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(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公表特許公報(A)
(11)【公表番号】
(43)【公表日】2024-09-10
(54)【発明の名称】手術位置決めシステム
(51)【国際特許分類】
A61G 13/08 20060101AFI20240903BHJP
A61G 13/04 20060101ALI20240903BHJP
A61B 50/10 20160101ALI20240903BHJP
【ＦＩ】
A61G13/08
A61G13/04
A61B50/10
【審査請求】未請求
【予備審査請求】未請求
(21)【出願番号】P 2024512101
(86)(22)【出願日】2022-08-15
(85)【翻訳文提出日】2024-04-17
(86)【国際出願番号】 US2022074967
(87)【国際公開番号】W WO2023028429
(87)【国際公開日】2023-03-02
(31)【優先権主張番号】63/236,036
(32)【優先日】2021-08-23
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(81)【指定国・地域】
(71)【出願人】
【識別番号】508296440
【氏名又は名称】ニューヴェイジヴ，インコーポレイテッド
(74)【代理人】
【識別番号】100107766
【弁理士】
【氏名又は名称】伊東 忠重
(74)【代理人】
【識別番号】100229448
【弁理士】
【氏名又は名称】中槇 利明
(72)【発明者】
【氏名】アンダーソン，ブラッドリー エス．
(72)【発明者】
【氏名】ハーガン，ステファニー
(72)【発明者】
【氏名】ヤム，デイヴィッド
【テーマコード（参考）】
4C341
【Ｆターム（参考）】
4C341MM04
4C341MN02
4C341MP02
4C341MP03
4C341MP08
4C341MQ02
4C341MR01
4C341MR11
4C341MS13
(57)【要約】
いわゆるジャクソン台のようなフレーム付き手術台上に患者を保持するための患者支持ボードアセンブリ。患者支持ボードアセンブリは、ベッドフレームに固定された下部ボードと、下部ボードに移動可能に固定された上部ボードとを有する。上部ボードは、下部ボードに対して回転、摺動、又は傾斜することができる。上部ボードは、それに固定された１つ以上の患者支持体を有するように適合される。
【特許請求の範囲】
【請求項1】
ベッドフレーム長さを有するベッドフレームと、前記ベッドフレームに対して長さ方向に延在する少なくとも１つのベッドフレームビームとを有する、オープンフレーム手術台と共に使用するための患者支持ボードアセンブリであって、下部ボード全長と、下部ボード全幅と、下部ボード全厚と、下部ボード上面と、下部ボード底面と、を含む下部ボードであって、前記下部ボード底面が前記ベッドフレームビームの上面に面している状態で、前記下部ボードが、前記ベッドフレームの幅を少なくとも部分的に横切って延在する位置で前記少なくとも１つのベッドフレームビームに解放可能に固定されるように適合される、下部ボードと、
上部ボード底面上又は上部ボード底面上方に位置する上部ボードであって、前記上部ボードが、上部ボード全長と、上部ボード全幅と、上部ボード全厚と、上部ボード上面と、上部ボード底面と、を含み、前記上部ボードが前記下部ボードに対して移動可能であるように、前記上部ボード底面が前記下部ボード上面に面する状態で、前記上部ボードが前記下部ボードに移動可能に固定される、上部ボードと、を含む、
患者支持ボードアセンブリ。
【請求項2】
前記上部ボードが、前記下部ボード上面によって画定される平面に平行な移動平面内で前記下部ボードに対して前記上部ボードを移動させることができるように、前記上部ボード底面が前記下部ボード上面に面する状態で、前記上部ボード底面が前記下部ボードに移動可能に固定される、請求項１に記載の患者支持ボードアセンブリ。
【請求項3】
前記上部ボードが前記移動平面において前記下部ボードに対して回転することができるように、前記上部ボード底面が前記下部ボード上面に面している状態で、前記上部ボードが前記下部ボードに回転可能に固定される、請求項２に記載の患者支持ボードアセンブリ。
【請求項4】
前記上部ボードが前記移動平面において前記下部ボードに対して摺動可能に変位することができるように、前記上部ボード底面が、前記下部ボード上面に面している状態で、前記上部ボードが前記下部ボードに摺動可能に固定されている、請求項２に記載の患者支持ボードアセンブリ。
【請求項5】
前記上部ボードは、前記下部ボードに対して傾斜して変位することができるように、前記上部ボード底面が前記下部ボード上面に面する状態で、前記上部ボード底面が前記下部ボードに傾斜して固定されている、請求項１に記載の患者支持ボードアセンブリ。
【請求項6】
前記上部ボードが、その中に複数の上部ボードペグ孔を含み、前記上部ボードペグ孔の各々が、ペグを摺動可能に受け入れるように適合される、請求項１に記載の患者支持ボードアセンブリ。
【請求項7】
前記上部ボードペグ孔のうちの１つ以上に挿入される１つ以上のペグ、を更に含む、請求項６に記載の患者支持ボードアセンブリ。
【請求項8】
前記下部ボードが、その中に複数の下部ボードペグ孔を含み、前記下部ボードペグ孔の各々が、ペグを摺動可能に受け入れるように適合される、請求項１に記載の患者支持ボードアセンブリ。
【請求項9】
前記下部ボードペグ孔のうちの１つ以上に挿入される１つ以上のペグ、を更に含む、請求項８に記載の患者支持ボードアセンブリ。
【請求項10】
前記上部ボードが、その中に複数の上部ボードペグ孔を含み、前記下部ボードが、その中に複数の下部ボードペグ孔を含み、前記上部ボードペグ孔及び下部ボードペグ孔の各々が、ペグを摺動可能に受け入れるように適合される、請求項１に記載の患者支持ボードアセンブリ。
【請求項11】
少なくとも部分的に上部ボードペグ孔内に配置され、同時に少なくとも部分的に下部ボードペグ孔内に配置された少なくとも１つのペグ、を更に含む、請求項１０に記載の患者支持ボードアセンブリ。
【請求項12】
手術台であって、台ベッドフレームであって、前記台ベッドフレームに対して長さ方向に延在する少なくとも１つのベッドフレームビームを備える、台ベッドフレームと、
第１の患者支持ボードアセンブリであって、前記第１の患者支持ボードアセンブリが、請求項１～１１のいずれか一項に記載の患者支持ボードアセンブリを備え、前記第１の患者支持ボードアセンブリが、前記少なくとも１つのベッドフレームビームの長さに沿った第１の位置で前記少なくとも１つのベッドフレームビームに固定される、第１の患者支持ボードアセンブリと、を含む、
手術台。
【請求項13】
第２の患者支持ボードアセンブリを更に含み、前記第２の患者支持ボードアセンブリが、前記患者支持ボードアセンブリを含み、前記第２の患者支持ボードアセンブリが、前記少なくとも１つのベッドフレームビームの長さに沿った第２の位置で前記少なくとも１つのベッドフレームビームに固定される、請求項１２に記載の手術台。
【請求項14】
前記上部ボードが前記下部ボードに対して前記上部ボードの全長に沿って摺動することができるように、前記上部ボードが前記下部ボードに回転可能かつ摺動可能に固定される、請求項１２に記載の手術台。
【請求項15】
前記上部ボードを前記下部ボードに対して所望の回転及び摺動位置に選択的に保持するように適合されたロックを更に含む、請求項１４に記載の手術台。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
（関連出願の参照）
本出願は、２０２１年８月２３日に出願された米国仮特許出願第６３／２３６０３６号の優先権を主張するものであり、この仮特許出願は、本明細書に完全に記載されているかのように参照により組み込まれる。
本出願は、２０２１年８月２３日に出願された米国仮特許出願第６３／２３６０３６号の優先権を主張するものであり、この仮特許出願は、本明細書に完全に記載されているかのように参照により組み込まれる。
【0002】
（技術分野）
本開示は、患者に手術を行うためのデバイス、システム、及び方法に関する。特定の実施形態は、手術台に患者を固定及び支持するための方法及び装置を含む。
本開示は、患者に手術を行うためのデバイス、システム、及び方法に関する。特定の実施形態は、手術台に患者を固定及び支持するための方法及び装置を含む。
【背景技術】
【0003】
ヒトの脊椎は、複数の構成要素（例えば、椎体、椎間板、後部骨構造）から構成され、これらは、集合的に脊髄を保護し、屈曲（前方への屈曲）、伸展（後方への屈曲）、側方への屈曲（左右への屈曲）、及び回転（ねじれ）の正常な運動を可能にする。これらの正常な生理学的運動は、限定されないが、椎間板変性、外傷、及び変形（例えば、脊柱側弯症）を含む、任意の数の状態が存在するとき、妨害及び／又は有痛性であり得る。状態に応じて、罹患領域における脊椎の正常な生理学的機能を回復するために、外科的介入が必要とされる場合がある。
【0004】
患者が手術台に載置された状態で、医療従事者は、矢状面、冠状面、及び／又は軸平面内で患者の相対的回転を達成するために、手術台を傾斜させることなどによって、手術前、手術中、又は手術後に患者の位置を修正したい場合がある。しかし、このような台の動きは、患者を台に対して転がしたり、他の方法で動かしたりすることがある。この問題に対処しようとする様々な方法及び装置が知られており、それらには、ストラップ、ラップ／テープ、ブレーシング、及び患者の一部（例えば、腰、肩など）を所望の位置に保持しようとする他の要素が含まれる。
【発明の概要】
【0005】
本開示は、脊椎手術などの治療処置中に患者を所望の位置に維持するためのシステム、デバイス、及び方法に関する。
【0006】
一実施形態では、手術台は、それに固定され、矢状面、冠状面、及び／又は軸平面内で患者の回転を達成するように台が傾斜される場合など、台が移動させられると、台上の所望の位置（例えば、仰臥位、腹臥位、側臥位）に患者を保持するように適合される、１つ以上のボード状構造を有する。ボード状構造体は、台の長さにわたって延びてもよい（更には台の長さを画定してもよい）レール（本明細書及び当該技術分野ではビームとも呼ばれる）などを介して、台に取り外し可能に固定されてもよい。そのようなレール（別名ビーム）の例は、いわゆる「ジャクソン台」のレールである。ボード／ボードアセンブリは、ボード／ボードアセンブリをレールに固定するためのロック機構を含むことができる。ロックアセンブリは、ユーザがボード／ボードアセンブリをレールから取り外し、ボード／ボードアセンブリがレールに沿って摺動することを可能にしながら、ボード／ボードアセンブリの横向きの取り外しを防止すること、及び／又は、ボード／ボードアセンブリがレールに沿って摺動することを防止するように、ボード／ボードアセンブリをレールにロックすることを可能にするように適合され得る。ロックのいくつか又は全ての要素は、撮像システムからの撮像を改善するために、放射線透過性であることなどによって、撮像システムに対して実質的に透明／半透明であってもよい。
【0007】
ボードは、その表面上にパッドなどの患者支持体を含むことができる。患者支持体は、患者の身体の部分に適合し、支持し、緩衝するように適合され得る。患者支持体は、患者を台上の所望の位置に保持するための台及び／又はボードアセンブリの保持能力を向上させるように機能することができる。患者支持体は、ボードに恒久的に固定されてもよい。患者支持体は、ユーザによる容易な取り外し及び／又は取り付けのために、ボードに取り外し可能に固定されてもよい。異なるサイズ及び形状（例えば、異なる長さ、幅、厚さ、形状）並びに堅さの患者支持体が、ユーザがボードから選択し、ボードに取り外し可能に適用するために提供されてもよい。
【0008】
ボードは、その上面及び／又は底面に１つ以上のペグ孔を有してもよい。ペグ孔のうちの１つ以上は、ボードを完全に貫通してもよく、又はボードを部分的にのみ貫通してもよい。ペグ孔は、ペグ孔に摺動可能に（及び／又は取外し可能に）挿入されるように適合された１つ以上のペグ及び／又は他のデバイスを摺動可能に受け入れるように適合され得る。ペグ孔及び／又はペグは、患者支持体、カバー、取り付け／保持デバイス（手術アーム及びカメラのための取り付けデバイスなど）などの１つ以上のアクセサリをボードに固定するために使用されてもよい。個々のアクセサリは、ペグ孔に取り外し可能に摺動されるように適合されたペグを備えてもよく、アクセサリペグをペグ孔に保持し、それによってアクセサリをベッドに保持するロック機構を含んでもよいことに留意されたい。ボードに固定されると、アクセサリは、ボードアセンブリ及び／又は台の上方、上、下、側部、又は任意の他の所望の位置に配置され得る。
【0009】
一実施形態の手術台は、手術台に対して長さ方向に延在する１つ以上のビームから形成されたオープンフレームを有してもよい。
【0010】
実施形態は、患者に手術を施す方法を含む。そのような方法は、上記及び本出願の他の場所に開示されるものなどの手術台を提供することを含んでもよく、そのような方法は、以下のうちの１つ以上又は全ての任意の組み合わせを含んでもよい：台ベッド上の患者を所望の位置に配置すること、上部ボード及び下部ボードのうち少なくとも一つを移動させること、患者支持体を位置決めすること、患者に対する所望の処置のために患者の適切な位置決めを確認すること、及び患者に対する所望の処置を行うこと。上部ボード又は下部ボードのうちの少なくとも１つを移動させることは、患者を台ベッド上の所望の位置に位置付ける前、間、又は後に行われてもよい。
【0011】
実施形態の方法は、患者の脊椎を治療するための方法であってもよく、患者に対する所望の処置のために患者の適切な位置付けを確認することは、患者の適切な脊椎整列を確認することを伴ってもよい。システムは、台ベッドに対して様々な選択された位置に選択的に再配置されるように適合されてもよく、方法は、患者に対する所望の処置のために患者の適切な位置決めを達成するために、台上の患者の位置決めに応答して台ベッドに対して上部ボード又は下部ボードの少なくとも１つを再配置することを更に含んでもよい。
【0012】
実施形態は、患者が側臥位、腹臥位又は仰臥位にある場合など、患者に手術を行うためのシステムを含むことができる。そのようなシステムは、上記及び本出願の他の場所に開示されるものなどの手術台を含んでもよく、そのようなシステムは、患者の解剖学的構造の１つ以上の部分のリアルタイム表示を提供するための撮像システムと、１つ以上の患者機能を監視するための監視システムとのうちの１つ以上又は全ての任意の組み合わせを含んでもよい。撮像システムは、Ｘ線透視システムなどのＸ線システムを含むことができる。そのようなシステムは、Ｃアーム要素を含んでもよい。手術台は、患者が台の上にいるときに患者の解剖学的構造の１つ以上の部分を撮像するために、Ｃアーム要素が障害なく台の実質的な長さにわたってかつそれに沿って移動することができるように、台フレームの周りにＣアーム要素を受け入れるように適合され得る。台の１つ以上の部分は、撮像システムからの撮像を改善するために、放射線透過性であることなどによって、撮像システムに対して実質的に透明／半透明であってもよい。
【0013】
本主題の他の目的、特徴、及び利点は、以下の説明を考慮することから明らかになるであろう。
【図面の簡単な説明】
【0014】
【図1】患者を治療するためのシステムの上面図である。
【0015】
【0016】
【図3A】それぞれ、本技術の実施形態によるボードアセンブリの上面図、底面図、端面図、及び側面図を示す。
【図3B】それぞれ、本技術の実施形態によるボードアセンブリの上面図、底面図、端面図、及び側面図を示す。
【図3C】それぞれ、本技術の実施形態によるボードアセンブリの上面図、底面図、端面図、及び側面図を示す。
【図3D】それぞれ、本技術の実施形態によるボードアセンブリの上面図、底面図、端面図、及び側面図を示す。
【0017】
【0018】
【0019】
【0020】
【0021】
【0022】
【図4C】本技術の実施形態によるボードアセンブリの側面図（断面）を示す。
【図4D】本技術の実施形態によるボードアセンブリの側面図（断面）を示す。
【図4E】本技術の実施形態によるボードアセンブリの側面図（断面）を示す。
【図4F】本技術の実施形態によるボードアセンブリの側面図（断面）を示す。
【0023】
【図5A】本技術の実施形態によるボードの上面図を示す。
【図5B】本技術の実施形態によるボードの上面図を示す。
【図5C】本技術の実施形態によるボードの上面図を示す。
【図5D】本技術の実施形態によるボードの上面図を示す。
【0024】
【0025】
【0026】
【0027】
【図9A】本技術の実施形態による患者支持体の側面図、上面図、端面図、及び底面図を示す。
【図9B】本技術の実施形態による患者支持体の側面図、上面図、端面図、及び底面図を示す。
【図9C】本技術の実施形態による患者支持体の側面図、上面図、端面図、及び底面図を示す。
【図9D】本技術の実施形態による患者支持体の側面図、上面図、端面図、及び底面図を示す。
【0028】
【0029】
【0030】
【図12A】本技術の実施形態による、ボードアセンブリ及び患者を伴う患者支持体の側面図を示す。
【図12B】本技術の実施形態による、ボードアセンブリ及び患者を伴う患者支持体の側面図を示す。
【図12C】本技術の実施形態による、ボードアセンブリ及び患者を伴う患者支持体の側面図を示す。
【図12D】本技術の実施形態による、ボードアセンブリ及び患者を伴う患者支持体の側面図を示す。
【0031】
【図13A】本技術の実施形態によるボードの上面図を示す。
【図13B】本技術の実施形態によるボードの上面図を示す。
【図13C】本技術の実施形態によるボードの上面図を示す。
【図13D】本技術の実施形態によるボードの上面図を示す。
【図13E】本技術の実施形態によるボードの上面図を示す。
【0032】
【図14A】本技術の実施形態による、ボードアセンブリを伴う台フレームの側面図を示す。
【0033】
【0034】
【0035】
【図15A】本技術の実施形態による、ボードアセンブリを伴う手術台の上面図を示す。
【図15B】本技術の実施形態による、ボードアセンブリを伴う手術台の上面図を示す。
【図15C】本技術の実施形態による、ボードアセンブリを伴う手術台の上面図を示す。
【0036】
【図16A】本技術の実施形態による、ボードアセンブリを伴う手術台の上面図を示す。
【図16B】本技術の実施形態による、ボードアセンブリを伴う手術台の上面図を示す。
【図16C】本技術の実施形態による、ボードアセンブリを伴う手術台の上面図を示す。
【図16D】本技術の実施形態による、ボードアセンブリを伴う手術台の上面図を示す。
【0037】
【図17A】本技術の実施形態によるボードアセンブリを有する手術台の側面図を示す。
【図17B】本技術の実施形態によるボードアセンブリを有する手術台の側面図を示す。
【図17C】本技術の実施形態によるボードアセンブリを有する手術台の側面図を示す。
【図17D】本技術の実施形態によるボードアセンブリを有する手術台の側面図を示す。
【0038】
開示の図面は、必ずしも縮尺どおりではないことに留意されたい。図面は、開示の典型的な態様のみを示すことが意図されており、したがって、開示の範囲を限定するものとみなされるべきではない。図面において、同様の番号は、図面間で同様の要素を表す。
【発明を実施するための形態】
【0039】
患者１０１を治療するためのシステム１００が図１に示されている。外科医及び看護師などの医療関係者１０２も示されている。システム１００は手術台１０４を含み、その上に患者１０１が位置し、特定の画像では横向きの姿勢で示されている。仰臥位及び腹臥位などの他の体位も適用され得ることに留意されたい。手術台１０４は、１つ以上のボードアセンブリ１１０が固定された台レール１０８を備える台ベッドフレーム１０６を含む。Ｘ線蛍光透視システムなどの撮像システム１１２は、台１０４上に延在するように位置付けられ、適合されるＣアーム要素１１４を含み、Ｃアーム要素１１４は、Ｘ線源及び／又はレセプタなどの適切な撮像要素を含む。撮像システム１１２は、Ｃアーム要素から受信した信号を処理して患者の解剖学的構造の画像を作成する画像プロセッサ１１６を含み、画像は医療関係者が見るためにモニタ１１８上に提供される。台側画像アレイ１２２に画像を提供するカメラ１２０などの追加の撮像システムが含まれてもよい。監視システムは、神経監視システム１２４及び心臓監視システム１２６を含むことができる。
【0040】
本開示の実施形態による台２０４及び関連する要素の更なる詳細が、図２Ａ～図２Ｂに示されている。台２０４は、好ましくは台ベッドフレーム２０６の対向する端部２０９（頭端部２０９ａ又は足端部２０９ｂなど）に隣接し得る１つ以上の台座２０２によって支持される台ベッドフレーム２０６を備える。支持台座２０２のこの位置決めは、Ｃアーム又は他の撮像／監視機器が、治療処置中に台ベッドフレーム２０６の周り及び患者の周りに（例えば、患者の脊椎領域を撮像するために）延在することを可能にする。台ベッドフレーム２０６及び他の要素は、好ましくは、放射線透過性であることなどによって、所望の撮像システムに対して半透明であり得ることに留意されたい。
【0041】
台ベッドフレーム２０６は、炭素繊維から形成され得る、及び／又は実質的に放射線透過性であり得る、１つ以上のビーム２０８を含んでもよい。台ベッドフレーム２０６は、支持台座（複数可）２０２に回転可能に固定されてもよく、したがって、台ベッドフレーム２０６がその長さ方向軸２０７を中心に回転することを可能にする。代替的に又は追加的に、台ベッドフレーム２０６は、それぞれの台端部２０９ａ、２０９ｂの一方又は両方の上及び／又は下への移動を可能にするために、支持台座（複数可）２０２に摺動可能に固定されてもよく、したがって、台ベッドフレーム２０６の頭端部２０９ａ、足端部２０９ｂ、及び／又は両端部の高さを変化させる。台ベッドフレーム２０６と台座２０２との間の固定は、台ベッドフレーム２０６が、その長さ方向軸２０７と一方又は両方の台座との間の角度を変化させることを可能にし得る。
【0042】
図２Ａ～図２Ｂにはデュアル台座台が示されているが、実施形態は、代替的に、フレームが固定され、フレームが支持される単一の台座を有する台を含んでもよい。このような単一台座台（図示せず）は、好ましくは、台ベッドフレームを有し得、この台ベッドフレームは、台座を上下に摺動させてベッドフレームの高さを変え、台ベッドフレームをその長さ方向軸の周りで回転させ、及び／又は台座と長さ方向軸との間の角度を変化させるように（したがって、台ベッドフレーム足端部の高さに対して台ベッドフレーム頭端部の高さを変化させるように）、傾斜させることができるように、単一台座に固定されている。
【0043】
ビーム２０８は、その上にアタッチメントを受け入れるように適合され得る。本技術の実施形態によれば、図２Ａ～２Ｂに示すように、胸部ボードアセンブリ２１０ａ及び／又は脚部ボードアセンブリ２１０ｂなどの１つ以上のボードアセンブリがレール／ビーム２０８に固定される。ボードアセンブリ２１０ａ、２１０ｂは、台ベッドフレーム２０６が回転、傾斜、上昇、下降、又は他の方法で移動されるとき、及び／又はボードアセンブリのうちの１つ以上が再構成されるときに患者を保持することを含めて、患者を台２０４上の所望の位置、例えば、横向き、仰向け、又はうつ伏せの位置に保持することを（例えば、ストラップ、パッド又は他の患者支持アタッチメントなどを介して）支援するように適合され得る。ボードアセンブリ２１０ａ、２１０ｂは、図６Ａ～図８Ｃなどに関して後述するように、構成が調整されるように適合されてもよく、それによって、患者の脊椎位置を調整することを含む、台上の患者の位置を調整する。
【0044】
ボードアセンブリ２１０ａ、２１０ｂは、ビーム２０８に解放可能に固定されるように適合されてもよく、ロック構成を有してもよく、各ボードアセンブリ２１０ａ、２１０ｂは、台ベッドフレーム２０６の長さに沿った特定の位置でビーム２０６に適所にロックされる。
【0045】
図３Ａ～図３Ｄは、ハブ３１６を介して選択的に移動可能な構成で上部ボード３１４に移動可能に固定された下部ボード３１２を有する例示的なボードアセンブリ３１０を示す。図３Ｅ～図３Ｊは、ボードアセンブリ３１０の個々の要素を示す。下部ボード３１２は、それらの間に下部ボード全幅３２０を有する対向する下部ボード側部３１８ａ、３１８ｂと、それらの間に下部ボード全長３２４を有する対向する下部ボード端部３２２ａ、３２２ｂと、それらの間に下部ボード全厚３３０を有する下部ボード上面３２６及び下部ボード底面３２８と、を備える。
【0046】
上部ボード３１４は、下部ボード３１２に対して、例えば回転及び／又は摺動（横方向又は長さ方向）を介して選択的に移動可能である。例えば、上部ボード３１４は、下部ボード３１２に対してハブ３１６を中心に角度３１７だけ回転されてもよく、この角度は、特定の図では９０度である。他の角度も本開示の範囲内であることに留意されたい。特定の実施形態に応じて、上部ボード３１４は、下部ボード３１２に対して完全に３６０°回転させることができる。
【0047】
下部ボード３１２は、１つ以上のレールロック３３２を有してもよく、これは、示される実施形態では、対向する下部ボード端部３１８ａ、３１８ｂに、又はそれに隣接して位置付けられる。レールロック３３２は、図１及び図２に示されるような手術台フレームの１つ以上のレールに下部ボード３１２を解放可能に固定するように適合される。レールロック３３２は、下部ボード３１２の固定、位置決め、及び／又は取り外しなどのために、レール（複数可）から下部ボード３１２をロック及びロック解除するために、ロックハンドル（図示せず）などを介してユーザによって作動されるように適合されてもよい。
【0048】
下部ボード３１２は、少なくとも部分的に貫通するハブ係合孔３３４を有してもよく、ハブ係合孔は、ハブ３１６のロッド又は他の要素を受け入れるように適合される。下部ボード３１２は、少なくとも部分的に貫通する１つ以上の下部ボードペグ孔３３６を有してもよい。１つ以上の下部ボードペグ孔３３６は、下部ボード上面３２６、下部ボード底面３２８、又はその両方に開口を有してもよい。下部ボードペグ孔３３６のうちの１つ以上が、下部ボード上面３２６から下部ボード底面３２８まで下部ボード３１２を完全に貫通する場合。下部ボード３１２は、下部ボード３１２の強度及び／又は剛性を損なうことなく、可能な限り多くのペグ孔３３６を有することができる。下部ボードペグ孔３３６は、摺動可能及び／又は回転可能に（例えば、ねじのような様式で）、あるいは他の方法でアタッチメントのペグを受け入れることなどによって、その中に装置を受け入れるように適合されてもよい。下部ボードペグ孔３３６は滑らかに穿孔されてもよい。下部ペグ孔３３６は、アタッチメントのペグの対応する結合要素に対して係合するように適合される、内向き突起又は外向き切欠きなどの他の要素をその内面上に含んでもよい。例えば、１つ以上の下部ボードペグ孔３３６は、アタッチメントのペグのねじ要素を受け入れるように適合された１つ以上のねじ要素を含んでもよい。下部ペグ孔は、その中にペグを選択的にロックするように適合されるロックを含んでもよい。
【0049】
上部ボード３１４は、それらの間に上部ボード全長３４０を有する対向する上部ボード端部３３８ａ、３３８ｂと、それらの間に上部ボード全幅３４４を有する対向する上部ボード側部３４２ａ、３４２ｂと、それらの間に上部ボード全厚３５０を有する上部ボード上面３４６及び上部ボード底面３４８と、を備える。上部ボード３１４は、好ましくは、上部ボード３１４を完全に（図示のように）又は少なくとも部分的に貫通し得る上部ボードハブ開口３５４を有し得る。上部ボードハブ開口３５４は、ハブと係合し、回転を可能にするように適合される。
【0050】
上部ボード３１４は、少なくとも部分的に貫通する１つ以上の上部ボードペグ孔３５２を有してもよい。上部ボードペグ孔３５２の各々は、上部ボード上面３４６内の開口、上部ボード底面３４８内の開口、又は（上部ボードペグ孔３５２が上部ボード上面３４６から上部ボード底面３４８まで上部ボード３１４を完全に貫通する場合）そのような表面の両方内の開口を有し得る。上部ボード３１４は、上部ボード３１４の強度及び／又は剛性を低減することなく、可能な限り多くのペグ孔３５２を有してもよい。上部ボードペグ孔３５２は、ペグ又はアタッチメントの他の突出要素を受け入れることなどによって、摺動及び／又は回転可能に（例えば、ねじ様式で）、あるいは別様にその中に装置を受け入れるように適合されてもよい。上部ボードペグ孔３５２は滑らかに穿孔されてもよい。上部ボードペグ孔３５２は、アタッチメントのペグの対応する結合要素に対して係合するように適合される、内向き突起及び外向き切欠きなどの他の要素をその内面上に含んでもよい。例えば、１つ以上の上部ボードペグ孔３５２は、アタッチメントのペグのねじ要素を受け入れるように適合された１つ以上のねじ要素を含んでもよい。上部ボードペグ孔は、その中にペグを選択的にロックするように適合されたロックを含んでもよい。
【0051】
ボードアセンブリ３１０の下部ボード３１２及び／又は上部ボード３１４は、それに固定された患者の体重を支持するために、単独で、又はベッドフレームに固定された他のボードアセンブリと組み合わせて、十分な強度を有し得る。ボードアセンブリ３１０の下部ボード３１２及び／又は上部ボード３１４は、それに固定された患者の体重を顕著な変形なしに支持するのに十分な剛性を有することができる。
【0052】
下部ボード３１２のペグ孔３３６は、ペグ間隔、ペグ位置決め、及び／又はペグ孔サイズにおいて、上部ボード３１４のペグ孔３５２のパターンと一致するパターンで配置され得ることに留意されたい。
【0053】
【0054】
ハブ３１６は、より詳細に図３Ｋに示されている。ロッド３６０は、下部ボード３１２のハブ係合孔３３４内に固定的に着座される。ロッド３６０は、下部ボードハブ係合孔３３４内に恒久的に固定されてもよく、又はその中に解放可能に固定されてもよいことに留意されたい。ロッド３６０は、上部ボード３１４のハブ開口３５４内に上向きに延びる。上部ボードハブ開口３５４は、その中の様々な位置でロッド３６０を収容するように適合され、したがって、上部ボード３１４が、ロッド３６０の周りのハブ開口３５４の再配置（例えば、摺動）に対応する位置で下部ボード３１２に対して再配置されることを可能にする。例えば、図３Ｋの図示では、上部ボード３１４は、下部ボード３１２に対して左から右及び右から左に摺動して再配置され得るが、摺動は、ハブ開口の端部３５６（例えば、左端部、右端部）に係合するロッド３６０によって制限される。ロッド３６０は更に、上部ボード３１４が下部ボード３１２に対してハブ３１６の周りを（例えば、自由に）回転することを可能にし得る。
【0055】
実施形態によるボードアセンブリの要素の寸法は、特定の用途に依存する。例えば、下部ボードは、ジャクソン台フレームの対向するレール／ビームの間に延在するのに十分な長さを有し得ることが好ましい。上部ボードは、好ましくは、上部ボード上の任意の患者支持体及び／又は他のアタッチメントの適切な位置決めのための十分な表面空間を提供するように、十分な長さ及び幅を有してもよい。
【0056】
ロックハブを含む他のハブも、実施形態の範囲内である。例えば、より詳細に図４Ａ～４Ｃに示されるように、実施形態によるハブ４１６は、上部ボード４１４を下部ボード４１２に向かって付勢する圧縮機構であってもよい。ハブ４１６は、上部ボード４１４を下部ボード４１２に向かって（すなわち、押し付けて）圧縮することによって、上部ボード４１４を下部ボード４１２に対して所望の位置（例えば、回転方向、長さ方向、横方向）に固定するロックとして機能することができる。上部ボード４１２及び下部ボード４１４は、ロックハブ４１６によって、及び／又は図４Ｃに示されるスペーサ４１３などの１つ以上の介在要素を介して、互いに対して直接係合され得ることに留意されたい。
【0057】
ロックハブ４１６は、上部ボード４１４を下部ボード４１２に対して特定の位置に解放可能に保持するように適合され得る。例えば、ハブ４１６は、上部ボード４１４が下部ボード４１２に対して回転可能及び／又は摺動可能及び／又は横方向に移動可能であるロック解除構成と、上部ボード４１４がロック解除構成の下部ボード４１２に対する以前に許容されていた移動（例えば、回転可能及び／又は摺動可能及び／又は横方向の移動）を防止されるロック構成と、を有してもよい。
【0058】
図示されたロックハブ４１６は、一端が上部プレート４６２に固定された中央ロッド４６０を有し、ロッド４６０は、ロッド４６０の反対端が下部プレート４６４の上部プレート４６２とは反対側に配置されるように、下部プレート４６４の孔を摺動可能に通過する。ロッカー４６６は、ロッド４６０の反対側の端部に回転可能に固定される。ハンドル４６８がロッカー４６６に固定されており、ハンドル４６８は、ロッカー４６６を回転させる角度４７０だけ移動するように適合されている。上部プレートは、上部ボードに対して係合されるか、又は他の方法で固定され（例えば、上部ボードの上面に対して係合される）、下部プレートは、下部ボードに対して係合されるか、又は他の方法で固定される（例えば、下部ボードの底面に対して係合される）。ハンドルが図４Ａに示されるようなロック解除構成にある場合、上部プレート４６２と下部プレート４６４との間の距離４７０ａは、上部ボード４１４及び下部ボード４１２の両方（並びに任意の介在構造）の厚さを、ボード４１２、４１４を一緒に強く圧縮することなく収容するのに十分である。ロック解除構成では、ボード４１２、４１４は、互いに対して回転及び／又は（長さ方向及び／又は横方向に）摺動することができる。ハンドル４６８が下部プレート４６４に向かって回転されると、ロッカー４６６は下部プレート４６４に係合し、上部プレート４６２に向かって移動させる。ここで、下部プレート４６４及び上部プレート４６２は、距離４７０ａよりも小さい距離４７０ｂだけ分離され、下部ボード４１２及び上部ボード４１４は、下部ボード４１２及び上部ボード４１４を互いに対して所望の位置にロックするのに十分な強度で互いに向かって圧縮される。ロックされた構成では、ボード４１２、４１４は、互いに対して回転及び／又は（長さ方向及び／又は横方向に）摺動することができない。
【0059】
図示された実施形態における上部プレート４６２は、上部ボード上面４４６上にあり（例えば、同一平面上にあり）、上部ボードロッド孔４５４を偶発的に通過することを防止するのに十分な寸法（例えば、直径、幅など）を有することに留意されたい。同様に、図示の実施形態における下部プレート４６４は、下部ボード底面４２８上にあり（例えば、同一平面上にあり）、下部ボードロッド孔４３４を誤って通過することを防止するのに十分な寸法（例えば、直径、幅など）を有する。上部プレート４６２は、実施形態に応じて、上部ボード４１４に（例えば、その上に又はその中に）（例えば、固定的に又は回転可能に）固定することができることに留意されたい。同様に、下部プレート４６４は、実施形態に応じて、下部ボード４１２に（例えば、その上に又はその中に）（例えば、固定的に又は回転可能に）固定することができる。
【0060】
ロックハブ又は他のロック機構は、ユーザによって選択的に起動され、ロック構成とロック解除構成との間で、及びその逆で移動されるように適合されてもよい。ユーザは、ロックをロック解除構成に移動させることができ、次いで、上部ボードを回転及び／又は（例えば、長さ方向及び／又は横方向に）摺動させて、下部ボードに対して上部ボードを再配置することができる。上部ボードの所望の位置が達成されると、ユーザは、ロックをロック構成に係合させ、それによって上部ボードを所望の位置にロックすることができる。互いに対するボードの再配置は、患者を台上に位置決めする前、台上への患者の位置決めと同時、及び／又は台上への患者の位置決め後（例えば、外科処置中）に行うことができることに留意されたい。ボード及び／又は患者の複数回の位置決め及び再位置決めは、処置の前及び／又は間及び／又は後に行うことができる。
【0061】
他のハブ及び／又はロック機構が実施形態の範囲内にあることに留意されたい。例えば、図４Ｄ～４Ｆに示すように、１つ以上のペグ４７１は、ボードアセンブリ４１０内のロックとして機能してもよい。ユーザは、上部ボード４１４を下部ボード４１２に対して所望のように位置決めすることができ、これは、１つ以上の上部ボードペグ孔４５２を下部ボードペグ孔４３６と位置合わせすることを含み得る。１つ以上のペグ４７１の各々は、上部ボード４１４から下部ボード４１２まで延在するのに十分な長さを有する。ペグは、上部ボード４１４から下部ボード４１２まで延在するように、位置合わせされたペグ孔４５２、４３６のセットに挿入される。例えば、各ペグ４７１は、図４Ｅに示されるように、上部ボードペグ孔４５２に挿入され、図４Ｆに示されるように、上部ボードペグ孔４５２内及び下部ボードペグ孔４３６内に位置付けられるまで、下部ボードペグ孔４３６内に更に前進されてもよい（このペグの挿入は逆にすることができ、ペグは最初に下部ボードペグ孔に挿入され、次に整列した上部ペグ孔に上方に進められることに留意されたい）。したがって、１つ以上のペグ４７１は、上部ボード４１４を下部ボード４１２に対して定位置に保持するためのロックとして機能する。ボードをロック解除するために、１つ以上のロックペグ４７１は、少なくとも上部ボードペグ孔又は下部ボードペグ孔から摺動して取り外されることなどによって、少なくとも１つのペグ孔（例えば、上部ボードペグ孔及び／又は下部ボードペグ孔）から取り外される。
【0062】
ボード間のねじ状アタッチメント、ボード間に延在するペグ状係合要素などのボード対ボードロックの他の構成も、様々な実施形態の範囲内である。また、実施形態によるボード対ボードロックは、ある程度の動きが許容される一方で他の動きが阻止される異なる構成を有してもよい。例えば、図４Ａ～４Ｂの実施形態のように、ボード対ボードロックは、ボード間の回転及び摺動（横方向及び長さ方向）運動が可能であるロック解除構成と、ボード間の回転及び摺動（横方向及び長さ方向）運動が防止されるロック構成と、を有してもよい。実施形態のボード対ボードロックは、回転は可能であるが、摺動（横方向及び／又は長さ方向）は防止される場合、摺動（横方向及び／又は長さ方向）は可能であるが、回転は防止される場合、摺動の一方の形態（横方向及び／又は長さ方向）は許容されるが、他方は防止される場合など、他の構成を含んでもよい。そのような構成は、回転制御のための１つのロック、横方向摺動制御のための１つのロック、長さ方向摺動制御のための１つのロックなど、別個のロック要素を有するロックを含んでもよい。ボード対ボードロックは、電磁石又は他のタイプのロック機構を含んでもよい。ボード対ボードロックは、一方のボードを他方のボードに対して選択的に回転及び／又は摺動（横方向及び／又は長さ方向）させるように作動させることができる１つ以上の歯車及び／又は電気モータを含むことができる。
【0063】
ボード対ボードロックは、隣接するボードの平面に平行な平面に限定されるボードの相対移動を可能にするように適合されてもよい。例えば、ボードは、隣接するボードの上面又は底面に平行な平面内で（長さ方向及び／又は横方向に）回転及び／又は摺動されてもよい。
【0064】
アセンブリのボードは、ロックと係合し協働して、上部ボードの回転及び／又は摺動及び／又は横方向の動きを制御する（例えば、案内する／方向付ける）ように適合された要素を含むことができる。例えば、図５Ａに示すように、上部ボード５１４ａは、ロックのロッド又は他の要素（図４Ａ～図４Ｂのロック３１６のロッド３６０など）を受け入れるのに十分な大きさの孔直径５６０ａを有する単純な丸い孔５５４ａを含むことができる。単純な丸い孔５５４ａは、単一度の運動、すなわち、下部ボード（図３Ａ～図３Ｄの下部ボード３１２など）に対する上部ボード５１４ａの回転運動を可能にする。
【0065】
図５Ｂに示されるように、上部ボード５１４ｂは、それを通してロックロッドを受け入れるために、十分に大きい（すなわち、それを通して通過するロックロッドの直径と少なくとも同じ大きさの）スロット幅５６０ｂを有する、単純スロットの形態の開口５５４ｂを含んでもよい。単純スロット開口５５４ｂは、スロット長さ５６２ｂを有し、これは、示される実施形態では、スロット幅５６０ｂよりも大きい。したがって、単純スロット開口５５４ｂは、ロッド／ロックを中心とした下部ボードに対する上部ボード５１４ｂの回転を可能にし、スロット開口５５４ｂの長さ５６２ｂに沿った上部ボード５１４ｂの摺動を可能にする。スロット５５４ｂは、上部ボード５１４ｂに沿って長さ方向に（すなわち、上部ボード５１４ｂの長さに平行に）延びることに留意されたい。したがって、スロットは、下部ボードに対する上部ボード５１４ｂの２度の運動、すなわち回転運動及び長さ方向の摺動運動を可能にする。ロックのロッドは、ロッドの細長い断面がスロット幅以下の小さい寸法と、スロット幅よりも大きい寸法とを有する状態で、ロッドが、その長さに沿って（すなわち、スロット開口を有するボードの上面に対して垂直に）見たときに細長い断面を有する場合など、スロット開口に対する摺動運動を可能にしながら、回転を防止するように適合され得ることに留意されたい。そのような構成は、ボード５１４ｂの回転を防止しながら、上部ボード５１４ｂの単一度の移動、すなわちスロット開口の長さに沿った摺動移動を提供する。
【0066】
単純スロット開口５５４ｃは、図５Ｃに示されるように、ボード５１４ｃの長さに対して９０度でなど、上部ボード５１４ｃの長さに対して非平行に位置付けられてもよい。ボードの長さに対して０～９０度の他の角度も実施形態の範囲内であることに留意されたい。図５Ｃに示す実施形態では、単純スロット開口５５４ｃは、ロッド／ロックを中心とした下部ボードに対する上部ボード５１４ｃの回転を可能にし、スロット開口５５４ｃの長さに沿った上部ボード５１４ｃの横向き（横方向）の摺動を可能にする。したがって、スロットは、下部ボードに対する上部ボード５１４ｃの２度の運動、すなわち、回転運動及び横（横方向）摺動運動を可能にする。ロッドが、その長さに沿って（すなわち、スロット開口を有するボードの上面に対して垂直に）見たときに細長い断面を有し、ロッドの細長い断面が、スロット幅以下の寸法、又はスロット幅よりも大きい寸法を有する場合など、ロックのロッドは、スロット開口に対する摺動運動を可能にしながら回転を防止するように適合され得ることに留意されたい。そのような構成は、上部ボード５１４ｃの回転を防止しながら、上部ボード５１４ｃの単一度の移動、すなわち上部ボード５１４ｃの長さに対して側方への摺動移動を提供する。
【0067】
図５Ｄに示すように、上部ボード５１４ｄは、複数の交差スロット５６４などのより複雑なパターンを含むことができ、これは全体としてアスタリスク状の開口５５４ｄを形成することができる。したがって、交差スロットは、ロック／ロッド及び下部ボードを中心とした上部ボード５１４ｄの回転を可能にし、ロック／ロッド及び下部ボードに対する複数の方向（例えば、様々な交差スロット５６４の長さによって画定される方向）への上部ボード５１４ｄの摺動を可能にする。図示される実施形態では、隣接するスロットは、開口５５４ｄの周囲で互いに４５度であり、１つのスロットは、ボード５１４ｄの長さに平行であり、１つのスロットは、９０度であり、２つのスロットは、４５度である（スロットの先頭又は末尾部分から測定される）ことに留意されたい。したがって、複数スロット開口５５４ｄは、下部ボードに対する上部ボード５１４ｄの３つのタイプの運動、すなわち、その回転運動及び摺動運動及び横方向運動を可能にする。隣接するスロット間の他の角度も、実施形態の範囲内である。
【0068】
図５Ａ～図５Ｄの実施形態では、移動許容孔５１４ａ～５１４ｄ（例えば、丸孔及び／又はスロット）は、ボードアセンブリの上部ボードに配置される。しかしながら、これら又は同様の孔及び／又はスロットは、代替的に又は追加的に、ボードアセンブリの下部ボードに配置されてもよく、それにより、上部ボードと下部ボードとの間の様々な度合いのそれぞれの動きを可能にすることに留意されたい。
【0069】
図６Ａ～図６Ｃは、下部ボード６１２に対する上部ボード６１４の様々な回転位置におけるボードアセンブリ６１０を示す。図６Ａにおいて、上部ボード６１４は、下部ボード６１２と実質的に平行である。図６Ｂは、下部ボード６１２から約４５度の角度６２０ｂで回転された上部ボード６１４を示す。図６Ｃは、下部ボード６１２から約９０度の角度６２０ｃで回転された上部ボード６１４を示す。他の角度もまた、実施形態の範囲内であり、特定の角度は、患者のサイズ及び形状並びに患者に対して行われる特定の処置などのパラメータに基づいて、ユーザによって選択されることに留意されたい。
【0070】
図７Ａ～図７Ｃは、下部ボード７１２に対する上部ボード７１４の様々な回転位置及び摺動位置にあるボードアセンブリ７１０を示す。図７Ａでは、上部ボードは下部ボードに実質的に平行であり、スロット開口７５４ａを介して長さ方向に摺動される。図７Ｂは、下部ボード７１２から約４５度回転され、スロット開口７５４ｂを介して長さ方向に摺動された上部ボード７１４を示す。図７Ｃは、下部ボード７１２から約９０度回転され、スロット開口７５４ｃを介して長さ方向に摺動された上部ボード７１４を示す。なお、「長さ方向」とは、上部ボード７１４の長さ方向と平行な方向である。他の角度及び／又は長さ方向摺動位置もまた、実施形態の範囲内であり、特定の角度及び／又は長さ方向摺動は、患者のサイズ及び形状並びに患者に対して行われる特定の処置などのパラメータに基づいて、ユーザによって選択されることに留意されたい。
【0071】
図８Ａ～図８Ｃは、下部ボード８１２に対する上部ボード８１４の様々な回転位置、摺動位置、及び横方向位置にあるボードアセンブリ８１０を示す。図８Ａにおいて、上部ボード８１４は、下部ボード８１２に対して実質的に平行であり、例えば、上部ボードの長さに対して垂直に延在するスロット開口８５４ａを使用して、横方向に変位される。図８Ｂは、下部ボード８１２から約４５度回転され、例えば上部ボードの長さに対して実質的に垂直に延在するスロット開口８５４ｂを使用して横方向に変位された上部ボード８１４を示す。図８Ｃは、例えば、上部ボードの長さから鋭角（例えば、４５度）で延在するスロット開口８５４ｃを使用して、下部ボード８１２から約４５度回転され、摺動して横方向に変位された上部ボード８１４を示す。他の角度及び／又は長さ方向摺動及び／又は横（側方）摺動位置もまた、実施形態の範囲内であり、特定の角度及び／又は長さ方向摺動及び／又は横（側方）摺動は、患者のサイズ及び形状並びに患者に行われる特定の処置などのパラメータに基づいて、ユーザによって選択されることに留意されたい。なお、「長さ」の方向とは、上部ボード８１４の長さに平行な方向であり、「横」の方向とは、上部ボード８１４の長さに実質的に垂直な方向である。
【0072】
患者支持体（例えば、クッション）は、ボード（複数可）の上面などにおいて、ボードアセンブリの上部ボード及び／又は下部ボードに固定されてもよい。そのような患者支持体は、好ましくは、患者に対して係合し、患者の身体の一部（例えば、頭部、側部、臀部、背部、肩部、腹部、腕部、脚部など）が係合及び／又は固定され得る快適で支持的な表面を提供するように適合されてもよい。例えば、図９Ａ～図９Ｄに示すように、患者支持体９７２は、本体９７４及び取り付けペグ９７６を有する。本体９７４は、好ましくは、患者の解剖学的構造の１つ以上の部分に対して係合するように（いくつかの実施形態では、それに適合するように、及び／又はそれを支持するように）適合されてもよい（例えば、サイズ及び形状並びに堅さ／柔らかさにおいて）。図９Ａ～図９Ｄに示す実施形態は、比較的単純な矩形形状の本体９７４を有するが、他の形状も実施形態の範囲内である。本体９７４は、患者を手術台の適所に保持するのを助けるのに十分な支持を提供し得ることが好ましい。本体９７４は、その１つ以上の外面上に、又はそれに隣接して、パッド／緩衝材を含んでもよい。取り付けペグ９７６は、患者支持体９７２をボードアセンブリに保持するのを支援するために、ボードのペグ孔の中に前進させられるように（例えば、サイズ及び形状を介して）適合される。
【0073】
図１０Ａ～１０Ｂに示されるように、患者支持体１０７２は、ボードアセンブリ１０１０の上部ボード１０１４に固定されることなどによって、ボードアセンブリ１０１０に固定され得る。患者支持体１０７２は、患者支持ペグ１０７６を介して上部ボード１０１４に固定され（例えば、取り外し可能に固定され）、この患者支持ペグ１０７６は、上部ボード１０１４のペグ孔１０５２と位置合わせされ、その中に摺動する。患者支持体はまた、又は代替的に、下部ボード１０１２に固定されてもよいことに留意されたい。
【0074】
異なるサイズ及び／又は形状を有し得る１つ以上の患者支持体１１７２は、図１１Ａに示されるように、所望の場所でボードアセンブリ１１１０に固定され得る。図１１Ｂに示されるように、上部ボード１１１４は、下部ボード１１１２に対して回転及び／又は摺動され、次いで、患者の解剖学的構造の適切な支持のために患者支持体１１７２を所望の位置に再配置するために、定位置にロックされることができる。
【0075】
本開示の台上での患者の位置決め及び固定は、１つ以上のボードアセンブリを、いわゆる「ジャクソン台」などの手術台、又はボードアセンブリが取り付けられるように適合されたレール／ビームを有する他の台に固定すること（これは、下部ボードのレールロック要素をレール／ビームのうちの１つ以上に固定することを含み得る）と、患者支持体をボードアセンブリ、例えばその上部ボード及び／又は下部ボードに固定することと、１つ以上の患者の解剖学的特徴が１つ以上の患者支持体に対して係合した状態で、患者を台上に位置決めすることと、を含み得る。位置決め及び固定はまた、患者の周りに延在し、患者支持体のうちの１つ以上に対して患者を保持する、１つ以上のストラップを介して、患者を台／ボードアセンブリに固定することを含んでもよい。
【0076】
図１２Ａ～図１２Ｃは、ボードアセンブリが手術台（図示せず）に固定されている場合の、患者をボードアセンブリ１２１０に固定し、患者支持体１２７２に対して固定する態様を概略的に示す。図１２Ａに示すように、患者支持体１２７２は、ペグ孔に挿入されたペグなどを介して、ボードアセンブリ１２１０の上部ボード１２１４に固定されている。図１２Ｂでは、患者１２０１の一部が患者支持体１２７２に対して配置されている。
【0077】
図１２Ｃに示すように、ストラップ１２８２は、患者１２０１の周りに通され、患者１２０１に対して（潜在的に直接患者支持体１２７２に対しても）締め付けられ、対向する端部１２８３においてボードアセンブリ１２１０（及び／又はそのフレームなどの対応する手術台）に固定される。ストラップは、ボードアセンブリのペグ孔に固定されたペグ又は他の要素を介して固定され得る。ストラップは、患者、患者支持体、及び／又はボードアセンブリの一部の周囲全体を通過して連続ループを形成してもよく、ストラップは、患者支持体に対して患者を保持するように、及び／又はボードアセンブリに対して患者支持体を保持するように締め付けられることに留意されたい。ストラップは、ボードアセンブリの再配置（例えば、下部ボードに対する上部ボードの回転及び／又は摺動）の前、間、又は後に適用及び／又は締め付けることができることに留意されたい。
【0078】
図１２Ｄは、ストラップ１２８２が患者１２０１の周りに通され、患者１２０１に対して締め付けられ（場合によっては患者支持体１２７２に対しても直接締め付けられ）、対向する端部１２８３で患者支持体１２７２に固定されることを示す。患者支持体１２７２は、ペグ１２７１を介して上部ボード１２１４に固定され、ペグ１２７１は、上部ボード１２１４内の対応するペグ孔に解放可能に固定されるロックペグであってもよい。患者支持体１２７２を保持するペグ１２７１は、患者支持体がペグの下部部分（すなわち、ペグ孔内に固定される部分）に対してその位置をシフトして、患者支持体の表面を患者とより良好に整合させることを可能にする、ヒンジ付きペグであってもよい。ストラップは、ストラップを選択的に締め付けて保持するように適合されたラチェット要素を介して固定されてもよいことに留意されたい。
【0079】
実施形態のボード及びボードアセンブリは、特定の用途に応じて、様々な寸法及び／又は形状を有してもよい。例えば、ボードは、楕円形又は円形などの丸みを帯びた形状であり得る。図１３Ａは、患者の１つ以上の脚を収容及び／又は支持するのに十分な長さ１３４０ａを有する細長い上部ボード１３１４ａを示す。
【0080】
ボードは単純な長方形である必要はない。例えば、ボードは、楕円形又は円形などの丸みを帯びた形状であり得る。図１３Ａは、円形の上部ボード１３１４ａを示す。
【0081】
ボードは、１つ以上の患者の身体部分、例えば、腕／肘、肩、腰、脚などを収容するように適合された切欠きなどの切欠きを含んでもよい。例えば、ボードアセンブリ上に患者を位置決めするときに患者の一部（例えば、腕）を前進させることができる切欠きが含まれてもよい。図１３Ｃは、１つ以上の患者身体部分を収容することができる側部／端部切欠き１３８５ｃを有する上部ボード１３１４ｃを示す。図１３Ｄは、その対向する側部に２つの側部／端部切欠き１３８５ｄを有する砂時計形状の上部ボード１３１４ｄを示す。患者の身体部分を収容するように適合された切欠きは、図１３Ｅに示される楕円形の切欠き１３８５ｅを有する実質的に長方形の上部ボード１３１４ｅなどのボードの周囲内に配置されてもよい。
【0082】
ボードアセンブリ１４１０は、図１４Ａに示されるように、所望の角度１４１７だけ下部ボード１４１２に対して上部ボード１４１４を傾けるように適合されてもよい。上部ボード１４１４は、台フレーム１４０６のレール１４０８に平行な方向に傾斜して示されている。レール１４０８に対して垂直又は非平行な方向への傾斜など、他の傾斜方向も実施形態の範囲内であることに留意されたい。そのような上部ボードの傾斜は、患者が前弯処置中に腹臥位時である場合など、台上での腹臥位時の患者のためのサジタル面調整に有用であり得る。
【0083】
図１４Ｂ～図１４Ｃは、スロット１４３４の長さに沿って深さが変化する成形底面を有するスロット１４３４の形態の下部ボードハブ係合孔を有する下部ボード１４１２の一例を示す。このようなスロット付き下部ボード１４１２を有するボードアセンブリ１４１０は、図１４Ｄ～１４Ｅに示すように、下部ボード１４１２に対する上部ボード１４１４の傾斜を可能にする。スロット１４３４は、ハブロッド１４６０が一方向（すなわち、スロットの長さに垂直な方向）に移動することを抑制するが、ハブロッド１４６０がスロット１４３４の長さに沿って移動することを可能にする。スロット１４３４の深さは、その長さに沿って変化するので、ロッド１４６０は、上方に変位され得、及び／又は垂直から角度を付けられ得、したがって、上部ボード１４１４が下部ボード１４１２に対して傾斜されることを可能にする。スロット１４３４の底面（外形）は、図１４Ｅに示される位置などの所望の位置にロッド１４６０を保持することを補助するために、段（図示せず）又は他の陥凹／突起を含み得ることに留意されたい。
【0084】
上部ボードの所望の傾斜を達成するための他の機構もまた、実施形態の範囲内である。例えば、上部ボードは、ヒンジを介して上部ボードの下部から離れた角度で上方に傾くことができるヒンジ付き上部を有することができる。電気モータ及び関連するギア（図示せず）を使用して、傾斜運動（及び／又は回転及び／又は摺動運動）を含めて、上部ボードを下部ボードに対して移動させることができる。
【0085】
手術台１５０４は、図１５Ａ－１５Ｃに示されるように、胸部ボードアセンブリ１５１０ａ及び脚ボードアセンブリ１５１０ｂなどのそれに固定される１つ以上のボードアセンブリを有してもよい。ボードアセンブリ１５１０ａ、１５１０ｂは、最初に、図１５Ａに示すように、各アセンブリの上部ボード１５１４ａ、１５１４ｂ及び下部ボード１５１２ａ、１５１２ｂがそれぞれの初期位置にある状態で、台フレーム１５０６に固定することができる。上部ボード１５１４ａ、１５１４ｂは、互いから距離１５２５にある。図１５Ｂに示すように、ユーザは、上部ボード１５１４ａ、１５１４ｂが台フレーム１５０６に対して長さ方向に変位するように、下部ボード１５１２ａ、１５１２ｂに対して上部ボード１５１４ａ、１５１４ｂの一方又は両方を摺動させることができる。上部ボード１５１４ａ、１５１４ｂは、台フレーム１５０６に対していずれかの方向に（すなわち、台フレーム頭端部１５０９ａに向かって、又は台フレーム足端部１５０９ｂに向かって）長さ方向に摺動することができることに留意されたい。図１５Ｂの例では、上部ボード１５１４ａ、１５１４ｂは、反対方向に互いから離れるように摺動されており、それによって上部ボード１５１４ａ、１５１４ｂ間の距離１５２５を増加させている。
【0086】
ボードアセンブリ１５１０ａ、１５１０ｂは、図１５Ｃに示されるように、ベッドフレーム１５０６に対する上部ボード１５１４ａ、１５１４ｂの横方向（横向き）移動のために適合され得る。このような移動は、いずれの方向（すなわち、ベッドフレームに対して左又は右）であってもよい。図１５Ｃに示すように、胸部上部ボード１５１４ａは、その元の位置から距離１５１１ａだけ左にシフトされる。脚上部ボード１５１４ｂは、元の位置から距離１５１１ｂだけ右にシフトされる。
【0087】
図１６Ａ～図１６Ｄに示すように、上部ボード１６１４ａ、１６１４ｂは、１つ以上の所望の位置に回転されて固定されてもよい。図１６Ａの例では、胸部上部ボード１６１４ａは右（時計回り）に回転されている。反対方向（例えば、左又は反時計回り）の回転も実施形態の範囲内であることに留意されたい。図１６Ｂの例では、脚上部ボード１６１４ｂは右（時計回り）に回転されている。反対方向（例えば、左又は反時計回り）の回転も実施形態の範囲内であることに留意されたい。
【0088】
図１６Ｃの例では、胸部上部ボード１６１４ａは一方向に回転されており、脚部上部ボード１６１４ｂは反対方向に回転されている。図示の特定の実施形態では、胸部上部ボード１６１４ａは時計回りに回転し、脚部上部ボード１６１４ｂは反時計回りに回転する。あるいは、胸部上部ボード１６１４ａを反時計回りに回転させ、脚部上部ボード１６１４ｂを時計回りに回転させてもよい。
【0089】
図１６Ｄの例では、胸部上部ボード１６１４ａ及び脚部上部ボード１６１４ｂは両方とも同じ方向、すなわち反時計回りに回転されている。あるいは、時計回りに回転させてもよい。
【0090】
それぞれの上部ボードの回転の方向及び範囲は、外科医又は他のユーザによって所望される患者位置を含む、特定の用途に従って変動させられることができることに留意されたい。
【0091】
上部ボードの回転は、横方向及び／又は長さ方向の摺動を含む上部ボードの摺動と組み合わせることができることに留意されたい。
【0092】
図１３Ａ～図１３Ｄに関して前述したように、上部ボードは、適切な患者位置決めのために傾斜させることができる。図１７Ａ～図１７Ｂに示すように、台１７０４は、レール１７０８を備えたフレーム１７０６を有し、このレールに、ボードアセンブリ１７１０ａ、１７１０ｂが下部ボード１７１２ａ、１７１２ｂを介して固定されている。胸部上部ボード１７１４ａ、１７１４ｂは、下部ボード１７１２ａ、１７１２に傾斜して固定されている。胸部上部ボード１７１４ａ、１７１４ｂはまた、下部ボード１７１２ａ、１７１２ｂに回転可能及び／又は摺動可能に固定されてもよいことに留意されたい。
【0093】
図１７Ａは、角度１７１７ａで下部ボード１７１２ａから頭端部１７０９ａに向かって傾斜した胸部上部ボード１７１４ａを示す。傾斜は、他の方向、例えば、足端部１７０９ｂに向かって傾斜することができることに留意されたい。図１７Ｂは、足端部１７０９ｂに向かって角度１７１７ｂで傾斜した脚上部ボード１７１４ａを示す。傾斜は、他の方向、例えば、頭端部１７０９ａに向かって傾斜することができることに留意されたい。
【0094】
図１７Ｃ及び図１７Ｄに示すように、胸部上部ボード１７１４ａ及び脚部上部ボード１７１４ｂの両方を傾けることができる。図１７Ｃでは、胸部上部ボード１７１４ａ及び脚部上部ボード１７１４ｂは、それぞれの角度１７１７ａ、１７１７ｂだけ互いから傾斜している。上部ボード１７１４ａ、１７１４ｂは、代替的に、互いから離れるように傾斜され得ることに留意されたい。図１７Ｄでは、胸部上部ボード１７１４ａ及び脚部上部ボード１７１４ｂは両方とも、それぞれの角度１７１７ａ、１７１７ｂだけフレーム頭端部１７０９ａに向かって傾斜している。あるいは、胸部上部ボード１７１４ａ及び脚部上部ボード１７１４ｂは両方とも、フレーム足端部１７０９ａに向かって傾斜され得る。
【0095】
上部ボードの傾斜は、横方向及び／又は長さ方向の摺動を含む上部ボードの回転及び／又は摺動と組み合わせることができることに留意されたい。
【0096】
頭、背中、肩、腕、脚などの患者の身体の要素を係合及び／又は支持するためのアタッチメントなど、様々なアタッチメントが実施形態とともに使用されてもよい。［カメラ及び／又はマウント、及び外科用支持アームなど］を含む他のアタッチメントも本開示の範囲内である。アタッチメントの上記の例の任意の組み合わせを含む複数のアタッチメントが単一のボードアセンブリとともに使用されてもよいことに留意されたい。
【0097】
本明細書に開示される各実施形態の各要素及びそのそれぞれの要素は、本明細書に開示される任意の他の実施形態及びそのそれぞれの要素とともに使用され得ることに留意されたい。
【0098】
列挙される全ての寸法は、例としてのものであり、本開示によるデバイスは、それらの特定の値及び範囲以外の寸法を有してもよい。デバイス及びその要素の寸法及び形状は、特定の用途に依存する。
【0099】
別途定義されない限り、本明細書で使用される全ての技術用語及び科学用語は、本開示の属する分野の当業者によって一般に理解されるのと同じ意味を有する。本開示の様々な実施形態の検討を容易にするために、以下の用語の説明が提供される。
【0100】
単数形の用語「１つの（a）」、「１つの（an）」、及び「その（the）」は、文脈が明らかにそうでないことを示さない限り、複数の指示対象を含む。「又は（or）」という用語は、文脈が明らかにそうでないことを示さない限り、述べられた代替要素の単一の要素又は２つ以上の要素の組合せを指す。
【0101】
「含む」という用語は、「備える」を意味する。例えば、Ａ及びＢを含む又は備えるデバイスは、Ａ及びＢを含むが、任意選択で、Ｃ又はＡ及びＢ以外の他の構成要素を含んでもよい。更に、Ａ又はＢを含む又は備えるデバイスは、Ａ若しくはＢ又はＡ及びＢ、並びに任意選択で、Ｃなどの１つ以上の他の構成要素を含んでもよい。
【0102】
「対象」という用語は、ヒト及び他の動物対象の両方を指す。ある特定の実施形態では、対象は、ヒト、又は霊長類、ネコ、イヌ、ウシ、ウマ、げっ歯類、ヒツジ、ヤギ、若しくはブタなどの他の哺乳動物である。特定の例では、対象はヒト患者である。
【0103】
本明細書に記載されるものと類似又は同等の方法及び材料が、本発明の実施又は試験において使用され得るが、適切な方法及び材料が記載される。矛盾する場合には、用語を含む本明細書が優先する。更に、材料、方法、及び実施例は、例示にすぎず、限定することを意図しない。本技術の実施形態の説明は、網羅的であること、又は本技術を上記で開示された厳密な形態に限定することを意図していない。文脈が許す場合、単数形又は複数形の用語は、それぞれ複数形又は単数形の用語も含み得る。本技術の特定の実施形態及び例が例示の目的で上に記載されているが、当業者が認識するように、本技術の範囲内で様々な等価な修正が可能である。例えば、ステップは所与の順序で提示されているが、代替の実施形態は、異なる順序でステップを実行してもよい。本明細書に記載された様々な実施形態を組み合わせて、更なる実施形態を提供することもできる。
【0104】
本明細書で使用される場合、用語「概して」、「実質的に」、「約」、及び類似の用語は、程度の用語としてではなく近似の用語として使用され、当業者によって認識されるであろう測定値又は計算値における固有の変動を説明することが意図される。
【0105】
更に、「又は」という語が、２つ以上の項目のリストに関して他の項目から排他的な単一の項目のみを意味するように明確に限定されない限り、そのようなリストにおける「又は」の使用は、（ａ）リスト内の任意の単一の項目、（ｂ）リスト内の項目のすべて、又は（ｃ）リスト内の項目の任意の組合せを含むものとして解釈されるべきである。更に、用語「含む（comprising）」は、任意のより多くの同じ特徴及び／又は追加のタイプの他の特徴が除外されないように、少なくとも列挙された特徴を含むことを意味するために全体を通して使用される。特定の実施形態が例示の目的で本明細書に記載されているが、本技術から逸脱することなく様々な修正がなされ得ることも理解されよう。更に、本技術の特定の実施形態に関連する利点をこれらの実施形態の文脈で説明してきたが、他の実施形態もそのような利点を示すことができ、全ての実施形態が本技術の範囲内に入るために必ずしもそのような利点を示す必要はない。したがって、本開示及び関連する技術は、本明細書で明示的に示されていないか又は説明されていない他の実施形態を包含することができる。
【0106】
開示される技術の原理が適用され得る多くの可能な実施形態を考慮して、図示される実施形態は、本開示及び関連する技術の例にすぎず、本技術の範囲を限定するものとして解釈されるべきではないことを認識されたい。むしろ、本技術の範囲は、以下の特許請求の範囲によって定義される。したがって、本発明者らは、これらの請求項の範囲及び趣旨内に入るすべてを請求する。
【図1】
【図2A】
【図2B】
【図3A】
【図3B】
【図3C】
【図3D】
【図3E】
【図3F】
【図3G】
【図3H】
【図3I】
【図3J】
【図3K】
【図4A】
【図4B】
【図4C】
【図4D】
【図4E】
【図4F】
【図5A】
【図5B】
【図5C】
【図5D】
【図6A】
【図6B】
【図6C】
【図7A】
【図7B】
【図】
【図8A】
【図8B】
【図8C】
【図9A】
【図9B】
【図9C】
【図9D】
【図10A】
【図10B】
【図11A】
【図11B】
【図12A】
【図12B】
【図12C】
【図12D】
【図13A】
【図13B】
【図13C】
【図13D】
【図13E】
【図14A】
【図14B】
【図14C】
【図14D】
【図14E】
【図15A】
【図15B】
【図15C】
【図16A】
【図16B】
【図16C】
【図16D】
【図17A】
【図17B】
【図17C】
【図17D】
【国際調査報告】