特開 2021-159548 人工股関節手術器具

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】特開2021-159548(P2021-159548A)

(43)【公開日】2021年10月11日

(54)【発明の名称】人工股関節手術器具

(51)【国際特許分類】

   A61F 2/32 20060101AFI20210913BHJP

   A61B 17/72 20060101ALI20210913BHJP

【ＦＩ】

   A61F2/32

   A61B17/72

【審査請求】未請求

【請求項の数】3

【出願形態】ＯＬ

【全頁数】7

(21)【出願番号】特願2020-66522(P2020-66522)

(22)【出願日】2020年4月2日

(71)【出願人】

【識別番号】504173471

【氏名又は名称】国立大学法人北海道大学

(71)【出願人】

【識別番号】508282465

【氏名又は名称】帝人ナカシマメディカル株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】110000556

【氏名又は名称】特許業務法人 有古特許事務所

(72)【発明者】

【氏名】▲高▼橋 大介

(72)【発明者】

【氏名】長谷部 吉弘

(72)【発明者】

【氏名】藤原 路浩

【テーマコード（参考）】

4C097

4C160

【Ｆターム（参考）】

4C097AA04

4C097BB01

4C097CC12

4C097CC18

4C097SC01

4C160LL26

4C160LL43

(57)【要約】

【課題】ラスプを変更しなくてもネックトライアルを変更するだけで、他サイズのオフセットへ変更でき、かつ、仮整復時にラスプの挿入深さを容易に把握することができる人工股関節手術器具を提供する。
【解決手段】人工股関節手術器具１は、人工股関節のステム用の挿入穴を大腿骨の髄腔に加工するためのラスプ２と、ラスプ２に装着可能な、互いに異なる長さの複数のネックトライアル４Ａ，４Ｂと、を備える。ラスプ２には、ネックトライアル４Ａ，４Ｂで共通に使用される複数の挿入目安記号３１〜３３が設けられている。
【選択図】図１

【特許請求の範囲】

【請求項1】

人工股関節のステム用の挿入穴を大腿骨の髄腔に加工するためのラスプと、
前記ラスプに装着可能な、互いに異なる長さの複数のネックトライアルと、を備え、
前記ラスプには、前記複数のネックトライアルで共通に使用される複数の挿入目安記号が設けられている、人工股関節手術器具。

【請求項2】

前記複数の挿入目安記号は、互いに異なるものである、請求項１に記載の人工股関節手術器具。

【請求項3】

前記複数のネックトライアルのそれぞれにも少なくとも１つの挿入目安記号が設けられており、
前記複数のネックトライアルのそれぞれが前記ラスプに装着されたときに、当該ネックトライアルの１つの挿入目安記号と前記ラスプの１つの挿入目安記号とが互いに一体となって１つの図形を形成する、請求項１または２に記載の人工股関節手術器具。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、人工股関節手術器具に関する。

【背景技術】

【0002】

人工股関節の手術では、大腿骨の頭部が切除された後に、人工股関節のステムに類似する形状のラスプを用いて大腿骨の髄腔にステム用の挿入穴が加工される。その後、ラスプを利用して仮整復が行われる。

【0003】

仮整復では、ラスプにネックトライアルが装着されるとともにネックトライアルに骨頭トライアルが装着されて、それらの大腿骨側部材の寛骨臼側部材との組みの合わせ具合が確認される（例えば、特許文献１参照）。なお、特許文献１では、ラスプがブローチトライアルと称呼されている。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0004】

【特許文献1】特開２００３−１０２１５号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0005】

ところで、仮整復では、患者に合った最適なサイズの確認、特にラスプ基準線から骨頭中心までのオフセットの確認を行い、かつラスプの大腿骨への挿入深さも確認される。通常、ネックトライアルとラスプは一組で用いられ、オフセットを変更する場合、ラスプごと設置し直す必要がある。あるいは、特許文献１に記載されているように、１つのラスプに対して種々の長さのネックトライアルが用意されることもある。

【0006】

しかしながら、特許文献１に開示された人工股関節手術器具では、ラスプに挿入目安記号が設けられていない。そのラスプの側面には切刃が設けられていない比較的に大きな円形領域が在るため、その円形領域を使用してラスプの挿入深さを把握することは可能であるが、そのような作業は困難である。

【0007】

そこで、本発明は、ラスプを変更しなくてもネックトライアルを変更するだけで他サイズのオフセットへ変更でき、かつ、仮整復時にラスプの挿入深さを容易に把握することができる人工股関節手術器具を提供することを目的とする。

【課題を解決するための手段】

【0008】

前記課題を解決するために、本発明の人工股関節手術器具は、人工股関節のステム用の挿入穴を大腿骨の髄腔に加工するためのラスプと、前記ラスプに装着可能な、互いに異なる長さの複数のネックトライアルと、を備え、前記ラスプには、前記複数のネックトライアルで共通に使用される複数の挿入目安記号が設けられている、ことを特徴とする。

【0009】

上記の構成によれば、複数のネックトライアルがラスプに装着可能であるので、ラスプを変更しなくてもネックトライアルを変更するだけで、他サイズのオフセットへ変更することができる。また、ラスプには複数の挿入目安記号が設けられているので、仮整復時にラスプの挿入深さを容易に把握することができる。しかも、それらの挿入目安記号は複数のネックトライアルで共通に使用されるものであるので、ネックトライアルを交換しても挿入目安記号を使い分ける必要がない。

【0010】

前記複数の挿入目安記号は、互いに異なるものであってもよい。この構成によれば、大腿骨に埋め込まれるステムにもラスプと同じ挿入目安記号を設けておけば、ステムをどれだけの深さで挿入穴へ挿入すべきかを容易に判断することができる。

【0011】

前記複数のネックトライアルのそれぞれにも少なくとも１つの挿入目安記号が設けられており、前記複数のネックトライアルのそれぞれが前記ラスプに装着されたときに、当該ネックトライアルの１つの挿入目安記号と前記ラスプの１つの挿入目安記号とが互いに一体となって１つの図形を形成してもよい。この構成によれば、ラスプの１つの挿入目安記号とネックトライアルの１つの挿入目安記号とを合いマークとして利用することができる。

【発明の効果】

【0012】

本発明によれば、仮整復時に複数のサイズのオフセット確認を容易に行うことができるとともに、ネックトライアルを変更しても仮整復時にラスプの挿入深さを容易に把握することができる。

【図面の簡単な説明】

【0013】

【図1】本発明の一実施形態に係る人工股関節手術器具の側面図である。

【図2】ラスプにネックトライアルが装着された状態を示す図である。

【図3】ラスプに別のネックトライアルが装着された状態を示す図である。

【発明を実施するための形態】

【0014】

図１に、本発明の一実施形態に係る人工股関節手術器具１を示す。この手術器具１は、人工股関節のステム用の挿入穴を大腿骨の髄腔に加工するためのラスプ２と、ラスプ２に装着可能な２つのネックトライアル４Ａ，４Ｂを含む。なお、ネックトライアルの数は、３つ以上であってもよい。

【0015】

ラスプ２は、人工股関節のステムに類似する形状を有している。ラスプ２は、図１の紙面と直交する方向を厚さ方向とする長尺板状の本体部２１と、本体部２１から突出する係合軸２２を含む。以下では、説明の便宜上、本体部２１の延在方向の一方を上方、他方を下方という。

【0016】

本体部２１は、下端から上端に向かって幅が徐々に太くなるように構成されており、上端に、大腿骨の切除面と平行な傾斜面２０を有する。そして、本体部２１の上部は、傾斜面２０に向かって幅方向に僅かに湾曲している。また、本体部２１の周面には、下部を除いて多数の切刃が設けられている。

【0017】

本体部２１の周面は、下部以外は、本体部２１の厚さ方向の一方および他方を向く一対の側面と、本体部２１の幅方向の一方および他方を向く一対の端面で構成される。各側面の上部には、切刃が設けられていない長方形領域が在り、その長方形領域内に３つの挿入目安記号３１〜３３が設けられている。なお、挿入目安記号の数は、２つであっても４つ以上であってもよい。

【0018】

本実施形態では、長方形領域が、傾斜面２０から本体部２１の中心線に沿って延びており、挿入目安記号３１〜３３も本体部２１の中心線に沿って並んでいる。最も上方に位置する挿入目安記号３１は、傾斜面２０に接する位置に設けられている。

【0019】

本実施形態では、挿入目安記号３１〜３３が互いに異なるものである。ただし、挿入目安記号３１〜３３は全て同じものであってもよい。

【0020】

より詳しくは、最も上方に位置する挿入目安記号３１は、半円の模様と、その半円を取り囲む三角形の模様で構成されている。中間の挿入目安記号３２は、本体部２１を貫通する貫通穴で構成されている。ただし、挿入目安記号３２は、円形の模様で構成されてもよい。最も下方に位置する挿入目安記号３３は、本体部２１を貫通する貫通穴と、その貫通穴を取り囲む六角形の模様で構成されている。ただし、挿入目安記号３３は、六角形の模様のみで構成されてもよい。なお、上記の挿入目安記号は一例であり、適宜変更可能である。

【0021】

上述した係合軸２２は、本体部２１の傾斜面２０から垂直に突出している。また、本体部２１の傾斜面２０には、後述するネックトライアル４Ａ，４Ｂの突起４３が挿入される窪み２３が設けられている。

【0022】

ネックトライアル４Ａ，４Ｂは、互いに異なる長さを有している。ラスプ２の挿入目安記号３１〜３３は、ネックトライアル４Ａ，４Ｂで共通に使用されるものである。

【0023】

具体的に、ネックトライアル４Ａ，４Ｂのそれぞれは、図略の骨頭トライアルの嵌合穴に挿入される圧入部４４が形成された本体部４１と、本体部４１から突出する突起４３を含む。本体部４１は、ラスプ２の傾斜面２０と当接する当接面４０を含む。突起４３は、当接面４０から垂直に突出している。

【0024】

また、当接面４０には、ラスプ２の係合軸２２が挿入される係合穴４２が設けられている。図示は省略するが、係合穴４２内には係合機構が設けられており、この係合機構により係合軸２２が係合穴４２に挿入されてネックトライアル（４Ａまたは４Ｂ）がラスプ２に装着されたときにその装着状態が保持される。

【0025】

圧入部４４の中心線上には骨頭中心４５が位置する。図２および図３に示すように、ネックトライアル（４Ａまたは４Ｂ）がラスプ２に装着されたとき、ラスプ基準線２５（ラスプ２の下部の中心線の延長線（図１参照））から骨頭中心４５までの距離がオフセットＯである。

【0026】

本実施形態では、ネックトライアル４Ａ，４Ｂのそれぞれにも２つの挿入目安記号５１，５２が設けられている。なお、挿入目安記号の数は、１つであっても３つ以上であってもよい。

【0027】

挿入目安記号５１，５２は、ネックトライアル（４Ａまたは４Ｂ）がラスプ２に装着されたときにラスプ２の挿入目安記号３１〜３３と一列に並ぶように設けられている。下側の挿入目安記号５１は、当接面４０に接する位置に設けられている。また、ラスプ２の挿入目安記号３１〜３２と同様に、挿入目安記号５１，５２は互いに異なるものである。

【0028】

より詳しくは、下側の挿入目安記号５１は、半円の模様と、その半円を取り囲む三角形の模様で構成されている。上側の挿入目安記号５２は、一本の直線の模様で構成されている。

【0029】

ネックトライアル（４Ａまたは４Ｂ）がラスプ２に装着されたときには、図２および図３に示すように、ネックトライアルの挿入目安記号５１とラスプ２の挿入目安記号３１とが互いに一体となって１つの図形を形成する。

【0030】

以上説明したように、本実施形態の手術器具１では、ネックトライアル４Ａ，４Ｂがラスプ２に装着可能であるので、ラスプ２を変更しなくてもネックトライアルを変更するだけで、他サイズのオフセットＯへ変更することができる。また、ラスプ２には複数の挿入目安記号３１〜３３が設けられているので、仮整復時にラスプ２の挿入深さを容易に把握することができる。しかも、それらの挿入目安記号３１〜３３は複数のネックトライアル４Ａ，４Ｂで共通に使用されるものであるので、ネックトライアルを交換しても挿入目安記号を使い分ける必要がない。

【0031】

また、本実施形態ではラスプ２の挿入目安記号３１〜３３が互いに異なるものであるので、大腿骨に埋め込まれるステムにもラスプ２と同じ挿入目安記号を設けておけば、ステムをどれだけの深さで挿入穴へ挿入すべきかを容易に判断することができる。

【0032】

さらに、本実施形態では、ネックトライアル（４Ａまたは４Ｂ）がラスプ２に装着されたときにネックトライアルの挿入目安記号５１とラスプ２の挿入目安記号３１とが１つの図形を形成するので、ラスプ２の挿入目安記号３１とネックトライアル（４Ａまたは４Ｂ）の挿入目安記号５１とを合いマークとして利用することができる。

【0033】

（変形例）
本発明は上述した実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々の変形が可能である。

【0034】

例えば、ネックトライアル４Ａ，４Ｂのそれぞれには、挿入目安記号が設けられなくてもよい。

【符号の説明】

【0035】

１ 人工股関節手術器具
２ ラスプ
４Ａ，４Ｂ ネックトライアル
３１〜３３，５１，５２ 挿入目安記号

【図1】

【図2】

【図3】