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平成30(行ケ)10091審決取消請求事件

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裁判所 請求棄却 知的財産高等裁判所
裁判年月日 令和1年8月22日
事件種別 民事
当事者 被告特許庁長官高見重雄
原告国立大学法人滋賀医科大学
対象物 三次元リアルタイムMR画像誘導下手術システム
法令 特許権
特許法29条2項1回
キーワード 審決32回
実施30回
刊行物1回
進歩性1回
拒絶査定不服審判1回
主文 1 原告の請求を棄却する。
2 訴訟費用は原告の負担とする。
事件の概要 1 特許庁における手続の経緯等 (1) 原告は,平成23年9月16日,発明の名称を「三次元リアルタイムMR 画像誘導下手術システム」とする発明について,特許出願(特願2011- 203232号。以下「本願」という。)をした。

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判決文

令和元年8月22日判決言渡
平成30年(行ケ)第10091号 審決取消請求事件
口頭弁論終結日 令和元年7月16日
判 決

原 告 国立大学法人滋賀医科大 学

訴訟代理人弁護士 庄 司 寛
訴訟代理人弁理士 庄 司 隆
大 杉 卓 也

被 告 特 許 庁 長 官
指 定 代 理 人 福 島 浩 司
高 見 重 雄
三 木 隆
藤 原 直 欣
阿 曾 裕 樹
主 文
1 原告の請求を棄却する。
2 訴訟費用は原告の負担とする。
事 実 及 び 理 由
第1 請求
特許庁が不服2017-5341号事件について平成30年5月28日に
した審決を取り消す。
第2 事案の概要
1 特許庁における手続の経緯等

(1) 原告は,平成23年9月16日,発明の名称を「三次元リアルタイムMR
画像誘導下手術システム」とする発明について,特許出願(特願2011-
203232号。以下「本願」という。)をした。
原告は,平成26年12月11日付けの拒絶理由通知(甲13)を受けた
ため,平成27年3月9日付けで特許請求の範囲について手続補正(以下「本
件補正」という。甲2)をしたが,平成28年12月21日付けの拒絶査定
(甲23)を受けた。
(2) 原告は,平成29年4月14日,拒絶査定不服審判(不服2017-53
41号事件)を請求した。
その後,特許庁は,平成30年5月28日,「本件審判の請求は,成り立
たない。」との審決(以下「本件審決」という。)をし,その謄本は,同年
6月12日,原告に送達された。
(3) 原告は,平成30年7月6日,本件審決の取消しを求める本件訴訟を提起
した。
2 特許請求の範囲の記載
本件補正後の特許請求の範囲は,請求項1及び2からなり,その請求項1の
記載は,次のとおりである(以下,請求項1に係る発明を「本願発明」という。
甲2)。
【請求項1】
三次元リアルタイムMR画像下での手術システムであって:
MRI装置と;
MRI装置及び撮像面を制御し,MRI装置からのMR画像を連続的に伝送
することにより,リアルタイムMR画像をメインワークステーションに伝送す
るMRワークステーションと;
マイクロ波デバイスの位置を特定し,該位置情報をメインワークステーショ
ンに伝送する磁気トラッキング装置及び/又は光学式の位置センサー装置と;

マイクロ波デバイスの制御・操作のための制御ワークステーションと;
予め取得した生体内画像,該リアルタイムMR画像,並びにマイクロ波デバ
イスの位置情報を統合可能なメインワークステーションと,を有し,
術者がリアルタイムに生体の内部状況とマイクロ波デバイスの位置を画像に
よって確認し,処置する生体物及びマイクロ波デバイスの位置を確認しながら
手術できる手術システム。
3 本件審決の理由の要旨
(1) 本件審決の理由は,別紙審決書(写し)記載のとおりである。
その要旨は,本願発明は,本願の出願前に頒布された刊行物である特開2
008-18172号公報(以下「引用文献5」という。甲5)に記載され
た発明(以下「引用発明」という。)及び周知技術に基づいて,当業者が容
易に発明をすることができたものであり,特許法29条2項の規定により特
許を受けることができないから,請求項2に係る発明について検討するまで
もなく,本願は拒絶すべきであるというものである。
(2) 引用発明,本願発明と引用発明の一致点及び相違点は,以下のとおりであ
る。
ア 引用発明
術具を用いた手術や治療において,術具先端と目的部位や危険部位との
位置関係の情報をリアルタイムで術者に提供することが可能な手術支援装
置であって,
画像処理や手術支援に必要な各種演算を行なう演算装置30と,
ISCを行うためのMRI装置である撮像装置10と,
ワークステーションで構成され,撮像シーケンスに基づく撮像制御およ
び三次元位置検出装置20からの位置情報を利用したISC制御を行うほ
か,画像処理を行なう演算装置30としても機能する制御部14と,
位置検出デバイス21,小型コンピュータ23,基準ツール25,ポイ

ンタ27などから構成される三次元位置検出装置20とを有し,
位置検出デバイス21は,2台の赤外線カメラ29と,赤外線を発光す
る発光ダイオードを備え,ポインタ27に固定された3つの反射球の位置
を検出することにより,ポインタ27の位置及び姿勢を検出し,
術前プランニング300で,患者60をMRI装置10の撮像空間に配
置し,患者60の手術部位を含む範囲61のボリューム画像を取得するた
めの撮像を行い,取得したボリューム画像は,記憶装置40に格納され,
ボリューム画像からの相対位置情報の算出,登録を行い,ボリューム画像
に対し3Dボリュームレンダリング等の画像処理を施し,ボリュームレン
ダリング画像409を表示し,
ISCでは三次元位置検出装置20(位置検出デバイス21)がポイン
タ27の位置を検出することにより,術具位置をリアルタイム検出し,術
具位置を含む断面の撮像を行わせ,
ISCによる撮像は,三次元位置検出装置20の位置検出頻度に合わせ
て繰り返され,
撮像と同時に,演算装置30は,術具先端位置に相当するピクセル位置
からデータベースに登録した相対位置情報をリアルタイムに読み取り,読
み 取 っ た 相 対 位 置 情 報 を , 術 具 位 置 を 含 む 断 面 の 画 像 及 び Volume
Rendering 画像814上に先端位置とともにモニタに表示し,
手術時には,三次元位置検出装置を用いて術具位置を追随することによ
り,術具815を含む Volume Rendering 画像814が時系列的に変化し,
術具はロボット80のロボットアームに固定され,ロボットアームを介
して手術が行なわれ,ロボット80には駆動・制御系が内蔵された,
手術時には位置検出装置を用いて検出した術具先端位置とボリュームデ
ータに相当するピクセル位置からデータベースに登録した情報を瞬時に読
み取ることができる手術支援装置。

イ 本願発明と引用発明の一致点及び相違点
(一致点)
「三次元リアルタイムMR画像下での手術システムであって:
MRI装置と;
MRI装置及び撮像面を制御し,MRI装置からのMR画像を連続的に
撮像することにより,リアルタイムMR画像を生成するMRワークステー
ションと;
術具の位置を特定し,該位置情報を伝送する光学式の位置センサー装置
と;
術具の制御・操作のための駆動・制御系と;
予め取得した生体内画像,該リアルタイムMR画像,並びに術具の位置
情報を統合可能なワークステーションと,を有し,
術者がリアルタイムに生体の内部状況とマイクロ波デバイスの位置を
画像によって確認し,処置する生体物及びマイクロ波デバイスの位置を確
認しながら手術できる手術システム。」である点(判決注・「マイクロ波
デバイスの位置」は「術具の位置」の誤記と認める。以下同じ。)。
(相違点1)
本願発明では,ワークステーションが,MRI装置及び撮像面を制御す
るMRワークステーションと,予め取得した生体内画像,該リアルタイム
MR画像,並びにマイクロ波デバイスの位置情報を統合可能なメインワー
クステーションとからなり,MRワークステーションは,MRI装置から
のMR画像を連続的に伝送することにより,リアルタイムMR画像をメイ
ンワークステーションに伝送するのに対し,引用発明では,「撮像シーケ
ンスに基づく撮像制御および三次元位置検出装置20からの位置情報を
利用したISC制御」と,「患者のボリューム画像」,「ISC」により
「撮像」された「術具位置を含む断面」の画像及び「術具先端位置に相当

するピクセル位置」を統合する処理とを併せて行う「制御部14」である
点。
(相違点2)
術具の制御・操作のための駆動・制御系が,本願発明では,「制御ワー
クステーション」であるのに対し,引用発明では,「ロボット80に内蔵
された駆動・制御系」である点。
(相違点3)
術具が,本願発明では「マイクロ波デバイス」であるのに対し,引用発
明では,「術具」としか特定されていない点。
4 取消事由
引用文献5を主引用例とする本願発明の進歩性の判断の誤り
第3 当事者の主張
1 原告の主張
(1) 一致点及び相違点の認定の誤り
本件審決は,引用発明の「術具815を含む Volume Rendering 画像814」
は,「手術時には,三次元位置検出装置を用いて術具位置を追随することに
より,時系列的に変化」するから,本願発明の「三次元リアルタイムMR画
像」に相当し,引用発明の「術具先端と目的部位や危険部位との位置関係の
情報」は「術具815を含む Volume Rendering 画像814」より提供される
から,引用発明の「術具を用いた手術や治療において,術具先端と目的部位
や危険部位との位置関係の情報をリアルタイムで術者に提供することが可能
な手術支援装置」は,本願発明の「三次元リアルタイムMR画像下での手術
システム」に相当するとして,両発明は,「三次元リアルタイムMR画像下
での手術システム」である点において一致する旨認定した。
しかしながら,以下のとおり,引用発明は,「三次元リアルタイムMR画
像下での手術システム」であるとはいえず,上記の点は相違点として認定す

べきであるから,本件審決の上記認定は誤りである。
ア 本願発明の「三次元リアルタイムMR画像下での手術システム」につい

本願の願書に添付した明細書(以下,図面を含めて「本願明細書」
という。甲1)の【0014】の記載によれば,本願発明の「マイク
ロ波デバイス」は,極めて強いシーリング力を持ち,大概の脈管をシール
しながら出血せずに切ることができるものであるから,先端の構造が複雑
である鉗子型,ハサミ型等のマイクロ波デバイスも含まれる。
また,本願明細書の【0015】の記載によれば,本願発明の「三次
元リアルタイムMR画像」にいう「三次元」とは,「生体や臓器表面の
立体化だけでなく,内部構造を透視状態でみられる(深部情報)立体化」
を意味する。そして,本件発明の特許請求の範囲(請求項1)の「生体
の内部状況とマイクロ波デバイスの位置を画像によって確認」との記載及
び本件明細書の【0015】の記載によれば,本願発明の「三次元リア
ルタイムMR画像」は,3軸2次元画像だけでなく,生体の内部構造を
透視状態でみられる立体画像を含むものといえる。そして,本願明細書の
図1記載の「術中モニター」における上側の左画像及び中央画像は「リ
アルタイムMR画像」,下側の左画像及び中央画像は「予め取得した生
体内画像」(手術開始前(患者への侵襲前)の生体内画像),上側右図は
「マイクロ波デバイスの位置情報と予め取得した生体内画像を統合した3
D画像」である。
そうすると,本願発明の「三次元リアルタイムMR画像下での手術シス
テム」とは,術者(医師等)が,処置する生体物の位置及びマイクロ波
デバイスの位置を,予め取得した生体内画像と比較しながら,生体の
内部構造を透視状態でみられる立体画像でリアルタイムに確認しながら
手術できる手術システムをいうものである。

イ 引用発明の手術支援装置について
(ア) 引用文献5の記載事項 【0021】 【0026】 【0033】
( , , ,
【0036】,図8)によれば,引用発明の「術具」は,マイクロ波デ
バイスではなくかつ先端の形状が単純な穿刺針 カテーテルを意味する。

また,引用文献5の記載事項(【0007】ないし【0009】,図
6)によれば,引用発明の課題を解決するには「警告手段」を手術支援
装置に備えることが必須であり,「警告手段」は,変化する術具の位置
と,あらかじめデータベースに登録された目的部位や危険部位の座標ま
での距離等を警告として提示するものであるから,引用発明の「術具」
は,引用発明の課題を解決するための手段である「警告手段」を達成す
るために,術具の処理により目的物の位置や形状を大きく変化させない,
マイクロ波デバイスではなくかつ先端の形状が単純な穿刺針・カテーテ
ルであることを要する。
(イ) 引用文献5には,術具815を含む3軸断面
「 (Axial811,Sagital
812,Colonal 813)及び Volume Rendering 画像814」(【00
33】,図7及び図8)の記載があるが,術中のモニターで術前画像を
提供しておらず,術前画像から得られた相対位置情報を使用した警告及
び術中の画像を術者に提供しているだけである。
加えて,引用文献5には,生体の内部構造を透視状態で見られる立体
画像の開示又は示唆はない。
そうすると,引用発明の「術具815を含む Volume Rendering 画像8
14」は,術前画像を含まない,術中の3軸2次元画像を単に結合した
Volume Rendering 画像を意味する。
(ウ) 前記(ア)及び(イ)によれば,引用発明の手術支援装置は,術者(医
師等)が,処置する生体物の位置とマイクロ波デバイスではなくかつ
先端の形状が単純な穿刺針・カテーテルの位置とを,警告手段を使

用しながら,3軸2次元画像を単に結合した立体画像でリアルタイム
に確認しながら手術できる手術システムである。
ウ まとめ
以上によれば,引用発明の手術支援装置は,術具の種類,警告手段の
有無,術前画像の有無及び立体画像の種類が本願発明と異なるから,
本願発明の「三次元リアルタイムMR画像下での手術システム」であると
はいえない。
したがって,「三次元リアルタイムMR画像下での手術システム」であ
る点は,本願発明と引用発明の一致点ではなく,相違点として認定すべき
であるから,本件審決における一致点及び相違点の認定には誤りがある。
(2) 相違点1の容易想到性の判断の誤り
引用文献5には,引用発明において,ISC制御を行う制御部14は,M
RI装置に内蔵されていること(【0013】,【0015】)が開示され
ており,この制御部14は,本願発明の「MRワークステーション」に相当
する。
一方で,引用文献5には,ISC制御及び制御部14をMRI装置外に設
置するという技術的思想の開示又は示唆がなく,また,リアルタイムMR画
像をメインワークステーションに連続的に伝送するMRワークステーション
についての開示又は示唆もない。そのため,引用文献5記載の手術支援装置
は,特定のMRI装置を前提にした技術であるといえる。
したがって,当業者は,引用発明のISC制御及び制御部14に基づいて,
ワークステーションが「MRワークステーション」と「メインワークステー
ション」とからなる構成(相違点1に係る本願発明の構成)を容易に想到す
ることができたものとはいえない。
よって,相違点1に係る本願発明の構成は引用発明から当業者が容易に想
到することができたとした本件審決の判断には誤りがある。

(3) 相違点3の容易想到性の判断の誤り
本件審決は,特開2007-125240号公報(以下「引用文献6」と
いう。甲6)及び特許第4035100号公報(以下「引用文献7」という。
甲7)に記載があるように,本件出願当時,「MR画像下で,マイクロ波デ
バイスを使用すること」は周知であって,その際に,マイクロ波デバイスの
先端位置が重要となることも自明であるから,引用発明の手術時には位置検
出装置を用いて検出した術具先端位置とボリュームデータに相当するピクセ
ル位置からデータベースに登録した情報を瞬時に読み取ることができる手術
支援装置の術具として,該周知のマイクロ波デバイスを適用することは,当
業者が容易に想到できたことである旨判断した。
しかしながら,引用発明の課題を解決する手段である「警告手段」を実現
するためには,術具が目的部位に向かうベクトルの算出が必須であり,この
ベクトルの算出ができる術具は,先端の形状が単純な穿刺針・カテーテルに
限定され,周知のマイクロ波デバイス(ハサミ型,鉗子型を含むマイクロ波
デバイス)では,先端が複雑な構造であるため,術具が目的部位に向かうベ
クトルを算出することができない。また,仮に周知のマイクロ波デバイスに
おいて術具が目的部位に向かうベクトルを算出することができたとしても,
目的部位の切断・マイクロ波照射によって,術前と術後では目的部位の位置
や形状(座標)が大きく変化するので,引用発明の「警告手段」を実現する
ことができない。
したがって,引用発明に周知のマイクロ波デバイスを適用することは,引
用発明の技術的意義を喪失させることになるので,引用発明の術具として周
知のマイクロ波デバイスを適用することに阻害要因があるから,当業者は,
引用発明において,相違点3に係る本願発明の構成とすることを容易に想到
することができたものではない。
よって,本件審決における相違点3の容易想到性の判断に誤りがある。

(4) 予測し得ない顕著な効果の判断の誤り
本件審決は,本願発明の効果は,引用文献5ないし7から当業者が予測し
得る程度のものであって,格別顕著なものとはいえない旨判断した。
しかしながら,本願発明において,術者がマイクロ波デバイスの先端を組
織(例,腫瘍)を含む臓器に向かって移動させ,該組織を切断するので,該
臓器は切断により変形し,位置が移動するが,術者は,切断前から切断・
マイクロ波照射後の組織の変化を確認することができ,これによりマイク
ロ波デバイスによる組織の切断・マイクロ波照射による組織変化(特に
マイクロ波照射後の組織変化)を,予め取得した生体内画像と比較しな
がら,リアルタイムで確認しながら「マイクロ波デバイスによる臓器の
切断及び予め設定した組織の焼灼範囲にマイクロ波照射による 焼灼を可
能とする手術ができる」という格別顕著な効果を奏するのに対し,当業者
は,引用文献5ないし7を組み合わせても,マイクロ波デバイスによる
組織の切断・マイクロ波照射による組織の変化(特に,マイクロ波照射
後の組織変化)をリアルタイムで確認することができることを予測し得
るものではないから,本願発明の上記効果は,当業者が予測し得ない顕著な
効果である。
したがって,本件審決の上記判断は誤りである。
(5) 小括
以上のとおり,本件審決は,本願発明と引用発明との一致点及び相違点の
認定,相違点1及び3の容易想到性の判断,本願発明の予測し得ない顕著な
効果の判断をいずれも誤り,その結果,本願発明は,引用発明及び周知技術
に基づいて,当業者が容易に発明をすることができたものと誤った判断をし
たものであるから,取り消されるべきである。
2 被告の主張
(1) 一致点及び相違点の認定の誤りの主張に対し

ア 本願発明の「三次元リアルタイムMR画像下での手術システム」につい

本願発明の特許請求の範囲(請求項1)には,本願発明の「マイクロ波
デバイス」の構成を具体的に特定する記載はないから,本願発明の「マイ
クロ波デバイス」には,「マイクロ波」を使用した種々の「デバイス」が
含まれ,針型のマイクロ波デバイスもこれに含まれる。
そして,本願発明の「三次元リアルタイムMR画像下での手術システム」
は,「三次元リアルタイムMR画像」からの情報を確認しながら行う「手
術システム」であると認められる。
これに対し原告は,本願発明の「三次元リアルタイムMR画像」は,3
軸2次元画像だけでなく,生体の内部構造を透視状態でみられる立体画
像を含むものであり,本願発明の「三次元リアルタイムMR画像下での手
術システム」は,「術者(医師等)が,処置する生体の位置及びマイクロ
波デバイスの位置を,予め取得した生体内画像と比較しながら」,「生体
の内部構造を立体画像でリアルタイムに確認しながら手術できる手術シス
テム」である旨主張する。
しかしながら,本願明細書の【0015】の記載に照らすと,本願発明
の「三次元リアルタイムMR画像」は,3軸2次元画像等の三次元画像
は排除しておらず,生体の内部構造を透視状態でみられる立体画に限定的
に解釈すべき理由はない。また,本願発明の特許請求の範囲(請求項1)
には,術者(医師等)が,処置する生体の位置及びマイクロ波デバイスの
位置を,「予め取得した生体内画像と比較」する旨の特定はない。
したがって,原告の上記主張は,特許請求の範囲の記載に基づかないも
のであって,失当である。
イ 引用発明の手術支援装置について
(ア) 引用文献5の記載事項(【0005】,【0006】)によれば,

引用発明の「術具」は,「術具先端と目的部位や危険部位との位置関係」
を「抽出・表示」する必要のあるものが含まれ,先端形状が単純でまっ
すぐな穿刺針・カテーテルに限定されるものとはいえない。また,引用
文献5の【0036】の記載から,引用発明の「術具」には,先端近傍
の2箇所以上に小型受信コイルを搭載したカテーテル等の術具やMRI
装置によって検出可能なマーカーを含む術具といった,先端の形状が単
純でまっすぐな穿刺針・カテーテル以外の「術具」も含まれることを理
解できる。
これに対し原告は,引用発明の「術具」は,引用発明の課題を解決す
るための手段である「警告手段」を達成するために,術具の処理により
目的物の位置や形状を大きく変化させない,マイクロ波デバイスではな
くかつ先端の形状が単純な穿刺針・カテーテルであることを要する旨主
張する。
しかしながら,マイクロ波デバイスには,先端がハサミ型のものだけ
でなく,穿刺針をマイクロ波デバイスの電極として使用しているものも
あることは,本願の出願当時の周知技術である(例えば,引用文献6)。
そして,穿刺針を電極として使用するマイクロ波デバイスによる凝固で
あれば,治療対象部位は生体内部に術後に残存していることから,術前
と術後との目的部位の位置や形状(座標)の変化は大きな変化とはいえ
ない。
また,仮に引用発明の「術具」としてマイクロ波デバイスを用いた際
に術前と術後とで目的部位の位置や形状(座標)の変化があったとして
も,かかる変化は,術具を目的部位に接近させる際に生じる変化ではな
く,術前と術後の変化であるから,「警告手段」に影響をもたらすもの
ではない。
さらに,引用文献5で例示された,先端近傍の2箇所以上にMRI装

置によって検出可能なマーカーを搭載した術具(【0036】)では,
術具の形状によらず,術具の先端位置が,搭載されたマーカーによりM
RI装置によって追跡できることから,仮に先端の形状が単純でまっす
ぐな穿刺針・カテーテルのような形状でないとしても,その先端にマー
カーを搭載することで,術具先端の移動方向と目的部位との位置関係を
算出することが可能となり,「警告手段」を達成できる。そして,MR
I装置でMR画像を取得する場合,複数の箇所でMR画像平面を撮像し
てMR画像を取得することは技術常識であることからすると,ハサミの
ような複雑な先端の形状の術具を使用した場合,マーカーやハサミの先
端が1つのMR画像平面内から逸脱したとしても,いずれかのMR画像
平面に撮像され,複数の箇所で撮像されたMR画像平面により取得され
るMR画像から逸脱することはあり得ないため,「先端近傍の2箇所以
上に小型受信コイル」や「MRI装置によって検出可能なマーカー」に
よって術具先端位置は検出可能であり,一概に術具先端位置を特定でき
なくなるものでない。
したがって,原告の上記主張は理由がない。
(イ) 次に,引用文献5の記載事項(【0023】,【0028】,【0
033】)によれば,引用発明の「術具815を含む Volume Rendering
画像814」は,「患者60をMRI装置10の撮像空間に配置し」て
撮像された画像であって,「術具位置を含む断面の撮像を行」うことで
得られる画像であるから,3軸2次元画像を含む三次元MR画像である。
また,本願発明の「三次元リアルタイムMR画像」は,生体の内部
構造を透視状態でみられる立体画像に限定的に解釈すべき理由はないが
(前記ア) 乙1の記載
, (207頁の(b) によれば,
) 「Volume Rendering
画像」は「物体の表面形状ばかりか内部形状をも三次元的に表示する」
画像であり,「内部構造を透視状態でみられる(深部情報)立体化」さ

れた画像と「物体の表面形状ばかりか内部形状をも三次元的に表示する」
画像とは実質的に同一の技術事項を意味するから,「Volume Rendering
画像」は,「内部構造を透視状態でみられる(深部情報)立体化」され
た三次元画像である。そして,乙1のほか,乙2(請求項1) 乙3 【0
, (
043】),乙4(1頁13行~16行)及び乙5(【0003】)の
記載によれば,2Dスライス画像をボリュームレンダリング処理するこ
とで作成された画像が「Volume Rendering 画像」であって,MRIで撮
像した2Dスライス画像に基づく「Volume Rendering 画像」は「MR画
像」といえるから,MRIで撮像したデータに基づく「Volume Rendering
画像」は三次元MR画像であるといえる。
また,引用発明の「術具815を含む Volume Rendering 画像814」
は,「手術時には,三次元位置検出装置を用いて術具位置を追随するこ
とにより,時系列的に変化」(【0033】)するから,リアルタイム
画像である。
そうすると,引用発明の「術具815を含む Volume Rendering 画像8
14」は,三次元MR画像であって,リアルタイム画像でもあるから,
本願発明の「三次元リアルタイムMR画像」に相当する。
また,引用文献5における図4(b)の手術中に対応する画像である
図8から,「Volume Rendering 画像814」は,術具815が種々の臓
器とともに表示されている画像であることを読み取れる。
このように引用発明の「術具先端と目的部位や危険部位との位置関係
の情報」は,手術時に時系列的に変化する「Volume Rendering 画像81
4」によりリアルタイムで術者に提供される。
したがって,引用発明の「術具を用いた手術や治療において,術具先
端と目的部位や危険部位との位置関係の情報をリアルタイムで術者に提
供することが可能な手術支援装置」は,「三次元リアルタイムMR画像」

からの情報を確認しながら行う「手術システム」であるといえるから,
本願発明の「三次元リアルタイムMR画像下での手術システム」に相当
する。
(ウ) これに対し原告は,引用発明の手術支援装置は,術具の種類,警
告手段の有無,術前画像の有無及び立体画像の種類が本願発明と異
なるから,本願発明の「三次元リアルタイムMR画像下での手術システ
ム」であるとはいえない旨主張する。
しかしながら,前記(ア)のとおり,術具に関しては,引用発明の「術
具」は,先端の形状が単純でまっすぐな穿刺針・カテーテルに限定され
るものではない。
また,術前画像の有無に関しては,そもそも本願発明では,「術者
(医師等)が処置する生体の位置及びマイクロ波デバイスの位置を,あ
らかじめ取得した生体内画像と比較しながら」,「立体画像でリアルタ
イムに確認しながら手術できる手術システム」であることが特定されて
いないから,引用発明における「術前画像」の確認の有無は本願発明と
の対応において無関係な事項ではあるが,引用文献5の【0023】
及び図4の記載によれば,引用発明においても,その術前プランニ
ングの工程において,術前画像を確認している。
さらに,立体画像の種類に関しては,本願発明の「三次元リアルタ
イムMR画像」 3軸2次元画像等の三次元画像を含むものであり,
は,
引用発明の「術具815を含む Volume Rendering 画像814」も3軸
2 次 元 画 像 を 含 ん だ 画 像 で あ り ( 前 記 ア 及 び イ (イ )) , 「Volume
Rendering 画像」は,「内部構造を透視状態でみられる(深部情報)立
体化」された三次元画像であるから,立体画像の種類において相違は
ない。
したがって,原告の上記主張は理由がない。

ウ まとめ
以上によれば,本願発明と引用発明は,「三次元リアルタイムMR画像
下での手術システム」である点で一致するから,本件審決における一致点
及び相違点の認定には誤りがあるとの原告の主張は,理由がない。
(2) 相違点1の容易想到性の判断の誤りの主張に対し
複数の制御や処理を1台のワークステーションで行うか複数のワークステ
ーションで行うかは,環境等を考慮して適宜設定されるものであるから,引
用発明の「制御部14」を,「撮像シーケンスに基づく撮像制御および三次
元位置検出装置20からの位置情報を利用したISC制御」を行うワークス
テーションと,「患者のボリューム画像」,「ISC」により「撮像」され
た「術具位置を含む断面」の画像及び「術具先端位置に相当するピクセル位
置」の統合する処理を行うワークステーションとの2台のワークステーショ
ンの構成とすることは,当業者が容易に想到することができたことである。
また,その場合,「撮像シーケンスに基づく撮像制御および三次元位置検
出装置20からの位置情報を利用したISC制御」を行うワークステーショ
ンから,撮像された画像が上記の統合する処理を行うワークステーションに
送られることは当然のことにすぎないから,相違点1に係る本願発明の構成
は,引用発明から当業者が容易に想到することができたことである。
これと同旨の本件審決の判断に誤りはない。
(3) 相違点3の容易想到性の判断の誤りの主張に対し
ア 引用文献6(【0002】,【0024】,【0027】)及び引用文
献7(【0019】,【0023】,【0050】)には,MR画像下で,
マイクロ波デバイスが使用された際に,マイクロ波デバイスの先端位置が
治療部位に到達したかどうかを確認するという技術事項が開示されている。
上記開示事項によれば,MR画像下で,マイクロ波デバイスを使用する
際に,マイクロ波デバイスの先端位置が重要となることは自明であるとい

える。
そして,引用発明は,「術具を用いた手術や治療において,術具先端と
目的部位や危険部位との位置関係の情報をリアルタイムで術者に提供する
ことが可能な手術支援装置を提供することを目的とする」発明(【000
6】)であって,引用発明においては,術具先端と目的部位や危険部位と
の位置関係の情報をリアルタイムで術者に提供するため,手術時に位置検
出装置を用いて検出した術具先端位置とボリュームデータに相当するピク
セル位置からデータベースに登録した情報を瞬時に読み取ることができる
ようにしている。
そうすると,引用発明の術具は,手術時には位置検出装置を用いて検出
した術具先端位置とボリュームデータに相当するピクセル位置からデータ
ベースに登録した情報を瞬時に読み取ることができる手術支援装置の術具
であって,その術具の先端が重要となるところ,MR画像下での手術時に
術具先端が重要となる術具としてマイクロ波デバイスは周知であることか
らすると,引用発明の術具として,周知のマイクロ波デバイスを適用し,
相違点3に係る本願発明の構成とすることは,当業者が容易に想到するこ
とができたものである。
これと同旨の本件審決の判断に誤りはない。
イ これに対し原告は,引用発明の課題を解決する手段である「警告手段」
を実現するためには,術具が目的部位に向かうベクトルの算出が必須であ
るが,周知のマイクロ波デバイス(ハサミ型,鉗子型を含むマイクロ波デ
バイス)では,先端が複雑な構造であるため,術具が目的部位に向かうベ
クトルを算出することができず,また,仮に周知のマイクロ波デバイスに
おいて目的部位に向かうベクトルを算出することができたとしても,目的
部位の切断・マイクロ波照射によって,術前と術後では目的部位の位置や
形状(座標)が大きく変化するので,引用発明の「警告手段」を実現する

ことができないから,引用発明の術具として周知のマイクロ波デバイスを
適用することに阻害要因があるとして,当業者は,引用発明において,相
違点3に係る本願発明の構成とすることを容易に想到することができたも
のとはいえない旨主張する。
しかしながら,引用発明における警告手段を実現するための術具は,先
端の形状が単純でまっすぐな穿刺針・カテーテルに限定されることがない
ことは,前記(1)イ(ア)のとおりである。
また,穿刺針を電極として使用するマイクロ波デバイスによって凝固す
る場合に,術前と術後で目的部位を含む臓器の変形やその変形による目的
部位の位置や形状(座標)の変化が生じるとしても,その変化は穿刺によ
ってもたらされる変化と程度問題にすぎないから,引用発明の警告手段の
達成に影響をもたらすものではない。同様に,ハサミ型のマイクロ波デバ
イスによる目的部位の位置や形状(座標)の変化も,穿刺針を穿刺するこ
とで生じる変化や針型デバイスにより焼灼することで生じる変化と程度問
題にすぎず,警告手段の達成に影響をもたらすものではない。
したがって,原告の上記主張は理由がない。
ウ したがって,引用発明の手術支援装置の術具について,周知のマイクロ
波デバイスを適用し,本願発明とすることは,当業者が容易に想到できた
ことであるとした本件審決の判断に誤りはない。
(4) 予測し得ない顕著な効果の判断の誤りの主張に対し
原告は,本願発明は,術者が,マイクロ波デバイスによる組織の切断・
マイクロ波照射による組織変化(特にマイクロ照射後の組織変化)を,
予め取得した生体内画像と比較しながら,リアルタイムで確認しながら
「マイクロ波デバイスによる臓器の切断及び予め設定した組織の焼灼範
囲にマイクロ波照射による焼灼を可能とする手術ができる」という格別顕
著な効果を奏する旨主張する。

しかしながら,前記(1)アのとおり,本願発明の特許請求の範囲(請求項
1)には,術者(医師等)が,処置する生体の位置及びマイクロ波デバイス
の位置を,「予め取得した生体内画像と比較」する旨の特定はないから,原
告主張の本願発明の効果は,特許請求の範囲の記載に基づかないものであっ
て,失当である。
そして,引用発明の手術支援装置は,本願発明と同じ「術者がリアルタイ
ムに生体の内部状況と術具の位置を画像によって確認し,処置する生体物及
び術具の位置を確認しながら手術できる手術システム」であるから,本願明
細書の【0010】記載の本願発明の効果は,当業者の予測の域を出るもの
ではない。
したがって,本願発明の効果は,引用文献5ないし7から当業者が予測し
得る程度のものであって,格別顕著なものとはいえないとした本件審決の判
断に誤りはない。
(5) 小括
以上のとおり,本件審決における本願発明と引用発明との一致点及び相違
点の認定,相違点1及び3の判断,本願発明の効果の判断に誤りはなく,本
願発明は,引用発明及び周知技術に基づいて,当業者が容易に発明をするこ
とができたものであるとした本件審決の判断に誤りはないから,原告主張の
取消事由は理由がない。
第4 当裁判所の判断
1 本願明細書の記載事項について
(1) 本願明細書(甲1)の発明の詳細な説明には,次のような記載がある(本
願明細書の図1及び図2については別紙1を参照)。
ア 【技術分野】
【0001】
本発明は,三次元リアルタイムMR画像誘導下において,軟性内視鏡様

導体(軟性導体)を介したマイクロ波デバイスによる手術を可能とする手
術システムに関する。
【背景技術】
【0002】
これからの医療では,患者への負担を軽減するため,被曝の危険性があ
る放射性物質や放射線を使用しない画像検査モニターが必須となる。
また,患者への負担を軽減するため,無侵襲画像診断や低侵襲治療が求
められ,患者の体内構造の透視,化学物質及び生化学的な情報の可視化は
ますます必要性が増してくる。MR画像法は,上記要求に加え,遺伝子発
現の画像化,移植細胞,ES細胞が体内の標的に向かって移動することを
追跡し,また該標的を正確に誘導することもできる。
【0003】
一般的に従来,円筒形ボア(クローズドボア)のMR画像装置は画像診
断にのみに使われ,術中にMR画像を撮像する事は無かった。MR画像法
はX線CTに匹敵する画像解像度を持ちながら,放射線被曝の心配がない
利点を持ち合わせている。さらに,近年オープンMRI装置として画像支
援下で手術的操作が可能な装置も開発された。
しかし,MR高磁場下では手術器具から麻酔器,治療器具にいたるまで
非磁性化しなければならない。さらに,MR画像法は高周波の電磁波を用
いて撮像するため,特別なエネルギーを用いた手術機器や道具を備えなけ
ればならない。
全国で既に一万数千台導入されている円筒形型MR画像装置は内径60
cm,長さ200cm 程度であり,ボア内では患者の体が占める領域を除くと
極めて限られたスペースしか残されていない。従って,先進的な臨床研究
施設でも患者を操作毎に装置から出したり入れたりする pit in,pit out
する手術システムが採用臨床導入されている程度である。

【0004】
MRI装置内で唯一使えるマイクロ波を利用したデバイスは,現在まで,
凝固用穿刺針型のプローベしかない。さらにMR対応の内視鏡も開発はさ
れているが,内視鏡先端部にRFコイルを装着置してMR画像を撮ること
に主眼が置かれており,内視鏡として強磁場下で使用可能のみだけで,手
術操作に適した内視鏡システムは未だ開発されていない。内視鏡の位置や
方向を確認することができず,内視鏡を介して使用する専用のデバイスも
無い。
内視鏡先端部にRFコイルを装着置してMR画像を撮ることに主眼が置
かれており,手術操作に適した内視鏡システムは未だ開発されていない。
MR強磁場下での位置センシングを内視鏡や手術支援デバイスに搭載し
たデバイス装置モニター化技術も実用化されていない。
イ 【発明が解決しようとする課題】
【0006】
本発明の課題は,三次元リアルタイムMR画像のモニタリング下で,マ
イクロ波デバイスの操作を容易に可能とする手術システムの提供である。
つまり,リアルタイムに生体の内部状況とデバイスの位置,方向をMR
画像によって確認し,処置する生体や臓器内構造を正確に確認しながら手
術処置できるシステムを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【0007】
本発明者等は,上記課題を解決するために鋭意研究を重ねた結果,全て
のシステム情報を統合するMRI装置内外に設置される情報処理装置であ
るメインワークステーションと,MRI装置に組み込まれた又は連結した
情報処理装置であるMRワークステーションと,計測しておいた手術野空
間の磁場情報をもとに,内視鏡軟性導体及び/若しくは軟性導体内視鏡デ

バイスの位置情報をメインワークステーションに送る(手術野空間の磁場
情報から位置と方向を計測する)磁気トラッキング並びに/又は光による
位置の特定を可能とする光学式位置センサーと,軟性導体内視鏡の制御・
操作及び/又はマイクロ波手術デバイスの制御・操作のための制御ワーク
ステーションと,手術用デバイスとしての軟性導体内視鏡を,構成要素と
することで,本発明の課題を解決できることを見出し,本発明を完成した。
【0008】
すなわち本発明のシステムにおいては,各構成要素は,以下のように作
動する。
(1)メインワークステーションはMRワークステーションを制御してM
RI装置の画像情報を取り込む。
(2)磁気トラッキング装置は,前もって計測しておいた手術野空間の磁
場情報を基に,内視鏡デバイスの位置情報をメインワークステーションに
送る。
(3)内視鏡画像及び位置情報もメインワークステーションに取り込まれ
る。
以上の情報をメインワークステーションで統合して統合ナビゲーション
画像とする。内視鏡マニピュレーター又はロボットを設置した場合(制御
装置)は,メインワークステーションからの位置情報と全ての画像情報が
制御装置に情報として送られ,制御装置には手術操作に必要な画像情報が
取り込まれる。なお,遠隔操作の場合はワークステーションが制御台とな
る。
(4)軟性内視鏡様導体先端部に位置センサーを装着して,軟性導体先端
部の位置や方向情報をメインワークステーションに送り,位置や方向の連
続モニターを行う。
【0009】

かくして,本願発明は以下の構成からなる:
三次元リアルタイムMR画像下での手術システムであって;
MRI装置と;
MRI装置及び撮像面を制御し,MRI装置からのMR画像を連続的に
伝送することにより,リアルタイムMR画像をメインワークステーション
に伝送するMRワークステーションと;
軟性導体内視鏡の位置及び/又はマイクロ波デバイスの位置を特定し,
該位置画像をメインワークステーションに伝送する磁気トラッキング装置
及び/又は光学式の位置センサー装置と;
軟性導体内視鏡の制御・操作及び/又はマイクロ波手術デバイスの制御
・操作のための制御ワークステーションと;
予め取得した生体内画像,該リアルタイムMR画像,並びに/又は該軟
性導体内視鏡の位置及び/若しくはマイクロ波デバイスの位置画像を統合
可能なメインワークステーションと,を有し,
術者がリアルタイムに生体の内部状況とデバイスの位置を画像によって
確認し,処置する生体物及びデバイスの位置変化を確認しながら手術でき
る手術システム。
ウ 【発明の効果】
【0010】
本発明の手術システムは,リアルタイムに生体の内部状況とデバイスの
位置を画像によって確認でき,手術処理する組織の構造を確認しながら処
置できる安全な手術が提供できる。また被曝が無く患者にも術者にも安全
な手術システムを提供する。
また,本発明の手術システムで使用する手術用デバイスとしてのマイク
ロ波デバイスは,MR画像を干渉することがない。
さらに,本発明は,マイクロ波デバイスとしてMR対応の軟性導体内視

鏡を用いれば一般的に使われている円筒形(クローズドボア型)及びハン
バーガー状のMRI装置においても,容易に手術操作が可能となる。
加えて,本発明は,画像ソフトにより術前に撮った画像を基に,術中再
構成して3Dリアルタイム画像としてモニターを可能とする。
以上の結果として,本発明の手術システムでは,直視下,軟性導体内視
鏡画像(表面画像情報)に3D-MR画像(深部情報)と物理化学,代謝変
化の可視可像,更にこれら全体の位置情報を融合したリアルタイム画像情
報を術者に提供できる。
本発明の手術システムでは,臨床撮像用のどのようなMRI装置を使用
しても,生体内構造,並びに軟性導体内視鏡及びマイクロ波デバイスの位
置情報をリアルタイムに術者に提供できるシステムである。
エ 【発明を実施するための形態】
【0012】
(MRI装置)
MRI装置は,既知,既存の装置がそのまま応用可能である。本発明の
手術システムの特徴の一つとして,臨床撮像用のどのようなMRI装置を
使用しても,生体内構造,並びに軟性導体内視鏡及びマイクロ波デバイス
の位置情報をリアルタイムに術者に提供できる。
【0013】
(軟性導体内視鏡様導体)
軟性内視鏡様導体(軟性導体)とは,軟性内視鏡の発展型であり,好ま
しい最小限屈曲動作機能,画像形成機能(ファイバー等)操作用鉗子通過
機能を備える。
縦型のオープンMRI装置では,術者が立ったまま手術操作が可能とな
る。しかし,一般的なMRI装置では患者の体は狭い円筒形のボア内にあ
り,術者が近づいて手術することは困難である。この問題を解決するため

に長い手術支援の手(内視鏡)が必要となる。一般的に軟性内視鏡の挿入
部は,自在にわん曲可能で,かつ,引っ張り,圧縮,ねじれ等に対する強
度を必要とされ,可能な限り細くする必要がある。そのため内視鏡の金属
部品の多くがステンレス性で磁界を乱し,MR下の使用には適さない。M
RIの磁場に影響を与えない材料は機械的強度が小さいため,従来必要と
される性能を維持することが出来ない。また,手術を行う軟性導体とする
ため,大きい鉗子孔が必要となる。
上記問題を解決する為に,好ましくは,下記構造および材料を使った軟
性内視鏡の挿入部を使う。
(1)樹脂製の内管と,この内管を覆う三重螺旋管と,この三重螺旋管を
覆う樹脂製の外管から構成され,隣り合う螺旋管をそれぞれ逆巻きに配置
している。
(2)樹脂製の内管には,十分な引っ張り強度および圧縮強度を持ち,非
磁性体であるポリエチレン管を使用し,三重螺旋管には,MRIの磁場を
殆ど乱さない程度に磁化率(透滋率)が低いリン青銅を材料とした螺旋管を
使用している。
(3)2.8mm 径の鉗子孔を作成,直線的に挿入可能としている。このよ
うな改良により,従来の軟性内視鏡の挿入部と同程度のわん曲性や引っ張
り,圧縮,ねじれ等に対する強度を持ち,また十分に細径で,かつMRI
下で実像と図様の写真像を結ぶMR画像下で使用可能な軟性内視鏡を提供
することが出来る。
軟性内視鏡の位置センシングは,硬性の場合と異なり,手元だけのオー
プンループ制御はできなかった。しかし先端に可変性で小型のセンサーを
設置できたことにより,先端の動きをトレースして生体内での動きや位置
を確認できることに成功した(クローズドループ制御)。
以上により,手の届かない狭いクローズドボアタイプや水平型のオープ

ンMRI装置においても離れた場所から可驍性導体(軟性導体内視鏡)を
通してマグネットセンターに位置する体内治療対象部位の撮像を行いなが
らの手術操作が可能となる。
さらに内視鏡を通した画像と軟性導体内視鏡の位置を示す三次元のMR
画像の支援により,直視下と同様か,より精度の高い安全な手術が可能と
なる。
【0014】
(マイクロ波デバイス)
手術器具として,非磁性の道具に加え,好ましくは,MR画像を干渉し
ないマイクロ波を用いたエネルギーデバイス(例えば日本国特許第403
5100号他)が好ましい。マイクロ波デバイスは極めて強いシーリング
力を持ち,大概の脈管をシールしながら出血せずに切ることができる。強
磁場下でのMR画像によるリアルタイムモニターも可能とする。デバイス
は摂子やエネルギーデバイスなどを供給可能であり,3DリアルタイムM
R画像情報を得て直視下手術で使っても極めて安全な手術が達成できる。
軟性導体内視鏡を通して使う内視鏡用鉗子についても同様である。この場
合,軟性導体内視鏡の位置をセンシングして,MR画像により生体内の空
間位置を知りながら内視鏡画像と合わせ,極めて位置精度の高い手術操作
を可能とする。
【0015】
(画像ソフト)
メインワークステーションにおいて,再構成画像とリアルタイムMR画
像と軟性導体内視鏡・マイクロ波デバイスの位置関係の視覚化のために,
統合画像ソフトを使用する。
この場合,例えば特許文献「特開2008−167793」が開示する画
像ソフトでは,縦型オープンMRI装置の術前3Dデータをリアルタイム

画像と組み合わせ,デバイス位置のリアルタイム情報として,三次元画像
とともにモニターにして手術支援に用いる画像ナビゲーションを可能とす
る。この場合の3次元とは生体や臓器表面の立体化だけでなく,内部構造
を透視状態でみられる(深部情報)立体化である。
これにより,MR画像を身体のどの位置においても立体的にリアルタイ
ムモニター画像として使うことができる。現在臨床応用されている pit in,
pit out のごとく一旦撮像したものを手術の進行に合わせて何度も撮り直
し,手術を繰り返すシステムでは,治療具位置のリアルタイム情報の観察
や,変形,位置ずれなどには対応できないが,本発明のシステムではこれ
らの問題を解決することができる。
画像ソフトは,肉眼による表面情報と,MRによる深部情報と化学,物
理,代謝変化可視可画像に加え,デバイスの空間位置を同時に提供する。
【0016】
(位置センサー)
MR強磁場下での位置のセンシングについては,光学方式や傾斜磁場を
利用した方式がある。例えば後者の場合,特許文献「特開2009−409」
を参照することができる。該特許文献は,
「センサーを複数個使った場合,
デバイスの位置センシング精度を更に上げることができ,または複数のデ
バイス各々の位置センシングが可能となる」ことを可能とする。なお,位
置センシングはMR撮像のための傾斜磁場を用いた技術である。
このセンサーを手術支援デバイス又は軟性導体内視鏡に搭載し,磁気ト
ラッキング装置によって,軟性導体内視鏡の位置・デバイスの位置情報を
得て,メインワークステーションの画像統合制御ソフトに統合することで,
強磁場内の空間位置がリアルタイムに確認できると共に,その位置を中心
としたMRの撮像が可能となる。また,高周波位置センシングも利用可能
である。

マイクロ波デバイスとして,例えば,ハサミ様鉗子凝固切断器を先端に
付けることで,ハサミが切ろうとする生体内構造を切る直前に確認するこ
とが可能となる。
【0017】
(軟性導体内視鏡制御装置)
手術の際には,術者により軟性導体内視鏡及び/又は鉗子が操作される。
この時,標的臓器または腫瘍の位置情報をモニター上で確認しながら手術
が進められる。位置センサーによる位置情報と画像データによる軟性導体
内視鏡および鉗子等のデバイスの情報が連動し,軟性導体内視鏡の制御・
操作及び/又は手術デバイスの制御・操作のための制御ワークステーショ
ンを設け,さらに該制御・操作に関する情報をメインワークステーション
上に統合する。
【0018】
(総合MRナビゲーションシステム)
総合MRナビゲーションシステムは図2に要約する。しかしながら,図
2に記載の各要素をすべて備える又は統合する必要がなく,さらには別の
要素を追加することも可能である。詳細は,以下の通りである。
(1)メインワークステーションは,術者モニター(術者GUI),スタ
ッフモニター(スタッフGUI),制御ワークステーション,MRワーク
ステーション,位置トラッキング,内視鏡様軟体導体の制御装置,手術デ
バイスの制御装置と連動している。さらに,すでに撮影した既存画像(C
T,MRI,PET)も取り込むことも可能である。
(2)制御ワークステーションは,軟性導体内視鏡の制御・操作及び/又
は手術デバイスの制御・操作のために,内視鏡様軟体導体の制御装置,位
置トラッキング,手術デバイスの制御装置,術者モニター(術者GUI)
と連動している。

(3)磁気トラッキング装置は,内視鏡軟性導体及び/若しくは軟性導体
内視鏡デバイスの位置情報をメインワークステーションに送るために,各
位置センサーと連動している。
【0019】
(システムの統合)
上記要素技術を統合することにより,一般的な円筒形MRI装置でMR
対応軟性導体内視鏡を使い,縦型オープンMRI装置と同様,リアルタイ
ム三次元MR画像をモニターした鏡視下手術を可能とする。術者は,肉眼
視と内視鏡像に加え,3D-リアルタイムMR画像による生体内構造とデバ
イスの位置を情報として提供される。
従って,臓器や生体内構造が手術操作をする前に常時確認できる。また
一連の操作をデジタル情報として保存することにより,将来操作情報の蓄
積により手術操作の安定化や,デバイスフィードバックに寄与することも
できる。
オ 【実施例】
【0020】
(実施例1)
本 発 明 の 手術 シ ス テム は , M RI 装 置 とし て 垂 直 型オ ー プ ン M R
(Signa/Spi)を用いれば,腹部,頭部,会陰部手術は開創した創を通して
直視下(肉眼視)に手術を可能とする。
この場合,手術道具は全て非磁性であり,好適にはマイクロ波によるエ
ネルギーデバイスを用いることで,画像を干渉することなく手術ができる。
例えば,内視鏡・手術デバイスの先端又はハサミ型のマイクロ波凝固切開
メスの先端には,傾斜磁場を利用した位置センサー(Endoscout)を設置し,
GEヘルスケアの Signa/Spi のもとで Signa/Spi の画像制御ソフトと連携
した Sissaro-scope(画像ソフト)を用いることで,開腹した実質臓器の

切断時(肝臓の場合)に,肝内の門脈や肝静脈などの血管構築を切断する
前に確認しながら切除することが可能となる。
好ましくは,術者は,「前もって撮像した画像をもとに,メインワーク
ステーションに術中の画像を再構成して得られた三次元リアルタイム画
像」を確認しながら,内視鏡・手術デバイスの操作・制御を実視できる。
これにより,必要不可欠,最小限の切除域を,切る直前に,メインワーク
ステーションにおける画像を確認しながら特定できる。
以上により,本発明の手術システムは,従来にない,正確,確実,安全
な手術が実現できる。
カ 【0021】
(実施例2)
本発明の手術システムは,術者が患者の傍に立って直視下手術ができな
いタイプのMRI装置{例えば,最も普及しているボア型のMR装置や水
平型(ハンバーガー型)}を用いるれば,術野が深い場所にあり,術者の
手が十分届かない場合がある。
この場合,MR対応軟性導体内視鏡と内視鏡用のマイクロ波鉗子を用い,
腔内または消化管や生殖器内に軟性導体内視鏡を挿入し,腹腔内であれば
気腹し,軟性導体内視鏡画像を確認しながらシーリング力の強いマイクロ
波鉗子で穿刺凝固または凝固,切開手術を進めることができる。
加えて,3DリアルタイムMR画像にて,軟性導体内視鏡の生体内位置
をメインワークステーションの画面にて確認しながら手術ができ,無用な
機械同士と腹腔内臓器の接触を避けることができる。手術機器の位置確認
が可能であり,さらに軟性導体内視鏡下に直接術野が見え,デバイスの先
端部分の生体内位置と共に隣接内部構造もMR画像として同時に確認でき
る。
加えて,実施例1で示したように,本発明のシステムでは,臓器の内部

構造も切る前に確認できる。すなわち,本発明のシステムは,空間が狭く
かつ十分な視野が無いMRI装置内でも実施可能である。
【0022】
(実施例3)
本発明の手術システムにおいて,実施例2の別の態様として,硬性の内
視鏡(腹腔鏡や胸腔鏡)を使用する腹腔鏡手術もすることもできる。
腹腔鏡の先端に位置センサーを付けることで実施例2と同様の手術が可
能となる。さらに複数本の内視鏡に位置のセンサーを付けた場合,それぞ
れの位置を相互に確認しあうことにより,より正確な位置確認や画像情報
の統合もが可能となる。
キ 【産業上の利用可能性】
【0023】
本発明は,リアルタイムに生体の内部状況とデバイスの位置を画像によ
って確認でき,被曝が無い安全な手術システムを提供する。
(2) 前記(1)の記載事項によれば,本願明細書の発明の詳細な説明には,本願
発明に関し,次のような開示があることが認められる。
ア 従来の円筒形ボア(クローズドボア)のMR画像装置は,画像診断にの
みに使われ,術中にMR画像を撮像することはなく,また,MR画像法は
高周波の電磁波を用いて撮像するため,特別なエネルギーを用いた手術機
器や道具を備えなければならないが,MRI装置内で唯一使えるマイクロ
波を利用したデバイスは,現在まで凝固用穿刺針型のプローベしかなく,
さらに,MR対応の内視鏡も開発はされているが,内視鏡として強磁場下
で使用可能なだけで,手術操作に適した内視鏡システムは未だ開発されて
おらず,MR強磁場下での位置センシングを内視鏡や手術支援デバイスに
搭載したデバイス装置モニター化技術も,実用化されていない(【000
3】,【0004】)。

イ 「本発明」の課題は,三次元リアルタイムMR画像のモニタリング下で,
マイクロ波デバイスの操作を容易に可能とする手術システム,即ち,リア
ルタイムに生体の内部状況とデバイスの位置,方向をMR画像によって確
認し,処置する生体や臓器内構造を正確に確認しながら手術処置できるシ
ステムを提供することにあり(【0006】),本発明者等は,全てのシ
ステム情報を統合するMRI装置内外に設置される情報処理装置であるメ
インワークステーションと,MRI装置に組み込まれた又は連結した情報
処理装置であるMRワークステーションと,計測しておいた手術野空間の
磁場情報をもとに,マイクロ波手術デバイスの位置情報をメインワークス
テーションに送る磁気トラッキング並びに/又は光による位置の特定を可
能とする光学式位置センサーと,マイクロ波手術デバイスの制御・操作の
ための制御ワークステーションを,構成要素とすることで,「本発明」の
課題を解決できることを見出し,「本発明」を完成した(【0007】)。
「本発明」は,リアルタイムに生体の内部状況とデバイスの位置を画像
によって確認でき,手術処理する組織の構造を確認しながら処置できる安
全な手術を提供でき,また,被曝のない,患者にも術者にも安全な手術シ
ステムを提供できるなどの効果を奏する(【0010】)。
2 引用文献5の記載事項について
(1) 引用文献5(甲5)には,次のような記載がある(下記記載中に引用する
図1ないし図9については別紙2を参照)。
ア 【技術分野】
【0001】
本発明は,撮像装置を利用して手術や治療における治療機器の操作を支
援するための装置に関するものである。
【背景技術】
【0002】

近年,MRI装置などを手術時の穿刺モニタリング,経皮的治療などに
応用する技術が開発されている。その一つは手術や治療中にリアルタイム
で撮像する断層面を任意に設定して撮像するという技術で,インタラクテ
ィブスキャン(ISC)と呼ばれる。ISCを行うためのMRI装置とし
て,例えば特許文献1などに断層面指示デバイス(ポインタなど)を用いて
撮像する断層面を決定するMRI装置が提案されている。
【0003】
撮像装置を利用した他の手術支援技術として,手術ナビゲーションシス
テムと呼ばれる技術がある。手術ナビゲーションシステムでは,過去に撮
像したボリュームデータを用い,手術時に患者に対してポインタなどによ
り指定された位置を含む患者の直交3平面それぞれを断面とする断層画像
を作成し表示する。これにより手術操作をナビゲーションするシステムで
あり,脳神経外科手術などの高精度の外科手術に適用されている。このよ
うな手術ナビゲーションの技術については,特許文献2などに提案されて
いる。また手術ナビゲーションシステムとISC技術を組み合わせた技術
については特許文献3に提案されている。
【0004】
これら技術をさらに発展させた技術として,特定領域を描出しセグメン
テーションする方法や,手術のアクセス経路を計算・描出する方法なども
提案されている(特許文献4,特許文献5など)。
イ 【発明が解決しようとする課題】
【0005】
近年,ロボットアーム等を駆使した高精度の手術が行われるようになり,
上述した手術支援技術の重要性が高まっている。特に精度を必要とする手
術において,術前に撮像したボリュームデータを用いて特定領域を描出し,
術具先端位置とボリュームデータに相当する距離を描出・表示する技術は

必要不可欠となっている。しかし,距離を描出する方法は数ミリ秒毎に計
算を行わなければならないためリアルタイム性には欠けていた。
【0006】
そこで本発明は,術具を用いた手術や治療において,術具先端と目的部
位や危険部位との位置関係の情報をリアルタイムで術者に提供することが
可能な手術支援装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【0007】
上記の課題を解決するため,本発明は,術前に撮像したボリュームデー
タを用いて特定領域を描出し,特定領域以外の各ピクセル位置から特定領
域における最長距離,最短距離,方向等の相対位置情報を求めてデータベ
ースとして登録を行い,実際の手術時には位置検出装置を用いて検出した
術具先端位置とボリュームデータに相当するピクセル位置からデータベー
スに登録した情報を瞬時に読み取ることができる手術支援装置を提供する。
【0008】
すなわち本発明の手術支援装置は,検査対象が置かれる空間内の任意の
位置を検出する位置検出手段と,前記空間に配置される検査対象のボリュ
ーム画像を収納する記憶手段と,前記空間の座標と前記記憶手段における
画像座標との対応を行なう座標変換手段を有し,前記位置検出手段によっ
て検出された位置に対応する前記ボリューム画像の断面像を作成,表示す
る画像処理手段とを備え,前記画像処理手段は,前記検査対象内の,第1
の領域に対応する前記ボリューム画像の画素群と前記第1の領域以外の第
2の領域に対応する前記ボリューム画像の画素との相対位置情報を,前記
第2の領域に対応する画素毎に算出し,前記記憶手段に登録する相対位置
情報登録手段と,前記位置検出手段によって検出された点について,前記
記憶手段に登録された当該点に対応する画素の相対位置情報を読み出し,

前記相対位置情報に応じて必要な警告を発する警告手段とを備えたことを
特徴とする。
【0009】
相対位置情報登録手段は,例えば,第2の領域に対応するボリューム画
像の画素の,第1の領域に対応するボリューム画像の画素群との最長距離
および最短距離を算出し,相対位置情報として登録する。また警告手段は,
最長距離または最短距離が予め設定した閾値を超えたときに警告を発する。
【0010】
また本発明の手術支援装置は,検査対象が置かれる空間が,磁気共鳴撮
像装置,X線CT装置,超音波診断装置,PET装置,X線診断装置およ
び核医学システムから選ばれる撮像装置の撮像空間であり,撮像装置は位
置検出装置により検出された検査対象内又は検査対象上の点を含む断面の
撮像を行うように撮像装置を制御する制御手段を備えたことを特徴とする。
ウ 【発明の効果】
【0011】
本発明によれば,手術における治療時間短縮と治療精度向上両立を可能
とし,術者および患者に対する負担も軽減できる。
エ 【発明を実施するための最良の形態】
【0012】
以下,本発明の実施の形態を添付図面に基づいて詳細に説明する。
図1は,本発明の第1の実施の形態の手術支援装置の概要を示す図であ
る。この手術支援装置は,主として,MRI装置などの撮像装置10と,
撮像装置10の撮像空間内の位置を検出する三次元位置検出装置20と,
画像処理や手術支援に必要な各種演算を行なう演算装置30と,演算装置
30が処理する三次元画像(ボリューム画像)等を格納する記憶装置40
と,インターフェイス装置50とを備えている。撮像装置10としては,

MRI装置のほか,X線CT装置,超音波診断装置,PET装置,X線診
断装置,核医学システム等の医療画像装置のいずれでもよい。
【0013】
図2は,撮像装置10がMRI装置である場合の全体構成を示す図であ
る。このMRI装置10は,撮像空間を挟んで上下に磁石を配置した垂直
磁場方式の装置で,上部磁石13,下部磁石15,これら磁石を連結する
とともに上部磁石13を支持する支柱17,ベッド19,液晶モニタ11,
制御部14などを備えている。図示していないが,上部磁石13および下
部磁石15に近接して,撮像空間に傾斜磁場を与える傾斜磁場コイル,検
査対象(手術や治療を受ける患者)60に高周波磁場を印加するための送
信用高周波コイル,検査対象からの核磁気共鳴信号を受信するための受信
用高周波コイル,これらコイルを駆動するための電源や受信用高周波コイ
ルが受信した信号を処理するための信号処理系などが備えられている。
【0014】
患者60は,ベッド19に横たわってRF受信コイル,RFコイル傾斜
磁場コイルなどで囲まれた装置内の空間12に搬送され,断層面の撮像が
行われる。受信用高周波コイルが検出した信号は,信号処理系で信号処理
され,また計算により画像信号に変換される。画像信号は,モニタ11に
断層像として表示される。このようなMRI装置10の動作は制御部14
により制御される。
【0015】
図示する実施の形態では,制御部14はワークステーションで構成され,
撮像シーケンスに基づく撮像制御および三次元位置検出装置20からの位
置情報を利用したISC制御を行うほか,画像処理を行なう演算装置30
としても機能する。制御部14には記憶装置40,インターフェイス装置
50,映像記録装置70などが接続されている。映像記録装置70は,手

術中に撮像装置10によってリアルタイムで撮像される画像や内視鏡など
を用いる場合には内視鏡映像などを記録するためのものである。インター
フェイス装置50にはディスプレイ等の表示装置およびキイボード,マウ
スなどの入力装置が備えられている。インターフェイス装置50を介して
ユーザは撮像条件の入力,表示の指示など各種指令を制御部14に与える
ことができる。
【0016】
記憶装置40には,予め手術対象である患者60のボリューム画像が格
納されている。ボリューム画像は,三次元画像データであれば,この手術
支援装置が接続された撮像装置(ここではMRI装置)10により撮像し
た画像でもよいし,それ以外の撮像装置で撮像されたものでもよい。また
記憶装置40には,このボリューム画像から算出される患者の特定部位へ
の最長距離/最短距離などの相対位置情報が格納される。相対位置情報はボ
リューム画像とともに手術支援手段として利用される。相対位置情報の算
出およびその利用については後述する。
【0017】
三次元位置検出装置20は,機械式,光学式,磁気式,超音波式などの
種々の方式が知られており,そのいずれも使用することが可能である。た
だし撮像装置がMRI装置の場合には,磁気式以外のものが好適である。
図2に示す実施の形態では,光学式の三次元位置検出装置が採用されてい
る。この三次元位置検出装置20は,位置検出デバイス21,小型コンピ
ュータ23,基準ツール25,ポインタ27などから構成される。
【0018】
位置検出デバイス21は,2台の赤外線カメラ29と,赤外線を発光す
る図示しない発光ダイオードを備え,ポインタ27に固定された3つの反
射球の位置を検出することにより,ポインタ27の位置及び姿勢を検出す

る。位置検出デバイス21は,アーム16により移動可能に上部磁石13
に連結され,MRI装置10に対する配置を適宜変更することができる。
【0019】
基準ツール27は,赤外線カメラ29の座標系とMRI装置10の座標
系をリンクさせるもので,ポインタ27と同様の3つの反射球271を備
え,上部磁石13の側面に設けられている。
【0020】
パーソナルコンピュータ23は,例えば,RS232C ケーブル28を介
して赤外線カメラ29と接続されており,赤外線カメラ29が検出し算出
したポインタ27の位置データを受信し,これをMRI装置10で利用可
能な位置データに変換し,制御部14へ送信する。制御部14が受信した
位置データは,撮像シーケンスの撮像断面へ反映される。新たな撮像断面
で取得された画像は液晶モニタ11に表示される。
【0021】
このような構成の手術支援装置では,例えば断層面指示デバイスである
ポインタ27を穿刺針などにとりつけ,穿刺針のある位置を常に撮像断面
とするように設定することにより,モニタ13には針を常に含む断面が表
示されることになる。
オ 【0022】
次に手術支援装置の動作を説明する。図3は,上記手術支援装置を用い
たISC危険領域警告機能の手順を示すフロー図である。ISC危険領域
警告機能は,大きく分けて,術前プランニング300と手術中機能310
とがあり,前者で患者のボリューム画像の取得,記録,ボリューム画像か
らの相対位置情報の算出,登録を行い,手術中機能310では,手術を進
めながらISCと危険領域へ術具が接近したことを検出し報知する機能を
実現する。以下,各ステップを詳細に説明する。

【0023】
まず図4(a)に示すように,患者60をMRI装置10の撮像空間に
配置し,患者60の手術部位を含む範囲61のボリューム画像を取得する
ための撮像を行う(ステップ301)。撮像方法は特に限定されず,スラ
イス方向のエンコードを用いる3D撮像でもよいし,マルチスライス撮像
でもよい。取得したボリューム画像は,記憶装置40に格納される。次に
ボリューム画像に対し,MPR (Multi Planar Reconstruction),3D ボリ
ュームレンダリング等の画像処理を施し,3軸2次元表示する(ステップ
302)。図4(b)に3軸2次元表示による3断面406〜408とボ
リュームレンダリング画像409の表示例を示す。これら3軸2次元表示
された画像をもとにセグメンテーション領域を登録する(ステップ303)。
セグメンテーション領域は,例えば,手術の目的とする部位や術具が触れ
てはならない臓器や動脈などを対象に,1ないし複数の領域を指定する。
表示画像をもとに輪郭などを描画してセグメンテーション領域を指定する
技術は公知であり(例えば特許文献4など),これら技術を用いることが
できる。図4(b)に示す例では,術具の経路近傍にある大動脈がセグメ
ンテーション領域410,411,412,413として登録されている。
【0024】
セグメンテーション領域が指定されたならば,セグメンテーション領域
以外の各ピクセル座標から,セグメンテーション領域の全ピクセル座標に
対して距離を計測し,最長距離/最短距離となる場所及び方向・距離を求め
てデータベースに登録する(ステップ304)。最長距離/最短距離となる
場所及び方向・距離の求め方については後述する。セグメンテーション領
域が複数ある場合には,セグメンテーション領域毎にステップ304の処
理を行う。最後に警告を発する距離(しきい値)を登録して術前作業は終了
となる(ステップ305)。警告には,セグメンテーション領域が手術の

目的部位や臓器である場合に,術具がその領域に近づいたことを知らせる
警告や,セグメンテーション領域が術具が触れてはならない部位や臓器で
ある場合に,術具の方向や位置の変更を促すための警告など,警告する対
象や緊急度に応じて複数の種類があり,種類に応じて複数の警告方法が選
択できるようになっている。また警告はモニタ上表示による警告のほか,
音声や警告用ランプの点灯など任意の方法を適宜組み合わせて採用するこ
とができる。
【0025】
次に,各ピクセル位置における最長/最短距離算出方法の詳細を図5およ
び図6を用いて説明する。既に説明したように,3Dボリューム撮像によ
って得られた被検体患部のボリューム画像から所定の部位がセグメンテー
ション領域501として登録されており,画像ボリューム502上ではセ
グメンテーション領域501とそれ以外の領域503の認識がなされてい
る。距離算出は,ボリューム画像のセグメンテーション領域以外の全ての
ピクセルから,セグメンテーション領域を含む全てのピクセルまでの距離
を計算することにより行なわれる。
【0026】
一例として,256×256×256画像として説明する。仮にセグメ
ンテーション領域を含む全てのピクセル A,B,・・・H の座標が例えば A(x
1,y1,z1),B(x2,y2,z2)・・・H(xn,yn,zn)(n はセグメンテーション
領域を含むピクセルの数)であるとすると,ピクセル座標0(0,0,0)から
のピクセル A,B・・H までの画像座標における距離は,それぞれ√{(x1)
2+(y1)2+(z1)2},√{(x2)2+(y2)2+(z2)2},・ ・√{(xn)2+(y

n)2+(zn)2}となる。実空間における距離は,画像座標における距離に
ピクセルサイズを乗じたものとなる。求めた距離のうち値が最小のものを
最短距離,値が最大のものを最長距離として登録する。同様にしてピクセ

ル位置0から各ピクセル A,B・・H に向かうベクトル(方向)が求められ
る。またピクセル位置0から同一方向となるピクセルが2以上ある場合に
は,その方向に術具を進めた場合,セグメンテーション領域を術具が貫通
することを意味するので,該当する方向はピクセル位置0から各ピクセル
への方向の情報と共に登録される。
【0027】
以上のような距離と方向を含む位置情報の算出と登録を,セグメンテー
ション領域501を除く全ピクセル位置{(0,0,0)〜(256,256,2
56)}について行い,データベースに登録する。なおここでは位置計算を
256×256×256の全ピクセルについて実行する場合を説明したが,
複数(例えば3×3×3)のピクセルの集合を1ボクセルとして,ボクセ
ル単位で行なってもよい。
カ 【0028】
こうして術前プランニング(図3:ステップ300)が終了した後,手
術を開始する(図3:ステップ350)。実際の手術時においては,まず
ISCを開始する(ステップ306)。ISCでは三次元位置検出装置2
0(位置検出デバイス21)がポインタ27の位置を検出することにより,
術具位置をリアルタイム検出し(ステップ307),術具位置を含む断面
の撮像を行う。ISCによる撮像は,三次元位置検出装置20の位置検出
頻度に合わせて繰り返される。撮像と同時に,演算装置30は,術具先端
位置に相当するピクセル位置からデータベースに登録した相対位置情報を
リアルタイムに読み取る(ステップ308) 読み取った相対位置情報は,

図4(b)に示したような先端位置とともにモニタに表示される。相対位
置情報において,例えば,術具が触れてはならない部位や臓器との距離(最
短距離)が予め設定しておいた警告閾値と比べて小さい場合は(ステップ
309),GUI又は音声による警告を発し(ステップ310),ターゲ

ットまでの距離をユーザに対して表示する(ステップ311)。この処理
を終了指示があるまで繰り返す(ステップ312)。
【0029】
さらに術具の方向も考慮して警告の程度を異ならせることも可能である。
その場合には,まず三次元位置検出装置20が検出した術具の方向と先端
位置を読み取り,先端位置とセグメンテーション領域の距離が閾値に達し
たか否かを判断するとともに術具の方向がその先端位置のピクセルについ
て登録されたセグメンテーション領域に対する方向(複数の方向が登録さ
れている)に該当するか否かを判断する。先端位置とセグメンテーション
領域の距離が閾値より小さく,ただし術具の方向が登録された方向から外
れている場合には,中程度の重要度を示す警告を発する。一方,先端位置
とセグメンテーション領域の距離が閾値より小さく,且つ術具の方向が登
録された方向と一致する場合には,緊急度の高い警告を発する。
キ 【0030】
本実施の形態におけるGUIの一例を図7および図8に示す。図7は術
前のGU表示例,図8は術中のGUI表示例を示している。
【0031】
図示するように,操作用画面700は,画像表示部710,データ表示
部720,操作ボタン表示部730,手術中情報表示部740などが設け
られている。術前プランニングにおいては,例えば操作ボタン表示部73
0のボタン731,732を操作して所望の撮像シーケンスによる3D撮
像を実行することができ,これによって作成された3軸断面711,712,
713及びボリューム断面714が画像表示部710に表示される。次に
操作ボタン表示部730のセグメンテーション733を選択するとセグメ
ンテーションモードとなり,マウス等の入力装置を介したセグメンテーシ
ョン715のための作業を行うことが可能となる。セグメンテーション作

業後,操作ボタン表示部730の最長/最短距離・方向算出ボタン734を
操作することにより,各ピクセルについて最長/最短距離 方向が算出され,

データベースが作成される。データベースに登録された内容はデータ表示
部720に表示される。
【0032】
図示する例では,画像ピクセル座標721,それに対するセグメンテー
ション領域の最短座標722,最長距離723,最短距離724,方向7
25が全ての画像ピクセル位置において表示される。セグメンテーション
領域を含むピクセル位置726のこれら情報は当然ながら0となる。なお
図では(0,0,0)〜(256,256,256)の全体が表示されている
様子を示しているが,現実にはピクセル数は256×256×256と膨
大であるので,画面をスクロールして表示する,或いは代表的なピクセル
の情報を表示するなどの手法を採用する。最後に手術中情報表示部740
において,警告しきい値741,警告方法742,自動警告機能743,
ISC744の基本情報を入力することで手術準備が完了する。
【0033】
図8に示すように,手術中の操作画面800も画像表示部810,デー
タ表示部820,操作ボタン表示部830,手術中情報表示部840が設
置されていることは術前プランニングのGUIと同じである。手術時には
ISC機能844が選択され,ON となっている場合は,その旨が色の変化
などで表示され,三次元位置検出装置を用いて術具位置を追随することに
より,術具815を含む3軸断面(Axial 811, Sagital 812, Colonal
813)及び Volume Rendering 画像814が時系列的に変化する。同時に
データベースから術具先端位置の画像ピクセル座標821と各種登録情報
822〜825を読み出して,リアルタイムにデータベース情報を表示す
る。

【0034】
図示する例では,データ表示部820において三次元位置検出装置が検
出した術具先端位置に対応するボックス826の色が変化し,データ表示
部上でも術具先端位置がリアルタイムで表示されるようになっている。ボ
ックス826内の最短距離824の値が警告閾値841以下となった場合
には警告方法842に従った警告が発せられる。
【0035】
このように本実施の形態によれば,術前に撮像したボリュームデータを
用いて特定領域を描出し,抽出された領域に対する全ピクセルからの距離
・方向等の相対位置情報を算出し,登録しておくことにより,従来のよう
に術具位置を検出する毎に距離計算等を行う必要がないので,術者に必要
な情報をリアルタイムで提供しながら必要に応じて警告を発することがで
きる。これにより,例えばセグメンテーション領域が術具による接触が禁
止される部位や臓器である場合には,速やかに術具の進行を停止し,事故
を防止できる。またセグメンテーション領域が手術のターゲットである場
合には,術具を進める速度を遅くするなど迅速で且つ適切な手術を行うよ
う支援することができる。さらに術具がセグメンテーション領域を貫通す
る方向が登録されている場合には,その方向において最短距離にあるピク
セルと最長距離にあるピクセルとからセグメンテーション領域のほぼ中央
を推定することも可能である。
【0036】
なお以上の実施の形態では,手術中はポインタで患者の位置を指定する
とともに,その位置を三次元位置検出装置で検出する場合を説明したが,
術具自体が撮像装置で検出可能なものである場合には,ISCにより撮像
装置が撮像した画像から術具先端位置を検出し,その位置に対応する距離
・方向等の位置情報を記憶装置から読み出し,表示・警告を行なうように

することも可能である。撮像装置で検出可能な術具としては,例えば,撮
像装置がMRI装置の場合には,先端近傍の2箇所以上に小型受信コイル
を搭載したカテーテル等の術具やMRI装置によって検出可能なマーカー
を含む術具などが挙げられる。またCT装置で検出可能な材料からなる術
具でもよい。
ク 【0037】
次に,本発明の第2の実施の形態を説明する。本実施の形態の手術支援
装置の構成を図9に示す。この手術支援装置も撮像装置10と,演算装置
30と,ボリューム画像等を格納する記憶装置40と,インターフェイス
装置50とを備えていることは,図1に示す第1の実施の形態と同様であ
る。三次元位置検出装置20は,ISCを行なうために備えていてもよい
がなくてもよい。また術前プランニングとして,過去に撮像したボリュー
ム画像を用いてセグメンテーションを行い,各ピクセルからセグメンテー
ション領域までの距離・方向等の相対位置情報を算出し,登録することも
第1の実施の形態と同様である。
【0038】
ただし本実施の形態では,術具はロボット80のロボットアームに固定
されており,ロボットアームを介して手術が行なわれる。術具の位置情報
は,ロボット80に内蔵される駆動・制御系(図示せず)においてロボッ
ト座標系の位置として把握されている。演算装置30は,ロボット80か
ら術具先端のロボット座標系における位置を受け取り,これを画像座標に
変換し,対応するピクセルについて登録された相対位置情報を読み取る。
ケ 【0043】
以上,本発明の手術支援装置の実施の形態を説明したが,本発明の特徴
は,所定の部位や臓器とそれ以外の領域との相対位置情報を予め算出・登
録しておき,それを手術中に検出した位置をもとにリアルタイムで相対位

置情報を読み出せる点にあり,上述した実施の形態や図面に限定されるこ
となく種々の変更が可能である。
(2) 前記(1)の記載事項によれば,引用文献5には,以下のとおりの開示があ
ることが認められる。
ア 従来から,撮像装置を利用した手術支援技術として,手術や治療中にリ
アルタイムで撮像する断層面を任意に設定して撮像するという技術である
ISCを行うためのMRI措置や過去に撮像したボリュームデータを用い,
手術時に患者に対してポインタなどにより指定された位置を含む患者の直
交3平面それぞれを断面とする断層画像を作成して表示し,これにより手
術操作をナビゲーションする手術ナビゲーションシステム,手術ナビゲー
ションシステムとISC技術を組み合わせた技術が提案されている(【0
002】ないし【0004】)。しかし,近年,高精度の手術が行われる
ようになり,特に精度を必要とする手術においては,術前に撮像したボリ
ュームデータを用いて特定領域を描出し,術具先端位置とボリュームデー
タに相当する距離を描出・表示する手術支援技術は必要不可欠となってい
るが,距離を描出する方法は数ミリ秒毎に計算を行わなければならないた
めリアルタイム性には欠けていた(【0005】)。
イ 「本発明」は,術具を用いた手術や治療において,術具先端と目的部位
や危険部位との位置関係の情報をリアルタイムで術者に提供することが可
能な手術支援装置を提供することを目的とし,その課題を解決するめの手
段として,術前に撮像したボリュームデータを用いて特定領域を描出し,
特定領域以外の各ピクセル位置から特定領域における最長距離,最短距離,
方向等の相対位置情報を求めてデータベースとして登録を行い,実際の手
術時には位置検出装置を用いて検出した術具先端位置とボリュームデータ
に相当するピクセル位置からデータベースに登録した情報を瞬時に読み取
ることができる手術支援装置の構成を採用した(【0006】,【000

7】)。
これにより「本発明」は,手術における治療時間短縮と治療精度向上両
立を可能とし,術者および患者に対する負担も軽減できるという効果を奏
する(【0011】)。
3 一致点及び相違点の認定の誤りについて
原告は,本件審決が認定した本願発明と引用発明の一致点のうち,「三次元
リアルタイムMR画像下での手術システム」である点について,引用発明は「三
次元リアルタイムMR画像下での手術システム」であるとはいえず,上記の点
は相違点として認定すべきであるから,本件審決の上記認定は誤りである旨主
張するので,以下において判断する。
(1) 本願発明の「三次元リアルタイムMR画像下での手術システム」の意義に
ついて
ア 本願発明の特許請求の範囲(請求項1)には,本願発明の「三次元リア
ルタイムMR画像下での手術システム」にいう「三次元リアルタイムMR
画像」の意義を規定した記載はないが,その文言上,「三次元」の「リア
ルタイムMR画像」であることを理解できる。そして,本願発明の特許請
求の範囲(請求項1)の記載から,「リアルタイムMR画像」は,「MR
I装置からのMR画像を連続的に伝送することにより」生成される画像で
あること,「三次元リアルタイムMR画像下での手術システム」は,術者
がリアルタイムに生体の内部状況とマイクロ波デバイスの位置を画像「三

次元リアルタイムMR画像」)によって確認し,処置する生体物及びマイ
クロ波デバイスの位置を確認しながら手術できる手術システムであること
を理解できる。
次に,本願明細書には,「三次元リアルタイムMR画像」の用語を定義
した記載はないが,【0015】には,「例えば特許文献「特開2008−
167793」が開示する画像ソフトでは,縦型オープンMRI装置の術

前3Dデータをリアルタイム画像と組み合わせ,デバイス位置のリアルタ
イム情報として,三次元画像とともにモニターにして手術支援に用いる画
像ナビゲーションを可能とする。この場合の3次元とは生体や臓器表面の
立体化だけでなく,内部構造を透視状態でみられる(深部情報)立体化で
ある。これにより,MR画像を身体のどの位置においても立体的にリアル
タイムモニター画像として使うことができる。…」との記載がある。本願
明細書の上記記載によれば,本願明細書では,「三次元画像」にいう「三
次元」とは,生体や臓器表面の立体化だけでなく,「内部構造を透視状態
でみられる(深部情報)立体化」を意味する語として用いていることを理
解できる。また,本願明細書の【0021】には,「実施例2」に関し,
「加えて,3DリアルタイムMR画像にて…手術機器の位置確認が可能で
あり,さらに軟性導体内視鏡下に直接術野が見え,デバイスの先端部分の
生体内位置と共に隣接内部構造もMR画像として同時に確認できる。」,
「加えて,実施例1で示したように,本発明のシステムでは,臓器の内部
構造も切る前に確認できる。」との記載がある。
イ 以上の本願発明の特許請求の範囲(請求項1)の記載及び本願明細書の
開示事項を総合すると,本願発明の「三次元リアルタイムMR画像下での
手術システム」は,手術機器の位置,生体や臓器の表面のみならず,臓器
の内部構造を透視状態でみられる立体的なリアルタイムMR画像によって,
術者がリアルタイムに生体の内部状況とマイクロ波デバイスの位置を画像
(「三次元リアルタイムMR画像」)によって確認し,処置する生体物及
びマイクロ波デバイスの位置を確認しながら手術できる手術システムを意
味するものと解するのが相当である。
(2) 引用発明の手術支援装置について,
引用文献5の記載事項(【0023】,【0028】,【0033】)に
よれば,引用発明の「術具815を含む Volume Rendering 画像814」は,

「患者60をMRI装置10の撮像空間に配置し」,「術具位置を含む断面
の撮像を行」うことで得られたMR画像であって,「手術時には,三次元位
置検出装置を用いて術具位置を追随することにより,時系列的に変化」 【0

033】)するから,リアルタイム画像である。
次に,乙1(笠井俊文ほか「診療画像機器学」平成18年12月5日第1
版第1刷発行)には,①「(b)ボリュームレンダリング法(VR)…体内
の三次元表示である,三次元表示の主役であり,SR処理も行える。」(2
03頁),②「「③ 三次元表示(3D表示)」 三次元表示(画像)とい
ってもホログラフィなどとは異なり,あくまでも二次元であるモニタやフィ
ルム上で立体的に見えるよう表示するものである。厳密には疑似三次元表示,
2.5次元表示とでもいうべきものである。三次元表示作成手順は一般に「モ
デリング…」と「レンダリング…」という作業が必要である。モデリング→
三次元の立体形状のデータを作成,編集する作業,レンダリング→三次元立
体形状データをもとに立体的に見える二次元画像を作成する作業。」(20
5頁) ③ (b)
,「 ボリュームレンダリング法(VR) VR法 volume rendering
は物体の表面形状ばかりか内部形状をも三次元的に表示する方法である。…
さらに,不透明度や色・色彩の情報もボクセルに与えられるためデータが膨
大となる。高性能のコンピュータが必要となるが内部形状を透かして表現す
ることができ,しかもボリュームレンダリング法で作成した表面像はSR法
よりも緻密で優れている処理法である。」,「処理手順 ㋐ モデリング(ボ
リュームデータを作成する) ㋑ 不透明度の設定:ボリュームレンダリン
グ法では不透明度(オパシティ opacity)が導入される。ボリュームデータ
を構成するボクセルすべてに対し不透明度が設定される。不透明度とはボク
セルに背後から光を当てたときに光を通す程度を表すもので,0~1までの
数値で示される。… ㋒ レンダリング(投影変換):観察する視点を決め,
視点から見た形状の位置や前後関係を計算する。そして投影経路上に存在す

るボクセル全てについて不透明度や色彩が計算される。この操作をα-ブレ
ンディングと呼ぶ。投影方向として平行投影法と遠近投影法がある。㋓ 画
像表示処理:処理が完了すれば,拡大表示や視点を変えて表示することも可
能である(図6.109)」(207頁~208頁)との記載がある。上記
記載によれば,「Volume Rendering 画像」は,「物体の表面形状ばかりか内
部形状をも三次元的に表示」し,「内部形状を透かして表現することができ」
るボリュームレンダリング法で作成した画像であるから,生体や臓器の表面
のみならず,「臓器の内部構造を透視状態でみられる」三次元画像であるも
のと認められる。
以上によれば,引用発明の「術具815を含む Volume Rendering 画像81
4」は,本願発明の「三次元リアルタイムMR画像」に相当するものと認め
られる。
したがって,引用発明の手術支援装置は,術具の位置,生体や臓器の表面
のみならず,臓器の内部構造を透視状態でみられる三次元リアルタイムMR
画像である「術具815を含む Volume Rendering 画像814」によって,術
者がリアルタイムに生体の内部状況と術具の位置を確認し,処置する生体物
及び術具の位置を確認しながら手術できる手術システムであるものと認めら
れる。
そして,本願発明のマイクロ波デバイスも術具の一種であることに照らす
と,術具の位置,生体や臓器の表面のみならず,臓器の内部構造を透視状態
でみられる立体的なリアルタイムMR画像によって,術者がリアルタイムに
生体の内部状況と術具の位置を確認し,処置する生体物及び術具の位置を確
認しながら手術できる手術システムである点において,本願発明と引用発明
は,実質的に一致するものと認められるから,両発明が「三次元リアルタイ
ムMR画像下での手術システム」である点で一致するとした本件審決の認定
に誤りはない。

(3) 原告の主張について
原告は,①本願発明の「三次元リアルタイムMR画像下での手術システム」
とは,術者(医師等)が,処置する生体物の位置及びマイクロ波デバイス
の位置を,予め取得した生体内画像と比較しながら,生体の内部構造を透
視状態でみられる立体画像でリアルタイムに確認しながら手術できる手術
システムをいうものである,②引用発明の「術具」は,引用発明の課題を
解決するための手段である「警告手段」を達成するために,術具の処理によ
り目的物の位置や形状を大きく変化させない,マイクロ波デバイスではなく
かつ先端の形状が単純な穿刺針・カテーテルであることを要すること,引用
発明の「術具815を含む Volume Rendering 画像814」は,術前画像を含
まない,術中の3軸2次元画像を単に結合した Volume Rendering 画像であっ
て,生体の内部構造を透視状態で見られる立体画像ではないことからすると,
引用発明の手術支援装置は,術具の種類,警告手段の有無,術前画像の有
無及び立体画像の種類が本願発明と異なるから,本願発明の「三次元リア
ルタイムMR画像下での手術システム」であるとはいえない旨主張する。
しかしながら,上記①の点については,本願発明の特許請求の範囲(請求
項1)の記載には,「術者がリアルタイムに生体の内部状況とマイクロ波デ
バイスの位置を画像によって確認し,処置する生体物及びマイクロ波デバイ
スの位置を確認しながら手術できる手術システム」との記載はあるが,処置
する生体物の位置及びマイクロ波デバイスの位置を「予め取得した生体内
画像と比較しながら」との記載はない。また,本件明細書の実施例1に
は,「好ましくは,術者は,「前もって撮像した画像をもとに,メインワー
クステーションに術中の画像を再構成して得られた三次元リアルタイム画
像」を確認しながら,内視鏡・手術デバイスの操作・制御を実視できる。」
(【0020】)との記載があるところ,この記載から,「三次元リアルタ
イム画像」は,「前もって撮像した画像をもとに」再構成して得られたこと

を理解することができるが,術者が生体の内部状況とマイクロ波デバイスの
位置を「前もって撮像した画像」自体と比較しながら,手術を行うことを示
したものとはいえない。
したがって,上記①の点は,本願発明の特許請求の範囲の記載に基づか
ないものであって採用することはできない。
次に,上記②の点については,前記(2)認定のとおり,術具の位置,生
体や臓器の表面のみならず,臓器の内部構造を透視状態でみられる立体的な
リアルタイムMR画像によって,術者がリアルタイムに生体の内部状況と術
具の位置を確認し,処置する生体物及び術具の位置を確認しながら手術でき
る手術システムであれば,術具がマイクロ波デバイスでなくても,本願発明
の「三次元リアルタイムMR画像下での手術システム」であるものと認めら
れ,また,引用発明の「術具815を含む Volume Rendering 画像814」は,
本願発明の「三次元リアルタイムMR画像」に相当するものと認められるか
ら,上記②の点は理由がない。
以上によれば,引用発明の手術支援装置は本願発明の「三次元リアルタイ
ムMR画像下での手術システム」であるとはいえないとの原告の上記主張は
理由がない。
(4) 小括
以上のとおり,以上によれば,本願発明と引用発明は,「三次元リアルタ
イムMR画像下での手術システム」である点で一致するから,本件審決にお
ける一致点及び相違点の認定の誤りをいう原告の主張は,理由がない。
4 相違点1の容易想到性の判断の誤りについて
原告は,引用文献5には,ISC制御及び制御部14をMRI装置外に設置
するという技術的思想の開示又は示唆がないこと,リアルタイムMR画像をメ
インワークステーションに連続的に伝送するMRワークステーションについて
の開示又は示唆もないことからすると,引用文献5記載の手術支援装置は,特

定のMRI装置を前提にした技術であるといえるから,当業者は,引用発明の
ISC制御及び制御部14に基づいて,ワークステーションが「MRワークス
テーション」と「メインワークステーション」とからなる構成(相違点1に係
る本願発明の構成)を容易に想到することができたものとはいえない旨主張す
る。
しかしながら,引用文献5にISC制御及び制御部14をMRI装置外に設
置するという技術的思想の具体的な示唆がないとしても,複数の制御や処理を
1台のワークステーションで行うか複数のワークステーションで行うかは,当
業者がシステム全体の環境等を考慮して適宜選択すべき設計的事項であるもの
と認められるから,引用発明において,「撮像シーケンスに基づく撮像制御お
よび三次元位置検出装置20からの位置情報を利用したISC制御」と,「患
者のボリューム画像」,「ISC」により「撮像」された「術具位置を含む断
面」の画像及び「術具先端位置に相当するピクセル位置」を統合する処理とを
併せて行う「ワークステーション」である「制御部14」を,「撮像シーケン
スに基づく撮像制御および三次元位置検出装置20からの位置情報を利用した
ISC制御」を行うワークステーション(本願発明の「MRワークステーショ
ン」に相当)と,「ISC」により「撮像」された「術具位置を含む断面」の
画像及び「術具先端位置に相当するピクセル位置」を統合する処理を行うワー
クステーション(本願発明の「メインワークステーション」に相当)との構成
とすることは,当業者が容易に想到することができたものと認められる。そし
て,かかる構成において,「撮像シーケンスに基づく撮像制御および三次元位
置検出装置20からの位置情報を利用したISC制御」を行うワークステーシ
ョンから,撮像された画像が,「患者のボリューム画像」,「ISC」により
「撮像」された「術具位置を含む断面」の画像及び「術具先端位置に相当する
ピクセル位置」を統合する処理を行うワークステーションに送られることは自
明である。

そうすると,当業者は,引用発明において,相違点1に係る本願発明の構成
とすることを容易に想到することができたものと認められるから,原告の上記
主張は理由がない。
したがって,本件審決における相違点1の容易想到性の判断に誤りはない。
5 相違点3の容易想到性の判断の誤りについて
(1) 本願の出願当時の周知技術について
ア 各文献の記載事項について
(ア) 引用文献6
引用文献6(甲6)には,次のような記載がある(下記記載中に引用
する図1及び図3については別紙3参照)。
【0001】
本発明は,MRI装置やCT装置などの画像診断装置に関し,温熱治
療や凍結治療を行いながら,治療進行の様子を観察するのに適した画像
診断装置に関する。
【0002】
MRI装置,X線装置等の医用画像診断装置を用いた撮影手法にフル
オロスコピーと呼ばれるリアルタイム動態画像化法があり,その臨床応
用が進められている。フルオロスコピーは,従来,X線装置を用いた透
視撮影で実現されていたが,近年,MRI装置に高速撮影法の開発に伴
い実用化されている。このようなフルオロスコピーは,オープンタイプ
のMRI装置の開発と相俟って,画像診断装置でモニタ画像を撮影しな
がら手術や治療を行なうインターベンショナルMRI(IMRI)を可
能にしている。IMRIにおけるフルオロスコピーの用途として,具体
的には,穿刺針やカテーテルを誘導する際のモニタリングや,腫瘍細胞
に電磁波や赤外線を照射して死滅させる温熱療法(ハイパーサーミア治
療)やクライオサージェリー(凍結療法)の治療効果の確認等があり,

そのための撮影手法も提案されている。
【0016】
図1は,本発明の画像診断装置(MRI装置)の全体概要を示す図で
ある。このMRI装置は,撮像空間を挟んで上下に一対の静磁場発生磁
石を配置した垂直磁場方式のオープン型のMRI装置であり,被検体2
0を載せたベッドを撮像空間に配置した状態で,撮像が行われるととも
に,手術や治療を施すことができるようになっている。本実施の形態で
は,凍結治療或いは温熱治療が行われるものとし,そのための治療具(プ
ローブ)30が被検体20に挿入される。
【0024】
図3に示す温熱治療装置は,RF交流電流を発生するジェネレータ3
03を備えた制御部301と,ジェネレータ303にディスポーザブル
ケーブル305,306を介して接続されたハンドピース(穿刺電極)
304及び対極板307を備えたプローブ302とからなり,制御部3
01には図示しない操作部が備えられている。
この温熱治療装置では,ジェネレータ303からの高周波電流をハン
ドピース304を介して病変組織に伝達して病変組織を熱凝固壊死させ
る(図中,Lは病変,Hは熱凝固領域である)。この際,ディスポーザ
ブルケーブル305,306には温度センサが付いており凝固温度をリ
アルタイムでモニタすることができる。また病変の大きさに応じてハン
ドピースの数を増減することができる。
【0027】
次いでプローブ先端を治療部位(ターゲット)に挿入するための穿刺
を行う(ステップ402〜404)。ターゲットまでの穿刺針(プロー
ブ)の挿入は,フルオロスコピーを用いたインタラクティブスキャンを
利用することができる。この手法は,穿刺針の挿入方向に合わせて適宜

撮像断面を変えながらリアルタイム画像の撮像・表示を繰り返し,穿刺
針をターゲットに誘導する手法であり,具体的には,ターゲットを含む
3軸断面の撮像(ステップ404)と穿刺(ステップ403)とを,穿
刺針がターゲットに到達したかどうかをモニタ画像で確認しながら繰り
返す(ステップ404,405)。この繰り返しにおいてステップ40
1で撮像する3軸断面に常にターゲットが含まれるように撮影断面を決
定する。位置決め画像取得時に穿刺の自動シミュレートを行った場合に
は,シミュレート結果を画像上に表示し術者を支援することが可能であ
り,術者がシミュレート結果と異なる行動をとった場合には,警告を発
することもできる。この判断は,例えばシミュレートした経路と穿刺過
程で取得した画像における穿刺針とのずれが閾値を超えるかを判断する
ことにより行うことができ,閾値を超えた場合には,音声の発生や点灯
などで警告を発する。
(イ) 引用文献7
引用文献7(甲7)には,次のような記載がある(下記記載中に引用
する図1及び図2については別紙4参照)。
【0001】
本発明は,生体組織を把持するとともに,凝固,及び切断するように
構成された医療用処置具に関するものである。
【0013】
本発明の別の態様は,上記医療用処置具がマイクロ波電力を供給可能
な高周波電源と接続され,この高周波電源が,第一導体の先端部と第二
導体の先端部との間にマイクロ波電圧を印加することにより,当該両導
体の先端部間の生体組織を固定,凝固,さらに切断可能となるように構
成されていることを特徴とする医療用処置装置である。
【0023】

外部導体と第二導体とを相対変位可能とした構成によれば,第一導体
と外部導体とを,いわゆる同軸線により形成することができるため,第
一導体から放射される電磁的なノイズを外部導体によりシールドするこ
とが可能となる結果,ノイズレベルを低下させることができるので,医
療用処置具の全体構成を非磁性体金属により形成することにより,例え
ば,MRIシステムによる磁場環境下においても好適に使用することが
できる。
【0028】
以下,本発明の好ましい実施形態について,高周波電力の一例である
マイクロ波電力を供給可能な高周波電源を利用した場合を例に挙げて,
図面を参照して説明する。ここで,マイクロ波とは,周波数2.45G
Hzを主とするマイクロ波帯全域を意味している。
【0029】
図1は,本発明の実施形態に係る医療用処置具の全体構成を示す側面
一部断面図である。
【0030】
図1を参照して,医療用処置具1は,固定ハンドル2と,この固定ハ
ンドル2に対して軸J1周りに揺動可能に取付けられた揺動ハンドル3
とを備えている。なお,上記医療用処置具1に対して揺動ハンドル3の
配設された側を仮に前方側とし,固定ハンドル2及び揺動ハンドル3の
把持部2a及び3aが配設された側を仮に下方として以下説明する。
【0031】
上記揺動ハンドル3の上端部には,長手方向に沿って延びる長孔3b
が形成され,この長孔3b内には,上記軸J1と平行して同軸電極ユニ
ット10に固定された軸J2が摺動及び回転可能な状態で挿通している。
【0032】

上記同軸電極ユニット10は,前後方向に延びる略円柱状の部材であ
る。同軸電極ユニット10は,図1及び図2に示すように,その後端部
に配設され,図略の高周波電源と接続可能なコネクタ11と,前記高周
波電源と接続される中心導体12(第一導体)と,この中心導体12の
外側を被覆する絶縁体13(絶縁層)と,この絶縁体13の外側を被覆
するとともに,前記中心導体12と同心に配設された外部導体14とを
備えている。また,同軸電極ユニット10は,上記コネクタ11が高周
波電源と接続されることにより,中心導体12と外部導体14との間に
高周波電圧が印加され,このとき,外部導体14が高周波電源の接地側
と電気的に接続されるようになっている。
【0050】
上記医療用処置具1において,上記中心電極12a及び外部電極16
aが中心導体12及び移動導体16の軸線方向に対して互いに上方に湾
曲しているため,複雑に重なった生体組織Sにおける深部に治療対象部
位S1が位置している場合に,両電極12a,16aを生体組織Sの間
へ速やかに滑り込ませる(刺入する)ことができ,また,このとき両側
の生体組織Sに対する損傷等を抑制し,非侵襲的にスムーズな刺入処置
を施すことができる。そして,このように治療対象部位S1に到達した
両電極12a,16aにより,治療対象部位S1を把持して手前側に引
出すことや,両電極12a,16a間にマイクロ波電圧を印加して治療
対象部位S1を凝固,切断することができる。
【0056】
上記医療用処置具1において,高周波電源の接地側と電気的に接続し,
絶縁層13を介して中心導体12の外側を被覆するとともに,中心導体
12と同心に配設される導電性の外部導体14をさらに備え,上記移動
導体16は,この外部導体14の外周部と接触しつつ,外部導体14に

対して前後方向に相対変位可能に構成されているため,中心導体12と
外部導体14とを同軸線により形成することができ,中心導体12から
放射される電磁的なノイズを外部導体14によりシールドすることが可
能となる結果,ノイズレベルを低下させることができるので,医療用処
置具1の全体構成をリン青銅等の非磁性体金属により形成することによ
り,例えば,MRIシステムによる磁場環境下においても好適に使用す
ることができる。
(ウ) 甲9
甲9(佐藤浩一郎「MRガイド下肝腫瘍マイクロ波凝固における治療
部位3次元記録の有用性」日本コンピュータ外科学会誌,2011年 1
月25日,vol.4, No.3)には,次のような記載がある。
「我々は2000年1月より新しい縦型オープンMRIを導入し,MR
ガイド下で肝腫瘍に対してマイクロ波凝固治療を100例以上経験して
いる。マイクロ波凝固療法は日本で低侵襲治療として広く行われている。
MRI内でのマイクロ波を使うのはMRIの周波数と異なるため,マイ
クロ波凝固中に,リアルタイムのMR画像と温度画像が確認できるから
である。しかしマイクロ波による肝腫瘍の凝固範囲はラジオ波に比較し
て比較的小さい。そのため大きな肝腫瘍に対して,穿刺とマイクロ波の
凝固を繰り返す必要となる。この繰り返される凝固による治療範囲を3
次元に記録するソフトウェア“Footprinting”を開発した。」(195
頁)
(エ) 甲10
甲10(Yoshimasa KURUMI「Clinical E
xperiences with MR-guided microw
ave Ablation for Liver Tumors」20
01年4月21日)には,次のような記載がある。

「序論
マイクロ波切除は,20年以上にわたり,日本の肝腫瘍の治療に有効に
使用されてきた。これは,元来開腹手術や肝臓の直接暴露で使用された。
最近では,これは,超音波又は腹腔鏡下のガイダンスによる熱切除治療
のための介入装置として使用されている。レーザー及びラジオ周波数(R
F)熱切除療法とは異なり,MRガイダンスは一般的ではない。我々は,
2.0T CSI OMEGAシステムを用いたMR-ガイドマイクロ
波切除の実行可能性について以前に報告した。この研究では,マイクロ
波照射中であってもMRIに対する明らかな悪影響は認められなかった。
これらの知見に基づき,我々は,肝腫瘍のMRガイド型マイクロ波切除
の臨床研究を開始した。本研究では,原発性及び転移性の肝腫瘍を有す
る24人の患者に関する我々の臨床経験が提示される。」(2204頁
左欄1行ないし14行・訳文1頁)
イ 周知技術について
前記アの記載事項を総合すると,本願の出願当時(出願日平成23年9
月16日),MRI装置において,MR画像のガイド下で,マイクロ波デ
バイスを用いて肝腫瘍等の生体組織を凝固,切断する手術を行うことは,
周知であったことが認められる。
(2) 容易想到性について
ア 引用文献5には,「このような構成の手術支援装置では,例えば断層面
指示デバイスであるポインタ27を穿刺針などにとりつけ,穿刺針のある
位置を常に撮像断面とするように設定することにより,モニタ13には針
を常に含む断面が表示されることになる。」(【0021】)との記載が
あり,図8には,先端の形状が穿刺針状の「術具815」が示されている
が,引用発明の手術支援装置で使用する術具について,その術具の種類,
形状等を特定のものに限定する旨の記載はない。一方で,引用文献5には,

術具として,マイクロ波デバイスを使用することについての記載や示唆は
ない。
しかるところ,本願の出願当時(出願日平成23年9月16日),MR
I装置において,MR画像のガイド下で,マイクロ波デバイスを用いて肝
腫瘍等の生体組織を凝固,切断する手術を行うことは,周知であったこと
(前記(1)イ)を踏まえると,引用文献5に接した当業者は,生体組織を凝
固,切断する手術を行う場合に,引用発明の手術支援装置で使用する術具
として,周知のマイクロ波デバイスを選択する動機付けがあるものと認め
られるから,引用発明において相違点3に係る本願発明の構成とすること
を容易に想到することができたものと認められる。
これと同旨の本件審決の判断に誤りはない。
イ これに対し原告は,引用発明の課題を解決する手段である「警告手段」
を実現するためには,術具が目的部位に向かうベクトルの算出が必須であ
るが,周知のマイクロ波デバイス(ハサミ型,鉗子型を含むマイクロ波デ
バイス)では,先端が複雑な構造であるため,術具が目的部位に向かうベ
クトルを算出することができず,また,仮に周知のマイクロ波デバイスに
おいて目的部位に向かうベクトルを算出することができたとしても,目的
部位の切断・マイクロ波照射によって,術前と術後では目的部位の位置や
形状(座標)が大きく変化するので,引用発明の「警告手段」を実現する
ことができないから,引用発明の術具として周知のマイクロ波デバイスを
適用することに阻害要因があるとして,当業者は,引用発明において,相
違点3に係る本願発明の構成とすることを容易に想到することができた
ものとはいえない旨主張する。
しかしながら,本願の出願当時,マイクロ波デバイスの形状としては,
先端の形状が穿刺針状のものも存在していたものと認められるから(例え
ば,引用文献6の図1(別紙3)),周知のマイクロ波デバイスは,ハサ

ミ型,鉗子型のものに限定されるものではない。
また,引用文献5には「…術具自体が撮像装置で検出可能なものである
場合には,ISCにより撮像装置が撮像した画像から術具先端位置を検出
し,その位置に対応する距離・方向等の位置情報を記憶装置から読み出し,
表示・警告を行なうようにすることも可能である。撮像装置で検出可能な
術具としては,例えば,撮像装置がMRI装置の場合には,先端近傍の2
箇所以上に小型受信コイルを搭載したカテーテル等の術具やMRI装置
によって検出可能なマーカーを含む術具などが挙げられる。またCT装置
で検出可能な材料からなる術具でもよい。」(【0036】)との記載が
あることに照らすと,術具の形状にかかわらず,先端近傍の2箇所以上に
小型受信コイルを搭載したり,MRI装置によって検出可能なマーカーを
搭載することで,術具先端の移動方向と目的部位との位置関係を算出する
ことが可能となるから,「警告手段」を達成できるものといえる。
したがって,引用発明の術具として周知のマイクロ波デバイスを適用す
ることに阻害要因があるものとは認められないから,原告の上記主張は採
用することができない。
6 本件発明1の予期し得ない顕著な効果について
原告は,本願発明は,術者が,マイクロ波デバイスによる臓器の切断・マイ
クロ波照射による組織の変化(特に,マイクロ波照射後の組織変化)を,予め
取得した生体内画像と比較しながら,リアルタイムで確認しながら「マイク
ロ波デバイスによる臓器の切断及び予め設定した組織の焼灼範囲にマイク
ロ波照射による焼灼を可能とする手術ができる」という格別顕著な効果を奏
し,この効果は,引用文献5ないし7を組み合わせても,当業者が予測し
得るものではないから,本願発明の上記効果は,当業者が予測し得ない顕著
な効果である旨主張する。
しかしながら,前記3(3)で述べたとおり,本願発明は,処置する生体物の位

置及びマイクロ波デバイスの位置を「予め取得した生体内画像と比較しな
がら」との構成を発明特定事項とするものではないから,上記構成を前提とす
る効果は,本願発明の効果であるということはできない。
また,前記3(2)認定のとおり,引用発明の「術具815を含む Volume
Rendering 画像814」は,本願発明の「三次元リアルタイムMR画像」に相
当することに照らすと,本願明細書の【0010】記載の「リアルタイムに生
体の内部状況とデバイスの位置を画像によって確認でき,手術処理する組織の
構造を確認しながら処置できる安全な手術を提供でき,また,被爆のない,患
者にも術者にも安全な手術システムを提供できる」旨の本願発明の効果は,引
用発明が相違点1ないし3に係る本願発明の構成を備えることによって当業者
が予測し得る程度のものであるものと認められる。
したがって,原告の上記主張は採用することができない。
7 結論
以上のとおり,本件審決における本願発明と引用発明との一致点及び相違点
の認定,相違点1及び3の判断,本願発明の効果の判断に誤りはなく,本願発
明は,引用発明及び周知技術に基づいて,当業者が容易に発明をすることがで
きたものであるとした本件審決の判断に誤りはないから,原告主張の取消事由
は理由がない。
したがって,原告の請求は棄却されるべきものである。

知的財産高等裁判所第4部

裁判長裁判官 大 鷹 一 郎


裁判官 古 河 謙 一

裁判官 岡 山 忠 広


(別紙1)
【図1】


【図2】


(別紙2)
【図1】 【図2】


【図3】 【図4】


【図5】 【図6】


【図7】


【図8】


【図9】


(別紙3)

【図1】 【図3】


(別紙4)

【図1】


【図2】

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