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特表2024-540028加圧流体を標的部位に単独で又は治療剤と併せて送達するためのシステム
(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公表特許公報(A)
(11)【公表番号】
(43)【公表日】2024-10-31
(54)【発明の名称】加圧流体を標的部位に単独で又は治療剤と併せて送達するためのシステム
(51)【国際特許分類】
A61M 5/145 20060101AFI20241024BHJP
【ＦＩ】
A61M5/145
【審査請求】有
【予備審査請求】未請求
(21)【出願番号】P 2024525100
(86)(22)【出願日】2022-10-18
(85)【翻訳文提出日】2024-04-26
(86)【国際出願番号】 US2022047013
(87)【国際公開番号】W WO2023076076
(87)【国際公開日】2023-05-04
(31)【優先権主張番号】63/271,556
(32)【優先日】2021-10-25
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(81)【指定国・地域】
(71)【出願人】
【識別番号】511193846
【氏名又は名称】クック・メディカル・テクノロジーズ・リミテッド・ライアビリティ・カンパニー
【氏名又は名称原語表記】ＣＯＯＫ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＥＣＨＮＯＬＯＧＩＥＳ ＬＬＣ
(74)【代理人】
【識別番号】100175983
【弁理士】
【氏名又は名称】海老 裕介
(74)【代理人】
【識別番号】100083895
【弁理士】
【氏名又は名称】伊藤 茂
(72)【発明者】
【氏名】オット， アンドレアス
(72)【発明者】
【氏名】ロスカ， インガ
(72)【発明者】
【氏名】ベン， ナイル
(72)【発明者】
【氏名】スラッタリー， デイヴィッド
(72)【発明者】
【氏名】キディ， フィオナン
(72)【発明者】
【氏名】オ ベルトゥーン， クリオストイル
(72)【発明者】
【氏名】コリンズ， ジャック
(72)【発明者】
【氏名】マッギー， ディアメド
(72)【発明者】
【氏名】カミル， イーサン
【テーマコード（参考）】
4C066
【Ｆターム（参考）】
4C066AA01
4C066BB01
4C066CC01
4C066DD03
4C066EE06
4C066FF01
4C066GG06
4C066QQ15
(57)【要約】
治療剤を標的部位に送達するのに適したシステムは、治療剤を収容するための容器と、加圧流体を有する圧力源であって、容器の少なくとも一部と選択的に流体連通する圧力源と、容器と選択的に流体連通し、且つ治療剤又は加圧流体を標的部位に送達するように構成されたカテーテルと、容器を確実に保持し、且つスイッチを移動可能に支持するように構成されたハウジングとを含み得、スイッチは、第１の位置と第２の位置との間で移動可能であり、スイッチが第１の位置にあるとき、治療剤の送達は、阻止される一方、加圧流体の送達は、許可され、スイッチが第２の位置にあるとき、治療剤の送達は、許可される。
【選択図】 図４
【選択図】 図４
【特許請求の範囲】
【請求項1】
治療剤を標的部位に送達するのに適したシステムであって、治療剤を収容するための容器と、
加圧流体を有する圧力源であって、前記容器の少なくとも一部と選択的に流体連通する圧力源と、
前記容器と選択的に流体連通し、且つ前記治療剤又は前記加圧流体を標的部位に送達するように構成されたカテーテルと、
前記容器を確実に保持し、且つスイッチを移動可能に支持するように構成されたハウジングと
を含み、
前記スイッチは、第１の位置と第２の位置との間で移動可能であり、
前記スイッチが前記第１の位置にあるとき、前記治療剤の送達は、阻止される一方、前記加圧流体の送達は、許可され、
前記スイッチが前記第２の位置にあるとき、前記治療剤の送達は、許可される、システム。
【請求項2】
前記圧力源と前記容器との間に接続された第１の弁と、前記治療剤なしで前記加圧流体を送達するか又は前記治療剤を送達するために、前記第１の弁を選択的に作動させるように構成されたボタンと
をさらに含み、
前記スイッチが前記第１の位置にあるとき、前記スイッチは、前記ボタンが第１の状態まで押し下げられることを可能にし、前記圧力源内の前記加圧流体が前記治療剤の送達なしで前記第１の弁を通して且つ前記カテーテル内に流れることを可能にし、
前記スイッチが前記第２の位置にあるとき、前記スイッチは、前記ボタンが第２の状態まで押し下げられることを可能にし、前記圧力源内の前記加圧流体が前記第１の弁を通して前記容器内に流れ、且つ前記容器内の前記治療剤を、前記カテーテルを通して押し進めることを可能にする、請求項１に記載のシステム。
【請求項3】
前記容器と前記カテーテルとの間に接続された第２の弁をさらに含み、前記第２の弁が第１の状態であるとき、前記カテーテルは、前記容器と流体連通せず、前記第２の弁が第２の状態であるとき、前記カテーテルは、前記容器と流体連通する、請求項１に記載のシステム。
【請求項4】
前記スイッチが前記第１の位置にあるとき、前記スイッチは、ボタンが最大で第１の距離だけ遠位側に移動され得るように前記ボタンをブロックし、前記スイッチが前記第２の位置にあるとき、前記スイッチは、前記ボタンが最大で第２の距離だけ遠位側に移動されることを可能にし、
前記第１の距離は、前記第２の距離未満である、請求項１に記載のシステム。
【請求項5】
前記スイッチが前記第１の位置にあるとき、前記スイッチは、空間を占有し、前記空間は、占有されていないとき、第１の状態から第２の状態へのボタンの移動を可能にする、請求項１に記載のシステム。
【請求項6】
前記スイッチが前記第２の位置にあるとき、前記スイッチは、前記空間から離れて移動され、前記ボタンが前記第２の状態まで押し下げられることを可能にする、請求項５に記載のシステム。
【請求項7】
前記スイッチは、スライダを含み、及び前記ハウジングは、前記スライダを摺動可能に支持するように構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項8】
前記スイッチは、後退位置と伸長位置との間で移動可能であり、前記スイッチが前記後退位置にあるとき、前記治療剤の送達は、阻止される一方、前記加圧流体の送達は、許可され、前記スイッチが前記伸長位置にあるとき、前記治療剤の送達は、許可される、請求項１に記載のシステム。
【請求項9】
前記スイッチは、前記ハウジングの内面に回動可能に接続された中間部分と、
前記中間部分から下方に延びるフックと、
前記中間部分から上方に延びる突出部と
を含み、
前記突出部は、前記ハウジングの上方に延び、
前記スイッチは、前記突出部を下方に押すことが前記フックを下方に移動させ、それにより、前記スイッチが前記後退位置から前記伸長位置に向かって移動するように構成される、請求項８に記載のシステム。
【請求項10】
前記スイッチは、伸長位置と後退位置との間で移動可能であり、前記スイッチが前記伸長位置にあるとき、前記治療剤の送達は、阻止される一方、前記加圧流体の送達は、許可され、前記スイッチが前記後退位置にあるとき、前記治療剤の送達は、許可される、請求項１に記載のシステム。
【請求項11】
前記スイッチは、クリック可能なボタンと、
前記クリック可能なボタンから下方に延びるフックと
を含み、前記スイッチは、前記クリック可能なボタンを押し、且つ次いで離すことにより、前記伸長位置と前記後退位置との間で移動するように構成される、請求項１０に記載のシステム。
【請求項12】
請求項１又は２～１１のいずれか一項に記載の限定に従うシステム。
【請求項13】
治療剤を標的部位に送達するのに適した方法であって、加圧流体を有する圧力源を作動させることであって、前記圧力源は、治療剤を収容する容器の少なくとも一部と選択的に流体連通する、作動させることと、
前記加圧流体が前記治療剤の送達なしで第１の弁を通して且つカテーテル内に流れるように、前記第１の弁を作動させるためにボタンを押し下げることであって、前記第１の弁は、前記圧力源と前記容器との間に接続され、及び前記カテーテルは、前記容器と選択的に流体連通し、且つ前記加圧流体又は前記治療剤を標的部位に送達するように構成される、押し下げることと、
前記加圧流体が前記第１の弁を通して且つ前記容器内に流れることを可能にするように前記第１の弁を作動させるために、前記ボタンがさらに押し下げられ得るようにスイッチを第１の位置から第２の位置に移動させることであって、前記スイッチは、前記容器を確実に保持するハウジングによって移動可能に支持される、移動させることと
を含む方法。
【請求項14】
前記加圧流体が、前記容器内の前記治療剤を、前記カテーテルを通して押し進めることを可能にするように、第２の弁を第１の状態から第２の状態に移行させることをさらに含み、前記第２の弁は、前記容器と前記カテーテルとの間に接続される、請求項１３に記載の方法。
【請求項15】
治療剤を標的部位に送達するのに適したシステムであって、治療剤を収容するための容器と、
加圧流体を有する圧力源であって、前記容器の少なくとも一部と選択的に流体連通する圧力源と、
前記容器と選択的に流体連通し、且つ前記治療剤又は前記加圧流体を標的部位に送達するように構成されたカテーテルと、
前記容器を確実に保持し、且つスイッチを移動可能に支持するように構成されたハウジングと
を含み、
前記スイッチは、分割可能部分を含み、且つ前記分割可能部分が分割された後、第１の位置と第２の位置との間で移動可能であり、
前記スイッチが前記第１の位置にあるとき、前記治療剤の送達は、阻止される一方、前記加圧流体の送達は、許可され、
前記スイッチが前記第２の位置に移動されるとき、前記分割可能部分は、前記スイッチが前記第２の位置にあるときに前記治療剤の送達が許可されるように分割される、システム。
【請求項16】
前記スイッチは、シャフトとリングとを含むスライダを含み、前記リングは、前記分割可能部分と残りの部分とを含み、
前記ハウジングは、前記スライダを摺動可能に支持するように構成され、前記システムは、
前記圧力源と前記容器との間に接続された第１の弁と、
前記治療剤なしで前記加圧流体を送達するか又は前記治療剤を送達するために、前記第１の弁を選択的に作動させるように構成されたボタンと
をさらに含み、
前記スライダが前記第１の位置にあるとき、前記スライダは、前記ボタンが第１の状態まで押し下げられることを可能にし、前記圧力源内の前記加圧流体が前記治療剤の送達なしで前記第１の弁を通して且つ前記カテーテル内に流れることを可能にし、
前記スライダが前記第２の位置にあるとき、前記スライダは、前記ボタンが第２の状態まで押し下げられることを可能にし、前記圧力源内の前記加圧流体が前記第１の弁を通して前記容器内に流れ、且つ前記容器内の前記治療剤を、前記カテーテルを通して押し進めることを可能にする、請求項１５に記載のシステム。
【請求項17】
前記スライダが前記第１の位置にあるとき、前記第１の弁のピストンは、前記スライダの前記リングを通して延びる、請求項１６に記載のシステム。
【請求項18】
前記スライダを前記第１の位置から前記第２の位置に向かって移動させることは、前記分割可能部分を分割させ、前記分割可能部分が分割された後、前記スライダは、前記第２の位置に移動され得る、請求項１７に記載のシステム。
【請求項19】
前記スライダが前記第１の位置にあるとき、前記リングは、前記ボタンが最大で第１の距離だけ遠位側に移動され得るように前記ボタンをブロックし、前記スライダが前記第２の位置に移動されるとき、前記リングの前記残りの部分は、前記ボタンをブロックせず、前記ボタンが最大で第２の距離だけ遠位側に移動されることを可能にし、
前記第１の距離は、前記第２の距離未満である、請求項１６に記載のシステム。
【請求項20】
前記スライダが前記第１の位置にあるとき、前記リングは、空間を占有し、前記空間は、占有されていないとき、前記第１の状態から前記第２の状態への前記ボタンの移動を可能にする、請求項１６に記載のシステム。
【請求項21】
前記スライダが前記第２の位置にあるとき、前記分割可能部分は、前記リングの前記残りの部分から分割され、及び前記リングの前記残りの部分は、空間から離れて移動され、前記ボタンが前記第２の状態まで押し下げられることを可能にする、請求項１６に記載のシステム。
【請求項22】
請求項１５又は１６～２１のいずれか一項に記載の限定に従うシステム。
【請求項23】
近位端と、遠位端と、前記近位端及び前記遠位端間に延びる内腔とを含む本体であって、入口ポートと、第１の出口ポートと、第２の出口ポートとを含む本体と、前記本体の前記内腔の長さに沿って摺動可能に移動可能なピストンと
を含む弁であって、
前記ピストンは、前記ピストンの外面に配置されている離間された第１及び第２の開口部を含み、
前記第１及び第２の開口部は、前記ピストンの長さに対してある角度で前記ピストンを通して延びるブリッジによって接続される、弁。
【請求項24】
前記角度は、９０度未満である、請求項２３に記載の弁。
【請求項25】
前記ピストンは、前記ピストンの前記外面に配置されている離間された第１及び第２の谷部をさらに含み、前記第１及び第２の谷部は、前記入口ポート、前記第１の出口ポート又は前記第２の出口ポートを選択的に閉鎖するように構成された第１及び第２のシール部材をそれぞれ受け入れるように構成される、請求項２３に記載の弁。
【請求項26】
前記第１の谷部は、前記第２の谷部の近位に配置され、前記第１の開口部は、前記第１の谷部の近位に配置され、前記第２の開口部は、前記第１及び第２の谷部間に配置される、請求項２５に記載の弁。
【請求項27】
前記ピストンは、前記ピストンの前記外面に配置されている離間された第１及び第２の凹部をさらに含み、前記第１の開口部は、前記第１の凹部に配置され、及び前記第２の開口部は、前記第２の凹部に配置される、請求項２５に記載の弁。
【請求項28】
前記第１の凹部は、前記ピストンの第１の断面の円周の周りに延び、前記第２の凹部は、前記ピストンの第２の断面の円周の周りに延び、前記第１の谷部は、前記ピストンの第３の断面の円周の周りに延び、前記第２の谷部は、前記ピストンの第４の断面の円周の周りに延びる、請求項２７に記載の弁。
【請求項29】
前記ピストンの前記第１、第２、第３及び第４の断面は、離間されており、且つ互いに平行である、請求項２８に記載の弁。
【請求項30】
前記第１及び第２のシール部材は、それぞれ少なくとも１つのＯリングを含む、請求項２５に記載の弁。
【請求項31】
前記第１の谷部は、第１の副谷部及び第２の副谷部を含み、第１のＯリングは、前記第１の副谷部に配置され、及び第２のＯリングは、前記第２の副谷部に配置される、請求項２５に記載の弁。
【請求項32】
前記本体の前記入口ポート、前記第１の出口ポート及び前記第２の出口ポート並びに前記ピストンの前記第１及び第２の谷部は、前記第２のシール部材が前記第２の出口ポートと軸方向に整列されるとき、前記第１のシール部材が前記入口ポート及び前記第１の出口ポートから軸方向にオフセットされ、それにより、前記第１及び第２の開口部と前記ブリッジとを介して前記入口ポートと前記第１の出口ポートとの間に流体連通が確立され、及び前記第１のシール部材が前記第１の出口ポートと軸方向に整列されるとき、前記第１のシール部材が前記入口ポートから軸方向にオフセットされ、且つ前記第２のシール部材が前記第２の出口ポートから軸方向にオフセットされ、それにより、前記第１及び第２の開口部と前記ブリッジとを介して前記入口ポートと前記第２の出口ポートとの間に流体連通が確立されるように構成及び離間される、請求項２５に記載の弁。
【請求項33】
請求項２３又は２４～３２のいずれか一項に記載の限定に従う弁。
【請求項34】
近位端と、遠位端と、前記近位端及び前記遠位端間に延びる内腔とを含む本体であって、入口ポートと、第１の出口ポートと、第２の出口ポートとを含む本体と、前記本体の前記内腔の長さに沿って摺動可能に移動可能なピストンと
を含む弁であって、
前記ピストンは、前記ピストンの長さに沿って延びるブリッジによって接続されている離間された第１及び第２の溝を含み、
前記第１の溝は、前記ピストンの第１の断面の直径に沿って前記ピストンを通して半径方向に延び、
前記第２の溝は、前記ピストンの第２の断面の直径に沿って前記ピストンを通して半径方向に延びる、弁。
【請求項35】
前記ピストンは、前記ピストンの外面に配置されている離間された第１及び第２の谷部をさらに含み、前記第１及び第２の谷部は、前記入口ポート、前記第１の出口ポート又は前記第２の出口ポートを選択的に閉鎖するように構成された第１及び第２のシール部材をそれぞれ受け入れるように構成される、請求項３４に記載の弁。
【請求項36】
前記本体の前記入口ポート、前記第１の出口ポート及び前記第２の出口ポート並びに前記ピストンの前記第１及び第２の谷部は、前記第２のシール部材が前記第２の出口ポートと軸方向に整列されるとき、前記第１のシール部材が前記入口ポート及び前記第１の出口ポートから軸方向にオフセットされ、それにより、前記第１及び第２の溝と前記ブリッジとを介して前記入口ポートと前記第１の出口ポートとの間に流体連通が確立され、及び前記第１のシール部材が前記第１の出口ポートと軸方向に整列されるとき、前記第１のシール部材が前記入口ポートから軸方向にオフセットされ、且つ前記第２のシール部材が前記第２の出口ポートから軸方向にオフセットされ、それにより、前記第１及び第２の溝と前記ブリッジとを介して前記入口ポートと前記第２の出口ポートとの間に流体連通が確立されるように構成及び離間される、請求項３５に記載の弁。
【請求項37】
前記第１の谷部は、前記ピストンの第３の断面の円周の周りに延び、前記第２の谷部は、前記ピストンの第４の断面の円周の周りに延びる、請求項３５に記載の弁。
【請求項38】
前記ピストンの前記第１、第２、第３及び第４の断面は、離間されており、且つ互いに平行である、請求項３７に記載の弁。
【請求項39】
前記第１及び第２のシール部材は、それぞれ少なくとも１つのＯリングを含む、請求項３５に記載の弁。
【請求項40】
前記第１の谷部は、第１の副谷部及び第２の副谷部を含み、第１のＯリングは、前記第１の副谷部に配置され、及び第２のＯリングは、前記第２の副谷部に配置される、請求項３５に記載の弁。
【請求項41】
前記第１の谷部は、前記第２の谷部の近位に配置され、前記第１の溝は、前記第１の谷部の近位に配置され、前記第２の溝は、前記第１及び第２の谷部間に配置される、請求項３５に記載の弁。
【請求項42】
請求項３４又は３５～４１のいずれか一項に記載の限定に従う弁。
【請求項43】
弁を操作する方法であって、前記弁は、近位端と、遠位端と、前記近位端及び前記遠位端間に延びる内腔とを含む本体であって、入口ポートと、第１の出口ポートと、第２の出口ポートとを含む本体と、前記本体の前記内腔の長さに沿って摺動可能に移動可能なピストンとを含み、前記ピストンは、前記ピストンの少なくとも一部を通して延びるブリッジを含み、前記方法は、前記ブリッジを介して前記入口ポートと前記第１の出口ポートとの間に第１の流体連通が確立されるように前記ピストンを移動させることと、
前記ブリッジを介して前記入口ポートと前記第２の出口ポートとの間に第２の流体連通が確立されるように前記ピストンを移動させることと
を含む、方法。
【請求項44】
前記入口ポートと前記第１の出口ポートとの間の前記第１の流体連通及び前記入口ポートと前記第２の出口ポートとの間の前記第２の流体連通が両方ともブロックされるように、前記ピストンを移動させることをさらに含む、請求項３９に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
関連出願の相互参照
本出願は、２０２１年１０月２５日に提出された米国仮特許出願第６３／２７１，５５６号明細書からの優先権を主張するものであり、その全体が参照により本明細書に完全に組み込まれる。
本出願は、２０２１年１０月２５日に提出された米国仮特許出願第６３／２７１，５５６号明細書からの優先権を主張するものであり、その全体が参照により本明細書に完全に組み込まれる。
【0002】
本実施形態は、概して、医療装置に関し、詳細には、治療剤を標的部位に送達するための医療装置に関する。
【背景技術】
【0003】
治療剤をヒト又は動物の体内に導入することが望ましい可能性があるいくつかの場合がある。例えば、治療薬又は生物活性物質は、生物学的効果を達成するために導入され得る。生物学的効果は、止血の誘導、穿孔の封鎖、再狭窄の可能性の低減又は癌性腫瘍若しくは他の疾患の治療など、数々の目標とされる結果を含み得る。
【0004】
このような治療剤の多くは、静脈内注射（ＩＶ）技法を用いて又は経口薬を介して注入される。このような技法は、医薬品の全体的な導入を可能にする一方、多くの場合、選択された標的部位への治療剤の誘導された正確な送達を可能にし得る、治療剤の局所的又は標的化された送達を提供することが望ましい場合がある。例えば、腫瘍への治療剤の局所的な送達は、正常な健康な組織への治療剤の曝露を低減させる可能性があり、これにより潜在的に有害な副作用が低減する可能性がある。
【0005】
治療剤の局所的な送達は、カテーテル及び同様の導入装置を用いて行われている。一例として、カテーテルを患者内の標的部位に向けて進め、カテーテルの管腔を通して治療剤を標的部位に注入することができる。通常、カテーテルの管腔に治療剤を注入するために、シリンジ又は同様の装置を使用することができる。しかしながら、このような送達技法では、注入された治療剤の流れが比較的弱い場合がある。
【0006】
さらに、標的化された方法で粉末形態などの特定の形態において治療剤を所望の部位に送達することが困難又は不可能な場合がある。例えば、治療用粉末がシリンジ又は他の容器内に収容されている場合、それは、潜在的に有害な副作用を同様に低減し得る局所的な方法でカテーテルを通して標的部位に容易に送達されない可能性がある。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【0007】
本開示の１つの一般的態様は、治療剤を標的部位に送達するのに適したシステムであって、治療剤を収容するための容器と、加圧流体を有する圧力源であって、容器の少なくとも一部と選択的に流体連通する圧力源と、容器と選択的に流体連通し、且つ治療剤又は加圧流体を標的部位に送達するように構成されたカテーテルと、容器を確実に保持し、且つスイッチを移動可能に支持するように構成されたハウジングとを含み、スイッチは、第１の位置と第２の位置との間で移動可能であり、スイッチが第１の位置にあるとき、治療剤の送達は、阻止される一方、加圧流体の送達は、許可され、スイッチが第２の位置にあるとき、治療剤の送達は、許可される、システムを含む。
【0008】
本開示の別の一般的態様は、治療剤を標的部位に送達するのに適した方法であって、加圧流体を有する圧力源を作動させることであって、圧力源は、治療剤を収容する容器の少なくとも一部と選択的に流体連通する、作動させることと、加圧流体が治療剤の送達なしで第１の弁を通して且つカテーテル内に流れるように、第１の弁を作動させるためにボタンを押し下げることであって、第１の弁は、圧力源と容器との間に接続され、及びカテーテルは、容器と選択的に流体連通し、且つ加圧流体又は治療剤を標的部位に送達するように構成される、押し下げることと、加圧流体が第１の弁を通して且つ容器内に流れることを可能にするように第１の弁を作動させるために、ボタンがさらに押し下げられ得るようにスイッチを第１の位置から第２の位置に移動させることであって、スイッチは、容器を確実に保持するハウジングによって移動可能に支持される、移動させることとを含む方法を含む。
【0009】
本開示の別の一般的態様は、治療剤を標的部位に送達するのに適したシステムであって、治療剤を収容するための容器と、加圧流体を有する圧力源であって、容器の少なくとも一部と選択的に流体連通する圧力源と、容器と選択的に流体連通し、且つ治療剤又は加圧流体を標的部位に送達するように構成されたカテーテルと、容器を確実に保持し、且つスイッチを移動可能に支持するように構成されたハウジングとを含み、スイッチは、分割可能部分を含み、且つ分割可能部分が分割された後、第１の位置と第２の位置との間で移動可能であり、スイッチが第１の位置にあるとき、治療剤の送達は、阻止される一方、加圧流体の送達は、許可され、スイッチが第２の位置に移動されるとき、分割可能部分は、スイッチが第２の位置にあるときに治療剤の送達が許可されるように分割される、システムを含む。
【0010】
本開示の別の一般的態様は、近位端と、遠位端と、近位端及び遠位端間に延びる内腔とを含む本体であって、入口ポートと、第１の出口ポートと、第２の出口ポートとを含む本体と、本体の内腔の長さに沿って摺動可能に移動可能なピストンと含む弁であって、ピストンは、ピストンの外面に配置されている離間された第１及び第２の開口部を含み、第１及び第２の開口部は、ピストンの長さに対してある角度でピストンを通して延びるブリッジによって接続される、弁を含む。
【0011】
本開示の別の一般的態様は、近位端と、遠位端と、近位端及び遠位端間に延びる内腔とを含む本体であって、入口ポートと、第１の出口ポートと、第２の出口ポートとを含む本体と、本体の内腔の長さに沿って摺動可能に移動可能なピストンとを含む弁であって、ピストンは、ピストンの長さに沿って延びるブリッジによって接続されている離間された第１及び第２の溝を含み、第１の溝は、ピストンの第１の断面の直径に沿ってピストンを通して半径方向に延び、第２の溝は、ピストンの第２の断面の直径に沿ってピストンを通して半径方向に延びる、弁を含む。
【0012】
本開示の別の一般的態様は、弁を操作する方法であって、弁は、近位端と、遠位端と、近位端及び遠位端間に延びる内腔とを含む本体であって、入口ポートと、第１の出口ポートと、第２の出口ポートとを含む本体と、本体の内腔の長さに沿って摺動可能に移動可能なピストンとを含み、ピストンは、ピストンの少なくとも一部を通して延びるブリッジを含み、方法は、ブリッジを介して入口ポートと第１の出口ポートとの間に第１の流体連通が確立されるようにピストンを移動させることと、ブリッジを介して入口ポートと第２の出口ポートとの間に第２の流体連通が確立されるようにピストンを移動させることとを含む、方法を含む。
【0013】
本開示による治療剤を標的部位又は弁に送達するのに適したシステムは、上に記載された特徴及び／又はオリジナルの提出されたままの特許請求の範囲に記載された特徴の任意の組み合わせを含み得る。
【0014】
本発明の他のシステム、方法、特徴及び利点は、以下の図及び詳細な記載を検討することで当業者に明らかであるか又は明らかになるであろう。そのような追加のシステム、方法、特徴及び利点は、すべて本発明の範囲内であることが意図される。
【0015】
本発明は、以下の図面及び記載を参照することにより、よりよく理解することができる。図中の構成要素は、必ずしも一定の縮尺ではなく、代わりに本発明の原理を説明することに重点が置かれている。さらに、図では、同様の参照数字は、異なる図全体を通して対応する部分を示す。
【図面の簡単な説明】
【0016】
【図1】一実施形態による治療剤を送達するためのシステムの斜視図であり、ハウジング、前方弁（第２の弁）、スイッチ及びボタンを示す。
【図19】別の実施形態による治療剤を送達するためのシステムの斜視図であり、ハウジング、前方弁（第２の弁）、スイッチ及びボタンを示す。
【図27】後方弁の別の実施形態の概略断面図である。
【図35】別の実施形態による治療剤送達システムのスイッチの拡大図である。
【図36-37】別の実施形態による治療剤送達システムのスイッチの拡大部分図である。
【図38】伸長位置におけるスイッチの別の実施形態を示す、治療剤送達システムの説明図である。
【発明を実施するための形態】
【0017】
以下では、図面を参照して様々な態様について記載するが、これらの図面では、同様の要素は、概ね同様の数字で識別される。それらの態様の様々な要素の関係性及び機能は、以下の詳細な記載を参照することによってよりよく理解され得る。しかしながら、それら態様は、図面に示されるか又は以下に明示的に記載されるものに限定されない。図面は、必ずしも一定の縮尺ではなく（但し、特定の図面は、一定の縮尺で描かれ、そのように信頼され得る）、特定の場合、従来の材料、構造及びアセンブリなど、本明細書に開示される態様の理解に必要でない詳細が省略されている可能性があることも理解されたい。
【0018】
現在開示されている実施形態の理解を促進する目的のため、ここで、図面に示されている実施形態を参照し、特定の言語を使用してそれについて記載する。それにもかかわらず、本発明の範囲の限定がそれにより意図されるものではなく、本発明が関連する技術分野の当業者が通常想到するであろう、示された装置における変更形態及びさらなる修正形態並びに本明細書に示されたような本発明の原理のさらなる適用が企図されることが理解されるべきである。
【0019】
本出願では、「近位」という用語は、医療処置中、概ね医師に向かう方向を指し、「遠位」という用語は、医療処置中、概ね患者の解剖学的構造内の標的部位に向かう方向を指す。「～するように構成された」という用語は、記載した機能を達成し、且つ／又は他の構成要素とのインターフェース若しくは相互作用を行うために特定の構造を必要とする、特定の態様における構造上の限定を記載するために使用され、単なる意図的又は理論的な用途を記載するために使用されるものではない。「一般的に」、「約」、「実質的に」等などの相対的な用語及びより広い用語は、開示及び／又は特許請求の明瞭且つ明確な範囲を提供するものとして当業者に理解されるであろう。例えば、「約４～６Ｎ」という用語は、正確に４～６Ｎを必要とするのではなく、むしろそれ及び機能的均等物を含むものとして理解されるであろう。
【0020】
ここで、図１～１８を参照すると、１種又は複数の治療剤を標的部位に送達するのに適したシステム２０の実施形態が示されている。この実施形態では、システム２０は、治療剤３８を収容するように構成された容器３０と、容器３０の少なくとも一部と選択的に流体連通するように配置されるように構成された、加圧流体を有する少なくとも１つの圧力源６８と、容器３０と選択的に流体連通するように配置され、以下にさらに十分に説明するように、治療剤３８又は加圧流体を、カテーテル９０を通して患者内の標的部位に送達するように構成されたカテーテル９０とを含む。
【0021】
システム２０は、容器３０、圧力源６８、カテーテル９０及び以下に記載する他の構成要素を確実に保持し、収容し、係合し、且つ／又は覆うのに適したハウジング２２をさらに含む。好ましくは、ハウジング２２は、使用者によって把持され得る直立セクション２４と、容器３０のためのハウジングとして機能するセクション２５とを含む。ハウジング２２は、スイッチ１００を移動可能に支持するようにも構成され、スイッチ１００は、第１の位置１０２（例えば、図２Ａに示すような）と第２の位置１０４（例えば、図２Ｂに示すような）との間で移動可能である。システム２０は、スイッチ１００が第１の位置１０２にあるとき、加圧流体の送達が許可される一方で治療剤３８の送達が阻止され、スイッチ１００が第２の位置１０４にあるとき、以下でさらに詳細に記載するように、治療剤３８の送達が許可されるように構成される。アクチュエータ２６は、治療剤なしで加圧流体を送達する前又は治療剤を送達する前に使用者によって係合され得る。
【0022】
システム２０は、圧力源６８と容器３０との間に接続されるように構成された第１の弁８０（例えば、図４及び５に示されるような）と、容器３０とカテーテル９０との間に接続されるように構成された第２の弁４３と、以下でさらに詳細に記載されるように、第１の弁８０を選択的に作動させて、治療剤３８なしで加圧流体を送達するか又は治療剤３８を送達するように構成されたボタン８８とを含む。
【0023】
容器３０は、治療剤３８を収容するための任意の適切なサイズ及び形状を含み得る。図１及び３に示すように、容器３０は、第１の領域３１と、第２の領域３２と、容器３０の内部によって画定されるリザーバ３３とを有する概ね管状の構成を含む。
【0024】
図３を参照すると、容器３０は、入口チューブ４０、出口チューブ５０及びキャップ６０をさらに含み得、キャップ６０は、容器３０の第１の領域３１に固定されるように構成される。入口チューブ４０は、それらの間に延びる管腔を有する第１及び第２の端部４１及び４２を有し、出口チューブ５０は、それらの間に延びる管腔を有する第１及び第２の端部５１及び５２を有する。入口チューブ４０の第１の端部４１は、キャップ６０に形成された入口ポート６２と流体連通するように配置され、出口チューブ５０の第１の端部５１は、キャップ６０に形成された出口ポート６３と流体連通するように配置される。入口ポート６２にはキャップ６７を固定することができ、これにより、入口ポート６２とチューブ６１との間の接続が可能になる（図３及び４参照）。いくつかの実施形態では、Ｏ－リングは、入口ポート６２の周囲又は入口チューブ４０の第１の端部４１の周囲（例えば、第１の端部４１が入口ポート６２から延び出るとき）に配置され得、これにより、キャップ６７が入口ポート６２上に固定されると、キャップ６７は、良好に密閉され、それにより、動作中に流体が漏れることなく、容器３０内に適切に入る。
【0025】
キャップ６０の出口ポート６３は、チューブ６４と流体連通するように配置することができ、チューブ６４は、遠位方向に延び、カテーテル９０に接続し、それらの間には第２の弁４３が配置されている。第２の弁４３を操作することにより、使用者は、カテーテル９０を介してチューブ６４から流れる治療剤３８を選択的に送達する選択肢を有する。例えば、第２の弁４３は、第１の状態４５（例えば、図２Ａに示すような閉状態）と第２の状態４７（例えば、図２Ｂに示すような開状態）とを有するように構成することができる。第２の弁４３が第１の状態４５にあるとき（例えば、図４、１５及び１６に示すように）、カテーテル９０は、チューブ６４及び容器３０と流体連通しない。第２の弁４３が第２の状態４７にあるとき（例えば、図５、１７及び１８に示すように）、カテーテル９０はチューブ６４及び容器３０と流体連通している。
【0026】
動作中、キャップ６０の入口ポート６２を通過した流体は、入口チューブ４０を通してリザーバ３３に導かれる。注目すべきことに、容器３０の第２の領域３２付近のＵ字形の湾曲は、流体が元来容器３０の第１の領域３１から第２の領域３２に向かう方向に流れ、次いで第２の領域３２から第１の領域３１に戻る方向に流れるように、流体の流れの方向を効果的におよそ１８０度変える。図１及び３に示されるように、容器３０の第１の領域３１は、使用中に容器３０の第２の領域３２の上方に垂直に配置されるが、第１の領域３１及び第２の領域３２が互いに少なくとも部分的に水平方向に隣接して配置されるように、第１の領域３１及び第２の領域３２の互いに対する配置を異ならせることも可能である。
【0027】
出口チューブ５０の第２の端部５２は、図３に示すように、容器３０の第２の領域３２の上方の所定の距離で終端し得る。したがって、圧力源６８からの流体が第２の領域３２から第１の領域３１に向かって方向転換されるとき、リザーバ３３内の流体及び治療剤３８は、出口チューブ５０を通して出口ポート６３を通り、標的部位に向かって導かれ得る。代替的に、出口チューブ５０を省略し、治療剤３８をリザーバ３３から出口ポート６３に直接流入させ得る。容器３０及び出口ポート６３に関する他の変形形態は、米国特許第８，１１８，７７７号明細書に見出すことができ、この特許の全体が参照により本明細書に組み込まれる。
【0028】
キャップ６０は、容器３０の第１の領域３１に密閉可能に係合するための任意の適切な構成を含み得る。一例では、治療剤３８をリザーバ３３内に収容するためにＯリングがキャップ６０の外周に適所に保持される。入口チューブ４０及び出口チューブ５０は、米国特許第８，１１８，７７７号明細書でさらに説明されているものなどの１つ又は複数の支持部材によって容器３０内の適所に保持することができる。
【0029】
さらに、キャップ６０は、ハウジング２２のセクション２５の相補的な内部領域との確実で取外し可能な係合を可能にする１つ又は複数のフランジを含み得る。例えば、容器３０を回転させることにより、キャップ６０のフランジがセクション２５内の適所にロックされ得る。
【0030】
有利には、この態様では、第１の治療剤を収容する第１の容器は、システム２０と共に使用するためにハウジング２２に結合され得、続いて、第２の組成物又は薬剤を収容する第２の容器は、システム２０と共に使用するためにハウジング２２に結合され得る。例として、限定するものではないが、一実施形態では、システム２０は、止血力の形態の治療剤を収容する第１の容器３０を「予め装填」され得る。後の時点で粘接着性組成物を送達することが有益であると考えられる場合があり、この場合、第１の容器３０を回転させてそのフランジをハウジング２２のセクション２５から外し、次いで粘接着性組成物を送達するために第２の容器３０をハウジング２２のセクション２５に挿入することができる。簡潔にするために、容器３０内の製剤を「治療剤３８」と呼ぶが、本明細書で説明するように、ハウジング２２に結合された容器３０内の特定の製剤は、交換又は変更され得、それ自体治療効果を達成しても又はしなくてもよい。
【0031】
圧力源６８は、所望の圧力を有する流体を生成又は供給することができる１つ又は複数の構成要素を含み得る。一実施形態では、圧力源６８は、液体又は気体などの加圧流体を含み得る。例えば、図３に示すように、圧力源６８は、二酸化炭素、窒素又は人体に適合し得る任意の他の適切な気体又は液体などの選択された気体又は液体の加圧流体カートリッジを含み得る。加圧流体カートリッジは、カートリッジ内部において、比較的高い第１の所定の圧力、例えば約１，８００ｐｓｉで気体又は液体を含有し得る。圧力源６８は、任意選択的に、１つ又は複数の市販の構成要素を含み得る。
【0032】
流体は、圧力源６８から、圧力出口７２を有するレギュレータ弁７０などの圧力レギュレータを通して流れ得、この圧力レギュレータは、圧力をより低い第２の所定の圧力まで下げることができる。いくつかの実施形態では、図３に示されるように、スペーサ７１がレギュレータ弁７０と圧力源６８との間に配置され得、これは、輸送中に圧力源６８を所定の位置に固定することを容易にする。
【0033】
圧力源６８から流体を放出するためにアクチュエータ２６を作動させることができる。例えば、使用者はアクチュエータ２６を回転させることができ、これはアクチュエータ２６とハウジング２２との間のねじ係合を介して直線運動に変換される。直線性の前進が圧力源６８に与えられると、レギュレータ弁７０は圧力カートリッジ（及びスペーサ７１）のシールを貫通して高圧流体を放出することができる。レギュレータ弁７０が圧力を減じた後、流体は圧力出口７２からチューブ７５を介して第１の弁８０に向かって流れ得る。
【0034】
図３及び１３Ａ～１４Ｂを参照すると、第２の弁４３は、上部１２０及び下部１２２を含むストップコックであり得る。下部１２２は、第１の入口ポート１２４、第２の入口ポート１２６、出口ポート１２８及び中間セクション１２５を含み、第１の入口ポート１２４及び出口ポート１２８は、中間セクション１２５の遠位側に配置され、第２の入口ポート１２６は、中間セクション１２５の近位側に配置される。上部１２０の下部セクション１２３は、貫通孔１２１を含み、中間セクション１２５に受け入れられるように構成される。第２の入口ポート１２６は、チューブ６４に接続されるように構成され、出口ポート１２８は、カテーテル９０に接続されるように構成される。
【0035】
第２の弁４３は、第２の弁４３の上部１２０の回転を介して、第１の状態４５（例えば、図２Ａに示すような閉状態）と第２の状態４７（例えば、図２Ｂに示すような開状態）との間で移行させることができる。例えば、図２Ａ及び２Ｂに示されるように、第２の弁４３の上部１２０を第１の方向１１０（例えば、時計回り）に回転させることにより、第２の弁４３を第１の状態４５（例えば、閉状態）から第２の状態４７（例えば、開状態）に移行させることができ、第２の弁４３を反対の第２の方向（例えば、反時計回り；図示せず）に回転させると、第２の弁４３を第２の状態４７（例えば、開状態）から第１の状態４５（例えば、閉状態）に戻すことができる。第２の弁４３が第１の状態４５にあるとき、第２の入口ポート１２６と出口ポート１２８との間の通路は、カテーテル９０が容器３０と流体連通しないように、上部１２０の下部１２３によって遮断される。第２の弁４３が第２の状態４７にあるとき、貫通孔１２１を介して第２の入口ポート１２６と出口ポート１２８との間に通路が確立され、カテーテル９０が容器３０と流体連通する。
【0036】
図３及び９～１２を参照すると、第１の弁８０は、近位端８１ａと、遠位端８１ｂと、近位端８１ａ及び遠位端８１ｂの間に延びる内腔８１ｃとを有する本体８１を含む。近位端８２ａ及び遠位端８２ｂを有するピストン８２は、本体８１内に少なくとも部分的に配置され、本体８１の内腔８１ｃの長さに沿って摺動可能に移動可能である。ボタン８８がピストン８２の近位端部分８２ａに接続されるように構成され、それにより、ボタン８８の押し下げによってピストン８２が本体８１の内腔８１ｃの長さに沿って遠位側に移動する。ピストン８２のこの近位端部分８２ａは、ボタン８８への結合を容易にするために、（例えば、図１５に示されるように）本体８１の外側にある距離を延び得る。ピストン８２の遠位端部分８２ｂは、圧縮ばね９５の近位端９５ａに隣接して位置決めされ得る（例えば、図９及び１５Ｂに示されるように）。この態様では、ピストン８２は、ピストン８２がさらに近位側に配置されるように傾斜を付けられるデフォルト状態（例えば、ボタン８８に力が加えられないとき）を提供され得るが、使用者がボタン８８に十分な力を加えると、ピストン８２は、以下に記載される目的のために、圧縮ばね９５の力に抗して遠位側に移動され得る。ボタン８８が離される（例えば、押し下げを解除される）と、ピストン８２は、デフォルト状態に戻る。
【0037】
様々な入口ポート及び出口ポートが第１の弁８０に関連付けられ得る。図１～１８に示す実施形態では、本体８１は、入口ポート９２、第１の出口ポート９３及び第２の出口ポート９４を含む。第１の弁８０の入口ポート９２は、（例えば、図４に示すように）レギュレータ弁７０の圧力出口７２から延びるチューブ７５に結合され得、したがって所定圧力の加圧流体を第１の弁８０に提供する。第１の出口ポート９３は、（例えば、図４に示すように）第２の弁４３の第１の入口ポート１２４から延びるチューブ６５に結合され得る。第２の出口ポート９４は、キャップ６０の入口ポート６２から延びるチューブ６１に結合され得る。
【0038】
図１２に示すように、第１の弁８０のピストン８２は、ピストン８２の長さに沿って延びるブリッジ１３４によって接続されている離間された第１の溝１３０及び第２の溝１３２を有する概ね管状の本体８３を含み得る。ブリッジ１３４は、ピストン８２の少なくとも一部を通して延び得る。いくつかの実施形態では、図２７に示すように、ブリッジ１３４は、ピストン８２の遠位端部分８２ｂまで延び得、これによりピストン８２の製造が容易になり得る。第１の溝１３０は、ピストン８２の第１の断面１３６の直径に沿って半径方向にピストン８２を貫通して延び、第２の溝１３２は、ピストン８２の第２の断面１３８の直径に沿って半径方向にピストン８２を貫通して延びる。この構成により、流体連通経路は、ピストン８２内のブリッジ１３４を介した第１及び第２の溝１３０及び１３２間の流れを可能にするように整列することができる。
【0039】
図９及び１２を参照すると、第１の弁８０のピストン８２は、ピストン８２の外面に配置されている離間された第１の谷部１４０及び第２の谷部１４２をさらに含み得る。第１の谷部１４０及び第２の谷部１４２は、以下でより詳細に考察するように、入口ポート９２、第１の出口ポート９３又は第２の出口ポート９４を選択的に閉鎖するように構成された第１のシール部材１４４及び第２のシール部材１４６をそれぞれ受け入れるように構成される。
【0040】
図１２～１２Ｄを参照すると、第１の谷部１４０は、一定の深さでピストン８２の第３の断面１３７の円周の周りに延びることができ、第２の谷部１４２は、一定の深さでピストン８２の第４の断面１３９の円周の周りに延びることができる。ピストン８２の第１、第２、第３及び第４の断面１３６、１３８、１３７及び１３９は、離間されており、且つ互いに平行であり得る。図１２に示すように、第１の谷部１４０は第２の谷部１４２の近位側に配置され、第１の溝１３０は第１の谷部１４０の近位側に配置され、第２の溝１３２は第１及び第２の谷部１４０及び１４２の間に配置される。
【0041】
第１の谷部１４０は、ピストン８２の外面の一部によって離間された第１の副谷部１４０ａと第２の副谷部１４０ｂとを含み得る。第２の谷部１４２は、ピストン８２の外面の一部によって離間された第３の副谷部１４２ａ及び第４の副谷部１４２ｂを含み得る。第１のシール部材１４４及び第２のシール部材１４６は、それぞれの第１の谷部１４０及び第２の谷部１４２に受け入れられるように構成された少なくとも１つのＯリングをそれぞれ含み得る。図９に示すように、第１のシール部材１４４は、第１の副谷部１４０ａ内に配置されるように構成された第１のＯリング１４４ａと、第２の副谷部１４０ｂ内に配置されるように構成された第２のＯリング１４４ｂとを含む。第２のシール部材１４６は、第３の副谷部１４２ａに配置されるように構成された第３のＯリング１４６ａと、第４の副谷部１４２ｂに配置されるように構成された第４のＯリング１４６ｂとを含む。
【0042】
使用時、ピストン８２は、少なくとも部分的に本体８１内に配置され、本体８１の内腔８１ｃの長さに沿って摺動可能に移動可能である。第１の弁８０の本体８１の入口ポート９２、第１の出口ポート９３及び第２の出口ポート９４、ピストン８２の第１及び第２の谷部１４０及び１４２並びに第１及び第２のシール部材１４４及び１４６は、第２のシール部材１４６が第２の出口ポート９４と軸方向に整列されるとき、第１のシール部材１４４が入口ポート９２及び第１の出口ポート９３から軸方向にオフセットされ、それにより、流体連通（例えば、第１の流体連通）が第１及び第２の溝１３０及び１３２並びにブリッジ１３４を介して入口ポート９２と第１の出口ポート９３との間に確立されるように（例えば、図１６に示されるように）構成及び離間される。一方、第１のシール部材１４４が第１の出口ポート９３と軸方向に整列されるとき、第１のシール部材１４４が入口ポート９２から軸方向にオフセットされ、且つ第２のシール部材１４６が第２の出口ポート９４から軸方向にオフセットされ、それにより、流体連通（例えば、第２の流体連通）が第１及び第２の溝１３０及び１３２並びにブリッジ１３４を介して入口ポート９２と第２の出口ポート９４との間に確立される（例えば、図１８に示されるように）。
【0043】
上述したように、システム２０は、スイッチ１００も備え、このスイッチ１００は、治療剤３８なしで加圧流体を送達するか又は治療剤３８を送達するために、第１の弁８０の作動を選択的に許可するように構成される。いくつかの実施形態では、図２Ａ、２Ｂ及び４～５Ａに示されるように、スイッチ１００は、スライダ１００であり得、ハウジング２２は、スライダ１００を摺動可能に支持するように構成され、それにより、スライダ１００が第１の位置１０２にあるとき（例えば、図２Ａ及び４Ａに示されるように）、スライダ１００は、ボタン８８が第１の状態８７（例えば、図４Ａに示すように）に押し下げられることを可能にし、これは、圧力源６８内の加圧流体が第１の弁８０を通してカテーテル９０内に治療剤の送達を伴わずに流れることを可能にし、スライダ１００が第２の位置１０４（例えば、図２Ｂ及び５Ａに示すように）にあるとき、スライダ１００は、ボタン８８が第２の状態９１（例えば、図５Ａに示すように）に押し下げられることを可能にし、これは、圧力源６８内の加圧流体が第１の弁８０を通して容器３０内に流れ、以下でさらに詳細に考察されるように、容器３０内の治療剤３８を、カテーテル９０を通して押し進めることを可能にする。
【0044】
図４～５Ｂを参照すると、スライダ１００が第１の位置１０２にあるとき（例えば、図４及び４Ａに示すように）、スライダ１００は、ボタン８８をブロックし、それにより、ボタン８８は、デフォルト状態（例えば、力がボタン８８にかけられていないとき；図１５に示されるように）から最大で第１の距離だけ（例えば、ボタン８８の遠位端８８ｂがスライダ１００に接触するまで；図４Ａに示されるように、ここで、ボタン８８は、第１の状態８７にある）遠位側に移動され得る。スライダ１００が第２の位置１０４にあるとき（例えば、図５及び５Ａに示されるように）、スライダ１００は、ボタン８８が最大で第２の距離だけ（例えば、ボタン８８の遠位端８８ｂが第１の弁８０の本体８１の近位端８１ａに接触するまで；図５Ａに示されるように、ここで、ボタンは、第２の状態９１にある）遠位側に移動することを可能にする。第１の距離は、第２の距離未満である。図４Ａに示されるように、スライダ１００が第１の位置１０２にあるとき、スライダ１００は、空間８９を占有し、空間８９は、占有されていないとき、ボタン８８の第１の状態８７から第２の状態９１への移動を可能にする。図５Ａに示すように、スライダ１００が第２の位置１０４にあるとき、スライダ１００は空間８９から離れ、ボタン８８を第２の状態９１まで押し下げられることを可能にする。
【0045】
図１５～１８を参照すると、ボタン８８がデフォルト状態（例えば、図１５に示すように、ここで、それは、使用者によって係合されていない）にあるとき、圧縮ばね９５によって与えられる力は、ピストン８２をそのデフォルト状態に付勢し、この状態で、ピストン８２の第１の谷部１４０に配置された第１のシール部材１４４は、本体８１の入口ポート９２と軸方向に整列し、それにより、（レギュレータ弁７０によって調節される）圧力源６８からの加圧流体は、第１の弁８０に流入しない。
【0046】
図１６～１６Ｃに示されるように、スライダ１００が第１の位置１０２にあり、ボタン８８が、圧縮ばね９５によって提供される力に打ち勝つように使用者によって押し下げられると、ボタン８８は第１の状態８７へ遠位側に進められ（例えば、ここで、ボタン８８は、完全に押し下げられ、スライダ１００によってブロックされる）、第１のシール部材１４４は、入口ポート９２及び第１の出口ポート９３から軸方向にオフセットされ、第２のシール部材１４６は、第２の出口ポート９４と軸方向に整列され、それにより、圧力源６８からの加圧流体が入口ポート９２を介して第１の弁８０に流入し、第１の溝１３０に流入し、ブリッジ１３４を通して第２の溝１３２に流入し、第１の出口ポート９３を介して第１の弁８０から出る。このようにして、（レギュレータ弁７０によって調節された）圧力源６８からの加圧流体は、第１の出口ポート９３に導かれ、チューブ６５に入り、そこで第２の弁４３の第１の入口ポート１２４を介してカテーテル９０に導かれる。
【0047】
図１７～１８Ｂを参照すると、スライダ１００が第１の位置１０２から第２の位置１０４に移動されると（例えば、図１７Ｂに示すように）、スライダ１００はボタン８８の経路から外れるように移動され、これにより、ボタン８８の遠位端８８ｂが第１の弁８０の本体８１の近位端８１ａに接触するまでボタン８８を遠位方向に移動させることが可能になる（例えば、図１８Ｂに示すように、ここで、ボタン８８は、第２の状態９１にある）。ボタン８８が第２の状態９１まで押し下げられると、第１のシール部材１４４は、本体８１の入口ポート９２から軸方向にオフセットされるが、第１の出口ポート９３と軸方向に整列し、第２のシール部材１４６は、本体８１の第２の出口ポート９４から軸方向にオフセットされ、それにより、圧力源６８からの加圧流体が入口ポート９２を介して第１の弁８０に流入し、第１の溝１３０に流入し、ブリッジ１３４を通して第２の溝１３２に流入し、第２の出口ポート９４を介して第１の弁８０から出る。
【0048】
このようにして、圧力源６８からの加圧流体（レギュレータ弁７０によって調節される）は、第２の出口ポート９４に導かれ、チューブ６１に導かれ、そこで、キャップ６０の入口ポート６２に導かれ、治療剤３８を収容する容器３０に導かれ、そこで、出口チューブ５０に導かれ、キャップ６０の出口ポート６３に導かれ、チューブ６４に導かれ、その時点で、治療剤３８の送達は、上述したように、第２の弁４３によって制御され得る。第２の弁４３が第２の状態４７にあるとき（例えば、図１８に示すように）、第２の入口ポート１２６と出口ポート１２８との間に通路が確立され、それにより、チューブ６４から流れる治療剤３８は、出口ポート１２８に結合されたカテーテル９０を通して送達され得る。
【0049】
上述のように、スライダ１００、第１の弁８０及びボタン８８の構成により、システム２０は、治療剤３８（例えば、粉末）の送達前に正圧を送達することが可能になり、これは、カテーテル９０がスコープチャネルを通して供給されるとき、粉末噴霧の間、スコープが新しい標的に移動されるとき並びにスコープが潅注されるとき又は誤って血液／流体のプールに浸漬されるときを含むが、これらに限定されない様々な状況で流体の浸入を防止するのに有利であり、それにより流体及び水分飽和媒体におけるシステム性能を向上させる。さらに、システム２０が水分飽和媒体中で治療剤３８（例えば、噴霧粉末）を送達し、システムが詰まる危険性を除去する能力を有することにより、有利には、全体的な処置時間及び顧客体験を改善し、システムごとに包装されるカテーテルの数を減少させることにもつながり、それにより環境負荷を低減する。
【0050】
ピストン８２に含まれる溝、ブリッジ、谷部、副谷部及びシール部材並びに第１の弁８０に関連する入口ポート及び出口ポートの数、構成及び位置は、第１の弁８０の１つの状態では、入口ポートと、第２の弁４３の入口ポート１２４に結合されたチューブ６５に接続された出口ポートとの間の流れを可能にし、且つ加圧流体（治療剤３８なし）又は治療剤３８が第１の弁８０及び第１の弁８０に結合されたボタンを使用して選択的に送達され得るように、第１の弁８０の別の状態では、入口ポートと、キャップ６０の入口ポート６２に結合されたチューブ６１に接続された出口ポートとの間の流れを可能にするように、流体連通経路を選択的に整列させることができる限り、本発明の範囲から逸脱することなく、所望及び／又は必要に応じて変化させることができることが理解されるであろう。
【0051】
図６～８Ｄを参照すると、ハウジング２２及びスイッチ１００の第１の実施形態が示されており、スイッチ１００は、ハウジング２２によって摺動可能に支持されたスライダ１００である。ハウジング２２は、第１の部分１５０及び第２の部分１５２を含み、これらは、互いに結合されると、システム２０の他の構成要素（例えば、容器３０）を少なくとも部分的に保持し、収容し、係合し、且つ／又は覆うように構成されたキャビティをそれらの間に形成し、スライダ１００を摺動可能に支持するように構成される。図６～７に示すように、ハウジング２２の第１の部分１５０は、第１の上部１５１及び第１の内面１５４を含み、ハウジング２２の第２の部分１５２は、第２の上部１５３及び第２の内面１５６を含む。
【0052】
第１の上部１５１は、第１の上部１５１の第１の上面１５５から下方に延びる第１の凹状部分１７１を含み、第１の凹状部分１７１は、第１の上面１５５よりも下方に配置された第１の部分１６６及び第２の部分１６８を含み、それらの間に配置された第１の切欠き１７０を含む。第２の上部１５３は、第２の上部１５３の第２の上面１５７から下方に延びる第２の凹状部分１７３を含み、第２の凹状部分１７３は、第２の上面１５７よりも下方に配置された第３の部分１７２及び第４の部分１７４を含み、それらの間に配置された第２の切欠き１７６を含む。第１及び第２の凹状部分１７１及び１７３は、以下でさらに詳細に考察するように、スライダ１００の少なくとも一部を摺動可能に支持するように構成される。
【0053】
第１の部分１５０は、第１の内面１５４から外側に延びる第１のガイド部材１５８及び第２のガイド部材１６０を含む。第１のガイド部材１５８及び第２のガイド部材１６０は、離間され、少なくとも部分的に第１の凹状部分１７１の下に配置される。第２の部分１５２は、第２の内面１５６から外側に延びる第３のガイド部材１６２及び第４のガイド部材１６４を含む。第３のガイド部材１６２及び第４のガイド部材１６４は、離間され、少なくとも部分的に第２の凹状部分１７３の下に配置される。第１、第２、第３及び第４のガイド部材は、以下でさらに詳細に考察するように、スライダ１００の少なくとも一部を摺動可能に支持するように構成される。
【0054】
図８Ａ～８Ｄを参照すると、スライダ１００は、上部１８０と下部１８１とを含む。上部１８０は、頂部１８６と、頂部１８６から下方に延びるネック部１８７とを含む。下部１８１は主部１８８を含み、この主部１８８は、上部セクション１８９と、下部セクション１９０と、上部セクション１８９及び下部セクション１９０の間に延び、それらを接続する中間セクション１９１とを含み、第１の溝１９２と第２の溝１９４とが、上部セクション１８９と下部セクション１９０との間に形成され、中間セクション１９１の両側に配置される。ネック部１８７は、下部１８１の上部セクション１８９から上方に延びている。下部１８１は、上部セクション１８９の側面１８３から外方及び下方に延びるアーム部分１８２も含む。アーム部分１８２は、以下でより詳細に考察されるように、ピストン８２の近位端部分８２ａの少なくとも一部を受け入れるように構成された切欠き１８４も含む。
【0055】
図３～５Ｂを参照すると、ハウジング２２の第１の部分１５０及びスライダ１００は、第１及び第２のガイド部材１５８及び１６０がそれぞれ第１及び第２の溝１９２及び１９４内に摺動可能に受け入れられる一方、頂部１８６が第１の凹状部分１７１内に摺動可能に受け入れられ、第１及び第２の部分１６６及び１６８によって摺動可能に支持され、ネック部１８７が第１の切欠き１７０内で摺動可能に移動可能である（例えば、図５Ｂに示されるように）ように構成される。ハウジング２２の第２の部分１５２及びスライダ１００は、第３及び第４のガイド部材１６２及び１６４がそれぞれ第１及び第２の溝１９２及び１９４内に摺動可能に受け入れられる一方、頂部１８６が第２の凹状部分１７３内に摺動可能に受け入れられ、第３及び第４の部分１７２及び１７４によって摺動可能に支持され、ネック部１８７が第２の切欠き１７６内で摺動可能に移動可能であるように構成される。
【0056】
図１～５Ｂを参照すると、スライダ１００が第１の位置にあるとき（例えば、図２Ａ及び４Ｂに示すように）、スライダ１００の頂部１８６は、ハウジング２２の第２の部分１５２の第２の凹状部分１７３に摺動可能に受け入れられ、第３及び第４の部分１７２及び１７４によって摺動可能に支持され、ネック部１８７が第２の切欠き１７６内で摺動可能に移動可能であり、第３及び第４のガイド部材１６２及び１６４がそれぞれスライダの第１及び第２の溝１９２及び１９４に摺動可能に受け入れられる。スライダ１００が第２の位置１０４にあるとき（例えば、図２Ｂ及び５Ｂに示すように）、頂部１８６は、ハウジング２２の第１の部分１５０の第１の凹状部分１７１に摺動可能に受け入れられ、第１及び第２の部分１６６及び１６８によって摺動可能に支持され、ネック部１８７が第１の切欠き１７０内で摺動可能に移動可能であり、第１及び第２のガイド部材１５８及び１６０がそれぞれスライダ１００の第１及び第２の溝１９２及び１９４に摺動可能に受け入れられる。
【0057】
ハウジング２２の第１の部分１５０及び第２の部分１５２は、それらが結合されたときに、第１の凹状部分１７１及び第２の凹状部分１７３が、頂部１８６が第１の凹状部分１７１及び第２の凹状部分１７３の間を移動するときに頂部１８６を摺動可能に支持する連続凹状部分を形成し、第１の切欠き１７０及び第２の切欠き１７６が、ネック部１８７が第１の切欠き１７０及び第２の切欠き１７６の間を移動することを可能にする連続切欠きを形成し、第１のガイド部材１５８及び第３のガイド部材１６２が連続ガイド部材を形成し、第２のガイド部材１６０及び第４のガイド部材１６４が連続ガイド部材を形成し、それにより、スライダ１００が連続ガイド部材に沿って第１の位置１０２と第２の位置１０４との間で移動することができるように構成される。スライダ１００のアーム部分１８２は、スライダ１００が第１の位置１０２にあるとき、ボタン８８の遠位方向の移動がアーム部分１８２によってブロックされるように、ピストン８２の近位端部分８２ａの少なくとも一部が（例えば、図４Ａに示されるように）切欠き１８４に受け入れられ、スライダ１００が第２の位置１０４にあるとき、アーム部分１８２がボタン８８の遠位方向の移動の経路から外れるように（例えば、図５Ａに示されるように）構成される。
【0058】
第１の凹状部分１７１、第２の凹状部分１７３、スイッチ１００（例えば、スライダ１００）、第１～第４のガイド部材１５８～１６４、第１の弁８０のピストン８２及びボタン８８の構成及び位置は、上述した意図された機能／目的／用途が達成され得る限り、本発明の範囲から逸脱することなく、所望及び／又は必要に応じて変えることができる。
【0059】
例えば、切欠き１８４の形状は、第１の弁８０の近位端部分８２ａの形状に応じて変えることができる。図４Ａ及び８Ｄに示されるように、第１の弁８０の近位端部分８２ａは、概ね管状の形状を有し、切欠き１８４は、第１の弁８０の近位端部分８２ａの少なくとも一部を受け入れるように構成された対応する概ね半円状の形状を有する。別の例として、アーム部分１８２の幅１８５（例えば、図８Ｃに示すような）は、ボタン８８が第１の状態８７にあるとき（例えば、図４Ａに示されるように；ボタンは、アーム部分１８２の幅１８５によってブロックされる）、第１の弁８０は、上記でさらに詳細に考察されるように、治療剤３８なしで加圧流体が送達されるような状態であるように構成され、及びアーム部分１８２が取り外され、ボタン８８の遠位端８８ｂが第１の弁８０の本体８１の近位端８１ａに接触するとき（例えば、図５Ａに示されるように）、第１の弁８０は、治療剤３８が送達されるような状態であるように構成される。
【0060】
いくつかの実施形態では、図３６及び３７に示すように、スライダ３００は、シャフト１０７及びリング１０９を含むことができ、リング１０９は、分割可能部分１１１及び残りの部分１１３を含む。スライダ３００のこの実施形態に関して以下で考察する特徴は、スイッチの他の実施形態に組み込むことができ、スイッチの他の実施形態に関して本明細書で考察される特徴及び／又は機能は、スイッチ３００のこの実施形態に適用することができ、したがって、簡潔さのために、スイッチ３００のこの実施形態では、同様の特徴／機能については詳細に考察しない。スライダ３００は、分割可能部分１１１が分割された後、第１の位置３０２と第２の位置３０４との間で移動可能である。いくつかの実施形態では、例えば分割動作前に、スライダ３００は、図４Ａのスライダ１００（又は図２６のスライダ１００’）のように見えるが、３６０度の完全なリングを有し得、分割動作後、スライダ３００は、図４Ａのスライダ１００（又は図２６のスライダ１００’）のように見え得る。
【0061】
図３６及び３７では、スライダ３００のいくつかの部分が説明のために省略されているが、それ以外には図４Ａのスライダ１００（又は図２６のスライダ１００’）のように見え得る。本明細書で考察されるスイッチの他の実施形態と同様に、スライダ３００が第１の位置３０２（図２Ａに示されるような）にあるとき、スライダ３００はボタンを第１の状態まで押し下げることを可能にし、圧力源内の加圧流体が第１の弁を通して、治療剤の送達がなくカテーテル内に流れることを可能にし、スライダ３００が第２の位置３０４（図２Ｂに示されるような）にあるとき、スライダ３００は、ボタンを第２の状態まで押し下げることを可能にし、圧力源内の加圧流体が第１の弁を通して且つ容器内に流れ、容器内の治療剤を、カテーテルを通して押し進めることを可能にする。
【0062】
いくつかの実施形態では、図３６及び３７に示すように、スライダ３００が第１の位置３０２にあるとき、第１の弁のピストン８２の近位端部分８２ａは、スライダ３００のリング１０９を通して延び、スイッチの他の実施形態で考察したように、リング１０９は、空間を占有し、空間は、占有されていないとき、第１の状態から第２の状態へのボタンの移動を可能にする。スイッチの他の実施形態で考察したように、スライダ３００が第１の位置３０２にあるとき、リング１０９は、ボタンが最大で第１の距離だけ遠位側に移動され得るようにボタンをブロックする。
【0063】
スライダ３００を第１の位置３０２から第２の位置３０４に向かって移動させると、分割可能部分１１１が（例えば、シャフト１０７に加えられる力により、且つリング１０９を通して延びるピストン８２の近位端部分８２ａにより）分割され、分割可能部分１１１が分割された後、スライダ３００を第２の位置３０４に移動させることができる。スライダ３００が第２の位置３０４にあるとき、分割可能部分１１１は、リング１０９の残りの部分１１３からすでに分割され、リング１０９の残りの部分１１３は、空間から遠ざかり（例えば、残りの部分１１３は、もはやボタンをブロックしない）、ボタンを第２の状態まで押し下げることができる（例えば、スイッチの他の実施形態で考察されたように、ボタンを最大で第２の距離だけ遠位側に移動させることができ、第１の距離は、第２の距離未満である）。
【0064】
スイッチ３００のこの実施形態は、輸送中及び装置のセットアップ中にスライダが確実に定位置にロックされ、治療剤の偶発的な展開の危険性が低減される点で有利である。初めてスライダを押して治療剤の噴霧を作動させるとき、使用者は、分割可能部分１１１を分割するために力を加えなければならない。非限定的な一例として、スライダを分割するのに必要な力は、スライダが分配力に耐えるが、使用者がスライダを作動させることができないほど大きすぎないことを確実にするために約４～６Ｎであり得る。シャフト１０７、リング１０９、分割可能部分１１１及び残りの部分１１３の構成は、治療剤の初回展開を可能にするためにスイッチの一部を分割する必要がある限り、本発明の範囲から逸脱することなく、所望及び／又は必要に応じて変えることができる。
【0065】
さらに、いくつかの実施形態では、スイッチは、限定しないが、スイッチ１００を回転させること、回動させること、捻ること及び／又は押し下げることにより、上述したように、加圧流体（治療剤３８なし）又は治療剤３８を選択的に送達するためのボタンを選択的にブロックするように構成される限り、本発明の範囲から逸脱することなく、スライダでなくてもよい。非限定的な一例として、いくつかの実施形態では、図３５に示すように、スイッチ４００は、上方／後退位置４０２と下方／伸長位置４０４との間で移動可能である（以下でより詳細に考察するが、特に図示しない）。スイッチ４００のこの実施形態に関して以下で考察される特徴は、スイッチの他の実施形態に組み込むことができ、スイッチの他の実施形態に関して本明細書で考察される特徴及び／又は機能は、スイッチ４００のこの実施形態に適用することができ、したがって、簡潔にするために、スイッチ４００のこの実施形態では、同様の特徴／機能については詳細に考察しない。
【0066】
スイッチ４００が上方／後退位置４０２にあるとき、加圧流体の送達が許可される一方で治療剤の送出が阻止され、スイッチ４００が下方／伸長位置４０４にあるとき、治療剤の送達が許可される。スイッチの他の実施形態で考察されたように、スイッチ４００が上方／後退位置４０２にあるとき、スイッチ４００はボタンを第１の状態まで押し下げることを可能にし、治療剤の送達がない状態で圧力源内の加圧流体が第１の弁を通してカテーテル内に流れることを可能にし、スイッチ４００が下方／伸長位置４０４にあるとき、スイッチは、ボタンを第２の状態まで押し下げることを可能にし、圧力源内の加圧流体が第１の弁を通して且つ容器内に流れ、容器内の治療剤を、カテーテルを通して押し進めることを可能にする。
【0067】
図３５に示すように、スイッチ４００は、ハウジングの内面２３に回動可能に接続された中間部分１０３と、中間部分１０３から下方に延びるフック１０５と、中間部分１０３から上方に延びる突出部１０１とを含み、突出部１０１はハウジングの上方に延びる。スイッチ４００は、突出部１０１を下方に押すことによりフック１０５が下方に移動し、それにより、スイッチ４００が上方／後退位置４０２から下方／伸長位置４０４に向かって移動するように構成される。いくつかの実施形態では、中間部分１０３は、第１の端部部分１０３ａと第２の端部部分１０３ｂとの間に延びる跳ね板であり得、第１の端部部分１０３ａは、ハウジングの内面２３に接続され、第２の端部部分１０３ｂは、片持ち状である。突出部１０１及びフック１０５は、いずれも中間部分１０３の第２の端部部分１０３ｂから延び得る。
【0068】
突出部１０１が押し下げられないとき、スイッチの他の実施形態で考察されたように、フック１０５は空間を占有し、空間は、占有されていないとき、第１の状態から第２の状態へのボタンの移動を可能にし、フック１０５は、ボタンが最大で第１の距離だけ遠位側に移動され得るようにボタンをブロックする。突出部１０１が押し下げられると、フック１０５は下方に移動し（例えば、フック１０５は空間から遠ざかる）、これは、スイッチの他の実施形態で考察されたように、ボタンが最大の第２の距離だけ遠位側に移動することを可能にし（例えば、ボタンが第２の状態まで押し下げられることを可能にし）、第１の距離は、第２の距離未満である。
【0069】
図３５に示すように、フック１０５は、突出部１０１が押し下げられていないとき、フック１０５が第１の弁のピストンの近位端部分８２ａに係合し、突出部１０１が押し下げられたとき、フック１０５が下方に移動して第１の弁のピストンに係合しないＪフックであり得る。突出部１０１を押し下げたままにすると、スイッチ４００が下方／伸長位置４０４に留まることができ、突出部１０１を離すと、フック１０５が上方に移動して、スイッチ４００が下方／伸長位置４０４から上方／後退位置４０２に移動する。スイッチ４００のこの実施形態は、治療剤を展開する際に使用者が突出部を押さえる必要があるため、治療剤が誤って展開される危険性が低減される点で有利である。中間部分１０３、突出部１０１及びフック１０５の構成は、治療剤の展開を可能にするためにスイッチを押さえる必要がある限り、本発明の範囲から逸脱することなく、所望及び／又は必要に応じて変えることができる。
【0070】
別の非限定的な例として、いくつかの実施形態では、図３８～４１に示すように、スイッチ５００は、伸長位置５０２（例えば、図３８及び図４０に示すような）と後退位置５０４（例えば、図３９及び４１に示すような）との間で移動可能である。スイッチ５００が伸長位置５０２にあるとき、加圧流体の送達が許可される一方で治療剤の送達が阻止され、スイッチ５００が後退位置５０４にあるとき、治療剤の送達が許可される。スイッチ５００のこの実施形態は、スイッチ５００を作動させるのに必要な力を低減するのに有利である。スイッチ５００のこの実施形態に関して以下で考察される特徴は、スイッチの他の実施形態に組み込むことができ、スイッチの他の実施形態に関して本明細書で考察される特徴及び／又は機能は、スイッチ５００のこの実施形態に適用することができ、したがって、簡潔にするために、スイッチ５００のこの実施形態では、同様の特徴／機能については詳細に考察しない。
【0071】
スイッチ５００は、クリック可能なボタン５０１と、クリック可能なボタン５０１から下方に延びるフック５０３とを含み、スイッチ５００は、クリック可能なボタン５０１を押してから離すことにより、伸長位置５０２と後退位置５０４との間を移動するように構成される。図４０及び４１に示すように、クリック可能なボタン５０１は、ノッチ５１０を有するカム本体５０６、ボール５０８及びばね５１２を含む。クリック可能なボタン５０１の機能性及び動作機構は、筆記の技術分野で公知であり、筆記の技術分野におけるクリック可能なボタンの他の実施形態は、例えば、パーカーのジョッターペンのクリック可能なボタンを含め、本発明の範囲から逸脱することなくスイッチ５００に組み込むことができる。
【0072】
スイッチ５００が伸長位置５０２にあるとき、スイッチ５００はボタン８８を第１の状態まで押し下げることを可能にし、圧力源内の加圧流体が第１の弁を通して、治療剤の送達なしにカテーテル内に流れることを可能にし、スイッチ５００が後退位置５０４にあるとき、スイッチ５００はボタン８８を第２の状態まで押し下げることを可能にし、圧力源内の加圧流体が第１の弁を通して、容器内に流れ、容器内の治療剤を、カテーテルを通して押し進めることを可能にする。
【0073】
図３８に示すように、スイッチ５００が伸長位置５０２にあるとき、フック５０３は、第１の弁のピストン８２の近位端部分８２ａに係合し、ボタン８８が最大で第１の距離だけ遠位側に移動され得るようにボタン８８をブロックする。図３９に示されるように、スイッチ５００が後退位置５０４にあるとき、フック５０３は上方に移動し、第１の弁のピストン８２と係合しないため、ボタン８８を最大で第２の距離だけ遠位側に移動させることができ、第１の距離は第２の距離未満である。
【0074】
図３８及び３９を参照すると、スイッチ５００が伸長位置５０２にあるとき、フック５０３は空間を占有し、空間は、占有されていないとき、ボタン８８の第１の状態から第２の状態への移動を可能にする。スイッチが後退位置５０４にあるとき、フック５０３は、空間から離れて移動され、ボタン８８が第２の状態まで押し下げられることを可能にする。
【0075】
使用時には、カテーテル９０が第２の弁４３の出口ポート１２８に接続された状態で、使用者は、スイッチ１００が第１の位置１０２にあり、第２の弁が第１の状態４５にあることを確認し（例えば、図２Ａに示すように）、それから圧力源６８を作動させることができる（例えば、アクチュエータ２６を操作することによって）。治療剤３８なしで加圧流体を送達するために、使用者は、スイッチ１００によってブロックされるまでボタン８８を完全に押し下げることにより、第１の弁８０を作動させることができる（例えば、図４Ａ及び１６に示すように）。これにより、加圧流体が治療剤３８の送達なしに第１の弁８０を通してカテーテル９０に流入することが可能になる。ボタン８８を完全に押し下げたまま、使用者は、カテーテル９０を、標的部位に達するまで（例えば、カテーテル９０の遠位端がスコープから出るまで）患者の腔内（例えば、患者の腔内に延びるスコープ内）に挿入することができる。
【0076】
次に、治療剤３８を送達するために、使用者はボタン８８を離し、スイッチ１００を第１の位置１０２から第２の位置１０４に移動させ（例えば、図１７Ｂに示すように；第１の弁８０を作動させるためにボタン８８をさらに押し下げることができるように）、第２の弁４３を第１の状態４５から第２の状態４７に移行させ（例えば、図２Ｂに示すように；これにより加圧流体が容器３０内の治療剤３８を、カテーテル９０を通して押し進めることが可能になる）、ボタン８８が第１の弁８０の本体８１の近位端８１ａによってブロックされるまで、ボタン８８を完全に押し下げることができる。これにより、加圧流体が第１の弁８０を通して容器３０に流入することができる。ボタン８８を所望の回数（例えば、３回）押して保持することにより、所望のショット数（例えば、３ショット）の治療剤３８を送達することができる。所望の量の治療剤３８が送達された後、使用者はボタン８８を離し、第２の弁４３を第１の状態４５に戻し、スイッチ１００を第１の位置１０２に戻すことができる。
【0077】
図１９～２４Ｂを参照すると、治療剤を送達するためのシステム２０’の別の実施形態が開示されている。図１９及び２０に示すように、システム２０’は、ハウジング２２’、第１の弁８０’、第２の弁４３’、スイッチ１００’及びボタン８８’を含む。図１～１８に示すようなシステム２０の実施形態に関して上述した特徴は、図１９～２４Ｂに示すようなシステム２０’の実施形態に単独で又は組み合わせて含まれ得、これには、システム２０’を形成する基本構成要素、それら基本構成要素の構成、位置決め及び機能並びに治療剤３８なしで加圧流体を選択的に送達するか又は治療剤３８を送達するためのボタン８８’の操作方法が含まれるが、これらに限定されない。簡潔にするために、上述した特徴は、図１９～２４Ｂに示すようなシステム２０’のこの実施形態に関して繰り返さない。
【0078】
図２０～２２Ａを参照すると、ハウジング２２’は、第１の部分１５０’及び第２の部分１５２’を含み、これらは、一緒に結合されると、システム２０’の他の構成要素（例えば、第１の弁８０’）を少なくとも部分的に保持し、収容し、係合し、且つ／又は覆うように構成されたキャビティを形成し、スライダ１００’を摺動可能に支持するように構成される。図２１～２１Ｂに示すように、ハウジング２２’の第１の部分１５０’は、第１の上部１５１’及び第１の内面１５４’を含む。図２２及び２２Ａに示すように、ハウジング２２’の第２の部分１５２’は、第２の上部１５３’及び第２の内面１５６’を含む。
【0079】
第１の上部１５１’は、第１の上部１５１’の側面１５９から少なくとも部分的に外側に延びる片持ち部分１７１’を含む。片持ち部分１７１’は、プラットフォーム１６７から上方に延びるフランジ１６９によって囲まれたプラットフォーム１６７を含み、第１の切欠き１７０’がプラットフォーム１６７の少なくとも一部に沿って延びる。第２の部分１５２’の第２の上部１５３’は、第１の上部１５１’の側面１５９から外側に延びる片持ち部分１７１’の少なくとも一部を受け入れるように構成された第２の切欠き１７６’を含み、それにより、第１及び第２の部分１５０’及び１５２’は、片持ち部分１７１’が少なくとも部分的に第２の切欠き１７６’内に受け入れられた状態で、ハウジング２２’を形成するように一緒に結合され得る。片持ち部分１７１’は、以下でより詳細に考察されるように、スライダ１００’の少なくとも一部を摺動可能に支持するように構成される。
【0080】
第１の部分１５０’は、第１の内面１５４’から外側に延びる第１のガイド部材１５８’及び第２のガイド部材１６０’を含む。第１及び第２のガイド部材１５８’及び１６０’は、離間される。第２の部分１５２’は、第２の内面１５６’から外側に延びるガイド支持体１６５’を含む。第１及び第２のガイド部材１５８’及び１６０’並びにガイド支持体１６５’は、ハウジング２２’の第１の部分１５０’及び第２の部分１５２’がハウジング２２’を形成するように一緒に結合されると、第１及び第２のガイド部材１５８’及び１６０’の近位端１５８’ａ及び１６０’ａがガイド支持体１６５’に係合し、それにより、第１及び第２のガイド部材１５８’及び１６０’がガイド支持体１６５’によって支持され、固定されるように構成される。第１及び第２のガイド部材１５８’及び１６０’は、以下でさらに詳細に考察されるように、スライダ１００’の少なくとも一部を摺動可能に支持するように構成される。
【0081】
図１９、２０及び２３Ａ～２４Ｂを参照すると、スイッチ１００’（例えば、スライダ１００’）は、上部１８０’及び下部１８１’を含む。上部１８０’は、頂部１８６’とネック部１８７’とを含む。下部１８１’は、主部１８８’を含み、この主部１８８’は、上部セクション１８９’と、下部セクション１９０’と、上部セクション１８９’及び下部セクション１９０’の間に延び、それらを接続する中間セクション１９１’とを含み、第１の溝１９２’及び第２の溝１９４’が、上部セクション１８９’及び下部セクション１９０’の間に形成され、中間セクション１９１’の両側に配置される。下部セクション１８１’は、上部セクション１８９’の側面１８３’から外方及び下方に延びるアーム部分１８２’も含む。アーム部分１８２’は、システム２０の実施形態に関してより詳細に上で考察したように、第１の弁８０’のピストンの近位端部分の少なくとも一部を受け入れるように構成された切欠き１８４’も含む。
【0082】
上部１８６’は、上部１９３と下部１９５とを含む。ネック部１８７’は、スライダ１００’の移動が頂部１８６’の上部１９３を操作することによって達成され得るように、頂部１８６’とネック部１８７とが一緒に結合されるように、頂部１８６’の下部１９５の少なくとも一部を受け入れるように構成された溝１９７を含む。この構成は、システム２０’の他のすべての構成要素が組み立てられた後、ネック部１８７’の溝１９７に下部１９５を挿入することによって上部１８６’を容易に組み立てることができるため、組み立てが容易であるという点で有利である。システム２０の実施形態に関してより詳細に上で考察されたように、ハウジング２２’及びスライダ１００’の第１の部分１５０’は、第１及び第２のガイド部材１５８’及び１６０’がそれぞれ第１及び第２の溝１９２’及び１９４’内に摺動可能に受け入れられるように構成され、一方、スライダ１００’の頂部１８６’の上部１９３は、片持ち部分１７１’内に摺動可能に受け入れられ、ネック部１８７’が第１の切欠き１７０’内で摺動可能に移動可能な状態でプラットフォーム１６７’によって摺動可能に支持される。
【0083】
スライダ１００’の上部１９３がフランジ１６９の第１の端部１９６に配置されると、スライダ１００’は第１の位置１０２’にあり、第１の弁８０’のピストンの近位端部分の少なくとも一部がアーム部分１８２’の切欠き１８４’内に受け入れられ、それにより、ボタン８８’の遠位方向の移動がアーム部分１８２’によってブロックされる。スライダ１００’の上部１９３がフランジ１６９の第２の端部１９８に配置されると、スライダ１００’は、アーム部分１８２’がボタン８８’の遠位方向移動の経路から外れる第２の位置１０４’にある。プラットフォーム１６７’に沿って且つ第１及び第２のガイド部材１５８’及び１６０’に沿って第１の位置１０２’と第２の位置１０４’との間でスライダ１００’の上部１９３を移動させる能力は、スライダ１００’の円滑な移動／動作を提供するのに有利である。
【0084】
いくつかの実施形態では、ガイド部材１５８’及び１６０’並びにスイッチ１００’（例えば、スライダ１００’）は、スライダ１００’とガイド部材１５８’及び１６０’との間の意図しない相対移動を防止するように構成され得る。例えば、図２５に示すように、ガイド部材１５８’及び１６０’は、複数の切欠き２０８及び２１０をそれぞれ含み得る。いくつかの実施形態では、複数の切欠き２０８及び２１０は、それぞれのガイド部材１５８’及び１６０’の長さに沿ってそれぞれ連続し得る。例えば、図２５に示されるように、複数の切欠き２０８及び２１０は、連続的に配置される５つの切欠きをそれぞれ含み、各切欠きは、同一／類似の構成（例えば、形状、サイズ）を有する。図２５に示すように、各切欠きは湾曲した構成を有する。
【0085】
いくつかの実施形態では、図２６に示すように、一対のアーム２００及び２０２は、スライダ１００’の中間セクション１９１’の両側から、第１及び第２の溝１９２’及び１９４’のそれぞれの方向に沿って外側に延びることができ、一対のアーム２００及び２０２の遠位端は、それぞれのアーム２００及び２０２から外側に延びる突出部２０４及び２０６をそれぞれ含む。突出部２０４及び２０６は、それぞれの切欠き２１０及び２０８に受け入れられるようにそれぞれ構成され得る。図１９、２０、２５及び２６を参照すると、アーム２００及び２０２並びに突出部２０４及び２０６は、スライダ１００’の上部１９３がフランジ１６９の第１の端部１９６に配置されるとき、スライダ１００’が第１の位置１０２’にあるように構成され、突出部２０４及び２０６は、それぞれのガイド部材１６０’及び１５８’の対応する切欠き２１０及び２０８にそれぞれ係合し／少なくとも部分的に受け入れられ、それにより、ガイド部材１５８’及び１６０’に対するスライダ１００’の意図しない移動（例えば、輸送中）が防止され、これは、第１の位置１０２’と第２の位置１０４’との間のスライダ１００’の偶発的な移動を防止するのに有利である。
【0086】
使用者は、スライダ１００’を対応する方向に押すことにより、スライダ１００’を第１の位置１０２’と第２の位置１０４’との間において手動で移動させることができる。スライダ１００’の移動の間、複数の切欠き２０８及び２１０は、突出部２０４及び２０６がそれぞれガイド部材１６０’及び１５８’の対応する切欠き２１０及び２０８を出入りするため、使用者に触覚フィードバックを提供する。各ガイド部材１５８’及び１６０’内の切欠き２０８及び２１０の構成（例えば、形状、サイズ）、数及び位置並びに各アーム２０２及び２００及び突出部２０６及び２０４の構成（例えば、形状、サイズ、長さ）は、上述した触覚フィードバックが提供され得る限り、及び／又はスライダ１００’が第１の位置１０２’と第２の位置１０４’との間を移動する際にスライダ１００’とガイド部材１５８’及び１６０’との間の偶発的な移動を防止する機能が達成され得る限り、本発明の範囲から逸脱することなく、所望及び／又は必要に応じて変えることができる。
【0087】
図２８～３４を参照すると、第１の弁３８０のピストン３８２の別の実施形態が示されており、これは、本発明の範囲から逸脱することなく、上述したシステム２０の任意の実施形態に、上述した他の構成要素（例えば、ハウジング、スライダ）の任意の実施形態と共に、所望及び／又は必要に応じて組み込むことができる。第１の弁３８０は、近位端３８１ａと、遠位端３８１ｂと、近位端３８１ａ及び遠位端３８１ｂの間に延びる内腔３８１ｃとを有する本体３８１を含む。近位端部分３８２ａ及び遠位端部分３８２ｂを有するピストン３８２は、少なくとも部分的に本体３８１内に配置され、本体３８１の内腔３８１ｃの長さに沿って摺動可能に移動可能である。ボタン３８８がピストン３８２の近位端部分３８２ａに接続されるように構成され、それにより、ボタン３８８の押し下げにより、ピストン３８２が本体３８１の内腔３８１ｃの長さに沿って遠位側に移動する。ピストン３８２のこの近位端部分３８２ａは、ボタン３８８への結合を容易にするために、（例えば、図３２に示されるように）本体３８１の外側にある距離を延び得る。ピストン３８２の遠位端部分３８２ｂは、（例えば、図３２～３４に示されるように）圧縮ばね３９５の近位端３９５ａに隣接して位置決めされ得る。この態様では、ピストン３８２は、ピストン３８２がさらに近位側に配置されるように傾斜を付けられるデフォルト状態（例えば、図３２に示されるように、ボタン３８８に力が加えられないとき）を提供され得るが、使用者がボタン３８８に十分な力を加える場合、ピストン３８２は、以下に記載される目的のために、圧縮ばね３９５の力に抗して遠位側に移動され得る。ボタン３８８が解放される（例えば、押し下げを解除される）と、ピストン３８２は、デフォルト状態に戻る。
【0088】
様々な入口ポート及び出口ポートが第１の弁３８０に関連付けられ得る。図３２～３４に示す実施形態では、本体３８１は、入口ポート３９２、第１の出口ポート３９３及び第２の出口ポート３９４を含む。第１の弁３８０の入口ポート３９２は、（例えば、第１の弁８０の別の実施形態に関して上述した図４に示すように）レギュレータ弁７０の圧力出口７２から延びるチューブ７５に結合され得、したがって所定圧力の加圧流体を第１の弁３８０に提供する。第１の出口ポート３９３は、第２の弁４３の第１の入口ポート１２４から延びるチューブ６５に結合され得る（例えば、第１の弁８０の別の実施形態に関して上述した図４に示されるように）。第２の出口ポート３９４は、キャップ６０の入口ポート６２から延びるチューブ６１に結合され得る（例えば、第１の弁８０の別の実施形態に関して上述した図４に示されるように）。
【0089】
図２８～３１を参照すると、第１の弁３８０のピストン３８２は、ピストン３８２の外面に配置されている離間された第１の開口部３３０及び第２の開口部３３２を有する概ね管状の本体３８３を含み得る。第１及び第２の開口部３３０及び３３２は、ピストン３８２の長さに対して角度αでピストン３８２を通して延びるブリッジ３３４によって接続される。ブリッジ３３４は、ピストン３８２の少なくとも一部を通して延び得る。いくつかの実施形態では、図３１に示されるように、角度αは９０度未満である。この構成により、流体連通経路は、ピストン３８２内部のブリッジ３３４を介した第１及び第２の開口部３３０及び３３２間の流れを可能にするように整列することができる。
【0090】
ピストン３８２は、ピストン３８２の外面に配置されている離間された第１及び第２の凹部３３１及び３３３をさらに含む。第１の開口部３３０は、第１の凹部３３１に配置され、第２の開口部３３２は、第２の凹部３３３に配置される。第１及び第２の凹部３３１、３３３の存在は、それぞれの第１及び第２の出口ポート３９３及び３９４への空気流の送達を補助するのに有利である。図３１に示すように、第１の凹部３３１は、一定の深さでピストン３８２の第１の断面３３６の円周の周りに延びることができ、第２の凹部３３３は、一定の深さでピストン３８２の第２の断面３３８の円周の周りに延びることができる。
【0091】
図３１を参照すると、第１の弁３８０のピストン３８２は、ピストン３８２の外面に配置されている離間された第１の谷部３４０及び第２の谷部３４２をさらに含むことができる。第１の谷部３４０及び第２の谷部３４２は、以下により詳細に考察されるように、入口ポート３９２、第１の出口ポート３９３又は第２の出口ポート３９４を選択的に閉鎖するように構成された第１のシール部材３４４及び第２のシール部材３４６をそれぞれ受け入れるように構成される。第１の谷部３４０は、一定の深さでピストン３８２の第３の断面３３７の円周の周りに延びることができ、第２の谷部３４２は、一定の深さでピストン３８２の第４の断面３３９の円周の周りに延びることができる。ピストン３８２の第１、第２、第３及び第４の断面３３６、３３８、３３７及び３３９は、離間されており、且つ互いに平行であり得る。図３１に示すように、第１の谷部３４０は、第２の谷部３４２の近位側に配置され得、第１の開口部３３０は、第１の谷部３４０の近位側に配置され得、第２の開口部３３２は、第１及び第２の谷部３４０、３４２間に配置され得る。
【0092】
図３１に示されるように、第１の谷部３４０は、ピストン３８２の外面の一部によって離間された第１の副谷部３４０ａ及び第２の副谷部３４０ｂを含み得る。第２の谷部３４２は、ピストン３８２の外面の一部によって離間された第３の副谷部３４２ａ及び第４の副谷部３４２ｂを含み得る。第１及び第２のシール部材３４４及び３４６は、それぞれの第１及び第２の谷部３４０及び３４２に受け入れられるように構成された少なくとも１つのＯリングをそれぞれ含み得る。図３１及び３２を参照すると、第１のシール部材３４４は、第１の副谷部３４０ａ内に配置されるように構成された第１のＯリング３４４ａと、第２の副谷部３４０ｂ内に配置されるように構成された第２のＯリング３４４ｂとを含む。第２のシール部材３４６は、第３の副谷部３４２ａに配置されるように構成された第３のＯリング３４６ａと、第４の副谷部３４２ｂに配置されるように構成された第４のＯリング３４６ｂとを含む。
【0093】
図３２に示すように、第１の弁３８０は、ボタン３８８が押し下げられていない（例えば、ボタン３８８に力が加えられていない）とき、第１のシール部材３４４が入口ポート３９２と軸方向に整列し、それにより、入口ポート３９２がブロックされ、入口ポート３９２と第１及び第２の出口ポート３９３及び３９４のいずれか１つとの間に流体連通が存在しないように構成される。
【0094】
使用時（例えば、ピストン３８２を有する第１の弁３８０がシステム２０に組み込まれるとき）、ピストン３８２は、少なくとも部分的に本体３８１内に配置され、本体３８１の内腔３８１ｃの長さに沿って摺動可能に移動可能である。第１の弁３８０の本体３８１の入口ポート３９２、第１の出口ポート３９３及び第２の出口ポート３９４、ピストン３８２の第１及び第２の谷部３４０及び３４２並びに第１及び第２のシール部材３４４及び３４６は、第２のシール部材３４６が第２の出口ポート３９４と軸方向に整列されるとき、第１のシール部材３４４が入口ポート３９２及び第１の出口ポート３９３から軸方向にオフセットされ、それにより、流体連通（例えば、第１の流体連通）が第１及び第２の開口部３３０及び３３２並びにブリッジ３３４を介して入口ポート３９２と第１の出口ポート３９３との間に確立される（例えば、図３３に示されるように、ここで、図４Ａ及び１６Ｃに関して上述されるように、スライダ１００は、第１の位置１０２にあり（例えば、図２Ａ及び４Ａに示すように）、ボタン３８８を図３３に示す程度まで部分的に押し下げることを可能にし、圧力源６８内の加圧流体が第１の弁３８０を通して治療剤の送達なしでカテーテル９０内に流れることを可能にする）ように構成及び離間される。
【0095】
さらに、第１のシール部材３４４が第１の出口ポート３９３と軸方向に整列されるとき、第１のシール部材３４４は入口ポート３９２から軸方向にオフセットされ、第２のシール部材３４６は第２の出口ポート３９４から軸方向にオフセットされ、それにより、流体連通（例えば、第２の流体連通）が第１及び第２の開口部３３０及び３３２並びにブリッジ３３４を介して入口ポート３９２と第２の出口ポート３９４との間に確立され（例えば、図３４に示すように、ここで、図５Ａ及び１８Ｂに関して上述したように、スライダ１００は、第２の位置１０４にあり（例えば、図２Ｂ及び５Ａに示すように）、ボタン３８８が図３４に示す程度まで押し下げられることを可能にする）、圧力源６８内の加圧流体が第１の弁３８０を通して容器３０内に流れ、上でさらに詳細に考察されたように、容器３０内の治療剤３８を、カテーテル９０を通して押し進めることを可能にする）。
【0096】
加圧流体（治療剤３８を含まない）又は治療剤３８が第１の弁３８０及び第１の弁３８０に結合されたボタン３８８を使用して選択的に送達され得るように、第１の弁３８０の１つの状態で入口ポートと第２の弁４３の入口ポート１２４に結合されたチューブ６５に接続された出口ポートとの間の流れを可能にし、且つ第１の弁３８０の別の状態で入口ポートとキャップ６０の入口ポート６２に結合されたチューブ６１に接続された出口ポートとの間の流れを可能にするように、流体連通経路が選択的に整列され得る限り、本発明の範囲から逸脱することなく、ピストン３８２に含まれる開口部、ブリッジ、谷部、副谷部及びシール部材並びに第１の弁３８０に関連する入口ポート及び出口ポートの数、構成（例えば、形状／サイズ）及び位置は、所望及び／又は必要に応じて変え得ることが理解されるであろう。
【0097】
本発明の様々な実施形態について記載したが、本発明は、添付の特許請求の範囲及びその均等物に照らす以外に限定されない。さらに、本明細書に記載した利点は、必ずしも本発明の唯一の利点ではなく、本発明のすべての実施形態が、記載された利点のすべてを達成することは、必ずしも想定されない。
【図1】
【図2A】
【図2B】
【図3】
【図4】
【図4A】
【図4B】
【図5】
【図5A】
【図5B】
【図6】
【図6A】
【図7】
【図8A】
【図8B】
【図8C】
【図8D】
【図9】
【図10】
【図11】
【図12】
【図12A】
【図12B】
【図12C】
【図12D】
【図13A】
【図13B】
【図14A】
【図14B】
【図15】
【図15A】
【図15B】
【図16】
【図16A】
【図16B】
【図16C】
【図17】
【図17A】
【図17B】
【図17C】
【図18】
【図18A】
【図18B】
【図19】
【図20】
【図21】
【図21A】
【図21B】
【図22】
【図22A】
【図23A】
【図23B】
【図23C】
【図24A】
【図24B】
【図25】
【図26】
【図27】
【図28】
【図29】
【図30】
【図31】
【図32】
【図33】
【図34】
【図35】
【図36】
【図37】
【図38】
【図39】
【図40】
【図41】
【国際調査報告】