特開 2024-24414 骨切り術用治具及び骨切り術用治具の使用方法

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】P2024024414

(43)【公開日】2024-02-22

(54)【発明の名称】骨切り術用治具及び骨切り術用治具の使用方法

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/90 20060101AFI20240215BHJP

【ＦＩ】

A61B17/90

【審査請求】未請求

【請求項の数】9

【出願形態】ＯＬ

(21)【出願番号】P 2022127220

(22)【出願日】2022-08-09

(71)【出願人】

【識別番号】000001085

【氏名又は名称】株式会社クラレ

(74)【代理人】

【識別番号】240000327

【弁護士】

【氏名又は名称】弁護士法人クレオ国際法律特許事務所

(72)【発明者】

【氏名】松尾 隆史

(72)【発明者】

【氏名】布施 直哉

(72)【発明者】

【氏名】上田 浩大

【テーマコード（参考）】

4C160

【Ｆターム（参考）】

4C160LL12

4C160LL27

4C160LL28

4C160LL29

(57)【要約】

【課題】骨補填材の配置スペースを確保するために抜去する必要がなく、骨切り部の開大状態を保持したまま、必要な骨補填材を骨切り部に配置させることができる骨切り術用治具を提供すること。
【解決手段】骨１００に形成された骨切り部１０１に挿入される複数のプレート部１０と、複数のプレート部１０を連結する連結部２０と、を備えた骨切り術用治具１である。プレート部１０は、骨切り部１０１への挿入方向Ｘに延びると共に幅方向Ｙに所定の厚さＷ１を有する板形状を呈し、骨切り部１０１の第１骨切り面１０１ａに接する第１接触面１１と、骨切り部１０１の第２骨切り面１０１ｂに接する第２接触面１２と、を有する。連結部２０は、幅方向Ｙに所定の間隔Ｗ２をあけて並列された複数のプレート部１０の第１接触面１１同士を連結する。
【選択図】図１

【特許請求の範囲】

【請求項1】

骨に形成された骨切り部に挿入される複数のプレート部と、
複数の前記プレート部を連結する連結部と、を備え、
前記プレート部は、前記骨切り部への挿入方向に延びると共に前記挿入方向に直交する幅方向に所定の厚さを有する板形状を呈し、前記骨切り部の第１骨切り面に接する第１接触面と、前記第１骨切り面に対向した前記骨切り部の第２骨切り面に接する第２接触面と、を有し、
前記連結部は、前記幅方向に所定の間隔をあけて並列された複数の前記プレート部の前記第１接触面同士又は前記第２接触面同士のいずれか一方を連結する
ことを特徴とする骨切り術用治具。

【請求項2】

請求項１に記載された骨切り術用治具において、
前記プレート部の前記挿入方向の一方の端部を先端部とし、前記プレート部の前記挿入方向の他方の端部を基端部としたとき、
前記プレート部は、前記先端部から前記骨切り部に挿入され、
前記連結部は、複数の前記プレート部の前記基端部同士を連結する
ことを特徴とする骨切り術用治具。

【請求項3】

請求項２に記載された骨切り術用治具において、
前記プレート部は、前記先端部に向かうにしたがって、前記第１接触面と前記第２接触面が次第に近づく楔状に形成されている
ことを特徴とする骨切り術用治具。

【請求項4】

請求項１から請求項３のいずれか一項に記載された骨切り術用治具において、
前記連結部に設けられ、前記連結部から前記プレート部が延びる方向とは反対方向に向かって、前記挿入方向に沿って延びる棒形状に形成された把持部を備えた
ことを特徴とする骨切り術用治具。

【請求項5】

請求項４に記載された骨切り術用治具において、
前記連結部は、内周面に雌ネジが形成されたネジ穴を有する板形状を呈し、
前記把持部は、一端部に前記雌ネジに螺合可能な雄ネジが形成され、前記雄ネジが前記雌ネジに螺合して前記連結部に設けられる
ことを特徴とする骨切り術用治具。

【請求項6】

請求項５に記載された骨切り術用治具において、
前記ネジ穴は、前記連結部を貫通する貫通孔であり、
前記把持部は、前記一端部が前記ネジ穴を貫通し、
前記雄ネジの長さは、前記連結部の厚さよりも大きい
ことを特徴とする骨切り術用治具。

【請求項7】

請求項６に記載された骨切り術用治具において、
前記把持部は、前記ネジ穴を貫通した前記一端部の先端に、前記骨に対向する対向面を有する先端部材が設けられ、
前記対向面の面積は、前記把持部の断面積よりも大きい
ことを特徴とする骨切り術用治具。

【請求項8】

請求項１から請求項３のいずれか一項に記載された骨切り術用治具において、
複数の前記プレート部の並列間隔は、前記骨切り部に挿入される骨補填材を挿入可能な大きさに設定されている
ことを特徴とする骨切り術用治具。

【請求項9】

骨に形成された骨切り部への挿入方向に直交する幅方向に並列され、連結部を介して連結された複数の板形状のプレート部を有する骨切り術用治具の使用方法において、
開大された前記骨切り部に前記プレート部を挿入する治具挿入工程と、
前記プレート部の第１接触面を前記骨切り部の第１骨切り面に接触させ、前記プレート部の第２接触面を前記第１骨切り面に対向した前記骨切り部の第２骨切り面に接触させて、前記骨切り部の開大状態を支持する骨切り部支持工程と、
前記骨切り部内に配置する全ての骨補填材を前記骨切り部に配置する間、前記プレート部を前記骨切り部の内部に保持し続ける治具保持工程と、
前記骨補填材を配置した後、前記プレート部を前記骨切り部から抜去する治具抜去工程と、
を備えることを特徴とする骨切り術用治具の使用方法。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、骨切り術用治具及び骨切り術用治具の使用方法に関するものである。

【背景技術】

【0002】

従来、変形性膝関節症の治療に際し、高位脛骨骨切り術（Ｈｉｇｈ Ｔｉｂｉａｌ Ｏｓｔｅｏｔｏｍｙ：ＨＴＯ）や、遠位大腿骨骨切り術（Ｄｉｓｔａｌ Ｆｅｍｏｒａｌ Ｏｓｔｅｏｔｏｍｙ：ＤＦＯ）等が行われている。そして、これらの骨切り術の一つとして、脛骨等の骨に骨切り部を設け、開大器（スプレッダー）等を用いて骨切り部を楔状に開大させてから、開大状態の骨切り部に骨補填材を配置する開大式骨切り術がある。

【0003】

そして、開大式骨切り術において、骨切り部に骨補填材を配置する際、骨切り部を開大した状態に保持する骨切り術用治具が知られている（例えば、特許文献１参照）。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0004】

【特許文献1】特許第６６８８３５５号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0005】

ところで、従来の骨切り術用治具は、骨に接する第１外面を有する第１離間部材と、骨に接する第２外面を有する第２離間部材とを有し、第１離間部材と第２離間部材とが互いの内面を対向した状態で骨切り部の開大方向に沿って開閉可能に連結されている。また、第１離間部材及び第２離間部材の幅は、骨の太さや、開大した状態を保持できるように適宜設定されている。

【0006】

しかしながら、従来の骨切り術用治具では、骨切り部の開大方向に沿って開閉可能な第１離間部材及び第２離間部材で骨切り部の開大状態を保持する。そのため、第１離間部材及び第２離間部材の幅は、骨切り部の開大状態を保持するために十分な幅に設定しなければならず、複数の骨補填材を配置する際に骨切り術用治具が邪魔になるという問題が生じる。すなわち、必要な骨補填材を全て配置するためには、骨切り術用治具を抜き取って骨補填材の配置スペースを確保する必要が生じる。しかし、骨切り術用治具を抜去すると、骨切り術用治具の抜去前に配置した骨補填材に負荷が掛かってしまう。

【0007】

本発明は、上記問題に着目してなされたもので、骨補填材の配置スペースを確保するために抜去する必要がなく、骨切り部の開大状態を保持したまま、必要な骨補填材を骨切り部に配置させることができる骨切り術用治具及び骨切り術用治具の使用方法を提供することを目的とする。

【課題を解決するための手段】

【0008】

上記目的を達成するため、本発明の骨切り術用治具は、骨に形成された骨切り部に挿入される複数のプレート部と、複数の前記プレート部を連結する連結部と、を備え、前記プレート部は、前記骨切り部への挿入方向に延びると共に前記挿入方向に直交する幅方向に所定の厚さを有する板形状を呈し、前記骨切り部の第１骨切り面に接する第１接触面と、前記第１骨切り面に対向した前記骨切り部の第２骨切り面に接する第２接触面と、を有し、前記連結部は、前記幅方向に所定の間隔をあけて並列された複数の前記プレート部の前記第１接触面同士又は前記第２接触面同士のいずれか一方を連結する。

【0009】

上記目的を達成するため、本発明の骨切り術用治具の使用方法は、骨に形成された骨切り部への挿入方向に直交する幅方向に並列され、連結部を介して連結された複数の板形状のプレート部を有する骨切り術用治具の使用方法において、開大された前記骨切り部に前記プレート部を挿入する治具挿入工程と、前記プレート部の第１接触面を前記骨切り部の第１骨切り面に接触させ、前記プレート部の第２接触面を前記第１骨切り面に対向した前記骨切り部の第２骨切り面に接触させて、前記骨切り部の開大状態を支持する骨切り部支持工程と、前記骨切り部内に配置する全ての骨補填材を前記骨切り部に配置する間、前記プレート部を前記骨切り部の内部に保持し続ける治具保持工程と、前記骨補填材を配置した後、前記プレート部を前記骨切り部から抜去する治具抜去工程と、を備える。

【発明の効果】

【0010】

これにより、本発明の骨切り術用治具及び骨切り術用治具の使用方法は、骨補填材の配置スペースを確保するために抜去する必要がなく、骨切り部の開大状態を保持したまま、必要な骨補填材を骨切り部に配置させることができる。

【図面の簡単な説明】

【0011】

【図1】実施例１の骨切り術用治具を示す斜視図である。

【図2】実施例１の骨切り術用治具を幅方向から見た側面図である。

【図3】図１のＡ－Ａ断面図である。

【図4】実施例１の骨切り術用治具をプレート部の一端部側から見た側面図である。

【図5】実施例１の骨切り術用治具の使用方法における治具挿入工程を示す説明図である。

【図6】実施例１の骨切り術用治具の使用方法における骨切り部支持工程を示す説明図であり、（ａ）は骨切り部を側方から見た状態を示し、（ｂ）は骨切り部を正面から見た状態を示す。

【図7】実施例１の骨切り術用治具の使用方法における治具保持工程を示す説明図であり、（ａ）は第１の骨補填材の配置状態を示し、（ｂ）は第２の骨補填材の配置状態を示す。

【図8】実施例１の骨切り術用治具の使用方法における治具抜去工程を示す説明図である。

【図9】（ａ）は治具挿入工程での骨切り術用治具の挿入位置を示す説明図であり、（ｂ）は骨切り部支持工程での骨切り術用治具の配置位置を示す説明図である。

【発明を実施するための形態】

【0012】

本発明の骨切り術用治具及び骨切り術用治具の使用方法を実施するための形態を、図面に示す実施例１に基づいて説明する。

【0013】

実施例１の骨切り術用治具１は、例えば、高位脛骨骨切り術（ＨＴＯ）等の手術（以下、「骨切り術」という）に用いられ、図５～図８に示されたように、脛骨等の骨１００に形成された骨切り部１０１に人工骨等の骨補填材１０３Ａ、１０３Ｂを挿入する際、開大器１０２等を用いて予め楔状に開大された骨切り部１０１の開大状態を保持する。実施例１の骨切り術用治具１は、図１に示されたように、骨切り部１０１に挿入される複数（二枚）のプレート部１０と、複数のプレート部１０を連結する連結部２０と、連結部２０に設けられた把持部３０と、を備えている。

【0014】

なお、本明細書では、説明を容易とするために、プレート部１０が骨切り部１０１へ挿入される方向を「挿入方向Ｘ」という。また、骨切り部１０１が開大する方向の鉛直方向を「開大方向Ｈ」という。開大方向Ｈは、挿入方向Ｘに対して直交する。さらに、挿入方向Ｘ及び開大方向Ｈのいずれにも直交する方向を「幅方向Ｙ」という。また、実施例１の骨切り術用治具１では、複数（二枚）のプレート部１０及び連結部２０は、金属製で、一体成型されている。また、把持部３０は、金属製で、プレート部１０及び連結部２０と別体に形成されている。

【0015】

プレート部１０は、挿入方向Ｘに延びると共に、幅方向Ｙに所定の厚さＷ１を有する板形状を呈している。ここで、プレート部１０の骨切り部１０１への挿入可能な長さＬは、骨切り部１０１や、骨切り部１０１に挿入される骨補填材１０３Ａ、１０３Ｂの大きさ等に応じて任意に設定可能であり、例えば３０ｍｍ程度に設定される。また、プレート部１０の厚さＷ１は、骨切り部１０１や、骨切り部１０１に挿入される骨補填材１０３Ａ、１０３Ｂの大きさ、骨切り部１０１の開大状態を保持する際に作用する荷重等に応じて任意に設定可能であり、例えば３ｍｍ～５ｍｍ程度に設定される。

【0016】

また、プレート部１０は、開大方向Ｈに沿って互いに反対方向に臨む第１接触面１１及び第２接触面１２を有している。第１接触面１１は、プレート部１０が骨切り部１０１に挿入された際、骨切り部１０１の第１骨切り面１０１ａに接する面である。第２接触面１２は、プレート部１０が骨切り部１０１に挿入された際、第１骨切り面１０１ａに対向する骨切り部１０１の第２骨切り面１０１ｂに接する面である。

【0017】

そして、プレート部１０の挿入方向Ｘの一方の端部を先端部１０ａとし、プレート部１０の挿入方向Ｘの他方の端部を基端部１０ｂとしたとき、プレート部１０は、先端部１０ａから骨切り部１０１に挿入される。なお、実施例１のプレート部１０は、先端部１０ａが平坦面に形成されている。

【0018】

また、プレート部１０は、先端部１０ａに向かうにしたがって、第１接触面１１と第２接触面１２が次第に近づき、幅方向Ｙに沿って見たときに図２に示されたように楔状に形成されている。ここで、第１接触面１１と第２接触面１２とでなす角θは、骨切り部１０１の開大角度に応じて設定可能であり、例えば８°～１１°程度に設定される。

【0019】

さらに、実施例１の骨切り術用治具１では、複数（二枚）のプレート部１０が幅方向Ｙに沿って並列されている。複数（二枚）のプレート部１０の並列間隔Ｗ２は、少なくとも第２の骨補填材１０３Ｂを挿入可能な大きさに設定されている。なお、実施例１の並列間隔Ｗ２は、約１０ｍｍに設定されている。

【0020】

連結部２０は、図１等に示されたように、挿入方向Ｘに所定の厚さＷ３を有し、骨切り部１０１への挿入時に骨１００に臨む平坦な側面２０ａを有する板形状を呈している。連結部２０は、幅方向Ｙに所定の間隔Ｗ２をあけて並列された複数（二枚）のプレート部１０の間に配置され、各プレート部１０の基端部１０ｂにおいて第１接触面１１同士を連結している。すなわち、連結部２０は、挿入方向Ｘに沿って見たとき、複数（二枚）のプレート部１０の間に生じる隙間空間Ｋに対し、開大方向Ｈに沿って第１接触面１１側にオフセットした状態で、複数（二枚）のプレート部１０を連結する（図４参照）。

【0021】

また、連結部２０には、内周面に雌ネジ２１ａが形成されたネジ穴２１を有している。ネジ穴２１は、図３に示されたように、挿入方向Ｘに沿って連結部２０を貫通する貫通孔である。

【0022】

把持部３０は、図１等に示されたように、挿入方向Ｘに沿って延びる棒形状を呈し、一端部３０ａが連結部２０に連結され、連結部２０からプレート部１０が延びる方向とは反対方向に延在している。なお、把持部３０の他端部３０ｂには、滑り止め部３３が形成されている。滑り止め部３３では、把持部３０の直径が太く、外表面に梨地加工が施されている。

【0023】

また、把持部３０の一端部３０ａには、連結部２０に形成された雌ネジ２１ａに螺合可能な雄ネジ３１が形成されている。把持部３０は、一端部３０ａがネジ穴２１を貫通すると共に、雄ネジ３１が雌ネジ２１ａに螺合することで連結部２０に連結される。また、雄ネジ３１の挿入方向Ｘに沿った長さＷ４は、連結部２０の厚さＷ３よりも大きい。

【0024】

さらに、把持部３０は、ネジ穴２１を貫通した一端部３０ａの先端に、骨１００に対向する対向面３２ａを有する先端部材３２が設けられている。先端部材３２は、挿入方向Ｘに所定の厚さを有する板形状部材である。対向面３２ａの面積は、図４に示されたように、把持部３０の断面積よりも大きい。

【0025】

以下、実施例１の骨切り術用治具１の使用方法を図５～図８に基づいて説明する。

【0026】

実施例１の骨切り術用治具１を使用するには、骨切り術の施術者は、予め骨切りによって患者の骨１００に形成された骨切り部１０１に、開大器１０２を差し込み、開大器１０２を用いて骨切り部１０１を開大する。

【0027】

そして、図５に示されたように、施術者は、開大された骨切り部１０１に対し、骨切り術用治具１のプレート部１０を挿入する（治具挿入工程）。このとき、骨切り術用治具１では、把持部３０の一端部３０ａに設けられた先端部材３２が、連結部２０に当接した状態にされている。そして、施術者は、把持部３０の滑り止め部３３を把持し、先端部１０ａから骨切り部１０１と開大器１０２との間に生じる隙間にプレート部１０を徐々に挿入していく。図５に示された例では、骨切り術用治具１は、開大器１０２よりも患者の後方側に生じた第１隙間領域Ｓ１に挿入される。

【0028】

そして、施術者は、図６（ａ）に示されたように、先端部材３２の対向面３２ａが骨１００に接触するまで骨切り術用治具１を挿入する。続いて、施術者は、開大器１０２を抜去する。これにより、骨切り部１０１には閉じようとする方向に力が作用する。これに対し、骨切り術用治具１は、プレート部１０が骨切り部１０１に挿入されている。このため、図６（ｂ）に示されたように、プレート部１０の第１接触面１１が骨切り部１０１の第１骨切り面１０１ａに接触し、第２接触面１２が骨切り部１０１の第２骨切り面１０１ｂに接触する。この結果、骨切り術用治具１は、骨切り部１０１の開大状態をプレート部１０によって支持する（骨切り部支持工程）。

【0029】

次に、施術者は図７（ａ）、（ｂ）に示されたように、骨切り部１０１と骨切り術用治具１との間に生じる隙間に第１の骨補填材１０３Ａ及び第２の骨補填材１０３Ｂを順に配置する。このとき、第１の骨補填材１０３Ａは、開大器１０２よりも患者の前方側に生じた第２隙間領域Ｓ２に配置される。また、第２の骨補填材１０３Ｂは、複数（二枚）のプレート部１０の間に生じる隙間空間Ｋに配置される。

【0030】

そして、施術者は、骨切り部１０１内に配置する全ての骨補填材（第１の骨補填材１０３Ａ及び第２の骨補填材１０３Ｂ）を骨切り部１０１に配置する間、プレート部１０を骨切り部１０１の内部に保持し続ける（治具保持工程）。つまり、実施例１の骨切り術用治具１を使用する場合、複数（二枚）のプレート部１０の間に生じる隙間空間Ｋに第２の骨補填材１０３Ｂを配置することが可能である。このため、施術者は、骨切り術用治具１のプレート部１０を骨切り部１０１に挿入したまま、骨切り部１０１に挿入予定の全ての骨補填材（第１の骨補填材１０３Ａ及び第２の骨補填材１０３Ｂ）を骨切り部１０１に配置することができる。

【0031】

そして、全ての骨補填材（第１の骨補填材１０３Ａ及び第２の骨補填材１０３Ｂ）を骨切り部１０１に配置した後、施術者は、把持部３０を回転させる。このとき、プレート部１０の第１接触面１１が骨切り部１０１の第１骨切り面１０１ａに干渉し、第２接触面１２が骨切り部１０１の第２骨切り面１０１ｂに干渉する。これにより、プレート部１０の回転が規制され、図８に示されたように、先端部材３２が骨１００に向かって押圧される一方、プレート部１０及び連結部２０は、骨切り部１０１から離れる方向（抜ける方向）へと移動していく。これにより、第１接触面１１と第１骨切り面１０１ａとの間及び第２接触面１２と第２骨切り面１０１ｂとの間には、隙間が生じる。

【0032】

なお、図８では、第１の骨補填材１０３Ａ及び第２の骨補填材１０３Ｂは省略されている。また、把持部３０が回転することで、把持部３０に設けられた先端部材３２も、骨１００に接したまま把持部３０と一体になって回転する。

【0033】

そして、第１接触面１１と第１骨切り面１０１ａとの間と、第２接触面１２と第２骨切り面１０１ｂとの間とに、十分な隙間が生じたら、施術者は、把持部３０を引っ張って、プレート部１０を骨切り部１０１から抜去する（治具抜去工程）。

【0034】

以上のように、実施例１の骨切り術用治具１は、骨切り部１０１の開大状態を支持し、必要な骨補填材（第１の骨補填材１０３Ａ及び第２の骨補填材１０３Ｂ）を全て配置する間、骨切り部１０１の内部に保持され続ける。これにより、実施例１の骨切り術用治具１を使用することで、施術者は、第２の骨補填材１０３Ｂの配置スペースを確保するために骨切り術用治具１を抜去する必要がない。この結果、実施例１の骨切り術用治具１を使用することで、先に配置した第１の骨補填材１０３Ａによって骨切り部１０１の開大状態を支持させた状態で、第２の骨補填材１０３Ｂを配置するといったことが生じない。このため、実施例１の骨切り術用治具１は、第１の骨補填材１０３Ａに不要な負荷が作用することを防止できると共に、第２の骨補填材１０３Ｂを安定した状態で配置させることができる。

【0035】

以下、実施例１の骨切り術用治具１の作用を説明する。

【0036】

実施例１の骨切り術用治具１は、複数（二枚）のプレート部１０と、プレート部１０を連結する連結部２０と、を備えている。ここで、各プレート部１０は、骨切り部１０１への挿入方向Ｘに延びると共に幅方向Ｙに所定の厚さＷ１を有する板形状を呈している。また、プレート部１０は、骨切り部１０１の第１骨切り面１０１ａに接する第１接触面１１と、骨切り部１０１の第２骨切り面１０１ｂに接する第２接触面１２と、を有している。一方、連結部２０は、幅方向Ｙに所定の間隔Ｗ２をあけて並列された複数（二枚）のプレート部１０の第１接触面１１同士を連結している。

【0037】

これにより、実施例１の骨切り術用治具１は、幅方向Ｙに所定の間隔Ｗ２をあけた複数（二枚）のプレート部１０によって骨切り部１０１の開大状態を支持する。このため、例えば、一枚のプレート部１０によって骨切り部１０１の開大状態を支持する場合と比べて各プレート部１０の厚さＷ１を薄くすることができる。これにより、骨補填材（第１の骨補填材１０３Ａ及び第２の骨補填材１０３Ｂ）を配置する際に、プレート部１０が邪魔になりにくい。

【0038】

また、実施例１の骨切り術用治具１では、複数（二枚）のプレート部１０の第１接触面１１同士が連結部２０によって連結されている。このため、連結部２０は、挿入方向Ｘから見たとき、複数（二枚）のプレート部１０の間に生じる隙間空間Ｋに対し、開大方向Ｈに沿って第１接触面１１側にオフセットする。これにより、骨切り術中に実施例１の骨切り術用治具１を使用した場合、図７（ｂ）に示されたように、施術者は、複数（二枚）のプレート部１０の間に第２の骨補填材１０３Ｂを配置することができる。

【0039】

よって、実施例１の骨切り術用治具１は、骨補填材（第１の骨補填材１０３Ａ及び第２の骨補填材１０３Ｂ）の挿入スペースを形成するために抜去する必要がない。そして、実施例１の骨切り術用治具１は、骨切り部１０１の開大状態を保持したまま、必要な骨補填材（第１の骨補填材１０３Ａ及び第２の骨補填材１０３Ｂ）を骨切り部１０１に全て配置させることができる。

【0040】

特に、実施例１の骨切り術用治具１では、複数（二枚）のプレート部１０の並列間隔Ｗ２が、骨切り部１０１に挿入される骨補填材（第２の骨補填材１０３Ｂ）を挿入可能な大きさに設定されている。このため、実施例１の骨切り術用治具１は、第２の骨補填材１０３Ｂを、複数（二枚）のプレート部１０の間に生じる隙間空間Ｋに配置することを可能とする。これにより、実施例１の骨切り術用治具１を使用した場合、施術者は、骨切り部１０１の開大状態を保持したまま、第２の骨補填材１０３Ｂを複数（二枚）のプレート部１０の間に配置することができる。

【0041】

また、実施例１の骨切り術用治具１では、プレート部１０が先端部１０ａから骨切り部１０１に挿入され、連結部２０が複数（二枚）のプレート部１０の基端部１０ｂ同士を連結している。

【0042】

このため、施術者がプレート部１０を骨切り部１０１に挿入した際、連結部２０が骨１００に干渉せず、実施例１の骨切り術用治具１は、プレート部１０の挿入方向Ｘのほぼ全長を骨切り部１０１に挿入可能とすることができる。これにより、実施例１の骨切り術用治具１は、プレート部１０の挿入方向Ｘの全長を不要に長くしなくても、骨切り部１０１の奥側もプレート部１０によって支持することができ、骨切り部１０１を安定的に支持することができる。

【0043】

また、実施例１の骨切り術用治具１では、各プレート部１０が、先端部１０ａに向かうにしたがって、第１接触面１１と第２接触面１２が次第に近づく楔状に形成されている。これにより、実施例１の骨切り術用治具１では、プレート部１０の形状が、楔状に開大された骨切り部１０１の形状に合うため、各プレート部１０の骨切り部１０１への挿入可能な長さＬを長くすることができる。このため、実施例１の骨切り術用治具１は、骨切り部１０１を安定的に支持することが可能である。

【0044】

さらに、実施例１の骨切り術用治具１は、連結部２０に設けられた把持部３０を備えている。そして、把持部３０は、連結部２０からプレート部１０が延びる方向とは反対方向に向かって、挿入方向Ｘに沿って延びる棒形状に形成されている。

【0045】

これにより、施術者は、把持部３０の他端部３０ｂを把持し、プレート部１０を先端部１０ａから骨切り部１０１に容易に挿入することができる。また、実施例１の骨切り術用治具１では、把持部３０が棒形状であるため、施術者が把持する位置（他端部３０ｂ）をプレート部１０から離間させることができる。このため、実施例１の骨切り術用治具１を使用した場合では、手が邪魔にならず、骨切り部１０１等の術野を施術者に容易に視認させることができる。

【0046】

そして、実施例１の骨切り術用治具１では、連結部２０が、内周面に雌ネジ２１ａが形成されたネジ穴２１を有する板形状を呈している。また、把持部３０は、一端部３０ａに雌ネジ２１ａに螺合可能な雄ネジ３１が形成されている。そして、把持部３０の雄ネジ３１が連結部２０の雌ネジ２１ａに螺合することで、把持部３０は連結部２０に設けられる。このため、実施例１の骨切り術用治具１は、把持部３０を連結部２０に容易に設けることができる。

【0047】

しかも、実施例１の骨切り術用治具１では、連結部２０に形成されたネジ穴２１は、連結部２０を貫通する貫通孔である。そして、把持部３０は、一端部３０ａがネジ穴２１を貫通すると共に、雄ネジ３１の挿入方向Ｘに沿った長さＷ４は、連結部２０の厚さＷ３よりも大きい。このため、実施例１の骨切り術用治具１は、図８に示されたように、施術者が把持部３０を回転させることで、把持部３０の先端が骨１００に向かって押圧される一方、プレート部１０及び連結部２０が、骨切り部１０１から離れる方向（抜ける方向）へと移動する。これにより、第１接触面１１と第１骨切り面１０１ａとの間及び第２接触面１２と第２骨切り面１０１ｂとの間に隙間が生じ、施術者は骨切り術用治具１を骨切り部１０１から容易に抜去することができる。

【0048】

さらに、実施例１の骨切り術用治具１では、把持部３０のネジ穴２１を貫通した一端部３０ａの先端に、骨１００に対向する対向面３２ａを有する先端部材３２が設けられている。そして、先端部材３２の対向面３２ａの面積は、把持部３０の断面積よりも大きい。

【0049】

このため、骨切り術用治具１が骨切り部１０１に挿入された際、把持部３０の断面積よりも大きい先端部材３２の対向面３２ａが骨１００に接触する。これにより、骨切り術用治具１を抜去するために施術者によって把持部３０が回転され、把持部３０の先端が骨１００に向かって押圧されたとき、例えば、棒形状の把持部３０の先端が直接骨１００に接触する場合よりも、把持部３０から骨１００に作用する押圧力を分散することができる。よって、実施例１の骨切り術用治具１は、抜去時に作用する骨１００への負荷を軽減することができる。

【0050】

以上、本発明の骨切り術用治具及び骨切り術用治具の使用方法を実施例１に基づいて説明してきたが、具体的な構成については、この実施例に限られるものではなく、各請求項に係る発明の要旨を逸脱しない限り、設計の変更や追加等は許容される。

【0051】

実施例１の骨切り術用治具１では、棒形状に形成された把持部３０の一端部３０ａに、連結部２０に形成された雌ネジ２１ａに螺合可能な雄ネジ３１が形成されている。そして、雄ネジ３１が雌ネジ２１ａに螺合することで、把持部３０が連結部２０に設けられる例が示された。しかしながら、把持部３０の連結部２０への連結方法は、実施例１に示された構成に限らず、例えば、連結部２０に把持部３０を溶接や接着等によって固定してもよいし、連結部２０と把持部３０を金属等によって一体形成してもよい。

【0052】

また、実施例１の骨切り術用治具１では、把持部３０の一端部３０ａの先端に設けられた先端部材３２が、把持部３０に対して固定され、把持部３０と一体的に回転する例が示された。しかしながら、例えば、把持部３０と先端部材３２との間に自在継手等を介在させることで、把持部３０の回転が先端部材３２に伝達されないようにしてもよい。これにより、骨切り術用治具１を抜去する際に把持部３０が回転したとき、先端部材３２が回転しないため、骨１００に作用する負荷をさらに軽減することができる。

【0053】

なお、実施例１の骨切り術用治具１では、連結部２０に棒形状の把持部３０が設けられた例が示された。しかしながら、把持部３０の形状は任意に設定可能であり、棒形状に限らない。また、把持部３０は、必ずしも連結部２０に設けられなくてもよく、例えば施術者は、プレート部１０や連結部２０の一部を把持して骨切り術用治具１を骨切り部１０１に挿入してもよい。

【0054】

また、実施例１の骨切り術用治具１は、二枚のプレート部１０を有する例が示されたが、プレート部１０の数は骨切り部１０１や骨補填材１０３Ａ、１０３Ｂの大きさ等に応じて三枚以上の任意の数に設定することができる。

【0055】

また、実施例１の骨切り術用治具１では、各プレート部１０が幅方向Ｙに沿って見たときに楔状に形成された例が示された。しかしながら、プレート部１０の形状はこれに限らず、例えば第１接触面１１と第２接触面１２とが並行であってもよい。この場合、各プレート部１０は、幅方向Ｙに沿って見たときに矩形状に形成される。

【0056】

また、実施例１の骨切り術用治具１では、連結部２０によってプレート部１０の第１接触面１１同士が連結された例が示された。しかしながら、連結部２０は、プレート部１０の第２接触面１２同士を連結してもよい。さらに、連結部２０は、必ずしもプレート部１０の基端部１０ｂ同士を連結しなくてもよく、例えば、各プレート部１０の挿入方向Ｘの中間部が、連結部２０によって連結されてもよい。

【0057】

また、実施例１の骨切り術用治具１の使用方法において、図５に示された治具挿入工程では、開大器１０２よりも患者の後方側に生じた第１隙間領域Ｓ１に挿入されているが、これに限らない。施術者は、治具挿入工程において、例えば、図９（ａ）に示されたように、二枚のプレート部１０で開大器１０２を挟み込むように骨切り術用治具１を挿入してもよい。この場合、図９（ｂ）に示されたように、開大器１０２を抜去した状態では、骨切り術用治具１が骨切り部１０１のほぼ中央に配置される。これにより、骨切り部支持工程では、骨切り術用治具１によって骨切り部１０１の中央部が支持される。つまり、骨切り術用治具１の挿入位置は、実施例１に示した位置に限らず、プレート部１０が開大器１０２に干渉しなければ任意の位置に挿入されることができる。

【0058】

また、実施例１の骨切り術用治具１は金属製であり、プレート部１０と連結部２０とが一体成型された例が示された。しかしながら、プレート部１０及び連結部２０、把持部３０はそれぞれ合成樹脂製であってもよいし、それぞれ異素材によって形成されて、組み合わせられてもよい。

【0059】

また、実施例１の骨切り術用治具１は、連結部２０が挿入方向Ｘに所定の厚さＷ３を有すると共に、骨１００に臨む平坦な側面２０ａを有する板形状を呈する例が示された。しかしながら、連結部２０は、複数のプレート部１０の第１接触面１１同士又は第２接触面１２同士のいずれかを連結すればよく、例えば帯形状や棒形状等の任意の形状とすることができる。

【符号の説明】

【0060】

１ 骨切り術用治具
１０ プレート部
１０ａ 先端部
１０ｂ 基端部
１１ 第１接触面
１２ 第２接触面
２０ 連結部
２１ ネジ穴
２１ａ 雌ネジ
３０ 把持部
３０ａ 一端部
３１ 雄ネジ
３２ 先端部材
３２ａ 対向面
１００ 骨
１０１ 骨切り部
１０１ａ 第１骨切り面
１０１ｂ 第２骨切り面
１０３Ａ 第１の骨補填材
１０３Ｂ 第２の骨補填材
１０３Ｂ 骨補填材
Ｘ 挿入方向
Ｙ 幅方向

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】