▶ エドワーズ ライフサイエンシーズ コーポレイションの特許一覧
(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公表特許公報(A)
(11)【公表番号】
(43)【公表日】2024-08-23
(54)【発明の名称】インプラント送達用の拡張可能なシース
(51)【国際特許分類】
A61F 2/24 20060101AFI20240816BHJP
A61F 2/962 20130101ALI20240816BHJP
【ＦＩ】
A61F2/24
A61F2/962
【審査請求】未請求
【予備審査請求】未請求
(21)【出願番号】P 2024514057
(86)(22)【出願日】2022-08-17
(85)【翻訳文提出日】2024-04-30
(86)【国際出願番号】 US2022040638
(87)【国際公開番号】W WO2023034026
(87)【国際公開日】2023-03-09
(31)【優先権主張番号】63/240,316
(32)【優先日】2021-09-02
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(81)【指定国・地域】
(71)【出願人】
【識別番号】500218127
【氏名又は名称】エドワーズ ライフサイエンシーズ コーポレイション
【氏名又は名称原語表記】Ｅｄｗａｒｄｓ Ｌｉｆｅｓｃｉｅｎｃｅｓ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ
【住所又は居所原語表記】Ｏｎｅ Ｅｄｗａｒｄｓ Ｗａｙ， Ｉｒｖｉｎｅ， ＣＡＬＩＦＯＲＮＩＡ ９２６１４， Ｕ．Ｓ．Ａ．
(74)【代理人】
【識別番号】100108453
【弁理士】
【氏名又は名称】村山 靖彦
(74)【代理人】
【識別番号】100110364
【弁理士】
【氏名又は名称】実広 信哉
(74)【代理人】
【識別番号】100133400
【弁理士】
【氏名又は名称】阿部 達彦
(72)【発明者】
【氏名】スティーヴン・パーク
(72)【発明者】
【氏名】クリストバル・アール・ヘルナンデス
【テーマコード（参考）】
4C097
4C267
【Ｆターム（参考）】
4C097AA27
4C097BB01
4C097BB04
4C097CC01
4C097CC02
4C097DD10
4C097MM10
4C097SB10
4C267AA05
4C267BB03
4C267BB07
4C267BB14
4C267BB31
4C267CC19
4C267EE01
4C267EE03
4C267GG24
(57)【要約】
送達シースは、円筒形の内側ルーメンの周りに延びて、一つ以上のギャップを形成する、相互接続されたフィンガーを備える。相互接続されたフィンガーは、内側ルーメンが第一の幅を有するデフォルト形態を取るように、インプラントが内側ルーメンを通過するのに応答して屈曲して、内側ルーメンの少なくとも一部分を第一の幅を超えて増加させるように、かつ／または内側ルーメンからインプラントを除去した後、弾性的にデフォルト形態に戻るように構成されてもよい。
【特許請求の範囲】
【請求項1】
円筒形の内側ルーメンの周りに延び、一つ以上のギャップを形成する相互接続されたフィンガーを備える送達シースであって、前記相互接続されたフィンガーが、前記内側ルーメンが第一の幅を有するデフォルト形態を取るように、
インプラントが前記内側ルーメンを通過するのに応答して屈曲して、前記内側ルーメンの少なくとも一部分を前記第一の幅を超えて増加させるように、かつ
前記内側ルーメンから前記インプラントを除去した後、弾性的に前記デフォルト形態に戻るように構成されている、送達シース。
【請求項2】
前記一つ以上のギャップの少なくとも一部分を囲む拡張可能な被覆をさらに備える、請求項１に記載の送達シース。
【請求項3】
前記内側ルーメンの少なくとも一部分に沿って延びるスパインをさらに備え、前記相互接続されたフィンガーが前記スパインからリブ様の湾曲した延長部を形成する、請求項１または２に記載の送達シース。
【請求項4】
前記相互接続されたフィンガーの第一のセットが、前記スパインの第一の側面から延び、前記相互接続されたフィンガーの第二のセットが、前記スパインの第二の側面から延びる、請求項３に記載の送達シース。
【請求項5】
前記相互接続されたフィンガーの前記第一のセットが、前記相互接続されたフィンガーの前記第二のセットと概して一線に並んでいる、請求項４に記載の送達シース。
【請求項6】
前記相互接続されたフィンガーの前記第一のセットが、前記相互接続されたフィンガーの前記第二のセットから少なくとも部分的にオフセットされている、請求項４または５に記載の送達シース。
【請求項7】
前記相互接続されたフィンガーの前記第一のセットが、前記相互接続されたフィンガーの前記第二のセットと少なくとも部分的に重なり合う、請求項６に記載の送達シース。
【請求項8】
前記相互接続されたフィンガーが、前記スパインから概して垂直に延びる、請求項４～７のいずれか一項に記載の送達シース。
【請求項9】
相互接続されたフィンガーの前記第一のセットが、前記スパインの第一の端から鋭角で延びる、請求項４～８のいずれか一項に記載の送達シース。
【請求項10】
前記内側ルーメンが、前記スパインの前記第一の端に向かって移動するインプラントを受容するように構成されている、請求項９に記載の送達シース。
【請求項11】
相互接続されたフィンガーの前記第二のセットが、前記スパインの前記第一の端から鋭角で延びる、請求項９または１０に記載の送達シース。
【請求項12】
相互接続されたフィンガーの前記第二のセットが、前記スパインの第二の端から鋭角で延びる、請求項９～１１のいずれか一項に記載の送達シース。
【請求項13】
前記スパインが、中実で湾曲した材料シートを含む、請求項３～１２のいずれか一項に記載の送達シース。
【請求項14】
前記スパインが概して長方形の形状を有する、請求項３～１３のいずれか一項に記載の送達シース。
【請求項15】
前記スパインが、部分的に二等分された湾曲した材料シートを含む、請求項３～１４のいずれか一項に記載の送達シース。
【請求項16】
前記スパインが細長い開口を備える、請求項３～１５のいずれか一項に記載の送達シース。
【請求項17】
前記スパインが概して長方形の形状を有する、請求項３～１６のいずれか一項に記載の送達シース。
【請求項18】
前記内側ルーメンの周りに延びる複数のらせん状のスパインをさらに備え、前記相互接続されたフィンガーが、前記複数のらせん状のスパインからリブ様の湾曲した延長部を形成する、請求項１～１５のいずれか一項に記載の送達シース。
【請求項19】
前記相互接続されたフィンガーが、前記内側ルーメンの周りにらせん状の形態で延びる、請求項１～１６のいずれか一項に記載の送達シース。
【請求項20】
一つ以上のスパインと、前記一つ以上のスパインから延びる一つ以上のフィンガーと、を備える送達シースであって、前記一つ以上のスパインおよび一つ以上のフィンガーが、内側ルーメンの周りに少なくとも部分的な円筒を形成し、前記一つ以上のフィンガーが、インプラントが前記内側ルーメンを通過するのに応答して、前記内側ルーメンの幅を増加させるように延びるように構成されている、送達シース。
【請求項21】
前記一つ以上のスパインの少なくとも一部が第一の軸に沿って延び、前記一つ以上のフィンガーの少なくとも一部が前記第一の軸から概して垂直に延びる、請求項２０に記載の送達シース。
【請求項22】
前記一つ以上のフィンガーが、一つ以上の形状記憶合金から少なくとも部分的に構成される、請求項２０または２１に記載の送達シース。
【請求項23】
前記一つ以上のフィンガーが、前記一つ以上のスパインから幅を徐々に減少させる、請求項２０～２２のいずれか一項に記載の送達シース。
【請求項24】
前記一つ以上のフィンガーが概して一定の幅を有する、請求項２０～２３のいずれか一項に記載の送達シース。
【請求項25】
前記一つ以上のスパインおよび前記一つ以上のフィンガーを少なくとも部分的に囲むカバーをさらに備える、請求項２０～２３のいずれか一項に記載の送達シース。
【請求項26】
前記一つ以上のスパインの第一のスパインが、ピークとトラフとを形成する不均一な側面を有し、前記一つ以上のフィンガーが、前記第一のスパインのピークから延びる、請求項２０～２５のいずれか一項に記載の送達シース。
【請求項27】
前記一つ以上のフィンガーが部分的ならせん状のコイルを形成する、請求項２０～２６のいずれか一項に記載の送達シース。
【請求項28】
前記一つ以上のフィンガーの第一のセットが、前記第一のスパインの第二の側面からではなく、前記一つ以上のスパインの第一のスパインの第一の側面から延びる、請求項２０～２７のいずれか一項に記載の送達シース。
【請求項29】
前記一つ以上のフィンガーの第二のセットが、前記第一のスパインの前記第一の側面からではなく、前記第一のスパインの前記第二の側面から延びる、請求項２８に記載の送達シース。
【請求項30】
前記一つ以上のスパインの第一のスパインの第一の部分であって、前記第一のスパインの第一の端にある、またはその近くの第一の部分が、前記第一のスパインの第一の側面において一つ以上のフィンガーに取り付けられてもよく、前記第一のスパインの第二の側面において前記一つ以上のフィンガーのいずれのフィンガーにも取り付けられなくてもよい、請求項２０～２９のいずれか一項に記載の送達シース。
【請求項31】
前記一つ以上のフィンガーが波状の形態を有する、請求項２０～３０のいずれか一項に記載の送達シース。
【請求項32】
前記一つ以上のスパインの第一のスパインが、前記第一のスパインの第一の端で二つの部分に二等分され、前記二つの部分が、前記第一のスパインの第二の端で、またはその近くで接合する、請求項２０～３１のいずれか一項に記載の送達シース。
【請求項33】
前記一つ以上のフィンガーが、前記第一のスパインの前記第一の端から離れるように延びる、請求項３２に記載の送達シース。
【請求項34】
前記一つ以上のスパインが平行ならせん状の形態を有する、請求項２０～３３のいずれか一項に記載の送達シース。
【請求項35】
前記一つ以上のスパインが、前記一つ以上のスパインの第一の端または前記一つ以上のスパインの第二の端で一緒に接合する、請求項３４に記載の送達シース。
【請求項36】
前記一つ以上のフィンガーの第一のセットが、前記一つ以上のスパインの第一のスパインから延び、前記一つ以上のフィンガーの第二のセットが、前記一つ以上のスパインの第二のスパインから延び、前記第一のセットが前記第二のセットと概して一線に並んで延びる、請求項３４または３５に記載の送達シース。
【請求項37】
前記一つ以上のスパインの第一のスパインが、波形状のワイヤによって接合された二つの二等分部分を備える、請求項２０～３６のいずれか一項に記載の送達シース。
【請求項38】
前記一つ以上のスパインの第一のスパインが、前記第一のスパインの第一の端においてＵ字形状のコネクタによって接合された二つの二等分部分を備える、請求項２０～３６のいずれか一項に記載の送達シース。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
関連出願
本出願は、２０２１年９月２日に出願され、「ＥＸＰＡＮＤＡＢＬＥ ＳＨＥＡＴＨ ＦＯＲ ＩＭＰＬＡＮＴ ＤＥＬＩＶＥＲＹ」と題された米国仮出願第６３／２４０，３１６号に対する優先権を主張し、その開示はここに、参照によりその全体が組み込まれる。
本出願は、２０２１年９月２日に出願され、「ＥＸＰＡＮＤＡＢＬＥ ＳＨＥＡＴＨ ＦＯＲ ＩＭＰＬＡＮＴ ＤＥＬＩＶＥＲＹ」と題された米国仮出願第６３／２４０，３１６号に対する優先権を主張し、その開示はここに、参照によりその全体が組み込まれる。
【0002】
本開示は、一般的に、医療用インプラントデバイスおよび／または療法の送達の分野に関する。
【背景技術】
【0003】
心臓へのインプラントデバイスおよび／または療法の経カテーテル送達は、様々な心臓異常に対処するために実施され得る。心臓へのインプラントデバイスおよび／または療法の送達は、様々な状態の治療のために実施され得る。
【発明の概要】
【0004】
本開示を概括する目的で、特定の態様、利点、および新規の特徴が本明細書に説明されている。全てのそのような利点は、必ずしも任意の特定の実施例に従って達成され得るわけではないことが理解されるべきである。したがって、開示された実施例は、本明細書に教示または示唆され得る他の利点を必ずしも達成することなく、本明細書に教示されるような一つの利点または利点の一群を達成または最適化する様式で実施され得る。
【0005】
様々な例が、例示目的で添付図面に示されるが、本発明の範囲を限定すると決して解釈されるべきではない。加えて、異なる開示された実施例の様々な特徴が、本開示の一部である、追加の実施例を形成するように組み合わせられ得る。図面全体を通して、参照番号は、参照要素間の一致を示すために再使用され得る。しかしながら、複数の図面に関連して類似した参照番号を使用することは、必ずしもそれに関連するそれぞれの例間の類似性を暗示するものではないことが理解されるべきである。さらに、それぞれの図面の特徴は必ずしも縮尺通りに描かれるわけではなく、その例解されたサイズは、その発明の態様を例解する目的で提示されることが理解されるべきである。概して、例解された特徴の一部は、いくつかの実施例または構成で例解されるよりも相対的に小さい場合がある。
【図面の簡単な説明】
【0006】
【発明を実施するための形態】
【0007】
本明細書に提供される見出しは、単に便宜上のものであり、請求された発明の範囲または意味に必ずしも影響するものではない。
【0008】
本開示は、拡張可能なシースを介して経皮的に一つ以上のインプラント（例えば、医療用インプラント）を送達するためのシステム、デバイス、および方法に関する。こうしたインプラントおよび／または拡張可能なシースは、心臓の様々な心腔および／または血流経路の中への、および／またはそれらを通した送達のために構成されてもよい。本明細書の一部の実施例は、冠静脈洞開口部を介して右心房から冠静脈洞の中に、拡張可能なシースを介して一つ以上のインプラントを送達することを記載する場合がある。しかしながら、これらの実施例は、例示の目的のためであり、本明細書に記載のインプラントおよび／または拡張可能なシースは、心臓の他の領域の中へのおよび／または心臓の他の領域を通した送達のために構成され得る。
【0009】
特定の好ましい例および実施例について以下に開示するけれども、発明的主題は、具体的に開示した例を超えて、他の代替的な例および／または使用へと、ならびに、それらの改変および等価物へと及ぶこととなる。よって、本明細書から生じ得る特許請求の範囲は、以下で説明する特定の例のいずれによっても、限定されるものではない。例えば、本明細書に開示される任意の方法またはプロセスでは、方法またはプロセスの作用または動作は、任意の好適な順序で実施され得、必ずしも任意の特定の開示される順序に限定されない。様々な動作は、特定の例を理解するのに有用であり得る様式で、複数の別個の動作として順次説明され得るが、記載の順序は、これらの動作が順序依存性であることを暗示するものとして解釈されるべきではない。加えて、本明細書に記載される構造、システム、および／またはデバイスは、一体化された構成要素として、または別個の構成要素として具現化され得る。様々な実施例を比較する目的で、これらの実施例の特定の態様および利点が記載される。このような全ての態様または利点は、任意の特定の例によって必ずしも達成されるとは限らない。したがって、例えば、様々な例は、本明細書に同様に教示または示唆され得る他の態様または利点を必ずしも達成することなく、本明細書に教示されるような一つの利点または利点の一群を達成または最適化する様式で実施され得る。
【0010】
位置の特定の標準的な解剖学的用語は、本明細書では、好ましい例に関して、動物、すなわちヒトの解剖学的構造を指すために使用される。「外側」、「内側」、「上側」、「下側」、「下」、「上」、「垂直」、「水平」、「頂部」、「底部」などの特定の空間的に相対的な用語および同様の用語が、一つのデバイス／要素または解剖学的構造の、別のデバイス／要素または解剖学的構造に対する空間的な関係を説明するために本明細書で使用されるが、これらの用語は、図面に例示される要素／構造間の位置関係を説明するために説明の容易さのために本明細書で使用されることが理解される。空間的に相対的な用語が、図面に図示した向きに加えて、使用時または操作時における要素／構造の異なる向きを包含することが意図されていることを理解すべきである。例えば、別の要素／構造の「上」として説明された要素／構造は、対象の患者または要素／構造の代替的な配向に関して、そのような他の要素／構造の下または横にある位置を表す場合があり、その逆も同様である。
心臓生理学
心臓生理学
【0011】
心不全は、ヒトに影響を及ぼす一般的かつ潜在的に致死的な状態であり、最大の治療にもかかわらず、最適以下の臨床転帰がしばしば症状、罹患および／または死亡をもたらす。特に、「拡張期心不全」とは、左心室収縮機能（駆出分画）が保持された状況で、かつ主要弁疾患の非存在下で起こる心不全の臨床症候群を指す。この状態は、順応性の低下および弛緩の障害を伴う硬い左心室によって特徴付けられ、これは拡張終期圧力の増加につながる。心不全患者の約３分の１は拡張期心不全を有し、証明された有効な治療は、もしあるとしても非常に少ない。
【0012】
拡張期心不全の症状は、少なくとも大部分において、左心房の圧力上昇によるものである。左心房圧（ＬＡＰ）上昇は、心不全（ＨＦ）を含むいくつかの異常な心臓状態に存在する。拡張期心不全に加えて、左心室の収縮機能障害および弁疾患を含む他のいくつかの医学的状態は、左心房における圧力上昇をもたらす可能性がある。保持された駆出分画を伴う心不全（ＨＦｐＥＦ）と、低減された駆出分画を伴う心不全（ＨＦｒＥＦ）と、の両方が、ＬＡＰ上昇を呈することがある。ＨＦの両方の部分集団が、左心室の収縮期前負荷、左心室拡張終期圧（ＬＶＥＤＰ）を次々に低減させる、ＬＡＰにおける低減から利益を得ると仮定されている。また、肺循環の圧力を軽減し、肺水腫のリスクを低減させ、呼吸を改善し、患者の快適さを改善し得る。
【0013】
以下は、本明細書に開示される特定の発明の特徴および実施例に関連し、かつ本開示の特定の態様の文脈を提供するために含まれる、ヒト心臓解剖学的構造の一般的な説明を含む。ヒトおよび他の脊椎動物では、心臓は、４つのポンプチャンバ、すなわち、各々独自の一方向弁を備える左心房および右心房ならびに左心室および右心室を有する、中空の筋器官である。自然の心臓弁は、大動脈弁、僧帽弁（または二尖弁）、三尖弁、および肺動脈弁として識別され、各々、心房および心室筋線維に直接的または間接的に付着する高密度の繊維性リングを備える環状部に取り付けられる。各環状部は、フローオリフィスを画定する。４つの弁は、心周期中に血液が間違った方向に流れないようにすること、すなわち、血液が弁を通って逆流しないようにすることを確実にする。血液は静脈系と右心房から三尖弁を通って右心室へ、次に右心室から肺動脈弁を通って肺動脈および肺へと流れる。酸素付加された血液は次に、僧帽弁を通って、左心房から左心室へ、最後に左心室から、大動脈弁を通って、大動脈／動脈系へ流れる。
【0014】
心不全は、ヒトに影響を及ぼす一般的かつ潜在的に致死的な状態であり、最大の治療にもかかわらず、最適以下の臨床転帰がしばしば症状、罹患および／または死亡をもたらす。特に、「拡張期心不全」とは、左心室収縮機能（駆出分画）が保持された状況で、かつ主要弁疾患の非存在下で起こる心不全の臨床症候群を指す。この状態は、順応性の低下および弛緩の障害を伴う硬い左心室によって特徴付けられ、これは拡張終期圧力の増加につながる。心不全患者の約３分の１は拡張期心不全を有し、証明された有効な治療は、もしあるとしても非常に少ない。
【0015】
肺高血圧（ＰＨ）は、主肺動脈の平均圧力における上昇として定義される。ＰＨは多くの異なる原因から生じる場合があるが、全ての患者で死亡率を増加させることが示されている。致命的な形態のＰＨは、肺動脈の非常に小さい分枝に生じ、肺動脈性高血圧（ＰＡＨ）として知られる。ＰＡＨでは、小さい動脈内部のセルは損傷または疾患のために増殖し、動脈内部の領域が減少し、動脈壁が厚くなる。その結果、これらの小さい肺動脈が狭くなり硬くなり、血流が制限され上流の圧力が上昇することを引き起こす。主肺動脈における圧力のこの上昇は、根本的原因にかかわらず、全ての形態のＰＨの間の共通の関連である。これまでの試みにもかかわらず、左心房、ならびに肺動脈などの他の影響を受けやすい心腔における、圧力上昇を低減するための改善された方法が必要である。
【0016】
本開示は、様々なインプラントをヒト身体内の所望の位置に送達するための方法およびデバイスを提供する。「インプラント」という用語は、本明細書では、その平易かつ通常の意味に従って使用されるのであり、ヒト身体の様々な状態を治療する際に使用するための任意の医療用インプラント、フレーム、弁、シャント、ステント、アンカー、および／または類似のデバイスを指し得る。インプラントは、様々な医療処置のために構成された一つ以上の拡張可能なシースおよび／またはカテーテルを介して送達されてもよい。「シース」および／または「カテーテル」という用語は、それらの広くかつ通常の意味に従って本明細書で使用され、任意の管、シース、操縦可能なシース、操縦可能なカテーテル、および／または一つ以上のインプラントを摺動可能に受容するように構成された内側ルーメンを備える任意の他のタイプの細長い管状送達デバイスを含み得る。本明細書に記載されるインプラントは、カテーテルに収まるように成形および／または圧縮されるように構成され得る。
【0017】
図１は、本出願の医療用インプラントを展開するための、心臓１内および心臓１の周りでガイドワイヤおよび／または拡張可能なカテーテルを操作するためのいくつかのアクセス経路を図示する。例えば、鎖骨下静脈または頸静脈のいずれかを介して上大静脈（ＳＶＣ）１５、右心房（ＲＡ）５の中に上から、かつそこから冠静脈洞（ＣＳ）１９の中にアクセスすることができる。代替的に、アクセス経路は、大腿静脈で始まり、下大静脈（ＩＶＣ）１４を通って、心臓１の中に入り得る。他のアクセス経路もまた、使用され得、かつ各々は、典型的には、ガイドワイヤおよびカテーテルが血管系に挿入される経皮的切開を利用し、通常は封止されたイントロデューサを通して、そこから、医師がデバイスの遠位端を身体外から制御する。
【0018】
図２は、ガイドワイヤおよび／またはカテーテル１６（例えば、シース）が、鎖骨下静脈または頸静脈を通して、ＳＶＣ１５を通して、冠静脈洞１９の中に導入される、医療用インプラント１０を展開するための例示的な方法を描写する。しかしながら、インプラントは、異なる手段および／または異なる送達経路を使用して展開されてもよい。いくつかの例において、ガイドワイヤは、経路を提供するように使用されてもよく、その後、イントロデューサシース（図示せず）は、典型的には拡張器の使用によって、ガイドワイヤに沿って、患者の血管系内に経路指定されてもよい。図２は、ＳＶＣ１５から心臓１の冠静脈洞１９に延在する展開カテーテル１６を示しており、展開カテーテル１６は、止血弁を提供して失血を防止するイントロデューサシースを通過している。
【0019】
一つの実施例では、展開カテーテル１６は、約３０ｃｍの長さであり得、ガイドワイヤは、使用を容易にするために、いくらか、より長くてもよい。一部の実施例では、展開カテーテルは、左心房２の壁に開口部を形成および準備するように機能し得、別個の拡張可能な配置および／または送達カテーテルがインプラント１０の送達に使用されることになる。他の実施例では、展開カテーテルは、完全な機能性を有する穿刺準備およびインプラント配置カテーテルの両方として使用されてもよい。
【0020】
ＬＡＰおよび／またはＰＨの治療に使用するためのインプラント１０が記載されているが、これは例示のみを目的としており、本明細書に記載の送達デバイスおよび／または方法は、異なる使用および／または処置のために構成され得る。さらに、冠静脈洞を介した送達が記載されているが、これは例示のみを目的としており、本明細書に記載のシースは、心臓の任意の血流経路および／または心腔を介した送達のために構成され得る。
拡張可能なシース
拡張可能なシース
【0021】
本開示の実施例は、拡張可能なシースの内側ルーメンを通るインプラントの移動に応答して拡張および／または圧縮するように構成された一つ以上の拡張可能なシースを介した、様々なインプラントの送達に関する。一部の実施例では、拡張可能なシースは、少なくとも部分的に血流経路（例えば、血管）を通して送達するために構成され得る。本明細書に記載される一部の拡張可能なシースは、拡張可能なシースを通してインプラントを挿入する時に外傷を低減することによって、血管合併症を低減するように構成され得る。拡張可能なシースは、デバイスが拡張可能なシースを通して送達された後にサイズを縮小させ、それによって、拡張可能なシースと、拡張可能なシースおよび／またはインプラントが通過し得る血流経路と、の間の相互作用／接触を最小化することができる。
【0022】
一部の実施例では、拡張可能なシースは、レーザー切断されてもよく、かつ／または一つ以上の形状記憶材料および／もしくは合金（例えば、ニチノール）から構成されてもよい。例えば、拡張可能なシースは、圧縮形態に形状設定されてもよい。一部の実施例では、拡張可能なシースは、概して可撓性および／または弾性の構造を有してもよい。例えば、インプラントがシースを通過するとき、シースの少なくとも一部分は、インプラントの周りで拡張するように、かつ／またはインプラントがシースの少なくとも一部分を通過した後に圧縮形態を再び取るように構成されてもよい。
【0023】
本明細書に記載の拡張可能なシースは、可変形態を有してもよい。例えば、管（例えば、ニチノール管）は、管の拡張性を改善するために、様々なパターンでレーザー切断されてもよい。一部の実施例では、拡張可能なシースは、非連続表面を有してもよく、かつ／またはシースのフレームに形成されたギャップおよび／もしくはセルのネットワークを備えてもよい。例えば、拡張可能なシースは、セルおよび／またはギャップの周りにワイヤおよび／またはストラットのネットワークを備えてもよい。一部の実施例では、拡張可能なシースは、被覆および／またはカバーによって少なくとも部分的に囲まれてもよく、被覆および／またはカバーは、シースの少なくとも一部のセルおよび／またはギャップを少なくとも部分的に覆ってもよい。
【0024】
図３Ａは、一つ以上の実施例による、様々なインプラントの送達のために構成された拡張可能なシース３００の平面パターンを図示する。拡張可能なシース３００は、ギャップ３０４および／または空洞の周りに延びる、相互接続されたストラット３０２（すなわち、フィンガー）および／またはワイヤの、ネットワークを備えることができる。「ストラット」および「フィンガー」という用語は、拡張可能なシースの内側ルーメンを少なくとも部分的に囲むように構成された任意の概して薄い、曲げることができる、かつ／または伸長可能な長さの材料を指すために本明細書で使用される。ストラット３０２および／もしくはフィンガーは、内側ルーメン３１４を少なくとも部分的に囲むための任意の手段、および／もしくは内側ルーメン３１４を拡張するための手段を備えることができ、かつ／または一つ以上のワイヤ、コード、バー、および／もしくは類似のデバイスを含むことができ、かつ／または様々な他のストラット３０２および／もしくはフィンガーと相互接続してもよく、かつ／または一つ以上のワイヤおよび／または基部（例えば、スパイン）からリブ様の延長部を形成してもよい。「スパイン」という用語は、その明白かつ通常の意味に従って本明細書で使用され、スパインから延びる一つ以上のリブ様および／またはフィンガー様の延長部（例えば、コード、ワイヤ、バー）に対して基部を提供するように構成された一つ以上の材料（ニチノールなどの形状記憶合金を含み得る）の任意の長さを指し得る。スパインは、拡張可能なシース３００および／もしくはシース３００を通る内側ルーメン３１４の長さに沿って延びてもよく、かつ／または内側ルーメン３１４を囲むための任意の手段を含んでもよい。一部の実施例では、拡張可能なシース３００は、概して弾性および／または可撓性の材料で少なくとも部分的に構成された概して平坦なかつ／または管状のデバイスから形成されてもよい。例えば、拡張可能なシース３００は、一つ以上の形状記憶合金（例えば、ニチノール）で少なくとも部分的に形成された概して管状の材料シートをレーザー切断および／または他の方法で切断することによって形成されてもよい。ギャップ３０４は、切断プロセス中に除去された材料シートの部分を表し得る。
【0025】
ストラット３０２のネットワークは、様々な形態のいずれかを有してもよく、かつ／または異なる形態を有する別個のセクションを備えてもよい。例えば、拡張可能なシース３００は、ストラット３０２の第一のパターン３０６を備えてもよく、かつ／またはストラット３０２の第二のパターン３０８を備えてもよい。ストラット３０２のパターンは、シース３００に沿って長手方向に（すなわち、縦方向に）延びかつ／もしくは反復してもよく、かつ／またはシース３００に沿って横方向に変化してもよい。一部の実施例では、第一のパターン３０６を有する拡張可能なシース３００の部分は、第二のパターン３０８を有する拡張可能なシース３００の二つの部分の間に位置してもよい。同様に、第二のパターン３０８を有する拡張可能なシース３００の部分は、第一のパターン３０６を有する拡張可能なシース３００の二つの部分の間に位置してもよい。第一のパターン３０６は、Ｗ形状および／または三つ叉形状のストラット３１０を備えてもよく、これは二つの湾曲したストラットの間に概して直線のストラットを含み得る。第二のパターン３０８は、Ｖ字形状および／またはＵ字形状のストラット３１２を備えてもよい。第一のパターン３０６を有する拡張可能なシース３００の部分は、シース３００に沿って長手方向に延びる概して直線のストラット３０２によって第二のパターン３０８を有する拡張可能なシース３００の部分によって分離され得る。
【0026】
拡張可能なシース３００は、拡張可能なシース３００が円筒形および／または管状の形態へと形成される時に、拡張可能なシース３００の内側ルーメン３１４の中に円形および／または部分円形の開口部を形成するように構成された一つ以上の端部分３１６を備えてもよい。一部の実施例では、端部分３１６は共に完全な円形状を形成する。他の実施例では、一つ以上のギャップ３１７が、端部分３１６を分離してもよい。
【0027】
図３Ｂは、回収／圧縮された状態／形態の概して管状の拡張可能なシース３００を示し、拡張可能なシース３００は、拡張状態（図３Ｃに示す）と比較して減少した直径／幅を有する。圧縮状態は、拡張可能なシース３００の静止状態とすることができる。例えば、ストラット３０２のネットワークを含む拡張可能なシース３００は、圧縮形態に形状設定されてもよい。拡張可能なシース３００は、圧縮状態で脈管構造の中に挿入されてもよく、かつ／または一つ以上のインプラントが拡張可能なシース３００を通過した後に圧縮状態に戻るように構成されてもよい。シース３００は、圧縮形態に形状設定され得るレーザー切断ニチノール管を含むことができ、かつ／または少なくとも部分的に拡張可能な材料で被覆されてもよい。
【0028】
図３Ｃは、拡張状態の拡張可能なシース３００を図示し、拡張可能なシース３００は図３Ｂに示す圧縮状態と比較して増加した直径および／または幅を有する。圧縮状態は、拡張可能なシース３００の作業および／または形状設定状態／形態であり得る。デバイス（例えば、医療用インプラント）が拡張可能なシース３００の内側ルーメン３１４を通して挿入または取り出される時、拡張可能なシース３００の少なくとも一部分が、一つ以上の半径方向に拡張して、拡張可能なシース３００の少なくとも一部分がデバイスを収容することを可能にし得る。一部の実施例では、拡張可能なシース３００の一つ以上のストラット３０２は、デバイスが拡張可能なシース３００の内側ルーメン３１４を通して挿入されるのに応答して、少なくとも部分的に屈曲するように構成され得る。例えば、シース３００の第一のパターン３０６および／または第二のパターン３０８を形成する湾曲したストラット３０２は、シース３００の内側ルーメン３１４の幅および／または直径を増加させるために、真っ直ぐになる、かつ／または横方向に延びるように構成されてもよい。ストラット３０２は、内側ルーメン３１４の周りに少なくとも部分的な円筒を形成し得る。
【0029】
図４は、拡張可能なシース４００を通して挿入されているインプラント４０３および／またはデバイスを図示する。シース４００は、インプラント４０３がシース４００を通して挿入されるのに応答して、自然に拡張するように構成されてもよい。シース４００は、一つ以上のギャップ４０４を形成する、かつ／またはそれらの周りに延びるストラット４０２（すなわち、フィンガー）のネットワークを備えてもよい。圧縮および／またはデフォルト形態のシース４００は、インプラント４０３の幅および／または直径よりも小さい幅および／または直径を有し得る。したがって、インプラント４０３が拡張可能なシース４００の内側ルーメンを通って延長されると、インプラント４０３は、シース４００のストラット４０２の拡張を引き起こし得る。一部の実施例では、シース４００は、インプラント４０３の周りに拡張するように、かつ／またはインプラント４０３がシース４００を少なくとも部分的に通過した後、圧縮および／またはデフォルト形態に弾性的に戻るように構成されてもよい。
【0030】
図４に示すように、インプラント４０３がシース４００の内側ルーメンを通過すると、インプラント４０３の周りに位置するストラット４０２は、インプラント４０３を収容するために屈曲する、真っ直ぐになる、かつ／または横方向に延びるように構成されてもよく、一方で、インプラント４０３の周りに位置していない他のストラット４０２は、デフォルトの圧縮形態を維持してもよい。インプラント４０３がシース４００の内側ルーメンを通って移動すると、異なるストラット４０２が延びてもよく、一方で以前に延びたストラット４０２は圧縮されてもよい。
【0031】
拡張可能なシース４００は、拡張可能なシース４００が円筒形の形態に形成される時に、拡張可能なシース４００の内側ルーメンの中に円形および／または部分円形の開口部を形成するように構成された一つ以上の端部分４１６を備えてもよい。一部の実施例では、端部分４１６は完全な円形状を形成する。他の実施例では、一つ以上のギャップ４１７が、端部分４１６を分離してもよい。
【0032】
図５Ａおよび図５Ｂは、一つ以上の実施例による、オフセットフィンガー５０２を備える例示的な拡張可能なシース５００を図示する。拡張可能なシース５００は、概して管状および／または円筒形の形状を有してもよく、かつ／または拡張可能なシース５００の内側ルーメン５１４の周りに延びる一つ以上のフィンガー５０２（すなわち、延長部、歯、および／または細長い部材）を備えてもよい。一つ以上のフィンガー５０２および／または内側ルーメン５１４は、概して円形の断面を形成してもよい。拡張可能なシース５００は、拡張可能なシース５００の少なくとも一部分に沿って延びるスパイン５０６を備えてもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー５０２は、一つ以上のフィンガー５０２とスパイン５０６との間の接続を介して相互接続されてもよい。しかしながら、一つ以上のフィンガー５０２は、相互に直接的に連結および／または接触しなくてもよい。例えば、一つ以上のフィンガー５０２は、一つ以上のフィンガー５０２が、一つ以上のインプラントを収容するために必要に応じて屈曲することおよび／または延びることを可能にする自由端を備えてもよい。スパイン５０６は、概して中実の（例えば、開口および／またはギャップを有しない）、湾曲した（例えば、シース５００の円形断面の一部分を形成する）、かつ／もしくは長方形の形態を有してもよく、かつ／または任意の適切な材料のシートを含んでもよい。一つ以上のフィンガー５０２および／またはスパイン５０６は、内側ルーメン５１４の周りに少なくとも部分的な円筒を形成してもよい。一部の実施例では、スパイン５０６は、第一の軸および／もしくは平面に沿って延びてもよく、かつ／または一つ以上のフィンガー５０２の少なくとも一部は、第一の軸から、および／もしくは第一の軸および／もしくは平面から直交する、垂直である、かつ／もしくはある角度にある第二の軸および／もしくは平面（および／もしくは追加の軸および／もしくは平面）に沿って概して垂直に延びてもよい。
【0033】
一部の実施例では、一つ以上のフィンガー５０２は、概して湾曲した形態を有してもよく、かつ／または半円形および／もしくは部分円形の形状に形状設定されてもよい。一つ以上のフィンガー５０２は、スパイン５０６のいずれかの側面および／または二つの側面から延びるように構成されてもよい。一部の実施例では、スパイン５０６の第一の側面から延びる一つ以上のフィンガー５０２は、スパイン５０６の第二の側面から延びる一つ以上のフィンガー５０２と一線に並ぶ、かつ／またはそれからオフセットされてもよい。例えば、第一のフィンガー５０２ａは、第二のフィンガー５０２ｂから少なくとも部分的にオフセットされてもよい。第一のフィンガー５０２ａは、スパイン５０６の第一の側面から延びてもよく、第二のフィンガー５０２ｂは、スパイン５０６の第二の側面から延びてもよい。一部の実施例では、第一のフィンガー５０２ａは、拡張可能なシース５００の圧縮および／もしくは拡張された形態で第二のフィンガー５０２ｂに沿って少なくとも部分的に延びるように構成されてもよく、かつ／または第一のフィンガー５０２ａは、第二のフィンガー５０２ｂと直接接触していなくてもよい。例えば、第一のフィンガー５０２ａおよび第二のフィンガー５０２ｂは、互いに接触して、または接触することなく、少なくとも部分的に重なり合ってもよい。他のフィンガー５０２は、同様に互いに重なり合ってもよい。一部の実施例では、拡張可能なシース５００が拡張する際、内側ルーメン５１４を通過するインプラントによって、フィンガー５０２が真っ直ぐになる、かつ／または互いから押し離されるにつれて、一つ以上のフィンガー５０２間の重複の量が減少し得る。
【0034】
拡張可能なシース５００は、圧縮または拡張された形態で示されている。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー５０２は、圧縮形態で重なり合い、かつ／または拡張形態で重なり合わないように構成されてもよい。拡張可能なシース５００の拡張は、一つ以上のフィンガー５０２を、少なくともいくらか真っ直ぐにし、かつ／または横方向に（すなわち、シース５００の長さに対して垂直に）延長させ得る。
【0035】
スパイン５０６は、任意の適切なサイズおよび／または形状を有してもよい。一部の実施例では、スパイン５０６は、概して長方形の形状を有してもよく、かつ／または拡張可能なシース５００の湾曲および／もしくは管状の形状を容易にするように少なくとも部分的に湾曲してもよい。スパイン５０６は材料シートを含んで示されているが、スパイン５０６は、少なくとも部分的に多孔性であってもよく、かつ／または一つ以上の開口および／もしくは開口部を備えてもよい。
【0036】
一つ以上のフィンガー５０２は、任意の適切なサイズおよび／または形状を有してもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー５０２の少なくとも一部は、薄いかつ／またはワイヤ様の形態を有してもよい。一つ以上のフィンガー５０２は、インプラントが内側ルーメン５１４を通過するのに応答して、屈曲するように構成されてもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー５０２は、一つ以上の形状記憶合金（例えば、ニチノール）から少なくとも部分的に構成されてもよく、かつ／またはインプラントおよび／もしくは他の外力の除去に伴い、図５Ａおよび／もしくは図５Ｂに示す形態を弾性的に取るように構成されてもよい。
【0037】
図６は、一つ以上の実施例による、拡張可能なシースのスパインおよび／または一つ以上のフィンガーの少なくとも一部分を覆う少なくとも部分的に拡張可能な被覆６１０を備える拡張可能なシース６００を図示する。拡張可能な被覆６１０は、本明細書に記載および／または図示される様々な拡張可能なシース６００のいずれに適用されてもよい。
【0038】
一部の実施例では、拡張可能な被覆６１０は、浸漬プロセスを介して拡張可能なシース６００の一つ以上のスパインおよび／またはフィンガーに適用されてもよい。拡張可能なシース６００の外表面（例えば、一つ以上のフィンガーおよび／またはスパインの外表面）は、被覆に対して拡張可能なシース６００を準備するためにプライミングおよび／またはエッチングされてもよい。外表面は、ラテックス、シリコーン、熱可塑性ポリウレタン（ＴＰＵ）、および／または延伸ポリテトラフルオロエチレン（ｅＰＴＦＥ）を含み得る、様々な適切な適合性材料のいずれかで被覆されてもよい。被覆は、拡張可能なシース６００のフィンガーおよび／または他の部分の拡張と共に拡張するように構成されてもよい。一部の実施例では、拡張可能な被覆６１０は、拡張可能なシース６００の任意のギャップ、開口、および／または開口部を覆い、かつ／または充填するように構成されてもよく、これはフィンガー、スパインの開口などの間の空間を含み得る。拡張可能な被覆６１０は、拡張可能なシース６００が組織経路を通して送達される時に、拡張可能なシース６００のフィンガーおよび／またはスパインによって引き起こされ得る引っ掛かりによって組織が損傷するのを防止するように構成されてもよい。一部の実施例では、拡張可能な被覆６１０は、概して滑らかな表面を形成するように構成されてもよい。
【0039】
拡張可能な被覆６１０は、一つ以上の追加の材料によってさらに被覆されてもよい。例えば、一つ以上の親水性材料が、拡張可能な被覆６１０に適用されて、一つ以上の血流経路を通した拡張可能なシース６００の送達を容易にしてもよい。一部の実施例では、拡張可能な被覆６１０および／または追加の被覆は、拡張可能なシースの内表面（例えば、内側ルーメンに面する表面）を覆って、一つ以上のインプラントが拡張可能なシース６００の内側ルーメンを通過する際の引っ掛かりを防止するように構成されてもよい。
【0040】
図７Ａおよび図７Ｂは、一つ以上の実施例による、丸みのある端を有するオフセットフィンガー７０２を備える別の例示的な拡張可能なシース７００を図示する。拡張可能なシース７００は、概して管状および／または円筒形の形状を有してもよく、かつ／または拡張可能なシース７００の内側ルーメン７１４の周りに延びる一つ以上のフィンガー７０２（すなわち、延長部、歯、および／または細長い部材）を備えてもよい。一つ以上のフィンガー７０２および／または内側ルーメン７１４は、概して円形の断面を形成してもよい。拡張可能なシース７００は、拡張可能なシース７００の少なくとも一部分に沿って延びるスパイン７０６を備えてもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー７０２は、一つ以上のフィンガー７０２とスパイン７０６との間の接続を介して相互接続されてもよい。しかしながら、一つ以上のフィンガー７０２は、相互に直接的に連結および／または接触しなくてもよい。例えば、一つ以上のフィンガー７０２は、一つ以上のフィンガー７０２が、一つ以上のインプラントを収容するために必要に応じて屈曲することおよび／または延びることを可能にする自由端を備えてもよい。一つ以上のフィンガー７０２および／またはスパイン７０６は、内側ルーメン７１４の周りに少なくとも部分的な円筒を形成してもよい。
【0041】
一部の実施例では、一つ以上のフィンガー７０２は、概して湾曲した形態を有してもよく、かつ／または半円形および／もしくは部分円形の形状に形状設定されてもよい。一つ以上のフィンガー７０２は、スパイン７０６のいずれかの側面および／または二つの側面から延びるように構成されてもよい。一部の実施例では、スパイン７０６の第一の側面から延びる一つ以上のフィンガー７０２は、スパイン７０６の第二の側面から延びる一つ以上のフィンガー７０２と一線に並ぶ、かつ／またはそれからオフセットされてもよい。例えば、第一のフィンガー７０２ａは、第二のフィンガー７０２ｂから少なくとも部分的にオフセットされてもよい。第一のフィンガー７０２ａは、スパイン７０６の第一の側面から延びてもよく、第二のフィンガー７０２ｂは、スパイン７０６の第二の側面から延びてもよい。一部の実施例では、第一のフィンガー７０２ａは、拡張可能なシース７００の圧縮および／もしくは拡張された形態で第二のフィンガー７０２ｂに沿って少なくとも部分的に延びるように構成されてもよい。例えば、第一のフィンガー７０２ａおよび第二のフィンガー７０２ｂは、互いに接触して、または接触することなく、少なくとも部分的に重なり合ってもよい。他のフィンガー７０２は、同様に互いに重なり合ってもよい。一部の実施例では、拡張可能なシース７００が拡張する際、内側ルーメン７１４を通過するインプラントによって、フィンガー７０２が真っ直ぐになる、かつ／または互いから押し離されるにつれて、一つ以上のフィンガー７０２間の重複の量が減少し得る。
【0042】
拡張可能なシース７００は、圧縮または拡張された形態で示されている。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー７０２は、圧縮形態で重なり合い、かつ／または拡張形態で重なり合わないように構成されてもよい。拡張可能なシース７００の拡張は、一つ以上のフィンガー７０２を少なくともいくらか真っ直ぐにし得る。
【0043】
スパイン７０６は、任意の適切なサイズおよび／または形状を有してもよい。一部の実施例では、スパイン７０６は、概して長方形の形状を有してもよく、かつ／または拡張可能なシース７００の湾曲および／もしくは管状の形状を容易にするように少なくとも部分的に湾曲してもよい。スパイン７０６は材料シートを含んで示されているが、スパイン７０６は、少なくとも部分的に多孔性であってもよく、かつ／または一つ以上の開口および／もしくは開口部を備えてもよい。
【0044】
一つ以上のフィンガー７０２は、任意の適切なサイズおよび／または形状を有してもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー７０２の少なくとも一部は、平坦なかつ／または丸みを帯びた形態を有してもよい。一つ以上のフィンガー７０２は、インプラントが内側ルーメン７１４を通過するのに応答して、屈曲するように構成されてもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー７０２は、一つ以上の形状記憶合金（例えば、ニチノール）から少なくとも部分的に構成されてもよく、かつ／またはインプラントおよび／もしくは他の外力の除去に伴い、図７Ａおよび／もしくは図７Ｂに示す形態を弾性的に取るように構成されてもよい。
【0045】
図８Ａおよび図８Ｂは、一つ以上の実施例による、オフセットフィンガー８０２を備える別の例示的な拡張可能なシース８００を図示する。拡張可能なシース８００は、概して管状および／または円筒形の形状を有してもよく、かつ／または拡張可能なシース８００の内側ルーメン８１４の周りに延びる一つ以上のフィンガー８０２（すなわち、延長部、歯、および／または細長い部材）を備えてもよい。一つ以上のフィンガー８０２および／または内側ルーメン８１４は、概して円形の断面を形成してもよい。拡張可能なシース８００は、拡張可能なシース８００の少なくとも一部分に沿って延びるスパイン８０６を備えてもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー８０２は、一つ以上のフィンガー８０２とスパイン８０６との間の接続を介して相互接続されてもよい。しかしながら、一つ以上のフィンガー８０２は、相互に直接的に連結および／または接触しなくてもよい。例えば、一つ以上のフィンガー８０２は、一つ以上のフィンガー８０２が、一つ以上のインプラントを収容するために必要に応じて屈曲することおよび／または延びることを可能にする自由端を備えてもよい。一つ以上のフィンガー８０２および／またはスパイン８０６は、内側ルーメン８１４の周りに少なくとも部分的な円筒を形成してもよい。
【0046】
一部の実施例では、一つ以上のフィンガー８０２は、概して湾曲した形態を有してもよく、かつ／または半円形および／もしくは部分円形の形状に形状設定されてもよい。一つ以上のフィンガー８０２は、スパイン８０６のいずれかの側面および／または二つの側面から延びるように構成されてもよい。一部の実施例では、スパイン８０６の第一の側面から延びる一つ以上のフィンガー８０２は、スパイン８０６の第二の側面から延びる一つ以上のフィンガー８０２と一線に並ぶ、かつ／またはそれからオフセットされてもよい。例えば、第一のフィンガー８０２ａは、第二のフィンガー８０２ｂから少なくとも部分的にオフセットされてもよい。第一のフィンガー８０２ａは、スパイン８０６の第一の側面から延びてもよく、第二のフィンガー８０２ｂは、スパイン８０６の第二の側面から延びてもよい。一部の実施例では、第一のフィンガー８０２ａは、拡張可能なシース８００の圧縮および／もしくは拡張された形態で第二のフィンガー８０２ｂに沿って少なくとも部分的に延びるように構成されてもよい。例えば、第一のフィンガー８０２ａおよび第二のフィンガー８０２ｂは、互いに接触して、または接触することなく、少なくとも部分的に重なり合ってもよい。他のフィンガー８０２は、同様に互いに重なり合ってもよい。一部の実施例では、拡張可能なシース８００が拡張する際、内側ルーメン８１４を通過するインプラントによって、フィンガー８０２が真っ直ぐになる、かつ／または互いから押し離されるにつれて、一つ以上のフィンガー８０２間の重複の量が減少し得る。
【0047】
拡張可能なシース８００は、圧縮または拡張された形態で示されている。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー８０２は、圧縮形態で重なり合い、かつ／または拡張形態で重なり合わないように構成されてもよい。拡張可能なシース８００の拡張は、一つ以上のフィンガー８０２を少なくともいくらか真っ直ぐにし得る。
【0048】
スパイン８０６は、任意の適切なサイズおよび／または形状を有してもよい。一部の実施例では、スパイン８０６は、概して長方形の形状を有してもよく、かつ／または拡張可能なシース８００の湾曲および／もしくは管状の形状を容易にするように少なくとも部分的に湾曲してもよい。スパイン８０６は材料シートを含んで示されているが、スパイン８０６は、少なくとも部分的に多孔性であってもよく、かつ／または一つ以上の開口および／もしくは開口部を備えてもよい。
【0049】
一つ以上のフィンガー８０２は、任意の適切なサイズおよび／または形状を有してもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー８０２の少なくとも一部は、薄いかつ／またはワイヤ様の形態を有してもよい。一つ以上のフィンガー８０２は、インプラントが内側ルーメン８１４を通過するのに応答して、屈曲するように構成されてもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー８０２は、一つ以上の形状記憶合金（例えば、ニチノール）から少なくとも部分的に構成されてもよく、かつ／またはインプラントおよび／もしくは他の外力の除去に伴い、図８Ａおよび／もしくは図８Ｂに示す形態を弾性的に取るように構成されてもよい。
【0050】
スパイン８０６は、可変幅を有してもよい。一部の実施例では、スパイン８０６の側面は、スパイン８０６の側面が一つ以上のフィンガー８０２の中へと延びる、不均一な、縫うように通る、かつ／または波状の形態を有し得る。例えば、スパイン８０６は、一つ以上のピークおよび／もしくはトラフを形成してもよく、かつ／または一つ以上のフィンガー８０２は、スパイン８０６のピークから延びてもよい。
【0051】
図９Ａおよび図９Ｂは、一つ以上の実施例による、先細りした端および／または尖った端を有するオフセットフィンガー９０２を備える別の例示的な拡張可能なシース９００を図示する。拡張可能なシース９００は、概して管状および／または円筒形の形状を有してもよく、かつ／または拡張可能なシース９００の内側ルーメン９１４の周りに延びる一つ以上のフィンガー９０２（すなわち、延長部、歯、および／または細長い部材）を備えてもよい。一つ以上のフィンガー９０２および／または内側ルーメン９１４は、概して円形の断面を形成してもよい。拡張可能なシース９００は、拡張可能なシース９００の少なくとも一部分に沿って延びるスパイン９０６を備えてもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー９０２は、一つ以上のフィンガー９０２とスパイン９０６との間の接続を介して相互接続されてもよい。しかしながら、一つ以上のフィンガー９０２は、相互に直接的に連結および／または接触しなくてもよい。例えば、一つ以上のフィンガー９０２は、一つ以上のフィンガー９０２が、一つ以上のインプラントを収容するために必要に応じて屈曲することおよび／または延びることを可能にする自由端を備えてもよい。
【0052】
一部の実施例では、一つ以上のフィンガー９０２は、概して湾曲した形態を有してもよく、かつ／または半円形および／もしくは部分円形の形状に形状設定されてもよい。一つ以上のフィンガー９０２は、スパイン９０６のいずれかの側面および／または二つの側面から延びるように構成されてもよい。一部の実施例では、スパイン９０６の第一の側面から延びる一つ以上のフィンガー９０２は、スパイン９０６の第二の側面から延びる一つ以上のフィンガー９０２と一線に並ぶ、かつ／またはそれからオフセットされてもよい。例えば、第一のフィンガー９０２ａは、第二のフィンガー９０２ｂから少なくとも部分的にオフセットされてもよい。第一のフィンガー９０２ａは、スパイン９０６の第一の側面から延びてもよく、第二のフィンガー９０２ｂは、スパイン９０６の第二の側面から延びてもよい。一部の実施例では、第一のフィンガー９０２ａは、拡張可能なシース９００の圧縮および／もしくは拡張された形態で第二のフィンガー９０２ｂに沿って少なくとも部分的に延びるように構成されてもよい。例えば、第一のフィンガー９０２ａおよび第二のフィンガー９０２ｂは、互いに接触して、または接触することなく、少なくとも部分的に重なり合ってもよい。他のフィンガー９０２は、同様に互いに重なり合ってもよい。一部の実施例では、拡張可能なシース９００が拡張する際、内側ルーメン９１４を通過するインプラントによって、フィンガー９０２が真っ直ぐになる、かつ／または互いから押し離されるにつれて、一つ以上のフィンガー９０２間の重複の量が減少し得る。一つ以上のフィンガー９０２および／またはスパイン９０６は、内側ルーメン９１４の周りに少なくとも部分的な円筒を形成してもよい。
【0053】
拡張可能なシース９００は、圧縮または拡張された形態で示されている。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー９０２は、圧縮形態で重なり合い、かつ／または拡張形態で重なり合わないように構成されてもよい。拡張可能なシース９００の拡張は、一つ以上のフィンガー９０２を少なくともいくらか真っ直ぐにし得る。
【0054】
スパイン９０６は、任意の適切なサイズおよび／または形状を有してもよい。一部の実施例では、スパイン９０６は、概して長方形の形状を有してもよく、かつ／または拡張可能なシース９００の湾曲および／もしくは管状の形状を容易にするように少なくとも部分的に湾曲してもよい。スパイン９０６は材料シートを含んで示されているが、スパイン９０６は、少なくとも部分的に多孔性であってもよく、かつ／または一つ以上の開口および／もしくは開口部を備えてもよい。
【0055】
一つ以上のフィンガー９０２は、任意の適切なサイズおよび／または形状を有してもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー９０２の少なくとも一部は、薄いかつ／またはワイヤ様の形態を有してもよい。一つ以上のフィンガー９０２は、インプラントが内側ルーメン９１４を通過するのに応答して、屈曲するように構成されてもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー９０２は、一つ以上の形状記憶合金（例えば、ニチノール）から少なくとも部分的に構成されてもよく、かつ／またはインプラントおよび／もしくは他の外力の除去に伴い、図９Ａおよび／もしくは図９Ｂに示す形態を弾性的に取るように構成されてもよい。
【0056】
図１０は、一つ以上の実施例による、インラインフィンガー１００２を備える例示的な拡張可能なシース１０００を図示する。拡張可能なシース１０００は、概して管状および／または円筒形の形状を有してもよく、かつ／または拡張可能なシース１０００の内側ルーメン１０１４の周りに延びる一つ以上のフィンガー１００２（すなわち、延長部、歯、および／または細長い部材）を備えてもよい。一つ以上のフィンガー１００２および／または内側ルーメン１０１４は、概して円形の断面を形成してもよい。拡張可能なシース１０００は、拡張可能なシース１０００の少なくとも一部分に沿って延びるスパイン１００６を備えてもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー１００２は、一つ以上のフィンガー１００２とスパイン１００６との間の接続を介して相互接続されてもよい。しかしながら、一つ以上のフィンガー１００２は、相互に直接的に連結および／または接触しなくてもよい。例えば、一つ以上のフィンガー１００２は、一つ以上のフィンガー１００２が、一つ以上のインプラントを収容するために必要に応じて屈曲することおよび／または延びることを可能にする自由端を備えてもよい。一つ以上のフィンガー１００２および／またはスパイン１００６は、内側ルーメン１０１４の周りに少なくとも部分的な円筒を形成してもよい。
【0057】
一部の実施例では、一つ以上のフィンガー１００２は、概して湾曲した形態を有してもよく、かつ／または半円形および／もしくは部分円形の形状に形状設定されてもよい。一つ以上のフィンガー１００２は、スパイン１００６のいずれかの側面および／または二つの側面から延びるように構成されてもよい。一部の実施例では、スパイン１００６の第一の側面から延びる一つ以上のフィンガー１００２は、スパイン１００６の第二の側面から延びる一つ以上のフィンガー１００２と一線に並ぶ、かつ／またはそれからオフセットされてもよい。例えば、第一のフィンガー１００２ａは、第二のフィンガー１００２ｂと少なくとも部分的に一線に並んでもよい。第一のフィンガー１００２ａは、スパイン１００６の第一の側面から延びてもよく、第二のフィンガー１００２ｂは、スパイン１００６の第二の側面から延びてもよい。一部の実施例では、第一のフィンガー１００２ａの端と第二のフィンガー１００２ｂの端との間にギャップ１０１２があってもよい。一部の実施例では、拡張可能なシース１０００が拡張する際、内側ルーメン１０１４を通過するインプラントによって、フィンガー１００２が真っ直ぐになる、かつ／または互いから押し離されるにつれて、フィンガー１００２間のギャップ１０１２が増加し得る。
【0058】
拡張可能なシース１０００は、圧縮または拡張された形態で示されている。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー１００２は、圧縮形態で重なり合い、かつ／または拡張形態で重なり合わないように構成されてもよい。拡張可能なシース１０００の拡張は、一つ以上のフィンガー１００２を少なくともいくらか真っ直ぐにし得る。
【0059】
スパイン１００６は、任意の適切なサイズおよび／または形状を有してもよい。一部の実施例では、スパイン１００６は、概して長方形の形状を有してもよく、かつ／または拡張可能なシース１０００の湾曲および／もしくは管状の形状を容易にするように少なくとも部分的に湾曲してもよい。スパイン１００６は材料シートを含んで示されているが、スパイン１００６は、少なくとも部分的に多孔性であってもよく、かつ／または一つ以上の開口および／もしくは開口部を備えてもよい。
【0060】
一つ以上のフィンガー１００２は、任意の適切なサイズおよび／または形状を有してもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー１００２の少なくとも一部は、薄いかつ／またはワイヤ様の形態を有してもよい。一つ以上のフィンガー１００２は、インプラントが内側ルーメン１０１４を通過するのに応答して、屈曲するように構成されてもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー１００２は、一つ以上の形状記憶合金（例えば、ニチノール）から少なくとも部分的に構成されてもよく、かつ／またはインプラントおよび／もしくは他の外力の除去に伴い、図１０に示す形態を弾性的に取るように構成されてもよい。
【0061】
図１１Ａおよび図１１Ｂは、一つ以上の実施例による、オフセットされたかつ／またはねじれたフィンガー１１０２を備える、例示的な拡張可能なシース１１００を図示する。拡張可能なシース１１００は、概して管状および／または円筒形の形状を有してもよく、かつ／または拡張可能なシース１１００の内側ルーメン１１１４の周りに延びる一つ以上のフィンガー１１０２（すなわち、延長部、歯、および／または細長い部材）を備えてもよい。一つ以上のフィンガー１１０２および／または内側ルーメン１１１４は、概して円形の断面を形成してもよい。拡張可能なシース１１００は、拡張可能なシース１１００の少なくとも一部分に沿って延びるスパイン１１０６を備えてもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー１１０２は、一つ以上のフィンガー１１０２とスパイン１１０６との間の接続を介して相互接続されてもよい。しかしながら、一つ以上のフィンガー１１０２は、相互に直接的に連結および／または接触しなくてもよい。例えば、一つ以上のフィンガー１１０２は、一つ以上のフィンガー１１０２が、一つ以上のインプラントを収容するために必要に応じて屈曲することおよび／または延びることを可能にする自由端を備えてもよい。一つ以上のフィンガー１１０２および／またはスパイン１１０６は、内側ルーメン１１１４の周りに少なくとも部分的な円筒を形成してもよい。
【0062】
一部の実施例では、一つ以上のフィンガー１１０２は、概して湾曲した形態を有してもよく、かつ／または部分的らせんの形状に形状設定されてもよい。一つ以上のフィンガー１１０２は、スパイン１１０６のいずれかの側面および／または二つの側面から延びるように構成されてもよい。一部の実施例では、スパイン１１０６の第一の側面から延びる一つ以上のフィンガー１１０２は、スパイン１１０６の第二の側面から延びる一つ以上のフィンガー１１０２からオフセットされてもよい。例えば、第一のフィンガー１１０２ａは、第二のフィンガー１１０２ｂから少なくとも部分的にオフセットされてもよい。第一のフィンガー１１０２ａは、スパイン１１０６の第一の側面から延びてもよく、第二のフィンガー１１０２ｂは、スパイン１１０６の第二の側面から延びてもよい。一部の実施例では、第一のフィンガー１１０２ａは、拡張可能なシース１１００の圧縮および／もしくは拡張された形態で第二のフィンガー１１０２ｂに沿って少なくとも部分的に延びるように構成されてもよい。例えば、第一のフィンガー１１０２ａおよび第二のフィンガー１１０２ｂは、互いに接触して、または接触することなく、少なくとも部分的に重なり合ってもよい。他のフィンガー１１０２は、同様に互いに重なり合ってもよい。一部の実施例では、拡張可能なシース１１００が拡張する際、内側ルーメン１１１４を通過するインプラントによって、フィンガー１１０２が真っ直ぐになる、かつ／または互いから押し離されるにつれて、一つ以上のフィンガー１１０２間の重複の量が減少し得る。
【0063】
拡張可能なシース１１００は、圧縮または拡張された形態で示されている。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー１１０２は、圧縮形態で重なり合い、かつ／または拡張形態で重複の量を減少させるように構成されてもよい。拡張可能なシース１１００の拡張は、一つ以上のフィンガー１１０２を少なくともいくらか真っ直ぐにし得る。
【0064】
スパイン１１０６は、任意の適切なサイズおよび／または形状を有してもよい。一部の実施例では、スパイン１１０６は、概して長方形の形状を有してもよく、かつ／または拡張可能なシース１１００の湾曲および／もしくは管状の形状を容易にするように少なくとも部分的に湾曲してもよい。スパイン１１０６は材料シートを含んで示されているが、スパイン１１０６は、少なくとも部分的に多孔性であってもよく、かつ／または一つ以上の開口および／もしくは開口部を備えてもよい。
【0065】
一つ以上のフィンガー１１０２は、任意の適切なサイズおよび／または形状を有してもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー１１０２の少なくとも一部は、薄いかつ／またはワイヤ様の形態を有してもよい。一つ以上のフィンガー１１０２は、インプラントが内側ルーメン１１１４を通過するのに応答して、屈曲するように構成されてもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー１１０２は、一つ以上の形状記憶合金（例えば、ニチノール）から少なくとも部分的に構成されてもよく、かつ／またはインプラントおよび／もしくは他の外力の除去に伴い、図１１Ａおよび／もしくは図１１Ｂに示す形態を弾性的に取るように構成されてもよい。
【0066】
一つ以上のフィンガー１１０２は、異なる角度でスパイン１１０６から延びてもよい。例えば、第一のフィンガー１１０２ａおよび／もしくは第二のフィンガー１１０２ｂは、スパイン１１０６から概して斜めに延びてもよく、かつ／またはスパイン１１０６に沿って長手方向および横方向の両方に延びてもよい。しかしながら、第一のフィンガー１１０２ａは、スパイン１１０６の第一の端（例えば、スパイン１１０６の遠位端）からおよそ４５度の角度で、および／またはスパイン１１０６の第二の端（例えば、スパイン１１０６の近位端）からおよそ１３５度の角度で延びてもよいが、第二のフィンガー１１０２ｂは、スパイン１１０６の第二の端から鋭角および／もしくはおよそ４５度の角度で、および／またはスパイン１１０６の第一の端からおよそ１３５度の角度で延びてもよい。
【0067】
一つ以上のフィンガー１１０２は、スパイン１１０６の両側から完全には延びなくてもよい。例えば、第一のフィンガー１１０２ａは、スパイン１１０６の第一の端またはその近くで、スパイン１１０６の第一の側面から延びてもよい。第二のフィンガー１１０２ｂは、スパイン１１０６の第一の端から比較的遠いスパイン１１０６の第二の側面から延びてもよい。例えば、第一の端の近くにあるスパイン１１０６の第二の側面の一部分は、一つ以上のフィンガー１１０２のいずれにも取り付けられない、かつ／または一つ以上のフィンガー１１０２のいずれの中にも延びない場合がある。一部の実施例では、およそ四つのフィンガー１１０２が、スパイン１１０６の第一の端にある、またはその近くにあるスパイン１１０６の第一の部分において、スパイン１１０６の第一の側面から延びてもよい。どのフィンガー１１０２も、第一の部分でスパイン１１０６の第二の側面から延びない場合がある。同様に、スパイン１１０６の第二の端にあるまたはその近くにあるスパイン１１０６の第一の側面は、いずれのフィンガー１１０２にも取り付けられない、かつ／またはいずれのフィンガー１１０２の中にも延びない場合がある。
【0068】
図１２Ａおよび図１２Ｂは、一つ以上の実施例による、インラインおよび／または波形状の（例えば、波状）フィンガー１２０２を備える例示的な拡張可能なシース１２００を図示する。拡張可能なシース１２００は、概して管状および／または円筒形の形状を有してもよく、かつ／または拡張可能なシース１２００の内側ルーメン１２１４の周りに延びる一つ以上のフィンガー１２０２（すなわち、延長部、歯、および／または細長い部材）を備えてもよい。一つ以上のフィンガー１２０２および／または内側ルーメン１２１４は、概して円形の断面を形成してもよい。拡張可能なシース１２００は、拡張可能なシース１２００の少なくとも一部分に沿って延びるスパイン１２０６を備えてもよい。スパイン１２０６は、少なくとも部分的に二等分された形態を有してもよく、かつ／または拡張可能なシース１２００の拡張を容易にするために、スパイン１２０６の長さの少なくとも一部分を通って延びる、かつ／もしくは二等分する細長い開口１２１５を備えてもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー１２０２は、一つ以上のフィンガー１２０２とスパイン１２０６との間の接続を介して相互接続されてもよい。しかしながら、一つ以上のフィンガー１２０２は、相互に直接的に連結および／または接触しなくてもよい。例えば、一つ以上のフィンガー１２０２は、一つ以上のフィンガー１２０２が、一つ以上のインプラントを収容するために必要に応じて屈曲することおよび／または延びることを可能にする自由端を備えてもよい。一つ以上のフィンガー１２０２および／またはスパイン１２０６は、内側ルーメン１２１４の周りに少なくとも部分的な円筒を形成してもよい。
【0069】
一部の実施例では、一つ以上のフィンガー１２０２は、概して湾曲した形態を有してもよく、かつ／または半円形および／もしくは部分円形の形状に形状設定されてもよい。一つ以上のフィンガー１２０２は、スパイン１２０６のいずれかの側面および／または二つの側面から延びるように構成されてもよい。一部の実施例では、スパイン１２０６の第一の側面から延びる一つ以上のフィンガー１２０２は、スパイン１２０６の第二の側面から延びる一つ以上のフィンガー１２０２と一線に並ぶ、かつ／またはそれからオフセットされてもよい。例えば、第一のフィンガー１２０２ａは、第二のフィンガー１２０２ｂと少なくとも部分的に一線に並んでもよい。第一のフィンガー１２０２ａは、スパイン１２０６の第一の側面から延びてもよく、第二のフィンガー１２０２ｂは、スパイン１２０６の第二の側面から延びてもよい。一部の実施例では、第一のフィンガー１２０２ａの端と第二のフィンガー１２０２ｂの端との間にギャップ１２１２があってもよい。一部の実施例では、拡張可能なシース１２００が拡張する際、内側ルーメン１２１４を通過するインプラントによって、フィンガー１２０２が真っ直ぐになる、かつ／または互いから押し離されるにつれて、フィンガー１２０２間のギャップ１２１２が増加し得る。
【0070】
拡張可能なシース１２００は、圧縮または拡張された形態で示されている。一部の実施例では、拡張可能なシース１２００の拡張は、一つ以上のフィンガー１２０２を少なくともいくらか真っ直ぐにし得る。
【0071】
スパイン１２０６は、任意の適切なサイズおよび／または形状を有してもよい。一部の実施例では、スパイン１２０６は、概して長方形の形状を有してもよく、かつ／または拡張可能なシース１２００の湾曲および／もしくは管状の形状を容易にするように少なくとも部分的に湾曲してもよい。開口１２１５は、Ｕ字形状であってもよく、かつ／または拡張可能なシース１２００の一方の端部分で開放端を有してもよく、かつ／または拡張可能なシース１２００の別の端部分で閉じられていてもよい。一部の実施例では、開口１２１５の幅は、拡張可能なシース１２００の長さに沿って可変であってもよく、かつ／または開口１２１５の開放端で最大幅まで増加してもよい。
【0072】
一つ以上のフィンガー１２０２は、任意の適切なサイズおよび／または形状を有してもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー１２０２の少なくとも一部は、薄いかつ／またはワイヤ様の形態を有してもよい。一つ以上のフィンガー１２０２は、インプラントが内側ルーメン１２１４を通過するのに応答して、屈曲するように構成されてもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー１２０２は、一つ以上の形状記憶合金（例えば、ニチノール）から少なくとも部分的に構成されてもよく、かつ／またはインプラントおよび／もしくは他の外力の除去に伴い、図１２Ａおよび図１２Ｂに示す形態を弾性的に取るように構成されてもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー１２０２は、概して波状の形態を有してもよい。例えば、一つ以上のフィンガー１２０２は、スパイン１２０６から概して４５度の角度で延びてもよく、かつ／または一つ以上のフィンガー１２０２の終点でスパイン１２０６と概して一線に並んで延びてもよい。
【0073】
一部の実施例では、一つ以上のフィンガー１２０２は、図１２Ａに示すように、スパイン１２０６に対して概して傾斜した形態を有してもよい。例えば、フィンガー１２０２の第一の側面とスパイン１２０６との間の第一の角度１２０５は、フィンガー１２０２の第二の側面とスパイン１２０６との間の第二の角度１２０７よりも小さくてもよい。インプラントは、第二の方向１２１１とは反対の、第一の方向１２０９に、拡張可能なシース１２００のルーメン１２１４を通して送達するために構成されてもよい。したがって、拡張可能なシース１２００を通るインプラントの第一の方向１２０９の移動は、第一の角度１２０５が減少し、かつ／または第二の角度１２０７が増加するように、フィンガー１２０２を屈曲させ得る。言い換えれば、フィンガー１２０２は、インプラントの移動方向に角度付けられて、インプラントの第一の方向１２０９の移動を容易にし得る。第一の角度１２０５は、鋭角および／もしくは約４５度であってもよく、かつ／または第二の角度１２０７は、鈍角および／もしくは約１３５度であってもよい。言い換えれば、シース１２００のデフォルト形態では、一つ以上のフィンガー１２０２は、スパイン１２０６の第一の端（例えば、シース１２００の内側ルーメン１２１４に入るインプラントの視点からの遠位端）に対しておよそ４５度の角度で延びてもよく、かつ／またはスパイン１２０６の第二の端（例えば、シース１２００の内側ルーメン１２１４に入るインプラントの視点からの近位端）に対しておよそ１３５度の角度で延びてもよい。
【0074】
図１３Ａおよび図１３Ｂは、一つ以上の実施例による、インラインおよび／または斜めに延びるフィンガー１３０２を備える例示的な拡張可能なシース１３００を図示する。拡張可能なシース１３００は、少なくとも部分的に二等分された形態を有する、かつ／または拡張可能なシース１３００の拡張を容易にするために、スパイン１３０６の長さの少なくとも一部分を通るかつ／もしくは二等分する細長い開口１３１５を備える、スパイン１３０６をさらに備えてもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー１３０２は、一つ以上のフィンガー１３０２とスパイン１３０６との間の接続を介して相互接続されてもよい。しかしながら、一つ以上のフィンガー１３０２は、相互に直接的に連結および／または接触しなくてもよい。例えば、一つ以上のフィンガー１３０２は、一つ以上のフィンガー１３０２が、一つ以上のインプラントを収容するために必要に応じて屈曲することおよび／または延びることを可能にする自由端を備えてもよい。
【0075】
拡張可能なシース１３００は、概して管状および／または円筒形の形状を有してもよく、かつ／または拡張可能なシース１３００の内側ルーメン１３１４の周りに延びる一つ以上のフィンガー１３０２（すなわち、延長部、歯、および／または細長い部材）を備えてもよい。一つ以上のフィンガー１３０２および／または内側ルーメン１３１４は、概して円形の断面を形成してもよい。拡張可能なシース１３００は、拡張可能なシース１３００の少なくとも一部分に沿って延びるスパイン１３０６を備えてもよい。一つ以上のフィンガー１３０２および／またはスパイン１３０６は、内側ルーメン１３１４の周りに少なくとも部分的な円筒を形成してもよい。
【0076】
一部の実施例では、一つ以上のフィンガー１３０２は、概して湾曲した形態を有してもよく、かつ／または半円形および／もしくは部分円形の形状に形状設定されてもよい。一つ以上のフィンガー１３０２は、スパイン１３０６のいずれかの側面および／または二つの側面から延びるように構成されてもよい。一部の実施例では、スパイン１３０６の第一の側面から延びる一つ以上のフィンガー１３０２は、スパイン１３０６の第二の側面から延びる一つ以上のフィンガー１３０２と一線に並ぶ、かつ／またはそれからオフセットされてもよい。例えば、第一のフィンガー１３０２ａは、第二のフィンガー１３０２ｂと少なくとも部分的に一線に並んでもよい。第一のフィンガー１３０２ａは、スパイン１３０６の第一の側面から延びてもよく、第二のフィンガー１３０２ｂは、スパイン１３０６の第二の側面から延びてもよい。一部の実施例では、第一のフィンガー１３０２ａの端と第二のフィンガー１３０２ｂの端との間にギャップ１３１２があってもよい。一部の実施例では、拡張可能なシース１３００が拡張する際、内側ルーメン１３１４を通過するインプラントによって、フィンガー１３０２が真っ直ぐになる、かつ／または互いから押し離されるにつれて、フィンガー１３０２間のギャップ１３１２が増加し得る。
【0077】
拡張可能なシース１３００は、圧縮または拡張された形態で示されている。一部の実施例では、拡張可能なシース１３００の拡張は、一つ以上のフィンガー１３０２を少なくともいくらか真っ直ぐにし得る。
【0078】
スパイン１３０６は、任意の適切なサイズおよび／または形状を有してもよい。一部の実施例では、スパイン１３０６は、概して長方形の形状を有してもよく、かつ／または拡張可能なシース１３００の湾曲および／もしくは管状の形状を容易にするように少なくとも部分的に湾曲してもよい。開口１３１５は、Ｕ字形状であってもよく、かつ／または拡張可能なシース１３００の一方の端部分で開放端を有してもよく、かつ／または拡張可能なシース１３００の別の端部分で閉じられていてもよい。
【0079】
一つ以上のフィンガー１３０２は、任意の適切なサイズおよび／または形状を有してもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー１３０２の少なくとも一部は、薄いかつ／またはワイヤ様の形態を有してもよい。一つ以上のフィンガー１３０２は、インプラントが内側ルーメン１３１４を通過するのに応答して、屈曲するように構成されてもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー１３０２は、一つ以上の形状記憶合金（例えば、ニチノール）から少なくとも部分的に構成されてもよく、かつ／またはインプラントおよび／もしくは他の外力の除去に伴い、図１３Ａおよび図１３Ｂに示す形態を弾性的に取るように構成されてもよい。
【0080】
図１４Ａ～１４Ｃは、一つ以上の実施例による、概してらせん状の形態を有する拡張可能なシース１４００を図示する。拡張可能なシース１４００は、概して管状および／または円筒形の内側ルーメン１４１４の周りに互いに概して平行に位置する一つ以上のらせん状のワイヤ１４０１（例えば、フィンガーおよび／またはスパイン）を備えることができる。拡張可能なシース１４００は、一つ以上のらせん状のワイヤ１４０１に連結された、かつ／またはそこから延びる、一つ以上のリブ様および／または細長いフィンガー１４０２をさらに備えてもよい。拡張可能なシース１４００は、四つのらせん状のワイヤ１４０１を備えて示されているが、拡張可能なシース１４００は、任意の数のらせん状のワイヤ１４０１を備えてもよい。一部の実施例では、フィンガー１４０２のうちの一つ以上は、一つ以上のフィンガー１４０２とスパイン一つ以上のらせん状のワイヤ１４０１との間の接続を介して相互接続されてもよい。しかしながら、一つ以上のフィンガー１４０２は、相互に直接的に連結および／または接触しなくてもよい。例えば、一つ以上のフィンガー１４０２は、一つ以上のフィンガー１４０２が、一つ以上のインプラントを収容するために必要に応じて屈曲することおよび／または延びることを可能にする自由端を備えてもよい。さらに、一つ以上のらせん状のワイヤ１４０１は、同様に、一つ以上のらせん状のワイヤ１４０１が一つ以上のインプラントを収容するために必要に応じて屈曲することおよび／または延びることを可能にする自由端を備えてもよい。
【0081】
一部の実施例では、らせん状のワイヤ１４０１のうちの一つ以上は、一つ以上の湾曲した端部分１４１６に連結されてもよく、かつ／またはその中に延びてもよい。一つ以上の湾曲した端部分１４１６は、拡張可能なシース１４００の円形および／または部分円形の端部分を形成するように構成されてもよい。一部の実施例では、複数の湾曲した端部分１４１６は、ギャップ１４１７によって互いに分離されてもよい。別の方法として、湾曲した端部分１４１６は、互いに連結される、かつ／もしくは互いの中に延びてもよく、かつ／または拡張可能なシース１４００の連続的な円形の端部分を形成してもよい。一つ以上のらせん状のワイヤ１４０１（例えば、スパイン）、フィンガー１４０２、および／または湾曲した端部分は、内側ルーメン１４１４の周りに少なくとも部分的な円筒を形成してもよい。
【0082】
一部の実施例では、一つ以上のらせん状のワイヤ１４０１および／もしくは湾曲した端部分１４１６は相互接続されない場合があり、かつ／または互いに接触しない場合がある。しかしながら、拡張可能なシース１４００は、らせん状のワイヤ１４０１、フィンガー１４０２、および／または湾曲した端部分１４１６を相互接続するように構成された被覆（図示せず、例えば、図６を参照）を備えてもよい。例えば、拡張可能なシース１４００は、拡張可能なシース１４００の少なくとも一部分および／または全体にわたって均一な層を形成するように構成された材料に浸漬被覆されてもよい。したがって、被覆は、拡張可能なシース１４００の別個の構成要素を一緒に保持するように構成されてもよい。一部の実施例では、らせん状のワイヤ１４０１および／またはフィンガー１４０２は、被覆を支持するための骨格を提供してもよい。例えば、フィンガー１４０２は、一つ以上のらせん状のワイヤ１４０１間のギャップを閉じて、被覆が概して管状の形態を有することを可能にするように構成されてもよい。一部の実施例では、一つ以上のらせん状のワイヤ１４０１（例えば、スパイン）の少なくとも一部は、第一の軸および／もしくは方向に延びてもよく、かつ／または一つ以上のフィンガー１４０２の少なくとも一部は、第一の軸および／または方向から直交、垂直、および／もしくはある角度である第二の軸および／もしくは方向（および／もしくは追加の軸および／または方向）に延びてもよい。
【0083】
拡張可能なシース１４００は、概して管状および／または円筒の形状を有してもよい。フィンガー１４０２（すなわち、延長部、歯、および／または細長い部材）は、拡張可能なシース１４００の内側ルーメン１４１４の周りに延びてもよい。一つ以上のフィンガー１４０２および／または内側ルーメン１４１４は、概して円形の断面を形成してもよい。
【0084】
一部の実施例では、一つ以上のフィンガー１４０２は、概して湾曲した形態を有してもよく、かつ／または湾曲したかつ／もしくは部分円形の形状に形状設定されてもよい。一つ以上のフィンガー１４０２は、スパインらせん状のワイヤ１４０１のいずれかの側面および／または二つの側面から延びるように構成されてもよい。一部の実施例では、第一のらせん状のワイヤ１４０１から延びるフィンガー１４０２は、第一のらせん状のワイヤ１４０１と第二のらせん状のワイヤ１４０１との間のギャップおよび／または開口部を部分的に覆うように構成されてもよい。同様に、第二のらせん状のワイヤ１４０１から延びるフィンガー１４０２は、第二のらせん状のワイヤ１４０１と第三のらせん状のワイヤ１４０１との間のギャップおよび／または開口部を部分的に覆うように構成されてもよい。
【0085】
フィンガー１４０２および／またはらせん状のワイヤ１４０１は、インプラントが拡張可能なシース１４００の内側ルーメン１４１４を通して移動されるのに応答して、少なくとも部分的に真っ直ぐになる、かつ／または互いに分離するように構成されてもよい。拡張可能なシース１４００は、圧縮または拡張された形態で示されている。
【0086】
一つ以上のフィンガー１４０２は、任意の適切なサイズおよび／または形状を有してもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー１４０２の少なくとも一部は、薄いかつ／またはワイヤ様の形態を有してもよい。一つ以上のフィンガー１４０２は、インプラントが内側ルーメン１４１４を通過するのに応答して、屈曲するように構成されてもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー１４０２は、一つ以上の形状記憶合金（例えば、ニチノール）から少なくとも部分的に構成されてもよく、かつ／またはインプラントおよび／もしくは他の外力の除去に伴い、図１４Ａ～１４Ｃに示す形態を弾性的に取るように構成されてもよい。
【0087】
図１５Ａおよび図１５Ｂは、一つ以上の実施例による、一つ以上の接続ワイヤ１５０８を備えるスパイン１５０６から延びる一つ以上のインラインおよび／または波形状のフィンガー１５０２を備える、例示的な拡張可能なシース１５００を図示する。拡張可能なシース１５００は、概して管状および／または円筒形の形状を有してもよく、かつ／または拡張可能なシース１５００の内側ルーメン１５１４の周りに延びる一つ以上のフィンガー１５０２（すなわち、延長部、歯、および／または細長い部材）を備えてもよい。一つ以上のフィンガー１５０２および／または内側ルーメン１５１４は、概して円形の断面を形成してもよい。拡張可能なシース１５００は、拡張可能なシース１５００の少なくとも一部分に沿って延びるスパイン１５０６を備えてもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー１５０２は、一つ以上のフィンガー１５０２とスパイン１５０６との間の接続を介して相互接続されてもよい。しかしながら、一つ以上のフィンガー１５０２は、相互に直接的に連結および／または接触しなくてもよい。例えば、一つ以上のフィンガー１５０２は、一つ以上のフィンガー１５０２が、一つ以上のインプラントを収容するために必要に応じて屈曲することおよび／または延びることを可能にする自由端を備えてもよい。一つ以上のフィンガー１５０２および／またはスパイン１５０６は、内側ルーメン１５１４の周りに少なくとも部分的な円筒を形成してもよい。
【0088】
一部の実施例では、一つ以上のフィンガー１５０２は、概して湾曲した形態を有してもよく、かつ／または半円形および／もしくは部分円形の形状に形状設定されてもよい。一つ以上のフィンガー１５０２は、スパイン１５０６のいずれかの側面および／または二つの側面から延びるように構成されてもよい。一部の実施例では、スパイン１５０６の第一の側面から延びる一つ以上のフィンガー１５０２は、スパイン１５０６の第二の側面から延びる一つ以上のフィンガー１５０２と一線に並ぶ、かつ／またはそれからオフセットされてもよい。例えば、第一のフィンガー１５０２ａは、スパイン１５０６の対向する側面から延びる第二のフィンガー１５０２ｂと少なくとも部分的に一線に並んでもよい。第一のフィンガー１５０２ａは、スパイン１５０６の第一の側面から延びてもよく、第二のフィンガー１５０２ｂは、スパイン１５０６の第二の側面から延びてもよい。一部の実施例では、第一のフィンガー１５０２ａの端と第二のフィンガー１５０２ｂの端との間にギャップがあってもよい。一部の実施例では、拡張可能なシース１５００が拡張する際、内側ルーメン１５１４を通過するインプラントによって、フィンガー１５０２が真っ直ぐになる、かつ／または互いから押し離されるにつれて、フィンガー１５０２間のギャップが増加し得る。
【0089】
拡張可能なシース１５００は、圧縮または拡張された形態で示されている。一部の実施例では、拡張可能なシース１５００の拡張は、一つ以上のフィンガー１５０２を少なくともいくらか真っ直ぐにし得る。
【0090】
一部の実施例では、スパイン１５０６は、複数の構成要素を備えてもよい。例えば、スパイン１５０６は、一つ以上の湾曲したかつ／または波形状の（例えば、波状）接続ワイヤ１５０８を介して、第二のベース部分１５０６ｂに接続された第一のスパイン１５０６ａを備えてもよい。一部の実施例では、一つ以上の接続ワイヤ１５０８は、拡張可能なシース１５００の拡張を容易にするために、インプラントがルーメン１５１４を通って移動するのに応答して少なくとも部分的に真っ直ぐになるように構成されてもよい。
【0091】
一つ以上のフィンガー１５０２は、任意の適切なサイズおよび／または形状を有してもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー１５０２の少なくとも一部は、薄いかつ／またはワイヤ様の形態を有してもよい。一つ以上のフィンガー１５０２は、インプラントが内側ルーメン１５１４を通過するのに応答して、屈曲するように構成されてもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー１５０２は、一つ以上の形状記憶合金（例えば、ニチノール）から少なくとも部分的に構成されてもよく、かつ／またはインプラントおよび／もしくは他の外力の除去に伴い、図１５Ａおよび図１５Ｂに示す形態を弾性的に取るように構成されてもよい。
【0092】
図１６Ａおよび図１６Ｂは、一つ以上の実施例による、概して中空のスパイン１６０６のいずれかの側から延びる一つ以上のインラインおよび／または湾曲したフィンガー１６０２を備える、例示的な拡張可能なシース１６００を図示する。一部の実施例では、スパイン１６０６は、細長い開口１６１５が、第一のコネクタ１６０７ａ（例えば、Ｕ字形状コネクタ）および／または第二のコネクタ１６０７ｂの間で拡張可能なシース１６００の長さの一部分および／または大部分に対して延び得る、概して開いた形態を有してもよい。拡張可能なシース１６００は、概して円筒の形状を形成するように構成されてもよい。スパイン１６０６の両側面から延びるフィンガー１６０２は、互いに一線に並んで位置してもよく、かつ／または互いに取り付けられなくてもよい。したがって、拡張可能なシース１６００は、完全な円筒および／または管を形成しない場合がある。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー１６０２は、一つ以上のフィンガー１６０２とスパイン１６０６との間の接続を介して相互接続されてもよい。しかしながら、一つ以上のフィンガー１６０２は、相互に直接的に連結および／または接触しなくてもよい。例えば、一つ以上のフィンガー１６０２は、一つ以上のフィンガー１６０２が、一つ以上のインプラントを収容するために必要に応じて屈曲することおよび／または延びることを可能にする自由端を備えてもよい。
【0093】
拡張可能なシース１６００は、概して管状および／または円筒形の形状を有してもよく、かつ／または拡張可能なシース１６００の内側ルーメン１６１４の周りに延びる一つ以上のフィンガー１６０２（すなわち、延長部、歯、および／または細長い部材）を備えてもよい。一つ以上のフィンガー１６０２および／または内側ルーメン１６１４は、概して円形の断面を形成してもよい。拡張可能なシース１６００は、拡張可能なシース１６００の少なくとも一部分に沿って延びるスパイン１６０６を備えてもよい。一つ以上のフィンガー１６０２および／またはスパイン１６０６は、内側ルーメン１６１４の周りに少なくとも部分的な円筒を形成してもよい。
【0094】
一部の実施例では、一つ以上のフィンガー１６０２は、概して湾曲した形態を有してもよく、かつ／または半円形および／もしくは部分円形の形状に形状設定されてもよい。一つ以上のフィンガー１６０２は、スパイン１６０６のいずれかの側面および／または二つの側面から延びるように構成されてもよい。一部の実施例では、スパイン１６０６の第一の側面から延びる一つ以上のフィンガー１６０２は、スパイン１６０６の第二の側面から延びる一つ以上のフィンガー１６０２と一線に並ぶ、かつ／またはそれからオフセットされてもよい。例えば、第一のフィンガー１６０２ａは、第二のフィンガー１６０２ｂと少なくとも部分的に一線に並んでもよい。第一のフィンガー１６０２ａは、スパイン１６０６の第一の側面から延びてもよく、第二のフィンガー１６０２ｂは、スパイン１６０６の第二の側面から延びてもよい。一部の実施例では、第一のフィンガー１６０２ａの端と第二のフィンガー１６０２ｂの端との間にギャップがあってもよい。一部の実施例では、拡張可能なシース１６００が拡張する際、内側ルーメン１６１４を通過するインプラントによって、フィンガー１６０２が真っ直ぐになる、かつ／または互いから押し離されるにつれて、フィンガー１６０２間のギャップが増加し得る。
【0095】
一部の実施例では、フィンガー１６０２は、スパイン１６０６に対して斜めに（例えば、鋭角および／またはおよそ４５度の角度で）延びてもよい。一つ以上のフィンガー１６０２は、拡張可能なシース１６００を通る一つ以上のインプラントの挿入方向に角度付けられてもよい。このようにして、フィンガー１６０２の配向は、拡張可能なシース１６００を通した一つ以上のインプラントの移動を容易にし得る。
【0096】
拡張可能なシース１６００は、圧縮または拡張された形態で示されている。一部の実施例では、拡張可能なシース１６００の拡張は、一つ以上のフィンガー１６０２を少なくともいくらか真っ直ぐにし、かつ／または互いに分離させ得る。例えば、インプラントが第一のフィンガー１６０２ａと第二のフィンガー１６０２ｂとの間を通過するのに応答して、少なくとも第一のフィンガー１６０２ａと第二のフィンガー１６０２ｂの終点との間のギャップおよび／または距離は増加し得る。
【0097】
一つ以上のフィンガー１６０２は、任意の適切なサイズおよび／または形状を有してもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー１６０２の少なくとも一部は、薄いかつ／またはワイヤ様の形態を有してもよい。一つ以上のフィンガー１６０２は、インプラントが内側ルーメン１６１４を通過するのに応答して、屈曲するように構成されてもよい。一部の実施例では、一つ以上のフィンガー１６０２は、一つ以上の形状記憶合金（例えば、ニチノール）から少なくとも部分的に構成されてもよく、かつ／またはインプラントおよび／もしくは他の外力の除去に伴い、図１６Ａおよび図１６Ｂに示す形態を弾性的に取るように構成されてもよい。
【0098】
一部の実施例では、スパイン１６０６は、開口１６１５を横切って延びて、スパイン１６０６の両側面上のフィンガー１６０２の間にブリッジを形成するように構成された一つ以上のコネクタ１６０７を備えてもよい。拡張可能なシース１６００は、拡張可能なシース１６００の第一の端部分に第一のコネクタ１６０７ａを備えてもよく、かつ／または拡張可能なシース１６００の第二の端部分に第二のコネクタ１６０７ｂを備えてもよい。コネクタ１６０７は、概して湾曲したかつ／またはＵ字形状の形態を有してもよい。一部の実施例では、コネクタ１６０７は、拡張可能なシース１６００の直径および／または幅を増加させるために、インプラントが拡張可能なシース１６００のルーメン１６１４を通過するのに応答して、少なくとも部分的に真っ直ぐになるように構成されてもよい。
【0099】
図１７は、一つ以上の実施例による、概してらせん状の形態を有する拡張可能なシース１７００を図示する。拡張可能なシース１７００は、互いに概して平行に位置する、かつ／または概して管状および／もしくは円筒形の内側ルーメンの周りに概してらせん状の形態で延びる、一つ以上のらせん状のワイヤ１７０１（例えば、フィンガーおよび／もしくはスパイン）を備えることができる。拡張可能なシース１７００は、一つ以上のらせん状のワイヤ１７０１に連結された、かつ／またはそこから延びる、一つ以上の細長いフィンガーをさらに備えてもよい。例えば、一つ以上のフィンガーは、一つ以上のらせん状のワイヤ１７０１から概して垂直に延びてもよく、かつ／または一つ以上のらせん状のワイヤ１７０１の複数のらせん状のワイヤ１７０１の間に延びてもよい。拡張可能なシース１７００は、四つのらせん状のワイヤ１７０１を備えて示されているが、拡張可能なシース１７００は、任意の数のらせん状のワイヤ１７０１を備えてもよい。一つ以上のらせん状のワイヤ１７０１（例えば、スパイン）および／またはフィンガーは、内側ルーメンの周りに少なくとも部分的な円筒を形成してもよい。
【0100】
一部の実施例では、拡張可能なシース１７００は、らせん状のワイヤ１７０１ならびに／またはらせん状のワイヤ１７０１を相互接続する一つ以上のフィンガーおよび／もしくはワイヤを相互接続するように構成された被覆（図示せず、例えば、図６を参照）を備えてもよい。例えば、拡張可能なシース１７００は、拡張可能なシース１７００の少なくとも一部分および／または全体にわたって均一な層を形成するように構成された材料に浸漬被覆されてもよい。したがって、被覆は、拡張可能なシース１７００の別個の構成要素を一緒に保持するように構成されてもよい。一部の実施例では、らせん状のワイヤ１７０１および／またはフィンガーは、被覆を支持するための骨格を提供してもよい。例えば、フィンガーは、一つ以上のらせん状のワイヤ１７０１間のギャップを閉じて、被覆が概して管状の形態を有することを可能にするように構成されてもよい。
【0101】
拡張可能なシース１７００は、概して管状および／または円筒の形状を有してもよい。らせん状のワイヤ１７０１（すなわち、細長い部材）は、拡張可能なシース１７００の内側ルーメンの周りに延びてもよい。一つ以上のらせん状のワイヤ１７０１および／または内側ルーメンは、概して円形の断面を形成してもよい。
【0102】
一部の実施例では、一つ以上のらせん状のワイヤ１７０１は、概して湾曲した形態を有してもよく、かつ／または湾曲したかつ／もしくは部分円形の形状に形状設定されてもよい。一部の実施例では、第一のらせん状のワイヤ１７０１から延びるフィンガーは、第一のらせん状のワイヤ１７０１と第二のらせん状のワイヤ１７０１との間のギャップおよび／または開口部を部分的に覆うように構成されてもよい。同様に、第二のらせん状のワイヤ１７０１から延びるフィンガーは、第二のらせん状のワイヤ１７０１と第三のらせん状のワイヤ１７０１との間のギャップおよび／または開口部を部分的に覆うように構成されてもよい。
【0103】
らせん状のワイヤ１７０１は、インプラントが拡張可能なシース１７００の内側ルーメンを通して移動されるのに応答して、少なくとも部分的に真っ直ぐになる、かつ／または互いに分離するように構成されてもよい。一部の実施例では、一つ以上のらせん状のワイヤ１７０１の少なくとも一部は、薄いかつ／またはワイヤ様の形態を有してもよい。一つ以上のらせん状のワイヤ１７０１は、インプラントが内側ルーメンを通過するのに応答して、屈曲するように構成されてもよい。一部の実施例では、一つ以上のらせん状のワイヤ１７０１は、一つ以上の形状記憶合金（例えば、ニチノール）から少なくとも部分的に構成されてもよく、かつ／またはインプラントおよび／もしくは他の外力の除去に伴い、図１７に示す形態を弾性的に取るように構成されてもよい。
【0104】
一部の実施例では、らせん状のワイヤ１７０１のうちの一つ以上は、一つ以上のコネクタ１７０７（例えば、Ｕ字形状コネクタ）を介して他のらせん状のワイヤ１７０１に連結されてもよい。コネクタ１７０７は、二つのらせん状のワイヤ１７０１の間に延びる一つ以上のライン（例えば、ワイヤ）を備えてもよい。一部の実施例では、一つ以上のコネクタ１７０７は、概して湾曲した形態を有してもよい。例えば、コネクタ１７０７は、拡張可能なシース１７００の圧縮形態においてＵ字形状であってもよく、かつ／またはインプラントが一つ以上のらせん状のワイヤ１７０１を通過するのに応答して、少なくとも部分的に真っ直ぐになるように構成されてもよい。
【0105】
コネクタ１７０７は、拡張可能なシース１７００の一つ以上の端部分１７０８で、一つ以上のらせん状のワイヤ１７０１に連結する、かつ／またはその中に延びてもよい。端部分１７０８は、らせん状のワイヤ１７０１および／またはコネクタ１７０７の細長いかつ／または概して直線の延長部を備えてもよい。一部の実施例では、一つ以上のらせん状のワイヤ１７０１、コネクタ１７０７、および／または端部分１７０８は、共通の材料（例えば、ニチノールおよび／または他の形状記憶材料）および／または異なる材料から少なくとも部分的に構成されてもよい。一つ以上のらせん状のワイヤ１７０１および／またはコネクタ１７０７は、ほぼ等しい幅を有してもよい。一部の実施例では、端部分１７０８は、一つ以上のらせん状のワイヤ１７０１および／またはコネクタ１７０７のおよそ２倍の幅を有してもよい。
【0106】
一部の実施例では、一つ以上のらせん状のワイヤ１７０１は、一つ以上のらせん状のワイヤ１７０１と一つ以上の端部分１７０８との間の接続を介して相互接続されてもよい。しかしながら、一つ以上のらせん状のワイヤ１７０１は、相互に直接的に連結および／または接触しなくてもよい。
【0107】
一部の実施例では、拡張可能なシース１７００は、任意の数のコネクタ１７０７および／またはらせん状のワイヤ１７０１を備えてもよい。例えば、拡張可能なシース１７００は、拡張可能なシース１７００の第一の端１７１０において、第一のらせん状のワイヤ１７０１ａを第二のらせん状のワイヤ１７０１ｂに接続する第一のコネクタ１７０７ａを備えてもよく、かつ／または第一のらせん状のワイヤ１７０１ａを第三のらせん状のワイヤ１７０１ｃに接続する第二のコネクタ１７０７ｂを備えてもよい。拡張可能なシース１７００は、第一の端１７１０において第二のらせん状のワイヤ１７０１ｂを第三のらせん状のワイヤ１７０１ｃに接続するコネクタ１７０７を備えない場合がある。同様に、拡張可能なシース１７００は、拡張可能なシース１７００の第二の端１７１１において、第二のらせん状のワイヤ１７０１ｂを第三のらせん状のワイヤ１７０１ｃに接続する第三のコネクタ１７０７ｃを備えてもよく、かつ／または第一のらせん状のワイヤ１７０１ａを第二のらせん状のワイヤ１７０１ｂに接続する第四のコネクタ１７０７ｄを備えてもよい。拡張可能なシース１７００は、第二の端１７１１において第一のらせん状のワイヤ１７０１ａを第三のらせん状のワイヤ１７０１ｃに接続するコネクタ１７０７を備えない場合がある。
【0108】
らせん状のワイヤ１７０１は、第一の端１７１０および／または第二の端１７１１においてのみ接続して示されているが、拡張可能なシース１７００は、らせん状のワイヤ１７０１の間に追加の接続点を備えてもよい。例えば、拡張可能なシース１７００は、拡張可能なシース１７００の長さに沿って様々ならせん状のワイヤ１７０１を相互接続する追加のワイヤを備えてもよい。追加のワイヤは、らせん状のワイヤ１７０１に対して概して垂直、横方向、および／または斜めに延びることができる。一部の実施例では、らせん状のワイヤ１７０１および／またはらせん状のワイヤ１７０１を相互接続する任意の追加のワイヤは、拡張可能なシース１７００に適用され得る被覆のための支持を提供することができる。
【0109】
様々な例示的な医療用シースおよび／または送達方法が本明細書に記載される。本明細書に記載される一部の実施例は、組み合わせで使用されてもよく、かつ／または独立して使用されてもよい。
【0110】
実施例１： 円筒形の内側ルーメンの周りに延びて、一つ以上のギャップを形成する、相互接続されたフィンガーを備える送達シース。相互接続されたフィンガーは、内側ルーメンが第一の幅を有するデフォルト形態を取るように、インプラントが内側ルーメンを通過するのに応答して屈曲して、内側ルーメンの少なくとも一部分を第一の幅を超えて増加させるように、かつ内側ルーメンからインプラントを除去した後、弾性的にデフォルト形態に戻るように構成されている。
【0111】
実施例２： 一つ以上のギャップの少なくとも一部分を囲む拡張可能な被覆をさらに備える、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0112】
実施例３： 内側ルーメンの少なくとも一部分に沿って延びるスパインをさらに備え、相互接続されたフィンガーがスパインからリブ様の湾曲した延長部を形成する、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0113】
実施例４： 相互接続されたフィンガーの第一のセットが、スパインの第一の側面から延び、相互接続されたフィンガーの第二のセットが、スパインの第二の側面から延びる、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0114】
実施例５： 相互接続されたフィンガーの第一のセットが、相互接続されたフィンガーの第二のセットと概して一線に並んでいる、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0115】
実施例６： 相互接続されたフィンガーの第一のセットが、相互接続されたフィンガーの第二のセットから少なくとも部分的にオフセットされている、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0116】
実施例７： 相互接続されたフィンガーの第一のセットが、相互接続されたフィンガーの第二のセットと少なくとも部分的に重なり合う、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0117】
実施例８： 相互接続されたフィンガーが、スパインから概して垂直に延びる、本明細書のいずれかの実施例のいずれかに記載の送達シース。
【0118】
実施例９： 相互接続されたフィンガーの第一のセットが、スパインの第一の端から鋭角で延びる、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0119】
実施例１０： 内側ルーメンが、スパインの第一の端に向かって移動するインプラントを受容するように構成されている、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0120】
実施例１１： 相互接続されたフィンガーの第二のセットが、スパインの第一の端から鋭角で延びる、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0121】
実施例１２： 相互接続されたフィンガーの第二のセットが、スパインの第二の端から鋭角で延びる、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0122】
実施例１３： スパインが、中実で湾曲した材料シートを含む、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0123】
実施例１４： スパインが概して長方形の形状を有する、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0124】
実施例１５： スパインが、部分的に二等分された湾曲した材料シートを含む、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0125】
実施例１６： スパインが細長い開口を備える、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0126】
実施例１７： スパインが概して長方形の形状を有する、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0127】
実施例１８： 内側ルーメンの周りに延びる複数のらせん状のスパインをさらに備え、相互接続されたフィンガーが、複数のらせん状のスパインからリブ様の湾曲した延長部を形成する、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0128】
実施例１９： 相互接続されたフィンガーが、内側ルーメンの周りにらせん状の形態で延びる、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0129】
実施例２０： 一つ以上のスパインと、一つ以上のスパインから延びる一つ以上のフィンガーと、を備える送達シースであって、一つ以上のスパインおよび一つ以上のフィンガーが内側ルーメンの周りに少なくとも部分的な円筒を形成し、一つ以上のフィンガーが、インプラントが内側ルーメンを通過するのに応答して、内側ルーメンの幅を増加させるように延びるように構成されている、送達シース。
【0130】
実施例２１： 一つ以上のスパインのうちの少なくとも一部が第一の軸に沿って延び、一つ以上のフィンガーのうちの少なくとも一部が第一の軸から概して垂直に延びる、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0131】
実施例２２： 一つ以上のフィンガーが、一つ以上の形状記憶合金から少なくとも部分的に構成される、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0132】
実施例２３： 一つ以上のフィンガーが、一つ以上のスパインから幅を徐々に減少させる、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0133】
実施例２４： 一つ以上のフィンガーが概して一定の幅を有する、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0134】
実施例２５： 一つ以上のスパインおよび一つ以上のフィンガーを少なくとも部分的に囲むカバーをさらに備える、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0135】
実施例２６： 一つ以上のスパインの第一のスパインが、ピークとトラフとを形成する不均一な側面を有し、一つ以上のフィンガーが、第一のスパインのピークから延びる、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0136】
実施例２７： 一つ以上のフィンガーが部分的ならせん状のコイルを形成する、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0137】
実施例２８： 一つ以上のフィンガーの第一のセットが、スパインの第二の側面からではなく、スパインの第一の側面から延びる、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0138】
実施例２９： 一つ以上のフィンガーの第二のセットが、スパインの第一の側面からではなく、スパインの第二の側面から延びる、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0139】
実施例３０： スパインの第一の端にある、またはその近くのスパインの第一の部分が、スパインの第一の側面において一つ以上のフィンガーに取り付けられてもよく、スパインの第二の側面において一つ以上のフィンガーのいずれのフィンガーにも取り付けられなくてもよい、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0140】
実施例３１： 一つ以上のフィンガーが波状の形態を有する、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0141】
実施例３２： 一つ以上のスパインの第一のスパインが、第一のスパインの第一の端で二つの部分に二等分され、二つの部分が、第一のスパインの第二の端で、またはその近くで接合する、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0142】
実施例３３： 一つ以上のフィンガーが、第一のスパインの第一の端から離れるように延びる、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0143】
実施例３４： 一つ以上のスパインが平行ならせん状の形態を有する、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0144】
実施例３５： 一つ以上のスパインが、スパインの第一の端またはスパインの第二の端で一緒に接合する、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0145】
実施例３６： 一つ以上のフィンガーの第一のセットが、一つ以上のスパインの第一のスパインから延び、一つ以上のフィンガーの第二のセットが、一つ以上のスパインの第二のスパインから延び、第一のセットが第二のセットと概して一線に並んで延びる、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0146】
実施例３７： 一つ以上のスパインの第一のスパインが、波形状のワイヤによって接合された二つの二等分部分を備える、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0147】
実施例３８： 一つ以上のスパインの第一のスパインが、第一のスパインの第一の端においてＵ字形状のコネクタによって接合された二つの二等分部分を備える、本明細書のいずれかの実施例に記載の送達シース。
【0148】
本開示の一部の実施は、円筒形の内側ルーメンの周りに延びて、一つ以上のギャップを形成する、相互接続されたフィンガーを備える送達シースに関する。相互接続されたフィンガーは、内側ルーメンが第一の幅を有するデフォルト形態を取るように、インプラントが内側ルーメンを通過するのに応答して屈曲して、内側ルーメンの少なくとも一部分を第一の幅を超えて増加させるように、かつ内側ルーメンからインプラントを除去した後、弾性的にデフォルト形態に戻るように構成されている。
【0149】
送達シースは、一つ以上のギャップの少なくとも一部分を囲む拡張可能な被覆をさらに備えてもよい。
【0150】
一部の実施例では、送達シースは、内側ルーメンの少なくとも一部分に沿って延びるスパインをさらに備える。相互接続されたフィンガーは、スパインからリブ様の湾曲した延長部を形成してもよい。
【0151】
相互接続されたフィンガーの第一の部分は、スパインの第一の側面から延びてもよく、かつ／または相互接続されたフィンガーの第二の部分は、スパインの第二の側面から延びてもよい。一部の実施例では、相互接続されたフィンガーの第一の部分は、相互接続されたフィンガーの第二の部分と概して一線に並んでいてもよい。
【0152】
一部の実施例では、相互接続されたフィンガーの第一の部分は、相互接続されたフィンガーの第二の部分から少なくとも部分的にオフセットされている。相互接続されたフィンガーの第一の部分は、相互接続されたフィンガーの第二の部分と少なくとも部分的に重なり合ってもよい。
【0153】
相互接続されたフィンガーは、スパインから概して垂直に延びてもよい。
【0154】
一部の実施例では、相互接続されたフィンガーの第一の部分は、スパインの第一の端からおよそ４５度の角度で延びる。内側ルーメンは、スパインの第一の端に向かって移動するインプラントを受容するように構成されてもよい。
【0155】
相互接続されたフィンガーの第二の部分は、スパインの第一の端からおよそ４５度の角度で延びてもよい。一部の実施例では、相互接続されたフィンガーの第二の部分は、スパインの第二の端からおよそ４５度の角度で延びる。
【0156】
一部の実施例では、スパインは、中実で、湾曲した、かつ／または概して長方形の材料シートを含む。スパインは、部分的に二等分された、湾曲した、かつ／または概して長方形の材料シートを含み得る。
【0157】
スパインは、細長い開口を有する概して長方形のフレームを備えてもよい。
【0158】
一部の実施例では、送達シースは、内側ルーメンの周りに延びる複数のらせん状のスパインをさらに備える。相互接続されたフィンガーは、複数のらせん状のスパインからリブ様の湾曲した延長部を形成してもよい。
【0159】
相互接続されたフィンガーは、内側ルーメンの周りにらせん状の形態で延びてもよい。一部の実施例では、相互接続されたフィンガーは、一つ以上の形状記憶合金から少なくとも部分的に構成されている。
【0160】
本開示の一つ以上の実施によると、送達シースは、一つ以上のスパインと、一つ以上のスパインから延びる一つ以上のフィンガーと、を備える。一つ以上のスパインおよび一つ以上のフィンガーは、内側ルーメンの周りに少なくとも部分的な円筒を形成する。一つ以上のフィンガーは、インプラントが内側ルーメンを通過するのに応答して、内側ルーメンの幅を増加させるように延びるように構成されている。
【0161】
一つ以上のスパインのうちの少なくとも一部は第一の軸に沿って延びてもよく、一つ以上のフィンガーのうちの少なくとも一部は第一の軸から概して垂直に延びる。
追加的な例
追加的な例
【0162】
実施例に応じて、本明細書に記載されるプロセスまたはアルゴリズムのいずれかの特定の作用、事象、または機能が、異なる順序で実施され得、追加され得、併合され得、または完全に除外され得る。したがって、特定の実施例では、全ての記載された作用または事象が、プロセスの実践に必要であるわけではない。
【0163】
とりわけ、「得る（ｃａｎ）」、「得る（ｃｏｕｌｄ）」、「得る（ｍｉｇｈｔ）」、「得る（ｍａｙ）」、「例えば（ｅ．ｇ．）」などの本明細書で使用される条件付きの文言は、特に別段の記載がない限り、または使用される文脈内で別様に理解されない限り、その通常の意味で意図され、かつ特定の特徴、要素、および／またはステップを特定の実施例が含むが、他の実施例が含まないことを伝えることが概して意図される。したがって、そのような条件付きの文言は、特徴、要素、および／またはステップが、一つ以上の例に対して何らかの態様で必要であることを、あるいは、これらの特徴、要素、および／またはステップが、任意の特定の例に含まれるかどうかを、または任意の特定の例で実行されるべきかどうかを、著者の入力または促しの有無にかかわらず決定するための論理を、一つ以上の例が必ず含むことを、意味することを、一般的に意図されていない。「備える（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」、「含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」、「有する（ｈａｖｉｎｇ）」などの用語は、同義であり、それらの通常の意味で使用され、包括的に、非限定的な様式で使用され、追加の要素、特徴、作用、動作などを排除しない。また、「または」という用語は、例えば要素の列記を接続するために使用されるとき、「または」という用語が列記の中の要素のうちの一つ、いくつか、または全てを意味するように、その包括的な意味で（かつその排他的な意味ではなく）使用される。「Ｘ、Ｙ、およびＺのうちの少なくとも一つ」という語句などの接続的な文言は、特に別段の記載がない限り、項目、用語、要素などが、Ｘ、Ｙ、またはＺのいずれかであり得ることを一般的に伝えるために使用されるように文脈を用いて理解される。したがって、このような接続的な文言は、特定の実施例が、Ｘのうちの少なくとも一つ、Ｙのうちの少なくとも一つ、およびＺのうちの少なくとも一つが各々存在することを必要とすることを暗示することが、一般的に意図されるものではない。
【0164】
実施例の上記の記述では、本開示を合理化し、かつ様々な発明の態様のうちの一つ以上の理解を補助する目的で、様々な特徴が、時に、単一の実施例、図、またはその記述において、一緒に群化されることは、理解されるべきである。しかしながら、開示のこの方法は、いずれかの請求項が、その請求項に明示的に記載されているよりも多くの特徴を必要とするという意図を反映していると解釈されるべきではない。その上、本明細書における特定の例において図示および／または説明する任意の構成要素、特徴、またはステップは、任意の他の例に対して適用することができる、または、任意の他の例と共に使用することができる。さらに、各実施例に必ずしも必要または不可欠となる、構成要素、特徴、ステップ、または構成要素、特徴、もしくはステップの群は存在しない。したがって、以下に開示および請求される本明細書の発明の範囲は、上記に記載された特定の実施例によって限定されるべきではなく、以下の特許請求の範囲を公正に読むことによってのみ決定されるべきであることが意図される。
【0165】
特定の順序的な用語（例えば、「第一」または「第二」）は、参照の容易さのために提供され得、必ずしも物理的特徴または順序を暗示するものではないことを理解すべきである。したがって、本明細書で使用した際には、構造、構成要素、操作などの要素を修飾するために使用される順序的な用語（例えば、「第一」、「第二」、「第三」など）は、任意の他の要素に対する要素の優先順位または順序を必ずしも示すものではなく、むしろ、要素を、同様のまたは同一の名称を有する別の要素から一般的に区別（順序的な用語の使用を除いて）し得る。加えて、本明細書で使用した際には、不定冠詞（「ａ」および「ａｎ」）は、「一つの」ではなく、「一つ以上」を示す場合がある。さらに、条件または事象に「基づいて」実施される操作はまた、一つ以上の他の条件または明示的に記載されていない事象に基づいて実施され得る。
【0166】
別段に定義しない限り、本明細書で使用している全ての用語（技術用語および科学用語を含む）は、例示的な例が属している技術分野における当業者によって一般的に理解されるものと同じ意味を有している。さらに、一般的に使用される辞書に定義される用語などの用語は、関連技術の文脈においてその意味と一致する意味を有するものとして解釈されるべきであり、本明細書に明示的に定義されない限り、理想化されたまたは過度に形式的な意味で解釈されないことが理解される。
【0167】
「外側」、「内側」、「上側」、「下側」、「下」、「上」、「垂直」、「水平」といった空間的に相対的な用語、および同様の用語は、図面に図示されているように、一つの要素または構成要素と、別の要素または構成要素と、の間の関係を説明するために、説明を容易にするために本明細書で使用され得る。空間的に相対的な用語は、図面に描写される配向に加えて、使用中または動作中のデバイスの異なる配向を包含することを意図していることが理解される。例えば、図面に示されるデバイスが裏返される場合、別のデバイスの「下」または「真下」に位置付けられるデバイスは、別のデバイスの「上」に配置され得る。したがって、「下」という例示的な用語は、下側位置と上側位置との両方を含み得る。デバイスはまた、他の方向に配向され得、したがって、空間的に相対的な用語は、配向に応じて異なる解釈をすることができる。
【0168】
別途明示的な記載がない限り、「より少ない」、「より多い」、「より大きい」などの比較および／または量的用語は、同等性の概念を包含することを意図している。例えば、「より少ない」は、最も厳密な数学的な意味での「より少ない」だけでなく、「～以下」も意味し得る。
【図1】
【図2】
【図3A】
【図3B】
【図3C】
【図4】
【図5A】
【図5B】
【図6】
【図7A】
【図7B】
【図8A】
【図8B】
【図9A】
【図9B】
【図10】
【図11A】
【図11B】
【図12A】
【図12B】
【図13A】
【図13B】
【図14A】
【図14B】
【図14C】
【図15A】
【図15B】
【図16A】
【図16B】
【図17】
【国際調査報告】