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(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】特許公報(B2)
(11)【特許番号】6142021
(24)【登録日】2017年5月12日
(45)【発行日】2017年6月7日
(54)【発明の名称】ねじ切りされた縫合糸アンカー
(51)【国際特許分類】
A61B 17/56 20060101AFI20170529BHJP
【ＦＩ】
A61B17/56
【請求項の数】9
【全頁数】19
(21)【出願番号】特願2016-15657(P2016-15657)
(22)【出願日】2016年1月29日
(62)【分割の表示】特願2012-537036(P2012-537036)の分割
【原出願日】2010年10月28日
(65)【公開番号】特開2016-73881(P2016-73881A)
(43)【公開日】2016年5月12日
【審査請求日】2016年1月29日
(31)【優先権主張番号】61/255,509
(32)【優先日】2009年10月28日
(33)【優先権主張国】US
(31)【優先権主張番号】61/359,084
(32)【優先日】2010年6月28日
(33)【優先権主張国】US
(31)【優先権主張番号】61/255,511
(32)【優先日】2009年10月28日
(33)【優先権主張国】US
(31)【優先権主張番号】61/311,841
(32)【優先日】2010年3月9日
(33)【優先権主張国】US
(31)【優先権主張番号】61/309,643
(32)【優先日】2010年3月2日
(33)【優先権主張国】US
(31)【優先権主張番号】61/255,510
(32)【優先日】2009年10月28日
(33)【優先権主張国】US
(31)【優先権主張番号】61/307,980
(32)【優先日】2010年2月25日
(33)【優先権主張国】US
(31)【優先権主張番号】61/297,418
(32)【優先日】2010年1月22日
(33)【優先権主張国】US
(31)【優先権主張番号】61/255,508
(32)【優先日】2009年10月28日
(33)【優先権主張国】US
(31)【優先権主張番号】61/324,966
(32)【優先日】2010年4月16日
(33)【優先権主張国】US
(73)【特許権者】
【識別番号】502032219
【氏名又は名称】スミス アンド ネフュー インコーポレイテッド
(74)【代理人】
【識別番号】100108453
【弁理士】
【氏名又は名称】村山 靖彦
(74)【代理人】
【識別番号】100110364
【弁理士】
【氏名又は名称】実広 信哉
(74)【代理人】
【識別番号】100133400
【弁理士】
【氏名又は名称】阿部 達彦
(72)【発明者】
【氏名】マーク・エドウィン・ハウスマン
(72)【発明者】
【氏名】ポール・スティーブン・ヴィンキラ
(72)【発明者】
【氏名】リチャード・マーク・ラン
(72)【発明者】
【氏名】ジュリー・ケネリー・トリポディ
(72)【発明者】
【氏名】ロイ・アラン・メイジャーズ
(72)【発明者】
【氏名】ポール・レオ・サルバス
(72)【発明者】
【氏名】ローランド・フランシス・ガットルナ
【審査官】
沼田 規好
(56)【参考文献】
【文献】
特表２０１３−５０９２５７（ＪＰ，Ａ）
【文献】
米国特許出願公開第２００９／００７６５４５（ＵＳ，Ａ１）
【文献】
特表２００８−５１５６０５（ＪＰ，Ａ）
【文献】
特表２００８−５３５５４４（ＪＰ，Ａ）
(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）
Ａ６１Ｂ １７／５６
(57)【特許請求の範囲】
【請求項1】
縫合糸アンカー（１０，６０，７０，９０）であって、
本体（１１，７１，９１）を備え、
該本体は、近位端部（１２，７２，９２）と、遠位端部（１３，７３，９３）と、を含み、
該本体は、前記本体の少なくとも部分的な長さに沿ったねじ部（１４，６４，７４，９４）と、少なくとも１つの第１貫通孔（１６，６６）と、を含み、
前記ねじ部は、前記本体の前記遠位端部に隣接して位置したねじ部が第１の形状（１４ａ，７４ａ、９４ａ）を有し、且つ前記本体の前記近位端部に隣接して位置したねじ部が前記第１の形状と異なる第２の形状（１４ｂ，７４ｂ，９４ｂ）を有するような輪郭を含み、
前記本体が、前記少なくとも１つの第１貫通孔（１６，６６，７５，９５）に対して隣接して前記少なくとも１つの第１貫通孔（１６，６６，７５，９５）の近傍に位置した縫合糸ブリッジ（１７，６７，７７，９７）と、前記縫合糸ブリッジと前記近位端部との間にわたって前記本体を通して長手方向に延在するカニューレ挿入部（１８，６８，９９）と、を有し、
前記本体が、前記第１貫通孔よりも前記本体の近位端部側に位置した第２貫通孔（１５，７６，９６）を有し、
前記カニューレ挿入部が、前記第２貫通孔まわりにおよび／または前記縫合糸ブリッジまわりに延在しており、これにより、前記カニューレ挿入部に収容される供給装置の一部を収容するためのスロット（１８ｃ，６８ｃ）を形成し、
前記スロットの遠位端部が、前記第２貫通孔の遠位端部を越えて延在している、
ことを特徴とする縫合糸アンカー。
本体（１１，７１，９１）を備え、
該本体は、近位端部（１２，７２，９２）と、遠位端部（１３，７３，９３）と、を含み、
該本体は、前記本体の少なくとも部分的な長さに沿ったねじ部（１４，６４，７４，９４）と、少なくとも１つの第１貫通孔（１６，６６）と、を含み、
前記ねじ部は、前記本体の前記遠位端部に隣接して位置したねじ部が第１の形状（１４ａ，７４ａ、９４ａ）を有し、且つ前記本体の前記近位端部に隣接して位置したねじ部が前記第１の形状と異なる第２の形状（１４ｂ，７４ｂ，９４ｂ）を有するような輪郭を含み、
前記本体が、前記少なくとも１つの第１貫通孔（１６，６６，７５，９５）に対して隣接して前記少なくとも１つの第１貫通孔（１６，６６，７５，９５）の近傍に位置した縫合糸ブリッジ（１７，６７，７７，９７）と、前記縫合糸ブリッジと前記近位端部との間にわたって前記本体を通して長手方向に延在するカニューレ挿入部（１８，６８，９９）と、を有し、
前記本体が、前記第１貫通孔よりも前記本体の近位端部側に位置した第２貫通孔（１５，７６，９６）を有し、
前記カニューレ挿入部が、前記第２貫通孔まわりにおよび／または前記縫合糸ブリッジまわりに延在しており、これにより、前記カニューレ挿入部に収容される供給装置の一部を収容するためのスロット（１８ｃ，６８ｃ）を形成し、
前記スロットの遠位端部が、前記第２貫通孔の遠位端部を越えて延在している、
ことを特徴とする縫合糸アンカー。
【請求項2】
請求項１記載の縫合糸アンカーにおいて、
前記第２貫通孔が、前記縫合糸ブリッジの近傍に位置しており、
前記縫合糸ブリッジが、前記第１貫通孔と前記第２貫通孔との間に延在している、
ことを特徴とする縫合糸アンカー。
前記第２貫通孔が、前記縫合糸ブリッジの近傍に位置しており、
前記縫合糸ブリッジが、前記第１貫通孔と前記第２貫通孔との間に延在している、
ことを特徴とする縫合糸アンカー。
【請求項3】
請求項１又は２に記載の縫合糸アンカーにおいて、
前記ねじ部の形状が、前記遠位端部における鋭い切断形状から、前記近位端部における矩形状へと、移行している、
ことを特徴とする縫合糸アンカー。
前記ねじ部の形状が、前記遠位端部における鋭い切断形状から、前記近位端部における矩形状へと、移行している、
ことを特徴とする縫合糸アンカー。
【請求項4】
請求項１〜３のいずれか１項に記載の縫合糸アンカーにおいて、
前記縫合糸アンカーが、鋭い遠位端を有している、
ことを特徴とする縫合糸アンカー。
前記縫合糸アンカーが、鋭い遠位端を有している、
ことを特徴とする縫合糸アンカー。
【請求項5】
請求項１〜４のいずれか１項に記載の縫合糸アンカーにおいて、
前記カニューレ挿入部が、矩形形状である、
ことを特徴とする縫合糸アンカー。
前記カニューレ挿入部が、矩形形状である、
ことを特徴とする縫合糸アンカー。
【請求項6】
請求項１〜４のいずれか１項に記載の縫合糸アンカーにおいて、
前記カニューレ挿入部が、２つの領域（７８ａ，７８ｂ；９９ａ，９９ｂ）を有し、
前記２つの領域の各々が、互いに異なる形状を有している、
ことを特徴とする縫合糸アンカー。
前記カニューレ挿入部が、２つの領域（７８ａ，７８ｂ；９９ａ，９９ｂ）を有し、
前記２つの領域の各々が、互いに異なる形状を有している、
ことを特徴とする縫合糸アンカー。
【請求項7】
請求項６記載の縫合糸アンカーにおいて、
第１領域（７８ａ，９９ａ）が、矩形形状を有し、
第２領域（７８ｂ，９９ｂ）が、丸みを帯びた形状または円形状を有している、
ことを特徴とする縫合糸アンカー。
第１領域（７８ａ，９９ａ）が、矩形形状を有し、
第２領域（７８ｂ，９９ｂ）が、丸みを帯びた形状または円形状を有している、
ことを特徴とする縫合糸アンカー。
【請求項8】
請求項７記載の縫合糸アンカーにおいて、
前記第１領域（７８ａ，９９ａ）が、前記第２領域（７８ｂ，９９ｂ）よりも大きな直径を有している、
ことを特徴とする縫合糸アンカー。
前記第１領域（７８ａ，９９ａ）が、前記第２領域（７８ｂ，９９ｂ）よりも大きな直径を有している、
ことを特徴とする縫合糸アンカー。
【請求項9】
システムであって、
請求項１〜５のいずれか１項に記載の縫合糸アンカーと、供給装置と、を具備してなり、
前記供給装置が、矩形形状の端部を有し、
前記矩形形状の端部は、この矩形形状の端部から延在している２つのプロングを有し、
前記プロングが、前記スロット（１８ｃ，６８ｃ）に対して係合するためのものであり、
前記プロングが、前記矩形形状の端部の対向する角部に位置し、
前記供給装置が、カニューレ式に挿入される、
ことを特徴とするシステム。
請求項１〜５のいずれか１項に記載の縫合糸アンカーと、供給装置と、を具備してなり、
前記供給装置が、矩形形状の端部を有し、
前記矩形形状の端部は、この矩形形状の端部から延在している２つのプロングを有し、
前記プロングが、前記スロット（１８ｃ，６８ｃ）に対して係合するためのものであり、
前記プロングが、前記矩形形状の端部の対向する角部に位置し、
前記供給装置が、カニューレ式に挿入される、
ことを特徴とするシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
［関連出願の相互参照］この出願は、２００９年１０月２８日に提出された米国特許出願第６１／２５５５０８号明細書、２００９年１０月２８日に提出された米国特許出願第６１／２５５５０９号明細書、２００９年１０月２８日に提出された米国特許出願第６１／２５５５１０号明細書、２００９年１０月２８日に提出された米国特許出願第６１／２５５５１１号明細書、２０１０年１月２２日に提出された米国特許出願第６１／２９７４１８号明細書、２０１０年３月２日に提出された米国特許出願第６１／３０９６４３号明細書、２０１０年２月２５日に提出された米国特許出願第６１／３０７９８０号明細書、２０１０年３月９日に提出された米国特許出願第６１／３１１８４１号明細書、２０１０年４月１６日に提出された米国特許出願第６１／３２４９６６号明細書、及び２０１０年６月２８日に提出された米国特許出願第６１／３５９０８４号明細書の優先権を主張するＰＣＴ国際出願であり、それらの開示は、それらの全体を参照することによって本願に組み込まれる。
【0002】
本願開示は、軟組織の修復に関し、特にそのような修復において使用するための装置に関する。
【背景技術】
【0003】
関節鏡手術は多くの場合、軟組織を骨に再度取り付けることを必要とする。これを達成するために、複数のアンカーは骨に配置され、アンカーに取り付けられた縫合糸は、軟組織を適所にしっかり保持するために、軟組織を貫通する。骨に対する軟組織の修復を行う場合に、縫合糸アンカー及びアンカー挿入部材が、骨に対するアンカーの容易な挿入及び増大した固定を可能にする複数の特徴を有することは有利である。
【先行技術文献】
【特許文献】
【0004】
【特許文献1】米国特許出願公開第２００９／００７６５４５号明細書
【特許文献2】特開２００６−０９５３０１号公報
【特許文献3】実開昭５４−０２６８００号
【特許文献4】実開昭５０−１２１３９８号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0005】
外科手術と、組織をしっかりと取り付ける該外科手術で使用するための装置とは、必要とされる。
【課題を解決するための手段】
【0006】
一の態様において、本願開示は、縫合糸アンカーに関する。該縫合糸アンカーは本体を備え、該本体は近位端部と遠位端部とを含み、該本体は前記本体の少なくとも部分的な長さに沿ったねじ部と、少なくとも１つの貫通孔とを含み、前記ねじ部は、前記本体の前記遠位端部に隣接して位置したねじ部が第１の形状を有し、且つ前記本体の前記近位端部に隣接して位置したねじ部が、前記第１の形状と異なる第２の形状を含むような輪郭を含む。
【0007】
他の態様において、本願開示は、供給装置（ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｄｅｖｉｃｅ）に関する。該供給装置は矩形状の端部を備えており、前記矩形状の端部は、前記矩形状の端部から延在している２つのプロングを含み、該プロングは、前記矩形状の端部の対向する角部に位置し、前記供給装置はカニューレ式に挿入される。
【0008】
さらなる他の態様において、本願開示は、供給装置に関する。該供給装置は、第１の領域と第２の領域とを有する端部を含み、前記第１の領域は第１の形状であり、前記第２の領域は、前記第１の形状と異なる第２の形状であり、前記第１の形状及び前記第２の形状は異なる直径を含み、前記供給装置はカニューレ式に挿入される。
【0009】
さらなる態様において、本願開示は、供給装置に関する。該供給装置は、第１の領域と第２の領域とを有する端部を含み、前記第１の領域は第１の形状であり、前記第２の領域は前記第１の形状と異なる第２の形状であり、前記第１の形状及び前記第２の形状は異なる直径を含み、前記供給装置はカニューレ式に挿入され、前記第１の領域及び前記第２の領域のうちの１つは、前記供給装置から外側に延在しているタング（ｔａｎｇｓ）を含む。
【0010】
さらにさらなる態様において、本願開示は、アンカー拡張器に関する。該アンカー拡張器は、ハンドルと、前記ハンドルに連結されたシャフトと、前記シャフトの遠位端部に連結された拡張部分であって、前記拡張部分がねじ部を有する本体を含み、前記ねじ部は、前記本体の前記遠位端部に隣接して位置したねじ部が第１の形状を有し、且つ前記本体の近位端部に隣接して位置したねじ部が前記第１の形状と異なる第２の形状を含むような輪郭を含む、拡張部分と、を備える。
【0011】
一の態様において、本願開示は、アンカー拡張器に関する。該アンカー拡張器は、ハンドルと、前記ハンドルに連結されたシャフトと、前記シャフトの遠位端部に連結された拡張部分であって、前記拡張部分が本体を含み、該本体がねじ切りされた第１の部分と、ねじ切りされていない第２の部分とを有し、前記ねじ切りされた第１の部分は、前記本体の遠位端部に隣接して位置したねじ部が第１の形状を含み、且つ前記本体の近位端部に隣接して位置したねじ部が、前記第１の形状と異なる第２の形状を含むような輪郭を含む、拡張部分と、を備える。
【0012】
本願開示の適用性のさらなる領域は、ここ以降に適用された詳細な説明から明らかになるであろう。詳細な説明及び特定の例示が、本願開示の好ましい実施形態を指し示すとともに、図示のみの目的のために意図されており、且つ本願開示の技術的範囲を制限するように意図されていないことを理解されたい。
【0013】
本願明細書に組み込まれ、且つ本願明細書の一部を形成する添付した図面は、本願開示の実施形態を図示し、記載された説明とともに、本願開示の原理、特性、及び特徴を説明するのに役立つ。
【図面の簡単な説明】
【0014】
【図1】縫合糸を有していない本願開示の縫合糸アンカーの等角図を示す。
【図5】本願開示の縫合糸アンカー挿入部材の遠位端部の等角図を示す。
【図6】縫合糸を有していない本願開示の縫合糸アンカーアセンブリの断面図を示す。
【図10A】本願開示の縫合糸アンカーの代替実施形態の側面図を示す。
【図10B】本願開示の縫合糸アンカーの代替実施形態の等角図を示す。
【図13】本願開示の縫合糸アンカーの他の代替実施形態の側面図を示す。
【図18】本願開示の縫合糸アンカーのさらに他の代替的な実施形態の側面図を示す。
【図24】組織修復中の本願開示の縫合糸アンカーとともに使用するためのアンカー拡張器の側面図を示す。
【図26】本願開示のアンカー拡張器の代替実施形態の側面図を示す。
【発明を実施するための形態】
【0015】
好ましい実施形態の以下の説明は、事実上単に例示であり、開示、その用途、又は使用を制限するように全く意図されていない。
【0016】
図１〜４は、本願開示のねじ切りされた縫合糸アンカー１０を示す。該縫合糸アンカー１０は、近位端部１２と、遠位端部１３とを有する本体１１を含む。本体１１は、遠位端部１３が鋭くなるように、近位端部１２から遠位端部１３へテーパー加工される。縫合糸アンカー１０は、本体１１の少なくとも部分的な長さに沿ってねじ切りされており、それによって、遠位端部１３の一部はねじ切りされていない。ねじ部１４は、遠位端部１３におけるねじ部１４ａが鋭い切断形状を有し、且つ近位端部１２におけるねじ部１４ｂが矩形状を有するような輪郭を有する。この移行型のねじ部輪郭の目的は、以下にさらに記載されるであろう。縫合糸アンカー１０はまた、２つの貫通孔１５、１６と、該貫通孔１５、１６の間に位置したブリッジ１７と、を含む。ブリッジ１７は、ねじ部１４の最小の数を遮断するような寸法である。
【0017】
図３及び図４により明白に示されるように、縫合糸アンカー１０はまた、カニューレ挿入部（ｃａｎｎｕｌａｔｉｏｎ）１８を含む。カニューレ挿入部１８は、図４により明白に示されるように、少なくとも２つのその角部１８ａが貫通孔１５、１６と位置合わせされ、且つ少なくとも２つの角部１８ｂが貫通孔１５、１６と位置合わせされないような矩形状を有する。カニューレ挿入部１８は、縫合糸アンカー１０を通じて延在しており、それによって、カニューレ挿入部１８の一部が、スロット１８ｃを形成するように貫通孔１５の周りで延在しており、該スロット１８ｃは、以下にさらに記載されるように、アンカー挿入部材の一部を収容するように使用されるであろう。スロット１８ｃは、カニューレ挿入部の角部１８ｂと位置合わせされる。
【0018】
図２に示されるように、縫合糸などの可撓性部材１９は、ブリッジ１７の周りに延在し、カニューレ挿入部１８を通じて、貫通孔１５、１６と位置合わせされたカニューレ挿入部１８の角部１８ａを介して延在する。
【0019】
図５は、アンカー挿入部材２０の遠位端部２１を示す。該遠位端部２１は、図６及び図７に示されるように遠位端部２１がカニューレ挿入部１８内に収容される場合に、矩形状のカニューレ挿入部１８と対応するように矩形状に形成される。さらに、２つのプロング２２は、遠位端部２１から延在する。それらの２つのプロング２２は図６により明白に示されるように、カニューレ挿入部１８のスロット１８ｃ内に収容するように構成される。スロット１８ｃ内のプロング２２の収容は、さらに以下に記載されるように、骨内への縫合糸アンカー１０の進行中に、挿入部材２０に高い挿入トルクを提供する。アンカー挿入部材２０は、遠位端部２１がカニューレ１８内に収容される場合に、縫合糸１９が挿入部材２０のカニューレ挿入部２３を通じて延在するようにカニューレ式に挿入される。角部１８ａは、縫合糸１９がブリッジ１７から駆動部カニューレ挿入部２３まで貫通するのに利用可能である、断面積を最小化させる。
【0020】
図８及び図９は、組織修復時に使用中の、本願開示のアンカーアセンブリ５０（アンカー１０及び挿入部材２０）を示す。アンカー１０は、図８に示されるように、骨３０に事前に穴あけされた穴内に挿入され、且つアンカー１０全体が骨３０内に位置するまで回転される。縫合糸アンカー１０の最初の挿入中に、切断ねじ部１４ａは、骨３０を通じて切断することによって、骨内への縫合糸アンカー１０の容易な導入を手助けする。縫合糸アンカー１０が回転し続け、且つねじ輪郭が切断ねじ部１４ａから矩形状のねじ部１４ｂに変化し始めると、増加した量の干渉がねじ部１４と骨３０との間で引き起こされ、ねじれ抵抗の増加を引き起こす。ねじれ抵抗におけるこの増加は、縫合糸アンカー１０が骨３０内にしっかり固定されることを可能にし、骨３０から逆行する縫合糸アンカー１０の可能性を実質的に低減させる。
【0021】
縫合糸アンカー１０が骨３０内に挿入されると、挿入部材２０は、縫合糸アンカー１０から取り除かれ、軟組織４０は図９により明白に示されるように、アンカー１０に隣接して配置される。縫合糸１９の両端部１９ａ、１９ｂは、軟組織４０を通じて挿入され、軟組織を骨に定着させるように連結される。
【0022】
図１０Ａ及び図１０Ｂは、本願開示の縫合糸アンカー６０の代替実施形態を示す。縫合糸アンカー６０は、縫合糸アンカー６０が２つの貫通孔を含まない点を除いて、縫合糸アンカー１０に類似である。むしろ、縫合糸アンカー６０は、１つの貫通孔６６のみを含む。単一の貫通孔を有することは、ねじ部６４の数の非常に少ない遮断を可能にする。図１１及び図１２により明白に示されるように、アンカー１０に類似のアンカー６０はまた、矩形状を有するカニューレ挿入部６８を含んでおり、それによって、図１２により明白に示されるように、少なくとも２つのその角部６８ａは貫通孔６６と位置合わせされ、２つのその角部６８ｂは、貫通孔６６と位置合わせされない。カニューレ挿入部６８はアンカー６０を通じて延在しており、それによって、カニューレ挿入部６８の一部は、スロット６８ｃを形成するようにブリッジ６７の周りに延在しており、上述したように、該スロット６８ｃはアンカー挿入部材の一部を収容するように使用されるであろう。該スロット６８ｃは、カニューレ挿入部の角部６８ｂと位置合わせされる。
【0023】
図１０Ａ及び図１０Ｂに示されるように、縫合糸などの可撓性部材６９は、ブリッジ６７の周りに延在し、カニューレ挿入部６８を通じて、貫通孔６６と位置合わせされたカニューレ挿入部６８の角部６８ａを介して延在する。図５のアンカー挿入部材２０は、上述したように、アンカー挿入部材２０が縫合糸アンカー１０とともに使用される方法と同じように、組織修復中に、アンカー６０を骨内へ挿入するように使用される。
【0024】
他の代替的な特徴／実施形態はまた、この開示の技術的範囲内である。図１〜１０におけるアンカーの遠位端部は、完全にねじ切りされてもよい。アンカーの近位端部におけるねじ形状は、任意の形状とされてもよく、これらの形状は、ねじ部と骨との間の増加した量の干渉を可能にするであろう。貫通孔の数は、２つより少なくてもよく、又は２つより多くてもよい。該貫通孔が、アンカーの長さに沿った任意の位置に位置してもよい。アンカーのカニューレ挿入部は、縫合糸がブリッジから駆動部カニューレ挿入部まで貫通するのに利用可能である断面積を最小限にするであろう任意の形状とされてもよい。各アンカー内に収容される縫合糸の数は、１つ以上とされてよい。さらに、縫合糸以外の可撓性部材は使用されてもよい。
【0025】
挿入部材の遠位端部は、２つより多いプロングを含んでもよく、又は２つより少ないプロングを含んでもよい。さらに、貫通孔を跨がない（ｎｏｔ ｓｔｒａｄｄｌｅ）プロングを有する遠位端部を有することは、この開示の技術的範囲内である。駆動部の遠位端部の形状は、矩形状以外の形状とされてもよく、それ故に、４つの側部より多い側部、又はより少ない側部とされてもよい。該アンカーは、射出成形プロセスを介して非金属材料から製造される。しかしながら、該アンカーが外科手術中に適用される力に抵抗することを可能にするであろう他の材料及び他のプロセスは、使用されてもよい。同様に、駆動部は、金属材料から製造される。しかしながら、駆動部が外科手術中に適用される力に抵抗することを可能にするであろう他の材料は、使用されてもよい。骨にパイロット孔を穴あけし、次いで該パイロット孔を介してアンカーを骨内に挿入するというよりもむしろ、アンカーは、アンカーの鋭い遠位端部を骨内に進めるために挿入部材の端部でねじを立て、次いでアンカーの残りの部分を進めるために挿入部材を回転させることによって挿入されてもよい。同様に、軟組織を定着させるために縫合糸の両端を連結するというよりはむしろ、軟組織は、他の方法で、例えば両端を第２のアンカーに通過させ、次いで他の位置で骨内に第２のアンカーを配置することによって、骨に定着させてもよい。
【0026】
図１３及び図１４は、本願開示の縫合糸アンカーの他の代替実施形態を示す。縫合糸アンカー７０は本体７１を含み、該本体７１は、近位端部７２と、遠位端部７３と、を有する。本体７１は、遠位端部７３が鋭くなるように、近位端部７２から遠位端部７３へテーパー加工される。前述の実施形態とは違って、遠位端部７３は、さらに以下に記載されるように、骨に穴を初めに形成することなく、骨内へのアンカー７０の挿入を可能にするように特に設計される。前述の実施形態と同様に、アンカー７０は、本体７１の少なくとも部分的な長さに沿ってねじ切りされており、それによって遠位端部７３の一部がねじ切りされていない。ねじ部７４は、遠位端部７３におけるねじ部７４ａが鋭い切断形状を有し、且つ近位端部７２におけるねじ部７４ｂが矩形状を有するような輪郭を有する。アンカー７０はまた、２つの貫通孔７５、７６と、該貫通孔７５、７６の間で位置したブリッジ７７とを含む。ブリッジ７７は、ねじ部７４の最小の数を遮断する寸法である。
【0027】
図１４により明白に示されるように、アンカー７０はまた、カニューレ挿入部７８を含む。カニューレ挿入部７８は、２つの領域７８ａ、７８ｂを含む。領域７８ａは矩形状を有し、領域７８ｂは丸みを帯びた形状又は円形状を有する。さらに、領域７８ａは領域７８ｂより大きな直径を有する。領域７８ａ、７８ｂは、アンカー７０を骨内に挿入するために使用された供給装置の設計に対応するように設計される。例えば、図１７は、アンカー７０を骨内に挿入するために使用された供給装置８０の遠位端部８１を示す。領域７８ａ，７８ｂと同様に、遠位端部８１は矩形状８１ａと、丸みを帯びた形状又は円形状８１ｂとを有する。また、領域７８ａ、７８ｂと同様に、領域８１ａは領域８１ｂより大きな直径を有する。図１６に示されるように、遠位端部８１がカニューレ挿入部７８内に挿入されると、領域７８ａの形状は領域８１ａの形状と対応し、領域７８ｂの形状は領域８１ｂの形状と対応する。領域７８ａ，７８ｂ，８１ａ，８１ｂの形状は、さらに以下に記載されるように、アンカー７０が骨内に挿入される間に、適した量のトルクがアンカー７０に適用されることを可能にするために、互いと対応する。
【0028】
図１８〜図２０は、本願開示の縫合糸アンカー９０のさらなる他の代替実施形態を示す。縫合糸アンカー９０は本体９１を含み、該本体９１は近位端部９２と、遠位端部９３とを有する。該本体９１は、遠位端部９３が鋭くなるように、近位端部９２から遠位端部９３へテーパー加工される。アンカー７０と同様に、遠位端部９３は、さらに以下に記載されるように、穴を骨に初めに形成することなく、骨内へのアンカー９０の挿入を可能にするように特別に設計される。また、前述の実施形態と同様に、アンカー９０は、本体９１の少なくとも部分的な長さに沿ってねじ切りされており、それによって、遠位端部９３の一部がねじ切りされていない。ねじ部９４は、遠位端部９３のねじ部９４ａが鋭い切断形状を有し、且つ近位端部９２のねじ部９４ｂが矩形状を有するような輪郭を有する。アンカー９０はまた、２つの貫通孔９５、９６と、該貫通孔９５、９６の間に位置したブリッジ９７と、を含む。該ブリッジ９７は、ねじ部９４の最小の数を遮断する寸法である。さらに、図２０に示されるように、アンカー９０は、後述した目的のために、溝９８を含む。
【0029】
図１９により明白に示されるように、且つアンカー７０と同様に、アンカー９０はまた、カニューレ挿入部９９を含む。カニューレ挿入部９９は２つの領域９９ａ、９９ｂを含む。領域９９ａは矩形状を有し、領域９９ｂは丸みを帯びた形状又は円形状を有する。さらに、領域９９ａは領域９９ｂより大きな直径を有する。領域９９ａ、９９ｂは、アンカー９０を骨内に挿入するように使用された供給装置の設計に対応するように設計される。例えば、図２２は、アンカー９０を骨内に挿入するように使用された供給装置１００の遠位端部１０１を示す。領域９９ａ、９９ｂと同様に、遠位端部１０１は、矩形状の領域１０１ａと、丸みを帯びた形状領域又は円形状領域１０１ｂとを含む。また、領域９９ａ，９９ｂと同様に、領域１０１ａは領域１０１ｂより大きな直径を有する。さらに、供給装置１００は、供給装置１００から外側に延在しているタング（ｔａｎｇｓ）１０２を含む。図２１及び図２２に示されるように、遠位端部１０１がカニューレ挿入部９９内に挿入されると、領域９９ａの形状は領域１０１ａの形状と対応し、領域９９ｂの形状は領域１０１ｂの形状と対応する。また、タング１０２は溝９８内に装着される。領域９９ａ，９９ｂ，１０１ａ，１０１ｂの形状は互いと対応しており、タング１０２は溝９８内に装着される。それによって、以下にさらに記載されるように、アンカー９０が骨内に挿入される間に、適した量のトルクがアンカー９０に適用されることを可能にする。
【0030】
図１５及び図２１に示されるように、縫合糸などの可撓性部材１１０、１２０は、アンカー７０、９０のブリッジ７７、９７の周りに延在し、供給装置８０、１００のカニューレ挿入部８３、１０３を通じて延在する。
【0031】
アンカー１０、６０、７０、９０のいずれかの挿入前に、アンカー拡張器２００は、骨にアンカー１０、６０、７０、９０の挿入の準備をするために使用されてもよい。アンカー拡張器２００は、シャフト２０１と、該シャフト２０１の近位端部２０１ａに連結されたハンドル２０２と、該シャフト２０１の遠位端部２０１ｂに連結された拡張部分２０３と、を含む。拡張部分２０３は、アンカー１０、６０、７０、９０のそれぞれの本体７１、９１に類似の本体２０３と、アンカー１０、６０、７０、９０のねじ切りされた輪郭に類似のねじ部輪郭と、を有する。組織修復中に、穴は、軸方向運動及び回転運動で拡張部分２０３を骨内に挿入することによって骨に形成されており、それによって、使用者は、鋭い遠位端部２０３ｂを挿入するためにハンドル２０２を叩くことができ、次いで拡張部分２０３の残りの部分を挿入するためにアンカー拡張器２００を回転させることができる。拡張部分２０３は次いで、骨から取り除かれる。そして、アンカー１０、６０の１つは図８及び図９のために上述された方法と同様に、骨内に挿入されてもよく、又は、アンカー７０、９０の１つは、上述したようにアンカー拡張器の拡張部分を挿入する方法に類似の方法で穴内に挿入されてもよい。穴内へのアンカー１０、６０、７０、９０のうちの１つの挿入後に、組織修復は、図８及び図９のために上述した方法に類似の方法で完成される。
【0032】
アンカー拡張器２００と同じように、図２６及び図２７に示されたアンカー拡張器３００は、骨にアンカー１０、６０、７０、９０の挿入の準備をするために使用されてもよい。拡張器３００は、シャフト３０１と、該シャフト３０１の近位端部３０１ａに連結されたハンドル３０２と、該シャフト３０１の遠位端部３０１ｂに連結された拡張部分３０３と、を含む。拡張部分３０３は本体３０３ａを有し、該本体３０３ａは、ねじ切りされた第１の部分３０３ｂと、ねじ切りされていない第２の部分３０３ｃとを有する。ねじ切りされた第１の部分３０３ｂは、アンカー１０、６０、７０、９０のねじ切りされた輪郭に類似のねじ部輪郭を有する。組織修復中に、穴は、第２の部分３０３ｃ全体が骨内に挿入されるまで、ハンドル３０２のタッピングを介して、ねじ切りされていない第２の部分３０３ｃを骨内に軸方向に挿入することによって形成される。使用者は次いで、第１の部分全体を骨内に挿入するようにハンドル３０２を回転させる。拡張部分３０３は次いで骨から取り除かれ、アンカー１０、６０、７０、９０のうちの１つが該穴内に挿入されてもよい。該穴内へのアンカー１０、６０、７０、９０のうちの１つの挿入後に、組織修復は、図８及び図９のために上述した方法と同様の方法で完成させる。
【0033】
この開示の目的のために、アンカー７０、９０は、チタニウムなどの金属材料から製造される。しかしながら、他の材料は、アンカー１０、６０、７０、９０のそれぞれを製造するために使用されることができる。アンカー７０、９０及びそれらの特徴は、機械加工プロセス又は他の周知なプロセスから形成されてもよい。供給装置８０、１００は、機械加工プロセス又は他の周知なプロセスを介して金属材料から製造されてもよい。供給装置８０、１００は、アンカー１０、６０、７０、９０の挿入中に、供給装置８０、１００に適用された力に抵抗することを可能にするであろう他の材料から製造されてもよい。アンカー拡張器２００、３００は、金属材料から製造されてもよい。しかしながら、骨内への部分２０３、３０３の挿入中に、拡張器２００、３００に適用した力に抵抗することを可能にするであろう他の材料は、使用されてもよい。拡張器２００、３００は、機械加工プロセス又は他の周知なプロセスから製造されてもよい。供給装置２０、８０、１００は、供給装置２０、８０、１００の遠位端部２１、８１、１０１と反対側にハンドルを含む。
【0034】
対応する図面を参照して上述したように、様々な変更が本願開示の技術器範囲を逸脱することなく例示的な実施形態に行われるので、前述した説明に含まれた全ての事項及び添付した図面に示された全ての事項が、制限というよりも図示として解釈されるであろうことは意図される。それ故に、本願開示の幅及び技術的範囲は、上記の例示的な実施形態のいずれかによって制限されるべきではないが、本願明細書に添付した以下の特許請求の範囲及びそれらの同等物を参照してのみ規定されるべきである。
【符号の説明】
【0035】
１０、６０、７０、９０ 縫合糸アンカー１１、７１、９１ 本体
１２、７２、９２ 近位端部
１３、７３、９３ 遠位端部
１４、６４、７４、９４ ねじ部
１５、１６、６６、７５、７６、９５、９６ 貫通孔
１７、６７、７７、９７ ブリッジ
１８、６８、７８、９９ カニューレ挿入部
１９ 可撓性部材
２０ アンカー挿入部材
２１ 遠位部材
２２ プロング
２３ 駆動部カニューレ挿入部
３０ 骨
４０ 軟組織
５０ 縫合糸アンカーアセンブリ
８０、１００ 供給装置
８１、１０１ 遠位端部
８３、１０３ カニューレ挿入部
１０２ タング
１１０、１２０ 可撓性部材
２００、３００ アンカー拡張器
２０１、３０１ シャフト
２０２、３０２ ハンドル
２０３、３０３ 拡張部分