特許 7403639 内視鏡用鉗子栓カバー

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2023-12-14

(45)【発行日】2023-12-22

(54)【発明の名称】内視鏡用鉗子栓カバー

(51)【国際特許分類】

   A61B 1/018 20060101AFI20231215BHJP

   A61B 1/00 20060101ALI20231215BHJP

【ＦＩ】

A61B1/018 512

A61B1/00 652

【請求項の数】 7

(21)【出願番号】P 2022519964

(86)(22)【出願日】2021-05-06

(86)【国際出願番号】 JP2021017377

(87)【国際公開番号】W WO2021225137

(87)【国際公開日】2021-11-11

【審査請求日】2022-10-27

(31)【優先権主張番号】P 2020082834

(32)【優先日】2020-05-08

(33)【優先権主張国・地域又は機関】JP

(73)【特許権者】

【識別番号】306037311

【氏名又は名称】富士フイルム株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】110001988

【氏名又は名称】弁理士法人小林国際特許事務所

(72)【発明者】

【氏名】出島 工

(72)【発明者】

【氏名】大木 友博

(72)【発明者】

【氏名】石川 諒

【審査官】増渕 俊仁

(56)【参考文献】

【文献】特開平１０－５７３０３（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開平１０－９９２５８（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開平３－７０５３６（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開平１０－１５５７３５（ＪＰ，Ａ）

【文献】米国特許出願公開第２００３／０２２０５４５（ＵＳ，Ａ１）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｂ １／００－１／３２

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

処置具を挿入する内視鏡の鉗子口に設けられた鉗子栓に装着されるカバー本体であり、前記処置具が挿通される貫通孔を有するカバー本体と、
前記カバー本体と一体に設けられ、前記カバー本体に対して、前記内視鏡の外部に対面する側に位置し、前記内視鏡を操作するユーザの少なくとも一部を覆うドレープと、
前記カバー本体及び前記ドレープと一体に設けられ、前記ドレープに対して、前記内視鏡の外部に対面する側に位置し、前記カバー本体が前記鉗子栓に装着された場合、前記鉗子口と対面する位置に配され、前記鉗子栓から前記内視鏡の外側へ流体が漏出することを抑制する流体抑制部材とを備える内視鏡用鉗子栓カバー。

【請求項2】

前記カバー本体は、弾性部材から形成され、前記貫通孔を前記鉗子口の位置に合わせた場合、内視鏡に向かって突出する複数の突出部を備え、前記突出部の弾性力により前記鉗子栓に装着される請求項１記載の内視鏡用鉗子栓カバー。

【請求項3】

前記カバー本体は、弾性部材から形成され、前記貫通孔を前記鉗子口の位置に合わせた場合、内視鏡に向かって突出し、切欠部を有する筒状に形成された突出部を備え、前記突出部の弾性力により前記鉗子栓に装着される請求項１記載の内視鏡用鉗子栓カバー。

【請求項4】

前記流体抑制部材は、柔軟性を有する多孔質部材から形成され、前記処置具が挿通されるスリットを有し、前記スリットに前記処置具が挿通される際、軸方向に圧縮される請求項１ないし３のいずれか1項に記載の内視鏡用鉗子栓カバー。

【請求項5】

前記流体抑制部材は、径方向の寸法よりも軸方向の寸法が長い円柱状である請求項4に記載の内視鏡用鉗子栓カバー。

【請求項6】

前記流体抑制部材は、軸方向の寸法が１０ｍｍ以上２０ｍｍ以下である請求項５に記載の内視鏡用鉗子栓カバー。

【請求項7】

前記スリットは、
前記処置具の挿入方向と平行な第１スリットと、
前記第１スリットと交差する第２スリットとである請求項４ないし６のいずれか1項に記載の内視鏡用鉗子栓カバー。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、内視鏡の鉗子栓に装着されて使用される内視鏡用鉗子栓カバーに関する。

【背景技術】

【0002】

医療分野において、被検者の体内に内視鏡の挿入部を挿入して、体内の観察だけではなく観察部位に対して各種の処置を行っている。具体的には、鉗子や切開具などの各種処置具を、内視鏡の操作部に設けられた鉗子口から挿入部内の鉗子チャンネルに挿通させて、挿入部先端に開口した鉗子出口から導出させることにより、観察部位の切除、採取等の各種の処置が行われる。

【0003】

内視鏡の鉗子口には、処置具が挿通可能な鉗子栓が設けられている。鉗子栓には、例えば、鉗子よりも僅かに小さい孔径の鉗子挿通孔と、鉗子が挿通されるスリットが形成されたスリット弁とが設けられている。鉗子栓に処置具を挿通させた状態では、スリット弁が押し広げられてスリットの端の方の部分では処置具の外周面との間に隙間ができ、その部分から血液等の体液及び体内の残渣等の内容物が漏出する可能性がある。

【0004】

そこで、内視鏡の鉗子栓に装着される汚液飛散防止具を使用することが知られている（特許文献１、２参照）。汚液飛散防止具は、吸水性材料からなる汚液吸収部材が設けられている。特許文献１記載の汚液飛散防止具では、鉗子栓の入口に対向して汚液吸収部材が配置されている。汚液吸収部材には、処置具を通過させる分割面を有している。鉗子栓から体液等の内容物が漏出された場合、汚液吸収部材が内容物を吸収する。

【0005】

一方、特許文献２記載の汚液飛散防止具では、鉗子口を形成する口金が差し込まれる取り付け孔が形成されている。汚液飛散防止具の取り付け孔に口金を差し込んで、その上から鉗子栓を口金の先端側に取り付けて汚液飛散防止具を押さえ付けている。口金に取り付けられた汚液飛散防止具は、Ｕ字状に折り返されて鉗子栓の入口部分を覆っている。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0006】

【文献】特開平１０－５７３０２号公報

【文献】特開平１０－９９２５８号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0007】

医療分野では、感染症に対してさらなる予防対策を講じることが望まれている。特に感染症患者の体液等の内容物が、目や口等の粘膜に接触することによる感染を防ぐ対策が重要となっている。

【0008】

しかしながら、上記特許文献１，２記載の汚液飛散防止具では、鉗子栓に処置具を挿通させた状態から処置具を抜去する場合、あるいは体腔内の圧力が大きくなり、内容物が噴出した場合のことは考慮されていない。鉗子栓から処置具を抜去する際は、抜去した処置具の勢いで内容物が飛散する可能性がある。上記特許文献１記載の汚液飛散防止具では、内容物が飛散した場合、汚液吸収部材の分割面から内容物が漏出する可能性がある。

【0009】

一方、上記特許文献２記載の汚液飛散防止具では、Ｕ字状に折り返された汚液飛散防止具と鉗子栓との間に空間があり、内容物が噴出した場合、鉗子栓と汚液飛散防止具との間の空間に内容物が飛散する可能性がある。内容物が飛散又は噴出すると、飛散又は噴出した内容物が、術者や介助者といった患者の周囲にいる者の粘膜に接触する可能性がある。

【0010】

本発明は、抜去した処置具の勢いで鉗子栓から飛散又は噴出される内容物の拡散を防止することができる内視鏡用鉗子栓カバーを提供することを目的とする。

【課題を解決するための手段】

【0011】

本発明の内視鏡用鉗子栓カバーは、カバー本体と、ドレープと、流体抑制部材とを備える。カバー本体は、処置具を挿入する内視鏡の鉗子口に設けられた鉗子栓に装着されるカバー本体であり、処置具が挿通される貫通孔を有する。ドレープは、カバー本体と一体に設けられ、カバー本体に対して、内視鏡の外部に対面する側に位置し、内視鏡を操作するユーザの少なくとも一部を覆う。流体抑制部材は、カバー本体及びドレープと一体に設けられ、ドレープに対して、内視鏡の外部に対面する側に位置し、カバー本体が鉗子栓に装着された場合、鉗子口と対面する位置に配され、鉗子栓から内視鏡の外側へ流体が漏出することを抑制する。

【0012】

カバー本体は、弾性部材から形成され、貫通孔を鉗子口の位置に合わせた場合、内視鏡に向かって突出する複数の突出部を備え、突出部の弾性力により鉗子栓に装着されることが好ましい。

【0013】

カバー本体は、弾性部材から形成され、貫通孔を鉗子口の位置に合わせた場合、内視鏡に向かって突出し、切欠部を有する筒状に形成された突出部を備え、突出部の弾性力により鉗子栓に装着されることが好ましい。

【0014】

流体抑制部材は、柔軟性を有する多孔質部材から形成され、処置具が挿通されるスリットを有し、スリットに処置具が挿通される際、軸方向に圧縮されることが好ましい。流体抑制部材は、径方向の寸法よりも軸方向の寸法が長い円柱状であることが好ましい。流体抑制部材は、軸方向の寸法が１０ｍｍ以上２０ｍｍ以下であることがさらに好ましい。

【0015】

スリットは、処置具の挿入方向と平行な第１スリットと、第１スリットと交差する第２スリットとであることが好ましい。

【発明の効果】

【0016】

本発明によれば、抜去した処置具の勢いで鉗子栓から飛散又は噴出される内容物の拡散を防止することができる。

【図面の簡単な説明】

【0017】

【図1】内視鏡及び処置具を用いた内視鏡検査を示す概略図である。

【図2】内視鏡及び処置具並びに内視鏡用鉗子栓カバーの斜視図である。

【図3】使用状態の内視鏡用鉗子栓カバー及び処置具の斜視図である。

【図4】不使用状態の内視鏡用鉗子栓カバーの斜視図である。

【図5】内視鏡用鉗子栓カバー及び鉗子栓の斜視図である。

【図6】内視鏡用鉗子栓カバーの構成を示す分解斜視図である。

【図7】内視鏡用鉗子栓カバーの構成を示す断面図である。

【図8】内視鏡用鉗子栓カバーを通して鉗子栓に処置具を挿入する状態を示す断面図である。

【図9】流体抑制部材を通して処置具を抜去する状態を説明する説明図である。

【図10】ドレープを前後方向に折り畳む方法を説明する説明図である。

【図11】ドレープを長尺方向に折り畳む方法を説明する説明図である。

【発明を実施するための形態】

【0018】

図１に示すように、本発明の内視鏡用鉗子栓カバー２０は、内視鏡２を用いた内視鏡検査に使用される。内視鏡２は、例えば気管に挿入する気管支鏡であり、被検体である患者１の気管内に挿入される挿入部３と、挿入部３の基端部に連設された操作部４と、操作部４に接続されたユニバーサルコード５（図２参照）とを備えている。ユニバーサルコード５は、複合タイプのコネクタ５ａ（図２参照）を介して、図示しないプロセッサ装置や光源装置などの外部装置に接続される。

【0019】

図２に示すように、挿入部３は、その先端側から基端側に向かって順に、先端硬性部３ａと、湾曲部３ｂと、可撓性を有する可撓管部３ｃとからなる。先端硬性部３ａの先端面には、鉗子等の処置具６の出口である鉗子出口７の他に、図示は省略するが観察窓や照明窓が設けられている。観察窓の奥にはイメージセンサ（図示せず）などが配置され、照明窓の奥には光ファイバケーブル（図示せず）が配置されている。イメージセンサの信号線や光ファイバケーブルは、挿入部３、操作部４、ユニバーサルコード５、及びコネクタ５ａ内を通って、プロセッサ装置、光源装置にそれぞれ接続される。湾曲部３ｂは先端硬性部３ａに連設され、湾曲自在に設けられている。

【0020】

患者１の口Ｍから内視鏡２の挿入部３を挿入する際、患者１の口には内視鏡用マウスピース１５が装着される。内視鏡用マウスピース１５は、挿入部３を挿通するための管路（図示せず）を有している。内視鏡用マウスピース１５は、一部を患者１の口Ｍに挿入し、その挿入された部分を患者１がくわえることによって患者１の口に装着される。これにより、管路を通して挿入部３を体内に導入することが可能になるとともに、患者１の歯によって挿入部３が破損することを防ぐことができる。

【0021】

挿入部３内には、処置具６を挿通するための鉗子チャンネル８が配設されている。鉗子チャンネル８の一端は鉗子出口７に接続し、他端は操作部４に設けられた鉗子口９に接続している。また、鉗子チャンネル８は、鉗子出口７から血液等の体液や体内老廃物等の内容物を吸引するための経路としても用いられる。操作部４内には、鉗子チャンネル８から分岐した吸引チャンネル１１が配設されており、この吸引チャンネル１１は操作部４に設けられた吸引ボタン１２に接続している。

【0022】

吸引ボタン１２は、内部に設けられた吸引バルブ（図示せず）を備える。吸引バルブは、操作部４内において吸引チャンネル１１と接続されるとともに、吸引ボタン１２に接続された吸引チューブ１３を介して、外部の吸引ポンプ（図示せず）と接続される。吸引ボタン１２の押圧部を押圧操作することで、吸引バルブの軸部がスライドし、吸引チャンネル１１と吸引ポンプの管路が連通する。これにより、被検体内等に挿入した挿入部３の鉗子出口７から、体液等を吸引することができる。また、押圧部の押圧操作を解除することにより、吸引チャンネル１１と吸引ポンプの管路の連通が遮断され、鉗子出口７からの吸引を停止することができる。

【0023】

鉗子口９には、鉗子栓１４が設けられている。鉗子栓１４には、内視鏡用鉗子栓カバー２０が装着されている。

【0024】

図３に示すように、内視鏡用鉗子栓カバー２０は、カバー本体２１と、ドレープ２２と、抜け止め部材２３と、流体抑制部材２４と、蓋部材２５と、粘着テープ２６とを備える。ドレープ２２は、厚みが小さく、四角形のシート状に形成されており、例えば、透明なビニールシートから形成されている。ドレープ２２は、内視鏡２を操作するユーザである医師の少なくとも一部、例えば医師の手ＤＨ（図１参照）を少なくとも覆い隠す面積を有している。

【0025】

図４に示すように、ドレープ２２は、不使用状態の場合、折り畳まれ、端部に保持部材としての粘着テープ２６が貼着される。粘着テープ２６が貼着されることによりドレープ２２は、折り畳まれた状態が保持される。なお、ドレープ２２の折り畳み方法、粘着テープ２６を貼着する方法については後述する。

【0026】

図５に示すように、ドレープ２２は、カバー本体２１の後述する嵌合部２１Ｂの外形に合わせた開口部２２Ａが形成されている。開口部２２Ａを嵌合部２１Ｂの位置に合わせることにより、カバー本体２１に対するドレープ２２の位置決めを行うことができる。なお、図５及び図６におけるドレープ２２は、図示の都合上、開口部２２Ａの周囲（２点鎖線で囲む範囲）のみを切り取って図示しており、実際の大きさは、２点鎖線で囲む範囲よりも大きい。

【0027】

鉗子栓１４は、例えば、円筒状の栓本体１４Ａ、栓本体１４Ａと嵌合するキャップ１４Ｂ、及び取付アーム１４Ｃを備える。また、キャップ１４Ｂには外径から突出する摘み部１４Ｄを有する。取付アーム１４Ｃは、栓本体１４Ａとキャップ１４Ｂとを連結する。栓本体１４Ａの内部には、処置具６が挿通されるスリットが形成されたスリット弁１４Ｅ（図７参照）が設けられている。キャップ１４Ｂには、処置具６の外径よりも僅かに小さい孔径の鉗子挿通孔１４Ｆ（図７参照）が設けられている。

【0028】

図６に示すように、カバー本体２１は、円板部２１Ａと、嵌合部２１Ｂと、複数の突出部２１Ｃ～２１Ｆと、貫通孔２１Ｇとが一体に形成されている。円板部２１Ａは、鉗子栓１４よりも外径が大きい。嵌合部２１Ｂは、円板部２１Ａと同軸、かつ円板部２１Ａよりも外径が小さい円筒状である。複数の突出部２１Ｃ～２１Ｆは、円板部２１Ａの外周面と連続し、嵌合部２１Ｂとは反対側の面から突出する。カバー本体２１は、弾性部材、例えばゴムから形成されている。貫通孔２１Ｇは、円板部２１Ａ及び嵌合部２１Ｂの軸方向に沿って形成されている。

【0029】

突出部２１Ｃ～２１Ｆは、貫通孔２１Ｇを鉗子口９の位置に合わせた場合に、内視鏡２に向かって突出する方向に延在する。突出部２１Ｃ～２１Ｆは、鉗子栓１４の取付アーム１４Ｃ及び摘み部１４Ｄに干渉しない位置及び大きさに形成されている。突出部２１Ｃ～２１Ｆは、内周面の曲率半径が、鉗子栓１４の外径よりも若干小さく形成されている。突出部２１Ｃ～２１Ｆの弾性力により、突出部２１Ｃ～２１Ｆが鉗子栓１４の外周面に密着する。これにより内視鏡用鉗子栓カバー２０は、鉗子栓１４に装着される。

【0030】

抜け止め部材２３は、カバー本体２１と外径が同じ又は若干大きい円板状に形成されている。抜け止め部材２３は、例えば軟質樹脂などの軟質素材から形成されている。抜け止め部材２３は、嵌合孔２３Ａ、及び開口部２３Ｂが形成されている。嵌合孔２３Ａは、抜け止め部材２３の中心に位置する六角形の貫通孔である。嵌合孔２３Ａの内接円の直径は、カバー本体２１の嵌合部２１Ｂの外径よりも若干小さく形成されている。嵌合孔２３Ａが嵌合部２１Ｂと嵌合することにより、抜け止め部材２３は、カバー本体２１と結合する。

【0031】

図６に示すように、抜け止め部材２３は、カバー本体２１との間に、ドレープ２２を挟み込む。この際、カバー本体２１の嵌合部２１Ｂを、ドレープ２２の開口部２２Ａ、及び抜け止め部材２３の嵌合孔２３Ａに嵌合させることで、抜け止め部材２３をカバー本体２１に固着させることができる。

【0032】

ドレープ２２は、抜け止め部材２３と、カバー本体２１との間に挟み込まれることより、カバー本体２１と一体に設けられる。これにより、ドレープ２２は、カバー本体２１及び抜け止め部材２３とともに鉗子栓１４に装着された場合、カバー本体２１に対して、内視鏡２の外部に対面する側に位置する。

【0033】

開口部２３Ｂは、カバー本体２１とともに抜け止め部材２３が鉗子栓１４に装着された場合、内視鏡２の外部に位置する側の端に設けられている。開口部２３Ｂには、流体抑制部材２４が固着される。これにより、流体抑制部材２４は、カバー本体２１及びドレープ２２と一体に設けられる。

【0034】

流体抑制部材２４は、鉗子口９と対面する位置に配され、鉗子栓１４から内視鏡２の外側へ流体が漏出することを抑制する。具体的には、流体抑制部材２４は、空気などの気体が通過可能とし、かつ体液等の内容物を含む液体及び固体を遮断する。流体抑制部材２４は、カバー本体２１が鉗子栓１４に装着された場合、鉗子口９と対面し、内視鏡２の外側に配される。

【0035】

蓋部材２５は、流体抑制部材２４に外径を合わせた円板状に形成され、例えば樹脂から形成されている。蓋部材２５は、貫通孔２５Ａを有する。貫通孔２５Ａは、流体抑制部材２４の後述するスリット２７を露呈させる。

【0036】

流体抑制部材２４は、柔軟性を有する多孔質材料を円柱状に形成したものである。流体抑制部材２４は、径方向の寸法Ｄ１よりも軸方向の寸法Ｌ１が長い。軸方向の寸法Ｌ１は、例えば１０ｍｍ以上２０ｍｍ以下とすることが好ましい。これにより、流体抑制部材２４は、流体の通過を十分に抑制することが可能となり、かつ処置具６をスムーズに挿入することができる。

【0037】

流体抑制部材２４は、処置具６が挿通される第１スリット２７、及び第２スリット２８を有する。第１スリット２７は、処置具６の挿入方向Ｚと平行、かつ前後方向Ｙと平行に形成されている。前後方向Ｙは、挿入方向Ｚと直交する方向である。

【0038】

第２スリット２８は、挿入方向Ｚと平行、かつ第１スリット２７と交差する方向に形成されている。さらに詳しくは、第２スリット２８は、挿入方向Ｚと平行、かつ左右方向Ｘと平行に形成されている。左右方向Ｘは、前後方向Ｙ及び挿入方向Ｚと直交する方向である。第１スリット２７、及び第２スリット２８が交差する位置は、流体抑制部材２４の軸方向及び径方向における中心であることが好ましい。

【0039】

流体抑制部材２４を形成する多孔質材料は、空気などの気体が通過可能とし、かつ体液等の内容物を含む液体及び固体を遮断する孔径及び構造を有する多孔質材料であり、例えば樹脂を発泡成形した合成スポンジ、又は海綿体などの天然スポンジを用いる。

【0040】

図７に示すように、流体抑制部材２４は、一方の端部が開口部２３Ｂに固着され、他方の端部に蓋部材２５が固着される。この場合、例えば、接着または圧着により抜け止め部材２３及び流体抑制部材２４を互いに固着し、かつ流体抑制部材２４及び蓋部材２５を互いに固着する。

【0041】

上記のように流体抑制部材２４を抜け止め部材２３に固着することにより、流体抑制部材２４は、ドレープ２２に対して、内視鏡２の外部に対面する側に位置する。これにより、流体抑制部材２４は、カバー本体２１が鉗子栓１４に装着された場合、鉗子口９と対面する位置に配される。

【0042】

図８に示すように、流体抑制部材２４を通して、処置具６が鉗子チャンネル８に挿入された場合、第１スリット２７、及び第２スリット２８に挿入部３の外周面が密着しながら、挿入部３が挿入方向Ｚに沿って移動する。流体抑制部材２４は、上記のように柔軟性を有するため、第１スリット２７、及び第２スリット２８に処置具６が挿通される際、処置具６または医師の手ＤＨから押圧を受けて軸方向に圧縮される。流体抑制部材２４が圧縮した分だけ、処置具６を把持して押し込む医師の手ＤＨが鉗子栓１４と近接する位置となる。もしも、処置具６を鉗子栓１４の遠くで把持してから押し込むと処置具６が座屈するが、本実施形態の内視鏡用鉗子栓カバー２０では、鉗子栓１４と近接する位置で把持することができるため、処置具６の座屈を防ぐことができる。

【0043】

図９に示すように、処置具６が鉗子チャンネル８に挿入された場合、第１スリット２７、及び第２スリット２８の両端部には隙間２７Ｇ、２８Ｇが形成されるが、上述したように第１スリット２７と第２スリット２８とが交差しているので、隙間２７Ｇ、２８Ｇの位置は重ならない。なお、図９は、鉗子栓１４から処置具６を抜去する際の流体抑制部材２４を示しているため、流体抑制部材２４は、圧縮状態からもとの寸法に復帰している。

【0044】

上述のように、カバー本体２１と蓋部材２５との間に挟まれたドレープ２２は、カバー本体２１の外周縁から突出してカバー本体２１と一体に設けられている（図３に示す状態）、一方、ドレープ２２は、内視鏡用鉗子栓カバー２０の不使用状態では、折り畳まれており、粘着テープ２６により折り畳まれた状態が保持される（図４に示す状態）。以下では、ドレープ２２の折り畳み方法、粘着テープ２６を貼着する方法について述べる。

【0045】

図１０（Ａ）に示すように、ドレープ２２を折り畳む場合は、例えば、前後方向Ｙの一端からドレープ２２を丸めていく、そして、中央に位置する流体抑制部材２４の位置までドレープ２２を丸めた後、前後方向Ｙの他端からもドレープ２２を丸めていく。これにより、図１０（Ｂ）に示すように、ドレープ２２は、長尺帯状となる。

【0046】

次に、図１０（Ａ）に示すように、長尺帯状となった一端からドレープ２２を丸めるように折り畳んでいく。そして、中央に位置する流体抑制部材２４の位置までドレープ２２を丸めた後、長尺帯状の他端からもドレープ２２を丸めていく。この際、同時に流体抑制部材２４をドレープ２２で覆い隠す。これにより、図１０（Ｂ）に示すように、ドレープ２２は、小さく折り畳まれた状態となる。そして、カバー本体２１からドレープ２２の端部に粘着テープ２６が貼着される。粘着テープ２６の端部２６Ａは、ドレープ２２に接着せず、ドレープ２２の外形から突出させる。この場合、例えば、予め端部２６Ａを折り返して粘着面同士を貼り付けることにより、粘着面が露呈しない部分を粘着テープ２６に形成しておく。

【0047】

以上のように、粘着テープ２６を貼着することで、ドレープ２２が折り畳まれた状態が保持される（図４に示す状態）。また、端部２６Ａをドレープ２２に接着しないことで、内視鏡用鉗子栓カバー２０を使用する際、端部２６Ａを把持して粘着テープ２６を剥がしやすくなっている。

【0048】

ユーザである医師が、内視鏡２の鉗子栓１４に内視鏡用鉗子栓カバー２０を装着し、鉗子口９を通して処置具６を鉗子チャンネル８に挿入するときの動作について説明する。図１に示すように、先ず、医師は、カバー本体２１の突出部２１Ｃ～２１Ｆの弾性力により、内視鏡用鉗子栓カバー２０を鉗子栓１４に装着する。

【0049】

内視鏡用鉗子栓カバー２０を鉗子栓１４に装着した後、粘着テープ２６が剥がされることにより、ドレープ２２は、折り畳まれた状態からもとの状態、すなわち、拡げた状態にすることできる。そして、内視鏡用鉗子栓カバー２０を鉗子栓１４に装着し、ドレープ２２を拡げた状態にすることで、内視鏡２を操作する医師の手ＤＨ、操作部4等をドレープ２２で覆い隠すことができる。

【0050】

一方、医師は、内視鏡用マウスピース１５を口Ｍに装着する。内視鏡用マウスピース１５を口Ｍに装着した後、医師は、内視鏡用マウスピース１５を通して、内視鏡２の挿入部３を口Ｍから患者１の体内に挿入する。さらに、内視鏡用鉗子栓カバー２０のスリット２７、２８、鉗子栓１４のスリット弁１４Ｅ及び鉗子挿通孔１４Ｆ、鉗子口９を通して処置具６を鉗子チャンネル８に挿入する。先端硬性部３ａの鉗子出口７から処置具６の先端部６Ａを突出させることにより、医師は、観察部位の切除、採取等の各種の処置を行うことができる。

【0051】

各種の処置を行うことにより、処置具６には患者１の体液等の内容物が付着する。医師は、鉗子栓１４から処置具６を抜去する際は、ドレープ２２で処置具６を包み込みながら内視鏡用鉗子栓カバー２０とともに処置具６を鉗子栓１４から抜去する。なお、内視鏡用鉗子栓カバー２０は、鉗子栓１４から抜去した後、ドレープ２２とともに廃棄されるディスポーザブルタイプのものであることが好ましい。

【0052】

抜去した処置具６の勢いで鉗子栓１４から内容物が飛散しても流体抑制部材２４が吸収し、内視鏡２の外部へ通過することを遮断する。また、鉗子栓１４から内容物が噴出してもドレープ２２で包み込んでいるため、内容物が拡散することを防止することができる。よって、患者１の体内から排出される体液が、術者や介助者といった患者の周囲にいる者の粘膜に接触することを防止することができるため、感染を確実に防ぐことができる。

【0053】

また、処置具６は、流体抑制部材２４を通して鉗子栓１４に挿入されるが、流体抑制部材２４は、軸方向の寸法が長く形成されているため、内容物の通過を十分に遮断することができる。また、上述したように第１スリット２７と第２スリット２８とが交差しているので、隙間２７Ｇ、２８Ｇの位置は重ならない。すなわち、流体抑制部材２４を通して処置具６が挿入状態でも、又は未挿入でも、あるいは処置具６を抜去している途中でも流体抑制部材２４から体液が漏出することを防ぐことができる。

【0054】

なお、上記実施形態では、抜け止め部材１４に固着することにより、ドレープ２２に対する流体抑制部材２４の位置を規制しているが、本発明は、これに限らず、流体抑制部材２４をドレープ２２に接着するなどして固定してもよい。

【0055】

また、上記実施形態では、カバー本体２１は、鉗子栓１４に装着するための４つの突出部２１Ｃ～２１Ｆを有しているが、これに限らず、上記実施形態のような複数の突出部を有していればよい。あるいは、鉗子栓１４に装着するための突出部を１つの突出部から構成してもよく、例えば、カバー本体２１の貫通孔２１Ｇを鉗子口９の位置に合わせた場合に、内視鏡２に向かって突出し、切欠部を有する筒状に形成された突出部でもよい。この場合、突出部の切欠部は、鉗子栓１４の取付アーム１４Ｃ及び摘み部１４Ｄに位置及び大きさを合わせて形成されている。突出部を以上のように構成することで、突出部の内周面が鉗子栓１４の外周面に密着する。これにより内視鏡用鉗子栓カバーは、鉗子栓１４に装着される。

【0056】

上記各実施形態では、ドレープ２２が折り畳まれた状態を保持する保持部材として粘着テープ２６を例示しているが、本発明はこれに限らず、保持部材は、係止部材、拘束部材及び被覆部材のいずれか１種でもよい。保持部材としての係止部材は、例えば、係止爪と係止孔からなる係止構造、衣服に用いるようなボタンとボタン穴、雄ボタンと雌ボタンとが嵌合する嵌合構造などにより、ドレープ２２の少なくとも一部を係止する構成が好ましい。また、保持部材としての拘束部材は、折り畳まれた状態のドレープ２２の周囲を拘束する紙テープや輪ゴムなどが好ましい。また、保持部材としての被覆部材は、折り畳まれた状態のドレープ２２全体を覆うような袋状のものが好ましい。

【0057】

また、上記各実施形態では、ドレープ２２をビニールシートから形成する例を上げているが、これに限らず、被検体の少なくとも一部を覆い隠すシート状の部材であればよく、例えば、紙、布などから形成してもよい。また、上記各実施形態では、内視鏡の一例として気管支鏡を上げているが、これに限らず、鉗子栓を備えた内視鏡であればよく、例えば上部消化管内視鏡、又は下部消化管内視鏡でもよい。

【符号の説明】

【0058】

１ 患者
２ 内視鏡
３ 挿入部
３ａ 先端硬性部
３ｂ 湾曲部
３ｃ 可撓管部
４ 操作部
５ ユニバーサルコード
５ａ コネクタ
６ 処置具
６Ａ 先端部
７ 鉗子出口
８ 鉗子チャンネル
９ 鉗子口
１１ 吸引チャンネル
１２ 吸引ボタン
１３ 吸引チューブ
１４ 鉗子栓
１４Ａ 栓本体
１４Ｂ キャップ
１４Ｃ 取付アーム
１４Ｄ 摘み部
１４Ｅ スリット弁
１４Ｆ 鉗子挿通孔
１５ 内視鏡用マウスピース
２０ 内視鏡用鉗子栓カバー
２１ カバー本体
２１Ａ 円板部
２１Ｂ 嵌合部
２１Ｃ、２１Ｄ、２１Ｅ、２１Ｆ 突出部
２１Ｇ 貫通孔
２２ ドレープ
２２Ａ 開口部
２３ 抜け止め部材
２３Ａ 嵌合孔
２３Ｂ 開口部
２４ 流体抑制部材
２５ 蓋部材
２５Ａ 貫通孔
２６ 粘着テープ
２６Ａ 端部
２７ 第１スリット
２８ 第２スリット
２７Ｇ 隙間
２８Ｇ 隙間
Ｄ１ 径方向の寸法
Ｌ１ 軸方向の寸法
ＤＨ 医師の手
Ｈ 頭部
Ｍ 口
Ｘ 左右方向
Ｙ 前後方向
Ｚ 挿入方向

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】