特表 2024-530892 眼の手術のための手術用顕微鏡の非接触視覚化システム

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公表特許公報(A)

(11)【公表番号】

(43)【公表日】2024-08-27

(54)【発明の名称】眼の手術のための手術用顕微鏡の非接触視覚化システム

(51)【国際特許分類】

   A61F 9/007 20060101AFI20240820BHJP

   A61B 3/13 20060101ALI20240820BHJP

   A61B 90/20 20160101ALI20240820BHJP

   G02B 21/00 20060101ALN20240820BHJP

【ＦＩ】

A61F9/007 200C

A61B3/13

A61B90/20

G02B21/00

【審査請求】有

【予備審査請求】有

(21)【出願番号】P 2024504579

(86)(22)【出願日】2022-07-06

(85)【翻訳文提出日】2024-01-24

(86)【国際出願番号】 EP2022068718

(87)【国際公開番号】W WO2023006365

(87)【国際公開日】2023-02-02

(31)【優先権主張番号】102021119298.6

(32)【優先日】2021-07-26

(33)【優先権主張国・地域又は機関】DE

(81)【指定国・地域】

(71)【出願人】

【識別番号】502303382

【氏名又は名称】カール ツアイス メディテック アクチエンゲゼルシャフト

(74)【代理人】

【識別番号】100147485

【弁理士】

【氏名又は名称】杉村 憲司

(74)【代理人】

【識別番号】230118913

【弁護士】

【氏名又は名称】杉村 光嗣

(74)【代理人】

【識別番号】100230514

【弁理士】

【氏名又は名称】泉 卓也

(72)【発明者】

【氏名】ジョナサン エシッグ

(72)【発明者】

【氏名】アンドレ ミューラー

(72)【発明者】

【氏名】クリスチャン べッダー

【テーマコード（参考）】

2H052

4C316

【Ｆターム（参考）】

2H052AD31

4C316AA09

4C316AB16

4C316AB20

4C316FC07

4C316FC12

4C316FY05

(57)【要約】

本発明は、眼の手術のための手術用顕微鏡（２）の非接触視覚化システム（１）に関する。非接触視覚化システム（１）は、患者の眼（６）の前方に位置付けることができ、患者の眼（６）の眼底（７）の縦方向及び横方向に反転された実像を、手術用顕微鏡（２）を使用して見ることができる中間像面（８）上に供給する検眼鏡拡大鏡（３）を有する。検眼鏡拡大鏡（３）は、第１のレンズ（２７_１）と第２のレンズ（２７_２）とを有し、患者の眼（６）の前方に位置付けられたとき、第１のレンズ（２７_１）は、第２のレンズ（２７_２）よりも患者の眼（６）に近く、壁（３０）は、第１のレンズ（２７_１）から第２のレンズ（２７_２）まで延在し、前記壁の自由端（３１）が、第２のレンズ（２７_２）が取り付けられるマウント（３２）として設計されており、第１のレンズ（２７_１）と第２のレンズ（２７_２）との間の中間領域に存在する可能性がある液体を除去するために、少なくとも１つの貫通開口（４７、４８、４９）が壁（３０）に形成される。

【特許請求の範囲】

【請求項1】

眼の手術のための手術用顕微鏡（２）の非接触視覚化システム（１）であって、
患者の眼（６）の前方に位置決め可能であり、前記患者の眼（６）の眼底（７）の実際の縦方向及び横方向に反転された画像を前記手術用顕微鏡（２）によって観察可能である中間像面（８）に供給する眼科用ルーペ（３）を備える非接触視覚化システム（１）において、
眼科用ルーペ（３）が、第１のレンズ要素（２７_１）と第２のレンズ要素（２７_２）とを備え、
前記患者の眼（６）の前方に位置付けられた状態で、前記第１のレンズ要素（２７_１）が、前記第２のレンズ要素（２７_２）よりも前記患者の眼（６）に近く、
壁（３０）が、前記第１のレンズ要素（２７_１）から前記第２のレンズ要素（２７_２）まで延在し、前記壁の自由端（３１）が、前記第２のレンズ要素（２７_２）が保持されるマウント（３２）の形態であり、
前記第１のレンズ要素（２７_１）と前記第２のレンズ要素（２７_２）との間の中間空間に存在する可能性がある液体を除去することを可能とするために、少なくとも１つの貫通開口部（４７、４８、４９）が前記壁（３０）に形成される、
ことを特徴とする、
非接触視覚化システム（１）。

【請求項2】

前記壁（３０）が周方向に全周にわたって形成されることを特徴とする、
請求項１に記載の非接触視覚化システム（１）。

【請求項3】

前記壁（３０）が、前記第１のレンズ要素（２７_１）とともに一体化された部品として形成されることを特徴とする、
請求項１又は２に記載の非接触視覚化システム（１）。

【請求項4】

前記少なくとも１つの貫通開口部（４７、４８、４９）が、前記第２のレンズ要素（２７_２）よりも前記第１のレンズ要素（２７_１）の近くに形成される
ことを特徴とする、
請求項１～３のいずれか一項に記載の非接触視覚化システム（１）。

【請求項5】

前記少なくとも１つの貫通開口部（４７、４８、４９）が、前記壁（３０）に形成されて、周方向に互いに離間された複数の貫通開口部（４７、４８、４９）を構成することを特徴とする、
請求項１～４のいずれか一項に記載の非接触視覚化システム（１）。

【請求項6】

前記第１のレンズ要素（２７_１）が、前記第２のレンズ要素（２７_２）に面し、湾曲形態を有する境界面（３６）を備え、
前記少なくとも１つの貫通開口部（４７、４８、４９）が、前記第１のレンズ要素（２７_１）の前記境界面（３６）に接する下縁（４７_１、４８_１、４９_１）を備えることを特徴とする、
請求項１～５のいずれか一項に記載の非接触視覚化システム（１）。

【請求項7】

前記マウント（３２）が、弾性クランプホルダ（４３、４４、４５）の形態であることを特徴とする、
請求項１～６のいずれか一項に記載の非接触視覚化システム（１）。

【請求項8】

前記第１のレンズ要素（２７_１）及び前記壁（３０）が、プラスチックから作られることを特徴とする、
請求項１～７のいずれか一項に記載の非接触視覚化システム（１）。

【請求項9】

前記第２のレンズ要素（２７_２）が、プラスチックから作られることを特徴とする、
請求項１～８のいずれか一項に記載の非接触視覚化システム（１）。

【請求項10】

前記眼科用ルーペ（３）が、使い捨て物品の形態であることを特徴とする、
請求項１～９のいずれか一項に記載の非接触視覚化システム（１）。

【請求項11】

眼科用ルーペ支持体（４）が設けられ、前記眼科用ルーペ（３）が前記眼科用ルーペ支持体（４）に機械的に接続され、前記眼科用ルーペ支持体が、前記患者の眼（６）の前方に眼科用ルーペ（３）を位置付けるように働くことを特徴とする、
請求項１～１０のいずれか一項に記載の非接触視覚化システム（１）。

【請求項12】

前記眼科用ルーペ（３）が、前記眼科用ルーペ支持体（４）に取り外し可能に接続されることを特徴とする、
請求項１１に記載の非接触視覚化システム（１）。

【請求項13】

前記手術用顕微鏡（２）が、請求項１～１２のいずれか一項に記載の非接触視覚化システム（１）を備える、
眼の手術のための手術用顕微鏡（２）。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、請求項１の前提部の特徴を備える、眼の手術のための手術用顕微鏡の非接触視覚化システムに関する。

【背景技術】

【0002】

いわゆる非接触視覚化システムは、眼の後部セクションでの眼科手術のために容易に使用され、これらは、患者の眼に配置されるコンタクトレンズによる以前の視覚化に取って変わり始めている。これらのシステムは、患者の眼の直上に置かれ、眼底の（横方向及び縦方向に反転されているが）実際の画像を中間像面に供給する眼科用ルーペとして知られているもので作動し、次いで、その画像は、手術用顕微鏡を使用して観察することができる。

【0003】

患者の眼の近くへの眼科用ルーペの配置、並びに、水晶体超音波吸引及び硝子体切除システムの通常の操作の結果として、液体が眼科用ルーペ上に被着することは珍しいことではない。

【0004】

概して、知られている再使用可能な眼科用ルーペは、眼科用ルーペの単一のレンズ要素をそのホルダと接続するマウントを表す独立した周縁を備える。液体は、ホルダと単一のレンズ要素との間を流れ出る可能性がある。プラスチックから作られる、より最近の射出成形された個々のルーペの場合、周囲のホルダを省くことが可能である。結果的に、液体は、この場合には、さらにより簡単に流れ出る可能性がある。

【0005】

複数のレンズ要素を有する（たとえば、２つのレンズ要素を備える）眼科用ルーペの場合、マウントの概念に応じて、２つのレンズ要素の間に空間が生じ、液体はそこに収集することができるが、再び排出することができないという難しさがある。その不都合な結果は、光学画像品質を大きく損ない、対象（眼底）は、部分的にのみ焦点が合って、又は、まったく焦点が合わずに、ぼんやりと撮像される可能性がある。これは、外科的処置の不必要な障害につながる。

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0006】

このような背景の下、上述の問題をできるだけ完全に克服することができるように、最初に示された種類の非接触視覚化システムを発展させることが本発明の目的である。

【課題を解決するための手段】

【0007】

本発明は、独立請求項１及び１３に定義されている。有利な構成は、従属請求項に明記されている。

【0008】

本発明によると、２つのレンズ要素の間の中間空間に存在する可能性がある液体を除去することを可能とするために、少なくとも１つの貫通開口部が壁に形成される。これは、液体を除去するための厳密に１つの貫通開口部、又は、液体を除去するための複数の貫通開口部に関するものであってもよい。壁は、さらなる開口又は切欠きが設けられないように具現化することができる。しかしながら、代わりに、１つ又は複数のさらなる開口及び／又は切欠きが壁にさらに形成されることは当然可能である。

【0009】

壁は同時に第２のレンズ要素のためのマウントとして働くので、安定性のために、ある程度の機械的に最低限の大きさ及び厚さを有しなければならない。壁が周方向に全周にわたって形成されることが好ましい。すなわち、貫通開口部は好ましくは、壁が周方向において中断されないように配置される。したがって、壁は好ましくは、周方向の各位置において、壁が第１のレンズ要素から第２のレンズ要素への方向に延在する少なくとも１つの部分を備えるように形成される。別の表現では、壁は、壁が周方向に完全に閉じられる、又は、少なくとも１つの仮想の閉じた曲線が壁上で周方向に続くように具現化することができる。これは、安定した視覚化システムの提供を可能にする。

【0010】

これは、第一に、必要な機械的安定性を保証し、第二に、液体の除去を確実なものとする。

【0011】

周方向において、少なくとも１つの貫通開口部は、２０°～７０°、特に、３０°～６０°又は３０°～５０°、特に好ましくは、３５°～４５°の幅を備えてもよい。たとえば、幅は４０°とすることができる。

【0012】

特に、壁は、第１のレンズ要素とともに一体化された部品として形成することができる。これは、特に好ましくは、射出成形部品である。これは、使い捨て製品又は使い捨て物品として眼科用ルーペを具現化する選択肢を提供し、同時に、必要な光学品質を保証する。マウントで、第１のレンズ要素に対して光学的に特定された位置に第２のレンズ要素が位置付けられることを保証することが可能である。壁の第１のレンズ要素と一体化された実施形態は、好ましくは、凝集結合として理解される。しかしながら、咬合接続による実現も可能である。

【0013】

特に、第２のレンズ要素は、第１のレンズ要素と同心状に配置することができる。

【0014】

少なくとも１つの貫通開口部は、好ましくは、第２のレンズ要素よりも第１のレンズ要素の近くに形成される。特に、少なくとも１つの貫通開口部は、その下縁が第２のレンズ要素に面する第１のレンズ要素の境界面に直接接するように形成することができる。この場合に第１のレンズ要素の境界面に接する下縁は、好ましくは、結果として窪みが設けられない形態である。たとえば、下縁は、第１のレンズ要素の光軸に対して垂直に延在してもよい。

【0015】

複数の貫通開口部は、本発明による視覚化システムの場合、壁に形成されてもよく、周方向に互いに離間されてもよい。よって、少なくとも１つの貫通開口部は、複数の貫通開口部を備えてもよい。この場合、これは、２つ、３つ、４つ、５つ、又はより多くの貫通開口部に関するものであってもよい。

【0016】

一例として、３つの貫通開口部が設けられてもよい、それらはそれぞれ、周方向に互いに１２０°離間している。この間隔は好ましくは、周方向におけるそれぞれの貫通開口部の中心に関するものである。

【0017】

第１のレンズ要素や及び／又は壁は、プラスチックから作られてもよい。第１のレンズ要素に加えて、第２のレンズ要素も、プラスチックから作られてもよい。第２のレンズ要素は、ホルダコネクタを備えてもよく、ホルダコネクタは、第２のレンズ要素と一体的に形成することができる。特に、ホルダコネクタは、二成分射出成形法で、第２のレンズ要素とともに製造されてもよい。ホルダコネクタとの第２のレンズ要素の一体型形態は、好ましくは、咬合接続として理解される。しかしながら、凝集結合による実現も可能である。

【0018】

マウントは、スナップインクロージャ、クランプ接続、又は弾性クランプホルダの形態とすることができる。このために、マウントは、複数の弾性クランプフィンガ（たとえば、周方向においてそれぞれのクランプフィンガの中心に対して１２０°周方向に互いに離間されたそのような３つのクランプフィンガ）を備えてもよく、それは、たとえば、それぞれがクランプ溝を備える。第２のレンズ要素は、クランプ溝に突出する対応するマウント領域を有してもよい。さらに、マウントは、対応するマウント領域を備えてもよく、そのマウント領域は、第２のレンズ要素のための、又は、第２のレンズ要素のマウント領域のための止め面を備える。

【0019】

しかしながら、たとえば、ねじ込み接続、バイオネット接続などの、マウントによる任意の他の種類の保持も可能である。

【0020】

非接触視覚化システムでは、マウントはさらに、第２のレンズ要素の縁部が外科医に手術空間を与えるために露出される、少なくとも１つの切欠きを備えてもよい。

【0021】

切欠きは、自由端から第１のレンズ要素の方向に壁において延在してもよく、切欠きは好ましくは、第１のレンズ要素の上側まで延在しないが、その直前で終了する。結果的に、壁のある程度の高さは、切欠きの領域においてさえ、依然として提供される。これは、安定性上の理由で有利である。

【0022】

切欠きは、第１のレンズ要素の方向に先細りになってもよい。

【0023】

これは、第２のレンズ要素の縁部が露出される、厳密に１つの切欠きに関するものであってもよく、又は、第２のレンズ要素の縁部が露出される、複数の切欠きに関するものであってもよい。特に、周方向において、（周方向におけるそれぞれの切欠きの中心に対して）好ましくは、８０°～１４０°、特に、９０°～１３０°、特に好ましくは、１２０°離間している、２つの切欠きが提供される。周方向において、自由端における切欠きの幅は、２０°～７０°、特に、３０°～６０°又は３０°～５０°、特に好ましくは、３５°～４５°とすることができる。よって、幅は、たとえば、４０°とすることができる。

【0024】

少なくとも１つの切欠き及び少なくとも１つの貫通開口部は、周方向に互いにオフセットされて配置されることが好ましい。特に、少なくとも１つの切欠き及び少なくとも１つの貫通開口部は、いずれの場合にも、周方向に互いに離間しているように配置することができる。たとえば、距離は、（周方向におけるそれぞれの切欠きの中心及び周方向におけるそれぞれの貫通開口部の中心に対して）６０°とすることができる。

【0025】

眼科用ルーペはホルダコネクタを備えてもよく、ホルダコネクタによって、眼科用ルーペは、手術用顕微鏡に機械的に接続可能であり、ホルダコネクタは、接続部位においてマウントに接続され、少なくとも１つの切欠きは、（好ましくは、周方向の切欠きの中心及び周方向の接続部位の中心に対して）周方向に９０°～１５０°接続部位から離間している。

【0026】

さらに、第１のレンズ要素及び壁は、ｎ個の貫通開口部及び／又はｎ個の切欠きが設けられる場合、ｎ回の回転対称性を一緒に備えてもよく、ここで、ｎは≧１及び≦６の整数である。特に好ましくは、ｎ＝３である。

【0027】

非接触視覚化システムはさらに、眼科用ルーペが機械的に接続される、眼科用ルーペ支持体を備えてもよい。眼科用ルーペ支持体によって、眼科用ルーペは、手術用顕微鏡の結像ビーム経路に位置付けることができ、結像ビーム経路から移動させることができる。このために、眼科用ルーペ支持体はさらに、手術用顕微鏡に機械的に接続されてもよい。さらに、眼科用ルーペ支持体は、手術用顕微鏡の光軸を中心とする眼科用ルーペの回転移動が可能であるように具現化されてもよい。よって、ユーザは、たとえば、眼科用ルーペを使用するときに、所望し、有利と考える回転位置に、眼科用ルーペを持ってくることができる。

【0028】

さらに、眼科用ルーペと眼科用ルーペ支持体との間の機械的接続は、分離可能な接続とすることができ、その結果、眼科用ルーペは交換可能である。眼科用ルーペが使い捨て物品の形態である場合、これは特に有利である。

【0029】

眼の手術のための本発明による手術用顕微鏡は、特に、三次元手術用顕微鏡の形態とすることができる。

【0030】

上記の特徴及び以下にさらに説明される特徴が、本発明の範囲を逸脱しない範囲で、特定の組合せだけでなく、他の組合せで又は別々に使用することができることは言うまでもない。

【0031】

本発明は、同様に本発明に欠かせない特徴を開示する添付図面を参照し、例示的な実施形態に基づいて、さらにいっそう詳細に下記に記載される。これらの例示的な実施形態は、単に例示のために提供され、限定するものと解釈されるべきではない。たとえば、多数の要素又は構成要素を有する例示的な実施形態の説明は、これらの要素又は構成要素のすべてが実施態様のために必要であることを意味するとして解釈されるべきではない。むしろ、他の例示的な実施形態は、代替的な要素及び構成要素、より少ない要素若しくは構成要素、又は追加の要素若しくは構成要素も含んでもよい。特に明記しない限り、異なる例示的な実施形態の要素又は構成要素は、互いに組み合わせることができる。例示的な実施形態のうちの１つについて記載される修正及び変更は、他の例示的な実施形態にも適用可能である可能性がある。繰り返しを避けるために、異なる図において同じ又は互いに対応する要素は、同じ参照符号によって示され、繰り返し説明されない。

【図面の簡単な説明】

【0032】

【図1】手術用顕微鏡２とともに、非接触視覚化システム１の例示的な実施形態の概略図を示す。

【図2】図１の眼科用ルーペ３の斜視図を示す。

【図3】図２の眼科用ルーペ３の斜視断面図を示す。

【図4】図１の眼科用ルーペ３の第１のレンズ要素２７_１の下からの図を示す。

【図5】図１の眼科用ルーペ３の壁３０とともに第１のレンズ要素２７_１の斜視図を示す。

【図6】図１の眼科用ルーペ３のさらなる例示的な実施形態の斜視図を示す。

【図7】図１の眼科用ルーペ３のさらなる例示的な実施形態の斜視図を示す。

【発明を実施するための形態】

【0033】

図１に示される非接触視覚化システム１の例示的な実施形態の場合、非接触視覚化システム１は、眼の手術のために手術用顕微鏡２と一緒に示されている。非接触視覚化システム１は、眼科用ルーペ３と眼科用ルーペ支持体４とを備え、それらによって、眼科用ルーペ３を、図１の両矢印５によって概略的に示されるように、手術用顕微鏡２の結像ビーム経路内に押し込む（若しくは、位置付ける）ことができ、且つ、結像ビーム経路から押し出す（若しくは、取り除く）ことができる。結像ビーム経路外の眼科用ルーペ３の位置は、図１において破線を使用して示されている。

【0034】

図１からさらに推測されるように、眼科用ルーペ３は、眼科用ルーペ支持体４によって患者の眼６の直上に配置することができ、その結果、患者の眼６の眼底７の実際の縦方向及び横方向に反転された画像が、中間像面８において画像化される。次いで、眼底７のこの実際の縦方向及び横方向に反転された画像は、手術用顕微鏡２を使用して観察される。

【0035】

手術用顕微鏡２は、患者の眼６（たとえば、この場合には眼底７）を照らすための照明ユニット９と、照らされた患者の眼６の拡大撮像のための、この場合には、さらに中間像面８の画像の拡大撮像のための撮像光学ユニット１０とを備えてもよい。眼の瞳孔２８及び水晶体２９を有する患者の眼６は、ここでは概略的にのみ示されている。

【0036】

図１において概略的に示される撮像光学ユニット１０は、レンズ１１と、画像センサ１３上の患者の眼６の照明領域を画像化するための第１のチューブ型光学ユニット１２とを備える。さらに、撮像光学ユニット１０は、レンズ１１と第１のチューブ型光学ユニット１２との間に配置された第１のビームスプリッタ１４と、第１のビームスプリッタ１４の下流に配設された第２のチューブ型光学ユニット１５と、ユーザの概略的に示された眼１８によって示される、光学接眼部１７が設けられるように第２のチューブ型光学ユニット１５の下流に配設された接眼光学ユニット１６とを備える。

【0037】

照明ユニット９は、光源１９と、光源１９の下流に配設されたコレクタ光学ユニット２０と、レンズ１１と第１のチューブ型光学ユニット１２との間に配置された第２のビームスプリッタ２１と、レンズ１１とを備える。光源１９からの光は、中間像面８まで概略ビームプロファイルで図１に示されるように、コレクタ光学ユニット２０によって集束され、入力は、照らされる患者の眼６の領域ができるだけ均一に照らされるように、第２のビームスプリッタ２１によって第２のビームスプリッタ２１とレンズ１１との間のビーム経路に結合される。一例として、光源１９は、ハロゲンランプ、キセノン放電ランプ、ＬＥＤ、又はレーザの形態とすることができる。

【0038】

ここまでに記載された手術用顕微鏡２の要素は、図１において概略的に示されるように、ハウジング２２内に配置される。眼科用ルーペ支持体４は、ハウジング２２に機械的に接続され、図１に概略的に示される眼科用ルーペ３の出し入れの摺動に加えて、タレット機構も、眼科用ルーペ支持体４上に形成されてもよく、その結果、ｚ軸を中心とした、この場合には、手術用顕微鏡２の結像ビーム経路の光軸ＯＡを中心とした眼科用ルーペ３の回転も可能である。

【0039】

さらに、手術用顕微鏡２は制御装置２３を備え、制御装置２３は、プロセッサＰ及びメモリＭを備えて、たとえば、光源１９、画像センサ１３、及びｚ駆動装置２４に接続され、ｚ駆動装置２４によって、レンズ１１を合焦のためにｚ方向に移動させることができる。

【0040】

さらに、電子表示装置２５及び入力装置２６が、図１に概略的に示されるように、制御装置２３に接続されてもよい。この場合、入力装置２６は、キーボードとして単に概略的に示されている。他の種類の入力装置、たとえば、フットスイッチなども可能である。

【0041】

この場合、眼科用ルーペ３は、第１の境界面３５及び第２の境界面３６を有する厳密に１つの第１のプラスチックレンズ要素２７_１と、第１の境界面３７及び第２の境界面３８を有する第２のプラスチックレンズ要素２７_２とを備え、第２のレンズ要素２７_２の方向に延在する壁３０は、第１のプラスチックレンズ要素２７_１と一体的に形成されている。壁３０の自由端３１は、特に図２～５とともに識別可能であるように、マウント３２として働く。境界面３５～３８は好ましくは湾曲形態を有し、境界面３５～３８のうちの少なくとも１つは非球面的に湾曲している。残りの境界面（単数又は複数）は好ましくは球状に湾曲している。

【0042】

マウント３２は、第１のマウント部４０と、第２のマウント部４１と、第３のマウント部４２とを備え、それらは、いずれの場合にも、周方向に互いに１２０°離間している。各マウント部４０～４２は、第１の止め領域４０_１及び第２の止め領域４０_２、第１の止め領域４１_１及び第２の止め領域４１_２、さらに、第１の止め領域４２_１及び第２の止め領域４２_２を備え、いずれの場合にも、それぞれの間に、クランプ溝４３_１、４４_１、４５_１を有する弾性クランプフィンガ４３、４４、４５が配置されている。

【0043】

第２のレンズ要素２７_２は、（特に、図２及び３で識別可能な）３つのマウント領域４９_１～４９_３を備え、その３つのマウント領域４９_１～４９_３は、弾性クランプフィンガ４３～４５のクランピング溝４３_１、４４_１、及び４５_１にクランプされ、第２のレンズ要素２７_２が第１のレンズ要素２７_１と同心状に保持されるように、止め領域４０_１～４０_３と接触している。マウント３２と第２のレンズ要素２７_２との間のこの種類のクランプ接続は、スナップイン接続と呼ぶこともできる。

【0044】

第２のレンズ要素２７_２は、ホルダコネクタ５５をさらに備え、ホルダコネクタ５５によって、眼科用ルーペ支持体４への分離可能な接続が可能である。

【0045】

壁３０は同時に第２のレンズ要素２７_２のためのマウント３２として働くので、安定性のために、ある程度の機械的に最低限の大きさ及び厚さを有しなければならない。これは、実質的に閉じられた実施形態を有する壁３０をもたらし、その結果、液体は２つのレンズ要素２７_１と２７_２との間に収集できるが、再び流れ出ることはできない。これは、光学画像品質を大きく損ない、それによって、特定の状況下で、部分的にのみ合焦された撮像又はさらには合焦されない撮像となる可能性がある。

【0046】

したがって、そのより低い領域（よって、第１のレンズ要素２７_１に近い領域）において、ここでの壁３０は、３つの貫通開口部４６、４７、及び４８を備え、その３つの貫通開口部４６、４７、及び４８は、周方向に互いに離間し、ここでは、周方向に互いに１２０°オフセットされて配置される。周方向の各貫通開口部４６～４８の幅は、たとえば、４０°とすることができる。これらの貫通開口部４６～４８によって、不必要な液体自体が流れ出る、及び／又は、ユーザ（たとえば、外科医）が必要に応じて液体を除去することが可能である。このために、たとえば、適切な液体吸収ツール（たとえば、スワブ）を、貫通開口部４６～４８に対して、又は、貫通開口部４６～４８内に保持することができる。

【0047】

よって、不必要な液体は、２つのレンズ要素２７_１と２７_２との間の中間空間から簡単に除去することができ、所望の光学画像品質をいつまでも保証することが可能である。

【0048】

特に図３で明らかであるように、貫通開口部４６～４８は、好ましくは、それらの下縁４６_１、４７_１、４８_１が第１のレンズ要素２７_１の上部境界面３６に接する形態である。上部境界面３６は、第２のレンズ要素２７_２に面する第１のレンズ要素２７_１の境界面である。好ましくは、貫通開口部４６～４８の下縁４６_１、４７_１、４８_１は、貫通開口部４６～４８の下縁４６_１、４７_１、４８_１と上部境界面３６との間に窪みが生成されない形態である。たとえば、ここで存在する事例では、下縁４６_１、４７_１、４８_１は、第１のレンズ要素２７_１の光軸に略垂直に延在する形態である。

【0049】

単一のレンズ要素のみ有する以前の実質的に縁部のない眼科用ルーペと比較すると、マウント３２のために、第２のレンズ要素２７_２の横方向に隣接してより多くの空間がとられるというさらなる問題がある。これは、外科医の作業空間を制限する。マウント３２による第２のレンズ要素２７_１の所望の保持を提供可能とするために、壁３０のある程度の機械的に最小限の大きさ及び厚さが安定性のために必須である。しかしながら、このために、マウント３２が第２のレンズ要素２７_２の縁部全体を保持する必要はないことが確認された。したがって、壁３０は、ここでは、第２のレンズ要素２７_２の縁部が露出される２つの切欠き５０及び５１が設けられるように具現化される。２つの切欠き５０及び５１は、周方向に互いに、たとえば、１２０°離間している。さらに、マウント３２の領域においてホルダコネクタ５５のための十分な空間を提供するために、第３の切欠き５２も設けられる。

【0050】

しかしながら、切欠き５０及び５１は、ユーザ又は外科医のために設けられる。ホルダコネクタ５５の位置が１２時を示す場合、第１の切欠き５０及び第２の切欠き５１は好ましくは、４時及び８時の位置に設けられるが、それは、外科医の手が静止するのがその位置であるためである。

【0051】

特に図２～４で明らかであるように、第１の切欠き５０及び第２の切欠き５１は、第１のレンズ要素２７_１の方向に、自由端３１から延在する。本明細書に記載される例示的な実施形態において、安定性のために切欠き５０及び５１の領域において壁３０のある程度の高さをさらに提供するために、切欠き５０～５１は、第１のレンズ要素２７_１の上側３６まで延在しないが、その直前で終了する。したがって、切欠き５０及び５１の下縁５０_１、５０_２は、貫通開口部４６～４８の下縁４６_１、４７_１、４８_１より上に配置される。切欠き５２の下縁５２１も同様である。壁３０の自由端３１において、たとえば、２つの切欠き５０及び５１のそれぞれは、４０°の周方向の範囲を備える。周方向の切欠き５０と５１との間の距離、この場合、たとえば、１２０°は、壁３０の自由端３１における切欠き５０、５１の中心に関するものである。円周方向において、切欠き５２は、２つの切欠き５０及び５１から１２０°離間している。

【0052】

特に図２、３及び、５から推測されるように、周方向における切欠き５０、５１の範囲（又は、幅）は、第２のレンズ要素２７_２から第１のレンズ要素２７_１への方向に先細りしている。切欠き５０、５１の幅が下縁５０_１、５０_２の方向に減少する、又は、切欠き５０、５１が先細りになると言うこともできる。

【0053】

図２～５から推測されるように、貫通開口部４６～４８及び切欠き５０～５２は、円周方向において、切欠き５０～５２及び貫通開口部４６～４８がいずれの場合にも交互に設けられるように配置される。たとえば、円周方向において、これらは、いずれの場合にも、互いに６０°オフセットされている。このように、所望の最小高さ、よって、ある程度の最小限の安定性は、壁３０の各位置において提供することができる。

【0054】

よって、特に、壁３０は、周方向に全周にわたって形成される。したがって、壁３０は、周方向において中断されない。よって、第１のレンズ要素２７_１から第２のレンズ要素２７_２への方向において、壁の一部が少なくともいくつかの部分の上に延在しない位置は周方向にない。別の表現では、壁を周方向に進む閉じられた曲線を想像することができる。よって、常に周方向に閉じられた経路がある。

【0055】

この場合、（壁３０を有する）第１のレンズ要素２７_１は、非常に対称的な形態を有するので、（壁３０を有する）第１のレンズ要素２７_１の光軸を中心とした（壁３０を有する）第１のレンズ要素２７_１の１２０°の回転は、それ自体にマッピングする。よって、３回の回転対称性が存在する。

【0056】

眼科用ルーペ３は、特に、眼科用ルーペ支持体４に取り外し可能に接続されるように具現化することができる。この場合、たとえば、眼科用ルーペ３が使い捨ての物品として具現化され、そのため、厳密に１回使用可能であることは好ましい。その使用後に、眼科用ルーペ３は処分され、その結果、特に、眼科用ルーペ３の別の必要な洗浄及び消毒に関する問題がない。この場合、眼科用ルーペ３は好ましくは、プラスチックから作られる。特に、眼科用ルーペ３は、プラスチック成形品とすることができる。

【0057】

図６は、図１による手術用顕微鏡２と一緒に使用することができる、非接触視覚化システム１のさらなる例示的な実施形態を示す。この例示的な実施形態では、切欠き５０、５１、及び５２のみ設けられる。しかしながら、壁３０は、図２～５の例示的な実施形態に存在するような任意の貫通開口部を含まない。

【0058】

図６による例示的な実施形態によって得られる利点は、切欠き５０及び５１が設けられるので、第２のレンズ要素２７_２の領域でさえ、十分な手術空間がユーザ又は外科医のために設けられるということである。結果的に、図６による例示的な実施形態は、図２～５による例示的な実施形態と、貫通開口部が設けられないという点のみ異なる。しかしながら、図２～５の実施形態のすべての他の特徴及び構成は存在する。

【0059】

図７は、図１による手術用顕微鏡２と一緒に使用することができる、非接触視覚化システム１のさらなる例示的な実施形態を示す。この例示的な実施形態では、眼科用ルーペ３は、貫通開口部４６～４８のみ備える。しかしながら、切欠き５０～５２は設けられていない。その他の点では、図２～５による例示的な実施形態のすべての特徴が同様に実装される。結果的に、図７による例示的な実施形態の利点は、２つのレンズ要素２７_１と２７_２との間の空間で収集することができる液体が、液体自体が流れ出る、及び／又は、必要に応じてユーザが除去することができることである。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【手続補正書】

【提出日】2023-05-12

【手続補正1】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】全文

【補正方法】変更

【補正の内容】

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、請求項１の前提部の特徴を備える、眼の手術のための手術用顕微鏡の非接触視覚化システムに関する。

【背景技術】

【0002】

いわゆる非接触視覚化システムは、眼の後部セクションでの眼科手術のために容易に使用され、これらは、患者の眼に配置されるコンタクトレンズによる以前の視覚化に取って変わり始めている。これらのシステムは、患者の眼の直上に置かれ、眼底の（横方向及び縦方向に反転されているが）実際の画像を中間像面に供給する眼科用ルーペとして知られているもので作動し、次いで、その画像は、手術用顕微鏡を使用して観察することができる。

【0003】

患者の眼の近くへの眼科用ルーペの配置、並びに、水晶体超音波吸引及び硝子体切除システムの通常の操作の結果として、液体が眼科用ルーペ上に被着することは珍しいことではない。

【0004】

概して、知られている再使用可能な眼科用ルーペは、眼科用ルーペの単一のレンズ要素をそのホルダと接続するマウントを表す独立した周縁を備える。液体は、ホルダと単一のレンズ要素との間を流れ出る可能性がある。プラスチックから作られる、より最近の射出成形された個々のルーペの場合、周囲のホルダを省くことが可能である。結果的に、液体は、この場合には、さらにより簡単に流れ出る可能性がある。

【0005】

複数のレンズ要素を有する（たとえば、２つのレンズ要素を備える）眼科用ルーペの場合、マウントの概念に応じて、２つのレンズ要素の間に空間が生じ、液体はそこに収集することができるが、再び排出することができないという難しさがある。その不都合な結果は、光学画像品質を大きく損ない、対象（眼底）は、部分的にのみ焦点が合って、又は、まったく焦点が合わずに、ぼんやりと撮像される可能性がある。これは、外科的処置の不必要な障害につながる。

【0006】

米国特許第１０７６５３１５Ｂ２号は、請求項１の前文の特徴を含む、眼科手術用の手術用顕微鏡の非接触視覚化システムを記載している。国際公開第２０１５／００１２００Ａ１号は、眼を観察するための間接的な眼科視覚化システムを記載している。

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0007】

このような背景の下、上述の問題をできるだけ完全に克服することができるように、最初に示された種類の非接触視覚化システムを発展させることが本発明の目的である。

【課題を解決するための手段】

【0008】

本発明は、独立請求項１及び１２に定義されている。有利な構成は、従属請求項に明記されている。

【0009】

本発明によると、２つのレンズ要素の間の中間空間に存在する可能性がある液体を除去することを可能とするために、少なくとも１つの貫通開口部が壁に形成される。これは、液体を除去するための厳密に１つの貫通開口部、又は、液体を除去するための複数の貫通開口部に関するものであってもよい。壁は、さらなる開口又は切欠きが設けられないように具現化することができる。しかしながら、代わりに、１つ又は複数のさらなる開口及び／又は切欠きが壁にさらに形成されることは当然可能である。

【0010】

壁は同時に第２のレンズ要素のためのマウントとして働くので、安定性のために、ある程度の機械的に最低限の大きさ及び厚さを有しなければならない。壁が周方向に全周にわたって形成されることが好ましい。すなわち、貫通開口部は好ましくは、壁が周方向において中断されないように配置される。したがって、壁は好ましくは、周方向の各位置において、壁が第１のレンズ要素から第２のレンズ要素への方向に延在する少なくとも１つの部分を備えるように形成される。別の表現では、壁は、壁が周方向に完全に閉じられる、又は、少なくとも１つの仮想の閉じた曲線が壁上で周方向に続くように具現化することができる。これは、安定した視覚化システムの提供を可能にする。

【0011】

これは、第一に、必要な機械的安定性を保証し、第二に、液体の除去を確実なものとする。

【0012】

周方向において、少なくとも１つの貫通開口部は、２０°～７０°、特に、３０°～６０°又は３０°～５０°、特に好ましくは、３５°～４５°の幅を備えてもよい。たとえば、幅は４０°とすることができる。

【0013】

特に、壁は、第１のレンズ要素とともに一体化された部品として形成することができる。これは、特に好ましくは、射出成形部品である。これは、使い捨て製品又は使い捨て物品として眼科用ルーペを具現化する選択肢を提供し、同時に、必要な光学品質を保証する。マウントで、第１のレンズ要素に対して光学的に特定された位置に第２のレンズ要素が位置付けられることを保証することが可能である。壁の第１のレンズ要素と一体化された実施形態は、好ましくは、凝集結合として理解される。しかしながら、咬合接続による実現も可能である。

【0014】

特に、第２のレンズ要素は、第１のレンズ要素と同心状に配置することができる。

【0015】

少なくとも１つの貫通開口部は、好ましくは、第２のレンズ要素よりも第１のレンズ要素の近くに形成される。少なくとも１つの貫通開口部は、その下縁が第２のレンズ要素に面する第１のレンズ要素の境界面に直接接するように形成される。この場合に第１のレンズ要素の境界面に接する下縁は、好ましくは、結果として窪みが設けられない形態である。たとえば、下縁は、第１のレンズ要素の光軸に対して垂直に延在してもよい。

【0016】

複数の貫通開口部は、本発明による視覚化システムの場合、壁に形成されてもよく、周方向に互いに離間されてもよい。よって、少なくとも１つの貫通開口部は、複数の貫通開口部を備えてもよい。この場合、これは、２つ、３つ、４つ、５つ、又はより多くの貫通開口部に関するものであってもよい。

【0017】

一例として、３つの貫通開口部が設けられてもよい、それらはそれぞれ、周方向に互いに１２０°離間している。この間隔は好ましくは、周方向におけるそれぞれの貫通開口部の中心に関するものである。

【0018】

第１のレンズ要素や及び／又は壁は、プラスチックから作られてもよい。第１のレンズ要素に加えて、第２のレンズ要素も、プラスチックから作られてもよい。第２のレンズ要素は、ホルダコネクタを備えてもよく、ホルダコネクタは、第２のレンズ要素と一体的に形成することができる。特に、ホルダコネクタは、二成分射出成形法で、第２のレンズ要素とともに製造されてもよい。ホルダコネクタとの第２のレンズ要素の一体型形態は、好ましくは、咬合接続として理解される。しかしながら、凝集結合による実現も可能である。

【0019】

マウントは、スナップインクロージャ、クランプ接続、又は弾性クランプホルダの形態とすることができる。このために、マウントは、複数の弾性クランプフィンガ（たとえば、周方向においてそれぞれのクランプフィンガの中心に対して１２０°周方向に互いに離間されたそのような３つのクランプフィンガ）を備えてもよく、それは、たとえば、それぞれがクランプ溝を備える。第２のレンズ要素は、クランプ溝に突出する対応するマウント領域を有してもよい。さらに、マウントは、対応するマウント領域を備えてもよく、そのマウント領域は、第２のレンズ要素のための、又は、第２のレンズ要素のマウント領域のための止め面を備える。

【0020】

しかしながら、たとえば、ねじ込み接続、バイオネット接続などの、マウントによる任意の他の種類の保持も可能である。

【0021】

非接触視覚化システムでは、マウントはさらに、第２のレンズ要素の縁部が外科医に手術空間を与えるために露出される、少なくとも１つの切欠きを備えてもよい。

【0022】

切欠きは、自由端から第１のレンズ要素の方向に壁において延在してもよく、切欠きは好ましくは、第１のレンズ要素の上側まで延在しないが、その直前で終了する。結果的に、壁のある程度の高さは、切欠きの領域においてさえ、依然として提供される。これは、安定性上の理由で有利である。

【0023】

切欠きは、第１のレンズ要素の方向に先細りになってもよい。

【0024】

これは、第２のレンズ要素の縁部が露出される、厳密に１つの切欠きに関するものであってもよく、又は、第２のレンズ要素の縁部が露出される、複数の切欠きに関するものであってもよい。特に、周方向において、（周方向におけるそれぞれの切欠きの中心に対して）好ましくは、８０°～１４０°、特に、９０°～１３０°、特に好ましくは、１２０°離間している、２つの切欠きが提供される。周方向において、自由端における切欠きの幅は、２０°～７０°、特に、３０°～６０°又は３０°～５０°、特に好ましくは、３５°～４５°とすることができる。よって、幅は、たとえば、４０°とすることができる。

【0025】

少なくとも１つの切欠き及び少なくとも１つの貫通開口部は、周方向に互いにオフセットされて配置されることが好ましい。特に、少なくとも１つの切欠き及び少なくとも１つの貫通開口部は、いずれの場合にも、周方向に互いに離間しているように配置することができる。たとえば、距離は、（周方向におけるそれぞれの切欠きの中心及び周方向におけるそれぞれの貫通開口部の中心に対して）６０°とすることができる。

【0026】

眼科用ルーペはホルダコネクタを備えてもよく、ホルダコネクタによって、眼科用ルーペは、手術用顕微鏡に機械的に接続可能であり、ホルダコネクタは、接続部位においてマウントに接続され、少なくとも１つの切欠きは、（好ましくは、周方向の切欠きの中心及び周方向の接続部位の中心に対して）周方向に９０°～１５０°接続部位から離間している。

【0027】

さらに、第１のレンズ要素及び壁は、ｎ個の貫通開口部及び／又はｎ個の切欠きが設けられる場合、ｎ回の回転対称性を一緒に備えてもよく、ここで、ｎは≧１及び≦６の整数である。特に好ましくは、ｎ＝３である。

【0028】

非接触視覚化システムはさらに、眼科用ルーペが機械的に接続される、眼科用ルーペ支持体を備えてもよい。眼科用ルーペ支持体によって、眼科用ルーペは、手術用顕微鏡の結像ビーム経路に位置付けることができ、結像ビーム経路から移動させることができる。このために、眼科用ルーペ支持体はさらに、手術用顕微鏡に機械的に接続されてもよい。さらに、眼科用ルーペ支持体は、手術用顕微鏡の光軸を中心とする眼科用ルーペの回転移動が可能であるように具現化されてもよい。よって、ユーザは、たとえば、眼科用ルーペを使用するときに、所望し、有利と考える回転位置に、眼科用ルーペを持ってくることができる。

【0029】

さらに、眼科用ルーペと眼科用ルーペ支持体との間の機械的接続は、分離可能な接続とすることができ、その結果、眼科用ルーペは交換可能である。眼科用ルーペが使い捨て物品の形態である場合、これは特に有利である。

【0030】

眼の手術のための本発明による手術用顕微鏡は、特に、三次元手術用顕微鏡の形態とすることができる。

【0031】

上記の特徴及び以下にさらに説明される特徴が、本発明の範囲を逸脱しない範囲で、特定の組合せだけでなく、他の組合せで又は別々に使用することができることは言うまでもない。

【0032】

本発明は、同様に本発明に欠かせない特徴を開示する添付図面を参照し、例示的な実施形態に基づいて、さらにいっそう詳細に下記に記載される。これらの例示的な実施形態は、単に例示のために提供され、限定するものと解釈されるべきではない。たとえば、多数の要素又は構成要素を有する例示的な実施形態の説明は、これらの要素又は構成要素のすべてが実施態様のために必要であることを意味するとして解釈されるべきではない。むしろ、他の例示的な実施形態は、代替的な要素及び構成要素、より少ない要素若しくは構成要素、又は追加の要素若しくは構成要素も含んでもよい。特に明記しない限り、異なる例示的な実施形態の要素又は構成要素は、互いに組み合わせることができる。例示的な実施形態のうちの１つについて記載される修正及び変更は、他の例示的な実施形態にも適用可能である可能性がある。繰り返しを避けるために、異なる図において同じ又は互いに対応する要素は、同じ参照符号によって示され、繰り返し説明されない。

【図面の簡単な説明】

【0033】

【図1】手術用顕微鏡２とともに、非接触視覚化システム１の例示的な実施形態の概略図を示す。

【図2】図１の眼科用ルーペ３の斜視図を示す。

【図3】図２の眼科用ルーペ３の斜視断面図を示す。

【図4】図１の眼科用ルーペ３の第１のレンズ要素２７_１の下からの図を示す。

【図5】図１の眼科用ルーペ３の壁３０とともに第１のレンズ要素２７_１の斜視図を示す。

【図6】図１の眼科用ルーペ３のさらなる例示的な実施形態の斜視図を示す。

【図7】図１の眼科用ルーペ３のさらなる例示的な実施形態の斜視図を示す。

【発明を実施するための形態】

【0034】

図１に示される非接触視覚化システム１の例示的な実施形態の場合、非接触視覚化システム１は、眼の手術のために手術用顕微鏡２と一緒に示されている。非接触視覚化システム１は、眼科用ルーペ３と眼科用ルーペ支持体４とを備え、それらによって、眼科用ルーペ３を、図１の両矢印５によって概略的に示されるように、手術用顕微鏡２の結像ビーム経路内に押し込む（若しくは、位置付ける）ことができ、且つ、結像ビーム経路から押し出す（若しくは、取り除く）ことができる。結像ビーム経路外の眼科用ルーペ３の位置は、図１において破線を使用して示されている。

【0035】

図１からさらに推測されるように、眼科用ルーペ３は、眼科用ルーペ支持体４によって患者の眼６の直上に配置することができ、その結果、患者の眼６の眼底７の実際の縦方向及び横方向に反転された画像が、中間像面８において画像化される。次いで、眼底７のこの実際の縦方向及び横方向に反転された画像は、手術用顕微鏡２を使用して観察される。

【0036】

手術用顕微鏡２は、患者の眼６（たとえば、この場合には眼底７）を照らすための照明ユニット９と、照らされた患者の眼６の拡大撮像のための、この場合には、さらに中間像面８の画像の拡大撮像のための撮像光学ユニット１０とを備えてもよい。眼の瞳孔２８及び水晶体２９を有する患者の眼６は、ここでは概略的にのみ示されている。

【0037】

図１において概略的に示される撮像光学ユニット１０は、レンズ１１と、画像センサ１３上の患者の眼６の照明領域を画像化するための第１のチューブ型光学ユニット１２とを備える。さらに、撮像光学ユニット１０は、レンズ１１と第１のチューブ型光学ユニット１２との間に配置された第１のビームスプリッタ１４と、第１のビームスプリッタ１４の下流に配設された第２のチューブ型光学ユニット１５と、ユーザの概略的に示された眼１８によって示される、光学接眼部１７が設けられるように第２のチューブ型光学ユニット１５の下流に配設された接眼光学ユニット１６とを備える。

【0038】

照明ユニット９は、光源１９と、光源１９の下流に配設されたコレクタ光学ユニット２０と、レンズ１１と第１のチューブ型光学ユニット１２との間に配置された第２のビームスプリッタ２１と、レンズ１１とを備える。光源１９からの光は、中間像面８まで概略ビームプロファイルで図１に示されるように、コレクタ光学ユニット２０によって集束され、入力は、照らされる患者の眼６の領域ができるだけ均一に照らされるように、第２のビームスプリッタ２１によって第２のビームスプリッタ２１とレンズ１１との間のビーム経路に結合される。一例として、光源１９は、ハロゲンランプ、キセノン放電ランプ、ＬＥＤ、又はレーザの形態とすることができる。

【0039】

ここまでに記載された手術用顕微鏡２の要素は、図１において概略的に示されるように、ハウジング２２内に配置される。眼科用ルーペ支持体４は、ハウジング２２に機械的に接続され、図１に概略的に示される眼科用ルーペ３の出し入れの摺動に加えて、タレット機構も、眼科用ルーペ支持体４上に形成されてもよく、その結果、ｚ軸を中心とした、この場合には、手術用顕微鏡２の結像ビーム経路の光軸ＯＡを中心とした眼科用ルーペ３の回転も可能である。

【0040】

さらに、手術用顕微鏡２は制御装置２３を備え、制御装置２３は、プロセッサＰ及びメモリＭを備えて、たとえば、光源１９、画像センサ１３、及びｚ駆動装置２４に接続され、ｚ駆動装置２４によって、レンズ１１を合焦のためにｚ方向に移動させることができる。

【0041】

さらに、電子表示装置２５及び入力装置２６が、図１に概略的に示されるように、制御装置２３に接続されてもよい。この場合、入力装置２６は、キーボードとして単に概略的に示されている。他の種類の入力装置、たとえば、フットスイッチなども可能である。

【0042】

この場合、眼科用ルーペ３は、第１の境界面３５及び第２の境界面３６を有する厳密に１つの第１のプラスチックレンズ要素２７_１と、第１の境界面３７及び第２の境界面３８を有する第２のプラスチックレンズ要素２７_２とを備え、第２のレンズ要素２７_２の方向に延在する壁３０は、第１のプラスチックレンズ要素２７_１と一体的に形成されている。壁３０の自由端３１は、特に図２～５とともに識別可能であるように、マウント３２として働く。境界面３５～３８は好ましくは湾曲形態を有し、境界面３５～３８のうちの少なくとも１つは非球面的に湾曲している。残りの境界面（単数又は複数）は好ましくは球状に湾曲している。

【0043】

マウント３２は、第１のマウント部４０と、第２のマウント部４１と、第３のマウント部４２とを備え、それらは、いずれの場合にも、周方向に互いに１２０°離間している。各マウント部４０～４２は、第１の止め領域４０_１及び第２の止め領域４０_２、第１の止め領域４１_１及び第２の止め領域４１_２、さらに、第１の止め領域４２_１及び第２の止め領域４２_２を備え、いずれの場合にも、それぞれの間に、クランプ溝４３_１、４４_１、４５_１を有する弾性クランプフィンガ４３、４４、４５が配置されている。

【0044】

第２のレンズ要素２７_２は、（特に、図２及び３で識別可能な）３つのマウント領域４９_１～４９_３を備え、その３つのマウント領域４９_１～４９_３は、弾性クランプフィンガ４３～４５のクランピング溝４３_１、４４_１、及び４５_１にクランプされ、第２のレンズ要素２７_２が第１のレンズ要素２７_１と同心状に保持されるように、止め領域４０_１～４０_３と接触している。マウント３２と第２のレンズ要素２７_２との間のこの種類のクランプ接続は、スナップイン接続と呼ぶこともできる。

【0045】

第２のレンズ要素２７_２は、ホルダコネクタ５５をさらに備え、ホルダコネクタ５５によって、眼科用ルーペ支持体４への分離可能な接続が可能である。

【0046】

壁３０は同時に第２のレンズ要素２７_２のためのマウント３２として働くので、安定性のために、ある程度の機械的に最低限の大きさ及び厚さを有しなければならない。これは、実質的に閉じられた実施形態を有する壁３０をもたらし、その結果、液体は２つのレンズ要素２７_１と２７_２との間に収集できるが、再び流れ出ることはできない。これは、光学画像品質を大きく損ない、それによって、特定の状況下で、部分的にのみ合焦された撮像又はさらには合焦されない撮像となる可能性がある。

【0047】

したがって、そのより低い領域（よって、第１のレンズ要素２７_１に近い領域）において、ここでの壁３０は、３つの貫通開口部４６、４７、及び４８を備え、その３つの貫通開口部４６、４７、及び４８は、周方向に互いに離間し、ここでは、周方向に互いに１２０°オフセットされて配置される。周方向の各貫通開口部４６～４８の幅は、たとえば、４０°とすることができる。これらの貫通開口部４６～４８によって、不必要な液体自体が流れ出る、及び／又は、ユーザ（たとえば、外科医）が必要に応じて液体を除去することが可能である。このために、たとえば、適切な液体吸収ツール（たとえば、スワブ）を、貫通開口部４６～４８に対して、又は、貫通開口部４６～４８内に保持することができる。

【0048】

よって、不必要な液体は、２つのレンズ要素２７_１と２７_２との間の中間空間から簡単に除去することができ、所望の光学画像品質をいつまでも保証することが可能である。

【0049】

特に図３で明らかであるように、貫通開口部４６～４８は、好ましくは、それらの下縁４６_１、４７_１、４８_１が第１のレンズ要素２７_１の上部境界面３６に接する形態である。上部境界面３６は、第２のレンズ要素２７_２に面する第１のレンズ要素２７_１の境界面である。好ましくは、貫通開口部４６～４８の下縁４６_１、４７_１、４８_１は、貫通開口部４６～４８の下縁４６_１、４７_１、４８_１と上部境界面３６との間に窪みが生成されない形態である。たとえば、ここで存在する事例では、下縁４６_１、４７_１、４８_１は、第１のレンズ要素２７_１の光軸に略垂直に延在する形態である。

【0050】

単一のレンズ要素のみ有する以前の実質的に縁部のない眼科用ルーペと比較すると、マウント３２のために、第２のレンズ要素２７_２の横方向に隣接してより多くの空間がとられるというさらなる問題がある。これは、外科医の作業空間を制限する。マウント３２による第２のレンズ要素２７_１の所望の保持を提供可能とするために、壁３０のある程度の機械的に最小限の大きさ及び厚さが安定性のために必須である。しかしながら、このために、マウント３２が第２のレンズ要素２７_２の縁部全体を保持する必要はないことが確認された。したがって、壁３０は、ここでは、第２のレンズ要素２７_２の縁部が露出される２つの切欠き５０及び５１が設けられるように具現化される。２つの切欠き５０及び５１は、周方向に互いに、たとえば、１２０°離間している。さらに、マウント３２の領域においてホルダコネクタ５５のための十分な空間を提供するために、第３の切欠き５２も設けられる。

【0051】

しかしながら、切欠き５０及び５１は、ユーザ又は外科医のために設けられる。ホルダコネクタ５５の位置が１２時を示す場合、第１の切欠き５０及び第２の切欠き５１は好ましくは、４時及び８時の位置に設けられるが、それは、外科医の手が静止するのがその位置であるためである。

【0052】

特に図２～４で明らかであるように、第１の切欠き５０及び第２の切欠き５１は、第１のレンズ要素２７_１の方向に、自由端３１から延在する。本明細書に記載される例示的な実施形態において、安定性のために切欠き５０及び５１の領域において壁３０のある程度の高さをさらに提供するために、切欠き５０～５１は、第１のレンズ要素２７_１の上側３６まで延在しないが、その直前で終了する。したがって、切欠き５０及び５１の下縁５０_１、５０_２は、貫通開口部４６～４８の下縁４６_１、４７_１、４８_１より上に配置される。切欠き５２の下縁５２１も同様である。壁３０の自由端３１において、たとえば、２つの切欠き５０及び５１のそれぞれは、４０°の周方向の範囲を備える。周方向の切欠き５０と５１との間の距離、この場合、たとえば、１２０°は、壁３０の自由端３１における切欠き５０、５１の中心に関するものである。円周方向において、切欠き５２は、２つの切欠き５０及び５１から１２０°離間している。

【0053】

特に図２、３及び、５から推測されるように、周方向における切欠き５０、５１の範囲（又は、幅）は、第２のレンズ要素２７_２から第１のレンズ要素２７_１への方向に先細りしている。切欠き５０、５１の幅が下縁５０_１、５０_２の方向に減少する、又は、切欠き５０、５１が先細りになると言うこともできる。

【0054】

図２～５から推測されるように、貫通開口部４６～４８及び切欠き５０～５２は、円周方向において、切欠き５０～５２及び貫通開口部４６～４８がいずれの場合にも交互に設けられるように配置される。たとえば、円周方向において、これらは、いずれの場合にも、互いに６０°オフセットされている。このように、所望の最小高さ、よって、ある程度の最小限の安定性は、壁３０の各位置において提供することができる。

【0055】

よって、特に、壁３０は、周方向に全周にわたって形成される。したがって、壁３０は、周方向において中断されない。よって、第１のレンズ要素２７_１から第２のレンズ要素２７_２への方向において、壁の一部が少なくともいくつかの部分の上に延在しない位置は周方向にない。別の表現では、壁を周方向に進む閉じられた曲線を想像することができる。よって、常に周方向に閉じられた経路がある。

【0056】

この場合、（壁３０を有する）第１のレンズ要素２７_１は、非常に対称的な形態を有するので、（壁３０を有する）第１のレンズ要素２７_１の光軸を中心とした（壁３０を有する）第１のレンズ要素２７_１の１２０°の回転は、それ自体にマッピングする。よって、３回の回転対称性が存在する。

【0057】

眼科用ルーペ３は、特に、眼科用ルーペ支持体４に取り外し可能に接続されるように具現化することができる。この場合、たとえば、眼科用ルーペ３が使い捨ての物品として具現化され、そのため、厳密に１回使用可能であることは好ましい。その使用後に、眼科用ルーペ３は処分され、その結果、特に、眼科用ルーペ３の別の必要な洗浄及び消毒に関する問題がない。この場合、眼科用ルーペ３は好ましくは、プラスチックから作られる。特に、眼科用ルーペ３は、プラスチック成形品とすることができる。

【0058】

図６は、図１による手術用顕微鏡２と一緒に使用することができる、非接触視覚化システム１のさらなる例示的な実施形態を示す。この例示的な実施形態では、切欠き５０、５１、及び５２のみ設けられる。しかしながら、壁３０は、図２～５の例示的な実施形態に存在するような任意の貫通開口部を含まない。

【0059】

図６による例示的な実施形態によって得られる利点は、切欠き５０及び５１が設けられるので、第２のレンズ要素２７_２の領域でさえ、十分な手術空間がユーザ又は外科医のために設けられるということである。結果的に、図６による例示的な実施形態は、図２～５による例示的な実施形態と、貫通開口部が設けられないという点のみ異なる。しかしながら、図２～５の実施形態のすべての他の特徴及び構成は存在する。

【0060】

図７は、図１による手術用顕微鏡２と一緒に使用することができる、非接触視覚化システム１のさらなる例示的な実施形態を示す。この例示的な実施形態では、眼科用ルーペ３は、貫通開口部４６～４８のみ備える。しかしながら、切欠き５０～５２は設けられていない。その他の点では、図２～５による例示的な実施形態のすべての特徴が同様に実装される。結果的に、図７による例示的な実施形態の利点は、２つのレンズ要素２７_１と２７_２との間の空間で収集することができる液体が、液体自体が流れ出る、及び／又は、必要に応じてユーザが除去することができることである。

【手続補正2】

【補正対象書類名】特許請求の範囲

【補正対象項目名】全文

【補正方法】変更

【補正の内容】

【特許請求の範囲】

【請求項1】

眼の手術のための手術用顕微鏡（２）の非接触視覚化システム（１）であって、
患者の眼（６）の前方に位置決め可能であり、前記患者の眼（６）の眼底（７）の実際の縦方向及び横方向に反転された画像を前記手術用顕微鏡（２）によって観察可能である中間像面（８）に供給する眼科用ルーペ（３）を備え、
眼科用ルーペ（３）が、第１のレンズ要素（２７_１）と第２のレンズ要素（２７_２）とを備え、
前記患者の眼（６）の前方に位置付けられた状態で、前記第１のレンズ要素（２７_１）が、前記第２のレンズ要素（２７_２）よりも前記患者の眼（６）に近く、
壁（３０）が、前記第１のレンズ要素（２７_１）から前記第２のレンズ要素（２７_２）まで延在し、前記壁の自由端（３１）が、前記第２のレンズ要素（２７_２）が保持されるマウント（３２）の形態である、
非接触視覚化システム（１）において、
前記第１のレンズ要素（２７_１）と前記第２のレンズ要素（２７_２）との間の中間空間に存在する可能性がある液体を除去することを可能とするために、少なくとも１つの貫通開口部（４７、４８、４９）が前記壁（３０）に形成されること、並びに、
前記第１のレンズ要素（２７ _１ ）が、前記第２のレンズ要素（２７ _２ ）に面し、湾曲形態を有する境界面（３６）を備え、前記少なくとも１つの貫通開口部（４７、４８、４９）が、前記第１のレンズ要素（２７ _１ ）の前記境界面（３６）に接する下縁（４７ _１ 、４８ _１ 、４９ _１ ）を備えること
を特徴とする、
非接触視覚化システム（１）。

【請求項2】

前記壁（３０）が周方向に全周にわたって形成されることを特徴とする、
請求項１に記載の非接触視覚化システム（１）。

【請求項3】

前記壁（３０）が、前記第１のレンズ要素（２７_１）とともに一体化された部品として形成されることを特徴とする、
請求項１又は２に記載の非接触視覚化システム（１）。

【請求項4】

前記少なくとも１つの貫通開口部（４７、４８、４９）が、前記第２のレンズ要素（２７_２）よりも前記第１のレンズ要素（２７_１）の近くに形成される
ことを特徴とする、
請求項１～３のいずれか一項に記載の非接触視覚化システム（１）。

【請求項5】

前記少なくとも１つの貫通開口部（４７、４８、４９）が、前記壁（３０）に形成されて、周方向に互いに離間された複数の貫通開口部（４７、４８、４９）を構成することを特徴とする、
請求項１～４のいずれか一項に記載の非接触視覚化システム（１）。

【請求項6】

前記マウント（３２）が、弾性クランプホルダ（４３、４４、４５）の形態であることを特徴とする、
請求項１～５のいずれか一項に記載の非接触視覚化システム（１）。

【請求項7】

前記第１のレンズ要素（２７_１）及び前記壁（３０）が、プラスチックから作られることを特徴とする、
請求項１～６のいずれか一項に記載の非接触視覚化システム（１）。

【請求項8】

前記第２のレンズ要素（２７_２）が、プラスチックから作られることを特徴とする、
請求項１～７のいずれか一項に記載の非接触視覚化システム（１）。

【請求項9】

前記眼科用ルーペ（３）が、使い捨て物品の形態であることを特徴とする、
請求項１～８のいずれか一項に記載の非接触視覚化システム（１）。

【請求項10】

眼科用ルーペ支持体（４）が設けられ、前記眼科用ルーペ（３）が前記眼科用ルーペ支持体（４）に機械的に接続され、前記眼科用ルーペ支持体が、前記患者の眼（６）の前方に眼科用ルーペ（３）を位置付けるように働くことを特徴とする、
請求項１～９のいずれか一項に記載の非接触視覚化システム（１）。

【請求項11】

前記眼科用ルーペ（３）が、前記眼科用ルーペ支持体（４）に取り外し可能に接続されることを特徴とする、
請求項１０に記載の非接触視覚化システム（１）。

【請求項12】

前記手術用顕微鏡（２）が、請求項１～１１のいずれか一項に記載の非接触視覚化システム（１）を備える、
眼の手術のための手術用顕微鏡（２）。

【手続補正書】

【提出日】2024-02-09

【手続補正1】

【補正対象書類名】特許請求の範囲

【補正対象項目名】全文

【補正方法】変更

【補正の内容】

【特許請求の範囲】

【請求項1】

眼の手術のための手術用顕微鏡（２）の非接触視覚化システム（１）であって、
患者の眼（６）の前方に位置決め可能であり、前記患者の眼（６）の眼底（７）の実際の縦方向及び横方向に反転された画像を前記手術用顕微鏡（２）によって観察可能である中間像面（８）に供給する眼科用ルーペ（３）を備え、
眼科用ルーペ（３）が、第１のレンズ要素（２７_１）と第２のレンズ要素（２７_２）とを備え、
前記患者の眼（６）の前方に位置付けられた状態で、前記第１のレンズ要素（２７_１）が、前記第２のレンズ要素（２７_２）よりも前記患者の眼（６）に近く、
壁（３０）が、前記第１のレンズ要素（２７_１）から前記第２のレンズ要素（２７_２）まで延在し、前記壁の自由端（３１）が、前記第２のレンズ要素（２７_２）が保持されるマウント（３２）の形態である、
非接触視覚化システム（１）において、
前記第１のレンズ要素（２７_１）と前記第２のレンズ要素（２７_２）との間の中間空間に存在する可能性がある液体を除去することを可能とするために、少なくとも１つの貫通開口部（４７、４８、４９）が前記壁（３０）に形成されること、並びに、
前記第１のレンズ要素（２７_１）が、前記第２のレンズ要素（２７_２）に面し、湾曲形態を有する境界面（３６）を備え、前記少なくとも１つの貫通開口部（４７、４８、４９）が、前記第１のレンズ要素（２７_１）の前記境界面（３６）に接する下縁（４７_１、４８_１、４９_１）を備えること
を特徴とする、
非接触視覚化システム（１）。

【請求項2】

前記壁（３０）が周方向に全周にわたって形成されることを特徴とする、
請求項１に記載の非接触視覚化システム（１）。

【請求項3】

前記壁（３０）が、前記第１のレンズ要素（２７_１）とともに一体化された部品として形成されることを特徴とする、
請求項１又は２に記載の非接触視覚化システム（１）。

【請求項4】

前記少なくとも１つの貫通開口部（４７、４８、４９）が、前記第２のレンズ要素（２７_２）よりも前記第１のレンズ要素（２７_１）の近くに形成される
ことを特徴とする、
請求項１又は２に記載の非接触視覚化システム（１）。

【請求項5】

前記少なくとも１つの貫通開口部（４７、４８、４９）が、前記壁（３０）に形成されて、周方向に互いに離間された複数の貫通開口部（４７、４８、４９）を構成することを特徴とする、
請求項１又は２に記載の非接触視覚化システム（１）。

【請求項6】

前記マウント（３２）が、弾性クランプホルダ（４３、４４、４５）の形態であることを特徴とする、
請求項１又は２に記載の非接触視覚化システム（１）。

【請求項7】

前記第１のレンズ要素（２７_１）及び前記壁（３０）が、プラスチックから作られることを特徴とする、
請求項１又は２に記載の非接触視覚化システム（１）。

【請求項8】

前記第２のレンズ要素（２７_２）が、プラスチックから作られることを特徴とする、
請求項１又は２に記載の非接触視覚化システム（１）。

【請求項9】

前記眼科用ルーペ（３）が、使い捨て物品の形態であることを特徴とする、
請求項１又は２に記載の非接触視覚化システム（１）。

【請求項10】

眼科用ルーペ支持体（４）が設けられ、前記眼科用ルーペ（３）が前記眼科用ルーペ支持体（４）に機械的に接続され、前記眼科用ルーペ支持体が、前記患者の眼（６）の前方に眼科用ルーペ（３）を位置付けるように働くことを特徴とする、
請求項１又は２に記載の非接触視覚化システム（１）。

【請求項11】

前記眼科用ルーペ（３）が、前記眼科用ルーペ支持体（４）に取り外し可能に接続されることを特徴とする、
請求項１０に記載の非接触視覚化システム（１）。

【請求項12】

前記手術用顕微鏡（２）が、請求項１又は２に記載の非接触視覚化システム（１）を備える、
眼の手術のための手術用顕微鏡（２）。

【国際調査報告】