特表 2024-542703 人工足関節置換術に対する固定方法

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公表特許公報(A)

(11)【公表番号】

(43)【公表日】2024-11-15

(54)【発明の名称】人工足関節置換術に対する固定方法

(51)【国際特許分類】

   A61F 2/66 20060101AFI20241108BHJP

【ＦＩ】

A61F2/66

【審査請求】未請求

【予備審査請求】未請求

(21)【出願番号】P 2024532519

(86)(22)【出願日】2022-12-02

(85)【翻訳文提出日】2024-07-29

(86)【国際出願番号】 US2022051676

(87)【国際公開番号】W WO2023102198

(87)【国際公開日】2023-06-08

(31)【優先権主張番号】63/285,827

(32)【優先日】2021-12-03

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(31)【優先権主張番号】63/286,713

(32)【優先日】2021-12-07

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(81)【指定国・地域】

(71)【出願人】

【識別番号】514290052

【氏名又は名称】アースレックス インコーポレイテッド

【氏名又は名称原語表記】ＡＲＴＨＲＥＸ， ＩＮＣ．

【住所又は居所原語表記】１３７０ Ｃｒｅｅｋｓｉｄｅ Ｂｌｖｄ， Ｎａｐｌｅｓ， ＦＬ ３４１０８， Ｕｎｉｔｅｄ Ｓｔａｔｅｓ ｏｆ Ａｍｅｒｉｃａ

(74)【代理人】

【識別番号】100108453

【弁理士】

【氏名又は名称】村山 靖彦

(74)【代理人】

【識別番号】100110364

【弁理士】

【氏名又は名称】実広 信哉

(74)【代理人】

【識別番号】100133400

【弁理士】

【氏名又は名称】阿部 達彦

(72)【発明者】

【氏名】アダム・エヌ・ガーロック

(72)【発明者】

【氏名】クリス・パウエル

(72)【発明者】

【氏名】ブラハム・ディロン

(72)【発明者】

【氏名】マリス・プリーディティス

(72)【発明者】

【氏名】ベンジャミン・チャン

【テーマコード（参考）】

4C097

【Ｆターム（参考）】

4C097AA08

4C097BB01

4C097BB09

4C097CC01

4C097CC05

4C097DD10

4C097TA07

(57)【要約】

本開示は、足関節全置換術デバイスにおいて、脛骨又は距骨固定を行うための人工装具インプラントを提供する。デバイスを含む方法も開示される。

【特許請求の範囲】

【請求項1】

第１の側面と、前記第１の側面の反対側の第２の側面とを具備する本体であって、前記第１の側面が、骨接触面を備えており、前記第２の側面が、関節面に結合されるように構成されている、前記本体と、
前記本体の前記第１の側面から離隔するように延在している円筒形のステムと、
前記円筒形のステムの内部に配置されている拡大機構であって、前記拡大機構が第１の位置から第２の位置に移動することによって、前記円筒形のステムの最大直径が第１の最大直径から第２の最大直径に変化し、前記第２の最大直径が、前記第１の最大直径より大きい、前記拡大機構と、
を備えている、人工装具インプラント。

【請求項2】

前記円筒形のステムの長手方向軸は、前記本体の前記第１の側面に対して直角である、請求項１に記載の人工装具インプラント。

【請求項3】

前記円筒形のステムは、第１の端部、及び前記第１の端部の反対側の第２の端部を有し、前記円筒形のステムの前記第２の端部は、前記本体の前記第１の側面に直接結合される、請求項２に記載の人工装具インプラント。

【請求項4】

前記円筒形のステムは、第１の端部、及び前記第１の端部の反対側の第２の端部を有し、前記円筒形のステムは、前記第１の端部から、前記第２の端部の方向に延びる複数のスリットを含む。請求項２又は３に記載の人工装具インプラント。

【請求項5】

前記拡大機構は、前記本体の前記第２の側面からアクセスされ、前記拡大機構は、前記第１の位置から前記第２の位置へと、前記本体の前記第２の側面の方向に移動して、それにより、前記円筒形のステムを、前記第１の最大直径から前記第２の最大直径へと変化させる、請求項２から４のいずれか一項に記載の人工装具インプラント。

【請求項6】

前記円筒形のステムの長手方向軸は、前記本体の前記第１の側面に平行である、請求項１に記載の人工装具インプラント。

【請求項7】

第１の端部、及び前記第１の端部の反対側の第２の端部を有する長手方向サポートをさらに備え、前記第１の端部は、前記本体の前記第１の側面に結合され、前記第２の端部は、前記円筒形のステムが前記本体から離隔されるように、前記円筒形のステムに結合される、請求項６に記載の人工装具インプラント。

【請求項8】

前記円筒形のステムは、第１の端部、及び前記第１の端部の反対側の第２の端部を有する、請求項６又は７に記載の人工装具インプラント。

【請求項9】

前記第１の端部の直径、及び前記第２の端部の直径は、前記拡大機構が、前記第１の位置から前記第２の位置に移動したとき、一定のままであり、前記円筒形のステムの最大直径は、前記第１の端部と前記第２の端部との間で生ずる、請求項８に記載の人工装具インプラント。

【請求項10】

前記円筒形のステムの最大直径は、前記第１の端部、又は前記第２の端部のいずれかで生ずる、請求項８に記載の人工装具インプラント。

【請求項11】

前記円筒形のステムは、第１の端部、前記第１の端部の反対側の第２の端部を有し、前記円筒形のステムは、前記第１の端部と前記第２の端部との間に複数のスリットを含む、請求項６から８のいずれか一項に記載の人工装具インプラント。

【請求項12】

前記複数のスリットは、前記円筒形のステムの前記長手方向軸と実質的に平行である、請求項１１に記載の人工装具インプラント。

【請求項13】

前記複数のスリットは、前記円筒形のステムの周囲に螺旋状のパターンを形成する、請求項１１に記載の人工装具インプラント。

【請求項14】

前記円筒形のステムは、患者の脛骨に形成されたチャネル内に配置されるように構成される、請求項１から１３のいずれか一項に記載の人工装具インプラント。

【請求項15】

前記円筒形のステムは、患者の距骨に形成されたチャネル内に配置されるように構成される、請求項１から１３のいずれか一項に記載の人工装具インプラント。

【請求項16】

前記本体の前記第１の側面から離れて延びる第２の円筒形のステムと、
前記第２の円筒形のステム内に配置される第２の拡大機構であって、第１の位置から第２の位置への前記第２の拡大機構の移動は、前記第２の円筒形のステムの最大直径を、第１の最大直径から第２の最大直径へと変化させ、前記第２の最大直径は、前記第１の最大直径よりも大きい、第２の拡大機構と
をさらに備える、請求項１から１５のいずれか一項に記載の人工装具インプラント。

【請求項17】

前記拡大機構は、止めねじを備える、請求項１から１６のいずれか一項に記載の人工装具インプラント。

【請求項18】

前記拡大機構は、下方咬合コレットを備える、請求項１から１７のいずれか一項に記載の人工装具インプラント。

【請求項19】

前記拡大機構は、拡大コレットを備える、請求項１から１８のいずれか一項に記載の人工装具インプラント。

【請求項20】

前記拡大機構は、
前記円筒形のステム内に配置された細長い部材と、
前記細長い部材の底面に接触して、前記細長い部材を前記円筒形のステムの第１の端部に向けて移動させ、それにより、前記拡大機構を前記第１の位置から前記第２の位置に移行させるように構成された接触部材と
を備える、請求項１から１９のいずれか一項に記載の人工装具インプラント。

【請求項21】

前記細長い部材に接触して、それにより前記拡大機構を前記第２の位置にロックするように構成されたレバー
をさらに備える、請求項２０に記載の人工装具インプラント。

【請求項22】

骨にチャネルを穿設するステップと、
人工装具インプラントの円筒形のステムをチャネルの内部に位置決めするステップであって、前記人工装具インプラントが、第１の側面と前記第１の側面の反対側の第２の側面とを具備する本体を含んでおり、前記円筒形のステムが、前記第１の側面から離隔するように延在しており、前記第２の側面が、関節面に結合されるように構成されている、ステップと、
前記円筒形のステムの内部に配置された拡大機構を第１の位置から第２の位置に移動させるステップであって、これにより、前記円筒形のステムの最大直径が、第１の最大直径から第２の最大直径に変化し、前記第２の最大直径が、前記第１の最大直径より大きい、前記ステップと、
を備えている方法。

【請求項23】

前記チャネルは、全体的に前記骨を通って延びることはない、請求項２２に記載の方法。

【請求項24】

前記円筒形のステムの長手方向軸は、前記本体の前記第１の側面に対して直角であり、前記拡大機構は、前記本体の前記第２の側面からアクセスされ、前記拡大機構は、前記本体の前記第２の側面の方向に、前記第１の位置から前記第２の位置へと移動して、それにより、前記円筒形のステムを、前記第１の最大直径から前記第２の最大直径へと変化させる、請求項２２又は２３に記載の方法。

【請求項25】

前記円筒形のステムの長手方向軸は、前記本体の前記第１の側面に対して平行であり、前記円筒形のステムは、第１の端部、及び前記第１の端部の反対側の第２の端部を有する、請求項２２又は２３に記載の方法。

【請求項26】

前記第１の端部の直径及び前記第２の端部の直径は、前記拡大機構が、前記第１の位置から前記第２の位置へと移動したとき、一定のままであり、前記円筒形のステムの最大直径は、前記第１の端部と前記第２の端部との間で生ずる、請求項２５に記載の方法。

【請求項27】

前記円筒形のステムの前記最大直径は、前記第１の端部又は前記第２の端部のいずれかで生ずる、請求項２５に記載の方法。

【請求項28】

前記チャネルは、患者の脛骨に穿設される、請求項２２から２７のいずれか一項に記載の方法。

【請求項29】

前記チャネルは、患者の距骨に穿設される、請求項２２から２７のいずれか一項に記載の方法。

【請求項30】

骨に第２のチャネルを穿設するステップと、
前記人工装具インプラントの第２の円筒形のステムを前記第２のチャネルの中に配置するステップであって、前記第２の円筒形のステムは、前記人工装具インプラントの前記本体の前記第１の側面から離れて延びる、ステップと、
前記第２の円筒形のステム内に配置される第２の拡大機構を第１の位置から第２の位置に移動させ、それにより、前記第２の円筒形のステムの最大直径を、第１の最大直径から第２の最大直径へと変化させるステップであって、前記第２の最大直径は、前記第１の最大直径よりも大きい、ステップと
を含むさらに含む、請求項２２から２９のいずれか一項に記載の方法。

【請求項31】

第１の側面と前記第１の側面の反対側の第２の側面とを具備する本体であって、前記第１の側面が、骨接触面を備えており、前記第２の側面が、関節面に結合されるように構成されている、前記本体と、
前記本体の前記第１の側面から離隔して配置された円筒形のステムと、
第１の端部と前記第１の端部の反対側の第２の端部とを具備するロッドであって、前記第１の端部が、前記本体の前記第１の側面に結合されており、前記第２の端部が、前記円筒形のステムに結合されており、前記ロッドが、形状記憶材料又は超弾性材料を備えており、前記ロッドが、患者の脛骨のチャネルに前記円筒形のステムを配置する前に伸長されることによって、前記ロッドの前記形状記憶材料又は超弾性材料が、前記円筒形のステムと前記本体とを互いに引っ張り合わせる、前記ロッドと、
を備えている人工装具インプラント。

【請求項32】

前記ロッドの前記形状記憶材料又は超弾性材料は、ニッケルチタン合金を含む、請求項３１に記載の人工装具インプラント。

【請求項33】

第１の端部、及び前記第１の端部の反対側の第２の端部を有する第２のロッドをさらに備え、前記第２のロッドの前記第１の端部は、前記本体の前記第１の側面に結合され、前記第２のロッドの前記第２の端部は、前記円筒形のステムに結合され、前記第２のロッドは、形状記憶材料又は超弾性材料を備え、前記第２のロッドは、患者の脛骨のチャネルに、前記円筒形のステムを配置する前に伸長されて、前記第２のロッドの前記形状記憶材料又は超弾性材料が、前記円筒形のステム及び前記本体を互いに引っ張らせるようにする、請求項３１又は３２に記載の人工装具インプラント。

【請求項34】

前記円筒形のステムの長手方向軸は、前記本体の前記第１の側面に対して平行である、請求項３１から３３のいずれか一項に記載の人工装具インプラント。

【請求項35】

前記ロッドは、前記脛骨のチャネル内に前記円筒形のステムを配置する前に、手術中に伸長される、請求項３１から３４のいずれか一項に記載の人工装具インプラント。

【請求項36】

第１の側面と前記第１の側面の反対側の第２の側面とを具備する本体であって、前記第１の側面が、骨接触面を備えており、前記第２の側面が、関節面と結合されるように構成されている、前記本体と、
前記本体の前記第１の側面から離隔するように延在している円筒形のステムと、
前記円筒形のステムの内部に少なくとも部分的に配置されている形状記憶要素又は超弾性構成要素と、
前記形状記憶要素又は超弾性構成要素に結合された状態で配置されている保持機構であって、前記保持機構を除去することによって、前記形状記憶要素又は超弾性構成要素が第１の長さから第２の長さに縮小され、前記第１の長さが、前記第２の長さより長く、前記形状記憶又は超弾性構成要素が前記第１の長さから前記第２の長さに縮小することによって、前記円筒形のステムの最大直径が第１の最大直径から第２の最大直径に変化し、前記第２の最大直径が、前記第１の最大直径より大きい、前記保持機構と、
を備えている、人工装具インプラント。

【請求項37】

前記円筒形のステムの長手方向軸は、前記本体の前記第１の側面に対して直角である、請求項３６に記載の人工装具インプラント。

【請求項38】

前記円筒形のステムは、第１の端部、及び前記第１の端部の反対側の第２の端部を有し、前記円筒形のステムの前記第２の端部は、前記本体の前記第１の側面に直接結合される、請求項３７に記載の人工装具インプラント。

【請求項39】

前記保持機構は、前記本体の前記第２の側面からアクセスされる、請求項３６から３８のいずれか一項に記載の人工装具インプラント。

【請求項40】

前記形状記憶又は超弾性構成要素は、第１の端部、及び前記第１の端部の反対側の第２の端部を有し、前記保持機構は、前記形状記憶又は超弾性構成要素の前記第１の端部に結合され、開口部付楔が、前記形状記憶又は超弾性構成要素の前記第２の端部に結合され、前記形状記憶又は超弾性構成要素の、前記第１の長さから前記第２の長さへの縮小は、前記開口部付楔を、前記形状記憶又は超弾性構成要素の前記第１の端部に向けて移動させて、それにより、前記円筒形のステムの前記最大直径を前記第１の最大直径から前記第２の最大直径へと変化させる、請求項３６から３９のいずれか一項に記載の人工装具インプラント。

【請求項41】

前記円筒形のステムは、第１の端部、及び前記第１の端部の反対側の第２の端部を有し、前記円筒形のステムは、前記第１の端部から、前記第２の端部の方向に延びる複数のスリットを含む、請求項３６から４０のいずれか一項に記載の人工装具インプラント。

【請求項42】

前記円筒形のステムの長手方向軸は、前記本体の前記第１の側面に対して平行である、請求項３６から４１のいずれか一項に記載の人工装具インプラント。

【請求項43】

第１の端部、及び前記第１の端部の反対側の第２の端部を有する長手方向サポートをさらに備え、前記第１の端部は、前記本体の前記第１の側面に結合され、前記第２の端部は、前記円筒形のステムに結合されて、前記円筒形のステムが前記本体から離隔されるようになる、請求項４２に記載の人工装具インプラント。

【請求項44】

前記円筒形のステムは、第１の端部、及び前記第１の端部の反対側の第２の端部を有し、前記円筒形のステムの前記最大直径は、前記第１の端部と前記第２の端部との間で生ずる、請求項４２又は４３に記載の人工装具インプラント。

【請求項45】

前記円筒形のステムは、第１の端部、及び前記第１の端部の反対側の第２の端部を有し、前記円筒形のステムは、前記円筒形のステムの前記第１の端部と前記第２の端部との間に位置する複数のスリットを含む、請求項４２から４４のいずれか一項に記載の人工装具インプラント。

【請求項46】

前記形状記憶又は超弾性構成要素は、第１の端部、及び前記第１の端部の反対側の第２の端部を有し、前記形状記憶又は超弾性構成要素の前記第１の端部は、前記円筒形のステムに固定して結合され、前記形状記憶又は超弾性構成要素の前記第２の端部は、開口部付楔に結合され、前記形状記憶又は超弾性構成要素を、前記第１の長さから前記第２の長さへと縮小させると、前記開口部付楔を前記形状記憶又は超弾性構成要素の前記第１の端部に向けて移動させて、それにより、前記円筒形のステムの前記最大直径を、前記第１の最大直径から前記第２の最大直径へと変化させる、請求項４２から４５のいずれか一項に記載の人工装具インプラント。

【請求項47】

前記形状記憶又は超弾性構成要素は、ニッケルチタン合金を含む、請求項３６から４６のいずれか一項に記載の人工装具インプラント。

【請求項48】

第１の側面、及び前記第１の側面の反対側の第２の側面を含むベースプレートと、
前記ベースプレートの前記第１の側面から離れて延び、骨の内部に配置されるように構成された外側コアと、
前記ベースプレートに結合され、前記外側コア内に少なくとも部分的に配置される内側コアと、
前記内側コアを前記外側コアに結合する取付け機構であって、前記取付け機構は、前記内側コアを、前記外側コアに対して、第１の方向に長手方向に移動させることができるが、前記内側コアを、前記外側コアに対して、前記第１の方向とは反対の第２の方向に、長手方向に移動させないようにする、取付け機構と
を備える、人工装具インプラント。

【請求項49】

前記取付け機構は把持リングを備える、請求項４８に記載の人工装具インプラント。

【請求項50】

前記取付け機構は、ラチェット機構を備え、前記内側コアの内面は、前記ラチェット機構と相互作用するように構成された複数の突出し部を含む、請求項４８に記載の人工装具インプラント。

【請求項51】

内側コアの外側表面は、第１の複数のねじ山を含み、また前記ベースプレートの一部は、前記第１の複数のねじ山と相互作用するように構成された第２の複数のねじ山を含み、したがって、前記内側コアは、前記外側コアから、回転して、独立して動くことができる、請求項４８から５０のいずれか一項に記載の人工装具インプラント。

【請求項52】

前記ベースプレートの第１の側面はチャネルを含み、また前記外側コアの一部は、前記人工装具インプラントが圧縮すると、前記チャネル内に入れ子になるように構成される、請求項４８から５１のいずれか一項に記載の人工装具インプラント。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

［関連出願の相互参照］
本出願は、（ｉ）２０２１年１２月３日に出願された「Ｆｉｘａｔｉｏｎ Ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ Ｔｏｔａｌ Ａｎｋｌｅ Ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ」と題する米国特許仮出願第６３／２８５，８２７号、及び（ｉｉ）２０２１年１２月７日に出願された「Ｄｙｎａｍｉｃ Ｆｉｘａｔｉｏｎ Ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ Ｔｏｔａｌ Ａｎｋｌｅ Ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ」と題する米国特許仮出願第６３／２８６，７１３号に対する優先権の利益を主張するものであり、そのそれぞれの内容を全体的に参照により本明細書に組み込む。

【背景技術】

【0002】

足関節全置換術（ＴＡＲ）は、患者の脛骨に脛骨構成要素を固定することを必要とし、また患者の距骨に距骨構成要素を固定することをさらに必要とする。本明細書において、初期の植込み後に、弛まないようにするために高い保持力を提供する人工装具インプラントが開示される。

【発明の概要】

【課題を解決するための手段】

【0003】

本開示は、ＴＡＲ手術において使用される人工装具インプラントを含む。本開示の人工装具インプラントは、拡大した釘又はポストを含み、それは、外科医が、手術中にくぎを拡大して、半径方向の圧力を加えて、向上させた時間ゼロの固定を提供する押し込まれた圧力嵌めを可能にする。したがって、本開示は、人工装具インプラントと嵌合する骨との間に動的な圧縮を提供することにより、ＴＡＲ手術における脛骨と距骨構成要素の両方の初期の植込み中に強化された固定を可能にする複数の固定方法を提供し、したがって、人工装具インプラントは、植え込んだ後に、動く又は移動することはない。

【0004】

本開示は、骨に用意された孔と、釘／ポストの外径との間の圧力嵌めにより、患者の骨に固定される人工装具インプラントの１つ又は複数の釘又はポストを提供する。さらに、本開示は、外科医が、釘又はポストを拡大することによって半径方向の圧力を加えて、圧力嵌めに加えてロバストな固定を取得できるようにする。釘又はポストが、骨に用意された孔内に配置されると、釘又はポストの拡大機構が、第１の位置から第２の位置へと移動して、それにより、釘又はポストを、傾斜した方向に、又は半径方向に外側に拡大させて、釘を、嵌合する骨と機械的な圧入嵌めを有するようにする。したがって、本開示は、体が治る時間を有するまで、また多孔質の成長表面で骨性結合が生ずるまで、初期の植込み中に強化された固定を提供する。

【0005】

したがって、一態様では、人工装具インプラントは、第１の側面と、第１の側面の反対側の第２の側面を備える本体を含む。第１の側面は、骨接触面を備え、第２の側面は、関節面に結合されるように構成される。人工装具インプラントはまた、本体の第１の側面から離れて延びる円筒形のステムを含む。人工装具インプラントはまた、円筒形のステム内に配置される拡大機構を含む。第１の位置から第２の位置への拡大機構の移動は、円筒形のステムの最大直径を、第１の最大直径から第２の最大直径へと変化させる、ここで、第２の最大直径は、第１の最大直径よりも大きい。

【0006】

別の態様では、方法は、骨にチャネルを穿設するステップと、人工装具インプラントの円筒形のステムをチャネルの中に配置するステップであって、人工装具インプラントは、第１の側面と、第１の側面とは反対側の第２の側面とを備える本体を含み、円筒形のステムは、第１の側面から離れて延び、また第２の側面は、関節面に結合されるように構成される、ステップと、円筒形のステム内に配置される拡大機構を第１の位置から第２の位置へと移動させ、それにより、円筒形のステムの最大直径を第１の最大直径から第２の最大直径へと変化させるステップであって、ここで、第２の最大直径は、第１の最大直径よりも大きい、ステップとを含むことができる。

【0007】

別の態様では、人工装具インプラントは、第１の側面と、第１の側面の反対側の第２の側面とを備える本体を含み、第１の側面は、骨接触面を備え、第２の側面は、関節面に結合されるように構成される。人工装具インプラントは、本体の第１の側面から離隔された円筒形のステムをさらに含む。人工装具インプラントは、第１の端部と、第１の端部の反対側の第２の端部とを有するロッドをさらに含む。第１の端部は、本体の第１の側面に結合され、第２の端部は、円筒形のステムに結合される。ロッドは、形状記憶材料又は超弾性材料を備える。ロッドは、患者の脛骨のチャネルに円筒形のステムを配置する前に伸長されて、ロッドの形状記憶材料又は超弾性材料が、円筒形のステム及び本体を互いに引っ張らせるようにする。

【0008】

別の態様では、人工装具インプラントは、第１の側面と、第１の側面の反対側の第２の側面とを備える本体であって、第１の側面は、骨接触面を備え、第２の側面は、関節面に結合されるように構成される。人工装具インプラントは、本体の第１の側面から離れて延びる円筒形のステムをさらに含む。人工装具インプラントは、円筒形のステム内に少なくとも部分的に配置された形状記憶又は超弾性構成要素をさらに含む。人工装具インプラントは、形状記憶又は超弾性構成要素に結合されて位置する保持機構をさらに含む。保持機構を除去すると、形状記憶又は超弾性構成要素を、第１の長さから第２の長さへと縮小させ、ここで、第１の長さは、第２の長さよりも大きい。第１の長さから第２の長さへの、形状記憶又は超弾性構成要素の縮小は、円筒形のステムの最大直径を第１の最大直径から第２の最大直径に変化させ、ここで、第２の最大直径は第１の最大直径よりも大きい。

【0009】

別の態様では、人工装具インプラントは、第１の側面と、第１の側面の反対側の第２の側面とを含むベースプレートを含む。人工装具インプラントは、ベースプレートの第１の側面から離れて延びる外側コアをさらに含む。外側コアは、骨の内部に位置するように構成される。人工装具インプラントは、ベースプレートに結合され、外側コア内に少なくとも部分的に位置する内側コアをさらに含む。人工装具インプラントは、内側コアを外側コアに結合する取付け機構をさらに含む。取付け機構は、第１の方向への外側コアに対する内側コアの長手方向の動きを可能にするが、第１の方向とは反対の第２の方向への外側コアに対する内側コアの長手方向の動きを阻止する。

【図面の簡単な説明】

【0010】

【図1】例示的な人工装具デバイスの斜視図である。

【図2】図１の例示的な人工装具デバイスの側面断面図である。

【図3】別の例示的な人工装具デバイスの斜視図である。

【図4】図３の例示的な人工装具デバイスの側面断面図である。

【図5】別の例示的な人工装具デバイスの斜視図である。

【図6】図５の例示的な人工装具デバイスの上面図である。

【図7】別の例示的な人工装具デバイスの斜視図である。

【図8】別の例示的な人工装具デバイスの斜視図である。

【図9】別の例示的な人工装具デバイスの側面断面図である。

【図10】別の例示的な人工装具デバイスの側面断面図である。

【図11】別の例示的な人工装具デバイスの側面断面図である。

【図12】例示的な人工装具インプラントの斜視図である。

【図13】別の例示的な人工装具インプラントの側面断面図である。

【図14】別の例示的な人工装具インプラントの側面断面図である。

【図15】図１４の例示的な人工装具インプラントの一端の側面断面図である。

【図16】図１４の例示的な人工装具インプラントの形状記憶又は超弾性構成要素、及び保持機構の側面断面図である。

【図17】別の例示的な人工装具インプラントの側面断面図である。

【図18】圧縮状態にある図１７の人工装具インプラント側面断面図である。

【図19】別の例示的な人工装具インプラントの側面断面図である。

【図20】別の例示的な人工装具インプラントの側面断面図である。

【発明を実施するための形態】

【0011】

図を参照すると、図１は、第１の側面１０４と、第１の側面１０４の反対側の第２の側面１０６とを備える本体１０２を含む人工装具インプラント１００を示す。第１の側面１０４は、骨接触面を備え、第２の側面１０６は、関節面１０３に結合されるように構成される。人工装具インプラント１００は、本体１０２の第１の側面１０４から離れて延びる円筒形のステム１０８をさらに含む。人工装具インプラント１００は、円筒形のステム１０８内に位置する拡大機構１１０をさらに含む。第１の位置から第２の位置への拡大機構１１０の動きは、円筒形のステム１０８の最大直径を、第１の最大直径から第２の最大直径へと変化させる、ここで、第２の最大直径は、第１の最大直径よりも大きい。拡大機構は、止めねじとすることができる。

【0012】

例では、図１から図２で示されるように、円筒形のステム１０８の長手方向軸は、本体１０２の第１の側面１０４に直角である。円筒形のステム１０８は第１の端部１１２と、第１の端部とは反対側の第２の端部１１４とを有し、円筒形のステム１０８の第２の端部１１４は、本体１０２の第１の側面１０４に直接結合される。円筒形のステム１０８は、第１の端部１１２から第２の端部１１４の方向に延びる複数のスリット１１６を含むことができる。拡大機構１１０には、本体１０２の第２の側面１０６からアクセスすることができる。拡大機構１１０は、第１の位置から第２の位置へと、本体１０２の第２の側面１０６に向けた方向に移動することができ、それにより、円筒形のステム１０８を、第１の最大直径から第２の最大直径に変化させる。

【0013】

例では、図３から図４で示されるように、円筒形のステム１０８の長手方向軸は、本体１０２の第１の側面１０４に平行である。人工装具インプラント１００は、第１の端部１２０と、第１の端部１２０の反対側の第２の端部１２２とを有する長手方向サポート１１８をさらに含むことができる。第１の端部１２０は、本体１０２の第１の側面１０４に結合され、第２の端部１２２は、円筒形のステム１０８に結合されて、したがって、円筒形のステム１０８は、本体１０２から離隔される。上記で論じたように、円筒形のステム１０８は、第１の端部１１２と、第１の端部１１２とは反対側の第２の端部１１４とを有する。第１の端部１１２の直径及び第２の端部１１４の直径は、拡大機構１１０が、第１の位置から第２の位置へと移動したとき、一定のまま留まり、したがって、円筒形のステム１０８の最大直径は、第１の端部１１２と第２の端部１１４との間で生ずる。代替的に、円筒形のステムの最大直径は、第１の端部１１２又は第２の端部１１４のいずれかで生ずることができる。

【0014】

例では、円筒形のステム１０８は、第１の端部１１２と第２の端部１１４との間に複数のスリット１１６を含む。複数のスリット１１６は、第１の端部１１２から第２の端部１１４の方向に延びる第１の複数のスリットを含むことができ、また第１の端部１１２の方向に、第２の端部１１４から延びる第２の複数のスリットを含む。複数のスリット１１６は、図３で示すように、円筒形のステム１０８の長手方向軸と実質的に平行であり得る。図５から図６で示されるように、複数のスリット１１６は、円筒形のステム１０８の周囲で螺旋状のパターンを形成することができる。

【0015】

使用時に、一例では、円筒形のステム１０８は、患者の脛骨に形成されるチャネル内に位置するように構成される。別の例では、円筒形のステム１０８は、患者の距骨に形成されたチャネル内に位置するように構成される。

【0016】

人工装具インプラント１００は、本体１０２の第１の側面１０４から離れて延びる第２の円筒形のステムと、第２の円筒形のステム内に位置する第２の拡大機構をさらに含むことができる。上記で述べられた拡大機構１１０と同様に、第１の位置から第２の位置への第２の拡大機構の動きは、第２の円筒形のステムの最大直径を、第１の最大直径から第２の最大直径へと変化させる、ここで、第２の最大直径は、第１の最大直径よりも大きい。

【0017】

例では、図７で示されるように、拡大機構１１０は、下方咬合（ｄｏｗｎ ｂｉｔｉｎｇ）コレット１１１を備える。このような例では、下方咬合コレット１１１は、円筒形のステム１０８の外側表面に位置することができ、また円筒形のステム１０８の垂直移動に基づいて、患者の骨（例えば、脛骨又は距骨）に形成された孔又はチャネルの中へと拡大するように構成することができる。

【0018】

別の例では、図８で示されるように、拡大機構１１０は、拡大コレット１１３を備える。このような例では、拡大コレット１１３は、円筒形のステム１０８の外側表面に配置することができ、また円筒形のステム１０８の垂直移動に基づいて、患者の骨（例えば、脛骨又は距骨）に形成された孔又はチャネルの中へと拡大するように構成され得る。

【0019】

図９から図１１で示される別の例では、拡大機構１１０は、円筒形のステム１０８内に配置された細長い部材１１５と、細長い部材１１５の底面に接触して、細長い部材１１５を、円筒形のステム１０８の第１の端部１１２に向けて移動させて、それにより、拡大機構１１０を第１の位置から第２の位置に移行させるように構成された接触部材１１７とを含む。

【0020】

図９で示される一例では、細長い部材１１５は、円筒形の形状をしており、円筒形のステム１０８の内側の角度のある表面に接触し、それにより、拡大機構１１０を、第１の位置から第２の位置へと移行させる。図９で示される一例では、接触部材１１７は、細長い部材１１５の底面に接触して、細長い部材１１５を、円筒形のステム１０８の第１の端部１１２の方向に移動させるように構成された傾斜ねじを備える。

【0021】

図１０で示された別の例では、細長い部材１１５は、円筒形のステム１０８の内側の傾斜面と接触するテーパを有する端部を備えた円筒形の形状をしており、それにより、拡大機構１１０を第１の位置から第２の位置へと移行させる。図９で示された一例では、接触部材１１７は、細長い部材１１５の傾斜した底面に接触して、細長い部材１１５を円筒形のステム１０８の第１の端部１１２の方向に移動させるように構成されたロッドを備える。

【0022】

図１１で示される別の例では、人工装具インプラント１００は、細長い部材１１５に接触して、それにより拡大機構１１０を第２の位置にロックするように構成されたレバー１１９をさらに含む。このような位置例では、レバー１１９は、円筒形のステム１０８の第１の端部１１２の方向への、細長い部材１１５の動きを可能にする第１の位置に位置する。拡大機構１１０が、第２の位置に移行されたとき、レバー１１９は、第２の位置（図１１で示される）に移動し、それにより拡大機構１１０を第２の位置にロックする。

【0023】

本明細書で開示される方法は、本明細書で述べられる人工装具インプラント１００の諸実施形態の任意のものと共に使用することができる。

【0024】

方法は、人工装具インプラント１００を患者の骨に固定することを含む。方法は、骨に、チャネルを穿設するステップを含むことができる。例では、チャネルは、骨を通して完全に延びることはない。方法はまた、人工装具インプラント１００の円筒形のステム１０８をチャネルの中に配置するステップを含むことができる。人工装具インプラント１００は、第１の側面１０４と、第１の側面１０４の反対側の第２の側面１０６とを備える本体１０２を含み、円筒形のステム１０８は、第１の側面１０４から離れて延び、また第２の側面１０６は、関節面１０３に結合されるように構成される。方法はまた、円筒形のステム１０８内に位置する拡大機構１１０を、第１の位置から第２の位置に移動させる、それにより、円筒形のステム１０８の最大直径を、第１の最大直径から第２の最大直径へと変化させるステップであって、第２の最大直径は、第１の最大直径よりも大きい、ステップを含むことができる。

【0025】

例では、円筒形のステム１０８の長手方向軸は、本体１０２の第１の側面１０４に対して直角である。拡大機構１１０は、本体１０２の第２の側面１０６からアクセスすることができる。拡大機構１１０は、本体１０２の第２の側面１０６の方向に、第１の位置から第２の位置へと移動し、それにより、円筒形のステム１０８を、第１の最大直径から第２の最大直径へと変化させる。

【0026】

例では、円筒形のステム１０８の長手方向軸は、本体１０２の第１の側面１０４に平行である。円筒形のステム１０８の第１の端部１１２の直径、及び円筒形のステム１０８の第２の端部１１４の直径は、拡大機構１１０が、第１の位置から第２の位置へと移動したとき、一定のままであり得る。円筒形のステムの最大直径は、第１の端部１１２と第２の端部１１４との間で生ずることができる。代替的に、円筒形のステム１０８の最大直径は、第１の端部１１２、又は第２の端部１１４のいずれかで生ずることができる。

【0027】

例では、チャネルは、患者の脛骨又は距骨に穿設される。

【0028】

例では、方法は、骨に第２のチャネルを穿設するステップと、人工装具インプラントの第２の円筒形のステムを第２のチャネルの中に配置するステップであって、第２の円筒形のステムは、人工装具インプラント１００の本体１０２の第１の側面１０４から離れて延びる、ステップと、第２の円筒形のステム内に位置する第２の拡大機構を第１の位置から第２の位置へと移動させ、それにより、第２の円筒形のステムの最大直径を第１の最大直径から第２の最大直径に変化させるステップであって、ここで、第２の最大直径は、第１の最大直径よりも大きい、ステップとをさらに含む。

【0029】

図１２は、第１の側面２０４と、第１の側面２０４の反対側の第２の側面２０６とを備える本体２０２を含む別の人工装具インプラント２００を示す。第１の側面２０４は、骨接触面を備え、第２の側面２０６は、関節面２０３に結合されるように構成される。人工装具インプラント２００は、本体２０２の第１の側面２０４から離隔された円筒形のステム２０８をさらに含む。例では、円筒形のステム２０８の長手方向軸は、本体２０２の第１の側面２０４と平行である。人工装具インプラント２００は、第１の端部２１２と、第１の端部２１２の反対側の第２の端部２１４と有するロッド２１０をさらに含む。ロッド２１０の第１の端部２１２は、本体２０２の第１の側面２０４に結合され、ロッド２１０の第２の端部２１４は、円筒形のステム２０８に結合される。ロッド２１０は、形状記憶材料又は超弾性材料を備える。例では、ロッド２１０の形状記憶材料又は超弾性材料は、ニッケルチタン合金を含む。ロッド２１０は、患者の脛骨のチャネルに円筒形のステム２０８を配置する前に伸長されて、ロッド２１０の形状記憶材料又は超弾性材料が、円筒形のステム２０８及び本体２０２を、植込み後に互いに引っ張らせるようにする。このロッド２１０の短縮化は、人工装具インプラント２００と脛骨との間に一定の圧縮を生じさせて、インプラントが弛む、又は沈む可能性を低減する。例では、ロッド２１０は、脛骨のチャネルに円筒形のステム２０８を配置する前に、手術中に伸長される。別の例では、ロッド２１０は、脛骨のチャネルに円筒形のステム２０８を配置する前に、事前に伸長される。

【0030】

図１２で示される例では、人工装具インプラント２００は、ロッド２１０と同様に構成された第２のロッド２１６を含むことができる。例では、第２のロッド２１６は、第１の端部２１８と、第１の端部２１８の反対側の第２の端部２２０とを含む。第２のロッド２１６の第１の端部２１８は、本体２０２の第１の側面１０４に結合され、第２のロッド２１６の第２の端部２２０は、円筒形のステム２０８に結合される。第２のロッド２１６は、形状記憶材料又は超弾性材料を含む。第２のロッド２１６は、患者の脛骨のチャネルに円筒形のステム２０８を配置する前に伸長されて、第２のロッド２１６の形状記憶材料又は超弾性材料が、円筒形のステム２０８及び本体２０２を、植込み後に互いに引っ張らせるようにする。

【0031】

図１３は、第１の側面３０４と、第１の側面３０４の反対側の第２の側面３０６とを備える本体３０２を含む別の例示的な人工装具インプラント３００を示す。第１の側面３０４は、骨接触面を備え、第２の側面３０６は、関節面３０３に結合するように構成される。人工装具インプラント３００は、本体３０２の第１の側面３０４から離れて延びる円筒形のステム３０８をさらに含む。人工装具インプラント３００は、円筒形のステム３０８内に少なくとも部分的に配置された形状記憶又は超弾性構成要素３１０をさらに含む。例では、形状記憶又は超弾性構成要素３１０は、ニッケルチタン合金を含む。人工装具インプラント３００は、形状記憶又は超弾性構成要素３１０に結合されて位置する保持機構３１２をさらに含む。保持機構３１２を除去すると、形状記憶又は超弾性構成要素３１０を第１の長さから第２の長さに縮小させる、ここで、第１の長さは、第２の長さよりも大きい。形状記憶又は超弾性構成要素３１０を、第１の長さから第２の長さに縮小させると、円筒形のステム３０８の最大直径を第１の最大直径から第２の最大直径へと変化させる、ここで、第２の最大直径は、第１の最大直径よりも大きい。

【0032】

図１３で示される例では、円筒形のステム３０８の長手方向軸は、本体３０２の第１の側面３０４に直角である。このような一例では、円筒形のステム３０８は、第１の端部３１４と、第１の端部３１４の反対側の第２の端部３１６とを有し、円筒形のステム３０８の第２の端部３１６は、本体３０２の第１の側面３０４に直接結合される。例では、保持機構３１２は、本体３０２の第２の側面３０６からアクセスされる。例では、円筒形のステム３０８は、第１の端部３１４から、第２の端部３１６の方向に延びる複数のスリットを含む。複数のスリットは、形状記憶又は超弾性構成要素３１０が、第１の長さから第２の長さに縮小すると、円筒形のステム３０８を第１の最大直径から第２の最大直径に変化できるようにするのを助けることができる。

【0033】

図１３で示される例では、形状記憶又は超弾性構成要素３１０は、第１の端部３１８と、第１の端部３１８の反対側の第２の端部３２０とを有し、保持機構３１２は、形状記憶又は超弾性構成要素３１０の第１の端部３１８に結合される。開口部付楔３２２を、形状記憶又は超弾性構成要素３１０の第２の端部３２０に結合することができ、したがって、形状記憶又は超弾性構成要素３１０を第１の長さから第２の長さへと縮小させると、開口部付楔３２２を、形状記憶又は超弾性構成要素３１０の第１の端部３１８に向けて移動させ、それにより、円筒形のステム３０８の最大直径を第１の最大直径から第２の最大直径に変化させる。

【0034】

図１４から図１６で示される例では、円筒形のステム３０８の長手方向軸は、本体３０２の第１の側面３０４に平行である。このような例では、人工装具インプラント３００は、第１の端部３２６と、第１の端部３２６の反対側の第２の端部３２８とを有する長手方向のサポート３２４を含むことができる。長手方向のサポート３２４の第１の端部３２６は、本体３０２の第１の側面３０４に結合され、長手方向のサポート３２４の第２の端部３２８は、円筒形のステム３０８に結合され、したがって、円筒形のステム３０８は、本体３０２から離隔される。

【0035】

例では、円筒形のステム３０８の最大直径は、円筒形のステム３０８の第１の端部３１４と第２の端部３１６との間で生ずる。このような一例では、円筒形のステム３０８の第１の端部３１４の直径、及び円筒形のステム３０８の第２の端部３１６の直径は、保持機構３１２が第１の長さから第２の長さへと縮小したとき、一定のままである。例では、円筒形のステム３０８は、第１の端部３１４と第２の端部３１６との間に位置する複数のスリットを含む。複数のスリットは、形状記憶又は超弾性構成要素３１０が、第１の長さから第２の長さに縮小すると、円筒形のステム３０８が、第１の最大直径から第２の最大直径へと変化するのを助けることができる。

【0036】

例では、形状記憶又は超弾性構成要素３１０の第１の端部３１８は、円筒形のステム３０８に固定して結合され、形状記憶又は超弾性構成要素３１０の第２の端部３２０は、開口部付楔３２２に結合される。このような例では、第１の長さから第２の長さへの形状記憶又は超弾性構成要素３１０の縮小は、開口部付楔３２２を、形状記憶又は超弾性構成要素３１０の第１の端部３１８の方向に移動させて、それにより、円筒形のステム３０８の最大の直径を第１の最大直径から第２の最大直径へと変化させる。

【0037】

図１７は、第１の側面４０４と、第１の側面４０４の反対側の第２の側面４０６を含むベースプレート４０２を含む別の例示的な人工装具インプラント４００を示す。人工装具インプラント４００は、ベースプレート４０２の第１の側面４０４から離れて延びる外側コア４０８をさらに含む。外側コア４０８は、患者の骨の内部に配置されるように構成される。人工装具インプラント４００は、ベースプレート４０２に結合され、外側コア４０８内に少なくとも部分的に配置される内側コア４１０をさらに含む。人工装具インプラント４００は、内側コア４１０を外側コア４０８に結合する取付け機構４１２をさらに含む。取付け機構４１２は、外側コア４０８に対して、内側コア４１０を第１の方向に長手方向に移動できるようにし、その間、内側コア４１０を、外側コア４０８に対して、第１の方向とは反対の第２の方向への長手方向の移動を阻止する。例では、ベースプレート４０２及び内側コア４１０は、互いに結合され、歩行（ｇａｉｔ）中に搭載が行われると、ベースプレート４０２及び内側コア４１０は、上方に（骨に向けて）移動するが、外側コア４０８は、骨に静止したまま留まる。取付け機構４１２は、ベースプレート４０２及び内側コア４１０が反対方向に移動する（骨から離れる）のを阻止する。

【0038】

図１７から図１８で示される例では、内側コア４１０の外側表面は、第１の複数のねじ山４１４を含み、ベースプレート４０２の一部は、第１の複数のねじ山４１４と相互作用するように構成された第２の複数のねじ山４１６を含み、したがって、内側コア４１０は、外側コア４０８から、回転して、独立して移動することができる。修正手術（ｒｅｖｉｓｉｏｎ ｓｕｒｇｅｒｙ）中に、関節面４０３は、ベースプレート４０２から除かれて、内側コア４１０に対して駆動機構４１８が露出される。上記で論じたように、内側コア４１０は、第１の複数のねじ山４１４、及び第２の複数のねじ山４１６を介して、外側コア４０８から回転して、独立して移動することができる。この独立した動きにより、内側コア４１０を、取付け機構４１２の力を克服して、ベースプレート４０２及び内側コア４１０を、患者の脛骨に固定される外側コア４０８から解放できるようにする。ベースプレート４０２及び内側コア４１０が除かれると、外側コア４０８の上部にある内部の駆動機構４２０が露出され、それにより、外科医は、外側コア４０８を脛骨から外すことができる。

【0039】

図１７から図１８で示される例では、ベースプレート４０２の第１の側面４０４は、チャネル４２２を含み、また外側コア４０８の一部は、人工装具インプラント４００が圧縮すると、チャネル４２２の内部に入れ子になるように構成される。図１７は、内側コア４１０及び外側コア４０８の互いに対する開始位置を示す。重量の支持が開始し、骨の再吸収が存在するので、圧縮力は、内側コア４１０を押し込み、ベースプレート４０２を上方に移動させることができる。ベースプレート４０２が外側コア４０８に対して上昇すると、ベースプレート４０２の上面のチャネル４２２は、外側コア４０８をベースプレート４０２内に入れ子にすることができ、それを図１８で示す。

【0040】

図１９から図２０で示される例では、取付け機構４１２は、把持リングを備える。図１９で示される例では、外側コア４０８及び内側コア４１０は、取付け機構４１２を保持するためのフランジ／アンダーカット機構を含む。図２０で示される別の例では、取付け機構４１２は、ラチェット機構を備え、内側コア４１０の内面は、ラチェット機構と相互作用するように構成された複数の突出し部を含む。

【0041】

本明細書で述べられる構成は、例示目的に限ることを理解されたい。したがって、当業者であれば、それに代えて、他の構成及び他の要素（例えば、機械、インターフェース、機能、順序、及び機能のグループ化など）を使用できること、またいくつかの要素は、望ましい結果に従って、まったく除外できることを理解されよう。さらに、述べられた要素の多くは、任意の適切な組合せ及び位置において、別々のもしくは分散された構成要素として、又は他の構成要素と共に実施され得る機能的なエンティティである、又は組み合わせることのできる独立した構造として述べられる他の構造的な要素である。

【0042】

様々な態様及び例が本明細書で開示されたが、他の態様及び例も、当業者には明らかであろう。本明細書で開示される様々な態様及び例は、例示のためであり、限定するように意図されておらず、真の範囲は、このような特許請求の範囲に与えられる等価な形態の完全な範囲と共に、添付の特許請求の範囲によって示される。本明細書で使用される専門用語は、特定の例に限って述べるためのものであり、限定することを意味していないことも理解されたい。

【0043】

例示的な方法及びシステムが、本明細書で述べられる。「例」、「例示的な」、及び「説明的な」という用語は、本明細書では、「例、実例（ｉｎｓｔａｎｃｅ）、又は説明として働く」ことを意味するものとして使用される。「例」である、「例示的」である、又は「説明的」であるとして、本明細書で述べられる任意の例もしくは特徴は、他の例もしくは特徴に対して、必ずしも、好ましい、又は有利であると解釈されるべきではない。本明細書で述べられる例は、限定的であることを意味していない。本明細書で一般的に述べられ、諸図で示される本開示の態様は、広範囲な様々な構成で構成され、置き換えられ、組み合わされ、分離され、設計され得るが、そのすべては、本明細書で明示的に企図されることが容易に理解されよう。

【0044】

さらに、図で示される特定の構成は、限定するものと見るべきではない。他の例は、所与の図で示された各要素を多かれ少なかれ含み得ることを理解されたい。さらに示された要素のいくつかは、組み合わせる、又は除外することができる。さらに、１つの例は、諸図で示されないいくつかの要素を含むことができる。

【0045】

以下の記述では、開示される概念の十分な理解を提供するために、数多くの特定の細部が記載されるが、これは、その詳細のいくつか、又はすべてを含まずに実施することができる。他の例では、本開示を不必要に曖昧にしないように、知られたデバイス及び／又はプロセスの詳細は、除外されている。いくつかの概念は、特定の例と共に述べられることになるが、これらの例は、限定するように意図されていないことを理解されたい。

【0046】

本明細書で使用される場合、「結合される」は、直接的ならび間接的に関連付けられることを意味する。例えば、部材Ａは、部材Ｂに直接的に関連付けることができる、又は例えば、別の部材Ｃを介して、それと間接的に関連付けることができる。様々な開示された要素間のすべての関係性が、必ずしも表現されないことを理解されたい。

【0047】

その他の形で示されない限り、「第１」、「第２」などの用語は、単に「ラベル」として本明細書で使用され、これらの用語が参照する項目に対して、順序的な、位置的な、又は階層的な要件を課すことを意図するものではない。さらに、例えば、「第２の」項目に対する参照は、例えば、「第１の」もしくは下位に番号が付された項目、及び／又は例えば、「第３の」もしくは上位に番号が付された項目の存在を必要とする、又は排除するものではない。

【0048】

本明細書において、「一実施形態」又は「一例」に対する参照は、その例に関して述べられた１つ又は複数の機能、構造、又は特性が、少なくとも１つの実装形態に含まれることを意味する。明細書の様々な場所における「一実施形態」、又は「一例」のフレーズは、同じ例を参照することも、参照しないこともあり得る。

【0049】

本明細書で使用される場合、指定された機能を実施する「ように構成された」システム、装置、構造、物、要素、構成要素、又はハードウェアは、さらなる変更後に、指定された機能を実施する潜在能力を単に有しているのではなく、何らかの改変を行うことなく、指定された機能を実際に実施することができる。言い換えると、指定された機能を実施する「ように構成された」システム、装置、構造、物、要素、構成要素、又はハードウェアは、指定された機能を実施するために、特に選択され、作成され、実装され、利用され、プログラムされ、及び／又は設計される。本明細書で使用される場合、「ように構成される」は、システム、装置、構造、物、要素、構成要素、又はハードウェアが、さらなる変更を行うことなく、指定された機能を実施できるようにするシステム、装置、構造、物、要素、構成要素、又はハードウェアの既存の特性を示す。本開示においては、特定の機能を実施する「ように構成された」と記述されたシステム、装置、構造、物、要素、構成要素、又はハードウェアは、さらに、又は代替的に、その機能を実施する「ように適合される」、及び／又は「ように動作可能である」と記述することができる。

【0050】

添付の特許請求の範囲の限定は、このような特許請求の範囲の限定が、明示的に「～のための手段」のフレーズを使用し、その後に、さらなる構造を含まない機能の記述が行われない限り、及び行われるまで、ミーンズプラスファンクション（ｍｅａｎｓ－ｐｌｕｓ－ｆｕｎｃｔｉｏｎ）形式で記載されたものではなく、また米国特許法第１１２条（ｆ）に基づいて解釈するようには意図されていない。

【0051】

本明細書で述べられる量又は測定値を参照する「約」、「近似的に」、又は「実質的に」という用語により記載された特性、パラメータ、又は値は、正確に達成される必要はなく、例えば、許容差、測定誤差、測定精度の限定、及び当業者に知られた他の要因を含む偏差もしくは変動が、特性が提供するように意図された効果を排除することのない量で生ずる可能性がある。例えば、一実施形態では、「約」という用語は、所与の値の±５％を指すことができる。

【0052】

本開示による主題の特許請求され得る、又はされ得ない例示的、非網羅的な例が以下で提供される。

【符号の説明】

【0053】

１００ 人工装具インプラント
１０２ 本体
１０３ 関節面
１０４ 第１の側面
１０６ 第２の側面
１０８ 円筒形のステム
１１０ 拡大機構
１１１ 下方咬合コレット
１１２ 第１の端部
１１３ 拡大コレット
１１４ 第２の端部
１１５ 細長い部材
１１６ スリット
１１７ 接触部材
１１８ 長手方向サポート
１１９ レバー
１２０ 第１の端部
１２２ 第２の端部
２００ 人工装具インプラント
２０２ 本体
２０３ 関節面
２０４ 第１の側面
２０６ 第２の側面
２０８ 円筒形のステム
２１０ ロッド
２１２ 第１の端部
２１４ 第２の端部
２１６ 第２のロッド
２１８ 第１の端部
２２０ 第２の端部
３００ 人工装具インプラント
３０２ 本体
３０３ 関節面
３０４ 第１の側面
３０６ 第２の側面
３０８ 円筒形のステム
３１０ 形状記憶材料又は超弾性材料
３１２ 保持機構
３１４ 第１の端部
３１６ 第２の端部
３１８ 第１の端部
３２０ 第２の端部
３２２ 開口部付楔
３２４ 長手方向のサポート
３２６ 第１の端部
３２８ 第２の端部
４００ 人工装具インプラント
４０２ ベースプレート
４０４ 第１の側面
４０６ 第２の側面
４０８ 外側コア
４１０ 内側コア
４１２ 取付け機構
４１４ 第１の複数のねじ山
４１６ 第２の複数のねじ山
４１８ 駆動機構
４２０ 内部の駆動機構
４２２ チャネル

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図15】

【図16】

【図17】

【図18】

【図19】

【図20】

【国際調査報告】