ジョーの前記圧縮面との間で圧縮するように構成されたバネと、を含む、クリップ。
【請求項2】
前記第一ジョーは、前記第一ジョーの前記第一端部部分と前記第二端部部分との間に、中央部分を含み、前記第二ジョーは、前記第二ジョーの前記第一端部部分と前記第二端部部分との間に、中央部分を含み、
前記バネは、前記第一ジョーの前記中央部分に対して結合された第一端部と、前記第二ジョーの前記中央部分に対して結合された第二端部と、を含む、請求項１に記載のクリップ。
【請求項3】
前記バネは、前記第一ジョーの前記第二端部部分に向けておよび前記第二ジョーの前記第二端部部分に向けて延びたループを含む、請求項２に記載のクリップ。
【請求項4】
前記第一ジョーの前記外面は、チャネルを含み、前記第二ジョーの前記外面は、チャネルを含み、
前記ループは、前記第一ジョーの前記チャネル内におよび前記第二ジョーの前記チャネル内に、延びている、請求項３に記載のクリップ。
【請求項5】
前記ループは、前記第一ジョーの前記第二端部部分からおよび前記第二ジョーの前記第二端部部分から、突出している、請求項３または４に記載のクリップ。
【請求項6】
前記第一ジョーの前記第一端部部分は、テーパー形状とされており、前記第一ジョーの前記第二端部部分は、テーパー形状とされている、請求項１～５のいずれか一項に記載のクリップ。
【請求項7】
前記第一ジョーは、前記第一ジョーの前記圧縮面から前記外面までにわたって延びた側面を含み、前記側面は、前記バネに対して拡張力を印加するデバイスを受領するための凹所を含む、請求項１～６のいずれか一項に記載のクリップ。
【請求項8】
前記凹所は、前記バネの第一端部と前記第一ジョーの前記第二端部部分との間に位置決めされている、請求項７に記載のクリップ。
【請求項9】
前記第二ジョーは、前記第二ジョーの前記圧縮面から前記外面までにわたって延びた側面を含み、前記側面は、前記バネに対して前記拡張力を印加する前記デバイスを受領するための凹所を含む、請求項７または８に記載のクリップ。
【請求項10】
前記バネは、前記バネに対して拡張力を印加するデバイスを受領するための凹所を含む、請求項１～９のいずれか一項に記載のクリップ。
【請求項11】
前記バネは、前記第一ジョーの前記第二端部部分に向けておよび前記第二ジョーの前記第二端部部分に向けて近位向きに延びたループを含み、前記第一ジョーの前記第二端部部分は、前記ループから近位向きに突出しており、または前記ループのところに位置決めされており、
前記第二ジョーの前記第二端部部分は、前記ループから近位向きに突出している、または前記ループのところに位置決めされている、請求項１～１０のいずれか一項に記載のクリップ。
【請求項12】
前記第一ジョーは、前記第一ジョーの前記圧縮面から前記外面までにわたって延びた側面を含み、前記側面は、前記第一ジョーに対して凹状に湾曲しており、前記第二ジョーは、前記第二ジョーの前記圧縮面から前記外面までにわたって延びた側面を含み、前記第二ジョーの前記側面は、前記第二ジョーに対して凹状に湾曲している、請求項１～１１のいずれか一項に記載のクリップ。
【請求項13】
前記第一ジョーの前記側面は、第一側部方向を向いた第一側面を含み、前記第一ジョーは、前記第一側面とは反対側を向いた第二側面でありかつ前記第一ジョーに対して凸状に湾曲した第二側面を含み、前記第二ジョーの前記側面は、前記第一側部方向を向いた第三側面を含み、前記第二ジョーは、前記第三側面とは反対側を向いた第四側面でありかつ前記第二ジョーに対して凸状に湾曲した第四側面を含む、請求項１２に記載のクリップ。
【請求項14】
前記第一ジョーの前記側面は、第一側部方向を向いた第一側面を含み、前記第一ジョーは、前記第一側面とは反対側を向いた第二側面でありかつ前記第一ジョーに対して凹状に湾曲した第二側面を含み、前記第二ジョーの前記側面は、前記第一側部方向を向いた第三側面を含み、前記第二ジョーは、前記第三側面とは反対側を向いた第四側面でありかつ前記第二ジョーに対して凹状に湾曲した第四側面を含む、請求項１２に記載のクリップ。
【請求項15】
前記第一ジョーの前記側面は、一定の曲率を有しており、前記第二ジョーの前記側面は、一定の曲率を有している、請求項１２～１４のいずれか一項に記載のクリップ。
【請求項16】
前記第一ジョーの前記側面は、前記第一ジョーの近位先端から前記第一ジョーの遠位先端までにわたって、前記第一ジョーに対して凹状に湾曲している、請求項１２～１５のいずれか一項に記載のクリップ。
【請求項17】
前記バネは、外面と、内面と、前記外面から前記内面までにわたって延びているとともに第一側部方向を向いた第一側面と、前記外面から前記内面までにわたって延びているとともに前記第一側部方向とは反対側の第二側部方向を向いた第二側面と、を有しており、前記第一側面は、前記バネに対して凹状に湾曲している、請求項１～１６のいずれか一項に記載のクリップ。
【請求項18】
前記第二側面は、前記バネに対して凸状に湾曲している、請求項１７に記載のクリップ。
【請求項19】
前記第一ジョーの前記外面は、前記クリップの閉鎖平面に対して横方向をなす平面内において湾曲したチャネルを含み、前記第二ジョーの前記外面は、前記クリップの前記閉鎖平面に対して横方向をなす平面内において湾曲したチャネルを含み、
前記バネは、前記クリップの前記閉鎖平面に対して横方向をなす平面内において湾曲しているとともに、前記第一ジョーの前記チャネル内におよび前記第二ジョーの前記チャネル内に延びている、請求項１～１８のいずれか一項に記載のクリップ。
【請求項20】
前記バネは、前記クリップの閉鎖平面内に高さを有した遠位端部分でありかつ前記第一ジョーに対して結合された第一端部と前記第二ジョーに対して結合された第二端部とを含む遠位端部分と、
前記クリップの前記閉鎖平面内に高さを有した近位端部分でありかつ前記第一ジョーの前記第二端部部分に向けておよび前記第二ジョーの前記第二端部部分に向けて延びたループを含む近位端部分と、を含み、
前記バネの前記近位端部分の前記高さは、前記バネの前記遠位端部分の前記高さよりも大きい、請求項１～１９のいずれか一項に記載のクリップ。
【請求項21】
前記バネは、開口を取り囲んだＣ字形状バネを含み、前記バネの前記近位端部分における前記開口の直径は、前記バネの前記遠位端部分における前記開口の直径よりも大きい、請求項２０に記載のクリップ。
【請求項22】
前記バネの前記近位端部分は、前記第一ジョーの前記外面よりも上方に配置されているとともに、前記第二ジョーの前記外面よりも上方に配置されている、請求項２０または２１に記載のクリップ。
【請求項23】
前記第一ジョーの前記外面は、前記バネの前記遠位端部分のところに位置しており、または前記バネの前記遠位端部分よりも上方に配置されており、前記第二ジョーの前記外面は、前記バネの前記遠位端部分のところに位置している、または前記バネの前記遠位端部分よりも上方に配置されている、請求項２０～２２のいずれか一項に記載のクリップ。
【請求項24】
前記第一ジョーの前記第二端部部分は、テーパー形状とされており、前記第二ジョーの前記第二端部は、テーパー形状とされている、請求項１～２３のいずれか一項に記載のクリップ。
【請求項25】
前記第一ジョーの前記第一端部部分は、遠位先端と、第一側壁と、第二側壁と、前記第一側壁と前記第二側壁との間の間隙と、を含み、前記第一側壁および前記第二側壁は、前記遠位先端へと向かう向きにおいて互いに離間する向きに発散している、請求項１～２４のいずれか一項に記載のクリップ。
【請求項26】
前記間隙の幅は、前記遠位先端へと向かう向きにおいて増大している、請求項２５に記載のクリップ。
【請求項27】
前記第一ジョーの前記第二端部部分は、近位先端と、第一側壁と、第二側壁と、前記第一側壁と前記第二側壁との間の間隙と、を含み、前記第一側壁および前記第二側壁は、前記近位先端へと向かう向きにおいて互いに離間する向きに発散している、請求項１～２６のいずれか一項に記載のクリップ。
【請求項28】
前記間隙の幅は、前記近位先端へと向かう向きにおいて増大している、請求項２７に記載のクリップ。
【請求項29】
前記第一ジョーの前記圧縮面は、クッション層を含む、請求項１～２８のいずれか一項に記載のクリップ。
【請求項30】
クリップは、左心耳を閉鎖するように構成されている、請求項１～２９のいずれか一項に記載のクリップ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
関連出願との相互参照
この出願は、「ＣＬＩＰ ＷＩＴＨ ＯＰＰＯＳＥＤ ＪＡＷＳ ＦＯＲ ＬＥＦＴ ＡＴＲＩＡＬ ＡＰＰＥＮＤＡＧＥ ＣＬＯＳＵＲＥ」と題して２０２１年８月１０日付けで出願された米国特許出願第６３／２３１，４２７号明細書の優先権を主張するものであり、この文献の全内容は、あらゆる目的のために参照により援用される。
この出願は、「ＣＬＩＰ ＷＩＴＨ ＯＰＰＯＳＥＤ ＪＡＷＳ ＦＯＲ ＬＥＦＴ ＡＴＲＩＡＬ ＡＰＰＥＮＤＡＧＥ ＣＬＯＳＵＲＥ」と題して２０２１年８月１０日付けで出願された米国特許出願第６３／２３１，４２７号明細書の優先権を主張するものであり、この文献の全内容は、あらゆる目的のために参照により援用される。
【背景技術】
【0002】
本明細書で開示する様々な例は、一般的には、医療実装のためのクリップに関する。いくつかの例は、左心耳（ＬＡＡ）のためのクリップに関する。
【0003】
心臓不整脈とは、血液を効率的に圧送し得なくなる心臓の異常なリズムのことである。心房細動（ＡＦ）は、最も一般的な心臓不整脈に関する症状の一つである。ＡＦは、左心房の拍動を不規則なものとして、血液を左心室内へと送ることを補助する「心房キック」の効率を低下させる。
【0004】
左心耳（ＬＡＡ）とは、左心房の自由壁の高い位置にある筋肉の袋のことである。ＬＡＡの解剖学的構造のために、血液は、ＬＡＡの内部で、停滞して血栓を形成する傾向がある。ＡＦの進行に伴って血流が減少するにつれて、血栓形成の可能性が、非常に高くなる。
【0005】
ＬＡＡ内で形成された血栓は、血流内へと塞栓して脳内へと移動することができ、脳内で滞留する可能性があり、最終的には脳卒中を引き起こす可能性がある。血栓または他の望ましくない物質が左心房内へとおよび血流内へと流入する可能性を低減させるために、ＬＡＡを閉鎖または閉塞することが、有益であり得る。
【0006】
左心耳閉鎖術（また、ＬＡＡ閉鎖術またはＬＡＡＣとしても知られている）とは、心房細動の結果として生じる脳卒中のリスクを低減するために使用される低侵襲手順のことである。
【発明の概要】
【0007】
本明細書で開示するシステム、装置、および方法は、心臓の一部のためのクリップを含めた、医療実装のためのクリップを対象としてもよい。クリップは、心臓の一部を閉鎖することにより、心臓のその一部を通しての血流と、血栓または他の望ましくない物質の通過とを、減少させるように構成されてもよい。例では、クリップは、左心耳（ＬＡＡ）を閉鎖するように構成されてもよい。ＬＡＡの閉鎖は、ＬＡＡを経由した流体の流れに起因するような脳卒中または他の疾患の可能性を低減させ得る。例では、クリップは、ＬＡＡの外部に位置決めされてもよく、これにより、閉鎖のためにＬＡＡの外面上に延びることとなる。
【0008】
態様は、心臓の一部のためのクリップである。
【0009】
クリップは、第一端部部分から第二端部部分までにわたって延びた第一ジョーであるとともに、圧縮面と、圧縮面とは反対側を向いた外面と、を含む第一ジョーを、含んでもよい。
【0010】
クリップは、第一端部部分から第二端部部分までにわたって延びた第二ジョーであるとともに、第一ジョーの圧縮面に対向した圧縮面と、第二ジョーの圧縮面とは反対側を向いた外面と、を含む第二ジョーを、含んでもよい。
【0011】
クリップは、第一ジョーの外面上におよび第二ジョーの外面上に延びたバネであるとともに、第一ジョーと第二ジョーとを一緒に付勢することで、心臓の一部を、第一ジョーの圧縮面と第二ジョーの圧縮面との間で圧縮するように構成されたバネを、含んでもよい。
【0012】
態様では、方法は、心臓の一部を閉鎖するために、クリップを配備することを含んでもよい。
【0013】
クリップは、第一端部部分から第二端部部分までにわたって延びた第一ジョーであるとともに、圧縮面と、圧縮面とは反対側を向いた外面と、を含む第一ジョーを、含んでもよい。
【0014】
クリップは、第一端部部分から第二端部部分までにわたって延びた第二ジョーであるとともに、第一ジョーの圧縮面に対向した圧縮面と、第二ジョーの圧縮面とは反対側を向いた外面と、を含む第二ジョーを、含んでもよい。
【0015】
クリップは、第一ジョーの外面上におよび第二ジョーの外面上に延びたバネであるとともに、第一ジョーと第二ジョーとを一緒に付勢することで、心臓の一部を、第一ジョーの圧縮面と第二ジョーの圧縮面との間で圧縮するように構成されたバネを、含んでもよい。
【図面の簡単な説明】
【0016】
【発明を実施するための形態】
【0017】
図１は、個人の心臓１４に関する左心房１０および左心室１２の断面図を図示している。左心房１０は、心周期時には、僧帽弁１６を介して左心室１２内へと通過する血液によって充填されるように構成されている。左心耳（ＬＡＡ）１８は、左心房１０の外壁２０から突出しているとともに、入口２２と、入口２２から延びたキャビティ２４と、を含む。ＬＡＡ壁２６は、キャビティ２４を取り囲み得るとともに、ＬＡＡ１８の外面２８を形成し得る。ＬＡＡ１８は、左心房１０から延びた袋形状を有している。キャビティ２４は、血液によって充填されるように構成され得るものであり、これにより、ＬＡＡは、収縮期時には、また、左心房１０内で圧力が他の態様で上昇した時には、減圧チャンバとして機能することができる。
【0018】
ある種の個人では、血液が、ＬＡＡ１８内に停滞して血栓を形成することがあり得る。ＬＡＡ１８から生じた血栓または他の望ましくない物質は、血流に乗って移動し得るものであり、脳卒中を含めた様々な疾病を引き起こす可能性がある。よって、血栓または他の望ましくない物質がそのような疾病を引き起こしてしまう可能性を低減するために、ＬＡＡ１８を閉鎖することが有益であり得る。
【0019】
図２は、心臓の一部に関して利用され得るクリップ３０の一例を図示している。図３は、図２に示すものとは反対側から見た場合の、クリップ３０の側面斜視図を図示している。図２および図３を参照すると、クリップ３０は、ＬＡＡ１８から生じた血栓または他の望ましくない物質が血流に乗って移動してしまう可能性を低減するために、ＬＡＡ１８を閉鎖するように構成されてもよい。
【0020】
クリップ３０は、第一ジョー３２と、第二ジョー３４と、を含んでもよい。第一ジョー３２は、第一端部部分３６から第二端部部分３８までにわたって延び得るとともに、長尺形状を有してもよい。第一ジョー３２は、長尺梁として構成されてもよい。第一ジョー３２は、第一端部部分３６と第二端部部分３８との間に、中央部分４０を有してもよい。
【0021】
第一ジョー３２は、四つの側面を含んでもよく、四つの側面は、外面４２と、圧縮面（外面４２とは反対側を向いており、第二ジョー３４を向いている）と、それぞれが圧縮面から外面４２までにわたって延びている二つの側面４４、４６（側面４６は、図３に示されている）と、を含む。
【0022】
【0023】
例では、第一ジョー３２の第一端部部分３６は、テーパー形状とされてもよく、これにより、第一ジョー３２の丸められた先端５１が提供される。第一ジョー３２の丸められた先端５１により、第一ジョー３２は、身体内への挿入時に、および所望位置への配備時に、患者の身体に対して非外傷性とされ得る。例では、第一ジョー３２の第二端部部分３８は、テーパー形状とされてもよい。
【0024】
第一ジョー３２の外面４２は、チャネル５０を含んでもよい。図４は、図２における線４－４に沿って、クリップ３０の断面図を図示しており、図５は、クリップ３０の組立図を図示しており、図６は、図２における線６－６に沿って、クリップ３０の断面図を図示している。図４～図６を参照すると、チャネル５０は、第一側壁５２と、第二側壁５４と、チャネル５０の底壁５６と、を含んでもよい。チャネル５０の頂部は、バネ６０を通過させるために、開放されたままとされてもよい。チャネル５０は、第一ジョー３２の中央部分４０から、第一ジョー３２の第二端部部分３８までにわたって、延びてもよい。
【0025】
チャネル５０は、第一端部６２と第二端部６４とを含んでもよく、第二端部６４は、バネ６０を通過可能とするために、開放されている。
【0026】
連結部材６６が、チャネル５０の第一端部６２のところに位置決めされてもよく、連結部材６６は、バネ６０の端部を受領するように構成されてもよい。連結部材６６は、第一ジョー３２のキャビティを含んでもよい、または、所望に応じて別の構成を有してもよい。
【0027】
例では、第一ジョー３２は、バネ６０に対して拡張力を印加するデバイスを受領するための凹所６８を含んでもよい。凹所６８は、図２に示すように、バネ６０の第一端部７０と、第一ジョー３２の第二端部部分３８と、の間に位置決めされてもよい。凹所６８は、一つまたは複数の側面４４、４６上に位置決めされ得るとともに、所望の例では、第一ジョー３２を通して延びてもよい。
【0028】
第二ジョー３４は、第一端部部分７２から第二端部部分７４までにわたって延び得るとともに、長尺形状を有してもよい。第二ジョー３４は、長尺梁として構成されてもよい。第二ジョー３４は、第一端部部分７２と第二端部部分７４との間に、中央部分７９を有してもよい。
【0029】
第二ジョー３４は、四つの側面を含んでもよく、四つの側面は、外面７６（図３に示されている）と、圧縮面７７（図５に示されており、外面７６とは反対側を向いており、第一ジョー３２を向いている）と、それぞれが圧縮面から外面７６までにわたって延びている二つの側面７８、８０と、を含む。第二ジョー３４の圧縮面７７は、第一ジョー３２の圧縮面に対向している。
【0030】
【0031】
例では、第二ジョー３４の第一端部部分７２は、テーパー形状とされてもよく、これにより、第二ジョー３４の丸められた先端８４が提供される。第二ジョー３４の丸められた先端８４により、第二ジョー３４は、身体内への挿入時に、および所望位置への配備時に、患者の身体に対して非外傷性とされ得る。例では、第二ジョー３４の第二端部部分７４は、テーパー形状とされてもよい。
【0032】
第二ジョー３４の外面７６は、チャネル８６を含んでもよい。図４～図６を参照すると、チャネル８６は、第一側壁８８と、第二側壁９０と、チャネル８６の底壁９２と、を含んでもよい。チャネル８６の頂部は、バネ６０を通過させるために、開放されたままとされてもよい。チャネル８６は、第二ジョー３４の中央部分７９から、第二ジョー３４の第二端部部分７４までにわたって、延びてもよい。
【0033】
チャネル８６は、第一端部９４と第二端部９６とを含んでもよく、第二端部９６は、バネ６０を通過可能とするために、開放されている。
【0034】
連結部材９９が、チャネル８６の第一端部９４のところに位置決めされてもよく、連結部材９９は、バネ６０の端部を受領するように構成されてもよい。連結部材９９は、第二ジョー３４のキャビティを含んでもよい、または、所望に応じて別の構成を有してもよい。
【0035】
例では、第二ジョー３４は、バネ６０に対して拡張力を印加するデバイスを受領するための凹所９７を含んでもよい。凹所９７は、図２に示すように、バネ６０の第二端部７１と、第二ジョー３４の第二端部部分７４と、の間に位置決めされてもよい。凹所９７は、一つまたは複数の側面７８、８０上に位置決めされ得るとともに、所望の例では、第二ジョー３４を通して延びてもよい。
【0036】
例では、第二ジョー３４の凹所９７と、第一ジョー３２の凹所６８とは、バネ６０からの圧縮荷重を第一ジョー３２および第二ジョー３４の各端部部分３６、３８、７２、７４に対して均等に分配するように位置決めされてもよい。
【0037】
例では、第二ジョー３４の凹所９７と、第一ジョー３２の凹所６８とは、クリップ３０が、バネ６０に対して拡張力を印加するデバイスに対して、可変的に位置決めされ得るように構成されてもよい。例えば、図８Ａを参照すると、バネ６０に対して拡張力を印加するデバイスは、それぞれ対応する突起１０５、１０７を有した拡張可能なアーム１０１、１０３を含んでもよい。アーム１０１、１０３は、互いに対して挟んでもよい、または、他の態様で拡張するように構成されてもよい。突起１０５、１０７は、バネ６０に対して拡張力を印加するために（突起１０５、１０７が逆向きに駆動されることで、クリップ３０を開放状態へと駆動するために）、それぞれ対応した凹所６８、９７内へと収容されるように構成されてもよい。
【0038】
図８Ａに示すように、突起１０５、１０７が、両方とも、凹所６８、９７に沿った同じ長手方向位置のところで、凹所６８、９７内へと挿入された状態では、クリップ３０は、拡張可能なアーム１０１、１０３に対して平行に保持されてもよい。
【0039】
図８Ｂに示すように、突起１０５が、凹所６８の第一端部１０９のところに位置しているとともに、突起１０７が、凹所９７における反対側の第二端部１１１のところに位置している状態では、クリップ３０は、アーム１０１、１０３に対して、枢動され得るとともに傾斜して保持されてもよい。この角度は、４５度の角度とされてもよく、または、所望に応じて他の角度とされてもよい。
【0040】
図８Ｃに示すように、突起１０５が、凹所６８の第二端部１１３のところに位置しているとともに、突起１０７が、凹所９７における反対側の第一端部１１５のところに位置している状態では、クリップ３０は、アーム１０１、１０３に対して、枢動され得るとともに傾斜して保持されてもよい。この角度は、４５度の角度とされてもよく、または、所望に応じて他の角度とされてもよく、この角度は、図８Ｂに示す角度とは逆向きとされてもよい。例えば、図８Ｂに示す角度は、４５度の上向き角度とされてもよく、図８Ｃに示す角度は、４５度の下向き角度とされてもよい。したがって、クリップ３０は、アーム１０１、１０３に対して円弧を描いて枢動され得るものであって、アーム１０１、１０３に対して、必要に応じて傾斜して保持されてもよい。
【0041】
例では、ジョー３２、３４の圧縮面は、必要に応じて、ジョー３２、３４の圧縮面を非外傷性のものとするために、医療グレードの軟質材料でコーティングされてもよい。
【0042】
図２を参照すると、バネ６０は、第一ジョー３２の外面４２上へと、および第二ジョー３４の外面７６上へと、延び得るとともに、心臓の一部を、第一ジョー３２の圧縮面と第二ジョー３４の圧縮面７７と（図５に示されている）の間で圧縮するよう、第一ジョー３２および第二ジョー３４を一緒に付勢するように構成されてもよい。例えば、バネ６０は、「Ｃ」字形状を有し得るものであって、第一端部７０と、第二端部７１と、第一端部７０と第二端部７１とに対して結合されたループ９８と、を有している。ループ９８は、直線部分９５と、この直線部分９５に対して結合された曲線部分９３でありかつ「Ｃ」字形状の湾曲を形成する曲線部分９３と、を含んでもよい。バネ６０の第一端部７０は、第一ジョー３２の中央部分４０に対して結合されてもよく、バネ６０の第二端部７１は、第二ジョー３４の中央部分７９に対して結合されてもよく、ループ９８は、第一ジョー３２の第二端部部分３８に向けて、および第二ジョー３４の第二端部部分７４に向けて、延びてもよい。
【0043】
ループ９８は、第一ジョー３２のチャネル５０の内部に、および第二ジョー３４のチャネル８６の内部に、延びてもよい。ループ９８は、第一ジョー３２の第二端部部分３８から、および第二ジョー３４の第二端部部分７４から、突出してもよい。ループ９８は、チャネル５０のそれぞれ対応した側壁５２、５４の間において、第一ジョー３２のチャネル５０の内部に位置決めされてもよく、かつ、チャネル８６の側壁８８、９０（図４に示されている）の間において、第二ジョー３４のチャネル８６の内部に位置決めされてもよい。ループ９８は、クリップ３０が開放状態とされた時にループ９８がそれぞれ対応した底壁５６、９２に向けて駆動され得るよう、チャネル５０、８６のそれぞれ対応した底壁５６、９２から、離間して位置してもよい。例えば、バネ６０は、クリップ３０が開放状態とされた時には、底壁５６、９２に対して枢動してもよい。
【0044】
チャネル５０、８６の内部におけるループ９８の位置は、クリップ３０の拡張を可能してもよい。チャネル５０、８６の内部におけるループ９８の位置は、クリップ３０の開閉時にバネ６０が捩れてしまう可能性を低減してもよい。チャネル５０、８６の内部におけるループ９８の位置は、例えば図９～図１１に示す例と比較して、ジョー３２、３４をより大きく開放させることを可能としてもよい。
【0045】
ループ９８は、チャネル５０、８６の内部に継続的に存在し得るものであって、ジョー３２、３４が遠位向きに移動したり左右に動いたりする可能性を低減してもよい。
【0046】
バネ６０は、第一ジョー３２および第二ジョー３４の移動平面の内部に延びてもよい。
【0047】
バネ６０は、クリップ３０が開放状態から閉塞状態へと移動することを可能とするように構成されてもよく、かつ、クリップ３０を閉塞状態に向けて付勢するように構成されてもよい。したがって、バネ６０は、第一ジョー３２および第二ジョー３４の圧縮面どうしを互いに向けて駆動することで心臓の一部をそれら圧縮面どうしの内部で圧縮する力を、提供してもよい。バネ６０は、ジョー３２、３４を、たとえ静止状態であっても、常時的に、正の圧縮状態に維持するように構成されてもよい。
【0048】
バネ６０は、「Ｃ」形状を有してもよく、これにより、第一ジョー３２および第二ジョー３４のそれぞれ対応した第一端部部分３６、７２は、心臓の一部を受領するために、第一ジョー３２と第二ジョー３４との間の空間１０２（図７Ａに示されている）のための軸線方向開口１００（図７Ａに示されている）を形成することができる。クリップ３０は、開放状態で位置決めされてもよく、この状態で、心臓の一部は、軸線方向開口１００を通して、空間１０２内へとスライドされる。例では、空間１０２内へと導入するための他の方法が提供されてもよい（例えば、ＬＡＡの軸線に沿って）。
【0049】
ループ９８は、第一ジョー３２と第二ジョー３４との間の空間１０２の境界を形成してもよい。ループ９８は、第一ジョー３２の第二端部部分３８から、および第二ジョー３４の第二端部部分７４から、突出してもよい。したがって、ループ９８は、配備時には、クリップ３０がＬＡＡ１８に対して遠位向きにスライドすることを阻止してもよく、ＬＡＡ１８の圧縮時には、ＬＡＡ１８の組織がループ９８よりも突出することを阻止してもよい。
【0050】
バネ６０は、連結部材６６、９９に対して枢動可能に結合するように構成されてもよい。よって、クリップ３０が開放状態で位置決めされた時には、第一ジョー３２および第二ジョー３４の圧縮面どうしは、図７Ａに示すように、ジョー３２、３４の第二端部部分３８、７４と比較して、先端５１、８４が互いに対してより近接して位置決めされた状態で、互いに対して傾斜してもよい。よって、クリップ３０の閉塞時には、先端５１、８４は、ジョー３２、３４の第二端部部分３８、７４と比較して、より早く閉塞するように構成されてもよい。バネ６０は、クリップ３０の開放時に第一ジョー３２および第二ジョー３４の第二端部部分３８、７４が先端５１、８４よりも先に開放するよう、連結部材６６、９９に対して枢動可能に結合されてもよい。バネ６０は、例では、ピンを必要とすることなく、また、接着したり溶接したりすることなく、連結部材６６、９９に対して枢動可能に結合されてもよい。
【0051】
動作時には、クリップ３０は、ＬＡＡ１８を閉鎖するために利用されてもよい。
【0052】
図７Ａおよび図７Ｂは、クリップ３０の例示的な配備を図示している。クリップ３０の特徴は、図７Ａおよび図７Ｂにおける図示では、除外されていてもよい。図７Ａでは、クリップ３０を開放状態で配置されてもよく、ＬＡＡ１８の主軸線に対して横向きで、ＬＡＡ１８に向けて駆動されてもよい。例では、所望に応じて、他のアプローチ（例えば、ＬＡＡ１８の主軸線に沿って）が利用されてもよい。アクセスは、ＬＡＡ１８に対して、経カテーテルアクセスを含めた、または、胸腔切開術、ミニ胸腔切開術などの外科的アクセスを含めた、または、他のアクセス方法を含めた、様々な態様で提供されてもよい。
【0053】
クリップ３０は、ＬＡＡ１８の外面２８上に配置されてもよい。例では、送達装置を利用することで、クリップ３０をＬＡＡ１８に向けて駆動してもよい、あるいは、例では、ユーザ（例えば、外科医などの医療技術者、または、他の形態の医療技術者）が、クリップ３０を手動で配置してもよい。例えば、送達装置は、バネ６０に対して拡張力を印加するデバイスを含み得るとともに、第一ジョー３２および第二ジョー３４のそれぞれ対応した凹所６８、９７内へと挿入されることで、クリップ３０を開放状態で保持してもよい。デバイスは、例では、他の形態をなすデバイスの中でも、それぞれ対応した凹所６８、９７へと導入されるための拡張可能なアームを含んでもよい。
【0054】
クリップ３０は、開放状態で、ＬＡＡ１８の外面２８上へと配置されてもよい。ユーザは、ＬＡＡ１８上におけるクリップ３０の所望配置を確認してもよい。
【0055】
図７Ｂでは、クリップ３０は、ＬＡＡ１８が第一ジョー３２と第二ジョー３４との間で圧縮される閉塞状態へと、駆動されてもよい。バネ６０に対して拡張力を印加するデバイスは、クリップ３０を閉塞可能とするよう、拡張力を減少させてもよく、このデバイスは、クリップ３０から取り外されてもよい。バネ６０は、クリップ３０を閉塞状態へと付勢してもよい。ＬＡＡ１８の全領域を、所望に応じて、入口のところで閉鎖してもよく、あるいは、ＬＡＡ１８の別の部分を閉鎖してもよい。クリップ３０は、先端５１、８４がジョー３２、３４の第二端部部分３８、７４よりも早く閉塞する態様で、閉塞してもよい。このような特徴により、ＬＡＡ１８の組織が閉塞時にジョー３２、３４の先端５１、８４から突出してしまう可能性が、低減され得る。ジョー３２、３４は、バネ６０に対して回転することで、ジョー３２、３４を互いに平行に配置してもよい。バネ６０は、ジョー３２、３４の回転時には、それぞれ対応したチャネル５０、８６内において外向きにスライドしてもよい。
【0056】
例では、所望により、クリップ３０は、開放されてもよく、配備手順または別の手順において、取り外されてもまたは再位置決めされてもよい。クリップ３０は、把持されてもよく、バネ６０の力に打ち勝って、クリップ３０が開放されてもよい。
【0057】
クリップ３０は、ＬＡＡ１８を閉鎖するために利用され得るけれども、例では、クリップ３０を使用することで、心臓の他の部分が、クリップ止めされたり閉鎖されたりしてもよい。例では、身体の管状器官または他の部分などの、身体の他の部分が、クリップ３０を使用して閉鎖されてもよい。配備は、所望に応じて、送達装置を介して、または別の方法を介して、行われてもよい。
【0058】
クリップ３０の構成に関する変形が、所望に応じて行われてもよい。
【0059】
例えば、図９は、バネ１１２がチャネル内へと延びるのではなく第一ジョー１１４および第二ジョー１１６の外側で完全に延びているような、クリップ１１０の例を図示している。バネ１１２は、第一ジョー１１４および第二ジョー１１６のそれぞれ対応した中央部分１１８、１２０に対して結合している。第一ジョー１１４は、バネ１１２に対して拡張力を印加するデバイスを受領するための一つまたは複数の凹所１２２、１２４を含んでもよく、第二ジョー１１６は、バネ１１２に対して拡張力を印加するデバイスを受領するための一つまたは複数の凹所１２６、１２８を含んでもよい。そのデバイスを利用することにより、クリップ１１０が、開放状態で保持されてもよい。
【0060】
図１０は、バネ１３２がチャネル内へと延びるのではなく第一ジョー１３４および第二ジョー１３６の外側で完全に延びているような、クリップ１３０の例を図示している。バネ１３２は、第一ジョー１３４および第二ジョー１３６のそれぞれ対応した中央部分１３８、１４０に対して結合している。バネ１３２は、バネ１３２に対して拡張力を印加するデバイスを受領するための一つまたは複数の凹所１４２、１４４を含んでもよい。そのデバイスを利用することにより、クリップ１３０が、開放状態で保持されてもよい。
【0061】
図１１は、バネ１５２がチャネル内へと延びるのではなく第一ジョー１５４および第二ジョー１５６の外側で完全に延びているような、クリップ１５０の例を図示している。バネ１５２は、第一ジョー１５４および第二ジョー１５６のそれぞれ対応した中央部分１５８、１６０に対して結合している。第一ジョー１５４は、バネ１１２に対して拡張力を印加するデバイスを受領するための凹所１６２を含んでもよい。凹所１６２は、第一ジョー１５４の側面を部分的に貫通してもよい。第二ジョー１５６は、バネ１１２に対して拡張力を印加するデバイスを受領するための凹所１６４を含んでもよい。凹所１６４は、第二ジョー１５６の側面を部分的に貫通してもよい。そのデバイスを利用することにより、クリップ１５０が、開放状態で保持されてもよい。
【0062】
図２～図１１に示す例では、ジョーは、それぞれ対応したバネによって、予荷重を受けてもよい。ジョーは、閉塞状態では静止状態とされるように構成されてもよく、ジョーを開放するためには、力が必要とされてもよい。
【0063】
本明細書で開示するクリップに関する様々な他の改変が行われてもよい。クリップの配備および使用に関する様々な他の方法が、所望に応じて提供されてもよい。
【0064】
図１２～図１７は、心臓の一部に対するクリップ１７０の例を図示している。クリップ１７０は、図２～図８Ｃに示すクリップ３０と同様の特徴を含んでもよい。クリップ３０の特徴は、特断に記載しない限り、図１２～図１７に示すクリップ１７０に対して適用されてもよい。クリップ１７０は、第一ジョー１７２と、第二ジョー１７４と、バネ１７６と、を含んでもよい。バネ１７６は、心臓の一部を、第一ジョー１７２の圧縮面と第二ジョー１７４の圧縮面との間で圧縮するために、第一ジョー１７２と第二ジョー１７４とを一緒に付勢するように構成されてもよい。
【0065】
第一ジョー１７２は、第一ジョー１７２の、第一端部部分１７７からすなわち遠位端部分から、第二端部部分１７９までにわたってすなわち近位端部分までにわたって、延びてもよい。第一ジョー１７２は、第一ジョー１７２の第一端部部分１７７と第二端部部分１７９との間に、中央部分１７３を含んでもよい。第一ジョー１７２の第二端部部分１７９は、例では、テーパー形状とされてもよい。
【0066】
第一ジョー１７２は、第一ジョー１７２の第一側部方向を向くように構成された第一側面１７８を含んでもよく、第一側部方向とは反対側の第二側部方向を向いた第二側面１８０（図１５に示されている）を含んでもよい。第一ジョー１７２は、圧縮面１８４（図１６に示されている）と、圧縮面１８４とは反対側を向いた外面１８２と、を含んでもよい。第一側面１７８は、第一ジョー１７２の、圧縮面１８４から、外面１８２までにわたって、延びてもよい。
【0067】
側面１７８、１８０の一つまたは複数は、本明細書で開示するように、バネ１７６に対して拡張力を印加するデバイスを受領するための凹所１８１を含んでもよい。
【0068】
第一ジョー１７２の第一側面１７８は、曲率を有してもよい。第一側面１７８は、例えば図１２に示すように、第一ジョー１７２に対して凹状に湾曲してもよい。第一側面１７８は、第一ジョー１７２の第二端部部分１７９すなわち近位端部分における近位先端１８６から、第一ジョー１７２の第一端部部分１７７すなわち遠位端部分における遠位先端１９０までにわたって、凹状に湾曲してもよい。例では、凹状の曲率は、第一ジョー１７２の近位先端１８６から遠位先端１９０までにわたって、一定の曲率とされてもよい。例えば、第一側面１７８の曲率は、一定の曲率半径（例えば、約１３ｃｍ（約５インチ）、約１５ｃｍ（約６インチ）、約１８ｃｍ（約７インチ）、または、所望に応じてより大きいもしくはより小さい曲率半径）を含んでもよい。例では、第一側面１７８の他の構成が、または他の曲率が、設けられてもよい。例えば、他の構成の中でも、多様な曲率が設けられてもよい、または、曲率のない部分（例えば、平坦な部分）が設けられてもよい。
【0069】
第一ジョー１７２の第二側面１８０は、曲率を有してもよい。第二側面１８０は、例えば図１３に示すように、第一ジョー１７２に対して凸状に湾曲してもよい。第一側面１７８は、第一ジョー１７２の第二端部部分１７９すなわち近位端部分における近位先端１８６から、第一ジョー１７２の第一端部部分１７７すなわち遠位端部分における遠位先端１９０までにわたって、凸状に湾曲してもよい。例では、凸状の曲率は、第一ジョー１７２の第二端部部分１７９すなわち近位端部分における近位先端１８６から、第一ジョー１７２の第一端部部分１７７すなわち遠位端部分における遠位先端１９０までにわたって、一定の曲率とされてもよい。例えば、第二側面１８０の曲率は、一定の曲率半径（例えば、約１３ｃｍ（約５インチ）、約１５ｃｍ（約６インチ）、約１８ｃｍ（約７インチ）、または、所望に応じてより大きいもしくはより小さい曲率半径）を含んでもよい。例では、第二側面１８０の他の構成が、または他の曲率が、設けられてもよい。例えば、他の構成の中でも、多様な曲率が設けられてもよい、または、曲率のない部分（例えば、平坦な部分）が設けられてもよい。
【0070】
例では、第一側面１７８は、第一ジョー１７２に対して凹状の曲率を有してもよく、第二側面１８０は、第一ジョー１７２に対して凸状の曲率を有してもよい。例では、第一側面１７８および第二側面１８０の曲率は、第一側面１７８および第二側面１８０の円弧どうしが図１３のように平行を維持するよう、互いに一致してもよい。例では、第一側面１７８および第二側面１８０に関して、異なる曲率が設けられてもよい（例えば、両方の面が、凹面または凸面である、あるいは、両方の面が、互いに異なる曲率を有している）。
【0071】
第一側面１７８および第二側面１８０の曲率は、クリップ１７０の閉鎖平面に対して横方向または垂直方向であり得る平面１９４（図１４に示されている）内に位置してもよい。第一ジョー１７２は、第一ジョー１７２の長手方向範囲に対して横方向をなす側部方向に向けて湾曲してもよい。
【0072】
第二ジョー１７４は、第二ジョー１７４の、第一端部部分２０１からすなわち遠位端部分から、第二端部部分２０３までにわたってすなわち近位端部分までにわたって、延びてもよい。第二ジョー１７４は、第二ジョー１７４の第一端部部分２０１と第二端部部分２０３との間に、中央部分１９５を含んでもよい。第二ジョー１７４の第二端部部分２０３は、例では、テーパー形状とされてもよい。
【0073】
第二ジョー１７４は、第二ジョー１７４の第一側部方向を向くように構成された第一側面１９６を含んでもよく、第一側部方向とは反対側の第二側部方向を向いた第二側面１９８（図１５に示されている）を含んでもよい。第一ジョー１７２の側面を考慮すれば、側面１９６は、第三側面と称されてもよく、側面１９８は、第四側面と称されてもよい。第二ジョー１７４は、圧縮面２０２（図１６に示されている）と、圧縮面２０２とは反対側を向いた外面２００と、を含んでもよい。第一側面１９６は、第二ジョー１７４の、圧縮面２０２から、外面２００までにわたって、延びてもよい。
【0074】
側面１９６、１９８の一つまたは複数は、本明細書で開示するように、バネ１７６に対して拡張力を印加するデバイスを受領するための凹所１９１を含んでもよい。
【0075】
第二ジョー１７４の第一側面１９６は、曲率を有してもよい。第一側面１９６は、例えば図１２に示すように、第二ジョー１７４に対して凹状に湾曲してもよい。第一側面１９６は、第二ジョー１７４の第二端部部分２０３すなわち近位端部分における近位先端２０４から、第二ジョー１７４の第一端部部分２０１すなわち遠位端部分における遠位先端２０６までにわたって、凹状に湾曲してもよい。例では、凹状の曲率は、第二ジョー１７４の近位先端２０４から遠位先端２０６までにわたって、一定の曲率とされてもよい。例えば、第一側面１９６の曲率は、一定の曲率半径（例えば、約１３ｃｍ（約５インチ）、約１５ｃｍ（約６インチ）、約１８ｃｍ（約７インチ）、または、所望に応じてより大きいもしくはより小さい曲率半径）を含んでもよい。例では、第一側面１９６の他の構成が、または他の曲率が、設けられてもよい。例えば、他の構成の中でも、多様な曲率が設けられてもよい、または、曲率のない部分（例えば、平坦な部分）が設けられてもよい。
【0076】
第二ジョー１７４の第二側面１９８は、曲率を有してもよい。第二側面１９８は、例えば図１５に示すように、第二ジョー１７４に対して凸状に湾曲してもよい。第二側面１９８は、第二ジョー１７４の第二端部部分２０３すなわち近位端部分における近位先端２０４から、第二ジョー１７４の第一端部部分２０１すなわち遠位端部分における遠位先端２０６までにわたって、凸状に湾曲してもよい。例では、凸状の曲率は、第二ジョー１７４の近位先端２０４から遠位先端２０６までにわたって、一定の曲率とされてもよい。例えば、第二側面１９８の曲率は、一定の曲率半径（例えば、約１３ｃｍ（約５インチ）、約１５ｃｍ（約６インチ）、約１８ｃｍ（約７インチ）、または、所望に応じてより大きいもしくはより小さい曲率半径）を含んでもよい。例では、第二側面１９８の他の構成が、または他の曲率が、設けられてもよい。例えば、他の構成の中でも、多様な曲率が設けられてもよい、または、曲率のない部分（例えば、平坦な部分）が設けられてもよい。
【0077】
例では、第一側面１９６は、第二ジョー１７４に対して凹状に湾曲してもよく、第二側面１９８は、第二ジョー１７４に対して凸状に湾曲してもよい。例では、第一側面１９６および第二側面１９８の曲率は、第一側面１９６および第二側面１９８の円弧どうしが図１３に示すように平行を維持するよう、互いに一致してもよい。例では、第一側面１９６および第二側面１９８に関して、異なる曲率が設けられてもよい（例えば、両方の面が、凹面または凸面である、あるいは、両方の面が、互いに異なる曲率を有している）。
【0078】
第一側面１９６および第二側面１９８の曲率は、クリップ１７０の閉鎖平面に対して横方向または垂直方向であり得る平面２１０（図１４に示されている）内に位置してもよい。第二ジョー１７４は、第二ジョー１７４の長手方向範囲に対して横方向をなす側部方向に向けて湾曲してもよい。
【0079】
クリップ１７０は、ＬＡＡ１８の入口２２の閉鎖時にクリップ１７０の湾曲が左心房１０の形状（図１に示されている）に沿うことを可能とするために、有益には、側方に向けて湾曲してもよい。よって、ジョー１７２、１７４の第一側面１７８、１９６の凹状湾曲は、ＬＡＡ１８の入口２２に対する配備時に、左心房１０を向いてもよい。このような特徴は、クリップ１７０の閉鎖線に沿って袋または他の望ましくない領域が形成されてしまう可能性を低減させ得る。クリップが湾曲していることにより、他の利点がもたらされ得る。例では、クリップ１７０の曲率は、左心房１０の曲率に対して一致してもよい。
【0080】
第一ジョー１７２の外面１８２は、バネ１７６のループ２１３が内部に延びる第一チャネル２１２（図１６に示されている）を含んでもよい。第二ジョー１７４の外面２００は、バネ１７６のループ２１３が内部に延びる第二チャネル２１４（図１６に示されている）を含んでもよい。バネ１７６のループ２１３は、それぞれ対応する第一ジョー１７２および第二ジョー１７４の第二端部部分１７９、２０３に向けて延びてもよい。第一チャネル２１２は、第一チャネル２１２の側壁２１６、２１８と底壁２２０（図１６に示されている）とによって拘束されてもよい。第二チャネル２１４は、第二チャネル２１４の側壁２２２、２２４と底壁２２６（図１６に示されている）とによって拘束されてもよい。
【0081】
第一チャネル２１２は、クリップ１７０の閉鎖平面に対して横方向または垂直であり得る平面１９４（図１４に示されている）内で湾曲してもよい。第一チャネル２１２は、第一ジョー１７２の長手方向範囲に対して横方向をなす側部方向に向けて湾曲してもよい。例では、第一チャネル２１２の曲率は、第一ジョー１７２の第一側面１７８または第二側面１８０の曲率に対して一致してもよい（例えば、図１３に示すように）。
【0082】
第二チャネル２１４は、クリップ１７０の閉鎖平面に対して横方向または垂直であり得る平面２１０（図１４に示されている）内で湾曲してもよい。第二チャネル２１４は、第二ジョー１７４の長手方向範囲に対して横方向をなす側部方向に向けて湾曲してもよい。例では、第二チャネル２１４の曲率は、第二ジョー１７４の第一側面１９６または第二側面１９８の曲率に対して一致してもよい。
【0083】
第一チャネル２１２の曲率は、例では、第二チャネル２１４の曲率に対して一致してもよい。
【0084】
図１８を参照すると、バネ１７６は、遠位端部分２２８と、近位端部分２３０と、を含んでもよい。遠位端部分２２８は、バネ１７６の端部２３２、２３４を含んでもよく、これらの端部２３２、２３４は、第一ジョー１７２および第二ジョー１７４のそれぞれ対応する中央部分１７３、１９５（図１２に示されている）に対して結合されてもよい。端部２３２、２３４は、第一ジョー１７２および第二ジョー１７４のそれぞれ対応する連結部材２３６、２３８（図１６に示されている）に対して結合されてもよい。近位端部分２３０は、バネ１７６のループ２１３と湾曲部分２４０とを含んでもよい。
【0085】
バネ１７６は、外面２４２（図１９に示されている）と、外面２４２とは反対側を向いた内面２４４（図１８に示されている）と、を含んでもよい。内面２４４は、バネ１７６が取り囲んでいる開口２５４を、向いてもよい。バネ１７６は、第一側部方向を向いた第一側面２４６（図１８に示されている）と、第一側部方向とは反対側をなす第二側部方向を向いた第二側面２４８（図１９に示されている）と、をさらに含んでもよい。第一側面２４６および第二側面２４８のそれぞれは、外面２４２から内面２４４までにわたって延びてもよい。
【0086】
第一側面２４６は、第一側部方向を向いてもよく、曲率を有してもよい。第一側面２４６は、例では、バネ１７６に対して凹状に湾曲してもよい。凹状の曲率は、例では、第一ジョー１７２の第一側面１７８の曲率に対して、または第二ジョー１７４の第一側面１９６の曲率に対して、一致してもよい、あるいは、別の曲率を有してもよい。第二側面２４８は、第一側部方向とは反対側をなす第二側部方向を向いてもよく、曲率を有してもよい。第二側面２４８は、例では、バネ１７６に対して凸状に湾曲してもよい。凸状の曲率は、例では、第一ジョー１７２の第二側面１８０の曲率に対して、または第二ジョー１７４の第二側面１９８の曲率に対して、一致してもよい、あるいは、別の曲率を有してもよい。
【0087】
バネ１７６は、クリップ１７０の閉鎖平面に対して横方向または垂直である平面内で、曲率を有してもよい。バネ１７６は、クリップ１７０の長手方向範囲に対して横方向をなす側部方向に向けて湾曲してもよい。
【0088】
例では、バネ１７６は、第一ジョー１７２の第一チャネル２１２の内部に、および第二ジョー１７４の第二チャネル２１４の内部に、収容されるように湾曲してもよい。湾曲したバネ１７６は、湾曲したチャネル２１２、２１４の内部に延びてもよい。
【0089】
図１８を参照すると、バネ１７６の近位端部分２３０は、クリップ１７０の閉鎖平面内におけるバネ１７６の遠位端部分２２８の高さ２５２よりも大きな、クリップ１７０の閉鎖平面内における高さ２５０を有してもよい。よって、バネ１７６は、バネ１７６の近位端部分２３０から遠位端部分２２８へと向かう向きにおいて下向きをなすテーパー形状とされてもよい。
【0090】
バネ１７６は、バネ１７６の内面２４４の内部に位置決めされた開口２５４を取り囲み得るＣ字形状バネとされてもよい。開口２５４は、バネ１７６の遠位端部分２２８でのクリップ１７０の閉鎖平面内における高さまたは直径２５８と比較して、バネ１７６の近位端部分２３０でのクリップ１７０の閉鎖平面内におけるより大きな高さまたは直径２５６を有してもよい。
【0091】
バネ１７６のテーパー形状プロファイルは、例えば、図１６の断面図（図１３における線１６－１６に沿ったもの）および図１４の側面図に示すように、バネ１７６の遠位端部分２２８が、それぞれ対応する第一ジョー１７２および第二ジョー１７４の外面１８２、２００のところに、またはそのような外面１８２、２００の内部に、位置決めされることを可能としてもよい。第一ジョー１７２および第二ジョー１７４のそれぞれ対応する外面１８２、２００は、バネ１７６の遠位端部分２２８のところに位置してもよい、または、バネ１７６の遠位端部分２２８よりも上方に配置されてもよい。
【0092】
バネ１７６の近位端部分２３０は、例えば、図１７の断面図（図１３における線１７－１７に沿ったもの）および図１４の側面図に示すように、それぞれ対応する第一ジョー１７２および第二ジョー１７４の外面１８２、２００よりも上方に配置されてもよい。
【0093】
図１８を参照すると、バネ１７６のテーパー形状プロファイルと、バネ１７６の近位端部分２３０における開口２５４の高さまたは直径の増大と、により、バネ１７６が「Ｕ」字形状を形成した状態でクリップ１７０が開放することが可能とされてもよく、これにより、ジョー１７２、１７４の間に受領され得る組織の量が増大することとなる。例えば、ジョー１７２、１７４は、完全な開放状態で互いに平行に延び得るけれども、他の構成とされてもよい。
【0094】
さらに、図１３を参照すると、例では、第一ジョー１７２および第二ジョー１７４の近位先端１８６は、バネ１７６の近位端部分２３０のところに位置決めされてもよい、または、バネ１７６の近位端部分２３０から近位向きに突出してもよい。バネ１７６のループ２１３は、第一ジョー１７２の第二端部部分１７９に向けて、および第二ジョー１７４の第二端部部分２０３に向けて、近位向きに延びてもよい。第一ジョー１７２および第二ジョー１７４のそれぞれ対応した第二端部部分１７９、２０３は、ループ２１３から近位向きに突出してもよい、または、ループ２１３のところに位置決めされてもよい。よって、クリップ１７０の支点のところで、バネ１７６と近位先端１８６との間に組織が挟まれてしまう可能性が低減され得る。
【0095】
バネ１７６は、第一ジョー１７２の外面１８２上へと、および第二ジョー１７４の外面２００上へと、延び得るとともに、心臓の一部を、第一ジョー１７２の圧縮面１８４と第二ジョー１７４の圧縮面２０２との間で圧縮するよう、第一ジョー１７２と第二ジョー１７４とを一緒に付勢するように構成されてもよい。バネ１７６の端部２３２、２３４（図１８に示されている）は、図１２に示す凹所１８１が、バネ１７６の第一端部２３２と、第一ジョー１７２の第二端部部分１７９すなわち近位端部分と、の間に位置するように、位置決めされてもよい。図１２に示す凹所１９１は、バネ１７６の第二端部２３４と、第二ジョー１７４の第二端部部分２０３すなわち近位端部分と、の間に位置決めされてもよい。
【0096】
本明細書で開示するクリップに関する様々な他の改変が行われてもよい。クリップの配備および使用に関する様々な他の方法が、所望に応じて提供されてもよい。
【0097】
図２０は、特断に記載しない限り、図１２～図１７に示すクリップ１７０と同様に構成され得るような、クリップ２６１（図２２に示す）の第一ジョー２６０に関する斜視図を図示している。第一ジョー２６０は、第一ジョー２６０に対して凹状に湾曲し得る第一側面２６２を含んでもよい。第一ジョー２６０は、第一側面２６２とは反対側を向いた第二側面２６４でありかつ第一ジョー２６０に対して凹状に湾曲し得る第二側面２６４を含んでもよい。よって、側面２６２、２６４は、両方とも、第一ジョー２６０に対して凹状に湾曲し得るとともに、互いに逆向きの曲率を有してもよい。
【0098】
第一ジョー２６０の遠位端部分２６６は、第一側壁２６８と、第二側壁２７０と、第一側壁２６８と第二側壁２７０との間における間隙２７２と、を含んでもよい。側壁２６８、２７０は、第一ジョー２６０の遠位先端２７４へと向かう向きにおいて互いに発散してもよく、これにより、間隙２７２のサイズは、遠位先端２７４へと向かう向きにおいて増大するものとされている。例えば、図２１は、遠位先端２７４へと向かう向きにおいて幅が増大している三角形形状の間隙２７２を図示している。側壁２６８、２７０は、第一ジョー２６０のフレア形状の遠位端を含んでもよい。
【0099】
例では、間隙２７２は、クリップ２６１の閉塞時に側壁２６８、２７０の間に組織を保持してもよく、これにより、配備時には、クリップ２６１の位置を安定化させ得るとともに、配備後には、クリップ２６１が動いてしまう可能性を低減することができる。
【0100】
第一ジョー２６０の近位端部分２７６は、第一側壁２７８と、第二側壁２８０と、第一側壁２７８と第二側壁２８０との間における間隙２８２と、を含んでもよい。側壁２７８、２８０は、第一ジョー２６０の近位先端２８４へと向かう向きにおいて互いに発散してもよく、これにより、間隙２８２のサイズは、近位先端２８４へと向かう向きにおいて増大するものとされている。例えば、図２１は、近位先端２８４へと向かう向きにおいて幅が増大している三角形形状の間隙２８２を図示している。側壁２７８、２８０は、第一ジョー２６０のフレア形状の近位端を含んでもよい。
【0101】
例では、間隙２８２は、クリップ２６１の閉塞時に側壁２７８、２８０の間に組織を保持してもよく、これにより、配備時には、クリップ２６１の位置を安定化させ得るとともに、配備後には、クリップ２６１が動いてしまう可能性を低減することができる。
【0102】
図２１は、第一ジョー２６０の平面図を図示している。
【0103】
図２２を参照すると、第一ジョー２６０と同様に構成され得る第二ジョー２８６が提供されてもよい。例えば、第二ジョー２８６の側面の曲率は、第一ジョー２６０のそれぞれ対応する側面２６２、２６４の曲率に対して一致してもよい。
【0104】
クリップ２６１は、第一ジョー２６０を第二ジョー２８６に向けて圧縮し得るバネ２８８を含んでもよい。バネ２８８は、クリップ２６１の閉鎖平面に対して横方向をなす側部方向において曲率を欠いたものであり得る直線状のバネ２８８で含んでもよい。例えば、図２３を参照すると、バネ２８８は、クリップ２６１の長手方向軸線に対して位置合わせされてもよい。
【0105】
【0106】
本明細書で開示するクリップに関する様々な他の改変が行われてもよい。クリップの配備および使用に関する様々な他の方法が、所望に応じて提供されてもよい。
【0107】
例では、クッション層が、クリップの第一ジョーと第二ジョーとの一つまたは複数に関して、設けられてもよい。クッション層は、クリップの第一ジョーと第二ジョーとの一つまたは複数に関する圧縮面を含んでもよい。クッション層は、例では、クリップの他の構成要素（例えば、バネ）上に設けられてもよい。クッション層は、様々な形態を有してもよい。
【0108】
例えば、図２６は、本明細書の例において利用され得る第一ジョー３００でありかつ第一ジョー３００の圧縮面としてクッション層３０２を含み得る第一ジョー３００を図示している。クッション層３０２は、長尺の材料ストリップを含み得るものであって、第一ジョー３００の受領部分３０６内へとスライドするように構成された係合部分３０４を含んでもよい。係合部分３０４は、蟻継突起を含んでもよい。受領部分３０６は、蟻継突起を受領するように構成された長尺トラックを含み得るとともに、第一ジョー３００の長さに沿って延びてもよい。係合部分３０４は、受領部分３０６内へとスライドしてもよい。
【0109】
例えば、図２７は、第一ジョー３００の端面図を図示しており、トラックの形態で受領部分３０６内へと受領された係合部分３０４を示している。図２８は、第一ジョー３００のボディから分離されたクッション層３０２に関する斜視図を図示している。
【0110】
組立では、クッション層３０２は、モールド成形されてもよく、または他の方法で別個に形成されてもよく、その後、クッション層３０２を第一ジョー３００のボディに対して保持するよう、受領部分３０６内へとスライドされてもよい。
【0111】
例では、クッション層３０２は、ソフトな材料を含み得るものであって、心臓の圧縮対象をなす部分と一緒に圧縮された時には、撓むように構成されてもよい。ソフトな材料は、シリコーンまたはゴムなどのエラストマー材料を含んでもよい、あるいは、他の形態のエラストマー材料を含んでもよい。ソフトな材料は、第一ジョー３００のボディとは別個に形成されてもよく、その後に、第一ジョー３００のボディに対して係合されてもよい。
【0112】
クッション層は、例では、様々な構成を有してもよい。例えば、図２９は、長尺チャネル３１０を有したクッション層３０８の構成を図示している。長尺チャネル３１０は、長尺クッション層３０８の長さに沿って延びた内部キャビティを含んでもよい。例えば、図３０は、クッション層３０８の端面図を図示している。受領部分３０６は、図２６に示す受領部分３０６と同様の長尺トラックを含んでもよい。図３１は、クッション層３０８の斜視図を図示している。
【0113】
例では、第一ジョーと第二ジョーとの一つまたは複数は、クッション層を含んでもよい。例えば、図３２は、クッション層３１４を含む第二ジョー３１２を図示している。クッション層３１４は、クッション層３０８と同様の構成を有してもよい。例では、第二ジョー３１２のクッション層は、第一ジョー３００のクッション層とは異なる構成を有してもよい。
【0114】
例では、クッション層は、様々な他の態様で、ジョーに対して結合されてもよい。例えば、図３３は、クッション層３２４を受領するための複数の開口を含む受領部分３２２を含む第一ジョー３２０を図示している。クッション層３２４は、第一ジョー３２０と結合するために複数の開口内へと挿入されるように構成された複数のピンを含む係合部分３２６を含んでもよい。
【0115】
例えば、図３４は、第一ジョー３２０に対して係合されたクッション層３２４を図示している。図３５は、第一ジョー３２０の底面からの斜視図を図示しており、第一ジョー３２０の圧縮面としてのクッション層３２４の構成を示している。
【0116】
クッション層３２４は、第一ジョー３２０とは別個に形成されてもよくまたはモールド成形されてもよく、第一ジョー３２０の開口内へと挿入されてもよい。
【0117】
例では、クッション層は、様々な他の態様で、ジョーに対して結合されてもよい。
【0118】
例では、クッション層は、第一ジョーと第二ジョーとの一つまたは複数を覆うような、あるいはクリップの別の部分を覆うような、一つまたは複数のスリーブを含んでもよい。例えば、図３６および図３７は、クッション層が、クリップ３３８の第一ジョー３３２と第二ジョー３３４とバネ３３６とを覆うように構成された単一スリーブ３３０を含むような、一例を図示している。スリーブ３３０は、第一ジョー３３２上に延び得るとともにクリップ３３８の近位端部分３４２の周囲を湾曲し得ることで第二ジョー３３４を覆い得るものとされた単一の長尺チューブを含んでもよい。スリーブ３３０の折り目３４４は、クリップ３３８の近位端部分３４２のところに位置決めされてもよく、この場合、スリーブ３３０は、クリップ３３８の支点のところで、第一ジョー３３２の周囲から第二ジョー３３４へと延びている。一つまたは複数のスリーブは、心臓の圧縮対象をなす部分と一緒に圧縮された時には撓むように構成され得るソフトな材料を含んでもよい。ソフトな材料は、シリコーンまたはゴムなどのエラストマー材料を含んでもよい、あるいは、他の形態のエラストマー材料を含んでもよい。一つまたは複数のスリーブは、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）を含んでもよい。例では、発泡ＰＴＦＥ（ｅＰＴＦＥ）が利用されてもよい。
【0119】
スリーブ３３０の端部３４６，３４８は、様々な態様で閉塞されてもよい。例では、他の方法の中でも、端部３４６、３４８の接着または加熱を利用することにより、端部３４６、３４８が閉塞されてもよい。
【0120】
図３７は、図３６における線３７－３７に沿って、クリップ３３８の断面図を図示している。スリーブ３３０は、第一ジョー３３２と第二ジョー３３４を覆うものとして、さらに、第一ジョー３３２のクッション層３５０と、第二ジョー３３４のクッション層３５２と、を形成するものとして、示されている。クッション層３５０は、第一ジョー３３２の圧縮面を含んでもよい。クッション層３５２は、第二ジョー３３４の圧縮面を含んでもよい。
【0121】
例では、様々な構成のクッション層が提供されてもよい。
【0122】
図３８は、第一スリーブ３６０が第一ジョー３６２を覆い得るとともに第二スリーブ３６４が第二ジョー３６６を覆い得るような、一例を図示している。したがって、第一ジョー３６２と第二ジョー３６６とに関して、別個のスリーブが利用されてもよい。例では、バネ３６８は、スリーブによって覆われないままとされてもよい。例では、一つまたは複数のスリーブ（例えば、第三スリーブ）が、バネ３６８を覆ってもよい。
【0123】
例では、スリーブの端部は、連結部材を使用することによって、第一ジョーまたは第二ジョーに対して結合されてもよい。例えば、図３９は、プラグ３７０を含む連結部材からなる形成ストリングを図示している。プラグ３７０は、プラグ３７０からなるストリップ３７２から、取り外されてもよい。例えば、図４０は、プラグ３７０を図示しており、プラグ３７０は、挿入部分３７４すなわちステムと、比較的幅が広いヘッド３７６と、を含む。プラグ３７０を利用することにより、一つまたは複数のスリーブの端部に対して結合されてもよく、一つまたは複数のジョーに対して結合されてもよい。
【0124】
一つまたは複数のプラグは、第一ジョーまたは第二ジョーの第一端部部分すなわち遠位端部分のところに位置決めされてもよく、一つまたは複数のスリーブに対して結合されてもよい。
【0125】
例えば、図４１は、スリーブ３６０の端部を第一ジョー３６２の端部に対して結合するために利用された第一プラグ３７０を図示している。同様に、第二プラグ３７０’を利用することにより、スリーブ３６４の端部が、第二ジョー３６６の端部に対して結合されてもよい。一つまたは複数のプラグは、単一スリーブ（例えば、図３６に示すように）の端部に対して利用されてもよい、または、複数のスリーブ（例えば、図３８に示すような構成）の端部に対して利用されてもよい。
【0126】
プラグ３７０は、プラグ３７０の挿入部分３７４をジョー３６２、３６６内へと挿入するようにして、ジョー３６２、３６６内へと挿入されてもよい。比較的幅が広いヘッド３７６は、ジョー３６２、３６６に対して結合するために、スリーブの端部の一部に対してオーバーラップしてもよい。
【0127】
さらに、プラグ３７０のヘッド３７６は、個人の身体内への挿入時に個人の身体の組織に対して非外傷性であるよう、滑らかな面を有してもよい。
【0128】
例では、必要に応じて、プラグを所定位置に固定するために、接着剤が適用されてもよい。
【0129】
例では、ジョーに対する他の形態での結合が行われてもよい。例えば、図４２は、ジョー３８０の遠位端部分３８４に縫合糸受領部分３８２を含むジョー３８０に関する一例を図示している。縫合糸受領部分３８２は、ジョー３８０の周縁まわりに延びたチャネルを含んでもよい。
【0130】
例えば、図４３は、ジョー３８０の遠位端部分３８４に関する拡大図を図示している。縫合糸受領部分３８２は、遠位先端３８６の近位に位置決めされて示されている。縫合糸受領部分３８２は、開口３８８を含んでもよく、縫合糸は、開口３８８を通過させてもよく、その後、チャネル３９０まわりに巻回されてもよい。
【0131】
図４４は、第一ジョー３８０の端面図を図示している。
【0132】
図４５を参照すると、例では、第一ジョー３９２の圧縮面３９１は、第一ジョー３９２の長手方向軸線に対して平行に延びた軸線まわりに、湾曲してもよい。このような湾曲は、心臓の閉鎖部分に対しての、ジョーの適合性を高め得る。
【0133】
図４６は、第一ジョー３８０を利用したクリップ４００の構成を図示している。スリーブ４０２は、第一ジョー３８０上に延び得るとともに、上面上を縫合糸４０６が延び得る遠位端４０４を有してもよい。一つまたは複数の縫合糸４０６は、第一ジョー３８０の第一端部部分のところに位置決めされ得るとともに、一つまたは複数のスリーブに対して結合されてもよい。縫合糸４０６は、スリーブ４０２の遠位端４０４を第一ジョー３８０に対して結合してもよい。
【0134】
クリップ４００は、同様に、第二ジョー４１０を含んでもよい。スリーブ４１２は、第二ジョー４１０上に延び得るとともに、上面上を縫合糸４１５が延び得る遠位端４１４を有してもよい。縫合糸４１５は、スリーブ４１２の遠位端４１４を第二ジョー４１０に対して結合してもよい。
【0135】
例では、所望に応じて、縫合糸上に接着剤が適用されてもよい。
【0136】
図４６の例では、スリーブ４０２、４１２の一つまたは複数は、クリップ４００に関するバネ４１６上に延びてもよい。例では、単一のスリーブが、第一ジョー３８０と第二ジョー４１０とバネ４１６との上に延びてもよい。図４７に示す例では、バネ４１６は、スリーブ４１８、４２０によって覆われなくてもよい。
【0137】
例では、バネは、クッション層によって包まれてもよい。例えば、図４８を参照すると、バネ４２２は、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）などのクッション材料４２４からなる層によって包まれてもよい。ＰＴＦＥテープが、バネ４２２の周囲に巻かれてもよい。例では、発泡ＰＴＦＥ（ｅＰＴＦＥ）が利用されてもよい。例では、他の形態のクッション材料４２４が利用されてもよい。
【0138】
例では、第一ジョーと第二ジョーとの一つまたは複数が、クッション材料からなる層によって包まれてもよい。例えば、図４９は、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）を含むクッション材料４３４からなる層によってそれぞれ包まれた、第一ジョー４３０および第二ジョー４３２を図示している。ＰＴＦＥテープが、第一ジョー４３０または第二ジョー４３２の周囲に巻かれてもよい。例では、発泡ＰＴＦＥ（ｅＰＴＦＥ）が利用されてもよい。例では、他の形態のクッション材料４３４が利用されてもよい。バネ４２２は、第一ジョー４３０または第二ジョー４３２と同じクッション材料によって包まれてもよく、あるいは、例では、別の形態を有してもよい。
【0139】
例では、クッション材料からなる層が、第一ジョーもしくは第二ジョーの一部上へと、オーバーモールドまたはインサートモールドされてもよい。例えば、図５０は、モールド成形または他のプロセスによって形成され得る第一ジョー４４２における第一部分４４０を図示している。図５１を参照すると、クッション材料からなるオーバーモールド４４４が、第一部分４４０上に設けられることで、第一ジョー４４２のためのクッション層が形成されてもよい。第一ジョー４４２の圧縮面は、オーバーモールド４４４を含んでもよい。第二ジョーが、同様の態様で形成されてもよい。
【0140】
クッション層は、所望に応じて、ジョーの圧縮面を非外傷性とし得る医療グレードの軟質材料を含んでもよい。クッション層は、シリコーン、ゴム、または、印加された圧力によって変形し得る他の形態の材料、などの、エラストマー材料を含んでもよい。所望に応じて、ＰＴＦＥまたはｅＰＴＦＥ（例えば、ＰＴＦＥチューブまたはｅＰＴＦＥチューブ）が利用されてもよい。クッション層に関する他の構成が、所望に応じて、クリップの他の部分上に、設けられてもよい。ジョーのボディは、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）などの比較的硬質のプラスチックを含んでもよい、あるいは、他の材料（例えば、金属またはよりソフトな材料）から形成されてもよい。バネは、ニチノールなどの形状記憶材料から形成されてもよい、あるいは、他の材料（例えば、とりわけ、ステンレス鋼またはコバルトクロム）から形成されてもよい。クッション層に関して開示した特徴は、本明細書で開示する任意の例をなすクリップにおいて利用されてもよい。
【0141】
図１２～図５１に関して開示したクリップは、図２～図１１に関して開示したクリップと同様の態様で、配備されたり利用されたりしてもよい、あるいは、所望に応じて別の態様で配備されたり利用されたりしてもよい。再位置決めまたは再配備は、図２～図１１に関して開示したクリップと同様の態様で行われてもよい、あるいは、所望に応じて別の態様で行われてもよい。
【0142】
本明細書で開示するクリップに関する様々な他の改変が行われてもよい。クリップの配備および使用に関する様々な他の方法が、所望に応じて提供されてもよい。
【0143】
本明細書で開示するクリップは、ＬＡＡを閉鎖するために利用されてもよい、あるいは、心臓の別の部分を閉鎖するために利用されてもよい。例では、クリップは、身体の他の管状血管または他の部分を含めた身体の他の部分を閉鎖するために利用されてもよい。配備は、所望に応じて、送達装置を介して、または別の方法を介して、行われてもよい。配備は、外科的方法を介したものとされてもよく、経カテーテル的な方法または非侵襲的な外科的方法とされてもよい。
【0144】
本明細書で開示するクリップおよび方法に関する変形が提供されてもよい。複数の例を横断して特徴どうしが組み合わされてもよい。本明細書で開示する様々な例では、特徴が除外または追加されてもよい。複数の例における特徴どうしの組合せが提供されてもよい。クリップは、単独で利用されてもよい、または、本明細書で開示する方法で利用されてもよい、あるいは、本明細書で開示する他のデバイスと組み合わせて利用されてもよい。
【0145】
本明細書の目的のために、本開示の例に関する特定の態様、利点、および新規の特徴について、本明細書で説明する。開示する方法、装置、およびシステムは、いかなる態様においても限定的なものとして解釈されるべきではない。その代わりに、本開示は、単独で、および互いの様々な組合せで、および互いの様々な部分組合せで、様々な開示した例におけるすべての新規かつ非自明な特徴および態様を対象とする。方法、装置、およびシステムは、任意の特定の態様または特徴に限定されるものではなく、また、それらの組合せに限定されるものではなく、さらに、開示する例は、任意の一つまたは複数の特定の利点が存在することを、また問題が解決されることを、要求するものではない。ある例に関する特徴、部材、または構成要素は、本明細書における他の例内へと、組み合わせることができる。
【実施例】
【0146】
実施例１：
心臓の一部のためのクリップであって、第一端部部分から第二端部部分までにわたって延びた第一ジョーであるとともに、圧縮面と、圧縮面とは反対側を向いた外面と、を含む第一ジョーと、第一端部部分から第二端部部分までにわたって延びた第二ジョーであるとともに、第一ジョーの圧縮面に対向した圧縮面と、第二ジョーの圧縮面とは反対側を向いた外面と、を含む第二ジョーと、第一ジョーの外面上におよび第二ジョーの外面上に延びたバネであるとともに、第一ジョーと第二ジョーとを一緒に付勢することで、心臓の一部を、第一ジョーの圧縮面と第二ジョーの圧縮面との間で圧縮するように構成されたバネと、を含む、クリップ。
心臓の一部のためのクリップであって、第一端部部分から第二端部部分までにわたって延びた第一ジョーであるとともに、圧縮面と、圧縮面とは反対側を向いた外面と、を含む第一ジョーと、第一端部部分から第二端部部分までにわたって延びた第二ジョーであるとともに、第一ジョーの圧縮面に対向した圧縮面と、第二ジョーの圧縮面とは反対側を向いた外面と、を含む第二ジョーと、第一ジョーの外面上におよび第二ジョーの外面上に延びたバネであるとともに、第一ジョーと第二ジョーとを一緒に付勢することで、心臓の一部を、第一ジョーの圧縮面と第二ジョーの圧縮面との間で圧縮するように構成されたバネと、を含む、クリップ。
【0147】
実施例２：
第一ジョーは、第一ジョーの第一端部部分と第二端部部分との間に、中央部分を含み、第二ジョーは、第二ジョーの第一端部部分と第二端部部分との間に、中央部分を含み、バネは、第一ジョーの中央部分に対して結合された第一端部と、第二ジョーの中央部分に対して結合された第二端部と、を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１に記載の、クリップ。
第一ジョーは、第一ジョーの第一端部部分と第二端部部分との間に、中央部分を含み、第二ジョーは、第二ジョーの第一端部部分と第二端部部分との間に、中央部分を含み、バネは、第一ジョーの中央部分に対して結合された第一端部と、第二ジョーの中央部分に対して結合された第二端部と、を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１に記載の、クリップ。
【0148】
実施例３：
バネは、第一ジョーの第二端部部分に向けておよび第二ジョーの第二端部部分に向けて延びたループを含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例２に記載の、クリップ。
バネは、第一ジョーの第二端部部分に向けておよび第二ジョーの第二端部部分に向けて延びたループを含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例２に記載の、クリップ。
【0149】
実施例４：
第一ジョーの外面は、チャネルを含み、第二ジョーの外面は、チャネルを含み、ループは、第一ジョーのチャネル内におよび第二ジョーのチャネル内に、延びている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例３に記載の、クリップ。
第一ジョーの外面は、チャネルを含み、第二ジョーの外面は、チャネルを含み、ループは、第一ジョーのチャネル内におよび第二ジョーのチャネル内に、延びている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例３に記載の、クリップ。
【0150】
実施例５：
ループは、第一ジョーの第二端部部分からおよび第二ジョーの第二端部部分から、突出している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例３または４に記載の、クリップ。
ループは、第一ジョーの第二端部部分からおよび第二ジョーの第二端部部分から、突出している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例３または４に記載の、クリップ。
【0151】
実施例６：
第一ジョーの第一端部部分は、テーパー形状とされており、第一ジョーの第二端部部分は、テーパー形状とされている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１～５のいずれか一つに記載の、クリップ。
第一ジョーの第一端部部分は、テーパー形状とされており、第一ジョーの第二端部部分は、テーパー形状とされている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１～５のいずれか一つに記載の、クリップ。
【0152】
実施例７：
第一ジョーは、第一ジョーの圧縮面から外面までにわたって延びた側面を含み、側面は、バネに対して拡張力を印加するデバイスを受領するための凹所を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１～６のいずれか一つに記載の、クリップ。
第一ジョーは、第一ジョーの圧縮面から外面までにわたって延びた側面を含み、側面は、バネに対して拡張力を印加するデバイスを受領するための凹所を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１～６のいずれか一つに記載の、クリップ。
【0153】
実施例８：
凹所は、バネの第一端部と第一ジョーの第二端部部分との間に位置決めされている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例７に記載の、クリップ。
凹所は、バネの第一端部と第一ジョーの第二端部部分との間に位置決めされている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例７に記載の、クリップ。
【0154】
実施例９：
第二ジョーは、第二ジョーの圧縮面から外面までにわたって延びた側面を含み、側面は、バネに対して拡張力を印加するデバイスを受領するための凹所を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例７または８に記載の、クリップ。
第二ジョーは、第二ジョーの圧縮面から外面までにわたって延びた側面を含み、側面は、バネに対して拡張力を印加するデバイスを受領するための凹所を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例７または８に記載の、クリップ。
【0155】
実施例１０：
バネは、バネに対して拡張力を印加するデバイスを受領するための凹所を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１～９のいずれか一つに記載の、クリップ。
バネは、バネに対して拡張力を印加するデバイスを受領するための凹所を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１～９のいずれか一つに記載の、クリップ。
【0156】
実施例１１：
バネは、第一ジョーの第二端部部分に向けておよび第二ジョーの第二端部部分に向けて近位向きに延びたループを含み、第一ジョーの第二端部部分は、ループから近位向きに突出しており、またはループのところに位置決めされており、第二ジョーの第二端部部分は、ループから近位向きに突出している、またはループのところに位置決めされている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１～１０のいずれか一つに記載の、クリップ。
バネは、第一ジョーの第二端部部分に向けておよび第二ジョーの第二端部部分に向けて近位向きに延びたループを含み、第一ジョーの第二端部部分は、ループから近位向きに突出しており、またはループのところに位置決めされており、第二ジョーの第二端部部分は、ループから近位向きに突出している、またはループのところに位置決めされている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１～１０のいずれか一つに記載の、クリップ。
【0157】
実施例１２：
第一ジョーは、第一ジョーの圧縮面から外面までにわたって延びた側面を含み、側面は、第一ジョーに対して凹状に湾曲しており、第二ジョーは、第二ジョーの圧縮面から外面までにわたって延びた側面を含み、第二ジョーの側面は、第二ジョーに対して凹状に湾曲している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１～１１のいずれか一つに記載の、クリップ。
第一ジョーは、第一ジョーの圧縮面から外面までにわたって延びた側面を含み、側面は、第一ジョーに対して凹状に湾曲しており、第二ジョーは、第二ジョーの圧縮面から外面までにわたって延びた側面を含み、第二ジョーの側面は、第二ジョーに対して凹状に湾曲している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１～１１のいずれか一つに記載の、クリップ。
【0158】
実施例１３：
第一ジョーの側面は、第一側部方向を向いた第一側面を含み、第一ジョーは、第一側面とは反対側を向いた第二側面でありかつ第一ジョーに対して凸状に湾曲した第二側面を含み、第二ジョーの側面は、第一側部方向を向いた第三側面を含み、第二ジョーは、第三側面とは反対側を向いた第四側面でありかつ第二ジョーに対して凸状に湾曲した第四側面を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１２に記載の、クリップ。
第一ジョーの側面は、第一側部方向を向いた第一側面を含み、第一ジョーは、第一側面とは反対側を向いた第二側面でありかつ第一ジョーに対して凸状に湾曲した第二側面を含み、第二ジョーの側面は、第一側部方向を向いた第三側面を含み、第二ジョーは、第三側面とは反対側を向いた第四側面でありかつ第二ジョーに対して凸状に湾曲した第四側面を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１２に記載の、クリップ。
【0159】
実施例１４：
第一ジョーの側面は、第一側部方向を向いた第一側面を含み、第一ジョーは、第一側面とは反対側を向いた第二側面でありかつ第一ジョーに対して凹状に湾曲した第二側面を含み、第二ジョーの側面は、第一側部方向を向いた第三側面を含み、第二ジョーは、第三側面とは反対側を向いた第四側面でありかつ第二ジョーに対して凹状に湾曲した第四側面を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１２に記載の、クリップ。
第一ジョーの側面は、第一側部方向を向いた第一側面を含み、第一ジョーは、第一側面とは反対側を向いた第二側面でありかつ第一ジョーに対して凹状に湾曲した第二側面を含み、第二ジョーの側面は、第一側部方向を向いた第三側面を含み、第二ジョーは、第三側面とは反対側を向いた第四側面でありかつ第二ジョーに対して凹状に湾曲した第四側面を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１２に記載の、クリップ。
【0160】
実施例１５：
第一ジョーの側面は、一定の曲率を有しており、第二ジョーの側面は、一定の曲率を有している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１２～１４のいずれか一つに記載の、クリップ。
第一ジョーの側面は、一定の曲率を有しており、第二ジョーの側面は、一定の曲率を有している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１２～１４のいずれか一つに記載の、クリップ。
【0161】
実施例１６：
第一ジョーの側面は、第一ジョーの近位先端から第一ジョーの遠位先端までにわたって、第一ジョーに対して凹状に湾曲している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１２～１５のいずれか一つに記載の、クリップ。
第一ジョーの側面は、第一ジョーの近位先端から第一ジョーの遠位先端までにわたって、第一ジョーに対して凹状に湾曲している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１２～１５のいずれか一つに記載の、クリップ。
【0162】
実施例１７：
バネは、外面と、内面と、外面から内面までにわたって延びているとともに第一側部方向を向いた第一側面と、外面から内面までにわたって延びているとともに第一側部方向とは反対側の第二側部方向を向いた第二側面と、を有しており、第一側面は、バネに対して凹状に湾曲している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１～１６のいずれか一つに記載の、クリップ。
バネは、外面と、内面と、外面から内面までにわたって延びているとともに第一側部方向を向いた第一側面と、外面から内面までにわたって延びているとともに第一側部方向とは反対側の第二側部方向を向いた第二側面と、を有しており、第一側面は、バネに対して凹状に湾曲している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１～１６のいずれか一つに記載の、クリップ。
【0163】
実施例１８：
第二側面は、バネに対して凸状に湾曲している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１７に記載の、クリップ。
第二側面は、バネに対して凸状に湾曲している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１７に記載の、クリップ。
【0164】
実施例１９：
第一ジョーの外面は、クリップの閉鎖平面に対して横方向をなす平面内において湾曲したチャネルを含み、第二ジョーの外面は、クリップの閉鎖平面に対して横方向をなす平面内において湾曲したチャネルを含み、バネは、クリップの閉鎖平面に対して横方向をなす平面内において湾曲しているとともに、第一ジョーのチャネル内におよび第二ジョーのチャネル内に延びている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１～１８のいずれか一つに記載の、クリップ。
第一ジョーの外面は、クリップの閉鎖平面に対して横方向をなす平面内において湾曲したチャネルを含み、第二ジョーの外面は、クリップの閉鎖平面に対して横方向をなす平面内において湾曲したチャネルを含み、バネは、クリップの閉鎖平面に対して横方向をなす平面内において湾曲しているとともに、第一ジョーのチャネル内におよび第二ジョーのチャネル内に延びている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１～１８のいずれか一つに記載の、クリップ。
【0165】
実施例２０：
バネは、クリップの閉鎖平面内に高さを有した遠位端部分でありかつ第一ジョーに対して結合された第一端部と第二ジョーに対して結合された第二端部とを含む遠位端部分と、クリップの閉鎖平面内に高さを有した近位端部分でありかつ第一ジョーの第二端部部分に向けておよび第二ジョーの第二端部部分に向けて延びたループを含む近位端部分と、を含み、バネの近位端部分の高さは、バネの遠位端部分の高さよりも大きい、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１～１９のいずれか一つに記載の、クリップ。
バネは、クリップの閉鎖平面内に高さを有した遠位端部分でありかつ第一ジョーに対して結合された第一端部と第二ジョーに対して結合された第二端部とを含む遠位端部分と、クリップの閉鎖平面内に高さを有した近位端部分でありかつ第一ジョーの第二端部部分に向けておよび第二ジョーの第二端部部分に向けて延びたループを含む近位端部分と、を含み、バネの近位端部分の高さは、バネの遠位端部分の高さよりも大きい、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１～１９のいずれか一つに記載の、クリップ。
【0166】
実施例２１：
バネは、開口を取り囲んだＣ字形状バネを含み、バネの近位端部分における開口の直径は、バネの遠位端部分における開口の直径よりも大きい、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例２０に記載の、クリップ。
バネは、開口を取り囲んだＣ字形状バネを含み、バネの近位端部分における開口の直径は、バネの遠位端部分における開口の直径よりも大きい、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例２０に記載の、クリップ。
【0167】
実施例２２：
バネの近位端部分は、第一ジョーの外面よりも上方に配置されているとともに、第二ジョーの外面よりも上方に配置されている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例２０または２１に記載の、クリップ。
バネの近位端部分は、第一ジョーの外面よりも上方に配置されているとともに、第二ジョーの外面よりも上方に配置されている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例２０または２１に記載の、クリップ。
【0168】
実施例２３：
第一ジョーの外面は、バネの遠位端部分のところに位置しており、またはバネの遠位端部分よりも上方に配置されており、第二ジョーの外面は、バネの遠位端部分のところに位置している、またはバネの遠位端部分よりも上方に配置されている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例２０～２２のいずれか一つに記載の、クリップ。
第一ジョーの外面は、バネの遠位端部分のところに位置しており、またはバネの遠位端部分よりも上方に配置されており、第二ジョーの外面は、バネの遠位端部分のところに位置している、またはバネの遠位端部分よりも上方に配置されている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例２０～２２のいずれか一つに記載の、クリップ。
【0169】
実施例２４：
第一ジョーの第二端部部分は、テーパー形状とされており、第二ジョーの第二端部は、テーパー形状とされている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１～２３のいずれか一つに記載の、クリップ。
第一ジョーの第二端部部分は、テーパー形状とされており、第二ジョーの第二端部は、テーパー形状とされている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１～２３のいずれか一つに記載の、クリップ。
【0170】
実施例２５：
第一ジョーの第一端部部分は、遠位先端と、第一側壁と、第二側壁と、第一側壁と第二側壁との間の間隙と、を含み、第一側壁および第二側壁は、遠位先端へと向かう向きにおいて互いに離間する向きに発散している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１～２４のいずれか一つに記載の、クリップ。
第一ジョーの第一端部部分は、遠位先端と、第一側壁と、第二側壁と、第一側壁と第二側壁との間の間隙と、を含み、第一側壁および第二側壁は、遠位先端へと向かう向きにおいて互いに離間する向きに発散している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１～２４のいずれか一つに記載の、クリップ。
【0171】
実施例２６：
間隙の幅は、遠位先端へと向かう向きにおいて増大している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例２５に記載の、クリップ。
間隙の幅は、遠位先端へと向かう向きにおいて増大している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例２５に記載の、クリップ。
【0172】
実施例２７：
第一ジョーの第二端部部分は、近位先端と、第一側壁と、第二側壁と、第一側壁と第二側壁との間の間隙と、を含み、第一側壁および第二側壁は、近位先端へと向かう向きにおいて互いに離間する向きに発散している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１～２６のいずれか一つに記載の、クリップ。
第一ジョーの第二端部部分は、近位先端と、第一側壁と、第二側壁と、第一側壁と第二側壁との間の間隙と、を含み、第一側壁および第二側壁は、近位先端へと向かう向きにおいて互いに離間する向きに発散している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１～２６のいずれか一つに記載の、クリップ。
【0173】
実施例２８：
間隙の幅は、近位先端へと向かう向きにおいて増大している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例２７に記載の、クリップ。
間隙の幅は、近位先端へと向かう向きにおいて増大している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例２７に記載の、クリップ。
【0174】
実施例２９：
第一ジョーの圧縮面は、クッション層を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１～２８のいずれか一つに記載の、クリップ。
第一ジョーの圧縮面は、クッション層を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１～２８のいずれか一つに記載の、クリップ。
【0175】
実施例３０：
クッション層は、第一ジョーのトラック内に受領されている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例２９に記載の、クリップ。
クッション層は、第一ジョーのトラック内に受領されている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例２９に記載の、クリップ。
【0176】
実施例３１：
第一ジョーは、クッション層を受領するための一つまたは複数の開口を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例２９または３０に記載の、クリップ。
第一ジョーは、クッション層を受領するための一つまたは複数の開口を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例２９または３０に記載の、クリップ。
【0177】
実施例３２：
クッション層は、クッション層に沿って延びた長尺チャネルを含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例２９～３１のいずれか一つに記載の、クリップ。
クッション層は、クッション層に沿って延びた長尺チャネルを含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例２９～３１のいずれか一つに記載の、クリップ。
【0178】
実施例３３：
クッション層は、第一ジョーの一部上にオーバーモールドまたはインサートモールドを含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例２９～３２のいずれか一つに記載の、クリップ。
クッション層は、第一ジョーの一部上にオーバーモールドまたはインサートモールドを含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例２９～３２のいずれか一つに記載の、クリップ。
【0179】
実施例３４：
第一ジョーと第二ジョーとを覆う一つまたは複数のスリーブをさらに含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１～３３のいずれか一つに記載の、クリップ。
第一ジョーと第二ジョーとを覆う一つまたは複数のスリーブをさらに含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１～３３のいずれか一つに記載の、クリップ。
【0180】
実施例３５：
単一のスリーブが、第一ジョーと第二ジョーとを覆っている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例３４に記載の、クリップ。
単一のスリーブが、第一ジョーと第二ジョーとを覆っている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例３４に記載の、クリップ。
【0181】
実施例３６：
第一スリーブが、第一ジョーを覆っており、第二スリーブが、第二ジョーを覆っている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例３４に記載の、クリップ。
第一スリーブが、第一ジョーを覆っており、第二スリーブが、第二ジョーを覆っている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例３４に記載の、クリップ。
【0182】
実施例３７：
一つまたは複数のスリーブが、バネを覆っている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例３４～３６のいずれか一つに記載の、クリップ。
一つまたは複数のスリーブが、バネを覆っている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例３４～３６のいずれか一つに記載の、クリップ。
【0183】
実施例３８：
第一ジョーの第一端部部分のところに位置決めされているとともに一つもしくは複数のスリーブに対して結合された一つまたは複数のプラグをさらに含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例３４～３７のいずれか一つに記載の、クリップ。
第一ジョーの第一端部部分のところに位置決めされているとともに一つもしくは複数のスリーブに対して結合された一つまたは複数のプラグをさらに含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例３４～３７のいずれか一つに記載の、クリップ。
【0184】
実施例３９：
第一ジョーの第一端部部分のところに位置決めされているとともに一つもしくは複数のスリーブに対して結合された一つまたは複数の縫合糸をさらに含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例３４～３８のいずれか一つに記載の、クリップ。
第一ジョーの第一端部部分のところに位置決めされているとともに一つもしくは複数のスリーブに対して結合された一つまたは複数の縫合糸をさらに含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例３４～３８のいずれか一つに記載の、クリップ。
【0185】
実施例４０：
クリップは、左心耳を閉鎖するように構成されている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１～３９のいずれか一つに記載の、クリップ。
クリップは、左心耳を閉鎖するように構成されている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例１～３９のいずれか一つに記載の、クリップ。
【0186】
実施例４１：
方法であって、心臓の一部を閉鎖するために、第一端部部分から第二端部部分までにわたって延びた第一ジョーであるとともに、圧縮面と、圧縮面とは反対側を向いた外面と、を含む第一ジョーと、第一端部部分から第二端部部分までにわたって延びた第二ジョーであるとともに、第一ジョーの圧縮面に対向した圧縮面と、第二ジョーの圧縮面とは反対側を向いた外面と、を含む第二ジョーと、第一ジョーの外面上におよび第二ジョーの外面上に延びたバネであるとともに、第一ジョーと第二ジョーとを一緒に付勢することで、心臓の一部を、第一ジョーの圧縮面と第二ジョーの圧縮面との間で圧縮するように構成されたバネと、を含むクリップを配備することを含む、方法。
方法であって、心臓の一部を閉鎖するために、第一端部部分から第二端部部分までにわたって延びた第一ジョーであるとともに、圧縮面と、圧縮面とは反対側を向いた外面と、を含む第一ジョーと、第一端部部分から第二端部部分までにわたって延びた第二ジョーであるとともに、第一ジョーの圧縮面に対向した圧縮面と、第二ジョーの圧縮面とは反対側を向いた外面と、を含む第二ジョーと、第一ジョーの外面上におよび第二ジョーの外面上に延びたバネであるとともに、第一ジョーと第二ジョーとを一緒に付勢することで、心臓の一部を、第一ジョーの圧縮面と第二ジョーの圧縮面との間で圧縮するように構成されたバネと、を含むクリップを配備することを含む、方法。
【0187】
実施例４２：
心臓の一部は、左心耳とされる、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４１に記載の、方法。
心臓の一部は、左心耳とされる、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４１に記載の、方法。
【0188】
実施例４３：
第一ジョーは、第一ジョーの第一端部部分と第二端部部分との間に、中央部分を含み、第二ジョーは、第二ジョーの第一端部部分と第二端部部分との間に、中央部分を含み、バネは、第一ジョーの中央部分に対して結合された第一端部と、第二ジョーの中央部分に対して結合された第二端部と、を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４１または４２に記載の、方法。
第一ジョーは、第一ジョーの第一端部部分と第二端部部分との間に、中央部分を含み、第二ジョーは、第二ジョーの第一端部部分と第二端部部分との間に、中央部分を含み、バネは、第一ジョーの中央部分に対して結合された第一端部と、第二ジョーの中央部分に対して結合された第二端部と、を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４１または４２に記載の、方法。
【0189】
実施例４４：
バネは、第一ジョーの第二端部部分に向けておよび第二ジョーの第二端部部分に向けて延びたループを含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４３に記載の、方法。
バネは、第一ジョーの第二端部部分に向けておよび第二ジョーの第二端部部分に向けて延びたループを含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４３に記載の、方法。
【0190】
実施例４５：
第一ジョーの外面は、チャネルを含み、第二ジョーの外面は、チャネルを含み、ループは、第一ジョーのチャネル内におよび第二ジョーのチャネル内に、延びている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４４に記載の、方法。
第一ジョーの外面は、チャネルを含み、第二ジョーの外面は、チャネルを含み、ループは、第一ジョーのチャネル内におよび第二ジョーのチャネル内に、延びている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４４に記載の、方法。
【0191】
実施例４６：
ループは、第一ジョーの第二端部部分からおよび第二ジョーの第二端部部分から、突出している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４４または４５に記載の、方法。
ループは、第一ジョーの第二端部部分からおよび第二ジョーの第二端部部分から、突出している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４４または４５に記載の、方法。
【0192】
実施例４７：
第一ジョーの第一端部部分は、テーパー形状とされており、第一ジョーの第二端部部分は、テーパー形状とされている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４１～４６のいずれか一つに記載の、方法。
第一ジョーの第一端部部分は、テーパー形状とされており、第一ジョーの第二端部部分は、テーパー形状とされている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４１～４６のいずれか一つに記載の、方法。
【0193】
実施例４８：
第一ジョーは、第一ジョーの圧縮面から外面までにわたって延びた側面を含み、側面は、バネに対して拡張力を印加するデバイスを受領するための凹所を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４１～４７のいずれか一つに記載の、方法。
第一ジョーは、第一ジョーの圧縮面から外面までにわたって延びた側面を含み、側面は、バネに対して拡張力を印加するデバイスを受領するための凹所を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４１～４７のいずれか一つに記載の、方法。
【0194】
実施例４９：
凹所は、バネの第一端部と第一ジョーの第二端部部分との間に位置決めされている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４８に記載の、方法。
凹所は、バネの第一端部と第一ジョーの第二端部部分との間に位置決めされている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４８に記載の、方法。
【0195】
実施例５０：
第二ジョーは、第二ジョーの圧縮面から外面までにわたって延びた側面を含み、側面は、バネに対して拡張力を印加するデバイスを受領するための凹所を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４８または４９に記載の、方法。
第二ジョーは、第二ジョーの圧縮面から外面までにわたって延びた側面を含み、側面は、バネに対して拡張力を印加するデバイスを受領するための凹所を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４８または４９に記載の、方法。
【0196】
実施例５１：
バネは、第一ジョーの第二端部部分に向けておよび第二ジョーの第二端部部分に向けて近位向きに延びたループを含み、第一ジョーの第二端部部分は、ループから近位向きに突出しており、またはループのところに位置決めされており、第二ジョーの第二端部部分は、ループから近位向きに突出している、またはループのところに位置決めされている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４１～５０のいずれか一つに記載の、方法。
バネは、第一ジョーの第二端部部分に向けておよび第二ジョーの第二端部部分に向けて近位向きに延びたループを含み、第一ジョーの第二端部部分は、ループから近位向きに突出しており、またはループのところに位置決めされており、第二ジョーの第二端部部分は、ループから近位向きに突出している、またはループのところに位置決めされている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４１～５０のいずれか一つに記載の、方法。
【0197】
実施例５２：
第一ジョーは、第一ジョーの圧縮面から外面までにわたって延びた側面を含み、側面は、第一ジョーに対して凹状に湾曲しており、第二ジョーは、第二ジョーの圧縮面から外面までにわたって延びた側面を含み、第二ジョーの側面は、第二ジョーに対して凹状に湾曲している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４１～５１のいずれか一つに記載の、方法。
第一ジョーは、第一ジョーの圧縮面から外面までにわたって延びた側面を含み、側面は、第一ジョーに対して凹状に湾曲しており、第二ジョーは、第二ジョーの圧縮面から外面までにわたって延びた側面を含み、第二ジョーの側面は、第二ジョーに対して凹状に湾曲している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４１～５１のいずれか一つに記載の、方法。
【0198】
実施例５３：
第一ジョーの側面は、第一側部方向を向いた第一側面を含み、第一ジョーは、第一側面とは反対側を向いた第二側面でありかつ第一ジョーに対して凸状に湾曲した第二側面を含み、第二ジョーの側面は、第一側部方向を向いた第三側面を含み、第二ジョーは、第三側面とは反対側を向いた第四側面でありかつ第二ジョーに対して凸状に湾曲した第四側面を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例５２に記載の、方法。
第一ジョーの側面は、第一側部方向を向いた第一側面を含み、第一ジョーは、第一側面とは反対側を向いた第二側面でありかつ第一ジョーに対して凸状に湾曲した第二側面を含み、第二ジョーの側面は、第一側部方向を向いた第三側面を含み、第二ジョーは、第三側面とは反対側を向いた第四側面でありかつ第二ジョーに対して凸状に湾曲した第四側面を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例５２に記載の、方法。
【0199】
実施例５４：
第一ジョーの側面は、第一側部方向を向いた第一側面を含み、第一ジョーは、第一側面とは反対側を向いた第二側面でありかつ第一ジョーに対して凹状に湾曲した第二側面を含み、第二ジョーの側面は、第一側部方向を向いた第三側面を含み、第二ジョーは、第三側面とは反対側を向いた第四側面でありかつ第二ジョーに対して凹状に湾曲した第四側面を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例５２に記載の、方法。
第一ジョーの側面は、第一側部方向を向いた第一側面を含み、第一ジョーは、第一側面とは反対側を向いた第二側面でありかつ第一ジョーに対して凹状に湾曲した第二側面を含み、第二ジョーの側面は、第一側部方向を向いた第三側面を含み、第二ジョーは、第三側面とは反対側を向いた第四側面でありかつ第二ジョーに対して凹状に湾曲した第四側面を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例５２に記載の、方法。
【0200】
実施例５５：
第一ジョーの側面は、一定の曲率を有しており、第二ジョーの側面は、一定の曲率を有している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例５２～５４のいずれか一つに記載の、方法。
第一ジョーの側面は、一定の曲率を有しており、第二ジョーの側面は、一定の曲率を有している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例５２～５４のいずれか一つに記載の、方法。
【0201】
実施例５６：
第一ジョーの側面は、第一ジョーの近位先端から第一ジョーの遠位先端までにわたって、第一ジョーに対して凹状に湾曲している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例５２～５５のいずれか一つに記載の、方法。
第一ジョーの側面は、第一ジョーの近位先端から第一ジョーの遠位先端までにわたって、第一ジョーに対して凹状に湾曲している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例５２～５５のいずれか一つに記載の、方法。
【0202】
実施例５７：
バネは、外面と、内面と、外面から内面までにわたって延びているとともに第一側部方向を向いた第一側面と、外面から内面までにわたって延びているとともに第一側部方向とは反対側の第二側部方向を向いた第二側面と、を有しており、第一側面は、バネに対して凹状に湾曲している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４１～５６のいずれか一つに記載の、方法。
バネは、外面と、内面と、外面から内面までにわたって延びているとともに第一側部方向を向いた第一側面と、外面から内面までにわたって延びているとともに第一側部方向とは反対側の第二側部方向を向いた第二側面と、を有しており、第一側面は、バネに対して凹状に湾曲している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４１～５６のいずれか一つに記載の、方法。
【0203】
実施例５８：
第二側面は、バネに対して凸状に湾曲している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例５７に記載の、方法。
第二側面は、バネに対して凸状に湾曲している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例５７に記載の、方法。
【0204】
実施例５９：
第一ジョーの外面は、クリップの閉鎖平面に対して横方向をなす平面内において湾曲したチャネルを含み、第二ジョーの外面は、クリップの閉鎖平面に対して横方向をなす平面内において湾曲したチャネルを含み、バネは、クリップの閉鎖平面に対して横方向をなす平面内において湾曲しているとともに、第一ジョーのチャネル内におよび第二ジョーのチャネル内に延びている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４１～５８のいずれか一つに記載の、方法。
第一ジョーの外面は、クリップの閉鎖平面に対して横方向をなす平面内において湾曲したチャネルを含み、第二ジョーの外面は、クリップの閉鎖平面に対して横方向をなす平面内において湾曲したチャネルを含み、バネは、クリップの閉鎖平面に対して横方向をなす平面内において湾曲しているとともに、第一ジョーのチャネル内におよび第二ジョーのチャネル内に延びている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４１～５８のいずれか一つに記載の、方法。
【0205】
実施例６０：
バネは、クリップの閉鎖平面内に高さを有した遠位端部分でありかつ第一ジョーに対して結合された第一端部と第二ジョーに対して結合された第二端部とを含む遠位端部分と、クリップの閉鎖平面内に高さを有した近位端部分でありかつ第一ジョーの第二端部部分に向けておよび第二ジョーの第二端部部分に向けて延びたループを含む近位端部分と、を含み、バネの近位端部分の高さは、バネの遠位端部分の高さよりも大きい、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４１～５９のいずれか一つに記載の、方法。
バネは、クリップの閉鎖平面内に高さを有した遠位端部分でありかつ第一ジョーに対して結合された第一端部と第二ジョーに対して結合された第二端部とを含む遠位端部分と、クリップの閉鎖平面内に高さを有した近位端部分でありかつ第一ジョーの第二端部部分に向けておよび第二ジョーの第二端部部分に向けて延びたループを含む近位端部分と、を含み、バネの近位端部分の高さは、バネの遠位端部分の高さよりも大きい、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４１～５９のいずれか一つに記載の、方法。
【0206】
実施例６１：
バネは、開口を取り囲んだＣ字形状バネを含み、バネの近位端部分における開口の直径は、バネの遠位端部分における開口の直径よりも大きい、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例６０に記載の、方法。
バネは、開口を取り囲んだＣ字形状バネを含み、バネの近位端部分における開口の直径は、バネの遠位端部分における開口の直径よりも大きい、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例６０に記載の、方法。
【0207】
実施例６２：
バネの近位端部分は、第一ジョーの外面よりも上方に配置されているとともに、第二ジョーの外面よりも上方に配置されている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例６０または６１に記載の、方法。
バネの近位端部分は、第一ジョーの外面よりも上方に配置されているとともに、第二ジョーの外面よりも上方に配置されている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例６０または６１に記載の、方法。
【0208】
実施例６３：
第一ジョーの外面は、バネの遠位端部分のところに位置しており、またはバネの遠位端部分よりも上方に配置されており、第二ジョーの外面は、バネの遠位端部分のところに位置している、またはバネの遠位端部分よりも上方に配置されている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例６０～６２のいずれか一つに記載の、方法。
第一ジョーの外面は、バネの遠位端部分のところに位置しており、またはバネの遠位端部分よりも上方に配置されており、第二ジョーの外面は、バネの遠位端部分のところに位置している、またはバネの遠位端部分よりも上方に配置されている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例６０～６２のいずれか一つに記載の、方法。
【0209】
実施例６４：
第一ジョーの第二端部部分は、テーパー形状とされており、第二ジョーの第二端部は、テーパー形状とされている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４１～６３のいずれか一つに記載の、方法。
第一ジョーの第二端部部分は、テーパー形状とされており、第二ジョーの第二端部は、テーパー形状とされている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４１～６３のいずれか一つに記載の、方法。
【0210】
実施例６５：
第一ジョーの第一端部部分は、遠位先端と、第一側壁と、第二側壁と、第一側壁と第二側壁との間の間隙と、を含み、第一側壁および第二側壁は、遠位先端へと向かう向きにおいて互いに離間する向きに発散している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４１～６４のいずれか一つに記載の、方法。
第一ジョーの第一端部部分は、遠位先端と、第一側壁と、第二側壁と、第一側壁と第二側壁との間の間隙と、を含み、第一側壁および第二側壁は、遠位先端へと向かう向きにおいて互いに離間する向きに発散している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４１～６４のいずれか一つに記載の、方法。
【0211】
実施例６６：
間隙の幅は、遠位先端へと向かう向きにおいて増大している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例６５に記載の、方法。
間隙の幅は、遠位先端へと向かう向きにおいて増大している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例６５に記載の、方法。
【0212】
実施例６７：
第一ジョーの第二端部部分は、近位先端と、第一側壁と、第二側壁と、第一側壁と第二側壁との間の間隙と、を含み、第一側壁および第二側壁は、近位先端へと向かう向きにおいて互いに離間する向きに発散している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４１～６６のいずれか一つに記載の、方法。
第一ジョーの第二端部部分は、近位先端と、第一側壁と、第二側壁と、第一側壁と第二側壁との間の間隙と、を含み、第一側壁および第二側壁は、近位先端へと向かう向きにおいて互いに離間する向きに発散している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４１～６６のいずれか一つに記載の、方法。
【0213】
実施例６８：
間隙の幅は、近位先端へと向かう向きにおいて増大している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例６７に記載の、方法。
間隙の幅は、近位先端へと向かう向きにおいて増大している、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例６７に記載の、方法。
【0214】
実施例６９：
第一ジョーの圧縮面は、クッション層を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４１～６８のいずれか一つに記載の、方法。
第一ジョーの圧縮面は、クッション層を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４１～６８のいずれか一つに記載の、方法。
【0215】
実施例７０：
クッション層は、第一ジョーのトラック内に受領されている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例６９に記載の、方法。
クッション層は、第一ジョーのトラック内に受領されている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例６９に記載の、方法。
【0216】
実施例７１：
第一ジョーは、クッション層を受領するための一つまたは複数の開口を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例６９または７０に記載の、方法。
第一ジョーは、クッション層を受領するための一つまたは複数の開口を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例６９または７０に記載の、方法。
【0217】
実施例７２：
クッション層は、クッション層に沿って延びた長尺チャネルを含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例６９～７１のいずれか一つに記載の、方法。
クッション層は、クッション層に沿って延びた長尺チャネルを含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例６９～７１のいずれか一つに記載の、方法。
【0218】
実施例７３：
クッション層は、第一ジョーの一部上にオーバーモールドまたはインサートモールドを含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例６９～７２のいずれか一つに記載の、方法。
クッション層は、第一ジョーの一部上にオーバーモールドまたはインサートモールドを含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例６９～７２のいずれか一つに記載の、方法。
【0219】
実施例７４：
第二ジョーの圧縮面は、クッション層を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例６９～７３のいずれか一つに記載の、方法。
第二ジョーの圧縮面は、クッション層を含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例６９～７３のいずれか一つに記載の、方法。
【0220】
実施例７５：
第一ジョーと第二ジョーとを覆う一つまたは複数のスリーブをさらに含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４１～７４のいずれか一つに記載の、方法。
第一ジョーと第二ジョーとを覆う一つまたは複数のスリーブをさらに含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例４１～７４のいずれか一つに記載の、方法。
【0221】
実施例７６：
単一のスリーブが、第一ジョーと第二ジョーとを覆っている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例７５に記載の、方法。
単一のスリーブが、第一ジョーと第二ジョーとを覆っている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例７５に記載の、方法。
【0222】
実施例７７：
第一スリーブが、第一ジョーを覆っており、第二スリーブが、第二ジョーを覆っている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例７５に記載の、方法。
第一スリーブが、第一ジョーを覆っており、第二スリーブが、第二ジョーを覆っている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例７５に記載の、方法。
【0223】
実施例７８：
一つまたは複数のスリーブが、バネを覆っている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例７５～７７のいずれか一つに記載の、方法。
一つまたは複数のスリーブが、バネを覆っている、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例７５～７７のいずれか一つに記載の、方法。
【0224】
実施例７９：
第一ジョーの第一端部部分のところに位置決めされているとともに一つもしくは複数のスリーブに対して結合された一つまたは複数のプラグをさらに含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例７５～７８のいずれか一つに記載の、方法。
第一ジョーの第一端部部分のところに位置決めされているとともに一つもしくは複数のスリーブに対して結合された一つまたは複数のプラグをさらに含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例７５～７８のいずれか一つに記載の、方法。
【0225】
実施例８０：
第一ジョーの第一端部部分のところに位置決めされているとともに一つもしくは複数のスリーブに対して結合された一つまたは複数の縫合糸をさらに含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例７５～７９のいずれか一つに記載の、方法。
第一ジョーの第一端部部分のところに位置決めされているとともに一つもしくは複数のスリーブに対して結合された一つまたは複数の縫合糸をさらに含む、本明細書の任意の実施例に記載の、特に実施例７５～７９のいずれか一つに記載の、方法。
【0226】
上記で言及した実施例１～実施例８０のいずれかを含むがこれらに限定されない任意の例における任意の特徴は、上記で言及した実施例１～実施例８０のいずれかを含むがこれらに限定されないような、本明細書で特定されるすべての他の態様および例に対して、適用可能である。その上、上記で参照した実施例１～実施例８０のいずれかにおける任意の例を含むがこれらに限定されない様々な例の一つの例における任意の特徴は、部分的にまたは全体的に、本明細書で説明する他の例に対して、独立して、任意の態様で組合せ可能であり、例えば、一つの、二つの、または三つ以上の例が、全体的にまたは部分的に、組合せ可能とされてもよい。さらに、上記で参照した実施例１～実施例８０のいずれかにおける任意の例を含むがこれらに限定されない様々な例における任意の特徴は、他の例に対して任意選択的とされてもよい。方法に関する任意の例は、別の例におけるシステムまたは装置によって実行されることができ、システムもしくは装置における任意の態様または例は、上記で参照した実施例１～実施例８０のいずれかにおける任意の例を含むがこれらに限定されない別の態様または例に関する方法を、実行するように構成することができる。
【0227】
本開示において別個の実装の文脈で説明している特定の特徴どうしは、また、単一の実装内で組み合わせて実装することもできる。逆に、単一の実装の文脈で説明している様々な特徴どうしは、また、複数の実装では、個別的にまたは任意の適切な部分組合せで、実装することもできる。その上、特徴は、特定の組合せで機能するものとして上述され得るけれども、場合によっては、主張された組合せからの一つまたは複数の特徴は、その組合せから除外することができ、その組合せは、任意の部分組合せとして、または任意の部分組合せの変形として、主張されてもよい。
【0228】
その上、方法は、特定の順序で、図面に図示されたりまたは明細書で説明されたりし得るけれども、そのような方法は、望ましい結果を達成するに際して、図示された特定の順序でもしくは連続した順序で実行される必要はなく、また、すべての方法が実行される必要はない。図示も説明もされていない他の方法を、例示された方法およびプロセスに、組み込むことができる。例えば、一つまたは複数の追加的な方法を、説明する任意の方法の前に、説明する任意の方法の後に、説明する任意の方法と同時に、または説明する任意の方法どうしの間に、実行することができる。さらに、他の実装では、方法は、再構成されてもよい、または並べ替えられてもよい。また、上述した実装における様々なシステム構成要素どうしの分離は、すべての実装においてそのような分離が必要であるとして理解されるべきではなく、説明した構成要素およびシステムが、一般に、単一の製品内において一緒に一体化され得ること、または複数の製品へとパッケージされ得ることは、理解されよう。追加的に、他の実装は、本開示の範囲内である。
【0229】
「～することができる」、「～することができるであろう」、「～である可能性がある」、「～であり得る」などの、条件付き文言は、具体的に別段の記載がない限りまたは使用された文脈内で別様に理解されない限り、一般に、特定の例が特定の特徴、部材、および／またはステップを含むことをまたは含まないことを伝えることが、意図されている。よって、そのような条件付き文言は、特徴、部材、および／またはステップが一つあるいは複数の例に関して何らかの態様で必要であることを意味することを、一般的に意図するものではない。
【0230】
「Ｘ、Ｙ、およびＺの少なくとも一つ」という表現などの接続詞的文言は、具体的に別段の記載がない限り、項目、用語、等がＸ、Ｙ、Ｚのいずれかであり得ることを伝えるために一般的に使用されるものとして、文脈とともに理解される。よって、そのような接続詞的文言は、特定の例における、少なくとも一つのＸと少なくとも一つのＹと少なくとも一つのＺとの各存在の必要性を意味することを、一般的に意図するものではない。
【0231】
本明細書で使用した際には、「およそ」、「約」、「全体的に」、「実質的に」という用語などの、程度に関する文言は、所望の機能をなおも実行するようなまたは所望の結果を達成するような、記載された値、量、または特性に近いものとされた、値、量、または特性を表す。例えば、「およそ」、「約」、「全体的に」、「実質的に」という用語は、記載された量に対して、１０％以内であるような、５％以内であるような、１％以内であるような、０．１％以内であるような、また、０．０１％以内であるような、量を指してもよい。記載された量が、０（例えば、なし、何も有していない）である場合には、上記に記載した範囲は、特定の範囲とすることができ、値に対する特定の％以内ではない。例えば、記載された量に対して、１０重量％／容量％以内である、５重量％／容量％以内である、１重量％／容量％以内である、０．１重量％／容量％以内である、また、０．０１重量％／容量％以内である。
【0232】
いくつかの例について、添付図面に関連して説明している。図面は、縮尺通りに図示されているけれども、図示されたもの以外の寸法および比率も想定されることから、また、それらも本開示の範囲内であることから、そのような縮尺は、限定的なものとされるべきではない。距離、角度、等は、単なる例示であって、図示したデバイスの実際の寸法およびレイアウトに対して、必ずしも正確な関係を有するものではない。構成要素は、追加することができる、除去することができる、および／または、再構成することができる。さらに、様々な例に関連した特定の特徴、態様、方法、特性、特質、品質、属性、部材、または同種のもの、に関する本明細書における開示は、本明細書に記載したすべての他の例において使用することができる。追加的に、本明細書で説明する任意の方法が、記載したステップを実行するのに好適な任意のデバイスを使用して実施され得ることは、認識されるであろう。
【0233】
いくつかの例について、およびそれらの変形について、詳細に説明しているけれども、他の変更は、およびその使用方法は、当業者には明らかであろう。したがって、本明細書における独創的かつ発明的な開示から逸脱することなく、または特許請求の範囲から逸脱することなく、様々な応用、改変、材料、および置換が、等価物から構築され得ることは、理解されよう。
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7A】
【図7B】
【図8A】
【図8B】
【図8C】
【図9】
【図10】
【図11】
【図12】
【図13】
【図14】
【図15】
【図16】
【図17】
【図18】
【図19】
【図20】
【図21】
【図22】
【図23】
【図24】
【図25】
【図26】
【図27】
【図28】
【図29】
【図30】
【図31】
【図32】
【図33】
【図34】
【図35】
【図36】
【図37】
【図38】
【図39】
【図40】
【図41】
【図42】
【図43】
【図44】
【図45】
【図46】
【図47】
【図48】
【図49】
【図50】
【図51】
【国際調査報告】