特表 2024-539197 患者インターフェース

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公表特許公報(A)

(11)【公表番号】

(43)【公表日】2024-10-28

(54)【発明の名称】患者インターフェース

(51)【国際特許分類】

   A61M 16/06 20060101AFI20241018BHJP

【ＦＩ】

A61M16/06 C

【審査請求】未請求

【予備審査請求】未請求

(21)【出願番号】P 2024523793

(86)(22)【出願日】2022-10-21

(85)【翻訳文提出日】2024-06-17

(86)【国際出願番号】 IB2022060117

(87)【国際公開番号】W WO2023067558

(87)【国際公開日】2023-04-27

(31)【優先権主張番号】63/270,955

(32)【優先日】2021-10-22

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(31)【優先権主張番号】63/366,031

(32)【優先日】2022-06-08

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(31)【優先権主張番号】63/377,425

(32)【優先日】2022-09-28

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(81)【指定国・地域】

(71)【出願人】

【識別番号】513259285

【氏名又は名称】フィッシャー アンド ペイケル ヘルスケア リミテッド

(74)【代理人】

【識別番号】100120031

【弁理士】

【氏名又は名称】宮嶋 学

(74)【代理人】

【識別番号】100106655

【弁理士】

【氏名又は名称】森 秀行

(74)【代理人】

【識別番号】100130719

【弁理士】

【氏名又は名称】村越 卓

(72)【発明者】

【氏名】アンドレ、ファン、シャルクビック

(72)【発明者】

【氏名】ケビン、ピーター、オドンネル

(72)【発明者】

【氏名】アイバン、ジャスタス、ラデマイヤー

(72)【発明者】

【氏名】エンリコ、アルバレス、ガルシア

(57)【要約】

鼻インターフェースは、患者のそれぞれの鼻腔を密閉するようにそれぞれ構成される第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素を有する。ガスマニホールドは、ガスマニホールドに呼吸ガスを送達するためのガス入口を含む。第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素は、ガスマニホールドを介してガス入口と流体連通する。第１の鼻送達要素は、ガス入口の近位にあり、及び第２の鼻送達要素は、ガス入口から遠位にある。鼻インターフェースは、ガス入口から第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素にガスが送達されるとき、第１の鼻送達要素における圧力が第２の鼻送達要素における圧力よりも高いように、第１の鼻送達要素と第２の鼻送達要素との間において、鼻インターフェースを通した圧力低下を提供するためのバイパス制限部を含む。

【特許請求の範囲】

【請求項1】

鼻インターフェースであって、
患者の鼻気道との密閉を実質的に形成するように構成されたインターフェース本体であって、前記患者の第１の鼻腔及び前記患者の第２の鼻腔にガスを送達するように構成されるインターフェース本体と、
前記鼻インターフェースに呼吸ガスを送達するためのガス入口であって、前記インターフェース本体と流体連通して、使用時に前記ガス入口から前記インターフェース本体を通して前記患者の前記第１の鼻腔及び第２の鼻腔に前記呼吸ガスを送達するガス入口と
を含み、前記ガス入口から流入ガスを受け入れ、且つ前記流入ガスから、使用時に前記患者の前記第１の鼻腔に実質的に提供されるように構成される第１のガスフロー流と、使用時に前記患者の前記第２の鼻腔に実質的に提供されるように構成される第２のガスフロー流とを提供するように構成され、及び患者の呼吸周期の全体を通して患者の鼻気道に非対称なガスフローを生じさせるために、前記第２のガスフロー流よりも前記第１のガスフロー流により多くの前記流入ガスを導くように構成される鼻インターフェース。

【請求項2】

前記インターフェース本体は、前記患者の前記第１の鼻腔にガスを実質的に送達するように構成された第１の出口又は第１の出口部を含み、且つ前記患者の前記第２の鼻腔にガスを実質的に送達するように構成された第２の出口又は第２の出口部を含む、請求項１に記載の鼻インターフェース。

【請求項3】

前記ガス入口は、前記第１の出口又は第１の出口部と少なくとも部分的に位置合わせされ、且つ前記第２の出口又は第２の出口部とあまり位置合わせされないか又は位置合わせされない、請求項２に記載の鼻インターフェース。

【請求項4】

前記ガス入口は、前記第１の出口又は第１の出口部と実質的に軸方向に位置合わせされる、請求項３に記載の鼻インターフェース。

【請求項5】

前記ガス入口の横断面積の少なくとも半分は、前記第１の出口又は第１の出口部の横断面積の少なくとも半分と軸方向に位置合わせされる、請求項４に記載の鼻インターフェース。

【請求項6】

前記ガス入口は、ガス源のガスフローを前記インターフェース本体に提供するための呼吸導管を接続するための外側部分を含み、且つ前記インターフェース本体と流体連通する内側部分を更に含む、請求項３～５のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項7】

前記ガス入口の前記内側部分は、前記第１の出口又は第１の出口部と少なくとも部分的に位置合わせされる、請求項６に記載の鼻インターフェース。

【請求項8】

前記ガス入口は、前記第１の出口又は第１の出口部に向かって角度を付けられる、請求項２に記載の鼻インターフェース。

【請求項9】

前記第１のガスフロー流は、前記第２のガスフロー流の対応する寸法よりも大きい少なくとも１つの寸法を有する、請求項２～８のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項10】

前記少なくとも１つの寸法は、前記第１のガスフロー流の横寸法を含み、前記対応する寸法は、前記第２のガスフロー流の横寸法を含む、請求項９に記載の鼻インターフェース。

【請求項11】

前記第１のガスフロー流は、前記第２のガスフロー流の対応する直径、断面積及び／又は体積よりも大きい直径、断面積及び／又は体積を有する、請求項９又は１０に記載の鼻インターフェース。

【請求項12】

前記第１のガスフロー流の前記断面積と、前記第２のガスフロー流の前記対応する断面積との比は、約２：１～約５：１、任意選択的に約２：１～約４：１、任意選択的に約２．５：１～約３．５：１、任意選択的に約３：１である、請求項２～１１のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項13】

前記第１の出口又は第１の出口部及び前記第２の出口又は第２の出口部は、実質的に同じ断面積を含む、請求項２～１２のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項14】

呼吸周期の吸気相中、前記第２の出口又は第２の出口部を通るガスフローの速度よりも低い速度のガスフローを、前記第１の出口又は第１の出口部を通して送達するように構成される、請求項２～１３のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項15】

呼吸周期の吸気相中、前記第２の出口又は第２の出口部を通るガスフローの圧力よりも高い圧力のガスフローを、前記第１の出口又は第１の出口部を通して送達するように構成される、請求項２～１４のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項16】

前記患者の前記第１の鼻腔及び第２の鼻腔にガスを送達するための単一の出口を含み、前記単一の出口は、前記第１の出口部及び前記第２の出口部を含み、前記鼻インターフェースは、前記第１のガスフロー流が前記第１の出口部に実質的に送達されるように構成され、及び前記第２のガスフロー流が前記第２の出口部に実質的に送達されるように構成されるように構成される、請求項２～１５のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項17】

前記インターフェース本体は、前記第１の出口を含む第１の鼻送達要素と、前記第２の出口を含む第２の鼻送達要素とを含み、前記鼻インターフェースは、前記第１のガスフロー流が前記第１の鼻送達要素に実質的に送達されるように構成され、及び前記第２のガスフロー流が前記第２の鼻送達要素に実質的に送達されるように構成されるように構成され、前記第１の鼻送達要素及び前記第２の鼻送達要素は、患者のそれぞれの鼻腔を密閉するようにそれぞれ構成される、請求項２～１６のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項18】

前記第２のガスフロー流よりも前記第１のガスフロー流に前記ガス入口からのより多くの前記流入ガスを導くように構成される流れ誘導部を含む、請求項２～１７のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項19】

患者インターフェースに呼吸導管を接続するためのコネクタ又はエルボを含む、請求項１８に記載の鼻インターフェース。

【請求項20】

前記コネクタ又はエルボは、前記流れ誘導部を含むか又は前記流れ誘導部である、請求項１９に記載の鼻インターフェース。

【請求項21】

前記流れ誘導部は、前記第１の出口又は第１の出口部に向かって流れを加速させるように構成されるノズルを含む、請求項１８～２０のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項22】

前記呼吸周期の吸気相中、前記第２のガスフロー流よりも前記第１のガスフロー流により多くの前記流入ガスを導くように構成される、請求項１～２１のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項23】

前記インターフェース本体は、鼻クッションである、請求項１～２２のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項24】

使用時に前記ガス入口から前記インターフェース本体を通して前記患者の前記第１の鼻腔及び第２の鼻腔の両方に前記呼吸ガスを同時に送達するように構成される、請求項１～２３のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項25】

鼻インターフェースであって、
患者の鼻気道との密閉を実質的に形成するように構成されたインターフェース本体であって、前記患者の第１の鼻腔及び前記患者の第２の鼻腔にガスを送達するように構成されるインターフェース本体と、
前記鼻インターフェースに呼吸ガスを送達するためのガス入口であって、前記インターフェース本体と流体連通して、使用時に前記ガス入口から前記インターフェース本体を通して前記患者の前記第１の鼻腔及び第２の鼻腔に前記呼吸ガスを送達するガス入口と
を含み、患者の呼吸周期の全体を通して患者の鼻気道に非対称なガスフローを生じさせるために、使用時に前記患者の前記第１の鼻腔でより大きい動圧を提供し、且つ使用時に前記患者の前記第２の鼻腔でより小さい動圧を提供するように構成される鼻インターフェース。

【請求項26】

前記インターフェース本体は、前記患者の前記第１の鼻腔にガスを送達するように構成された第１の出口又は第１の出口部を含み、且つ前記患者の前記第２の鼻腔にガスを送達するように構成された第２の出口又は第２の出口部を含む、請求項２５に記載の鼻インターフェース。

【請求項27】

前記第２の出口又は第２の出口部よりも前記第１の出口又は第１の出口部に前記ガス入口からのより多くの前記流入ガスを導くように構成される流れ誘導部を含む、請求項２６に記載の鼻インターフェース。

【請求項28】

前記流れ誘導部は、前記第１の出口又は第１の出口部に向かって流れを加速させるように構成されるノズルを含む、請求項２７に記載の鼻インターフェース。

【請求項29】

前記ガス入口から流入ガスを受け入れ、且つ前記流入ガスから、使用時に前記患者の前記第１の鼻腔に実質的に提供されるように構成される第１のガスフロー流と、使用時に前記患者の前記第２の鼻腔に実質的に提供されるように構成される第２のガスフロー流とを提供するように構成され、及び前記第２のガスフロー流よりも前記第１のガスフロー流により多くの前記流入ガスを導くように構成される、請求項２５～２８のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項30】

前記ガス入口からの前記流れを前記第１のガスフロー流と前記第２のガスフロー流とに不均等に分割するように構成された流れ分割部を含む、請求項３０に記載の鼻インターフェース。

【請求項31】

使用時に前記ガス入口から前記インターフェース本体を通して前記患者の前記第１の鼻腔及び第２の鼻腔の両方に前記呼吸ガスを同時に送達するように構成される、請求項２５～３０のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項32】

鼻インターフェースであって、
患者の鼻気道との密閉を実質的に形成するように構成されたインターフェース本体であって、前記患者の第１の鼻腔及び前記患者の第２の鼻腔にガスを送達するように構成されるインターフェース本体と、
前記鼻インターフェースに呼吸ガスを送達するためのガス入口であって、前記インターフェース本体と流体連通して、使用時に前記ガス入口から前記インターフェース本体を通して前記患者の前記第１の鼻腔及び第２の鼻腔に前記呼吸ガスを送達するガス入口と、
前記ガス入口からの前記流れを、使用時に前記患者の前記第１の鼻腔に実質的に提供されるように構成される第１のガスフロー流と、使用時に前記患者の前記第２の鼻腔に実質的に提供されるように構成される第２のガスフロー流とに不均等に分割するように構成された流れ分割部であって、前記第１のガスフロー流は、患者の呼吸周期の全体を通して患者の鼻気道に非対称なガスフローを生じさせるために、前記第２のガスフロー流に沿ったガスフローよりも多くのガスフローを前記第１のガスフロー流に沿って送達するように構成される、流れ分割部と
を含む鼻インターフェース。

【請求項33】

前記インターフェース本体は、前記患者の前記第１の鼻腔にガスを送達するように構成された第１の出口又は第１の出口部を含み、且つ前記患者の前記第２の鼻腔にガスを送達するように構成された第２の出口又は第２の出口部を含む、請求項３２に記載の鼻インターフェース。

【請求項34】

前記ガス入口は、前記第１の出口又は第１の出口部と少なくとも部分的に位置合わせされ、且つ前記第２の出口又は第２の出口部とあまり位置合わせされないか又は位置合わせされない、請求項３３に記載の鼻インターフェース。

【請求項35】

前記ガス入口は、前記第１の出口又は第１の出口部と実質的に軸方向に位置合わせされる、請求項３４に記載の鼻インターフェース。

【請求項36】

前記ガス入口の横断面積の少なくとも半分は、前記第１の出口又は第１の出口部の横断面積の少なくとも半分と軸方向に位置合わせされる、請求項３５に記載の鼻インターフェース。

【請求項37】

前記ガス入口は、ガス源のガスフローを前記インターフェース本体に提供するための呼吸導管を接続するための外側部分を含み、且つ前記インターフェース本体と流体連通する内側部分を更に含む、請求項３４～３６のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項38】

前記ガス入口の前記内側部分は、前記第１の出口又は第１の出口部と少なくとも部分的に位置合わせされる、請求項３７に記載の鼻インターフェース。

【請求項39】

前記ガス入口は、前記第１の出口又は第１の出口部に向かって角度を付けられる、請求項３３に記載の鼻インターフェース。

【請求項40】

前記第１のガスフロー流は、前記第２のガスフロー流の対応する寸法よりも大きい少なくとも１つの寸法を有する、請求項３３～３９のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項41】

前記少なくとも１つの寸法は、前記第１のガスフロー流の横寸法を含み、前記対応する寸法は、前記第２のガスフロー流の横寸法を含む、請求項４０に記載の鼻インターフェース。

【請求項42】

前記第１のガスフロー流は、前記第２のガスフロー流の対応する直径、断面積及び／又は体積よりも大きい直径、断面積及び／又は体積を有する、請求項４０又は４１に記載の鼻インターフェース。

【請求項43】

前記第１のガスフロー流の前記断面積と、前記第２のガスフロー流の前記対応する断面積との比は、約２：１～約５：１、任意選択的に約２：１～約４：１、任意選択的に約２．５：１～約３．５：１、任意選択的に約３：１である、請求項３３～４２のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項44】

前記第１の出口又は第１の出口部及び前記第２の出口又は第２の出口部は、実質的に同じ断面積を含む、請求項３３～４３のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項45】

呼吸周期の吸気相中、前記第２の出口又は第２の出口部を通るガスフローの速度よりも低い速度のガスフローを、前記第１の出口又は第１の出口部を通して送達するように構成される、請求項３３～４４のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項46】

呼吸周期の吸気相中、前記第２の出口又は第２の出口部を通るガスフローの圧力よりも高い圧力のガスフローを、前記第１の出口又は第１の出口部を通して送達するように構成される、請求項３３～４５のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項47】

ガスマニホールドを含み、前記インターフェース本体、前記ガスマニホールド及び／又は前記ガス入口は、前記流れ分割部を含む、請求項３３～４６のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項48】

前記流れ分割部は、前記ガス入口に向かって又は前記ガス入口内に延びる壁部を含み、前記第１のガスフロー流は、前記壁部の一方の側に位置し、及び前記第２のガスフロー流は、前記壁部の反対側に位置する、請求項４７に記載の鼻インターフェース。

【請求項49】

前記流れ分割部は、前記ガス入口内に延び、且つ前記ガス入口を、前記流れ分割部の前記一方の側の第１のガスフロー流部分と、前記流れ分割部の反対側の第２のガスフロー流部分とに分割する、請求項４８に記載の鼻インターフェース。

【請求項50】

前記流れ分割部は、実質的に剛性である、請求項４７～４９のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項51】

前記インターフェース本体は、鼻クッションである、請求項４７～５０のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項52】

前記鼻クッションは、前記流れ分割部を含み、前記流れ分割部は、前記鼻クッションの圧縮時に移動及び／又は変形するように構成される、請求項５１に記載の鼻インターフェース。

【請求項53】

前記流れ分割部は、第１の壁部及び第２の壁部を含む、請求項５２に記載の鼻インターフェース。

【請求項54】

前記第１の壁部及び前記第２の壁部は、互いにヒンジ接続され、前記壁部の相対角度は、前記鼻クッションの圧縮時に変化するように構成される、請求項５３に記載の鼻インターフェース。

【請求項55】

前記第１の壁部及び前記第２の壁部は、前記鼻クッションの弛緩状態において互いに重なり合い、前記壁部の重なり合いの程度は、前記鼻クッションの圧縮時に増加する、請求項５３に記載の鼻インターフェース。

【請求項56】

前記患者の前記第１の鼻腔及び第２の鼻腔にガスを送達するための単一の出口を含み、前記単一の出口は、前記第１の出口部及び前記第２の出口部を含み、前記鼻インターフェースは、前記第１のガスフロー流が前記第１の出口部に実質的に送達されるように構成され、及び前記第２のガスフロー流が前記第２の出口部に実質的に送達されるように構成されるように構成される、請求項３３～５５のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項57】

前記インターフェース本体は、前記第１の出口を含む第１の鼻送達要素と、前記第２の出口を含む第２の鼻送達要素とを含み、前記鼻インターフェースは、前記第１のガスフロー流が前記第１の鼻送達要素に実質的に送達されるように構成され、及び前記第２のガスフロー流が前記第２の鼻送達要素に実質的に送達されるように構成されるように構成され、前記第１の鼻送達要素及び前記第２の鼻送達要素は、患者のそれぞれの鼻腔を密閉するようにそれぞれ構成される、請求項３３～５５のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項58】

鼻インターフェースであって、
患者の第１の鼻腔にガスを送達するように構成された第１の出口を含む第１の鼻送達要素と、患者の第２の鼻腔にガスを送達するように構成された第２の出口を含む第２の鼻送達要素とを含むインターフェース本体であって、前記第１の鼻送達要素及び前記第２の鼻送達要素は、患者のそれぞれの鼻腔を密閉するようにそれぞれ構成される、インターフェース本体と、
前記鼻インターフェースに呼吸ガスを送達するためのガス入口であって、前記インターフェース本体と流体連通して、前記ガス入口から前記第１の鼻送達要素を通して且つ前記第２の鼻送達要素を通して前記呼吸ガスを送達するガス入口と、
前記ガス入口からの前記流れを、前記第１の鼻送達要素に実質的に提供されるように構成される第１のガスフロー流と、前記第２の鼻送達要素に実質的に提供されるように構成される第２のガスフロー流とに不均等に分割するための流れ分割部であって、前記第１のガスフロー流は、患者の呼吸周期の全体を通して患者の鼻気道に非対称なガスフローを生じさせるために、前記第２のガスフロー流に沿ったガスフローよりも多くのガスフローを前記第１のガスフロー流に沿って送達するように構成される、流れ分割部と
を含む鼻インターフェース。

【請求項59】

前記第２のガスフロー流よりも前記第１のガスフロー流に前記ガス入口からのより多くの前記流入ガスを導くように構成される流れ誘導部を含む、請求項３３～５８のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項60】

前記流れ誘導部は、前記第１の出口又は第１の出口部に向かって流れを加速させるように構成されるノズルを含む、請求項５９に記載の鼻インターフェース。

【請求項61】

前記呼吸周期の吸気相中、前記第２のガスフロー流よりも前記第１のガスフロー流により多くの前記流入ガスを導くように構成される、請求項３２～６０のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項62】

前記インターフェース本体は、鼻クッションである、請求項３２～６１のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項63】

使用時に前記ガス入口から前記インターフェース本体を通して前記患者の前記第１の鼻腔及び第２の鼻腔の両方に前記呼吸ガスを同時に送達するように構成される、請求項３２～６２のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項64】

前記鼻インターフェースから周囲環境への前記ガスフローのための少なくとも１つのアパーチャを含むバイアスフロー制限部を含む、請求項１～６３のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項65】

前記バイアスフロー制限部は、前記アパーチャを通して流れるガスをろ過するか又は拡散させるためのフィルタ又はディフューザを含む、請求項６４に記載の鼻インターフェース。

【請求項66】

前記第１の出口又は第１の出口部及び前記第２の出口又は第２の出口部を通るガスフローの圧力差が吸入相中よりも呼気相中により高いように構成される、請求項２～２１、請求項２～２１のいずれか一項に従属する場合の請求項２２～２４、請求項２６～２８、請求項２６～２８のいずれか一項に従属する場合の請求項２９～３１、請求項３３～６０又は請求項３３～６０のいずれか一項に従属する場合の請求項６１～６５のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項67】

使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約３０ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約２５ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約２０ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１５ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１４ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１３ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１２ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１１ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１０ｃｍＨ２Ｏの、前記第１の出口又は第１の出口部及び前記第２の出口又は第２の出口部における患者圧力を達成するように構成される、請求項２～２１、請求項２～２１のいずれか一項に従属する場合の請求項２２～２４、請求項２６～２８、請求項２６～２８のいずれか一項に従属する場合の請求項２９～３１、請求項３３～６０、請求項３３～６０のいずれか一項に従属する場合の請求項６１～６５又は請求項６６のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項68】

前記第１の出口又は第１の出口部と、前記第２の出口又は第２の出口部との間の圧力差は、少なくとも約１リットル／分（ｌｐｍ）、任意選択的に約１ｌｐｍ～約５ｌｐｍの、患者の上気道を通る非対称流を提供するように構成される、請求項２～２１、請求項２～２１のいずれか一項に従属する場合の請求項２２～２４、請求項２６～２８、請求項２６～２８のいずれか一項に従属する場合の請求項２９～３１、請求項３３～６０、請求項３３～６０のいずれか一項に従属する場合の請求項６１～６５、請求項６６又は６７のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項69】

前記非対称流は、前記患者の解剖学的死腔からのＣＯ_２の除去を促進する、請求項１～６８のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項70】

呼吸療法システムであって、
呼吸ガスのためのガス源であって、圧力制御された呼吸ガスを提供するように構成されるガス源と、
前記圧力制御された呼吸ガスを受け入れるための呼吸チューブと、
患者に前記呼吸ガスを送達するために前記呼吸チューブと流体連通する、請求項１～６９のいずれか一項に記載の鼻インターフェースと
を含む呼吸療法システム。

【請求項71】

前記インターフェース本体は、前記患者の前記第１の鼻腔にガスを送達するように構成された第１の出口又は第１の出口部を含み、且つ前記患者の前記第２の鼻腔にガスを送達するように構成された第２の出口又は第２の出口部を含み、前記鼻インターフェースは、前記ガス入口から前記第１の出口又は第１の出口部及び前記第２の出口又は第２の出口部の両方にガスが送達されるとき、前記第１の出口又は第１の出口部における圧力が前記第２の出口又は第２の出口部における圧力よりも高いように、前記第１の出口又は第１の出口部と、前記第２の出口又は第２の出口部との間に圧力差を生じさせるように構成される、請求項７０に記載の呼吸療法システム。

【請求項72】

前記圧力制御された呼吸ガスを前記呼吸チューブから受け入れるための呼吸導管を含み、前記呼吸導管は、前記呼吸チューブ及び前記鼻インターフェースの前記ガス入口と流体連通する、請求項７０又は７１に記載の呼吸療法システム。

【請求項73】

前記圧力制御された呼吸ガスを、それを前記鼻インターフェースに送達する前に加湿するように構成された加湿器を更に含む、請求項７０～７２のいずれか一項に記載の呼吸療法システム。

【請求項74】

前記呼吸チューブは、加熱式呼吸チューブであり、且つ前記圧力制御された呼吸ガスを前記加湿器から受け入れるように構成される、請求項７３に記載の呼吸療法システム。

【請求項75】

前記患者の鼻気道への送達のために前記鼻インターフェースを出るガスフローの温度は、約３１℃～約４１℃、任意選択的に３１℃超且つ最大で約４１℃、任意選択的に約３６℃～約３９℃、任意選択的に約３７℃である、請求項７０～７４のいずれか一項に記載の呼吸療法システム。

【請求項76】

鼻インターフェースであって、
第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素であって、患者のそれぞれの鼻腔を密閉するようにそれぞれ構成される第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素と、
ガスマニホールドであって、前記ガスマニホールドに呼吸ガスを送達するためのガス入口を含み、
前記第１の鼻送達要素及び前記第２の鼻送達要素は、前記ガスマニホールドを介して前記ガス入口と流体連通し、前記第１の鼻送達要素は、前記ガス入口の近位にあり、及び前記第２の鼻送達要素は、前記ガス入口から遠位にあり、
前記鼻インターフェースは、前記ガス入口から前記第１の鼻送達要素及び前記第２の鼻送達要素にガスが送達されるとき、前記第１の鼻送達要素における圧力が前記第２の鼻送達要素における圧力よりも高いように、前記第１の鼻送達要素と前記第２の鼻送達要素との間において、前記鼻インターフェースを通した圧力低下を提供するためのバイパス制限部を含む、ガスマニホールドと、
前記鼻インターフェースから出るガスフローのためのバイアスフロー制限部と
を含む鼻インターフェース。

【請求項77】

前記ガスマニホールドを通した前記圧力低下は、前記ガス入口から前記第１の鼻送達要素及び前記第２の鼻送達要素へのガスフローがあるとき、前記ガス入口から前記第１の鼻送達要素への前記ガスフローが、前記ガス入口から前記第２の鼻送達要素への前記ガスフローよりも大きいようなものである、請求項７６に記載の鼻インターフェース。

【請求項78】

前記ガスマニホールド内にガスフローチャネルを含み、前記バイパス制限部は、前記ガスフローチャネルの一部分の減少した断面積を提供する、請求項７６又は７７に記載の鼻インターフェース。

【請求項79】

前記ガスフローチャネルの前記一部分は、前記第１の鼻送達要素と前記第２の鼻送達要素との間にあり、且つ／又は前記第２の鼻送達要素に隣接する、請求項７８に記載の鼻インターフェース。

【請求項80】

前記バイパス制限部は、前記ガスフローチャネル内に延びる少なくとも１つの突出部を含み、任意選択的に、前記バイパス制限部は、前記ガスフローチャネル内に延びる複数の突出部を含む、請求項７８又は７９に記載の鼻インターフェース。

【請求項81】

前記ガスマニホールドは、前記鼻送達要素の近位にある近位バイパス突出部及び／又は前記鼻送達要素から遠位にある遠位バイパス突出部を含む、請求項８０に記載の鼻インターフェース。

【請求項82】

前記ガスマニホールドは、近位バイパス突出部及び遠位バイパス突出部の両方を含み、前記近位バイパス突出部及び前記遠位バイパス突出部は、組み合わせにおいて、前記ガスマニホールドを通る前記制限されたガスフローのための所定のバイパス寸法を前記第１の鼻送達要素と前記第２の鼻送達要素との間に画定する、請求項８１に記載の鼻インターフェース。

【請求項83】

前記バイパス制限部は、前記第１の鼻送達要素から前記第２の鼻送達要素へと前記ガスマニホールドを通るガスフローの方向に収束及び発散バイパス制限部を画定する角度付き前縁部及び角度付き後縁部を含む、請求項７６～８２のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項84】

前記バイアスフロー制限部は、前記鼻インターフェースから周囲環境への前記ガスフローのための少なくとも１つのアパーチャを含み、任意選択的に、前記バイアスフロー制限部は、前記鼻インターフェースから周囲環境への前記ガスフローのための複数のアパーチャを含む、請求項７６～８３のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項85】

前記バイアスフロー制限部は、前記アパーチャを通して流れるガスをろ過するか又は拡散させるためのフィルタ又はディフューザを含む、請求項８４に記載の鼻インターフェース。

【請求項86】

前記ガスマニホールドと前記バイアスフロー制限部との間にフィルタユニットを含む、請求項７６～８５のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項87】

前記バイアスフロー制限部は、前記ガスマニホールドと流体連通し、任意選択的に、前記ガスマニホールドは、前記バイアスフロー制限部を含むか又は前記バイアスフロー制限部に結合され、任意選択的に、前記バイアスフロー制限部は、前記ガスマニホールドと流体連通するが、前記ガスマニホールドから離れて配置される、請求項７６～８６のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項88】

前記ガス入口は、呼吸導管と流体連通する、請求項７６～８７のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項89】

前記呼吸導管は、約１２ｍｍ～約２３ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ超且つ最大で約２３ｍｍ、任意選択的に１２ｍｍ超且つ最大で約２２ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ超且つ最大で約２１ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ超且つ最大で約２０ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ超且つ最大で約１９ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ超且つ最大で約１８ｍｍ、任意選択的に約１３ｍｍ～約１７ｍｍ、任意選択的に約１４ｍｍ～約１６ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ、任意選択的に約１３ｍｍ、任意選択的に約１４ｍｍ、任意選択的に約１５ｍｍ、任意選択的に約１６ｍｍ、任意選択的に約１７ｍｍ、任意選択的に約１８ｍｍ、任意選択的に約１９ｍｍ、任意選択的に約２０ｍｍ、任意選択的に約２１ｍｍ、任意選択的に約２２ｍｍ、任意選択的に約２３ｍｍ又は任意選択的に前記値のいずれか２つの間の任意の値の内径を有する、請求項８８に記載の鼻インターフェース。

【請求項90】

前記ガスマニホールドは、前記第１及び第２の鼻送達要素と係合するためのシーリングフランジ又はカラーを含む、請求項７６～８９のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項91】

前記バイパス制限部は、前記ガスマニホールドに取り付けるためのインサートを含む、請求項７６～９０のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項92】

前記第１及び第２の鼻送達要素は、インターフェース本体のベース部に取り付けられるか又はそれと一体である、請求項７６～９１のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項93】

前記ベース部は、使用時に患者の顔面と前記ガスマニホールドとの間に位置するように配置される、請求項９２に記載の鼻インターフェース。

【請求項94】

前記インターフェース本体は、前記ベース部の両側から側方に延びる２つのサイドアームを含む、請求項９２又は９３に記載の鼻インターフェース。

【請求項95】

前記インターフェース本体の前記サイドアームに接続する端部を有するヘッドギアを含む、請求項９４に記載の鼻インターフェース。

【請求項96】

鼻インターフェースであって、
第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素であって、患者のそれぞれの鼻腔を密閉するようにそれぞれ構成される第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素と、
ガスマニホールドであって、前記ガスマニホールドに呼吸ガスを送達するためのガス入口を含むガスマニホールドと
を含み、
前記第１の鼻送達要素及び前記第２の鼻送達要素は、前記ガスマニホールドを介して前記ガス入口と流体連通し、前記第１の鼻送達要素は、前記ガス入口の近位にあり、及び前記第２の鼻送達要素は、前記ガス入口から遠位にあり、
前記鼻インターフェースは、前記ガス入口から前記第１の鼻送達要素及び前記第２の鼻送達要素の両方にガスが送達されるとき、前記第１の鼻送達要素における圧力が前記第２の鼻送達要素における圧力よりも高いように、前記第１の鼻送達要素と前記第２の鼻送達要素との間に圧力差を生じさせるように構成される、鼻インターフェース。

【請求項97】

前記圧力差は、前記ガス入口から前記第１の鼻送達要素及び前記第２の鼻送達要素へのガスフローがあるとき、前記ガス入口から前記第１の鼻送達要素への前記ガスフローが、前記ガス入口から前記第２の鼻送達要素への前記ガスフローよりも大きいようなものである、請求項９６に記載の鼻インターフェース。

【請求項98】

前記ガス入口は、呼吸導管と流体連通する、請求項９６又は９７に記載の鼻インターフェース。

【請求項99】

前記呼吸導管は、約１２ｍｍ～約２３ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ～約２２ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ～約２１ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ～約２０ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ～約１９ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ～約１８ｍｍ、任意選択的に約１３ｍｍ～約１７ｍｍ、任意選択的に約１４ｍｍ～約１６ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ、任意選択的に約１３ｍｍ、任意選択的に約１４ｍｍ、任意選択的に約１５ｍｍ、任意選択的に約１６ｍｍ、任意選択的に約１７ｍｍ、任意選択的に約１８ｍｍ、任意選択的に約１９ｍｍ、任意選択的に約２０ｍｍ、任意選択的に約２１ｍｍ、任意選択的に約２２ｍｍ、任意選択的に約２３ｍｍ又は任意選択的に前記値のいずれか２つの間の任意の値の内径を有する、請求項９８に記載の鼻インターフェース。

【請求項100】

前記ガス入口から前記第１の鼻送達要素及び前記第２の鼻送達要素の両方にガスが送達されるとき、前記第２の鼻送達要素におけるガスフローの前記圧力は、前記第１の鼻送達要素におけるガスフローの前記圧力よりも最大で約１ｃｍＨ２Ｏ小さい、請求項９６～９９のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項101】

前記第１の鼻送達要素と前記第２の鼻送達要素との間のガスフローの前記圧力差は、呼気相中よりも吸入相中により高いように構成される、請求項１００に記載の鼻インターフェース。

【請求項102】

前記吸入相中及び前記呼気相中の両方において、前記第１の鼻送達要素における圧力が前記第２の鼻送達要素における圧力よりも高いように構成される、請求項１０１に記載の鼻インターフェース。

【請求項103】

使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約３０ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約２５ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約２０ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１５ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１４ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１３ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１２ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１１ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１０ｃｍＨ２Ｏの、前記第１及び第２の鼻送達要素における患者圧力を達成するように構成される、請求項９６～１０２のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項104】

前記第１の鼻送達要素と前記第２の鼻送達要素との間の前記圧力差は、少なくとも約１リットル／分（ｌｐｍ）、任意選択的に約１ｌｐｍ～約５ｌｐｍの、患者の上気道を通る非対称流を提供するように構成される、請求項９６～１０３のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項105】

前記非対称流は、前記患者の解剖学的死腔からのＣＯ_２の除去を促進する、請求項９６～１０４のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項106】

鼻インターフェースであって、
第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素を含むインターフェース本体部品であって、前記第１の鼻送達要素及び前記第２の鼻送達要素は、患者のそれぞれの鼻腔を密閉するようにそれぞれ構成される、インターフェース本体部品と、
ガスマニホールド部品であって、前記ガスマニホールド部品に呼吸ガスを送達するためのガス入口を含むガスマニホールド部品と
を含み、
前記インターフェース本体部品は、前記第１の鼻送達要素が前記ガス入口の近位にあり、及び前記第２の鼻送達要素が前記ガス入口の遠位にあるように、前記第１の鼻送達要素及び前記第２の鼻送達要素を前記ガス入口と流体連通させるために前記ガスマニホールド部品と係合可能であり、
前記鼻インターフェースは、前記ガス入口から前記第１の鼻送達要素及び前記第２の鼻送達要素にガスが送達されるとき、前記第１の鼻送達要素における圧力が前記第２の鼻送達要素における圧力よりも高いように、前記鼻インターフェースを通るガスフローに対する少なくとも１つのガスフロー制限部を含む、鼻インターフェース。

【請求項107】

前記少なくとも１つのガスフロー制限部は、前記ガス入口から前記第１の鼻送達要素及び前記第２の鼻送達要素にガスが送達されるとき、前記第１の鼻送達要素における圧力が前記第２の鼻送達要素における圧力よりも高いように、前記第１の鼻送達要素と前記第２の鼻送達要素との間において、前記ガスマニホールド部品を通した圧力低下を提供するためのバイパス制限部を含む、請求項１０６に記載の鼻インターフェース。

【請求項108】

前記ガスマニホールド部品内にガスフローチャネルを含み、前記バイパス制限部は、前記ガスフローチャネルの一部分の減少した断面積を提供する、請求項１０７に記載の鼻インターフェース。

【請求項109】

前記ガスフローチャネルの前記一部分は、前記第１の鼻送達要素と前記第２の鼻送達要素との間にあり、且つ／又は前記第２の鼻送達要素に隣接する、請求項１０８に記載の鼻インターフェース。

【請求項110】

前記バイパス制限部は、前記ガスフローチャネル内に延びる少なくとも１つの突出部を含み、任意選択的に、前記バイパス制限部は、前記ガスフローチャネル内に延びる複数の突出部を含む、請求項１０８又は１０９に記載の鼻インターフェース。

【請求項111】

前記ガスマニホールド部品は、前記鼻送達要素の近位にある近位バイパス突出部及び／又は前記鼻送達要素から遠位にある遠位バイパス突出部を含む、請求項１１０に記載の鼻インターフェース。

【請求項112】

前記ガスマニホールド部品は、近位バイパス突出部及び遠位バイパス突出部の両方を含み、前記近位バイパス突出部及び前記遠位バイパス突出部は、組み合わせにおいて、前記ガスマニホールドを通る前記制限されたガスフローのための所定のバイパス寸法を前記第１の鼻送達要素と前記第２の鼻送達要素との間に画定する、請求項１１１に記載の鼻インターフェース。

【請求項113】

前記バイパス制限部は、前記第１の鼻送達要素から前記第２の鼻送達要素へと前記ガスマニホールドを通るガスフローの方向に収束及び発散バイパス制限部を画定する角度付き前縁部及び角度付き後縁部を含む、請求項１０６～１１２のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項114】

前記バイパス制限部は、前記ガスマニホールド部品に取り付けるためのインサートを含む、請求項１０６～１１３のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項115】

前記鼻インターフェースから出るガスフローのためのバイアスフロー制限部を更に含む、請求項１０６～１１４のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項116】

前記バイアスフロー制限部は、前記鼻インターフェースから周囲環境への前記ガスフローのための少なくとも１つのアパーチャを含み、任意選択的に、前記バイアスフロー制限部は、前記鼻インターフェースから周囲環境への前記ガスフローのための複数のアパーチャを含む、請求項１１５に記載の鼻インターフェース。

【請求項117】

前記バイアスフロー制限部は、前記アパーチャを通して流れるガスをろ過するか又は拡散させるためのフィルタ又はディフューザを含む、請求項１１６に記載の鼻インターフェース。

【請求項118】

前記ガスマニホールド部品と前記バイアスフロー制限部との間にフィルタユニットを含む、請求項１１５～１１７のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項119】

前記バイアスフロー制限部は、前記ガスマニホールド部品と流体連通し、任意選択的に、前記ガスマニホールドは、前記バイアスフロー制限部を含むか又は前記バイアスフロー制限部に結合され、任意選択的に、前記バイアスフロー制限部は、前記ガスマニホールド部品と流体連通するが、前記ガスマニホールド部品から離れて配置される、請求項１１５～１１８のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項120】

前記ガス入口は、呼吸導管と流体連通する、請求項１０６～１１９のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項121】

前記呼吸導管は、約１２ｍｍ～約２３ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ～約２２ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ～約２１ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ～約２０ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ～約１９ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ～約１８ｍｍ、任意選択的に約１３ｍｍ～約１７ｍｍ、任意選択的に約１４ｍｍ～約１６ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ、任意選択的に約１３ｍｍ、任意選択的に約１４ｍｍ、任意選択的に約１５ｍｍ、任意選択的に約１６ｍｍ、任意選択的に約１７ｍｍ、任意選択的に約１８ｍｍ、任意選択的に約１９ｍｍ、任意選択的に約２０ｍｍ、任意選択的に約２１ｍｍ、任意選択的に約２２ｍｍ、任意選択的に約２３ｍｍ又は任意選択的に前記値のいずれか２つの間の任意の値の内径を有する、請求項１２０に記載の鼻インターフェース。

【請求項122】

前記ガスマニホールド部品は、前記インターフェース本体部品が前記ガスマニホールド部品と係合されるとき、前記第１及び第２の鼻送達要素と係合するためのシーリングフランジ又はカラーを含む、請求項１０６～１２１のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項123】

鼻インターフェースであって、
第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素であって、患者のそれぞれの鼻腔を密閉するようにそれぞれ構成される第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素と、
ガスマニホールドであって、前記ガスマニホールドに呼吸ガスを送達するためのガス入口とガスフローチャネルとを含むガスマニホールドと
を含み、
前記第１の鼻送達要素及び前記第２の鼻送達要素は、前記ガスフローチャネルを介して前記ガス入口と流体連通し、前記第１の鼻送達要素は、前記ガス入口の近位にあり、及び前記第２の鼻送達要素は、前記ガス入口から遠位にあり、
前記鼻インターフェースは、前記ガスフローチャネルの一部分の断面積を提供するバイパス制限部を含み、
前記第１の鼻送達要素及び前記第２の鼻送達要素のそれぞれは、内側断面積を含み、前記内側断面積は、合わせて、前記鼻送達要素の総断面積を提供し、前記ガスフローチャネルの前記一部分の前記断面積は、前記鼻送達要素の前記総断面積の０倍超～約１．５倍である、鼻インターフェース。

【請求項124】

前記ガスフローチャネルの前記一部分の前記断面積は、前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約１．３倍、任意選択的に前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約１倍、任意選択的に前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約２／３、任意選択的に前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約１／２、任意選択的に前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約２／５、任意選択的に前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約１／３である、請求項１２３に記載の鼻インターフェース。

【請求項125】

前記第１及び第２の鼻送達要素のそれぞれの前記内側断面積は、前記それぞれの鼻送達要素の最小横断寸法におけるものである、請求項１２３又は１２４に記載の鼻インターフェース。

【請求項126】

前記最小横断寸法は、前記鼻送達要素を通るガスフローの方向に対して横断方向である、請求項１２５に記載の鼻インターフェース。

【請求項127】

前記第１及び第２の鼻送達要素のそれぞれの前記内側断面積は、前記それぞれの鼻送達要素の出口におけるものである、請求項１２３～１２６のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項128】

前記ガスフローチャネルの前記一部分は、前記第１の鼻送達要素と前記第２の鼻送達要素との間にあり、且つ／又は前記第２の鼻送達要素に隣接する、請求項１２３～１２７のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項129】

前記バイパス制限部は、前記ガスフローチャネル内に延びる少なくとも１つの突出部を含み、任意選択的に、前記バイパス制限部は、前記ガスフローチャネル内に延びる複数の突出部を含む、請求項１２３～１２８のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項130】

前記ガスマニホールドは、前記鼻送達要素の近位にある近位バイパス突出部及び／又は前記鼻送達要素から遠位にある遠位バイパス突出部を含む、請求項１２９に記載の鼻インターフェース。

【請求項131】

前記ガスマニホールドは、近位バイパス突出部及び遠位バイパス突出部の両方を含み、前記近位バイパス突出部及び前記遠位バイパス突出部は、組み合わせにおいて、前記ガスマニホールドを通る前記制限されたガスフローのための所定のバイパス寸法を前記第１の鼻送達要素と前記第２の鼻送達要素との間に画定する、請求項１３０に記載の鼻インターフェース。

【請求項132】

前記バイパス制限部は、前記第１の鼻送達要素から前記第２の鼻送達要素へと前記ガスマニホールドを通るガスフローの方向に収束及び発散バイパス制限部を画定する角度付き前縁部及び角度付き後縁部を含む、請求項１２３～１３１のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項133】

インターフェース本体及びガスマニホールド部品を含み、前記インターフェース本体及び前記ガスマニホールド部品は、一緒に前記ガスマニホールドを形成する、請求項１２３～１３２のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項134】

前記ガス入口は、前記ガスマニホールドの側部にある、請求項１２３～１３３のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項135】

バイアスフロー制限部であって、前記鼻インターフェースから前記バイアスフロー制限部を通して出るガスフローのためのバイアスフロー制限部を含む、請求項１２３～１３４のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項136】

前記バイアスフロー制限部を通るガスフローのための開口面積は、約１０ｍｍ^２～約３０ｍｍ^２、任意選択的に約２５ｍｍ^２～約３０ｍｍ^２及び任意選択的に約２７．５ｍｍ^２である、請求項１３５に記載の鼻インターフェース。

【請求項137】

前記バイアスフロー制限部を通るガスフローのための開口面積は、０ｍｍ^２超～約４０ｍｍ^２、任意選択的に約２ｍｍ^２～約４０ｍｍ^２、任意選択的に約２ｍｍ^２～約５ｍｍ^２、任意選択的に約１２ｍｍ^２～約４０ｍｍ^２、任意選択的に約２０ｍｍ^２～約３０ｍｍ^２である、請求項１３５に記載の鼻インターフェース。

【請求項138】

前記バイアスフロー制限部は、使用時に０ｃｍＨ２Ｏ超且つ最大で約３０ｃｍＨ２Ｏの圧力が前記ガス入口に提供され、且つ前記鼻送達要素が閉塞されるとき、前記バイアスフロー制限部を通して前記鼻インターフェースから出る前記ガスフローの流量が０ｌｐｍ超～約８０ｌｐｍであるように構成される、請求項１３５～１３７のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項139】

前記バイアスフロー制限部は、使用時に約３ｃｍＨ２Ｏ～約１０ｃｍＨ２Ｏの圧力が前記ガス入口に提供され、且つ前記鼻送達要素が閉塞されるとき、前記バイアスフロー制限部を通して前記鼻インターフェースから出る前記ガスフローの流量が約４ｌｐｍ～約１５ｌｐｍであるように構成される、請求項１３８に記載の鼻インターフェース。

【請求項140】

前記バイアスフロー制限部は、使用時に約４ｃｍＨ２Ｏ～約３０ｃｍＨ２Ｏの圧力が前記ガス入口に提供され、且つ前記鼻送達要素が閉塞されるとき、前記バイアスフロー制限部を通して前記鼻インターフェースから出る前記ガスフローの流量が約１５ｌｐｍ～約８０ｌｐｍであるように構成される、請求項１３９に記載の鼻インターフェース。

【請求項141】

前記バイアスフロー制限部は、前記鼻インターフェースから周囲環境への前記ガスフローのための少なくとも１つのアパーチャを含み、任意選択的に、前記バイアスフロー制限部は、前記鼻インターフェースから周囲環境への前記ガスフローのための複数のアパーチャを含む、請求項１３５～１４０のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項142】

前記バイアスフロー制限部は、前記アパーチャを通して流れるガスをろ過するか又は拡散させるためのフィルタ又はディフューザを含む、請求項１４１に記載の鼻インターフェース。

【請求項143】

前記ガスマニホールドと前記バイアスフロー制限部との間にフィルタユニットを含む、請求項１３５～１４２のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項144】

前記バイアスフロー制限部は、前記ガスマニホールドと流体連通し、任意選択的に、前記ガスマニホールドは、前記バイアスフロー制限部を含むか又は前記バイアスフロー制限部に結合され、任意選択的に、前記バイアスフロー制限部は、前記ガスマニホールドと流体連通するが、前記ガスマニホールドから離れて配置される、請求項１３５～１４３のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項145】

前記ガスフローチャネルの前記一部分の前記断面積は、前記ガスフローチャネルの隣接部分の第１の断面積の約１０％～最大で約１００％、任意選択的に前記第１の断面積の約１０％以上且つ１００％未満、任意選択的に前記第１の断面積の最大で約９０％、任意選択的に前記第１の断面積の最大で約８０％、任意選択的に前記第１の断面積の最大で約７０％、任意選択的に前記第１の断面積の最大で約６０％、任意選択的に前記第１の断面積の最大で約５５％、任意選択的に前記第１の断面積の最大で約４０％、任意選択的に前記第１の断面積の最大で約３０％及び任意選択的に前記第１の断面積の最大で約２５％である、請求項１２３～１４４のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項146】

前記ガスフローチャネルの前記一部分の前記断面積は、最大で約２００ｍｍ^２、任意選択的に最大で約１６０ｍｍ^２、任意選択的に最大で約１１０ｍｍ^２、任意選択的に最大で約８０ｍｍ^２、任意選択的に最大で約６０ｍｍ^２及び任意選択的に最大で約５０ｍｍ^２である、請求項１２３～１４５のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項147】

前記鼻送達要素の前記総断面積は、０ｍｍ^２超且つ最大で約２５０ｍｍ^２、任意選択的に約１ｍｍ^２～約２５０ｍｍ^２、任意選択的に約１．６ｍｍ^２～約２５０ｍｍ^２、任意選択的に約５０ｍｍ^２～約２５０ｍｍ^２、任意選択的に約５０ｍｍ^２～約２００ｍｍ^２、任意選択的に約３０ｍｍ^２～約２００ｍｍ^２、任意選択的に約３０ｍｍ^２～約１５５ｍｍ^２、任意選択的に約５０ｍｍ^２～約１５５ｍｍ^２及び任意選択的に約７０ｍｍ^２～約１５５ｍｍ^２である、請求項１４６に記載の鼻インターフェース。

【請求項148】

前記ガスフローチャネルの前記一部分の前記断面積は、前記鼻送達要素の前記総断面積の０倍超～約１．５倍であり、及び前記鼻送達要素の前記総断面積は、約１ｍｍ^２～約２５０ｍｍ^２である、請求項１２３～１４７のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項149】

前記ガスフローチャネルの前記一部分の前記断面積は、前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約１．３倍、任意選択的に前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約１倍、任意選択的に前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約２／３、任意選択的に前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約１／２、任意選択的に前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約２／５、任意選択的に前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約１／３である、請求項１４８に記載の鼻インターフェース。

【請求項150】

前記鼻送達要素の前記総断面積は、約１．６ｍｍ^２～約２５０ｍｍ^２、任意選択的に約５０ｍｍ^２～約２５０ｍｍ^２、任意選択的に約５０ｍｍ^２～約２００ｍｍ^２、任意選択的に約３０ｍｍ^２～約２００ｍｍ^２、任意選択的に約３０ｍｍ^２～約１５５ｍｍ^２、任意選択的に約５０ｍｍ^２～約１５５ｍｍ^２及び任意選択的に約７０ｍｍ^２～約１５５ｍｍ^２である、請求項１４８又は１４９に記載の鼻インターフェース。

【請求項151】

前記バイパス制限部は、前記ガス入口から前記第１の鼻送達要素及び前記第２の鼻送達要素にガスが送達されるとき、前記第１の鼻送達要素における圧力が前記第２の鼻送達要素における圧力よりも高いように、前記第１の鼻送達要素と前記第２の鼻送達要素との間において、前記鼻インターフェースを通した圧力低下を提供する、請求項１２３～１５０のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項152】

鼻インターフェースであって、
第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素であって、患者のそれぞれの鼻腔を密閉するようにそれぞれ構成される第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素と、
ガスマニホールドであって、前記ガスマニホールドに呼吸ガスを送達するためのガス入口とガスフローチャネルとを含むガスマニホールドと
を含み、
前記第１の鼻送達要素及び前記第２の鼻送達要素は、前記ガスフローチャネルを介して前記ガス入口と流体連通し、前記第１の鼻送達要素は、前記ガス入口の近位にあり、及び前記第２の鼻送達要素は、前記ガス入口から遠位にあり、
前記鼻インターフェースは、前記ガスフローチャネルの一部分の断面積を提供するバイパス制限部を含み、
前記第１の鼻送達要素及び前記第２の鼻送達要素のそれぞれは、内側断面積を含み、
前記鼻送達要素の前記内側断面積及び前記ガスフローチャネルの前記一部分の前記断面積は、使用時に前記鼻送達要素からの非対称ガスフローを生じさせるように関連する、鼻インターフェース。

【請求項153】

前記内側断面積は、合わせて、前記鼻送達要素の総断面積を提供し、前記ガスフローチャネルの前記一部分の前記断面積は、前記鼻送達要素の前記総断面積の０倍超～約１．５倍である、請求項１５２に記載の鼻インターフェース。

【請求項154】

前記ガスフローチャネルの前記一部分の前記断面積は、前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約１．３倍、任意選択的に前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約１倍、任意選択的に前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約２／３、任意選択的に前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約１／２、任意選択的に前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約２／５、任意選択的に前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約１／３である、請求項１５３に記載の鼻インターフェース。

【請求項155】

前記第１及び第２の鼻送達要素のそれぞれの前記内側断面積は、前記それぞれの鼻送達要素の最小横断寸法におけるものである、請求項１５２～１５４のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項156】

前記最小横断寸法は、前記鼻送達要素を通るガスフローの方向に対して横断方向である、請求項１５５に記載の鼻インターフェース。

【請求項157】

前記第１及び第２の鼻送達要素のそれぞれの前記内側断面積は、前記それぞれの鼻送達要素の出口におけるものである、請求項１５２～１５６のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項158】

前記ガスフローチャネルの前記一部分の前記断面積は、前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約１倍、任意選択的に最大で約２／３倍であり、及び前記鼻インターフェースは、４ｃｍＨ２Ｏの圧力が前記ガス入口に提供され、且つ前記鼻送達要素が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部を通して２０ｌｐｍのバイアスフローを提供するように構成される、請求項１５２～１５７のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項159】

前記ガスフローチャネルの前記一部分の前記断面積は、前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約１倍、任意選択的に最大で約２／３倍であり、及び前記鼻インターフェースは、８ｃｍＨ２Ｏの圧力が前記ガス入口に提供され、且つ前記鼻送達要素が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部を通して３２ｌｐｍのバイアスフローを提供するように構成される、請求項１５２～１５７のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項160】

前記ガスフローチャネルの前記一部分の前記断面積は、前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約２／３倍であり、及び前記鼻インターフェースは、４ｃｍＨ２Ｏの圧力が前記ガス入口に提供され、且つ前記鼻送達要素が閉塞されるとき、前記バイアスフロー制限部を通して２０ｌｐｍのバイアスフローを提供するように構成されるか、又は８ｃｍＨ２Ｏの圧力が前記ガス入口に提供され、且つ前記鼻送達要素が閉塞されるとき、前記バイアスフロー制限部を通して３２ｌｐｍのバイアスフローを提供するように構成されるか、又は１２ｃｍＨ２Ｏの圧力が前記ガス入口に印加され、且つ前記鼻送達要素が閉塞されるとき、前記バイアスフロー制限部を通して４１ｌｐｍのバイアスフローを提供するように構成されるか、又は１６ｃｍＨ２Ｏの圧力が前記ガス入口に印加され、且つ前記鼻送達要素が閉塞されるとき、前記バイアスフロー制限部を通して４８ｌｐｍのバイアスフローを提供するように構成されるか、又は２０ｃｍＨ２Ｏの圧力が前記ガス入口に印加され、且つ前記鼻送達要素が閉塞されるとき、前記バイアスフロー制限部を通して５３ｌｐｍのバイアスフローを提供するように構成される、請求項１５９に記載の鼻インターフェース。

【請求項161】

前記ガスフローチャネルの前記一部分の前記断面積は、前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約２／３倍であり、及び前記鼻インターフェースは、８ｃｍＨ２Ｏの圧力が前記ガス入口に提供され、且つ前記鼻送達要素が閉塞されるとき、前記バイアスフロー制限部を通して３２ｌｐｍ以上のバイアスフローを提供するように構成される、請求項１５２～１６０のいずれか一項に記載の鼻インターフェース。

【請求項162】

前記ガスフローチャネルの前記一部分の前記断面積は、前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約１／３倍であり、及び前記鼻インターフェースは、８ｃｍＨ２Ｏの圧力が前記ガス入口に提供され、且つ前記鼻送達要素が閉塞されるとき、前記バイアスフロー制限部を通して３２ｌｐｍ以上のバイアスフローを提供するように構成されるか、又は前記ガスフローチャネルの前記一部分の前記断面積は、前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約２／５倍であり、及び前記鼻インターフェースは、１２ｃｍＨ２Ｏの圧力が前記ガス入口に提供され、且つ前記鼻送達要素が閉塞されるとき、前記バイアスフロー制限部を通して４１ｌｐｍ以上のバイアスフローを提供するように構成されるか、又は前記ガスフローチャネルの前記一部分の前記断面積は、前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約２／３倍であり、及び前記鼻インターフェースは、１６ｃｍＨ２Ｏの圧力が前記ガス入口に提供され、且つ前記鼻送達要素が閉塞されるとき、前記バイアスフロー制限部を通して４８ｌｐｍ以上のバイアスフローを提供するように構成される、請求項１６１に記載の鼻インターフェース。

【請求項163】

呼吸療法システムであって、
呼吸ガスのためのガス源であって、圧力制御された呼吸ガスを提供するように構成されるガス源と、
前記圧力制御された呼吸ガスを受け入れるための呼吸チューブと、
患者に前記呼吸ガスを送達するために前記呼吸チューブと流体連通する、請求項７６～１６２のいずれか一項に記載の鼻インターフェースと
を含む呼吸療法システム。

【請求項164】

呼吸療法システムであって、
呼吸ガスのためのガス源であって、圧力制御された呼吸ガスを提供するように構成されるガス源と、
前記圧力制御された呼吸ガスを受け入れるための呼吸チューブと、
患者に前記呼吸ガスを送達するために前記呼吸チューブと流体連通するガス入口を有する鼻インターフェースであって、第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素を含み、前記第１の鼻送達要素及び前記第２の鼻送達要素は、患者のそれぞれの鼻腔を密閉するようにそれぞれ構成され、前記鼻インターフェースは、前記ガス入口から前記第１の鼻送達要素及び前記第２の鼻送達要素の両方にガスが送達されるとき、前記第１の鼻送達要素における圧力が前記第２の鼻送達要素における圧力よりも高いように、前記第１の鼻送達要素と前記第２の鼻送達要素との間に圧力差を生じさせるように構成される、鼻インターフェースと
を含む呼吸療法システム。

【請求項165】

前記圧力制御された呼吸ガスを前記呼吸チューブから受け入れるための呼吸導管を含み、前記呼吸導管は、前記呼吸チューブ及び前記鼻インターフェースの前記ガス入口と流体連通する、請求項１６３又は１６４に記載の呼吸療法システム。

【請求項166】

呼吸ガスフィルタを更に含む、請求項１６３～１６５のいずれか一項に記載の呼吸療法システム。

【請求項167】

前記呼吸ガスフィルタは、前記呼吸チューブと前記呼吸導管との間に位置する、請求項１６６に記載の呼吸療法システム。

【請求項168】

前記呼吸ガスフィルタは、前記ガスマニホールドとバイアスフロー制限部との間に位置する、請求項１６７に記載の呼吸療法システム。

【請求項169】

前記圧力制御された呼吸ガスを、それを前記鼻インターフェースに送達する前に加湿するように構成された加湿器を更に含む、請求項１６３～１６８のいずれか一項に記載の呼吸療法システム。

【請求項170】

前記呼吸チューブは、加熱式呼吸チューブであり、且つ前記圧力制御された呼吸ガスを前記加湿器から受け入れるように構成される、請求項１６９に記載の呼吸療法システム。

【請求項171】

前記第１及び第２の鼻送達要素を出るガスフローの温度は、約３１℃～約４１℃、任意選択的に３１℃超且つ最大で約４１℃、任意選択的に約３６℃～約３９℃、任意選択的に約３７℃である、請求項１６３～１７０のいずれか一項に記載の呼吸療法システム。

【請求項172】

患者に呼吸補助を提供する方法であって、
呼吸療法システムを提供することであって、前記呼吸療法システムは、
呼吸ガスのためのガス源であって、圧力制御された呼吸ガスを提供するように構成されるガス源と、
前記圧力制御された呼吸ガスを受け入れるための呼吸チューブと、
患者に前記呼吸ガスを送達するために前記呼吸チューブと流体連通するガス入口を有する鼻インターフェースであって、第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素を含む鼻インターフェースと
を含む、提供することと、
前記第１の鼻送達要素及び前記第２の鼻送達要素のそれぞれで患者のそれぞれの鼻腔を密閉することと、
前記鼻インターフェースにガスフローを提供するために前記呼吸療法装置を動作させることと、
前記呼吸療法装置から前記第１の鼻送達要素及び前記第２の鼻送達要素を通して患者の鼻腔に非対称ガスフローを送達することと
を含む方法。

【請求項173】

前記鼻送達要素は、ガスフローチャネルを介して前記ガス入口と流体連通し、前記第１の鼻送達要素は、前記ガス入口の近位にあり、及び前記第２の鼻送達要素は、前記ガス入口から遠位にあり、前記鼻インターフェースは、前記ガスフローチャネルの一部分の断面積を提供するバイパス制限部を含み、前記第１の鼻送達要素及び前記第２の鼻送達要素のそれぞれは、内側断面積を含み、前記内側断面積は、合わせて、前記鼻送達要素の総断面積を提供し、前記ガスフローチャネルの前記一部分の前記断面積は、前記鼻送達要素の前記総断面積の０倍超～約１．５倍である、請求項１７２に記載の方法。

【請求項174】

前記ガスフローチャネルの前記一部分の前記断面積は、前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約１倍、任意選択的に最大で約２／３倍であり、前記方法は、バイアスフロー制限部を通る２０ｌｐｍのバイアスフローがあるように、前記ガス入口に４ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含む、請求項１７３に記載の方法。

【請求項175】

前記ガスフローチャネルの前記一部分の前記断面積は、前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約１倍、任意選択的に最大で約２／３倍であり、前記方法は、バイアスフロー制限部を通る３２ｌｐｍのバイアスフローがあるように、前記ガス入口に８ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含む、請求項１７３に記載の方法。

【請求項176】

前記ガスフローチャネルの前記一部分の前記断面積は、前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約２／３倍であり、前記方法は、前記バイアスフロー制限部を通る２０ｌｐｍのバイアスフローがあるように、前記ガス入口に４ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含むか、又は前記方法は、前記バイアスフロー制限部を通る３２ｌｐｍのバイアスフローがあるように、前記ガス入口に８ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含むか、又は前記方法は、前記バイアスフロー制限部を通る４１ｌｐｍのバイアスフローがあるように、前記ガス入口に１２ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含むか、又は前記方法は、前記バイアスフロー制限部を通る４８ｌｐｍのバイアスフローがあるように、前記ガス入口に１６ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含むか、又は前記方法は、前記バイアスフロー制限部を通る５３ｌｐｍのバイアスフローがあるように、前記ガス入口に２０ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含む、請求項１７５に記載の方法。

【請求項177】

前記ガスフローチャネルの前記一部分の前記断面積は、前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約２／３倍であり、前記方法は、前記バイアスフロー制限部を通る３２ｌｐｍ以上のバイアスフローがあるように、前記ガス入口に８ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含む、請求項１７３に記載の方法。

【請求項178】

前記ガスフローチャネルの前記一部分の前記断面積は、前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約１／３倍であり、前記方法は、前記バイアスフロー制限部を通る３２ｌｐｍ以上のバイアスフローがあるように、前記ガス入口に８ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含むか、又は前記ガスフローチャネルの前記一部分の前記断面積は、前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約２／５倍であり、前記方法は、前記バイアスフロー制限部を通る４１ｌｐｍ以上のバイアスフローがあるように、前記ガス入口に１２ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含むか、又は前記ガスフローチャネルの前記一部分の前記断面積は、前記鼻送達要素の前記総断面積の最大で約２／３倍であり、前記方法は、前記バイアスフロー制限部を通る４８ｌｐｍ以上のバイアスフローがあるように、前記ガス入口に１６ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含む、請求項１７７に記載の方法。

【請求項179】

前記第１及び第２の鼻送達要素を出るガスフローの温度は、約３１℃～約４１℃、任意選択的に３１℃超且つ最大で約４１℃、任意選択的に約３６℃～約３９℃、任意選択的に約３７℃である、請求項１７２～１７８のいずれか一項に記載の方法。

【請求項180】

前記鼻インターフェースは、請求項７６～１６２のいずれか一項に記載のものである、請求項１７２～１７９のいずれか一項に記載の方法。

【請求項181】

前記呼吸療法システムは、請求項１６３～１７１のいずれか一項に記載のものである、請求項１７２～１８０のいずれか一項に記載の方法。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本開示は、概して、患者の気道に呼吸ガスを送達するための患者インターフェースに関する。

【背景技術】

【0002】

加湿器は、加湿された呼吸ガスを患者に供給するために使用される。ガスは、患者インターフェースを介して患者に送達される。患者インターフェースの例としては、口マスク、鼻マスク、鼻カニューレ、口マスクと鼻マスクとの組み合わせなどが挙げられる。

【0003】

鼻インターフェースを含む患者インターフェースを使用して、患者にガスフローを送達することができる。鼻送達要素は、必要な治療を送達するために患者の鼻に挿入される。鼻送達要素は、治療を送達するために、鼻を密閉若しくは半密閉する必要がある場合もあれば、鼻を密閉する必要がない場合もある。

【発明の概要】

【課題を解決するための手段】

【0004】

鼻インターフェースの例えば鼻送達要素を通るネーザルフローを使用し、非対称流を介して患者に呼吸ガスを送達し得る呼吸インターフェース及び呼吸療法システムが開示される。非対称流により、患者の上気道の死腔クリアランスを増加させることができる。最大呼気圧が減少するため、騒音を低減することができる。

【0005】

本明細書に開示される実施形態の少なくとも１つの特定の特徴、態様及び利点によれば、鼻インターフェースが開示され、鼻インターフェースは、
第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素であって、患者のそれぞれの鼻腔を密閉するようにそれぞれ構成される第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素と、
ガスマニホールドであって、ガスマニホールドに呼吸ガスを送達するためのガス入口を含み、
第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素は、ガスマニホールドを介してガス入口と流体連通し、第１の鼻送達要素は、ガス入口の近位にあり、及び第２の鼻送達要素は、ガス入口から遠位にあり、
鼻インターフェースは、ガス入口から第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素にガスが送達されるとき、第１の鼻送達要素における圧力が第２の鼻送達要素における圧力よりも高いように、第１の鼻送達要素と第２の鼻送達要素との間において、鼻インターフェースを通した圧力低下を提供するためのバイパス制限部を含む、ガスマニホールドと、
鼻インターフェースから出るガスフローのためのバイアスフロー制限部と
を含む。

【0006】

いくつかの構成では、ガスマニホールドを通した圧力低下は、ガス入口から第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素へのガスフローがあるとき、ガス入口から第１の鼻送達要素へのガスフローが、ガス入口から第２の鼻送達要素へのガスフローよりも大きいようなものである。

【0007】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、ガスマニホールド内にガスフローチャネルを含み、バイパス制限部は、ガスフローチャネルの一部分の減少した断面積を提供する。

【0008】

いくつかの構成では、ガスフローチャネルの一部分は、第１の鼻送達要素と第２の鼻送達要素との間にある及び／又は第２の鼻送達要素に隣接する。

【0009】

いくつかの構成では、バイパス制限部は、ガスフローチャネル内に延びる少なくとも１つの突出部を含み、任意選択的に、バイパス制限部は、ガスフローチャネル内に延びる複数の突出部を含む。

【0010】

いくつかの構成では、ガスマニホールドは、鼻送達要素の近位にある近位バイパス突出部及び／又は鼻送達要素から遠位にある遠位バイパス突出部を含む。

【0011】

いくつかの構成では、ガスマニホールドは、近位バイパス突出部及び遠位バイパス突出部の両方を含み、近位バイパス突出部及び遠位バイパス突出部は、組み合わせにおいて、ガスマニホールドを通る制限されたガスフローのための所定のバイパス寸法を第１の鼻送達要素と第２の鼻送達要素との間に画定する。

【0012】

いくつかの構成では、バイパス制限部は、第１の鼻送達要素から第２の鼻送達要素へとガスマニホールドを通るガスフローの方向に収束及び発散バイパス制限部を画定する角度付き前縁部及び角度付き後縁部を含む。

【0013】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部は、鼻インターフェースから周囲環境へのガスフローのための少なくとも１つのアパーチャを含み、任意選択的に、バイアスフロー制限部は、鼻インターフェースから周囲環境へのガスフローのための複数のアパーチャを含む。

【0014】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部は、アパーチャを通して流れるガスをろ過するか又は拡散させるためのフィルタ又はディフューザを含む。

【0015】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、ガスマニホールドとバイアスフロー制限部との間にフィルタユニットを含む。

【0016】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部は、ガスマニホールドと流体連通し、任意選択的に、ガスマニホールドは、バイアスフロー制限部を含むか又はバイアスフロー制限部に結合され、任意選択的に、バイアスフロー制限部は、ガスマニホールドと流体連通するが、ガスマニホールドから離れて配置される。

【0017】

いくつかの構成では、ガス入口は、呼吸導管と流体連通する。

【0018】

いくつかの構成では、呼吸導管は、約１２ｍｍ～約２３ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ超且つ最大で約２３ｍｍ、任意選択的に１２ｍｍ超且つ最大で約２２ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ超且つ最大で約２１ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ超且つ最大で約２０ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ超且つ最大で約１９ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ超且つ最大で約１８ｍｍ、任意選択的に約１３ｍｍ～約１７ｍｍ、任意選択的に約１４ｍｍ～約１６ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ、任意選択的に約１３ｍｍ、任意選択的に約１４ｍｍ、任意選択的に約１５ｍｍ、任意選択的に約１６ｍｍ、任意選択的に約１７ｍｍ、任意選択的に約１８ｍｍ、任意選択的に約１９ｍｍ、任意選択的に約２０ｍｍ、任意選択的に約２１ｍｍ、任意選択的に約２２ｍｍ、任意選択的に約２３ｍｍ又は任意選択的にこれらの値のいずれか２つの間の任意の値の内径を有する。

【0019】

いくつかの構成では、ガスマニホールドは、第１及び第２の鼻送達要素と係合するためのシーリングフランジ又はカラーを含む。

【0020】

いくつかの構成では、バイパス制限部は、ガスマニホールドに取り付けるためのインサートを含む。

【0021】

いくつかの構成では、第１及び第２の鼻送達要素は、インターフェース本体のベース部に取り付けられるか又はそれと一体である。

【0022】

いくつかの構成では、ベース部は、使用時に患者の顔面とガスマニホールドとの間に位置するように配置される。

【0023】

いくつかの構成では、インターフェース本体は、ベース部の両側から側方に延びる２つのサイドアームを含む。

【0024】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、インターフェース本体のサイドアームに接続する端部を有するヘッドギアを含む。

【0025】

いくつかの構成では、バイパス制限部は、ガスフローチャネルの一部分の断面積を提供し、ガスフローチャネルの一部分の断面積は、鼻送達要素の総断面積の０倍超～約１．５倍である。

【0026】

本明細書に開示される実施形態の少なくとも１つの特定の特徴、態様及び利点によれば、鼻インターフェースが開示され、鼻インターフェースは、
第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素であって、患者のそれぞれの鼻腔を密閉するようにそれぞれ構成される第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素と、
ガスマニホールドであって、ガスマニホールドに呼吸ガスを送達するためのガス入口を含むガスマニホールドと
を含み、
第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素は、ガスマニホールドを介してガス入口と流体連通し、第１の鼻送達要素は、ガス入口の近位にあり、及び第２の鼻送達要素は、ガス入口から遠位にあり、
鼻インターフェースは、ガス入口から第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素の両方にガスが送達されるとき、第１の鼻送達要素における圧力が第２の鼻送達要素における圧力よりも高いように、第１の鼻送達要素と第２の鼻送達要素との間に圧力差を生じさせるように構成される。

【0027】

いくつかの構成では、圧力差は、ガス入口から第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素へのガスフローがあるとき、ガス入口から第１の鼻送達要素へのガスフローが、ガス入口から第２の鼻送達要素へのガスフローよりも大きいようなものである。

【0028】

いくつかの構成では、ガス入口は、呼吸導管と流体連通する。

【0029】

いくつかの構成では、呼吸導管は、約１２ｍｍ～約２３ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ～約２２ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ～約２１ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ～約２０ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ～約１９ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ～約１８ｍｍ、任意選択的に約１３ｍｍ～約１７ｍｍ、任意選択的に約１４ｍｍ～約１６ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ、任意選択的に約１３ｍｍ、任意選択的に約１４ｍｍ、任意選択的に約１５ｍｍ、任意選択的に約１６ｍｍ、任意選択的に約１７ｍｍ、任意選択的に約１８ｍｍ、任意選択的に約１９ｍｍ、任意選択的に約２０ｍｍ、任意選択的に約２１ｍｍ、任意選択的に約２２ｍｍ、任意選択的に約２３ｍｍ又は任意選択的にこれらの値のいずれか２つの間の任意の値の内径を有する。

【0030】

いくつかの構成では、ガス入口から第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素の両方にガスが送達されるとき、第２の鼻送達要素におけるガスフローの圧力は、第１の鼻送達要素におけるガスフローの圧力よりも最大で約１ｃｍＨ２Ｏ小さい。

【0031】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、第１の鼻送達要素と第２の鼻送達要素との間のガスフローの圧力差が呼気相中よりも吸入相中により高いように構成される。

【0032】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、吸入相中及び呼気相中の両方において、第１の鼻送達要素における圧力が第２の鼻送達要素における圧力よりも高いように構成される。

【0033】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約３０ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約２５ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約２０ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１５ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１４ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１３ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１２ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１１ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１０ｃｍＨ２Ｏの、第１及び第２の鼻送達要素における患者圧力を達成するように構成される。

【0034】

いくつかの構成では、第１の鼻送達要素と第２の鼻送達要素との間の圧力差は、少なくとも約１リットル／分（ｌｐｍ）、任意選択的に約１ｌｐｍ～約５ｌｐｍの、患者の上気道を通る非対称流を提供するように構成される。

【0035】

いくつかの構成では、非対称流は、患者の解剖学的死腔からのＣＯ_２の除去を促進する。

【0036】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、ガスフローチャネルの一部分の断面積を提供するバイパス制限部を含み、ガスフローチャネルの一部分の断面積は、鼻送達要素の総断面積の０倍超～約１．５倍である。

【0037】

本明細書に開示される実施形態の少なくとも１つの特定の特徴、態様及び利点によれば、鼻インターフェースが開示され、鼻インターフェースは、
第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素を含むインターフェース本体部品であって、第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素は、患者のそれぞれの鼻腔を密閉するようにそれぞれ構成される、インターフェース本体部品と、
ガスマニホールド部品に呼吸ガスを送達するためのガス入口を含むガスマニホールド部品と
を含み、
インターフェース本体部品は、第１の鼻送達要素がガス入口の近位にあり、及び第２の鼻送達要素がガス入口の遠位にあるように、第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素をガス入口と流体連通させるためにガスマニホールド部品と係合可能であり、
鼻インターフェースは、ガス入口から第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素にガスが送達されるとき、第１の鼻送達要素における圧力が第２の鼻送達要素における圧力よりも高いように、鼻インターフェースを通るガスフローに対する少なくとも１つのガスフロー制限部を含む。

【0038】

いくつかの構成では、少なくとも１つのガスフロー制限部は、ガス入口から第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素にガスが送達されるとき、第１の鼻送達要素における圧力が第２の鼻送達要素における圧力よりも高いように、第１の鼻送達要素と第２の鼻送達要素との間において、ガスマニホールド部品を通した圧力低下を提供するためのバイパス制限部を含む。

【0039】

いくつかの構成では、バイパス制限部は、ガスフローチャネルの一部分の断面積を提供し、ガスフローチャネルの一部分の断面積は、鼻送達要素の総断面積の０倍超～約１．５倍である。

【0040】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、ガスマニホールド部品内にガスフローチャネルを含み、バイパス制限部は、ガスフローチャネルの一部分の減少した断面積を提供する。

【0041】

いくつかの構成では、ガスフローチャネルの一部分は、第１の鼻送達要素と第２の鼻送達要素との間にある及び／又は第２の鼻送達要素に隣接する。

【0042】

いくつかの構成では、バイパス制限部は、ガスフローチャネル内に延びる少なくとも１つの突出部を含み、任意選択的に、バイパス制限部は、ガスフローチャネル内に延びる複数の突出部を含む。

【0043】

いくつかの構成では、ガスマニホールド部品は、鼻送達要素の近位にある近位バイパス突出部及び／又は鼻送達要素から遠位にある遠位バイパス突出部を含む。

【0044】

いくつかの構成では、ガスマニホールド部品は、近位バイパス突出部及び遠位バイパス突出部の両方を含み、近位バイパス突出部及び遠位バイパス突出部は、組み合わせにおいて、ガスマニホールドを通る制限されたガスフローのための所定のバイパス寸法を第１の鼻送達要素と第２の鼻送達要素との間に画定する。

【0045】

いくつかの構成では、バイパス制限部は、第１の鼻送達要素から第２の鼻送達要素へとガスマニホールドを通るガスフローの方向に収束及び発散バイパス制限部を画定する角度付き前縁部及び角度付き後縁部を含む。

【0046】

いくつかの構成では、バイパス制限部は、ガスマニホールド部品に取り付けるためのインサートを含む。

【0047】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、鼻インターフェースから出るガスフローのためのバイアスフロー制限部を更に含む。

【0048】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部は、鼻インターフェースから周囲環境へのガスフローのための少なくとも１つのアパーチャを含み、任意選択的に、バイアスフロー制限部は、鼻インターフェースから周囲環境へのガスフローのための複数のアパーチャを含む。

【0049】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部は、アパーチャを通して流れるガスをろ過するか又は拡散させるためのフィルタ又はディフューザを含む。

【0050】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、ガスマニホールド部品とバイアスフロー制限部との間にフィルタユニットを含む。

【0051】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部は、ガスマニホールド部品と流体連通し、任意選択的に、ガスマニホールドは、バイアスフロー制限部を含むか又はバイアスフロー制限部に結合され、任意選択的に、バイアスフロー制限部は、ガスマニホールド部品と流体連通するが、ガスマニホールド部品から離れて配置される。

【0052】

いくつかの構成では、ガス入口は、呼吸導管と流体連通する。

【0053】

いくつかの構成では、呼吸導管は、約１２ｍｍ～約２３ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ～約２２ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ～約２１ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ～約２０ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ～約１９ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ～約１８ｍｍ、任意選択的に約１３ｍｍ～約１７ｍｍ、任意選択的に約１４ｍｍ～約１６ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ、任意選択的に約１３ｍｍ、任意選択的に約１４ｍｍ、任意選択的に約１５ｍｍ、任意選択的に約１６ｍｍ、任意選択的に約１７ｍｍ、任意選択的に約１８ｍｍ、任意選択的に約１９ｍｍ、任意選択的に約２０ｍｍ、任意選択的に約２１ｍｍ、任意選択的に約２２ｍｍ、任意選択的に約２３ｍｍ又は任意選択的にこれらの値のいずれか２つの間の任意の値の内径を有する。

【0054】

いくつかの構成では、ガスマニホールド部品は、インターフェース本体部品がガスマニホールド部品と係合されるとき、第１及び第２の鼻送達要素と係合するためのシーリングフランジ又はカラーを含む。

【0055】

本明細書に開示される実施形態の少なくとも１つの特定の特徴、態様及び利点によれば、鼻インターフェースが開示され、鼻インターフェースは、
第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素であって、患者のそれぞれの鼻腔を密閉するようにそれぞれ構成される第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素と、
ガスマニホールドであって、ガスマニホールドに呼吸ガスを送達するためのガス入口とガスフローチャネルとを含むガスマニホールドと
を含み、
第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素は、ガスフローチャネルを介してガス入口と流体連通し、第１の鼻送達要素は、ガス入口の近位にあり、及び第２の鼻送達要素は、ガス入口から遠位にあり、
鼻インターフェースは、ガスフローチャネルの一部分の断面積を提供するバイパス制限部を含み、
第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素のそれぞれは、内側断面積を含み、内側断面積は、合わせて、鼻送達要素の総断面積を提供し、ガスフローチャネルの一部分の断面積は、鼻送達要素の総断面積の０倍超～約１．５倍である。

【0056】

いくつかの構成では、ガスフローチャネルの一部分の断面積は、鼻送達要素の総断面積の最大で約１．３倍、任意選択的に鼻送達要素の総断面積の最大で約１倍、任意選択的に鼻送達要素の総断面積の最大で約２／３、任意選択的に鼻送達要素の総断面積の最大で約１／２、任意選択的に鼻送達要素の総断面積の最大で約２／５、任意選択的に鼻送達要素の総断面積の最大で約１／３である。

【0057】

いくつかの構成では、第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素それぞれの内側断面積は、それぞれの鼻送達要素の最小横断寸法におけるものである。

【0058】

いくつかの構成では、最小横断寸法は、鼻送達要素を通るガスフローの方向に対して横断方向である。

【0059】

いくつかの構成では、第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素それぞれの内側断面積は、それぞれの鼻送達要素の出口におけるものである。

【0060】

いくつかの構成では、ガスフローチャネルの一部分は、第１の鼻送達要素と第２の鼻送達要素との間にある及び／又は第２の鼻送達要素に隣接する。

【0061】

いくつかの構成では、バイパス制限部は、ガスフローチャネル内に延びる少なくとも１つの突出部を含み、任意選択的に、バイパス制限部は、ガスフローチャネル内に延びる複数の突出部を含む。

【0062】

いくつかの構成では、ガスマニホールドは、鼻送達要素の近位にある近位バイパス突出部及び／又は鼻送達要素から遠位にある遠位バイパス突出部を含む。

【0063】

いくつかの構成では、ガスマニホールドは、近位バイパス突出部及び遠位バイパス突出部の両方を含み、近位バイパス突出部及び遠位バイパス突出部は、組み合わせにおいて、ガスマニホールドを通る制限されたガスフローのための所定のバイパス寸法を第１の鼻送達要素と第２の鼻送達要素との間に画定する。

【0064】

いくつかの構成では、バイパス制限部は、第１の鼻送達要素から第２の鼻送達要素へとガスマニホールドを通るガスフローの方向に収束及び発散バイパス制限部を画定する角度付き前縁部及び角度付き後縁部を含む。

【0065】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、インターフェース本体及びガスマニホールド部品を含み、インターフェース本体及びガスマニホールド部品は、一緒にガスマニホールドを形成する。

【0066】

いくつかの構成では、ガス入口は、ガスマニホールドの側部にある。

【0067】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部を通るガスフローのための開口面積は、約１０ｍｍ^２～約３０ｍｍ^２、任意選択的に約２５ｍｍ^２～約３０ｍｍ^２及び任意選択的に約２７．５ｍｍ^２である。

【0068】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部を通るガスフローのための開口面積は、０ｍｍ^２超～約４０ｍｍ^２、任意選択的に約２ｍｍ^２～約４０ｍｍ^２、任意選択的に約２ｍｍ^２～約５ｍｍ^２、任意選択的に約１２ｍｍ^２～約４０ｍｍ^２、任意選択的に約２０ｍｍ^２～約３０ｍｍ^２である。

【0069】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部は、使用時に０ｃｍＨ２Ｏ超且つ最大で約３０ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口に提供され、且つ鼻送達要素が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部を通して鼻インターフェースから出るガスフローの流量が０ｌｐｍ超～約８０ｌｐｍであるように構成される。

【0070】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部は、使用時に約３ｃｍＨ２Ｏ～約１０ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口に提供され、且つ鼻送達要素が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部を通して鼻インターフェースから出るガスフローの流量が約４ｌｐｍ～約１５ｌｐｍであるように構成される。

【0071】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部は、使用時に約４ｃｍＨ２Ｏ～約３０ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口に提供され、且つ鼻送達要素が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部を通して鼻インターフェースから出るガスフローの流量が約１５ｌｐｍ～約８０ｌｐｍであるように構成される。

【0072】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部は、鼻インターフェースから周囲環境へのガスフローのための少なくとも１つのアパーチャを含み、任意選択的に、バイアスフロー制限部は、鼻インターフェースから周囲環境へのガスフローのための複数のアパーチャを含む。

【0073】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部は、アパーチャを通して流れるガスをろ過するか又は拡散させるためのフィルタ又はディフューザを含む。

【0074】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、ガスマニホールドとバイアスフロー制限部との間にフィルタユニットを含む。

【0075】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部は、ガスマニホールドと流体連通し、任意選択的に、ガスマニホールドは、バイアスフロー制限部を含むか又はバイアスフロー制限部に結合され、任意選択的に、バイアスフロー制限部は、ガスマニホールドと流体連通するが、ガスマニホールドから離れて配置される。

【0076】

いくつかの構成では、ガスフローチャネルの一部分の断面積は、ガスフローチャネルの隣接部分の第１の断面積の約１０％～最大で約１００％、任意選択的に第１の断面積の約１０％以上且つ１００％未満、任意選択的に第１の断面積の最大で約９０％、任意選択的に第１の断面積の最大で約８０％、任意選択的に第１の断面積の最大で約７０％、任意選択的に第１の断面積の最大で約６０％、任意選択的に第１の断面積の最大で約５５％、任意選択的に第１の断面積の最大で約４０％、任意選択的に第１の断面積の最大で約３０％及び任意選択的に第１の断面積の最大で約２５％である。

【0077】

いくつかの構成では、ガスフローチャネルの一部分の断面積は、最大で約２００ｍｍ^２、任意選択的に最大で約１６０ｍｍ^２、任意選択的に最大で約１１０ｍｍ^２、任意選択的に最大で約８０ｍｍ^２、任意選択的に最大で約６０ｍｍ^２及び任意選択的に最大で約５０ｍｍ^２である。

【0078】

いくつかの構成では、鼻送達要素の総断面積は、０ｍｍ^２超且つ最大で約２５０ｍｍ^２、任意選択的に約１ｍｍ^２～約２５０ｍｍ^２、任意選択的に約１．６ｍｍ^２～約２５０ｍｍ^２、任意選択的に約５０ｍｍ^２～約２５０ｍｍ^２、任意選択的に約５０ｍｍ^２～約２００ｍｍ^２、任意選択的に約３０ｍｍ^２～約２００ｍｍ^２、任意選択的に約３０ｍｍ^２～約１５５ｍｍ^２、任意選択的に約５０ｍｍ^２～約１５５ｍｍ^２及び任意選択的に約７０ｍｍ^２～約１５５ｍｍ^２である。

【0079】

いくつかの構成では、ガスフローチャネルの一部分の断面積は、鼻送達要素の総断面積の０倍超～約１．５倍であり、及び鼻送達要素の総断面積は、約１ｍｍ^２～約２５０ｍｍ^２である。

【0080】

いくつかの構成では、ガスフローチャネルの一部分の断面積は、鼻送達要素の総断面積の最大で約１．３倍、任意選択的に鼻送達要素の総断面積の最大で約１倍、任意選択的に鼻送達要素の総断面積の最大で約２／３、任意選択的に鼻送達要素の総断面積の最大で約１／２、任意選択的に鼻送達要素の総断面積の最大で約２／５、任意選択的に鼻送達要素の総断面積の最大で約１／３である。

【0081】

いくつかの構成では、鼻送達要素の総断面積は、約１．６ｍｍ^２～約２５０ｍｍ^２、任意選択的に約５０ｍｍ^２～約２５０ｍｍ^２、任意選択的に約５０ｍｍ^２～約２００ｍｍ^２、任意選択的に約３０ｍｍ^２～約２００ｍｍ^２、任意選択的に約３０ｍｍ^２～約１５５ｍｍ^２、任意選択的に約５０ｍｍ^２～約１５５ｍｍ^２及び任意選択的に約７０ｍｍ^２～約１５５ｍｍ^２である。

【0082】

いくつかの構成では、バイパス制限部は、ガス入口から第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素にガスが送達されるとき、第１の鼻送達要素における圧力が第２の鼻送達要素における圧力よりも高いように、第１の鼻送達要素と第２の鼻送達要素との間において、鼻インターフェースを通した圧力低下を提供する。

【0083】

本明細書に開示される実施形態の少なくとも１つの特定の特徴、態様及び利点によれば、鼻インターフェースが開示され、鼻インターフェースは、
第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素であって、患者のそれぞれの鼻腔を密閉するようにそれぞれ構成される第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素と、
ガスマニホールドであって、ガスマニホールドに呼吸ガスを送達するためのガス入口とガスフローチャネルとを含むガスマニホールドと
を含み、
第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素は、ガスフローチャネルを介してガス入口と流体連通し、第１の鼻送達要素は、ガス入口の近位にあり、及び第２の鼻送達要素は、ガス入口から遠位にあり、
鼻インターフェースは、ガスフローチャネルの一部分の断面積を提供するバイパス制限部を含み、
第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素のそれぞれは、内側断面積を含み、
鼻送達要素の内側断面積及びガスフローチャネルの一部分の断面積は、使用時に鼻送達要素からの非対称ガスフローを生じさせるように関連する。

【0084】

いくつかの構成では、内側断面積は、合わせて、鼻送達要素の総断面積を提供し、ガスフローチャネルの一部分の断面積は、鼻送達要素の総断面積の０倍超～約１．５倍である。

【0085】

いくつかの構成では、ガスフローチャネルの一部分の断面積は、鼻送達要素の総断面積の最大で約１．３倍、任意選択的に鼻送達要素の総断面積の最大で約１倍、任意選択的に鼻送達要素の総断面積の最大で約２／３、任意選択的に鼻送達要素の総断面積の最大で約１／２、任意選択的に鼻送達要素の総断面積の最大で約２／５、任意選択的に鼻送達要素の総断面積の最大で約１／３である。

【0086】

いくつかの構成では、第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素それぞれの内側断面積は、それぞれの鼻送達要素の最小横断寸法におけるものである。

【0087】

いくつかの構成では、最小横断寸法は、鼻送達要素を通るガスフローの方向に対して横断方向である。

【0088】

いくつかの構成では、第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素それぞれの内側断面積は、それぞれの鼻送達要素の出口におけるものである。

【0089】

いくつかの構成では、ガスフローチャネルの一部分の断面積は、鼻送達要素の総断面積の最大で約１倍、任意選択的に最大で約２／３倍であり、及び鼻インターフェースは、４ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口に提供され、且つ鼻送達要素が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部を通して２０ｌｐｍのバイアスフローを提供するように構成される。

【0090】

いくつかの構成では、ガスフローチャネルの一部分の断面積は、鼻送達要素の総断面積の最大で約１倍、任意選択的に最大で約２／３倍であり、及び鼻インターフェースは、８ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口に提供され、且つ鼻送達要素が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部を通して３２ｌｐｍのバイアスフローを提供するように構成される。

【0091】

いくつかの構成では、ガスフローチャネルの一部分の断面積は、鼻送達要素の総断面積の最大で約２／３倍であり、及び鼻インターフェースは、４ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口に提供され、且つ鼻送達要素が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部を通して２０ｌｐｍのバイアスフローを提供するように構成されるか、又は８ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口に提供され、且つ鼻送達要素が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部を通して３２ｌｐｍのバイアスフローを提供するように構成されるか、又は１２ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口に印加され、且つ鼻送達要素が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部を通して４１ｌｐｍのバイアスフローを提供するように構成されるか、又は１６ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口に印加され、且つ鼻送達要素が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部を通して４８ｌｐｍのバイアスフローを提供するように構成されるか、又は２０ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口に印加され、且つ鼻送達要素が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部を通して５３ｌｐｍのバイアスフローを提供するように構成される。

【0092】

いくつかの構成では、ガスフローチャネルの一部分の断面積は、鼻送達要素の総断面積の最大で約２／３倍であり、及び鼻インターフェースは、８ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口に提供され、且つ鼻送達要素が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部を通して３２ｌｐｍ以上のバイアスフローを提供するように構成される。

【0093】

いくつかの構成では、ガスフローチャネルの一部分の断面積は、鼻送達要素の総断面積の最大で約１／３倍であり、及び鼻インターフェースは、８ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口に提供され、且つ鼻送達要素が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部を通して３２ｌｐｍ以上のバイアスフローを提供するように構成されるか、又はガスフローチャネルの一部分の断面積は、鼻送達要素の総断面積の最大で約２／５倍であり、及び鼻インターフェースは、１２ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口に提供され、且つ鼻送達要素が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部を通して４１ｌｐｍ以上のバイアスフローを提供するように構成されるか、又はガスフローチャネルの一部分の断面積は、鼻送達要素の総断面積の最大で約２／３倍であり、及び鼻インターフェースは、１６ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口に提供され、且つ鼻送達要素が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部を通して４８ｌｐｍ以上のバイアスフローを提供するように構成される。

【0094】

本明細書に開示される実施形態の少なくとも１つの特定の特徴、態様及び利点によれば、鼻インターフェースが開示され、鼻インターフェースは、
患者の鼻気道との密閉を実質的に形成するように構成されたインターフェース本体であって、患者の第１の鼻腔及び患者の第２の鼻腔にガスを送達するように構成されるインターフェース本体と、
鼻インターフェースに呼吸ガスを送達するためのガス入口であって、インターフェース本体と流体連通して、使用時にガス入口からインターフェース本体を通して患者の第１の鼻腔及び第２の鼻腔に呼吸ガスを送達するガス入口と
を含み、鼻インターフェースは、ガス入口から流入ガスを受け入れ、且つ流入ガスから、使用時に患者の第１の鼻腔に実質的に提供されるように構成される第１のガスフロー流と、使用時に患者の第２の鼻腔に実質的に提供されるように構成される第２のガスフロー流とを提供するように構成され、及び患者の呼吸周期の全体を通して患者の鼻気道に非対称なガスフローを生じさせるために、第２のガスフロー流よりも第１のガスフロー流により多くの流入ガスを導くように構成される。

【0095】

いくつかの構成では、インターフェース本体は、患者の第１の鼻腔にガスを実質的に送達するように構成された第１の出口又は第１の出口部を含み、且つ患者の第２の鼻腔にガスを実質的に送達するように構成された第２の出口又は第２の出口部を含む。

【0096】

いくつかの構成では、ガス入口は、第１の出口又は第１の出口部と少なくとも部分的に位置合わせされ、且つ第２の出口又は第２の出口部とあまり位置合わせされないか又は位置合わせされない。

【0097】

いくつかの構成では、ガス入口は、第１の出口又は第１の出口部と実質的に軸方向に位置合わせされる。

【0098】

いくつかの構成では、ガス入口の横断面積の少なくとも半分は、第１の出口又は第１の出口部の横断面積の少なくとも半分と軸方向に位置合わせされる。

【0099】

いくつかの構成では、ガス入口は、ガス源のガスフローをインターフェース本体に提供するための呼吸導管を接続するための外側部分を含み、且つインターフェース本体と流体連通する内側部分を更に含む。

【0100】

いくつかの構成では、ガス入口の内側部分は、第１の出口又は第１の出口部と少なくとも部分的に位置合わせされる。

【0101】

いくつかの構成では、ガス入口は、第１の出口又は第１の出口部に向かって角度を付けられる。

【0102】

いくつかの構成では、第１のガスフロー流は、第２のガスフロー流の対応する寸法よりも大きい少なくとも１つの寸法を有する。

【0103】

いくつかの構成では、少なくとも１つの寸法は、第１のガスフロー流の横寸法を含み、対応する寸法は、第２のガスフロー流の横寸法を含む。

【0104】

いくつかの構成では、第１のガスフロー流は、第２のガスフロー流の対応する直径、断面積及び／又は体積よりも大きい直径、断面積及び／又は体積を有する。

【0105】

いくつかの構成では、第１のガスフロー流の断面積と第２のガスフロー流の対応する断面積との比は、約２：１～約５：１、任意選択的に約２：１～約４：１、任意選択的に約２．５：１及び約３．５：１、任意選択的に約３：１である。

【0106】

いくつかの構成では、第１の出口又は第１の出口部及び第２の出口又は第２の出口部は、実質的に同じ断面積を含む。

【0107】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、呼吸周期の吸気相中、第２の出口又は第２の出口部を通るガスフローの速度よりも低い速度のガスフローを、第１の出口又は第１の出口部を通して送達するように構成される。

【0108】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、呼吸周期の吸気相中、第２の出口又は第２の出口部を通るガスフローの圧力よりも高い圧力のガスフローを、第１の出口又は第１の出口部を通して送達するように構成される。

【0109】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、患者の第１の鼻腔及び第２の鼻腔にガスを送達するための単一の出口を含み、単一の出口は、第１の出口部及び第２の出口部を含み、鼻インターフェースは、第１のガスフロー流が第１の出口部に実質的に送達されるように構成され、及び第２のガスフロー流が第２の出口部に実質的に送達されるように構成されるように構成される。

【0110】

いくつかの構成では、インターフェース本体は、第１の出口を含む第１の鼻送達要素と、第２の出口を含む第２の鼻送達要素とを含み、鼻インターフェースは、第１のガスフロー流が第１の鼻送達要素に実質的に送達されるように構成され、及び第２のガスフロー流が第２の鼻送達要素に実質的に送達されるように構成されるように構成され、第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素は、患者のそれぞれの鼻腔を密閉するようにそれぞれ構成される。

【0111】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、第２のガスフロー流よりも第１のガスフロー流にガス入口からのより多くの流入ガスを導くように構成される流れ誘導部を含む。

【0112】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、患者インターフェースに呼吸導管を接続するためのコネクタ又はエルボを含む。

【0113】

いくつかの構成では、コネクタ又はエルボは、流れ誘導部を含むか又は流れ誘導部である。

【0114】

いくつかの構成では、流れ誘導部は、第１の出口又は第１の出口部に向かって流れを加速させるように構成されるノズルを含む。

【0115】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、呼吸周期の吸気相中、第２のガスフロー流よりも第１のガスフロー流により多くの流入ガスを導くように構成される。

【0116】

いくつかの構成では、インターフェース本体は、鼻クッションである。

【0117】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、使用時にガス入口からインターフェース本体を通して患者の第１の鼻腔及び第２の鼻腔の両方に呼吸ガスを同時に送達するように構成される。

【0118】

本明細書に開示される実施形態の少なくとも１つの特定の特徴、態様及び利点によれば、鼻インターフェースが開示され、鼻インターフェースは、
患者の鼻気道との密閉を実質的に形成するように構成されたインターフェース本体であって、患者の第１の鼻腔及び患者の第２の鼻腔にガスを送達するように構成されるインターフェース本体と、
鼻インターフェースに呼吸ガスを送達するためのガス入口であって、インターフェース本体と流体連通して、使用時にガス入口からインターフェース本体を通して患者の第１の鼻腔及び第２の鼻腔に呼吸ガスを送達するガス入口と
を含み、鼻インターフェースは、患者の呼吸周期の全体を通して患者の鼻気道に非対称なガスフローを生じさせるために、使用時に患者の第１の鼻腔でより大きい動圧を提供し、且つ使用時に患者の第２の鼻腔でより小さい動圧を提供するように構成される。

【0119】

いくつかの構成では、インターフェース本体は、患者の第１の鼻腔にガスを送達するように構成された第１の出口又は第１の出口部を含み、且つ患者の第２の鼻腔にガスを送達するように構成された第２の出口又は第２の出口部を含む。

【0120】

いくつかの構成では、鼻インターフェース第２の出口又は第２の出口部よりも第１の出口又は第１の出口部にガス入口からのより多くの流入ガスを導くように構成される流れ誘導部を含む。

【0121】

いくつかの構成では、流れ誘導部は、第１の出口又は第１の出口部に向かって流れを加速させるように構成されるノズルを含む。

【0122】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、ガス入口から流入ガスを受け入れ、且つ流入ガスから、使用時に患者の第１の鼻腔に実質的に提供されるように構成される第１のガスフロー流と、使用時に患者の第２の鼻腔に実質的に提供されるように構成される第２のガスフロー流とを提供するように構成され、及び第２のガスフロー流よりも第１のガスフロー流により多くの流入ガスを導くように構成される。

【0123】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、ガス入口からの流れを第１のガスフロー流と第２のガスフロー流とに不均等に分割するように構成された流れ分割部を含む。

【0124】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、使用時にガス入口からインターフェース本体を通して患者の第１の鼻腔及び第２の鼻腔の両方に呼吸ガスを同時に送達するように構成される。

【0125】

この態様の鼻インターフェースは、他の態様のいずれかに関連して概説される特徴の１つ以上を有し得る。

【0126】

本明細書に開示される実施形態の少なくとも１つの特定の特徴、態様及び利点によれば、鼻インターフェースが開示され、鼻インターフェースは、
患者の鼻気道との密閉を実質的に形成するように構成されたインターフェース本体であって、患者の第１の鼻腔及び患者の第２の鼻腔にガスを送達するように構成されるインターフェース本体と、
鼻インターフェースに呼吸ガスを送達するためのガス入口であって、インターフェース本体と流体連通して、使用時にガス入口からインターフェース本体を通して患者の第１の鼻腔及び第２の鼻腔に呼吸ガスを送達するガス入口と、
ガス入口からの流れを、使用時に患者の第１の鼻腔に実質的に提供されるように構成される第１のガスフロー流と、使用時に患者の第２の鼻腔に実質的に提供されるように構成される第２のガスフロー流とに不均等に分割するように構成された流れ分割部であって、第１のガスフロー流は、患者の呼吸周期の全体を通して患者の鼻気道に非対称なガスフローを生じさせるために、第２のガスフロー流に沿ったガスフローよりも多くのガスフローを第１のガスフロー流に沿って送達するように構成される、流れ分割部と
を含む。

【0127】

いくつかの構成では、インターフェース本体は、患者の第１の鼻腔にガスを送達するように構成された第１の出口又は第１の出口部を含み、且つ患者の第２の鼻腔にガスを送達するように構成された第２の出口又は第２の出口部を含む。

【0128】

いくつかの構成では、ガス入口は、第１の出口又は第１の出口部と少なくとも部分的に位置合わせされ、且つ第２の出口又は第２の出口部とあまり位置合わせされないか又は位置合わせされない。

【0129】

いくつかの構成では、ガス入口は、第１の出口又は第１の出口部と実質的に軸方向に位置合わせされる。

【0130】

いくつかの構成では、ガス入口の横断面積の少なくとも半分は、第１の出口又は第１の出口部の横断面積の少なくとも半分と軸方向に位置合わせされる。

【0131】

いくつかの構成では、ガス入口は、ガス源のガスフローをインターフェース本体に提供するための呼吸導管を接続するための外側部分を含み、且つインターフェース本体と流体連通する内側部分を更に含む。

【0132】

いくつかの構成では、ガス入口の内側部分は、第１の出口又は第１の出口部と少なくとも部分的に位置合わせされる。

【0133】

いくつかの構成では、ガス入口は、第１の出口又は第１の出口部に向かって角度を付けられる。

【0134】

いくつかの構成では、第１のガスフロー流は、第２のガスフロー流の対応する寸法よりも大きい少なくとも１つの寸法を有する。

【0135】

いくつかの構成では、少なくとも１つの寸法は、第１のガスフロー流の横寸法を含み、対応する寸法は、第２のガスフロー流の横寸法を含む。

【0136】

いくつかの構成では、第１のガスフロー流は、第２のガスフロー流の対応する直径、断面積及び／又は体積よりも大きい直径、断面積及び／又は体積を有する。

【0137】

いくつかの構成では、第１のガスフロー流の断面積と第２のガスフロー流の対応する断面積との比は、約２：１～約５：１、任意選択的に約２：１～約４：１、任意選択的に約２．５：１～約３．５：１、任意選択的に約３：１である。

【0138】

いくつかの構成では、第１の出口又は第１の出口部及び第２の出口又は第２の出口部は、実質的に同じ断面積を含む。

【0139】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、呼吸周期の吸気相中、第２の出口又は第２の出口部を通るガスフローの速度よりも低い速度のガスフローを、第１の出口又は第１の出口部を通して送達するように構成される。

【0140】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、呼吸周期の吸気相中、第２の出口又は第２の出口部を通るガスフローの圧力よりも高い圧力のガスフローを、第１の出口又は第１の出口部を通して送達するように構成される。

【0141】

いくつかの構成では、鼻インターフェースガスマニホールドを含み、インターフェース本体、ガスマニホールド及び／又はガス入口は、流れ分割部を含む。

【0142】

いくつかの構成では、流れ分割部は、ガス入口に向かって又はガス入口内に延びる壁部を含み、第１のガスフロー流は、壁部の一方の側に位置し、及び第２のガスフロー流は、壁部の反対側に位置する。

【0143】

いくつかの構成では、流れ分割部は、ガス入口内に延び、且つガス入口を、流れ分割部の前記一方の側の第１のガスフロー流部分と、流れ分割部の反対側の第２のガスフロー流部分とに分割する。

【0144】

いくつかの構成では、流れ分割部は、実質的に剛性である。

【0145】

いくつかの構成では、インターフェース本体は、鼻クッションである。

【0146】

いくつかの構成では、鼻クッションは、流れ分割部を含み、流れ分割部は、鼻クッションの圧縮時に移動及び／又は変形するように構成される。

【0147】

いくつかの構成では、流れ分割部は、第１の壁部及び第２の壁部を含む。

【0148】

いくつかの構成では、第１の壁部及び第２の壁部は、互いにヒンジ接続され、壁部の相対角度は、鼻クッションの圧縮時に変化するように構成される。

【0149】

いくつかの構成では、第１の壁部及び第２の壁部は、鼻クッションの弛緩状態において互いに重なり合い、壁部の重なり合いの程度は、鼻クッションの圧縮時に増加する。

【0150】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、患者の第１の鼻腔及び第２の鼻腔にガスを送達するための単一の出口を含み、単一の出口は、第１の出口部及び第２の出口部を含み、鼻インターフェースは、第１のガスフロー流が第１の出口部に実質的に送達されるように構成され、及び第２のガスフロー流が第２の出口部に実質的に送達されるように構成されるように構成される。

【0151】

いくつかの構成では、インターフェース本体は、第１の出口を含む第１の鼻送達要素と、第２の出口を含む第２の鼻送達要素とを含み、鼻インターフェースは、第１のガスフロー流が第１の鼻送達要素に実質的に送達されるように構成され、及び第２のガスフロー流が第２の鼻送達要素に実質的に送達されるように構成されるように構成され、第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素は、患者のそれぞれの鼻腔を密閉するようにそれぞれ構成される。

【0152】

本明細書に開示される実施形態の少なくとも１つの特定の特徴、態様及び利点によれば、鼻インターフェースが開示され、鼻インターフェースは、
患者の第１の鼻腔にガスを送達するように構成された第１の出口を含む第１の鼻送達要素と、患者の第２の鼻腔にガスを送達するように構成された第２の出口を含む第２の鼻送達要素とを含むインターフェース本体であって、第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素は、患者のそれぞれの鼻腔を密閉するようにそれぞれ構成される、インターフェース本体と、
鼻インターフェースに呼吸ガスを送達するためのガス入口であって、インターフェース本体と流体連通して、ガス入口から第１の鼻送達要素を通して且つ第２の鼻送達要素を通して呼吸ガスを送達するガス入口と、
ガス入口からの流れを、第１の鼻送達要素に実質的に提供されるように構成される第１のガスフロー流と、第２の鼻送達要素に実質的に提供されるように構成される第２のガスフロー流とに不均等に分割するための流れ分割部であって、第１のガスフロー流は、患者の呼吸周期の全体を通して患者の鼻気道に非対称なガスフローを生じさせるために、第２のガスフロー流に沿ったガスフローよりも多くのガスフローを第１のガスフロー流に沿って送達するように構成される、流れ分割部と
を含む。

【0153】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、第２のガスフロー流よりも第１のガスフロー流にガス入口からのより多くの流入ガスを導くように構成される流れ誘導部を含む。

【0154】

いくつかの構成では、流れ誘導部は、第１の出口又は第１の出口部に向かって流れを加速させるように構成されるノズルを含む。

【0155】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、呼吸周期の吸気相中、第２のガスフロー流よりも第１のガスフロー流により多くの流入ガスを導くように構成される。

【0156】

いくつかの構成では、インターフェース本体は、鼻クッションである。

【0157】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、使用時にガス入口からインターフェース本体を通して患者の第１の鼻腔及び第２の鼻腔の両方に呼吸ガスを同時に送達するように構成される。

【0158】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、鼻インターフェースから周囲環境へのガスフローのための少なくとも１つのアパーチャを含むバイアスフロー制限部を含む。

【0159】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部は、アパーチャを通して流れるガスをろ過するか又は拡散させるためのフィルタ又はディフューザを含む。

【0160】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、第１の出口又は第１の出口部及び第２の出口又は第２の出口部を通るガスフローの圧力差が吸入相中よりも呼気相中により高いように構成される。

【0161】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約３０ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約２５ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約２０ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１５ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１４ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１３ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１２ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１１ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１０ｃｍＨ２Ｏの、第１の出口又は第１の出口部及び第２の出口又は第２の出口部における患者圧力を達成するように構成される。

【0162】

いくつかの構成では、第１の出口又は第１の出口部と、第２の出口又は第２の出口部との間の圧力差は、少なくとも約１リットル／分（ｌｐｍ）、任意選択的に約１ｌｐｍ～約５ｌｐｍの、患者の上気道を通る非対称流を提供するように構成される。

【0163】

いくつかの構成では、非対称流は、患者の解剖学的死腔からのＣＯ_２の除去を促進する。

【0164】

本明細書に開示される実施形態の少なくとも１つの特定の特徴、態様及び利点によれば、呼吸療法システムが開示され、呼吸療法システムは、
呼吸ガスのためのガス源であって、圧力制御された呼吸ガスを提供するように構成されるガス源と、
圧力制御された呼吸ガスを受け入れるための呼吸チューブと、
患者に呼吸ガスを送達するために呼吸チューブと流体連通する、上記又は本明細書で概説した鼻インターフェースと
を含む。

【0165】

いくつかの構成では、インターフェース本体は、患者の第１の鼻腔にガスを送達するように構成された第１の出口又は第１の出口部を含み、且つ患者の第２の鼻腔にガスを送達するように構成された第２の出口又は第２の出口部を含み、鼻インターフェースは、ガス入口から第１の出口又は第１の出口部及び第２の出口又は第２の出口部の両方にガスが送達されるとき、第１の出口又は第１の出口部における圧力が第２の出口又は第２の出口部における圧力よりも高いように、第１の出口又は第１の出口部と、第２の出口又は第２の出口部との間に圧力差を生じさせるように構成される。

【0166】

本明細書に開示される実施形態の少なくとも１つの特定の特徴、態様及び利点によれば、呼吸療法システムが開示され、呼吸療法システムは、
呼吸ガスのためのガス源であって、圧力制御された呼吸ガスを提供するように構成されるガス源と、
圧力制御された呼吸ガスを受け入れるための呼吸チューブと、
患者に呼吸ガスを送達するために呼吸チューブと流体連通するガス入口を有する鼻インターフェースであって、第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素を含み、第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素は、患者のそれぞれの鼻腔を密閉するようにそれぞれ構成され、鼻インターフェースは、ガス入口から第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素の両方にガスが送達されるとき、第１の鼻送達要素における圧力が第２の鼻送達要素における圧力よりも高いように、第１の鼻送達要素と第２の鼻送達要素との間に圧力差を生じさせるように構成される、鼻インターフェースと
を含む。

【0167】

いくつかの構成では、呼吸療法システムは、圧力制御された呼吸ガスを呼吸チューブから受け入れるための呼吸導管を含み、呼吸導管は、呼吸チューブ及び鼻インターフェースのガス入口と流体連通する。

【0168】

いくつかの構成では、呼吸療法システムは、呼吸ガスフィルタを更に含む。

【0169】

いくつかの構成では、呼吸ガスフィルタは、呼吸チューブと呼吸導管との間に位置する。

【0170】

いくつかの構成では、呼吸ガスフィルタは、ガスマニホールドとバイアスフロー制限部との間に位置する。

【0171】

いくつかの構成では、呼吸療法システムは、前記圧力制御された呼吸ガスを、それを鼻インターフェースに送達する前に加湿するように構成された加湿器を更に含む。

【0172】

いくつかの構成では、呼吸チューブは、加熱式呼吸チューブであり、且つ圧力制御された呼吸ガスを加湿器から受け入れるように構成される。

【0173】

いくつかの構成では、第１及び第２の鼻送達要素を出るガスフローの温度は、約３１℃～約４１℃、任意選択的に３１℃超且つ最大で約４１℃、任意選択的に約３６℃～約３９℃、任意選択的に約３７℃である。

【0174】

本明細書に開示される実施形態の少なくとも１つの特定の特徴、態様及び利点によれば、患者に呼吸補助を提供する方法が提供され、方法は、
呼吸療法システムを提供することであって、呼吸療法システムは、
呼吸ガスのためのガス源であって、圧力制御された呼吸ガスを提供するように構成されるガス源と、
圧力制御された呼吸ガスを受け入れるための呼吸チューブと、
患者に呼吸ガスを送達するために呼吸チューブと流体連通するガス入口を有する鼻インターフェースであって、第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素を含む鼻インターフェースと
を含む、提供することと、
第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素のそれぞれで患者のそれぞれの鼻腔を密閉することと、
鼻インターフェースにガスフローを提供するために呼吸療法装置を動作させることと、
呼吸療法装置から第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素を通して患者の鼻腔に非対称ガスフローを送達することと
を含む。

【0175】

いくつかの構成では、鼻送達要素は、ガスフローチャネルを介してガス入口と流体連通し、第１の鼻送達要素は、ガス入口の近位にあり、及び第２の鼻送達要素は、ガス入口から遠位にあり、鼻インターフェースは、ガスフローチャネルの一部分の断面積を提供するバイパス制限部を含み、第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素のそれぞれは、内側断面積を含み、内側断面積は、合わせて、鼻送達要素の総断面積を提供し、ガスフローチャネルの一部分の断面積は、鼻送達要素の総断面積の０倍超～約１．５倍である。

【0176】

いくつかの構成では、ガスフローチャネルの一部分の断面積は、鼻送達要素の総断面積の最大で約１倍、任意選択的に最大で約２／３倍であり、方法は、バイアスフロー制限部を通る２０ｌｐｍのバイアスフローがあるように、ガス入口に４ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含む。

【0177】

いくつかの構成では、ガスフローチャネルの一部分の断面積は、鼻送達要素の総断面積の最大で約１倍、任意選択的に最大で約２／３倍であり、方法は、バイアスフロー制限部を通る３２ｌｐｍのバイアスフローがあるように、ガス入口に８ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含む。

【0178】

いくつかの構成では、ガスフローチャネルの一部分の断面積は、鼻送達要素の総断面積の最大で約２／３倍であり、方法は、バイアスフロー制限部を通る２０ｌｐｍのバイアスフローがあるように、ガス入口に４ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含むか、又は方法は、バイアスフロー制限部を通る３２ｌｐｍのバイアスフローがあるように、ガス入口に８ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含むか、又は方法は、バイアスフロー制限部を通る４１ｌｐｍのバイアスフローがあるように、ガス入口に１２ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含むか、又は方法は、バイアスフロー制限部を通る４８ｌｐｍのバイアスフローがあるように、ガス入口に１６ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含むか、又は方法は、バイアスフロー制限部を通る５３ｌｐｍのバイアスフローがあるように、ガス入口に２０ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含む。

【0179】

いくつかの構成では、ガスフローチャネルの一部分の断面積は、鼻送達要素の総断面積の最大で約２／３倍であり、方法は、バイアスフロー制限部を通る３２ｌｐｍ以上のバイアスフローがあるように、ガス入口に８ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含む。

【0180】

いくつかの構成では、ガスフローチャネルの一部分の断面積は、鼻送達要素の総断面積の最大で約１／３倍であり、方法は、バイアスフロー制限部を通る３２ｌｐｍ以上のバイアスフローがあるように、ガス入口に８ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含むか、又はガスフローチャネルの一部分の断面積は、鼻送達要素の総断面積の最大で約２／５倍であり、方法は、バイアスフロー制限部を通る４１ｌｐｍ以上のバイアスフローがあるように、ガス入口に１２ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含むか、又はガスフローチャネルの一部分の断面積は、鼻送達要素の総断面積の最大で約２／３倍であり、方法は、バイアスフロー制限部を通る４８ｌｐｍ以上のバイアスフローがあるように、ガス入口に１６ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含む。

【0181】

いくつかの構成では、第１及び第２の鼻送達要素を出るガスフローの温度は、約３１℃～約４１℃、任意選択的に３１℃超且つ最大で約４１℃、任意選択的に約３６℃～約３９℃、任意選択的に約３７℃である。

【0182】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、上記又は本明細書で概説したとおりである。

【0183】

いくつかの構成では、呼吸療法システムは、上記又は本明細書で概説したとおりである。

【0184】

本明細書に開示される実施形態の少なくとも１つの特定の特徴、態様及び利点によれば、患者に呼吸補助を提供する方法が提供され、方法は、
呼吸療法システムを提供することであって、呼吸療法システムは、
呼吸ガスのためのガス源であって、圧力制御された呼吸ガスを提供するように構成されるガス源と、
圧力制御された呼吸ガスを受け入れるための呼吸チューブと、
患者に呼吸ガスを送達するために呼吸チューブ１６と流体連通する鼻インターフェースと
を含む、提供することと、
鼻インターフェースで患者の鼻気道を密閉することと、
鼻インターフェースにガスフローを提供するために呼吸療法装置を動作させることと、
鼻インターフェースのガス入口で流入ガスを受け入れ、患者の鼻気道に非対称なガスフローを生じさせることと
を含む。

【0185】

いくつかの構成では、方法は、患者の呼吸周期の全体を通して患者の鼻気道に非対称なガスフローを生じさせることを含む。

【0186】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、上記又は本明細書で概説したとおりである。

【0187】

いくつかの構成では、呼吸療法システムは、上記又は本明細書で概説したとおりである。

【0188】

１つ以上の実施形態又は構成の特徴は、１つ以上の他の実施形態又は構成の特徴と組み合わせることができる。２つ以上の実施形態又は構成も患者の呼吸補助のプロセスにおいて呼吸補助システムで一緒に使用され得る。

【0189】

本明細書で使用される名詞の後に続く「（ｓ）」という用語は、その名詞の複数形及び／又は単数形を意味する。

【0190】

本明細書で使用される「及び／又は」という用語は、「及び」若しくは「又は」又は文脈が許す場合にはその両方を意味する。

【0191】

本明細書で使用される「含む」という用語は、「少なくとも一部からなる」を意味する。「含む」という用語を含む本明細書の各記述を解釈する際には、その用語に先行する特徴以外の特徴も存在し得る。同様に、「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｅ）」及び「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ）」の関連用語も同様に解釈されるものとする。

【0192】

本明細書で開示された数値範囲（例えば、１～１０）への言及は、その範囲内の全ての有理数（例えば、１、１．１、２、３、３．９、４、５、６、６．５、７、８、９及び１０）及びその範囲内の任意の有理数の範囲（例えば、２～８、１．５～５．５及び３．１～４．７）への言及も含むことを意図し、したがって、本明細書で明示的に開示された全ての範囲の全てのサブレンジがここに明示的に開示されるものとする。これらは具体的に意図された例に過ぎず、列挙された最小値と最大値の間の全ての可能な数値の組み合わせが本出願において同様に明示的に述べられるものと見なされる。

【0193】

本開示は、個別に又は集合的に、本出願の明細書で言及又は示された部品、要素及び特徴並びに前記部品、要素及び特徴の任意の２つ以上の組み合わせから構成されるとも広く言うことができ、本開示が関連する技術分野で既知の均等物を有する特定の整数が本明細書で言及される場合、そのような既知の均等物は、個別に記載されているかのように本明細書に組み込まれるものとする。

【0194】

本開示は前述の内容から構成され、以下に単に例示する構造も想定される。

【0195】

具体的な実施形態及びその変更形態は、後に続く図を参照する本明細書の詳細な説明から当業者に明らかになるであろう。

【図面の簡単な説明】

【0196】

【図1】鼻インターフェースを含む本開示の例示的な構成の特許インターフェースの正面斜視図である。

【図2】鼻インターフェースの拡大斜視図である。

【図3】患者インターフェースの背面斜視図である。

【図4】鼻インターフェースの拡大斜視図である。

【図5】鼻送達要素を含むインターフェース本体部品から分離されたガスマニホールド部品、ガスマニホールド部品から分離されたバイアスフロー制限部部品及びガスマニホールド部品から分離された呼吸導管を示す、患者インターフェースの正面斜視図である。

【図6a】バイアスフロー制限部部品の正面斜視図である。

【図6b】バイアスフロー制限部部品の構成要素の分解組立正面斜視図である。

【図7a】バイアスフロー制限部部品の斜視断面図である。

【図7b】バイアスフロー制限部部品の直交断面図である。

【図8】バイアスフロー制限部部品の前部に向かう直交図である。

【図9】ガスマニホールド内のガスフロー制限部を示す鼻インターフェースの正面部分断面図である。

【図10a】鼻インターフェースを通るガスの流れの方向を概略的に示す鼻インターフェースの正面斜視断面図である。

【図10b】鼻インターフェースを通るガスの流れの方向を概略的に示す鼻インターフェースの直交正面断面図である。

【図11】ガスマニホールドの図を示し、図１１（ａ）は、正面斜視図であり、図１１（ｂ）は、水平面で切った正面斜視図であり、及び図１１（ｃ）は、垂直面で切った正面斜視図である。

【図12】ガスマニホールドの図を示し、図１２（ａ）は、上面図であり、図１２（ｂ）は、図１２（ｄ）の線ｂ－ｂに沿った断面図であり、図１２（ｃ）は、正面図であり、図１２（ｄ）は、端面図であり、及び図１２（ｅ）は、図１２（ｄ）の線ｅ－ｅに沿った断面図である。

【図13】鼻インターフェースの顔面取付部品又はインターフェース本体部品の図を示し、図１３（ａ）は、背面図であり、図１３（ｂ）は、正面図であり、及び図１３（ｃ）は、図１３（ｂ）の線ｃ－ｃに沿った断面図である。

【図14】ガスマニホールド及び鼻送達要素の１つを通る断面図である。

【図15】患者インターフェースの使のための機能及び効果の概略図である。

【図16】左右交換機能を示し、図１６（ａ）では、呼吸導管がガスマニホールドの右側に結合され、図１６（ｂ）では、呼吸導管がガスマニホールドの左側に結合される。

【図17a】バイアスフロー制限部部品の遠隔的な配置を示す。

【図17b】ガスマニホールドとバイアスフロー制限部部品との間にフィルタを有する、バイアスフロー制限部部品の遠隔的な配置を示す。

【図18】患者インターフェースのヘッドギアの構成要素の分解図である。

【図19】図１～図１８の鼻インターフェースの構成を概略的に示す。

【図20】鼻インターフェースの代替的な構成を概略的に示す。

【図21】鼻インターフェースの別の代替的な構成を概略的に示す。

【図22】本開示の患者インターフェース及び鼻インターフェースを組み込んだ呼吸療法システムを示す。

【図23】４ｃｍＨ２Ｏ～８ｃｍＨ２Ｏの圧力における、呼吸数１５回／分 １０ｉ：２０ｅ ５００Ｖｔ（一回換気量）の呼吸パターンに関するバイパス制限部と総鼻送達要素面積の異なる比の試験結果を示す。

【図24】４ｃｍＨ２Ｏ、８ｃｍＨ２Ｏ、１２ｃｍＨ２Ｏ、１６ｃｍＨ２Ｏ及び２０ｃｍＨ２Ｏの圧力における、呼吸数２５回／分 ＡＲＤＳ（急性呼吸促迫症候群）の呼吸パターンに関するバイパス制限部と総鼻送達要素面積の異なる比の試験結果を示す。

【図25】４ｃｍＨ２Ｏ、８ｃｍＨ２Ｏ、１２ｃｍＨ２Ｏ、１６ｃｍＨ２Ｏ及び２０ｃｍＨ２Ｏの圧力における、呼吸数４５回／分 ３５０Ｖｔ（一回換気量）の正弦波呼吸パターンに関するバイパス制限部と総鼻送達要素面積の異なる比の試験結果を示す。

【図26】呼吸数１５回／分における鼻インターフェースでの再呼吸に対する、異なる鼻送達要素サイズ、異なるバイパス制限部断面積、異なる設定圧力及び異なるバイアスフロー制限部開口状態の影響をモデル化したものを示す。

【図27】呼吸数２５回／分における鼻インターフェースでの再呼吸に対する、異なる鼻送達要素サイズ、異なるバイパス制限部断面積、異なる設定圧力及び異なるバイアスフロー制限部開口状態の影響をモデル化したものを示す。

【図28】呼吸数４５回／分における鼻インターフェースでの再呼吸に対する、異なる鼻送達要素サイズ、異なるバイパス制限部断面積、異なる設定圧力及び異なるバイアスフロー制限部開口状態の影響をモデル化したものを示す。

【図29】患者インターフェースで使用される代替的な構成の鼻インターフェースを概略的に示す。

【図30】鼻インターフェースの例示的な構成の正面斜視図を示す。

【図31】ガスフロー路を示す鼻インターフェースの正面断面図を示す。

【図32】排出ガスフロー路を示す鼻インターフェースの正面断面図を示す。

【図33】鼻インターフェースの上方部分断面図を示す。

【図34】鼻インターフェースの別の上方部分断面図を示す。

【図35】鼻インターフェースのインターフェース本体／鼻クッションの上方正面斜視図を示す。

【図36】鼻インターフェースのインターフェース本体／鼻クッションの下方正面斜視図を示す。

【図37】別の例示的構成の鼻インターフェースの正面断面図を示す。

【図38】別の代替的な例示的構成の鼻インターフェースの正面斜視断面図を示す。

【図39】別の代替的な例示的構成の鼻インターフェースの正面斜視図を示す。

【図40】鼻インターフェースの部分断面図を示す。

【図41】別の例示的構成の鼻インターフェースの正面斜視断面図を示す。

【図42】別の例示的構成の鼻インターフェースの正面斜視断面図を示す。

【図43】別の例示的構成の鼻インターフェースの頂面図を示す。

【図44】別の例示的構成の鼻インターフェースの正面断面図を示し、図４４（ａ）は、静止状態の鼻クッションを示し、図４４（ｂ）は、圧縮状態の鼻クッションを示す。

【図45】鼻インターフェースで使用される別の例示的構成の鼻クッションの正面斜視図を示す。

【図46】鼻クッションの背面斜視図を示す。

【図47】鼻クッションの流れ誘導部又は流れ分割部の変形又は移動を示す。

【図48】鼻クッションの流れ誘導部又は流れ分割部の代替的な変形又は移動を示す。

【図49】鼻インターフェースで使用される代替的な例示的構成の鼻クッションを示し、図４９（ａ）は、第１の正面斜視図、図４９（ｂ）は、第２の正面斜視図である。

【図50a-50c】鼻インターフェースで使用される３つの代替的な例示的構成の鼻クッションを示す。

【図51】鼻インターフェースで使用される別の例示的構成の鼻クッションを示し、図５１（ａ）は、上面斜視図、図５１（ｂ）は、正面図である。

【図52】鼻インターフェースで使用される別の例示的構成の鼻クッションを示し、図５２（ａ）は、背面図であり、図５２（ｂ）は、上面斜視図である。

【図53】別の例示的構成の鼻インターフェースの正面斜視図である。

【図54】鼻インターフェースの分解組立正面斜視図である。

【図55】鼻インターフェースの分解組立背面斜視図である。

【図56】鼻インターフェースの上方断面図である。

【図57】別の例示的構成の鼻インターフェースを含む患者インターフェースの正面斜視図である。

【図58】鼻インターフェースの上方断面図である。

【図59】鼻インターフェースの鼻クッションの正面斜視図である。

【発明を実施するための形態】

【0197】

患者インターフェースを使用して、患者の気道に呼吸ガスを送達することができる。患者インターフェースは、患者にガスフローを送達するために使用され得る鼻インターフェースを含み得る。いくつかの構成では、鼻プロング又はピローなどの鼻送達要素は、必要な治療を送達するために患者の鼻に挿入される。鼻送達要素は、治療を送達するために鼻を密閉することが望ましい場合がある。鼻送達要素の１つ以上は、鼻を密閉するための鼻ピローを含み得る。

【0198】

開示されるのは、鼻インターフェースを介して患者にガスを送達するためのシステムである。

【0199】

システムは、鼻インターフェースの第１の鼻送達要素と第２の鼻送達要素における圧力差を提供し、第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素において異なるガスフローが生じる。これにより、非対称流が鼻インターフェースを介して両方の鼻腔に送達されることを可能にする。本明細書に記載される非対称流は、鼻インターフェース内又は鼻内で異なる流れを指す。このようにして、異なる流れが各鼻送達要素によって送達され得る。非対称流は、部分的な一方向流も含み得る。

【0200】

非対称流の送達により、上気道内の死腔のクリアランスが向上する可能性がある。記載される鼻インターフェースは、鼻送達要素を介してそのような非対称流を生成するように構成される。

【0201】

呼吸療法によって発生する流れは、鼻インターフェースを通る流れに依存し、鼻インターフェースを通る流れは、各鼻送達要素における圧力に依存する。各鼻送達要素における圧力が異なる場合、非対称なガスフローが発生する。

【0202】

流れ、漏れ又は流れと漏れとの組み合わせが鼻インターフェースを通して非対称である場合、呼吸中に鼻を通る流れは、非対称になる可能性がある。部分的な一方向流は、非対称流の一種であり得る。部分的な一方向流は、空気が上気道から洗い出される際、解剖学的死腔のクリアランスの向上をもたらす可能性がある。部分的な一方向流は、全体的な一方向流に比べてより快適な可能性がある。本明細書の全体的な一方向流には、鼻送達要素によって一方の鼻腔に入り、鼻送達要素を介して他方の鼻腔を通して出る、鼻送達要素がないことで大気へと排出される等の全ての流れが含まれる。本明細書に記載される部分的な一方向流には、両方の鼻腔を通して鼻に入り、一方の鼻腔を通して鼻から出ることができる流れ、一方の鼻腔を通して鼻に入り、両方の鼻腔を通して鼻から出ることができる流れ又は両方の鼻腔を通して鼻に入り得る異なる割合の流れ及び／又は両方の鼻腔を通して鼻から出ることができる異なる割合の流れが含まれ、両方の鼻腔を通して鼻に入り、１つ又は両方の鼻腔から及び任意選択的に口を通して鼻を出ることができる流れであり得る。第１の鼻送達要素と第２の鼻送達要素との間に圧力差がある場合、吸入中、第１の鼻送達要素は、第２の鼻送達要素よりもガス入口からより多くのガスフローを受け入れる。呼気中、第２の鼻送達要素と関連付けられた第２の鼻孔は、第１の鼻送達要素と関連付けられた第１の鼻孔よりも多くのガスフローを排出する。第１の鼻送達要素と第２の鼻送達要素との間の圧力差は、患者の呼吸周期が吸入相であるか呼気相であるかによって変化させることができる。

【0203】

非対称流評価は、適切な期間にわたって適用され得る。例えば、非対称流評価は、患者の１つの呼吸周期又は代わりに患者の異なる呼吸周期数にわたって適用され得る。

【0204】

部分的な一方向流は、患者の鼻腔内の乱流を低減し、快適性を向上させる可能性がある。

【0205】

図１～図５は、第１の鼻送達要素１１１と第２の鼻送達要素１１２とを含む鼻送達要素を有する鼻インターフェース１００を含む例示的な患者インターフェース１を示す。

【0206】

鼻インターフェース１００は、患者の鼻内腔／鼻腔への圧力制御された、任意選択的に高湿度のガスフローの送達に適した患者インターフェースを患者に提供する。いくつかの構成では、鼻インターフェース１００は、広い流量範囲（例えば、約８ｌｐｍ又は他の治療用途によっては、おそらく１０～５０ｌｐｍ、２０～４０ｌｐｍ以上など）にわたって高流量のガスを送達するように適合される。流量は、経時的に平均化されたバイアスフローであり得る。いくつかの構成では、鼻インターフェース１００は、低流量のガスを送達するように適合される。流れは、圧力に依存するため、異なる呼吸圧力及び設定圧力によって変動する可能性がある。設定圧力は、本開示の鼻インターフェースと共に使用される場合に補助呼吸療法装置によって維持される治療及び／又は患者圧力に関する。

【0207】

鼻インターフェース１００は、インターフェース本体１１０と一体成形された又はインターフェース本体１１０に取り外し可能に取り付けられた中空鼻送達要素１１１及び中空鼻送達要素１１２の対を含む顔面取付部品又はインターフェース本体１１０部品を含む。鼻インターフェース１００は、ガス入口１２１を含むガスマニホールド１２０部品を含む。ガスマニホールド１２０は、呼吸導管３００に取り外し可能に取り付けられ得るか又は一体成形され得る。

【0208】

インターフェース本体１１０部品は、ガスマニホールド１２０部品に接続可能若しくは係合可能であり得るか、又はガスマニホールド１２０部品と一体形成若しくは恒久的に係合され得る。インターフェース本体１１０部品がガスマニホールド部品１２０と係合可能である場合、その係合により、第１の鼻送達要素１１１がガス入口１２１のより近位にあり、第２の鼻送達１１２要素がガス入口１２１のより遠位にあるように、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２がガス入口１２１と流体連通する。

【0209】

インターフェース本体１１０は、シリコーン、熱可塑性エラストマー又は当技術分野で既知の他のポリマーなど軟質の可撓性材料から形成され得る。鼻送達要素１１１及び鼻送達要素１１２は、柔軟であり得、この特性を達成するために、シリコーン又は他の好適な材料の十分に薄い層から形成され得る。インターフェース本体１１０及び鼻送達要素１１１、１１２は、例えば、患者の鼻孔及び／又は頬の幾何学的形状に適合することができ、効果的な空気圧シールを提供することができるエラストマー材料から形成され得る。

【0210】

ガスマニホールド１２０は、ポリカーボネート、高密度ポリエチレン（ＨＤＰＥ）又は当技術分野で既知の任意の他の適切なプラスチック材料などの比較的硬質な材料から形成され得る。インターフェース本体１１０は、鼻送達要素１１１及び鼻送達要素１１２を通してガスフローを快適に送達するために患者に対して軟質のインターフェース用構成要素を提供し、ガスマニホールド１２０は、呼吸導管３００をインターフェース本体１１０の鼻送達要素１１１及び鼻送達要素１１２に流体的に結合する。

【0211】

鼻送達要素１１１及び鼻送達要素１１２は、実質的に中空である。

【0212】

第１の鼻送達要素１１１と第２の鼻送達要素１１２とは、互いに同じ形状及び構成を有し得、即ち対称であり得る。他の構成では、第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素は、互いに異なる形状及び／又は構成を有し得、即ち非対称であり得る。

【0213】

インターフェース本体１１０は、患者の顔面の上唇領域の周りの輪郭に概ね沿うような形状に作られる。インターフェース本体１１０は、鼻インターフェースが配置されることになる顔面の領域において使用者の顔面の輪郭に適合することができるように並びに／又はこれに適応、収容及び／若しくは対応するよう柔軟であるように、成形又は予め形成される。

【0214】

図１３（ａ）～図１３（ｃ）を参照すると、インターフェース本体１１０は、ベース部１１８を含み、ベース部１１８から、鼻送達要素１１１及び鼻送達要素１１２が延びる。

【0215】

ベース部１１８は、使用時に患者の顔面とガスマニホールド１２０との間に位置するように配置される。ベース部１１８は、ガスマニホールド１２０が患者の顔面に触れることを回避するためのクッションとして機能し得る。

【0216】

図示の構成では、インターフェース本体１１０は、ベース部１１８の両側から側方に延びる２つのサイドアームを含む。

【0217】

図示の構成では、サイドアームは、ベース部１１８の両側から側方に延びる羽根部１１３及び羽根部１１４を含む。羽根部１１３及び羽根部１１４は、ベース部１１８と一体形成されるが、代替的に、別個の部品であり得る。

【0218】

いくつかの構成では、鼻送達要素１１１、１１２は、インターフェース本体１１０のベース部１１８から概ね上向き及び後向きに延びる。

【0219】

患者への鼻インターフェース１００の結合を容易にするための粘着パッド（図示せず）が各羽根部１１３、１１４上に提供され得る。

【0220】

ガスマニホールド１２０は、その少なくとも１つの側部及び任意選択的にその両側に（図５、図１１及び図１２）ガスポート１２１、１２２を有する略管状の形状である。ガスポート１２１、１２２の少なくとも一方は、例えばねじ係合によるが、代替的に、スナップフィット又は当技術分野で既知の任意の他のタイプの結合により呼吸導管３００に取り外し可能に取り付け可能であり得る。それにより、ガスポート１２１、１２２の少なくとも一方が、ガスマニホールド１２０のための、したがって鼻インターフェース１００のためのガス入口として機能することを可能にする。代わりに、ポート１２１、１２２は、呼吸導管３００と固定的に結合又は一体形成され得る。

【0221】

ガスマニホールド１２０の側部、したがって鼻インターフェース１００の側部から延びる呼吸導管３００を有することにより、鼻インターフェースを装着している間、例えば栄養／摂食、飲水又は言語コミュニケーションのために患者の口に容易にアクセス可能となり得る。

【0222】

流れは、ガス入口を通して鼻インターフェース１００に入り、流れが第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２に移動することになる方向に対して実質的に横断方向にガスマニホールド１２０を通して移動する。

【0223】

ガス入口は、呼吸導管３００と流体連通する。

【0224】

いくつかの構成では、呼吸導管３００は、約１２ｍｍ～約２３ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ超且つ最大で約２３ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ超且つ最大で約２２ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ超且つ最大で約２１ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ超且つ最大で約２０ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ超且つ最大で約１９ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ超且つ最大で約１８ｍｍ、任意選択的に約１３ｍｍ～約１７ｍｍ、任意選択的に約１４ｍｍ～約１６ｍｍ、任意選択的に約１２ｍｍ、任意選択的に約１３ｍｍ、任意選択的に約１４ｍｍ、任意選択的に約１５ｍｍ、任意選択的に約１６ｍｍ、任意選択的に約１７ｍｍ、任意選択的に約１８ｍｍ、任意選択的に約１９ｍｍ、任意選択的に約２０ｍｍ、任意選択的に約２１ｍｍ、任意選択的に約２２ｍｍ、任意選択的に約２３ｍｍ又は任意選択的にこれらの値のいずれか２つの間の任意の値の内径を有する。

【0225】

図１１及び図１２を参照すると、ガスフロー路は、ガスマニホールド１２０内の管腔又はフローチャネル１２５によって画定される。

【0226】

フローチャネル１２５は、ガスマニホールド１２０の一方の側部にあるガスポート１２１からガスマニホールドを通してガスマニホールド１２０の他方の側部にあるガスポート１２２まで延びる。

【0227】

フローチャネル１２５は、第１のガス出口１２３及び第２のガス出口１２４と流体連通する。第１のガス出口１２３は、第１の鼻送達要素１１１にガスを送達するように構成され、第２のガス出口１２４は、第２の鼻送達要素１１２にガスを送達するように構成される。

【0228】

ガス出口１２３、１２４の形状は、インターフェース本体１１０からマニホールド１２０を分離するために使用者又は介助者によって加えられるかなりの力又は少なくとも意図的な力が必要となるように、インターフェース本体１１０と対応し、例えば摩擦嵌合又はスナップフィット係合によってインターフェース本体１１０と嵌合する。

【0229】

ガスマニホールド１２０とインターフェース本体１１０の係合時、ガス出口１２３、１２４とインターフェース本体１１０との間に効果的な密閉が形成される。

【0230】

図示の構成では、ガス出口のそれぞれは、ガスマニホールド１２０の各々の出口部１２３ａ、１２４ａ内に設けられる。

【0231】

各出口部１２３ａ、１２４ａは、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２と係合するためのシーリングフランジ１２３ｂ、１２４ｂを含む。

【0232】

シーリングフランジ１２３ｂ、１２４ｂは、各々の出口部１２３ａ、１２３ｂの隣接セクションから横断方向外向きに延びる。シーリングフランジ１２３ｂ、１２４ｂは、鼻送達要素１１１、１１２の各部分１１１ｘ、１１２ｘに受け入れられる。

【0233】

図示の構成では、シーリングフランジ１２３ｂ、１２４ｂは、略環状の形状であり、鼻送達要素の各部分１１１ｘ、１１２ｘは、鼻送達要素１１１、１１２の内面に環状チャネルを含む。

【0234】

代替的な構成では、シーリングフランジ１２３ｂ、１２４ｂと各部分１１１ｘ、１１２ｘは、異なる形状を有し得る。例えば、これらは、出口部１２３ａ、１２３ｂ及び鼻送達要素１１１、１１２の周囲全体の周りに延びない１つ以上の別個の部材をそれぞれ含み得る。

【0235】

図示の構成では、出口部１２３ａ、１２４ａ及びシーリングフランジ１２３ｂ、１２４ｂは、鼻送達要素１１１、１１２の内部に受け入れられる。代替的な構成では、これは、鼻送達要素１１１、１１２のベースが本体部分１２３ａ、１２４ａの内部に受け入れられるように逆にされ得る。その構成では、出口部１２３ａ、１２４ａは、第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素と係合するためのシーリングカラーを含み得る。シーリングカラーは、鼻送達要素の外側と係合して、それらの間に密閉を提供し得る。

【0236】

鼻送達要素１１１、１１２は、シーリングカラーの各凹部に受け入れられる突起を含み得る。突起及び凹部は、略環状の形状であり得るか、又はシーリングフランジ１２３ｂ、１２４ｂ及び相補的部分１１１ｘ、１１２ｘに関して上記したような異なる構成を有し得る。

【0237】

いくつかの構成では、シーリングフランジ又はカラー及び鼻送達要素の相補的部分は更に、インターフェース本体１１０とガスマニホールド１２０を互いに係合した状態に維持するための保持特徴として機能する。代替的な構成では、インターフェース本体１１０及びガスマニホールド１２０は、例えばクリップ又は締結具等など、インターフェース本体１１０とガスマニホールド１２０を互いに係合した状態に維持するための１つ以上の他の保持特徴を含み得る。

【0238】

ガスマニホールド１２０は、単一部品からなり得るか、又は組み合わされる複数の構成要素を含み得る。例えば、ガスマニホールド１２０は、ガスフローチャネル１２５を提供し、任意選択的にガスポート１２１、１２２を提供する第１の本体部分を有し得る。ガスマニホールド１２０は、ガス出口１２３、１２４を提供する第２の本体部分を有し得る。代わりに、ガスマニホールド１２０は、単一の構成要素であり得る。代替的な構成では、ガスマニホールド１２０は、単一の出口を含み得、インターフェース本体１１０は、ガスマニホールド１２０の単一の出口と結合し、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２と流体連通して、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２にガスを送達する単一の相補的なガス進入部を含み得る。

【0239】

図１～図１４及び図１８を参照すると、いくつかの構成では、本開示の鼻インターフェース１００は、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２を含む。第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２は、患者のそれぞれの鼻腔を密閉するようにそれぞれ構成される。第１の鼻送達要素は、患者の第１の鼻腔を密閉するように構成され、第２の鼻送達要素は、患者の第２の鼻腔を密閉するように構成される。

【0240】

いくつかの構成では、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２は、患者の鼻腔の入口を密閉するように構成される。いくつかの構成では、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２は、患者の鼻腔の内部を密閉するように構成される。いくつかの構成では、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２は、鼻腔の入口及び患者の鼻腔の内部の両方を密閉するように構成される。

【0241】

鼻インターフェースは、ガスマニホールドに呼吸ガスを送達するためのガス入口１２１を含むガスマニホールド１２０を含む。第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２は、ガスマニホールド１２０を介してガス入口１２１と流体連通する。

【0242】

ガス入口１２１は、ガスマニホールドのガスフローチャネル１２５の単一のガス進入部部分と連通する。この構成により、呼吸ガスは、単一の領域から、例えばガスマニホールドの単一の側からガスマニホールド１２５に入り、その単一の領域から第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２に送達される。

【0243】

ガスは、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２を通過することに加えて、ガスマニホールドの単一の側からガスマニホールドの反対側に概ね一方向に流れる。

【0244】

ガスマニホールド１２０は、単一のガス入口１２１を含み得る。

【0245】

図９、図１０及び図１１を参照すると、鼻インターフェースは、ガス入口１２１から第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２にガスが送達されるときに第１の鼻送達要素１１１における圧力が第２の鼻送達要素１１２における圧力よりも高いように、第１の鼻送達要素１１１と第２の鼻送達要素１１２との間に、鼻インターフェース１００を通した圧力低下を提供するためのバイパス制限部１３０を含む。

【0246】

本明細書で使用する場合、バイパス制限部１３０は、ガス入口１２１から第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２にガスが送達されるときに第１の鼻送達要素１１１における圧力が第２の鼻送達要素１１２における圧力よりも高いように、第１の鼻送達要素１１１と第２の鼻送達要素との間において、鼻インターフェース１００を通した圧力低下を提供する任意の特徴又は幾何学的形状であり得る。いくつかの構成では、バイパス制限部１３０は、ガスフローチャネル１２５の隣接部分に対して、ガス入口１２１に対して、第１の鼻送達要素１１１と第２の鼻送達要素１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４に対して及び／又は鼻インターフェース１００の任意の他の部分に対しての物理的な制限部になり得る。

【0247】

いくつかの構成では、バイパス制限部１３０は、流れ分割部又は流れ誘導部であり得る。

【0248】

圧力低下は、バイパス制限部の上流のガス圧力がバイパス制限部の下流のガス圧力よりも高くなるようなものである。

【0249】

第１の鼻送達要素１１１における圧力は、第１の鼻送達要素の出口及び／又は第１の鼻送達要素に沿った及び／又は第１の鼻送達要素に隣接するところにおけるものであり得る。第２の鼻送達要素１１２における圧力は、第２の鼻送達要素の出口及び／又は第２の鼻送達要素に沿った及び／又は第２の鼻送達要素に隣接するところにおけるものであり得る。

【0250】

ガスマニホールド１２０を通した圧力低下は、ガス入口１２１から第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２へのガスフローがあるとき、ガス入口１２１から第１の鼻送達要素１１１へのガスフローが、ガス入口１２１から第２の鼻送達要素１１２へのガスフローよりも大きいようなものであり得る。

【0251】

バイパス制限部１３０は、第１の鼻送達要素１１１と第２の鼻送達要素１１２との間で、ガスマニホールド１２０を通るガスフローを制限し得る。

【0252】

いくつかの構成では、ガス入口１２１から第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２の両方にガスが送達されるとき、第２の鼻送達要素１１２におけるガスフローの圧力は、第１の鼻送達要素におけるガスフローの圧力よりも最大で約１ｃｍＨ２Ｏ小さい。

【0253】

バイパス制限部１３０によって生じる圧力低下、したがって第１の鼻送達要素１１１と第２の鼻送達要素１１２との間のガスフローの圧力差は、典型的には、呼気相中よりも吸入相中により高い。これは、患者がガスを吐き出すとき、より多くの呼気ガスが第１の鼻送達要素１１１を通過するよりも第２の鼻送達要素１１２を通過するからである。例えば、吸入相中、第２の鼻送達要素１１２におけるガスフローの圧力は、第１の鼻送達要素１１１におけるガスフローの圧力よりも約０．６ｃｍＨ２Ｏ小さくなり得、呼気相中、第２の鼻送達要素１１２におけるガスフローの圧力は、第１の鼻送達要素１１１におけるガスフローの圧力よりも約０．３ｃｍＨ２Ｏ小さくなり得る。所与のバイパス制限部１３０に関する、第１の鼻送達要素１１１におけるガスフローの圧力と第２の鼻送達要素１１２におけるガスフローの圧力との間の差の大きさは、設定圧力はもとより呼吸周期の相に依存する。

【0254】

いくつかの構成では、鼻インターフェース１００は、使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約３０ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約２５ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約２０ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１５ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１４ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１３ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１２ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１１ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１０ｃｍＨ２Ｏの、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２における患者圧力を達成するように構成される。

【0255】

鼻インターフェース１００は、吸入相中及び呼気相中の両方において、第１の鼻送達要素１１１における圧力が第２の鼻送達要素１１２における圧力よりも高いように構成され得る。

【0256】

設定圧力が第２の鼻送達要素１１２に送達され得、より高い圧力が第１の鼻送達要素１１１に送達され得る。

【0257】

設定圧力が増加するにつれて、第１の鼻送達要素と第２の鼻送達要素との間の圧力差は増加し、その増加により、死腔クリアランス又はウォッシュアウトの増加がもたらされる。

【0258】

いくつかの構成では、第１の鼻送達要素１１１と第２の鼻送達要素１１２との間の圧力差は、少なくとも約１リットル／分（ｌｐｍ）、任意選択的に約１ｌｐｍ～約２ｌｐｍ、任意選択的に約１ｌｐｍ～約５ｌｐｍの、患者の上気道を通る非対称流を提供するように構成される。いくつかの構成では、非対称流は、１ｌｐｍ未満であり得る。

【0259】

鼻インターフェース１００は、ガスマニホールドを通した圧力低下及び第１の鼻送達要素１１１と第２の鼻送達要素１１２との間に結果として生じる圧力差により、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２を通して患者の鼻腔に非対称ガスフローを生じさせるように構成される。結果として生じる非対称ガスフローは、死腔クリアランスの向上をもたらすことができる。

【0260】

いくつかの構成では、ガスマニホールド１２０は、ガスマニホールド１２０内のガスフローチャネル１２５を含み、バイパス制限部１３０は、ガスフローチャネル１２５の一部分の減少した断面積を提供する。

【0261】

これは、例えば、図１０に示されており、バイパス制限部１３０の領域におけるガスフローチャネル１２５内の間隔は、バイパス制限部１３０の両側のガスフローチャネル１２５内の間隔と比較して大幅に減少することが分かる。

【0262】

制限されたガスフローチャネル１２５の部分は、第１の鼻送達要素１１１と第２の鼻送達要素１１２との間にあり得、且つ／又は第２の鼻送達要素１１２に隣接し得る。特に、制限されたガスフローチャネルの部分は、ガスマニホールドの第１のガス出口１２３と第２のガス出口１２４との間にあり得る。

【0263】

図１９は、図１～図１８の鼻インターフェースの構成を概略的に示すが、追加的に、バイパス制限部領域（面積Ａ_２）及びガスフローチャネル１２５の隣接部分又は主要部分（面積Ａ_１）の相対的な断面積を示す。バイパス制限部１３０は、この構成では、第１の鼻送達要素１１１と第２の鼻送達要素１１２との間にあるように示されている。

【0264】

いくつかの構成では、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２のベースにおけるプレナムの容積は実質的に同じである。バイパス制限部１３０は、局所的な制限部であり得る。

【0265】

図２０は、バイパス制限部１３０が第２の鼻送達要素１１２に隣接する鼻インターフェースの代替的な構成を概略的に示す。バイパス制限部１３０は、第２の鼻送達要素１１２のベースの反対側に配置される。

【0266】

図２１は、バイパス制限部１３０が第１及び第２の鼻送達要素１１１と第２の鼻送達要素１１２との間の両方にあるが、第２の鼻送達要素に隣接もする鼻インターフェースの代替的な構成を概略的に示す。バイパス制限部１３０は、第２の鼻送達要素のベースの部分的に反対側にある。

【0267】

第２の鼻送達要素１１２のベースにおけるガスフローチャネル１２５の容積は、第１の鼻送達要素１１１のベースにおけるガスフローチャネルの容積よりも小さい。

【0268】

バイパス制限部１３０は、ガスフローチャネルへと１つ以上の方向に（即ちガスフローチャネル１２５の１つ以上の壁部から）延び得る。いくつかの構成では、バイパス制限部１３０は、ガスフローチャネルへと一方向、例えば上方向、下方向、前方方向又は後方方向に延び得る。いくつかの構成では、バイパス制限部１３０は、ガスフローチャネルへと２つ以上の多い方向、例えば上方向、下方向、前方方向又は後方方向の２つ以上に延び得る。

【0269】

バイパス制限部１３０は、ガスフローチャネル１３５へと延びる少なくとも１つの突出部１３０ａ、１３０ｂを含み得る。いくつかの構成では、バイパス制限部１３０は、ガスフローチャネル１２５へと延びる複数の突出部を含み得る。

【0270】

例えば、バイパス制限部１３０は、フローチャネルへと延びる、直径方向に対向する突出部を含み得る。

【0271】

いくつかの構成では、ガスマニホールド１２０は、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２の近位にある近位バイパス突出部１３０ａ及び／又は第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２から遠位にある遠位バイパス突出部１３０ｂを含む。

【0272】

図示の構成では、ガスマニホールド１２０は、近位バイパス突出部１３０ａ及び遠位バイパス突出部１３０ｂの両方を含み、これらは、組み合わせにおいて、ガスマニホールド１２０を通る制限されたガスフローのための所定のバイパス寸法ＢＤを第１の鼻送達要素１１１と第２の鼻送達要素１１２との間に画定する。

【0273】

所定のバイパス寸法ＢＤは、概して、ガスフローチャネル１２５の隣接部分又は主要部分の寸法よりも実質的に小さい。

【0274】

所定のバイパス寸法ＢＤは、以下に概説する断面積Ａ_２に関連し得る。

【0275】

複数の突出部が設けられる場合、それらは、別個の突出部、半連続的又は連続的であり得る。図１１（ａ）及び図１１（ｂ）は、例えば、バイパス制限部の一部分がガスフローチャネル１２５の実質的に周囲全体の周りに延びて、上部バイパス突出部１３０ａ及び下部バイパス突出部１３０ｂを形成することを示す。

【0276】

図１１（ｃ）を参照すると、バイパス制限部１３０は、第１の鼻送達要素１１１から第２の鼻送達要素１１２へとガスマニホールドを通るガスフローの方向に収束及び発散バイパス制限部を画定する角度付き前縁部１３０ａ’、１３０ｂ’及び角度付き後縁部１３０ａ”、１３０ｂ”を含む。

【0277】

角度付き前縁部１３０ａ’、１３０ｂ’及び／又は角度付き後縁部１３０ａ”、１３０ｂ”は、実質的に直線又は平坦であり得るか、又は代替的に湾曲し得る。湾曲している場合、湾曲面は、ガスフローチャネル１２５の中心に向かう方向に曲がるように凸状であり得るか、又はガスフローチャネル１２５の中心から遠ざかる方向に曲がるように凹状であり得る。

【0278】

形状の任意の適切な組み合わせが提供され得る。例えば、前縁部１３０ａ’、１３０ｂ’の少なくとも１つは、直線、凹状又は凸状の１つであり得、後縁部１３０ａ”、１３０ｂ”の少なくとも１つは、直線、凹状又は凸状の別の１つであり得る。

【0279】

前縁部１３０ａ’、１３０ｂ’と後縁部１３０ａ”、１３０ｂ”とは、互いに同じ構成を有し得るか又は互いに異なる構成を有し得る。例えば、上流側の勾配及び／又は曲率は、下流側の勾配及び／又は曲率と異なり得る。

【0280】

バイパス制限部１３０に対して複数の突起が設けられる場合、突起は、互いに同じ形状及び構成であり得るか、又は互いに異なる形状及び構成を有し得る。

【0281】

図示の構成では、上部突起１３０ａは、下部突起１３０ｂに比べて、ガスフローチャネルに沿った方向により短い幅を有する。代替的な構成では、上部突起１３０ａは、下部突起１３０ｂと同じ幅であり得るか、又は下部突起よりも短い幅を有し得る。

【0282】

図示の構成では、上部突起１３０ａは、下部突起１３０ｂと実質的に同じ距離だけガスフローチャネル１２５内に延びる。代替的な構成では、上部突起１３０ａは、下部突起１３０ｂよりもガスフローチャネル１２５内に更に延び得るか、又は下部突起１３０ｂは、上部突起１３０ａよりもガスフローチャネル１２５内に更に延び得る。

【0283】

バイパス制限部１３０は、ガスマニホールド１２０と一体形成され得る。代わりに、バイパス制限部１３０は、ガスマニホールド１２０に取り付けるためのインサートを含み得る。例えば、バイパス制限部は、スリーブ又はプラグとして形成され得る。スリーブ又はプラグは、ガスマニホールドに任意の適切な手法で取り付けられ得る。例えば、スリーブ又はプラグは、ガスマニホールドのガスフローチャネル１２５に圧入、螺合、締結などされ得る。

【0284】

バイパス制限部１３０は、ガスマニホールド１２０、インターフェース本体のベース部１１８又はガスマニホールド１２０及びインターフェース本体のベース部１１８の両方によって提供され得る。

【0285】

バイパス制限部１３０は、ガスフローチャネル１２５の隣接部分又は主要部分の第１の断面積Ａ_１と比較して、ガスフローチャネル１２５の低減された第２の断面積Ａ_２を提供するように構成される。

【0286】

いくつかの構成では、第２の断面積Ａ_２は、第１の断面積Ａ_１の約１０％～約４０％であり得る。いくつかの構成では、第２の断面積Ａ_２は、第１の断面積Ａ_１の約１０％～約３５％、任意選択的に第１の断面積Ａ_１の約１０％～約３０％、任意選択的に第１の断面積Ａ_１の約１０％～約２５％及び任意選択的に第１の断面積Ａ_１の約１７．５％であり得る。いくつかの構成では、第２の断面積Ａ_２は、第１の断面積Ａ_１の約１０％、約１１％、約１２％、約１３％、約１４％、約１５％、約１６％、約１７％、約１８％、約１９％、約２０％、約２１％、約２２％、約２３％、約２４％、約２５％、約２６％、約２７％、約２８％、約２９％、約３０％、約３１％、約３２％、約３３％、約３４％、約３５％、約３６％、約３７％、約３８％、約３９％若しくは約４０％であり得るか、又はこれらの割合のいずれか２つの間の任意の割合であり得る。

【0287】

１つの例示的な構成では、第１の断面積は、約２００ｍｍ^２（半径約８ｍｍに相当）であり得、第２の断面積は、約２０ｍｍ^２～約８０ｍｍ^２、任意選択的に約２０ｍｍ^２～約７０ｍｍ^２、任意選択的に約２０ｍｍ^２～約６０ｍｍ^２、任意選択的に約２０ｍｍ^２～約５０ｍｍ^２、任意選択的に約３０ｍｍ^２～約４０ｍｍ^２及び任意選択的に約３５ｍｍ^２であり得る。

【0288】

所定のバイパス寸法ＢＤは、例えば、約５ｍｍ～約１０ｍｍ、任意選択的に約５ｍｍ～約９．５ｍｍ、任意選択的に約５ｍｍ～約８．７５ｍｍ、任意選択的に約５ｍｍ～約８ｍｍ^２、任意選択的に約６ｍｍ～約７ｍｍ、任意選択的に約６．５ｍｍ～約７ｍｍ及び任意選択的に約６．７ｍｍであり得る。

【0289】

いくつかの構成では、鼻インターフェース１００は、第１の鼻送達要素１１１と第２の鼻送達要素１１２とを含むインターフェース本体１１０を含む。

【0290】

いくつかの構成では、ガスマニホールド１２０は、インターフェース本体１１０と一体であるか又はインターフェース本体１１０と別体であり、それと結合可能である。

【0291】

第１の鼻送達要素１１１は、その先端又は末端１１１ｂにある開口部によって画定される、第１の鼻送達要素１１１からガスを送達するための第１の出口１１１ａを有する。第１の鼻送達要素１１１を通して送達されるガスは、第１の出口１１１ａを通して第１の鼻送達要素１１１を出る。

【0292】

第２の鼻送達要素１１２は、その先端又は末端１１２ｂにある開口部によって画定される、第２の鼻送達要素１１２からガスを送達するための第２の出口１１２ａを有する。第２の鼻送達要素１１２を通して送達されるガスは、第２の出口１１２ａを通して第２の鼻送達要素を出る。

【0293】

第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２は、患者の鼻腔を密閉するために任意の適切な形状を有し得る。例えば、１つの構成では、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２は、実質的に管状であり得、患者の鼻腔よりも大きいサイズに作られ得るが、鼻腔に挿入されると変形して鼻腔を密閉するように柔軟又は可撓性であり得る。いくつかの構成では、鼻送達要素１１１、１１２は、本体部分１１８に比べてより柔軟又は可撓性が高い。

【0294】

別の例として及び図示のように、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２は、患者の鼻腔を密閉するための鼻孔位置決め具又はピローを含み得る。

【0295】

例えば図１３及び図１４に示されるような図示の構成では、各ピローは、その先端又は末端１１１ｂ、１１２ｂにあるその各々の出口１１１ａ、１１２ａに向かって狭くなるように概ねテーパし得る。したがって、近位開口部１１１ａ、１１２ａは、ピローのベースにある遠位開口部１１１ｃ、１１２ｃよりも小さい直径又は横断方向寸法を有し得る。一般的に、ピローは、それらの先端又は末端１１１ｂ、１１２ｂに向かって近位方向にテーパし得る。

【0296】

図示の構成では、ピローの先端又は末端１１１ｂ、１１２ｂは、患者の鼻腔に受け入れられるように構成され、先端又は末端１１１ｂ、１１２ｂに隣接するピローの拡大領域１１１ｄ、１１２ｄは、鼻腔の入口を密閉するように構成される。他の構成では、先端又は末端１１１ｂ、１１２ｂ及び拡大領域１１１ｄ、１１２ｄの一部は、鼻腔に受け入れられ、これを密閉するように構成され得る。

【0297】

ピローは、鼻腔に挿入される又は鼻腔と接触すると変形して鼻腔を密閉するように柔軟又は可撓性であり得る。いくつかの構成では、ピローは、本体部分１１８に比べてより柔軟又は可撓性が高い。

【0298】

ピローは、顔面に対する鼻インターフェース１００の正しい位置及び向きの表示を使用者に提供するために、膨らむ又は不十分に自己支持される可能性を低下させるように十分に剛性があることも望ましい。ピローは、患者の鼻腔に対するピローの位置決めに応じて著しく潰れることを阻止又は防止するのに十分な剛性を有し得る。いくつかの構成では、ピローは、約０．７ｍｍの厚さを有することができ、鼻インターフェースの位置決めを支援しつつも、使用者の不快感を低下させることが望ましいことを念頭に置いて、これよりもわずかに高い及び低いいくらかの変動が可能である。

【0299】

ピローは、ピローの潰れを抑制するための１つ以上の補強要素又は特徴を含み得る。

【0300】

第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２は、患者の鼻腔との接触に応じて鼻送達要素１１１、１１２の角度及び位置を調整することを可能にするために、本体部分１１８に対して移動可能であり得る。

【0301】

ピロー及び鼻インターフェースは、米国特許第１０，９１８，８１８号明細書の鼻孔位置決め具に関連して記載される特徴のいずれか１つ以上を有し得る。その明細書の内容は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。

【0302】

鼻送達要素１１１、１１２と患者の鼻腔との間に漏れが発生した場合、その漏れは最小限であり、治療ガスの流量を調整することにより補償又は制御することができる。

【0303】

鼻インターフェース１００は、鼻インターフェース１００のガスフローチャネル１２５を通した圧力低下により、患者の鼻腔に非対称ガスフローを生じさせるように構成される。

【0304】

鼻インターフェース１００は、鼻インターフェース１００から鼻送達要素１１１、１１２を通して約１０ｌｐｍ～約５０ｌｐｍが送達されるように構成され得る。各鼻送達要素を通して送達される割合は、患者、圧力差及び呼吸周期のステージによって異なる。

【0305】

鼻送達要素１１１と鼻送達要素１１２との間に流量の差を有することで、以下で説明する非対称流の利点を提供することができる。

【0306】

いくつかの構成では、鼻送達要素１１１と鼻送達要素１１２との間に比較的一定の圧力差があり、鼻送達要素１１１、１１２を通る、結果として生じる比較的一定の非対称流が存在する。いくつかの構成では、圧力差及び結果として生じる非対称流は変化し得る。呼吸周期の少なくともある部分においてガスマニホールド１２０を通した圧力低下がある限り、非対称流は発生する。

【0307】

各プロング１１１、１１２を通して送達される総体積流量の割合は、鼻インターフェースが患者の鼻腔に適用されないとき、既知の体積流量のガスを鼻インターフェース１００のガス入口１２１に送達することにより決定することができる。各出口１１１ａ、１１２ａを出る体積流量を、適切な流量計又はセンサによって測定し、各鼻送達要素１１１、１１２の出口１１１ａ、１１２ａを出る、ガス入口１２１に入るガスフローの総体積流量の割合を決定することができる。

【0308】

鼻インターフェース１００は、鼻インターフェース１００から出るガスフロー及び任意選択的にガスマニホールド１２０から出るガスフローのためのバイアスフロー制限部１４０を含む。

【0309】

図１～図５、図１６及び図１８を参照すると、バイアスフロー制限部１４０は、ガスマニホールド１２０と、より具体的には、ガスマニホールド１２０のガスポート１２２と流体連通する。

【0310】

バイアスフロー制限部１４０は、患者インターフェース１００内の、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２から下流に、ガスポート１２１の反対側に配置されるため、ガスは、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２から送られると共に、バイアスフロー制限部１４０を経由して鼻インターフェースを出ることができる。ガス入口ポート１２１に入るガスの一部は、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２を通過することなく、バイアスフロー制限部１４０から外に移動することができる。バイアスフロー制限部を経由して鼻インターフェースから外に移動するガスは、呼気ガスを含み得、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２を通過していないいくらかの入口ガスを更に含み得る。

【0311】

バイアスフロー制限部１４０は、患者の鼻腔に圧力療法を提供することを可能にする。バイアスフロー制限部１４０は、バイアスフロー制限部を通して鼻インターフェース１００から出る制限されたガスフローを可能にする。バイアスフロー制限部１４０がなく、ガスポート１２２が閉じられる場合、全ての呼出されたガスが再呼吸されるであろう。バイアスフロー制限部がなく、ガスポート１２２が開かれる場合、呼吸療法装置は、鼻インターフェースを通して圧力を印加することができないであろう。

【0312】

バイアスフロー制限部を通るガスフローのための開口面積は、バイアスフローによる騒音を最小限にしながら、バイアスフローのための十分な面積を提供するように選択され得る。１つの例示的な構成では、約１０ｃｍＨ２Ｏの患者圧力が提供される場合、鼻インターフェース１００を通るガスフローは、約２５～４５ｌｐｍであり得、バイアスフロー制限部を通るガスフローのための開口面積は、約１０ｍｍ^２～約１５ｍｍ^２であり得る。しかしながら、これは、単に一例であり、これらの値は、システムパラメータ及び患者の要件によって異なり得る。別の例では、バイアスフロー制限部を通るガスフローのための開口面積は、約１０ｍｍ^２～約３０ｍｍ^２、任意選択的に約２５ｍｍ^２～約３０ｍｍ^２及び任意選択的に約２７．５ｍｍ^２であり得る。

【0313】

ガスマニホールド１２０は、バイアスフロー制限部１４０を含み得るか、又はバイアスフロー制限部１４０に結合され得る。図１８に示される代替的な構成では、バイアスフロー制限部１４０は、ガスマニホールド１２０と流体連通するが、ガスマニホールド１２０から離れて配置され得る。この代替的な構成では、呼気ガス導管１６０は、ガスマニホールド１２０のガスポート１２２とバイアスフロー制限部１４０とに結合される。呼気ガス導管１６０は、任意の適切な長さを有することができる。この構成は、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２をバイパスする呼気ガス及び任意の入口ガスが、患者から離れた位置にあるバイアスフロー制限部１４０を通して排出されることを可能にする。

【0314】

図６～図９を参照すると、バイアスフロー制限部１４０は、鼻インターフェース１００及び任意選択的にガスマニホールド１２０から周囲環境へのガスフローのための１つ以上のガス出口を含む。

【0315】

１つ以上のガス出口は、１つ以上のアパーチャを含み得る。図示の構成では、１つ以上のガス出口は、鼻インターフェース１００及び任意選択的にガスマニホールド１２０から周囲環境へのガスフローのための複数のアパーチャ１４２を含む。

【0316】

複数のアパーチャ１４２は、任意の適切な配置又は配列で設けられ得る。例えば、図示の構成では、複数のアパーチャ１４２は、４つの長い行と２つの外側の短い行の配列で設けられる。しかしながら、より多数又は少数の行のアパーチャ、各行内により多数又は少数のアパーチャ又は不規則な配置のアパーチャなどの任意の他の適切な配置が設けられ得る。

【0317】

バイアスフロー制限部１４０は、１、２、３、４、５、１０、１５、２０、２５、３０、３５、４０、４５、５０個以上のアパーチャを含み得る。

【0318】

加えて又は代わりに、１つ以上のガス出口は、直線、曲線、波状、曲がりくねった形状又は任意の他の適切な形状であり得る１つ以上のスロットを含み得る。

【0319】

１つ以上のガス出口は、典型的には、圧力低下又は１つ以上のガス出口から出る流れに対する抵抗を作り出すために、バイアスフロー制限部１４０へのガス入口のサイズよりも実質的に小さい出口寸法を有する。圧力低下は、１つ以上のガス出口の上流のガス圧力が、１つ以上のガス出口の下流のガス圧力よりも高いようなものである。

【0320】

しかしながら、複数の出口が設けられる場合、出口寸法の合計は、ガス入口の大きさに近づく可能性がある。

【0321】

いくつかの構成では、ガス入口１４８及び１つ以上のガス出口がバイアスフロー制限部１４０に配置され、ガスフローＦは、バイアスフロー制限部に入るときとバイアスフロー制限部を出るときとの間で方向の変更を行う必要がある。これは、例えば図７の矢印Ｆによって示される。

【0322】

いくつかの構成では、１つ以上のガス出口が制限部品本体１４４に設けられる。制限部品本体１４４は、本体ガス入口１４８と流体連通する本体ガスフロー通路１４６を画定する。１つ以上のガス出口は、ガスがガスマニホールドのガスポート１２２から本体ガスフロー通路１４６に入り、１つ以上のガス出口（例えばアパーチャ１４２）から出るように、本体ガスフロー通路１４６と流体連通する。

【0323】

例えば図７（ｂ）に示されるように、制限部品本体１４４は、本体ガスフロー通路１４６が、本体ガス入口１４８の近位よりも本体ガス入口１４８から遠位になるほど小さくなるテーパ状構成を有し得る。本体の天井、終壁１４４ｂ及び／又は１つ以上のガス出口を含む壁１４４ｃは、本体ガス入口１４８からの流れが１つ以上のガス出口を通過することを促すために、互いに対して非平行且つ非垂直になるように角度を付けられ得る。

【0324】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部１４０は、バイアスフロー制限部から出るガスフローを特許の顔面から遠ざける方に導くように構成される。図示の構成では、バイアスフロー制限部１４０は、ガスフローを患者の顔面から遠ざける方に少なくとも部分的に前方方向に、いくつかの構成では完全に前方方向に導くように構成される。

【0325】

バイアスフロー制限部１４０は、１つ以上のガス出口の使用により二酸化炭素（ＣＯ_２）の排出を可能にする。図示の実施形態では、鼻インターフェース１００は、鼻インターフェース１００の内部から環境へとガスを排出するためのアパーチャ１４２を有する。アパーチャ１４２又は他の開口部は、二酸化炭素ガスの再呼吸を低減するために、使用者からの二酸化炭素ガスを排出するのに役立ち得る。

【0326】

１つ以上のガス出口は、制御された又は既知の漏れを生じさせ、使用者の呼気二酸化炭素ガスの排気を可能にする。１つ以上の開口部の（患者の鼻に対する）位置と必要なバイアスフローの量との間に性能のトレードオフが存在し得る。本明細書で使用する場合、バイアスフローとは、バイアスフロー制限部１４０を通る環境へのガスフローを指す。バイアスフローの流量及び１つ以上の開口部の設計形状は、騒音レベル及びバイアスフローが生成するドラフト並びに出るガスフローが引き起こす可能性のある巻き込みの量に影響を及ぼす可能性がある。

【0327】

１つ以上のガス出口は、鼻インターフェースからガスを排出する複数の貫通穴１４２を含み得る。他の構成では、ガス出口は、小さい貫通穴の代わりに又はそれに加えて、スリット又は大きい開口部であり得る。いくつかの構成では、ガス出口は、インターフェースの他の部分に配置され得る。概して、両方の穴サイズを通る流速が同じであれば、穴サイズが比較的小さくなるほど、大きい穴サイズと比較して、生成される空気流の騒音が少なくなる。複数の穴は、所与の量のガスを排出する場合、同じ排出面積を有する１つ又はいくつかの穴を有することと比較して空気流の騒音を低減するのに役立つ。

【0328】

１つ以上のガス出口は、米国特許第１０，８９８，８６６号明細書にベントに関して記載される特徴又は機能のいずれか１つ以上を有し得る。その明細書の内容は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。

【0329】

バイアスフロー制限部１４０は、１つ以上のガス出口、例えばアパーチャを通して流れるガスをろ過するか又は拡散させるための任意のフィルタ又はディフューザを含み得る。

【0330】

フィルタは、バイアスフロー制限部を通して放出される呼吸器汚染物質を軽減し得る。

【0331】

ディフューザは、バイアスフロー制限部を出るガスを拡散させて、騒音を低減することができる。

【0332】

図６は、少なくとも１つ以上のガス出口を覆うように構成され、ガスが１つ以上のガス出口を出る際にガスをろ過するか又は拡散させるフィルタ又はディフューザ部材１５０を示す。フィルタ又はディフューザ部材１５０は、不織繊維質材料（ポリマー繊維を含む）、連続気泡発泡体、焼結ポリマーの１つ以上などの任意の適切な材料を含み得る。

【0333】

いくつかの構成では、制限部品本体１４４は、フィルタ又はディフューザ部材１５０を受け入れるためのフィルタ又はディフューザ凹部１４５を含む。

【0334】

バイアスフロー制限部１４０は、制限部品本体１４４に取り付けられ、フィルタ又はディフューザ部材１５０を１つ以上のガス出口上の所定位置に維持するように構成されたシュラウド１５２を含み得る。

【0335】

シュラウド１５２は、少なくとも、制限部品本体１４４の少なくとも１つの開口部の大きさであるアパーチャ１５３を含む。

【0336】

シュラウド１５２は、アパーチャ１５３内でフィルタ若しくはディフューザ部材１５０を保持し得るか、又はフィルタ又はディフューザ部材１５０は、シュラウド１５２と凹部１４５との間に挟まれ得る。

【0337】

シュラウド１５２は、フィルタ又はディフューザ部材１５０を清掃又は交換することを可能にするために、制限部品本体１４４に取り外し可能に取り付け可能であり得る。

【0338】

シュラウド１５２は、クリップ、締結具等などの任意の適切な配置によって制限部品本体１４４に取り付けられ得る。図示の構成では、シュラウド１５２は、制限部品本体１４４の相補的な係合凹部１４７にスナップ嵌合される２つの内向きの係合部品１５４を含む。

【0339】

シュラウドは、シュラウド１５２を制限部品本体１４４から取り外すために、係合部品１５４を凹部１４７から解放することを可能にするための１つ以上のグリップ部１５６を含み得る。図示の構成では、グリップ部１５６は、係合部品を制限部品本体１５２から強制的に係合解除するために使用者が外方向及び下方向に力を加えることを可能にするための外向き突起を含むが、任意の他の適切な構成が使用され得る。

【0340】

いくつかの構成では且つ図１７（ｂ）に示されるように、フィルタユニット５００’がガスマニホールド１２０とバイアスフロー制限部１４０との間に提供され得る。フィルタユニット５００’は、フィルタユニット５００に関して本明細書に記載される特徴のいずれか１つ以上を有し得る。

【0341】

いくつかの構成では、本開示の鼻インターフェース１００は、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２であって、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２は、患者のそれぞれの鼻腔を密閉するようにそれぞれ構成される、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２と、ガスマニホールド１２０であって、ガスマニホールドに呼吸ガスを送達するためのガス入口１２１を含む、ガスマニホールド１２０とを含み、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２は、ガスマニホールド１２０を介してガス入口１２１と流体連通し、第１の鼻送達要素１１１はガス入口１２１の近位にあり、第２の鼻送達要素１１２はガス入口１２１から遠位にあり、鼻インターフェース１００は、ガス入口１２１から第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２の両方にガスが送達されるとき、第１の鼻送達要素１１１における圧力が第２の鼻送達要素１１２における圧力よりも高いように、第１の鼻送達要素１１１と第２の鼻送達要素１１２との間に圧力差を生じさせるように構成される。

【0342】

いくつかの構成では、圧力差は、ガス入口１２１から第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２へのガスフローがあるとき、ガス入口１２１から第１の鼻送達要素１１１へのガスフローが、ガス入口１２１から第２の鼻送達要素１１２へのガスフローよりも大きいようなものである。

【0343】

いくつかの構成では、ガス入口１２１は、呼吸導管３００と流体連通する。

【0344】

いくつかの構成では、ガス入口から第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素の両方にガスが送達されるとき、第２の鼻送達要素１１２におけるガスフローの圧力は、第１の鼻送達要素１１１におけるガスフローの圧力よりも最大で約１ｃｍＨ２Ｏ小さい。

【0345】

例えば、第２の鼻送達要素１１２におけるガスフローの圧力は、第１の鼻送達要素１１１におけるガスフローの圧力よりも約０．１ｃｍＨ２Ｏ、約０．２ｃｍＨ２Ｏ、約０．３ｃｍＨ２Ｏ、約０．４ｃｍＨ２Ｏ、約０．５ｃｍＨ２Ｏ、約０．６ｃｍＨ２Ｏ、約０．７ｃｍＨ２Ｏ、約０．８ｃｍＨ２Ｏ、約０．９ｃｍＨ２Ｏ若しくは約１ｃｍＨ２Ｏ小さくてもよいか、又はこの差は、これらの値のいずれか２つの間の任意の値であり得る。

【0346】

第１の鼻送達要素と第２の鼻送達要素との間のガスフローの圧力差は、呼気相中よりも吸入相中により高い場合がある。

【0347】

鼻インターフェースは、使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約３０ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約２５ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約２０ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１５ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１４ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１３ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１２ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１１ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１０ｃｍＨ２Ｏの、第１及び第２の鼻送達要素における患者圧力を達成するように構成され得る。

【0348】

いくつかの構成では、第１の鼻送達要素１１１と第２の鼻送達要素１１２との間の圧力差は、約１リットル／分（ｌｐｍ）～約５ｌｐｍの、患者の上気道を通る非対称流を提供するように構成される。

【0349】

例えば、患者の上気道を通る非対称流は、約１ｌｐｍ、約１．２５ｌｐｍ、約１．５ｌｐｍ、約１．７５ｌｐｍ、約２ｌｐｍ、約２．２５ｌｐｍ、約２．５ｌｐｍ、約２．７５ｌｐｍ、約３ｌｐｍ、約３．２５ｌｐｍ、約３．５ｌｐｍ、約３．７５ｌｐｍ、約４ｌｐｍ、約４．２５ｌｐｍ、約４．５ｌｐｍ、約４．７５ｌｐｍ、約５ｌｐｍであり得るか、又はこれらの値のいずれか２つの間の任意の値であり得る。

【0350】

非対称流は、患者の解剖学的死腔からのＣＯ_２の除去を促進する。

【0351】

上記で概説したように、インターフェース本体１１０は、ガスマニホールド１２０と係合可能であり得る。したがって、いくつかの構成では、本開示の鼻インターフェース１００は、第１の鼻送達要素１１１と第２の鼻送達要素１１２とを含むインターフェース本体１１０部品を含み、第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素は、患者のそれぞれの鼻腔を密閉するようにそれぞれ構成される。本開示の鼻インターフェース１００は、ガスマニホールド部品に呼吸ガスを送達するためのガス入口１２１を含むガスマニホールド１２０部品を更に含む。インターフェース本体１１０部品は、第１の鼻送達要素１１１がガス入口１２１のより近位にあり、第２の鼻送達要素１１２がガス入口１２１のより遠位にあるように、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２をガス入口１２１と流体連通させるためにガスマニホールド１２０部品と係合可能である。鼻インターフェース１００は、ガス入口１２１から第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２にガスが送達されるとき、第１の鼻送達要素における圧力が第２の鼻送達要素における圧力よりも高いように、鼻インターフェースを通るガスフローに対する少なくとも１つのガスフロー制限部１３０を含む。

【0352】

少なくとも１つの流量制限部は、バイパス制限部を含み得る。バイパス制限部は、バイパス制限部１３０に関して本明細書中に記載される特徴及び機能のいずれか１つ以上を有し得る。

【0353】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、バイアスフロー制限部を更に含む。バイアスフロー制限部は、バイアスフロー制限部１４０に関して本明細書中に記載される特徴及び機能のいずれか１つ以上を有し得る。

【0354】

したがって、本明細書中に記載される鼻インターフェースは、バイパス制限部、バイアスフロー制限部を含み得るか、又はバイパス制限部及びバイアスフロー制限部の両方を含み得る。

【0355】

非対称流を提供することにより、本開示の鼻インターフェース１００の使用は、従来の持続的気道陽圧（ＣＰＡＰ）療法と比較して死腔（即ち肺内のガス交換に関与しない空気の体積）の減少をもたらし得る。患者の上気道内では、ある割合のガスが一方向に移動して、一方の鼻孔に流入し、他方の鼻孔から流出し、上気道の死腔が減少すると理解される。これは、非対称流の増加、ゆえに死腔クリアランスの増加につながる、高い設定圧力において最も顕著になり得る。

【0356】

バイパス制限部１３０は、非対称流を促進する。バイアス制限部１４０は、密閉鼻要素１１１、１１２と組み合わせることで、ＣＰＡＰ式療法の提供を可能にする。鼻インターフェース１００は、死腔クリアランスの増加を伴うＣＰＡＰを可能にする。バイパス制限部１３０は、死腔クリアランスを可能にする。密閉鼻送達要素１１１、１１２は、ＣＰＡＰ療法を可能にする。

【0357】

吸気流及び呼気流が両方の鼻孔内に存在する。しかしながら、この流れは、より大きい割合の吸気流がガス入口１２１、したがってフロー源に近い鼻孔を通る部分的な一方向流である。

【0358】

鼻インターフェース１００は、圧力制御療法において使用され得るが、従来のＣＰＡＰ療法に比べて高い湿度を用いる。高い湿度は、死腔クリアランスの増加と共に、有利に働くと考えられる。

【0359】

いくつかの構成では、鼻インターフェース１００は、患者及び治療要件に応じて、約２ｃｍＨ２Ｏ～約１０ｃｍＨ２Ｏの治療圧力を用いる圧力制御療法での使用に好適であり得るか、又はそのような療法で使用され得る。

【0360】

例えば、鼻インターフェースは、約２ｃｍＨ２Ｏ、２．５ｃｍＨ２Ｏ、３ｃｍＨ２Ｏ、３．５ｃｍＨ２Ｏ、４ｃｍＨ２Ｏ、約４．５ｃｍＨ２Ｏ、約５ｃｍＨ２Ｏ、約５．５ｃｍＨ２Ｏ、約６ｃｍＨ２Ｏ、約６．５ｃｍＨ２Ｏ、約７ｃｍＨ２Ｏ、約７．５ｃｍＨ２Ｏ、約８ｃｍＨ２Ｏ、約８．５ｃｍＨ２Ｏ、約９ｃｍＨ２Ｏ、約９．５ｃｍＨ２Ｏ又は約１０ｃｍＨ２Ｏの治療圧力を用いる圧力制御療法での使用に好適であり得るか、又はそのような療法で使用され得る。

【0361】

圧力は、その一例を以下に説明する呼吸療法システムによって設定又は制御され得る。

【0362】

所望の圧力を維持するために、ガスフローが提供され、流量は、数ある因子の中でも、呼吸周期の相及びバイアスフロー制限部１３０の幾何学的形状に依存する。

【0363】

図１０（ａ）及び図１０（ｂ）は、鼻インターフェース１００を通るガスフローを示す。ガスフローＦがガスマニホールド１２０のフローチャネル１２５に入る際、流れの一部Ｆ１は、上流の第１の鼻送達要素１１１を通り、患者の上気道を通して進む。流れの一部Ｆ２は、バイパス制限部１３０を越えて進む。バイパス制限部１３０を越えて進む流れの一部Ｆ２は、下流の第２の鼻送達要素１１１を通る流れＦ３を可能にするため、両方の鼻送達要素１１１、１１２を通して吸気を行うことができる（いずれの鼻孔も塞がっていないと仮定）。

【0364】

流れＦは、吸入時、上流側の鼻孔に入ることが優先され、わずかにより多くの流れが下流側の鼻孔よりも上流側の鼻孔の方に入る。呼気時、流れは、下流側の鼻孔を出る（流れＦ５）ことが優先され、流れＦ３が流れＦ１よりも少ないために、より多くの流れが上流側の鼻孔（流れＦ４）よりもその鼻孔の方を出る。

【0365】

息こらえ時、上流側の鼻孔に入る流れＦ１の方が下流側の鼻孔に入る流れＦ３よりも多いために、流れの一部が上流側の鼻孔に移動し、下流側の鼻孔から出る。

【0366】

バイアスフロー制限部１４０の幾何学的形状は、鼻インターフェース１００を通る正の流れの量を定義する。バイアスフローの面積が大きくなるほど、ガス源が所望の治療圧力に達するために必要な流量が大きくなる。

【0367】

バイパス制限部１３０は、上流側の鼻孔に送達されるガスＦ１と下流側の鼻孔に送達されるガスＦ３との間に圧力低下をもたらし、結果として、第１の鼻送達要素１１１と第２の鼻送達要素１１２とに圧力差が生じる。

【0368】

圧力低下は、死腔の「フラッシング」又は「クリアランス」につながる非対称流を生じさせる。死腔とは、肺胞内のガス交換に関与しないガスの量のことであり、主にＣＯ_２からなる。

【0369】

いくつかの構成では、非対称流の構成は、約１～約５ｌｐｍであり得る。

【0370】

いくつかの構成では、下流側の鼻孔における圧力は、上流側の鼻孔に送達される圧力よりも約１ｃｍＨ２Ｏ小さい場合があり、例えば、上流側の鼻孔において約６ｃｍＨ２Ｏ、下流側の鼻孔において約５ｃｍＨ２Ｏである。

【0371】

バイアスフロー制限部１４０は、呼吸療法の提供中に負の流れを回避するように構成され得る。

【0372】

負の流れは、死腔又は再呼吸の一因となることが認識される。したがって、バイアスフロー制限部１４０は、負の流れの発生及び再呼吸の量が減少又は排除されるように十分に高いバイアスフローを可能にするために十分に大きくすべきである。

【0373】

非対称流は、上気道容積が換気される際、呼吸周期の全体を通して再呼吸されるガスの量を減少させる。

【0374】

これは、代わりに、死腔を減少させる又は呼吸周期中にガス交換に関与しないガスの量を減少させると表現され得る。

【0375】

死腔を減少させる効果は、例えばハイフローセラピーでも確認される。

【0376】

これにより、ＣＯ_２の再呼吸が減少し、ガス交換に利用可能な酸素の量が増加する。

【0377】

送達されるガスは、非侵襲的換気療法（ＮＩＶ）又は持続的気道陽圧（ＣＰＡＰ）療法に典型的に使用される湿度よりも更に湿度を必要とする場合がある。この更なる湿度は、死腔内のガスが治療によって提供されるガスと置換される際、上気道の乾燥を防ぐためである。

【0378】

ある患者の解剖学的死腔量は、典型的には、１００ｍｌ～１５０ｍｌであり得る。

【0379】

バイパス制限部１３０によって生じるバイパスフローは、装置が呼吸と併せて又は無呼吸時に流れを送達するのに応答して、２つの鼻孔の間に圧力差があるようなものである。バイパス制限部のいくつかの可能な構成は、記載したとおりであり得るが、バイパス制限部の代替的な構成では、これは、以下の１つ又は２つ以上の組み合わせによって達成され得る。
・バイパスフローを、例えば、１つ若しくは複数の突起又はノズル又はそれ以外の断面の減少など、減少する断面又はこの制限を作り出すための何らかの要素を有することにより制限させる、
・バイパス制限部の幾何学的形状は、例えば、ラッパ口形状のノズル又は制限部、低圧エジェクタ又は逆止弁など、一方向の圧力低下が他方向より高い幾何学的形状を用いることにより、他方向ではなく一方向に移動することが優先されるように設計され得る。
・上流方向から下流方向への優先的な（しかし、排他的でなない）流れを作り出す可撓性要素又は弁。
・バイパスフローが通過するための断面積を変更するためにねじ又はそれ以外の機構によって使用者が調節可能な弁。
・流れは、軸方向、半径方向、角度を成した接線方向又はこれらの流れの何らかの組み合わせのいずれかで第１の鼻送達要素に入り、ガスフローを第２の鼻送達要素ではなく第１の鼻送達要素において優先的に導く。
・バイパス制限部は、フィルタ、ポリプロピレン不織布、発泡プラスチック、焼結材料又は流れが存在するときに材料にわたって圧力低下を生じさせる任意の他の材料など、圧力低下を生じさせるための疎な材料網を含む。

【0380】

バイパス制限部は、米国特許出願公開第２０１６／０２２８６６５号明細書に記載される特徴のいずれか１つ以上を含み得る。その明細書の内容は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。

【0381】

全体的なバイアスフローは、バイアスフロー制限部１４０の幾何学的形状の選択によって大半が制御される。バイアスフロー制限部のいくつかの可能な構成は、記載したとおりであり得るが、代替的な構成では、バイアスフロー制限部の圧力低下は、以下の１つ又は２つ以上の組み合わせによって達成され得る。
・バイアスフローを、例えば、１つ若しくは複数の部材若しくは又はノズル又はそれ以外の断面の減少など、減少する断面又はこの制限を作り出すための何らかの要素を有することにより制限させる。
・周囲空気の巻き込みを低減又は防止するために、鼻インターフェースから出る優先的及び場合により排他的な流れを作り出す可撓性要素又は弁。
・逆止弁が、周囲空気の巻き込みを低減／防止するために使用され得る。
・圧力低下を生じさせるために、剛性の穴／ノズルに比べて水又は痰の存在下で閉塞しにくい可撓性要素が使用され得る。
・フィルタ、ポリプロピレン不織布、発泡プラスチック、焼結材料又は流れが存在するときに材料にわたって圧力低下を生じさせる任意の他の材料など、圧力低下を生じさせる疎な材料網が存在し得る。
・流れの断面積を変更するためにねじ又はそれ以外の機構によって使用者が調節可能な弁。
・流れの方向を複数回変更する。

【0382】

鼻インターフェース１００を通した圧力低下は、患者の呼吸周期にわたって比較的一定であり得るか、又は代わりに患者の呼吸周期にわたって変化し得る。

【0383】

表１は、図１５を参照して、鼻インターフェース１００の使用中に発生し得る様々なガスフローの概要を示す。

【0384】

【表1】

【0385】

図１５において、正の流れは、矢印の方向であり、負の流れは、矢印の方向とは逆である。いずれかとは、流れが、いくつかの要因に基づいて、いずれかの方向に移動し得ることを意味する。ゼロとは、この状況では正味の流れがないことを意味する。

【0386】

上流側の鼻孔が完全に塞がっている場合、患者は、流れを下流側の鼻孔に受け入れる。

【0387】

下流側の鼻孔が完全に塞がっている場合、患者は、流れを上流側の鼻孔を通して受け入れる。

【0388】

これらのケースの両方において、患者は、あらゆる非対称流を受け入れないが、このコンポーネントなしで治療の提供は継続される。

【0389】

いずれかの鼻孔が実質的に塞がっているが、完全には塞がっていない場合、減少した量の非対称流が存在する。

【0390】

デバイスは、非侵襲的換気療法（ＮＩＶ）に適した類似の患者群に使用され得る。

【0391】

鼻周期は、鼻インターフェース１００によって提供される非対称流に変動を導入する可能性がある。

【0392】

図１５に概略的に示されるように、鼻インターフェース１００は、患者の上気道及び肺と回路を形成する。回路の第１の部分は、第１の鼻送達要素１１１、その第１の鼻送達要素１１１と関連付けられた患者の上流側の鼻孔、患者の上気道及び肺、第２の鼻送達要素１１２及びその第２の鼻送達要素１１２と関連付けられた患者の下流側の鼻孔を含む。回路の第２の部分は、第１の鼻送達要素１１１、バイパス制限部１３０及び第２の鼻送達要素１１２を含む。バイパス制限部は、第１の鼻送達要素１１１と第２の鼻送達要素１１２との間に、ガスマニホールドを通した圧力低下を提供し、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２を通る非対称流をもたらす。

【0393】

鼻インターフェース１００は、呼吸周期の少なくともある部分において、上流側の鼻孔の圧力が下流側の鼻孔よりも高くなるように、２つの鼻孔間に圧力差を生じさせる。

【0394】

この圧力差は、上気道内に流れを生じさせ、全呼吸周期後に、より多くの流れが下流側の鼻孔よりも上流側の鼻孔に入り、より多くの流れが上流側の鼻孔よりも下流側の鼻孔から出る。この、上流側の鼻孔に入り、下流側の鼻孔から出る追加の流れが非対称流である。

【0395】

非対称流は、患者の気道内のガスを希釈し、これは、当技術分野では、ウォッシュアウト又は死腔クリアランスと呼ばれる。

【0396】

２つの鼻孔の入口の間におけるこの圧力差を達成するいくつかの手法があり、いくらかの圧力低下をもたらすように調整されたバイパスフローを鼻孔間に有することが含まれる。

【0397】

鼻インターフェース１００のいくつかの構成では、ガスマニホールド１２０は、呼吸導管３００をガスマニホールドの右側（図１６（ａ））又はガスマニホールドの左側（図１６（ｂ））のいずれかに接続することを可能にする構成であり得る。即ち、呼吸導管３００及び任意選択的にバイアスフロー制限部１４０は、ガスマニホールド１２０に対して左右交換可能であり得る。これにより、使用時に患者の右側又は左側に呼吸導管３００を配置することを可能にする。

【0398】

いくつかの構成では、ガスポート１２１、１２２は、呼吸導管３００がガスポート１２１、１２２のいずれかと選択的に結合することができるように、互いに同じ構成を有し得る。患者呼吸用導管が接続されるガスポートは、ガスマニホールド１２０のガス入口を形成し、反対側のガスポートは、ガスマニホールドのガス出口を形成する。例えば、図１６（ａ）の構成では、ガスポート１２１が、ガス入口を形成し、第１の鼻送達要素１１１が、ガス入口に対してより近位にある上流側の鼻送達要素を形成する。図１６（ｂ）の構成では、ガスポート１２２が、ガス入口を形成し、第２の鼻送達要素１１２が、ガス入口に対してより近位にある上流側の鼻送達要素を形成する。

【0399】

ガスマニホールド１２０の内部特徴は、鼻インターフェース１００の性能が、ガスマニホールドのいずれの側に呼吸導管３００が接続されるかによって変化しないように対称であり得る。

【0400】

バイアスフロー制限部１４０が設けられる場合、それは、呼吸導管３００とは反対側の、ガスポート１２１、１２２のいずれかと選択的に結合させることができる可能性がある。呼吸導管３００とバイアスフロー制限部１４０は、互いに同じ結合特徴を有し得る。

【0401】

呼吸導管３００は、ガスマニホールド１２０のいずれかの側に選択的に接続され得るが、鼻インターフェースの使用中の任意の段階において、ポート１２１、１２２の一方が、ガスマニホールド１２０への単一のガス入口として機能する。ポート１２１、１２２の他方は、典型的には、バイアスフロー制限部１４０にガスを送達するためのガスマニホールドからのガス出口として機能する。

【0402】

鼻インターフェース１００は、呼吸療法装置の制御又は報告目的のための圧力測定を可能にするために１つ以上の圧力ポートを備え得る。圧力ポートは、鼻インターフェース１００の上流及び／若しくは下流並びに／又は鼻インターフェース１００内に設けられ得る。

【0403】

鼻インターフェース１００に入る及び／又はそこから出るガスは、ろ過され得る。この目的のために、上流及び／又は下流フィルタが提供され得る。

【0404】

図示の構成では、患者インターフェース１は、呼吸導管３００と流体連通する、呼吸導管３００に入るガスをろ過するためのフィルタ５００を含む。

【0405】

フィルタは、米国特許第６，６１９，２８７号明細書のフィルタの特徴及び機能のいずれか１つ以上を有し得る。その明細書の内容は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。

【0406】

患者の快適性を高めるために、バイパス制限部１３０の断面積を、可能な限り広くなるように構成することが望ましい場合がある。しかしながら、バイパス制限部１３０の断面積を増加させると、非対称流の量が減少するリスクがある。即ち、バイパス制限部１３０の断面積を増加させると、制限の程度が減少し、これによりしたがって非対称流及びウォッシュアウトを促進する上流側鼻送達要素１１１と下流側鼻送達要素１１２との間の圧力差が減少する。

【0407】

上記で概説したように、バイパス制限部１３０は、ガス入口１２１から第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２にガスが送達されるときに第１の鼻送達要素１１１における圧力が第２の鼻送達要素１１２における圧力よりも高いように、第１の鼻送達要素１１１と第２の鼻送達要素との間において、鼻インターフェース１００を通した圧力低下を提供する任意の特徴又は幾何学的形状であり得る。いくつかの構成では、バイパス制限部１３０は、ガスフローチャネル１２５の隣接部分に対して、ガス入口１２１に対して、第１の鼻送達要素１１１と第２の鼻送達要素１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４に対して及び／又は鼻インターフェース１００の任意の他の部分に対しての物理的な制限部になり得る。

【0408】

本発明者らは、有効な非対称流が、バイパス制限部断面積と総鼻送達要素断面積の広範囲の比率において維持され得ることを発見した。これは、治療的に有効な非対称流を保ちつつ、患者の快適性を最適化することを可能にし得る。

【0409】

治療的に有効な非対称流は、患者の上気道死腔からの十分なウォッシュアウトを有することにより提供され得る。ウォッシュアウトレベルは、患者の上気道の容積の少なくとも約１０％、任意選択的にその容積の少なくとも約２０％、任意選択的にその容積の少なくとも約３０％、任意選択的にその容積の少なくとも約４０％、任意選択的にその容積の少なくとも約５０％、任意選択的にその容積の少なくとも約６０％、任意選択的にその容積の少なくとも約７０％、任意選択的にその容積の少なくとも約８０％、任意選択的にその容積の少なくとも約９０％、任意選択的にその容積の約１００％であり得る。いくつかの構成では、ウォッシュアウトレベルは、単一の呼吸周期にわたって決定され得る。

【0410】

バイパス制限部１３０の断面積Ａ_２と総鼻送達要素１１１、１１２断面積Ａ_３＋Ａ_４の比は、非対称流、したがって効果的なウォッシュアウトの達成に寄与する。バイパス制限部１３０の断面積Ａ_２及び総鼻送達要素１１１、１１２断面積Ａ_３＋Ａ_４は、ガスフローのための断面積又は内側断面積である。総鼻送達要素１１１、１１２断面積Ａ_３＋Ａ_４は、それぞれの鼻送達要素１１１、１１２の最小横断寸法におけるものであり得る。

【0411】

バイパス制限部１３０は、上流側の鼻送達要素１１１に対して、下流側鼻送達要素１１２へのガスフローを制限することにより、非対称流を促進する。したがって、バイパス制限部１３０の断面積Ａ_２は、制限、したがって圧力差が達成されるように、総鼻送達要素１１１、１１２断面積Ａ_３＋Ａ_４に対して十分に狭くある（又は換言すれば、十分に制限的である）べきである。

【0412】

しかしながら、患者の快適性及び治療の融通性を高めるために、バイパス制限部１３０の断面積Ａ_２が可能な限り広いことも望ましい。特に、バイパス制限部１３０の断面積Ａ_２は、上流側の鼻送達要素１１１又は鼻腔が治療中に塞がった場合、患者が下流側鼻送達要素１１２を通してＣＰＡＰ療法をなお受けることができるように十分に広いことが望ましい。吸気努力が増加すると、患者に空気が足りないと感じさせる可能性がある。バイパス制限部１３０の断面積Ａ_２を大きくすることは、吸気時の流れのより大きい割合が下流側鼻送達要素１１２を介して下流鼻腔に行くことを意味する。これにより、患者が受ける圧力低下が減少し、この不快感を減少させる。しかしながら、バイパス制限部１３０の断面積Ａ_２を大きくすることで、治療を、治療的に有効な非対称流のない従来のＣＰＡＰ療法へと移行させる。従来のＣＰＡＰ療法を受けている患者は、制限が少なくなることで、装置が、流れをより容易に制御することができ、流速が減少し、騒音及び鼻孔内における噴射の感覚が減少するため、より快適に感じる可能性がある。

【0413】

いくつかの構成では、本開示の鼻インターフェース１００は、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２であって、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２は、患者のそれぞれの鼻腔を密閉するようにそれぞれ構成される、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２と、ガスマニホールド１２０であって、ガスマニホールド１２０に呼吸ガスを送達するためのガス入口１２１とガスフローチャネル１２５とを含む、ガスマニホールド１２０とを含み、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２は、ガスフローチャネル１２５を介してガス入口１２１と流体連通し、第１の鼻送達要素１１１はガス入口１２１の近位にあり、第２の鼻送達要素１１２はガス入口１２１から遠位にあり、鼻インターフェースは、ガスフローチャネル１２５の一部分の断面積Ａ_２を提供するバイパス制限部１３０を含み、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２のそれぞれは、内側断面積Ａ_３、Ａ_４を含み、内側断面積Ａ_３、Ａ_４は、合わせて、鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４を提供し、ガスフローチャネル１２５の一部分の断面積Ａ_２は、鼻送達要素の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の０倍超～約１．５倍である。

【0414】

そのような、列挙した相対的な断面積を有する構成は、本明細書に開示される鼻インターフェース１００のいずれにも使用され得る。

【0415】

いくつかの構成では、ガスフローチャネルの一部分の断面積Ａ_２は、鼻送達要素の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の０．２５倍～約１．５倍である。

【0416】

いくつかの構成では、ガスフローチャネルの一部分の断面積Ａ_２は、鼻送達要素の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の最大で約１．３倍、任意選択的に鼻送達要素の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の最大で約１倍、任意選択的に鼻送達要素の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の最大で約２／３、任意選択的に鼻送達要素の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の最大で約１／２、任意選択的に鼻送達要素の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の最大で約２／５、任意選択的に鼻送達要素の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の最大で約１／３である。

【0417】

いくつかの構成では、ガスフローチャネルの一部分の断面積Ａ_２は、０ｍｍ^２超且つ最大で約３７５ｍｍ^２、任意選択的に約１ｍｍ^２～約３７５ｍｍ^２、任意選択的に約１ｍｍ^２～約２５０ｍｍ^２、任意選択的に約１ｍｍ^２～約２００ｍｍ^２、任意選択的に約１ｍｍ^２～約１６７ｍｍ^２、任意選択的に約５０ｍｍ^２～約１６７ｍｍ^２、任意選択的に約５０ｍｍ^２～約１０３ｍｍ^２、任意選択的に約３５ｍｍ^２～約１００ｍｍ^２である。バイパス制限部１３０の断面積Ａ_２は、本明細書に列挙した鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４に関連する任意の他の値又は値の範囲であり得る。

【0418】

いくつかの構成では、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２のそれぞれの内側断面積Ａ_３、Ａ_４は、それぞれの鼻送達要素の最小横断寸法におけるものである。

【0419】

いくつかの構成では、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２のそれぞれの内側断面積は、それぞれの鼻送達要素１１１、１１２の出口１１１ａ、１１２ａにおけるものである。代わりに、内側断面積は、別の場所、例えば、鼻送達要素１１１、１１２に沿った途中又は鼻送達要素の入口若しくはベースにおけるものであり得る。

【0420】

鼻送達要素１１１、１１２のそれぞれの内側断面積Ａ_３、Ａ_４は、鼻送達要素１１１、１１２を通るガスフローの方向に対して横断方向であり得る。

【0421】

いくつかの構成では、バイパス制限部１３０は、ガスフローチャネル１２５へと延びる少なくとも１つの突出部１３０ａ、１３０ｂを含む。いくつかの構成では、バイパス制限部１３０は、ガスフローチャネル１２５へと延びる複数の突出部を含む。

【0422】

いくつかの構成では、ガスマニホールド１２０は、鼻送達要素１１１、１１２の近位にある近位バイパス突出部１３０ａ及び／又は鼻送達要素１１１、１１２から遠位にある遠位バイパス突出部１３０ｂを含む。

【0423】

いくつかの構成では、ガスマニホールド１２０は、近位バイパス突出部１３０ａ及び遠位バイパス突出部１３０ｂの両方を含み、これらは、組み合わせるにおいて、ガスマニホールド１２０を通る制限されたガスフローのための所定のバイパス寸法ＢＤを第１の鼻送達要素１１１と第２の鼻送達要素１１２との間に画定する。いくつかの構成では、所定のバイパス寸法ＢＤは、ガスフローチャネル１２５の隣接部分に対して、ガス入口１２１に対して、第１の鼻送達要素１１１と第２の鼻送達要素１１２の総断面積Ａ３＋Ａ４に対して及び／又は鼻インターフェース１００の任意の他の部分に対して制限され得る。

【0424】

所定のバイパス寸法ＢＤは、概して、ガスフローチャネル１２５の隣接部分又は主要部分の寸法よりも実質的に小さい。

【0425】

いくつかの構成では、バイパス制限部１３０は、第１の鼻送達要素１１１から第２の鼻送達要素１１２へとガスマニホールドを通るガスフローの方向に収束及び発散バイパス制限部を画定する角度付き前縁部１３０ａ’、１３０ｂ’及び角度付き後縁部１３０ａ”、１３０ｂ”を含む。

【0426】

いくつかの構成では、ガスマニホールド１２０は、単一入口及び単一の出口を含む。

【0427】

いくつかの構成では、鼻インターフェース１００は、インターフェース本体１１０及びガスマニホールド部品を含み、インターフェース本体１１０とガスマニホールド部品は、一緒にガスマニホールド１２０を形成する。

【0428】

いくつかの構成では、断面積Ａ_２を提供するガスフローチャネルの一部分は、インターフェース本体１１０及びガスマニホールド部品によって提供される。

【0429】

上記で概説したように、インターフェース本体１１０は、軟質の可撓性材料から形成され得る。

【0430】

いくつかの構成では、ガスフローチャネルの一部分の断面積Ａ_２は、可変であり得る。例えば、患者が鼻インターフェース１００を装着するとき、患者の顔面の一部が鼻送達要素１１１、１１２又はインターフェース本体１１０のベースに当たり、バイパス制限部１３０が狭くなり、それによってガスフローチャネルの一部分の断面積Ａ_２が狭くなる可能性がある。これは、患者の中隔から鼻送達要素１１１、１１２のベースの距離により影響される可能性がある。いくつかの構成では、インターフェース本体１１０又はその一部分は、患者が鼻インターフェース１００を装着するとき、ガスフローチャネルの一部分の断面積Ａ_２の可変性を制限するように構成され得る。例えば、インターフェース本体１１０の一部分は、別のより剛性の高い材料で補強され得、より剛性の高い材料を使用して補強され得、且つ／又は特定の幾何学的形状を有して設計され得る。

【0431】

いくつかの構成では、ガスマニホールド１２０又はガスマニホールド部品は、インターフェース本体１１０から分離可能である。

【0432】

いくつかの構成では、ガス入口１２１は、ガスマニホールド１２０の側部にある。

【0433】

いくつかの構成では、鼻インターフェース１００は、バイアスフロー制限部１４０を通して鼻インターフェース１００から出るガスフローのためのバイアスフロー制限部１４０を含む。

【0434】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部１４０は、鼻インターフェース１００から周囲環境へのガスフローのための少なくとも１つのアパーチャ１４２を含む。いくつかの構成では、バイアスフロー制限部１４０は、鼻インターフェース１００から周囲環境へのガスフローのための複数のアパーチャ１４２を含む。

【0435】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部１４０は、アパーチャ１４２を通して流れるガスをろ過するか又は拡散させるためのフィルタ又はディフューザを含む。

【0436】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、ガスマニホールド１２０とバイアスフロー制限部１４０との間にフィルタユニット５００’を含む。

【0437】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部１４０は、ガスマニホールド１２０と流体連通する。いくつかの構成では、ガスマニホールド１２０は、バイアスフロー制限部１４０を含むか又はバイアスフロー制限部１４０に結合される。いくつかの構成では、バイアスフロー制限部１４０は、ガスマニホールド１２０と流体連通するが、ガスマニホールドから離れて配置される。

【0438】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部１４０は、バイアスフロー制限部１４０を通して鼻インターフェース１００から出るガスフローのための開口面積を含む。いくつかの構成では、開口面積は、０ｍｍ^２超～約４０ｍｍ^２、任意選択的に約２ｍｍ^２～約４０ｍｍ^２、任意選択的に約２ｍｍ^２～約５ｍｍ^２、任意選択的に約１２ｍｍ^２～約４０ｍｍ^２、任意選択的に約２０ｍｍ^２～約３０ｍｍ^２である。

【0439】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部を通して鼻インターフェース１００から出るガスフローのための開口面積は、約１ｍｍ^２、約２ｍｍ^２、約３ｍｍ^２、約４ｍｍ^２、約５ｍｍ^２、約６ｍｍ^２、約７ｍｍ^２、約８ｍｍ^２、約９ｍｍ^２、約１０ｍｍ^２、約１１ｍｍ^２、約１２ｍｍ^２、約１３ｍｍ^２、約１４ｍｍ^２、約１５ｍｍ^２、約１６ｍｍ^２、約１７ｍｍ^２、約１８ｍｍ^２、約１９ｍｍ^２、約２０ｍｍ^２、約２１ｍｍ^２、約２２ｍｍ^２、約２３ｍｍ^２、約２４ｍｍ^２、約２５ｍｍ^２、約２６ｍｍ^２、約２７ｍｍ^２、約２８ｍｍ^２、約２９ｍｍ^２、約３０ｍｍ^２、約３１ｍｍ^２、約３２ｍｍ^２、約３３ｍｍ^２、約３４ｍｍ^２、約３５ｍｍ^２、約３６ｍｍ^２、約３７ｍｍ^２、約３８ｍｍ^２、約３９ｍｍ^２若しくは約４０ｍｍ^２又はこれらの値のいずれか２つの間の任意の値である。

【0440】

本体ガスフロー通路１４６とバイアスフロー制限部１４０の外側との間の所与の圧力差に対する、バイアスフロー制限部１４０を通る流れは、アパーチャ１４２の断面積及びそれらの幾何学的形状によって主に決定される。幾何学的因子は、流出係数として既知であり得る。例えば、鋭い縁を有する円筒状出口アパーチャ１４２は、実質的な半径、面取り部又は入口側若しくは出口側のいずれかに他の拡張及び収縮特徴を有するベンチュリノズル又はアパーチャのような形状の滑らかなアパーチャよりも少ない流れを通す。長く細いチャネル内などの粘性効果も、その形状によっては、アパーチャを通る全体的な流量を減少させる可能性がある。

【0441】

アパーチャ１４０の大きさは増大させることができるが、フィルタ又はディフューザの設計は、追加的又は代替的に、抵抗を付加するように調整することができる。

【0442】

したがって、バイアスフロー制限部１４０を通して鼻インターフェース１００から出るガスフローのための開口面積の大きさの範囲の上限は、適切に構成されたフィルタ又はディフューザが使用される場合、最大２５％（例えば、４０ｍｍ^２よりもむしろ５０ｍｍ^２）増加させることができる。

【0443】

同様に、高い流出係数を有するアパーチャ１４２が使用される場合、ガスフローのための開口面積の大きさの範囲の下限は、最大５０％（例えば、１２ｍｍ^２よりもむしろ６ｍｍ^２）減少させることができる。

【0444】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部１４０は、使用時に０ｃｍＨ２Ｏ超且つ最大で約３０ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口１２１に提供されるとき、バイアスフロー制限部１４０を通して鼻インターフェース１００から出るガスフローの流量が０ｌｐｍ超～約８０ｌｐｍであるように構成される。

【0445】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部１４０は、使用時に約５ｃｍＨ２Ｏ、約１０ｃｍＨ２Ｏ、約１５ｃｍＨ２Ｏ、約２０ｃｍＨ２Ｏ、約２５ｃｍＨ２Ｏ、約３０ｃｍＨ２Ｏ又はこれらの値のいずれか２つの間の任意の値の圧力がガス入口１２１に提供されるとき、バイアスフロー制限部１４０を通して鼻インターフェース１００から出るガスフローの流量が約５ｌｐｍ、約１０ｌｐｍ、約１５ｌｐｍ、約２０ｌｐｍ、約２５ｌｐｍ、約３０ｌｐｍ、約３５ｌｐｍ、約４０ｌｐｍ、約４５ｌｐｍ、約５０ｌｐｍ、約５５ｌｐｍ、約６０ｌｐｍ、約６５ｌｐｍ、約７０ｌｐｍ、約７５ｌｐｍ、約８０ｌｐｍ又はこれらの値のいずれか２つの間の任意の値であるように構成される。

【0446】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部１４０は、使用時に約５ｃｍＨ２Ｏ～約１０ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口１２１に印加され、及び鼻送達要素１１１、１１２が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部１４０を通して鼻インターフェース１００から出るガスフローの流量が約３５ｌｐｍ～約５５ｌｐｍであるように構成される。

【0447】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部１４０は、使用時に約３ｃｍＨ２Ｏ～約１０ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口１２１に提供され、且つ鼻送達要素１１１、１１２が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部１４０を通して鼻インターフェース１００から出るガスフローの流量が約４ｌｐｍ～約１５ｌｐｍであるように構成される。

【0448】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部１４０は、使用時に約３ｃｍＨ２Ｏ、約４ｃｍＨ２Ｏ、約５ｃｍＨ２Ｏ、約６ｃｍＨ２Ｏ、約７ｃｍＨ２Ｏ、約８ｃｍＨ２Ｏ、約９ｃｍＨ２Ｏ、約１０ｃｍＨ２Ｏ又はこれらの値のいずれか２つの間の任意の値の圧力がガス入口１２１に提供され、且つ鼻送達要素１１１、１１２が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部１４０を通して鼻インターフェース１００から出るガスフローの流量が約５ｌｐｍ、約６ｌｐｍ、約７ｌｐｍ、約８ｌｐｍ、約１０ｌｐｍ、約１１ｌｐｍ、約１２ｌｐｍ、約１３ｌｐｍ、約１４ｌｐｍ、約１５ｌｐｍ又はこれらの値のいずれか２つの間の任意の値であるように構成される。

【0449】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部１４０は、使用時に約４ｃｍＨ２Ｏ～約３０ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口１２１に提供され、且つ鼻送達要素１１１、１１２が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部１４０を通して鼻インターフェース１００から出るガスフローの流量が約１５ｌｐｍ～約８０ｌｐｍであるように構成される。

【0450】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部１４０は、使用時に約５ｃｍＨ２Ｏ、約１０ｃｍＨ２Ｏ、約１５ｃｍＨ２Ｏ、約２０ｃｍＨ２Ｏ、約２５ｃｍＨ２Ｏ、約３０ｃｍＨ２Ｏ又はこれらの値のいずれか２つの間の任意の値の圧力がガス入口１２１に提供され、且つ鼻送達要素１１１、１１２が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部１４０を通して鼻インターフェース１００から出るガスフローの流量が約１５ｌｐｍ、約２０ｌｐｍ、約２５ｌｐｍ、約３０ｌｐｍ、約３５ｌｐｍ、約４０ｌｐｍ、約４５ｌｐｍ、約５０ｌｐｍ、約５５ｌｐｍ、約６０ｌｐｍ、約６５ｌｐｍ、約７０ｌｐｍ、約７５ｌｐｍ、約８０ｌｐｍ又はこれらの値のいずれか２つの間の任意の値であるように構成される。

【0451】

いくつかの構成では、鼻インターフェース１００は、バイアスフロー制限部を有することに加えて又はその代わりとして、鼻インターフェース１００における圧力及びウォッシュアウトに影響を及ぼす鼻インターフェース１００から出るバイアスフローの量を制御するために、人工呼吸器の呼気リムに接続され得るか又は呼気終末陽圧（ＰＥＥＰ）弁を有し得る。

【0452】

いくつかの構成では、ガスフローチャネル１２５の一部分の断面積Ａ_２は、ガスフローチャネル１２５の一部分を通るガスフローの方向に対して横断方向である。

【0453】

各鼻送達要素１１１、１１２の内側断面積Ａ_３＋Ａ_４は、鼻送達要素１１１、１１２の内壁によって画定される断面積であり得る。非円形断面に関しては、本明細書における直径への言及は、横断方向寸法であると解釈され得る。いくつかの構成では、本明細書における直径への言及は、水力直径を含むがこれに限定されない。

【0454】

いくつかの構成では、ガスフローチャネル１２５の一部分の断面積Ａ_２は、ガスフローチャネル１２５の隣接部の断面積Ａ_１と比較して減少する。

【0455】

いくつかの構成では、ガスフローチャネル１２５の一部分の断面積Ａ_２は、ガスフローチャネルの隣接部分の第１の断面積Ａ_１の約１０％～最大で約１００％、任意選択的に第１の断面積の約１０％以上且つ１００％未満、任意選択的に第１の断面積Ａ_１の最大で約９０％、任意選択的に第１の断面積Ａ_１の最大で約８０％、任意選択的に第１の断面積Ａ_１の最大で約７０％、任意選択的に第１の断面積Ａ_１の最大で約６０％、任意選択的に第１の断面積Ａ_１の最大で約５５％、任意選択的に第１の断面積Ａ_１の最大で約４０％、任意選択的に第１の断面積Ａ_１の最大で約３０％及び任意選択的に第１の断面積Ａ_１の最大で約２５％である。

【0456】

いくつかの構成では、ガスフローチャネルの一部分の断面積Ａ_２は、最大で約２００ｍｍ^２、任意選択的に最大で約１６０ｍｍ^２、任意選択的に最大で約１１０ｍｍ^２、任意選択的に最大で約８０ｍｍ^２、任意選択的に最大で約６０ｍｍ^２及び任意選択的に最大で約５０ｍｍ^２である。

【0457】

いくつかの構成では、鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４は、０ｍｍ^２超且つ最大で約２５０ｍｍ^２、任意選択的に約１ｍｍ^２～約２５０ｍｍ^２、任意選択的に約１．６ｍｍ^２～約２５０ｍｍ^２、任意選択的に約５０ｍｍ^２～約２５０ｍｍ^２、任意選択的に約５０ｍｍ^２～約２００ｍｍ^２、任意選択的に約３０ｍｍ^２～約２００ｍｍ^２、任意選択的に約３０ｍｍ^２～最大で約１５５ｍｍ^２及び任意選択的に約５０ｍｍ^２～最大で約１５５ｍｍ^２である。

【0458】

いくつかの構成では、鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４は、約１ｍｍ^２、約１．６ｍｍ^２、約５ｍｍ^２、約１０ｍｍ^２、約１５ｍｍ^２、約２０ｍｍ^２、約２５ｍｍ^２、約３０ｍｍ^２、約３５ｍｍ^２、約４０ｍｍ^２、約４５ｍｍ^２、約５０ｍｍ^２、約５５ｍｍ^２、約６０ｍｍ^２、約６５ｍｍ^２、約７０ｍｍ^２、約７５ｍｍ^２、約８０ｍｍ^２、約８５ｍｍ^２、約９０ｍｍ^２、約９５ｍｍ^２、約１００ｍｍ^２、約１０５ｍｍ^２、約１１０ｍｍ^２、約１１５ｍｍ^２、約１２０ｍｍ^２、約１２５ｍｍ^２、約１３０ｍｍ^２、約１３５ｍｍ^２、約１４０ｍｍ^２、約１４５ｍｍ^２、約１５０ｍｍ^２、約１５５ｍｍ^２、約１６０ｍｍ^２、約１６５ｍｍ^２、約１７０ｍｍ^２、約１７５ｍｍ^２、約１８０ｍｍ^２、約１８５ｍｍ^２、約１９０ｍｍ^２、約１９５ｍｍ^２、約２００ｍｍ^２、約２０５ｍｍ^２、約２１０ｍｍ^２、約２１５ｍｍ^２、約２２０ｍｍ^２、約２２５ｍｍ^２、約２３０ｍｍ^２、約２３５ｍｍ^２、約２４０ｍｍ^２、約２４５ｍｍ^２若しくは約２５０ｍｍ^２又はこれらの値のいずれか２つの間の任意の値である。

【0459】

いくつかの構成では、バイパス制限部１３０は、ガス入口１２１から第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２にガスが送達されるときに第１の鼻送達要素１１１における圧力が第２の鼻送達要素１１２における圧力よりも高いように、鼻インターフェース１００を介して第１の鼻送達要素１１１と第２の鼻送達要素１１２との間に圧力低下を提供する。

【0460】

いくつかの構成では、本開示の鼻インターフェース１００は、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２であって、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２は、患者のそれぞれの鼻腔を密閉するようにそれぞれ構成される、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２と、ガスマニホールド１２０であって、ガスマニホールド１２０に呼吸ガスを送達するためのガス入口１２１とガスフローチャネルとを含むガスマニホールド１２０とを含み、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２は、ガスフローチャネル１２５を介してガス入口１２１と流体連通し、第１の鼻送達要素１１１はガス入口１２１の近位にあり、第２の鼻送達要素１１２はガス入口１２１から遠位にあり、鼻インターフェースは、ガスフローチャネルの一部分の断面積Ａ_２を提供するバイパス制限部１３０を含み、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２のそれぞれは、内側断面積Ａ_３、Ａ_４を含み、鼻送達要素の内側断面積Ａ_３、Ａ_４とガスフローチャネルの一部分の断面積Ａ_２は、使用時に鼻送達要素１１１、１１２からの非対称ガスフローを生じさせるように関連する。

【0461】

いくつかの構成では、内側断面積Ａ_３、Ａ_４は、合わせて、鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４を提供し、ガスフローチャネル１２５の一部分の断面積Ａ_２は、鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の０倍超～約１．５倍である。

【0462】

いくつかの構成では、ガスフローチャネルの一部分の断面積Ａ_２は、鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の最大で約１．３倍、任意選択的に鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の最大で約１倍、任意選択的に鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の最大で約２／３、任意選択的に鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の最大で約１／２、任意選択的に鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の最大で約２／５、任意選択的に鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の最大で約１／３である。

【0463】

いくつかの構成では、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２のそれぞれの内側断面積Ａ_３、Ａ_４は、それぞれの鼻送達要素１１１、１１２の最小横断寸法におけるものである。

【0464】

いくつかの構成では、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２のそれぞれの内側断面積Ａ_３、Ａ_４は、それぞれの鼻送達要素１１１、１１２の出口１１１ａ、１１２ａにおけるものである。代わりに、内側断面積は、別の場所、例えば、鼻送達要素に沿った途中又は鼻送達要素１１１、１１２の入口又はベースにおけるものであり得る。

【0465】

いくつかの構成では、ガスフローチャネル１２５の一部分の断面積Ａ_２は、鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の最大で約１倍、任意選択的に最大で約２／３倍であり、及び鼻インターフェースは、４ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口１２１に提供され、且つ鼻送達要素１１１、１１２が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部１４０を通る２０ｌｐｍのバイアスフローを提供するように構成される。これは、例えば、１分あたりの呼吸数（ＢＰＭ）１５回、１０ｉ：２０ｅ、５００Ｖｔの成人呼吸パターンを有する患者においてであり得る。

【0466】

いくつかの構成では、ガスフローチャネル１２５の一部分の断面積Ａ_２は、鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の最大で約１倍、任意選択的に最大で約２／３倍であり、及び鼻インターフェースは、８ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口１２１に提供され、且つ鼻送達要素１１１、１１２が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部１４０を通る３２ｌｐｍのバイアスフローを提供するように構成される。これは、例えば、１５ＢＰＭ、１０ｉ：２０ｅ、５００Ｖｔの成人呼吸パターンを有する患者においてであり得る。

【0467】

いくつかの構成では、ガスフローチャネル１２５の一部分の断面積Ａ_２は、鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の最大で約２／３倍であり、及び鼻インターフェースは、４ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口１２１に提供され、且つ鼻送達要素１１１、１１２が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部１４０を通る２０ｌｐｍのバイアスフローを提供するように構成される（これは、例えば、１５ＢＰＭ、１０ｉ：２０ｅ、５００Ｖｔの成人呼吸パターンを有する患者又はＡＲＤＳを有し、２５ＢＰＭの成人呼吸パターンを有する特許においてであり得る）又は８ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口１２１に提供され、且つ鼻送達要素１１１、１１２が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部１４０を通る３２ｌｐｍのバイアスフローを提供するように構成されるか、又は１２ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口１２１に印加され、鼻送達要素１１１、１１２が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部１４０を通る４１ｌｐｍのバイアスフローを提供するように構成されるか、又は１６ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口１２１に印加され、鼻送達要素１１１、１１２が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部１４０を通る４８ｌｐｍのバイアスフローを提供するように構成されるか、又は２０ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口１２１に印加され、鼻送達要素１１１、１１２が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部１４０を通る５３ｌｐｍのバイアスフローを提供するように構成される。これは、例えば、ＡＲＤＳを有し、２５ＢＰＭの成人呼吸パターンを有する特許においてであり得る。

【0468】

いくつかの構成では、ガスフローチャネル１２５の一部分の断面積Ａ_２は、鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の最大で約２／３倍であり、及び鼻インターフェースは、８ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口１２１に提供され、且つ鼻送達要素１１１、１１２が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部１４０を通る３２ｌｐｍ以上のバイアスフローを提供するように構成される。これは、例えば、１５ＢＰＭ、１０ｉ：２０ｅ、５００Ｖｔの成人呼吸パターンを有する特許又はＡＲＤＳを有し、２５ＢＰＭの成人呼吸パターンを有する特許又は一回換気量が３５０ｍＬの正弦波呼吸パターンの、２５ＢＰＭの成人呼吸パターンを有する特許におけるものであり得る。

【0469】

いくつかの構成では、ガスフローチャネル１２５の一部分の断面積Ａ_２は、鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の最大で約１／３倍であり、及び鼻インターフェースは、８ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口１２１に提供され、且つ鼻送達要素１１１、１１２が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部１４０を通る３２ｌｐｍ以上のバイアスフローを提供するように構成されるか、又はガスフローチャネルの一部分の断面積Ａ_２は、鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の最大で約２／５倍であり、及び鼻インターフェースは、１２ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口１２１に提供され、且つ鼻送達要素１１１、１１２が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部１４０を通る４１ｌｐｍ以上のバイアスフローを提供するように構成されるか、又はガスフローチャネル１２５の一部分の断面積Ａ_２は、鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の最大で約２／３倍であり、及び鼻インターフェースは、１６ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口１２１に提供され、且つ鼻送達要素１１１、１１２が閉塞されるとき、バイアスフロー制限部１４０を通る４８ｌｐｍ以上のバイアスフローを提供するように構成される。

【0470】

鼻インターフェース１００の非対称流（及び結果として生じるウォッシュアウト）の有効性を、６つの異なる比について３つの異なる試験において評価した。

【0471】

各試験は、設定された呼吸パターンを含み、それに基づいてＣＰＡＰ設定を変化させた。表２及び表３は、それぞれ試験の一定の設定及び変化させた設定を示す。試験の結果は、図２３～図２５に示される。

【0472】

【表2】

【0473】

【表3】

【0474】

上記の表において、ｘｉ：ｙｅは、吸気時間ｘと呼気時間ｙの比であり、Ｖｔは、一回換気量であり、各呼吸周期において肺に出入りする空気の量の尺度（ｍｌ）である。

【0475】

各試験において、非対称流及びウォッシュアウトが再呼吸によって測定された（再呼吸が少ないほど、ウォッシュアウトが大きくなる）。非対称流を伴わないＣＰＡＰにおける典型的な再呼吸のレベルは約６０ｍｌである。したがって、これらの試験の目的では、ウォッシュアウトは、「６０ｍｌ－ｘ」に等しく、式中、ｘ＝再呼吸の量（ｍｌ）であると理解され得る。６０ｍｌは、インターフェース自体を除いた上気道モデルの例示的な数値であり、インターフェース内に死腔はないと仮定する。

【0476】

図２３～図２５に示されるように、効果的なウォッシュアウトは、１０２：１５４（約２／３）以下（バイパス制限部断面積（ＢＲＡ）：総鼻送達要素断面積（ＣＮＤＥＡ））の比において概ね達成された。

【0477】

１：１（ＢＲＡ：ＣＮＤＥＡ）以上の比における試験では、一貫性のない及び／又は最小のウォッシュアウトが示された。しかしながら、１．５：１（ＢＲＡ：ＣＮＥＤＡ）の高い比では、いくらかのウォッシュアウトが示される／予想される。実際には、選択される比は、１：１（ＢＲＡ：ＣＮＤＥＡ）未満であり得る。

【0478】

試験１（１５ｂｐｍ、４、８ｃｍＨ２Ｏ）は、１０２：１５４（約２／３）（ＢＲＡ：ＣＮＥＤＡ）以下の比において顕著なウォッシュアウト、１：１（ＢＲＡ：ＣＮＤＥＡ）において一貫性のないウォッシュアウト及び２００：１５４（約１．５）（ＢＲＡ：ＣＮＤＥＡ）において最小のウォッシュアウトを示した。

【0479】

試験２（２５ｂｐｍ、４、８、１２、１６、２０ｃｍＨ２Ｏ）は、１０２：１５４（約２／３）（ＢＲＡ：ＣＮＤＥＡ）以下の比において顕著なウォッシュアウトを示したが、１：１（ＢＲＡ：ＣＮＤＥＡ）以上では最小のウォッシュアウトを示した。

【0480】

試験３（４５ｂｐｍ、４、８、１２、１６、２０ｃｍＨ２Ｏ）は、高いｃｍＨ２Ｏレベルでは１０２：１５４（約２／３）（ＢＲＡ：ＣＮＤＥＡ）以下の比においてウォッシュアウトを示したが、それ以外では顕著なウォッシュアウトは認められなかった。

【0481】

より具体的には、図２３を参照すると、試験１では、１０２：１５４（約２／３）（ＢＲＡ：ＣＮＤＥＡ）以下の比において顕著なウォッシュアウトが達成された。１：１（ＢＲＡ：ＣＮＥＤＡ）の比では、８ｃｍＨ２Ｏにおいて効果的なウォッシュアウトを示したが、４ｃｍＨ２Ｏでは最小のウォッシュアウトを示した。最小のウォッシュアウトは、２００：１５４（約１．５）（ＢＲＡ：ＣＮＤＥＡ）において達成された。

【0482】

図２４を参照すると、試験２では、１０２：１５４（約２／３）（ＢＲＡ：ＣＮＤＥＡ）以下の比（４ｃｍＨ２Ｏにおける１０２：１５４ＢＲＡ：ＣＮＤＥＡを除く）において顕著なウォッシュアウトが達成された。最小のウォッシュアウトは、１：１（ＢＲＡ：ＣＮＤＥＡ）以上の比に関しては、４、８及び１２ｃｍＨ２Ｏレベルにおいて示された。これらの比は、１６ｃｍＨ２Ｏ及び２０ｃｍＨ２Ｏレベルでは試験されなかった。

【0483】

低圧及び高呼吸数において、再呼吸は、不十分なバイアスフローによって起こり得る。高圧ではバイアスフローが増加するため、これは、特に低圧における結果に影響する可能性がある。

【0484】

図２５を参照すると、試験３では、高いｃｍＨ２Ｏレベルでは１０２：１５４（約２／３）（ＢＲＡ：ＣＮＤＥＡ）以下の比において顕著なウォッシュアウトが達成されたが、低いｃｍＨ２Ｏレベルでは達成されなかった。ベースラインよりも良好なウォッシュアウトは、８ｃｍＨ２Ｏ以上では５０：１５４（約１／３）（ＢＲＡ：ＣＮＤＥＡ）、１２ｃｍＨ２Ｏ以上では６０：１５４（約２／５）（ＢＲＡ：ＣＮＤＥＡ）、１６ｃｍＨ２Ｏ以上では７５：１５４（約１／２）及び１０２：１５４（約２／３）（ＢＲＡ：ＣＮＤＥＡ）において達成された。この試験では、１：１（ＢＲＡ：ＣＮＤＥＡ）以上の比においてウォッシュアウトは達成されなかった。

【0485】

図２６～図２８は、鼻インターフェースを用いた、それぞれ呼吸数１５回／分、呼吸数２５回／分及び呼吸数４５回／分での再呼吸に対する異なる鼻送達要素１１１、１１２サイズ、異なるバイパス制限部断面積、異なる設定圧力及び異なるバイアスフロー制限部開口状態の影響をモデル化したものを示す。

【0486】

チャートのＹ軸（従属軸）は、再呼吸を示し、量が小さいほど良く、より多くのウォッシュアウトを示す。

【0487】

各チャートの「鼻送達要素サイズ」は、鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４を示す。

【0488】

Ａは、Ｂよりも小さい。Ａ－Ｂは、総断面積Ａ_３＋Ａ_４の可能な範囲を提供する。

【0489】

本明細書で概説したように、いくつかの構成では、鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４は、０ｍｍ^２超（Ａ）且つ最大で約２５０ｍｍ^２（Ｂ）、任意選択的に約１ｍｍ^２～約２５０ｍｍ^２、任意選択的に約１．６ｍｍ^２～約２５０ｍｍ^２、任意選択的に約５０ｍｍ^２～約２５０ｍｍ^２、任意選択的に約５０ｍｍ^２～約２００ｍｍ^２、任意選択的に約３０ｍｍ^２～約２００ｍｍ^２、任意選択的に約３０ｍｍ^２～約１５５ｍｍ^２、任意選択的に約５０ｍｍ^２～約１５５ｍｍ^２及び任意選択的に約７０ｍｍ^２～約１５５ｍｍ^２である。

【0490】

各チャートの「バイパス制限部サイズ」部分は、バイパス制限部１３０の断面積Ａ_２、即ちガスフローチャネルの一部分の断面積Ａ_２を示す。

【0491】

Ｃは、Ｄよりも小さい。Ｃ－Ｄは、バイパス制限部断面積Ａ_２の可能な範囲を提供する。

【0492】

本明細書で概説したように、いくつかの構成では、バイパス制限部１３０の断面積Ａ_２は、鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の０倍超～約１．５倍、任意選択的に鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の約０．２５倍～約１．５倍、任意選択的に鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の約１倍以下、任意選択的に鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の約２／３倍以下である。

【0493】

本明細書で概説したように、いくつかの構成では、バイパス制限部１３０の断面積Ａ_２は、０ｍｍ^２超（Ｃ）且つ最大で約３７５ｍｍ^２（Ｄ）、任意選択的に約１ｍｍ^２～約３７５ｍｍ^２、任意選択的に約１ｍｍ^２～約２５０ｍｍ^２、任意選択的に約１ｍｍ^２～約２００ｍｍ^２、任意選択的に約１ｍｍ^２～約１６７ｍｍ^２、任意選択的に約５０ｍｍ^２～約１６７ｍｍ^２、任意選択的に約５０ｍｍ^２～約１０３ｍｍ^２、任意選択的に約３５ｍｍ^２～約１００ｍｍ^２である。バイパス制限部１３０の断面積Ａ_２は、本明細書に列挙した鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４に関連する任意の他の値又は値の範囲であり得る。

【0494】

いくつかの構成では、ガスフローチャネルの一部分の断面積Ａ_２は、鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の０倍超～約１．５倍であり、及び鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４は、約１ｍｍ^２～約２５０ｍｍ^２である。

【0495】

各チャートの「設定圧力」部分は、鼻インターフェース１００のガス入口１２１に印加される圧力を示す。

【0496】

Ｅは、Ｆよりも小さい。Ｅ－Ｆは、ガス入口１２１に印加される圧力の可能な範囲を提供する。

【0497】

本明細書で概説したように、いくつかの構成では、使用時に０ｃｍＨ２Ｏ超（Ｅ）且つ最大で約３０ｃｍＨ２Ｏ（Ｆ）の圧力がガス入口１２１に提供される。

【0498】

いくつかの構成では、使用時に約３ｃｍＨ２Ｏ～約１０ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口１２１に提供される。

【0499】

いくつかの構成では、使用時に約４ｃｍＨ２Ｏ～約３０ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口１２１に印加される。

【0500】

各チャートの「バイアス」部分は、バイアスフロー制限部１４０を通して鼻インターフェース１００から出るガスフローのための開口面積の開口状態の、再呼吸及びウォッシュアウトに対する影響を示す。「フィルタなし」は、フィルタ又はディフューザが配置されないより開放されたバイパス制限部を示す。「フィルタあり」は、バイパス制限部にフィルタ又はディフューザが配置されるより閉じたバイパス制限部を示す。

【0501】

上記で概説したように、いくつかの構成では、バイアスフロー制限部１４０は、バイアスフロー制限部１４０を通して鼻インターフェース１００から出るガスフローのための開口面積を含む。いくつかの構成では、開口面積は、０ｍｍ^２超～約４０ｍｍ^２、任意選択的に約２ｍｍ^２～約４０ｍｍ^２、任意選択的に約２ｍｍ^２～約５ｍｍ^２、任意選択的に約１２ｍｍ^２～約４０ｍｍ^２、任意選択的に約２０ｍｍ^２～約３０ｍｍ^２である。

【0502】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部１４０は、使用時に０ｃｍＨ２Ｏ超且つ最大で約３０ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口１２１に提供されるとき、バイアスフロー制限部を通して鼻インターフェースから出るガスフローの流量が０ｌｐｍ超～約８０ｌｐｍであるように構成される。

【0503】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部１４０は、使用時に約３ｃｍＨ２Ｏ～約１０ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口１２１に提供されるとき、バイアスフロー制限部を通して鼻インターフェースから出るガスフローの流量が約４ｌｐｍ～約１５ｌｐｍであるように構成される。

【0504】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部１４０は、使用時に約４ｃｍＨ２Ｏ～約３０ｃｍＨ２Ｏの圧力がガス入口１２１に提供されるとき、バイアスフロー制限部を通して鼻インターフェースから出るガスフローの流量が約１５ｌｐｍ～約８０ｌｐｍであるように構成される。

【0505】

プロットは、１５ＢＰＭ及び２５ＢＰＭなどの低い呼吸数において、鼻送達要素の総断面積を増加させること、バイパス制限部の断面積を減少させること、ガス入口に印加される圧力を増加させること及び／又はバイアスフロー制限部１４０を通るガスフローのための開口面積を増加させることは、再呼吸の量を減少させ、ウォッシュアウトの量を増加させることを示す。

【0506】

鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４は、ウォッシュアウトを増加させるために、患者の鼻腔内に快適に収まるサイズまで最大化され得る。

【0507】

バイパス制限部１３０の断面積Ａ_２は、この断面積を増加させると患者の快適性を高める可能性はあるが、ウォッシュアウトを増加させるために最小化され得る。

【0508】

プロットは、４５ＢＰＭなどの高い呼吸数において、鼻送達要素の断面積又はバイパス制限部を変化させることは、ガス導管内における再呼吸により、無視できるほどの影響のみがある可能性があることを示す（したがって、４５ＢＰＭのプロット内の左側の２つのボックスは、結果が統計的に有意ではないため、灰色に網掛けされている）。ガス入口１２１に印加される圧力を増加させる及び／又はバイアスフロー制限部１４０を通るガスフローのための開口面積を増加させると、再呼吸の量が減少し、ウォッシュアウトの量が増加する。

【0509】

患者の顔面に対して鼻インターフェース１００を保持するためにヘッドギアが使用され得る。ヘッドギアは、ヘッドストラップ２００を含む。ヘッドストラップ２００は、単一の連続長であり得、使用時、患者の頬に沿って耳の上及び後頭部の周りに延びるように適合され得、調節可能であり得、且つ／又は患者の頭部の他の部分の周りに延び得る。

【0510】

ヘッドギアは、インターフェース本体１１０のサイドアームに接続する端部を有する。

【0511】

図示の例示的な構成（図１８）では、ストラップ２００の主端部部分２０１及び主端部部分２０２は、鼻インターフェース１００の両側にある各形成物１０１及び形成物１０２に着脱可能に接続し、使用中に鼻インターフェース１００を所定の位置に保持するように適合される。

【0512】

１つの構成では、対応する形成物１０１、１０２内に受け入れられ、保持されることが可能なクリップ部品が各端部部分２０１、２０２に提供される。クリップ部品は、各々の主端部部分においてストラップに結合され得る。更に、ヘッドストラップ２００は、ストラップを着用者の頭部に合わせてカスタマイズするのに役立つように長さを調節可能である。ストラップ２００は、着用者にとって快適な弾性の織物材料／布地などの柔らかく伸縮性／弾性のある材料から形成され得る。代わりに、ストラップ２００は、硬質プラスチック材料などの実質的により剛性の高い又はより可撓性の低い材料から形成され得る。

【0513】

ヘッドギアは、使用時に患者の頭頂部上に延びるようにストラップ２００に結合する追加のストラップ又は他のヘッドギア部品を更に含み得る。頭頂部ストラップ又は頭頂部部品は、使用時にストラップ２００を上に、患者の耳の上方に引き、フィット性及び快適性を向上させるという利点を有し得る。

【0514】

ストラップ２００の後部部分は、レシーバ２０４を通して延び得る。レシーバ２０４は、ストラップ２００の後部部分を調節して、ヘッドギアのサイズを患者の頭部にフィットするように調節することを可能にし得る。

【0515】

固定長のストラップセグメントを主ストラップに着脱可能に接続して、その長さを延長することができる。

【0516】

代替的な調節長さを提供するために、異なる所定の長さのいくつかのストラップセグメントが提供され得る。例えば、約１ｃｍ～約１０ｃｍの範囲内又は約２ｃｍ～約６ｃｍの範囲内の長さを有する１つ以上のストラップセグメントが提供され得る。ストラップセグメント２２０は、例えば、約２ｃｍ、約４ｃｍ又は約６ｃｍの長さを有する。これらの例は、限定を意図するものではなく、各ストラップセグメントの長さは、使用者及び／又は用途によるため、任意のサイズのものであることができることが理解されるであろう。

【0517】

更に、各ストラップセグメントの各端部は、別のストラップセグメントの各端部及び／又は主ストラップ２１０の各副端部部分に接続可能であり得、それにより使用者が同じ又は異なる長さの１つ以上のストラップセグメントを組み合わせて、延長部の全長を必要に応じてカスタマイズすることを可能にする。

【0518】

追加のストラップセグメントは、着用者にとって快適な弾性の織物材料／布地などの柔らかく伸縮性／弾性のある材料から形成され得る。例えば、管状のニットタイプのヘッドストラップ又はヘッドストラップ２１０のセクションが、特に使用者の耳の上の快適性のために用いられ得る。

【0519】

特定の快適性は、鼻インターフェース１００の適切な位置決めを使用者の顔面上の比較的安定した位置に提供することができるが、同時に使用者の頭部の周りに比較的緩いフィット性又は低張力のフィット性を提供することができるヘッドストラップにより達成され得ることが理解されるであろう。

【0520】

代わりに、追加のストラップセグメントは、硬質プラスチック材料などの実質的に剛性の材料から形成され得る。

【0521】

主ストラップ２１０の主端部部分２０１及び主端部部分２０２にインターフェースコネクタ２４０が設けられる。これらのコネクタ２４０は、主端部部分２０１、２０２を接続するためのストラップ接続機構を有するが、ストラップ端部の反対にあるコネクタ２４０の端部に押し込み嵌めクリップ２４１などのクリップ部材を含む。クリップ２４１は、鼻インターフェース１００の側部にある各形成物１０１、１０２に着脱可能に結合するように構成される。クリップ部材２４１は、ストラップに対してヒンジ部分を形成するプラスチック部品などの曲げられる部品であり得る。クリップ２４１は、例えば平坦から２０度の間の角度を有する形状など、その長さに沿って湾曲した形状を有するように予め形成され得る。この湾曲により、クリップ２４１がクリップ２４１の領域において患者の顔面の輪郭にフィットすることを可能にする。

【0522】

鼻インターフェースは、スリーブ２７０を含み得る。各スリーブ２７０は、例えば平坦から２０度の間の角度を有する形状など、その長さに沿って湾曲した形状を有するように予め形成され得る。この湾曲により、スリーブが使用時にスリーブの領域で患者の顔面又は頬の輪郭にフィットすることを可能にする。代わりに、スリーブ２７０は、ヘッドストラップ２００の主端部部分２０１、２０２又はコネクタ２４０との係合時、湾曲したスリーブの形状をとり得る。

【0523】

スリーブ２７０は、使用者の顔面又は顔面の皮膚と摩擦的に係合するために比較的高摩擦の表面材料の表面領域を提供する。この表面領域は、使用者の顔面の頬の皮膚と摩擦的に係合するように配置される。表面領域は、ストラップ又は使用者の頬の上に配置されるストラップのセクションに少なくとも局所的に配置される。比較的高摩擦の表面材料を備える表面領域は、滑らかで、患者の皮膚に対して快適な材料のものであり得る。スリーブ２７０又は少なくとも表面領域２７１は、したがって、コネクタ２４０よりも比較的柔らかい材料から形成される。

【0524】

１つの構成において、表面領域２７１又はスリーブ２７０は、軟質熱可塑性エラストマー（ＴＰＥ）から形成されるが、代替的に、シリコーンなどの別のプラスチック材料又は任意の他の生体適合性材料から形成され得る。

【0525】

表面領域２７１は、患者インターフェースからより遠いところの表面積よりも患者インターフェースにより近接するところにより広い表面積を持つ表面であり得る。１つの構成において、スリーブ２７０は、比較的より広い表面積２７３から比較的より小さい表面積２７４へと、コネクタ２４０と鼻インターフェース１００との間の接続点から離れる方に延びる方向にテーパする。端部２７３におけるスリーブの幅は、顔面取付部品１１０の対応する羽根部１１３、１１４のテーパした遠位端の幅と同じ又は同様であり得る。これにより、鼻インターフェース１００とヘッドギアとの間の滑らかな移行がもたらされ、審美性が向上し、視覚的訴求効果が達成される。

【0526】

スリーブ２７０は、鼻インターフェース１００の識別を提供するために着色され得る。本明細書に記載されるように、鼻インターフェースは、例えば小、中及び大などの異なるサイズで提供され得る。各これらのサイズのスリーブ２７０は、異なるサイズを表す異なる色を含み得る。代わりに又は更に、スリーブは、鼻インターフェースが対称ではなく非対称の鼻送達要素を有することを表すための特定の手法で着色され得る。

【0527】

ヘッドギアは、インターフェースのヘッドギアのストラップのいずれの側の端部にある又はこれに隣接する、説明したような又はそれに類似する頬支持物２７０を含み得、頬支持物２７０は、鼻インターフェースに接続され、使用者の顔面と摩擦的に係合して、顔面上において頬でマスクを安定させる。そのようなヘッドギアは、この場合にも使用時に患者の頬に沿って耳の上及び後頭部の周りに延びるように適合され、両側で鼻インターフェースに結合する（又は鼻インターフェースに恒久的に取り付けられる）任意の適切な形態のクリップを含む端部を有する単一のヘッドストラップを含み得る。

【0528】

患者インターフェース１は、チューブ保持クリップ（図示せず）を含み得る。チューブ保持クリップは、呼吸導管３００又は患者インターフェース１の一部からの他のガス供給チューブ１６を支持することができる。呼吸導管３００又は鼻インターフェース１００からの若しくはその近傍の他のガス供給チューブを支持することにより、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２を通る非対称流並びに／又は患者の頭部の動きの結果として呼吸導管３００又は他のガス供給チューブ１６に印加される曲げモーメントに、チューブ保持クリップによって抵抗し、それによって患者の快適性が向上する。

【0529】

患者インターフェース１は、ＰＣＴ公開番号、国際公開第２０１４／１８２１７９号パンフレット又は米国特許第１０，４０６，３１１号明細書に記載される特徴及び機能のいずれか１つ以上を有し得る。これらの明細書の内容は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。

【0530】

ヘッドギアの代わりとして、患者インターフェースは、ＰＣＴ公開番号、国際公開第２０１２／０５３９１０号パンフレット又は米国特許第１０，２３８，８２８号明細書に記載されるタイプの固定システムを含み得る。これらの明細書の内容は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。

【0531】

図２９は、患者インターフェース１で使用するための代替的な構成の鼻インターフェース１１００を概略的に示す。以下に異なるものとして説明されない限り、鼻インターフェース１１００の特徴、機能、代替物及び使用は、鼻インターフェース１００に関して説明したとおりである。同様の参照番号は、１０００を加えた同様の部品を示す。鼻インターフェースの例示的な構成について、図３０～図５９を参照して以下で更に詳細に説明する。

【0532】

鼻インターフェース１１００は、患者の鼻気道との密閉を実質的に形成するように構成されたインターフェース本体１１１０を含む。インターフェース本体１１１０は、患者の第１の鼻腔及び患者の第２の鼻腔にガスを送達するように構成される。

【0533】

鼻インターフェース１１００は、鼻インターフェース１１００に呼吸ガスを送達するためのガス入口１１２１を含む。ガス入口１１２１は、インターフェース本体１１１０と流体連通して、使用時にガス入口１１２１からインターフェース本体１１１０を通して患者の第１の鼻腔及び第２の鼻腔に呼吸ガスを送達する。

【0534】

鼻インターフェース１１００は、ガス入口１１２１から流入ガスＦ０を受け入れ、流入ガスＦ０から、使用時に患者の第１の鼻腔に実質的に提供されるように構成される第１のガスフロー流Ｆ１と、使用時に患者の第２の鼻腔に実質的に提供されるように構成される第２のガスフロー流Ｆ２とを供給するように構成される。

【0535】

鼻インターフェース１１００は、患者の呼吸周期の全体を通して患者の鼻気道に非対称なガスフローを生じさせるために、第２のガスフロー流Ｆ２よりも第１のガスフロー流Ｆ１により多くの流入ガスを導くように構成される。

【0536】

呼吸療法によって発生する流れは、鼻インターフェース１１００を通る流れに依存する。鼻インターフェース１１００を通る流れは、鼻インターフェースの各出口１１１１ａ、１１１２ａにおける圧力に関連する。各出口１１１１ａ、１１１２ａにおける圧力が異なる場合、非対称なガスフローが発生する。

【0537】

鼻インターフェースは、患者の各鼻腔に呼吸ガスを送達するための別個の出口１１１１ａ、１１１２ａを含み得る。代わりに、鼻インターフェースは、患者の各鼻腔に呼吸ガスを送達するための第１の出口部及び第２の出口部を画定する単一の出口を含み得る。したがって、本明細書中における「第１の出口」及び「第２の出口」への言及は、その代わりに、それぞれ「第１の出口部」及び「第２の出口部」への言及と見なすことができる。可能な例示的な構成のいくつかについて、以下で更に詳細に説明する。

【0538】

非対称流が、鼻インターフェース１１００により、第２の鼻腔／第２の出口１１１２ａよりも第１の鼻腔／第１の出口１１１１ａにより多くの流れを導くことによって提供される。これは、流れの指向性と見なされ得る。

【0539】

鼻インターフェース１１００は、流れの指向性を異なる手法で提供するように構造化及び構成され得る。例えば、鼻インターフェース１１００は、流れの指向性を提供するために、流れ誘導部及び／又は流れ分割部及び／又はガス入口と第１の出口１１１１ａとの少なくとも部分的な位置合わせを含み得る。可能な例示的な構成のいくつかについて、以下で更に詳細に説明する。

【0540】

いくつかの構成では、鼻インターフェース１１００は、インターフェース本体１１１０及びガスマニホールド１１２０を含み得る。

【0541】

インターフェース本体１１１０とガスマニホールド１１２０は、協働して、その内部にガスプレナム１１１５を画定し得る。いくつかの代替的な構成では、ガスプレナム１１１５は、インターフェース本体１１１０によって実質的に又はインターフェース本体１１１０のみによって画定され得る。ガスマニホールド１１２０を有する代わりに、鼻インターフェース１１００は、インターフェース本体及び／又は１つ以上の他の構成要素（ガス入口１１２１、ヘッドギア２００及び／又はインターフェース本体１１１０など）を支持するためのフレーム構成要素を含み得る。したがって、本明細書中における「ガスマニホールド」への言及は、その代わりに、「フレーム」への言及と見なすことができる。

【0542】

インターフェース本体１１１０は、患者の鼻腔の内部に接触し、密閉するように構成され得、患者の鼻腔の入口に接触し、密閉するように構成され得、且つ／又は鼻の外面、例えば鼻翼及び鼻尖点の周囲を密閉するように構成され得る。

【0543】

いくつかの構成では、インターフェース本体１１１０は、患者の第１の鼻腔にガスを実質的に送達するように構成された第１の出口１１１１ａを含み、患者の第２の鼻腔にガスを実質的に送達するように構成された第２の出口１１１１ｂを含む。

【0544】

いくつかの構成では、インターフェース本体１１１０は、患者の各鼻腔と係合するように構成された第１の鼻送達要素１１１１及び第２の鼻送達要素１１１２を含む。

【0545】

いくつかの構成では、インターフェース本体１１１０は鼻クッションである。鼻クッションは、第１の出口部及び第２の出口部を提供する単一の出口を含み得る。代わりに、鼻クッションは、それぞれ患者の各鼻腔と係合するように構成された第１の鼻送達要素１１１１及び第２の鼻送達要素１１１２を含み得る。

【0546】

鼻インターフェース１１１０は、患者の呼吸周期の全体を通して患者の鼻気道に非対称なガスフローを生じさせるように構造化及び構成される。

【0547】

図２９に示される構成では、ガス入口１１２１は、第１の出口１１１１ａと少なくとも部分的に位置合わせされ、第２の出口１１１２ａとあまり位置合わせされないか又は位置合わせされない。

【0548】

この構成は、ガス入口１１２１から第１の出口１１１１ａに実質的に直接的なガスフローを提供する。ガス入口１１２１と第１の出口１１１１ａとの位置合わせは、流れ誘導部として機能し得る。

【0549】

ガス入口１１２１から第２の出口１１１２ａへのガスフローの流路は、ガス入口１１２１から第１の出口１１１１ａへのガスフローの流路に比べてより蛇行している。加えて又は代わりに、ガス入口１１２１から第２の出口１１１２ａへのガスフローの流路は、ガス入口１１２１から第１の出口１１１１ａへのガスフローの流路に比べてより長い場合がある。

【0550】

ガス入口１１２１は、鼻インターフェース１１００の中心軸線Ｃ－Ａからオフセットする。

【0551】

いくつかの構成では、ガス入口１１２１は、第１の出口１１１１ａと実質的に軸方向に位置合わせされる。

【0552】

いくつかの構成では、ガス入口１１２１の横断面積Ａ０の少なくとも半分は、第１の出口１１１１ａの横断面積Ａ１の少なくとも半分と軸方向に位置合わせされる。

【0553】

ガス入口は、呼吸導管３００又は他のガス供給チューブ１６に接続し、ガス源からインターフェース本体１１１０にガスフローを提供するための外側部分１１２１ａを含み、インターフェース本体１１１０と流体連通する内側部分１１２１ｂを更に含む。

【0554】

ガス入口１１２１の内側部分１１２１ｂは、第１の出口１１１１ａ又は第１の出口部と少なくとも部分的に位置合わせされる。

【0555】

内側部分１１２１ｂと外側部分１１２１ａは、互いに位置合わせされ得るか、又は互いに対して角度を成し得る。

【0556】

いくつかの構成では、第１の出口１１１１ａと第２の出口１１１２ａは、実質的に同じ断面積を含む。即ち、流れの非対称性は、異なる出口のサイズよりもむしろ、鼻インターフェース１１００の他の特徴によって引き起こされる。

【0557】

いくつかの構成では、第１の出口１１１１ａと第２の出口１１１２ａは、対称的及び構造的に同一であり得る。

【0558】

いくつかの構成では、鼻インターフェース１１００は、呼吸周期の吸気相中、第２の出口１１１２ａを通るガスフローの速度よりも低い速度のガスフローを、第１の出口１１１１ａを通して送達するように構成される。

【0559】

第１の出口１１１１ａへのより制限されない流路により、第１のガスフロー流Ｆ１は、第２の出口１１１２ａへのそのより制限された流路に沿った第２のガスフロー流Ｆ２に比べてより低い速度及びより高い圧力を有する。

【0560】

鼻インターフェース１１００は、第２の出口１１１２ａへの流れを制限するための制限部を含み得る。制限部は、流れ誘導部、流れ分割部又は任意の他の適切な特徴の１つ以上によって提供され得る。制限部は、バイパス制限部を含み得る。

【0561】

いくつかの構成では、鼻インターフェース１１００は、呼吸周期の吸気相中、第２の出口１１１２ａを通るガスフローの圧力よりも高い圧力のガスフローを、第１の出口１１１１ａを通して送達するように構成される。

【0562】

図２９に示される構成では、インターフェース本体１１１０は、第１の出口１１１１ａを含む第１の鼻送達要素１１１１と、第２の出口１１１２ａを含む第２の鼻送達要素１１１２とを含み、鼻インターフェース１１００は、第１のガスフロー流Ｆ１が第１の鼻送達要素１１１１に実質的に送達されるように構成され、及び第２のガスフロー流Ｆ２が第２の鼻送達要素１１１２に実質的に送達されるように構成されるように構成され、第１の鼻送達要素及び第２の鼻送達要素は、患者のそれぞれの鼻腔を密閉するようにそれぞれ構成される。

【0563】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、第２のガスフロー流Ｆ２よりも第１のガスフロー流Ｆ１にガス入口１１２１からのより多くの流入ガスＦ０を導くように構成される流れ誘導部を含む。

【0564】

図２９は、流れ誘導部の第１の例示的な構成を示す。この構成では、流れ誘導部は、ガス入口１１２１の内側部分１１２１ａを含む。ガス入口は、第２の出口１１１２ａよりも第１の出口１１１１ａとより位置合わせされるため、流れ誘導部は、第２のガスフロー流Ｆ２よりも第１のガスフロー流Ｆ１により多くの流入ガスＦ０を導く。

【0565】

いくつかの構成では且つ以下に記載されるように、鼻インターフェースは、患者インターフェースに呼吸導管３００を接続するためのコネクタ又はエルボを含む。

【0566】

コネクタ又はエルボは、流れ誘導部を含み得る又は流れ誘導部であり得る。即ち、コネクタ又はエルボは、第２の出口１１１２ａよりも第１の出口１１１１ａに向かってより多くの流れを導く構成要素であり得る。

【0567】

いくつかの構成では、鼻インターフェース１１００は、呼吸周期の吸気相中、第２のガスフロー流Ｆ２よりも第１のガスフロー流Ｆ１により多くの流入ガスを導くように構成される。更に、これは、呼吸周期の呼息相中にも起こり得る。吸気相及び呼息相は、呼吸周期を定義し得る。

【0568】

いくつかの構成では、第１の鼻腔への流路Ｆ１は、収束流路を含む。加えて又は代わりに、第２の鼻腔への流路Ｆ２は、発散流路を含む。

【0569】

いくつかの構成では、流れ誘導部は、第１の出口１１１１ａに向かって流れを加速させるように構成されるノズルを含む。

【0570】

そのような構成では、ガス入口１１２１の近位側又はガス入口への進入部１１２１ａの近位側のノズルの第１の部分は、比較的大きい断面寸法を有し得、ガス入口１１２１から遠位側又はガス入口への進入部１１２１ａから遠位側（及びインターフェース本体１１１０及び／又はガスマニホールド１１２０内のガスプレナムの近位側）のノズルの第２の部分は、比較的小さい断面寸法を有し得る。断面積の減少により、ノズルは、ガスを、ノズルを通り、第１の出口１１１１ａに向かって加速させる。

【0571】

いくつかの構成では、ノズルの断面積の減少は、テーパリングなど、ノズルの第１の部分と第２の部分との間の断面積の緩やかな減少であり得る。別の構成では、ノズルの断面積の減少は、１つ以上の階段状の変化など、ノズルの第１の部分と第２の部分との間に設けられる断面積の１つ以上の実質的に急な減少であり得る。

【0572】

ノズルは、ガス入口１１２１の一部を含み得るか、又はガス入口１１２１と結合若しくは流体連通し得る。

【0573】

いくつかの構成では、ノズルは、追加の流れ誘導部と組み合わされて提供され得る。代わりに、ノズルは、流れ誘導部として機能し得る。

【0574】

鼻インターフェース１１００は、使用時にガス入口１１２１からインターフェース本体１１１０を通して患者の第１の鼻腔及び第２の鼻腔の両方に呼吸ガスを同時に送達するように構成される。

【0575】

鼻インターフェース１１００は、鼻インターフェース１１００から周囲環境へのガスフローのための少なくとも１つのアパーチャ１１４０ａ、任意選択的に複数のアパーチャ１１４０ａを含むバイアスフロー制限部１１４０を含む。

【0576】

バイアスフロー制限部１１４０は、バイアスフロー制限部１４０に関して上述した機能を提供し得る。

【0577】

呼吸療法中、典型的には、患者インターフェース１１００からバイアスフロー制限部１１４０を通して出る正のガスフローがある。

【0578】

バイアスフロー制限部１１４０は、アパーチャ１１４０ａを通して流れるガスをろ過するか又は拡散させるためのフィルタ及び／又はディフューザを含み得る。フィルタが使用される場合、いくつかの構成では、フィルタは、追加的にディフューザとして機能し得る。

【0579】

図示の構成では、バイアスフロー制限部１１４０は、ガスマニホールド１１２０内に設けられる。

【0580】

いくつかの構成では、バイアスフロー制限部は、第１の鼻送達要素１１１１及び第１の出口１１１１ａよりも第２の鼻送達要素１１１２及び第２の出口１１１２ａの近くに配置される。これにより、呼出されたガスが第２の鼻送達要素１１１２を通過し、バイアスフロー制限部１１４０を通して鼻インターフェースから出ることを促進する。

【0581】

バイアスフロー制限部１１４０は、ガスマニホールド１１２０よりもむしろ別の場所に配置され得る。

【0582】

入口ガスが鼻インターフェース１１００に送達され、鼻インターフェースが患者に取り付けられず、出口に制限部がないとき、第１の出口１１１１ａ及び第２の出口１１１２ａを通る非対称なガスフローがある。出口１１１１ａ、１１１１ｂにおける圧力は、非対称流があることを決定するために確認され得る。

【0583】

鼻インターフェース１１００は、使用時に患者の第１の鼻腔でより大きい動圧を提供し、且つ使用時に患者の第２の鼻腔でより小さい動圧を提供するように構成される。

【0584】

したがって、鼻インターフェース１１００は、患者の鼻気道との密閉を実質的に形成するように構成されたインターフェース本体１１１０を含むと見なされ得、インターフェース本体１１１０は、患者の第１の鼻腔及び患者の第２の鼻腔にガスを送達するように構成される。

【0585】

鼻インターフェース１１００は、鼻インターフェースに呼吸ガスを送達するためのガス入口１１２１を含み、ガス入口１１２１は、インターフェース本体１１１０と流体連通して、使用時にガス入口１１２１からインターフェース本体１１１０を通して患者の第１の鼻腔及び第２の鼻腔に呼吸ガスを送達する。

【0586】

鼻インターフェース１１００は、使用時に患者の第１の鼻腔でより大きい動圧を提供し、且つ使用時に患者の第２の鼻腔でより小さい動圧を提供するように構成される。患者の第２の鼻腔におけるより小さい動圧と比較して、第１の鼻腔におけるより大きい動圧は、使用時に患者の鼻気道に非対称なガスフローを生じさせる。患者の鼻気道における非対称なガスフローは、呼吸周期の吸気相中に形成され得る。更に、これは、呼吸周期の呼息相中にも起こり得る。吸気相及び呼息相は、呼吸周期を定義し得る。したがって、非対称流が患者の呼吸周期の全体を通して鼻インターフェース１１００により患者の鼻気道に提供され得る。

【0587】

鼻インターフェース１１００は、非対称流を提供する。鼻インターフェースの使用時、ＣＰＡＰ又はＢｉＰＡＰなどのフローセラピー又は圧力療法が患者に送達されるとき、呼吸（ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ）又は呼吸（ｂｒｅａｔｈ）周期の全体を通して患者の第１の鼻腔から患者の第２の鼻腔への正味の流れがある。

【0588】

いくつかの構成では、患者は、自発呼吸し得る。

【0589】

呼吸周期は、吸入相、患者が吸気も呼気もしていない転換相（この相は、息こらえ相としても知られ得る）及び呼気相を有すると記述され得る。転換相は、吸入相及び／又は呼気相よりも大幅に短い時間にわたって行われ得る。

【0590】

流れは、呼吸補助装置によって送達されるある全圧においてガス入口１１２１から鼻インターフェース１１００に入る。流れは、圧力の静的成分及び圧力の動的成分を有し、圧力の動的成分は、流れ成分を指す。

【0591】

ガス入口からのガスフローは、鼻インターフェース内で分割され、より大きい断面積（ここではＡ－１と呼ばれる）を有し得る、結果として生じる第１のガスフロー流Ｆ１は、第１の鼻腔に向かって導かれ、より小さい断面積（ここではＡ－２と呼ばれる）を有し得る第２のガスフロー流Ｆ２は、第２の鼻腔及びバイアスフロー制限部１１４０に向かって導かれる。

【0592】

この流れの分割により、第１の鼻腔に向かってバイアスを生じさせることができる。

【0593】

いくつかの構成では、面積Ａ－１は、面積Ａ－２よりも大きく、面積Ａ－２を通過するガスフローの圧力低下又は流量制限は、面積Ａ－１を通過するときよりも大きい。

【0594】

いくつかの構成では、面積Ａ－１は、面積Ａ－２よりも大きく、ガスフローの大部分は、第１の鼻腔の方向に導かれる。

【0595】

いくつかの構成では、面積Ａ－１は、面積Ａ－２よりも大きくなくてもよいが、流入ガスフローは、第２の鼻腔よりも第１の鼻腔に向かってより多く導かれ得、及び／又は第２の鼻腔への第２のガスフロー流Ｆ２の流路は、第１の鼻腔への第１のガスフロー流Ｆ１の流路に比べてより蛇行し得る。

【0596】

そのような構成では、面積Ａ－２の少なくとも一部分は、第２のガスフロー流Ｆ２を介して第２の鼻腔に流れるガスをろ過するか又は拡散させるためのフィルタ又はディフューザを含み得る。面積Ａ－２の少なくとも一部分に設けられるフィルタ又はディフューザは、第１の鼻腔に向かってバイアスを生じさせるように機能し得る。

【0597】

第１の鼻腔に向かう流れのバイアスにより、第１の鼻腔における動圧は、第２の鼻腔における動圧よりも大きくなる。流れは、そのエネルギーが第１の鼻腔の方に向かう方向に入ってくるため、その動圧は、全圧の流れ成分である。

【0598】

呼吸の吸入相の間、ガス入口１１２１からの流れは、両鼻腔に異なる割合で入り、上述のように生じたバイアスにより、第２の鼻腔よりも第１の鼻腔により多くの流れが入る。第１の鼻腔及び／又は第２の鼻腔に入らない流れは、バイアスフロー制限部１１４０を通して大気へと患者インターフェースを出ることができる。いくつかの構成では、流れは、吸気の一部又は全部の間、第２の鼻腔に入るよりもむしろ第２の鼻腔を出ることが可能である。そのような流れは、ガス入口１１２１からの流れの一部若しくは第２の鼻腔を通して患者の気道を出る流れ又はこれらの組み合わせであり得る。

【0599】

息こらえ相中、ガス入口１１２１からの流れは、鼻インターフェース内で分割され、その分割された流れの一部は、第１の鼻腔に入り、患者の気道を通して第２の鼻腔から出る。分割された流れからの流れ（又はその一部）並びに／又は第１の鼻腔及び／若しくは第２の鼻腔を通して患者の気道を出る流れは、バイアスフロー制限部１１４０を通して大気に出る。

【0600】

呼吸の呼気相中、流れは、両方の鼻腔を出るか、流れは、構成に応じて、第１の鼻腔に入り、第２の鼻腔から出て、バイアスフロー制限部１１４０を通して出ることができるかのいずれかである。一部の流れは、鼻インターフェースを通してガス入口１１２１に逆流し得る。流れが第１の鼻腔を出る場合、流入ガスは、停滞し、第１の鼻腔からの流れと共に、ガスプレナム１１１５を通り、第２の鼻腔に向かって移動し、バイアスフロー制限部１１４０を通して大気に出る。第２の鼻腔における全圧は、第１の鼻腔におけるものよりも低いため、肺からの正味の流れがある場合、流れは、第２の鼻腔から出る。

【0601】

鼻インターフェースは、第１のガスフロー流Ｆ１の流路と第２のガスフロー流Ｆ２の流路との間の圧力差を提供する。

【0602】

少なくともいくつかの構成において、ガス入口１１２１からの呼吸ガスは、第１の鼻腔に入る可能性が高くなる。これは、それらがその鼻腔に向かって導かれ、第２の鼻腔に向かう移動に対する（例えば、蛇行路及び／又は減少流路の形態の）抵抗があるためである。第２のガスフロー流Ｆ２は、第２の鼻腔に入るためには、来た道を戻る又は制限部を通過する必要があり得るが、第１のガスフロー流Ｆ１は、そうする必要はなく、より多くのガスが第１の鼻腔に流れることになる。同様に、第２の鼻腔において、患者から呼出されたガスは、第２の鼻腔を通して出る可能性が高くなる。これは、呼出されたガスは、バイアスフロー制限部１１４０に向かって導かれ、第１の鼻腔に向かって戻る移動に対する抵抗（この場合も、蛇行路及び／又は制限流路による）があるからである。したがって、（第１の鼻腔に入り、第２の鼻腔から出る）両方向に動的圧力差がある。

【0603】

鼻インターフェース１１００は、単一のガス入口１１２１を有する。したがって、第１及び第２の出口１１１１ａ、１１１２ａ又は出口部は、それらの呼吸ガスからのガスフローを入口から受け入れる。

【0604】

鼻インターフェース１１００は、例えば単一のフロージェネレータなどの単一のガス源と共に使用され得る。

【0605】

図２９の鼻インターフェースに関して説明した機能を提供する鼻インターフェースの例示的な構成について、図３０～図５９を参照して以下に説明する。以下に異なるものとして説明されない限り、鼻インターフェースの特徴、機能、代替物及び使用は、鼻インターフェース１１００又は他の説明した鼻インターフェースのいずれかに関して説明したとおりである。各例示的な構成に関して、同様の参照番号は、１００を加えた同様の部品を示す。

【0606】

図３０～図３６は、鼻インターフェース１２００の例示的な構成を示す。

【0607】

鼻インターフェース１２００は、インターフェース本体１２１０及びガスマニホールド１２２０を含む。

【0608】

ガスマニホールド１２２０とインターフェース本体１２１０は、互いに結合され、その内部にガスプレナム１２１５を画定する。ガスプレナム１２１５は、ガス入口１２２１と第１の出口１２１１ａ及び第２の出口１２１２ａとの間に流体連通を提供する。

【0609】

鼻インターフェース１２００は、鼻インターフェース１１００から周囲環境へのガスフローのための少なくとも１つのアパーチャを含むバイアスフロー制限部１２４０を含む。

【0610】

バイアスフロー制限部１２４０は、第２の出口１２１２ａと少なくとも部分的に位置合わせされ、第１の出口１２１１ａとあまり位置合わせされないか又は位置合わせされない。

【0611】

図示の構成では、バイアスフロー制限部は、第２の出口１２１２ａと実質的に軸方向に位置合わせされる。

【0612】

ガス入口１２２１は、患者インターフェース１２００に呼吸導管３００を接続するためのコネクタ又はエルボ１２２２の一部として設けられるか又はそれに結合される。

【0613】

コネクタ又はエルボ１２２２は、ガスマニホールドの前部からガスマニホールド１２２０に入る。代わりに、コネクタ又はエルボ１２２２は、異なる位置、例えばガスマニホールド１２２０の側部又はガスマニホールドの下からガスマニホールド１２２０に入り得る。

【0614】

鼻インターフェース１２００は、ガスマニホールド１２２０及び／又はインターフェース本体１２１０にヘッドギア２００を接続するためのコネクタ部分１２１３、１２１４を含む。

【0615】

図３１に示されるように、流入流Ｆ０は、それぞれ各出口１２１１ａ、１２１２ａ及び各鼻腔に通じる各流路に沿って２つのガスフロー流Ｆ１、Ｆ２に分割される。

【0616】

図３１に示されるように、第１のガスフロー流Ｆ１は、第２のガスフロー流Ｆ２の対応する寸法Ｄ２よりも大きい少なくとも１つの寸法Ｄ１を有する。同じことが本明細書中に記載される鼻インターフェースの他の構成にも当てはまる場合がある。

【0617】

少なくとも１つの寸法Ｄ１は、第１のガスフロー流Ｆ１の横寸法を含み得、対応する寸法Ｄ２は、第２のガスフロー流Ｆ２の横寸法を含み得る。

【0618】

例えば、第１のガスフロー流Ｆ１は、第２のガスフロー流Ｆ２の対応する直径、断面積及び／又は体積よりも大きい直径、断面積及び／又は体積を有し得る。

【0619】

いくつかの構成では、第１のガスフロー流Ｆ１の断面積（寸法Ｄ１の方向）と第２のガスフロー流Ｆ２の対応する断面積（寸法Ｄ２の方向）との比は、約２：１～約５：１、任意選択的に約２：１～約４：１、任意選択的に約２．５：１～約３．５：１、任意選択的に約３：１である。

【0620】

いくつかの構成では、第１のガスフロー流Ｆ１の断面積と第２のガスフロー流Ｆ２の対応する断面積との比は、約２：１、２．２５：１、２．５：１、２．７５：１、３：１、３．２５：１、３．５：１、３．７５：１、４：１、４．２５：１、４．５：１、４．７５：１、５：１又はこれらの値のいずれか２つの間の任意の値である。

【0621】

単なる例として、ガス入口１２２１又はその近傍における第１のガスフロー流Ｆ１と第２のガスフロー流Ｆ２の総断面積は、約２００ｍｍ^２であり得、第１のガスフロー流Ｆ１の断面積は、約１５０ｍｍ^２であり得、第２のガスフロー流Ｆ２の断面積は、約５０ｍｍ^２であり得る。

【0622】

第１のガスフロー流Ｆ１の少なくとも１つの寸法Ｄ１と第２のガスフロー流Ｆ２の対応する寸法Ｄ２の上記の関係を図３０～図３６の構成に関連して説明したが、同じ関係は、図２９～図５９の構成のいずれにおいても使用され得る。

【0623】

フロー流の関係は、吸気と呼気との間でわずかに異なり得、且つ／又は異なる圧力／流れがフロージェネレータによって送達される際にわずかに異なり得る。

【0624】

いくつかの構成では、鼻インターフェース１２００は、呼吸周期の吸気相中により少ない非対称性を提供し、呼吸周期の呼息相中により多くの非対称性を提供するように構成されるが、呼吸周期の全体を通して非対称流を提供するように構成される。即ち、第１の出口１１２１ａ及び第２の出口１２２１ｂを通るガスフローの圧力差は、吸入相中よりも呼気相中により高い。

【0625】

流れの誘導により、より多くの流れが第１の出口１２１１ａに提供され、より少ない流れが第２の出口１２１２ａに提供される。

【0626】

したがって、第１の鼻送達要素１２１１及び第１の出口１２１１ａに、第２の鼻送達要素１２１２及び第２の出口１２１２ａよりも高い圧力が提供される。

【0627】

これにより、鼻腔間の圧力差が生じ、患者の気道に非対称なガスフローが提供される。

【0628】

より多くの流れが他方の鼻腔（第２の出口１２１２ａと関連する第２の鼻腔）よりも一方の鼻腔（第１の出口１２１１ａと関連する第１の鼻腔）に入るため、このことは、他方の鼻腔が、呼出するために使用され得ることを意味する。これは、主呼気流ＥＦを示す図３２に図示される。第１の出口１２１２ａと関連する鼻腔は、呼出することもできるが、その鼻腔からの呼気流は、バイアスフロー制限部１２４０に向かってより長くより蛇行した流路をとる。

【0629】

これにより、流れが主に第１の鼻腔に入り、他方の鼻腔を出る際、死腔を洗い出す。

【0630】

本明細書中の別の箇所に記載されるように、鼻インターフェースは、圧力制御療法（即ちＣＰＡＰ、ＢｉＰＡＰ）において使用され得る。鼻インターフェース内の非対称流は、圧力差の結果である。

【0631】

鼻インターフェースの使用において、一方の鼻腔が完全に塞がれる場合、圧力制御療法（即ちＣＰＡＰ、ＢｉＰＡＰ）は、非対称性なしに、塞がれない鼻腔において提供される。再呼吸の仕事が増加する可能性がある。鼻インターフェースは、デフォルトで、流入ガスフローの１００％を一方の鼻腔に導かないことによってこの機能を提供する。

【0632】

図示の構成では、鼻インターフェース１２００は、２つの流れ誘導部特徴を有する。鼻インターフェース１２００の異なる構成は、流れ誘導部特徴の１つ又は両方の流れ誘導部特徴を有し得る。

【0633】

第１の流れ誘導部特徴は、図２９に関連して上述したように、第２の出口１２１２ｂよりも第１の出口１２１１ａの方により近いガス入口１２２１の位置である。

【0634】

第２の流れ誘導部特徴は、ガス入口１２２１からの流れＦ０を、使用時に患者の第１の鼻腔に実質的に提供されるように構成される第１のガスフロー流Ｆ１と、使用時に患者の第２の鼻腔に実質的に提供されるように構成される第２のガスフロー流Ｆ２とに不均等に分割するように構成された流れ分割部１２３０を含む。第１のガスフロー流Ｆ１は、使用時に患者の気道に非対称なガスフローを生じさせるために、第２のガスフロー流Ｆ２に沿ったガスフローよりも多くのガスフローを第１のガスフロー流Ｆ１に沿って送達するように構成される。

【0635】

いくつかの構成では、鼻インターフェース１２００は、患者の鼻気道との密閉を実質的に形成するように構成されたインターフェース本体１２１０であって、インターフェース本体１２１０は、患者の第１の鼻腔及び患者の第２の鼻腔にガスを送達するように構成される、インターフェース本体１２１０と、鼻インターフェースに呼吸ガスを送達するためのガス入口１２２１であって、ガス入口１２２１は、インターフェース本体１２１０と流体連通して、使用時にガス入口１２２１からインターフェース本体１２１０を通して患者の第１の鼻腔及び第２の鼻腔に呼吸ガスを送達する、ガス入口１２２１と、ガス入口１２２１からの流れを、使用時に患者の第１の鼻腔に実質的に提供されるように構成される第１のガスフロー流Ｆ１と、使用時に患者の第２の鼻腔に実質的に提供されるように構成される第２のガスフロー流Ｆ２とに不均等に分割するように構成された流れ分割部１２３０であって、第１のガスフロー流Ｆ１は、患者の呼吸周期の全体を通して患者の鼻気道に非対称なガスフローを生じさせるために、第２のガスフロー流Ｆ２に沿ったガスフローよりも多くのガスフローを第１のガスフロー流Ｆ１に沿って送達するように構成される、流れ分割部１２３０とを含む。

【0636】

いくつかの構成では、鼻インターフェース１２００は、患者の第１の鼻腔にガスを送達するように構成された第１の出口１２１１ａを含む第１の鼻送達要素１２１１と、患者の第２の鼻腔にガスを送達するように構成された第２の出口１２１２ａを含む第２の鼻送達要素１２１２とを含むインターフェース本体１２１０であって、第１の鼻送達要素１２１１及び第２の鼻送達要素１２１２は、患者のそれぞれの鼻腔を密閉するようにそれぞれ構成される、インターフェース本体１２１０と、鼻インターフェース１２００に呼吸ガスを送達するためのガス入口１２２１であって、ガス入口１２２１は、インターフェース本体１２１０と流体連通して、ガス入口１２２１から第１の鼻送達要素１２１１及び第２の鼻送達要素１２１２を通して呼吸ガスを送達する、ガス入口１２２１と、ガス入口１２２１からの流れを、第１の鼻送達要素１２１１に実質的に提供されるように構成される第１のガスフロー流Ｆ１と、第２の鼻送達要素１２１２に実質的に提供されるように構成される第２のガスフロー流Ｆ２とに不均等に分割する流れ分割部１２３０であって、第１のガスフロー流Ｆ１は、患者の呼吸周期の全体を通して患者の鼻気道に非対称なガスフローを生じさせるために、第２のガスフロー流Ｆ２に沿ったガスフローよりも多くのガスフローを第１のガスフロー流Ｆ１に沿って送達するように構成される、流れ分割部１２３０とを含む。

【0637】

流れ分割部１２３０は、インターフェース本体１２１０、ガスマニホールド１２２０及び／又はガス入口１２２１内に設けられ得る。ガス入口１２２１は、エルボ／コネクタ１２２２の一部又は別個の構成要素であり得る。

【0638】

流れ分割部１２３０は、これらの構成要素の１つ以上と一体形成され得るか又は別々に形成され、これらの構成要素の１つ以上に接続され得る。

【0639】

流れ分割部１２３０は、これらの構成要素の１つ以上に接続されるように配置される取り外し可能なインサートであり得る。取り外し可能なインサートは、既存の鼻インターフェースを非対称鼻インターフェースに変換するために使用され得る。

【0640】

図示の構成では、流れ分割部１２３０は、ガス入口１２２１に向かって又はガス入口１２２１内に延びる壁部を含み、第１のガスフロー流Ｆ１は、壁部の一方の側に位置し、及び第２のガスフロー流Ｆ２は、壁部の反対側に位置する。

【0641】

いくつかの構成では、流れ分割部１２３０は、ガス入口内に延び、且つガス入口１２２１を、流れ分割部１２３０の前記一方の第１の側の第１のガスフロー流部分と、流れ分割部１２３０の反対側の第２のガスフロー流部分とに分割する。

【0642】

例えば図３１～図３４及び図３５及び図３６に示されるように、流れ分割部１２３０は、第１の出口１２１１ａと位置合わせされ、第１の出口１２１１ａから遠ざかる方向に（及びガス入口１２２１に向かって又はガス入口１２２１内に）延びる円筒状壁を含み得る。代わりに、流れ分割部１２３０は、異なる構成を有し得る。例えば、流れ分割部１２３０は、第１の鼻送達要素１２１１と第２の鼻送達要素１２１２との間に配置された壁（平坦又は別の形状）を含み得る。

【0643】

流れ分割部１２３０は、第１のガスフロー流Ｆ１と第２のガスフロー流Ｆ２との間に実質的に一定の関係が提供されるように、実質的に剛性の部分であり得る。

【0644】

いくつかの構成では、鼻インターフェースは、第２のフロー流Ｆ２よりも第１のフロー流Ｆ１にガス入口１２２１からのより多くの流入ガスを導くように構成される流れ誘導部を含み得る。流れ誘導部は、流れ分割部１２３０に加えて設けられ得る。

【0645】

いくつかの構成では、流れ誘導部は、第１の出口１２２１に向かって流れを加速させるように構成されるノズルを含み得る。

【0646】

図３２に示されるように、本体部分１２１０は、ガスマニホールド１２２０上の相補的な結合特徴１２２０ａと係合するための結合特徴１２１０ａを備える。

【0647】

図示の構成では、結合特徴１２１０ａは、内向きに開いた凹部を含み、相補的な結合特徴１２２０ａは、凹部に受け入れられる半径方向外向きに延びるフランジを含む。代わりに、結合特徴１２１０ａは、半径方向内向きのフランジを含み得、相補的な結合特徴は、外向きに開いた凹部を含み得る。

【0648】

図示の構成では、インターフェース本体１２１０は鼻クッションである。

【0649】

鼻クッションは、例えば、熱可塑性エラストマー、ラテックス、ビニル、シリコーン又はポリウレタンなどの１つ以上の柔軟な材料で作製される。

【0650】

図３２を更に参照すると、いくつかの構成では、使用者の顔面に接触するように構成される鼻クッションの内側部分１２１０ｂは、使用者の顔面に接触するように構成されない鼻クッションの外側部分１２１０ｃよりも可撓性が高い。外側部分１２１０ｃは、より可撓性の高い又は柔軟な内側部分１２１０ｂよりも剛性が高い又は硬い。内側部分１２１０ｂは、第１の鼻送達要素１２１１及び第２の鼻送達要素１２１２並びに／又は第１の出口１２１１及び第２の出口１２１２を含む。

【0651】

より剛性の高い外側部分１２１０ｃは、鼻クッションの全体的な形状を支持する。より可撓性の高い内側部分１２１０ｂは、患者の顔面に対する密閉を向上させ、患者の快適性も向上させる。

【0652】

図示の構成では、より剛性の高い外側部分１２１０ｃの少なくとも一部は、より可撓性の高い内側部分１２１０ｂよりも厚い壁を有する。追加的又は代替的に、より剛性の高い外側部分１２１０ｃは、例えば、１つ以上のリブなど、その剛性を高めるための１つ以上の特徴を含み得る。

【0653】

鼻クッション及び鼻インターフェースは、米国特許第１０，７９２，４５１号明細書又は米国特許出願公開第２０２０／００４６９２８号明細書に概説されるいずれか１つ以上の特徴を有し得る。これらの明細書の内容は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。

【0654】

図３７は、鼻インターフェース１３００の別の例示的な構成を示す。

【0655】

この構成では、流れ分割部１３３０は、インターフェース本体１３１０及びガスマニホールド１３２０内に設けられる。

【0656】

流れ分割部は、インターフェース本体１３１０内に第１の分割部部分１３３０ａ、ガスマニホールド１３２０内に第２の分割部部分１３３０ｂを含む。

【0657】

第１の分割部部分１３３０ａは、ガス入口１３２１に向かって又はガス入口１３２１内に延びる壁部を含む。第２の分割部部分１３３０ｂは、ガス入口１３２１内の壁部を含む。

【0658】

第２の分割部部分１３３０ｂは、ガス入口１３２１を、第２の分割部部分１３３０ｂの一方の側にある第１のガスフロー流部分と、第２の分割部部分１３３０ｂの反対側にある第２のガスフロー流部分とに分割する。

【0659】

第１の分割部部分１３３０ａと第２の分割部部分１３３０ｂは、互いに近接するように構成され、互いに接触し得る又は少なくとも部分的に重なり合い得る。

【0660】

第１のガスフロー流Ｆ１は、第１の分割部部分１３３０ａ及び第２の分割部部分１３３０ｂの一方の側に位置し、第２のガスフロー流Ｆ２は、第１の分割部部分１３３０ａ及び第２の分割部部分１３３０ｂの反対側に位置する。

【0661】

第２の分割部部分１３３０ｂは、ガス入口１３２１を、第２の分割部部分１３３０ｂの一方の側にある第１のガスフロー流部分と、第２の分割部部分１３３０ｂの反対側にある第２のガスフロー流部分とに分割する。

【0662】

図３８は、鼻インターフェース１４００の別の例示的な構成を示す。

【0663】

この構成では、患者の呼吸周期の全体を通して患者の鼻気道に非対称なガスフローを生じさせるために、ガス入口の位置合わせ及び蛇行流路を使用する。

【0664】

この構成では、ガス入口１４２１は、第１の出口１４１１ａ又は第１の出口部と実質的に位置合わせされる。これにより、第１の出口１４１１ａへの第１のガスフロー流Ｆ１の実質的に直接的な流路を提供する。

【0665】

流れ分割部１４３０は、第２の出口１４１２ａへの第２のガスフロー流Ｆ２のための制限された蛇行流路（図３８の参照番号１４１５の近くの矢印によって示される）を提供する。

【0666】

蛇行流路は流速を増加させ、したがって第２の出口１４１２ａにおける圧力を減少させる。

【0667】

図３９及び図４０は、鼻インターフェース１５００の別の例示的な構成を示す。

【0668】

この構成では、患者の鼻気道に非対称なガスフローを生じさせるために、ガス入口の位置合わせ及び蛇行流路を使用する。患者の鼻気道における非対称なガスフローは、呼吸周期の吸気相中に形成され得る。更に、これは、呼吸周期の呼息相中にも起こり得る。吸気相及び呼息相は、呼吸周期を定義し得る。したがって、非対称流が患者の呼吸周期の全体を通して鼻インターフェース１１００により患者の鼻気道に提供され得る。

【0669】

この構成では、ガス入口１５２１は、第１の出口１５１１ａ又は第１の出口部と実質的に位置合わせされる。これにより、第１の出口１５１１ａへの第１のガスフロー流Ｆ１の実質的に直接的な流路を提供する。

【0670】

制限部１５３０が、ガスマニホールド１５２０とインターフェース本体１５１０との間に形成されたガスプレナム１５１５内に設けられる。

【0671】

制限部は、第２の出口１５１２ａへの第２のガスフロー流Ｆ２のための制限された蛇行流路を提供する。

【0672】

蛇行流路は流速を増加させ、したがって第２の出口１５１２ａにおける圧力を減少させる。

【0673】

図４１は、鼻インターフェース１６００の別の例示的な構成を示す。

【0674】

この構成では、ガス入口１６２１は、前部よりもむしろ側部からガスマニホールド１６２０に入る。

【0675】

ガス入口１６２１は、ガス源のガスフローをインターフェース本体１６１０に供給するために呼吸導管３００に接続するための外側部分１６２１ａを含み、インターフェース本体と流体連通する内側部分１６２１ｂを更に含む。

【0676】

ガス入口１６２１の内側部分１６２１ｂは、第１の出口１６１１又は第１の出口部と少なくとも部分的に位置合わせされる。

【0677】

ガス入口１６２１は、外側部分１６２１ａと内側部分１６２１ｂとの間に方向変化を含む。

【0678】

方向変化は、任意の適切な角度であり得る。いくつかの構成では、方向変化は、約３０度～約１００度、任意選択的に約４５度～約１００度、任意選択的に約６０度～約１００度及び任意選択的に約９０度であり得る。

【0679】

この場合も、鼻インターフェース１６００は、第２のガスフロー流Ｆ２のための制限された蛇行流路を提供する。

【0680】

図４２は、鼻インターフェース１７００の別の例示的な構成を示す。

【0681】

この構成の流れ分割部１７３０は、図３７のものに類似する。

【0682】

この構成は、ガス入口１７２１は、第１の出口１７１１ａと位置合わせされるのではなく、鼻インターフェースにより中央で入る点で異なる。即ち、ガス入口の中央に沿った軸線は、出口１７１１ａ、１７１２ａを通して延びる軸線の間の比較的中央に位置する。

【0683】

いくつかの構成では、ガス入口１７２１は、鼻インターフェースの中央に位置する。

【0684】

図４２の構成では、流れ分割部１７３０のみで流れの指向性を提供し得る。

【0685】

図４３は、鼻インターフェース１８００の別の例示的な構成を示す。

【0686】

この構成では、ガス入口１８２１は、第１の出口１８１１ａ又は第１の出口部からオフセットするが、これに向かって角度を付けられる。これにより、第２の出口１８１２ａ又は第２の出口部よりも第１の出口１８１１ａ又は第１の出口部に向かってより多くガスフローを導く。

【0687】

ガス入口１８２１の傾きにより、ガス入口１８２１を通して延びる軸線Ａ－Ａは、鼻インターフェース１８００を通る中心軸線Ｃ－Ａに対して平行でない角度にある。

【0688】

この角度は、ガスマニホールド１８２０に入るガス入口１８２１と第１の出口１８１１ａとの間のオフセットの量に依存する。

【0689】

いくつかの構成では、この角度は、０度超且つ最大で約３０度、任意選択的に最大で約２０度、任意選択的に最大で約１５度及び任意選択的に最大で約１０度である。

【0690】

角度付きのガス入口１８２１の構成は、中央に位置するガス入口を有する鼻インターフェース又は第１の出口１８１１ａ若しくは第１の出口部に向かってオフセットしたガス入口を有する鼻インターフェースで使用され得る。

【0691】

この角度付きのガス入口１８２１の構成は、第１の出口１８１１ａ又は第１の出口部に向かって流れを導く鼻インターフェース１８００の唯一の特徴であり得る。代わりに、鼻インターフェース１８００は、例えば、流れ分割部など、本明細書中に記載される他の流れ誘導特徴の１つ以上を有し得る。

【0692】

図４４は、鼻インターフェース１８００の別の例示的な構成を示す。

【0693】

この構成では、インターフェース本体１９１０は鼻クッションである。

【0694】

患者の顔面を適切に密閉し、快適な経験を患者に提供するために、鼻クッションは、可撓性であり、患者の顔面に対して圧縮／変形するように設計される。クッションは、顔面上に配置され、これに接触する際、複数の方向に圧縮／変形し得る。

【0695】

鼻クッションは、流れ分割部１９３０を含む。この構成における流れ分割部１９３０は、鼻クッションの圧縮時に移動及び／又は変形するように構成される。

【0696】

鼻クッションの圧縮／変形により、鼻クッションの圧縮／曲げのレベルに応じて、導く又は分割する流れの比率又は割合を患者間で変化させることができる。

【0697】

流れ分割の形状は、流れ分割部１９３０の移動及び／又は変形によって変更され得、第１のガスフロー流Ｆ１と第２のガスフロー流Ｆ２との間の比を変化させる。

【0698】

流れ分割部１９３０は、可撓性であり得、鼻クッションの圧縮／変形時に変形するように構成され得る。代わりに、流れ分割部１９３０は、より剛性が高くてもよい。

【0699】

図示の構成では、流れ分割部１９３０は、図４４（ｂ）に示されるように、鼻クッションの圧縮／変形時、ガス入口１９２１により向かって又はガス入口１９２１内に移動するように構成される。これにより、鼻クッションの静止位置（図４４（ａ）に示される）と比較して、第２のガスフロー流Ｆ２よりも第１のガスフロー流Ｆ１に沿ってより多くの流れが導かれる可能性がある。

【0700】

図４５及び図４６は、本明細書に開示される鼻インターフェースのいずれかにおけるインターフェース本体として使用され得る鼻クッション２０１０の別の例示的構成を示す。

【0701】

この構成では、鼻クッション２０１０は、患者の第１の鼻腔及び第２の鼻腔にガスを送達するための単一の出口を含む。単一の出口は、第１の出口部２０１１ａ’及び第２の出口部２０１２ａ’を含む。鼻クッション２０１０、したがって鼻インターフェースは、第１のガスフロー流Ｆ１が第１の出口部２０１１ａ’に実質的に送達されるように構成されるように構成され、第２のガスフロー流Ｆ２が第２の出口部２０１２ａ’に実質的に送達されるように構成される。

【0702】

図示の構成では、鼻クッション２０１０は、第１の壁部２０３０ａ及び第２の壁部２０３０ｂを有する流れ分割部２０３０を含む。第１の壁部２０３０ａと第２の壁部２０３０ｂは、互いにヒンジ接続される。第１の壁部２０３０ａと第２の壁部２０３０ｂの相対角度は、鼻クッション２０１０の変形／圧縮時に変化するように構成される。

【0703】

流れ分割部２０３０の変形により、鼻クッション２０１０が変形又は圧縮される際、第１のガスフロー流Ｆ１と第２のガスフロー流Ｆ２との間の実質的に一定の比を維持するように構成され得る。代わりに、流れ分割部２０３０の変形により、鼻クッション２０１０が変形又は圧縮される際、第１のガスフロー流Ｆ１と第２のガスフロー流Ｆ２との間の比を変化させるように構成され得る。

【0704】

図４７及び図４８は、鼻クッション２０１０が圧縮される際の流れ分割部２０３０の例示的な変形を示す。

【0705】

これらの図に示されるように、いくつかの構成では、第１の壁部２０３０ａ及び第２の壁部２０３０ｂに対向する外周壁２０３０ｃも、鼻クッション２０１０の変形／圧縮時に変形し得る。

【0706】

図４９は、本明細書に開示される鼻インターフェースのいずれかにおけるインターフェース本体として使用され得る鼻クッション２１１０の別の例示的構成を示す。

【0707】

この構成においても、流れ分割部２１３０は、第１の壁部２１３０ａ及び第２の壁部２１３０ｂを含む。

【0708】

第１の壁部２１３０ａと第２の壁部２１３０ｂは、鼻クッション２１１０の弛緩状態において互いに重なり合う。壁部２１３０ａ、２１３０ｂの重なり合いの程度は、鼻クッション２１１０の圧縮時に増加する。

【0709】

図４７～図４９の構成は、第１及び第２の出口部を有する単一の出口を有するのではなく、各々の出口を有する第１及び第２の鼻送達要素を有する鼻クッション又はインターフェース本体において使用され得る。

【0710】

上記で概説したように、本明細書に開示される鼻インターフェースのいずれも、患者の第１の鼻腔及び第２の鼻腔にガスを送達するための単一の出口を有する鼻クッションを使用し得る。単一の出口は、第１の出口部及び第２の出口部を含む。単一の出口は、鼻腔の間に明確な中隔分割がなくてもよく、中隔接触部分を有しないことにより、患者にとってより快適なものとなり得る。

【0711】

そのような構成では、流れ誘導／流れ分割は、出口部の前で生じる。図５０は、流れ誘導特徴又は流れ分割部２３３０、２４３０がガスマニホールド部２２２０、２３２０、２４２０によって提供される、そのような鼻クッション２２１０、２３１０、２４１０の３つの例示的な構成を示す。

【0712】

代わりに、流れ誘導特徴は、例えば、図４５～図４８の構成に関して説明した鼻クッションによって提供され得る。

【0713】

代替的な構成では、鼻クッションは、中隔接触部分を有し得る。そのような鼻クッション２５１０の例示的な構成は、図５１に示される。

【0714】

中隔接触部分２５１３は、患者の各鼻腔にガスを送達するための第１の出口２５１１ａ及び第２の出口２５１２ａを形成する。

【0715】

中隔接触部分２５１３は、第１のガスフロー流Ｆ１と第２のガスフロー流Ｆ２との間で流れのより大きい分離を提供し、第１及び第２の出口２５１１ａ、２５１２ａを通してフロー流が送達される前のフロー流の混合を低減し得る。

【0716】

図５２は、別の例示的な鼻クッション２６１０を示す。

【0717】

この構成は、より短い第１及び第２の鼻送達要素２６１１、２６１２を含む。鼻送達要素は、例えば図３１の実施形態に示されるものよりも短い。

【0718】

より短い鼻送達要素を有することにより、第１及び第２の開口部２６１１ａ、２６１２ａは、より長い鼻送達要素を有するものよりも大きい場合がある。

【0719】

鼻送達要素２６１１ａ、２６１２ａは、鼻腔内における鼻送達要素２６１１ａ、２６１２ａの位置決めを助けるための位置決め特徴を形成し、鼻腔を開いたままに維持するのを支援し得る。

【0720】

図５３～図５６は、鼻インターフェース２７００の別の例示的な構成を示す。

【0721】

この構成では、流れ誘導部は、第１の出口２７１１ａに向かって角度を付けられたガス入口２７２１を含む。これにより、第２の出口２７１２ａよりも第１の出口２７１１ａに向かってより多くのガスフローを導く。

【0722】

ガス入口２７２１は、第１の出口２７１１ａ又は第１の出口部に向かって流れを加速させるように構成されるノズルを含む。

【0723】

図示の構成では、ガス入口への進入部２７２１ａの近位側のノズルの第１の部分は、比較的大きい横断面寸法Ｄ３を有し、ガス入口への進入部２７２１ａから遠位側（及びインターフェース本体２７１０及び／又はガスマニホールド２７２０内のガスプレナム２７１５の近位側）のノズルの第２の部分は、比較的小さい横断面寸法を有する。ノズルは、ガスを、ノズルを通り、第１の出口２７１１ａ又は出口部に向かって加速させる。

【0724】

いくつかの構成では、ノズルの第２の部分における出口は、約１５ｍｍ^２～約１５０ｍｍ^２の断面積を有する。

【0725】

ノズルは、ガス入口２７２１の一部を含み得るか、又はガス入口と結合若しくは流体連通し得る。

【0726】

図示の構成では、ガス入口２７２１は、コネクタ又はエルボ２７２２の一部である。したがって、コネクタ又はエルボ２７２２は、第２の出口２７１２ａよりも第１の出口２７１１ａに向かってより多くのガスフローを導くように構成される。

【0727】

ガス入口２７２１とコネクタ又はエルボ２７２２とは、一体形成され得るか又は互いに結合され得る。

【0728】

図示の構成では、ノズルは、流れ誘導部としての役割を果たす。代替的な構成では、ノズルは、追加の流れ誘導部と組み合わされて提供され得る。例えば、ノズルは、図示のものより短くてもよく、インターフェース本体２７１０及び／又はガスマニホールド２７２０内の追加の流れ誘導部は、ノズルから、第２の出口２７１２ａ又は第２の出口部よりも第１の出口２７１１ａ又は第１の出口部に向かってより多く流れを導き得る。

【0729】

第２のガスフロー流Ｆ２は、第１のガスフロー流Ｆ１に比べてより制限された蛇行流路を有する。

【0730】

バイアスフロー制限部は、鼻インターフェース２７００上の任意の適切な位置に設けられ得る。

【0731】

１つの構成では、バイアスフロー制限部２７４０’は、インターフェース本体２７１０／鼻クッション内に設けられる。別の代替例では、バイアスフロー制限部２７４０”は、ガスマニホールド２７２０内に設けられ得る。

【0732】

図５７～図５９は、患者インターフェース２８００の別の例示的な構成を示す。

【0733】

この構成では、流れ分割部２８３０は、インターフェース本体２８１０及びガスマニホールド２８２０内に設けられる。

【0734】

流れ分割部は、インターフェース本体２８１０内に第１の分割部部分２８３０ａ、ガスマニホールド２８２０内に第２の分割部部分２８３０ｂを含む。

【0735】

第１の分割部部分２８３０ａは、ガス入口２８２１に向かって又はガス入口２８２１内に延びる壁部を含む。第２の分割部部分２８３０ｂは、ガス入口２８２１の壁部を含む。

【0736】

第１の分割部部分２８３０ａは、ガス入口２８２１の第２の分割部部分２８３０ｂ内に受け入れられる。

【0737】

第１の分割部部分２８３０ａは、ガス入口からのガスフローＦ０を、第１の分割部部分２８３０ａの一方の側にある第１のガスフロー流部分と、第１の分割部部分２８３０ａの反対側にある第２のガスフロー流部分とに分割する。

【0738】

第１の分割部部分２８３０ａと第２の分割部部分２８３０ｂは、互いに近接し、部分的に重なり合うように構成される。

【0739】

第１の分割部部分２８３０ａの外側と第２の分割部部分の内側との間には間隙が設けられる。その間隙は、制限された蛇行路上を移動し、第２の出口２８１２ａ又は第２の出口部に送達される第２のガスフロー流Ｆ２のための流路を提供する。

【0740】

図示の構成では、バイアスフロー制限部２８４０は、ガスマニホールド２８２０の前部に一連のアパーチャ２８４０ａを含む。

【0741】

いくつかの構成では、ヘッドギア２００’のストラップ２１０’は、ガスマニホールド２８２０と一体形成され得る。例えば、ストラップ２１０’は、ガスマニホールド２８２０とオーバーモールド成形され得る。

【0742】

鼻インターフェース１００に関して上記で概説したように、鼻インターフェース１１００、１１００、１２００、１３００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００、２５００、２７００、２８００のいくつかの構成では、鼻インターフェースは、使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約３０ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約２５ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約２０ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１５ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１４ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１３ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１２ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１１ｃｍＨ２Ｏ、任意選択的に使用時に約２ｃｍＨ２Ｏ～約１０ｃｍＨ２Ｏの、第１の出口又は第１の出口部及び第２の出口又は第２の出口部における患者圧力を達成するように構成される。

【0743】

鼻インターフェース１００に関して上記で概説したように、鼻インターフェース１１００、１１００、１２００、１３００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００、２５００、２７００、２８００のいくつかの構成では、第１の出口１１１１ａ又は第１の出口部と第２の出口１１１２ａ又は第２の出口部との間の圧力差は、少なくとも約１リットル／分（ｌｐｍ）、任意選択的に約１ｌｐｍ～約５ｌｐｍの、患者の上気道を通る非対称流を提供するように構成される。

【0744】

鼻インターフェース１００、１１００、１１００、１２００、１３００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００、２５００、２７００、２８００によって提供される非対称流は、患者の解剖学的死腔からのＣＯ_２の除去を促進する。

【0745】

本明細書に開示される鼻インターフェース１００、１１００、１１００、１２００、１３００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００、２５００、２７００、２８００は、使用時にガス入口からインターフェース本体を通して患者の第１の鼻腔及び第２の鼻腔の両方に呼吸ガスを同時に送達するように構成される。

【0746】

いくつかの構成では、呼気相中、患者が呼出すると、流れは、第１の鼻腔及び／又は第２の鼻腔の１つ又は両方から出ることができる。第１の鼻腔及び／又は第２の鼻腔から呼出されたガスの一部は、その後、患者がその後吸入する際、第１の鼻腔及び／又は第２の鼻腔に入り得る。

【0747】

本明細書中に記載される構成による鼻インターフェース１００、１１００、１２００、１３００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００、２５００、２７００、２８００を有する患者インターフェース１は、上述したように、その必要に応じて患者の気道にガスを送達し、その必要に応じて患者の換気を向上させ、その必要に応じて患者の気道の容積内の解剖学的死腔の容積を減少させ、且つ／又はその必要に応じて患者の呼吸状態を処置する方法において用いられ得る。

【0748】

本明細書に開示されるタイプの鼻インターフェース１００、１１００、１２００、１３００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００、２５００、２７００、２８００を含む患者インターフェース１が、患者にガスを送達するための呼吸療法システムにおいて使用され得る。

【0749】

患者インターフェース１は、本明細書に開示されるタイプの鼻インターフェース（又はインターフェース本体２１１０、２２１０、２３１０、２４１０、２６１０などの鼻インターフェース構成要素）のいずれかを含むことができるため、本明細書に及び以下における鼻インターフェース１００への言及は、代わりに、他の鼻インターフェース１１００、１２００、１３００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００、２５００、２７００、２８００のいずれかへの言及と見なされ得る。

【0750】

いくつかの構成では、呼吸療法システム１０００は、呼吸療法装置１１００と、鼻インターフェース１００を含む患者インターフェース１とを含む。

【0751】

例示的な呼吸療法装置１１００は、図２２に示される。

【0752】

呼吸療法装置１１００は、モータ／インペラ配置（例えばブロワ）の形態のフロージェネレータ１０１１と、任意の加湿器１０１２と、コントローラ１０１３と、ユーザインタフェース１０１４（例えば、ディスプレイ及びボタン、タッチスクリーン等などの入力デバイスを含む）とを収容する主ハウジング１１０１を含む。

【0753】

コントローラ１０１３は、装置の動作を制御するように構成又はプログラムされ得る。例えば、コントローラは、装置の構成要素を制御することができ、これには、フロージェネレータ１０１１を動作させて患者に送達するためのガスフロー（ガスフロー）を生成すること、加湿器１０１２（存在する場合）を動作させて生成されたガスフローを加湿及び／又は加熱すること、フロージェネレータのブロワへの酸素の流れを制御すること、装置１０００の再構成及び／又はユーザ定義動作のためにユーザインタフェース１０１４からユーザ入力を受け取ること及びユーザに情報を（例えばディスプレイ上に）出力することを含むがこれらに限定されない。

【0754】

ユーザは、患者、医療関係者又は装置の使用に関心のある他の誰かであり得る。本明細書で使用する場合、「ガスフロー」とは、呼吸補助又は呼吸デバイスで使用され得る任意のガスフロー、例えば、周囲空気の流れ、実質的に１００％の酸素を含む流れ、周囲空気と酸素の何らかの組み合わせを含む流れ等を指す可能性がある。

【0755】

コントローラ１０１３は、純粋なハードウェアコントローラ、コントローラハードウェア上で動作するソフトウェアレジーム又はデバイスの他の専用ではないコントローラハードウェアで動作するソフトウェアとして実装され得る。代わりに、コントローラ１０１３は、前述の実装例の任意の数の組み合わせとして実装され得る。

【0756】

様々な形態において、コントローラ１０１３は、プロセッサ及びメモリを含み得る。

【0757】

コントローラ１０１３による又はデバイスの動作の方法の一部としての、様々な検出、動作、検知、比較、有効化又は無効化、トリガ、パルス化、監視、受信、決定及びそのような同様の工程は、自律的、自動的又は動的に実行され得ることが理解されるであろう。例えば、工程又は各種工程は、任意の他の入力又は制御信号とは無関係に、ハードウェア及びソフトウェア又は内部若しくは外部システム実装としてのものであるかを問わず、コントローラによって実行され得る。更なる例として、それらは、１つ以上の前駆工程又は前提条件に応答して自動的に実行され得る。

【0758】

方法又は制御工程又は構造要素が、別の方法又は制御工程又は構造要素と関連すると記載される場合、これは、概して、２つの特徴間の関係を示すものと理解される。特に、方法又は制御工程との関係において、これは、方法又は制御工程に対する先行、従属、後続又は一般的な接続の関係を示す場合がある。構造要素に関して、これは、特定の結果を提供するための動作関係又は接続又は相乗効果など、構造要素間の機能的関連を示す場合がある。代わりに、構造要素に関して、これは、２つの構造要素間の直接的な物理的関係を示す場合がある。必要に応じて、そのような要素又は工程に関する「関連する」という用語の更なる意味は、周囲の文脈から理解されるべきである。

【0759】

呼吸チューブ１６は、一端で呼吸療法装置１１００のハウジング１１００のガスフロー出口１０２１に結合される。呼吸チューブ１６は、他端で、ガスマニホールド１２０と鼻プロング１１１、１１２とを有する鼻インターフェース１００に結合される。鼻インターフェース１００への接続は、鼻インターフェースへの直接接続であり得るか、又は呼吸導管３００及び任意選択的にフィルタ５００を介したものであり得る。

【0760】

呼吸療法装置１１００によって生成されたガスフローは、加湿され、鼻インターフェース１００を通る呼吸チューブ１６を介して患者に送達され得る。呼吸チューブ１６は、通過して患者に達するガスフローを加熱するためのヒータを有することができる。例えば、呼吸チューブ１６は、通過して患者に達するガスフローを加熱するためのヒータ線１６ａを有することができる。ヒータ線１６ａは、コントローラ１０１３の制御下にあり得る。呼吸チューブ１６ａ、呼吸導管３００（設けられる場合）及び／又は鼻インターフェース１００は、呼吸療法装置１１００の一部と見なすことができるか又は代わりにその周辺機器と見なすことができる。呼吸療法装置１１００、呼吸チューブ１６、呼吸導管３００（設けられる場合）及び鼻インターフェース１００を含む患者インターフェース１は、呼吸療法システム１０００を一緒に形成することができる。

【0761】

コントローラ１０１３は、所望の流量のガスフローを生成するようにフロージェネレータ１０１１を制御することができる。コントローラ１０１３は、補助酸素の送達を可能にするために補助酸素入口を制御することもでき、加湿器１０１２（存在する場合）は、適切なレベルまでガスフローを加湿及び／又はガスフローを加熱することができる等である。ガスフローは、呼吸チューブ１６、呼吸導管３００及び鼻インターフェース１００を通して患者に導かれる。コントローラ１０１３は、所望の治療レベル及び／又は患者の快適性のレベルのための所望の温度までガスを加熱するように、加湿器１０１２の加熱要素及び／又は患者導管１６の加熱要素１６ａを制御することもできる。コントローラ１０１３は、ガスフローの適切な目標温度でプログラムされ得るか、又はガスフローの適切な目標温度を決定することができる。いくつかの構成では、補助酸素を含む混合ガス組成物及び／又は治療薬の投与が、補助酸素入口を通して提供され得る。混合ガス組成物は、酸素、ヘリオックス、窒素、一酸化窒素、二酸化炭素、アルゴン、ヘリウム、メタン、六フッ化硫黄及びこれらの組み合わせを含み得、及び／又は補助ガスは、エアロゾル化された薬剤を含み得る。

【0762】

流量センサ、温度センサ、湿度センサ及び／又は圧力センサなどの動作センサ１００３ａ、１００３ｂ、１００３ｃが、呼吸療法装置１１００内の様々な位置に配置され得る。追加のセンサ（例えば、センサ１０２０、１０２５）が、呼吸チューブ１６、呼吸導管３００及び／又は鼻インターフェース１００の様々な位置に配置され得る（例えば、吸気チューブの端部又はその近辺に温度センサ１０２９が存在し得る）。センサからの出力は、コントローラ１０１３によって受信され、適切な治療を提供するようにコントローラが呼吸療法装置１１００を動作させる際に支援することができる。いくつかの構成では、適切な治療を提供することは、患者の最大吸気要求量を満たすことを含む。装置１１００は、コントローラ１０１３がセンサから信号１００８を受信すること並びに／又はフロージェネレータ１０１１、加湿器１０１２及びヒータ線１６又は呼吸療法装置１１００に関連する付属品若しくは周辺機器を含むがこれらに限定されない呼吸療法装置１１００の様々な構成要素を制御することを可能にするための送信機及び／又は受信機１０１５を有し得る。加えて又は代わりに、送信機及び／又は受信機１０１５は、リモートサーバにデータを配信し得るか、又は装置１１００の遠隔制御を可能にし得る。

【0763】

いくつかの構成では、呼吸療法システム１０００は、呼吸ガスのためのガス源１０１１であって、圧力制御された呼吸ガスを提供するように構成されるガス源１０１１と、圧力制御された呼吸ガスを受け入れるための呼吸チューブ１６と、鼻インターフェースとを含む。

【0764】

呼吸療法システム１０００のいくつかの構成では、鼻インターフェース１００は、患者に圧力制御された呼吸ガスを送達するために呼吸チューブ１６と流体連通する本明細書で概説した特徴のいずれか１つ以上を含む。

【0765】

呼吸療法システム１０００のいくつかの構成では、鼻インターフェース１００は、患者に呼吸ガスを送達するために呼吸チューブ１６と流体連通するガス入口１２１を有し、鼻インターフェースは、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２を含み、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２は、患者のそれぞれの鼻腔を密閉するようにそれぞれ構成され、鼻インターフェース１００は、ガス入口１２１から第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２の両方にガスが送達されるとき、第１の鼻送達要素１１１における圧力が第２の鼻送達要素１１２における圧力よりも高いように、第１の鼻送達要素１１１と第２の鼻送達要素１１２との間に圧力差を生じさせるように構成される。

【0766】

呼吸療法システムのいくつかの構成では、呼吸療法システムに使用される鼻インターフェース１１００は、患者の鼻気道との密閉を実質的に形成するように構成されたインターフェース本体１１１０を含む。インターフェース本体１１１０は、患者の第１の鼻腔及び患者の第２の鼻腔にガスを送達するように構成される。鼻インターフェース１１００は、鼻インターフェース１１００に呼吸ガスを送達するためのガス入口１１２１を含む。ガス入口１１２１は、インターフェース本体１１１０と流体連通して、使用時にガス入口１１２１からインターフェース本体１１１０を通して患者の第１の鼻腔及び第２の鼻腔に呼吸ガスを送達する。鼻インターフェース１１００は、ガス入口１１２１から流入ガスＦ０を受け入れ、流入ガスＦ０から、使用時に患者の第１の鼻腔に実質的に提供されるように構成される第１のガスフロー流Ｆ１と、使用時に患者の第２の鼻腔に実質的に提供されるように構成される第２のガスフロー流Ｆ２とを供給するように構成される。鼻インターフェース１１００は、患者の呼吸周期の全体を通して患者の鼻気道に非対称なガスフローを生じさせるために、第２のガスフロー流Ｆ２よりも第１のガスフロー流Ｆ１により多くの流入ガスを導くように構成される。

【0767】

呼吸療法システムのいくつかの構成では、呼吸療法システムに使用される鼻インターフェース１１００は、患者の鼻気道との密閉を実質的に形成するように構成されたインターフェース本体１１１０を含み、インターフェース本体１１１０は、患者の第１の鼻腔及び患者の第２の鼻腔にガスを送達するように構成される。鼻インターフェース１１００は、鼻インターフェースに呼吸ガスを送達するためのガス入口１１２１を含み、ガス入口１１２１は、インターフェース本体１１１０と流体連通して、使用時にガス入口１１２１からインターフェース本体１１１０を通して患者の第１の鼻腔及び第２の鼻腔に呼吸ガスを送達する。鼻インターフェース１１００は、患者の鼻気道に非対称なガスフローを生じさせるために、使用時に患者の第１の鼻腔でより大きい動圧を提供し、且つ使用時に患者の第２の鼻腔でより小さい動圧を提供するように構成される。

【0768】

患者の鼻気道における非対称なガスフローは、呼吸周期の吸気相中に形成され得る。更に、これは、呼吸周期の呼息相中にも起こり得る。吸気相及び呼息相は、呼吸周期を定義し得る。したがって、非対称流が患者の呼吸周期の全体を通して鼻インターフェース１１００により患者の鼻気道に提供され得る。

【0769】

いくつかの構成では、インターフェース本体１１００は、患者の第１の鼻腔にガスを送達するように構成された第１の出口１１１１ａ又は第１の出口部を含み、患者の第２の鼻腔にガスを送達するように構成された第２の出口１１１２ａ又は第２の出口部を含み、鼻インターフェース１１００は、ガス入口１２２１から第１の出口１１１１ａ又は第１の出口部及び第２の出口１１１２ａ又は第２の出口部の両方にガスが送達されるとき、第１の出口１１１１ａ又は第１の出口部における圧力が第２の出口１１１２ａ又は出口部における圧力よりも高いように、第１の出口１１１１ａ又は第１の出口部と第２の出口１１１２ａ又は第２の出口部との間に圧力差を生じさせるように構成される。

【0770】

いくつかの構成では、呼吸療法システム１０００は、圧力制御された呼吸ガスを呼吸チューブ１６から受け入れるための呼吸導管３００を含み、呼吸導管３００は、呼吸チューブ１６及び鼻インターフェース１００、１１００のガス入口１２１と流体連通する。

【0771】

いくつかの構成では、呼吸療法システム１０００は、呼吸ガスフィルタ５００を含む。

【0772】

いくつかの構成では、呼吸ガスフィルタ５００は、加熱式呼吸チューブ１６と呼吸導管３００との間に位置する。追加的又は代替的な構成において且つ例えば図１７（ｂ）に示されるように、呼吸ガスフィルタ５００’は、ガスマニホールド１２０とバイアスフロー制限部１４０との間に位置し得る。例えば、図１８の構成では、呼吸ガスフィルタ５００’は、呼気ガス導管１６０とバイアスフロー制限部１４０との間に位置し得る。

【0773】

いくつかの構成では、呼吸療法システムは、前記圧力制御された呼吸ガスを、鼻インターフェース１００、１１００に送達する前に加湿するように構成された加湿器１０１２を含む。

【0774】

いくつかの構成では、呼吸チューブ１６は加熱式呼吸チューブであり、且つ圧力制御された呼吸ガスを加湿器１０１２から受け入れるように構成される。

【0775】

いくつかの構成では、患者の鼻気道への送達のために第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２を出る又は鼻インターフェース１１００を出るガスフローの温度は、約３１℃～約４１℃、任意選択的に約３１℃超且つ最大で約４１℃、任意選択的に約３６℃～約３９℃、任意選択的に約３７℃であり得る。例えば、温度は、約３１℃、約３２℃、約３３℃、約３４℃、約３５℃、約３６℃、約３７℃、約３８℃、約３９℃、約４０℃若しくは約４１℃であり得るか、又はこれらの値のいずれか２つの間の任意の値であり得る。

【0776】

呼吸療法システムは、ＰＣＴ公開番号、国際公開第２０２１／０４８７４４号パンフレット及び米国仮特許出願第６２／８９７，８９９号明細書及び同６３／０２５，１５１号明細書並びに／又はＰＣＴ公開番号、国際公開第２０２１／０４９９５４号パンフレット及び米国仮特許出願第６２／８９８，４６４号明細書に記載される特徴及び機能のいずれか１つ以上を有し得る。これらの明細書の内容は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。

【0777】

呼吸療法システム１０００に使用される患者インターフェース１及び鼻インターフェース１００は、本明細書に開示される鼻インターフェース１００又は他の鼻インターフェースのいずれかに関して本明細書に記載される特徴及び／又は機能のいずれか１つ以上を有し得る。

【0778】

いくつかの構成では、鼻インターフェース１００、患者インターフェース１及び／又は呼吸療法システム１０００は、患者に呼吸補助を提供する方法において使用され得る。

【0779】

いくつかの構成では、患者に呼吸補助を提供する方法は、
呼吸療法システム１０００を提供することであって、呼吸療法システム１０００は、
呼吸ガスのためのガス源１０１１であって、圧力制御された呼吸ガスを提供するように構成されるガス源１０１１と、
圧力制御された呼吸ガスを受け入れるための呼吸チューブ１６と、
患者に呼吸ガスを送達するために呼吸チューブ１６と流体連通するガス入口１２１を有する鼻インターフェース１００であって、鼻インターフェース１００は、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２を含む、鼻インターフェース１００と
を含む、提供することと、
第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２のそれぞれで患者のそれぞれの鼻腔を密閉することと、
鼻インターフェース１００にガスフローを提供するために呼吸療法装置１０００を動作させることと、
呼吸療法装置１０００から第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２を通して患者の鼻腔に非対称ガスフローを送達することと
を含む。

【0780】

いくつかの構成では、鼻送達要素１１１、１１２は、ガスフローチャネル１２５を介してガス入口１２１と流体連通し、第１の鼻送達要素１１１はガス入口１２１の近位にあり、第２の鼻送達要素１１２はガス入口１２１から遠位にあり、鼻インターフェースは、ガスフローチャネル１２５の一部分の断面積Ａ_２を提供するバイパス制限部１３０を含み、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２のそれぞれは、内側断面積Ａ_３、Ａ_４を含み、内側断面積は、合わせて、鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４を提供し、ガスフローチャネル１２５の一部分の断面積Ａ_２は、鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の０倍超～約１．５倍である。

【0781】

いくつかの構成では、ガスフローチャネル１２５の一部分の断面積Ａ_２は、鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の最大で約１倍、任意選択的に最大で約２／３倍であり、方法は、バイアスフロー制限部１４０を通る２０ｌｐｍのバイアスフローがあるように、ガス入口１２１に４ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含む。

【0782】

いくつかの構成では、ガスフローチャネル１２５の一部分の断面積Ａ_２は、鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の最大で約１倍、任意選択的に最大で約２／３倍であり、方法は、バイアスフロー制限部１４０を通る３２ｌｐｍのバイアスフローがあるように、ガス入口１２１に８ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含む。

【0783】

いくつかの構成では、ガスフローチャネル１２５の一部分の断面積Ａ_２は、鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の最大で約２／３倍であり、方法は、バイアスフロー制限部１４０を通る２０ｌｐｍのバイアスフローがあるように、ガス入口１２１に４ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含むか、又は方法は、バイアスフロー制限部１４０を通る３２ｌｐｍのバイアスフローがあるように、ガス入口１２１に８ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含むか、又は方法は、バイアスフロー制限部１４０を通る４１ｌｐｍのバイアスフローがあるように、ガス入口１２１に１２ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含むか、又は方法は、バイアスフロー制限部１４０を通る４８ｌｐｍのバイアスフローがあるように、ガス入口１２１に１６ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含むか、又は方法は、バイアスフロー制限部１４０を通る５３ｌｐｍのバイアスフローがあるように、ガス入口１２１に２０ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含む。

【0784】

いくつかの構成では、ガスフローチャネル１２５の一部分の断面積Ａ_２は、鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の最大で約２／３倍であり、方法は、バイアスフロー制限部１４０を通る３２ｌｐｍ以上のバイアスフローがあるように、ガス入口１２１に８ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含む。

【0785】

いくつかの構成では、ガスフローチャネル１２５の一部分の断面積Ａ_２は、鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の最大で約１／３倍であり、方法は、バイアスフロー制限部１４０を通る３２ｌｐｍ以上のバイアスフローがあるように、ガス入口１２１に８ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含むか、又はガスフローチャネル１２５の一部分の断面積Ａ_２は、鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の最大で約２／５倍であり、方法は、バイアスフロー制限部１４０を通る４１ｌｐｍ以上のバイアスフローがあるように、ガス入口１２１に１２ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含むか、又はガスフローチャネル１２５の一部分の断面積Ａ_２は、鼻送達要素１１１、１１２の総断面積Ａ_３＋Ａ_４の最大で約２／３倍であり、方法は、バイアスフロー制限部１４０を通る４８ｌｐｍ以上のバイアスフローがあるように、ガス入口１２１に１６ｃｍＨ２Ｏの圧力を提供することを含む。

【0786】

いくつかの構成では、第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２を出るガスフローの温度は、約３１℃～約４１℃、任意選択的に３１℃超且つ最大で約４１℃、任意選択的に約３６℃～約３９℃、任意選択的に約３７℃である。

【0787】

いくつかの構成では、患者に呼吸補助を提供する方法は、
呼吸療法システム１０００を提供することであって、呼吸療法システム１０００は、
呼吸ガスのためのガス源１０１１であって、圧力制御された呼吸ガスを提供するように構成されるガス源１０１１と、
圧力制御された呼吸ガスを受け入れるための呼吸チューブ１６と、
患者に呼吸ガスを送達するために呼吸チューブ１６と流体連通する鼻インターフェース１１００と
を含む、提供することと、
鼻インターフェース１１００で患者の鼻気道を密閉することと、
鼻インターフェース１１００にガスフローを提供するために呼吸療法装置１０００を動作させることと、
鼻インターフェースのガス入口１２２１で流入ガスを受け入れ、患者の鼻気道に非対称なガスフローを生じさせることと
を含む。

【0788】

患者の鼻気道における非対称なガスフローは、呼吸周期の吸気相中に形成され得る。更に、これは、呼吸周期の呼息相中にも起こり得る。吸気相及び呼息相は、呼吸周期を定義し得る。したがって、非対称流が患者の呼吸周期の全体を通して鼻インターフェース１１００により患者の鼻気道に提供され得る。

【0789】

鼻インターフェースは、本明細書に開示される鼻インターフェース１１００、１１００、１２００、１３００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００、２５００、２７００、２８００のいずれか１つであり得る。

【0790】

いくつかの構成では、システムは、最大１００％の相対湿度で鼻インターフェース１００、１１００を通してガスを送達するように構成される。

【0791】

いくつかの構成では、システムは、約１４ｍｇ／ｌ～約３４ｍｇ／ｌの相対湿度で鼻インターフェース１００、１１００を通してガスを送達するように構成される。

【0792】

いくつかの構成では、患者の鼻腔への送達のために第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２を出る並びに／又は鼻インターフェース１１００を出るガスフローの温度は、約１６℃～約３２℃である。

【0793】

いくつかの構成では、システムは、約３３ｍｇ／ｌ超の絶対湿度で鼻インターフェース１００、１１００を通してガスを送達するように構成される。いくつかの構成では、システムは、最大で約４４ｍｇ／ｌの絶対湿度で鼻インターフェース１００を通してガスを送達するように構成される。

【0794】

いくつかの構成では、システムは、最大で約５４ｍｇ／ｌの絶対湿度で鼻インターフェース１００、１１００を通してガスを送達するように構成される。

【0795】

いくつかの構成では、患者の鼻腔への送達のために第１の鼻送達要素１１１及び第２の鼻送達要素１１２を出て、且つ／又は鼻インターフェース１１００を出るガスフローの温度は、最大で約４１℃である。

【0796】

方法に使用される患者インターフェース１及び鼻インターフェース１００、１１００は、鼻インターフェース１００、１１００、１２００、１３００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００、２５００、２７００、２８００に関して本明細書中に記載される特徴及び／又は機能のいずれか１つ以上を有し得る。

【0797】

方法に使用される呼吸療法システム１０００は、呼吸療法システム１０００に関して本明細書中に記載される特徴及び／又は機能のいずれか１つ以上を有し得る。

【0798】

ＣＰＡＰ式療法に本開示の患者インターフェース１及び鼻インターフェース１００、１１００、１２００、１３００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００、２５００、２７００、２８００を使用する場合、ＣＰＡＰ式療法は、ハイフローセラピーと比較して、より静かな治療、治療圧力の増加、呼吸数、鼻インターフェースの取り外し及び／又は（圧力の制御による）漏れの容易な検出の１つ以上を提供する可能性がある。

【0799】

本明細書に開示される鼻インターフェース１００、１１００、１２００、１３００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００、２５００、２７００、２８００は、医療施設、自宅環境、緊急車両又は任意の他の適切な環境において使用され得る。したがって、本明細書における「患者」への言及は、鼻インターフェースが使用される任意の適切な対象であると解釈されるべきである。

【0800】

本開示は特定の実施形態の観点から説明したが、当業者に明らかな他の実施形態も本開示の範囲内にある。したがって、本開示の趣旨及び範囲から逸脱することなく、様々な変更形態及び修正形態がなされ得る。例えば、様々な構成要素は、必要に応じて位置変更され得る。記載の実施形態のいずれかの特徴は、互いに組み合わされ得、及び／又は装置は、上記の実施形態の特徴の１つ、２つ以上又は全てを含み得る。更に、本開示を実施するために、必ずしも全ての特徴、態様及び利点が必要とされるわけではない。したがって、本開示の範囲は、以下の特許請求の範囲によってのみ定義されることを意図する。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6(a)】

【図6(b)】

【図7(a)】

【図7(b)】

【図8】

【図9】

【図10(a)】

【図10(b)】

【図11a】

【図11b-c】

【図12(a)】

【図12(b)】

【図12(c)】

【図12(d)】

【図12(e)】

【図13(a)】

【図13(b)】

【図13(c)】

【図14】

【図15】

【図16(a)】

【図16(b)】

【図17(a)】

【図17(b)】

【図18】

【図19】

【図20】

【図21】

【図22】

【図23】

【図24】

【図25】

【図26】

【図27】

【図28】

【図29】

【図30】

【図31】

【図32】

【図33】

【図34】

【図35】

【図36】

【図37】

【図38】

【図39】

【図40】

【図41】

【図42】

【図43】

【図44】

【図45】

【図46】

【図47】

【図48】

【図49(a)】

【図49(b)】

【図50(a)】

【図50(b)】

【図50(c)】

【図51(a)】

【図51(b)】

【図52(a)】

【図52(b)】

【図53】

【図54】

【図55】

【図56】

【図57】

【図58】

【図59】

【国際調査報告】