特表 2024-538184 列ごとに異ならせたステープルアレイ

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公表特許公報(A)

(11)【公表番号】

(43)【公表日】2024-10-18

(54)【発明の名称】列ごとに異ならせたステープルアレイ

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/072 20060101AFI20241010BHJP

【ＦＩ】

A61B17/072

【審査請求】未請求

【予備審査請求】未請求

(21)【出願番号】P 2024523199

(86)(22)【出願日】2022-10-17

(85)【翻訳文提出日】2024-05-28

(86)【国際出願番号】 IB2022059916

(87)【国際公開番号】W WO2023067461

(87)【国際公開日】2023-04-27

(31)【優先権主張番号】17/503,857

(32)【優先日】2021-10-18

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(81)【指定国・地域】

(71)【出願人】

【識別番号】506157570

【氏名又は名称】シラグ・ゲーエムベーハー・インターナショナル

【氏名又は名称原語表記】Ｃｉｌａｇ ＧＭＢＨ Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ

(74)【代理人】

【識別番号】100088605

【弁理士】

【氏名又は名称】加藤 公延

(74)【代理人】

【識別番号】100130384

【弁理士】

【氏名又は名称】大島 孝文

(72)【発明者】

【氏名】ストークス・マイケル・ジェイ

(72)【発明者】

【氏名】ナラガトラ・アニル・ケイ

(72)【発明者】

【氏名】ゼイナー・マーク・エス

(72)【発明者】

【氏名】バクスター・ザ・サード・チェスター・オー

(72)【発明者】

【氏名】エステラ・ディーシャ・ブイ

(72)【発明者】

【氏名】ハリス・ジェイソン・エル

(72)【発明者】

【氏名】ダウニング・ローラ・エス

(72)【発明者】

【氏名】ジョーンズ・シャノン・エル

【テーマコード（参考）】

4C160

【Ｆターム（参考）】

4C160CC09

4C160CC23

4C160NN02

4C160NN09

(57)【要約】

外科用ステープル留めアセンブリが開示される。アセンブリは、カートリッジ本体のデッキに開口部のパターンを形成する、内部に画定された空洞を有するカートリッジ本体を含み得る。パターンは、空洞端部の長手方向に反復するクラスタを含み得る。アセンブリはまた、空洞内に取り外し可能に位置付けられた締結具を含み得る。開口部のパターンは、長手方向軸に対して平行に配向された内側近位－遠位軸をそれぞれ画定する内側開口部と、外側角度で長手方向軸に対して斜めに配向された外側近位－遠位軸をそれぞれ画定する外側開口部と、中間角度で長手方向軸に対して斜めに配向された中間近位－遠位軸をそれぞれ画定する中間開口部と、を含むカートリッジ本体の第１の側面上の開口部を含むことができ、中間角度は、外側角度とは異なる。アセンブリは、オフセット傾斜部を有するスレッド、及び／又は組織停止部の近位にポケットを形成する配置を含むアンビルを含み得る。

【特許請求の範囲】

【請求項1】

外科用ステープル留めアセンブリであって、
長手方向軸を画定し、デッキを備えるカートリッジ本体であって、空洞が、前記カートリッジ本体内に画定され、前記デッキ内に開口部を形成する、カートリッジ本体と、
前記空洞内に取り外し可能に位置付けられた締結具と、を備え、
前記空洞は、
前記カートリッジ本体の第１の側面上の空洞の内側列であって、前記空洞の内側列は、
内側遠位端を備える第１の内側空洞と、
前記内側遠位端に隣接する内側近位端を備える第２の内側空洞と、を備え、前記第１の内側空洞及び前記第２の内側空洞は、前記長手方向軸に対して内側角度で配向されている、空洞の内側列と、
前記カートリッジ本体の前記第１の側面上の空洞の外側列であって、前記空洞の外側列は、
外側遠位端を備える第１の外側空洞と、
前記外側遠位端に隣接する外側近位端を備える第２の外側空洞と、を備え、前記第１の外側空洞及び前記第２の外側空洞は、前記長手方向軸に対して外側角度で配向されている、空洞の外側列と、
前記カートリッジ本体の前記第１の側面上の前記空洞の内側列と前記空洞の外側列との中間に位置付けられた空洞の中間列であって、前記空洞の中間列は、
中間遠位端を備える第１の中間空洞と、
前記中間遠位端に隣接する中間近位端を備える第２の中間空洞と、を備え、前記第１の中間空洞及び前記第２の中間空洞は、前記長手方向軸に対して中間角度で配向され、前記中間角度は、前記内側角度よりも大きく、前記外側角度よりも小さく、前記内側角度は、前記長手方向軸に対して実質的に０度である、空洞の中間列と、
を備える、外科用ステープル留めアセンブリ。

【請求項2】

内側長手方向デッキ長さは、前記内側遠位端と前記内側近位端との間に画定され、外側長手方向デッキ長さは、前記外側遠位端と前記外側近位端との間に画定され、中間長手方向デッキ長さは、前記中間遠位端と前記中間近位端との間に画定され、前記中間長手方向デッキ長さは、前記内側長手方向デッキ長さよりも長く、前記外側長手方向デッキ長さよりも短い、請求項１に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【請求項3】

前記中間遠位端は、前記中間近位端よりも前記長手方向軸から離れている、請求項１又は請求項２に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【請求項4】

前記中間角度は、１０度である、請求項１に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【請求項5】

前記外側近位端は、前記外側遠位端よりも前記長手方向軸から離れている、請求項１に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【請求項6】

前記外側角度は、２１．５度である、請求項１に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【請求項7】

前記カートリッジ本体は、外面を備え、前記カートリッジ本体は、前記空洞の外側列と前記外面との間に最小壁厚を画定し、前記最小壁厚は、０．２５４ｍｍ（０．０１０インチ）である、請求項１に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【請求項8】

前記空洞内で前記締結具を移動可能に支持するドライバを更に備え、前記ドライバは、トリプルドライバを含む、請求項１に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【請求項9】

各トリプルドライバは、質量中心と、先端遠位端を備える傾斜部と、を備え、前記先端遠位端は、前記質量中心の近位にある、請求項８に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【請求項10】

前記空洞内で前記締結具を移動可能に支持するドライバであって、各ドライバは、外側傾斜部及び内側傾斜部を備える、ドライバと、
前記長手方向軸に沿って並進するように構成されたスレッドであって、各ドライバの前記外側傾斜部及び前記内側傾斜部をそれぞれ同時に駆動するように構成された外側レール及び内側レールを備える、スレッドと、を更に備える、請求項１に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【請求項11】

外科用ステープル留めアセンブリであって、
長手方向軸を画定するカートリッジ本体であって、空洞が、前記カートリッジ本体内に画定されている、カートリッジ本体と、
前記空洞内に取り外し可能に位置付けられた締結具と、
を備え、前記締結具は、
内側列であって、
内側遠位端を備える第１の内側締結具と、
前記第１の内側締結具に隣接する第２の内側締結具と、を備え、前記第２の内側締結具は、内側近位端を備え、内側長手方向長さが前記内側遠位端と前記内側近位端との間に画定されている、内側列と、
外側列であって、
外側遠位端を含む第１の外側締結具と、
前記第１の外側締結具に隣接する第２の外側締結具と、を備え、前記第１の外側締結具及び前記第２の外側締結具は、前記長手方向軸に対して外側角度で斜めに配向され、前記第２の外側締結具は、外側近位端を備え、外側長手方向長さは、前記外側遠位端と前記外側近位端との間に画定されている、外側列と、
前記内側列と前記外側列との中間に位置付けられた中間列であって、
中間遠位端を備える第１の中間締結具と、
前記第１の中間締結具に隣接する第２の中間締結具と、を備え、前記第１の中間締結具及び前記第２の中間締結具は、中間角度で前記長手方向軸に対して斜めに配向され、前記第２の中間締結具は、中間近位端を備え、中間長手方向長さは、前記中間遠位端と前記中間近位端との間に画定されている、中間列と、
を備え、
前記中間角度は、前記外側角度よりも小さく、
前記中間長手方向長さは、前記内側長手方向長さよりも長く、前記外側長手方向長さよりも短い、外科用ステープル留めアセンブリ。

【請求項12】

前記内側列は、前記長手方向軸に対して実質的に平行である、請求項１１に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【請求項13】

前記中間遠位端は、前記中間近位端よりも前記長手方向軸から離れている、請求項１１又は請求項１２に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【請求項14】

前記外側近位端は、前記外側遠位端よりも前記長手方向軸から離れている、請求項１１に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【請求項15】

前記カートリッジ本体は、外面を備え、前記カートリッジ本体は、前記外側列と前記外面との間に最小壁厚を画定し、前記最小壁厚は、０．２５４ｍｍ（０．０１０インチ）である、請求項１１に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【請求項16】

前記空洞内で前記締結具を移動可能に支持するドライバを更に備え、前記ドライバは、トリプルドライバを含む、請求項１１に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【請求項17】

外科用ステープル留めアセンブリであって、
長手方向軸を画定し、デッキを備えるカートリッジ本体であって、空洞が前記カートリッジ本体内に画定され、前記デッキ内に開口部のパターンを形成する、カートリッジ本体と、
前記空洞内に取り外し可能に位置付けられた締結具と、
を備え、
前記開口部のパターンは、前記カートリッジ本体の第１の側面上の開口部を含み、前記カートリッジ本体の前記第１の側面上の前記開口部は、
前記長手方向軸に平行に配向された内側近位－遠位軸をそれぞれ画定する内側開口部と、
外側角度で前記長手方向軸に対して斜めに配向された外側近位－遠位軸をそれぞれ画定する外側開口部と、
中間角度で前記長手方向軸に対して斜めに配向された中間近位－遠位軸をそれぞれ画定する中間開口部と、を含み、前記中間開口部は、前記内側開口部と前記外側開口部との間に入れ子にされ、前記中間角度は、前記外側角度とは異なる、
外科用ステープル留めアセンブリ。

【請求項18】

前記外側近位－遠位軸は、前記長手方向軸に向かって角度付けられており、前記中間近位－遠位軸は、前記長手方向軸から離れるように角度付けられている、請求項１７に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【請求項19】

前記中間角度は、前記外側角度よりも小さい、請求項１７又は請求項１８に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【請求項20】

形成ポケットの列を備えるアンビルを更に備え、少なくとも１つの形成ポケットは、二次元Ｂ形締結具を形成するように構成され、少なくとも１つの形成ポケットは、三次元Ｂ形締結具を形成するように構成されている、請求項１７に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【発明の詳細な説明】

【背景技術】

【0001】

本発明は、外科用器具に関し、かつ様々な配置において、組織をステープル留めして切断するよう設計されている、外科用ステープル留め器具及び外科用切断器具、並びにそれらと共に使用するためのステープルカートリッジに関する。

【発明の概要】

【課題を解決するための手段】

【0002】

外科用ステープル留めアセンブリは、長手方向軸を画定し、デッキを備えるカートリッジ本体を備えることができる。空洞は、カートリッジ本体内に画定することができ、デッキ内に開口部を形成することができる。外科用ステープル留めアセンブリは、空洞内に取り外し可能に位置付けられた締結具を更に備えることができる。空洞は、カートリッジ本体の第１の側面上の空洞の内側列と、カートリッジ本体の第１の側面上の空洞の外側列と、カートリッジ本体の第１の側面上の空洞の内側列と空洞の外側列との中間に位置付けられた空洞の中間列と、を備えることができる。空洞の内側列は、内側遠位端を含む第１の内側空洞と、第２の内側空洞と、を備えることができる。第２の内側空洞は、内側遠位端に隣接する内側近位端を備えることができる。第１の内側空洞及び第２の内側空洞は、長手方向軸に対して内側角度で配向することができる。空洞の外側列は、外側遠位端を含む第１の外側空洞と、外側遠位端に隣接する外側近位端を含む第２の外側空洞と、を備えることができる。第１の外側空洞及び第２の外側空洞は、長手方向軸に対して外側角度で配向することができる。空洞の中間列は、中間遠位端を備える第１の中間空洞と、中間遠位端に隣接する中間近位端を備える第２の中間空洞と、を備えることができる。第１の中間空洞及び第２の中間空洞は、長手方向軸に対して中間角度で配向することができる。中間角度は、内側角度よりも大きく、外側角度よりも小さくすることができる。内側角度は、長手方向軸に対して実質的に０度にすることができる。

【0003】

外科用ステープル留めアセンブリは、長手方向軸を画定するカートリッジ本体を備えることができる。カートリッジ本体内に空洞を画定することができる。外科用ステープル留めアセンブリは、空洞内に取り外し可能に位置付けられた締結具を更に備えることができる。締結具は、内側列と、外側列と、内側列と外側列との中間に位置付けられる中間列と、を備えることができる。内側列は、内側遠位端を含む第１の内側締結具と、第１の内側締結具に隣接する第２の内側締結具と、を備えることができる。第２の内側締結具は、内側近位端を備えることができる。内側長手方向長さは、内側遠位端と内側近位端との間に画定することができる。外側列は、外側遠位端を備える第１の外側締結具と、第１の外側締結具に隣接する第２の外側締結具と、を備えることができる。第１の外側締結具及び第２の外側締結具は、外側角度で長手方向軸に対して斜めに配向することができる。第２の外側締結具は、外側近位端を備えることができる。外側長手方向長さは、外側遠位端と外側近位端との間に画定することができる。中間列は、中間遠位端を備える第１の中間締結具と、第１の中間締結具に隣接する第２の中間締結具と、を備えることができる。第１の中間締結具及び第２の中間締結具は、中間角度で長手方向軸に対して斜めに配向することができる。第２の中間締結具は、中間近位端を備えることができる。中間長手方向長さは、中間遠位端と中間近位端との間に画定することができる。中間角度は、外側角度よりも小さくすることができる。中間長手方向長さは、内側長手方向長さよりも長く、外側長手方向長さよりも短くすることができる。

【0004】

外科用ステープル留めアセンブリは、長手方向軸を画定し、デッキを備えるカートリッジ本体を備えることができる。空洞は、カートリッジ本体内に画定することができ、デッキ内に開口部のパターンを形成することができる。外科用ステープル留めアセンブリは、空洞内に取り外し可能に位置付けられた締結具を更に備えることができる。開口部のパターンは、カートリッジ本体の第１の側面上の開口部を含み得る。カートリッジ本体の第１の側面の開口部は、長手方向軸に平行に配向された内側近位－遠位軸をそれぞれ画定する内側開口部と、外側角度で長手方向軸に対して斜めに配向された外側近位－遠位軸をそれぞれ画定する外側開口部と、中間角度で長手方向軸に対して斜めに配向された中間近位－遠位軸をそれぞれ画定する中間開口部と、を含み得る。中間開口部は、内側開口部と外側開口部との間に入れ子にすることができる。中間角度は、外側角度とは異なり得る。

【図面の簡単な説明】

【0005】

構成及び操作方法の両方に関して本明細書で説明する様々な態様は、それらの更なる目的及び利点と共に、以下の説明を以下の添付図面と併せて参照することで最良に理解され得る。

【図1】本開示の様々な態様による、内部に設置された締結具カートリッジアセンブリを含む外科用ステープル留めアセンブリの斜視図である。

【図2】本開示の様々な態様による、図１の締結具カートリッジアセンブリの斜視図である。

【図3】本開示の様々な態様による、カートリッジ本体、スレッド、ドライバ、及びステープルを示す、図２の締結具カートリッジアセンブリの分解斜視図である。

【図4】本開示の様々な態様による、図２の締結具カートリッジアセンブリの立面図である。

【図5】本開示の様々な態様による、図２の締結具カートリッジアセンブリの別の斜視図であり、カートリッジ本体の下側、スレッド、及びドライバを示す。

【図6】本開示の様々な態様による、図２の締結具カートリッジアセンブリの近位部分の斜視図である。

【図7】本開示の様々な態様による、図２の締結具カートリッジアセンブリの近位部分の別の斜視図である。

【図8】本開示の様々な態様による、図２の締結具カートリッジアセンブリの発射ストロークの中間の立面図であり、ステープルが発射ストロークの間にカートリッジ本体から射出されることを示す。

【図9】本開示の様々な態様による、図８に示されるような発射ストローク中の図２の締結具カートリッジアセンブリの部分断面斜視図である。

【図10】本開示の様々な態様による、発射構成にあるドライバ及びステープルを示す、図２の締結具カートリッジアセンブリの斜視断面図である。

【図11】本開示の様々な態様による、例示の目的のためにステープルが除去された、図２の締結具カートリッジアセンブリの近位部分の立面図である。

【図12】本開示の様々な態様による、図２の締結具カートリッジアセンブリの近位部分の別の立面図であり、締結具カートリッジアセンブリの下側を示しており、ステープル及びドライバが例示の目的のために除去されている。

【図13】本開示の様々な態様による、図２の締結具カートリッジアセンブリからの一対のドライバの立面図であり、カートリッジ本体の対向する側に位置付けられた右側ドライバ及び左側ドライバを示す。

【図14】本開示の様々な態様による、図１３の一対のドライバの別の立面図である。

【図15】本開示の様々な態様による、図１３の左側ドライバの立面図である。

【図16】本開示の様々な態様による、図１３の左側ドライバの斜視図である。

【図17】本開示の様々な態様による、図１３の左側ドライバの別の斜視図である。

【図18】本開示の様々な態様による、図２の締結具カートリッジアセンブリの一部の底面斜視図である。

【図19】本開示の様々な態様による、図２の締結具カートリッジアセンブリの一部の立面図である。

【図20】本開示の様々な態様による、図２の締結具カートリッジアセンブリの一部の立面図であり、その様々な寸法関係を示す。

【図21】本開示の様々な態様による、図２の締結具カートリッジアセンブリの一部の立面図であり、その様々な寸法関係を示す。

【図22】本開示の様々な態様による、図２の締結具カートリッジアセンブリの一部の立面図であり、その様々な寸法関係を示し、２２Ａは、図２２の詳細図である。

【図23】本開示の様々な態様による、その様々な寸法関係を示す、図１３の左側ドライバの立面図である。

【図24】本開示の様々な態様による、図２の締結具カートリッジアセンブリからのスレッド及びドライバ（又はドライバの一部）の立面図である。

【図25】本開示の様々な態様による、図２の締結具カートリッジアセンブリの一部の立面図であり、その様々な寸法関係を示す。

【図26】本開示の様々な態様による、図２のアンビルの斜視図である。

【図27】本開示の様々な態様による、図２６のアンビルの一部の斜視図である。

【図28】本開示の様々な態様による、図２６のアンビルの一部の立面図であり、２８Ａは、図２８の詳細図である。

【図29】本開示の様々な態様による、図２６のアンビルの内側形成ポケットによって形成された内側ステープルの立面図である。

【図30】本開示の様々な態様による、図２６のアンビルの中間形成ポケットによって形成された中間ステープルの立面図である。

【図31】本開示の様々な態様による、図２６のアンビルの外側形成ポケットによって形成された外側ステープルの立面図である。

【図32】本開示の様々な態様による、３つの隣接する列の長手軸方向に配向された平面ステープルから構成されるステープルラインの一部についての例示的な圧力分布の概略図である。

【図33】本開示の様々な態様による、図１の外科用ステープル留めアセンブリ２００によって形成され、列ごとに異なる角度配向のステープルを含むステープルラインの一部の例示的な圧力分布概略図である。

【図34】本開示の様々な態様による、３つの隣接する列の長手軸方向に配向された平面ステープルから構成されるステープルラインの一部における圧力及び伸長負荷条件についての例示的な歪み輪郭の概略図である。

【図35】本開示の様々な態様による、図１の外科用ステープル留めアセンブリ２００によって形成され、列ごとに異なる角度配向のステープルを含むステープルラインの一部における圧力及び伸長負荷条件の例示的な歪み輪郭概略図である。

【図36】本開示の様々な態様による、アンビルの一部の斜視図である。

【図37】本開示の様々な態様による、図３６のアンビルの一部の立面図である。

【図37A】本開示の様々な態様による、図３７の詳細図である。

【図38】本開示の様々な態様による、図３６のアンビルのステープル形成ポケットの立面図である。

【図39】本開示の様々な態様による、平面３９－３９に沿った図３８のステープル形成ポケットの立面断面図である。

【図40】本開示の様々な態様による、平面４０－４０に沿った図３８のステープル形成ポケットの立面断面図。

【図41】本開示の様々な態様による、平面４１－４１に沿った図３８のステープル形成ポケットの立面断面図。

【図42】本開示の様々な態様による、締結具カートリッジアセンブリの斜視図である。

【図43】本開示の様々な態様による、図４２の締結具カートリッジアセンブリの近位部分の上面図であり、内部に位置付けられた第１のドライバ及び第２のドライバを示す。

【図44】本開示の様々な態様による、図４２の締結具カートリッジアセンブリの近位部分の底面図であり、内部に位置付けられた第１のドライバ及び第２のドライバを示す。

【図45】本開示の様々な態様による、図４２の締結具カートリッジアセンブリからの図４３及び図４４における第１のドライバのうちの１つの斜視図である。

【図46】本開示の様々な態様による、図４５の第１のドライバの斜視図である。

【図47】本開示の様々な態様による、図４５の第１のドライバの立面図である。

【図48】本開示の様々な態様による、締結具カートリッジアセンブリの斜視図である。

【図49】本開示の様々な態様による、図４８の締結具カートリッジアセンブリの近位部分の上面図であり、内部に位置付けられた第１のドライバ及び第２のドライバを示す。

【図50】本開示の様々な態様による、図４８の締結具カートリッジアセンブリの近位部分の底面図であり、内部に位置付けられた第１のドライバ及び第２のドライバを示す。

【図51】本開示の様々な態様による、図４８の締結具カートリッジアセンブリの近位部分の第１の斜視図である。

【図52】本開示の様々な態様による、図４８の締結具カートリッジアセンブリからの図４９及び図５０における第１のドライバのうちの１つの第２の斜視図である。

【図53】本開示の様々な態様による、図５２の第１のドライバの斜視図である。

【図54】本開示の様々な態様による、図５２の第１のドライバの側面図である。

【図55】本開示の様々な態様による、図５２の第１のドライバの上面図である。

【図56】本開示の様々な態様による、図５２の第１のドライバの底面図である。

【図57】本開示の様々な態様による、締結具カートリッジアセンブリの斜視図である。

【図58】本開示の様々な態様による、図５７の締結具カートリッジアセンブリの一部の立面図である。

【図59】本開示の様々な態様による、図５７の締結具カートリッジアセンブリのためのドライバの斜視図であり、その上に支持された一対の交差したステープルを示す。

【図60】本開示の様々な態様による、締結具カートリッジアセンブリの斜視図である。

【図61】本開示の様々な態様による、図６０の締結具カートリッジアセンブリの近位部分の上面図である。

【図62】本開示の様々な態様による、図６０の締結具カートリッジアセンブリの一部の部分切取斜視図であり、その発射部材の発射運動を示す。

【図63】本開示の様々な態様による、図６０の締結具カートリッジアセンブリからの一連のドライバ及びステープルの斜視図である。

【図64】本開示の様々な態様による、図６０の締結具カートリッジアセンブリからのドライバ及びその上に支持された一対の交差したステープルの斜視図である。

【図65】本開示の様々な態様による、図６３の一連のドライバ及びステープルの上面図である。

【図66】本開示の様々な態様による、図６４のドライバ及び一対の交差したステープルの上面図である。

【図67】本開示の様々な態様による、図６０の締結具カートリッジアセンブリと共に使用するためのアンビルの斜視図である。

【図68】本開示の様々な態様による、図６７のアンビルの近位部分の立面図である。

【図69】本開示の様々な態様による、ハンドルアセンブリの実施形態に動作可能に結合された交換式外科用ツールアセンブリの実施形態の斜視図である。

【図70】本開示の様々な態様による、図６９のハンドルアセンブリ及び交換可能な外科手術ツールアセンブリの部分の分解組立図である。

【0006】

複数の図面を通して、対応する参照符号は対応する部分を示す。本明細書に記載される例示は、本発明の様々な実施形態を１つの形態で例示するものであり、かかる例示は、いかなる方法によっても本発明の範囲を限定するものとして解釈されるべきではない。

【発明を実施するための形態】

【0007】

以下の米国特許出願は、２０２１年１０月１８日に出願され、それぞれの全体が参照により本明細書に組み込まれる。
・米国特許出願の発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＡＳＳＥＭＢＬＹ ＷＩＴＨ ＯＦＦＳＥＴ ＲＡＭＰＥＤ ＤＲＩＶＥ ＳＵＲＦＡＣＥＳ」；代理人整理番号ＥＮＤ９３７４ＵＳＮＰ１／２１０１９７－１、
・ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＡＳＳＥＭＢＬＹ ＨＡＶＩＮＧ ＬＯＮＧＩＴＵＤＩＮＡＬＬＹ－ＲＥＰＥＡＴＩＮＧ ＳＴＡＰＬＥ ＬＥＧ ＣＬＵＳＴＥＲＳ；代理人整理番号ＥＮＤ９３７４ＵＳＮＰ２／２１０１９７－２、及び
・ＡＮＶＩＬ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＡＮ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴ ＯＦ ＦＯＲＭＩＮＧ ＰＯＣＫＥＴＳ ＰＲＯＸＩＭＡＬ ＴＯ ＴＩＳＳＵＥ ＳＴＯＰ；代理人整理番号ＥＮＤ９３７５ＵＳＮＰ１／２１０１９８。

【0008】

本願の出願人は、２０１６年１２月２１日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらは各々、それらの全体が参照により本明細書に組み込まれる。
－米国特許出願第１５／３８６，１８５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＡＮＤ ＲＥＰＬＡＣＥＡＢＬＥ ＴＯＯＬ ＡＳＳＥＭＢＬＩＥＳ ＴＨＥＲＥＯＦ」（現在は、米国特許第１０，６３９，０３５号）、
－米国特許出願第１５／３８６，２３０号、発明の名称「ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許出願公開第２０１８／０１６８６４９号）、
－米国特許出願第１５／３８６，２２１号、発明の名称「ＬＯＣＫＯＵＴ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ ＦＯＲ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲＳ」（現在は、米国特許第１０，８３５，２４７号）、
－米国特許出願第１５／３８６，２０９号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲＳ ＡＮＤ ＦＩＲＩＮＧ ＭＥＭＢＥＲＳ ＴＨＥＲＥＯＦ」（現在は、米国特許第１０，５８８，６３２号）、
－米国特許出願第１５／３８６，１９８号、発明の名称「ＬＯＣＫＯＵＴ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ ＦＯＲ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲＳ ＡＮＤ ＲＥＰＬＡＣＥＡＢＬＥ ＴＯＯＬ ＡＳＳＥＭＢＬＩＥＳ」（現在は、米国特許第１０，６１０，２２４号）、及び
－米国特許出願第１５／３８６，２４０号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲＳ ＡＮＤ ＡＤＡＰＴＡＢＬＥ ＦＩＲＩＮＧ ＭＥＭＢＥＲＳ ＴＨＥＲＥＦＯＲ」（現在は、米国特許第１０，９７３，５１６号）。

【0009】

本願の出願人は、２０１６年１２月２１日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらは各々、それらの全体が参照により本明細書に組み込まれる。
－米国特許出願第１５／３８５，９３９号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥＳ ＡＮＤ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ ＯＦ ＳＴＡＰＬＥＳ ＡＮＤ ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＶＩＴＩＥＳ ＴＨＥＲＥＩＮ」（現在は、米国特許第１０，８３５，２４６号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９４１号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＴＯＯＬ ＡＳＳＥＭＢＬＩＥＳ ＷＩＴＨ ＣＬＵＴＣＨＩＮＧ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ ＦＯＲ ＳＨＩＦＴＩＮＧ ＢＥＴＷＥＥＮ ＣＬＯＳＵＲＥ ＳＹＳＴＥＭＳ ＷＩＴＨ ＣＬＯＳＵＲＥ ＳＴＲＯＫＥ ＲＥＤＵＣＴＩＯＮ ＦＥＡＴＵＲＥＳ ＡＮＤ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＯＮ ＡＮＤ ＦＩＲＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭＳ」（現在は、米国特許第１０，７３６，６２９号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９４３号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＡＮＤ ＳＴＡＰＬＥ－ＦＯＲＭＩＮＧ ＡＮＶＩＬＳ」（現在は、米国特許第１０，６６７，８１１号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９５０号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＴＯＯＬ ＡＳＳＥＭＢＬＩＥＳ ＷＩＴＨ ＣＬＯＳＵＲＥ ＳＴＲＯＫＥ ＲＥＤＵＣＴＩＯＮ ＦＥＡＴＵＲＥＳ」（現在は、米国特許第１０，５８８，６３０号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９４５号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥＳ ＡＮＤ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ ＯＦ ＳＴＡＰＬＥＳ ＡＮＤ ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＶＩＴＩＥＳ ＴＨＥＲＥＩＮ」（現在は、米国特許第１０，８９３，８６４号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９４６号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＡＮＤ ＳＴＡＰＬＥ－ＦＯＲＭＩＮＧ ＡＮＶＩＬＳ」（現在は、米国特許出願公開第２０１８／０１６８６３３号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９５１号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＪＡＷ ＯＰＥＮＩＮＧ ＦＥＡＴＵＲＥＳ ＦＯＲ ＩＮＣＲＥＡＳＩＮＧ Ａ ＪＡＷ ＯＰＥＮＩＮＧ ＤＩＳＴＡＮＣＥ」（現在は、米国特許第１０，５６８，６２６号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９５３号、発明の名称「ＭＥＴＨＯＤＳ ＯＦ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＴＩＳＳＵＥ」（現在は、米国特許第１０，６７５，０２６号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９５４号、発明の名称「ＦＩＲＩＮＧ ＭＥＭＢＥＲＳ ＷＩＴＨ ＮＯＮ－ＰＡＲＡＬＬＥＬ ＪＡＷ ＥＮＧＡＧＥＭＥＮＴ ＦＥＡＴＵＲＥＳ ＦＯＲ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲＳ」（現在は、米国特許第１０，６２４，６３５号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９５５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲＳ ＷＩＴＨ ＥＸＰＡＮＤＡＢＬＥ ＴＩＳＳＵＥ ＳＴＯＰ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第１０，８１３，６３８号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９５６号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＰＯＳＩＴＩＶＥ ＪＡＷ ＯＰＥＮＩＮＧ ＦＥＡＴＵＲＥＳ」（現在は、米国特許第１０，５８８，６３１号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９５８号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＬＯＣＫＯＵＴ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ ＦＯＲ ＰＲＥＶＥＮＴＩＮＧ ＦＩＲＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭ ＡＣＴＵＡＴＩＯＮ ＵＮＬＥＳＳ ＡＮ ＵＮＳＰＥＮＴ ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＩＳ ＰＲＥＳＥＮＴ」（現在は、米国特許第１０，６３９，０３４号）、及び
－米国特許出願第１５／３８５，９４７号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥＳ ＡＮＤ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ ＯＦ ＳＴＡＰＬＥＳ ＡＮＤ ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＶＩＴＩＥＳ ＴＨＥＲＥＩＮ」（現在は、米国特許第１０，５６８，６２５号）。

【0010】

本願の出願人は、２０１６年１２月２１日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらは各々、それらの全体が参照により本明細書に組み込まれる。
－米国特許出願第１５／３８５，８９６号、発明の名称「ＭＥＴＨＯＤ ＦＯＲ ＲＥＳＥＴＴＩＮＧ Ａ ＦＵＳＥ ＯＦ Ａ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＳＨＡＦＴ」（現在は、米国特許第 １１，０９０，０４８号）、
－米国特許出願第１５／３８５，８９８号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥＦＯＲＭＩＮＧ ＰＯＣＫＥＴ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴ ＴＯ ＡＣＣＯＭＭＯＤＡＴＥ ＤＩＦＦＥＲＥＮＴ ＴＹＰＥＳ ＯＦ ＳＴＡＰＬＥＳ」（現在は、米国特許第１０，５３７，３２５号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９０１号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＡＮＤ ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＣＨＡＮＮＥＬ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＷＩＮＤＯＷＳ ＤＥＦＩＮＥＤ ＴＨＥＲＥＩＮ」（現在は、米国特許第１０，６６７，８０９号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９０２号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ Ａ ＣＵＴＴＩＮＧ ＭＥＭＢＥＲ」（現在は、米国特許第１０，８８８，３２２号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９０４号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ ＦＩＲＩＮＧ ＭＥＭＢＥＲ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ Ａ ＭＩＳＳＩＮＧ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＡＮＤ／ＯＲ ＳＰＥＮＴ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＬＯＣＫＯＵＴ」（現在は、米国特許第１０，８８１，４０１号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９０５号、発明の名称「ＦＩＲＩＮＧ ＡＳＳＥＭＢＬＹ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ Ａ ＬＯＣＫＯＵＴ」（現在は、米国特許第１０，６９５，０５５号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９０７号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＳＹＳＴＥＭ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＡＮ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲ ＬＯＣＫＯＵＴ ＡＮＤ Ａ ＦＩＲＩＮＧ ＡＳＳＥＭＢＬＹ ＬＯＣＫＯＵＴ」（現在は、米国特許出願公開第２０１８／０１６８６０８号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９０８号、発明の名称「ＦＩＲＩＮＧ ＡＳＳＥＭＢＬＹ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ Ａ ＦＵＳＥ」（現在は、米国特許出願公開第２０１８／０１６８６０９号）、及び
－米国特許出願第１５／３８５，９０９号、発明の名称「ＦＩＲＩＮＧ ＡＳＳＥＭＢＬＹ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ Ａ ＭＵＬＴＩＰＬＥ ＦＡＩＬＥＤ－ＳＴＡＴＥ ＦＵＳＥ」（現在は、米国特許出願公開第２０１８／０１６８６１０号）。

【0011】

本願の出願人は、２０１６年１２月２１日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらは各々、それらの全体が参照により本明細書に組み込まれる。
－米国特許出願第１５／３８５，９２０号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ－ＦＯＲＭＩＮＧ ＰＯＣＫＥＴ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第１０，４９９，９１４号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９１３号、発明の名称「ＡＮＶＩＬ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ ＦＯＲ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＥＲＳ」（現在は、米国特許出願公開第２０１８／０１６８６１４号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９１４号、発明の名称「ＭＥＴＨＯＤ ＯＦ ＤＥＦＯＲＭＩＮＧ ＳＴＡＰＬＥＳ ＦＲＯＭ ＴＷＯ ＤＩＦＦＥＲＥＮＴ ＴＹＰＥＳ ＯＦ ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥＳ ＷＩＴＨ ＴＨＥ ＳＡＭＥ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」（現在は、米国特許出願公開第２０１８／０１６８６１５号）、
－米国特許出願第１５／３８５，８９３号、発明の名称「ＢＩＬＡＴＥＲＡＬＬＹ ＡＳＹＭＭＥＴＲＩＣ ＳＴＡＰＬＥ－ＦＯＲＭＩＮＧ ＰＯＣＫＥＴ ＰＡＩＲＳ」（現在は、米国特許第１０，６８２，１３８号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９２９号、発明の名称「ＣＬＯＳＵＲＥ ＭＥＭＢＥＲＳ ＷＩＴＨ ＣＡＭ ＳＵＲＦＡＣＥ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ ＦＯＲ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＳＥＰＡＲＡＴＥ ＡＮＤ ＤＩＳＴＩＮＣＴ ＣＬＯＳＵＲＥ ＡＮＤ ＦＩＲＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭＳ」（現在は、米国特許第１０，６６７，８１０号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９１１号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＥＲＳ ＷＩＴＨ ＩＮＤＥＰＥＮＤＥＮＴＬＹ ＡＣＴＵＡＴＡＢＬＥ ＣＬＯＳＩＮＧ ＡＮＤ ＦＩＲＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭＳ」（現在は、米国特許第１０，４４８，９５０号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９２７号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＳＭＡＲＴ ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥＳ」（現在は、米国特許出願公開第２０１８／０１６８６２５号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９１７号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＳＴＡＰＬＥＳ ＷＩＴＨ ＤＩＦＦＥＲＥＮＴ ＣＬＡＭＰＩＮＧ ＢＲＥＡＤＴＨＳ」（現在は、米国特許第１０，９９３，７１５号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９００号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ－ＦＯＲＭＩＮＧ ＰＯＣＫＥＴ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＰＲＩＭＡＲＹ ＳＩＤＥＷＡＬＬＳ ＡＮＤ ＰＯＣＫＥＴ ＳＩＤＥＷＡＬＬＳ」（現在は、米国特許第１０，８９８，１８６号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９３１号、発明の名称「ＮＯ－ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＡＮＤ ＳＰＥＮＴ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＬＯＣＫＯＵＴ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ ＦＯＲ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＥＲＳ」（現在は、米国特許第１０，９８０，５３６号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９１５号、発明の名称「ＦＩＲＩＮＧ ＭＥＭＢＥＲ ＰＩＮ ＡＮＧＬＥ」（現在は、米国特許第１０，７７９，８２３号）、
－米国特許出願第１５／３８５，８９７号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ－ＦＯＲＭＩＮＧ ＰＯＣＫＥＴ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＺＯＮＥＤ ＦＯＲＭＩＮＧ ＳＵＲＦＡＣＥ ＧＲＯＯＶＥＳ」（現在は、米国特許出願公開第２０１８／０１６８５９８号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９２２号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＷＩＴＨ ＭＵＬＴＩＰＬＥ ＦＡＩＬＵＲＥ ＲＥＳＰＯＮＳＥ ＭＯＤＥＳ」（現在は、米国特許第１０，４２６，４７１号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９２４号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＷＩＴＨ ＰＲＩＭＡＲＹ ＡＮＤ ＳＡＦＥＴＹ ＰＲＯＣＥＳＳＯＲＳ」（現在は、米国特許第１０，７５８，２３０号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９１２号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＪＡＷＳ ＴＨＡＴ ＡＲＥ ＰＩＶＯＴＡＢＬＥ ＡＢＯＵＴ Ａ ＦＩＸＥＤ ＡＸＩＳ ＡＮＤ ＩＮＣＬＵＤＥ ＳＥＰＡＲＡＴＥ ＡＮＤ ＤＩＳＴＩＮＣＴ ＣＬＯＳＵＲＥ ＡＮＤ ＦＩＲＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭＳ」（現在は、米国特許第１０，５６８，６２４号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９１０号、発明の名称「ＡＮＶＩＬ ＨＡＶＩＮＧ Ａ ＫＮＩＦＥ ＳＬＯＴ ＷＩＤＴＨ」（現在は、米国特許第１０，４８５，５４３号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９０３号、発明の名称「ＣＬＯＳＵＲＥ ＭＥＭＢＥＲ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ ＦＯＲ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第１０，６１７，４１４号）、及び
－米国特許出願第１５／３８５，９０６号、発明の名称「ＦＩＲＩＮＧ ＭＥＭＢＥＲ ＰＩＮ ＣＯＮＦＩＧＵＲＡＴＩＯＮＳ」（現在は、米国特許第１０，８５６，８６８号）。

【0012】

本願の出願人は、２０１６年１２月２１日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらは各々、それらの全体が参照により本明細書に組み込まれる。
－米国特許出願第１５／３８６，１８８号、発明の名称「ＳＴＥＰＰＥＤ ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＷＩＴＨ ＡＳＹＭＭＥＴＲＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＥＳ」（現在は、米国特許第１０，５３７，３２４号）、
－米国特許出願第１５／３８６，１９２号、発明の名称「ＳＴＥＰＰＥＤ ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＷＩＴＨ ＴＩＳＳＵＥ ＲＥＴＥＮＴＩＯＮ ＡＮＤ ＧＡＰ ＳＥＴＴＩＮＧ ＦＥＡＴＵＲＥＳ」（現在は、米国特許第１０，６８７，８１０号）、
－米国特許出願第１５／３８６，２０６号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＷＩＴＨ ＤＥＦＯＲＭＡＢＬＥ ＤＲＩＶＥＲ ＲＥＴＥＮＴＩＯＮ ＦＥＡＴＵＲＥＳ」（現在は、米国特許第１０，９４５，７２７号）、
－米国特許出願第１５／３８６，２２６号、発明の名称「ＤＵＲＡＢＩＬＩＴＹ ＦＥＡＴＵＲＥＳ ＦＯＲ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲＳ ＡＮＤ ＦＩＲＩＮＧ ＡＳＳＥＭＢＬＩＥＳ ＯＦ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許出願公開第２０１８／０１６８６４８号）、
－米国特許出願第１５／３８６，２２２号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＨＡＶＩＮＧ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲＳ ＷＩＴＨ ＰＯＳＩＴＩＶＥ ＯＰＥＮＩＮＧ ＦＥＡＴＵＲＥＳ」（現在は、米国特許出願公開第２０１８／０１６８６４７号）、及び
－米国特許出願第１５／３８６，２３６号、発明の名称「ＣＯＮＮＥＣＴＩＯＮ ＰＯＲＴＩＯＮＳ ＦＯＲ ＤＩＳＰＯＳＡＢＬＥ ＬＯＡＤＩＮＧ ＵＮＩＴＳ ＦＯＲ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許出願公開第２０１８／０１６８６５０号）。

【0013】

本願の出願人は、２０１６年１２月２１日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらは各々、それらの全体が参照により本明細書に組み込まれる。
－米国特許出願第１５／３８５，８８７号、発明の名称「ＭＥＴＨＯＤ ＦＯＲ ＡＴＴＡＣＨＩＮＧ Ａ ＳＨＡＦＴ ＡＳＳＥＭＢＬＹ ＴＯ Ａ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＡＮＤ，ＡＬＴＥＲＮＡＴＩＶＥＬＹ，ＴＯ Ａ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＲＯＢＯＴ」（現在は、米国特許第１０，８３５，２４５号）、
－米国特許出願第１５／３８５，８８９号、発明の名称「ＳＨＡＦＴ ＡＳＳＥＭＢＬＹ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ Ａ ＭＡＮＵＡＬＬＹ－ＯＰＥＲＡＢＬＥ ＲＥＴＲＡＣＴＩＯＮ ＳＹＳＴＥＭ ＦＯＲ ＵＳＥ ＷＩＴＨ Ａ ＭＯＴＯＲＩＺＥＤ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＳＹＳＴＥＭ」（現在は、米国特許出願公開第２０１８／０１６８５９０号）、
－米国特許出願第１５／３８５，８９０号、発明の名称「ＳＨＡＦＴ ＡＳＳＥＭＢＬＹ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＳＥＰＡＲＡＴＥＬＹ ＡＣＴＵＡＴＡＢＬＥ ＡＮＤ ＲＥＴＲＡＣＴＡＢＬＥ ＳＹＳＴＥＭＳ」（現在は、米国特許第１０，６７５，０２５号）、
－米国特許出願第１５／３８５，８９１号、発明の名称「ＳＨＡＦＴ ＡＳＳＥＭＢＬＹ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ Ａ ＣＬＵＴＣＨ ＣＯＮＦＩＧＵＲＥＤ ＴＯ ＡＤＡＰＴ ＴＨＥ ＯＵＴＰＵＴ ＯＦ Ａ ＲＯＴＡＲＹ ＦＩＲＩＮＧ ＭＥＭＢＥＲ ＴＯ ＴＷＯ ＤＩＦＦＥＲＥＮＴ ＳＹＳＴＥＭＳ」（現在は、米国特許出願公開第２０１８／０１６８５９２号）、
－米国特許出願第１５／３８５，８９２号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＹＳＴＥＭ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ Ａ ＦＩＲＩＮＧ ＭＥＭＢＥＲ ＲＯＴＡＴＡＢＬＥ ＩＮＴＯ ＡＮ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＯＮ ＳＴＡＴＥ ＴＯ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＥ ＡＮ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲ ＯＦ ＴＨＥ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＹＳＴＥＭ」（現在は、米国特許第１０，９１８，３８５号）、
－米国特許出願第１５／３８５，８９４号、発明の名称「ＳＨＡＦＴ ＡＳＳＥＭＢＬＹ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ Ａ ＬＯＣＫＯＵＴ」（現在は、米国特許第１０，４９２，７８５号）、及び
－米国特許出願第１５／３８５，８９５号、発明の名称「ＳＨＡＦＴ ＡＳＳＥＭＢＬＹ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＦＩＲＳＴ ＡＮＤ ＳＥＣＯＮＤ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＯＮ ＬＯＣＫＯＵＴＳ」（現在は、米国特許第１０，５４２，９８２号）。

【0014】

本願の出願人は、２０１６年１２月２１日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらは各々、それらの全体が参照により本明細書に組み込まれる。
－米国特許出願第１５／３８５，９１６号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭＳ」（現在は、米国特許出願公開第２０１８／０１６８５７５号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９１８号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭＳ」（現在は、米国特許出願公開第２０１８／０１６８６１８号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９１９号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭＳ」（現在は、米国特許出願公開第２０１８／０１６８６１９号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９２１号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＷＩＴＨ ＭＯＶＡＢＬＥ ＣＡＭＭＩＮＧ ＭＥＭＢＥＲ ＣＯＮＦＩＧＵＲＥＤ ＴＯ ＤＩＳＥＮＧＡＧＥ ＦＩＲＩＮＧ ＭＥＭＢＥＲ ＬＯＣＫＯＵＴ ＦＥＡＴＵＲＥＳ」（現在は、米国特許第１０，６８７，８０９号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９２３号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭＳ」（現在は、米国特許出願公開第２０１８／０１６８６２３号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９２５号、発明の名称「ＪＡＷ ＡＣＴＵＡＴＥＤ ＬＯＣＫ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ ＦＯＲ ＰＲＥＶＥＮＴＩＮＧ ＡＤＶＡＮＣＥＭＥＮＴ ＯＦ Ａ ＦＩＲＩＮＧ ＭＥＭＢＥＲ ＩＮ Ａ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲ ＵＮＬＥＳＳ ＡＮ ＵＮＦＩＲＥＤ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＩＳ ＩＮＳＴＡＬＬＥＤ ＩＮ ＴＨＥ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲ」（現在は、米国特許第１０，５１７，５９５号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９２６号、発明の名称「ＡＸＩＡＬＬＹ ＭＯＶＡＢＬＥ ＣＬＯＳＵＲＥ ＳＹＳＴＥＭ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ ＦＯＲ ＡＰＰＬＹＩＮＧ ＣＬＯＳＵＲＥ ＭＯＴＩＯＮＳ ＴＯ ＪＡＷＳ ＯＦ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許出願公開第２０１８／０１６８５７７号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９２８号、発明の名称「ＰＲＯＴＥＣＴＩＶＥ ＣＯＶＥＲ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ ＦＯＲ Ａ ＪＯＩＮＴ ＩＮＴＥＲＦＡＣＥ ＢＥＴＷＥＥＮ Ａ ＭＯＶＡＢＬＥ ＪＡＷ ＡＮＤ ＡＣＴＵＡＴＯＲ ＳＨＡＦＴ ＯＦ Ａ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」（現在は、米国特許出願公開第２０１８／０１６８５７８号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９３０号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲ ＷＩＴＨ ＴＷＯ ＳＥＰＡＲＡＴＥ ＣＯＯＰＥＲＡＴＩＮＧ ＯＰＥＮＩＮＧ ＦＥＡＴＵＲＥＳ ＦＯＲ ＯＰＥＮＩＮＧ ＡＮＤ ＣＬＯＳＩＮＧ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲ ＪＡＷＳ」（現在は、米国特許出願公開第２０１８／０１６８５７９号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９３２号、発明の名称「ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲ ＷＩＴＨ ＡＳＹＭＭＥＴＲＩＣ ＳＨＡＦＴ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴ」（現在は、米国特許第１０，９５９，７２７号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９３３号、発明の名称「ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＷＩＴＨ ＩＮＤＥＰＥＮＤＥＮＴ ＰＩＶＯＴＡＢＬＥ ＬＩＮＫＡＧＥ ＤＩＳＴＡＬ ＯＦ ＡＮ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＯＮ ＬＯＣＫ」（現在は、米国特許第１０，６０３，０３６号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９３４号、発明の名称「ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＯＮ ＬＯＣＫ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ ＦＯＲ ＬＯＣＫＩＮＧ ＡＮ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲ ＩＮ ＡＮ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＥＤ ＰＯＳＩＴＩＯＮ ＩＮ ＲＥＳＰＯＮＳＥ ＴＯ ＡＣＴＵＡＴＩＯＮ ＯＦ Ａ ＪＡＷ ＣＬＯＳＵＲＥ ＳＹＳＴＥＭ」（現在は、米国特許第１０，５８２，９２８号）、
－米国特許出願第１５／３８５，９３５号、発明の名称「ＬＡＴＥＲＡＬＬＹ ＡＣＴＵＡＴＡＢＬＥ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＯＮ ＬＯＣＫ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ ＦＯＲ ＬＯＣＫＩＮＧ ＡＮ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲ ＯＦ Ａ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＩＮ ＡＮ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＥＤ ＣＯＮＦＩＧＵＲＡＴＩＯＮ」（現在は、米国特許第１０，５２４，７８９号）、及び
－米国特許出願第１５／３８５，９３６号、発明の名称「ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＯＮ ＳＴＲＯＫＥ ＡＭＰＬＩＦＩＣＡＴＩＯＮ ＦＥＡＴＵＲＥＳ」（現在は、米国特許第１０，５１７，５９６号）。

【0015】

本願の出願人は、２０１６年６月２４日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらは各々、それらの全体が参照により本明細書に組み込まれる。
－米国特許出願第１５／１９１，７７５号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＷＩＲＥ ＳＴＡＰＬＥＳ ＡＮＤ ＳＴＡＭＰＥＤ ＳＴＡＰＬＥＳ」（現在は、米国特許第１１，０００，２７８号）、
－米国特許出願第１５／１９１，８０７号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭ ＦＯＲ ＵＳＥ ＷＩＴＨ ＷＩＲＥ ＳＴＡＰＬＥＳ ＡＮＤ ＳＴＡＭＰＥＤ ＳＴＡＰＬＥＳ」（現在は、米国特許第１０，７０２，２７０号）、
－米国特許出願第１５／１９１，８３４号、発明の名称「ＳＴＡＭＰＥＤ ＳＴＡＰＬＥＳ ＡＮＤ ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥＳ ＵＳＩＮＧ ＴＨＥ ＳＡＭＥ」（現在は、米国特許第１０，５４２，９７９号）、
－米国特許出願第１５／１９１，７８８号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＯＶＥＲＤＲＩＶＥＮ ＳＴＡＰＬＥＳ」（現在は、米国特許第１０，６７５，０２４号）、及び
－米国特許出願第１５／１９１，８１８号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＯＦＦＳＥＴ ＬＯＮＧＩＴＵＤＩＮＡＬ ＳＴＡＰＬＥ ＲＯＷＳ」（現在は、米国特許第１０，８９３，８６３号）。

【0016】

本願の出願人は、２０１６年６月２４日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらは各々、それらの全体が参照により本明細書に組み込まれる。
－米国意匠特許出願第２９／５６９，２１８号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＦＡＳＴＥＮＥＲ」（現在は、米国意匠特許第Ｄ８２６，４０５号）、
－米国意匠特許出願第２９／５６９，２２７号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＦＡＳＴＥＮＥＲ」（現在は、米国意匠特許第Ｄ８２２，２０６号）、
－米国意匠特許出願第２９／５６９，２５９号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＦＡＳＴＥＮＥＲ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ」（現在は、米国意匠特許第Ｄ８４７，９８９号）、及び
－米国意匠特許出願第２９／５６９，２６４号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＦＡＳＴＥＮＥＲ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ」（現在は、米国意匠特許第Ｄ８５０，６１７号）。

【0017】

本願の出願人は、２０１６年４月１日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらは各々、それらの全体が参照により本明細書に組み込まれる。
－米国特許出願第１５／０８９，３２５号、発明の名称「ＭＥＴＨＯＤ ＦＯＲ ＯＰＥＲＡＴＩＮＧ Ａ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭ」（現在は、米国特許第１１，０４５，１９１号）、
－米国特許出願第１５／０８９，３２１号、発明の名称「ＭＯＤＵＬＡＲ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ Ａ ＤＩＳＰＬＡＹ」（現在は、米国特許第１０，２７１，８５１号）、
－米国特許出願第１５／０８９，３２６号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ Ａ ＤＩＳＰＬＡＹ ＩＮＣＬＵＤＩＮＧ Ａ ＲＥ－ＯＲＩＥＮＴＡＢＬＥ ＤＩＳＰＬＡＹ ＦＩＥＬＤ」、（現在は、米国特許第１０，４３３，８４９号）、
－米国特許出願第１５／０８９，２６３号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＨＡＮＤＬＥ ＡＳＳＥＭＢＬＹ ＷＩＴＨ ＲＥＣＯＮＦＩＧＵＲＡＢＬＥ ＧＲＩＰ ＰＯＲＴＩＯＮ」（現在は、米国特許第１０，３０７，１５９号）、
－米国特許出願第１５／０８９，２６２号、発明の名称「ＲＯＴＡＲＹ ＰＯＷＥＲＥＤ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＷＩＴＨ ＭＡＮＵＡＬＬＹ ＡＣＴＵＡＴＡＢＬＥ ＢＡＩＬＯＵＴ ＳＹＳＴＥＭ」（現在は、米国特許第１０，３５７，２４６号）、
－米国特許出願第１５／０８９，２７７号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＣＵＴＴＩＮＧ ＡＮＤ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲ ＷＩＴＨ ＡＮＶＩＬ ＣＯＮＣＥＮＴＲＩＣ ＤＲＩＶＥ ＭＥＭＢＥＲ」（現在は、米国特許第１０，５３１，８７４号）、
－米国特許出願第１５／０８９，２９６号、発明の名称「ＩＮＴＥＲＣＨＡＮＧＥＡＢＬＥ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＴＯＯＬ ＡＳＳＥＭＢＬＹ ＷＩＴＨ Ａ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲ ＴＨＡＴ ＩＳ ＳＥＬＥＣＴＩＶＥＬＹ ＲＯＴＡＴＡＢＬＥ ＡＢＯＵＴ Ａ ＳＨＡＦＴ ＡＸＩＳ」（現在は、米国特許第１０，４１３，２９３号）、
－米国特許出願第１５／０８９，２５８号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ Ａ ＳＨＩＦＴＡＢＬＥ ＴＲＡＮＳＭＩＳＳＩＯＮ」（現在は、米国特許第１０，３４２，５４３号）、
－米国特許出願第１５／０８９，２７８号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭ ＣＯＮＦＩＧＵＲＥＤ ＴＯ ＰＲＯＶＩＤＥ ＳＥＬＥＣＴＩＶＥ ＣＵＴＴＩＮＧ ＯＦ ＴＩＳＳＵＥ」（現在は、米国特許第１０，４２０，５５２号）、
－米国特許出願第１５／０８９，２８４号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ Ａ ＣＯＮＴＯＵＲＡＢＬＥ ＳＨＡＦＴ」（現在は、米国特許出願公開第２０１７／０２８１１８６号）、
－米国特許出願第１５／０８９，２９５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ Ａ ＴＩＳＳＵＥ ＣＯＭＰＲＥＳＳＩＯＮ ＬＯＣＫＯＵＴ」（現在は、米国特許第１０，８５６，８６７号）、
－米国特許出願第１５／０８９，３００号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＡＮ ＵＮＣＬＡＭＰＩＮＧ ＬＯＣＫＯＵＴ」（現在は、米国特許第１０，４５６，１４０号）、
－米国特許出願第１５／０８９，１９６号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ Ａ ＪＡＷ ＣＬＯＳＵＲＥ ＬＯＣＫＯＵＴ」（現在は、米国特許第１０，５６８，６３２号）、
－米国特許出願第１５／０８９，２０３号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ Ａ ＪＡＷ ＡＴＴＡＣＨＭＥＮＴ ＬＯＣＫＯＵＴ」（現在は、米国特許第１０，５４２，９９１号）、
－米国特許出願第１５／０８９，２１０号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ Ａ ＳＰＥＮＴ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＬＯＣＫＯＵＴ」（現在は、米国特許第１０，４７８，１９０号）、
－米国特許出願第１５／０８９，３２４号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ Ａ ＳＨＩＦＴＩＮＧ ＭＥＣＨＡＮＩＳＭ」（現在は、米国特許第１０，３１４，５８２号）、
－米国特許出願第１５／０８９，３３５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＭＵＬＴＩＰＬＥ ＬＯＣＫＯＵＴＳ」（現在は、米国特許第１０，４８５，５４２号）、
－米国特許出願第１５／０８９，３３９号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」、（現在は、米国特許第１１，０６４，９９７号）、
－米国特許出願第１５／０８９，２５３号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭ ＣＯＮＦＩＧＵＲＥＤ ＴＯ ＡＰＰＬＹ ＡＮＮＵＬＡＲ ＲＯＷＳ ＯＦ ＳＴＡＰＬＥＳ ＨＡＶＩＮＧ ＤＩＦＦＥＲＥＮＴ ＨＥＩＧＨＴＳ」（現在は、米国特許第１０，４１３，２９７号）、
－米国特許出願第１５／０８９，３０４号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ Ａ ＧＲＯＯＶＥＤ ＦＯＲＭＩＮＧ ＰＯＣＫＥＴ」（現在は、米国特許第１０，２８５，７０５号）、
－米国特許出願第１５／０８９，３３１号、発明の名称「ＡＮＶＩＬ ＭＯＤＩＦＩＣＡＴＩＯＮ ＭＥＭＢＥＲＳ ＦＯＲ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＥＲＳ」（現在は、米国特許第１０，３７６，２６３号）、
－米国特許出願第１５／０８９，３３６号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥＳ ＷＩＴＨ ＡＴＲＡＵＭＡＴＩＣ ＦＥＡＴＵＲＥＳ」（現在は、米国特許第１０，７０９，４４６号）、
－米国特許出願第１５／０８９，３１２号、発明の名称「ＣＩＲＣＵＬＡＲ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＡＮ ＩＮＣＩＳＡＢＬＥ ＴＩＳＳＵＥ ＳＵＰＰＯＲＴ」（現在は、米国特許出願公開第２０１７／０２８１１８９号）、
－米国特許出願第１５／０８９，３０９号、発明の名称「ＣＩＲＣＵＬＡＲ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＲＯＴＡＲＹ ＦＩＲＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭ」（現在は、米国特許第１０，６７５，０２１号）、及び
－米国特許出願第１５／０８９，３４９号、発明の名称「ＣＩＲＣＵＬＡＲ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＬＯＡＤ ＣＯＮＴＲＯＬ」（現在は、米国特許第１０，６８２，１３６号）。

【0018】

本願の出願人はまた、２０１５年１２月３１日に出願された以下に特定する米国特許出願を所有しており、これらは各々、それらの全体が参照により本明細書に組み込まれる。
－米国特許出願第１４／９８４，４８８号、発明の名称「ＭＥＣＨＡＮＩＳＭＳ ＦＯＲ ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＩＮＧ ＦＯＲ ＢＡＴＴＥＲＹ ＰＡＣＫ ＦＡＩＬＵＲＥ ＩＮ ＰＯＷＥＲＥＤ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第１０，２９２，７０４号）、
－米国特許出願第１４／９８４，５２５号、発明の名称「ＭＥＣＨＡＮＩＳＭＳ ＦＯＲ ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＩＮＧ ＦＯＲ ＤＲＩＶＥＴＲＡＩＮ ＦＡＩＬＵＲＥ ＩＮ ＰＯＷＥＲＥＤ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第１０，３６８，８６５号）、及び
－米国特許出願第１４／９８４，５５２号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＳＥＰＡＲＡＢＬＥ ＭＯＴＯＲＳ ＡＮＤ ＭＯＴＯＲ ＣＯＮＴＲＯＬ ＣＩＲＣＵＩＴＳ」（現在は、米国特許第１０，２６５，０６８号）。

【0019】

本願の出願人はまた、２０１６年２月９日に出願された以下に特定する米国特許出願を所有しており、これらは各々、それらの全体が参照により本明細書に組み込まれる。
－米国特許出願第１５／０１９，２２０号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＷＩＴＨ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＮＧ ＡＮＤ ＡＸＩＡＬＬＹ ＴＲＡＮＳＬＡＴＡＢＬＥ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲ」（現在は、米国特許第１０，２４５，０２９号）、
－米国特許出願第１５／０１９，２２８号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＭＵＬＴＩＰＬＥ ＬＩＮＫ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＯＮ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第１０，４３３，８３７号）、
－米国特許出願第１５／０１９，１９６号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＯＮ ＭＥＣＨＡＮＩＳＭ ＷＩＴＨ ＳＬＯＴＴＥＤ ＳＥＣＯＮＤＡＲＹ ＣＯＮＳＴＲＡＩＮＴ」（現在は、米国特許第１０，４１３，２９１号）、
－米国特許出願第１５／０１９，２０６号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＡＮ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲ ＴＨＡＴ ＩＳ ＨＩＧＨＬＹ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ ＲＥＬＡＴＩＶＥ ＴＯ ＡＮ ＥＬＯＮＧＡＴＥ ＳＨＡＦＴ ＡＳＳＥＭＢＬＹ」（現在は、米国特許第１０，６５３，４１３号）、
－米国特許出願第１５／０１９，２１５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＮＯＮ－ＳＹＭＭＥＴＲＩＣＡＬ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＯＮ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許出願公開第２０１７／０２２４３３２号）、
－米国特許出願第１５／０１９，２２７号、発明の名称「ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＳＩＮＧＬＥ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＯＮ ＬＩＮＫ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許出願公開第２０１７／０２２４３３４号）、
－米国特許出願第１５／０１９，２３５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＴＥＮＳＩＯＮＩＮＧ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ ＦＯＲ ＣＡＢＬＥ ＤＲＩＶＥＮ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＯＮ ＳＹＳＴＥＭＳ」（現在は、米国特許第１０，２４５，０３０号）、
－米国特許出願第１５／０１９，２３０号、発明の名称「ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＯＦＦ－ＡＸＩＳ ＦＩＲＩＮＧ ＢＥＡＭ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第１０，５８８，６２５号）、及び
－米国特許出願第１５／０１９，２４５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＣＬＯＳＵＲＥ ＳＴＲＯＫＥ ＲＥＤＵＣＴＩＯＮ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第１０，４７０，７６４号）。

【0020】

本願の出願人はまた、２０１６年２月１２日に出願された以下に特定する米国特許出願を所有しており、これらは各々、それらの全体が参照により本明細書に組み込まれる。
－米国特許出願第１５／０４３，２５４号、発明の名称「ＭＥＣＨＡＮＩＳＭＳ ＦＯＲ ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＩＮＧ ＦＯＲ ＤＲＩＶＥＴＲＡＩＮ ＦＡＩＬＵＲＥ ＩＮ ＰＯＷＥＲＥＤ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第１０，２５８，３３１号）、
－米国特許出願第１５／０４３，２５９号、発明の名称「ＭＥＣＨＡＮＩＳＭＳ ＦＯＲ ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＩＮＧ ＦＯＲ ＤＲＩＶＥＴＲＡＩＮ ＦＡＩＬＵＲＥ ＩＮ ＰＯＷＥＲＥＤ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第１０，４４８，９４８号）、
－米国特許出願第１５／０４３，２７５号、発明の名称「ＭＥＣＨＡＮＩＳＭＳ ＦＯＲ ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＩＮＧ ＦＯＲ ＤＲＩＶＥＴＲＡＩＮ ＦＡＩＬＵＲＥ ＩＮ ＰＯＷＥＲＥＤ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許出願公開第２０１７／０２３１６２７号）、及び
－米国特許出願第１５／０４３，２８９号、発明の名称「ＭＥＣＨＡＮＩＳＭＳ ＦＯＲ ＣＯＭＰＥＮＳＡＴＩＮＧ ＦＯＲ ＤＲＩＶＥＴＲＡＩＮ ＦＡＩＬＵＲＥ ＩＮ ＰＯＷＥＲＥＤ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許出願公開第２０１７／０２３１６２８号）。

【0021】

本願の出願人は、２０１５年６月１８日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらは各々、それらの全体が参照により本明細書に組み込まれる。
－米国特許出願第１４／７４２，９２５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲＳ ＷＩＴＨ ＰＯＳＩＴＩＶＥ ＪＡＷ ＯＰＥＮＩＮＧ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第１０，１８２，８１８号）、
－米国特許出願第１４／７４２，９４１号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲＳ ＷＩＴＨ ＤＵＡＬ ＣＡＭ ＡＣＴＵＡＴＥＤ ＪＡＷ ＣＬＯＳＩＮＧ ＦＥＡＴＵＲＥＳ」（現在は、米国特許第１０，０５２，１０２号）、
－米国特許出願第１４／７４２，９１４号、発明の名称「ＭＯＶＡＢＬＥ ＦＩＲＩＮＧ ＢＥＡＭ ＳＵＰＰＯＲＴ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ ＦＯＲ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第１０，４０５，８６３号）、
－米国特許出願第１４／７４２，９００号、発明の名称「ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＣＯＭＰＯＳＩＴＥ ＦＩＲＩＮＧ ＢＥＡＭ ＳＴＲＵＣＴＵＲＥＳ ＷＩＴＨ ＣＥＮＴＥＲ ＦＩＲＩＮＧ ＳＵＰＰＯＲＴ ＭＥＭＢＥＲ ＦＯＲ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＯＮ ＳＵＰＰＯＲＴ」（現在は、米国特許第１０，３３５，１４９号）、
－米国特許出願第１４／７４２，８８５号、発明の名称「ＤＵＡＬ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＯＮ ＤＲＩＶＥ ＳＹＳＴＥＭ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ ＦＯＲ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第１０，３６８，８６１号）、及び
－米国特許出願第１４／７４２，８７６号、発明の名称「ＰＵＳＨ／ＰＵＬＬ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＯＮ ＤＲＩＶＥ ＳＹＳＴＥＭＳ ＦＯＲ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第１０，１７８，９９２号）。

【0022】

本願の出願人は、２０１５年３月６日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらは各々、それらの全体が参照により本明細書に組み込まれる。
－米国特許出願第１４／６４０，７４６号、発明の名称「ＰＯＷＥＲＥＤ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」（現在は、米国特許第９，８０８，２４６号）、
－米国特許出願第１４／６４０，７９５号、発明の名称「ＭＵＬＴＩＰＬＥ ＬＥＶＥＬ ＴＨＲＥＳＨＯＬＤＳ ＴＯ ＭＯＤＩＦＹ ＯＰＥＲＡＴＩＯＮ ＯＦ ＰＯＷＥＲＥＤ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第１０，４４１，２７９号）、
－米国特許出願第１４／６４０，８３２号、発明の名称「ＡＤＡＰＴＩＶＥ ＴＩＳＳＵＥ ＣＯＭＰＲＥＳＳＩＯＮ ＴＥＣＨＮＩＱＵＥＳ ＴＯ ＡＤＪＵＳＴ ＣＬＯＳＵＲＥ ＲＡＴＥＳ ＦＯＲ ＭＵＬＴＩＰＬＥ ＴＩＳＳＵＥ ＴＹＰＥＳ」、（現在は、米国特許第１０，６８７，８０６号）、
－米国特許出願第１４／６４０，９３５号、発明の名称「ＯＶＥＲＬＡＩＤ ＭＵＬＴＩ ＳＥＮＳＯＲ ＲＡＤＩＯ ＦＲＥＱＵＥＮＣＹ（ＲＦ）ＥＬＥＣＴＲＯＤＥ ＳＹＳＴＥＭ ＴＯ ＭＥＡＳＵＲＥ ＴＩＳＳＵＥ ＣＯＭＰＲＥＳＳＩＯＮ」（現在は、米国特許第１０，５４８，５０４号）、
－米国特許出願第１４／６４０，８３１号、発明の名称「ＭＯＮＩＴＯＲＩＮＧ ＳＰＥＥＤ ＣＯＮＴＲＯＬ ＡＮＤ ＰＲＥＣＩＳＩＯＮ ＩＮＣＲＥＭＥＮＴＩＮＧ ＯＦ ＭＯＴＯＲ ＦＯＲ ＰＯＷＥＲＥＤ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第９，８９５，１４８号）、
－米国特許出願第１４／６４０，８５９号、発明の名称「ＴＩＭＥ ＤＥＰＥＮＤＥＮＴ ＥＶＡＬＵＡＴＩＯＮ ＯＦ ＳＥＮＳＯＲ ＤＡＴＡ ＴＯ ＤＥＴＥＲＭＩＮＥ ＳＴＡＢＩＬＩＴＹ，ＣＲＥＥＰ，ＡＮＤ ＶＩＳＣＯＥＬＡＳＴＩＣ ＥＬＥＭＥＮＴＳ ＯＦ ＭＥＡＳＵＲＥＳ」（現在は、米国特許第１０，０５２，０４４号）、
－米国特許出願第１４／６４０，８１７号、発明の名称「ＩＮＴＥＲＡＣＴＩＶＥ ＦＥＥＤＢＡＣＫ ＳＹＳＴＥＭ ＦＯＲ ＰＯＷＥＲＥＤ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第９，９２４，９６１号）、
－米国特許出願第１４／６４０，８４４号、発明の名称「ＣＯＮＴＲＯＬ ＴＥＣＨＮＩＱＵＥＳ ＡＮＤ ＳＵＢ－ＰＲＯＣＥＳＳＯＲ ＣＯＮＴＡＩＮＥＤ ＷＩＴＨＩＮ ＭＯＤＵＬＡＲ ＳＨＡＦＴ ＷＩＴＨ ＳＥＬＥＣＴ ＣＯＮＴＲＯＬ ＰＲＯＣＥＳＳＩＮＧ ＦＲＯＭ ＨＡＮＤＬＥ」（現在は、米国特許第１０，０４５，７７６号）、
－米国特許出願第１４／６４０，８３７号、発明の名称「ＳＭＡＲＴ ＳＥＮＳＯＲＳ ＷＩＴＨ ＬＯＣＡＬ ＳＩＧＮＡＬ ＰＲＯＣＥＳＳＩＮＧ」（現在は、米国特許第９，９９３，２４８号）、
－米国特許出願第１４／６４０，７６５号、発明の名称「ＳＹＳＴＥＭ ＦＯＲ ＤＥＴＥＣＴＩＮＧ ＴＨＥ ＭＩＳ－ＩＮＳＥＲＴＩＯＮ ＯＦ Ａ ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＩＮＴＯ Ａ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＥＲ」（現在は、米国特許第１０，６１７，４１２号）、
－米国特許出願第１４／６４０，７９９号、発明の名称「ＳＩＧＮＡＬ ＡＮＤ ＰＯＷＥＲ ＣＯＭＭＵＮＩＣＡＴＩＯＮ ＳＹＳＴＥＭ ＰＯＳＩＴＩＯＮＥＤ ＯＮ Ａ ＲＯＴＡＴＡＢＬＥ ＳＨＡＦＴ」（現在は、米国特許第９，９０１，３４２号）、及び
－米国特許出願第１４／６４０，７８０号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ Ａ ＬＯＣＫＡＢＬＥ ＢＡＴＴＥＲＹ ＨＯＵＳＩＮＧ」（現在は、米国特許第１０，２４５，０３３号）。

【0023】

本願の出願人は、２０１５年２月２７日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらは各々、それらの全体が参照により本明細書に組み込まれる。
－米国特許出願第１４／６３３，５７６号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＳＹＳＴＥＭ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＡＮ ＩＮＳＰＥＣＴＩＯＮ ＳＴＡＴＩＯＮ」（現在は、米国特許第１０，０４５，７７９号）、
－米国特許出願第１４／６３３，５４６号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＡＰＰＡＲＡＴＵＳ ＣＯＮＦＩＧＵＲＥＤ ＴＯ ＡＳＳＥＳＳ ＷＨＥＴＨＥＲ Ａ ＰＥＲＦＯＲＭＡＮＣＥ ＰＡＲＡＭＥＴＥＲ ＯＦ ＴＨＥ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＡＰＰＡＲＡＴＵＳ ＩＳ ＷＩＴＨＩＮ ＡＮ ＡＣＣＥＰＴＡＢＬＥ ＰＥＲＦＯＲＭＡＮＣＥ ＢＡＮＤ」（現在は、米国特許第１０，１８０，４６３号）、
－米国特許出願第１４／６３３，５６０号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＣＨＡＲＧＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭ ＴＨＡＴ ＣＨＡＲＧＥＳ ＡＮＤ／ＯＲ ＣＯＮＤＩＴＩＯＮＳ ＯＮＥ ＯＲ ＭＯＲＥ ＢＡＴＴＥＲＩＥＳ」（現在は、米国特許出願公開第２０１６／０２４９９１０号）、
－米国特許出願第１４／６３３，５６６号、発明の名称「ＣＨＡＲＧＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭ ＴＨＡＴ ＥＮＡＢＬＥＳ ＥＭＥＲＧＥＮＣＹ ＲＥＳＯＬＵＴＩＯＮＳ ＦＯＲ ＣＨＡＲＧＩＮＧ Ａ ＢＡＴＴＥＲＹ」（現在は、米国特許第１０，１８２，８１６号）、
－米国特許出願第１４／６３３，５５５号、発明の名称「ＳＹＳＴＥＭ ＦＯＲ ＭＯＮＩＴＯＲＩＮＧ ＷＨＥＴＨＥＲ Ａ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＮＥＥＤＳ ＴＯ ＢＥ ＳＥＲＶＩＣＥＤ」（現在は、米国特許第１０，３２１，９０７号）、
－米国特許出願第１４／６３３，５４２号、発明の名称「ＲＥＩＮＦＯＲＣＥＤ ＢＡＴＴＥＲＹ ＦＯＲ Ａ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」（現在は、米国特許第９，９３１，１１８号）、
－米国特許出願第１４／６３３，５４８号、発明の名称「ＰＯＷＥＲ ＡＤＡＰＴＥＲ ＦＯＲ Ａ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」（現在は、米国特許第１０，２４５，０２８号）、
－米国特許出願第１４／６３３，５２６号、発明の名称「ＡＤＡＰＴＡＢＬＥ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＨＡＮＤＬＥ」（現在は、米国特許第９，９９３，２５８号）、
－米国特許出願第１４／６３３，５４１号、発明の名称「ＭＯＤＵＬＡＲ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＡＳＳＥＭＢＬＹ」（現在は、米国特許第１０，２２６，２５０号）、及び
－米国特許出願第１４／６３３，５６２号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＡＰＰＡＲＡＴＵＳ ＣＯＮＦＩＧＵＲＥＤ ＴＯ ＴＲＡＣＫ ＡＮ ＥＮＤ－ＯＦ－ＬＩＦＥ ＰＡＲＡＭＥＴＥＲ」（現在は、米国特許第１０，１５９，４８３号）。

【0024】

本願の出願人は、２０１４年１２月１８日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらは各々、それらの全体が参照により本明細書に組み込まれる。
－米国特許出願第１４／５７４，４７８号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＳＹＳＴＥＭＳ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＡＮ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲ ＡＮＤ ＭＥＡＮＳ ＦＯＲ ＡＤＪＵＳＴＩＮＧ ＴＨＥ ＦＩＲＩＮＧ ＳＴＲＯＫＥ ＯＦ Ａ ＦＩＲＩＮＧ ＭＥＭＢＥＲ」（現在は、米国特許第９，８４４，３７４号）、
－米国特許出願第１４／５７４，４８３号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＬＯＣＫＡＢＬＥ ＳＹＳＴＥＭＳ」（現在は、米国特許第１０，１８８，３８５号）、
－米国特許出願第１４／５７５，１３９号、発明の名称「ＤＲＩＶＥ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ ＦＯＲ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第９，８４４，３７５号）、
－米国特許出願第１４／５７５，１４８号、発明の名称「ＬＯＣＫＩＮＧ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ ＦＯＲ ＤＥＴＡＣＨＡＢＬＥ ＳＨＡＦＴ ＡＳＳＥＭＢＬＩＥＳ ＷＩＴＨ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲＳ」（現在は、米国特許第１０，０８５，７４８号）、
－米国特許出願第１４／５７５，１３０号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＷＩＴＨ ＡＮ ＡＮＶＩＬ ＴＨＡＴ ＩＳ ＳＥＬＥＣＴＩＶＥＬＹ ＭＯＶＡＢＬＥ ＡＢＯＵＴ Ａ ＤＩＳＣＲＥＴＥ ＮＯＮ－ＭＯＶＡＢＬＥ ＡＸＩＳ ＲＥＬＡＴＩＶＥ ＴＯ Ａ ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ」（現在は、米国特許第１０，２４５，０２７号）、
－米国特許出願第１４／５７５，１４３号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＩＭＰＲＯＶＥＤ ＣＬＯＳＵＲＥ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第１０，００４，５０１号）、
－米国特許出願第１４／５７５，１１７号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲＳ ＡＮＤ ＭＯＶＡＢＬＥ ＦＩＲＩＮＧ ＢＥＡＭ ＳＵＰＰＯＲＴ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第９，９４３，３０９号）、
－米国特許出願第１４／５７５，１５４号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲＳ ＡＮＤ ＩＭＰＲＯＶＥＤ ＦＩＲＩＮＧ ＢＥＡＭ ＳＵＰＰＯＲＴ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第９，９６８，３５５号）、
－米国特許出願第１４／５７４，４９３号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＡＳＳＥＭＢＬＹ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ Ａ ＦＬＥＸＩＢＬＥ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＯＮ ＳＹＳＴＥＭ」（現在は、米国特許第９，９８７，０００号）、及び
－米国特許出願第１４／５７４，５００号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＡＳＳＥＭＢＬＹ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ Ａ ＬＯＣＫＡＢＬＥ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＯＮ ＳＹＳＴＥＭ」（現在は、米国特許第１０，１１７，６４９号）。

【0025】

本願の出願人は、２０１３年３月１日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらは各々、それらの全体が参照により本明細書に組み込まれる。
－米国特許出願第１３／７８２，２９５号、発明の名称「ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＣＯＮＤＵＣＴＩＶＥ ＰＡＴＨＷＡＹＳ ＦＯＲ ＳＩＧＮＡＬ ＣＯＭＭＵＮＩＣＡＴＩＯＮ」（現在は、米国特許第９，７００，３０９号）、
－米国特許出願第１３／７８２，３２３号、発明の名称「ＲＯＴＡＲＹ ＰＯＷＥＲＥＤ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＯＮ ＪＯＩＮＴＳ ＦＯＲ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第９，７８２，１６９号）、
－米国特許出願第１３／７８２，３３８号、発明の名称「ＴＨＵＭＢＷＨＥＥＬ ＳＷＩＴＣＨ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ ＦＯＲ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許出願公開第２０１４／０２４９５５７号）、
－米国特許出願第１３／７８２，４９９号、発明の名称「ＥＬＥＣＴＲＯＭＥＣＨＡＮＩＣＡＬ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＤＥＶＩＣＥ ＷＩＴＨ ＳＩＧＮＡＬ ＲＥＬＡＹ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴ」（現在は、米国特許第９，３５８，００３号）、
－米国特許出願第１３／７８２，４６０号、発明の名称「ＭＵＬＴＩＰＬＥ ＰＲＯＣＥＳＳＯＲ ＭＯＴＯＲ ＣＯＮＴＲＯＬ ＦＯＲ ＭＯＤＵＬＡＲ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第９，５５４，７９４号）、
－米国特許出願第１３／７８２，３５８号、発明の名称「ＪＯＹＳＴＩＣＫ ＳＷＩＴＣＨ ＡＳＳＥＭＢＬＩＥＳ ＦＯＲ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第９，３２６，７６７号）、
－米国特許出願第１３／７８２，４８１号、発明の名称「ＳＥＮＳＯＲ ＳＴＲＡＩＧＨＴＥＮＥＤ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲ ＤＵＲＩＮＧ ＲＥＭＯＶＡＬ ＴＨＲＯＵＧＨ ＴＲＯＣＡＲ」（現在は、米国特許第９，４６８，４３８号）、
－米国特許出願第１３／７８２，５１８号、発明の名称「ＣＯＮＴＲＯＬ ＭＥＴＨＯＤＳ ＦＯＲ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＲＥＭＯＶＡＢＬＥ ＩＭＰＬＥＭＥＮＴ ＰＯＲＴＩＯＮＳ」（現在は、米国特許出願公開第２０１４／０２４６４７５号）、
－米国特許出願第１３／７８２，３７５号、発明の名称「ＲＯＴＡＲＹ ＰＯＷＥＲＥＤ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＭＵＬＴＩＰＬＥ ＤＥＧＲＥＥＳ ＯＦ ＦＲＥＥＤＯＭ」（現在は、米国特許第９，３９８，９１１号）、及び
－米国特許出願第１３／７８２，５３６号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＳＯＦＴ ＳＴＯＰ」（現在は、米国特許第９，３０７，９８６号）。

【0026】

本願の出願人はまた、２０１３年３月１４日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらは各々、それらの全体が参照により本明細書に組み込まれる。
－米国特許出願第１３／８０３，０９７号、発明の名称「ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ Ａ ＦＩＲＩＮＧ ＤＲＩＶＥ」（現在は、米国特許第９，６８７，２３０号）、
－米国特許出願第１３／８０３，１９３号、発明の名称「ＣＯＮＴＲＯＬ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ ＦＯＲ Ａ ＤＲＩＶＥ ＭＥＭＢＥＲ ＯＦ Ａ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」（現在は、米国特許第９，３３２，９８７号）、
－ 米国特許出願第１３／８０３，０５３号、発明の名称「ＩＮＴＥＲＣＨＡＮＧＥＡＢＬＥ ＳＨＡＦＴ ＡＳＳＥＭＢＬＩＥＳ ＦＯＲ ＵＳＥ ＷＩＴＨ Ａ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」（現在は、米国特許第９，８８３，８６０号）、
－米国特許出願第１３／８０３，０８６号、発明の名称「ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＡＮ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＯＮ ＬＯＣＫ」（現在は、米国特許出願公開第２０１４／０２６３５４１号）、
－米国特許出願第１３／８０３，２１０号、発明の名称「ＳＥＮＳＯＲ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ ＦＯＲ ＡＢＳＯＬＵＴＥ ＰＯＳＩＴＩＯＮＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭ ＦＯＲ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第９，８０８，２４４号）、
－米国特許出願第１３／８０３，１４８号、発明の名称「ＭＵＬＴＩ－ＦＵＮＣＴＩＯＮ ＭＯＴＯＲ ＦＯＲ Ａ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」（現在は、米国特許第１０，４７０，７６２号）、
－米国特許出願第１３／８０３，０６６号、発明の名称「ＤＲＩＶＥ ＳＹＳＴＥＭ ＬＯＣＫＯＵＴ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ ＦＯＲ ＭＯＤＵＬＡＲ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第９，１３４，２８７号）、
－米国特許出願第１３／８０３，１１７号、発明の名称「ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＯＮ ＣＯＮＴＲＯＬ ＳＹＳＴＥＭ ＦＯＲ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第９，３５１，７２６号）、
－米国特許出願第１３／８０３，１３０号、発明の名称「ＤＲＩＶＥ ＴＲＡＩＮ ＣＯＮＴＲＯＬ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ ＦＯＲ ＭＯＤＵＬＡＲ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第９，３５１，７２７号）、及び
－米国特許出願第１３／８０３，１５９号、発明の名称「ＭＥＴＨＯＤ ＡＮＤ ＳＹＳＴＥＭ ＦＯＲ ＯＰＥＲＡＴＩＮＧ Ａ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」（現在は、米国特許第９，８８８，９１９号）。

【0027】

本願の出願人はまた、２０１４年３月７日に出願された以下の特許出願を所有しており、この全体が、参照により本明細書に組み込まれる。
－米国特許出願第１４／２００，１１１号、発明の名称「ＣＯＮＴＲＯＬ ＳＹＳＴＥＭＳ ＦＯＲ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第９，６２９，６２９号）。

【0028】

本願の出願人はまた、２０１４年３月２６日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらは各々、それらの全体が参照により本明細書に組み込まれる。
－米国特許出願第１４／２２６，１０６号、発明の名称「ＰＯＷＥＲ ＭＡＮＡＧＥＭＥＮＴ ＣＯＮＴＲＯＬ ＳＹＳＴＥＭＳ ＦＯＲ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許出願公開第２０１５／０２７２５８２号）、
－米国特許出願第１４／２２６，０９９号、発明の名称「ＳＴＥＲＩＬＩＺＡＴＩＯＮ ＶＥＲＩＦＩＣＡＴＩＯＮ ＣＩＲＣＵＩＴ」（現在は、米国特許第９，８２６，９７７号）、
－米国特許出願第１４／２２６，０９４号、発明の名称「ＶＥＲＩＦＩＣＡＴＩＯＮ ＯＦ ＮＵＭＢＥＲ ＯＦ ＢＡＴＴＥＲＹ ＥＸＣＨＡＮＧＥＳ／ＰＲＯＣＥＤＵＲＥ ＣＯＵＮＴ」（現在は、米国特許出願公開第２０１５／０２７２５８０号）、
－米国特許出願第１４／２２６，１１７号、発明の名称「ＰＯＷＥＲ ＭＡＮＡＧＥＭＥＮＴ ＴＨＲＯＵＧＨ ＳＬＥＥＰ ＯＰＴＩＯＮＳ ＯＦ ＳＥＧＭＥＮＴＥＤ ＣＩＲＣＵＩＴ ＡＮＤ ＷＡＫＥ ＵＰ ＣＯＮＴＲＯＬ」（現在は、米国特許第１０，０１３，０４９号）、
－米国特許出願第１４／２２６，０７５号、発明の名称「ＭＯＤＵＬＡＲ ＰＯＷＥＲＥＤ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＷＩＴＨ ＤＥＴＡＣＨＡＢＬＥ ＳＨＡＦＴ ＡＳＳＥＭＢＬＩＥＳ」（現在は、米国特許第９，７４３，９２９号）、
－米国特許出願第１４／２２６，０９３号、発明の名称「ＦＥＥＤＢＡＣＫ ＡＬＧＯＲＩＴＨＭＳ ＦＯＲ ＭＡＮＵＡＬ ＢＡＩＬＯＵＴ ＳＹＳＴＥＭＳ ＦＯＲ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第１０，０２８，７６１号）、
－米国特許出願第１４／２２６，１１６号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＵＴＩＬＩＺＩＮＧ ＳＥＮＳＯＲ ＡＤＡＰＴＡＴＩＯＮ」（現在は、米国特許出願公開第２０１５／０２７２５７１号）、
－米国特許出願第１４／２２６，０７１号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＣＯＮＴＲＯＬ ＣＩＲＣＵＩＴ ＨＡＶＩＮＧ Ａ ＳＡＦＥＴＹ ＰＲＯＣＥＳＳＯＲ」（現在は、米国特許第９，６９０，３６２号）、
－米国特許出願第１４／２２６，０９７号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＩＮＴＥＲＡＣＴＩＶＥ ＳＹＳＴＥＭＳ」（現在は、米国特許第９，８２０，７３８号）、
－米国特許出願第１４／２２６，１２６号、発明の名称「ＩＮＴＥＲＦＡＣＥ ＳＹＳＴＥＭＳ ＦＯＲ ＵＳＥ ＷＩＴＨ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第１０，００４，４９７号）、
－米国特許出願第１４／２２６，１３３号、発明の名称「ＭＯＤＵＬＡＲ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＳＹＳＴＥＭ」（現在は、米国特許出願公開第２０１５／０２７２５５７号）、
－米国特許出願第１４／２２６，０８１号、発明の名称「ＳＹＳＴＥＭＳ ＡＮＤ ＭＥＴＨＯＤＳ ＦＯＲ ＣＯＮＴＲＯＬＬＩＮＧ Ａ ＳＥＧＭＥＮＴＥＤ ＣＩＲＣＵＩＴ」（現在は、米国特許第９，８０４，６１８号）、
－米国特許出願第１４／２２６，０７６号、発明の名称「ＰＯＷＥＲ ＭＡＮＡＧＥＭＥＮＴ ＴＨＲＯＵＧＨ ＳＥＧＭＥＮＴＥＤ ＣＩＲＣＵＩＴ ＡＮＤ ＶＡＲＩＡＢＬＥ ＶＯＬＴＡＧＥ ＰＲＯＴＥＣＴＩＯＮ」（現在は、米国特許第９，７３３，６６３号）、
－米国特許出願第１４／２２６，１１１号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＳＹＳＴＥＭ」（現在は、米国特許第９，７５０，４９９号）、及び
－米国特許出願第１４／２２６，１２５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ Ａ ＲＯＴＡＴＡＢＬＥ ＳＨＡＦＴ」（現在は、米国特許第１０，２０１，３６４号）。

【0029】

本願の出願人はまた、２０１４年９月５日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらは各々、それらの全体が参照により本明細書に組み込まれる。
－米国特許出願第１４／４７９，１０３号、発明の名称「ＣＩＲＣＵＩＴＲＹ ＡＮＤ ＳＥＮＳＯＲＳ ＦＯＲ ＰＯＷＥＲＥＤ ＭＥＤＩＣＡＬ ＤＥＶＩＣＥ」（現在は、米国特許第１０，１１１，６７９号）、
－米国特許出願第１４／４７９，１１９号、発明の名称「ＡＤＪＵＮＣＴ ＷＩＴＨ ＩＮＴＥＧＲＡＴＥＤ ＳＥＮＳＯＲＳ ＴＯ ＱＵＡＮＴＩＦＹ ＴＩＳＳＵＥ ＣＯＭＰＲＥＳＳＩＯＮ」（現在は、米国特許第９，７２４，０９４号）、
－米国特許出願第１４／４７８，９０８号、発明の名称「ＭＯＮＩＴＯＲＩＮＧ ＤＥＶＩＣＥ ＤＥＧＲＡＤＡＴＩＯＮ ＢＡＳＥＤ ＯＮ ＣＯＭＰＯＮＥＮＴ ＥＶＡＬＵＡＴＩＯＮ」（現在は、米国特許第９，７３７，３０１号）、
－米国特許出願第１４／４７８，８９５号、発明の名称「ＭＵＬＴＩＰＬＥ ＳＥＮＳＯＲＳ ＷＩＴＨ ＯＮＥ ＳＥＮＳＯＲ ＡＦＦＥＣＴＩＮＧ Ａ ＳＥＣＯＮＤ ＳＥＮＳＯＲ’Ｓ ＯＵＴＰＵＴ ＯＲ ＩＮＴＥＲＰＲＥＴＡＴＩＯＮ」（現在は、米国特許第９，７５７，１２８号）、
－米国特許出願第１４／４７９，１１０号、発明の名称「ＰＯＬＡＲＩＴＹ ＯＦ ＨＡＬＬ ＭＡＧＮＥＴ ＴＯ ＤＥＴＥＣＴ ＭＩＳＬＯＡＤＥＤ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ」（現在は、米国特許第１０，０１６，１９９号）、
－米国特許出願第１４／４７９，０９８号、発明の名称「ＳＭＡＲＴ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＷＡＫＥ ＵＰ ＯＰＥＲＡＴＩＯＮ ＡＮＤ ＤＡＴＡ ＲＥＴＥＮＴＩＯＮ」（現在は、米国特許第１０，１３５，２４２号）、
－米国特許出願第１４／４７９，１１５号、発明の名称「ＭＵＬＴＩＰＬＥ ＭＯＴＯＲ ＣＯＮＴＲＯＬ ＦＯＲ ＰＯＷＥＲＥＤ ＭＥＤＩＣＡＬ ＤＥＶＩＣＥ」（現在は、米国特許第９，７８８，８３６号）、及び
－米国特許出願第１４／４７９，１０８号、発明の名称「ＬＯＣＡＬ ＤＩＳＰＬＡＹ ＯＦ ＴＩＳＳＵＥ ＰＡＲＡＭＥＴＥＲ ＳＴＡＢＩＬＩＺＡＴＩＯＮ」（現在は、米国特許出願公開第２０１６／００６６９１３号）。

【0030】

本願の出願人はまた、２０１４年４月９日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらは各々、それらの全体が参照により本明細書に組み込まれる。
－米国特許出願第１４／２４８，５９０号、発明の名称「ＭＯＴＯＲ ＤＲＩＶＥＮ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＬＯＣＫＡＢＬＥ ＤＵＡＬ ＤＲＩＶＥ ＳＨＡＦＴＳ」（現在は、米国特許第９，８２６，９７６号）、
－米国特許出願第１４／２４８，５８１号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ Ａ ＣＬＯＳＩＮＧ ＤＲＩＶＥ ＡＮＤ Ａ ＦＩＲＩＮＧ ＤＲＩＶＥ ＯＰＥＲＡＴＥＤ ＦＲＯＭ ＴＨＥ ＳＡＭＥ ＲＯＴＡＴＡＢＬＥ ＯＵＴＰＵＴ」（現在は、米国特許第９，６４９，１１０号）、
－米国特許出願第１４／２４８，５９５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＳＨＡＦＴ ＩＮＣＬＵＤＩＮＧ ＳＷＩＴＣＨＥＳ ＦＯＲ ＣＯＮＴＲＯＬＬＩＮＧ ＴＨＥ ＯＰＥＲＡＴＩＯＮ ＯＦ ＴＨＥ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」（現在は、米国特許第９，８４４，３６８号）、
－米国特許出願第１４／２４８，５８８号、発明の名称「ＰＯＷＥＲＥＤ ＬＩＮＥＡＲ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＥＲ」（現在は、米国特許第１０，４０５，８５７号）、
－米国特許出願第１４／２４８，５９１号、発明の名称「ＴＲＡＮＳＭＩＳＳＩＯＮ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴ ＦＯＲ Ａ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」（現在は、米国特許第１０，１４９，６８０号）、
－米国特許出願第１４／２４８，５８４号、発明の名称「ＭＯＤＵＬＡＲ ＭＯＴＯＲ ＤＲＩＶＥＮ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＡＬＩＧＮＭＥＮＴ ＦＥＡＴＵＲＥＳ ＦＯＲ ＡＬＩＧＮＩＮＧ ＲＯＴＡＲＹ ＤＲＩＶＥ ＳＨＡＦＴＳ ＷＩＴＨ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲ ＳＨＡＦＴＳ」（現在は、米国特許第９，８０１，６２６号）、
－米国特許出願第１４／２４８，５８７号、発明の名称「ＰＯＷＥＲＥＤ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＥＲ」（現在は、米国特許第９８６７６１２号）、
－米国特許出願第１４／２４８，５８６号、発明の名称「ＤＲＩＶＥ ＳＹＳＴＥＭ ＤＥＣＯＵＰＬＩＮＧ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴ ＦＯＲ Ａ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」（現在は、米国特許第１０，１３６，８８７号）、及び
－米国特許出願第１４／２４８，６０７号、発明の名称「ＭＯＤＵＬＡＲ ＭＯＴＯＲ ＤＲＩＶＥＮ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＳＴＡＴＵＳ ＩＮＤＩＣＡＴＩＯＮ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第９，８１４，４６０号）。

【0031】

本願の出願人はまた、２０１３年４月１６日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらは各々、それらの全体が参照により本明細書に組み込まれる。
－米国仮特許出願第６１／８１２，３６５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＷＩＴＨ ＭＵＬＴＩＰＬＥ ＦＵＮＣＴＩＯＮＳ ＰＥＲＦＯＲＭＥＤ ＢＹ Ａ ＳＩＮＧＬＥ ＭＯＴＯＲ」、
－米国仮特許出願第６１／８１２，３７６号、発明の名称「ＬＩＮＥＡＲ ＣＵＴＴＥＲ ＷＩＴＨ ＰＯＷＥＲ」、
－米国仮特許出願第６１／８１２，３８２号、発明の名称「ＬＩＮＥＡＲ ＣＵＴＴＥＲ ＷＩＴＨ ＭＯＴＯＲ ＡＮＤ ＰＩＳＴＯＬ ＧＲＩＰ」、
－米国仮特許出願第６１／８１２，３８５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＨＡＮＤＬＥ ＷＩＴＨ ＭＵＬＴＩＰＬＥ ＡＣＴＵＡＴＩＯＮ ＭＯＴＯＲＳ ＡＮＤ ＭＯＴＯＲ ＣＯＮＴＲＯＬ」、及び
－米国仮特許出願第６１／８１２，３７２号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＷＩＴＨ ＭＵＬＴＩＰＬＥ ＦＵＮＣＴＩＯＮＳ ＰＥＲＦＯＲＭＥＤ ＢＹ Ａ ＳＩＮＧＬＥ ＭＯＴＯＲ」。

【0032】

本願の出願人はまた、２０１５年９月２日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
－米国特許出願第１４／８４３，１６８号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＷＩＴＨ ＩＭＰＲＯＶＥＤ ＳＴＡＰＬＥ ＤＲＩＶＥＲ ＣＯＮＦＩＧＵＲＡＴＩＯＮＳ」（現在は、米国特許第１０，３１４，５８７号）、
－米国特許出願第１４／８４３，１９６号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＥ ＤＲＩＶＥＲ ＡＲＲＡＹＳ」（現在は、米国特許第１０，１７２，６１９号）、
－米国特許出願第１４／８４３，２１６号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＳＴＡＰＬＥ ＤＲＩＶＥＲＳ ＷＩＴＨ ＣＥＮＴＲＡＬ ＳＵＰＰＯＲＴ ＦＥＡＴＵＲＥＳ」（現在は、米国特許第１０，２５１，６４８号）、
－米国特許出願第１４／８４３，２４３号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＥ ＣＯＮＦＩＧＵＲＡＴＩＯＮＳ ＷＩＴＨ ＣＡＭＭＩＮＧ ＳＵＲＦＡＣＥＳ ＬＯＣＡＴＥＤ ＢＥＴＷＥＥＮ ＰＯＲＴＩＯＮＳ ＳＵＰＰＯＲＴＩＮＧ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＥＳ」（現在は、米国特許第１０，３５７，２５２号）、及び
－米国特許出願第１４／８４３，２６７号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥＳ ＷＩＴＨ ＤＲＩＶＥＲ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ ＦＯＲ ＥＳＴＡＢＬＩＳＨＩＮＧ ＨＥＲＲＩＮＧＢＯＮＥ ＳＴＡＰＬＥ ＰＡＴＴＥＲＮＳ」（現在は、米国特許第１０，２３８，３９０号）。

【0033】

本願の出願人はまた、２０１４年９月２６日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
－米国特許出願第１４／４９８，０７０号、発明の名称「ＣＩＲＣＵＬＡＲ ＦＡＳＴＥＮＥＲ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥＳ ＦＯＲ ＡＰＰＬＹＩＮＧ ＲＡＤＩＡＬＬＹ ＥＸＰＡＮＤＡＢＬＥ ＦＡＳＴＥＮＥＲ ＬＩＮＥＳ」（現在は、米国特許第１０，４２６，４７６号）、
－米国特許出願第１４／４９８，０８７号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＥ ＡＮＤ ＤＲＩＶＥＲ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ ＦＯＲ ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥＳ」（現在は、米国特許第１０，２０６，６７７号）、
－米国特許出願第１４／４９８，１０５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＥ ＡＮＤ ＤＲＩＶＥＲ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ ＦＯＲ ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥＳ」（現在は、米国特許第９，８０１，６２８号）、
－米国特許出願第１４／４９８，１２１号、発明の名称「ＦＡＳＴＥＮＥＲ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＦＯＲ ＣＲＥＡＴＩＮＧ Ａ ＦＬＥＸＩＢＬＥ ＳＴＡＰＬＥ ＬＩＮＥ」（現在は、米国特許第９，８０１，６２７号）、
－米国特許出願第１４／４９８，１４５号、発明の名称「ＭＥＴＨＯＤ ＦＯＲ ＣＲＥＡＴＩＮＧ Ａ ＦＬＥＸＩＢＬＥ ＳＴＡＰＬＥ ＬＩＮＥ」（現在は、米国特許第１０，３２７，７６４号）、及び
－米国特許出願第１４／４９８，１０７号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＢＵＴＴＲＥＳＳＥＳ ＡＮＤ ＡＤＪＵＮＣＴ ＭＡＴＥＲＩＡＬＳ」（現在は、米国特許第９，９４３，３１０号）。

【0034】

本出願の出願人はまた、参照によりそのそれぞれの全体が本明細書に組み込まれる、２０１３年１１月２６日に発行された米国特許第８，５９０，７６２号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＣＡＶＩＴＹ ＣＯＮＦＩＧＵＲＡＴＩＯＮＳ」も所有している。

【0035】

本出願の出願人はまた、参照によりそのそれぞれの全体が本明細書に組み込まれる、２０１４年５月２０日に発行された米国特許第８，７２７，１９７号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＣＡＶＩＴＹ ＣＯＮＦＩＧＵＲＡＴＩＯＮ ＷＩＴＨ ＣＯＯＰＥＲＡＴＩＶＥ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＥ」も所有している。

【0036】

ここで、本明細書で開示するデバイス及び方法の構造、機能、製造、及び使用の原理の全体的な理解が得られるように、特定の例示的な実施形態を説明する。これらの例示の実施形態の１つ以上の例を添付図面に示す。本明細書で具体的に説明され、添付の図面に示されるデバイス及び方法は、非限定的な例示的実施形態であり、本発明の様々な例示的実施形態の範囲は、特許請求の範囲によってのみ定義されることが、当業者には理解されよう。ある例示的実施形態に関連して例示又は説明した特徴は、他の例示の実施形態の特徴と組み合わされてもよい。このような改変及び変形は、本発明の範囲内に含まれるものとする。

【0037】

「備える、含む（comprise）」（並びに、「ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ」及び「ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ」などのｃｏｍｐｒｉｓｅの任意の語形）、「有する（have）」（並びに、「ｈａｓ」及び「ｈａｖｉｎｇ」などのｈａｖｅの任意の語形）、「含む（include）」（並びに、「ｉｎｃｌｕｄｅｓ」及び「ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ」などのｉｎｃｌｕｄｅの任意の語形）、及び「含有する（contain）」（並びに、「ｃｏｎｔａｉｎｓ」及び「ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ」などのｃｏｎｔａｉｎの任意の語形）の用語は、オープンエンドの連結動詞である。結果として、１つ以上の要素を「備える、含む（comprises）」、「有する（has）」、「含む（includes）」、若しくは「含有する（contains）」外科用システム、デバイス、又は装置は、それらの１つ以上の要素を有するが、それらの１つ以上の要素のみを有することに限定されない。同様に、１つ以上の特徴を「備える、含む（comprises）」、「有する（has）」、「含む（includes）」、若しくは「含有する（contains）」システム、デバイス、又は装置の要素は、それらの１つ以上の特徴を有するが、それらの１つ以上の特徴のみを有することに限定されない。

【0038】

「近位」及び「遠位」という用語は、本明細書では、外科用器具のハンドル部分を操作する臨床医を基準として使用される。「近位」という用語は、臨床医に最も近い部分を指し、「遠位」という用語は、臨床医から離れた位置にある部分を指す。便宜上及び明確性のために、「垂直」、「水平」、「上」、及び「下」などの空間的用語が、本明細書において図面に対して使用され得ることが更に理解されよう。しかしながら、外科用器具は、多くの配向及び位置で使用されるものであり、これらの用語は限定的及び／又は絶対的であることを意図したものではない。

【0039】

腹腔鏡下及び低侵襲性の外科的処置を行うための、様々な例示的なデバイス及び方法が提供される。しかし、本明細書に開示される様々な方法及びデバイスが、例えば切開外科的処置と関連するものを含む、多くの外科的処置及び用途で使用され得ることが、読者には容易に理解されよう。本明細書の「発明を実施するための形態」を読み進めることで、読者は、本明細書に開示される様々な器具が、例えば、元からある開口部を通じて、組織に形成された切開部又は穿刺孔を通じてなど、任意の方法で体内に挿入され得ることを更に理解するであろう。これらの器具の作用部分すなわちエンドエフェクタ部分は、患者の体内に直接挿入することもでき、外科用器具のエンドエフェクタ及び細長シャフトを進めることが可能な作用通路を有するアクセスデバイスを通じて挿入することもできる。

【0040】

外科用ステープル留めシステムは、シャフトと、シャフトから延在するエンドエフェクタと、を備えることができる。エンドエフェクタは、第１のジョーと第２のジョーとを備える。第１のジョーは、ステープルカートリッジを備える。ステープルカートリッジは、第１のジョー内に挿入可能であり、かつ第１のジョーから取り外し可能であるが、ステープルカートリッジが第１のジョーから取り外し可能でない、又は第１のジョーから少なくとも容易に交換可能ではない、他の実施形態が想到される。第２のジョーは、ステープルカートリッジから射出されたステープルを変形させるように構成されているアンビルを備える。第２のジョーは、閉鎖軸を中心に第１のジョーに対して枢動可能であるが、第１のジョーが第２のジョーに対して枢動可能である、他の実施形態が想定される。外科用ステープル留めシステムは、エンドエフェクタをシャフトに対して回転させる、すなわち関節運動させることができるように構成されている関節運動継手を更に備える。エンドエフェクタは、関節運動継手を通って延在する関節運動軸を中心に回転可能である。関節運動継手を含まない他の実施形態も想到される。

【0041】

ステープルカートリッジは、カートリッジ本体を備える。カートリッジ本体は、近位端と、遠位端と、近位端と遠位端との間に延在するデッキと、を含む。使用中、ステープルカートリッジは、ステープル留めされる組織の第１の側に位置付けられ、アンビルは、組織の第２の側に位置付けられる。アンビルは、ステープルカートリッジに向かって移動させられて、デッキに対して組織を押し付けてクランプする。続いて、カートリッジ本体内に取り外し可能に格納されているステープルを、組織内に配備することができる。カートリッジ本体は、内部に画定されたステープル空洞を含み、ステープルは、ステープル空洞内に取り外し可能に格納される。ステープル空洞は、６つの長手方向列に配列されている。３列のステープル空洞が長手方向スロットの第１の側に位置付けられ、３列のステープル空洞が長手方向スロットの第２の側に位置付けられている。ステープル空洞及びステープルの他の配置も可能であり得る。

【0042】

ステープルは、カートリッジ本体内のステープルドライバによって支持されている。ドライバは、ステープル空洞からステープルを射出するために、第１の、すなわち未発射位置と、第２の、すなわち発射位置との間で移動可能である。ドライバは、カートリッジ本体の下部周辺に延在するリテーナによってカートリッジ本体内に保持され、また、カートリッジ本体を把持し、リテーナをカートリッジ本体に対して保持するように構成されている、弾性部材を含む。ドライバは、スレッドによってそれらの未発射位置とそれらの発射位置との間で移動可能である。スレッドは、カートリッジ本体の近位端に隣接する近位位置と、カートリッジ本体の遠位端に隣接する遠位位置との間で移動可能である。スレッドは、ドライバの下を摺動し、ドライバを持ち上げるように構成されている複数の傾斜面を含み、ステープルがその上に支持され、アンビルに向かう。

【0043】

上記に加えて、スレッドは発射部材によって遠位に移動される。発射部材は、スレッドに接触し、スレッドを遠位端に向かって押すように構成されている。カートリッジ本体内に画定された長手方向スロットは、発射部材を受容するように構成されている。アンビルは、発射部材を受容するように構成されているスロットも含む。発射部材は、第１のジョーに係合する第１のカムと、第２のジョーに係合する第２のカムと、を更に備える。発射部材を遠位に前進させる際、第１のカム及び第２のカムは、ステープルカートリッジのデッキとアンビルとの間の距離、すなわち組織間隙を制御することができる。発射部材はまた、ステープルカートリッジとアンビルとの中間に捕捉された組織を切除するように構成されているナイフも備える。ステープルがナイフよりも前方に射出されるように、ナイフが傾斜面に対して少なくとも部分的に近位に位置付けられることが望ましい。

【0044】

外科用ステープル留めアセンブリを発射することは、発射部材を第１の方向に前進させて、締結具を第２の方向に移動させることを含み得る。例えば、発射部材は、発射ストローク中に締結具カートリッジの長手方向軸に沿って遠位側に前進させることができる。発射部材又はスレッドは、ステープル支持ドライバ上の対応する傾斜面と係合するように構成された、長手方向レールを含み得る。傾斜面に沿ったレールの移動は、発射部材の長手方向の移動をドライバの横方向の持ち上げ移動に変換することができる。ドライバが締結具カートリッジ内で垂直に持ち上げられると、締結具は、締結具カートリッジから上向きに押し出され得る。

【0045】

発射部材は、発射ストローク中に有意な力をドライバに伝達するように構成されている。これらの力は、締結具カートリッジ内の空洞から、外科用エンドエフェクタのジョーの間にクランプされた組織内に締結具を射出するのに十分である。カートリッジ本体に対するドライバの幾何学的形状は、滑らかな発射運動を容易にすることができる。逆に、カートリッジ本体に対して適合していないドライバは、発射運動中にトルクがかかるか、又はねじれる傾向があり得、これは、締結具の誤発射及び／又は外科用エンドエフェクタの詰まりをもたらす可能性がある。

【0046】

結果として得られるステープルラインにおけるステープルの配置もまた、重要な考慮事項である。特定のステープルラインの幾何学的形状は、ステープル留めされた組織の伸長又は移動により良好に適応することができる。例えば、中心線又は切断線に対して斜めに配向されたステープルを有するステープルラインは、特定の事例では、組織の伸張をより容易にすることができる。例えば、ステープル留めされた組織は、ステープルラインが斜めに配向されたステープルを含むときに、より伸長及び屈曲することが可能であり得る。しかしながら、斜めに配向されたステープルは、とりわけ、締結具カートリッジ内に斜めに配向されたステープルを入れ子にすること、斜めに配向されたステープルと位置合わせされたアンビル内に斜めに配向された形成ポケットを入れ子にすること、発射ストローク中にトルクを釣り合わせること、及び発射運動中にステープルを支持することに関する更なる課題を提示する。

【0047】

本開示の特定の態様では、結果として得られるステープルラインは、中心線から外向きに増加する角度で配向されたステープルを含み得る。例えば、中間ステープル列内のステープルは、内側ステープル列内のステープルよりも中心線に対して大きい角度で、かつ外側ステープル列内のステープルよりも中心線に対して小さい角度で位置付けられ得る。追加的に又は代替的に、結果として得られるステープルラインは、中心線から外向きに増加する、同じ列内の隣接するステープル間の空間を含み得る。例えば、中間列内のステープルは、内側ステープル列内のステープルよりも大きく、かつ外側ステープル列内のステープルよりも小さく離間されてもよい。

【0048】

特定の事例では、結果として得られるステープルラインは、長手方向に配向されたステープル及び斜めに配向されたステープルの両方を含み得る。例えば、第１の列は、長手方向に配向されたステープルを含み得、第２の列は、斜めに配向されたステープルを含み得る。長手方向に配向されたステープルは、カートリッジ本体を通る長手方向軸及び／又は発射経路に対して平行であり得る。様々な事例では、長手方向に配向されたステープルは、切断線に隣接して位置付けられることができ、これにより、切断線に沿って封止及び止血を進めることができる。例えば、（切断線の片側又は両側の）ステープルの最も内側の列は、長手方向に配向されたステープルを含み得、（切断線の片側又は両側の）ステープルの外側の列は、斜めに配向されたステープルを含み得る。

【0049】

追加的に又は代替的に、結果として得られるステープルラインはまた、平面ステープル（例えば、２Ｄステープル）及び非平面ステープル（例えば、３Ｄステープル）の両方を含み得る。例えば、第１の列は、平面ステープルを含み得、第２の列は、非平面ステープルを含み得る。非平面ステープルは、ステープル脚部がステープルの中心線及び基部から離れて分岐する、修正されたＢ字形を形成することができる。様々な事例では、平面ステープルは、切断線に隣接して配置することができ、これにより、切断線に沿って封止及び止血を進めることができる。例えば、（切断線の片側又は両側の）ステープルの最も内側の列は、平面ステープルを含み得、（切断線の片側又は両側の）ステープルの外側の列は、非平面ステープルを含み得る。特定の事例では、平面ステープルは、長手方向軸と位置合わせすることができ、非平面ステープルは、長手方向軸に対して斜めに配向することができる。

【0050】

本明細書に更に記載される改善された締結具カートリッジ及びステープルパターンは、ステープルドライバをより良好に均衡させ、ドライバのロールを防止し、ドライバと空洞との間の緊密な嵌合を確実にし、カートリッジ本体の壁厚を維持し、かつ／又は特定の事例においてスレッドに対するドライバ傾斜部の完全性を保護することができる。これらの改善及び他の改善が、本明細書に更に説明される。

【0051】

図１は、開放構成の外科用ステープル留めアセンブリ２００を示している。より具体的には、外科用ステープル留めアセンブリは、開位置と閉位置との間で移動するように構成されている第１のジョー２０１及び第２のジョー２０３を含む。閉位置では、ジョー２０１及び２０３は、組織上で閉じて、組織を把持し、クランプし、操作し、ないしは別の方法で組織に作用することができる。第１のジョー２０１は、第２のジョー２０３に対して枢動するように構成されている。他の事例では、第２のジョー２０３は、第１のジョー２０１に対して枢動するように構成することができる。特定の事例では、一方のジョー２０１又は２０３を固定することができ、他方のジョー２０１又は２０３を枢動させることができる。他の事例では、ジョー２０１及び２０３の両方が枢動して、外科用ステープル留めアセンブリを開放構成と閉鎖構成との間で移動させることができる。

【0052】

外科用ステープル留めアセンブリ２００は、細長チャネル２０２及びアンビル２０４を更に含む。細長チャネル２０２は、締結具カートリッジアセンブリ２０６を受容するように構成されている。締結具カートリッジアセンブリ２０６は、細長チャネル２０２内に取り外し可能に位置付けられ得る。例えば、外科用ステープル留めアセンブリ２００は、再使用可能な構成要素であり得、締結具カートリッジアセンブリ２０６は、交換可能な構成要素であり得、これは、その後の発射及び／又はその後の使用のために、別の締結具カートリッジアセンブリ２０６と交換され得る。アンビル２０４は、締結具カートリッジアセンブリ２０６に対向する。アンビルは、発射ストローク中に締結具カートリッジアセンブリから射出される締結具を形成するように構成されている。

【0053】

主に図２～図６を参照すると、締結具カートリッジアセンブリ２０６は、カートリッジ本体２０８の近位端２０７からカートリッジ本体２０８の遠位端２０９に向かってカートリッジ本体２０８を少なくとも部分的に通って画定された長手方向ナイフスロット２１０を有するカートリッジ本体２０８を含む。長手方向ナイフスロット２１０は、それを通して発射部材を受容するように構成されている。発射部材の直立部分は、切断縁部を含み得る。特定の事例では、切断縁部は、発射ストローク中に締結具カートリッジアセンブリ２０６を通って並進して、ジョー２０１とジョー２０３との間にクランプされた組織を切断するように構成されている。

【0054】

カートリッジ本体２０８は、組織支持デッキ２１２を更に含む。空洞２１４は、組織支持デッキ２１２内に画定され、その中に開口部を形成する。空洞２１４は、発射運動中に、締結具を受容し、締結具を組織に向かって、かつその中に誘導するように構成される。空洞２１４は、複数の列２１６に配列される。

【0055】

主に図４を参照すると、カートリッジ本体２０８は、長手方向ナイフスロット２１０の両側に３つの列２１６を含む。列は、内側空洞２１４ａから構成される内側列２１６ａと、中間空洞２１４ｂから構成される中間列２１６ｂと、外側空洞２１４ｃから構成される外側列２１６ｃと、を含む。

【0056】

他の事例では、カートリッジ本体２０８は、長手方向ナイフスロット２１０の片側又は両側に、追加の列の空洞又はより少ない列の空洞を含み得る。特定の事例では、締結具カートリッジアセンブリ２０６は、長手方向軸Ａに対して対称であり得、空洞の列は、長手方向軸Ａに対して対称であり得る。他の事例では、空洞の列は、長手方向軸Ａに対して非対称であり得る。

【0057】

カートリッジ本体２０８内の内側空洞２１４ａは、長手方向軸Ａに対して長手方向に配向される。中間空洞２１４ｂ及び外側空洞２１４ｃは、長手方向軸Ａに対して斜めに配向される。中間空洞２１４ｂは、長手方向軸Ａから離れるように角度付けられ、外側空洞は、長手方向軸Ａに向かって角度付けられる。そのような事例では、内側空洞２１４ａの長手方向位置合わせ並びに中間空洞２１４ｂ及び外側空洞２１４ｃの角度付けられた配向は、中間空洞が内側空洞２１４ａと外側空洞２１４ｃとの間で密接に入れ子になることを可能にする。異なる角度配向で位置付けられたステープル空洞の入れ子配置は、ステープル空洞及び対応するステープルのコンパクトな配置を提供することができる。様々な例示的な寸法は、ドライバ、ステープル、形成ポケットなどのアレイが、例えば、低侵襲手術のための締結具カートリッジアセンブリのスモールフォームファクタ内に適合することを可能にする。

【0058】

主に図３を参照すると、締結具カートリッジアセンブリ２０６は、カートリッジ本体２０８の一部を入れるように構成されたカートリッジパン２１８を更に備える。ステープル２２０は、カートリッジ本体２０８内の空洞２１４内に取り外し可能に位置付けられる。ステープル２２０は、直線状の基部と、直線状の基部の第１の端部から延在する第１の脚部と、直線状の基部の第２の端部から延在する第２の脚部と、を有するＶ字形のステープルであり得る。第１の脚部及び第２の脚部は、空洞２１４の内壁に係合するように横方向外向きに広がる。ステープル２２０は、脚部と空洞２１４の内壁との間の摩擦嵌め接続によって、発射ストローク前に空洞２１４内に保持され得る。

【0059】

ステープル２２０は、カートリッジ本体２０８内のドライバ２２４、２２６によって移動可能に支持される。ドライバ２２４、２２６は、トリプルドライバである。各ドライバ２２４、２２６は、３つのクレードルを含み、内側列２１６ａのステープル２２０、中間列２１６ｂのステープル２２０、及び外側列２１６ｃのステープル２２０を支持するように構成されている。複数の列２１６にわたって異なる角度で配向されたステープル２２０を支持するために、トリプルドライバ２２４、２２６は、異なる角度で配向されたクレードルを備える支持カラムと、支持カラム間のコネクタと、発射ストローク中にスレッド２３０によって駆動されるように構成された下側の傾斜部２２８（すなわち、内側傾斜部２２８ａ及び外側傾斜部２２８ｂ）（図６）と、を含む。ドライバ２２４、２２６は、カートリッジ本体２０８の第１の側面（例えば、右側）の第１のドライバ２２４、及びカートリッジ本体２０８の第２の側面（例えば、左側）の第２のドライバ２２６である。第１のドライバ２２４は、長手方向軸Ａの両側の空洞２１４及びステープル２２０の対称的な配置により、第２のドライバ２２６の鏡像である。カートリッジパン２１８は、ドライバ２２４、２２６をカートリッジ本体２０８内に保持するように構成されている。

【0060】

締結具カートリッジアセンブリ２０６はまた、発射運動中に遠位側に並進してドライバ２２４、２２６に係合し、ドライバ２２４、２２６を持ち上げて、締結具２２０をカートリッジ本体２０８から射出するように構成されたスレッド２３０を含む。主に図３を参照すると、スレッド２３０は、接続フランジ２３１と、長手方向ナイフスロット２１０を通って移動するように構成された中央直立部２３２と、一対の内側レール２３４と、一対の外側レール２３６と、を有する、４レールスレッドである。内側レール２３４及び外側レール２３６は、それぞれ、各ドライバ２２４、２２６の内側傾斜部２２８ａ及び外側傾斜部２２８ｂを駆動係合し、デッキ２１２に向かってドライバ２２４、２２６を持ち上げるように構成される。

【0061】

本明細書で更に説明されるように、スレッド２３０は、金属から構成され得、これにより、内側レール２３４及び外側レール２３６がより狭くなることを可能にする一方で、負荷の下で座屈又は別様に変形することなく、十分な力をドライバ２２４、２２６に伝達することができる。より狭いレールは、カートリッジ本体２０８を通るより狭いレールチャネルに対応し、その結果、カートリッジ本体の壁は、発射ストローク中にドライバ２２４、２２６及びその上のステープル２２０をより良好に誘導するために広げられ得る。

【0062】

図８及び図９は、スレッド２３０が最近位位置から中間位置の中間発射ストロークまで遠位側に前進させられる締結具カートリッジアセンブリ２０６を示している。内側レール２３４及び外側レール２３６は、発射ストローク中に複数の隣接するドライバ２２４、２２６と係合され、最近位ドライバ２２４、２２６は、空洞２１４を通って上方に既に駆動されており、最近位ステープル２２０をカートリッジ本体２０８から発射する。ドライバ２２４、２２６及びその上に支持されたステープル２２０は、発射ストローク中にカートリッジ本体２０８の近位端２０７から遠位端２０９へと徐々に駆動され発射される。読者は、ドライバ２２４、２２６の連続的な近位から遠位への駆動及びステープル２２０の発射が、切断線に隣接する組織を切断部に近接近して封止するように構成されることを理解するであろう。例えば、ステープル２２０は、切断縁部が中間組織を離断する際に、組織に係合して封止するように構成され得る。特定の事例では、離断は、ステープリングの直後に行うことができる。

【0063】

発射ストロークが完了すると、ドライバ２２４、２２６は、空洞２１４内で上向きに駆動されて、ステープル２２０をカートリッジ本体２０８から持ち上げることができる。主に図１０を参照すると、ドライバ２２４は、そのステープル支持クレードルがカートリッジ本体２０８の外側に位置付けられるそれらの完全発射位置まで持ち上げられている。そのような事例では、ドライバ２２４はオーバードライブされている。ドライバ２２４のオーバードライブは、発射ストローク中に、ステープル２２０の基部がデッキ２１２を通過し、締結具カートリッジアセンブリ２０６を完全に係合解除することを可能にする。

【0064】

ここで図１１及び図１２を参照すると、締結具カートリッジアセンブリ２０６の近位部分が、スレッド２３０が発射されていない近位位置にある状態で示されている。空洞２１４の列２１６は、長手方向ナイフスロット２１０に関して対称である。各空洞２１４は、近位端２５０及び遠位端２５２を含む。第１の列２１６ａの第１の空洞２１４ａ（及びそのデッキ開口部）は、長手方向軸Ａに対して長手方向に配向されている。例えば、各第１の空洞２１４ａは、その近位端２５０とその遠位端２５２との間に第１の近位－遠位軸ＰＤ１を画定することができる。第１の近位－遠位軸ＰＤ１は、長手方向軸Ａに平行である。第１の空洞２１４ａは、第１の長さＬ１だけ長手方向に離間している。第１の長さＬ１は、第１の列２１６ａ内の１つの第１の空洞２１４ａの遠位端２５２から隣接する第１の空洞２１４ａの近位端２５０までの長手方向に画定される。

【0065】

第２の列２１６ｂ内の第２の空洞２１４ｂ（及びそのデッキ開口部）は、長手方向軸Ａに対して斜めに配向される。例えば、各第２の空洞２１４ｂは、その近位端２５０とその遠位端２５２との間に第２の近位－遠位軸ＰＤ２を画定することができる。第２の近位－遠位軸ＰＤ２は、第２の空洞角度θ２で長手方向軸Ａに対して斜めに配向される。第２の近位－遠位軸ＰＤ２は、長手方向軸Ａから離れるように角度付けられている。第２の空洞２１４ｂは、第２の長さＬ２だけ長手方向に離間している。第２の長さＬ２は、第２の列２１６ｂ内の１つの第２の空洞２１４ｂの遠位端２５２から隣接する第２の空洞２１４ｂの近位端２５０までの長手方向に画定される。

【0066】

第３の列２１６ｃ内の第３の空洞２１４ｃ（及びそのデッキ開口部）は、長手方向軸Ａに対して斜めに配向される。例えば、各第３の空洞２１４ｃは、その近位端２５０とその遠位端２５２との間に第３の近位－遠位軸ＰＤ３を画定することができる。第３の近位－遠位軸ＰＤ３は、第３の空洞角度θ３で長手方向軸Ａに対して斜めに配向される。第３の近位－遠位軸ＰＤ３は、長手方向軸Ａに向かって角度付けられている。第３の空洞２１４ｃは、第３の長さＬ３だけ長手方向に離間している。第３の長さＬ３は、第３の列２１６ｃ内の１つの第３の空洞２１４ｃの遠位端２５２から隣接する第３の空洞２１４ｃの近位端２５０までの長手方向に画定される。

【0067】

第３の空洞角度θ３は、第２の空洞角度θ２よりも大きい。例えば、第２の空洞角度θ２は約１０度とすることができ、第３の空洞角度θ３は約２１．５度とすることができる。第２及び第３の空洞角度θ２、θ３の両方は、第１の空洞２１４ａが長手方向軸に対して配向される角度よりも大きい。例えば、第１の空洞２１４ａが長手方向軸Ａに対して平行である場合、長手方向軸Ａに対する第１の空洞２１４ａの角度はゼロであり得る。様々な事例では、ステープル空洞２１４の角度配向は、中心線からカートリッジ本体２０８の横方向側部に向かって外向きに増加する勾配を画定することができる。例えば、締結具カートリッジアセンブリ２０６が、長手方向ナイフスロット２１０の一方（又は両方）の側に空洞２１４の第４の列２１６を含む場合、第４の列２１６は、例えば、第２の空洞角度θ３よりも大きい角度で配向され得る。

【0068】

第３の空洞角度θ３は、スレッド２３０が外側列２１６ｃ内のステープル２２０の下を完全に通過することができる一方で、カートリッジ外壁がドライバ２２４、２２６の外側部分及びその上のステープル２２０を垂直に支持するのに十分な空間を依然として提供するように、十分に角度付けられ得る。例えば、第３の空洞角度θ３は、垂直支持に十分であり、射出成形に好適な最小外壁厚さ（例えば、約０．０１インチの最小壁厚さ）を依然として維持しながら、特定の事例では、２１．５度を上回っても下回ってもよい。

【0069】

第３の長さＬ３は、第２の長さＬ２及び第１の長さＬ１よりも長い。様々な事例では、第１の長さＬ１は、第２の長さＬ２よりも短く、隣接する空洞２１４間の長手方向の長さは、長手方向軸Ａから横方向外側に向かって増加する。換言すると、空洞２１４の角度配向が増加するにつれて、隣接する空洞２１４間の長手方向の長さも増加する。

【0070】

ここで主に図２１を参照すると、各ステープル空洞間の端から端までの距離は、１つのステープル２２０の遠位端と同じ列内の隣接するステープルの近位端との間のステープル間隙に対応する。内側空洞２１４ａは第１の間隙Ｇ１を画定し、中間空洞２１４ｂは第２の間隙Ｇ２を画定し、外側空洞２１４ｃは第３の間隙Ｇ３を画定する。第３の間隙Ｇ３は、第２の間隙Ｇ２及び第１の間隙Ｇ１よりも大きい。様々な事例では、第１の間隙Ｇ１は第２の間隙Ｇ２よりも小さく、これにより、ステープル列内の隣接するステープル２２０間の間隙は、長手方向軸Ａから横方向外側に向かって増大する。換言すると、ステープル２２０の角度配向が増大するにつれて、隣接するステープル２２０間のステープル間隙も増大する。例えば、第１の間隙Ｇ１は、約０．０２５インチとすることができ、第２の間隙Ｇ２は、約０．０３０３インチとすることができ、第３の間隙Ｇ３は、約０．０４５４インチとすることができる。

【0071】

ここで主に図２０を参照すると、外側列２１６ｃの第３の近位－遠位軸ＰＤ３は、外側空洞２１４ｃ内の支持カラム２６１ｃの幾何学的中心２６３ｃにおいて並進された外側スレッドレール２３６と共に、長手方向軸Ａと交差する。換言すれば、外側レール２３６は、幾何学的中心２６３ｃにおいて近位－遠位軸ＰＤ３を通過し、外側レール２３６を受容及び誘導するためのカートリッジ本体２０８を通るチャネルスロット２７６は、外側空洞２１４ｃと外側面２１１との間、及び外側空洞２１４ｃ内のステープル２２０の垂直部分（例えば、ステープル脚部）の周囲の最小壁厚を維持するために、カートリッジ本体２０８の外側面２１１から十分に内向きに離れて位置付けられる。そのような事例では、ステープルの垂直部分（例えば、ステープル脚部）は、発射運動中に十分に支持され得る。

【0072】

依然として主に図２０を参照すると、カートリッジ本体２０８内の壁間の様々な寸法関係が示されている。ドライバ及びそのステープルのコンパクトな配置にもかかわらず、カートリッジ本体２０８は、それを通る様々な空洞とチャネルとの間の最小壁厚を維持することができる。例えば、カートリッジ本体２０８は、最小幅Ｗ３（内側空洞２１４ａと隣接する中間空洞２１４ｂとの間の最小距離）、Ｗ４（中間空洞２１４ｂと隣接する外側空洞２１４ｃとの間の最小距離）、Ｗ５（外側空洞２１４ｃの遠位端２５２と外側チャネルスロット２７６との間の最小距離）、及びＷ６（外側空洞２１４ｃの近位端２５０と外側レールチャネルとの間の最小距離）を画定することができる。最小幅Ｗ３、Ｗ４、Ｗ５、及びＷ６は、十分なドライバ／ステープル支持及び／又は射出成形流路を確実にするために、少なくとも０．０１インチとすることができる。例えば、最小幅Ｗ３、Ｗ４、Ｗ５、及びＷ６は、最小幅がカートリッジ本体２０８全体にわたって維持されることを確実にするために、ドライバ及びステープルの配置をシフトすることによって、０．０１インチ又は約０．０１インチで最適化されるように設計され得る。他の事例では、最小幅Ｗ３、Ｗ４、Ｗ５、及びＷ６のうちの少なくとも１つは、０．０１インチ～０．０２インチとすることができる。

【0073】

主に図２３を参照すると、締結具カートリッジアセンブリ２０６における入れ子にされたドライバ２２４、２２６のコンパクトなアレイは、ステープル留めされた組織の伸張性及び伸長をなお可能にしながら、組織を封止するために十分に緊密なステープルラインを提供する。例示的な距離が図２３に示されており、例示的な接線Ｔ１及びＴ２が示されている。接線Ｔ１は、中間空洞２１４ｂ内のステープル２２０から内側空洞２１４ａ内のステープル２２０までの最も近い接線である。接線Ｔ２は、外側空洞２１４ｃ内のステープル２２０から中間空洞２１４ｂ内のステープル２２０までの最も近い接線である。様々な事例では、接線Ｔ１、Ｔ２から隣接する列の接線の中心線までの接線距離ＴＤは、列間で同じであり得る。例えば、接線Ｔ１から内側列２１６ａ内のステープル２２０の中心線までのＰＤ１軸に沿った第１の接線距離ＴＤ１は、接線Ｔ２から中間列２１６ｂ内のステープル２２０の中心線までのＰＤ２軸に沿った第２の接線距離ＴＤ２に等しいか、又は実質的に等しい場合がある。本開示の様々な態様では、接線距離ＴＤ１及びＴＤ２は、０．０３インチ未満とすることができ、特定の事例では、０．０２インチ～０．０３インチとすることができる。例えば、接線距離ＴＤ１及びＴＤ２は、０．２１インチであり得る。他の事例では、接線距離ＴＤ１及びＴＤ２は異なり得る。

【0074】

ここで図２４を参照すると、締結具カートリッジアセンブリ２０６における入れ子にされたドライバ２２４、２２６の配置は、各列２１６におけるステープル２２０間の異なる平行なオフセットを提供する。例えば、中間列２１６ｂのステープル２２０は、実質的に平行であり、第１の平行オフセット距離ＰＯ１だけオフセットされたＰＤ２軸に沿って延在し、外側列２１６ｃのステープル２２０は、実質的に平行であり、第２の平行オフセット距離ＰＯ２だけオフセットされたＰＤ３軸に沿って延在する。第２の平行オフセット距離ＰＯ２は、第１の平行オフセット距離ＰＯ１の約２倍である。例えば、ドライバ２２４、２２６が０．１３４インチの長手方向長さＬＬだけ長手方向に離間している事例では、第１の平行オフセット距離ＰＯ１は０．０２３インチとすることができ、第２の平行オフセット距離ＰＯ２は０．０４９インチとすることができる。読者は、長手方向長さＬＬが増加する場合、第１の平行オフセット距離ＰＯ１及び第２の平行オフセット距離ＰＯ２も増加することを理解するであろう。

【0075】

再び図１１を参照すると、中間空洞２１４ｂは、第１の空洞２１４ａと第３の空洞２１４ｃとの間に横方向に入れ子状に位置付けられている。より具体的には、中間空洞２１４ｂは、近位に位置付けられた内側空洞２１４ａと外側空洞２１４ｃとの間、及び遠位に位置付けられた内側空洞２１４ａと外側空洞２１４ｃとの間に位置付けられる。カートリッジ本体２０８内の空洞２１４は、空洞端部クラスタの繰り返しパターンを形成するように位置付けられる。例えば、空洞２１４は、空洞端部２５０、２５２の長手方向に繰り返す高密度クラスタ２５８と、空洞端部２５０、２５２の長手方向に繰り返す低密度クラスタ２５６と、を形成する。空洞端部２５０、２５２は、ステープル２２０が空洞２１４内に設置されたときのステープル脚部に対応する。したがって、空洞の配置は、締結具脚部の長手方向に反復する高密度クラスタ及び締結具脚部の長手方向に反復する低密度クラスタを形成するように位置付けられた締結具の配置に対応する。

【0076】

更に図１１を参照すると、各高密度クラスタ２５８は、３つのステープル端部２５０、２５２を備え、各低密度クラスタ２５６は、３つのステープル端部を備える。より具体的には、各高密度クラスタ２５８は、内側空洞２１４ａからの端部２５０又は２５２と、中間空洞２１４ｂからの端部２５０又は２５２と、外側空洞２１４ｃからの端部２５０又は２５２と、を含む。そのような事例では、締結具脚部の各クラスタは、内側空洞２１４ａ、中間空洞２１４ｂ、及び外側空洞２１４ｃからの締結具の脚部を含む。例えば、高密度クラスタ２５８は、内側空洞２１４ａ及び外側空洞２１４ｃの両方の遠位端２５２と、中間空洞２１４ｂの近位端２５０と、を含む。低密度クラスタ２５６は、内側空洞２１４ａ及び外側空洞２１４ｃの両方の近位端２５０と、中間空洞２１４ｂの遠位端２５２と、を含む。各空洞２１４は、高密度クラスタ２５８内に一方の端部２５０又は２５２を含み、低密度クラスタ２５６内に反対側の端部２５０又は２５２を含む。したがって、高密度クラスタ２５８及び低密度クラスタ２５６は、長手方向軸Ａに沿って交互のパターンを形成する。

【0077】

カートリッジ本体２０８の下側が図１２に示されており、スレッド２３０は、カートリッジ本体２０８の近位端２０７において近位の未発射位置にある。スレッドは、ドライバ２２４、２２６（図３）をデッキ２１２（図３）に向かって駆動するために、ドライバ２２４、２２６上の傾斜面の下側に駆動係合する直立レールを含み得る。外側レール２３６は、外側傾斜部２２８ｂ（図６）に係合するように構成され、内側レール２３４は、ドライバ２２４、２２６の内側傾斜部２２８ａ（図６）に係合するように構成される。長手方向ナイフスロット２１０の第１の側面の内側レール２３４及び外側レール２３６は、それぞれ、ドライバ２２４、２２６の内側傾斜部２２８ａ及び外側傾斜部２２８ｂを同時に駆動するように構成されている。より具体的には、内側レール２３４及び外側レール２３６は、長手方向に位置合わせされ、内側傾斜部２２８ａ及び外側傾斜部２２８ｂは、長手方向に位置合わせされる。更に、内側レール２３４及び外側レール２３６は、傾斜部２２８ａ及び２２８ｂの両方に同時に係合し、傾斜部２２８ａ、２２８ｂ上での上向きの押動運動を同時に完了する。

【0078】

様々な事例では、スレッド２３０及びそのレール２３４、２３６は、金属から構成される。例えば、スレッド２３０は、レール２３４、２３６が従来のスレッドレールよりも狭くなり得るように、金属から形成（例えば、鋳造）され得、これは、カートリッジ本体２０８を通るより狭いチャネルと、カートリッジ本体２０８内のより多くの材料（すなわち、より厚い空洞壁）とを必要とする。より狭いスレッドレール２３４、２３６及びそのための通路はまた、長手方向軸に対する空洞角度／配向の列から行への勾配でステープル空洞２１４の統合されたアレイを収容する。例えば、ステープル空洞２１４の統合されたアレイを収容するために、外側レール２３６は、空洞２１４及びその開口部と横方向に位置合わせされた外側軸Ｌ２に沿って移動するように位置付けることができ、一方、内側レール２３４は、内側空洞２１４ａから横方向内向きに位置付けられた内側軸Ｌ１に沿って移動するように位置付けられる。主に図１２を参照すると、外側空洞２１４ｃは、外部外側列境界を画定し、内側空洞２１４ａは、内部内側列境界を画定する。各外側軸Ｌ２は、外部外側列境界と内部内側列境界との間で長手方向に延在することができる。

【0079】

本開示の一態様では、内側軸Ｌ２は、カートリッジ本体２０８の各側面上の内側列２１６ａと長手方向軸Ａとの間の内側空洞２１４ａから横方向内向きに位置付けられる。更に、外側レール２３６は、外側列２１６ｃの外側空洞２１４ｃの斜めに配向された締結具２２０の下を通過するように構成することができる。例えば、斜めに配向された外側空洞２１４ｃ内の各締結具２２０は、外側脚部及び内側脚部を含むことができ、外側軸Ｌ２は、外側空洞２１４ｃ内の締結具２２０の外側脚部と内側脚部との間に位置付けることができる。

【0080】

カートリッジ本体２０８内のステープル空洞２１４のコンパクトな配置により、ステープルの３つの列を各列に対して異なる角度配向で嵌合するように、締結具カートリッジアセンブリ２０６の小さいフットプリントを最適化することができる。更に、空洞壁の厚さは、製造プロセスによって制限される（例えば、射出成形された部品は、金型内の射出された材料の十分な流れのために最小幅を必要とする）。空洞壁はまた、ドライバ２２４、２２６が空洞内でねじれたり詰まったりしないことを確実にするために、発射運動中にドライバ２２４、２２６及びステープル２２０を十分に支持する必要がある。空洞壁の曲がり又は他の変形は、締結具カートリッジアセンブリ２０６の誤発射を生じる可能性がある。

【0081】

更に図１２、また図１８及び図１９を参照すると、カートリッジ本体２０８の内壁は、スレッド２３０の内側レール２３４のためのチャネルと長手方向ナイフスロット２１０との間に最小幅Ｗ１を画定する。カートリッジ本体２０８の外壁は、外側空洞２１４ｃの近位端２５０とカートリッジ本体２０８の外側面２１１との間の最小幅Ｗ２を画定する。最小幅Ｗ１及びＷ２は、少なくとも０．０１インチであり、十分なドライバ／ステープル支持及び／又は射出成形流路を確実にすることができる。様々な事例では、最小幅Ｗ１は、０．０１インチ～０．０２インチであり得る。例えば、最小幅Ｗ１は０．０１２インチとすることができ、最小幅Ｗ２は０．０１５インチとすることができる。

【0082】

ここで主に図１３～図１７を参照すると、ドライバ２２４、２２６が示されている。ドライバ２２４、２２６は、クレードル２６０を支持するカラム２６１を含む。より具体的には、ドライバ２２４、２２６は、各々が３つのカラム２６１ａ、２６１ｂ、及び２６１ｃを有し、各カラムがそれぞれクレードル２６０ａ、２６０ｂ、及び２６０ｃで終端するトリプルドライバである。カラム２６１は、発射ストローク中に空洞２１４を通って移動するように構成されている。空洞２１４の側壁は、発射ストローク中にカラム２６１をカートリッジデッキ２１２に向かって誘導して、クレードル２６０ａ、２６０ｂ、及び２６０ｃ上に支持されたステープル２２０を射出することができる。クレードル２６０ａ、２６０ｂ、及び２６０ｃは、本明細書で更に説明されるように、カートリッジ本体２０８に対してオーバードライブされるように構成される。各クレードル２６０ａ、２６０ｂ、及び２６０ｃは、それぞれ、近位－遠位軸ＰＤ１、ＰＤ２、及びＰＤ３を画定し、これは、それが位置付けられるステープル空洞の近位－遠位軸に対応する。より具体的には、内側クレードル２６０ａは、第１の近位－遠位軸ＰＤ１に沿って配向され、中間クレードル２６０ｂは、第２の近位－遠位軸ＰＤ２に沿って配向され、外側クレードル２６０ｃは、第３の近位－遠位軸ＰＤ３に沿って配向される。ＰＤ１は、長手方向軸Ａに対して第１の角度で配向され、ＰＤ２は、長手方向軸Ａに対して第２の角度（θ２）で配向され、ＰＤ３は、長手方向軸Ａに対して第３の角度（θ３）で配向される。

【0083】

様々な事例では、第１の角度はゼロであり、ＰＤ１軸は、長手方向軸Ａに対して平行又は実質的に平行に配向される。ステープルの内側列の長手方向の位置合わせは、切断線に沿って強固な封止を提供するのに役立ち得る。ＰＤ２軸は、長手方向軸Ａ及びそれに沿った切断線から離れるように角度付けられる。中間列内にあり、内側列に隣接する中間クレードル２６０ｂを傾斜させることにより、同じ列内の隣接するステープル脚部間の間隔を増加させて、例えば、圧力分布を改善することができる。更に、中間クレードル２６０ｂ（及びその上のステープル）を長手方向軸Ａから離れるように傾斜させることにより、発射ストローク中に組織が切断線から離れて流れるのを容易にすることができる。切断線及び最も内側の列から離れて外向きに向かう組織の流れは、より緊密なステープルラインを形成し、特定の事例において止血を改善することができる。特定の事例では、第２の角度（θ２）は５～２０度であり、例えば１０度とすることができる。第２の角度（θ２）は、ドライバ２２４、２２６においてゼロである第１の角度よりも大きい。ＰＤ３は、長手方向軸Ａ及びそれに沿った切断線から離れるように角度付けられる。最も外側の列にある第３のクレードル２６０ｃに角度付けることにより、同じ列内の隣接するステープル脚部間の間隔を増大させることができ、これにより、例えば、ステープル留めされた組織内の圧力分布を改善することができる。更に、第３のクレードル２６０ｃ（及びその上のステープル）を長手方向軸Ａに向かって傾斜させることにより、ステープルラインを統合し、隣接する近位－遠位ドライバ２２４、２２６及びその上のステープルを入れ子にして、ステープル間の空間を最小にし、止血を改善することができる。特定の事例では、第３の角度（θ３）は１０～３０度であり、例えば２１．５度とすることができる。第３の角度（θ３）は、ドライバ２２４、２２６における第１の角度及び第２の角度（θ２）よりも大きい。

【0084】

主に図１３を参照すると、各クレードル２６０ａ、２６０ｂ、及び２６０ｃは、それぞれ、幾何学的中心２６３ａ、２６３ｂ、及び２６３ｃを含み、それを通して、近位－遠位軸（それぞれ、ＰＤ１、ＰＤ２、及びＰＤ３）が通過する。各ドライバ２２４、２２６上で、内側クレードル２６０ａの第１の幾何学的中心２６３ａは、外側クレードル２６０ｂの第３の幾何学的中心２６３ｃと長手方向に位置合わせされる。更に、第３の幾何学的中心２６３ｃは、内側から外側への横方向オフセットＹ１だけ第１の幾何学的中心２６３ａから横方向にオフセットされている。コンパクトなステープル及びドライバの配置により、内側から外側への横方向オフセットＹ１は、０．１０インチ未満に最小化することができ、例えば、０．０７５インチとすることができる。他の事例では、内側から外側への横方向オフセットＹ１は、例えば、０．０７インチ～０．０８５インチであり得る。更に、各ドライバ２２４、２２６において、中間クレードル２６０ｂの第２の幾何学的中心２６３ｂは、第１の幾何学的中心２６３ａ及び第３の幾何学的中心２６３ｃから長手方向のずれＸだけ長手方向にオフセットされる。更に、第２の幾何学的中心２６３ｂは、第１の幾何学的中心２６３ａから内側から中間への横方向オフセットＹ２だけ横方向にオフセットされる。コンパクトなステープル及びドライバ配置により、長手方向のずれＸは、０．０８０インチ未満に最小化することができ、例えば、０．０６２インチとすることができる。他の事例では、長手方向のずれＸは、例えば、０．０７インチ～０．０６インチとすることができる。加えて、内側から中間への横方向オフセットＹ２は、０．０５０インチ未満に最小化することができ、例えば０．０３５インチとすることができる。他の事例では、内側－中間横方向オフセットＹ２は、例えば、０．０４５インチ～０．０３インチとすることができる。

【0085】

ドライバ２２４、２２６は、内側カラム２６１ａと中間カラム２６１ｂとの間に延在する内側ブリッジ２６２を含み、また、中間カラム２６１ｂと外側カラム２６１ｃとの間に延在する外側ブリッジ２６４を含む。ブリッジ２６２、２６４は、カラム２６１を接続して、空洞の３つの行にまたがるトリプルドライバを形成する。ドライバ２２４、２２６はまた、内側カラム２６１ａから横方向内向きに延在する内側フランジ２６６と、外側カラム２６１ｃから遠位かつ横方向外向きに延在する外側フランジ２６８と、を含む。内側及び外側フランジ２６６、２６８は、発射ストローク中に、楔形の内側及び外側レール２３４、２３６にそれぞれ移動可能に係合する。例えば、内側フランジ２６６の下面は内側傾斜部２２８ａを含み、外側フランジ２６８の下面は外側傾斜部２２８ｂを含む。レール２３４、２３６は、発射運動中に、フランジ２６６、２６８の下面に沿って、かつ／又は傾斜部２２８ａ、２２８ｂに沿ってそれぞれ移動するように構成されている。主に図１４を参照すると、本明細書で更に説明されるように、内側レール２３４（図１１）は、第１の長手方向軸Ｌ１に沿って移動するように構成され、内側フランジ２６６は、内側カラム２６１ａから横方向内向きに延在して、内側傾斜部２２８ａを第１の長手方向軸Ｌ１と位置合わせして配置する。更に、外側レール２３６（図１１）は、第２の長手方向軸Ｌ２に沿って移動するように構成され、外側フランジ２６８は、外側カラム２６１ｃから横方向外向きに延在して、外側レール２３６とそれぞれのドライバ２２４、２２６との間の係合面を外側傾斜部２２８ｂの遠位に延在させる。

【0086】

ドライバ２２４、２２６は、カートリッジ本体２０８の凹部内に受容されるように構成された少なくとも１つの直立リブ２７０を更に含む。リブ２７０と凹部との間の係合は、発射運動中にドライバ２２４、２２６を更に誘導し、空洞２１４内でのドライバ２２４、２２６の回転及びジャミングを防止する。

【0087】

主に図１４を参照すると、ドライバ２２４、２２６は、内側カラム２６１ａと中間カラム２６１ｂとの間に質量中心（「ＣｏＭ：center of mass」）を更に含む。傾斜部２２８ａ、２２８ｂはそれぞれ、先端遠位縁部２２９及び後端近位縁部２２７を含む。ドライバ２２４、２２６のＣｏＭは、その後端近位縁部２２７の近位に位置付けられる。より具体的には、ＣｏＭは、図１４の距離Ｚだけ、後端近位縁部２２７から近位方向に長手方向にオフセットされる。特定の事例では、距離Ｚは０．０１インチ未満であり得る。特定の事例では、距離Ｚは、０．００４インチ～０．００８インチとすることができる。例えば、距離Ｚは、本開示の様々な態様では０．００５７インチである。ＣｏＭの三次元位置は、内側ブリッジ２６２及び外側ブリッジ２６４の幾何学的形状を調整することによって調整される。例えば、内側ブリッジ２６２を遠位に延在させることによって、ドライバ２２４、２２６のＣｏＭは、遠位にシフトする。そのような事例では、内側ブリッジ２６２の長さは、例えば、ＣｏＭが後端近位縁部２２７を遠位側に超えていることを確実にするように調整することができ、これにより、特定の事例では、発射運動中のドライバのロールを防止することができる。

【0088】

ここで図１８及び図１９を参照すると、カートリッジ本体２０８の一部が、その空洞２１４内に取り外し可能に位置付けられたドライバ２２４、２２６と共に示されている。カートリッジ本体２０８は、ドライバ２２４、２２６の外側縁部を支持する外壁と、長手方向ナイフスロット２１０に隣接するドライバ２２４、２２６の内側縁部を支持する内壁と、を含む。外壁と内壁との間のカートリッジ本体２０８の内側輪郭壁は、空洞２１４と、ドライバ２２４、２２６及びステープル２２０を受容する（かつ誘導する）ための直立空洞及び軌道と、発射ストローク中にスレッド２３０のレール２３４、２３６を受容する（かつ誘導する）ためのチャネルスロット２７４、２７６（図１８）とを画定する島部２７７を形成する。カートリッジ本体２０８内のステープル空洞２１４の圧縮された配置により、島部２７７は、狭いチャネルスロット２７４、２７６によって外壁及び内壁から分離され得、これらに沿って、スレッド２３０の狭いレール２３４、２３６がそれぞれ、発射ストローク中に通過するように構成されている。

【0089】

島部２７７は、デッキ２１２から下方に延在し、デッキ２１２の隣接部分よりも厚いデッキ２１２の部分を形成する、対向するリブ２７８によって支持される、カートリッジ本体２０８内の立ち上がり特徴を画定する。対向するリブ２７８によって提供される厚さの増加は、例えば、図１０に更に示されている。対向するリブ２７８は、連続するドライバ２２４、２２６の間の長手方向の空間と、デッキ２１２からレール２３４、２３６のための長手方向のチャネルまでの垂直方向の空間とを実質的に満たすように寸法決めされ得る。スレッド２３０の上部と対向するリブ２７８との間の隙間は、島部２７７を十分に支持し、発射ストローク中の島部２７７の屈曲又はねじれを防止するために最小化され得る。例えば、発射ストローク中の有意な発射力は、島部２７７にトルクを及ぼすことができる。十分な支持がなければ、島部２７７は、特定の事例において前方に曲がる傾向がある。対向するリブ２７８は、島部２７７を支持し、例えばプラスチック樹脂が各島部２７７に流れ込むための流路を提供する。デッキ２１２だけでは、様々な事例では、薄すぎて、成形プロセス中に島部への十分な流れを可能にすることができない。

【0090】

ここで主に図２２及び図２２Ａを参照すると、締結具カートリッジアセンブリ２０６の一部が示されている。スレッド２３０の内側レール２３４は、第１の長手方向軸Ｌ１に沿って移動するように構成され、スレッド２３０の外側レール２３６は、第２の長手方向軸Ｌ２に沿って移動するように構成される。第２の長手方向軸Ｌ２は、カートリッジ本体２０８内にチャネルスロット２７６（図１８）を画定し、外側レール２３６は、発射ストローク中にこのチャネルスロットを通って並進する。ドライバ２２６の外側支持カラム２６１ｃは、チャネルスロット２７６内に延在し、外側レール２３６がドライバ２２６の下側の外側傾斜部２２８ｂに係合し、外側支持カラム２６１ｃ及び外側フランジ又は尾部２６８の下側に沿って係合すると、チャネルスロット２７６から持ち上げられる。内側長手方向軸Ｌ１は、カートリッジ本体２０８内にチャネル２７４（図１８）を画定し、発射ストローク中、内側レール２３４は、このチャネルを通って並進する。レール２３４、２３６は、狭められたチャネルスロット２７４、２７６に嵌合するために狭められた幅に縮小されたときでも十分に堅牢であるように、金属から構成され得る。内側レール２３４の外側表面は、カートリッジ本体２０８が、発射ストローク中にステープル２２０の垂直部分（例えば、ステープル脚部）を支持するための内側空洞２１４ａの端部で軌道を形成する、内側空洞２１４ａの内側縁部から最小幅Ｗ７に位置付けられる。様々な事例では、最小幅Ｗ７は、約０．０１０インチ又は０．０１０インチ未満であり得る。例えば、最小幅Ｗ７は０．００７インチとすることができ、これはプラスチック射出成形部品の限界であり得る。最小幅Ｗ７を最小の製造可能な寸法まで減少させることによって、締結具カートリッジアセンブリ２００６の幅は、例えば、最小侵襲性の外科的処置のための小さなフットプリントを維持するために最小化され得る。最小幅Ｗ７において、カートリッジ本体２０８は、ステープル２２０が内側空洞２１４ａから組織内に発射される際に、ステープル２２０を内側空洞２１４ａ内で直立に保持するのに十分な材料、すなわち、壁厚を有し得る。

【0091】

例えば、最小幅Ｗ１、及びＷ２（図１２）、Ｗ３、Ｗ４、Ｗ５、及びＷ６（図２０）、及びＷ７（図２２）、並びに近位から遠位への軸ＰＤ１、ＰＤ２、及びＰＤ３の角度配向（例えば、角度θ２及びθ３）（図１１及び図１３）、長手方向の長さＬ１、Ｌ２、及びＬ３（図１１）、長手方向のずれＸ（図１３）、横方向オフセットＹ１及びＹ２（図１３）、ステープル間隙Ｇ１、Ｇ２、及びＧ３（図２１）、接線距離ＴＤ１及びＴＤ２（図２３）、平行オフセット距離ＰＯ１及びＰＯ２（図２４）が、本明細書で更に説明される。締結具カートリッジアセンブリ２０６についての特定の例示的な寸法関係がまた、図２５に示されている。例えば、射出成形された構成要素における塑性流動のための最小壁厚は、本開示の様々な態様では、最小幅Ｗ３であり、これは０．０１０インチである。

【0092】

依然として図２５を参照すると、長手方向ナイフスロット２１０とスレッド２３０の内側レール２３４（図３）との間のカートリッジ壁の最小幅Ｗ１５は、例えば、射出成形構成要素の製造限界によって制限され得る。最小幅Ｗ１５は、０．０２０インチ未満とすることができ、本開示の様々な態様では０．０１２インチである。他の事例では、最小幅Ｗ１５は、例えば、０．０１インチとすることができる。内側レール２３４のためのチャネルスロット２７４の最小幅Ｗ８もまた、内側レール２３４などのより狭い金属レールに嵌合するように縮小され得る。例えば、チャネルスロット２７４（及びチャネルスロット２７６）の最小幅Ｗ８は、０．０２インチ未満とすることができ、本開示の様々な態様では０．０１２インチである。（スレッドレールが０．０１インチ未満である）他の事例では、最小幅Ｗ１５は０．０１インチであり得る。

【0093】

図２５は、発射運動中にステープル２２０の垂直部分（例えば、ステープル脚部）を捕捉するための縁部寸法を更に示す。例えば、縁部幅Ｗ９、Ｗ１０、Ｗ１１、Ｗ１２、及びＷ１３は、ステープル脚部の発射運動中にステープル脚部を支持するように構成されている。様々な事例では、ステープル２２０は、本明細書に更に記載されるように、例えば、外向きに広がった脚部を有するＶ字形のステープルであり得る。ステープル空洞の周りのカートリッジ本体の近位縁部及び／又は遠位縁部は、ドライバ２２４、２２６がステープル基部をカートリッジデッキに向かって持ち上げるときに、ステープル脚部に係合し、ステープル脚部を支持するように構成されている。カートリッジ本体２０８内の完全な壁（本明細書に更に記載される異なるサイズ制限を受ける）ではないが、空洞２１４の周囲のこれらの縁部又は延在部は、その上の空洞２１４、ドライバ２２４、２２６、及びステープル２２０のコンパクトなアレイに対する重要な制限を画定する。例えば、製造上の制限及び材料強度の制限は、例えば、０．０１０インチ未満であり得る最小縁部幅を強いる可能性がある。縁部幅Ｗ９、Ｗ１０、Ｗ１１、Ｗ１２、及びＷ１３は、本開示の様々な態様では、約０．００６インチである。特定の事例では、縁部幅Ｗ９、Ｗ１２、Ｗ１３（中間列２１６ｂ及び外側列２１６ｃの斜めに配向された空洞２１４、支持カラム２６１、及びステープル２２０の周囲）を参照すると、縁部幅は、ある角度であり得、ステープルの垂直部分が支持される角度付き空洞に沿った最小縁部幅は、カートリッジ本体２０８の製造及び材料の制限によって強制される。

【0094】

様々な事例では、ステープル空洞及びその中のステープルのコンパクトな配置は、アンビル内のステープル形成ポケットの幾何学的形状及び配置によってもたらされ得る。例えば、形成ポケットは、一対のカップを含むことができ、各カップは、１つのステープル脚部を受容するように構成され得る。カップは、ステープル脚部の先端部を捕捉し、それらの形成された構成に向かって所定の軌道に沿ってステープル脚部を変形させるように構成されている。発射ストローク中に組織の流れ及び関連する力を受けるステープル脚部の先端部を捕捉するために、各形成ポケットは、ステープル脚部の先端部の標的接触面積よりも大きくてもよい。ステープル形成ポケット及びそのカップは、締結具カートリッジアセンブリ内の対応するステープル空洞のフットプリントよりも大きいアンビル上のフットプリントを占めることができる。その結果、本明細書に記載されるステープル空洞の配置に対する制限は、近位から遠位及び列から列への形成ポケットの入れ子性によって更に制限され得る。

【0095】

様々な事例では、アンビルの形成面上にポケットを形成するために利用可能な空間は、組織停止部の近位で更に低減され、これは、形成面の外側縁部に沿って面積を占める場合がある。組織停止部に近位の形成ポケットの配置は、関連する離断のためのステープル留め線を更に延長することによって、封止及び止血を改善することができる。締結具カートリッジアセンブリ２００に関して、例えば、形成ポケットの配置は、組織停止部によって画定される組織停止平面を越えて近位に延在することができ、これは、ステープルラインの近位延在を可能にする。

【0096】

主に図２６～図２８を参照すると、アンビル２０４は、その中に画定された長手方向スロット２８２及び形成ポケット２８４を有するアンビル形成面２８０を含む。形成ポケット２８４は、長手方向スロット２８２の両側に複数の列２８６で配列される。形成ポケット２８４は、締結具の脚部を受容し、締結具脚部を所定の曲率に沿って成形された構成に誘導するように構成される。

【0097】

主に図２８を参照すると、カートリッジ本体２０８は、長手方向スロット２８２の両側に３つの列２８６を含む。列は、内側形成ポケット２８４ａから構成される内側列２８６ａと、中間形成ポケット２８４ｂから構成される中間列２８６ｂと、外側形成ポケット２８４ｃから構成される外側列２８６ｃと、を含む。

【0098】

他の事例では、形成面２８０は、長手方向スロット２８２の片側又は両側に形成ポケットの追加の列又は形成ポケットのより少ない列を含み得る。特定の事例では、形成面２８０は、長手方向軸Ａを中心に対称であり得、形成ポケットの列は、長手方向軸Ａを中心に対称であり得る。他の事例では、形成ポケットの列は、長手方向軸Ａを中心に非対称であり得る。

【0099】

アンビル２０４内の内側形成ポケット２８４ａは、長手方向軸Ａと長手方向に位置合わせされ、すなわち、長手方向軸Ａに対して平行又は実質的に平行である第１の近位－遠位軸ＰＤ１又はポケット中心線に沿って延在する。各内側形成ポケット２８４ａは、個々のカップ２８７ａ、２８７ｂを備える。中間形成ポケット２８４ｂ及び外側形成ポケット２８４ｃは、長手方向軸Ａに対して斜めに配向される。中間形成ポケット２８４ｂはそれぞれ、その近位端から遠位端まで、第２の近位－遠位軸ＰＤ２、すなわちポケット中心線を画定し、第２の近位－遠位軸ＰＤ２は、長手方向軸Ａから離れて角度付けられる。各中間形成ポケット２８４ｂ（中間形成ポケット２８４ｂの両方のカップ２８８ａ、２８８ｂによって画定される）のＰＤ２軸は、長手方向軸から離れて角度付けられるが、中間形成ポケット２８４ｂを形成する個々のカップ２８８ａ、２８８ｂは、長手方向軸Ａに対して平行に配向され、互いから横方向にオフセットされ、その結果、ＰＤ２軸の斜めの配向をもたらす。

【0100】

外側形成ポケット２８４ｃはそれぞれ、その近位端から遠位端までの第３の近位－遠位軸ＰＤ３又はポケット中心線を画定し、ＰＤ３軸は、長手方向軸Ａに向かって角度付けられる。外側形成ポケット２８４ｃの各カップ２８９ａ、２８９ｂはまた、長手方向軸Ａに対して斜角で配向される。内側形成ポケット２８４ａの長手方向位置合わせ、並びに中間形成ポケット２８４ｂ及び外側形成ポケット２８４ｃの角度付けられた配向は、中間形成ポケット２８４ｂが内側形成ポケット２８４ａと外側形成ポケット２８４ｃとの間に密接に入れ子になることを可能にする。異なる角度配向に位置付けられた形成ポケットの入れ子配置は、ステープル留めされた組織の移動に対応するのに十分な伸長を依然として可能にしながら、形成ポケットのコンパクトな配置及びそれに対応して密なステープルラインを提供することができる。様々な例示的な寸法が本明細書に更に記載されており、これは、ドライバ、ステープル、形成ポケットなどのアレイが、例えば、低侵襲胸部手術などの低侵襲手術のための締結具カートリッジアセンブリのスモールフォームファクタ内に適合することを可能にする。

【0101】

第２の近位－遠位軸ＰＤ２は、長手方向軸Ａに対して第２のポケット角度θ２で配向され、第３の近位－遠位軸ＰＤ３は、長手方向軸Ａに対して第３のポケット角度θ３で配向される。第３のポケット角度θ３は、第２のポケット角度θ２よりも大きい。例えば、第２のポケット角度θ２は、８度～１２度（例えば、約１０度）とすることができ、第３のポケット角度θ３は、１８度～２５度（例えば、約２１．５度）とすることができる。様々な事例では、形成ポケットの近位－遠位軸ＰＤ１、ＰＤ２、ＰＤ３の角度は、ステープル空洞２１４（及びその中のステープル２２０）の近位－遠位軸ＰＤ１、ＰＤ２、ＰＤ３の角度と一致するか、又は等しくなり得る。第２及び第３のポケット角度θ２、θ３の両方は、第１の形成ポケット２８４ａが長手方向軸に対して配向される角度よりも大きい。例えば、第１の形成ポケット２８４ａが長手方向軸Ａに対して平行である場合、長手方向軸Ａに対する第１の形成ポケット２８４ａの角度はゼロであり得る。様々な事例では、形成ポケット２８４の端部間に画定される近位－遠位軸の角度配向は、長手方向中心線からアンビル２０４の横方向側部に向かって外向きに増加する勾配を画定することができる。

【0102】

主に図２８Ａを参照すると、各形成ポケットは、ステープル脚部を受容するように構成された一対の形成カップ２８７ａ、２８７ｂ、２８８ａ、２８８ｂ、２８９ａ、２８９ｂを含む。より具体的には、内側形成ポケット２８４ａは、内側近位カップ２８７ａ及び内側遠位カップ２８７ｂを含み、これらは位置合わせされて接続される。更に、内側カップ２８７ａ、２８７ｂは、ＰＤ１軸と同一直線上にある中心内側軸Ｃ１（図２８）と位置合わせされる。内側近位カップ２８７ａは、近位ステープル脚部を受容するように構成され、内側遠位カップ２８７ｂは、同じステープルの遠位ステープル脚部を受容するように構成されている。ステープル脚部は、各内側カップ２８７ａ、２８７ｂの入口傾斜部に沿って、その第１の近位－遠位軸ＰＤ１に向かって方向付けることができ、各内側カップ２８７ａ、２８７ｂの頂点で屈曲することができ、カップ２８７ａ、２８７ｂの出口傾斜部によって、締結具カートリッジアセンブリ２０６（図１）に向かって、その近位－遠位軸ＰＤ１に沿って戻るように更に変形させることができる。内側形成ポケット２８４ａは、ステープル脚部及び基部がその第１の近位－遠位軸ＰＤ１を通る平面と位置合わせされる、平面又は実質的に平面の構成にステープルを変形させるように構造化されている。

【0103】

中間形成ポケット２８４ｂは、独立した中間近位カップ２８８ａ及び中間遠位カップ２８８ｂを含む。中間カップ２８８ａ、２８８ｂはそれぞれ、長手方向に、すなわち長手方向軸Ａ及び互いに平行に配向され、横方向にオフセットされ、互いに分離される。更に、中間カップ２８８ａ、２８８ｂは、中間列２８６ｂを画定し、長手方向軸Ａに対して平行に配向された中心中間軸Ｃ２（図２８）から等間隔に離間されている。中間近位カップ２８８ａは、近位ステープル脚部を受容するように構成され、中間遠位カップ２８８ｂは、遠位ステープル脚部を受容するように構成されている。ステープル脚部は、各中間カップ２８８ａ、２８８ｂの入口傾斜部に沿って方向付けることができ、各中間カップ２８８ａ、２８８ｂの頂点で屈曲することができ、カップ２８８ａ、２８８ｂの出口傾斜部によって更に変形されて、締結具カートリッジアセンブリ２０６（図１）に向かって戻るが、その第２の近位－遠位軸ＰＤ２から離れて分岐することができる。中間形成ポケット２８４ｂは、ステープル２２０を非平面構成に変形させるように構造化されており、この非平面構成では、ステープル脚部及び基部は、互いに位置合わせされずに、かつその第２の近位－遠位軸ＰＤ２を通る平面と位置合わせされずに変形される。

【0104】

外側形成ポケット２８４ｃは、外側近位カップ２８９ａ及び外側遠位カップ２８９ｂを含み、これらは分離されている。外側カップ２８９ａ、２８９ｂはそれぞれ、長手方向軸Ａに対して斜めに配向され、互いに平行であるが、互いに、及び外側列２８６ｃを画定する中心外側軸Ｃ３（図２８）からオフセットされ、独立している。外側近位カップ２８９ａは、近位ステープル脚部を受容するように構成され、外側遠位カップ２８９ｂは、遠位ステープル脚部を受容するように構成されている。ステープル脚部は、各外側カップ２８９ａ、２８９ｂの入口傾斜部に沿って方向付けることができ、各外側カップ２８９ａ、２８９ｂの頂点で屈曲することができ、カップ２８９ａ、２８９ｂの出口傾斜部によって、締結具カートリッジアセンブリ２０６（図１）に向かって戻るが、その第３の近位－遠位軸ＰＤ３から逸れるように更に変形させることができる。外側形成ポケット２８４ｃは、ステープルを非平面構成に変形させるように構造化されており、非平面構成において、ステープル脚部及び基部は、互いとの位置合わせから外れて、かつその第３の近位－遠位軸ＰＤ３を通る平面との位置合わせから外れて変形される。

【0105】

平面及び非平面ステープル、並びにそれを形成するためのアンビルは、２０２１年３月２４日に出願された「ＭＥＴＨＯＤ ＯＦ ＵＳＩＮＧ Ａ ＰＯＷＥＲＥＤ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＤＥＶＩＣＥ」と題する米国特許出願第１７／２１１，１４５号に更に記載されており、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。

【0106】

内側形成ポケット２８４ａの内側カップ２８７ａ、２８７ｂは接続されている。しかしながら、中間形成ポケット２８４ｂの中間カップ２８８ａ、２８８ｂ及び外側形成ポケット２８４の外側カップ２８９ａ、２８９ｂは、別個の独立したカップである。

【0107】

様々な事例では、中心内側軸Ｃ１と中心中間軸Ｃ２との間の距離は、中心中間軸Ｃ２と中心外側軸Ｃ３との間の距離未満とすることができる。例えば、中心内側軸Ｃ１と中心中間軸Ｃ２との間の距離は、形成ポケットの幅よりも小さくてもよい。追加的に又は代替的に、中心中間軸Ｃ２と中心外側軸Ｃ３との間の距離は、形成ポケット２８４の幅よりも大きくすることができる。

【0108】

本開示の様々な態様では、形成ポケット２８４で充填された形成面２８０の部分は、製造プロセス中に形成ポケットをどの程度近接させて作製することができるかによって課される制約内で最大化される。特定の事例では、形成面２８０の全組織接触表面の３５％～５５％が、形成ポケットの境界内にあり得る。例えば、形成面２８０の総面積で除算した形成ポケット２８４の境界内の形成面２８０の総面積は、図２６のアンビル２０４において３７．４％である。前述の例では、形成面の総面積は０．７８２平方インチとすることができ、形成ポケット２８４の境界内の形成面２８０の総面積は０．２９３平方インチとすることができる。

【0109】

アンビル２０４は、形成面２８０から離れて突出する組織停止部２９０を更に含む。各組織停止部２９０は、直立遠位対向縁部２９２を含み得る。遠位対向縁部２９２は、組織停止平面Ｐを画定し、これは、組織がジョー２０１、２０３（図１）の間の枢動点を越えて近位に突出することを阻止する。組織が組織停止平面Ｐを過ぎて位置付けられた場合、外科用ステープル留めアセンブリ１００は、例えば、十分に閉鎖し、組織上にクランプすることができない場合がある。主に図２８及び図２８Ａを参照すると、１つの内側形成ポケット２８４ａ全体、１つの中間形成ポケット２８４ｂ全体、及び１つの外側形成ポケット２８４ｃ全体が、組織停止平面Ｐに対して近位に位置付けられる。更に、そのような事例では、少なくとも１つの長手方向に配向されたステープルポケット２８４ａ及び２つの斜めに配向されたステープルポケット２８４ｂ、２８４ｃが、組織停止平面Ｐに対して近位に位置付けられる。本開示の様々な態様では、平面ステープルを形成するように構成された少なくとも１つの形成ポケット（例えば、内側形成ポケット２８４ａ）及び非平面ステープルを形成するように構成された少なくとも１つの形成ポケット（例えば、中間形成ポケット２８４ｂ及び外側形成ポケット２８４ｃ）が、組織停止平面Ｐに対して近位に位置付けられる。

【0110】

本開示の様々な態様では、内側列２１４ａから発射されたステープル２２０は、組織停止平面Ｐに対して近位に形成され得、中間列２１４ｂから発射されたステープル２２０は、組織停止平面Ｐに対して近位に形成され得、外側列２１４ｃから発射されたステープル２２０は、組織停止平面Ｐに対して近位に形成され得る。更に、このような事例では、ステープルライン内の少なくとも１つの平面形成ステープル２２０（第１の形成ポケット２８４ａによって形成される）及び少なくとも１つの非平面形成ステープル２２０（第２の形成ポケット２８４ｂ又は第３の形成ポケット２８４ｃによって形成される）は、組織停止平面Ｐに対して近位であり得る。本開示の様々な態様では、ステープルライン内の少なくとも１つの長手方向に位置合わせされたステープル２２０（第１の形成ポケット２８４ａによって形成される）及び少なくとも１つの斜めに配向されたステープル２２０（第２の形成ポケット２８４ｂ又は第３の形成ポケット２８４ｃによって形成される）は、組織停止平面Ｐに対して近位であり得る。

【0111】

第２及び第３の形成ポケット２８４ｂ及び２８４ｃは、三次元形成ポケットである。三次元形成ポケットの構造は、アンビルの幾何学的形状の制約に適合するように、及び／又はステープル脚部の交差を最大にするように調整され得る。非平面ステープルに関して、ステープル脚部の交差は、特定の事例においてホメオスタシスを改善することができる。三次元形成ポケット（例えば、２８４ｂ及び２８４ｃ）は、ステープル基部又は冠部とステープル脚部との間の様々な広がり角度、及びアンビル２０４のフットプリント制限に適合すると同時にステープル脚部の交差を最大化する様々なポケット半径を有するような寸法にされる。

【0112】

主に図２８Ａを参照すると、第１の広がり角度θＳ１は、ＰＤ２軸と、形成済みステープル２２０’’の近位脚部によって画定される軸との間に画定され、第２の広がり角度θＳ２は、ＰＤ２軸と、形成済みステープル２２０’’の遠位脚部によって画定される軸との間に画定される。図２８Ａにおいて、第１の広がり角度θＳ１と第２の広がり角度θＳ２とは同じである。例えば、広がり角度θＳ１及びθＳ２の両方を９度とすることができる。本開示の様々な態様では、広がり角度θＳ１及びθＳ２は、５度から１５度の間とすることができる。特定の事例では、第１の広がり角度θＳ１及び第２の広がり角度θＳ２は異なり得る。

【0113】

第３の広がり角度θＳ３は、ＰＤ３軸とステープル２２０’’’の近位脚部によって画定される軸との間に画定され、第４の広がり角度θＳ４は、ＰＤ３軸とステープル２２０’’’の遠位脚部によって画定される軸との間に画定される。第３の広がり角度θＳ３と第４の広がり角度θＳ４は、図２８Ａでは同じである。例えば、広がり角度θＳ３及びθＳ４の両方は、８度とすることができる。本開示の様々な態様では、広がり角度θＳ３及びθＳ４は、５度から１５度の間とすることができる。特定の事例では、第３の広がり角度θＳ３及び第４の広がり角度θＳ４は異なり得る。

【0114】

例えば、中間形成ポケット２８４ｂはまた、０．０５５インチのポケット半径を有することができ、外側形成ポケット２８４ｃは、０．０６０インチのポケット半径を有することができる。他の事例では、異なる列に形成された非平面ステープルの広がり角度及び／又はポケット半径は同じであってもよい。

【0115】

ステープル脚部の交差はまた、同じステープル列内の非平面ステープル間で異なり得る。例えば、図２８Ａにおいて、（中間形成ポケット２８４ｂによって形成された）形成済みステープル２２０’’は、交差したステープル脚部の先端の間に第１のオーバーラップＯ１（図３０）を有することができ、（外側形成ポケット２８４ｃによって形成された）形成済みステープル２２０’’’は、交差したステープル脚部の先端の間に第２のオーバーラップＯ２（図３１）を有することができる。成形されたステープル２２０’（内側形成ポケット２８４ａによって成形された）は、オーバーラップではなく、ステープル脚部の先端部間に空間Ｓ（図２９）を画定することができる。図２９～図３１は、異なる形成ポケット２８４によって形成された形成済みステープル２２０’、２２０’’、及び２２０’’’の異なる形成済みステープル形状を示している。特に、未形成のステープル２２０は、本開示の様々な態様において同一であり得る。ステープル２２０’（図２９）、２２０’’（図３０）、及び２２０’’’（図３１）の形成高さは、同じ高さであり得る。それにもかかわらず、ステープルは、異なる形成された幾何学的形状を呈しており、形成済みステープル２２０’は、ステープル脚部の先端の間に空間Ｓを有する平面ステープルを形成し、形成済みステープル２２０’’は、ステープル脚部の先端の間にオーバーラップＯ１を有する非平面ステープルを形成し、形成済みステープル２２０’’’は、ステープル脚部の先端の間にオーバーラップＯ１とは異なるオーバーラップＯ２を有する非平面ステープルを形成する。図３０及び図３１を参照すると、例えば、第１のオーバーラップＯ１は０．０１５インチであり、第２のオーバーラップＯ２は０．０２３インチである。

【0116】

他の事例では、ステープル２２０’、２２０’’、及び２２０’’’の形成された高さは、列ごとに異なり得る。追加的に又は代替的に、未形成のステープルは、列ごとに異なり得る。例えば、コンパクトなフットプリント内により良好に適合するために、ステープルは、カートリッジ本体２０８の同じ側の異なる列において異なる冠部長さ及び／又は異なる脚部長さを有することができる。

【0117】

異なるステープルラインにおける例示的な圧力分布３００、３１０が、図３２及び図３３に示されている。図３２の圧力分布３００は、長手方向に位置合わせした平面ステープルの３つの隣接する列から生じ、圧力分布３１０は、例えば、外科用ステープル留めアセンブリ１００（図１）を用いて形成された、長手方向に位置合わせした平面ステープルと、斜めに配向された非平面ステープルとの組み合わせから生じる。形成ポケットの幾何学形状、形成ポケット及びステープルの角度配向、ステープル冠部の幅、並びに非平面ステープル脚部の広がりを、アンビル２０４及び外科用ステープル留めアセンブリ１００全体の幾何学的制約と共に最適化することによって、より広い圧力分布が達成され得る。より具体的には、圧力分布３００におけるより高い圧力領域及びより低い圧力領域の斑点状のアレイと比較して、圧力分布３１０における内側ステープル列と外側ステープル列との間にまたがって、所望の圧力のより広いバンドが達成される。

【0118】

異なるステープルラインについての例示的な歪み輪郭プロット３２０、３３０が、図３４及び図３５に示されている。図３４の歪み輪郭プロット３２０は、長手方向に位置合わせされた平面ステープルの３つの隣接する列から生じ、圧力分布３３０は、例えば、外科用ステープル留めアセンブリ１００（図１）を用いて形成された、長手方向に位置合わせされた平面ステープルと斜めに配向された非平面ステープルとの組み合わせから生じる。図３３に示されるように、改善された圧縮プロファイルのためにステープルラインを最適化する一方で、例えば、斜めに配向されたステープルはまた、ステープルラインの伸長、可撓性、又はコンプライアンスを改善することができる。より柔軟なステープルラインは、例えば、胸部外科的処置中の肺などの穿刺部位での空気漏れをもたらす可能性が低くなり得る。より具体的には、プロット３２０におけるステープルラインに沿った全体的な伸長は、プロット３１０におけるステープルラインに沿った全体的な伸長よりも大きくなり得る。試験中の圧力及び伸長負荷条件下で、例えば、プロット３２０のステープルラインは、７．０８％のステープルラインに沿った全体的な伸長を達成し、プロット３３０のステープルラインは、８．０３％のステープルラインに沿った全体的な伸長を達成した。

【0119】

主に図３６、図３７及び図３７Ａを参照すると、アンビル３０４が示されている。アンビル３０４は、多くの態様においてアンビル２０４と同様であり、様々な違いが本明細書に更に説明される。アンビル３０４は、外科用ステープル留めアセンブリ１００（図１）で使用することができ、様々な事例では、締結具カートリッジアセンブリ２０６から射出されたステープルを変形させることができる。アンビル３０４は、その中に画定された長手方向スロット３８２及び形成ポケット３８４を有するアンビル形成面３８０を含む。形成ポケット３８４は、長手方向スロット３８２の両側に複数の列３８６（すなわち、内側列３８６ａの内側形成ポケット３８４ａ、中間列３８６ｂの中間形成ポケット３８４ｂ、及び外側列３８６ｃの外側形成ポケット３８４ｃ）で配列される。長手方向スロット３８２は、例えば、Ｉビーム発射部材上の上側部分及び上側ピン又はフランジなど、発射部材の直立部分を受容するように適合されている。形成ポケット３８４は、締結具の脚部を受容し、締結具脚部を所定の曲率に沿って成形された構成に誘導するように構成される。

【0120】

他の事例では、形成面３８０は、長手方向スロット３８２の片側又は両側に形成ポケットの追加の列又は形成ポケットのより少ない列を含み得る。特定の事例では、形成面３８０は、長手方向軸Ａを中心に対称とすることができ、形成ポケットの列は、長手方向軸Ａを中心に対称とすることができる。他の事例では、形成ポケットの列は、長手方向軸Ａを中心に非対称とすることができる。

【0121】

アンビル３０４内の内側形成ポケット３８４ａは、長手方向軸Ａと長手方向に位置合わせされる、すなわち、長手方向軸Ａに対して平行又は実質的に平行である第１の近位－遠位軸ＰＤ１又はポケット中心線に沿って延在する。中間形成ポケット３８４ｂ及び外側形成ポケット３８４ｃは、長手方向軸Ａに対して斜めに配向される。中間形成ポケット３８４ｂはそれぞれ、その近位端から遠位端まで第２の近位－遠位軸ＰＤ２又はポケット中心線を画定し、第２の近位－遠位軸ＰＤ２は、長手方向軸Ａから離れて角度付けられる。外側形成ポケット３８４ｃはそれぞれ、その近位端から遠位端までの第３の近位－遠位軸ＰＤ３又はポケット中心線を画定し、ＰＤ３軸は、長手方向軸Ａに向かって角度付けられる。内側形成ポケット３８４ａの長手方向の位置合わせ、並びに中間形成ポケット３８４ｂ及び外側形成ポケット３８４ｃの角度付けられた配向は、中間形成ポケット３８４ｂが、内側形成ポケット３８４ａと外側形成ポケット３８４ｃとの間に密接に入れ子になることを可能にする。異なる角度配向に位置付けられた形成ポケットの入れ子配置３８４は、ステープル留めされた組織の移動に対応するのに十分な伸長を依然として可能にしながら、形成ポケットのコンパクトな配置及びそれに対応して密なステープルラインを提供することができる。様々な例示的な寸法が本明細書に更に記載されており、これは、ドライバ、ステープル、形成ポケットなどのアレイが、例えば、低侵襲胸部手術などの低侵襲手術のための締結具カートリッジアセンブリのスモールフォームファクタ内に適合することを可能にする。

【0122】

第２の近位－遠位軸ＰＤ２は、長手方向軸Ａに対して第２のポケット角度θ２で配向され、第３の近位－遠位軸ＰＤ３は、長手方向軸Ａに対して第３のポケット角度θ３で配向される。第３のポケット角度θ３は、第２のポケット角度θ２よりも大きい。例えば、第２のポケット角度θ２は、８度～１２度（例えば、約１０度）とすることができ、第３のポケット角度θ３は、１８度～２５度（例えば、約２１．５度）とすることができる。様々な事例では、形成ポケット３８４の近位－遠位軸ＰＤ１、ＰＤ２、ＰＤ３の角度は、ステープル空洞２１４（及びその中のステープル２２０）の近位－遠位軸ＰＤ１、ＰＤ２、ＰＤ３の角度と一致するか、又は等しくなり得る。第２及び第３のポケット角度θ２、θ３の両方は、第１の形成ポケット３８４ａが長手方向軸に対して配向される角度よりも大きい。例えば、第１の形成ポケット３８４ａが長手方向軸Ａに対して平行である場合、長手方向軸Ａに対する第１の形成ポケット３８４ａの角度はゼロであり得る。様々な事例では、形成ポケット３８４の近位端３５０と遠位端３５２（図３９）との間に画定される近位－遠位軸の角度配向は、長手方向中心線からアンビル２０４の横方向側部に向かって外向きに増加する勾配を画定することができる。

【0123】

中心軸は、形成ポケット３８４の各列３８６を画定する。中心軸は、それぞれの列内の各形成ポケット３８４のポケット中心３５４を通って延在する。より具体的には、内側中心軸Ｃ１は、各内側形成ポケット３８４ａのポケット中心３５４を通って延在する。内側中心軸Ｃ１は、第１の近位－遠位軸ＰＤ１と同一線上にある。中間中心軸Ｃ２は、各中間形成ポケット３８４ｂのポケット中心３５４を通って延在する。中間中心軸Ｃ２は、長手方向軸Ａに平行であり、第２の近位－遠位軸ＰＤ２を角度θ２で横断する。外側中心軸Ｃ３は、各外側形成ポケット３８４ｃのポケット中心３５４を通って延在する。外側中心軸Ｃ３は、長手方向軸Ａに平行であり、第３の近位－遠位軸ＰＤ３を角度θ３で横断する。

【0124】

主に図３７Ａを参照すると、各形成ポケット３８４は、ステープル脚部を受容するように構成された一対のカップ（例えば、近位カップ３８７ａ及び遠位カップ３８７ｂ）を含む。内側形成ポケット３８４ａ、中間形成ポケット３８４ｂ、及び外側形成ポケット３８４ｃは、同じ幾何学的形状を画定するが、列ごとに異なる角度で配向される。その結果、近位カップ３８７ａは、同じ幾何学的形状（しかし、列ごとに異なる配向）を画定し、遠位カップ３８７ｂは、同じ幾何学的形状（しかし、列ごとに異なる配向）を画定する。更に、各近位カップ３８７ａは、ポケット中心３５４で形成ポケット３８４を二分する平面を横断する遠位カップ３８７ｂの鏡像反射である。内側形成ポケット３８４ａの幾何学形状は、本明細書で更に説明されるが、読者は、内側形成ポケット３８４ａの以下の説明が、中間形成ポケット３８４ｂ及び３８４ｃにも適用されることを理解するであろう。本開示の他の態様では、形成ポケットの少なくとも１つの列は、例えば、非平面ステープルを形成するように構成された形成ポケット２８４ｂ及び２８４ｃ（図２６～図２８Ａ）などの異なる形状を画定することができる。

【0125】

各形成ポケット３８４の近位カップ３８７ａ及び遠位カップ３８７ｂは、その形成ポケット３８４の近位－遠位軸又はポケット軸と位置合わせされる。更に、各形成ポケット３８４の近位カップ３８７ａ及び遠位カップ３８７ｂは、ポケット中心３５４を画定する中心に位置するネックで接続される。近位－遠位軸ＰＤ１、ＰＤ２、ＰＤ３は、各形成ポケット３８４のポケット中心３５４を通って延在し、形成ポケット３８４の各カップ３８７ａ、３８７ｂを二分する。

【0126】

主に図３８～図４１を参照すると、内側形成ポケット３８４ａは、近位ステープル脚部を受容するように構成された近位カップ３８７ａと、同じステープルの遠位ステープル脚部を受容するように構成された遠位カップ３８７ｂと、を含む。ステープル脚部は、ポケット中心３５４に向かって収束する各内側カップ３８７ａ、３８７ｂの入口傾斜部に沿って、かつその第１の近位－遠位軸ＰＤ１に沿って方向付けることができる。内側形成ポケット３８４ａは、各近位及び遠位カップ３８７ａ、３８７ｂの頂点においてステープル脚部を屈曲させるように構築され、各近位及び遠位カップ３８７ａ、３８７ｂの出口傾斜部は、ステープル脚部を締結具カートリッジアセンブリ２０６（図１）に向かって、かつその第１の近位－遠位軸ＰＤ１に沿って戻るように更に変形させるように構築される。内側形成ポケット３８４ａは、ステープル脚部及び基部がその第１の近位－遠位軸ＰＤ１を通る平面と位置合わせされる、平面又は実質的に平面の構成にステープルを変形させるように構造化されている。

【0127】

近位カップ及び遠位カップ３８７ａ、３８７ｂは、ポケット中心３５４から離れて延在する涙滴形状を画定する。より具体的には、形成ポケット３８４ａの境界は、近位カップ３８７ａが近位端３５０の近くで最も広く、遠位カップ３８７ｂが遠位端３５２の近くで最も広い輪郭境界線を画定する。カップ３８７ａ、３８７ｂは、カップ３８７ａ、３８７ｂがそれらの最も狭い幅を画定するネック（すなわち、ポケット中心３５４）に向かって内向きにテーパ状になる。ここで図３９～図４１の断面図を参照すると、近位カップ３８７ａは、近位端３５０の近くで最も浅く、遠位カップ３８７ｂは、遠位端３５２の近くで最も浅い。図３９に示される浅い鉢形状から、近位及び遠位カップ３８７ａ、３８７ｂは、より深くなり、壁は、図４０に示されるように、ポケット中心３５４に向かって、より直線的であまり輪郭形成されていない形状に遷移する。図４０に示される中間位置における内側形成ポケット３８４ａの壁は、平坦な底部を有する修正されたＶ字形のチャネルを画定する。更にポケット中心３５４に向かって、ここで図４１を参照すると、内側形成ポケット３８４ａの壁は、カップ３８７ａ、３８７ｂが近位及び遠位カップ３８７ａ、３８７ｂを接続するネックにおいて狭くなり続けるにつれて、より直立した配向に移行する。

【0128】

本開示の様々な態様では、内側形成ポケット３８４ａの前述の説明は、例えば、内側形成ポケット２８４ａ（図２６～図２８Ａ）にも適用することができる。特に、形成ポケット２８４ａ及び３８４ａの両方は、近位－遠位軸及びポケット中心において近位－遠位軸を二分する横方向軸に関して対称である接続されたカップを含む。

【0129】

再び図３７Ａを参照すると、様々な事例では、中心内側軸Ｃ１と中心中間軸Ｃ２との間の距離は、中心中間軸Ｃ２と中心外側軸Ｃ３との間の距離未満であり得る。例えば、中心内側軸Ｃ１と中心中間軸Ｃ２との間の距離は、形成ポケットの幅よりも小さくてもよい。追加的に又は代替的に、中心中間軸Ｃ２と中心外側軸Ｃ３との間の距離は、形成ポケット３８４の幅よりも大きくすることができる。

【0130】

本開示の様々な態様では、形成ポケット３８４で充填された形成面３８０の部分は、製造プロセス中に形成ポケットをどの程度近接させて作製することができるかによって課される制約内で最大化される。例えば、アンビル３０４に関して本明細書に更に記載されるように、形成面３８０の全組織接触表面の３５％～５５％が、形成ポケットの境界内にあり得る。

【0131】

図３７及び図３８を再び参照すると、アンビル３０４は、形成面３８０から離れて突出する組織停止部３９０を更に備える。各組織停止部３９０は、本明細書で更に説明されるように、組織停止平面Ｐを画定する直立遠位対向縁部３９２を含み得る。主に図３７及び図３７Ａを参照すると、１つの内側形成ポケット３８４ａ全体、１つの中間形成ポケット３８４ｂ全体、及び１つの外側形成ポケット３８４ｃ全体が、組織停止平面Ｐに対して近位に位置付けられる。更に、そのような事例では、少なくとも１つの長手方向に配向されたステープルポケット３８４ａ及び２つの斜めに配向されたステープルポケット３８４ｂ、３８４ｃが、組織停止平面Ｐに対して近位に位置付けられる。本開示の様々な態様では、ステープルライン内の少なくとも１つの長手方向に位置合わせされたステープル２２０（第１の形成ポケット３８４ａによって形成される）及び少なくとも１つの斜めに配向されたステープル２２０（第２の形成ポケット３８４ｂ又は第３の形成ポケット３８４ｃによって形成される）は、組織停止平面Ｐに対して近位であり得る。

【0132】

本開示の様々な態様では、締結具カートリッジアセンブリは、ステープル空洞、ドライバ、及びステープルの異なる配置を利用することができる。更に、ステープル空洞、ドライバ、及びステープルの異なる配置は、締結具カートリッジアセンブリに対向するアンビル内にポケットを形成する異なる配置を必要とし得る。代替的な実施形態が、本明細書で更に説明される。読者は、締結具カートリッジアセンブリに対する修正が、アンビルに対する対応する変更を必要とし得ることを理解するであろう。

【0133】

主に図４２～図４４を参照すると、締結具カートリッジアセンブリ４０６が示されている。締結具カートリッジアセンブリ４０６は、多くの態様において締結具カートリッジアセンブリ２０６（図１～図１２）に類似しており、外科用ステープル留めアセンブリ（例えば、図１における外科用ステープル留めアセンブリ１００）との使用のために適合されており、組織を離断し、切断線の両側に沿って締結具を連続的に発射するために、それを通して並進発射部材を受容するように適合されている。締結具カートリッジアセンブリ４０６は、カートリッジ本体４０８の近位端４０７からカートリッジ本体４０８の遠位端４０９に向かってカートリッジ本体４０８を少なくとも部分的に通って画定された長手方向ナイフスロット４１０を有するカートリッジ本体４０８を含む。長手方向ナイフスロット４１０は、それを通して発射部材の一部を受容するように構成されている。発射部材の直立部分は、例えば、切断縁部を含み得る。

【0134】

カートリッジ本体４０８は、組織支持デッキ４１２を更に含む。空洞４１４は、組織支持デッキ４１２内に画定され、その中に開口部を形成する。空洞４１４は、発射運動中に、締結具を受容し、締結具を組織に向かって、かつその中に誘導するように構成される。空洞４１４は、複数の列４１６に配列される。

【0135】

主に図４３を参照すると、カートリッジ本体４０８は、長手方向ナイフスロット４１０の両側に３つの列４１６を含む。列は、内側空洞４１４ａから構成される内側列４１６ａと、中間空洞４１４ｂから構成される中間列４１６ｂと、外側空洞４１４ｃから構成される外側列４１６ｃと、を含む。

【0136】

他の事例では、カートリッジ本体４０８は、長手方向ナイフスロット４１０の片側又は両側に、追加の列の空洞又はより少ない列の空洞を含み得る。カートリッジ本体４０８内の空洞４１４の列４１６は、長手方向ナイフスロット４１０の両側で同じである。他の事例では、締結具カートリッジアセンブリ４０６は、長手方向軸Ａの周りで対称であり得、空洞の列は、長手方向軸Ａの周りで対称であり得る。

【0137】

カートリッジ本体４０８内の中間空洞４１４ｂは、長手方向軸Ａに対して長手方向に配向される。換言すれば、中間空洞４１４ｂの中心線に沿って延在する第２の近位－遠位軸ＰＤ２は、長手方向軸Ａに対して平行又は実質的に平行に配向される。しかしながら、長手方向に隣接する中間空洞４１４ｂの第２の近位－遠位軸ＰＤ２は、同一線上にない。むしろ、中間空洞４１４ｂは、内側空洞４１４ａ及びそれに隣接する外側空洞４１４ｃを収容するために、横方向に互い違いに配置される。より具体的には、第１の中間空洞４１４ｂは、長手方向ナイフスロット４１０から第１の距離Ｄ１（図４３）だけ離間され、隣接する第２の中間空洞４１４ｂは、長手方向ナイフスロット４１０から第２の距離Ｄ２だけ離間され、第１の距離Ｄ１は、第２の距離Ｄ２とは異なる。

【0138】

内側空洞４１４ａ及び外側空洞４１４ｃは、長手方向軸Ａに対して（及び第２の近位－遠位軸ＰＤ２に対して）斜めに配向される。換言すれば、内側空洞４１４ａの中心線に沿って延在する第１の近位－遠位軸ＰＤ１は、長手方向軸Ａに対して斜角θ１で配向される。更に、外側空洞４１４ｃの中心線に沿って延在する第３の近位－遠位軸ＰＤ３は、長手方向軸Ａに対して（及び第２の近位－遠位軸ＰＤ２に対して）斜角θ３で配向される。内側空洞４１４ａ及び外側空洞４１４ｃは、長手方向軸Ａに対して交互に正及び負の角度で配向される。例えば、内側列４１６ａに沿って、内側空洞４１４ａは、カートリッジ本体４０８の両側で、長手方向軸Ａに向かって斜角θ１で配向されることと、長手方向軸Ａから離れて斜角θ１で配向されることとを交互に繰り返す。同様に、外側列４１６ｃに沿って、外側空洞４１４ｃは、カートリッジ本体４０８の両側で、長手方向軸Ａに向かって斜角θ３で配向されることと、長手方向軸Ａから離れて斜角θ３で配向されることとを交互に繰り返す。更に、長手方向ナイフスロット４１０の同じ側にある（本明細書で更に説明される、同じドライバ４２６又は４２８によって支持される）位置合わせされた内側空洞４１４ａ及び外側空洞４１４ｃは、互いに平行に配向される。換言すれば、内側及び外側空洞４１４ａ、４１４ｃの第１及び第３の近位－遠位軸ＰＤ１及びＰＤ３は、それぞれ、互いに平行であるが、第２の近位－遠位軸ＰＤ２には平行ではない。

【0139】

斜角θ１及びθ３は、本開示の様々な態様では、５度～２５度とすることができる。特定の態様では、斜角θ１及びθ３は、同じとすることができ、例えば約１０度、又は例えば約２０度とすることができる。図示の実施形態では、斜角θ１及びθ３は１５度である。代替的な角度配向も考えられる。

【0140】

２つの内側空洞４１４ａ、２つの中間空洞４１４ｂ、及び２つの外側空洞４１４ｃの６つの空洞の配置は、カートリッジ本体４０８の長さ（又は長さの一部）に沿って長手方向に繰り返すパターン４５８を形成する。長手方向に繰り返すパターン４５８は、第１のドライバ４２４（図４４）によって発射された３つのステープル２２０と、第２のドライバ４２６（図４４）によって発射された３つのステープル２２０と、を含む。各パターン４５８は、波を形成し、波のシーケンスは、デッキ４１２に沿って横方向にうねっており、ステープルライン内の形成済みステープルの波状パターンに対応する。

【0141】

本開示の様々な態様では、波のパターンは、ホメオスタシスを改善するために、ステープル空洞４１４及び対応するステープル４２０のコンパクトな配置を提供するように選択される。様々な例示的な寸法（例えば、角度配向）が本明細書に更に記載されており、これは、ドライバ、ステープル、形成ポケットなどのアレイが、例えば、低侵襲手術のための締結具カートリッジアセンブリのスモールフォームファクタ内に適合することを可能にする。

【0142】

主に図４２を参照すると、締結具カートリッジアセンブリ４０６は、カートリッジ本体４０８の一部を入れるように構成されたカートリッジパン４１８を更に備える。ステープル２２０は、カートリッジ本体４０８内の空洞４１４内に取り外し可能に位置付けられ得る。ステープル２２０は、カートリッジ本体４０８内の第１及び第２のドライバ４２４、４２６によって移動可能に支持される。ドライバ４２４、４２６は、トリプルドライバである。

【0143】

第１のドライバ４２４は、内側空洞／内側ステープル及び外側空洞／外側ステープルの外向き角度に対応する第１の幾何学的形状を有する。第２のドライバ４２６は、内側空洞／内側ステープル及び外側空洞／外側ステープルの内向き角度に対応する第２の幾何学的形状を有する。第１のドライバ４２４及び第２のドライバ４２６は、カートリッジ本体４０８の両側に沿って交互になっている。カートリッジパン４１８は、ドライバ４２４、４２６をカートリッジ本体４０８内に保持するように構成されている。

【0144】

ここで主に図４５～図４７を参照すると、第１のドライバ４２４が示されている。第１のドライバ４２４は、３つのクレードル４６０ａ、４６０ｂ、及び４６０ｃを含み、各ドライバ４２４は、内側列４１６ａのステープル２２０、中間列４１６ｂのステープル２２０、及び外側列４１６ｃのステープル２２０を支持するように構成されている。列ごとに異なる角度で配向されたステープル２２０を支持するために、トリプルドライバ４２４は、異なる角度で配向されたクレードル４６０ａ、４６０ｂ、４６０ｃをそれぞれ備えるカラム４６１ａ、４６１ｂ、４６１ｃと、支持カラム間のブリッジ（又はフランジ）４６２、４６４と、その下側の傾斜部（すなわち、第１の傾斜部４２８ａ及び第２の傾斜部４２８ｂ）（図４６）と、を含む。傾斜部４２８ａ及び４２８ｂは、発射ストローク中にスレッド４３０によって駆動されるように構成されている。読者は、第２のドライバ４２６が、中間支持カラム４６１ｂ（及びそのクレードル４６０ｂ）の長手方向配向に対する内側及び外側支持カラム４６１ａ、４６１ｃ（及びそのクレードル４６０ａ、４６０ｃ）の反対の角度配向を除いて、多くの態様において第１のドライバ４２４と同様であることを理解するであろう。

【0145】

ここで主に図４４を参照すると、締結具カートリッジアセンブリ４０６はまた、発射運動中に遠位側に並進してドライバ４２４、４２６と係合し、ドライバ４２４、４２６を持ち上げて、その上に支持されたステープル２２０をカートリッジ本体４０８から射出するように構成されたスレッド４３０を含む。スレッド４３０は、接続フランジ４３１と、長手方向ナイフスロット４１０の第１の側面にある第１の対のレール４３４と、長手方向ナイフスロット４１０の第２の側面にある第２の対のレール４３６と、を有する、４レールスレッドである。第１の対のレール４３４は、互いに長手方向に位置合わせされ、同様に互いに長手方向に位置合わせされた第２の対のレール４３６から長手方向にオフセットされる。

【0146】

カートリッジ本体４０８の下面はまた、図４４に示されており、スレッド４３０は、カートリッジ本体４０８の近位端４０７において近位の未発射位置にある。レール４３４、４３６は、ドライバ４２４、４２６をデッキ４１２（図４２）に向かって駆動するために、ドライバ４２４、４２６（例えば、図４５～図４７）の下側の傾斜部４２８ａ、４２８ｂに駆動可能に係合するように構成される。レール４３４は、長手方向ナイフスロット４１０の第１の側面で内側及び外側列４１６ａ、４１６ｃと位置合わせされ、その中に位置付けられたドライバ４２４、４２６の下を通過することができ、レール４３６は、長手方向ナイフスロット４１０の第２の側面で内側及び外側列４１６ａ、４１６ｃと位置合わせされ、その中に位置付けられたドライバ４２４、４２６の下を通過することができる。

【0147】

カラム４６１ａ、４６１ｂ、４６１ｃは、発射ストローク中に、それぞれ空洞４１４ａ、４１４ｂ、４１４ｃを通って移動するように構成されている。空洞４１４の側壁は、発射ストローク中にデッキ４１２に向かってカラム４６１ａ、４６１ｂ、４６１ｃを誘導して、クレードル４６０ａ、４６０ｂ、及び４６０ｃ上に支持されたステープル２２０を射出することができる。クレードル４６０ａ、４６０ｂ、及び４６０ｃは、本明細書に更に記載されるように、カートリッジ本体４０８に対してオーバードライブされ得る。各クレードル４６０ａ、４６０ｂ、及び４６０ｃは、それが位置付けられるステープル空洞４１４ａ、４１４ｂ、４１４ｃの近位－遠位軸ＰＤ１、ＰＤ２、ＰＤ３に対応する、近位－遠位軸ＰＤ１、ＰＤ２、及びＰＤ３をそれぞれ画定する。より具体的には、内側クレードル４６０ａは、第１の近位－遠位軸ＰＤ１に沿って配向され、中間クレードル４６０ｂは、第２の近位－遠位軸ＰＤ２に沿って配向され、外側クレードル４６０ｃは、第３の近位－遠位軸ＰＤ３に沿って配向される。

【0148】

第１の近位－遠位軸ＰＤ１は、長手方向軸Ａに対して第１の角度θ１で配向され、第２の近位－遠位軸ＰＤ２は、長手方向軸Ａに対して第２の角度θ２で配向され、第３の近位－遠位軸ＰＤ３は、長手方向軸Ａに対して第３の角度θ３で配向される。様々な事例では、第２の角度θ２は０度であり、ＰＤ１軸は、長手方向軸Ａに対して平行又は実質的に平行に配向される。ステープルの列の長手方向の位置合わせは、切断線に沿って強固な封止を提供するのに役立ち得る。

【0149】

様々な事例では、第１の角度θ１及び第３の角度θ３は、５度～２５度とすることができる。斜角θ１及びθ３は、特定の実施形態では同じであり、約１０度又は約２０度とすることができる。図示の実施形態では、第１の近位－遠位軸ＰＤ１及び第３の近位－遠位軸ＰＤ３は平行であり、第１の角度θ１及び第３の角度θ３は、内側ステープル空洞４１４ａ及び外側ステープル空洞４１４ｃの角度配向に対応して１５度である。

【0150】

他の実施形態では、第１及び第３の角度θ１及びθ３は、１５度よりも大きくすることができ、例えば、１５度～２５度とすることができる。更に他の実施形態では、第１及び第３の角度θ１及びθ３は、１５度未満とすることができ、例えば、５～１５度とすることができる。内側及び外側クレードル４６０ａ及び４６０ｃ（及びその上のステープル）に角度付けることにより、組織の流れを容易にし、より緊密なステープルラインを作り出し、特定の事例では、止血及び／又はステープル組織のコンプライアンスを改善することができる。更に、ステープル列内の内側及び外側ステープル２２０の角度配向を交互にすることにより、隣接する第１及び第２のドライバ４２４及び４２６並びにその上のステープル２２０を更に入れ子にして、ステープル２２０間の間隔を最小にすることができる。より高い角度は、ステープルラインの更なる伸長又は延伸を可能にし得るが、コンパクトな締結具カートリッジアセンブリ内のより広い側面間のフットプリントを必要とする可能性があり、端部間で密接に入れ子にならない場合がある。斜めに配向されたステープルの角度配向をステープルラインに沿って長手方向に交互にすることにより、例えば、隣接する第１及び第２のドライバ４２４、４２６から発射されたステープル２２０間の近位から遠位へのオーバーラップをより大きくすることができる。

【0151】

主に図４７を参照すると、第１のドライバ４２４の第１の角度θ１及び第３の角度θ３は、第１のドライバ４２４が長手方向ナイフスロット４１０の第１の側面に位置付けられるときに長手方向ナイフスロット４１０に向かい、第１のドライバ４２４が長手方向ナイフスロット４１０の反対側に位置付けられるときに長手方向ナイフスロット４１０から離れる、第１の方向に角度付けられている。更に、各クレードル４６０ａ、４６０ｂ、及び４６０ｃは、それぞれ、幾何学的中心４６３ａ、４６３ｂ、及び４６３ｃを含み、それを近位－遠位軸（それぞれ、ＰＤ１、ＰＤ２、及びＰＤ３）が通過する。内側クレードル４６０ａの第１の幾何学的中心４６３ａは、外側クレードル４６０ｂの第３の幾何学的中心４６３ｃと長手方向に位置合わせされる。第２の幾何学的中心４６３ｂは、第１の幾何学的中心４６３及び第３の幾何学的中心４６３ｃの遠位にある。

【0152】

第１のドライバ４２４は、内側カラム４６１ａと中間カラム４６１ｂとの間に延在する内側ブリッジ４６２を含み、中間カラム４６１ｂと外側カラム４６１ｃとの間に延在する外側ブリッジ４６４も含む。ブリッジ４６２、４６４は、カラム４６１を接続して、空洞４１４の３つの列にまたがり、３つのステープル２２０を支持するトリプルドライバを形成する。スレッド４３０のレール４３４、４３６は、発射運動中にドライバ４２４及びその傾斜部４２８ａ、４２８ｂ（図４６）の下面に沿って移動するように構成されている。

【0153】

第１のレール４３４は、カートリッジ本体４０８の一方の側の第１の幾何学的中心４６３ａを通って延在する第１の長手方向軸Ｌ１、及びカートリッジ本体４０８の同じ側の第３の幾何学的中心４６３ｃを通って延在する第２の長手方向軸Ｌ２に沿って移動するように構成される。同様に、第２のレール４３６は、カートリッジ本体４０８の第２の（反対）側の第１の幾何学的中心４６３ａを通って延在する第１の長手方向軸Ｌ１、及びカートリッジ本体４０８の第２の側面の第３の幾何学的中心４６３ｃを通って延在する第２の長手方向軸Ｌ２に沿って移動するように構成されている。そのような事例では、第１のレール４３４は、カートリッジ本体４０８の第１の側面上のドライバ４２４、４２６上の傾斜部４２８ａ、４２８ｂに同時に接触し、それらを駆動するように構成される。更に、第２のレール４３６は、カートリッジ本体４０８の第２の側面上のドライバ４２４、４２６上の傾斜部４２８ａ、４２８ｂに同時に接触し、駆動するように構成される。

【0154】

本開示の様々な態様では、ドライバ４２４、４２６は、その質量中心が、発射ストローク中にレール４３４、４３６によって駆動される傾斜部４２８ａ、４２８ｂから等距離に離間されるように、質量平衡され得る。追加的に又は代替的に、質量中心は、例えば、ドライバ２２４及び２２６（図１４及び図１５）に関して本明細書に更に記載されるように、本開示の様々な態様では、傾斜部４２８ａ、４２８ｂの前縁部の近位に位置付けられ得る。例えば、フランジ４６２、４６４の長さ及び／又は幅は、質量中心を好適な位置にシフトするように調整することができる。

【0155】

主に図４８～図５１を参照すると、締結具カートリッジアセンブリ５０６が示されている。締結具カートリッジアセンブリ５０６は、多くの態様において締結具カートリッジアセンブリ２０６（図１～図１２）に類似しており、外科用ステープル留めアセンブリ（例えば、図１における外科用ステープル留めアセンブリ１００）との使用のために適合されており、組織を離断し、切断線の両側に沿って締結具を連続的に発射するために、それを通して並進発射部材を受容するように適合されている。締結具カートリッジアセンブリ５０６は、カートリッジ本体５０８の近位端５０７からカートリッジ本体５０８の遠位端５０９に向かってカートリッジ本体５０８を少なくとも部分的に通って画定された長手方向ナイフスロット５１０を有するカートリッジ本体５０８を含む。長手方向ナイフスロット５１０は、それを通して発射部材の一部を受容するように構成されている。発射部材の直立部分は、例えば、切断縁部を含み得る。

【0156】

カートリッジ本体５０８は、組織支持デッキ５１２を更に含む。空洞５１４は、組織支持デッキ５１２内に画定され、その中に開口部を形成する。空洞５１４は、発射運動中に、締結具を受容し、締結具を組織に向かって、かつその中に誘導するように構成される。空洞５１４は、複数の列５１６に配列される。

【0157】

主に図４９を参照すると、カートリッジ本体５０８は、長手方向ナイフスロット５１０の両側に３つの列５１６を含む。列は、内側空洞５１４ａから構成される内側列５１６ａと、中間空洞５１４ｂから構成される中間列５１６ｂと、外側空洞５１４ｃから構成される外側列５１６ｃと、を含む。

【0158】

他の事例では、カートリッジ本体５０８は、長手方向ナイフスロット５１０の片側又は両側に、追加の列の空洞又はより少ない列の空洞を含み得る。カートリッジ本体５０８内の空洞５１４の列５１６は、長手方向ナイフスロット５１０に関して対称である。他の事例では、締結具カートリッジアセンブリ５０６は、長手方向軸Ａの周りで非対称であり得、かつ／又は空洞の列は、長手方向軸Ａの周りで非対称であり得る。

【0159】

内側空洞５１４ａ、中間空洞５１４ｂ、及び外側空洞５１４ｃは、長手方向軸Ａに対して斜めに配向される。より具体的には、内側空洞５１４ａは、長手方向軸Ａに対して斜めに配向される第１の近位－遠位軸ＰＤ１を画定し、中間空洞５１４ｂは、長手方向軸Ａに対して斜めに配向される第２の近位－遠位軸ＰＤ２を画定し、外側空洞５１４ｃは、長手方向軸Ａに対して斜めに配向される第３の近位－遠位軸ＰＤ３を画定する。第１及び第３の近位－遠位軸ＰＤ１、ＰＤ３は平行であり、第２の近位－遠位軸ＰＤ２は、第１及び第３の近位－遠位軸ＰＤ１、ＰＤ３を横断する。空洞５１４ａ、５１４ｂ、及び５１４ｃの角度配向は、それぞれ、支持カラム５６１ａ、５６１ｂ、及び５６１ｃ（並びにそのクレードル５６０ａ、５６０ｂ、及び５６０ｃ、並びにその上に支持されたステープル）の角度配向に対応し、これらは本明細書に更に説明される。

【0160】

主に図４８を参照すると、締結具カートリッジアセンブリ５０６は、カートリッジ本体５０８の一部を入れるように構成されたカートリッジパン５１８を更に備える。図３に示されるようなステープル２２０は、カートリッジ本体５０８内の空洞５１４内に取り外し可能に位置付けられ得る。ステープル２２０は、カートリッジ本体５０８内の第１及び第２のドライバ５２４、５２６によって移動可能に支持される。第１及び第２のドライバ５２４、５２６は、トリプルドライバである。

【0161】

第１のドライバ５２４は第１の幾何形状を有し、第２のドライバ５２６は第２の幾何形状を有し、これは、カートリッジ本体５０８の第１の側面の第１のドライバ５２４とカートリッジ本体５０８の第２の側面の第２のドライバ５２６とが対称に配置されているために、第１の幾何形状の鏡像となる。カートリッジパン５１８は、第１及び第２のドライバ５２４、５２６をカートリッジ本体５０８内に保持するように構成されている。

【0162】

ここで主に図５０及び図５１を参照すると、締結具カートリッジアセンブリ５０６はまた、発射運動中に遠位側に並進してドライバ５２４、５２６に係合し、ドライバ５２４、５２６を持ち上げて、その上に支持されたステープル２２０をカートリッジ本体５０８から射出するように構成されたスレッド５３０を含む。スレッド５３０は、接続フランジ５３１と、長手方向ナイフスロット５１０の第１の側面上の第１のレール５３４と、長手方向ナイフスロット５１０の第２の側面上の第２のレール５３６と、を有する、２レールスレッドである。第１のレール５３４は、第２のレール５３６から長手方向にオフセットされる。スレッド５３０は、第１のレール５３４と第２のレール５３６との中間に位置付けられ、発射運動中に長手方向ナイフスロット５１０を通って移動するように構成された、中央直立部５３２を更に備える。

【0163】

カートリッジ本体５０８の下面は、図５０及び図５１にも示されており、スレッド５３０は、カートリッジ本体５０８の近位端５０７において近位の未発射位置にある。レール５３４、５３６は、ドライバ５２４、５２６（例えば、図４３～図４５）の下側の（第１のドライバ５２４の）傾斜部５２８ａ及び（第２のドライバ５２６の）傾斜部５２８ｂに駆動可能に係合して、ドライバ５２４、５２６をデッキ５１２（図４８）に向かって駆動するように構成される。レール５３４は、長手方向ナイフスロット５１０の第１の側面で中間列５１６ｂと位置合わせされ、その中に位置付けられたドライバ５２４の下を通過することができ、レール５３６は、長手方向ナイフスロット５１０の第２の側面で中間列５１６ｂと位置合わせされ、その中に位置付けられたドライバ５２６の下を通過することができる。

【0164】

ここで主に図５２～図５６を参照すると、第２のドライバ５２６が示されている。第２のドライバ５２６は、３つのクレードル５６０ａ、５６０ｂ、及び５６０ｃを含み、各第２のドライバ５２６は、内側列５１６ａのステープル２２０、中間列５１６ｂのステープル２２０、及び外側列５１６ｃのステープル２２０を支持するように構成されている。列ごとに異なる角度で配向されたステープル２２０を支持するために、第２のドライバ５２６は、異なる角度で配向されたクレードル５６０ａ、５６０ｂ、５６０ｃをそれぞれ含むカラム５６１ａ、５６１ｂ、５６１ｃと、支持カラム間のブリッジ（又はフランジ）５６２と、その下側の傾斜部５２８ｂ（図５３）と、を含む。傾斜部５２８ｂは、発射ストローク中にスレッド５３０（図５０及び図５１）によって駆動係合され、持ち上げられるように構成されている。読者は、第１のドライバ５２４が、その鏡像幾何学形状を除いて、多くの態様において第２のドライバ５２６に類似することを理解するであろう。

【0165】

カラム５６１ａ、５６１ｂ、５６１ｃは、発射ストローク中に、それぞれ空洞５１４ａ、５１４ｂ、５１４ｃを通って移動するように構成されている。空洞５１４の側壁は、発射ストローク中にデッキ５１２に向かってカラム５６１ａ、５６１ｂ、５６１ｃを誘導して、クレードル５６０ａ、５６０ｂ、及び５６０ｃ上に支持されたステープル２２０を射出することができる。クレードル５６０ａ、５６０ｂ、及び５６０ｃは、本明細書に更に記載されるように、カートリッジ本体５０８に対してオーバードライブされ得る。各クレードル５６０ａ、５６０ｂ、及び５６０ｃは、それが位置付けられるステープル空洞５１４ａ、５１４ｂ、５１４ｃの近位－遠位軸ＰＤ１、ＰＤ２、ＰＤ３に対応する、近位－遠位軸ＰＤ１、ＰＤ２、及びＰＤ３をそれぞれ画定する。より具体的には、内側クレードル５６０ａは、第１の近位－遠位軸ＰＤ１に沿って配向され、中間クレードル５６０ｂは、第２の近位－遠位軸ＰＤ２に沿って配向され、外側クレードル５６０ｃは、第３の近位－遠位軸ＰＤ３に沿って配向される。

【0166】

第１の近位－遠位軸ＰＤ１は、長手方向軸Ａに対して第１の角度θ１で配向され、第２の近位－遠位軸ＰＤ２は、長手方向軸Ａに対して第２の角度θ２で配向され、第３の近位－遠位軸ＰＤ３は、長手方向軸Ａに対して第３の角度θ３で配向される。図示の実施形態では、中間クレードル５６０ｂの第２の角度θ２は、内側クレードル５６０ａ及び外側クレードル５６０ｃそれぞれの第１の角度θ１及び第３の角度θ３よりも大きい。例えば、第２の角度θ２は、第１の角度θ１及び第３の角度θ３の２倍である。

【0167】

第１及び第３の近位－遠位軸ＰＤ１及びＰＤ３が長手方向軸Ａから離れて配向される場合、第２の近位－遠位軸ＰＤ２は、長手方向軸Ａに向かって配向され、逆もまた同様である。クレードル５６０ａ、５６０ｂ、５６０ｃ及びその上のステープルの様々な角度配向に沿った前述の配置は、ドライバの近位から遠位への入れ子、及び結果として得られるステープルラインにおけるステープル２２０のオーバーラップを可能にし、これは、様々な事例において封止及びホメオスタシスを改善する。更に、ステープルの角度付けられた配向は、例えば、ステープル留めされた組織に可撓性及びより柔軟なステープルラインを提供することができる。

【0168】

様々な事例では、第１の角度θ１及び第３の角度θ３は、１０度～３０度とすることができる。斜角θ１及びθ３は、特定の実施形態において同じである。図示の実施形態では、第１の近位－遠位軸ＰＤ１及び第３の近位－遠位軸ＰＤ３は平行であり、第１の角度θ１及び第３の角度θ３は、内側ステープル空洞５１４ａ及び外側ステープル空洞５１４ｃの角度配向に対応して２０度である。

【0169】

様々な事例では、第２の角度θ２は、３０度～５０度とすることができる。図示の実施形態では、第２の角度θ２は、中間ステープル空洞５１４ｂの角度配向に対応して４１度である。第２の角度θ２が４１度であり、第１及び第３の角度θ１、θ３が２０度である事例では、第２の角度θ２は、第１及び第３の角度θ１、θ３の量の約２倍である。

【0170】

本開示の他の態様では、第１及び第３の角度θ１及びθ３は、１０度未満又は３０度超とすることができる。様々な態様では、第２の角度θ２は、３０度未満又は５０度超とすることができる。更に、特定の事例では、第２の角度θ２は、例えば、第１の角度θ１及び第３の角度θ３の１．５倍など、第１の角度θ１及び第３の角度θ３の２倍未満であってもよく、又は、例えば、第１の角度θ１及び第３の角度θ３の２．５倍など、第１の角度θ１及び第３の角度θ３の２倍超であってもよい。

【0171】

主に図５５を参照すると、第２のドライバ５２６の第１の角度θ１及び第３の角度θ３は、長手方向ナイフスロット５１０に向かう第１の方向に角度付けられている。各クレードル５６０ａ、５６０ｂ、及び５６０ｃは、それぞれ、幾何学的中心５６３ａ、５６３ｂ、及び５６３ｃを含み、それを通って近位－遠位軸（それぞれ、ＰＤ１、ＰＤ２、及びＰＤ３）が通過する。内側クレードル５６０ａの第１の幾何学的中心５６３ａは、外側クレードル５６０ｃの第３の幾何学的中心５６３ｃと長手方向に位置合わせされる。第２の幾何学的中心５６３ｂは、第１の幾何学的中心５６３ａ及び第３の幾何学的中心５６３ｃの遠位にある。

【0172】

第２のドライバ５２６は、内側カラム５６１ａ、中間カラム５６１ｂ、及び外側カラム５６１ｃの間に延在するブリッジ又はコネクタ５６２を含む。ブリッジ５６２は、カラム５６１を接続して、空洞５１４の３つの列にまたがり、３つのステープル２２０を支持するトリプルドライバを形成する。傾斜部５２８ｂは、ブリッジ５６２の下側に位置付けられ、中間カラム５６１ｂと長手方向に位置合わせされる。主に図５６を参照すると、傾斜部５２８ｂは、傾斜幅Ｒを画定する。傾斜幅Ｒは、内側及び外側カラム４６１ａ、４６１ｃの端部間の空間によって制限され得、スレッドレール５３６は、発射ストローク中にこの空間を通って並進する。傾斜幅Ｒは、第２のドライバ５２６を駆動するためのより大きな表面積を提供するために、内側カラム４６１ａと外側カラム４６１ｃとの間の利用可能な空間を最大化するように構造化され得る。Ｒを有する傾斜部は、レール５３４、５３６がそれに沿って並進するチャネル５７４、５７６（図５０及び図５１）の幅に更に対応することができる。例えば、チャネル５７４、５７６は、レール５３４、５３６を緊密に受容して、レール５３４、５３６を誘導し、発射ストローク中の結合又は詰まりを防止するように構成され得る。

【0173】

図示の実施形態では、傾斜幅Ｒは０．０５０インチである。他の事例では、傾斜幅Ｒは、０．０５０インチ未満又は０．０５０インチ超であり得る。例えば、傾斜幅Ｒは、０．４０インチ～０．６０インチとすることができる。

【0174】

再び図５０及び図５１を参照すると、レール５３４、５３６は、発射運動中にドライバ５２４、５２６及びその傾斜部５２８ａ、５２８ｂの下面に沿って移動するように構成されている。第１のレール５３４は、カートリッジ本体５０８の一方の側の第２の幾何学的中心を通って延在する第１の長手方向軸Ｌ１に沿って移動するように構成されている。同様に、第２のレール５３６は、第２の長手方向軸Ｌ２に沿って移動するように構成され、第２の長手方向軸Ｌ２は、カートリッジ本体５０８の第２の（反対側の）側面上の第２の幾何学的中心５６３ｂを通って延在する。第１のレール５３４と第２のレール５３６との間の長手方向オフセットと、第１のドライバ５２４と長手方向ナイフスロット５１０の反対側の対応する第２のドライバ５２６との長手方向位置合わせとの組み合わせにより、第２のドライバ５２６は、第１のドライバ５２４の前に発射される。

【0175】

本開示の様々な態様では、ドライバ５２４、５２６は、その質量中心が、発射ストローク中にレール５３４、５３６によって駆動されるその傾斜部５２８ａ、５２８ｂから等距離に離間されるように、質量平衡され得る。追加的に又は代替的に、質量中心は、例えば、ドライバ２２４及び２２６（図１４及び図１５）に関して本明細書に更に記載されるように、本開示の様々な態様では、傾斜部５２８ａ、５２８ｂの前縁部の近位に位置付けられ得る。例えば、ブリッジ５６２の長さ及び／又は幅は、質量中心を好適な位置にシフトさせるように調整することができる。

【0176】

本開示の様々な態様では、締結具カートリッジアセンブリは、本明細書中に更に記載されるように、長手方向発射ストロークの間に直線状締結具カートリッジから連続的に発射される、斜めに配向された締結具を備えることができる。様々な事例では、斜めに配向された締結具は、斜めに配向されたクレードルによって支持される場合があり、これは、ステープルラインを統合し、ステープル留めされた組織内に緊密な封止を提供するために、列から列及び／又は近位から遠位に入れ子になるように構造化されており、位置付けられる。斜めに配向された締結具は、例えば、ステープル留めされた組織の伸長性を改善することができ、より柔軟なステープルラインに対応することができる。特定の事例では、斜めに配向された締結具は、１つのステープル基部が別のステープル基部の上で交差する、オーバーラップして十字交差した配置で位置付けられ得る。様々な事例では、オーバーラップする締結具は、緊密なステープルラインを提供し、ステープルラインの拡張及び収縮を可能にしながら、空気漏れを防止することができる。柔軟なステープルラインは、例えば、組織が治癒する間に肺が膨張及び収縮を繰り返す胸部離断などの特定の外科的処置において特に重要であり得る。

【0177】

様々な事例では、より長いステープル冠部は、ホメオスタシスを改善することができる。切断線に対して高い角度の配向を維持しながら、より長いステープル冠部を締結具カートリッジアセンブリのコンパクトな占有面積に適合させるために、ステープルは、カートリッジ本体７０８内に重ねられ得る。例えば、本明細書で更に説明するように、オーバーラップするステープル冠部又は基部は、カートリッジ本体内に収容され、オーバーラップするステープル冠部を移動可能に支持するドライバによってカートリッジ本体から射出され得る。

【0178】

ここで図５７を参照すると、締結具カートリッジアセンブリ７０６が示されている。締結具カートリッジアセンブリ７０６は、多くの態様において締結具カートリッジアセンブリ２０６（図１～図１２）に類似しており、外科用ステープル留めアセンブリ（例えば、図１の外科用ステープル留めアセンブリ１００）との使用のために適合されており、組織を離断し、切断線の両側に沿って締結具を連続的に発射するために、並進発射部材を受容するように構成されている。締結具カートリッジアセンブリ７０６は、カートリッジ本体７０８の近位端７０７からカートリッジ本体７０８の遠位端７０９に向かってカートリッジ本体７０８を少なくとも部分的に通って画定された長手方向ナイフスロット７１０を有するカートリッジ本体７０８を含む。長手方向ナイフスロット７１０は、それを通して発射部材の一部を受容するように構成されている。発射部材の直立部分は、例えば、切断縁部を含み得る。

【0179】

カートリッジ本体７０８は、組織支持デッキ７１２を更に含む。空洞７１４は、組織支持デッキ７１２内に画定され、その中に開口部を形成する。空洞７１４は、Ｘ字形の空洞であり、オーバーラップするステープルを受容し、発射運動中にステープルを組織に向かって、かつその中に誘導するように構成されている。例えば、ステープル７２０は、空洞７１４内に位置付けることができる。ステープル７２０は、多くの態様では、ステープル２２０（図３）と同様であり得る。例えば、ステープル７２０は、直線状の基部７２２、直線状の基部７２２の第１の端部から延在する第１の脚部７２１、及び直線状の基部７２２の第２の端部から延在する第２の脚部７２３を有する、Ｖ字形のステープルであり得る。第１の脚部７２１及び第２の脚部７２３は、横方向外向きに広がることができる。様々な態様では、ステープル７２０は、Ｂ形ステープルに変形されるように構成されている。Ｂ形ステープルは、本明細書に更に記載されるように、平面に形成された形状又は非平面に形成された構成を画定することができる。各Ｘ字形の空洞７１４内のステープル７２０の基部７２２は、交差している。

【0180】

カートリッジ本体７０８は、長手方向スロット７１０の両側にＸ字形の空洞７１４の単一のアレイを含む。他の事例では、カートリッジ本体７０８は、長手方向ナイフスロット７１０の片側又は両側に、追加の列の空洞又はより少ない列の空洞を含み得る。カートリッジ本体７０８内の空洞７１４の配列は、長手方向ナイフスロット７１０に関して対称である。他の事例では、締結具カートリッジアセンブリ７０６は、長手方向軸Ａを中心に非対称であり得、及び／又は空洞７１４は、長手方向軸Ａを中心に非対称であり得る。

【0181】

各空洞７１４は、長手方向軸Ａから離れるように斜めに配向された第１の近位－遠位軸ＰＤ１に沿って延在する第１の部分と、第１の部分と交差し、長手方向軸Ａに向かって斜めに配向された第２の近位－遠位軸ＰＤ２に沿って延在する第２の部分と、を含む。第１の部分及び第２の部分は、交差又は十字交差する。第１の近位－遠位軸ＰＤ１及び第２の近位－遠位軸ＰＤ２の角度配向は、ステープル支持クレードル及びその上に支持されたステープルの角度配向に対応し、これらは本明細書に更に説明される。

【0182】

主に図５７を参照すると、締結具カートリッジアセンブリ７０６は、カートリッジ本体７０８の一部を入れるように構成されたカートリッジパン７１８を更に備える。ステープル７２０（図５９を参照）は、カートリッジ本体７０８内の空洞７１４内に取り外し可能に位置付けられ得る。ステープル７２０は、カートリッジ本体７０８内に位置付けられたドライバ７２４（図５９）によって移動可能に支持される。ドライバ７２４は、ダブルドライバである。カートリッジパン７１８は、ドライバ７２４をカートリッジ本体７０８内に保持するように構成されている。

【0183】

レールを有するスレッド（例えば、スレッド５３０（図５０及び図５１））は、カートリッジ本体７０８を通って移動して、デッキ７１２に向かってドライバ７２４を係合し、持ち上げるように構成されている。レールは、ドライバ７２４の下側の傾斜部７２８に駆動可能に係合するように構成される。レールは、近位－遠位軸のうちの１つ（例えば、図５９の第２の近位－遠位軸ＰＤ２）を横断し、他の近位－遠位軸（例えば、図５９の第１の近位－遠位軸ＰＤ１）を横断することができる。

【0184】

ここで主に図５９を参照すると、ドライバ７２４が示されている。ドライバ７２４は、２つの交差するクレードル７６０ａ及び７６０ｂを含む。クレードル７６０ａ及び７６０ｂは、本明細書に更に記載されるように、カートリッジ本体７０８に対してオーバードライブされ得る。各クレードル７６０ａ及び７６０ｂは、それが位置付けられるステープル空洞７１４の近位－遠位軸ＰＤ１及びＰＤ２に対応する、近位－遠位軸ＰＤ１及びＰＤ２をそれぞれ画定する。より具体的には、クレードル７６０ａは、長手方向ナイフスロット７１０から離れて第１の近位－遠位軸ＰＤ１に沿って配向され、クレードル７６０ｂは、長手方向ナイフスロット７１０に向かって第２の近位－遠位軸ＰＤ２に沿って配向される。第１のステープル７２０ａの基部７２２ａを支持するクレードル７６０ａは、第１のステープル７２０ａの上を横断する第２のステープル７２０ｂの基部７２２ｂを支持するクレードル７６０ｂよりも深い。本開示の様々な態様では、第１の近位－遠位軸ＰＤ１は、各空洞７１４内で第２の近位－遠位軸ＰＤ２に対して垂直である。

【0185】

第１の近位－遠位軸ＰＤ１は、長手方向軸Ａに対して第１の角度θ１で配向され、第２の近位－遠位軸ＰＤ２は、長手方向軸Ａに対して第２の角度θ２で配向される。図示の実施形態では、第２の角度θ２は、第１の角度θ１に等しい。例えば、第１及び第２の角度θ１、θ２は、４５度であり得るが、長手方向軸Ａに対して反対方向に配向され得る。様々な事例では、ステープルの角度付き配向により、例えば、ステープル留めされた組織に可撓性及びより柔軟なステープルラインを提供することができる。

【0186】

様々な事例では、第１の角度θ１及び第２の角度θ２は、１５度～７５度とすることができる。本開示の様々な態様では、第１の角度θ１及び第２の角度θ２は、異なり得る。

【0187】

ここで図６０及び図６１を参照すると、締結具カートリッジアセンブリ８０６が示されている。締結具カートリッジアセンブリ８０６は、多くの態様において締結具カートリッジアセンブリ２０６（図１～図１２）に類似しており、外科用ステープル留めアセンブリ（例えば、図１の外科用ステープル留めアセンブリ１００）との使用のために適合されており、組織を離断し、切断線の両側に沿って締結具を連続的に発射するために、並進発射部材を受容するように構成されている。締結具カートリッジアセンブリ８０６は、カートリッジ本体８０８の近位端８０７からカートリッジ本体８０８の遠位端８０９に向かってカートリッジ本体８０８を少なくとも部分的に通って画定された長手方向ナイフスロット８１０を有するカートリッジ本体８０８を含む。長手方向ナイフスロット８１０は、それを通して発射部材の一部を受容するように構成されている。発射部材の直立部分は、例えば、切断縁部を含み得る。

【0188】

カートリッジ本体８０８は、組織支持デッキ８１２を更に含む。交差空洞８１４は、組織支持デッキ８１２内に画定され、その中に交差開口部を形成する。交差空洞８１４は、カートリッジ本体８０８の各側面に沿って横方向及び長手方向に交差する開口部の十字交差アレイを形成する。図示された配置では、カートリッジ本体８０８内の全ての空洞８１４は、その交差する十字交差の配置によって接続される。

【0189】

交差空洞８１４は、オーバーラップするステープルを受容し、発射運動中にオーバーラップするステープルを組織に向かって、かつその中に誘導するように構成されている。例えば、図６２～図６６に示されるステープル８２０は、空洞８１４内に位置付けられ得る。ステープル８２０は、多くの態様では、ステープル２２０（図３）と同様であり得る。例えば、ステープル８２０は、直線状の基部８２２、直線状の基部８２２の第１の端部から延在する第１の脚部８２１、及び直線状の基部８２２の第２の端部から延在する第２の脚部８２３を有する、Ｖ字形のステープルであり得る。図６３を参照されたい。第１の脚部８２１及び第２の脚部８２３は、横方向外向きに広がることができる。様々な態様では、ステープル８２０は、Ｂ形ステープルに変形されるように構成されている。Ｂ形ステープルは、本明細書に更に記載されるように、平面に形成された形状又は非平面に形成された構成を画定することができる。交差空洞８１４内のステープル８２０の基部８２２は、交差している。より具体的には、各中間ステープル８２０の基部８２２は、それに対して垂直に配向された２つの隣接するステープル８２０の基部８２２の上又は下で交差する。

【0190】

カートリッジ本体８０８は、長手方向スロット８１０の両側に交差空洞８１４の接続されたアレイを含む。他の事例では、カートリッジ本体８０８は、例えば、本明細書に更に記載されるように、切断線に隣接する長手方向に配向されたステープルを保持する別個の列の空洞など、長手方向ナイフスロット８１０の片側又は両側に追加の列の空洞を含み得る。カートリッジ本体８０８内の空洞８１４の配列は、長手方向ナイフスロット８１０に関して対称である。他の事例では、締結具カートリッジアセンブリ８０６は、長手方向軸Ａを中心に非対称であり得、及び／又は空洞８１４は、長手方向軸Ａを中心に非対称であり得る。

【0191】

交差空洞８１４は、長手方向軸Ａから離れるように斜めに配向された第１の近位－遠位軸ＰＤ１に沿って延在する第１の部分８１３と、第１の部分８１３に対して垂直であり、長手方向軸Ａに向かって斜めに配向された第２の近位－遠位軸ＰＤ２に沿って延在する第２の部分８１５と、を含む。第１の部分８１３及び第２の部分８１５は、カートリッジ本体８０８の長さに沿って交差又は十字交差して、その長さ（又は長さの一部）に沿って交差空洞８１４を接続する。各第１の部分８１３は、カートリッジ本体８０８の中間部分に沿って一対の隣接する第２の部分８１５と交差する。同様に、各第２の部分８１５は、カートリッジ本体８０８の中間部分に沿って一対の隣接する第１の部分８１３と交差する。第１の近位－遠位軸ＰＤ１及び第２の近位－遠位軸ＰＤ２の角度配向は、ステープル支持クレードル及びその上に支持されたステープル８２０の角度配向に対応し、これらは本明細書に更に説明される。

【0192】

主に図６０を参照すると、締結具カートリッジアセンブリ８０６は、カートリッジ本体８０８の一部を入れるように構成されたカートリッジパン８１８を更に備える。ステープル８２０（図６２～図６６を参照）は、カートリッジ本体８０８内の空洞８１４内に取り外し可能に位置付けられ得る。ステープル８２０は、カートリッジ本体８０８内に位置付けられたドライバ８２４、８２６（図６２）によって移動可能に支持される。ドライバ８２４、８２６はダブルドライバである。カートリッジパン８１８は、ドライバ８２４、８２６をカートリッジ本体８０８内に保持するように構成されている。

【0193】

主に図６２を参照すると、締結具カートリッジアセンブリ８０６はまた、ドライバ８２４、８２６に係合し、デッキ８１２に向かって持ち上げるために、カートリッジ本体８０８を通って移動するように構成されたスレッド８３０を含む。スレッドは、ドライバ８２４、８２６の下側の傾斜部に駆動係合するように構成されたレール８３４、８３６を含む。本明細書に更に記載されるように、レール８３４、８３６は、カートリッジ本体８０８内のチャネルスロットを通って移動し、発射ストローク中にドライバと駆動可能に係合するように構成される。

【0194】

ここで主に図６２～図６６を参照すると、第２のドライバ８２６のアレイが示されている。読者は、第１のドライバ８２４が、その鏡像幾何学形状を除いて、多くの態様において第２のドライバ８２６に類似することを理解するであろう。より具体的には、第１のドライバ８２４は第１の幾何学的形状を有し、第２のドライバ８２６は第２の幾何学的形状を有し、この第２の幾何学的形状は、カートリッジ本体８０８の第１の側面の第１のドライバ８２４とカートリッジ本体８０８の第２の側面の第２のドライバ８２６との対称的な配置に起因して、第１の幾何学的形状の鏡像である。各第２のドライバ８２６は、２つの交差するクレードル８６０ａ及び８６０ｂを含む。クレードル８６０ａ及び８６０ｂは、本明細書に更に記載されるように、カートリッジ本体８０８に対してオーバードライブされ得る。各クレードル８６０ａ及び８６０ｂは、それが位置付けられるステープル空洞８１４の部分８１３、８１５の近位－遠位軸ＰＤ１及びＰＤ２に対応する、近位－遠位軸ＰＤ１及びＰＤ２をそれぞれ画定する。より具体的には、クレードル８６０ａは、長手方向ナイフスロット８１０から離れて第１の近位－遠位軸ＰＤ１に沿って配向され、クレードル８６０ｂは、長手方向ナイフスロット８１０に向かって第２の近位－遠位軸ＰＤ２に沿って配向される。第２のステープル８２０ｂの基部８２２ｂを支持するクレードル８６０ｂは、第２のステープル８２０ｂの上を交差する第１のステープル８２０ａの基部８２２ａを支持するクレードル８６０ａよりも深い。本開示の様々な態様では、第１の近位－遠位軸ＰＤ１は、第２の近位－遠位軸ＰＤ２に対して垂直である。

【0195】

第１の近位－遠位軸ＰＤ１は、長手方向軸Ａに対して（及び図６６の長手方向軸Ｌ１に対して）第１の角度θ１で配向され、第２の近位－遠位軸ＰＤ２は、長手方向軸Ａに対して（及び図６６の長手方向軸Ｌ２に対して）第２の角度θ２で配向される。図示の実施形態では、第２の角度θ２は、第１の角度θ１に等しい。例えば、第１及び第２の角度θ１、θ２は、４５度であり得るが、長手方向軸Ａに対して反対方向に配向され得る。様々な事例では、ステープルの角度付き配向により、例えば、ステープル留めされた組織に可撓性及びより柔軟なステープルラインを提供することができる。

【0196】

本開示の他の態様では、第１の角度θ１及び第２の角度θ２は、１５度～７５度とすることができる。本開示の様々な態様では、第１の角度θ１及び第２の角度θ２は、異なり得、例えば、斜角で離断してもよい。

【0197】

主に図６３を参照すると、クレードル８６０ａ及び８６０ｂは、それぞれカラム８６１ａ、８６１ｂによって支持される。各ドライバ８２６のカラム８６１ａ、８６１ｂは、非対称Ｘ字形状を形成するように交差する（図６６参照）。ドライバ８２６は、フランジ８６２及び８６４を更に備え、これらのフランジは、カラム８６１ａ、８６１ｂから延びて、ドライバ８２６の下側の傾斜部のための拡張された支持表面を形成する。主に図６５を参照すると、スレッド８３０のレール８３４、８３６は、それぞれフランジ８６２、８６４を通って延在する長手方向軸Ｌ１、Ｌ２に沿ってそれぞれ移動するように構成されている。本開示の様々な態様では、スレッドレール８３４及び８３６がそれに沿って並進する長手方向軸Ｌ１及びＬ２は、ドライバ８２６によって支持される交差したステープル８２０の交差位置の下を通過することができる。

【0198】

締結具カートリッジアセンブリが重ねられたステープルを含む事例では、アンビルはまた、そこから射出されたステープルを受容するように適合された、オーバーラップする形成ポケットを含むように適合され得る。

【0199】

主に図６７及び図６８を参照すると、アンビル８０４が示されている。アンビル８０４は、多くの態様においてアンビル２０４（図１）と同様であり、様々な違いが本明細書で更に説明される。アンビル８０４は、例えば、締結具カートリッジアセンブリ８０６（図６０）と共に使用され得る。アンビル８０４は、その中に画定された長手方向スロット８８２及び形成ポケット８８４を有するアンビル形成面８８０を含む。形成ポケット８８４は、長手方向スロット８８２の両側に十字交差アレイを形成する。長手方向スロット８８２は、例えば、Ｉビーム発射部材上の上側部分及び上側ピン又はフランジなど、発射部材の直立部分を受容するように適合されている。形成ポケット８８４は、締結具の脚部を受容し、締結具脚部を所定の曲率に沿って成形された構成に誘導するように構成される。

【0200】

形成ポケット８８４は、空洞８１４（図６１）の第１の部分８１３内のステープル８２０に対応する第１の近位－遠位軸ＰＤ１に沿って延在する第１の形成ポケット８８４ａと、空洞８１４の第２の部分８１５内のステープル８２０に対応する第２の近位－遠位軸ＰＤ２に沿って延在する第２の形成ポケット８８４ｂと、を含む。形成ポケット８８４ａ、８８４ｂは、ステープルを平面又は実質的に平面の構成に変形させるように構造化されており、ステープル脚部及び基部は、その近位－遠位軸を通る平面と位置合わせされる。

【0201】

各形成ポケット８８４は、ステープル脚部を受容するように構成された一対のカップ（例えば、近位カップ８８７ａ及び遠位カップ８８７ｂ）を含む。各近位カップ８８７ａは、ポケット中心で形成ポケット８８４を二分する平面を横断する遠位カップ８８７ｂの鏡像反射である。各形成ポケット８８４の近位カップ８８７ａ及び遠位カップ８８７ｂは、その形成ポケット８８４の近位－遠位軸又はポケット軸と位置合わせされる。更に、各形成ポケット８８４の近位カップ８８７ａ及び遠位カップ８８７ｂは、中央に位置するネックで接続される。近位－遠位軸ＰＤ１、ＰＤ２は、各形成ポケット８８４のポケット中心を通って延在し、形成ポケット８８４の各カップ８８７ａ、８８７ｂを二分する。更に、十字交差形成ポケット８８４は、そのネックで十字交差形成ポケットを横断する。

【0202】

本明細書中に記載される締結具カートリッジアセンブリ及びアンビルは、ハンドヘルド手術器械及び／又はロボット外科手術ツールに組み込まれ得る。様々な事例では、締結具カートリッジアセンブリは、例えば、モータ駆動ハンドルアセンブリ１５００に動作可能に連結された、図６９に示される交換式外科用ツールアセンブリ１０００に組み込まれ得る。ツールアセンブリ１０００はまた、ロボット制御又は自動外科用システムのツール駆動アセンブリと共に効果的に使用されてもよい。例えば、本明細書で開示する外科用ツールアセンブリは、種々のロボットシステム、器具、構成要素及び方法、例えば、限定されないが、参照によって全体内容が本明細書に組み込まれる米国特許第９，０７２，５３５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＲＯＴＡＴＡＢＬＥ ＳＴＡＰＬＥ ＤＥＰＬＯＹＭＥＮＴ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ」に開示されるものと共に使用されてもよい。ハンドルアセンブリ１５００、並びにロボットシステムのツール駆動アセンブリはまた、本明細書では、「制御システム」又は「制御ユニット」と称され得る。

【0203】

図６９及び図７０は、交換式外科用ツールアセンブリ１０００のハンドルアセンブリ１５００への取り付けを示している。ハンドルアセンブリ１５００は、臨床医が把持及び操作することができるピストルグリップ部分１５０４を含むハンドルハウジング１５０２を備えてもよい。ハンドルアセンブリ１５００は、複数の駆動システムを動作可能に支持するフレーム１５０６を更に含んでもよい。例えば、フレーム１５０６は、概して１５１０として指定される「第１の」又は閉鎖駆動システムを動作可能に支持することができ、これは、ハンドルアセンブリ１５００に動作可能に取り付けられた又は連結された交換式外科用ツールアセンブリ１０００に閉鎖及び開放運動を適用するために用いられ得る。少なくとも１つの形態では、閉鎖駆動システム１５１０は、フレーム１５０６によって枢動可能に支持された閉鎖トリガ１５１２の形態のアクチュエータを含み得る。そのような配置により、臨床医がハンドルアセンブリ１５００のピストルグリップ部分１５０４を把持するときに、閉鎖トリガ１５１２が開始位置又は「非作動」位置から「作動」位置へと、より特定的には、完全に圧縮された位置又は完全に作動した位置へと容易に枢動し得るように、閉鎖トリガ１５１２を臨床医が操作することが可能になる。様々な形態では、閉鎖駆動システム１５１０は、閉鎖トリガ１５１２に枢動可能に連結するか、これらと他の方法でインターフェースにより動作可能に相互接続する閉鎖リンクアセンブリ１５１４を更に含む。使用中、閉鎖駆動システム１５１０を作動させるために、臨床医は、閉鎖トリガ１５１２を、ピストルグリップ部分１５０４に向かって押し下げる。参照によって全体内容が本明細書に組み込まれる、米国特許出願第１４／２２６，１４２号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ Ａ ＳＥＮＳＯＲ ＳＹＳＴＥＭ」（現在は、米国特許出願公開第２０１５／０２７２５７５号）に更に詳細に記載されるように、臨床医が閉鎖トリガ１５１２を完全に押し下げ、「完全に」閉じたストロークを達成するとき、閉鎖駆動システム１５１０は、閉鎖トリガ１５１２を、完全に押し下げられた位置又は完全に作動した位置にロックするように構成されている。臨床医が、閉鎖トリガ１５１２をロック解除して、それが非作動位置に付勢されることを可能にすることを望むとき、臨床医は、閉鎖トリガ１５１２が非作動位置に戻ることを可能にする閉鎖解放ボタンアセンブリ１５１８を単に作動させる。閉鎖解放ボタンアセンブリ１５１８はまた、閉鎖トリガ１５１２の位置を追跡するために、ハンドルアセンブリ１５００内のマイクロコントローラ１５２０と通信する様々なセンサと相互作用するように構成されてもよい。閉鎖解放ボタンアセンブリ１５１８の構成及び動作に関する更なる詳細は、米国特許出願公開第２０１５／０２７２５７５号に見出すことができる。

【0204】

少なくとも１つの形態では、ハンドルアセンブリ１５００及びフレーム１５０６は、本明細書では発射駆動システム１５３０と呼ばれる別の駆動システムを動作可能に支持することができ、この発射駆動システムは、それに取り付けられた交換式外科用ツールアセンブリの対応する部分に発射運動を適用するように構成されている。米国特許出願公開第２０１５／０２７２５７５号に詳細に記載されているように、発射駆動システム１５３０は、ハンドルアセンブリ１５００のピストルグリップ部分１５０４内に位置する電気モータ１５０５（図６９）を使用してもよい。様々な形態では、モータ１５０５は、例えば、約２５，０００ＲＰＭの最大回転を有するＤＣブラシ付き駆動モータであってもよい。他の配置では、モータ１５０５は、ブラシレスモータ、コードレスモータ、同期モータ、ステッピングモータ、又は任意の他の好適な電気モータを含み得る。モータ１５０５は、一形態では取り外し可能なパワーパックを含み得る電源１５２２によって電力供給され得る。パワーパックは、中にある複数のリチウムイオン（「ＬＩ」）電池又は他の好適な電池を支持してもよい。直列に接続され得るいくつかのバッテリが、ハンドルアセンブリ１５００のための電源１５２２として使用され得る。加えて、電源１５２２は、交換可能及び／又は再充電可能であってもよい。

【0205】

電気モータ１５０５は、モータの極性に応じて、長手方向に移動可能な駆動部材１５４０を遠位方向及び近位方向に軸方向に駆動するように構成されている。例えば、モータ１５０５が１つの回転方向に駆動されるとき、長手方向に移動可能な駆動部材１５４０は、遠位方向「ＤＤ」に軸方向に駆動される。モータ１５０５が反対の回転方向に駆動されると、長手方向に移動可能な駆動部材１５４０は、近位方向「ＰＤ」に軸方向に駆動される。ハンドルアセンブリ１５００は、電源１５２２によって電気モータ１５０５に印加される極性を反転させるか、ないしは別の方法でモータ１５０５を制御するように構成され得るスイッチ１５１３を含み得る。ハンドルアセンブリ１５００はまた、駆動部材１５４０の位置及び／又は駆動部材１５４０が移動している方向を検出するように構成された１つ又は複数のセンサ（図示せず）を含み得る。モータ１５０５の作動は、ハンドルアセンブリ１５００上に枢動可能に支持された発射トリガ１５３２によって制御され得る。発射トリガ１５３２は、非作動位置と作動位置との間で枢動することができる。発射トリガ１５３２は、ばね（図示せず）又は他の付勢配置によって非作動位置に付勢されてもよく、これにより、臨床医が発射トリガ１５３２を解放すると、発射トリガは、ばね又は付勢配置によって非作動位置に枢動するか、ないしは別の方法で戻ることができる。少なくとも１つの形態では、発射トリガ１５３２は、上述したように、閉鎖トリガ１５１２の「外側」に位置付けることができる。米国特許出願公開第２０１５／０２７２５７５号に記載されているように、ハンドルアセンブリ１５００は、発射トリガ１５３２の不注意な作動を防止するために、発射トリガ安全ボタン（図示せず）を備えてもよい。閉鎖トリガ１５１２が非作動位置にあるとき、安全ボタンは、ハンドルアセンブリ１５００内に収容されており、臨床医は、安全ボタンに容易にアクセスすることができず、発射トリガ１５３２の作動を防止する安全位置と、発射トリガ１５３２が発射され得る発射位置との間で安全ボタンを移動させることができない。臨床医が閉鎖トリガ１５１２を押下すると、安全ボタン及び発射トリガ１５３２が下方に枢動することができ、その後、臨床医がこれらを操作することができる。

【0206】

少なくとも１つの形態では、長手方向に移動可能な駆動部材１５４０は、モータ１５０５と相互作用する対応する駆動ギア配置（図示せず）と噛合係合するために、その上に形成された歯のラック（図示せず）を有してもよい。これらの特徴に関する更なる詳細は、米国特許出願公開第２０１５／０２７２５７５号に見出すことができる。少なくとも１つの形態はまた、モータ１５０５が使用不能になった場合に、臨床医が長手方向に移動可能な駆動部材１５４０を手動で後退させることを可能にするように構成された、手動で作動可能な「脱出」アセンブリを含む。脱出アセンブリは、解放可能なドア１５５０の下のハンドルアセンブリ１５００内に格納されるレバー又は脱出ハンドルアセンブリを含み得る。レバーは、駆動部材１５４０の歯とラチェット係合するように手動で枢動されるように構成される。したがって、臨床医は、緊急離脱ハンドルアセンブリを使用して駆動部材１５４０を近位方向「ＰＤ」にラチェットすることによって、駆動部材１５４０を手動で後退させることができる。参照によって全体の開示内容が本明細書に組み込まれる、米国特許出願第１２／２４９，１１７号、発明の名称「ＰＯＷＥＲＥＤ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＣＵＴＴＩＮＧ ＡＮＤ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＡＰＰＡＲＡＴＵＳ ＷＩＴＨ ＭＡＮＵＡＬＬＹ ＲＥＴＲＡＣＴＡＢＬＥ ＦＩＲＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭ」（現在は、米国特許出願公開第２０１０／００８９９７０号）は、緊急配置、及びツールアセンブリ１０００と共に使用可能な他の構成要素、配置及びシステムを開示する。

【0207】

交換式外科用ツールアセンブリ１０００は、細長シャフトアセンブリ１４００に動作可能に取り付けられるシャフト取り付け部分１３００を備えている。ステープルカートリッジ１１１０を内部で動作可能に支持するように構成された細長チャネル１１０２を備える外科用エンドエフェクタ１１００は、細長シャフトアセンブリ１４００に動作可能に取り付けられている。代替的なステープルカートリッジアセンブリが、本明細書に更に説明される。エンドエフェクタ１１００は、細長チャネル１１０２に対して枢動可能に支持されるアンビル１１３０を更に含んでもよく、代替的なアンビルが本明細書に更に説明される。細長チャネル１１０２／ステープルカートリッジアセンブリ１１１０及びアンビル１１３０はまた、「ジョー」と呼ばれることもある。交換式外科用ツールアセンブリ１０００は、シャフト軸ＳＡを横断する関節運動軸Ｂ－Ｂの周りの所望の関節運動位置にエンドエフェクタ１１００を解放可能に保持するように構成され得る、関節運動継手１２００及び関節運動ロックを更に含んでもよい。関節運動ロックの構造及び動作に関する詳細は、その開示全体が参照により本明細書に組み込まれる、米国特許出願第１３／８０３，０８６号、発明の名称「ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＡＮ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＯＮ ＬＯＣＫ」（現在は、米国特許出願公開第２０１４／０２６３５４１号）に見出すことができる。関節運動ロックに関する更なる詳細はまた、その開示内容全体が参照により本明細書に組み込まれる、２０１６年２月９日に出願された米国特許出願第１５／０１９，１９６号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＯＮ ＭＥＣＨＡＮＩＳＭ ＷＩＴＨ ＳＬＯＴＴＥＤ ＳＥＣＯＮＤＡＲＹ ＣＯＮＳＴＲＡＩＮＴ」にも見出すことができる。

【0208】

ツールアセンブリは、その全体が参照により本明細書に組み込まれる、２０１６年１２月２１日に出願された「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＡＮＤ ＳＴＡＰＬＥ－ＦＯＲＭＩＮＧ ＡＮＶＩＬ」と題する米国特許出願公開第２０１８／０１６８５８４号に更に記載されている。

【実施例】

【0209】

実施例セット１
実施例１－カートリッジ本体と締結具とを備える外科用ステープル留めアセンブリ。カートリッジ本体は、長手方向軸を画定する。空洞がカートリッジ本体内に画定される。締結具は、空洞内に移動可能に支持される。締結具は、内側列と、外側列と、内側列と外側列との中間に位置付けられた中間列と、を含むカートリッジ本体の第１の側面に列状に配列される。締結具は、内側縁部を備える内側列の内側締結具と、外側脚部を備える外側列の外側締結具と、中間列の中間締結具と、を備える。内側締結具、外側締結具、及び中間締結具のうちの少なくとも１つは、長手方向軸に平行である。内側締結具、外側締結具、及び中間締結具のうちの少なくとも１つは、長手方向軸に対して斜めに配向される。外科用ステープル留めアセンブリは、空洞内に移動可能に位置付けられたトリプルドライバを更に備える。トリプルドライバは、内側締結具、外側締結具、及び中間締結具を支持する第１のトリプルドライバを含む。第１のトリプルドライバは、外側締結具の外側脚部と内側締結具の内側縁部との間に位置付けられた外側傾斜部と、内側締結具の内側縁部から横方向内向きに位置付けられた内側傾斜部と、を備える。

【0210】

実施例２－長手方向軸に沿って並進するように構成されたスレッドを更に備え、スレッドは、第１のトリプルドライバの内側傾斜部及び外側傾斜部をそれぞれ同時に駆動するように構成された内側レール及び外側レールを備える、実施例１に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0211】

実施例３－スレッドは、金属スレッドを含む、実施例２に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0212】

実施例４－外側締結具は、外側脚部及び内側脚部を備え、外側レールは、外側脚部と内側脚部との間に位置付けられた第１の長手方向軸に沿って移動するように構成されている、実施例２又は３に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0213】

実施例５－内側レールは、内側締結具から横方向内向きに位置付けられた第２の長手方向軸に沿って移動するように構成されている、実施例４に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0214】

実施例６－第１のトリプルドライバは、質量中心を含み、内側傾斜部は、質量中心の近位にある先端遠位傾斜端部を備える、実施例１、２、３、４、又は５に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0215】

実施例７－中間締結具は、長手方向軸に対して中間角度で配向され、外側締結具は、長手方向軸に対して外側角度で配向され、中間角度は、外側角度未満である、実施例１、２、３、４、５、又は６に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0216】

実施例８－中間締結具は、長手方向軸から離れるように角度付けられた近位－遠位軸を画定し、外側締結具は、長手方向軸に向かって角度付けられた近位－遠位軸を画定する、実施例１、２、３、４、５、６、又は７に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0217】

実施例９－カートリッジ本体は、外面を備え、カートリッジ本体は、空洞と外面との間に最小壁厚を画定し、最小壁厚は、０．０１０インチである、実施例１、２、３、４、５、６、７、又は８に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0218】

実施例１０－カートリッジ本体と締結具とを備える外科用ステープル留めアセンブリ。カートリッジ本体は、長手方向軸を画定し、デッキを備える。空洞がカートリッジ本体内に画定され、デッキ内に開口部を形成する。締結具は、空洞内に取り外し可能に位置付けられる。空洞は、カートリッジ本体の第１の側面上の内側列内の内側空洞と、カートリッジ本体の第１の側面上の外側列内の外側空洞と、カートリッジ本体の第１の側面上の内側列と外側列の中間に位置付けられた中間列内の中間空洞と、を備える。内側空洞は、長手方向軸に対して内側角度で配向される。内側空洞は、内側列境界を画定する。外側空洞は、長手方向軸に対して外側角度で配向される。外側空洞は、外部外側列境界を画定する。中間空洞は、長手方向軸に対して中間角度で配向される。中間角度は、内側角度よりも大きく、外側角度よりも小さい。外科用ステープル留めアセンブリは、長手方向軸に沿って並進するように構成された金属スレッドを更に備える。金属スレッドは、内側長手方向軸に沿って内部内側列境界から横方向内向きに移動するように構成された内側レールと、外側長手方向軸に沿って外部外側列境界と内部内側列境界との中間で移動するように構成された外側レールと、を備える。

【0219】

実施例１１－外科用ステープル留めアセンブリは、空洞内で締結具を移動可能に支持するドライバを更に備え、ドライバは、内側傾斜部及び外側傾斜部を備え、内側レールは、内側傾斜部を駆動するように構成され、外側レールは、外側傾斜部を駆動するように構成されている、実施例１０に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0220】

実施例１２－ドライバは、トリプルドライバを含む、実施例１１に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0221】

実施例１３－外側空洞は、内部外側列境界を更に画定し、外側長手方向軸は、外部外側列境界と内部外側列境界との中間に位置付けられている、実施例１０、１１、又は１２に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0222】

実施例１４－内側角度は、長手方向軸に対して実質的に０度である、実施例１０、１１、１２、又は１３に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0223】

実施例１５－長手方向軸を画定し、デッキを備えるカートリッジ本体を備える、外科用ステープル留めアセンブリ。空洞がカートリッジ本体内に画定され、デッキ内に開口部のパターンを形成する。外科用ステープル留めアセンブリは、金属スレッドを更に備える。金属スレッドは、カートリッジ本体の第１の側面にある内側レールと、カートリッジ本体の第１の側面にある外側レールと、を備える。外科用ステープル留めアセンブリは、空洞内に取り外し可能に位置付けられた締結具と、締結具を移動可能に支持するトリプルドライバと、を更に備える。開口部のパターンは、カートリッジ本体の第１の側面上の開口部を含む。カートリッジ本体の第１の側面の開口部は、長手方向軸に平行に配向された第１の近位－遠位軸をそれぞれ画定する第１の開口部と、長手方向軸に対して斜めに配向された第２の近位－遠位軸をそれぞれ画定する第２の開口部と、を含む。内側レールは、カートリッジ本体の第１の側面上の開口部から横方向にオフセットされた内側軸に沿って移動するように構成される。外側レールは、カートリッジ本体の第１の側面の開口部と横方向に位置合わせされた外側軸に沿って移動するように構成される。

【0224】

実施例１６－カートリッジ本体は、ナイフスロットを更に備え、第１の開口部は、ナイフスロットに隣接する開口部の第１の列に位置付けられ、第２の開口部は、開口部の第２の列に配列される、実施例１５に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0225】

実施例１７－長手方向軸に対して斜めに配向された第３の近位－遠位軸をそれぞれ画定する第３の開口部を更に備え、第３の開口部は、第３の開口部の列に位置付けられ、第３の開口部の列は、第１の開口部の列と第２の開口部の列との間にあり、第３の開口部は、第１の開口部と第２の開口部との間に入れ子にされる、実施例１６に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0226】

実施例１８－第２の近位－遠位軸は、長手方向軸に対して第２の角度で配向され、第３の近位－遠位軸は、長手方向軸に対して第３の角度で配向され、第２の角度は、第３の角度よりも大きい、実施例１７に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0227】

実施例１９－内側軸は、第１の近位－遠位軸の横方向内向きにあり、ナイフスロットの横方向外側にある、実施例１６、１７、又は１８に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0228】

実施例２０－外側軸は、第２の開口部の第２の近位－遠位軸を横断する、実施例１５、１６、１７、又は１９に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0229】

実施例セット２
実施例１－長手方向軸に沿って延在するナイフスロットを画定するカートリッジ本体を備える、外科用ステープル留めアセンブリ。カートリッジ本体は、組織支持デッキを備える。空洞は、カートリッジ本体内に画定され、組織支持デッキ内に開口部の列を形成する。開口部の列は、ナイフスロットの第１の側面にあり、長手方向軸に対して斜めに配向された第１の開口部を備える第１の列と、ナイフスロットの第１の側面にあり、長手方向軸に対して斜めに配向された第２の開口部を備える第２の列と、ナイフスロットの第１の側面にある第３の列と、を備える。外科用ステープル留めアセンブリは、空洞内に取り外し可能に位置付けられた締結具を更に備える。締結具は、締結具脚部の長手方向に反復する高密度クラスタ及び締結具脚部の長手方向に反復する低密度クラスタを形成するように位置付けられる。

【0230】

実施例２－各長手方向に繰り返す高密度クラスタは、３つの締結具脚部を備える、実施例１に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0231】

実施例３－各長手方向に繰り返す低密度クラスタは、３つの締結具脚部を備える、実施例１又は２に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0232】

実施例４－締結具は、第１の脚部及び第２の脚部を備える中間締結具を備え、締結具脚部の第１の高密度クラスタは、第１の脚部を取り囲み、ステープル脚部の第１の低密度クラスタは、第２の脚部を取り囲む、実施例１、２、又は３に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0233】

実施例５－第３の列は、長手方向軸に対して長手方向に配向された第３の開口部を備える、実施例１、２、３、又は４に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0234】

実施例６－第３の列は、ナイフスロットに隣接する内側列を備える、実施例５に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0235】

実施例７－第１の開口部は、ナイフスロットに向かって角度付けられており、第２の開口部は、ナイフスロットから離れるように角度付けられている、実施例１、２、３、４、５、又は６に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0236】

実施例８－第１の列は、外側列を備え、第２の列は、内側列と外側列との間の中間列を備える、実施例１、２、３、４、５、６、又は７に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0237】

実施例９－第１の開口部は、長手方向軸に対して第１の角度で配向され、第２の開口部は、長手方向軸に対して第２の角度で配向され、第３の開口部は、長手方向軸に対して第３の角度で配向され、第１の角度、第２の角度、及び第３の角度は、異なる、実施例５に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0238】

実施例１０－第２の角度は、第３の角度よりも大きく、第１の角度よりも小さい、実施例９に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0239】

実施例１１－トリプルドライバを更に備え、各トリプルドライバは、３列の空洞から締結具を持ち上げるように構成されている、実施例１、２、３、４、５、６、７、８、９、又は１０に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0240】

実施例１２－長手方向軸に沿って延在するスロットを画定するカートリッジ本体を備える、外科用ステープル留めアセンブリ。カートリッジ本体は、組織支持デッキを備える。空洞は、カートリッジ本体内に画定され、組織支持デッキ内に開口部の列を形成する。開口部の列は、スロットの第１の側面にあり、長手方向軸に対して斜めに配向された第１の開口部を備える第１の列と、スロットの第１の側面にあり、長手方向軸に対して斜めに配向された第２の開口部を備える第２の列と、スロットの第１の側面にある第３の列と、を備える。外科用ステープル留めアセンブリは、空洞内に取り外し可能に位置付けられた締結具を更に備える。締結具は、交互の高密度脚部クラスタ及び低密度脚部クラスタを形成するように位置付けられる。各締結具は、高密度脚部クラスタ内の第１の脚部と、低密度脚部クラスタ内の第２の脚部と、を備える。

【0241】

実施例１３－各高密度クラスタは、３つの締結具脚部からなり、各低密度クラスタは、３つの締結具脚部からなる、実施例１２に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0242】

実施例１４－第３の列は、第３の開口部を備え、第３の開口部は、長手方向に配向されている、実施例１２又は１３に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0243】

実施例１５－第３の列は、スロットに隣接する内側列を備える、実施例１２、１３、又は１４に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0244】

実施例１６－第１の列は、外側列を備え、第２の列は、内側列と外側列との間の中間列を備え、外側列内の第１の開口部は、スロットに向かって角度付けられ、中間列内の第２の開口部は、スロットから離れるように角度付けられている、実施例１５に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0245】

実施例１７－第１の開口部は、長手方向軸に対して第１の角度で配向され、第２の開口部は、長手方向軸に対して第２の角度で配向され、第３の開口部は、長手方向軸に対して第３の角度で配向され、第１の角度、第２の角度、及び第３の角度は、異なる、実施例１４に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0246】

実施例１８－カートリッジ本体と締結具とを備える外科用ステープル留めアセンブリ。カートリッジ本体は、長手方向軸に沿って延在するスロットを画定する。空洞がカートリッジ本体内に画定される。締結具は、空洞内に取り外し可能に位置付けられる。締結具は、脚部を含む。締結具は、スロットの第１の側面上にあり、縦軸に対して外側角度度で配向されている、外側締結具を備える、外側列と、スロットの第１の側面上にあり、縦軸に対して中間角度で配向されている、中間締結具を備える、中間列と、スロットの第１の側面上にあり、縦軸に対して内側角度度で配向されている、内側締結具を備える、内側列と、を備える、複数の列に配列される。内側角度、中間角度、及び外側角度は異なる。脚部は、長手方向に繰り返す低密度領域の間の長手方向に繰り返す高密度領域に配列される。

【0247】

実施例１９－内側角度は、ゼロである、実施例１８に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0248】

実施例２０－締結具は、中間列に位置付けられた中間締結具を備える、実施例１８又は１９に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。中間締結具は、基部と、近位脚部と、遠位脚部と、を備える。基部は、近位端及び遠位端を備える。近位脚部は、近位端から延在する。近位脚部は、高密度領域のうちの１つにある。遠位脚部は、遠位端から延在する。遠位脚部は、低密度領域のうちの１つにある。

【0249】

実施例セット３
実施例１－長手方向軸を画定し、デッキを備えるカートリッジ本体を備える、外科用ステープル留めアセンブリ。空洞がカートリッジ本体内に画定され、デッキ内に開口部を形成する。外科用ステープル留めアセンブリは、空洞内に取り外し可能に位置付けられた締結具を更に備える。空洞は、カートリッジ本体の第１の側面上の空洞の内側列と、カートリッジ本体の第１の側面上の空洞の外側列と、カートリッジ本体の第１の側面上の空洞の内側列と空洞の外側列との中間に位置付けられた空洞の中間列と、を備える。空洞の内側列は、内側遠位端を含む第１の内側空洞と、第２の内側空洞と、を備える。第２の内側空洞は、内側遠位端に隣接する内側近位端を備える。第１の内側空洞及び第２の内側空洞は、長手方向軸に対して内側角度で配向される。空洞の外側列は、外側遠位端を含む第１の外側空洞と、外側遠位端に隣接する外側近位端を含む第２の外側空洞と、を備える。第１の外側空洞及び第２の外側空洞は、長手方向軸に対して外側角度で配向される。空洞の中間列は、中間遠位端を備える第１の中間空洞と、中間遠位端に隣接する中間近位端を備える第２の中間空洞と、を備える。第１の中間空洞及び第２の中間空洞は、長手方向軸に対して中間角度で配向される。中間角度は、内側角度よりも大きく、外側角度よりも小さい。内側角度は、長手方向軸に対して実質的に０度である。

【0250】

実施例２－内側長手方向デッキ長さは、内側遠位端と内側近位端との間に画定され、外側長手方向デッキ長さは、外側遠位端と外側近位端との間に画定され、中間長手方向デッキ長さは、中間遠位端と中間近位端との間に画定され、中間長手方向デッキ長さは、内側長手方向デッキ長さよりも長く、外側長手方向デッキ長さよりも短い、実施例１に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0251】

実施例３－中間遠位端は、中間近位端よりも長手方向軸から離れている、実施例１又は２に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0252】

実施例４－中間角度は、１０度である、実施例１、２、又は３に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0253】

実施例５－外側近位端は、外側遠位端よりも長手方向軸から離れている、実施例１、２、３、又は４に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0254】

実施例６－外側角度は、２１．５度である、実施例１、２、３、４、又は５に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0255】

実施例７－カートリッジ本体は、外面を備え、カートリッジ本体は、空洞の外側列と外面との間に最小壁厚を画定し、最小壁厚は、０．０１０インチである、実施例１、２、３、４、５、又は６に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0256】

実施例８－空洞内で締結具を移動可能に支持するドライバを更に備え、ドライバは、トリプルドライバを含む、実施例１、２、３、４、５、６、又は７に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0257】

実施例９－各トリプルドライバは、質量中心と、先端遠位端を備える傾斜部と、を備え、先端遠位端は、質量中心の近位にある、実施例８に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0258】

実施例１０－空洞内で締結具を移動可能に支持するドライバと、長手方向軸に沿って並進するように構成されたスレッドと、を更に備える、実施例１、２、３、４、５、６、７、８、又は９に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。各ドライバは、外側傾斜部及び内側傾斜部を備える。スレッドは、各ドライバの外側傾斜部及び内側傾斜部をそれぞれ同時に駆動するように構成された外側レール及び内側レールを備える。

【0259】

実施例１１－長手方向軸を画定するカートリッジ本体を備える、外科用ステープル留めアセンブリ。空洞がカートリッジ本体内に画定される。外科用ステープル留めアセンブリは、空洞内に取り外し可能に位置付けられた締結具を更に備える。締結具は、内側列と、外側列と、内側列と外側列との中間に位置付けられる中間列と、を備える。内側列は、内側遠位端を含む第１の内側締結具と、第１の内側締結具に隣接する第２の内側締結具と、を備える。第２の内側締結具は、内側近位端を備える。内側長手方向長さは、内側遠位端と内側近位端との間に画定される。外側列は、外側遠位端を備える第１の外側締結具と、第１の外側締結具に隣接する第２の外側締結具と、を備える。第１の外側締結具及び第２の外側締結具は、外側角度で長手方向軸に対して斜めに配向される。第２の外側締結具は、外側近位端を備える。外側長手方向長さは、外側遠位端と外側近位端との間に画定される。中間列は、中間遠位端を備える第１の中間締結具と、第１の中間締結具に隣接する第２の中間締結具と、を備える。第１の中間締結具及び第２の中間締結具は、中間角度で長手方向軸に対して斜めに配向される。第２の中間締結具は、中間近位端を備える。中間長手方向長さは、中間遠位端と中間近位端との間に画定される。中間角度は、外側角度よりも小さい。中間長手方向長さは、内側長手方向長さよりも長く、外側長手方向長さよりも短い。

【0260】

実施例１２－内側列は、長手方向軸に対して実質的に平行である、実施例１１に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0261】

実施例１３－中間遠位端は、中間近位端よりも長手方向軸から離れている、実施例１１又は１２に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0262】

実施例１４－外側近位端は、外側遠位端よりも長手方向軸から離れている、実施例１１、１２、又は１３に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0263】

実施例１５－カートリッジ本体は、外面を備え、カートリッジ本体は、外側列と外面との間に最小壁厚を画定し、最小壁厚は、０．０１０インチである、実施例１１、１２、１３、又は１４に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0264】

実施例１６－空洞内で締結具を移動可能に支持するドライバを更に備え、ドライバは、トリプルドライバを含む、実施例１１、１２、１３、１４、又は１５に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0265】

実施例１７－長手方向軸を画定し、デッキを備えるカートリッジ本体を備える、外科用ステープル留めアセンブリ。空洞がカートリッジ本体内に画定され、デッキ内に開口部のパターンを形成する。外科用ステープル留めアセンブリは、空洞内に取り外し可能に位置付けられた締結具を更に備える。開口部のパターンは、カートリッジ本体の第１の側面上の開口部を含む。カートリッジ本体の第１の側面の開口部は、長手方向軸に平行に配向された内側近位－遠位軸をそれぞれ画定する内側開口部と、外側角度で長手方向軸に対して斜めに配向された外側近位－遠位軸をそれぞれ画定する外側開口部と、中間角度で長手方向軸に対して斜めに配向された中間近位－遠位軸をそれぞれ画定する中間開口部と、を含む。中間開口部は、内側開口部と外側開口部との間に入れ子にされる。中間角度は、外側角度とは異なる。

【0266】

実施例１８－外側近位－遠位軸は、長手方向軸に向かって角度付けられており、中間近位－遠位軸は、長手方向軸から離れるように角度付けられている、実施例１７に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0267】

実施例１９－中間角度は、外側角度よりも小さい、実施例１７又は１８に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0268】

実施例２０－形成ポケットの列を備えるアンビルを更に備え、少なくとも１つの形成ポケットは、二次元Ｂ形締結具を形成するように構成され、少なくとも１つの形成ポケットは、三次元Ｂ形締結具を形成するように構成されている、実施例１７、１８、又は１９に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0269】

実施例セット４
実施例１－第１のジョー及び第２のジョーを備える外科用ステープル留めアセンブリ。第１のジョー及び第２のジョーのうちの少なくとも１つは、開放構成と閉鎖構成との間で移動可能である。外科用ステープル留めアセンブリは、締結具カートリッジを更に備える。締結具カートリッジは、デッキと、第１のカートリッジ側面及び第２のカートリッジ側面を画定する長手方向スロットと、デッキ内に画定されたステープル空洞と、ステープル空洞内に取り外し可能に格納されたステープルと、ステープルを移動可能に支持するドライバと、を備える。ステープル空洞は、長手方向に配向されたステープル空洞と、第１のカートリッジ側の斜めに配向されたステープル空洞と、を含む。ステープルは、長手方向に配向されたステープル空洞内の長手方向に配向されたステープルと、斜めに配向されたステープル空洞内の斜めに配向されたステープルと、を含む。ドライバは、長手方向に配向されたステープル及び斜めに配向されたステープルを支持する第１のドライバを含む。外科用ステープル留めアセンブリは、ステープル形成ポケットを備えるアンビル表面を備えるアンビルを更に備える。外科用ステープル留めアセンブリは、第１のジョー及び第２のジョーが閉鎖構成にあるとき、デッキ及びアンビル表面を通って延在する最近位組織平面を画定する近位組織停止部を更に備える。長手方向に配向されたステープル及び斜めに配向されたステープルは、最近位組織平面の近位に位置付けられる。

【0270】

実施例２－発射ストローク中に、長手方向スロットに沿って並進し、ステープルを締結具カートリッジから順次発射するように構成された発射部材を更に備える、実施例１に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0271】

実施例３－ステープル形成ポケットは、長手方向に配向されたステープルに対応する長手方向に配向されたポケットと、斜めに配向されたステープルに対応する斜めに配向されたポケットと、を含む、実施例１又は２に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0272】

実施例４－閉鎖構成において、長手方向に配向されたステープルは、長手方向に配向されたポケットと位置合わせされ、斜めに配向されたステープルは、斜めに配向されたポケットと位置合わせされる、実施例３に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0273】

実施例５－長手方向に配向されたポケットは、長手方向に配向されたステープルを平面構成に形成するように構成され、斜めに配向されたポケットは、斜めに配向されたステープルを非平面構成に形成するように構成されている、実施例３又は４に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0274】

実施例６－長手方向に配向されたポケットは、第１の入口傾斜部及び第１の出口傾斜部を備える第１のカップと、第２の入口傾斜部及び第２の出口傾斜部を備える第２のカップと、第１の入口傾斜部と第２の入口傾斜部との間に延在する長手方向ポケット中心線と、を備える、実施例３、４、又は５に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。第１の出口傾斜部及び第２の出口傾斜部は、長手方向ポケット中心線に沿って延在する。

【0275】

実施例７－斜めに配向されたポケットは、第３の入口傾斜部及び第３の出口傾斜部を備える第３のカップと、第４の入口傾斜部及び第４の出口傾斜部を備える第４のカップと、第３の入口傾斜部と第４の入口傾斜部との間に延在する斜めのポケット中心線と、を備える、実施例３、４、５、又は６に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。第３の出口傾斜部及び第４の出口傾斜部は、斜めのポケット中心線から分岐する。

【0276】

実施例８－ステープル空洞は、締結具カートリッジ内に空洞の列を形成するように配列され、空洞の列は、長手方向に配向されたステープル空洞を含む一連の長手方向に配向されたステープル空洞を含む内側列と、斜めに配向されたステープル空洞を含む一連の斜めに配向されたステープル空洞を含む外側列と、を含む、実施例１、２、３、４、５、６、又は７に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0277】

実施例９－近位組織停止部は、アンビルからデッキに向かって延在する対向する組織停止部を備える、実施例１、２、３、４、５、６、７、又は８に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0278】

実施例１０－対向する組織停止部は、直立した遠位対向縁部を備え、直立した遠位対向縁部は、最近位組織平面を画定する、実施例９に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0279】

実施例１１－締結具カートリッジを備える外科用ステープル留めアセンブリ。締結具カートリッジは、デッキと、第１のカートリッジ側面及び第２のカートリッジ側面を画定する長手方向スロットと、デッキ内に画定されたステープル空洞と、ステープル空洞内に取り外し可能に格納されたステープルと、ステープルを移動可能に支持するドライバと、を備える。ステープル空洞は、第１のカートリッジ側面上の第１の列内の一連の長手方向に配向されたステープル空洞と、第１のカートリッジ側面上の第２の列内の一連の斜めに配向されたステープル空洞と、を含む。ステープルは、第１の長手方向に配向されたステープル及び第１の斜めに配向されたステープルを含む。ドライバは、第１の長手方向に配向されたステープル及び第１の斜めに配向されたステープルを移動可能に支持するトリプルドライバを含む。外科用ステープル留めアセンブリは、デッキを通って延在する最近位組織平面を画定する近位組織停止部を更に備える。第１の長手方向に配向されたステープル及び第１の斜めに配向されたステープルは、最近位組織平面の近位に位置付けられる。

【0280】

実施例１２－ステープル空洞は、第１のカートリッジ側の第３の列に第２の一連の斜めに配向されたステープル空洞を更に備え、第２の列は、第１の列と第３の列との中間にある、実施例１１に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0281】

実施例１３－第１の列は、長手方向スロットに隣接する内側列を備える、実施例１１又は１２に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0282】

実施例１４－第１のジョー及び第２のジョーを更に備え、第１のジョー及び第２のジョーのうちの少なくとも１つは、開放構成と閉鎖構成との間で移動可能である、実施例１１、１２、又は１３に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0283】

実施例１５－締結具カートリッジは、第１のジョーに取り付けられている、実施例１４に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0284】

実施例１６－第２のジョーに取り付けられたアンビルを更に備え、アンビルは、ステープル形成ポケットを備える、実施例１４又は１５に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0285】

実施例１７－長手方向スロットに沿って並進し、発射ストローク中にステープルを締結具カートリッジから順次発射するように構成された発射部材を更に備える、実施例１１、１２、１３、１４、１５、又は１６に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0286】

実施例１８－第１のジョー及び第２のジョーを備える外科用ステープル留めアセンブリ。第１のジョー及び第２のジョーのうちの少なくとも１つは、開放構成と閉鎖構成との間で移動可能である。外科用ステープル留めアセンブリは、締結具カートリッジを更に備える。締結具カートリッジは、デッキと、第１のカートリッジ側面及び第２のカートリッジ側面を画定する長手方向スロットと、第１のカートリッジ側面上の第１の空洞列内のデッキ内に画定された第１のステープル空洞と、第１のカートリッジ側面上の第２の空洞列内のデッキ内に画定された第２のステープル空洞と、第１のステープル空洞及び第２のステープル空洞内に取り外し可能に格納されたステープルと、を備える。外科用ステープル留めアセンブリは、ステープルを発射するために長手方向スロットに沿って並進するように構成された発射部材と、アンビルと、を更に備える。アンビルは、アンビル表面と、アンビル表面内に画定された第１の形成ポケットと、アンビル表面内に画定された第２の形成ポケットと、を備える。第１の形成ポケットは、第１のステープル空洞に取り外し可能に格納されたステープルを平面ステープル構成に形成するように構成されている。第２の形成ポケットは、第２のステープル空洞内に取り外し可能に格納されたステープルを非平面ステープル構成に形成するように構成されている。外科用ステープル留めアセンブリは、デッキ及びアンビル表面を通って延在する最近位組織平面を画定する近位組織停止部を更に備える。少なくとも１つの第１の形成ポケット及び少なくとも１つの第２の形成ポケットは、最近位組織平面の近位にある。

【0287】

実施例１９－各第１の形成ポケットは、第１の入口傾斜部及び第１の出口傾斜部を備える第１のカップと、第２の入口傾斜部及び第２の出口傾斜部を備える第２のカップと、第１の入口傾斜部と第２の入口傾斜部との間に延在する第１のポケット中心線と、を備える、実施例１８に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。第１の出口傾斜部及び第２の出口傾斜部は、第１のポケット中心線に沿って延在する。各第２の形成ポケットは、第３の入口傾斜部及び第３の出口傾斜部を備える第３のカップと、第４の入口傾斜部及び第４の出口傾斜部を備える第４のカップと、第３の入口傾斜部と第４の入口傾斜部との間に延在する第２のポケット中心線と、を備える。第３の出口傾斜部及び第４の出口傾斜部は、第２のポケット中心線から分岐する。

【0288】

実施例２０－第１のポケット中心線は、長手方向スロットに対して平行に配向され、第２のポケット中心線が、長手方向スロットに対して斜めに配向されている、実施例１８又は１９に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0289】

本明細書で説明する外科用器具システムの多くは、電動モータによって駆動される。しかしながら、本明細書に説明された外科用器具システムは、任意の好適な様式で駆動されることができる。様々な事例において、本明細書で説明した外科用器具システムは、例えば、手動操作トリガにより駆動されることができる。ある種の例では、本明細書において開示されているモータは、ロボット制御式システムの１つ又は複数の部分を備えてもよい。更に、本明細書に開示されるエンドエフェクタ及び／又は工具アセンブリのいずれもロボット外科用器具システムと共に利用することができる。米国特許出願第１３／１１８，２４１号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＲＯＴＡＴＡＢＬＥ ＳＴＡＰＬＥ ＤＥＰＬＯＹＭＥＮＴ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第９，０７２，５３５号）は、例えば、ロボット外科用器具システムのいくつかの例を更に詳細に開示しており、その全体は参照によって本明細書に組み込まれる。

【0290】

本明細書に記載される外科用器具システムは、ステープルの配置及び変形に関連して説明されてきたが、本明細書に記載されている実施形態は、そのように限定されない。例えば、クランプ又はタックなど、ステープル以外の締結具を配置する様々な実施形態が想到される。更に、組織を封止するための任意の好適な手段を利用する、様々な実施形態も想到される。例えば、様々な実施形態によるエンドエフェクタは、組織を加熱して封止するよう構成されている電極を備えることができる。同様に、例えば、特定の実施形態によるエンドエフェクタは、組織を封止するために振動エネルギーを印加することができる。

【0291】

本明細書で説明した各種の実施形態は、直線状エンドエフェクタ及び／又は直線状締結具カートリッジとの関連で説明されている。このような実施形態及びその教示は、例えば、円形の及び／又は輪郭付けられたエンドエフェクタなど、非直線状エンドエフェクタ及び／又は非直線状締結具カートリッジに適用されることができる。例えば、非線形エンドエフェクタを含む様々なエンドエフェクタが、参照することによってその全体が本明細書に組み込まれる、２０１１年２月２８日出願の米国特許出願第１３／０３６，６４７号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」、現在の米国特許出願公開第２０１１／０２２６８３７号、現在の米国特許第８，５６１，８７０号に開示されている。加えて、２０１２年９月２９日出願の米国特許出願第１２／８９３，４６１号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ」、現在の米国特許出願公開第２０１２／００７４１９８号は、参照することによってその全体が本明細書に組み込まれる。２００８年２月１５日出願の米国特許出願第１２／０３１，８７３号、発明の名称「ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲＳ ＦＯＲ Ａ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＣＵＴＴＩＮＧ ＡＮＤ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」、現在の米国特許第７，９８０，４４３号もまた、参照することによってその全体が本明細書に組み込まれる。２０１３年３月１２日発行の米国特許第８，３９３，５１４号、発明の名称「ＳＥＬＥＣＴＩＶＥＬＹ ＯＲＩＥＮＴＡＢＬＥ ＩＭＰＬＡＮＴＡＢＬＥ ＦＡＳＴＥＮＥＲ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ」もまた、参照することによってその全体が本明細書に組み込まれる。

【0292】

以下の開示の内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
－１９９５年４月４日発行の米国特許第５，４０３，３１２号、発明の名称「ＥＬＥＣＴＲＯＳＵＲＧＩＣＡＬ ＨＥＭＯＳＴＡＴＩＣ ＤＥＶＩＣＥ」、
－２００６年２月２１日発行の米国特許第７，０００，８１８号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＨＡＶＩＮＧ ＳＥＰＡＲＡＴＥ ＤＩＳＴＩＮＣＴ ＣＬＯＳＩＮＧ ＡＮＤ ＦＩＲＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭＳ」、
－２００８年９月９日発行の米国特許第７，４２２，１３９号、発明の名称「ＭＯＴＯＲ－ＤＲＩＶＥＮ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＣＵＴＴＩＮＧ ＡＮＤ ＦＡＳＴＥＮＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＷＩＴＨ ＴＡＣＴＩＬＥ ＰＯＳＩＴＩＯＮ ＦＥＥＤＢＡＣＫ」、
－２００８年１２月１６日発行の米国特許第７，４６４，８４９号、発明の名称「ＥＬＥＣＴＲＯ－ＭＥＣＨＡＮＩＣＡＬ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＷＩＴＨ ＣＬＯＳＵＲＥ ＳＹＳＴＥＭ ＡＮＤ ＡＮＶＩＬ ＡＬＩＧＮＭＥＮＴ ＣＯＭＰＯＮＥＮＴＳ」、
－２０１０年３月２日発行の米国特許第７，６７０，３３４号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＨＡＶＩＮＧ ＡＮ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＮＧ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲ」、
－２０１０年７月１３日発行の米国特許第７，７５３，２４５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」、
－２０１３年３月１２日発行の米国特許第８，３９３，５１４号、発明の名称「ＳＥＬＥＣＴＩＶＥＬＹ ＯＲＩＥＮＴＡＢＬＥ ＩＭＰＬＡＮＴＡＢＬＥ ＦＡＳＴＥＮＥＲ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ」、
－米国特許出願第１１／３４３，８０３号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＨＡＶＩＮＧ ＲＥＣＯＲＤＩＮＧ ＣＡＰＡＢＩＬＩＴＩＥＳ」（現在は、米国特許第７，８４５，５３７号）、
－２００８年２月１４日出願の米国特許出願第１２／０３１，５７３号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＣＵＴＴＩＮＧ ＡＮＤ ＦＡＳＴＥＮＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＨＡＶＩＮＧ ＲＦ ＥＬＥＣＴＲＯＤＥＳ」、
－２００８年２月１５日出願の米国特許出願第１２／０３１，８７３号、発明の名称「ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲＳ ＦＯＲ Ａ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＣＵＴＴＩＮＧ ＡＮＤ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」（現在は、米国特許第７，９８０，４４３号）、
－米国特許出願第１２／２３５，７８２号、発明の名称「ＭＯＴＯＲ－ＤＲＩＶＥＮ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＣＵＴＴＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」（現在は、米国特許第８，２１０，４１１号）、
－米国特許出願第１２／２３５，９７２号、発明の名称「ＭＯＴＯＲＩＺＥＤ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」（現在は、米国特許第９，０５０，０８３号）。
－米国特許出願第１２／２４９，１１７号、発明の名称「ＰＯＷＥＲＥＤ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＣＵＴＴＩＮＧ ＡＮＤ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＡＰＰＡＲＡＴＵＳ ＷＩＴＨ ＭＡＮＵＡＬＬＹ ＲＥＴＲＡＣＴＡＢＬＥ ＦＩＲＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭ」（現在は、米国特許第８，６０８，０４５号）、
－２００９年１２月２４日出願の米国特許出願第１２／６４７，１００号、発明の名称「ＭＯＴＯＲ－ＤＲＩＶＥＮ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＣＵＴＴＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＷＩＴＨ ＥＬＥＣＴＲＩＣ ＡＣＴＵＡＴＯＲ ＤＩＲＥＣＴＩＯＮＡＬ ＣＯＮＴＲＯＬ ＡＳＳＥＭＢＬＹ」（現在は、米国特許第８，２２０，６８８号）、
－２０１２年９月２９日出願の米国特許出願第１２／８９３，４６１号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ」、（現在は、米国特許第８，７３３，６１３号）、
－２０１１年２月２８日出願の米国特許出願第１３／０３６，６４７号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」、（現在は、米国特許第８，５６１，８７０号）、
－米国特許出願第１３／１１８，２４１号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＲＯＴＡＴＡＢＬＥ ＳＴＡＰＬＥ ＤＥＰＬＯＹＭＥＮＴ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ」（現在は、米国特許第９，０７２，５３５号）、
－２０１２年６月１５日出願の米国特許出願第１３／５２４，０４９号、発明の名称「ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ Ａ ＦＩＲＩＮＧ ＤＲＩＶＥ」（現在は、米国特許第９，１０１，３５８号）、
－２０１３年３月１３日出願の米国特許出願第１３／８００，０２５号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＴＩＳＳＵＥ ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ ＳＥＮＳＯＲ ＳＹＳＴＥＭ」（現在は、米国特許第９，３４５，４８１号）、
２０１３年３月１３日出願の米国特許出願第１３／８００，０６７号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＴＩＳＳＵＥ ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ ＳＥＮＳＯＲ ＳＹＳＴＥＭ」（現在は、米国特許出願公開第２０１４／０２６３５５２号）、
－２００６年１月３１日出願の米国特許出願公開第２００７／０１７５９５５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＣＵＴＴＩＮＧ ＡＮＤ ＦＡＳＴＥＮＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＷＩＴＨ ＣＬＯＳＵＲＥ ＴＲＩＧＧＥＲ ＬＯＣＫＩＮＧ ＭＥＣＨＡＮＩＳＭ」、及び
－２０１０年４月２２日出願の米国特許出願公開第２０１０／０２６４１９４号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＷＩＴＨ ＡＮ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲ」（現在は、米国特許第８，３０８，０４０号）。

【0293】

特定の実施形態と共に本明細書で様々なデバイスについて説明したが、それらの実施形態に対して修正及び変更が実施されてもよい。特定の特徴、構造又は特性を、１つ以上の実施形態で、任意の好適な様式で組み合わせてもよい。したがって、一実施形態に関して図示又は説明される特定の特徴、構造、又は特性は、無制限に１つ以上の他の実施形態の特徴、構造、又は特性と全て、あるいは、部分的に組み合わせてもよい。また、材料が特定の構成要素に関して開示されているが、他の材料が使用されてもよい。更に、様々な実施形態に従って、所与の機能を実行するために、単一の構成要素を複数の構成要素に置き換えてもよく、また複数の構成要素を単一の構成要素に置き換えてもよい。以上の説明及び以下の特許請求の範囲は、そのような修正及び変形形態を全て包含することが意図される。

【0294】

本明細書に開示されるデバイスは、１回の使用後に廃棄されるように設計することができ、又は複数回使用されるように設計することができる。しかしながら、いずれの場合も、デバイスは少なくとも１回の使用後に再利用のために再調整され得る。再調整には、デバイスの分解工程、それに続くデバイスの特定の部品の洗浄工程又は交換工程、及びその後のデバイスの再組立工程の任意の組み合わせを含むことができるが、これらに限定されない。具体的には、再調整の施設及び／又は外科チームは、デバイスを分解することができ、デバイスの特定の部品を洗浄及び／又は交換した後、デバイスをその後の使用のために再組立することができる。当業者であれば、デバイスの再調整が、分解、洗浄／交換、及び再組立のための様々な技術を利用できることを理解するであろう。このような技術の使用、及び結果として得られる再調整されたデバイスは、全て本出願の範囲内にある。

【0295】

本明細書に開示のデバイスは、手術前に処理され得る。最初に、新品又は使用済みの器具が入手され、必要に応じて洗浄されてもよい。次いで、器具を滅菌することができる。１つの滅菌技術では、器具は、プラスチックバッグ又はＴＹＶＥＫバッグなど、閉鎖され封止された容器に入れられる。次いで、容器及び器具を、ガンマ線、ｘ線、及び／又は高エネルギー電子などの、容器を透過し得る放射線野に置くことができる。放射線は、器具上及び容器内の細菌を死滅させることができる。次いで、滅菌済みの器具を滅菌容器内で保管することができる。封止容器は、医療施設で開封されるまで、器具を滅菌状態に保つことができる。デバイスはまた、ベータ線、ガンマ線、エチレンオキシド、過酸化水素プラズマ、及び／又は水蒸気が挙げられるが、これらに限定されない、当該技術分野で既知の任意の他の技術を用いて滅菌され得る。

【0296】

代表的な設計を有するものとして本発明について記載してきたが、本発明は、本開示の趣旨及び範囲内で更に修正されてもよい。したがって、本出願は、その一般的な原理を使用して本発明の任意の変形、使用、又は適合を網羅することを意図している。

【0297】

〔実施の態様〕
（１） 外科用ステープル留めアセンブリであって、
長手方向軸を画定し、デッキを備えるカートリッジ本体であって、空洞が、前記カートリッジ本体内に画定され、前記デッキ内に開口部を形成する、カートリッジ本体と、
前記空洞内に取り外し可能に位置付けられた締結具と、を備え、
前記空洞は、
前記カートリッジ本体の第１の側面上の空洞の内側列であって、前記空洞の内側列は、
内側遠位端を備える第１の内側空洞と、
前記内側遠位端に隣接する内側近位端を備える第２の内側空洞と、を備え、前記第１の内側空洞及び前記第２の内側空洞は、前記長手方向軸に対して内側角度で配向されている、空洞の内側列と、
前記カートリッジ本体の前記第１の側面上の空洞の外側列であって、前記空洞の外側列は、
外側遠位端を備える第１の外側空洞と、
前記外側遠位端に隣接する外側近位端を備える第２の外側空洞と、を備え、前記第１の外側空洞及び前記第２の外側空洞は、前記長手方向軸に対して外側角度で配向されている、空洞の外側列と、
前記カートリッジ本体の前記第１の側面上の前記空洞の内側列と前記空洞の外側列との中間に位置付けられた空洞の中間列であって、前記空洞の中間列は、
中間遠位端を備える第１の中間空洞と、
前記中間遠位端に隣接する中間近位端を備える第２の中間空洞と、を備え、前記第１の中間空洞及び前記第２の中間空洞は、前記長手方向軸に対して中間角度で配向され、前記中間角度は、前記内側角度よりも大きく、前記外側角度よりも小さく、前記内側角度は、前記長手方向軸に対して実質的に０度である、空洞の中間列と、
を備える、外科用ステープル留めアセンブリ。
（２） 内側長手方向デッキ長さは、前記内側遠位端と前記内側近位端との間に画定され、外側長手方向デッキ長さは、前記外側遠位端と前記外側近位端との間に画定され、中間長手方向デッキ長さは、前記中間遠位端と前記中間近位端との間に画定され、前記中間長手方向デッキ長さは、前記内側長手方向デッキ長さよりも長く、前記外側長手方向デッキ長さよりも短い、実施態様１に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。
（３） 前記中間遠位端は、前記中間近位端よりも前記長手方向軸から離れている、実施態様１又は実施態様２に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。
（４） 前記中間角度は、１０度である、実施態様１に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。
（５） 前記外側近位端は、前記外側遠位端よりも前記長手方向軸から離れている、実施態様１に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0298】

（６） 前記外側角度は、２１．５度である、実施態様１に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。
（７） 前記カートリッジ本体は、外面を備え、前記カートリッジ本体は、前記空洞の外側列と前記外面との間に最小壁厚を画定し、前記最小壁厚は、０．２５４ｍｍ（０．０１０インチ）である、実施態様１に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。
（８） 前記空洞内で前記締結具を移動可能に支持するドライバを更に備え、前記ドライバは、トリプルドライバを含む、実施態様１に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。
（９） 各トリプルドライバは、質量中心と、先端遠位端を備える傾斜部と、を備え、前記先端遠位端は、前記質量中心の近位にある、実施態様８に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。
（１０） 前記空洞内で前記締結具を移動可能に支持するドライバであって、各ドライバは、外側傾斜部及び内側傾斜部を備える、ドライバと、
前記長手方向軸に沿って並進するように構成されたスレッドであって、各ドライバの前記外側傾斜部及び前記内側傾斜部をそれぞれ同時に駆動するように構成された外側レール及び内側レールを備える、スレッドと、を更に備える、実施態様１に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0299】

（１１） 外科用ステープル留めアセンブリであって、
長手方向軸を画定するカートリッジ本体であって、空洞が、前記カートリッジ本体内に画定されている、カートリッジ本体と、
前記空洞内に取り外し可能に位置付けられた締結具と、
を備え、前記締結具は、
内側列であって、
内側遠位端を備える第１の内側締結具と、
前記第１の内側締結具に隣接する第２の内側締結具と、を備え、前記第２の内側締結具は、内側近位端を備え、内側長手方向長さが前記内側遠位端と前記内側近位端との間に画定されている、内側列と、
外側列であって、
外側遠位端を含む第１の外側締結具と、
前記第１の外側締結具に隣接する第２の外側締結具と、を備え、前記第１の外側締結具及び前記第２の外側締結具は、前記長手方向軸に対して外側角度で斜めに配向され、前記第２の外側締結具は、外側近位端を備え、外側長手方向長さは、前記外側遠位端と前記外側近位端との間に画定されている、外側列と、
前記内側列と前記外側列との中間に位置付けられた中間列であって、
中間遠位端を備える第１の中間締結具と、
前記第１の中間締結具に隣接する第２の中間締結具と、を備え、前記第１の中間締結具及び前記第２の中間締結具は、中間角度で前記長手方向軸に対して斜めに配向され、前記第２の中間締結具は、中間近位端を備え、中間長手方向長さは、前記中間遠位端と前記中間近位端との間に画定されている、中間列と、
を備え、
前記中間角度は、前記外側角度よりも小さく、
前記中間長手方向長さは、前記内側長手方向長さよりも長く、前記外側長手方向長さよりも短い、外科用ステープル留めアセンブリ。
（１２） 前記内側列は、前記長手方向軸に対して実質的に平行である、実施態様１１に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。
（１３） 前記中間遠位端は、前記中間近位端よりも前記長手方向軸から離れている、実施態様１１又は実施態様１２に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。
（１４） 前記外側近位端は、前記外側遠位端よりも前記長手方向軸から離れている、実施態様１１に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。
（１５） 前記カートリッジ本体は、外面を備え、前記カートリッジ本体は、前記外側列と前記外面との間に最小壁厚を画定し、前記最小壁厚は、０．２５４ｍｍ（０．０１０インチ）である、実施態様１１に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【0300】

（１６） 前記空洞内で前記締結具を移動可能に支持するドライバを更に備え、前記ドライバは、トリプルドライバを含む、実施態様１１に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。
（１７） 外科用ステープル留めアセンブリであって、
長手方向軸を画定し、デッキを備えるカートリッジ本体であって、空洞が前記カートリッジ本体内に画定され、前記デッキ内に開口部のパターンを形成する、カートリッジ本体と、
前記空洞内に取り外し可能に位置付けられた締結具と、
を備え、
前記開口部のパターンは、前記カートリッジ本体の第１の側面上の開口部を含み、前記カートリッジ本体の前記第１の側面上の前記開口部は、
前記長手方向軸に平行に配向された内側近位－遠位軸をそれぞれ画定する内側開口部と、
外側角度で前記長手方向軸に対して斜めに配向された外側近位－遠位軸をそれぞれ画定する外側開口部と、
中間角度で前記長手方向軸に対して斜めに配向された中間近位－遠位軸をそれぞれ画定する中間開口部と、を含み、前記中間開口部は、前記内側開口部と前記外側開口部との間に入れ子にされ、前記中間角度は、前記外側角度とは異なる、
外科用ステープル留めアセンブリ。
（１８） 前記外側近位－遠位軸は、前記長手方向軸に向かって角度付けられており、前記中間近位－遠位軸は、前記長手方向軸から離れるように角度付けられている、実施態様１７に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。
（１９） 前記中間角度は、前記外側角度よりも小さい、実施態様１７又は実施態様１８に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。
（２０） 形成ポケットの列を備えるアンビルを更に備え、少なくとも１つの形成ポケットは、二次元Ｂ形締結具を形成するように構成され、少なくとも１つの形成ポケットは、三次元Ｂ形締結具を形成するように構成されている、実施態様１７に記載の外科用ステープル留めアセンブリ。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図15】

【図16】

【図17】

【図18】

【図19】

【図20】

【図21】

【図22】

【図22A】

【図23】

【図24】

【図25】

【図26】

【図27】

【図28】

【図28A】

【図29】

【図30】

【図31】

【図32】

【図33】

【図34】

【図35】

【図36】

【図37】

【図37A】

【図38】

【図39】

【図40】

【図41】

【図42】

【図43】

【図44】

【図45】

【図46】

【図47】

【図48】

【図49】

【図50】

【図51】

【図52】

【図53】

【図54】

【図55】

【図56】

【図57】

【図58】

【図59】

【図60】

【図61】

【図62】

【図63】

【図64】

【図65】

【図66】

【図67】

【図68】

【図69】

【図70】

【国際調査報告】