特表 2025-504158 ＣＭＣ縫合懸垂関節形成術のためのシステム及び方法

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公表特許公報(A)

(11)【公表番号】

(43)【公表日】2025-02-06

(54)【発明の名称】ＣＭＣ縫合懸垂関節形成術のためのシステム及び方法

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/56 20060101AFI20250130BHJP

【ＦＩ】

A61B17/56

【審査請求】有

【予備審査請求】未請求

(21)【出願番号】P 2024546299

(86)(22)【出願日】2023-02-07

(85)【翻訳文提出日】2024-09-12

(86)【国際出願番号】 US2023012518

(87)【国際公開番号】W WO2023150386

(87)【国際公開日】2023-08-10

(31)【優先権主張番号】63/267,655

(32)【優先日】2022-02-07

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(81)【指定国・地域】

(71)【出願人】

【識別番号】520075627

【氏名又は名称】エクソームド コーポレーション

【氏名又は名称原語表記】ＥＸＳＯＭＥＤ ＣＯＲＰＯＲＡＴＩＯＮ

(74)【代理人】

【識別番号】100143823

【弁理士】

【氏名又は名称】市川 英彦

(74)【代理人】

【識別番号】100232275

【弁理士】

【氏名又は名称】和田 宣喜

(72)【発明者】

【氏名】シャンペイン，ロイド ピー．

(72)【発明者】

【氏名】エームケ，ラリー

【テーマコード（参考）】

4C160

【Ｆターム（参考）】

4C160LL37

4C160LL59

(57)【要約】

親指関節炎を治療するための外科用キットシステム及びそれを使用する方法が本明細書で提供される。外科用キットシステムは、スペーサと、ストランドと、第１の固定機構と、第２の固定機構とを含む。スペーサは、親指中手骨と人差指中手骨との間の衝突を予防するために、親指中手骨と人差指中手骨との間に配置されるように構成される。ストランドは、親指中手骨を懸架するために、それぞれ第１及び第２の固定機構によって第２及び第１中手骨に固定されるように構成される。

【特許請求の範囲】

【請求項1】

親指関節炎を治療する方法であって、
ストランドの第１の部分を人差指中手骨に固定することと、
前記ストランドに沿ってスペーサを配置することと、
前記ストランドの第２の部分を親指中手骨に固定することと、
を含み、
前記スペーサが、前記親指中手骨と前記人差指中手骨との間に配置されて、前記親指中手骨と前記人差指中手骨との間の衝突を予防する、方法。

【請求項2】

前記親指中手骨に孔を開けることと、
前記ストランドの第２の部分を前記親指中手骨の前記孔に通すことと、
をさらに含む、請求項１に記載の方法。

【請求項3】

前記ストランドの前記第１の部分及び／又は前記ストランドの前記第２の部分の前記固定が、１つ又は複数の固定機構を用いて行われる、請求項１に記載の方法。

【請求項4】

前記ストランドに少なくとも１つの結び目を作ることをさらに含み、前記少なくとも１つの結び目が、前記親指中手骨と前記人差指中手骨との間に配置される、請求項１に記載の方法。

【請求項5】

前記ストランドの前記第１の部分に結び目を作ることと、
前記結び目を前記人差指中手骨の孔に挿入することと、
固定機構を前記人差指中手骨の前記孔に挿入することと、
をさらに含む、請求項１に記載の方法。

【請求項6】

第２のストランドの第１の部分を、前記ストランドの前記第１の部分が固定される第２の位置の上方の第１の位置で、前記人差指中手骨に固定することと、
前記第２のストランドの前記第２の部分を前記親指中手骨に固定することと、
をさらに含み、
前記人差指中手骨、前記スペーサ及び前記第２のストランドが、三角形の形状を形成する、請求項１に記載の方法。

【請求項7】

前記スペーサが、プラスチック材料、金属材料、織縫合糸、織物及び生体学的材料のうちの少なくとも１つを含む、請求項１に記載の方法。

【請求項8】

前記ストランドが、その厚さよりも大きい幅を有するテープを含む、請求項１に記載の方法。

【請求項9】

前記スペーサが結び目を含む、請求項１に記載の方法。

【請求項10】

前記結び目が、オーバーハンドノット、本結び及び外科結びのうちの少なくとも１つを含む、請求項９に記載の方法。

【請求項11】

親指関節炎を治療するための外科用キットシステムであって、
親指中手骨と人差指中手骨との間に配置されるように構成されたスペーサと、
前記人差指中手骨に固定されるように構成された第１の部分と前記親指中手骨に固定されるように構成された第２の部分とを有するストランドと、
前記ストランドの前記第１の部分を前記人差指中手骨に固定するように構成された第１の固定機構と、
前記ストランドの前記第２の部分を前記親指中手骨に固定するように構成された第２の固定機構と、
を具備する、外科用キットシステム。

【請求項12】

前記第１の固定機構及び／又は前記第２の固定機構が縫合糸アンカーを具備する、請求項１１に記載の外科用キットシステム。

【請求項13】

前記第１の固定機構及び／又は前記第２の固定機構がフリップボタンである、請求項１１に記載の外科用キットシステム。

【請求項14】

前記ストランドが縫合糸材料を含む、請求項１１に記載の外科用キットシステム。

【請求項15】

前記ストランドが、その厚さよりも大きい幅を有するテープを含む、請求項１１に記載の外科用キットシステム。

【請求項16】

前記スペーサが、プラスチック材料、金属材料、織縫合糸、織物及び生体学的材料のうちの少なくとも１つを含む、請求項１１に記載の外科用キットシステム。

【請求項17】

前記スペーサがカニューレ状である、請求項１１に記載の外科用キットシステム。

【請求項18】

前記人差指中手骨に固定されるように構成された第１の部分と、前記親指中手骨に固定されるように構成された第２の部分と、を有する第２のストランドをさらに具備し、
前記人差指中手骨、前記スペーサ及び前記第２のストランドが三角形の形状を形成するように、前記第２のストランドの前記第１の部分は、該ストランドの前記第１の部分が固定される第２の位置の上方の第１の位置で前記人差指中手骨に固定されるように構成される、請求項１１に記載の外科用キットシステム。

【請求項19】

前記スペーサが結び目を含む、請求項１１に記載の外科用キットシステム。

【請求項20】

前記スペーサの形状が、円柱、立方体、直方体、球体、楕円体、円錐、トーラス及び八面体のうちの１つである、請求項１１に記載の外科用キットシステム。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

優先権主張
本出願は、２０２２年２月７日に出願された米国仮特許出願第６３／２６７，６５５号の優先権及び利益を主張し、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。

【背景技術】

【0002】

手根中手骨（ＣＭＣ）関節は、親指の基部を形成し、第１中手骨としても知られる親指の中手骨が大菱形骨に付着する場所である。軟骨は骨の基部に見られ、クッションとして作用し、骨が互いに滑らかに滑ることを可能にする。親指の関節炎又はＣＭＣ関節炎は、軟骨がＣＭＣ関節の骨の端部から摩耗するときに生じる一般的な問題である。軟骨がないと、親指中手骨と大菱形骨が互いに直接擦れ合い、重度の痛み、腫脹、及び、親指の強度の低下を引き起こす可能性がある。

【0003】

ＣＭＣ関節炎の治療は、空間を作り出し、親指中手骨と大菱形骨との間の骨と骨との相互作用を防止する、大菱形骨切除術と呼ばれる処置における大菱形骨の除去を含むことができる。しかしながら、大菱形骨の除去は、他の問題を引き起こす可能性がある。第１に、親指中手骨は舟状骨上に陥没することがあり、これは親指中手骨沈下と呼ばれる。この問題を改善するために、外科医は、大菱形骨の代わりに天然又は合成材料を移植することができる。しかしながら、現在の方法は、親指中手骨の近位移動を引き起こし、親指中手骨と人差指中手骨とを互いに擦れ合わせることがあり、これは衝突として知られている。親指関節炎を治療し、衝突及び沈下の両方を防止する装置又は方法は、現在のところ存在しない。

【発明の概要】

【0004】

本開示は、親指関節炎を治療し、親指中手骨と人差指中手骨の間の衝突を予防するための新規かつ革新的な外科用キットシステム及びそれを使用するための方法を提供する。いくつかの例では、患者の親指関節炎を治療及び／又は予防する方法が提供される。この方法は、ストランドの第１の部分を人差指中手骨に固定することと、ストランドに沿ってスペーサを配置することと、ストランドの第２の部分を親指中手骨に固定することとを含む。スペーサは、親指中手骨と人差指中手骨との間の衝突を予防するために、親指中手骨と人差指中手骨との間に配置される。方法は、親指中手骨にストランドを固定する前に、親指中手骨を貫通する孔を開けて、ストランドの第２の部分を親指中手骨の孔に通すことをさらに含むことができる。

【0005】

いくつかの例では、外科用キットシステムが提供される。外科用キットシステムは、スペーサと、ストランドと、第１の固定機構と、第２の固定機構とを含む。スペーサは、人差指中手骨と親指中手骨との間に配置されるように構成される。ストランドは、第１の部分と第２の部分とを含む。ストランドの第１の部分は、第１の固定機構によって人差指中手骨に固定されるように構成され、ストランドの第２の部分は、第２の固定機構によって親指中手骨に固定されるように構成される。

【0006】

開示された外科用キットシステム及び方法の追加の特徴及び利点は、以下の詳細な説明及び図面に記載され、それらから明らかになるであろう。

【図面の簡単な説明】

【0007】

【図1】図１は、本開示の一例による例示的な外科用キットシステムの図である。

【0008】

【図2】図２は、本開示の別の例による例示的な外科用キットシステムの図である。

【0009】

【図3A】図３Ａは、本開示の別の例による例示的な外科用キットシステムの図である。

【0010】

【図3B】図３Ｂは、図３Ａの外科用キットシステムのストランドの第１の部分の拡大図であり、ストランドの第２の部分が第１の部分の孔を通して供給される。図３Ｂでは、図３Ａの外科用キットシステムのスペーサは、説明のために省略されている。

【0011】

【図4A】図４Ａは、本開示の別の例による例示的な外科用キットシステムの図である。

【図4B】図４Ｂは、本開示の別の例による例示的な外科用キットシステムの図である。

【0012】

【図5A】図５Ａは、本開示の一例による例示的な方法を示す図である。

【図5B】図５Ｂは、本開示の一例による例示的な方法を示す図である。

【図5C】図５Ｃは、本開示の一例による例示的な方法を示す図である。

【0013】

【図6】図６は、本開示の別の例による例示的な方法を示す図である。

【0014】

【図7A】図７Ａは、本開示の別の例による例示的な方法を示す図である。

【図7B】図７Ｂは、本開示の別の例による例示的な方法を示す図である。

【図7C】図７Ｃは、本開示の別の例による例示的な方法を示す図である。

【0015】

【図8A】図８Ａは、本開示の別の例による例示的な方法を示す図である。

【図8B】図８Ｂは、本開示の別の例による例示的な方法を示す図である。

【0016】

【図9】図９は、本開示の別の例による例示的な外科用キットシステムの図である。

【0017】

【図10A】図１０Ａは、本開示の別の例による例示的な外科用キットシステムの図である。

【図10B】図１０Ｂは、本開示の別の例による例示的な外科用キットシステムの図である。

【図10C】図１０Ｃは、本開示の別の例による例示的な外科用キットシステムの図である。

【発明を実施するための形態】

【0018】

本開示は、親指関節炎を治療し、第１中手骨と第２中手骨との間の衝突を予防するためのシステム及び方法を対象とする。本開示によるシステム及び方法はまた、親指中手骨沈下を防止することができる。

【0019】

図１は、本開示の一例による例示的な外科用キットシステム１００を示す。本開示の外科用キットシステム１００は、スペーサ１１０及びストランド１２０を含むことができる。いくつかの例では、スペーサ１１０は、第１（親指）中手骨１０と第２（人差指）中手骨２０との間に介在を提供するように構成されてもよい。

【0020】

ストランド１２０は、大菱形骨の除去後に第１中手骨１０が舟状骨３０上に陥没するのを防止するために、スペーサ１１０を定位置に保持し、第１中手骨を懸架するように構成されてもよい。ストランド１２０は、第１の部分と第２の部分とを含み得る。いくつかの例では、ストランド１２０の第１の部分は、第２中手骨２０に固定されるように構成されてもよく、一方、ストランド１２０の第２の部分は、第１中手骨１０に固定されるように構成されてもよい。

【0021】

ストランド１２０は、任意の適切な長さであってよく、ストランド１２０の所望の長さ及び所望の張力に応じて、処置中にトリミングすることができる。ストランド１２０の張力は、親指の外転又は親指が指の正中線からどれだけ広がることができるかなど、親指の動きを変えることができる。いくつかの例では、ストランド１２０の長さは、すべての外科用キットシステムを通して同じであってもよい。他の例では、ストランド１２０の長さは、外科用キットシステムが設けられる特定の患者に合わせて調整することができる。

【0022】

ストランド１２０の非限定的な例は、紐、糸、ロープ、ワイヤ、テープ、ロッド及び縫合糸を含むことができる。ストランド１１０は、任意の適切な生体適合性／医療グレードの材料で構築することができ、又は、それを含むことができる。例えば、ストランド１２０は、（非吸収性）縫合糸材料などの可撓性材料で作られてもよく、又は、可撓性材料を含んでもよい。縫合糸材料の非限定的な例は、ナイロン、プロレン、シルク、ポリエステル又はそれらの任意の組み合わせを含むことができる。

【0023】

いくつかの例では、ストランド１２０は、厚さよりも幅が大きいテープの形態であってもよい。いくつかの例では、テープの幅と厚さとの比は、約２：１～約１０：１、例えば、約２：１～約４：１、約４：１～約６：１、約６：１～約８：１又は約８：１～約１０：１の範囲であってもよい。他の例では、テープの幅と厚さとの比は、任意の他の適切な範囲を有してもよい。ストランド１２０がテープの形態である場合、ストランド１２０は、紐／ワイヤの形態のストランド１２０よりも、骨（例えば、第１／第２中手骨）、骨の周囲の組織、及び／又は、スペーサ１１０を通して、切断しにくい可能性がある。

【0024】

いくつかの例では、ストランド１２０の幅は、約１ｍｍ～約１０ｍｍ、例えば、約１ｍｍ～約３ｍｍ、約３ｍｍ～約５ｍｍ、約５ｍｍ～約７ｍｍ又は約７ｍｍ～約１０ｍｍの範囲であってもよい。いくつかの例では、ストランド１２０の厚さは、約０．１ｍｍ～約２．０ｍｍ、例えば、約０．１ｍｍ～約０．５ｍｍ、約０．５ｍｍ～約１．０ｍｍ、約１．０ｍｍ～約１．５ｍｍ、約１．５ｍｍ～約２．０ｍｍの範囲であってもよい。他の例では、ストランド１２０は、任意の他の適切な幅及び／又は長さを有することができる。

【0025】

ストランド１２０は、親指の動きに関連付けられた力に耐えるのに十分な引張強度を有することができる。いくつかの例では、ストランド１２０の引張強度は、約１０Ｎ～約８８０Ｎ、例えば、約１０Ｎ～約１１０Ｎ、約１１０Ｎ～約２２０Ｎ、約２２０Ｎ～約３３０Ｎ、約３３０Ｎ～約４４０Ｎ、約４４０Ｎ～約５５０Ｎ、約５５０Ｎ～約６６０Ｎ、約６６０Ｎ～約７７０Ｎ又は約７７０Ｎ～約８８０Ｎの範囲内であってもよい。他の例では、ストランド１２０は、任意の他の適切な引張強度を有してもよい。

【0026】

スペーサ１１０は、スペーサ１１０が第１中手骨と第２中手骨との間に位置するように、ストランド１２０に沿って配置されてもよい。この配置は、２つの骨の間に介在及び緩衝を提供することができ、第１中手骨と第２中手骨との衝突を予防することができる。

【0027】

いくつかの例では、スペーサ１１０は、ストランド１２０がスペーサ１１０の貫通孔１１５を貫通するようにカニューレ状であってもよい。他の例では、スペーサ１１０は、ストランド１２０に結び付けられてもよい。例えば、ストランド１２０は、スペーサ１１０の外面の周りに巻き付けられてもよい。

【0028】

スペーサ１１０の形状の非限定的な例は、円柱、プリズム、立方体、直方体、球体、楕円体、円錐、トーラス、八面体及び円盤を含むことができる。他の例では、スペーサ１１０は、定義された形状を有さなくてもよく、又は、任意の他の適切な形状を有してもよい。スペーサ１１０は、その長さに沿って対称又は非対称であってよい。

【0029】

いくつかの例では、スペーサ１１０は、硬質プラスチック、金属又はそれらの任意の組み合わせなどの剛性材料で作製されてもよく、又は、それらを含んでもよい。例えば、スペーサ１１０は、適切な金属（例えば、コバルト、ノチノール（ニッケルチタン）、ステンレス鋼）及び／又は適切なプラスチック（例えば、ポリエチレン、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）、ポリ乳酸コポリマー、ポリグリコール酸コポリマー）で作製されてもよく、又は、それらを含んでもよい。

【0030】

他の例では、スペーサ１１０は、織物のような軟質材料で作製されてもよく、又は、それを含んでもよい。テキスタイル材料は、ポリエステル、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、膨張ポリテトラフルオロエチレン（ｅＰＴＦＥ）、ポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）又は任意の他の適切な生体適合性グレードの材料或いはそれらの組み合わせを含むことができる。いくつかの例では、スペーサ１１０は、生物学的材料で作製されてもよく、又は、それを含んでもよい。生物学的材料は、コラーゲン、（同種移植）腱、筋肉、脂肪、皮膚、又は、任意の他の適切な関節介在材料又はそれらの組み合わせを含むことができる。いくつかの例では、スペーサ１１０は、ポリウレタンウレア、シリコーン及びパイロカーボンなどの任意の他の適切な移植可能な材料から作製されてもよい。スペーサ１１０は、本明細書に記載の材料の組み合わせから作製することができる。いくつかの例では、スペーサ１１０は、（織られた）縫合糸で作製されてもよい。

【0031】

いくつかの例では、スペーサ１１０はすべての患者のサイズに対応するものであってもよい。他の例では、スペーサ１１０は、第１及び第２中手骨のサイズ及びそれらの間の空間などの患者の解剖学的構造に基づくカスタムサイズであってもよい。医師又は外科医は、Ｘ線などの任意の適切な手段によって患者の解剖学的構造を決定することができる。

【0032】

いくつかの例では、スペーサ１１０の幅は、約１ｍｍ～約１０ｍｍ、例えば、約１ｍｍ～約３ｍｍ、約３ｍｍ～約５ｍｍ、約５ｍｍ～約７ｍｍ又は約７ｍｍ～約１０ｍｍの範囲の長さであってもよい。他の例では、スペーサ１１０は、任意の他の適切な長さを有することができる。

【0033】

いくつかの例では、外科用キットシステム１００は、ストランド１２０を骨に固定するための１つ又は複数の固定機構をさらに含むことができる。１つ又は複数の固定機構は、例えば、ストランドを引き裂いたり損傷させたりすることなく、ストランド１２０を骨に固定するように構成されてもよい。固定機構の非限定的な例は、ねじ（例えば、腱固定ねじ）、（ねじ付き）縫合糸アンカー、ボタン、フリップボタン又はストランド１２０を骨に固定することができる任意の他の適切な構成要素／装置などの締結具（例えば、ストランド１２０を切断／損傷することなくストランド１２０を骨に固定することができる任意の締結具）を含む。いくつかの例では、固定機構は、適切な金属、プラスチック又はそれらの組み合わせから作製されるか、それらを含むことができる。他の例では、固定機構は、縫合糸材料などの任意の適切な生体適合性／医療グレードの材料から作製されるか、又は、それを含むことができる。固定機構は、本明細書に記載の材料の組み合わせから作製することができる。

【0034】

いくつかの例では、１つ又は複数の固定機構は、ストランド１２０の第１の部分を第２中手骨に固定するように構成された第１の固定機構と、ストランド１２０の第２の部分を第１中手骨に固定するように構成された第２の固定機構とを含み得る。第１及び第２の固定機構は、同じであっても異なっていてもよい。

【0035】

いくつかの例では、第１の固定機構は、ストランド１２０の第１の部分を第２中手骨２０の橈骨側又は第２中手骨２０の尺骨側に固定することができる。他の例では、第１の固定機構は、ストランド１２０の第１の部分を第２中手骨２０の任意の他の適切な部分に固定してもよい。

【0036】

いくつかの例では、第１中手骨１０は、ストランドを受け入れるように構成された孔１５を含んでもよい。いくつかの例では、ストランド１２０の第２の部分は、図１に示すように、第１中手骨１０の孔１５に貫通されてもよい。いくつかの例では、ストランド１２０の第２の部分を孔に通す代わりに、ストランド１２０の第２の部分は、第１中手骨１０の下に吊り下げられ、第１中手骨１０の下のスリングとして機能し、第１中手骨１０の橈骨側に固定されてもよい。

【0037】

図２は、本開示の別の例による例示的な外科用キットシステム２００を示す。外科用キットシステム２００は、スペーサ２１０及びストランド２２０を含むことができる。図２に示すように、いくつかの例では、ストランド２２０を第２中手骨２０の周りに巻き付けることによって、ストランド２２０を第２中手骨２０に固定することができる。このようにしてストランド１２０を固定すると、ストランドの２つの部分（第３の部分２２２及び第４の部分２２４）が第２中手骨２０の橈骨側から突出することになり得る。いくつかの例では、ストランド１２０の第３及び第４の部分２２２、２２４の両方は、図２Ａに示すようにスペーサ１１０に通されてもよい。他の例では、ストランド２２０の第３及び第４の部分２２２、２２４の両方を使用して、スペーサ２１０をストランド２２０に結び付けることができる。

【0038】

いくつかの例では、ストランド２２０の第３の部分２２２は、第１中手骨１０の孔１５に通されてもよく、ストランド１２０の第４の部分２２４は、孔１５に通されなくてもよい。他の例では、ストランド２２０の第３及び第４の部分２２２、２２４の両方は、第１中手骨１０の孔１５に通されても通されなくてもよい。

【0039】

いくつかの例では、ストランド２２０の第３及び第４の部分２２２、２２４は、例えば、第１中手骨１０の周りに第３及び第４の部分２２２を巻き付けることによって、又は、１つ又は複数の固定機構を使用することによって、第１中手骨１０に固定されてもよい。

【0040】

図２の外科用キットシステム２００の他の構成／特徴／特性は、図１の外科用キットシステム１００に関して上述したもの（例えば、材料、形状、サイズ、機能など）と同様及び／又は同一であってもよく、したがって重複する説明は省略することができる。

【0041】

図３は、本開示の別の例による例示的な外科用キットシステム３００を示す。外科用キットシステム３００は、スペーサ３１０及びストランド３２０を含むことができる。図３Ａ及び図３Ｂに示すように、いくつかの例では、ストランド３２０を第２中手骨２０の周りに巻き付けることによって、ストランド３２０を第２中手骨２０に固定することができる。いくつかの例では、ストランド３２０は、第１の部分３２２に孔３２２を含んでもよい。ストランド３２０の第２の部分３２４は、図３に示すように孔３２１を通して供給されてもよく、これにより、ストランド３２０を自己締め付けさせることができる。

【0042】

いくつかの例では、ストランド３２０の第２の部分３２４は、スペーサ３１０及び／又は第１中手骨１０の孔１５を貫通されてもよい。いくつかの例では、ストランド１２０は、第２の部分３２４に孔３２５を受け入れる固定機構を含んでもよく、第２の部分３２４は、固定機構３４０によって第１中手骨１０に固定されてもよい。

【0043】

図３の外科用キットシステム３００の他の構成／特徴／特性は、図１の外科用キットシステム１００に関して上述したもの（例えば、材料、形状、サイズ、機能など）と同様及び／又は同一であってもよく、したがって重複する説明は省略することができる。

【0044】

図４Ａ及び図４Ｂは、本開示の別の例による例示的な外科用キットシステム４００を示す。外科用キットシステム４００は、スペーサ４１０及び第１のストランド４２０を含むことができる。図４Ａの外科用キットシステム４００は、図４Ｂの外科用キットシステム４００と同様である。図４Ａの外科用キットシステム４００と図４Ｂの外科用キットシステム４００との間の１つの違いは、図４Ａのスペーサ４１０が剛体（例えば、硬質プラスチック又は金属）を有することができる一方で、図４Ｂのスペーサ４１０が軟体（例えば、織物）を有することができることである。

【0045】

いくつかの例では、外科用キットシステム４００は、第２のストランド４３０を含んでもよい。第２のストランド４３０は、第１の部分４３２と第２の部分４３４とを含んでもよい。第２のストランド４３０の第１の部分４３２は、第２中手骨２０に固定されるように構成されてもよく、第２の部分４３４は、第１中手骨１０に固定されるように構成されてもよい。

【0046】

いくつかの例では、第２のストランド４３０の第２の部分４３４及び／又は第１のストランド４２０の第２の部分４２４は、第１中手骨１０の孔１５に貫通されてもよい。いくつかの例では、第２のストランド４３０の第１の部分４３２は、第２中手骨１０、スペーサ４１０及び第２のストランド４３０が三角形形状（又は実質的に三角形の形状）を形成することができるように、第１のストランド４２０の第１の部分４２２が固定される第２の位置２２の上方の第１の位置２１で第２中手骨１０に固定されるように構成されてもよい。第２のストランド４３０は、第１中手骨１０の懸架のため追加の支持を提供し得る。

【0047】

いくつかの例では、スペーサ４１０と第２のストランド４３０との間に形成される角度４３５は、約１０°～約８０°、例えば、約１０°～約３０°、約３０°～約５０°、約５０°～約７０°、約７０°～約８０°の範囲であってもよい。他の例では、角度４３５は、任意の他の適切な角度を有してもよい。

【0048】

図４Ａ及び図４Ｂの外科用キットシステム４００の他の構成／特徴／特性は、図１、図２、図３Ａ及び図３Ｂの外科用キットシステム１００、２００、３００に関して上述したもの（例えば、材料、形状、サイズ、機能など）と同様及び／又は同一であってもよく、したがって重複する説明は省略することができる。

【0049】

いくつかの例では、本開示による外科用キットシステム（例えば、本明細書に記載の外科手術システム）の構成要素は、滅菌包装で一緒に包装されてもよい。いくつかの例では、外科用キットシステムは、任意の患者に適合するように標準化されてもよい。他の例では、外科用キットシステムは、患者の解剖学的構造に応じてカスタムメイドされてもよい。

【0050】

いくつかの例では、本開示による本明細書に開示される外科用キットシステムを使用して親指関節炎を治療する方法が提供される。本方法は、第１及び第２中手骨の衝突及び親指の舟状骨への沈下の両方を回避しながら、親指関節炎又はＣＭＣ関節炎を治療することができる。本明細書に提示されているステップは、任意の適切な順序及び組み合わせで実行されてもよく、本明細書の他の箇所に開示されている他の手順及び特徴のいずれかによって修正又はいずれかと組み合わせられてもよい。

【0051】

いくつかの例では、親指関節炎を治療する方法は、大菱形骨を除去することを含み得る。大菱形骨の除去は、ＣＭＣ関節の軟骨が劣化した患者において、第１中手骨と大菱形骨との間の骨と骨との相互作用を停止させることができる。本明細書に開示される方法は、まだ所定の位置にある大菱形骨を用いて実施することもできる。

【0052】

図５Ａ～図５Ｃ図を参照すると、本方法は、ストランド１２０の第１の部分を第２中手骨２０に固定することを含むことができる。ストランド１２０は、任意の適切な固定機構によって第２中手骨に固定されてもよい。いくつかの例では、外科医は、ストランド１２０を第２中手骨２０の橈骨側に固定することができ、これにより、２つではなく１つの切開のみで処置を行うことができる。いくつかの例では、外科医は、ストランド１２０を第２中手骨２０の尺骨側に固定することができる。ストランド１２０は、第２中手骨２０の下半分、第２中手骨２０の基部、又は、例えば位置２２に固定することができる。外科医は、本明細書で説明する固定機構を使用してストランド１２０を第２中手骨２０に固定することができる。例えば、ストランド１２０の第１の部分は、（腱固定）ねじ、ボタン又は縫合糸アンカーなどの締結具を使用して第２中手骨に固定することができる。

【0053】

いくつかの例では、図２に示すように、ストランドを第２中手骨２０の周りに巻き付けることによって、ストランドを第２中手骨２０に固定することができる。いくつかの例では、図３に示すように、ストランドの第１の部分を第２中手骨２０の周りに巻き付け、ストランドの第２の部分をストランドの第１の部分上の孔に通すことによって、ストランド１２０を第２中手骨２０に固定することができる。

【0054】

いくつかの例では、本方法は、例えば、ストランド１２０を第２中手骨２０に固定する前に、第２中手骨２０に孔を開けることを含んでもよい。第２中手骨２０に開けられた孔の深さは、固定機構の長さ（例えば、ねじ又は縫合糸アンカーの長さ）と実質的に同じであってもよい。ストランド１２０の第１の部分は、固定前に第２中手骨２０上の孔に入ることができる。

【0055】

いくつかの例では、結び目は、ストランド１２０を第２中手骨２０の孔に通す前に、ストランド１２０の第１の部分に結び付けられてもよい。例えば、図７Ａ～図７Ｃを参照すると、結び目１２１をストランド１２０の第１の部分に形成し、例えばプッシャ／ドライバ１６０を使用して第２中手骨２０の孔２５に挿入することができる。次いで、固定機構１４０（例えば、腱固定ねじ）を孔２５に挿入することができる。いくつかの例では、ストランド１２０の第１の部分の第１の部は、固定機構１４０と第２中手骨２０の孔２５との間に配置されてもよい。いくつかの例では、孔２５の直径は、ストランド１２０で結ばれた結び目１２１の直径とほぼ同じであってもよい。

【0056】

図８Ａ及び図８Ｂを参照すると、いくつかの例では、固定機構１４０はカニューレ状であってもよい。この場合、ストランド１２０の第１の部分の第２の部は、固定機構１４０を骨に設置した後に、固定機構１４０の孔内に配置されてもよい。

【0057】

いくつかの例では、方法は、第２中手骨２０の直径を貫通する孔を開けることを含んでもよい。いくつかの例では、固定機構は、第２中手骨２０を通して配置されてもよい。孔は、第２中手骨２０の掌側から背側、背側から掌側、尺骨側から橈骨側又は橈骨側から尺骨側に開けられてもよい。いくつかの例では、ストランド１２０は固定機構に固定されてもよく、固定機構及びストランド１２０は、第２中手骨２０の孔を通して押し込まれてもよい。固定機構は、孔を通してストランド１２０を第２中手骨２０に固定することができる。いくつかの例では、ストランド１２０は固定機構に固定されてもよく、ストランド１２０のみが、第２中手骨２０の孔を通して押し込まれてもよい。いくつかの例では、本方法は、スペーサ１１０をストランド１２０に沿って配置することを含むことができる。スペーサ１１０は、ストランド１２０の第１の部分を第２中手骨２０に固定する前に、又は、ストランド１２０の第１の部分を第２中手骨２０に固定した後に、ストランド１２０に沿って配置されてもよい。

【0058】

スペーサ１１０は、任意の適切な方法によってストランド１２０に沿って配置されてもよい。例えば、図１を再度参照すると、いくつかの例では、スペーサ１１０は、ストランド１２０の第２の部分がスペーサ１１０の孔１１５を貫通することができるようにカニューレ状であってもよい。他の例では、スペーサ１１０は、ストランド１２０に結び付けられてもよい。

【0059】

いくつかの例では、第１中手骨１０は懸架されている。第１中手骨は、任意の適切な方法によって懸架されてもよい。例えば、図５Ｂ及び図５Ｃを再度参照すると、いくつかの例では、方法は、第１中手骨１０の直径を貫通する孔を開けて、骨を貫通するチャネル１５を作成することを含んでもよい。いくつかの例では、図５Ｂ及び図５Ｃに示すように、孔１５は、第１中手骨１０の尺骨側から橈骨側又は橈骨側から尺骨側に開けられてもよい。他の例では、図６に示すように、第１中手骨１０の底部から橈骨側に孔を開けられてもよい。

【0060】

孔１５が開けられた後、方法は、第１中手骨１０のチャネル１５にストランド１２０の第２の部分を通すことを含んでもよい。ストランド１２０の第２の部分は、任意の既知の技術を使用してチャネル１５を通すことができる。例えば、フックを有する工具１７０をチャネル１５に挿入し、ストランド１２０を引っ掛け、ストランド１２０をチャネル１５を通して引き戻すことによって、ストランド１２０をチャネルに通すことができる。いくつかの例では、孔１５は第１中手骨１０に開けられず、ストランド１２０は、第１中手骨１０の下のスリングとして機能して第１中手骨１０の下に吊り下げられる。

【0061】

図５Ｃに示すように、ストランド１２０がチャネル１５を通されるか、又は、第１中手骨の下に吊り下げられると、外科医はストランド１２０をきつく引っ張って第１中手骨１０を懸架することができる。ストランド１２０の張力付与は、処置後に親指の適切な外転及び可動性を確保するために重要であり得る。いくつかの例では、本方法は、適切な親指懸架を確実にするためにストランド１２０の張力を調整することをさらに含むことができる。ストランド１２０の張力を調整することは、ストランド１２０を第１中手骨１０に固定する前、又は、ストランド１２０の固定中に行うことができる。

【0062】

ストランド１２０の第２の部分がチャネル１５を貫通するか、又は、第１中手骨１０の下に吊り下げられた後、本明細書に記載の任意の適切な固定方法を使用して、ストランド１２０の第２の部分を第１中手骨１０に固定することができる。例えば、ストランド１２０の第２の部分は、固定機構１４０を使用して第１中手骨１０の橈骨側に固定されてもよい。他の例では、ストランド１２０を第１中手骨１０の周りに巻き付けることによって、ストランド１２０を固定することができる。いくつかの例では、図５Ｃに示すように、ストランド１２０の第２の部分は、ストランド１２０が通されるチャネル１５内に固定されてもよい。

【0063】

いくつかの例では、チャネル１５の上方又は下方の第１中手骨１０に第２の孔が開けられる。第２の孔の深さは、固定機構の長さと実質的に同じであってもよい（例えば、ねじ又は縫合糸アンカーの長さ）。いくつかの例では、ストランドは第２の孔内に固定されてもよい。いくつかの例では、結び目（第１の部分の結び目１２１と同様）をストランド１２０の第２の部分に作り、結び目を第２の孔に挿入し、固定機構を第１中手骨１０の第２の孔に挿入することができる。

【0064】

図４Ａ及び図４Ｂに戻ると、いくつかの例では、本方法は、第１のストランド４２０の第１の部分４２２が固定される第２の位置２２の上方の第１の位置２１で第２のストランド４３０の第１の部分４３２を第２中手骨２０に固定することと、第２のストランド４３０の第２の部分４３４を第１中手骨１０の孔１５に通すことと、第２のストランド４３０の第２の部分４３４を第１中手骨１０に固定することとを含むことができる。第２中手骨２０、スペーサ４１０及び第２のストランド４３０は、図４Ａ及び図４Ｂに示すように三角形形状を形成してもよい。

【0065】

図２に戻ると、いくつかの例では、親指関節炎を治療する方法は、ストランド２２０の第３の部分２２２及び第４の部分２２４が第２中手骨２０の橈骨側から突出するように、ストランド２２０を第２中手骨２０の周りに巻き付けることと、ストランド１２０の両方の部分２２２、２２４に沿ってスペーサ２１０を配置することと、ストランド２１０の両方の部分２２２、２２４を第１中手骨１０に固定することとを含み得る。

【0066】

スペーサ２１０は、スペーサ２１０のカニューレボアにストランド２２０の両方の部分２２２、２２４を通すことによって、ストランドに沿って配置することができる。他の例では、ストランド２２０の一方の部分をスペーサ２１０の一方の側面に沿って配置することができ、ストランド２２０の他方の部分をスペーサ２１０の他方の側面に沿って配置することができ、ストランド２２０の両方の部分を互いに結び付けてスペーサ２１０を所定の位置に保持することができる。

【0067】

スペーサ２１０が所定の位置にあると、いくつかの例では、ストランド２２０の一方の部分２２２を第１中手骨１０のチャネル１５に通すことができると同時に、ストランド１２０の他方の部分２２４を第１中手骨１０の基部の下に配置することができる。他の例では、ストランド２２０の両方の部分は、第１中手骨１０内のチャネルを貫通してもよい。ストランド２２０の２つの部分は、本明細書で論じるように、ストランドの２つの部分を一緒に巻き付けることによって又は固定機構を使用することによって、第１中手骨１０に固定することができる。

【0068】

図９は、本開示の別の例による例示的な外科用キットシステム５００を示す。外科用キットシステム５００は、スペーサ５１０及びストランド５２０を含むことができる。図９に示すように、いくつかの例では、ストランド５２０を第２中手骨２０の周りに巻き付けることによって、ストランド５２０を第２中手骨２０に固定することができる。このようにしてストランド５２０を固定すると、ストランド５２０の２つの部分（第３の部分５２２及び第４の部分５２４）が第２中手骨２０の橈骨側から突出することになり得る。

【0069】

いくつかの例では、ストランド５２０の第３の部分５２２及び第４の部分５２４は、スペーサ５１０として機能し得る結び目を形成するように結ばれてもよい。いくつかの例では、結び目は、オーバーハンドノット、外科結び又は本結びであってもよい。他の例では、結び目は任意の他の適切な結び目であってもよい。

【0070】

いくつかの例では、ストランド５２０の第３の部分５２２は、第１中手骨１０の孔１５に通されてもよく、ストランド５２０の第４の部分５２４は、孔１５に通されなくてもよい。他の例では、ストランド２２０の第３及び第４の部分５２２、５２４の両方は、第１中手骨１０の孔１５に通されても通されなくてもよい。

【0071】

いくつかの例では、ストランド５２０の第３及び第４の部分５２２、５２４は、例えば、第１中手骨１０の周りに第３及び第４の部分５２２を巻き付けることによって、又は、１つ又は複数の固定機構を使用することによって、第１中手骨１０に固定されてもよい。他の例では、ストランド５２０の第３及び第４の部分５２２、５２４は、ストランド５２０を第１中手骨１０に固定するために別の結び目を形成するように結ばれてもよい。

【0072】

図９の外科用キットシステム５００の他の構成／特徴／特性は、図１、図２、図３Ａ、図３Ｂ、図４Ａ及び図４Ｂの外科用キットシステム１００、２００、３００及び／又は４００に関して上述したものと同様及び／又は同一であってもよく（例えば、材料、形状、サイズ、機能など）、したがって、重複する説明を省略することができる。

【0073】

いくつかの例では、外科医は、スペーサ（例えば、図１、図２、図３Ａ、図３Ｂ、図４Ａ及び図４Ｂに関して説明したスペーサ１１０、２１０、３１０及び／又は４１０）に加えて、第１中手骨と第２中手骨との間に配置されるように、ストランド内に１つ又は複数の結び目（結び目５１０と同様）を作ることができる。この場合、ストランド内の１つ又は複数の結び目は、スペーサの長さに加えて、第１中手骨１０と第２中手骨２０との間に余分な空間を作り出すことができる。このようにして、例えば、すべてのサイズに対応するスペーサを使用する場合、１つ又は複数の結び目を使用して、第１中手骨１０と第２中手骨２０との間の距離を調整することができる。例えば、スペーサが特定の患者にとって小さすぎる場合、１つ又は複数の結び目は、スペーサをストランド上に配置する前又は後に作成されてもよい。

【0074】

図１０Ａは、本開示の別の例による例示的な外科用キットシステム７００を示す。外科用キットシステム７００は、スペーサ７１０及びストランド７２０を含むことができる。スペーサ７１０は、第１中手骨１０と第２中手骨２０との間に配置されるように構成された第１の部７１２と、第１中手骨１０と舟状骨３０との間に配置されるように構成された第２の部７１４とを含んでもよい。いくつかの例では、スペーサ７１０は湾曲又は屈曲していてもよい。

【0075】

図１０Ｂ及び図１０Ｃを参照すると、いくつかの例では、ストランド７２０は、固定機構７４０を介して第１中手骨１０及び／又は第２中手骨２０に固定されてもよい。例えば、固定機構７４０はフリップボタンであってもよく、ストランド７２０はフリップボタンに結び付けられてもよい。フリップボタン７４０は、骨３０（第１中手骨１０及び／又は第２中手骨２０）の孔３５を通って第１の方向に押されるように構成されてもよく、孔３５から出ると、フリップボタン７４０は第１の方向に垂直に（及び骨に平行になる）フリップされてもよい。

【0076】

いくつかの例では、ストランド７２０は、フリップボタン７４０から突出する第３の部分７２２及び第４の部分７２４を有することができる。いくつかの例では、スペーサ７１０は、スペーサ７１０のカニューレボアにストランド７２０の両方の部分７２２、７２４を通すことによって、ストランド７２０に沿って配置することができる。他の例では、ストランド７２０の一方の部分７２２をスペーサ７１０の一方の側面に沿って配置することができ、ストランド７２０の他方の部分７２４をスペーサ７１０の他方の側面に沿って配置することができ、ストランド７２０の両方の部分を互いに結び付けてスペーサ７１０を所定の位置に保持することができる。

【0077】

いくつかの例では、固定機構７４０はボタンであってもよく、ストランド７２０はボタンに結び付けられてもよい。ボタンは、骨の一方の側（第１中手骨１０及び／又は第２中手骨２０）に配置されてもよく、ストランド７２０がボタンを有する側とは反対側の骨の他方の側から突出するように、ストランド７２０は骨のチャネルに貫通されてもよい。

【0078】

いくつかの例では、スペーサ７１０は、スペーサ７１０のカニューレボアにストランド７２０の両方の部分７２２、７２４を通すことによって、ストランド７２０に沿って配置することができる。他の例では、ストランド７２０の一方の部分７２２をスペーサ７１０の一方の側面に沿って配置することができ、ストランド７２０の他方の部分７２４をスペーサ７１０の他方の側面に沿って配置することができ、ストランド７２０の両方の部分を互いに結び付けてスペーサ７１０を所定の位置に保持することができる。

【0079】

いくつかの例では、スペーサがストランド７２０に沿って配置されると、ストランド７２０は、第１及び／又は第２中手骨１０、２０に固定される。ストランド７２０は、ボタンを使用することによって第１及び／又は第２中手骨１０、２０に固定されてもよい。ストランド７２０は、第１及び／又は第２中手骨１０、２０の孔に通されてもよく、ストランドは、ストランド７２０を骨に固定するように機能するボタンに結び付けられてもよい。

【0080】

図１０Ａの外科用キットシステム７００の他の構成／特徴／特性は、図１、図２、図３Ａ、図３Ｂ、図４Ａ及び図４Ｂの外科用キットシステム１００、２００、３００及び／又は４００に関して上述したもの（例えば、材料、形状、サイズ、機能など）と同様及び／又は同一であってもよく、したがって、重複する説明は省略することができる。

【0081】

さらに詳述することなく、当業者は、特許請求される発明を最大限に利用するために前述の説明を使用することができると考えられる。本明細書に開示された例及び態様は、単なる例示として解釈されるべきであり、決して本開示の範囲を限定するものではない。説明した基本原理から逸脱することなく、上述の例の詳細に変更を加えることができることは、当業者には明らかであろう。換言すれば、上記の説明で具体的に開示された例の様々な修正及び改善は、添付の特許請求の範囲内にある。例えば、記載された様々な例の特徴の任意の適切な組み合わせが企図される。

【0082】

（実施形態）
本明細書に記載の主題の様々な態様は、以下の番号付けされた実施形態に記載されている。

【0083】

実施形態１親指関節炎を治療する方法であって、ストランドの第１の部分を人差指中手骨に固定することと、ストランドに沿ってスペーサを配置することと、ストランドの第２の部分を親指中手骨に固定することと、を含み、スペーサは、親指中手骨と人差指中手骨との間に配置されて、親指中手骨と人差指中手骨との間の衝突を予防する、方法。

【0084】

実施形態２親指中手骨に孔を開けることと、ストランドの第２の部分を親指中手骨の孔に通すことと、をさらに含む、実施形態１に記載の方法。

【0085】

実施形態３ストランドの第１の部分及び／又はストランドの第２の部分の固定が、１つ又は複数の固定機構を用いて行われる、実施形態１～２のいずれか１つに記載の方法。

【0086】

実施形態４ストランドに少なくとも１つの結び目を作ることをさらに含み、少なくとも１つの結び目が、親指中手骨と人差指中手骨との間に配置される、実施形態１～３のいずれか１つに記載の方法。

【0087】

実施形態５ストランドの第１の部分に結び目を作ることと、結び目を人差指中手骨の孔に挿入することと、固定機構を人差指中手骨の孔に挿入することと、をさらに含む、実施形態１～４のいずれかに記載の方法。

【0088】

実施形態６第２のストランドの第１の部分を、ストランドの第１の部分が固定される第２の位置の上方の第１の位置で、人差指中手骨に固定することと、第２のストランドの第２の部分を親指中手骨に固定することと、をさらに含み、人差指中手骨、スペーサ及び第２のストランドが三角形の形状を形成する、実施形態１～５のいずれか１つに記載の方法。

【0089】

実施形態７スペーサが、プラスチック材料、金属材料、織縫合糸、織物及び生物学的材料のうちの少なくとも１つを含む、実施形態１～６のいずれか１つに記載の方法。

【0090】

実施形態８ストランドが、その厚さよりも大きい幅を有するテープを含む、実施形態１～７のいずれか１つに記載の方法。

【0091】

実施形態９スペーサが結び目を含む、実施形態１～８のいずれか１つに記載の方法。

【0092】

実施形態１０結び目が、オーバーハンドノット、外科結び及び本結びのうちの少なくとも１つを含む、実施形態１～９のいずれか１つに記載の方法。

【0093】

実施形態１１親指関節炎を治療するための外科用キットシステムであって、外科用キットは、親指中手骨と人差指中手骨との間に配置されるように構成されたスペーサと、人差指中手骨に固定されるように構成された第１の部分と親指中手骨に固定されるように構成された第２の部分とを有するストランドと、ストランドの第１の部分を人差指中手骨に固定するように構成された第１の固定機構と、ストランドの第２の部分を親指中手骨に固定するように構成された第２の固定機構と、を具備する、外科用キットシステム。

【0094】

実施形態１２第１の固定機構及び／又は第２の固定機構が縫合糸アンカーを具備する、実施形態１１に記載の外科用キット。

【0095】

実施形態１３第１の固定機構及び／又は第２の固定機構がフリップボタンである、実施形態１２に記載の外科用キットシステム。

【0096】

実施形態１４ストランドが縫合糸材料を含む、実施形態１１～１３のいずれか１つに記載の外科用キットシステム。

【0097】

実施形態１５ストランドが、その厚さよりも大きい幅を有するテープを含む、実施形態１１～１４のいずれか１つに記載の外科用キットシステム。

【0098】

実施形態１６スペーサが、プラスチック材料、金属材料、織縫合糸、織物及び生物学的材料のうちの少なくとも１つを含む、実施形態１１～１５のいずれか１つに記載の外科用キットシステム。

【0099】

実施形態１７スペーサがカニューレ状である、実施形態１１～１６のいずれか１つに記載の外科用キットシステム、請求項１１に記載の外科用キット。

【0100】

実施形態１８人差指中手骨に固定されるように構成された第１の部分と、親指中手骨に固定されるように構成された第２の部分と、を有する第２のストランドをさらに具備し、人差指中手骨、スペーサ及び第２のストランドが三角形の形状を形成するように、第２のストランドの第１の部分は、該ストランドの第１の部分が固定される第２の位置の上方の第１の位置で人差指中手骨に固定されるように構成される、実施形態１１～１７のいずれか１つに記載の外科用キットシステム。

【0101】

実施形態１９スペーサが結び目を含む、実施形態１１～１８のいずれか１つに記載の外科用キットシステム。

【0102】

実施形態２０スペーサの形状は、円柱、立方体、直方体、球体、楕円体、円錐、トーラス及び八面体のうちの１つである、実施形態１１～１９に記載の外科用キットシステム。

【0103】

本明細書で使用される場合、「約（ａｂｏｕｔ）」、「およそ（ａｐｐｒｏｘｉｍａｔｅｌｙ）」及び「実質的に（ｓｕｂｓｔａｎｔｉａｌｌｙ）」は、例えば、参照された数字の－１０％～＋１０％、好ましくは参照された数字の－５％～＋５％、より好ましくは参照された数字の－１％～＋１％、最も好ましくは参照された数字の－０．１％～＋０．１％の範囲などの数字の範囲内の数字を指すと理解される。さらに、これらの数値範囲は、その範囲内の任意の数又は数のサブセットを対象とする請求項の支持を提供すると解釈されるべきである。例えば、１から１０の開示は、１から８、３から７、１から９、３．６から４．６、３．５から９．９などの範囲を支持すると解釈されるべきである。

【0104】

本明細書全体を通して、「様々な態様」、「いくつかの態様」、「いくつかの例」、「他の例」、「いくつかの場合」又は「１つの態様」への言及は、その態様に関連して説明される特定の特徴、構造又は特性が少なくとも１つの例に含まれることを意味する。したがって、本明細書全体の箇所における「様々な態様では」、「いくつかの態様では」、「特定の実施形態」、「いくつかの例」、「他の例」、「特定の他の実施形態」、「いくつかの場合」又は「１つの態様では」という語句の出現は、必ずしもすべてが同じ態様を指しているわけではない。さらに、一例に関連して図示又は説明された特定の特徴、構造又は特性は、全体的又は部分的に、１つ又は複数の他の態様の特徴、構造又は特性と組み合わせることができるが、これらに限定されない。

【0105】

「上」、「上方」、「下方」、「下」及び「次」などの用語を使用して２つの部品間の位置関係を説明する場合、用語が「直ちに」又は「直接」と使用されない限り、１つ又は複数の部品が２つの部品の間に位置づけられてもよい。同様に、本明細書で使用される場合、「取り付け可能」、「取り付けられた」、「接続可能」、「接続された」という用語又は任意の同様の用語は、直接的又は間接的に取り付け可能、直接的又は間接的に取り付けられた、直接的又は間接的に接続可能及び直接的又は間接的に接続されたことを含み得る。

【0106】

本明細書の図及び説明の少なくとも一部は、本開示の明確な理解のために関連する要素を示すために簡略化されており、明確にするために他の要素を排除していることを理解されたい。しかしながら、当業者は、これら及び他の要素が望ましい場合があることを認識するであろう。しかしながら、そのような要素は当技術分野で周知であり、それらは本開示のより良い理解を容易にしないので、そのような要素の説明は本明細書では提供されない。

【0107】

本明細書で使用される用語は、特定の実施形態のみを説明することを意図しており、本開示を限定することを意図していない。本明細書で使用される場合、単数形「１つの（ａ）」、「１つの（ａｎ）」及び「その（ｔｈｅ）」は、特に明記しない限り、複数形も含むことが意図される。「具備する（ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ）」及び／又は「具備する、具備している（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」という用語は、本明細書で使用される場合、記載された特徴、整数、ステップ、動作、要素及び／又は構成要素の存在を指定するが、１つ又は複数の他の特徴、整数、ステップ、動作、要素、構成要素及び／又はそれらのグループの存在又は追加を排除するものではないことがさらに理解されよう。本明細書で使用される場合、「Ｘ又はＹの少なくとも１つ」又は「Ｘ及びＹの少なくとも１つ」という用語は、Ｘ、Ｙ、又は、Ｘ及びＹと解釈されるべきである。

【0108】

さらに、本開示のシステムの構成要素を説明する際に、第１、第２、第３及び第４のように使用される用語があり得る。これらの用語は、一方の成分を他方の成分から区別する目的で使用され得るが、成分の物質、順序、配列又は数を暗示又は示唆するものではない。

【0109】

本明細書に記載の例に対する様々な変更及び修正が当業者には明らかであることを理解されたい。そのような変更及び修正は、本主題の趣旨及び範囲から逸脱することなく、かつその意図された利点を損なうことなく行うことができる。したがって、そのような変更及び修正は、添付の特許請求の範囲によって網羅されることが意図されている。

【図1】

【図2】

【図3A】

【図3B】

【図4A】

【図4B】

【図5A】

【図5B】

【図5C】

【図6】

【図7A】

【図7B】

【図7C】

【図8A】

【図8B】

【図9】

【図10A】

【図10B】

【図10C】

【手続補正書】

【提出日】2024-09-30

【手続補正1】

【補正対象書類名】特許請求の範囲

【補正対象項目名】全文

【補正方法】変更

【補正の内容】

【特許請求の範囲】

【請求項1】

親指関節炎を治療するための外科用キットシステムであって、
親指中手骨と人差指中手骨との間に配置されるように構成されたスペーサと、
前記人差指中手骨に固定されるように構成された第１の部分と前記親指中手骨に固定されるように構成された第２の部分とを有するストランドと、
前記ストランドの前記第１の部分を前記人差指中手骨に固定するように構成された第１の固定機構と、
前記ストランドの前記第２の部分を前記親指中手骨に固定するように構成された第２の固定機構と、
を具備する、外科用キットシステム。

【請求項2】

前記第１の固定機構及び／又は前記第２の固定機構が縫合糸アンカーを具備する、請求項１に記載の外科用キットシステム。

【請求項3】

前記第１の固定機構及び／又は前記第２の固定機構がフリップボタンである、請求項１に記載の外科用キットシステム。

【請求項4】

前記ストランドが縫合糸材料を含む、請求項１に記載の外科用キットシステム。

【請求項5】

前記ストランドが、その厚さよりも大きい幅を有するテープを含む、請求項１に記載の外科用キットシステム。

【請求項6】

前記スペーサが、プラスチック材料、金属材料、織縫合糸、織物及び生体学的材料のうちの少なくとも１つを含む、請求項１に記載の外科用キットシステム。

【請求項7】

前記スペーサがカニューレ状である、請求項１に記載の外科用キットシステム。

【請求項8】

前記人差指中手骨に固定されるように構成された第１の部分と、前記親指中手骨に固定されるように構成された第２の部分と、を有する第２のストランドをさらに具備し、
前記人差指中手骨、前記スペーサ及び前記第２のストランドが三角形の形状を形成するように、前記第２のストランドの前記第１の部分は、該ストランドの前記第１の部分が固定される第２の位置の上方の第１の位置で前記人差指中手骨に固定されるように構成される、請求項１に記載の外科用キットシステム。

【請求項9】

前記スペーサが結び目を含む、請求項１に記載の外科用キットシステム。

【請求項10】

前記スペーサの形状が、円柱、立方体、直方体、球体、楕円体、円錐、トーラス及び八面体のうちの１つである、請求項１に記載の外科用キットシステム。

【国際調査報告】