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特表2024-543386分子イメージングを用いた腫瘍治療場のシミュレーションおよび治療の調整
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(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公表特許公報(A)
(11)【公表番号】
(43)【公表日】2024-11-21
(54)【発明の名称】分子イメージングを用いた腫瘍治療場のシミュレーションおよび治療の調整
(51)【国際特許分類】
   A61N 1/40 20060101AFI20241114BHJP
   A61N 1/32 20060101ALI20241114BHJP
【FI】
A61N1/40
A61N1/32
【審査請求】未請求
【予備審査請求】未請求
(21)【出願番号】P 2024527403
(86)(22)【出願日】2022-10-18
(85)【翻訳文提出日】2024-05-09
(86)【国際出願番号】 IB2022060020
(87)【国際公開番号】W WO2023084340
(87)【国際公開日】2023-05-19
(31)【優先権主張番号】63/278,643
(32)【優先日】2021-11-12
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(31)【優先権主張番号】17/967,018
(32)【優先日】2022-10-17
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(81)【指定国・地域】
(71)【出願人】
【識別番号】519275847
【氏名又は名称】ノボキュア ゲーエムベーハー
(74)【代理人】
【識別番号】100108453
【弁理士】
【氏名又は名称】村山 靖彦
(74)【代理人】
【識別番号】100110364
【弁理士】
【氏名又は名称】実広 信哉
(74)【代理人】
【識別番号】100133400
【弁理士】
【氏名又は名称】阿部 達彦
(72)【発明者】
【氏名】タリ・ボロシン-セラ
(72)【発明者】
【氏名】リラチ・アヴィグドル
(72)【発明者】
【氏名】ルーヴェン・ルビィ・シャミール
【テーマコード(参考)】
4C053
【Fターム(参考)】
4C053JJ14
4C053LL05
4C053LL07
(57)【要約】
腫瘍治療場を印加するために被験者の身体上へのトランスデューサの配置を決定するコンピュータ実装方法を提供する。画像データに基づいて、1ペアのトランスデューサアレイを配置するための被験者の身体上の位置ペアを決定するステップと、腫瘍治療場がトランスデューサアレイのペアの間に誘導された後に、被験者の身体の標的領域内で検出された標的分子の濃度を分子イメージング装置から受信するステップと、前記検出した標的分子の濃度を前記トランスデューサアレイのペアの間で受信するステップと、検出した標的分子の濃度に基づいて、腫瘍治療場が標的領域内にどのように分布しているかを決定するステップと、標的領域内の腫瘍治療場の分布に基づいて、トランスデューサアレイのペアを配置するための被験者の身体上の第2位置ペアの推奨を決定するステップと、第2位置ペアの推奨をユーザに出力するステップと、を含む。
【特許請求の範囲】
【請求項1】
腫瘍治療場を印加するために被験者の身体上へのトランスデューサの配置を決定するコンピュータ実装方法であって、コンピュータは、1つまたは複数のプロセッサと、1つまたは複数の前記プロセッサによってアクセス可能なメモリとを含み、前記メモリは、1つまたは複数の前記プロセッサによって実行されると、前記コンピュータに前記方法を実行させるための命令を記憶しており、前記方法は、
前記被験者の身体の画像データに基づいて、トランスデューサアレイのペアを配置するための前記被験者の身体上の第1位置ペアを決定するステップと、
前記被験者の身体の標的領域内で検出された標的分子の濃度を分子イメージング装置から受信するステップであって、前記標的分子の濃度は、前記第1位置ペアに配置されたトランスデューサアレイのペアの間に腫瘍治療場が誘導された後に検出される、ステップと、
前記検出された標的分子の濃度に基づいて、前記腫瘍治療場が前記被験者の身体の標的領域内にどのように分布しているかを決定するステップと、
前記被験者の身体の標的領域内の前記腫瘍治療場の分布に基づいて、トランスデューサアレイのペアを配置するための前記被験者の身体上の第2位置ペアの推薦を決定するステップと、
第2位置ペアの推奨をユーザに出力するステップと、を含む、方法。
【請求項2】
前記標的分子は[18F]DASA-23を含む、請求項1に記載のコンピュータ実装方法。
【請求項3】
前記分子イメージング装置はピルビン酸キナーゼM2(PKM2)プローブを含む、請求項1または2に記載のコンピュータ実装方法。
【請求項4】
前記標的領域内の腫瘍治療場の分布に基づいて、
前記被験者の身体の画像データを更新するステップと、
前記更新された画像データに基づいて、前記被験者の身体上の第2位置ペアの推奨を決定するステップと、をさらに含む、請求項1、2、または3に記載のコンピュータ実装方法。
【請求項5】
前記標的領域のセグメント内の標的分子の濃度を示す画像を前記標的領域のセグメント内の画像データと位置合わせして、修正された腫瘍セグメンテーションを生成するステップであって、
前記修正された腫瘍セグメンテーションは、腫瘍に関連付けられる各ピクセルまたはボクセル中の標的分子値を含む、ステップと、
前記修正された腫瘍セグメンテーションに基づいて、前記被験者の身体上の第2位置ペアの推奨を決定するステップと、をさらに含む、請求項1から4のいずれか1項に記載のコンピュータ実装方法。
【請求項6】
前記被験者の身体上の第2位置ペアは、
前記標的領域内の腫瘍治療場の分布が最適に及ばないと判定された場合、前記被験者の身体上の第1位置ペアとは異なる、または
前記被験者の身体上の第1位置ペアと同じである、請求項1に記載のコンピュータ実装方法。
【請求項7】
前記被験者の身体の標的領域内の標的分子の初期濃度を前記分子イメージング装置から受信するステップと、
前記標的分子の前記初期濃度と前記標的領域内の標的分子の検出された濃度との比較に基づいて、前記被験者の身体上の第2位置ペアの推奨を決定するステップと、をさらに含み、任意で、
前記腫瘍治療場が前記標的領域内にどのように分布しているかを決定する前記ステップは、前記標的分子の量の変化のヒートマップ視覚化または統計概要を生成するステップを含む、請求項1から6のいずれか1項に記載のコンピュータ実装方法。
【請求項8】
前記被験者の身体の画像データと前記標的領域内の標的分子の初期濃度とに基づいて、
前記トランスデューサアレイのペアを配置するための被験者の身体上の第1位置ペアを決定するステップをさらに含む、請求項7に記載のコンピュータ実装方法。
【請求項9】
前記腫瘍治療場が前記標的領域内にどのように分布しているかを決定する前記ステップは、前記標的分子の量のヒートマップ視覚化または統計概要を生成するステップを含む、請求項1から6のいずれか1項に記載のコンピュータ実装方法。
【請求項10】
前記トランスデューサアレイのペアを配置するために前記被験者の身体上の複数の位置ペアを選択するステップと、
前記位置ペア毎に、前記位置ペアにおけるトランスデューサアレイのペアの間に誘導される電場について、前記標的領域を通る予想される電場分布をシミュレーションするステップと、
前記第2位置ペアの推奨を、シミュレーションによって、
前記標的領域内で少なくとも所定の電場強度を維持したままの前記標的領域内の電場分布の最小分散、または
前記腫瘍治療場が所定の電場強度に達しなかった前記標的領域の部分における最大電場強度の少なくとも1つが得られる位置ペアであると決定するステップと、をさらに含む、請求項1から9のいずれか1項に記載のコンピュータ実装方法。
【請求項11】
前記標的領域内の腫瘍治療場の分布の増加をもたらすことが期待される前記トランスデューサアレイのペアの位置の変化を示唆するヒューリスティックアルゴリズムを適用することによって、第2位置ペアの推奨を決定するステップをさらに含む、請求項1から9のいずれか1項に記載のコンピュータ実装方法。
【請求項12】
腫瘍治療場を印加するために被験者の身体上へのトランスデューサの配置を決定するためのコンピュータ実装方法であって、コンピュータは、1つまたは複数のプロセッサと、1つまたは複数の前記プロセッサによってアクセス可能なメモリとを含み、前記メモリは、1つまたは複数の前記プロセッサによって実行されると、前記コンピュータに前記方法を実行させるための命令を記憶しており、前記方法は、
シミュレーションアルゴリズムを使用して、第1被験者に関連付けられる画像データに基づいて、前記第1被験者の身体の標的領域を通る予想される電場分布の1つまたは複数のシミュレーションを実行するステップと、
前記1つまたは複数のシミュレーションに基づいて、第1トランスデューサを配置するための前記第1被験者の身体上の第1位置と、第2トランスデューサを配置するための前記第1被験者の身体上の第2位置とを決定するステップと、
前記第1被験者の身体上の第1位置に配置された第1トランスデューサと、前記第1被験者の身体上の第2位置に配置された第2トランスデューサとの間に電場が誘導された後、前記第1被験者の身体の標的領域内の標的分子の濃度を含む分子イメージングデータを受信するステップと、
前記第1被験者の身体の標的領域内の標的分子の濃度に基づいてシミュレーションアルゴリズムの1つまたは複数のパラメータを調整して、更新されたシミュレーションアルゴリズムを生成するステップと、
第2被験者の身体に関連付けられる画像データを受信するステップと、
前記第2被験者の身体に関連付けられる画像データに基づいて、前記更新されたシミュレーションアルゴリズムを使用して、前記第2被験者の身体の標的領域を通る予想される電場分布の1つまたは複数の第2シミュレーションを実行するステップと、
前記1つまたは複数の第2シミュレーションに基づいて、前記第1トランスデューサを配置するための前記第2被験者の身体上の第1位置と、前記第2トランスデューサを配置するための前記第2被験者の身体上の第2位置とを決定するステップと、を含む、方法。
【請求項13】
前記第1被験者の身体に関連付けられる画像データに基づいて、
前記更新されたシミュレーションアルゴリズムを使用して、前記第1被験者の身体の標的領域を通る予想される電場分布の1つまたは複数の追加シミュレーションを実行するステップと、
前記1つまたは複数の追加シミュレーションに基づいて、前記第1トランスデューサおよび前記第2トランスデューサを前記第1被験者の身体上に配置するための第2位置ペアの推奨を決定するステップと、をさらに含む、請求項12に記載のコンピュータ実装方法。
【請求項14】
前記第2被験者の身体上の第1位置に配置された前記第1トランスデューサと、前記第2被験者の身体上の第2位置に配置された前記第2トランスデューサとの間に電場が誘導された後、前記第2被験者の身体の標的領域内の標的分子の濃度を含む分子イメージングデータを受信するステップと、
前記第2被験者の身体の標的領域内の標的分子の濃度に基づいて、前記シミュレーションアルゴリズムの1つまたは複数のパラメータを調整して、第2の更新されたシミュレーションアルゴリズムを生成するステップと、
第3被験者の身体に関連付けられる画像データを受信するステップと、
前記第3被験者の身体に関連付けられる画像データに基づいて、前記第2の更新されたシミュレーションアルゴリズムを使用して、前記第3被験者の身体の標的領域を通る予想される電場分布の1つまたは複数の第3シミュレーションを実行するステップと、
前記1つまたは複数の第3シミュレーションに基づいて、前記第1トランスデューサを配置するための前記第3被験者の身体上の第1位置と、前記第2トランスデューサを配置するための前記第3被験者の身体上の第2位置とを決定するステップと、をさらに含む、請求項12または13に記載のコンピュータ実装方法。
【請求項15】
前記第1被験者の身体に関連付けられる画像データおよび前記第2被験者の身体に関連付けられる画像データは、磁気共鳴画像データ、コンピュータ断層撮影データ、陽電子放出断層撮影データ、またはX線画像撮影データのうちの少なくとも1つを含む、請求項12、13または14に記載のコンピュータ実装方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
[関連出願の相互参照]
本願は、2022年10月17日に出願された米国特許出願第17/967,018号および2021年11月12日に出願された米国特許出願第63/278,643号に対する優先権を主張し、これらの特許出願は、両方とも参照により本明細書に組み込まれている。
【0002】
本発明は、分子イメージングを用いた腫瘍治療場のシミュレーションおよび治療の調整に関する。
【背景技術】
【0003】
腫瘍治療場(TT場)は、米国特許第7,565,205に記載されているように、腫瘍を治療するために使用することができる、中間周波数領域(例えば、50kHz~1MHz)内の低強度交流電場である。TT場は、患者の身体にトランスデューサを配置し、トランスデューサ間にAC電圧を印加することによって、対象領域に非侵襲的に誘導される。従来、第1対のトランスデューサと第2対のトランスデューサとは、被験者の身体上に配置されている。第1時間間隔の間に、第1対のトランスデューサ間に交流電圧を印加して電場を発生させ、電場線を通常は前後方向に延在させる。次に、第2対のトランスデューサ間に第2時間間隔で同じ周波数で交流電圧を印加し、電場線が左右方向に正常に流れる電場を発生させる。その後、システムは治療全体を通じてこの2つのステップのシーケンスを繰り返す。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【0004】
腫瘍治療場を印加するために被験者の身体上へのトランスデューサの配置を決定するコンピュータ実装方法であって、コンピュータは、1つまたは複数のプロセッサと、1つまたは複数の前記プロセッサによってアクセス可能なメモリとを含み、前記メモリは、1つまたは複数の前記プロセッサによって実行されると、前記コンピュータに前記方法を実行させるための命令を記憶しており、前記方法は、
前記被験者の身体の画像データに基づいて、トランスデューサアレイのペアを配置するための前記被験者の身体上の第1位置ペアを決定するステップと、
前記被験者の身体の標的領域内で検出された標的分子の濃度を分子イメージング装置から受信するステップであって、前記標的分子の濃度は、前記第1位置ペアに配置されたトランスデューサアレイのペアの間に腫瘍治療場が誘導された後に検出される、ステップと、
前記検出された標的分子の濃度に基づいて、前記腫瘍治療場が前記被験者の身体の標的領域内にどのように分布しているかを決定するステップと、
前記被験者の身体の標的領域内の前記腫瘍治療場の分布に基づいて、トランスデューサアレイのペアを配置するための前記被験者の身体上の第2位置ペアの推薦を決定するステップと、
第2位置ペアの推奨をユーザに出力するステップと、を含む。
【図面の簡単な説明】
【0005】
図1】被験者の頭部に配置されたトランスデューサの例を示す。
図2】被験者の胴体に配置されたトランスデューサの例を示す。
図3A】さまざまなトランスデューサの構成例を示す。
図3B】さまざまなトランスデューサの構成例を示す。
図4】トランスデューサのペアの構成例を示す。
図5】TT場を印加するトランスデューサの被験者の身体上の位置を決定するための装置の一例を示す。
図6A】標的分子の濃度を示す画像と画像データとを位置合わせする例を示す。
図6B】標的分子の濃度を示す画像と画像データとを位置合わせする例を示す。
図6C】標的分子の濃度を示す画像と画像データとを位置合わせする例を示す。
図7】TT場を印加するために被験者の身体上でトランスデューサの配置を決定する例を示すフローチャートである。
図8】TT場の分布を決定する例を示すフローチャートである。
図9】シミュレーションアルゴリズムの校正の一例を示すフローチャートである。
図10】被験者の身体内の関心領域にTT場を印加する例を示すフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【0006】
本明細書では、1つまたは複数の癌を処置するためにTT場を被験者に印加する例示的な方法が記載されている。本明細書では、TT場を印加するための、被験者の身体上のトランスデューサの配置を決定するための例示的な方法も記載されている。
【0007】
撮像データとシミュレーションを用いて、TT場を被験者の標的領域に印加するトランスデューサの配置位置を決定する。しかし、腫瘍がTT場療法に反応するかどうかを早期に評価する必要がある。
【0008】
被験者の身体内の特定の分子の分布または濃度は、TT場に対する腫瘍反応を示す可能性があり、これは望ましい場合がある。たとえば、ピルビン酸キナーゼM2(PKM2)は解糖の最終段階を触媒するため、癌代謝再プログラミングのマーカーである。TT場は腫瘍におけるPKM2の発現を低下させ、異常解糖から酸化的リン酸化への移行を示した。腫瘍におけるPKM2の発現は、例えば、イメージング剤(例えば、放射性トレーサー)として[18F]DASA-23を用いる分子イメージングによって検出することができる。他の分子は、TT場に対する腫瘍の反応を示すために例示的な実施形態と共に使用され得る。他の分子イメージングまたは分子検出技術は、TT場に対する腫瘍反応を示す分子を検出するために例示的な実施形態と共に使用され得る。
【0009】
開示される方法は、標的分子の検出を用いて、TT場を被験者の領域に印加するためのトランスデューサのペアを配置するための被験者上の位置を決定する。標的分子を検出することにより、生体内のTT場の分布を評価し、トランスデューサの位置を推奨するシミュレーションソフトウェアを校正することができる。分子イメージングを使用して生体内のTT場の有効性を評価することにより、癌治療の全過程で必要とされる高価な高解像度画像(例えば、磁気共鳴イメージング(MRI))の数を減らすことができる。
【0010】
図1は、被験者の身体の頭部に配置されたトランスデューサ100の例を示す。図1は、トランスデューサ100が様々な位置および/または向きで配置される被験者の頭部の一例を示す。被験者の頭部に配置されたトランスデューサ100は、被験者の脳の領域内の腫瘍にTT場を印加することができる。図2は、被験者の胴体の位置に配置されたトランスデューサの例を示す。図2は、被験者の右胸部の前部に配置されたトランスデューサ200と、被験者の左大腿部の前部に配置されたトランスデューサ201を示す。被験者の胴体に配置されたトランスデューサは、被験者の胸部または腹部の腫瘍にTT場を印加することができる。トランスデューサは、図1および図2の位置以外にも、被験者の身体上の様々な他の位置の組み合わせに配置することができる。
【0011】
トランスデューサの構造は、複数の形態をとってもよい。トランスデューサは、被験者の身体に固定されてもよいし、被験者の身体を覆う衣服に取り付けられてもよいし、組み込まれてもよい。図3Aにおいて、トランスデューサ300Aは、基板304A上に複数の電極要素302Aを有する。基板304Aは、トランスデューサ300Aを被験者の身体に取り付けるように構成されている。基板304Aに適した材料には、例えば、布、発泡体、可撓性プラスチック、および/または導電性医療用ゲルが含まれる。導電性医療用ゲルの場合には、トランスデューサ300Aを基板304Aを介して被験者の身体に固定することができる。トランスデューサは、導電性または非導電性であってもよい。図3Bは、トランスデューサ300Bの構造の別の例を示す。この例では、トランスデューサ300Bは、基板なしで互いに電気的および機械的に接続された複数の電極要素302Bを含む。一例では、電極要素302Bは、ワイヤ306Bによって互いに接続されている。本発明の実施形態と共に使用されるトランスデューサ(または電場発生装置)を実現するための任意の構造は、(a)TT場を被験者の身体に伝達し、(b)ここで指定された位置に配置することができる限り、使用することができる。
【0012】
図4は、トランスデューサのペア402および404の構成例を示す。この例では、第1トランスデューサ402は、基板408上に配置され、導電性配線410によって互いに電気的および機械的に接続された13個の電極要素406を含む。同様に、第2トランスデューサ404は、基板414上に配置され、導電性配線416によって互いに電気的および機械的に接続された20個の電極要素412を含む。トランスデューサ402、404は、交流電圧発生器418およびコントローラ420に接続される。コントローラ420は、1つまたは複数のプロセッサと、1つまたは複数のプロセッサによってアクセス可能なメモリとを含むことができる。メモリは、1つまたは複数のプロセッサによって実行されると、2つのトランスデューサ402、404間に電場を誘導するように交流電圧発生器418を制御する命令を記憶することができる。
【0013】
図5は、TT場を印加するためのトランスデューサの位置を決定する例示的な装置を示す。この例では、装置500は、1つまたは複数のプロセッサ502、メモリ504、および1つまたは複数の出力デバイス506を含む。メモリ504は、リンク508を介して1つまたは複数のプロセッサ502によってアクセスすることができ、したがって、1つまたは複数のプロセッサ502は、メモリ504から情報を読み取り、およびメモリ504に情報を書き込むことができる。メモリ504は、1つまたは複数のプロセッサ502によって実行されると、本明細書で開示される1つまたは複数の方法を装置500に実行させる命令を記憶する。1つまたは複数のプロセッサ502は、分子イメージング装置からユーザ入力510および/または入力510を受信することができる。入力510は、例えば、検出された標的分子の濃度を含むことができる。入力510に基づいて、1つまたは複数のプロセッサ502は、出力デバイス506によって出力される1つまたは複数のトランスデューサの位置をユーザに推薦する。
【0014】
TT場の活性は、被験者の身体の関心領域におけるPKM2タンパク質活性(バイオマーカー)の低下に関連している。したがって、TT場露光後には、減少した[18F]DASA-23信号が得られる。細胞内のPKM2タンパク質活性は、トランスデューサが被験者上で生成されたTT場が有効な位置にあるかどうかを決定するために使用され得る。本明細書に開示された方法は、標的領域内のPKM2の減少を推定し、それに応じてトランスデューサの位置を調整するために使用され得る。そのような決定を行うことには、分子イメージングデータ(例えば、PKM2プローブデータ)をイメージングデータ(例えば、通常のMRI、陽電子放出断層撮影コンピュータ断層撮影法(PET-CT)、PET-MRI、または別のイメージングモダリティを使用して得られる)と位置合わせすることが含まれる。
【0015】
図6A~6Cは、それぞれ、MRI画像600A、600B、600Cに標的分子の濃度に関するデータを位置合わせした3つの例を示している。ただし、上述したように、他の撮像モードを用いることもできる。MRI画像600A、600B、600Cは、標的領域(例えば、腫瘍)を画定する。標的領域セグメント内の標的分子(例えば、[18F]DASA-23)の濃度を示す画像を、標的領域セグメント内の画像データ(例えば、600A、600B、600C)と位置合わせして、修正された腫瘍セグメンテーション602A、602B、602Cを生成する。修正された腫瘍セグメンテーションは、腫瘍に関連する各ピクセルまたはボクセル(例えば、図6A~6CのV1~V4)内の標的分子値を含むことができる。修正された腫瘍セグメンテーション602A、602B、602Cは、相対的な標的分子の濃度(例えば、暗いものはより高い信号強度を示し、明るいものはより低い信号強度を示す)を示し、トランスデューサ位置を決定するために使用することができる。
【0016】
図6Aは、TT場が被験者の身体に印加される前に、被験者の身体の標的領域内の[18F]DASA-23信号(例えば、602A)のベースライン決定を表すことができる。TT場なしでは、標的領域全体の[18F]DASA-23信号強度は比較的高い図6Bおよび6Cは、トランスデューサからのTT場が被験者の身体に印加された後の標的領域内の[18F]DASA-23信号の測定を表す。
【0017】
図6Bにおいて、TT場の印加は、関心領域(例えば、602B)の画像全体にわたって減少(例えば、実質的に低い)[18F]DASA-23信号および実質的に均一な信号をもたらしている。これは、TT場の生成に使用されるトランスデューサの位置が、標的領域をカバーするのに適切であることを示している。すなわち、トランスデューサの位置決めは、関心領域内に十分に高い強度(または高いパワー密度)のTT場を発生させる。この判定の結果、追加のTT場を印加する前に、被験者の身体上のトランスデューサの位置を変更する必要がない。
【0018】
図6Cにおいて、[18F]DASA-23信号の画像は、関心領域全体(例えば、602C)にわたって十分に低いか、または十分に均一ではない。これは、TT場を発生させるために使用されるトランスデューサの位置が、関心領域をカバーするために最適ではないことを示している。これにより、トランスデューサの位置を変更する必要があり、その後、DASA-23信号の別の画像を取得し、画像600Cに位置合わせすることができる。トランスデューサのレイアウト/配置が元の位置に比べて改善されている場合、画像内の次の[18F]DASA-23信号はさらに低くなる。このプロセスは、DASA-23信号が、有効なTT場カバレッジを示すために、関心領域内で十分に低くかつ均一になるまで繰り返されてもよい。
【0019】
図7は、TT場を印加するための被験者の身体上のトランスデューサの配置を決定するための例示的な方法700を示すフローチャートである。図示されるように、方法700は、被験者の身体に関連付けられる画像データ702を受信することから開始することができる。画像データ702は、磁気共鳴撮影データ、コンピュータ断層撮影データ、陽電子放出断層撮影データ、X線撮影データ、PET-CTデータ、PET-MRIデータ、または他のデータのうちの少なくとも1つであってもよい。
【0020】
ステップS704において、方法700は、被験者の身体の画像データ702に基づいて、トランスデューサアレイのペアを配置するための被験者の身体上の第1位置ペアを決定することを含む。これは、例えば、画像データ702に基づいて(シミュレーションアルゴリズムを用いて)身体の標的領域を通る予想される電場分布の1つまたは複数のシミュレーションを実行することを含んでもよい。より具体的には、この決定は、考えられる異なるトランスデューサ位置ペアのシミュレーションを比較し、予想される電界分布に基づいてトランスデューサ位置ペアをランク付け/推奨することによって行うことができる。
【0021】
ステップS706において、方法700は、被験者の標的領域内の標的分子の検出濃度を分子イメージング装置から受信することを含む。第1位置ペアに配置されたトランスデューサアレイのペア間にTT場を誘導した後、標的分子の濃度を検出する。標的分子は[18F]DASA-23であってもよく、分子イメージング装置はPKM2プローブであってもよい。ステップS708において、方法700は、検出された標的分子の濃度に基づいて、TT場が被験者の身体の標的領域内にどのように分布しているかを決定することを含んでもよい。これには、図6A~6Cに関して論じたように、標的領域のセグメント内の標的分子の濃度を示す画像を標的領域のセグメント内の画像データと位置合わせして、修正された腫瘍セグメンテーションを生成することが含まれ得る。TT場がどのように分布したかを決定することは、標的領域のヒートマップ視覚化710、または領域内の標的分子の量の(平均、変動、対応のあるt検定などの統計を含む)統計概要712を生成することを含んでもよい。これは、標的領域にわたって分布の均一性に基づいてTT場の有効性を推定するために使用することができる、標的領域内の[18F]DASA-23の空間分布を提供する。[18F]DASA-23信号の分布が非常に不均一な場合は、被験者の身体上でのトランスデューサの位置を調整する必要がある場合がある。
【0022】
ステップS714において、方法700は、標的領域内のTT場の分布に基づいて被験者体の画像データを更新することを含んでもよい(例えば、702)。特に、標的領域内のTT場の不均一な分布は、標的領域自体(例えば、腫瘍が存在すると考えられる領域)が、被験者の身体内における標的(例えば、腫瘍)の実際の位置と一致していないことを示すことができる。したがって、方法700は、追加のイメージングに加えて、またはその代わりに、経時的な腫瘍の空間的変化を検出するために使用され得る。更新された画像データは、メモリに記憶され、および/または更新されたトランスデューサ位置を決定するために使用され得る。
【0023】
方法700は、ステップS716において、標的領域内のTT場の分布に基づいて、標的領域を通る予想される電場分布を決定するためのシミュレーションアルゴリズムを更新することを含んでもよい。特に、標的領域内のTT場の不均一な分布は、推奨されるトランスデューサの位置を決定するために使用されるシミュレーションアルゴリズムが適切に校正されていないことを示している可能性があるため、更新する必要がある。したがって、方法700は、より正確なシミュレーションおよび被験者の身体上のトランスデューサの配置位置の推奨を提供するために、シミュレーションアルゴリズムを更新および改良するために使用され得る。
【0024】
方法700は、ステップS718において、被験者の身体の標的領域内の腫瘍治療場の分布に基づいて、トランスデューサアレイのペアを配置するための被験者の身体上の第2位置ペアの推薦を決定することを含む。一例では、更新された画像データに基づいて、被験者の身体上の第2位置の候補を決定することができる(S714)。別の例では、被験者の身体上の第2位置ペアの推薦は、更新されたシミュレーションアルゴリズムに基づいてもよい(S716)。
【0025】
ステップS718において、被験者の身体上の第2位置ペアが、被験者の身体上の第1位置ペアと同じであると判定される場合もある(例えば、ステップS708において、標的領域内のTT場の分布が比較的均一であると判定された場合)。それ以外の場合には、ステップS718において、被験者の身体上の第2位置ペアが第1位置ペアと異なることを示唆していると判定してもよい(例えば、ステップS708において、標的領域内のTT場の分布が[18F]DASA-23信号レベルに基づいて最適に及ばないと判定された場合)。
【0026】
ステップS718において、異なる方法を使用して、第2位置ペアの推奨を決定することができる。例えば、ステップS718は、トランスデューサアレイのペアを配置するために被験者の身体上の複数のペアの位置を選択するステップと、位置ペア毎に、位置ペアにおけるトランスデューサアレイのペアの間に誘導される電場について、標的領域を通る予想される電場分布をシミュレーションすることと、前記標的領域を通る前記位置ペアにおけるトランスデューサアレイのペアの間の電場分布をシミュレーションすることと、第2位置ペアの推奨を、標的領域内で少なくとも所定の電場強度を維持したままのシミュレーションがユーザ定義の標的領域内の電場分布の最小分散をもたらす位置ペアであると決定することとを含んでもよい(720)。このようにして、トランスデューサ位置は、TT場の最小分散を保証するように選択されて、より均一な[18F]DASA-23信号分布を生成することができる。
【0027】
別の例では、ステップS718は、トランスデューサアレイのペアを配置するために被験者の身体上の複数のペアの位置を選択することと、位置ペア毎に、位置ペアにおけるトランスデューサアレイのペアの間に誘導される電場について、標的領域を通る予想される電場分布をシミュレーションすることと、前記標的領域を通る前記位置ペアにおけるトランスデューサアレイのペアの間の電場分布をシミュレーションすることと、第2位置ペア推奨を、腫瘍治療領域が所定の電界強度に達しなかったユーザ定義の標的領域の部分においてシミュレーションにより最大電界強度が得られる位置ペアであると決定することと、を含んでもよい(722)。このようにして、トランスデューサ位置は、腫瘍領域内のTT場を最大化するように選択されてもよく、ここで、[18F]DASA-23信号は、PKM2罹患率が低下していないことを示す。
【0028】
別の例では、ステップS718は、標的領域内のTT場の分布の増加をもたらすことが期待できるトランスデューサアレイの位置ペアの変更を推薦するヒューリスティックアルゴリズムを適用することによって、第2位置ペアの推奨を決定することを含んでもよい(724)。
【0029】
ステップS726において、方法700は、第2位置ペアの推奨をユーザに出力することを含む。出力は、今後より優れたTT場カバレッジを提供するための、[18F]DASA-23信号に基づくトランスデューサアレイの位置に関する推奨事項である可能性がある。
【0030】
図8は、標的領域内のTT場の分布を決定する例示的な方法800を示すフローチャートである。方法800中のステップS804~S810は、図7の方法700中のステップS702~S708を置き換えてもよい。方法800は、図7の画像データ702と同様に、被験者の身体に関連付けられる画像データ802を受信することから開始してもよい。ステップS804において、方法800は、被験者の身体の標的領域内の標的分子の初期濃度を分子イメージング装置から受信することを含む。ステップS806において、方法800は、画像データ802に基づいて、トランスデューサアレイのペアを配置するための被験者の身体上の第1ペアの位置を決定することを含む。一例では、画像データ802とその領域内の標的分子の初期濃度とに基づいて、被験者の身体上の第1位置ペアを決定することができる(S804)。他の例として、図7のステップS704と同様に、画像データ802のみに基づいて被験者の身体上の第1位置ペアを決定するようにしてもよい。
【0031】
ステップS808では、図7のステップS706と同様に、被験者の身体の標的領域内の標的分子の検出濃度を分子イメージング装置から受信する。ステップS810において、標的分子の初期濃度(S804)と標的領域内で検出された標的分子濃度(S808)との比較に基づいて、TT場が被験者の身体の標的領域内にどのように分布しているかを判定することを含んでもよい。ステップS810において、TT場がどのように分布しているかを判定することは、初期濃度からTT場印加後に検出された濃度までの標的分子量の変化(δ)を示すヒートマップ視覚化812を生成することを含んでもよい。ステップS810において、TT場がどのように分布しているかを決定することは、初期濃度からTT場印加後に検出された濃度までの標的分子の量の変化(δ)を表す統計概要814(例えば、平均値、変動、対応のあるt検定等を含む)を生成することを含んでもよい。これにより、標的領域内でPKM2タンパク質が時間の経過とともにどのように変化するかを空間的に表現でき、TT場の有効性を推定するために使用できる。[18F]DASA-23信号の変化が非常に不均一である場合は、被験者の身体上のトランスデューサの配置を調整することが必要になる場合がある。次いで、方法800は、図7のステップS714/S716/S718に進むことができる。
【0032】
図9は、シミュレーションアルゴリズムを校正する例示的な方法900を示すフローチャートである。方法900は、図7の702と同様に、第1被験者の身体に関連付けられる画像データ902を受信することから開始することができる。ステップS904において、方法900は、画像データ902に基づいて、シミュレーションアルゴリズムを使用して、第1被験者の身体の標的領域を通る予想される電場分布に対して1つまたは複数のシミュレーションを実行することを含む。ステップS906において、方法900は、シミュレーションに基づいて、第1トランスデューサを配置するための第1被験者の身体上の第1位置と、第2トランスデューサを配置するための第1被験者の身体上の第2位置とを決定することを含む。これには、たとえば、複数のトランスデューサ位置ペアのシミュレーション結果を比較し、予想される電界分布に基づいてトランスデューサ位置ペアをランク付けして推奨することが含まれてもよい。
【0033】
ステップS908において、方法900は、第1被験者の身体上の第1位置に配置された第1トランスデューサと、第1被験者の身体上の第2位置に配置された第2トランスデューサとの間に電場を誘導した後、第1被験者の身体の標的領域内の標的分子(例えば、[18F]DASA-23)の濃度を含む分子イメージングデータを受信することを含む。ステップS910において、方法900は、第1被験者の身体の標的領域内の目標分子の濃度に基づいてシミュレーションアルゴリズムの1つまたは複数のパラメータを調整して、更新されたシミュレーションアルゴリズムを生成することを含む。シミュレーションは、将来のシミュレーションとその結果として得られるトランスデューサ位置の推奨の精度を向上させることが期待される方法で、[18F]DASA-23信号に基づいて自動的に調整されてもよい。これらの更新は、将来TT場を印加する際に、より均一なTT場分布を生成することを意図している([18F]DASA-23の均一分布で表される)。
【0034】
方法900は、図7の画像データ702と同様に、第2身体の身体に関連付けられる画像データ912を受信することを含んでもよい。ステップS914において、方法900は、第2被験者の身体に関連付けられる画像データ912に基づいて、更新されたシミュレーションアルゴリズムを使用して、第2被験者の身体の標的領域を通る予想される電場分布の1つまたは複数の第2シミュレーションを実行することを含む。ステップS916において、方法900は、ステップS914の第2シミュレーションに基づいて、第1トランスデューサを配置するための第2被験者の身体上の第1位置と、第2トランスデューサを配置するための第2被験者の身体上の第2位置とを決定することを含む。すなわち、第1被験者の身体にTT場を印加するフィードバックに基づいて生成された更新されたシミュレーションを使用して、他の被験者の身体上のトランスデューサの位置決めを改善することができる。いくつかの実施形態では、更新されたシミュレーションアルゴリズム(S910)を使用して、シミュレーションを実行し(S914)、第1被験者の身体上のトランスデューサの新しい位置を決定することができる(S916)。
【0035】
S908~S916は、同じ被験者の身体上で、または異なる被験者の身体上で繰り返してもよい。例えば、方法900は、第2被験者の身体上の第1位置に配置された第1トランスデューサと、第2被験者の身体上の第2位置に配置された第2トランスデューサとの間に電場が誘導された後、第2被験者の身体の標的領域内の標的分子の濃度を含む分子イメージングデータを受信するステップ(S908)と、第2被験者の身体の標的領域内の標的分子の濃度に基づいて、シミュレーションアルゴリズムの1つまたは複数のパラメータを調整して、第2の更新されたシミュレーションアルゴリズムを生成するステップ(S910)と、第3被験者の身体に関連付けられる画像データを受信するステップ(S912)と、第3被験者の身体に関連付けられる画像データに基づいて、第2の更新されたシミュレーションアルゴリズムを使用して、第3被験者の身体の標的領域を通る予想される電場分布の1つまたは複数の第3シミュレーションを実行するステップ(S914)と、第3シミュレーションに基づいて、第1トランスデューサを配置するための第3被験者の身体上の第1位置と、第2トランスデューサを配置するための第3被験者の身体上の第2位置とを決定するステップ(S916)と、を含む。このプロセスは、シミュレーションアルゴリズムの精度をさらに校正して向上させるために、任意の数の被験者の標的領域に対して繰り返すことができる。
【0036】
図10は、被験者の身体内の関心領域にTT場を印加する例示的な方法1000を示すフローチャートである。ステップS1002において、方法1000は、トランスデューサのペアを被験者の身体上の第1位置ペアに配置することを含む。ステップS1004において、方法1000は、被験者の身体上の第1位置に配置されたトランスデューサのペアの間に電場を誘導することと、ステップS1006において、電場を停止することとを含む。電場を停止した後、ステップS1008において、方法1000は、被験者の身体の分子イメージングを行い、関心領域内の標的分子の濃度を決定する。ステップS1010において、方法1000は、標的分子の濃度に基づいて、トランスデューサのペアを配置するための被験者の身体上の更新された第1位置ペアを決定することを含む。方法1000は、ステップS1012において、トランスデューサのペアを被験者上の更新された第1位置ペアに移動させることと、ステップS1014において、トランスデューサのペアの間に別の電場を誘導することとを含む。方法1000のステップS1006~S1014は、TT場を使用する対象の治療全体を通じて、一定の間隔で複数回繰り返すことができる。
【0037】
本発明は、以下の他の例示的な実施形態(「実施形態」)を含む。
【0038】
実施形態1:腫瘍治療場を印加するために被験者の身体上へのトランスデューサの配置を決定するコンピュータ実装方法であって、前記コンピュータは、1つまたは複数のプロセッサと、1つまたは複数の前記プロセッサによってアクセス可能なメモリとを含み、前記メモリは、1つまたは複数の前記プロセッサによって実行されると、前記コンピュータに前記方法を実行させるための命令を記憶しており、前記方法は、被験者の画像データに基づいて、トランスデューサアレイのペアを配置するための被験者の身体上の第1位置ペアを決定するステップと、前記被験者の身体の標的領域内で検出された標的分子の濃度を分子イメージング装置から受信するステップであって、前記標的分子の濃度は、前記第1位置に配置されたトランスデューサアレイのペアの間に腫瘍治療場が誘導された後に検出される、前記ステップと、前記検出した標的分子の濃度に基づいて、前記腫瘍治療場が被験者の標的領域内にどのように分布しているかを決定するステップと、前記被験者の身体の標的領域内の前記腫瘍治療場の分布に基づいて、トランスデューサアレイのペアを配置するための被験者の身体上の第2位置ペアの推薦を決定するステップと、第2位置ペアの推奨をユーザに出力するステップと、を含む。
【0039】
実施形態2:実施形態1のコンピュータ実装方法であって、前記標的分子は[18F]DASA-23を含む。
【0040】
実施形態3:実施形態1のコンピュータ実装方法であって、前記分子イメージング装置はピルビン酸キナーゼM2(PKM2)プローブを含む。
【0041】
実施形態4:実施の形態1のコンピュータ実装方法であって、前記標的領域内の腫瘍治療場の分布に基づいて、前記被験者の画像データを更新するステップと、前記更新した画像データに基づいて、前記被験者の身体上の第2位置ペアの推奨を決定するステップと、をさらに含む。
【0042】
実施形態5:実施形態1のコンピュータ実装方法であって、前記標的領域のセグメント内の標的分子の濃度を示す画像を前記標的領域のセグメント内の画像データと位置合わせして、修正された腫瘍セグメンテーションを生成するステップであって、前記腫瘍セグメンテーションは、腫瘍に関連付けられる各ピクセルまたはボクセル中の標的分子値を含む、前記ステップと、前記修正された腫瘍セグメンテーションに基づいて、前記被験者の身体上の第2位置ペアの推奨を決定するステップと、をさらに含む。
【0043】
実施形態6:実施形態1のコンピュータ実装方法であって、前記被験者の身体上の第2位置ペアは、前記標的領域内の腫瘍治療場の分布が最適に及ばないと判定された場合、前記被験者の身体上の第1位置ペアとは異なる。
【0044】
実施形態7:実施形態1のコンピュータ実装方法であって、前記被験者の身体上の第2位置ペアは、前記被験者の身体上の第1位置ペアと同じである。
【0045】
実施形態8:実施の形態1のコンピュータ実装方法であって、前記被験者の身体の標的領域内の標的分子の初期濃度を前記分子イメージング装置から受信するステップと、前記標的分子の前記初期濃度と前記標的領域内で検出された標的分子の濃度との比較に基づいて、前記被験者の身体上の第2位置ペアの推奨を決定するステップと、をさらに含む。
【0046】
実施形態9:実施形態8のコンピュータ実装方法であって、前記腫瘍治療場が前記標的領域内にどのように分布しているかを決定する前記ステップは、前記標的分子の量の変化のヒートマップ視覚化または統計的概要を生成する。
【0047】
実施形態10:実施形態8のコンピュータ実装方法であって、前記被験者の身体の画像データと前記標的領域内の標的分子の初期濃度とに基づいて、前記トランスデューサアレイのペアを配置するための被験者の身体上の第1位置ペアを決定するステップをさらに含む。
【0048】
実施形態11:実施形態1のコンピュータ実装方法であって、前記腫瘍治療場が標的領域内にどのように分布しているかを決定する前記ステップは、標的分子量のヒートマップ視覚化または統計的概要を生成するステップを含む。
【0049】
実施形態12:実施形態1のコンピュータ実装方法であって、前記トランスデューサアレイのペアを配置するために前記被験者の身体上の複数の位置ペアを選択するステップと、前記位置ペア毎に、その位置ペアにおけるトランスデューサアレイのペアの間に誘導される電場について、前記標的領域を通る予想される電場分布をシミュレートするステップと、をさらに含み、前記第2位置ペアの推奨を、シミュレーションによって、前記標的領域内で少なくとも所定の電場強度を維持したままの前記標的領域内の電場分布の最小分散、または前記腫瘍治療場が所定の電場強度に達しなかった前記標的領域の部分における最大電場強度の少なくとも1つが得られる位置ペアであると決定するステップと、をさらに含む。
【0050】
実施形態13:実施形態1のコンピュータ実装方法であって、前記トランスデューサアレイのペアを配置するために前記被験者の身体上の複数の位置ペアを選択するステップと、前記位置ペア毎に、その位置ペアにおけるトランスデューサアレイのペアの間に誘導される電場について、前記標的領域を通る予想される電場分布をシミュレートするステップと、をさらに含み、前記第2位置ペアの推奨を、シミュレーションによって、前記標的領域内で少なくとも所定の電場強度を維持したままの前記標的領域内の電場分布の最小分散、または前記腫瘍治療場が所定の電場強度に達しなかった前記標的領域の部分における最大電場強度の少なくとも1つが得られる位置ペアであると決定するステップと、をさらに含む。
【0051】
実施形態14:実施形態1のコンピュータ実装方法であって、前記標的領域内の腫瘍治療場の分布の増加をもたらすことが期待される前記トランスデューサアレイのペアの位置の変化を示唆するヒューリスティックアルゴリズムを適用することによって、第2位置ペアの推奨を決定するステップをさらに含む。
【0052】
実施形態15:前記腫瘍治療場を印加するために被験者の身体上へのトランスデューサの配置を決定するためのコンピュータ実装方法であって、前記コンピュータは、1つまたは複数のプロセッサと、1つまたは複数の前記プロセッサによってアクセス可能なメモリとを含み、前記メモリは、1つまたは複数の前記プロセッサによって実行されると、前記コンピュータに方法を実行させるための命令を記憶しており、前記方法は、シミュレーションアルゴリズムを使用して、前記第1被験者に関連付けられる画像データに基づいて、前記第1被験者の身体の標的領域を通る予想される電場分布の1つまたは複数のシミュレーションを実行するステップと、前記1つまたは複数のシミュレーションに基づいて、前記第1トランスデューサを配置するための第1被験者の身体上の第1位置と、前記第2トランスデューサを配置するための第1被験者の身体上の第2位置とを決定するステップと、前記第1被験者の身体上の第1位置に配置された第1トランスデューサと、前記第1被験者の身体上の第2位置に配置された第2トランスデューサとの間に電場が誘導された後、前記第1被験者の身体の標的領域内の標的分子の濃度を含む分子イメージングデータを受信するステップと、前記第1被験者の身体の標的領域内の標的分子の濃度に基づいてシミュレーションアルゴリズムの1つまたは複数のパラメータを調整して、更新されたシミュレーションアルゴリズムを生成するステップと、前記第2被験者の身体に関連付けられる画像データを受信するステップと、前記第2被験者の身体に関連付けられる画像データに基づいて、前記更新されたシミュレーションアルゴリズムを使用して、前記第2被験者の身体の標的領域を通る予想される電場分布の1つまたは複数の第2シミュレーションを実行するステップと、前記1つまたは複数の第2シミュレーションに基づいて、前記第1トランスデューサを配置するための第2被験者の身体上の第1位置と、前記第2トランスデューサを配置するための第2被験者の身体上の第2位置とを決定するステップと、を含む。
【0053】
実施形態16:実施形態15のコンピュータ実装方法であって、前記第1被験者の身体に関連付けられる画像データに基づいて、前記更新されたシミュレーションアルゴリズムを使用して、前記第1被験者の身体の標的領域を通る予想される電場分布の1つまたは複数の追加シミュレーションを実行するステップと、前記1つまたは複数の追加シミュレーションに基づいて、前記第1トランスデューサおよび前記第2トランスデューサを前記第1被験者の身体上に配置するための第2位置ペアの推奨を決定するステップと、をさらに含む。
【0054】
実施形態17:実施形態15のコンピュータ実装方法であって、前記第2被験者の身体上の第1位置に配置された前記第1トランスデューサと、前記第2被験者の身体上の第2位置に配置された前記第2トランスデューサとの間に電場が誘導された後、前記第2被験者の身体の標的領域内の標的分子の濃度を含む分子イメージングデータを受信するステップと、前記第2被験者の身体の標的領域内の標的分子の濃度に基づいて、前記シミュレーションアルゴリズムの1つまたは複数のパラメータを調整して、第2の更新されたシミュレーションアルゴリズムを生成するステップと、第3被験者の身体に関連付けられる画像データを受信するステップと、前記第3被験者の身体に関連付けられる画像データに基づいて、前記第2の更新されたシミュレーションアルゴリズムを使用して、前記第3被験者の身体の標的領域を通る予想される電場分布の1つまたは複数の第3シミュレーションを実行するステップと、前記1つまたは複数の第3シミュレーションに基づいて、前記第1トランスデューサを配置するための第3被験者の身体上の第1位置と、前記第2トランスデューサを配置するための第3被験者の身体上の第2位置とを決定するステップと、をさらに含む。
【0055】
実施形態18:実施形態15のコンピュータ実装方法であって、前記第1被験者の身体に関連付けられる画像データおよび前記第2被験者の身体に関連付けられる画像データは、磁気共鳴画像データ、コンピュータ断層撮影データ、陽電子放出断層撮影データ、またはX線画像撮影データのうちの少なくとも1つを含む。
【0056】
実施形態19:腫瘍治療場を被験者の関心領域に印加する方法であって、該方法は、被験者上の第1位置ペアにトランスデューサのペアを配置するステップと、被験者上の第1位置ペアに配置されたトランスデューサのペアの間に電場を誘導するステップと、電場を停止し、電場を停止した後、被験者の身体を分子イメージングして、関心領域内の標的分子の濃度を決定するステップと、標的分子の濃度に基づいて、トランスデューサのペアを配置するための被験者の身体上の更新された第1位置ペアを決定するステップと、前記トランスデューサのペアを、前記被験者の身体上の前記更新された第1位置のペアに移動するステップと、トランスデューサのペアの間に別の電場を誘導するステップと、を含む。
【0057】
実施形態20:実施形態19の方法であって、標的分子の濃度に基づいてシミュレーションアルゴリズムを更新するステップと、更新されたシミュレーションアルゴリズムを使用して、第2被験者の身体内の関心領域内で予想される電場分布の1つまたは複数のシミュレーションを実行するステップと、1つまたは複数のシミュレーションに基づいて、第2被験者の身体上の第1位置ペアを決定するステップと、をさらに含む。
【0058】
請求項に定義された本発明の範囲を逸脱することなく、記載された実施形態の多くの修正、変更、および変更が可能である。本発明は、記載された実施形態に限定されるものではなく、以下の請求項の言語によって定義される全ての範囲およびそれらの均等物を有することが意図される。
【符号の説明】
【0059】
402 第1トランスデューサ
404 第2トランスデューサ
406 電極要素
408 基板
410 導電性配線
412 電極要素
414 基板
416 導電性配線
418 交流電圧発生器
420 コントローラ
500 装置
502 プロセッサ
504 メモリ
506 出力デバイス
508 リンク
510 入力
600A、600B、600C MRI画像
602A、602B、602C 修正された腫瘍セグメンテーション
図1
図2
図3A
図3B
図4
図5
図6A
図6B
図6C
図7
図8
図9
図10
【国際調査報告】